Лечение увеличенная селезенка: Возможные причины спленомегалии у детей и взрослых. Симптомы, лечение

Болезнь Гоше: самое главное — вовремя диагностировать

В октябре в России, как и во всем мире, отмечается Международный день болезни Гоше. Это заболевание названо в честь французского врача Филиппа Гоше, который в 1882 году первым обнаружил и подробно описал это заболевание.

Дефицитный фермент

Болезнь Гоше — редкое наследственное заболевание, которое связано с нарушением метаболизма в особых структурах клеток — лизосомах. Эти структуры участвуют в расщеплении сложных молекул. Но из-за дефицита у пациентов с болезнью Гоше фермента, который участвует в переработке продуктов клеточного метаболизма, в клетках накапливаются не переработанные «отходы» метаболизма. Перегруженные «отходами» клетки накапливаются в селезенке и печени, а также в костях, костном мозге, почках, нарушая их нормальное функционирование.

Современным ученым известно несколько сотен мутаций, влияющих на выработку фермента, и с этим связано то многообразие симптомов, которое отмечается у пациентов.

Наиболее ранний и часто встречающийся признак заболевания — увеличение селезенки. Считается, что при отсутствии терапии селезенка может увеличиваться до 20% от общей массы тела. Кроме того, болезнь Гоше поражает опорно-двигательную систему: у пациентов развивается остеопороз, деформируются кости, их мучают сильные хронические костные и суставные боли.

Долгое время лечение болезни Гоше было симптоматическим: больным давали обезболивающие, переливали кровь, удаляли селезенку. Но это не помогало остановить развитие болезни. Ситуация начала меняться, когда в 1966 году исследованиями в области ферментозаместительной терапии занялся доктор-биохимик из Национальных институтов здравоохранения США в Бетесде (штат Мэриленд) Роско Брэди. Разработанный им препарат был успешно введен первому пациенту, принявшему участие в экспериментальной терапии, Брайану Берману. После начала лечения новым препаратом, состояние Брайана стало улучшаться. У него вдвое повысился уровень гемоглобина, а печень и селезенка уменьшились до нормальных размеров.

По статистике, на сегодняшний день распространенность болезни Гоше в мире составляет 1 случай на 50 тысяч населения. В Российский регистр больных с болезнью Гоше включено 456 человек, из них около 100 — дети. В большинстве стран мира пациенты с этим диагнозом уже в течение нескольких десятилетий получают ферментозаместительную терапию — внутривенное введение недостающего фермента глюкоцереброзидазы. С 2006 года болезнь Гоше была внесена в государственную российскую программу «7 нозологий», и для граждан России лечение этого заболевания также стало доступным и бесплатным.

Алексей, 37 лет.

Первые отклонения в моем здоровье мои родители заметили, когда мне было 4 года: у меня были частые носовые кровотечения, быстро уставал, становился вялым. Родители обратились к врачу. Мне повезло, что врачи поставили верный диагноз достаточно быстро. Ведь в 90-е годы мало что было известно о болезни Гоше. Мне, как и многим людям с подобным диагнозом, удалили селезенку: на тот момент считалось, что это было единственно правильным решением приостановить развитие заболевания.

Кровотечения из носа у меня действительно стали происходить гораздо реже. Но начали разрушаться кости. Все сильнее стали болеть ноги, суставы. В 1999 году пришлось согласиться на операцию по замене сустава. О том, что это — следствие болезни Гоше, я узнал только в 2008 году, когда сломал вторую ногу. К тому моменту у меня резко ухудшилось состояние здоровья и практически год я провел в Московском гематологическом центре. Там я и получил свою первую терапию, необходимую при болезни Гоше. Сейчас, благодаря современной терапии, все изменилось. Конечно, без двух суставов приходится ходить с палочкой. Тем не менее, стараюсь получать от жизни все.

Юрий, 49 лет.

Я узнал о своем диагнозе в 33 года, хотя симптомы этой болезни у меня проявлялись уже в детстве: часто носом шла кровь, чувствовал вялость. Потом стал увеличиваться в объеме живот, как потом оказалось, из-за активного роста объема селезенки. С годами живот вырос так сильно, что мне физически было тяжело: мне трудно было завязывать шнурки, иногда не мог вздохнуть полной грудью.

С возрастом симптомы становились все более явными. Правда, усталость я списывал на работу, но носовые кровотечения становились все более частыми: иногда в течение часа я должен был менять ватные тампоны одни за другими. Лечение болезни Гоше стало доступным в России только с 2007 года. До этого времени никакого лечения я не получал. Это было самый сложный период в жизни — осознавать, что твое здоровье ухудшается с каждым днем, и лечение где-то существует, но получить ты его не можешь. Это твое время. А болезнь прогрессирует. Инъекции я начал получать в Москве. Конечно, в отношении пациентов с диагнозом Гоше сейчас все иначе: в клинике постоянно проводятся плановые обследования, состояние организма рассматривается в комплексе. Сегодня я чувствую себя практически здоровым, не сравнить с тем периодом, когда лечения не было.

Евгения, 55 лет.

Мне диагноз поставили в 20 лет. Случайно, во время медицинского осмотра, у меня обнаружили увеличенную селезенку. Анализ крови оказался ужасным. В городе Орле, где мы жили, врачи поставить диагноз не могли. Анализы крови были такими плохими, что врачи спрашивали у моей мамы: «Девочка уже лежит?» Но я в целом в это время жила полной жизнью и сдавала сессию. И вроде не чувствовала никаких ухудшений здоровья. Правда, стоило мне пораниться, кровь могла очень долго не останавливаться. Во время одного из приемов врач-гематолог посоветовал моей маме увезти меня в большой город. Мы переехали в Санкт-Петербург, где после пункции костного мозга диагноз Гоше был поставлен сразу. Лечением в то время был единственный метод — удаление селезенки. В 1993 году она у меня была удалена. На этом лечение закончилось до 2007 года. Не могу сказать, что меня тревожили боли или какие-то еще симптомы, сопутствующие этой болезни. Если не считать частых переломов: тазобедренный сустав, шейка плеча, фаланга мизинца. Но поскольку я знала об этой своей особенности, я старалась быть осторожной. Сейчас я регулярно получаю препарат, показатели крови относительно нормализовались, значительно уменьшилась печень.

И проблем, связанных именно с Гоше, я никаких не чувствую.

Жизнь без ограничений

«Чаще всего диагноз ставится на основе клинической картины, а именно изменение показателей крови, увеличения внутренних органов в области селезенки, патологии костей, слабости, повышенной утомляемости. Несмотря на то, что заболевание является генетическим, наследуемым, клиническая картина может проявится в различном возрасте. Самое главное, чтобы врачи, к которым обращается пациент с характерными симптомами, могли вовремя распознать заболевание и направить на лабораторную диагностику», — говорит исполнительный директор «Союза пациентов и пациентских организаций по редким заболеваниям» Денис Беляков. При этом, по его словам, система лекарственного обеспечения при диагнозе Гоше, которая сложилась в России, работает очень эффективно.

«Заболевание Гоше было включено в федеральную программу лекарственного обеспечения и уже более десяти лет, согласно этой программе, Минздрав РФ каждый год закупает эти лекарства и осуществляет их поставку в регионы, — продолжает он. — Безо всяких финансовых сложностей, без перерывов, благодаря этой системе сотни человек имеют возможность получать терапию от такого серьезного заболевания». Как говорит Денис Беляков, многим пациентам лечение помогает возвращаться к обычному образу жизни, работать и даже заниматься экстремальными видами спорта.

Заместитель директора Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии, иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава РФ (НМИЦ ДГОИ), профессор Наталия Сметанина утверждает, что постановка диагноза в России осуществляется с учетом всех международных стандартов, абсолютно бесплатно и в кратчайшие сроки. Но, по ее словам, единственную сложность в ряде случаев представляет распознавание заболевания на ранних стадиях.

При этом НМИЦ ДГОИ предпринимает все возможное для решения этой проблемы. «Ежемесячно специалисты нашего Центра выезжают в регионы, где читают лекции врачам разных специальностей (педиатрам, онкологам, гематологам, хирургам), консультируют пациентов. В беседе с врачами из регионов мы акцентируем их внимание, что увеличение печени, селезенки, изменения анализа крови — не всегда означает злокачественное заболевание, что это может быть и редкая патология, в том числе и болезнь Гоше», — уточняет Наталия Сметанина.

Что касается лечения, то, по словам профессора, российские пациенты получают такие же препараты для ферментозаместительной терапии, как и в любой другой стране мира. «У нас уже много лет существует государственная программа «7 нозологий», по которой все пациенты, не зависимо от возраста, обеспечиваются современными лекарственными препаратами в полном объеме. Поэтому, безусловно, мы можем говорить о хороших результатах лечения: цели ферментзаместительной терапии достигаются в ожидаемые сроки — как правило, в течение года-полутора. И если человек относится к своему лечению ответственно, он выглядит вполне здоровым, ведет привычную жизнь, учится, работает. Дети, родители которых соблюдают рекомендации врача, нормально растут и развиваются, и могут позволить себе совершенно все то же самое, что и их сверстники», — подчеркнула Наталия Сметанина.

Увеличена селезенка у ребенка: причины, симптомы, лечение

Спленомегалия, или увеличение селезенки, у детей является распространенным явлением. Многие родители, получив такое заключение без объяснений врача, не могут определить, насколько оно серьезно.

