Опухоль поджелудочной железы симптомы проявление – Рак поджелудочной железы. Симптомы и признаки, причины, диагностика, лечение. Стадии и виды рака поджелудочной железы. Операция, химиотерапия. :: Polismed.com

Опухоль поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение

Одной из опасных патологий является опухоль поджелудочной железы. Симптомы заболевания выявить на ранней стадии практически невозможно. Такой недуг диагностируется у пациентов, как правило, в запущенной стадии. А вылечить прогрессирующую патологию достаточно сложно.

Анатомическое описание

Поджелудочная железа – небольшой орган, располагающийся непосредственно за желудком. Она выполняет две важные функции:

1. Пищеварительная. Орган вырабатывает ферменты. Они способствуют расщеплению поступивших с пищей белков, жиров, углеводов. Выделение ферментов производится через протоки железы в просвет двенадцатиперстной кишки.
2. Эндокринная. Поджелудочная вырабатывает гормоны, участвующие в обменных процессах. Среди них инсулин. Гормон, способный снижать уровень сахара в крови. Еще одним важным веществом является глюкагон. Гормон обеспечивает повышение уровня сахара. Не менее важно производство гастрина. Этот гормон повышает вырабатывание железой поджелудочного сока.

В анатомии выделяют следующие отделы поджелудочной:

• головку;
• шейку;
• тело;
• хвост.

Чаще всего диагностируется опухоль головки поджелудочной железы.

Причины патологии

Опухоль поджелудочной железы, симптомы которой ярко проявляются на последних стадиях, — это злокачественное образование. Патология достаточно распространена в онкологии. Поскольку на железу приходится повышенная нагрузка. В результате орган не всегда может справиться со своими основными функциями.

Причины возникновения опухоли во многих клинических случаях остаются загадкой. Однако медики выделили факторы, которые обеспечивают условия для создания клеток рака.

Итак, злокачественная опухоль поджелудочной железы может развиться на фоне:

1. Курения. Это самый первый фактор, провоцирующий развитие патологии. Ароматические полициклические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, представляют собой сильнейший стимулятор развития опухоли. Практически 1/3 всех заболеваний рака поджелудочной спровоцирована именно курением.
2. Пожилого возраста. Люди после 60-ти лет более подвержены риску возникновения патологии.
3. Половой принадлежности. Согласно статистике, опухоль данной железы чаще диагностируется у мужчин.
4. Сахарного диабета. Высокий уровень сахара способен привести к развитию рака поджелудочной.
5. Хронического панкреатита. Длительно протекающее воспаление нередко становится предрасполагающим фактором к развитию заболевания. Реактивные изменения поджелудочной железы, характерные для панкреатита, провоцируют отечность органа. Отток ферментов затрудняется. Поджелудочный сок, не попавший в пищеварительный тракт, губительно воздействует на ткани органа. В результате этого серьезно нарушается паренхима поджелудочной железы.
6. Ожирения. Избыточный вес и связанные с ним нарушения в организме могут стать источником развития рака.
7. Неправильного питания. Злоупотребление углеводами, жирами создает усиленную нагрузку на орган. В результате чего железа может дать сбой. Питание, богатое фруктами, овощами, значительно снижает риск возникновения опухоли.
8. Наследственности. При наличии родственников, перенесших данную патологию, риск развития онкологии железы значительно возрастает.

Первые признаки заболевания

Очень сложно определить тот период, когда возникают первые проблемы с поджелудочной железой. Симптомы могут быть незаметны вплоть до наступления 4 стадии онкологии. И, к сожалению, это не редкость. Поскольку дает о себе знать только выросшая опухоль поджелудочной железы. Симптомы патологии спровоцированы распространением рака в другие ткани.

Однако существуют признаки, которые позволяют заподозрить заболевание на начальной стадии. Они полностью зависят от локализации патологии.

Характеризуют начальные проблемы с поджелудочной железой, симптомы следующие:

• онкология головки – снижение веса, желтуха, жир в стуле, боль в животе;
• рак тела, хвоста – снижение веса, дискомфорт в животе.

Патология, развивающаяся в головке железы, дает о себе знать значительно раньше, чем онкология, возникшая в других отделах поджелудочной.

Основные признаки

В основном, если говорить про опухоль поджелудочной железы, симптомы могут наблюдаться следующие:

1. Болевой дискомфорт в эпигастрии. Это самые первые жалобы пациента. Связи с употреблением пищи, как правило, не прослеживается. Боль значительно усиливается ночью. При локализации патологи в головке железы дискомфорт возникает в правом подреберье и зоне пупка. Если поражены хвост, тело поджелудочной, пациент испытывает боль в пояснице, межлопаточном районе. Дискомфорт при изменении положения может менять интенсивность. Поэтому данную боль нередко ошибочно причисляют к радикулитной.
2. Паранеопластические признаки. Больной испытывает слабость, снижение аппетита. Нередко возникает отвращение к жирной, мясной пище. Пациент отказывается от излюбленных интоксикаций – кофеина, алкоголя, табака. Характерно проявляется снижение веса, нарушение сна, синдром Труссо (мигрирование тромбоза периферических вен).
3. Механическая желтуха. Происходит сдавливание желчного протока. В результате у пациента моча и кожа приобретают темный оттенок. Каловые массы светлеют. Возникает кожный зуд. Желчный пузырь на ощупь растянутый, безболезненный.
4. Нарушение переваривания еды. В просвет кишечника не поступает необходимое количество ферментов и желчи. Вследствие этого пациент быстро худеет. У него возникает склонность к диарее.
5. Чувство тяжести. Сдавливание двенадцатиперстной кишки вызывает у больного ощущение переполненности желудка, даже при малом количестве съеденной пищи. Возможна отрыжка тухлым. Иногда присоединяется рвота едой.
6. Кровотечение. Если опухоль прорастает сквозь стенки желудка, у больного может наблюдаться данный признак. Его характеризует рвота кашицеобразной черной массой или каловые массы угольно-черного цвета.
7. Симптомы гиперспленизма. Они проявляются при сдавливании опухолью селезеночной вены. У больного развивается лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Возможно увеличение в размерах селезенки – спленомегалия.
8. Признаки диабета. Если разрушаются инсулинпродуцирующие островки железы, то пациент испытывает характерную симптоматику. Возникает сильная жажда, зуд кожных и слизистых покровов, сухость во рту.
9. Асцит. Это поздний признак патологии. Он свидетельствует о метастазах в брюшине, воротной вене.

