Как лечить грыжу позвоночника без операции лекарствами: Страница не найдена

Содержание

Лечение грыжи межпозвоночного диска альтернативными способами

Сегодня мы можем говорить о возможности лечения диска межпозвоночной грыжи без хирургического вмешательства и лекарств. Современные техники по укреплению пострадавших мышц решают эту проблему.

Доктор, у меня болит спина!

Боль в спине давно уже не просто заболевание, мы говорим о явлении, которое знакомо в той или иной степени почти каждому взрослому человеку старше 40 лет. Более 80% населения западных стран в возрасте от 40 лет старше страдают от болей в верхней или нижней части спины, значительный процент жалоб приходится на грыжу межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска

Диск представляет собой кольцо, отделяющее позвонки между собой, которое используется в качестве природного амортизатора. Грыжа межпозвоночного диска представляет собой дегенеративный процесс, в следствие которого оболочка диска теряет свою эластичность и прочность. Она  искажается и создает давление на нервные корешки спинного мозга. Сжатие вызывает хроническую боль, которая может превратиться в совершенно невыносимую, и нанести значительный ущерб качеству жизни человека.

Как лечат межпозвоночную грыжу?

В Израиле ежегодно проводится десятки тысяч операций для лечения грыжи межпозвоночного диска. Большинство пациентов приезжают сюда после многих лет бесполезного и неэффективного лечения медицинскими препаратами, облегчающими боль. Эти препараты, хотя и обеспечивают временное облегчение боли, не решают проблему, не способствуют исцелению пациента. Напротив — во многих случаях медицинские препараты вызывают побочные эффекты,  вызывают долгосрочные повреждения печени и других жизненно важных органов.

Хирургическая операция позволяет снизить давление на основании позвонка, тем самым снижая боль и позволяя  организму функционировать нормально. Но нельзя забывать и о сопровождающих ее рисках. Восстановление после операции – это тоже достаточно сложный и длительный путь. Результаты исследований показывают, что зачастую, даже после операции не наступает ожидаемое улучшение, а во многих случаях проблема снова возвращается.
Недовольство результатами привело к тому, что многие специалисты ищут новые терапевтические альтернативы для решения этой проблемы, которые вкупе с традиционным лечением приводит к потрясающим результатам.

Строительство мышечной ткани

Это принципиально иной подход к лечению. Новый терапевтический подход, в основе которого лежит восстановление мышечной ткани, которая была утрачена в результате использования, что привело к постоянным болям и ограничению в движении, позволяет решить проблему быстро и на долгие годы.

 Медицинский принцип метода

Когда мы страдаем от боли, мы минимизируем  наши движения, тем самым ослабляя мышцы. Получается замкнутый круг: слабые мышечные движения вызывают ограничение в движении, что приводит к дальнейшему ослаблению самой мышцы, и так далее, до полного вырождения мышц в пораженной области и биомеханического дисбаланса тела. Укрепление пострадавшей мышцы за счет внешнего вмешательства, когда используются различные терапевтические техники, позволяют разорвать этот порочный круг и привести к реальному исцелению.
Используя сочетание консервативных методов лечения и альтернативных техник, можно прийти, буквально в течение нескольких недель к положительным изменениям в состоянии пациента.

Вот только некоторые из этих методик:

Анальгетическая электростимуляция

В этой технике используются электрические токи чувствительных нервных оболочек, которые несут сообщение о боли. Благодаря раздражению, освобождаются эндорфины, и снижается уровень боли. Процедура проводится с помощью компактного  прибора электронейростимуляции  Touch Tens. Устройство помогает в уменьшении боли у пациента в рамках лечения или в качестве вспомогательного лечения.

Лазер низкой мощности

Методика низкоинтенсивной  лазерной терапии  использует лазерный луч, управляемый инертными газами на основе инфракрасного излучения. Лазер представляет собой пучок сфокусированных лучей, обладающих мощной биоэнергетикой. Терапия используется для уменьшения болей локальных воспалений в различных органах тела через испарения.

И это далеко не полный список альтернативных техник лечения. Используются также ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Важно подчеркнуть, что лечение, оптимально подходящее для каждого пациента, назначается по различным параметрам. Параметры во многом зависят от профессионализма лечащего врача, его способности контролировать изменения в состоянии пациента, и его полного владения техниками. Оптимально выбранное лечение даст возможность поменять движение пациента и снизить боль в спине.

Следует, конечно, заметить, что альтернативные методы сами по себе не могут кардинально решить эту проблему. Только грамотное сочетание всех известных на сегодняшний день техник лечения может дать нужный результат. Нужно помнить, что зачастую пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях, когда единственным методом остается только хирургическая операция. В Израиле сегодня подобная операция превратилась в отработанный, рутинный процесс, Больницы Израиля являются ведущими медицинскими клиниками мира, в которых работают профессиональные и опытные хирурги, что позволяет проводить операции с точностью и высоким процентом успеха.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции поясничного и шейного отдела методом ВЭВЛ


Теперь операция – это не единственный способ раз и навсегда решить столь серьезную проблему как межпозвоночная грыжа. Есть способы и более щадящие, но не менее эффективные. В Клинике МЕДЕЛ в Казани проводится лечение методами Внутримышечной Электростимуляции (ВЭВЛ) и Внутривенным Лазерным Лечением (ВЛОК)

, которые с успехом используется при болях грудного, шейного и поясничного отдела позвоночника. Причем такая терапия эффективна даже в случаях, когда другие методы не оказывают желаемого результата.

Можно смело заявить, что теперь, когда есть возможность столь действенного лечения заболевания, Диагноз «Грыжа межпозвоночного диска» звучит уже не столь угрожающе. Теперь можно обойтись без рискованной операции!


Яркий пример – случай 38-летней жительницы Казани.

Пациентка К. обратилась к врачам с жалобами на сильные боли в пояснице, отдающие в ногу. Обследование показало, что дело в межпозвоночной грыже поясничного отдела. Так как терапия обычными средствами, имевшимися в арсенале обычной больницы, успеха не имели, пациентку направили на операцию по удалению грыжи.

Оставаться инвалидом в свои 38 лет она не хотела. Помогли близкие, разыскавшие информацию о методе ВЭВЛ-МЕДЕЛ, которую с успехом используют в Многопрофильной клинике МЕДЕЛ. Женщина обратилась к невропатологу Клиники. «На вас у меня последняя надежда!» – такая фраза прозвучала из её уст. После первого же сеанса ВЭВЛ-МЕДЕЛ пациентка с изумлением отметила: «Боль почти ушла. И это без обезболивающих!».

А когда после третьей процедуры боли исчезли вовсе, она по зову сердца отправилась на дачу – возделывать заброшенные 6 соток, ведь до этого женщина четыре(!) месяца находилась на больничном листе.


Клиника МЕДЕЛ:
научный подход к лечению межпозвоночной грыжи

Что это за чудо-методика?

Не будет преувеличением назвать ее революционной. Метод ВЭВЛ-МЕДЕЛ обоснован научно и прошел клинические испытания, в которых участвовали пациенты со сложными случаями грыжи межпозвоночных дисков.

БОЛЬ – это лишь симптом, сигнализирующий о нарушениях питания тканей позвоночника.

 

Метод ВЭВЛ-МЕДЕЛ не заглушает боль, а активно стимулирует кровообращение, а значит, и питание тканей в тех зонах, где оно нарушено.

 

Воздействуя на обменные процессы прицельно, врач Клиники МЕДЕЛ не только снимает симптомы болезни, но постепенно устраняет причину заболевания. Грыжа диска, в результате лечения покрывается фиброзной капсулой, которая действует как естественная пробка, которая «затыкает» создавшуюся брешь. Со временем грыжа «усыхает» – так происходит процесс самоизлечения за счет усиления циркуляции крови в болезненной зоне под воздействием метода ВЭВЛ-МЕДЕЛ. После применения метода ВЭВЛ-МЕДЕЛ, вторая половина излечения от межпозвоночной грыжи — это конечно же лечебная физкультура со специальными упражнениями которые можно выполнять как в домашних условиях, так и в тренажерном зале.

 Вот и хочется сказать в заключение: «Добро пожаловать на лечение!». Это относится ко всем, кому необходимо вернуть здоровье, работоспособность, а значит, повысить качество своей жизни!

Запишитесь на лечение

Межпозвоночной Грыжи в Казани 
по Тел. (843) 520-20-20.

Грыжа межпозвоночного диска — (клиники Di Центр)

Грыжа межпозвоночного диска — довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто — примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления — то есть, говоря простыми словами, движение.

Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше. При этом, чрезмерные нагрузки — такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника — тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска — боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе

Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко — примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе

Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области — боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию — на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция — крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины — весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде — например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу. Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия — например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов — таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы. В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации.

В Медицинском Di-Стационаре используется новый современный метод лечения боли — ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: Суть метода состоит в избирательном воздействии на чувствительные нервы, ответственные за возникновение боли.

Грыжа межпозвонковая

У кого возникает грыжа позвоночника? | Почему и как межпозвонковый диск превращается в грыжу? | Локализация грыжи и симптомы | Диагностика| Лечение

Грыжа позвоночника — опасное заболевание, способное приковать к инвалидному креслу и лишить трудоспособности в еще активном молодом возрасте. Сегодня грыжа межпозвоночного диска успешно лечится в федеральной сети клиники “Доктор Ост”. Многолетней практикой и десятками тысяч успешных историй излечения здесь доказали, что избежать сложного хирургического вмешательства и связанных с ним рисков для здоровья можно!

Записаться

У КОГО ВОЗНИКАЕТ ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА?

Заблуждение считать, что грыжа межпозвоночного диска — удел людей преклонных лет. Серьезный недуг может настигнуть в любом возрасте. Можно выделить две основные причины и они диаметрально противоположные:

  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, долгое пребывание в статичном вынужденном положении и, безусловно, любовь к гаджетам. Как следствие нарушается здоровая осанка: слабый мышечный корсет просто не в состоянии удерживать позвонки в правильном положении. Рано или поздно смещение позвонков становится критическим. 
  • Возросшая нагрузка на межпозвонковый диск приводит к образованию межпозвонковой грыжи. При таком сценарии пациенты не спешат обращаться за профессиональной медицинской помощью, особенно если по счастливой случайности грыжа не заденет нерв. Они предпочитают “щадить спину”, ограничивать движения, что, конечно, только еще более усугубляет ситуацию.

Чрезмерные или внезапные резкие нагрузки также приводят к преждевременному износу. Падение, растяжение, травма или непомерный вес могут оказаться фатальными. Болезнь развивается стремительно и за лечением мезпозвоночной грыжи в этих случаях обращаются быстрее.

Почему и как межпозвонковый диск превращается в грыжу?

Межпозвонковый диск выполняет важнейшую функцию. Он обеспечивает спине гибкость и амортизирует нагрузки во время ходьбы, бега, прыжков, поднятия тяжести. Межпозвонковый диск невероятно прочный и выносливый, но по сути он представляет собой нежное гелеобразное ядро, заключенное в кольцо соединительной ткани. 

Справляться с большими нагрузками межпозвонковому диску помогает особое строение позвоночника с изгибами в шейном и поясничном отделах. Каждому позвонку отведено свое место. Проблемы начинаются с нарушения осанки. Образование межпозвонковой грыжи проходит в несколько стадий и чем более запущено заболевание, тем опаснее его страшные последствия.

Когда позвонки уходят со своего естественного положения, межпозвонковому диску приходится преодолевать колоссальное сопротивление. К тому же, при искривенной осанке часто затрудняется кровоток в проблемной области. Значит диск испытывает дефицит питания, истощается, усыхает и хуже справляется со своей работой. В какой-то момент ядро диска начинает смещаться (пролапс), а затем сдвигается (протрузия). От непрекращающегося давления фиброзное кольцо, удерживающее ядро диска внутри растрескивается и расслаивается (экструзия). Наконец, вытесненное ядро межпозвонкового диска вовсе разрывает фиброзное кольцо (секвестрация). Так возникает межпозвоночная грыжа различных отделов позвоночника: чаще поясничного, чуть реже – шейного, иногда – грудного.

На поздних стадиях грыжа позвоночника давит на нервный корешок и кровеносный сосуд. Боль становится ощутимее. Но это не единственный симптом межпозвонковой грыжи. В зависимости от локализации межпозвоночной грыжи в том или ином отделе позвоночника страдает работа внутренних органов и систем.

Задать вопрос

ЛОКАЛИЗАЦИЯ межпозвонковой грыжи И СИМПТОМЫ

Наиболее распространены межпозвоночные грыжи отделов позвоночника поясничного и шейного. В грудном отделе проблема возникает реже и еще реже поражается копчиковый отдел. Сами позвонки и межпозвонковые диски не болят, даже если претерпели значительное разрушение. Болью, отеком отзываются окружающие мягкие ткани, сдавленные межпозвонковой грыжей. На первых порах, пока не задет нерв, пациент и вовсе может не связывать чувство непрекращающейся усталости и прочих симптомов с проблемами в позвоночнике.

  • Межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника сопровождается напряжением в плечевом поясе. Пациент может жаловаться на отеки лица, онемение рук. Часто ухудшается зрение, возникают головокружения и нарушения координации, обмороки.
  • Грыжа в грудном отделе может осложниться болями в желудке, за грудиной. Часто возникают приступы, которые весьма схожи с патологией сердечно-сосудистой системы.
  • Поясница – самая уязвимая к нагрузкам область, которая в первую отвечает за амортизацию. Появление межпозвонковой грыжи в этом отделе проявляет себя резкой обездвиживающей болью, длительными ноющими болями, напряжением мышц вокруг смещённого диска в поясничном отделе, хромотой, нарушением чувствительности в ногах, в особенно тяжёлых случаях возникает паралич. Нарушается работа тазовых органов. Например, может возникает такой неприятный симптом как неконтролируемое недержание кала.
  • Межпозвонковая грыжа в копчиковом отделе может вовсе сбить с толку. Она проявляет себя неконтролируемым беспричинным понсом или, напротив, запором, может иррадировать болью в центральную часть живота или в задний проход, вызывать дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика межпозвоночной грыжи отделов грудного и шейного может быть затруднена вторичными проявлениями основного заболевания. Больной, ориентируясь на возникшую проблему, внешний признак, обращается к гастроэнтерологу или кардиологу. Иногда пациенты годами безуспешно лечат свои недуги, не подозревая, что основное заболевание — межпозвоночная грыжа.

Увы, к неврологу или вертебрологу, способными назначить лечение грыж позвоночника, часто поступают слишком поздно. Диагностируют межпозвонкову грыжу с помощью аппаратных технологий:

ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА: ЛЕЧЕНИЕ

В большинстве клиник на территории Российской Федерации лечение межпозвоночной грыжи носит, преимущественно, симптоматический характер. На ранних стадиях лечение грыжи позвоночника носит предупреждающий приступы характер. Ноющую боль и воспаление снимают анальгетиками. Острые приступы купируют блокадами. Износ хрящевой ткани профилактируют хондропротекторами. В период ремиссии рекомендуют умеренный режим нагрузок, осторожность, избегание сквозняков. Очевидно, что подобные меры никак не влияют на причину диагностированной грыжи позвоночника, а лишь сдерживают ее переход в наиболее опасные для здоровья стадии. Когда поражается нерв и развивается компрессионная миелопатия, единственно возможное лечение межпозвоночной грыжи – операция. Часто, экстренная, пока изменения в спинном мозге не стали необратимыми.

Читать отзывы

«Столько лет мучилась от болей в пояснице, спасалась обезболивающими, потому что больше никто не мог мне помочь с этой проблемой. Решила обратиться в «Доктор Ост», где уже после первой процедуры на чудо аппарате DRX мне стало лучше! Спасибо! «
Читать отзыв целиком  

В МЦ “Доктор Ост” лечение межпозвоночной грыжи поясничного, шейного, грудного, копчикового отделов проходит по не имеющей аналогов авторской технологии, заменившей сложное и рискованное оперативное вмешательство.

В частности, для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции применяется роботизированное бережное вытяжение на аппарате DRX-9000. В МЦ “Доктор Ост” представлена полная линейка роботизированных машин для лечения грыжи позвоночника во всех отделах, включая копчиковый.

Робот бережно возвращает смещенные позвонки на место и грыжа начинает самостоятельно уходить на место. Это прекрасно видно на МРТ снимках. Для дальнейшей реабилитации используют современные немедикаментозные технологии восстановительной медицины, способные быстро восполнить изношенные хрящевые ткани (инъекция Плазмогель) и даже справиться с некрозом костной ткани (стромально-васкулярная фракция).

Деликатные тазовые боли, вызванные межпозвонковой грыжей в копчиковом отделе, в МЦ «Доктор Ост» в Челябинске готовы устранить всего за один визит. Специалисты восстановительной медицины помогут освоить верные двигательные стереотипы и укрепить мышечный корсет, чтобы грыжа не напомнила о себе вновь! 

сколько стоит Лечением межпозвонковой грыжи в «Доктор Ост» занимается невролог, ревматолог, ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.


симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Ярославль

Грыжа поясничного отдела позвоночника


Грыжа поясничного отдела позвоночника — один из самых частых диагнозов при боли в спине. Специалисты центра доктора Бубновского имеют огромный опыт безоперационного лечения грыжи позвоночника и устранения боли без лекарств.

Основные  симптомы при грыже межпозвонковых дисков —  боль и прострелы  пояснице при наклонах, разгибании, повороте корпуса и физических нагрузках.

Болевые ощущения часто также появляются в области ягодиц, ног, стоп. Могут возникать чувства онемения и покалывания в пальцах.

В тяжёлых, запущенных случаях страдает работа органов малого таза, могут возникают нарушения мочеиспускания.

В большинстве случаев грыжи появляются из-за  малоподвижного образа жизни. Недостаток физической активности, частое пребывание в статическом положении приводит к нарушению работы и спазму глубоких мышц спины.

Из-за напряжения мышц нарушается микроциркуляция крови в тканях и питание межпозвонковых дисков. Диск перестаёт выполнять амортизирующую функцию, становится хрупким, деформируется.  Возникает местная воспалительная реакция.

Пациентам с грыжей позвоночника, обычно, предлагают снимать боли лекарствами, направляли  к нейрохирургам, а затем — на операцию. Другой альтернативы лечения пациентам не предлагается, хотя операция на позвоночник — это рискованное вмешательство и огромный стресс для организма.

Специалисты Центра  имеют огромный опыт  лечения грыж без операций и таблеток с помощью кинезитерапии по методу доктора Бубновского, так как  уникальная методика лечит и  причину образования грыжи и ее последствия.

При первом обращении пациента врач-кинезитерапевт определяет состояние мышечно-связочного аппарата с помощью двигательных тестов и миофасциальной диагностики. После этого составляется индивидуальная программа двигательных нагрузок.

Упражнения выполняются под контролем инструктора и наблюдений врача на многофункциональном тренажере Бубновского(МТБ). В отличие от лечебной физкультуры и массажа, МТБ позволяет задействовать глубокие мышцы спины. Регулярные занятия возвращают мышцам подвижность, эластичность, снимают спазм, купируют боль и обеспечивают питание межпозвоночных дисков.

Боль постепенно исчезает, человек возвращается к нормальной жизни без ограничений в движении.

ЦКБ РАН — клиника лечения грыжи позвоночника в Москве, безоперационное лечение межпозвоночной грыжи по выгодной цене

Острая боль – один из самых частых симптомов, сопровождающих грыжи межпозвонковых дисков. Без медицинской помощи заболевание прогрессирует и может привести к потере подвижности и полному параличу. В сложных случаях, когда есть риск развития миелопатии или синдрома конского хвоста, грыжевое образование удаляют хирургическим путем. Если пациент обратился за помощью на ранней стадии развития патологии, до развития осложнений, врачи чаще всего выбирают безоперационное лечение.

Лечение грыжи без операции. Виды терапии

При отсутствии показаний к операции лечебный курс назначает невролог или ортопед. Безоперационное лечение грыжевого образования начинается с устранения болевого синдрома. Во время обострения проведение любых процедур небезопасно, поэтому важно добиться состояния ремиссии. Также необходимо полное обследование пациента для точной оценки патологических изменений.

В диагностических целях обычно назначаются:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • электромиография.

Диагностические процедуры дают возможность определить местоположение грыжевого образования, его размер, наличие воспалительных процессов.

При межпозвонковых грыжах эффективны следующие терапевтические методы.

Медикаментозная терапия

Применяется для купирования симптомов, ослабления воспалительного процесса и регенерации поврежденных тканей. Лекарственные препараты (свечи, мази, инъекции) помогают снять боль и отечность, улучшить кровоток и восстановить хрящевую ткань. Как правило, используются препараты следующих групп: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты, препараты для улучшения кровоснабжения, хондропротекторы, витамины.

Физиопроцедуры

В процессе физиолечения используется воздействие на человеческий организм природных факторов: электрического тока, магнитного поля, инфракрасного излучения и т.д. При безоперационном лечении межпозвонковой грыжи (встречается также название: «межпозвоночная грыжа») наиболее часто назначаются:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеролечение;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия.

Массаж

Массаж способствует активизации кровотока и улучшению питания тканей в области пораженного участка. В зависимости от особенностей состояния пациента применяются разные массажные техники.

Лечебная физкультура

ЛФК полезна для укрепления мышечного корсета, также она помогает восстановить кровообращение. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс упражнений.

Терапевтическое лечение межпозвонковых грыж в ЦКБ РАН

В ЦКБ РАН пациентам предлагают безоперационное лечение заболеваний позвоночника, в том числе межпозвонковых грыж, с помощью высококачественных и безопасных лекарственных препаратов. В клинике есть все необходимое современное оборудование для диагностики и физиопроцедур. Лечение проводят квалифицированные специалисты с большим стажем работы.

Для записи на прием и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.


Лечение межпозвоночной грыжи без операции | Клиника «Динамика»

Выписки из амбулаторных карт

Ф.И.О. Романов Роман Владимирович
Возраст 37 лет
Обратился в МРЦ Дикуля 15.02.2011 г.

С жалобами: на дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,
иррадиирущие болевые ощущения в правую ногу (до голени).

Согласно результатам МРТ от 06.02.2011 г.:
Задняя медиально-парамедиальная, секвестрирующая грыжа диска L5-S1, размером 1,1 см. распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие и краниально по эпидуральному пространству, больше справа на 0,8 см. Ретролистез L5 (0,6 см.).
Проведено лечение:
Нейростимуляция – 10 единиц (24.02 – 16.04.2011 г.)
1 курс системы Дикуля (12 занятий) ()
2 курс ()
3 курс ()
4 курс ()

Проведено повторное исследование МРТ 18.01.2012 г.
Согласно исследованию № 75095:
Медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1, размером до 0,7 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и каудально подсвязочно 0,5 см. Ретролистез 0,5 см.

По итогам проведенного осмотра врачами центра было отмечено, что использование методики Дикуля эффективно отразилось на состоянии пациента, динамика наблюдается положительная. Проведенные исследования показывают, что грыжа диска L5-S1 уменьшилась в размере на 4 мм. В настоящее время пациент продолжает лечение (11 курс системы Дикуля).

Ф.И.О. Лазуренко Людмила Николаевна
Возраст 1969 г.р.
Обратился в МРЦ Дикуля 20.09.2011 г.

С жалобами: на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
иррадиирущие в правую ягодицу, бедро, голень.

Согласно результатам МРТ от 21.09.2011 г.:
Диск L5-S1 характеризуется диффузной протрузией и задней правосторонней,
парамедианно-фораминальной грыжей, выступающей в канал позвоночника до 1,2 см. с
каудальным распространением до 0,9 см. с компрессией дурального мешка и правого
нервного корешка.

Проведено лечение:
Магнитотерапия — 10 единиц (14.11.-25.11.11)
1 курс системы Дикуля (12 занятий) (20.11-13.12)
2 курс (15.12-11.01)
3 курс (13.01-07.02)
4 курс (13.02-13.03)

Проведено повторное исследование КТ 13.03.12 г.
Согласно описанию: Диск L5-S1 имеет клиновидную форму, пролабирует в позвоночный канал до 0,8 мм, больше справа, деформируя переднюю стенку дурального мешка, и компримируя правый нервный корешок.

В настоящее время пациент продолжает лечение (5 курс системы Дикуля)

Ф.И.О. Атаманчук Евгений Олегович
Возраст 1991 г.р.
Обратился в МРЦ Дикуля 03.09.2011 г.

С жалобами: на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Согласно результатам МРТ от26.12.2010 г.:
Задняя медиальная грыжа диска L5-S1, размером 0,7 см

Проведено лечение:
Нейростимуляция — 10 единиц (03.09.11-15.09.11)
Миостимуляция — 10 единиц (22.10.11- 19.11.11)
1 курс системы Дикуля (12 занятий) (04.09.11-28.09.11)
2 курс (30.09.11-25.10.11)
3 курс (27.10.11-01.12.11)
4 курс (03.12.11- 04.01.12)
5 курс (08.01.12- 31.01.12)
6 курс (02.02.12 — 28.02.12)

Проведено повторное исследование МРТ 26.02.2012 г.
Согласно описанию: Задняя медиальная грыжа диска L5-S1, размером 0,4 см
В процессе лечения пациент отмечает улучшение самочувствия.

Проведенные исследования показывают, что грыжа диска L5-S1 уменьшилась в размере
на 3 мм.В настоящее время пациент продолжает лечение (7 курс системы Дикуля)

Ф.И.О. Галактионов Александр Иванович
Возраст 39 лет
Обратился в МРЦ Дикуля 29.04.2011 г.

С жалобами: на боли в ПК отделе позвоночника, иррадиирущие в правую ягодицу по задней поверхности правого бедра и голени.

Согласно результатам МРТ от 02.05.2011 г.:
Правосторонняя парамедианная грыжа диска L5 – S1 – диск выступает в позвоночный
канал на 10 мм, тесно прилегая к правому корешку.

Проведено лечение:
Нейростимуляция – 10 единиц (29.04 – 12.05.2011 г.)
Миостимуляция – 10 единиц (30.05 – 20.06.2011 г.)
1 курс системы Дикуля (12 занятий) (04 – 26.05.2011)
2 курс (30.05 – 22.06.2011)
3 курс (27.06 – 25.07.2011)
4 курс (27.07 – 29.08.2011)

Проведено повторное исследование МРТ 31.08.2011 г.
Согласно описанию снимков № 41483: По заднему контуру L5-S1 м/п диска справа отмечается выбухание по дуге малого радиуса (грыжа) на 7 мм. в поясничный канал.
По итогам проведенного осмотра врачами центра было отмечено, что использование
методики Дикуля эффективно отразилось на состоянии пациента, динамика наблюдается
положительная. Проведенные исследования показывают, что грыжа диска L5-S1
уменьшилась в размере на 3 мм. В настоящее время пациент продолжает лечение
(8 курс системы Дикуля).

Лечение грыжи межпозвоночного диска, средства правовой защиты и лекарства

Грыжа межпозвоночного диска может давить на нервы в позвоночнике и вызывать боль, слабость и онемение в шее, спине, руках и ногах. Иногда эти симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы нарушить вашу жизнь.

Однако в большинстве случаев проблемы, связанные с грыжей межпозвоночного диска, должны начать улучшаться сами по себе в течение нескольких недель. А пока попробуйте одну или несколько из этих процедур, чтобы почувствовать себя лучше.

Отдых

Отдохните несколько дней.Отдых может снять отек и дать спине время на заживление. Пока у вас болит спина, избегайте упражнений и других занятий, когда вам нужно сгибаться или поднимать тяжести.

Ваш врач может посоветовать вам отдохнуть в постели. Постельный режим хорош в течение короткого периода времени, но не стоит стоять на ногах дольше 1-2 дней. Вам нужно продолжать двигаться, чтобы ваши суставы и мышцы не напрягались.

Вы также можете использовать лед и тепло, чтобы облегчить боль. Просто положите пакет со льдом или теплое влажное полотенце на больную область спины.Вы можете чередовать горячие и холодные или использовать то, что вам удобнее.

Лекарства

Примите безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алеве, напросин). Эти лекарства могут помочь облегчить боль и уменьшить отек.

Только не используйте их более 10 дней, не посоветовавшись с врачом. При использовании в больших количествах или в течение длительного времени нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут увеличить риск сердечных заболеваний или кровотечений.

Наркотики, такие как кодеин или оксикодон-ацетаминофен (Percocet), также являются краткосрочными вариантами, которые ваш врач может назначить, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.

Ваш врач может также прописать миорелаксанты для облегчения мышечных спазмов в спине. А лекарства от нервной боли, такие как амитриптилин (Элавил, Ванатрип), дулоксетин (Цимбалта), габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика) и трамадол (Ультрам), являются вариантами для облегчения боли при повреждении нервов.

Физиотерапия

Некоторые упражнения могут помочь облегчить симптомы грыжи межпозвоночного диска.Физиотерапевт научит вас, какие из них укрепляют мышцы, поддерживающие вашу спину. В программы физиотерапии также входят:

Инъекции

Если отдых, болеутоляющие и физиотерапия не помогают при боли, врач может ввести стероидное лекарство в пространство вокруг спинномозгового нерва. Это называется эпидуральной инъекцией. Стероид может помочь уменьшить отек, облегчить движение и облегчить боль при грыже межпозвоночного диска.

Ваш врач с помощью рентгена или компьютерной томографии найдет правильное место для введения лекарства.Для облегчения боли вам может потребоваться более одной инъекции стероидов.

Хирургия

Большинству людей с грыжей межпозвоночного диска операция не требуется. Отдых и другие виды лечения должны улучшить ваши симптомы в течение 4-6 недель. Но если боль не исчезнет, ​​можно сделать операцию.

Поговорите со своим врачом об операции, если:

  • Вы не получаете облегчения от обезболивающих, инъекций и физиотерапии.
  • Ваши симптомы продолжают ухудшаться.
  • У вас проблемы со стоянием или ходьбой.
  • Вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь.

Дискэктомия. Во время этой процедуры ваш хирург удаляет поврежденный диск, чтобы уменьшить давление на нервы. Они могут выполнить операцию двумя способами:

  • Ваш хирург выполняет открытую дискэктомию через разрез на спине или шее.
  • Микродискэктомия выполняется через гораздо меньший разрез. Хирург вставляет тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы увидеть и удалить поврежденный диск.

Поясничная ламинотомия. Иногда вашему хирургу также необходимо удалить небольшой кусок кости, называемый пластинкой позвонка. Пластинка образует защитную оболочку спинного мозга. Удаление ее части или всего помогает хирургу получить доступ к вашей грыже межпозвоночного диска. Он также может снизить давление на нервы и устранить боль в ногах и ишиас.

Пластинка может быть удалена во время дискэктомии. Или вы могли бы удалить его в отдельной хирургии.

Спондилодез. После дискэктомии или ламинотомии ваш хирург может соединить вместе два позвонка по обе стороны от диска, чтобы стабилизировать позвоночник. Это называется сращением позвоночника. Слияние двух дисков остановит движение костей и избавит вас от боли.

Хирургия искусственного диска. Лишь немногие люди являются хорошими кандидатами на операцию по искусственному диску, потому что она работает только с определенными дисками в нижней части спины. Но если ваш врач считает, что это вариант, он заменит ваш поврежденный диск на пластиковый или металлический.Новый диск поможет сохранить стабильность позвоночника и упростит передвижение.

Защитите свой позвоночник

Большинство грыж межпозвоночных дисков выздоравливают сами по себе или после лечения. Но они могут повториться.

Чтобы защитить позвоночник и предотвратить повторную грыжу межпозвоночного диска, вы всегда должны сидеть и стоять прямо. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на табурет или ящик, чтобы снять напряжение со спины.

Будьте осторожны, когда поднимаете что-нибудь тяжелое. Присядьте на коленях, чтобы поднять его.Не сгибайтесь в талии. Это оказывает слишком сильное давление на вашу спину.

Оставайтесь в удобном для вас весе. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на вашу спину.

Не курите. Это может вызвать затвердение артерий, что может привести к повреждению дисков позвоночника.

Как вылечить грыжу межпозвоночного диска без операции

Стивен Хейнс, врач-остеопат, терапевт и клинический директор клиники активной терапии, освещает причины грыжи межпозвоночного диска и доступные методы лечения, здесь

«Грыжа межпозвоночного диска» — это не фраза, которую мы часто слышим на уроках биологии в школе.Пациенты обычно впервые сталкиваются с этим у терапевта или врача сразу после того, как они обнаруживают мучительную боль в шее, спине или ногах, задаваясь вопросом, что, черт возьми, они сделали с собой!

Наши позвоночники похожи на стопку ватных катушек, между которыми есть губчатые подушки, окруженные мягкими тканями. Ватные катушки — это кости, а подушки — это диски. Когда центр или ядро ​​диска выталкивается наружу и даже проходит сквозь стенку диска, это то, что мы называем грыжей диска.

Хорошая новость заключается в том, что подавляющее большинство грыж межпозвоночного диска можно лечить без хирургического вмешательства, используя мануальную терапию и упражнения, или с помощью дискового лечения IDD Therapy. Лишь небольшой процент пациентов попадает в хирургическую операцию.

Эта статья помогает объяснить, что вызывает грыжу межпозвоночного диска и как нехирургические методы лечения направлены на устранение этого изнурительного состояния.

Здоровые диски до грыжи

Чтобы понять, как работают любые методы лечения, полезно понять, что вызывает грыжу межпозвоночного диска или «грыжу диска».

Спинальный диск или «межпозвоночный диск» находится между костями нашего позвоночника. В позвоночнике каждая кость (позвонок) представляет собой прочную структуру. Чтобы согнуть наши позвоночники и смягчить позвонки, которые наложены друг на друга, диски действуют как амортизаторы, зажатые между позвонками.

Диски очень прочные, слегка пористые и обеспечивают амортизацию. Они состоят из внешней стенки из коллагена, а центр диска состоит из вещества, напоминающего зубную пасту, которое называется пульпозным ядром.При рождении ядро ​​на 80% состоит из воды, и с возрастом этот процент уменьшается.

Когда диск здоров и гидратирован, он упругий, как хорошо накачанная велосипедная шина, это называется гидростатическим давлением. Самое важное, что мы можем сделать для ухода за дисками, — это двигаться, иметь хорошую осанку и пить много воды.

Движение, поза и гидратация

Причина, по которой движение и хорошая осанка так важны, заключается в том, что диски помогают выдерживать давление нашего тела.Если мы не двигаемся, постоянное давление прижимает ядро ​​диска к внешней стенке и со временем ослабляет его.

Диски впитывают воду из окружающей среды, и если они находятся под постоянным давлением (сжатие), они не могут впитывать воду. Без воды диски теряют часть своего гидростатического давления и амортизационных свойств. Кроме того, по мере того, как диски теряют воду, стенки диска могут высыхать и ослабевать, что делает их менее способными удерживать ядро ​​внутри, подобно ослабленным стенкам плотины, сдерживающей воду.

Мы постоянно обсуждаем осанку с нашими пациентами.

Сидение и сутулость выдавливает жизнь из наших дисков. Это потому, что, если мы сутулимся, мы оказываем сильное давление на диски у основания позвоночника.

Когда мы сутулимся в одном положении, мы сжимаем переднюю сторону диска, и ядро ​​диска сильно прижимается к задней части диска. Передняя сторона может медленно высыхать и ослабевать, в то время как задняя сторона диска может ослабнуть, потому что ядро ​​прижимается к ней в течение длительного времени.

Давление может также оказываться на тело, когда окружающие мышцы слабы, а это означает, что диски меньше поддерживают, а они сжимаются еще больше. Мышцы нашей спины и наши «основные» мышцы обеспечивают необходимую поддержку, чтобы поддерживать позвоночник и поддерживать его силу, снимая избыточное давление с дисков.

Рекомендуется выпивать два литра воды в день. Наши диски сделаны из коллагена — того же материала, что и наша кожа. Мы увлажняем кожу, чтобы она не пересыхала.Вода в организме необходима для коллагена в наших дисках, и без достаточного количества воды стенки дисков высыхают и ослабевают.

Когда грыжа межпозвоночного диска

В любой момент у нас могут появиться диски, теряющие форму. Когда ядро ​​диска выталкивается наружу и даже проходит сквозь стенки диска, это называется грыжей диска или грыжи диска. Боль может поразить сразу.

В позвоночнике находится спинной мозг, и на каждом уровне позвоночника от спинного мозга отходят нервы.Диски разделяют позвонки и оставляют пространство между ними, чтобы нервы могли перемещаться к различным частям нашего тела.

Если межпозвоночная грыжа образовалась, ядро ​​может давить на один из нервов, и это давление может вызвать боль. Кроме того, материал ядра вызывает химическое раздражение нерва и боль. Когда диск травмируется, у тела возникает естественная «воспалительная» реакция на излечение травмы. Воспаление — это хорошо, но если боль не проходит, воспаление само по себе может быть ее источником.Вот почему мы часто принимаем противовоспалительные средства, чтобы уменьшить воспаление.

При использовании дисков в шее это может привести к стреляющим болям в руках. В нижней части спины это может вызвать боль в ягодицах или ногах из-за давления на седалищный нерв, «радикулит». В нижней части спины пять дисков, и в зависимости от того, на каком из них образовалась грыжа, боль ощущается в разных частях ноги или ягодицах, поскольку разные нервы контролируют разные части наших нижних конечностей.

Сам телохранитель при грыже диска.Чтобы предотвратить дальнейшие травмы, тело впадает в спазм. Здесь мышцы жестко сокращаются, чтобы остановить любое дальнейшее движение, которое может привести к повреждению, это само по себе вызывает сильную боль!

Грыжа может быть вызвана травмой, например падением или столкновением, когда ядро ​​сильно прижимается к стенке диска, вызывая его разрыв (грыжу). Или, что более часто, если стенка диска со временем ослабла, скручивающее движение, неправильная осанка сгибания или неправильный подъем могут прижать ядро ​​к стенке диска, которая не может его удержать.Результаты грыжи.

Как лечить грыжу межпозвоночного диска

Хорошая новость в том, что тело восстановится само, если условия будут подходящими, а травма не будет слишком серьезной. Однако, если боль не проходит, сегмент позвоночника не двигается, и со временем он может стать жестким и неподвижным, что мешает нормальному функционированию механизма заживления.

Мануальная терапия и упражнения

Мануальные терапевты работают с пациентами разными способами. Когда кто-то обращается с грыжей межпозвоночного диска, мы смотрим на общую функцию организма.Мы можем использовать техники растяжки, чтобы ослабить мышечный спазм, а затем руками двигать суставы, чтобы мобилизовать их. Эта мобилизация важна для освобождения движений и позволяет задействовать естественные механизмы исцеления организма.

Грыжа межпозвоночного диска связана не только с позвоночником. Как остеопат, я смотрю на бедра и все тело. Если одна часть тела не двигается должным образом, это может означать, что определенные движения и, следовательно, дополнительные силы проходят через спину, например если бедра неподвижны, скручивающие движения, которые обычно представляют собой комбинацию движений бедер и поясницы, могут проходить в основном через спину.Это создает чрезмерную нагрузку на диски, и они могут образовывать грыжи. Итак, мы смотрим на эти дисбалансы и работаем над ними.

Слово «упражнение» обычно вызывает стон, но упражнения не обязательно должны быть тренировочными упражнениями! Как только мы вернем движение в позвоночник и начнем устранять структурный дисбаланс, простые упражнения для укрепления мышц помогут поддержать позвоночник и ослабят давление на диск. Это создает среду для самоисцеления и восстановления поврежденного диска.

Лечение диском IDD

Грыжа диска обычно возникает на определенном уровне.Два диска в основании позвоночника, называемые L5 / S1 и L4 / L5, чаще всего страдают от грыжи. Сегменты позвоночника чрезвычайно сильны, и если они становятся жесткими в течение длительного периода времени, может быть трудно снять давление с диска и заставить сегмент снова двигаться.

IDD Therapy — это механический инструмент, который позволяет нам декомпрессировать и мобилизовать целевые сегменты позвоночника. Он был разработан для устранения недостатков ранее применявшегося тракционного лечения, и ключевым моментом в терапии IDD является то, что она работает на определенном сегменте позвоночника.

Пациенты подключаются к аппарату Accu SPINA с помощью эргономичных ремней безопасности. Затем, используя управляемые компьютером тяговые силы, IDD Therapy направляет тянущее усилие на заданный уровень, чтобы мягко открыть пространство между двумя позвонками и уменьшить давление на диск и нервы. В то же время система мягко осциллирует силы, что означает, что мягкие ткани одновременно растягиваются и мобилизуются.

Комбинация декомпрессии и мобилизации помогает снять давление на диск и восстановить подвижность.Применяемые лечебные силы постепенно увеличиваются по мере адаптации тела.

Хорошая новость заключается в том, что IDD-терапия чрезвычайно удобна и подходит для людей любого возраста. Некоторые пациенты даже засыпают! IDD-терапия сочетается с мануальной терапией и упражнениями, и пациенты проходят курс лечения в течение шестинедельного периода. Цель состоит в том, чтобы облегчить боль и создать платформу для длительного лечения.

IDD-терапия подходит для большинства пациентов с нерешенной грыжей межпозвоночного диска. Исключение составляют случаи, когда беременные имеют металлические имплантаты в позвоночнике или страдают тяжелым остеопорозом.Если у пациента сильная слабость в ногах или грыжа межпозвоночного диска вызывает недержание мочи, мы немедленно направим его к консультанту.

Хирургия

Хирургия — последнее средство лечения грыжи межпозвоночного диска, когда мануальная терапия и терапия ЙДЗ не привели к изменениям. Когда боль настолько сильна и не проходит, или если нервная боль вызывает слабость в ноге, может быть проведена операция по удалению части диска, давящей на нерв.

Операция может мгновенно облегчить боль в ноге, однако она не проводится в плановом порядке из-за рисков и не устраняет основные причины сжатия, неподвижности позвоночника и слабости.

Следовательно, так важно пройти полную реабилитацию, когда пациенту предстоит операция по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Жизнь после грыжи межпозвоночного диска

Если слабость и отсутствие движений способствовали грыже межпозвоночного диска, само собой разумеется, что определенные изменения образа жизни окажут большое влияние на предотвращение повторения проблемы. Также могут помочь легкие занятия, такие как ходьба, или специальные занятия, чтобы оставаться гибкими и сильными, например пилатес. Конечно, мы хотим, чтобы люди больше знали о своей позе и увлажнении.

Большинство людей полностью выздоравливают после грыжи межпозвоночного диска, и очень важно, чтобы люди получали правильный совет от зарегистрированного специалиста. Цель большинства практикующих врачей — помочь людям избавиться от боли и встать на путь долгосрочного благополучия.

Редакция
Рекомендуемые статьи

Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Основная цель лечения каждого пациента — облегчить боль и другие симптомы, вызванные грыжей межпозвоночного диска.Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, которые проявляет пациент.

Сохранить

В целом, пациентам обычно рекомендуется начинать с курса консервативного лечения (без хирургического вмешательства), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска. Хотя в целом это верно, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда у пациента наблюдается прогрессирующая серьезная слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка от грыжи межпозвоночного диска, оперативное вмешательство может остановить любое неврологическое прогрессирование и создать оптимальную среду для заживления для восстановления нерва.В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, а повреждение может быть необратимым.

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

Есть также несколько относительно редких состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства. Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и / или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря, требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Консервативные и хирургические методы лечения

При грыже межпозвоночных дисков поясничного и шейного отдела обычно можно применять консервативные (нехирургические) методы лечения в течение примерно четырех-шести недель, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.Чтобы найти правильную комбинацию методов лечения, часто требуется метод проб и ошибок. Пациенты могут пробовать одно лечение за раз или могут счесть полезным использовать сразу несколько вариантов лечения. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, прием лекарств), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (например, манипуляции или физиотерапию). Помимо помощи в выздоровлении, физиотерапия часто используется для обучения пациентов правильной механике тела (например, правильной технике подъема), что помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

объявление

Если консервативные методы лечения помогают уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить их лечение. Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и значительную потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.

См. Хирургия боли в пояснице

Различные варианты консервативного и хирургического лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска и шейной грыжи межпозвоночного диска описаны ниже.

В этой статье:

реклама

Лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска

Консервативный подход к лечению грыжи межпозвоночного диска

Комбинация следующих вариантов консервативного лечения может использоваться в течение как минимум первых шести недель дискомфорта и боли:

  • Лечебная физкультура, упражнения и легкая растяжка для снятия давления на нервный корешок
  • Ледяная и тепловая терапия для снятия боли
  • Манипуляции (например, мануальная терапия)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для снятия боли
  • Наркотические обезболивающие для снятия боли
  • Пероральные стероиды для уменьшения воспаления для облегчения боли
  • Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления и снятия боли

Скользящий диск: варианты безоперационного лечения — InformedHealth.орг

Большинству людей со смещением межпозвоночного диска в поясничной области позвоночника (поясница) предлагается «консервативное» лечение, то есть лечение не предполагает хирургического вмешательства. Это в основном включает упражнения, расслабление и позиционирование, обезболивающие или местные анестетики, а также мануальную и физиотерапию.

Некоторые соскользнувшие диски не вызывают никаких симптомов, а другие вызывают сильную боль в спине. Скользящий диск в поясничном отделе позвоночника (поясница) может давить на седалищный нерв и вызывать боль, которая часто распространяется вниз по ноге в стопу.Большинство людей выздоравливают после проскальзывания диска в течение шести недель без лечения. А пока существует ряд вариантов лечения, направленных на облегчение боли и улучшение подвижности.

Упражнения, расслабление и позиционирование

Раньше людям, у которых соскользнул межпозвоночный диск, обычно советовали оставаться в постели в течение одной-двух недель. В настоящее время используется противоположный подход: вместо этого людям рекомендуется оставаться активными. Это связано с тем, что длительное пребывание в положении лежа может ослабить мышцы и кости, что в конечном итоге может вызвать другие проблемы.

Исследования показали, что физическая активность может улучшить подвижность. Однако выяснилось, что люди не успевают выполнять упражнения или отдыхать, а не влияют на саму боль в спине. Так что будет хорошей идеей попытаться заниматься своими обычными повседневными делами столько, сколько позволяет боль. Также было доказано, что упражнения эффективно предотвращают возвращение боли в спине.

Также стоит попробовать расслабляющие упражнения, чтобы облегчить боль в спине. На то, как вы воспринимаете боль и насколько хорошо вы с ней справляетесь, может повлиять ваш разум.

Однако, если боль очень сильная, иногда просто нет другого способа справиться с ней, кроме как лечь и найти положение, при котором ваша спина будет как можно меньше напрягаться. Многие люди находят положение «поясничной мышцы» удобным: лежа на спине, вы ставите голени на приподнятую платформу достаточно высоко, чтобы колени были согнуты под углом 90 градусов. Но важно не бездействовать слишком долго.

Обезболивающее

Существует ряд различных лекарств для облегчения боли в седалищном нерве (ишиас), вызванной смещением межпозвоночного диска.Большинство из них являются болеутоляющими, но вы также можете использовать миорелаксанты и противовоспалительные препараты. Чаще всего используются следующие лекарства. Все они доступны без рецепта при приеме в малых дозах:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти обезболивающие относятся к той же группе лекарств, что и ацетилсалициловая кислота (ASA, препарат в таких лекарствах, как «Аспирин»). НПВП, которые могут быть вариантом лечения ишиаса, включают диклофенак, ибупрофен и напроксен.Они обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием, поскольку НПВП в определенной степени препятствуют свертыванию крови, они могут вызвать кровотечение. Кровотечение может быть легким, например, кровотечение из носа или кровоточивость десен, но иногда также может возникать более серьезное кровотечение, например, в желудке или кишечнике. В некоторых случаях НПВП также вызывают язву желудка. НПВП также могут нарушать функцию почек. Если у вас астма, сердечно-сосудистое заболевание или язва желудка, вам следует посоветоваться с врачом, прежде чем принимать НПВП.НПВП также можно вводить в мышечную ткань, хотя в настоящее время этого больше не делают. Инъекции НПВП, вероятно, не имеют никаких преимуществ перед таблетками или суппозиториями, но они могут вызвать повреждение нервов, кровотечение или воспаление в месте инъекции.
  • Ацетаминофен (парацетамол): Ацетаминофен (парацетамол) также является болеутоляющим, но не НПВП. Он хорошо переносится и может использоваться как альтернатива НПВП — особенно для людей, которые не переносят обезболивающие из-за проблем с желудком или астмы.Но более высокие дозы парацетамола могут вызвать повреждение печени и почек. По этой причине взрослые должны следовать информации на вкладыше к упаковке и следить за тем, чтобы они не принимали более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола в день. Это количество, например, в 8 таблетках по 500 миллиграммов каждая. Важно не только принять правильную дозу, но и достаточно долго ждать между приемами.

Некоторые лекарства должен назначать врач. К ним относятся:

  • Опиоиды : сильные обезболивающие, которые можно использовать только под наблюдением врача.Доступны опиоиды разной силы, а некоторые доступны в форме пластыря. Например, морфин — очень сильное лекарство, а трамадол — более слабый опиоид. Эти препараты могут иметь ряд различных побочных эффектов, некоторые из которых являются серьезными. Они варьируются от тошноты, рвоты и запора до головокружения, проблем с дыханием и колебаний артериального давления. Прием этих препаратов в течение длительного времени может привести к привычному употреблению и физической зависимости.

  • Стероиды : Снижающие воспаление препараты, которые можно использовать для системного лечения различных заболеваний.Это называется системным лечением, если лекарство распространяется по всему телу. Это происходит, когда их принимают в виде таблеток, вводят в мышцу или вводят капельно (инфузия). Системные стероиды могут снимать воспаление и снимать боль. Они также могут увеличить риск определенных медицинских проблем, включая язву желудка, остеопороз, инфекции, кожные проблемы, глаукому и нарушения метаболизма глюкозы.
  • Миорелаксанты : Седативные средства, которые также расслабляют мышцы.Как и другие психотропные препараты, они могут вызывать усталость и сонливость и влиять на вашу способность управлять автомобилем. Миорелаксанты также могут влиять на работу вашей печени и вызывать желудочно-кишечные (желудочно-кишечные) осложнения. Бензодиазепины, такие как тетразепам, могут вызвать зависимость, если их принимать дольше двух недель.
  • Противосудорожные препараты : Эти лекарства обычно используются для лечения эпилепсии, но некоторые из них одобрены для лечения нервной боли (невралгии). Их побочные эффекты включают сонливость и утомляемость.Это может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.
  • Антидепрессанты : Эти препараты обычно используются для лечения депрессии. Некоторые из них также одобрены для лечения боли. Возможные побочные эффекты включают тошноту, сухость во рту, низкое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение и усталость.

Противосудорожные препараты и антидепрессанты обычно не используются, если симптомы не сохраняются в течение более длительного периода времени или обезболивающие не обеспечивают достаточного облегчения.

Мануальная терапия и лечение, основанное на физических раздражителях

Варианты лечения радикулита после соскальзывания межпозвоночного диска также включают мануальную терапию и лечение, основанное на физических раздражителях.Мануальное лечение может включать в себя массаж и специальные техники для расслабления напряженных мышц или заблокированных суставов. В процедурах, основанных на физических стимулах, для облегчения боли используются методы обогрева и охлаждения. Эти методы лечения также называются пассивными методами лечения, потому что пациенты не должны активно участвовать. Общие процедуры включают:

  • Массаж: Для расслабления мышц и снятия напряжения используются различные техники массажа.

  • Обогрев и охлаждение: Это включает использование горячих компрессов и нагревательных пластырей, горячей ванны, посещение сауны или использование инфракрасной лампы.Тепло также помогает расслабить напряженные мышцы. Холодные компрессы, такие как холодные обертывания или гелевые компрессы, также используются для успокоения раздраженных нервов.

  • Ультразвуковая терапия: Здесь нижняя часть спины обрабатывается звуковыми волнами. Возникающие небольшие колебания генерируют тепло и расслабляют ткани тела.

Не существует полного доказательства того, что пассивное лечение ускоряет восстановление после проскальзывания межпозвоночного диска или особенно хорошо облегчает боль. Но многие люди считают, что тепло или массаж приятны и расслабляют.

Традиционная азиатская медицина

Подходы к лечению, основанные на традиционной азиатской медицине, включают:

  • Иглоукалывание: При «иглоукалывании» терапевт вводит тонкие иглы в определенные точки на теле. Считается, что это облегчает боль.
  • Рейки: Рейки — это японское лечение, которое направлено на облегчение боли с помощью определенных положений рук.

  • Прижигание : Этот метод используется для нагрева определенных точек на теле путем размещения нагретых игл или светящихся палочек из полыни («мокса») рядом с этими точками.

Проведено очень мало качественных исследований этих методов лечения, и нет никаких доказательств того, что они помогают облегчить боль. Иглоукалывание — единственный подход, для которого нет достаточных доказательств того, что оно может облегчить боль, хотя было показано, что это облегчение не связано с местом наложения игл на теле.

Инъекции в области позвоночника

В инъекционной терапии в основном используются местные анестетики и / или препараты, уменьшающие воспаление, такие как стероиды. Эти препараты вводятся в область, непосредственно окружающую пораженный нервный корешок.Это можно сделать разными способами:

  • При анальгезии пояснично-спинномозгового нерва лекарство вводится непосредственно в том месте, где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Это вызывает онемение нервного корешка.

  • В поясничной эпидуральной анальгезии лекарство вводится в так называемое эпидуральное пространство («эпидуральная инъекция»). Эпидуральное пространство окружает спинной мозг и спинномозговую жидкость в позвоночном канале.Здесь же расположены нервные корешки. Во время этого лечения позвоночник контролируется с помощью компьютерной томографии или рентгена, чтобы убедиться, что инъекция проводится точно в нужном месте.

Инъекции в область позвоночника могут иметь побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция и повреждение нервов. Лечение, включающее инъекции в течение более длительного периода времени, также может привести к мышечной слабости и связано с облучением из-за использования рентгеновских лучей. По этой причине можно делать только ограниченное количество инъекций.Важно тщательно взвесить плюсы и минусы многократных инъекций.

Исследования методов лечения с помощью инъекций показали, что они способны облегчить ишиас на несколько недель. В результате люди могли легче передвигаться, занимаясь повседневными делами. Инъекции стероидов кажутся несколько более эффективными, чем другие виды инъекций.

Лечение боли и поддержание активности

Острая боль в пояснице обычно не имеет четкой причины и проходит сама по себе через несколько дней.И даже если причиной этого является проскальзывание диска, ваше тело, вероятно, сможет решить проблему самостоятельно в течение шести недель. Большинство процедур практически не влияют на скорость выздоровления. Горячие компрессы или массаж могут помочь вам почувствовать себя лучше. Если у вас сильная боль, кратковременное облегчение можно получить, приняв позу, снижающую нагрузку на спину, и используя противовоспалительные препараты или местные анестетики. Но большую часть работы обычно выполняет сам организм.

Если симптомы соскальзывания диска сохраняются в течение более длительного времени, хирургическое вмешательство может быть вариантом, чтобы попытаться уменьшить давление на пораженный нерв.Однако большинство экспертов считают, что в Германии операции по смещению межпозвоночного диска проводятся чаще, чем это действительно необходимо. Поэтому может иметь смысл получить второе мнение, если ваш врач посоветует вам сделать операцию, а вы не уверены, является ли это правильным лечением.

Особенно важно оставаться как можно более физически активным, несмотря на боль. Физические упражнения не только поддерживают форму, но и положительно влияют на настроение. Достаточное количество упражнений и поддержание силы туловища (основных мышц) — ключ к тому, чтобы боль в спине не стала хронической.Научно доказано, что физическая активность имеет профилактический эффект — и это, вероятно, самое важное, что вы можете сделать, чтобы помочь себе.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также проверены внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

CarePoint Neurosurgery and Spine: Neurosurgery

Кажется, эта тема широко исследуется пациентами, и, несмотря на то, что существует много информации по этой теме из различных источников, не относящихся к врачам, я хотел бы дать вам консультацию нейрохирурга. мнение, а также то, которое основано на научной литературе.

Существует хорошо известное исследование грыжи диска, состоящее из нескольких частей, которое называется «спортивное исследование», и вывод из него — о том, как 50% грыж диска проходят симптоматически самостоятельно без хирургического вмешательства.Это не означает, что диск полностью заживает сам по себе или что ваше тело зашивает этот неисправный диск, чтобы он снова выглядел нормально, поскольку у нас просто нет решений, чтобы указать организму, как вылечить диск. Диск представляет собой очень сложную структуру и не имеет внутреннего кровоснабжения, поэтому, в отличие от другой части вашего тела, где вы порезаете кожу или получаете синяк, ваше тело действительно может отправлять особые белки в заживляющие клетки, диск просто не обладает такой же способностью. Диск обеспечивает циркуляцию пищи движением.Если вы не двигаете позвоночник, вы не можете его вылечить, но если движение позвоночника вызывает у вас боль, это сделать трудно.

Диск состоит из двух простых слоев; внешняя ткань, называемая кольцевым пространством, и внутреннее ядро, мягкое, студенистое и гидратированное, называется ядром. Если в кольцевом пространстве произошел разрыв, дефект или асимметричное растяжение, вы не можете заставить его восстановить свою эластичность. Вы можете создать отрицательное давление в диске с помощью отвлекающего маневра или вытягивания, например, с помощью инверсионного или вытяжного стола, но это не приведет к тому, что ткань диска снова затянется или диск останется в своем нормальном положении.

Все грыжи межпозвоночного диска и позвоночника индивидуальны. Сразу сказать пациенту, что грыжа диска может излечиться сама по себе, — разочаровывающая идея для хирурга. Не глядя на это на МРТ или КТ или не понимая физически, как выглядит диск, где находится разрыв, или какой тип неисправности диска произошел, почти невозможно пообещать пациенту, что он поправится, выполнив определенные упражнения, или употребление определенной пищи, или прием пищевых добавок.

Большинство терапий вокруг вас и ваших дисков на самом деле не «исцеление» диска, а больше о том, чтобы дать вашим нервам время и пространство, чтобы успокоиться и перестать раздражаться и причинять боль. Иногда грыжа диска обезвоживается или сокращается, но редко когда исчезает, поэтому, к сожалению, волшебной формулы не существует. У нас даже нет вариантов стволовых клеток, которые мы смогли бы создать, которые позволили бы нам регенерировать диск.

Одним из способов создания отрицательного давления на диск является маневр Маккензи, когда вы лежите на земле на животе, вытягивая позвоночник и удерживая это положение.Другой способ — это тяга на перекладине, когда вы тянетесь вверх и опускаете перекладину, отрываете ноги от земли, а затем просто позволяете тазу и всему остальному полностью расслабиться. Это еще один способ простого вытяжения в домашних условиях, который может снять давление с позвоночника и дисков, но также создать отрицательное давление, которое может временно отодвинуть диск назад.

Хотя это не навсегда, все, что снимает напряжение с нервов и заставляет вас чувствовать себя лучше, потенциально принесет вам некоторое облегчение.Поскольку мы не можем вылечить диск как таковой, эти методы позволяют выиграть время и уменьшить воспаление, чтобы ваше тело могло вылечить как можно больше самостоятельно.

Как избежать операции:

Как уже упоминалось, мы не можем исправить грыжу межпозвоночного диска. Мы не можем вернуться в прошлое, и у нас нет процесса, который бы фактически вводил новый хрящ в клетку, чтобы вырастить ваш диск до нормального состояния. Очень похоже на шину на вашем автомобиле, она будет продолжать изнашиваться. Несмотря на то, что я хирург и этим зарабатываю на жизнь, я просто хочу, чтобы людям стало лучше.Это важная информация для вас, чтобы вы не попали в мою операционную.

Ваша боль в данный момент вызвана главным образом обострением или воспалением. Это может быть химическое раздражение от разорванного диска, из которого вытекает воспалительная жидкость, раздражение нервов позвоночника и спины, или может быть, что диск разрушается, и теперь у вас есть феномен кости на кости, который вызывает некоторая боль.

Ваш единственный выход вне хирургии и замены этого диска новым:

  1. Для укрепления поддерживающих структур вокруг позвоночника.

  2. Для уменьшения нагрузки на позвоночник. Другими словами, чтобы похудеть с помощью диеты и физических упражнений.

Если вы испытываете сильную боль и не можете сесть на тренажеры или бегать трусцой, вы можете попробовать велосипед или эллиптический тренажер. Большинство пациентов могут выполнять некоторые формы водных упражнений на водной основе для терапии с низкой гравитацией, которая обычно не повреждает вашу спину, поэтому я рекомендовал аквааэробику, плавание или прогулки в бассейне.

Следующим шагом будет посещение квалифицированного физиотерапевта, который будет комфортно оценивать и лечить вас в отношении позвоночника. Физиотерапия — это не хиропрактика или массаж. это разные дисциплины. PT предоставит вам инструменты, обучение и некоторые профессиональные советы, которые помогут вам укрепить мышцы кора и поясницу. Если вы этого не сделаете, вы не сможете поддерживать позвоночник, который начал проявлять признаки дегенерации.

Для облегчения симптомов я бы рекомендовал инъекции, стероиды, противовоспалительные препараты, хиропрактику, иглоукалывание, акупунктуру и когнитивную терапию; ничего из этого не стоит на столе.Единственный мост, который нельзя пересечь, — это операция; вы можете отказаться от всех этих других вариантов, поскольку они не вызывают необратимых изменений анатомии вашего позвоночника.

Противовоспалительные препараты, стероиды и инъекции:

Если есть разрыв или выпуклость, мало что можно сделать, чтобы вылечить или избавиться от боли. Один из способов уменьшить воспаление, которое возникает при травме, по крайней мере вначале, — это не менее трех месяцев противовоспалительного лечения боли, связанной с диском, спиной или поражением нерва.Примерами противовоспалительных лекарств, отпускаемых без рецепта, являются Адвил и Алив, и если у вас высокое кровяное давление или проблемы с почками, вам может потребоваться сначала обратиться к врачу. Эти лекарства отличаются от парацетамола или тайленола, которые НЕ являются противовоспалительными. Вам действительно нужно оставаться на противовоспалительных средствах в течение разумного периода времени, но при их длительном приеме у некоторых людей может развиться гастрит или язва желудка, поэтому, если это произойдет, пациенты должны прекратить прием этих лекарств.

Если эти простые безрецептурные лекарства не работают, есть несколько противовоспалительных препаратов с более высокой дозировкой, отпускаемых по рецепту, которые вы также можете принять, но они не всегда имеют большое значение.

Когда вы обратитесь к врачу по обезболиванию, физиотерапевту или хирургу-позвоночнику, они также могут порекомендовать короткий курс пероральных стероидов. Это стероидное противовоспалительное средство в отличие от нестероидного противовоспалительного препарата, такого как Адвил.Эти лекарства похожи на гормон кортизол, который вырабатывает надпочечник, который уменьшает системное воспаление в организме, и мы даем вам дополнительную дозу гормона аналогичного типа.

Стероидные противовоспалительные средства могут иметь и другие эффекты на ваш организм. Они могут вызывать нервозность, гиперфагию (то есть чувство действительно голодного) или заставлять вас чувствовать себя непобедимым. У пожилых пациентов он может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как психоз или проблемы со сном, или учащенное сердцебиение, потоотделение или даже отек конечностей.Если вы страдаете диабетом, это может привести к повышению уровня сахара, поэтому вам нужно быть осторожным с ним и поговорить с врачом, прежде чем вам назначат. При этом эти пероральные дозы не назначаются для лечения только одной части вашего тела, потому что вы принимаете их внутрь, и они попадают в ваш желудок и в вашу пищеварительную систему, поэтому в основном они идут повсюду.

Напротив, иногда мы назначаем конкретный тип инъекции стероидов. Разница между стероидными противовоспалительными средствами и стероидными инъекциями заключается в том, что вы получите гораздо более высокую дозу лекарства с помощью инъекций.Обычно мы вводим его в нерв или в спинной мешок, или там, где, по нашему мнению, происходит раздражение. Судя по изображениям, при введении на нервы и вокруг них эти лекарства получают локальный ответ в более высокой дозе именно там, где ваш врач считает, что исходит боль. Таким образом, они могут длиться дольше и иметь более высокую дозу. Эта доза вытечет наружу и в конечном итоге снова всасывается в кровоток. В конечном итоге вы получаете и системную дозу, но она выше и действует дольше, чем пероральная.

Все эти лекарства созданы для уменьшения воспаления, уменьшения симптомов и улучшения условий жизни, но на самом деле они не решают проблему. Хотя некоторые люди отказываются от них, потому что видят в них всего лишь пластырь, это не решит проблему, иногда вам просто нужно дать своему телу время на исцеление, которое оно может сделать, и позволить воспалению уменьшиться, чтобы что вы, надеюсь, сможете избавиться от боли, которую испытываете. Это один из шагов к тому, чтобы исправить или позволить вашему телу естественным образом исцелить любую травму, которая произошла в позвоночнике.

Терапия стволовыми клетками:

Терапия стволовыми клетками — это не операция. Стволовая клетка — это клетка-предшественник в вашем теле, которая имеет способность развиваться в клетки определенного типа. В нем еще нет встроенного определения конца, поэтому он может фактически стать новой хрящевой клеткой, или новой клеткой диска, или новой костной клеткой, или мышечной клеткой. Это могло стать чем угодно.

Существуют разные типы стволовых клеток. Некоторые из них являются стволовыми клетками, которые частично дифференцировались и выбрали путь, но все же имеют некоторую способность выбирать другой путь.Стволовые клетки могут поступать из вашего тела, из плаценты другого человека или из ваших жировых клеток. Чтобы получить стволовые клетки из ваших жировых клеток, нам потребуется удалить жир, извлечь из них стволовые клетки и затем вернуть их обратно. Самый распространенный тип стволовых клеток, которые мы используем и удаляем из вашего тела. это стволовые клетки костного мозга, которые берут либо из позвоночника, либо чаще всего из бедра, что может быть болезненным.

Одна из проблем в Соединенных Штатах с переносом стволовых клеток заключается в том, что FDA установило некоторые строгие правила относительно того, что мы можем сделать со стволовыми клетками после того, как они были извлечены из вашего тела и затем вставлены обратно.Возможны только минимальные манипуляции, поэтому, например, если бы мы взяли стволовые клетки из вашего бедра, а затем изолировали их, это было бы больше манипуляций, чем разрешено FDA, поэтому процесс взятия ваших клеток и их повторного ввода в некоторой степени ограничен. эта страна.

Один из способов обойти это — взять стволовые клетки, полученные от другого человека, заморозить их, разморозить, а затем ввести инъекции. В ортопедической литературе для колен и бедер есть много исследований и использования стволовых клеток, но достоверных данных по позвоночнику не так много.

Многие мои пациенты задают такие вопросы: «Где применяется терапия стволовыми клетками позвоночника?» «Это полезно?», «Могу ли я исправить выпуклый диск, введя стволовые клетки в позвоночник?», «Если нет, то почему и в чем проблема?»

Стволовые клетки вводятся в позвоночник в два разных основных места:

Процесс превращения стволовой клетки в настоящую дисковую клетку сложен и включает в себя то, что стволовая клетка подвергается воздействию множества других сигнальных молекул, которые говорят ей затем превратиться в новую дисковую клетку.Это может произойти за пределами человеческого тела в чашке Петри, но, опять же, у нас есть проблема: взять те стволовые клетки, которые подверглись манипуляции, и поместить их обратно. Так что просто взять стволовую клетку без передачи ей сигнальных молекул и поместить их в Ваш позвоночник или диск, который выпячивается, заставят эти стволовые клетки не знать, что им делать, когда они попадут в диск после инъекции. Вероятность их преобразования в дисковую ячейку не так высока, как вы думаете, так что это одна из проблем.

Другое место, где стволовые клетки используются в позвоночнике, находится в сочетании с так называемой PRP, которая представляет собой плазму, богатую тромбоцитами. Это не стволовые клетки, поэтому нужно быть осторожным, говоря о PRP и стволовых клетках. Эти разные комбинации инъекций могут иметь разные результаты. В PRP нет стволовых клеток, но он используется в качестве альтернативы инъекциям стероидов или как противовоспалительное средство, и на своей практике я видел большинство преимуществ PRP в качестве противовоспалительного средства, вводимого внутри и вокруг комплекс фасеточного сустава.Я видел лучшие результаты у пациентов в области шеи по сравнению с нижней частью спины, но это не исправляет выпуклый диск. Это может быть связано с некоторой болью, которую вы испытываете, и в некоторых случаях она также использовалась в качестве эпидуральной инъекции.

Напоминаем, что выпуклый диск возник в результате выхода из строя внешней части диска. Ткань или кольцо диска каким-то образом растянулись или порвались, поэтому даже установка новых дисков, если бы мы могли их вырастить, не обязательно исправила бы это за пределами диска.Маловероятно, что инъекция стволовых клеток в ваш диск в настоящее время приведет к его восстановлению, если у нас нет новых методов, позволяющих этим клеткам превращаться в клетки правильного типа, в нужном месте и в нужное время.

Инъекции стволовых клеток могут быть очень дорогостоящими, и вокруг них не так много научных данных. Пациенты часто обращаются к чему угодно, кроме хирургического вмешательства, и они обращаются к регенеративной медицине или терапии стволовыми клетками, но сбор инъекций стволовых клеток может стоить от 4000 до 10000 долларов в среднем, а текущая ставка больше примерно 5000 или 6000 долларов в Денвере, где я практика находится.Страхование вряд ли покроет это, поэтому будьте осторожны.

Грыжа межпозвоночного диска — симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие позвоночник, покрыты дисками. Эти диски круглые, как маленькие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) — это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникать в любой части позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются и в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере того, как эта дегенерация прогрессирует, относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или совсем не болеть.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, которые влияют на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эта боль часто описывается как острая и похожая на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее боли в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия — это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке к руке или пальцам, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночного диска не требует хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, за исключением случаев, когда симптомы присутствуют в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до визита.
  • Неотложная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния — МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются, чтобы завершить оценку позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавливания нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургический

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Преимущества хирургического вмешательства следует тщательно соотносить с рисками. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент имеет достаточно хорошее самочувствие.

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия — это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Он выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие для доступа к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска посредством дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска делается разрез брюшной полости, а пораженный диск удаляется и заменяется. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по искусственному диску. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, прием обезболивающих или носить фиксатор для спины, без улучшения.Пациент должен иметь хорошее здоровье без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (передняя часть) или задней части шеи (задняя часть) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена посредством ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового приспособления и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом вместо слияния.

Последующая деятельность

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Лекарств от боли от грыжи межпозвонковых дисков

Грыжа межпозвоночного диска часто сдавливает окружающие нервные корешки, вызывая боль и отек. Серьезность ваших симптомов определяет, какие лекарства вам могут понадобиться, и существует множество доступных вариантов. Но важно отметить, что лекарства и лекарства не вылечат вашу грыжу межпозвоночного диска; они могут облегчить боль, связанную с грыжей межпозвоночного диска.

Как и в случае со всеми лекарствами или лекарствами, вам следует сначала проконсультироваться с врачом.Обычно вы сначала будете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, а затем, при необходимости, переходить к рецептурным лекарствам. Если вам все еще нужно облегчение, инъекции в позвоночник направят сильнодействующее лекарство прямо к источнику вашей боли.
Обычно вы сначала будете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, а затем, при необходимости, перейти к рецептурным лекарствам. Источник фото: 123RF.com.

Лекарства от грыжи межпозвоночного диска, отпускаемые без рецепта
  • Ацетаминофен: Ацетаминофен, такой как тайленол, является отличной первой линией защиты.Однако это не для всех. Хотя ацетаминофен является хорошим болеутоляющим, он не уменьшает воспаление .
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта. (НПВП ): НПВП снимают боль и уменьшают воспаление, чем они отличаются от парацетамола. Примеры НПВП включают аспирин, ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). Некоторые НПВП не подходят тем, у кого в анамнезе был сердечный приступ или язва желудка.

Лекарства, отпускаемые по рецепту для лечения грыжи межпозвонковых дисков
  • НПВП, отпускаемые по рецепту: НПВП, отпускаемые по рецепту, доступны, если безрецептурный вариант окажется безуспешным.
  • Миорелаксанты: Спазмы спинных мышц часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях облегчение может принести миорелаксант.
  • Пероральные стероиды: Пероральные стероиды (также называемые кортикостероидами) могут быть эффективными для уменьшения отека.Эти препараты назначают для кратковременного применения. Множественные побочные эффекты были связаны с длительным использованием стероидов.
  • Опиоиды (наркотики): Наркотические обезболивающие помогают облегчить острую и / или сильную боль и осторожно назначают только при сильной боли. Обратите внимание, что у многих пациентов развивается толерантность к опиоидам и для облегчения требуется более высокие дозы. Эти обезболивающие также могут вызывать привыкание, поэтому используйте их только под тщательным наблюдением.
  • Антидепрессанты: Антидепрессанты блокируют передачу сообщений о боли в мозг и усиливают действие эндорфинов, которые, по сути, являются естественными болеутоляющими средствами вашего тела.Еще одно дополнительное преимущество — антидепрессанты улучшают сон.

Спинальные инъекции при межпозвоночной грыже
  • Эпидуральные инъекции стероидов : Эпидуральные инъекции стероидов содержат кортикостероиды, которые являются мощными противовоспалительными агентами, которые быстро снимают боль, вызванную сдавлением нервов.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.