Диета язва двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение диета: Причины и симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Медикаментозное лечение, диета

Содержание

Признаки обострения язвы желудка диета и лечение в период обострения

Весной язвенники с тревогой прислушиваются к своему самочувствию, ожидая обострения болезни. Как им вести себя и питаться, чтобы прожить опасный сезон спокойно?

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Что вызывает обострение язвы желудка?

Прежде всего, надо различать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Они протекают по-разному, и у них разный прогноз: язва желудка может закончиться раком, а язва двенадцатиперстной кишки – нет.

Обострения язвы желудка вызывают:

  • Генетика – отсутствие в организме антигенов, которые защищают слизистую желудка от агрессивных факторов и, напротив, наличие антигенов, провоцирующих образование язв. Это бывает у людей первой группой крови с положительным резус-фактором.
  • Сезон. Для «язвенников» плохие сезоны – весна и осень. Причем в наших широтах организм начинает реагировать на сезон в середине февраля и заканчивает к маю. А осенью – с середины августа до конца ноября. У здоровых людей сезонная адаптация к изменению погоды, освещенности происходит благополучно. А у больных появляется десинхроноз – сбой биологических ритмов, который и становится одной из причин обострений.
  • Нестабильное эмоциональное состояние. Чрезмерная возбудимость, тревожность, плохой сон — все это ощутимо влияет на течение язвенной болезни.
  • Бесконтрольный или длительный прием лекарств, раздражающих слизистую желудка. Среди них нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды, которые нарушают капиллярное кровоснабжение в желудке. Медикаментозными язвами чаще страдают пожилые люди, которым приходится принимать много лекарств.

Кстати, еда всухомятку на появление язвы желудка не сильно влияет.

Язвы желудка чаще развиваются у мужчин. Женщин от этой болезни защищает их половой гормон эстроген. Именно этим объясняются случаи самоизлечения от обострения язвенной болезни во время беременности. Но после наступления менопаузы риск заболеть язвенной болезнью у женщин становится таким же, как у мужчин.

А вообще язвенной болезнью страдает до 10% жителей планеты. Причем в Европе и Северной Америке язва желудка встречается в 4 раза реже, чем язва двенадцатиперстной кишки, а на Юго-Востоке Азии – наоборот, язвой желудка жители страдают чаще.

2. Как проявляется обострение язвы желудка?

В первую очередь – болью. Если при язве двенадцатиперстной кишки боль обычно возникает, когда человек долго не ел, и часто ночью, то при язве желудка боль появляется после еды, особенно после еды, неподходящей для больного – грубой, плохо проваренной пищи, сырых овощей и фруктов. Как правило, болит под ложечкой, в верхней части живота. Нередко возникают отрыжка, изжога, ощущается общая слабость, страдает аппетит.

Если язва проникает сквозь слизистую желудка, боль бывает очень сильной, кинжальной.

Лечение обострения язвенной болезни желудка

3. Как диагностируют обострение язвы желудка, как его лечат?

Основной метод диагностики – гастроскопия.

Поскольку язва желудка может, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, перерасти в онкологическое заболевание, больному во время гастроскопии обязательно делают биопсию из дух-трех мест, потому что раковых клеток на одном участке язвы может не быть, а на другом они будут.

Лечение надо начинать с диеты и изменения образа жизни.

Стоит заняться своим эмоциональным состоянием: перестать нервничать.

Питание при язве желудка должно быть щадящим. Есть  надо только все отварное и печеное, протертое и без специй. Небольшими порциями. Ничего жареного, острого, никаких сырых овощей и фруктов. В общем, диета № 1. Полезно пить молоко, оно связывает кислоту в желудке, обволакивает слизистую, действует как лекарство. Режим питания – перерывы между приемами пищи не больше 4 часов.

Врач назначит препараты. В первую очередь – ингибиторы протонной помпы, которые нейтрализуют соляную кислоту. Антибиотики, если в желудке найдут бактерию Хеликобактер пилори, а она выявляется у 70−85% больных язвой желудка.

Во время обострения надо максимально снизить физические нагрузки.

Лечение обострения длится примерно месяц, иногда дольше, это зависит от того, какого размера язва, в каком месте она расположена.

Если лечение начать вовремя и выполнять все назначения врача, на месте язвы образуется рубец, который со временем уйдет, оставив лишь небольшой след. Но позднее начало лечения и неправильная терапия могут привести к осложнениям: грубым рубцам, которые, если они расположены на выходе из желудка, вызывают стеноз – сужения просвета. Пища перестает проходить, требуется операция.

Среди осложнений также такие грозные состояния, как прободение язвы, то есть появление сквозного отверстия в желудке, кровотечение, рак желудка.

Читайте также:

Гастрит: весеннее обострение. 4 вопроса гастроэнтерологу

Язвенная болезнь желудка — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

В случае появления проблем в функционировании пищеварительной системы под действием возрастающей секреции пищеварительного сока, снижения резистентности слизистой оболочки, в желудке и в области двенадцатиперстной кишки возникают язвенные поражения. Патология сопровождается резкими болями, а при прогрессировании заболевания возникают серьезные осложнения.

Причины возникновения язвы желудка

В основе причин развития язвенной болезни в желудке, тонком кишечнике и 12-перстной кишке лежит инфицирование особой бактерией, носящей название Helicobacter Pylori. Микроб передается при тесном взаимодействии зараженного и здорового человека. Однако для развития дефектов слизистых тканей требуется совокупность еще ряда факторов.

Предшественником язвы желудка является гастрит и другие заболевания ЖКТ, при которых повышается кислотность желудочного сока, а язвопровоцирующими причинами являются:

  • Частый прием алкоголя
  • Физическое перенапряжение
  • Стрессовые ситуации
  • Разбалансированное питание
  • Преобладание в пище острых, соленых блюд
  • Авитаминоз
  • Тромбы в сосудах желудка
  • Травмы в области ЖКТ.

Лечение язвы желудка назначается после достоверного выявления совокупности причин заболевания. По факторам, вызывающих язву, различают:

  • Стрессовые язвы — являются предшественниками травм, хирургических операций, печеночной и почечной недостаточности, ожоговых поражений.
  • Медикаментозные — вызванные лекарственными ульцерогенными препаратами, к числу которых относятся многие противовоспалительные средства.
  • Эндокринные — являются результатом нарушений в функционировании желез внутренней секреции.

Хроническая язва желудка часто является результатом возникновения и долгого развития сахарного диабета, панкреатита, цирроза печени.

Симптомы язвенной болезни желудка

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

На симптоматику болезни оказывают влияние возраст, размер, расположение язвы, присутствие сопутствующих патологий. Тем не менее практика показывает, что имеются общие признаки и характерные симптомы язвы желудка:

  • Боль в области живота
  • Изжога, тошнота, рвота
  • Метеоризм, тяжесть в желудке
  • Кровяные вкрапления в каловых массах.

Боли при язве желудка обостряются в особенности после приема пищи. Для язвенной болезни характерно снижение аппетита, чувство жажды, частые отрыжки.

Осложненная форма патологии — прободная язвенная болезнь желудка — характеризуется интенсивной, ярко выраженной болью с отдачей в грудину, в спину или в ключицу.

В течение 4-6 часов боль становится опоясывающей, возникает температура, во рту появляется сухость, покровы начинают бледнеть. В какой-то период боль на время стихает, но затем снова возобновляется. Состояние крайне опасно и может сопровождаться тахикардией.

Диагностика заболевания

При исследовании обращается внимание на характер боли при язве желудка:

  • При образовании язвенной патологии слизистой желудка, боли у человека начинаются в течение 15-30 минут после употребления пищи.
  • Двенадцатиперстная кишка реагирует на длительное отсутствие пищи, поэтому боли появляются натощак и ночью.

Обследование происходит путем проведения:

  • ФГС (гастроскопия), где берутся пробы слизистых тканей вокруг зоны язвенного очага
  • Контрастной рентгенографии, бакпосева
  • Дыхательного теста
  • Биохимического и >общего анализа крови.

В первую очередь по данным анализов проверяют наличие на стенках слизистой желудка, тонкого кишечника и 12-перстной кишки бактерии Helicobacter pylori.

Лечение язвы желудка

В медцентре Зеленограда «АКСИС» применяется комплексный подход при назначении программы лечения. Комплексное лечение язвы желудка позволяет быстро купировать болевые симптомы, устранить рецидивы, исключить опасные осложнения, которые часто сопровождаются кровотечением, перфорацией желудка, развитием злокачественных опухолей. Прободная язвенная болезнь желудка — опасное осложнение, для которого характерно образование сквозного отверстия (прободения) с риском развития перитонита.

Помимо постоянных болевых ощущений и рисков перерастания острой фазы патологии в хроническую, обострение язвы желудка вызывает спазм его стенок — это еще одно тяжелое осложнение, при котором пища не проходит по желудочно-кишечному тракту.

Своевременная и проведенная в полном объеме терапия позволяет исключить риски осложнений, понизить кислотность специальными препаратами и избавить человека от проблем. Оперативное лечение применяется лишь в исключительных случаях.

Профилактика при язвенной болезни желудка

Зная причины возникновения патологии, врачи выработали ряд мер, способствующих профилактике развития язвенной болезни в органах ЖКТ. Среди рекомендаций наиболее часто встречаются советы:

  • Правильное питание
  • Избегание стрессовых ситуаций
  • Своевременное лечение болезней ЖКТ
  • Контроль приема противовоспалительных лекарственных препаратов
  • Сокращение принятия спиртных напитков и курения.

Диета при обострении язвы желудка

Диетическое питание обязательное условие при проведении профилактики и лечения язвенных образований. Диета при язве желудка основана на употреблении протертой, легко усваиваемой пищи.

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании «в сухомятку», а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Язва

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.


Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека.  Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению…) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.


Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.


Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение  острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

  1. Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды,  а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
  2. Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:
  • исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).

  • предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

  • еда должна быть только тёплой.

  • исключение алкоголя и табака.

  • хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

       3. Медикаментозная терапия
  • Ингибиторы протонной помпы — омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.

  • Антацидные препараты (изжога) — маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

  • Спазмолитики — но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел. 

  • Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) — церукал,мотилиум.

  • Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) — полисорб, полифепам, энтеросгель и т. д.

  • Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами 

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

  • ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

  • антацидные препараты  (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

  • гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

  • прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

  • ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

  • спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

  • антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

  • витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12) 

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

  1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т. д.) х 2раза в день;
  2. кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
  3. амоксициллин 1000 мг  (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

  1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
  2. метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
  3. тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
  4. висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат —  висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля.  Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

  • обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
  • прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
  • седативные вещества для подавления стресса;  Успокоительные препараты,  которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
  • витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
  • пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.


Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Ремиссия язвенной болезни — восстановление больных после язвы желудка в Москве

Язва желудка — хроническая патология, для которой характерно наличие язвенных дефектов в желудочных стенках — является рецидивирующим заболеванием. Во время стадии ремиссии рекомендуется проводить ряд реабилитационных мероприятий, направленных на устранение возникших симптомов и профилактику возможного рецидива.

Симптомы язвенной болезни

Симптоматика зависит от локализации и размеров язвы в желудке, а также от индивидуальных особенностей больного: его общего состояния, возраста и др.

Основным симптомом язвенной болезни является боль, которая проявляется самым различным образом:

  • поздняя, ранняя, ночная;
  • с сезонным обострением: усиливается осенью и весной;
  • переменная: появляется и исчезает;
  • различная по характеру: от легкой до нестерпимой, от колющей до тупой;
  • в различных отделах тела: как правило, в левой части грудной клетки, левой руке, в спине, в области малого таза, правого подреберья, в пояснице.

Кроме того, могут проявляться следующие симптомы:

  • изжога, тошнота, рвота, отрыжка;
  • запоры;
  • чувство тяжести в животе;
  • слабый аппетит;
  • быстрое насыщение;
  • ощущение вздутия в брюшной полости.

Реабилитация язвы желудка — это комплекс лекарственных мер, направленных на уничтожение вредоносных бактерий хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудка, профилактику возможных осложнений и лечение симптомов болезни во время ремиссии. В этот период требуется защитить желудок от возможных проявлений заболевания в будущем и устранить все текущие симптомы.

К методам лечения желудочной язвы относятся:

  • терапия антибиотиками;
  • применение антисекреторных препаратов;
  • применение лекарственных препаратов, повышающих защиту слизистой оболочки, и прочих препаратов;
  • строгая диета.

Лекарственная терапия и диета назначаются индивидуально в каждом отдельном случае, с учетом особенностей пациента, расположения язвы в желудке, ее размера, общего состояния больного и прочих факторов. Лечение проходит под строгим контролем терапевта, но при необходимости в нем принимают участие врачи других направлений.

При заболеваниях желудка важно не только составить правильную диету и обеспечить выполнение всех требований к режиму питания, но и грамотно подойти к составлению лекарственной терапии.

