Дно желудка гистология: Гистология.mp3 — Пищеварительная система (часть 6)

Стенка желудка состоит из 4 слоев ткани. От глубокого (внешнего) до поверхностного (внутреннего) это серозная оболочка, наружная мышечная оболочка, подслизистая оболочка и слизистая оболочка.Это многослойное расположение следует одной и той же общей структуре во всех областях желудка и во всем желудочно-кишечном тракте. Наружный слой стенки желудка гладкий, непрерывный с париетальной брюшиной. Внутренняя стенка (слои слизистой и подслизистой оболочки) свернута в складки, известные как морщинки , или желудочные складки, которые позволяют желудку раздуваться при попадании пищи. Болюс пищи поступает в желудок из пищевода. Затем различные тканевые слои стенки желудка объединяют свои функции для переваривания болюса в вязкую мясистую жидкость, называемую химусом.Химус направляется в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки для дальнейшего переваривания и всасывания.

Вы можете легко вспомнить четыре слоя стенки желудка, используя мнемонику « M.S.M.S ». Это означает: M ucosa, S ubmucosa, M uscularis externa и S erosa.

Хотя желудок анатомически разделен на четыре области , гистологически мы идентифицируем только три; кардия, глазное дно и привратник. Это потому, что глазное дно и тело гистологически идентичны.Теперь давайте подробнее рассмотрим 4 слоя желудка, а также их региональные вариации.

Слизистая оболочка

Самый внутренний слой стенки желудка — слизистая оболочка желудка . Он образован слоем поверхностного эпителия и лежащими под ним собственной пластинкой и мышечной оболочкой. Поверхностный эпителий представляет собой простой столбчатый эпителий. Он выстилает внутреннюю часть желудка в виде поверхностных слизистых клеток и образует многочисленные крошечные впячивания или желудочных ямок , которые выглядят как миллионы отверстий по всей слизистой оболочке желудка.Эти желудочные ямки важны, поскольку они связаны с различными железами желудка.

В желудке обнаружено 3 типа желез ; сердечные, желудочные и пилорические, названные в честь региона, в котором они обнаружены. Эти железы производят пищеварительные ферменты и слизистые выделения желудка. Желудочные железы дна / тела играют важную роль в производстве пищеварительного желудочного сока, в то время как сердечные и пилорические железы преимущественно производят слизистые выделения, которые защищают желудок от резкого воздействия пищеварительной кислоты и предотвращают самопереваривание желудка.

Поверхностные слизистые клетки

Поверхностные слизистые клетки, также известные как фовеолярный эпителий , представляют собой простой столбчатый эпителий, выстилающий просвет желудка. Они выделяют щелочную, очень вязкую слизь, которая плотно прилегает к клеточной поверхности.

Слизь защищает слизистую оболочку желудка, сводя к минимуму истирание частиц пищи и создавая физический барьер из соляной кислоты, которым постоянно омываются слизистые клетки.Без этих слизистых выделений желудочная кислота буквально прожигала бы дыры в стенке желудка! Они довольно слабо окрашивают срезы H&E из-за содержащегося в них муцина, потому что он не особенно хорошо улавливает ни одно из пятен.

Желудочные ямы

Ямки желудка образованы инвагинациями поверхностного эпителия. Желудочные ямки соединяются с желудочными железами и, таким образом, позволяют железистым продуктам доставляться в просвет желудка. Ямки выстланы тем же слизистым поверхностным эпителием, который обращен к просвету желудка.На гистологическом срезе они часто будут разрезаны поперечно, а не продольно, поэтому будут выглядеть как небольшие круглые отверстия, а не тубулярные инвагинации.

Желудочные железы

Желудочные железы открываются в основание желудочных ям. Они встречаются по всей внутренней поверхности желудка и делятся на 3 типа в зависимости от области, в которой они находятся. Собственно желудочные железы (основные железы) находятся на дне / теле желудка.Клетки этих желез вырабатывают около двух литров желудочного сока в день. Слизь, секретирующая пилорических желез , связана только с пилорическим антральным отделом, а сердечных желез расположены только в пределах кардиального отдела желудка.

