Для понижения давления таблетка: Лекарства от повышенного давления — купить таблетки от повышенного давления в Москве, цены от 5,5 рублей в наличии в аптеке

Лозартан Вертекс таблетки 50 мг 30 шт

Характеристики

Минимальный возраст от.	18 лет
Способ применения	Перорально
Количество в упаковке	30 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Срок годности	36 мес
Условия хранения	В сухом месте В защищенном от солнца помещении Беречь от детей
Форма выпуска	Таблетки покрытые оболочкой
Страна-изготовитель	Россия
Порядок отпуска	По рецепту
Действующее вещество	Лозартан (Losartan)
Фармакологическая группа	C09CA Антагонисты ангиотензина II
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Лозартан калия 50 мг;Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 57.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, кроскармеллоза натрия — 5.6 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный) — 4.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 1.4 мг.;Состав пленочной оболочки: (гипромеллоза — 2.4 мг, тальк — 0.8 мг, титана диоксид — 0.44 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0.36 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу 60%, тальк 20%, титана диоксид 11%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 9%) — 4 мг.

Фармакологический эффект

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

Фармакокинетика

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое — более 98%.;T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% — с калом.

Показания

Артериальная гипертензия.;Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.;Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.;Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Противопоказания

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Средняя доза для приема внутрь — 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.;Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.;Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.;Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.;Со стороны ЦНС: головная боль.;Дерматологические реакции: зуд.;Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Передозировка

Сведения о передозировке препарата ограничены.;Наиболее вероятные симптомы;Выраженное снижение АД и тахикардия: брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции.;Лечение;Форсированный диурез, симптоматическая терапия. Ни лозартан, ни его активный метаболит не выводятся из организма с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.;При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.;При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.;Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.;При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.;При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Особые указания

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности;Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.;У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.;При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.;У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.;В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.;Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.;Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Отпуск по рецепту

Да

Карведилол-Вертекс таблетки 12,5 мг 30 шт

Характеристики

Минимальный возраст от.	18 лет
Способ применения	перорально
Количество в упаковке	30 шт
Минимальная допустимая температура хранения, °С	10 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Срок годности	24 мес
Условия хранения	Беречь от детей При комнатной температуре
Форма выпуска	Таблетка
Сфера применения	Неврология Кардиология
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Инструкция по применению

Альфа- и бета-адреноблокатор

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Фармакологический эффект

Карведилол оказывает сочетанное неселективное ? 1 -, ?2- и ?1-адреноблокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде ?-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады ?-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя ?-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады ?-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией — снижение АД, у больных ИБС — противоишемическое и антиангинальное действие, у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения — благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Фармакокинетика

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. Cmax в крови достигается через 1-1.5 ч. T1/2 составляет 6-10 ч. Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата — 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов — 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при первом «прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом «прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания

артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками),
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии),
ИБС: стабильная стенокардия.

Противопоказания

острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств,
тяжелая печеночная недостаточность,
AV-блокада II-III ст.,
выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин),
синдром слабости синусового узла,
артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.),
кардиогенный шок,
бронхиальная астма,
хроническая обструктивная болезнь легких,
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),
повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.
С осторожностью: бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких,стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV-блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью — при почечной недостаточности.

Применение у детей
Противопоказан детям до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов
С осторожностью.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение препарата Карведилол в лекарственной форме таблетки 6,25 мг.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделенная на 2 приема).

Ишемическая болезнь сердца

Начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг, разделенная на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем — до 12.5 мг 2 раза/сут, потом — до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут, у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV- блокада II — III ст., редко — нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения
доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, перемежающаяся хромота, редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Передозировка

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости — в отделении интенсивной терапии. Лечение — симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Взаимодействие с другими препаратами

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрацияпоследнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.

Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Особые указания

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

В начале терапии карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу карведилола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении карведилола и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также — с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.

Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В период лечения избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы карведилола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

 

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

 

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения — это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

  Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

  Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня — 140/90 мм рт ст.  необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных — единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне — 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа — Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол  

II группа — Антагонисты кальция

 Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа — Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

 IV группа — Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан,  Азилсартан

V группа – Мочегонные

Гипотиазид, индапамид

 

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

  На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

  Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка — артерий, а цистерна — это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая — отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая — уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат — 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

  Понимание целей этой совместной с врачом работы — достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

  Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

  Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления — 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

  Одна из частых причин — забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки — положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны. 

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

  Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

  В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое — это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Как понизить артериальное давление без таблеток?

О первой помощи, когда подскочило давление, рассказывает главный внештатный специалист-кардиолог Ульяновской области Павел Алексеевич Баров.

Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Ниже приводится таблица с усреднёнными значениями нормального артериального давления, но каждый человек должен знать своё индивидуальное рабочее давление.

Если скачок давления превышает 40 единиц, следует немедленно вызвать участкового врача либо неотложную медицинскую помощь, лечь, приподняв голову на подушке и положив холод на ноги и тепло на лоб. Это поможет снизить головную боль, а также избежать предынфарктного и предынсультного состояния. Если скачок превышает 80 единиц, следует вызвать Скорую помощь и лечь, положив тепло на голову и холод на ноги.

Если давление поднялось не сильно, но ощущается как недомогание, можно снизить его самостоятельно и без лекарств.

Основные приёмы:

1. Тепло+холод. Это основной и самый действенный приём, описанный выше. Нужно лечь, сняв стесняющую одежду, на лоб положить тёплый компресс, а на ноги – грелку со льдом.

2. Массаж. Растирающими движениями нужно промассировать воротниковую зону (шею, плечи, основание головы), затем грудную клетку и живот. После массажа необходимо полежать.

3. Контрастные ванночки для ног. Стопы на 2–3 минуты опускаются попеременно в холодную и горячую воду. Процедура заканчивается через 20 минут, холодной водой.

4. Горячая ванночка для рук. Кисти нужно опустить в умеренно горячую воду на 10–15 минут.

5. Прогулка. Если погода не жаркая, а подъём давления небольшой, можно выйти на свежий воздух, посидеть на скамейке. В любом случае, необходим приток свежего воздуха – снять стесняющую одежду, открыть окно и т.д.

6. Задержка дыхания. Этот приём применяется при резких, но небольших скачках артериального давления. Дыхание задерживается на 8–10 счётов, в течение 2–3 минут. Процедуру нужно прекратить, если начинается головокружение. После этого необходимо лечь и оставаться 10–15 минут в состоянии покоя.

7. Несильный поток горячей воды. Метод также применяется при несильном скачке давления. При сильном подъёме АД наклоняться ни в коем случае нельзя. Несильный поток горячей воды направляется на затылок в течение 5–7 минут.

8. Компресс с яблочным уксусом. Марля или иная натуральная ткань смачивается яблочным уксусом и прикладывается к ступням на 10–15 минут.

9. Мочегонное. Из нелекарственных средств хорошим мочегонным эффектом обладают липовый и брусничный чай, чай из ягод шиповника и листьев толокнянки, отвар петрушки.

10. Напиток с лимоном и мёдом. 200–250 мл минеральной воды смешивается с 1/2 лимона и ложкой мёда.

Лучшие таблетки от давления, топ-10 рейтинг хороших таблеток от гипертонии

Высокое давление беспокоит множество людей, к счастью, от него есть большое количество специальных препаратов, которые помогают стабилизировать состояние человека. Ассортимент подобных лекарств достаточно широкий, однако подобрать правильное средство можно только с помощью специалиста. Зачастую лечащие врачи предлагают пациенту альтернативу из двух или трех вариантов. Чтобы облегчить вам проблему выбора подходящего лекарства, мы решили составить рейтинг лучших таблеток от высокого давления. Однако перед тем, как перейти к непосредственному анализу характеристик каждого средства, давайте рассмотрим, на основе каких принципов следует приобретать такое лекарство.

Как выбрать таблетки от высокого давления?

В первую очередь, лекарственное средство, предназначенное для борьбы с высоким давлением, подбирается в зависимости от того, насколько высокий данный показатель у пациента. Если возраст человека не превышает 80 лет, то желательно снижать уровень артериального давления до уровня 140 на 90 мм рт. ст., если пациент проходит курс лечения в стационарных условиях, или же до 135 на 85, когда он старается поправить свое здоровье дома. В некоторых случаях для борьбы с подобным недугом используются диуретики или мочегонные лекарства. Они выводят из человеческого организма лишнее количество солей и жидкости, которые оказывают непосредственное влияние на кровяное давление.

