Экстренная контрацепция: как не забеременеть после незащищённого секса
Что такое экстренная контрацепция
Большая часть методов контрацепции применяется до секса. Но иногда случается так, что секс был, а предохранения не было. Это может быть обычная житейская ситуация, когда было «не до того», порвался презерватив, вы забыли выпить противозачаточную таблетку. Наконец, нельзя забывать и об изнасилованиях.
Во всех этих случаях не забеременеть поможет экстренная контрацепция — средства, которые действуют после, а не до.
Чаще всего для предотвращения беременности после полового акта используют медикаменты. Таблетки для экстренной контрацепции — это гормональные препараты на основе левоноргестрела и ацетата улипристала . Это не единственные варианты, но самые популярные и эффективные. Если принять таблетки в первые 72 часа после полового акта, шанс забеременеть составит всего 1–2%.
Как работает экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция работает несколькими способами :
- Подавляет овуляцию. Раз овуляции не происходит, то нет и созревшей яйцеклетки, которую можно было бы оплодотворить.
- Предотвращает оплодотворение.
- Предотвращает прикрепление плодного яйца к матке.
В любом из этих случаев беременность не наступает.
Но если вы уже беременны, то дозы гормонов, которые предлагает экстренная контрацепция, уже не работают .
Когда принимать таблетки
Любой препарат для экстренной контрацепции надо использовать как можно быстрее после незащищённого полового акта. В идеале — в первые 72 часа: на четвёртый-пятый день эффективность таблеток будет низкой.
Как правильно пить таблетки
Строго по инструкции, потому что препаратов много и у каждого свои особенности. Если перед использованием есть возможность проконсультироваться с врачом, то лучше это сделать: доктор посоветует таблетки, у которых минимум побочных эффектов.
Но это возможно не всегда. И, в принципе, особенных противопоказаний для приёма таблеток нет . Исключения стандартные:
- Если женщине нельзя по какой-то причине гормональные контрацептивы.
- Если есть аллергия на компоненты лекарства.
- Если уже имеется беременность .
Никаких специальных обследований и анализов до экстренной контрацепции делать не надо.
Что будет после приёма таблетки
Если после незащищённого полового акта вы выпьете таблетки, вы можете столкнуться с побочными эффектами.
Это в первую очередь небольшие кровотечения и изменения цикла: следующие менструации могут быть более сильными или, наоборот, лёгкими.
Другие побочные эффекты:
- Боль внизу живота.
- Напряжение в груди.
- Головная боль.
- Тошнота.
- Усталость.
Эти симптомы должны пройти за пару дней, иначе следует обратиться к врачу.
Экстренная контрацепция — это аборт?
Аборт — это удаление плодного яйца, которое уже прикрепилось к стенке матки. За то время, пока работает экстренная контрацепция, этого не происходит. Больше того, в этот период даже нельзя предугадать или проверить, произошло ли оплодотворение.
Так что нет, экстренная контрацепция — это не аборт.
Впрочем, у религиозных организаций может быть другое мнение. В некоторых религиях любая контрацепция считается абортом.
Что делать после экстренной контрацепции
Всё зависит от ситуации. Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому, если есть подозрение, что вы могли ими заболеть, нужно обратиться к врачу и провести все необходимые исследования.
Напоминаем, что делать это нужно через неделю или две после незащищённого полового акта, а проверку на ВИЧ-инфекцию нужно обязательно провести повторно через два месяца.
Как часто можно использовать такой метод
Экстренная контрацепция не лучший метод предохранения на постоянной основе. Даже если женщина не ведёт регулярную половую жизнь, всегда можно подобрать средство защиты, которое будет учитывать потребности и не будет повышать риски побочных эффектов.
А часто применение экстренной контрацепции именно этим и опасно: возрастает риск нарушения менструального цикла . Но это не значит, что таблетку нельзя принять больше одного раза в жизни.
Экстренная контрацепция — это не только таблетки
Для быстрого предотвращения нежелательной беременности используют не только гормональные таблетки, как принято думать, но и внутриматочные контрацептивы.
Установка обычной внутриматочной спирали в течение семи дней после незащищённого полового акта предотвращает беременность почти на 99%. Кроме того, этот способ автоматически переходит в долговременную контрацепцию.
Спирали устанавливает только врач.
У спиралей есть свои плюсы и минусы, которые следует обсудить с лечащим врачом. Но даже если вы решились на такой метод, помните, что проверку на ИППП всё равно придётся пройти.
Читайте также
Контрацепция после секса: еще не поздно!
После незащищенного секса в голове пролетает огромное количество образов, связанных с семьей, ненужным браком, сложными родами и т. д. Прежде всего, вам не стоит впадать в панику.
Следует подмыться теплой водой и сделать спринцевание (промыть влагалище теплой водой или спермицидным раствором). При этом нужно быть очень аккуратной, так как неумелое спринцевание может легко травмировать нежную слизистую влагалища, а также нарушить баланс микрофлоры.
Конечно, эти меры не помогут избежать беременности, но чуть снизить ее вероятность все же можно (по статистике, спринцевание снижает возможность забеременеть всего на 10-15%).
Конечно, основными методами так называемой посткоитальной (после полового акта) контрацепции являются гораздо более сложные способы.
Современная медицина предлагает несколько вариантов контрацепции после незащищенного полового акта, чтобы уберечь женщину от нежелательной беременности.
Гормональная контрацепция
Организм женщины таков, что вся ее репродуктивная система подчиняется гормонам — веществам особой структуры, вырабатываемым в разных органах.
Современные врачи «приручили» гормоны, научившись ими управлять. На этом и основана экстренная контрацепция.
Оплодотворение происходит в течение нескольких суток после полового акта, поэтому так важно повлиять на этот механизм уже на ранних стадиях (первые 72 часа эффективность препарата высокая, в последующем она резко снижается).
Лучше всего принять препарат в течение первых 12-24 часов после незащищенного полового акта.
Плюсы
Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта при приеме гормональных препаратов равна примерно 1-2%, и переносятся эти средства относительно легко.
Репродуктивная функция восстанавливается уже в следующем цикле, на гормональный фон в целом препарат при однократном применении практически не влияет.
Минусы
Препараты не защищают партнеров от инфекций, так как на вирусы и бактерии гормоны не оказывают никакого влияния.
Такой способ не используют для постоянной контрацепции, потому что в в этом случае он может нарушить работу гормональной системы.
Осложнения
Если вас беспокоят такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе, сильное кровотечение из половых путей, головокружение, то обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с плохим самочувствием.
Гормональный метод не рекомендуется женщинам с наличием тромбозов в анамнезе (повышенная свертываемость крови), а также курящим женщинам (более пачки в день в течение 7-10 лет).
К гормональной посткоитальной контрацепции относят гестагенные и антигестагенные препараты.
Гестагены и антигестагены
Гестагены
В посткоитальной контрацепции используются высокие дозы гормона прогестерона, который влияет на изменения внутренней поверхности матки (эндометрия).
Прогестерон также блокирует овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), если таковая не произошла до полового акта, и, соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять, беременность не состоится.
Прогестерон используется и в оральных контрацептивах, но в гораздо меньших дозах. Этот гормон содержится в препаратах:
«Постинор»
1 таблетка после полового акта в течение 48 часов, но не позднее 72 часов. Через 12 часов после первой дозы необходимо принять еще 1 таблетку.
«Постинор» можно применять в любой день менструального цикла.
«Эскапел»
1 таблетка в течение 96 часов после полового акта. Препарат нового поколения, более безопасный, чем «Постинор».
Данные препараты содержат очень высокие дозы гормона прогестерона, что при частом применении может нарушить функцию яичников.
В аптеке эти средства продаются без рецепта врача, но необходимо осуществлять контроль за своим самочувствием и при необходимости сразу же обратиться в клинику.
Антигестагены
В них используются не высокие дозы гормона прогестерона, а малые дозы антипрогестерона, что является более эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.
Таким современным посткоитальным препаратом является «Гинепристон» («Агест»). Он также тормозит овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Препарат применяется по 1 таблетке внутрь в течение 72 ч после незащищенного полового акта. «Гинепристон» может применяться в любую фазу менструального цикла.
