Заболевания печени: Болезни печени и желчевыводящей системы (гепатология)

Содержание

Болезни печени

Болезни печени остаются серьезной проблемой здравоохранения в России и за рубежом. В настоящее время заболевания печени занимают одно из основных мест среди причин нетрудоспособности населения. Во всем мире насчитывается примерно 200 миллионов больных хроническими заболеваниями печени, около 14 миллионов из них имеют цирроз печени (ЦП).

Болезни печени входят в десятку наиболее частых причин смерти. Уровень смертности при развитии печеночной недостаточности остается высоким, несмотря на современные достижения интенсивной терапии. ВОЗ прогнозирует, что в течение последующих 10–20 лет смертность от заболеваний печени возрастет в 2 раза.

Печень является центральной лабораторией организма

и функции ее многогранны.

Среди факторов, оказывающих негативное влияние на работу печени, основными являются токсические вещества, из которых главное, безусловно, алкогольное воздействие, и наша страна — лидер по чистоте и количеству употребляемого алкоголя на душу населения в год.

Факторы риска развития алкогольного стеатоза печени:
Возраст после 30 лет,

У тучных людей,

У 90% пациентов, употребляющих гепатотоксические дозы этанола.

Вирусные гепатиты делают свой большой вклад в заболеваемость и смертность от болезней печени. Существует несколько вирусов возбудителей гепатита, из них вирусы С, В и D вызывают хронический воспалительный процесс в печени – образование рубцовой ткани, повторные воспаления, затухания, вновь образование рубцовой ткани – и так длительное время.

85% пациентов, заболевших гепатитом С, становятся хроническими больными. У каждого четвертого из этих больных воздействие вируса приводит к циррозу – то есть замещению нормальной ткани печени склеротической тканью. А цирроз, в свою очередь, в сотни раз повышает риск заболеть раком печени.

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), каждый год более 50 миллионов человек заражаются вирусами гепатитов. Из них более чем у 10% формируется хронический вирусный гепатит (ХВГ). В 20% случаев исходом ХВГ является цирроз, из которых у 5% развивается гепатоцеллюлярная карцинома. К тому же вирусные гепатиты B, C, D относят к числу «медленных» инфекций, так как от момента заражения до формирования ЦП и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) проходит 10–15 лет. По результатам большинства исследований, проведенных в Северной Америке и Европе, основными причинами ЦП являются хронический гепатит, вызванный НСV-инфекцией, и алкоголизм. По данным мировых трансплантационных центров, в течение последних 10 лет отчетливо наметилась тенденция к увеличению доли пациентов в листе ожидания трансплантации печени с ЦП вирусного генеза.

В среднем, 75-80% пациентов с хроническим вирусным гепатитом С излечиваются, проведя полноценный курс противовирусной терапии. Это лечение длительное, требующее от человека терпения и усилий. Противовирусная терапия состоит из двух компонентов. Это интерферон и рибавирин, оба эти препарата позволяют менять иммунитет таким образом, что организм начинает более интенсивно бороться с вирусом, а это останавливает процесс развития цирроза. Лечение, как правило, не требует госпитализации и проводится амбулаторно. Такая схема лечения принята во всем мире. Курс лечения может продолжаться от 6 месяцев до года. Даже у тех больных, кто пролечился, но не ответил на терапию полностью, вероятность развития цирроза уменьшается в десятки раз! А значит, лечиться стоит в любом случае всем! К тому же, гепатология – быстро развивающаяся наука. Каждый год гепатологами пересматриваются подходы противовирусной терапии, меняются схемы лечения, что еще больше повышает его эффективность.

На начальной стадии развития цирроза печени противовирусная терапия возможна. Она будет эффективна, если лечение начато вовремя. «Запущенный» цирроз, который имеет все проявления в виде желтухи и кровотечений, мало подвержен такой терапии. Важно выявить больного как можно раньше. Поэтому тем, кто несколько лет жил с гепатитом, обязательно нужно лечиться, потому что шансы на спасение есть! В противном случае, единственное, что может спасти от цирроза, – это трансплантация печени. Но из-за нехватки доноров и высокой стоимости такой операции сделать ее всем больным невозможно, и многие из них погибают. В нашей стране трансплантация не на том уровне, что в Испании или Штатах. Противовирусная терапия гораздо дешевле трансплантации, поэтому лучше вовремя обратиться к врачу, и пролечиться у специалиста – гепатолога. И еще один важный момент: в пожилом возрасте гепатит развивается стремительнее, быстрее приводит к циррозу, и лечить его надо как можно раньше!

Основные группы заболеваний, ставших причиной смерти больных в стационарах в 2011 г. (Свердловская область):

болезни системы кровообращения
болезни органов пищеварения
травмы, отравления и некоторые другие последствия
воздействия внешних причин
болезни органов дыхания

Среди умирающих в стационарах от болезней органов пищеварения, каждый третий больной умирает от осложнений цирроза печени.

Рост доли больных, умерших в стационарах Свердловской области от цирроза фиброза печени

в 2007 – 2011 гг. (прирост в %)

Крайне важно понимать, что все болезни печени могут быть предупреждены правильным образом жизни, своевременным выявлением и эффективной терапией. Забота о своем здоровье позволит избежать неприятных неожиданностей:

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ. ДИАГНОСТИКА. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ.

Печень – жизненно важный орган человека, выполняющий ряд критических для организма функций, таких как:

Выработку желчи, которая помогает организму избавляться от конечных продуктов метаболизма а также растворяет жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.

Синтетическая функция. Печень играет важную роль в производстве белков, которые выделяются в кровь и имеют ряд важных функций (гемостаз, фибринолиз, гормональная действие и иммунитет, транспорт веществ и другие.)

Детоксикация крови от вредных веществ (токсины, алкоголь, медикаменты)

Накопления разных полезных веществ, таких как витамины и минералы (А, D, B12, вит. K, железо, медь), глюкоза в виде гликогена.

Именно поэтому, заболевания печени является очень важной медицинской проблемой во всем мире. Заболевания печени могут быть врожденными или приобретенными вследствие различных факторов, повреждающих печень такие как вирусы и чрезмерное употребление алкоголя. Ожирение также является важным фактором повреждения печени. Со временем постоянное поражение печени заканчивается ее рубцеванием (цирроз), что может привести к печеночной недостаточности – состояние, угрожающее жизни.

Признаки и симптомы, свидетельствующие о заболеваниях печени:

Кожа и глаза выглядят желтыми (желтуха)
Боль в животе
Отек ног
Зуд кожи
Темный цвет мочи
Обесцвеченный или кровянистый стул
Хроническая усталость
Тошнота и рвота
Потеря аппетита
Кровоточивость десен, частые синяки.

Причины поражения печени разнообразны, основные и самые частые из них:

Инфекция. Паразиты и вирусы могут инфицировать печень, вызывая ее воспаление и нарушение функции. Самые частые виды инфекции печени – это вирусные гепатиты A, B, C .
Алкоголь. Чрезмерное и/или хроническое употребление алкоголя является частой причиной болезни печени. Риск возникновения цирроза значительно возрастает при сопутствующем вирусном гепатите. В настоящее время нет четкого количества этанола ассоциированной с поражением печени.
Неалкогольне поражения печени (неалкогольна жировая болезнь печени) – собирательный термин для ряда расстройств печени, которые поражают людей, которые не употребляют или употребляют в малом количестве алкоголь. Исходя из названия – в клетках печени скапливается избыточное количество жира.

Основные причины неалкогольного поражения печени:

Избыточный вес и ожирение
Резистентность к инсулину (состояние при котором клетки не забирают сахар из крови в ответ на стимуляцию инсулином)
Предіабет и диабет
Высокий уровень жиров в крови, особенно триглицеридов.
Также к факторам риска (состояния при которых значительно увеличивается вероятность возникновения неалкогольної болезни печени) относятся:
Метаболический синдром (гипертония, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличение окружности талии за счет жировой ткани)
Апноэ во сне (остановка дыхания)
Синдром поликистозных яичников
Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
Патология иммунной системы. Болезни, при которых иммунная система атакует собственные клетки (аутоиммунные заболевания) могут поражать печень. Основные следующие заболевания:
Аутоиммунный гепатит
Первичный билиарный цирроз
Первичный склерозирующий холангит
Генетические (врожденные) причины. Дефектный ген, унаследованный от одного или обоих родителей может стать причиной накопления в печени различных веществ, что приводит к ее поражению. Генетические болезни печени следующие:
Гемохроматоз
Гіпероксалурія
Болезнь Уилсона
Рак и другие творения, к примеру:
Рак печени
Рак желчных протоков
Аденома печени

Факторы риска, повышающие вероятность заболевания печени:

Чрезмерное употребление алкоголя
Использование инъекционных наркотиков
Татуировки или пирсинг
Переливание крови
Контакт с кровью и жидкостями других людей
Незащищенный секс
Контакт с определенными химическими веществами или токсинами
Диабет
Ожирение
Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови

Диагностика болезней печени

Когда обратиться к врачу.

