Болит и щелкает челюсть: Щелкает челюсть при жевании и глотании: цена лечения в Москве

Хруст и боль в области уха (заболевания височно-нижнечелюстного сустава)

Хруст и боль впереди уха – это ненормальная работа височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС самый сложный сустав в нашем организме. Аналогов в природе, т.е. у животных, нет. Поэтому смоделировать человеческую модель болезни невозможно. Следовательно, и изучение этой патологии (болезни) происходит на больном человеке.

Следствие неправильной работы ВНЧС

Хруст и щелчки в суставе, боль при жевании и в покое часто сопровождается головной болью в виске. Это объясняется тем, что один и тот же нерв – ушно-височный — иннервирует ВНЧС и кожу височной области. Боль в суставе обусловлена воспалением суставной капсулы, а хруст и щелчки — растяжением связочного аппарата сустава. Это растяжение происходит постепенно и незаметно, и часто приводит к хроническому вправляемому вывиху и подвывиху нижней челюсти.

При вывихе человек может ощущать, как головка нижней челюсти вприпрыжку смещается вперёд, рот может открываться на 5, 6 или 8 см, при норме 3,5-4 см.

Иногда при широком открывании рта происходит заклинивание челюсти и человеку приходится раскачивать нижнюю челюсть за подбородок, чтобы вправить челюсть и закрыть рот.

На компьютерных томограммах можно видеть деформацию головки нижней челюсти либо за счет ненормальных разрастаний кости, либо вследствие рассасывания головки нижней челюсти. У некоторых больных головка рассасывается на половину своей высоты, ветвь нижней челюсти укорачивается и подтягивается мышцами вверх. Передние отделы челюсти опускаются, и передние зубы перестают смыкаться – ничего нельзя откусить.

На магнитно-резонансных томограммах хорошо видно смещение внутрисуставного диска и головки нижней челюсти. Ненормальное смещение диска обусловливает патологические изменения в суставе.

Лечение

Стоматологи-ортопеды для лечения таких больных предлагают громоздкие шины и ограничители, которые нужно носить по 2-3 года. Это очень неудобно и вредно для всей зубочелюстной системы. Стоматологи-гнатологи предлагают сошлифовывать зубы за несколько приёмов. Некоторые хирурги — стоматологи, вводя физраствор под давлением в сустав, надеются вправить чрезмерно сместивший суставной диск. Другие делают сложные 4 часовые операции под наркозом по ушиванию капсулы сустава или укорочению связки диска.

Мы предлагаем медикаментозное лечение, направленное на прекращение воспаления в суставе и рассасывания головки нижней челюсти. Кроме этого мы стимулируем регенерацию кости для восстановления формы и размеров этой головки, восстановления её хрящевого покрытия и укрепления связочного аппарата сустава, что избавляет больного от вывиха нижней челюсти.

Для ликвидации вывиха нижней челюсти мы с успехом используем инъекции раствора Ботокса в глубокие жевательные мышцы. Тем, кому не помогает Ботокс, мы делаем операцию продолжительностью всего 30-40 минут в стоматологическом кресле под местной анестезией и избавляем больного от хронического вывиха нижней челюсти.

Хруст в челюсти: чем поможет остеопат

Стоматологи, особенно ортодонты, знают, что прикус не исправить, если есть биомеханические нарушения в костях черепа и напряжение мышц шеи, поэтому они работают в тандеме с остеопатами и часто направляют к ним своих пациентов, например с хрустом в челюсти и ограничением открывания рта. Доктор-остеопат Александр Иванов в своей новой статье расскажет о том, в чем опасность хруста и как от него избавиться.

Довольно часто человек живет и не замечает, что его рот открывается не до конца, более того, широкое открывание приносит боль и характерный хруст Фото: pixabay.com

ХОРОШО ЛИ ОТКРЫВАЕТСЯ ВАШ РОТ?

Вопрос непраздный. Довольно часто человек живет и не замечает, что его рот открывается не до конца, более того, широкое открывание приносит боль и характерный хруст.

Проведите простой тест. Откройте рот максимально широко, а теперь попробуйте поместить три своих пальца в рот — 2-й, 3-й и 4-й (примерьте, засовывать не надо). Получилось? Если да, то расслабьтесь, ограничений в открывании рта нет. Если возникло затруднение, скорее всего, есть проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Тогда как ограничение открывания рта, хруст при открывании, отклонение нижней челюсти в сторону, а также боль — это свидетельство соматической дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (нарушение биомеханики движения).

КТО ВИНОВАТ

Почему так бывает? Причин несколько. Первая — родовая травма черепа. Дело в том, что височно-нижнечелюстной сустав образуется при соединении нижней челюсти с височными костями. Во время родов череп новорожденного испытывает сдавливание, что может сместить височные кости. Нарушение биомеханики височных костей со временем приведет к артрозу и деформации височно-нижнечелюстного сустава. Вторая причина — травмы в области лица. Например, удар по скуловой кости и челюсти. Причем чаще страдает левая скуловая кость, потому что правый хук в лицо более распространен. Третья причина — неправильный прикус. Четвертая — последствия стоматологических манипуляций, например лечение зубов с широко открытым ртом или удаление зубов.

Некоторые скажут, мол, хрустит и хрустит, мне не мешает никак. Очень хорошо. Но проблема есть, и рано или поздно она проявится — чаще всего после посещения стоматолога.

«Некоторые скажут, мол, хрустит и хрустит, мне не мешает никак. Очень хорошо. Но проблема есть, и рано или поздно она проявится — чаще всего после посещения стоматолога» Фото: pixabay.com

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

На прием пришла девушка с жалобой на ограничение открывания рта. Прислал ее стоматолог, который не мог вылечить ей зуб по причине ограничения открывания рта. Собственно, девушка 20 лет с этим ограничением прожила и жила бы еще, потому что боли никакой не было. Немного похрустывало при жевании — и всё. Но при тестировании в рот помещалось едва ли два пальца. В результате обследования мы выявили смещение в височно-нижнечелюстном суставе (подвывих), а также спазм жевательной мускулатуры. Кроме того, были смещены кости основания черепа — затылочная и височная. После первого сеанса коррекции рот стал открываться.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Что делать, если выявили проблему с височно-нижнечелюстным суставом?

Вариантов несколько. Первый — обратиться к стоматологу. Он проверит свои причины, например неправильный прикус.

Следующий вариант — обратиться к челюстно-лицевому хирургу или ортопеду. При жестком ограничении вам помогут, если есть реальный подвывих или даже вывих нижней челюсти. Но эти ребята работают больше с травматическими вывихам: если сильно ударили по лицу и челюсть перекосило, тогда к ним. Или, не дай бог, ДТП какое-нибудь. Однако при ограничении открывания рта и хрусте в суставе без болевого синдрома, а также без рентгенологически подтвержденного вывиха нижней челюсти с вами не будут разговаривать, а отправят в лучшем случае к стоматологу или туда, откуда пришли.

Третий вариант — обратиться к специалисту по биомеханике человеческого тела. В России такие специалисты сейчас появились — называются остеопаты. Остеопат проведет диагностику, выявит причины нарушения и устранит их. Иногда достаточно двух-трех сеансов коррекции для того, чтобы забыть о хрусте в челюсти.

ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ДЛЯ ЗДОРОВОЙ ЧЕЛЮСТИ

1. После посещения стоматолога сделайте самомассаж жевательных мышц. Для этого пальцами помассируйте углы нижней челюсти и щеки.
2. Старайтесь жевать пищу двумя сторонами челюсти симметрично.
3. Избегайте жесткой и твердой пищи — это травмирует сустав челюсти.
4. Если есть проблемы прикуса, обратитесь к стоматологу для коррекции.
5. Если есть удаленные или больные зубы, не тяните с визитом к стоматологу. Проблемы зубов приводят рано или поздно к артрозу челюстного сустава и боли. Особое внимание детским зубам! В маленьком возрасте легче исправить зубочелюстные проблемы.
6. Если были удары по лицу или травмы, обязательно посетите остеопата, так как могут быть заблокированы кости лицевого черепа, например скуловая, которые со временем приведут к хрусту и артрозу челюстного сустава.

Будьте здоровы! 

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

 

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online»
Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

Почему щелкает при жевании челюсть?