Внутриматочная спираль (ВМС)
Этот метод применим для женщин, имевших в прошлом роды и аборты.
В практике гинекологи используют медьсодержащие Т-образные ВМС, которые вводятся в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
ВМС обычно ставится на 5-7 лет, поэтому женщина должна быть готова к тому, что в течение этого срока у нее не будет наступать беременность.
Спираль ставится врачом-гинекологом в специализированной клинике после обследования. ВМС является альтернативой гормональной контрацепции и имеет свои плюсы и минусы.
Плюсы
Если половой акт произошел более 72 часов назад, но менее 5 дней назад, то у гормональных препаратов резко снижена эффективность их применения. В этом случае методом выбора является ВМС.
Минусы
Спираль, как и гормональные препараты, не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Особенно опасна постановка спирали женщинам, уже имевшим воспалительные заболевания в анамнезе (воспаление придатков, влагалища и матки), а также имеющих хламидии, микоплазмы или вирусы.
Также ВМС не рекомендуется подросткам и молодым женщинам, не имеющим детей, так как спираль в течение длительного времени воздействует на эндометрий, что в некоторых случаях может привести к бесплодию.
* * *
Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, не паникуйте. Просчитайте свой менструальный цикл — возможно, в этот день вы не можете забеременеть.
При регулярном цикле «рискованные» дни — 7-9 до овуляции и 1-2 после овуляции (овуляция происходит на 14 день при 28-дневном цикле). Повторимся, что этот метод эффективен только при регулярном цикле.
Если все же это фертильные дни, воспользуйтесь вышеперечисленными методами. К сожалению, все они только предотвращают нежелательную беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.
Поэтому, если близость произошла не с постоянным партнером, рекомендуется обязательно посетить гинеколога и провериться на предмет заражения инфекциями — сдать мазки и анализы. Помимо этого гинеколог оценит правильность терапии, проследит за вашим менструальным циклом и при необходимости его скорректирует.
Контрацепция и планирование беременности — Клиника женского здоровья
Планирование беременности является неотъемлемой частью сохранения репродуктивного здоровье женщин. Нежелательная беременность, в преобладающем большинстве случаев заканчивается абортом, что оказывает негативное влияние на женское здоровье, а нередко приводит к бесплодию.
На сегодняшний день существует различные виды гормональной контрацепции, позволяющие врачу акушер-гинекологу правильно подобрать определенный метод контрацепции в каждом индивидуальном случае.
В настоящее время практически каждая женщина может применить определенный вид гормональной контрацепции.
Важным и необходимым условием перед назначением любого вида гормональной контрацепции является обследование, как до приема контрацепции, так и во время. Гормональная контрацепция должна быть назначена исключительно врачом акушером-гинекологом, так как существует определенные заболевания, при которых данный вид контрацепции противопоказан.
ВИДЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
- Таблетированные виды гормональной контрацепции
- Микродозированные, содержащие 15-20 мкг эстрогена и гестагенный компонент.
- Низкодозированные, содержащие 30 мкг эстрогена и менее этинилэстрадиола и гестагенный компонент.
- Прогестиновые оральные контрацептивы содержащие только гестагенный компонент — таблетки, содержащие малые дозы синтетического прогестагена. В упаковке содержится 28 или 35 активных таблеток, которые принимают ежедневно в одно и то же время. Прогестиновые таблетки не содержат эстрогена, что обеспечивает возможность их применения кормящими матерями, а также женщинами, которым эстрогены противопоказаны. Их принимают в непрерывном режиме в одно и то же время суток, начиная с 1-го дня менструального цикла.
- Комбинированный контрацептивный пластырь (Евра)
«Евра» представляет собой тонкий кусочек гибкого пластика. Из пластыря непрерывно высвобождаются в кровь два гормона — этинилэстрадиол и норэлгестромин.
Пластырь можно наклеивать на одну из четырех возможных зон: ягодицы, грудь (за исключением молочных желез), внутренняя поверхность плеча, нижняя часть живота.
В течение одного менструального цикла используют три пластыря, каждый из которых наклеивают на 7 дней. Менять пластырь необходимо в один и тот же день недели.
- Гормоносодержащее вагинальное контрацептивное кольцо «Нова Ринг»
«Нова Ринг» — гибкое кольцо, помещаемое во влагалище. Высвобождаемые гормоны (этинилэстрадиола и этоногестрела) всасываются через стенки влагалища и попадают в кровоток.
Каждое кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла. Женщина сама вводит и удаляет «Нова Ринг». Кольцо вводят с 1-го по 5-й день менструального цикла, в течение 3 недель оно находится во влагалище, затем его удаляют и после 7-дневного перерыва вводят следующее кольцо.
- Подкожные имплантаты
Небольшие стержни размером со спичку, высвобождающие в кровь прогестин – искусственный аналог естественного гормона прогестерона. Введение имплантата осуществляется прошедшим специальную подготовку медицинским. Имплантат помещают под кожу верхней трети плеча. Импланты не содержат гормон эстроген и могут применяться кормящими матерями, а также женщинами, которым противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.
В РФ зарегистрированы «Импланон» и «Импланон НКСТ» (рентгеноконтрастный аналог) — имплантаты для подкожного применения.
ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (ВМС)
Один из наиболее распространенных и эффективных методов предупреждения нежелательной беременности. В настоящее время широко используются ВМС содержащие медь, серебро, золото, платину или гормоны. ВМС вводится врачом акушером-гинекологом до 5 дня менструального цикла. Контрацептивный эффект сохраняется на протяжении 5 лет, после чего внутриматочное средство удаляется врачом акушером-гинекологом.
В течение первой недели после введения ВМС не рекомендуется половая жизнь и интенсивная физическая нагрузка. Первый контрольный осмотр врач проводит через 7—10 дней, чтобы проверить наличие нитей, убедиться, что ВМС установлено правильно. В целях уточнения расположения внутриматочного контрацептива в полости матки может быть проведено УЗИ.
В настоящее время широко используют внутриматочную систему «Мирена», которая сочетает высокую контрацептивную эффективность и лечебные свойства. «Мирена» представляет собой контейнер, в котором находится гормон левоноргестрел. Ежедневно в микродозах он выделяется и действует на слизистую матки, препятствуя образованию полипов эндометрия, уменьшению эндометриоидных очагов, узлов эндометриоза, положительно влияя на молочные железы при фиброзно-кистозной мастопатии. Длительность использования «Мирены», также как негормональных ВМС — 5 лет.
Рисунок. Виды ВМС
«Мирена» является одним из наиболее надежных методов контрацепции. Эффективность этого вида контрацепции сопоставима с перевязыванием маточных труб, то есть очень высокая.
Рисунок. ВМС в матке
Восстановление фертильности после удаления ВМС происходит в течение года.
Защита от инфекций, передаваемых половым путем, не обеспечивается, но риск возникновения восходящей инфекции тазовых органов снижается, за счет сгущения цервикальной слизи.
«Мирена» обладает рядом положительных неконтрацептивных эффектов: уменьшает объем менструальной кровопотери, выраженность дисменореи, в том числе, при генитальном эндометриозе, снижает риск развития железодефицитной анемии.
ЭКСТРЕННАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Метод, позволяющий женщине предотвратить наступление нежелательной беременности в течение 120 часов после незащищенного полового контакта.
На сегодняшний день применяются 2 вида экстренной контрацепции: Левоноргестрелсодержащие (Постинор и Эскапел) и Мифепристон( Гинепристон).
Эскапел принимается однократно, Постинор в 2 приема с перерывом в 12ч.
Эффективность препаратов повышается при приеме их до 72 часов после незащищенного полового контакта.
Восстановление фертильности после приема экстренного контрацепции происходит быстро. Женщина может забеременеть непосредственно после приема препаратов экстренной контрацепции. Они обладают противозачаточным эффектом только по отношению к половым контактам, имевшим место в течение 5 дней до приема таблетки. Противозачаточный эффект не распространяется на половые акты, имевшие место после приема экстренной контрацепции, даже в том случае, когда «опасный» половой контакт происходит на следующий день после приема таблетки. Для предупреждения незапланированной беременности женщине рекомендуют приступить к применению другого метода контрацепции без каких-либо промежуточных пауз.
