Как лечат сосуды: Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга

Симптомы атеросклероза сосудов шеи, головы, коронарных артерий

Симптомы и методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклерозом называют отложение холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов, приводящее к их сужению. Атеросклеротический процесс развивается в бедренных, подколенных, большеберцовых сосудах (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей), внутренней и наружной сонных артериях, сосудах мозга и коронарных сосудах. Осложнения атеросклероза обусловливают 30-50% случаев смерти у лиц в возрасте 35-65 лет.

Симптомы атеросклероза сосудов шеи

Первые проявления заболевания могут возникнуть в раннем возрасте. Выражаются они в появлении в сосудах липидных пятен, из которых в дальнейшем развиваются атеросклеротические бляшки. На ранних этапах атеросклероза бляшки никак не нарушают кровоток и болезнь не проявляется клинически. Со временем атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что вызывает нарушение кровообращения.

Возникновение атеросклеротического стеноза приводит к стабильному ухудшению кровотока.

Симптомы атеросклероза зависят от локализации процесса. Признаки атеросклероза сосудов головы – преходящие ишемические атаки или инсульт. При атеросклеротическом сужении коронарных артерий возникает ишемия миокарда, проявляющаяся приступом стенокардии. Атеросклероз коронарных сосудов сердца у пожилых приводит к инфаркту миокарда или внезапной смерти. Однако даже полная окклюзия (закупорка) артерии бляшкой не всегда заканчивается инфарктом. Повторяющаяся ишемия может способствовать развитию коллатерального кровообращения, что смягчает последствия окклюзии.

Атеросклероз артерий нижних конечностей вызывает их ишемию и развитие перемежающейся хромоты. Атеросклеротический процесс в почечных артериях приводит к развитию стойкой артериальной гипертензии. Поражение брыжеечных артерий проявляется симптомами ишемии кишечника.

Симптомы атеросклероза сосудов шеи:

• головные боли;
• ухудшение памяти;
• периодические головокружения;
• эмоциональная лабильность;
• нарушения зрения;
• проблемы с речью.

На поздних стадиях на поверхности бляшек появляются небольшие разрывы, наблюдается адгезия тромбоцитов, образуются тромбы, которые могут полностью закупорить просвет сосуда, что приводит к инфаркту миокарда или инсульту.

Как лечить церебральный атеросклероз сосудов

Лечение дислипидемии начинают с немедикаментозных мер. Врачи рекомендуют изменить образ жизни – отказаться от курения, контролировать вес, заниматься физкультурой, правильно питаться (ограничивать продукты с высоким содержанием холестерина). Диета при атеросклерозе сосудов ног включает употребление цельнозерновых продуктов, достаточного количества овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов.

При отсутствии эффекта от немедикаментозных мероприятий назначают антигиперлипидемические средства. Основные препараты для лечения болезни «атеросклероз» – статины. Их назначение существенно улучшает прогноз жизни больных атеросклерозом. Исследования показали, что медикаментозная терапия способствует снижению уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на 20% и общего холестерина – на 26%.

Смертность при регулярном приеме статинов уменьшается на 22%.

Атеросклероз — системное заболевание, лечится, несмотря на разные бассейны патогенетически одинаково – Статины, секвестранты ЖК (если статины неэффективны или противопоказаны). А так же симптоматически в зависимости от бассейна поражения и степени выраженности атеросклеротического стеноза атрерий. При критических стенозах рекоменьдовано хирургическое вмешательство, вид которого определяют хирурги вместе с кардиологами

Подробнее о том, как лечить церебральный атеросклероз сосудов, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com .

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ

Атеросклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение атеросклероза

Атеросклероз сосудов: что это, симптоматика, методы диагностики, как лечить

Атеросклероз – это достаточно серьезное хроническое заболевание, при котором страдают стенки сосудов. На них откладываются холестериновые бляшки, жиры в виде налета. Из-за этого стенки сосудов уплотняются и теряют эластичность. Просвет артерии сужается, ток крови затруднен. Это приводит к развитию ряда других заболеваний. Мы разберем, какие симптомы проявляются, какие факторы влияют на состояние сосудов и как вылечить атеросклероз.

Чаще всего подобным заболеванием страдают в зрелом возрасте. Из-за неправильного питания, лишнего веса и других факторов недуг может появиться уже в 30 лет. Наиболее страшен атеросклероз на стенках аорты.

Что происходит при атеросклерозе аорты

Из-за повреждения самого большого сосуда в организме страдает сердце и другие органы. Через аорту проходит большое количество крови. Если стенки сужены, проходимость уменьшается, что повышает давление. Возникают негативные симптомы в виде болей, повышенного артериального давления. Становится трудно глотать пищу, изменяется голос.

Мышечный тонус страдает, человек начинает терять вес из-за болезни. Общее состояние здоровья критично ухудшается, появляются новые заболевания, приобретающие хроническую форму. С атеросклерозом шутки плохи, нужно сразу обращаться к врачу и делать обследование. Специалист поможет решить проблему и назначит курс, способный остановить развитие атеросклероза.

Прогноз при поврежденных сосудах

К сожалению, при атеросклерозе аорты и других сосудов прогнозы врачей неутешительны. Сначала недуг может вообще себя не проявлять, или симптомы не слишком беспокоят пациента. Но в дальнейшем самочувствие будет ухудшаться. Развиваются недуги сердечно-сосудистой системы, страдают другие органы.

Важно вовремя выявить недуг и начать эффективное лечение. Прогноз при атеросклерозе определяется в ходе клинических исследований. Доктор проводит диагностику и определяет риск, назначает лечение, исключает факторы, способствующие развитию атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

Атеросклерозом сосудов страдает все больше людей, и связанно это с халатным отношением к собственному здоровью. При проявлении симптомов пациенты не спешат в клинику за помощью. Они не исключают факторы риска, да и на признаки не всегда обращают внимание. Действительно, проявляется недуг постепенно, на сосудах сразу не образовываются закупорки, которые могут вызвать тромбоз и привести к летальному исходу.

Но когда это случится, уже будет поздно. Поэтому важно вовремя определить признаки, указывающие на наличие болезни.

Какой риск развития атеросклероза

Заметить изменения в своем организме не всегда просто, поэтому рекомендуется регулярно ходить к врачу и сдавать анализы. Диагностика позволит своевременно увидеть в сосудах бляшки и другие жировые скопления. Риск развития атеросклероза достаточно высок у каждого человека, независимо от пола.

Чем взрослее пациент, тем выше вероятность проблем с сосудами. Это опасное явление, которое влияет на состояние здоровья в целом. Чаще всего страдают пациенты в возрасте после 50 лет. Именно в этот период недуг проявляется наиболее активно. Каждый второй мужчина имеет проблемы с сосудами, и 40% женщин жалуются на данный диагноз. В возрасте 35 лет пациенты начинают замечать первые симптомы.

Самое опасное в этой ситуации – игнорировать причины и не обращать внимания на изменения. Даже если сейчас симптомов не так много, в дальнейшем они дадут о себе знать все вместе.

При подозрении на сосудистые заболевания стоит сразу обращаться к специалистам.

Стоит отметить, что уровень риска получения атеросклероза высок даже у новорожденных. Не нужно думать, что проблемы придут после 35 лет, их легко выявить раньше. Опытные доктора помогут в лечении атеросклероза.

Основные симптомы и признаки атеросклероза аорты

Сердце в организме человека можно назвать мотором, а сосуды – проводами. Когда в проводах происходит короткое замыкание, мотор сразу начинает работать хуже. Да и другие системы дают сбой. При атеросклерозе и повреждении сосудов происходит как раз «короткое замыкание». Организм продолжает нормально функционировать, но какие-то системы уже работают не совсем правильно. Поэтому важно понять, в чем причина, и определить основные симптомы. Именно они являются «звоночками», говорящими о том, что есть проблемы. Симптомы атеросклероза таковы:

• возникает боль за грудиной;
• появляется одышка;
• частые головные боли;
• шум в ушах;
• значительно снижается работоспособность;
• появляется синдром повышенной утомляемости, который может приводить к стрессу, депрессии;
• общее недомогание;
• повышается артериальное давление;
• показатели памяти снижаются;
• в ногах появляются болезненные ощущения;
• ноги отекают, возникает онемение;
• регулярно возникает боль в области спины, которая может отдавать в ноги;
• если пациент не лечится, появляется риск развития старческого слабоумия, сильных расстройств памяти;
• на поздних стадиях отсутствие помощи приводит к потере ориентации во времени, пространстве.

Признаки атеросклероза имеют четкое определение, но даже при этом люди редко обращаются к врачу за помощью. Восстановить сосуды будет практически невозможно в дальнейшем, поэтому следует сразу реагировать на проблемы.

Симптомами атеросклероза аорты считаются:

• боль жгучего или давящего характера в области сердца;
• болевые ощущения в спине, руках;
• сильное онемение ног;
• артериальное давление поднимается до критических показателей;
• возникают достаточно серьезные проблемы с голосом, осиплость;
• начинаются трудности с глотанием пищи;
• развивается ишемическая болезнь сердца;
• происходят нарушения и патологии аорты;
• регулярно случаются обмороки;
• при атеросклерозе аорты возникают проблемы с ЖКТ, запоры, вздутие;
• снижается масса тела, иногда до критических показателей;
• мышечный тонус теряется.

Атеросклероз аорты опасен, нужно обратиться за помощью к специалисту. Правильная терапия позволит избавиться от атеросклероза сосудов и восстановить нормальное состояние аорты. Знайте, что лечить атеросклероз сосудов не сложно, если своевременно начать этот процесс и выбрать правильные методы борьбы.

У вас появились симптомы атеросклероза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины атеросклероза и факторы, провоцирующие болезнь сосудов

Факторы риска развития атеросклероза, как сосудов, так и аорты, известны многим людям. Но при этом они не исключают их из своей жизни. Согласитесь, сложно отказаться от вкусной жирной пищи. Но риски получить атеросклероз сразу значительно возрастают. Основные причины появления атеросклероза таковы:

• неправильное питание, особенно если в рационе преобладает жирная пища, которая поражает стенки сосудов;
• лишний вес;
• наличие сахарного диабета повышает риск развития недуга;
• курение является важной причиной, по которой страдают артерии, именно поэтому большинство пациентов – мужчины;
• большие дозы алкоголя существенно повышают риск;
• наследственность является не самым приятным фактором риска, так как на нее нельзя повлиять; остается только следить за своим здоровьем, чтобы не дать этому фактору риска воздействовать на будущее поколение.

Это наиболее распространенные факторы, которые способствуют изменениям сосудов в негативную сторону. Причины возникновения патологии аорты таковы:

• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• повышенное давление;
• развитие ишемического заболевания;
• нарушение реакции на глюкозу;
• ожирение;
• регулярные стрессы;
• патологии и нарушения аорты;
• сердечные патологии;
• подагра.

Поражают организм, в частности структуру сосуда и аорты, вредные привычки и другие факторы, от которых запросто можно отказаться. Достаточно уделить своему здоровью немного времени и восстановиться. Можно самостоятельно снизить риск появления атеросклероза и убрать большинство причин.

Риск для сосудов при отсутствии помощи

Главной проблемой артериальной патологии является опасность от последствий, которые ожидают каждого пациента. Отсутствие лечения приводит к серьезным поражениям кровеносных сосудов. Основные последствия при отсутствии лечения атеросклероза таковы:

• бляшка может полностью закупорить сосуд и вызвать летальный исход;
• если в сосудах останется хоть немного пространства для поступления крови, это все равно приведет к сильным болям при физических нагрузках;
• отеки и онемение ног могут быть настолько сильными, что пациент просто перестает ходить, в итоге конечности начинают атрофироваться;
• разрыв бляшки в артериях способствует образованию тромба;
• высокая степень риска получить инсульт;
• не менее высокая степень риска получить инфаркт миокарда, особенно если есть повреждение аорты;
• при атеросклерозе сосудов может пострадать мозг, из-за чего возникнут необратимые нарушения;
• наличие атеросклероза приводит к нарушениям периферических артерий. Они отвечают за правильную циркуляцию крови. Происходит сильное повреждение сосудов ног, раны очень долго заживают.

Важно вовремя распознать патологию и начать бороться за свое здоровье. Ведь отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. В борьбе с атеросклерозом помогут специалисты нашего медицинского центра. Мы распознаем признаки атеросклероза, с помощью диагностики определим основной фактор риска и поможем в борьбе с сосудистой патологией.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза очень важна, она способствует выявлению атеросклероза аорты, помогает определить начальную стадию атеросклероза и подобрать лучшие методы устранения патологии. Врач тщательно следит за пациентом, помогает справиться с проблемой и может снизить факторы риска развития патологий аорты.

При развитии атеросклероза важно вовремя обращаться к специалисту. В случае возникновения хотя бы нескольких признаков, или если Вы знаете, что находитесь в зоне риска, требуется пройти этапы диагностики. Диагностировать в нашей клинике будет опытный врач, используя такие методы, как:

Современные возможности медицины позволяют точно поставить диагноз, определить фактор, который может являться основным провокатором атеросклероза. Обратитесь в нашу клинику, врач распознает патологию и поможет устранить атеросклероз сосудов.

Какой врач лечит атеросклероз

Атеросклероз является серьезным недугом, большинство людей находится в зоне риска. Каждый второй человек на планете подвержен атеросклерозу, но далеко не все знают, какой именно врач занимается устранением проблем с сосудами. Ведь наличие такого диагноза подразумевает проблемы с сердцем, нарушение работы аорты, и даже ноги страдают. Давайте разберемся, какой врач лечит атеросклероз.

Если Вы заметили изменение в организме, присутствует ряд факторов, способствующих появлению такого недуга, как атеросклероз, стоит обратиться к терапевту. Он сможет определить первые признаки, провести базовый осмотр и направить к другому врачу при необходимости. Диагностика проводится ангиологом, именно этот врач специализируется на данном заболевании. Также работа проводится совместно с неврологом. Данный специалист помогает в борьбе с атеросклерозом.

