✅ Более 134 аналогов Нольпаза Нольпаза таб. Результаты поиска аналогов Полные аналоги: 21
Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии
в отсутствие препаратов первой линии. Классификация аналогов
Полные аналоги Нольпаза по формам выпуска
| ||||
, покр. кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг: 14 или 28 шт.
рег. №: П N011341/01
от 28.04.08
Дата перерегистрации: 30.09.14
, покр. кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт.
, покр. кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛСР-009049/08
от 19.11.08
, покр. кишечнорастворимой обол., 40 мг: 10, 30 или 100 шт.
04.20
кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой 20 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 40 или 56 шт.
, покр. кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: 10, 20 или 30 шт.
кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 14, 15, 28, 30, 56 или 60 шт.
08
, покр. кишечнорастворимой обол., 20 мг: 15 или 30 шт.
, покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 40 мг: 14 или 28 шт.
, покр. кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг: 10, 20 или 30 шт.
, покр. кишечнорастворимой обол., 20 мг: 28 шт.27 отзывов, инструкция по применению
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.
При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени, рекомендуемая доза — 20 мг/сут, средней и тяжелой степени — 40-80 мг/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.
Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.
При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, рекомендуемая доза — 40-80 мг/сут. Курс терапии — 4-8 недель.
Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП — по 20 мг.
Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.
Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.
При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.
У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.
Передозировка
Симптомы передозировки у человека не известны.
Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.
Схема лечения ОРВИ с подозрением или подтвержденным COVID-19
Если вы болеете 1-3-ий день, сразу начинайте прием ВСЕХ ниже перечисленных препаратов по пяти пунктам:
1.Один из противовирусных препаратов: ингавирин 90мг 1 т утром 7 дней или арбидол 200 мг*4 р в день или фавиправир по схеме или триазаверин по инструкции или кагоцел по схеме. К этим препаратам нужно добавить капли гриппферон (интерферон альфа) по 3 капли в каждый носовой ход * 5 раз в день, 7 дней или виферон в свечах 500 тыс. ед. * 2раза в день – 7 дней.
- Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр., можно сочетать с ибупрофеном 400мг * 3раза в день или с аспирином 0,5*3раза в день
- Бромгексин 8 мг4р в день или амброксол по 1 т4р (отхаркивающий препарат, также блокирует попадание вируса в клетку), 2 недели.
- Верошпирон 50 мг утром – 2-3 недели( считается слабым мочегонным препаратом, но в данном случае используется для снижения тестостерона, блокады рецепторов АРА 2 на которые садится вирус, уменьшения фиброза легочной ткани, чтобы не было осложнений после перенесенной инфекции, одышки)
- Препараты разжижающие кровь (т.к. коронавирус вызывает воспаление мелких сосудов и в них образуются тромбы) – антикоагулянты — эликвис 2,5 мг*2р или ксарелто 10 мг (15 мг, 20 мг) утром – 3-4 недели. Начать их приме необходимо как можно раньше!!! При невозможности приобретения этих препаратов можно начать прием курантила или дипиридамола по 75 мг * 2раза в день (улучшает микроциркуляцию, для профилактики тромбов) + аспирин 500 мг по ¼ таблетке после ужина.
Длительность лечения, если нет ухудшения состояния, составляет 2 недели, потом можно отменить бромгексин, верошпирон и препараты, разжижающие кровь.
Если у вас на 4-5 (и более) день болезни сохраняется или нарастает температура, появляется одышка, кашель … необходимо ДОБАВИТЬ к лечению следующие препараты: - Противовоспалительные гормональные препараты дексаметазон 0,5 мг по 3-4 табл. в день или метипред (метилпреднизолон) 4 мг по 3-4 табл. в день или преднизолон 5 мг 4 табл. в день принимать в два приема (утро, день), строго после еды, примерно на 7 дней , затем постепенно уменьшать дозу на 0,5 (половину) таблетки 1 раз в 3-5 дней (чем медленней, тем лучше) до полной отмены.
- Увеличиваем дозу антикоагулянтов — эликвис до 5 мг*2р или ксарелто до 20 мг утром на 2 недели, в дальнейшем уменьшаем дозу только по согласованию с врачом.
- Т.к. противовоспалительные препараты раздражают слизистую оболочку желудка, необходимо начать прием следующих препаратов :
- фамотидин 40 мг на ночь или нольпаза 0,02 или омепразол 0,02 по 1 т*2раза в день на весь срок, пока принимаем гормоны)
- присоединяем антибактериальную терапию: азитромицин (сумамед) 500 мг 1 раз в день 5 дней или амоксиклав (флемоклав) 500 мг по 1 табл. 3раза в день на 7- 10 дней или левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 раза в день 7 дней или другой антибиотик. Возможность выдачи рецепта можно согласовать по указанному телефону или с уч. врачом.
Если состояние с улучшением, то это лечение (кроме антибиотиков) продолжаем до 3-х недель.
Возможно на 5-7 день болезни появление или усиление одышки, подъем температуры, ухудшение общего состояния – нужна более интенсивная терапия, следует позвонить врачу, тел.: 89517340922, 89517341137 .
Дополнительно, с первых дней заболевания, в течении 14 дней , а при необходимости и дольше можно принимать:
- витамин Д ( аквадетрим или вигантол) по 8-10 капель в день ( помогают организму бороться с вирусом, при вирусной инфекции возникает очень сильный дефицит витамина Д, кто пьет, у того инфекция протекает легче)
- препараты цинка 15-50 мг в день (помогают организму бороться с вирусом)
- витамин С по 500 мг в сутки до 1 месяца.
Прекращение приёма или уменьшение доз ингибиторов протонной помпы в сравнении с их непрерывным долгосрочным применением у взрослых
Вопрос обзора
Целью этого обзора было, опираясь на предшествующие исследования, оценить эффекты прекращения приема или снижения дозы ингибиторов протонной помпы (ИПП; препараты, снижающие кислотность) у взрослых, в сравнении с обычной практикой (т.е. непрерывным долгосрочным (более четырёх недель) ежедневным применением ИПП. Эффекты включают как пользу, так и вред (например, использование таблеток, контроль над симптомами и стоимость).
Актуальность
ИПП используются при многих различных состояниях (например, изжоге, кислотном рефлюксе, язве желудка). Исследования, проведенные в области большинства из этих состояний, поддерживают только кратковременное применение этих лекарств (от двух до 12 недель), однако эти лекарства обычно продолжают принимать в течение длительных периодов времени или даже бессрочно. Долгосрочное применение ИПП способствует злоупотреблению лекарствами и подвергает пациентов риску возникновения нежелательных лекарственных взаимодействий и побочных эффектов (например, диареи, головной боли, переломов костей). Это также приводит к высокому бремени затрат на здравоохранение. «Отмена назначения» («deprescribing») включает постепенную отмену и прекращение приёма лекарств. Самым распространённым подходом является терапия «по необходимости», позволяющая людям принимать лекарства только при наличии симптомов (т.е. при появлении изжоги). Общей целью отмены назначения является минимизация числа принимаемых лекарств, и тем самым снижение вероятности ненадлежащего применения лекарств и предотвращение побочных эффектов.
Характеристика исследований
Мы нашли шесть испытаний с участием 1758 человек. В пяти из этих исследований рассматривали отмену назначения по необходимости, и в одном испытании рассматривали резкое прекращение приёма ИПП. Участники были в возрасте от 48 до 57 лет, за исключением одного испытания (средний возраст 73 года). У большинства участников была умеренная изжога и кислотный рефлюкс c лёгкими формами эзофагита (воспаление пищевода, которое может привести к повреждению).
Основные результаты
Мы обнаружили, что методы отмены назначения привели к ухудшению контроля над симптомами при значительном сокращении использования таблеток. Отмена назначения ИПП может привести к побочным эффектам, таким как воспаление пищевода. Очень мало данных было доступно, чтобы сделать вывод относительно долгосрочных пользы и вреда от уменьшения доз или прекращения приёма ИПП .
Качество доказательств
В целом качество доказательств для этого обзора варьировало от очень низкого до умеренного. Результаты контроля над симптомами в испытаниях были представлены непоследовательно (несогласованно). Были также ограничения в том, как проводились исследования (например, участники и исследователи могли знать, какое лекарство они получали), что снизило качество доказательств. Другие, повлиявшие на качество, факторы включали малый размер выборки в большинстве испытаний и противоречивые результаты исследований.
инструкция по применению, побочные проявления, лечение гастрита
Нольпаза — это лекарственное средство, которое содержит в своём составе пантопразол. В одном флаконе содержится 40 мг основного сильнодействующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов добавлен маннитол, натрий цитрат, натрий карбонат, кальция стеарат. Это лекарственное средство предназначено для лечения пептической язвы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Он является ингибитором протонной помпы.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускают в виде таблеток, которые дополнительно покрывают оболочкой. Она быстро растворяется в желудке во время взаимодействия с водой. Активным веществом является пантопразол натрия сесквигидрат. Препарат имеет дозировку сильнодействующего вещества в 20 и 40 мг.
Лекарство производят в форме лиофилизата, который предназначен для приготовления раствора. Он вводится внутривенно. В одном флаконе содержится 40 мг сильнодействующего вещества. Таблетки имеют овальную форму, оболочка жёлто-коричневого оттенка. Лиофилизат имеет белый или желтоватый цвет.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Когда в желудок попадают таблетки Нольпазы, они растворяются и блокируют синтез соляной кислоты. В результате такого действия в организме человека снижается уровень базальной секреции соляной кислоты. После употребления действие максимальное действие достигается в течение двух часов. Сильнодействующее вещество не замедляет моторику желудочно-кишечного тракта.
После окончания лечения и приёма препарата секреторная активность восстанавливается через 4 дня. В период терапии повышается уровень сывороточной концентрации гастрина в организме, потому что снижается выработка соляной кислоты. Высокое содержание хромогранина может привести к ухудшению точности диагностики, которая направлена на определение нейроэндокринных опухолей.