Общие сведения

Селезенка – это орган в брюшной полости, выполняющий ряд функций, прежде всего — по обеспечению иммунитета. Этот орган не является жизненно важным, однако при отсутствии селезенки другим органам приходится брать на себя ее роль.

Селезенка выполняет следующие функции:

• образование лимфоцитов. Лимфоциты — клетки крови, которые обеспечивают защиту организма от различных болезнетворных организмов и инородных частиц;
• разрушение старых кровяных клеток. Таким образом производится регулярное «обновление» крови и метаболизм различных микроэлементов;
• депо крови. В селезенке накапливается до трети всех тромбоцитов в организме.

Помимо этого, когда малыш еще не родился, селезенка участвует в процессе кроветворения. Незадолго до рождения малыша эта функция отходит к костному мозгу. Если ребенок родился раньше срока, то увеличение селезенки в месяц или полтора считается нормой, пока не прошло окончательное формирование органов и систем.

Нормальная и увеличенная селезенка у ребенка

Возрастной фактор

Формирование селезенки у плода начинается в середине первого триместра внутриутробного развития и завершается к концу второго. Если в этот период организм матери подвергается влиянию различных негативных факторов, то возможны нарушения в формировании органа. Как правило, это его деформация, наличие нескольких селезенок сразу или полное ее отсутствие.

Масса сформированной селезенки у новорожденного составляет всего лишь 9 г и увеличивается пропорционально росту организма. Наличие нормально функционирующего органа для новорожденного чрезвычайно важно, т. к. малыши не имеют приобретенного иммунитета в момент появления на свет. Селезенка же, вырабатывая лимфоциты, позволяет уже в первые дни жизни бороться с поступающими в организм возбудителями инфекций.

Нормальный размер органа оценивается в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Если же увеличена селезенка у ребенка на 20% и более, то это повод для дальнейшей диагностики и поиска причин ее увеличения.

Предпосылки к увеличению селезенки

Врожденное увеличение селезенки, называемое первичным, является большой редкостью во врачебной практике. Если селезенка у ребенка увеличена без очевидных факторов риска, то говорят о явлении врожденной спленомегалии. В иных случаях поиск причин изменения размера органа кроется в диагностике первичного заболевания, а само изменение расценивается лишь как вторичный симптом. Разграничение этих случаев заболевания имеет принципиальное значение.

Причинами увеличения размеров селезенки являются следующие заболевания:

• бактериальные инфекции. Любой воспалительный процесс – как локальный, так и обширный – приводит к необходимости повышенной выработки лимфоцитов, из-за чего объем селезенки увеличивается;
• нарушение функции кроветворения. Как говорилось ранее, в норме после рождения ребенка селезенка не участвует в формировании крови (кроме лимфоцитов). Это может случиться только при условии нарушении процессов кроветворения в костном мозге. Соответственно, выработка кровяных элементов провоцирует увеличение объема органа;
• нарушение функций печени. К этому могут привести такие тяжелые поражения органа, как цирроз, муковисцидоз и другие поражения печени;
• тяжелые хронические заболевания. Речь идет о хронических формах таких инфекций, как туберкулез или сифилис, которые могут передаться ребенку от матери при рождении;
• нарушения метаболизма;
• пороки сердца и сосудов;
• онкологические заболевания, в том числе кисты и опухоли самой селезенки. Сюда относятся как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

Помимо этого, увеличение селезенки провоцируется патологиями самого органа. К ним относятся следующие процессы:

• инфаркт селезенки
• гнойные процессы в области селезенки
• воспаление селезенки

Помимо перечисленных, существуют также другие распространенные причины увеличения селезенки. На первом месте находятся вирусные инфекции – краснуха, герпес, корь, оспа и т.п. Также имеет значение наследственная предрасположенность.

Очень важно найти фактор, из-за которого увеличилась селезенка.

Признаки

Своевременное начало лечения, как и во многих других случаях, является залогом успешного выздоровления. Но что делать, если заболевание практически никак себя не проявляет? Догадаться об увеличении селезенки можно только по косвенным признакам, либо во время обследования (в основном УЗИ).

Неспецифическими признаками увеличения селезенки являются:

• при воспалительном остром процессе – регулярная диарея, тошнота, рвота, боль в левом подреберье, повышение температуры.
• при хроническом процессе – возможна бледность кожных покровов, ночная потливость, утомляемость. Как правило, без острого патологического процесса селезенка безболезненно пальпируется.

Что это значит? Подобные признаки характерны для детей с увеличением селезенки, но не указывают непосредственно на данную патологию. Иными словами, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, и установить диагноз лишь по результатам внешнего наблюдения не представляется возможным.

Чтобы понять, как лечить состояние, вызвавшее увеличение селезенки, необходимо пройти обследование у врача-педиатра

Диагностика и терапия

Традиционный метод пальпации дает совсем немного информации о состоянии селезенки. Если в год пальпировать селезенку еще возможно, то с ростом ребенка пальпация дается все труднее. В раннем подростковом возрасте прощупать орган уже практически не представляется возможным. Основным методом диагностики является УЗИ.

Помимо этого, состояние ребенка помогут уточнить общий и биохимический анализы крови, анализы мочи и кала. Эти анализы необходимы для того, чтобы начать лечение и разработать стратегию дальнейшего плана диагностики.

Как лечить состояние, вызвавшее увеличение селезенки — решается в зависимости от первичного заболевания. Нередко лечения вообще не требуется, т.к. увеличение органа происходит по физиологическим причинам. В случае увеличения селезенки в результате инфекции производится терапия антибактериальными или противовирусными средствами.

Удаление селезенки проводится только в тех случаях, когда присутствует злокачественное перерождение ткани (лимфогранулематоз), либо когда размер органа нарушает физиологию прочих органов брюшной полости, а состояние самого органа угрожает его разрывом.

После удаления органа ребенку в обязательном порядке проводят вакцинацию, т.к. удаление селезенки временно снижает иммунитет.

Лечение состояний, вызывающих увеличение селезенки, является залогом качественного иммунитета у малыша

Таким образом, далеко не всегда увеличение объема селезенки является тревожным симптомом. Более того, даже при удалении органа ребенок может вести полноценную жизнь, при условии соблюдения врачебных предписаний в период реабилитации.

Читать еще: лечение паховой грыжи у детей

Видео

Что, если ваша селезенка увеличена?

Селезенка – орган, связанный как с кровеносной, так и с лимфатической системой. Его клетки представляют собой лимфатические узлы и пульпу, состоящую из ретикулярной сетки, в которой расположены эритроциты, макрофаги и лейкоциты. Орган играет немаловажную роль в организме, поэтому, если обнаружено, что селезенка увеличена, это может быть достаточно тревожный симптом. Диагностику и лечение нужно доверить квалифицированным специалистам.

Отчего селезенка увеличена?

Причины роста объема внутренних органов чаще всего скрываются в каких-либо заболеваниях. Та же ситуация касается и селезенки. Небольшое увеличение может быть связано с накоплением в ее тканях крови, отложением разных веществ или разрастанием отдельных элементов. В зависимости от того, почему селезенка увеличена, она может быть мягкой или плотной. В первом случае орган будет болезненным и, как правило, поражен инфекционным процессом, а во втором – более плотным, безболезненным и расширенным из-за хронической проблемы. Если селезенка увеличена очень сильно, излишки объемов называются спленомегалией. Они могут занимать почти всю брюшную полость, сдавливая и смещая окружающие органы и воздействуя на их функции негативным образом. Еще одной причиной болезненности может быть периспленит или воспалительная реакция. В такой ситуации увеличение может не наблюдаться.

Как определить, что селезенка увеличена?

Иногда причины дискомфорта в органе определить сложно. Особенно трудно сразу разобраться с заболеванием, если увеличена селезенка у ребенка. Дети не могут самостоятельно определиться, какой орган болит, и описать симптомы правильно. Первым методом диагностики является расспрос. Врач должен выяснить, какие заболевания были у человека прежде, какие хронические инфекции и болезни могли спровоцировать развитие опухолей селезенки. Причиной проблемы могут стать и малярия, и тиф, и сифилис, а также эндокардиты, тромбозы и заболевания кроветворного аппарата, такие как лейкемия, эритремия или желтуха, и проблемы с печенью, например цирроз. Если селезенка увеличена значительно, для диагностирования может быть достаточно простого осмотра. В таких случаях начинает заметно выпирать левая половина грудной клетки, орган выступает из-под ребер. Иногда это приводит к асимметрии живота из-за подъема левого подреберья. Следующий способ определения проблемы – пальпация. Когда селезенка увеличена, процедуру следует проводить, уложив больного на правый бок или на спину. Если врачу вообще удается нащупать орган при пальпации, уже можно говорить об изменении объемов. Исключениями могут быть случаи с астеническими пациентами, у которых можно нащупать и селезенку нормальных размеров – емкость подреберья у них слишком мала.

Что делать, когда селезенка увеличена?

Как только увеличение и его причины были определены, нужно немедленно принимать меры. При инфекциях нужно принимать рекомендованные для конкретного заболевания антибиотики, следить за питанием и ограничить физическую активность на время обострения. При сочетании увеличенной селезенки с такими болезнями, как лейкемия или туберкулез может потребоваться хирургическое вмешательство по результатам пункций клеток пострадавшего органа.

Каких 3 продуктов следует избегать при лимфоме маргинальной зоны селезенки?

