Болезни носа по признакам диагноз и лечение: Заболевания носа | ТИЗИН® (Tyzine®)

Насморк: симптомы, стадии и течение болезни | Что делать, если поставлен диагноз насморк

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 139 768.

Среднее время прочтения: 8 минут.

Содержание:

Причины насморка
Механизм развития острого ринита
Симптомы инфекционного ринита
Лечение инфекционного ринита
Другие виды ринита

Опять насморк? Думаете, инфекция? Не стоит спешить с выводами и покупать капли от насморка. Он может быть вызван не только простудой, но и другими причинами. А значит, и лечение в каждом случае будет отличаться.

Причины насморка

Насморк, или ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа¹. И его главный виновник – действительно инфекция¹, а точнее, болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм с вдыхаемым воздухом.

Чаще всего насморк появляется как одно из проявлений острых респираторных заболеваний¹. Среди самых частых возбудителей:

• вирусы: риновирусы, вызывающие до половины всех острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) у взрослых¹, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и другие;
• бактерии: стрептококки, гемофильные палочки и др.;
• грибы, которые чаще вызывают симптомы ринита у больных с резко сниженным иммунитетом¹.

Носовая полость – начальный отдел дыхательных путей, выполняющий крайне важные функции. Здесь происходит согревание и увлажнение воздуха, его частичное обеззараживание. Защиту от вирусов, бактерий и других микроорганизмов обеспечивает мукоцилиарный барьер, состоящий из клеток мерцательного эпителия и носовой слизи, которая содержит различные иммунные факторы. Повреждение мукоцилиарного барьера облегчает проникновение инфекции внутрь слизистой носа и способствует развитию ринита¹.

В качестве повреждающего фактора могут выступать:

• переохлаждение, в первую очередь, стоп и спины: ученые доказали, что воздействие холода на эти участки тела приводит к рефлекторному сужению сосудов слизистой оболочки полости носа и снижению местных механизмов защит¹;
• сухой воздух: при его вдыхании слизистая постепенно пересыхает, количество носовой слизи уменьшается, она частично утрачивает свои защитные свойства;
• вдыхание загрязненного воздуха, содержащего пылевые частицы, аллергены, химические примеси;
• травмы: например, при ударах, ковырянии пальцем в носу, в результате операций^1,2.

Почему не стоит заниматься самолечением в надежде быстро избавиться от насморка? Дело в том, что заболевание может быть связано с неинфекционными причинами.

Ринит может быть:

• аллергическим: сезонным, связанным с реакцией на пыльцу растений, или круглогодичным, например, при аллергии на бытовую пыль или домашних животных^1,2;
• профессиональным, связанным с условиями труда и производственными факторами^1,3;
• медикаментозным, вызванным применением лекарственных препаратов^1,3;
• гормональным, обусловленным колебанием количества гормонов в организме, например, изменением уровня половых гормонов в период полового созревания, перед менструацией, при беременности, в период менопаузы^2,3;
• пищевым, связанным с рефлекторной реакцией сосудов слизистой оболочки носовой полости на пищу, например, на горячие и острые блюда, на красители и консерванты, содержащиеся в продуктах, а также на алкоголь³;
• психогенным, возникающим как реакция на стресс и эмоции³;
• возрастным (сенильным), обусловленным процессами старения организма³ и т. д.

Наверх к содержанию

Механизм развития острого ринита

Несмотря на разнообразие причин, практически во всех случаях развитие ринита идет по одному пути. В результате воздействия какого-либо фактора в слизистой оболочке полости носа возникает воспалительная реакция: мелкие кровеносные сосуды расширяются, появляется отек, из-за которого частично или полностью перекрывается движение воздуха по носовым ходам. Забегая немного вперед, скажем, что местные сосудосуживающие препараты, широко используемые в лечении ринита у взрослых и детей, облегчают носовое дыхание как раз за счет сужения кровеносных сосудов и уменьшения отека тканей¹.

Воспаление слизистой оболочки сопровождается усилением секреции носовой слизи. Выделения из носовых ходов становятся обильными и жидкими. В дальнейшем они могут приобретать другой характер в зависимости от вида ринита¹.

Поскольку полость носа тесно связана с околоносовыми пазухами, в них часто происходят те же процессы. Это проявляется тяжестью в центральной части лица, головной болью¹.

Нарушение носового дыхания вынуждает дышать ртом. Слизистая глотки пересыхает, появляется ощущение першения в горле, может развиться воспаление – фарингит.

Нарушение носового дыхания ведет к ухудшению снабжения головного мозга кислородом, приводит к проблемам со сном и хронической усталости. Как результат — дневная сонливость, снижение концентрации внимания, работоспособности и переносимости умственных нагрузок¹.

Наверх к содержанию

Симптомы инфекционного ринита

Разберем, как развивается клиническая картина самого распространенного вида насморка – инфекционного, сопутствующего ОРВИ.

1-я стадия — «сухая», длится от нескольких часов до 1-2 суток и характеризуется появлением сухости, жжения и щекотания в носу, которые вызывают приступы чихания. Одновременно возникают общие симптомы заболевания: недомогание, слабость, «разбитость», головная боль, возможно повышение температуры тела. Выраженность этих проявлений зависит от вида инфекционного агента¹.

2-я стадия — «серозных выделений» (длится 1-3 дня). В этот период по мере нарастания воспалительных изменений появляются обильные слизистые выделения из носовых ходов. Возникает заложенность носа. Снижается чувствительность к запахам. Может развиваться конъюнктивит, проявляющийся покраснением белочной оболочки глаз и слезотечением¹.

Поскольку в состав носовой слизи входят аммиак и хлорид натрия, она раздражает кожу в области верхней губы, на ней часто появляются участки покраснения¹.

Если воспаление захватывает носоглотку и область евстахиевой трубы, может возникать ощущение заложенности ушей¹.

3-я стадия — «слизисто-гнойных выделений», развивается при присоединении бактериальной инфекции. Выделения из носовых ходов приобретают желтый или желто-зеленый цвет.

Постепенно они становятся все гуще, количество их уменьшается и сходит на «нет». Наступает выздоровление¹.

Острый ринит обычно проходит за 8-12 дней. При нормальном состоянии иммунитета и легком течении выделения из носа даже без лечения могут исчезать всего за 2-3 дня. Если не удается избавиться от насморка и заложенности носа более 2-3 недель, значит, заболевание приобрело затяжное течение¹, и тут без врача не обойтись. Возможно, иммунитет ослаблен каким-то заболеванием и не может противостоять болезни, есть врожденные или приобретенные аномалии внутриносовых структур или очаги хронической инфекции в организме¹. Разобраться с этим может только специалист. Он проведет необходимые исследования и назначит лечение насморка с учетом выявленной патологии.

Наверх к содержанию

Лечение инфекционного ринита

Для того чтобы уменьшить количество возбудителей заболевания на поверхности слизистой оболочки носовой полости, при рините врачи рекомендуют промывать нос солевыми растворами¹.

Чем еще можно лечить насморк у взрослых и детей? В основе медикаментозной терапии – местные сосудосуживающие препараты (деконгестанты), которые уменьшают отек тканей носа, восстанавливают носовое дыхание и тем самым значительно улучшают самочувствие¹.

При насморке можно использовать назальный спрей ТИЗИН^® Классик на основе ксилометазолина⁶. Препарат выпускается в виде 0,05% раствора ксилометазолина, предназначенного для детей от 2 до 6 лет, и 0,1% раствора — для взрослых⁶. Действие начинает развиваться через 2 минуты и может сохраняться до 12 часов⁶.

Применение деконгестантов иногда приводит к «высушиванию» слизистой оболочки носа¹. Поэтому при выборе препарата приоритет часто отдают лекарственному средству, в котором наряду с сосудосуживающим веществом содержатся увлажняющие компоненты¹, например, назальному спрею ТИЗИН^® Эксперт. Этот препарат так же, как ТИЗИН^® Классик, выпускается в двух дозировках: для детей от 2 до 6 лет и для детей старше 6 лет и взрослых⁷. Кроме ксилометазолина, в его состав включена гиалуроновая кислота, способствующая увлажнению и восстановлению слизистой оболочки носовой полости⁷.

Препарат не содержит консервантов, он оснащен специальной спиралью SILVER TURBO, которая препятствует проникновению микроорганизмов внутрь флакона. Благодаря этому лекарственный раствор остается стерильным на протяжении всего периода использования.

Важно! Использование деконгестантов более 10 дней может приводить к развитию «синдрома рикошета» и медикаментозного ринита, поэтому при инфекционном рините применять сосудосуживающие средства долго не рекомендуется¹. При вазомоторном и аллергическом насморке побочные эффекты появляются еще раньше, примерно на 5-7 день, поэтому деконгестанты отменяют через 4 дня¹.

Наверх к содержанию

Другие виды ринита

Рассмотрим симптомы и лечение некоторых других видов ринита у взрослых.

Аллергический

Аллергический насморк — это неинфекционная форма ринита, развивающаяся в результате патологического иммунного ответа на определенные виды аллергенов^3,4.

Развитие заболевания начинается с появления на слизистой оболочке полости носа локального участка «повышенной чувствительности» к аллергену, то есть способного при контакте с ним запускать процесс выработки антител (IgE)^3,4. На этом этапе обнаружить заболевание крайне сложно, поскольку аллергические тексты, используемые для диагностики аллергии, еще не срабатывают. Они становятся положительными, когда «восприимчивой» к аллергену становится практически вся слизистая носа³.