Кроме того, важно регулярно проводить осмотр больного, чтобы оценивать эффективность программы восстановления и при необходимости скорректировать ее.

В «Благополучии» работает высококвалифицированный персонал: от поваров, способных приготовить именно те блюда, которые показаны пациенту, до медицинского персонала, способного провести диагностику и обеспечить качественную лекарственную терапию, сделав восстановление пациента наиболее эффективным.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – МОСИТАЛМЕД

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки представляет собой заболевание, при котором образуется язвенный дефект слизистой оболочки. Болезнь наблюдается при нарушении баланса между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки. В результате под воздействием провоцирующих факторов поражается подслизистый и мышечные слои, а после заживления остаются рубцовые изменения. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется амбулаторно и в условиях стационара. В клинике «МОСИТАЛМЕД» имеется стационарное отделение, оснащенное комфортабельными палатами, операционными и манипуляционными кабинетами со всем необходимым для оказания как плановой, так и экстренной медицинской помощи.

Причины язвенной болезни желудка

Появление язвенного дефекта слизистой оболочки желудка происходит при воздействии ряда причин, среди которых:

  • инфекция Helicobacter pylori;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и глюкокортикоидов;
  • травмы живота;
  • нервные перенапряжения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление кофе;
  • курение;
  • несбалансированное питание с недостаточным содержанием витаминов и избыточным употреблением грубой, горячей, соленой и сладкой пищи;
  • наследственная предрасположенность

Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Основным симптомом при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является боль.

Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны болевые ощущения натощак и спустя 2-3 часа после еды в подложечной области или правом подреберье. Их интенсивность уменьшается после еды и приема антацидов и усиливается ночью.

Язва в желудке проявляется болью через полчаса после еды и сопровождается изжогой, тошнотой и рвотой, которая приносит облегчение. Она локализуется в верхней части живота и усиливается после плотного приема пищи и физической нагрузки.

Прободение язвы проявляется острой, нестерпимой, кинжальной болью в проекции желудка. Она может имитировать заболевания сердца, что приводит к постановке ошибочного диагноза, ухудшению состояния и прогноза заболевания. Данная форма болезни лечится только путем оперативного вмешательства с помощью зашивания раны.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает диету, медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. При подтверждении инфекции Helicobacter pylori назначается курс антибиотикотерапии.

Для восстановления кислотно-щелочного баланса применяют антациды и препараты, оказывающие обволакивающее и защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью контроля эффективности терапии проводится эндоскопические исследования с интервалом в 2 недели.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает исключение жареного, соленого, копченого, маринованного и сладкого. Разрешается кушать нежирные сорта мяса и рыбы, соевые и молочные продукты. Питание должно быть дробным, до 6 раз в сутки. Рацион можно дополнить лечебными минеральными водами. Они должны быть маломинерализованными, с минимальным количеством углекислого газа или совсем без него, с нейтральной, щелочной или слабокислой реакцией.

Для улучшения кровотока, ускорения регенерации слизистой, снятия воспаления и боли, используют физиотерапевтические процедуры. На пике обострения заболевания пациентам обычно назначают микроволновую терапию, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез с назначенными препаратами.

Преимуществом лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в клиниках «МОСИТАЛМЕД» является полный контроль состояния здоровья пациента на современном оборудовании высшего класса, высококвалифицированный персонал с большим опытом работы, а также индивидуальный подход. У нас Вы можете пройти консультацию гастроэнтеролога по предварительной записи и без очереди.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

симптомы, лечение, синдромы при язве желудка

Что такое язва желудка?

При этом хроническом заболевании на слизистых органов пищеварения образуются язвенные дефекты. Они могут появляться не только на стенках желудка. Например, язвы образуются даже чаще на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. По симптомам, причинам появления, подходам к лечению язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки схожи, поэтому часто о них говорят как об одном и том же заболевании — язвенной болезни.

Язвенная болезнь возникает, если в пищеварительной системе нарушается баланс между защитой слизистой и действием агрессивных факторов. «Агрессоры» — это пепсин и соляная кислота. Они выделяются для переваривания пищи. В норме слизистая оболочка защищена от их действия барьером из защитной слизи и щелочей. Даже если клетки разрушаются, быстро происходит их восстановление. Это защищает слизистые от повреждения. Если действие агрессивного фактора усиливается (кислота и пепсин вырабатываются в избытке), баланс нарушается, и поверхность слизистой повреждается — со временем образуется язва.

 

Рисунок 1. Локализация и развитие язвы в желудке. Источник: СС0 Public Domain

Риск заболеть язвенной болезнью повышается при наличии следующих факторов:

  • инфекционное поражение. Возникновение язвы желудка связывают заражением бактериями Helibacter Pylori. Они выделяют цитотоксины и ряд ферментов с агрессивным действием, из-за чего травмируется защитный барьер слизистой. Хеликобактерную инфекцию выявляют более чем в 30% наблюдений язвенной болезни;
  • постоянный приём нестероидных противовоспалительных, некоторых обезболивающих, гормональных препаратов;
  • влияние стресса, депрессии или нервного истощения;
  • неправильное питание. Риск увеличивается при нерегулярном приёме пищи, частом употреблении продуктов с высокой кислотностью, жареных, острых, жирных блюд, для переваривания которых в желудке выделяется больше кислоты;
  • наследственность. У 20% пациентов с язвенной болезнью в семье уже были случаи этого же заболевания;
  • курение.

К другим факторам относят действие вирусных инфекций, появление злокачественных новообразований, связанные с лучевой и химиотерапией побочные эффекты, а также состояния, которые провоцируют избыточную выработку соляной кислоты и пепсина.

Причины возникновения язвы желудка

Есть ряд основных причин заболевания, и зачастую оно развивается под влиянием нескольких факторов. Главным считается заражение хеликобактерной инфекцией. Бактерии быстро распространяются по поверхности слизистой, вырабатывают агрессивные ферменты и цитотоксины, травмирующие её клетки. Инфекция провоцирует воспаление. Из-за повышения уровня гастрина выработка соляной кислоты возрастает. Это дополнительно увеличивает травму слизистой. Воспаление становится хроническим, образуется язва.

Хеликобактер пилори (Helibacter Pylori) — очень распространённые бактерии. Примерно половина населения во всём мире заражена ими. Инфекция легко передаётся при контакте и бытовым путём, а также с водой и едой. Заражение обычно не причиняет вреда, но у 1% носителей развивается язва желудка. При инфицировании H. pylori риск появления язвенной болезни увеличивается в 6-10 раз.

Бактерия Helicobacter pylori. Фото: Frontiers in cellular and infection microbiology / Open-i

Язва не всегда образуется из-за инфекции. Она может появляться при постоянном приёме некоторых лекарственных средств: обезболивающих, нестероидных противовоспалительных. Чтобы остановить воспаление, некоторые лекарства блокируют действие ферментов циклооксигеназа 1 и 2. Циклооксигеназа 1 участвует в синтезе простагландинов, являющихся медиаторами воспаления, и простагландинов, необходимых, чтобы защищать слизистую желудка от повреждений. При постоянном приёме нестероидных противовоспалительных средств «защитные» простагландины не вырабатываются, и слизистая становится уязвимой. В группе риска в связи с этой причиной оказываются люди, которые вынуждены постоянно принимать обезболивающие средства:

  • люди старше 70 лет;
  • те, у кого есть одно или несколько хронических заболеваний, которые сопровождаются болью;
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, после тяжёлых травм, с больными суставами;
  • те, кто одновременно принимает сразу несколько безрецептурных препаратов.

Важно! Если язва развивается из-за приёма лекарств, она может вообще никак не проявляться, потому что обезболивающие будут снимать связанные с нею боли. Из-за этого есть риск не заметить начало заболевания и столкнуться с опасными осложнениями. Поэтому долго и системно принимать любые обезболивающие можно только по назначению врача, с соблюдением рекомендованной дозировки и продолжительности приёма.

Язвенная болезнь может появляться и по другим причинам:

  • хронический гастродуоденит или гастрит: заболевания, при которых воспаляются слизистые органов пищеварения;
  • неправильный режим или рацион питания;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • стресс, повышенная тревожность, депрессивные расстройства. Не являются прямыми причинами заболевания, но влияют на режим питания и могут увеличивать риск появления язвы желудка;
  • другие болезни и состояния, включая злокачественные новообразования, синдром Золлингера-Эллисона (гастринома, опухоль, повышающая уровень гастрина, гормона, стимулирующего выработку соляной кислоты), диабет, инфекции, попадание в желудок инородных тел.

Признаки и симптомы

Главный симптом — регулярные, частые и сильные боли в животе. Обычно самочувствие ухудшается после приёма пищи. Живот может болеть долго, до нескольких часов, днём или по ночам. Среди других признаков — общие нарушения пищеварения, тошнота, отрыжка с кислым запахом, рвота.

Боль появляется только во время обострений, в периоды ремиссии её нет. Ремиссия может продолжаться несколько месяцев или лет. Чем внимательнее человек относится к питанию и рекомендациям лечащего врача, тем меньше риск обострения язвы.

Первые признаки на ранней стадии

На ранней стадии болезнь может проявляться дискомфортом, умеренной болью в животе. Они появляются после еды, могут постепенно слабеть или усиливаться, приводить к рвоте, после которой наступает облегчение.

Заболевание на этом этапе не всегда сопровождается болью. Оно может проявляться дискомфортом, общими проблемами с пищеварением, ощущением тяжести в желудке, редкой изжогой, отрыжкой. Если язва развивается из-за приёма обезболивающих препаратов, они же могут приглушать связанные с нею боли. Бывают случаи, когда на начальной стадии язвенной болезни её проявлений нет вообще.

Как проявляется язва желудка у взрослого человека?

У взрослых могут появляться следующие симптомы:

  • спустя некоторое время после еды начинает болеть живот;
  • регулярно бывает изжога и отрыжка с кислым запахом;
  • тошнота, рвота частично переваренной пищей;
  • дискомфорт, вздутие живота, тяжесть;
  • снижение аппетита, быстрое насыщение;
  • нарушения стула и метеоризм.

Аппетит снижается, питание становится недостаточным, пища хуже усваивается. Из-за этого общее состояние здоровья ухудшается. Может появляться общее недомогание, бессонница из-за ночных болей в животе, слабость, быстрая утомляемость.

Какие клинические симптомы при язве желудка?

Клиническая картина зависит от расположения язвы, от общего состояния здоровья человека и некоторых других факторов. Чаще всего болезнь проявляется болью в эпигастральной области (чуть ниже грудины по средней линии). Боли похожи на чувство голода. Они могут быть острыми, интенсивными. Приём еды может усиливать, и ослаблять их. Это зависит от локализации язвенного дефекта:

  • если поражён кардиальный или субкардиальный отдел желудка, живот болит сразу после приёма пищи;
  • при поражении тела желудка между приёмом пищи и появлением боли проходит 30-60 минут;
  • поздние боли типичны для поражения слизистой ампулы двенадцатиперстной кишки, пилорического канала. Живот начинает болеть спустя 2-3 часа после еды, натощак или по ночам.

Язвенная болезнь протекает как хроническое заболевание. Её обострения могут продолжаться от 3 до 8 недель. Периоды ремиссии между ними — несколько недель, месяцев или лет. Во многом это зависит от профилактики обострений: режима питания и рациона, образа жизни, других факторов. Часто обострения бывают сезонными (появляются весной или осенью), начинаются из-за провоцирующих факторов (если человек начинает принимать обезболивающие или употреблять спиртное, если он испытывает стресс, перенапряжён, если состояние его здоровья ухудшается).

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные признаки или симптомы язвы желудка:

  • жгучая боль в желудке;
  • необъяснимая потеря веса;
  • рвота кровью; 
  • темная кровь в стуле;
  • внезапная резкая боль в животе, которая становится только хуже;
  • затрудненное дыхание, ощущение слабости.

Также обратитесь к врачу, если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты уменьшают вашу боль, но боль возвращается.

Признаки обострения

При язвенной болезни периоды ремиссии сменяются обострениями. У них есть ряд типичных признаков:

  • боли в животе, которые появляются вместе с тошнотой, запорами, изжогой;
  • возможна рвота содержимым желудка. После неё состояние часто улучшается;
  • потеря веса. Даже если аппетит не нарушается при обострении, люди, страдающие от язвы желудка, стараются меньше есть, чтобы боли появлялись реже.

Важно! Если обострения повторяются часто, но человек не идёт к врачу и не лечится, симптомы могут постепенно слабеть и пропадать. При этом воспаление будет продолжаться, а язва увеличиваться. Это опасно серьёзными осложнениями: внутренними кровотечениями, перфорацией стенок желудка.

Рисунок 2. Памятка — основные признаки и симптомы язвы желудка. Источник: blog.paleohacks.com

Синдромы при язве желудка

Болезнь может сопровождаться несколькими типичными синдромами.

