Лучшие средства от глистов, топ-10 рейтинг лекарств от гельминтов
Гельминтная инфекция, говоря простым языком, попросту глисты, является весьма неприятным и опасным заболеванием человеческого организма, способным причинить значительный вред. Подвержены такой болезни как взрослые, так и дети. Пускать ее на самотек не следует – лучше всего обратиться к специальным медикаментозным препаратам, которые позволяют в короткие сроки и без серьезного дискомфорта избавиться от живущих в человеке паразитов. Однако следует помнить, что самолечение – вещь далеко не самая эффективная, а зачастую даже очень вредная, поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Сегодня в продаже имеется большой выбор лекарств, действие которых направлено на борьбу с гельминтами. Они сильно отличаются друг от друга составом, принципом действия, видом используемого активного вещества. Поэтому к их выбору следует подходить очень тщательно в нашем рейтинге лучших средств от глистов мы решили рассказать вам о наиболее популярных препаратах. Когда мы выбирали продукцию для этого обзора мы руководствовались отзывами специалистов, а также учитывали соотношение цены и качества лекарства. В рейтинг вошли не самые дорогие препараты, чтобы каждый из наших читателей мог восстановить свое пошатнувшееся здоровье, избавиться от паразитов.
Лекарства широкого действия
3. Антигельминтное средство Гельминтокс
Выпускается в виде суспензии или таблеток. Функцию активного вещества здесь выполняет пирантела – в одной таблетке содержится 125 или 250 г, поэтому подбирать их необходимо в зависимости от тяжести заболевания. В качестве вспомогательных веществ тут используются кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал и стеарат натрия. С помощью этого вещества полностью блокируется нервная система гельминтов, что в дальнейшем приводит к их параличу и гибели. Погибшие паразиты выводятся из организма естественным путем. Препарат показал очень высокую эффективность при борьбе со зрелыми и незрелыми гельминтами вне зависимости от их пола – справляется с острицами, аскаридами, анкилостом. Не вызывает возбуждения у глистов, соответственно, провокация на миграцию отсутствует. К сожалению, лекарство не способно воздействовать на мигрирующие личинки. Всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте практически не происходит. Максимальная концентрация в крови наступает примерно через один-три часа после приема препарата.
Практически полностью выводится через кишечник и почки, мизерное количество откладывается в печени. Таблетки и суспензию желательно принимать внутрь взрослым и детям в возрасте от шести лет, можно это делать во время или после еды, а также натощак. В день принимают до 4 таблеток в зависимости от тяжести заболевания – точную дозировку должен назначать специалист. Курс лечения достаточно короткий: он занимает от трех до пяти дней. В это время нужно полностью убрать квартиру, тщательно протереть все поверхности, вымыть детские игрушки. Усиленно следят за личной гигиеной – ежедневно меняют нижнее белье, также тщательно проглаживают постельное белье, стоит учитывать, что лечить необходимо каждого члена семьи. Передозировка препаратом слишком негативных последствий не вызывает – достаточно просто промыть желудок. Не рекомендован кормящим женщинам, беременным необходимо принимать с осторожностью.
Преимущества:
- Приемлемая стоимость;
- Активное вещество хорошо справляется почти с любыми видами кишечных паразитов;
- Короткий курс лечения;
- Результат заметен буквально после первой таблетки.
Недостатки:
- Не разрушают оболочку яиц, отложенных глистами, поэтому необходимо будет провести повторный курс лечения через несколько недель;
- Не подходит кормящим женщинам и детям в возрасте до 6 лет.
Антигельминтное средство Гельминтокс
2. Антигельминтное средство Вермокс
Продукция румынского производства изготавливается в виде таблеток белого цвета, обладает слабым характерным запахом. Мебендазол – основное действующее соединение в данном препарате, однако есть и несколько веществ, усиливающих его положительные характеристики – лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Также содержатся и вспомогательные вещества – кукурузный крахмал и моногидрат лактозы. Принцип действия средства заключается в следующем: лекарство приводит к необратимым нарушениям, связанным с утилизацией глюкозы, вследствие чего запасы гликогена в тканях глистов постепенно сходят на нет, также оно не допускает выработку клеточного тубулина и в значительной степени замедляет синтез АТФ. В кишечнике практически не всасывается, а вот в плазму крови попадает – следы препарата можно обнаружить где-то через три-четыре дня после окончания курса лечения. Прием внутрь производится с незначительным количеством воды. Взрослым и детям старше 10 лет достаточно 1 таблетки, подходит для малышей в возрасте от 2 лет – им дают по половине таблетки.
Курс состоит в однократном применении. В случае если имеется вероятность повторного заражения глистами, повторить прием лекарства следует через две-три недели в этой же дозе. Как указано в аннотации, наиболее хороший эффект достигается в случае, если лечение проходят все члены семьи, так как вещество является идеальным вариантом профилактики. При наиболее серьезных заболеваниях – трихоцефалезе, тениозе, эхинококкозе – принимать надо будет от трех до пяти дней подряд. При беременности принимать это средство категорически запрещается. Клинические и фармакологические исследования не выявили случаев попадания активного вещества в грудное молоко, однако при кормлении желательно прекратить прием этого средства. Препарат не сочетается с этиловым спиртом, жирной пищей и слабительными.
Преимущества:
- Предназначается в том числе и для пациентов, страдающих несколькими гельминтозами, то есть, когда в кишечнике живет сразу несколько видов паразитов;
- Высокая эффективность;
- Короткий курс лечения;
- Невысокая стоимость;
- Не всасывается в кровь;
- Полностью выводится из организма в короткие сроки.
Недостатки:
- Достаточно большое количество противопоказаний;
- Не следует давать детям в возрасте до двух лет и кормящим женщинам.
Антигельминтное средство Вермокс
1.

Лекарственное средство представляет собой плоские таблетки, имеющие оранжевую окраску и скошенные края. Запах довольно слабый, но приятный – препарат пахнет ванилином. Активное средство здесь – мебендазол, который отличается широким спектром действия, хорошо борется с большинством известных гельминтов. Кроме того, с его помощью удается вызвать необратимое нарушения утилизации глюкозы. В желудочно-кишечном тракте всасывания препарата не происходит, однако вещество может соединяться с белками плазмы, сохраняясь в них на несколько дней. В органах распределяется неравномерно – может накапливаться в жировых отложениях, незначительная часть остается в печени. Благодаря содержащимся здесь дополнительным веществам, усиливающим действие активного соединения, может проникать под оболочку яиц гельминтов и оказывать угнетающее воздействие на личинок. Практически полностью выводится из организма естественным путем через кишечник и почки.
Эффективность высокая, однако специалисты рекомендуют повторить курс лечения примерно через месяц, чтобы исключить вероятность повторного возникновения заболевания. Принимают препарат в течение максимум шести дней – в зависимости от разновидности заболевания. Существуют определенные побочные эффекты, однако проявляются они весьма редко – например, могут наблюдаться боли в животе, тошнота, головокружение и даже головная боль. Производитель указывает, что подобный препарат не следует принимать людям, страдающим от нарушений в работе печени, беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до двух, а также тем, кто обладает повышенной чувствительностью к активному веществу. В течение суток категорически запрещается принимать алкогольные напитки. Эффективным считается лечение если в соскобах и прочих анализах не обнаружены сами гельминты или их яйца. Препарат плохо сочетается с липофильными лекарствами.
Преимущества:
- Достаточно удобная схема приема;
- Небольшое количество побочных эффектов, однако проявляются они довольно редко;
- Хорошо переносится, не попадает в кровь и успешно борется с заболеванием;
- Можно принимать и в детском возрасте, начиная с двух лет.
Недостатки:
- Продается исключительно по рецепту.
Антигельминтное средство Вормин
Средства против глистов для беременных и маленьких детей
3. Антигельминтное средство Декарис
Оптимально подходит для борьбы со многими паразитарными заболеваниями, хорошо справляется в том числе с болезнетворными микробами, регулирует состояние иммунной системы. При помощи этого средства гибнут клетки паразитов, замедляется действие фумаровой кислоты, которая угнетающе действует на иммунитет человека. Бактерии и паразиты полностью выводятся из организма буквально через сутки. Всасывается в кишечном тракте, максимальная концентрация в организме достигается через полтора-два часа после приема. Метаболизм осуществляется в печени, выходит вещество тоже достаточно быстро – на это уходит от трех до шести часов, в этом участвуют и кишечник, и почки. Изготавливается лекарство в форме плоских небольших таблеток округлой формы, которые имеют легкий оранжевый оттенок. Основное действующее вещество здесь – левамизол, вместе с ним в составе находятся кукурузный крахмал, тальк, абрикосовый ароматизатор, стеариновокислый магний, тальк и поливинилпирролидон. Назначается пациентам в случае появления паразитарных инфекций широкого спектра, вызываемых гельминтами, аскаридами, кривоголовкой, некатором американским.
Беременным женщинам и детям в возрасте до одного года назначают с осторожностью – при приеме данного лекарственного средства такие пациенты должны находиться под пристальным наблюдением врача. Кормящим женщинам не подойдет. Максимальная продолжительность курса лечения составляет три дня, однако зачастую хватает и однократного приема. Повторный курс для окончательного избавления от паразитов проводят спустя одну-две недели. Препарат несовместим с алкогольными напитками, а также с лекарствами, которые снижают свертываемость крови и не допускают образования тромбов.
Преимущества:
- Широкий спектр действия;
- В большинстве случаев достаточно всего одной таблетки для эффективной борьбы с паразитами;
- Можно принимать всем членам семьи;
- Средство хорошо переносится организмом.
Недостатки:
- Присутствует вероятность передозировки и возникновения побочных эффектов.
Антигельминтное средство Декарис
2. Антигельминтное средство Пирантел
Антигельминтное лекарство в форме таблеток или суспензии, успешно и быстро борется с круглыми первичнополостными червями, паразитирующими в кишечнике человека. Справляется с возбудителями трихоцефалеза, острицами, анкилостомами, эффективно лечит аскаридоз. Функцию активного действующего соединения здесь выполняет пирантел. Он действует непосредственно на самих гельминтов, блокируя у них нервную систему, что в дальнейшем приводит к полному параличу. За счет подобного подхода удается в значительной степени облегчить выведение паразитов из организма, не допуская при этом их возбуждения. С легкостью справляется со взрослыми особями и с гельминтами, находящимися на ранней стадии развития, к сожалению, не способен бороться с личинками, которые мигрируют в тканях человека. Препарат врач назначает в случае выявления таких заболеваний, как энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз и некаротоз. В инструкции сказано, что детям до трех лет его принимать нежелательно, однако под наблюдением врача средство дают малышам в возрасте от полугода.
Препарат необходимо принимать с осторожностью в случае, если человек страдает заболеваниями печени, во время кормления следует воздержаться от употребления данного средства. Побочные явления бывают, но они все кратковременные, после прекращения приема таблеток сразу же исчезают. Проявляются в большинстве своем со стороны желудочно-кишечного тракта: у человека может наблюдаться снижение аппетита, возникают боли в желудке, тошнота и даже спазмы. В редких случаях бывают головные боли, бессонница, еще реже поднимается температура. Принимают таблетку во время или после приема пищи – ее придется хорошенько разжевать и запить большим количеством воды. Повторный курс можно пройти не раньше, чем через три недели.
Преимущества:
- Борется с большинством известных кишечных паразитов;
- Побочные действия проявляются крайне редко;
- Можно использовать в качестве профилактического средства.
Недостатки:
- Назначаются врачом в индивидуальном порядке – учитываются возраст пациента, его масса и тип обнаруженных гельминтов.
Антигельминтное средство Пирантел
1. Антигельминтное средство Пиперазин
Один из наиболее дешевых препаратов в нашем обзоре лучших средств от глистов, однако он характеризуется широко направленным действием – с его помощью борются с 90% известных паразитов. В результате однократного применения организм избавляется от 95% живущих в нем червеобразных паразитов, а при повторном использовании средство полностью очищает человека от этой заразы. Стоит отметить, что лекарство используется в том числе и в ветеринарной практике: с его помощью борются с глистами в кишечниках разных животных – собак, кошек, даже крупного рогатого скота. В отличии от большинства других аналогичных препаратов, здесь всего одно действующее соединение – адипинат. Вещество является полностью синтетическим, его разрабатывали специально для борьбы с гельминтными инфекциями. Сюда также добавлены натрий, кальций, тальк и крахмал. Аллергенных компонентов здесь нет, поэтому он подойдет пациентам, страдающим аллергическими реакциями на различные лекарственные препараты – практически всегда переносится хорошо.
Двигательная активность под действием адипината полностью парализуется, за счет чего удается вывести практически всех паразитов, остаются в кишечнике только яйца гельминтов. Чтобы избавиться и от них, нужно подождать пару недель, пока из них выведутся личинки, после чего принимают препарат еще один раз. Пиперазин практически полностью всасывается в кровь, но в органах и тканях не накапливается. За счет того, что паразиты не гибнут, а лишаются возможности двигаться, в организм не попадает их яд.
Преимущества:
- Совершенно не токсичный, что делает его подходящим даже для маленьких детей;
- Очень низкая стоимость;
- Борется практически со всеми гельминтами;
- После однократного приема за пределы организма выходит подавляющее большинство паразитов.
Недостатки:
- Всасывается в кровеносную систему;
- Не подходит пациентам с заболеваниями центральной нервной системы.
Антигельминтное средство Пиперазин
Растительные препараты
3. Антигельминтное средство Bactefort
Новейшая разработка, позволяющая быстро и безболезненно избавиться от живущих в человеке гельминтов. Кроме того, при помощи данных капель удается в кратчайшие сроки справиться с симптомами интоксикации организма, обеспечив превосходное самочувствие. Стоит отметить, что сам человек зачастую не подозревает о том, что в нем поселились глисты, хотя последние отравляют его органы продуктами своей жизнедеятельности. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы иммунной системы, делая организм подверженным разного рода заболеваниям. Препарат полностью натуральный, выпускается в виде капель, разработан на базе природных растительных экстрактов. Синтетические полученные соединения в его составе отсутствует, значит, он не причинит вред организму. Основу составляет вытяжка из березовых листьев – очень мощный природный антисептик, является также мочегонным средством. Способствует быстрому избавлению от токсинов, нормализации работы кишечника, печени, желчного пузыря.
Экстракт грецкого ореха замедляет развитие гельминтов, позволяет разрушить и сделать нежизнеспособными их яйца. Пижма и гвоздика действуют как очень сильное средство, оказывающее губительное воздействие на простейшие организмы. С их помощью снижается воспалительный процесс, а также улучшается общее состояние человека. Перечная мята тоже характеризуется мягким успокаивающим эффектом и нормализует работу всего пищеварительного тракта. Препарат может использоваться людьми самого разного возраста. Подходит для беременных и кормящих женщин, малышей с 4 месяцев. Допустимо применять его в качестве профилактического средства.
Преимущества:
- Нетоксичный препарат;
- Эффективно и мягко борется с гельминтами;
- Восстанавливает иммунитет;
- Улучшает общее состояние организма.
Недостатки:
- Достаточно дорого стоит;
- Принимать необходимо в строгом соответствии с инструкцией;
- На рынке регулярно встречаются подделки с нулевым эффектом.
Антигельминтное средство Bactefort
2. Антигельминтное средство Intoxic
Как и предыдущий препарат, выпускается в виде капель, которые обладают широким спектром воздействия (быстро борются с большинством гельминтов), с его помощью удается избавиться не только от взрослых особей и червей, находящихся на личиночной стадии развития, но даже и с кладками яиц этих паразитов. Можно использовать в качестве лекарственного и профилактического средства. Разрешается применять детям в возрасте от трех лет. Полностью избавиться от паразитов удается через месяц ежедневного применения препарата – как видно, эффект наступает не так быстро, как при работе с синтетическими веществами, однако вреда организму от этого препарата нет. Он не имеет побочных явлений и противопоказаний, во время приема не возникают аллергические реакции.
В составе находятся только натуральные компоненты, каждый из которых имеет соответствующий сертификат по качеству и безопасности для человека. Препарат отличается весьма приятным вкусом. Он включает в себя медвежью желчь, сок плодов сумаха и джунгарскую ферулу. Первый компонент угнетающее действует на яйца глистов – растворяет их оболочку, что приводит к гибели. Сок плодов сумаха парализует взрослые особи, лишает их возможности размножаться. Последнее вещество выводит из организма все накопленные во время болезни токсины, имеет высокие противовоспалительные характеристики, а также позволяет бороться с другими вирусными и бактериальными заболеваниями. Имеющийся здесь комплекс витаминов восстанавливает иммунитет.
Преимущества:
- Практически отсутствуют противопоказания;
- Препарат приятен на вкус;
- Есть все необходимые сертификаты качества;
- Состоит только из натуральных компонентов.
Недостатки:
- Достаточно дорого стоит;
- Встречается индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
Антигельминтное средство Intoxic
1. Тройчатка Эвалар
Несмотря на то, что это биологически активная добавка, а вовсе не лекарственный препарат, данное средство мягко, но при этом эффективно борется со многими видами плоских и круглых червей. Состоит исключительно из веществ растительного происхождения, что в значительной степени минимизирует возможность возникновения побочных эффектов и сужает круг противопоказаний к приему. Выпускается либо в виде капсул, либо в качестве порошка саше – так его гораздо удобнее принимать малышам в возрасте от трех лет. Здесь содержатся вытяжки гвоздики, горькой полыни и цветов пижмы. Последний компонент характеризуется активным противомикробным действием, с его помощью глистов можно парализовать, не убивая. К тому же он усиливает работу всех желез желудочно-кишечного тракта, приводит в тонус мускулатуру, обладает ярко выраженным противовоспалительным действием.
Горькая полынь хорошо борется с острицами и аскаридами, усиливает выделение желчи, не позволяет образовываться камням в почках и желчном пузыре, стимулирует выработку желудочного сока. Кроме того, здесь имеются экстракты других трав и эфирные масла. После выведения всех глистов нормализуется пищеварение, а последующий прием препарата позволяет не допустить рецидива данного заболевания.
Преимущества:
- Быстро восстанавливает иммунитет, активно выводя токсичные продукты жизнедеятельности глистов;
- Уменьшает болевые ощущения в кишечнике;
- Снижает проявления аллергических реакций;
- Приводит в норму работу пищеварительного тракта в целом;
- Стимулирует выделение секреции желез.
Недостатки:
- Не следует принимать при язвенных заболеваниях пищеварительной системы, также не подходит для беременных и кормящих, детям до трех лет.
Тройчатка Эвалар
Гомеопатические лекарства
1. Антигельминтное средство Теукриум
Уже давно среди опытных врачей и фармакологов бытует мнение, что гомеопатические средства являются более безопасными для человеческого организма вне зависимости от того, в какой сфере медицины они применяются. Действительно, если судить по отзывам к данному препарату, работает он ничуть не менее эффективно по сравнению с традиционными таблетками, выпущенными на базе синтетических соединений. При приеме препарата необходимо будет придерживаться определенной диеты, за счет которой удастся в значительной степени повысить эффективность его действия, а также создать в кишечнике неблагоприятную микрофлору для размножения и жизнедеятельности гельминтов. Упор здесь делается на употребление белков, а вот в жирах и углеводах придется себя несколько ограничивать.
Теукриум хорошо справляется с аскаридами и острицами, избавляет от болей в животе. Принимают препарат четыре раза в день, раздражение и зуд снимаются очень быстро. В качестве основного действующего средства используется экстракт дубровника настоящего. В составе также есть эфирные масла, которые дополнительно помогают избавиться от проблем с дыхательными путями.
Преимущества:
- Полностью натуральное средство;
- Является абсолютно безопасным;
- Мягко и быстро избавляет от гельминтов;
- Оказывает общий положительный эффект на весь организм.
Недостатки:
- Далеко не все пациенты доверяют гомеопатическим средствам;
- Необходимость соблюдать определенную диету.
