Боль внизу живота причины: лечение и диагностика причин, симптомов боли в животе в Москве

Содержание

Боли внизу живота — Женский медицинский центр МедОК


Хроническая боль внизу живота у женщин может быть циклическая (связанная с менструальным циклом) и ациклическая (не связанная с ним).

Циклические хронические боли внизу живота.
Альгодисменорея – это боль внизу живота, которая сопровождает менструацию.

1. Первичная дисменорея — болезненные менструации без органических изменений органов малого таза.
Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менструальных циклах: обычно возникают схваткообразные или пульсирующие боли, локализованные в нижней части живота, часто эти боли отдают (иррадиируют) в поясницу и в переднюю поверхность бедер.
Болезненные ощущения начинаются с первыми проявлениями менструации и продолжаются около 48 часов; иногда они сопровождаются болью в пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и повышенной утомляемостью.
В развитии альгодисменореи принимают участие психологический и соматический факторы. Во время менструации происходит сокращение матки, а также возникают локальные участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), что и становится причиной болезненных ощущений.
Лечение боли внизу живота при менструации включает использование обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств, а также иногда психотерапию. Назначают также монофазные комбинированные оральные контрацептивы для подавления овуляции.

2. Вторичная дисменорея — болезненные менструации на фоне органических изменений, которые возникают более чем через два года после менархе (первой менструации).
Ациклические хронические боли внизу живота.
Ациклические хронические боли внизу живота – это то продолжительные боли, не связанные с менструацией.
Ациклические хронические боли внизу живота могут быть вызваны органическими причинами:

  • эндометриоз;
  • спайки (спаечная болезнь),
  • синдром остаточного яичника;
  • синдром застоя в малом тазу, часто возникает при распространенном варикозном расширении вен малого таза;
1. Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором слизистая оболочка полости матки — эндометрий в виде отдельных очагов располагается не в самой полости матки, а в других частях тела – чаще всего на брюшине (тонкой оболочке, которая выстилает брюшную полость изнутри и покрывает внутренние органы), на яичниках, трубах, связках матки и в брюшной полости.
Самым частым проявлением эндометриоза является болевой синдром. Боли могут усиливаться непосредственно перед или во время менструации, боли могут возникать во время полового акта и во время дефекации. По своей интенсивности боль при эндометриозе колеблется от незначительной боли до крайне выраженной, часто она проявляется как болезненное ощущение давления в области прямой кишки, которое может отдавать в поясницу или в ногу.
Эндометриоз может вызывать локальные повреждения, деформацию, непроходимость маточных труб, спайки и образование рубцов.
Интенсивность болевого синдрома при эндометриозе зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий (атипично расположенных тканей).

2. Спайки или спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства. Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.

3. Фибромиомы матки и миомы матки— доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и соединительной ткани; обычно сопровождаются болями и маточными кровотечениями.

4. Врожденные аномалии половых органов — частая причина ложной аменореи, при этом происходит накопление менструальной крови в матке вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище из-за заращения девственной плевы. Такое дисфункциональное течение менструации вызывает болевые ощущения.

5. Синдром остаточного яичника возникает при неполном удалении тканей яичника после двусторонней овариэктомии (удаления яичников). В этом случае болевые ощущения обусловлены обструкцией мочеточника, который оказывается пережат тканью яичника.

Ациклические хронические боли внизу живота могут быть вызваны неорганическими причинами.
У некоторых людей существуют чувствительные точки, раздражение которых вызывает болевые симптомы. Вероятные причины:

  • хронические системные заболевания,
  • иммунная дисфункция,
  • инфекционные заболевания,
  • последствия перенесенного аборта.
В ряде случаев ациклические хронические боли внизу живота могут быть вызваны психогенными факторами. Поэтому после исключения органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом, чтобы выявить возможные пограничные состояния психики: ипохондрию, депрессию, истерию.

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

Боль внизу живота — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.

Жалоба: боль во время менструации

Как начинается:
1) За сутки или в 1-й день менструального цикла. Продолжается на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации.
2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных.
3) Во время менструации.

Как болит?

Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку.
Сильная, чаще спазматическая боль.

Что еще беспокоит?

1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея).
2) Боль при половом акте, периодические боли при мочеиспускании, дефекации (возможен эндометриоз).
3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).

Осторожно: острая боль

Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния:
-перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников;
— перекрут анатомических ножек яичника;
— апоплексии яичника;
— внутрибрюшное кровотечение;
— острые гнойные заболевания тазовых органов и др., поэтому консультация врача необходима.

Что может болеть?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.

Боль при дисменорее:

— Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения.
— Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой.
— Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной.
— Может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку или бедро.

A может, стоит перетерпеть боль?

Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.

Какое лекарство поможет?

Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления. Основные медиаторы воспаления — простагландины (ПГ) —активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Важно, что причины повреждения (травма, хирургическое вмешательство, воспаление, отек или ишемия ткани, стойкий спазм поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры и др.) не имеют значения, поэтому использование препаратов, блокирующих ЦОГ и подавляющих синтез провоспалительных ПГ, поможет при любой соматической или висцеральной боли. Таким действием обладают хорошо известные НПВП.

В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом. Более того, выявляемый при дисменорее высокий уровень ПГ вызывает ишемию других органов и тканей, что реализуется в такие симптомы дисменореи, как головные боли, головокружение, слабость и т.д. В лечении первичной дисменореи именно НПВП являются одними из препаратов выбора.

Что лучше, НПВС или спазмолитики?

Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).

Какие НПВС самые эффективные?

Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации. В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.

Как принимать НПВС при дисменорее?

При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока.

Важно!

Не следует принимать НПВС пациентам:
— с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения;
— с выраженными нарушениями функции печени и почек;
— при цитопениях;
— при индивидуальной непереносимости;
— при беременности.

Основные правила использования НПВС:

— применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели.
— если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.


  Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма – ИБУПРОФЕН КАПС.

Почему в капсулах? Ответ прост.

ИБУПРОФЕН КАПС – это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата
ИБУПРОФЕНА КАПС
является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования.

При приеме внутрь ИБУПРОФЕН КАПС, производства Минскинтеркапс, быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут.

Ещё критерием, опираясь на который, назначают ИБУПРОФЕН КАПС — наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат ИБУПРОФЕН КАПС подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап.

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать «Ибупрофен КАПС» для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.

ИБУПРОФЕН КАПС – это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия.

по материалам журнала «Справочник провизора», №2, 2017

Боли внизу живота | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Боли внизу живота

Боль внизу живота – это симптом, который хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Такая боль очень неспецифична, и может быть сигналом огромного количества проблем со здоровьем, патологий и недугов. Поэтому диагностика таких явлений состоит из широкого круга мероприятий.

Боль может быть разная – ноющая, тянущая или острая, кратковременная приступообразная или непрекращающаяся. Как правило, чаще ее испытывают женщины, потому что одна из возможных причин такого рода боли – это состояния, связанные с женской репродуктивной системой.

Что означают боли внизу живота? Какого вида могут быть эти ощущения? Каковы симптомы боли внизу живота и причины ее возникновения? Как правильно проводится диагностика этого состояния?

Что означают боли внизу живота

Столь неприятный симптом, как боли внизу живота, могут возникать у мужчин и женщин по совершенно разным причинам – начиная с простого переедания, и заканчивая серьезными воспалительными процессами или, например, инфекцией. Прежде всего, боль означает, что в организме что-то пошло не так, и оставлять этот тревожный сигнал без внимания, кратковременно сбивая с помощью обезболивающих средств – не самая лучшая идея.

Точную причину боли поможет установить врач, проведя необходимые виды исследований и анализов. Для того, чтобы понять, с чем именно мы имеем дело, нужно, в первую очередь, обратить внимание на характер боли, ее периодичность и наличие или отсутствие сопутствующих симптомов, таких как, например, повышение температуры тела или сбой менструального цикла, головная боль или тошнота. Что касается женщин, им нужно знать фазы своего индивидуального менструального цикла, чтобы своевременно распознать такие возможные состояния, как беременность, которая тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.

Если боль повторяется или имеет острый затяжной характер, ее невозможно сбить, или она приносит массу неудобств, и мужчинам, и женщинам необходима консультация специалиста с целью найти истинную причину недуга и своевременно ее устранить.

Какая бывает боль внизу живота?

Характер и разновидность боли напрямую зависит от причин ее возникновения, поэтому изучение данного вопроса требует особого внимания.

По характеру боль внизу живота может быть:

  • Схваткообразная, периодическая
  • Ноющая
  • Режущая
  • Пульсирующая
  • Тянущая.

Ориентируясь на название разновидности боли, несложно ее классифицировать. Что касается продолжительности боли, можно условно выделить два типа:

  1. Постоянная. Чаще всего, возникает вследствие болезни.
  2. Периодическая. Яркий пример – боль при менструации.

В зависимости от силы, можно выделить несколько разновидностей болевых ощущений, хотя данная классификация достаточно субъективна, потому что болевой порог у разных людей может быть совершенно разным. Специалисты выделяют легкую боль, терпимую и интенсивную, сильную.

Очень важное значение в правильной диагностике состояния здоровья имеет локализация боли. В зависимости от того, откуда именно происходит неприятное ощущение – слева, справа, под пупком или ближе к спине, можно строить предположение о причинах, ее вызывающих.

Симптомы боли внизу живота

Сама формулировка «симптомы боли» не совсем верна, ведь боль – это и есть симптом. Но во многих случаях, она не возникает сама по себе, а сопровождается другими признаками и состояниями.