Любой из приведенных симптомов сложно назвать специфическим для онкологии. Поэтому дискомфорт, связанный с поджелудочной, – обязательный повод обратиться к врачу.

Методы диагностики

Только обследование позволяет выявить опухоль.

Даже несмотря на наличие симптоматики (которая может характеризовать другую патологию), проводятся следующие исследования:

1. УЗИ. Это безопасный и высокоинформативный метод. Такое исследование позволяет определить наличие воспалительного процесса, реактивные изменения поджелудочной железы, ее состояние. Ультразвуковое обследование позволяет выявить опухоль, размеры которой превышают 2 см. Кроме того, исследование дает представление об уровне эхогенности. При обследовании определяется состояние такой ткани, как паренхима поджелудочной железы. УЗИ позволяет выявить ее структурные изменения.
2. КТ. Обследование дает характеристику о размерах, расположении патологии, вовлечении прилежащих органов. Исследование достаточно достоверное при обнаружении опухоли от 3 см. Однако КТ связано с рентгеновским облучением. Поэтому часто проводить его не рекомендуется.
3. МРТ. Высокая информативность метода сочетается с меньшей нагрузкой на организм.
4. Биопсия. Это самая достоверная диагностика онкологии. На исследование берется определенный участок опухоли, который внимательно изучается под микроскопом. Забор необходимого материала проводят двумя путями. Под контролем УЗИ вводят специальную иглу в район опухоли. Могут применять эндоскопический метод. В рот больному вводят специальную тонкую трубку.
5. Исследование крови. В ней обнаруживается при онкологии повышение определенного вещества. Однако такая характеристика может являться симптоматикой и других болезней.

При обнаружении в биопсии клеток рака диагноз считается подтвержденным. Однако для определения стадии болезни потребуются дополнительные обследования: рентген грудной клетки, УЗИ печени.

Лечение патологии

Данное заболевание относится к наиболее сложным разделам онкологии. До сегодняшнего дня медики не могут однозначно ответить, как вылечить поджелудочную железу. Трудности связаны с пожилым возрастом пациентов. Кроме того, больные обладают множеством сопутствующих болезней. Еще один фактор, затрудняющий лечение, это определение патологии на поздних стадиях, когда опухоль поражает смежные органы.

Основное лечение — это хирургическая операция на поджелудочной железе. Последствия такого вмешательства зависят от многих факторов, главным из которых является стадия патологии.

Применяются, в зависимости от показаний, и другие методы лечения:

• паллиативные операции;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Хирургическое лечение

Под операцией подразумевается процедура Уилла. У пациента удаляется часть железы, содержащая опухоль. Кроме нее такой же процедуре подвергается часть желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, лимфоузлов, которые располагаются вблизи поджелудочной.

Необходимость удаления такого количества органов обусловлена анатомическим расположением самой железы. Поджелудочная тесно прилегает к вышеназванным тканям. В связи с чем опухоль очень быстро распространяется на прилегающие органы. Их удаление позволяет остановить разрастание патологии.

К сожалению, только 10-25% онкобольных рекомендована операция на поджелудочной железе. Последствия хирургического вмешательства не исключают летальность.

При этом статистика приводит следующие данные, если говорить о пациентах с диагнозом «рак поджелудочной»:

1. Без операции в среднем продолжительность жизни больного составляет приблизительно 6 месяцев.
2. После хирургического вмешательства такой срок увеличивается, в зависимости от стадии патологии, до 1,5-2 лет.

Паллиативные операции

Они позволяют:

• улучшить качество жизни;
• устранить болевой дискомфорт;
• бороться с механической желтухой;
• восстановить проходимость двенадцатиперстной кишки.

Существует несколько методов, которыми может быть проведена паллиативная операция. Опухоль поджелудочной железы, к сожалению, не удаляется. Однако качество жизни несколько улучшается.

К основным методам относятся:

1. Эндоскопическая установка стента. В просвет суженного протока вводят специальную трубку или проволочный каркас. Он растягивает желчный путь. Таким образом восстанавливается функционирование протока. Желчь свободно выводится.
2. Дренажная установка. Смысл операции сходен с предыдущей. Только проходимость желчи не восстанавливается, а выводится наружу – в специально предназначенный мешок.

Бороться с болью позволяют анальгетики. При сильном дискомфорте пациенту назначаются наркотические обезболивающие:

• «Промедол».
• «Морфин».
• «Омнопон».

Дополнительные методы лечения

Для борьбы с онкологией поджелудочной пациента могут лечить следующими видами лучевой терапии:

• облучением тормозным излучением;
• дистанционной гамма-терапией;
• облучением быстрыми электронами.