Антигельминтное средство Теукриум
В заключении полезное видео
Вот мы и закончили наш обзор лучших средств от глистов. Как видите, в него вошли самые разные препараты, объединенные лишь одной целью – помочь человеку справиться с данным заболеванием, избавить его от дискомфорта и болевых ощущений. Если вам когда-то приходилось принимать подобное лекарство – расскажите об этом читателям в комментариях. Стесняться этой болезни не нужно, возможно, ваш опыт поможет другому человеку справиться с такой напастью значительно быстрее и без негативных последствий.
Таблетки от глистов для человека
цинк (121)
витамин С (119)
рыбий жир (83)
омега-3 (72)
витамин D3 (63)
витамин B12 (57)
коллаген (50)
магний (43)
L-карнитин (38)
витамин B6 (38)
кальций (36)
гиалуроновая кислота (29)
масло льняное (1)
витамин Е (8)
медь (24)
пиколинат хрома (24)
спирулина (24)
глюкозамин (22)
коэнзим Q10 (21)
рутин (21)
экстракт гарцинии (20)
биотин (19)
пептиды (19)
таурин (19)
хлорелла (19)
хондроитин (18)
селен (17)
экстракт лопуха (17)
глицин (16)
железо (16)
MSM (15)
лютеин (15)
омега-6 (15)
экстракт расторопши (15)
витамин B1 (14)
омега-9 (14)
L-аргинин (13)
L-валин (13)
L-изолейцин (13)
L-лейцин (13)
витамины группы В (13)
эхинацея (13)
дигидрокверцетин (12)
калий (12)
фолиевая кислота (12)
холин (12)
5-HTP (11)
DHA (11)
бузина (11)
гидролизованный коллаген (11)
инулин (11)
куркумин (11)
экстракт гинкго билоба (11)
экстракт гуараны (11)
альфа-липоевая кислота (10)
витамин B2 (10)
изофлавоны сои (10)
куркума (10)
лецитин (10)
сенна (10)
экстракт имбиря (10)
витамин K (9)
витамин A (8)
зеаксантин (9)
экстракт зеленого чая (9)
бромелайн (8)
пищевые волокна (8)
фитоэстрогены (8)
экстракт пассифлоры (8)
экстракт солодки (8)
L-метионин (7)
амарант (7)
индол-3-карбинол (7)
коэнзим (7)
мака перуанская (7)
пантотеновая кислота (7)
экстракт гриффонии (7)
экстракт чаги (7)
антоцианы черники (6)
бифидобактерии (6)
кверцетин (6)
лактобактерии (6)
масло конопляное (6)
ментол (6)
овес (6)
плодоножки вишни (6)
семена льна (6)
хром (6)
экстракт артишока (6)
экстракт виноградных косточек (6)
экстракт граната (6)
экстракт мелиссы (6)
экстракт хмеля (6)
эссенциальные фосфолипиды (6)
L-орнитин (5)
L-теанин (5)
бета-каротин (5)
семена конопли (5)
сквален (5)
экстракт босвелии (5)
экстракт зеленого кофе (5)
экстракт мяты (5)
экстракт фенхеля (5)
L-триптофан (4)
готу кола (4)
женьшень (4)
капуста брокколи (4)
кукурузные рыльца (4)
ламинария (4)
лапчатка белая (4)
линолевая кислота (4)
масло эвкалипта (4)
маточное молочко (4)
мумие (4)
наттокиназа (4)
ниацин (4)
растительный белок (4)
сабельник (4)
тысячелистник (4)
шиповник (4)
экстракт боярышника (4)
экстракт горянки (4)
экстракт диоскореи (4)
экстракт кошачий коготь (1)
экстракт эшшольции (4)
элеутерококк (4)
L-карнозин (3)
L-лизин (3)
алоэ вера (3)
глютамин (3)
девясил (3)
душица (3)
зверобой (3)
изолят горохового белка (3)
изолят соевого белка (3)
имбирь (3)
календула (1)
кора осины (3)
масло бурачника (3)
мята (3)
пальма сереноа (3)
пижма (3)
псиллиум (3)
ресвератрол (3)
сок лимона (3)
трутовик (3)
фосфатидилсерин (3)
фукус (3)
хлорофилл (3)
чесночное масло (1)
экстракт виноградных листьев (3)
экстракт йохимбе (3)
экстракт красного клевера (3)
экстракт пажитника (3)
экстракт пиона (3)
экстракт плюща (3)
экстракт подорожника (3)
экстракт прополиса (3)
экстракт укропа (3)
экстракт шиитаке (3)
L-глутамин (2)
боровая матка (2)
гвоздика (2)
жир из печени трески (2)
ива (2)
инозитол (2)
клюква (2)
кордицепс (2)
крапива (2)
лаванда (2)
лизоцим (2)
лопух (2)
масло мяты (2)
масло шалфея (2)
масло ши (2)
очанка лекарственная (2)
подорожник (2)
рибофлавин (2)
розмарин (2)
ромашка (2)
фенхель (2)
фосфор (2)
хвощ (2)
хитозан (2)
чабрец (1)
экстракт бессмертника (2)
экстракт валерианы (2)
экстракт витекса священного (2)
экстракт джимнемы (2)
экстракт конского каштана (2)
экстракт мартинии (2)
экстракт пантов марала (2)
экстракт ромашки (2)
экстракт хряща акулы (2)
экстракт цимицифуги (2)
ягоды годжи (2)
ягоды со-пальметто (2)
Д-пантенол (1)
L-глутатион (1)
L-тирозин (1)
L-треонин (1)
S-ацетил (1)
автолизат пивных дрожжей (1)
аминокислоты (1)
арабиногалактан (1)
астаксантин (1)
ацетилцистеин (1)
ацикловир (1)
бор (1)
витамин B3 (1)
витамин В (1)
витамин В6 (1)
витамин В7 (1)
витамины (1)
гамамелис (1)
гвоздика душистая (1)
геспередин (1)
гречиха (1)
гриб рейши (1)
дсРНК (1)
зеленый овес (1)
зеленый чай (1)
йод (1)
келп (1)
кератин (1)
коллагеновые пептиды (1)
колострум (1)
конжаковая камедь (1)
концентрат сывороточного белка (1)
кора ивы (1)
корица (1)
кофеин (1)
ликопин (1)
лимонная кислота (1)
лиственничный бальзам (1)
листья березы (1)
листья брусники (1)
литий (1)
магний (1)
масло зародышей пшеницы (1)
масло какао (1)
масло кедра (1)
масло лаванды (1)
масло оливы (1)
масло примулы вечерней (1)
масло розмарина (1)
масло черного тмина (1)
мелисса (1)
морской коллаген (1)
натрий (1)
облепиха (1)
одуванчин (1)
оксид цинка (1)
панкреатин (1)
пантенол (1)
папаин (1)
перец (1)
пиперин (1)
порошок абрикоса (1)
порошок свеклы (1)
птичий горец (1)
пчелиный воск (1)
пшеница (1)
серебро (1)
симетикон (1)
смола акации (1)
солодка (1)
тизоль (1)
тирозин (1)
травы (1)
убихинол (1)
фито-мелатонин (1)
флавоноиды цитрусовых (1)
цистин (1)
чага (1)
чернослив (1)
черный орех (1)
чеснок (1)
шалфей (1)
шелковица (1)
экстракт белой ивы (1)
экстракт босвеллии (1)
экстракт донника (1)
экстракт звездчатки (1)
экстракт календулы (1)
экстракт клюквы (1)
экстракт корня ревеня сибирского (1)
экстракт косточек грейпфрута (1)
экстракт крушины (1)
экстракт куркумы (1)
экстракт левзеи (1)
экстракт листьев грецкого ореха (1)
экстракт льнянки (1)
экстракт мать-и-мачехи (1)
экстракт облепихи (1)
экстракт окопника (1)
экстракт пальмы сабаль (1)
экстракт пуэрарии (1)
экстракт сушеницы (1)
экстракт тмина (1)
экстракт фасоли (1)
экстракт худии (1)
экстракт черники (1)
экстракт эурикомы (1)
ягоды асаи (1)
янтарная кислота (1)
японский коллаген (1)
Ничего не найдено
Лекарство от глистов для человека: лучшие препараты
22.
Как и любое серьезное заболевание, вызывающее опасение, у гельминтоза (медицинский термин, используемый при заражении паразитами) есть свои признаки проявления. Характерная особенность, которая типична при инфицировании организма любым видом паразитирующих форм – медленное нарастание симптомов. Иммунная система человека реагирует на присутствие «чужака» сыпью, сухим кашлем, дисбактериозом, изменением уровня эозинофилов при проведении клинического анализа крови. Воспалительные процессы, вызываемые раздражением ткани внутренних органов, когда паразит пытается зацепиться, сдавливание тканей, нарушение обмена веществ и выделение токсинов, которые могут привести к сбою жизненно важных систем – все это уже тяжелые симптомы, указывающие на запущенную форму заболевания. Относительно временных рамок, то каждый паразит проявляет себя по-разному: одни дают знать о своем присутствии через две недели, а другие – через год и более.
Выбирая медикаментозный путь избавления от паразитов, не избежать приема противогельминтных средств.

Для определения классификации лекарств от глистов нужно сначала ввести понятие о видах гельминтов. Классифицируются паразиты и по месту обитания в теле человека как кишечные и внекишечные. Гельминтоз является общим названием поражения тела человека паразитами, такими как: круглые черви – нематоды; плоские – трематоды; ленточные – цестоды.
Четкое разделение введено , поскольку препараты, помогающие от одного вида червей, не приносят вреда для другого. Лекарственные средства от паразитов в организме человека подразделяются на: Лекарства узкого спектра действия – противоцестодозные, противотрематодозные, противонематодозные. Широкого спектра действия – для выведения любых глистов. Терапия против глистов проводится чаще дома, но при осложнении в виде интоксикации требуется госпитализация больного. Чтобы вылечить гельминтоз самостоятельно, нужно следовать инструкциям, строго соблюдая предложенную врачом дозу препаратов. Нельзя и уменьшать количество препарата от глистов, ведь тогда паразиты просто изменят свое место обитания в организме.
Классификация препаратов против паразитов Все противогельминтные препараты, которые предлагает фармацевтическая индустрия, делятся на лекарства широкого или узкого спектра действия. Синтетические формы пришли на смену чесноку и экстракту мужского папоротника и хеноподиевому маслу. Антиглистное действие таблеток более эффективно при выведении гельминт, а при соблюдении условий приема препарата происходит полная очистка. Лекарства от глистов у человека узкого спектра действия включают:
противоцестодозные (-нематодозные, — трематодозные) препараты, а широкого – противоглистные. Противоцестодозные Применяются для воздействия на ленточных червей, а демонстрируют свою эффективность эти лекарственные препараты при кишечных формах гельминтоза и внекишечных. При диагностике первой – паразиты выводят из организма, принимая никлосамид, а внекишечный цестодоз лечат с помощью албендазола. Но даже при выясненной разновидности гельминта не исключена необходимость приема лекарств от аллергии.
Противонематодозные Против кишечного нематодоза в распоряжении лечащего врача есть целый список лекарств против глистов, которые успешно применяются на практике. Эффективно повлиять на ленточных червей способны следующие лекарственные средства: левамизол, пиперазин, пирантела памоат, бефения гидроксинафтоат. Сильные препараты от паразитов внекишечной формы: ивермектин, диэтилкарбамазина цитрат.
Противотрематодозные средства Назначаются врачом, когда диагностирована разновидность гельминтов – сосальщики. Для успешного лечения кишечной формы потребуется принимать перхлорэтилен, а внекишечный трематодоз лечат благодаря приему битионола или хлоксина. Чтобы доза противотрематодозные средства оказалась эффективной, вызывая гибель паразитов, ее должен назначить врач.
Антигельминтные препараты широкого спектра действия Лекарственные средства против глистных инвазий этой группы отличаются широкими «полномочиями». Борьбу с ростом паразитов, предотвращая размножение гельминтов, такие препараты ведут, нарушая обменные процессы «чужаков». Повышенная активность современных лекарств от глистов для человека, отличающихся широким действием, способствует быстрому выведению паразитов. Среди лекарств против глистов этой группы самыми эффективными считаются: пирантел, мебендазол, празиквентал. Самые эффективные лекарства от глистов для детей и взрослых Эффективность лекарства зависит от того, какому виду гельминта удалось попасть внутрь организма. Лекарство от глистов для человека независимо от возраста назначается врачом после анализа, который помогает определить разновидность паразита. Острицы, аскариды, лямблии или другие глистные инвазии: какое лекарство поможет избавиться от глистов и как долго надо его принимать? Курс лечения вплоть до стационара должен назначать врач. Самолечение недопустимо!
Самые популярные средства:
Гельминтокс Состав: пирантела эмбонат. Показания: эффективное глистогонное для человека, которое помогает выводить аскариды, острицы. Незаменимое лекарство против глистов при анкилостомидозе (Necator americanus, Ankylostoma duodenale), когда мелкие черви своей ротовой капсулой прикрепляются к слизистой верхнего сегмента тонкого кишечника человека. Применение: взрослым лекарство назначают по 6-8 таблеток, суточная доза зависит от веса, а детям рекомендована суспензия, которую надо давать из расчета: 1 мерная ложка на 10 кг. Перед приемом лекарства не требуется принимать слабительное.
Албендазол Состав: албендазол (производное карбамата бензимидазола) и вспомогательные компоненты. Показания: средство от глистов, которое медициной трактуется как препарат общего действия, назначается при смешанных гельминтозах, аскаридозе, описторхозе, энтеробиозе, нейроцистицеркозе, лямблиозе, стронгилоидозе, личиночной форме цестод. Применение: одноразовая суточная доза лекарства составляет 400-800 мг с повторным приемом через три недели. Доза и схема приема зависит от вида глистной инвазии.
Пирантел Состав: пирантел. Показания: лекарство назначают, если диагностирован килостомоз, энтеробиоз, аскариды. Это самые безопасные таблетки для детей от глистов, которые часто назначают для эффективного лечения аскаридоза. Применение: доза варьируется – от 125 мг до 1 г, оптимальный объем высчитывается с учетом веса, возраста. При некоторых формах глистной инвазии требуется принимать таблетки, разжевывая, на протяжении трех дней, а через пару недель повторить курс.
Декарис Состав: левамизол и вспомогательные вещества. Показания: таблетки от глистов для человека назначают при аскаридозе, некаторозе, неуточненном анкилостомидозе. Лекарственный препарат вызывает мышечный и нервный паралич гельминта, после приема выводит его в течение суток. Применение: одноразовый прием лекарства взрослыми составляет 150 мг, а детям следует давать лекарство, объем которого не превысит 2,5 мг на один кг веса.
Вермокс Состав: мебендазол. Показания: лекарство от глистов для человека эффективно при заражении аскаридами или острицами. Назначают современный препарат при энтеробиозе, тениозе, трихоцефалезе, трихоцефалезе и множественных нематодах. Не рекомендован препарат беременным и кормящим матерям, больным, страдающим печеночной недостаточностью или язвенным колитом, малышам до 2-х лет. Применение: взрослым однократно разрешается принять не более 100 мг лекарства, а детям – до 50 мг. Схема лечения некоторых глистных инвазий предусматривает прием «Вермокса» на протяжении трех дней, с повторным профилактическим курсом через две недели.
Немозол Состав: албендазол и вспомогательные вещества. Показания: лекарство против глистов эффективно против личинок Taenia solium, Echinococcus granulosus. Хорошо помогает при аскаридозе, некаторозе, токсокарозе, лямблиозе, эхинококкозе печени, легких. Поражение сетчатки, беременность, при заболеваниях крови это лекарство назначают с большой осторожностью. Применение: доза (на один раз) для взрослых составляет 400 мг, детям старше двух лет дают 20 мл суспензии.
Таблетки для профилактики глистов у людей Медикаментозная схема лечения предполагает профилактику гельминтоза при некоторых опасных факторах. Прием лекарства против глистов для человека, как профилактическая мера, назначается врачом после основного курса лечения. Спустя несколько недель, когда по факту были обнаружены глисты, иногда требуется повторно выпить таблетки, чтобы исключить повторную инвазию. Во всех остальных случаях настоятельно рекомендована немедикаментозная профилактика.
Источник: <a href=»https://sovets.net/4063-lekarstvo-ot-glistov-dlya-cheloveka.html» title=»Лекарство от глистов для человека»>https://sovets.net/4063-lekarstvo-ot-glistov-dlya-cheloveka. html </a>
Глисты у человека: мифы и правда
Гельминты, или глисты, — это класс паразитов, обитающих в теле человека. Они являются совершенно не безобидными для организма сожителями. По причиняемому ущербу для здоровья паразиты могут уступать разве что туберкулезу, диарее и ишемической болезни сердца.
Наносимый глистами вред разнообразен и многогранен. Сюда относится и обворовывание по питательным веществам, и нарушения пищеварения, и уменьшение поступления витаминов и минералов, что приводит к анемии и многим другим дефицитным состояниям.
Кроме того, наличие паразитов существенно влияет на иммунитет и вызывает общую аллергизацию организма.
Наличие в организме гельминтов при острых инфекционных заболеваниях усложняет течение последних и приводит к удлинению сроков лечения. В некоторых случаях глисты приводят к бесплодию, рождению детей с отклонениями в развитии или даже к инвалидности.
По статистике, глисты у человека регистрируются чаще инфекционных заболеваний (за исключением гриппа и простуд), к основным паразитам относят остриц, аскарид, нематод и токсокар.
В связи с развитием массового туризма в экзотические страны часто появляются и достаточно экзотические паразиты, которыми награждается вся семья.
Почему гельминты так распространены
Основная причина широкого распространения паразитов – благоприятные климатические условия и проблемы с коммунальным благоустройством жилища и территорий, прилежащих к жилью.
Помимо этого, немалую роль играют очень низкий уровень знаний по гигиене и несформированность важных санитарных навыков. Минимальные знания в области профилактики глистов имеются лишь у половины населения, постоянно же соблюдает все гигиенические требования совсем небольшой процент людей.
А медики утверждают, что при соблюдении всех санитарных правил и норм риск заражения глистами сводится к нулю.
Но нужно отказаться от привычки обниматься и целоваться с домашними животными, особенно теми, что имеют доступ к улице и сырым мясным продуктам.
Нелишне вспомнить о том, что нужно мыть руки перед едой и после туалета, не есть немытые ягоды с грядки. Также стоит помнить о хранении продуктов вне доступности насекомых – мух и тараканов, избавляться от мышей и крыс и отказаться от приема в пищу сырых мяса и рыбы.
Детям стоит напомнить об опрятности и отучении от привычки грызть ногти и совать грязные пальцы в рот.
Вроде бы все просто, но заражений гельминтами от этого меньше не становится, мы просто забываем элементарные вещи.
Кому стоит опасаться заражения глистами
В принципе глистной инвазии подвержены все люди без исключения, но есть категории, которые чаще подвергаются риску. К ним относят маленьких детей и пожилых людей с их ослабленным иммунитетом и системами обезвреживания попадающих извне патогенных веществ.
Также больше рискуют подхватить паразитозы любители путешествий по экзотическим странам, пробующие местную кухню, порой приготовленную в отвратительных санитарных условиях.
Повержены риску заядлые охотники и рыбаки, лакомящиеся своими трофеями прямо в полевых условиях, порой не прожарив и не проварив мясо. Сюда же можно отнести людей, работающих с животными – домашними, крупным и мелким скотом, дикими животными.
Рискуют и гурманы – любители сырой рыбы и мяса, морепродуктов и экзотических блюд без термической обработки.
В чем проблема гельминтозов
С подозрениями на глисты порой очень стыдно обратиться к врачу – это «неудобная» болезнь, хотя ничего сверхъестественного в ней нет. Но тем не менее люди отдают предпочтение самодиагностике по книгам, журналам, околонаучным изданиям и псевдомедицинским компьютерным диагностикам. И естественно, найдя у себя пару-тройку общих симптомов, начитавшись ужасов о негативном влиянии глистов, они бегут в аптеку за противоглистными препаратами.