При этом повышенное давление далеко не всегда имеет ярко выраженные симптомы. У многих людей такой недуг проявляется бессимптомно: человек вполне хорошо себя чувствует, даже не замечая, что с его организмом что-то не в порядке. Врач при подборе лекарства также обязательно определяет, что является причиной повышенного давления – гипертензия или гипертония. В первом случае назначенный препарат пациенту придется принимать всю оставшуюся жизнь, хотя иногда из заменяют на аналоги, так как средства могут вызывать привыкание или же отдельные компоненты начинают накапливаться в организме.

Однако большинство препаратов, используемых для борьбы с высоким давлением позволяют справиться со всеми основными задачами: снимают головную боль; предотвращают носовые кровотечения, убирают мушки перед глазами, не допускают возникновения почечной недостаточности, облегчают боли в сердце и, что самое главное, предотвращают такие опасные болезни, как инфаркт или инсульт.

Всего существует несколько типов лекарств, позволяющих справиться с повышенным давлением: альфа-блокаторы, бета-блокаторы, антагонисты кальция, антагонисты ангиотензина 2. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, стенки сосудов становятся более расслабленными, вследствие чего сокращается объем проходящей сквозь них крови. Такие средства назначают людям, у которых имеются сопутствующие заболевания сердца – ишемия, нарушения ритма, тахикардия и прочие.

Альфа-блокаторы отличаются антиспазматическим действием. Они не просто расширяют сосуды, но и расслабляют мышцы, проходящие вдоль них. Это достаточно сильные препараты, поэтому их назначают в наиболее сложных случаях, когда другие вещества бессильны. Организм привыкает к ним довольно быстро, что приводит к учащению сердечного ритма, повышенной волосатости и так далее.

Когда мы выбирали средства для включения в наш обзор лучших препаратов от повышенного давления, мы руководствовались не только проанализированными выше факторами, но и обращали внимание на фармакологический состав лекарства, соотношение цены и качества, а также на отзывы пользователей. Мы постарались включить в наш обзор приемлемые по стоимости средства, чтобы каждому нашему читателю они оказались по карману.

Десять самых хороших таблеток от повышенного давления

10. Метилдофа таблетки от гипертонии

Несмотря на вполне приемлемую стоимость, этот препарат отличается весьма высокой эффективностью – снижение давления до приемлемых показателей вне зависимости от возраста пациента происходит буквально через 40 минут после приема таблетки. В организм попадает в результате всасывания через кишечник, проникая через барьеры между кровью и нервными клетками. Через них препарат попадает в центральную нервную систему, где происходит его метаболизм. Сначала активное вещество трансформируется в альфаметилдофамин, после чего превращается в альфа метилнорадреналин. При помощи последнего происходит стимуляция центральных альфа2-адренорецепторов. По принципу действия схож с клофелином, так он замедляет симпатическую импульсацию. Сам процесс понижения артериального давления происходит вследствие сокращения сердечного ритма. Количество выбрасываемой сердцем крови уменьшается, а что в сочетании со снижением периферического сопротивления не только стенок артерий, но и капилляров приводит к понижению давления.

Принимать препарат следует по одной таблетке два-три раза в день. В особо тяжелых случаях рекомендуется принимать до шести таблеток Положительный эффект от препарата прекращается достаточно быстро – буквально через 48 часов, после чего давление вновь может повыситься. Это средство назначают при самых формах гипертонии и гипертензии. Существует целый ряд противопоказаний, к которым относятся такие заболевания, как цирроз печени, острый гепатит, почечная недостаточность, выраженная в тяжелой форме, беременность. Кроме того, людям старше 75 лет принимать такое средство опасно для жизни.

Преимущества:

• Приемлемая стоимость препарата;
• Выпускается в небольших таблетках;
• Снижение давления наблюдается практически сразу после приема;
• В сложных случаях можно принимать до 3 г препарата в течение суток.

Недостатки:

• Большое количество противопоказаний;
• Различные побочные действия – вялость, сухость во рту, нарушение функции половых желез или функционирования печени.

Метилдофа таблетки от гипертонии

9. Норваск

Препарат представляет собой таблетки белого или почти белого цвета, которые изготавливаются в форме изумруда. Основные фармакологические качества заключается в следующем: после приема таблетки осуществляется блокировка медленных кальциевых каналов. В качестве основного действующего средства выступает производное дигидропиридина, благодаря чему удается добиться хорошего антигипертензивного и антиангинального эффекта. При помощи лекарства удается не допустить переход ионов кальция через мембраны клеток. Также положительные качества средства заключаются в расширении как коронарных, так и периферических артерий. Их стенки расслабляются, через них проходит больший объем насыщенной кислородом крови.

Если у пациента наблюдается стенокардия, то препарат снижает выраженность ишемии миокарда. Это проявляется в уменьшении постнагрузки на все сердечные мышцы, а также сокращает потребность миокарда в кислороде. Гипертензивное действие активное. Даже одна доза лекарства способна нормализовать давление человека на срок до 24 часов вне зависимости от его положения – стоячего или лежачего. Побочные действия практически не возникают, однако после приема препарата человек может ощущать само сердцебиение, а также возникает прилив крови к лицу.

Преимущества:

• Позитивно влияет на состояние человека;
• Нормализует работу сердца;
• Можно применять при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Недостатки:

• Бывает индивидуальная непереносимость, которая приводит к одышке, в очень редких случаях к обмороку;
• Не слишком часто встречается в аптеках, хотя врачами назначается регулярно.

Узнать минимальную цену — Норваск >>

8. Арифон-ретард

По своим фармакологическим качествам это лекарство схоже с тиазидным диуретикам, которые не допускают попадания чрезмерного количества ионов натрия в кровь, что при ряде заболеваний является причиной возникновения повышенного давления. При регулярном применении препарата, излишки натрия выводятся через почки, связываясь с хлором и в меньшей степени с ионами магния или калия, которые положительно влияют на работу сердца. Соответственно, действие препарата во многом является мочегонным. Одна принятая таблетка способна стабилизировать давление на приемлемом уровне на срок до 24 часов. Активные вещества повышают эластичность крупных артерий, а также снижают сопротивление сосудов, что тоже позитивно сказывается на уровне давления. Все соединения, имеющиеся в составе данного лекарства, всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Принимать средство можно вне зависимости от поглощения пищи – после еды лекарство будет всасываться медленнее, но не намного. Практически все соединения связываются с белками, содержащимися в крови, связывают холестерин, выводя его через почки или печень. Побочных эффектов для лекарства такого плана не слишком много – у некоторых пациентов может наблюдаться увеличенная чувствительность по отношению индапамиду или же вспомогательным веществам. Не следует принимать препарат при сильной почечной недостаточности или при нарушениях функций печени.

Преимущества:

• Удобно применять – в сутки можно выпить одну таблетку, избавив себя от чрезмерного мочегонного эффекта;
• Хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами;
• Успешно борется с высоким давлением;
• Выводит лишние соли и ионы из организма;
• Оказывает расслабляющее воздействие на стенки сосудов.

Недостатки:

• Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• Некоторые пользователи отмечают, что при приеме лекарства возникают незначительные судороги икроножных мышц.

Узнать минимальную стоимость — Арифон-ретард >>

7. Каптоприл

Средство можно использовать не просто при высоком давлении или гипертонии, но и для купирования гипертонических кризов самого разного толка. В большинстве случаев препарат назначается пациентов, уровень давления которых начинается от 130 на 90 мм рт. ст. или выше. При незначительных отклонениях от нормы пользоваться таким лекарством не следует, так как к нему организм очень быстро привыкает. Вообще, многие пользователь советуют принимать его разово, чтобы в считанные минуты нормализовать давление, а не пропивать целый курс таблеток. С помощью препарата удается избавиться от спазма сосудов во всем организме, в том числе и в головном мозге, что, в свою очередь, снимает предынсультное состояние, нормализует работу кровеносной системы.

Препарат положительно воздействует на почки, повышая гемодинамику внутри выносящих артериол, не допускает развития диабетической нефропатии. Около трех четвертей препарата усваивается в желудочно-кишечном тракте, а в кровеносную систему попадает в среднем через 40 минут после применения. Может выделяться с грудным молоком, поэтому противопоказан кормящим женщинам. Метаболизм производится в печени, причем связавшиеся соединения не отличаются активностью, следовательно, не причиняют вред человеку.

Преимущества:

• Положительно воздействует и на давление, и на некоторые другие органы человека;
• Приемлемая стоимость;
• Высокое качество составных веществ;
• Продуманная дозировка.