Особенностью аллергического ринита является частое сочетание симптомов насморка с проявлениями конъюнктивита: сеточки расширенных кровеносных сосудов белочной оболочки глаз, слезотечение, зуд и жжение в глазах. Симптомы могут возникать внезапно, при контакте с аллергеном, и прогрессировать по мере обострения заболевания³.

Как лечить аллергический насморк?

Как при любой форме аллергии, важно устранить или хотя бы уменьшить контакт с аллергеном. Если удается устранить аллерген, например, исключить контакт с домашним животным,  избавиться от насморка получается быстро. Однако это возможно далеко не всегда, тем более что чаще всего аллергия бывает сочетанной, то есть возникает на несколько аллергенов сразу. В таких случаях врач назначает медикаментозную терапию: противоаллергические препараты, глюкокортикоидные гормоны, деконгестанты и назальные антигистаминные средства, такие как Тизин^® Алерджи.

Спрей Тизин^® Алерджи содержит левокабастин – антигистаминное средство второго поколения, воздействующее на Н1-рецепторы гистамина и тем самым способствующее уменьшению проявлений аллергии⁸. Препарат можно применять не только взрослым, но и детям старше 6 лет⁸. Он облегчает симптомы заболевания уже через 5 минут и способен сохранять свое действие в течение 12 часов⁸.

При отсутствии противопоказаний при аллергическом насморке проводится аллерген-специфическая иммунотерапия – «прививка» аллергена³.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит диагностируется у 50% больных, предъявляющих жалобы на симптомы насморка³. Чаще он обнаруживается у женщин, страдающих дисфункцией вегетативной нервной системы.

В качестве «провокаторов» насморка выступают:

• резкие запахи и химические примеси в воздухе;
• перепады температуры и влажности вдыхаемого воздуха;
• колебания атмосферного давления;
• стресс и эмоции;
• физическая нагрузка;
• сексуальная активность;
• алкоголь, острая пища;
• гормональные изменения^2,3.

Как именно развивается вазомоторный ринит, до сих пор неизвестно. Считается, что его причиной является нарушение работы вегетативной нервной системы (активизация ее парасимпатической части), приводящее к расширению кровеносных сосудов и повышению секреции носовой слизи^2,3.

Быстро вылечить вазомоторный насморк не получится, заболевание протекает в хронической форме. Уменьшить его проявления могут занятия спортом². Считается, что физические тренировки способствуют сужению кровеносных сосудов слизистой носа. В качестве медикаментозной терапии врачи обычно назначают антигистаминные препараты, интраназальные глюкокортикоиды, деконгестанты и другие лекарства^2,3.

Наверх к содержанию

Ринит беременных

Насморк у беременных возникает из-за изменений гормонального фона. Первые его проявления обычно появляются во втором триместре беременности (14-27 недель) и исчезают через пару недель после родов. Причиной насморка является повышение уровня эстрогенов, вызывающее сдвиги в работе вегетативной нервной системы и расширение кровеносных сосудов полости носа³.

Как лечат ринит беременных? Поскольку использование местных сосудосуживающих препаратов (топических деконгестантов) во время беременности запрещено, терапия ограничивается промыванием полости носа солевыми растворами, устранением раздражителей и дозированными физическими нагрузками³.

Атрофический ринит

Атрофический ринит может развиваться как самостоятельное заболевание или в результате других видов насморка. Одна из ведущих причин – длительное воздействие различных повреждающих факторов внешней среды, таких как пыль, высокие и низкие температуры, химические вещества, в том числе длительное использование чрезмерных доз топических деконгестантов.

Атрофический ринит характеризуется прогрессирующим истончением слизистой оболочки носа, в результате чего она становится сухой и ранимой. Основные симптомы: ощущение сухости в носу, образование корочек, нарушение обоняния, повторяющиеся носовые кровотечения, иногда зловонный запах.

О том, чтобы быстро вылечить такой насморк у взрослого или ребенка, не может быть и речи. Лечение болезни длительное, включает регулярное промывание носа солевыми растворами, использование препаратов, увлажняющих и защищающих слизистую и способствующих ее восстановлению.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Гуров А. В., Изотова Г. Н., Крюков А. И., Кунельская Н. Л. Подходы к терапии острого ринита // Медицинский совет. — № 9. – 2016. — С. 45-47.
2. Вазомоторный ринит: нерешенная проблема. Обзор выступления Д.П. Полякова. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 1: 29–32. DOI: 10.26442/26586630.2019.1.190340
3. Павлюшина Е. М., Смолкин Ю. С., Супрун Е. Н. Неаллергические риниты: клиника, основы патогенеза, подход к терапии // Аллергология и иммунология в педиатрии. — № 4 (31). – 2012. — С. 16-23.
4. Лусс Л. В., Царев С. В. Аллергический ринит // Астма и аллергия. — №1. – 2017 — С. 23-25.
5. Карпищенко С. А., Куликова О. А., Лавренова Г. В. Современная терапия атрофического ринита // Лечебное дело. — №1. – 2018 – С. 36-40.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата ТИЗИН^® Классик.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата ТИЗИН^® Экспресс.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата ТИЗИН^® Алерджи.

 

Читайте также:

Лечение насморка
Насморк у ребенка

Болезни носа и околоносовых пазух

По статистике, люди жалуются врачу на заболевания носа, лишь тогда, когда болезнь уже в запущенной стадии. Сначала предпринимаются попытки самолечения, что нередко вызывает осложнения и трудности с последующим лечением. Нос – сложная и нежная система, и относится к ней, следует соответственно.

Слизистая носа постоянно контактирует с внешней средой, согревая и очищая воздух. Вирусы, «летающие» аллергены, промышленные загрязнения – все это снижает местный иммунитет полости носа, провоцируя возникновение воспалений, которые, при неправильной терапии, развиваются в более серьезные заболевания.

Когда надо начинать беспокоиться?

Наиболее частая причина – инфекция, однако может повлиять ухудшение вентиляции и дренирования пазух, вызванное травмами, врожденными патологиями и новообразованиями. В любом случае, появление у человека ряда характерных симптомов говорит о необходимости обратиться к специалисту:

• храп;
• мигрени;
• чихание;
• затрудненное дыхание;
• ухудшение обоняния;
• выделения из носа;
• боли в области лба или щек;
• боль в голове при наклонах;
• носовые кровотечения.

Распространенные виды заболеваний

Деформации

Часто встречающееся искривление носовой перегородки не доставляет особых неудобств, но бывают и более серьезные отклонения: сужение носовых ходов, врожденная деформация носа, свищи. В этих случаях помощь ЛОР-хирурга необходима. Травмы – не редкость в подростковом возрасте и у любителей контактных единоборств. Переломы костей и сильные ушибы носа могут вызвать отек или гематому.

Ринит

Более известен как насморк, возникает в результате реакции организма на переохлаждение или инфекцию. Как правило, не требует особого лечения, достаточно обеспечить щадящий режим и теплое питье – насморк исчезнет через неделю. Другое дело, если из носа течет слишком часто или болезнь не проходит за семь дней. Хронический ринит – плохой сигнал, поэтому не надо медлить с обращением в клинику, для выявления и устранения его причин. Хроническая форма вызывает отек слизистой, мешает дышать и чувствовать запахи. Лечение обычно проводят сосудосуживающими каплями, промыванием носовых ходов, назначают ингаляции.

Синуситы

Общее название для воспаления околоносовых пазух. Сильнейшая головная боль, давление на глаза и высокая температура – верные признаки синусита. Кому-то может быть знаком термин «гайморит». Здесь требуется внести ясность: гайморит – одна из вариаций синусита. К этой группе также принадлежат: фронтит, сфеноидит и комплексные воспаления. Синусит может возникнуть на фоне инфекции, но причиной может стать и травма, запущенный кариес или попадание грязной воды в нос. Синуситы – опасное заболевание, требующее врачебного вмешательства: выделения из воспаленных пазух могут попасть на соседние ткани, и даже проникнуть в головной мозг, что чревато необратимыми последствиями. Наиболее эффективным лечением является пункция (прокол и промывание) воспаленной пазухи, при легких формах можно обойтись курсом антибиотиков, выписанных врачом.

Гайморит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины возникновения

Попадание в гайморовы пазухи патогенных микроорганизмов вирусного или бактериального происхождения — наиболее частая причина возникновения заболевания. Наибольшее количество случаев заболевания гайморитом фиксируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и не может противостоять провоцирующим заболевание бактериям.

Кроме того, гайморит вызывается другими причинами:

• Перенесенные ОРВИ или грипп, лечение которых проводилось не основательно.
• Аллергические реакции.
• Анатомические особенности носовой полости.
• Ослабление иммунитета.
• Разрастание аденоидов или образование полипов.
• Неблагоприятные условия в помещении, где человек находится длительное время — сквозняки, сухой и чрезмерно теплый воздух.
• Грибок слизистой оболочки.
• Туберкулез, новообразования.
• Травма слизистой гайморовых пазух.

Скопление большого количества слизи, которое привело к гаймориту, может быть спровоцировано частым длительным использованием сосудосуживающих препаратов для устранения симптомов при насморке.

