Дно желудка гистология: Гистология.mp3 — Пищеварительная система (часть 6)

Содержание

МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ФОТОГРАФИИ — ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

 
Поместите стрелку мыши или нажмите пальцем на фотографию
и Вы сможете увидеть ее без обозначений
(при медленной загрузке — не убирайте стрелку мыши или палец
с картинки до тех пор пока не появится картинка без обозначений)
ПИЩЕВОД
     Окраска гематоксилин-эозином

1 — слизистая оболочка
2 — подслизистая оболочка
3 — мышечная оболочка
4 — адвентициальная оболочка
5 — эпителий
6 — собственная пластинка слизистой оболочки
7 — мышечная пластинка слизистой оболочки
8 — железы собственной пластинки слизистой
      оболочки

ПИЩЕВОД
     Окраска гематоксилин-эозином

1 — слизистая оболочка
2 — подслизистая оболочка
5 — эпителий
6 — собственная пластинка слизистой оболочки
7 — мышечная пластинка слизистой оболочки
8 — железы собственной пластинки слизистой

      оболочки

ПИЩЕВОД
     Окраска гематоксилин-эозином

1 — слизистая оболочка
2 — подслизистая оболочка
3 — мышечная оболочка
4 — адвентициальная оболочка
5 — эпителий
6 — собственная пластинка слизистой оболочки
7 — мышечная пластинка слизистой оболочки
8 — железы собственной пластинки слизистой
      оболочки

ПИЩЕВОД
     Окраска гематоксилин-эозином

1 — слизистая оболочка
2 — подслизистая оболочка
3 — мышечная оболочка
5 — эпителий
6 — собственная пластинка слизистой оболочки

9 — железы подслизистой оболочки

ПЕРЕХОД ПИЩЕВОДА В ЖЕЛУДОК
     Окраска гематоксилин-эозином

1 — желудок
2 — пищевод

ПЕРЕХОД ПИЩЕВОДА В ЖЕЛУДОК
     Окраска гематоксилин-эозином

1 — желудок
2 — пищевод

ДНО ЖЕЛУДКА
     Окраска гематоксилин-эозином

1 — слизистая оболочка
2 — подслизистая оболочка
3 — мышечная оболочка
4 — серозная оболочка
5 — эпителий
6 — собственная пластинка слизистой оболочки
7 — мышечная пластинка слизистой оболочки

ПИЛОРИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЖЕЛУДКА
     Окраска гематоксилин-эозином

1 — слизистая оболочка
2 — подслизистая оболочка
3 — мышечная оболочка
5 — собственная пластинка слизистой     
     (содержит железы)
7 — ямки в слизистой оболочке
8 — мышечная пластинка слизистой оболочки

ДНО ЖЕЛУДКА (слева),
ПИЛОРИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЖЕЛУДКА (справа)

     Окраска гематоксилин-эозином

1 — эпителий
2 — ямки в слизистой оболочке
3 — железы в собственной пластинке
     слизистой оболочки

Препарат № 31. Пилорическая часть желудка собаки 

  (рис. 32)
Пилорическую часть желудка фиксируют смесью Цеикера, и отвесные срезы окрашивают гематоксилином с эозином.
Стенка желудка в пилорической его части отличается от стенки дна желудка главным образом по строению слизистой оболочки.
Желудочные ямки значительно более глубокие и широкие. Они выстланы одним слоем высоких призматических эпителиальных клеток, выделяющих слизь. При большом увеличении видно, что овальные ядра лежат в базальной части клеток, в апикальных, более светлых частях скопляется слизистый секрет.
На препарате глубокие части ямок иногда перерезаны вкось или поперек, вследствие чего видны замкнутые округлые или овальные образования с узким просветом, выстланные однослойным эпителием.
В глубину ямок группами открываются пилорические железы, сильно отличающиеся от желез дна желудка. Они представляют собой длинные вытянутые разветвленные трубки, на препарате зачастую перерезанные в различных направлениях, вследствие чего образуются кружки, овалы или короткие трубки.
Пилорические железы выстланы одним слоем кубических и призматических клеток, сходных по своему строению с главными клетками желез дна желудка. Изредка встречаются единичные обкладочные клетки. Ядра их лежат в базальной части клеток, в апикальной части можно различить секреторные зерна. Железы расположены в пилорической части желудка значительно более рыхло, чем в дне, и поэтому между ними видны широкие прослойки соединительнотканной собственной оболочки.
. Т. muscularis mucosae и t. submucosa такие же, как и в области дна желудка. Наружная мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего продольного, более толстого и наружного кольцевого, более тонкого.

ок. 7, об.?_8):
1— слизистая оболочка, 2 — подслизистая оболочка, 3 —мышечная оболочка, 4 — серозная оболочка, 5 — однослойный эпителий желудка, 6 — желудочная ямка, 7— собственная оболочка слизистой, а—пилорические железы, 9 — мышечная оболочка слизистой, 10 -кольцевой слой наружной мышечной оболочки, 11 —продольный слой наружной мышечной оболочки, 12 — нервные клетки Ауэрбахова сплетения, 13 —кровеносные сосуды
3*
В прослойках соединительной ткани между мышечными слоями хорошо видны поодиночке или группами нервные клетки межмышечного Ауэрбахова сплетения. Их легко отличить от клеток соединительной ткани благодаря тому, что они значительно больше и содержат большое округлое или овальное ядро с большим ядрышком.
Серозная оболочка имеет обычное строение, она состоит из соединительной ткани, выстланной мезотелием.

Внимание, GIST: редко, но очень опасно!

Пациент Н. поступил во 2 хирургическое отделение с жалобами на общую слабость и черный стул — признаками желудочно-кишечного кровотечения. Из истории заболевания известно, что заболел за три дня до поступления, когда появились боли в верхних отделах живота и спине, черный стул. Слабость нарастала, в связи с чем обратился в ГКБ №29.

При обследовании: во время гастроскопии выявлено подслизистое образование стенки желудка, поверхностный гастрит, недостаточность кардии, объективных источников перенесенного кровотечения не выявлено.

При колоноскопии — патологии не выявлено. Через 4 суток от поступления у пациента вновь отмечены жалобы, характерные для  рецидива кровотечения. В связи с этим выполнена  гастроинтестиноскопия (эндоскопическое исследование тонкой кишки), осмотрены начальные отделы тонкой кишки, при которой в 30 см от связки Трейца обнаружена изъязвленная подслизистая опухоль 2,5 х 3,0 см.

Пациент в экстренном порядке оперирован, произведено удаление подслизистого образования желудка, резекция участка тонкой кишки с опухолью.

Послеоперационная рана зажила первичным натяжением.

Гистологическое заключение: Гастроинтестинальные стромальные опухоли желудка и тонкой кишки. Диагноз был подтвержден при иммунногистохимическом исследовании.

Пациент в удовлетворительном состоянии был выписан и сейчас продолжает лечение в онкологическом диспансере по месту жительства. 

Гастроинтестинальные стромальные опухоли относят к группе редких опухолей желудочно-кишечного тракта мезенхимального происхождения с характерной морфологической и иммунногистохимической картиной. На повестке дня остро стоят вопросы лечения данной категории больных. Поскольку первичная опухоль локализуется в подслизистом слое, то существуют определенные трудности в гистологической верификации диагноза на предоперационном этапе.

Термин «Гастроинтестинальные стромальные опухоли» ( «gastrointestinal stromal tumors» – GIST) ввели в 1983 г. M.T. Mazur и H.B. Clark. Они являются наиболее распространенными саркомами (опухолями соединительной ткани) желудочно-кишечного тракта, составляя 1% всех злокачественных новообразований указанной локализации, но 80% от всех сарком ЖКТ.

С помощью эндоскопических методов, таких как эзофагогастродуоденоскопия 

(ЭГДС) и колоноскопия, гистологический диагноз удается установить лишь в 50% случаев. Небольшие образования чаще всего не дают клинических симптомов и вследствие других причин являются случайными находками при проведении эндоскопических исследований или операции. Нередко GIST диагностируется в ходе экстренных операций, связанных с перфорацией органа или кровотечением. Развитие острых кровотечений из различных отделов желудочно-кишечного тракта диагностируют в 50% наблюдений. В спектре симптомов также – увеличение в объеме живота, анемия, слабость, потеря массы тела, тошнота, рвота, пальпируемые опухолевые массы. Но перечисленные признаки не являются строго специфичными и могут быть присущи любым опухолям брюшной полости.

Пищеварительная система — презентация онлайн

1. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Лектор: к.мед.н. Федосеева
Ольга Витальевна
План лекции
1.Общая характеристика и функции
пищеварительной системы.
2. Общий план строения пищеварительной
трубки.
3. Пищевод.
4. Желудок.
5. Тонкий кишечкик
6. Толстый кишечник.
Структурные компоненты
пищеварительной системы:
Пищеварительная трубка
Железы
Отделы:
передний, средний,
задний
3 пары больших слюнных,
печень,
поджелудочная железа
Отделы
пищеварительной
трубки:
Передний
Средний
Задний
ротовая полость
(губы, щеки, язык,
небо, миндалины),
глотка, пищевод
желудок,
тонкий и
толстый
кишечник
каудальная
часть прямой
кишки
Стенка пищеварительной трубки
состоит из 4 оболочек:
1.Слизистая (tunica mucosa)
2.Подслизистая основа ( tela submucosa)
3.Мышечная оболочка (tunica muscularis)
4.Внешняя оболочка – адвентициальная
или серозная
Alimentary Canal
Structure:
Layers in specific regions
Пищевод
Желудок
Тонкий кишечник
Толстый кишечник

8. Функции желудка:

1. Резервуарная ( накопление пищевой массы).
2.Химическая (HCl) и ферментативная переработка пищи
(песин, хемозин, липаза).
3. Стерилизация пищевой массы (HCl).
4. Механическая переработка (разбавление слизью и
перемешивание с желудочным соком).
5. Всасывание (вода, соли, сахар, алкоголь и т.д.).
6. Эндокринная (гастрин, серотонин, мотилин, глюкогон).
7. Экскреторная (выделение из крови в полость желудка
аммиака, мочевой кислоты, мочевины, креатинина).
8. Выработка антианемического фактора (фактор Кастла),
без которого становится невозможным всасывание
витамина В12, необходимого для нормального гемопоэза.

9. Развитие желудка

Эмбриональные источники развития желудка:
1. Энтодерма – эпителий поверхностной выстилки и желез желудка.
2. Мезенхима – соеденительнотканные элементы, гладкая мускулатура.
3. Висцеральный листок спланхнатомов – серозная оболочка желудка.
• Желудок появляется на 4-й неделе внутриутробного развития.
• В течение 2-го месяца формируются все основные его отделы.
• 6—10-я неделя – образуются желудочные ямочки.
• Железы закладываются в виде почек на дне желудочных ямочек и,
разрастаясь, в дальнейшем располагаются в собственной пластинке
слизистой оболочки.
• Вначале появляются париетальные клетки, затем главные и слизистые
клетки.
• 6—7-я неделя — формируются из мезенхимы сначала кольцевой слой
мышечной оболочки, затем — мышечная пластинка слизистой оболочки.
• На 13—14-й неделе образуется наружный продольный и несколько
позднее — внутренний косой слой мышечной оболочки.
• 1 — желудочные поля
• 2 — желудочные складки
• 3 – желудочные ямочки

11. Строение стенки желудка

Слизистая
оболочка:
— однослойный
призматический
железистый
эпителий
— собственная
пластинка слизистой
оболочки (РВНСТ)
— мышечная пластинка
слизистой оболочки
(3 слоя)
2. Подслизистая
основа (РВНСТ)
3. Мышечная оболочка
— 3 слоя
4. Серозная оболочка
— РВНСТ
— мезотелий
1.
Поверхностный
эпителий
Окраска: Г. и
конго красный
Желудочные
ямочки
Собственная
пластинка
Слизистая
оболочка
Собственные
железы
Мышечная
пластинка
Подслизиста
основа
Косой слой
Продольный
слой
Мышечная
оболочка
Циркулярный
слой
Серозная
оболочка
Дно желудка собаки

13. Железы слизистой оболочки желудка:

1) Кардиальные
– Кардиальный
отдел желудка
2) Собственные
(фундальные)
– Тело и дно
желудка
3) Пилорические
– Пилорический
отдел желудка

14. Собственные железы желудка содержат 5 основных видов железистых клеток:

• главные экзокриноциты,
• париетальные
экзокриноциты,
• слизистые, шеечные
мукоциты,
• эндокринные
(аргирофильные) клетки,
• недифференцированные
эпителиоциты.
1
1-париетальные
клетки
2-главные клетки
2

17. Кардиальные железы желудка

• малочисленная группа желез
• располагаются в ограниченном участке – в зоне 1,5 см шириной
у входа пищевода в желудок.
• по строению — простые трубчатые сильно разветвленные,
• по характеру секрета — преимущественно слизистые.
• по клеточному составу — преобладают мукоциты, мало
париетальных и главных экзокриноцитов, эндокриноцитов.