В нашей клинике устранить атеросклероз артерий и повреждения аорты помогают профессиональные доктора с большим опытом работы. У нас лечат сложные формы патологии сосудов, специалисты снижают риск усугубления состояния здоровья. Выбирайте своего доктора и записывайтесь на прием.

Лечение атеросклероза: эффективные методы

Атеросклероз аорты или повреждения сосудов определяют достаточно просто. Распознать их легко с помощью применения различных методов обследования при диагностике. Дальше нужно начинать бороться с недугом. Во многом лечить атеросклероз поможет доктор, но большое значение имеют действия пациента. Специалист лечит профессионально, но бороться с патологиями нужно и своими силами. Если Вы в зоне риска, следует способствовать укреплению здоровья. Давайте разберемся, как можно вылечить атеросклероз и какие есть методы борьбы с ним.

Лечение при атеросклерозе

Лечиться обязательно нужно под присмотром опытного специалиста. В борьбе с недугом важно не проиграть из-за досадных ошибок. Лечение атеросклероза сосудов подразумевает такой комплекс:

1. Лечение атеросклероза на начальном этапе требует консервативного воздействия. Независимо от того, повреждена аорта или имеются повреждения сосудов ног, назначаются медикаментозные препараты.
2. Лечение атеросклероза на поздних стадиях подразумевает проведение операции. При диагностике атеросклероза будет понятно состояние аорты и прочих сосудистых соединений. Врач разрезает артерию и чистит или удаляет ее часть.
3. При консервативном лечении назначаются препараты, понижающие давление. Ведь это один из факторов, который способствует ухудшению общего состояния.
4. Также доктор назначает статины, фибраты, секвестры желчных кислот. Важно понизить показатели значения холестериновых бляшек.

Вероятность риска развития данной патологии очень высока, важно системно подойти к вопросам устранения атеросклероза сосудов.

Народные методы лечения: как спасти сосуды, что говорит врач

При возникновении риска развития атеросклероза пациенты начинают искать методы, способствующие снижению факторов риска. Вместо того, чтобы заняться своим здоровьем, выявить проблемы на начальных этапах с помощью докторов, начинается поиск нестандартных методов борьбы.

К ним относится народная медицина. С ее помощью лечат сеточки на ногах, улучшают деятельность кровеносных органов. Однако зачастую изменений не наблюдается. Первоначально используется неправильный подход и борьба, атеросклерозом страдают многие, но люди не знают, как применять рекомендации фитотерапевтов.

Действительно, показаний для применения фитотерапии достаточно, от атеросклероза можно частично избавиться таким методом. Но должна быть комплексная борьба, атеросклерозом страдают многие, но одни только травы не помогут. Недуг характеризуется серьезными последствиями, задача пациента – в общем укреплять свое здоровье. Поможет в этом фитотерапия (травяные отвары, настои). Данный метод способствует очистке крови, укреплению иммунитета. Но продукты фитотерапии можно использовать только под присмотром специалиста, и если признаки не говорят о критичном положении.

Факторы, влияющие на положительное состояние аорты

Причинами развития атеросклероза можно назвать неправильное питание и образ жизни. К этим факторам добавляются вредные привычки. Выделяют ряд рекомендаций, способствующих улучшению здоровья при развитии недуга:

• от атеросклероза аорты поможет избавиться отказ от алкоголя и курения;
• при атеросклерозах любого типа нужно отказаться от жирной пищи;
• среди причин развития недуга лишний вес. Следует устранить его;
• при поврежденной аорте физические нагрузки запрещены. Но следует заниматься умеренными упражнениями, плаванием, тренировать ноги;
• во время проявления стрессов здоровье ухудшается. Нужно заниматься укреплением нервов;
• артерия может пострадать при хронических патологиях. Нужно проверить тело на их наличие и устранить;
• в период лечения поддерживайте водный баланс.

Данные рекомендации характерны для каждого человека. Но при атеросклерозах особенно важны.

Атеросклероз артерий: диета, которую рекомендует врач, ее цена

Чем быстрее получается выявить недуг, тем лучше. Следует проверить свое здоровье, проверить сосуды, возможно Вам уже сейчас нужна помощь. Стоит начать с соблюдения диеты, она помогает устранять недуг. При атеросклерозах сосудов рекомендуется наладить питание.

1. При наличии атеросклероза стоит отказаться от жирного мяса, печени, яичных желтков, сливочного масла.
2. При атеросклерозе противопоказания к употреблению сала, молока больше 1%-ной жирности, сметаны.
3. Характерными мясными продуктами, рекомендованными при недуге, считаются нежирная курица, индейка, кролик, постная говядина.
4. Начальная стадия диеты позволяет использовать любые сорта рыбы, но с развитием недуга стоит отказаться от жирных видов.
5. Причины атеросклероза – загрязнение – очистить организм помогают продукты растительного происхождения. Это картофель, бобы, чечевица, злаковые, фрукты, горох.
6. При атеросклерозах сосудов нужно отказаться от алкоголя, употребления сладкого, кофе, крепкого чая.

Такая диета отлично лечит. В случае проявления недуга сразу возьмитесь за питание, а лучше – сразу соблюдайте правила питания. Цены на рекомендованные продукты для диеты невысоки.

При каких показаниях лечить болезнь

Характерные показания для устранения недуга таковы:

• пациент занимается спортом, но чувствует себя плохо;
• регулярные головные боли;
• высокое давление;
• слабость и апатия с характерными признаками депрессии.

Это повод посетить доктора. Атеросклероз опасен для артерий, его развитию способствует большое количество негативных факторов. Самостоятельно пациент не определит недуг, нужно являться к специалисту.

Противопоказания при атеросклерозе

Опасен атеросклероз тем, что имеет ряд противопоказаний. Не всегда проявления недуга легко устранить. Благодаря возможности консервативного и оперативного воздействия вероятность избавиться от недуга высока. Но все же есть противопоказания при атеросклерозе:

• наличие острых форм болезней;
• аллергия на препараты;
• недостаточность кровообращения;
• миокардиты в активной форме.

Если есть условия, препятствующие устранению недуга, подбираются альтернативные методы.

Лечение атеросклероза: какая цена

Мы гордимся нашей клиникой, потому что предоставляем качественные услуги для пациентов. У нас работают высококлассные специалисты, применяется современное оборудование. Позвоните нам и узнайте, как проходит лечение атеросклероза, какие цены. Консультанты ответят на все вопросы.

Клиника АО «Медицина»: лечение атерослероза

В нашей клинке устранить атеросклероз просто. Наши преимущества таковы:

• Современное сертифицированное оборудование.
• Вежливый персонал. Вас проведут к доктору, все подробно расскажут и покажут, не придется стоять в очереди.
• Опытные специалисты. Доктора имеют большой стаж, обмениваются опытом с зарубежными коллегами из медицинских центров. Вы в надежных руках.
• Работаем в праздники и выходные. Позвоните нам в удобное для Вас время и запишитесь на прием.
• Собственная скорая помощь. В критических ситуациях мы моментально среагируем, и машина отправится к Вам на указанный адрес.
• Удобное расположение. Центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская».
• Полная поддержка пациента. Доктор-куратор ведет все записи, у Вас будет к ним электронный доступ.
• Превосходный сервис.
• Комфортабельные палаты. Вы полностью восстановитесь после проведения оперативного вмешательства или интенсивной терапии.

Позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту. Сохраните свое здоровье, наш медицинский центр поможет в этом.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз – самое распространенное хроническое заболевание, поражающее кровеносные сосуды, в частности, эластичные и эластично-мышечные артерии сердца, головного мозга и других органов с формированием на их внутренней поверхности жировых, чаще холестериновых отложений в виде атероматозных ( от лат. “atero” – каша) бляшек с последующим разрастанием в них плотной соединительной ткани (склерозированием) и пропитыванием солями кальция (известкованием).

Вследствие этого просвет артерий постепенно уменьшается или облитерируется, т.е. вовсе исчезает, что приводит к нарастающей недостаточности кровоснабжения тканей органа, питающихся от этой артерии. Кроме этого возможны полные закупорки (окклюзии) просвета сосудов содержимым бляшек в сочетании с тромбами, что приводит к некрозу (инфаркту) тканей или гангрене органа или части тела.

В проведенных исследованиях отмечается возможность полного обратного рассасывания холестериновой инфильтрации сосудов, что свидетельствует о возможности излечения атеросклероза на ранних стадиях его развития. Появление атеросклеротических бляшек иногда обнаруживаются уже у молодых людей в возрасте 20 лет, но наибольшая распространенность заболевания отмечается у лиц в зрелом возрасте – 50-60 лет, причем чаще у мужчин; у женщин заболевание чаще отмечается после 60 лет. Высокая распространенность этого заболевания среди населения ассоциирует его даже с одним из проявлений старения организма

 

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Среди причин возникновения заболевания следует, наряду с наследственной предрасположенностью, следует отметить часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, влияющие на тонус артерий, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ожирение, гиподинамию и курение.

Клиническое проявление атеросклероза сосудов головного мозга определяется степенью вызванной им недостаточности (ишемии) кровообращения и питания ткани мозга. К первым признакам ишемии относятся периодически возникающая головная боль, шум в ушах преходящего характера, особенно в периоды напряженной умственной деятельности. Отмечается ухудшение памяти на текущие события, забывание слов во время разговора, но при этом память на давно прошедшие события сохраняется полностью. Нарушается сон, частыми становятся тревожные пробуждения и бессонница. У больных отмечаются изменения в психоэмоциональной сфере – они становятся мнительны, склонны к слезливости, беспричинной депрессии и “умственной жвачке” — длительному переживанию незначительных неудач или обид.

В дальнейшем у больных обнаруживаются более объективные проявления атеросклероза сосудов головного мозга – нарушение координации движений, периодическое, особенно при волнении, дрожание конечностей и головы. При обследовании крупных артерий головного мозга могут определяться признаки их обызвествления, так же становится видимой пульсация плечевых артерий. В этот период у больных вследствие временной ишемии мозга могут развиваться транзиторные (преходящие) инсульты с временными нарушениями кожной чувствительности – парестезиями, тонуса скелетной и мимической мускулатуры с ослаблением активных движений в отдельных конечностях, односторонним искажением лица за счет утраты мышечного тонуса. Наиболее грозным осложнением заболевания является ишемический инсульт части мозга вследствие полной окклюзии одной из крупных мозговых артерий, приводящий, как правило, к стойкой инвалидизации больного.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

В лечении больного главной задачей врача является предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса формирования атеросклеротических бляшек и стимуляция развития окольных путей кровообращения страдающих органов. Последнее достигается назначением индивидуальной лечебной физкультуры в виде дозированных и регулярных, соответствующих возрасту и возможностям больного, физических нагрузок. Такая мера способствует открытию коллатеральной, не задействованной в покое и в условиях привычной гиподинамии, сети сосудов, приносящих кровь к страдающему от ишемии органу. В комплексе с физическими упражнениями полезны будут прогулки на свежем воздухе, легкий массаж тела, водные процедуры, включая бальнеотерапию лечебными йодобромными, родоновыми ваннами или с применением хвойного экстракта, морской соли, отвара овса. Эти процедуры также способствуют снижению возбудимости нервной системы и нормализации артериального давления.

К мерам, направленным на предупреждение прогрессирования атеросклероза, в первую очередь относится рациональное питание с ограничением и равным содержанием растительных и животных жиров, достаточным содержанием витаминов, (в первую очередь витамина С, антиоксидантов – витаминов Е, А, а также витаминов группы В) и исключающее нарастание массы тела. В ежедневном рационе должна преобладать растительная пища – зелень, фрукты, овощи, рыба и морепродукты, должны быть ограничены белые сорта хлеба, макаронные изделия, продукты с высоким содержанием холестерина — жирное мясо, копчености, яйца и сливочное масло. В случае избыточного веса организация питания должна быть направлена на его снижение за счет ограничения калорийности пищи. Выведению избыточного холестерина из организма способствуют мероприятия по его очищению, в частности очищению кишечника от холестерина, связанного с желчью, путем периодического приема солевых слабительных средств, включения в пищу круп, богатых растительной клетчаткой, многократное орошение кишечника.

При лечении сопутствующих заболеваний, способствующих развитию и прогрессированию процесса (это в первую очередь гипертоническая болезнь и сахарный диабет), не следует стремиться к срочному снижению уровня сахара в крови и артериального давления – это может усугубить уже имеющуюся ишемию органов. Но в то же время систематическое лечение этих заболеваний также является одной из главных мер вторичной профилактики.

Медикаментозное лечение под врачебным контролем средствами, снижающими уровень холестерина в крови, в данном случае может выполнять лишь второстепенную роль.

Атеросклероз / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Что такое атеросклероз и в чем его опасность для здоровья человека?

В начале XXI века сердечно-сосудистые заболевания являются лидирующей причиной смертности населения в мире. В России более 50% смертей происходит из-за заболевания сердца и сосудов. 

Конечно, большинство сердечно-сосудистых заболеваний, как у мужчин, так и у женщин, наблюдается в возрасте старше 65 лет. Однако в последние годы болезни сердца неуклонно «молодеют». И уже не редкость тридцатилетний «гипертоник» или пациент, перенесший инфаркт в 40-45 лет.

В чем же причина?

Ответ достаточно прост: атеросклероз.

Атеросклероз — это хроническое, системное, длительно развивающееся заболевание, поражающее артерии эластического (аорта) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга) типа. Имеет волнообразное течение с фазами прогрессирования, стабилизации и дгиаже обратного развития заболевания.

Но за последние 50 лет человек столкнулся со значительным ускорением темпов развития атеросклероза. Если в первой половине ХХ века такие осложнения атеросклероза как инфаркт и стенокардия не являлись социально значимыми, то сегодня атеросклероз рассматривают как эпидемию.   

Основным элементом, определяющим опасность атеросклероза, является атеросклеротическая бляшка, которая, выступая в просвет сосуда, вызывает его сужение и затрудняет кровоток. Атеросклеротическая бляшка — это сложное по своей структуре образование, состоящее из скопления липидов (жиров), гладкомышечных клеток, соединительной ткани. Атеросклеротические бляшки способны увеличиваться в размерах, разрываться, на их поверхности могут образовываться язвочки и тромбы. Итогом развития атеросклеротической бляшки будет нарушение свободного тока крови по сосуду, вплоть до полного его прекращения. 