Лучевую терапию могут проводить перед, после операции, а иногда и вместо нее. Продолжительность жизни пациента составляет 12-13 месяцев. Если лучевая терапия сочетается с паллиативной операцией, то срок жизни в среднем составляет около 16 месяцев.

Химиотерапию используют при невозможности провести другое лечение или для усиления эффекта от предпринятой терапии. К сожалению, такой метод позволяет достигнуть лишь частичной регрессии новообразования.

Прогноз патологии

В большинстве случаев диагноз устанавливается в запущенной стадии. У пациента возникают уже клинические проявления такой патологии, как опухоль поджелудочной железы. Прогноз данной болезни неблагоприятный.

Пациенты умирают от быстро увеличивающейся интоксикации, кахексии, кишечной непроходимости, механической желтухи и ряда других осложнений.

После проведенного хирургического вмешательства пятилетняя выживаемость пациентов (как свидетельствуют разные авторы) составляет 8-35%.

Профилактика патологии

Как вылечить поджелудочную железу при онкологии? К сожалению, это достаточно сложно. А иногда и невозможно. Именно поэтому следует приложить все усилия, чтобы избежать заболевания.

Для этого следует прислушаться к простым рекомендациям:

1. Отказаться от курения.
2. Наладить правильное питание.
3. Исключить пагубное влияние внешней среды (асбестовая пыль).
4. Своевременно лечить заболевания: панкреатит, сахарный диабет.
5. Систематически проходить профилактические осмотры, особенно при наличии кист, отягощенной наследственности.

Не дайте ни единого шанса патологии развиться в вашем организме. Будьте здоровы!

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – это новообразования, которые характеризуются сохраненной дифференцировкой клеток, имеют благоприятное течение, могут развиваться из продуцирующих гормоны тканей, сосудистых и нервных структур, эпителия органа. Симптомы определяются типом неоплазии: при гормонпродуцирующих опухолях – повышением уровня определенного гормона, при других типах – болевым синдромом, нарушениями пищеварения, признаками сдавления соседних органов. Основными методами диагностики являются инструментальные исследования: УЗИ, КТ, МРТ . Лечение хирургическое — от энуклеации опухоли до резекции поджелудочной железы.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – редкая патология. Неоплазии встречаются с частотой 1-3 случая на 1 миллион населения. Поражают преимущественно людей среднего и старшего возраста. Могут быть одиночными или множественными, располагаться в хвосте, теле или головке органа. Небольшие гормонально неактивные опухоли обычно протекают бессимптомно, становятся случайной находкой при обследовании по поводу других заболеваний. Гормонально активные новообразования характеризуются специфическими изменениями эндокринного фона.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Причины

Причины развития данной патологии не установлены. Считается, что имеют значение генетические факторы, предрасполагающие к неопластическим процессам, неблагоприятная экологическая обстановка, курение, злоупотребление алкоголем. Большая роль в развитии опухолей ПЖ в современной гастроэнтерологии и онкологии отводится воспалительным процессам органа, в первую очередь – хроническому панкреатиту.

Фактором риска развития доброкачественных новообразований также является нерациональное питание: преобладание жирной пищи (преимущественно животного происхождения), недостаток клетчатки, протеинов, витаминов, а также неправильный режим питания (отсутствие регулярных приемов пищи, переедание).

Классификация

Чаще диагностируются функциональные нейроэндокринные опухоли: гастриному (гастрин-продуцирующую неоплазию ПЖ из клеток островков Лангерганса), инсулиному, глюкагоному. Несмотря на то, что такие образования обычно имеют небольшие размеры и не склонны к быстрому росту, их проявления весьма специфичны, поскольку клетками новообразований продуцируются гормоны, поступающие в системный кровоток.

К доброкачественным неоплазиям поджелудочной железы также относят гемангиому (образование, имеющее сосудистую структуру), фиброму (из соединительной ткани), липому (из жировой ткани), лейомиому (образование из мышечных волокон), невриному или шванному (новообразование из шванновских клеток, которые находятся в оболочках нервов). Данные виды опухолей отличаются отсутствием клинических проявлений до достижения ими значительных размеров.

Симптомы

Симптомы новообразований поджелудочной железы доброкачественной природы определяются типом опухоли. Гормонально неактивные неоплазии обычно являются диагностической находкой, поскольку не имеют никаких симптомов до достижения ими существенных размеров и сдавления соседних органов, растяжения капсулы органа или нарушения кровотока. Обычно такие опухоли выявляются при проведении инструментальной диагностики других заболеваний.

Предварительно отличить их от злокачественных позволяет ряд признаков: отсутствие клинических симптомов (в том числе проявлений интоксикационного синдрома: слабости, снижения аппетита, утомляемости, тошноты, субфебрильной температуры тела), медленный рост при нормальном уровне онкомаркеров в крови. Если доброкачественная опухоль поджелудочной железы больших размеров сдавливает соседние органы, возможен болевой синдром. Боли постоянные, ноющие, могут усиливаться при смене положения тела, их локализация зависит от расположения неоплазии.

Новообразования головки ПЖ характеризуются болью в правом подреберье и эпигастрии, тела органа – в верхних отделах живота, хвоста – в левом подреберье, поясничной области. Опухоль может сдавливать панкреатический или общий желчный протоки, что проявляется признаками механической желтухи: иктеричностью склер и кожи, зудом, появлением темной окраски мочи, обесцвечиванием кала. Если сдавливается какой-либо отдел кишечника, может развиться кишечная непроходимость.

Гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли имеют специфические признаки, которые определяются выделяемым гормоном. Инсуломы (инсулиномы) продуцируют гормон инсулин, влияющий на уровень сахара крови. Признаками такого новообразования являются симптомы гипогликемии: слабость, повышенная потливость, головокружение, раздражительность, тахикардия; при значительном снижении глюкозы крови возможна гипогликемическая кома.