Если у вас появились и продолжаются любые симптомы, перечисленные выше, обязательно обратитесь к врачу для выяснения их причины и устранение. В случае сильной боли в животе немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Рекомендации врачей КЛИНИКИ «ГЕМО МЕДИКА» как предупредить заболевания печени:

Употребляйте ограниченное количество алкоголя
Будьте осторожны (пользуйтесь презервативами, убедитесь в стерильности оборудования тату и пирсинг салонов, не используйте одноразовые иглы дважды)
Вакцинируйтесь (существуют вакцины от гепатита А и В)
Избегайте контакта с кровью других людей
Принимайте медикаменты строго по рекомендации врача
Будьте осторожны с аэрозолями, красками и другими токсичными веществами, пользуйтесь средствами личной защиты
Поддерживайте нормальную массу тела.

При возникновении вопросов относительно состояния вашей печени вы всегда можете обратиться в клинику «ГЕМО МЕДИКА».

У нас Вы можете пройти все обследования: УЗИ печени, КТ печени, лабораторную диагностику, в частности исследовать функции печени, выявить паразитарные или вирусные поражения. На сегодняшний день у нас можно сделать так называемую ультрачувствительная ПЦР-диагностику , которая позволяет выявить наименьшее количество вируса гепатита В и С (от 5-ти МО в 1 мл крови, тогда как стандартная ПЦР-диагностика может выявить только более 100 МЕ вируса в 1 мл). Также в нашей клинике вы можете получить квалифицированные консультации опытных врачей .

Итак, Вы можете пройти полное обследование вашей печени в одном заведении.

Мы действительно заботимся о вас.

Автор: Жека Андрей Юрьевич, семейный врач, консультант по медицинским вопросам.

Стадии заболевания печени — Американский фонд печени

Чтобы жить, всем нам нужна здоровая печень — так важно, чтобы «

жить»В названии!

Где найти свою печень
Печень — самый большой внутренний орган вашего тела, ее вес составляет от 3 до 5 фунтов. Печень расположена с правой стороны верхней части тела, ниже легких, занимая большую часть пространства в грудной клетке. Желчный пузырь, в котором хранится желчь, вырабатываемая в печени, находится под вашей печенью. Ваша печень состоит из двух отдельных частей, или долей: большей правой доли и меньшей левой доли. Эти две доли разделены тканью, которая закрепляет вашу печень на месте.

Что делает ваша печень
Самая большая роль вашей печени — фильтровать вашу кровь весь день, каждый день. Здоровая печень приобретает глубокий красновато-коричневый цвет, потому что она пропитана кровью. В любой момент ваша печень содержит около пол-литра крови, или 13% от общего кровоснабжения организма. Ваша печень фильтрует более литра крови каждую минуту, что составляет около 22 галлонов крови в час и более 250 галлонов крови за 24 часа. Есть два источника, которые снабжают вашу печень всей этой кровью: печеночная артерия и горизонтальное распределение воротная вена. Печеночная артерия доставляет в печень кровь, богатую кислородом. Кровь, поступающая из вашей пищеварительной системы, попадает в печень через печеночную воротную вену с питательными веществами, лекарствами или токсинами.

Части вашей печени
Как уже упоминалось ранее, печень состоит из двух долей. Каждая доля состоит из более мелких секций, называемых дольки которые представляют собой скопления клеток печени. Портальная вена и печеночная артерия входят в печень, отправляя один большой ствол в левую долю и один большой ствол в правую долю, постепенно разделяясь на более мелкие ветви, создавая сеть сосудов, по которым кровь поступает в каждую долю. Как только клетки в дольке перерабатывают кровь, протоки (маленькие трубочки) транспортируют желчь из клетки, в то время как отфильтрованная кровь стекает в вены в центре каждой дольки. Вены выходят из долек, переходя в более крупные вены, в конечном итоге переходящие в печеночные вены; затем кровь покидает печень через нижняя полая вена, самая большая вена в теле. Протоки транспортируют желчь из дольки в более крупные правый и левый печеночные протоки. Эти два больших протока соединяются, образуя общий печеночный проток. В общий печеночный проток сливает желчь в желчного пузыря где хранится и приносит желчь в первую часть тонкой кишки.

Как работает ваша печень
В отличие от легких или сердца, мы не чувствуем, как работает наша печень. Многие люди не думают о своей печени до тех пор, пока с ней не что-то не так. Ваша печень — невероятно трудолюбивый орган, выполняющий более 500 различных жизненно важных функций. Только у вашего мозга больше функций, чем у печени. Многие функции печени связаны с вашим метаболизм. Эти метаболические функции позволяют преобразовывать пищу в энергию, расщеплять пищу на основные строительные блоки, необходимые вашему организму, и устранять отходы.

Печень…

Вырабатывает желчь
- Желчь — это желто-зеленая кислая жидкость, которая помогает выводить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.
Производит белки для плазма крови
- Плазма крови — это жидкость, которая переносит компоненты крови (красные и белые кровяные тельца и тромбоциты), питательные вещества, гормоны, белки и продукты жизнедеятельности.
Производит холестерин и специальные белки, которые помогают переносить жиры по телу
Преобразует неиспользованные глюкоза в гликоген для хранения
- При необходимости гликоген можно преобразовать обратно в глюкозу для получения энергии.
- Уравновешивает уровень сахара в крови и вырабатывает глюкозу по мере необходимости
Регулирует уровни аминокислоты в крови
- Аминокислоты образуют строительные блоки белков.
Хранит железо, обработанное гемоглобин
- Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород.
Превращает ядовитый аммиак, образующийся при пищеварении, в мочевину.
Перерабатывает наркотики и другие ядовитые вещества в ваше тело
Регулирует свертываемость крови (или нашу способность останавливать кровотечение)
Борется с инфекциями, создавая иммунные факторы и удаляя бактерии из кровотока.
Удаляет билирубин из красные кровяные клетки

Печень часто удаляет вредные вещества из нашего организма, расщепляя их на более мелкие побочные продукты. Эти побочные продукты покидают печень с желчью или кровью — побочные продукты с желчью удаляются из организма через кал, а те, что находятся в крови, отфильтровываются почками и удаляются с мочой.

Гепатология, болезни печени — симптомы, диагностика, лечение заболеваний печени в Германии

Что может грозить печени?

Самая большая железа внутренней секреции — это печень. Она является центром всего обмена веществ. Однако при тех или иных нарушениях метаболизма именно печень становится зоной различных опасных поражений. цирроз печени, гепатит, печеночная киста — данные недуги широко известны, но они лишь верхушка айсберга. Клиника многих заболеваний «пролегает» через печень, так или иначе.

Классический пример: метастазы в печени, протянувшиеся от раковых опухолей других органов. Это вторичный онкологический недуг. Но есть же еще и первичные: гепатоцеллюлярная карцинома, карцинома желчного пузыря, то есть раковые заболевания самой печени. А кроме них — длинный перечень других заболеваний: стеатоз (жировая инфильтрация печени), печеночная недостаточность, печеночная кома, абсцессы печеночной ткани, синдром Кароли, некроз клеток печеночной паренхимы и т.д.

Симптомы и диагностика болезней печени

Некоторые болезни печени, например гепатит, до определенной стадии развития может протекать бессимптомно. Однозначно вас должны насторожить следующие симптомы болезни: боли в печени, колики, пожелтение роговицы глаз, истощение, серый цвет кожи, постоянную отрыжку, тошноту.

При появлении перечисленных признаков необходимо срочно пройти диагностику. Успешное лечения болезней печени возможно только после точной диагностики. В Германии вы можете оперативно получить наиболее полную диагностику печени и рекомендации по лечению, а также пройти само лечение на высочайшем уровне современной медицины.

Преимущества лечения болезней печени в Германии

В Германии лечение заболеваний печени налажено как в специализированных клиниках, так и в разнопрофильных клинических комплексах университетской медицины. Впечатляют, например, наработки немецких ученых и врачей в области онкологии. Среди современных методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы лазериндуцированная термотерапия, криотерапия, высокочастотная «зачистка» тканей, высокочастотная термотерапия, избирательная внутренняя радиотерапия.

Среди прогрессивных методик лечения карциномы желчного пузыря фотодинамическая терапия, а также препараты тирозинкиназных ингибиторов, которые оптимизируют обмен клеточными сигналами и помогают выправлять процесс клеточного строительства, нарушенный раковой патологией. Передовые методики применяются и при лечении других заболеваний печени. В университетских клиниках Германии всегда можно получить самую действенную, современную терапию.

Печень под угрозой. Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?

Считается, что есть безопасные дозы алкоголя и в интернете можно найти нормы, как будто рекомендуемые всемирной организацией здравоохранения. На самом деле ВОЗ предупреждает, что безопасной дозы алкоголя не существует.