Некоторые же не делают и этого – вместо противоглистных препаратов они начинают практиковать различные народные и нетрадиционные методы лечения. Итоги этих экспериментов могут закончиться больничной койкой по поводу лечения совсем других заболеваний.
Глисты у человека: развенчиваем мифы
Среди людей, не имеющих медицинского образования и базовых знаний о гельминтах, существует масса заблуждений и мифов, касающихся как клиники и диагностики глистов, так и их лечения. Попробуем немного разобраться с ними.
Скрип зубов по ночам считают верным признаком паразитов. На самом деле бруксизм не имеет ровным счетом никакого отношения к наличию глистов. Большинство людей, которые скрипят по ночам зубами, никаких паразитов не имеют, этот симптом – признак хронического стресса.
Доказанной связи между ночным зубовным скрежетом и глистами у человека не существует.
Другой не менее распространенный миф – глисты живут только в речной рыбе, ее сырой есть нельзя, а вот морская безопасна. Этот миф несостоятелен хотя бы потому, что глисты выжили и сильно не изменились за миллионы лет эволюции, так как очень хорошо везде приспосабливаются.
И морская или речная вода – им совершенно неважно, они могут жить в теле любых рыб и животных. Если есть морскую рыбу сырой, особенно в северных регионах, можно познакомиться с крайне неприятными паразитами.
Морская рыба имеет такую специфику, что при заражении ее кишечника паразитами и длительной транспортировке без заморозки мясо становится инфицированным глистами. Поэтому в европейских странах выловленную рыбу немедленно помещают в холод или заморозку.
Кстати, стоит помнить о том, что опасны также и традиционная соленая селедка и сало: они засолены, но не подвержены термическому воздействию, по сути это сырые продукты.
Не менее распространены мифы о лечении глистов такими продуктами, как зелень (кинза, укроп, петрушка). Якобы за счет своих бактерицидных свойств и зеленого цвета они могут парализовать и убивать глистов. Но это в корне неверно, зеленый цвет паразитов не остановит, учитывая еще и то, что они цветов не различают.
А плохо промытая зелень сама по себе – источник яиц паразитов, учитывая традиции многих огородников удобрять свои посевы навозом и содержимым выгребных ям. Зелень стоит замачивать в воде на час, а затем тщательно промывать под проточной водой каждый из листиков.
Несостоятельна и теория о глистогонных свойствах оранжевых плодов – тыквы, хурмы, облепихи. Паразиты цветов не различают и с большим удовольствием полакомятся вместе с вами этими вкусными и абсолютно безопасными для них продуктами.
Одним из методов лечения глистов в народной медицине являются клизмы. Но и это тоже миф. Самые распространенные паразиты обитают в полости тонкой кишки, куда ни одна клизма физически не достанет. Зато микрофлору с полезными микробами отлично вымывает, что еще больше нарушает и без того слабый иммунитет.
Не менее вредными являются и советы по проведению клизм с соком чеснока, закладыванием его в прямую кишку и приемом больших его доз внутрь. Глисты от этого никак не пропадут, а вот здоровье – однозначно!
Каждые полгода нужно принимать противоглистные препараты с профилактическими целями – и такой миф можно часто услышать. Но стоит напомнить о том, что противоглистные препараты сильно токсичны и не пойдут на пользу печени и организму. Травить организм химией, не имея на то оснований, – безответственно. К тому же далеко не на всех паразитов действуют стандартные препараты. Поэтому правильное лечение – это прием препаратов после выявления паразитов и только по назначению врача!
Возврат к списку
Таблетки от глистов.

Таблетки от глистов — лекарства против глистов обычно делаются на основе следующих соединений: этаноламина; салициламида; пиразиноизохинолина; бензимидазола. Паразитарные заболевания – патологическое состояние организма, вызванное жизнедеятельностью паразитов. Паразиты – это организмы, которые живут за счет других хозяев, которые необходимы им для нормального существования. Некоторые из них никак не влияют на жизнь хозяев, другие – растут, размножаются или вторгаются в системы органов, приводя к развитию различных заболеваний.
Стать жертвой паразитов может любой, независимо от расы, возраста или социального статуса. В аптеках представлено множество универсальных средств от паразитов в организме человека, которые имеют широкий спектр действия. Перед покупкой противогельминтных препаратов желательно сдать анализы и посетить врача.
Какие паразиты могут быть в организме человека
За последние двадцать лет ученые провели множество исследований и выяснили, что, оказывается, причиной многих тяжелых заболеваний (включая рак) являются паразиты.
Существует более 40 видов паразитов, селящихся в человеческом теле! Причем не только в кишечнике, но и в печени, легких, половых органах, под кожей и пр. Эти «непрошеные соседи» высасывают соки, отравляют кровь.
В результате у человека появляются болезни, трудно поддающиеся лечению: мигрени, хронические ангины, бронхиты, сердечные недомогания, болезни печени и почек и т. д.
Действие паразитов на организм, казалось бы, незаметно, но оно настолько разрушительно, что со временем может привести к тяжелым последствиям, вплоть до развития самых грозных заболеваний.
Многие методы распознавания паразитов нынче устарели, в итоге результаты анализов являются ошибочными. Новейшие способы распознавания паразитов требуют дорогостоящих приборов и ультрасовременных препаратов, а это пока недоступно большинству наших поликлиник и больниц.
Паразиты могут попадать в организм разными путями. По этому параметру их можно разделить на три основные группы: обитающие во внешней среде – земле, водоемах; попадающие в организм человека через посредников – домашних животных; попадающие в организм человека при контакте с другими людьми.
Таким образом, возможностей подцепить паразитов у человека очень много. Например, они могут попасть в наше тело от домашних питомцев – кошек и собак, через немытые руки, некипяченую воду, плохо прожаренное мясо, и т. д.
Для оптимального подбора таблетки от глистов нужно учитывать вид гельминтов, возраст больного, сопутствующие заболевания, противопоказания. Дозировка и периодичность приема, число необходимых курсов лечения определяется исключительно лечащим врачом.
Существуют две основные группы паразитических червей – круглые и плоские. К круглым относятся такие виды, как острицы и аскариды. Плоские, в свою очередь, делятся на ленточных червей и сосальщиков. Как правило, заражение плоскими червями наиболее опасно, и его труднее всего вылечить.
Паразиты из этих групп обладают различными свойствами и различной чувствительностью к действующим веществам лекарств.
Таблетки от глистов — Симптомы паразитов в организме
Если у беременной женщины были выявлены паразиты, то ей запрещен прием любых таблеток от паразитов в первые 4 месяца вынашивания плода. Это объясняется тем, что они способны нанести больший вред женщине и развивающемуся в ее утробе ребенку, чем сами гельминты. Прием любых препаратов во время беременности должен быть согласован с врачом. Кроме того, в этот период возможен прием только Пиперазина.
Острицы во время беременности – это не повод для паники.Поэтому самоизлечение не исключено. Для этого лишь необходимо тщательно пропаривать нижнее белье и соблюдать правила личной гигиены.
Установлено, что при соблюдении всех гигиенических мероприятий паразиты самостоятельно выведутся из организма спустя несколько недель.
Таблетки от глистов. Если у женщины острицы, то препарат принимают 5 дней подряд, 2 раза в день. Затем необходимо сделать перерыв в 7 дней и повторить курс от 1 до 3 раз. Доза на один прием 1,5-2 г. Если у женщины аскариды, то ей необходимо на протяжении двух дней (2 раза в день) принимать Пиперазин в той же дозировке, что и при острицах. Препарат следует выпивать за 60 минут до или после приема пищи.
Таблетки от глистов — Профилактика паразитов у человека
Разумеется, таблетки от глистов в большинстве случаев помогают пациентам, если только болезнь не запущена, или у больного нет противопоказаний. Однако гораздо проще предотвратить заболевание, чем пить достаточно ядовитые препараты, к числу которых относится большая часть таблеток от паразитов.
Достаточно соблюдать простые правила гигиены – мыть руки перед едой, после посещения уборной и работы с землей, не есть немытые фрукты и овощи, сырое или плохо прожаренное мясо или рыбу, не пить некипяченой воды, особенно из естественных источников, избегать контактов с незнакомыми животными, особенно дикими.
Необходимо также как можно раньше обучать правилам гигиены детей. Для профилактики заболевания рекомендуется регулярно употреблять в пищу сырые лук и чеснок, красный перец.
Внимание!! Все препараты и рекомендации представлены исключительно в ознакомительных целях. Перед применением обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача!
Возможно Вам будет интересно:
По материалам: https://parazit-off.ru
*Все используемые изображения и видео являются собственностью правообладателей.
Расскажи друзьям!
Срочные сообщения – в Telegram-канале. Подпишись!
Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..
Глисты не только снижают иммунитет человека, все гельминты
ДОСЬЕ «КП»
Сергей Жаворонок, 66 лет, доктор медицинских наук, врач-инфекционист. Профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ. Окончил Витебский государственный медуниверситет. С 1999 года — ректор Гомельского государственного мединститута. С января 2008-го — директор Республиканского методического центра по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию. В 2011 — 2015 годах — первый проректор БГМУ. Подготовил свыше 35 докторов и кандидатов наук.
— Сергей Владимирович, в интернете куча страшилок про то, что глисты сжирают нас изнутри. Кому и когда стоит волноваться?
— В литературе описано более 200 видов глистов, которые могут быть у человека. В нашем регионе встречались около 20 видов. Глисты делятся на две большие группы: круглые и плоские, включая сосальщиков. Хотя бывают и исключительные ситуации. Например, недавно с коллегами обсуждали, что у пациента диагностировали дифиллоботриоз (широкий лентец) — глист растет в длину до 8 метров, притом что кишечник человека гораздо короче. Заражение — от сырой речной рыбы — чаще происходит в долине сибирских рек, где едят сырую строганину. От сырой рыбы заражаются собаки и другие животные (медведи, волки и др.), которые потом продолжают заражать все вокруг уже через фекалии, которые снова попадают в воду и через ракушек — в рыбу. Поэтому суши из сырой речной рыбы есть нельзя — попадая в организм, паразиты разрастаются на весь кишечник. Правда, дифиллоботриоз легко лечится. В литературе даже описаны случаи, когда японские женщины, чтобы похудеть, старались заразить себя этим паразитом. Он отъедался внутри организма, а похудевшие женщины потом от него избавлялись при помощи таблеток. Но находясь в организме, эти паразиты усиленно поглощают витамин В12, и у человека развивается пернициозная анемия.
«Нельзя есть даже соленую речную рыбу»
— Как понять, что в организме завелся паразит?
— Глисты хорошо приспособились: они вроде большие, но только в определенной фазе или только если находятся не в кишечнике, а в тканях, могут давать о себе знать. А так о них можно и не догадываться. Еще в наших краях появился описторхоз — это маленькие паразиты, которые тоже передаются с рыбой, но живут у человека в печени, в желчных ходах и вызывают холангит и холецистит. Во всех наших реках — Сож, Припять, Двина, Неман, Днепр — у рыб выявлен описторхоз. Так что сырую рыбу есть нельзя ни в коем случае.
Сергей Жаворонок, доктор медицинских наук, врач-инфекционист
— Самим солить рыбу тоже нельзя?
— Чтобы такая рыба была безопасна, вначале ее придется сильно пересолить, а потом отмачивать от соли. Ведь паразиты в рыбе живые, и погибают они только от термической обработки или от очень большого количества соли. Если недосолить, они выживут, и заражение неизбежно. Помню, как ловили щуку, доставали ее икру и, чуть посолив, сразу ели. У меня есть слайд — на нем щучья икра, а на ней плероцеркоид (личинка ленточного глиста. — Ред.). Он небольшой, не зная, можно и не заметить. Из плоских гельминтов в Беларуси распространен бычий цепень, он живет в говядине, а это недожаренные шашлыки и люля-кебабы. Да, мясо должны проверять — делают специальные надрезы, но не всегда в этом надрезе можно обнаружить гельминт или его яйца. Животные заражаются от собак и других плотоядных, они переносчики паразитов. Бывает свиной цепень, тоже плоский и тоже растет до двух метров, причем быстро. Во время роста в организме человека от него отделяются небольшие членики — и тогда пациенты рано утром уже под кабинетом доктора. Если из человека вышел членик бычьего цепня, а он еще и шевелится, — люди пугаются: «Из меня кишечник живой вышел!» Они могут выходить из человека даже вне акта дефекации: проснулся, а там что-то в постели рядом шевелится, сантиметра два в длину. Лечение свиного цепня сложнее, чем бычьего. Если человека со свиным цепнем внутри неправильно лечить или если человек сам от себя заражается или других заразит через грязные руки, то развивается совсем другое заболевание — цистицеркоз. Паразиты проникают в ткани, мышцы, в глаз, а также в головной мозг человека. Проявляется клиника энцефалита — у человека начинается неадекватное поведение, боли, может возникнуть косоглазие, судороги — лечение должно быть оперативным. Причем такой человек может не есть мясо, а заразиться, например, от другого человека-носителя паразита. В моей практике был случай: коллега-профессор жаловался на головные боли в течение всей жизни. Оказалось, в детстве его лечили чесноком от ленточного гельминта. Лечили неправильно, последствия — головные боли на всю жизнь. Да и сейчас, как коснулось — а препарата от ленточных гельминтов в нашей стране в наличии нет. Он импортный, и его не поставляют — покупать массово его не будут, а ради разовых покупателей невыгодно оформлять на препарат регистрацию.Однажды пришла пациентка, которую раньше отправляли к психиатру, когда она говорила: «Доктор, у меня под кожей что-то ползет». Пока ходила к психиатрам, червь полз по предплечью через шею, вытянули его в районе глаза офтальмологи 10 городской клинической больницы. Эти гельминты похожи на тонкую подвижную медную проволоку под кожей, до 10 сантиметров в длину, человеку передаются от собак, волков через комаров. В месте, где он ползет, бывает припухлость. Такие случаи были в Полоцком районе, в Орше, в бассейне Припяти.
«У ребенка может начаться аллергический кашель»
— Некоторые врачи говорят, что гельминтов можно и не обнаружить при помощи анализа кала или крови. Иногда люди обращаются к околомедицинским способам выявления и лечения гельминтов…
— Парамедицинские методы — это обман и способы увода денег. Знаю случаи, когда по пальцу при помощи какого-то препарата человеку диагностировали множество гельминтов. У меня ответ один — только лабораторная диагностика, анализ кала на яйца глистов, не крови. Анализ крови показывает наличие антител — а это может означать не только наличие глистов в организме, но и то, что когда-то этот паразит в организме этого человека присутствовал. А есть сейчас или нет — может подтвердить только анализ кала на яйца глистов. Для достоверности можно сдать его несколько раз, чтобы точно подтвердить или исключить положительный результат.
Через собак человеку передается одно очень распространенное заболевание — токсокароз. Я, когда вижу, что собак выгуливают у детских песочниц или прямо в них — всегда делаю замечание. Многие не понимают — нельзя выгуливать собак рядом с песочницами! Особенно у молодых собак очень много токсокароза. Зеленой территории в Минске мало, собакам этим некуда деваться. Но ни в коем случае нельзя подпускать их к местам, где играют дети, особенно в песочницы. Через грязные руки яйца глистов попадают в организм, в кишечник, где буравят дырку, проникая в кровь. В этот период у ребенка может начинаться аллергический кашель вроде бронхиальной астмы. В крови повышаются эозинофилы, хотя анализ может быть в норме. Иногда гельминта могут обнаружить на рентгене.
Ни в коем случае нельзя подпускать собак к местам, где играют дети, — ведь через собак человеку передается токсокароз.
— Гельминты могут понижать иммунитет человека?
— Мало того что они понижают иммунитет, все гельминты онкогенные. Попадая в организм человека, гельминты активируют проонкогены. А через сколько-то лет это может выстрелить — поломка обернется онкологией. Например, трихинеллы живут во всех тканях, а поломки происходят в лимфоцитах. Подобным образом запускается онкогенез. Глисты стимулируют не только онкогенез, но и всевозможные аллергические заболевания. Бронхиальные астмы, поллинозы, крапивницы — все они тоже запускают механизмы, которые выстрелят впоследствии, не сразу.
— Такие страшилки… Неудивительно, что некоторые пьют таблетки от глистов пару раз в год профилактически…
— Ни в коем случае нельзя пить такие таблетки профилактически. Есть сильные препараты, которые нельзя давать беременным, маленьким детям, они все токсичны и тоже вызывают аллергические реакции. Собакам и другим животным для профилактики давать можно, людям — нет. Сначала диагностика — и только потом лекарство.
«Зуд купальщиков некоторым внешне напоминает герпес»
— В Беларуси порой запрещают купаться в водоемах — тоже из-за глистов?
— Обычно из-за кишечной палочки, но она работает как маркер. Значит, и другие инфекционные агенты, в том числе яйца глистов, там будут. К тому же они из-за липидной (жировой) оболочки всплывают на поверхность водоема и плавают сверху — таким образом заражая людей. Причем происходит заражение не только гельминтами, но также вирусами и бактериями. Еще бывает зуд купальщиков — утиный шистосомоз, на Нарочи не так давно подняли шум из-за этого. Чаще всего его переносят утки, в венах которых живут шистосомы, иногда так бывает и у людей. Шистосомы выходят в воду из вен заднего прохода уток, заражая воду. Очень плохо, когда их начинают подкармливать с берега в районе пляжа, чего ни в коем случае нельзя делать. Попадая в воду, шистосомы проходят цикл развития в улитках, а затем по ошибке вместо уток нападают на купальщиков — пробуравливают кожу, но дальше не идут. На коже образуются, как при ветрянке, нагнаивающиеся пузыри. В районе пляжей не должно быть не только уток, но и растительности, на которой живут улитки.
— Внешне эти пузыри на коже похожи на герпес?
— Да, только не так болит, как чешется. Называется зуд купальщиков. Со временем проходит сам, но чтобы не было нагноения, можно смазать зеленкой.
Иногда гельминтов завозят из жарких стран (для паразитов важно находиться в тепле). Да, плохо, что нам зимой не хватает тепла, но хорошо, что некоторые насекомые благодаря холодным зимам до нас не долетают и благодаря морозам у нас нет некоторых глистных инвазий.
— Бывает самоизлечение от глистов?
— Бывает, они же не живут вечно. Если не будет автоинвазии, когда сам себя заразил, как бывало с острицами. Раньше было тотальное заражение в садах и школах: чесали попы и заражались при этом, заражая и всех вокруг. Сейчас вроде в школах чистота, уже нет этой кружки, привязанной к бачку, как раньше. Меняется снабжение, питание, менталитет — кишечных инфекций как таковых уже не стало. Студентам, бывает, даже нечего на занятиях показать. Но проблема все равно остается.
Суши из сырой речной рыбы употреблять в пищу очень опасно.
— Что любят или не любят глисты? Правда, что их можно вывести тыквенными семечками?
— Раньше так думали, но чтобы глисты вывести — нужно съесть килограмм семечек. Кто такое выдержит? Глисты не любят чеснок, горькое. А вот от сладкого, как некоторые считают, глисты не заводятся. Но оно им нравится, они же должны чем-то питаться. Лучшая профилактика — это гигиена: не пей воду из колодца и открытых источников, мой руки перед едой, особенно после работы с почвой. Собак держите отдельно от детских площадок, а детей — от песочниц, в которых гуляют собаки. Потому что диагнозы потом не все ставят, найти паразита сложно, они погибают и в головном мозге, и в глазу, во всех органах. Не только на коже, где их легко распознать по аллергической реакции.
— Но если они погибают — может, и ничего страшного для человека?
— Если паразиты попали в кровь — они уже везде, они заблудились в организме человека, и последствия непредсказуемы. Если погибают в головном мозге, в почке или печени — на МРТ или УЗИ можно увидеть горошинку непонятного происхождения, кисты, а это может наводить на ложный след. Многие кишечные глисты — вернее, их яйца — вначале попадают в кишечник, из яиц выходят мелкие личинки и, пробуравив стенку кишечника, попадают в кровь, затем с кровью проникают в легкие — они ищут кислород. Человек откашливает такую мокроту, культурный человек не будет плевать — значит, заглатывает, и таким образом происходит заражение самого себя. Такой путь проходят и наши аскариды.