  1. Болевой синдром. Он считается основным симптомом язвенной болезни. Живот может болеть после приёма пищи, по ночам, на фоне голодания. Часто боль является сильной и появляется приступами. Если развиваются осложнения, которые затрагивают поджелудочную железу, боль может распространяться на область поясницы или спины.
  2. Диспептический синдром. Основное проявление — изжога, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой кислым содержимым желудка, отрыжкой с кислым запахом. При диспептическом синдроме могут развиваться запоры.
  3. Синдром неспецифической интоксикации. Это набор проявлений общего недомогания. Среди них слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потливость, нарушения сна.
  4. Синдром Золлингера-Эллистона. Это опухоль поджелудочной железы с высокой секрецией гастрина. Гормон гастрин увеличивает выработку соляной кислоты, слизистые органов пищеварения повреждаются, образуются язвы. Синдром проявляется поносами, продолжительными болями. Они локализованы в верхней части живота, и обычное противоязвенное лечение не снимает их.

Диагностика язвы желудка

Чтобы пройти диагностику, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Проконсультироваться с врачом нужно, если регулярно болит живот или возникает ощущение дискомфорта, появляется изжога, тошнота, рвота. Врач проведёт опрос, уточнит, какими являются боли, при каких обстоятельствах они возникают, какие симптомы их сопровождают, задаст вопросы об общем состоянии здоровья.

Гастроэнтерологу нужно будет рассказать обо всех принимаемых лекарствах. Врач пропальпирует живот. Если мышцы брюшной стенки при прощупывании напряжены и болезненны, это может указывать на наличие язвы.

При диагностике выполняют ряд специальных исследований:

  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия или гастроскопия). Это эндоскопическое исследование, при котором выполняют осмотр слизистых органов пищеварения, используя эндоскоп. Если при осмотре обнаруживают язвенный дефект, его исследуют, определяя размеры, локализацию, глубину поражения, состояние дна, краёв. Во время ЭГДС может выполняться биопсия, при которой забирают небольшой фрагмент тканей, чтобы исследовать их под микроскопом;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества. Выполняется, если есть противопоказания для ЭГДС. Это — серия снимков, перед выполнением которых пациент принимает рентгеноконтрастный препарат. Контрастное вещество будет скапливаться там, где образовалась язва;
  • внутрижелудочная рН-метрия. Выполняется для измерения кислотности. Для процедуры используется эндоскоп, через канал которого Ph-зонд вводится в полость желудка;
  • другие методы визуального исследования. Их назначают дополнительно. Компьютерную томографию рекомендуют проводить при подозрении на перфорацию стенок желудка или другие тяжёлые осложнения. Если её нельзя сделать, выполняют ультразвуковое исследование или рентгенографию органов брюшной полости.
Фото: Kzenon / Depositphotos

Лабораторные исследования назначают в качестве вспомогательных:

  • клинический анализ крови. Если уровень гемоглобина и эритроцитов снижается, это может указывать на скрытое кровотечение. Если повышается СОЭ и увеличивается количество лейкоцитов, это может указывать на пенетрацию (распространение язвы на соседние органы) или на другие осложнения;
  • исследование кала на скрытую кровь. Назначается для диагностики скрытого желудочно-кишечного кровотечения.

При симптомах язвенной болезни рекомендовано тестирование на наличие хеликобактерной инфекции. Его проводят в виде дыхательного теста либо как исследование кала на антиген. Если проводится ЭГДС, одновременно можно выполнить быстрый уреазный тест.

Лечение

Лечение язвенной болезни должно быть комплексным. Нужно не только принимать назначенные врачом лекарства, но и придерживаться рекомендованной диеты, отказаться от вредных привычек.

Чтобы ускорить заживление язвы, гастроэнтеролог может назначить противоязвенные средства:

  • h3-антигистаминные средства. Эти препараты препятствуют возбуждению h3-рецепторов гистамина, и соляная кислота вырабатывается в меньших количествах, а «агрессивность» желудочного сока снижается;
  • ингибиторы протонной помпы. Связывают фермент, который участвует в работе протонного насоса клетки и обеспечивает выход ионов водорода из неё в полость желудка, где в результате реакции с ионами хлора образуется соляная кислота. Образование соляной кислоты снижается, угнетается образование пепсина. Лекарства этого класса дополнительно могут иметь гастропротективные свойства;
  • гастропротекторы. Препараты, увеличивающие стойкость слизистой к повреждениям или образующие механический защитный слой на её поверхности при контакте с соляной кислотой. Гастропротекторы могут ускорять восстановление слизистой оболочки, но они не должны применяться вместе с препаратами, подавляющими образование соляной кислоты.

Антибиотики

Если язвенная болезнь спровоцирована хеликобактерной инфекцией, для её лечения врач назначит антибиотики. Есть несколько схем антибактериальной терапии. При лечении язвенной болезни применяют антибиотики, активные в отношении бактерий Н. pylori: амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, метронидазол, фуразолидон. Препараты назначают парами. План лечения должен составлять врач: он учтёт состояние здоровья, особенности течения язвенной болезни, возможные противопоказания. Нельзя подбирать антибиотики самостоятельно. Эти препараты могут иметь много побочных эффектов и противопоказаний. Принимать их без назначения врача нельзя.

Антибактериальная терапия дополняется приёмом лекарств, снижающих выработку соляной кислоты, а также специальной диетой. Пройти курс лечения нужно полностью. Если не завершить антибактериальную терапию, возможен рецидив язвенной болезни (причина не будет устранена). Также есть риск, что бактерии Н. pylori приобретут лекарственную устойчивость, после чего вылечить инфекцию будет намного сложнее.

Диета

В лечение язвенной болезни обязательно используют диету. Диетическое питание строится на основе нескольких основных принципов:

  • питание должно быть частым и дробным. Желательно есть 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • нужно исключить жареные, острые, солёные блюда, заменив их отварными, тушёными или приготовленными на пару продуктами;
  • из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую желудка или стимулирующие выработку соляной кислоты. Это копчёности, консервированные продукты, газированные напитки, соления, маринованные продукты, крепкие бульоны, цитрусовые, кофе, алкогольные напитки;
  • рекомендуется есть больше продуктов, которые связывают соляную кислоту, нейтрализуют её действие: отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, яйца, молоко, тушёные, приготовленные в виде пюре овощи, макаронные изделия, подсушенный белый хлеб, каши, кисели, некрепкий чай.

Врач поможет разработать индивидуальный и сбалансированный план питания, для того, чтобы обеспечить длительные периоды ремиссии заболевания.

Рисунок 3. Две группы продуктов при гастрите и язвенной болезни — разрешенные и не очень. Источник: verywellhealth.com

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может понадобиться при тяжёлых осложнениях язвы желудка. Это язвенное кровотечение, перфорация, другие неотложные состояния. При операции может быть выполнено ушивание прободной язвы, иссечение поражённого участка слизистой, резекция (удаление тканей). Если прободное отверстие хорошо доступно, расположено не на задней, а на передней стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, если сама язва имеет небольшие размеры, может быть выполнена лапароскопическая операция.

Народные средства

Язвенная болезнь не лечится народными средствами. Используя их, можно потерять время, спровоцировать тяжёлые осложнения. Важно обращаться к гастроэнтерологу при первых же признаках язвы желудка. Любые методы лечения, диеты, рецепты, лекарства можно применять только под контролем врача.

Осложнения

Без лечения язвенная болезнь может стать причиной опасных осложнений.

Язвенное кровотечение. Чаще возникает, если язвенный дефект расположен на стенках желудка. Признаком кровотечения является стул или рвота с примесью крови. Если кровотечение является массивным, возможно головокружение, слабость, частое сердцебиение, потеря сознания.

Перфорация. Язвенный дефект становится сквозным, и в стенке двенадцатиперстной кишки или желудка образуется отверстие. Через него содержимое желудка попадает в брюшную полость. При перфорации может развиваться перитонит (тяжёлое воспаление). Живот становится твёрдым на ощупь, появляется острая боль.

Пенетрация. Язвенный дефект распространяется на соседние, прилегающие к желудку или двенадцатиперстной кишке органы. Это может быть желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, желчные пути, толстая кишка, другие органы. При пенетрации может повышаться температура тела, она сопровождается ноющими болями.

Стеноз привратника. Часть желудка, переходящая в двенадцатиперстную кишку, сужается. Эвакуация содержимого желудка нарушается, из-за чего может появляться рвота, боли после еды, чувство переполнения, отрыжка. Есть четыре стадии стеноза:

  • формирующийся — часто не имеет симптомов;
  • компенсированный — появляется чувство тяжести, переполнения;
  • субкомпенсированный — симптомы нарастают, появляется боль;
  • декомпенсированный — содержимое желудка не может попадать в кишечник, что провоцирует постоянную рвоту.

Малигнизация. На месте язвы развивается злокачественное новообразование.

Осложнения язвенной болезни могут проявляться изменением болей (они усиливаются, меняется их характер или расположение), примесями крови в стуле, рвоте, ухудшением общего самочувствия. Такие состояния могут угрожать жизни. Они требуют срочного обращения к врачу.

Рак желудка. Исследования показали, что у людей, инфицированных H.pylori, чаще развивается рак желудка.

Профилактика язвы желудка

Есть ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет снизить риск появления язвы желудка:

  • нужно контролировать режим питания и рацион. При этом необязательно полностью отказываться от острых продуктов, они не вызывают язву (но могут провоцировать её обострение, если она уже есть). Желательно, чтобы питание было дробным (3-5 раз в день), разнообразным;
  • важно отказаться от вредных привычек: не курить и употреблять как можно меньше спиртного. Алкогольные напитки раздражают слизистую стенок желудка и стимулируют выработку соляной кислоты;
  • любые лекарственные препараты и, в особенности, нестероидные противовоспалительные средства длительным курсом можно принимать только по назначению врача;
  • если в семье есть случаи гастрита или язвы желудка, если вас периодически беспокоят боли в животе или проблемы с пищеварением, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и, если он порекомендует, сдать тест на инфекцию H. pylori.

Риск язвенной болезни можно снизить, улучшая общее состояние здоровья. Важно уменьшать уровень стресса, укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта.

Если язвенная болезнь уже была диагностирована, для профилактики обострений важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом, а также регулярно посещать гастроэнтеролога. В течение пяти лет с момента последнего обострения рекомендовано ежегодное обследование.

Прогноз

Язвенная болезнь лечится, и её обострения могут вообще не беспокоить человека, если он вовремя обращается к врачу, соблюдает назначения, придерживается правильного режима питания. Без своевременного лечения, в случае, если обострение продолжается дольше шести месяцев, необходимо проконсультироваться у онколога: на месте язвы может появляться злокачественное новообразование. Чем раньше начинают лечить язву желудка, тем быстрее удаётся снять обострение и тем меньше риск последствий для здоровья.

Заключение

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — болезнь, при которой важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу. Чем раньше начато лечение, тем меньше будет последствий заболевания. Если не лечить язвенную болезнь, она становится опасной и угрожает тяжёлыми осложнениями. При регулярных болях в животе, тошноте, других симптомах язвы желудка нужно как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Источники

  1. Nimish Vakil, MD. Язвенная болезнь. // Справочник MSD — 2018 
  2. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское общество колоректальных хирургов. Клинические рекомендации. Язвенная болезнь. — 2019

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, терапия, диета

Язва – сложное заболевание, которое может не проявлять себя достаточно долгое время. Обострение язвенной болезни происходит после глубоких испещрений стенок слизистой оболочки. Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки определит доктор, который сделает полный осмотр пациента.

Причины

Одной из главных причин возникновения патологии является бактерия под названием Helicobacter pylori. Из-за него повреждается слизистая оболочка органов. Однако данный микроб можно обнаружить у многих людей, но не все будут подвержены этому заболеванию. Появление язвы провоцируют следующие факторы:

  1. Стрессовые ситуации или депрессии. Из-за этого происходит сбой в работе нервной системы, где преобладает тонус блуждающего нерва. Это провоцирует появление спазма мышц и кровеносных сосудов желудка. В итоге он лишается полноценного питания, вследствие чего он уязвим к действию соляной кислоты: в стенках происходит переваривание едким желудочным соком.
  2. Наследственность.
  3. Плохое питание.
  4. Происходит увлечение вырабатывания соляной кислоты.
  5. Чрезмерное употребление алкоголя. Он увеличивает негативное воздействие желудочного сока и уменьшает защитные свойства слизистой оболочки.
  6. Из-за никотина происходит увеличение синтеза соляной кислоты, что мешает нормальному перевариванию пищи и провоцирует сбой в вырабатывании защитных факторов слизистой желудка и в поджелудочной железе.