18. Фундальные (или собственные) железы желудка

• самая многочисленная группа желез
• располагаются в области тела и дна желудка
• по строению — простые трубчатые не
разветвленные железы
• по клеточному составу — преобладают главные и
париетальные экзокриноциты, остальные 3
разновидности клеток имеются, но их меньше
• секрет этих желез содержит пищеварительные
ферменты желудка, соляную кислоту, гормоны и
гормоноподобные вещества, слизь.

19. Пилорические железы желудка

• располагаются в пилорическом отделе
желудка,
• их намного меньше, чем фундальных.
• по строению — простые трубчатые
разветвленные
• по характеру — секрета преимущественно
слизистые железы.
• располагаются по отношению друг другу на
расстоянии (реже), между ними хорошо
выражены прослойки РВНСТ
• по клеточному составу — преобладают
мукоциты, значительное количество
эндокринных клеток, очень мало или
отсутствуют главные и париетальные
экзокриноциты.
Желудочные
ямочки
Окраска: Г. и Э.
Призматический
эпителий
Собственная
пластинка
Слизистая оболочка
Пилорические
железы
Мышечная
пластинка
Подслизистая
основа
Мышечная оболочк
Пилорическая часть желулка собаки

22. Мышечная пластинка слизистой оболочки

Гладкая мышечная ткань
3 слоя:
• внутренний – циркулярный
• средний – продольный
• наружный – циркулярный

23. Мышечная оболочка желудка

Гладкая мышечная ткань
3 слоя:
• внутренний – косой
• средний – циркулярный
• наружный – продольный

24. Тонкий кишечник включает три отдела:

• Двенадцатиперстная кишка
• Тощая кишка
• Подвздошная кишка

25. Функции тонкой кишки:

• 1. Ферментативное расщепление питательных веществ
(белков, жиров и углеводов) посредством полостного,
пристеночного и мембранного пищеварения.
2. Всасывание расщепленных питательных веществ.
3. Механическая функция — проталкивание химуса по
кишечнику.
4. Эндокринная функция — регуляция местных функций
при помощи гормонов одиночных гормонпродуцирующих
клеток в составе эпителия кишечника.
5. Иммунная защита благодаря наличию одиночных и
группированных лимфоидных фолликулов.
1. В переваривании белков участвуют ферменты:
— панкреатического сока (трипсин, химотрипсин, коллагеназа,
эластаза, карбоксилаза)
— кишечного сока (аминопептидаза, лейцинаминопептидаза,
аланинаминопептидаза, трипептидазы, дипептидазы,
энтерокиназа).
2. В переваривании углеводов участвуют ферменты
— поджелудочной железы и кишечного сока: β-амилаза, амило1,6-глюкозидаза, олиго-1,6-глюкозидаза, мальтаза, лактаза,
которые расщепляют полисахариды и дисахариды до простых
сахаров (моносахаридов)
3. Переваривание жиров осуществляют
— панкреатические липазы, расщепляющие триглицериды,
— кишечная липаза, обеспечивающая гидролитическое
расщепление моноглицеридов. Продуктами расщепления жиров
в кишечнике являются жирные кислоты, глицерин,
моноглицериды, которые поступают в кровеносные и, большей
частью, в лимфатические капилляры.
Внутренняя поверхность тонкой кишки имеет
характерный рельеф благодаря наличию ряда
образований:

циркулярных складок (циркулярные складки — образуются из
дупликатуры слизистой оболочки с подслизистой основой, вдающиеся
в просвет кишки в виде полулуний),

ворсинок (выпячивания слизистой оболочки пальцевидной или
листовидной формы, свободно вдающиеся в просвет тонкой кишки)

крипт (кишечные железы Либеркюна).
Эти структуры увеличивают общую поверхность тонкого кишечника, что
способствует выполнению его основных функций пищеварения.

28. Эпителиальный пласт тонкой кишки содержит четыре основные популяции клеток:

1. Столбчатые эпителиоциты (epitheliocyti columnares):

призматической формы,

на апикальной поверхности — большое количество микроворсинок,
образующих исчерченную каемку,

микроворсинки покрыты снаружи гликокаликсом, в центре продольно
расположены микротрубочки и актиновые сократительные
микрофиламенты, обеспечивающие сокращение при всасывании.

В гликокаликсе и цитолемме микроворсинок локализуются ферменты
для расщепления и транспорта питательных веществ в цитоплазму.

В апикальной части клеток на боковых поверхностях имеются плотные
контакты с соседними клетками, что обеспечивает герметичность
эпителия.

В цитоплазме имеются агранулярная и гранулярная ЭПС. комплекс
Гольджи, митохондрии и лизосомы.

Функция столбчатых эпителиоцитов — участие в пристеночном,
мембранном и внутриклеточном пищеварении.
• 2. М-клетки (клетки с микроскладками) :
— разновидность энтероцитов

располагаются на поверхности групповых лимфатических
фолликулов (пейеровых бляшек) и одиночных лимфатических
фолликулов.

имеют уплощенную форму, малое число микроворсинок

наличие на апикальной поверхности микроскладок. с помощью
микроскладок они способны захватывать макромолекулы
(антигены) из просвета кишки и формировать эндоцитозные
везикулы, транспортируемые в межклеточное пространство.

Таким образом могут поступать из полости кишки антигены,
которые привлекают лимфоциты, что стимулирует иммунный
ответ в лимфоидной ткани кишечника.
Двенадцатиперстная
кишка
Столбчатые клетки
АРUD-клетки
Бокаловидные клетки
клетки Панета
Эпителиальный пласт тонкой кишки содержит
четыре основные популяции клеток:
3. Бокаловидные экзокриноциты :
— клетки бокаловидной формы,

локализуются на поверхности ворсинок и в криптах

плохо воспринимают красители (белые),

в цитоплазме имеют комплекс Гольджи, митохондрии и
секреторные гранулы с муцином.

Функция — выработка слизи

Количество бокаловидных клеток увеличивается в направлении от
12 ПК к прямой кишке.

33. Эпителиальный пласт тонкой кишки содержит четыре основные популяции клеток:

4. Клетки Панета (клетки с ацидофильной зернистостью):
— Призматические клетки с резко ацидофильными гранулами в
апикальной части.

Цитоплазма базальной части клеток базофильна, имеются
комплекс Гольджи и митохондрии.

Функция — выработка антибактериального белка лизоцима и
пищеварительных ферментов — дипептидаз.

Локализуются только на дне крипт.
АРUD-клетка
Клетки Панета
Эпителиальный пласт тонкой кишки содержит
четыре основные популяции клеток:
5. Эндокриноциты
— относятся к APUD-системе,
— избирательно окрашиваются солями тяжелых металлов;
— в большей степени локализуются в криптах.
Различают разновидности:
• а) ЕС клетки — синтезируют серотонин и вещество Р;
• б) А-клетки — синтезируют энтероглюкогон;
• в) S — клетки — синтезируют секретин,
• г) I — клетки — синтезируют холецистокинин
• д) G-клетки — синтезируют гастрин;
• е) D и D1 — клетки — синтезируют соматостатин и
ВазоИнтестинальный Полипептид.

37. Эндокриноциты

Эпителиальный пласт тонкой кишки содержит
четыре основные популяции клеток:
6. Камбиальные клетки
— низкопризмаические клетки
— органоиды слабо выражены
— в них часто наблюдается фигуры
митоза.
— располагаются на дне крипт
— функция — регенерация эпителия
кишечника (дифференцируются во все
остальные виды клеток).

40. Двенадцатиперстная кишка

ВОРСИНКА
ОКРАСКА: Г. и Э.
КРИПТЫ
СОБСТВЕННАЯ
ПЛАСТИНКА
СЛИЗИСТАЯ
ОБОЛОЧКА
МЫШЕЧНАЯ
ПЛАСТИНКА
ПОДСЛИЗИСТАЯ
ОСНОВА
МЫШЕЧНАЯ
ОБОЛОЧКА
СЕРОЗНАЯ
ОБОЛОЧКА
ТОЩАЯ КИШКА
Ворсинки тощей кишки

44. Функции толстой кишки:

1. Всасывание воды.
2. Секреция слизи
3. Переваривание клетчатки с помощью бактерий
4. Механическая функция — проталкивание химуса по кишечнику.
5.
Эндокринная функция — регуляция местных функций при помощи
гормонов одиночных гормонпродуцирующих клеток в составе
эпителия кишечника.
6.
Участие в синтезе витаминов К и группы В
7.
Экскреторная функция — выведение из крови в просвет кишечника
некоторых вредных шлаков обмена веществ (магний, кальций,
фосфаты, соли тяжелых металлов, индол, скатол, мочевина,
мочевая кислота, креатинин)
8.
Иммунная защита благодаря наличию одиночных лимфоидных
фолликулов.

45. Эпителиальная пластинка состоит из:


столбчатых эпителиоцитов,
бокаловидных экзокриноцитов,
желудочно-кишечных эндокриноцитов,
недифференцированных эпителиоцитов.
Аппендикс
Окраска: Г. и Э.
ворсинки
крипты
Собственная
пластинка
Слизистая
оболочка
Мышечная
пластинка
Подслизистая
основа
Мышечная
оболочка
Серозная
оболочка
Толстая кишка собаки

49. Стенка толстой кишки

вена
артерия

52. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

      1

3031     

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Тема №11. Пищеварительная система. Занятие №24


Подборка по базе: УМБ разработка переносная.docx, 1. Разработка системы стратегического управления персоналом орга, Слова к самому первому занятию .docx, методич разработка.pdf, 1Методическая разработка урока внеклассного чтения в 6.docx, Контрольные вопросы к первому семинарскому занятию по темам №1-3, ЗАДАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ 9.1.doc, Дипломная работа Разработка Стандартов менеджера ресторана.docx, методическая разработка.docx, Приложение к практическому заданию 2.docx
Тема №11. Пищеварительная система.

Занятие №24. Пищевод. Желудок. Тонкая кишка.

Учебные вопросы занятия:


  1. Общий план строения пищеварительной трубки.

  2. Функции пищевода. Оболочки пищевода. Слизистая оболочка, кардиальные и собственные железы пищевода. Иннер­вация и кровоснабжение.

  3. Желудок, функции желудка, анатомические части желудка.

  4. Строение стенки желудка в области дна. Особенности слизистой оболочки желудка, железы дна желудка и пилорического отдела. Эпителий, его роль в функции же­лудка. Иннервация, кровоснабжение.

  5. Тонкая кишка. Отделы тонкого кишечника, функции.

  6. Общий план строения стенки кишечника. Особенности
    слизистой оболочки тонкой кишки. Микроскопическое и
    субмикроскопическое строение ворсинки и крипты, их
    клеточный состав.

  7. Строение 12-перстной кишки. Полостное и пристеночное
    пищеварение в кишечнике. Иннервация тонкого кишечника.

  1. Особенности строения желудочно-кишечного тракта ново­
    рожденного.

  2. Возрастные особенности пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус), аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки.

Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по коже с придатками: кожа пальца человека, кожа с волосом, микроскопы, плазменные панели, ноутбук, презентация занятия.
Учебные и воспитательные цели

а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и, овладев особенностями морфофункционального состояния кожи и ее придатков, разобраться в строении и особенностях эпидермиса, дермы, производных кожи (сальных, потовых желез и волоса). Определить связь между их строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции кожи и ее придатков. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача.
б) частные цели:

В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны

З Н А Т Ь:

— медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы,

— источники и ход развития структурных компонентов пищевода, желудка и тонкого кишечника для наиболее часто встречающихся аномалий и пороков их развития,

— строение стенки пищевода,

-особенности строения оболочек желудка,

— строение различных отделов тонкого кишечника,

— типы пищеварения (полостное, пристеночное и внутриклеточное).