Мы знаем, что есть уровень употребления алкоголя, при котором риск различных недомоганий низкий, однако ВОЗ не устанавливает четких значений для таких доз, медицинские данные свидетельствуют о том, что для здоровья безопаснее не пить. Чем больше человек выпивает, тем выше риск заболеть. Одним из серьезных, но незаметно развивающихся заболеваний печени может стать .алкогольная болезнь печени, которая приводит к циррозу.

Нередко человек просто не догадывается о проблемах с печенью, поскольку этот орган весьма терпелив – и пока основательно не пострадает, старается ничем не выдать имеющихся проблем. Поэтому лучше периодически проверять состояние печени.

Будет ли печень болеть, если превышать безопасную норму употребления алкоголя?

Поскольку в печени нет нервных окончаний, она долгое время «помалкивает». Неприятные ощущения тяжести в правом подреберье, боли и дискомфорт могут появиться из-за растяжения капсулы печени, когда ее размеры увеличиваются. Что касается желтухи, кожного зуда, темной мочи и светлого кала, то эти симптомы могут быть признаками гепатита – повреждения и воспаления клеток печени инфекционного или токсического происхождения. Более частый симптом заболеваний печени – это упадок сил и повышенная усталость, но поскольку такой признак может быть при многих других заболеваниях. Если тягостные симптомы беспокоят, то нужно обследоваться. Особенно важно это делать тем, кто не придерживается принципов здорового образа жизни или вынужден длительно принимать лекарства.

Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?

Лучшее, что мы можем сделать для своей печени, это, не ожидая симптомов, регулярно раз в год сдавать биохимический анализ крови из вены, проверяя уровень билирубина (прямого и общего) и 4-х печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩТ и ГГТ). Этот тест — Обследование печени, базовый — позволит оценить токсическое действие вредных веществ на клетки органа. Данное обследование необходимо при подозрении на текущее заболевание печени или при состояниях, связанных как с повреждением самих клеток печени, так и с нарушением оттока желчи.

Расширенный комплекс Обследование печени наиболее целесообразен пациентам с уже имеющимися заболеваниями печени как для оценки текущего состояния, так и для оценки эффективности проводимого лечения. В этот комплекс помимо выше названных анализов входят тест на протромбин, определяется уровень общего белка и белковые фракций, а также оценивается способность печени к синтезу необходимых организму веществ — холинэстеразы и холестерина.

Различных тестов на болезни печени много. Какой анализ самый точный?

Анализы крови на общий, прямой и непрямой билирубин служат важным маркером оценки функции печени. Их обычно назначают при появлении желтухи, а также при подозрении на заболевания печени (например, гепатит).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент печеночных клеток. При повреждении клеток печени, уровень АЛТ в крови поднимается. Причем, это происходит задолго до появления желтухи. Существенное (более, чем в 10 раз) повышение уровня АЛТ обычно связано либо с острым вирусным гепатитом, либо с острым токсическим поражением печени. Умеренный рост АЛТ (в несколько раз) характерен для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваний гепато-билиарной зоны, а также злоупотребления алкоголем и поражений печени при инфекционных заболеваниях.

Второй фермент–аспартатаминотрансфераза (АСТ) – менее показателен, но важен в комплексной диагностике функции печени. Его обычно назначают вместе с анализом на АЛТ.

Повышение щелочной фосфатазы (ЩФ) может наблюдаться при нарушении оттока желчи и других заболеваниях печени, а также при любых формах холестаза (затруднения желчеотделения).

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Его повышенная концентрация в сыворотке крови чаще всего является маркером затруднения оттока желчи, а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами. Анализ крови на ГГТ важен для диагностики многих заболеваний печени.

Почему нет одного теста, для оценки функции печени всегда предлагают сдать комплекс анализов?

На самом деле, очень важно сдавать все анализы в комплексе, потому что важно изменение каждого из показателей в сочетании друг с другом. Например, высокий уровень АСТ может указывать не только на проблемы с печенью, но и на повреждение сердечной мышцы. Или, скажем, одновременное повышение ГГТ и ЩФ позволяет предположить холестаз, но если ГГТ повышается изолированно от ЩФ, то можно заподозрить, что все дело — в длительном употреблении алкоголя. Повышение же ЩФ при нормальных значениях ГГТ скорее говорит не о болезнях печени, а о наличии заболеваний костной ткани.

«Тотальное сито» в диагностике заболеваний печени » Медвестник

– Сегодня как в мировом, так и отечественном здравоохранении диффузные заболевания печени занимают одно из центральных мест. Они бессимптомно прогрессируют в цирроз, а одним из самых ярких примеров являются вирусные гепатиты (гепатит В или С). Распространенность этих заболеваний настолько велика, а пути передачи настолько многочисленны, что социальный статус пациента уже утратил значение: в зону риска попадают все. Михаил Юрьевич, какую тактику в борьбе с социально значимыми заболеваниями выбирает профессиональное сообщество?

– Следует начать с того, что диффузные заболевания печени – это термин, который объединяет несколько десятков отдельных заболеваний. Основная особенность этих заболеваний состоит в том, что каждое из них вызывает хроническое печеночное повреждение – процесс, при котором происходит ежедневный распад печеночных клеток. Хроническое повреждение, в свою очередь, приводит к возникновению и прогрессированию фиброза печени, который, в конечном итоге, неминуемо ведет к циррозу, смертельно опасному состоянию. Для цирроза печени характерно формирование узлов регенерации, ложных долек, уменьшение органа в целом, а также нарушение всех его функций. Среди диффузных заболеваний печени лидирующие по частоте места занимают состояния, вызывающие так называемый паренхиматозный фиброз. Это хронические вирусные гепатиты В и С, хронические токсические поражения печени, прежде всего алкогольное и лекарственное, метаболические расстройства, а именно нарушения углеводного обмена (инсулинорезистентность и сахарный диабет) и жирового обмена (неалкогольная жировая болезнь печени).

Диагностика диффузных заболеваний печени на ранних стадиях формирования фиброза является наиболее действенной тактикой по предотвращению развития необратимых, опасных осложнений. Казалось бы, фиброз – это последствие заболевания, но в данном случае мы диагностируем наличие заболевания именно по его осложнению. Дело в том, что коварством многих диффузных заболеваний печени является либо отсутствие, либо минимальность клинических проявлений. Изменения же в лабораторных показателях незначительны и носят неспецифический характер, то есть могут не указывать на печеночную патологию и встречаться при десятках или даже сотнях других заболеваний. По этой причине многими врачами первичного звена такие изменения в анализах крови зачастую оставляются без внимания, в то время как заболевание прогрессирует.

Таким образом, для выявления патологического состояния нужен показатель, который бы сопутствовал абсолютно всем диффузным заболеваниям печени, был бы характерным для них и выявлялся на ранних стадиях болезни. И такой показатель существует – это фиброз печени, то есть рубцевание очагов хронического печеночного повреждения. Иными словами, диагностика фиброза на доцирротических стадиях – это и есть один из путей решения задачи ранней диагностики хронических диффузных заболеваний печени.

– Есть ли какие-то признаки, по которым пациент может понять, что пора пройти диагностику, или ее необходимо делать регулярно всем без исключения?

– Людям, у которых нет факторов риска заболевания печени, понять это невозможно, нужно просто периодически проходить ее. Не реже чем один раз в год. Диффузные заболевания поражают разных людей, вне зависимости от пола, возраста, сопутствующих заболеваний и так далее. И определить какую-то таргетную группу, которой следовало бы проводить исследование чаще, чем другим, мы не можем. То есть это должно быть скрининговое исследование всех лиц без факторов риска. Людям же, входящим в группу риска (страдающим хроническими вирусными гепатитами, сахарным диабетом, ожирением, злоупотребляющим алкоголем и т.д.), необходимо следовать индивидуальному диагностическому плану, разработанному лечащим врачом-гепатологом. Таким людям, в зависимости от тяжести состояния, оценку фиброза следует проводить чаще, как правило, один раз в полгода.

– Что нового произошло за последние десять лет в мировой клинической практике? Италия, Франция первыми пошли по пути эластографии сдвиговой волной, клинические исследования публиковались уже в начале 2000-х. Как выглядит на этом фоне Россия? Насколько изменились стандарты оказания медицинской помощи в нашей стране?

– В течение последних 10 лет Франция, Италия и другие европейские страны действительно пошли по пути диагностики фиброза печени при помощи неинвазивных методов, среди которых конечно же эластография сдвиговой волной. Еще недавно, в начале 2000-х, для оценки заболевания использовалась исключительно биопсия печени. Однако с начала XXI века в клиническую практику началось внедрение различных методик, позволяющих провести неинвазивную диагностику фиброза. И среди наиболее бурно развивающихся оказались технологии, основанные на оценке эластичности печеночной ткани посредством сдвиговых волн.