Симптомы

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки следующие:

  1. Сильная боль внизу живота, отдающая в поясницу и под ребро.
  2. Боли, проявляющиеся через 10 минут после употребления продуктов питания, или «голодные боли», возникающие натощак.
  3. Несварение.
  4. Вздутие живота.
  5. Кишечные колики.
  6. Постоянное чувство голода.
  7. Потеря веса.
  8. Неврологические расстройства, связанные с плохим сном в результате возникновения мучающих режущих тупых приступов.
  9. Нарушение обмена веществ: на теле и волосистой части головы могут появиться красные шелушащиеся новообразование, себорея.
  10. Перитонит – интоксикация организма вследствие попадания в лимфу частиц каловых масс, желчи, отделяемых субстратов желез внутренней секреции. Перитонит является экстренным сигналом для вызова скорой помощи. О его начале свидетельствует: резкое ухудшение самочувствия, острая нестерпимая боль, тошнота, головокружение, чувство жжения в области разрыва.

Если придерживаться диеты при язве двенадцатиперстной кишки, симптомы могут уменьшиться, но болезнь требует медикаментозного лечения.

Виды

Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки классифицируют по способу образования, месту локализации и течению воспалительно-деструктивного процесса.

По способу образования:

  • секреторная;
  • травматическая;
  • обменная;
  • терапевтическая — появляется в виде осложнения.

Место локализации:

  • Поражение луковицы этого органа.
  • Соматическое воспаление (язва возникает на теле органа).
  • Поражение постбульбарного отдела желудка. Это промежуточный участок между желудком и кишечником.
  • Комбинированное разрушение.

Особенности течения:

  • острое;
  • подострое;
  • с образованием сужения просвета стенок кишечника;
  • с разрывом язвенной оболочки.

Функциональные особенности течения болезни:

  1. Увеличенная или сниженная кислотность.
  2. Повышенная или пониженная моторика.
  3. Включения дополнительных заболеваний. Например, кишечной непроходимости или геморроя.

Каждое из этих состояний имеет собственную природу возникновения. Специфическими маркерами язвенной болезни являются множественные изменения со стороны органов пищеварительной системы, полная перестройка обменных процессов, «голодные боли».

Диагностика

Диагностировать патологическое состояние на первом этапе обследования можно при помощи сбора анамнестических данных и пальпирования нижней части живота. В том случае, когда врач-гастроэнтеролог смог установить возможное наличие язвы, назначаются дополнительные исследования, — лабораторные и аппаратные.

  1. Определение антител к Helicobacter Pylori в артериальной крови больного.
  2. РН-метрия (часть желудочного сока) – изучается на предмет кислотного состава, реактивных выбросов и влияний.
  3. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки.
  4. Эндоскопическое исследование – просвечивание стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.
  5. Микроскопическое исследование, проводиться с частицей пораженной материи. По своей сути – это биопсия кишечника, только менее травмоопасная.

Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки, может показать следующие изменения:

  • Образование ниши, пустоты – в которой скапливается болезнетворная флора, остатки плохо переваренной пищи и так далее.
  • Изменение слизистых оболочек – проявляется втягиванием части кишечника в противоположную от язвенных образований сторону.
  • Язвенный вал – четко обрисовывает область воспаления.
  • Язвы и рубцы стенки на рентгене выглядит как паутина или звездочки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки представляет собой крайнюю форму воздействия, которое способно решить только первые внешние проблемы, но причину и последствия до конца не устраняет. Иными словами, любая операция без дальнейшего медикаментозного лечения и диетотерапии просто-напросто бесполезна.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пациент подвергается следующим оперативным воздействиям:

  1. Ваготомия. Сложный и тонко выполняемый перенос нервных окончаний, кровоснабжающих вен и секреторных жидкостей для борьбы с закрытиями, спайками, новообразованиями и иными причинами нарушения оттока желчи, желудочного сока, каловых масс.
  2. Резекция – удаление пораженного участка и имплантация нового, искусственного объекта для восстановления работы органа, стабилизации его перистальтики, кровоснабжения, выделительной функции. Резекция показана немногим пациентам, чаще всего достаточно только ваготомии.

Стоит отметить, что операция при язве назначается только в случае перитонита. Это связано с риском появления множественных осложнений: сепсиса, нарушения обменных процессов, образованием спаек, появлением кровотечения и так далее.

Лечение

При обострении болезни, лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводят в стационаре. Для быстрого рубцевания язвы, больному необходим постельный режим и полный эмоциональный покой. После полного обследования, назначается схема лечения. Во многом стратегия зависит от наличия в кишечнике бактерий Helicobacter pylori. Основные лекарства, используемые при терапии это антисекриторные препараты, направленные на подавление желудочной секреции:

  • «Омепразол».
  • «Циметидин».

При наличии у пациента Helicobacter pylori дополнительно используют средства угнетающие бактерии, такие как:

  • «Денол».
  • «Викалин».

Гастропротекторы также входят в состав комплексной терапии, предназначены для защиты пораженных участков кишки от соляной кислоты.

Физиотерапия

Физиотерапия, значительно повышает эффективность медикаментозного лечения. В терапию входят, синусоидальные модулированные токи, процедура улучшает кровообращение и снижает воспалительные процессы.

  1. Тепловые, полуспиртовые компрессы.
  2. Электрофорез, ультразвуковая и микроволновая терапия.

Физкультура

Многих интересует вопрос, можно ли при язве двенадцатиперстной кишки заниматься физкультурой? Специально разработанные упражнения, помогут нормализовать двигательные и секреторные функции кишечника, улучшат кровообращение. Используется для профилактики застойных язв. Назначают занятия лечебной физкультурой, в конечной стадии лечения после постельного режима.

Лечение травами

Кроме вышеперечисленных методов и диеты, при обострении язвы двенадцатиперстной кишки используются народные методы лечения.

Лечение язвы зверобоем и капустой:

  1. Цветы зверобоя (свежие) следует мелко измельчить и поместить в банку объемом 0,5 литра. На такой объем требуется 150 г сырья. Затем в банку наливают любое растительное масло, но желательно оливковое нерафинированное, до краев. Полученную смесь выпаривают на водяной бане в течение 6 часов, процеживают и охлаждают. Ежедневно за полчаса перед каждым приемом пищи следует употреблять по 2 столовые ложки отвара.
  2. Три части сока капусты смешивают с одной частью сока сельдерея так, чтобы объем получился 250 мл, и выпивают за 30 минут до еды. Такой сок следует пить ежедневно на протяжении месяца. Сок капусты также можно смешивать с томатным или лимонным соком.

Лечение язвы подорожником:

  1. 40 г подорожника заливают 200 мл горячей воды и настаивают в течение часа. Настой принимают при каждом приеме пищи по стакану.
  2. По 100 г череды, чистотела, зверобоя и подорожника измельчают и хорошо перемешивают. Большую ложку смеси заливают стаканом кипятка, укутывают и настаивают в течение двух часов. Настой процеживают и принимают по большой ложке перед едой.

Лечение язвы календулой

Перед приемом средств на основе такого растения, стоит ознакомиться с противопоказаниями:

  • Календулу нельзя употреблять в периоды обострений.
  • Календулу не стоит употреблять детям, подросткам, девушкам в положении и тем, кто кормит грудью.
  • Также ни в коем случае не используются спиртовые настои травы, так как они раздражают слизистую кишечника.
  • Стоит помнить, что календула – сильный аллерген, поэтому применять ее нужно с осторожностью.

Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Масло календулы. 60 грамм цветков календулы заливают 200 мл любого растительного масла. Ставят смесь на водяную баню и нагревают до 80 градусов. Смесь выдерживают на протяжении трех часов, потом настаивают в течение суток. Следует принимать масло по 5 мл перед или после употребления продуктов питания. Нельзя употреблять масло сразу перед едой, нужно выждать полчаса. После еды — стоит выдержать интервал в полтора часа.
  2. Масло календулы с молоком и медом. В 250 мл молока добавляют по 5 грамм меда и календулы. Хорошо перемешивают и выпивают. Такое средство нужно принимать каждое утро. Смесь отлично помогает избавиться от старых ран и предотвратить появление новых язв.

Лечение язвы кипреем и клевером

Кипрей и клевер в одинаковых пропорциях – по 1 ложке, мелко измельчают и заливают водой. Потребуется два стакана жидкости. Пить настой следует ежедневно.

При этом стоит отказаться от употребления чая в пользу травяного настоя. Средство обладает противовоспалительным свойством. Также оно эффективно при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Диета

Обязательная часть терапии — это диета при обострении язвы двенадцатиперстной кишки. Страдающему такой болезнью, крайне важно питаться правильно. Существует несколько специально разработанных диет, предназначение которых — снизить нагрузку на органы и организм в целом, снизить химическое, термическое воздействие.

Для диеты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки характерно отсутствие в рационе жирного, чрезмерно соленого и пряного, исключено все острое, тяжелое и жирное мясо, грибы, орехи, семечки, сухофрукты. Полностью следует исключить алкогольные и газированные напитки, кофе, черный чай, напитки с кофеином, цитрусовые, кислые фрукты и ягоды, соки и морсы из них, белокочанную капусту (однако ее сок применяется как лекарство при этом недуге).

Лучше всего для питания при диете в период обострения язвы двенадцатиперстной кишки подойдут разваренные супы, особенно молочные или супы-пюре. Такие супы можно сварить на легком овощном или курином бульоне, на молоке с добавлением овощей или макаронных изделий. Необходимо ввести в рацион большое количество молочных продуктов: молоко, сливки, творог. Из нежирного творога можно приготовить запеканки или суфле на десерт с добавлением меда. Однако сухофрукты, сахар, орехи следует исключить.

Также, в рационе должны присутствовать разнообразные каши. Манная, гречневая, рисовая, овсяная – эти каши могут быть приготовлены как на нежирном молоке, так и на воде. Для сладости добавляется мед.

Через пару недель после купирования обострения в питание возвращается нежирное мясо и рыба: курица, индейка, телятина, кролик, минтай, треска. Готовятся продукты исключительно на пару или отвариваются с минимальным количеством соли. Отлично подойдут котлеты на пару, тефтели с молочным соусом. Из мяса обязательно должны быть удалены все прожилки, хрящи, фрагменты кожи и фасций.

Для добавления жиров к ежедневному приему пищи стоит ввести растительное масло, но не более 1 чайной ложки в день. Полезным будет употребление большого количества киселей на некислых ягодах, желе, пудингов, разбавленных с водой соков.

В диете при язве двенадцатиперстной кишки хлеб разрешается исключительно белый, вчерашний, а лучше всего — сухари из него без добавления соли, специй.

Куриные яйца до восьми штук в день — отварные или в виде омлетов на пару без масла.

Любые соки следует разбавлять водой в равных пропорциях, можно употреблять зеленый чай, кисель, отвар шиповника. Сок белокочанной капусты станет прекрасным лекарством для воспаленной слизистой кишечника.

В сумме, ежесуточное потребление должно образовывать три тысячи килокалорий. При наблюдении положительной динамики, в диету вводят более тяжелые блюда, в конце лечения возможны две-три небольшие сдобные булочки в неделю и желе или кисель из цитрусовых. Не стоит забывать, что вся пища должна быть теплой. Не следует употреблять слишком холодную или горячую еду.

Язвенная болезнь — системы питания

Язвенная болезнь очень распространена среди пожилых людей. Это состояние, при котором открытые язвы образуются на внутренней стороне желудка и в верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Исследования показывают, что основными причинами пептических язв являются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori), длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и факторы нездорового образа жизни, такие как курение, чрезмерное употребление алкоголя и нездоровое питание.

Пожилые люди более подвержены риску развития язвенной болезни из-за частого приема НПВП, возраста и наличия H. pylori. Исследования показывают, что до 40% пожилых пациентов принимают НПВП ежедневно. Кроме того, заболеваемость H. pylori колеблется от 53 до 73% среди пожилого населения, что способствует повышенному риску возникновения язв. Язвенная болезнь может вызвать жгучую боль в желудке, затруднение глотания пищи, чувство дискомфорта после еды, потерю веса, плохой аппетит и диарею. Боль усиливается через 1-3 часа после еды и ночью.Во избежание серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение, перфорация, непроходимость и рак желудка, необходимо пройти медицинское лечение. Данные свидетельствуют о том, что определенные диетические вмешательства могут помочь предотвратить и вылечить язву желудка. Внесение некоторых диетических изменений может помочь облегчить симптомы, помочь сохранить здоровье тела и снизить риск развития язвы желудка.

Есть определенные продукты, которые снижают кислотность желудка и помогают уменьшить дискомфорт и боль. Рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, поскольку клетчатка действует как буфер, снижая концентрацию желчных кислот в желудке и время прохождения через кишечник.Это снижает вздутие живота и боль. Молоко может временно облегчить боль при язве, поскольку покрывает слизистую оболочку желудка. Однако молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что на самом деле может усугубить язву. Ограничение таких продуктов, которые увеличивают выработку кислоты, может помочь облегчить симптомы. Рекомендуется есть 5-6 небольших приемов пищи в течение дня, а не 3 больших приема пищи, чтобы снизить выработку кислоты в желудке.