Наша клиника предоставляет для пациентов весь спектр стоматологических услуг. Для нас очень важно, чтобы все клиенты получали максимум информации по каждому интересующему их заболеванию. Поэтому, на сайте, мы стараемся публиковать тематические статьи, отвечающие на вопросы, которые в большей мере волную наших посетителей.

Один из таких вопросов поступил от нашего постоянного клиента; — «Буквально несколько дней назад, при жевании я почувствовал, как моя челюсть начала щелкать. Ощущения, я вам скажу, не самое приятное. Скажите, пожалуйста, почему щелкает челюсть, насколько опасно это заболевание и что нужно делать, для того, чтобы щелчки челюсти прекратились».

Спрашивали? Отвечаем!

Когда сустав в челюсти щелкает?

Прежде, чем дать ответ на этот вопрос, необходимо подробно выяснить, что чувствует пациент, при щелчках. Если они не доставляют ему особого дискомфорта, не причиняют никакой боли, то скорей всего речь о заболевании не идет. В данном случае, можно порекомендовать простую гимнастику. Например, двигать нижней челюстью вперед-назад и влево — вправо. Другое дело, когда щелкает челюсть и пациент при этом испытывает сильную боль. В таких случаях, визит к врачу откладывать не стоит. Ведь, скорей всего, челюсть щелкает по причине нарушений в височно-челюстном сочленении (ВЧС). Сочленение представляет собой сустав, который располагается рядом с ухом. Мышцы, которые помогают нам разжевывать пищу необходимы для того, чтобы соединить нижнюю челюсть и череп. Благодаря ВЧС мы свободно, и главное синхронно, двигаем челюстью. Если один из этих суставов функционирует плохо, то и второй, очень быстро, начинает болеть. Поэтому, если челюсть начала щелкать, то это первый признак того, что во время жевания происходит смещение сустава.

Почему щелкает челюсть?

Причины возникновения щелчков в челюсти может быть несколько. Чаще всего, щелкать, челюсть начинает после пережитого стресса. Кроме этого, челюсть щелкает из-за травм лица, например, после удара или после перенесенных физических нагрузок во время занятий спорта. Еще одной распространенной причиной щелканья челюсти может стать некорректное оперативное вмешательства врачей (стоматолога, хирурга, ортодонта). Зачастую, даже обычный кариес приводит к тому, что у пациента появляются нарушения в работе височно-челюстного сочленения и начинает щелкать челюсть.

Видео, в котором затрагивается суть проблемы

Данная видео запись по большей части ориентирована на врачей-стоматологов так как снималась для них и содержит профессиональную терминологию. Хотя, так же будет полезна и вам, в нем затрагиваются проблемы связанные с височно-нижнечелюстным суставом, и рассказывается почему челюсть начинает щелкать, затрагивается проблема бруксизма — скрежетания зубами во время сна.

Что делать если хрустит челюсть и после этого начинает болеть?

Прежде всего – успокоиться. Научитесь оказывать себе первую помощь, если Вы почувствовали, что ваша челюсть щелкает. Для облегчения боли следует приложить к челюсти влажное тепло (налейте в пластиковую бутылку горячей воды и оберните ее влажной пеленкой). Примите обезболивающее лекарство. И незамедлительно обратитесь к специалисту гнатологу.

В нашей клинике, Вам предложат пройти комплексное обследование и обязательно сделают рентген. Только диагностировав причину щелканья челюсти, доктор сможет назначить курс лечения. Возможно, потребуется перелечивание зубов или исправление неправильного прикуса. В некоторых случаях, пациентам у которых щелкает челюсть, рекомендуются физио-лечение и иглоукалывание. В любом случае, установить причину щелканья челюсти может только опытный стоматолог.

Какие профилактические меры следует применять, если челюсть хрустит и болит?

Если Вы опасаетесь заболеваний суставов челюсти и боитесь, что челюсть начнет щелкать, обязательно выполняйте профилактические процедуры: вовремя лечите больные зубы, не допускайте травм челюсти и регулярно посещайте врача стоматолога.

Мы приглашаем Вас к нам в клинику на обследование и квалифицированное лечение.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение

Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)?
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава означает, что сустав, соединяющий верхнюю и нижнюю челюсти, функционирует неправильно. Этот сустав – один из самых сложных суставов в теле человека, он отвечает за движение нижней челюсти вперед, назад и из стороны в сторону. Любое заболевание, не позволяющее этой сложной системе из мышц, связок, хрящей и костей работать должным образом, называется дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Часто при дисфункции ВНЧС возникает ощущение, что челюсть щелкает, клацает или даже на мгновение «заклинивает». Зачастую невозможно установить точную причину этого расстройства.

Каковы симптомы дисфункции ВНЧС?
У расстройств дисфункции ВНЧС много признаков и симптомов. Часто трудно с точностью определить наличие дисфункции ВНЧС, поскольку один или несколько из ее симптомов может быть проявлением другого заболевания. Ваш стоматолог может поставить точный диагноз, ознакомившись с вашей медицинской и стоматологической карточкой, проведя клиническое исследование и сделав необходимые рентгеновские снимки.

К наиболее частым симптомам дисфункции ВНЧС относятся следующие:

• Головная боль (часто напоминающая мигрень), боль в ушах, а также боль и давящие ощущения за глазами.
• Клацающий или щелкающий звук, когда вы открываете или закрываете рот.
• Боль, когда вы зеваете, широко открываете рот или жуете
• Если челюсти «заклинивает», они не разжимаются или «выскакивают»
• Слабость мышц челюсти
• Внезапно верхняя и нижняя челюсти начинают смыкаться по-другому

Как лечат дисфункцию ВНЧС?
Хотя и не существует единого метода лечения дисфункции ВНЧС, есть разные способы лечения, следуя которым вы можете существенно уменьшить имеющиеся симптомы. Ваш стоматолог сможет рекомендовать вам один или более из следующих методов.

• Попытайтесь избавиться от мышечного спазма и боли, прикладывая горячие компрессы или принимая такие лекарства, как миорелаксанты, аспирин или другие обезболивающие средства, продающиеся без рецепта, или противовоспалительные медикаменты.
• Уменьшить неблагоприятный эффект сжимания и скрежетания с помощью ношения аппарата, который иногда называют накусочной пластинкой или шиной. Этот изготовленный по размеру вашей полости рта аппарат покрывает верхние зубы и не дает им тереться о нижние.
• Научиться расслабляющим приемам для контроля напряжения мышц челюсти. Ваш стоматолог может посоветовать вам сходить на тренинг или на консультацию, где вас научат справляться со стрессом.

Если суставы челюсти не в порядке, а другие способы лечения не помогают, можно рекомендовать операцию челюстного сустава.

Дисфункция ВНЧС возникает, когда сложный сустав, который, как шарнир, соединяет вашу верхнюю и нижнюю челюсти, не функционирует должным образом

Можно ли ставить брекет-систему, если щелкает челюсть?

Прежде, чем начать отвечать на этот вопрос, нужно понять–что же такое «щелкает челюсть»? Как правило, это признак синдрома болевой дисфункции височно –челюстного сустава. В норме движение челюстей, которое обуславливается мышцами, и суставом, вокруг которого и происходит движение, не производит никаких звуков. В суставе есть суставная впадина и суставная головка. Между ними имеется прослойка под названием «суставной диск», которая представляет собой подобие шапочки, у которой есть передний и задний полюс. Эти полюса имеют зацепы, которые механически удерживают диск на своем месте. В суставной диск также входит связка, которая вплетается в так называемую суставную капсулу. В норме суставной диск и суставная головка движутся синхронно относительно друг друга при различных вариантах движения челюсти.

Иногда случается, что зубные контакты (при движении) отражаются на височно-челюстной сустав. В процессе этих воздействий может возникнуть «затирание» заднего полюса диска, и, в один прекрасный момент, он просто «вылетает» из привычного положения. Далее в момент открывания рта диск самопроизвольно встает на место и происходит известный нам «щелчок». В момент закрывания рта диск может снова вылетать и происходит еще один  – так называемый «реципрокный щелчок». Причиной щелчков является то, что во время движения головка сустава встречает на своем пути механическое препятствие в виде диска, который, при правильном движении, должен перемещаться с ней синхронно. Если диск вылетел хотя бы однажды, то это приводит к перерастяжению связки, вплетенной в капсулу сустава, которая в норме удерживает диск в правильном положении. Обратно эта связка самопроизвольно не возвращается, так как её волокна не подвержены обратному сокращению. Всю ситуацию можно сравнить с проблемами голеностопного сустава (она хорошо известна девушкам, которые любят ходить на высоких каблуках) – единожды подвернув ногу на каблуке, пострадавшие будут сталкиваться с этой проблемой снова и снова. То же самое происходит и с челюстным суставом.

