какие таблетки от давления сердца
какие таблетки от давления сердцаПреимущества препарата перед другими средствами очевидны: высокая эффективность, безопасность и простота в применении. АроФорте можно приобрести не только в аптеках, но и в интернете. Протестированный внутренний состав – это еще один плюс комплекса. Набор витаминов и минералов, содержащихся в препарате, помогают восстановить здоровье человека за очень короткий промежуток времени. Кроме того, он блокирует свободные радикалы, которые вызывают преждевременное старение клеток.
арофорте купить в Первоуральске, таблетки от давления моксарел
высокое верхнее давление таблетки
таблетки от давления 4 мг
таблетки и уколы от давления
таблетки при высоком давлении список
При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом критериев. Это возраст пациента, сопутствующие проблемы со здоровьем (высокий холестерин, проблемы почек, гормональный дисбаланс, диабет, ожирение), реакции сосудов, цифры верхнего и нижнего АД.
высокое верхнее давление таблетки какие таблетки от давления сердца
арофорте купить в Первоуральске таблетки от давления моксарел высокое верхнее давление таблетки таблетки от давления 4 мг таблетки и уколы от давления таблетки при высоком давлении список таблетки от повышенного пульса при повышенном давлении какую таблетку выпить от давления
какие таблетки от давления сердца таблетки от давления 4 мг
таблетки от повышенного пульса при повышенном давлении
какую таблетку выпить от давления
таблетки от давления 5 мг
самые безопасные таблетки от повышенного давления
таблетки от повышенного давления при диабете
Пищевой продукт под названием АроФорте представлен в интернете как супер препарат от гипертонии, способный за одно применение нормализовать давление, а за курс лечения полностью избавить вас от всех причин и симптомов этого заболевания.
Кроме того, в отличие от аналогов, препарат не только стабилизирует артериальное давление, но и выполняет ряд других функций: очищает и укрепляет сосуды, предотвращает образование атеросклеротических бляшек и тромбов, снижает уровень холестерина и насыщает кровь кислородом. Препарат быстро и бережно восстанавливает сердечно-сосудистую систему. После нескольких приготовлений ваше самочувствие и общее состояние здоровья значительно улучшатся. Специалисты отмечают, что результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но в любом случае Арофорте не вызывает побочных эффектов, он отлично справляется с поставленной задачей в короткие сроки. Любые химические препараты наносят внушительный урон органам и системам. В качестве альтернативы существует относительно недавнее натуральное средство Aroforte от давления, которое благотворно влияет на организм благодаря своим растительным ингредиентам. Капсулы нормализуют артериальное давление и способствуют восстановлению сердечно-сосудистой системы.
Двое из ларца, не спасающие сердца
О валидоле, корвалоле и почему они не помогут вашему сердцу
Дмитрий Кандинский / vtomske.ru
Валидол, корвалол, валокордин. Наверняка, вам знакомы названия этих препаратов, даже если вы их никогда не покупали. У многих людей пожилого возраста, особенно тех, кто имеет проблемы с сердцем, они лежат в подручной аптечке. Ведь их «эффективность» проверена годами, но что более важно — соседками, родственниками, подружками и прочими знакомыми. О том, что данные препараты не помогают сердцу, специалисты говорят уже давно. Будет не лишним кому-то напомнить, а кому-то — сообщить впервые.
Освежающая таблетка
Валидол. Инструкция по применению данного препарата говорит, что одна таблетка содержит 0,06 грамма раствора ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Ключевое слово — «ментол».
Фармакологическое действие препарата — сосудорасширяющее, седативное. В показаниях к применению указано— функциональная кардиалгия, стенокардия (купирование приступов), неврозы, истерия, морская и воздушная болезни.
Применяют его обычно так: «прихватило сердце», положили таблетку под язык, немного посидели/полежали и, вроде бы, все прошло. Работает! Или все же нет?
Кокрейновская библиотека, PubMed, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ничего не знают о валидоле. Кокрейновскую базу ученые-медики и фармацевты считают одной из самых авторитетных. Здесь можно найти данные о результатах рандомизированных двойных клинических исследованиях различных лекарственных препаратов. PubMed — англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций, принадлежащая Национальной медицинской библиотеке США. ВОЗ в представлении не нуждается.
Кроме как в России и странах СНГ валидол нигде не используют, о нем даже не знают. Да и в нашей стране грамотные специалисты давно обходят стороной эти таблетки.
— Как написано во всех фармакологических справочниках, валидол работает за счет рефлекторного действия и расширяет сосуды сердца, снижая саму стенокардию — ишемию сердечной мышцы, — рассказывает врач-невролог, создатель сайта Encyclopatia.ru и автор «Расстрельного списка препаратов» Никита Жуков. — Механизм этого действия очень долго подразумевался и до сих пор указан во многих учебниках. А почему этот препарат нигде в мире не используют, кроме СНГ, ответ простой: этот рефлекс никто никогда не наблюдал, он не существует, его нет.
Это всегда оставалось на уровне предположения, оно прижилось за несколько поколений. Все веруют, что если эту мятную конфетку, которой по факту является валидол (ментол в составе — прим. ред.), положить под язык, то за счет действия рецепторов в ротовой полости почему-то коронарные сосуды в сердце должны расшириться и улучшить кровоток. Это не так. Это неподтвержденный эффект и в мировой литературе он не упоминается даже как возможный.
Врач отмечает, что препарат выпускается уже несколько десятилетий. И когда он только вышел на рынок в СССР, доказательная медицина еще не была развита так, как сейчас. Все исследования в основном опирались на наблюдения врачей за пациентами.
— В остальном мире в 90-е годы пришла доказательная медицина, эффективность лекарственных препаратов нужно было подтверждать. В России не стали ничего такого проверять, мы продолжаем его использовать по накатанной.
Однако если после приема валидола боль в груди или другие беспокоящие симптомы проходят, это не значит, что помог именно этот препарат. Мог сработать эффект плацебо — самовнушение, что от таблетки станет лучше.
— Среди врачей в моем окружении не знаю никого, кто назначал или хотя бы одобрял валидол, — отмечает Никита Жуков. — По моей статистике, его больше применяют по накатанной. То есть врачи к этому вопросу относятся, к счастью, более здраво. Любой грамотный специалист вам скажет, что при приступе стенокардии нужен принимать нитроглицерин, а не валидол.
Конечно, противопоказания у него и препаратов этой группы (нитраты и нитратоподобные — прим. ред.) бывают, в том числе довольно сильные головные боли. В этом случае нужно поменять лекарство, но это точно не будет валидол или валокордин.
Важно! Данная информация не является инструкцией к действию. Прием нитроглицерина и любого другого препарата должен назначить именно врач. Самолечение может усугубить ситуацию. Отметим, что также недопустимо давать нитроглицерин посторонним людям, которым стало плохо где-то в общественном месте. Причиной ухудшения самочувствия может быть низкое давление. В этом случае нитроглицерин только навредит. Если вы стали свидетелем, что человеку на улице стало плохо, необходимо вызвать скорую помощь — 03 или 103 (с сотового). Общий номер вызова экстренных служб — 112.
«Сердечные капли»
Еще одно известное (возможно, даже самое популярное) «лекарство от сердца» — это валокордин (препарат немецкого производства), он же корвалол (его отечественный аналог).
Основным и самым сильнодействующим компонентом препаратов является фенобарбитал. Это вещество относится к группе барбитуратов — производных барбитуровой кислоты. Фенобарбитал, как и все барбитураты, оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы это может быть как состояние легкой сонливости, так и потеря контроля над дыхательной мускулатурой.
Никита Жуков отмечает, что прием фенобарбитала, то есть корвалола или валокордина, при стенокардии обусловлен тем, что у человека во время приступа появляется страх смерти.
— При стенокардии появляется не только боль в грудной клетке, но и вегетативное проявления — человек может потеть, краснеть и ощущать необъяснимый страх смерти. И он пытается себя успокоить, принять что-то успокаивающее. И корвалол или валокордин, действительно, немного успокаивают. Опасность заключается в том, что люди знают эти препараты как «капли от сердца» и могут никогда не дойти до врача, не делать ЭКГ и пить валокордин, когда им начинает казаться, что болит сердце.