Одну таблетку Мифепристона (10 мг) принимают в течение 72 ч (3 дней) после незащищенного полового акта вне зависимости от фазы менструального цикла. Препарат разрешен к применению для экстренной конрацепции у девочек-подростков.
Методы экстренной контрацепции | Cochrane
Вопрос обзора
Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффективность и безопасность различных методов экстренной контрацепции для предотвращения беременности после незащищенного полового акта.
Актуальность
Экстренная контрацепция (ЭК) заключается в использовании лекарства или медного внутриматочного устройства (Cu-ВМУ) для предотвращения беременности вскоре после незащищенного полового акта. Для ЭК существует несколько вмешательств. Информация о сравнительной эффективности, безопасности и удобства использования этих методов имеет решающее значение для медицинских учреждений, занимающихся вопросами репродуктивной сферы, и женщин, которые к ним обращаются. Исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос.
Характеристика исследований
Мы провели поиск в 10 англоязычных базах данных и трех базах данных на китайском языке, чтобы найти опубликованные исследования на любом языке, в феврале 2017 года. Мы также провели поиск по базам данных «серой литературы» и на веб-сайтах и связались с экспертами и авторами, чтобы найти подходящие исследования. В исследованиях должны были сообщать информацию о вмешательствах для предотвращения беременности после одного случая незащищенного полового акта. Мы включили в этот обзор 115 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 60 479 женщин. Девяносто два испытания были проведены в Китае. Доказательства актуальны по состоянию на февраль 2017 года.
Основные результаты
В исследованиях сравнивали 25 различных вмешательств разных видов экстренной контрацепции. Исследования показали следующее.
Левоноргестрел и мифепристон были более эффективными, чем метод/режим Юзпе (комбинация эстрадиола с левоноргестрелом). Наши результаты показывают, что если при использовании метода Юзпе беременность наступает у 29 женщин из 1000, то при применении левоноргестрела беременность наступает у 11-24 женщин из 1000, и что если при использовании метода Юзпе беременность наступает у 25 женщин из 1000, то при приеме мифепристона беременность наступает у 1-10 женщин из 1000.
Мифепристон в средних дозах (от 25 до 50 мг), вероятно, был более эффективен, чем левоноргестрел. Мифепристон в низких дозах (до 25 мг), вероятно, был менее эффективен, чем мифепристон в средних дозах, но оба режима были эффективнее, чем левоноргестрел (две дозы по 0,75 мг). Улипристала ацетат (УПА) также был эффективнее, чем левоноргестрел.
У женщин, применяющих левоноргестрел, было меньше побочных эффектов, чем у женщин, получающих контрацепцию по методу Юзпе, и у них, возможно, с большей вероятностью возобновлялись менструации до ожидаемой даты. У женщин, применяющих УПА, менструации с большей вероятностью возобновлялись после ожидаемой даты. Задержка менструации была, вероятно, главным побочным эффектом и, по-видимому, была дозозависимой. Сu-ВМУ, возможно, связаны с более высоким риском развития боли в животе, чем мифепристон.
Качество доказательств
Качество доказательств для первичного исхода (наблюдаемое число беременностей) варьировало от среднего до высокого, а для других исходов — от очень низкого до высокого. Главными ограничениями были риск смещения (связанный с плохим описанием методов), неточность и несогласованность.
Контраплан II 0,75 мг 4 таблетки — Русская Аптека в Египте
Торговое название:
Контраплан
Contraplan
Состав:
Каждая таблетка содержит:
Левоноргестрел 0,75 мг
Вспомогательные компоненты:
кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Свойства:
Левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами.
При приеме внутрь в рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Повышает вязкость секрета шейки матки, что препятствует продвижению сперматозоидов. Левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла.
Показания:
Экстренная посткоитальная контрацепция у женщин (после незащищенного полового акта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Способ применения и дозы:
Внутрь 0,75 мг в течение 72 ч после незащищенного полового акта. Повторный прием в той же дозировке через 12 часов. Либо 1,5 мг однократно в течение 72 часов после полового акта.
Высшая суточная доза: 1,5 мг.
Высшая разовая доза: 1,5 мг.
Противопоказания:
Опухоли молочных желез, острые заболевания печени, внутричерепная гипертензия (в том числе в анамнезе), тромбофлебиты и тромбоэмболии в анамнезе, недиагностированные кровотечения из половых органов и мочевыводящих путей, сахарный диабет, осложненный ангиопатией, ишемическая болезнь сердца.
Индивидуальная непереносимость.
Меры предосторожности:
Использовать препарат в целях экстренной контрацепции не рекомендуется несколько раз за время одного менструального цикла.
У пациенток с избыточной массой тела понижено контрацептивное действие препарата.
Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: внутричерепная гипертензия, бульбоспинальный паралич, головная боль, эмоциональная лабильность, быстрая утомляемость.
Сердечно-сосудистая система: тромбофилия.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм.
Репродуктивная система: метроррагия, аменорея, образование кист яичников, фиброзно-кистозной мастопатии.
Органы чувств: непереносимость контактных линз.
Дерматологические проявления: кожный зуд, алопеция.
Аллергические реакции.
Способ хранения:
Хранить при температуре не выше 30 градусов. В сухом месте.
Упаковка:
Картонная коробка вмещает 2 блистера по 2 таблетки.
Контрацепция — предохранение от нежелательной беременности | Медицинский центр «ГрантиМед»
Если женщина не пользуется плановой контрацепцией по каким-то личным соображениям, но у нее произошел незащищенный половой акт, в таком случае в первый же день или в крайнем случае на второй она еще может прибегнуть к гормональным препаратам экстренной контрацепции (ЭК). Таблетка экстренной гормональной контрацепции содержит весьма большую дозу гормонов, которые должны подействовать очень быстро. Поэтому их и следует принимать только в экстренных ситуациях, в первые 72 часа после полового акта.
Эти гормоны действуют по нескольким направлениям:
- Подавляют овуляцию, если она еще не произошла. Нет яйцеклетки — нечего оплодотворять сперматозоидам.
- Предотвращают само оплодотворение.
- Препятствуют прикреплению плодного яйца в матке.
Но если беременность наступила ранее, чем 72 часа, то количества гормонов, которые содержит таблетка ЭК, малоэффективны для предотвращения беременности. ОН-ЛАЙН запись к врачу — здесь
При приеме гормональной ЭК возможны побочное действие: тошнота, рвота, головная боль, боли в молочных железах, боли в животе, различные нарушения менструального цикла, тромбозы. Побочные эффекты чаще всего уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней. При приеме гормонального средства ЭК надо отказаться на несколько дней от грудного вскармливания ребенка.
Вторым способом экстренного предохранения от беременности, более предпочтительным способом, является установка внутриматочного контрацептива (ВМС) содержащего медь. Введение должно быть осуществлено через 3-5 дней после незащищенного полового акта. ВМС предотвратит прикрепление в матке даже уже оплодотворенной яйцеклетки и станет средством плановой контрацепции в дальнейшем!
Помните, что может понадобиться время для санации влагалища перед введением ВМС. В этом случае, к гинекологу медицинского центра «ГрантиМед», надо прийти как можно скорее. Вам надо обсудить с ним какие есть плюсы и минусы именно для вас у этого способа регулирования беременностей, чтобы иметь запас времени для принятия необходимых мер.
ВАЖНО ПОМНИТЬ!
- Таблетки экстренной контрацепции продаются в аптеках Беларуси БЕЗ РЕЦЕПТОВ. Перед использованием препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению. Есть мнение, что при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается.
- Гормональные средства экстренной контрацепции НЕ ЗАЩИЩАЮТ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ИНФЕКЦИЯМИ, передающимися половым путем (ИППП). Если партнер вам не очень хорошо знаком стоит обратиться к врачу и пройти комплекс обследований на венерические заболевания, ИППП.
- Гормональные препараты ЭК не следует использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из обычных противозачаточных средств! Особенности это касается молодых женщин, не достигшим 18 лет, у которых гормональное созревание еще продолжается.