Желудочные ямки и желудочные железы состоят из одних и тех же 5 типов клеток: клетки слизистой шеи, стволовые клетки, париетальные (оксинтические) клетки, главные (зимогенные) клетки и энтероэндокринные клетки. Вы можете увидеть эти клетки, а также вещества, которые они выделяют, обобщенные в таблице ниже.

Все 3 типа желез представляют собой длинные разветвленные трубчатые структуры, проходящие через всю толщину собственной пластинки.Однако их клеточный состав различается в зависимости от их местоположения и связанных с ними функций. Собственно желудочные железы очень богаты пищеварительными ферментами, продуцирующими париетальные и главные клетки, поскольку большая часть пищеварения происходит в теле и на дне желудка. Пилорические и сердечные железы в значительной степени лишены париетальных и главных клеток, но имеют большое количество клеток слизистой шеи. Это имеет смысл, поскольку эти сегменты являются переходными областями между желудком и другими частями желудочно-кишечного тракта.Таким образом, выделяемые ими слизистые выделения защищают пищевод и двенадцатиперстную кишку от разъедающего воздействия желудочного сока. Энтероэндокринные клетки разбросаны по всем типам желудочных желез.

Стволовые клетки сосредоточены в области железы, известной как перешеек или шейка. Это переходная зона между желудочными железами и желудочными ямами. Это позволяет стволовым клеткам перемещаться как вверх по желудочной ямке, так и вниз к желудочным железам, чтобы заменить поврежденные клетки.Поверхностные клетки и ямки желудка постоянно окружены очень суровой окружающей средой и поэтому имеют высокий клеточный оборот, составляющий всего 4-7 дней, в то время как обмен клеток в желудочных железах происходит медленнее. Перешеек также содержит клетки слизистой шеи и некоторые поверхностные слизистые клетки.

Собственная пластинка слизистой оболочки и мышечная оболочка слизистой оболочки

lamina propria — это слой соединительной ткани, расположенный глубоко от поверхностного эпителия. Он содержит кровеносные и лимфатические сосуды, лимфоидную ткань и окружает желудочные железы.

Слой muscularis mucosae состоит из двух тонких слоев гладкой мускулатуры. Он отделяет собственную пластинку от подлежащей подслизистой основы. Внутренний слой muscularis mucosae состоит из кольцевых волокон, в то время как волокна внешнего слоя расположены продольно. Его функция заключается в том, чтобы помочь изгнать секрет желудочных желез в просвет желудка.

Проверьте себя на гистологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью этой индивидуальной викторины.

Подслизистая основа

Глубоко в слизистой оболочке находится толстый слой соединительной ткани, известный как подслизистая оболочка желудка .Его расположение означает, что он прочный, но гибкий и мобильный. Помимо богатой сосудистой сети и лимфатических сосудов, этот слой также удерживает подслизистое (Мейснеровское) сплетение. Нервные волокна этого сплетения несут парасимпатическую иннервацию к кровеносным сосудам и гладким мышцам стенки желудка. Парасимпатическая стимуляция связана с функциями «отдыха и пищеварения» и, следовательно, стимулирует пищеварение.

Muscularis externa

Наружная мышечная оболочка желудка , также известная как мышечная оболочка, представляет собой гладкую мышцу, расположенную глубоко в подслизистой оболочке.Он состоит из 3-х слоев: внутреннего косого, среднего кругового и внешнего продольного. Слой muscularis externa производит взбивание, необходимое для механического пищеварения. Когда эти слои сокращаются, они превращают слизистую и подслизистую в складки.

Вся эта гистология вызывает несварение желудка? Не принимайте антациды, потому что у Kenhub есть кое-что получше! Если вы боретесь с гистологией, почему бы не попробовать эти викторины по гистологии , которые помогут продвинуться в вашем обучении?

Расположение наружной мышечной мышцы варьируется в зависимости от области желудка.В cardia слои хорошо развиты, создавая сфинктер для предотвращения кислотного рефлюкса из желудка в пищевод. На глазном дне мышца развита слабо, так как в этой области происходит гораздо меньше взбалтывания. Тело состоит из всех трех мышечных слоев, за исключением передней и задней частей желудка, где продольный мышечный слой практически отсутствует. В области пилорического отдела хорошо развита мускулистая внешняя мышца, чтобы продвигать химус в двенадцатиперстную кишку, в то время как его утолщенный круговой слой образует пилорический сфинктер.

