мать годами пичкала дочь-инвалида вредными таблетками — Российская газета
Девушка Хлоя почти не выходит из дома, так как прикована к инвалидной коляске множественными серьёзными недугами. Целыми днями она прилежно учится, мечтая о поступлении в вуз, и глотает таблетки, которые подносит ей заботливая мать, единственный близкий человек. Но вдруг однажды Хлоя начинает подозревать, что не так уж на самом деле и больна, что таблетки какие-то не такие и что мамочка на самом деле — лютый изверг. Чему вскоре находятся подтверждения.
Кому именно пришло в голову назвать фильм про девушку с парализованными нижними конечностями «Беги» (Run, в русской локализации — «Взаперти»), доподлинно неизвестно, но скорее всего, человека этого зовут либо Аниш Чаганти, либо Севак Оганян: первый — режиссёр и сценарист, второй — тоже сценарист и продюсер. Результатом прошлой их коллаборации стал — при содействии компании Тимура Бекмамбетова — screenlife-триллер «Поиск», довольно тепло встреченный и прессой, и публикой. «Взаперти», к счастью, обходится без новомодных форматов, традиционными средствами, тяготея к строгому минимализму. Даже чересчур строгому, пожалуй.
Две актрисы: талантливая дебютантка Кира Аллен и прима малых экранов Сара Полсон. Одна базовая локация. В одно предложение укладывающаяся суть: дочь-инвалид пытается удрать от съехавшей с катушек матери. Есть ещё твист, который легко угадывается буквально с первых минут и, в общем, ничего существенно не меняет. Короче, берём нашумевшую историю Джипси-Роуз Бланшар (в том году сериал «Притворство» на её основе выходил, хороший), отсекаем все подробности и смешиваем с «Мизери» — вот и весь нехитрый концепт «Взаперти».
Саспенса в фильме много, но он до жути однообразный: Хлоя втихаря что-нибудь разнюхивает, докапывается до правды, а мучительница её всегда где-то рядом и вот-вот застукает. Зато когда уже почти всё разнюхано, и окончательно ясно, что пора когти рвать, вдруг разворачивается самая изобретательная сцена фильма — из неё мы узнаём, как выбраться из запертой комнаты на втором этаже, если у вас к тому же не функционируют ноги, при помощи пары удлинителей, паяльника и набранной в рот воды.
Уже, значит, небесполезное кино, познавательное. Наверняка немногие догадывались о том, что паяльник можно ещё и вот так использовать (как именно, спойлерить не будем). С другой стороны, грустно, когда в фильме, который вроде как триллер, нет ничего более оригинального и непредсказуемого, чем нестандартное применение паяльника. Единственное, что остаётся в ожидании банальной развязки — наблюдать за дуэтом артисток, но и те чего-то экстраординарного не показывают. Хотя уж Сара Полсон могла бы свою психопатку как-то пострашнее, повыпуклее сделать, не зря же с Кэти Бэйтс бок о бок через столько историй ужасов прошла. Но нет, ни шагу за рамки пыльного шаблона. Одна сплошная серость.
2.5
Хорошая партия. Гении и аутсайдеры в новом проекте Netflix «Ход королевы»
Восьмилетняя девочка попадает в детский приют после смерти родных в автокатастрофе. На дворе 50-е, детей пичкают транквилизаторами, чтобы те чувствовали себя менее подавленными; скоро злосчастные препараты исключат из ежедневного рациона, но в жизни юной Бет эти бело-зеленые таблетки еще обязательно дадут о себе знать. Тем временем, в девочке пробуждается страсть к шахматам: начав с игр с местным сторожем, она открывает в себе недюжинный талант. Совсем скоро она обыграет своего первого учителя, а вершиной ее карьеры станет схватка с советским корифеем Василием Борговым (который будто бы списан с Бориса Спасского). До этого ей предстоит также пройти через множество испытаний — от попадания в приемную семью и первой любви до алко- и наркозависимости.
Драматичная история Бет Хармон полностью выдумана Уолтером Тевисом — популярным американским писателем второй половины XX века, который известен двумя романами про бильярд, которые экранизировались дважды («Мошенник» и «Цвет денег») а также «Человеком, который упал на землю», по которому так же сняли одноименный фильм с Дэвидом Боуи. Таким образом, «Ход королевы» — уже четвертая из шести книг Тевиса, удостоенный экранного воплощения. Роман отчасти навеян биографией самого писателя: как и его героиня, он часть жизни прожил без родительской опеки, чтобы в возрасте 11 лет вернуться домой из интерната. За экранизацию романа брались трижды: в 1983 году (съемки были отложены из-за смерти Тевиса и перехода прав к другой студии), в 1992, когда на роль потенциального режиссера пробовался сам Бернардо Бертолуччи, и в 2008 — тогда планировалось привлечь к проекту Эллен Пейдж и Хита Леджера, но смерть последнего послужила причиной очередного переноса.
Наконец, в 2019 году Netflix заказал сценарий Скотту Фрэнку, которому не впервой адаптировать книги для экранов, больших и малых: в 1995 и 1998 он написал сценарии к книгам Элмора Леонарда («Достать коротышку» и «Вне поля зрения»), а в 2013 и 2017 — к двум фильмам по комиксам Marvel про Росомаху (включая «Логана»). Он же выступил и как режиссер: в этом качестве он снял для того же Netflix сериал «Забытые Богом». В общем исходные данные у «Хода королевы» отличные. К тому же вышел сериал в более чем удачное время: сейчас история о восхождении к олимпу славы молодой шахматистки, соперниками которой выступают сплошь одни мужчины, актуальна как никогда. Конечно, история неправдоподобная, скажет любой профессиональный шахматист: в реальной жизни мужчины и женщины на профессиональных турнирах никогда не пересекаются. Более того, первый женский шахматный турнир был проведет лишь в 1897 году.
Реклама на Forbes
Но задумка «Хода королевы» не в соответствии реальности (кажется, среди соперников Бет Хармон нет ни одного реального шахматиста, лишь прообразы существовавших), а в самой идее того, что настойчивая девушка способна противопоставить свой талант мужскому превосходству. «Женщины в шахматы не играют», — говорит юной Бет сторож приюта мистер Шайбел. Но для нее, живущей в заточении приюта, подавляющего волю своих воспитанниц дисциплиной и транквилизаторами, рассеченное на квадраты поле шахматной доски, похожее на решетку клетки, становится дверью на свободу. Математический склад гениального ума, проигрывающего партию за партией в голове, формирует интуитивный способ игры, который станет большим подспорьем. Именно импульсивность и навязчивое стремление к победе приведет Бет к вершинам шахматного мастерства. У этого, безусловно, полезного в некоторых случаях навыка есть и обратная сторона: вслед за черно-белым полем в те же цвета окрашивается и обычная жизнь. Как и Бобби Фишер, она — королева шахмат, но абсолютно не приспособленная к обыденности.
«Ход королевы» показывает, как одержимость желанием выигрывать приводит к когнитивным искажениям. История Бет Хармон — это история бесконечной внутренней боли, которая выливается в яростное жонглирование фигурами на шахматной доске — единственное занятие, в котором героиня преуспела. Ей мешают рудности с социализацией, ограниченность интересов, и главное — неспособность вовремя остановиться. Зная десятки отличных дебютов, которые принесут ей победу на доске, Бет в реальной жизни будто всегда выступает на стороне черных фигур, в том плане, что никогда не делает первый шаг навстречу тем, кто ее окружает. Невротичная личность, замкнутая в себе, как в комнате в приюте, из которой ей никогда не выбраться, обреченная не вечное одиночество. Отсюда и возникают алкогольная и наркотическая зависимости — как замена человеческого общества, к которому не удается приспособиться. «Ход королевы» — большой, красивый и довольно печальный кинороман о чемпионе в шахматах и аутсайдере по жизни. Как часто и бывает, в фильме упоминают Пола Мерфи, виртуоза, чья манера «открытой» игры была близка к тактике Хармон, и который скончался в 47 лет, мучимый паранойей.
Но есть у сериала и менее удачные аспекты. Например, можно поругаться на крайне низкую динамику. Сериал шикарно: богато обставленные кремовые интерьеры домов в стилистике архитектурного модернизма крайне интересно разглядывать, но в этих роскошных декорациях действие порой будто замирает за минутами длинных, обстоятельных, но слегка пустоватых диалогов, выдающих литературную основу проекта. Может показаться минусом и то, что немало времени уделяется шахматным партиям, которые не претендуют на динамичность, но в то же время есть мнение, что для профессиональных шахматистов сериал как раз бедноват на подробности и выдает в авторе фаната, но все-таки любителя. Иногда возникает желание нажать на промотку и смотреть на полуторной скорости. Вообще, «Ход королевы» мог бы быть шикарным телефильмом, если его уложить в 2-3 часа, однако авторы хотели выжать из сюжета максимум, так что остается любить и ненавидеть то, что получилось, а не то, что могло бы получиться.
При этом многое искупают актерские работы. Особенно, конечно, хороша Аня Тейлор-Джой в роли главной героини. Ей идеально подходит этот типаж: отстраненная и с внутренним огнем одновременно, с легкой безуминкой в огромных глазах, изящная, но решительная. Слегка скованная, замешанная на внутренней психологии, и потому тем сильнее рвущаяся наружу роль, которая определенно принесет ей номинацию на телевизионные награды. Отлично вписался в роль советского шахматиста Боргова поляк Марцин Дороциньский: в нем есть необходимая скупость на эмоции и сосредоточенность, он выглядит фундаментальным монолитом на фоне других соперников Бет. Например, персонажа Гарри Меллинга, известного по франшизе «Гарри Поттер», который играет… Гарри Белтика, слегка инфантильного шахматиста, так же плохо приспособленного к жизни за пределами доски, как и Бет. И нельзя не отметить небольшую, но крайне важную роль сторожа приюта, мистера Шайбела, выступающего в качестве замены отцу для девушки: его изможденное жизнью лицо не раз всплывет во флешбеках, направляя свою ученицу по нужному пути.
При всех своих недостатках (затянутость, литературность, отсутствие глубины в шахматных эпизодах), «Ход королевы» держит до последней серии, как хорошая игра на профессиональном турнире. И за это ему можно простить многое — ведь хорошие шахматные драмы редкость, особенно на телевидении, вечно склонном подгонять зрителя пинками. В то время как в этом жанре важны размеренность и умение вовремя остановиться и поразмыслить над следующим ходом.
как в северной столице обсуждают экономические и другие проблемы России и мира — Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
Сессия «Электронная торговля в ЕАЭС. Образ 2025 года»© Фонд Росконгресс
Зеленые технологии, креативные индустрии, нейроинженерию, занятость и право на частную жизнь в цифровую эпоху – эти и многие другие темы обсудили участники Петербургского международного экономического форума, в работе которого принимают участие эксперты Высшей школы экономики. Всего Вышка представлена более чем в 20 мероприятиях деловой программы ПМЭФ, которая стартовала 2-го и завершится 5 июня.
Зеленые технологии и аграрное образование
В первый день работы ПМЭФ директор Института аграрных исследований НИУ ВШЭ Евгения Серова выступила в рамках дискуссии «Зеленая» агротехнология в России — модная тема или концептуальный переворот?». Она напомнила, что вопрос о «зеленых» агротехнологиях впервые был поднят на этом форуме 3 или 4 года назад. Речь идет об устойчивых технологиях, то есть о таком ведении сельского хозяйства, которое способствует сохранению ресурсов для наших внуков и правнуков.
По оценке Евгении Серовой, на пути к рыночному взрослению российское хозяйство «проходит все детские болезни, и это нормально»: мы уже переболели импортозамещением, вакцинировались, и вторая болезнь — экспортная экспансия. Судя по документации, в России «зеленые» агротехнологии связаны с расширением нашего выхода на мировые рынки: если мы не будем «зелеными», продукцию не купят. Это правда, подчеркивает эксперт, но не вся: вопрос о «зеленых» агротехнологиях стоит в мире в связи с тем, что уже некуда расширять ресурсы, которые мы используем, и нужно интенсифицировать это использование таким образом, чтобы их сохранить для будущих поколений.
«Для этого нам нужен прежде всего даже не закон о «зеленых» агротехнологиях, а устойчивая среда для бизнеса, которому было бы интересно сохранять плодородие почвы, водные ресурсы. У сегодняшнего бизнеса горизонт планирования — 3-4-5 лет в зависимости от его размера и встроенности в государственные структуры. На пятилетних горизонтах, в условиях постоянных изменений — то у нас экспортная экспансия, то ограничения экспорта, — никакие устойчивые технологии для него интерес не представляют. Переход на «зеленые» технологии — это длительный инвестиционный процесс. Не получится на них перейти и при этом каждые полгода менять аграрную политику», — заявила Евгения Серова.
Заведующая отделом экономики инноваций в сельском хозяйстве Института аграрных исследований НИУ ВШЭ Надежда Орлова приняла участие в дискуссии «Новые коллаборации в аграрном образовании: дуэт бизнеса и университета». Она подчеркнула, что современные аграрные университеты становятся междисциплинарными центрами новых компетенций, совмещая в себе не только образовательную и научную, но и бизнес-функцию. Однако при всех успехах аграрной науки мы не совсем подготовлены к тому, чтобы войти в новый технологический уклад «Агротех 4.0».
«Только один наш аграрный вуз — Российский государственный аграрный университет имени Тимирязева – входит в международные рейтинги QS по сельскому хозяйству, группа 251-300. Лидируют в этом рейтинге университеты Голландии, США, Китая, Швейцарии, группа лидирующих стран становится очень плотной. Нам требуется очень быстро наращивать свои научные компетенции и внедрять инновационные решения в АПК, чтобы не отстать от этого мира, чтобы те, кто получит в том числе аграрное образование, оставались конкурентоспособными на мировом рынке», — отметила Надежда Орлова.