К сопутствующим симптомам можно отнести такие состояния, как:

  • Тошнота и рвота
  • Проблемы со стулом
  • Проблемы с мочеиспусканием – частые позывы или же полное их отсутствие
  • Озноб, повышение температуры тела, повышенное потоотделение
  • Высыпания на коже, зуд и жжение
  • Мигрирующий характер боли, когда она словно перемещается из одно области в другую.

Причины возникновения боли

Этиология болевых ощущений в нижней части живота широка и разнообразна. В первую очередь, она может напрямую зависеть от половой принадлежности человека. Но есть ряд общих для мужчин и женщин возможных причин боли.

Самые распространенные причины боли внизу живота у мужчин и женщин:

Причина боли

Характеристика симптомов

Аппендицит

Боль локализуется с правой стороны, постепенно нарастает и усиливается. Может сопровождаться повышением температуры тела и тошнотой.

Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря

Частое мочеиспускание, характер боли колющий.

Онкологические новообразования в области мочевого пузыря

Самый разнообразный спектр сопутствующих симптомов, перемещение болевых ощущений в ту область, в которую распространяются метастазы.

Мочекаменная болезнь

Боль в центральной части живота, повышение температуры тела, лихорадка и затрудненное болезненное мочеиспускание.

Патологии кишечника

Тошнота, рвота, затруднения стула, общая слабость.

 

В том случае, если боль внизу живота возникает у женщин, патологий, вызывающих эти ощущения тоже достаточно много. Самые распространенные из них:

  • Болезненная менструация
  • Внематочная беременность
  • Кровотечения, вызванные различными недугами репродуктивной системы
  • Кистозные новообразования в яичниках
  • Воспалительные процессы, затрагивающие детородные женские органы. В частности, матку и придатки
  • Использование спирали в качестве контрацептива
  • Применение гормональных медикаментозных препаратов
  • Гипертонус матки во время беременности
  • Осложнение после родов или гинекологических операций
  • Травмы брюшной полости
  • Аномалии и патологии развития внутренних органов.

Каждая из вышеперечисленных возможных причин болевых ощущений – это повод незамедлительно обратиться за консультацией специалиста. Во многих случаях правильно проведенная диагностика и грамотно подобранное лечение являются залогом позитивного прогноза течения болезни.

Диагностика боли внизу живота

Для того, чтобы верно диагностировать состояние пациента, признаком которого стала боль в нижней области живота, специалисту необходимо составить полную картину симптомов, собрать все данные о предыстории тревожного сигнала и оценить его характер.

Диагностические мероприятия могут включать в себя:

  • Сбор анамнеза. Беседа с пациентом, в ходе которой врач собирает информацию о том, где именно, и с какой силой возникает боль. Присутствуют ли у пациента хронические заболевания, какому виду медицинского вмешательства он подвергался ранее и многое другое.
  • Первичный осмотр, в ходе которого измеряется температура тела, производится пальпация и прощупывание живота.
  • Лабораторное исследование: общие анализы мочи и крови, мазок из влагалища или мочеиспускательного канала при необходимости.
  • Эндоскопическое исследование или рентген
  • Ультразвуковое исследование и многое другое.

Как и при других признаках патологии, все исследования назначаются сугубо индивидуально и напрямую зависят от симптомов, указывающих на то или иное заболевание. Выбор способов обследования производит специалист и предлагает их пациенту.

 

 

 

 

 

 

Боли внизу живота и в пояснице

Боли внизу живота и в пояснице – явление, которое беспокоит не один десяток людей. Однако, к сожалению, многие предпочитают делать вид, что их нет, или думать, что они пройдут и больше не повторятся. Максимум, что предпринимают многие больные – приглушают боли внизу живота и поясницы обезболивающими препаратами. На время это, безусловно, дает свой эффект, но причину возникновения болей внизу живота и поясницы не устраняет. Потому, если боли низ живота и поясница возобновляются снова и снова, нужно обязательно обращаться к доктору.

Очень часто наблюдается сочетание тянущих болей внизу живота с болями в пояснице. Чаще такое явление встречается у женщин, но нередки боли внизу живота и поясницы и у представителей мужской части человечества.

Причина боли внизу живота и поясницы

Частой и наиболее распространенной причиной возникновения болей внизу живота и поясницы является острый цистит. В таком случае к болям внизу живота и пояснице добавляются наличие крови при мочеиспускании, болезненных ощущений при окончании испускания мочи, частые позывы «в туалет». Такие симптомы указывают на цистит, для точного установления диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований у врача-уролога.

В том случае, если вышеперечисленные симптомы цистита не наблюдаются, то, возможно, пациент имеет дело с проблемами кишечника. Боли внизу живота и поясницы у женщины также могут свидетельствовать о кисте яичника на начальных стадиях, аднексите или еще каких-то достаточно тяжелых болезнях, связанных с женской мочеполовой системой. Наиболее точно причину возникновения болей внизу живота и пояснице у женщине может установить врач-гинеколог.

Что же касается болей внизу живота и поясницы у мужчин, то это – довольно редкое явление. Но данные симптомы могут указывать на то, что пищеварительная или мочеполовая система работают не так, как должны. Боли внизу живота и пояснице могут также сопровождать простатит. При обнаружении болей подобного характера мужчине стоит обратиться к гастроэнтерологу и урологу.

Если боли внизу живота и в пояснице сопровождаются повышением температуры, то возможны такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз.

Симптомы боли внизу живота и поясницы

Боли внизу живота и поясницы могут быть острыми или ноющими, схваткообразными. Также вместе с ними часто можно наблюдать повышение или понижение температуры, рвоту, кровотечение, тошноту, озноб, кровь при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.

Болит низ живота и тянет поясницу

Если болит низ живота и тянет поясницу – такое явление в медицинской практике называют хронической тазовой болью. Если в течение полугода у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, врачи ставят данный диагноз. В большинстве случаев хронические боли внизу живота и поясницы обуславливают гинекологические заболевания, и относительно редко – экстрогенитальные.

Более редкими причинами возникновения болей внизу живота и поясницы может стать наличие:

  • остеохондроза позвоночника;
  • грыжи межпозвоночного диска;
  • артроза межпозвоночных суставов;
  • ревматоидного артрита;
  • стеноза межпозвоночного канала;
  • инфекционных поражений позвонков;
  • сколиоза;
  • инсульт;
  • остеопороза.

Боли в животе и пояснице у молодых девушек

Боли в животе и пояснице чаще всего появляются перед менструацией либо в дни «месячных». Менструальные боли схваткообразные, зачастую ощутимы в течение первых трех дней. Более половины женщин на Земле страдают от менструальных спазмов, хотя большинство отмечает, что их характер умеренный, интенсивность невысока, потому их вполне можно спокойно переносить.

Специалисты утверждают, что на менструальную боль влияют особые гормоны простагландины. Но боли могут быть очень сильными и мучительными. Они могут быть вызваны и другими осложняющими факторами, например, эндометриозом или фибромой.

Боль внизу живота и в пояснице у беременных

Боль внизу живота и в пояснице у беременных встречается довольно часто. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку. Если тянущая боль начала проявлять себя уже непосредственно перед родами, это могут быть ложные схватки (Брекстона-Хикса). Наличие таких симптомов в ранние сроки опасно, они могут грозить выкидышем. Тогда как можно скорее нужно сообщать о ситуации докторам.

Боли внизу живота и поясницы у девушек также могут быть сигналом переохлаждения. Голая поясница, которую девушки ради красоты часто оставляют открытой, может переохладиться и, что самое страшное, привести к бесплодию.

Что делать, если болит низ живота и поясницы

Когда врач диагностирует пациента с целью выявления причины возникновения болей внизу живота и поясницы, то в первую очередь ему нужно понять степень интенсивности болей и их характер. У женщин важно установить, есть ли связь с беременностью или менструацией.

Для диагностики важно установление характера болей и частоты их возникновения, так как разные характеристики могут свидетельствовать о разных болезнях. Если характер течения заболевания острый, то у пациента можно наблюдать наличие схваткообразных болей, которые постепенно нарастают, осложнения приносят озноб, тошноту, повышенную температуру тела. Такие боли говорят о том, что быстро развивается воспалительный процесс. Когда подобного характера боль наблюдается долгое время, вполне может развиться какое-нибудь хроническое заболевание, потому важно непременно и как можно скорее пойти на прием к доктору.

Для диагностики боли внизу живота и поясницы используются клиниколабораторные и аппарартноинструментальные методы исследований:

  • лабораторные исследования на предмет герпетической инфекции, которая влияет на развитие тазовых ганглионевритов;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – чтобы исключить органические заболевания мочеполовой системы;
  • рентген отделов позвоночника и костей таза;
  • абсорбционная денситометрия, чтобы исключить остеопороз;
  • исследования рентгенологические (ирригоскопия), эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия) ЖКТ и мочевого пузыря;
  • лапароскопия.

Лечение боли внизу живота и поясницы

Для устранения боли внизу живота и поясницы медики не рекомендуют самостоятельно принимать болеутоляющие препараты. Это может только ухудшить состояние больного. Сначала нужно понять, из-за чего именно возникли тянущие, колющие, ноющие или острые боли внизу живота и поясницы, потому самостоятельные инициативы здесь нежелательны. Боль – в первую очередь сигнал организма о том, что возникла и развивается какая-то болезнь, которая нуждается в лечении только после установления конкретной причины, а сделать это может только врач. Как мы уже выяснили, диапазон причин очень широк, и заглушать боли внизу живота и поясницы с помощью болеутоляющих препаратов не выход, так как симптомы устранятся только на время, а болезнь будет прогрессировать.