Когда в организм больного вводят лиофилизат, происходит блокировка большей части соляной кислоты. У пациента снижается базальная и стимулированная секреция кислоты. Основное вещество имеет высокий уровень химической стабильности. В медицинской практике отсутствуют сведения о том, что Нольпаза способна снизить действие других лекарственных средств.
Пантопразол в течение короткого периода времени выводится из желудочно-кишечного тракта. Максимальный уровень концентрации наблюдается через 2 часа после применения. Биологическая доступность препарата составляет 80%. Пить таблетки можно независимо от приёма пищи. Большая часть метаболитов выводится почками. Пациентам, у которых диагностировали хроническую почечную недостаточность, могут употреблять полную дозировку препарата.
При внутривенном введении лиофилизата метаболические процессы происходят в печени. Большая часть препарата выводится почками, остальные метаболиты проникают в кишечник. Пациентам нельзя самостоятельно корректировать дозировку.
Показания к применению
Лекарство Нольпаза назначается пациентам, у которых диагностированы следующие проблемы со здоровьем:
- язвенное поражение желудка и двенадцатипёрстной кишки, особенно в стадии обострения;
- гастрит эрозивной формы;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- рефлюкс-эзофагит, который сопровождается болью во время глотания, изжогой;
- повышенная желудочная секреция;
- профилактика и лечение стрессовой язвы;
- осложнения, возникшие в результате патологического поражения желудочно-кишечного тракта (внутреннее кровотечение, пенетрация, перфорация).
Нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить положение. Перед назначением препарата, врач назначит пациенту комплексное обследование и диагностику.
Возможные противопоказания
Лекарственное средство Нольпаза не назначают пациентам, у которых в анамнезе есть следующие проблемы со здоровьем:
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- несовершеннолетние дети;
- печёночная и почечная недостаточность;
- индивидуальная гиперчувствительность к одному из компонентов препарата;
- наследственная непереносимость фруктозы;
- дефицит цианокобаламина.
Препарат категорически запрещено принимать одновременно с Атазанавиром. Врачи не назначают лекарственное средство при прогрессировании диспенсии невротического генеза. С особой осторожностью лечатся пациенты пожилого возраста. Запрещено комплексное лечение с Ритонавиром.
Лечение беременных и кормящих матерей
Врачи не рекомендуют принимать Нольпазу в период беременности. В инструкции не указана информация о лечении в этот период. Во время грудного вскармливания существует угроза того, что компоненты препарата попадут к новорождённому ребёнку через материнское молоко. Если женщине требуется лечение, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Препарат не оказывает негативное воздействие на фертильность мужчины и женщины. Это способность производить здоровое потомство. Основной сильнодействующий компонент способен проникать через плацентарный барьер, поэтому существует риск преждевременных родов или остановки развития плода.
Побочные проявления
Негативная реакция на приём препарата Нольпаза возникает исключительно в редких случаях. Часто возникают головные боли или симптомы диареи. Чаще пациенты хорошо переносят лечение таким лекарством, как Нольпаза.
Побочные эффекты:
- Нарушение в органах кроветворения. Это образование тромбов в венах, панцитопения, агранулоцитоз.
- Снижение иммунитета и защитных сил организма. У пациентов может возникать повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Исключительно в редких случаях возможен анафилактический шок.
- Патология обмена веществ. В организме повышается уровень липидов, изменяется масса тела.
- Расстройство психики. У пациентов может ухудшиться сон, поэтому утром человек просыпается не отдохнувшим. В редких случаях возможна затяжная депрессия, дезориентация, галлюцинации, спутанное сознание.
- Поражение нервной системы. Больные могут пожаловаться на усиление головной боли, нарушение вкусовых ощущений, прогрессирование парестезии.
- Снижение остроты зрение.
- Расстройство желудочно-кишечного тракта. Возникают симптомы диареи, появляется тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, запоры, сухость слизистых оболочек ротовой полости, болезненность и дискомфорт в желудке.
Врачи советуют с особой осторожностью принимать лекарство Нольпаза. Побочные действия могут стать препятствием выздоровлению. Нечасто возникает астения, наблюдается повышенная и быстрая утомляемость, общее недомогание, слабость. После применения лекарства могут проявиться такие опасные симптомы, как резкое повышение температуры тела, периферический отёк.
Способ применения и дозировка
Препарат Нольпаза принимают внутрь, до приема пищи. Врачи рекомендуют пить таблетки после пробуждения, перед завтраком. Запивать нужно половиной стакана воды. Таблетки нельзя разжёвывать, измельчать до порошкового состояния, растворять в воде.
Дети старше 12 лет и взрослые для симптоматической терапии рефлюкс-эзофагита, должны принимать по одной таблетке в сутки. Рекомендуемая дозировка составляет 20 мг. Полное устранение симптомов наблюдается через 14 дней при регулярном применении. По показаниям врача, продолжительность лечения может увеличиваться до двух месяцев.
При повторном возникновении симптомов рефлюкс-эзофагита можно однократно принять 20 мг Нольпазы в сутки. В период обострения дозировка увеличивается до 40 мг в сутки. Для профилактики эрозивно-язвенных патологий в желудке и кишечнике, пациенту назначают 20 мг Нольпазы в сутки. Длительность приёма рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Врач оценивает состояние, степень выраженности симптомов, учитывает эффективность назначенного лечения.
Чтобы вылечить язву желудка пациенту рекомендуют принимать 40 мг Нольпазы в сутки. Если состояние не улучшается, можно принимать по 2 таблетки утром и вечером. Длительность терапевтического лечения составляет 7—8 недель.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат Нольпаза нельзя принимать в комплексе с блокаторами гистаминовых рецепторов без предварительной консультации с врачом. В результате длительного и глубокого подавления секреции желудочного сока, основное вещество пантопразол способен уменьшить всасывание других лекарственных средств. Особенно если их биологическая доступность зависит от уровня кислотности и микрофлоры желудка.
Запрещено одновременно пить Нольпазу и противогрибковые лекарства. В этот перечень входит Кетоконазол, Позаконазол, Итраконазол, Эрлотиниб. При одновременном применении Нольпазы и препаратов на основе атазанавира, снижается биологическая доступность медикаментов. Если пациенту назначили комплексное лечение с ингибиторами протеаза ВИЧ, больному рекомендована стационарная терапия. Врач будет контролировать вирусную нагрузку.
Дозировка пантопразола при такой терапии не может превышать 20 мг в день. При необходимости проводится корректировка дозы ингибитора протеаза ВИЧ. Нольпаза и вещество метотрексат плохо взаимодействуют между собой. Пациентам, у которых диагностирован рак или псориаз, нельзя начинать лечение пантопразолом. В большинстве случаев им назначают приём высокой дозировки метотрексата.
Случаи передозировки
В медицинской практике отсутствуют случаи передозировкой лекарственным препаратом Нольпаза. Дозировка пантопразола до 220 мг вводилась внутривенно в течение трёх минут. Пациенты хорошо переносили такое лечение, а также концентрацию основного компонента в организме.
Если больной принял большую дозу Нольпазы, ему промывают желудок, назначают симптоматическую и поддерживающую терапии. В такой ситуации гемодиализ не будет эффективным. Пациента оформляют в стационар, чтобы контролировать его состояние.
Особые рекомендации
Препарат Нольпаза РЛС присутствует в домашней аптечке у многих людей. Таблетки принимают во время возникновения болезненности или дискомфорта в желудке, при изжоге. Многие пациенты изучают информацию и узнают, что такое Нольпаза, для чего назначают и когда нужно принимать лекарственное средство.
В инструкции указано, что перед началом терапии важно проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что если долго принимать лекарство без наблюдения у врача, организм может привыкнуть к основному веществу состава. В результате возникают серьёзные проблемы со здоровьем, заболевание становится запущенным. Препарат эффективен, если у больного обнаружен высокий уровень соляной кислоты в организме.
Нольпаза помогает нормализовать кислотность сока, который вырабатывается желудком. Врачи назначают применение лекарства больным, у которых диагностировали язву, гастрит и другие болезни ЖКТ. Лекарственное средство помогает восстановить работу желудка после лечения Аспирином, Ибупрофеном.
Препарат категорически запрещено совмещать с алкоголем. Пациентам нельзя самостоятельно подбирать аналоги, применять препараты с аналогичным принципом действия, совмещать пантопразол с антибиотиками.
Таблетки Нольпаза — от чего они помогают: показания к применению, инструкция и аналоги
Формы выпуска, состав
Нольпазу относят к медицинским препаратам – ингибиторам помпового насоса. Принцип действия её основан на блокировке синтеза соляной кислоты в последней стадии. При этом раздражитель, вызвавший заболевание, может иметь любую структуру.
Нольпаза имеет форму овальных, выпуклых с двух сторон таблеток, где активное вещество – пантопразол — заключено в кишечнорастворимую оболочку жёлто-коричневого цвета. При разломе таблетки видно светло-жёлтое или белое шероховатое содержимое. Таблетки упакованы в картонную коробку в алюминиевых блистерах, в каждой 1 или 2 блистера (14/28 таблеток).
Нольпаза и алкоголь
Проведённые клинические испытания не обнаружили серьёзных взаимодействий пантопразола и этанола. Но невозможно полностью исключить связь между ними, поскольку оба вещества метаболизируются в печени с помощью системы цитохрома P450, следовательно, один может мешать другому.
Учитывая для лечения каких заболеваний предназначается нольпаза (гастрит, язвы желудка), алкоголь будет только вредить выздоровлению, вызывая новые воспалительные процессы. К тому же спирт, это дополнительная нагрузка на печень, а если нольпаза принимается вместе с другими препаратами (особенно антибиотиками), негативный побочный эффект усиливается.
Фармокологическое действие
Главный действующий компонент Нольпазы – пантопразол. Он оказывает блокирующее действие на выработку соляной кислоты в заключительной стадии, снижая её секрецию. Максимальный эффект от воздействия препарата наблюдается через два – три часа после приёма.
При переваривании пищи в желудке Нольпаза не влияет на сам процесс и на моторику желудка. При 100-процентном метаболизме в печени и быстрой абсорбции через слизистую стенку органов ЖК тракта, пантопразол выводится из организма на 3/4 с мочой и на 1/4 с желчью.