Недостатки:

• Расширенный список побочных эффектов – может возникать головокружение, головная боль, чувство усталости, тошнота, ухудшение аппетита и так далее;
• В особо тяжелых случаях появляется сухой кашель и кожная сыпь;
• Запрещается принимать кормящим матерям.

Узнать минимальную цену — Каптоприл >>

6. Капотен

В качестве основного активного вещества в этот препарате выступает каптоприл. В одной таблетке находится 25 мг этого соединения, 40 мг микрокристаллической целлюлозы, 7 мг кукурузного крахмала, 3 мг стеариновой кислоты и 25 мг моногидрата лактозы. Комплекс этих веществ позволяет избавиться от спазма сосудов, расширить их. Насыщенная кислородом кровь легче продвигается по расслабленным сосудам, причем в единицу времени по ним проходит больший объем, что способствует снижению давления. Препарат отличается высокой скоростью действия, причем он может быть весьма агрессивным. Такой эффект бывает весьма опасным не только для здоровья, но и для жизни человека, поэтому принимать такие таблетки необходимо строго по совету врача, делают это незначительными дозами.

Комплекс начинает растворяться и усваиваться еще в желудке, полностью всасывается в кишечнике. Таблетка может спасти жизнь человеку при остром инфаркте миокарда, однако принимать ее разрешается только в случае, если состояние организма стабильное. Принимать рекомендуется за час-полтора до еды. Постепенно дозу можно увеличить для того, чтобы добиться оптимального эффекта. Если препарат принимают в строгом соответствии с рекомендациями врача, то побочных эффектов практически не возникает, однако могут наблюдаться незначительные нарушения сна или легкая форма депрессии.

Преимущества:

• Быстрый положительный эффект от применения препарата;
• Может помочь даже при очень опасных заболеваниях типа инфаркта.

Недостатки:

• Без рекомендации врача принимать категорически запрещается;
• Необходимо строго соблюдать дозировку;
• Некоторые побочные эффекты.

Узнать минимальную стоимость — Капотен >>

5. Резерпин — таблетки от гипертонии

Препарат снижает активность мышц, окружающих кровеносные сосуды, благодаря такому эффекту удается повысить их проходимость, не допустить чрезмерного сужения или даже закупоривания. Таблетки позволяют не просто снизить показатели артериального давления, но и оказывают седативное действие. С их помощью можно немного понизить температуру тела и замедлить обмен веществ. Если препарат принимать вместе со снотворными или обезболивающими средствами, то эффект от их использования будет выражен намного сильнее. Принимают такое средство сначала в небольших дозах, после двух-трех дней объем препарата доводят до оптимального. Когда положительный эффект становится стабильным, количество вещества вновь снижают. В дальнейшем лечение производится в течение длительного времени, потребляют строго поддерживающими дозами, причем пациенту необходимо постоянно наблюдаться у специалиста.

Бывают случаи, когда у принимающего таблетки человека не возникает положительного эффекта от этого вещества. В этом случае прием препарата нужно прекратить, так как это нецелесообразно. Вообще, специалисты советуют чередовать это средство с другими лекарствами – в этом случае не будет возникать эффекта привыкания, а положительное воздействие окажется более эффективным.

Преимущества:

• Можно использовать не только при повышенном давлении, но и при неврозах либо нервной возбудимости;
• Приемлемая стоимость средства;
• Эффективно действует на мышечную массу и стенки сосудов.

Недостатки:

• Есть противопоказания – язва желудка или кишечника, заболевания почек и так далее;
• Имеются некоторые побочные действия – покраснение глаз, одышка, некоторая слабость, ухудшение сна.

Узнать минимальную цену — Корнам >>

4. Лозартан-рихтер

Имеет в своем составе достаточное количество калия – минерального вещества, которое дополнительно питает все сердечные мышцы, стабилизирует их работу. Сам препарат выпускается в виде белых таблеток, которые могут растворяться в воде, этиловом спирте. Действует на организм следующим образом: блокирует рецепторы, отвечающие за выработку ангитензина2 в большинстве тканей человеческого организма. Он снижает артериальное давление, способствует уменьшению давления в малом круге кровообращения, не допускает заклинивания крови в сосудах легких. Кроме того, при помощи такого препарата можно предотвратить задержку натрия и воды. Если регулярно принимать эти таблетки, то у пациентов с ярко выраженной сердечной недостаточностью начинает развиваться толерантность по отношению к физическим нагрузкам.

Максимальный эффект после приема таблетки проявляется через 6 часов, однако полностью действие препарата прекращается примерно через сутки. Если принимать вещество в течение нескольких недель, то стабилизация давления происходит в районе 3-6 недели. Канцерогенного воздействия на организм обнаружено не было. Усваивается препарат в желудочно-кишечном тракте. При прохождении активных компонентов через печень осуществляется их биотрансформация в еще более активные вещества.

Преимущества:

• Невысокая стоимость препарата;
• Продолжительный эффект;
• Не только справляется с повышенным давлением, но и позитивно воздействует на некоторые органы.

Недостатки:

• Запрещается принимать беременным и кормящим женщинам;
• По отношению к некоторым веществам у некоторых людей наблюдается гиперчувствительность;
• Эффективность и безопасность при применении препарата детьми не определена.

Узнать минимальную стоимость — Лозартан-рихтер >>

3. Андипал

Третье место нашего рейтинга лучших таблеток от высокого давления заняло довольно популярное у пользователей средство. Широкое распространение связано не только с приемлемой стоимостью препарата, но и с высокой эффективностью составных компонентов. Таблетки выпускаются в круглой форме, белого цвета, могут иметь слегка желтоватый оттенок. Андипал способен не только справиться с повышенным артериальным давлением, но и характеризуется незначительным противовоспалительным действием, может бороться с повышенной температурой, болевым эффектом. В составе препарата есть спазмолитики, представляющие собой папаверина гидрохлорид и бендазол, а также метамизол натрия. Их концентрация подобрана оптимально, что позволяет как расслаблять сосуды и окружающую их мышечную ткань – этот эффект направлен на понижение артериального давления, так и справляться даже с тяжелой формой мигрени.

Имеющийся в составе фенобарбитал усиливает действие активных компонентов. Препарат стабилизирует и улучшает коллатеральное кровообращение, обеспечивает доставку большего количества кислорода к сердцу. Побочные эффекты от препарата минимальны – могут наблюдаться незначительные аллергические реакции, сонливость, замедление психомоторных реакций, запор. При беременности, во время грудного вскармливания, при серьезной печеночной недостаточности принимать такой препарат запрещается. Кроме того, он не подойдет детям в возрасте до 8 лет.

Преимущества:

• Невысокая цена;
• Может применяться не только от повышенного давления, но и при целом ряде других заболеваний;
• Обладает довольно выраженным обезболивающим эффектом.

Недостатки:

• Есть ряд противопоказаний и побочных эффектов;
• При приеме андипала нежелательно садиться за руль транспортных средств или же работать за станком.

Узнать минимальную цену — Андипал >>

2. Раунатин

Производится в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочки. В качестве главного активного вещества здесь выступают растительные алкалоиды раувольфии – в одной таблетке их 2 мг. Также есть и прочие вещества – крахмал (как правило, кукурузный либо картофельный), вазелиновое масло, обыкновенный сахар, глюкоза, диоксид кремния, пчелиный воск, тальк. При помощи этого средства удается постепенно заблокировать передачу нервных импульсов адренергетического плана, что позволяет понемногу снизить артериальное давление и привести его к показателям, близким к норме. Стоит отметить, что действие данного лекарства не слишком быстрое по сравнению с другими препаратами, однако эффект от его использования сохраняется в течение долгого времени. Специалисты рекомендуют не разовое, а терапевтическое использование средства, так как оптимальный положительный эффект достигается примерно к 10-14 дню регулярного применения. Результат сохраняется на протяжении двух-трех месяцев.

Лечение начинают с приема одной таблетки в день, однако понемногу увеличивают дозировку, доводя ее до 4-6 таблеток. В таком количестве лекарство придется пить на протяжении 2 недель, после чего постепенно понижают дозировку, а затем и вовсе отменяют средств. Однако врач может назначить пациенту принимать по одной таблетке в течение продолжительного времени.

Преимущества:

• Широко распространенное лекарство – имеется практически в каждой аптеке;
• Действует на организм мягко, можно использовать в сочетании со многими другими лекарственными средствами;
• Терапия подбирается в зависимости от особенностей организма пациента и степени тяжести заболевания.