ОН-ЛАЙН запись к врачу — здесь
План B Таблетка после завтрака | Как работает Plan B и побочные эффекты
Таблетки Plan B работают лучше всего, если вы принимаете их в течение трех дней после незащищенного секса. Вы можете приобрести план B в местной аптеке или аптеке.
Насколько эффективны Plan B One-Step и другие таблетки левоноргестрела, принимаемые на следующее утро?
Таблетка левоноргестрела на следующее утро, например Plan B One Step, Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera и EContra, может снизить ваши шансы забеременеть на 75-89%, если вы примете это в течение трех дней после незащищенного секса.
Вы можете принимать «План Б» и другие таблетки левоноргестрела «утром после» в течение пяти дней после незащищенного секса. Но чем раньше, тем лучше — чем дольше вы ждете, чтобы принять его, тем он менее эффективен.
Эти виды таблеток для приема на следующее утро могут не подействовать, если вы весите 155 фунтов или больше. В таком случае вам лучше подойдут медные ВМС или элла. Наша удобная викторина поможет вам определить, какой EC лучше всего подходит для вас.
Хотя существует множество различных марок таблеток левоноргестрела, применяемых на следующее утро, все они действуют одинаково.Все бренды имеют одинаковое количество лекарств и одинаковую эффективность, независимо от их стоимости.
Как мне использовать Plan B и другие таблетки левоноргестрела на следующее утро?Примите таблетки левоноргестрела на следующее утро (такие как Plan B One-Step, Take Action, My Way, AfterPill, Aftera и EContra) как можно скорее после незащищенного секса. Просто проглотите таблетку, как и любую другую таблетку. Для получения дополнительной информации прочтите инструкции, входящие в комплект поставки.
Вы можете принимать эти утренние таблетки в течение пяти дней после незащищенного секса, но они работают намного лучше, если вы принимаете их в течение первых трех дней.
Сделайте тест на беременность, если у вас не начались месячные в течение трех недель после приема таблетки на следующее утро.
Не принимайте Plan B One-Step или другие таблетки левоноргестрела для приема утром после приема, если вы принимали элла в течение последних пяти дней.
Есть ли побочные эффекты у таблеток Plan B на следующее утро?
Таблетка после завтрака супер безопасна, и побочные эффекты Plan B не очень распространены. Не было сообщений о серьезных проблемах из миллионов людей, которые его взяли.
После того, как вы примете таблетку на следующее утро, совершенно нормально, что ваши следующие месячные будут отличаться от того, к чему вы привыкли. Он может появиться раньше или позже, быть тяжелее, легче или более пятнистым. Или он может быть таким же, как обычно.
У вас может появиться расстройство желудка, головокружение или легкое головокружение или на короткое время у вас может быть болезненная грудь, если вы примете таблетку на следующее утро. Если вас вырвет в течение двух часов после приема таблетки, она не подействует, и вам придется принять ее снова.
Где я могу получить таблетку Plan B на следующее утро?
Вы можете купить таблетки левоноргестрела на следующее утро (такие как Plan B One-Step, Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera и EContra) без рецепта в аптеках и аптеках. Неважно, сколько вам лет и неважно, какого вы пола. Иногда послеобеденная таблетка запирается или хранится за прилавком, поэтому вам, возможно, придется попросить фармацевта или продавца о помощи, чтобы получить ее, но вам не нужно иметь рецепт или предъявлять удостоверение личности.
Вы также можете получить противозачаточные таблетки во многих клиниках планирования семьи или отделений здравоохранения, а также в центрах планирования семьи.
Сколько стоит план Б?
Plan B One-Step обычно стоит около 40-50 долларов. Такие дженерики, как Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, My Choice, Aftera и EContra, обычно стоят меньше — около 11-45 долларов. Вы также можете заказать через Интернет универсальный бренд AfterPill за 20 долларов США + 5 долларов США за доставку. (AfterPill не может быть доставлен достаточно быстро, чтобы использовать его, если вам нужна таблетка на следующее утро, но вы можете купить ее и положить в аптечку на случай, если она понадобится вам в будущем.)
Марка ЭК, которую вы покупаете, или сколько вы за нее платите, не имеет значения — все фирменные и непатентованные таблетки левоноргестрела, действующие на следующее утро, работают точно так же.
Вы можете получить противозачаточные таблетки бесплатно или по низкой цене в центре планирования семьи, в местном отделе здравоохранения или в другой клинике планирования семьи. Позвоните в ближайший к вам отдел планирования семьи, чтобы узнать, могут ли они помочь вам получить экстренную контрацепцию, соответствующую вашему бюджету.
Если у вас есть медицинская страховка или Medicaid, есть большая вероятность, что вы можете получить план B бесплатно — вам просто нужно попросить рецепт у медсестры или врача, чтобы ваша медицинская страховка покрыла их (даже если рецепт вам не нужен). чтобы купить эти виды таблеток на следующее утро без рецепта).Персонал местного медицинского центра по планированию отцовства также может помочь вам выяснить, будет ли ваша медицинская страховка оплачивать ваши утренние таблетки. Узнайте больше об использовании медицинского страхования для оплаты экстренной контрацепции.
Поскольку противозачаточные таблетки действуют лучше, чем раньше вы их примете, рекомендуется принять их ДО того, как они понадобятся. Вы можете хранить его в своей аптечке, и на всякий случай он будет там для вас. Таким образом, вы сможете забрать его как можно скорее в случае аварии, и вам не придется беспокоиться о том, чтобы найти его в магазине, когда вы в стрессе.
Какие лекарства влияют на эффективность плана B?Эти лекарства или добавки могут сделать так, чтобы План B и другие таблетки левоноргестрела, действующие на следующее утро, не работали:
• Антибиотик рифампицин (другие антибиотики не делают Plan B менее эффективным)
• Противогрибковый препарат Гризеофульвин (другие противогрибковые средства не снижают эффективность Плана Б)
• Некоторые лекарства от ВИЧ
• Некоторые противосудорожные препараты (иногда они также используются для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство)
• Трава зверобоя.Зверобой
Вы можете спросить медсестру, врача или фармацевта о любых лекарствах, которые вы принимаете, и они помогут вам выяснить, подходит ли вам план Б.
Еще вопросы пациентов:
Можно ли отсрочить срок экстренной контрацепции?Экстренная контрацепция может отсрочить менструальный цикл. Фактически, менструация начинается позже или раньше, чем обычно, — это один из наиболее распространенных побочных эффектов таблеток для экстренной контрацепции, таких как Plan B и ella.
Также довольно часто возникают кровянистые выделения между приемом экстренной контрацепции и началом месячных, или когда у вас менструация легче, тяжелее или немного отличается от обычной, когда вы ее получаете.
Однако, если у вас не начались месячные в течение 3 недель после приема экстренной контрацепции, пройдите тест на беременность.
Если вы не беременны, ваш менструальный цикл должен вернуться в норму в следующем месяце. Но использование экстренной контрацепции часто может привести к нерегулярным или непредсказуемым менструациям.Это одна из причин, почему лучше использовать обычные методы контрацепции, чем полагаться на экстренную контрацепцию. Кроме того, методы контроля рождаемости, такие как ВМС, имплант или таблетки (и это лишь некоторые из них), намного лучше предотвращают беременность.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Предотвращение беременности после полового акта
Детский педиатр. 2003 Mar; 8 (3): 184–185.
Copyright © 2003 Канадское педиатрическое общество. Все права защищены.Вы можете забеременеть, если хоть раз совершили незащищенный половой акт! Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) могут предотвратить беременность. ECP следует использовать только в экстренных случаях. Это работает только в течение короткого периода времени.
Когда мне следует использовать ECP?
ECP лучше всего использовать в течение трех дней (72 часов) после незащищенного секса.Некоторые врачи прописывают его на срок до пяти дней, но доказательств того, насколько хорошо он работает, меньше. Чем раньше вы возьмете ECP, тем лучше он будет работать. Незащищенный секс включает:
Когда не использовались противозачаточные средства.
Когда контроль над рождаемостью не сработал. Например:
— Если презерватив порвался или поскользнулся.