Степени атеросклероза

I степень – доклинический период заболевания

II степень – слабо выраженный атеросклероз

III степень – значительно выраженный атеросклероз

IV степень – резко выраженный атеросклероз

Клиническая картина варьируется в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса и определяется последствиями ишемии ткани или органа.

В ХХ веке было предложено несколько десятков теорий, объясняющих происхождение и прогрессирование атеросклероза. Но на сегодняшний день, ни одна из них не является окончательно доказанной.

Давайте попробуем разобраться, что же приводит к образованию в сосудах атеросклеротических бляшек, и какие причины заставляют их расти, разрываться и приводить человека к гибели.

Одной из первых теорий развития атеросклероза была теория избыточного потребления холестерина, которую выдвинул известный российский ученый Н.Н. Аничков. «Без холестерина нет атеросклероза». Этот постулат долгие годы определял тактику лечения больных, и сегодня не потерял своей актуальности. Однако теперь мы прекрасно знаем: атеросклероз — сложное заболевание,  в основе которого лежат различные нарушения в биохимических, генетических и иммунных процессах организма. И сейчас стало понятно, почему у человека с нормальным уровнем холестерина может развиться серьезный атеросклероз.

Информация для тех, кто считает себя совершенно здоровым

Сам по себе атеросклероз, особенно на начальных стадиях, может никак не проявляться.

Этот период называют доклинической стадией. Очень важно выявить заболевание именно на этой стадии, так как появление симптомов говорит, как правило, о необратимости процесса. Атеросклероз является главной причиной развития ишемической болезни сердца, которая характеризуется появлением болей за грудиной при физических нагрузках, развитием инфаркта и сердечной недостаточности, серьезными нарушениями ритма сердца. Иногда первым клиническим проявлением атеросклероза является инсульт или внезапная смерть. Даже этой информации достаточно, чтобы задуматься: «А нет ли у меня атеросклероза или риска его развития?»

В настоящее время насчитывают более 200 факторов риска развития атеросклероза, однако основными из них являются артериальная гипертензия, курение и нарушения липидного (холестеринового) обмена. При этом курение увеличивает риск развития инфаркта или инсульта в 1,6 раз, повышенное артериальное давление (АД) в 3 раза, нарушения липидного обмена в 4 раза, а сочетание трех этих факторов повышает риск сосудистых катастроф в 16 раз. К другим значимым факторам риска развития атеросклероза относятся: мужской пол, ожирение, нарушения углеводного обмена (сахарный диабет), возраст (старше 60 лет), наступление менопаузы у женщин, неблагоприятная наследственность по ранней сердечно-сосудистой патологии (родственники заболели до 50-55 лет), хронический стресс. Кроме того, в последнее время, в свете изменившихся представлений о причинах атеросклероза, большое внимание уделяют наличию хронического воспалительного процесса в организме, заболеваниям печени и желудка (особенно при наличии Helicobacter pylori), избыточному содержанию в крови гомоцистеина.

Доказано, что практически все факторы риска атеросклероза оказывают свое неблагоприятное воздействие на клетки эндотелия, которые образуют внутреннюю поверхность сосудистой стенки. Повреждение этих клеток и нарушение их функции является ключевым моментом в развитии атеросклероза. 

Итак, риск заболеть атеросклерозом повышается если:

• вы курите
• имеется артериальная гипертензия
• выявлено повышение уровня холестерина
• имеется избыточный вес
• поставлен диагноз сахарный диабет
• у вас имеется неблагоприятная наследственность (близкие родственники страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями в возрасте до 50 лет)
• имеется патология желудочно-кишечного тракта (жировой гепатоз, хронический гастрит или язвенная болезнь)
• наступил период менопаузы.

Атеросклероз опасен своими осложнениями. Необходимо выявить его как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и начать своевременное лечение.

Диагностика

Основными исследованиями для диагностики атеросклероза являются:

• липидограмма
• ангиография
• допплерография (ультразвуковой скрининг на атеросклероз).

Самый первый шаг, который нужно сделать на пути выявления атеросклероза — это сдать простой анализ крови на липидный спектр. При этом необходима именно развернутая липидограмма, а не просто анализ крови на холестерин. Ведь известно, что атеросклероз может развиваться и при нормальном уровне общего холестерина, а виновен в этом низкий уровень так называемого «хорошего холестерина».

Анализ крови на липидный спектр сдается из вены, натощак (после 12-14 часового голодания).

Какие показатели липидного обмена в настоящее время приняты за норму?

В липидограмме будут указаны следующие показатели:

• уровень общего холестерина – должен составлять менее 5,2 ммоль/л
• уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, бета-липопротеиды, «плохой холестерин») – должен быть меньше чем 3,0 ммоль/л
• уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, альфа-липопротеиды, «хороший холестерин») – должен быть более 1,2 ммоль/л
• уровень триглицеридов (ТГ) – менее 1,7 ммоль/л
• коэффициент атерогенности (КА) – не должен превышать 4,0 у.е.
• в ряде случаев будут указаны хиломикроны (ХМ) и липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) 

Если данные липидограммы отличаются от приведенных нормативов, даже по одному из параметров, – это повод обратиться за консультацией к врачу кардиологу.

Какими методами можно подтвердить наличие атеросклероза или выявить нарушенную функцию сосудистой стенки, которая является начальным этапом развития атеросклероза?

В Клинике ЭКСПЕРТ проводится ультразвуковой скрининг на атеросклероз. С помощью аппарата УЗИ обследуются сонные (иногда бедренные) артерии для выявления изменения сосудистой стенки или выявления бессимптомных атеросклеротических бляшек. Поскольку атеросклероз – заболевание, поражающее все сосуды, то по состоянию сонных артерий можно косвенным образом судить о состоянии всех сосудистых бассейнов организма.

Для выявления нарушенной функции эндотелия проводится специальная проба под контролем ультразвука, так называемая «Проба с Реактивной Гиперемией». Это высоко чувствительный метод, позволяющий выявить нарушения на очень ранних этапах и спрогнозировать риски развития сердечно-сосудистой патологии у людей без каких-либо жалоб, а также контролировать процесс лечения у пациентов с доказанной патологией. Клиника ЭКСПЕРТ — одно из немногих учреждений города, где выполняют это исследование.

Что же будет, если не обращать внимания на свое здоровье, игнорировать «первые звоночки»? Атеросклероз будет развиваться, прогрессировать и неминуемо приведет к серьезным осложнениям, связанным с нарушением кровотока в жизненно важных органах.

Атеросклероз — серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.

Атеросклеротическая бляшка – это своего рода заплатка на сосудистой стенке. Ее уже невозможно «спороть», можно только препятствовать ее дальнейшему росту.

Сейчас существует много научно популярной литературы, посвященной атеросклерозу, и многие пациенты говорят, мы знаем, что холестерин не причем. В самом начале статьи мы тоже упоминали об этом: не только холестерин виноват в развитии атеросклероза. Существует еще около 200 других факторов!

Чуть более подробно остановимся на одном из них: гомоцистеин.

Гомоцистеин — это аминокислота, которая не содержится в продуктах питания, а образуется в организме из другой аминокислоты – метионина. Метионином богаты продукты животного происхождения (мясо, молочные продукты, яйца). Избыточное накопление гомоцистеина внутри клеток может нанести им непоправимый вред, вплоть до гибели клетки. Гомоцистеин оказывает прямое токсическое действие на клетки эндотелия, повреждает их (в местах повреждения образуются «заплатки»-бляшки), способствует повышению в крови уровня холестерина, усиливает свертываемость крови и ускоряет рост уже имеющихся атеросклеротических бляшек.

Метаболизм (разрушение) гомоцистеина в организме происходит при участии витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. Выводится из организма гомоцистеин почками.

Причины развития повышенного уровня гомоцистеина:

• возраст и пол (старше 55 лет, мужчины, состояние менопаузы у женщин)
• питание и образ жизни (курение, недостаток в пище фолиевой кислоты и витаминов В6, В 12, избыточное употребление мясных продуктов и продуктов богатых метионином, употребление кофе более 6 чашек в день, избыточное употребление алкоголя, богатая холестерином диета)
• заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз, различные опухоли)
• лекарства (противосудорожные препараты, длительный прием гормональных контрацептивов и т.п.) 

Сегодня стало ясно, что без контроля уровня гомоцистеина невозможно эффективно проводить профилактику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. 

Как можно снизить негативное влияние гомоцистениа?

Путь только один – восполнить в организме дефицит в первую очередь фолиевой кислоты, а также витаминов В6 и В12. Прием витаминов в необходимых дозировках (определить которые может только врач) способствует снижению уровня гомоцистеина в крови. 

Какой же уровень гомоцистеина опасен?

Нормальным показателем считается уровень гомоцистенина 10 мкмоль/л и ниже.

Повышение более 20 мкмоль/л приводит к увеличению смертности от сердечно-сосудистых осложений в 4 раза.

В Клинике ЭКСПЕРТ можно проверить уровень гомоцистенина, наряду с липидным спектром крови, особенно при попадании в группу риска.

Что делать, если атеросклероз выявлен поздно, уже имеются его осложнения?

Не паниковать!

В любом случае необходимо лечение для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Но уже потребуется более агрессивная терапия с применением различных групп препаратов.

Каковы осложнения атеросклероза?

При поражении сосудов сердца развивается нарушение питания сердечной мышцы, это, как правило, приводит к появлению болей за грудиной во время физических нагрузок, но иногда может протекать бессимптомно и проявить себя только развитием инфаркта миокарда, который, к сожалению, может закончиться смертью пациента. 

При поражении сосудов, питающих головной мозг очень велик риск развития ишемического инсульта. Заболевания, которое, как правило, приводит к глубокой инвалидизации больного и навсегда меняет его жизнь и жизнь его близких. 

У мужчин, особенно курильщиков, одним из первых проявлений атеросклероза является поражение сосудов ног, которое появляется вначале как легкая усталость в ногах при быстрой ходьбе, затем появляются боли в ногах и вот уже невозможно пройти без остановки более 100 метров. Закончиться это может гангреной и ампутацией! Но скажите, как много из современных мужчин ежедневно ходят хотя бы 2 километра в день? Многие из них за рулем, и поэтому обнаружить первые симптомы заболевания просто не могут. А ведь уже упоминалось, что мужской пол — это отдельный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.   

На этой стадии развития атеросклероза требуется расширенное инструментальное обследование, объем которого должен определить врач кардиолог.  

Суммируя все вышеизложенное, предлагаем задуматься о своем будущем и будущем своих близких. Обратитесь к специалистам Клиники ЭКСПЕРТ, пройдите минимальное или развернутое обследование и живите долго и счастливо. 

Если обнаружены нарушения в липидном спектре крови, или какие либо факторы риска атеросклероза, необходимо записаться на прием к врачу кардиологу.

В результате Вы получите:

• индивидуальную консультацию по наличию у вас заболевания или предрасположенности к нему
• врач составит план необходимого инструментального или лабораторного обследования для уточнения диагноза
• даст рекомендации по изменению питания и образа жизни, а также оценит необходимость лекарственной терапии
• научит правильному контролю  таких параметров, как артериальное давление, сахар крови, колебания веса
• порекомендует необходимые физические нагрузки с учетом вашего состояния

Совместная работа врача и пациента – это залог успеха лечения любого заболевания, особенно такого коварного как атеросклероз. При установленном диагнозе «атеросклероз» пациент должен находиться под наблюдением врача кардиолога не реже 1 раза в 6 месяцев, а при коррекции нарушений, выявленных осложнений заболевания частота встреч, объем дополнительных обследований устанавливаются индивидуально.

Истории лечения

Случай №1

Алексей, 27 лет. Молодой специалист, выпускник медицинского университета. Жалоб на здоровье не предъявляет. Имеет избыточный вес (ожирение 1 степени). Артериальное давление не контролировал, уровень липидов крови неизвестен. Курит около 10 лет. По просьбе коллег принял участие в одном из медицинских исследований и провел «Пробу с Реактивной Гиперемией». В результате проведенной пробы были выявлены выраженные нарушения функции эндотелия. С учетом полученных данных стал контролировать цифры артериального давления (АД) и с удивлением обнаружил пограничные значения: АД в среднем составляло 130/90 мм рт. ст. В липидном спектре все показатели были в норме кроме незначительно сниженного уровня «хорошего холестерина», он составлял 1,0 ммоль/л. При расспросе выяснилось, что в семье есть склонность к развитию гипертонической болезни, сахарного диабета, а отец перенес инфаркт в возрасте 57 лет. Все это заставило молодого человека очень ответственно подойти к своему будущему. Он бросил курить, начал контролировать свой вес, увеличил физические нагрузки. Через 6 месяцев контрольные тесты показали нормализацию функции эндотелия. Цифры АД, оцененные с помощью суточного холтеровского мониторирования, также были в пределах нормы. Повторное исследование липидного спектра выявило уровень «хорошего холестерина», сохраняющийся умеренно сниженным, что указывало на его наследственный характер. Однако с учетом отсутствия других факторов риска развития атеросклероза, это отклонение является несущественным.

Случай №2

Маргарита, 62 года. 10 лет назад был выявлен значительно повышенный уровень холестерина (более 8,0 ммоль/л). После наступления менопаузы в 52 года стало повышаться артериальное давление. При этом у пациентки не было избыточного веса, и она никогда не курила. Пациентка не стала пускать все на самотек, а своевременно обратилась к кардиологу Клиники ЭКСПЕРТ 4 года назад. Было проведено обследование: ультразвуковой скрининг на атеросклероз, который выявил диффузное утолщение сосудистой стенки сонных артерий (комплекс «интима-медиа»), и единственную атеросклеротическую бляшку высотой 2,5 мм. С учетом последних международных рекомендаций утолщение комплекса «интима-медиа» сосудистой стенки является показанием для назначения медикаментозной терапии для снижения холестерина. Пациентка стала соблюдать строгую диету, с ограничением животных жиров. Были назначены препараты для контроля артериального давления, и начата терапия лекарствами, направленными на снижение уровня холестерина. Пациентка наблюдается в клинике уже 4 года. Повторный ультразвуковой скрининг на атеросклероз не выявляет нарушений сосудистой стенки, а атеросклеротическая бляшка уменьшилась по высоте до 1,8 мм, ее структура стала плотной (такие бляшки не опасны в плане развития осложнений). Цифры артериального давления в нормальных пределах, показатели липидного обмена в норме.