Попробуйте следовать этим советам по питанию, приведенным ниже, чтобы помочь при язвенной болезни:

продуктов, которых следует избегать:

  • Алкоголь: Алкогольные напитки могут разрушить защитную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и привести к дальнейшему воспалению и кровотечению.
  • Острые продукты
  • Жареные продукты
  • Кислые продукты
    • помидоры
    • цитрусовые, такие как лимоны, апельсины и грейпфруты
    • рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, белый рис и обработанные злаки
    • содовая
  • Кофе (даже кофе без кофеина): кофе может увеличить выработку кислоты и усугубить симптомы.
  • Безалкогольные напитки: наряду с повышенным образованием кислоты, безалкогольные напитки являются газообразными и вызывают вздутие желудка и расстройство желудка.

Рекомендуемые продукты:

  • Обезжиренные или обезжиренные молочные продукты
  • Нежное нежирное нежирное мясо, птица, рыба и яйца
  • Цельнозерновые продукты без добавления жира — старайтесь есть минимум пять порций цельнозерновых продуктов в день. Исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития язвенной болезни.
  • Все сорта фруктов и овощей
  • Ограничьте употребление <8 чайных ложек масел и жиров в день. Выбирайте оливковое или рапсовое масло, нежирные заправки для салатов и майонез.

Обязательно следуйте советам своего врача и принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Желудочная кислота усиливает боль, как и пустой желудок. Если имеется избыток желудочной кислоты, ваш врач может назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП), чтобы помочь снизить количество кислоты, производимой желудком. Если прописали ингибитор протонной помпы (ИПП), убедитесь, что он принимается правильно. Чтобы активировать ИПП, требуется еда. Прием пищи следует принимать в течение от 30 минут до 1 часа после приема ИПП, чтобы кислотоподавляющая терапия работала наиболее эффективно.Более длительное ожидание может снизить эффективность этого лекарства.

Некоторые исследования показывают, что альтернативные лекарства могут быть полезны для облегчения признаков и симптомов язвенной болезни. Как и при любом лечении, поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать те или иные добавки, поскольку они могут помешать лечению других проблем. См. Список ниже для некоторых альтернативных методов лечения.

  • Продукты, содержащие висмут — могут помочь при симптомах язвенной болезни.
  • Цинк. Есть некоторые свидетельства того, что цинк помогает заживлять язвы.
  • Пробиотики, такие как лактобациллы, которые естественным образом присутствуют в кишечнике, могут помочь восстановить естественный баланс бактерий. Инфекция H. pylori может нарушить баланс бактерий в кишечнике.
  • Жирные кислоты омега-3 могут уменьшить влияние гастрита.

Предотвратить язву желудка можно, соблюдая сбалансированную, питательную диету и сократив потребление обработанных пищевых продуктов, курения и употребления алкоголя.Было доказано, что некоторые диетические изменения уменьшают дискомфорт и симптомы язвенной болезни. Наряду с изменениями в диете не забудьте также посоветоваться с врачом о лекарствах, которые уменьшают симптомы и предотвращают осложнения.

Ресурсов:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10350-peptic-ulcer-disease#:~:text=Peptic%20ulcer%20disease%20is%20a,effect%20of%20its%20digestive%20juices.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223

https: // www.researchgate.net/publication/271600068_Nutritional_care_in_peptic_ulcer

Руководство по диетологии: https://www.nutritioncaremanual.org/topic.cfm?ncm_category_id=1&lv1=5522&lv2=20009&ncm_toc_id=20009&ncm_heading=Nutrition%20Care

продуктов от язвы: 7 способов облегчить эти болезненные симптомы

Желудок кажется жгучим? Изжога невыносимая? Живот вздут? У вас может быть язвенная болезнь — язва желудка внутри желудка или язва двенадцатиперстной кишки в верхней части толстой кишки.

«Симптомы язвы варьируются от жгучей боли в верхней части живота, рефлюкса, потери аппетита и потери веса. В действительно тяжелых случаях может возникнуть кровотечение», — говорит интерн-натуропат Брианн Каллонен.

Большинство пептических язв вызывается инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori (H. pylori), и длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен натрия. Есть также некоторые свидетельства того, что некоторые люди генетически более подвержены язвам.

SIphotography через Getty Images

Люди раньше считали, что язвы вызваны определенными продуктами питания, но теперь мы знаем, что это не так — к сожалению, вы не можете решить проблему, просто отказавшись от кофе или острого соуса.Но хорошая новость заключается в том, что относительно простые изменения в диете могут помочь облегчить симптомы язвы.

Хорошая новость заключается в том, что относительно простые изменения в диете могут помочь облегчить симптомы язвы.

В сочетании с планом лечения, согласованным с вашим лечащим врачом, эти диетические изменения могут улучшить ваше самочувствие раньше, чем позже.

Сократите употребление алкоголя

Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка, а также увеличивает количество вырабатываемой желудочной кислоты — оба фактора могут ухудшить симптомы язвы.«Если вы пьете больше, чем рекомендовано в день, было бы разумно попытаться сократить или воздержаться в течение определенного периода времени и посмотреть, поможет ли это», — говорит зарегистрированный диетолог Молли Клири.

Getty Images

Уменьшите потребление кофе

«Есть доказательства того, что перец и кофеин могут увеличить секрецию кислоты в желудке, поэтому попытка сократить потребление этих продуктов или отказаться от них может помочь», — говорит Клири. Кофеин, содержащийся в кофе и газированных напитках, может стимулировать выработку кислоты в желудке, что может привести к раздражению слизистой оболочки желудка.

Подумайте о потере веса

«Есть потенциальные связи с ожирением и распространенностью язвы», — говорит Клири. «Диета, богатая фруктами и овощами и с низким содержанием насыщенных жиров, такая как жареная пища, может помочь держать вес под контролем и может помочь предотвратить язвы».

Getty Images / iStockphoto

Эти продукты не могут напрямую уменьшить симптомы язвы, но изменение диеты для контроля веса может иметь долгосрочные преимущества.

Уменьшите количество острой пищи

Это миф, что острая пища может вызвать язву, но она может усугубить симптомы, если раздражает слизистую оболочку желудка.Если острая пища вызывает у вас проблемы, попробуйте сократить их количество в своем рационе. Но есть также свидетельства того, что продукты, содержащие капсаицин, активный компонент перца чили, могут оказывать защитное действие против симптомов язвы или даже способствовать их заживлению.

Это миф, что острая пища может вызвать язву, но они могут усугубить симптомы, если раздражают слизистую оболочку желудка.

Перекус крестоцветных овощей

Есть некоторые свидетельства того, что продукты из семейства крестоцветных, такие как цветная капуста или ростки брокколи, могут помочь уменьшить симптомы, связанные с язвой.По словам Каллонен, в одном небольшом исследовании пациенты употребляли ростки брокколи (14 г, 28 г или 56 г) два раза в день в течение семи дней. «Результаты тестирования стула на антиген и анализа дыхания на мочевину показали, что употребление ростков брокколи было связано с искоренением инфекции H. pylori у трех из девяти пациентов».

Anna Rise

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки

«Исследования показывают, что низкое потребление клетчатки и потребление обработанных и очищенных зерен связано с повышенным риском развития пептических язв», — говорит Каллонен.Выбирайте цельнозерновые продукты и избегайте чрезмерно очищенных зерновых продуктов, чтобы увеличить потребление клетчатки. Фасоль, бобовые, цельнозерновые, фрукты и овощи — все это хорошие источники растворимой клетчатки.

Пейте чай из солодки

«Было доказано, что экстракты солодки полезны при лечении язвенной болезни, — говорит Каллонен. По ее словам, ищите дегликхизинат солодки, которая позволяет избежать потенциального побочного эффекта задержки воды в экстрактах или чаях.

Целебные продукты на растительной основе от язв + причины и продукты, которых следует избегать

Я потратил много времени на то, чтобы писать об изжоге, от облегчения симптомов с помощью растительной пищи до снижения количества лекарств.Тем не менее, хотя я писал о многих распространенных причинах — проблемах нижнего пищеводного сфинктера, стрессе, диете и даже о неисправном желчном пузыре, — язвы никогда не затрагивались. Это ощущение жжения в животе, причина постоянного голода, но при этом всегда чувство сытости, причина, по которой у вас возникают эти неловкие и непрекращающиеся отрыжки, и это может быть даже причиной того, что изжога не проходит.

Язвы — это невероятно распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают «более 4 миллионов человек в Соединенных Штатах.Но что такое язвы? Как узнать, есть ли он у вас? Что их вызывает? И, самое главное, как вы к ним относитесь?

Что такое язва

derneuemann / Pixabay

Язвы — это открытые язвы на слизистой оболочке желудка или кишечника. В то время как слизистая оболочка желудка «обычно предохраняет желудок от повреждения желудочной кислотой и пищеварительными соками… [когда] этот защитный слой разрушается, кислоты желудка могут повредить стенки желудка и вызвать язву.«В зависимости от расположения язвы у вас либо язва желудка — на желудке — либо язва двенадцатиперстной кишки — в тонкой кишке.

Определить, есть ли у вас язва, может быть сложно, поскольку симптомы отражают расстройство желудка или изжогу, включая вздутие живота, отрыжку, чувство сытости, тошноту и изжогу. Симптомы обычно проявляются в течение «двух-трех часов после еды или очень поздно ночью» и могут длиться несколько минут или, возможно, часов. Один из идентифицирующих симптомов язвы — ощущение жжения в желудке, а не в пищеводе.Хотя это не подтверждающий симптом, это довольно хороший показатель того, что у вас может быть язва.

Большинство язв появляются немного позже в жизни и, кажется, склоняются к половому признаку. Например, «язвы двенадцатиперстной кишки обычно появляются в возрасте от 30 до 50 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин», в то время как «язвы желудка, как правило, возникают в более позднем возрасте, после 60 лет, и чаще поражают женщин, чем мужчин».

Распространенные причины язв

TeroVesalainen / Pixabay

Наиболее частой причиной язвы является инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori. Многие люди даже не подозревают, что у них есть бактерии Helicobacter pylori, также называемые H. pylori, до тех пор, пока у них не начнутся симптомы. Если вы пойдете к врачу с симптомами изжоги или язвы, он, скорее всего, проверит вас на H. pylori, а в случае положительного результата его обычно лечат антибиотиками, называемыми тройной терапией — двумя антибиотиками и «одним лекарством, подавляющим кислоту».

Этот недуг также может быть вызван другими стимуляторами, включая чрезмерное употребление безрецептурных обезболивающих, таких как аспирин, алев, ибупрофен и адвил, употребление алкоголя и кофе и даже курение.Одно неправильное выражение заключается в том, что жизнь в условиях высокого стресса может вызвать развитие язвы. Недавние исследования опровергли эту теорию, однако, если у вас уже есть язва, стресс может сделать вас более чувствительным к боли.

Одна из самых редких причин язв — это «состояние, называемое синдромом Золлингера-Эллисона, при котором желудочная кислота вырабатывается в количествах, превышающих норму». Хотя это случается редко, важно указать причину.

При язве, вызванной безрецептурными препаратами, рекомендуется немедленно прекратить их прием.При всех типах язв рекомендуется включать антациды «для нейтрализации желудочного сока» или «лекарства для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком», включая ингибиторы протонной помпы и блокаторы h3.

Что бы ни случилось, прежде чем начинать лечение, важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать лучший курс для вас!

5 Продукты, которые усугубляют симптомы язвы

Myriams-Fotos / Pixabay

Диета может сыграть большую роль как в облегчении боли при язве, так и в заживлении язв.Для начала следует избегать определенных продуктов. Некоторые из этих продуктов «расслабляют нижнюю часть пищевода», что облегчает «обратное проникновение кислоты в пищевод и вызывает изжогу, несварение желудка и боль». Другие обладают способностью вырабатывать больше кислоты, которая может раздражать открытую рану язвы.

Спирт

rawpixel / Pixabay

Алкоголь обладает успокаивающим действием. Это распространяется на нижний сфинктер пищевода или НПС.Эта маленькая мышца препятствует попаданию кислоты из желудка в пищевод, вызывающей изжогу. Когда вы пьете, LES действительно может ослабевать, позволяя желудочному соку ползать вверх и раздражать ваш пищевод. Вдобавок ко всему, было обнаружено, что у тех, у кого уже есть язва, употребление алкоголя «действительно может ухудшить состояние».

Кофе

cocoparisienne / Pixabay

Хотя кофе не является фактором риска возникновения язвы, часто документально подтверждено, что он раздражает состояние и усугубляет симптомы.Некоторые результаты связывают потребление кофеина и ухудшение симптомов язвы, однако необходимы дополнительные исследования. С учетом сказанного, для процесса заживления может быть неплохой идеей избегать напитков с кофеином любого вида.