Все новости Предыдущая Следующая

Боль внизу живота

Вострецова Юлия Владимировна, врач анестезиолог-реаниматолог:

Эту боль часто называют «тазовой» — пациенты жалуются на болевые ощущения в нижних отделах живота ниже пупка, а также часто в нижней части спины и крестце, в промежности, в области наружных половых органов, прямой кишки.

Имеет значение временнАя характеристика боли – острая (сильная, продолжительностью до нескольких часов или дней) или хроническая (длится более 6 месяцев).

При остро возникшей боли нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как многие состояния, сопровождающиеся острой болью внизу живота, могут быть жизнеугрожающими.

А вот с хронической болью пациент может сосуществовать длительно, если сам пациент или лечащий врач вовремя не обратят внимание на вначале редкие, но со временем все более настойчивые сигналы организма о неблагополучии.

Начинать лечение в таких случаях нужно с консультаций профильных специалистов: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, хирурга, колопроктолога. Специалисты проводят осмотр, назначают необходимые обследования, например, УЗИ, КТ или МРТ и др. Чаще всего причина устанавливается, назначается соответствующее лечение, проблема уходит.

К сожалению, бывают случаи, когда выявить причину не удается: осмотр, лабораторные и инструментальные исследования не выявляют явных отклонений от нормы. Но боль все же есть, она снижает качество жизни пациента, нарушает его повседневную активность. Также бывает, что причина болевого синдрома известна, но лечение не приносит облегчения, боль сохраняется, несмотря на все усилия специалистов, становится хронической. Эта боль может иметь как висцеральную или соматическую, так и нейропатическую природу.

Справиться с такой болью поможет врач-альголог – специалист по лечению боли.
Консультацию врача-альголога ГКБ №52 можно получить:

  • По полису ОМС — в консультативно-диагностическом отделении ГКБ №52 при наличии направления на консультацию.
  • При желании пациента — в отделе платных медицинских услуг.
  • Запись на консультацию 8 (925) 612-24-90 ежедневно с 9:00 до 16:00.

Боль внизу живота у женщин, у мужчин: причины, симптомы, лечение, почему болит низ живота, какой врач — 21 апреля 2021

Женщины чаще ощущают боль внизу живота, которая особенно сильно проявляется на фоне менструации, физиологического или патологического течения беременности, хронических заболеваний. При этом неприятные ощущения бывают и у мужчин, хоть это и считается более редким явлением.

Нужно запомнить: если вы стабильно ощущаете неприятные боли внизу живота, нужно обратиться ко врачу, который проведет обследование и определит причину боли. Даже слабая, но постоянно возникающая боль — повод для внеплановой диагностики.

shutterstock.com

Боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота ощущается в разных местах: посередине, в правом и левом боку. По характеру подразделяются на: ноющие, тянущие, резкие, схваткообразные. Кроме дискомфорта и физических ограничений, которые приносит боль, это однозначно сигнал о болезни, требующей лечения.

Боли бывают острые и хронические. Первые — резкие и внезапные, часто требующие медицинского вмешательства. Вторые — беспокоят постоянно и сохраняются надолго.

Самыми тревожными считаются боли в паховой области, что может говорить о возникновении патологий, сдавливании сосудов и нервных окончаний.

shutterstock.com

Боли внизу живота у мужчин

Обратитесь к урологу, если ощущаете постоянные болевые ощущения. Дискомфорт может быть вызван рядом патологических состояний, которые может определить только специалист.

Самыми частыми причинами возникновения боли внизу живота у мужчин считаются новообразования органов мочеполовой системы, орхит и эпидидимит, камни в мочевом пузыре или нижней трети мочеточника и простатит.

shutterstock.com

Причины боли внизу живота у женщин

  • функциональные процессы: газообразование в кишечнике возникает из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, переедания, употребления жирной, жареной и острой пищи;
  • естественные процессы: беременность, менструация, овуляция;
  • альгоменорея: возникает за 12-24 часа до начала менструации;
  • заболевания мочевыделительной системы и цистит;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • новообразования;
  • кишечные инфекции;
  • грыжа;
  • аппендицит;
  • сильный стресс;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • синдром хронической тазовой боли.

К какому врачу обратиться с болями внизу живота

Важно не налегать на лекарственные и обезболивающие средства, а найти время посетить врача. Таблетки только снимают болевые симптомы, но не лечат, и причина боли остается. Сильные боли у женщин требуют тщательного и детального обследования.

Врач определяется по характеру симптомов: детородные органы — консультация гинеколога; ЖКТ — консультация гастроэнтеролога; мочевыводящая система — консультация нефролога. Иногда симптомы болезней схожи и назначается одновременное наблюдение двух узкопрофильных врачей.

Для беременных особенно важно постоянное и тщательное наблюдение даже при проявлениях малейшего дискомфорта: вопрос касается не только женского здоровья, но и состояния будущего ребенка.

shutterstock.com

Что делать при резкой боли внизу живота

Необходим покой: нужно прилечь, сесть или выбрать наиболее комфортную позу, в которой уменьшается дискомфорт. По возможности приложите лед, обернутый в ткань. Лучше сразу вызвать скорую помощь, до приезда которой желательно не пить обезболивающие: они могут помещать установить причину болевых ощущений и точный диагноз. Также желательно не пить и не есть, избегать резких движений. Категорически запрещается использовать грелку.

shutterstock.com

Приехавший врач назначит прием лекарственных средств либо определит необходимую госпитализацию с проведением диагностики и возможным хирургическим вмешательством.

Чувствовать себя защищенно в случае боли внизу живота и других проблем со здоровьем, оплатить лечение поможет страховка от несчастного случая.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

  • Эйме Грант Камбербетч
  • BBC Future

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение — сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Боль в животе | Гастроэнтерология | Состояние здоровья пищеварительной системы

Каковы общие причины боли в животе?

Пациентам часто трудно описать боль в животе. Иногда описывается как боль в нижней части живота, боль в верхней части живота, боль в верхней части живота, боль в животе и т. Д. Это может проявляться как любая форма дискомфорта между грудной клеткой и тазом. Это может показаться расплывчатым и трудно поддающимся определению.

Часто боль в животе может быть незначительной проблемой, но важно обращать внимание на свое тело и на признаки, которые оно посылает вам.

Если у вас частые боли в животе, обратитесь к ближайшему гастроэнтерологу. Есть несколько условий или причин, по которым вы можете испытывать боль в животе.

Щелкните здесь, чтобы найти место рядом с вами

Боль в животе или животе может быть вызвана несколькими менее серьезными причинами:

  • Несварение желудка (диспепсия)
  • Запор
  • Потенциальный желудочный вирус — может быть желудочный грипп или другой вирус
  • Газ
  • Пищевое отравление (болезнь пищевого происхождения) из-за токсинов, содержащихся в пище, от бактерий, вирусов и паразитов.Включает тошноту, рвоту и спазмы в животе.
  • пищевая аллергия, такая как непереносимость лактозы или непереносимость глютена. Общие аллергии включают орехи, молоко, рыбу, яйца и моллюски.
  • Синдром раздраженного кишечника — боль обычно проявляется в нижней части живота, но может быть в любом месте живота. Боль может усилиться вскоре после еды.

Другие потенциально более серьезные состояния включают:

  • Аппендицит — воспаление аппендикса. Могли ощущаться тупые боли внизу живота, которые переходят в правую нижнюю часть живота и становятся острее.
  • Снижение кровоснабжения кишечника (кишечная ишемия) из-за закупорки кровеносного сосуда. Может повлиять на функцию кишечника.
  • Камни в почках (нефролитиаз) Симптомы проявляются в виде сильной боли в спине и сбоку от нижней части живота до паха.
  • Панкреатит– воспаление поджелудочной железы. Боль ощущается в верхней части живота, иррадиирует в спину.
  • Непроходимость или непроходимость кишечника — предотвращение прохождения переваренного материала через кишечник.
  • Рак желудка — симптомы могут включать боль и необычную «полноту» в верхней части живота.
  • Рак толстой кишки — симптомы могут включать сильную и продолжительную боль в животе и / или изменение привычек кишечника.
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря, проявляющееся сильной болью в правом верхнем углу или в центре живота.
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) возникает, когда желудочная кислота возвращается обратно в пищевод. Симптомы включают частую изжогу.
  • Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, которое проявляется болями в животе и частой диареей.
  • Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника, которое может вызывать спазмы и боли в животе и прямой кишке.
  • Язвы — язвы на слизистой оболочке желудка, которые могут вызывать боли в животе.
  • Дивертикулит– инфекция / воспаление толстой кишки. Может привести к непроходимости кишечника и вздутию живота.
Если вы испытываете сильную неослабевающую боль в животе, которая сопровождается одним из следующих состояний, может потребоваться неотложная помощь

Когда мне следует обратиться в больницу из-за боли в животе?

  • Боль распространяется от живота к спине
  • Ваш желудок очень нежный на ощупь
  • Боль в животе сопровождается лихорадкой
  • Кровавая моча или кровавый стул
  • Затрудненное дыхание или боль в груди
  • Невозможно есть без рвоты
  • Рвота кровью
  • Нерегулярное сердцебиение
Лучшее практическое правило — не рисковать.Если боль в животе частая и, возможно, не очень сильная, может потребоваться встреча с ближайшим гастроэнтерологом.
Кровь в стуле никогда не следует игнорировать. Если у вас кровь в стуле, посетите ближайшее к вам место.