— Если диафрагма или шейный колпачок оторвались, порвались или были сняты слишком рано.
— Если вы пропустили прием двух или более противозачаточных таблеток или начали новую упаковку с опозданием на три или более дня.
— Если вы опоздали на прививку для контроля рождаемости.
Когда вы подверглись насилию, сексуальному насилию или изнасилованию и еще не используете надежный метод контроля над рождаемостью.
Экстренная контрацепция, которую иногда называют таблеткой после полового акта, доказала свою эффективность в течение трех дней после полового акта. Необязательно принимать утром.
Насколько хорошо работает ECP?
Если 100 женщин займутся незащищенным сексом только один раз, восемь из них забеременеют.Используя ECP, от одного до трех забеременеют.
ECP предназначена только для экстренных случаев. Это не лучший способ регулярного контроля над рождаемостью. Лучше всего работают противозачаточные таблетки, укол или игла (Depo-Provera [Pharmacia & Upjohn Inc, Mississauga]), внутриматочная спираль (ВМС), презервативы или воздержание (отказ от секса).
ECP не защитит вас от инфекций, передающихся половым путем. Если вас беспокоят инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), поговорите со своим врачом или посетите клинику.
Что такое ECP?
ТЭК состоят из тех же гормонов, что и противозачаточные таблетки. У некоторых есть только один гормон (так называемый план Б), а у некоторых — два (так называемый метод Юзпе). См. Сравнение двух типов.
ТАБЛИЦА 1
Метод Юзпе | Plan B |
---|---|
Вероятность беременности сокращается на 75% | Вероятность беременности сокращается на 85% |
Меньше тошноты и рвоты | |
Стоимость от 15 до 20 долларов | Стоимость от 30 до 35 долларов |
Безопасна ли ECP?
Да.ТЭК используется только в течение короткого времени, а количество гормонов в ТЭК невелико.
Одна группа, которая сочла ECP безопасным, — это Всемирная организация здравоохранения. Они говорят, что ТЭК чрезвычайно безопасен и может безопасно использоваться для предотвращения беременности.
Если у вас когда-либо были сгустки крови, инсульт или сердечный приступ, вам следует использовать только ECP под названием Plan B. Он сделан только с одним гормоном, прогестином.
Что делать, если я уже беременна?
Экстренная контрацепция не избавит вас от беременности.Это не таблетка для прерывания беременности. Однако, если после приема вы узнаете, что беременны, это не повредит плоду. Многие женщины принимали эстроген и прогестерон (гормоны ТЭК) на ранних сроках беременности и в дальнейшем родили нормальных детей. Если вы узнали, что беременны, вам следует как можно скорее обсудить возможные варианты с врачом.
Каковы побочные эффекты экстренной контрацепции?
Наиболее частыми побочными эффектами ТЭК являются тошнота и рвота, особенно при использовании метода Юзпе.Если ваш врач пропишет вам эту форму ТЭК, он также пропишет вам лекарство от рвоты. Если вас вырвало в течение часа после приема первой дозы ТЭК, вам необходимо принять больше ТЭК. У некоторых женщин также есть болезненная грудь, вздутие живота, нерегулярные кровотечения и головные боли. Это длится недолго.
Как пользоваться ECP?
ТЭК любого типа выпускается в двух дозах. Возьмите первую как можно скорее. Второй — через 12 часов.
Первую дозу необходимо принять в течение 72 часов (трех дней) после незащищенного секса (это может быть пять дней в соответствии с предписанием врача).Чем раньше вы возьмете ECP, тем лучше он будет работать.
Если вас вырвало в течение 1 часа после приема таблеток, вам необходимо принять еще одну дозу.
Если вам дали таблетки для предотвращения тошноты (всегда применяемые по методу Юзпе), не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь в течение 36 часов после первого набора таблеток. Лекарства, которые вы принимаете для предотвращения тошноты, могут вызвать сонливость.
Не принимайте дополнительных противозачаточных таблеток. Они не уменьшат вероятность забеременеть и не вызовут тошноту.
Что делать, если для ECP уже поздно?
Если вам уже слишком поздно принимать ТЭК, ВМС может снизить риск беременности. ВМС может сработать, если в течение последних семи дней у вас был незащищенный секс.
Что мне делать до следующей менструации?
ECP не продлится до следующей менструации. Если вы не принимаете регулярные противозачаточные средства, вам следует использовать презервативы и пену, если вы занимаетесь сексом.
Если вы уже принимаете оральные контрацептивы (таблетки), но пропустили прием некоторых таблеток, начните новую упаковку таблеток на следующий день после приема ТЭК.Использование презерватива необходимо для предотвращения ИППП.
Если вы хотите начать прием оральных контрацептивов или Депо-Провера (инъекции), дождитесь начала следующей менструации и используйте презервативы и пену до этого момента.
Ваши следующие месячные могут быть немного раньше или немного позже; однако у большинства женщин следующая менструация начинается примерно в обычное время. Если в течение трех недель после приема ТЭК у вас не наступили нормальные месячные, вам следует пройти тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.
Почему бы просто не использовать экстренную контрацепцию каждый раз, когда я занимаюсь сексом?
Экстренная контрацепция не так эффективна для предотвращения беременности, как другие методы контроля рождаемости, такие как регулярный прием противозачаточных таблеток или прививки.Кроме того, вы должны использовать презервативы для предотвращения таких ИППП, как вирус иммунодефицита человека / синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ / СПИД).
Где я могу найти дополнительную информацию?
Ваш педиатр, семейный врач, фармацевт или местный отдел здравоохранения сможет получить дополнительную информацию по этой теме. В некоторых провинциях фармацевты могут выдавать средства экстренной контрацепции без рецепта. В Интернете вы можете попробовать ec.princeton.edu или найти заявление о позиции Канадского педиатрического общества (CPS) в отношении экстренной контрацепции, подготовленное Комитетом по охране здоровья подростков на веб-сайте общества.
Footnotes
Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Интернет-адреса актуальны на момент публикации.
Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca
Canadian Pediatric Society, 2204 Walkley Road, Suite 100, Ottawa, Ontario K1G 4G8, телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайт www.cps.ca
Использование оральных контрацептивов после секса
12 августа 1996 г.
RESEARCH TRIANGLE PARK, NC — Определенные типы оральных контрацептивов могут использоваться в качестве экстренной контрацепции после незащищенного секса для предотвращения беременности — вариант, незнакомый большинству женщин.
При использовании в качестве средства экстренной контрацепции эффективность противозачаточных таблеток составляет около 75 процентов, в то время как ежедневное применение таблетки обычно дает эффект на 97 процентов.Могут возникнуть неприятные побочные эффекты, в том числе тошнота, говорят эксперты в текущем выпуске ежеквартального бюллетеня по вопросам здоровья Family Health International. Однако использование оральных контрацептивов таким образом безопасно для любой женщины, включая женщин с заболеваниями, которые могут помешать им использовать таблетки на регулярной основе.
Комбинированные оральные контрацептивы следует принимать в более высоких дозах (несколько таблеток) в течение 72 часов после незащищенного полового акта и повторять через 12 часов. Для таблеток, содержащих только прогестин и не содержащих эстроген, начальную дозу следует принять в течение 48 часов после воздействия и повторить через 12 часов.
Женщины, подвергшиеся сексуальному насилию, забывшие использовать свои обычные противозачаточные средства, или чьи противозачаточные средства не помогли, являются хорошими кандидатами на получение экстренной контрацепции. Например, экстренная контрацепция может быть вспомогательным методом, когда диафрагмы или презервативы соскальзывают или ломаются во время использования, или если пара просто забывает их использовать, говорит доктор Роберто Ривера, корпоративный директор FHI по международным медицинским вопросам.
В июне консультативная группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США пришла к выводу, что оральные контрацептивы безопасны для использования в качестве средств экстренной контрацепции.Группа заявила, что следующие дозировки шести брендов, как известно, работают: две таблетки на дозу Wyeth’s Ovral или четыре таблетки Wyeth’s Nordette, Lo / Ovral или Triphasil (только желтые таблетки), или четыре таблетки Levlen или Tri от Berlex Laboratories. -Levlen (только желтые таблетки) марки.