Гастринома проявляется развитием множественных гастродуоденальных язв, рефрактерных к фармакотерапии. Язвы могут располагаться в желудке, бульбарном отделе, иногда даже в тощей кишке. Пациенты ощущают интенсивные боли в эпигастральной области; характерна отрыжка кислым, изжога. Вследствие гиперпродукции гастрина в просвет желудочно-кишечного тракта попадает большое количество соляной кислоты, что приводит к нарушению моторики кишечника, повреждению его слизистой оболочки и ухудшению процессов всасывания.

Симптомы глюкагономы определяются повышением уровня сахара в крови. Типично значительное снижение веса, появление некролитической мигрирующей эритемы (красно-коричневой сыпи на различных участках тела, преимущественно в области ягодиц, бедер, паха), шелушение кожи, поражение слизистых оболочек (гингивит, стоматит, вагинит). На фоне глюкагономы может развиться сахарный диабет, отличительными особенностями которого является довольно быстрое достижение компенсации, зачастую только диетотерапией, а также редкое развитие кетоацидоза, ангиопатии и нефропатии.

Диагностика

Диагностика данной патологии основана на характерной клинической картине некоторых видов новообразований, а также результатах инструментальных и гистологических методов исследования. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить тип опухоли, выяснить, как давно появились симптомы и прогрессируют ли они. В анамнезе жизни пациента возможны воспалительные заболевания поджелудочной железы, злоупотребление алкоголем.

При осмотре пациента врач может определить желтушность кожных покровов и склер, свидетельствующую о механическом сдавлении опухолью панкреатического или общего желчного протока. При оценке общего анализа крови изменения выявляются крайне редко. Биохимический анализ крови в случае инсуломы и глюкагономы подтверждает изменение уровня сахара крови. Обязательно проводится определение онкомаркеров: карциноэмбрионального антигена, СА 19-9, которые в случае доброкачественной природы заболевания не повышены.

Наиболее информативными методами диагностики являются инструментальные исследования. УЗИ органов брюшной полости проводится с целью визуализации образования, определения его размеров, состояния регионарных лимфатических узлов. Однако при гормонпродуцирующих опухолях малых размерах данный метод малоэффективен. Высокоинформативны КТ и МРТ поджелудочной железы, позволяющие обнаружить новообразования небольших размеров и детально изучить их распространенность.

Для определения неоплазий с множественными очагами (это характерно для инсулом, гастрином) проводится сцинтиграфия – в организм вводятся радиофармпрепараты, которые активно накапливаются клетками опухоли, и их излучение фиксируется на снимке. При подозрении на гемангиому выполняется ангиография с целью оценки тока крови в образовании и его связи с системным кровотоком. Для изучения гистологической структуры новообразования, дифференциации его от злокачественных опухолей осуществляется пункционная биопсия поджелудочной железы с последующим морфологическим исследованием биоптатов.

Лечение доброкачественных опухолей ПЖ

Лечение только хирургическое. При гормонпродуцирующих опухолях проводится их энуклеация (вылущивание). Резекция головки железы или хвоста целесообразна при наличии новообразования в соответствующем отделе органа. В случае локализации крупной неоплазии в области головки железы и нарушения оттока желчи осуществляется панкреатодуоденальная резекция (образование удаляется вместе с частью железы и двенадцатиперстной кишкой). Довольно эффективным методом лечения гемангиомы является селективная эмболизация артерий. Методика заключается в блокировании кровоснабжения опухолевого образования.

В некоторых случаях, когда при множественных гормонпродуцирующих новообразованиях радикальное хирургическое лечение провести невозможно, необходима симптоматическая терапия. При инсулиноме и глюкагономе основным направлением является нормализация уровня сахара крови. При развитии эпизодов гипер- и гипогликемии проводится соответствующая коррекция растворами инсулина или глюкозы. Обязательно назначается диетотерапия. При лечении гастриномы используются препараты, подавляющие желудочную гиперсекрецию: ранитидин, фамотидин, омепразол и другие. В тяжелых случаях проводится иссечение гастриномы с гастрэктомией (с целью предупреждения рецидивов из-за неполного удаления опухоли).

Прогноз и профилактика

Доброкачественные панкреатические новообразования в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз, крайне редко перерождаются в злокачественные. При увеличении размеров опухоли могут возникнуть осложнения в виде механической желтухи, кишечной непроходимости. При своевременном хирургическом удалении возможно полное излечение. Специфической профилактики не существует. Общими мероприятиями по предупреждению развития доброкачественных опухолей ПЖ являются соблюдение принципов рационального питания, отказ от употребления алкоголя, а также своевременное адекватное лечение панкреатитов.

Рак поджелудочной железы – симптомы, признаки

• Подписаться
• Лента публикаций
• Последние публикации
• Лучшие публикации
  • за все время
  • за полгода
  • за месяц
• Категории
  • Болезни: симптомы и лечение
  • Вредные привычки
  • Женское здоровье
  • Здоровое питание
  • Народная медицина
  • Очищение организма
  • Профилактика заболеваний
  • Секреты долголетия
  • Философия жизни
  • Фитнес и похудение

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Подписаться

симптомы, лечение, факторы риска, прогнозы

Жизненно необходимый и значимый в организме человека орган – поджелудочная железа – так же подвержен образованию опухолей, как и любой другой. Но такие заболевания редко проявляются понятными и известными симптомами, поэтому всегда необходимы детальные исследования. Лечение опухоли поджелудочной железы и симптомы таковой зависят от локализации, особенностей и стадии развития новообразования.