У М Е Т Ь:

— идентифицировать оболочки изучаемых органов пищеварительной системы и их составляющие на микроскопическом уровне;

— оценивать гистофизиологическое состояние различных клеточных, тканевых структур оболочек пищевода, желудка и тонкого кишечника,

— используя данные микроскопического строения различать структурные компоненты оболочек пищевода, желудка и тонкого кишечника ,

— микроскопировать «немые» гистологические препараты, выносимые на практическую часть занятия (пищевод, дно желудка, тонкая кишка, двенадцатиперстная кишка),

— пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата;

— анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии.

ВЛАДЕТЬ:

— навыками микрокопирования гистологических препаратов;

— анализом гистологических препаратов;

— гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур;

— навыками работы с научной литературой и уметь использовать их.

ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:

— обладать достаточным объемом знаний морфо-функционального состояния органов при изучении смежных дисциплин;

— уметь использовать данные гистологического состояния органов пищеварительной системы при осмотре больных,

— должен обладать объемом знаний и пониманием гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и патологических состояниях и уметь использовать эту информацию в клинической практике;

— иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов для выяснения причин возникновения патологических состояний органов;

— способностью использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания;

— способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу.

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:

— о рельефе слизистой оболочки пищевода, желудка и тонкого кишечника,
Рекомендуемая литература:

1. Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева, 2001.


  1. Гистология, А.Хэм, Д.Кормак,т.5,М.,»Мир», 1983.

  2. Гистология под ред. проф.Э.Г.Углумбекова, проф. Ю.А.Челышева, М., 1997.

  3. «Физиология и патология пристеночного пище­варения» А.М.Уголев.

  4. «Гормоны пищеварительной системы», П.Т.Курцин, 1967г.

  5. «Иннервация желудочно-кишечного тракта», Мельман, 1973г.

  6. Лекции.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:


  1. При подготовке к данному занятию

Проработайте данный учебный материал по теме «Кожа с придатками», ранее изучаемый в школе (школьный учебник, анатомии человека). Это очень важно, т.к. этот материал является базисным и на нем строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение кожи и ее производных: потовых, сальных желез, волос и ногтей.

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее:

Пищеварительная трубка характеризуется общим планом строения стенки, которая состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и наружной оболочек. Слизистая, в свою очередь представлена эпителием, собственной пластинкой и мышечной пластинкой.

Слизистая оболочка в различных отделах пищеварительной трубки имеет определенные особенности рельефа. Так, на поверхности слизистой пищевода образуются продольные складки, облегчающие прохождение пищевого комка. Эпителий многослойный плоский неороговевающий, в собственной пластинке располагаются кардиальные железы, схожие по строении( с таковыми желудка), залегающие двумя группами на уровне перстневидного хряща трахеи и в месте перехода пищевода в желудок. В подслизистой оболочке находятся собственные железы пищевода, являющиеся сложными альвеолярно-трубчатыми разветвленными слизистого характера. Мышечная оболочка состоит из 2-х слоев (внутреннего-циркулярного и наружного-продольного), причем верхняя треть образована скелетной мышечной тканью, середина – смешанная (скелетная и гладкая), а нижняя треть состоит из гладкой мышечной ткани. Следовательно, на уровне пищевода осуществляется переход поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани в гладкую мышечную ткань среднего отдела желудочно-кишечного тракта. Сверху этот орган покрыт адвентициальной оболочкой, представленной рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Рельеф слизистой оболочки желудка характеризуется наличием складок, ямок и полей. Эпителий однослойный призматический железистый, вырабатывающий мукоидный секрет, который защищает слизистую от самопереваривания и повреждения грубыми частицами пищи. В собственной пластинке слизистой располагаются три вида желез: кардиальные, пилорические (лежат в одноименных частях желудка) и собственные или фундальные (железы дна и тела). По строению они являются простыми трубчатыми. Среди клеток, их образующих, различают следующие: главные экзокриноциты, париетальные (или обкладочные) экзокриноциты, слизистые экзокриноциты, шеечные и эндокринные. Каждый вид клеток выполняет определенные функции, связанные с функциональной активностью желудка.

Особенностью строения мышечной пластинки слизистой оболочки и мышечной оболочки является то, что они состоят из трех слоев гладкомышечных клеток. Сверху желудок покрыт серозной оболочкой.

Тонкая кишка анатомически делится на 12-ти перстную, тощую и подвздошную. Для рельефа слизистой тонкого кишечника характерно наличие складок, ворсинок и крипт. Эпителий слизистой по строению является однослойным призматическим каемчатым, состоит из нескольких видов клеток, выполняющих разнообразные функции. Причем, клеточный состав эпителия ворсинок отличается от клеточного состава крипт. В эпителий ворсинок входят столбчатые (или каемчатые) эпителиоциты, бокаловидные (или слизистые) экзокриноциты и эндокринные клетки. В состав эпителия крипт помимо перечисленных выше клеток входят малодифференцированные (или бескаемчатые) и апикальнозернистые клетки Панета. Они располагаются в доньях кишечных крипт.

Основной функцией тонкой кишки являются процессы пристеночного и внутриклеточного пищеварения, поэтому здесь преобладают столбчатые эпителиоциты, количество которых по мере приближения к толстому кишечнику уменьшается, но возрастает количество бокаловидных клеток.

Мышечная пластинка слизистой и мышечная оболочка состоят из 2-х слоев гладкомышечных клеток: внутреннего циркулярного и наружного продольного. Сверху тонкая кишка покрыта брюшиной. 12-перстная кишка имеет ряд особенностей строения.

В связи с тем, что у новорожденных и детей первого года жизни пищеварительная система не полностью дифференцирована, нарушения со стороны этой системы, проявляющиеся в диспепсических расстройствах, довольно часты.
Решите тесты 1-15:

1. Выберите правильный ответ: Рельеф слизистой пищевода представлен:


  1. Криптами

  2. Ворсинками

  3. Продольными складками

  4. Циркулярными складками

  5. Полулунными складками

2. Дополните ответ: Желудок состоит из следующих отделов: _____, _____, _____ и _____.

3. Выберите правильный ответ: Пищевод относится к:

1. Переднему отделу ЖКТ

2. Среднему отделу ЖКТ

3. Заднему отделу ЖКТ

4. Выберите правильный ответ: Эпителий, покрывающий поверхность слизистой оболочки желудка по строению является:


  1. Многослойным плоским ороговевающим

  2. Однослойным плоским

3. Однослойным кубическим

  1. Однослойным призматическим железистым

  2. Однослойным призматическим каемчатым

5. Выберите правильный ответ: Функция париетальных клеток собственных желез желудка заключается в:

  1. Секреции слизи

  2. Секреции пепсиногена

  3. Секреции соляной кислоты

  4. Секреции гормонов

  5. Митотическом делении

6. Выберите правильный ответ: Собственные железы желудка располагаются в:

  1. Слизистой оболочке

  2. Подслизистой основе

  3. Мышечной оболочке

  4. Серозной оболочке

7. Выберите правильный ответ: РН среды кишечного сока является:

      1. Слабо кислой

      2. Слабо щелочной

8. Установите соответствие:

Оболочки стенки тонкого кишечника: Вид ткани:

1. Слизистая а) Однослойный призматический эпителий

2. Подслизистая основа б) Рыхлая волокнистая соединительная ткань

3. Мышечная в) Гладкая мышечная ткань

4. Серозная г) Однослойный плоский эпителий

9. Выберите правильные ответы: Эпителий ворсинки тонкого кишечника состоит из следующих видов клеток:


  1. Клеток Панета

  2. Столбчатых эпителиоцитов

  3. Стволовых клеток

  4. Бокаловидных клеток

  5. Эндокринных клеток

10. Выберите правильный ответ: Функцией клеток Панета эпителия тонкой кишки является:

1. Секреция слизи

2. Регенерация эпителиального пласта

3. Выработка дипептидаз

4. Секреция гормонов

5. Участие в пристеночном пищевариении

11. Выберите правильный ответ: Эпителий, покрывающий поверхность слизистой оболочку пищевода по строению является:

1. Многослойным плоским

2. Однослойным плоским

3. Однослойным кубическим

4. Однослойным призматическим каемчатым

5. Однослойным призматическим железистым

12. Выберите правильный ответ: Собственные железы пищевода располагаются:


  1. Адвентициальной оболочке

  2. Мышечной оболочке

  3. Подслизистой оболочке

  4. В собственной пластинке слизистой

13. Выберите правильный ответ: РН среды желудочного сока является:

  1. Слабо кислой

  2. Слабо щелочной

14. Дополните ответ: Рельеф внутренней поверхности желудка имеет ряд образований: _______, _______ и _______.

15. Выберите правильный ответ: Собственные железы желудка по строению являются:


  1. Простыми трубчатыми

  2. Простыми альвеолярными

  3. Простыми альвеолярно-трубчатыми

Решите ситуационные задачи 1-6.


  1. При заболевании желудка обнаружена анемия. С нарушением функциональной активности каких клеток она может быть связана?

  2. Заболевания желудка могут сопровождаться понижением или повыше­нием содержания соляной кислоты в желудочном соке. С нарушением функциональной активности каких клеток это связано?

  3. На препарате в слизистой желудка видны крупные,округлые клетки.
    Цитоплазма оксифильна. На электроннограмме в них обнаруживается
    много митохондрий и внутриклеточных канальцев. Как называются эти клетки.

  4. В полости желудка резко повышено содержание слизи, что затруд­
    няет переваривание пищи. С нарушением функциональной деятель —
    ности каких клеток это связано?

  5. Препараты изготовлены из дна и пилорической части желудка. По каким особенностям строения их можно различить?

  6. В стенке желудочно-кишечного тракта располагаются нервные сплетения. Нейроциты одних сплетений контролируют работу железистых и мышечных клеток, нейроциты других — только мышечных клеток. Есть ли разница в их локализации? В каких оболочках стенки пищеваритель­ного канала они располагаются?

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.


ПИЩЕВОД



ДНО ЖЕЛУДКА



ТОНКАЯ КИШКА



Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии кожи и ее производных, являясь не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.

При возможности, накануне занятия, ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.
2.По выполнении программы учебного занятия:

Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя.

ПРЕПАРАТ: ПИЩЕВОД

КРАСИТЕЛЬ: гематоксилин-эозин.

ФИКСАТОР: 10% формалин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти оболочки пищевода: слизистую, подслизистую, мышечную и наружную адвентициальную.

БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок стенки пищевода, показав на рисунке:

1.В слизистой оболочке – многослойный плоский неороговевающий эпителий, собственную пластинку слизистой, поперечно перерезанные пучки гладких мышечных клеток.

2. В подслизистой оболочке отметить концевые отделы сложных альвеолярно-слизистых желез. Выводные протоки которых поднимаются на поверхность эпителиального пласта, а также крупные сосуды и нервное сплетение Мейснера.

3.В мышечной оболочке органа увидеть и зарисовать 2 слоя поперечно-полосатой мышечной ткани и расположенную между ними прослойку соединительной ткани, с проходящими в ней сосудами и межмышечным нервным сплетением Ауэрбаха.

4.В наружной адвентициальной оболочке показать рыхлую волокнистую соединительную ткань, с проходящими в ней сосудами и нервами.
ПРЕПАРАТ: дно желудка.

Краситель: конго красный.

Фиксатор: 10% формалин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: в стенке желудка рассмотреть оболочки (слизистую, подслизистую, мышечную. И наружную серозную). Отыскать интрамуральные ганглии – в подслизистой оболочке нервное сплетение Мейснера, в мышечной оболочке – нервное сплетение Ауэрбаха. Обратить внимание на трехслойную мышечную пластинку слизистой оболочки и мышечную оболочку желудка, также состоящую из трех слоев гладких мышечных клеток.

БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок стенки желудка, показав: однослойный призматический железистый эпителий, образующий на поверхности слизистой оболочки ямки. В простых трубчатых железах, располагающихся в собственной пластинке слизистой отметить главные (более мелкие и базофильно окрашивающиеся) и париетальные экзокриноциты (более крупные по размерам и имеющие оксифильную цитоплазму). Под доньями фундальных желез зарисовать трехслойную мышечную пластинку слизистой оболочки.
ПРЕПАРАТ: ТОНКАЯ КИШКА.

Краситель: гематоксилин-эозин.