Если приём препарата прекратить, активность секреторной функции, отвечающей за синтез соляной кислоты, полностью восстановится на четвёртые сутки.
Фармакокинетика
Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой
Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме (1–1,5 мкг/мл) достигается через 2–2,5 ч после приема внутрь, при этом значение Cmax остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.
Связь с белками плазмы — около 98%. Vd составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени.
Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. T1/2 — 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. T1/2 десметилпантопразола, основного метаболита намного больше (примерно 1,5 ч), чем T1/2 самого пантопразола.
Хроническая почечная недостаточность (в т.ч. у находящихся на гемодиализе) не требуется изменение доз препарата. T1/2 короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.
Цирроз печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) при приеме пантопразола 20 мг/сут T1/2 увеличивается до 3–6 ч, AUC возрастала в 3–5 раз, а Cmax — в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.
Пациенты пожилого возраста.Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.
Для лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения
Vd составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. T1/2 пантопразола — около 1 ч.
Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации.
Фармакокинетика не зависит от кратности введения препарата и носит линейный характер в диапазоне доз от 10 до 80 мг как после приема внутрь, так и после в/в введения.
Степень связывания с белками плазмы крови составляет 98%. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов, в основном почками (около 80%), в небольшом количестве выводится через кишечник.
Основным метаболитом в плазме крови и моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. T1/2 метаболита — около 1,5 ч.
Нарушение функции почек. При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижения дозы не требуется. Как и у пациентов с нормальной функцией почек, T1/2 пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть пантопразола. Не кумулирует.
Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) значение T1/2 увеличивается до 7–9 ч. AUC увеличивается в 5–7 раз. Cmax увеличивается в 1,5 раза по сравнению с аналогичными показателями у пациентов с нормальной функцией печени.
Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста небольшое увеличение AUC и Cmax не является клинически значимым.
Показания к назначению
Медикамент принимают пациенты, если врач обнаружил следующие заболевания:
- язву желудка и двенадцатиперстной кишки – лекарство лечит и используется для профилактики болезни;
- рефлюкс – эзофагит в различных формах;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ и её основные симптомы в виде кислотной отрыжки, болевых ощущений в пищеводе при глотании, изжоги;
- Большое содержание бактерий Helicobacter pylori — в комплексе с двумя антибактериальными лекарствами нольпаза устраняет действие бактерий, сводя их количество к нулю;
- синдром Золлингер – Эллисона, вызванный повышенной секрецией сока в желудке.
Постоянный курс приёма нольпазы может полностью снять симптомы заболеваний, вызванных повышенной кислотностью желудка.
Препарат можно принимать для профилактики язвенных поражений органов ЖКТ, если лечение проходит с помощью противовоспалительных средств нестероидного происхождения долгий период времени (НПВС). К таким препаратам относят ибупрофен, аспирин, индометацин и другие.
Продолжительность курсового лечения нольпазой и дозирование средства устанавливает лечащий доктор. Если точно следовать его рекомендациям, можно достигнуть положительных результатов в короткий срок.
Как действует Нольпаза?
Активные вещества данного лекарственного средства блокируют работу протоновой помпы, которая обеспечивает ионами водорода клетки, вырабатывающие соляную кислоту. В результате снижается кислотность желудочного сока. Он становится менее агрессивным. Благодаря этому все имеющиеся на слизистой оболочке ранки и прочие дефекты начинают зарубцовываться. Спустя какое-то время исчезают и признаки, которыми сопровождалась данная патология желудка.
Благодаря снижению кислотности в пищеварительном тракте усиливается действие антибактериальных препаратов, используемых для борьбы с Helicobacter pylori. В результате возрастает эффективность эрадикационного лечения. К тому же принцип, как работает Нольпаза, учитывается при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Эффект от приема данного лекарственного средства не заставляет себя долго ждать. По сути, медикамент действует очень быстро. Спустя полчаса-час препарат Нольпаза обеспечивает облегчение. Однако максимальный эффект наблюдается лишь после 2-2,5 часа после приема медикамента. После отмены этого лекарственного средства нормализация продуцирования соляной кислоты произойдет лишь через 3-4 дня.
В большинстве случаев это лекарственное средство хорошо метаболизируется. Однако все же существует небольшой риск развития побочных реакций. Это следует учитывать, пытаясь разобраться в вопросе: Нольпаза – для чего назначают. По статистике, побочные явления возникают у 5% пациентов, принимающих данный препарат. Чаще проявляется аллергическая реакция. Она может протекать в виде кожных высыпаний, насморка, зуда, а иногда даже и анафилактического шока.
Побочные эффекты Нольпаза может иметь и такие:
- боли в затылке иди в висках;
- мышечные судороги;
- лихорадка;
- нарушения сна;
- метеоризм;
- колики;
- патологические изменения в процессах кроветворения;
- нефрит;
- депрессия;
- миалгия;
- ухудшение зрения;
- галлюцинации;
- гинекомастия.
К тому же важно учесть, как влияет Нольпаза на печень. Активные компоненты данного лекарственного средства могут спровоцировать увеличение концентрации билирубина. Ввиду этого у пациентов, страдающих тяжелыми патологиями печени, суточная доза пантопразола не должна превышать 40 мг. К тому же во время терапии регулярно нужно отслеживать активность ферментов данного органа. Если показатель выше нормы, препарат отменяют.
Правила применения
Изготавливают два вида нольпазы: с содержанием пантопразола натрия по 20 и 40 мг и вспомогательных веществ. К вспомогательным компонентам относят карбонат натрия безводный, маннитол, стеарат кальция, сорбитол, кросповидон.
- Режим приёма и дозировки пантопразола устанавливают в зависимости от вида, продолжительности протекания и тяжести заболевания. В разных случаях дозы различны.
- Приём лекарства ведётся перорально. Без разлома и раскусывания проглотить таблетку перед завтраком и запить обычной водой комнатной температуры. Не рекомендуется запивать соками, компотами, чаем, и другими напитками. Когда врач прописывает двойной приём лекарства, второй раз нужно принять таблетку перед ужином.
- Для профилактики язвенных образований и при поддерживающей терапии в течение долгого времени нольпазу следует принимать по 20 мг в день. Если надо повысить дозировку, назначают 40 или 80 мг в день.
- При болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки язвенного характера и для профилактики прописывают в день по 1 – 2 таблетки (с содержанием активного вещества 40мг). Лечение обострения продолжается на протяжении двух недель при язве двенадцатиперстной кишки и 4 – 8 недель при язве желудка. В случае необходимости терапевтический курс продлевает только врач – специалист.
- Для уничтожения бактерий Helicobacter pylori лекарство назначают совместным приёмом с антибиотическими средствами (два антибиотика плюс нольпаза). По рекомендациям докторов следует принимать пантопразол дважды в сутки по 40 мг. Антихелиобактерный курс терапии должен длиться одну – две недели.
Эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь лечат в зависимости от степени тяжести. Если заболевание проходит в лёгкой форме, с небольшими болевыми симптомами, назначают одну таблетку в сутки (по 20 мг).
В случаях среднего и тяжёлого протекания болезни доза должна быть увеличена и составлять одну – две таблетки по 40 мг. Через две – четыре недели больной может почувствовать симптоматическое облегчение, а спустя пару месяцев наступает полное выздоровление пациента.
В случае поражения желудка и двенадцатиперстной кишки эрозивно – язвенными воспалениями, которые вызваны приёмом нестероидных препаратов, терапия продолжается в течение одного –двух месяцев с дозой пантопразола 40 – 80 мг в сутки. Обычно уменьшение и облегчение болевых ощущений наблюдается спустя пару – тройку недель.
Профилактику эрозий и язв при приёме НПВП в течение длительного периода следует проводить дозировкой нольпазы 20 миллиграммов в сутки.
Патологические состояния с повышенной секрецией желудочного сока и синдром Золлингера-Эллисона требуют повышенного приёма препарата. В целях контролирования желудочной секреции суточное дозирование пантопразола может составлять 160 мг (до 4 / 8 таблеток по 20 / 40 мг). Но это только временно.
Длительную терапию надо осуществлять двойным приёмом таблеток по 40 мг. За сутки больной должен выпить 80 мг активного вещества. При длительном приёме лекарственного средства в зависимости от уровня желудочного сока дозировку можно изменять. Каждому пациенту курсовая терапия устанавливается строго индивидуально.
Сравнение нольпазы и париета
После приёма таблетки дозировкой 20 мг действие начинается через тридцать минут, выработка соляной кислоты постепенно уменьшаться, но происходит это не мгновенно. Скорость наступления эффекта не зависит от приёма пищи, достигает максимума спустя 2-3 часа после приёма.
Стоит учитывать, что для достижения наилучшего результата препарат нужно принимать неоднократно, а курсами, продолжительность которых определяется врачом. В среднем от недели до двух месяцев. После прекращения курса, образование соляной кислоты приходит к прежним значениям за нескольких дней.
Часто пытаются сопоставить эти два лекарственных средства, но сравнение это не совсем корректно. Они относятся к одной фармакологической группе, но за основу взяты разные химические вещества (париет – рабепразол). Если придётся выбирать, что лучше нольпаза или париет, все преимущества имеет второй.
- Более быстрое наступление эффекта. Так при ГЭРБ симптомы у пациентов, принимающих пантопразол, полностью проходили в среднем на 4-5 день. А у принимающих рабепразол на 2-3 день.
- Меньше количество побочных эффектов, точнее шанс их появления.
- Устойчиво поддерживает уровень кислотности в течении суток уже при приёме дозировки 20 мг.
- К минусам париета можно отнести его стоимость, которая в разы выше.
Противопоказания и побочные эффекты
Существуют болезни, состояния и ограничения, при которых нольпазу принимать не рекомендуется. Сюда относят:
- Возраст пациента. Прописать лекарство доктор может только взрослому гражданину от 18-ти лет и старше. Лекарство не изучалось на детях и подростках, без обследования врачи не могут сказать, как поведёт себя детский организм после назначения препарата.