На сегодняшний день неинвазивная диагностика фиброза печени при помощи сдвиговых волн настолько укоренилась в мировой гепатологической практике, что нашла свое отражение в практических рекомендациях Европейской (EASL), Азиатско-тихоокеанской (APASL) и Латиноамериканской ассоциации (ALEH) по изучению печени. В упомянутых рекомендациях говорится о том, что метод эластографии сдвиговой волной – новый, прогрессивный, многообещающий и сравним по диагностической точности с транзиентной и точечной эластографией. При этом отмечается, что метод еще недостаточно изучен.

– Как выглядит на этом фоне Россия? Насколько изменились стандарты оказания медицинской помощи в нашей стране?

– В этой области отличились не только Италия и Франция. Например, у вашего покорного слуги есть исследование на тему «Сравнение диагностической эффективности различных неинвазивных методов оценки фиброза печени», включая эластографию сдвиговой волной. Результат исследования был представлен в виде доклада на международном гепатологическом конгрессе Европейской ассоциации по изучению печени (EASL) в 2014 году в Лондоне. Есть также наши публикации в отечественной научной литературе. В клинической практике мы начали применять этот метод еще с 2009 года.

В соответствии с последними рекомендациями Российского общества по изучению печени (РОПИП) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) от 2017 года для оценки стадии фиброза при хронических гепатитах С и В, неалкогольной жировой болезни печени предпочтение следует отдавать биопсии печени, которая считается «широкодоступным и безопасным методом оценки морфологических изменений печени». Тем не менее в упомянутых рекомендациях указываются и неинвазивные методы оценки фиброза как возможные альтернативы биопсии. Не все так плохо!

– Много времени пройдет прежде, чем эластография сдвиговой волной найдет повсеместное распространение в нашей стране?

– В широкую практику эластография сдвиговой волной войдет, как только информированность гепатологического сообщества нашей страны достигнет критического уровня. Именно это обеспечит повсеместное применение рассматриваемого метода в целях неинвазивной диагностики фиброза. При этом одного чтения статей зарубежных коллег недостаточно. Организация и проведение отечественных научных исследований в области клинического применения эластографии сдвиговой волной, публикации результатов исследований в авторитетных научных изданиях, сообщения на гепатологических форумах различных уровней — все это пути распространения новой технологии. При таком подходе массовое внедрение эластографии сдвиговой волной произойдет менее чем за 10 лет.

– Биопсию принято называть «золотым стандартом». Информативность метода, техника проведения исследования не подвергались сомнению на протяжении нескольких десятков лет; метод покрывал потребность страны в диагностике заболеваний печени. Но ХХI век диктует необходимость меняться. На фоне недостаточно широкой распространенности в России и наличия неинвазивных альтернатив есть ли перспективы у ультразвуковой эластографии занять лидирующие позиции?

– В Европе с 2008 года биопсию печени называют неидеальным золотым стандартом – imperfect gold standart – эта меткая формулировка принадлежит профессору Тьерри Пойнару из Парижа. Недостатком биопсии, в первую очередь, является ее инвазивность, создающая риск таких осложнений, как кровотечение, травма легкого, травма желчного пузыря, перитонит, которые могут привести к летальному исходу. И следует подчеркнуть, что эти осложнения могут возникнуть во время всего лишь диагностической процедуры. Значимость того, что мы получим в результате биопсии, и смертельная опасность, которой подвергаем пациента для получения этой информации, – это совершенно несовместимые вещи.

Мало того, что биопсия инвазивна, опасна, болезненна, еще и ее информативность, как метода оценки стадии фиброза, неудовлетворительна ввиду низкой репрезентативности образца ткани. То есть то, что мы получаем в качестве биоптата, отражает в лучшем случае одну пятидесятитысячную часть в зависимости от размера биоптата. А в худшем случае – одну пятисоттысячную часть органа. Те изменения, которые обнаруживает морфолог под микроскопом, могут отражать состояние органа в целом, а могут не отражать или отражать частично. Это явление носит название «погрешность образца», то есть то, насколько изученный материал не соответствует явлению в целом.

– Оценивая диагностическую эффективность неинвазивных методов, какие существенные преимущества эластографии сдвиговой волной наиболее актуальны?

– Несомненным преимуществом для клинициста (врача-гепатолога) является полнота информации в результате проведения всего одного исследования. Мы получаем не только данные об эластичности печеночной ткани, но и серошкальную картину органа, а также параметры кровотоков в системе воротной вены, размеры сосудов, что предоставляет очень важные дополнительные сведения. Все это служит вспомогательными блоками информации для постановки диагноза. Также эластография сдвиговой волной позволяет оценить эластичность не одного ограниченного участка, а большого поля, которое доступно для исследования. Учитывая тот факт, что фиброз может распространяться и поражать печень мозаично, это тоже может быть очень важным фактором в оценке фиброза.

Для пациента главным преимуществом является полная безопасность метода и отсутствие болевых ощущений. Также немаловажна скорость получения результата – здесь и сейчас. Не нужно ждать неделю, не требуется госпитализация.

С точки зрения руководителя клиники, неоспоримое преимущество – это экономическая эффективность: мы имеем в арсенале клиники прибор, с помощью которого не только измеряем эластичность тканей печени, но и проводим массу других исследований. И не только в отношении печени. Для клиники это весьма эффективно.

– Ультразвуковая эластография применяется только для контроля и лечения пациентов с уже установленным диагнозом? Есть ли рекомендации, предписывающие проводить эластографию с регулярной частотой в качестве профилактической процедуры?

– Если говорить о профессиональных ассоциациях, то таких рекомендаций нет. Что касается моего личного мнения, то я бы использовал этот метод в качестве скринингового в дополнение к УЗИ органов брюшной полости для массовой первичной диагностики фиброза. Возвращаясь к началу нашей беседы, напомню, фиброз бессимптомен. Во многих случаях даже цирроз печени выявляется случайно, у ничего не подозревающего человека. Учитывая это обстоятельство, целесообразно было бы использовать эластографию сдвиговой волной в качестве «тотального сита», с целью выявления диагностики фиброза (и цирроза!) печени в общенациональном масштабе. На мой взгляд, это мероприятие позволило бы избежать многих личных и семейных трагедий, связанных со слишком поздней диагностикой цирроза печени, а в масштабах всей системы здравоохранения позволило бы сэкономить гигантские средства.

– Современные технологии говорят сами за себя. Они завоевали авторитет, гарантирующий пациенту – комфорт, специалисту – уверенность в надежности результатов, клинике – экономическую эффективность и новые возможности. Однако именно частный сектор здравоохранения, как один из самых динамичных, первым реагирует на инновации. Как быстро окупаются инвестиции и переход клиники на новые рельсы?

– Это зависит от стечения многих обстоятельств. Если говорить об эластографии, процесс уже идет. Насколько быстро метод окупится, будет зависеть от информационной политики компаний, производящих оборудование: насколько активно они будут информировать врачей о существовании новых технологий, насколько будут заинтересованы в проведении новых широкомасштабных серьезных научных исследований. Ведь одно дело – читать Тьерри Пойнара или Джованну Ферайоли. Всегда есть ощущение, что это где-то далеко, а у нас все по-другому. Очень важно, чтобы все эти исследования проводились и у нас, в нашей стране, и при этом чтобы они публиковались не только в наших профильных изданиях, но и в авторитетных зарубежных изданиях. Если это будет реализовано, технология найдет очень широкое применение.

– Ваша клиника одной из первых в Москве начала активно применять технологии неинвазивной диагностики печени. Чья это была инициатива и реализация каких задач вас мотивировала?

– Это верно. Все началось с того, что я поехал на ежегодный конгресс Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD), и там была выставка, где я увидел ультразвуковой сканер с реализованной технологией эластографии. Гениальный продавец-американец так сумел рассказать мне обо всех достоинствах и инновационных технологиях, использованных в аппарате, что зажег во мне острое желание приобрести прибор. Проникшись его рассказом, я, по возвращении в Россию, связался с российскими представителями, и, в конечном итоге, сканер был приобретен. На тот момент это был второй прибор в России: первый был демонстрационным, а второй был у нас. По сути, это был первый аппарат, который столь широко использовался в клинической практике.

Меня мотивировало желание внедрения новых технологий, потому что, когда ты видишь, как научный прогресс работает на твоих глазах, это впечатляет и заражает – ты сам хочешь быть встроенным в этот прогресс. Когда на смену мучительной и болезненной процедуре приходит прибор, который вот он, стоит в соседнем кабинете и дает фантастические результаты, это невероятно! Но факт. Это будоражит.

– Как практикующие специалисты относятся к современному методу ультразвуковой эластографии? Находит ли метод эластографии сдвиговой волной отклик?

– Лично я отношусь исключительно положительно. Но считаю, что нам необходимо проведение широкомасштабного исследования по определению и валидации пороговых значений, а также по всем недостаточно изученным аспектам работы метода. Это не касается приборов компании Philips, для которых эти значения установлены группой итальянских исследователей под руководством Джованны Ферайоли. Чем больше научных работ будет посвящено этой технологии, тем быстрее окупятся инвестиции каждого медицинского учреждения.