Симптомы гайморита

Для гайморита характерны явные признаки заболевания, которые усиливаются в вечернее время суток и ослаблены утром. К симптомам, которые вызывает гайморит, относят:

• Выделения слизи из носа, которые могут меняться от прозрачной консистенции до появления гнойных желто-зеленых частиц.
• Длительная заложенность носа.
• Увеличение температуры при остром гайморите.
• Общая слабость, головокружения, повышенная утомляемость.
• Возникновение в области переносицы болей и сильного давления, которые могут увеличиваться при наклоне головы вперед.
• Потеря аппетита.

На фоне основных симптомов при гайморите человек может ощущать озноб, происходит заметная потеря работоспособности. Болевые ощущения распространяются на область лба, глазницы, десна. При хронической форме гайморита симптомы могут быть скрытыми: температура тела может не повышаться, а болезненные ощущения появляются только периодически.

Боли при гайморите по мере развития заболевания ощущаются особенно остро, даже при незначительных поворотах головы. При игнорировании явных первичных признаков гайморита и прогрессировании заболевания наблюдается полная или частичная потеря обоняния, тон голоса меняется, появляются отеки и припухлости в области глаз, носа, щек. Со временем количество образованного гноя при гайморите увеличивается, что вызывает неприятный гнойный запах из носа, ротовой полости, формируется неприятное послевкусие.

Диагностирование заболевания

При симптомах заболевания гайморитом пациенту следует обращаться к лору, который сможет качественно провести осмотр носовой полости для дальнейшего эффективного лечения. На данной стадии отмечаются покраснение, отечность, определяется локализация болезненных областей. Более глубокое обследование носовой полости и выявление возможных особенностей строения носа проводится с использованием эндоскопической техники.

Данные осмотра чаще всего не позволяют в точности установить правильный диагноз и назначить лечение, поэтому для подтверждения диагноза используют рентгенологические снимки. Снимок выполняют в различных проекциях, что позволяет провести точную оценку состояния гайморовых пазух. При остром гайморите на снимке будут заметны места скопления слизи и гноя.

Лечение гайморита

В зависимости от степени развития патологии, методы лечения гайморита различаются. При отсутствии большого скопления гнойных масс лечение будет консервативным и направленным на подавление симптомов гайморита и устранении инфекции, которая вызвала гайморит.

Лечить заболевание чаще всего рекомендуется стандартными методами:

• Использование препаратов для облегчения носового дыхания.
• Антисептические средства местного применения для оказания подавляющего действия на размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Антибиотики, прием которых уменьшит вероятность развития осложнений и укорит процесс лечения.
• Противовоспалительные средства и медикаменты, способствующие выведению слизи из верхних дыхательных путей.

Назначенная лечащим врачом терапия при гайморите должна быть пройдена полным курсом. Не рекомендуется останавливать прием лекарственных препаратов при ослаблении симптомов гайморита или полном их устранении. При большом скоплении гноя лечить гайморит сложнее, поскольку действие антибиотика будет подавляться.

Симптомы на острой стадии заболевания характеризуется активным образованием гноя, скопление которого может привести к неблагоприятным последствиям. В этом случае, а также при невозможности устранения признаков заболевания с помощью медикаментов, пациенту может быть назначен более радикальный метод лечения — пункция. Прокол осуществляется по нижнему краю носового прохода. После удаления гнойного содержимого слизь отправляют в лабораторию.

Основной целью исследования слизи является определение конкретного возбудителя заболевания. Такой метод позволяет подобрать подходящий для конкретного случая антибиотик и назначить максимально эффективное лечение гайморита. После пункции полость носа промывают антисептическим раствором. В случае необходимости нескольких прокалываний в место прокола вставляется катетер, через который будут проводиться повторные манипуляции для полноценного лечения.

В качестве профилактики рекомендуется своевременно обращаться за помощью к врачу, не игнорировать первичные признаки гайморита и выполнять все рекомендации относительно лечения. Также следует придерживаться правил здорового образа жизни, направленных на поддержание защитных сил организма.

Гайморит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.

Гайморит носа — разновидность синусита — острого или хронического воспалительного процесса, поражающего слизистые оболочки придаточных пазух. При гайморите поражаются верхнечелюстные/гайморовы придаточные пазухи носа.

Заболевание часто протекает тяжело, с резким повышением температуры тела, общей слабостью, интоксикацией организма. У многих пациентов боли при гайморите носят острый, мучительный характер.

Лечение гайморита в Тюмени может назначаться только квалифицированным ЛОР-врачом. Самостоятельная диагностика, назначение лечения категорически недопустимы.

Причины и виды заболевания

Гайморит у взрослых или детей — осложнение первичного насморка, простуды, гриппа, кори, скарлатины или иных инфекционных заболеваний. Причиной патологии считается инфекция, попадающая на слизистую оболочку гайморовой пазухи и вызывающая воспаление.

Течение болезни бывает трех форм — острым, подострым и хроническим. В зависимости от причин, приведших к осложнению, гайморит бывает:

• инфекционным, характеризующимся первичным попаданием на слизистую инфекционных возбудителей — вирусов, бактерий;
• вазомоторным, обусловленным нарушениями нервно-рефлекторных реакций на раздражение — чрезмерно холодный, горячий, сухой воздух, резкие запахи;
• аллергическим, связанным с бурной реакцией организма на аллерген.

В зависимости от путей проникновения возбудителя воспаление бывает:

• гематогенным — попадание через кровь;
• назальным — через слизистую оболочку носа;
• одонтогенным — обусловленным первичным поражением зубов;
• травматическим — связанным с травмами лица, носа, полости рта.

Гайморит у детей чаще связан с первичными острыми респираторными или инфекционными заболеваниями. Маленькие дети наиболее подвержены опасным осложнениям патологии.

Признаки гайморита и его осложнения

Клинические симптомы и лечение гайморита и даже вероятность развития опасных осложнений зависит от разновидности патологии. При острой форме заболевания наблюдается:

• резкое повышение температуры тела;
• нарушение носового дыхания;
• симптомы общей интоксикации организма — головокружения, тошнота, слабость, отказ от пищи;
• гнойные выделения из носа;
• резкая болезненность области носа, нарастающая по вечерам, ощущения болезненного распирания околоносовой части лица.

Симптомы подострого и хронического гайморита менее выражены. Заболевание хронической формы может протекать бессимптомно. Именно этот факт часто становится причиной развития опасных осложнений.

Несвоевременное обнаружение, неправильное воздействие на очаг воспаления может привести к развитию сепсиса, менингита и даже абсцесса головного мозга. Игнорировать симптомы воспаления околоносовых пазух, заниматься самолечением опасно для жизни.

Диагностика

Установить правильный диагноз может только опытный врач-отоларинголог. При постановке диагноза врач учитывает:

• данные анамнеза;
• клинические проявления болезни;
• результаты рентгенографии придаточных пазух носа и иных аппаратных исследований.

Иногда для выявления возбудителя болезни пациентам назначают посев отделяемого из полости носа и зева, что упрощает подбор оптимальной терапии.

Как лечить гайморит?

Основная цель лечения воспаления гайморовых пазух — эрадикация инфекции, устранение неприятной симптоматики, предотвращение развития осложнений. Для достижения поставленной цели в зависимости от разновидности патологии медики используют:

• консервативные терапевтические методики — использующие медикаментозное, физиотерапевтическое воздействие;
• хирургические манипуляции, обеспечивающие дренаж околоносовых пазух.

Комплексное лечение патологии может проводиться амбулаторно или стационарно. Амбулаторное лечение допускается при хронических формах болезни, сопровождающихся умеренно выраженной симптоматикой. Острые тяжелые формы гайморита требуют дополнительного ухода, обеспечиваемого только в стационаре.

Медикаментозное лечение подразумевает подбор:

• антибактериальных препаратов, при условии развития воспаления бактериальной природы;
• противомикробных — при инфекции вирусного или грибкового типа.

Оперативное лечение требуется тем пациентам, у которых нарушается отток гнойного содержимого из пазух через носовые ходы. Проводится пункция или прокол пазух, позволяющий удалить из полости густое гнойное содержимое. После пункции в пазуху обычно вводят антибактериальные препараты, устанавливают дренажные катетеры для ежедневного промывания полости.

Ускорить выздоровление помогает симптоматическая и вспомогательная терапия — увлажнение воздуха в комнате, правильное питание, гигиена, обильное питье. Врачи нашей клиники обязательно дают полный список индивидуальных рекомендаций по скорейшему выздоровлению каждому пациенту.

Однако главное условие успешного лечения — своевременное обращение к медикам. При обнаружении первых признаков болезни, консультация ЛОР-врача требуется незамедлительно. К какому врачу обратиться с гайморитом в экстренном порядке, подскажут в регистратуре нашей клиники или по телефону.

Вазомоторный ринит — все о заболевании: симптомы, причины, лечение

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Патологии дыхательной системы

Характерными признаками дисфункции дыхательной системы являются:

• Выделения из носа (слизь, гной или кровь — в зависимости от причины)
• Кашель — может быть сухим или включать выделения слизи и ли крови
• Учащенное дыхание
• Затрудненное дыхание
• Гиперпноэ (глубокое, быстрое дыхание)
• Признаки боли, связанные со вдохом или выдохом
• Шум при дыхании

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, часто ассоциировано с синуситом (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух).