Случай №3

Константин, 60 лет. Обратился в Клинику ЭКСПЕРТ. На приеме утверждал, что абсолютно здоров и пришел только потому, что «жена всю плешь проела». Тщательный расспрос действительно не выявил серьезных жалоб, однако пациент сказал, что любить поесть, курил более 20 лет, но бросил год назад, не занимается физкультурой и вообще ходит мало, зато на работе всегда «в тонусе» и «весело». Давление на осмотре было повышенным, что очень его удивило, так как дома при редких измерениях («за компанию») цифры, по его словам, были нормальными. Уровень холестерина он не проверял. Пациенту с учетом всех данных было назначено расширенное лабораторное и инструментальное обследование, которое включало в себя исследование липидного спектра и углеводного обмена, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, эхокардиографию и ультразвуковой скрининг на атеросклероз.  Данные комплексного обследования выявили наличие стойкой артериальной гипертензии, осложненной развитием гипертрофии левого желудочка сердца, эпизоды безболевой ишемии сердечной мышцы во время физических нагрузок, выраженные изменения в липидном спектре в виде повышенного уровня холестерина и триглицеридов, а также низкого уровня «хорошего холестерина». Были пограничные цифры содержания в крови глюкозы. Самым же драматичным оказалось выявление в сонных артериях атеросклеторических бляшек, причем одна из них закупоривала сосуд более чем на 80%, что повышает риск развития инсульта в разы. Пациенту была назначена серьезная многокомпонентная лекарственная терапия, даны рекомендации по изменению образа жизни. Так же пациент был на консультации сосудистого хирурга, который настоял на проведении коронароангиографии. Во время этого исследования у пациента был выявлен критический стеноз одной из коронарных артерий, что потребовало проведения стентирования, так как риск развития инфаркта миокарды был очень велик. Пациент продолжает наблюдаться в Клинике ЭКСПЕРТ и очень ответственно выполняет все рекомендации специалистов.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз на сегодняшний день является самым распространённым заболеванием в России среди людей старше 50 лет. Это заболевание поражает любые артерии организма, начиная от головного мозга, заканчивая ногами. Необходимо отметить, что страшен не сам атеросклероз, а его грозные осложнения. Например, инфаркт и инсульт ежегодно уносят около полумиллиона жизней россиян.

Необходимо помнить, что «вовремя распознать заболевание – значит сохранить жизнь»

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – это поражение артерий, кровоснабжающих голову и шею (сонных и позвоночных артерий), вызывающее сужение и закупорку этих сосудов. В результате накопления в стенках фракций холестерина низкой плотности, артерии уплотняются, в них образуются бляшки, которые частично или полностью перекрывают просвет сосуда.

Если брахиоцефальный сосуд становится полностью блокирован или сильно сужается, то нарушается приток крови к части мозга, и может произойти инсульт.

У атеросклероза мозговых артерий и артерий других локализаций (например, сосудов сердца) одинаковые факторы риска. Они включают в себя:

• сахарный диабет  
• высокое артериальное давление,
• высокий уровень холестерина
• курение

Один из исходов атеросклероза сонных артерий — это транзиторные ишемические атаки (ТИА или микроинсульт). Дело в том, что фрагменты атеросклеротической бляшки и сгустков крови, которые образуются в случае надрыва бляшки, переносятся током крови в голову, где они могут блокировать сосуды, снабжающие головной мозг.

Типичные (очаговые мозговые) симптомы включают: онемение или слабость на одной стороне тела, слабость верхних или нижних конечностей, неспособность говорить или понимать речь, а также снижение зрения.

Если происходит закупорка сосуда небольшим фрагментом, и он быстро распадается, то случается ТИА. Если же закрывается сосуд большего диаметра или фрагмент бляшки (эмбол) не рассасывается в ближайшее время – происходит инсульт.

Истинный инсульт связан с большим риском для жизни пациента. По статистике выживаемость после инсульта составляет около 60% в течении первого года и не больше 50% у пациентов, проживших 5 лет.

Первыми симптомами инсульта могут быть: нaрушение сознaния; сoстояние оглушенности; сoнливость или вoзбудимость; нeстерпимая гoловная боль; потeря сознания; тoшнота и рвoта. Позже присоединяются очаговые мозговые симтомы, но в отличии от ТИА, они могут быть не излечимы полностью.

При поражении позвоночных артерий обычно страдают задние отделы мозга. Симптомы поражения этих сосудов могут иметь разную интенсивность или внезапно проявляться при инсульте.

Эти симптомы включают: головокружение, тошноту, трудности удержания равновесия или координации, размытость или двоение зрения, а также снижение слуха.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

Медикаментозное лечение возможно, если артерия не имеет значимого сужения.

Однако, в случаях значительного сужения сосуда (70% и более), рекомендуется операция – каротидная эндартерэктомия. В ходе операции бляшка, суживающая просвет сосуда полностью удаляется, и кровоток в сосуде восстанавливается.

Каротидная эндартерэктомия становится в последние годы не просто эффективной операцией, а даже носит название «золотого стандарта» в лечении атеросклероза сонных артерий.

С 2004 года появилась новая миниинвазивная процедура для лечения атеросклероза сонных артерий – стентирование сонных артерий.

Эта процедура выполняется путем открытия артерии с помощью небольшого катетера, на конце которого раздувается баллон, который вдавливает бляшку в стенки сосуда.

Далее в просвет сосуда устанавливается специальное устройство (стент), которое выстилает просвет сосуда изнутри, сохраняет его открытым и удерживает раздавленную бляшку. Кстати, такая процедура может быть выполнена и в случае поражения позвоночных артерий.

При выборе между эндартерэктомией и стентированием сонной аретрии, врачи оценивают множество факторов, включая общее состояние здоровья человека.

Хирурги делают выбор в пользу стентирования в тех случаях, когда пациент имеет симптомы брахиоцефального атеросклероза, но высокий риск для хирургического лечения (Например, сопутствующие заболевания сердца или последствия инсульта), а так же если имеются технические трудности для проведения операции.  

Исследования показывают, что риск инсульта и смерти при каротидном стентировании несколько выше, чем при выполнении открытой операции.

Таким образом, каротидная эндартерэктомия является операцией выбора при значимых сужениях сосудов и у пациентов с симптомами нарушения мозгового кровообращения.

Своевременное проведение этой операции поможет пациенту избежать опаснейших исходов атеросклероза брахиоцефальных артерий – ТИА и инсульта!

Каротидная эндартерэктомия входит в перечень операций, выполняемых в отделении сосудистой хирургии НУЗ Дорожная больница на станции Свердловск-пассажирский ОАО «РЖД».  

операция при атеросклерозе бесплатно в СПб

Атеросклероз (от греч. ἀθέρος, «мякина, кашица» и σκληρός, «твёрдый, плотный») — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов.

Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальционоз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (закупорки).

Суть этиологии и патогенеза заболевания 

Атеросклероз — заболевание поражающее артериальную систему организма человека, имеющее сложную природу и основанное на генетических предпосылках нарушения обмена холестерина и отложения его в стенках сосудов. Основная причина смертности и инвалидизации взрослого населения нашей планеты – сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные атеросклерозом. Атеросклероз — это процесс отложения холестерина в стенке сосудов, и формирование атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение артерии, с уменьшением поступления крови к органам (ишемия) и последующего тромбоза с полной закупоркой артерии (окклюзия). Прекращается поступление крови и часть или весь орган погибает. 

Возможные причины возникновения заболевания

Невозможно назвать одну единственную причину, приводящую к атеросклеротической перестройке стенки артерии и формированию атеросклеротических бляшек. Большинство исследователей согласны с тем фактом, что в основе атеросклероза лежит нарушение обмена жиров (точнее эфиров холестерина) на уровне генетической предрасположенности. Известны заболевания семейной гиперхолестеринемии (СГ). Это аутосомно-доминантное заболевание, вызванное снижением скорости удаления липопротеинов низкой плотности (ЛНП) из кровотока вследствие мутаций в гене специфического рецептора ЛНП.

У больных СГ наблюдается повышение в крови уровня общего холестерина и холестерина, ассоциированного с ЛНП, развитие атеросклеротической болезни. Причем семейная гиперхолестеринемия, является наиболее распространенным генетическим заболеванием вследствие мутации одного гена (моногенное заболевание).

Основные факторы риска

• курение (наиболее опасный фактор),
• гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л, ЛП(a) > 50 мг/дл), — увеличение количества холестерина и его фракций в крови,
• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)(систолическое АД > 140 мм рт.ст. диастолическое АД > 90 мм рт.ст.),
• сахарный диабет, ожирение,
• малоподвижный образ жизни,
• эмоциональное перенапряжение,
• употребление больших количеств алкоголя,
• неправильное питание, наследственная предрасположенность, постменопауза, гиперфибриногенемия (повышенное содержание фибрина (белок участвующий в свертывании) в крови),
• гомоцистеинемия — наследственное заболевание приводящее к повышению белка гомоцистеина в крови.

Классификация форм заболевания

Атеросклероз — это системное заболевание, поражающее все артерии, однако, в зависимости от преобладания  выраженности атеросклероза в той или иной группе сосудов, его подразделяют на:

• атеросклероз коронарных артерий (вызывающий ишемическую болезнь сердца и стенокардию, исходом чего может инфаркт миокарда),
• атеросклероз брахиоцефальных артерий (вызывающий хроническую недостаточность мозгового кровотока, исходом чего может быть инсульт),
• атеросклероз аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей (вызывающий перемежающую хромоту, исходом чего может быть гангрена нижней конечности или пальцев),
• атеросклероз висцеральных ветвей аорты (нарушенный кровоток во внутренних органах, исходом чего может быть инфаркт кишечника, почки и др.),
• мультифокальный атеросклероз (поражение нескольких вышеуказанных групп сосудов).

 

Основные методы диагностики:

• Клинический метод — больше половины информации об атеросклеротическом поражении дает тщательный первичный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза заболевания.
• Электрокардиография (ЭКГ) — показывает изменения в сердечной мышце и работе сердца, вызванные атеросклерозом.
• Суточный мониторинг электрокардиограммы по Холтеру — широко распространенный метод функциональной диагностики, который применяется выявления нарушений ритма сердца и ишемических (атеросклеротических) изменений в сердечной мышце
• Велоэргометрия — оценивает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем во время физической нагрузки, и, при наличии патологии, способен выявить недостаточную функцию органов, пораженных атеросклерозом
• Эхокардиография — при помощи ультразвуковых волн оценивается работа всех отделов сердца в режиме реального времени.
• Дуплексное сканирование артерий — метод наглядной диагностики, позволяющий «увидеть» степень сужения сосудистого русла, оценить размеры и строение атеросклеротической бляшки, ее целостность и измерить скорость нарушенного кровотока в пораженной артерии.
• Магнитно-резонансная томография-ангиография (МРТ-ангиография) — это один из новейших методов диагностики заболеваний сосудов. Возможно получить изображение сосудов головы и шеи без введения каких-либо контрастных веществ. Отсутствие лучевой нагрузки делает это исследование абсолютно безопасным для человека.
• Мультиспиральная компьютерная томография-ангиография — позволяет вести скрининговый отбор пациентов для оперативного лечения в амбулаторных условиях благодаря неинвазивности метода, эффективно решать сложные диагностические задачи на основании полученных данных по топографии анатомических областей в режиме трехмерной реконструкции, визуализировать любые сосуды человеческого тела более 2 мм в диаметре.
• Ангиография — диагностика атеросклеротического поражения практически любого артериального бассейна, с визуализацией степени стеноза, взаимоотношения артерий с окружающими анатомическим структурами, возможные индивидуальные варианты строения артериального русла. Метод относиться к инвазивным (требующим хирургического вмешательства), назначается по строгим показаниям, когда становиться вопрос о возможной операции.

Хирургические методы лечения атеросклероза

• устранение атеросклеротической бляшки путем открытой операции на сосуде,
• расширение просвета сосуда изнутри специальными инструментами и установка металлического каркаса, препятствующего дальнейшему сужению,
• при полном закрытии просвета сосуда бляшкой — шунтирующая операция (наложение обходного пути кровотока).

Назначение хирургического лечения производится тогда, когда риск развития инвалидизирующих осложнений без операции превышает развитие таковых после операции.

---

Важно знать!

• Атеросклероз поражает все артерии, поэтому необходимо исследовать все сосуды.
• Атеросклеротические бляшки не «рассасываются».
• Назначение операции при атеросклерозе – профилактика грозных осложнений.
• У любой жалобы всегда есть причина.

Сосуды головного мозга: симптомы, лечение, сужение

Сосуды головного мозга

Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.

Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.

В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.

Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Классификация стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

• Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
• Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

• При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
• На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
• На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.

Почему возникает стеноз сосудов головного мозга

Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.

Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.

Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.

Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:

• Сахарный диабет.
• Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
• Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:

• Курение.
• Злоупотребление спиртным.
• Малоподвижный образ жизни.
• Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
• Умственные перегрузки.
• Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
• Лишний вес.
• Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:

• Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
• Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
• Головокружениями.
• Хронической усталостью.
• Потерей интереса к происходящему.
• Депрессивными состояниями.
• Перепадами настроения.
• Эмоциональной неустойчивостью.
• Проблемами с концентрацией внимания.
• Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.

Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

• Нарушения речи.
• Шум в голове.
• Снижение слуха.
• Дрожание рук.
• Неловкость движений.
• Изменение походки.

Осложнения

Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:

• Слабоумия.
• Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
• Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.

Диагностика

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

• Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
• Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
• Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
• ЭКГ.
• Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.

Лечение

Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:

• Гипотензивные препараты (снижающие давление).
• Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
• Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
• Диету с ограничением употребления соли.