– Как решается вопрос обучения и подготовки персонала? Требуется ли сертификация специалистов?

– Врач ультразвуковой диагностики должен владеть этой методикой. Вопрос только в том, кто будет назначать ее, кто будет «заказывать» это исследование. Гепатолог должен быть информирован о нем, знать его плюсы и минусы, уметь читать протокол, интерпретировать заключение.

– Российская Ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) разработала Клинические рекомендации. Какое значение они имеют для науки и практики?

– То, что есть рекомендации, это хорошо. Я приветствую это. Чем больше информации, тем лучше. Все аспекты клинического применения этого метода должны обсуждаться не только среди врачей ультразвуковой диагностики, но и среди клиницистов. Должна быть широкая дискуссия, чтобы лечащие врачи знали об этой методике, обо всех ее тонкостях, обо всех аспектах ее клинического применения.

Предполагаем, информация о внедрении эластографии сдвиговой волной в России и Клинические рекомендации РАСУДМ могут быть для вас актуальными и представлять интерес.

Гепатология. Заболевание печени — клиника ServiDigest

Гепатология является отдельным направлением лечения Пищеварительной Системы, исследованием и лечением заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз или рак печени.

Медико-Хирургический Центр ServiDigest располагает лечебно-хирургическим Отделением Пищеварительная Система со специализированным блоком Гепатология по профилактике, изучению и лечению заболеваний печени.

Заболевания печени могут быть острым (продолжительностью менее 6 месяцев) или хроническим (продолжительность более 6 месяцев).

Цирроз печени
Хронический Вирусный Гепатит С
Хронический Вирусный Гепатит B
Первичный Билиарный Цирроз (ПБЦ)
Первичный Склерозирующий Холангит (ПСХ)
Стеатоз и Безалкогольные Стеатогепатит (БАСГ)
Алкогольная Гепатопатия
Аутоиммунный Гепатит (АИГ)
Рак Печени или Гепатоцеллюлярная Карцинома (ГЦК)

Среди острых заболеваний преобладают гепатиты вирусного происхождения (А и В), гепатиты, вызванные приемом медикаментов, таких как, парацетамол, интоксикацией или по иным причинам. В большинстве случаев они являются доброкачественными, но некоторые из них могут вызвать серьезные последствия.

Хронические заболевания печени имеют, в основном, вирусное происхождение (гепатит В и С), также они возникают от употребления алкоголя, проблем в желчных протоках метаболического происхождения, аутоиммунных или сосудистых изменениях.

Иногда эти заболевания прогрессируют вплоть до цирроза печени, приводящему к потере клеток печени, с прогрессирующим фиброзом и серьезным искажением нормальной структуры этого органа.

Медико-хирургический Центр ServiDigest оснащен самыми инновационными технологиями для изучения заболеваний печени, Фиброскан – медицинское устройство последнего поколения, которое использует неинвазивную технологию, более авансированную, позволяющую достоверно и точно оценить состояние тканей печени. Объем исследований печени с помощью зонда Фиброскан, по крайней мере, в 100 раз более обширный и точный, чем при Биопсии этого органа.

Если симптомы заболевания печени уже появились, ваш врач проинформирует вас о возможных вариантах лечения. В любом случае, пациенты с хроническим гепатитом должны наблюдаться и проводить регулярные медицинские осмотры, фиксируя стадии болезни на разных этапах ее развития.

Трансплантация печени показана в случае острых или хронических заболеваний при отсутствии другой терапевтической альтернативы.

При первых проявлениях симптомов необходимо обращаться к докторам, специализирующимся именно на этих заболеваниях. Существуют исследования, доказывающие, что пациенты, наблюдаемые гепатологами, показывают наилучшие результаты при лечении.

Большинство заболеваний печени «молчаливы» и обнаруживаются только после проведения анализа крови.

Поэтому важно обращать внимание на симптомы: усталость, пожелтение глаз или кожи, боли в животе, особенно в правом верхнем квадранте, увеличение живота, склонность к кровотечениям, синяки …

И, хотя необратимая печеночная недостаточность лечится с помощью пересадки, своевременная диагностика позволяет не допустить этих последствий.

Специалисты Медико-хирургического Центра ServiDigest уверены в том, что лучшее лечение – это профилактика, и рекомендуют ряд мер, которые способствуют предотвращению появлений заболеваний печени:

◦ Избегать появления избыточного веса и вести здоровый образ жизни с практикой регулярных физических упражнений, соблюдение сбалансированной диеты.
◦ Избегать передачи вирусных инфекционных заболеваний, следуя основным санитарными мерами: избегать употребления загрязненной воды, использовать одноразовые шприцы при инъекциях, применять защиту во время рискованных сексуальных отношений (презервативы)…
◦ Вакцинация против гепатита А и В. Ваш врач сообщит о показаниях, сроках и условиях вакцинирования.
◦ Умеренное употребление алкогольных напитков или воздержание в тех случаях, когда имеется хроническое повреждения печени.
◦ Раннее выявление опасности в семьях пациентов, страдающих наследственными заболеваниями печени.

Заболевания печени, связанные с алкоголем — NHS

Алкогольная болезнь печени (ARLD) относится к повреждению печени, вызванному чрезмерным потреблением алкоголя. Существует несколько степеней тяжести и ряд сопутствующих симптомов.

Симптомы алкогольной болезни печени (ARLD)

ARLD обычно не вызывает никаких симптомов, пока печень не будет серьезно повреждена.

Когда это происходит, симптомы могут включать:

Это означает, что ARLD часто диагностируется во время тестов на другие состояния или на стадии серьезного поражения печени.

Если вы регулярно злоупотребляете алкоголем, сообщите об этом своему терапевту, чтобы он проверил, не повреждена ли ваша печень.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и заболеваниям печени в British Liver Trust

Алкоголь и печень

За исключением мозга, печень является самым сложным органом в организме.

В его функции входят:

фильтрация токсинов из крови
содействие перевариванию пищи
регулирование уровня сахара и холестерина в крови
помощь в борьбе с инфекциями и болезнями

Печень очень устойчива и способна к самовосстановлению.Каждый раз, когда ваша печень фильтрует алкоголь, некоторые клетки печени умирают.

В печени могут развиваться новые клетки, но длительное злоупотребление алкоголем (чрезмерное употребление алкоголя) в течение многих лет может снизить ее способность к регенерации. Это может привести к серьезному и необратимому повреждению печени.

ARLD очень распространен в Великобритании. Число людей с этим заболеванием увеличивалось за последние несколько десятилетий в результате увеличения уровней злоупотребления алкоголем.

Подробнее о причинах ARLD.

Этапы ARLD

Существует 3 основных этапа ARLD, хотя каждый этап часто перекрывается. Эти этапы объясняются ниже.

Алкогольная жировая болезнь печени

Употребление большого количества алкоголя даже в течение всего нескольких дней может привести к накоплению жиров в печени.

Это называется алкогольной жировой болезнью печени и является первой стадией ARLD.

Жировая болезнь печени редко вызывает какие-либо симптомы, но это важный предупреждающий знак того, что вы употребляете алкоголь в больших количествах.

Жировая болезнь печени обратима. Если вы перестанете употреблять алкоголь на 2 недели, ваша печень должна прийти в норму.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит, не связанный с инфекционным гепатитом, является потенциально серьезным заболеванием, которое может быть вызвано злоупотреблением алкоголем в течение длительного периода.

Когда это развивается, это может быть первый раз, когда человек осознает, что повреждает свою печень из-за алкоголя.

Реже алкогольный гепатит может возникнуть, если вы употребляете большое количество алкоголя за короткий период времени (запой).

Поражение печени, связанное с алкогольным гепатитом легкой степени, обычно обратимо, если вы навсегда бросите пить.

Тяжелый алкогольный гепатит — серьезное и опасное для жизни заболевание.

Многие люди умирают от этого заболевания каждый год в Великобритании, и некоторые люди узнают о поражении печени только тогда, когда их состояние достигает этой стадии.

Цирроз

Цирроз — это стадия ARLD, при которой печень имеет значительные рубцы. Даже на этом этапе явных симптомов может не быть.

Обычно это необратимо, но немедленное прекращение употребления алкоголя может предотвратить дальнейшие повреждения и значительно увеличить продолжительность жизни.

У человека с циррозом печени, вызванного алкоголем, который не бросает пить, вероятность прожить еще как минимум 5 лет составляет менее 50%.

Лечение алкогольной болезни печени (ARLD)

В настоящее время нет специального лечения для ARLD. Основное лечение — бросить пить, желательно на всю оставшуюся жизнь.

Это снижает риск дальнейшего повреждения печени и дает ей наилучшие шансы на выздоровление.

Если человек зависим от алкоголя, бросить пить может быть очень трудно.