Вирусные инфекции наиболее частая причина острого ринита и синусита у собак (аденовирус собак типа 1 и 2, парагрипп собак, чума). Бактериальный ринит без первоначальной вирусной инфекции встречается крайне редко (исключение Bordetella bronchiseptica.

Основные причины хронического ринита включают в себя хроническое заболевание (лимфоплазмоцитарный ринит), травму, паразитов, инородные тела, опухоли, грибковые инфекции.

Основные признаки ринита — это выделения из носа, чихание, сопение, дыхание с открытым ртом.

Грибковый ринит

Вызывается обычно Aspergillus species. Характеризуется чиханием, слизисто-гнойными, гнойно-кровянистыми или геморрагическими истечениями. Особо характерно для Аспергиллеза хроническое течение симптомов, временное улучшение на антибиотикотерапии, появление эрозий на носовом зеркале с депигментацией.

Окончательный диагноз ставится с помощью дополнительных исследований носовых полостей. В первую очередь к ним относятся рентгенография, риноскопия КТ или МРТ носовых полостей и околоносовых пазух.

Во время проведения риноскопии берется цитология измененных участков слизистой оболочки, биоптат для ПЦР и гистологического исследования. КТ или МРТ позволит оценить состояние лобных пазух и носовой перегородки, что в дальнейшем поможет определиться с выбором лечения.

Лечение

Препаратом выбора в настоящее время является Клотримазол 1% раствор. Вводится через носовые ходы. Животное находится под общей анестезией. В носовые ходы одновременно вводят 2 катетера и проводят постоянную инфузию раствора Клотримазола (около 60 мл в каждую ноздрю). Каждые 15 минут животное поворачивают на 90 градусов для обеспечения лучшего контакта. Препарат вводят в течение часа.

Если обнаружено массивное поражение придаточных пазух, потребуется их трепанация и введение препарата в пазухи.

Контроль лечения осуществляется с помощью риноскопии через 1 месяц. При сохранении симптомов инфузию препарата повторяют до 3 раз с интервалом в месяц. Если это не даёт положительных результатов назначают кетоконазол (40 mg/ kg) внутрь на 6 недель. При этом необходимо контролировать уровень ферментов печени в крови, так как Кетоконазол гепатотоксичен.

Прогноз зависит от инвазивности. Вовлеченность только носовой полости предполагает благоприятный исход лечения. Если в процесс вовлечены носовые пазухи и решетчатая кость — прогноз не благоприятный.

Лимфоцитарноплазмоцитарный ринит

Идиопатический лимфоплазматический ринит — нечасто встречающийся иммуно-опосредованная болезнь верхних дыхательных путей собак, характеризующаяся двусторонним слизисто-гнойными выделениями.

Может быть результатом назальных полипов, предрасположены с собаки брахицефалическим синдромом, характеризующаяся обратным чиханием, назальными выделениями, носовым кровотечением, хрипами во время дыхания.

Предполагаемый диагноз может основываться на клинических признаках и радиографических признаках лизиса кости внутри носовых пазух и увеличении плотности мягких тканей.

При подозрении лимфоцитарноплазмоцитарного ринита проводят риноскопию, во время которой берется биоптат слизистая носа для гистологического исследования. При исследовании выявляют инфильтрацию слизистого и подслизистого слоев лимфоцитами и плазматическими клетками. Дифференциальный диагноз включает инородные тела, назальные опухоли, микотические риниты (Aspergillus fumigatus, Peniсilium spp), травматические риниты, гранулематозные риниты (Bartonella berkhoffii).

Лечение проводится с применением стероидных препаратов — Преднизолон-2 мг/кг в сутки, внутрь ,14 дней, затем дозировку снижают в 4 раза и продолжают курс до 8 недель. При осложнении вторичной микрофлорой назначают антибиотикотерапию. Интраназальная ингаляция глюкокортикостероидными препаратами может убрать симптомы у некоторых животных.

Опухоли носовой полости и придаточных пазух

Классификация опухолей придаточных Пазух

	Количество новообразований	Всего новообразований (%)
Эпителиальные
Плоскоклеточная карцинома
Неороговевающая	54	18,9
Ороговевающая	27	9,5
Аденокарцинома	90	31,6
Неэпителиальные
Костные
Хондросаркома	34	11,9
Остеосаркома	17	6,0
Мягкие ткани
Лимфосаркома	14	4,9
Фибросаркома	10	3,5
Гемангиосаркома	7	2,5
Мышечного происхождения	6	2,0
Фиброзная гистиоцитомаома	5	1,8
Злокачественные опухоли оболочки нерва	3	1,0
Смешанные
Аденокарциноид	7	2,5
Эстезионейробластома	5	1,8
Карциноид	4	1,4
Меланома	2	0,7
Общее количество исследуемых собак	285	100

Плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома наиболее распространенные опухоли, поражающие носовую полость. Большинство опухолей носа достаточно инвазивно, но редко метастазируют.

Как правило, опухоли поражают стареющих животных: собак в возрасте от 5 до 15 лет и кошек от 3 до 20 лет.

Собаки средних и больших пород более подвержены заболеванию, чем собаки мелких пород. Долихоцефалические и мезэнцефалические особи более подвержены, чем брахицефалические.

Эпителиальные опухоли, аденокарцинома и недифференцированные карциномы составляют около 67% всех опухолей в этой области.

Большинство опухолей этой области злокачественные и могут поражать мозг. Метастазы обнаруживают в легких и лимфатических узлах.

Опухоли носовой полости у кошек менее распространены, чем у собак. Гистологически они схожи и включают аденокарциному, обонятельную нейробластому, фибросаркому, лимфому, хондоросаркому.

Лимфому более распространена у кошек, чем у собак, и обычно не связана с вирусом лейкемии кошек. Наиболее распространенные клинические признаки: кровотечение из носа (периодического или постоянного характера), чихание, деформация в области носа, приступы судорог.

Носовое кровотечение бывает одностороннее, но со временем может стать двусторонним в результате прогрессирования болезни. Деформация черепа наиболее характерна для опухолей костного происхождения. Приступы судорог указывают на поражение головного мозга опухолью и является частым признаком карциноида или эстезионейробластомы.

Для постановки окончательного диагноза пациентам с такими клиническими признаками и историей болезни необходимо провести риноскопию для визуализации поражения и забора биопсии на гистологическое исследование. Риноскопия проводится под наркозом. Поэтому перед наркозом необходимо обследовать животное: клинический и биохимические анализы, исключить коагулопатии (время свертывания крови, протромбиновое время), провести рентгенографию грудной клетки на наличие метастазов в легких.

Во время риноскопии проводится забор биоптатов специальными биопсииным захватом достаточно большого диаметра, что позволяет получить качественные образцы. Гистологическое исследование определяет вид опухоли, что и необходимо для постановки диагноза и дальнейшего прогноза. Для определения степени поражения проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография носовой полости и придаточных пазух. Контрастная компьютерная томография помогает оценить целостность гематоэнцефалического барьера и степень поражения головного мозга.

Эти методы играют важную роль в определении метода дальнейшего лечения и его целесообразность.

Лечение

Хирургическое лечение нецелесообразно в большинстве случаев в результате диагностировании уже поздней стадии болезни, инвазивности роста в окружающие костные ткани и, прорастание решетчатой кости, граничащей с головным мозгом.

Для облегчения состояния пациента при обструкции носовых ходов можно провести ринотомию с частичным удалением опухоли. Это позволит улучшить качество жизни пациента на непродолжительный период времени.

Лучевая терапия — единственное лечение, при котором опухоль подвергается воздействию на весь свой объем с захватом смежных костных тканей. Проводится в течение 3-4 недель.

Комбинация ринотомии с последующей лучевой терапией достаточно эффективна для лечения собак с интраназальными опухолями.

Продолжительность жизни собак после проведения такого лечения: 1год жизни у 54-57% собак, 2 года — 43-48%.

Химиотерапия при лечение интраназальных опухолей не эффективна.

Гортань

Брахицефалический синдром. Включает стеноз ноздрей, удлиненное мягкое нёбо, вывернутые латеральные мешочки и коллапс гортани. Стеноз ноздрей и удлиненное мягкое нёбо первичные изменения; коллапс гортани и вывернутые латеральные мешочки вторичные изменения.

Острый риносинусит (гайморит): лечение заболевания

Быстрый переход

Острый риносинусит (ОРС, или гайморит) — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Предпочтительнее употреблять термин «риносинусит», а не «синусит», поскольку воспаление, изолированное в пазухах, встречается крайне редко.

В зависимости от длительности риносинусит разделяют на типы:

• острый — симптомы заболевания длятся менее 4 недель;
• подострый — от 4 до 12 недель;
• хронический — симптомы сохраняются более 12 недель.

Рецидивирующий ОРС — это четыре и более повторяющихся эпизодов воспалительного процесса в течение года, с полным выздоровлением между ними.

По этиологии различают острый вирусный риносинусит (ОВРС) — наиболее распространенную форму заболевания, неосложненный острый бактериальный риносинусит (ОБРС) и осложненный ОБРС (воспалительный процесс распространяется на окружающие структуры).

Подавляющее большинство случаев ОРС вирусного происхождения — чаще это риновирус, вирус гриппа и парагриппа. Острая бактериальная инфекция встречается только в 0,5-2,0% случаев. ОБРС, как правило, возникает как осложнение вирусной инфекции, но может быть и следствием стойкого затруднения носового дыхания, снижения местной или системной иммунной функции (аллергический, неаллергический ринит, зубная инфекция, муковисцидоз, иммунодефицит). Наиболее распространенными бактериями, связанными с ОБРС, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, причем первые две составляют примерно 75% случаев синусита.