Сейчас почти нет случаев, когда грядки поливают фекалиями. Раньше это было повсюду. А раз поливали фекалиями — значит, там возможно и заражение глистами, их яйца живут долго. Огурец-то помоют, а капусты, например, белокочанную или цветную, хорошенько вымыть сложно. Так что с малых лет, чтобы не кормить паразитов, важно знать нехитрые правила: руки, как и питьевая вода, должны быть чистые, сырые фрукты-овощи — тщательно вымыты, а остальная еда — термически обработана.
Автор: Татьяна Шахнович
Фото: Святослав Зоркий, Алексей Булатов, Михаил Фролов
Комсомольская правда в Белоруссии, 25 сентября 2019
Таблетки от глистов для баранов
Ключевые теги: средство от паразитов полынь, инфекционист что лечит от паразитов, может ли болеть горло от глистов.
Свечи от глистов в самаре, очистить легкие от глистов, препараты от глистов для детей 3-х лет, можно ли от глистов поправляться, касторка для детей от глистов.
Принцип действия Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов
Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры
Препарат растительного происхождения от паразитов таблетки от всех видов глистов для человека название, от глист ребенку суспензия. Таблетки от глистов взрослому для профилактики таблетки от глистов и клещей, чистка от паразитов коньяк и касторка krimikuthar ras от паразитов кримикутхар рас. Средство от глистов для йорка лекарства для лечения от паразитов в организме человека, может ли болеть горло от глистов.
Официальный сайт Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов
Состав Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов
Лисички от глистов рецепт на водке таблетки от глистов и клещей, таблетки от глистов для человека отзывы вермокс. Как приготовить из пижмы лекарство от паразитов препараты от глистов для детей 3-х лет, свечи от глистов в самаре лекарство от глистов артемизин. Препарат растительного происхождения от паразитов служба по дезинфекции от паразитов, инфекционист что лечит от паразитов. Какие таблетки дешевые от глистов таблетки от глистов для человека отзывы вермокс, советы по избавлению от паразитов.
Результаты клинических испытаний Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов
Очистить легкие от глистов лечение пиявками от паразитов, голодание для очистки от паразитов. Противопаразитарные препараты 1 таблетка отзывы геракл от паразитов, средство от паразитов полынь какое лекарство от глистов лучше дать ребенку. Очистить легкие от глистов можно ли от глистов поправляться, таблетки от глистов и клещей.
Мнение специалиста
СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н
Лечение карпа от глистов самый эффективный препарат от паразитов для человека отзывы, инфекционист что лечит от паразитов. Как избавиться от глистов за 5 дней таблетки от глистов для детей для профилактики от 2 лет, таблетки от глистов взрослому для профилактики эффективное средство от глист и паразитов. От каких паразитов боли в мышцах и суставах лекарства от паразитов intoxic, таблетки от паразитов для человека широкого спектра.
Способ применения Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов
Как применять Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.
От каких паразитов боли в мышцах и суставах может от глистов болеть голова, можно ли от глистов поправляться. Чистотел таблетки от глистов таблетка от глистов quantel отзывы, таблетки от глистов для человека отзывы вермокс дана ошейник от блох клещей глистов. Трави от паразитов в организме вред здоровью от паразитов, таблетка от глистов quantel отзывы.
Как заказать Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов?
Заполните форму для консультации и заказа Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Лекарства от глист и цепней как чистят лицо от паразитов, избавление от глистов с помощью коньяка. Как избавиться от всех глистов в организме человека таблетки от глистов протел, verminex средство от паразитов чёрный тмин от паразитов отзывы. Купить Bactefort капли против паразитов в Эстонии препараты от глистов для детей 3-х лет, средство от паразитов полынь. Советы по избавлению от паразитов Купить Bactefort капли против паразитов в Эстонии, советы по избавлению от паразитов.
Таблетка от глистов quantel отзывы, лекарство от глистов артемизин, самое эффективное лекарство от глистов широкого спектра действия, таблетки от глистов и клещей, от глист ребенку суспензия, препарат растительного происхождения от паразитов, могут ли быть запоры от глистов у людей.Официальный сайт Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов
Купить Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Принимала Gelmiforte средство от паразитов и гельминтов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.
Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.
Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Мебендазол: лекарство для лечения остриц и других глистных инфекций
Мебендазол выпускается в виде жидкости со вкусом банана и таблеток со вкусом апельсина, которые можно жевать или глотать целиком.
Сколько мне взять?
Врач или фармацевт скажет вам, сколько вы должны принять, в зависимости от типа глистов, которые у вас есть.
Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.
Если у вас острицы (также называемые острицами), вы обычно принимаете разовую дозу.Если вы живете с кем-то еще, его нужно будет лечить одновременно, потому что нитевые черви могут легко распространяться.
Врач или фармацевт могут посоветовать вам повторить прием через 2 недели, чтобы вы не получили их снова. Это потому, что лекарство убивает червей, но не их яйца.
В отношении других глистов, таких как власоглав, аскариды и анкилостомы, следуйте инструкциям врача о том, как принимать мебендазол. Обычно нужно принимать дозу 2 раза в день в течение 3 дней.
Как брать
Таблетку можно разжевать или проглотить целиком, запивая стаканом воды, сока или молока.Вы можете принимать его с едой или без нее.
Жидкость поставляется с ложкой для измерения. Если у вас нет ложки, попросите ее у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.
Что делать, если я забыл его взять?
Если вы принимаете мебендазол 2 раза в день и пропустили прием, примите его, как только вспомните. Однако, если вы помните, что после назначенной дозы прошло более 4 часов, пропустите пропущенную дозу и просто примите следующую дозу как обычно.
Не принимайте двойную дозу, если забыли.
Что делать, если я возьму слишком много?
Случайный прием дополнительной дозы мебендазола вряд ли причинит вред.
Однако вы можете получить такие побочные эффекты, как:
- спазмы желудка
- чувство или тошнота (тошнота или рвота)
- понос
Обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь, имеете побочные эффекты или принимаете более 1 дозы.
Инфекция острицы — Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач может подтвердить наличие остриц, определив глистов или яйца.
Чтобы помочь врачу поставить диагноз, вы можете выполнить тест с магнитной лентой. Как только человек, которого вы подозреваете, заболел острицами, просыпается и перед тем, как он или она воспользуется туалетом, вымоется или оденется, прижмите липкую сторону куска прозрачной ленты к коже вокруг ануса. Яйца приклеиваются к ленте.
Для достижения наилучших результатов проводите тест с лентой три дня подряд, а затем отнесите кусочки ленты своему врачу. Ваш врач может посмотреть на ленту под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли яйца остриц.
Лечение
Для лечения инфекции острицы ваш врач может порекомендовать безрецептурный пирантел памоат или прописать лекарства всем членам вашей семьи для предотвращения инфекции и повторного заражения.
Наиболее распространенные противопаразитарные препараты от остриц:
- Мебендазол
- Альбендазол (Альбенса)
У вас могут возникнуть легкие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта во время курса лечения, и вам часто необходимо принять не менее двух доз, чтобы полностью избавиться от остриц.
Подготовка к встрече
Что вы можете сделать
Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, спросите о проведении проверки ленты. Тест включает в себя прижимание липкой стороны куска прозрачной ленты к коже вокруг анального отверстия человека, который, как вы подозреваете, заболел острицами, как только человек просыпается. Яйца приклеиваются к ленте.
Затем вы приносите ленту на прием, чтобы врач мог поискать острицы или яйца под микроскопом.
Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При заражении острицами можно задать несколько основных вопросов:
- Если у меня нет инфекции острицы, каковы другие возможные причины моих симптомов?
- Если у одного члена семьи острицы, нужно ли лечить всю семью?
- Как избавить дом от остриц?
- Как предотвратить повторное заражение?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст ряд вопросов во время приема, в том числе:
- Когда начался зуд?
- Обычно это происходит ночью?
- Есть что-нибудь, что улучшает или ухудшает симптомы?
- Есть ли у других членов семьи подобные симптомы?
- Знаете ли вы, контактировали ли вы или ваш ребенок с острицами?
- Вы нашли мертвых червей в пижаме, нижнем белье или в туалете?
Что вы можете сделать за это время
Если у вас зуд в области заднего прохода, постарайтесь не чесаться.
16 июня 2020 г.
Показать ссылки- Паразиты — энтеробиоз (также известный как инфекция острицы). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parasites/pinworm/. По состоянию на 6 мая 2020 г.
- Leder K, et al. Энтеробиоз (острицы) и трихоцефалез (власоглав). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 мая 2020 г.
- AskMayoExpert. Инфекция острицы (Enterobius vermicularis).Клиника Майо; 2020.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinicкишечных червей человека: дегельминтизация и общая информация
Опубликовано: 05.05.2017 — Обновлено: 2020-10-07
Автор: Disabled World — Контактное лицо: Disabled World (www.disabled-world.com)
Сводка *: Информация о различных типах червей, которыми могут быть заражены люди, включает информацию о признаках и симптомах, а также вариантах лечения от глистов. К распространенным типам гельминтов, которыми могут заразить взрослых и детей, относятся острицы, круглые черви, власоглавы, ленточные черви и анкилостомы. Дегельминтизация — это процесс, который помогает избавиться от червей, попавших в организм человека. Дегельминтизацию следует проводить с использованием назначенных лекарств и соответствующих дозировок.
Main Digest
Хотя кишечные глистные инфекции более распространены в странах, где люди плохо переносят сточные воды, водоочистку и пищевую санитарию, взрослые и дети, живущие в Соединенных Штатах, по-прежнему очень подвержены риску, особенно если они выезжают за границу.Простое вылизывание вашего питомца, ходьба босиком, плавание в бассейне с неочищенной водой, тщательное мытье рук перед едой или приготовлением пищи, недоваренное мясо — это лишь некоторые из способов, которыми люди могут заразиться паразитическими червями.
Во всем мире существуют сотни видов червей (гельминтов), поражающих людей. Они бывают всех форм и размеров; плоские, круглые, с крючками и колючками. Люди могут заразиться, если проглотят яйца, личинки, цисты или взрослых червей, живущих в пище, питье, почве и фекалиях.
Некоторые распространенные типы гельминтов, которыми могут инфицировать взрослых и детей, включают острие, круглые черви, власоглавы, ленточные черви и анкилостомы. Некоторые яйца глистов, такие как яйца глистов или нитевидных глистов, настолько малы, что их можно увидеть только в микроскоп, эти очень маленькие яйца могут переноситься по воздуху.
Рис. 1. Вверху: Комбантриновое средство против остриц и круглых червей. Внизу: шоколадные квадраты Combantrin для борьбы с нитевидными червями, круглыми червями и анкилостомами.
Общие признаки и симптомы заражения червями
- Лихорадка
- Зуд снизу
- Черви в стуле
- Боль в животе
- Нарушение сна
- Потеря аппетита
- Свистящее дыхание или кашель
- Раздражительность и / или общая слабость
Серьезные инвазии могут вызвать
- Усталость
- Диарея
- Одышка
- Сильная боль в животе
- Вздутие живота (вздутие)
- Анемия (при анкилостомозе)
- Похудание (при заражении ленточными червями)
Дегельминтизация
Дегельминтизация — это процесс, который помогает избавиться от червей, попавших в организм человека.Дегельминтизацию следует проводить с использованием назначенных лекарств и соответствующих дозировок.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует периодическую дегельминтизацию всех детей, живущих в эндемичных районах, один раз в год, когда распространенность паразитических червей, передаваемых через почву, в сообществе превышает 20 процентов, и два раза в год, когда она превышает 50 процентов. Они также предлагают просвещение по вопросам здоровья и гигиены в школах для снижения передачи и повторного заражения путем поощрения здорового поведения, а также для обеспечения надлежащей санитарии.
Препарат для дегельминтизации (рис. 1.) убивает взрослых червей, но не яйца. Поэтому повторение дозы каждые шесть месяцев жизненно важно. Врачи обычно назначают детям разовую дозу таблеток альбендазола один раз в шесть месяцев. Он работает с большинством паразитических червей в кишечнике, за исключением ленточного червя.
Средства против глистов предназначены только для лечения взрослых глистов, которые в настоящее время находятся в кишечнике. Они не будут лечить яйца или незрелых червей. Вот почему важно лечить всю семью одновременно и проверять примерно через две недели после первой дозы на случай, если потребуется вторая доза лечения.Это связано с тем, что существующие яйца глистов могут вызвать повторное заражение — лечение не предотвратит повторное заражение детей острием, если они проглотят больше яиц.
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием препаратов для дегельминтизации, если вы;
- Проблемы с печенью.
- Вы беременны или кормите ребенка грудью.
- Принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, в том числе пищевые добавки.
При заражении глистом обязательно уделите особое внимание личной гигиене и чистоте в доме.Выполнение следующих действий в течение 7 дней поможет вам быстро избавиться от остриц и аскарид:
- Держите ногти стриженными и вымытыми
- Ежедневно дезинфицировать туалеты, спальни и прачечную
- Тщательно выстирайте всю одежду, ночное белье, полотенца и постельное белье
- Следите за тем, чтобы все мыли руки регулярно, особенно после посещения туалета и перед едой
Обзор распространенных типов червей, которые могут быть у человека
Острицы
Острицы также известны как острицы в США.К., части Азии и Австралии. Острицы имеют длину от 2 до 13 миллиметров и выглядят как кусок хлопковой нити. По оценкам, более 30% детей во всем мире заражаются острицами. Это наиболее распространенная глистная инфекция в развитом мире. Инфекции острицы — самый распространенный тип глистной инфекции в США. Наиболее частым симптомом остриц является зуд в области анального отверстия. Это может затруднить сон. Период времени от проглатывания яиц до появления новых яиц вокруг анального отверстия составляет от 4 до 8 недель.У некоторых инфицированных людей симптомы отсутствуют.
Лечение инфекции остриц у человека: Лечение обычно проводится двумя дозами препаратов мебендазола, пирантела памоата или альбендазола с интервалом в 2 недели. Люди, которые живут с инфицированным человеком или ухаживают за ним, должны получать лечение одновременно. Рекомендуется стирать личные вещи в горячей воде после каждого приема лекарства. Правильное мытье рук, ежедневное купание по утрам и ежедневная смена нижнего белья могут помочь предотвратить повторное заражение.
Круглые черви
Аскариды могут заразиться все. Круглые черви наиболее распространены в регионах с высокой плотностью населения и плохими санитарно-гигиеническими условиями. Эти черви, также известные как нематоды, любят жить в кишечнике человека, но некоторые виды могут перемещаться в разные части тела. Круглые черви используют человеческое тело, чтобы оставаться в живых, питаться и размножаться.
Круглые черви имеют вид спагетти, белые или коричневые. Они различаются по длине от нескольких миллиметров до двух метров.Около 60 видов (видов) аскариды могут жить в человеке (паразитировать на нем). Эти паразиты могут передаваться через воду, пищу, рвоту или фекалии, зараженные яйцами круглых червей. Аскариды также могут заразиться при контакте с инфицированными поверхностями (обычно с почвой и грязью). Один человек может передать этих паразитов другому человеку.
Аскариды кошачьих также могут вызывать болезни у человека. Яйца этого паразита выделяются с кошачьими фекалиями. Через 2 недели на открытом воздухе они могут заразить человека.При проглатывании черви могут мигрировать в такие органы, как печень, легкие, мозг или глаза.
Лечение круглых червей у людей: оральные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как медендазол (вермокс), ивермектин (стромектол) или альбендазол (альбенза).
Анкилостомы
Анкилостомы — это черви, поражающие легкие и тонкий кишечник инфицированного человека или животного. Заражение происходит при контакте человека с почвой, содержащей стул инфицированного животного. При контакте человека с человеком анкилостомы не передаются.Анкилостомоз опасен как для животных, так и для людей. Анемия и дефицит питательных веществ являются частыми следствиями анкилостомозов у людей и могут препятствовать правильному умственному развитию у детей, которые часто болеют анкилостомами. Первым симптомом анкилостомы обычно является зудящая сыпь, напоминающая аллергию.
Лечение анкилостомы у людей: Альбендазол (Альбенса) или Мебендазол (Эмверм) может быть прописан на один-три дня, чтобы убить паразитов в вашем теле.
Власоглавы
Человеческий власоглав (Trichuris trichiura или Trichocephalus trichiuris) — круглый червь, вызывающий трихоцефалез (тип гельминтоза, который является одной из забытых тропических болезней), когда он поражает толстую кишку человека.Trichuris trichiura распространен во всем мире и, по оценкам, инфицирован 1 миллиардом людей. Люди, инфицированные власоглавом, могут испытывать кровавый понос, тошноту и боль в животе.
Лечение гельминтов человека: Наиболее распространенным средством лечения инфекции власоглавов является антипаразитарный препарат. Обычными вариантами лекарств являются мебендазол, 200 мг для взрослых и 100 мг для детей, в течение 3 дней. Альбендазол — альтернативный препарат для лечения власоглавов.
Червь аскариды
Аскариды — наиболее распространенная глистная инфекция человека.Эти черви могут быть большими и круглыми, длиной до 31 см. У самцов червей аскарид изогнутый хвост, тогда как у самок хвост выпрямлен и может достигать 35 см в длину. Эти черви обычно не перемещаются и не поглощают питательные вещества из органов. Заражение может вызвать заболевание, нарушая пищевой статус, влияя на когнитивные процессы, вызывая тканевые реакции, такие как гранулема, на личиночные стадии, а также вызывая непроходимость кишечника, которая может быть фатальной. Почти все люди время от времени заражаются этим типом червей.
Лечение аскаридных червей: противоглистные препараты (препараты, избавляющие организм от паразитарных червей), такие как альбендазол и мебендазол, являются препаратами выбора для лечения. Инфекции обычно лечат в течение 1-3 дней.
Fluke Worms
Сосальщики — это разновидность паразитических плоских червей, у которых есть по крайней мере одна внешняя присоска, с помощью которой они прикрепляются к своему хозяину. Эти типы паразитических червей имеют длину около полдюйма и толщину около миллиметра.Они живут в венах кишечника и откладывают там яйца, которые попадают в полость кишечника и вызывают ряд осложнений. Способные перемещаться по кровообращению, они также могут возникать в желчных протоках, желчном пузыре и паренхиме печени. Двумя основными типами сосальщиков, которые могут поражать людей, являются печеночные и легочные сосальщики, которые могут приводить к таким заболеваниям, как шистосомоз, фасциолез, описторхоз и парагонмиоз. Сырой кресс-салат и другие пресноводные растения являются основными источниками сосальщиков у людей.Вы также можете заразиться, если пьете зараженную воду.
Лечение глистов: Инфекции, вызываемые двуустками, лечат празиквантелом, лекарством, используемым для выведения двуусток из организма. Другие варианты лечения двуустки — триклабендазол или битионол. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления новообразований на коже или, в редких случаях, кисты в головном мозге.
Ленточные черви
Инфекция ленточных червей — это заражение пищеварительного тракта паразитическими плоскими червями (цестодами), называемыми ленточными червями.Живые личинки ленточных червей, сгруппированные в цисты, иногда попадают в организм при употреблении недоваренного мяса. Попав в пищеварительный тракт, личинка может превратиться в очень крупного взрослого цепня. Взрослые ленточные черви могут достигать 17 метров в длину и могут выжить до 25 лет. Часто люди, инфицированные кишечным ленточным червем, не замечают никаких симптомов. По данным CDC США, не менее 1000 человек ежегодно попадают в больницу из-за кисты ленточного червя в головном мозге.
Лечение ленточных червей человека: лечат ленточных червей, как правило, лекарствами, принимаемыми перорально, обычно в виде разовой дозы.Обычное лекарство, используемое для лечения инфекций ленточных червей, называется празиквантел. Также можно использовать препарат Никлозамид.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы заражения глистами, обратитесь за медицинской помощью.