Это ошибка. От этих препаратов идет успокоительный эффект, но больше ничего. Нет никакого физиологического действия на ишемию сердечной мышцы, — уверяет врач.
По его словам, сейчас барбитураты, фенобарбитал в частности, одобрены только для одного применения — при эпилепсии. При этом во многих странах его назначение стараются свести к минимуму. В развитых странах фенобарбитал стал препаратом третьего выбора или вовсе находится на задворках системы здравоохранения. Дело в том, что данное вещество имеет негативный побочный эффект — он накапливается в организме.
— Если говорить про пациентов с хроническими заболеваниями вроде эпилепсии, которые принимают препараты с фенобарбиталом всю жизнь, это приводит к нехорошим последствиям. В частности — к нарушению работы печени, накоплении фенобарбитала в головном мозге, что может привести к деменции. Есть теория, что из-за большого применения валокордина/корвалола в странах СНГ мы сейчас имеем большое количество пожилых людей с деменцией.
Но это только теория, ее нельзя как-то проверить.
Сейчас на рынке медпрепаратов есть большой выбор среди успокоительных, нормально работающих и доступных. Нет никакой необходимости травить себя барбитуратами, — считает Жуков.
О недоказанной эффективности указанных в статье препаратов заявлял и Формулярный комитет Российской академии медицинских наук (РАМН) в 2007 году. Президиум выпустил резолюцию, в которой рекомендовал «немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — <…> валидол, <…> валокордин и другие, в том числе, отпускаемые без рецепта».
Жуков отмечает, что, когда резолюция только вышла, многие восприняли ее в штыки. Пациенты говорили, что они пьют эти препараты уже 20 лет, а врачи — что они всех лечат столько же лет этими средствами. Сейчас специалисты и многие пациенты понимают, что должного лечебного эффекта сердцу валидол и валокордин с корвалолом не дают.
— Если врач, фармацевт назначит вам эти препараты, я бы советовал бежать от таких специалистов, потому что это не те вещи, в которых можно ошибиться или заблуждаться. Говорят об этом (недоказанной эффективности препаратов) уже давно, переведено множество международных источников, где эти препараты не встречаются. Даже в качестве истории, что их когда-то применяли, — подчеркивает невролог.
Как узнать сердечную боль?
Боль — сигнал нашего организма о том, что в его работе случился какой-то сбой. Таким образом человек узнает, что внутри него появилась некая патология, которую нужно лечить.
Не исключение и сердечная боль. Но тут важно правильно определить ее. В грудной клетке располагаются несколько органов, каждый из которых может быть источником неприятных ощущений: кроме сердца, боль может быть связана с остеохондрозом, воспалением легких, заболеванием пищевода и другими патологиями.
Сердечная боль, или стенокардия — сигнал сердца о том, что ему не достаточно кровоснабжения.
Стенокардия возникает при поражении артерий, по которым кровь поступает к сердечной мышце: просвет сосудов суживается, крови поступает меньше. Кровь несет кислород, и когда его становится меньше, клетки начинают испытывать кислородное голодание — происходит ишемия.
— Боль — защитная реакция организма. Если бы человек ее не испытывал, то количество инфарктов было бы еще больше, — отмечает заведующий кардиологическим отделением ОКБ, кандидат медицинских наук Сергей Антипов.
По его словам, при типичном развитии стенокардии человек испытывает жгучую, давящую боль, которая чаще всего локализуется в левой половине грудной клетки, может отдавать в левую руку.
— Как правило такая боль появляется при физической или эмоциональной нагрузке, не в состоянии покоя. Если человека начинают беспокоить боли в грудной клетке, связанные с физической нагрузкой при ходьбе — это повод обращения к врачу, — говорит Антипов.
Классическая продолжительность такой боли — несколько минут.
Когда человек прекращает физическую нагрузку, боль, как правило, проходит. Однако, если она продолжается дольше 10-15 минут — появляется угроза развития инфаркта миокарда. В ситуации продолжительной боли нужно срочно вызывать скорую помощь, подчеркивает кардиолог.
Если ситуация развивается не так стремительно, обратиться с жалобами можно к терапевту, который уже перенаправит к врачу-кардиологу.
— При классическом развитии ситуации грамотному терапевту будет достаточно собрать анамнез, по которому он направит пациента к кардиологу на обследование. Оно включает в себя ЭКГ, нагрузочной пробы. Иногда, чтобы выявить патологию, человеку нужно создать нагрузку и в это время делать электрокардиографию.
Еще один вариант — ультразвуковая диагностика. Пациенту вводят препарат, который заставляет сердце биться чаще, и делают УЗИ. Если есть проблемы, то одна из стенок сердца, испытывающая кислородное голодание, будет сокращаться хуже.
Все эти обследования нужны, чтобы посмотреть — требуется проводить пациенту ангиографию или нет.
Коронарная ангиография является, по словам врача, золотым стандартом диагностики ишемической болезни сердца, чтобы увидеть — есть поражение сосудов или нет.
— Пациенту вводят контрастный препарат через лучевую артерию на руке. Он заполняет артерию, и дефект кровоснабжения, если он есть, будет виден. Дальнейшее лечение подбирается исходя из результатов ангиографии, — резюмировал Сергей Антипов.
Важно помнить, что сердечная боль может быть и атипичной, проявляться по-другому. Именно поэтому специалисты рекомендуют не предпринимать самостоятельные попытки лечения, не применять препараты по рекомендациям знакомых или «по накатанной» (как это происходит с валидолом или корвалолом). Необходимо обратиться за помощью к врачам, чтобы пройти полную диагностику и установить характер боли.
***
Что же касается медикаментозного лечения — ситуация сложнее. К сожалению, все чаще встречаются случаи, когда врачи прописывают пациентам разрекламированные дорогие препараты с недоказанной эффективностью или гомеопатию, у которой в принципе не может быть доказательств эффективности, например, противовирусные.
В идеале — сходить на прием к разным врачам, чтобы получить разностороннее мнение. Но это, будем говорить честно, затратно как по времени, так и по деньгам, если посещать платные клиники. Здоровье — важнее, но современная жизнь заставляет многих расставлять приоритеты по-другому.
В любом случае каждый из нас сам отвечает за свою жизнь и заинтересован в ее максимальном продлении.
Узнать больше информации о тех или иных препаратах можно на таких проверенных ресурсах, как Кокрейновская библиотека, PubMed, а также в перечне основных лекарственных средств от Всемирной организации здравоохранения. Перечень лекарств из группы так называемых «фуфломицинов» составил и врач-невролог из Санкт-Петербурга Никита Жуков в «Расстрельном списке препаратов».
Данный материал и изложенную в нем информацию нельзя приравнивать к назначению врача. Прежде чем начать принимать тот или иной препарат, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Вот это — тоже интересно:
Александр Панчин: «В больнице вы можете попасть к врачу, который выпишет пустышку».
О лженаучности гомеопатии и почему нас пытаются лечить лекарствами, которые не работают.
Спокойное сердце в таблетках для рассасывания N20
СПОКОЙНОЕ СЕРДЦЕ
Пищевая добавка
В упаковке – 20 таблеток для рассасывания
- Экстракты боярышника перистонадрезанного и родиолы розовой помогают поддерживать нормальную деятельность сердечно-сосудистой системы.
- Экстракт валерианы лекарственной помогает расслабиться и поддерживать хорошее психологическое состояние.
- Витамин B6 помогает уменьшить чувство утомления, усталость, а также поддерживает нормальную психологическую функцию.