- Заболевания печени и почек. Метаболизм лекарства происходит в печени, а основная масса вещества выводится через почки с мочой. Поэтому если имеет место печеночная дисфункция, следует держать под контролем уровень печеночных ферментов и принимать нольпазу с осторожностью. Если у пациента воспалены почечные канальцы (болеет нефритом), при приёме нольпазы у него может появиться почечная недостаточность.
- Индивидуальную непереносимость на основные и вспомогательные компоненты препарата. В нольпазе содержится сорбитол, который запрещён для приёма людям, страдающим непереносимостью фруктозы. Её фосфат накапливается в почках, печени, кишечнике и вызывает анорексию с последующим циррозом печени.
- Диспепсию невротического генеза, т.е. когда в результате стресса, депрессии, зависти может возникнуть расстройство пищеварения. В таком состоянии в огромном количестве выделяется гормон адреналина. Пациент заглатывает воздух во время еды, что приводит к головным болям, мигрени, кислотной отрыжке, изжоге и даже нарушению сна.
- Аллергические реакции организма. Может выступить сыпь на коже и слизистых оболочках (синдром Стивенса-Джонсона), пузырьковые образования на теле (синдром Лайелла). При сильной аллергии увеличивается чувствительность организма к различным излучениям, вызывающая воспалительные и фототоксические процессы на коже.
Кровеносная система реагирует на нольпазу развитием тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов, приводящее к кровотечениям) и лейкопении (сниженное количество лейкоцитов).
Нечёткое зрение и головные боли – реакция нервной системы на препарат.
При длительном приёме медикамента может наблюдаться реакция со стороны ЖК тракта. Состояние сопровождается запорами, диареей, болями в области живота, тошнотой, сухостью во рту.
В случае появления отрицательных реакций приём лекарства следует прекратить и обратиться к доктору.
Лекарственное взаимодействие
Нольпаза уменьшает эффективность препаратов, активизирующихся за счет высокого уровня кислотности желудочного сока. К ним относятся кетоконазол, итраконазол, позаконазол, аспирин и др.
Нольпаза сокращает эффективность противовирусных лекарств, используемых при ВИЧ-инфекциях. Эффективность таких препаратов как атазанавир, всасываемость которых зависит от кислотно-щелочного баланса, во время приема Нольпазы снижается. Поэтому, не следует совмещать данные лекарства.
Побочные эффекты:
- Аллергическая реакция – кожные высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок;
- Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головные боли, потеря координации, нечеткость зрения;
- Со стороны ЖКТ: жидкий стул, вздутие, избыточное газообразование, тошнота;
- При этом возможны также боли в суставах, отеки, утомляемость. При длительном приеме случается снижение уровня лейкоцитов (Лейкопения) и тромбоцитов (Тромбоцитопения).
При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (кетоконазол).
В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.
Важные рекомендации
- Если пациент страдает нарушением работы почек, максимальная суточная дозировка лекарства не должна превышать 40 мг.
- При нарушении работы печени длительная терапия нольпазой должна сопровождаться постоянным контролем активности печёночных ферментов. Препарат отменяется, если активность повышена. Допускается приём 40 мг пантопразола в сутки, не больше.
- Антихелиобактерная терапия в пожилом возрасте не должна превышать семи дней.
- До того, как назначить лекарство, следует провести обследование на наличие новообразований онкологического характера и установить правильную диагностику заболевания. Это можно сделать после биопсии (при язвах желудка) или эндоскопического исследования внутренних органов. При лечении нольпаза способна замаскировать симптомы основного онкозаболевания.
- При лечении пантопразолом можно управлять автомобилем, противопоказания подобного характера отсутствуют.
Побочные явления, передозировка
Терапия Нольпазой может сопровождаться негативными симптомами. Со стороны системы пищеварения иногда развиваются диспепсические боли, метеоризм, диарея и другие нарушения стула. В редких случаях возможно возникновение артралгий, миалгий, а также депрессивных расстройств. На фоне лечения также регистрировались головные боли, нарушения зрения, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Симптомы передозировки препаратам не зафиксированы. Специфического антидота к медикаментозному средству не существует. При появлении признаков интоксикации требуется проведение дезинтоксикационных мероприятий. Терапия симптоматическая.
Взаимодействие с другими препаратами и веществами
Нестероидные противовоспалительные лекарства при совместном приёме с нольпазой способны вызвать желудочное кровотечение.
Препарат снижает всасывание витамина В12 в организм. Может наблюдаться нарушение в синтезе лейкоцитов и гемоглобина, снижение защиты организма от стресса, нарушение работы мозга. Пациентам, находящимся в зоне риска дефицита цианокобаламина, следует принимать препарат с осторожностью.
Беременность и детский возраст
Принимать лекарство можно только взрослым пациентам в возрасте от восемнадцати лет.
- В период беременности лекарство следует пить с осторожностью, если в этом есть острая необходимость.
- В период лактации препарат назначают в случае крайней необходимости, под строгим контролем врача. Активное вещество способно проникать в молоко матери. Во время лечения малыша следует перевести на искусственное кормление смесями, прекратив кормление грудью.
- Условия продажи, хранения и сроки годности
- Страна – изготовитель: Словения.
- Лекарство отпускается по рецепту врача.
- Хранить лекарство подобного действия следует в тёмном месте при положительной температуре не выше 30 градусов.
- Нольпазу как и другие лекарства убирают в аптечку или шкаф, закрытый на ключ. Если в доме есть ребёнок, следует соблюдать осторожность и безопасность.
- Срок использования лекарства – 36 месяцев с момента изготовления.
Особые указания, правила хранения
Поскольку Нольпаза значительно ухудшает процессы всасывания магния, кальция и витамина B12, в период лечения необходимо назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих указанные элементы. У пациентов с отклонениями в работе печени необходимо контролировать изменения уровня печеночных ферментов. При ухудшении состояния прием препарата необходимо прекратить.
Больные с панкреатитом должны принимать препарат после приема пищи.
При лечении Нольпаза увеличивается риск развития кишечных инфекций, поскольку препарат способствует их росту. К таким микроорганизмам относятся сальмонелла либо кампилобактерия. При приеме лекарственного средства концентрация внимания не нарушается.
Препарат Нольпаза отпускают из аптечной сети без врачебного рецепта. Хранить лекарство необходимо в защищенном от детей и света месте. Температура хранения не более 25 градусов по Цельсию. Срок годности составляет 5 лет.
Аналоги препарата
Как любой медицинский препарат, нольпаза имеет аналоги. Большинство аналогичных лекарств обладают общим принципом действия на организм, направлены на лечение язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Основное вещество сдерживает работу фермента, уменьшает кислотность в желудке. Даже побочные действия у аналогов идентичны друг другу.
Фармакология противоязвенных средств зависит от состава и количества необходимых для лечения веществ, от этого же зависит дозировка и способы применения аналогов нольпазы.
Перечислим некоторые:
- Берета
- Гастрозол
- Зипантола
- Золиспан
- Контролок
- Кросацид
- Ланцид
- Лосек
- Нофлюкс
- Омез
- Омепразол
- Панум
- Пептазол
- Промез
- Пулореф
- Рабепразол-Мик
- Санпраз
- Ультера
- Ультоп
- Эзомепразол.
Выпускают аналоги нольпазы в таблетках, капсулах, порошках, инъекционных растворах. Цена колеблется в зависимости от страны — производителя и количества в упаковке.
Подобрать аналогичное лекарство способен только врач – специалист, обозначив симптомы основного и сопутствующих заболеваний, степень тяжести и возможные противопоказания организма пациента.
Способ использования и дозировка
Нольпаза помогает вылечить гастрит. Самостоятельно начинать принимать лекарство не рекомендуется. Следует обратиться к гастроэнтерологу, провести процедуры по изучению слизистой желудка, и только потом начать лечение по поставленному диагнозу.
При приёме таблеток кратковременным курсом, для снятия симптомов и болей, можно получить временный эффект от лекарства и в дальнейшем заработать рецидив или осложнение. Для долговременного закрепления здорового состояния желудка нужно придерживаться ряда правил. Для полного выздоровления необходимо пройти полный курс, назначенный доктором. Длительный период приёма обеспечивает качественный и надёжный результат.
Принимать таблетки надо строго по рецепту врача, ежедневно и регулярно. Суточная доза должна составлять 20 мг пантопразола (одна таблетка), чтобы организм не среагировал на медикамент побочными явлениями и ухудшением состояния.
Принимать таблетки надо строго по рецепту врача ежедневно и регулярно
Нольпаза выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. В зависимости от рецепта пациент должен пить таблетки или делать уколы. При инъекциях допускается суточная доза пантопразола в количестве 40мг. Если нужно вводить антибиотик вместе с инъекцией, врач подберёт его индивидуально каждому пациенту.
Самолечение может усугубить общее состояние и привести к нежелательным последствиям. Для наибольшего эффекта следует внимательно изучить инструкцию по взаимодействию медикамента с другими лекарственными препаратами. Если в области желудка присутствуют боли, принимать противовоспалительные нестероидные лекарства в качестве обезболивания категорически запрещено! Препараты вызывают развитие язв с осложнениями.
Принцип действия на организм у них идентичен, все относятся к ингибиторным лекарственным средствам, действующим как протонный насос, блокирующий секрецию соляной кислоты. Отличие в цене обусловлено странами – производителями, рекламой и узнаваемостью медикамента среди покупателей.
Омепразол не помогает от изжоги, как избавиться?
Автор: Куликова Юлия Ринатовна
Омепразол – антисекреторный лекарственный препарат первого поколения ингибиторов протонного насоса, который используется с 1979 года и является одним из часто назначаемых препаратов пациентам с изжогой и повышенной кислотностью желудка. Он обладает длительным тормозящим действием на желудочную секрецию и блокирует процесс выработки соляной кислоты в желудке, и, следовательно, должен облегчать неприятные ощущения.
И если омепразол вам не помогает или перестал помогать, необходимо: «разбираться в причинах», — как говорит главный врач Гастроэнтерологического центра «Эксперт», Мехтиев Сабир Насрединович.
Причины возникновения изжоги?Изжога – это жгучая боль, появляющаяся за грудиной и/или в подложечной области, распространяющаяся вверх к горлу в результате заброса агрессивного желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагельного рефлюкса).