Лечение атеросклероза подразумевает:

• Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
• Диету с ограничением животных жиров.

При шейном остеохондрозе назначают:

• Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
• Болеутоляющие.
• Противовоспалительные препараты.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Лечебная физкультура.

Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:

• Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
• Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
• Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
• Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.

Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.

При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.

Профилактика сужения сосудов головного мозга

Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:

• Пересмотреть рацион.
• Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
• Избавиться от лишнего веса, если он есть.
• Отказаться от вредных привычек.
• Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
• Тренировать стрессоустойчивость.

Пересмотр рациона подразумевает:

• Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
• Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.

Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.

Болезни сосудов: виды, причины, лечение, профилактика

Что такое сосудистые заболевания?

Заболевание сосудов — это любое заболевание, поражающее сеть кровеносных сосудов.

Эта сеть называется сосудистой или кровеносной системой. «Сосудистый» происходит от латинского слова «полый контейнер». Если бы вся ваша сеть кровеносных сосудов была растянута из конца в конец, они могли бы несколько раз обогнуть Землю.

Некоторые из этих сосудов перемещают кровь. Когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь с кислородом и питательными веществами, чтобы питать ваши ткани и уносить отходы.Артерии отводят кровь от сердца. Вены его возвращают.

Лимфатические сосуды и лимфатические узлы являются частью отдельной системы очистки, которая избавляет ваше тело от поврежденных клеток. Они также помогают защитить вас от инфекций и рака. Сосуды забирают жидкость из тканей по всему телу. Эта жидкость стекает обратно в вены под ключицами.

Сосудистые заболевания варьируются от проблем с артериями, венами и сосудами, переносящими лимфу, до заболеваний, влияющих на кровоток.Заболевание может означать, что ваши ткани не получают достаточно крови, состояние, называемое ишемией, а также другие серьезные, даже опасные для жизни проблемы.

Типы сосудистых заболеваний

Аневризма

Аневризма — это выпуклость в стенке любого кровеносного сосуда. Чаще всего это происходит в аорте, главном кровеносном сосуде, выходящем из сердца. Вы можете получить аневризму аорты в груди, где она называется грудной, или в животе, где она называется брюшной.

Маленькие аневризмы обычно не представляют опасности.Но они подвергают вас риску других проблем:

• Отложения зубного налета могут накапливаться там, где находится аневризма.
• Сгусток может образоваться там, а затем оторваться и застрять в другом месте, что может быть очень опасно.
• Аневризма может увеличиваться в размерах и давить на другие органы, что вызывает боль.

Поскольку стенка артерии в месте аневризмы растянута и тоньше, она хрупкая и может разорваться под действием напряжения, как воздушный шар. Внезапный разрыв аневризмы аорты может быть смертельным.

Атеросклероз и заболевание периферических артерий

Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Периферические артерии несут кровь к другим тканям и органам. У обоих могут быть отложения жира, холестерина и других веществ на внутренних стенках, которые называются зубным налетом. Со временем налет может накапливаться, поэтому сосуд сужается, и крови становится труднее течь. Или бляшка может разорваться, блокируя кровоток.

В конце концов артерия станет настолько узкой, что ваши ткани не будут получать достаточно крови.В зависимости от того, где это происходит, у вас могут быть разные симптомы и проблемы. Например:

Когда у вас нет кровотока в какой-либо части вашего тела, ткани могут погибнуть. В этом случае вы можете потерять конечность или орган.

Сгустки крови в венах (ВТЭ)

Сгусток крови в вене внутри мышцы — обычно в голени, бедре или тазу — это тромбоз глубоких вен (ТГВ). Если сгусток отрывается и попадает в легкие, возникает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).Ваш врач может назвать эти сгустки в венах венозными тромбоэмболиями или ВТЭ.

Причины включают:

• Состояния, которые замедляют кровоток или делают кровь более густой, например, застойная сердечная недостаточность и определенные опухоли
• Поврежденные клапаны в вене
• Поврежденные вены в результате травмы или инфекции
• Генетические нарушения, которые вызывают образование крови с большей вероятностью свертывается
• Гормоны, такие как эстроген от беременности и противозачаточные таблетки
• Длительный постельный режим или невозможность много двигаться
• Операция, особенно некоторые операции на бедрах и ногах

Поврежденные клапаны вены или ТГВ также может вызвать длительное скопление крови и отек ног.Эта проблема называется хронической венозной недостаточностью. Если вы ничего не сделаете с этим, жидкость будет просачиваться в ткани лодыжек и ступней. Со временем это может привести к разрушению и износу кожи.

Нарушения свертывания крови

Некоторые заболевания повышают вероятность образования тромбов в крови. Вы можете родиться с ним, или с вами что-то может случиться. Эти типы расстройств могут вызывать:

• Более высокие уровни тромбообразователей, включая фибриноген, фактор 8 и протромбин
• Недостаточное количество разжижающих кровь (антикоагулянтных) белков, включая антитромбин, белок С и белок S
• Проблемы с расщеплением фибрина, белковой сетки, которая удерживает сгустки вместе
• Повреждение эндотелия, оболочки кровеносных сосудов

Болезнь Бюргера

Это редкое заболевание чаще всего возникает в мелких и средних артериях и артериях. вены на руках и ногах.Они набухают и могут образовывать сгустки, перекрывая кровоснабжение пальцев рук, ног или ног. Эти части тела будут болеть, даже когда вы отдыхаете. Если это серьезно, вы можете потерять пальцы рук или ног.

Хотя мы не знаем, чем это вызвано, существует тесная связь с употреблением табака, включая сигары и жевательный табак, и пассивным курением.

Lymphedema

В вашей лимфатической системе нет насоса, в отличие от вашей системы кровообращения. Он полагается на клапаны в сосудах и мышечные сокращения, которые поддерживают движение лимфы.

Когда сосуды или узлы отсутствуют или работают неправильно, может накапливаться жидкость и вызывать отек, чаще всего в руках или ногах. Это называется лимфедемой.

Первичная лимфедема встречается редко. Это случается, когда вы рождаетесь без определенных лимфатических сосудов или когда у вас проблемы с самими трубками.

Когда в вашей лимфатической системе возникает блокировка или пауза, это называется вторичной лимфедемой. Это может произойти из-за:

• Рака и лечения рака, включая облучение
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Инфекция
• Образование рубцовой ткани
• Серьезное повреждение
• Операция

Заболевание периферических вен и варикозное расширение вен

В отличие от артерий, вены внутри имеют створки, называемые клапанами.Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются, и кровь движется по трубкам. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, поэтому кровь течет только в одном направлении.

Поврежденные клапаны могут не закрываться должным образом, когда ваши мышцы расслабляются. Это позволяет крови течь в обоих направлениях и может скапливаться.

Вот что происходит при варикозном расширении вен. Они могут выпирать под кожей, как пурпурные веревки. Они также могут выглядеть как небольшие красные или фиолетовые пятна на коленях, икрах или бедрах.Эти сосудистые звездочки возникают из-за набухших мелких кровеносных сосудов, называемых капиллярами. После дня активности ваши ноги могут болеть, жалить или опухать.

Больше женщин, чем мужчин заболевают варикозным расширением вен, и они часто живут семьями. Они могут быть вызваны беременностью, избыточным весом или длительным стоянием.

Поскольку ваша кровь движется медленнее, она может прилипать к стенкам вен и образовываться сгустки.

Феномен Рейно (болезнь Рейно или синдром Рейно)

Когда вам холодно или возбуждено, мелкие артерии пальцев рук и ног могут подергиваться или сокращаться.Это может временно перекрыть кровоснабжение пораженного участка, из-за чего ваша кожа станет белой или синеватой, а также будет казаться холодной или онемевшей.

Условия труда на некоторых работах навлекают на себя Рейно. Симптомы также могут быть связаны с другими заболеваниями, включая волчанку, ревматоидный артрит и склеродермию.

Люди с болезнью Бюргера также могут иметь феномен Рейно.

Причины и факторы риска сосудистых заболеваний

Причины сосудистых заболеваний могут включать:

• Атеросклероз, образование бляшек в артериях
• Закупорка кровеносных сосудов из-за обломков (эмбол) или сгустка крови (тромба)
• Воспаление, называемое васкулитом
• Травма или травма

Некоторые факторы могут повысить риск развития сосудистых заболеваний, в том числе:

Лечение сосудистых заболеваний

Вы можете лечить сосудистые заболевания, изменив образ жизни, например:

Вам также могут потребоваться лекарства, в том числе:

Если ваш случай серьезен, вам может потребоваться медицинская процедура, например ангиопластика, при которой ваш врач расширяет или очищает кровеносный сосуд.

Профилактика сосудистых заболеваний

Если у вас не диагностировали сосудистое заболевание, некоторые из этих изменений образа жизни могут помочь вам сохранить здоровье. Соблюдайте правильную диету, регулярно занимайтесь спортом и не курите.

Заболевания сосудов: виды, причины, лечение, профилактика

Что такое сосудистые заболевания?

Заболевание сосудов — это любое заболевание, поражающее сеть кровеносных сосудов.

Эта сеть называется сосудистой или кровеносной системой. «Сосудистый» происходит от латинского слова «полый контейнер».Если бы вся ваша сеть кровеносных сосудов была растянута из конца в конец, они могли бы несколько раз обогнуть Землю.

Некоторые из этих сосудов перемещают кровь. Когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь с кислородом и питательными веществами, чтобы питать ваши ткани и уносить отходы. Артерии отводят кровь от сердца. Вены его возвращают.

Лимфатические сосуды и лимфатические узлы являются частью отдельной системы очистки, которая избавляет ваше тело от поврежденных клеток. Они также помогают защитить вас от инфекций и рака. Сосуды забирают жидкость из тканей по всему телу.Эта жидкость стекает обратно в вены под ключицами.

Сосудистые заболевания варьируются от проблем с артериями, венами и сосудами, переносящими лимфу, до заболеваний, влияющих на кровоток. Заболевание может означать, что ваши ткани не получают достаточно крови, состояние, называемое ишемией, а также другие серьезные, даже опасные для жизни проблемы.

Типы сосудистых заболеваний

Аневризма

Аневризма — это выпуклость в стенке любого кровеносного сосуда.Чаще всего это происходит в аорте, главном кровеносном сосуде, выходящем из сердца. Вы можете получить аневризму аорты в груди, где она называется грудной, или в животе, где она называется брюшной.

Маленькие аневризмы обычно не представляют опасности. Но они подвергают вас риску других проблем:

• Отложения зубного налета могут накапливаться там, где находится аневризма.
• Сгусток может образоваться там, а затем оторваться и застрять в другом месте, что может быть очень опасно.
• Аневризма может увеличиваться в размерах и давить на другие органы, что вызывает боль.

Поскольку стенка артерии в месте аневризмы растянута и тоньше, она хрупкая и может разорваться под действием напряжения, как воздушный шар. Внезапный разрыв аневризмы аорты может быть смертельным.

Атеросклероз и заболевание периферических артерий

Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Периферические артерии несут кровь к другим тканям и органам. У обоих могут быть отложения жира, холестерина и других веществ на внутренних стенках, которые называются зубным налетом.Со временем налет может накапливаться, поэтому сосуд сужается, и крови становится труднее течь. Или бляшка может разорваться, блокируя кровоток.

В конце концов артерия станет настолько узкой, что ваши ткани не будут получать достаточно крови. В зависимости от того, где это происходит, у вас могут быть разные симптомы и проблемы. Например:

Когда у вас нет кровотока в какой-либо части вашего тела, ткани могут погибнуть. В этом случае вы можете потерять конечность или орган.

Сгустки крови в венах (ВТЭ)

Сгусток крови в вене внутри мышцы — обычно в голени, бедре или тазу — это тромбоз глубоких вен (ТГВ).Если сгусток отрывается и попадает в легкие, возникает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Ваш врач может назвать эти сгустки в венах венозными тромбоэмболиями или ВТЭ.

Причины включают:

• Состояния, которые замедляют кровоток или делают кровь более густой, например, застойная сердечная недостаточность и определенные опухоли
• Поврежденные клапаны в вене
• Поврежденные вены в результате травмы или инфекции
• Генетические нарушения, которые вызывают образование крови с большей вероятностью свертывается
• Гормоны, такие как эстроген от беременности и противозачаточные таблетки
• Длительный постельный режим или невозможность много двигаться
• Операция, особенно некоторые операции на бедрах и ногах

Поврежденные клапаны вены или ТГВ также может вызвать длительное скопление крови и отек ног.Эта проблема называется хронической венозной недостаточностью. Если вы ничего не сделаете с этим, жидкость будет просачиваться в ткани лодыжек и ступней. Со временем это может привести к разрушению и износу кожи.

Нарушения свертывания крови

Некоторые заболевания повышают вероятность образования тромбов в крови. Вы можете родиться с ним, или с вами что-то может случиться. Эти типы расстройств могут вызывать:

• Более высокие уровни тромбообразователей, включая фибриноген, фактор 8 и протромбин
• Недостаточное количество разжижающих кровь (антикоагулянтных) белков, включая антитромбин, белок С и белок S
• Проблемы с расщеплением фибрина, белковой сетки, которая удерживает сгустки вместе
• Повреждение эндотелия, оболочки кровеносных сосудов

Болезнь Бюргера

Это редкое заболевание чаще всего возникает в мелких и средних артериях и артериях. вены на руках и ногах.Они набухают и могут образовывать сгустки, перекрывая кровоснабжение пальцев рук, ног или ног. Эти части тела будут болеть, даже когда вы отдыхаете. Если это серьезно, вы можете потерять пальцы рук или ног.

Хотя мы не знаем, чем это вызвано, существует тесная связь с употреблением табака, включая сигары и жевательный табак, и пассивным курением.

Lymphedema

В вашей лимфатической системе нет насоса, в отличие от вашей системы кровообращения. Он полагается на клапаны в сосудах и мышечные сокращения, которые поддерживают движение лимфы.

Когда сосуды или узлы отсутствуют или работают неправильно, может накапливаться жидкость и вызывать отек, чаще всего в руках или ногах. Это называется лимфедемой.

Первичная лимфедема встречается редко. Это случается, когда вы рождаетесь без определенных лимфатических сосудов или когда у вас проблемы с самими трубками.

Когда в вашей лимфатической системе возникает блокировка или пауза, это называется вторичной лимфедемой. Это может произойти из-за:

• Рака и лечения рака, включая облучение
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Инфекция
• Образование рубцовой ткани
• Серьезное повреждение
• Операция

Заболевание периферических вен и варикозное расширение вен

В отличие от артерий, вены внутри имеют створки, называемые клапанами.Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются, и кровь движется по трубкам. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, поэтому кровь течет только в одном направлении.

Поврежденные клапаны могут не закрываться должным образом, когда ваши мышцы расслабляются. Это позволяет крови течь в обоих направлениях и может скапливаться.

Вот что происходит при варикозном расширении вен. Они могут выпирать под кожей, как пурпурные веревки. Они также могут выглядеть как небольшие красные или фиолетовые пятна на коленях, икрах или бедрах.Эти сосудистые звездочки возникают из-за набухших мелких кровеносных сосудов, называемых капиллярами. После дня активности ваши ноги могут болеть, жалить или опухать.

Больше женщин, чем мужчин заболевают варикозным расширением вен, и они часто живут семьями. Они могут быть вызваны беременностью, избыточным весом или длительным стоянием.

Поскольку ваша кровь движется медленнее, она может прилипать к стенкам вен и образовываться сгустки.

Феномен Рейно (болезнь Рейно или синдром Рейно)

Когда вам холодно или возбуждено, мелкие артерии пальцев рук и ног могут подергиваться или сокращаться.Это может временно перекрыть кровоснабжение пораженного участка, из-за чего ваша кожа станет белой или синеватой, а также будет казаться холодной или онемевшей.

Условия труда на некоторых работах навлекают на себя Рейно. Симптомы также могут быть связаны с другими заболеваниями, включая волчанку, ревматоидный артрит и склеродермию.

Люди с болезнью Бюргера также могут иметь феномен Рейно.

Причины и факторы риска сосудистых заболеваний

Причины сосудистых заболеваний могут включать:

• Атеросклероз, образование бляшек в артериях
• Закупорка кровеносных сосудов из-за обломков (эмбол) или сгустка крови (тромба)
• Воспаление, называемое васкулитом
• Травма или травма

Некоторые факторы могут повысить риск развития сосудистых заболеваний, в том числе:

Лечение сосудистых заболеваний

Вы можете лечить сосудистые заболевания, изменив образ жизни, например:

Вам также могут потребоваться лекарства, в том числе:

Если ваш случай серьезен, вам может потребоваться медицинская процедура, например ангиопластика, при которой ваш врач расширяет или очищает кровеносный сосуд.

Профилактика сосудистых заболеваний

Если у вас не диагностировали сосудистое заболевание, некоторые из этих изменений образа жизни могут помочь вам сохранить здоровье. Соблюдайте правильную диету, регулярно занимайтесь спортом и не курите.

Перенаправление кровеносных сосудов для спасения ног пациента> Новости> Йельская медицина

Заболевание периферических артерий — распространенное явление, которым страдают 8,5 миллионов человек в США, в том числе от 12 до 20 процентов людей старше 60 лет. Это может быть «тихое заболевание», которое едва выявляется, или оно может вызывать такие симптомы, как боли при ходьбе, язвы на ногах, холодные ступни и пальцы ног — проблемы, которые могут прогрессировать до гангрены, потери конечностей и смерти.

Хорошей новостью для Валаваниса, подрядчика по покраске, стал поразительный прогресс, достигнутый в лечении ЗПА. В 1990-х годах, когда ему сделали первую операцию, у врачей было только одно хирургическое вмешательство, которое могло помочь: открытое шунтирование, которое обычно предполагало создание длинного разреза, достаточно большого, чтобы позволить хирургу непосредственно просматривать закупорки и работать с ними. Процедура требовала общей анестезии и создавала риск заражения, кровотечения и даже сердечного приступа и инсульта.

Сосудистые хирурги имеют уникальную возможность обсудить и предложить все варианты лечения пациентов с ЗПА. Кассиус Ияд Очоа Чаар, доктор медицины

Сегодня существует множество эффективных вариантов лечения. Хирурги могут использовать минимально инвазивный эндоваскулярный подход, который включает доступ к артерии путем прокола и введения проволоки и катетера в пораженный участок.

Оказавшись на месте закупорки, хирург может выполнить ангиопластику. Это делается с помощью рентгеновских снимков. Катетер, трубчатое устройство, на конце которого находится крошечный, иногда покрытый лекарством, спущенный баллон, проходит через артерию в нужное место, где он надувается, чтобы открыть закупорку.За этим часто следует установка стента — маленькой саморасширяющейся сетчатой ​​трубки, которая остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой. Еще одна процедура — атерэктомия, при которой хирург счищает зубной налет с помощью инструмента с острым лезвием.

Д-р Чаар, лечащий пациентов в кардиологическом и сосудистом центре Йельской больницы Нью-Хейвен, также является доцентом кафедры сосудистой хирургии в Йельской школе медицины, который фокусирует свое исследование на определении того, какие процедуры в каких случаях наиболее успешны — информация, которая поможет помогают формировать решения в операционной в будущем.

Для сосудистых хирургов определение того, как лечить такого пациента, как Валаванис, является одновременно искусством и наукой. «Сосудистые хирурги имеют уникальную возможность обсудить и предложить все варианты лечения для пациентов с ЗПА, включая минимально инвазивную эндоваскулярную терапию, традиционную открытую хирургию и гибридные процедуры, которые представляют собой комбинацию обоих подходов», — говорит д-р Чаар.

Чтобы узнать больше о вариантах лечения заболеваний периферических артерий и местах оказания помощи пациентам, посетите центр Yale Medicine . Отделение сосудистой хирургии.

Внутричерепные сосудистые процедуры

Внутричерепное сосудистое лечение использует визуализацию, такую ​​как МРТ или ангиография, и катетер для улучшения или блокирования кровотока в артериях и венах головного мозга или для проведения целенаправленной лучевой терапии. Они менее инвазивны, чем открытая операция, и могут помочь увеличить шансы на выздоровление у пациентов с острым ишемическим инсультом.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, аллергии и лекарства, которые вы принимаете, включая травяные добавки и аспирин.Вам могут посоветовать прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или антикоагулянтов за несколько дней до процедуры. Вам также могут посоветовать ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Поговорите со своим врачом о том, будете ли вы госпитализированы или седативные препараты для амбулаторной процедуры. Если это так, запланируйте, что после этого вас отвезут домой.

Что такое лечение внутричерепных сосудов?

Внутричерепное сосудистое лечение — это минимально инвазивные процедуры, которые, в зависимости от состояния пациента, включают навигацию по внутренним катетерам с визуализацией кровеносных сосудов тела для лечения сосудистых состояний, влияющих на внутричерепные сосуды.

Методы включают:

Эндоваскулярная терапия

Эндоваскулярная терапия относится к точным методам лечения, включающим внутреннюю навигацию кровеносных сосудов с помощью катетеров, например:

• Эмболизация: синтетические твердые или жидкие материалы, называемые эмболическими агентами, вводятся через катетер в кровеносный сосуд или аномалию кровеносного сосуда, чтобы предотвратить приток крови к определенной области. Обычно используемые эмболические агенты включают спирали, частицы поливинилового спирта, жидкие агенты, отверждающие (клей NBCA или оникс), жидкие агенты, склерозирующие кровеносные сосуды (спирт), микросферы и гель-пену.
• Доставка лекарств: лекарства доставляются очень точно через катетер в определенные места мозга через кровеносные сосуды. Эти препараты включают тромболитические средства для растворения сгустков, препараты для расслабления кровеносных сосудов при спазмах или химиотерапевтические препараты для лечения рака.
• Доставка устройства: постоянно имплантированные или временные медицинские устройства, которые вводятся через катетер. Это включает:
  • Стенты: маленькие трубки, используемые для открытия кровеносных сосудов, перенаправления кровотока или стабилизации других устройств, например спиралей.
  • Воздушные шары: устройства, используемые для открытия кровеносных сосудов (ангиопластика) или помощи в размещении других эмболических агентов или устройств. См. Дополнительную информацию на странице «Ангиопластика и сосудистое стентирование».
  • Катушки: устройства, блокирующие кровоток. Спирали чаще всего используются при лечении внутричерепных аневризм.
• Механические извлекающие устройства / системы аспирации: используются для удаления сгустков, эмболических устройств или мусора.

Стереотаксическая лучевая терапия

Стереотаксическая радиохирургия — это точная форма лучевой терапии, при которой используются высоко сфокусированные рентгеновские лучи для устранения аномальных кровеносных сосудов.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Внутричерепные сосудистые процедуры используются для закупорки (блокады) сосудов или аномалий кровеносных сосудов. Заболевания, которые часто лечат таким образом, включают:

• артериовенозная мальформация (АВМ), клубок расширенных кровеносных сосудов, нарушающий нормальный кровоток в головном мозге.
• Артериовенозная фистула (АВФ), аномальное соединение или проход между артерией и веной.
• Внутричерепные аневризмы, вздутие из стенки артерии внутри головного мозга, которое может разорваться и кровоточить.
• опухолей с избыточным кровотоком.

Эти методы лечения также могут использоваться для улучшения кровотока, в том числе:

• Лечение острого инсульта.
• открывает узкие кровеносные сосуды для предотвращения инсульта.
• лечение внутричерепного вазоспазма или напряжения / сокращения кровеносных сосудов.

вверх страницы

Как мне подготовиться?

Перед процедурой врач может сделать анализ крови, чтобы проверить функцию почек и определить, нормально ли свертывается кровь.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о травяных добавках. Перечислите любые аллергии, особенно на местный анестетик, общая анестезия, или контрастные материалы. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или антикоагулянтов перед процедурой.

Сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Женщины всегда должны сообщать об этом своему врачу и технологу. если они беременны.Врачи не будут проводить много анализов во время беременности, чтобы не подвергать плод радиации. Если рентгеновский снимок необходим, врач примет меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Вы получите конкретные инструкции о том, как подготовиться, включая любые изменения, которые вам необходимо внести в свой обычный график приема лекарств.

Кроме лекарств, врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры.

Медсестра даст вам халат, который вы наденете во время процедуры.

Эндоваскулярные процедуры:

Вам следует запланировать ночевку в больнице на один или несколько дней.

Стереотаксическая радиохирургия:

Если вам нужна седация, попросите кого-нибудь сопровождать вас и отвезти домой после этого.

Вы также должны сообщить своему врачу, если к вам относится любое из следующего:

• Вы принимаете лекарства внутрь или принимаете инсулин для контроля диабета.
• У вас есть кардиостимулятор, искусственный клапан сердца, дефибриллятор, зажимы для аневризмы мозга, имплантированные насосы или химиотерапевтические порты, нейростимуляторы, глазные или ушные имплантаты, стенты, катушки или фильтры.
• Вы страдаете клаустрофобией.

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

Эндоваскулярная терапия:

Эти процедуры, аналогичные хирургическим, выполняются в определенных комнатах или апартаментах с использованием специальных инструментов и с привлечением высококвалифицированного персонала.Можно использовать рентгеновское оборудование, катетеры и различные синтетические материалы, лекарства, эмболические агенты, съемные спирали и другие устройства.

Обычно используемое оборудование состоит из рентгеноангиографического комплекта с процедурным столом, подвижных источников и детекторов рентгеновского излучения на противоположных сторонах стола и телевизионных мониторов для просмотра изображений, создаваемых рентгеновским оборудованием. Мониторы расположены в смотровой и в соседней диспетчерской со структурой, позволяющей лечащим врачам наблюдать в реальном времени над процедурным столом, на котором лежит пациент.Обычно присутствует анестезиологическое оборудование, а также оборудование для физиологического мониторинга для использования во время процедур, включая внутривенную линию (IV) и оборудование, которое контролирует сердцебиение, артериальное давление и уровень оксигенации.

Катетеры

— это небольшие трубки из синтетического материала, покрытые смазывающим слоем. Они различаются по размеру и длине в зависимости от конкретного использования. Обычно более длинные и меньшие катетеры вводятся через более короткие и более крупные катетеры, чтобы обеспечить навигацию по кровеносным сосудам тела.

Ваш врач выберет эмболический агент в зависимости от типа заболевания, которое лечится, размера кровеносного сосуда, аневризмы или порока развития, а также от того, будет ли лечение постоянным или временным. К ним относятся:

• спирали из платины, которые используются для блокировки или закупорки аневризм или артерий. Их можно очень точно установить, чтобы перекрыть аневризму или остановить кровотечение из поврежденной артерии.
• — новая технология, называемая стентами с отклоняющим потоком, для лечения определенных типов аневризм головного мозга.Эти специальные стенты перенаправляют кровоток из аневризмы.
• жидкие склерозирующие агенты, такие как спирты, которые используются для разрушения кровеносных сосудов и пороков развития сосудов. Заполнение сосуда или сосудистой мальформации этим жидким веществом вызывает образование тромбов, закрывающих аномальные сосудистые каналы.
• жидких эмболических агентов. При введении в целевой канал, который необходимо закрыть, они блокируют кровоток, быстро затвердевая.
• Gelfoam ™, желатиновый губчатый материал, который разрезается на мелкие кусочки, которые вводятся в артерию и плавают вниз по потоку до тех пор, пока не перестанут двигаться дальше.По прошествии периода от нескольких дней до двух недель материал растворяется.
• агенты в виде частиц, включая поливиниловый спирт (ПВС) и пропитанные желатином акриловые полимерные сферы, которые суспендируются в жидкости и вводятся в кровоток для закупорки мелких сосудов. Эти агенты используются для постоянной блокировки или закупорки сосудов, в том числе для лечения миомы матки.
• баллон или стент, используемый для разблокировки кровеносных сосудов с целью улучшения притока крови к мозгу.В случаях острого инсульта, когда сгусток крови блокирует главную артерию в головном мозге, тромбэктомия выполняется с использованием стентов или систем извлечения / аспирации.

Катушки для аневризмы изготовлены из мягкой платиновой проволоки размером меньше, чем прядь волос, намотанных в сложные формы. Различные механизмы отсоединения позволяют лечащему врачу точно и под контролем установить. Доступны они разного диаметра и длины.

Безопасность и эффективность всех съемных катушек научно доказана и одобрена U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Существует три типа эмболических спиралей:

• Катушки из платины без покрытия
• Катушки с покрытием из платины
• биологически активные спирали

Стереотаксическая радиохирургия:

Существует три основных типа оборудования для стереотаксической радиохирургии, в каждом из которых используются различные инструменты и источники излучения:

• Гамма-нож ®, который использует 192 или 201 пучок сильно сфокусированных гамма-лучей, направленных на целевую область.Гамма-нож идеально подходит для лечения небольших и средних повреждений. Дополнительную информацию см. На странице «Гамма-нож».
• Линейный ускоритель (LINAC) Установки , распространенные во всем мире, доставляют высокоэнергетические рентгеновские лучи, также известные как фотоны. Линейный ускоритель может выполнять радиохирургию на больших опухолях за один сеанс или за несколько сеансов, что называется фракционированной стереотаксической лучевой терапией. Машины этого типа выпускают несколько производителей, которые имеют такие торговые марки, как Novalis Tx ™, XKnife ™ и CyberKnife®. Дополнительную информацию см. На странице «Линейный ускоритель».
• Радиохирургия с использованием пучка протонов или тяжелых заряженных частиц имеет ограниченное применение в Северной Америке, хотя количество центров, предлагающих протонную терапию, резко увеличилось за последние несколько лет. Дополнительную информацию см. На странице «Протонная терапия».

вверх страницы

Как работает процедура?

Эндоваскулярная терапия:

Эмболизация: Используя рентгеновское изображение и контрастный материал для визуализации кровеносного сосуда, интервенционный нейрорадиолог вводит катетер через кожу в кровеносный сосуд и продвигает его к месту лечения.Затем через катетер вводится устройство или синтетический материал, называемый эмболическим агентом, и помещается в кровеносный сосуд, аневризму или порок развития, где он будет оставаться постоянно, вызывая блокировку кровотока. В случае аневризм головного мозга, которые обычно лечат с помощью устройств, называемых спиралями, организм реагирует образованием сгустков крови вокруг спирали (катушек), что помогает блокировать поток крови в выпуклость или проход и предотвращает разрыв или протекание аневризмы. См. Дополнительную информацию на странице «Эмболизация аневризм головного мозга и артериовенозных мальформаций / свищей».

Лечение инсульта: Используя рентгеноскопическое изображение и контрастный материал для визуализации закупоренных или узких кровеносных сосудов, интервенционный нейрорадиолог вводит катетерную систему через кожу в кровеносный сосуд и продвигает его к закупорке. После этого через катетер можно продвигать такие устройства, как стент-ретриверы / системы аспирации, для открытия узких кровеносных сосудов или удаления сгустков. Также можно вводить лекарства, которые растворяют сгустки или снимают спазмы кровеносных сосудов.

Стереотаксическая радиохирургия:

Стереотаксическая радиохирургия — это высокоточная форма лучевой терапии, используемая в основном для лечения опухолей и других аномалий головного мозга. Несмотря на свое название, стереотаксическая радиохирургия — это нехирургическая процедура, при которой доставляется одна высокая доза точно нацеленного излучения с использованием высоко сфокусированных гамма-лучей или рентгеновских лучей, которые сходятся в определенной области или областях мозга, где опухоль или другие аномалии заключаются в том, что сводит к минимуму количество радиации, воздействующей на здоровые ткани мозга.При радиохирургическом лечении артериовенозные мальформации (АВМ) начинают утолщаться и медленно закрываются, обычно в течение нескольких лет.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Эндоваскулярная терапия:

Перед процедурой ваш врач может выполнить ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Вы лягте на стол процедур.

Врач или медсестра могут подключить вас к мониторам, которые отслеживают вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода и пульс.

Медсестра или технолог вставит внутривенную (IV) трубку в вену на руке или руке, чтобы ввести успокаивающее средство. В этой процедуре может использоваться умеренная седация. Не требует дыхательной трубки. Однако некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия.

Ваш врач обезболит пораженную область с помощью местного анестетика. Это может ненадолго обжечься или пощекотать кожу, прежде чем область онемеет.

Медсестра стерилизует участок вашего тела, куда будет вставлен катетер. Они стерилизуют и накроют эту область хирургической простыней.

Врач сделает очень маленький разрез кожи в этом месте.

Эмболизация катетера: Под контролем визуализации катетер (длинная тонкая полая пластиковая трубка) вводится через кожу в кровеносный сосуд и перемещается к месту лечения.

Контрастный материал вводится через катетер, и делается серия рентгеновских снимков, чтобы определить точное место кровотечения или аномалии. Затем через катетер вводят лекарственное средство или агент для эмболии.Для правильного лечения патологии проводятся дополнительные рентгеновские снимки.

Вы можете оставаться в постели в течение шести-восьми часов после процедуры.

Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до нескольких часов в зависимости от сложности состояния.

Эмболизация аневризм головного мозга и артериовенозных мальформаций : Катетер, длинная тонкая полая пластиковая трубка, вводится через кожу в кровеносный сосуд и перемещается к месту лечения.Затем через катетер вводят контрастный материал и проводят серию рентгеновских снимков, чтобы определить точное место аномалии.

Затем лекарство, эмболический агент или устройство вводят или продвигают через катетер. Для правильного лечения патологии проводятся дополнительные рентгеновские снимки.

По завершении процедуры врач удалит катетер и надавит, чтобы остановить кровотечение. Иногда ваш врач может использовать закрывающее устройство, чтобы закрыть небольшое отверстие в артерии.Это позволит вам перемещаться быстрее. На коже не видно швов. Медсестра закроет это крохотное отверстие на коже повязкой.

Иногда используется устройство или заглушка, чтобы закрыть или закрыть отверстие в артерии. Это позволяет пациентам быстрее вернуться к своей обычной деятельности.

Врач или медсестра удалит вам капельницу перед вашим возвращением домой.

Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до нескольких часов в зависимости от сложности состояния.

Вы можете оставаться в постели в течение шести-восьми часов после процедуры.

Стереотаксическая радиохирургия:

Радиохирургия

Gamma Knife включает четыре этапа: размещение каркаса головы, визуализацию местоположения опухоли, компьютеризированное планирование дозы и доставку излучения. На первом этапе медсестра вводит вам небольшую иглу в руку или руку, чтобы дать вам лекарства и контрастное вещество, если необходимо, для визуализации.

Нейрохирург под местной анестезией обезболит два пятна на лбу и два пятна на затылке.Рамка для головы в форме коробки будет прикреплена к вашему черепу с помощью специально разработанных булавок, чтобы ваша голова не двигалась до завершения сеанса лечения. Эта легкая алюминиевая рама головки также является направляющим устройством, которое обеспечивает фокусировку лучей гамма-ножа именно там, где необходимо лечение.

Затем вы попадете в зону визуализации, где будет выполнено магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы показать точное местоположение опухоли по отношению к раме головы. В некоторых случаях компьютерная томография (КТ) может выполняться вместо или в дополнение к МРТ.Если вы лечитесь от артериовенозной мальформации, вам также могут сделать ангиограмму.

На следующем этапе вы сможете расслабиться в течение часа или двух, пока ваша лечащая бригада определяет опухоль (ы) для лечения и разрабатывает план лечения с использованием специального компьютерного программного обеспечения, чтобы точно определить и оптимально облучить опухоль и минимизировать дозу до окружающие нормальные ткани.

Затем вы лягте на кровать Gamma Knife, и ваша голова будет прикреплена к машине перед началом лечения.Вам будет удобно, если под коленями подложите подушку или клиновидную губку, а накинете одеяло. Затем терапевтическая бригада отправится в диспетчерскую за пределами процедурной, чтобы начать лечение. Вы сможете поговорить со своим врачом через микрофон в шлеме, а камера позволит команде видеть вас в любое время. Кровать, на которой вы лежите, сдвинется назад в машину Гамма-нож. Вы не почувствуете лечения, и машина работает очень тихо.

В зависимости от модели Гамма-ножа и плана лечения все лечение может выполняться без перерыва или может быть разбито на несколько более мелких частей.Общее лечение может длиться менее одного часа или до четырех часов. Когда процедура будет завершена, раздастся звуковой сигнал, и кровать вернется в исходное положение. Как только лечение будет завершено, вы сядете и снимете каркас головы. В большинстве случаев вскоре после этого вы сможете вернуться домой.

Радиохирургия с использованием линейного ускорителя (LINAC)

аналогична процедуре гамма-ножа и состоит из четырех этапов: установка корпуса головы, визуализация, компьютеризированное планирование дозы и доставка излучения.В отличие от гамма-ножа, который остается неподвижным во время процедуры, часть аппарата LINAC, называемая гантри, вращается вокруг пациента, доставляя лучи излучения под разными углами. По сравнению с гамма-ножом LINAC использует больший рентгеновский луч, что позволяет более равномерно лечить большие опухоли. Его можно использовать для фракционной радиохирургии или стереотаксической лучевой терапии с использованием перемещаемой рамы, что является преимуществом при больших опухолях или особенно критических местах.

Для радиохирургии CyberKnife рама головы не нужна.Вместо этого будет изготовлена ​​пластиковая сетчатая маска, которая поможет удерживать вашу голову в нужном положении, а с вашей маской будет проведено подробное компьютерное сканирование. Вы также можете пройти МРТ, чтобы выровнять компьютерную томографию на компьютере для планирования лечения. Визуализацию, планирование лечения и первое лечение можно растянуть на несколько дней. Вы можете пройти до пяти процедур в течение одной или полутора недель.

Для лечения вам нужно лечь, и вам наденут маску на голову. Будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что вы находитесь в правильном положении, а затем начнется лечение.Ваш лучевой терапевт будет постоянно наблюдать за вами вне процедурного кабинета. Роботизированная рука будет перемещаться вокруг вас, чтобы целиться в цель со ста или нескольких сотен направлений. Ваша голова не должна оставаться неподвижной во время лечения; рентгеновские снимки, сделанные примерно каждую минуту, обнаружат любые небольшие движения вашей головы, и робот будет корректировать эти небольшие движения, чтобы обеспечить точность на протяжении всего лечения. Лечение может длиться около одного или двух часов.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Эндоваскулярная терапия:

Врач или медсестра прикрепят к вашему телу устройства, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Вы почувствуете легкое ущемление, когда медсестра вводит иглу в вашу вену для внутривенного введения и вводит местный анестетик. Чаще всего ощущения возникают в месте разреза кожи. Врач обезболит эту область с помощью местного анестетика. Вы можете почувствовать давление, когда врач вводит катетер в вену или артерию. Однако серьезного дискомфорта вы не ощутите.

Если вам сделают общий наркоз, вы будете без сознания на протяжении всей процедуры. За вашим состоянием будет следить анестезиолог..

Если в процедуре используется седация, вы почувствуете себя расслабленным, сонным и комфортным. Вы можете бодрствовать, а можете и не бодрствовать, в зависимости от того, насколько глубоко вы находитесь под действием седативного препарата.

Вы можете почувствовать легкое давление, когда врач вставляет катетер, но не вызывает серьезного дискомфорта.

Когда контрастное вещество проходит через ваше тело, вы можете почувствовать тепло. Это быстро пройдет.

Стереотаксическая радиохирургия:

Радиохирургическое лечение похоже на рентген.Вы не сможете видеть, чувствовать или слышать рентгеновские лучи. Само лечение не вызывает боли или дискомфорта. Если вы испытываете боль по другим причинам, например, боль в спине или дискомфорт от опоры для головы, сообщите об этом своему врачу или медсестре.

При снятии каркаса головы может наблюдаться незначительное кровотечение из участков булавок, которые будут перевязаны. Вы можете почувствовать головную боль и попросить лекарства, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности в течение одного или двух дней.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

После завершения процедуры интервенционный радиолог скажет вам, удалась ли процедура.

Ваш интервенционный радиолог может порекомендовать вам повторный визит.

Это посещение может включать медицинский осмотр, визуализацию и анализы крови. Во время контрольного визита сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо побочные эффекты или изменения.

вверх страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Преимущества

• Никакого хирургического разреза не требуется — только небольшой разрез на коже, который не требует наложения швов.

Эмболизация катетера:

• Эмболизация — очень эффективный способ остановить кровотечение, особенно в экстренных ситуациях.
• Эмболизация намного менее инвазивна, чем обычная открытая операция. В результате возникает меньше осложнений, а пребывание в больнице относительно короткое — часто только на ночь после процедуры.Кровопотеря меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет очевидного хирургического разреза.
• Этот метод можно использовать для лечения опухолей и сосудистых мальформаций, которые нельзя удалить хирургическим путем или которые могут быть сопряжены с большим риском в случае попытки хирургического вмешательства.

Эмболизация аневризм головного мозга и артериовенозных мальформаций:

• Использование съемных спиралей для закрытия аневризмы или жидкого эмболического агента в случае артериовенозной мальформации очень эффективно предотвращает кровотечение.
• Эмболизация — это лечение церебральных аневризм и свищей, которые ранее считались неоперабельными. Эта процедура менее инвазивна и требует значительно меньше времени на восстановление, чем открытая операция по восстановлению аневризмы. Дополнительное преимущество — минимальная кровопотеря. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством эндоваскулярное лечение аневризм головного мозга имеет меньший риск серьезных осложнений, инсульта или смерти.

Лечение острого ишемического инсульта:

• В случае острой ишемии проводится эндоваскулярная терапия (минимально инвазивная процедура для улучшения кровотока в артериях головного мозга).В зависимости от тяжести симптомов для открытия закупоренных кровеносных сосудов или удаления сгустков используются такие устройства, как стент-ретриверы / системы аспирации. Также можно вводить лекарства, которые растворяют сгустки или снимают спазмы кровеносных сосудов. Это восстанавливает приток крови к пораженному участку мозга, увеличивая шанс на выздоровление.