СОСТАВ
| Одна таблетка содержит | Две таблетки содержат | |||
| РУСП РУСПРУСП* | РУСП РУСПРУСП* | |||
| Сухой экстракт корня валерианы лекарственной (Valeriana officinalis) | 25 мг | 50 мг | ||
| Экстракт плодов боярышника перистонадрезанного (Crataegus pinnatifida) | 25 мг | 50 мг | ||
| Сухой экстракт корня родиолы розовой (Rhodiola rosea) | 15 мг | 30 мг | ||
| Ментол | 5 мг | 10 мг | ||
| Витамин В6 | 0,7 мг | 50% | 1,4 мг | 100% |
Состав: подсластитель ксилит, противодействующее слипаниюпротиводействующие слипанию: целлюлоза, экстракт плодов боярышника перистонадрезанного (Crataegus pinnatifida), экстракт корня валерианы лекарственной (Valeriana officinalis), экстракт корня родиолы розовой (Rhodiola rosea), противодействующие слипанию:противодействующее слипанию: магниевые соли жирных кислот и диоксид кремния, ментол, пиридоксина гидрохлорид.
ПРИМЕНЕНИЕ
Рассасывать 1-2 таблетки 2 раза в сутки.
Не является заменителем пищи.
Не превышать установленную рекомендуемую дозу.
Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Важноразнообразное и сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
Масса нетто: 12 г
Производитель: ЗАО «Aconitum», ул. Иновацию 4, дер. Бирулишкес, Каунасский район, Литва
Красные таблетки в форме сердца. Любовные таблетки
Корзина Купить!
Изображение помещёно в вашу корзину покупателя.Вы можете перейти в корзину для оплаты или продолжить выбор покупок.
Перейти в корзину…
удалить из корзины
Размеры в сантиметрах указаны для справки, и соответствуют печати с разрешением
300 dpi.
Купленные файлы предоставляются в формате JPEG.
¹ Стандартная лицензия разрешает однократную публикацию изображения в интернете или в печати (тиражом до 250 тыс. экз.) в качестве иллюстрации к информационному материалу или обложки печатного издания, а также в рамках одной рекламной или промо-кампании в интернете;
² Расширенная лицензия разрешает прочие виды использования, в том числе в рекламе, упаковке, дизайне сайтов и так далее;
Подробнее об условиях лицензий
³ Лицензия Печать в частных целях разрешает использование изображения в дизайне частных интерьеров и для печати для личного использования тиражом не более пяти экземпляров.
* Пакеты изображений дают значительную экономию при покупке большого числа работ (подробнее)
Размер оригинала: 4717×3333 пикс.
(15.7 Мп)
Указанная в таблице цена складывается из стоимости лицензии на использование изображения (75% полной стоимости) и стоимости услуг фотобанка (25% полной стоимости). Это разделение проявляется только в выставляемых счетах и в конечных документах (договорах, актах, реестрах), в остальном интерфейсе фотобанка всегда присутствуют полные суммы к оплате.
Внимание! Использование произведений из фотобанка возможно только после их покупки. Любое иное использование (в том числе в некоммерческих целях и со ссылкой на фотобанк) запрещено и преследуется по закону.
Лечение стенокардии (ИБС) без операции в Красноярске
Если вам поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия, ваш врач обязательно назначит вам лечение – лекарственную терапию, которую порекомендует принимать постоянно, без перерывов. Зачем вам нужно регулярно принимать лекарства? И какие препараты используют для лечения стенокардии, в каких дозах?
Первое и самое важное при наличии стенокардии: предотвратить осложнения болезни (инфаркт миокарда, жизнеопасные нарушения сердечного ритма, развитие тяжелой сердечной недостаточность) и смерть, продлить вашу жизнь.
Второе и не менее значимое: улучшить качество вашей жизни, сделать ее полноценной, устранить боль. Существует несколько основных групп лекарственных препаратов для лечения стенокардии. Давайте разберемся, как они действуют и почему врачи назначают их для лечения.
Лечение стенокардии: препараты и дозы
Лечение стенокардии подразумевает прием препаратов, таких как антиагрегаты, статины, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы, нитраты, цитопротекторы. Дозы назначаются врачом.Антиагреганты
Антиагрегаты помогают предотвратить формирование сгустков крови
(тромбов), уменьшают агрегацию (слипание) тромбоцитов – клеток крови,
которые отвечают за формирование тромба. В список антиагрегантов входят:
аспирин, кардиомагнил, тиенопиридины.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – основной антиагрегант, его назначают всем пациентам, страдающим стенокардией (за исключением тех, кто его не переносит, например, аллергики с «аспириновой триадой»).
Доза аспирина 75-150 мг ежедневно. Принимается однократно, через 20-30 мин. после еды. Как правило, во второй половине дня. Обратите внимание на невысокую дозу! В обычной таблетке аспирина 500 мг, такую дозу принимают как болеутоляющее и жаропонижающее средство уже более 100 лет! При стенокардии рекомендуют не более 1/4 таблетки. Такая доза позволяет эффективно предотвращать тромбозы и достаточно безопасна для желудка. При регулярном приеме аспирина (ацетилсалициловой кислоты) более высоких доз существует вероятность развития эрозий и язв желудка. Поскольку пациентам со стенокардией необходим в качестве лечения постоянный прием аспирина, были разработаны специальные, более безопасные, формы для длительного приема.
Кардиомагнил (аспирин + гидроокись магния) Кардиомагнил (аспирин + гидроокись магния) 75 и 150 мг. Гидроксид магния, входящий в состав таблетки, стимулирует образование в стенке желудка больного стенокардией специальных защитных веществ, препятствующих образованию язв и эрозий.
Аспирин в кишечно-растворимой оболочке (АспиринКардио 100 мг, ТромбоАсс 50 и 100 мг, КардиАСК 50 мг и т.д.). Специальная оболочка не позволяет таблетке растворяться в желудке, всасывание аспирина происходит в кишечнике. Важно: такие таблетки нужно принимать целиком, нельзя ломать и разжевывать (иначе вы повредите оболочку и защитный эффект пропадет)!
Тиенопиридины (клопидогрель, празугрель, тиклопидин)
Тиенопиридины (клопидогрель, празугрель, тиклопидин) – обладают очень выраженным антиагрегантным эффектом, в сотни раз более сильным, чем у аспирина. Назначение этих препаратов (как правило, совместно с аспирином) необходимо в случаях, когда риск тромбоза очень высок: нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром («прединфарктные состояния»), острый инфаркт миокарда и операции на сосудах сердца (стентирование, аорто-коронарное шунтирование и т.д.). Тиенопиридины назначают в качестве лечения также тем пациентам, которые не могут принимать аспирин из-за непереносимости или противопоказаний.
Важно: Сообщить врачу, если у вас ранее была язва желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК) или эрозивный гастрит, а также нестабильное АД с частыми кризами, подъемами выше 160-170/100 мм рт. ст. Эта информация поможет доктору сделать ваше лечение антиагрегантами безопасным. Доказано, что регулярный прием антиагрегантов позволяет снизить частоту инфарктов миокарда, инсультов и смерти пациентов со стенокардией до 23% (у каждых 23 человек из 100)! После операций коронарной ангиопластики и стентирования врачи рекомендуют совместный прием аспирина и клопидогреля на определенный срок (от месяца до нескольких лет).
Статины
Статины – антиатеросклеротические препараты, снижают уровень «плохого» холестерина крови (общий холестерин, ЛПНП, триглицериды), повышают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). При длительном приеме препарата в дозе, позволяющей контролировать холестерин на целевом уровне, – способны останавливать рост атеросклеротических бляшек и даже уменьшать их размеры.
Целевые уровни холестерина зависят от распространенности атеросклероза в организме и сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет). Спросите у вашего врача, какие целевые уровни должны быть у вас и не реже 4-х раз в год контролируйте эффективность лечения (анализ крови на холестерин и липиды). Привыкания к статинам и развития зависимости нет, лечение статинами должно проводиться постоянно. Если вы самостоятельно прекратили прием, то уже через один месяц после прекращения приема препарата уровень липидов крови возвращается к исходному.
Статины способны снижать риск развития инфаркта миокарда и инсульта до 30-40% (у каждых 30-40 человек из 100), причем у диабетиков этот эффект более выражен! То, что статины спасают жизни, стало известно после проведения нескольких крупных исследований, в которых участвовали тысячи и десятки тысяч больных стенокардией, сахарным диабетом, периферическим атеросклерозом. Сегодня статины рекомендуют для лечения не только пациентам со стенокардией, но и людям без ИБС, с несколькими факторами риска, для профилактики атеросклероза, инфаркта и инсульта.
В России зарегистрированы четыре препарата этой группы: симвастатин (Зокор), розувастатин (Крестор), аторвастатин (Липримар) и флувастатин (Лескол).Как принимать статины
Принимают статины в вечернее время (перед сном). Есть препараты, которые можно принимать в любое время суток. Возможна тошнота, нарушения стула. Не рекомендуют назначение статинов лицам с активными заболеваниями печени, в период беременности и кормления грудью. Очень редкий нежелательный эффект – боли в мышцах. Если вы начали прием препарата и заметили болезненность во всех мышцах тела – обязательно сообщите вашему врачу, чтобы избежать нежелательных осложнений. Если вы плохо переносите статины или прием максимальной терапевтической дозы не позволяет добиться контроля уровня липидов, то возможно снижение дозы и присоединение ингибитора всасывания холестерина – эзетимиба. Также ваш врач может порекомендовать для лечения использование других гиполипидемических препаратов: фибратов, никотиновой кислоты замедленного высвобождения.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы – уменьшают частоту сердечных сокращений (пульса), за счет этого снижается выполняемая сердцем работа и потребность сердечной мышцы (миокарда) в кислороде, улучшается кровоснабжение сердца, уменьшается число приступов стенокардии и увеличивается переносимость физических нагрузок. Бета-блокаторы предотвращают и лечат нарушения сердечного ритма (аритмии). Это особенно важно после перенесенного инфаркта миокарда, когда аритмия часто становится жизнеугрожающей. Регулярный прием бета-блокаторов позволяет предотвратить смерть больных, перенесших инфаркт, до 40% (у каждых 40 человек из 100!). Поэтому их рекомендуют назначать всем больным после инфаркта, при отсутствии противопоказаний. Бета-блокаторы нормализуют артериальное давление. У большинства больных стенокардия сочетается с артериальной гипертонией, в этом случае прием бета-блокатора «убивает двух зайцев» – лечим гипертонию и стенокардию одновременно.
Некоторые бета-блокаторы доказали свою способность предотвращать развитие сердечной недостаточности. К ним относятся метапролола сукцинат (БеталокЗОК), бисопролол (Конкор), небивалол (Небилет), карведилол (Дилатренд). Этот эффект, так же, как и все вышеперечисленные, возможен только при регулярном длительном приеме препарата.
Как принимать бета-блокаторы
Принимают бета-блокатор ежедневно, в утренние часы (препараты пролонгированного действия, около 24 часов) или два раза в день (утром и вечером). Доза бета-блокатора подбирается индивидуально. Считается, что доза эффективна, если ваш пульс на фоне приема препарата в покое составляет 50-60 ударов в минуту. В этом случае проявляются все лечебные эффекты препарата. Не следует резко прекращать прием бета-блокатора – в первые дни рефлекторно ваш пульс может резко участиться и самочувствие ухудшится. У тех пациентов со стенокардией, которые принимают бета-блокатор для удержания правильного ритма и профилактики аритмии, после отмены могут возобновиться перебои в работе сердца.
Нежелательные эффекты бета-блокаторов характерны в основном для некардиоселективных препаратов (например, снижение потенции), а у современных высококардиоселективных – проявляются редко, как правило, с увеличением дозы. Нежелательно назначение бета-блокаторов пациентам с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ), атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз).
Анагонисты кальция
Анагонисты кальция – способны расширять сосуды сердца, увеличивая поступление крови к сердечной мышце (миокарду), за счет этого уменьшается количество приступов стенокардии. Разделяют на три основные группы, имеющие характерные особенности. Препараты из группы дигидропиридиновых антагонистов кальция (нифедипин) могут назначаться вместе с бета-блокаторами, или вместо бета-блокаторов (при непереносимости или противопоказаниях к последним). Первые поколения (нифедипин) увеличивают частоту сердечных сокращений, поэтому таблетки короткого действия (нифедипин 10 мг) принимать при стенокардии запрещено.
Существуют специальные пролонгированные формы (осмо-адалат, коринфар-ретард, нифекард), содержащие от 20 до 60 мг нифедипина. Третье поколение препаратов (амлодипин, фелодипин) практически не увеличивает частоту пульса и принимается один раз в сутки. Препараты из группы верапамила и дилтиазема снижают частоту сердечных сокращений, совместный прием с бета-блокаторами противопоказан из-за риска брадикардии и др. осложнений. Доказано, что регулярный прием антагонистов кальция способен снизить частоту инсультов.
Ингибиторы If-каналов (кораксан)
Ингибиторы If-каналов, единственным представителем на сегодняшний день является ивабрадин (кораксан). Препарат способен снижать частоту сердечных сокращений (пульса), за счет этого уменьшается число приступов стенокардии. В отличие от бета-блокаторов, этот ингибитор эффективен только при синусовом ритме, не влияет на нарушения сердечного ритма и артериальное давление, является симптоматическим препаратом (устраняет симптомы болезни).
Влияние на прогноз пока не доказано (проводятся исследования). Ингибитор может назначаться вместо бета-блокаторов (при непереносимости или противопоказаниях к последним) или вместе с бета-блокаторами, для достижения целевого значения ЧСС (50-60 ударов в минуту).
Как принимать кораксан
Кораксан принимают по 2,5-5-7,5 мг 2 раза в день (утром и вечером). Не рекомендовано назначение ивабрадина, если: ЧСС в покое ниже 60 уд/мин (до начала лечения), выраженная артериальная гипотензия (сАД – ниже 90 мм рт.ст. и дАД – ниже 50 мм рт.ст.), имеет место тяжелая печеночная недостаточность, диагностирован синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада или АV блокада III степени, постоянная форма фибрилляции предсердий, хроническая сердечная недостаточность III-IV стадии по классификации NYHA (еще недостаточно клинических данных), имплантирован искусственный водитель ритма.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ)
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) – при стенокардии назначаются для профилактики развития сердечной недостаточности.
Поэтому дозы препаратов, как правило, ниже, чем при лечении гипертонии. Если после перенесённого ИМ у вас появились симптомы сердечной недостаточности или врачи выявили нарушение функции ЛЖ, добавление к терапии ИАПФ позволит существенно снизить риск смерти и вероятность повторного ИМ. Доказан эффект таких препаратов, как рамиприл, трандолаприл, зофеноприл, эналаприл. При плохой переносимости этих препаратов возможна замена на антагонисты рецепторов ангиотензина. ИАПФ могут назначаться при стенокардии и без инфаркта в анамнезе – доказана их способность замедлять прогрессирование атеросклероза. Доказан эффект препаратов рамиприл и периндоприл.
Нитраты
Нитраты – применяют для снятия ангинозной боли при стенокардии уже более 100 лет! Являются симптоматическими (обезболивающими) препаратами, не влияют на смертность и продолжительность жизни. Эффект нитратов заключается в кратковременном расширении сосудов, кровоснабжающих сердце. Существует множество форм выпуска нитратов, для различных ситуаций.
Например – нитраты короткого действия, нитроглицерин в виде сублингвальных таблеток (под язык), спрей (Изокет, Нитроминт и т.д.) для быстрого снятия приступа стенокардии. Моментально снимают боль, действуют 10-15 минут. Используются не только для купирования уже возникшего приступа, но и для его предотвращения (например, перед началом физической нагрузки или в других ситуациях, в которых, по Вашему мнению, может развиться приступ стенокардии). Способны кратковременно резко снизить артериальное давление.
Правила использования нитроглицерина короткого действия:
- Сядьте или прилягте.
- Примите нитроглицерин (положите под язык таблетку или распылите препарат под языком).
- Вы можете принять 1-3 дозы нитроглицерина, между дозами обязательно должен быть перерыв около 5 минут.