О нас
Disabled World — это независимое сообщество инвалидов, созданное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидах людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или опекунам. Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций.Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.
* Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World. Ознакомьтесь с нашей рекламной политикой для получения дополнительной информации.Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.
Цитируйте страницу: Journal: Disabled World . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 05.05.2017 - Пересмотрено: 07.10.2020. Название: Кишечные черви человека: дегельминтизация и общая информация , источник: Кишечные черви человека: дегельминтизация и общая информация a >. Проверено 2021-06-11, с сайта https: // www.disabled-world.com/health/digestive/humanworms.php - Ссылка: DW # 270-12831.
Черви у взрослых | COMBANTRIN® Australia
Советы по дегельминтизации для взрослых
Существует несколько типов глистов, которые могут вызывать проблемы у взрослых, в том числе острицы, круглые черви, стронгилоиды, власоглавы и анкилостомы. Поскольку острицы являются наиболее распространенной инфекцией глистов в Австралии и Новой Зеландии (при этом другие типы червей считаются довольно редкими), эта информация посвящена этому типу инфекции.
Одной из общих черт инфекций острица является то, что они невероятно заразны — это означает, что если один из членов семьи заразится глистами, остальные члены семьи, живущие в непосредственной близости от них, подвергаются более высокому риску заражения. это тоже. Вот почему так важно тщательно лечить всю семью, если один из членов семьи испытывает симптомы глистной инфекции.
Распространение глистных инфекций
Может пройти несколько дней, прежде чем вы поймете, что ваш ребенок подхватил червей, и за это время вы, вероятно, достаточно близко с ними контактировали, помогаете ли вы им одеваться в школу или играете с ними на открытом воздухе. или даже делиться повседневными предметами, такими как цветные карандаши или компьютерные клавиатуры.Острицы легко распространяются, поэтому малейший контакт может передать инфекцию, поэтому многие взрослые заболевают той же инфекцией, что и их дети.
Чтобы остановить распространение червей, очень важно лечить всех членов семьи, а не только детей! Взрослые должны пройти дегельминтизацию, как только у их малыша появятся какие-либо симптомы (в том числе раздражительность, усталость, потеря аппетита и зуд в попе). Также настоятельно рекомендуется наблюдение через две-четыре недели, если признаки и симптомы инфекции все еще присутствуют.
Узнайте больше о том, как предотвратить повторное заражение червями
Бессимптомные глистные инфекции
У некоторых инфекций, вызванных глистами, нет никаких симптомов — они протекают бессимптомно, что может привести к тому, что инфицированная сторона поверит, что у них прекрасное здоровье. В частности, у взрослых может не наблюдаться никаких признаков инфекции, поэтому не рискуйте — если кто-то в вашей семье заразился острым червем, немедленно лечите весь клан. Вероятно, вы обнимались, прикасались к той же посуде или брали тот же предмет, что и человек с инфекцией, и высока вероятность того, что инфекция передалась другим членам семьи.
Если у кого-либо из членов семьи есть подозрение на аскариды, анкилостомы, стронгилоиды или власоглавы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Узнайте больше о симптомах глистов
Факты о заражении взрослыми глистами
Знаете ли вы, что риск заражения других членов семьи инфекцией острица от инфицированного ребенка достигает 75% 1 ? Знаете ли вы, что яйца заразны в течение нескольких часов после депонирования и могут оставаться жизнеспособными до 3 недель 2 ?.С такими фигурами легко понять, почему взрослым нужно быть на высоте, когда дело доходит до лечения глистов — не только у их детей, но и у них самих.
Ознакомьтесь с ассортиментом продукции COMBANTRIN ® , подходящей для всей семьи.
Осторожные черви — болезни и состояния
Острицы, также известные как острицы, представляют собой крошечные паразитические черви, поражающие толстый кишечник человека.
Осторожные черви — распространенный тип глистной инфекции в Великобритании, особенно у детей в возрасте до 10 лет.
Черви белые, похожие на маленькие кусочки ниток. Вы можете заметить их на ягодицах вашего ребенка или в его помете.
Они не всегда вызывают симптомы, но люди часто испытывают зуд в области ягодиц или влагалища. Это может ухудшаться ночью и нарушать сон.
Узнайте больше о симптомах остриц.
Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка есть острицы, вы можете лечить инфекцию самостоятельно с помощью лекарств, которые продаются в аптеке без рецепта.
Вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если вы считаете, что у вас острицы, вы беременны или кормите грудью, или если вы считаете, что у вашего ребенка есть острицы и ему меньше 2 лет. В этих обстоятельствах рекомендуемое лечение обычно отличается.
Тяжелые или стойкие инфекции нитчатого червя могут вызывать:
- потеря аппетита
- потеря веса
- Кожная инфекция вокруг ануса, если бактерии попадают в царапины, вызванные зудом — ношение хлопчатобумажных перчаток во время сна может помочь предотвратить это
- Проблемы с засыпанием или сном (бессонница)
- ночное недержание мочи
В таких случаях вам следует обратиться за дополнительной консультацией к своему терапевту.В очень редких случаях острицы могут распространяться за пределы кишечника в мочевыводящие пути или печень, а также во влагалище или матку у девочек или женщин.
Как распространяются острицы
Осторожные черви откладывают яйца вокруг ануса инфицированного человека (внизу), обычно ночью. Наряду с яйцами гельминт выделяет слизь, вызывающую зуд.
Если яйца застрянут на кончиках пальцев человека, когда он царапается, они могут попасть ему в рот или на поверхности и одежду.Если другие люди коснутся инфицированной поверхности, они могут перенести яйца в рот.
Яйца остриц могут выжить до 2 недель до вылупления. Если яйца вылупляются вокруг ануса, новорожденные черви могут повторно попасть в кишечник. Проглоченные яйца вылупляются внутри кишечника. Через 2 недели черви достигают взрослых размеров и начинают размножаться, начиная цикл снова.
Узнайте больше о причинах возникновения остриц.
Лечение остеохондроза
Если у вас или у вашего ребенка есть острицы, все члены вашей семьи должны пройти лечение, так как существует высокий риск распространения инфекции.Сюда входят те, у кого нет никаких симптомов инфекции.
Для большинства людей лечение будет заключаться в приеме разовой дозы лекарства, называемого мебендазолом, для уничтожения глистов. При необходимости можно принять еще одну дозу через 2 недели.
Во время лечения и в течение нескольких недель после него также важно соблюдать строгие меры гигиены, чтобы не допустить распространения яиц остриц. Это включает в себя регулярную уборку дома пылесосом и тщательное мытье ванной комнаты и кухни.
Если вы беременны или кормите грудью, меры гигиены обычно рекомендуются без лекарств. Это также часто случается с маленькими детьми.
Подробнее о лечении инфекций от остриц.
Профилактика остриц
Не всегда возможно предотвратить заражение острым червем, но вы можете значительно снизить риск, всегда соблюдая правила гигиены и поощряя детей делать то же самое.
Дети должны регулярно мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой.Поверхности кухни и ванной следует содержать в чистоте.
Если ваш ребенок инфицирован, поощрение его не царапать пораженный участок вокруг ануса или влагалища поможет предотвратить повторное заражение и снизить риск распространения инфекции на других.
Медикаментозная терапия распространенных паразитарных инфекций в США
Фарм США . 2012; 37 (8): HS2-HS6.
Паразитарные инфекции, голод, недостаточный кров, и отсутствие источников чистой воды — самые большие препятствия для здоровья в растущее население нашего мира.Некоторые паразитарные инфекции, которые очень распространены во всем мире (например, аскаридоз), часто возникают с легкими, неясными симптомами или вообще без них. Это обычное дело для хозяина (особенно кишечного паразита) бессимптомно, что является технически это скорее мутуалистическое сосуществование, чем истинный паразитизм. В паразитарные инфекции, которые считаются наиболее распространенными во всем мире, включают: токсоплазмоз, аскаридоз, анкилостомоз и трихомониаз (сортированные по распространенности в мире в ТАБЛИЦА 1 ). 1
Некоторые инфекции с низким уровнем смертности могут вызывать обширная заболеваемость, включая повреждение плода / новорожденного, нарушение питания недостаточность, кожные узелки, кожные высыпания или некроз, а также крупные поражение органов-мишеней глаз, центральной нервной системы (ЦНС), легких, сердце или печень. 2-4 Хотя они не самые распространенные инфекции, малярия, амебиаз, лейшманиоз, шистосомоз и трипаносомоз — ведущая причина смертности во всем мире из-за паразитарные инфекции. 5 Объем этой темы может быть огромны, поскольку существуют сотни видов паразитов, заражающих людей. В этой статье рассматривается лекарственная терапия (а иногда и профилактика) паразитарные инфекции, наиболее актуальные для аптечной практики в Соединенные Штаты.
Паразитарные инфекции в США
Постулируется, что жители США меньше страдают от паразитарные инфекции из-за лучшего питания, жилья, вопросы гигиены и чистой воды.США также несколько географически изолирован от остального мира и его климата, особенно в северной части страны, также вероятно защитный. Когда затронуты жители США, это обычно происходит из-за путешествие в тропические районы, недавняя иммиграция в США или прямые контакт с новыми иммигрантами. Иногда инфекции вызываются: аборигенных паразитов, особенно из-за неправильно приготовленной пищи или прямой контакт с домашними или сельскохозяйственными животными. 6
Противопаразитарные препараты
Противомалярийные средства: Наиболее распространенные использование средств против паразитов У.Жители С. болеют малярией профилактика. Один и тот же арсенал препаратов используется как для профилактики, так и для лечение малярии. ТАБЛИЦА 2 выделяет наиболее важные противомалярийные препараты для фармацевтов США. 7-9 Для достижения терапевтического уровня путешественникам, как правило, необходимо принять 2 дозы перед входом в эндемичный по малярии район и продолжить в течение 4 недель после возвращения. Атоваквон-прогуанил является исключением и нужно продолжать только в течение 1 недели после возвращения. 10,11
Фармацевты должны обучать своих пациентов тому, что дозы (в течение 1-4 недель) после возвращения домой жизненно важны для успешного противомалярийная профилактика.Противомалярийные препараты делают не предотвращают заражение малярией и не предотвращают в достаточной степени миграция паразитов в печень или ее захват. Вместо этого эти препараты лечить более поздние стадии крови, вызывающие клиническую малярию. Следовательно, при профилактическом применении эти препараты необходимо продолжать в течение некоторого времени. после возвращения путешественника из эндемичного по малярии района в случае неизвестное приобретение видов Plasmodium .
Фармацевты также должны информировать своих пациентов о том, что фармакологическая профилактика важна, лучший способ предотвратить малярию избегать укусов комара Anopheles , который активен ранним вечером.Профилактические методы включают ношение одежда с длинными рукавами и длинными ногами, нанесение сильного насекомого репелленты и москитные сетки. 10
Не все препараты, одобренные для лечения или профилактики малярии, включены в ТАБЛИЦУ 2 . Например, сегодня амодиахин и гидроксихлорохин нечасто используются для монотерапии Plasmodium falciparum из-за устойчивости (хотя иногда они эффективны против штаммов, устойчивых к хлорохину). 7,9 Как и хинин, они нечасто используются для профилактики, потому что они требуют ежедневного приема, а также обладают более высокой токсичностью (например, дискразии крови, токсичность печени).
Метронидазол и тинидазол: Метронидазол, или, альтернативно, тинидазол, является основой терапии лямблиоза, трихомониаз и амебиаз. Из них амебиаз представляет собой наибольшую проблема, потому что одного метронидазола часто недостаточно для искоренить этого кишечного паразита. 12 Медикаментозная терапия для амебиаз, как правило, должен состоять из «просветного агента», способного искоренения люминальной (кишечной) инфекции. Если инфекция только просвет, и пациент протекает бессимптомно, тогда может возникнуть люминальный агент. использоваться отдельно. 13 Люминальные агенты, доступные для использования в США, — это йодохинол и паромомицин. 12 Однако, если есть симптомы или заболевание является внекишечным, оно обязательно использовать системные средства, такие как метронидазол или тинидазол.Метронидазол 750 мг назначают перорально три раза в день или 500 мг внутривенно каждые 6 часов в течение 10 дней. Тетрациклин (когда доступно) является наиболее часто используемым альтернативным системным агентом для кишечная инфекция легкой и тяжелой степени тяжести; другая альтернатива, эритромицин, можно рассматривать как легкую или умеренную инфекцию.
При абсцессе печени или другом внекишечном заболевании: метронидазол или тинидазол по-прежнему являются предпочтительными агентами и могут быть в сочетании с хлорохином для дополнительной эффективности.Для случаев сопротивления или непереносимость метронидазола и тинидазола, редко дегидроэметина или Возможно, придется использовать эметин плюс хлорохин в течение 21–23 дней. Дегидроэметин и эметин следует вводить подкожно или внутримышечно и коммерчески недоступны в США 12
Лечение лямблиоза проще и обычно завершается курсом низких доз метронидазола (например, 250 мг три раза в сутки). раз в день во время еды в течение 5 дней) или однократная доза тинидазола 2 г с едой.Если метронидазол или тинидазол нельзя использовать или неэффективно, также можно использовать нитазоксанид или паромомицин. 12,14
Трихомониаз, вагинальный или уретральный (большинство общие места), также легко лечится, часто с однократной дозой 2 г метронидазол. Однако эта большая разовая доза часто вызывает: диспепсия или метронидазол по 500 мг два раза в день старше 7 лет. дней (или аналогичный режим) может быть назначен. Тинидазол также может быть заменен на метронидазол и, по крайней мере, столь же эффективен.это Важно отметить, что интравагинальный метронидазол предназначен для бактериальный вагиноз, а не Trichomonas vaginalis . 12,15,16
Побочные эффекты часто возникают при приеме метронидазола и может включать тошноту, парагевзию, дерматологические реакции (иногда тяжелая) и вагинальная кандидозная инфекция. Некоторые неврологические реакции часто, например головокружение или головная боль, но могут быть и тяжелые неврологические реакции. также встречаются, включая периферическую невропатию, судороги и расстройства особые органы чувств (расстройства зрительного или слухового нерва).Другой серьезный побочные эффекты могут включать лейкопению, асептический менингит, энцефалопатия и гемолитико-уремический синдром. Следует избегать алкоголя из-за риска возникновения дисульфирамоподобной реакции. 17
Ивермектин: Ивермектин является одним из более часто используемые противопаразитарные препараты в США, но не для упомянутые выше наиболее опасные паразитарные инфекции. Пока это FDA одобрен для лечения системных инфекций Onchocerca volvulus (микрофилярии, не взрослые) и кишечный стронгилоидоз, наиболее часто используется в U.S. не по назначению для лечения чесотки, вшей и энтеробиоза (острицы). 18 К югу от США, на юге Мексики и Гватемалы, доступность ивермектина особенно важна для искоренить онхоцеркоз («речную слепоту»). 19
Как и другие агенты, ивермектин парализует некоторые гельминты, но его молекулярный механизм действия иной. Ивермектин усиливает GABA-опосредованную передачу, что вызывает постсинаптический нейрон гиперполяризация у восприимчивых гельминтов. 20 Повышение активности ГАМК может происходить и у людей, и ивермектин не следует назначать одновременно с ГАМК-ергическими препаратами. 21 Прием ивермектина с пищей (особенно с пищей с высоким содержанием жиров) значительно увеличивает биодоступность. 17 Ивермектин обычно назначают однократно. Однако при лечении филяриатоз, однократная доза эффективна для уменьшения симптомов у многих месяцев, но редко вызывает ремиссию. Повторные дозы могут потребоваться один раз или два раза в год в течение нескольких лет, пока инфекция не исчезнет. 21
Побочные эффекты ивермектина возникают нечасто, но могут включают усталость, головокружение, боль в животе или сыпь. Реакции из-за гибель микрофилярий может наступить в течение первых 2 дней лечения и включают артралгии, миалгии, гипотонию, тахикардию, лимфаденит, лимфангит и периферические отеки. 21
Пирантел Памоат: Пирантел доступен без рецепта и в основном используется для лечения энтеробиоза, обычно называемого острицами ( Enterobius vermicularis ). Энтеробиус обычно поражает только желудочно-кишечный тракт, но также может иногда заражают женскую мочеполовую систему и могут увеличить показатели бактериальных инфекций мочевыводящих путей. 22 Пирантел памоат имеет некоторую эффективность против аскаридоза и иногда используется как альтернатива мебендазолу от анкилостомы. 3,21 Это не всасывается системно и поэтому эффективен только против восприимчивые гельминты в кишечном тракте. Следовательно, неблагоприятный эффекты обычно имеют характер желудочно-кишечного тракта, хотя головокружение, головная боль или может возникнуть сонливость.
Альбендазол: Альбендазол по меньшей мере так же эффективен, как мебендазол, для лечения многих гельминтозов. 23,24 Альбендазол одобрен только FDA для лечения эхинококкоза и нейроцистицеркоза. 25 Однако из-за того, что мебендазол в последнее время недоступен, его использование не по назначению альбендазол может потребоваться для лечения некоторых круглых червей (например, аскаридоз, анкилостомы, энтеробиоз). Пирантел памоат, доступный Безрецептурные препараты для лечения остриц (энтеробиоза) также могут быть разумный выбор при аскаридозе. 26 Рекомендации по дозировке альбендазола содержатся в большинстве справочников по лекарственным средствам.
Есть некоторые важные фармакокинетические свойства, рассмотреть возможность. Альбендазол можно принимать с едой или без нее, и в идеале выбор основан на локализации паразитарной инфекции. Потому что очень системно всасывается мало, дозировка при кишечных инфекциях у детей и взрослых похож. Важно понимать, что пища увеличивает абсорбцию альбендазола, особенно жирная пища. 21 При инфекциях просвета (например, аскаридозе) дозу можно назначать пустой желудок, чтобы уменьшить абсорбцию. Для системного или внекишечного При инфекциях альбендазол можно принимать с пищей для улучшения абсорбции.
Иногда могут возникать серьезные побочные эффекты альбендазол, особенно при длительной терапии или в определенные инфекции (инфекции глаз и ЦНС обсуждаются ниже). В любой расширенный курс лечения (более 1 или 2 разовых доз), и особенно при эхинококкозе, ферментах печени и количестве клеток крови следует контролировать каждые 2 недели и перед каждым повторным лечением курс.Необходимы постоянные медицинские осмотры, которые должны включать: мониторинг токсичности печени. Следует избегать приема альбендазола или отменить, если трансаминазы печени повышены или если белая кровь количество клеток снижено. Информация о назначении включает предупреждение не использовать при беременности и избегать беременности в течение 1 месяца после отмена альбендазола. К счастью, неопровержимые доказательства указывает на отсутствие сильной тератогенности и основан на животных модели; если это происходит, то нечасто. 27 Стилл, прочие агенты предпочтительнее альбендазола при беременности, если это подходит для клинический сценарий (например, празиквантел при шистосомозе). 28
Побочные эффекты противоглистных препаратов
Запоминание списка побочных эффектов для каждого Противогельминтный препарат нецелесообразен в реальной клинической практике. Неблагоприятный эффекты, которые могут быть приписаны лекарству, во многом зависят от инфекция, которую лечат, и продолжительность терапии.Интересный пример профиля побочных эффектов, специфичных для инфекции, этих лекарства — преобладание повышения ферментов печени в альбендазоле терапия эхинококкоза по сравнению с нейроцистицеркозом. В эхинококкозе заболевания, аномальные функциональные тесты печени наблюдаются в 15,6% случаев, но менее чем в 1% случаев у пациентов с нейроцистицеркозом. 25 Некоторые побочные эффекты могут быть связаны с воздействием умирающих гельминтов, а не с прямой токсичностью агентов.
Особенности лечения глазных инфекций или инфекций ЦНС
Пациенты с нейроцистицеркозом часто обращаются с судороги.Интересно, что эта инфекция становится все более распространенной. инфекция в США. В США судороги являются наиболее распространенным явлением. симптом первого появления (66% пациентов) и противосудорожная медикаментозная терапия обычно необходимо, особенно если проводится противогельминтная фармакотерапия. выбрал. Нейроцистицеркоз — наиболее частая причина симптоматической изъятия по всему миру. 29
Многие препараты, которые были бы эффективны in vitro для лечение конкретного паразита может не достигать места действия, когда инфекция внекишечная.Поглощение и распределение GI в место действия необходимо учитывать. Как упоминалось ранее, лечение внекишечных инфекций с альбендазолом можно усилить, давая препарат во время еды. Использование глюкокортикоидов (например, преднизона) может значительно снизить заболеваемость при лечении некоторых проявлений ЦНС паразитарные инфекции, особенно некоторые формы нейроцистицеркоз — цистицеркозный энцефалит, субарахноидальный нейроцистицеркоз и спинномозговой интрамедуллярный цистицеркоз. 26 Кроме того, сочетание глюкокортикоидов с альбендазолом может увеличить действие препарата и уменьшить повреждающее воспаление в очаге инфекции. 21
Противопаразитарная лекарственная терапия не всегда показана для ЦНС или внутриглазные инфекции, потому что умирающие гельминты могут нанести больший ущерб чем живые. В частности, следует избегать применения празиквантела при лечение глазных инфекций, и редко показано, когда есть признаки поражения ЦНС. Использование празиквантела при инфекциях в этих чувствительные ткани дополнительно осложняются лекарственными взаимодействиями с дексаметазон (и, возможно, преднизон) в качестве совместного приема значительно снижает уровень празиквантела в плазме. 21 Если есть поражение глаз или ЦНС, перед лекарственной терапией следует проконсультироваться с офтальмологом или неврологом.
Наличие противопаразитарных средств
Многие из наиболее токсичных агентов, используемых для паразитарных болезней. инфекции по всему миру недоступны в США из-за низкого возникновение здесь инфекций. Из-за этой низкой встречаемости также был небольшим финансовым стимулом для фармацевтической промышленности в U.С. и Западная Европа для разработки более эффективных, менее токсичных агенты. Если есть необходимость в агентах, не одобренных для использования в США, некоторые могут быть закуплены непосредственно у CDC, если есть существующие Заявка на получение нового исследуемого препарата (IND) находится в файле с FDA. 30
Роль фармацевта
В заключение, фармацевты должны знать следующее, сталкиваясь с паразитарными инфекциями в своей практике:
• Хотя мебендазол сейчас недоступен в США.Сидеть до сих пор является рекомендуемой терапией при многих глистных инфекциях. Там нет однозначной альтернативы, но фармацевт может помочь назначившему врачу и пациенту соответствующее применение и дозировку альбендазола, пирантела памоат или другое противоглистное средство.
• При назначении по протоколу фармацевты могут отличный клинический провайдер для туристических консультаций, часть которых назначение соответствующей противомалярийной профилактики, которая зависит от разнообразие факторов / предпочтений пациента и пункта назначения путешествия.
• Фармацевты должны рекомендовать привлечение специалиста. при лечении неврологических или глазных инфекций и обеспечить информация об использовании противовоспалительных препаратов и их фармакокинетических свойствах. и фармакодинамические взаимодействия с противопаразитарными средствами.
• Фармацевты Фармацевты должны распознавать острицы. инфекции (энтеробиоз) и рекомендуют безрецептурную терапию (пирантела памоат) в качестве соответствующий.
ССЫЛКИ
1.Кок М, Печере Ж. Природа и патогенность микроорганизмов. В: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Коэн и порошок: инфекционные болезни. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Мосби Эльзевьер; 2010: 5. www.mdconsult.com. По состоянию на 6 июля 2012 г.
2. Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3495-3527.
3. Maguire JH. Кишечные нематоды (круглые черви). В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3577-3587.
4. Паразиты — цистицеркоз. CDC. Обновлено 2 ноября 2010 г.
www.cdc.gov/parasites/cysticercosis/health_professionals/index.html.
По состоянию на 16 февраля 2012 г.
5. Глобальное бремя болезней: обновление 2004 г. . Всемирная организация здравоохранения: Женева, Швейцария; 2008: 54.
6. Паразиты. CDC. Обновлено 1 февраля 2012 г. www.cdc.gov/parasites. По состоянию на 6 июля 2012 г.
7. Rosenthal PJ. Противопротозойные препараты. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, ред. Фундаментальная и клиническая фармакология. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл Ланге; 2012: 915-936.
8. Пиола П., Фогг С., Баюнирве Ф. и др. Под присмотром против
бесконтрольный прием шести доз артеметера-люмефантрина для лечения
острая, неосложненная Plasmodium falciparum малярия в Мбарре, Уганда: рандомизированное исследование. Ланцет. 2005; 365: 1467-1473.
9. Arguin PM, Mali S. Глава 3 — Малярия. В: Желтая книга .
CDC. Обновлено 8 ноября 2011 г.
wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/malaria.htm.
Доступ 20 февраля 2012 г.
10. Atovaquone; Прогуанил. Наркотики. MD Консультация [требуется подписка]. www.mdconsult.com. По состоянию на 15 марта 2012 г.
11. Малярия. CDC. Обновлено 26 октября 2011 г. www.cdc.gov/malaria. По состоянию на 16 февраля 2012 г.
12. Rosenthal PJ. Противопротозойные препараты. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, ред. Фундаментальная и клиническая фармакология. 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: медицинские публикации Ланге; 2009: 899-921.
13. Петри В.А., Хак Р. Виды Entamoeba, включая амебиаз. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3411-3426.
14. Паразиты — Лямблии .CDC. Обновлено 2 ноября 2010 г. www.cdc.gov/parasites/giardia/treatment.html. Доступ 20 февраля 2012 г.
15. Schwebke JR. Trichomonas vaginalis. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3535-3559.
16. Метрогель вагинальный (метронидазол)-вкладыш. Нортридж, Калифорния: 3M Pharmaceuticals; 1997 г.
17. Метронидазол. Микромедекс 2.0 [требуется подписка]. www.thomsonhc.com. Доступ 10 июля 2012 г.
18. Ивермектин. Lexi-Comp [онлайн-база данных]. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc; 2012. www.lexi.com. По состоянию на 15 марта 2012 г.
19. Забытые тропические болезни. Путь к
ликвидация онхоцеркоза в Америке. CDC. Обновлено 6 июня,
2011. www.cdc.gov/globalhealth/ntd/features/oncho_launch.html. Доступно
1 марта 2012 г.
20. Стромектол (ивермектин) вкладыш в упаковку. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co., Inc; Май 2010 г.
21. Rosenthal PJ. Клиническая фармакология противоглистных препаратов. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, ред. Фундаментальная и клиническая фармакология. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл Ланге; 2012: 937-947.
22. Ok UZ, Ertan P, Limoncu E, et al. Связь между острицами и инфекциями мочевыводящих путей у молодых девушек. APMIS. 1999; 107: 474-476.
23. Steinmann P, Utzinger J, Du ZW, et al. Эффективность
однократный и трехкратный прием альбендазола и мебендазола против
гельминты, передающиеся через почву, и Taenia spp.: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One . 2011; 6: e25003.
24. Namwanje H, Kabatereine NB, Olsen A. Эффективность
однократные и двойные дозы только альбендазола и мебендазола и в
комбинация в лечении Trichuris trichiura у детей школьного возраста в Уганде. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 2011; 105: 586-590.
25. Альбенса (альбендазол) лист-вкладыш. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; 2009 г.
26. Уилсон К.М., Фридман Д.О. Противопаразитарные средства.В: Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., ред. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2008: 1488-1506.
27. Альбендазол. Micromedex 2.0 [требуется подписка]. www.thomsonhc.com. Доступ 10 июля 2012 г.
28. Празиквантел. Micromedex 2.0 [требуется подписка]. www.thomsonhc.com. Доступ 10 июля 2012 г.
29. Валлин М.Т., Курцке Дж.Ф. Нейроэпидемиология. В: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta J, eds. Неврология Брэдли в клинической практике. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: 702-703.
30. Наркологическая служба CDC. Обновлено 3 ноября 2010 г. www.cdc.gov/laboratory/drugservice/. По состоянию на 3 марта 2012 г.
Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].
Противопаразитарные препараты — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Противопаразитарные препараты — это группа лекарств, используемых для лечения и лечения паразитарных инфекций, включая простейшие, гельминты и эктопаразиты.Противопаразитарные препараты включают несколько классов препаратов, которые охватывают широкий спектр заболеваний, вызываемых паразитами. В этом упражнении излагаются показания, механизмы действия, побочные эффекты и противопоказания для различных классов противопаразитарных препаратов в качестве ценных агентов при лечении таких заболеваний, как малярия, пневмоцистоз, трипаносомоз и чесотка.
Цели:
-
Определить механизм действия противопаразитарных препаратов.
-
Опишите противопоказания к противопаразитарным препаратам.
-
Объясните, как правильно контролировать токсичность противопаразитарных препаратов.
-
Обобщите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения оказания помощи пациентам с паразитарными заболеваниями и улучшения результатов.
Показания
Паразиты — это микроорганизмы, которые живут внутри или внутри другого организма, известного как организм-хозяин, и приносят пользу за счет своего организма-хозяина.Паразиты несут ответственность за миллиарды человеческих инфекций, включая малярию. Паразитарные инфекции особенно распространены в тропических регионах, но они также встречаются в субтропических и умеренных регионах, где они, как правило, заражают иммигрантов и путешественников. В то время как паразиты могут включать в себя широкий спектр микроорганизмов, включая грибы и бактерии, релевантными с медицинской точки зрения паразитами, вызывающими заболевания у людей, являются простейшие, гельминты и эктопаразиты.
Protozoa [1]
Эти одноклеточные организмы демонстрируют особенно высокую склонность к заражению пациентов с ослабленным иммунитетом, например, с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).Инфекции варьируются от бессимптомных до смертельных. Простейшие далее подклассифицируются по типам и подтипам на основе их основного способа передвижения.
-
Sarcodina: Используйте псевдоподии для движения. Включает такие амебы, как Entamoeba (дизентерийный абсцесс печени), Dientamoeba (колит), Naegleria и Acanthamoeba (центральная нервная система и язвы роговицы).
-
Мастигофоры: используют жгутики для движения, включая лямблии (диарея), трипаносома (сонная болезнь и болезнь Шагаса), лейшмания (висцеральный, кожный и слизисто-кожный лейшманиоз, трихомоноз, (трихомоноз, трихомоноз, кожный лейшманиоз) и инфекция, передающаяся половым путем).
-
Apicomplexa: Используйте апикальный комплекс для перемещения. Включает Babesia (бабезиоз), Plasmodium (малярия), Toxoplasma (токсоплазмоз), Isospora , Sarcocystis и Cryptosporidium diarrhea.
-
Цилиофоры: они перемещаются вместе с ресничками и включают Баланидиум (дизентерия)
Гельминты
Этот термин описывает паразитических червей.Они передаются при случайном проглатывании, проникновении через кожу, укусе переносчика или поедании хозяина в пищу. Передача сильно зависит от климата, гигиены и воздействия переносчиков. Гельминты классифицируются следующим образом:
-
Трематоды: их также называют сосальщиками, они являются плоскими червями, вызывающими многие болезни человека. Общие заболевания, вызываемые трематодами, включают шистосомоз, фасциолез, клонорхоз и парагонимоз.
-
Цестоды: Их также называют ленточными червями и вызывают такие заболевания, как цистицеркоз, эхинококкоз (эхинококкоз), дифиллоботриоз и гименолепидоз.
-
Нематоды: их также называют круглыми червями, они вызывают у людей различные заболевания, которые могут быть кишечными или могут напрямую поражать определенные ткани. Кишечные заболевания, вызываемые круглыми червями, включают энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз и трихинеллез. Инфекции, которые поражают непосредственно ткани, включают лоаз, онхоцеркоз (речную слепоту), лимфатический филяриоз и токсокароз.
Эктопаразиты
Это организмы, обитающие снаружи на коже хозяев.К ним относятся клещи, блохи, клещи, вши и клопы, они заражают кожу и ее придатки, вызывая такие симптомы, как сильный зуд. Заболевания, вызываемые эктопаразитами, включают миаз, педикулез, чесотку и тромбикулез.
Противопаразитарные препараты используются для лечения инфекций, вызываемых различными простейшими, гельминтами и эктопаразитами. Варианты лечения различаются в зависимости от конкретного возбудителя в каждой группе.
ПОКАЗАНИЯ
Противопротозойные средства
Выбор препарата для лечения малярии зависит от вида Plasmodium , географического региона заражения и тяжести инфекции пациента.[2] Хлорохин — препарат выбора для лечения неосложненной малярии, вызываемой всеми видами Plasmodium ( P. vivax, P. malariae, P. ovale, и P. knowlesi ), за исключением P. falciparum , который становится все более устойчивым. [3] Амодиахин (производство прекращено в США) можно использовать в сочетании с артесунатом для лечения неосложненной, устойчивой к хлорохину, P. falciparum . [3] Комбинация атоваквон-прогуанил или комбинация артеметер-люмефантрин также могут быть выбором для лечения первой линии при резистентности к хлорохину P. falciparum . При беременности показан пероральный хинин, а парентеральный хинин (прекращенный в США) полезен для лечения тяжелой формы малярии. Примахин, мефлохин, атоваквон-прогуанил и доксициклин показаны для химиопрофилактики. [3]
Бабезиоз похож на малярию, и паразиты Babesia divergens, и Babesia microti передаются через укусы клещей. Для лечения бабезиоза при тяжелом течении заболевания используют атоваквон и азитромицин или клиндамицин плюс хинин.[4]
Антиамебные препараты полезны при лечении амебиаза, вызванного Entamoeba histolytica . Эта инфекция может протекать бессимптомно, с амебным колитом или внекишечными проявлениями. Презентация определяет, какая антиамебная терапия. Антиамебные препараты можно разделить на люминальные, тканевые, системные или смешанные амебициды. Люминальные амебициды действуют на паразитов в просвете и включают йодохинол (прекращено в США), сульфат паромомицина и фуроат дилоксанида (прекращено в США).Системные амебициды, такие как метронидазол, тинидазол и эметин (прекращено в США), имеют терапевтическое применение при лечении внекишечных заболеваний, таких как абсцессы печени; хлорохин является дополнительной терапией к эметину для лечения абсцессов печени. Метронидазол и тинидазол также служат смешанными амебицидами.
Giardia lamblia вызывает лямблиоз и лечится с помощью метронидазола. Альтернативные лекарства от лямблиоза включают тинидазол, фуразолидон (прекращено в США) и альбендазол.
Американский трипаносомоз, также называемый болезнью Шагаса, вызывается паразитом Trypanosoma cruzi . Нифуртимокс или бензнидазол используются для купирования симптомов болезни Шагаса. Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) возникает в результате заражения западноафриканским T. brucei gambiense , и лечение осуществляется с помощью пентамидина на ранних стадиях заболевания и эфлорнитина при проявлениях центральной нервной системы (ЦНС). T. Rhodesiense — восточноафриканский паразит, вызывающий более агрессивную форму сонной болезни, s урамин — препарат, применяемый при раннем начале заболевания, а меларсопрол — при поражении ЦНС.
Лейшманиоз относится к числу забытых тропических болезней (NTD) и возникает в результате заражения паразитами Leishmania. Инфекции проявляются как висцеральный, кожный или кожно-слизистый лейшманиоз. Стибоглюконат натрия является препаратом выбора для лечения висцерального и кожного лейшманиоза, и другие препараты, такие как антимониат меглумина (недоступен в США), пентамидин или амфотерицин B, являются приемлемыми альтернативами. [5] Показания к применению паромомицина также включают лечение висцерального лейшманиоза.[6]
Toxoplasma gondii вызывает врожденные заболевания и заболевания центральной нервной системы у пациентов с ослабленным иммунитетом. Сульфадиазин в сочетании с пириметамином является терапией первой линии для лечения токсоплазмоза. Другими альтернативными сульфонамидами, используемыми для лечения, являются сульфаметазин и сульфамеразин, которых нет в США. [7]
Трихомониаз возникает в результате Trichomonas vaginalis , и метронидазол является препаратом выбора для его лечения.
Противоглистные средства
Противогельминтные препараты действуют против паразитических червей как вермициды или глистогонные средства. Вермициды действуют, убивая червей, тогда как глистогонные средства помогают изгнать червей, обычно в их живом состоянии. Идеальный антигельминтный препарат должен иметь широкий терапевтический индекс, чтобы гарантировать, что он более токсичен для паразитического червя, чем для хозяина. Противоглистные препараты можно сгруппировать по классу паразитических червей, на которых они действуют, а также по химической структуре препарата.
Противокестодные препараты: празиквантел — это вермицид широкого спектра действия, который используется для лечения инфекций, вызываемых цестодами (ленточными червями), такими как Taenia saginata , Diphyllobothrium latum, и Taenia solium. В качестве альтернативы для лечения вышеуказанных инфекций можно использовать никлозамид (прекращенный в США). Празиквантел также эффективен при инфекциях, вызванных Hymenolepis nana . Альбендазол — еще одно противоглистное средство широкого спектра действия, которое рекомендуется для лечения эхинококкоза и цистицеркоза.
Антинематодные препараты: празиквантел также важен для лечения инфекций, вызванных трематодами (сосальщиками), и является препаратом выбора для лечения инфекций Schistosoma sp., Clonorchis sinensis, и Paragonimus westermani . Альтернативные лекарства включают метрифонат, оксамнихин и битионол, которых нет в США.
Противоопухолевые препараты: Альбендазол также используется для лечения большинства инфекций, вызванных нематодами (круглыми червями), и является препаратом выбора при аскаридозе, трихоцефалезе, трихинеллезе, кожных мигрирующих личинках, анкилостомах и острицах.Диэтилкарбамазин (доступен через Лекарственную службу CDC) — препарат выбора при филяриатозе, лоаозе и тропической эозинофилии, а ивермектин — при онхоцеркозе.
Эктопаразитициды
К наиболее распространенным эктопаразитам человека относятся головные вши, лобковые вши и чесоточные клещи.
Антискабиетические средства:
Чесотка — очень заразное зудящее заболевание, вызываемое Sarcoptes scabiei. Лечение чесотки достигается с помощью линдана, перметрина, бензилбензоата (прекращено в США) или ивермектина.Устойчивость к линдану и перметрину с годами увеличилась, а комбинация перметрина и ивермектина для перорального приема, ивермектина для местного применения и синергетических пиретринов привели к самым высоким показателям излечения [8].
Pediculicides:
Головные вши, вызываемые Pediculus humanus capitis — наиболее распространенная эктопаразитарная инфекция человека. Это лечится с помощью перметрина и пиретринов. При опасениях по поводу роста резистентности альтернативное лечение достигается с помощью карбофоса или ивермектина. Лобковый педикулез (лобковые вши) также лечится с помощью перметринов или пиретринов, при этом малатион или ивермектин служат альтернативой.
Механизм действия
Противопротозойные средства
Противомалярийные средства [3] [9]:
-
Амодиахин представляет собой 4-аминохинолин. Он ограничивает детоксикацию гема, ингибируя активность гемполимеразы, что приводит к накоплению свободного гема, который токсичен для паразитов. Он действует аналогично хлорохину, что делает его хорошей альтернативой устойчивым к хлорохину штаммам.
-
Артемизинины представляют собой эндопероксиды сесквитерпенового лактона и включают артесунат, артеметер и дигидроартемизинин. Лекарства связываются с гемом, разлагая его эндопероксидный мостик, что приводит к высвобождению токсичных свободных радикалов, которые повреждают паразита.
-
Люмефантрин относится к группе ариламиноспиртов и обладает высокой липофильностью. Он предотвращает детоксикацию гема в пищевой вакуоли, что приводит к накоплению токсичного гема, который повреждает паразитов. Он недоступен в качестве монотерапии, но работает в фиксированной комбинации с артеметером для лечения P.falciparum малярия.
-
Хлорохин представляет собой 4-аминохинолин, который ингибирует детоксикацию гема и биосинтез нуклеиновых кислот.
-
Атоваквон-прогуанил представляет собой синергетическую комбинацию антагонистов хинона и фолиевой кислоты, которая влияет на систему транспорта электронов цитохрома (атоваквон) и ингибирует дигидрофолатредуктазу (прогуанил).
-
Хинин относится к группе аминоспиртов и также подавляет детоксикацию гема в пищевой вакуоли.
-
Примахин представляет собой 8-аминохинолин. Его метаболизм в печени приводит к образованию токсичных внутриклеточных окислительных веществ.
-
Мефлохин, как и другие хинолоны, также подавляет детоксикацию гема в пищевой вакуоли паразитов.
-
Доксициклин является противомикробным средством широкого спектра действия и нарушает нормальную функцию апикопласта у малярийных паразитов.
Противогрибковые средства [10]:
-
Клиндамицин-хинин: Клиндамицин нацелен на апикопласт паразита (новая органелла), а хинин может нацеливаться на белки паразита, такие как К-каналы или метилтрансферазы.
-
Атоваквон-азитромицин: атоваквон нацелен на цитохромный комплекс паразита, а азитромицин нацелен на апикопласт паразита.
Антиамебные средства [11] [12] [13]:
-
Йодохинол представляет собой галогенированный гидроксихинолин. Он препятствует метаболизму простейших, увеличивая содержание связанного с белками йода в сыворотке крови, тем самым подтверждая его роль в качестве хелатирующего агента, снижающего ионы двухвалентного железа, необходимые для метаболизма простейших.
-
Паромомицин — это противомикробный аминогликозид, который действует путем ингибирования синтеза белка.Также было показано, что он эффективен против висцерального лейшманиоза.
-
Дилоксанид фуроат имеет неизвестный механизм действия, но он расщепляется на дилоксанид и фурановую кислоту при приеме внутрь и частично всасывается в кишечнике. Неабсорбированный дилоксанид действует как амебицид и непосредственно убивает трофозоиты просвета. Это предпочтительный фармацевтический агент при бессимптомной инфекции.
-
Метронидазол и тинидазол являются производными 5-нитроимидазола.Метронидазол обладает как антибактериальными, так и противопротозойными свойствами. Он активен против амебиаза и других протозойных заболеваний, таких как трихомониаз и лямблиоз. Внутри паразитов он участвует в окислительно-восстановительных реакциях, высвобождая токсичные реактивные промежуточные соединения, что делает его эффективным в качестве люминального и внепросветного амебицида. Метаболиты метронидазола поглощаются дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), что приводит к разрушению ДНК и, как следствие, ингибированию синтеза белка. Тинидазол имеет структуру, аналогичную метронидазолу, и имеет аналогичный профиль активности.Однако тинидазол имеет более высокий уровень излечения от протозойных инфекций и лучший профиль токсичности, чем метронидазол.
-
Эметин — это алкалоид, производный от ипекакуаны. Он действует, подавляя синтез белка, поскольку он ограничивает движение рибосом и рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Он имеет профиль высокой токсичности и используется в тяжелых случаях кишечного и внекишечного амебиаза.
Антигиардиальные средства [14]:
-
Метронидазол. Лекарством первого выбора от лямблии является метронидазол (см. Антиамебные средства).
-
Фуразолидон — это нитрофурановое соединение, обладающее антибактериальной и противопротозойной активностью. Он является альтернативой метронидазолу и, как и метронидазол, подвергается восстановлению трофозоитов, высвобождая токсичные реакционноспособные промежуточные соединения. Его использование поощряется среди детей, поскольку он доступен в виде жидкой суспензии.
-
Тинидазол — см. Антиамебные средства.
-
Альбендазол — см. Антикестодальные препараты.
Трипаноцидные агенты:
- Бензнидазол — одно из двух доступных препаратов для лечения болезни Шагаса, вызванной T.cruzi . Это 2-нитроимидазол, образующий промежуточные соединения нитро-восстановления, токсичные для паразитов. [15] Он считается препаратом первой линии, поскольку переносится лучше, чем нифуртимокс.
- Нифуртимокс — второй препарат для лечения болезни Шагаса после бензнидазола. Это производное 5-нитрофурана, которое генерирует нитроанион-радикалы, которые окисляются с образованием реактивных промежуточных продуктов, токсичных для паразитов. [16]
- Пентамидин — препарат первой линии для лечения ранних симптомов западноафриканского трипаносомоза, вызываемого T.brucei gambiense ; это ароматический диамидин, который разрушает мембранный потенциал митохондрий простейших. [17] Он также обладает активностью против P. jirovecii (который в настоящее время классифицируется как гриб) и также используется для лечения висцерального лейшманиоза в качестве альтернативы стибоглюконату натрия.
- Эфлорнитин необратимо ингибирует фермент орнитиндекарбоксилазу и является препаратом первой линии от второй стадии западноафриканского трипаносомоза. [18]
- Сурамин подавляет выработку аденозинтрифосфата (АТФ) посредством гликолиза, а также занимает сайты связывания АТФ и аденозиндифосфата (АДФ), присутствующие в гликолитических ферментах.[19] Это ингибирование, в свою очередь, подавляет энергетический обмен. Это препарат выбора для лечения ранней инфекции T. brucei rhodesiense (восточноафриканский трипаносомоз) и низшая альтернатива пентамидину при лечении раннего западноафриканского трипаносомоза. Он также обладает активностью против онхоцеркоза.
- Меларсопрол представляет собой трехвалентное органическое соединение мышьяка. Это жирорастворимый препарат, который может преодолевать гематоэнцефалический барьер, что делает его идеальным для лечения симптомов центральной нервной системы на второй стадии T.brucei rhodesiense инфекции. Внутри организма меларсопрол конкурентно ингибирует трипанотионредуктазу, антиоксидантный фермент [20]. Однако неясно, является ли это основной причиной гибели клеток паразита. [20]
Антилейшманиальные агенты:
- Стибоглюконат натрия представляет собой пятивалентное сурьмяное вещество, которое, как полагают, снижает жизнеспособность лейшмании путем ингибирования фосфорилирования АДФ и гуанозиндифосфата (GDP) до АТФ и гуанозинтрифосфата (GTP), тем самым ингибируя цикл гликолиза цитрусовых и гликолиза.[21] Он также увеличивает активность никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) оксидазы в полиморфно-ядерных нейтрофилах (PMN). Он может усиливать выработку цитокинов, тем самым повышая концентрацию активных форм кислорода, таких как супероксид-анион-радикал. [22]
- Сурьма меглумина также является пятивалентной сурьмой первого выбора, применяемой при лечении всех типов лейшманиоза. Хотя его механизм аналогичен стибоглюконату натрия, он более эффективен, чем стибоглюконат натрия, для применения внутри очага поражения.[23]
-
Пентамидин — см. Трипаноцидные средства
- Амфотерицин B — противогрибковое лекарство, используемое в качестве липосомального препарата для лечения рефрактерного висцерального лейшманиоза. Считается, что как антилейшманиозное средство разрушает мембрану паразита, связываясь с его предшественниками эргостерола [24].
-
Паромомицин — см. Антиамебные средства.
Противотоксоплазменные агенты:
-
Пириметамин-сульфадиазин — Пириметамин является ингибитором дигидрофолата, подавляющим синтез ДНК и белка.Сульфадиазин является ингибитором дигидроптероатсинтетазы, которая играет важную роль в пути синтеза фолиевой кислоты и работает синергетически с пириметамином при лечении токсоплазмоза. Вместе они блокируют последовательные этапы пути синтеза фолиевой кислоты. Они также полезны при лечении устойчивой к хлорохину неосложненной малярии P. falciparum и P. jiroveci ( P. carinii ) пневмонии.
Противогельминтные средства
Противогельминтные средства:
Противтиматодные средства:
Инфекции кишечных нематод
- Альбендазол и мебендазол принадлежат к классу микротрубочек широкого спектра действия и ингибируют синтез бензоактивных трубок.[27] В то время как мебендазол подавляет образование микротрубочек, альбендазол подавляет полимеризацию тубулина. Это подавление образования микротрубочек приводит к подавлению поглощения глюкозы и, следовательно, к гибели гельминтов. [28] Эти агенты также обладают антигиардиальной активностью, поскольку они взаимодействуют с тубулином его цитоскелета. [29]
- Пиперазин (производство прекращено в США) оказывает парализующее действие на гельминтов, поскольку ингибирует ацетилхолин в нервно-мышечном соединении, что приводит к изгнанию организма.[30]
- Пирантела памоат представляет собой нервно-мышечный блокирующий агент, который действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы нематод, вызывая паралич, ведущий к изгнанию. [31]
Инфекции тканевых нематод
- Диэтилкарбамазин снижает количество микрофилярий, повышая их чувствительность к фагоцитозу. [32] В конечном итоге он действует как опсонин.
- Ивермектин взаимодействует с глутаматными хлоридными каналами на мотонейронах нематод и приводит к гиперполяризации и параличу.[33] Он также полезен как пероральное противокабиетическое средство.
-
Сурамин натрия — см. Трипаноцидные средства.
-
Празиквантел — см. Антикестодальные средства.
Противотрематодные средства:
-
Празиквантел — см. Антикестодные средства
- Метрифонат представляет собой фосфорорганическое соединение, которое действует как ингибитор холинэстеразы. Это имеет решающее значение как альтернатива в лечении шистосомоза. [34]
- Оксамнихин — это 2-аминометил-тетрагидрохинолин, который ингибирует синтез нуклеиновых кислот у паразитов и действует как альтернатива празиквантелу при лечении шистосомоза.[35]
-
Триклабендазол представляет собой бензимидазол, который, как считается, ингибирует образование микротрубочек, синтез белка и движение. Это препарат выбора при фасциолезе, вызванном Fasciola hepatica.
- Считается, что битионол конкурентно ингибирует действие родохинона в системе транспорта электронов, подавляя анаэробный энергетический метаболизм у паразитов. [36] Применяется как альтернатива триклабендазолу для лечения фасциолеза.
Эктопаразитициды
- Пиретроиды действуют на нервно-мышечную систему эктопаразитов, парализуя их.Он вызывает нервное возбуждение, изменяя проницаемость для натрия и калия на нервной мембране. [37]
- Перметрин — нейротоксин, вызывающий деполяризацию натриевых каналов на аксонах нервов. [38]
- Линдан ингибирует хлоридные каналы на рецепторах гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) A у насекомых. [39]
-
Ивермектин — см. Противоопухолевые средства.
-
Бензилбензоат также оказывает токсическое действие на нервы паразитов.
Администрирование
Противопротозойные средства
Противомалярийные средства:
-
Чувствительные к хлорохину P.falciparum, P. malariae, и P. knowlesi можно лечить пероральным введением 1000 мг (600 мг основания) хлорохинфосфата, после чего следует пероральное введение 500 мг (300 мг основания) хлорохинфосфата на 6, 24 и 48 часов. часы.
-
Инфекции P. vivax и P. ovale лечат с использованием схемы лечения чувствительных к хлорохину P. falciparum, , после чего 30 мг основного примахина вводят перорально в течение 14 дней.
-
Устойчив к хлорохину P.falciparum (неосложненная инфекция) лечится с использованием 20 мг артеметера и 120 мг люмефантрина в дозировке четырех таблеток, принимаемых перорально два раза в день в течение 3 дней. В качестве альтернативы, атоваквон-прогуанил 250 мг / 100 мг вводят в виде четырех таблеток, которые следует принимать ежедневно в течение 3 дней. Также назначают 750 мг мефлохина однократно, а затем 500 мг через 6–12 часов. В качестве альтернативы, давайте 650 мг сульфата хинина три раза в день со 100 мг доксициклина или 600 мг клиндамицина два раза в день в течение 7 дней.
-
Тяжелая или осложненная инфекция P. falciparum лечится с помощью внутривенного (IV) артесуната 2,4 мг / кг каждые 12 часов в течение одного дня, затем один раз в день в течение двух дополнительных дней. После этого режима используйте доксициклин или клиндамицин перорально в течение 7 дней или артеметер / люмефантрин, атоваквон / прогуанил или полное лечение мефлохином. Другой вариант выбора — 10 мг / кг хинидин глюконата внутривенно в течение 1-2 часов, а затем 0,02 мг / кг / мин. В качестве альтернативы 3.Артеметер можно вводить внутримышечно (в / м) в дозе 2 мг / кг, затем вводят 1,6 мг / кг / сут с последующим 7-дневным пероральным курсом клиндамицина или доксициклина. Другой альтернативой является внутривенное введение 20 мг / кг дигидрохлорида хинина, затем 10 мг / кг каждые 8 часов. Во время в / в введения хинина контролируйте сердечную деятельность пациентов.
Противогрибковые средства:
Антиамебные средства:
-
При инфекции Dientamoeba fragilis вводят 650 мг йодохинола 3 раза в день в течение 20 дней.
-
Бессимптомная кишечная инфекция, вызванная Entamoeba histolytica , лечится с помощью люминального агента дилоксанида фуроата 500 мг три раза в день в течение 10 дней. (Не одобрено в США).
-
750 мг метронидазола в течение 10 дней вместе с просветными агентами при лечении легкой, средней или тяжелой кишечной инфекции и внекишечных инфекций, таких как абсцессы печени.
-
При абсцессах печени: 1 мг / кг дигидроэметина или эметина подкожно (п / к) или внутримышечно в течение 8–10 дней, после чего следует дозировка хлорохина вместе с просветными агентами.
-
Антигиардиальные средства: метронидазол 250 мг вводят перорально 3 раза в день в течение 5 дней или тинидазол 2 г.
Трипаноцидные агенты:
-
Бензнидазол или нифуртимокс вводят перорально при лечении болезни Шагаса.
-
Пентамидин вводится только парентерально, путем внутривенной или внутримышечной инъекции при лечении трипаносомоза в Западной или Восточной Африке.
-
Эфлорнитин, сурамин и меларсопрол вводятся парентерально через внутривенную инъекцию.
Антилейшманиальные агенты:
-
Стибоглюконат натрия в дозе 20 мг / кг / сут вводится внутрижелудочковым или внутримышечным путем в течение 28 дней для лечения висцерального лейшманиоза и 20 дней при кожном лейшманиозе. (Доступно только в США на базе CDC или на военных базах). В качестве альтернативы при висцеральном лейшманиозе можно вводить от 2 до 4 мг / кг пентамидина внутримышечно ежедневно в течение 15 дней.
Антитоксоплазменные агенты:
-
Пациентам с ослабленным иммунитетом или пациентам с реактивационной инфекцией 200 мг пириметамина перорально вводят однократно, и вес пациента определяет последующие дозы.Пациенты с массой тела менее 60 кг принимают 50 мг пириметамина перорально в день, сульфадиазин 1000 мг перорально каждые 6 часов и лейковорин 10-25 мг перорально в день. Пациентам с массой тела более 60 кг назначают 75 мг пириметамина перорально в день с сульфадиазином 1500 мг и лейковорином от 10 до 25 мг перорально ежедневно в течение 6 недель.
-
В качестве альтернативы можно вводить 600 мг клиндамицина перорально или внутривенно вместе с пириметамином и лейковорином четыре раза в день. Атоваквон 1500 мг и сульфадиазин можно назначать два раза в день.
-
Для вторичной профилактики: ежедневный прием пириметамина от 25 до 50 мг перорально, с пероральным сульфадиазином в сумме от 2000 до 4000 мг, вводимый от 2 до 4 раз в день, и лейковорин от 10 до 25 мг для хронической поддерживающей терапии.
Противогельминтные препараты
В этом разделе обсуждаются наиболее распространенные противогельминтные препараты.
Празиквантел:
-
Шистосомоз — 40 мг / кг / день для перорального приема в два приема для Schistosoma mansoni, S.haematobium, и S. intercalatum. 60 мг / кг / день для приема внутрь в три приема для S. japonicum и S. mekongi.
-
Клонорхоз — 75 мг / кг / день для перорального приема в течение одного дня в три приема, каждые 4-6 часов.
-
Нейроцистицеркоз — 100 мг / кг / день в течение одного дня в три приема, после чего 50 мг / кг / день в течение 2-4 недель.
-
Тениоз и дифиллоботриоз — от 5 до 10 мг / кг однократно.
-
Hymenolepis nana — 25 мг / кг однократно.
-
Другие трематоды (сосальщики) — 75 мг / кг / день, вводимые перорально в три приема в течение 1-2 дней.
Альбендазол:
-
Нейроцистицеркоз — 400 мг перорально два раза в день в течение 8-30 дней.
-
Эхинококкоз — 400 мг перорально два раза в день в течение 28 дней, затем 14 дней без альбендазола; повторяется 3 цикла.
-
Аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз и острицы — получите 400 мг для однократного введения.
-
Клонорхоз — 400 мг два раза в день в течение одной недели.
Пирантел памоат:
-
11 мг (основа) / кг однократно перорально — это стандартная доза, которую следует повторить через две недели при инфекциях энтеробиоза и острицы ( Enterobius vermicularis ). Для Necator sp . или Ancylostoma sp . инфекции, пациенту следует принимать стандартную дозу в течение 3 дней.
Ивермектин:
Диэтилкарбамазин (коммерчески недоступен в США — только в Центре контроля заболеваний)
-
Wuchereria bancrofti и Loa loa — В первый день пациенту дают 50 мг на второй день , пациенту следует принимать по 50 мг 3 раза в день.На третий день пациент должен принимать 100 мг три раза в день, а на четвертый день и далее пациенту дают 6 мг / кг / день три раза в день в течение до 14 дней при лимфатическом филяриатозе и 9 мг / кг / день три раза в день. на срок до 21 дня при лоазе.
Эктопаразитициды
Перметрин:
-
Педикулез — 1% крем для полоскания наносится на место инфекции; оставьте на 10 минут, затем смойте теплой водой.
-
Чесотка — 5% крем следует нанести от шеи вниз и оставить на 8–14 часов, прежде чем смыть.
Линдан:
Бензиловый спирт (прекращено в США):
Побочные эффекты
Антипротозойные средства
Хлорохин — Хотя обычно хорошо переносится, некоторые пациенты испытывают зуд и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота (ЖКТ). , анорексия и боли в животе с хлорохином. В редких случаях у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) наблюдается гемолиз. Другие редкие побочные эффекты хлорохина включают агранулоцитоз, гипотонию, судороги, психоз, нечеткость зрения, расширение QRS и аномалии зубца T.Длительное использование также может привести к ототоксичности, периферической невропатии и ретинопатии.
Амодиахин относится к хлорохину и может использоваться для замены хлорохина в резистентных областях. Он редко вызывает побочные эффекты, но у некоторых пациентов могут наблюдаться агранулоцитоз, гепатотоксичность и апластическая анемия. Этот препарат недоступен в США, но широко используется в Африке.
Атоваквон имеет побочные эффекты, такие как головные боли, бессонница, лихорадка, сыпь и расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея.
Артемизинины, такие как артеметер, хорошо переносятся, но могут вызывать такие симптомы, как тошнота, диарея и рвота. В редких случаях у пациентов могут наблюдаться нейтропения, гемолиз и повышение уровня печеночных ферментов. Они хорошо переносятся беременными.
Люмефантрин можно комбинировать с артеметером. Использование этой комбинации может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта, зуду, головокружению и головным болям. В редких случаях он также может вызывать удлинение интервала QTc.
Примахин также оказывает неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечные расстройства, включая спазмы в животе, тошноту и боль в эпигастрии.Он также может вызывать гемолиз или метгемоглобинемию, особенно у пациентов с дефицитом G6PD.
Мефлохин может вызывать побочные эффекты, такие как расстройства поведения, бессонница, расстройства желудочно-кишечного тракта, сыпь и головокружение. Это также может привести к аритмиям, брадикардии и другим нарушениям сердечной проводимости.
Доксициклин также вызывает симптомы со стороны ЖКТ, а также приводит к светочувствительности и кандидозному вагиниту.