В чем причина боли внизу живота?

Некоторые из наиболее частых причин боли внизу живота включают:

  • Дивертикулит — воспаление или инфекция стенок кишечника.
  • Газ — ощущение давления в животе с отрыжкой и метеоризмом.
  • Непереносимость лактозы — неспособность полностью переваривать лактозу, содержащуюся в молочных продуктах.
  • Целиакия — (глютеновая спру) Спровоцированная реакция организма на глютен, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи.
  • IBD– (болезнь Крона или язвенный колит) термин, описывающий любое хроническое воспаление пищеварительного тракта.
  • Расстройство желудка — боль в нижней части живота от несварения желудка возникает редко и возникает из-за накопления кислоты после еды.
  • СРК (синдром раздраженного кишечника) распространенное заболевание толстой кишки.
  • Запор — невозможность и / или затруднение дефекации.
  • Грыжа — когда другая часть тела или орган попадает в брюшную стенку.
  • Непроходимость кишечника — предотвращение прохождения переваренного материала через кишечник.
  • Аппендицит — воспаление аппендикса. Могли ощущаться тупые боли внизу живота, которые переходят в правую нижнюю часть живота и становятся острее.
  • Грипп — инфекция кишечника. Может характеризоваться спазмами, тошнотой и лихорадкой.

Лечение боли в животе

Из-за множества причин, вызывающих брюшную полость, наиболее эффективным и действенным способом лечения брюшной полости является обращение за диагнозом к гастроэнтерологу. Запишитесь на консультацию к ближайшему гастроэнтерологу сегодня.

Лечение боли в животе | Aurora Health Care

У всех нас время от времени возникают боли в животе и животе. Причины могут варьироваться от газа до растянутой мышцы. Но если у вас часто возникают боли в животе, они сильно болят или не проходят, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Дискомфорт в животе независимо от того, в каком положении вы находитесь, или постоянный дискомфорт
  • Боль в груди — требуется немедленная медицинская помощь
  • Вздутие живота
  • Боль в результате травмы или несчастного случая
  • Стул с кровью или темный стул
  • Рвота кровью или темным материалом
  • Изменение привычки кишечника
  • Неожиданная потеря веса
  • Затруднение глотания

Диагностика боли в животе

Сначала вы встретитесь со своим врачом для тщательного медицинского осмотра и обсуждения ваших симптомов.Это поможет вашему врачу найти причину и определить, что с ней делать:

  • Общие: возможно аппендицит, инфекция мочевыводящих путей, болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника
  • Нижняя часть живота: возможно аппендицит, внематочная беременность, дивертикулит или воспаление маточных труб (сальпингит)
  • Верхняя часть живота: возможно ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), камни в желчном пузыре, панкреатит или сердечный приступ
  • Средняя часть живота: возможно, аппендицит, закупорка кишечника, панкреатит или аневризма грудной аорты
  • Нижняя левая часть живота: возможно, болезнь Крона, дивертикулит, язвенный колит или камни в почках
  • Верхняя левая часть живота: возможно опоясывающий лишай, инфекция селезенки, инфаркт или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Нижняя правая часть живота: возможно холецистит (воспаление желчного пузыря), кисты яичников, аппендицит или желудочный грипп
  • Верхняя правая часть живота: возможно холангит (воспаление желчных протоков), гепатит, закупорка каловых масс (твердый стул) или язвенная болезнь.


Ваш врач может назначить такие анализы, как анализы мочи, крови и стула; Рентгеновские лучи; компьютерная томография (компьютерная томография), УЗИ, проглатывание бария и эндоскопия.

Услуги по лечению боли в животе

Планы лечения зависят от причины вашей боли и могут включать в себя прием лекарств, хирургическое вмешательство или изменение диеты и занятий. Наша цель — предложить вам лучший уход, чтобы вы снова почувствовали себя лучше.

Острая боль в животе у детей

ALEXANDER K.C. ЛЕЙНГ, MB.B.S., и ДЭВИД Л. СИГАЛЕ, доктор медицины, PH. D.

Медицинский факультет Университета Калгари, Калгари, Альберта

Am Fam Physician. 1 июня 2003 г .; 67 (11): 2321-2327.

Острая боль в животе у детей представляет собой диагностическую дилемму. Хотя многие случаи острой боли в животе являются доброкачественными, некоторые из них требуют быстрой диагностики и лечения, чтобы свести к минимуму заболеваемость. Многочисленные нарушения могут вызывать боль в животе. Наиболее частой медицинской причиной является гастроэнтерит, а наиболее частой хирургической причиной — аппендицит. В большинстве случаев боль в животе можно диагностировать с помощью анамнеза и физического осмотра. Возраст — ключевой фактор в оценке причины; частота и симптомы различных состояний сильно различаются в зависимости от возраста детей.При остром хирургическом вмешательстве брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, в то время как в медицинских условиях наблюдается обратное. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением. Аппендицит следует заподозрить у любого ребенка с болью в правом нижнем квадранте. Признаки, свидетельствующие об остром хирургическом вмешательстве живота, включают непроизвольную защиту или ригидность, выраженное вздутие живота, выраженную болезненность в животе и болезненность в животе. Если диагноз неясен после первоначальной оценки, часто бывает полезно повторное физическое обследование у того же врача.Выбранные визуализационные исследования также могут быть полезны. Хирургическая консультация необходима, если есть подозрение на хирургическое вмешательство или причина не очевидна после тщательного обследования.

Боль в животе — частая проблема у детей. Хотя у большинства детей с острой абдоминальной болью есть самоограниченные состояния, боль может предвещать неотложную хирургическую или медицинскую помощь. Самая сложная задача — поставить своевременный диагноз, чтобы можно было начать лечение и предотвратить заболеваемость. В этой статье представлены подробные клинические рекомендации по обследованию ребенка с острой болью в животе.

Патофизиология

Клинически боль в животе делится на три категории: висцеральная (внутренняя) боль, теменная (соматическая) боль и отраженная боль.

Висцеральная боль возникает, когда вредные раздражители воздействуют на внутренние органы, например желудок или кишечник. Напряжение, растяжение и ишемия стимулируют висцеральные болевые волокна. Застой в тканях и воспаление, как правило, повышают чувствительность нервных окончаний и снижают порог раздражения. Поскольку волокна висцеральной боли являются двусторонними, немиелинизированными и проникают в спинной мозг на нескольких уровнях, висцеральная боль обычно тупая, плохо локализована и ощущается по средней линии.Боль от структур передней кишки (например, нижнего отдела пищевода, желудка) обычно ощущается в эпигастрии. Структуры средней кишки (например, тонкий кишечник) вызывают околопупочную боль, а структуры задней кишки (например, толстый кишечник) вызывают боль в нижней части живота.

Теменная боль возникает из-за ядовитого раздражения париетальной брюшины. Боль, возникающая в результате ишемии, воспаления или растяжения париетальной брюшины, передается через миелинизированные афферентные волокна в определенные ганглии задних корешков на той же стороне и на том же дерматомном уровне, что и источник боли.Теменная боль обычно резкая, интенсивная, дискретная и локализованная, и ее могут усугубить кашель или движение.

Отмеченная боль имеет многие характеристики теменной боли, но ощущается в отдаленных областях, снабжаемых тем же дерматомом, что и больной орган. Это результат общих центральных путей для афферентных нейронов из разных участков. Классическим примером является пациент с пневмонией, который жалуется на боль в животе, потому что дерматом Т9 распределен между легкими и брюшной полостью.1

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Причины острой боли в животе у детей
9

Острая надпочечниковая недостаточность

202

Инфекция

0

Панкреатит

Желудочно-кишечные

Причины мочеполовой системы

Лекарства и токсины инфекция мочевых путей

Эритромицин

гастроэнтерит

Мочевой исчислений

Салицилаты

Аппендицит

эндометрит

Свинцовое отравление

Мезентериальный лимфаденит

Mittelschmerz

Яды

Запор

Воспалительные заболевания органов малого таза

9 9 Травма живота

Угроза прерывания беременности

Пневмония

Кишечная непроходимость

Внематочная беременность

плеврит

пищевое отравление

Эндометриоз

Разное

язвенная

гематокольпос

Младенческая колика

дивертикул Меккеля

Нарушения обмена веществ

Функциональная боль

Воспалительное заболевание кишечника

Диабетический кетоацидоз

Фарингит

Непереносимость лактозы

Гипогликемия

Ангионевротический отек

Печень, селезенка и желчные пути Расстройства печени, селезенки и желчевыводящих путей

Средиземноморская лихорадка

Холецистит

Гематологические расстройства

2

пурпура Геноха-Шенлейна

Разрыв селезенки

Гемолитико-уремический синдром

ТАБЛИЦА 1
Причины острой боли в животе у детей
Плеврит

000

Желудочно-кишечные

Причины мочеполовой

Наркотики и токсины 05 10

Лекарственные препараты и токсины 05 10

10

Эритромицин

гастроэнтерита

Мочевые камни

Салицилаты

аппендицита

дисменореи

Свинцовое отравление

Мезентериальный лимфаденит

Mittelschmerz

Яды

Запор

Воспалительные заболевания органов малого таза

Легочные причины

Травмы a

Угроза прерывания беременности

Пневмония

Кишечная непроходимость

Внематочная беременность

0005

пищевое отравление

Эндометриоз

Разное

пептическая язва

гематокольпос

Младенческая колика

дивертикул Меккеля

Нарушения обмена веществ

Функциональная боль

Воспалительное заболевание кишечника

Диабетический кетоацидоз

Фарингит

90 004 Непереносимость лактозы

Гипогликемия

Ангионевротический отек

Заболевания печени, селезенки и желчевыводящих путей

  • 902

    Порфирия 902

    Порфирия 902

    Порфирия 902 надпочечниковая недостаточность

  • Средиземноморская лихорадка

    Холецистит

    Гематологические расстройства

    Холелитиаз

    Пурпура Геноха-Шенлейна

    Разрыв селезенки

    Гемолитико-уремический синдром

    Этиология

    В таблице 1 перечислены многие причины острой боли в животе у детей.Информацию о редких заболеваниях можно найти в стандартном учебнике по детской хирургии2.