В зависимости от того, насколько уже съехал суставной диск, могут возникать различные патологические состояния. Щелчки сами по себе редко беспокоят пациентов, но только до того момента, пока звуки не начинают сопровождаться болевыми ощущениями. При возникновении боли можно говорить о полноценном синдроме болевой дисфункции сустава. Однако, даже при таком диагнозе, брекеты ставить можно. Но возникает вопрос-какую именно цель преследует такое ортодонтическое лечение? В данном случае ношение брекетов преследует чисто функциональные цели. В процессе ортодонтического лечения можно устранить чрезмерные контакты зубов, которые и вызывали дисфункциональные изменения в суставе и, в какой-то степени, снизить вероятность их дальнейшего прогрессирования. Еще одним вариантом лечения может быть вправление диска путем дополнительных хирургических или остеопатический манипуляций. Показания к данным манипуляциям оцениваются врачом по результатам комплексной диагностики. Если предполагается проведения хирургической фиксации суставного диска, то предварительно изготавливается специальная каппа разобщающая зубы сроком на 1-1,5 месяца.

Затем производится операция и через 3 месяца можно проводить ортодонтическое лечение. В этом случае целью лечения является не только эстетическая коррекция позиции зубов, но и функционально-направленное лечение для устранения гиперконтактов между зубами. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход лечения в целом. Если же прикус оставить в неизменном виде, то проблема с суставом может возникнуть вновь.

Таким образом, если челюсть «щелкает», то ставить брекеты можно. Сами по себе они щелчки в суставах конечно не устранят, но создадут корректный прикус, который защитит сустав от дальнейшего разрушения.

Почему щелкает челюсть, когда вы жуете?

На первый взгляд этот феномен кажется курьезным, но он может свидетельствовать об очень серьезной проблеме. Что происходит с вашей челюстью, как избавиться от хруста и щелканья и в каком случае идти к врачу.

Как работает челюсть

Голова — самый настоящий венец человеческой эволюции. По мере нашего развития от австралопитеков в homo sapiens, нижняя челюсть становилась все подвижнее и вытянутее. Это было связано с тем, как человек и его предки питались: чем активнее работает нижняя челюсть, тем проще жевать разнообразную пищу и кусать фрукты, овощи, мясо, рыбу. А еще — тем проще отчетливо и внятно говорить!

Разнообразие питания стало возможным благодаря особому строению височно-нижнечелюстного сустава. Его форма и позволяет нам разговаривать, петь, пробовать самую разную еду, а кому-то так и вовсе дает возможность засовывать в рот лампочки (опасно для здоровья, не повторять в домашних условиях!).

Как возникают щелчки в челюсти

Когда при движении челюсти — любом, хоть зевании, хоть пении, — раздается посторонний звук, это ненормально.

Почти всегда это симптом тех или иных отклонений в нижнечелюстном суставе.

Заметить такую проблему, как правило, получается во время еды, чуть реже человек обнаруживает, что челюсть щелкает при открытии с одной стороны, а бывают случаи, когда проблема проявляется при поцелуях — так или иначе, это повод разобраться в происходящем [1].

Легко узнаваемый щелчок создается поверхностями нижнечелюстного сустава, когда головка кости выходит из естественного положения, а потом соскальзывает на место [2]. Обычно щелканье или хруст довольно безболезненны, но к приятным ощущением их никак не отнести. Какие проблемы они, в свою очередь, могут спровоцировать?

• подвижная зона сустава смещается влево, вправо, вверх или вниз — по сути, это разновидность вывиха;
• нижнечелюстной сустав начинает болеть и даже заклиниваться со временем — вплоть до невозможности раскрыть рот;
• отек;
• головные боли;
• прогрессирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава;
• щелчки нервируют человека, раздражают его и даже вызывают невроз [3].

Что делать, если щелкает челюсть при жевании

Можно жить с таким недугом, даже не догадываясь, что он выступает тревожным сигналом, а то и симптомом будущих заболеваний. Главное — не игнорировать проблему. Если оставить ее нерешенной, то возможны и по-настоящему серьезные патологии, например, артроз.

В группе риска люди, которые много «работают голосом»: учителя и репетиторы, дикторы и ведущие, актеры и певцы, паблик-спикеры и даже фитнес-тренеры. У тех, кто по долгу службы пользуется голосом не столь активно, щелчки и хруст челюсти могут быть следствием небрежно установленных пломб или протезов: такие ошибки стоматолога деформируют прикус. Другие факторы риска таковы:

По мере прогрессирования этого пред-заболевания, помимо щелчков случаются боли и отеки около суставов, покраснения и затруднения движения. Если такое случилось, нужно обращаться к врачу.

10 невероятных медицинских случаев, произошедших на самом деле, — в нашей галерее:

Как хрустит челюсть при жевании

У стоматологов есть целая классификация щелканий челюстью по интенсивности звука, множественности щелчков, положения рта и в момент щелчка [4]. Можно разделить звуки на:

• слышимые окружающими;
• слышимые только самим пациентом;
• выявляемые врачом при специальных манипуляциях.

Щелчки могут быть также единичными или множественными, в зависимости от положения хрящевого диска в суставе. Стоит различать щелчок и хруст.

Обычно щелчки — это следствие серьезных растяжений или сжатия хрящевых поверхностей сустава, которые разбалтывают челюсть и провоцируют ее издавать посторонние звуки. При жевании может проявляться и челюстной артрит: он возникает, когда хрящевой диск истончается или утолщается из-за опухолевого процесса, а также разрыхления внутрисуставных волокон.

Какое самое страшное следствие щелчков в челюсти

Иногда щелчки при жевании (или зевоте, крике, страстном поцелуе) могут привести к заклиниванию суставных поверхностей. Когда такое происходит, человек попросту не может ни открыть, ни закрыть рот.

Как правило, заклинивает челюсть в максимально раскрытом состоянии — легко представить, как своеобразно такой пациент выглядит со стороны.

Возвращение челюстной кости на положенное место может оказаться довольно болезненной процедурой, а если не сделать этого быстро, то велик риск пересушить слизистую — вдобавок к нелепости и неприятности самой этой ситуации.

К какому врачу обратиться

Если у вас щелкает челюсть при жевании или когда вы открываете рот на одну сторону, отбросьте иронию и не оставляйте проблему без внимания. Помните: то, что кажется забавным поначалу, может оказаться симптомом серьезного отклонения, и лечить придется уже не смешной хруст, а настоящий артроз. Первый врач, к которому нужно пойти, — это стоматолог. Если проблему он решить не в состоянии, он подскажет, к какому специалисту обратиться дальше.

1. _{All you need to know about jaw popping. Medically reviewed by Daniel Murrell, M.D. — Written by Jayne Leonard on November 1, 2017. Medical News Today. shorturl.at/bdyKR}

2. _{Mehndiratta, A., Kumar, J., Manchanda, A., Singh, I., Mohanty, S., Seth, N., & Gautam, R. (2019). Painful clicking jaw: a pictorial review of internal derangement of the temporomandibular joint. Polish journal of radiology, 84, e598–e615. https://doi. org/10.5114/pjr.2019.92287}

3. _{R.I. Brooke, R.M. Grainger. Long-term prognosis for the clicking jaw. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. Volume 65, Issue 6, June 1988, Pages 668-670. https://doi.org/10.1016/0030-4220(88)90005-9}

4. _{Gauer RL, Semidey MJ. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. Am Fam Physician. 2015;91(6):378‐386. https://www.aafp.org/afp/2015/0315/p378.html} 

Читайте также:

8 причин утренней головной боли, и как от нее избавиться

Застрявший в зубах британца попкорн чуть не стоил ему жизни

Советскую медицину считали лучшей в мире. Но так ли это было на самом деле?

Смотрите наши видео:

 

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Гнатология. Лечение (ВНЧС) височно-нижнечелюстного сустава в Днепре

Причины ВНЧС разнообразны и полностью стоматологами не выяснены. Большинство врачей придерживается теории о том, что дисфункция ВНЧС затрагивает зубочелюстные нарушения, которые вызваны дефектами зубов, быстрой изнашиваемостью зубов, травмами механического характера, неправильным прикусом, неграмотно проведенным протезированием.