Основные моменты

Нет двух одинаковых видов рака, и ваше питание тоже не должно быть одинаковым. Во всем мире диетологам и онкологам чаще всего задают вопрос: «Что мне есть?». Ответ: «Это зависит от обстоятельств». Это зависит от типа рака, текущего лечения и принимаемых добавок, возраста, пола, ИМТ, образа жизни и любой доступной генетической информации. Короче говоря, ответ на вопрос «Что мне есть» при лимфоме маргинальной зоны селезенки (рак SMZL) должен быть персонализирован, чтобы свести к минимуму неблагоприятное взаимодействие между питанием (пищей / диетой) и лечением, а также улучшить симптомы.

При лечении метотрексатом лимфомы маргинальной зоны селезенки (рак SMZL) следует употреблять такие продукты, как тмин и горох. С другой стороны, при этом раке аджвейн следует есть с лечением цитарабином. Точно так же избегайте таких продуктов, как фасоль и виноград, при лечении метотрексатом лимфомы маргинальной зоны селезенки. Если используется цитарабин, избегайте приема амаранта и аниса.

Точно так же черное семя содержит активный ингредиент под названием тимохинон. Тимохинон взаимодействует с цитарабином (CYP) (фермент, метаболизирующий лекарственные средства), поэтому его следует избегать. Однако у добавок черного тмина нет каких-либо известных взаимодействий CYP с лечением метотрексатом.

Вы уловили суть — ваше питание должно быть индивидуальным, и его необходимо пересмотреть, как только изменится какое-либо из условий. Составьте и соблюдайте индивидуальный план питания, чтобы свести к минимуму неблагоприятное воздействие питания на такие виды рака, как лимфома маргинальной зоны селезенки (рак SMZL).

---

---

Что такое лимфома маргинальной зоны селезенки?

Лимфома маргинальной зоны селезенки (рак SMZL) — это редкий, медленно растущий тип неходжкинской В-клеточной лимфомы, который развивается, когда В-клетки (белые кровяные тельца, защищающие от инфекции) становятся аномальными. Заболеваемость этим раком составляет всего 0.13 на 1 лакх человек в год. Этот рак обычно диагностируется у людей в возрасте около 69 лет, однако он может возникать у людей любого возраста. Это чаще встречается у белых мужчин по сравнению с другими этническими группами.

Рак SMZL имеет преобладание определенных генетических изменений. Известно, что некоторые из генов, такие как NOTCh3, KLF2, TP53 и TNFAIP3, имеют генетические аномалии при этом раке, приводящие к изменению функции. 

Генетические аномалии, обнаруженные при этом раке, могут влиять на определенные биохимические пути, заставляя эти раковые клетки активно расти и выжить при продолжающемся лечении. Кроме того, условия образа жизни или привычки, такие как курение, потребление алкоголя и ИМТ (индекс массы тела), могут иметь большое влияние на реакцию на лечение рака SMZL, прописанное вашим врачом. Многочисленные исследования неизменно показывают, что ваше питание / диета — как пищевые продукты, так и пищевые добавки могут отрицательно повлиять на лечение, быть поддерживающими или не играть никакой роли. Следовательно, триангуляция геномики лимфомы маргинальной зоны селезенки, запланированные или текущие методы лечения и образ жизни должны быть тщательно рассмотрены, чтобы принять решение о том, какие продукты и добавки следует учитывать и избегать при разработке диеты / плана питания. Кроме того, важно отметить, что изменение любого из этих состояний, например, лечения, образа жизни или диагноза рака, может повлиять на питание, и, возможно, придется пересмотреть план питания / диеты при этом раке.

Почему правильное питание имеет значение при лимфоме маргинальной зоны селезенки?

При этом типе рака активация или ингибирование некоторых биохимических путей, включая передачу сигналов MAPK, восстановление ДНК, динамику микротрубочек, передачу сигналов Notch, передачу сигналов MYC, передачу сигналов NFKB и передачу сигналов PI3K-AKT-MTOR, играет важную роль в развитии заболевания. Все продукты и пищевые добавки содержат активные ингредиенты, которые обладают определенным молекулярным действием на различные биохимические пути. Следовательно, хотя потребление определенных продуктов и пищевых добавок как часть диеты может поддерживать конкретное лечение лимфомы маргинальной зоны селезенки, употребление небольшого количества других продуктов и добавок может привести к неблагоприятным взаимодействиям с лечением или может ускорить прогрессирование рака.

Примеры продуктов, которые нельзя есть и есть с метотрексатом для лечения лимфомы маргинальной зоны селезенки

Питание при раке всегда зависит от типа рака, принимаемых методов лечения и добавок (если таковые имеются), возраста, пола, ИМТ, образа жизни и любой доступной генетической информации. Здесь мы показываем изменения в питании / диете для лимфомы маргинальной зоны селезенки, учитывая только изменения в лечении.

Продукты, которых следует избегать

Бобы обыкновенные: Бобы обыкновенные содержат активные ингредиенты, такие как апигенин, олеиновая кислота, гамма-линоленовая кислота и другие. Апигенин препятствует влиянию метотрексата на рак SMZL, активируя специфический биологический процесс, называемый репарацией ДНК. Следовательно, избегайте таких продуктов, как фасоль с метотрексатом для лечения лимфомы маргинальной зоны селезенки.

Виноград: Виноград содержит активные ингредиенты, такие как берберин, олеиновая кислота, ресвератрол и другие. Берберин препятствует влиянию метотрексата на рак SMZL, блокируя определенный биологический процесс, называемый репарацией ДНК. Следовательно, не ешьте виноград с метотрексатом для лечения этого рака.

Продукты для еды

Тмин:  Тмин содержит активные ингредиенты, такие как линалоол, фолиевая кислота, D-лимонен. Прием линалоола вместе с лечением метотрексатом лимфомы маргинальной зоны селезенки вызывает снижение специфического биохимического пути, который называется сигнализацией MAPK, и это очень положительный эффект. Следовательно, тмин следует есть с метотрексатом для лечения этого рака.

Горох обыкновенный:  Горох обыкновенный содержит активные ингредиенты, такие как лупеол, олеиновая кислота, синаповая кислота. Прием лупеола вместе с лечением метотрексатом лимфомы маргинальной зоны селезенки вызывает снижение специфического биохимического пути, который называется сигнализацией MAPK, и это очень положительный эффект. Поэтому горох обыкновенный следует употреблять с метотрексатом для лечения этого рака.

Следует ли мне принимать эту пищевую добавку при лимфоме маргинальной зоны селезенки?

Черное семя: Черное семя не сообщалось о взаимодействии CYP (фермента, метаболизирующего лекарственные средства) с лечением метотрексатом. Black Seed поддерживает лечение метотрексатом лимфомы маргинальной зоны селезенки, уменьшая биохимические пути, называемые MAPK-сигналами, MYC-сигналами, Notch-сигналами, PI3K-AKT-MTOR-сигналами, клеточным циклом, эпигенетикой рака и сигналами RAS-RAF.

Примеры продуктов, которые нельзя есть и есть с цитарабином для лечения лимфомы маргинальной зоны селезенки

Продукты, которых следует избегать

Амарант: Амарант содержит активные ингредиенты, такие как фолиевая кислота, олеиновая кислота, линоленовая кислота и другие. Фолиевая кислота препятствует влиянию цитарабина на лимфому маргинальной зоны селезенки, активируя определенный биохимический путь, называемый передачей сигналов MYC. Следовательно, не ешьте амарант с цитарабином для лечения этого рака.

Анис: Анис содержит активные ингредиенты, такие как апигенин, олеиновая кислота, бергаптен и другие. Апигенин препятствует влиянию цитарабина на лимфому маргинальной зоны селезенки, активируя специфический биохимический путь, называемый динамикой микротрубочек. Следовательно, не ешьте анис с цитарабином для лечения этого рака.

Продукты для еды

Аджвейн:  Аджвайн содержит активные ингредиенты, такие как хлорогеновая кислота, метоксален и олеиновая кислота. Прием хлорогеновой кислоты вместе с цитарабином при лечении лимфомы маргинальной зоны селезенки вызывает снижение специфического биохимического пути, который называется сигнализацией NFKB, и это очень положительный эффект. Следовательно, аджвейн следует есть с цитарабином для лечения этого рака.

Следует ли мне принимать эту пищевую добавку при лимфоме маргинальной зоны селезенки?

Черное семя: Пищевые добавки Black Seed содержат активные ингредиенты, такие как тимохинон, которые взаимодействуют с CYP3A4 с лечением цитарабином, и, следовательно, не должны использоваться. Добавка из черного тмина не оказывает положительного воздействия на другие биохимические пути, которые могли бы улучшить эффективность лечения цитарабином при раке SMZL. Следовательно, избегайте приема добавок черного тмина с цитарабином для лечения этого рака.

Каких 3 продуктов следует избегать при лимфоме маргинальной зоны селезенки (рак SMZL)?

Watch this video on YouTube

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

Каковы симптомы этого рака?

На начальных стадиях большинство видов рака, включая лимфому маргинальной зоны селезенки (рак SMZL), могут не вызывать никаких признаков или симптомов. Однако по мере прогрессирования заболевания у него могут появиться симптомы. 

Ниже приведены некоторые признаки и симптомы, которые могут быть вызваны этим раком.