    INFANTILE COLIC

    Инфантильные колики поражают от 10 до 20 процентов младенцев в течение первых трех-четырех недель жизни. Обычно младенцы с коликами кричат, подтягивают колени к животу и, кажется, испытывают сильную боль.3

    ГАСТРОЭНТЕРИТ

    Гастроэнтерит является наиболее частой причиной боли в животе у детей.4 Вирусы, такие как ротавирус, норволкский вирус, аденовирус и энтеровирус являются наиболее частыми причинами.4,5 Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются Escherichia coli, Yersinia, Campylobacter, Salmonella и Shigella.

    АППЕНДИЦИТ

    Аппендицит является наиболее частым хирургическим заболеванием у детей с болями в животе. 2,6 Приблизительно у каждого 15 человек развивается аппендицит.7 Лимфоидная ткань или фекалии закупоривают просвет аппендикса, аппендикс расширяется, и возникает ишемия и ишемия. может развиться некроз. Пациенты с аппендицитом обычно проявляют висцеральную неопределенную, плохо локализованную околопупочную боль.В течение 6–48 часов боль становится пристеночной, так как покрывающая ее брюшина воспаляется; затем боль становится хорошо локализованной и постоянной в правой подвздошной ямке.

    БЕЗОПАСНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ

    Брыжеечный лимфаденит часто связан с аденовирусной инфекцией. Состояние имитирует аппендицит, за исключением того, что боль более диффузная, признаки перитонита часто отсутствуют и может присутствовать генерализованная лимфаденопатия.

    ЗАПОР

    Острый запор обычно имеет органическую причину (например,g., гастроэнтерит, аппендицит), тогда как хронический запор обычно имеет функциональную причину (например, диета с низким содержанием остатков). Боль в животе, возникающая в результате запора, чаще всего бывает левосторонней или надлобковой.

    ТРАВМА АБДОМИНАЛА

    Травма живота может быть случайной или преднамеренной. Тупая травма живота встречается чаще, чем проникающая травма. Травма живота может вызвать мышечно-кожную травму, перфорацию кишечника, интрамуральную гематому, разрыв или гематому печени или селезенки и отрыв внутрибрюшных органов или сосудистых ножек.

    КИШЕЧНАЯ непроходимость

    Кишечная непроходимость вызывает характерные спазмы. Причины кишечной непроходимости включают заворот кишечника, инвагинацию, ущемленную грыжу и послеоперационные спайки.

    ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ТОЗА

    Клиническая оценка

    При обследовании детей с болью в животе требуется тщательный сбор анамнеза для определения наиболее вероятной причины.За первоначальной оценкой анамнеза следует физикальное обследование и повторная оценка определенных моментов анамнеза. Алгоритм представлен на рис. 1.8

    ИСТОРИЯ

    Возраст начала

    Возраст является ключевым фактором при оценке боли в животе (таблица 2) 7,9–11

    История боли

    Дети, которые обычно не вербализируют проявляются поздними симптомами болезни. Дети до подросткового возраста плохо чувствуют начало или локализацию боли. Классическая последовательность смены болей обычно возникает при аппендиците.У детей, которые не могут говорить, первые 24 часа в анамнезе неопределенной тошноты или околопупочной боли могут не регистрироваться или оставаться незамеченными, поэтому у таких детей чаще наблюдается вторая стадия более висцеральной боли. Однако у любого ребенка с болью, которая локализуется в правом нижнем квадранте, следует подозревать аппендицит. Таким образом, исследование места, времени начала, характера, серьезности, продолжительности и излучения боли — все это важные моменты, но их следует рассматривать в контексте возраста ребенка.

    Недавняя травма

    История недавней травмы может указать на причину боли.

    Побуждающие или успокаивающие факторы

    Теменная боль усиливается при движении. Облегчение боли после дефекации предполагает наличие источника в толстой кишке, а облегчение после рвоты — в более проксимальном отделе кишечника.

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    Оценка острой боли в животе у детей

    РИСУНОК 1.

    Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

    Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

    Оценка острой боли в животе у детей

    РИСУНОК 1.

    Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

    Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

    Сопутствующие симптомы

    При острой хирургической брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, и в медицинских условиях наблюдается обратное.Предполагается, что у любого ребенка с рвотой желчью имеется непроходимость кишечника. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением, но может возникать и с другими состояниями. Кровавый понос в большей степени указывает на воспалительное заболевание кишечника или инфекционный энтероколит. Классический «смородно-желейный стул» часто наблюдается у пациентов с инвагинацией. Отсутствие отхождения газов или кала предполагает кишечную непроходимость.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 2
    Дифференциальная диагностика острой абдоминальной боли по преобладающему возрасту

    От рождения до одного года

    От двух до пяти лет

    от шести до 11104

    90 От 12 до 18 лет

    Детская колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевых путей Инвагинация Заворот грыжи Невыдерживаемая грыжа Болезнь Гиршпрунга

    Гастроэнтерит Аппендицит

    Гастроэнтерит Аппендицит Запор Мочеприпад 9000 Инфекция гениталий 9000 Пурпурно-клеточная инфекция Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Геноха-Шёнлейна пурпура Мезентериальный лимфаденит

    Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Mittelschmerz Воспалительные заболевания органов малого таза Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

    ТАБЛИЦА 2
    Дифференциальный диагноз острой боли в животе по преобладающему возрасту

    От шести до одного года

    От двух до пяти лет от двух до пяти лет 11 лет

    от 12 до 18 лет

    Инфантильная колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевыводящих путей Инвагинация Заворот грыжи Инкассируемая грыжа Болезнь Гиршпрунга

    Инфекция волчаночного тракта Инфекция желудочно-кишечного тракта Консервативная инфекция желудочно-кишечного тракта Консервативное пурпурное воспаление Брыжеечный лимфаденит

    Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Пурпура Геноха-Шенлейна Мезентериальный лимфаденит

    9000 4 Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Mittelschmerz Воспалительное заболевание органов малого таза Угроза выкидыша Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

    Частое мочеиспускание, дизурия, позывы к мочеиспусканию и зловонная моча предполагают инфекцию мочевыводящих путей.12 Гнойные выделения из влагалища предполагают сальпингит. Кашель, одышка и боль в груди указывают на грудной источник. Полиурия и полидипсия предполагают сахарный диабет. Боль в суставах, сыпь и моча цвета дыма предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

    Гинекологический анамнез

    У девочек очень важен тщательный гинекологический анамнез, включая менструальный анамнез и анамнез сексуальной активности и контрацепции. Аменорея может указывать на беременность. Наличие в анамнезе нескольких сексуальных партнеров и использование ВМС позволяет предположить ВЗОМТ.Использование ВМС и наличие ВЗОМТ или перевязки маточных труб в анамнезе повышают риск внематочной беременности. Внезапное появление кратковременной боли в середине цикла предполагает миттельшмерц.

    Прошлое здоровье

    Следует отметить все предыдущие госпитализации или серьезные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия и порфирия. Хирургический анамнез не только может исключить одни диагнозы, но также может увеличить риск возникновения других, таких как кишечная непроходимость из-за спаек. Подобная боль в анамнезе может указывать на повторяющуюся проблему.

    Употребление наркотиков

    Подробный анамнез наркотиков важен, потому что некоторые лекарства (таблица 1) могут вызывать боль в животе.

    Семейный анамнез

    Семейный анамнез серповидноклеточной анемии или муковисцидоза может указывать на диагноз. Этническая принадлежность пациента важна, потому что серповидно-клеточная анемия чаще всего встречается у чернокожих африканцев.

    ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

    Общий вид

    В целом дети с висцеральной болью склонны корчиться во время волн перистальтики, в то время как дети с перитонитом остаются неподвижными и сопротивляются движению.Следует оценить состояние гидратации ребенка.

    Vital Signs

    Лихорадка указывает на инфекцию или воспаление. Высокая температура с ознобом типична для пиелонефрита и пневмонии.12 Тахикардия и гипотония предполагают гиповолемию. Если у девочки в постменархическом периоде шок, следует заподозрить внематочную беременность. Гипертония может быть связана с пурпурой Геноха-Шенлейна или гемолитико-уремическим синдромом.13,14 Дыхание Куссмауля указывает на диабетический кетоацидоз.

    Обследование брюшной полости

    Следует соблюдать характер дыхания и попросить пациента растянуть живот, а затем сплющить его.После того, как ребенка попросят указать пальцем на область максимальной болезненности, следует осторожно пальпировать живот, двигаясь к этой области (но не пальпируя). Врач должен проверить наличие симптома Ровсинга (когда давление в левом нижнем квадранте раздвигает столб кишечного газа, вызывая боль в правом нижнем квадранте в месте воспаления аппендикса), а затем осторожно оценить мышечную ригидность. Мягкая перкуссия лучше всего вызывает нежность отскока. Для обнаружения новообразований и органегалии необходима более глубокая пальпация.