Внутри наружной мышечной ткани находится мышечно-кишечное сплетение (сплетение Ауэрбаха) , несущее как симпатические, так и парасимпатические волокна к слоям гладких мышц. Нейроны этого сплетения связаны с гладкомышечными клетками через интерстициальные клетки Кахаля (МКК). Помимо передачи нервных сигналов, эти клетки действуют как внутренние водители ритма кишечника, контролирующие медленные сокращения стенки желудка, необходимые для взбивания пищи. Активность МКК контролируется вегетативной нервной системой.

Как мы упоминали ранее, в дополнение к миэнтериальному сплетению (сплетение Ауэрбаха) в наружной мышечной оболочке у нас есть подслизистое сплетение (сплетение Мейснера) в подслизистой оболочке. Если вам сложно вспомнить разницу между ними, может помочь мнемоника! Используйте SMP и MAPS , что означает:

• S ubmucosal
• M Эйсснера
• П Арасимпатическая
  

• M Янтарный
• А Уербаха
• П Арасимпатическая
• S симпатический
  

Вы можете больше узнать о мускулатуре живота, изучив следующие учебные материалы!

Сероса

Сероза желудка — это самый внешний слой стенки желудка.Он состоит из слоя простого плоского эпителия, известного как mesothelium , и тонкого слоя подлежащей соединительной ткани. Мезотелий производит серозную жидкость, которая смазывает внешнюю стенку желудка и обеспечивает ее плавное движение в брюшной полости. Серозная оболочка переходит в париетальную брюшину. Он отсутствует в местах прикрепления большого и малого сальника к желудку, а также на небольшом надзаднем участке рядом с сердечным отверстием, где желудок прикрепляется к диафрагме через желудочно-диафрагмальную и гастропанкреатическую складки.

Виртуальная микроскопия структуры человека

Желудок | Анатомия и физиология II

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Обозначьте на схеме четыре основных участка желудка, его изгибы и сфинктер.
• Определите четыре основных типа секретирующих клеток желудочных желез и их важные продукты.
• Объясните, почему желудок не переваривает сам себя
• Описать механическое и химическое переваривание пищи, поступающей в желудок

Хотя минимальное количество углеводов переваривается во рту, химическое пищеварение действительно происходит в желудке.Расширение пищеварительного канала, расположенного непосредственно ниже пищевода, желудок связывает пищевод с первой частью тонкой кишки (двенадцатиперстной кишкой) и относительно фиксируется на ее концах пищевода и двенадцатиперстной кишки. Между тем, однако, это может быть очень активная структура, сжимающаяся и постоянно меняющая положение и размер. Эти сокращения оказывают механическое содействие пищеварению. Пустой желудок размером примерно с ваш кулак, но может растягиваться, чтобы вместить до 4 литров пищи и жидкости, что более чем в 75 раз превышает его пустой объем, а затем возвращается к своему размеру покоя, когда он пустой.Хотя вы можете подумать, что размер желудка человека зависит от того, сколько еды он потребляет, вес тела не зависит от размера желудка. Скорее, когда вы едите больше еды — например, на праздничном ужине — вы растягиваете желудок больше, чем когда едите меньше.

В народной культуре желудок считается местом, где происходит все пищеварение. Конечно, это не так. Важная функция желудка — служить временной камерой содержания.Вы можете проглотить пищу гораздо быстрее, чем она переваривается и усваивается тонким кишечником. Таким образом, желудок удерживает пищу и за раз анализирует лишь небольшие количества пищи в тонком кишечнике. Продукты обрабатываются не в том порядке, в котором они были съедены; скорее, они смешиваются в желудке с пищеварительными соками до тех пор, пока не превращаются в химус, который попадает в тонкий кишечник.

Как вы увидите в следующих разделах, желудок играет несколько важных ролей в химическом пищеварении, включая непрерывное переваривание углеводов и начальное переваривание белков и триглицеридов.В желудке происходит незначительное всасывание питательных веществ, за исключением незначительного количества питательных веществ в алкоголе.

Структура

В желудке четыре основных области: кардия, глазное дно, тело и привратник. cardia (или область сердца) — это точка, где пищевод соединяется с желудком и через которую пища проходит в желудок. Ниже диафрагмы, выше и слева от кардии, находится куполообразное глазное дно .Ниже дна находится тело , основная часть желудка. Воронкообразный привратник соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой. Более широкий конец воронки, антрума привратника , соединяется с телом желудка. Более узкий конец называется пилорическим каналом , который соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Гладкая мышца пилорического сфинктера расположена в этой последней точке соединения и контролирует опорожнение желудка. При отсутствии пищи желудок сдувается внутрь, а его слизистая и подслизистая оболочки образуют большую складку, называемую руга .

Рис. 1. Желудок состоит из четырех основных областей: кардии, дна, тела и привратника. Добавление внутреннего косого слоя гладких мышц дает мышцам возможность энергично взбивать и перемешивать пищу.

Выпуклая боковая поверхность желудка называется большой кривизной; вогнутая медиальная граница — меньшая кривизна. Желудок удерживается на месте малым сальником, который простирается от печени до малой кривизны, и большим сальником, идущим от большой кривизны к задней брюшной стенке.

Гистология

Стенка желудка состоит из тех же четырех слоев, что и остальная часть пищеварительного тракта, но с адаптацией к слизистой и мышечной оболочке для уникальных функций этого органа. В дополнение к типичным круговым и продольным слоям гладких мышц мышечная мышца имеет внутренний косой слой гладких мышц. В результате, помимо движения пищи по каналу, желудок может энергично сбивать пищу, механически разбивая ее на более мелкие частицы.

Рис. 2. Стенка желудка адаптирована для функций желудка. В эпителии ямки желудка приводят к желудочным железам, которые выделяют желудочный сок. Железы желудка (одна железа показана увеличенной справа) содержат разные типы клеток, которые секретируют различные ферменты, в том числе соляную кислоту, которая активирует фермент пепсин, переваривающий белок.

Эпителиальная выстилка слизистой оболочки желудка состоит только из поверхностных слизистых клеток, которые секретируют защитный слой щелочной слизи.Огромное количество желудочных ямок усеивают поверхность эпителия, придавая ему вид хорошо использованной подушечки для иголок, и отмечают вход в каждую желудочную железу , которая выделяет сложную пищеварительную жидкость, называемую желудочным соком.

Хотя стенки ямок желудка состоят в основном из клеток слизи, железы желудка состоят из клеток разных типов. Железы кардии и привратника состоят в основном из секретирующих слизь клеток. Клетки, составляющие пилорический отдел антрального отдела желудка, секретируют слизь и ряд гормонов, в том числе большую часть стимулирующего гормона , гастрина .Гораздо более крупные железы дна и тела желудка, места наибольшего химического пищеварения, производят большую часть желудочного секрета. Эти железы состоят из множества секреторных клеток. К ним относятся париетальные клетки, главные клетки, клетки слизистой шеи и энтероэндокринные клетки.

• Париетальные клетки — В средней части желудочных желез расположены париетальных клеток , которые относятся к наиболее высокодифференцированным эпителиальным клеткам организма.Эти относительно большие клетки производят как соляную кислоту (HCl) , так и собственный фактор . HCl отвечает за высокую кислотность (pH от 1,5 до 3,5) содержимого желудка и необходима для активации фермента, переваривающего белок, пепсина. Кислотность также убивает большую часть бактерий, которые вы проглатываете с пищей, и помогает денатурировать белки, делая их более доступными для ферментативного переваривания. Внутренний фактор — это гликопротеин, необходимый для всасывания витамина B ₁₂ в тонком кишечнике.
• Главные клетки — В основном в базальных областях желудочных желез расположены главных клеток , которые секретируют пепсиноген , неактивную проферментную форму пепсина. HCl необходим для превращения пепсиногена в пепсин.
• Клетки слизистой шеи — Желудочные железы в верхней части желудка содержат клеток слизистой шеи , которые выделяют жидкую, кислую слизь, которая сильно отличается от слизи, выделяемой бокаловидными клетками поверхностного эпителия.Роль этой слизи в настоящее время неизвестна.
• Энтероэндокринные клетки — Наконец, энтероэндокринных клеток , обнаруженных в железах желудка, секретируют различные гормоны в интерстициальную жидкость собственной пластинки. К ним относится гастрин, который выделяется в основном энтероэндокринными G-клетками .