• Увеличенная селезенка
• Необъяснимая потеря веса 
• Ночные поты
• Лихорадка

Хотя многие из этих симптомов также могут быть вызваны различными другими состояниями здоровья, проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете эти симптомы, чтобы исключить возможные шансы лимфомы маргинальной зоны селезенки.

Каковы варианты лечения этого рака?

Лечение лимфомы маргинальной зоны селезенки (рак SMZL) может быть принято на основании различных факторов, включая стадию и степень распространения рака, характеристики рака, симптомы, общее состояние здоровья пациента и историю болезни. Варианты лечения этого рака включают:

• Хирургическое удаление селезенки
• излучения
• Химиотерапия
• Противовирусная терапия (если связана с инфекцией ВГС)

В рамках диеты избегайте употребления тех продуктов и добавок, которые могут отрицательно влиять на лечение лимфомы маргинальной зоны селезенки (рак SMZL).

В заключение

Следует помнить две самые важные вещи: лечение рака и питание никогда не одинаковы для всех. Питание / диета, включающая пищевые продукты и пищевые добавки, является эффективным инструментом, которым вы управляете, когда вы сталкиваетесь с раком, таким как рак SMZL.

Какую пищу вы едите и какие добавки принимать — это ваше решение. Ваше решение должно включать рассмотрение мутаций гена рака, типа рака, продолжающегося лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.

Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует процесс принятия решений на основе молекулярной науки, внедренной нашими учеными и разработчиками программного обеспечения. Независимо от того, хотите ли вы понять лежащие в основе биохимические молекулярные пути или нет — для планирования питания при раке это понимание необходимо.

Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

---

Больным раком часто приходится иметь дело с разными побочные эффекты химиотерапии которые влияют на качество их жизни и ищут альтернативные методы лечения рака. Принимая правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) — лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.

---

Диагностика инфекционного мононуклеоза — сдать анализ в СЗЦДМ

Инфекционный мононуклеоз ― это инфекционное заболевание, носящее также еще несколько названий: болезнь Филатова, вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ), моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз. Характеризуется лихорадочным состоянием, поражением зева, лимфоузлов, селезенки и печени, изменяет состав крови. 

Возбудитель мононуклеоза ― ДНК-геномный вирус Эпштейна — Барр семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Делиться на два типа А и В, которые схожи по симптоматике и течению заболевания.

Герпесвирус широко распространен ― 50% детей являются носителями, среди взрослых заболеваемость достигает 90%. В подавляющем большинстве случаев человек является носителем. Симптомы не проявляются. Такого человека называют сероположительным или серопозитивным.

Иногда болезнь вызывает серьезные осложнения: непроходимость дыхательных путей, закрытое повреждение мягких тканей селезенки и неврологические синдромы. Основной диагностический метод ― серологический анализу. Терапия носит симптоматический, поддерживающий характер. Однажды инфицированный человек становится носителем вируса на всю жизнь.

анализы

Пути передачи

Вирус не живет вне организма человека. Гибнет при высокой температуре и от дезинфицирующих средств. Передается биологическими жидкостями и воздушно-капельным путем при близком контакте здорового и серопозитивного человека. Заражение происходит как в острой, так и хронической фазе.

Наиболее частый способ передачи ― поцелуй, наиболее редкий ― при переливании крови. Инфицироваться можно при пользовании общей посуды, одежды, постельного белья и полотенец. Вспышки заболевания происходят в местах скученного проживания: общежитиях, малосемейках, детских учреждениях. Наиболее часто герпесвирус выявляют у социальных групп с низким уровнем дохода, из-за стесненных условий проживания. 

Симптомы мононуклеоза

У маленьких детей до 5 лет первичная инфекция ВЭБ в большинстве случаев проходит бессимптомно. Симптомы инфекционного мононуклеоза чаще развиваются у подростков, чуть реже у взрослых людей. Средний инкубационный период равен 40 дням. В это время больной испытывает повышенную утомляемость.

Заболевание протекает в 3 фазы:

1. Лихорадка ― температура поднимается днем, достигая своего пика к вечеру. Достигает +40 С, но может быть и выше, к утру спадает.

2. Фарингит (воспаление глотки и миндалин) ― протекает тяжело, с сильным болевым синдромом. Слизистые краснеют, отекают, может наблюдается образование экссудата.

3. Аденопатии ― генерализованное увеличение лимфатических узлов. Заметить изменения можно визуально и при пальпации задне- и переднешейных лимфоузлов, подчелюстных, подмышечных и паховых. Поражение симметрично, может наблюдаться на любой группе узлов. В некоторых случаях аденопатия может быть единственным признаком инфицирования.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и наличия других болезней, мононуклеоз у некоторых людей может вызывать такие симптомы:

• Спленомегалия ― увеличение селезенки, встречается в 50% случаев.

• Гепатомегалия ― увеличение размеров печени, болезненность при постукивании.

Среди других симптомов: желтушность покровов, отечность вокруг глаз, разрыв капилляров (петехиальная сыпь). 

Осложнения

При первичном инфицировании вирус Эпштейна — Барри может находится в организме бессимптомно, а в некоторых случаях вызывать серьезные последствия. В первую очередь это респираторные осложнения. 

• Обструкция верхних дыхательных путей ― лимфоузлы могут увеличиться до таких размеров, что дыхание будет затруднено. 

• Легочные инфильтраты ― замещение участка легкого нормальной воздушности на более плотные увеличенные ткани. Чаще отмечаются у детей младшего возраста.

Осложнения при мононуклеозе могут затрагивать отдельные органы:

• Печень. У 95% пациентов в 2 — 3 раза повышается уровень аминотрансферазы. Кожные покровы могут приобрести легкий желтушный оттенок. Печень будет увеличена, болезненна при перкуссии.

• Селезенка. При мононуклеозе селезенка и капсулы значительно увеличиваются в размерах, что приводит к разрывам. Максимальное опухание наблюдается на 10 — 21 день с момента инфицирования. В среднем осложнение наблюдается у половины больных. Разрыв может быть болезненным, а может пройти безболезненно с гипотонией (низким артериальным давлением).

Отмечаются также гематологические осложнения, которые, как правило, не требуют врачебного вмешательства, купируются самостоятельно. Сюда входят:

• Гранулоцитопения ― уменьшение содержания гранулоцитов в периферической крови.

• Тромбоцитопения ― снижение количества тромбоцитов, увеличение риска кровотечений.

• Гемолитическая анемия ― преждевременный распад эритроцитов

Подобные симптомы наблюдают у 50% пациентов. В редких случаях гематологические осложнения проходят тяжело, могут привести к бактериальным заражениям. 

Страдает от ВЭБ и нервная система. В крайне редких случаях на фоне инфекционного мононуклеоза может развиться энцефалит, синдром Гийена – Барре, параличи черепных нервов, менингит, миелит. 

Диагностика

Для проведения этих тестов необходимо предположить наличие вируса инфекционного мононуклеоза по типичным признакам. Среди таких симптомов увеличение лимфатических узлов на задней части шеи или генерализованная аденопатия в сочетании с увеличением печени и селезенки, экссудативным фарингитом и высокой температурой.

Следует также обратить внимание на схожие по симптоматике заболевания и исключить их.

Дифференциальная диагностика

При диагностировании необходимо убедиться в наличие у пациента именно герпесвируса, поскольку существует несколько инфекций схожих с ВЭБ. Среди них:

• Первичная ВИЧ-инфекция. Ее можно исключить проведя тесты на количественное определение РНК ВИЧ в плазме крови и комбинированный иммуноферментный анализ на антитела и антиген р24.
  

• Первичная ВИЧ-инфекция имеет симптоматику схожую с ВЭБ. Все пациенты находящиеся в группе риска должны пройти тест на ВИЧ в обязательном порядке.

• Цитомегаловирус. Схож с ВЭБ во всем кроме фарингита. Для исключения этого заболевания необходимо серологическое тестирование, анализ на антигены или ДНК ЦМВ.

• Токсоплазмоз. Паразитарное заболевание, которое также как цитомегаловирус отличается от мононуклеоза отсутствием фарингита. Для дифференцирования проводит серологию сыворотки крови, анализ на уровень антител IgG.

В практике встречаются случаи одновременного инфицирования несколькими типами вирусов, которые пребывают в организме в активной фазе. Дифференцирование также проводят при неэффективности лечения, длительном течении болезни, при недостаточных для ремиссии результатов.

Лабораторные методы диагностики мононуклеоза

Основной критерий в постановке диагноза ― серологический анализ на ВЭБ. Нетипичные лимфоциты могут присутствовать при гриппе, гепатите В, ВИЧ, цитомегаловирусе и других вирусных болезнях. Но, только при первичном мононуклеозе они вырабатываются в очень большом количестве. 

Подтверждает серологический анализ тест на специфические (гетерофильные) антитела к ВЭБ. Наиболее продуктивно исследование при работе с биологическими материалами подростков и взрослых. У детей младше 5 лет он показывает положительный результат только в 50% случаев.

Важно знать! У ВИЧ-инфицированных анализ на гетерофильные антитела может быть ложноположительным. Рекомендуется проводить исследование два раза с перерывом в 7 — 10 дней.

Присутствие антител IgG к VCA ВЭБ свидетельствует о первичной ВЭБ-инфекции. Их можно обнаружить с первых дней заражения в течение трех месяцев. Антитела к ВЭБ-IgG вырабатываются позднее, примерно через 2 месяца после начала болезни. Они сохраняются в крови в течение всей жизни человека.