Фиксатор: 10% формалин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: в стенке органа рассмотреть слизистую, подслизистую, мышечную и серозную оболочки. Увидеть выросты слизистой оболочки (ворсинки), углубления эпителия в собственную пластинку слизистой (крипты).

БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать кусочек слизистой оболочки, показав: однослойный призматический каемчатый эпителий, отметив в нем каемчатые и бокаловидные клетки. Обозначить ворсинки и крипты, а также под доньями крипт (или кишечных желез зарисовать двухслойную мышечную пластинку слизистой. Обратить внимание на встречающиеся в собственной пластинке слизистой оболочки единичные лимфоидные фолликулы.

Модуль 2. СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИСТОЛОГИЯ И ЭМБРИОЛОГИЯ. 13 страница — Студопедия.Нет

1.   У больной вследствие ожога пищевода уксусной эссенцией поврежден эпителий слизистой оболочки. Какие клеточные структуры покровного эпителия являются источником репаративной регенерации?  
     * 1. Стволовые клетки  
  2 Плоские клетки  
  3. Шиповатые клетки  
  4. Реснитчатые клетки  
  5. Эндокринные клетки  
       
2.   При морфологическом анализе биопсийного материала слизистой оболочки пищевода, взятой от больного, выявлен процесс ороговения эпителия. Какой из указанных ниже типов эпителиев покрывает слизистую оболочку пищевода?  
* 1. Многослойный плоский неороговевающий  
  2 Однослойный плоский  
  3. Однослойный многорядный реснитчатый  
  4. Однослойный призматический  
  5. Многослойный плоский ороговевающий  
       
3. @ & При ретроспективном изучении историй болезней больных с язвами пищевода в хирургическом отделении было установлено, что в 78% случаев местоположение язв было типичным. Исследователи связали это с расположением в этих участках кардиальных желез пищевода. Какие участки пищевода наиболее часто повреждаются?   
* 1 На уровне перстневидного хряща гортани   
  2. На уровне 6 шейного позвонка   
  3. В месте перехода поперечнополосатой ткани мышечной оболочки в гладкую   
  4. В месте прохождения пищевода через диафрагму   
  5. Нет никаких особенностей   
       
4. @ & При микроскопическом исследовании трубчатого органа было выявлено, что его слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, а собственная пластинка содержит простые трубчатые железы, концевые отделы которых состоят преимущественно из мукоцитов и незначительного количества париетальных клеток. Какой это орган?     
* 1 пищевод  
  2. желудок   
  3. тонкая кишка   
  4. трахея   
  5. мочеточник   
       
5. @ & Для патанатомического исследования представлена злокачественная опухоль, развивавшаяся из поперечно-полосатой мышечной ткани органа пищеварительной системы. Из какого органа был взят биоптат?  
* 1. Верхняя треть пищевода  
  2 Желудок  
  3. Тощая кишка  
  4. Подвздошная кишка  
  5. Нижняя треть пищевода  
       
6. & С возрастом эпителий пищевода может изменяться путем метаплазии, превращаясь в ороговевающий. Каким типом эпителия выстлана слизистая оболочка пищевода в норме?  
* 1 Многослойным плоским неороговевающим  
  2. Многослойным переходным  
  3. Многослойным  
  4. Однорядным с микроворсинками   
  5. Многослойным цилиндрическим  
       
7. @ & В гистопрепарате представлен срез стенки органа пищеварительной трубки, рельеф слизистой которого представлен ямками. Поверхность ямок покрыта эпителием, в котором все клетки лежат на базальной мембране, имею призматическую форму, апикальная часть клеток заполнена каплями мукоидного секрета. Определите, какой орган имеет такое строение.  
     * 1. Желудок  
  2 Тонкая кишка.
  3. Толстая кишка.  
  4. Пищевод.  
  5. Червеобразный отросток.  
       
8. @ В гистопрепарате представлен орган пищеварительного тракта, стенка которого состоит из 4 оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка имеет складки и ямки. Определите, какой орган имеет данный рельеф.  
     * 1. Желудок.  
  2 Пищевод.
  3. Двенадцатиперстная кишка.  
  4. Тонкая кишка.  
  5. Червеобразный отросток.  
       
9. @ & Больной 20 лет в связи с ревматизмом назначен длительный прием аспирина. Какой структурный компонент слизистой оболочки желудка в наибольшей мере обеспечит ее защиту от вредного действия лекарства?  
     * 1. Однослойный призматический железистый эпителий  
  2 Соединительная ткань  
  3. Мышечная оболочка  
  4. Многослойный реснитчатый эпителий  
  5. Многослойный плоский неороговевающий эпителий  
       
10.   В препарате трубчатого органа выявлена мышечная оболочка, которая состоит из трех слоев гладких миоцитов. Слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим железистым эпителием и имеет трехслойную мышечную пластинку. Какой это орган?     
           * 1 желудок   
  2. сердце   
  3. матка   
  4. пищевод  
  5. Мочевой пузырь   
       
11.   При изучении рельефа слизистой оболочки трубчатого органа выяснилось, что он образуется складками, полями и ямками. Какой это орган?      
           * 1 жедудок   
  2. тонкая кишка   
  3. толстая кишка    
  4. пищевод   
  5. глотка   
       
12.   Больной С. 45 лет госпитализирован с жалобами на боль в желудке. Гастроскопия выявила наличие небольших по размерам язв в области дна желудка. Нарушение функции каких клеток слизистой оболочки желудка стало одной из причин повреждения слизистой оболочки?  
  * 1. Клеток покровного эпителия, которые вырабатывают слизистый секрет  
  2 Париетальных клеток желез желудка, которые вырабатывают хлориды и ионы водорода
  3. Главных экзокриноцитов, которые вырабатывают пепсиноген  
  4. Эндокриноцитов, которые вырабатывают соматостатин  
  5. Эндокриноцитов, которые вырабатывают серотонин  
       
13. @ В гистопрепарате представлен орган, в собственной пластинке слизистой оболочки которого находятся простые трубчатые железы, состоящие в основном из главных и париетальных, а также слизистых, шеечных эндокринных клеток. Укажите вид желез.  
* 1. Собственные железы желудка  
  2 Пилорические железы желудка.
  3. Кардиальные железы желудка.  
  4. Собственные железы пищевода.  
  5. Кардиальные железы пищевода.  
       
14. @ & При осмотре ротовой полости пациента стоматолог обратил внимание, что его язык имеет грубые гипертрофированные, глубокие борозды. Врач посоветовал больному обратиться к гастроэнтерологу. При обследовании выяснилось, что у него значительно повышена кислотность желудочного сока. Гиперфункцией каких клеток в железах слизистой оболочки желудка преимущественно вызвано это явление?  
     * 1. Париетальных экзокриноцитов собственных желез желудка  
  2 Экзокриноцитов желудочных желез
  3. Добавочных мукоцитов  
  4. Бокаловидных клеток  
  5. Экзокринных панкреатоцитов  
       
15.   Анализ биопсийного материала слизистой оболочки желудка человека, больного гастритом, показал резкое уменьшение числа париетальных клеток. Как это отражается на перечисленных ниже составных частях желудочного сока?  
     * 1. Уменьшение кислотности  
  2 Увеличение кислотности
  3. Увеличение желудочного сока  
  4. Уменьшение желудочного сока  
  5. Уменьшение продукции слизи  
       
16.   При обследовании больного 43 лет выявлено, что у него в желудке плохо перевариваются белковые продукты. Анализ желудочного сока выявил низкую кислотность. Функция каких клеток желудка нарушена в данному случае?  
     * 1. Париетальные экзокриноциты  
  2 Главные экзокриноциты
  3. Слизистые клетки ( мукоциты)  
  4. Эндокринные клетки  
  5. Шеечные мукоциты  
       
17. @ На электронной микрофотографии собственной железы желудка определяется крупная клетка овальной формы, в цитоплазме которой видны система внутриклеточных секреторных канальцев, большое число митохондрий. Назовите данную клетку.  
    * 1. Париетальная.  
  2 Главная.  
  3. Недифференцированная.  
  4. Слизистая.  
  5. Экзокринная.  
       
18.   На гистологическом срезе дна желудка в составе желез видны сравнительно большие клетки с ацидофильной цитоплазмой, при электронной микроскопии в этих клетках определяется сложная система внутриклеточных канальцев. Что продуцируют эти клетки?  
     * 1. соляную кислоту (хлориды)  
  2. пепсиноген  
  3. слизь  
  4. гастрин  
  5. серотонин  
       
19.    У больного 42 лет после лучевой терапии рака желудка развилась злокачественная анемия вследствие повреждения клеток, производящих антианемический фактор. Какие из клеток желез желудка повреждены при этом?  
    * 1. Париетальные клетки  
  2. Главные экзокриноциты  
  3. Мукоциты  
  4. Эндокриноциты  
  5. Малодифференцированные клетки  
       
20.   Пепсиноген вырабатывается главными клетками желудка. Для активации его в полости желудка необходим секрет других клеток желез желудка. Какое название имеют эти клетки?   
     * 1 Париетальные  
  2. Главные   
  3. Шеечные   
  4. Эндокринные   
  5. Мукоциты   
       
21.   На электронной микрофотографии фрагмента собственной железы желудка представлена большая клетка неправильной шарообразной формы, в цитоплазме которой определяются внутриклеточные канальцы, окруженные большим количеством митохондрий. Что продуцирует данная клетка?   
* 1 Ионы Сl- и H+.   
  2. Слизь.
  3. Пепсиноген.   
  4. Ренин.   
  5. Гастрин.   
       
22.   @ & У ребенка первого года жизни наблюдается нарушение створаживания материнского молока. С нарушением деятельности каких клеток собственных желез желудка это связано?  
* 1. Главные экзокриноциты  
  2 Париетальные экзокриноциты  
  3. Шеечные мукоциты  
  4. Добавочные мукоциты  
  5. Экзокриноциты  
       
23.   Больной 56 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие аппетита, общую слабость, боли в эпигастральной области. В результате лабораторного анализа желудочного сока обнаружилось отсутствие пепсиногена. Снижение функции каких клеток желез желудка можно предположить?  
* 1. главных экзокриноцитов  
  2. париетальных экзокриноцитов  
  3. слизистых  
  4. шеечных мукоцитов  
  5.    
       
24.   На электронной микрофотографии фрагмента собственной железы желудка представлена клетка с округлым ядром в центре и развитыми гранулярной эндоплазматической сетью и комплексом Гольджи. В апикальной части клетки -плотные секреторные гранулы. Назовите клетку.   
* 1 Главная.   
  2. Париетальная.   
  3. Недифференцированная.   
  4. Слизистая.   
  5. Эндокринная.   
       
25.   @ & При эндоскопическом исследовании желудка выявлено повреждение эпителиального покрова слизистой оболочки. За счет каких гландулоцитов возможна его репаративная регенерация?  
* 1. Малодифференцированных шеечных мукоцитов  
  2 Добавочных мукоцитов  
  3. Главных экзокриноцитов  
  4. Париетальных экзокриноцитов  
  5. Покровного железистого эпителия  
       
26.   При гистологическом исследовании в области шейки собственной железы желудка обнаруживаются мелкие клетки, которые имеют высокое ядерно-цитоплазматическое отношение и базофильную цитоплазму. Укажите функцию данных клеток.   
* 1 Регенерация покровного и железистого эпителия  
  2. Защитная.   
  3. Эндокринная.   
  4. Секреция ионов хлора  
  5. Секреция пепсиногена  
       
27. @ & Больному с гиперсекрецией желудочного сока врач рекомендовал исключить из диеты насыщенные бульоны и овощные отвары, так как они стимулируют желудочную секрецию преимущественно по следующему механизму:     
* 1. Стимулируют синтез гастрина G клетками   
  2. Раздражают вкусовые рецепторы   
  3. Стимулируют синтез секретина в 12-перстной кишке   
  4. Раздражают механорецеп-торы ротовой полости   
  5. Раздражают механорецепторы желудка   
       
28.   У больного в анализе желудочного сока выявлено уменьшение количества HCl и пепсина. С нарушением продукции какого гормона желудочных желез это связано?  
* 1 Гастрина;   
  2. Соматостатина;   
  3. Серотонина;   
  4. Гистамина;   
  5. Глюкагона.   
       
29. .  

В гистопрепарате пилорического отдела желудка представлены волокна, состоящие из клеток веретеновидной формы, содержащие в центре цитоплазмы палочковидное ядро. Какую ткань формируют данные клетки?