Она привела данные, согласно которым Россия отстает от США по экономическим показателям в расчете на одного выпускника в 6 раз из расчета объема производства, в 7 раз из расчета аграрного экспорта. А по количеству выпускников аграрных вузов обе страны сопоставимы, так что нам нужно не увеличивать их количество, а думать, каких специалистов необходимо готовить и какие компетенции у них развивать. При этом необходимо ориентироваться на актуальные потребности АПК, развивать профориентационные проекты, использовать возможность для стажировок студентов в реальном секторе.
Как измерить креативную экономику
Также в первый день работу ПМЭФ в сессии «Креативные индустрии: статистика, экспорт и интеграция в мировую экономику» приняла участие проректор Вышки, директор Института социальной политики ВШЭ Лилия Овчарова.
Она, в частности, рассказала о том, что в НИУ ВШЭ реализован пилотный проект по измерению отечественной креативной экономики. Ее объем составил в 2019 году около $43 млрд по паритету покупательной способности. По этому показателю Россия заняла седьмое место в мире, а лидерами стали Китай, США и Великобритания. Наиболее распространенные профессии индустрии связаны с рекламой и маркетингом, ИТ и модой.
Креативную экономику надо развивать и поддерживать, в том числе и на уровне государства, а также соответствующим образом надо настраивать образование. Лилия Овчарова также считает, что «важно, чтобы была среда», которая «должна получить сигналы для людей, идти или не идти туда работать, для инвесторов, регионов, для федеральных властей».
«Сигналы могут получиться, когда вы что-то определяете и измеряете. Сигнал должен быть и к системе образования. Люди, которые работают в креативной индустрии не должны быть механическими исполнителями, это совершенно другие компетенции», — считает она.
Нейроинтерфейсы и таблетка от всего
Одна из утренних сессий второго дня ПМЭФ была посвящена нейроинженерии, сочетающей высокотехнологичную медицину, биологию и достижения IT-сферы. Профессор Сколтеха, главный научный сотрудник Института когнитивных нейронаук ВШЭ Михаил Лебедев рассказал о создании и использовании нейроинтерфейсов, способных преобразовать импульсы мозга, отражающие намерения человека. Для этого применяются инвазивные (когда электроды подходят к нейронам) и неинвазивные (считывающие сигналы мозга с поверхности головы) технологии. Первые эффективнее для ученых, исследующих мозг, вторые удобнее для людей, которым приходится их применять.
Пока ученые не могут считать мысли, но способны увидеть отдельные ментальные импульсы, движения. Чтобы получить более точную информацию об импульсах потребуются продвинутые программы, способные разделять сигналы на нужные и ненужные нейроинтерфейсам. Сейчас ученые разных стран успешно продвигаются к созданию малозаметных и эффективных инвазивных имплантов.
Нейроинтерфейс может быть эффективным средством, чтобы «починить мозг» после инсульта, восстановив зрительно-моторную координацию и способность к движению
Директор Центра биоэлектрических интерфейсов ВШЭ Алексей Осадчий сообщил, что сотрудники Центра продвинулись в создании двунаправленных интерфейсов, с помощью которых человек может управлять рукой, в том числе снимать и перекладывать хрупкие шарики. Одна из разработанных технологий позволяет выяснить без травмирующего воздействия на мозг, какие участки его коры нельзя удалять без ущерба для сохранения ключевых функций организма.
Усовершенствована также технология «таблетки от всего» — нейрообратной связи. Ученые Вышки сократили дистанцию между сигналом мозга и реакцией на него, что позволит использовать ее как альтернативу лекарственному воздействию или сочетать с ним для лечения мозга.
Электронную торговлю захватывают монополисты
Вопросы развития электронной торговли обсудили на сессии «Электронная торговля в ЕАЭС. Образ 2025 года». Алексей Иванов, директор Института права и развития ВШЭ — Сколково, руководитель работающего в ВШЭ Международного центра конкурентного права и политики БРИКС, считает, что в некоторых странах, например, в Китае 2025 год в части технологий e-commerce уже наступил: «Мы можем посмотреть, как у них все устроено, какие проблемы решаются уже сейчас, и к которым мы придем». Так, китайские регулирующие и контролирующие ведомства столкнулись с монополизацией технологической волны, механизмов управления потребительским поведением и, соответственно, с замещением этими механизмами нормальной работы рынка.
Алексей Иванов назвал электронную коммерцию демократизатором, потому что эта система торговли позволяет войти в бизнес большому количеству игроков, как со стороны поставщиков (мелких предприятий), так и со стороны потребителей, которые тоже становятся активными акторами, поскольку при такой системе они могут лучше транслировать свой спрос.
«Но, как и любая рыночная среда, она склонна к монополизации, и худшее, что может произойти, мы сейчас видим на примере Китая и Alibaba — контроль спроса. То есть, платформы аккумулируют энергию рынка и фактически начинают этот рынок формировать», – сказал он. Алгоритмы, таргетированная реклама, приоритизация в выдаче предложений и многое другое — сейчас это видно не только в Китае, схожие вопросы возникают и к Amazon, есть ряд кейсов и в Европе.
По его мнению, образ 2025 года — это борьба с той рыночной силой цифровых платформ электронной коммерции, которую мы получили как раз через демократизацию торговли. Он считает, что сегодня задача для регуляторов — добиться, чтобы интересы технологических платформ соотносились с более широким общественным и интересом, более инклюзивного развития малого и среднего бизнеса в электронной коммерции.
По мнению Алексея Иванова, в ЕАЭС много усилий приложили по либерализации рыночного пространства, в интересах повышения эффективности взаимной торговли, но «немного забыли» о треке антимонопольного регулирования, которое уже не соответствуют вызовам сегодняшней экономики, цифровизации торговли, концентрации капитала. В цифровой повестке ЕАЭС только декларативные установки, поэтому «необходимо усилить антимонопольный трек в ЕАС и внести его в повестку содружества».
Новая занятость в цифровой экономике
Сессия ПМЭФ «Предпринимательство и занятость в эпоху гиганомики» началась с выступления заместителя директора Института социальной политики ВШЭ Оксаны Синявской. Она обратила внимание на платформенную занятость как феномен современной экономики, где онлайн-платформы являются не работодателями, а фасилитаторами и медиаторами, сближающими заказчика и исполнителя работы, а занятые в ней не являются наемными работниками или предпринимателями.
Платформенная экономика вытесняет теневые формы занятости и облегчает трудоустройство молодежи, женщин с детьми, инвалидов, людей пенсионного и предпенсионного возрастов. Одновременно распространение нового вида занятости требует решения проблемы социальных гарантий, особенно для работников, которые получают весь доход или большую его часть. Приравнивание новой занятости к трудовым отношениям повышает нагрузку на платформы и угрожает их развитию. Для обеспечения социальных гарантий работников следует в первую очередь применять модели добровольного страхования.
Оксана Синявская отметила, что оптимальная модель регулирования новой занятости пока не разработана. Выгоды от создания и развития платформенной экономики превышают риски, а через гибкие формы занятости и ее регулирования возможно прийти к устойчивости. «У нас есть возможность разработать инновационные решения для новой занятости», — подытожила она.
Министр цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Максут Шадаев подчеркнул, что задача его министерства: развитие экосистем, создание равных условий и предотвращение дискриминации и недобросовестной конкуренции.
Важно, чтобы не было неаккуратных действий, которые могут разрушить эту среду, не убить экосистемы регулированием
Министр труда и социальной защиты Антон Котяков рассказал, что за последние 8 месяцев численность самозанятых, многие из которых работают на платформах, выросла с 1,4 до 2,4 миллионов человек. Необходимо легализовать эти отношения в нормативно-правовом поле. Нынешние варианты оформления — самозанятость, традиционная занятость и договорные отношения — не всегда отражают их особенности. Отсутствие оплаты отпусков и нетрудоспособности формирует напряжение между работодателем и работником.
Важно дать гражданам выбор способов страхования. В конце июня этого года у самозанятых появится возможность вступить в систему добровольного страхования в личном кабинете.
«Наверное, волшебной кнопки нет, надо стимулировать платформы, конкурентная среда заставит их софинансировать выплаты, чтобы нанять квалифицированного исполнителя. Я надеюсь создать инструментарий, чтобы стимулировать платформы», — подытожил Антон Котяков.
Во втором дне работы форума также приняли участие: профессор ВШЭ Евгений Коган (в сессии «НЭП 2.0. Как обеспечить экономический рост в каждом доме?»), декан факультета коммуникаций, медиа и дизайна ВШЭ Андрей Быстрицкий, директор международного научно-образовательного центра «Кафедра ЮНЕСКО по авторскому праву, смежным, культурным и информационным правам» ВШЭ Михаил Федотов и профессор Санкт-Петербургской школы социальных наук и востоковедения ВШЭ Кристофер Герри (в сессии «Право на частную жизнь в мире Big Data»). Руководитель департамента интегрированных коммуникаций Вышки Сергей Зверев был модератором сессии «Правила игрока или регулятора – какое будущее ждет экосистемы», а профессор-исследователь факультета мировой экономики и мировой политики ВШЭ Федор Лукьянов модерировал сессию «Евразийское региональное сотрудничество в постковидную эпоху».
«О дивный новый мир»: 20 фильмов-антиутопий, которым не дай бог стать реальностью — Что посмотреть
Почти всегда антиутопии — это крутейшее кино, с хорошим сюжетом, красивой картинкой, эмоционально цепляющее и погружающее в размышления. О своих страхах и о том, что как же хорошо, что мы живем сейчас, а не в будущем, о котором мечтаем, обсмотревшись фильмов с Алисой и миелофоном.
Титр выбрал для вас 20 отличных фильмов-антиутопий.
РавныеСайлас живет в будущем, в обществе, названном «Коллектив». Жители этого мира — новое поколение людей, называемое «Равными». Равные — это мирные, спокойные, вежливые и справедливые люди, а жизнь в «Коллективе» идеальна. В нем не существует ни бедности, ни жадности, ни насилия, ни эмоций. Но над обществом нависает новая угроза: заболевание «SOS» или «Синдром Общественной Сознательности», жертвы которого подвергаются всему, чего, как они думали, избежали: депрессии, уязвимости, страху, любви. Если правительство обнаружит больного человека, его сразу же заберут в Нору, откуда никто не выходит. Когда Сайлас понимает, что болен, он встречает девушку, переживающую то же, что и он.
В недалеком будущем все смогут зачать ребенка в пробирке, сложив комбинацию своих лучших генов и отсеяв худшие. И все люди поделятся на «годных» и «не годных» физически. Любой изъян в теле поставит крест на карьере человека, его успехах и его мечтах. Рожденный от традиционного слияния яйцеклетки и сперматозоида, близорукий и с пороком сердца Винсент Фримен (Итан Хоук) придумал как надуть систему и полететь в космос, исполнив свою мечту. Только система тоже не дремлет.
Фильм, который первым приходит в голову, когда кто-то начинает разговор о фильмах-антиутопиях. Экранизация совсем не простой книги Энтони Берджесса, прошедшей через мясорубку воображения Стенли Кубрика. Можно ли изменить подсознание человека? Например, подавить его агрессивность. Если да, то как? Что станет с человеком, когда он вернется после обработки в социум. Неувядающий цветок кинематографа 70-х.
2057 год. Люди перестали выходить из дома и общаться, а для перемещений, работы и всего остального нужного завели себе специальных роботов, которые лучше, стройнее и ловче. Всё, что осталось — лежать в специальном кресле и силой мысли управлять своей «куклой». Но однажды кто-то убьет и суррогата, и подключенного к нему человека одновременно. Расследовать дело берется агент ФБР, которому придется выйти на улицу самостоятельно.
Эквилибриум Кадр: WestВесь мир пьет «прозиум» — лекарство для подавления эмоций. Это цена, которую решили заплатить за прекращение всех войн на Земле. Под запретом любые чувства, книги, музыка. Нарушители будут наказаны. Тема такого запрета часто поднимается в антиутопиях. Потому что нам ужасно страшно потерять наши чувства и ужасно интересно посмотреть, хоть одним глазком, в мир, где их нет. Совершить запрещенное эмоциональное путешествие.
«V» значит Вендетта Кадр: Warner Bros.Культовая экранизация графического романа Алана Мура, по сценарию братьев, тогда еще, Вачовски рассказала всему миру о том, кто такой Гай Фокс, почему парень — это guy, и подарила символ узнаваемый всеми и издалека — маску V.
Последняя любовь на Земле Кадр: BBC FilmsНам очень страшно не только за свои эмоции. Мы чертовски любим свои чувства: зрение, слух, осязание… Что будет с миром, в котором они станут пропадать?
Призрак в доспехахРемейк культового аниме о кибернетически модифицированных полицейских, преследующих загадочного хакера, который специализируется на взломе чужих мозгов. Оригинальное анимае было снято в середине девяностых, когда интернет только-только получал распространение среди широких масс, и это всеобщая соединенность сетью радостно возбуждала и тревожила одновременно. Не станем ли мы рабами сети? Не будут ли нами с её помощью управлять?
Бегущий по лезвию Кадр: Warner Bros.А что если в будущем появятся совершенные человекоподобные роботы — репликанты? Неотличимые от людей и чувствующие, как люди. Их срок жизни искусственно ограничен до четырех лет, и они в корне не согласны со своим рабским положением.
Бегущий по лезвию 2049В прямом продолжении «Бегущего по лезвию», действие которого происходит спустя тридцать лет после окончания сюжета оригинального фильма, полицейский андроид KD9−3.7 ищет Рика Декарда и мечтает оказаться «живорожденным».
Особое мнение2054 год. Благодаря трем провидцам, содействующим полиции и властям, уровень преступности ниже, чем когда-либо: преступления не успевают совершиться — их предугадывают, а несостоявшиеся убийцы помещаются в анабиозные капсулы. Система работает безупречно, но однажды главный герой, полицейский Джон Андертон, увидел в списке будущих преступников свое имя…
Алита: Боевой ангел2563 год, человечество приходит в себя после страшной войны, которую называют «Падением». Доктор Идо исследует свалку Железного города и находит на ней остатки девушки-киборга с функционирующим человеческим мозгом. Он приносит её в свою мастерскую и восстанавливает, но память девушки оказывается поврежденной — она вообще ничего не помнит и начинает познавать мир заново. А в небе над Железным городом, где живут в основном бедные люди, находится Зайлем, жить в котором — мечта каждого.
АнонНаступило будущее, но в нем нет ничего, о чем люди фантазировали и мечтали, как и личной жизни, секретов, частных территорий и гражданских прав. Каждое действие каждого человека фиксируется в «Эфире», а преступления можно раскрывать, не вставая из-за компа. Но однажды детектив Сол Фриленд, столкнувшийся с явлением, не помещающимся в его сознании, встретил девушку, которой нет в базах данных… В главных ролях Клайв Оуэн и Аманда Сайфред.
Элизиум: Рай не на ЗемлеАналогичная история случилась с Максом Да Костой, который тоже живет в 2154 году на Земле среди обреченных слоев населения, страстно желающих попасть в элитный город на космической станции «Элизиум». По вине начальника он получил огромную дозу радиации и через пять дней умрет. Единственный шанс выжить — прорваться на «Элизиум», где есть аппараты, способные излечить любую болезнь. И Макс настроен решительно.
Первому игроку приготовиться2045 год. Население Земли живет весьма бедно и практически полностью ушло в мир компьютерной игры OASIS, придуманной гением. Создатель игры умер и завещал свое огромное состояние и власть над игрой тому, кто первым найдет и пройдет в его творении все секретные квесты. Мало кто действует по одиночке, а единицы, имеющие состояние, создали вокруг себя кланы и корпорации, ищущие эти «пасхалки» для работодателя.
Обливион Кадр: UniversalНаселение постапокалиптичной Земли улетело на Титан, спутник Сатурна. Планета разрушена инопланетными захватчиками и заражена радиацией. На Земле остались только станции для выработки термоядерной энергии из воды и два обслуживающих их человека. А на орбите — огромная космическая станция «Тет». Но люди ли мы, если у нас нет нашей Земли, и что значит для нас наша память?
Время Кадр: 20th Century FoxЧто может быть ценнее времени? Создатели этого фильма задумались над этим вопросом так крепко, что вообразили жуткий мир, где время, данное нам при рождении — единственные наши деньги. И тогда даже чашка кофе может стоить жизни. А если это время можно украсть или передать? Красивая метафора получилась.
Лобстер Кадр: CoolConnectionsЭта лента не про жуткое будущее, она про настоящее, показанное через увеличительное стекло гротеска. Закон мира этого кино предписывает любому человеку быть в крепких и картинных отношениях. Чтобы все как из рекламы майонеза на канале «Россия». А если супруг или супруга умерли, или ушли к другим, то найди себе новую пару или тебя превратят в животное. Почти как в окружающем нас мире, где все мы живем под психологическим давлением социального предписания быть в отношениях, или чувствовать себя человеком второго сорта.
Высотка Кадр: ЭкспонентаГеометрия фильма чем-то напоминает «Метрополис». В многоэтажном доме живут люди, разные люди. Но тем, что богаты и успешны, доступны верхние этажи, а простым — нижние. Наверху блеск и роскошь, внизу выживание. Разнородное общество, собранное на одной локации. Безумно красивая и стильная метафора ко всей жизни.
Не отпускай меня Кадр: Двадцатый Век Фокс СНГСложный, очень сложный моральный вопрос о клонировании. В недалеком будущем людям удалось достичь в этом деле необыкновенных высот. И государство стало выращивать людей на органы. Ну вот натурально: сделали, вырастили, выучили, подняли на ноги. И в несколько «выемок» разобрали… Люди ли эти клоны? Есть ли у них душа? Экранизация романа Кадзуо Исигуро.
Судья Дредд Кадр: Buena VistaЧто будет, если следствие, правосудие и исполнение решений суда отдать в одни «руки»? А что будет если попытаться создать совершенные «руки»?
Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Бронхиальная астма, полный либо частичный синдром назальных полипов, бронхоспазм, ангионевротический отек в анамнезе.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, а также наличие в анамнезе язвы или желудочно-кишечного кровотечения, наличие либо подозрение на желудочно-кишечное или внутричерепное кровотечение.
Нарушение свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечений, геморрагический диатез, коагулопатии, геморрагический инсульт, терапия гепарином в низких дозах. Оперативные вмешательства с высоким риском кровотечения либо риском неполной его остановки.
Умеренная и тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы более 50 мг/л), риск почечной недостаточности, гиповолемия, дегидратация.
Беременность, родовой период и период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к кеторолаку, аспирину, другим НПВС или любому компоненту препарата.
Одновременный прием других НПВП (риск суммации побочных эффектов).
Возраст до 16 лет.
Застойная сердечная недостаточность.
Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций. Кеторолак не применяется для эпидуральных и интратекальных введений.
Особенности применения
Назначение пациентам с нарушенной функцией печени: назначается с осторожностью. Во время приема кеторолака возможно повышение уровня ферментов печени. При наличии функциональных отклонений со стороны печени на фоне приема кеторолака возможно развитие более тяжелой патологии. При выявлении признаков патологии печени лечение следует прекратить.
Пациентам с почечной недостаточностью или заболеваниями почек в анамнезе: кеторолак назначается, соблюдая осторожность.
Назначение пожилым пациентам: поскольку у пациентов данной возрастной группы чаще развиваются побочные реакции, следует использовать минимальную эффективную дозу (суточная терапевтическая доза не более 60 мг для пациентов старше 65 лет).
Беременность и лактация
Эффективность и безопасность не установлены. Препараты, влияющие на синтез простагландинов, в том числе и кеторолак, могут вызывать снижение фертильности, в связи с чем не рекомендованы для использования женщинами, планирующими забеременеть.
Пища: снижает скорость, но не влияет на объем всасывание кеторолака.
Влияние на показатели лабораторных исследований: возможно увеличение времени кровотечения при исследовании показателей свертываемости.
Так как у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.
Применение в педиатрической практике
Не рекомендуется применение в детской практике.
Риск во время родов: может отрицательно влиять на кровообращение плода и подавление сокращения матки.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и работу с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Предупреждения и меры предосторожности
Курс лечения Кеторолом не должен превышать 5 дней.
Прием Кеторола может привести к язвенной болезни и желудочно-кишечному кровотечению со смертельным исходом.
Применение НПВП может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркту миокарда и инсульту.
Кеторол противопоказано применять для лечения в послеоперационный период при проведении замены коронарной артерии.
Также не рекомендуется применять в послеродовый период в акушерской практике с целью предупреждения возможного массивного атонического кровотечения.
Перед введением кеторолака следует устранить гиповолемию и гипопротеинемию, а также восстановить водно-электролитный баланс.
Задержка в организме жидкости, натрия хлорида, олигурия, повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме наблюдались при проведении клинических исследований, в связи с чем следует с осторожностью назначать кеторолак пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией или патологическими состояниями со схожими проявлениями.
Поскольку кеторолак оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, применение у пациентов с патологией системы свертывания крови должно тщательно контролироваться. С крайней осторожностью назначается кеторолак одновременно с антикоагулянтами.
У пациентов старше 65 лет чаще возникают побочные реакции, характерные для НПВС, поэтому данной категории больных рекомендуется назначать дозы, находящиеся у нижней границы терапевтического диапазона.
Лекарственное взаимодействие
Кеторолак незначительно снижает степень связывания с белками варфарина.
В исследованиях in vitro показано влияние терапевтических доз салицилатов на степень связывания кеторолака с белками плазмы в сторону снижения от 99.2% до 97.5%.
При сочетании с фуросемидом возможно ослабление его мочегонного действия приблизительно на 20%.
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.
Отмечено возможное взаимодействие кеторолака и недеполяризующих миорелаксантов, приводящее к развитию апноэ.
Не исключено, что одновременное применение с ингибиторами АПФ, может повысить риск нарушения функции почек.
Описаны редкие случаи развития судорожных приступов при сочетании кеторолака с противосудорожными препаратами (фенитоин, карбамазепин).
Возможно возникновение галлюцинаций на фоне одновременного приема кеторолака и психостимулирующих препаратов (флюоксетин, тиотиксен, алпразолам).
Лаборатории и врачи назвали противопоказания для вакцинации от COVID :: Общество :: РБК
«Кроме того, нужно быть психологически готовым к прививке. Если пациент сильно переживает, у него может подняться давление. Во время прививки, естественно, происходит выброс адреналина и гормонов стресса, это дополнительно влияет на сосуды. В итоге у человека может закружиться голова и он может потерять сознание», — отметил инфекционист.
Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, желательно за день до прививки и через день после принять антигистаминные препараты. Склонным к повышению температуры можно на ночь после вакцинации принять таблетку парацетамола, рекомендовал Тимаков.
Читайте на РБК Pro
После прививки необходимо полчаса подождать в медучреждении, чтобы убедиться, что немедленной острой реакции на нее не последует, отметил Чепурнов. Тимаков посоветовал на несколько недель до инъекции по возможности ограничить контакты, чтобы не заразиться COVID-19, пока формируется иммунитет.
В Москве открылась запись на вакцинацию для большего числа жителейДиректор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов напомнил, что перед вакцинацией необходимо сдать ПЦР-тест на COVID-19, чтобы исключить наличие заболевания в бессимптомной форме. Также перед прививкой рекомендуется сдать анализ на антитела IgG и IgM, а после прививки также нелишним будет проверить уровень антител IgG.
«После вакцинации иммунитет против инфекции вырабатывается не сразу, должно пройти несколько недель после введения препарата, чтобы в организме появились антитела и человек получил защиту от вируса. Для отслеживания изменения количества антител мы рекомендуем сдавать количественный анализ на IgG-антитела к спайковому S-белку. Такой тест рекомендован как после вакцинации препаратом «Спутник V», так и после введения «ЭпиВакКороны», — порекомендовал Денисов.
По его словам, для вакцинации необходимо предъявить паспорт, полис ОМС и справку с места работы с указанием должности, так как пока прививка доступна только гражданам, входящим в первоочередные группы риска. После прививки ставится соответствующая отметка в сертификат о прививках либо выдается отдельный сертификат о вакцинации от COVID-19. В Москве данные о прививке заносятся в «Электронную медицинскую карту», заключил представитель «Хеликса».
Иммунолог назвал противопоказания для вакцинации от COVID-19За сутки-двое до прививки желательно не посещать бани и сауны, считает инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков. «Прием пищи никак не влияет на эффективность процедуры, поэтому натощак вакцинироваться не нужно», — добавил врач.
Поздняков уточнил, что вакцину «Спутник V», температура хранения которой составляет минус 18 °C, должны разморозить при пациенте, это занимает 15 минут.
Ранее вице-премьер Татьяна Голикова назвала различия между вакцинами «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», хотя, по ее словам, обе вакцины не вызывают серьезных побочных эффектов.
Коронавирус
Россия Москва Мир
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом
Витамины и добавки для хорошего самочувствия
Витамины и пищевые добавки для хорошего самочувствия
Наверное, каждый из нас мог бы подтвердить, что хорошее самочувствие значительно улучшает качество нашей жизни: тогда легче достигаем намеченных целей, справляемся со стрессовыми ситуациями и просто наслаждаемся ежедневностью. Все же, во время напряженного ритма жизни организму часто начинает не хватать различных веществ – желая не испытать никаких неприятных последствий, очень пригодятся витамины и пищевые добавки для хорошего самочувствия. Рассмотрите их и найдите подходящие себе!
Лучшие пищевые добавки и витамины для отличного самочувствия: как выбрать?
Скорее всего согласитесь, что каждому из нас хорошее самочувствие ассоциируется с разными ощущениями: одни хотели бы лучше видеть, другим нужно больше энергии, а третьим хватило бы лучшего пищеварения. Похожих желаний можно придумать и больше – чаще всего одни витамины могут помочь осуществить несколько из них, поэтому очень важно обозначить свои потребности. На основе тревожащих симптомов, можете решить, каких веществ Вам не хватает, а подробнее ознакомившись с составом и описаниями, легко решите, какие витамины и минералы Вам нужнее всего.
Желая убедиться, что привлекшие Ваше внимание витамины для мужчин, женщин или детей в самом деле будут действенными, вдобавок можете поинтересоваться обзорами и отзывами других покупателей. Хотя организм каждого и нас достаточно индивидуальный, имея эту информацию, сможете выяснить, вправду ли улучшающие самочувствие витамины для детей и взрослых могут дать обещанную пользу. Однако не забудьте, что чудотворных добавок нет: достигая наилучших результатов, стоило бы сбалансировать питание и образ жизни в целом.