Изжога чаще всего возникает натощак или после обильной еды: сладостей, пряных, жирных или острых блюд. Провоцируют рефлюкс и его следствие изжогу сало, горький шоколад, крепкий кофе, томаты, цитрусовые, особенно в сочетании с курением и алкоголем. Избыточный вес или ожирение нарушают работу пищевода и желудка и также могут вызывать изжогу.
Если ощущение изжоги или съеденной пищи во рту возникает в горизонтальном положении, в процессе физической работы, в том числе связанной с подъемом тяжестей, наклонами туловища вниз, необходимо дополнительное обследование. Так как эти симптомы могут быть проявлениям несостоятельности мышцы (сфинктера) — запирательного механизма между пищеводом и желудком. Для полноценного осмотра зоны пищеводно-желудочного перехода необходимо в первую очередь выполнить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). На основании результатов ФГДС и вашего состояния врач-гастроэнтеролог назначит необходимое лечение.
В нашем центре у вас есть возможность за один визит выполнить ФГДС и получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.
Несколько причин, почему изжога, несмотря на использование омепразола, не проходит
1. Очень важно уметь отличить изжогу от боли за грудиной («стенокардитической боли»), при которой омепразол, эзомепразол, рабепразол и др. препараты не помогают. Этот сложный вопрос должен решить на приеме ваш лечащий врач, при необходимости с привлечением данных ЭКГ и суточного мониторирования.
В нашем центре принимает кардиолог, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова Мехтиева Ольга Александровна, записаться на прием можно по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.
2. Упорная (трудно поддающаяся лечению) изжога может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже рака желудка. Нередко «верным спутником» данных заболеваний является инфекция Helicobacter pylori, которая в большинстве случаев и приводит к их обострению. Лечение в каждом случае индивидуально и проводится на основании результатов эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также дыхательного 13С-уреазного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori.
3. Кроме того, не поддающаяся лечению изжога может быть проявлением желчного рефлюкса (заброса). В этом случае желчь, попадающая в желудок, является главной причиной всех симптомов. В данной ситуации прием омепразола может только ухудшить состояние пациента. Причиной билиарного (желчного) рефлюкса часто выступают врожденные аномалии строения желчного пузыря, приводящие к нарушению функции его опорожнения, а также изменение реологических свойств желчи (желчнокаменная болезнь, билиарный «сладж»). Исключить сопутствующие заболевания позволяет УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря.
Пройти УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря и получить консультацию гастроэнтеролога, можно в нашем центре позвонив по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.
Несмотря на то, что лекарственные препараты из семейства ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.п.) являются базовой и наиболее действенной терапией гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев, пациенты, у которых симптомы не исчезают после приема этих лекарственных средств по схеме, назначенной врачом, должны быть полноценно и всесторонне обследованы для исключения других заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.
Такое обследование, включающее необходимые анализы, дыхательный тест, ФГДС, УЗИ брюшной полости, можно пройти в нашем центре за один день. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.
Автор:
гастроэнтеролог
Куликова Юлия Ринатовна
Nolpaza — Использование | Доза | Побочные эффекты
Нолпаза относится к группе лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы ( PPI ). Он блокирует протонную помпу париетальных клеток желудка и тем самым снижает секрецию желудочной кислоты. Из-за этого эффекта это лекарство используется при лечении следующих состояний:
- Лечение и профилактика язв желудка или двенадцатиперстной кишки
- Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( GERD )
- Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
Вам также нужно будет изменить свой рацион и образ жизни:
- Бросить курить
- Избегайте алкогольных напитков
- Избегать стресса
- Обязательно ешьте меньше в течение дня
- Во время сна наклоняйте изголовье кровати вверх, чтобы поднять голову
- Ешьте много молочных продуктов
Меры предосторожности
Его нельзя использовать, если у вас аллергия на Nolpaza или другие подобные лекарства, такие как:
- омепразол,
- эзомепразол и другие.
Симптомы аллергии:
- зуд,
- покраснение,
- отек лица,
- отек языка,
- затрудненное дыхание. Если вы испытываете какие-либо симптомы аллергии, немедленно обратитесь к врачу.
Его можно использовать только с большой осторожностью у пациентов с поражением печени, а также у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:
- ибупрофен ( Бруфен ),
- диклофенак ( диклофен ),
- индометацин,
- мелоксикам ( Мовалис ),
- целекоксиб,
- рофекоксиб и другие.
Очень важно перед применением этого препарата исключить рак как возможный диагноз, потому что Нолпаза может маскировать симптомы рака. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу:
- глотание болезненное,
- кровь в стуле ( темный стул ),
- рвота, которая может сопровождаться кровью,
- слабость.
Нолпаза редко может вызывать дефицит витамина B12 и анемию.Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо была анемия.
Этот препарат может снизить уровень магния в крови и привести к гипомагниемии. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете онемение или сердечные заболевания (, например, учащенное сердцебиение ), потому что эти симптомы возникают при гипомагниемии.
При длительном применении Нолпаза может привести к повреждению костей и, следовательно, увеличивает риск переломов костей. Сообщите своему врачу, если у вас есть / были какие-либо заболевания костей (, например, остеопороз ).
Применение при беременности и кормлении грудью
Его следует использовать во время беременности, только если польза для матери превышает риск для ребенка.
Нолпаза может проникать в грудное молоко. Избегайте кормления грудью при использовании этого лекарства.
Использование и доза
Применять утром, после пробуждения, запивая стаканом теплой воды. Не раздавливайте таблетку, а проглотите ее целиком. После приема таблетки в следующие полчаса не следует завтракать.
Обычная доза для пациентов старше 12 лет составляет 20 мг Нолпазы 1 раз в сутки ( первым делом утром ). В тяжелых условиях доза может быть увеличена.
Как долго вы будете использовать это лекарство, зависит от тяжести состояния. Ваш врач скажет вам, как долго вам нужно его использовать.
Использование с другими лекарствами (
Взаимодействие )Нолпаза нельзя применять в сочетании со следующими лекарственными средствами:
- Антикоагулянты, применяемые при лечении тромбозов, такие как:
- варфарин ( Фарин ),
- аценокумарол ( Синтром, Синкум 4 ).
- Дигоксин, применяемый при сердечной недостаточности
- Лекарства, применяемые для лечения грибковых инфекций, таких как:
- итраконазол,
- флуконазол,
- кетоконазол.
- Антибиотики, такие как:
- ампициллин,
- амоксициллин,
- рифампицин.
- Лекарства, используемые для лечения СПИДа ( ВИЧ )
- Метотрексат, используемый для лечения рака груди
- г.Зверобой
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Нолпаза побочные эффекты
Нолпаза может вызывать следующие побочные эффекты:
- тошнота,
- рвота,
- понос ( может сопровождаться кровью ),
- вздутие живота,
- боль в животе,
- сухость во рту,
- гриппоподобных симптомов ( ангина, лихорадка),
- галлюцинаций,
- мышечная боль,
- головная боль,
- промывка,
- головокружение,
- поражение печени ( что проявляется появлением желтухи-пожелтения кожи и глаз ),
- анемия,
- аллергия и другие.
Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу.
Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения.
Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.
Нолпаза | MyTeleHealth
Как работает Nolpaza?
- Кислота естественным образом вырабатывается в желудке, чтобы помочь вам переваривать пищу и убивать бактерии.Эта кислота является раздражителем, поэтому ваше тело создает естественный слизистый барьер, который защищает слизистую оболочку желудка. У некоторых людей этот барьер может быть разрушен, позволяя кислоте повреждать желудок, вызывая воспаление, язвы и другие состояния. У других людей может быть проблема с мышечной лентой в верхней части живота, которая держит живот плотно закрытым. Это может позволить кислоте уйти и вызвать раздражение пищевода. Это называется «кислотным рефлюксом» и может вызвать изжогу и / или эзофагит.
- Ингибиторы протонной помпы, такие как нолпаза, не дают клеткам слизистой оболочки желудка производить слишком много кислоты. Это может помочь предотвратить образование язв или ускорить процесс заживления. Уменьшая количество кислоты, они также могут помочь уменьшить симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога.
- Нолпаза также может применяться для лечения раздражения и изъязвления желудка, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Его также можно использовать как часть лечения для избавления от Helicobacter pylori — бактерии, обнаруженной в желудке, которая может вызывать язвы.
Как доехать до Нолпаза
- Перед тем, как начать эту обработку, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Принимайте Нолпаза точно так, как вам сказал врач. Старайтесь принимать Нолпаза каждый день в одно и то же время, чтобы не пропустить ни одной дозы. Обычная доза — один раз в день утром. Однако, если вы принимаете Нолпазу для эрадикации Helicobacter pylori, вам будет предложено принимать две дозы в день — одну утром и одну вечером. Глотать таблетки Нолпаза целиком.Не разжевывайте и не измельчайте таблетки.
- Принимайте каждую дозу за час до еды. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы, и в этом случае оставьте пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Для чего применяется Нолпаза?
Используйте Nolpaza с осторожностью в:
- Снижение функции почек.
- Снижение функции печени.
- Люди с остеопорозом или группы риска остеопороза, например люди, длительно принимающие кортикостероидные препараты, и женщины, прошедшие менопаузу.(Это лекарство может увеличить риск перелома кости — см. Раздел предупреждений выше.)
- Дефицит витамина B12.
Не использовать Nolpaza в:
- Дети до 12 лет.
- Это лекарство не следует использовать, если у вас аллергия на один или любой из его ингредиентов. Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы ранее испытывали такую аллергию.
- Если вы чувствуете, что у вас возникла аллергическая реакция, прекратите использование этого лекарства и немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Как насчет беременности и кормления грудью
Некоторые лекарства нельзя применять во время беременности или кормления грудью. Однако другие лекарства можно безопасно использовать во время беременности или грудного вскармливания, при этом польза для матери перевешивает риски для будущего ребенка. Всегда сообщайте своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
- Безопасность препарата при беременности не установлена. Его следует использовать во время беременности, только если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для развивающегося ребенка.Обратитесь за медицинской помощью к своему врачу или фармацевту.