Экстренная контрацепция также может быть достигнута путем введения медной внутриматочной спирали (ВМС) в течение пяти дней после незащищенного полового акта или с помощью антипрогестина, включая мифепристон или RU 486, в течение 72 часов после полового акта.
Текущий выпуск Network включает другие статьи по темам, связанным с оральными контрацептивами:
Недавнее исследование показало, что у обезьян, получавших гормон прогестерон, с большей вероятностью разовьется вирус обезьяньего иммунодефицита (SIV), заболевание, похожее на ВИЧ, что вызывает вопросы о безопасности использования методов контрацепции, содержащих синтетический прогестерон (прогестины). Эти методы включают оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивы и подкожный имплантат Норплант.Совещание экспертов Национального института здравоохранения под председательством медицинского директора FHI д-ра Уилларда Кейтса-младшего настоятельно рекомендовало не менять давнишние рекомендации парам о том, что противозачаточные средства, содержащие прогестины, безопасны и эффективны, но не обеспечивают защиты от венерических заболеваний. заболевания (ЗППП), в том числе ВИЧ. Пары, подверженные риску заражения ЗППП, должны использовать латексные презервативы для профилактики заболеваний.
- Более 70 миллионов женщин во всем мире принимают таблетки, но неправильное употребление является обычным явлением, что снижает их эффективность.Кроме того, многие женщины в некоторых культурах прекращают их употребление из-за таких побочных эффектов, как изменение менструального цикла. Эксперты говорят, что более качественное консультирование о побочных эффектах и необходимости правильного, последовательного использования может улучшить прием таблеток и их эффективность.
- С тех пор, как таблетки были представлены более 30 лет назад, были проведены сотни крупных исследований рисков и преимуществ, включая связь таблеток с болезнями. Согласно последним критериям Всемирной организации здравоохранения, большинство женщин могут принимать таблетки без опасений по поводу безопасности.К женщинам, которым не следует принимать таблетки, относятся женщины со значительно повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, лица старше 35 лет, много курящие (более 20 сигарет в день) или имеющие определенные ранее существовавшие состояния, которые могут ухудшиться после приема таблетки.
Экстренная контрацепция — «Утро после приема таблеток»
Экстренная контрацепция обеспечивает важную защиту, когда у вас есть половой акт, и контрацепция не используется или используется некорректная контрацепция (пропущенные противозачаточные таблетки, пропущенная инъекция Депо, соскальзывание / разрыв презерватива, и т.п.).
Таблетки для экстренной контрацепции — это гормоносодержащие таблетки, которые принимают, чтобы дать вам всплеск гормональной контрацепции, который, вероятно, предотвратит овуляцию, оплодотворение и / или имплантацию. Экстренная контрацепция не повредит уже имеющейся беременности.
Вам следует как можно скорее принять таблетку для экстренной контрацепции; до 120 часов (5 дней) после незащищенного секса.
Таблетки для экстренной контрацепции бесплатны для всех студентов Йельского университета и участников программы Yale Health, если они приобретены в Йельском медицинском центре.
Таблетки для экстренной контрацепции
- My Way (Plan B — левоноргестрел) можно приобрести без рецепта.
- Ella (улипристал) можно приобрести по рецепту у поставщика медицинских услуг, акушерства / гинеколога или неотложной помощи.
(См. Сравнительную таблицу средств экстренной контрацепции и / или обратитесь в акушерско-гинекологическое отделение Йельского университета, если вы не уверены, какой вариант лучше для вас.)
Где получить экстренную контрацепцию в медицинском центре Йельского университета
(бесплатно для всех студентов Йельского университета и всех участников программы Yale Health)
- Yale Health Pharmacy (при обращении в аптеку напрямую или после консультации с поставщиком в одном из наших клинических отделений)
- Неотложная помощь
Другие местоположения (закупочная цена варьируется)
- Коммерческие аптеки, такие как CVS, Walgreens и т. Д.
Эффективность
Таблетки для экстренной контрацепции снижают риск беременности примерно на 75%. Другими словами, из 100 женщин, имевших незащищенный половой акт в середине цикла, примерно 8 забеременели. При использовании таблеток экстренной контрацепции только 2 из 100 могут забеременеть.
- My Way становится менее эффективным, если использовать его через 3-5 дней после незащищенного секса, тогда как эффективность Ella остается неизменной в течение полных 5 дней.
- Оба препарата менее эффективны для женщин с ожирением. My Way сохраняет свою эффективность до ИМТ 30. Ella эффективна до ИМТ 35.
- My Way менее эффективен, когда незащищенный секс происходит ближе к моменту овуляции. Ella более эффективен, чем My Way ближе к овуляции.
Побочные эффекты таблеток экстренной контрацепции
Наиболее частым побочным эффектом является тошнота с рвотой или без нее.Есть способы уменьшить это, если вас легко тошнит. Принимайте таблетки во время еды. Вы можете принять рецептурные или продаваемые без рецепта лекарства от тошноты примерно за 30 минут до первой дозы таблетки экстренной контрацепции.
Безопасность
В 1997 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов проверило доказательства и пришло к выводу, что таблетки для экстренной контрацепции безопасны и эффективны. В 2006 году FDA одобрило продажу Plan B / My Way без рецепта (OTC).
Если вы уже беременны и принимаете средства экстренной контрацепции, гормоны в таблетках для экстренной контрацепции не действуют на ребенка.
Важное примечание: Неотложная контрацепция не должна использоваться в качестве основного метода контроля над рождаемостью. Он намного менее эффективен, чем методы, предназначенные для постоянной защиты от беременности. Если вы приобретете 4 или более доз таблеток для экстренной контрацепции в год, Yale Health Pharmacy известит об этом акушерско-гинекологический отдел, чтобы они могли обсудить лучшие варианты предотвращения беременности.
Прием лекарства
Медсестра или фармацевт Йельского университета даст вам дозу My Way, или вы можете попросить поставщика прописать вам Эллу.
Лечение состоит из одной таблетки. Если ваш врач рекомендует лекарство от тошноты, примите его в первую очередь. Подождите от 30 минут до одного часа, а затем примите таблетку для экстренной контрацепции. Таблетку полезно принимать во время еды, а не натощак.
Ваши месячные могут начаться на несколько дней раньше или на несколько дней позже, чем ожидалось. Если это не началось в течение недели после ожидаемого срока, вам следует пройти тест на беременность и / или обследование.
Если у вас не начались месячные в течение 3 недель с момента использования экстренной контрацепции, вам следует пройти тест на беременность и / или обследование.Если вы чувствуете, что забеременели раньше, вам следует сделать тест на беременность в это время.
Причины не принимать экстренную контрацепцию
Таблеткидля экстренной контрацепции могут не подойти вам, если у вас в анамнезе есть аллергия на это лекарство, если у вас значительно избыточный вес или если незащищенный секс произошел более чем на 120 часов раньше. Нет известных медицинских состояний, при которых экстренная контрацепция небезопасна.
Помните, что даже если прошло более 120 часов, а эпизод произошел в середине цикла, шансы забеременеть все равно низкие (менее 10%).
Дополнительная опция
Медьсодержащая ВМС Paragard при установке в течение 5 дней (120 часов) обеспечивает более 99% эффективности экстренной контрацепции, а также постоянную эффективную контрацепцию на срок до 10–12 лет. Он вставляется с помощью небольшой офисной процедуры в акушерско-гинекологическом отделении. Вы можете записаться на прием через MyChart или по телефону 203-432-0222.
Дополнительные проблемы
Если барьерная контрацепция (презерватив) не использовалась или не использовалась, следует учитывать вероятность того, что вы подверглись заражению инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).Вам следует обсудить это дополнительно с медсестрой или поставщиком медицинских услуг.
Если секс был незащищенным, потому что он происходил без согласия (например, сексуальное насилие или изнасилование на свидании), поговорите с одним из наших опекунов, чтобы узнать о ресурсах, доступных вам в Йельском университете, включая Центр обмена.