* 1.

Гладкую мышечную

  2

Рыхлую волокнистую соединительную

3.

Скелетную мышечную

  4.

Эпителиальную

  5.

Ретикулярную

   

 

30. @

В биопсийном материале желудка больного при гистологическом исследовании выявлено существенное уменьшение либо полное отсутствие париетальных клеток в железах. Слизистую оболочку какой части желудка изучали?

* 1.

Пилорический отдел

  2

Дно желудка

3.

Кардиальный отдел

  4.

Тело желудка

  5.

 

   

 

31.  

У больного сделана резекция желудка с удалением пилорического отдела. Какие процессы в ЖКТ будут нарушены?   

* 1.

Переход химуса в 12-перстную кишку  

  2.

Перистальтика кишечника  

  3.

Всасывание в 12-перстной кишке  

  4.

Секреция сока в 12-перстной кишке  

   

 

   

 

Пищеварительная система: Руководство по гистологии

Желудок

Строение желудка.

Пища начинает перевариваться и всасываться в желудке, хотя абсорбция в основном ограничена водой, алкоголем и некоторыми лекарствами. Желудок — это расширяемая мускулистая сумка, которую можно проглотить. еда внутри него, сокращая мышечный пилорический сфинктер. Пища может оставаться в желудке 2 часа и более. Еда сломана вниз химически , желудочным соком и механически , путем стягивания трех слоев гладкой мышца в мышечном внешнем слое.Разбитая еда в конце этого процесса называется химус .

Желудочный сок секретируется железами слизистой оболочки желудка и содержит соляную кислоту, слизь s и протеолитические ферменты пепсин (расщепляющая белки) и липаза (расщепляющая жиры).

Когда желудок пуст и не растянут, слизистая оболочка вздымается вверх в складки, называемые морщинистой . После еды эти складки расплющиваются, и живот может сильно вздуться.

Желудок имеет три анатомических области:

  1. кардиальный, который содержит слизистые секретирующие железы (называемые сердечными железами) и находится ближе всего к пищеводу
  2. глазное дно, тело или большая часть желудка, содержащая желудочные (фундальные) железы
  3. пилорический, выделяющий два типа слизи, и гормон гастрин.

Сравните железы, присутствующие в этих трех регионах.

Привратник заканчивается у сфинктера привратника .Этот сфинктер расслабляется, когда формирование химуса завершается, и химус впрыскивается в двенадцатиперстную кишку.

Когда вы проработаете три области желудка, проверьте свои знания.

Слои желудка.

Показывает изображение через стенку тела желудка при малом увеличении. Вы должны быть в состоянии идентифицировать три основных слоя, представленных здесь — слизистую оболочку , подслизистую оболочку и muscularis externa .

Слизистая оболочка полна желудочных желез и ямок, а также имеется заметный слой гладкой мускулатуры — слизистая оболочка muscularis. Сокращение этой мышцы помогает изгнать содержимое желудочных желез.

Слой muscularis externa состоит из трех слоев мышц. Внутренний косой слой, средний круговой и внешний продольный слой. Сокращение этих мышечных слоев способствует механическому расщеплению пищи.

Теперь посмотрите на этот электронный микроскоп, показывающий слои.

Переключить ярлыки

Это изображение также можно просмотреть с помощью программы просмотра Zoomify.

Соединение пищевода и желудка.

Строение пищевода был рассмотрен в теме «устно». Пищевод образует соединение с желудком , которое называется пищеводно-желудочный переход .

На фотографии справа показан этот перекресток.

Можете ли вы определить пищеводно-желудочного перехода , где заканчивается пищевод, а начинается желудок? Этот регион желудка называется «сердечной» областью.Как устроена слизистая в этом регионе поменять?

Желудочные железы на дне (теле) желудка

Эпителий слизистой оболочки дна и тела Желудок образует инвагинации, называемые желудочных ямок . lamina propri a содержит желудочных желез , которые открываются в основания желудочных ям . Эти железы отвечают за синтез и секрецию желудочный сок .

Выстилка эпителия желудка и желудка pits полностью состоит из слизистых столбчатых клеток . Эти клетки производят толстый слой слизи, который защищает слизистая желудка от кислоты и ферментов в просвете. Тем не менее, эти клетки необходимо заменить через 4-6 дней.

На этой диаграмме показана структура желудочной железы , простой трубчатой ​​железы.

Перешеек и шейка содержат делящиеся клетки (стволовые клетки), незрелые клетки и созревающие шейки слизистые клетки .Зрелые клетки перемещаются вверх, замещая поверхностные слизистые клетки. Эти слизистые клетки имеют очень бледную окраску.

Париетальные (оксинтические) клетки также сосредоточены в области перешейка, но также обнаруживаются в основании и шейке желез. Это большие бледно окрашенные клетки с центральным сферическим ядром. Можете ли вы идентифицировать их в этих разделах? (Они выглядят как «жареные яйца»). Париетальные клетки производят соляную кислоту и внутреннего фактора , который необходим для абсорбции витамина B12 в подвздошной кишке.

Главные / пептические / зимогенные клетки обнаружены в основании желудочных желез. У них сильно базофильная гранулярная цитоплазма, так как у них много rER для производства пептина, который секретируется (как предшественник пепсиногена), и базально расположенные ядра.

Нейроэндокринные клетки в основании желез секретируют серотонин и другие гормоны.

Посмотрите на это увеличенное изображение слизистой оболочки глазного дна (основной части желудка), на котором видны многочисленные желудочные ямки.Можете ли вы идентифицировать париетальных клеток и пептических клеток , поверхностных слизистых клеток , ямок желудка и оснований ямок .

Теперь взгляните на электронный микроскоп ямок желудка и желез на глазном дне.

Переключить ярлыки

Это изображение также можно просмотреть с помощью программы просмотра Zoomify.

Фундальный желудок | Желудочно-кишечный тракт

Фундаментальный отдел желудка | Желудочно-кишечный тракт

Гистологический справочник

Делиться

Закрывать

МИКРОСКОП СЛАЙД

НАЗВАНИЕ СЛАЙДА

MH 112 Фундаментальный отдел желудка

ТКАНИ

Фундальный отдел желудка
(человек)

ПЯТЕНЬ

Гематоксилин и эозин

ФИКСАТИВ

Формальдегид Ценкера

РАЗМЕР ИЗОБРАЖЕНИЯ

41915 x 13211 пикселей
2.1 ГБ

РАЗМЕР ФАЙЛА

94 Мб

МАГНИФИКАЦИЯ

40x

РАЗМЕР ПИКСЕЛЯ

0,3171 мкм

ИСТОЧНИК

Медицинская школа
Миннесотский университет
Миннеаполис, Миннесота

Закрывать

ПОМОЩЬ

См. HELP для получения дополнительной информации.

Каждый слайд показан с дополнительной информацией справа.Изображение можно изменить с помощью любой комбинации следующих команд.

Боковая панель

  • Щелкните ссылок , чтобы перейти в конкретный регион.
  • Щелкните изображений , чтобы отобразить это представление.
  • Используйте панель инструментов для изменения увеличения и панорамирования отображаемого изображения.

Мышь

  • Щелкните, чтобы увеличить
  • Дважды щелкните, чтобы уменьшить
  • Alt-щелчок, чтобы уменьшить масштаб
  • Alt-двойной щелчок, чтобы уменьшить масштаб до всего слайда
  • Перетащите изображение на панорамирование

Клавиатура

  • Shift или клавиша «A» для увеличения
  • Ctrl или «Z» для уменьшения
  • Клавиши со стрелками для панорамирования по изображению
  • Клавиша ESC для уменьшения масштаба для всего слайда

Сенсорный

  • Нажмите, чтобы увеличить
  • Дважды нажмите, чтобы уменьшить
  • Alt-нажмите, чтобы уменьшить масштаб на весь слайд
  • Перетащите изображение на панорамирование

Закрывать

ПОДЕЛИТЬСЯ

Ссылку на виртуальный слайд можно сохранить для дальнейшего просмотра различными способами.

Буфер обмена

Адрес этого представления был скопирован в буфер обмена. Эту ссылку можно вставить в любую другую программу.

Закладка

Ссылку на закладку можно создать с помощью функции закладок ( Ctrl-D для Windows или Cmd-D для Mac) вашего браузера. Выберите имя для закладки и выберите папку, в которой вы хотите ее сохранить.

Электронная почта

Это представление можно отправить по электронной почте кому угодно.

Гистология желудка: слизистая оболочка, железы и слои

Автор: Эгле Пири • Рецензент: Никола Макларен, магистр наук
Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
Время чтения: 12 минут.

Желудок — это ключевая часть желудочно-кишечного тракта, расположенная между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Его функции — смешивать пищу с желудочной кислотой и расщеплять пищу на более мелкие частицы с помощью химического и механического переваривания.

Желудок может выполнять эти роли благодаря слоям стенки желудка. Это слизистая оболочка желудка, подслизистая, наружная мышечная и серозная оболочки. Все части желудочно-кишечного тракта имеют тенденцию следовать одной и той же схеме расположения слоев ткани, а это означает, что желудок — это, по сути, просто расширение желудочно-кишечной трубки. Эти слои лучше всего наблюдать при изучении микроанатомии или гистологии желудка.

Слои стенки желудка
M укоша Поверхностные слизистые клетки: простой столбчатый эпителий
Желудочные ямки: поверхностных слизистых клеток
Желудочные железы: париетальные, главные, энтероэндокринные клетки
Собственная пластинка слизистой оболочки: соединительная ткань
двухслойная мышечная оболочка
S убитая слизистая Соединительная ткань, подслизистое (Мейснеровское) сплетение
M uscularis externa Слои гладких мышц (продольные, круговые, косые), миэнтерическое сплетение (сплетение Ауэрбаха)
S erosa Соединительная ткань, мезодерма
Мнемонический М.SMS

Возможно, гистологию не так легко переварить, но мы поможем вам погрузиться в эту тему и разбить ее на небольшие логические разделы. Соляная кислота не требуется! Если вы все еще находите это пугающим, почему бы сначала не освежить свои знания в области гистологии?

Стенка желудка

Структура желудка

Стенка желудка состоит из 4 слоев ткани. От глубокого (внешнего) до поверхностного (внутреннего) это серозная оболочка, наружная мышечная оболочка, подслизистая оболочка и слизистая оболочка.Это многослойное расположение следует одной и той же общей структуре во всех областях желудка и во всем желудочно-кишечном тракте. Наружный слой стенки желудка гладкий, непрерывный с париетальной брюшиной. Внутренняя стенка (слои слизистой и подслизистой оболочки) свернута в складки, известные как морщинки , или желудочные складки, которые позволяют желудку раздуваться при попадании пищи. Болюс пищи поступает в желудок из пищевода. Затем различные тканевые слои стенки желудка объединяют свои функции для переваривания болюса в вязкую мясистую жидкость, называемую химусом.Химус направляется в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки для дальнейшего переваривания и всасывания.

Вы можете легко вспомнить четыре слоя стенки желудка, используя мнемонику « M.S.M.S ». Это означает: M ucosa, S ubmucosa, M uscularis externa и S erosa.

Хотя желудок анатомически разделен на четыре области , гистологически мы идентифицируем только три; кардия, глазное дно и привратник. Это потому, что глазное дно и тело гистологически идентичны.Теперь давайте подробнее рассмотрим 4 слоя желудка, а также их региональные вариации.

Слизистая оболочка

Самый внутренний слой стенки желудка — слизистая оболочка желудка . Он образован слоем поверхностного эпителия и лежащими под ним собственной пластинкой и мышечной оболочкой. Поверхностный эпителий представляет собой простой столбчатый эпителий. Он выстилает внутреннюю часть желудка в виде поверхностных слизистых клеток и образует многочисленные крошечные впячивания или желудочных ямок , которые выглядят как миллионы отверстий по всей слизистой оболочке желудка.Эти желудочные ямки важны, поскольку они связаны с различными железами желудка.

В желудке обнаружено 3 типа желез ; сердечные, желудочные и пилорические, названные в честь региона, в котором они обнаружены. Эти железы производят пищеварительные ферменты и слизистые выделения желудка. Желудочные железы дна / тела играют важную роль в производстве пищеварительного желудочного сока, в то время как сердечные и пилорические железы преимущественно производят слизистые выделения, которые защищают желудок от резкого воздействия пищеварительной кислоты и предотвращают самопереваривание желудка.