Но поддержка, совет и лечение могут быть доступны через местные службы поддержки алкоголиков.

Пересадка печени может потребоваться в тяжелых случаях, когда печень перестала функционировать и не улучшается после прекращения употребления алкоголя.

Пересадка печени будет рассматриваться только в том случае, если у вас развились осложнения цирроза, несмотря на то, что вы бросили пить.

Все отделения по пересадке печени требуют, чтобы человек не употреблял алкоголь в ожидании трансплантации и всю оставшуюся жизнь.

Осложнения

Смертность, связанная с ARLD, значительно выросла за последние несколько десятилетий.

Злоупотребление алкоголем в настоящее время является одной из самых частых причин смерти в Великобритании, наряду с курением и высоким кровяным давлением.

Опасные для жизни осложнения ARLD включают:

внутреннее (варикозное) кровотечение
накопление токсинов в головном мозге (энцефалопатия)
накопление жидкости в брюшной полости (асцит) с ассоциированной почечной недостаточностью
рак печени
повышенная уязвимость к заражению

Подробнее об осложнениях ARLD.

Профилактика заболеваний печени, связанных с алкоголем (ARLD)

Самый эффективный способ предотвратить ARLD — это прекратить употребление алкоголя или придерживаться рекомендуемых пределов:

мужчинам и женщинам рекомендуется не употреблять регулярно более 14 единиц в неделю
распределите потребление алкоголя более чем на 3 дня, если вы выпивать до 14 единиц в неделю

Единица алкоголя равна примерно половине пинты светлого пива нормальной крепости или мерке (25 мл) крепкого алкоголя в пабе.

Даже если вы много лет пьете, сокращение или прекращение употребления алкоголя будет иметь важные краткосрочные и долгосрочные преимущества для вашей печени и общего состояния здоровья.

См. Наши страницы, посвященные алкоголю и алкоголю, для получения дополнительной информации и советов.

Видео: болезнь печени

В этом видео консультант-гепатолог Марк Райт объясняет заболевание печени и объясняет, как отказ от алкоголя может помочь.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 10 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 августа 2021 г.

Альберта переживает пандемический всплеск чрезмерного употребления алкоголя, пациенты с повреждением печени

КАЛГАРИЯ — Исследователи из Университета Калгари обнаружили, что количество госпитализаций, связанных с заболеванием печени, в Альберте почти удвоилось во время пандемии COVID-19, поскольку альбертанцы потребляют больше выпивки.

Доктор Абдель-Азиз Шахин, доцент Медицинской школы Камминга при Калифорнийском университете, провел исследование корреляции между увеличением продаж спиртных напитков и заболеваниями печени в провинции.

«Я помню, как заметил, что во время пандемии очереди в некоторых магазинах спиртных напитков были длиннее, чем в продуктовых», — пояснил Шахин. «Мне пришло в голову, что из-за того, что все сидели дома, потребление алкоголя росло, поэтому я сказал своим коллегам, что мы должны выяснить влияние пандемии на потребление алкоголя и повреждение печени.«

Согласно исследованию, частота госпитализаций по поводу алкогольного гепатита в Альберте подскочила с уровня до пандемии 11,6 пациентов на 10 000 госпитализаций до 22,1 пациентов на 10 000 госпитализаций.

Средний возраст больных алкогольным гепатитом в провинции также снизился с 48 до 43 лет во время пандемии.

Несмотря на резкий рост числа госпитализаций, по словам Шахина, в больницах Альберты еще не проявились в полной мере последствия чрезмерного употребления алкоголя во время пандемии.

«Число госпитализаций могло быть и больше, но из-за ограничений, введенных во время первой волны COVID-19, люди, страдающие алкогольным гепатитом, возможно, предпочли не обращаться в больницу. Это похоже на айсберг; мы видеть только верхушку — очень больных людей. Самая большая проблема в том, что если вы пьете и превышаете рекомендации, вы наносите ущерб ».

Канадский центр употребления психоактивных веществ и наркомании обнаружил, что почти каждый четвертый канадец в возрасте от 35 до 54 лет признался, что употреблял больше алкоголя в первые месяцы пандемии.Причины увеличения включают отсутствие регулярного графика, скуку и стресс.

Шахин говорит, что алкогольный гепатит может привести к терминальной стадии заболевания печени, трансплантации печени или даже смерти, но это состояние можно вылечить, изменив поведение и образ жизни. Меньшее употребление алкоголя способствует регенерации печени и других жизненно важных органов.

Ресурсы доступны для всех, кто страдает от злоупотребления психоактивными веществами, в Правительстве Канады — Получите помощь в отношении употребления психоактивных веществ.

Число госпитализаций в связи с алкогольными заболеваниями печени в Альберте резко возросло во время 1-й волны COVID, исследование показывает, что

Показатели госпитализаций в связи с заболеваниями печени, связанными с алкоголем, почти удвоились в Альберте во время первой волны пандемии COVID-19, поскольку чрезмерное употребление алкоголя увеличилось, университет Калгари исследование показывает — и госпитализированные пациенты были моложе.

В исследовании сравнивались данные обо всех взрослых пациентах из Альберты, госпитализированных в период с марта 2020 года по сентябрь 2020 года, с данными о госпитализации в период с марта 2018 года по февраль 2020 года.

Было установлено, что количество госпитализаций по поводу алкогольного гепатита в Альберте подскочило с 11,6 на 10 000 до 22,1 на 10 000 за период с марта по сентябрь 2020 года.

Состояние вызвано чрезмерным употреблением алкоголя и может привести к терминальной стадии заболевания печени, трансплантации печени. или смерть, сказали в университете.

Исследование показало, что средний возраст госпитализированных пациентов составлял 43 года вместо прежних 48 лет.

Исследование было инициировано доктором Абдель-Азизом Шахином, доцентом Медицинской школы Камминга, который возглавил исследование, в конце марта прошлого года заметил, что очереди в винных магазинах длиннее, чем в продуктовых.

«Мне пришло в голову, что из-за того, что все сидели дома, потребление алкоголя увеличивалось», — сказал Шахин.

«Итак, я сказал своим коллегам, что мы должны выяснить влияние пандемии на потребление алкоголя и повреждение печени».

«Это похоже на айсберг»

В опросе канадцев в возрасте от 35 до 54 лет почти четверть заявили, что их потребление алкоголя увеличилось в первые месяцы пандемии, сообщил Канадский центр по употреблению психоактивных веществ и наркомании.

Отсутствие рутины, скука и стресс были причинами увеличения пьянства.

Собственное исследование U of C было представлено на Международном конгрессе по печени, и врачи из Англии, Франции и США заявили, что они выявили аналогичные тенденции.

Шахин опасается, что из-за ограничений пандемии пациенты стали менее охотно посещать больницу, а это означает, что проблема, вероятно, станет еще более серьезной.

«Это похоже на айсберг; мы видим только его верхушку — очень больных людей. Самая большая проблема в том, что если вы пьете и превышаете рекомендации, вы наносите ущерб».

Шахин сказал, что связанное с алкоголем тяжелое воспаление печени не может быть купировано лекарствами.

«Мы делаем комплексный подход к изменению поведения и просвещаем людей о безопасном количестве питья», — сказал он.

Для него это означает рекомендовать людям следовать канадским рекомендациям в отношении употребления алкоголя с низким уровнем риска.

Шахин и исследователи из Калифорнийского университета будут продолжать анализировать данные до 2022 года, чтобы они могли проанализировать другие волны пандемии.

«Мы только наблюдаем первую волну пациентов с острыми проблемами, связанными с чрезмерным употреблением алкоголя. И я думаю, что в ближайшие несколько месяцев или лет мы увидим реальный эффект от этого».

Служба здравоохранения Альберты предлагает горячую линию помощи наркозависимым, которая доступна по всей провинции по телефону 1-866-332-2322.

Число госпитализаций по поводу болезни печени увеличилось из-за резкого роста потребления алкоголя во время пандемии | Новости

В начале 2020 года, когда страна была заблокирована и разошлась по домам, чтобы изолироваться, магазины спиртных напитков оставались открытыми.Исследователю из Университета Калгари было любопытно, что это означает для употребления алкоголя. Вскоре он обнаружил, что их количество растет вместе с серьезными последствиями для здоровья, связанными с чрезмерным употреблением алкоголя.

С марта по сентябрь 2020 года количество госпитализаций по поводу алкогольного гепатита, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя, увеличилось на 90,5% во время первой волны пандемии COVID-19. Согласно исследованию, проведенному доктором Абдель-Азизом Шахином, доктором медицины, доцентом Медицинской школы Камминга Университета Калгари, увеличение количества госпитализаций совпало с увеличением продаж спиртных напитков, что привело к увеличению потребления алкоголя.