- Это лекарство может проникать в грудное молоко. Его следует использовать только кормящим женщинам, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для грудного ребенка. Обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.
Побочные эффекты
Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на отдельных людей. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим лекарством.Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.
Необычный (затрагивает от 1 из 100 до 1 из 1000 человек)
Редко (встречается от 1 из 1000 до 1 из 10 000 человек)
- Затуманенное зрение.
- Повышенный уровень жиров, называемых холестерином или триглицеридами, в крови.
- Вес изменения.
- Нарушения вкуса.
- Депрессия.
- Боль в мышцах или суставах.
- Опухшие лодыжки из-за задержки жидкости (периферический отек).
- Набухание груди у мужчин.
- Повышенная температура тела.
Очень редко (встречается менее чем у 1 из 10 000 человек) или частота неизвестна
- Путаница.
- Галлюцинации.
- Пониженное количество лейкоцитов или тромбоцитов в крови (лейкопения или тромбоцитопения).
- Пониженный уровень натрия в крови (гипонатриемия).
- Пониженный уровень магния в крови (гипомагниемия) — см. Раздел предупреждений выше.
- Проблемы с печенью.
- Желтуха.
- Воспаление почек (интерстициальный нефрит).
- Повышенная чувствительность кожи к УФ-излучению (светочувствительность).
- Тяжелые кожные реакции.
Перечисленные выше побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщает производитель лекарства.
Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с этим лекарством, прочтите информацию, прилагаемую к лекарству, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Как Нолпаза может влиять на другие лекарства?
Перед началом лечения этим лекарством вам следует сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе те, которые покупаются без рецепта, и лекарственные травы. Точно так же посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства во время приема этого, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.
Нолпаза не следует принимать людям, принимающим анти-ВИЧ лекарства атазанавир или рилпивирин.Это связано с тем, что Нолпаза снижает всасывание этих лекарств из кишечника и может сделать их менее эффективными при лечении ВИЧ-инфекции.
Ингибиторы протонной помпы, такие как Нолпаза, не рекомендуются людям, принимающим лекарства против ВИЧ — ралтегравир или саквинавир, поскольку они могут повышать уровень этих лекарств в крови и, следовательно, повышать риск их побочных эффектов.
Из-за своего влияния на кислотность желудка, Нолпаза может снизить абсорбцию из желудка следующих лекарств, что может сделать их менее эффективными:
- эрлотиниб
- итраконазол
- кетоконазол
- лапатиниб
- пазопаниб
- позаконазол
- улипристал
- vandetanib.
Это лекарство может усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин, против свертывания крови. Поскольку это может увеличить риск кровотечения, если вы принимаете варфарин, ваш врач может захотеть провести дополнительный мониторинг вашего времени свертывания крови (INR), когда вы начинаете и прекращаете лечение этим лекарством, или если вы принимаете его нерегулярно.
Вероятность слишком низкого уровня магния в крови может быть выше, если вы принимаете это лекарство с дигоксином, диуретиками (такими как бендрофлуметиазид или фуросемид) или другими лекарствами, которые могут снизить уровень магния в крови.Если вы принимаете один из них, ваш врач может попросить вас сделать анализ крови, чтобы проверить уровень магния, прежде чем вы начнете принимать протий, а затем регулярно во время лечения.
Как хранить Нолпаза
- Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
- Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к фармацевту.
Не забывайте хранить все лекарства в недоступном для детей месте
Обратите внимание: Мы приложили все усилия, чтобы содержание этого информационного листа было правильным на момент публикации, но помните, что информация о лекарствах может изменяться.В этой таблице не перечислены все виды использования и побочные эффекты, связанные с этим препаратом. Для получения полной информации см. Буклет с информацией о лекарстве, который прилагается к вашему лекарству. Ваш врач оценит ваше медицинское состояние и обратит ваше внимание на любую информацию или побочные эффекты, которые могут иметь отношение к вашему конкретному случаю.
Артикулы:
http://www.patient.co.uk/medicine/Pantoprazole.htm
http://www.netdoctor.co.uk/digestive-health/medicines/protium.html
http: // www.Medicine.ie/medicine/8009/SPC/Protium+40mg/
http://chemistry.about.com/od/hydrogen/f/What-Is-Protium.htm
Nolpaza Tablet — tabletwise.net
Нарушение функции печени
Пациенты, имеющие проблемы с функционированием печени, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У таких пациентов может наблюдаться повышение уровня ферментов печени. Во время длительной терапии Нолпаза врач должен регулярно контролировать ферменты печени. Пациенту следует прекратить использование этого лекарства, если наблюдается повышение уровня ферментов печени.
Рак желудка
Пациенты с раком желудка подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Действие Нолпазы перекрывает симптомы рака желудка и может отсрочить его диагностику.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Пациенты, которые принимают Нолпаза для предотвращения желудочных и кишечных проблем из-за лечения НПВП, должны быть обследованы. При обследовании необходимо убедиться, что они нуждаются в НПВП и имеют факторы риска, которые могут вызвать у них проблемы с желудком и кишечником, вызванные НПВП.Риск бактериальных инфекций
Это лекарство может привести к повышенному риску инфекций, вызываемых такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter, в желудке или кишечнике.Повышение уровня хромогранина А (белка)
Это лекарство повышает уровень хромогранина А, что может помешать исследованию нейроэндокринных опухолей. Лечение нолпазой следует прекратить как минимум за пять дней до начала измерения хромогранина А.Пациенты с положительной реакцией на Helicobacter Pylori (бактерии)
Такие пациенты подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства.Эти пациенты могут страдать от повышенного риска отека и боли в желудке, также известного как атрофический гастрит.Использование нолпазы с метотрексатом
Пациенты, проходящие лечение как ингибиторами протонной помпы, так и метотрексатом, подвергаются повышенному риску. Нолпаза может повышать уровень и воздействие метотрексата на организм. У таких пациентов может быть рассмотрена временная отмена ингибитора протонной помпы.
Дефицит витамина B12
Пациенты, принимающие кислотоподавляющие препараты в течение длительных периодов времени, подвергаются повышенному риску.У этих пациентов может развиться дефицит витамина B12.Долгосрочная терапия с использованием Нолпаза
Пациенты, которые принимают высокие дозы и продолжают длительную терапию ингибиторами протонной помпы, подвергаются повышенному риску. У таких пациентов может наблюдаться повышенный риск переломов бедра, запястья или области позвоночника. Этим пациентам следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение более короткого периода времени.Дефицит магния
Пациенты, проходящие лечение ингибиторами протонной помпы в течение не менее трех месяцев и после года терапии, относятся к группе повышенного риска.У таких пациентов может наблюдаться повышенный риск побочных эффектов, включая мышечные спазмы, сердцебиение и судороги. В таких случаях перед началом лечения Нолпазой следует контролировать уровень магния в организме.Актовер — Нолпаза (Пантопразол)
Нолпаза (Пантопразол)
Что такое Нолпаза?
Нолпаза — это торговая марка препарата Пантопразол, производимого фармацевтическим заводом Actoverco по лицензии KRKA, Словения.
Нолпаза (пантопразол) относится к группе лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы. Нолпаза (пантопразол) снижает количество кислоты в желудке.
Лекарственная форма:
Таблетки с энтеросолюбильным покрытием 20, 40 мг
Для чего используется Нолпаза (пантопразол)?
- Применяется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ; кислотный рефлюкс).
- Используется для лечения синдромов, вызванных повышенным содержанием желудочной кислоты.
- Может быть передан вам по другим причинам.Поговорите с доктором.
Важные примечания перед приемом Нолпазы (пантопразола):
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на пантопразол или любой другой компонент этого препарата.
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на какие-либо лекарства, подобные этому, любые другие лекарства, продукты питания или другие вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и о том, какие у вас были симптомы, например, сыпь; крапивница; зуд; сбивчивое дыхание; хрипы; кашель; отек лица, губ, языка или горла; или любые другие признаки.
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо из этих препаратов: Атазанавир, нелфинавир.
- Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что вам безопасно принимать этот препарат вместе со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Важные примечания при приеме Нолпазы (пантопразола):
- Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
- Не принимайте этот препарат дольше, чем вам сказал врач.
- Этот препарат может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и сотрудникам лаборатории, что вы принимаете этот препарат.
- Позвоните своему врачу, если у вас есть боль в горле, боль в груди, очень сильная боль в животе, проблемы с глотанием или признаки кровоточащей язвы, такие как черный, смолистый или кровавый стул, рвота с кровью или рвота, похожая на кофейную гущу.Это могут быть признаки более серьезной проблемы со здоровьем.
- Этот препарат может повысить вероятность переломов бедра, позвоночника и запястья у людей со слабыми костями (остеопороз). Вероятность может быть выше, если вы принимаете этот препарат в высоких дозах или дольше года, или если вы старше 50 лет.
- Будьте осторожны, если у вас есть риск мягких, ломких костей (остеопороза). Некоторые из этих рисков включают употребление алкоголя, курение, прием стероидов, прием лекарств для лечения судорог или наличие у членов семьи остеопороза.Поговорите со своим врачом о рисках остеопороза.
- В редких случаях низкий уровень магния наблюдался у людей, принимавших подобные препараты в течение как минимум 3 месяцев. В большинстве случаев это происходило после 1 года лечения. Если вы принимаете этот препарат в течение длительного времени или вместе с некоторыми другими препаратами, вам потребуется анализ крови.
- Длительное лечение (например, более 3 лет) подобными препаратами редко вызывало низкий уровень витамина B-12. Поговорите с доктором.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вас и ребенка.
Нолпаза (пантопразол) побочные эффекты:
Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:
- Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла;
- Головная боль;
- Боль в желудке или диарея;
- Расстройство желудка или рвота;
- Газ;
- Головокружение;
- Боль в суставах;
- Признаки простуды.
Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Что мне делать, если я пропустил дозу?
Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом. Если время приема следующей дозы близко к времени, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.
Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?
- Хранить при комнатной температуре.
- Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Не используйте этот препарат после истечения срока годности. Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом.
Пантопразол: средство для снижения кислотности желудка
Обычно пантопразол принимают один раз в день первым делом с утра.