Инструментальная диагностика

Для постановки диагноза, оценки степени тяжести, контроля за терапией используются следующие виды инструментальной диагностики:

• ультразвуковое исследование органов брюшины;

• электрокардиограмма;

• рентгенограмма органов грудной клетки;

• эхокардиография;

• нейросонография;

• электроэнцефалография;

• рентгенограмма придаточных пазух.

Инструментальное обследование больного позволяет определив размеры печени, селезенки и лимфоузлов оценить степень тяжести заболевания: легкая, средняя, тяжелая. Ставя диагноз «инфекционный мононуклеоз», указывают специфику течения болезни: клиническая, нозологическая форма, тяжесть, срок. Отдельной строкой вписывают наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза направлено на купирование палоголических процессов, предотвращение их развития в дальнейшем, предупреждение осложнений, остаточных явлений и хронического течения заболевания.

В первую очередь больному необходимо обеспечить покой. В период увеличения селезенки под запрет попадают физические нагрузки, занятия спортом. Необходимо исключить подъем тяжестей, чтобы сократить риск разрыва селезенки. Для уменьшения симптоматики и ускорения выздоровления используют методы медикаментозного и немедикаментозного лечения.

Показаны препараты этиотропной, симптоматической терапии и иммунокоррекции:

• интерфероны;

• иммуноглобулины;

• нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы;

• производные пропионовой и уксусной кислоты;

• производные триазола;

• адреномиметики;

• антибиотики;

• макролиды;

• глюкокортикоиды;

• растворы, влияющие на водно-электролитный баланс для дезинтоксикации;

• муколитические препараты и другие в зависимости от симптоматики.

Антибиотики назначают только при вирусно-бактериальной инфекции, подтвержденной микробиологической диагностикой. При наличие осложнений также могут быть назначены кортикостероиды. Считается, что они помогают быстрее избавиться от лихорадки и уменьшают проявление фарингита. Они полезны при таких осложнения, как угроза обструкции дыхательных путей, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Наиболее эффективные методы немедикаментозного лечения включают физиотерапию, санацию носовых ходов, частое проветривание помещения. В зависимости от степени течения болезни лечение может проводиться амбулаторно и в стационаре.

Прогноз и профилактика

У большинства здоровых людей острая фаза инфекционного мононуклеоза проходит самостоятельно. Однако, человек навсегда остается носителем вируса. Тяжелое течение и осложнения наблюдаются в 10 — 20% случаев в зависимости от возрастной группы. Увеличивает риск тяжелого течения болезни наличие хронических заболеваний и иммунодефицитные состояния. Смертность низкая, менее 1%, к ней приводят осложнения, развившиеся на фоне инфекции: обструкция дыхательных путей, энцефалит, разрыв селезенки.

Продолжительность острой фазы заболевания ― около 2 недель. После этого периода при отсутствии симптоматики пациент могут вернуться в школу или на работу. Среди показаний к выписке: нормализация температуры, отсутствие признаков интоксикации и воспалительного в носоглотке, нормализация размеров лимфоузлов, печени и селезенки. Однако, необходимо продолжить щадящий режим сна — бодрствования, избегать повышенных умственных и физических нагрузок. Высокая утомляемость будет сохраняться на протяжение еще нескольких недель, у некоторых пациентов ― на протяжении многих месяцев. 

После мононуклеоза увеличивается чувствительность организма к респираторным заболеваниям и вирусу герпеса. Многие отмечают начало частые поражения кожи верхней или нижней губы после выздоровления от ВЭБ. 

Преимущества лабораторий АО «СЗДЦМ»

• Собственная лаборатория и передовое оборудование ― гарантия получения быстрого и точного результат.

• Квалифицированные сотрудники и доброжелательный персонал ― анонимность, комфортное пребывание, отсутствие очередей. 

• Удобное расположение терминалов ― легко доехать не только на автомобиле, но и общественном транспорте.

• Несколько способов получения результатов ― лично, по указанной при регистрации, электронной почте.

Вы можете сдать анализы на инфекционный мононуклеоз в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Старой Руссе, Окуловке, Калининграде и Пскове.

Анализы

 

перейти к анализам

Малокровие: когда лечение неэффективно

Фото из архива центра и webmd.com

Бледная кожа у ребенка, синева под глазами, трещины в уголках губ, усталость, отсутствие аппетита. Мамы поставили бы диагноз быстро – малокровие, не хватает железа. «Диагностировать заболевание может только врач. И необязательно малокровие возникает вследствие недостатка железа в организме, как полагают многие», — говорит Валентина Даугялавичене — детский гематолог Медицинского центра диагностики и лечения, расположенного на улице В. Грибо в Вильнюсе.

Малокровие – это состояние, при котором в организме снижается содержание гемоглобина. Гемоглобин, в состав которого входит железо, переносит кислород в ткани. Когда его содержание снижается, процесс замедляется. В результате человек становится менее выносливым, быстрее устает, испытывает слабость, медленнее обновляются клетки тела – кожа становится тонкой и сухой, начинают редеть волосы, ногти становятся ломкими, возникают нарушения в работе нервной и иммунной систем.

«Детское малокровие из-за недостатка железа – довольно частое заболевание, — говорит врач с двадцатилетней практикой в онкогематологии Валентина Даугялавичене и обращает внимание родителей. – Обычно для лечения заболевания назначаются препараты железа, однако бывает так, что их прием не приводит ни к улучшению общего состояния пациента, ни к улучшению результатов обследования». 

В чем же причина неэффективного лечения? Врач не сомневается, что прежде всего следует выяснить, действительно ли недомогание – это железодефицитное малокровие. Бывают случаи, когда это заболевание вызвано не только нехваткой железа. «Мама мальчика 12-ти лет заподозрила у сына малокровие, заметив, что он выглядит обессиленным, жалуется на боли в животе, иногда у него желтеют глазные яблоки. При пальпации живота мальчика мы обнаружили увеличенную селезенку. Во время эхоскопии увидели и камни в желчном пузыре. Дополнительные анализы крови показали повышенное содержание сывороточного железа, повышенное содержание билирубина. Мы диагностировали наследственный микросфероцитоз. Это заболевание передается по наследству – у человека с рождения имеются и мелкие эритроциты, называемые микросфероцитами, и эритроциты нормального размера. Мелкие эритроциты негибкие, попадая в селезенку, они гибнут. Через протоки селезенки проскальзывают только эритроциты нормального размера. При распаде эритроцитов в селезенке (поэтому она и увеличивается) железа образуется слишком много. Нужно ли в таком случае принимать препараты железа? Разумеется, нет!» — рассказывает детский гематолог В. Даугялавичене.

Если гемоглобин снижается до опасного для жизни уровня, такие пациенты нуждаются в переливании эритроцитной массы. Если кризис заболевания повторяется, а врачи постоянно констатируют низкое содержание гемоглобина, приходится удалять селезенку. «Такие пациенты находятся у нас под наблюдением из-за образования камней в желчном пузыре, — говорит врач. – Камни могут застревать в желчных протоках. В таком случае операция неизбежна, приходится удалять желчный пузырь».

Иногда врачу приходится выводить из организма железо, а не назначить его препараты. «Родители привели ко мне в кабинет двух сестричек, 7 и 9 лет, с диагнозом «малокровие», но обеих долго и неэффективно лечили, — вспоминает  детский гематолог. – Когда мы провели дополнительные обследования, выяснилось: девочки больны талассемией, которой свойственны наследственные нарушения в структуре молекулы гемоглобина. При этом заболевании назначать препараты железа нельзя, наоборот – в организме имеет место избыток железа».

Малокровие обычно диагностируется на основании анализов крови. При истощении запасов железа признаки малокровия проявляются не сразу, но и их появление зачастую свидетельствует о других болезнях. «Причиной малокровия, лечение которого не дает результатов, могут стать заболевания почек, печени и начавшиеся в организме злокачественные процессы, — подчеркивает детский гематолог В. Даугялавичене. – Поэтому необходимо целенаправленно проводить дополнительные обследования – анализы крови, биохимический анализ крови».

Если обследования показывают, что железодефицитное малокровие было диагностировано правильно, а лечение все равно не дает результатов, которых ожидают пациенты, необходимо установить – почему? «Возможно, врачи назначили слишком малую дозу железа, а, может быть, железо принималось недостаточно долго. Или пациенту не подходит назначенный препарат железа, и его нужно заменить. Нельзя исключать и другие заболевания, например, нарушения в работе пищеварительного тракта – гастрит, язвенную болезнь, воспалительные заболевания кишечника», — отмечает врач.

У нее самой был подобный случай: «На консультацию пришла девочка-подросток, которая жаловалась на слабость, утомляемость. На уроках физкультуры она быстро уставала, ощущала усиленное сердцебиение, сильно потела. Аппетита у нее не было, хотя на боли в желудке она не жаловалась. Девочке поставили диагноз – железодефицитное малокровие. После приема препаратов железа ее состояние нисколько не улучшилось. При проведении гастрофиброскопии – эндоскопического осмотра желудка мы обнаружили признаки гастрита, положительным оказался и тест на бактерию H. Pylori. Пациентке было назначено комбинированное лечение у гастроэнтеролога и гематолога. Спустя десять дней состояние и результаты анализов улушчились, однако девочке предстояло длительное лечение под наблюдением гематолога и гастроэнтеролога».