- Сообщите окружающим, что у вас приступ, и вы плохо себя чувствуете.
- Если боль не прекратилась через 15 минут, вызовите скорую помощь.
Нитраты умеренной продолжительности действия (нитросорбит, изосорбида мононитрат и динитрат 20 и 40 мг, т.д.) действуют несколько часов (до 6 ч) и применяются для профилактики приступов стенокардии. Как правило, такие формы нитратов назначаются 2-3 раза в день. Помните – если нитраты поступают в ваш организм непрерывно, то через несколько дней чувствительность ваших сосудов к нитроглицерину значительно снизится и препарат перестанет предотвращать приступы стенокардии. Поэтому при лечении нитратами средней длительности действия необходимы «безнитратные промежутки» до 6-8 часов. Ваш врач назначит вам прием препарата на утро и день (до 17.00), или на день и вечер, и т.д. Избежать развития толерантности к нитратам позволят нитраты пролонгированного действия (ретардные формы нитратов, 50 мг). Такие препараты принимаются один раз в сутки, действие продолжается до 10 часов, обеспечивая необходимые промежутки для восстановления чувствительности сосудов.
Помните: Нитраты длительного действия не могут являться основным методом лечения! Рекомендуется назначение нитратов только в том случае, если Вы принимаете основные группы препаратов в эффективной дозе, но у Вас сохраняются приступы стенокардии.
Короткодействующие нитраты – используются по требованию. Прием нитратов сравнительно часто связан с появлением побочных эффектов (в первую очередь, головной боли), развитием привыкания (толерантности) к лекарству при регулярном приеме, возможностью возникновения синдрома «рикошета» при резком прекращении поступления препарата в организм.
Цитопротекторы – защищают от гибели клетки сердечной мышцы во время эпизодов острой и хронической нехватки кислорода (ишемии), позволяя клеткам вырабатывать энергию для сокращения сердца с использованием меньшего количества кислорода. Доказательная база имеется по препарату триметазидин (Предуктал МВ). Препарат не имеет противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости) и побочных эффектов.
Партнерство врача и пациента – залог успешного лечения стенокардии. Остались вопросы? Запишитесь на приём!
С использованием материалов статьи Н.С. Веселковой
Таблетки Nycomed Кардиомагнил — «Сердечки для сердечка»
Впервые узнала о существовании этого препарата четыре года назад.
Когда испуганная состоянием, а точнее периодически «ужасно колотящимся» сердцем, поплелась к врачу. Кардиограмма и ультразвуковое исследование, особых проблем показали. Никакого диагноза мне тогда «не припечатали», но слова тахикардия помню точно. Были назначены какие то уколы и таблетки кардиомагнил. Пройдя курс лечения мое сердечко успокоилось.
И вот спустя четыре года проблема появилась вновь. Покопавшись в закромах аптечки нашла свой кардиомагнил. Уже с первых дней его приема ( 1 раз в сутки) сердце стало биться как положено, а не как «у зайца, ходить ходуном».
Прочитав составляющие этих малюсеньких таблеток в виде сердечек, была удивлена его простотой:
— Ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид.
Вспомогательные вещества (крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристалическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк) не в счет.
Таблетки Кардиомагнил предназначены:
- для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность. ..
- для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
- для профилактики тромбоэмболии после хирургического вмешательства на сосудах
- при нестабильной стенокардии.
..
Срок годности у Кардиомагнила — 5 лет, за что ему плюс, а вот недешевая стоимость это конечно минус. Так, как считаю, что при таком составе, он мог бы быть и дешевле.
Конечно же как и любого препарата у кардиомагнила есть противопоказания, такие как: повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам, кровоизлияние в головной мозг и т.д. С осторожностью принимать при подагре,наличии язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, печеночной и почечной недостаточности и т.д.
Что говорит о том, что как и любой другой препарат его следуют принимать только
по назначению врача.
Производитель также предупреждает и о возможных побочных действиях препарата:
- аллергическая реакция: крапивница и отек;
- иммунная система: анафилактические реакции
- желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, болевые ощущения в области живота и т.д.
Лично у меня никаких побочных действий от препарата не было. Кардиомагнил с легкостью устранил мою проблему, а именно учащенное сердцебиение. За что его и «люблю» и конечно же рекомендую прием, но только после предварительного общения с врачом.
Таблетка от сердца, 7 (семь) букв
Примеры употребления слова валидол в литературе.
Быть может, если бы у Дунаевского в этот роковой день был в кармане нитроглицерин или хотя бы валидол, то, может быть, он бы и сегодня был среди нас.
Тут, за столом, Жупел и начал княжить над Многоборьем — сперва незаметно, потихоньку, а потом и в полный разворот, так что стало тошно даже непривередливым кикиморам, а бесстрашные по причине размеров и глупости братья-великаны Валигора, Валидуб и Валидол, когда им рассказывали о деяниях князеньки, покрывались пупырышками величиной с голову младенца.
В разговоре появились слова, о каких мы раньше не слыхивали: стенокардия, бессонница, обмен веществ, валидол, мединал, загрудинные боли.
Метро О не мертвей душа в метро в туннеле морте-политена душа от тела отлетела и не осталось даже тела но только трубная труба трубящая вагонным громом Усыпальница Богородица — дорога в рей радуга мурлычущего луча ты ввела меня в ажурную дверь по черным клавишам ночи по белым клавишам дня хрустальной поступью не ведающей веса сошла как снежинка с-не-бес не касаясь сугроба такой боли какой боли нет то к чему ты взошла твое Схождение Вознесение Взывание к Сыну Выси О нет нельзя возноситься выше высоты но Ты за пределами высоты там где высота упирается в Твердь другой высоты еще нет любви но уже прощения где за первой ступенью прощения разверзается рай примирения где ладан дал даль но не примирился а прощен Лестница Радуйся — Лестница от земли к небу небо выше небес печаль нежнее печали это называется амаль-гамма это вспоминается но не называется это как воздух и видим и невидим Филос — дружеское расположение Агапия — мировое влечение Эрос — сладостное томление все это конечно же есть но скорее мерцает нежели от
Теперь, если кто-нибудь из учителей начинал чересчур донимать Костю всяким вздором вроде доказательства теоремы Эйлера или повестки дня первого съезда РСДРП, он откупоривал тюбик из-под валидола, вытряхивал из него таблетку, не содержащую ничего, кроме аскорбинки с глюкозой, и, болезненно морщась, совал ее в рот.
Источник: библиотека Максима Мошкова
Меня беспокоит болезнь сердца, если я принимаю таблетки?
Если вы принимаете таблетки или другие гормональные противозачаточные средства — и вы здоровы и молоды — вы можете быть уверены, что это безопасный выбор для предотвращения беременности. Однако есть некоторые женщины, у которых может немного повыситься риск сердечных заболеваний, сердечных приступов, инсультов и тромбов.
Как это может повысить риск сердечного приступа?
Вы можете услышать, как ваш врач назвал таблетки «гормональными» противозачаточными. Как следует из названия, в нем есть гормоны, в том числе эстроген и прогестин.Существуют и другие методы предотвращения беременности, в которых они также есть, например, инъекции, ВМС (внутриматочные спирали), пластырь, имплантированное под кожу устройство под названием Nexplanon и вагинальное кольцо.
Исследования показывают, что гормоны, содержащиеся в этих противозачаточных средствах, могут по-разному влиять на ваше сердце. Например, они могут повысить кровяное давление. Поэтому, если вы принимаете противозачаточные таблетки, проверяйте свое кровяное давление каждые 6 месяцев, чтобы убедиться, что оно остается в пределах нормы.Если у вас уже высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подойдет ли вам другой способ предотвратить беременность.
У женщин, принимающих определенные противозачаточные таблетки, могут наблюдаться изменения в содержании некоторых жиров в крови, которые играют роль в сердечных заболеваниях. Например, ваш уровень «хорошего» холестерина ЛПВП может снизиться. В то же время ваши триглицериды и «плохой» холестерин ЛПНП могут повыситься. Это может вызвать постепенное накопление жирового вещества, называемого бляшками, внутри ваших артерий. Со временем это может уменьшить или заблокировать приток крови к сердцу и вызвать сердечный приступ или боль в груди, называемую стенокардией.