Пряная еда

Sponchia / Pixabay

Как и кофе, острая пища не вызывает язвенной болезни, но может ухудшить симптомы. Некоторое время считалось, что острая пища была одной из основных причин возникновения язв, однако «в 1980-х годах ученые положили конец сказке старых жен… [и обнаружили, что] острая пища не вызывает язвы, хотя он может раздражать существующие язвы.Поэтому настоятельно рекомендуется избегать острой пищи, пока вы даете язве зажить.

Молоко

ulleo / Pixabay

Давно считалось, что молоко действительно помогает лечить язвы и изжогу. Этот старый миф был развенчан благодаря тому факту, что «хотя это может временно улучшить самочувствие желудка, это может в конечном итоге ухудшить симптомы, поскольку может вызвать изжогу».

Шоколад

aleksandra85foto / Pixabay

Как уже упоминалось, рекомендуется избегать употребления кофеина и молока, которые, как известно, усугубляют уже существующие симптомы язвы.К сожалению, шоколад содержит оба этих раздражителя. Фактически, «порция полусладкого шоколада на 2 унции содержит 44 миллиграмма кофеина, а 2 унции горько-сладкого шоколада содержат 68 миллиграммов, согласно данным Amano Artisan Chocolate».

Помидоры

Mauro_B / Pixabay

Они могут быть одним из ваших любимых растительных ингредиентов, однако, если у вас язва, это один из худших продуктов для употребления. Это связано с тем, что у них «pH ниже 4».6, что делает их высококислотной пищей ». Любая пища с повышенной кислотностью «может вызвать изжогу у некоторых людей и вызвать раздражение язв».

5 растительных продуктов для улучшения здоровья

congerdesign / Pixabay

Хотя для лечения некоторых язв требуются антибиотики, например, H. pylori, менее серьезные случаи можно вылечить с помощью диеты. Избегая перечисленных выше продуктов и сочетая продукты растительного происхождения с лечебными и успокаивающими свойствами, вы сможете полностью отказаться от приема лекарств при лечении язвы.

Пробиотики

Сырой ферментированный кокосовый йогурт / One Green Planet

Пробиотики — это «хорошие бактерии, которые либо похожи, либо очень похожи на бактерии, уже присутствующие в вашем теле». Чаще всего они содержатся в ферментированных продуктах, таких как квашеная капуста, кимчи и соленые огурцы, но их также можно употреблять в виде добавок. Эти бактерии известны своей способностью улучшать здоровье кишечника, и недавние исследования показали многообещающие лечебные преимущества между продуктами, богатыми пробиотиками, и язвой желудка.

Попробуйте некоторые из этих рецептов ферментированных продуктов: сырая пурпурная квашеная капуста, имбирно-лаймовый комбучарита, маринованный сельдерей или эти маринованные зеленые помидоры.

Волокно

Большинство из нас считает клетчатку ключевым ингредиентом счастливого и здорового пищеварительного тракта, но знаете ли вы, что клетчатка также является отличным средством от язв и изжоги? Клетчатка, как известно, не только поддерживает здоровье пищеварительного тракта, но и питает полезные бактерии в кишечнике, что способствует улучшению общего состояния здоровья и, возможно, более сбалансированной кислотности желудка.Кроме того, клетчатка также может предотвратить образование язв, согласно недавнему исследованию, «что диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития язвенной болезни».

Отличные растительные источники клетчатки включают овес, — Овсяные хлопья, запеченные в духовке для одного — бобовые, — Чатни и кокосовый суп из красной чечевицы — семена льна — Красная киноа и свекольный бургер — орехи, а также некоторые овощи и фрукты, «такие как апельсины, яблоки и морковь », — Овсяный пирог с яблоками и чеддером.

Витамин А

Сырная полента с сытной зеленью / One Green Planet

Диета, богатая витамином А, также снижает риск развития язвы двенадцатиперстной кишки.Это объясняется связью между продуктами, богатыми витамином А, и высоким содержанием в них клетчатки. В исследованиях, проведенных для определения эффективности витамина А при язвах, было обнаружено, что «витамин А увеличивает выработку слизи в желудочно-кишечном тракте». Это повышенное производство слизи может помочь предотвратить развитие язв.

Витамин А содержится в разнообразных продуктах растительного происхождения, включая сладкий картофель, капусту, капусту, — Smoky Southern Collard Greens — зелень репы, зимние сорта тыквы, шпинат и ромэн, — Romaine Wraps и Salad Harissa Tahini — сладкий красный перец, арбуз, — Watermelon Frose — дыня, абрикос и морковь — Cantaloupe Cashew Cream Mini Smoothies.

Витамин C

Черри-ваниль Овсянка на ночь / One Green Planet

Витамин C — важная часть сбалансированной диеты, которая помогает «формировать кровеносные сосуды, хрящи, мышцы и коллаген в костях». Витамин С также богат агентом, называемым аскорбиновой кислотой, которая «играет ключевую роль в заживлении и защите слизистой оболочки желудка от повреждений», таких как язвы. Те, у кого дефицит витамина С, с большей вероятностью «заболеют язвенной болезнью и ее осложнениями».Таким образом, получение надлежащего рекомендованного количества витамина С — 75 миллиграммов для женщин и 90 миллиграммов для мужчин — не только поможет вам в первую очередь избежать язв, но и имеет важное значение для процесса заживления.

Витамин С содержится во многих продуктах растительного происхождения, включая вишню ацеролу, сладкий желтый перец, черную смородину, — полезные джемы из черной смородины — тимьян, петрушку, — хумус с петрушкой Detox — капусту, брокколи, брюссельскую капусту, — брюссельскую капусту, глазированную апельсином и кленом — и клубника — Салат из клубники и редиса с зеленой заправкой Superfood.

Продукты, богатые флавоноидами

Клубничный чизкейк без выпечки / One Green Planet

Хотя следует избегать употребления большинства напитков с кофеином, зеленый чай является исключением из-за высокого содержания флавоноидов. Что такое флавоноиды? Этот термин относится к «разнообразной группе фитонутриентов (растительных химикатов), которые содержатся почти во всех фруктах и ​​овощах». Флавоноиды, такие как каротиноиды, кверцетин и кемпферол, придают овощам такой яркий цвет, а также являются ведущим агентом по той причине, по которой они так полезны для вас! Когда дело доходит до язв, было показано, что флавоноиды предотвращают хронический гастрит и «подавляют рост H.pylori ».

Флавоноиды содержатся в продуктах растительного происхождения, таких как «чеснок, лук и [красочные] фрукты и овощи, такие как клюква, клубника, черника, брокколи, морковь и горох».

Попробуйте несколько из этих богатых флаваноидами рецептов: луковый суп с чесноком и мисо, смузи с клюквенным зеленым, жареной свеклой, брокколи и салат из зеленой фасоли или чернично-пшенную кашу.

Ищете творческие способы применения этих полезных для язвы лечебных продуктов на растительной основе? Мы настоятельно рекомендуем загрузить наше приложение Food Monster, которое доступно для iPhone, а также его можно найти в Instagram и Facebook.В приложении есть более 15 000 рецептов на растительной основе, не вызывающих аллергии, и подписчики каждый день получают доступ к новым рецептам. Проверьте это!

Чтобы получать больше материалов о веганской еде, здоровье, рецептах, животных и жизни, публикуемых ежедневно, не забудьте подписаться на информационный бюллетень One Green Planet!

Государственное финансирование дает нам больше шансов и дальше предоставлять вам высококачественный контент. Пожалуйста, поддержите нас!

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, тип язвенной болезни, симптомы, диета, лечение и домашние средства


Язва двенадцатиперстной кишки — это тип пептической язвы , обычно вызванный инфекцией.В более редких случаях причиной язвы двенадцатиперстной кишки является чрезмерное употребление противовоспалительных препаратов.

Двенадцатиперстная кишка — это часть тонкой кишки, где пища встречает ферменты, необходимые для пищеварения. Пищеварительные ферменты производятся из клеток тонкой кишки и поджелудочной железы. После того, как пища расщепляется, ее можно правильно усвоить.

Довольно часто язвы двенадцатиперстной кишки возникают в результате повреждения слизистой оболочки кишечника желудочной кислотой.

Признаки и симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Признаки и симптомы язвы двенадцатиперстной кишки грызуны, жжения или голода в желудке.Некоторые пациенты могут испытывать чувство сытости. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, кровянистый или дегтеобразный стул, боли в груди и непреднамеренную потерю веса.

Язва двенадцатиперстной кишки и язва желудка: сравнение причин и факторов риска

Язвы, возникающие вдоль слизистой оболочки желудка, представляют собой язвы желудка, в отличие от язв двенадцатиперстной кишки, которые образуются вдоль слизистой оболочки кишечника. Оба типа язв могут быть вызваны бактерией H.pylori вместе с желудочной кислотой и чрезмерным использованием противовоспалительных препаратов.

Женщины более склонны к обоим типам язв, чем мужчины, но у более молодых мужчин вероятность развития этих язв выше, чем у молодых женщин.

Другие факторы риска включают длительное употребление аспирина, табака, кофеина, алкоголя, рак и язвы в анамнезе.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Модификации диеты помогут справиться с язвой двенадцатиперстной кишки и избавиться от симптомов. Если у вас язва двенадцатиперстной кишки, вам следует избегать употребления алкоголя, табака и кофеина, поскольку они являются раздражителями.Также может быть разумным есть меньше и чаще в течение дня. Ведение дневника питания также является разумным вариантом, поскольку вы можете отслеживать, какие продукты вызывают или не раздражают ваше состояние.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки и домашние средства

Ваш врач может использовать множество медицинских вмешательств для лечения язвы двенадцатиперстной кишки в зависимости от тяжести вашего состояния. Варианты лечения язвы двенадцатиперстной кишки включают:

  • Антибиотики для борьбы с бактериями, такими как H.пилори
  • Ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность желудка
  • Блокаторы кислоты
  • Антациды
  • Цитопротекторы, защищающие слизистую оболочку желудка и кишечника
  • Хирургическое вмешательство, которое в основном применяется только при внутреннем кровотечении или перфорации.

Домашние средства от язвы двенадцатиперстной кишки для облегчения симптомов и ускорения заживления включают:

  • Не курить
  • Не употреблять алкоголь и кофеин
  • Избегайте продуктов, повышающих кислотность желудка
  • Избегайте приправ, таких как чеснок, лук, перец и другие специи
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, острой пищи, продуктов, содержащих шоколад, продуктов, приготовленных из сливок или молока, пряных сыров, приправленного мяса или мясного ассорти, помидоров и томатных продуктов
  • Есть фрукты и овощи, продукты, содержащие нежирные или обезжиренные молочные продукты, цельнозерновые, нежирное мясо
  • Не ешьте раньше, чем за два часа до сна

Сотрудничая с врачом и внося небольшие изменения в рацион, вы можете помочь вылечить язву двенадцатиперстной кишки.

Связанные: Причины, симптомы, диета и лечение пептической язвы (язвы желудка)


Лечение язв желудка — лучшее лечение в современной функциональной медицине

Симптомы, причины и лечение

Желудок язвы, также известные как пептические язвы, представляют собой изъязвление (эрозию) слизистой оболочки. слизистая оболочка желудка (язва желудка) или двенадцатиперстной кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Язвы двенадцатиперстной кишки в четыре раза чаще, чем язвы желудка.Они могут возникнуть в любой возраст, но чаще всего от 45 до 55 лет.

В в прошлом считалось, что язвы желудка вызваны увеличением желудка. кислота. Однако до 50% пациентов не имеют повышенного уровня кислоты в желудке и у многих может иметь пониженную кислотность желудка.

Мост случаи язвы желудка относят к бактериям Helicobacter pylori , хотя люди также могут иметь бактерии, но не иметь язвенной болезни.

Исследователи теперь считаю, что причины более сложные и включают отказ механизмы защиты клеток желудка из-за пониженной активности простагландинов.Простагландины регулируют секрецию слизистой и другие механизмы, защищающие слизистая оболочка желудка от травмы желудочным секретом.

В лабораторные исследования, низкий уровень секреторного IgA и высокий кальпротектин обычно обнаруживаются в наличие язв или других воспалительных состояний желудочно-кишечного тракта тракт. Длительная непереносимость пищевых продуктов и аллергия может быть движущим фактором развития язв.