Железу делят на три отдела – головки, хвоста и тела. В 70% случаев рак поражает именно головку – самую широкую часть железы, которую огибает двенадцатиперстная кишка. Но далеко не всегда образование относится к злокачественным, хотя и доброкачественная опухоль поджелудочной железы требует обязательного лечения.

Факторы риска

Доктора, подводя статистику, утверждают, что развитие опухоли поджелудочной железы встречается все чаще, что связывают с состоянием экологии, распространением вредных привычек и ухудшения качества питания. Конечно, прямой связи между факторами и образованием рака не отмечено, но есть причины, которые однозначно приведут к проблемам в функционировании данного органа:

• работа с химическими веществами, что нередко бывает на производстве;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• цирроз печени;
• сахарный диабет;
• злоупотребление жирной пищей;
• холецистит;
• киста;
• хронический панкреатит.

Виды опухолей

Все опухоли в первую очередь делят на две значительные группы – доброкачественные и злокачественные (рак).

Доброкачественные

Первые имеют боле благоприятный прогноз. При наличии такой опухоли на поджелудочной железе можно отметить такие признаки:

• Подобные образования не влияют на работу других органов.
• Они не дают метастазы.
• Такая опухоль имеет четкие границы, так как образуется в капсуле.
• Клетки доброкачественного образования по своей структуре схожи со здоровыми тканями органа.

В зависимости от того, из клеток какой именно ткани образовалась опухоль, ставят диагноз. Наиболее распространенным заболеванием врачи называют аденому, которая формируется непосредственно из тканей железы. Выделяют также:

• липому из жировых клеток;
• лейомиому из клеток гладких мышц;
• фиброму, соответственно, из фиброзной ткани;
• лимфангиому, которая формируется из клеток лимфоузлов;
• инсулому, образующуюся из ткани островков Лангерганса, именно они вырабатывают инсулин;
• гемангиому – из кровеносных сосудов;
• ганглиому, невриному и ганглионевриному – три вида опухолей, которые формируются из клеток нервных узлов.

Лечить одно из таких заболеваний можно только хирургическим путем, хотя симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы обычно не сильно беспокоят пациента. Неудобство вызывает новообразование, когда оно разрастается до особо крупных размеров. Тогда оно может вызвать серьезные последствия: передавливание протоков, в частности желчного, что приводит к интоксикации организма.

Всегда остается риск развития злокачественной опухоли из доброкачественной.

Злокачественные новообразования

Злокачественная опухоль поджелудочной железы – рак – чаще всего локализуется в головной части органа. Согласно статистике, такой диагноз ставят каждому шестому пациенту онкологии. Встречается такого типа новообразование обычно у людей в преклонном возрасте. Как правило, формируется оно из эпителиальных клеток протоки. Считается, что наиболее распространенными причинами рака являются:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• лишний вес;
• цирроз печени;
• генетическая предрасположенность;
• опухоль головки поджелудочной железы также считается мужским заболеванием.

Диагностика злокачественного образования – довольно сложная задача, поэтому чаще всего больной умирает незадолго после определения заболевания. Сложности в диагностировании определяются отсутствием ранних признаков. Есть и другие причины позднего определения болезни:

• Железа находится позади желудка, вокруг нее расположено еще немало других органов, что осложняет детальное изучение поджелудочной на УЗИ.
• Так как объемное образование головки поджелудочной железы можно вылечить только оперативным путем, что в преклонном возрасте зачастую противопоказано.
• Редко получается удалить опухоль полностью. Операция на головке этого органа чревато резекцией прилегающих органов, в которые также могли разрастись злокачественные ткани.

Симптомы опухолей

Признаки и лечение опухоли поджелудочной железы схожи при наличии как добро-, так и злокачественного образования. Проявление такого заболевание пациент может отметить далеко не на ранней стадии его развития. До значительного увеличения новообразования человек может вообще не замечать каких-либо признаков. При регулярном профилактическом осмотре возможно определить наличие опухоли на ранней стадии, но и это не гарантия своевременного лечения.

Обследовать именно поджелудочную железу следует в случае появления таких симптомов:

• боли в животе, подреберье с отдачей в спину;
• усиление таких болей в ночное время;
• периодическая тошнота;
• постепенное похудение;
• ухудшение аппетита;
• дискомфорт в животе после приема пищи;
• хроническая усталость и слабость.

На поздней стадии развития заболевания, когда опухолевый размер достигает таких пределов, что новообразование мешает другим органам нормально функционировать, симптомы могут быть такими:

• тошнота и диарея;
• боли в районе печени;
• пожелтение кожи и белков глаз, когда передавлены желчевыводящие протоки;
• потемнение мочи;
• озноб.

Малейший дискомфорт в животе, усиливающийся после еды, − это повод пройти обследование. Не нужно ставить заранее диагноз, необходимо узнать причины странных ощущений, ведь в норме их не должно быть.

Особенности лечения

Новообразования в поджелудочной железе удаляются исключительно хирургическим путем. Ни рак, ни доброкачественную опухоль нельзя вылечить медикаментозно. Когда диагностируют доброкачественное образование, есть все шансы полностью выздороветь. Относительно рака благоприятные прогнозы практически не ставят. Доктора констатируют такие факты:

• Оперируют только 15% пациентов, так как остальные 85% уже имеют метастазы в других тканях.
• Каждый шестой больной раком поджелудочной железы не выживает на операционном столе.
• Лишь 10% пациентов после такой операции живет более 5 лет.