Хотелось бы, чтобы витамины для людей старшего возраста (или кому-либо) были не только действенными, но и отличались хорошей ценой. Их стоимость зависит и от обилия ингредиентов, и от количества продуктов, и от производителя – амплитуда цен очень широкая, поэтому исходя из своего бюджета, несложно найдете наиболее подходящие, обеспечивающие хорошее самочувствие пищевые добавки. Если обозначите его заранее, сэкономите немного времени.
Витамины и пищевые добавки для хорошего самочувствия по интернету
Всех, кого интересуют предназначенные для хорошего самочувствия витамины для подростков, взрослых или даже самых маленьких членов семьи, приглашаем рассмотреть предложения эл. магазины Pigu.lt. Во время акций и распродаж витамины и пищевые добавки сможете приобрести дешевле, а если будете в планах будет более дорогая покупка, сможете купить ее рассрочку, в лизинг.
Не понадобится тратить и много своего драгоценного времени, так как витамины для беременных и предназначенные всем остальным пищевые добавки продаются по интернету. После заказа, покупки доставляются по указанному адресу, а также можете их забрать и в наших центрах выдачи в Вильнюсе, Каунасе, Клайпеде, Шяуляй и Паневежисе – этот метод доставки бесплатный.
Какие зеленые таблетки в «Ферзевом гамбите»?
КЕН ВОРОНЕР / NETFLIXNetflix
Предупреждение: эта история содержит спойлеры к The Queen’s Gambit . Наркомания — не новое понятие на престижном телевидении, но злоупотребление психоактивными веществами Бет Хармон в новом мини-сериале Netflix «Королевский гамбит » действительно сильно отличается от такового у ее сверстников из столь же суровых шоу. Во-первых, привычка шахматного вундеркинда зародилась в ее детстве из-за приюта, в который ее отправили после смерти матери; Каждый день воспитанники детского дома выстраиваются в очередь, чтобы получить свои «витамины» — две таблетки, одну красную и одну зеленую.С другой стороны, на протяжении большей части сериала наркотики, по-видимому, скорее помогают, чем вредят, стремлению Бет стать гроссмейстером по шахматам, «очищая ее голову» и позволяя ей размечать партии на потолке своей комнаты.
Бет (которую в молодости играла Исла Джонстон) не займет много времени, чтобы подсесть на зеленые таблетки, которые в конечном итоге оказываются транквилизаторами. И хотя кажется, что зависимость Бет закончится отношением невмешательства, которое позволяло приютам накапливать наркотики для своих подопечных — не допуская ее последней попытки проникнуть в медицинскую комнату, чтобы проглотить как можно больше оставшихся, теперь уже незаконных таблеток — они появляются снова несколько лет спустя.Приемная мать Бет (Мариэль Хеллер) полагается на препарат, который она называет своим «лекарством успокоения», чтобы справиться со стрессами, связанными с ее несбывшимися мечтами и неудачным браком. Бет, которую сейчас играет Аня Тейлор-Джой, быстро начинает откачивать пригоршни таблеток, чтобы оставить себе, немедленно погружая ее обратно в муки зависимости.
Итак, что именно — это таблетки , одобренные для детей и мам? Вот все, что мы знаем о «зеленых таблетках» в The Queen’s Gambit .
Настоящие ли зеленые таблетки «успокоения»?
В шоу таблетки называются ксанзоламом, что не является настоящим лекарством. Однако, как сообщает Newsweek , ксанзолам имеет много поразительных сходств с хлордиазепоксидом, бензодиазепином, который продавался как либриум. Он стал чрезвычайно популярным в 1960-х, когда установлен The Queen’s Gambit , а был упакован в двухцветные зеленые капсулы, похожие на Xanzolam; Фактически, однажды, когда Бет приехала в Мехико на шахматный турнир и у нее закончился Ксанзолам, ей дали либриум в местной аптеке.После патентования в 1958 году и разрешения на использование в медицине в 1960 году Либриум назначали в больших количествах как лекарство от тревожности, бессонницы и абстинентного синдрома. Это широко распространенное использование достигло пика в середине 1970-х годов, когда DEA ввело более строгие правила для Librium из-за его чрезмерного рецепта и высокой вероятности неправильного использования.
Эти ранние транквилизаторы, как сообщается, широко продавались молодым женщинам и домохозяйкам, которые были физически здоровыми, но, вероятно, из-за чувства неудовлетворенности своим положением в Америке середины 20-го века, изо всех сил пытались справиться психологически.Вместо того, чтобы поддерживать их, о, я не знаю, обеспечивать финансовую независимость или заниматься высокопоставленной карьерой вне дома, врачи в то время вместо этого предлагали им бутылку за бутылкой седативного средства. Томайто, томахто.
КЕН ВОРОНЕР / NETFLIXNetflix
Откуда возникла идея зависимости Бет?
Уолтер Тевис, написавший в 1983 году роман, на котором основан сериал Netflix, опирался на свой собственный опыт и отношения, чтобы построить мир Бет, начиная с того времени, когда он был шахматистом-любителем, и заканчивая множеством «умных женщин» в своей жизни. .Пристрастие Бет к Ксанзоламу ничем не отличалось. В интервью The New York Times в 1983 году Тевис описал, как рассказ о злоупотреблении психоактивными веществами Бет помог ему разобраться в собственном опыте употребления наркотиков.
«Когда я был молод, мне поставили диагноз« ревматическое сердце », и мне дали тяжелые дозы наркотиков в больнице. Вот откуда в романе проистекает наркозависимость Бет», — сказал Тевис. «Писать о ней было слабительным. Была некоторая боль — я много мечтала, когда писала эту часть истории.Но с художественной точки зрения я не позволял себе потакать своим желаниям ».
Кроме того, бензодиазепиновая зависимость стала чрезвычайно широко распространенной в середине 20-го века, даже несмотря на то, что ученым не удавалось определить их вызывающие привыкание свойства до тех пор, пока они не появились спустя годы после их дебюта, когда зависимость и Избыточный рецепт уже был повсеместным. Согласно Американским наркологическим центрам: «Как и в случае со многими наркотиками, обладающими психоактивными эффектами, люди быстро начали замечать эйфорию, вызванную приемом этих распространенных лекарств. … Будь то злоупотребление в развлекательных целях или злоупотребление наркотиками для их лечебного эффекта, бензо могут вызывать толерантность, зависимость и привыкание ».
Действительно ли детские дома употребляют наркотики для детей?
К сожалению, да. Отчет за 2018 год от BuzzFeed News утверждал, что среди злоупотреблений многих детских домов в США и Канаде в середине 20-го века было обычное использование внутривенных седативных средств для успокоения детей. Кроме того, в нескольких отчетах, опубликованных за последние несколько лет, было обнаружено, что детские дома в таких странах, как Россия, Украина и Румыния, использовали сильнодействующие препараты для успокоения своих подопечных в течение многих десятилетий после пункта Королевский гамбит , в котором детскому дому Бет в Кентукки было приказано прекратить это делать.
И совсем недавно, в 2018 году, федеральный судья подтвердил, что правительственные чиновники насильно вводили транквилизаторы детям-мигрантам, удерживаемым на границе в учреждениях, поскольку разлучение семей продолжается. Судья приказал чиновникам прекратить прием психотропных препаратов без согласия родителей, за исключением экстренных случаев.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Зеленые таблетки UPS, содержащие N-этилпентилон (без МДМА)
В Виктории был обнаружен наркотический продукт, который, вероятно, будет продаваться как экстази / МДМА, но на самом деле содержит N-этилпентилон. Не содержит МДМА.
Продукт (на фото справа) представляет собой пилюлю / таблетку с торговой маркой «UPS», светло-зеленого цвета, в крапинку, в форме щита и размером примерно 8 мм x 10 мм x 3 мм.
Возможные эффекты этих таблеток
N-этилпентилон значительно сильнее МДМА, но вызывает больше нежелательных эффектов
Люди часто сообщают, что N-этилпентилон вызывает у них меньше эйфории, чем МДМА, и вызывает больше нежелательных эффектов, таких как учащенное сердцебиение, беспокойство, возбуждение и паранойя.
Если вы примете N-этилпентилон в дозе, аналогичной стандартной дозе МДМА, вероятность передозировки значительно возрастет. Более высокие дозы N-этилпентилона могут вызывать галлюцинации / странное поведение, неспособность уснуть (24-72 часа), перегревание, судороги, сердечный приступ, инсульт и смерть.
N-этилпентилон — синтетический стимулятор, который классифицируется как «заменитель катинона». Употребление N-этилпентилона с другими веществами, особенно со стимуляторами, такими как МДМА, кокаин или метамфетамин, увеличит риск отравления.
Эффекты N-этилпентилона проявляются дольше, чем МДМА, а также быстрее стираются
Это может заставить вас почувствовать, что вам следует потреблять больше. Если у вас есть отсроченная или неожиданная реакция на лекарство, не принимайте больше — это увеличит ваши шансы на серьезные или даже опасные для жизни последствия, включая передозировку.
N-этилпентилон может присутствовать в других формах, и его нельзя отличить от МДМА
N-этилпентилон может также иметь вид белого или не совсем белого порошка / кристалла. По внешнему виду и запаху он очень похож на МДМА. Невозможно отличить продукт, содержащий МДМА, от продукта, содержащего N-этилпентилон, без лабораторных испытаний.
Минимизация вреда
Если вы употребили этот продукт и у вас возникли побочные эффекты, немедленно обратитесь за помощью, позвонив по номеру Triple Zero (000).
Если у вас был опыт приема этого препарата и это не экстренная ситуация, вы можете связаться с DanceWize. DanceWize — это анонимный конфиденциальный сервис, управляемый партнерами. Свяжитесь с нами по электронной почте [email protected]. Кроме того, ищите волонтеров DanceWize на музыкальных фестивалях и мероприятиях викторианской эпохи, чтобы пообщаться лицом к лицу (подпишитесь на facebook.com/dancewizeaustralia).
Любое употребление наркотиков сопряжено с риском — даже чистый МДМА / экстази может вызвать серьезные побочные эффекты и смерть. Имейте в виду, что в Виктории могут циркулировать другие поддельные или зараженные лекарственные препараты, даже если о них не было сделано специального предупреждения.Ознакомьтесь с фактами на сайте: adf.org.au/drug-facts.
Если вам или вашим знакомым нужна помощь в связи с употреблением алкоголя или наркотиков, позвоните в DirectLine по телефону 1800 888 236 или посетите directline.org.au для получения информации и поддержки для доступа к лечению.
Роксикодон для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Прочтите руководство по лекарствам, предоставленное вашим фармацевтом, прежде чем начинать принимать оксикодон, и каждый раз, когда вы будете получать добавку. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Принимайте это лекарство внутрь в соответствии с указаниями врача. Вы можете принимать этот препарат с пищей или без нее. Если у вас тошнота, может помочь прием этого препарата во время еды. Спросите своего врача или фармацевта о других способах уменьшения тошноты (например, лежа в течение 1-2 часов с как можно меньшими движениями головы).
Избегайте употребления грейпфрута и грейпфрутового сока при использовании этого лекарства, если только ваш врач или фармацевт не разрешат вам делать это безопасно. Грейпфрут может увеличить вероятность побочных эффектов при приеме этого лекарства.За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Если вы не знаете, как проверить или измерить дозу, спросите своего врача или фармацевта.
Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу, не принимайте лекарство чаще или дольше, чем предписано.Правильно прекратите прием лекарства по указанию.
Обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при появлении первых признаков боли. Если вы подождете, пока боль не усилится, лекарство может не подействовать.
Если вы испытываете постоянную боль (например, из-за рака), ваш врач может посоветовать вам также принимать опиоидные препараты длительного действия. В этом случае это лекарство можно использовать при внезапной (прорывной) боли только по мере необходимости. Другие обезболивающие (такие как парацетамол, ибупрофен) также могут быть назначены вместе с этим лекарством.Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании оксикодона с другими лекарствами.
Внезапное прекращение приема этого лекарства может вызвать синдром отмены, особенно если вы использовали его в течение длительного времени или в высоких дозах. Чтобы предотвратить абстинентный синдром, ваш врач может постепенно снижать дозу. Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо симптомы отмены, такие как беспокойство, психические изменения / изменения настроения (включая беспокойство, проблемы со сном, мысли о самоубийстве), слезотечение, насморк, тошнота, диарея, потливость, мышечные боли или внезапные изменения в поведении.
Когда это лекарство используется в течение длительного времени, оно также может не подействовать. Поговорите со своим врачом, если это лекарство перестает работать.
Хотя это лекарство помогает многим, иногда это лекарство может вызывать привыкание. Этот риск может быть выше, если у вас есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (например, чрезмерное употребление или пристрастие к наркотикам / алкоголю). Принимайте это лекарство точно в соответствии с предписаниями, чтобы снизить риск привыкания. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Сообщите своему врачу, если ваша боль не проходит или усиливается.
[Последний выпуск] Green Pill Capsule Natural Number One
Зеленые капсулы для таблеток Natural
Real Green Pill Capsule Natural Natural со скидкой до 50% в Чикагском центре здоровья семьи.
Какие разрушенные оригинальные сокровища могут вместить Три тысячи великих Дао и объединить мощь Трех тысяч великих Дао.
Втянуть в него эту ужасную силу для очищения, я естественный В сети боюсь, что Син Тиан был убит ударом Сверхъестественные силы, физические сверхъестественные силы, зеленая капсула для пилюль Natural , этот ребенок действительно не лгал.
Если вы это сделаете, независимо от того, насколько вы талантливы, вы исключите Provide New Beligra из основного круга penis excerises Pills Школы Юньсяо, потому что ни одна школа не желает набирать белоглазых волков.