    Ректальное и тазовое обследование

    Эти обследования следует использовать, когда требуется или ожидается значительная информация. 2,10,15 Ректальное обследование может предоставить полезную информацию о болезненности, тонусе сфинктера и наличии новообразований, стула и мелены. У мальчиков обследование наружных половых органов может выявить аномалии полового члена и мошонки. У девочек он может выявить выделения из влагалища, атрезию влагалища или неперфорированную девственную плеву. Бимануальное исследование органов малого таза может предоставить полезную информацию о опухолях матки или придатков или болезненности.Гнойные выделения из шейки матки, болезненность при движении шейки матки и образование придатков являются признаками ВЗОМТ.

    Сопутствующие признаки

    Желтуха предполагает гемолиз или заболевание печени. Бледность и желтуха указывают на серповидно-клеточный криз. Положительный тест на подвздошно-поясничную мышцу (пассивное разгибание правого бедра и сгибание правого бедра против сопротивления) или запирательный тест (вращение согнутого правого бедра) предполагает воспаление ретроцекального отростка, разрыв отростка или подвздошно-поясничный абсцесс. Положительный признак Мерфи (прерывание глубокого вдоха из-за боли, когда пальцы врача прижимаются к правому краю ребер) свидетельствует об остром холецистите.Признак Каллена (синеватый пупок) и признак Грея Тернера (обесцвечивание бока) — необычные признаки внутреннего кровотечения. Пурпура и артрит предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

    Исследования

    Лабораторные исследования должны быть адаптированы к симптомам и клиническим данным пациента. Первоначальные лабораторные исследования могут включать полный анализ крови и мочи. Низкий уровень гемоглобина предполагает кровопотерю или лежащие в основе гематологические нарушения, такие как серповидно-клеточная анемия.Однако нормальный уровень гемоглобина не исключает острого массивного кровоизлияния, которое организм еще не компенсировал. Лейкоцитоз, особенно при наличии смещения влево и токсических грануляций в периферическом мазке, свидетельствует об инфекции. Общий анализ мочи может помочь выявить патологию мочевыводящих путей, например инфекцию или камни. У девочек в постменархеальный период следует рассмотреть возможность проведения теста на беременность16.

    Рентгенограммы брюшной полости с обычной пленкой наиболее полезны, когда возникает проблема кишечной непроходимости или перфорации внутренних органов брюшной полости.Рентгенограмма грудной клетки может помочь исключить пневмонию. Самым спорным вопросом в неотложной медицине может быть полезность ультразвукового исследования и компьютерной томографии (КТ) у пациентов с болью в животе.17-20 КТ, вероятно, более точна, чем ультразвуковое исследование.18 Однако опыт оператора и переводчика значительно влияет на точность обоих режимов.19 В отделении неотложной помощи ультразвуковое исследование, вероятно, наиболее полезно для диагностики гинекологической патологии, такой как кисты яичников, перекрут яичников или развитое периаппендикулярное воспаление.17,20 КТ включает радиационное облучение и может потребовать использования контрастных веществ. КТ может потребоваться, если избыток кишечных газов не позволяет провести ультразвуковое исследование.

    Просмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 3
    Показания к хирургическим консультациям у детей с острой болью в животе
    9106 9020

    Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

    004 Желчнокаменная болезнь или воспаление слизистой оболочки

    Непроизвольная защита живота / ригидность

    Болезненность в животе

    Заметное вздутие живота с диффузной потерей жидкости

    0

    Существенная травма живота

    Предполагаемая хирургическая причина боли

    Боль в животе без очевидной этиологии

    ТАБЛИЦА 3
    Показания к хирургическим вмешательствам у детей внутренняя боль

    причина хирургической боли

    Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

    Рвотные массы с окраской желчью или фекалиями

    Непроизвольная болезненность живота

    Выраженное вздутие живота с диффузной тимпанией

    Признаки острой потери жидкости или крови в брюшную полость

    Значительная травма живота

    Боль в животе без очевидной этиологии

    Лечение

    Лечение должно быть направлено на устранение первопричины.Для многих пациентов ключом к постановке диагноза является повторный медицинский осмотр одним и тем же врачом в течение длительного времени.21 Показания к хирургическим консультациям перечислены в таблице 3. Традиционно не рекомендуется использовать анальгетики у пациентов с болью в животе из-за опасения, что они могут помешать. точная оценка и диагностика. Однако несколько проспективных рандомизированных исследований показали, что разумное использование анальгетиков на самом деле может повысить диагностическую точность, позволяя детально обследовать более склонного к сотрудничеству пациента.22-24 [Ссылки 22 и 23 — уровень доказательности A, рандомизированные контролируемые испытания]

    Каковы общие причины боли внизу живота?

    Боль внизу живота обычно означает боль ниже пупка.

    Это часто связано с проблемами пищеварения, такими как расстройство желудка, но не всегда, поэтому не следует игнорировать новую или неожиданную боль.

    В нижней части живота находятся многие важные органы, в том числе мочевой пузырь, матка и яичники, поэтому в случае сильной или продолжительной боли следует обратиться к врачу.

    Но если вы знаете причину боли, вы можете принять соответствующие меры.

    Вот частые причины боли внизу живота.

    Причины как у мужчин, так и у женщин

    Тонкая, толстая и прямая кишки находятся в нижней части живота. Любое заболевание, поражающее эти органы, может вызвать боль в этой области. В том числе:

    Запор

    Запор — распространенное заболевание, которое может вызывать дискомфортные схваткообразные боли внизу живота.

    Это может быть результатом диеты с низким содержанием клетчатки и слишком большого количества обработанной пищи, малоподвижного образа жизни (недостаток физических упражнений) или недостаточного употребления воды.

    Иногда запор может быть признаком серьезного заболевания, например рака кишечника.

    Если у вас запор, вы можете вылечить его дома, ежедневно совершая прогулку, выпивая много жидкости и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как коричневый рис, чечевица, бобы или непросеянный хлеб.

    Клетчатка не переваривается, но помогает перемещать пищу по кишечнику.Это также может помочь снизить или контролировать уровень холестерина.

    Если симптомы не исчезнут, фармацевт или врач смогут вам помочь.

    Гастроэнтерит

    Гастроэнтерит (иногда называемый желудочным гриппом) — еще одна частая причина боли внизу живота.

    Обычно это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией (желудочный клоп), которая раздражает и воспаляет слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая боль.

    Помимо боли в животе, он также может вызывать диарею, рвоту, тошноту, потерю аппетита, легкий жар и боли в конечностях.

    Специального лечения гастроэнтерита не существует, но вы можете облегчить симптомы, немного отдохнув и выпив много воды (или фруктового сока), чтобы избежать обезвоживания.

    При болях в животе вы можете ежедневно принимать обезболивающее, например парацетамол.

    Симптомы обычно проходят в течение недели.

    Грыжа

    Боль внизу живота также может быть вызвана грыжей живота.

    Это выпуклость или припухлость на животе или вокруг него. Они развиваются, когда часть кишечника проталкивается через слой мышц, покрывающих брюшную полость, иногда вызывая тупую ноющую боль в животе или паху.

    Грыжи не всегда нужно лечить, но они могут вызвать серьезные осложнения.

    Если вы подозреваете, что у вас грыжа, обратитесь к врачу.

    Причины боли внизу живота у женщин

    Это нормально — чувствовать небольшую боль в животе во время менструации, но внезапная, неожиданная боль в нижней части живота может быть вызвана более серьезным заболеванием.

    Возможные причины включают:

    В редких случаях боль внизу живота может быть симптомом эндометриоза или тазового абсцесса, когда гной накапливается в пространстве между маткой и влагалищем.

    Примечание: У женщин детородного возраста боль внизу живота может быть симптомом внематочной беременности — опасного для жизни состояния с серьезными осложнениями.

    Если вы испытываете сильную или неожиданную боль в животе, обратитесь к врачу.

    Причины боли внизу живота у мужчин

    У мужчин боль внизу живота может быть симптомом ИМП или перекрута яичка (перекрут яичка).

    Перекрут яичка — это перекрут яичка внутри мошонки.Обычно это вызывает внезапную и сильную боль в яичках и животе, и ваши яички могут опухнуть.

    Если вы испытываете такую ​​боль, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Когда еще обращаться к врачу по поводу боли внизу живота

    Хронические заболевания, такие как СРК и ВЗК, необходимо лечить у врача.

    Более внезапные состояния, такие как камни в почках и закупорка тонкой или толстой кишки, также требуют диагностики и лечения у врача.

    Вам также следует обратиться к врачу, если:

    • боль внезапно усиливается
    • боль не проходит или возвращается снова
    • вы худеете, не пытаясь достичь
    • становится больно писать
    • У вас кровотечение из нижней части или влагалища

    Вам следует сразу же обратиться в отделение неотложной помощи, если:

    • вы не можете дышать
    • у вас боль в груди
    • боль возникает внезапно
    • больно прикасаться к животу
    • ваш фекалии черного цвета или с сильным запахом
    • вас рвет кровью
    • Ты не можешь мочиться, какать или пердеть
    • вы диабетик и больны

    13 причин боли внизу живота

    Боль внизу живота у женщин является обычным явлением, и может быть несколько причин от эндометриоза до доброкачественных кист.Чтобы начать нашу новую еженедельную серию видеороликов «Спросите гинеколога», гинеколог-консультант доктор Лариса Корда рассказывает о 13 возможных причинах болезни

    Боль внизу живота или в области таза является обычным явлением и может быть вызвано множеством состояний и заболеваний, от эндометриоза или миомы до инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и синдрома раздраженного кишечника (СРК).