Недостатки:

• Запрещен при пороках аорты;
• Нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания;
• При регулярных или сезонных обострениях язвенных болезней кишечника и желудка также следует отказаться от приема этого лекарства.

Узнать минимальную стоимость — Раунатин >>

Раунатин

1. Небилет

Наконец-то мы добрались до лидера рейтинга лучших таблеток от высокого артериального давления. Это достаточно дорогостоящее средство, которое изготавливается германской фармакологической промышленности. В качестве основного активного вещества тут используется небиволол, которое характеризуется высоким уровнем активности. Многие пользователи положительно отзываются об этом лекарстве, к тому же организм его переносит с легкостью. Препарат позволяет стабилизировать давление на начальном уровне, а потом вернуть его в приемлемое русло. Кроме того, он способен нормализовать сердцебиение, расширяет кровеносные каналы, избавляет человека от одышки и прочих признаков болезни.

Состав разработан и тщательно сбалансирован таким образом, чтобы дополнительно повысить работоспособность не только физического, но и умственного плана. Препарат является абсолютно безопасным для мужчин, так как совершенно не сказывается на потенции. Принимают таблетки один раз в сутки, так как положительный эффект сохраняется на протяжении 20 часов, однако перед приемом желательно проконсультироваться с врачом, так как есть некоторые противопоказания и побочные действия.

Преимущества:

• Отличается сбалансированным фармакологическим составом широкого действия;
• Продукция немецкого производства;
• Безопасен для мужской потенции;
• Эффект от приема одной таблетки сохраняется на протяжении 20 часов;
• Нет негативного воздействия на умственное и физическое состояние человека.

Недостатки:

• Противопоказания и побочные эффекты все же имеются;
• Достаточно дорого стоит.

Узнать минимальную цену — Небилет >>

В заключении полезное видео

Мы постарались подробно рассказать вам о каждом препарате для борьбы с повышенным давлением. Если же вам информации показалось недостаточно, сообщите нам об этом в комментариях к статье – мы постараемся найти дополнительные данные по заинтересовавшему средству. Также в комментариях вы можете поделиться с другими читателями своим опытом применения того или иного лекарственного средства.

Как снизить давление. ВНИМАНИЕ! Это старое видео, на канале есть новое улучшенное видео по этой теме

Watch this video on YouTube

Пить или не пить препараты для снижения давления ежедневно?

«Медленный убийца» – так часто называют повышенное артериальное давление (АД), или артериальную гипертензию (АГ) (гипертоническую болезнь). Это связано с тем, что часто заболевании какое-то время не имеет симптомов (особенно, у сильной половины человечества) и пациент, имеющий высокие цифры АД годами, может знать об этом.

Казалось бы, ну есть и есть. И что в этом особенного?

Дело в том, что опасны не сами цифры, отображающиеся на аппарате для измерения давления (тонометре), а те осложнения, к которым они медленно, но уверенно приводят. Органами – «мишенями» для гипертонии являются сердце (гипертрофия левого желудочка, ишемия, инфаркт, сердечная недостаточность), головной мозг (энцефалопатия, инсульт), глаза (патологии сетчатки глаза, кровоизлияния, вплоть до потери зрения), почки (нефропатия вплоть до терминальной стадии почечной недостаточности), сосуды (аневризма «расширение» аорты с возможным разрывом). И самое главное, что практически все эти патологии развиваются исподволь, незаметно для человека, пока не появятся выраженные и часто необратимые патологии.

Хотя АГ в настоящее время считается неизлечимой, как и сахарный диабет, поддержание цифр АД на оптимальном уровне (120-140/80-90 мм рт. ст.) вполне возможно.

В лечении практически любой болезни первым пунктом стоит изменение (модификация) образа жизни. Такой пункт имеется и в АГ.

Это воздействие на условно устранимые факторы риска: снижение веса при ожирении (особенно абдоминальном), отказ от курения, злоупотребления алкоголем, борьба с гиподинамией (вероятность развития гипертонии у людей, ведущих сидячий образ жизни на 50% выше), ограничение потребления соли (около 1 ч. л. в сутки). Если у вас гипертония только в начальной стадии и цифры давления невелики, то иногда только эти меры приводят к нормализации давления.

Но чаще всего врач – кардиолог (терапевт) сталкивается с пациентами, у которых гипертония много лет и цифры давления очень высокие. Поэтому обойтись только изменением образа жизни не представляется возможным и противоречит всем современным стандартам лечения. Поэтому ваш доктор назначает медикаментозную терапию, иногда в виде одной таблетки, а иногда для достижения целевых цифр приходится применять 4-5 групп препаратов (особенно часто возникает в этом необходимость при развывшейся почечной недостаточности, сахарном диабете). Важно помнить, что перемены в образе жизни, повышают эффективность лекарственных среддств и даже могут позволить снизить дозы этих лекарств.

Прежде, чем выбрать препарат, грамотный специалист тщательно соберет анамнез, оценит имеющиеся факторы риска, проведет физикальное обследование и назначит Вам различные лабораторные анализы и диагностические процедуры для уточнения степени повреждения органов – «мишеней», включая клинический анализ крови, мочи, ЭКГ, глюкозы, липидов крови, УЗИ сердца.

Для лечения АГ используют различные лекарственные средства: ингибиторы АПФ, сартаны, мочегонные, бета-блокаторы, антагонисты Ca и др. Пациенты отвечают (реагируют) на препараты по-разному: у некоторых могут возникнуть побочные явления, что в большинстве случаев можно уменьшить или полностью устранить, уменьшив дозу лекарства или заменить его на другой.

Но что нужно помнить, что гипертонию нужно лечить КАЖДЫЙ ДЕНЬ!!! Т.к., опять же, по аналогии с сахарным диабетом, давление будет в нормальных пределах (как сахар в крови), пока действует препарат.

Некоторые могут сказать: «Я иногда не пью таблетки 2-3 дня, а давление в норме». Это связано с тем, что период полного выведения у современных антигипертензивных препаратов может достигать 72 ч, особенно у пациентов с патологией почек. Такая, как бы «игра» в лечение (то пью, то не пью), может обернуться фатальной ошибкой. Гипертоническая болезнь очень коварна и может на время «затаиться», а потом вернуться выстрелом гипертоническим кризом с тяжелыми осложнениями. Тем более, что на хронические осложнения можно повлиять (уменьшить их проявление, к примеру, регресс гипертрофии миокарда левого желудочка), но только в том случае, если Ваше давление будет в оптимальных пределах (120-140/80-90 мм рт. ст.) в течение 95% времени, т.е. ежедневно (и днем, и ночью) более 1 года.

И самое главное, не занимайтесь самолечением!!! Неправильно подобранный препарат может только навредить! То, что хорошо для соседа, может оказаться ядом для Вас!

Если у вас даже периодически повышается давление, не ждите ухудшения! Обратитесь к кардиологу в медицинский центр «Доктор Леа» и наши специалисты помогут решить эту проблему.

Автор статьи: врач-кардиолог Золотарева Татьяна Владимировна.

Почему нельзя пить таблетки для снижения давления и от боли по утрам

Добиться максимальной эффективности лекарств можно не всегда, а в определенное время суток. Так, одни таблетки лучше действуют утром, другие — ночью. Это связано с биологическими «часами» в организме, которые контролируют физиологические процессы, говорят специалисты.

Так, препараты для понижения давления рекомендуется принимать перед сном, а не утром. По словам Роберта Даллманна, доцента кафедры молекулярных часов в Медицинской школе Университета Уорика (Великобритания), утром артериальное давление начинает повышаться, поэтому таблетка, принятая с вечера, помогает предотвратить утренний всплеск, пишет Daily Mail.

Обезболивающие типа парацетамола специалисты тоже не советуют принимать утром. После пробуждения его токсичность для организма может быть более выраженной. Как объяснил Роберт Даллманн, этот препарат перерабатывается печенью и повышает уровень гепатотоксических метаболитов, который по утрам и так достаточно высокий. «Передозировка» в этом случае может нанести серьезный вред печени, поэтому такие лекарства тоже лучше принимать вечером.

Прием перед сном также считается более благоприятным для противоспалительных нестероидных препаратов (к примеру, ибупрофена). При ревматоидном артрите, если принимать их утром, когда человек острее чувствует скованность в движениях и инстинктивно тянется к таблетке, она может не принести быстрого облегчения. Лучше их принимать перед сном, чтобы к утру постепенно блокировать приток воспалительных веществ.