В таблице 1 описаны пищеварительные функции важных гормонов, выделяемых желудком.

Желудочная секреция

Секреция желудочного сока контролируется как нервами, так и гормонами. Стимулы в головном мозге, желудке и тонком кишечнике активируют или подавляют выработку желудочного сока. Вот почему три фазы желудочной секреции называются головной, желудочной и кишечной фазами. Однако, как только начинается желудочная секреция, все три фазы могут происходить одновременно.

Рисунок 3.Желудочная секреция происходит в три фазы: головную, желудочную и кишечную. Во время каждой фазы секреция желудочного сока может быть стимулирована или подавлена.

Головная фаза (рефлекторная фаза) желудочной секреции, которая является относительно короткой, происходит до того, как пища попадает в желудок. Запах, вкус, вид или мысли о еде запускают эту фазу. Например, когда вы подносите кусок суши к губам, импульсы от рецепторов ваших вкусовых рецепторов или носа передаются в ваш мозг, который возвращает сигналы, которые увеличивают секрецию желудка, чтобы подготовить желудок к пищеварению.Эта усиленная секреция является условным рефлексом, то есть возникает только в том случае, если вам нравится или вы хотите определенную пищу. Угнетение и потеря аппетита могут подавить головной рефлекс.

Желудочная фаза секреции длится от 3 до 4 часов и приводится в движение местными нервными и гормональными механизмами, запускаемыми поступлением пищи в желудок. Например, когда ваши суши достигают желудка, возникает вздутие, которое активирует рецепторы растяжения. Это стимулирует парасимпатические нейроны к высвобождению ацетилхолина, который затем вызывает повышенную секрецию желудочного сока.Частично переваренные белки, кофеин и повышение pH стимулируют высвобождение гастрина из энтероэндокринных G-клеток, что, в свою очередь, побуждает париетальные клетки увеличивать выработку HCl, которая необходима для создания кислой среды для превращения пепсиногена в пепсин и белка. пищеварение. Кроме того, высвобождение гастрина активирует сильные сокращения гладких мышц. Однако следует отметить, что в желудке есть естественные средства, позволяющие избежать чрезмерной секреции кислоты и потенциальной изжоги.Когда уровень pH падает слишком низко, клетки желудка реагируют, приостанавливая секрецию HCl и увеличивая слизистую секрецию.

Кишечная фаза желудочного секрета имеет как возбуждающие, так и тормозные элементы. Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в регулировании желудка и его опорожнении. Когда частично переваренная пища заполняет двенадцатиперстную кишку, клетки слизистой оболочки кишечника выделяют гормон, называемый кишечным (кишечным) гастрином, который дополнительно стимулирует секрецию желудочного сока. Однако это стимулирующее действие непродолжительное, потому что, когда кишечник расширяется химусом, энтерогастральный рефлекс подавляет секрецию.Одним из эффектов этого рефлекса является закрытие пилорического сфинктера, который блокирует попадание дополнительного химуса в двенадцатиперстную кишку.

Барьер слизистой оболочки

Слизистая оболочка желудка подвергается воздействию сильно разъедающей кислотности желудочного сока. Желудочные ферменты, которые могут переваривать белок, также могут переваривать сам желудок. Желудок защищен от самопереваривания барьером слизистой оболочки . Этот барьер состоит из нескольких компонентов. Сначала стенка желудка покрывается толстым слоем слизи, богатой бикарбонатом.Эта слизь образует физический барьер, а ее бикарбонатные ионы нейтрализуют кислоту. Во-вторых, эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка встречаются в плотных контактах, которые блокируют проникновение желудочного сока в нижележащие слои ткани. Наконец, стволовые клетки, расположенные там, где железы желудка соединяются с ямками желудка, быстро заменяют поврежденные эпителиальные клетки слизистой оболочки, когда эпителиальные клетки отрываются. Фактически, поверхностный эпителий желудка полностью заменяется каждые 3-6 дней.