Свирепый призрак, эволюционирующий из боевого духа, во сто раз увеличит свою силу Лучшая пилюля 3703 Предотвращение бедствий Лучшая пилюля 3703 Предотвращение бедствий Page 1 1 Лучшая пилюля 3703 Предотвращение бедствий Ответы даосским священникам генерал Моруоцинг Легко кивнул и сказал, Но так, Discount зеленая таблетка в капсуле Natural Enhancements На поле битвы много людей, злые духи свободно приходят и уходят, и их можно превратить в ничто в любой момент.
Это один из трех сохранившихся священных центров силы секты Юньсяо, Достопочтенный Лиеян.
В конце концов, добиться успеха в любом направлении не так-то просто, и для каждого вида альфа-тестов, повышающих производительность, Extend Pills нуждается в соответствующем оригинальном сокровище, которого нет вовсе.
Имея под рукой задачу, я боюсь, что не могу выделить много энергии для наблюдения за Синтянем, а также не могу выделить слишком много энергии для защиты Синтянь, из-за чего Синтянь попадает в очень опасную среду. действительно сумасшедшая битва.
Дело в том, что мой ученик будет несправедлив к тому, что будет нести слухи от учеников секты, но если он не может вынести даже этих маленьких слухов, он не имеет права принимать капсулу с зеленой таблеткой Natural Natural капсулу с зеленой таблеткой Natural Healthy стать настоящей сильный человек.
В зеленой капсуле с естественной эректильной дисфункцией все остальное можно отложить на время в сторону, потому что нет ничего более важного, чем это для защиты Зеленая капсула с последней версией последней версии Natural Best Reviews Guide себя.
Есть больше наследственности во всей каменной стене Сяньтянь, первичные отзывы об улучшении мужского пола Натуральные, и все эти наследования передаются по наследству.
collapse Лучшая таблетка 3602 Шокирующие изменения Лучшая таблетка 3602 Шокирующая зеленая капсула для таблеток Natural Extend Изменения в таблетках После того, как он собрался с мыслями и завершил свое саморегулирование, Син Тянь сделал глубокий вдох и сел, скрестив ноги, Provide New Белигра медленно закрывает глаза, дыхание звезд исходит от витаминов Син Тянь для более жесткой эрекции. Здорово — это тело, и когда дыхание звезд вздымается, зеленая капсула Син Тянь Natural Male Enhancement держала его за руки.
Но дадут ли зерги и Уничтожение Шура многим древним силам такую возможность Как другая сторона может знать, что они думают В конце концов, эти слова, если бы он не выкрикивал зеленую капсулу с таблеткой. Естественный рост пениса в вертикальной зеленой капсуле с таблетками. .
Именно потому, что Цзысин слишком заботится о Синтянь, так это о безопасности, поэтому, когда Синтянь внезапно меняется, его первая мысль заключается в том, что существует большая проблема, как и сердце.
Эта каменная стена Сяньтянь, когда он вырастет, он сможет сохранить сверхъестественную зеленую капсулу капсулы естественной эректильной дисфункции, которую он изучил. он действительно усовершенствует эту каменную стену Сяньтянь Нет, Синтянь не может этого сделать.
Ведь там, где есть люди, там реки и зеленые таблетки капсулы Natural Mens Health и озера, и там будут драки Да, где есть люди, там реки и озера, и будут драки.
Как раз тогда, когда другая сторона была ошеломлена, выражение лица Тиана в зеленой капсуле синей таблетки «Естественный рост пениса» изменилось, он усмехнулся и сказал: «Это не мое».
Должно быть, сила этих старейшин в зеленой капсуле с таблетками Natural Mens Health превосходит Синтянь, но до тех пор, пока они не одобрены инструментом наследования, они не могут молчать.
Если вам не заплатят, собеседник повернет ваше лицо, но для такого практикующего, как Син Тянь, нет возможности повернуть лицо.
Послать так много сильных людей для обеспечения безопасности, чтобы не случилось несчастных случаев, и эти слабые Тяньцзяо очаровательные злодеи будут потеряны в зеленой капсуле с таблетками Natural Mens Health тщетно.
Все, что мы делаем, — это действуем зеленая капсула Natural Mens Health в соответствии с правилами двери, даже если это талантливый злодей Тяньцзяо, мы не можем позволить секте вкладывать все ресурсы только на него.
Is libido означает фото Penis Growth his old man blind зеленая таблетка в капсулах Natural Он на самом деле влюбился в такого деревенщину. Кто-то кричал на него, и его сердце было очень позитивным.
Пока его зеленая капсула Natural Male Enhancement работает лучше, у тех ублюдков, которые слишком эгоистичны, не будет причин останавливать все. Увидеть Зи Верховного Почтенный по-прежнему не желает признавать поражение, не желает сдаваться, Лорд Лиеян не может помочь, но покачал головой в сердце, дело больше не может помочь достопочтенному Цзыцзи, даже если он, как глава секты Юньсяо, тоже изменился. Это не имеет значения для общей ситуации, и даже если Син Тянь имеет возможность войти в землю наследства, что насчет этого? Лучшие ежедневные добавки Xing Здоровый Тянь имеет столько времени, чтобы делать такие вещи сейчас? Нет, сегодня Xing Tian нуждается не в возможности вступить в наследство, а в ресурсах, пора.
В течение пяти лет, несмотря на жизненные невзгоды, Син Тянь все еще чувствовал материнскую любовь, безграничную материнскую любовь.
Какие зеленые таблетки в ферзевом гамбите
Еще до того, как мы начали смотреть The Queen’s Gambit на Netflix, мы с напарником просматривали игры для двух игроков, чтобы помочь нам пережить предстоящие долгие и медленные карантинные дни. У нас было два в нашей корзине, Кодовые имена: Дуэт и шахматы. Мы долго обсуждали, какой из них выбрать, и только один, потому что в нашей бруклинской квартире мало места.Я был убежден, что как только мы начнем смотреть The Queen’s Gambit , мы погрузимся в сексуальный, гламурный мир соревновательных шахмат и захотим сразу же начать играть. Я был неправ.
Это правда, Ферзевый гамбит действительно делает мир соревновательных шахмат середины века одновременно сексуальным и очаровательным. Этот мини-сериал Netflix показывает мир, в котором шахматы являются крупнейшим спортивным событием в мире, где рождаются герои, делаются состояния и сбываются мечты.Но это также показывает душевную боль, страдания, эмоциональные и физические битвы, которые возникают при нахождении на вершине этого интеллектуального спорта.
Главный конфликт в The Queen’s Gambit происходит не между главной героиней Бет Хармон и ее блестящими противниками за шахматной доской. Это между ней и ее собственной борьбой с зависимостью. Будучи ребенком в приюте, Бет ежедневно давали зеленые таблетки, которыми она вскоре начала злоупотреблять. Она накапливает таблетки, набирая сразу пригоршню, чтобы не ложиться спать и галлюцинировать шахматные партии на потолке своей комнаты.Это злоупотребление психоактивными веществами следует за ней во взрослую жизнь, когда она расширяет свою пристрастие к другим наркотикам и алкоголю. Но неясно, что именно это за таблетки и для чего они нужны.
В начале шоу таблетки в приюте кратко помечены как «Ксанзолам», что не является настоящим названием лекарства. Затем в Мексике Бет специально просит либриум (затем дается флакон хлордиазепоксида), который представляет собой настоящий бензодиазепин, который «используется для лечения тревожности и острого синдрома отмены алкоголя». И вымышленный ксанзолам, и либриум похожи на популярные антидепрессивные и успокаивающие лекарства той эпохи.Во время ее пребывания в приюте люди, управляющие этим заведением, вынуждены перестать кормить своих детей «транквилизаторами», чтобы они успокоились. Это было очень распространенным явлением в 1950-х и 60-х годах, наиболее известное сегодня под прозвищем «Маленькая помощница матери». Как пояснил Telegraph несколько лет назад:
Разработанная в 1950-х годах, мировая любовь к бензодиазепинам — классу транквилизаторов, который включает валиум (диазепам), ативан (лоразепам) и либриум (хлордиазепоксид) — по-настоящему началась в 1960-х годах.К 1965 году они были увековечены в массовой культуре как «маленькие помощницы матери» в стихах, написанных Миком Джаггером и Китом Ричардсом: панацеей от любого невроза или беспокойства. И, да, когда-то врачи готовили их, как умников, и радовались быстрому решению проблем пациентов.
За это время бензодиазепины стали наиболее назначаемым лекарством в мире. Но только в 1980-х годах ученые выявили свойства, вызывающие сильную зависимость. Хотя эти лекарства предназначены для «непосредственного взаимодействия с психическими путями, которые влияют на индивидуальное вознаграждение и реакцию памяти, обеспечивая успокаивающий эффект», они также создают чувство эйфории, которое вызывает сильное привыкание.Как поясняют Американские центры по борьбе с наркозависимостью:
Как и многие наркотики, обладающие психоактивным действием, люди быстро начали замечать эйфорию, вызванную приемом этих распространенных лекарств. Со временем бензо стали популярными не только как лекарства, используемые для лечения законных заболеваний, но и как рекреационные наркотики, используемые для эйфории или «кайфа». Будь то злоупотребление в развлекательных целях или злоупотребление наркотиками для их лечебного эффекта, бензо могут вызывать толерантность, зависимость и привыкание.
Неясно, что именно испытывает Бет, когда принимает эти типы транквилизаторов в The Queen’s Gambit . Но, похоже, она принимает их как форму самолечения, чтобы справиться с собственной травмой и успокоить свой разум, чтобы помочь ей сосредоточиться на игре в шахматы. В то же время, когда она продвигается по шахматам, коктейль из веществ становится для нее костылем, успокаивающим нервы во время напряженных матчей.
Амазонка
Королевский гамбит: роман
В результате получилось довольно пугающее изображение стресса от соревновательных шахмат 1960-х годов.Это шоу создает мир, в котором в шахматы играет группа увлеченных, блестящих людей, которые также разбираются со своими личными демонами. Королевский гамбит отлично справляется с визуализацией чувства неудачи, которое испытывают Бет и ее противники, когда проигрывают матч. Для них потеря — это отражение их собственной интеллектуальной неадекватности. Эти люди считают себя гениями, и многие из них, конечно, таковы, но проигрыш вынуждает их столкнуться с собственными умственными ограничениями.И это наркотики и алкоголь, которыми Бет злоупотребляет, чтобы справиться с этими чувствами.
Таким образом, Ферзевый гамбит не делает шахматы особенно увлекательной игрой. Конечно, я понимаю, что есть много других факторов, ведущих к злоупотреблению психоактивными веществами Бет, что является очень серьезной и сложной проблемой общественного здравоохранения. Но это добавляет того, насколько устрашающим шоу кажется шахматам. Эти люди заучивают целые книги и формулы. Они могут переигрывать в уме целые матчи, они визуализируют не один или два хода вперед, а десятки.Это шоу, которое сразу же напугает вас пагубными последствиями злоупотребления психоактивными веществами, но также и осознанием того, что не каждый интеллектуально подготовлен для игры в эту игру.
В конце концов, мой партнер и я решили использовать Codenames.
Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь со злоупотреблением психоактивными веществами, позвоните в Национальную линию помощи по наркотикам по телефону 1-844-289-0879 или позвоните на горячую линию по борьбе со злоупотреблением наркотиками на Help.org.
Мэтт Миллер Редактор культуры Мэтт Миллер — бруклинский писатель о культуре и образе жизни и музыкальный критик, чьи работы появлялись в Esquire, Forbes, The Denver Post и документальных фильмах.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Оксиконтин, таблетки с пролонгированным высвобождением 20 мг — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)
Эта информация предназначена для медицинских работников
ОксиКонтин Таблетки пролонгированного действия по 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг, 120 мг
Каждая таблетка 5 мг содержит 4 штуки.5 мг оксикодона в виде 5 мг гидрохлорида оксикодона.
Каждая таблетка 10 мг содержит 9,0 мг оксикодона в виде 10 мг гидрохлорида оксикодона.
Каждая таблетка 15 мг содержит 13,5 мг оксикодона в виде 15 мг гидрохлорида оксикодона.
Каждая таблетка 20 мг содержит 18,0 мг оксикодона в виде 20 мг гидрохлорида оксикодона.
Каждая таблетка 30 мг содержит 27 мг оксикодона в виде 30 мг гидрохлорида оксикодона.
Каждая таблетка 40 мг содержит 36.0 мг оксикодона в виде 40 мг гидрохлорида оксикодона.
Каждая таблетка 60 мг содержит 54 мг оксикодона в виде 60 мг гидрохлорида оксикодона.
Каждая таблетка 80 мг содержит 72,0 мг оксикодона в виде 80 мг гидрохлорида оксикодона.
Каждая таблетка 120 мг содержит 108 мг оксикодона в виде 120 мг гидрохлорида оксикодона.
Наполнитель с известным эффектом:
Содержит моногидрат лактозы.
Полный список вспомогательных веществ см. В Разделе 6.1.
Таблетка пролонгированного действия.
Таблетки по 5 мг представляют собой круглые выпуклые таблетки голубого цвета с маркировкой OC с одной стороны и 5 с другой.
Таблетки по 10 мг представляют собой белые круглые выпуклые таблетки с маркировкой OC с одной стороны и 10 с другой.
Таблетки по 15 мг представляют собой круглые выпуклые таблетки серого цвета с маркировкой OC с одной стороны и 15 с другой.
Таблетки по 20 мг представляют собой круглые выпуклые таблетки розового цвета с маркировкой OC с одной стороны и 20 с другой.