Ой! Противозачаточные средства, которые можно использовать после секса
Есть множество причин, по которым самые продуманные планы использования противозачаточных средств не срабатывают:
Совсем забыл принять таблетку (!)…
Мне просто не хватило денег, чтобы заплатить за кольцо в этом месяце…
Разорвался презерватив…
Выпили и увлеклись…
Нечто подобное в какой-то момент случается с большинством из нас.Если по какой-либо причине у вас был незащищенный секс, вы все равно можете предотвратить беременность, используя экстренную контрацепцию (ЭК). Некоторые типы ЭК также называют «утром после приема таблетки», и все ЭК предотвращают беременность после секса.
Как это работает и насколько хорошо?
Существует две формы ЭК: таблетки и медная внутриматочная спираль (ВМС). Все методы ЭК, доступные на рынке США, безопасны, и большинство из них используются женщинами более 30 лет. Методы ЭК различаются по эффективности и побочным эффектам.
Левоноргестрел ЭК таблетки
ТаблеткиEC работают, предотвращая или задерживая овуляцию и предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой. Вы можете использовать ЭК сразу или в течение пяти дней после секса. Чем раньше вы им воспользуетесь, тем лучше он будет работать. В настоящее время на рынке США есть несколько таблеток ЭК, которые производятся с использованием гормона левоноргестрела.
Если вы примете таблетки ЭК в течение 24 часов после секса, они снизят риск беременности до 95%. В целом они эффективны на 89%, что означает, что они предотвращают примерно 7 из 8 беременностей, которые могли бы произойти в обычных условиях.
Есть несколько побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании таблеток ЭК. У некоторых женщин появляется головная боль, тошнота или рвота. Некоторые женщины чувствуют усталость, легкую боль в животе или нерегулярные кровотечения. Эти побочные эффекты проходят через один или два дня. Следующие месячные могут начаться раньше или позже, чем обычно, или быть тяжелее или легче обычного. У большинства женщин менструальный цикл наступает в течение недели после приема таблеток ЭК. **
Новейшие таблетки ЭК: элла
Другая таблетка ЭК, называемая элла, содержит лекарство другого типа, называемое антипрогестином (улипристала ацетат).Исследования показывают, что элла безопасна и более эффективна, чем таблетки левоноргестрела ЭК для предотвращения беременности, особенно при использовании через 3-5 дней после незащищенного полового акта.
ВМС Copper-T как EC
Медная ВМС — это небольшая гибкая внутриматочная спираль (ВМС), которую можно ввести в течение 5 дней после незащищенного полового акта для предотвращения беременности. Когда вы используете ВМС в качестве ЭК, она предотвращает оплодотворение яйцеклетки спермой или не позволяет яйцеклетке имплантироваться в матку. Он намного эффективнее таблеток ЭК; это снижает риск забеременеть более чем на 99%.Если вам нужен беспроблемный и высокоэффективный метод контроля над рождаемостью в долгосрочной перспективе, медная ВМС может стать хорошим выбором для ЭК.
Ищете ЕС сейчас?
Таблеткилевоноргестрела ЭК продаются в США без ограничений по возрасту. Чтобы получить эллу, вам понадобится рецепт, который фармацевт может выписать в некоторых штатах. В большинстве аптек есть по крайней мере один вид ЭК, но вы можете позвонить заранее, чтобы проверить, или использовать наш инструмент поиска ЭК. В зависимости от того, где вы живете и какое у вас медицинское страхование, таблетки левоноргестрела ЭК варьируются по цене от бесплатных до 45 долларов, а элла — от бесплатных до 60 долларов.
Если вы хотите использовать ВМС на основе меди-Т для ЭК, она должна быть установлена врачом. Если у вас есть медицинская страховка, велика вероятность, что она будет полностью покрыта. Поговорите с кем-нибудь в вашей местной клинике или со своим врачом для получения дополнительной информации.
В следующий раз…
Не рекомендуется принимать таблетки ЭК повторно просто потому, что они не так эффективны, как методы контроля рождаемости, которые вы используете перед сексом, и они могут быть дорогими, если вы платите за них из собственного кармана.Однако, если у вас нет других подходящих вариантов или если вы хотите время от времени создавать резервную копию своего метода, совершенно безопасно использовать EC, когда вам это нужно.
** Примечание. Если у вас есть пакетики с таблетками, вы можете использовать обычные противозачаточные таблетки в качестве ЭК. Прочтите «Метод Юзпе: эффективные средства экстренной контрацепции 1970-х годов», чтобы узнать больше.
Неотложная контрацепция — Американский семейный врач
1. Westhoff C. Клиническая практика. Экстренная контрацепция. N Engl J Med . 2003; 349: 1830–5 ….
2. Граймс Д.А., Raymond EG. Экстренная контрацепция. Энн Интерн Мед. . 2002; 137: 180–9.
3. Ho ПК, Кван MS. Проспективное рандомизированное сравнение лево-норгестрела с режимом Юзпе в посткоитальной контрацепции. Репродукция Человека . 1993; 8: 389–92.
4. Luerti M, Тонта А, Ферла П, Молла Р, Сантини Ф. Посткоитальная контрацепция с помощью комбинации эстроген / прогестаген или введения ВМС. Контрацепция . 1986; 33: 61–8.
5. Юзпе А.А., Смит Р.П., Радемейкер А.В. Многоцентровое клиническое исследование с использованием этинилэстрадиола в сочетании с dl-норгестрелом в качестве посткоитального контрацептива. Fertil Steril . 1982; 37: 508–13.
6. Фонд семьи Кайзер. Журнал SELF. Национальный опрос женщин об их сексуальном здоровье. Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.kff.org/womenshealth/20030618a-index.куб.
7. Фонд семьи Кайзер и пожизненное телевидение. Индекс жизненных функций 2. Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.kff.org/womenshealth/loader.cfm?url=/commonspot/security/getfile.cfm&PageID=13433.
8. Джонс Р.К., Дэрроч Дж. Э., Henshaw SK. Использование противозачаточных средств среди американских женщин, сделавших аборт в 2000–2001 годах. Perspect Sex Reprod Health . 2002; 34: 294–303.
9. Ваннер М.С., Couchenour RL. Гормональная экстренная контрацепция. Фармакотерапия . 2002; 22: 43–53.
10. Международная медицинская консультативная группа. Справка об экстренной контрацепции. Лондон: Международная федерация планируемого родительства, май 2000 г. Доступно онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://www.ippf.org/medical/imap/statements/eng/2000_05b.htm.
11. Всемирная организация здравоохранения. Улучшение доступа к качественной помощи при планировании семьи: медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств. 2-е изд. Доступно онлайн 9 апреля 2004 г., по адресу: http: // www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_2_medical_eligibility_criteria_second_ edition / index.htm.
12. фон Герцен Х, Piaggio G, Дин Дж, Чен Дж, Песня S, Бартфай Г, и другие. Низкие дозы мифепристона и две схемы левоноргестрела для экстренной контрацепции: многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ. Ланцет . 2002; 360: 1803–10.
13. Croxatto HB, Devoto L, Дюран М, Эскурра Э, Ларреа Ф, Нэгл C, и другие.Механизм действия гормональных препаратов, применяемых для экстренной контрацепции: обзор литературы. Контрацепция . 2001; 63: 111–21.
14. Сван М.Л., Вестлунд П., Йоханниссон Э, Бигдеман М. Влияние посткоитальных методов контрацепции на эндометрий и менструальный цикл. Acta Obstet Gynecol Scand . 1996; 75: 738–44.
15. Ling WY, Робишо А, Заид I, Wrixon W, MacLeod SC.Механизм действия комбинации DL-норгестрела и этинилэстрадиола в посткоитальной контрацепции. Fertil Steril . 1979; 32: 297–302.
16. Ling WY, Wrixon W, Желудь Т, Уилсон Э, Коллинз Дж. Механизм действия комбинации dl-норгестрела и этинилэстрадиола в посткоитальной контрацепции. III. Влияние преовуляторного введения после всплеска лютеинизирующего гормона на стероидогенез яичников. Fertil Steril . 1983; 40: 631–6.