Эстроген в противозачаточных таблетках также может повысить риск образования тромбов.
Ваши шансы на сердечные заболевания и другие осложнения выше, если вы:
Как снизить ваши шансы на проблемы
Даже если вы находитесь в одной из тех ситуаций, которые повышают риск сердечных заболеваний, вы все равно сможете используйте гормональные противозачаточные средства. Самое важное, что вы можете сделать, — это поговорить со своим врачом. Они помогут вам взвесить плюсы и минусы различных вариантов.
Например, исследования показывают, что женщины с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление и диабет, если они хорошо контролируются, могут безопасно принимать противозачаточные таблетки.
Если вам больше 35 лет, вы здоровы и не курите, вы можете продолжать использовать гормональные противозачаточные средства.
Не следует использовать противозачаточные средства с эстрогеном, если у вас когда-либо были тромбы, инсульт или сердечные заболевания. Вместо этого попробуйте методы, в которых есть только прогестин. К ним относятся прививки, вид противозачаточных таблеток, называемых мини-таблетками, Nexplanon и ВМС.
Женщины с врожденными пороками сердца могут использовать большинство форм противозачаточных средств. Исследования показывают, что варианты, содержащие только прогестин, и ВМС могут быть для вас наиболее безопасными. Посоветуйтесь с врачом.
Независимо от вашего возраста, если вы принимаете противозачаточные таблетки, не курите. Комбинация повышает риск образования тромбов и сердечных заболеваний.
Сердечные заболевания и противозачаточные средства
Сердечные болезни и контроль рождаемости: краткий обзор
- Эстроген в противозачаточных таблетках и гормональных пластырях, имплантатах, вагинальных кольцах и инъекциях может вызвать повышение свертываемости крови, что может привести к сердечному приступу.Однако противозачаточные таблетки относительно безопасны для большинства женщин, особенно для женщин моложе 35 лет.
- Женщинам с сердечными заболеваниями в любой форме не следует принимать гормональные методы контроля рождаемости без консультации со своим врачом.
- Женщины, которые подвергаются большему риску сердечного приступа из-за возраста, ожирения, курения или других способствующих факторов, также должны проконсультироваться со своим врачом по поводу использования гормональных противозачаточных средств.
Связь между контролем над рождаемостью и сердечными заболеваниями
Самая важная связь между противозачаточными таблетками и сердечными заболеваниями связана с возрастом женщины и другими факторами риска сердечных заболеваний.Сочетание возраста и курения представляет настолько серьезный риск, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов говорит, что курящим женщинам в возрасте 35 лет и старше не следует принимать комбинированные противозачаточные таблетки (содержащие гормоны эстрогена и прогестина). Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, могут быть подходящими для курящих женщин старше 35 лет, но им следует проконсультироваться с врачом.
Противозачаточные таблетки также могут повысить риск сердечного приступа у женщины. Однако этот риск по-прежнему очень мал для большинства женщин, особенно для женщин моложе 35 лет, у которых нет других факторов риска сердечных заболеваний, таких как курение или ожирение.
Вероятность образования тромба — основная причина увеличения риска сердечного приступа. Эстроген в противозачаточных таблетках, пластырях, имплантатах, кольцах и инъекциях может способствовать более легкому свертыванию крови, что может вызвать сердечный приступ, если сгусток блокирует кровоток к сердцу, или может вызвать инсульт, если сгусток блокирует кровоток в головном мозге. .
Недавнее крупное исследование риска сердечных приступов у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, показывает 50-процентное увеличение риска для тех, кто принимает комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие сверхнизкую дозу эстрогена.Для женщин, которые принимают традиционные комбинированные таблетки с низкой дозой эстрогена, риск сердечного приступа увеличивается на 80 процентов.
Хотя противозачаточные таблетки вызывают такое высокое повышение риска сердечного приступа, метод контрацепции остается безопасным для большинства женщин, поскольку сердечные приступы среди женщин моложе 50 лет редки. Многие женщины вступают в менопаузу в возрасте около 50 лет и перестают принимать противозачаточные таблетки. Исследования показывают, что риск сердечного приступа возвращается к норме после того, как женщина перестает принимать таблетки.
Вызывают ли противозачаточные таблетки сердечные заболевания?
Противозачаточные таблетки не вызывают сердечных заболеваний. Они действительно повышают у женщины кровяное давление. Если у женщины есть другие факторы риска сердечных заболеваний, прием противозачаточных таблеток может усугубить этот риск.
Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, если у меня болезнь сердца?
Женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями или врожденными пороками сердца не должны принимать противозачаточные таблетки без консультации со своим врачом. Женщинам со сложным сердечным заболеванием не следует использовать противозачаточные таблетки на основе эстрогена или другие методы, основанные на эстрогенах.
В целом, если у женщины есть фактор риска сердечных заболеваний, таких как ожирение, неконтролируемое высокое кровяное давление или курение, ей следует проконсультироваться со своим врачом по поводу приема противозачаточных таблеток или других контрацептивов на основе эстрогенов.
Болезни сердца и другие формы контроля рождаемости
- Женщины с врожденным пороком сердца могут использовать противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как имплант, инъекция Депо-Провера или пластырь.
- Медьсодержащая ВМС может быть хорошим вариантом для женщин с сердечными заболеваниями, поскольку она не содержит гормонов, которые в противном случае увеличили бы ее риск.
- Пластыри для контроля рождаемости могут поставлять больше эстрогена, чем противозачаточные таблетки, поэтому женщинам с любым риском сердечных заболеваний следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием пластыря.
- Женщинам с сердечными заболеваниями не следует использовать имплантаты, пластыри, инъекции или вагинальные кольца на основе эстрогена, если их врач не знает об их состоянии и не прописывает их.
Риск сердечного приступа и инсульта у женщин, принимающих противозачаточные таблетки
Предпосылки
С момента своего появления на рынке комбинированные оральные противозачаточные таблетки стали одним из самых популярных методов контроля рождаемости.Эти таблетки содержат два типа женских гормонов: эстроген и прогестаген. При правильном использовании частота неудач (т.е. возникновения нежелательной беременности) составляет менее одного случая на 100 женщин в год. Несмотря на их надежность, было обнаружено, что оральные противозачаточные таблетки увеличивают риск образования тромба в артерии, то есть артериального тромбоза (сердечного приступа или инсульта). Поскольку артериальный тромбоз редко встречается у молодых женщин и существует множество типов пероральных противозачаточных таблеток, размер риска неясен.Кроме того, неизвестно влияние различных типов прогестагенов или разных доз эстрогенов на риск артериального тромбоза.
Обзорный вопрос
В этом Кокрановском обзоре мы стремились оценить риск артериального тромбоза при применении различных типов пероральных противозачаточных таблеток. Для этого 8 июля 2015 г. мы провели поиск в литературе всех исследований, в которых оценивался риск артериального тромбоза, связанного с приемом пероральных противозачаточных таблеток, у женщин в возрасте до 50 лет.
Характеристики исследований
Всего критериям включения соответствовали 28 статей о 24 уникальных исследованиях.
Ключевые результаты
Наши результаты показали, что общий риск артериального тромбоза был в 1,6 раза выше у женщин, принимавших оральные контрацептивы, по сравнению с женщинами, которые не принимали оральные контрацептивы. Риск не отличался четко в зависимости от типа прогестагена. Однако мы обнаружили, что риск артериального тромбоза был в два раза выше у женщин, принимавших таблетки с более высокими дозами эстрогена.Кроме того, прежде чем назначать какие-либо оральные противозачаточные таблетки, следует учитывать риск других побочных эффектов от пероральных противозачаточных таблеток (таких как тромб при венозно-венозном тромбозе). Вероятно, что таблетка КОК, содержащая левоноргестрел и 30 мкг эстрогена, является самой безопасной пероральной формой комбинированной пероральной гормональной контрацепции.