Поверхностные слизистые клетки

Поверхностные слизистые клетки, также известные как фовеолярный эпителий , представляют собой простой столбчатый эпителий, выстилающий просвет желудка. Они выделяют щелочную, очень вязкую слизь, которая плотно прилегает к клеточной поверхности.

Слизь защищает слизистую оболочку желудка, сводя к минимуму истирание частиц пищи и создавая физический барьер из соляной кислоты, которым постоянно омываются слизистые клетки.Без этих слизистых выделений желудочная кислота буквально прожигала бы дыры в стенке желудка! Они довольно слабо окрашивают срезы H&E из-за содержащегося в них муцина, потому что он не особенно хорошо улавливает ни одно из пятен.

Желудочные ямы

Ямки желудка образованы инвагинациями поверхностного эпителия. Желудочные ямки соединяются с желудочными железами и, таким образом, позволяют железистым продуктам доставляться в просвет желудка. Ямки выстланы тем же слизистым поверхностным эпителием, который обращен к просвету желудка.На гистологическом срезе они часто будут разрезаны поперечно, а не продольно, поэтому будут выглядеть как небольшие круглые отверстия, а не тубулярные инвагинации.

Желудочные железы

Желудочная железа и стенка желудка: гистологическая диаграмма

Желудочные железы открываются в основание желудочных ям. Они встречаются по всей внутренней поверхности желудка и делятся на 3 типа в зависимости от области, в которой они находятся. Собственно желудочные железы (основные железы) находятся на дне / теле желудка.Клетки этих желез вырабатывают около двух литров желудочного сока в день. Слизь, секретирующая пилорических желез , связана только с пилорическим антральным отделом, а сердечных желез расположены только в пределах кардиального отдела желудка.

Желудочные ямки и желудочные железы состоят из одних и тех же 5 типов клеток: клетки слизистой шеи, стволовые клетки, париетальные (оксинтические) клетки, главные (зимогенные) клетки и энтероэндокринные клетки. Вы можете увидеть эти клетки, а также вещества, которые они выделяют, обобщенные в таблице ниже.

Клетки желудочной железы
Клетки слизистой шеи Секреция слизи (менее щелочная, чем слизистые поверхностные эпителиальные клетки)
Круглые ядра и апикальные секреторные гранулы
,00 Короче поверхности слизистых клеток
Стволовые клетки Заменить поврежденные ячейки
Париетальные (оксинтические) клетки Производство собственных факторов
Секреция соляной кислоты (HCl)
,00 Ячейки большие круглые или пирамидальные
Сильно ацидофильный (морилка)
Центральные округлые ядра
Главные (зимогенные) клетки Пепсиноген и секреция желудочной липазы
В нижних отделах желудочных желез
Базофильный (морилка)
Энтероэндокринные клетки Гастрин (выделяется в кровь)
Одиночные клетки (не образуют кластеров)

Все 3 типа желез представляют собой длинные разветвленные трубчатые структуры, проходящие через всю толщину собственной пластинки.Однако их клеточный состав различается в зависимости от их местоположения и связанных с ними функций. Собственно желудочные железы очень богаты пищеварительными ферментами, продуцирующими париетальные и главные клетки, поскольку большая часть пищеварения происходит в теле и на дне желудка. Пилорические и сердечные железы в значительной степени лишены париетальных и главных клеток, но имеют большое количество клеток слизистой шеи. Это имеет смысл, поскольку эти сегменты являются переходными областями между желудком и другими частями желудочно-кишечного тракта.Таким образом, выделяемые ими слизистые выделения защищают пищевод и двенадцатиперстную кишку от разъедающего воздействия желудочного сока. Энтероэндокринные клетки разбросаны по всем типам желудочных желез.

Стволовые клетки сосредоточены в области железы, известной как перешеек или шейка. Это переходная зона между желудочными железами и желудочными ямами. Это позволяет стволовым клеткам перемещаться как вверх по желудочной ямке, так и вниз к желудочным железам, чтобы заменить поврежденные клетки.Поверхностные клетки и ямки желудка постоянно окружены очень суровой окружающей средой и поэтому имеют высокий клеточный оборот, составляющий всего 4-7 дней, в то время как обмен клеток в желудочных железах происходит медленнее. Перешеек также содержит клетки слизистой шеи и некоторые поверхностные слизистые клетки.

Собственная пластинка слизистой оболочки и мышечная оболочка слизистой оболочки

lamina propria — это слой соединительной ткани, расположенный глубоко от поверхностного эпителия. Он содержит кровеносные и лимфатические сосуды, лимфоидную ткань и окружает желудочные железы.

Слой muscularis mucosae состоит из двух тонких слоев гладкой мускулатуры. Он отделяет собственную пластинку от подлежащей подслизистой основы. Внутренний слой muscularis mucosae состоит из кольцевых волокон, в то время как волокна внешнего слоя расположены продольно. Его функция заключается в том, чтобы помочь изгнать секрет желудочных желез в просвет желудка.

Проверьте себя на гистологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью этой индивидуальной викторины.

Подслизистая основа

Глубоко в слизистой оболочке находится толстый слой соединительной ткани, известный как подслизистая оболочка желудка .Его расположение означает, что он прочный, но гибкий и мобильный. Помимо богатой сосудистой сети и лимфатических сосудов, этот слой также удерживает подслизистое (Мейснеровское) сплетение. Нервные волокна этого сплетения несут парасимпатическую иннервацию к кровеносным сосудам и гладким мышцам стенки желудка. Парасимпатическая стимуляция связана с функциями «отдыха и пищеварения» и, следовательно, стимулирует пищеварение.

Muscularis externa

Наружная мышечная оболочка желудка , также известная как мышечная оболочка, представляет собой гладкую мышцу, расположенную глубоко в подслизистой оболочке.Он состоит из 3-х слоев: внутреннего косого, среднего кругового и внешнего продольного. Слой muscularis externa производит взбивание, необходимое для механического пищеварения. Когда эти слои сокращаются, они превращают слизистую и подслизистую в складки.

Вся эта гистология вызывает несварение желудка? Не принимайте антациды, потому что у Kenhub есть кое-что получше! Если вы боретесь с гистологией, почему бы не попробовать эти викторины по гистологии , которые помогут продвинуться в вашем обучении?

Расположение наружной мышечной мышцы варьируется в зависимости от области желудка.В cardia слои хорошо развиты, создавая сфинктер для предотвращения кислотного рефлюкса из желудка в пищевод. На глазном дне мышца развита слабо, так как в этой области происходит гораздо меньше взбалтывания. Тело состоит из всех трех мышечных слоев, за исключением передней и задней частей желудка, где продольный мышечный слой практически отсутствует. В области пилорического отдела хорошо развита мускулистая внешняя мышца, чтобы продвигать химус в двенадцатиперстную кишку, в то время как его утолщенный круговой слой образует пилорический сфинктер.

Внутри наружной мышечной ткани находится мышечно-кишечное сплетение (сплетение Ауэрбаха) , несущее как симпатические, так и парасимпатические волокна к слоям гладких мышц. Нейроны этого сплетения связаны с гладкомышечными клетками через интерстициальные клетки Кахаля (МКК). Помимо передачи нервных сигналов, эти клетки действуют как внутренние водители ритма кишечника, контролирующие медленные сокращения стенки желудка, необходимые для взбивания пищи. Активность МКК контролируется вегетативной нервной системой.

Как мы упоминали ранее, в дополнение к миэнтериальному сплетению (сплетение Ауэрбаха) в наружной мышечной оболочке у нас есть подслизистое сплетение (сплетение Мейснера) в подслизистой оболочке. Если вам сложно вспомнить разницу между ними, может помочь мнемоника! Используйте SMP и MAPS , что означает:

  • S ubmucosal
  • M Эйсснера
  • П Арасимпатическая
  • M Янтарный
  • А Уербаха
  • П Арасимпатическая
  • S симпатический

Вы можете больше узнать о мускулатуре живота, изучив следующие учебные материалы!

Сероса

Сероза желудка

Сероза желудка — это самый внешний слой стенки желудка.Он состоит из слоя простого плоского эпителия, известного как mesothelium , и тонкого слоя подлежащей соединительной ткани. Мезотелий производит серозную жидкость, которая смазывает внешнюю стенку желудка и обеспечивает ее плавное движение в брюшной полости. Серозная оболочка переходит в париетальную брюшину. Он отсутствует в местах прикрепления большого и малого сальника к желудку, а также на небольшом надзаднем участке рядом с сердечным отверстием, где желудок прикрепляется к диафрагме через желудочно-диафрагмальную и гастропанкреатическую складки.

Виртуальная микроскопия структуры человека

Желудок — место, где пища превращается в густую жидкость, называемую химусом, которая позволяет эффективное ферментативное переваривание макромолекул. Стена желудок содержит желудочные складки или морщинки, которые расширяются, когда желудок полон. Как видно на изображении справа, живот содержит типичные слои желудочно-кишечного тракта, включая слизистую оболочку ( M , выстилающий эпителий и железы, собственная пластинка и мышечная оболочка слизистая оболочка), подслизистой оболочки (SM), muscularis externa ( ME , содержащий три слоя: наклонный, круговой и продольный. гладкой мускулатуры) и серозной оболочки.

Гистологически три области различимы в желудке: кардия , дно / тело , и привратника . Кардия — это переходная область между пищевод и тело желудка. Привратник узкий область, которая соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой. Кардия и pylorus содержат разветвленные спиральные трубчатые железы, которые секретируют слизь. Напротив, слизистая оболочка глазного дна / тела содержит длинные разветвленные трубчатые желудочные железы с несколькими типами клеток, которые секретируют вещества, способствующие пищеварению.См. Схему и таблицу ниже, чтобы просмотрите клетки и секрет желудочных желез.

  • Изучите изображения ниже и этот раздел дно желудка и тело. Определите слои и подслои, отмечая, что простой столбчатый эпителий инвагинирует в желудочные ямки, которые плотно прилегают друг к другу. Это приводит к желудочные железы, которые доходят до тонкой мышечной ткани слизистая оболочка.Видны неплотно разбросанные клетки собственной пластинки. вокруг ямок желудка.
  • На том же слайде желудка, найти область слизистой оболочки, в которой разрезаны желудочные железы продольно. Начиная с поверхности, определите секретирующие слизь клетки (называемые поверхностными клетками и клетками шеи, в зависимости от от их близости к поверхности, выстилающей полость желудка), большие эозинофильные париетальных клеток и более мелкие, более базофильный пептик , главные клетки . Энтероэндокрин также присутствуют клетки (например, G-клетки, которые секретируют гастрин), но эти клетки особенно сложно идентифицировать без специальных пятна.

  • Изучите изображения ниже и эти слайды слизистая оболочка Кардия и слизистая пилорического отдела желудка. Обратите внимание, что пилорические железы, в отличие от желудочных желез, находящихся на дне и теле желудок, содержит в основном секретирующие слизь клетки с небольшим количеством париетальных и клетки, секретирующие гастрин.

На тонкий кишечник.

Желудок | Анатомия и физиология II

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Обозначьте на схеме четыре основных участка желудка, его изгибы и сфинктер.
  • Определите четыре основных типа секретирующих клеток желудочных желез и их важные продукты.
  • Объясните, почему желудок не переваривает сам себя
  • Описать механическое и химическое переваривание пищи, поступающей в желудок

Хотя минимальное количество углеводов переваривается во рту, химическое пищеварение действительно происходит в желудке.Расширение пищеварительного канала, расположенного непосредственно ниже пищевода, желудок связывает пищевод с первой частью тонкой кишки (двенадцатиперстной кишкой) и относительно фиксируется на ее концах пищевода и двенадцатиперстной кишки. Между тем, однако, это может быть очень активная структура, сжимающаяся и постоянно меняющая положение и размер. Эти сокращения оказывают механическое содействие пищеварению. Пустой желудок размером примерно с ваш кулак, но может растягиваться, чтобы вместить до 4 литров пищи и жидкости, что более чем в 75 раз превышает его пустой объем, а затем возвращается к своему размеру покоя, когда он пустой.Хотя вы можете подумать, что размер желудка человека зависит от того, сколько еды он потребляет, вес тела не зависит от размера желудка. Скорее, когда вы едите больше еды — например, на праздничном ужине — вы растягиваете желудок больше, чем когда едите меньше.