    В целом ее можно разделить на две группы: острая или внезапно возникающая боль и хроническая или длительная боль стоя. Боль может быть периодической или постоянной и может быть связана с другими симптомами, такими как аномальное вагинальное кровотечение, боль в пояснице и выделения из влагалища.

    Некоторые состояния могут вызывать как хроническую, так и острую боль

    Хотя может показаться очевидным, что тазовая боль у женщин может возникать из-за репродуктивных органов, таких как матка или яичники, имейте в виду, что она также может быть вызвана проблемами желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата или мочевыводящих путей.

    Воспаление, инфекция или аномальный рост тканей в любом из этих органов, помимо других симптомов, могут вызывать боль в области таза. Также обратите внимание, что некоторые состояния могут вызывать как хроническую, так и острую боль.

    8 причин внезапного возникновения боли внизу живота

    Острые причины короче хронических; однако они могут длиться неделями.

    # 1 Внематочная беременность

    Если вы находитесь на ранних сроках беременности и у вас внезапно возникла боль, крайне важно исключить внематочную беременность, поскольку она может стать опасной для жизни. Это место, где беременность выходит за пределы полости матки.

    Аномальное вагинальное кровотечение, изменение привычки кишечника и боль в кончике плеча — все это могут быть сопутствующими симптомами, но у некоторых женщин они могут отсутствовать до тех пор, пока структура, в которой находится беременная, — часто фаллопиева труба — не разорвется, вызывая сильную боль и внезапное падение артериальное давление от кровопотери, что может привести к обмороку и шоку.

    # 2 Воспалительные заболевания органов малого таза (острые и хронические)

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция, поражающая органы репродуктивной системы женщины, включая ее матку, яичники, маточные трубы и влагалище. Большинство случаев вызвано инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Боль может усиливаться во время секса, могут появиться и другие симптомы, такие как аномальное вагинальное кровотечение или выделения, а также температура.

    # 3 Mittelschmerz pain

    Существует также тип боли, называемый болью миттельшмерца, которая относится к легкой односторонней боли в области таза, которая ощущается, когда яйцеклетка выходит из яичника каждый месяц.Это также может быть связано с умеренными кровянистыми выделениями в середине цикла.

    Само по себе, особенно если женщина всегда это испытывала, это не вызывает беспокойства и может быть совершенно нормальным явлением. Но иногда боль бывает настолько сильной, что женщину могут госпитализировать и обследовать по другим острым причинам. Обычно боль утихает через 24-48 часов.

    # 4 Разрыв кисты яичника

    Разрыв кисты яичника возникает из-за кисты яичника, которая, возможно, уже есть у женщины. Это может не вызывать никаких симптомов или может быть связано с острой болью, которая часто описывается как внезапная и острая боль, которая может начаться после секса или напряженной физической активности.Если кисты яичников не разрываются, они могут вызывать хроническую боль в области таза (см. Ниже).

    # 5 Перекрут яичника

    Перекрут яичника происходит, когда связки, удерживающие яичник на месте, вращаются и перекручиваются, перекрывая кровоснабжение яичника. Кардинальный симптом — внезапная и сильная тазовая боль, которая может быть острой, тупой или спазматической.

    Иногда боль распространяется в нижнюю часть спины или пах, и у некоторых женщин появляется субфебрильная температура, тошнота и рвота. Интересно, что через некоторое время боль может утихнуть, а потом снова вернуться.Это критически важный диагноз, поскольку это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного хирургического вмешательства для сохранения яичника.

    # 6 Аппендицит

    Это может вызвать внезапную боль, которая начинается около пупка и переходит в нижнюю правую часть живота (поэтому ее можно ошибочно принять за тазовую боль). Другие потенциальные симптомы включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и боль при движении, например при ходьбе или перекатывании в постели. Как и внематочная беременность или перекрут яичника, аппендицит — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

    # 7 Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

    Помимо боли в области мочевого пузыря, с ИМП часто наблюдаются другие симптомы, такие как частое мочеиспускание, жгучая боль при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию и кровь в моче. У пожилых женщин симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть более незаметными, например, усталость и недержание мочи.

    # 8 Камни в почках

    Они могут развиваться, когда вещества в моче, такие как кальций, оксалат, цистин или мочевая кислота, накапливаются и образуют кристаллы.Камень может вызвать мучительную боль, если он становится большим и застревает в системе мочевыводящих путей.

    5 хронических причин

    Хроническая боль длится дольше, чем острая; обычно шесть или более месяцев

    # 1 Эндометриоз

    Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, которая обычно растет внутри матки (эндометрий), начинает расти за ее пределами, например, в яичниках, маточных трубах и кишечнике. Боль в области таза — частый симптом эндометриоза, особенно во время менструации и секса.

    Женщины с эндометриозом могут испытывать трудности с беременностью

    Боль иногда может ощущаться при дефекации или при мочеиспускании. Помимо болей в области таза, женщины с эндометриозом могут испытывать трудности с беременностью.

    24 марта Healthista опубликует специальное издание «Спросите гинеколога», посвященное эндометриозу.

    # 2 Миома матки

    Миома матки — это доброкачественное новообразование в тазу, которое обычно может вызывать обильные или продолжительные менструации.Миома также может вызывать дискомфорт в области таза, часто описываемый как тупое давление или боль, и, если они становятся очень большими, могут давить на окружающие структуры, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать дополнительные симптомы, такие как частое мочеиспускание или изменение привычки кишечника.

    # 3 Гинекологический рак

    Боль в области таза может быть симптомом большинства типов гинекологического рака, хотя, к сожалению, обычно она проявляется только тогда, когда рак прогрессирует.

    Поскольку тазовая боль может быть первым признаком целого ряда различных, гораздо более доброкачественных заболеваний, а адекватного инструмента для скрининга рака яичников не существует, диагноз часто задерживается, особенно в случае рака яичников.

    Другие симптомы включают вздутие живота, боль в пояснице, аномальное вагинальное кровотечение (которое также может быть признаком рака шейки матки) и изменение привычки кишечника, но, опять же, все эти симптомы неспецифичны и могут быть связаны со многими другими состояниями, вызывающими тазовые органы. боль.

    # 4 Синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) обычно вызывает спастические боли в животе, которые могут усиливаться от стресса или еды. Помимо боли, другие симптомы синдрома раздраженного кишечника включают вздутие живота и изменения в привычке кишечника.Иногда лечение стресса может значительно улучшить симптомы. Это состояние также может быть связано с эндометриозом.

    # 5 Скелетно-мышечный

    Такая простая вещь, как растяжение мышц после скручивания или подъема, может вызвать боль в области таза

    Таз состоит из множества мышц, связок и сухожилий. Из-за такого количества элементов возникает вероятность нескольких проблем с опорно-двигательным аппаратом, которые могут вызвать боль в области таза.

    Примером этого является грыжа, когда орган выступает через стенку полости, в которой он находится.Это также может вызвать внезапную острую боль, и если это так, очень важно диагностировать, если кишечник находится внутри грыжи, которая может быть ущемлена.

    Кроме того, такая простая вещь, как растяжение мышц после скручивания или подъема тяжестей, может вызвать боль в области таза.

    Когда обратиться к врачу

    Если вы испытываете внезапно возникшую сильную боль в области таза, особенно если вы беременны, и если есть какие-либо другие сопутствующие симптомы, такие как рвота, температура или аномальные выделения из влагалища, крайне важно, чтобы вы отправились в больницу и обратились к врачу. может быть неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного вмешательства.

    Если, с другой стороны, боль в области таза не проходит, возможно, она у вас уже несколько недель или месяцев, и, в частности, если есть сопутствующие симптомы, вам следует обратиться к терапевту, так как это может быть признаком тазовой болезни. болезнь.

    В основном, если вы не уверены или вас что-то беспокоит, обратитесь к своему врачу, который сможет подробно изучить анамнез, обследовать и запросить анализы, если это необходимо, большинство из которых не являются интервенционными, и в конечном итоге поможет предоставить вам диагноз, даже если это просто подтверждение.

    В случае сомнений всегда консультируйтесь с врачом-специалистом, особенно если у вас есть семейный анамнез рака груди или гинекологического рака, из-за которого риск заболевания, например, рака яичников, может возрасти. Осознание того, на что следует обращать внимание, и осознание того, что является нормальным, а что нет, имеет решающее значение и поможет любой женщине, когда она станет старше, понять и ориентироваться в своей гинекологии.

    Если вы испытываете внезапную сильную боль в области таза, особенно с одной стороны, или если вы подозреваете или знаете, что беременны, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Это опасный симптом внематочной беременности. Внематочная беременность встречается нечасто, но при отсутствии лечения может быть опасной для жизни. Перекрут яичника и аппендицит также вызывают внезапную боль в области таза или живота и требуют неотложной операции.

    Обратитесь за неотложной помощью при внезапной сильной тазовой боли, особенно если она односторонняя или если вы беременны.

    Более того, женщины, которые испытывают постоянную или длительную боль в области таза, должны быть обследованы врачом. Важно отметить, что легкие спазмы и боль, связанные с менструацией, являются нормальным явлением и не требуют медицинской помощи, если только они не являются очень болезненными (состояние, называемое дисменореей).

    Познакомьтесь с доктором Ларисой Корда

    Д-р Лариса Корда — консультант по репродуктивной медицине. Она получила образование в Имперском колледже Лондона, и ее обучение проходило как в Великобритании, так и в Австралии, благодаря чему она стала понимать и ценить гинекологические, акушерские проблемы и проблемы фертильности среди широких слоев населения во всем мире. Она верит в целостный подход к лечению пациента, учитывающий многие факторы образа жизни, и является страстным послом по правам женщин, работающим в ряде международных благотворительных организаций, в том числе «ООН-женщины» и «Круг».В настоящее время она работает в CREATE, используя естественные и мягкие методы ЭКО для содействия зачатию там, где это необходимо, является экспертом по фертильности ITV This Morning и Channel Mum, регулярно появляется и цитируется в СМИ, а также имеет несколько исследовательских интересов, некоторые из которых были опубликованы. К ним относятся влияние стресса на репродуктивные результаты, материнство в старшем возрасте, а также нынешнюю глобальную несправедливость в отношении доступа к репродуктивной помощи. Она также является представителем бренда My Lotus, нового устройства для овуляции, и запустила свой собственный веб-сайт, который предлагает рекомендации и поддержку всем тем, кто хочет естественного подхода к своей фертильности.Вы можете следить за ней в Instagram и Twitter.

    Больше материалов Healthista:

    Как имбирь облегчает боль

    Боль в спине оставила эту женщину на морфине — потом новый гаджет все изменил

    9 причин болезненного секса

    Ягода, которая омолодит

    Рост веганов — почему некоторые веганы теперь едят яйца

    Новые и сильные боли в животе у мужчин

    Добро пожаловать в наш справочник «Новые и серьезные боли в животе у мужчин».

    Новые и сильные боли в животе всегда требуют тщательного осмотра врачом. Часто это признак серьезного заболевания. Это руководство не предназначено для замены медицинского обслуживания в офисе.

    Если у вас возникла новая и сильная боль в животе, эта боль может пугать вас из-за своей загадочности — в брюшной полости находится множество важных органов, которые могут быть источником вашей боли. Для врача может показаться сложной задачей диагностировать источник вашего симптома; Фактически, существует более сотни заболеваний, которые обычно приводят к боли в животе.

    Несмотря на длинный список возможных причин боли в животе, ваш врач, вероятно, сможет сузить возможности до короткого списка после первоначальной оценки. Ваш опыт может быть для вас менее пугающим, если вы понимаете, как врачи начинают понимать ваш симптом, и причины для назначения определенных анализов.

    Цель этого руководства — помочь вам понять, как врачи обычно думают о боли в животе. Это руководство также может помочь вам предоставить более полезную историю болезни во время осмотра вашим врачом.

    Это руководство предназначено для людей с новыми болями в животе — болью, которая присутствует менее двух недель. Если ваша боль присутствует дольше или повторяется из предыдущих эпизодов, пожалуйста, посетите наше Руководство по повторяющимся болям в животе.

    Нажмите здесь, чтобы начать.

    В этом руководстве мы начнем с определения того, где вы чувствуете боль сильнее всего. Средняя треть относится к полосе, идущей вверх и вниз от центра нижней части ребер вниз через пупок (пупок) и заканчиваясь над тазовой костью.Стороны живота относятся к внешней трети с каждой стороны средней трети.

    Когда ваше тело впервые формировалось как эмбрион, часть вашего развития включала «миграцию» или перестройку нескольких органов вашего тела. Нервы, которые соединялись с вашими органами, не перестраивались, когда органы перестраивались. По этой причине некоторые органы вызывают боль в месте, отличном от того, где они находятся сейчас.

    Определенное место боли в животе является очень ценным ключом к разгадке, но не всегда виноваты органы, расположенные поблизости.

    Выберите место, где ваша боль ощущается сильнее всего:

    В средней трети живота

    С одной или другой стороны

    По всему животу

    Причины брюшной полости Боль и что делать?

    Боль в животе может возникать между грудной клеткой и областью таза. Боль в животе может быть спастической, пульсирующей, тупой, прерывистой или резкой, также известной как боль в животе.Воспаление или заболевания органов брюшной полости могут вызвать боль в животе.

    Важные органы, расположенные в брюшной полости, включают:

    Вирусные, бактериальные или паразитарные заражения, поражающие брюшную полость и органы пищеварения, также могут вызывать заметную боль в животе.

    Что вызывает боль в животе ?

    Есть много факторов, которые могут вызвать боль в животе. Хотя основными причинами являются инфекция, воспаление, препятствие (закупорка), необычный рост и проблемы с кишечником.

    Инфекция горла, кишечная инфекция и инфекция крови может привести к проникновению бактерий в пищеварительный тракт, что может вызвать абдоминальные боль. Эта инфекция может также вызвать изменения в пищеварении, например диарею или запор.

    Проблемы, связанные с менструацией, также являются потенциальными источник боли в нижней части живота, но чаще всего они вызывают боль в области таза.

    Некоторые другие факторы, связанные с болью в животе, включают:

    • диарея
    • гастроэнтерит (желудочный грипп)
    • запор
    • кислотный рефлюкс (когда вещество желудка выделяется в обратном направлении в пищевод, вызывая изжогу и другие побочные эффекты)
    • стресс
    • рвота

    Заболевания, влияющие на пищеварение система может аналогичным образом вызывают хронические боли в животе.Наиболее широко известны:

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • Синдром раздраженного кишечника или спастическая толстая кишка (заболевание, которое приводит к боли в животе, изменениям дефекации и спазмам)
    • Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника)
    • Непереносимость лактозы (нарушение процесса обработки) лактоза, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах)

    Причины серьезных болей в животе включают:

    • повреждение органов или близкое к нему повреждение (например, разрыв аппендикса или аппендицит)
    • камни желчного пузыря (известные как желчные камни)
    • камни в почках и инфекция

    различные виды боли в животе

    Боль в животе может быть объяснена как локализованная, похожая на спазмы или колики.

    Боль, ограниченная одной областью живота, известная как локализованная боль. Такая боль часто возникает из-за определенного органа. Наиболее широко признанной причиной локализованной боли является язва желудка (открытые синяки на внутренняя оболочка желудка).

    Боль в животе, более или менее похожая на спазм, указывает на диарею, запор, вздутие живота или метеоризм. У женщин это может быть связано с менструация, выкидыш или сложности в женских зачатых органах. Эта боль обычно приходит и уходит и может полностью утихнуть сама по себе, без всякого вмешательства. лечение.

    Коликообразная боль является признаком серьезных заболеваний, например камни в желчном пузыре или в почках. Эта боль возникает внезапно и может ощущаться как сильный мышечный спазм.

    Болевой участок внутри живота

    Область боли внутри живота может быть признаком его причина. Боль в животе, распространенная по всему животу (не в обозначенное место) может указывать:

    • Болезнь Крона
    • Аппендицит (раздражение аппендикса)
    • травматическое повреждение
    • синдром раздраженного кишечника
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • грипп

    Боль внизу живота в разделе может быть указано:

    • кишечная непроходимость (непроходимость)
    • аппендицит
    • внематочная беременность (беременность вне матки)

    У женщин боли возникают в репродуктивных органах нижний отдел живота может произойти из-за:

    • сильная менструальная боль (известная как дисменорея)
    • кисты яичников
    • воспалительные заболевания органов малого таза
    • миома
    • эндометриоз
    • выкидыш
    • внематочная беременность

    боль в верхней части живота может быть вызвана:

    • камни в желчном пузыре
    • пневмония
    • сердечный приступ
    • гепатит (воспаление печени)

    Боль в центре живота может быть вызвана:

    • гастроэнтерит
    • аппендицит
    • уремия (скопление шлаков в крови)
    • травма

    Боль в левом животе может быть вызвана:

    • Болезнь Крона
    • Инфекция почек
    • Кисты яичников
    • Рак
    • аппендицит

    Боль в левом верхнем углу живота в основном вызывается:

    • увеличенная селезенка
    • фекальная закупорка (стул, который не может быть устранен из-за затвердевания)
    • инфекция почек
    • сердечный приступ
    • травма
    • рак

    Причина боли в нижней правой части живота может включать:

    • гепатит
    • пневмония
    • травма
    • аппендицит

    Когда обращаться к врачу

    Легкая боль в животе может исчезнуть без лечение.Но в некоторых случаях боль в животе может заставить вас посетить доктор.

    Если это сильная боль в животе и связана с травмой (в результате несчастного случая или любого неблагоприятного происшествия), или вы чувствуете давление или боль в груди, немедленно позвоните 911,

    Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль еще хуже то, что вы не можете отдыхать, сидеть или свернуться клубком, чтобы получить поселился или если у вас есть сопровождающие:

    • кровотечение в стуле
    • высокая температура (выше 101 ° F)
    • кровь при рвоте (известная как гематемезис)
    • постоянная тошнота или рвота
    • изменение кожи и цвета на желтоватый
    • опухоль или серьезная болезненность желудка
    • проблемы с дыханием

    Запишитесь на прием к врачу, если есть видимые признаки следующих симптомов:

    • боль в животе более 24 часов
    • длительный запор
    • рвота
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • лихорадка
    • потеря аппетита
    • необъяснимая потеря веса

    Проконсультируйтесь с врачом, если вы Вы беременны или кормите грудью и чувствуете боль в животе.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.