17. Глезер А. Экстренная посткоитальная контрацепция. N Engl J Med . 1997; 337: 1058–64.
18. Трассел Дж., Эллертсон С, Дорфлингер Л. Эффективность режима экстренной контрацепции Yuzpe по циклу дня полового акта: последствия для механизма действия. Контрацепция . 2003. 67: 167–71.
19. Раймонд Э. Г., Прекрасный LP, Чен-Мок М, Сеппала М, Курман Р, Лесси Б.А.Влияние режима экстренной контрацепции Юзпе на маркеры рецептивности эндометрия. Репродукция Человека . 2000; 15: 2351–5.
20. Piaggio G, фон Герцен H, Граймс Д.А., Van Look PF. Сроки экстренной контрацепции с левоноргестрелом или режимом Юзпе. Рабочая группа по постовуляторным методам регулирования фертильности. Ланцет . 1999; 353: 721.
21. Рандомизированное контролируемое исследование левоноргестрела в сравнении с режимом комбинированных пероральных контрацептивов Юзпе для экстренной контрацепции.. Ланцет . 1998. 352: 428–33.
22. Grou F, Родригес И. Пилюля на следующее утро — через какое время? Am J Obstet Gynecol . 1994; 171: 1529–34.
23. Трассел Дж., Эллертсон С, Родрикес Г. Режим экстренной контрацепции Юзпе: через какое время после утра? Акушерский гинекол . 1996. 88: 150–4.
24. Родрикес I, Grou F, Джоли Дж. Эффективность таблеток экстренной контрацепции между 72 и 120 часами после незащищенного полового акта. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 531–7.
25. Fasoli M, Параццини Ф, Чекетти Дж., Ла Веккья К. Посткоитальная контрацепция: обзор опубликованных исследований [опубликованные поправки опубликованы в Contraception 1989; 39: 699]. Контрацепция . 1989. 39: 459–68.
26. Раймонд Э. Г., Creinin MD, Барнхарт К.Т., Ловворн А.Е., Rountree RW, Трассел Дж. Меклизин для профилактики тошноты, связанной с использованием таблеток экстренной контрацепции: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 2000; 95: 271–7.
27. Раган РЭ, Rock RW, Бак HW. Предварительная обработка метоклопрамидом уменьшает тошноту, связанную с применением средств экстренной контрацепции. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188: 330–3.
28. Trussell J, Стюарт Ф, Гость F, Хэтчер Р.А. Таблетки для экстренной контрацепции: простое средство для уменьшения количества нежелательных беременностей. Фам Плэн Перспектива . 1992; 24: 269–73.
29. Henshaw SK. Незапланированная беременность в США. Fam Plann Perspect 1998; 30: 24–9,46.
30. Trussell J, Ellertson C, Stewart F. Эффективность режима экстренной контрацепции Yuzpe [опубликованное исправление опубликовано в Fam Plann Perspect 1997; 29: 60]. Fam Plann Perspect 1996; 28: 58–64,87.
31. Creinin MD. Переоценка эффективности режима экстренной контрацепции Yuzpe. Репродукция Человека . 1997; 12: 496–8.
32.Bracken MB. Оральная контрацепция и врожденные пороки развития у детей: обзор и метаанализ проспективных исследований. Акушерский гинекол . 1990; 763 ч. 2: 552–7.
33. Всемирная организация здравоохранения. Планирование семьи и народонаселение. Экстренная контрацепция: руководство по оказанию услуг. Женева: Организация, 1998.
34. Практический бюллетень ACOG. Экстренная оральная контрацепция. № 25. Март 2001 г. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 2002; 78: 191–8.
35. Уэбб А. Насколько безопасна экстренная контрацепция? Обзоры контроля за фертильностью, 1995 г .; 4: 16–18. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://ec.princeton.edu/references/.
36. Trussell J, Ellertson C. Эффективность экстренной контрацепции. Обзоры контроля над фертильностью, 1995 г .; 4: 8–11. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://ec.princeton.edu/references.
37. Glasier A, Бэрд Д. Эффекты самостоятельной экстренной контрацепции. N Engl J Med . 1998; 339: 1–4.
38. Рейн Т., Харпер С, Леон К, Дарни П. Неотложная контрацепция: заблаговременное обеспечение молодых пациентов клиники высокого риска. Акушерский гинекол . 2000; 96: 1–7.
39. Джексон Р.А., Бимла Шварц Э, Фридман Л, Дарни П. Заблаговременный запас средств экстренной контрацепции: влияние на использование и обычную контрацепцию — рандомизированное исследование. Акушерский гинекол .2003; 102: 8–16.
40. Beckman LJ, Харви С.М., Шерман CA, Petitti DB. Изменения во взглядах и практике поставщиков услуг экстренной контрацепции с образованием. Акушерский гинекол . 2001; 97: 942–6.
41. Институт Алана Гутмахера. Кратко о государственной политике: доступ к экстренной контрацепции. Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.agi-usa.org/pubs/spib_EC.pdf.
Что делать, если вы приняли таблетку на следующее утро и имели незащищенный секс
Ключевое слово здесь — «после.«Принятие экстренной контрацепции до у вас незащищенный секс не обеспечит максимальной защиты в будущем, потому что сперма может жить внутри вас до пяти дней после эякуляции, — объясняет доктор Гойст. Поскольку эти препараты обеспечивают наиболее эффективную защиту на срок от трех до пяти дней после секса, незащищенный секс после приема ЭК в основном означает, что сперма может пережить самое эффективное окно лекарства.
Вот еще один способ думать об этом: представьте, что у вас был незащищенный секс в воскресенье, и вы принимаете таблетку на следующий день в понедельник в 8 часов утра.м., а во вторник снова занялись незащищенным сексом. Вы будете наиболее защищены с понедельника по четверг в 8:00, если вы примете План Б и другие ЭК на основе левоноргестрела, или в субботу в 8:00, если вы возьмете Эллу. Однако любая сперма от полового акта во вторник теоретически может оставаться внутри вас до воскресенья, что делает вас уязвимыми для нежелательной беременности, даже если вы технически принимали таблетку, назначенную на следующее утро. Хотя вы все еще можете быть защищены, многое вы оставляете на волю случая, Лорен Штрайхер, М.Д., профессор клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, рассказывает SELF. «Нет данных, подтверждающих это. Таким образом, он не проходил клинических испытаний ».
Конечно, теоретически правильное принятие EC перед сексом может предложить такую же защиту, как и правильное принятие после секса, но … зачем вам? Экстренная контрацепция не предназначена для использования в качестве метода контрацепции первого ряда по нескольким причинам. Во-первых, это не так эффективно, как другие методы контроля рождаемости, такие как таблетки, ВМС или имплант.Это также довольно дорого, учитывая, что это одноразовый метод. С другой стороны, презервативы можно использовать без рецепта или подготовки, и они предлагают дополнительное преимущество защиты от ИППП. В основном экстренная контрацепция предназначена для использования в экстренных случаях.
Если вы регулярно принимаете противозачаточные таблетки, посоветуйтесь со своим врачом о более надежном и экономичном методе контроля над рождаемостью.
Помимо проблем с одобрением FDA, частое использование средств экстренной контрацепции может стать дорогостоящим, если вы покупаете их без рецепта.(Согласно Kaiser Family Foundation, рецептурная ЭК обычно покрывается Законом о доступном медицинском обслуживании и Medicaid.) Цена безрецептурной экстренной контрацепции варьируется в зависимости от вашего страхового покрытия и места вашего проживания, но она может обойтись вам до 60 долларов за дозу.
Даже если вы можете каждый раз получать таблетки для приема утром бесплатно, они могут вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, нерегулярные кровотечения, головокружение, боль в животе и многое другое, по данным клиники Майо. Хотя эти симптомы обычно длятся всего несколько дней, вы, вероятно, все же не захотите бороться с ними даже на секунду дольше, чем необходимо.
Если вам нужно использовать экстренную контрацепцию более одного раза, специалисты рекомендуют поговорить с врачом о контроле над рождаемостью. Они должны быть в состоянии помочь вам перейти к более последовательному и экономичному методу контроля рождаемости, который подойдет вам.
Связанный:
.