Детский гематолог В. Даугялавичене говорит, что махнуть рукой на малокровие и спасаться одними только препаратами железа нельзя. Если состояние ребенка вызывает беспокойство, семейный врач не может ответить на возникающие вопросы, результаты обследований не вполне ясны или назначенное лечение неэффективно, консультация детского гематолога просто обязательна. Врач диагностирует и лечит не только железодефицитное малокровие, но и все заболевания крови и системы кроветворения – изменения количества и функции кровяных телец, нарушения свертываемости крови, лимфому.

Статьи по онкологии — популярные и научные публикации для пациентов

Корень лопуха: полезные свойства, рецепты

Уже не одну тысячу лет корень лопуха ценится народами разных континентов благодаря своей способности выводить токсины и понижать внутреннюю температуру. Он оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффекты на организм человека как при наружном, так и при внутреннем применении.

В корне содержатся фенольные кислоты, кверцетин и лютеолин, мощные антиоксиданты, укрепляющие организм.

Из корня лопуха можно заваривать чай или есть как овощ, он также доступен в форме пищевых добавок. Лопух обладает приятной хрустящей текстурой и сладковато-землистым вкусом, похожим на корень лотоса или сельдерея.

Что такое корень лопуха?

Лопух (род Arctium) — это двулетнее растение семейства Asteraceae (Астровые) родом из Северной Азии и Европы. В Северной Америке он также произрастает как обычный сорняк.

В Японии это растение называют «гобо» и выращивают как овощ.

Лопух обладает большими сердцевидными листьями и яркими цветками от розово-красного до фиолетового цвета, похожими на чертополох. Цветки также имеют крючки, с помощью которых они цепляются за одежду и шерсть животных.

Корни лопуха зеленовато-коричневого цвета с тонкой кожицей. Он достигает более 60 см в длину и состоит преимущественно из углеводов, летучих масел, растительных стеринов, танинов и жирных кислот.

Корень лопуха используется как лечебное средство в Азии и Европе (и позднее в Северной Америке) с давних времен.

В Японии корень и молодые листья овощного лопуха очень популярны. Их употребляют в пищу в свежем и приготовленном виде как любой другой овощ.

В Традиционной китайской медицине лопух применяется тысячи лет, в основном, для лечения меридиан легких и желудка, охлаждения внутреннего жара и поддержания здоровья кожи.

В Европейской народной медицине настой из семян применялся в качестве мочегонного средства и для поддержания процессов пищеварения и выведения. Он также часто использовался для ухода за кожей головы, предотвращения потери волос и избавления от перхоти.

В чем разница между корнем лопуха и корнем одуванчика? Оба растения принадлежат семейству Asteraceae и активно используются в традиционной медицине различных культур.

Корни этих растений прекрасно подходят людям, страдающим диабетом и кожными заболеваниями. Они также являются эффективным мочегонным средством, содержащим большое количество антиоксидантов.

Одуванчик помогает очистить печень и защитить кости, в то время как лопух прекрасно выводит токсины из крови, что также положительно сказывается на состоянии печени.

Лопух полезен для костей, в частности, при артрозе. Одуванчик богат клетчаткой, витаминами А, С и К; лопух тоже содержит много пищевых волокон, а также витамин В6, калий и магний.

Польза для здоровья

Благодаря своей питательности корень лопуха обладает множеством полезных свойств.

Один стакан (приблизительно 118 грамм) сырого корня лопуха содержит приблизительно:

• 85 калорий
• 20,5 г углеводов
• 1,8 г белка
• 0,2 г жира
• 3,9 г пищевых волокон
• 0,3 мг витамина В6 (14% от РСН)
• 0,3 мг марганца (14% от РСН)
• 44,8 мг магния (11% от РСН)
• 363 мг калия (10% от РСН)
• 27,1 мкг фолиевой кислоты (7% от РСН)
• 3,5 мг витамина С (6% от РСН)
• 60,2 мг фосфора (6% от РСН)
• 48,4 мг кальция (5% от РСН)
• 0,9 мг железа (5% от РСН)
• 0,1 мг меди (5% от РСН)

Он является не только богатым источником микроэлементов, включая витамин В6 и марганец, но и отличным помощником в укреплении здоровья.

1. Чистит кровь

Травники описывают корень лопуха как «очиститель крови» и «укрепляющее средство». Считалось, что он способен вывести из крови вредные токсины.

Исследование методов традиционной медицине показало, что корень лопуха содержит активные ингредиенты, которые способны выводить тяжелые металлы из крови, улучшать состояние органов и всего организма в целом. Он также способствует притоку крови к поверхности кожи и улучшению ее внешнего вида.

2. Укрепляет лимфатическую систему

Лимфатическая система представляет собой своего рода «дренаж» для организма. Это сеть кровеносных сосудов и лимфатических узлов, которые переносят жидкости от тканей организма в кровь и наоборот. Укрепив лимфатическую систему, Вы сможете уберечь себя от всех видов заболеваний и серьезных проблем.

Исследование полагает, что корень лопуха помогает выводить токсины и очищать кровь, поддерживая таким образом работу лимфатической системы.

3. Натуральное мочегонное средство

Диуретики стимулируют работу почек и помогают организму избавиться от лишней жидкости, преимущественно от воды и соли. Корень лопуха является природным мочегонным средством и помогает естественным образом вывести лишнюю воду путем увеличения количества выделяемой мочи.

Исследование, опубликованное в «Журнале Альтернативной и Комплементарной Медицины», обнаружило, что экстракт лопуха может стать эффективным мочегонным средством.

Увеличивая количество мочи, корень лопуха помогает вывести из крови и организма вредные вещества. Если Вы страдаете задержкой жидкости, прежде чем прибегать к лекарственным средствам поговорите с Вашим врачом о возможности использования корня лопуха.

4. Улучшает состояние кожи

Продукты для наружного применения с добавлением корня лопуха помогают избавиться от проблем с кожей, от акне до экземы и псориаза. Потребление лопуха также помогает справиться с заболеваниями кожи путем очищения крови.

Научные исследования доказали, что экстракт лопуха может улучшить клинические симптомы старения кожи. Одно исследование 2008 года обнаружило, что наружное применение экстракта значительно улучшает обмен веществ внеклеточного матрикса кожи, что приводит к видимому сокращению морщин.

Выбирая средство для ухода за кожей, имеет смысл искать те, что содержат в своем составе корень лопуха. Особенно, если это продукты для ухода за зрелой и сухой кожей.

5. Защищает от диабета

Корень лопуха содержит инулин, растворимую клетчатку-пребиотик, который помогает улучшить пищеварение и снизить уровень сахара в крови. А значить это растение отлично подойдет тем, что пытается естественным образом регулировать свой уровень сахара.

В Европе свежий корень используется для снижения уровня сахара в крови. А инулин в его составе делает его подходящим для диабетиков.

Эксперименты с участием животных продемонстрировали, что корень лопуха способен уменьшить тяжесть осложнений, вызванных диабетом, в частности, диабетическую ретинопатию.

6. Помогает справиться с раком

В Средние Века европейские лекари использовали лопух для лечения раковых опухолей, кожных и венерических заболеваний, проблем с почками и мочевым пузырем. Сегодня травники применяют корень этого растения для предотвращения распространения раковых клеток (метастазирования). Это значит, что он может стать природным средством для лечения рака.

Исследования рака молочной железы, толстой кишки и поджелудочной железы на животных показали эффективность лопуха в борьбе с онкологическими заболеваниями. Одной из главных причин его противораковой активности является содержание арктигенина.

Исследования объясняют, что арктигенин, лигнан, присутствующий в некоторых видах растений семейства Asteraceae (включая лопух большой Arctium lappa), способен избирательно блокировать пролиферацию раковых клеток и замедлять производство ими специального белка (белка NPAT). Таким образом вещество ограничивает способность рака к размножению.

Другое исследование обнаружило, что арктигенин является специфическим для рака фитохимическим веществом, которое может убивать клетки рака легких, печени и желудка человека. Подобные исследования доказывают то, во что люди верили годами: корень имбиря является эффективным средством от рака.

Полезные свойства

7. Помогает справиться с артритом

Известно, что корень лопуха обладает мощным противовоспалительным действием и может быть полезен при артрите. Исследование, опубликованное в журнале «International Journal of Rheumatic Diseases», говорит о том, что чай из корня лопуха помогает пациентам с остеоартритом коленного сустава (дегенеративное заболевание суставов) справиться с воспалением и оксидативным стрессом.

Добровольцем было предложено выпивать по три стакана чая из корня лопуха каждый день в течение 42 дней. Затем ученые оценили маркеры воспаления, например, высокочувствительный С-реактивный белок. Результаты показали, что чай из корня лопуха может помочь людям, страдающим остеоартритом путем снижения этих маркеров воспаления.

8. Помогает вылечить увеличенную селезенку

Если Ваша селезенка увеличена, корень лопуха тоже может помочь. Исследования указывают, что селезенка необходима организму для борьбы с инфекциями, вирусами и разнообразными опасными патогенами.

Увеличенная селезенка является опасным признаком того, что иммунная система не может справиться с угрозой.

Селезенка постоянно находится в контакте с кровью, а так как корень лопуха очищает кровь, он также очищает и защищает селезенку. Растение улучшает качество крови, ее циркуляция, состояние печени и борется с воспалением. Эти четыре фактора непосредственно влияют на состояние селезенки.