Для поддержания жизни больным проводят химиотерапию и облучение. Такие методы не излечивают, но иногда приводят к уменьшению опухоли. Наилучшим исходом в этом случае является сокращение темпов роста новообразования, что существенно продлевает жизнь благодаря сокращению риска разрастания рака в другие органы.

Неудивительно, что подобные результаты заставляют врачей рекомендовать профилактику и регулярные исследования, так как это единственная возможность если не предотвратить рак, то хотя бы своевременно его обнаружить.

симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Поджелудочная железа – уникальный многофункциональный орган. Это единственная железа организма, в которой происходит выполнение экзокринной и эндокринной функций. В поджелудочной железе могут образовываться опухоли злокачественного или доброкачественного типа. Наиболее распространены в последнее время карциномы – злокачественные новообразования, развивающиеся из экзокринной клетки железы.

Наиболее подвержены раку мужчины. Обнаружить новообразование довольно сложно. Онкологическая болезнь органа системы пищеварения обладает агрессивным характером, именно поэтому важно обращать внимание на первые подозрительные симптомы и проходить своевременно обследование. Лечение опухоли поджелудочной железы довольно сложный процесс.

Что вызывает рак

Организм людей, к сожалению, лишён совершенности и в любой момент может произойти сбой, который влечёт за собой бесконтрольное разрастание мутировавших клеток. Иммунная система перестаёт справляться с подобными клетками и вскоре человек становится обладателем онкологического заболевания. Для того чтобы не страдать онкологией следует исключить причины, которые провоцируют его появление.

На возникновение столь серьёзного недуга оказывает влияние ряд факторов, а именно:

• Злоупотребление табачными изделиями, которые повышают вероятность развития карциномы железы.
• Систематическое распитие алкогольных напитков.
• Недостаток клетчатки в рационе.
• Наследственный фактор.
• Наличие хронического панкреатита и сахарного диабета.

Достаточно часто пациенты страдают от рака головки поджелудочной железы. Полное поражение органа встречается лишь в 20–25% случаев.

Классификация опухолей

Виды новообразования в органе системы пищеварения: доброкачественного типа (к примеру, внутрипротоковая муцинозная), злокачественного (псевдопапиллярная и др.). Неоплазмы (эндокринные опухоли) могут классифицироваться согласно локализации (к примеру, на хвосте, головке), гистологии, функциональным нарушениям. Располагаются неоплазмы в голове, теле, хвостовой части, протоках, островках Лангерганса.

Согласно гистологии, опухоль почти всегда имеет происхождение эпителиального типа. Главным источником в данном случае становятся неэпителиальные ткани, сосуды кровеносной и лимфатической системы. Помимо этого, происхождение опухолей может иметь дизонтогенетический или метастатический характер.

Согласно функциональной классификации новообразований, возможно возникновение состояния:

• отсутствие нарушения;
• неопределённости функционирования;
• нарушения функционирования органа системы пищеварения (гипофункции или гиперфункции).

Недостаток клетчатки в рационе приводит к возникновению опухоли

Симптомы

Достаточно часто симптоматику онкологии поджелудочной железы можно распознать лишь на 4 стадии недуга. Человек испытывает те или иные изменения в организме в момент разрастания новообразования до внушительных размеров и дальнейшего его распространения в организме. Как правило, узнают о проблеме впервые на УЗИ. Существует ряд симптомов, которые всё же помогут определить начало заболевания. В зависимости от расположения злокачественной опухоли могут беспокоить описанные ниже симптомы.

Признаки опухоли головки поджелудочной железы:

• проявление желтухи;
• снижение массы тела;
• жировые скопления в каловой массе;
• периодические боли в области живота.

Опухоль хвостовой части и тела выдаст резкая боль в животе, снижение массы тела. Рак на головке поджелудочной железы распознаётся немного раньше. Симптоматика онкологии несёт поджелудочно-кишечный характер, так как разрастание новообразования происходит около главных отделов системы пищеварения.

Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы схожи с признаками появления злокачественной неоплазмы. Главное отличие состоит в позднем определении новообразования, которое достигает к тому времени внушительных размеров.

К основным симптомам опухоли стоит отнести:

• ощущения вздутия живота;
• расстройство стула;
• приступы тошноты;
• болевые ощущения в области живота;
• бледноватость кала и скопление жира в нём;
• потемнение мочи.

Основными системными симптомами онкологии на поджелудочной являются отсутствие аппетита, постоянное чувство дискомфорта, снижение массы тела за короткий промежуток времени (больные раком, как и панкреатитом буквально истощены), повышение сахара в крови, зуд кожного покрова и проявление желтухи. Крайне редко онкологические недуги вызывают:

• рвоту;
• потливость;
• ощущение постоянной тревожности;
• учащённое мочеиспускание;
• покраснение кожного покрова лица;
• незаживающую язву желудка.

Опухоль головки поджелудочной железы отличается от других видов онкологии появлением признаков желтухи.

Опухоль часто проявляется болью в животе и рвотой

Диагностика

Чтобы своевременно и точно диагностировать и определить тип опухоли следует посетить специалиста в области хирургии, гастроэнтеролога, специалиста в области эндоскопии. Выявление опухоли при отсутствии современного способа визуализации и HLA-типирования новообразования довольно сложно. Даже применение в диагностике лучших аппаратов и методик не всегда позволяет получить развёрнутый анализ характера поражения органа.

Для диагностирования онкологии органа системы пищеварения назначают прохождение биохимического анализа крови, копрограммы, исследований секреции пищеварительного сока. Дальше, как правило, назначаются неинвазивные методы исследования по типу гастрографии, дуоденографии, магнитно-резонансной панкреатохолангиографии, МРТ поджелудочной железы, компьютерной томографии желчевыводящего пути.