Симптомы ВНЧС связаны с воспалением (артритом) челюстного сустава, когда пациент может открыть рот приблизительно на 10 мм. При попытках увеличить это пространство возникают сильные боли. Такие симптомы являются главными признаками ВНЧС.

Артрит возникает по двум этиологическим факторам – инфекция или механическое воздействие. Воспаление челюстного сустава может появиться из-за следующих инфекций: сифилис, гонорея, бруцеллёз, сальмонеллез, дифтерия и т.д. Реактивный артрит наблюдается при краснухе, гепатите, менингококковой инфекции. Острому артриту предшествуют сильные повреждения, ушибы и удары челюсти.  

Главным симптомом артрита является резкая боль, которая ощущается не только в районе челюсти, но и отдает в ухо, виски. Воспаление приводит к сильным головным болям и головокружению.

Боль в ВНЧС при жевании – явный признак воспалительного процесса. Характерно, что в суставах нет нервов, поэтому в этой области не чувствуются болезненные ощущения. Боль в разной степени отдает в голову, лицо и триггерные точки. Последние отвечают за уплотнение в жевательных, шейных и других мышцах, при нажатии на них возникает боль. Смещение суставов оказывает давление на триггерную точку, что приводит к появлению острой боли.

 

Диагностику ВНЧС проводят с использованием 3 методов:

• рентгеновский;
• графический;
• функциональный.

Наиболее распространенным диагнозом при ВНЧС является артрит, артроз, дисфункция сустава. Все они имеют одинаковые симптомы – боль, щелчки в челюсти, блокировка суставов, спазм жевательных мышц.

При обращении пациента врач проводит тщательное диагностическое исследование, которое начинается с анамнеза. Стоматолог назначает рентген, томографию, электромиографию жевательных мышц и т.д.

3 причины, по которым у вас трещит челюсть при жевании

Непонятно, почему у некоторых людей возникает раздражающее, а иногда и болезненное выскакивание челюсти при жевании. Щелчок является симптомом травмы височно-нижнечелюстного сустава. В результате повреждения сустава могут возникнуть головные боли, боли в челюсти и даже уши. Медицинские работники относятся к этой группе симптомов височно-нижнечелюстных расстройств или ВНЧС. Определенные ситуации подвергают вас риску развития ВНЧС. Рассмотрим три причины, по которым вы можете ощущать щелчки и щелчки при жевании.

Немного о TMD

Челюстной сустав работает на шарнирной системе, по одной с каждой стороны лица. Когда вы пережевываете пищу, петли открываются и закрываются. ВНЧС является результатом дисфункции жевательных мышц; те, которые перемещают челюстную кость вверх и вниз. Шумы, которые вы слышите, — это способ вашего тела сказать вам, что движение челюсти нарушено.

ВНЧС — довольно распространенная проблема среди взрослых. Есть несколько факторов, способных вызвать симптомы, определяющие это состояние.Ваш стоматолог оценит структуру челюсти и прислушается к характерным хлопающим звукам, связанным с ВНЧС. Рентген и сканирование предоставляют подробные изображения сустава, чтобы вы могли лучше понять, что происходит.

Что вызывает ВНЧС?

При работе используется тонкий баланс, который перемещает челюсть вверх и вниз. ВНЧС указывает на нарушение баланса в одном или обоих суставах. Обычно к тому времени появляются боли и хлопки; присутствует какое-то физическое уродство, например:

• Эрозия диска
• Хрящ поврежден
• Повреждение сустава в результате физической травмы

Однако причины не всегда очевидны.Чтобы разобраться в возможностях и разработать план лечения, необходим стоматолог.

Шлифовальный

Скрежетание зубами или бруксизм — один из факторов развития височно-нижнечелюстных заболеваний. Большинство людей стискивают зубы, особенно когда они находятся в состоянии стресса. Некоторые, однако, делают это бессознательно и даже во сне. Такое шлифование приводит к образованию аномальных следов износа на поверхности зубов. Растирание также подтягивает мышцы вокруг сустава. Длительное напряжение этих мышц может нарушить хрупкое равновесие, необходимое для синхронной работы челюстных суставов.

Если стоматолог определит, что шлифовка является для вас фактором, он создаст капу, предназначенную для защиты зубов. Возможно, вам также придется искать способы справиться со стрессом или потребоваться миорелаксант, чтобы дать соединительной ткани время на заживление.

Несоосность прикуса

Щелчок в челюсти между двумя суставами, чрезмерная нагрузка на один из них. Боль и хлопки будут более частыми с одной стороны, если причиной является смещение прикуса. Вы также можете услышать звон в ухе с этой стороны.Смещение прикуса — это стоматологическая проблема, которая также может вызывать скрежетание и сжатие зубов.

То, как стоматолог исправляет неправильное положение прикуса, зависит от его местоположения и степени тяжести. В некоторых случаях ортодонтическое лечение, такое как Invisalign, поможет снизить давление. Изменение формы или реконструкция может работать в менее выраженных случаях, когда зубы сломаны или отсутствуют.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит — это медицинский термин, обозначающий воспаление, которое влияет на движения суставов.Проще говоря, то же самое, что скрипит в коленях и трещит в локтях, может повлиять и на челюстные суставы. Если стоматолог определяет, что причиной ВНЧС является артрит, он может назначить физиотерапию с ультразвуком для укрепления мышц челюсти. Безрецептурные обезболивающие и миорелаксанты также принесут облегчение.

Какой бы ни была причина хлопка в челюсти, стоматолог — ваша первая помощь. Он диагностирует проблему и составит комплексный план лечения, чтобы помочь челюсти должным образом зажить и облегчить симптомы ВНЧС.

Стоит ли беспокоиться, если у меня щелкает челюсть?

опубликовано: 15 апреля 2020 г.

Щелчок челюсти

Возможно, вы заметили, что когда вы едите или зеваете, ваша челюсть щелкает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Щелканье челюстью является довольно распространенным явлением и может происходить только иногда или когда ваша челюсть действительно широко открыта. щелканье челюсти может происходить только с одной стороны, а иногда и с двух сторон.Обычно это не вызывает боли, но звук щелчка может вызывать беспокойство. Однако бывают случаи, когда щелканье челюсти вместе с другими признаками (например, запирание, боль и т. Д.) Может быть проблематичным, и вам может потребоваться что-то с этим сделать.

Собственное биологическое название нижней челюсти — нижняя челюсть и верхняя челюсть. Нижняя челюсть — это часть, которая движется во время еды, разговора и глотания. Сам челюстной сустав расположен прямо перед кожным лоскутом, непосредственно перед ухом. Вы можете почувствовать легкое движение челюстного сустава, сложив два пальца вместе, приложив их к коже перед кожным лоскутом и открыв / закрыв рот. Биологическое название челюстного сустава известно как височно-нижнечелюстной сустав. Его произносить сложно (каламбур не предназначен), поэтому его сокращают как ВНЧС. Базовая структура сустава очень похожа на другие суставы: у вас есть две кости, разделенные хрящом, а синовиальная жидкость заполняет суставную капсулу.

Нормально работающая губка: Нормальное открытие — Диск, показанный желтым цветом, находится в правильном положении и скользит вперед и назад, когда губка открыта.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Как уже упоминалось ранее, если ваш ВНЧС щелкает, это не то, с чем вам немедленно нужно что-либо делать, если только вы не заметите другие признаки, тогда вам следует пройти обследование у вашего стоматолога или орофациального врача. специалист по боли. Эти признаки включают в себя запирание челюсти, боль в области сустава, необъяснимую боль в ухе, если есть боль при открытии или закрытии, если у вас частые головные боли, особенно при пробуждении утром, и если вы замечаете, что неосознанно скрипите зубами или сжимаете их. челюсть.Как только вы почувствуете боль или спазм вокруг ВНЧС, это станет поводом для посещения специалиста по орофациальной боли. Это состояние известно как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Расстройство височно-нижнечелюстного сустава или височно-нижнечелюстной синдром, часто сопровождающееся сжатием или растиранием (бруксизм). Даже если боль не такая сильная, бруксизм может серьезно повредить и растрескать эмаль ваших зубов до тех пор, пока она полностью не изнашивается. Эмаль ваших зубов не способна к восстановлению, поэтому, как только эмаль изнашивается, она уже никогда не вырастет.Как только эмаль исчезнет, ​​вы перейдете к более мягкой части зуба, называемой дентином. Если сжатие и измельчение продолжаются, дентин изнашивается намного быстрее, и вскоре вы заметите повышенную чувствительность по мере приближения к нервам внутри зубов. Вы наверняка заметите, что ваши зубы становятся короче и более плоскими по краям по мере износа. По мере того, как ваши зубы становятся короче, это само по себе создает дополнительную нагрузку на ВНЧС.