Качество доказательств
Общее качество доказательств в этом обзоре было умеренным. Большинство исследований (22 из 28) правильно подтвердили, что у пациентов был диагностирован артериальный тромбоз.Однако только четыре исследования также подтвердили, что тип таблеток, которые принимал пациент, был указан правильно. Кроме того, только половина исследований обеспечила правильное сравнение пациентов с артериальным тромбозом и пациентов без него. Также важен тот факт, что анализ типа прогестагена был основан только на нескольких исследованиях.
Противозачаточные средства и врожденные пороки сердца
Гормональные противозачаточные
Противозачаточные средства на основе эстрогенов
Эта форма контроля над рождаемостью может быть неправильным выбором, если к вам применимо любое из следующего:
- Риск или наличие тромбов в анамнезе
- мигрень с аурой
- неконтролируемое высокое артериальное давление
- старше 35 лет, страдает ожирением и / или курильщиком
- металлические клапаны
- Плохая работа сердца
- Заболевание печени
- цианоз (синюшность кожи из-за недостатка кислорода)
- Проблемы с сердечным ритмом
Комбинированные гормональные контрацептивы
Наиболее распространенные гормональные противозачаточные средства представляют собой комбинацию гормонов эстрогена и прогестерона.Их можно принимать в виде таблеток, кожных повязок, инъекций или вагинальных колец. Эстрогены увеличивают риск образования тромбов, поэтому они могут быть не лучшим выбором, если у вас сложная ИБС.
Контрацептивы, содержащие только прогестины
Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки, часто безопасны для женщин с ИБС, поскольку они имеют более низкий риск образования тромбов. Но поскольку их нужно принимать в одно и то же время КАЖДЫЙ день, они могут быть не лучшим выбором для предотвращения беременности с высоким риском.
Cerazette — это новый вариант, содержащий только прогестин. Если вы пропустите прием, у вас будет до 12 часов, чтобы принять пропущенную дозу. Это более безопасный вариант для женщин с ВПС.
Plan B — или на следующее утро после приема таблетки — это средство экстренной контрацепции, если у вас был незащищенный секс и вы хотите избежать беременности. Он содержит только прогестин и риск образования тромбов низкий. Как правило, это безопасно для женщин с ИБС любой степени тяжести.
Инъекции и имплантаты
Внутримышечная инъекция прогестерона (Депо-Провера) каждые три месяца для предотвращения беременности.Он часто подходит женщинам с ИБС.
Имплантаты с низкой дозой прогестина, вставленные под кожу плеча, обеспечивают противозачаточную защиту на срок от трех до пяти лет. Их можно легко удалить, если изменятся ваши семейные планы. Как правило, они безопасны для женщин с ИБС.
Контрацепция и болезни сердца | BHF
Типы контрацепции и принцип их действия
Существует множество видов контрацепции для планирования или предотвращения беременности. Некоторые виды контрацепции также предотвращают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Они работают по-разному и подходят разным людям в разное время их жизни. Для каждого типа контрацепции вы должны учитывать, насколько он безопасен для вашего сердца и насколько эффективен.
Если вы хотите начать или прекратить прием противозачаточных средств, мы рекомендуем вам поговорить с врачом. В зависимости от ваших обстоятельств и состояния вашего сердца они могут захотеть наблюдать за вами.
Ни один из видов контрацепции не может предотвратить беременность на 100 процентов.
Естественное планирование семьи (осведомленность о фертильности)
Это включает в себя информацию о своем менструальном цикле и времени овуляции, чтобы спланировать или избежать беременности.
Вы можете отслеживать овуляцию, например, измеряя температуру, чтобы увидеть, когда она повышается, и узнавая о выделениях из влагалища, происходящих примерно на 14-й день менструального цикла.
Если вы хотите узнать больше об этом методе от квалифицированного преподавателя по вопросам фертильности, вы можете найти местную клинику NHS по вопросам фертильности на веб-сайте FertilityUK.
Мужские и женские презервативы
Если у вас сердечное заболевание, при котором у вас повышается вероятность образования тромбов, или если у вас уже есть высокое кровяное давление, то типы контрацепции, содержащие эстроген, вряд ли будут рекомендованы вашим врачом.
Таблетки для пероральной контрацепции
Существует два типа оральных противозачаточных таблеток: комбинированные, содержащие гормоны эстроген и прогестерон, и таблетки, содержащие только прогестерон. Это маленькие таблетки, которые вы проглатываете каждый день.
Комбинированные противозачаточные таблетки могут немного повысить кровяное давление. Каждый раз, когда вы идете к своему терапевту или медсестре за повторным рецептом, они проверяют ваше артериальное давление перед повторным назначением.
Также может быть повышенный риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) — образования тромбов в голени.Это увеличивает риск тромбоэмболии легочной артерии, когда сгусток крови перемещается по кровотоку к кровеносным сосудам, идущим в легкие, и блокирует кровоток. Тромбоэмболия легочной артерии опасна для жизни и требует неотложной помощи.
Если у вас сердечное заболевание, при котором у вас повышается вероятность образования тромбов, или у вас уже есть высокое кровяное давление, то типы контрацепции, содержащие эстроген, вряд ли будут рекомендованы вашим врачом.
Имплант
Имплант — это небольшой стержень, имплантированный прямо под кожу в предплечье.Он содержит гормон прогестерон и считается безопасным для большинства женщин с сердечными заболеваниями.
Имплант действует в течение 3 лет, но вы можете удалить его в любой момент до этого, если у вас возникнут побочные эффекты или вы хотите забеременеть. Ваша естественная фертильность вернется очень скоро после удаления.
Если у вас сердечное заболевание, важно поговорить со своим терапевтом перед установкой имплантата.
ВМС (внутриматочное устройство) и ВМС (внутриматочная система)
Это небольшие устройства в форме буквы «Т», которые вставляются в матку и часто называются «спиралью».ВМС выделяет медь в ваше тело, а ВМС выделяет прогестоген. Чтобы решить, что лучше для вас, поговорите со своим лечащим врачом.
Некоторым женщинам с сердечными заболеваниями вам могут посоветовать имплантировать ВМС или ВМС в условиях больницы, чтобы за вами можно было внимательно наблюдать.
Введение ВМС или ВМС сопряжено с риском инфицирования. Ваш врач может порекомендовать курс антибиотиков после этой процедуры, чтобы снизить риск.
Утро после таблетки
Таблетки на следующее утро, иногда называемые экстренной контрацепцией, можно приобрести в аптеках.
Существует два типа «утренних таблеток»: EllaOne и Levonelle. EllaOne следует принимать в течение пяти дней после незащищенного секса, чтобы предотвратить беременность, а Levonelle — в течение трех дней. Утро после приема таблетки не защитит вас от ИППП.
Важно отметить, что вам придется заплатить за таблетку на следующее утро, если вы получите ее в аптеке.
Не известно, что таблетка на следующее утро влияет на сердце, поэтому считается, что она безопасна для большинства женщин с сердечным заболеванием, но убедитесь, что вы проинформируете фармацевта, чтобы быть в безопасности.
Не следует полагаться на прием таблеток утром после приема таблеток как на обычный метод контрацепции, он предназначен только для экстренного использования.
Стерилизация
Стерилизация — это постоянный метод контрацепции и хирургическая процедура.
Процедура стерилизации иногда выполняется под общим наркозом, что может представлять опасность, если у вас диагностировано сердечное заболевание. Перед операцией вам нужно будет обсудить с врачом возможные варианты.
Дополнительная информация и полезные контакты
Для получения дополнительной информации о том, какие противозачаточные средства подходят вам, обратитесь к своему терапевту, в местную клинику планирования семьи или поговорите со специалистом, который занимается вашим заболеванием.
Другие полезные ссылки могут быть:
Хотите узнать больше?