Диагностика острого риносинусита

Симптомы ОРС включают затруднение носового дыхания, заложенность носа, гнойные выделения из носа, дискомфорт или боль в области верхнечелюстных пазух (щек) и зубов, которые в ряде случаев усиливаются при наклоне вперед. Общая симптоматика: лихорадка, усталость, кашель, гипосмия или аносмия (нарушение обоняния), заложенность ушей, головная боль.

Симптомы ОВРС и ОБРС очень схожи, что порой затрудняет диагностику и приводит к неправильному лечению.

Основные симптомы ОВРС проходят в течение 7-10 дней. В большинстве случаев пик тяжести заболевания приходится на 3-6 день, после чего самочувствие улучшается. Лихорадка может присутствовать на ранних стадиях заболевания и исчезает в течение первых 24-48 часов, причем респираторные симптомы после этого становятся более выраженными. При ОБРС у пациентов наблюдаются те же симптомы, но их длительность составляет более 10 дней. Болезнь протекает по сценарию «двойного ухудшения» — нарастание симптомов происходит после начального периода улучшения.

При осмотре (передней риноскопии) в полости носа визуализируется диффузный отек слизистой оболочки, сужение средних носовых ходов, гипертрофия и отечность нижних носовых раковин, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в полости носа.

Осложнения ОБРС, когда инфекция распространяется за пределы околоносовых пазух и полости носа в центральную нервную систему, орбиту или окружающие ткани, возникают крайне редко.

На рентгенографии или компьютерной томографии носа и околоносовых пазух могут быть выявлены такие изменения, как уровни жидкости, отек слизистой оболочки, пузырьки воздуха в пазухах. Все эти признаки являются неспецифичными и нередко наблюдаются при банальной ОРВИ. Именно поэтому при неосложненном ОРС рентгенологическое исследование не показано.

Микробиологические исследования (мазки из полости носа) также не показаны в стандартной ситуации. Необходимость в них возникает либо в случаях неэффективности эмпирической терапии, либо у пациентов с подозрением на осложненное течение болезни.

Дифференциальная диагностика

ОРС следует дифференцировать со следующими процессами:

• Грибковый риносинусит (острая инвазивная форма) — симптомы аналогичны ОРС, но заболевание прогрессирует более стремительно, во многих случаях инфекция распространяется за пределы пазух.
• Острая респираторная вирусная инфекция — симптомы простуды и ОРС часто схожи. Тем не менее, у пациентов с простудой, как правило, нет лицевой боли, а симптоматика чаще включает приступы чихания, слизистые выделения из носа, кашель из-за стекания слизи из носоглотки.
• Аллергический и вазомоторный ринит. В отличие от ОРС преобладают симптомы чихания, ринореи (обильные слизистые водянистые выделения), заложенности носа и зуда в носу. Лицевой боли не отмечается.
• Лицевая боль. Может быть проявлением невралгии, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Симптомы со стороны носа при этом отсутствуют.
• Головная боль. Боль в области лобной пазухи может быть вызвана различными причинами, включая мигрень, головную боль напряжения и кластерные головные боли.

Лечение острого риносинусита

Пациентам с ОВРС показана симптоматическая терапия.

• Анальгетики и жаропонижающие средства — ибупрофен или парацетамол могут быть использованы для облегчения боли и снижения температуры по мере необходимости.
• Ирригационная терапия солевым раствором — промывание полости носа физиологическим или гипертоническим солевым раствором может снизить потребность в обезболивающих препаратах и ​​улучшить общее состояние. Важно, чтобы растворы для промывания носа были стерильными, так как есть данные об амебном энцефалите из-за использования воды из-под крана для промывания носа.
• Интраназальные глюкокортикоиды (инГКС) — исследования показали небольшие симптоматические преимущества и минимальные побочные эффекты при кратковременном применении инГКС у пациентов как с вирусным, так и с бактериальным ОРС. ИнГКС более эффективны у пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом. Мета-анализ трех исследований с участием пациентов с ОРС показал, что применение интраназальных стероидов увеличивало скорость стихания симптомов по сравнению с плацебо. Однако, имеются также данные, что только у 1 из 15 пациентов на фоне лечения инГКС будет значимое уменьшение клинических симптомов.
• Ипратропия бромид — антихолинергический спрей, который может помочь уменьшить ринорею у пациентов с сопутствующими симптомами простуды.
• Оральные противоотечные средства могут быть полезны при дисфункции евстахиевой трубы.
• Интраназальные сосудосуживающие средства часто используются пациентами в качестве симптоматической терапии. Спреи, содержащие оксиметазолин или ксилометазолин, могут давать временное облегчение заложенности носа, но нет данных об их значимой эффективности при ОРС.

В случаях легкого неосложненного ОБРС показаний к назначению системных антибиотиков нет, лечение проводится симптоматически, как и в случаях вирусной инфекции.

При ОБРС рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Систематические обзоры и метаанализ показали, что около 80% пациентов с клинически диагностированным ОБРС выздоравливают без антибиотикотерапии в течение двух недель.

Если самочувствие в течение 7 дней не улучшается или ухудшается к симптоматическому лечению, следует добавить системную антибактериальную терапию.

Препаратами выбора при ОБРС являются амоксициллин или амоксициллин-клавуланат. Применение антибиотика с клавулановой кислотой в составе расширяет спектр действия препарата в том числе на устойчивые бактерии к ампициллину Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis. Это необходимо не в каждом случае. Есть доказательства, что использование амоксициллин-клавуланата более предпочтительно у детей, чем у взрослых. Следует также понимать, что показатели резистентности варьируются в зависимости от региона, что тоже необходимо учитывать при подборе терапии.

Предпочтение амоксициллину-клавуланату следует отдавать в следующих случаях.

• Пациент проживает в регионе с высокими показателями невосприимчивых к пенициллину штаммов S. Pneumoniae (более 10%).
• Возраст ≥ 65 лет.
• Госпитализация в последние пять дней.
• Использование антибиотиков в предыдущем месяце.
• Иммунокомпрометированные пациенты.
• Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, хроническое заболевание сердца, печени или почек.
• Тяжелое или осложненное течение заболевания.

При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда рассматриваются варианты назначения доксициклина, антибиотиков цефалоспоринового ряда, клиндамицина. Еще одной альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллины являются респираторные фторхинолоны. Однако данные препараты должны использоваться только в тех случаях, когда нет альтернативы — из-за серьезных побочных эффектов.

Продолжительность курса антибактериальной терапии у взрослых обычно составляет 5-7 дней, у детей ­ — 10-14 дней. Есть исследования, свидетельствующие о том, что короткие курсы антибактериальной терапии не уступают по эффективности длительным.

При отсутствии эффекта от первого курса антибиотиков следующий назначаемый препарат должен иметь более широкий спектр активности и/или относиться к другому классу лекарств.

Как происходит лечение острого риносинусита в клинике Рассвет?

• Мы тщательно собираем анамнез, проводим осмотр.
• Мы не назначаем антибиотики при отсутствии четких данных, указывающих на развитие бактериальной инфекции.
• Мы не назначаем рентген, бактериологические исследования или анализы крови в стандартной ситуации. В этом нет необходимости.
• Мы придерживаемся принципов доказательной медицины, а это значит, что при наличии показаний к антибактериальной терапии всегда отдаем предпочтение системным антибиотикам, как правило пероральным. Введение препарата внутримышечно не имеет никаких доказанных преимуществ перед таблетированными формами.
• Ни один местный антибиотик не показал своей эффективности при ОРС, поэтому мы не проводим «кукушки» или многократные пункции пазух с промыванием их «сложными растворами».
• В клинике Рассвет вам не надо приходить к врачу на контроль каждые 2-3 дня в случаях стандартного течения заболевания.

Факторы риска острого риносинусита и профилактика

Своевременная, правильная диагностика заболеваний и адекватное лечение помогают снизить риск неоправданного применения антибиотиков и возможных проявлений антибиотикорезистентности.

Факторы риска ОРС включают в себя пожилой возраст (старше 65 лет), курение, частые перелеты, глубоководные погружения, плавание, бронхиальную астму, аллергические заболевания, включая аллергический ринит, заболевания зубов и иммунодефицитные состояния.

Автор:

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Распространенные заболевания носа и носовых пазух

Примечание. Информация, содержащаяся на этих страницах, предназначена только для образовательных целей. Его не следует рассматривать как индивидуальный совет по диагностике и лечению. Пожалуйста, свяжитесь с нашей клиникой, чтобы записаться на прием к одному из наших поставщиков медицинских услуг, если вы хотите получить дополнительную информацию о заболевании или лечении или пройти обследование.

Синусит

Синусит — это одно из наиболее распространенных хронических (текущих) состояний в Соединенных Штатах, от которых страдают пятьдесят миллионов американцев, 20% населения страны.

Синусит часто является хроническим (продолжающимся) заболеванием, которое включает симптомы заложенности носа (затрудненное дыхание через нос), носового дренажа, снижения обоняния, лицевого давления и частых инфекций носовых пазух. Аллергии и связанные с ними респираторные проблемы, такие как астма, также могут быть связаны с хроническим синуситом.