Гомеостатический дисбаланс: язвы

Когда разрушается барьер слизистой оболочки

Каким бы эффективным ни был барьер слизистой оболочки, он не является «отказоустойчивым» механизмом.Иногда желудочный сок разъедает поверхностную слизистую оболочку желудка, создавая эрозии, которые в большинстве случаев заживают сами по себе. Более глубокие и большие эрозии называются язвами.

Почему разрушается барьер слизистой оболочки? Ряд факторов может повлиять на его способность защищать слизистую оболочку желудка. Большинство всех язв вызвано либо чрезмерным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая аспирин, либо инфекцией Helicobacter pylori .

Антациды помогают облегчить симптомы язвы, такие как «жгучая» боль и расстройство желудка. Когда язвы вызваны приемом НПВП, переход на другие классы болеутоляющих позволяет вылечить. Когда вызывается инфекцией H. pylori , эффективны антибиотики.

Потенциальным осложнением язвы является перфорация: перфорированные язвы создают отверстие в стенке желудка, что приводит к перитониту (воспалению брюшины). Эти язвы необходимо лечить хирургическим путем.

Пищеварительные функции желудка

Желудок участвует практически во всех процессах пищеварения, за исключением проглатывания и дефекации.Хотя почти все всасывание происходит в тонком кишечнике, желудок всасывает некоторые неполярные вещества, такие как алкоголь и аспирин.

Механическое разложение

Через несколько мгновений после того, как пища попала в желудок, начинают возникать волны перемешивания с интервалом примерно в 20 секунд. Волна смешивания — это уникальный тип перистальтики, который смешивает и смягчает пищу с желудочным соком для образования химуса. Первоначальные волны перемешивания относительно мягкие, но за ними следуют более интенсивные волны, начинающиеся у тела желудка и усиливающиеся по мере достижения привратника.Будет справедливо сказать, что задолго до того, как ваши суши пройдут через пилорический сфинктер, они мало напоминают суши, которые вы ели.

Привратник, содержащий около 30 мл (1 жидкая унция) химуса, действует как фильтр, позволяя только жидкостям и мелким частицам пищи проходить через в основном, но не полностью закрытый пилорический сфинктер. В процессе, называемом опорожнение желудка , ритмичные волны перемешивания проталкивают около 3 мл химуса за один раз через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку.Одновременное выделение большего количества химуса подавляет способность тонкой кишки справляться с ним. Оставшаяся часть химуса возвращается в желудок, где продолжает перемешиваться. Этот процесс повторяется, когда следующие волны перемешивания нагнетают больше химуса в двенадцатиперстную кишку.

Опорожнение желудка регулируется как желудком, так и двенадцатиперстной кишкой. Присутствие химуса в двенадцатиперстной кишке активирует рецепторы, подавляющие желудочную секрецию. Это предотвращает выпуск дополнительного химуса желудком до того, как двенадцатиперстная кишка будет готова его обработать.

Химическое разложение

Глазное дно играет важную роль, поскольку оно хранит как непереваренную пищу, так и газы, которые выделяются в процессе химического пищеварения. Пища может некоторое время оставаться на дне желудка, прежде чем смешаться с химусом. Пока пища находится на глазном дне, пищеварительная активность амилазы слюны продолжается до тех пор, пока пища не начнет смешиваться с кислым химусом. В конечном счете, волны смешивания объединяют эту пищу с химусом, кислотность которого инактивирует амилазу слюны и активирует липазу языка.Затем лингвальная липаза начинает расщеплять триглицериды на свободные жирные кислоты, моно- и диглицериды.

Расщепление белка начинается в желудке под действием HCl и фермента пепсина. В младенчестве желудочные железы также вырабатывают реннин — фермент, который помогает переваривать молочный белок.