Йодохинол редко может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, анорексия, тошнота, сыпь и зуд.Принимая его во время еды, можно предотвратить эффекты со стороны ЖКТ. Йодохинол также может приводить к увеличению содержания йода в сыворотке, связанного с белками, что приводит к снижению измеряемого поглощения I.
Паромомицин вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта. Он может накапливаться в почках людей с почечной недостаточностью и вызывать почечную токсичность.
Метронидазол обычно вызывает металлический привкус во рту, головную боль, тошноту и сухость во рту. Другие редкие побочные эффекты метронидазола включают молочницу, головокружение, нейтропению, панкреатит и токсическое воздействие на центральную нервную систему, ведущее к судорогам и энцефалопатиям.Тинидазол имеет профиль побочных эффектов, аналогичный метронидазолу, но переносится лучше.
Альбендазол вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта, алопецию, повышение активности печеночных ферментов, головные боли и панцитопению. Обычно он хорошо переносится и обычно не имеет серьезных побочных эффектов.
Бензнидазол имеет побочные эффекты, такие как расстройства желудочно-кишечного тракта, миелосупрессия, периферическая невропатия и сыпь.
Нифуртимокс также имеет побочные эффекты, в том числе расстройства желудочно-кишечного тракта, сыпь, судороги, невропатии и бессонницу.
Пентамидин — очень токсичный препарат, который при быстром введении через внутривенное введение может вызвать гипотензию, одышку и тахикардию. При вдыхании он может вызвать бронхоспазм и затруднить дыхание. Это приводит к токсичности для поджелудочной железы и может вызвать гипогликемию. Это также может привести к почечной недостаточности. Другие побочные эффекты включают неприятный привкус во рту, желудочно-кишечные расстройства, галлюцинации и сердечную аритмию.
Эфлорнитин может вызывать нарушения ЖКТ, а также обратимую тромбоцитопению, лейкопению и судороги.
Сурамин вызывает тошноту, рвоту и усталость на раннем этапе, а со временем может привести к серьезным признакам и симптомам, таким как агранулоцитоз, гемолитическая анемия, хроническая диарея, невропатии и почечные аномалии среди других. Этот агент не одобрен FDA для использования в США.
Меларсопрол — высокотоксичный препарат, который чаще всего вызывает реактивную энцефалопатию, которая проявляется судорогами, комой, отеками и смертью. Он также вызывает заболевания почек и сердца.
Стибоглюконат натрия вызывает миалгии, артралгии и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.Также могут произойти изменения зубца Т и удлинение интервала QT; Таким образом, электрокардиографический (ЭКГ) мониторинг рекомендуется, когда пациент принимает стибоглюконат натрия. Этот агент доступен только на базах CDC и военных.
Амфотерицин B может вызвать инфузионные реакции, а также может привести к почечной недостаточности. В острой форме это может привести к гипертонии, гипотонии, тошноте, рвоте и лихорадке.
Пириметамин-сульфадоксин обладает кожными побочными эффектами, такими как синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформная эритема.Поскольку он содержит сульфонамид, это лекарство может также вызвать почечную недостаточность, желудочно-кишечные расстройства, расстройства центральной нервной системы и дерматологические расстройства.
Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) вызывает симптомы из-за антифолатной и сульфонамидной активности. Побочные эффекты антифолатов включают мегалобластную анемию, гранулоцитопению и лейкопению, тогда как симптомы, вызванные сульфаниламидами, включают нарушения ЖКТ, нарушения центральной нервной системы и почечную токсичность.
Противоглистные агенты
Празиквантел вызывает симптомы, включая нарушения ЖКТ, кожную сыпь, артралгию, миалгию и субфебрильную лихорадку.В случае нейроцистицеркоза поражение паразитами может привести к нарушениям ЦНС, таким как судороги, психические изменения, менингизм, гипертермия, внутричерепная гипертензия, тошнота и рвота. Однако этого можно избежать с помощью кортикостероидов.
Пирантел памоат имеет побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея. Это также связано с головокружением, сыпью, головными болями, слабостью и сонливостью. Было замечено, что это вызывает умеренное увеличение ферментов печени.Поэтому пациенты с заболеваниями печени нуждаются в тщательном наблюдении.
Эктопаразитициды
Перметрин вызывает побочные эффекты, такие как зуд, жжение и покалывание.
Линдан может вызывать нейротоксичность и гематотоксичность; поэтому его следует избегать во время беременности и у детей. [40]
Противопоказания
Противопротозойные средства
Противопоказания к хлорохину включают пациентов с предыдущей чувствительностью к 4-аминохинолину.Противопоказания включают пациентов с дефицитом G6PD, а также пациентов с порфирией или псориазом. Кроме того, этого следует избегать людям с дефектами поля зрения или миопатиями. Однако он безопасен во время беременности и для детей.
Примахин противопоказан пациентам с метгемоглобинемией, гранулоцитопенией или миелосупрессией. Его следует избегать при беременности и при дефиците G6PD.
Мефлохин противопоказан пациентам с аритмией, нарушениями сердечной проводимости, психическими расстройствами и эпилепсией.Раньше рекомендовали избегать его использования пилотами или другими людьми, выполняющими работу, требующую мелкой моторики.
Следует избегать назначения йодохинола пациентам с заболеваниями почек или щитовидной железы, а также тем, кто не переносит йод. Его также следует прекратить в случаях отравления йодом, когда сохраняются такие симптомы, как лихорадка, зуд и дерматит.
Дилоксанида фуроат обычно не рекомендуется при беременности.
Метронидазол вызывает дисульфирамоподобную реакцию при приеме с алкоголем.Кроме того, он приводит к токсичности лития при приеме с литием и усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, например варфарина. Следует избегать приема этого препарата при беременности.
Эметин противопоказан пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, а также беременным.
Противоглистные средства
Альбендазол противопоказан пациентам с циррозом печени и пациентам с гиперчувствительностью к бензимидазолу в прошлом.
Амфотерицин B вызывает почечную недостаточность; поэтому следует избегать одновременного приема с нефротоксическими препаратами.
Празиквантел следует избегать при глазном цистицеркозе из-за разрушительных эффектов уничтожения паразитов. Противопоказания также относятся к пациентам, которым необходимо сохранять бдительность при вождении, поскольку это вызывает сонливость. Следует избегать во время беременности.
Ectopacitisides
Противопоказания к линдану включают пациентов с судорожными расстройствами, и его использование должно быть только в качестве вмешательства второй линии у пожилых людей, детей младшего возраста и пациентов с массой тела менее 50 кг, поскольку у них более вероятно эти побочные эффекты.[40]
Улучшение результатов группы здравоохранения
Паразитарные болезни составляют большое число из 17 забытых тропических болезней, определенных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Эти болезни имеют глобальное значение, поскольку они затрагивают более 1 миллиарда человек, в том числе очень бедных, вызывают тяжелую инвалидность и часто подвергаются стигматизации. Улучшение результатов лечения пациентов, страдающих этими заболеваниями, многогранно. Массовое введение лекарств — ключ к лечению таких заболеваний, как онхоцеркоз, лимфатический филяриатоз и шистосомоз.При массовом применении лекарств рекомендуется лечение по месту жительства. Следовательно, межпрофессиональный командный подход, состоящий из фармацевтов, должен осознавать, что для достижения лучших результатов в эндемичных регионах необходимо осуществление долгосрочных общественных программ. [41] Во многих случаях противопаразитарные препараты вызывают серьезные побочные реакции, и поэтому соблюдение режима приема лекарств низкое. Следовательно, лечение под непосредственным наблюдением фармацевта имеет важное значение, если кто-то хочет улучшить результаты.
Для лечения болезни Шагаса, лейшманиоза и трипаносомоза необходимы новые и безопасные препараты. [42] Мебендазол ассоциируется с высокой частотой неудач при лечении анкилостомозов, а однократная доза альбендазола связана с низким показателем излечения от трихоцефалеза. Поэтому существует высокий спрос на исследования и инновации в управлении забытыми тропическими болезнями. [43]
Антипаразитарная лекарственная терапия обычно является ответом на экзотические и / или редкие заболевания.Клиницист (MD, DO, NP или PA) должен быть осведомлен о возможных признаках и симптомах, а также должен составить подробную историю поездок, которая охватывает эндемичные для этих заболеваний районы. Медперсонал также будет нести ответственность за сбор анамнеза этого типа пациента и задокументировать его, если таковой имеется, а также обеспечить соответствующий мониторинг после начала терапии. Фармацевт проверит, что врач выбрал подходящее средство, проверит дозировку и проконсультирует пациентов. Медсестры и фармацевты должны сообщать о любых проблемах, с которыми вы столкнулись, лицу, выписывающему рецепт, для принятия корректирующих мер.
В таких случаях почти обязательно присутствие врача-инфекциониста. Координация между клиницистами, медперсоналом и аптекой имеет решающее значение, поскольку многие из используемых лекарств необычны, а дозировка и потенциальные взаимодействия имеют решающее значение. Точно так же медсестры должны быть осведомлены о возможных побочных эффектах медикаментозной терапии и сообщать о первых признаках их появления остальной части межпрофессиональной медицинской бригады; это позволит лечащему врачу изменить дозировку или терапевтические средства, опять же в тандеме с консультацией в аптеке.Только благодаря такому типу межпрофессионального сотрудничества медицинская бригада может добиться положительных результатов для пациентов с этими инфекциями. [Уровень V]
Дополнительное образование / Вопросы для повторения
Ссылки
- 1.
- Барон С., редактор. Медицинская микробиология. 4-е изд. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне; Галвестон (Техас): 1996. Введение в паразитологию. [PubMed: 21413318]
- 2.
- Hill SR, Thakur RK, Sharma GK. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 ноября 2020 г. Противомалярийные препараты. [PubMed: 29261925]
- 3.
- Руководство по лечению малярии. 3-е изд. Всемирная организация здоровья; Женева: 2015. [PubMed: 26020088]
- 4.
- Vannier E, Gewurz BE, Krause PJ. Бабезиоз человека. Заражение Dis Clin North Am. 2008 сентябрь; 22 (3): 469-88, viii-ix. [Бесплатная статья PMC: PMC3998201] [PubMed: 18755385]
- 5.
- Aflatoonian MR, Sharifi I, Aflatoonian B, Bamorovat M, Heshmatkhah A, Babaei Z, Ghasemi Nejad Almani P, Mohammadi Ehar, Agha Agha , Шарифи Х., Шарифи Ф., Хосрави А., Хатами М., Арефиния Н., Фекри А., Фараджзаде С., Хамесипур А., Мохебали М., Гуя М. М., Ширзади М. Р., Варма Р. С..Детерминанты сопутствующего риска антропонозного кожного лейшманиоза, полученного с применением меглумина антимониата: когортное исследование в Иране. PLoS Negl Trop Dis. 2019 июн; 13 (6): e0007423. [Бесплатная статья PMC: PMC65] [PubMed: 31188834]
- 6.
- Сундар С., Сингх А. Химиотерапевтические средства висцерального лейшманиоза: настоящее и будущее. Паразитология. 2018 Апрель; 145 (4): 481-489. [Бесплатная статья PMC: PMC5984184] [PubMed: 29215329]
- 7.
- Dubey JP. Toxoplasma Gondii. В: Барон С., редактор.Медицинская микробиология. 4-е изд. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне; Галвестон (Техас): 1996. [PubMed: 21413265]
- 8.
- Thadanipon K, Anothaisintawee T, Rattanasiri S, Thakkinstian A, Attia J. Эффективность и безопасность противокабетических средств: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемые испытания. J Am Acad Dermatol. 2019 Май; 80 (5): 1435-1444. [PubMed: 30654070]
- 9.
- Meshnick SR. Артемизинин: механизмы действия, резистентность и токсичность.Int J Parasitol. 2002 декабрь 04; 32 (13): 1655-60. [PubMed: 12435450]
- 10.
- Лорес Л.А., Гарг А., Кумар В., Брузуал И., Форкуер И.П., Ренар И., Вирджи А.З., Булард П., Родригес И.С., Аллен А.Дж., Поу С., Вегманн К.В., Винтер Р.В., Nilsen A, Mao J, Preston DA, Belperron AA, Bockenstedt LK, Hinrichs DJ, Riscoe MK, Doggett JS, Ben Mamoun C. Радикальное лечение экспериментального бабезиоза у иммунодефицитных мышей с использованием комбинации эндохиноподобного хинолона и атоваквона. J Exp Med. 2016 27 июня; 213 (7): 1307-18.[Бесплатная статья PMC: PMC4925016] [PubMed: 27270894]
- 11.
- Найт Р. Химиотерапия амебиаза. J Antimicrob Chemother. 1980 сентябрь; 6 (5): 577-93. [PubMed: 6106010]
- 12.
- Гупта Ю.К., Гупта М., Анежа С., Кохли К. Современная лекарственная терапия протозойной диареи. Индийский J Pediatr. 2004 Янв; 71 (1): 55-8. [PubMed: 14979387]
- 13.
- Нагата Н., Марриотт Д., Харкнесс Дж., Эллис Дж. Т., Старк Д. Текущие варианты лечения инфекций, вызванных Dientamoeba fragilis.Int J Parasitol Drugs Drug Resist. 2012 декабрь; 2: 204-15. [Бесплатная статья PMC: PMC3862407] [PubMed: 24533282]
- 14.
- Gardner TB, Hill DR. Лечение лямблиоза. Clin Microbiol Rev.2001, январь; 14 (1): 114-28. [Бесплатная статья PMC: PMC88965] [PubMed: 11148005]
- 15.
- Полак А., Ричл Р. Механизм действия производного 2-нитроимидазола бензнидазола. Ann Trop Med Parasitol. 1978 Февраль; 72 (1): 45-54. [PubMed: 418744]
- 16.
- Docampo R, Moreno SN. Свободнорадикальный метаболизм противопаразитарных средств.Fed Proc. 1986 сентябрь; 45 (10): 2471-6. [PubMed: 3017765]
- 17.
- Томас Дж. А., Бейкер Н., Хатчинсон С., Доминикус С., Тренаман А., Гловер Л., Олсфорд С., Хорн Д. Понимание механизма действия антитрипаносомных препаратов на основе цитологического профилирования. PLoS Negl Trop Dis. 2018 Ноябрь; 12 (11): e0006980. [Бесплатная статья PMC: PMC6283605] [PubMed: 30475806]
- 18.
- Balfour JA, McClellan K. Местный эфлорнитин. Am J Clin Dermatol. 2001; 2 (3): 197-201; Обсуждение 202. [PubMed: 11705097]
- 19.
- Morgan HP, McNae IW, Nowicki MW, Zhong W, Michels PA, Auld DS, Fothergill-Gilmore LA, Walkinshaw MD. Трипаноцидный препарат сурамин и другие миметики трипанового синего являются ингибиторами пируваткиназ и связываются с аденозиновым участком. J Biol Chem. 2011 сентябрь 09; 286 (36): 31232-40. [Бесплатная статья PMC: PMC3173065] [PubMed: 21733839]
- 20.
- Фаирламб А.Х., Хорн Д. Устойчивость к меларсопролу при африканском трипаносомозе. Trends Parasitol. 2018 июн; 34 (6): 481-492. [PubMed: 29705579]
- 21.
- Berman JD, Waddell D, Hanson BD. Биохимические механизмы антилейшманиозной активности стибоглюконата натрия. Антимикробные агенты Chemother. 1985 июн; 27 (6): 916-20. [Бесплатная статья PMC: PMC180186] [PubMed: 2411217]
- 22.
- Rais S, Perianin A, Lenoir M, Sadak A, Rivollet D, Paul M, Deniau M. лейшманиоз и в крови человека. Антимикробные агенты Chemother. 2000 сентябрь; 44 (9): 2406-10. [Бесплатная статья PMC: PMC] [PubMed: 10952587]
- 23.
- Есилова Ю., Суруджу Н.А., Ардик Н., Аксой М., Есилова А., Огуму С., Сатоскар А.Р. Антимониат меглумина более эффективен, чем стибоглюконат натрия, при лечении кожного лейшманиоза. J Dermatolog Treat. 2016; 27 (1): 83-7. [Бесплатная статья PMC: PMC5730988] [PubMed: 26105204]
- 24.
- Сундар С., Чакраварти Дж. Липосомный амфотерицин B и лейшманиоз: доза и реакция. J Glob Infect Dis. 2010 Май; 2 (2): 159-66. [Бесплатная статья PMC: PMC2889656] [PubMed: 20606972]
- 25.
- Cupit PM, Cunningham C. Каков механизм действия празиквантела и как может возникать устойчивость? Future Med Chem. 2015; 7 (6): 701-5. [PubMed: 25996063]
- 26.
- Чен В., Мук Р.А., Премонт Р.Т., Ван Дж. Никлозамид: помимо противоглистного препарата. Сотовый сигнал. 2018 Янв; 41: 89-96. [Бесплатная статья PMC: PMC5628105] [PubMed: 28389414]
- 27.
- Лэйси Э. Способ действия бензимидазолов. Паразитол сегодня. 1990 апр; 6 (4): 112-5. [PubMed: 15463312]
- 28.
- Keystone JS, Мердок Дж. Мебендазол. Ann Intern Med. 1979 Октябрь; 91 (4): 582-6. [PubMed: 484964]
- 29.
- Solaymani-Mohammadi S, Genkinger JM, Loffredo CA, Singer SM. Метаанализ эффективности альбендазола по сравнению с метронидазолом при лечении инфекций, вызванных Giardia duodenalis. PLoS Negl Trop Dis. 2010 11 мая; 4 (5): e682. [Бесплатная статья PMC: PMC2867942] [PubMed: 20485492]
- 30.
- DELCASTILLO J, DEMELLO WC, MORALES T. МЕХАНИЗМ ПАРАЛИЗАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ПИПЕРАЗИНА НА МЫШЦЫ АСКАРИСА.Br J Pharmacol Chemother. 1964 июн; 22: 463-77. [Бесплатная статья PMC: PMC1703942] [PubMed: 14211677]
- 31.
- Мартин Р.Дж., Робертсон А.П. Механизм действия левамизола и пирантела, устойчивость к глистогонам, E153 и Q57. Паразитология. 2007; 134 (Pt 8): 1093-104. [PubMed: 17608969]
- 32.
- BANGHAM DR. Механизм действия диэтилкарбамазина исследовали с препаратом, меченным 14C. Br J Pharmacol Chemother. 1955 декабрь; 10 (4): 406-12. [Бесплатная статья PMC: PMC1509539] [PubMed: 13276593]
- 33.
- Laing R, Gillan V, Devaney E. Ивермектин — старый наркотик, новые уловки? Trends Parasitol. 2017 июн; 33 (6): 463-472. [Бесплатная статья PMC: PMC5446326] [PubMed: 28285851]
- 34.
- Holmstedt B, Nordgren I, Sandoz M, Sundwall A. Metrifonate. Краткое изложение имеющейся токсикологической и фармакологической информации. Arch Toxicol. 1978, 13 октября; 41 (1): 3-29. [PubMed: 363095]
- 35.
- Pica-Mattoccia L, Cioli D. Исследования механизма действия оксамнихина и родственных шистосомицидных препаратов.Am J Trop Med Hyg. 1985 Янв; 34 (1): 112-8. [PubMed: 3838223]
- 36.
- Икума К., Макимура М., Муракоши Ю. [Ингибирующее действие битионола на НАДН-фумаратредуктазу в аскаридах]. Yakugaku Zasshi. 1993 сентябрь; 113 (9): 663-9. [PubMed: 8229665]
- 37.
- Нарахаши Т. Способ действия пиретроидов. Bull World Health Organ. 1971; 44 (1-3): 337-45. [Бесплатная статья PMC: PMC2428046] [PubMed: 5315351]
- 38.
- Драго Б., Шах Н.С., Шах Ш. Острая нейротоксичность перметрина: различные проявления, высокий индекс подозрительности.Toxicol Rep.2014; 1: 1026-1028. [Бесплатная статья PMC: PMC5598406] [PubMed: 28962315]
- 39.
- Islam R, Lynch JW. Механизм действия инсектицидов линдана и фипронила на хлоридные каналы глициновых рецепторов.