Если вы принимаете пантопразол два раза в день, принимайте 1 дозу утром и 1 дозу вечером.
Лучше всего принимать пантопразол за час до еды. Глотать таблетки целиком, запивая водой.
Дозировка
Каждая таблетка содержит 20 или 40 мг пантопразола. Таблетки пантопразола 20 мг можно купить в аптеке. Они подходят для краткосрочного лечения изжоги и кислотного рефлюкса у взрослых.
Жидкий пантопразол можно назначать людям, которые не могут глотать таблетки. К нему прилагается шприц или ложка, чтобы помочь вам набрать нужное количество.Если у вас нет шприца или ложки, попросите его у фармацевта.
Обычная доза для лечения:
- Изжога и кислотный рефлюкс составляет 20 мг в день
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь составляет от 20 до 40 мг в день
- Язва желудка составляет от 20 до 40 мг в день
- Синдром Золлингера-Элллингера до 80 мг в день — это количество может увеличиться до 160 мг в день в зависимости от того, насколько хорошо это работает для вас.
Моя доза будет увеличиваться или уменьшаться?
Иногда ваш врач увеличит дозу пантопразола, если он недостаточно эффективен.
В зависимости от причины, по которой вы принимаете пантопразол, вы можете сначала принять более высокую дозу, обычно в течение месяца или двух. После этого ваш врач может порекомендовать вам более низкую дозу.
Как долго я буду принимать это?
Если вы покупаете пантопразол в аптеке, вы обычно можете принимать его до 2 недель.
Через 2 недели:
- , если ваши симптомы улучшились — вы можете принимать его еще 2 недели
- , если ваши симптомы не улучшились — или они ухудшились, поговорите с врачом, прежде чем принимать еще пантопразол
Не принимайте пантопразол более 4 недель, не посоветовавшись предварительно с врачом.Если ваши симптомы не улучшились, вам могут потребоваться тесты, чтобы выяснить, что их вызывает.
Если вы принимаете его по рецепту, вам может потребоваться принимать его только в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашего заболевания. Иногда ваш врач может посоветовать вам принимать его дольше, даже на много лет.
Ваш врач может порекомендовать прием пантопразола только при появлении симптомов. Это означает, что вам не придется принимать его каждый день. Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете прекратить его прием — часто через несколько дней или недель.Такой способ приема пантопразола подходит не всем. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.
Что делать, если я забуду его взять?
Если вы обычно принимаете его:
- один раз в день — примите пропущенную дозу, как только вспомните, если следующая доза не наступит менее чем через 12 часов, в этом случае пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время, а затем продолжайте как обычно.
- два раза в день — примите пропущенную дозу, как только вспомните, если следующая доза не наступит менее чем через 4 часа, в этом случае пропустите пропущенную дозу.Примите следующую дозу в обычное время, а затем продолжайте как обычно.
Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если вы часто забываете о дозах, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о том, как запомнить лекарство.
Что делать, если я возьму слишком много?
Очень маловероятно, что прием одной или двух дополнительных доз вызовет какие-либо проблемы. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если вы приняли слишком много и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- покраснение кожи
- чувство потливости
- учащенное сердцебиение
- ощущение сонливости
- затуманенное зрение
- чувство спутанности или возбуждения
Купить Нолпаза (пантопразол) 20 мг — при гастрите, рефлюксе, желудочной кислоте
Нолпаза относится к группе лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы ( PPI ).Он блокирует протонную помпу париетальных клеток желудка и тем самым снижает секрецию желудочной кислоты. Благодаря этому эффекту это лекарство используется при лечении следующих состояний:
- Лечение и профилактика язв желудка или двенадцатиперстной кишки
- Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( GERD )
- Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
Вам также необходимо изменить свой рацион и образ жизни:
- Бросьте курить
- Избегайте алкогольных напитков
- Избегайте стресса
- Убедитесь, что вы едите меньше в течение дня
- Во время сна наклоняйте голову поднимите кровать, чтобы поднять голову.
- Ешьте много молочных продуктов.
Меры предосторожности.
Симптомы аллергии:
- зуд,
- покраснение,
- отек лица,
- отек языка,
- затрудненное дыхание. Если вы испытываете какие-либо симптомы аллергии, немедленно обратитесь к врачу.
Его можно использовать только с большой осторожностью у пациентов с поражением печени, а также у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:
- ибупрофен ( Бруфен ),
- диклофенак ( Диклофен ) ,
- индометацин,
- мелоксикам ( Мовалис ),
- целекоксиб,
- рофекоксиб и другие.
Очень важно перед применением этого препарата исключить рак как возможный диагноз, так как Нолпаза может маскировать симптомы рака. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу:
- болезненное глотание,
- кровь в стуле ( темный стул, ),
- рвота, которая может сопровождаться кровью,
- слабость.
Нолпаза редко может вызывать дефицит витамина B12 и анемию. Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо была анемия.
Этот препарат может снизить уровень магния в крови и привести к гипомагниемии. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете онемение или сердечные заболевания (, например, учащенное сердцебиение ), потому что эти симптомы возникают при гипомагниемии.
При длительном применении Нолпаза может привести к повреждению костей и, следовательно, увеличивает риск переломов костей. Сообщите своему врачу, если у вас есть / были какие-либо заболевания костей (, например, остеопороз ).
Применение во время беременности и кормления грудью
Его следует использовать во время беременности, только если польза для матери превышает риск для ребенка.Нолпаза может проникать в грудное молоко. Избегайте кормления грудью при использовании этого лекарства.
Применение и доза
Его следует использовать утром, после пробуждения, запивая стаканом теплой воды. Не раздавливайте таблетку, а проглотите ее целиком. После приема таблетки в следующие полчаса не следует завтракать.
Обычная доза для пациентов старше 12 лет составляет 20 мг Нолпазы 1 раз в сутки ( первым делом утром ). В тяжелых условиях доза может быть увеличена.
Как долго вы будете использовать это лекарство, зависит от тяжести состояния. Ваш врач скажет вам, как долго вам нужно его использовать.
Использование с другими лекарствами (
взаимодействий, )Нолпаза не может использоваться в сочетании со следующими лекарствами:
- Антикоагулянты, используемые при лечении тромбозов, такие как:
- варфарин ( Фарин ),
- аценокумарол ( Sintrom, Sinkum 4 ).
- Дигоксин, используемый в терапии сердечной недостаточности
- Лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций, такие как:
- итраконазол,
- флуконазол,
- кетоконазол.
- Антибиотики, такие как:
- ампициллин,
- амоксициллин,
- рифампицин.
- Лекарства, используемые для лечения СПИДа ( HIV )
- Метотрексат, используемый для лечения рака груди
- Зверобой
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах и лекарственных растениях, которые вы принимаете.
Нолпаза побочные эффекты
Нолпаза может вызывать следующие побочные эффекты:
- тошнота,
- рвота,
- диарея (, которая может сопровождаться кровью ),
- вздутие живота,
- боль в животе во рту,
- гриппоподобных симптомов ( боли в горле, лихорадки),
- галлюцинаций,
- мышечной боли,
- головной боли,
- приливов,
- головокружения,
- поражения печени ( что проявляется по внешнему виду). желтухи-пожелтения кожи и глаз ),
- анемии,
- аллергии и др.
Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу.
Отличия, сходства и что лучше
Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ
Пантопразол и омепразол — два ингибитора протонной помпы (ИПП), которые используются для лечения состояний пищеварения. Оба препарата можно использовать при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), более хронической форме изжоги и эрозивном эзофагите.Они работают, уменьшая секрецию кислоты в желудке. Хотя пантопразол и омепразол являются похожими препаратами, у них также есть некоторые различия.
Каковы основные различия между пантопразолом и омепразолом?
Пантопразол (купоны на пантопразол) — это общее название Protonix, которое в настоящее время продается только по рецепту. Он одобрен FDA для лечения ГЭРБ у взрослых и детей в возрасте от 5 лет и старше в течение обычной продолжительности до 8 недель. Пантопразол (подробнее о пантопразоле) поставляется в виде таблеток с отсроченным высвобождением или жидкой суспензии.Его также можно вводить в виде внутривенной (IV) инъекции в больнице или клинике.
Омепразол (купоны на омепразол) также известен под торговой маркой Prilosec, и его можно приобрести по рецепту или без рецепта. Он действует аналогично пантопразолу в качестве ИПП. Тем не менее, он также одобрен FDA для лечения язв двенадцатиперстной кишки, инфекций Helicobacter pylori (H. pylori) и язв желудка в дополнение к ГЭРБ и эрозивному эзофагиту. Омепразол (подробнее об омепразоле) может лечить ГЭРБ у взрослых и детей от 1 года и старше.Он выпускается в виде капсулы с отсроченным высвобождением, таблетки и жидкой суспензии.
| Основные различия между пантопразолом и омепразолом | ||
|---|---|---|
| Класс препаратов | Ингибитор протонной помпы (ИПП) | Ингибитор протонной помпы (ИПП) |
| Бренд / родовой статус | Доступна общая версия | Доступна общая версия |
| Какое общее название? Что такое торговая марка? | Пантопразол Протоникс | Омепразол Prilosec |
| В какой (ых) форме (ах) используется препарат? | Таблетка для приема внутрь с отсроченным высвобождением Суспензия для перорального применения Внутривенная инъекция / инфузия | Таблетка для перорального применения с отсроченным высвобождением Капсула для перорального применения с отсроченным высвобождением Суспензия для перорального применения Внутривенная инъекция / инфузия |
| Какая стандартная дозировка? | 40 мг один раз в сутки | 20 мг один раз в сутки |
| Как долго длится стандартное лечение? | До 8 недель | от 4 до 8 недель |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые и дети от 5 лет | Взрослые и дети от 1 года |
Состояния, которые лечатся пантопразолом и омепразолом
Пантопразол и омепразол одобрены FDA для лечения симптомов изжоги, вызванной ГЭРБ и эрозивным эзофагитом.ИПП, такие как пантопразол и омепразол, более эффективны, чем обычные антациды, такие как блокаторы гистамина (h3). Обычно их назначают для краткосрочного лечения, продолжительностью не более 8 недель.