Лекарства против изжоги, рефлюкса и повышенной кислотности (например, омепразол) лучше принимать около 18 часов. Дело в том, что вечером уровень кислотности естественно повышается — это происходит примерно с 7 вечера до полуночи. Недавнее исследование показало, что пациенты, принимавшие такие препараты до начала подъема этого уровня, чувствовали более длительное облегчение по сравнению с теми, кто пил таблетки до полудня.

Высокое кровяное давление (гипертония) — лечение

Лекарства от высокого кровяного давления

Для контроля высокого кровяного давления можно использовать несколько видов лекарств.

Многим людям необходимо принимать комбинацию разных лекарств.

• , если вам меньше 55 лет — вам обычно предлагают ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-2 (БРА)
• , если вам 55 лет и старше, или вам любого возраста и африканского или карибского происхождения — вам обычно предлагают блокатор кальциевых каналов

Возможно, вам придется принимать лекарства от кровяного давления всю оставшуюся жизнь.Но ваш врач может сократить или прекратить лечение, если ваше кровяное давление будет оставаться под контролем в течение нескольких лет.

Очень важно принимать лекарство в соответствии с указаниями. Если вы пропустите дозы, это тоже не сработает.

Лекарство не обязательно заставит вас чувствовать себя иначе, но это не значит, что оно не работает.

Лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления, могут иметь побочные эффекты, но у большинства людей они не возникают.

При появлении побочных эффектов не прекращайте прием лекарства.Поговорите со своим врачом, который может посоветовать вам сменить лекарство.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) снижают артериальное давление за счет расслабления кровеносных сосудов.

Распространенными примерами являются эналаприл, лизиноприл, периндоприл и рамиприл.

Наиболее частым побочным эффектом является стойкий сухой кашель. Другие возможные побочные эффекты включают головные боли, головокружение и сыпь.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

БРА действуют аналогично ингибиторам АПФ.Их часто рекомендуют, если ингибиторы АПФ вызывают неприятные побочные эффекты.

Распространенными примерами являются кандесартан, ирбесартан, лозартан, валсартан и олмесартан.

Возможные побочные эффекты включают головокружение, головные боли и симптомы простуды или гриппа.

Совет по коронавирусу

Если у вас есть коронавирус (COVID-19) или вы думаете, что он может быть у вас, продолжайте принимать лекарства от кровяного давления в обычном режиме.

Нет четких доказательств того, что прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина-2 (БРА) вызовет осложнения.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов снижают кровяное давление за счет расширения кровеносных сосудов.

Типичными примерами являются амлодипин, фелодипин и нифедипин. Также доступны другие лекарства, такие как дилтиазем и верапамил.

Возможные побочные эффекты включают головные боли, опухшие лодыжки и запор.

Употребление грейпфрутового сока во время приема блокаторов кальциевых каналов может увеличить риск побочных эффектов.

Диуретики

Иногда известные как водяные таблетки, мочегонные средства действуют, вымывая лишнюю воду и соль из организма через мочу.

Их часто используют, если блокаторы кальциевых каналов вызывают неприятные побочные эффекты.

Распространенными примерами являются индапамид и бендрофлуметиазид.

Возможные побочные эффекты включают головокружение при вставании, усиление жажды, необходимость часто ходить в туалет и сыпь.

Вы также можете получить низкий уровень калия и натрия после длительного использования.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы могут снизить кровяное давление, заставляя ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Раньше они были популярным средством лечения высокого кровяного давления, но теперь, как правило, используются только тогда, когда другие методы лечения не работают.

Это потому, что бета-блокаторы считаются менее эффективными, чем другие лекарства от кровяного давления.

Обычными примерами являются атенолол и бисопролол.

Возможные побочные эффекты включают головокружение, головные боли, усталость и холодные руки и ноги.

Salt: факты — NHS

Кредит:

Ознакомьтесь с ежедневными рекомендациями по соли для взрослых, детей и младенцев и узнайте, как использовать этикетки с питанием, чтобы определять соль в пище.

Диета с высоким содержанием соли (или натрия) может вызвать повышение артериального давления, что может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, и многие люди с высоким кровяным давлением этого не знают.

Чтобы узнать, как сократить потребление соли, прочтите «Советы по диете с низким содержанием соли».

Сколько соли?

Взрослые

Взрослые должны съедать не более 6 г соли в день (2,4 г натрия) — это примерно 1 чайная ложка.

Дети

Дети в возрасте:

• От 1 до 3 лет должны есть не более 2 г соли в день (0,8 г натрия)
• От 4 до 6 лет следует употреблять не более 3 г соли в день (1,2 г натрия )
• От 7 до 10 лет следует есть не более 5 г соли в день (2 г натрия)
• От 11 лет и старше следует есть не более 6 г соли в день (2.4 г натрия)

Младенцы

Младенцы не должны есть много соли, потому что их почки еще не полностью развиты для ее переработки.

Младенцам до 1 года следует употреблять менее 1 г соли в день.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, он будет получать необходимое количество минералов, включая натрий, с грудным молоком. Молочная смесь содержит такое же количество минералов, как и грудное молоко.

Не добавляйте соль в молоко или пищу вашего ребенка и не используйте бульонные кубики или подливку в еде для вашего ребенка, поскольку они часто содержат большое количество соли и их почки не справляются с этим.

Помните об этом, когда готовите для семьи, если вы планируете давать такую ​​же еду своему ребенку.

Не давайте ребенку соленую пищу, такую ​​как бекон, сосиски, крекеры, чипсы, готовые блюда или блюда на вынос, так как они часто содержат большое количество соли.

Продукты питания, изготовленные специально для младенцев, должны соответствовать рекомендуемым уровням. В случае сомнений всегда проверяйте этикетки на продуктах.

Проверьте наличие соли на этикетках

В Великобритании на этикетках расфасованных продуктов питания должно быть указано, сколько соли они содержат.Обратите внимание на содержание соли в повседневных продуктах, которые вы покупаете, и выбирайте варианты с низким содержанием соли.

Большинство расфасованных пищевых продуктов имеют этикетку с указанием пищевой ценности на задней или боковой стороне упаковки.

Многие продукты также отображают информацию о содержании соли на передней стороне упаковки.

Здесь может отображаться содержание соли в процентах от рекомендуемой нормы потребления (RI), или может отображаться информация о питательной ценности с цветовой кодировкой, чтобы показать, составляет ли содержание соли:

• зеленый (низкий)
• желтый (средний)
• красный (высокий)

Старайтесь есть продукты с высоким содержанием соли только изредка или в небольших количествах и старайтесь есть в основном продукты зеленого или янтарного цвета.

Если на этикетке указан только натрий, вы можете определить количество соли в нем, умножив общее содержание натрия на 2,5. Например, 1 г натрия на 100 г — это 2,5 г соли на 100 г.

Продукты, содержащие соль

Некоторые продукты почти всегда содержат большое количество соли из-за способа их приготовления.

Другие продукты, такие как хлеб и хлопья для завтрака, могут содержать много соли в нашем рационе. Но это не потому, что эти продукты всегда содержат большое количество соли, а потому, что мы едим их в большом количестве.

Продукты с высоким содержанием соли

Следующие продукты почти всегда содержат большое количество соли. Чтобы сократить потребление соли, ешьте их реже и ешьте в меньшем количестве:

• анчоусы
• бекон
• сыр
• гранулы подливки
• ветчина
• оливки
• соленые огурцы
• креветки
• салями
• соленые и сушеные- жареные орехи
• соленая рыба
• копченое мясо и рыба
• соевый соус
• бульонные кубики
• дрожжевой экстракт

Продукты с высоким содержанием соли

В следующих продуктах содержание соли может сильно различаться в зависимости от марки или разновидностей.

Это означает, что вы можете сократить потребление соли, сравнивая марки и выбирая ту, которая содержит меньше соли. В этом вам могут помочь этикетки с питанием.

Эти продукты включают:

• хлебобулочные изделия, такие как пышки, рогалики и чиабатта
• соусы для пасты
• чипсы
• пицца
• готовые блюда
• суп
• бутерброды
• колбасы
• кетчупы, майские соусы
• сухие завтраки

Растворимые витаминные добавки и обезболивающие

Если вы регулярно принимаете шипучие (растворимые) витаминные добавки или при необходимости принимаете шипучие обезболивающие, стоит помнить, что они могут содержать до 1 г соли на таблетку.Поэтому вы можете подумать о переходе на не шипучую таблетку, особенно если вам посоветовали следить за потреблением соли или уменьшить его. Перед сменой лекарства, которое вы принимаете, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Последняя проверка страницы: 15 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 15 марта 2024 г.