9. Борется с тонзиллитом

Корень лопуха помогает избавиться от боли при тонзиллите. Острый тонзиллит представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление тканей миндалин.

В традиционной медицине корень лопуха используется для снятия симптомов тонзиллита, так как он ускоряет заживление ран, уменьшает воспаление, кашель, ангину и боль в горле.

Несмотря на ограниченное количество информации о влиянии растения на тонзиллит, ученые предполагают, что лопух является эффективным противовоспалительным агентом, который может справиться со многими респираторными инфекциями.

Риски и побочные эффекты

Корень лопуха как продукт питания считается довольно безопасным. Однако беременным и кормящим женщинам следует избегать употребления корня лопуха, так как он может отрицательно сказаться на здоровье плода.

При обезвоживании лопух, как мочегонное средство, может усугубить симптомы. Кроме этого, если Вы чувствительны к растениям семейства Астровые (Asteraceae), в которое входят амброзия, хризантема, бархатцы и маргаритки, Вы также можете среагировать на лопух, например, кожными высыпаниями.

Так как корень лопуха напоминает корень опасной белладонны (Atropa belladonna), существует риск присутствия последнего в смесях трав. По этой причине при выборе пищевых добавок покупайте только качественные продукты проверенных брендов.

На сегодняшний день нет данных, доказывающих взаимодействие лопуха с обычными лекарственными препаратами. Однако перед употреблением этого растения мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом, если Вы принимаете мочегонные средства (лопух может усилить их действие), лекарства при диабете (лопух может понизить уровень сахара и вызвать гипогликемию) или препараты для разжижения крови (лопух может увеличить риск образования синяков и кровотечений).

Если Вы планируете операцию, перестаньте принимать корень лопуха хотя бы за две недели до даты операции. Растение может увеличить риск кровотечений во время или после хирургического вмешательства.

Ученые пока не изучили роль лопуха в педиатрии, поэтому детям необходимо принимать это растения только под присмотром врача.

Как использовать

Продукты с корнем лопуха содержат высушенный и измельченный корень растения. Свежий корень можно встретить в магазине здорового питания или азиатских продуктов.

Корень лопуха можно добавить в овощное рагу, засолить или съесть свежим с добавлением морской соли.

Перед употреблением корень следует очистить от кожицы, как морковку. Сушеный корень можно хранить в прохладном вентилируемом помещении в течение нескольких месяцев. Обработанное растение следует хранить в холодильнике и употребить как можно быстрее.

Пищевые добавки с лопухом можно купить онлайн или в аптеке в форме масла, порошка, настойки, капсул и чая.

Как правило, специалисты рекомендуют употреблять 1-2 грамма порошка корня три раза в день.

Некоторые люди самостоятельно добывают корень лопуха, но с этим связаны некоторые риски, так как корень способен накапливать токсины. Выбирайте растения, растущие вдалеке от дорог, промышленных районов и мест распыления пестицидов. Также его очень легко спутать с наперстянкой, которая является очень токсичным растением.

Безопаснее всего купить свежий корень в магазине.

Рецепты

Попробуйте приготовить следующие блюда с корнем лопуха:

• Маринованный корень лопуха по-японски
• Мисо-глазированный лопух с красным салатом
• Кимпира с корнем лопуха

Корень лопуха не только вкусный, но и очень полезный для организма по многим причинам:

• Корень лопуха чистит кровь, укрепляет лимфатическую систему, ускоряет заживление и обладает мочегонными свойствами. Он также может защитить от диабета, рака, артрита, помочь в лечении увеличенной селезенки и тонзиллита.
• Одуванчик и лопух имеют много общего. Оба растения принадлежат одному семейству, лечат диабет и улучшают состояние кожи. Кроме этого, одуванчик способствует очищению печени и защите костей, в то время как лопух очищает кровь, что также положительно сказывается на здоровье печени.
• Корень лопуха можно употреблять в сыром и приготовленном виде, заваривать из него чай или принимать в форме пищевых добавок. БАДы с корнем лопуха доступны в форме масла, порошка, настойки и капсул.

Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.

Увеличенная селезенка (спленомегалия) — Диагностика и лечение

Диагноз

Увеличенная селезенка обычно обнаруживается во время медицинского осмотра. Ваш врач часто может почувствовать это, осторожно осмотрев левую верхнюю часть живота. Однако у некоторых людей, особенно стройных, во время обследования иногда можно почувствовать здоровую селезенку нормального размера.

Ваш врач может назначить эти тесты для подтверждения диагноза увеличенной селезенки:

• Анализы крови, , например, общий анализ крови для проверки количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей системе и функции печени
• Ультразвук или компьютерная томография для определения размера селезенки и наличия у нее скученности других органов
• МРТ для отслеживания кровотока через селезенку

Выявление причины

Иногда требуется дополнительное обследование, чтобы найти причину увеличения селезенки, включая исследование биопсии костного мозга.

Образец твердого костного мозга может быть удален с помощью процедуры, называемой биопсией костного мозга. Или у вас может быть аспирация костного мозга, при которой удаляется жидкая часть вашего костного мозга. Обе процедуры можно выполнять одновременно.

Образцы жидкого и твердого костного мозга обычно берут из таза. Через разрез в кость вводится игла. Перед исследованием вам сделают общий или местный анестетик, чтобы облегчить дискомфорт.

Игольная биопсия селезенки проводится редко из-за риска кровотечения.

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки (спленэктомия) в диагностических целях, когда нет явной причины увеличения. Чаще всего в качестве лечения удаляют селезенку. После операции по ее удалению селезенку исследуют под микроскопом, чтобы проверить наличие лимфомы селезенки.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение увеличенной селезенки фокусируется на том, что ее вызывает.Например, если у вас бактериальная инфекция, лечение будет включать антибиотики.

Бдительное ожидание

Если у вас увеличена селезенка, но нет симптомов и причина не может быть найдена, ваш врач может посоветовать вам осторожное ожидание. Вы обратитесь к врачу для повторного осмотра через 6–12 месяцев или раньше, если у вас появятся симптомы.

Операция по удалению селезенки

Если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения или причину не удается идентифицировать или лечить, можно сделать операцию по удалению селезенки (спленэктомия).В хронических или критических случаях операция может дать лучшую надежду на выздоровление.

Избирательное удаление селезенки требует тщательного рассмотрения. Вы можете вести активный образ жизни без селезенки, но у вас больше шансов получить серьезные или даже опасные для жизни инфекции после удаления селезенки.

Снижение риска инфицирования после операции

После удаления селезенки определенные шаги могут помочь снизить риск заражения, в том числе:

• Серия прививок до и после спленэктомии.К ним относятся пневмококковая (Pneumovax 23), менингококковая и haemophilus influenzae типа b (Hib) вакцины, которые защищают от пневмонии, менингита и инфекций крови, костей и суставов. Вам также понадобится вакцина против пневмококка каждые пять лет после операции.
• Прием пенициллина или других антибиотиков после операции и в любое время, когда вы или ваш врач подозреваете возможность инфекции.
• Обращение к врачу при первых признаках высокой температуры, которые могут указывать на инфекцию.
• Избегать путешествий в те части мира, где распространены определенные болезни, например, малярия.

Образ жизни и домашние средства

Избегайте контактных видов спорта, таких как футбол, футбол и хоккей, и ограничьте другие занятия, как рекомендовано, чтобы снизить риск разрыва селезенки.

Также важно пристегнуться ремнем безопасности. Если вы попали в автомобильную аварию, ремень безопасности поможет защитить вашу селезенку.

Наконец, не забывайте своевременно делать прививки, потому что увеличивается риск заражения. Это означает, по крайней мере, ежегодную прививку от гриппа и ревакцинацию от столбняка, дифтерии и коклюша каждые 10 лет. Спросите своего врача, нужны ли вам другие вакцины.

4 сентября 2021 г.

Общие варианты лечения увеличенной селезенки

Ваша селезенка — орган, который не привлекает особого внимания, если с ним нет проблем, однако это очень интересный орган.Ваша селезенка содержит белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, регулирует уровни красных и белых кровяных телец и помогает отфильтровывать старые и поврежденные эритроциты. Зная все это, вы могли бы подумать, что это важный орган, но оказывается, что ваше тело может продолжать нормально функционировать и без селезенки.

Одна из наиболее распространенных проблем, возникающих с селезенкой, — это проблема, которая вызывает ее воспаление или увеличение. В сегодняшнем блоге мы более подробно рассмотрим некоторые причины увеличения селезенки и объясним, как гастроэнтеролог может помочь в лечении этого состояния.

Причины и симптомы увеличенной селезенки

Самая частая причина увеличения селезенки — вирусная или бактериальная инфекция. Как эпицентр производства белых кровяных телец, вполне логично, что наличие инфекции может повлиять на селезенку. Общие инфекции, которые могут привести к увеличению селезенки, включают мононуклеоз, сифилис, эндокардит и паразитарные инфекции, такие как малярия. Однако инфекция — не единственная причина увеличения селезенки.Это состояние также может развиться в результате других заболеваний, особенно состояний, поражающих печень, таких как цирроз, или заболеваний крови, таких как анемия. Определенные виды рака крови и нарушения обмена веществ также могут вызвать воспаление органа.