Пациентам иногда бывает трудно определить, страдают ли они аллергией, инфекцией верхних дыхательных путей или состоянием носовых пазух.Симптомы и признаки каждого состояния различаются, и каждый диагноз требует уникальной схемы лечения. Команда Орегонского синусового центра может помочь сделать осознанный выбор наилучшей стратегии ведения пациента с любым из этих состояний.

После постановки правильного диагноза можно начинать лечение. Эти лекарства могут включать противовоспалительные спреи для носа, противоотечные средства, пероральные ингибиторы воспаления и системные стероидные препараты. Важно, чтобы врач и пациент осознавали, что лекарства часто требуются на долгосрочной основе.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство с использованием телескопа (эндоскопа), который вводится через ноздрю. Этот тип хирургии часто называют эндоскопической хирургией носовых пазух, которая является минимально инвазивной и не требует каких-либо внешних разрезов. Наша цель, чтобы после операции пациенты не нуждались в дополнительных операциях на носу и носовых пазухах.

Однако в некоторых случаях синусит может вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых синусит не прошел традиционную операцию и которым требуются передовые методы для контроля основного воспаления.Орегонский синусовый центр активно проводит постоянные исследования в отношении более эффективных методов лечения синусита.

Полипы носа и пазух

Носовые полипы связаны с синуситом и возникают при набухании слизистой оболочки носовых пазух. Полипы могут блокировать носовые дыхательные пути, затрудняя дыхание. Полипы также могут блокировать естественный дренаж полостей носовых пазух, что приводит к инфекциям. Считается, что полипы возникают в результате продолжающегося воспалительного процесса в носу и носовых пазухах.

После постановки правильного диагноза наша команда может помочь пациентам выбрать наиболее подходящий план лечения. Чаще всего в качестве терапии первой линии используются лекарства. Для каждого пациента можно подобрать различные комбинации. В некоторых случаях заболевание пациента невозможно полностью контролировать с помощью лекарств, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Эта операция выполняется с помощью телескопов (эндоскопов) через нос минимально инвазивным способом.

После операции такого типа очень важно продолжить лечение.Кроме того, необходимо внимательно следить за полостями носа и носовых пазух, чтобы не допустить возврата полипов. Наша цель, чтобы после операции пациентам не потребовалось никаких дополнительных операций на носу и носовых пазухах по удалению полипов.

Однако в некоторых случаях полипы могут вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых после ранее проведенных операций на носу и носовых пазухах вновь появились полипы. Мы являемся экспертами в более продвинутых методах, которые могут потребоваться для контроля образования полипов.Центр синуса Орегона активно проводит постоянные исследования в отношении более эффективных методов лечения полипов носовых пазух.

Нарушения обоняния и вкуса

Нарушения обоняния и вкуса могут иметь большое влияние на качество жизни. В настоящее время около 2 миллионов взрослых в Соединенных Штатах ежегодно проходят обследование на предмет нарушений обоняния и вкуса, но считается, что о многих других случаях не сообщается. Подсчитано, что до 80% вкуса является результатом обонятельной (или запаховой) информации.В результате потеря обоняния часто интерпретируется как потеря вкуса.

Проблемы с запахом и вкусом могут быть вызваны множеством причин. Их примеры включают хронический риносинусит, полипы, аллергический ринит, инфекцию верхних дыхательных путей, травмы, опухоли или другие неврологические расстройства.

Оценка этих расстройств включает тщательный сбор анамнеза и физический осмотр с помощью эндоскопа, объективное исследование запаха, а также может включать визуализацию. Лечение этих проблем зависит от проблемы и тяжести потери.Наша команда работает с каждым пациентом, чтобы лучше понять причину его проблем со вкусом и запахом. Оттуда можно приступить к составлению терапевтического плана.

Аллергия

Доктор Кара Детвиллер, Линдси Вайант, П.А.-К. и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничает с отделом аллергии и иммунологии, чтобы обеспечить комплексную помощь при аллергических заболеваниях носа и носовых пазух.

Носовое кровотечение и наследственность Геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

OHSU — это центр передового опыта для HHT.Доктор Кара Детвиллер и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничают с доктором Марком Чеснаттом и доктором Джоном Кауфманом, чтобы обеспечить комплексное лечение HHT. Для получения дополнительной информации о Центре передового опыта HHT посетите страницу клиники HHT.

Наша команда Epistaxis и HHT

Заболевания носа и носовых пазух | Michigan Medicine

Хронический синусит поражает 31 миллион человек в США и вызывает более 16 миллионов амбулаторных посещений в год — и бесчисленное количество потерянного времени.В прошлом хирургия носовых пазух носила инвазивный характер, часто выполнялась через внешние разрезы и сопровождалась значительной болью. Сегодня в Мичиганском центре синусов в отделении ларингологии, ринологии и общей отоларингологии системы здравоохранения Мичиганского университета наши эндоскопические подходы к лечению заболеваний носа и носовых пазух менее инвазивны, менее болезненны и дают отличные результаты. И наши пациенты знают, что мы заботимся о них.

Мы лечим весь спектр заболеваний носа и носовых пазух, в том числе:

• Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа
• Утечка спинномозговой жидкости
• Хронический синусит с полипами — воспаление носовых пазух, которое длится более 12 недель и связано с полипами носа
• Хронический синусит без полипов
• Тяжелые инфекции
• Искривление перегородки
• Грибковый синусит — включает аллергический грибковый синусит и грибковый клубок, а также острый или хронический инвазивный грибковый синусит
• Инвертирующая папиллома — доброкачественная опухоль, образующаяся внутри носа
• Менингоэнцефалоцеле — когда слизистая оболочка головного мозга и / или мозговой ткани выступает через отверстие в черепе
• Переломы носа
• Носовые образования и опухоли носа
• Носовое кровотечение: посмотрите наше видео о том, что делать во время носового кровотечения.
• Триада астма — клинический синдром, определяемый тремя состояниями, которые существуют вместе: астма, чувствительность к аспирину и полипы носа

Чтобы точно диагностировать вашу проблему, мы уделяем время, чтобы выслушать вас.Мы собираем подробную историю болезни и просматриваем ваши предыдущие записи. Затем мы проводим подробный медицинский осмотр головы и шеи, который включает использование носового эндоскопа для оценки полости носа. При необходимости мы можем провести биопсию полипа или новообразования в офисе с помощью эндоскопа. Мы также используем эндоскоп, чтобы осмотреть ваш нос, носовые пазухи и гортань. При необходимости мы также можем выполнить компьютерную томографию, чтобы диагностировать заболевание носовых пазух.

Если мы думаем, что у вас бактериальная инфекция, у нас есть оборудование, чтобы безболезненно получить культуру из ваших носовых пазух.Это позволяет нам обнаруживать и идентифицировать бактерии в лаборатории, а также тестировать бактерии, чтобы определить лучшие антибиотики для вашего лечения. Не гадать, какие антибиотики могут подействовать.

Мы используем минимально инвазивную хирургию под визуальным контролем для решения сложных медицинских и хирургических проблем у пациентов с заболеваниями носовых пазух. Это включает повторную операцию, что означает, что пациент перенес операцию в другом месте, но либо полипы вернулись, либо есть рубцовая ткань, либо она плохо зажила. Чтобы все исправить, мы предлагаем опытную команду хирургов и специалистов.В некоторых случаях мы также предлагаем баллонную синупластику, которая включает в себя эндоскопическое надувание небольшого баллона в полости пазухи для открытия закупоренных носовых пазух, что восстанавливает нормальный дренаж, а затем удаление баллона. А для пациентов с полипами у нас есть передовые методы — как с медицинской, так и с хирургической точки зрения — чтобы замедлить рост полипов.

Когда дело доходит до хирургического вмешательства при любом состоянии здоровья, вам следует выбрать центр, который выполняет большой объем операций. В любой год мы выполняем более 500 операций на носовых пазухах — примерно 10 в неделю.Наше отделение отоларингологии — одно из старейших в стране, а значит, у нас очень глубокие знания. И многие исследования и достижения в этой области сделаны здесь, в Мичиганском университете.

Мы обеспечиваем высококачественное и эффективное лечение в многопрофильной среде, имея на месте всех, кого вы хотите видеть: аллергологов, астматологов, пульмонологов, инфекционистов, а также врачей по лечению ушей, носа и горла. У нас прочные отношения с нашим аллергологическим отделением, с которым мы тесно сотрудничаем для лечения пациентов с аспирино-чувствительной астмой и носовыми полипами, известными как триадная астма.Фактически, мы разработали передовые программы лечения триадной астмы, включая послеоперационную десенсибилизацию аспирином, что обычно не доступно в большинстве медицинских учреждений. Десенсибилизация аспирином обеспечивает значительное облегчение и гораздо лучшие результаты примерно у 70% пациентов с триадной астмой.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 .

Хронический синусит и полипы носа

Хронический синусит с полипами — это воспаление носовых пазух, которое длится более 12 недель и связано с полипами носа.В районе Мичигана и, вероятно, в США в целом на это заболевание приходится большая часть операций на носовых пазухах.

Симптомы хронического синусита

Как правило, полипы набухают или увеличиваются в размерах, они начинают заполнять нос и вызывают закупорку или закупорку носа, что некоторые пациенты называют «заложенностью».