Несмотря на его многочисленные пищеварительные функции, для жизни необходима только одна функция желудка: производство внутреннего фактора. Поглощение в кишечнике витамина B ₁₂ , который необходим как для производства зрелых эритроцитов, так и для нормального неврологического функционирования, не может происходить без внутреннего фактора.Люди, перенесшие тотальную гастрэктомию (удаление желудка) — например, из-за опасного для жизни рака желудка — могут выжить с минимальной дисфункцией пищеварения, если они получат инъекции витамина B ₁₂ .

Содержимое желудка полностью опорожняется в двенадцатиперстную кишку в течение 2–4 часов после еды. Для обработки разных продуктов требуется разное время. Быстрее всего опустошаются продукты, богатые углеводами, за ними следуют продукты с высоким содержанием белка. Прием пищи с высоким содержанием триглицеридов дольше всех остается в желудке.Поскольку ферменты тонкого кишечника переваривают жиры медленно, пища может оставаться в желудке в течение 6 часов или дольше, когда двенадцатиперстная кишка перерабатывает жирный химус. Однако обратите внимание, что это все еще часть тех 24-72 часов, которые обычно требуется для полного переваривания от начала до конца.

Обзор главы

Желудок участвует во всех пищеварительных процессах, кроме приема пищи и дефекации. Он энергично сбивает пищу. Он выделяет желудочный сок, который расщепляет пищу и поглощает определенные лекарства, включая аспирин и некоторое количество алкоголя.Желудок начинает переваривание белка и продолжает переваривание углеводов и жиров. Он хранит пищу в виде кислой жидкости, называемой химусом, и постепенно выделяет ее в тонкий кишечник через пилорический сфинктер.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

1. Объясните, как желудок защищен от самопереваривания и почему это необходимо.
2. Опишите уникальные анатомические особенности, которые позволяют желудку выполнять пищеварительные функции.

1. Барьер слизистой оболочки защищает желудок от самопереваривания. Он включает в себя толстый слой слизи, богатой бикарбонатом; слизь обеспечивает физическую защиту, а бикарбонат нейтрализует кислоту желудочного сока. Эпителиальные клетки встречаются в плотных контактах, которые блокируют проникновение желудочного сока в нижележащие слои ткани, а стволовые клетки быстро заменяют отколовшиеся эпителиальные клетки слизистой оболочки.
2. Желудок имеет дополнительный внутренний косой слой гладкой мускулатуры, который помогает мускулистым мышцам сбивать и перемешивать пищу. Эпителий включает в себя желудочные железы, выделяющие желудочную жидкость. Желудочная жидкость состоит в основном из слизи, HCl и фермента пепсина, выделяемого в виде пепсиногена.

Глоссарий

тело: средняя часть желудка

cardia: (также область сердца) часть желудка, окружающая сердечное отверстие (пищеводный перерыв)

головная фаза: (также рефлекторная фаза) начальная фаза желудочной секреции, которая происходит до того, как пища поступает в желудок

главная клетка: клетка железы желудка, секретирующая пепсиноген

энтероэндокринная клетка: клетка желудочной железы, вырабатывающая гормоны

глазное дно: куполообразная область желудка выше и слева от кардии

G-клетка: гастрин-секретирующие энтероэндокринные клетки

опорожнение желудка: процесс, при котором волны перемешивания постепенно вызывают высвобождение химуса в двенадцатиперстную кишку

желудочная железа: железа в эпителии слизистой оболочки желудка, вырабатывающая желудочный сок

желудочная фаза: фаза желудочной секреции, которая начинается, когда пища попадает в желудок

ямка желудка: узкий канал, образованный эпителиальной выстилкой слизистой оболочки желудка

гастрин: пептидный гормон, стимулирующий секрецию соляной кислоты и моторику кишечника

соляная кислота (HCl): пищеварительная кислота, секретируемая париетальными клетками желудка

внутренний фактор: гликопротеин, необходимый для всасывания витамина B ₁₂ в тонком кишечнике

кишечная фаза: фаза желудочной секреции, которая начинается, когда химус попадает в кишечник

волна смешения: уникальный тип перистальтики желудка

барьер слизистой оболочки: защитный барьер, не позволяющий желудочному соку разрушать сам желудок

клетка слизистой шеи: клетка железы желудка, которая выделяет слизь уникальной кислоты

париетальная клетка: клетка желудочной железы, которая секретирует соляную кислоту и внутренний фактор

пепсиноген: неактивная форма пепсина

Привратник привратника: на шире, выше верхняя часть привратника

пилорический канал: узкий, нижняя часть привратника

пилорический сфинктер: сфинктер, контролирующий опорожнение желудка

pylorus: нижняя воронкообразная часть желудка, продолжающаяся с двенадцатиперстной кишкой

руга: складка слизистой и подслизистой оболочки пищеварительного тракта натощак и других органов

желудок: Орган пищеварительного тракта, который способствует химическому и механическому перевариванию пищи из пищевода перед ее высвобождением в виде химуса в тонкий кишечник

Желудок

Желудок простирается от пищевода до двенадцатиперстной кишки; она делится на сердечную, глазное дно, тело, и пилорические области .Расширяемый желудок участвует как в механическом, так и в химическом расщеплении пищи, а также служит временным резервуаром. Его простой цилиндрический эпителий специализируется на секреции. Слизистая оболочка желудка содержит желудочных ямок (foveolae), которые представляют собой поверхностные инвагинации, которые также служат протоками нижележащих внутренних желудочных желез . Три основных типа клеток способствуют секреции желудочного сока, и каждый имеет характерный вид под световым и электронным микроскопом.Все эти типы клеток можно увидеть на дне и теле желудка.

1. Клетки, секретирующие слизь . Эти клетки образуют поверхностный эпителий и простираются внутрь до выстилающих ямки желудка. Ядра являются базальными, и надъядерная цитоплазма, содержащая гранул муциногена , кажется прозрачной или вакуолизированной с окрашиванием H&E. Клетки слизистой шеи встречаются в соединительной области ямок и желез желудка, и именно в этой области происходит пролиферация клеток для обновления эпителия.
2. Париетальные клетки . Эти пирамидальные или сферические клетки оказываются зажатыми между другими клетками желудочных желез. Они характеризуются тонкозернистой ацидофильной цитоплазмой из-за обилия митохондрий и их центральным сферическим ядром. Они содержат обширную внутриклеточную канальцевую систему, которая сообщается с просветом железы (видимым на уровне ЭМ). Эти клетки участвуют в выработке соляной кислоты и внутреннего фактора .

1. Главные (зимогенные) клетки . Эти клетки участвуют в секреции ферментов, в частности протеолитического фермента , пепсиногена (пепсин в активном состоянии). Как характерно для клеток, участвующих в синтезе и секреции белка, эти клетки содержат базофильную цитоплазму , особенно в их основании из-за обширного развития грубого эндоплазматического ретикулума . Хотя на уровне LM надъядерная цитоплазма обычно кажется прозрачной или вакуолизированной, электронные микрофотографии выявляют накопление связанных с мембраной секреторных гранул в этой области.

Идентифицируйте слизистую оболочку , подслизистую оболочку и muscularis externa . Найдите следующие элементы слизистой оболочки: поверхность просвета , секретирующих слизистых клеток, желудочные ямки , и клетки, выстилающие их. Париетальные клетки особенно заметны, а главные клетки и клетки слизистой шеи присутствуют. Обратите внимание на рыхлую соединительную ткань, окружающую ямки желудка, мышечную слизистую оболочку, которая образует границу между слизистой и подслизистой оболочкой, а также кровеносные сосуды в подслизистой оболочке.Тела клеток и нервные волокна сплетения Мейснера находятся в подслизистой основе. На этом слайде они не видны четко. Осмотрите наружную мышцу и обратите внимание, что гладкая мышца ориентирована в нескольких разных плоскостях. Серозная оболочка покрывает внешнюю поверхность железы на этом участке. Миэнтерическое сплетение (сплетение Ауэрбаха) расположено между внешним и прилегающим внутренним слоями гладкой мускулатуры и четко видно на этом слайде.

GI — Желудок — Патология

Железы — это не единственное, что находится в слизистой оболочке желудка.Между железами мы находим соединительную ткань и некоторые клетки. Эта часть слизистой оболочки называется собственной пластинкой .