После того как опухоль в ткани найдена и определены её размеры (может варьироваться от 2 до 200 мм) специалисты переходят к определению в кровеносной системе уровня гормонов (адреналина, кортизола, гастрина, инсулина, глюкагона и др.), метаболитов, уровня онкомаркеров.

Чтобы уточнить характер поражения могут быть использованы и инвазивные методики, к которым стоит отнести:

• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
• целиакографию;
• чрезкожную чрезпеченочную холангиографию;
• пункционную биопсию органа системы пищеварения;
• лапароскопию.

Диагностика онкологии чрезвычайно сложный процесс. Единственно верная схема распознавания опухоли до сих пор не выявлена. Дифференцирование новообразований в органе системы пищеварения необходимо проводить:

• с панкреатитом хронического типа;
• панкреатической кистой;
• внеорганной забрюшинной опухолью;
• аневризмой крупных сосудов;
• эхинококкозами;
• цистицеркозами с наличием поражений гепато-панкреатического участка.

Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными

Лечение

Как лечить рак органа системы пищеварения? При возникновении доброкачественных новообразований требуется незамедлительное хирургическое лечение, в которое стоит включить дистальную резекцию органа системы пищеварения, резекцию головки органа, панкреатодуоденальную резекцию, энуклеацию новообразования. После проведения оперативного вмешательства следует в срочном порядке провести гистологическое исследование. Это даст возможность с точностью определить тип опухоли.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы может быть полностью излечена посредством удаления. Если выявлено злокачественное новообразование, то тип терапии подбирается с учётом клинической ситуации.

Провести панкреатодуоденальную резекцию сохраняя при этом пилорический отдел желудка возможно в случаях, когда больной страдает злокачественным кариноидом или гормонально активным раком, который локализован в головной части панкреаса.

Если больной страдает гастриномой, то целесообразно провести гастрэктомию, селективную ваготомию, панкреатодуоденальную резекцию. Эффективность подобных оперативных вмешательств до сих пор вызывает споры среди ведущих гастроэнтерологов и хирургов страны. Комплексная терапия новообразований органа системы пищеварения включает полихимиотерапию и лучевую терапию.

Паллиативный тип терапии злокачественной опухоли даёт возможность восстановить уровень оттока желчи и панкреатического сока, устранить воспаление в жёлчном пути и улучшить самочувствие. Преследуя паллиативную цель, доктор может назначить проведение следующих операций:

• наружного дренирования желчных протоков;
• чрезкожного транспеченочного дренирования жёлчного протока;
• холецистэктомии;
• эндоскопического бужирования опухолевой структуры внепеченочного жёлчного протока и пр.

Консервативный способ терапии доброкачественного новообразования нейроэндокринного типа при низком уровне гормонов направлено на комбинацию сандостатина и омепразола. В ситуациях, когда больной страдает гастриномой, специалисты добавляют к лечению Н2-блокаторы гистаминового рецептора и холинолитика. Удаление злокачественного новообразования не становится гарантией излечения.

Удалив злокачественную опухоль? невозможно быть уверенным в полном излечении

Прогноз и профилактика

В случаях, когда при диагностировании была обнаружена злокачественная опухоль прогноз ставится довольно неблагоприятный. Виной тому бессимптомность протекания недуга, роста новообразований и обнаружение его в основном на последней стадии. Радикально удалить злокачественные новообразования возможно лишь одному из десяти пациентов.

Так, 50% больных испытывают рецидивы, достаточно часто после хирургического вмешательства появляются отдалённые метастазы. Комплексное лечение недуга даёт возможность прожить более 5 лет всего 4–5% пациентов. Операция не всегда в данном случае гарантирует избавление от недуга. Бороться с метастазами будет нелегко. В случаях обнаружения доброкачественной опухоли можно рассчитывать на благоприятный исход.

Так, 95% пациентов удаётся полностью избавиться от болезни. Очень важно с точностью придерживаться рекомендаций лечащего врача, который поможет победить недуг. Как таковой профилактики онкологии органа системы пищеварения не существует. Однако снизить вероятность возникновения опухоли можно с помощью здорового образа жизни, правильного питания и полноценного отдыха. Своё здоровье нужно беречь в любом возрасте!

Еще можете почитать:

Симптомы проявления рака поджелудочной железы

---

Аделина Павлова

Опухоль головки поджелудочной железы: симптомы, лечение

Опухоль головки поджелудочной железы – опасное патологическое состояние, которое характеризуется формированием новообразования именно в головке данного органа. Эта патология чаще диагностируется у представителей сильной половины человечества, нежели у женщин. Также стоит отметить, что в группу риска входят люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

На сегодняшний день учёным ещё не удалось точно установить причины прогрессирования этого опасного недуга, но ими были названы предрасполагающие факторы к его развитию. Сформироваться на поверхности головки могут новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера. В зависимости от этого зависит клиническая картина, а также методика лечения. Стоит отметить, что часто на первых этапах развития сформированное новообразование совершенно не проявляет себя, а если и есть какие-либо признаки, то они не относятся к специфическим. Именно поэтому опухоль головки железы обнаруживается на ранних стадиях очень редко.

К первым симптомам, которые указывают на поражение головки, относят появление сухости в ротовой полости и жажды, болезненные ощущения в животе, чаще со стороны левого подреберья. Несколько позже клинику дополняет механическая желтуха, нарушение процесса пищеварения, снижение массы тела и прочее.