Лизиноприл: лекарство от высокого кровяного давления

Обычно лизиноприл принимают один раз в день.

Ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, потому что это может вызвать головокружение.

После самой первой дозы лизиноприл можно принимать в любое время суток. Старайтесь принимать его каждый день в одно и то же время.

Дозировка

Доза лизиноприла, которую вы принимаете, зависит от того, зачем вам это лекарство. Принимайте его в соответствии с указаниями врача.

Чтобы определить дозу, ваш врач проверит ваше кровяное давление и спросит, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты.

Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки и сколько калия в крови.

В зависимости от того, почему вы принимаете лизиноприл, обычная начальная доза составляет от 2,5 до 10 мг один раз в день.

Эта доза будет постепенно увеличиваться в течение нескольких недель до обычной дозы:

• 20 мг один раз в день при высоком кровяном давлении (максимальная доза составляет 80 мг один раз в день)
• 10 мг один раз в день после недавнего сердечного приступа
• От 20 до 35 мг один раз в день при сердечной недостаточности
• От 10 до 20 мг один раз в день при диабетической болезни почек

Для детей дозы обычно ниже.

Как принимать

Лизиноприл можно принимать независимо от приема пищи. Глотайте таблетки лизиноприла целиком, запивая напитком.

Если вы принимаете лизиноприл в жидком виде, вам понадобится пластиковый шприц или ложка, которые помогут вам отмерить правильную дозу.

Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества лекарства.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Вам, вероятно, сначала пропишут низкую дозу лизиноприла, чтобы не вызывать головокружения.

Обычно ее увеличивают постепенно, пока вы не достигнете правильной дозы.

Если у вас есть побочные эффекты при приеме лизиноприла, вы можете остаться на более низкой дозе.

Что делать, если я заболею во время приема препарата?

Если по какой-либо причине у вас возникла сильная диарея или рвота, прекратите прием лизиноприла.

Когда вы сможете нормально есть и пить, подождите от 24 до 48 часов, а затем снова начните принимать.

Если у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы пропустите дозу лизиноприла, примите ее, как только вспомните.

Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.

Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вы случайно приняли слишком много таблеток лизиноприла, обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи.

Прием слишком большого количества лизиноприла может вызвать головокружение, сонливость и учащенное сердцебиение.

Количество лизиноприла, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Эналаприл: лекарство для лечения высокого кровяного давления (гипертонии)

Обычно эналаприл принимают один или два раза в день.

Ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, потому что это может вызвать головокружение. После первого приема, если вы не чувствуете головокружения, вы можете принимать эналаприл в любое время суток.Старайтесь принимать его каждый день в одно и то же время.

Если вы принимаете эналаприл два раза в день, попробуйте принимать его один раз утром и один раз вечером. По возможности оставьте 10–12 часов между приемами.

Дозировка

Доза эналаприла, которую вы принимаете, зависит от того, зачем вам это лекарство. Принимайте это так, как вам советует врач.

Чтобы выбрать правильную дозу для вас, ваш врач проверит ваше кровяное давление и спросит, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Вы также можете сдать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки и сколько калия в крови.

В зависимости от того, почему вы принимаете эналаприл, обычная начальная доза составляет от 2,5 до 20 мг один раз в день. Это будет постепенно увеличиваться в течение нескольких недель до обычной дозы:

• 20 мг один раз в день при высоком артериальном давлении
• 10 мг один раз в день или 20 мг один раз в день при сердечной недостаточности

Максимальная доза составляет 20 мг два раза в день. день.

Дозы обычно ниже для детей или людей с проблемами почек.

Как принимать

Эналаприл можно принимать независимо от приема пищи.Таблетки проглатывают целиком, запивая напитком.

Если вы принимаете эналаприл в жидком виде, вам понадобится пластиковый шприц или ложка, которые помогут вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества лекарства.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Вам, вероятно, сначала пропишут низкую дозу эналаприла, чтобы не вызывать головокружения. Обычно ее увеличивают постепенно, пока вы не достигнете правильной дозы.Если вас беспокоят побочные эффекты эналаприла, вы можете остаться на более низкой дозе.

Что делать, если я заболею во время приема препарата?

Если по какой-либо причине у вас возникла сильная диарея или рвота, прекратите прием эналаприла. Когда вы сможете нормально есть и пить, подождите от 24 до 48 часов, а затем снова начните принимать.

Если у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы пропустите дозу эналаприла, оставьте эту дозу и примите следующую дозу в обычное время.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о том, как запомнить лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вы приняли слишком много таблеток эналаприла, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы. Передозировка эналаприла может вызвать головокружение, сонливость и учащенное сердцебиение.

Количество эналаприла, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Какие лекарства используются для снижения артериального давления?

Какие лекарства используются для снижения артериального давления?

Существует пять основных классов лекарств, которые используются для снижения артериального давления:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Таблетки «Вода» (тиазидные диуретики).
• Бета-адреноблокаторы.

Ниже приводится краткий обзор каждого из классов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ работают за счет уменьшения количества химического вещества, называемого ангиотензином II, которое вы производите в своем кровотоке. Это химическое вещество имеет тенденцию сужать (сужать) кровеносные сосуды. Если этого химического вещества меньше, кровеносные сосуды расслабляются и расширяются, и поэтому давление крови в кровеносных сосудах снижается.

Ингибитор АПФ особенно полезен при сердечной недостаточности или диабете.Их часто используют людям с хроническим заболеванием почек. Ингибиторы АПФ не применяют беременным и кормящим женщинам. Перед началом приема ингибитора АПФ вам потребуется анализ крови. Это позволит убедиться, что ваши почки работают нормально. Анализ крови повторяют в течение двух недель после начала приема лекарства и в течение двух недель после любого увеличения дозы. Затем обычно проводится ежегодный анализ крови.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Ингибиторы АПФ».

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Эти лекарства иногда называют антагонистами рецепторов ангиотензина-II.Есть разные виды и бренды. В Великобритании доступны следующие препараты: азилсартан, кандесартан, эпросартан, ирбесартан, лозартан, олмесартан, телмисартан и валсартан. Они работают, блокируя действие ангиотензина II на стенки кровеносных сосудов. Таким образом, они имеют такой же эффект, что и ингибиторы АПФ (описанные выше), и вам потребуются анализы крови в то же время, что и при приеме ингибиторов АПФ.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов влияют на то, как кальций используется в кровеносных сосудах и сердечной мышце.Это оказывает расслабляющее действие на кровеносные сосуды. Блокаторы кальциевых каналов также можно использовать для лечения стенокардии.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Блокаторы кальциевых каналов».

Таблетки «Вода»

Таблетки «Вода» (диуретики) действуют за счет увеличения количества соли и жидкости, которые вы выделяете с мочой. Это в некоторой степени влияет на уменьшение количества жидкости в кровотоке, что снижает кровяное давление. Они также могут оказывать расслабляющее действие на кровеносные сосуды, что снижает давление в кровеносных сосудах.

Наиболее часто используемые диуретики для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) в Великобритании — это тиазиды или тиазидоподобные диуретики. Для лечения высокого кровяного давления требуется только малая доза мочегонного средства. Таким образом, вы не заметите особого мочегонного эффекта (то есть вы не будете выделять много лишней мочи). Тиазиды часто являются предпочтительным лечением, если вы не переносите другие лекарства или если у вас сердечная недостаточность.

Перед приемом мочегонного средства вам понадобится анализ крови, чтобы проверить, работают ли ваши почки.Вам также следует сдать анализ крови в течение 4-6 недель после начала лечения диуретиком, чтобы убедиться, что уровень калия в крови не изменился. Затем обычно проводится ежегодный анализ крови.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Тиазидные диуретики».

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы больше не используются только для лечения артериального давления. Это потому, что они оказались менее эффективными в предотвращении инсультов и сердечных приступов, чем другие лекарства.Однако иногда их можно использовать при наличии других состояний, таких как сердечная недостаточность или фибрилляция предсердий.

Они работают, замедляя частоту сердечных сокращений и уменьшая силу сердца. Эти действия снижают артериальное давление. Бета-адреноблокаторы также обычно используются для лечения стенокардии и некоторых других состояний. Обычно вам не следует принимать бета-адреноблокаторы, если у вас астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или определенные типы проблем с сердцем или кровеносными сосудами.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Бета-блокаторы».

А побочные эффекты?

Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и ни одно лекарство не обходится без риска. Однако у большинства людей, принимающих лекарства для снижения артериального давления, не возникает никаких побочных эффектов или проявляются только легкие побочные эффекты. Полный список предостережений и возможных побочных эффектов указан на листке-вкладыше внутри упаковки с лекарством. Наиболее распространены:

• Ингибиторы АПФ — иногда вызывают раздражающий кашель.
• БРА — иногда вызывают головокружение.
• Блокаторы кальциевых каналов — иногда вызывают головокружение, покраснение лица, отек лодыжек и запор.
• «Водные» таблетки (диуретики) — могут вызывать приступы подагры у небольшого числа пользователей или могут усугубить подагру, если у вас уже подагра. У некоторых пользователей развиваются проблемы с эрекцией (импотенция).
• Бета-блокаторы — у некоторых пользователей могут вызывать охлаждение рук и ног, плохой сон, усталость и импотенцию.

Если у вас действительно возникнет побочный эффект, вам может лучше подойти другое лекарство.Существует большой выбор, поэтому обычно можно найти подходящий. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут проблемы, которые, по вашему мнению, связаны с приемом лекарств.

Другие лекарства от высокого кровяного давления

Помимо пяти основных классов лекарств, перечисленных выше, иногда для понижения кровяного давления используются другие лекарства. Например:

Метилдопа или альфа-адреноблокаторы иногда используются, если есть проблемы с более часто используемыми лекарствами. Доксазозин — это альфа-адреноблокатор, который обычно добавляют при высоком артериальном давлении, несмотря на то, что пролеченный человек принимает другие лекарства.

Спиронолактон — еще одна более сильная «водная» таблетка (мочегонное средство), которую иногда используют в качестве дополнительного средства при артериальном давлении, которое трудно контролировать. Спиронолактон обычно не назначают вместе с ингибиторами АПФ или БРА, поскольку их комбинация может вызвать опасно высокий уровень калия в организме. Если вы принимаете это лекарство или комбинацию лекарств, необходимы регулярные анализы крови для проверки этого.

Комбинации лекарств

Одного лекарства может быть недостаточно.Одно только лекарство может снизить высокое кровяное давление (гипертонию) до целевого уровня менее чем в половине случаев. Обычно для снижения высокого кровяного давления до целевого уровня требуются два или более разных лекарства. Примерно в трети случаев необходимы три или более лекарств, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня.

Так, например, вам может потребоваться ингибитор АПФ плюс блокатор кальциевых каналов (а иногда и другое лекарство) для контроля артериального давления. Это всего лишь пример, и можно использовать различные комбинации лекарств.

В некоторых случаях, несмотря на лечение, целевой уровень не достигается. Однако, хотя достижение целевого уровня является идеальным, вы получите пользу от любого снижения высокого кровяного давления.

Итак, какое лекарство или комбинация лекарств лучше?

Выбор одного или нескольких может зависеть от таких факторов, как:

• Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем.
• Ваше этническое происхождение.
• Принимаете ли вы другие лекарства.
• Возможные побочные эффекты.
• Ваш возраст.

Например:

• Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов также могут лечить стенокардию.
• Ингибиторы АПФ также лечат сердечную недостаточность.
• Некоторые лекарства не подходят беременным.
• Считается, что некоторые лекарства лучше при диабете.
• Некоторые лекарства действуют лучше, чем другие, у людей афро-карибского происхождения.

Если у вас нет других медицинских проблем, требующих применения определенного лекарства, действующие в Великобритании правила дают следующие рекомендации относительно обычных лекарств, которые следует использовать.Эти рекомендации основаны на методах лечения и комбинациях методов лечения, которые, вероятно, обеспечат лучший контроль артериального давления с наименьшим риском побочных эффектов или проблем.

Лечение основывается на подходах A / C, A + C, A + C + D, где:

• A = ингибитор АПФ или БРА.
• C = блокатор кальциевых каналов.
• D = мочегонное средство.

Предлагаемый поэтапный подход выглядит следующим образом:

• Если вам меньше 55 лет и вы не являетесь чернокожим африканцем или выходцем из Карибского бассейна, ваш врач может начать лечение с «А» (ингибитор АПФ или БРА. если ингибитор АПФ вызывает проблемы или побочные эффекты).
• Если вам 55 лет или старше, или вы являетесь чернокожим африканцем или выходцем из Карибского бассейна, ваш врач может начать лечение с препарата «С» (блокатор кальциевых каналов).
• Затем, если ваше кровяное давление не достигло целевого значения, ваш врач может комбинировать «А» с «С» (ингибитор АПФ или БРА плюс блокатор кальциевых каналов). Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует, чтобы БРА могли работать лучше, чем ингибиторы АПФ, у лиц чернокожего африканского или карибского происхождения.
• Если ваше целевое артериальное давление все еще не достигнуто, ваш врач может сочетать «А» с «С» и «D» (то есть, добавляя мочегонное средство).
• Многие люди чернокожего африканского или карибского происхождения имеют высокое кровяное давление, и большинству из них требуется два или более лекарств, чтобы контролировать свое кровяное давление. Одно исследование показало, что комбинация амлодипина (препарат категории C) с периндоприлом (препарат категории A) или гидрохлоротиазидом (препарат категории D) более эффективна для контроля артериального давления, чем препарат A в сочетании с препаратом D. .
• Если для достижения целевого артериального давления необходимо четвертое лекарство, ваш врач может добавить одно из следующих:
• Бета-блокатор.
• Еще одно мочегонное средство.
• Альфа-адреноблокатор.

Однако люди могут отличаться. Иногда, если одно лекарство не работает так хорошо или вызывает побочные эффекты, переход на другой класс лекарств может сработать.

Как долго нужно принимать лекарства?

В большинстве случаев лекарства нужны на всю жизнь. Однако из примерно человек, кровяное давление которых хорошо контролировалось в течение трех или более лет, лечение может быть прекращено.В частности, это может быть возможно для людей, которые существенно изменили образ жизни (например, сильно похудели, перестали пить и т. Д.). Ваш врач может вам посоветовать.

Если вы прекратите прием лекарств, вам следует регулярно проверять артериальное давление. В некоторых случаях артериальное давление остается нормальным. Однако у других он снова начинает расти. Если это произойдет, лечение можно будет снова начать.

Какие виды лекарств от высокого кровяного давления? Как они работают?

Для большинства людей прием лекарств является важной частью плана по снижению кровяного давления.Эти препараты, также называемые «антигипертензивными» лекарствами, не излечивают высокое кровяное давление. Но они могут помочь вернуть его к нормальному диапазону.

Какие лекарства вам следует принимать, зависит от таких факторов, как:

• Каково ваше кровяное давление
• Причина этого
• Как ваше тело реагирует на лекарства
• Другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть

Многим людям нужно больше, чем один тип лекарств для контроля высокого кровяного давления. Работа с вашим врачом может занять некоторое время, чтобы подобрать лекарства и дозы, которые лучше всего подойдут вам.

Диуретики

Их часто называют «водяными таблетками». Обычно это первые лекарства от высокого кровяного давления, которые попробует ваш врач.

Они помогают почкам выводить из организма соль и воду. Поскольку у вас меньше жидкости в ваших кровеносных сосудах, как в садовом шланге, который не включен полностью, давление внутри будет ниже.

Иногда в одной таблетке может быть несколько диуретиков.

Бета-блокаторы

Они замедляют сердцебиение и не дают сердцу сжиматься.Это заставляет кровь проходить по сосудам с меньшей силой.

Альфа-блокаторы

Они останавливают нервные сигналы до того, как они сообщат вашим кровеносным сосудам о сужении. Ваши сосуды остаются расслабленными, что дает крови больше возможностей для движения и снижает общее кровяное давление.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента препятствуют выработке в организме гормона, который заставляет кровеносные сосуды сужаться. При меньшем количестве этого гормона в организме кровеносные сосуды остаются более открытыми.

БРА

Блокаторы рецепторов ангиотензина II останавливают действие того же гормона. Ваше тело делает это, но БРА не позволяют гормону сжимать мышцы кровеносных сосудов, как если бы вы запирали жевательную резинку.

Прямые ингибиторы ренина

Они нацелены на тот же процесс, что и ингибиторы АПФ и БРА, поэтому ваши кровеносные сосуды не сужаются. Но вместо этого они воздействуют на фермент ренин. Они не дают ему вызывать реакции до того, как гормон вырабатывается.

Алискирен (Тектурна) — прямой ингибитор ренина.