Риски

• Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если в процедуре используется инъекция контрастного вещества.
• Любая процедура, при которой катетер помещается в кровеносный сосуд, сопряжена с определенным риском. Эти риски включают повреждение кровеносного сосуда, синяк или кровотечение в месте прокола, а также инфекцию. Врач примет меры предосторожности, чтобы снизить эти риски.

Процедуры эмболизации:

• Всегда есть шанс, что агент эмболии может застрять в неправильном месте и лишить нормальные ткани снабжения кислородом.
• Существует очень небольшой риск смерти или серьезного заболевания, включая инсульт.При лечении аневризм головного мозга этот риск меньше по сравнению с открытым хирургическим вмешательством. Спиральная эмболизация неразорвавшихся аневризм и свищей несет меньший риск, чем эмболизация аневризм с предшествующим кровотечением. Примерно в 10 процентах случаев требуется дополнительное лечение или операция.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 13 февраля 2019 г.

сосудистых заболеваний | Сердце и сосуды

Комплексный подход к диагностике и лечению сосудистых заболеваний

Высококвалифицированные врачи Loyola Medicine имеют опыт лечения многих типов сосудистых заболеваний, включая любые заболевания, влияющие на систему кровообращения.Заболевание сосудов является результатом закупорки артерии, вызванной накоплением зубного налета, уменьшающим приток крови к рукам, ногам и органам брюшной полости.

Заболевания сосудов классифицируются по пораженным участкам тела:

• Сердечно-сосудистая система (сердце)
• Цереброваскулярный (мозг)
• Периферические сосуды (ноги)

Более конкретно, типы сосудистых заболеваний включают:

• Аневризма — Аномальная выпуклость в стенке кровеносного сосуда
  
• Артериовенозная мальформация (АВМ) — Аномальное соединение между артерией и веной, обычно в головном или спинном мозге.Чаще всего это врожденное заболевание, то есть с ним рождается человек.
  
• Сгусток крови — Масса крови, застрявшая в кровеносном сосуде, обычно вызванная повреждением вен или клапанов внутри них. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тип сгустка крови в глубокой вене. Эмболия возникает, когда сгусток отрывается и перемещается в другую часть тела.
  
• Нарушения свертывания крови — Состояния, при которых повышается вероятность образования сгустков крови в артериях и венах
  
• Болезнь Бюргера — Боль в пальцах рук, ног и стоп, вызванная снижением кровотока из-за сужения или закупорки артерий в руках или ногах
  
• Лимфедема — аномальное скопление жидкости, вызывающее отек, обычно в руках или ногах.Вызвано отсутствующими, поврежденными, поврежденными или удаленными лимфатическими узлами.
  
• Заболевание периферических артерий (ЗПА) — Наращивание бляшек в артериях
  
• Заболевание периферических вен (PVD) — Скопление крови или отек в венах, вызванные поврежденными венами
  
• Болезнь Рейно — Спазмы мелких артерий пальцев рук и ног
  
• Заболевание почечной артерии — Наращивание зубного налета на стенках артерий, ведущих к почкам
  
• Варикозное расширение вен — Выпуклые, опухшие, фиолетовые вены, видимые через кожу и вызванные повреждением клапанов

Почему выбирают Лойолу при сосудистых заболеваниях?

Лойола применяет многопрофильный подход к лечению пациентов с сосудистыми заболеваниями, объединяя неврологов, нейрохирургов, радиологов, кардиологов и сердечно-сосудистых хирургов.Эти специалисты сотрудничают друг с другом, чтобы предоставить самую современную диагностику и лечение, а также разработать индивидуальный план ухода для каждого пациента, используя преимущества многих передовых подходов, доступных в Loyola.

Многие из тех же специалистов составляют команду по лечению инсульта Лойолы, оказывающую помощь пациентам, у которых сосудистое заболевание вызвало нарушение кровоснабжения головного мозга, что привело к инсульту, который является неотложной медицинской помощью. Команда Лойолы по инсульту получила признание на национальном уровне за всестороннюю, передовую и клинически интегрированную помощь пациентам с инсультом.

Loyola предоставляет широкий спектр услуг, включая передовые диагностические инструменты, первичные обследования, эндоваскулярные вмешательства и генетическое консультирование для пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш сосудистый хирург Loyola найдет время, чтобы помочь вам понять ваш диагноз, предложить самые современные варианты лечения и вместе с вами разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям и целям.

Какие сосудистые заболевания лечит Лойола?

Сосудистая бригада врачей, медсестер и других медицинских работников Лойолы имеет опыт диагностики и лечения сосудистых заболеваний.Плохое кровообращение, вызванное сосудистым заболеванием, может привести к множеству заболеваний, в том числе:

• Нарушения свертывания крови
• Сгустки крови в венах
• Болезнь Бюргера
• Стеноз сонной артерии
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Фибромускулярная дисплазия (ящур)
• Гангрена
• Аневризма юкстаренальной аорты (ААА)
• Лимфедема
• Синдром Марфана

• Заболевание периферических артерий
• Заболевания периферических сосудов
• Болезнь Рейно
• Стеноз почечной артерии
• Склеродермия
• Ход
• Аневризма грудной клетки
• Тромбоз
• Варикозное расширение вен

Как диагностируется сосудистое заболевание?

Врачи в Loyola подходят к диагностике сосудистых заболеваний с большой осторожностью и вниманием.В большинстве случаев диагноз ставится на основании вашей истории болезни, физического осмотра и симптомов.

Известно, что помимо вашего возраста на сосудистые заболевания влияют следующие факторы:

• Диабет
• Семейная история
• Высокий холестерин
• Болезнь или травма
• Ожирение
• Беременность
• Сидячий образ жизни
• Курение

Если для точной диагностики вашего состояния необходима дополнительная информация, ваш врач может запросить следующие анализы:

• Лодыжечно-плечевой указатель
• Дуплексная визуализация артерий
• Каротидная ангиограмма
• УЗИ сонных артерий
• Тестирование на основе катетера
• Коронарная ангиограмма

• КТ (компьютерная томография)
• УЗИ Допплер
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Картирование вен
• УЗИ вен

Многопрофильная команда специалистов

Лойолы будет работать вместе, чтобы пройти необходимые тесты, чтобы поставить точный диагноз вашего конкретного состояния.

Как лечат сосудистые заболевания?

Сосудистые специалисты Лойолы являются признанными лидерами в лечении сосудистых заболеваний. От лечения аневризмы аорты до варикозного расширения вен ваша команда в Loyola разработает план лечения, который подходит вам и может включать изменение образа жизни, лечение или операцию, в том числе:

• Ангиопластика
• Пластика аневризмы аорты
• Атерэктомия
• Шунтирование
• Реконструкция сонной артерии
• Лечение тромбоза глубоких вен

• Эндоваскулярное стентирование
• Брыжеечное вмешательство
• Периферийный байпас
• Периферическое стентирование
• Операции на почечной артерии

В Лойоле у ​​вас будет доступ к самым современным методам лечения сосудистых заболеваний.Благодаря индивидуализированному и коллективному подходу к уходу за пациентами специалисты Loyola могут предложить вам самый передовой уход.

После вашего лечения ваш врач Лойола будет продолжать следить за вашим прогрессом, чтобы быть уверенным, что ваше лечение было успешным и качество вашей жизни улучшилось.

ВАРИАНТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛОМАНА КАПИЛЛЯРОВ: Томас Р. Витерс, доктор медицины: общий и сосудистый хирург

Капилляры — это крошечные кровеносные сосуды, соединяющие артерии с венами.Они достигают каждой клетки тела и снабжают их питательными веществами. Они также убирают отходы, в том числе углекислый газ. Некоторые капилляры очень близки к поверхности кожи. Они могут быть повреждены в результате травмы или чрезмерного воздействия солнечной энергии. Большинство разорванных капилляров, также известных как сосудистые звездочки, встречаются на нижней половине лица. Обычно они возникают возле рта или на носу. Доступны несколько вариантов лечения для исправления сломанных капилляров. Мы гордимся тем, что можем предложить лечение VeinGogh ™ и склеротерапию.

VeinGogh ™ — это нехирургический, малоинвазивный метод лечения, при котором используются токи высокой частоты для уменьшения видимости поврежденных капилляров. Использование этого лечения для доставки небольших всплесков энергии в вену влияет на кровь и вызывает коллапс стенки сосуда. Это не повлияет на остальную часть вашего тела, такую ​​как внешний слой кожи, но вы должны увидеть уменьшение появления надоедливых сломанных капилляров!

Склеротерапия — еще один вариант безоперационного лечения.Его можно использовать в дополнение к VeinGogh ™ для лечения, и он часто используется для сломанных капилляров, которые коренятся намного глубже на поверхности. Этот вариант лечения не только влияет на внешний вид сосудистых звездочек, но также может использоваться для устранения того, что в первую очередь их вызывает.

Консультация нашей команды — лучший способ определить лучший вариант лечения для вас и ваших сломанных капилляров. Вам может потребоваться более одного типа лечения, и для достижения желаемого уровня снижения может потребоваться серия процедур.Оба метода лечения должны быть безопасными для лечения сосудистых звездочек на лице и ногах, но наша квалифицированная команда определит, какой из них лучше всего подходит для вас, вашего тела и ваших целей.

Если вам интересно, как избавиться от обесцвечивания, вызванного разрывом капилляров у поверхности кожи, обратитесь к нам. Мы сможем быстро определить наилучший вариант лечения после того, как проведем обследование ваших черт лица. Свяжитесь с нами сегодня в Центре вен и назначьте консультацию, чтобы посетить нас в Mt.Приятно, СЦ!

Что вызывает вены на лице и как от них избавиться? : Waco Первичная помощь: Семейная медицина

Лицевые вены — это крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, которые находятся прямо под поверхностью вашей кожи. При повреждении они выглядят как маленькие красные, синие или пурпурные линии.

Лицевые вены или сломанные капилляры обычно появляются на носу, подбородке и щеках. Хотя лицевые вены обычно не вызывают боли или дискомфорта, они могут вызывать у вас неловкость.

Современные процедуры по уходу за венами на лице могут удалить вены на лице и омолодить вашу кожу. Специалист по лечению вен Карл Триппе, доктор медицины, из отделения первичной медицинской помощи Вако в Уэйко, штат Техас, использует передовые, минимально инвазивные процедуры для удаления вен на лице и восстановления целостности и уверенности своих пациентов.

Что такое лицевые вены?

Когда капилляры расширяются или увеличиваются, они выпячиваются под кожей из-за давления дополнительной крови. Поскольку они расположены так близко к поверхности кожи, эти изменения могут быть более заметными.

Вены на лице чаще встречаются с возрастом. По мере того, как вы становитесь старше, ваши вены могут ослабевать и с большей вероятностью расширяться и растягиваться при повреждении внутренними или внешними факторами. Они также могут стать более заметными по мере того, как вы становитесь старше, потому что с возрастом кожа может истончаться, что может сделать расширенные вены более заметными.

Что вызывает лицевые вены?

Как уже упоминалось, старение может привести к появлению вен на лице. Вены на лице также могут быть вызваны другими факторами, в том числе следующими:

Урон от солнца

Воздействие солнца — одна из наиболее частых причин лицевых вен.Пребывание на солнце без солнцезащитного крема или получение солнечных ожогов может увеличить и расширить кровеносные сосуды. Когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей, верхний слой кожи может отслоиться и сделать кровеносные сосуды непосредственно под кожей более заметными.

Противодавление

Чрезмерное давление на лицо, будь то сильное мытье, появление прыщей, чихание, рвота или травмы лица, может повредить нежные капилляры и вызвать их расширение. Другие внешние факторы, такие как раздражители окружающей среды или химические вещества, ветер или резкие перепады температуры, также могут повредить эти чувствительные кровеносные сосуды.

Алкоголь алкогольный

Употребление алкоголя может временно расширить кровеносные сосуды. Частое употребление алкоголя может расширить кровеносные сосуды на более длительное время и вызвать покраснение.

Генетика

Если у членов вашей семьи есть лицевые вены, у вас больше шансов заболеть ими.

Состояние здоровья

Наличие определенных заболеваний, таких как розацеа, заболевания печени, склеродермия и волчанка, также может увеличить риск развития вен лица.

Высокий уровень эстрогена

Высокий уровень эстрогена во время беременности также может привести к разрыву кровеносных сосудов. Избыточный объем крови, возникающий в это время, может вызвать дополнительное давление в капиллярах, что может сделать их уязвимыми для расширения.

Как лечить вены на лице?

Как только появляются лицевые вены, они не подлежат восстановлению. Единственный способ уменьшить их внешний вид — это удалить их с помощью профессиональной обработки вен на лице.

Waco Primary Care предлагает две процедуры, с помощью которых можно избавиться от вен лица: терапия интенсивным импульсным светом (IPL) и лазерная терапия. Для интенсивной импульсной световой терапии мы используем систему Cynosure® Icon®. Терапия интенсивным импульсным светом очень похожа на лазерную терапию. Тем не менее, IPL-терапия дает энергию на нескольких длинах волн, как при съемке со вспышкой. В отличие от этого, лазерная терапия доставляет свет одной очень целевой длины волны.

Интенсивная импульсная световая терапия

Интенсивная импульсная световая терапия рассеивает энергию по большей целевой области, воздействуя на более широкий участок кожи за один раз.Свет проникает во второй слой кожи, разрушая поврежденные кровеносные сосуды, не повреждая верхний слой.

Когда обработанные кровеносные сосуды нагреваются, они разрушаются и естественным образом удаляются вашим телом. Эффект мягче, чем при лазерной терапии, и требует минимального времени простоя или его отсутствия.

Лазерная терапия

Если у вас более тяжелые вены на лице, может потребоваться более сильное лечение с помощью лазерной терапии. Лазерная терапия вен направляет интенсивный направленный луч света, который раздражает стенки поврежденной вены, вызывая спадение вен.Когда вены схлопываются, ваше тело естественным образом удаляет их.

Лазерная терапия дает более впечатляющие результаты за меньшее количество сеансов, чем лечение IPL, хотя более сильное лазерное лечение обычно требует более длительного времени восстановления, поскольку оно повреждает внешний слой кожи.