В народной культуре желудок считается местом, где происходит все пищеварение. Конечно, это не так. Важная функция желудка — служить временной камерой содержания.Вы можете проглотить пищу гораздо быстрее, чем она переваривается и усваивается тонким кишечником. Таким образом, желудок удерживает пищу и за раз анализирует лишь небольшие количества пищи в тонком кишечнике. Продукты обрабатываются не в том порядке, в котором они были съедены; скорее, они смешиваются в желудке с пищеварительными соками до тех пор, пока не превращаются в химус, который попадает в тонкий кишечник.

Как вы увидите в следующих разделах, желудок играет несколько важных ролей в химическом пищеварении, включая непрерывное переваривание углеводов и начальное переваривание белков и триглицеридов.В желудке происходит незначительное всасывание питательных веществ, за исключением незначительного количества питательных веществ в алкоголе.

Структура

В желудке четыре основных области: кардия, глазное дно, тело и привратник. cardia (или область сердца) — это точка, где пищевод соединяется с желудком и через которую пища проходит в желудок. Ниже диафрагмы, выше и слева от кардии, находится куполообразное глазное дно .Ниже дна находится тело , основная часть желудка. Воронкообразный привратник соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой. Более широкий конец воронки, антрума привратника , соединяется с телом желудка. Более узкий конец называется пилорическим каналом , который соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Гладкая мышца пилорического сфинктера расположена в этой последней точке соединения и контролирует опорожнение желудка. При отсутствии пищи желудок сдувается внутрь, а его слизистая и подслизистая оболочки образуют большую складку, называемую руга .

Рис. 1. Желудок состоит из четырех основных областей: кардии, дна, тела и привратника. Добавление внутреннего косого слоя гладких мышц дает мышцам возможность энергично взбивать и перемешивать пищу.

Выпуклая боковая поверхность желудка называется большой кривизной; вогнутая медиальная граница — меньшая кривизна. Желудок удерживается на месте малым сальником, который простирается от печени до малой кривизны, и большим сальником, идущим от большой кривизны к задней брюшной стенке.

Гистология

Стенка желудка состоит из тех же четырех слоев, что и остальная часть пищеварительного тракта, но с адаптацией к слизистой и мышечной оболочке для уникальных функций этого органа. В дополнение к типичным круговым и продольным слоям гладких мышц мышечная мышца имеет внутренний косой слой гладких мышц. В результате, помимо движения пищи по каналу, желудок может энергично сбивать пищу, механически разбивая ее на более мелкие частицы.

Рис. 2. Стенка желудка адаптирована для функций желудка. В эпителии ямки желудка приводят к желудочным железам, которые выделяют желудочный сок. Железы желудка (одна железа показана увеличенной справа) содержат разные типы клеток, которые секретируют различные ферменты, в том числе соляную кислоту, которая активирует фермент пепсин, переваривающий белок.

Эпителиальная выстилка слизистой оболочки желудка состоит только из поверхностных слизистых клеток, которые секретируют защитный слой щелочной слизи.Огромное количество желудочных ямок усеивают поверхность эпителия, придавая ему вид хорошо использованной подушечки для иголок, и отмечают вход в каждую желудочную железу , которая выделяет сложную пищеварительную жидкость, называемую желудочным соком.

Хотя стенки ямок желудка состоят в основном из клеток слизи, железы желудка состоят из клеток разных типов. Железы кардии и привратника состоят в основном из секретирующих слизь клеток. Клетки, составляющие пилорический отдел антрального отдела желудка, секретируют слизь и ряд гормонов, в том числе большую часть стимулирующего гормона , гастрина .Гораздо более крупные железы дна и тела желудка, места наибольшего химического пищеварения, производят большую часть желудочного секрета. Эти железы состоят из множества секреторных клеток. К ним относятся париетальные клетки, главные клетки, клетки слизистой шеи и энтероэндокринные клетки.

  • Париетальные клетки — В средней части желудочных желез расположены париетальных клеток , которые относятся к наиболее высокодифференцированным эпителиальным клеткам организма.Эти относительно большие клетки производят как соляную кислоту (HCl) , так и собственный фактор . HCl отвечает за высокую кислотность (pH от 1,5 до 3,5) содержимого желудка и необходима для активации фермента, переваривающего белок, пепсина. Кислотность также убивает большую часть бактерий, которые вы проглатываете с пищей, и помогает денатурировать белки, делая их более доступными для ферментативного переваривания. Внутренний фактор — это гликопротеин, необходимый для всасывания витамина B 12 в тонком кишечнике.
  • Главные клетки — В основном в базальных областях желудочных желез расположены главных клеток , которые секретируют пепсиноген , неактивную проферментную форму пепсина. HCl необходим для превращения пепсиногена в пепсин.
  • Клетки слизистой шеи — Желудочные железы в верхней части желудка содержат клеток слизистой шеи , которые выделяют жидкую, кислую слизь, которая сильно отличается от слизи, выделяемой бокаловидными клетками поверхностного эпителия.Роль этой слизи в настоящее время неизвестна.
  • Энтероэндокринные клетки — Наконец, энтероэндокринных клеток , обнаруженных в железах желудка, секретируют различные гормоны в интерстициальную жидкость собственной пластинки. К ним относится гастрин, который выделяется в основном энтероэндокринными G-клетками .

В таблице 1 описаны пищеварительные функции важных гормонов, выделяемых желудком.

Таблица 1. Гормоны, выделяемые желудком
Гормон Производственная площадка Производственный стимул Орган-мишень Действие
Гастрин Слизистая оболочка желудка, в основном G-клетки антрального отдела привратника Наличие пептидов и аминокислот в желудке Желудок Увеличивает секрецию железами желудка; способствует опорожнению желудка
Гастрин Слизистая оболочка желудка, в основном G-клетки антрального отдела привратника Наличие пептидов и аминокислот в желудке Тонкая кишка Способствует сокращению мышц кишечника
Гастрин Слизистая оболочка желудка, в основном G-клетки антрального отдела привратника Наличие пептидов и аминокислот в желудке Илеоцекальный клапан Расслабляющий клапан
Гастрин Слизистая оболочка желудка, в основном G-клетки антрального отдела привратника Наличие пептидов и аминокислот в желудке Толстая кишка Запускает массовые движения
Грелин Слизистая оболочка желудка, в основном глазное дно Состояние голодания (уровни повышаются непосредственно перед едой) Гипоталамус Регулирует прием пищи, прежде всего, стимулируя чувство голода и насыщения
Гистамин Слизистая оболочка желудка Наличие пищи в желудке Желудок Стимулирует париетальные клетки высвобождать HCl
Серотонин Слизистая оболочка желудка Наличие пищи в желудке Желудок Сокращает мышцу живота
Соматостатин Слизистая оболочка желудка, особенно пилорического отдела желудка; также двенадцатиперстная кишка Наличие пищи в желудке; стимуляция симпатического аксона Желудок Ограничивает все желудочные секреции, перистальтику желудка и опорожнение
Соматостатин Слизистая оболочка желудка, особенно пилорического отдела желудка; также двенадцатиперстная кишка Наличие пищи в желудке; стимуляция симпатического аксона Поджелудочная железа Ограничивает секрецию поджелудочной железы
Соматостатин Слизистая оболочка желудка, особенно пилорического отдела желудка; также двенадцатиперстная кишка Наличие пищи в желудке; стимуляция симпатического аксона Тонкая кишка Снижает всасывание в кишечнике за счет уменьшения кровотока
Посмотрите эту анимацию, на которой изображена структура желудка и то, как эта структура функционирует в инициации переваривания белка.На этом изображении живота видны характерные морщинки. Какова функция этих морщинок?

Желудочная секреция

Секреция желудочного сока контролируется как нервами, так и гормонами. Стимулы в головном мозге, желудке и тонком кишечнике активируют или подавляют выработку желудочного сока. Вот почему три фазы желудочной секреции называются головной, желудочной и кишечной фазами. Однако, как только начинается желудочная секреция, все три фазы могут происходить одновременно.

Рисунок 3.Желудочная секреция происходит в три фазы: головную, желудочную и кишечную. Во время каждой фазы секреция желудочного сока может быть стимулирована или подавлена.

Головная фаза (рефлекторная фаза) желудочной секреции, которая является относительно короткой, происходит до того, как пища попадает в желудок. Запах, вкус, вид или мысли о еде запускают эту фазу. Например, когда вы подносите кусок суши к губам, импульсы от рецепторов ваших вкусовых рецепторов или носа передаются в ваш мозг, который возвращает сигналы, которые увеличивают секрецию желудка, чтобы подготовить желудок к пищеварению.Эта усиленная секреция является условным рефлексом, то есть возникает только в том случае, если вам нравится или вы хотите определенную пищу. Угнетение и потеря аппетита могут подавить головной рефлекс.

Желудочная фаза секреции длится от 3 до 4 часов и приводится в движение местными нервными и гормональными механизмами, запускаемыми поступлением пищи в желудок. Например, когда ваши суши достигают желудка, возникает вздутие, которое активирует рецепторы растяжения. Это стимулирует парасимпатические нейроны к высвобождению ацетилхолина, который затем вызывает повышенную секрецию желудочного сока.Частично переваренные белки, кофеин и повышение pH стимулируют высвобождение гастрина из энтероэндокринных G-клеток, что, в свою очередь, побуждает париетальные клетки увеличивать выработку HCl, которая необходима для создания кислой среды для превращения пепсиногена в пепсин и белка. пищеварение. Кроме того, высвобождение гастрина активирует сильные сокращения гладких мышц. Однако следует отметить, что в желудке есть естественные средства, позволяющие избежать чрезмерной секреции кислоты и потенциальной изжоги.Когда уровень pH падает слишком низко, клетки желудка реагируют, приостанавливая секрецию HCl и увеличивая слизистую секрецию.

Кишечная фаза желудочного секрета имеет как возбуждающие, так и тормозные элементы. Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в регулировании желудка и его опорожнении. Когда частично переваренная пища заполняет двенадцатиперстную кишку, клетки слизистой оболочки кишечника выделяют гормон, называемый кишечным (кишечным) гастрином, который дополнительно стимулирует секрецию желудочного сока. Однако это стимулирующее действие непродолжительное, потому что, когда кишечник расширяется химусом, энтерогастральный рефлекс подавляет секрецию.Одним из эффектов этого рефлекса является закрытие пилорического сфинктера, который блокирует попадание дополнительного химуса в двенадцатиперстную кишку.

Барьер слизистой оболочки

Слизистая оболочка желудка подвергается воздействию сильно разъедающей кислотности желудочного сока. Желудочные ферменты, которые могут переваривать белок, также могут переваривать сам желудок. Желудок защищен от самопереваривания барьером слизистой оболочки . Этот барьер состоит из нескольких компонентов. Сначала стенка желудка покрывается толстым слоем слизи, богатой бикарбонатом.Эта слизь образует физический барьер, а ее бикарбонатные ионы нейтрализуют кислоту. Во-вторых, эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка встречаются в плотных контактах, которые блокируют проникновение желудочного сока в нижележащие слои ткани. Наконец, стволовые клетки, расположенные там, где железы желудка соединяются с ямками желудка, быстро заменяют поврежденные эпителиальные клетки слизистой оболочки, когда эпителиальные клетки отрываются. Фактически, поверхностный эпителий желудка полностью заменяется каждые 3-6 дней.

Гомеостатический дисбаланс: язвы

Когда разрушается барьер слизистой оболочки

Каким бы эффективным ни был барьер слизистой оболочки, он не является «отказоустойчивым» механизмом.Иногда желудочный сок разъедает поверхностную слизистую оболочку желудка, создавая эрозии, которые в большинстве случаев заживают сами по себе. Более глубокие и большие эрозии называются язвами.

Почему разрушается барьер слизистой оболочки? Ряд факторов может повлиять на его способность защищать слизистую оболочку желудка. Большинство всех язв вызвано либо чрезмерным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая аспирин, либо инфекцией Helicobacter pylori .

Антациды помогают облегчить симптомы язвы, такие как «жгучая» боль и расстройство желудка. Когда язвы вызваны приемом НПВП, переход на другие классы болеутоляющих позволяет вылечить. Когда вызывается инфекцией H. pylori , эффективны антибиотики.

Потенциальным осложнением язвы является перфорация: перфорированные язвы создают отверстие в стенке желудка, что приводит к перитониту (воспалению брюшины). Эти язвы необходимо лечить хирургическим путем.