Блокаторы кальциевых каналов

Иногда их для краткости называют БКК или антагонистами кальция. Они не пропускают кальций в определенные мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, поэтому электрические сигналы не проходят. Некоторые БКК препятствуют сужению кровеносных сосудов. Другие замедляют частоту сердечных сокращений или заставляют сердце расслабляться из-за того, как сильно оно сжимает, чтобы вытолкнуть кровь.

Центральные агонисты

Они не позволяют мозгу посылать сигналы, которые учащают сердцебиение и сужают кровеносные сосуды.Эти препараты также называют агентами центрального действия, центральными адренергическими ингибиторами и центральными альфа-агонистами.

Блокаторы периферических адренорецепторов

Они предотвращают попадание сигналов, посылаемых вашим мозгом, в кровеносные сосуды и их сужение. Врачи не часто назначают эти препараты.

Сосудорасширяющие средства

Расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов. Сосуды расширяются, и кровь может течь легче.

Комбинации

Некоторые лекарства комбинируют разные виды лекарств.

Какие лекарства используются для лечения высокого кровяного давления? — InformedHealth.org

Лекарства могут помочь предотвратить возможные долгосрочные последствия высокого кровяного давления для здоровья, такие как сердечно-сосудистые заболевания. Поскольку различные лекарства одинаково эффективны для снижения артериального давления, часто можно найти хорошо переносимое.

Есть разные способы снизить артериальное давление. Если у человека слишком высокое кровяное давление, изменение некоторых его привычек может иметь достаточно большое значение — например, больше физических упражнений, похудание или уменьшение количества соли в рационе.Если это недостаточно эффективно, можно использовать различные виды лекарств.

Некоторые люди могут сразу же выбрать лекарство. Не каждый может или хотел бы что-то изменить, например, перейти на другую диету или больше заниматься спортом. Также непросто навсегда снизить артериальное давление до нормального уровня без приема лекарств. А некоторые люди, которые придерживаются сбалансированной диеты, остаются стройными, а также занимаются спортом, все еще имеют высокое кровяное давление. В этом случае гены часто имеют к этому какое-то отношение.

Какие лекарства могут снизить артериальное давление?

Существует несколько классов препаратов, предназначенных для снижения артериального давления (также называемых гипотензивными средствами или просто гипотензивными средствами). Чаще всего используются следующие гипотензивные средства:

• Ингибиторы АПФ

• Бета-адреноблокаторы

• Диуретики

• Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

• Сартановые рецепторы (блокаторы ангиотензина)

Все эти лекарства могут предотвратить долгосрочные последствия высокого кровяного давления.Пригодность лекарства будет зависеть от различных факторов. Лучше всего поговорить со своим врачом о том, какое из лекарств вам подходит. Самый важный вопрос — есть ли у вас какие-либо другие заболевания.

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Ингибиторы АПФ влияют на выработку в организме гормонов, которые отвечают за регулирование уровня артериального давления. Для этого они блокируют определенный фермент, который играет роль в производстве ангиотензина, гормона, повышающего кровяное давление.

Наиболее частым побочным эффектом ингибиторов АПФ является сухой кашель. Менее распространенные побочные эффекты включают нарушение вкусовых ощущений, отек слизистых оболочек и кожную сыпь.

Беременным женщинам не следует принимать ингибиторы АПФ, поскольку они могут нанести вред нерожденному ребенку.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы снижают кровяное давление, замедляя пульс и защищая сердце от гормонов стресса. Существуют разные группы бета-адреноблокаторов. Какой бета-блокатор вам подойдет, будет зависеть от того, есть ли у вас другие заболевания.

Если вы уже принимаете бета-адреноблокаторы и предпочитаете прекратить, важно уменьшать дозу постепенно в течение нескольких дней, а не сразу. Резкая остановка может вызвать внезапное повышение артериального давления.

Побочные эффекты бета-блокаторов иногда включают сужение нижних дыхательных путей, особенно бронхов. Это может привести к одышке. По этой причине бета-блокаторы не подходят людям, страдающим астмой. Другие лекарства также больше подходят для людей, активно занимающихся спортом.

Диуретики

Мочегонные средства (также называемые «водные пилюли») — это лекарства, которые выводят излишки воды в организме. Они влияют на работу почек и постепенно снижают давление в кровеносных сосудах. Побочные эффекты могут включать более сильные позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание в течение первых нескольких дней после начала лечения. Но поскольку сначала принимаемая доза обычно низкая, они относительно мягкие.

Если ваше тело теряет слишком много жидкости, у вас может возникнуть сухость во рту, слабость мышц или чувство спутанности сознания.Чтобы этого избежать, важно пить достаточно, особенно в жаркие дни или после занятий спортом. Особенно осторожными в этом отношении должны быть пожилые люди, принимающие мочегонные средства. Диуретики не подходят людям с подагрой.

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

Блокаторы кальциевых каналов (БКК) расширяют кровеносные сосуды. Это дает крови больше свободного пространства, что снижает кровяное давление. Побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов могут включать покраснение лица, кожную сыпь, учащенное сердцебиение, отек в лодыжках или ощущение стеснения в голенях.

Некоторые блокаторы кальциевых каналов не подходят людям с определенными типами нерегулярного сердцебиения или запорами.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина, или БРА)

Сартаны блокируют действие ангиотензина, гормона, повышающего кровяное давление. Их побочные эффекты аналогичны побочным эффектам ингибиторов АПФ, но при сартанах кашель встречается реже. Сартаны нельзя употреблять во время беременности.

Как избежать побочных эффектов

Если у вас действительно высокое кровяное давление, ваша сердечно-сосудистая система уже довольно долго работает в упор.Если затем вы начнете принимать гипотензивные (понижающие артериальное давление) препараты, вы можете сначала почувствовать слабость. Вашему кровообращению может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к падению артериального давления.

Другие побочные эффекты также возникают только в течение первых нескольких дней лечения, а затем проходят сами по себе. Чтобы предотвратить побочные эффекты, вы можете начать принимать небольшую дозу лекарства, а затем постепенно увеличивать ее.

Важно не делать поспешных выводов о непереносимости того или иного лекарства.Например, если у вас болит голова, когда вы принимаете лекарство, это может быть совпадением. Тот факт, что две вещи происходят примерно в одно и то же время, не означает автоматически, что существует связь. Так что, возможно, стоит придерживаться лекарства еще немного.

Но если вы действительно не переносите одно лекарство, можете попробовать другое. Иногда вам нужно попробовать несколько разных, чтобы найти подходящее лекарство с помощью вашего врача.

Некоторые пищевые добавки и продукты растительного происхождения могут увеличивать или уменьшать эффективность гипотензивных препаратов.Чтобы избежать такого рода взаимодействий, лучше всего принимать пищевые добавки и продукты растительного происхождения только в случае крайней необходимости и после обсуждения этого с врачом.

Какой препарат подходит больше всего?

Разным людям больше подходят разные лекарства, в зависимости от различных факторов. К ним относятся, сколько вам лет и есть ли у вас какие-либо другие заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или фибрилляция предсердий. Ваш пол и цвет кожи также могут иметь значение.

Многим людям нужно принимать только один вид лекарств, чтобы успешно снизить кровяное давление. Другим также может потребоваться второе или третье лекарство. Использование комбинации лекарств более эффективно, потому что каждое из них действует по-своему. Если вы принимаете несколько гипотензивных препаратов, неплохо было бы принять одно из них вечером, особенно если ваше кровяное давление не падает и ночью.

Действие лекарства можно достоверно оценить только в том случае, если вы принимаете его по назначению врача.Требуется немного терпения: иногда может показаться, что лекарство не работает, если доза слишком мала или оно не использовалось достаточно долго.

Если вы решили прекратить прием лекарств — например, из-за тревожных побочных эффектов — или если вы иногда забываете их принимать, вы должны быть честны со своим врачом в этом отношении. Тогда он или она сможет лучше оценить, насколько успешным является лечение и какие побочные эффекты оно имеет. Это важно, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу и принимаете ровно столько лекарств, сколько вам действительно нужно.

Что может помочь вам регулярно принимать долгосрочные лекарства?

Многим людям трудно регулярно принимать лекарства в течение длительного времени. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить эту задачу. Особенно полезными оказались следующие:

• Регулярные визиты к врачу для обсуждения новых аспектов лечения

• Максимально упрощенный график приема лекарств

• Упаковка или контейнеры с отделениями на каждый день, поэтому очевидно, что вы забыли принять лекарство

• Курсы обучения пациентов для людей с высоким кровяным давлением

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.