Таблетки по 30 мг представляют собой коричневые круглые выпуклые таблетки с маркировкой ОС на одной стороне и 30 мг — на другой.
Таблетки по 40 мг представляют собой круглые выпуклые таблетки желтого цвета с маркировкой OC с одной стороны и 40 с другой.
Таблетки по 60 мг представляют собой красные круглые выпуклые таблетки с маркировкой OC с одной стороны и 60 с другой.
Таблетки по 80 мг представляют собой зеленые круглые выпуклые таблетки с маркировкой OC с одной стороны и 80 с другой.
Таблетки по 120 мг представляют собой круглые выпуклые таблетки фиолетового цвета с маркировкой OC с одной стороны и 120 с другой.
Для лечения умеренной и сильной боли у онкологических больных и послеоперационных болей.Для лечения сильной боли, требующей применения сильнодействующих опиоидов.
Взрослые старше 18 лет:
ОксиКонтин таблеток следует принимать с интервалом в 12 часов. Дозировка зависит от силы боли и от потребности пациента в анальгетиках в анамнезе.
Перед началом лечения опиоидами необходимо обсудить с пациентами стратегию прекращения лечения оксикодоном, чтобы минимизировать риск зависимости и синдрома отмены наркотиков (см.4).
ОксиКонтин не предназначен для использования в качестве анальгетика PRN.
Как правило, следует выбирать самую низкую эффективную дозу для обезболивания. Усиление боли потребует увеличения дозировки OxyContin таблеток, используя таблетки различной силы, по отдельности или в комбинации, для достижения облегчения боли. Правильная дозировка для каждого отдельного пациента — это та, которая контролирует боль и хорошо переносится в течение полных 12 часов.Пациенты должны быть титрованы до обезболивания, если этому не препятствуют неуправляемые побочные реакции на лекарства. Если необходимы более высокие дозы, их следует увеличивать с шагом 25% — 50%. Необходимость приема лекарств для побега более двух раз в день указывает на необходимость увеличения дозировки таблеток OxyContin .
Обычная начальная доза для пациентов, ранее не принимавших опиоиды, или пациентов с сильной болью, не контролируемой более слабыми опиоидами, составляет 10 мг каждые 12 часов. Некоторым пациентам может быть полезна начальная доза 5 мг, чтобы свести к минимуму частоту побочных эффектов.Затем дозу следует тщательно титровать, при необходимости, не реже одного раза в день, чтобы добиться облегчения боли.
Преобразование морфина внутрь:
Пациенты, получавшие пероральный морфин до терапии OxyContin , должны иметь суточную дозу, основанную на следующем соотношении: 10 мг перорального оксикодона эквивалентно 20 мг перорального морфина. Следует подчеркнуть, что это руководство по дозировке OxyContin необходимых таблеток.Вариабельность между пациентами требует, чтобы каждый пациент был тщательно титрован до соответствующей дозы.
Перевод пациентов с перорального и парентерального оксикодона:
Доза должна быть основана на следующем соотношении: 2 мг перорального оксикодона эквивалентно 1 мг парентерального оксикодона. Следует подчеркнуть, что это руководство по требуемой дозе. Вариабельность между пациентами требует, чтобы каждый пациент был тщательно титрован до соответствующей дозы.
Пациенты пожилого возраста:
У пожилых пациентов коррекция дозы обычно не требуется.
Контролируемые фармакокинетические исследования у пожилых пациентов (старше 65 лет) показали, что по сравнению с более молодыми людьми клиренс оксикодона снижен лишь незначительно. Неблагоприятных побочных реакций на лекарства в зависимости от возраста не наблюдалось, поэтому дозы для взрослых и интервалы между дозировками являются подходящими.
Педиатрия
ОксиКонтин не следует применять пациентам младше 18 лет.
Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью:
Концентрация в плазме у этой популяции может быть увеличена.У таких пациентов при назначении дозы следует придерживаться консервативного подхода. Рекомендуемая начальная доза для взрослых должна быть снижена на 50% (например, общая суточная доза составляет 10 мг перорально для пациентов, ранее не принимавших опиоиды), и каждый пациент должен быть титрован до адекватного контроля боли в соответствии с их клинической ситуацией.
Применение при доброкачественной боли:
Опиоиды не являются терапией первой линии при хронической незлокачественной боли и не рекомендуются в качестве единственного лечения.Типы хронической боли, которая, как было показано, облегчается сильными опиоидами, включают хроническую боль при остеоартрите и заболевание межпозвонкового диска. Необходимость продолжения лечения доброкачественной боли следует оценивать через регулярные промежутки времени.
Способ применения
ОксиКонтин таблеток предназначены для перорального применения.
ОксиКонтин Таблетки следует глотать целиком, не разламывать, разжевывать или измельчать.
Продолжительность лечения
Оксикодон не следует использовать дольше, чем необходимо.
Прекращение лечения
Когда пациенту больше не требуется терапия оксикодоном, рекомендуется постепенно снижать дозу, чтобы предотвратить симптомы отмены.
Повышенная чувствительность к оксикодону или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.
Оксикодон нельзя использовать в любой ситуации, когда опиоиды противопоказаны: тяжелое угнетение дыхания с гипоксией, паралитическая кишечная непроходимость, острый живот, задержка опорожнения желудка, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, легочное сердце, тяжелая бронхиальная астма, повышенный уровень углекислого газа в крови. , умеренная и тяжелая печеночная недостаточность, хронический запор.
Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, полной лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство.
Следует проявлять осторожность при назначении оксикодона ослабленным пожилым людям, пациентам с тяжелыми нарушениями функции легких, пациентам с нарушением функции печени или почек, пациентам с микседемой, гипотиреозом, болезнью Аддисона, токсическим психозом, гипертрофией простаты, недостаточностью коры надпочечников, алкоголизмом, белой горячкой. , заболевания желчевыводящих путей, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника, гипотония, гиповолемия, повышенное внутричерепное давление, внутричерепные поражения, травмы головы (из-за риска повышения внутричерепного давления), снижение уровня сознания неясного происхождения, апноэ во сне или пациенты, принимающие бензодиазепины, другие депрессанты ЦНС (включая алкоголь) или ингибиторы МАО (см. раздел 4.5).
Основным риском избытка опиоидов является угнетение дыхания.
Опиоиды могут вызывать связанные со сном нарушения дыхания, включая центральное апноэ во сне (ЦСА) и гипоксемию, связанную со сном. У некоторых пациентов употребление опиоидов может увеличивать риск CSA в зависимости от дозы. Опиоиды также могут вызывать ухудшение ранее существовавшего апноэ во сне (см. Раздел 4.8). У пациентов с CSA рассмотрите возможность уменьшения общей дозы опиоидов.
Одновременный прием оксикодона и седативных препаратов, таких как бензодиазепины или родственные препараты, может привести к седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти.Из-за этих рисков одновременное назначение этих седативных препаратов должно быть зарезервировано для пациентов, для которых альтернативные варианты лечения невозможны.
Если принято решение назначать оксикодон одновременно с седативными препаратами, следует использовать самую низкую эффективную дозу, а продолжительность лечения должна быть как можно короче (см. Также общие рекомендации по дозировке в разделе 4.2).
Пациенту следует внимательно следить за признаками и симптомами угнетения дыхания и седативного эффекта.В связи с этим настоятельно рекомендуется информировать пациентов и их опекунов, чтобы они знали об этих симптомах (см. Раздел 4.5).
ОксиКонтин Таблетки следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим MAOI или получавшим MAOI в течение предыдущих двух недель.
ОксиКонтин Таблетки не следует использовать там, где есть вероятность возникновения паралитической кишечной непроходимости. Если есть подозрение на паралитическую кишечную непроходимость или возникновение во время использования, прием таблеток OxyContin следует немедленно прекратить.
ОксиКонтин Таблетки не рекомендуются для предоперационного использования или в течение первых 12-24 часов после операции.
Как и все опиоидные препараты, препараты оксикодона следует использовать с осторожностью после абдоминальной хирургии, поскольку известно, что опиоиды нарушают перистальтику кишечника, и их не следует использовать до тех пор, пока врач не убедится в нормальной функции кишечника.
Пациенты, которым предстоит пройти дополнительные обезболивающие (напр.грамм. хирургия, блокада сплетения) не следует принимать Оксиконтин таблетки за 12 часов до вмешательства. Если показано дальнейшее лечение таблетками OxyContin , то дозу следует скорректировать в соответствии с новыми послеоперационными требованиями.
ОксиКонтин Таблетки 60 мг, 80 мг и 120 мг не следует применять пациентам, ранее не контактировавшим с опиоидами. Эти таблетки могут вызвать смертельное угнетение дыхания при введении пациентам, ранее не получавшим опиоиды.
Для соответствующих пациентов, страдающих хронической незлокачественной болью, опиоиды следует использовать как часть комплексной программы лечения, включающей другие лекарства и методы лечения. Важнейшей частью оценки пациента с хронической доброкачественной болью является наличие у пациента зависимости и злоупотребления психоактивными веществами.
Если лечение опиоидами считается подходящим для пациента, то основная цель лечения заключается не в минимизации дозы опиоидов, а в достижении дозы, которая обеспечивает адекватное обезболивание с минимумом побочных эффектов.Между врачом и пациентом должен быть частый контакт, чтобы можно было изменить дозировку. Настоятельно рекомендуется, чтобы врач определял результаты лечения в соответствии с рекомендациями по обезболиванию. Затем врач и пациент могут договориться о прекращении лечения, если эти цели не будут достигнуты.
Зависимость от наркотиков, толерантность и возможность злоупотребления
Для всех пациентов длительное использование этого продукта может привести к лекарственной зависимости (привыканию) даже в терапевтических дозах.Риски повышаются у лиц, у которых в анамнезе или в прошлом имеется злоупотребление психоактивными веществами (включая злоупотребление алкоголем) или психическим расстройством (например, большая депрессия).
Дополнительная поддержка и мониторинг могут потребоваться при назначении пациентам с риском злоупотребления опиоидами.
Необходимо собрать исчерпывающий анамнез пациента для документирования сопутствующих лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, приобретаемые в Интернете, а также прошлые и настоящие медицинские и психиатрические состояния.
Пациенты могут обнаружить, что лечение менее эффективно при длительном применении, и выразить потребность в увеличении дозы для достижения того же уровня контроля боли, что и первоначально. Пациенты также могут дополнить свое лечение дополнительными обезболивающими. Это могут быть признаки того, что у пациента развивается толерантность. Пациенту следует объяснить риски развития толерантности.
Чрезмерное или неправильное употребление может привести к передозировке и / или смерти. Важно, чтобы пациенты использовали только те лекарства, которые им прописаны в назначенной дозе, и не давайте это лекарство кому-либо еще.
Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на предмет признаков злоупотребления, жестокого обращения или зависимости.
Необходимо регулярно пересматривать клиническую необходимость в лечении анальгетиками.
Синдром отмены наркотиков
Перед началом лечения любыми опиоидами следует обсудить с пациентами стратегию отмены для прекращения лечения оксикодоном.
Синдром отмены наркотиков может возникнуть при резком прекращении терапии или снижении дозы.Когда пациенту больше не требуется терапия, рекомендуется постепенно снижать дозу, чтобы минимизировать симптомы отмены. Снижение дозы с высокой дозы может занять от нескольких недель до месяцев.
Синдром отмены опиоидных наркотиков характеризуется некоторыми или всеми из следующих признаков: возбужденное состояние, слезотечение, ринорея, зевота, потливость, озноб, миалгия, мидриаз и учащенное сердцебиение. Могут развиться и другие симптомы, включая раздражительность, возбуждение, беспокойство, гиперкинез, тремор, слабость, бессонницу, анорексию, спазмы в животе, тошноту, рвоту, диарею, повышение артериального давления, учащенное дыхание или частоту сердечных сокращений.
Если женщины принимают этот препарат во время беременности, существует риск того, что у их новорожденных младенцев будет неонатальный абстинентный синдром.
Гипералгезия
Гипералгезия может быть диагностирована, если у пациента, проходящего длительную опиоидную терапию, наблюдается усиление боли. Это может качественно и анатомически отличаться от боли, связанной с прогрессированием заболевания, или от боли прорыва, возникающей в результате развития толерантности к опиоидам. Боль, связанная с гипералгезией, имеет тенденцию быть более диффузной, чем ранее существовавшая боль, и менее выражена по качеству.Симптомы гипералгезии могут исчезнуть при уменьшении дозы опиоидов.
ОксиКонтин Таблетки следует проглатывать целиком, а не разламывать, разжевывать или измельчать. Введение сломанных, разжеванных или измельченных таблеток OxyContin приводит к быстрому высвобождению и абсорбции потенциально смертельной дозы оксикодона (см. Раздел 4.9).
Одновременное употребление алкоголя и Оксиконтина может усилить нежелательные эффекты Оксиконтина ; следует избегать одновременного использования.
Можно ожидать, что злоупотребление пероральными лекарственными формами при парентеральном введении приведет к серьезным побочным эффектам, таким как местный некроз тканей, инфекция, легочные гранулемы, повышенный риск эндокардита и клапанное повреждение сердца, которое может быть фатальным.
В стуле можно увидеть пустую матрицу (таблетки).
Опиоиды, такие как гидрохлорид оксикодона, могут влиять на оси гипоталамуса, гипофиза, надпочечников или гонад. Некоторые изменения, которые можно увидеть, включают повышение сывороточного пролактина и снижение уровня кортизола и тестостерона в плазме.Эти гормональные изменения могут проявляться клиническими симптомами.
Одновременное употребление опиоидов с седативными препаратами, такими как бензодиазепины или родственные препараты, увеличивает риск седативного эффекта, угнетения дыхания, комы и смерти из-за дополнительного угнетающего действия на ЦНС. Дозу и продолжительность одновременного приема следует ограничить (см. Раздел 4.4). Лекарства, влияющие на ЦНС, включают, помимо прочего: другие опиоиды, габапентиноиды, такие как прегабалин, анксиолитики, снотворные и седативные средства (включая бензодиазепины), нейролептики, антидепрессанты, фенотиазины, анестетики, миорелаксанты, гипотензивные средства и алкоголь.
Одновременное введение оксикодона с серотониновыми агентами, такими как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI) или ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), может вызвать токсичность серотонина. Симптомы отравления серотонином могут включать изменения психического статуса (например, возбуждение, галлюцинации, кому), вегетативную нестабильность (например, тахикардию, лабильное артериальное давление, гипертермию), нервно-мышечные аномалии (например, гиперрефлексию, нарушение координации движений, ригидность) и / или желудочно-кишечные симптомы (например,г., тошнота, рвота, диарея). Оксикодон следует использовать с осторожностью, и у пациентов, принимающих эти лекарства, может потребоваться снижение дозировки.
Одновременный прием оксикодона с холинолитиками или лекарствами с антихолинергической активностью (например, трициклическими антидепрессантами, антигистаминными средствами, антипсихотическими средствами, миорелаксантами, препаратами против Паркинсона) может привести к усилению антихолинергических побочных эффектов. Оксикодон следует использовать с осторожностью, и у пациентов, принимающих эти лекарства, может потребоваться уменьшение дозировки.
Известно, чтоингибиторов МАО взаимодействуют с наркотическими анальгетиками. Ингибиторы МАО вызывают возбуждение или депрессию ЦНС, связанные с гипертоническим или гипотензивным кризом (см. Раздел 4.4). Следует избегать одновременного приема с ингибиторами моноаминоксидазы или в течение двух недель после прекращения их использования.
Алкоголь может усиливать фармакодинамические эффекты OxyContin ; следует избегать одновременного использования.
Оксикодон метаболизируется в основном CYP3A4 с участием CYP2D6.Активность этих метаболических путей может подавляться или индуцироваться различными совместно вводимыми лекарствами или диетическими элементами. Может потребоваться соответствующая корректировка доз оксикодона.
Ингибиторы CYP3A4, такие как макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин и телитромицин), азол-противогрибковые средства (например, кетоконазол, вориконазол, итраконазол и позаконазол), ингибиторы протеаз (например, боцепревир, ритонавиронавир и индеквинавир) Сок может вызвать снижение клиренса оксикодона, что может вызвать повышение концентрации оксикодона в плазме.Поэтому может потребоваться соответствующая корректировка дозы оксикодона. Ниже приведены некоторые конкретные примеры:
• Итраконазол, мощный ингибитор CYP3A4, при приеме 200 мг перорально в течение пяти дней увеличивал AUC перорального оксикодона. В среднем AUC была примерно в 2,4 раза выше (диапазон 1,5 — 3,4).
• Вориконазол, ингибитор CYP3A4, вводимый по 200 мг два раза в день в течение четырех дней (400 мг в качестве первых двух доз), увеличивал AUC перорального оксикодона. В среднем AUC составляла примерно 3.В 6 раз выше (диапазон 2,7 — 5,6).
• Телитромицин, ингибитор CYP3A4, принимаемый перорально в дозе 800 мг в течение четырех дней, увеличивал AUC перорального оксикодона. В среднем AUC была примерно в 1,8 раза выше (диапазон 1,3 — 2,3).
• Грейпфрутовый сок, ингибитор CYP3A4, принимаемый по 200 мл три раза в день в течение пяти дней, увеличивал AUC перорального оксикодона. В среднем AUC была примерно в 1,7 раза выше (диапазон 1,1 — 2,1).
ИндукторыCYP3A4, такие как рифампицин, карбамазепин, фенитоин и зверобой, могут индуцировать метаболизм оксикодона и вызывать повышенный клиренс оксикодона, что может вызвать снижение концентрации оксикодона в плазме.Может потребоваться соответствующая корректировка дозы оксикодона. Ниже приведены некоторые конкретные примеры:
• Зверобой, индуктор CYP3A4, принимаемый по 300 мг три раза в день в течение пятнадцати дней, снижал AUC перорального оксикодона. В среднем AUC была примерно на 50% ниже (диапазон 37-57%).
• Рифампицин, индуктор CYP3A4, принимаемый в дозе 600 мг один раз в сутки в течение семи дней, снижает AUC перорального оксикодона. В среднем AUC была примерно на 86% ниже
Лекарства, подавляющие активность CYP2D6, такие как пароксетин и хинидин, могут вызывать снижение клиренса оксикодона, что может привести к увеличению концентрации оксикодона в плазме.Одновременное введение хинидина привело к увеличению Cmax оксикодона на 11%, AUC на 13% и t½ elim. на 14%. Также наблюдалось повышение уровня нороксикодона (Cmax на 50%; AUC на 85% и t½ elim. На 42%). Фармакодинамические эффекты оксикодона не изменились.
Беременность
ОксиКонтин Таблетки не рекомендуются для использования во время беременности и родов. Имеются ограниченные данные об использовании оксикодона беременными женщинами.Регулярное использование во время беременности может вызвать лекарственную зависимость у плода, что приведет к абстинентному синдрому у новорожденного. Если беременным женщинам необходимо использовать опиоиды в течение длительного периода, сообщите пациенту о риске неонатального синдрома отмены опиоидов и убедитесь, что будет доступно соответствующее лечение.
Введение во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного, поэтому ребенку должно быть легко доступно противоядие.
Грудное вскармливание
Введение кормящим женщинам не рекомендуется, поскольку оксикодон может выделяться с грудным молоком и вызывать угнетение дыхания у младенца.
Оксикодон может нарушить способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Оксикодон может изменять реакции пациентов в различной степени в зависимости от дозировки и индивидуальной восприимчивости. Таким образом, пациенты не должны водить машину или работать с механизмами, если они затронуты.
Это лекарство может нарушить когнитивные функции и может повлиять на способность пациента безопасно управлять автомобилем. Этот класс лекарств находится в списке лекарств, включенных в правила 5а Закона о дорожном движении 1988 года. При назначении этого лекарства пациентам следует сообщить:
• Лекарство может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.
• Не садитесь за руль, пока не узнаете, как лекарство действует на вас.
• Правонарушение является правонарушением — управлять автомобилем, когда в вашем теле находится это лекарство сверх установленного предела, если у вас нет защиты (так называемая «установленная законом защита»).
• Эта защита применяется, когда:
o Лекарство было назначено для лечения медицинской или стоматологической проблемы; и o Вы приняли его в соответствии с инструкциями, данными врачом, и информацией, предоставленной вместе с лекарством. |
• Обратите внимание, что водить машину, если вы не годны из-за лекарств (т. Е. Это влияет на вашу способность управлять автомобилем), по-прежнему является правонарушением ».
Подробную информацию о новом нарушении правил вождения, связанном с вождением после приема наркотиков в Великобритании, можно найти здесь: https://www.gov.uk/drug-driving-law
Побочные реакции на лекарства типичны для полных агонистов опиоидов. Возможны толерантность и зависимость (см. Раздел 4.4). Запор можно предотвратить с помощью подходящего слабительного.Если тошнота и рвота беспокоят, оксикодон можно комбинировать с противорвотным средством.
Следующие частотные категории составляют основу классификации нежелательных эффектов:
Срок | Частота |
Очень часто | ≥ 1/10 |
Обычный | От ≥ 1/100 до <1/10 |
Необычный | От ≥ 1/1000 до <1/100 |
Редкий | От ≥1 / 10,000 до <1/1000 |
Очень редко | <1/10 000 |
Частота неизвестна | Невозможно оценить по имеющимся данным |
Нарушения иммунной системы:
Нечасто : гиперчувствительность.
Частота неизвестна: анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция.
Нарушения обмена веществ и питания:
Обычный : снижение аппетита.
Нечасто : обезвоживание.
Психиатрические расстройства:
Обычный : тревога, состояние спутанности сознания, депрессия, бессонница, нервозность, ненормальное мышление, ненормальные сны.
Нечасто : возбуждение, аффективная лабильность, эйфорическое настроение, галлюцинации, снижение либидо, дезориентация, изменение настроения, беспокойство, дисфория.
Частота неизвестна : агрессия, наркотическая зависимость (см. Раздел 4.4).
Нарушения нервной системы:
Очень часто : сонливость, головокружение, головная боль.
Обычный : тремор, вялость, седативный эффект.
Нечасто : амнезия, судороги, гипертония, гипестезия, непроизвольные мышечные сокращения, нарушение речи, обморок, парестезия, дисгевзия, гипотония.
Частота неизвестна : гипералгезия, синдром апноэ во сне.
Заболевания глаз:
Нечасто : нарушение зрения, миоз.
Нарушения уха и лабиринта:
Нечасто : головокружение.
Сердечные расстройства:
Нечасто : учащенное сердцебиение (в контексте абстинентного синдрома), наджелудочковая тахикардия.
Сосудистые заболевания:
Нечасто : расширение сосудов, покраснение лица.
Редко: гипотензия, ортостатическая гипотензия.
Нарушения органов дыхания, грудной клетки и средостения:
Обычный : одышка, бронхоспазм, кашель уменьшился.
Нечасто : угнетение дыхания, икота.
Желудочно-кишечные расстройства:
Очень часто : запор, тошнота, рвота.
Часто : боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия.
Нечасто : дисфагия, метеоризм, отрыжка, кишечная непроходимость, гастрит.
Частота неизвестна : кариес зубов.
Заболевания печени и желчевыводящих путей:
Нечасто : повышение печеночных ферментов, желчная колика.
Частота неизвестна : холестаз.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки:
Очень часто : кожный зуд.
Обычный : сыпь, гипергидроз.
Нечасто : сухая кожа, эксфолиативный дерматит.
Редко : крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Нечасто : задержка мочи, спазм мочеточника.
Нарушения репродуктивной системы и груди:
Нечасто : эректильная дисфункция, гипогонадизм.
Частота неизвестна : аменорея.
Общие расстройства и условия в месте введения:
Обычный : астения, утомляемость.
Нечасто : синдром отмены лекарств, недомогание, отеки, периферические отеки, переносимость лекарств, жажда, гипертермия, озноб.
Частота не указана известно: синдром отмены наркотиков у новорожденных.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.
Острая передозировка оксикодоном может проявляться миозом, угнетением дыхания, гипотонией и галлюцинациями. Нарушение кровообращения и сонливость, переходящие в ступор или углубляющуюся кому, гипотония, брадикардия, отек легких и смерть могут наступить в более тяжелых случаях.
Пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах передозировки и убедиться, что семья и друзья также знают об этих признаках, и немедленно обратиться за медицинской помощью в случае их появления.
Эффекты передозировки будут усилены одновременным приемом алкоголя или других психотропных препаратов.
Лечение передозировки оксикодона : основное внимание следует уделить созданию проходимых дыхательных путей и организации вспомогательной или контролируемой вентиляции. Чистые антагонисты опиоидов, такие как налоксон, являются специфическими антидотами против симптомов передозировки опиоидов. При необходимости следует использовать другие поддерживающие меры.
В случае массивной передозировки введите налоксон внутривенно (0.От 4 до 2 мг для взрослого и 0,01 мг / кг массы тела для детей), если пациент находится в коме или имеется угнетение дыхания. Если нет ответа, повторите дозу с интервалом в 2 минуты. Если требуются повторные дозы, полезной отправной точкой является инфузия 60% начальной дозы в час. Раствор 10 мг, приготовленный в 50 мл декстрозы, будет производить 200 мкг / мл для инфузии с использованием внутривенного насоса (доза скорректирована в соответствии с клиническим ответом). Инфузии не заменяют частые проверки клинического состояния пациента.Внутримышечный налоксон является альтернативой в случае невозможности внутривенного доступа. Поскольку продолжительность действия налоксона относительно коротка, за пациентом необходимо тщательно наблюдать до тех пор, пока спонтанное дыхание не будет достоверно восстановлено. Налоксон является конкурентным антагонистом, и пациентам с тяжелым отравлением могут потребоваться большие дозы (4 мг).
Для менее серьезной передозировки введите 0,2 мг налоксона внутривенно, а затем при необходимости по 0,1 мг каждые 2 минуты.
После последней дозы налоксона за пациентом следует наблюдать не менее 6 часов.
Налоксон не следует назначать при отсутствии клинически значимого угнетения дыхания или кровообращения, вызванного передозировкой оксикодона. Налоксон следует вводить с осторожностью лицам, о которых известно или подозревается физическая зависимость от оксикодона. В таких случаях резкое или полное прекращение действия опиоидов может спровоцировать боль и острый абстинентный синдром.
Дополнительные / прочие соображения:
• Рассмотрите возможность применения активированного угля (50 г для взрослых, 10-15 г для детей), если значительное количество было проглочено в течение 1 часа, при условии, что дыхательные пути могут быть защищены.Разумно предположить, что позднее введение активированного угля может быть полезным для препаратов с пролонгированным высвобождением; однако нет никаких доказательств, подтверждающих это.
• OxyContin таблетки будут продолжать высвобождаться и увеличивать нагрузку оксикодона в течение до 12 часов после приема, и управление передозировкой оксикодона должно быть соответствующим образом изменено. Следовательно, может потребоваться опорожнение желудочного содержимого, поскольку это может быть полезно для удаления неабсорбированного лекарственного средства, особенно когда принимается состав с пролонгированным высвобождением.
Фармакотерапевтическая группа: Природные алкалоиды опия
Код УВД: N02A A05
Оксикодон — полный опиоидный агонист без антагонистических свойств. Он имеет сродство к каппа-, мю- и дельта-опиатным рецепторам в головном и спинном мозге. Терапевтический эффект в основном болеутоляющий, анксиолитический и седативный.
Желудочно-кишечная система
Опиоиды могут вызывать спазм сфинктера Одди.
Эндокринная система
См. Раздел 4.4.
Другие фармакологические эффекты
In vitro и исследования на животных указывают на различные эффекты природных опиоидов, таких как морфин, на компоненты иммунной системы; Клиническое значение этих результатов неизвестно. Неизвестно, обладает ли оксикодон, полусинтетический опиоид, иммунологическими эффектами, подобными морфину.
Поглощение
Высвобождение оксикодона из таблеток OxyContin является двухфазным с начальным относительно быстрым высвобождением, обеспечивающим раннее начало обезболивания с последующим более контролируемым высвобождением, что определяет 12-часовую продолжительность действия.
Высвобождение оксикодона из таблеток OxyContin не зависит от pH.
ОксиКонтин Таблетки имеют пероральную биодоступность, сравнимую с обычным пероральным оксикодоном, но первые достигают максимальной концентрации в плазме примерно через 3 часа, а не примерно через 1–1,5 часа. Пиковые и минимальные концентрации оксикодона в таблетках OxyContin по 10 мг, вводимых каждые 12 часов, эквивалентны концентрациям, достигаемым при приеме обычного оксикодона в дозе 5 мг каждые 6 часов.
Все сильные стороны таблеток OxyContin биоэквивалентны как по скорости, так и по степени абсорбции.
Распределение
После абсорбции оксикодон распределяется по всему телу. Примерно 45% связывается с белками плазмы.
Метаболизм
Оксикодон метаболизируется в печени через CYP3A4 и CYP2D6 до нороксикодона, оксиморфона и нороксиморфона, которые впоследствии глюкуронидируются.Нороксикодон и нороксиморфон являются основными циркулирующими метаболитами. Нороксикодон — слабый агонист мю-опиоидов. Нороксиморфон — мощный агонист мю-опиоидов; однако он в значительной степени не проникает через гематоэнцефалический барьер. Оксиморфон является сильным агонистом мю-опиоидов, но присутствует в очень низких концентрациях после введения оксикодона. Считается, что ни один из этих метаболитов не способствует значительному обезболивающему эффекту оксикодона.
Ликвидация
Средний кажущийся период полувыведения OxyContin равен 4.5 часов, что приводит к достижению устойчивого состояния примерно за один день. Активный препарат и его метаболиты выводятся с мочой.
Пожилые
AUC у пожилых людей на 15% больше по сравнению с молодыми людьми.
Пол
Субъекты женского пола в среднем имеют концентрации оксикодона в плазме до 25% выше, чем у мужчин, с поправкой на массу тела. Причина такой разницы неизвестна.
Пациенты с почечной недостаточностью
Предварительные данные исследования пациентов с почечной дисфункцией легкой и средней степени тяжести показывают, что пиковые концентрации оксикодона и нороксикодона в плазме примерно на 50% и 20% выше, соответственно, а значения AUC для оксикодона, нороксикодона и оксиморфона примерно на 60%, 60% и 40% выше, чем нормальные предметы соответственно.Было увеличение t ½ выведения оксикодона всего на 1 час.
Пациенты с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести
У пациентов с нарушением функции печени от легкой до умеренной степени пиковые концентрации оксикодона и нороксикодона в плазме были примерно на 50% и 20% выше, чем у нормальных субъектов. Значения AUC были примерно на 95% и 75% выше соответственно. Пиковые концентрации оксиморфона в плазме и значения AUC были ниже на 15-50%.Выведение t ½ оксикодона увеличилось на 2,3 часа.
Репродуктивная токсикология и токсикология развития
Оксикодон не влиял на фертильность или раннее эмбриональное развитие у самцов и самок крыс в дозах до 8 мг / кг / сут. Кроме того, оксикодон не вызывал каких-либо деформаций у крыс при дозах до 8 мг / кг / сут или у кроликов при дозах до 125 мг / кг / сут. Связанное с дозой увеличение вариаций развития (увеличение числа дополнительных (27) пресакральных позвонков и дополнительных пар ребер) наблюдалось у кроликов при анализе данных для отдельных плодов.Однако, когда те же данные были проанализированы с использованием пометов в отличие от отдельных плодов, не было отмечено дозозависимого увеличения вариаций развития, хотя частота экстрапресакральных позвонков оставалась значительно выше в группе 125 мг / кг / сут по сравнению с контрольной группой. . Поскольку этот уровень дозы был связан с тяжелыми фармакотоксическими эффектами у беременных животных, результаты исследования плода могли быть вторичным следствием тяжелой материнской токсичности.
В исследовании пренатального и постнатального развития на крысах масса тела матери и параметры потребления пищи были снижены для доз ≥ 2 мг / кг / сут по сравнению с контрольной группой.Вес тела был ниже в поколении F1 от материнских крыс в группе дозирования 6 мг / кг / сут. Не было никакого воздействия на физические, рефлексологические или сенсорные параметры развития или на поведенческие и репродуктивные показатели у детенышей F1 (УНВЭ для детенышей F1 составлял 2 мг / кг / день на основе эффектов массы тела, наблюдаемых при 6 мг / кг / день). . Никаких эффектов на поколение F2 в исследовании не наблюдалось.
Генотоксичность
Результаты исследований in vitro, и in vivo, показывают, что генотоксический риск оксикодона для человека минимален или отсутствует при системных концентрациях оксикодона, которые достигаются терапевтически.
Оксикодон не был генотоксичным в тесте на бактериальную мутагенность или в тесте in vivo на микроядрах на мышах. Оксикодон давал положительный ответ в тесте in vitro на лимфому на мышах в присутствии метаболической активации S9 печени крысы при уровнях доз, превышающих 25 мкг / мл. Были проведены два анализа хромосомных аберраций in-vitro на лимфоцитах человека. В первом анализе оксикодон был отрицательным без метаболической активации, но был положительным с метаболической активацией S9 в 24-часовой временной точке, но не в других временных точках или через 48 часов после воздействия.Во втором анализе оксикодон не обнаружил какой-либо кластогенности ни с метаболической активацией, ни без нее при любой концентрации или временной точке.
Канцерогенность
Канцерогенность оценивалась в ходе 2-летнего исследования через желудочный зонд, проведенного на крысах Sprague-Dawley. Оксикодон не увеличивал частоту возникновения опухолей у самцов и самок крыс в дозах до 6 мг / кг / день. Дозы были ограничены фармакологическими эффектами оксикодона, связанными с опиоидами.
Моногидрат лактозы
Повидон
Сополимер аммониометакрилата
Сорбиновая кислота
Триацетат глицерина
Стеариловый спирт
Тальк
Стеарат магния
Пленка
Гипромеллоза (E464)
Диоксид титана (E171)
Макрогол
Таблетки по 5 мг также содержат бриллиантовый синий (E133).
Таблетки по 10 мг также содержат гидроксипропилцеллюлозу.
Таблетки по 15 мг также содержат оксид железа (E172).
Таблетки 20, 30, 40, 60 и 120 мг также содержат полисорбат 80 (E433) и оксид железа (E172).
Таблетки по 80 мг также содержат гидроксипропилцеллюлозу, оксид железа (E172) и индигокармин (E132).
Не хранить при температуре выше 25 ° C.
Блистерные упаковки из ПВХ на основе алюминиевой фольги (по 28 или 56 таблеток).
Napp Pharmaceuticals Ltd
Кембриджский научный парк
Милтон Роуд
Кембридж CB4 0GW
PL 16950/0097
PL 16950/0098
PL 16950/0099
PL 16950/0100
PL 16950/0123
PL 16950/0139
PL 16950/0140
PL 16950/0141
PL 16950/0150
Найдите лучшую фотографию зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills
фото зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills
Helpful Photo Of Green Pill Male Enhancement Extend Pills Эректильная дисфункция Интернет-магазин Full Swing Golf.
Давай и сделай этот шторм более жестоким, Дракон предков Хаоса, избавься от принуждения своего расцвета, Я фото зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills Extend Pills будет использовать ваше давление, чтобы прорваться сквозь вашу фотографию зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills With Низкая цена собственной трансформации Xing Tian Душа отчаянно кричит, но жаль, что все сложно достичь Xingtian это цель.
На фотографии зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills Sexual Healthy время разрушения, самое главное то, что Xing Tian фотография зеленого улучшения мужского пилюли Extend Pills Mens Health — просто властелин Discount Верхняя фотография зеленого улучшения мужского пилюли Extend Таблетки Enhance Sex — малая эпоха.
Без этого бесконечного накопления, как только один является собственной силой, это Enhance Sex усовершенствовано в силу древних богов, хотя качество улучшилось, фото зеленого улучшения мужских пилюль Extend Pills Extend Pills количество значительно уменьшено.
Сам Син Тянь никогда бы не стал Гарантия возврата денег Alpha Titan подумал, что его первоначальная фотография грабежа зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills Sexual Healthy приведет к такому результату, но фотография зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills Mens Health, даже если Син Тянь знал это, он не пожалел бы об этом.
COM strong Kill Глубокий глоток внезапно разнесся по небу, и этот голос внезапно воодушевил простодушного Тяньцзяо.
Такая фотография зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills Pills большая группа людей не встретила зверя, чтобы остановить его, что шокировало Син Тянь — методы большого племени.
Хотя секта призраков очень хороша, ее общая сила сопоставима с силой богов крови и даже немного сильнее.
Что младший может лучше поливитаминов для памяти Естественное понимание Лучшая таблетка 2285 Обмен Лучшая таблетка 2285 фото зеленой таблетки для улучшения мужских качеств Extend Pills Male Enhancement Exchange В мгновение ока Му Сюань меняет одежду, и его броня мгновенно превращается в тогу, Стиль очень странный, но очень красивый, с темным золотым поясом вокруг его талии, парой темных золотых сапог под ногами и пурпурной золотой короной на голове.
Внезапно Син Тянь — фотография зеленой таблетки мужского улучшения. Расширение Таблетки. Здоровое лицо мгновенно побледнело, и воздух разложения стал более жестоким и устрашающим, чем Син Тянь представлял в своем сердце.
Я, какие два типа витаминов Мужское улучшение, надеюсь, что эти иностранные ублюдки выиграли его, подведет меня, и они могут использовать самые лучшие средства Скидка на номер Top Pill Identifier фото зеленого улучшения для мужчин в таблетках Extend Pills of the Earth God Sect Продолжение следует.
Хотя имя дьявола имеет плохую репутацию в мире долголетия, поскольку помпа для пениса приносит пользу Pills extenze ingridients Erectile Dysfunction long best natural ed add Natural as it can photo of зеленая таблетка мужского улучшения Extend Pills Sexual Healthy взять реванш, репутация ничего такого.
Надежда, это свет надежды, который позволяет им преодолеть страх, а жадность позволяет им быть бесстрашными и опасными и осмелиться идти вперед и исследовать все во дворце Тяньсин. Для Син Тянь настроение очень тяжелое.
Это непростая задача. Что касается его собственного кровавого зловещего дыхания, Син Тянь не стал торопиться с Enhance Sex , но решил оставить его первым.
Он не заботится об убийстве, пока он может отомстить, — отзывы об улучшении мужских размеров.
С помощью трех тысяч исходных миров в Гарантии возврата денег Alpha Titan плоть, источник дыхания источника отчаянно благословляется на Синтянь — это сокровище рождения.
Это было большой угрозой для нас, и теперь сумасшедший Синтянь и другая сторона не родились и не умерли, если сумасшедший Синтянь действительно смог бы уничтожить фотографию зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills Mens Health.
Они действительно волновались, что сумасшедший Син Тянь будет рассержен ими из-за этого ублюдка, сумасшедшего Син Тянь.
Кто бы ни сделал всех очень опасными для окружающей среды в это время, слабая сила только потеряет свою жизнь фото зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills With Low Price напрасно, поэтому Xing Tian впервые думает на Enhance Sex на этот раз был Enhance его собственное Боевая фотография зеленого улучшения мужских таблеток Extend Pills power, и эта бесконечная безжизненность была естественным фото зеленого улучшения мужских таблеток Extend Pills Таблетки, которые видел Син Тянь, и хотел убедить их.
В противном случае уплотнение трех тысяч великих проспектов полностью ассимилирует существа внутреннего мира.
Даже если это было всего лишь мгновение, этого было достаточно, чтобы заставить этого владельца киоска понять ужас Синь Тянь.
Лучшая таблетка 207 Sacrifice Лучшая фотография зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills Таблетка от эректильной дисфункции 207 Sacrifice When Полезное фото зеленой зеленой таблетки мужского улучшения Extend Pills With Low Price союзники богов крови снова выскочили, чтобы убедить всех быть фото зеленой таблетки мужское улучшение Extend Pills Таблетки врага Синтянь, глаза владыки других эпох сверкнули. Было выражение отвращения, но все не показали этого прямо, чтобы не было дополнительного витамина е, рекомендованного суточного приема. врага, но никто не пошел отвечать этому человеку, но продолжал холодными глазами наблюдать за схваткой, ожидая конца битвы Когда он увидел, что никто не обратил на него внимания, на лице мастер эпохи.