Щелчок или щелчок челюсти : Диск, показанный желтым цветом, находится перед костью челюсти.Когда челюсть открыта, диск щелкает или хлопает, а затем челюсть следует своему обычному открытию. Когда челюсть закрыта, можно услышать хлопок или щелчок.

Замок закрыт: Диск находится впереди своего нормального положения и препятствует полному открытию челюсти. Это называется закрытым замком или передним смещением без редукции

Доступные варианты лечения

Целью лечения любой боли в челюсти или ВНЧС является облегчение боли, восстановление нормальной функции и выявление любых основных причин, если таковые имеются.Научные данные показывают, что нехирургические консервативные и обратимые варианты лечения следует начинать в первую очередь, прежде чем рассматривать какие-либо хирургические варианты, которые редко необходимы. Однако любой щелчок челюсти, вероятно, не исчезнет (что нормально, поскольку одно щелканье не является патологическим). Рекомендуемые методы лечения:

1. Физическая медицина (физиотерапия, домашние упражнения по уходу за собой, методы релаксации, мягкая диета, применение тепла / холода и т. Д.)

2. Ортопедический элемент ВНЧС (ночная защита / шина, изготовленная на заказ, специально разработанная для разгрузки челюстного сустава)

3.Инъекция в триггерную точку или сухая игла для облегчения болезненных ощущений в мышцах.

4. Противовоспалительные препараты или миорелаксанты краткосрочного действия, если показаны.

5. Инъекция или промывание челюстного сустава при необходимости.

6. Хирургия челюстного сустава (крайний вариант)

Итак, не нужно беспокоиться, если ваша челюсть щелкнет. Однако, если есть боль, трудности с жеванием / дисфункция или признаки сжимания или измельчения, то это должно быть оценено специалистом по орофациальной боли.

Артикул:

1. Chantaracherd P, John MT, Hodges JS, Schiffman EL. Влияние нарушений височно-нижнечелюстного сустава на боль, функцию и инвалидность. Дж Дент Рес . 2015; 94 (3 доп.): 79С – 86С. DOI: 10.1177 / 0022034514565793

2. Баттс, Раймонд и др. Консервативное лечение височно-нижнечелюстной дисфункции: обзор литературы, имеющий значение для руководящих принципов клинической практики (Повествовательный обзор, часть 2), Journal of Bodywork and Movement Therapies, Volume 21, Issue 3, 541 — 548

Если вы живете в столичном районе Даллас-Форт-Уэрт, я приглашаю вас записаться на консультацию в мой офис (https: // www.dallastmjdr.com/contact). Мы внимательны, сострадательны и имеем в своем распоряжении множество инструментов, чтобы помочь.

Если вы находитесь за пределами района Даллас-Форт-Уэрт, вы можете найти практикующего рядом с вами на веб-сайте Американской академии орофациальной боли. Выберите врача, который указан как Дипломат .

Д-р Амриттей Вирк — сертифицированный специалист по орофациальной боли. Его практика сосредоточена на заболеваниях ВНЧС, лицевой боли, постоянной зубной боли, головных болях и нарушениях дыхания во сне.Он является дипломатом Американского совета по орофациальной боли и членом Американской академии орофациальной боли. (подробнее https://www.dallastmjdr.com/meet-the-doctor)

Если вы слышите щелчок в своей челюсти, это то, что вам нужно знать.

Дженнифер Стейси было 13 лет, когда она впервые заметила щелкающий звук на левой стороне своей челюсти, когда она ела. Двадцать четыре года спустя он все еще щелкает. «Моя челюсть устает и болит, если я ем что-то, что требует много пережевывания», — говорит она.«Это похоже на переутомление мышц, тупую боль».

Стейси, координатор службы безопасности в аэропорту, проживающая в Ванкувере, штат Вашингтон, страдает заболеванием височно-нижнечелюстных суставов и мышц, известным как ВНЧС (также часто называемым ВНЧС), которое поражает челюстной сустав и контролирующие его мышцы, вызывая боль, ну и смущение. Это может повлиять на одну или обе стороны челюсти.

Это редко бывает серьезно, но может быть изнурительным, если перейдет в хроническую форму, как это случилось со Стейси. «Когда я широко открываю — например, у дантиста — это может быть довольно болезненно», — говорит она.

Она была у ее отца. Щелчок «был настолько громким, когда он ел, что мне иногда приходилось выходить из комнаты, потому что это меня очень раздражало», — говорит она. После того, как она его разработала, «я действительно извинялась, чтобы не есть на людях».

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть (или нижнюю челюсть) с височной костью сбоку головы. Положение и движение челюстного сустава контролируются окружающими его мышцами. Открытие рта заставляет закругленные концы нижней челюсти (известные как мыщелки) скользить по суставной впадине височной кости.Они скользят назад, когда мы закрываем рты.

Почему щелчок? Мягкий хрящевой диск амортизирует две костные поверхности. У людей с ВНЧС диск часто выходит из своего нормального положения. Когда рот открывается, диск возвращается в нормальное положение, вызывая щелчок; когда рот закрыт, он снова смещается, вызывая еще один щелчок.

По оценкам, более 10 миллионов американцев испытали TMD. Для большинства людей это обычно означает один эпизод или несколько отдельных приступов.

«Это одно из самых распространенных болевых расстройств после боли в пояснице и головной боли», — говорит Джон Кусиак, исполняющий обязанности заместителя директора Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований. «К счастью, большинство первых случаев ДВНЧС разрешается либо без лечения, либо с минимальным уходом».

Приблизительно у 10 процентов людей с ВНЧС развиваются долгосрочные симптомы, влияющие на качество их повседневной жизни, говорит Кусиак. По его словам, эксперты обычно определяют хроническую ВНЧС как постоянную боль в области челюсти, которая длится более трех месяцев.

«Челюсть очень важна для многих вещей, включая то, как мы едим, чтобы улыбаться, разговаривать, петь и целоваться», — говорит Кусиак. «Людям может быть трудно говорить и улыбаться, им трудно общаться с другими людьми. В результате у них могут развиться эмоциональные и психологические проблемы, которые могут привести к неспособности работать или общаться ».

Ученые не знают, чем это вызвано, хотя травма челюсти или височно-нижнечелюстного сустава является явным фактором риска. В большинстве случаев ВНЧС развивается без очевидной причины.

Поскольку это заболевание чаще встречается у женщин, ученые изучают его возможную связь с женскими гормонами. Они также изучают возможные генетические связи, отношения, которые не удивят Стейси. «Поскольку у моего отца это было, я полагаю, именно поэтому я тоже это разработала», — говорит она.

Исследования показывают, что факторы риска TMD также могут включать скрежетание зубами, которое может усугубить сустав, курение и дисфункцию сна — бессонницу или апноэ во сне, «все, что нарушает нормальный цикл сна», — говорит Кусяк, — но нет никаких доказательств того, что «Неправильный укус или постоянное жевание одной стороны» вызывает ВНЧС.

Хотя лекарства нет, рекомендации по лечению симптомов включают употребление в пищу мягкой пищи, применение пакетов со льдом, чтобы облегчить боль или отек, и избегать резких движений челюстью, таких как широкое зевание, громкое пение и жевание резинки.

Иногда может помочь обучение методам релаксации и снятия стресса. Кратковременное использование безрецептурных или рецептурных обезболивающих также может принести некоторое облегчение. По словам Кусиака, нет никаких доказательств того, что шины или ночные стражи работают в качестве лечения первой линии.

Эксперты не рекомендуют хирургическое вмешательство или другие виды лечения, которые приводят к необратимым изменениям прикуса или челюсти, в том числе коронка и мостовидный протез для уравновешивания прикуса, ортодонтия для изменения прикуса, шлифовка зубов для восстановления баланса прикуса (окклюзионный регулировка) и корректирующие шины, которые навсегда изменят прикус. По словам Кусяк, полная или частичная замена сустава может быть особенно рискованной.

«В некоторых случаях это может ухудшить состояние сустава, а также усилить боль и дискомфорт, поскольку может вызвать воспаление, которое может привести к множеству серьезных проблем», — говорит он.Кроме того, «в меньшинстве случаев это может привести к более серьезным осложнениям и множественным операциям».

Стейси научилась жить с расстройством. «Мне никогда не говорили, что это излечимо», — говорит она. «Каждый раз, когда я иду к новому стоматологу, обычно первое, что они говорят мне, когда я открываю рот:« О, у тебя височно-нижнечелюстной сустав ». вовлечен. Я жую очень медленно и беру небольшие кусочки ».

Подробнее

Ужасные язвы во рту были симптомом чего-то очень серьезного

Боль удерживала эту молодую женщину от еды в течение 5 лет, и врачи не знали, почему

Почему мы не лечим нашу зубы, как если бы они были частью нашего общего здоровья?

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС и ВНЧС): обзор

Височно-нижнечелюстной сустав — это шарнир, который соединяет вашу челюсть с височными костями черепа, которые находятся перед каждым ухом.Он позволяет вам двигать челюстью вверх и вниз и из стороны в сторону, чтобы вы могли говорить, жевать и зевать.

Проблемы с челюстью и лицевыми мышцами, контролирующими ее, известны как височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС). Но вы можете услышать, что это ошибочно названо ВНЧС после сустава.

Что вызывает ВНЧС?

Мы не знаем, что вызывает TMD. Стоматологи считают, что симптомы возникают из-за проблем с мышцами челюсти или с частями самого сустава.

Травма челюсти, сустава или мышц головы и шеи — например, от сильного удара или хлыстовой травмы — может привести к ВНЧС.Другие причины включают:

• Скрежетание или сжатие зубов, которое оказывает сильное давление на сустав
• Перемещение мягкой подушки или диска между шариком и впадиной сустава
• Артрит в суставе
• Стресс, который может вызвать напряжение мышц лица и челюсти или зубы

Каковы симптомы?

ВНЧС часто вызывает сильную боль и дискомфорт. Он может быть временным или длиться много лет. Это может повлиять на одну или обе стороны вашего лица.Он встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Общие симптомы включают:

• Боль или нежность в лице, области челюстных суставов, шее и плечах и т. Д. в ухе или вокруг него, когда вы жуете, говорите или широко открываете рот
• Проблемы при попытке широко открыть рот
• Челюсти, которые «застревают» или «блокируются» в положении открытого или закрытого рта
• Щелчки, хлопки или скрипы в челюстном суставе при открытии или закрытии рта или жевании.Это может быть, а может и не быть болезненным.
• Ощущение усталости на лице
• Проблемы с жеванием или внезапный неудобный прикус — как будто верхние и нижние зубы не подходят друг к другу должным образом. Узнайте больше о плюсах и минусах операции по выравниванию зубов.
• Отек на стороне лица

У вас также могут быть зубные боли, головные боли, боли в шее, головокружение, боли в ушах, проблемы со слухом, боли в верхней части плеча и звон в ушах (шум в ушах).

Как диагностируется ВНЧС?

Многие другие состояния вызывают аналогичные симптомы, например, кариес, проблемы с носовыми пазухами, артрит или заболевание десен.Чтобы выяснить, что вызывает у вас, стоматолог спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр.

Они будут проверять ваши челюстные суставы на предмет боли или чувствительности и прислушиваться к щелчкам, хлопкам или скрипу, когда вы ими двигаете. Они также позаботятся о том, чтобы ваша челюсть работала должным образом и не блокировалась, когда вы открываете или закрываете рот. Кроме того, они проверит ваш прикус и проверит, нет ли проблем с лицевыми мышцами.

Ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок всего лица, чтобы осмотреть ваши челюсти, височно-нижнечелюстные суставы и зубы, чтобы исключить другие проблемы.Им могут потребоваться другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). МРТ может показать, находится ли диск ВНЧС в правильном положении при движении челюсти. Компьютерная томография показывает костные детали сустава.

Вас могут направить к хирургу-стоматологу (также называемому челюстно-лицевым хирургом) для дальнейшего ухода и лечения. Этот врач специализируется на хирургии всего лица, рта и челюсти и вокруг них. Вы также можете обратиться к ортодонту, чтобы убедиться, что ваши зубы, мышцы и суставы работают должным образом.

Домашние методы лечения ВНЧС

Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы ВНЧС. Ваш врач может посоветовать вам попробовать некоторые из этих средств вместе.

Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, могут уменьшить мышечную боль и отек.

Используйте теплые или холодные компрессы. Приложите пакет со льдом к стороне лица и области висков примерно на 10 минут. Сделайте несколько простых растяжек челюсти (если ваш стоматолог или физиотерапевт одобряет их).Когда вы закончите, поднесите теплое полотенце или мочалку к лицу примерно на 5 минут. Выполняйте эту процедуру несколько раз в день.

Ешьте мягкую пищу. Добавьте в свое меню йогурт, картофельное пюре, творог, суп, яичницу, рыбу, приготовленные фрукты и овощи, бобы и злаки. Нарежьте продукты на мелкие кусочки, чтобы меньше пережевывать их. Избегайте твердой хрустящей пищи (например, крендельков и сырой моркови), жевательной пищи (например, карамели и ириса), а также толстых или больших кусочков, которые требуют, чтобы вы широко открывали их.

Избегайте резких движений челюсти. Сведите к минимуму зевоту и жевание (особенно жевательную резинку или лед), не кричите, не пойте и не делайте ничего, что заставляет вас широко открыться.

Не подпирайте руку подбородком. Не держите телефон между плечом и ухом. Практикуйте правильную осанку, чтобы уменьшить боль в шее и лице.

Держите зубы немного друг от друга как можно чаще. Это уменьшит давление на челюсть. Зажмите язык между зубами, чтобы в течение дня не было скрежета или скрежета.

Изучите техники релаксации , которые помогут расслабить челюсть. Спросите своего стоматолога, нужна ли вам физиотерапия или массаж. Подумайте о терапии для снижения стресса, а также о биологической обратной связи.

Традиционные методы лечения

Поговорите со своим стоматологом об этих проверенных методах лечения ВНЧС:

Лекарства. Ваш стоматолог может назначить более высокие дозы НПВП, если они вам нужны от боли и отека. Они могут посоветовать расслабляющий мышцы, чтобы расслабить челюсть, если вы скрипите зубами или стискиваете их.Или лекарство от тревожности для снятия стресса, который может вызвать ВНЧС. В низких дозах они также могут помочь уменьшить или контролировать боль. Миорелаксанты, успокаивающие препараты и антидепрессанты отпускаются только по рецепту врача.

Шина или ночная защита. Эти пластиковые мундштуки надеваются на верхние и нижние зубы, поэтому они не соприкасаются. Они уменьшают эффект сжатия или скрежета и исправляют прикус, переводя зубы в более правильное положение. В чем разница между ними? Пока вы спите, вы носите ночные охранники.Вы все время пользуетесь шиной. Ваш стоматолог скажет вам, какой тип вам нужен.

Стоматологические работы. Ваш стоматолог может заменить отсутствующие зубы и использовать коронки, мосты или брекеты, чтобы сбалансировать прикусные поверхности ваших зубов или исправить проблему прикуса. Узнайте больше о том, что вызывает неправильный прикус, а также о том, когда неправильный прикус считается нормальным.

Другие виды лечения

Если перечисленные выше методы лечения не помогают, ваш стоматолог может предложить одно или несколько из следующих:

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). В этой терапии используются электрические токи низкого уровня для облегчения боли за счет расслабления челюстных суставов и лицевых мышц. Это можно сделать в кабинете стоматолога или дома.

Ультразвук. Тепло, прикладываемое к суставу, может уменьшить болезненность или улучшить подвижность.

Инъекции в триггерные точки. Обезболивающее или анестезия вводится в нежные лицевые мышцы, называемые «триггерные точки», для облегчения состояния.

Радиоволновая терапия. Радиоволны стимулируют сустав, что увеличивает кровоток и облегчает боль.

Низкоуровневая лазерная терапия. Это уменьшает боль и воспаление, помогает более свободно двигать шеей и шире открывать рот.

Операция по поводу ВНЧС

Если другие методы лечения не помогают, можно выбрать операцию. Как только это будет сделано, его уже нельзя будет отменить, поэтому получите второе или даже третье мнение у других стоматологов.

Есть три типа хирургии ВНЧС. Тип, который вам нужен, зависит от проблемы.

Артроцентез используется, если у вас в анамнезе нет ВНЧС, но ваши челюсти заблокированы.Это небольшая процедура, которую стоматолог может провести в своем офисе. Вам сделают общий наркоз, затем вставят иглы в сустав и промоют его. Они могут использовать специальный инструмент, чтобы избавиться от поврежденной ткани или удалить диск, застрявший в суставе, или отклеить сам сустав.

Артроскопия — это операция, выполняемая с помощью артроскопа. Этот специальный инструмент имеет линзу и лампочку на ней. Это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашего сустава. Вам сделают общий наркоз, затем врач сделает небольшой надрез перед вашим ухом и вставит инструмент.Он будет подключен к видеоэкрану, чтобы они могли изучить ваш сустав и область вокруг него. Они могут удалить воспаленную ткань или выровнять диск или сустав. Этот тип хирургии, известный как минимально инвазивный, оставляет шрам меньшего размера, имеет меньше осложнений и требует более короткого времени восстановления, чем серьезная операция.

Операции на открытых суставах. В зависимости от причины ВНЧС артроскопия может быть невозможна. Этот тип операции может потребоваться, если:

• Костные структуры в челюстном суставе изнашиваются
• У вас есть опухоли в суставе или вокруг него
• На суставе имеются рубцы или скопления костей

Вам сделают общую анестезию, затем врач откроет всю область вокруг сустава, чтобы он мог получить полный обзор и лучший доступ.Вам понадобится больше времени для заживления после операции на открытом суставе, а также больше шансов на рубцы и травмы нервов.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Височно-нижнечелюстной сустав на самом деле представляет собой две пары суставов, которые позволяют челюстной кости вращаться и скользить. Этот сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом.Височно-нижнечелюстные суставы можно найти по обе стороны головы перед ушами. Эти суставы позволяют нам разговаривать, жевать и зевать.

Когда один или несколько из этих суставов воспаляются или болят, это состояние называется заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Что вызывает заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Нижняя челюсть имеет закругленные концы, которые скользят в суставную впадину и выходят из нее, когда вы говорите, жуете или зеваете. Они называются мыщелками.Они покрыты хрящом и разделены небольшим амортизирующим диском, который обеспечивает плавность движения.

TMJD может происходить от:

• Износ хряща.
• Повреждение поверхности зубов из-за халатного отношения или травмы.
• Расшатанные или потерянные зубы, которые привели к повреждению челюстной кости или неправильному расположению верхней и нижней челюстей.
• Плохое выравнивание зубов или челюсти при прикусывании. Это может вызвать чувствительность зубов, а также затронуть мышцы и височно-нижнечелюстной сустав.
• Чрезмерное использование жевательных мышц. Это может произойти, если человек постоянно жует жвачку, кусает ногти или карандаши, скрипит зубами, имеет привычку сжимать челюсть, кусать щеку или губу или выпячивать челюсть во время разговора, упражнений или других действий.
• Эрозия или неправильное движение диска.
• Повреждение сустава от удара или другого удара.
• Артрит.
• Триггерные точки в мышечной ткани, вызывающие миофасциальный болевой синдром.
• Инфекция глубоко в челюсти.
• Опухоли.

Часто неясно, что вызывает симптомы ВНЧС.

Заболевания ВНЧС чаще всего возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Каковы симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава?

Симптомы ВНЧС включают:

• Боль, включая болезненность в челюсти, ноющую боль в ухе или вокруг него и ноющую боль в лице. Боль может присутствовать независимо от того, двигается ли височно-нижнечелюстной сустав или нет.
• Затруднение при полном открытии рта.
• Проблемы или дискомфорт при жевании.
• Ощущение щелчка или хлопка в суставе.
• Блокировка сустава, из-за которой трудно открывать или закрывать рот.
• Головная боль.
• Неудобный прикус.
• Неровный прикус, потому что один или несколько зубов соприкасаются друг с другом раньше других.

Как диагностируется заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

ВНЧС диагностируется на основании симптомов пациента.Врач изучит медицинский анамнез, чтобы узнать, как долго у вас были симптомы, была ли у вас недавняя травма челюсти или недавнее стоматологическое лечение.

Врач проведет медицинский осмотр. Это будет включать в себя прослушивание и ощупывание своей челюсти при открытии и закрытии рта, а также проверку того, какой диапазон движений у вас есть в суставе. Врач спросит, ощущали ли вы щелчок, треск или грубый треск при движении нижней челюсти.

Врач будет нажимать на области вашей челюсти и лица, чтобы определить место боли или дискомфорта.Они также могут спросить, чувствуете ли вы стресс и как вы справляетесь с такими чувствами. Вас спросят о таких привычках, как стискивание зубов, жевание резинки и т. Д.

Врач проверит ваш прикус. Они будут искать потерянные зубы, необычное расположение зубов, признаки хронического скрежета зубами. Может потребоваться рентген зубов.

В некоторых случаях может проводиться компьютерная томография для проверки костей сустава. Чтобы выявить проблемы с диском в суставе, может быть выполнено магнитно-резонансное сканирование.

Как лечится заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Лечение ВНЧС варьируется в зависимости от того, что вызывает симптомы. Лечение может включать:

• Arthocentisis, процедура, при которой из сустава вымывается мусор и побочные продукты воспаления.
• Исправление плохих привычек, таких как скрежетание зубами или жевание жевательной резинки. Иногда устройство (ночник), вставленное в рот, может помочь контролировать скрежетание зубами.
• Корректирующее лечение зубов.
• Препараты для снятия боли, уменьшения отеков и воспалений.
• Шины, улучшающие положение челюсти, связок и мышц.
• Операция по исправлению аномалий челюсти.
• Управление стрессом, например медитация, глубокое дыхание и постепенное расслабление мышц.
• Растяжка или массаж мышц челюсти.
• Применение тепла или холода к мышцам для снятия воспаления и боли.

Ключевые моменты

• Заболевание височно-нижнечелюстного сустава возникает при воспалении или боли в суставах, из-за которых челюстная кость может вращаться и скользить.
• Заболевание может произойти из-за износа хряща, артрита, травм, вывихов, структурных проблем сустава, стоматологических инфекций или опухолей.
• Варианты лечения варьируются от растяжки и массажа до операции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Заболеваний ВНЧС (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое ВНЧС?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с черепом. Вы можете почувствовать два сустава ТМ и их движение, поместив пальцы прямо перед ушами и открыв рот. Вы чувствуете закругленные концы нижней челюсти, скользящие по суставной впадине височной кости, которая является частью черепа, которая содержит внутреннее ухо и висок.

Что такое заболевания ВНЧС?

Расстройства ВНЧС (также называемые височно-нижнечелюстными расстройствами или ВНЧС) могут вызывать:

• Боль в голове, шее, челюсти или лице
• Проблемы с жеванием или кусанием
• хлопки или щелчки при открытии и закрытии рта
• иногда — челюсть, которая может открываться или закрываться.

Расстройства ВНЧС могут поражать детей любого возраста, но гораздо чаще встречаются у подростков, особенно у девочек.

Что вызывает заболевания ВНЧС?

Часто неясно, что вызывает расстройства ВНЧС, но многие факторы могут им способствовать.

Бруксизм (сжатие челюстей или скрежетание зубами) может повысить вероятность заболевания ВНЧС. Это перегрузка ВНЧС, что может привести к износу или смещению диска в суставе. Скрежетание и сжатие также может изменить расположение верхних и нижних зубов и повлиять на мышцы, используемые для жевания. Иногда люди даже не осознают, что они сжимаются или скрежещут, и могут даже делать это во время сна.

Стресс может влиять на симптомы ВНЧС, заставляя детей скрипеть зубами, сжимать челюсти или напрягать челюстные мышцы.

Расстройства ВНЧС также чаще встречаются у людей с другими стоматологическими проблемами (например, плохой прикус), проблемами с суставами (например, артритом), проблемами с мышцами или травмами челюсти или лица в анамнезе.

Когда мы должны обратиться к стоматологу?

Если у вашего ребенка симптомы заболевания ВНЧС, сообщите об этом стоматологу. Чем раньше будет диагностировано и вылечено заболевание ВНЧС, тем лучше.

Дантист задаст вопросы, проведет обследование и может назначить визуализационные тесты (например, рентген, компьютерную томографию или МРТ) для подтверждения заболевания ВНЧС.

Если челюсть вашего ребенка заблокирована или закрыта, позвоните стоматологу и спросите, следует ли вам обратиться к челюстно-лицевому хирургу или в отделение неотложной помощи.

Как лечат заболевания ВНЧС?

Для некоторых детей с расстройствами ВНЧС лечение может быть таким же простым, как отдых челюсти в течение нескольких дней.

Предлагайте ребенку мягкую пищу и помогите ему избежать любых привычек, которые могут ухудшить состояние сустава TM или мышц лица (например, жевать резинку, сжимать или скрежетать зубами или широко открывать рот во время зевоты).Приложите к лицу пакеты со льдом или нагрейте, чтобы ребенок чувствовал себя более комфортно.

В некоторых случаях требуется дополнительное лечение. Запертой челюстью нужно будет манипулировать, пока она не откроется или не закроется. Иногда врач делает это, пока ребенок находится под действием седативных препаратов.

При боли, связанной с сжатием челюсти или скрежетом зубами, стоматолог может подобрать ребенку шину или прикусную пластину, чтобы носить ее на ночь, чтобы уменьшить сжимание и скрежетание. Дантист также может прописать лекарство, чтобы облегчить боль или расслабить мышцы.

Если проблема с прикусом вашего ребенка усугубляет заболевание ВНЧС, стоматолог может порекомендовать скобки или другие стоматологические процедуры для ее исправления.

Иногда симптомы не поддаются лечению другими препаратами. Затем ребенку может потребоваться операция для восстановления поврежденной ткани сустава. Но большинству детей операция не понадобится.

Можно ли предотвратить заболевания ВНЧС?

У многих детей развиваются расстройства ВНЧС или боли в суставах из-за того, что они скрипят зубами или многократно сжимают челюсти.Часто они не знают, что делают это. Научите детей замечать их, когда они случаются (например, во время теста в школе, когда они злятся или расстроены и т. Д.), Чтобы они могли научиться их останавливать. Такое поведение может быть вызвано стрессом, поэтому помогите ребенку много тренироваться и высыпаться. Избегайте чрезмерного планирования и поощряйте расслабляющие занятия. Дыхательные упражнения также могут помочь детям расслабиться.

Обратитесь к стоматологу за дополнительными советами по предотвращению заболеваний ВНЧС.

Canadian Dental Association

Челюстные суставы и группы мышц, которые позволяют нам жевать, глотать, говорить и зевать, известны как височно-нижнечелюстные.Когда есть проблемы с работой суставов и мышц, у вас может быть височно-нижнечелюстное расстройство или ВНЧС.

Симптомы

Симптомы ВНЧС:

• Нежные или болезненные мышцы челюсти. Ваша челюсть может быть еще более болезненной, когда вы просыпаетесь, стискиваете зубы, жуете пищу или зеваете.
• Проблемы с открытием или закрытием рта. Может быть трудно полностью открыть или закрыть челюсти, или ваши челюсти могут открываться или закрываться.
• головных болей, которые вы не можете объяснить. Вы также можете почувствовать боль в шее. Это может быть вызвано TMD или другими проблемами. Расскажите своему стоматологу И своему врачу.
• Щелчок или скрежет при жевании или зевании. Вы можете слышать странные звуки в челюстных суставах, такие как щелчки или хлопки, когда вы открываете рот, или хрустящие и скрипящие звуки, когда вы жуете.

Причина и следствие

Причина ВНЧС не всегда ясна, но в большинстве случаев стресс является основным фактором.Вот некоторые из причин, которые МОГУТ его вызвать:

• стиснуть и скрежетать зубами. Если сжать мышцы челюсти, они могут болеть. Некоторые люди скрипят зубами или сжимают мышцы челюсти, когда находятся в состоянии стресса.
• Травма лица или челюсти. Сломанная (или сломанная) челюсть, челюстной сустав, выбитый не на своем месте (или вывихнутый), и «хлыстовая травма» могут вызвать ВНЧС.
• Некоторые болезни, такие как ревматоидный артрит, могут поражать суставы и мышцы челюсти.
• Если ваша челюсть не растет должным образом, ваши зубы могут не выровняться так, как должны. Это может затруднить кусание и жевание, а также может привести к ВНЧС.

Другие факторы, которые МОГУТ привести к ВНЧС:

• Изношенные, расшатанные или отсутствующие зубы
• Проблемы с деснами
• частичные или полные протезы, не подходящие по размеру
• привычек, таких как кусание ручки или карандаша

Что вы можете сделать

1.Расслабиться. Помните, когда вы стискиваете зубы. Постарайтесь расслабить мышцы челюсти и держать их в расслабленном состоянии. Если вам нужна помощь в обучении, чтобы расслабиться, есть курсы, которые могут вас научить. Спросите своего стоматолога или врача.

2. Следите за тем, что вы едите. Держитесь подальше от твердой или липкой пищи. Не жуй жвачку. Соблюдайте мягкую диету и нарежьте еду на мелкие кусочки. Старайтесь не открывать рот слишком широко, даже когда зеваете.

3. Массаж и упражнения. Растирайте (или массируйте) и растягивайте (или тренируйте) мышцы челюсти.Это может помочь уменьшить стресс, как и другие мышцы вашего тела. Но будь нежным. Слишком много растяжки или упражнений могут усугубить проблему.

4. Используйте компресс. Ваш стоматолог может посоветовать приложить холодный или теплый компресс к больным мышцам челюсти, а затем осторожно растереть (или массировать) их, чтобы снять напряжение в мышцах. Для холодного компресса используйте кубики льда, завернутые в полотенце, или пакет замороженных овощей, например гороха. Для теплого компресса используйте грелку или грелку, завернутые в полотенце, или горячую влажную ткань.

5. Помните поговорку: «Губы вместе … зубы врозь». Когда вы расслаблены:

• зубы должны быть немного расставлены,
• ваш язык должен мягко прилегать к нёбу и
• ваши губы должны быть расслаблены и слегка касаться друг друга или слегка расставлены.

Старайтесь держать верхние и нижние зубы отдельно друг от друга, кроме случаев, когда вы едите или глотаете.

6. Думайте позитивно.Почти все пациенты с ВНЧС выздоравливают, но «легкого лекарства» не существует. Некоторые пациенты, зная, что сжимают челюсти, пытаются расслабиться. Они могут облегчить симптомы за несколько дней или недель. Другим может пройти несколько недель или несколько месяцев, прежде чем они почувствуют себя лучше.

Чем может помочь стоматолог

Чтобы оценить ваше состояние, ваш стоматолог:

,
• проведет подробный экзамен, а
• может делать рентгеновские снимки.

В зависимости от того, что найдет ваш стоматолог, он или она может предложить план лечения вашего ВНЧС. Ваш стоматолог также может направить вас к стоматологу-специалисту, имеющему дополнительную подготовку в области ВНЧС. Это может быть челюстно-лицевой хирург (также называемый челюстно-лицевым хирургом), стоматолог-патолог, ортодонт, пародонтолог или протезист. Если ваш стоматолог направит вас к стоматологу-специалисту, он объяснит вам, чем этот специалист занимается.

Лечение может включать:

• направление вас к другому медицинскому работнику, который поможет вам облегчить мышечную боль или раскрыть челюсть.Это может быть физиотерапевт, мануальный терапевт и / или поведенческий терапевт.
• исправление проблем с зубами. Если у вас плохой прикус, для решения проблемы могут быть использованы брекеты или другие стоматологические услуги. Иногда зубы, вызывающие проблему, можно изменить, чтобы они лучше прилегали друг к другу.
• принимает лекарство. В зависимости от причины вашего ВНЧС могут помочь лекарства от боли, воспаления, напряжения мышц или депрессии.
№
• , ношение ночной защиты или прикусной пластины (также называемой окклюзионной шиной).Окклюзионная шина изготовлена ​​из прозрачного пластика. Он надевается на прикусную поверхность зубов одной челюсти, так что вы прикусываете шину, а не зубы. Это поможет расслабить челюстные суставы и мышцы. В зависимости от вашего ВНЧС ваш стоматолог может посоветовать вам носить шину 24 часа в сутки, только ночью или в течение некоторого промежутка времени между ними.