Пищеварительные функции желудка

Желудок участвует практически во всех процессах пищеварения, за исключением проглатывания и дефекации.Хотя почти все всасывание происходит в тонком кишечнике, желудок всасывает некоторые неполярные вещества, такие как алкоголь и аспирин.

Механическое разложение

Через несколько мгновений после того, как пища попала в желудок, начинают возникать волны перемешивания с интервалом примерно в 20 секунд. Волна смешивания — это уникальный тип перистальтики, который смешивает и смягчает пищу с желудочным соком для образования химуса. Первоначальные волны перемешивания относительно мягкие, но за ними следуют более интенсивные волны, начинающиеся у тела желудка и усиливающиеся по мере достижения привратника.Будет справедливо сказать, что задолго до того, как ваши суши пройдут через пилорический сфинктер, они мало напоминают суши, которые вы ели.

Привратник, содержащий около 30 мл (1 жидкая унция) химуса, действует как фильтр, позволяя только жидкостям и мелким частицам пищи проходить через в основном, но не полностью закрытый пилорический сфинктер. В процессе, называемом опорожнение желудка , ритмичные волны перемешивания проталкивают около 3 мл химуса за один раз через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку.Одновременное выделение большего количества химуса подавляет способность тонкой кишки справляться с ним. Оставшаяся часть химуса возвращается в желудок, где продолжает перемешиваться. Этот процесс повторяется, когда следующие волны перемешивания нагнетают больше химуса в двенадцатиперстную кишку.

Опорожнение желудка регулируется как желудком, так и двенадцатиперстной кишкой. Присутствие химуса в двенадцатиперстной кишке активирует рецепторы, подавляющие желудочную секрецию. Это предотвращает выпуск дополнительного химуса желудком до того, как двенадцатиперстная кишка будет готова его обработать.

Химическое разложение

Глазное дно играет важную роль, поскольку оно хранит как непереваренную пищу, так и газы, которые выделяются в процессе химического пищеварения. Пища может некоторое время оставаться на дне желудка, прежде чем смешаться с химусом. Пока пища находится на глазном дне, пищеварительная активность амилазы слюны продолжается до тех пор, пока пища не начнет смешиваться с кислым химусом. В конечном счете, волны смешивания объединяют эту пищу с химусом, кислотность которого инактивирует амилазу слюны и активирует липазу языка.Затем лингвальная липаза начинает расщеплять триглицериды на свободные жирные кислоты, моно- и диглицериды.

Расщепление белка начинается в желудке под действием HCl и фермента пепсина. В младенчестве желудочные железы также вырабатывают реннин — фермент, который помогает переваривать молочный белок.

Несмотря на его многочисленные пищеварительные функции, для жизни необходима только одна функция желудка: производство внутреннего фактора. Поглощение в кишечнике витамина B 12 , который необходим как для производства зрелых эритроцитов, так и для нормального неврологического функционирования, не может происходить без внутреннего фактора.Люди, перенесшие тотальную гастрэктомию (удаление желудка) — например, из-за опасного для жизни рака желудка — могут выжить с минимальной дисфункцией пищеварения, если они получат инъекции витамина B 12 .

Содержимое желудка полностью опорожняется в двенадцатиперстную кишку в течение 2–4 часов после еды. Для обработки разных продуктов требуется разное время. Быстрее всего опустошаются продукты, богатые углеводами, за ними следуют продукты с высоким содержанием белка. Прием пищи с высоким содержанием триглицеридов дольше всех остается в желудке.Поскольку ферменты тонкого кишечника переваривают жиры медленно, пища может оставаться в желудке в течение 6 часов или дольше, когда двенадцатиперстная кишка перерабатывает жирный химус. Однако обратите внимание, что это все еще часть тех 24-72 часов, которые обычно требуется для полного переваривания от начала до конца.

Обзор главы

Желудок участвует во всех пищеварительных процессах, кроме приема пищи и дефекации. Он энергично сбивает пищу. Он выделяет желудочный сок, который расщепляет пищу и поглощает определенные лекарства, включая аспирин и некоторое количество алкоголя.Желудок начинает переваривание белка и продолжает переваривание углеводов и жиров. Он хранит пищу в виде кислой жидкости, называемой химусом, и постепенно выделяет ее в тонкий кишечник через пилорический сфинктер.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

  1. Объясните, как желудок защищен от самопереваривания и почему это необходимо.
  2. Опишите уникальные анатомические особенности, которые позволяют желудку выполнять пищеварительные функции.
Показать ответы
  1. Барьер слизистой оболочки защищает желудок от самопереваривания. Он включает в себя толстый слой слизи, богатой бикарбонатом; слизь обеспечивает физическую защиту, а бикарбонат нейтрализует кислоту желудочного сока. Эпителиальные клетки встречаются в плотных контактах, которые блокируют проникновение желудочного сока в нижележащие слои ткани, а стволовые клетки быстро заменяют отколовшиеся эпителиальные клетки слизистой оболочки.
  2. Желудок имеет дополнительный внутренний косой слой гладкой мускулатуры, который помогает мускулистым мышцам сбивать и перемешивать пищу. Эпителий включает в себя желудочные железы, выделяющие желудочную жидкость. Желудочная жидкость состоит в основном из слизи, HCl и фермента пепсина, выделяемого в виде пепсиногена.

Глоссарий

тело: средняя часть желудка

cardia: (также область сердца) часть желудка, окружающая сердечное отверстие (пищеводный перерыв)

головная фаза: (также рефлекторная фаза) начальная фаза желудочной секреции, которая происходит до того, как пища поступает в желудок

главная клетка: клетка железы желудка, секретирующая пепсиноген

энтероэндокринная клетка: клетка желудочной железы, вырабатывающая гормоны

глазное дно: куполообразная область желудка выше и слева от кардии

G-клетка: гастрин-секретирующие энтероэндокринные клетки

опорожнение желудка: процесс, при котором волны перемешивания постепенно вызывают высвобождение химуса в двенадцатиперстную кишку

желудочная железа: железа в эпителии слизистой оболочки желудка, вырабатывающая желудочный сок

желудочная фаза: фаза желудочной секреции, которая начинается, когда пища попадает в желудок

ямка желудка: узкий канал, образованный эпителиальной выстилкой слизистой оболочки желудка

гастрин: пептидный гормон, стимулирующий секрецию соляной кислоты и моторику кишечника

соляная кислота (HCl): пищеварительная кислота, секретируемая париетальными клетками желудка

внутренний фактор: гликопротеин, необходимый для всасывания витамина B 12 в тонком кишечнике

кишечная фаза: фаза желудочной секреции, которая начинается, когда химус попадает в кишечник

волна смешения: уникальный тип перистальтики желудка

барьер слизистой оболочки: защитный барьер, не позволяющий желудочному соку разрушать сам желудок

клетка слизистой шеи: клетка железы желудка, которая выделяет слизь уникальной кислоты

париетальная клетка: клетка желудочной железы, которая секретирует соляную кислоту и внутренний фактор

пепсиноген: неактивная форма пепсина

Привратник привратника: на шире, выше верхняя часть привратника

пилорический канал: узкий, нижняя часть привратника

пилорический сфинктер: сфинктер, контролирующий опорожнение желудка

pylorus: нижняя воронкообразная часть желудка, продолжающаяся с двенадцатиперстной кишкой

руга: складка слизистой и подслизистой оболочки пищеварительного тракта натощак и других органов

желудок: Орган пищеварительного тракта, который способствует химическому и механическому перевариванию пищи из пищевода перед ее высвобождением в виде химуса в тонкий кишечник

Желудок

Желудок простирается от пищевода до двенадцатиперстной кишки; она делится на сердечную, глазное дно, тело, и пилорические области .Расширяемый желудок участвует как в механическом, так и в химическом расщеплении пищи, а также служит временным резервуаром. Его простой цилиндрический эпителий специализируется на секреции. Слизистая оболочка желудка содержит желудочных ямок (foveolae), которые представляют собой поверхностные инвагинации, которые также служат протоками нижележащих внутренних желудочных желез . Три основных типа клеток способствуют секреции желудочного сока, и каждый имеет характерный вид под световым и электронным микроскопом.Все эти типы клеток можно увидеть на дне и теле желудка.

  1. Клетки, секретирующие слизь . Эти клетки образуют поверхностный эпителий и простираются внутрь до выстилающих ямки желудка. Ядра являются базальными, и надъядерная цитоплазма, содержащая гранул муциногена , кажется прозрачной или вакуолизированной с окрашиванием H&E. Клетки слизистой шеи встречаются в соединительной области ямок и желез желудка, и именно в этой области происходит пролиферация клеток для обновления эпителия.
  2. Париетальные клетки . Эти пирамидальные или сферические клетки оказываются зажатыми между другими клетками желудочных желез. Они характеризуются тонкозернистой ацидофильной цитоплазмой из-за обилия митохондрий и их центральным сферическим ядром. Они содержат обширную внутриклеточную канальцевую систему, которая сообщается с просветом железы (видимым на уровне ЭМ). Эти клетки участвуют в выработке соляной кислоты и внутреннего фактора .
  1. Главные (зимогенные) клетки . Эти клетки участвуют в секреции ферментов, в частности протеолитического фермента , пепсиногена (пепсин в активном состоянии). Как характерно для клеток, участвующих в синтезе и секреции белка, эти клетки содержат базофильную цитоплазму , особенно в их основании из-за обширного развития грубого эндоплазматического ретикулума . Хотя на уровне LM надъядерная цитоплазма обычно кажется прозрачной или вакуолизированной, электронные микрофотографии выявляют накопление связанных с мембраной секреторных гранул в этой области.

# 34 Желудок, тело (H&E)

Идентифицируйте слизистую оболочку , подслизистую оболочку и muscularis externa . Найдите следующие элементы слизистой оболочки: поверхность просвета , секретирующих слизистых клеток, желудочные ямки , и клетки, выстилающие их. Париетальные клетки особенно заметны, а главные клетки и клетки слизистой шеи присутствуют. Обратите внимание на рыхлую соединительную ткань, окружающую ямки желудка, мышечную слизистую оболочку, которая образует границу между слизистой и подслизистой оболочкой, а также кровеносные сосуды в подслизистой оболочке.Тела клеток и нервные волокна сплетения Мейснера находятся в подслизистой основе. На этом слайде они не видны четко. Осмотрите наружную мышцу и обратите внимание, что гладкая мышца ориентирована в нескольких разных плоскостях. Серозная оболочка покрывает внешнюю поверхность железы на этом участке. Миэнтерическое сплетение (сплетение Ауэрбаха) расположено между внешним и прилегающим внутренним слоями гладкой мускулатуры и четко видно на этом слайде.

GI — Желудок — Патология

Железы — это не единственное, что находится в слизистой оболочке желудка.Между железами мы находим соединительную ткань и некоторые клетки. Эта часть слизистой оболочки называется собственной пластинкой .

Слизистая оболочка желудка выделена желтой линией.

Собственная пластинка состоит в основном из рыхлой соединительной ткани, но внутри нее находятся разбросанные лимфоциты и плазматические клетки.

В теле желудка железы расположены так плотно, что для собственной пластинки почти не остается места.

Минимальное количество собственной пластинки в кислородной слизистой оболочке.

Вернитесь на снимок живота с меньшим увеличением, чтобы снова сориентироваться. Посмотрите за пределы слизистой оболочки желудка, здесь вы увидите тонкий слой гладкой мускулатуры. Здесь это видно как тонкая розовая линия, обозначенная зелеными стрелками. Это слизистая оболочка muscularis.

Слизистая оболочка Muscularis выделена зелеными стрелками.

За пределами слизистой оболочки muscularis находится следующий слой, обведенный желтой линией на рисунке ниже. Обратите внимание, что она намного толще, чем слизистая оболочка мышечной ткани.Также он выглядит бледнее. Это подслизистая основа .

Подслизистая основа обведена желтой линией.

Подслизистая основа состоит из рыхлой соединительной ткани; коллаген, кровеносные сосуды и жировая ткань.

За этим слоем находится толстый, ярко выраженный эозинофильный слой, это muscularis propria. Muscularis propria в большей части желудочно-кишечного тракта состоит из внутреннего кругового слоя и внешнего продольного слоя, но в желудке есть третий слой — косой слой, который является самым внутренним слоем.

Muscularis propria, обведенная желтой линией Muscularis propria (зеленые стрелки) и серозная оболочка (синяя линия)

Снаружи от muscularis propria находится последний слой желудка.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.