Причины язвы желудка

  • Хеликобактер pylori : встречается в 90% случаев язв двенадцатиперстной кишки и 70% язв желудка; заражение H.pylori увеличивается риск изъязвления в 2-6 раз.
  • Долгосрочные или повторное использование НПВП или аспирина
  • Желудок карцинома
  • Золлингера-Эллисона синдром: вызывает повышенную выработку гастрина, что приводит к тяжелой язвенной болезни. изъязвление

Факторы риска язвы желудка

  • Увеличение возраст
  • Генетический предрасположенность
  • H.pylori инфекция
  • Хроническая стресс, вызывающий повышенное производство кислоты (благоприятно для роста H.pylori )
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • Курение: удваивает шанс развития язвенной болезни
  • Еда аллергия / непереносимость

Признаки и симптомы язвы желудка

  • Эпигастральный боль: язва желудка <во время еды; язвы двенадцатиперстной кишки <3 ч после еды.
  • Отрыжка, вздутие живота и вздутие живота
  • Потеря аппетит и вес
  • тошнота и рвота

Дифференциальный диагноз

  • Без язвы диспепсия
  • Воспалительная заболевание кишечника
  • желудочный карцинома
  • Гастрит
  • Панкреатит
  • Желчный пузырь болезнь

Исследования

  • Эндоскопия
  • Расширенное тестирование стула
  • H.pylori серологический анализ или дыхательный тест на мочевину
  • Дыхательный тест SIBO

СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВА желудка

  • Регулировать кислотность желудочного сока
  • Защитить / восстановить слизистую оболочку кишечника
  • Регулировать воспалительные простагландины
  • Адрес H.pylori инфекция и другие патогены кишечника
  • Идентифицировать и устранение пищевых аллергенов / чувствительности
  • Поддержка иммунитет кишечника / адресный дисбактериоз
  • Управлять стресс

Рекомендации по диете при язве желудка

  • Острый обращение:
  • Диета теплые супы, спелый банан, компот, тушеные овощи, коричневый рис, йогурт, авокадо, картофель, каши.
  • Избегайте сырых продукты, мясо, острая пища, соленая пища, кислая пища
  • Регулировать кислотность желудочного сока
  • Избегать сахар, кофе (в том числе без кофеина), алкоголь, газированные напитки, рафинированные углеводы, кислая пища, жареная пища и чрезмерное количество животных белков, включая молочные продукты (молочные продукты временно уменьшают кислотность желудка, но это следует увеличение отскока)
  • Увеличение пищевая клетчатка: было доказано, что клетчатка полезна при заживлении язв, отчасти из-за увеличения транзитного времени.В частности, растворимая клетчатка слизистая и может помочь покрыть и успокоить слизистую оболочку желудка.
  • Избегайте переедания и частые перекусы
  • Ешьте медленно и тщательно пережевывать пищу
  • Защита / ремонт слизистая оболочка кишечника:
  • Включить Продукты, богатые глютамином: бобы, коричневый рис, яйца, рыба, бобовые и капустный сок: капустный сок с высоким содержанием глютамина; исследования показали, что 1 л в день может способствует заживлению язв
  • Подчеркнуть продукты, богатые антиоксидантами, способствующие восстановлению тканей: ягоды, зеленый чай, куркума, фрукты и овощи
  • Регулировать воспалительные простагландины
  • Свернуть провоспалительные продукты: сахар, рафинированные углеводы, транс-жиры, избыток промышленное красное мясо, омега-6 жирные кислоты, кофеин и алкоголь
  • Подчеркнуть противовоспалительные продукты: в холодноводной жирной рыбе, ягодах, орехах и семенах, куркума, имбирь, зеленый чай, оливковое масло
  • Адрес H.пилори инфекция и любые другие бактериальные инфекции кишечника
  • Выявить пищевая аллергия и непереносимость: диета без пшеницы и молочных продуктов может быть рекомендуемые.

Добавки для лечения язвы желудка

  • Скользкий вяз: 1-2 чайные ложки в воде 3-4 раза в день во время еды или в каше. Помогает успокаивает и восстанавливает слизистую оболочку кишечника
  • Глютамин: ремонт слизистой оболочки кишечника
  • Цинк: восстанавливает слизистую оболочку кишечника
  • Витамин: восстановление слизистой оболочки
  • Витамин: восстановление слизистой оболочки
  • Витамин: поддерживает здоровье иммунной системы и подавляет рост H.pylori
  • Пробиотики: восстановить здоровый кишечник, уменьшить воспалительную флору желудка, помочь с H.pylori уничтожает и предотвращает адгезию H.pylori к желудку и кишечнику подкладка и противодействует побочным эффектам антибиотиков.

** H.pylori требует обширного протокол лечения, план противомикробного лечения, разработанный вашим функциональным Если у вас положительный результат на H.pylori, требуется практикующий врач.

Лечение язвы желудка травами

  • Успокаивающие: лакричник, вяз скользкий, зефир
  • Слизистая оболочка ремонт: желтокорень, календула, алоэ, черника
  • Антациды: таволга, люцерна
  • ветрогонное средство: ромашка, мелисса, фенхель, мята перечная
  • Антимикробные средства: эхинацея, желтокорень, ромашка, барбарис, виноград Орегон
  • Нежный настойки: ромашка, золототысячник
  • Нервы: овес, вербена, пассифлора

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛУДКА ULCERS

Приведенные выше соображения могут помочь в лечении язвы желудка и H.pylori , но не ликвидирует Это требует комплексной противомикробной программы, чтобы очистить H.pylori . Мы успешно вылечили многие случаи H.pylori и впоследствии оказали помощь заживление ассоциированных язв и других проблем с пищеварением без использования антибиотиков.

Если вам или члену семьи требуется помощь с язва желудка, хеликобактер или H.pylori инфекции или другие патогенные микроорганизмы и бактерии кишечника, которые мы хотели бы услышать от вас.

Успешно ли вы лечили H.pylori без антибиотики? Вы использовали антибиотики, если Итак, как вы ответили? Напишите пожалуйста комментарий ниже.

Запись на прием

Пептические язвы (желудка, двенадцатиперстной кишки): лечение и диета

Пептические язвы могут вызывать значительную боль, беспокойство и снижать качество жизни. Как они диагностируются и лечатся, и какие диеты и добавки вы можете выбрать, чтобы ускорить лечение? Читай дальше что бы узнать.

Что такое пептические язвы?

Пептические язвы — это открытые язвы на слизистой оболочке верхних отделов пищеварительного тракта. Они наиболее часто встречаются в слизистой оболочке желудка (язвы желудка), хотя могут также появляться в пищеводе или тонком кишечнике [1, 2, 3, 4].

Наиболее частыми причинами пептических язв являются НПВП и инфекция H. pylori . Они также могут быть вызваны другими лекарствами (такими как стероиды и бисфосфонаты) и редкими заболеваниями, такими как синдром Золлингера-Эллисона, муковисцидоз и гиперпаратиреоз [1, 2, 3, 4].

Как диагностируют язвы?

Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть язвы, он проведет серию анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения. Первым шагом является медицинский осмотр, во время которого ваш врач проверит вздутие живота, необычные звуки в пищеварительном тракте и боль в животе в ответ на давление [5].

Если медицинский осмотр показывает, что возможны язвы, ваш врач назначит другие тесты для подтверждения диагноза.

Лабораторные тесты

Если ваш врач подозревает H.pylori , они, скорее всего, закажут анализы крови, дыхательные тесты на мочевину или анализы стула. Дыхательный тест с более высокой концентрацией CO 2 , чем обычно, указывает на инфекцию H. pylori , тогда как образец кала непосредственно проверяется на наличие бактерий [5, 6].

Эндоскопия и биопсия

В эндоскопических процедурах используется крошечная камера и свет для визуального осмотра пораженных тканей. Чтобы проверить наличие пептических язв, эндоскопию обычно проводят, вводя камеру по пищеводу в желудок [5, 6].

В это время врач может использовать эндоскоп для взятия крошечного образца ткани (биопсии) для лабораторного анализа [5, 6].

Верхняя часть желудочно-кишечного тракта Серия

В этой процедуре используется меловая жидкость, содержащая барий, для покрытия верхних отделов пищеварительного тракта и улучшения его видимости на рентгеновских снимках. Пациент обычно ест и прекращает пить воду перед процедурой (ваш врач скажет вам, как долго вы должны голодать) и пьет бариевую жидкость, сидя или стоя перед рентгеновским аппаратом [5, 6].

Язвенная болезнь диагностируется с помощью серии тестов; Ваш врач начнет с медицинского осмотра и, если он подозревает язву, может назначить анализы крови, эндоскопические исследования и / или серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как лечат язвы?

Обязательно следуйте всем предписаниям и рекомендациям вашего врача, которые могут включать или не включать методы лечения и стратегии, описанные здесь. Никогда не используйте любую из следующих стратегий вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Диетические вмешательства

Существуют разногласия по поводу того, могут ли изменения в диете существенно повлиять на результаты лечения язвенной болезни. Никакие исследования еще не показали, что диета влияет на развитие или профилактику язв; однако некоторые исследователи утверждали, что эти исследования просто отсутствуют, и что надежные исследования взаимосвязи между диетой и язвами еще предстоит провести [7, 8].

Elimination Foods

Ваш врач может порекомендовать вам избегать определенных продуктов, которые могут усугубить пептические язвы.Важно соблюдать любые диетические ограничения, рекомендуемые врачом; Если вы не получаете рекомендаций по питанию, вы можете спросить их о продуктах из этого списка:

  • Кофе : поскольку кофеин стимулирует секрецию кислоты в клетках желудка, многие врачи не рекомендуют пить кофе во время заживления пептических язв. Обратите внимание, что кофе считается вредным только для человека, у которого уже есть язвы; корреляции между употреблением кофе и развитием язв не обнаружено [9, 10, 11].
  • Безалкогольные напитки : считается, что безалкогольные и другие газированные напитки стимулируют секрецию кислоты, поэтому их часто следует избегать при язвенной болезни [12, 8].
  • Шоколад : все сладости, особенно шоколад, считаются потенциально опасными для пептических язв [8].
  • Кислые фрукты : большинство врачей рекомендуют пациентам с язвенной болезнью держаться подальше от кислых фруктов, таких как апельсины, ананасы и особенно лимоны [8].
  • Очень жирная пища : многие врачи не рекомендуют употреблять жирное мясо и сыры, и вам могут посоветовать полностью отказаться от жареной пищи [8].

Ваш врач может порекомендовать вам сократить или исключить продукты, которые могут увеличить выработку кислоты в желудке, включая кофе, безалкогольные напитки, сладости, кислые фрукты и жирную пищу.

Пищевые флавоноиды

Многочисленные исследования показали, что определенные пищевые флавоноиды обеспечивают защиту при язвенной болезни.Кверцетин, распространенный флавоноид, содержащийся во многих фруктах и ​​овощах, по-видимому, защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта, подавляя секрецию кислоты. Некоторые из продуктов, наиболее богатых кверцетином, включают листовые зеленые овощи, красный виноград и ягоды [13, 14].

Другие флавоноиды могут защищать слизистую оболочку пищеварительного тракта, стимулируя кровоток или предотвращая высвобождение гистамина. Третьи улавливают свободные радикалы, ингибируют окислительные ферменты и стимулируют механизмы антиоксидантной защиты организма [14, 15, 16].

Здоровая диета, богатая фруктами и овощами, в целом полезна для лечения язвенной болезни. Однако обязательно избегайте фруктов с излишней кислотностью.

Управление стрессом

Большинство врачей и исследователей сходятся во мнении, что психологический стресс и язвенная болезнь тесно связаны. Фактически, когортное исследование 17 525 взрослых датчан показало, что у людей, находящихся в состоянии сильного стресса, вероятность развития язв более чем в два раза выше, чем у людей в условиях низкого стресса. В частности, у людей в группе с наибольшим стрессом язвы развивались со скоростью 1.2%, тогда как у людей из группы с наименьшим стрессом язвы развивались у 0,4% [17, 18].

Тревожные расстройства, расстройства личности и панические расстройства также напрямую связаны с язвенной болезнью. Одно исследование также показало, что алкогольная или никотиновая зависимость усугубляет связь между тревогой и язвами; то есть у людей с тревожными расстройствами, которые также были зависимы от алкоголя или никотина, вероятность развития язв была еще выше [19, 20].

Большое количество исследований показывает, что борьба со стрессом очень важна для лечения язвенной болезни.Некоторые исследователи рекомендуют включать когнитивно-поведенческую терапию и другие психологические стратегии, чтобы помочь справиться с семейными, рабочими, экономическими проблемами и проблемами с нагрузкой [21].

Тесная связь между язвенной болезнью и психологическим стрессом была тщательно изучена. Управление стрессом и тревогой, по-видимому, имеет важное значение для лечения язв.

Добавки при язвах

FDA не одобрило какие-либо натуральные вещества для медицинского использования при язвах, а добавки, как правило, не имеют достоверных клинических исследований.Поговорите со своим врачом перед использованием любого из этих веществ и никогда не используйте их вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Возможно эффективное

1) Висмут

Соли висмута были относительно обычным компонентом лечения язв на протяжении десятилетий [22].

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, существуют значительные клинические доказательства в поддержку использования висмута как части «четверной терапии» против H. pylori , наряду с тетрациклином, нитроимидазолом и ингибитором протонной помпы (ИПП). ) [23].