По данным исследования, проведенного Канадским центром, чуть менее 25 процентов канадцев в возрасте от 35 до 54 лет заявили, что их потребление алкоголя увеличилось в первые месяцы пандемии, сославшись на отсутствие регулярного графика, скуку и стресс. об употреблении психоактивных веществ и наркомании.

«Я помню, как заметил, что очереди в некоторых магазинах спиртных напитков были длиннее, чем очереди в продуктовых магазинах во время пандемии. Мне пришло в голову, что из-за того, что все сидели дома, потребление алкоголя увеличивалось, поэтому я сказал своим коллегам, что мы должны подсчитать из-за влияния пандемии на потребление алкоголя и повреждение печени », — говорит Шахин.

Больницы видят рост

Исследование показало, что частота госпитализаций по поводу алкогольного гепатита почти удвоилась с 11,6 на 10 000 госпитализаций перед пандемией до 22,1 на 10 000 госпитализаций. Было установлено, что пациенты, госпитализированные с алкогольным гепатитом во время пандемии, были моложе, их средний возраст составлял 43 года по сравнению с 48 годами до пандемии. В то время как исследование было сосредоточено на пациентах из Альберты, данные были представлены на Международном конгрессе печени, и врачи из Англии, Франции и США отметили аналогичные тенденции, развивающиеся в их юрисдикциях.

«Число госпитализаций могло быть и больше, но из-за ограничений, введенных во время первой волны COVID-19, люди, страдающие алкогольным гепатитом, возможно, предпочли не обращаться в больницу. Это похоже на айсберг; мы» я вижу только верхушку — очень больных людей. Самая большая проблема в том, что если вы пьете и превышаете рекомендации, вы наносите ущерб », — говорит Шахин.

Последствия и профилактика алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит — серьезное изнурительное состояние, которое может привести к терминальной стадии заболевания печени, трансплантации печени или смерти.Однако люди часто не осознают ущерб, нанесенный их телу.

Симптомы могут включать усталость и общее чувство похмелья, но могут ухудшаться, включая пожелтение кожи, сильную боль в животе, кровотечение и скопление жидкости в желудке. Во время пандемии 25 процентов канадцев сообщили, что употребляли алкоголь, превышающий установленные канадские нормы потребления алкоголя с низким уровнем риска, согласно которым употребление не более 10 напитков в неделю для женщин и 15 напитков в неделю для мужчин.

Если обнаружено достаточно рано, состояние может быть изменено.Люди могут изменить свое поведение и образ жизни, если будут меньше пить, что позволит печени и другим жизненно важным органам восстановиться и предотвратить необходимость госпитализации и даже трансплантации, когда пациент станет старше.

Это исследование было поддержано грантом Канадского института исследований в области здравоохранения. Доктор Шахин и его коллеги получили дополнительную поддержку для продолжения анализа данных до 2022 года, что означает, что они смогут анализировать другие волны пандемии.

Стадии болезни печени

Для жизни всем нам нужна здоровая печень — так важно, чтобы в названии было «

live »!

Где искать печень
Печень — самый большой внутренний орган вашего тела, его вес составляет от 3 до 5 фунтов.Печень расположена с правой стороны верхней части тела, ниже легких, занимая большую часть пространства в грудной клетке. Желчный пузырь, в котором хранится желчь, вырабатываемая в печени, находится под вашей печенью. Ваша печень состоит из двух отдельных частей, или долей: большей правой доли и меньшей левой доли. Эти две доли разделены тканью, которая закрепляет вашу печень на месте.

Что делает ваша печень
Самая большая роль вашей печени — фильтровать кровь в течение всего дня, каждый день.Здоровая печень приобретает глубокий красновато-коричневый цвет, потому что она пропитана кровью. В любой момент в вашей печени содержится около пол-литра крови, или 13% от общего кровоснабжения организма. Ваша печень фильтрует более литра крови каждую минуту, что составляет около 22 галлонов крови в час и более 250 галлонов крови за 24 часа. Есть два источника, которые снабжают вашу печень всей этой кровью: печеночная артерия и воротная вена печени .Печеночная артерия доставляет в печень кровь, богатую кислородом. Кровь, поступающая из вашей пищеварительной системы, попадает в печень через печеночную воротную вену с питательными веществами, лекарствами или токсинами.

Части вашей печени
Как упоминалось ранее, у печени две доли. Каждая доля состоит из более мелких частей, называемых долей , которые представляют собой скопления клеток печени. Портальная вена и печеночная артерия входят в печень, отправляя один большой ствол в левую долю и один большой ствол в правую долю, постепенно разделяясь на более мелкие ветви, создавая сеть сосудов, по которым кровь поступает в каждую долю.Как только клетки в дольке обрабатывают кровь, каналы , (маленькие трубочки) транспортируют желчь из клетки, в то время как отфильтрованная кровь стекает в вены в центре каждой дольки. Вены выходят из долек, сливаясь в более крупные вены, в конечном итоге переходя в печеночные вены; затем кровь покидает печень через нижнюю полую вену , самую большую вену в организме. Протоки транспортируют желчь из дольки в более крупные правый и левый печеночные протоки. Эти два более крупных протока соединяются, образуя общий печеночный проток.Общий печеночный проток , , отводит желчь в желчный пузырь , , где она хранится, и доставляет желчь , , в первую часть тонкой кишки.

Как работает ваша печень
В отличие от легких или сердца, мы не чувствуем, как работает наша печень. Многие люди не думают о своей печени, пока с ней не что-то не так. Ваша печень — невероятно трудолюбивый орган, выполняющий более 500 различных жизненно важных функций. Только у вашего мозга больше функций, чем у печени.Многие функции печени связаны с метаболизмом . Эти метаболические функции позволяют преобразовывать пищу в энергию, расщеплять пищу на основные строительные блоки, необходимые вашему организму, и устранять отходы.

Печень…

Вырабатывает желчь
- Желчь — желто-зеленая кислая жидкость, которая помогает выводить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения
Производит белки для плазмы крови
- Плазма крови — это жидкость, которая переносит компоненты крови (красные и белые кровяные тельца и тромбоциты), питательные вещества, гормоны, белки и продукты жизнедеятельности
Производит холестерин и специальные белки, помогающие переносить жиры по телу
Преобразует неиспользованную глюкозу в гликоген для хранения
- При необходимости гликоген можно преобразовать обратно в глюкозу для получения энергии
- Уравновешивает уровень сахара в крови и производит необходимую глюкозу
Регулирует уровень аминокислот в крови
- Аминокислоты образуют строительные блоки белков
Хранит железо, обработанное из гемоглобина
- Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород
Преобразует ядовитый аммиак, образующийся при пищеварении, в мочевину
Перерабатывает наркотики и другие ядовитые вещества в ваш организм
Регулирует свертывание крови (или нашу способность останавливать кровотечение)
Борется с инфекциями, создавая иммунные факторы и удаляя бактерии из кровотока
Удаляет билирубина из эритроцитов

Печень часто удаляет вредные вещества из нашего организма, расщепляя их на более мелкие побочные продукты.Эти побочные продукты покидают печень с желчью или кровью — побочные продукты с желчью удаляются из организма с фекалиями, а те, что находятся в крови, отфильтровываются почками и удаляются с мочой.

Заболевание печени | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Текущие обзоры исследований алкоголя . 2017. Алкогольная болезнь печени: патогенез и текущее лечение. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5513682/.Дата обращения 23.06.2019.

Американское онкологическое общество. (1 апреля 2019 г.). Что такое рак печени? Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/about/what-is-liver-cancer.html. Дата обращения 23.06.2019.

Передовая практика и исследования в клинической гастроэнтерологии . 2012. Последние события в острой печеночной недостаточности. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3551290/. Дата обращения 23.06.2019.

Гастроэнтерология . 2014. Патологические особенности жировой болезни печени.Доступно на сайте https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(14)00981-0/fulltext. Дата обращения 23.06.2019.

Домашний справочник по генетике. 2014. Болезнь Вильсона. Доступно в Интернете по адресу https://ghr.nlm.nih.gov/condition/wilson-disease. Дата обращения 23.06.2019.

Healthline. 2017. Тесты функции печени. Доступно на сайте https://www.healthline.com/health/liver-function-tests. Дата обращения 23.06.2019.

Журнал клинической и трансляционной гепатологии . 2014. Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит: обзор с точки зрения здоровья женщин.Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4521232/. Дата обращения 23.06.2019.

Корейский радиологический журнал . 2011. Печеночные двуустки: запущенная болезнь. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3088844/. Дата обращения 23.06.2019.

Medscape. 2017. Синдром Бадда-Киари. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/184430-overview. Дата обращения 23.06.2019.

Medscape. 2017. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ).Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/187724-overview. Дата обращения 23.06.2019.

MedlinePlus. 2018. Тесты функции печени. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/liverfunctiontests.html. Дата обращения 23.06.2019.

Радиологическое общество Америки. 2017. Цирроз печени. Доступно в Интернете по адресу https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver. Дата обращения 27.06.2019.