Для человека, страдающего аллергией и полипами, «день плохой аллергии» часто приводит к тому, что полипы увеличиваются в размерах и вызывают больше симптомов. Точно так же лечение аллергии пациента часто приводит к некоторому уменьшению полипов и может дать некоторое облегчение от закупорки.

По мере увеличения полипов, заполняющих от 75% до 90% носовой полости, пациенты действительно начинают жаловаться на заложенность носа, и это часто побуждает их обращаться за медицинской помощью.

Когда полипы заполняют весь нос, пациенты чувствуют себя несчастными. Они вообще не могут дышать через нос, поэтому дышат ртом днем ​​и ночью.

Почему важен диагноз

Поскольку пациенты не могут дышать через нос, они дышат ртом во время сна, вызывая храп.Иногда полипы в носу могут вызвать храп настолько сильным, что у храпящего пациента может возникнуть апноэ во сне, что оказывает существенное влияние на пациентов.

Пациенты с апноэ во сне плохо спят и подвергаются более высокому риску других проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания, инфаркт, инсульт, а также проблемы с памятью и концентрацией.

Часто задаваемые вопросы

Что такое полип?

Полипы возникают, когда слизистая оболочка носа сильно воспаляется и опухает.Нормальная слизистая оболочка, розовая, влажная и толщиной от 1 до 2 миллиметров, может набухать от жидкости и белков, пока не станет напоминать наполненный жидкостью мешок.

Почему образуются полипы?

Полипы образуются в результате воспаления или аллергии. Кроме того, у пациентов с воспалительным заболеванием (не обязательно из-за аллергии) в носу и пазухах могут расти полипы в носу и пазухах.

Я ничего не чувствую на вкус. Почему?

Когда полипы заполняют около 50% или более носа, воздух в носовой полости блокируется и не достигает области, где расположены обонятельные нервы.Когда воздух и запахи не достигают нервных окончаний, человек не может хорошо обонять или вообще ничего не чувствовать — и, следовательно, не может иметь хорошего вкуса, потому что во многом наше чувство вкуса связано с наше обоняние.

Что можно сделать перед операцией для уменьшения или устранения полипов?

Лечение полипов зависит от того, что их вызывает, поэтому очень важно провести тщательное обследование полипов, чтобы получить наилучшее лечение. Перед операцией мы можем попробовать:

• Стероидные спреи Стероидные спреи назначают при большинстве типов полипов в носу, особенно при легких полипах, вызванных аллергическим ринитом (аллергия на кошек, пыль, плесень, пыльцу, деревья, травы и / или плесень).Их также используют для пациентов со средними и большими полипами. Спреи со стероидами помогают уменьшить полипы или замедлить их естественный рост.

• Стероидные таблетки Стероидные таблетки вызывают резкое сокращение полипов, но эффект обычно временный — несколько дней или несколько недель. В то время как жидкость в полипе резко уменьшается, воспалительные клетки и ткани остаются; после прекращения приема стероидов вода возвращается к полипам, и они часто возвращаются к своему первоначальному размеру, если ничего не делать.

Зачем приезжать в Мичиган на лечение?

• Ежегодно мы лечим более 5000 пациентов.
• Мы применяем междисциплинарный, поэтапный подход, который учитывает вас — как человека в целом.
• Если вам нужна наша операция, знайте, что мы проводим более 500 операций ежегодно. А когда дело касается хирургии, важен опыт.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 .

носовых кровотечений | Michigan Medicine

У каждого седьмого американца хотя бы раз в жизни разовьется носовое кровотечение (носовое кровотечение). Хотя носовые кровотечения являются обычным явлением и обычно безвредны, внезапное начало кровотечения из носа может быть пугающим и пугающим. Наиболее частыми причинами кровотечений из носа являются сухой климат, теплый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямая травма носа. У людей, принимающих антикоагулянтные препараты, могут возникать более интенсивные и частые носовые кровотечения.

К счастью, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить и лечить большинство носовых кровотечений самостоятельно в домашних условиях.

Что делать при кровотечении из носа

Посмотрите наше видео с пошаговыми инструкциями о том, что делать, если у вас кровит нос, и советами по предотвращению кровотечения из носа в будущем.

Если кровотечение из носа происходит более трех-четырех раз в неделю или шесть или более раз в месяц, несмотря на следование этим советам, обратитесь к своему врачу.Пациентам, которые принимают антикоагулянтные препараты и у которых наблюдаются частые и / или более сильные носовые кровотечения, следует позвонить по номеру 734-936-8051 для срочной консультации.

Что можно и нельзя при кровотечении из носа

(Примечание: следующие инструкции предназначены только для взрослых и подростков.)

Носовые кровотечения редко бывают опасными, и с ними легко справиться дома, если вы знаете, что делать и когда обращаться за помощью.

DO:

1. Сохраняйте спокойствие.
2. Наклонитесь вперед. Если во рту кровь, выплюнь ее; не глотайте.
3. Нанесите 3 струи противозастойного спрея для носа, такого как Африн, на сторону, которая кровоточит.
4. Зажмите мягкую часть носа.
5. Зажать нос на 10 минут. Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, не перестала ли кровь из носа.
6. Через 10 минут отпустите нос. Если кровотечение все еще продолжается, смочите ватный диск спреем для носа. Поместите ватный диск в кровоточащую ноздрю и защипните в течение 10 минут.Опять же, используйте часы, чтобы отсчитать время.
7. После остановки кровотечения не сморкаться в течение 2 дней.
8. По возможности проверьте артериальное давление. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.

НЕ:

1. Не кладите в нос салфетки или другие предметы домашнего обихода, например тампоны. Это может усилить кровотечение.
2. Не запрокидывайте голову и не лягте ровно. Это может вызвать удушье от крови. Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту
3. Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, и не выполняйте физические упражнения или работу по дому, например, пылесосить.Не забирайте маленьких детей и младенцев. На заживление после кровотечения из носа может уйти до двух полных недель.

Когда обращаться в травмпункт

Носовые кровотечения доставляют неудобства, но редко вызывают чрезвычайную ситуацию. Однако бывают ситуации, когда кровотечение из носа требует немедленной медицинской помощи:

• Кровотечение, которое не прекращается через 30 минут.
• Очень сильное кровотечение, стекающее по задней стенке горла и из передней части носа.
• Кровотечение с другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и / или учащенное сердцебиение, которые могут потребовать лечения.

Зачем приезжать в Мичиган на лечение?

• У нас есть опыт лечения всех форм носовых кровотечений, в том числе вызванных наследственными заболеваниями.
• Ежегодно мы лечим более 84 000 пациентов.
• Мы применяем междисциплинарный, поэтапный подход, который учитывает вас — как человека в целом.
• Если вам нужна наша операция, знайте, что мы проводим более 7000 операций ежегодно. А когда дело касается хирургии, важен опыт.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 . Если вы принимаете антикоагулянтные препараты и испытываете частые / более серьезные носовые кровотечения, позвоните нам, чтобы срочно назначить встречу.

Триада Астма | Michigan Medicine

Астма триады — это клинический синдром, определяемый тремя состояниями, которые существуют вместе:

• Астма
• Чувствительность к аспирину
• Полипы носа

Триада астмы также известна как триада Самтера или респираторное заболевание, связанное с аспирином.

Астма триады обычно начинается у пациентов старше 20 лет, но может возникать и у более молодых людей или даже у детей. В клиниках для взрослых в Мичиганском университете большинство пациентов сообщают о появлении симптомов в возрасте от 20 до 40 лет.

Мы разработали передовые программы лечения пациентов с этим заболеванием, включая послеоперационную десенсибилизацию аспирином — , которая обычно не доступна в большинстве медицинских учреждений. Десенсибилизация аспирином обеспечивает значительное облегчение и гораздо лучшие результаты примерно у 70% пациентов с триадной астмой.

Почему важен правильный диагноз

Пациентам необходимо знать, есть ли у них триадная астма, потому что у них могут быть очень внезапные, очень серьезные приступы астмы, которые могут быть спровоцированы пищей или лекарствами. Если у вас триадная астма, вы должны знать о своей чувствительности к лекарствам и некоторым продуктам питания и должны принимать меры, чтобы избежать их.

Астму триады бывает сложно диагностировать, потому что не у каждого пациента есть все три состояния одновременно.

Оценка

Мы являемся экспертами в диагностике и лечении триадной астмы.Мы начинаем с сбора хорошей истории болезни, просмотра любых записей, присланных нам вашим врачом, и, возможно, заказа компьютерной томографии (компьютерной томографии), чтобы внимательно осмотреть полость пазухи и определить точную степень заболевания носовых пазух или полипов.

Компьютерная томография занимает около 10-20 минут и обычно дается пациентам довольно легко. Обычно при компьютерной томографии пазух не вводится контрастный краситель или инъекции. Если у вас клаустрофобия или тяжелый артрит шеи, сообщите об этом своему врачу и радиологу.

Лечение

Перед тем, как рекомендовать операцию, мы можем назначить солевые спреи, ежедневные орошения соленой водой, назальные стероидные спреи для носа или короткий курс пероральных стероидов.

Доктор Джеффри Террелл создал короткое видео о триаде астмы и носовых полипов: основной подход отоларинголога, который было бы очень полезно просмотреть перед встречей с одним из наших ринологов.