Диагностировать нахождение опухоли на головке поджелудочной железы достаточно затруднительно, особенно на ранних этапах. Поджелудочную железу можно «осмотреть» только посредством проведения МРТ, КТ или УЗИ. Кроме этого, назначаются и лабораторные методы диагностики, в частности кровь на онкомаркеры. Лечение железы проводится исключительно хирургическим способом. Консервативная терапия является поддерживающей. Могут назначаться наркотические обезболивающие, препараты с глюкозой, ферменты. Прогноз напрямую зависит от того, сформировалась злокачественная или доброкачественная опухоль, и на каком этапе своего развития она находится.

Как говорилось выше, сказать, почему именно поражается поджелудочная железа, специалисты пока не могут. Но известны факторы, которые повышают риск образования опухоли на органе. К таковым относят:

• наследственную предрасположенность;
• табакокурение. Этот фактор увеличивает риск формирования новообразования практически в три раза;
• ожирение;
• сахарный диабет в анамнезе;
• длительное употребление алкогольных напитков;
• наличие у человека панкреатита с хроническим характером течения;
• вредные условия труда. Риск образования опухоли на головке железы возрастает, если человек по роду своей деятельности вынужден контактировать с канцерогенными веществами.

Строение поджелудочной железы

Доброкачественная опухоль головки поджелудочной железы имеет несколько особенностей – она не метастазирует, не прорастает в рядом расположенные органы, и не нарушает основные свойства тканей, из которых она и была сформирована. В зависимости от строения, выделяют такие опухоли головки железы:

• лейомиома;
• аденома;
• инсулинома;
• фиброма;
• ганглионеврома;
• гемангиома.

На протяжении длительного промежутка времени опухоль такого типа может не выражаться какими-либо признаками. Единственное исключение – сформированная инсулиома, которая провоцирует повышение секреции инсулина. Как результат, это значительно изменяет гормональный фон индивида. В целом же, первые характерные симптомы проявляются в случае значительного увеличения опухоли в размерах. Из-за того, что она сдавливает рядом локализованные органы, у человека и проявляются следующие признаки:

• болевые ощущения в животе различной степени интенсивности. Иногда они могут отдавать в руку или спину. От приёма пищевых продуктов не зависят;
• механическая желтуха. Проявляется, если новообразование сдавило жёлчный проток;
• тошнота и рвота;
• тяжесть в животе и его вздутие;
• кишечная непроходимость.

Если имеет место такая клиническая картина, следует без промедления обратиться к квалифицированному доктору, который сможет провести диагностику, определить тип опухоли и провести её удаление. Применение народных средств в этом случае не является целесообразным, так как устранить образование они не помогут, но могут спровоцировать ухудшение общего состояния пациента. Лечить такое заболевание показано только в стационарных условиях.

Данный вид опухоли является не только труднодиагностируемым, но также и трудноизлечимым. Можно сказать, что излечить его нельзя. Можно лишь продлить жизнь человека на определённый срок. Определить наличие опухоли очень сложно, так как на ранних этапах своего формирования она совершенно не проявляется. Бывают и такие ситуации, когда симптомы рака незаметны вплоть до 4 стадии.

Разновидности:

• плоскоклеточный рак;
• аденокарцинома;
• эндогенный рак;
• ацинарно-клеточный рак;
• цистаденокарцинома.

Опухоль головки поджелудочной железы

Ввиду того, что опухоль на головке располагается в непосредственной близости к органам ЖКТ, то в первую очередь она даёт о себе знать симптомами нарушения пищеварительного процесса. У человека возникает тошнота и рвота, диарея, обесцвечиваются экскременты, отмечается вздутие живота, темнеет урина. Кроме этого, присутствует ещё несколько симптомов:

• возрастание уровня глюкозы в кровяном русле;
• снижение аппетита;
• снижение веса;
• механическая желтуха. Этот симптом относят к характерным. Механическая желтуха проявляется при сдавлении опухолью желчевыводящего протока.

Опасность новообразования также таится в том, что оно может прорастать в другие органы. Это наблюдается на 2 или 3 стадии его формирования. На 4 отмечается распространение метастаз в другие органы. В этом случае операбельное вмешательство уже не проводится. Основа лечения – поддерживающая терапия.

Выявить наличие новообразования на головке железы несколько затруднительно. Именно по этой причине диагностика должна быть только комплексной. Назначаются как лабораторные, так и инструментальные методики. Первый этап диагностики – опрос пациента и его осмотр. Кроме этого, врачу важно уточнить некоторые моменты – характер выражаемых симптомов, их интенсивность, не болел ли кто из родственников раком (наследственный фактор) и прочее.

Стандартный план диагностики включает в себя такие методы:

• анализ крови общеклинический;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ урины общеклинический;
• биохимия крови;
• эндоскопическое исследование органов ЖКТ;
• УЗИ;
• КТ и МРТ;
• проведение биопсии. Одна из самых информативных методик, так как даёт возможность уточнить, сформировалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

После получения всех результатов анализов назначается наиболее эффективный план лечения.

Лечение опухолей поджелудочной железы только хирургическое. Лекарствами удалить опухоль пока возможности нет. Если новообразование доброкачественного характера, то операбельное вмешательство позволит добиться полного излечения пациента, и он сможет и дальше вести нормальную жизнь. Кроме этого, могут быть назначены препараты для снижения интенсивности симптомов, а также расписана специальная диета.

Злокачественная опухоль имеет более неблагоприятный прогноз. Ввиду того, что её обычно выявляют на поздних стадиях, человека уже могут и не взять на операцию, так как опухоль либо прорастёт в другие органы, либо даст метастазы. Терапия направлена на поддержание жизни человека. С этой целью назначают лучевую и химиотерапию, наркотические анальгетики.