Пантопразол и омепразол также могут лечить гиперсекреторные состояния, при которых в желудке вырабатывается слишком много желудочной кислоты. Синдром Золлингера-Эллисона — это состояние, которое может вызывать гиперсекрецию кислоты и вовлекает опухоли в поджелудочную железу или двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки).
Пантопразол и омепразол также могут помочь в лечении других состояний, таких как язва двенадцатиперстной кишки, желудка или желудка, а также язвенная болезнь желудка. Эти язвы часто вызваны инфекцией, вызванной бактериями H. pylori. В то время как омепразол одобрен для лечения H. pylori в комбинации с другими лекарствами, пантопразол также используется не по назначению при этой инфекции.
Другие варианты использования обоих препаратов не по назначению включают пищевод Барретта и язвы, возникшие в результате использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Есть | Есть |
| Эрозивный эзофагит | Есть | Есть |
| Синдром Золлингера-Эллисона | Есть | Есть |
| Гиперсекреторные условия | Есть | Есть |
| Язвы двенадцатиперстной кишки | Не по назначению | Есть |
| Язва желудка | Не по назначению | Есть |
| H.Pylori-инфекция | Не по назначению | Есть |
| Пищевод Барретта | Не по назначению | Не по назначению |
| Расстройство желудка | Не по назначению | Не по назначению |
| Язвы, вызванные НПВП | Не по назначению | Не по назначению |
| Язвенная болезнь | Не по назначению | Не по назначению |
Хотите лучшую цену на Омепразол?
Подпишитесь на оповещения о ценах на омепразол и узнавайте, когда цена изменится!
Получить оповещения о ценах
Пантопразол или омепразол более эффективны?
Пантопразол и омепразол показали свою эффективность при лечении ГЭРБ.В метаанализе, объединившем более 40 различных исследований, результаты не обнаружили существенных различий в эффективности между ИПП. Было обнаружено, что пантопразол столь же эффективен, как и омепразол. Некоторые двойные слепые клинические испытания также включали другие ИПП, такие как нексиум (эзомепразол), лансопразол (превацид) и рабепразол (ацифекс).
Одно исследование, включенное в метаанализ, показало, что пантопразол более эффективен, чем омепразол, при лечении язв желудка. Результаты 5 исследований основаны на обзоре эффективности в отношении скорости заживления.Хотя было обнаружено, что пантопразол более эффективен, возможны недостатки при неравном дозировании.
Пантопразол и омепразол — препараты, сопоставимые по эффективности. Одно может быть предпочтительнее другого в зависимости от состояния, которое лечат, и стоимости лекарства. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой ИПП лучше для вас.
Охват и сравнение стоимости пантопразола и омепразола
Пантопразол — это лекарство-дженерик, которое обычно покрывается программой Medicare и большинством страховых планов.Средняя розничная стоимость пантопразола составляет около 522 долларов. Вы можете сэкономить больше с купоном SingleCare, который может снизить стоимость до 28 долларов.
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
Омепразол — это лекарство-дженерик, которое обычно покрывается программой Medicare и большинством страховых планов. Средняя розничная стоимость омепразола составляет около 67,99 долларов. С купоном SingleCare вы можете рассчитывать заплатить около 9-20 долларов за капсулы по 30, 20 мг.
| Обычно покрывается страховкой? | Есть | Есть |
| Обычно покрывается Medicare? | Есть | Есть |
| Стандартная дозировка | 40 мг (30 шт.) | 20 мг (30 шт.) |
| Стандартная доплата Medicare | Зависит от вашего страхового плана | Зависит от вашего страхового плана |
| Стоимость SingleCare | $ 28 | 9–20 долларов США |
Общие побочные эффекты пантопразола и омепразола
Пантопразол и омепразол могут вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, тошнота и рвота.Они также могут вызывать другие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, запор, боль в животе или животе, метеоризм или газы. Другие общие побочные эффекты могут включать боль в суставах, инфекции верхних дыхательных путей и астению или недостаток энергии.
Омепразол также может вызывать побочные эффекты, такие как кислотная регургитация, боль в спине и кашель. Пантопразол не изучался так часто, чтобы показать эти побочные эффекты.
| Побочный эффект | Применимо? | Частота | Применимо? | Частота |
| Головная боль | Есть | 12.2% | Есть | 7% |
| Тошнота | Есть | 7% | Есть | 4% |
| Диарея | Есть | 8,8% | Есть | 4% |
| Запор | Есть | <2% | Есть | 2% |
| Боль в животе | Есть | 6,2% | Есть | 5% |
| Рвота | Есть | 4.3% | Есть | 3% |
| Метеоризм | Есть | 3,9% | Есть | 3% |
| Головокружение | Есть | 3% | Есть | 2% |
| Боль в суставах | Есть | 2,8% | Есть | НЕТ |
| Сыпь | Есть | <2% | Есть | 2% |
| Кислотная регургитация | Нет | – | Есть | 2% |
| Инфекция верхних дыхательных путей | Есть | НЕТ | Есть | 2% |
| Слабость / недостаток энергии | Есть | НЕТ | Есть | 1% |
| Боль в спине | Нет | – | Есть | 1% |
| Кашель | Нет | – | Есть | 1% |
* Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом по поводу всех возможных побочных эффектов.
Источник: DailyMed (пантопразол), DailyMed (омепразол)
Лекарственное взаимодействие пантопразола и омепразола
И пантопразол, и омепразол могут взаимодействовать с одними и теми же лекарствами. Оба они могут взаимодействовать с антиретровирусными препаратами, такими как рилпивирин, атазанавир и саквинавир. Прием этих лекарств вместе может изменить эффективность антиретровирусного препарата и повысить его токсичность. Прием пантопразола или омепразола с варфарином может увеличить риск кровотечения.Поэтому их нельзя принимать вместе. Хотя пантопразол может не влиять на клопидогрель, его следует избегать при приеме омепразола.
Пантопразол и омепразол взаимодействуют с метотрексатом, антиметаболитным препаратом, и могут вызывать повышенный риск токсичности и побочных эффектов.
Пантопразол и омепразол не следует принимать одновременно с солями железа и другими лекарствами, абсорбция которых зависит от желудочной кислоты. Другие лекарства, абсорбция которых зависит от желудочной кислоты, включают химиотерапевтические препараты, такие как эрлотиниб и дазатиниб, и противогрибковые препараты, такие как кетоконазол и итраконазол.
Поскольку оба ИПП метаболизируются в печени, они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые обрабатываются аналогичными ферментами, включая фермент CYP2C19. Однако, согласно этикетке FDA, некоторые из этих препаратов, включая фенитоин, циталопрам и диазепам, не показали значительного взаимодействия с пантопразолом. Тем не менее, важно обсудить с врачом любые принимаемые вами лекарства, прежде чем принимать ИПП.
PPI могут повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов. Известно, что ИПП вызывают ложные срабатывания анализов мочи на ТГК.
* Это не может быть полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.
Предупреждения о пантопразоле и омепразоле
Пантопразол и омепразол не рекомендуются для длительного приема. Длительное использование связано с повышенным риском переломов костей. Если у вас остеопороз, вы можете контролировать любое использование ИПП.
По некоторым данным, препараты ИПП могут повышать риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт.Однако FDA и другие отчеты подтверждают, что преимущества ИЦП перевешивают этот риск.
Поскольку пантопразол и омепразол перерабатываются в печени, их можно корректировать или избегать у пациентов с печеночной недостаточностью.
Пантопразол и омепразол могут ухудшить или увеличить риск системной красной волчанки, редкого аутоиммунного заболевания.
Лечение ИПП может увеличить риск диареи, вызванной инфекциями Clostridium difficile. Этот риск может быть выше у тех, кто находится в больнице на длительное время.
И пантопразол, и омепразол относятся к категории C при беременности и могут нанести вред нерожденному ребенку. Проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником, если вы беременны или кормите грудью.
Часто задаваемые вопросы о пантопразоле и омепразоле
Что такое пантопразол?
Пантопразол (Протоникс) — препарат ингибитора протонной помпы (ИПП), назначаемый для лечения ГЭРБ и эрозивного эзофагита. Его часто принимают в виде таблеток с отсроченным высвобождением по 40 мг на срок до 8 недель.Его можно принимать взрослым и детям от 5 лет и старше.
Что такое омепразол?
Омепразол (Прилосек) — препарат ИПП, назначаемый для лечения ГЭРБ и эрозивного эзофагита. Он также одобрен FDA для лечения инфекции H. pylori и язв двенадцатиперстной кишки или желудка. Его можно принимать в виде капсулы с отсроченным высвобождением по 20 мг в течение 4-8 недель взрослым и детям от 1 года и старше.
Пантопразол и омепразол — это одно и то же?
Пантопразол и омепразол относятся к одному классу лекарств.Однако у них есть разные одобренные применения и побочные эффекты. Также они бывают разных дозировок и составов.
Что лучше: пантопразол или омепразол?
Пантопразол и омепразол эффективны при ГЭРБ и эрозивном эзофагите. Одно лекарство ИПП может быть предпочтительнее другого в зависимости от состояния, которое лечат, и стоимости лекарства.
Могу ли я использовать пантопразол или омепразол во время беременности?
Пантопразол и омепразол не рекомендуются беременным женщинам из-за риска повреждения плода.Однако в некоторых случаях польза может перевешивать риск. Если вы беременны, обратитесь к врачу.
Могу ли я использовать пантопразол или омепразол с алкоголем?
Употребление алкоголя может усилить определенные побочные эффекты, связанные с пантопразолом или омепразолом. Поскольку головная боль и тошнота являются частыми побочными эффектами ИПП, эти побочные эффекты могут усиливаться, если ИПП принимать вместе с алкоголем.
Омепразол, отпускаемый без рецепта, — это то же самое, что и рецепт?
Омепразол, отпускаемый без рецепта, содержит тот же препарат и ту же силу, что и омепразол, отпускаемый по рецепту.Безрецептурный омепразол можно найти как безрецептурный Прилосек в виде 14-дневного запаса таблеток по 20 мг.