Закажите или скачайте наши публикации:
противозачаточных таблеток: компромисс со здоровьем сосудов
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Они кажутся достаточно безобидными. Вполне возможно, что большинство взрослых женщин в вашей жизни когда-то принимали их. Противозачаточные таблетки или оральные контрацептивы, известные как «таблетки», существуют с 1960-х годов. Однако, как и у большинства, казалось бы, хороших вещей, есть и обратная сторона.
Исследования показали, что высокие дозы противозачаточных таблеток увеличивают риск сердечного приступа и инсульта. В то время как большинство таблеток сегодня используют более низкие дозы гормонов, риски использования даже таблеток с малыми дозами полностью не изучены.
Эксперты советуют проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о том, подходят ли вам противозачаточные таблетки, особенно если у вас есть другие заболевания, повышающие риск сердечного приступа и инсульта.
Таблетки, сгустки крови и курение
Таблетки могут вызывать образование тромбов в кровеносных сосудах. Когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, снабжающий кровью мозг, это может вызвать инсульт.
Когда сгусток крови блокирует кровоток через коронарную артерию, это может вызвать сердечный приступ.
Курение сигарет увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем от приема противозачаточных таблеток, особенно сгустков крови. Если вам больше 35 лет, ваш риск еще выше.
Хорошие новости? Вы можете узнать о риске образования тромбов, как только откажетесь от противозачаточных таблеток.
Эксперты советуют проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о том, подходят ли вам противозачаточные таблетки, особенно если у вас есть другие заболевания, повышающие риск сердечного приступа и инсульта.
Таблетки могут усугубить другие факторы риска сердечного приступа, инсульта
Использование противозачаточных таблеток также может повысить риск ишемической болезни сердца (ИБС) или ишемической болезни сердца — самого распространенного и наиболее распространенного вида сердечных заболеваний. частая причина сердечного приступа.Это потому, что таблетки могут ухудшить действие следующих факторов риска ИБС:
- Диабет . Наличие диабета удваивает риск развития ИБС у женщины и является основным фактором риска инсульта. Уровень сахара в крови (глюкозы) может резко измениться у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Со временем высокий уровень сахара в крови может привести к увеличению образования бляшек в артериях.
- Высокое кровяное давление . Высокое кровяное давление — главный фактор риска инсульта.Ваше кровяное давление может повыситься после приема противозачаточных таблеток. Женщины с артериальным давлением выше 120/80 мм рт.ст. подвержены повышенному риску ИБС. Очень высокое кровяное давление может вызвать разрыв кровеносных сосудов, что приведет к инсульту.
- Высокий холестерин в крови . Слишком много плохого холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта. Некоторые противозачаточные таблетки могут повышать уровень холестерина. Диабет также может привести к аномальному холестерину.
При ИБС на внутренних стенках коронарных артерий накапливается бляшка.Со временем налет может затвердеть или разорваться. Затвердевший налет сужает коронарные артерии и снижает приток богатой кислородом крови к сердцу. Если бляшка разрывается, может образоваться тромб.
Соединение варикозных вен
Профилактики варикозного расширения вен и сосудистых звездочек может быть достаточно, чтобы заставить вас пересмотреть решение об использовании противозачаточных таблеток. Хотя они обычно не вызывают проблем со здоровьем, опухшие и перекрученные варикозные вены могут быть неприглядными и иногда вызывать дискомфорт.
Гормон эстроген в противозачаточных таблетках может ослабить клапаны ваших вен.Когда эти клапаны ослабевают и не закрываются должным образом, это может помешать току крови обратно к сердцу. Затем кровь может просочиться обратно в нижнюю часть вены. Со временем в вене застревает больше крови, создавая давление, которое ослабляет стенку вены, в результате чего вена становится больше.
Противозачаточные таблетки могут изменить работу вашего тела на многих уровнях. Если вы принимаете таблетки или планируете это сделать, следуйте этим рекомендациям Национального института сердца, легких и крови:
- Не смешивайте курение и противозачаточные таблетки. Если вы не можете бросить курить, выберите другую форму контроля над рождаемостью.
- Обратите внимание на свой диабет. Если вы страдаете диабетом или у вас есть близкий родственник, регулярно сдавайте анализы на сахар в крови.
- Следите за своим кровяным давлением. Если ваше кровяное давление повышается во время приема противозачаточных таблеток, спросите своего врача о смене таблеток или о переходе на другой вид противозачаточных средств.
- Поговорите со своим врачом. Если у вас болезнь сердца или другая проблема с сердцем, или если вы перенесли инсульт, спросите своего врача о других противозачаточных средствах, кроме таблеток.
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Источник: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт сердца, легких и крови; Женское здоровье.gov; Национальная медицинская библиотека США, MedlinePlus
Контроль рождаемости для молодых женщин с врожденным пороком сердца
Понимание рисков и преимуществ различных методов контроля рождаемости важно для всех женщин. Для женщин с врожденным пороком сердца (ВПС) выбор правильных противозачаточных средств имеет решающее значение для поддержания здоровья сердца.
Вопросы, которые стоит задать себе:
Выбор противозачаточных средств при ИБС требует от вас размышлений обо всех аспектах своей жизни.Вот некоторые типичные вопросы:
Хочу ли я когда-нибудь забеременеть? Если да, то когда это может быть?
Будет ли беременность слишком рискованной для моего сердца?
Некоторые женщины с ИБС имеют очень высокий риск медицинских осложнений в случае беременности. Если это вы, важно использовать очень эффективную форму контроля над рождаемостью или подумать о постоянной стерилизации.
Если беременность может быть опасна для вашего здоровья, но вы хотели бы иметь семью, поговорите со своим врачом о других вариантах, таких как усыновление или суррогатное материнство.Решение не иметь детей — тоже вполне приемлемый вариант, если вы его выбрали.
Типы противозачаточных средств:
Женщины с ИБС, которые могут иметь безопасную беременность или беременность с низким уровнем риска, но не готовы забеременеть, но имеют множество вариантов противозачаточных средств.
Некоторые методы более эффективны, чем другие, а некоторые также действуют дольше, чем другие.
Некоторые методы содержат гормоны эстроген и / или прогестерон (например,грамм. пероральные препараты, кожные пластыри, вагинальные кольца, имплантаты).
В некоторых формах контроля рождаемости используется «барьерный» метод, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку (например, презервативы, медные внутриматочные спирали или ВМС, диафрагмы).
Преимущества и риски методов контроля рождаемости:
Существуют разные риски и показатели успеха для различных форм контроля рождаемости.
Презервативы не представляют большого физического риска для женщин.Они также очень эффективны при защите от заболеваний, передающихся половым путем. Однако они не всегда помогают предотвратить беременность. Фактически, у них процент отказов достигает 30%.
Противозачаточные таблетки обычно надежно предотвращают беременность. Однако некоторые формы противозачаточных таблеток содержат эстроген, который может увеличить риск инсульта и других медицинских осложнений, связанных с повышенным риском образования тромбов. Эстроген не рекомендуется, если у вас есть ИБС и вы подвержены повышенному риску образования тромбов, особенно если у вас искусственный сердечный клапан или вам сделали операцию Фонтана.
Методы контроля рождаемости, содержащие только прогестерон, имеют более низкий риск образования тромбов. Прогестерон можно принимать в виде таблеток, вводить в виде имплантата под кожу, делать ежемесячные инъекции или использовать в ВМС. Таблетку прогестерона необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Прогестероновые противозачаточные средства часто являются хорошим выбором, если у вас есть ИБС. При правильном использовании они могут быть очень эффективными.
ВМС с прогестероном — очень эффективный метод, если вы не хотите забеременеть хотя бы несколько лет.
Рекомендуются две формы контроля над рождаемостью , если вы уверены, что никогда не хотите забеременеть или у вас очень высокий риск опасной беременности. Вы также можете рассмотреть возможность перевязки маточных труб или другой постоянной формы контроля над рождаемостью. Если у вас есть постоянный партнер-мужчина, вы можете попросить его сделать вазэктомию.
Поговорите со своим гинекологом о том, какая форма контроля над рождаемостью лучше всего подходит для вас, исходя из рекомендаций вашего врожденного кардиолога.