Министерство здравоохранения и людских ресурсов США. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.2017. Диагностика атрезии желчных путей. Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/biled-atresia/diagnosis. Дата обращения 23.06.2019.

Министерство здравоохранения и людских ресурсов США. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. 2018. Определение и факты цирроза. Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/definition-facts. Дата обращения 23.06.2019.

Министерство здравоохранения и людских ресурсов США.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. 2016. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Доступно на сайте https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/endoscopic-retrograde-cholangiopancreatography. Дата обращения 26.06.2019.

Министерство здравоохранения и людских ресурсов США. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. 2017. Что такое вирусный гепатит? Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/what-is-viral-hepatitis.Дата обращения 23.06.2019.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

ALF (2001). Ваша печень, жизненно важный орган. Американский фонд печени [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.liverfoundation.org.

Уорман, Х. (2001, 23 августа). Заболевания печени. Колумбийский университет. Доступно в Интернете по адресу http://cpmcnet.columbia.edu/dept/gi/disliv.html.

Бэкон Б. Гемохроматоз. Кэри В. и Мельник К. Вирусное заболевание печени. Hacker, J., et. др., Алкогольная болезнь печени. Американский колледж гастроэнтерологии [Информация для пациентов в режиме онлайн]. Доступно в Интернете по адресу http://www.acg.gi.org/acg-dev/patientinfo/frame_giproblems.html.

MedicineNet.com: Обзор печени.Доступно в Интернете по адресу http://www.focusonliver.com/script/main/hp.asp.

Vierling, J. (последняя редакционная статья, 21 августа 2001 г.) Первичный билиарный цирроз (ПБЦ), часть 1. MedicineNet.com [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.focusondigestion.com/script/main/Art.asp?li=MNI&ArticleKey=1934&page=2.

(последняя редакционная проверка от 12 марта 1999 г.). Первичный склерозирующий холангит. MedicineNet.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.focusondigestion.com/script/main/art.asp? articlekey = 8572 & rd = 1.

(проверено 19 января 2006 г.). Информационный бюллетень о вирусном гепатите А. CDC, Национальный центр инфекционных заболеваний [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/a/fact.htm.

(проверено 19 января 2006 г.). Часто задаваемые вопросы о гепатите В. Национальный центр инфекционных болезней [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/b/faqb.htm.

(9 февраля 2006 г., пересмотренная) Американское онкологическое общество, Что такое рак печени. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org.

(25 января 2006 г., обновлено). Информационная страница NINDS Reye’s Syndrome. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ninds.nih.gov/disorders/reyes_syndrome/reyes_syndrome.htm.

(25 января 2006 г., обновлено).Информационная страница NINDS Wilson’s Disease. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ninds.nih.gov/disorders/wilsons/wilsons.htm.

(август 2005 г., проверено). Цирроз и портальная гипертензия. Familydoctor.org [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/188.xml.

(3 января 2005 г.). План действий NIH определяет будущие задачи для исследований болезней печени. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек [он-лайн пресс-релиз].Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov/welcome/releases/01-03-05.htm.

(обновлено 28 сентября 2007 г.). Прогрессирование болезни печени. Американский фонд печени [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.liverfoundation.org/education/info/progression/. По состоянию на декабрь 2009 г.

Персонал клиники Мэйо (18 апреля 2009 г.). Проблемы с печенью. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/liver-problems/DS01133/METHOD=print. По состоянию на декабрь 2009 г.

Herrine, S. (отредактировано в июле 2009 г.). Подход к пациенту с заболеванием печени, Введение. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec03/ch022/ch022a.html. По состоянию на декабрь 2009 г.

Кальварузо В. и Кракси А. (22 октября 2009 г.). Влияние нормальных ферментов печени на заболевание печени. Спасение от J Viral Hepat . 2009; 16 (8): 529-536. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.medscape.com / viewarticle / 709156. По состоянию на декабрь 2009 г.

Wolf, D. (Обновлено 15 декабря 2009 г.). Цирроз. Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/185856-overview. По состоянию на декабрь 2009 г.

Пирсопулос, Н. и Редди, К. Р. (обновлено 22 сентября 2008 г.). Первичный билиарный цирроз. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/171117-overview. По состоянию на декабрь 2009 г.

Bonheur, J.and Ells, P. (Обновлено 29 августа 2009 г.). Желчная непроходимость. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/187001-overview. По состоянию на декабрь 2009 г.

Grenache, D. et. al. (Обновлено в ноябре 2009 г.). Оценка заболеваний печени. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/LiverDzEval.html. По состоянию на декабрь 2009 г.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, Pp 1808-1813.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, стр. 265, 267, 274-276.

Заболевания печени. Челс. Доступно в Интернете по адресу http://chealth.canoe.ca/condition_info_details.asp?disease_id=176. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Безалкогольная жировая болезнь печени. (19 февраля 2011 г.) Клиника Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/nonalcoholic-fatty-liver-disease/DS00577/DSECTION=tests-and-diagnosis. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Хроническая болезнь печени / цирроз. Библиотека здоровья медицины Джонса Хопкинса. Доступно в Интернете по адресу http: // www.hopkinsmedicine.org. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Цирроз. (Обновлено 23 октября 2013 г.) MedicineNet.com. Доступно в Интернете по адресу http://www.medicinenet.com/cirrhosis/page3.htm#what_are_the_common_causes_of_cirrhosis. По состоянию на ноябрь 2013 г.

(обновление от 4 октября 2011 г.) Американский фонд печени. Заболевание печени, связанное с алкоголем. Доступно в Интернете по адресу http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/alcohol/. По состоянию на декабрь 2013 г.

(Обновление: 16 ноября 2012 г.) Лонгстрет Г. Алкогольная болезнь печени.Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000281.htm. По состоянию на декабрь 2013 г.

Болезнь печени: Типы

Информация для пациентов

Этот веб-сайт содержит информацию для пациентов, которым может потребоваться хирургическое лечение заболевания печени. Эта информация предназначена для того, чтобы помочь вам решить, может ли вам помочь лечение в хирургическом отделении клиники Кливленда. Если да, свяжитесь с нами для записи на прием.

Печень — самый сложный орган организма, выполняющий множество важных задач, связанных с преобразованием пищи в энергию (метаболизм).

Углеводы, жиры и белки из пищевых продуктов переносятся в печень из органов пищеварения через воротную вену. Питательные вещества проходят в более мелкие ветви воротной вены и просачиваются через стенки кровеносных сосудов в клетки печени. Клетки представляют собой крошечные производственные площадки, где эти материалы используются для создания основных строительных блоков тела, таких как желчь, холестерин, иммунные факторы, белки плазмы и альбумин.

Через специализированную систему фильтрации печень выполняет важную задачу по удалению токсинов и примесей (таких как алкоголь, наркотики и консерванты) из крови. Печень также является важным местом для преобразования пищи в энергию и хранения ее в виде гликогена. Жирорастворимые витамины, такие как D и E, также хранятся в печени.

Когда развивается заболевание печени, нарушается способность печени выполнять свои метаболические функции, функции детоксикации и накопления. Когда эти важные процессы не работают должным образом, поражается все тело.

Термины, которые помогут вам понять болезнь печени

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Эндоскопия — нехирургическая процедура, при которой тонкий освещенный эндоскоп с прикрепленной камерой вводится в горло для помощи в диагностике или лечении.

Желтуха — пожелтение кожи и белков глаз.

Опухоль — аномальный рост клеток, который может быть доброкачественным (незлокачественным) или злокачественным (злокачественным).

Варикоз — аномально расширенные и удлиненные вены.

Шунт — соединение двух вен для снижения давления и остановки кровотечения из варикозно расширенных вен.

Распространенные болезни печени

Выявлено более 100 видов заболеваний печени. Их общая черта в том, что все они вызывают повреждение печени, которое нарушает ее способность нормально функционировать.

Раннее заболевание печени может иметь минимальные симптомы или не иметь никаких симптомов и часто передается как грипп.По мере прогрессирования заболевания печени появляются характерные признаки.

Эти признаки могут включать желтый оттенок кожи и белков глаз (желтуха) и коричневатую мочу. При циррозе печени на поздних стадиях живот растягивается жидкостью (асцит), а разрыв кровеносных сосудов в желудке и пищеводе вызывает кровотечение. У человека может быть рвота с кровью или черный стул.

Если у вас есть дополнительные вопросы, посетите нашу страницу с часто задаваемыми вопросами.

По всем вопросам обращайтесь по телефону:

Телефон: 216.444.7000 или по бесплатному телефону 1.800.223.2273, доб. 47000
Факс: 216.444.4242

Почтовый адрес:

Центр общей хирургии HPB, стол A-80
Cleveland Clinic Foundation
9500 Euclid Ave.
Cleveland, OH 44195

Назначения пациентов находятся по адресу:
Общая хирургия, стол A-80
Cleveland Clinic Foundation
9500 Euclid Ave.
Cleveland, OH 44195