С учетом операции

Наличие носовых полипов само по себе не обязательно является показанием к хирургическому вмешательству, потому что пациенты с этим заболеванием почти всегда будут иметь носовые полипы в той или иной степени.Решение о проведении операции зависит от ваших симптомов и их влияния на ваш образ жизни. Вот несколько общих рекомендаций:

• Насколько вас беспокоит заложенность носа и ее симптомы (например, храп, потеря сна, постоянное дыхание ртом)?
• Насколько часты и тяжелы ваш синусит? Инфекции носовых пазух у пациентов с триадной астмой часто трудно вылечить, потому что носовые пазухи плохо дренируют и инфицированные полости быстро инфицируются повторно после прекращения приема антибиотиков.
• Проблемы с носовыми пазухами и синусит усугубляют астму? Пациенты, которым требуется значительное количество пероральных стероидных препаратов, могут снизить потребность в лекарствах от астмы после успешной операции.
• Вы испытываете хронические головные боли или другие признаки возможных осложнений из-за полипов и заболеваний носовых пазух? Ваш специалист Мичиганского синусового центра имеет квалификацию, чтобы оценить эти более необычные причины для операции.

Зачем приезжать в Мичиган для лечения триадной астмы?

• Ежегодно мы лечим более 200 пациентов с этим заболеванием.
• Мы применяем междисциплинарный, поэтапный подход, который учитывает вас — как человека в целом.
• Наша программа лечения десенсибилизации аспирином обеспечивает облегчение более чем 70% пациентов, участвующих в лечении.
• Если вам нужны мы для операции, доверьтесь специалистам, которые проводят более 500 операций ежегодно. А когда дело касается хирургии, важен опыт.

Болезни носа | Больница общего профиля Тампы

Tampa General предоставляет широкий спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний носа и носовых пазух, а также нарушений сна, связанных с дыханием, у взрослых и детей, включая использование компьютеризированного управления изображениями во время операции.Мы лечим следующие заболевания:

Закупорка в носу — Закупорка в носу может быть вызвана анатомическими деформациями, такими как искривленная перегородка, увеличенные носовые кости, полипы, увеличенные аденоиды или инородные тела в носу. Эти условия можно лечить хирургическим путем, чтобы исправить или удалить закупорку.

Хронический синусит — Синусит — это воспаление слизистых оболочек носовых пазух, наполненных воздухом проходов вокруг носа и горла.Это может быть вызвано инфекцией, аллергией или анатомическими проблемами, такими как искривление перегородки. При хроническом синусите состояние длится более 12 недель или часто повторяется. Лекарства обычно являются первой линией лечения. Но когда лекарства не помогают, хорошим вариантом является эндоскопическая хирургия носовых пазух, минимально инвазивная процедура, обычно проводимая через ноздри, чтобы увеличить отверстия, дренирующие носовые пазухи.

Доброкачественные и злокачественные опухоли носа и носовых пазух — Tampa General предоставляет комплексные диагностические услуги для опухолей носа и носовых пазух, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), для оценки опухоли.Мы также предлагаем ряд вариантов медикаментозного и хирургического лечения.

Нарушение дыхания во сне и храп — Tampa General обеспечивает диагностику и лечение апноэ во сне, состояния, при котором дыхание останавливается или становится очень поверхностным во время сна, а также обструктивного апноэ во сне, формы апноэ во сне, вызванной обструкцией верхних отделов. дыхательные пути слабыми или деформированными тканями глотки, той части глотки, которая проходит за носом.

Центр нарушений сна Tampa General обеспечивает оценку и последующее наблюдение за детьми и взрослыми, страдающими апноэ во сне, обструктивным апноэ во сне и множеством других нарушений сна.Лечение включает устройства CPAP / BIPAP, которые повышают давление воздуха в горле, чтобы предотвратить разрушение дыхательных путей во время сна. Другой вариант — сомнопластика, процедура, при которой используется радиочастотная энергия для уменьшения обструктивной ткани в носу.

Кроме того, больница общего профиля Тампы имплантирует новое устройство, подобное кардиостимулятору, пациентам с апноэ во сне, которые не могут использовать постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Терапия Inspire — это первый тип устройства, которое держит дыхательные пути открытыми, посылая легкий электрический шок, который не позволяет языку расслабиться и затруднить прохождение дыхательных путей.Одной из основных причин апноэ во сне является то, что мышцы языка и горла слишком расслабляются во время сна и могут блокировать дыхание и разбудить пациента. Люди, страдающие апноэ во сне, теряют важное время для глубокого сна, что может повысить риск несчастных случаев, сердечного приступа и инсульта. Для получения дополнительной информации о Центре расстройств сна TGH щелкните здесь.

3 Распространенные болезни носа — живите лучше

Это первое дуновение осени в воздухе, запах головы вашего ребенка. Аромат свежесваренного кофе и аромат любимого одеколона.Все эти вызывающие эмоции чувственные удовольствия доставляются вам благодаря вашему замечательному впечатляющему носу.

Когда вы вдыхаете через две ноздри, воздух поднимается по носовым ходам, попадает в носовую полость, проходит через трахею и попадает в легкие. Ваш нос согревает, увлажняет и фильтрует воздух, прежде чем он попадет в легкие, благодаря обонятельному эпителию — ткани, покрытой слизью, которая выстилает носовую полость. Эпителий также отвечает за вашу способность чувствовать запахи.Он содержит миллионы обонятельных рецепторов, которые связываются с определенными молекулами запаха, чтобы помочь вам идентифицировать определенные запахи — фактически, один триллион различных запахов.

ЛОР-врачи или отоларингологи имеют специальную подготовку в области ринологии. — Заболевания носа и носовых пазух. Давайте посмотрим на три наиболее распространенных заболевания, которые они диагностируют и лечат.

1. Гайморит

Синусит — это воспаление и инфекция носовых пазух — заполненных воздухом полостей лица, которые отходят от носовой полости.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 30 миллионов американцев, или 12,3 процента всех взрослых, ежегодно заболевают хроническим синуситом. Это делает его одной из самых распространенных жалоб на здоровье в Соединенных Штатах.

Ваш ЛОР может использовать рентген или компьютерную томографию для диагностики заболевания носовых пазух. Если у вас острая инфекция, лечение может включать антибиотики, противоотечные средства, назальные стероидные спреи, антигистаминные препараты и орошения. Но если ваша инфекция не поддается лечению и продолжает повторяться, ваш врач может провести эндоскопическую операцию на носовых пазухах (ESS).

ESS часто выполняется в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Ваш ЛОР-хирург вставляет вам в нос тонкую оптоволоконную трубку, которая позволяет ему исследовать отверстия носовых пазух. Затем он может удалить ткани, которые закрывают ваши проходы, с помощью современных инструментов и микротелескопов. Вы не испытаете рубцов, отечность будет минимальной, а дискомфорт небольшой.

2. Искривление перегородки

Вы можете винить свой хронический синусит в форме полости носа.Носовая перегородка — это вертикальная стенка, разделяющая носовую полость пополам. «Идеальная носовая перегородка находится точно по средней линии, разделяющей левую и правую стороны носа на проходы равного размера», — отмечает Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи. Однако 80 процентов всех носовых перегородок немного смещены по центру. Когда перегородка сильно смещена от средней линии, это состояние называется «искривлением перегородки».

Искривление перегородки может вызвать:

Закупорка одной или обеих ноздрей, вызывающая затрудненное дыхание через нос
Заложенность носа, иногда односторонняя
Частые носовые кровотечения
Повторные инфекции носовых пазух
Боль на лице, головные боли, постназальный кровоток
Шумное дыхание во время сна у младенцев и детей раннего возраста

Септопластика — это хирургическая процедура, выполняемая полностью через ноздри для исправления искривления перегородки.Хотя обычно это делается для улучшения носового дыхания, иногда это сочетается с хирургией носовых пазух. Это также может быть выполнено, чтобы позволить вашему ЛОР-врачу осмотреть внутреннюю часть вашего носа перед лечением или удалением опухолей или полипов.

Во время операции ваш хирург может удалить сильно искривленные части перегородки или отрегулировать их и снова вставить в нос. 90-минутная процедура обычно проводится под местной или общей анестезией в амбулаторных условиях. Вы можете рассчитывать на полное облегчение хронического синусита, если единственной причиной было искривление носовой перегородки.

3. Носовые полипы

Носовые полипы — это мягкие незлокачественные образования на слизистой носа или носовых пазух, вызванные воспалением, часто из-за аллергии. Хотя небольшие носовые полипы могут не вызывать симптомов, более крупные разрастания или множественные полипы могут вызывать частые инфекции и проблемы с дыханием.

Иногда бывает достаточно лекарств, чтобы уменьшить или устранить полипы, но часто требуется хирургическое удаление вместе с лекарствами, чтобы предотвратить их развитие.

Вы обеспокоены тем, что вы или ваш близкий страдаете от инфекций или затрудненного дыхания, связанных с заболеванием носа? Поставщики услуг Revere Health Ear, Nose и Throat прошли обширную подготовку по широкому спектру заболеваний носа и носовых пазух и предоставляют сострадательный индивидуальный уход за детьми и взрослыми в восьми населенных пунктах штата Юта.

Наши специалисты прошли обширную подготовку и прошли множество процедур, предлагая нашим пациентам лучший ЛОР уход. Наша команда также имеет доступ к различным специальностям, чтобы обеспечить скоординированный уход за пациентами.

.