Однако неясно, помогает ли висмут при язвах, не вызванных инфекцией H. pylori . Ваш врач может рекомендовать или не рекомендовать висмут как часть лечения язв. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться использовать его, так как FDA одобрило висмут только для лечения диареи, а большие количества могут быть токсичными для почек [24, 25].

2) Пробиотики

Согласно одному обзору, пробиотики подавляли развитие острых поражений слизистой оболочки желудка и ускоряли заживление язвы желудка как у людей, так и у животных.Некоторые пробиотики и смеси пробиотиков также обычно поддерживают здоровье и целостность слизистой оболочки пищеварительного тракта (выстилки пищеварительного тракта) [26].

Пробиотики чаще всего изучались у больных с язвой, инфицированной H. pylori . По мнению некоторых исследователей, пробиотические бактерии конкурируют с H. pylori в пищеварительном тракте, что, возможно, делает эту вредоносную инфекцию более восприимчивой к антибиотикам и другим лекарствам. У крыс смесь пробиотиков VSL # 3 стимулировала факторы роста в слизистой оболочке кишечника и более непосредственно способствовала заживлению язв [27, 26, 28].

Пробиотические бактерии могут вводиться либо в добавках, либо в ферментированных продуктах питания и напитках, таких как квашеная капуста, мисо, сыр и чайный гриб [29, 30].

Пробиотические бактерии могут вытеснить H. pylori в пищеварительном тракте, что делает эти вредные бактерии более восприимчивыми к лечению антибиотиками.

3) Мастичная резинка

Мастичная резинка — популярная добавка для людей, которые хотят поддержать лечение H. pylori с помощью дополнительных подходов.Есть некоторые свидетельства в поддержку этого подхода; исследование 38 человек с язвами тонкой кишки, например, мастичная резинка улучшила заживление язвы и уменьшила симптомы язвы [31, 32].

В исследовании с участием 52 человек чистая мастичная резинка (350 мг — 1 г, 3 раза в день) была умеренно эффективна в уничтожении H. pylori (30–38%) через 14 дней. Однако это не помогло в сочетании с обычным противоязвенным препаратом, пантопразолом [33].

Но в другом клиническом исследовании с участием 8 человек 4 г мастичной резинки в день не оказали влияния на H.pylori [34].

4) Перец чили / капсаицин

Некоторые документы и руководства рекомендуют не есть перец чили при язве, но удивительное количество исследований показало, что капсаицин, активный ингредиент перца чили, действительно может быть полезным [35, 36, 37].

Капсаицин подавляет рост бактерий H. pylori , что может объяснить, почему люди, которым давали порошок чили, заживали быстрее, чем их сверстники, в исследовании с участием 50 пациентов с язвой [38].

Капсаицин предотвращает язвы желудка у животных, а также может помочь излечить уже существующие. Капсаицин подавляет секрецию желудочного сока, снижает кислотность, способствует секреции слизи и стимулирует кровоток в желудке [39].

Мы рекомендуем с осторожностью применять капсаицин, если у вас уже есть язва желудка, поскольку он также может вызвать раздражение желудка.

Недостаточно доказательств для

Следующие вещества показали многообещающие результаты против язвенной болезни в ограниченных клинических исследованиях низкого качества; в настоящее время нет достаточных доказательств, подтверждающих их использование в этом контексте, и они никогда не должны заменять то, что прописал ваш врач.Не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки или вносить существенные изменения в свой рацион.

5) Чеснок

Чеснок — это горячо обсуждаемый дополнительный метод лечения язв. В недавнем метаанализе аллицина (активного соединения, экстрагированного из чеснока) в качестве дополнительной терапии при инфекции H. pylori с язвой, у тех, кто получал аллицин, наблюдалась лучшая скорость заживления и ремиссии симптомов [40].

Однако авторы этого анализа отметили, что доказательства все еще были относительно слабыми и нуждались в дальнейшем исследовании [40].

Чеснок может вызывать раздражение желудка, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас уже есть язвы.

6) Корень солодки

Существуют некоторые клинические данные в поддержку использования корня солодки наряду с традиционными методами лечения язв. Однако требуется гораздо больше исследований.

Солодка была хорошим дополнением к стандартной тройной терапии кларитромицином при лечении Helicobacter pylori в клинических испытаниях с участием 120 человек. Это увеличило скорость искоренения H.pylori примерно на 20% [41].

7) Клюква

Клюквенный сок — популярное народное средство от различных инфекций и расстройств пищеварения. В двух исследованиях с участием 389 пациентов с H. pylori соки и экстракты клюквы улучшили скорость эрадикации, предполагая, что клюква может быть полезна при язвах, вызванных H. pylori [42, 43].

Однако нет данных о том, может ли клюква лечить язвы, вызванные НПВП или другими факторами.

8) Куркумин

Куркумин — хорошо известное противовоспалительное соединение, извлекаемое из куркумы. Доказательств его пользы при язвах мало, хотя некоторые исследователи все еще настроены оптимистично. Добавление куркумина к традиционным препаратам для лечения H. pylori уменьшило дискомфорт пищеварения в клинических испытаниях с участием 60 пациентов; однако те, кто получал куркумин, не испытали более быстрого или лучшего уничтожения бактерий [44, 45].

9) Имбирь

Имбирь увеличивает количество защитных простагландинов в слизистой оболочке желудка у 43 пациентов с остеоартритом, которые длительно принимали НПВП.НПВП вызывают повреждение желудка, уменьшая количество простагландинов в желудке, которые в противном случае помогают поддерживать здоровую слизь желудка. Имбирь потенциально может быть полезен людям, у которых развилась язва от НПВП, но необходимы дальнейшие клинические испытания [46].

В клеточных исследованиях антиоксиданты в имбире блокировали рост язвы желудка H. pylori , в основном за счет борьбы со свободными радикалами. В исследованиях на животных и людях еще предстоит изучить влияние имбиря на H. pylori [47].

Медицинские вмешательства

Лекарства

После того, как ваш врач диагностирует пептические язвы и определит их причину ( H. pylori , НПВП или другое), он, скорее всего, пропишет лекарства и порекомендует стратегии лечения. Если ваши язвы были вызваны НПВП или другими лекарствами, вам могут посоветовать прекратить прием этого лекарства. Вам следует прекратить прием лекарств только в том случае, если ваш врач прямо посоветовал вам это сделать. Точно так же, если вам сказали прекратить прием определенного лекарства, не начинайте снова, не получив зеленый свет от врача.

Наиболее распространенные лекарства, назначаемые для лечения язв, включают [24]:

  • Антибиотики , если вы дали положительный результат на H. pylori
  • Ингибиторы протонной помпы , для снижения выработки желудочного сока
  • h3 гистамин блокаторы , для снижения выработки кислоты в желудке
  • Антациды , для повышения pH желудка
  • Цитопротективные агенты , включая аналоги простагландинов, для увеличения выработки слизи [48]

Хирургия

В редких, тяжелых случаях случаях , может потребоваться операция.Хирургическое вмешательство чаще всего рекомендуется в случаях неотложных состояний (например, если стенка желудка сильно кровоточит) или если язвы сохраняются в течение многих лет без ответа на фармацевтическое вмешательство [49, 50, 51].

Существует несколько специализированных хирургических вмешательств для лечения хронических язв:

Ваготомия

При ваготомии хирург тщательно перерезает связь между блуждающим нервом и слизистой оболочкой желудка. Поскольку блуждающий нерв стимулирует секрецию кислоты в желудке, это должно повысить pH желудка и снизить частоту рецидивов язв.Ваготомия, пожалуй, самая простая операция при хронических язвах, и ее часто проводят вместе с одной из следующих двух процедур, чтобы еще больше снизить частоту рецидивов [49, 50, 51].

Антрэктомия

Антрэктомия — это операция по удалению нижней части желудка (антрального отдела), которая является тканью, которая стимулирует выработку желудочного сока. После антрэктомии желудок перестает вырабатывать столько кислоты [50, 51].

Пилоропластика

При пилоропластике расширяется проход между желудком и тонкой кишкой, что позволяет содержимому желудка проходить более свободно [50, 51].

В случае тяжелых или повторяющихся язв, которые не поддаются лечению, ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Takeaway

Пептические язвы — это открытые язвы на слизистой оболочке верхних отделов пищеварительного тракта, в любом месте пищевода, желудка или верхних отделов тонкой кишки. Чаще всего они вызываются инфекциями H. pylori или хроническим приемом НПВП.

Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть язвы, он проведет серию тестов, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения.Обычно они начинаются с медицинского осмотра, за которым следуют лабораторные анализы, эндоскопия и иногда даже рентген.

Ваш врач пропишет соответствующие лекарства для лечения язв и может даже порекомендовать операцию. В дополнение к этим вмешательствам они могут порекомендовать вам избегать определенных продуктов и напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки и продукты с высоким содержанием кислоты и жира. Между тем, многие врачи рекомендуют увеличить потребление пищевых флавоноидов из фруктов и овощей.

Несколько добавок были изучены на предмет их способности защищать слизистую оболочку кишечника и предотвращать или помогать лечить язвы.Некоторые из них были эффективны только в исследованиях язв H. pylori , в то время как другие улучшили заживление независимо от причины язв. Наиболее изученными из них являются висмут, пробиотики, мастичная камедь и (что удивительно) капсаицин.

Дополнительная литература

Жизнь с язвенной болезнью

Для людей, у которых была диагностирована язвенная болезнь, часто требуется несколько изменений в образе жизни, которые совпадают с планом лечения, предлагаемым практикующим врачом.Со временем язвенная болезнь обычно заживает при адекватном лечении, хотя больным людям необходимо в будущем уделять внимание своей диете, чтобы предотвратить образование новой язвы.

Есть несколько стратегий, которые могут помочь снизить риск возникновения язвенной болезни, которые особенно полезны для людей с язвенной болезнью, которые подвержены язве. Они обсуждаются более подробно ниже.

Pe язвенная болезнь желудка, также известная как язвенная болезнь, представляет собой разрыв слизистой оболочки желудка — Авторские права на изображение: Artwork studio BKK / Shutterstock

Диетические модификации

Традиционные диетические рекомендации для людей с язвенной болезнью включали мягкую диету и отказ от острой, жирной и кислой пищи.Однако не было доказано, что эта диета помогает в лечении или профилактике язвенной болезни. Поэтому диету следует рекомендовать в каждом конкретном случае в зависимости от того, что лучше всего подходит для человека.

Диетические, которые могут быть рекомендованы, включают:

  • Ешьте меньше и чаще (например, 6 небольших приемов пищи каждый день)
  • Ешьте медленно, чтобы дать время перевариться
  • Оставаться в вертикальном положении во время еды после еды
  • Избегайте употребления еды и напитков за 2 часа до сна
  • Избегайте употребления алкоголя

Некоторые продукты-триггеры вызывают раздражение и увеличивают выработку кислоты в желудке, тем самым повышая риск появления симптомов изжоги.Людям с язвенной болезнью может быть полезно вести дневник питания и записывать симптомы, чтобы отслеживать потенциальные триггеры, которые они могут уменьшить в своем рационе.

Для людей важно сосредоточиться на здоровом питании с достаточным потреблением свежих фруктов и овощей, а также цельнозерновых. Также может быть полезным повышенное потребление продуктов с пробиотиками, таких как йогурт, выдержанные сыры, мисо и квашеная капуста.

Модификации образа жизни

Существуют также некоторые изменения образа жизни, которые важны для людей с язвенной болезнью, чтобы предотвратить ухудшение или повторение язвы.

Во-первых, курильщикам рекомендуется бросить курить, так как это увеличивает риск образования язвы. Курильщики с язвенной болезнью могут нуждаться в поддержке и поощрении со стороны их семьи, друзей и практикующих врачей, чтобы они укрепили свою волю к отказу от курения. Существуют также вспомогательные средства, помогающие бросить курить.

Кроме того, стресс также может быть связан с образованием или обострением язв, и поэтому может быть полезно избегать действий, которые, как известно, вызывают стресс у человека.Также может помочь реализация стратегий, направленных на усиление релаксации.

Профилактика инфекций

Наиболее частой причиной пептических язв является инфицирование бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ). Хотя точный способ передачи неизвестен, некоторые исследования показали, что инфекция может передаваться между людьми через пищу и воду.

Для предотвращения язвы, связанной с инфекцией H. pylori, людям рекомендуется хорошо и часто мыть руки, особенно во время еды или приготовления пищи.Кроме того, все продукты должны быть приготовлены надлежащим образом.

Лекарства

Известно, что некоторые лекарства повышают риск образования язвенной болезни. В частности, известно, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, проявляют этот эффект у некоторых людей. Если эти лекарства необходимы, могут быть назначены другие лекарства, снижающие риск образования язвы.

Список литературы

Дополнительная литература

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *