Лечение панкреатита народными: Лечение панкреатита травами ✔️ Эффективное лечение панкреатита народными средствами

Текущий рейтинг: 4.14 из 5.    Количество голосов: 76

Лечение панкреатита в домашних условиях народными методами

В процессе поражения органа важную роль играют ферменты, которые он вырабатывает. Из-за патологического состояния они частично не выделяются в полость кишечника, а активируются в железы, что влечет ее разрушение.

Симптомы панкреатита могут разниться в зависимости от этиологического фактора и особенностей течения заболевания, но типичными считаются следующие:

• интенсивная, порой внезапная боль в эпигастральной области, которая может носить опоясывающий характер;
• неукротимая многократная рвота, не приносящая облегчения;
• желтуха механического происхождения (увеличенная поджелудочная сдавливает проток и вызывает симптомы его обтурации).

Классификация панкреатита

Традиционная медицина и опытные клиницисты делят панкреатит на две основные формы: острый и хронический. Первая вариация представляет собой опасное состояние, угрожающее жизни. Перечисленные симптомы дополняются повышением температуры, выраженной бледностью кожных покровов и сильным синдромом интоксикации. Такое состояние также наблюдается при обострении хронического панкреатита.

Отдельно следует отметить, что приступ может имитировать стенокардию. То есть обострение хронического панкреатита будет проявляться загрудинной болью давящего или сжимающего характера, головокружением и субъективным ощущением нехватки воздуха. Такие симптомы обычно сопутствуют поражению сердечно-сосудистой системы, поэтому следует быть настороже в обоих случаях.

Симптомы же хронического воспаления поджелудочной железы в период между приступами проявляются слабо. Боль описывается, как ноющая, вялая. Присоединяются нарушения стула в виде поноса и диспепсический синдром, напоминающий гастрит.

Также могут развиваться первые симптомы сахарного диабета, так как в результате хронического процесса поражаются клетки, ответственные за выработку инсулина.

Принципы лечения хронического панкреатита:

• диета;
• поддержание функциональной активности поджелудочной железы;
• заместительная терапия;
• первая помощь в приступ хронического панкреатита;
• лечение народными средствами.

Терапия воспаления поджелудочной железы проводится по комплексному методу, когда используется весь доступный в медицине «арсенал» — от строго диетического питания до народных рецептов. Также следует отметить, что следует начинать лечение панкреатита в домашних условиях. Так появляется возможность сохранения большого количества функционально способных клеток.

Первая помощь при обострении

Снять приступ острого панкреатита самостоятельно рекомендуется лишь в том случае, когда медицинская помощь находится вне пределов быстрой досягаемости. В других случаях следует немедленно обратиться в скорую помощь, ведь обострение состояния грозит серьезными последствиями для организма.

Первая помощь начинается с придания телу правильного положения — сидя с наклоном туловища вперед. Локти опираются на лодыжки. Это в определенной степени поможет снять острую боль. Правда, стоит помнить, что резкие движения полностью противопоказаны, то есть дальнейшая помощь должна оказываться отработанными и спокойными движениями.

Также традиционная медицина указывает на возможность использование следующих мер, чтобы быстро снять приступ панкреатита:

• строгое голодание — любые пищевые продукты стимулируют работу поджелудочной железы;
• жидкость должна поступать в ограниченных количествах — по 50 мл каждые полчаса;
• на область проекции железы на спину (область, где отходят последние ребра) положить лед, завернутый в полотенце/марлю;
• контролировать дыхание — рекомендуется делать неглубокие вдохи и периодически задерживаться на выдохе;
• «желудочные» обезболивающие — дротаверин гидрохлорид (Но-шпа) (80 мг).

Такими несложными мерами можно немного ослабить болевые ощущения в момент обострения, но не стоит полагаться только на свои силы. Как уже было отмечено, необходимо обязательно доставить больного в пункт, где будет оказана квалифицированная помощь, и есть возможность проведения диагностических исследований.

Терапия хронического панкреатита народными средствами

Лечение панкреатита в домашних условиях не может обойтись без старых, проверенных десятками лет рецептов. Правда, следует сделать оговорку, что народными средствами терапия проводится лишь в случае хронического воспаления. При любых других обстоятельствах — традиционная медицина с квалифицированными специалистами.

Начинать готовить народные средства для лечения панкреатита…

   можно без особых приготовлений, ведь существует множество рецептов из подручных продуктов повседневного рациона. 2—3 нечищеные картофелины и 1—2 моркови средних размеров пропускаются через соковыжималку для получения 200 мл сока. Его выпивают за полчаса до каждого приема пищи. Продолжать так следует на протяжении недели, после чего сделать такой же перерыв. Общий курс лечения — 6 недель, то есть 3 активные и 3 пассивные фазы, когда сок не употребляется.

Другое эффективное средство народная медицина предлагает приготовить на основе лимона. 1 кг свежих лимонов без косточек следует измельчить или пропустить через мясорубку. Добавить по 300 грамм чеснока и петрушки. Тщательно перемешать, и целебный рецепт готов. Принимать его нужно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 15 минут до приема пищи. Стоит иметь в виду, что такое средство нужно хранить в эмалированной посуде.

Конечно, лечение народными средствами не может обойтись без применения целебных трав. Для терапии воспалительных процессов поджелудочной железы используются:

• листья золотого уса в виде отвара;
• ольховидная крушина в сборе с подорожником, пыреем и шалфеем;
• спиртовая настойка цикория и бессмертника.

Народная медицина спасла далеко не одну жизнь, но полностью полагаться на нее в ХХI веке просто глупо. Ныне существуют фармацевтические препараты на растительной основе из вышеперечисленных представителей флоры. Даже традиционная медицина рекомендует их назначение при комплексном подходе к лечению панкреатита. 

Простое лечение панкреатита в домашних условиях

Панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы, проявляющимся на фоне закупоривания протока камнями, кистами и опухолями.

Это вызывает расстройство работы кишечника. Для лечения готовят народные лекарства.

Симптомы болезни

Основные проявления панкреатита:

• Боли в области желудка;
• Повышение температуры тела;
• Высокое или низкое артериальное давление;
• Побледнение кожного покрова;
• Тошнота и рвота;
• Диарея
• Вздутие живота;
• Постоянная одышка.

Народные рецепты

При лечении поджелудочной используют натуральные компоненты, которые обладают спазмолитическим, обезболивающим и желчегонным воздействием. Также натуральные лекарства повышают аппетит и усиливают сопротивляемость организма к болезням.

При панкреатите готовят такие натуральные лекарства:

Отвар из укропа

1. На 500 мл воды берут 100 г свежего укропа.
2. Воду кипятят и заливают ее траву.
3. Отвар настаивается в течение часа.
4. Остуженный отвар фильтруется через марлю.

Пить перед едой 3-4 раза в сутки.

Настойка из березовых почек

Необходимо залить 1 литром медицинского спирта или водки 120 г свежих почек и настаивать их в темном прохладном помещении в течение месяца. Принимают настойку по 50 мл за 30 минут до принятия пищи.

Если применяется медицинский спирт, то настойку можно немного разбавлять кипяченой водой.

Первые два приема могут сопровождаться усилением болей и жжения, так как настойка будет очищать воспаление и убивать бактерии. С 4-5 приема уже будет чувствоваться результат лечения.

Прополис с молоком

Домашнюю спиртовую настойку прополиса (ингредиенты: прополис – 50 грамм и спирт медицинский – 450 мл) растворяют в молоке. На 400 мл нужно 15 капель лекарства. Пьют перед сном в течение 5 месяцев.

Лимон, петрушка и чеснок

Для приготовления такой лечебной смеси необходимо взять:

• 500 г цитрусовых;
• 150 г травы;
• пару зубчиков чеснока.

Все ингредиенты пропускают через мясорубку, перемешивают и настаивают в течение 2 недель в холодильнике. Принимать по столовой ложке перед едой.

Кисель из овса

Продукт измельчают до состояния порошка, добавляют воду и кипятят в течение 30 минут. После вещество охлаждается и процеживается. Принимают только свежее лекарство.

Травяной сбор

Лучшими растениями при панкреатите являются ромашка, календула и тысячелистник. Ингредиенты берут в равном количестве и заливают кипятком, после чего настаивают 40 минут. Принимают по 150 мл во время еды.

Будьте здоровы!

Лечение панкреатита в домашних условиях народными средствами

Лечение острого панкреатита: терапия и рекомендации

Лечение острого панкреатита необходимо начать на самой ранней стадии заболевания, потому что от этого зависит комплексная терапия и результат лечения. Например, на ранней стадии в основном используют щадящие методы, а в стадии осложнений, больным с тяжелой формой может потребоваться хирургическое лечение.

Лечение острого панкреатита, в большинстве случаев, осуществляется с помощью лекарств. Это могут быть гормоны пищеварительного тракта, анальгетики и антибиотики. Антибиотики прописывают с профилактической целью для дезинфекции зараженных тканей поджелудочной железы. Если в течение первой недели после начала терапии состояние улучшается, то оперативное вмешательство (лапаротомия) не требуется. Лечение панкреатита невозможно описать универсальной схемой терапии, так как любые медицинские мероприятия учитывают индивидуальные особенности каждого больного.

Как и в случае хронической формы панкреатита, лечение острого панкреатита заключается в строгой диете и устранении боли, но все же, есть свои особенные рекомендации. Например, в течение первых дней заболевания строго рекомендован голод. Разрешается пить только воду. Питание поступает в организм парентерально, то есть с помощью внутривенно вводимых специальных питательных растворов. Только через 4-7 дней назначают небольшое количество жидкой пищи. Так снижают концентрацию ферментов и обеспечивают покой поджелудочной железы.

Эффективное лечение панкреатита в домашних условиях

Не стоит принимать лекарственные препараты до момента установки точного диагноза. Лечение панкреатита должно начинаться только после прохождения полного обследования в больнице у соответствующего специалиста. Лечение панкреатита в домашних условиях возможно только при его хронической форме. При этом необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Для действительно полноценного домашнего лечения панкреатита больному нужно обеспечить физический покой, то есть постельный режим в течение всего периода обострения панкреатита. Так как диета занимает основное место в лечении, то ей нужно следовать строго и без послаблений. На самом деле, именно диета помогает избежать осложнений и обострений.

Существуют эффективные народные средства лечения панкреатита в домашних условиях, например кисель из овса и сок из сырого картофеля. Рецепт приготовления очень прост.

• Кисель из овса. Овес промыть, залить водой и настаивать около суток. После высушить и измельчить до состояния мучицы. Полученную муку развести с водой и кипятить несколько минут, далее дать настояться еще 20 минут. Сваренный кисель процеживается и охлаждается. Принимать напиток нужно только в свежем виде, готовить заранее нельзя.

• Картофельный сок. Два-три клубня картофеля тщательно помыть и отжать сок с помощью соковыжималки. Должно получится около 150-200мл сока. Его следует пить до еды, желательно несколько раз в день. Каждый раз надо готовить свежую порцию сока.

Эффективное лечение панкреатита народными средствами hronika.info

11 эффективных народных средств при панкреатите.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При обострении заболевания не обойтись без помощи медиков, а при форме хронической можно обратиться к народным средствам.

Эксперты рассказали, каким должно быть лечение панкреатита народными методами, передает Хроника. инфо со ссылкой на healthinfo.

Главной причиной развития хронического панкреатита считается алкоголизм. Однако выделяют и прочие факторы. Для хронического панкреатита характерны следующие симптомы: острые боли, которые распространяются на спину, рвота, тошнота, жирный стул, потеря веса. Стоит отметить, что чаще всего панкреатит развивается у мужчин.

Ниже вашему вниманию представлены народные рецепты, которые помогут вам при домашнем лечении данного заболевания.

• Кисель из пророщенного овса великолепно помогает при хроническом панкреатите, а также при часто ему сопутствующему холецистите. Чтобы приготовить такой кисель, необходимо тщательно промыть овсяные зерна, затем замочить их и оставить на один-два дня в теплом месте. После этого пророщенный овес следует размолоть, развести с водой и прокипятить на протяжении одной-двух минут. Потом необходимо процедить и настоять кисель около двадцати минут. Средство важно применять исключительно свежезаваренным.

• В случае если вас нередко беспокоят боли острого характера, настоятельно рекомендуется принимать настойку календулы (по одной чайной ложке) несколько раз в сутки.

• Чтобы предупредить приступы, следует выпивать настойку эхинацеи или корня элеутерококка.

• Боль снять поможет корень барбариса. Залейте одним литром водки измельченный корень барбариса (сто граммов) и настаивайте его на протяжении нескольких недель. Данное народное средство предупредит дальнейшее проявление болей, а также уменьшит их интенсивность.

• Натрите листья высокого ясеня в порошок, а затем залейте их кипятком. Настаивайте около тридцати минут. Принимать полученную настойку следует по одной ложке.

• Невероятно полезным при лечении хронического панкреатита считается отвар лопуха. Залейте кипятком (одним литром) пару столовых ложек корня данного растения. Настаивайте отвар в течение трех часов в эмалированной посуде, а затем проварите его десять минут на слабом огне и процедите. Принимать следует несколько раз в день по половине стакана перед каждым приемом пищи.

• Корень аира также способен улучшить состояние. Залейте одним стаканом кипятка перетертый корень аира (одну столовую ложку). После этого процедите отвар. Принимайте его по одной чайной ложке перед едой. Рекомендуется запивать настой отваром золототысячника.

• Еще одним действенным способом при борьбе с панкреатитом являются лимоны. Измельчите в мясорубке один килограмм лимонов с цедрой, добавьте к ним по триста граммов петрушки и чеснока. Образовавшуюся смесь следует употреблять три раза в день за пятнадцать минут до приема пищи по одной чайной ложке.

• Очень полезно выпивать сок квашеной капусты, в котором содержатся натуральные вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов, прописываемых при лечении.

• С приступами также поможет справиться минеральная вода без газа.

• Еще одним эффективным средством является настой из корня цикория. Корень цикория необходимо измельчить, залить кипяченой водой (один стакан). Затем необходимо охладить настой и процедить его. Выпивать данный напиток следует несколько раз большими глотками на протяжении всего дня.

Лечение панкреатита народными средствами — самые эффективные способы

При отсутствии адекватной лечебной помощи патологии поджелудочной железы несут серьезную опасность для здоровья человека. Возможность исцеления без применения медикаментов обеспечит лечение панкреатита народными средствами.

Рецепты, рекомендуемые народной медициной, испытаны годами и многими поколениями людей. Главное, что их основу составляют самые обычные продукты, представленные к продаже на прилавках большинства рынков.

Содержание материала:

Лечебная помощь при обострении в домашних условиях

Обострение воспалений в поджелудочной выражается в интенсивном болевом синдроме. Быстро снять приступ панкреатита помогает прием медикаментов — Н2-гистаминоблокаторов и антацидов.

Но чтобы полностью устранить воспаление необходимо длительное лечебное воздействие. Для этого идеально подходят средства народной медицины — отвары и чаи из растительного сырья. В отличие от медикаментов, лекарственные травы не вызывают побочных реакций и воздействуют на больной орган мягко, но эффективно.

Как снять обострение

Воспаление поджелудочной железы, особенно хроническая форма патологии, развивается на фоне нездоровья других органов пищеварения. Жирная пища, злоупотребление жареными блюдами и алкоголем нарушают функциональность большинства систем ЖКТ.

Поэтому лечение панкреатита в домашних условиях предусматривает средства, способные комплексно воздействовать на ткани ЖКТ.

Одно из наиболее полезных растений — всем знакомый подорожник.

Трава подорожника обладает огромным лечебным потенциалом, незаменимым при борьбе с болезнями ЖКТ:

• снижает тонус желудочных мышц, регулирует производство ферментов, снимает отеки слизистой кишечника;
• флавоноиды, фитонциды и дубильные вещества в составе травы останавливают воспалительные процессы и запускают регенерацию клеток в пораженных участках;
• витамины, минералы, горечи и органические кислоты укрепляют иммунитет, поддерживают функциональность нервной системы.

Прием средств на основе подорожника, позволяет нормализовать пищеварение и оздоровить как ЖКТ, так и организм, в целом.

Рецепты из травы подорожника

Чтобы купировать обострение панкреатита средствами народной медицины, применяют сок. Считается, что именно в соке подорожника максимально выражены лечебные качества травы. Вымытые и высушенные листья измельчают и отжимают сок.

Готовый сок соединяют с питьевой водой, соблюдая соотношение 1:1, и кипятят. Полученный продукт хранят в холоде.

Употребление сока — два глотка перед каждым приемом пищи. Максимальный курс употребления средства — месяц. Затем следует сделать перерыв на период от месяца до трех.

Кроме того, из листьев подорожника готовят настои. Достаточно залить стаканом кипятка немного листьев и оставить на полчаса. Лечебная доза — несколько глотков перед едой.

Готовые средства из подорожника на спирту, продаваемые в аптеках, не подходят для лечения — при панкреатите любые спиртосодержащие средства противопоказаны.

Купирование болевого синдрома

Если боль, возникающая при обострении, застала врасплох, необходимо срочно обеспечить ее купирование. Для быстрой нормализации состояния больного применяют травяной сбор из тысячелистника, ромашки, пустырника, одуванчика, подорожника и сушеницы — смешивают одинаковое количество каждого вида растений.

Для приготовления порции лекарственного настоя берут пару чайных ложек сбора, заливают 500 мл кипятка и выдерживают в термосе около 8 часов. При остром болевом синдроме принимают столовую ложку настоя разово. При панкреатите с повышенным выделением желчи настой пьют ежедневно перед сном в течение 10 суток.

Лечение народными средствами — эффективные методы

Если воспаление в поджелудочной перешло в хронический панкреатит, на быстрый результат лечения не приходится рассчитывать даже при интенсивном медикаментозном лечении.

Воспалительные процессы приводят к структурным изменениям в тканях, поэтому для восстановления функциональности поджелудочной железы организму требуется мощная лечебная поддержка. Именно такой эффект способны обеспечить народные средства.

Черный тмин при хроническом панкреатите

Как показали недавние исследования американских ученых, семена растения черный тмин (Nigella Sativa), применяемые в кулинарии в качестве специи, не просто помогают при хронической форме панкреатита, но и убивают злокачественные клетки.

В семенах и масле черного тмина содержится огромное количество витаминов, минеральных веществ, эфирных масел и фитонцидов.

Благодаря богатому составу, черный тмин обладает активными целебными свойствами, особенно ценными при лечении панкреатита:

• стимулирует отток желчи, растворяет желчные сгустки;
• повышает выработку панкреатического сока;
• усиливает аппетит;
• снимает болевой синдром;
• останавливает воспалительные процессы;
• возбуждает тимус, способствуя производству иммунных клеток Т-лимфоцитов, и таким образом защищает организм от воздействия вирусов, грибков, образования опухолей;
• обеспечивает антимикробный эффект.

Тем не менее, лечение с помощью черного тмина актуально только для хронической формы болезни. В момент обострения употребление масла или семян растения может усилить приступы.

Рецепты с черным тмином

Чтобы приготовить лечебный чай из семян черного тмина, понадобится одна чайная ложка сырья и 300 мл воды. Средство доводят до кипения и прогревают на небольшом огне около 10 минут. Пьют как обычный чай. Для улучшения вкуса можно использовать мед.

Смешать масло черного тмина с тремя столовыми ложками меда. Полученную смесь рассасывают небольшими порциями после еды.

Хорошо улучшает самочувствие прием чайной ложки масла черного тмина натощак за полчаса до завтрака и ужина. Масло можно запить кипяченой водой.

Травяные сборы при хронической стадии болезни

Для нормализации секреторной и моторной функции, в травяные сборы вводят растения, обладающие спазмолитическими, болеутоляющими, желчегонными и антимикробными свойствами.

Рецепт №1. Взять по 50 г корня аира и одуванчика и перемолоть на мясорубке. К смеси добавить по 25 г измельченных шишек хмеля, травы чабреца и корня крапивы. В пять столовых ложек полученного состава добавить 200 г меда. Употребление лекарства — ежедневно по глотку. Курс — один месяц.

Рецепт №2. В состав сбора входят равные части полевой ромашки, кукурузных рылец, листьев подорожника и перечной мяты, цветков календулы. Чайную ложку растительного сбора заливают 200 мл кипящей воды и выпивают в два приема утром и вечером после еды.

Наряду с этим, хорошие лечебные результаты обеспечивает чай на основе сборов из плодов аниса и боярышника, корней валерианы, травы тысячелистника и зверобоя, листьев крапивы и брусники, семян укропа, коры крушины.

Применение лекарственных средств, приготовленных на основе травяных сборов, обеспечивает противовоспалительный эффект, укрепляет иммунитет, улучшает работу поджелудочной железы и общее самочувствие пациента.

Прополис при панкреатите

Продукты пчеловодства известны своими иммуномодулирующими, противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Хорошие лечебные результаты дает применение прополиса.

Читайте также: от чего помогает прополис на спирту

Способы употребления прополиса:

• водный настой;
• жевание прополисных кусочков со сплевыванием. Глотать вещество нельзя — его смолистая клейкообразная структура плохо поддается перевариванию даже при здоровом ЖКТ;
• смесь с молоком — хорошее средство для восстановления функциональности поджелудочной железы. Для этого чайную ложку измельченного вещества заливают стаканом кипяченого молока, тщательно перемешивают и процеживают через марлю. Через некоторое время на поверхности образуется восковая пленка. Ее снимают, а молоко выпивают перед сном в теплом виде.

Применение прополиса при остром панкреатите или обострении хронической формы противопоказано.

Цветки бессмертника против воспаления поджелудочной железы

С точки зрения народной медицины, соцветия бессмертника — наиболее полезная часть лекарственного растения, применяемого при заболеваниях печени, желудка и органов желчевыделительной системы.

В составе соцветий — витамины, дубильные вещества, органические кислоты, горечи, смоляные кислоты, эфирные масла и множество других ценных веществ.

Использования бессмертника при лечении воспалительных процессов в поджелудочной позволяет:

• нормализовать желчеотделение;
• восстановить выделение желудочного и панкреатического сока;
• улучшить выработку и качество желчи;
• снизить уровень билирубина в крови и показатели холестерина;
• улучшить аппетит;
• снять воспаления;
• создать условия для растворения камней в желчевыводящих протоках.

Употребление бессмертника улучшает работу желудка и избавляет кишечник от мышечных спазмов.

Рецепты на основе бессмертника

Бессмертник эффективен при приеме в виде настоя или отвара. Чтобы получить отвар, цветы растения помещают в кипяток и держат на водяной бане. По мере испарения жидкости, восстанавливают первоначальный объем, доливая кипяченую воду. Пьют по 100 мл перед едой.

Для приготовления настоя горсть соцветий заливают холодной кипяченой водой и сутки настаивают. Принимают перед каждым приемом еды по полстакана.

Настойки из бессмертника на спирту применяются при панкреатите только после разрешения и по специальным рекомендациям врача.

Помощь в домашних условиях

Учитывая причинную связь хронического панкреатита и желчекаменной болезни, лечебные меры должны предусматривать применение желчеобразующих и желчегонных продуктов:

• картофель — в отварном виде разрешается включать в рацион при острой форме болезни. Картофельный сок применяют в качестве лекарств при хронической патологии поджелудочной. Полстакана свежеотжатого сока за два часа до приема пищи. Через пять минут выпить стакан кефира. Курс — две недели;
• соки — морковные, из брюссельской капусты, листьев салата и зеленой стручковой фасоли. Принимают по 100 мл перед едой;
• овес — основа для приготовления целебного отвара. На стакан промытого овса дают один литр воды, замачивают на ночь. Утром доводят смесь до кипения и выдерживают в теплом месте 12 часов. Режим приема — по полстакана трижды в сутки на протяжении 30 дней;
• гречка с кефиром — отличный завтрак в период ремиссии болезни. Промытую крупу заливают нежирным кефиром и настаивают в течение 8-10 часов. Суточная норма — стакан гречки на два стакана кефира;
• настой барбариса. Мелко порубленную кору заваривают кипятком — столовая ложка на стакан воды, и варят 20 минут. Принимают перед едой по два глотка;
• клюква. Морс из клюквы готовят так — ягоды измельчают, заваривают, выдерживают в кипятке в течение 3 часов. Пьют при ремиссии болезни, как обычный морс.

Все перечисленные продукты уместны только при хроническом течении панкреатита.

Точечный массаж и иглоукалывание

Применение восточных практик — альтернативное решение для устранения воспалительных процессов в поджелудочной железе. В ходе лечебного мероприятия происходит воздействие на биоактивные точки организма, связанные с функциональностью органов пищеварения.

В большинстве случаев, точечный массаж и иглоукалывание приносят комплексное оздоровление ЖКТ, результат которого сохраняется надолго.

Выбор точек воздействия зависит от конкретной ситуации — степени развития и формы панкреатита, индивидуальных особенностей пациента.

Процедуры иглоукалывания и точечного массажа позволяют улучшить секреторные функции органа, снять спазмы желчевыводящих протоков, нормализовать отток желчи и устранить заброс, а также убирают воспаление и связанный с ним болевой синдром.

Независимо от формы панкреатита, максимальный эффект лечения заболевания возможен только при условии строгой диеты. Приветствуются простые здоровые продукты, вареные блюда или приготовленные на пару, овощные супы и пюре, а также каши.

Панкреатит — серьезное заболевание. Но оно отступит, если дать организму возможность восстановить свои естественные ресурсы.

Эффективное лечение панкреатита народными средствами

6 трав для улучшения здоровья поджелудочной.

Панкреатит – острое или хроническое заболевание поджелудочной железы, является в наши дни достаточно распространенной проблемой.

Стоит отметить, что, по словам медиков, панкреатит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, пишет Хроника.инфо со ссылкой на healthinfo.

Основным симптомом воспаления поджелудочной железы является острая боль после приема пищи или в положении лежа на спине.

Большое значение имеет профилактика данного заболевания, которая включает следующие рекомендации:

Исключите из рациона жирную, острую, соленую пищу.

В пище должно быть много растительной клетчатки.

Распределите дневную норму пищи равномерно на весь день.

Не злоупотребляйте алкоголем.

Не курите.

Регулярно выполняйте физические упражнения.

При воспалении поджелудочной железы на помощь придут средства народной медицины.

Аир обыкновенный. При панкреатите принимать порошок из корневища (на кончике ножа) 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Володушка водянистая. Для усиления секреции панкреатического сока и при заболеваниях поджелудочной железы пить настой свежей или сухой травы ( 2ч.л. сырья залить 200 мл кипятка, дать настояться 4 часа, процедить) по полстакана 3 раза в день перед едой.

Грушанка круглолистная. При воспалении почек, мочевого пузыря (с наличием гноя в моче) и поджелудочной железы пить настой (1 ст.л. травы залить 200 мл кипятка, дать настояться 2 часа) по 1-2 ст.л. 3 раза в день.

Или принимать настойку травы (готовится в соотношении 1:10 на водке) по 20-25 капель 3 раза в день.

Девясил высокий. При воспалении поджелудочной железы пить теплым отвар корневищ и корней (1ст.л. измельченного сырья залить 200 мл кипятка, кипятить 10 минут, дать настояться 4 час) по полстакана 2-3 раза в день за 1 час до еды.

Дягиль лекарственный. При заболеваниях поджелудочной железы пить отвар смеси трав (1 ст.л. смеси – 100 г корней дягиля, по 50 г корневища аира обыкновенного, соцветий ромашки лекарственной и 5 г полыни горькой – залить 300 мл воды, кипятить 10 минут процедить) по 100 мл 3 раза вдень за 30 минут до еды.

Зимолюбка лекарственная. При хронических заболеваниях почек и воспалительных процессах в мочевом пузыре, сужении уретры и заболеваниях поджелудочной железы пить настой травы (20г сырья на 200 мл кипятка) по трети стакана 3 раза в день.

Лечение панкреатита: препараты и народные средства

Панкреатит — воспалительный процесс, возникающий в поджелудочной железе. Простыми словами это можно объяснить так: ткань отравлена.

Что делает поджелудочная железа?

Имеет две основные функции:

Панкреатит подразумевает сбой в работе пищеварительной системы из-за нарушения работы поджелудочной железы, что приводит к чрезмерному накоплению ферментов в протоках. В этой ситуации железо выделяет сок, который разрушает ткани и нарушает их функциональность.Соединительная ткань начинает восполнять поврежденные клетки, но этот процесс только воссоздает объем, но не восстанавливает способность вырабатывать гормоны. Новые клетки не могут выполнять функции своих умерших предшественников. В результате пищеварение загружает остальные клетки, вызывая острое воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может протекать в острой или хронической форме. Как и другие заболевания, для первых стадий характерны приступы. И только при отсутствии лечения они могут перейти в хроническую форму.

Причины панкреатита

Как и большинство болезней, этот недуг может вызывать несколько причин, одну из них или 2-3 в комплексе. Вот список самых распространенных:

• Чрезмерное употребление спиртных напитков или отравление алкоголем;

• холелитиаз;

• Нарушение обмена веществ;

• Отравление наркотиками;

• Травма или операция живота;

• Заболевания сосудов;

• Заражение паразитами;

• Заражение.

Методы лечения

Есть несколько способов избавиться от этого недуга. Все зависит от признаков, тяжести проявления и течения заболевания. К хирургической операции прибегают редко, только в том случае, если были обнаружены гнойные спайки в железах. Если своевременно не вмешаться в такую ​​ситуацию, человек умрет от заражения крови. Есть много способов предотвратить или вылечить болезнь. В таком случае, как лечение панкреатита, большую роль играют лекарственные препараты.Но не забывайте и о народной медицине. Врачи ведущих клиник считают, что быстрое и эффективное лечение панкреатита в любой форме — это воздержание от еды. Голод многократно снижает выработку ферментов, тем самым действие отравления на поджелудочную железу тоже сводится к минимуму.

Обследования и немедленные меры при панкреатите

Развитие современной медицины позволило сделать лечение этого заболевания быстрым и эффективным. Современные препараты позволяют отказаться от хирургического вмешательства и перейти к ступенчатой ​​терапии.Перед началом лечения назначают обследование, общие анализы, УЗИ. Больные поступают в диспансер в основном при остром проявлении заболевания. Первым шагом в назначении терапии является лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Если было выявлено гнойное образование, помимо основной терапии проводится малоинвазивное вмешательство, антимикробная санация гнойных образований.

Быстрый положительный эффект достигается за счет подавления распада ферментов и удаления из крови токсинов, препятствующих выздоровлению пациента.

Использование лекарств

Лекарственное лечение панкреатита состоит из:

• Обезболивающие — Папаверин, Но-шпа, Кетарол, Анальгин;

• Антацидные препараты — «Фосфалугель», «Альмагель», «Ранитидин»;

• Ферментные средства — «Креон», «Панкреатин», «Омез».

Правильное лечение панкреатита, препараты для которого может назначить только врач, невозможно без антацидов и блокаторов гистамина.Такие препараты принимаются для защиты стенок желудочно-кишечного тракта от разрушительного воздействия содержимого поджелудочной железы.

Очень важно своевременно начать лечение панкреатита. Препараты для него чаще всего назначают одни и те же: «Омепразол» и «Ранитидин». Эти препараты снижают кислотность и считаются более эффективными, чем другие препараты. Но при чрезмерном употреблении лекарств норма выделения сока и процесс расщепления пищи в желудке нарушаются.В определенных ситуациях при лечении панкреатита принимают препараты другой группы. Они служат заменителями природных ферментов — Панкреатина, Креона 800, Креона 25000. Препараты снижают выработку панкреатического сока, разрушающего ткани.

Неприятные эффекты от лечения

Для проведения правильной медикаментозной терапии необходима комплексная схема лечения, учитывающая не только изменения поджелудочной железы в железе, но и побочные эффекты:

Хронический панкреатит: народное лечение

Если болезнь уже вышла из стадии обострения и лечение оказалось неэффективным, то вам предстоит длительная терапия.Хронический панкреатит — длительный воспалительный процесс в поджелудочной железе. От этого недуга больше страдают женщины среднего возраста.

Хронический панкреатит может стать следствием таких заболеваний:

При первых признаках заболевания нужно бить тревогу, но перед тем, как начинать лечение панкреатита у взрослых, препараты необходимо согласовать с врачом. При лечении травами рекомендуется тщательно подбирать рецепты. В случае хронического панкреатита без натуральных трав невозможно вылечить болезнь одними таблетками.Есть народные методы лечения панкреатита, помогающие восстановить поджелудочную железу:

• Получение отвара из лекарственных трав из желчи;

• Применение настоя, локализующего воспалительный процесс в желчи;

• Здоровое питание пять раз в день;

• Строгое соблюдение диеты.

Народные методы лечения панкреатита рекомендуют грамотно подобрать подходящие лекарственные травы.Они делятся на следующие категории:

Для уменьшения количества желчи в тех же пропорциях смешать бессмертник, корни одуванчика, ромашку, пижму, губки и перелить в литровую банку, залить кипятком и оставить на один-два часа в темном месте. Пейте отвар по одной чашке через полчаса после каждого приема пищи. Для снятия воспалительного процесса используют подорожник. Он богат витаминами и природными гепатопротекторами. Одну ложку свежевыжатого сока принимают до еды в течение 30 дней.После перерыва в два-три месяца продолжить курс.

Для обезболивания нужно взять измельченные листья одуванчика, пустырника, огурца, подорожника и тысячелетника. Две столовые ложки смеси залить в термосе кипятком и настоять семь часов. Желательно пить на ночь, чтобы снять боль и уменьшить выработку желчи. В таком серьезном деле, как лечение панкреатита, лекарства, прописанные врачом, — не единственное, на что можно положиться.Как видите, не последнюю роль могут сыграть и травы.

Острый панкреатит: лечение

Препараты для этой стадии болезни также назначает исключительно специалист. Спровоцировать болезнь в такой форме может хроническое течение болезни. Если вовремя не выявить заболевание и вылечить его невозможно, на железах могут образоваться псевдокисты. Вырастая и накапливая лишнюю жидкость, они начнут сдавливать другие органы, вызывая очень сильную боль.

Лечение в первую очередь начинается со строгой диеты, минимум неделю пейте только минеральную воду и чай без сахара.Это делается для устранения провоцирующего фактора, вызывающего спазм поджелудочной железы. От хронической стадии не сильно отличается и острый панкреатит. Лечение, лекарства и диета очень похожи. Основной упор сделан на лекарства:

• Замедление деятельности поджелудочной железы и снятие спазма — Фестал, Но-шпа, Мезим, Панкреатин;

• Снижение выработки панкреатического сока и снятие воспаления тканей — «Дюспаталин»;

• Снижение секреции панкреатического сока — «Пирензепин»;

• Замедление работы железы, благодаря которому она успевает восстановиться — гормональный препарат «Октреотид».

Но лучше любого лечения всегда была профилактика. В очередной раз пересмотрите факторы, провоцирующие появление этого заболевания. Пусть некоторые предметы не подчиняются нашей воле, но каждый может отказаться от алкоголя и есть здоровую пищу. Это значительно снизит вероятность заболевания панкреатитом.

Натуральное лечение проблем с поджелудочной железой

• В быстро меняющемся мире, в котором мы живем, все больше людей едят обработанную пищу, которую легко заказать и съесть, не занимая слишком много времени.Но многие из этих обработанных пищевых продуктов не содержат живых естественных ферментов. Отсутствие живых ферментов в пище заставляет поджелудочную железу работать больше и производить больше собственных пищеварительных ферментов для правильного переваривания пищи.
• Сегодня большинство людей кислые. Кислотность всего тела разрушает поджелудочную железу разными способами. Кислотность всего тела так важна, что в электронной книге Биотерапевтической клиники «Здоровая поджелудочная железа, здоровый человек» этот вопрос подробно обсуждается.
• Наряду с употреблением большего количества обработанных пищевых продуктов люди также склонны употреблять больше неестественных пищевых комбинаций.Такие пищевые комбинации трудно перевариваются и заставляют поджелудочную железу работать больше, чем следовало бы.
• Многие люди испытывают дефицит бикарбоната, калия, магния, цинка, кобальта и других минералов и имеют низкое потребление витаминов. Поджелудочная железа не может нормально работать без этих важных питательных веществ.
• В суете современного мира многие люди выпивают спиртные напитки, чтобы расслабиться; однако алкоголь — заклятый враг поджелудочной железы.
• Ежедневный стресс вреден для поджелудочной железы, а постоянный стресс отрицательно влияет на ее гормональную и нервную систему.

• При всех расстройствах пищеварения функция поджелудочной железы упала; он не работает оптимально. Когда поджелудочная железа вырабатывает низкое качество и количество пищеварительных ферментов поджелудочной железы ниже необходимого, могут появиться несколько симптомов.Некоторые из этих симптомов — боль в животе, тошнота, отрыжка, изжога, спазмы в животе, газы, вздутие живота, диарея, запор и т. Д.
• Заболевания поджелудочной железы с пониженной функцией поджелудочной железы встречаются чаще, чем вы думаете. Эксперты установили, что 13 процентов людей, умерших от различных причин, страдали заболеванием поджелудочной железы. Они могли не знать, что у них было заболевание поджелудочной железы, когда они умерли.
• Чем раньше вы начнете лечить заболевания поджелудочной железы, тем лучше. Раннее выявление и лечение могут дать положительные результаты и значительное выздоровление для человека.
• Немедикаментозные, немедикаментозные методы лечения улучшают качество жизни и могут отсрочить обострение заболеваний поджелудочной железы. Природные подходы альтернативной медицины могут успешно использоваться с традиционными методами лечения «западной медицины».

• Соблюдение щелочной лечебной диеты
• Питье лечебной минеральной воды
• Использование иглоукалывания
• Прием трав
• Мануальные процедуры и массаж живота
• Прием пищевых добавок
• Участие в медицинском гипнозе, медитации, техниках релаксации

Лечение панкреатита народными средствами

Панкреатит — заболевание, вызванное воспалением поджелудочной железы. Различают хронический и острый панкреатит. Заболевание коварное, поэтому не стоит заниматься самолечением. Однако некоторые народные советы помогут всем.

Народное лечение панкреатита основывается, прежде всего, на изменении образа жизни. Поджелудочная железа негативно реагирует на неправильное питание, употребление табака и алкоголя, стрессовые ситуации и другие негативные явления. При первых признаках заболевания (боль в правом подреберье или высоко в ямке, тошнота, рвота) нужно задуматься и пересмотреть свои привычки. Это первый народный совет, желающий избавиться от панкреатита.

Лечение панкреатита народными средствами при остром приступе.

Людям рекомендуется придерживаться трех необходимых моментов: холода, голода и покоя. Что это означает? Больному необходимо обеспечить постельный режим, ограничить физические нагрузки. Голод, то есть строгая диета в прямом смысле этого слова. В первый день лучше использовать только минеральную воду. Можно на время простудить в сторону. Обязательно обратитесь к врачу! Такое заболевание нужно контролировать и назначать врачу, а лечение панкреатита народными средствами только помогает побороть болезнь.

При хроническом течении болезни диета — основной метод лечения. Питание следует разделить — от четырех до шести приемов пищи в день. Рекомендуется исключить надолго, а лучше навсегда следующие продукты: кофе, какао, крепкий чай, шоколад, сладости. Не рекомендуется употреблять жирные, острые, кислые, острые блюда, копчености и маринады, цельное молоко, жирную пищу.

Этот список очень длинный, поэтому лучше перечислить то, что возможно и полезно. Это вегетарианские супы, котлеты на пару из нежирной говядины или рыбы, винегрет, черствый хлеб, каши на воде из рисовой гречки, овсяные хлопья, макароны отварные, сливочное масло (совсем немного), а лучше овощное.Однако даже лечебную диету следует обсудить с врачом.

Если панкреатит возник в результате резкого приступа, то к полноценному диетическому питанию переходят постепенно, каждые два дня добавляя один или несколько диетических продуктов.

Лечение панкреатита народными средствами включает употребление минеральной воды. Обратите внимание на этикетку, на которой указаны заболевания, при которых рекомендуется конкретная минеральная вода. Немного минеральной воды больше подходит при панкреатите.

Как лечить панкреатит в домашних условиях?

Улучшите работу поджелудочной железы с помощью трав.Обычно используют желчегонное средство.

а) Бессмертник — 6 столовых ложек, зверобой — 3 столовые ложки, пустырник — 3 столовые ложки. Травы перемешать. Заварить одну столовую ложку кипятка, есть трижды в день до еды.

б) Приготовить смесь трав: корень барбариса, почка березы, лист крапивы, корень девясила, цветки бессмертника, трава многоножки, корень лопуха. Затем две столовые ложки залить кипятком, оставить в термосе на ночь. Отвар рекомендуется пить перед едой за 30 минут трижды в день.

в) Бальзам альпийский, шалфей и ромашка в равных пропорциях — 1 столовую ложку (можно и сто тысячных чуть меньше) заварить в термосе, пить по чайной ложке каждые два часа.

Лечение панкреатита народными средствами включает в себя овощные соки. Итак, эффективность картофельно-морковного сока известна давно. Его делают из трех картофелин среднего размера и одной-двух морковок. Пейте сок перед едой в количестве двухсот граммов. Курс лечения 7 дней.

Часто применяется при лечении панкреатита народными средствами с витаминным отваром, который рекомендуется пить круглый год. Его можно приготовить из плодов шиповника, рябины, облепихи, мяты.

Лечение панкреатитом травами — Лечение травами МакДауэлла

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи.Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, полученную с пищей, для получения энергии.

Обычно пищеварительные ферменты не становятся активными, пока не достигнут тонкого кишечника, где они начинают переваривать пищу. Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «переваривать» саму поджелудочную железу.

Острый панкреатит возникает внезапно и длится непродолжительное время, но затем обычно проходит.Если повреждение поджелудочной железы продолжается, может развиться хронический панкреатит. Хронический панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцы и боль. Обычной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем в течение многих лет, но хроническая форма также может быть спровоцирована только одним острым приступом, особенно если повреждены протоки поджелудочной железы. Поврежденные протоки вызывают воспаление поджелудочной железы, разрушение ткани и образование рубцовой ткани.

Алкоголизм — не единственная причина хронического панкреатита.

Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать очень серьезные осложнения.

Симптомы панкреатита включают боль в верхней части живота или боль, которая достигает спины и других областей. Она может быть внезапной и сильной или начинаться с легкой боли, усиливающейся при приеме пищи. Другие симптомы могут включать вздутие и болезненность живота, тошноту, рвоту, лихорадку и учащенный пульс. В тяжелых случаях может возникнуть обезвоживание и низкое кровяное давление.

Люди с хроническим панкреатитом часто худеют, даже если их аппетит и пищевые привычки в норме. Снижение веса происходит из-за того, что организм не выделяет достаточно ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выведению жира, белка и сахара со стулом. Если инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы (островковые клетки) были повреждены, на этой стадии также может развиться диабет.

Существует тонко сбалансированная гармония между всеми системами тела, включая все органы и другие основные системы, такие как мочеполовая система, пищеварительная система, нервная система, сердечно-сосудистая система и иммунная система.

Гормональные сообщения и сообщения нервной системы постоянно обмениваются между каждой системой и отдельными членами каждой системы, и все они направлены на настройку всего метаболизма, чтобы он отвечал повседневным и от момента к моменту требованиям этого сложнейшего механизма — человеческого тела. .

Заболевания поджелудочной железы, кажется, развиваются у людей в большей степени вследствие эмоциональных причин, чем большинство других состояний.

В частности, эмоциональный дефицит лучше всего описать как недостаток сладости в жизни человека, и я не имею в виду недостаток конфет.

Очень заботливые и поддерживающие люди относятся к тем, у кого развиваются два основных заболевания поджелудочной железы — диабет и рак поджелудочной железы. Эти люди, при всей их добродетели и заботе, часто не испытывают достаточного эмоционального питания, сладкого и интимного характера в своей собственной жизни, а иногда компенсируют это жаждой сладкой пищи. Это может привести к диабету и в некоторых случаях к раку поджелудочной железы.

Я также подозреваю, что некоторые сельскохозяйственные химикаты могут быть вовлечены в внезапное начало рака поджелудочной железы.

Я рассматриваю поджелудочную железу как более чувствительный орган, чем большинство других, и при лечении я полагаюсь на травы, которые поддерживают связанные системы, а также те, которые поддерживают саму поджелудочную железу. Этот подход, кажется, работает хорошо, и поджелудочная железа, кажется, функционирует лучше всего, когда все ее метаболические партнеры довольны.

Для любого пациента, чья поджелудочная железа вышла из равновесия, возможно, из-за проблем с сахаром в крови из-за эмоциональных или, возможно, химических расстройств; Я прописываю общую смесь, чтобы помочь ему вернуться к нормальному функционированию.

Травы, которые я включаю в свою восстанавливающую смесь для поджелудочной железы: ромашка, овес, одуванчик, пузырчатка, шиповник, фенхель, девясил и люцерна. К этому миксу я добавляю орех, склерантус, оливковое средство от Bach Flower Remedies и Rescue Remedy.

20 капель этой смеси три раза в день (10 капель для детей и 3 капли для младенцев) с ромашковым чаем быстро приведут в равновесие поджелудочную железу, которая начинает испытывать проблемы.

Спасательное средство

Диабет у взрослых

Диабет с детским началом

Лечение панкреатита: лекарственные препараты.Лечение панкреатита: народные средства

Поражение поджелудочной железы называется панкреатитом. Нельзя оставлять это заболевание без внимания, потому что этот организм вырабатывает ферменты для пищеварения и гормоны, которые отвечают за регулирование уровня глюкозы в крови.

Постановка диагноза

Для назначения грамотной терапии важно своевременно установить диагноз. Для этого нужно знать, как проявляется панкреатит.Симптомы, диагноз, лечение известны врачам, но пациенты должны понимать причину своего плохого самочувствия.

Например, при остром воспалении возникают сильные боли внизу живота. Они могут быть острыми или тупыми. Кроме того, для панкреатита характерно нарушение работы пищеварительной системы (может начаться понос или запор), отрыжка, сухость во рту, повышение температуры тела. Хроническая форма заболевания может протекать даже бессимптомно. Но в большинстве случаев болезненные приступы чередуются с периодами ремиссии.

Установить точный диагноз можно только в больнице после проведения некоторых обследований. Больного отправляют на УЗИ, анализы мочи, кала и крови.

Выбор тактики лечения

Панкреатит требует специальной терапии. Желательно, чтобы лекарства прописал квалифицированный врач. Лечение панкреатита, как правило, начинается с голода. В это время назначают сильные анальгетики, способные устранить боль. Пациент должен находиться в стационаре под наблюдением врачей.В остром периоде внутривенно вводятся специальные ингибиторы ферментов. Это могут быть лекарства типа «Контрикал», «Гордокс». Также введены плазма, физиологические растворы, препараты «Реополиглюкин», «Альбумин».

При остром приступе необходимо трехдневное голодание. В этот период разрешается употреблять только воду без газа, отвар шиповника или несладкий чай. Одновременно проводится поддерживающая терапия. После этого назначается жесткая диета.

Лекарства для поджелудочной железы при лечении панкреатита подбираются в зависимости от состояния пациента.При необходимости используйте обезболивающие. Кроме того, необходимы препараты, регулирующие работу поджелудочной железы.

Анестетики

При лечении панкреатита важно облегчить состояние пациента. При острых приступах в больнице могут внутривенно вводить наркотические обезболивающие. Лечение панкреатита должно быть направлено на снятие боли и нормализацию функции поджелудочной железы.

После устранения острого воспаления или при хронической форме заболевания часто назначают средство «Но-шпа».Для достижения желаемого эффекта нужно 80 мг дважды в сутки. При внутривенном введении важно следить за тем, чтобы лекарство доставлялось каждые 4 часа.

Кроме этого средства могут быть назначены другие спазмолитики. Популярны свечи «Папаверин». Но при их применении возможно нарушение сердечного ритма. Также используйте «Баралгин».

Регенерирующие препараты

Одна из основных задач — нормализация работы поджелудочной железы. Для этого используются специальные лекарства.Лечение панкреатита проводится с помощью антацидных средств. Они предназначены для снятия болевого симптома и защиты слизистой оболочки желудка и кишечника. Для этих целей используют такие препараты, как «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон».

Блокируют рецепторы, отвечающие за выработку соляной кислоты, таких препаратов, как «Ранитидин», «Омепразол». При уменьшении его секреции стимуляция поджелудочной железы прекращается. Принимайте их не менее двух недель. В условиях стационара Ранитидин вводят внутримышечно по 50 мг 3 раза в сутки.Возможна также внутривенная инъекция. Когда состояние облегчается, переходят на прием таблеток. Как правило, назначают по 150 мг Ранитидина два раза в сутки.

А вот препарат «Омепразол» вводят 1 раз в сутки. Достаточно 40 мг разведенных в физрасторе. Препарат вводят внутривенно капельно. Со временем можно переходить на одноименные капсулы или таблетки. Принимайте по 20 мг два раза в день.

Дополнительные ресурсы

Помимо анестезии и прекращения стимуляции поджелудочной железы, важно настроить всю пищеварительную систему.Для этого используются не только специальные препараты для лечения панкреатита. Какие препараты принимать, помимо спазмолитиков и препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты, должен объяснить врач.

Итак, часто рекомендуют ферментные средства. Часто назначают препарат «Панкреатин». Это ферментное средство без желчных кислот, которое содержит особые ферменты поджелудочной железы — амилазу, протеазу, липазу. Он помогает улучшить пищеварение и всасывание основных питательных веществ в двенадцатиперстной кишке.

Вместо «Панкреатина» могут быть назначены другие лекарства. Лечение панкреатита также проводится с помощью таких препаратов, как «Креон», «Мезим», «Фестал».

Антибактериальное лечение

В некоторых случаях хронический панкреатит обостряется реактивным воспалением желчного протока. Здесь не обойтись без антибактериальных средств.

Может быть назначено такое средство, как «Цефуроксим». Его вводят внутримышечно по 1 г 3 раза в сутки.Также в этом случае действует препарат «Доксициклин». Назначают по 0,1 г трижды в день. Курс лечения должен длиться от 7 до 10 дней.

Но начать самостоятельно вводить антибиотики без подтвержденного диагноза невозможно. В любом случае только под наблюдением врача лечить панкреатит следует медикаментами. Народные средства тоже применяют только после консультации с врачом.

Альтернативные методы

Неплохо действует на поджелудочную железу, отвары и настои различных трав.Готовые сборы можно найти в аптеке или составить самостоятельно. Важно только понять, какое сочетание трав лучше всего влияет на поджелудочную железу.

Эффективной считается настойка девясила, мяты и череды. Сбор заливают кипятком (100 мл воды на 1 ст. Л.) И кипятят 3 минуты. Отвар можно пить по 1/3 стакана натощак дважды в день.

Есть и другие народные средства и методы лечения панкреатита.Целители часто советуют смешивать зверобой, хвощ полевой, череду, шалфей, полынь, девясил, корни лопуха, цветки ромашки и календулы. Столовую ложку измельченной смеси трав заливают стаканом кипятка. После того, как сбор будет употреблен, его можно пить. Достаточно употреблять по 100 мл трижды в день перед едой.

Также на состояние поджелудочной железы положительно влияют специальные дыхательные упражнения. Он предназначен для нежного массажа всех внутренних органов. Надо задерживать дыхание и выпирать живот.

Ведение острого и хронического панкреатита

Abstract

Панкреатит, который чаще всего описывается как любое воспаление поджелудочной железы, представляет собой серьезное заболевание, которое проявляется в острой или хронической форме. Хронический панкреатит возникает в результате необратимого рубцевания поджелудочной железы в результате длительного воспаления. Выявлено шесть основных этиологий хронического панкреатита: токсический / метаболический, идиопатический, генетический, аутоиммунный, рецидивирующий и тяжелый острый панкреатит и обструкция.Наиболее частый симптом, связанный с хроническим панкреатитом, — это боль, локализованная в верхней и средней части живота, наряду с нарушением всасывания пищи и возможным развитием диабета. Стратегии лечения острого панкреатита включают голодание и кратковременное внутривенное кормление, жидкостную терапию и обезболивание с помощью наркотиков при сильной боли или нестероидных противовоспалительных средств для более легких случаев. Пациентам с хроническими заболеваниями и симптомами требуется дополнительная помощь для решения проблем с пищеварением и возможного развития диабета.Рекомендуются диетические ограничения, а также замена ферментов и витаминные добавки. Более точные результаты могут быть достигнуты хирургическими или эндоскопическими методами, в зависимости от роли протоков поджелудочной железы в проявлении заболевания.

Заболеваемость и патофизиология панкреатита

Панкреатит, который чаще всего описывается как любое воспаление поджелудочной железы, представляет собой серьезное заболевание, которое проявляется в острой или хронической форме. Острый панкреатит возникает внезапно и непродолжительно, тогда как хронический панкреатит развивается постепенно и со временем ухудшается, что приводит к необратимому повреждению органов.

Эпидемиология

По данным Англии, Дании и США, заболеваемость острым панкреатитом колеблется от 4,8 до 24,2 случая на 100 000 населения. ¹ Этот диапазон может быть неточным, так как многие случаи могут быть упущены. Смерть может наступить у 10% пациентов. ² Заболеваемость хроническим панкреатитом изучена недостаточно. Одной из причин отсутствия эпидемиологических данных является сложность достижения общего консенсуса по классификации и диагностике хронического панкреатита, что затрудняет сравнение исследований.Большинство оценок основано на исследованиях 1980-х и 1990-х годов, проведенных в европейских странах. ³ Одно исследование в Чешской Республике показало, что заболеваемость составляет 7,9 случая на 100 000 человек, что, как было установлено, относительно аналогично показателям заболеваемости, зарегистрированным в Дании (8,7 случая на 100 000 человек) и Германии (7,0 случаев на 100 000 человек). ^{3 , 4} Однако эти показатели были выше, чем в Польше (4,0 случая на 100000 человек) и Швейцарии (1.6 случаев на 100000 человек). Более недавнее исследование, проведенное во Франции, показало, что общий уровень заболеваемости составляет от 5,86 до 7,74 случая на 100 000 человек, а распространенность — 26,4 случая на 100 000 человек. ⁵ Различия между европейскими странами, вероятно, связаны с различиями в количестве потребляемого алкоголя в каждом регионе. ⁶

Некоторые пациенты страдают рецидивирующим острым панкреатитом, состоянием, которое трудно отличить от хронического панкреатита на ранней стадии. Частота рецидивирующего острого панкреатита точно не определена, но, по оценкам, она составляет до 15% среди пациентов, перенесших первый приступ острого панкреатита. ³ В одном исследовании сообщалось о 10,9% случаев рецидивирующего острого панкреатита у пациентов, перенесших первый приступ, при этом у 6,4% развился хронический панкреатит. ⁷

Заболеваемость хроническим панкреатитом наиболее высока в возрасте от 40 до 60 лет и чаще встречается у мужчин. Различия в частоте возникновения панкреатита у мужчин и женщин, вероятно, связаны с разной частотой различных факторов риска панкреатита, связанных с каждым полом.Женщины имеют склонность к образованию камней в желчном пузыре и, следовательно, более склонны к развитию панкреатита, связанного с желчными камнями. И наоборот, мужчины чаще болеют панкреатитом, вызванным алкоголем.

Клиническая картина

Наиболее частым симптомом, связанным с панкреатитом, является боль, локализованная в верхней и средней частях живота. Пациенты часто сообщают, что их боль распространяется в спину. Острый панкреатит часто сопровождается тошнотой или рвотой, а боль может усиливаться сразу после еды.Основываясь на естественном течении хронического панкреатита, Амманн и его коллеги выделили 2 основных типа панкреатической боли. ⁸ Боль типа A определяется как короткие (<10 дней) эпизоды острой боли, разделенные длительными периодами без боли, тогда как боль типа B определяется как длительные (1-2 месяца) прерывистые интервалы сильной боли. Тип А возникает чаще, тогда как боль типа В, как правило, труднее лечить. Хотя боль является частым симптомом у пациентов с хроническим панкреатитом, до 20% не испытывают болезненных эпизодов.

Поскольку хронический панкреатит приводит к нарушению или снижению функции поджелудочной железы, пациенты могут также испытывать проблемы, связанные с нарушением всасывания пищи. Нарушение всасывания в первую очередь связано с уменьшением способности секретировать достаточное количество ферментов поджелудочной железы для правильного переваривания жиров, поскольку липаза поджелудочной железы является основным путем переваривания жиров. Это приводит к стеатореи, вздутию живота, расстройству желудка, диспепсии и диарее. Хотя переваривание углеводов и белков может быть уменьшено, вклад других систем организма (таких как амилаза слюны для переваривания углеводов и секреция желудочного пепсина для переваривания белков) ограничивает их мальабсорбцию.

Поджелудочная железа является ключевым компонентом регуляции уровня сахара в крови, а развитие сахарного диабета является серьезным осложнением, возникающим в результате хронического панкреатита или тяжелого острого некротического панкреатита. Панкреатит напрямую вызывает диабет в результате повреждения островковых клеток, продуцирующих инсулин клеток поджелудочной железы, вызванного воспалением.

Острое воспаление панкреатита также может привести к гибели клеток поджелудочной железы или некрозу поджелудочной железы. Часто эта некротизированная ткань инфицируется, и это состояние называется инфицированным некрозом.Некроз поджелудочной железы может привести к развитию псевдокист поджелудочной железы или тканевого абсцесса, общих осложнений, связанных с панкреатитом. Поскольку поражения поджелудочной железы, такие как алкоголь, желчнокаменная болезнь и курение, вызывают повторное повреждение поджелудочной железы, их необходимо устранять, чтобы уменьшить степень заболевания и развитие необратимого поражения желез.

Патофизиология

Вместе злоупотребление алкоголем и камни в желчном пузыре составляют более 80% всех случаев острого панкреатита. ³ Однако лишь небольшая часть людей с этими факторами риска действительно заболевает панкреатитом. В одном исследовании было подсчитано, что годовой риск развития панкреатита у пациентов с камнями в желчном пузыре составляет 0,05–0,2%, а также установлено, что камни в желчном пузыре имеют самый высокий риск. ⁹ Аналогичным образом, 2 исследования пациентов, отнесенных к категории сильно пьющих, показали, что риск развития панкреатита из-за злоупотребления алкоголем составлял 2–3%. ^{10 , 11} Были выявлены и другие причины острого панкреатита.Анатомические аномалии или травма поджелудочной железы также могут способствовать развитию острого панкреатита. ³ Примеры этих структурных аномалий включают поджелудочную железу (врожденный дефект, из-за которого протоки поджелудочной железы не соединяются должным образом), кисту холедоха (врожденный дефект желчных протоков) и непроходимость (например, опухоли или стриктуры). Нарушения обмена веществ, такие как гиперкальциемия и гипертриглицеридемия, также являются факторами риска острого панкреатита. Другие факторы риска острого панкреатита включают воздействие определенных лекарств или токсинов и инфекцию.

Хронический панкреатит можно условно разделить на 3 этиологии: злоупотребление алкоголем, идиопатический и другие. Злоупотребление алкоголем является основной причиной хронического панкреатита, составляя примерно 70–80% всех случаев. ³

Система классификации TIGAR-O, впервые предложенная в 2001 году, определяет 6 основных этиологий хронического панкреатита: токсический / метаболический (T), идиопатический (I), генетический (G), аутоиммунный (A), рецидивирующий и тяжелый. острый панкреатит (R) и непроходимость (O). ¹² Злоупотребление алкоголем классифицируется как способствующее токсической / метаболической этиологии, равно как и употребление табака, метаболические нарушения (гиперкальциемия или гиперлипидемия), а также некоторые лекарства и токсины. Идентификация генетических мутаций, играющих роль в развитии хронического панкреатита, дала надежду на то, что этиологию панкреатита у пациентов с диагнозом идиопатическое заболевание можно определить; однако генетические изменения у большинства этих пациентов не обнаруживаются. ¹³ Генетические факторы классифицируются как аутосомно-доминантные или аутосомно-рецессивные.Мутации кодонов 29 и 122 в гене катионного трипсиногена считаются аутосомно-доминантными, а мутации в кодонах 16, 22 и 23 — аутосомно-рецессивными. Другие аутосомно-рецессивные мутации влияют на регулятор проводимости муковисцидоза (CFTR) и гены SPINK1.

Хронический панкреатит вызывает необратимое рубцевание поджелудочной железы в результате длительного воспаления. Наиболее распространенной гипотезой относительно патогенеза хронического панкреатита является гипотеза дозорного острого панкреатита (SAPE), согласно которой первоначальное поражение или повреждение поджелудочной железы приводит к острому панкреатиту. ¹⁴ Затем происходит миграция звездчатых клеток и воспалительные реакции. Повторяющееся и продолжительное воспаление поджелудочной железы приводит к накоплению коллагена и белков матрикса. Цитокины, такие как фактор роста опухоли бета (TGFb), вызывают фиброз и рубцевание ткани поджелудочной железы, что может привести к снижению функции поджелудочной железы.

Ссылки

Обзор острого панкреатита

Острый панкреатит — распространенное воспалительное заболевание, на которое ежегодно в США попадает более 330 000 госпиталей. ¹ Раннее распознавание острого панкреатита — решающий шаг для правильного лечения и оптимального терапевтического результата. Пациенты с острым панкреатитом обычно жалуются на боль в эпигастрии, отдающуюся в спину, тошноту и рвоту. Однако эти симптомы могут быть характерны и для множества других состояний, поэтому для точной диагностики острого панкреатита требуется тщательная оценка состояния пациента. Диагноз острого панкреатита основывается на наличии 2 из следующих 3 критериев: (1) характерная боль в животе; (2) повышенный [≥3-кратный верхний предел нормы (ULN)] уровни сывороточной амилазы и / или липазы; или (3) характерные результаты компьютерной томографии (КТ). ² Повышенный уровень трипсиногена в сыворотке крови, фермента, секретируемого только поджелудочной железой, является ценным инструментом при диагностике острого панкреатита. Нормальный уровень этого фермента у пациентов с другими симптомами, характерными для острого панкреатита, указывает на то, что эти симптомы, вероятно, связаны с другим состоянием. ³ перечисляет различные причины острого панкреатита.

Таблица 1

Причины острого панкреатита

Варианты лечения острого панкреатита

Голодание и кратковременное внутривенное кормление

После положительных результатов нескольких клинических исследований, нутритивная поддержка теперь считается важной частью лечения пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Выбор для введения нутритивной поддержки — либо энтеральное введение, либо полное парентеральное питание (ПП). ⁵ Одно рандомизированное сравнительное исследование показало, что гипокалорийное питание тощей кишкой было более безопасным и менее дорогостоящим, чем парентеральное питание у пациентов с острым панкреатитом. ⁶ Однако рандомизированное клиническое исследование двух методов кормления не проводилось среди пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Несколько исследований показали, что энтеральная нутритивная поддержка может успешно применяться как через желудок, так и через тощую кишку. ⁷ Рандомизированное исследование, в котором сравнивали кормление через тощую кишку и оральное кормление, показало, что, хотя оба метода были эффективными, зондовое кормление через тощую кишку было связано с меньшей частотой возникновения боли, ⁸ , скорее всего, из-за повышенной стимуляции поджелудочной железы после кормления из желудка.Отдельное исследование показало, что энтеральное питание через срединно-дистальный отдел тощей кишки не привело к стимуляции поджелудочной железы, что позволяет предположить, что этот метод предпочтительнее желудочного. ⁹ Введение смеси для энтерального питания через назогастральный зонд оказалось возможным и хорошо переносимым в одном исследовании, в котором участвовали 26 пациентов с тяжелым острым панкреатитом, ¹⁰ , хотя хорошие результаты в этом исследовании было нелегко подтвердить. Рандомизированное исследование 50 пациентов с тяжелым острым панкреатитом показало, что назогастральное кормление привело к улучшению контроля уровня глюкозы в крови, хотя у этих пациентов также было больше осложнений. ¹¹ В этом случае эффективна стандартная энтеральная смесь, а в специальных смесях нет необходимости. ¹² Недавние исследования, сравнивающие энтеральное питание и парентеральное питание, показывают, что оба метода одинаково эффективны и имеют схожие побочные эффекты.

Обезболивание

Боль в животе является одним из главных симптомов острого панкреатита и может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли в зависимости от тяжести заболевания.Облегчение этой боли — важный шаг в лечении острого панкреатита. Парентеральные наркотики обычно назначают при тяжелом остром панкреатите. ¹⁴ Парентеральные наркотики, используемые в этом случае, включают, среди прочего, меперидин, морфин, фентанил и гидроморфон. Согласно Практическим рекомендациям ACG, нет никаких доказательств, свидетельствующих о превосходстве одного препарата над другим. ¹⁴ Следует тщательно контролировать количество и частоту, с которой эти агенты вводятся.Назначение анальгезии, контролируемой пациентом, используется для пациентов, которые испытывают особенно сильную боль. Альтернативно используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по мере улучшения симптомов заболевания и прекращения терапии наркотиками. ¹⁸

Антибиотикотерапия

Опасность развития ассоциированной инфекции у пациентов с острым панкреатитом привела к использованию антибиотиков в качестве профилактической терапии для предотвращения инфицированного некроза. Инфекция панкреонекроза может развиться у 40–70% пациентов с тяжелым острым панкреатитом в течение второй и третьей недели после начала заболевания. ¹⁹ Широкое использование антибиотиков в этих условиях в значительной степени основано на Кокрановском обзоре 4 рандомизированных исследований, в котором было обнаружено, что профилактическое внутривенное введение антибиотиков может снизить смертность и частоту сепсиса поджелудочной железы. ²⁰ Однако последующий метаанализ 7 испытаний, включая 2 двойных слепых, пришел к выводу, что профилактическая антибактериальная терапия не помогает предотвратить инфицированный некроз или смертность. ²¹ Более поздний Кокрановский обзор показал, что, хотя уровень смертности среди пациентов, получавших профилактические антибиотики, был снижен по сравнению с плацебо (6% против 15.3%; отношение шансов, 0,37, 95% доверительный интервал [ДИ], 0,17–0,83), частота инфицированного панкреонекроза была одинаковой между двумя группами лечения (20% против 27,8%; отношение шансов 0,62, 95% ДИ, 0,35–1,09) . ²² В этом обзоре польза, связанная с антибиотиками, была ограничена схемами приема бета-лактама, но не схемами приема хинолона или имидазола. Из-за противоречивых данных об их использовании ACG не рекомендует профилактическую антибиотикотерапию для пациентов с некрозом поджелудочной железы, тогда как рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации рекомендуют профилактические антибиотики только для пациентов с некрозом поджелудочной железы более 30%. ^{14 , 23} При подозрении на инфекцию можно начать антибактериальную терапию и выполнить аспирацию поджелудочной железы с помощью тонкой иглы для бактериологии; затем лечение прекращается, если инфекция не подтверждается. ¹⁹ В противном случае лечение следует продолжать в течение 14 дней.

Октреотид

Октреотид, синтетическая версия природного пептидного гормона соматостатина, изучается как возможное средство лечения острого панкреатита. Соматостатин является мощным ингибитором экзокринной секреции поджелудочной железы и, таким образом, снижает или подавляет реакцию поджелудочной железы на прием пищи. ²⁴ Эта способность давать поджелудочной железе «отдыхать» является основным основанием для ее использования при лечении острого панкреатита. Период полувыведения соматостатина очень короткий (2–3 минуты), что значительно ограничивает его терапевтический потенциал. ²⁵ Таким образом, октреотид был разработан и разработан так, чтобы иметь сравнительно более длительный период полураспада (примерно 72–98 минут). ^{25 , 26} Однако октреотид также необходимо вводить несколько раз в день для достижения терапевтических уровней; таким образом, были также разработаны препараты октреотида пролонгированного действия, требующие введения один раз в месяц. ²⁷ Высокая доза октреотида (200 мг 3 раза в день) обычно используется для лечения пациентов с тяжелым острым панкреатитом.

В ряде клинических испытаний соматостатин и октреотид оценивали у пациентов с острым панкреатитом, и общий вывод из этих исследований состоит в том, что ни один агент не эффективен при лечении этого заболевания. ^{28 , 29} Крупнейшее тщательно спланированное клиническое исследование рандомизированных пациентов (n = 302) с умеренным и тяжелым острым панкреатитом для получения 1 из 2 доз октреотида (100 мг или 200 мг 3 раза в день) или плацебо. ³⁰ Тем не менее, анализ популяции, собирающейся лечиться, и оцениваемой популяции не показал существенной разницы в результатах для пациентов, включая уровень смертности, частоту осложнений, продолжительность боли, необходимость хирургического вмешательства или продолжительность пребывания в больнице. Исследователи пришли к выводу, что октреотид не помогает при лечении острого панкреатита. Совсем недавно метаанализ показал, что, хотя октреотид и соматостатин не приносят пользы при лечении острого панкреатита легкой степени, они снижают уровень смертности среди пациентов с тяжелым заболеванием. ³¹ Однако большинство клинических испытаний, включенных в этот метаанализ, не были хорошо спланированы (не рандомизированы и не контролировались) и включали лишь небольшое количество исследуемых пациентов. ²⁹ Таким образом, в настоящее время нет убедительных доказательств клинических испытаний, подтверждающих использование соматостатина или октреотида для лечения острого панкреатита.

Исследовательские методы лечения

Хотя патофизиология острого панкреатита четко не установлена, считается, что активные свободные радикалы кислорода могут играть центральную роль.Было показано, что реактивные свободные радикалы кислорода, такие как супероксид-анионы, перекись водорода и гидроксильные свободные радикалы, образуются во время эпизода панкреатита, а у пациентов с панкреатитом активность свободных радикалов выше. ³² На основании этих данных антиоксиданты были исследованы как возможное терапевтическое средство при остром панкреатите. Было показано, что антиоксиданты частично эффективны на экспериментальных моделях острого панкреатита. ^{33 , 34} Однако на сегодняшний день антиоксиданты исследованы в клинических условиях лишь в ограниченной степени и требуют дальнейшего тестирования в хорошо спланированных клинических испытаниях.

Ссылки

Долгосрочное ведение пациентов с хроническим панкреатитом

Для многих пациентов хронический панкреатит проявляется как повторяющееся хроническое заболевание, требующее медикаментозного лечения для контроля боли в животе и усилий по сохранению качества жизни.Варианты лечения боли в животе включают хирургические и другие инвазивные методы. Со временем некоторым пациентам потребуются ферменты поджелудочной железы для переваривания пищи и инсулин для коррекции сахарного диабета.

Небольшое потребление пищи и диетические ограничения

На удивление мало исследований, посвященных определению оптимального размера еды для пациента с хроническим панкреатитом. При отсутствии клинических исследований разумно предложить небольшие приемы пищи в попытке снизить секрецию ферментов поджелудочной железы и жидкости.Пациентам с хроническим панкреатитом рекомендуется избегать переедания и вместо этого чаще есть небольшими порциями.

Пациентам с хроническим панкреатитом традиционно назначают диету с низким содержанием жиров для ограничения секреции ферментов поджелудочной железы. ¹ Однако, обсуждая с пациентами диету с низким содержанием жиров, врачи должны помнить, что гормон холецистокинин (ХЦК) высвобождается в ответ не только на свободные жирные кислоты, но также на олигопептиды и аминокислоты из переваренной пищи. ² Эти факты предполагают, что ограничение потребления белка умеренными количествами также уменьшит высвобождение ферментов поджелудочной железы с целью уменьшения боли поджелудочной железы. ²

Основываясь на растущих доказательствах того, что алкоголь может вызывать воспаление поджелудочной железы, приводящее к боли в животе, ограничение алкоголя было предложено как часть долгосрочной стратегии контроля боли при панкреатите. ^{3 , 4} Полное воздержание от алкоголя однозначно рекомендуется пациентам, чей хронический панкреатит вызван злоупотреблением алкоголем; однако не так ясно, должны ли пациенты, заболевание которых было вызвано другими факторами, полностью воздерживаться.

В дополнение к ограничению употребления алкоголя врачи должны также посоветовать своим пациентам с хроническим панкреатитом избегать курения. ⁴ Исследования окончательно показали, что курение является независимым фактором риска развития как острого, так и хронического панкреатита. ^{5 , 6} Кроме того, курение также увеличивает риск рака поджелудочной железы. Пациенты с хроническим панкреатитом уже подвергаются повышенному риску развития рака поджелудочной железы. ^{7 , 8}

Ферментативная терапия и витаминные добавки

Целью заместительной терапии ферментами поджелудочной железы у пациентов со стеатореей, вызванной хроническим панкреатитом, является достижение оптимальной активности ферментов в двенадцатиперстной кишке. ⁹ Это важно для пациентов, потерявших функцию поджелудочной железы в результате самого панкреатита или хирургической резекции. Ферментная терапия также использовалась для уменьшения боли в животе, связанной с хроническим панкреатитом.

При назначении ферментов поджелудочной железы для лечения стеатореи врач должен учитывать несколько важных моментов. Во-первых, важно подтвердить наличие излишка жира в стуле. Традиционно это делалось путем измерения количества жира в 3-дневном сборе стула после употребления предписанной диеты, содержащей известное количество (100 г) жира. Однако пациенты обычно предпочитают не использовать этот метод дома, и держать пациента в больнице для этой цели слишком дорого.В качестве альтернативы, клиницист должен полагаться на то, что пациент сам сообщает о жирном или маслянистом стуле, связанном с потерей веса. В этих обстоятельствах, если использование ферментов поджелудочной железы снижает жирность стула и приводит к увеличению веса, разумное толкование состоит в том, что у пациента действительно была стеаторея. Потенциальным третьим методом определения наличия у пациента стеатореи может быть измерение эластазы в кале. Хотя снижение уровня фекальной эластазы указывает на некоторую степень недостаточности поджелудочной железы, не было показано, что конкретный уровень фекальной эластазы коррелирует с наличием стеатореи.

Начало явной стеатореи может произойти только через несколько лет после начала мальабсорбции. Запоздалое распознавание стеатореи означает, что пациенты могли значительно отложить лечение таких осложнений, как метаболическая болезнь костей.

Два препарата ферментов поджелудочной железы, панкреатин и панкрелипаза, используются для уменьшения мальабсорбции и связанной с ней стеатореи. ^{9 , 10} Эти ферменты поставляются в двух основных составах. Ферменты поджелудочной железы в форме таблеток чувствительны к инактивации кислотой желудка, что ограничивает их активность в двенадцатиперстной кишке.Стратегии обхода этого включают введение большего количества ферментов поджелудочной железы и повышение pH желудочного сока с помощью ингибитора протонной помпы. В качестве альтернативы препараты с энтеросолюбильным покрытием защищают ферменты поджелудочной железы от низких уровней pH, присутствующих в желудке, позволяя ферментам сохранять свою активность, когда они достигают двенадцатиперстной кишки. Затем ферменты с энтеросолюбильным покрытием высвобождаются в двенадцатиперстную кишку, где уровень pH превышает 5,5. Обычно доступны капсулы, содержащие от 20 000 до 24 000 единиц липазы.Основываясь на результатах рандомизированного трехстороннего перекрестного исследования, ферменты (в сумме до 96 000 единиц липазы) следует вводить через определенные промежутки времени в течение всего приема пищи для достижения максимальных результатов. ¹¹ Хотя клинические исследования ясно показывают, что мальабсорбция и стеаторея улучшаются при ферментной терапии по сравнению с плацебо, одного этого вмешательства недостаточно для полного устранения этих стеатореей. ¹²

Использование ферментной терапии поджелудочной железы для лечения боли, связанной с панкреатитом, менее определенно.Ферментные препараты, содержащие трипсин и другие протеолитические ферменты, вводятся с целью снижения активности холецистокинина, тем самым уменьшая секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Однако исследования, проверяющие это вмешательство, противоречивы, и в настоящее время нет единого мнения об использовании ферментной терапии для лечения боли в животе, связанной с панкреатитом. ^{9 , 10}

Вероятно, что большинству пациентов с хроническим панкреатитом будет полезно принимать добавки с жирорастворимыми витаминами.В одном исследовании 73 пациентов с хроническим панкреатитом остеопатия была обнаружена у 39% исследуемой популяции. ¹³ Авторы этого исследования предположили, что эта остеопатия возникла из-за мальабсорбции витамина D, и этот вывод был подтвержден другими исследованиями. ^{14 , 15} Таким образом, пациенты с хроническим панкреатитом должны получать добавки витамина D (не менее 1000 единиц в день), должны получать уровень 25 гидроксивитамина D через регулярные промежутки времени, должны получать дополнительный кальций (минимум 1000 мг в день), и следует тщательно следить за сканированием плотности костей через регулярные промежутки времени, чтобы предотвратить развитие метаболического заболевания костей.

Блокада чревного сплетения под контролем EUS

Блокада чревного сплетения (CPB) уже много лет используется для лечения боли в поджелудочной железе. ¹⁶ Хотя его роль в контроле боли при раке поджелудочной железы четко установлена, его польза при хронической боли при панкреатите является более спорной. ¹⁷ CPB достигается путем введения комбинированной инъекции кортикостероида и местного анестетика. Традиционная CPB с использованием задней техники может привести к серьезным осложнениям, включая параплегию.Поэтому была разработана CPB под контролем эндоскопического ультразвука (EUS), чтобы обеспечить передний доступ и визуализацию чревного сплетения в реальном времени. С момента своего создания многочисленные исследования продемонстрировали эффективность CPB под контролем EUS в лечении боли при панкреатите. ¹⁶ Однако нет хорошо спланированных рандомизированных проспективных клинических испытаний, оценивающих CPB под контролем EUS при панкреатитной боли, и отсутствуют доказательства того, что это приводит к длительному купированию боли. Обзор 6 исследований (n = 221 пациент) показал, что CPB под контролем EUS эффективен примерно у половины (51%) пациентов с хроническим панкреатитом. ¹⁸ Однако в том же обзоре сделан вывод о том, что, хотя этот метод был эффективен в данной ситуации, существует острая необходимость в его улучшении, а также в определении тех пациентов, которым лечение будет наиболее полезно. Мета-анализ и систематический обзор 8 исследований (n = 283 пациента) пришли к выводу, что CPB под контролем EUS эффективен у 59% пациентов с хроническим панкреатитом. ¹⁹ У пациентов с хроническим панкреатитом CPB под контролем EUS обычно резервируют для использования только после того, как другие стратегии управления болью потерпели неудачу. ²⁰ Однако в других сообщениях рекомендуется использовать его на ранних этапах терапии, чтобы снизить опасность наркотической зависимости. ^{16 , 21}

Хирургические и эндоскопические варианты

Расширение протока поджелудочной железы в некоторых случаях возникает в результате воспалительной реакции, возникающей в головке поджелудочной железы, блокирующей проток, а в других случаях по неясным причинам. Было проведено два рандомизированных проспективных клинических исследования, в которых сравнивали эндоскопические методы с хирургическими методами облегчения боли при панкреатите. ²² В одном случае 39 пациентов с симптоматическим хроническим панкреатитом были рандомизированы для эндоскопического или хирургического лечения с целью дренирования расширенного главного панкреатического протока. ²³ В течение 2-летнего периода наблюдения пациенты, получившие хирургическое лечение, испытали значительно более низкие баллы по шкале Избицкого (25 против 51; P <0,001) и значительно улучшили физическое здоровье ( P = 0,003) . Через 2 года больше пациентов, получивших хирургическое лечение, достигли полного или частичного облегчения боли по сравнению с пациентами, получившими эндоскопическое лечение (75% против 32%; P =.007). Кроме того, пациентам, которые получали эндоскопическое лечение, требовалось большее количество процедур (8 против 3; P <0,001). Во втором исследовании 72 пациента с болезненным обструктивным хроническим панкреатитом были рандомизированы для использования эндоскопических или хирургических методов. ²⁴ Хотя оба метода изначально были одинаково успешными, 5-летнее наблюдение показало, что операция привела к более длительному обезболиванию (34% против 15%). В совокупности эти клинические испытания показывают, что хирургическое вмешательство превосходит эндоскопию в обеспечении надежного контроля боли при хроническом панкреатите у пациентов с расширенным панкреатическим протоком.

Разумно предположить, что хирургические процедуры, направленные на улучшение дренажа главного протока поджелудочной железы, приведут к уменьшению боли. ²⁵ Когда проток поджелудочной железы становится широко расширенным (> 6–7 мм), пациент становится кандидатом на операцию. Наиболее широко используемым хирургическим методом в этой ситуации является латеральная панкреатикоеюностомия. ⁴ Хотя эта процедура изначально была успешной, приводя к краткосрочному купированию боли примерно у 80% пациентов, долгосрочные последующие исследования показывают, что такой контроль боли недолговечен. ⁴ Только 60% пациентов испытывают облегчение боли через 2 года после операции. ^{26 , 27} Есть несколько причин, которые могут объяснить, почему обезболивание недолговечно; главным из них является наличие других непроходимостей протоков, недоступных во время операции.

Одного дренирования протока поджелудочной железы может быть недостаточно для длительного обезболивания. Примерно у 30% пациентов с хроническим панкреатитом развивается воспалительное увеличение головки поджелудочной железы с сопутствующей обструкцией протока поджелудочной железы, вызывающей диффузное расширение протока. ⁴ В этих случаях существует несколько возможных хирургических процедур. Один из них называется «процедура Фрея», при котором головка поджелудочной железы вырезается и дренируется с помощью той же петли дефункционализированной тощей кишки, которая используется для декомпрессии расширенного главного протока поджелудочной железы. Другой хирургической процедурой является панкреатодуоденэктомия, также известная как «процедура Уиппла». Эта процедура приводит к длительному обезболиванию более чем у половины пациентов, но может быть связана с немедленными и долгосрочными осложнениями.В попытке избежать некоторых из этих осложнений была разработана «процедура Бегера», при которой головка поджелудочной железы удаляется, а двенадцатиперстная кишка — нет, и проводится реконструкция для обеспечения дренажа остальной части тела и хвоста поджелудочной железы. Исследования, сравнивающие процедуры Уиппла и Бегера, показали, что они приводят к аналогичному долгосрочному облегчению боли. В качестве альтернативы была разработана более новая процедура («процедура Берна») для случаев, когда головка заметно увеличена, но нет расширения протока поджелудочной железы.В процедуре Берна головка поджелудочной железы удаляется и дренируется через дефункциональную петлю тощей кишки без необходимости латеральной панкреатикоеюноанастомии. Псевдокиста поджелудочной железы, определяемая как «скопление панкреатического сока, окруженное неэпителиализированной стенкой, которое возникает в результате острого панкреатита, травмы поджелудочной железы или хронического панкреатита», ^{28 , 29} может потребовать декомпрессии из-за боли в животе. или другие симптомы. Псевдокисты поджелудочной железы могут быть успешно дренированы и декомпрессированы с помощью ряда методов.Традиционная хирургическая техника включает доступ через заднюю часть желудка; этот метод может быть одинаково эффективным независимо от того, прилипла псевдокиста к желудку или нет. ³⁰ В качестве альтернативы можно использовать эндоскопические методы. Эндоскопическое лечение в значительной степени ограничено анатомическим положением псевдокисты, но оно может привести к высокому результату и относительно небольшому количеству осложнений. ³⁰

Тотальная панкреатэктомия с аутотрансплантацией островковых клеток успешно применяется для лечения боли при панкреатите.Эта процедура устраняет причину боли пациента, восстанавливая секреторную способность инсулина и сводя к минимуму риск диабета. Анализ 188 пациентов, прошедших эту процедуру в Университете Миннесоты, показал, что более 90% пациентов испытали полное облегчение боли и около половины прекратили употребление наркотиков. Показатели выживаемости в течение 1 и 10 лет составили 98% и 73% соответственно. ³¹ В Университете Цинциннати анализ 22 пациентов показал, что 82% пациентов, которым требовалась опиоидная анальгетическая терапия до операции, не нуждались в ней после операции. ³² Эндокринная функция сохранена у 41% пациентов. Несмотря на эти успехи, некоторые вопросы необходимо прояснить в клинических исследованиях, чтобы сделать более строгие выводы относительно роли этой процедуры в лечении боли при панкреатите, включая особенности популяции пациентов, тяжесть заболевания и послеоперационный курс лечения.

Ссылки

Форма оценки

PIM стремится к совершенству в непрерывном образовании, и ваше мнение имеет решающее значение для нас в этих усилиях. Чтобы помочь нам в оценке эффективности этой деятельности и дать рекомендации для будущих образовательных предложений, пожалуйста, уделите несколько минут, чтобы заполнить эту форму оценки. Вы должны заполнить эту форму оценки, чтобы получить подтверждение о завершении этого действия.

Оцените свой уровень согласия, обведя соответствующий рейтинг:

1 = Совершенно не согласен 2 = Не согласен 3 = Нейтрально 4 = Согласен 5 = Полностью согласен

Цели обучения

После участия в этом мероприятии Теперь я лучше могу:

На основании вашего участия в этом мероприятии выберите подходящие утверждения:

Я получил новые стратегии / навыки / информацию, которые Могу обратиться к моей сфере практики.

Я планирую применять новые стратегии / навыки / информацию в своей практике.

Какие стратегии / изменения вы планируете внедрить в свою практику? ________________________________________

______________________________________________________________________________________

Какие препятствия вы видите на пути к изменению своей практики? ______________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Что из следующего лучше всего описывает влияние этой деятельности на вашу производительность?

Я буду применять информацию в своей области практики.

Мне нужна дополнительная информация, прежде чем я смогу изменить свое практическое поведение.

Это мероприятие не изменит мою практику, поскольку моя текущая практика соответствует представленной информации.

Это действие не изменит мою практику, так как я не согласен с представленной информацией.

Пожалуйста, оцените свой уровень согласия, обведя соответствующий рейтинг:

1 = Совершенно не согласен 2 = Не согласен 3 = Нейтрально 4 = Согласен 5 = Полностью согласен

Представленный контент:

Хотели бы вы принять участие в последующем опросе после активности?

Да

Нет

Пожалуйста, перечислите любые темы, которые вы хотели бы видеть в будущих образовательных мероприятиях: _________________________________

________________________________________________________________________________________

Если вы хотите получить благодарность за выполнение этого задания, пожалуйста, пройдите пост-тест выбрав лучший ответ на каждый вопрос, заполните эту оценочную проверку участия и отправьте факс по телефону: (303) 790-4876.

Запрос на кредит

Имя __________________________________ Степень _____________________________________

Организация _____________________________________ Специальность _____________________________________

Адрес _____________________________________________________________________________

Город, Штат, Почтовый индекс _________________________________________________________________________

Город, Штат, Почтовый индекс _________________________________________________________________________

0003 Дата _________________________

000 Телефон _________________________

Дата _________________________

000 Телефон _________________________

Дата _________________________