По вашим симптомам может быть очевидно, что вы имеете дело с заболеванием, требующим лечения, но тот факт, что ваши симптомы возникают из-за увеличения селезенки, может быть неочевидным. По этой причине, если вы имеете дело с одним из следующих состояний, вам следует обратиться за медицинским диагнозом:

• Боль или давление в верхней левой области живота
• Дискомфорт, усиливающийся при дыхании
• Чувство сытости без еды или после очень небольшого приема пищи
• Частая усталость
• Легкое кровотечение
• Частые инфекции

Лечение увеличенного селезенка важна для предотвращения возможности разрыва селезенки, который может вызвать опасные для жизни осложнения.

Диагностика и лечение увеличения селезенки

Если вы столкнулись с вышеуказанными симптомами или считаете, что имеете дело с инфекцией, которая вызывает проблемы с селезенкой, как можно скорее обратитесь к гастроэнтерологу. Они начнут с того, что спросят о ваших симптомах, а затем перейдут к физическому обследованию, которое может включать легкое давление на кожу над селезенкой, чтобы увидеть, возникают ли симптомы. Однако увеличение селезенки чаще всего диагностируется с помощью визуализационного теста, такого как МРТ или компьютерная томография, чтобы визуализировать орган или исследовать кровоток через орган.Также может быть назначен анализ крови, чтобы определить, присутствует ли в организме соответствующее количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Однако выявить увеличенную селезенку — это только половина дела. Вашему специалисту также необходимо выяснить, что вызывает увеличение, чтобы устранить первопричину, что, в свою очередь, позволит селезенке вернуться к нормальному размеру. Иногда эту причину можно определить с помощью компьютерной томографии или МРТ, но иногда требуются дополнительные анализы крови или костного мозга, чтобы точно выяснить, что происходит.

Лечение направлено на устранение основной причины, которой часто является инфекция. Прием антибиотиков и лекарств может помочь избавить организм от инфекции, в то время как врач просто следит за селезенкой, а вы наблюдаете за симптомами. Если основная причина неизвестна или подвергает вас высокому риску разрыва, врач может порекомендовать операцию.

Операция по устранению увеличенной селезенки называется спленэктомией и включает полное удаление органа.Ваше тело учится адаптироваться без этого органа, но удаление селезенки подвергнет вас повышенному риску заражения до конца вашей жизни, так что это решение не следует принимать легкомысленно. Многие пациенты, перенесшие спленэктомию, живут совершенно нормальной жизнью, хотя могут принимать лекарства, которые помогают снизить риск заражения.

Итак, если вы имеете дело с симптомами, которые предполагают, что вы боретесь с инфекцией и увеличенной селезенкой, свяжитесь с доктором Бхатти и командой Bhatti GI Consultants сегодня, чтобы быстро и безопасно помочь в лечении проблемы.

Увеличенная селезенка (спленомегалия) | Воробей

Увеличенная селезенка обычно обнаруживается во время медицинского осмотра. Ваш врач часто может почувствовать это, осторожно осмотрев левую верхнюю часть живота. Однако у некоторых людей, особенно стройных, во время обследования иногда можно почувствовать здоровую селезенку нормального размера.

Ваш врач может подтвердить диагноз увеличения селезенки с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

• Анализы крови, , например, общий анализ крови для проверки количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей системе
• Ультразвуковое сканирование или компьютерная томография (КТ) , чтобы помочь определить размер селезенки и не сковывает ли она другие органы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для отслеживания кровотока через селезенку

Визуализирующие обследования не всегда необходимы для диагностики увеличенной селезенки.Но если ваш врач рекомендует визуализацию, вам обычно не требуется специальной подготовки к УЗИ или МРТ.

Однако, если вам делают компьютерную томографию, возможно, вам придется воздержаться от еды перед обследованием. Если вам нужно подготовиться, ваш врач сообщит вам заранее.

Выявление причины

Иногда вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы найти причину увеличения селезенки, включая функциональные пробы печени и исследование костного мозга. Эти тесты могут предоставить более подробную информацию о ваших клетках крови, чем кровь, взятая из вены.

Образец твердого костного мозга иногда берут в ходе процедуры, называемой биопсией костного мозга. Или у вас может быть аспирация костного мозга, при которой удаляется жидкая часть вашего костного мозга. Во многих случаях обе процедуры выполняются одновременно (исследование костного мозга).

Образцы жидкого и твердого костного мозга обычно берутся из таза. Через разрез в кость вводится игла. Перед обследованием вам сделают либо общую, либо местную анестезию, чтобы облегчить дискомфорт.

Игольная биопсия селезенки проводится очень редко из-за риска кровотечения.

Иногда ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки, когда нет явной причины увеличения. После хирургического удаления селезенку исследуют под микроскопом, чтобы проверить наличие лимфомы селезенки.

Лечение

Лечение увеличенной селезенки направлено на устранение основной проблемы. Например, если у вас бактериальная инфекция, лечение будет включать антибиотики.

Бдительное ожидание

Если у вас увеличена селезенка, но нет никаких симптомов и причина не может быть найдена, ваш врач может посоветовать вам осторожное ожидание. Вам придется обратиться к врачу для повторного осмотра через шесть-12 месяцев или раньше, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Операция по удалению селезенки

Если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения или причина не может быть идентифицирована или вылечена, хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) может быть вариантом. В хронических или критических случаях операция может дать лучшую надежду на выздоровление.

Избирательное удаление селезенки требует тщательного рассмотрения. Вы можете вести активный образ жизни без селезенки, но у вас больше шансов заразиться серьезными или даже опасными для жизни инфекциями после удаления селезенки. Иногда радиация может уменьшить селезенку, чтобы избежать операции.

Снижение риска инфицирования после операции

После удаления селезенки определенные шаги могут помочь снизить риск заражения, в том числе:

• Серия прививок до и после спленэктомии.К ним относятся пневмококковая (Pneumovax 23), менингококковая и haemophilus influenzae типа b (Hib) вакцины, которые защищают от пневмонии, менингита и инфекций крови, костей и суставов. Вам также понадобится вакцина против пневмококка каждые пять лет после операции.
• Прием пенициллина или других антибиотиков после операции и в любое время, когда вы или ваш врач подозреваете возможность инфекции.
• Обращение к врачу при первых признаках лихорадки, поскольку это может указывать на инфекцию.
• Избегать путешествий в те части мира, где распространены определенные болезни, например, малярия.

Образ жизни и домашние средства

Избегайте контактных видов спорта, таких как футбол, футбол и хоккей, и ограничьте другие занятия в соответствии с рекомендациями врача. Изменение вашей активности может снизить риск разрыва селезенки.

Также важно пристегнуться ремнем безопасности. Если вы попали в автомобильную аварию, ремень безопасности поможет предотвратить травму селезенки.

Наконец, не забывайте своевременно делать прививки, потому что увеличивается риск заражения.Это означает, по крайней мере, ежегодную прививку от гриппа и ревакцинацию от столбняка, дифтерии и коклюша каждые 10 лет. Спросите своего врача, нужны ли вам дополнительные вакцины.

Проблемы с селезенкой и ее удаление

Некоторые люди рождаются без селезенки или нуждаются в ее удалении из-за болезни или травмы.

Селезенка — это орган размером с кулак, который находится в верхней левой части живота, рядом с животом и за левыми ребрами.

Это важная часть вашей иммунной системы, но вы можете выжить и без нее.Это потому, что печень может взять на себя многие функции селезенки.

Что делает селезенка?

Селезенка выполняет несколько важных функций:

• Он борется с любыми микробами, попадающими в кровь (селезенка содержит белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями).
• Контролирует уровень клеток крови. Селезенка контролирует уровень лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов (маленьких клеток, образующих тромбы)
• Он проверяет кровь и удаляет все старые или поврежденные эритроциты.

Если селезенка не работает должным образом, она может начать удалять здоровые клетки крови. Это может привести к:

• анемия, вызванная пониженным количеством эритроцитов
• повышенный риск заражения из-за пониженного количества лейкоцитов
• кровотечение или синяк из-за пониженного количества тромбоцитов

Проблемы с селезенкой

Боль в селезенке

Боль в селезенке обычно ощущается как боль за левыми ребрами. При прикосновении к этой области она может быть болезненной.Это может быть признаком повреждения, разрыва или увеличения селезенки.

Поврежденная или разорванная селезенка

Селезенка может быть повреждена или может разорваться (разорваться) после сильного удара в живот, автомобильной аварии, спортивной аварии или перелома ребер.

Разрыв может произойти сразу или через несколько недель после травмы.

Признаки разрыва селезенки:

• Боль за левыми ребрами и болезненность при прикосновении к этой области
• головокружение и учащенное сердцебиение (признак пониженного давления, вызванного кровопотерей)

Иногда, если вы ляжете и поднимаете ноги, боль может ощущаться в кончике левого плеча.

Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку может вызвать опасное для жизни кровотечение. Если вам кажется, что вы разорвали или повредили селезенку, сразу обратитесь в отделение неотложной помощи.

Увеличенная селезенка

Селезенка может опухнуть после инфекции или травмы. Он также может увеличиваться в результате такого заболевания, как цирроз, лейкемия или ревматоидный артрит.

Увеличенная селезенка не всегда вызывает симптомы. В противном случае обратите внимание на:

• очень быстро чувство сытости после еды (увеличенная селезенка может давить на живот)
• ощущение дискомфорта или боли за левыми ребрами
• анемия и / или утомляемость
• частые инфекции
• легкое кровотечение

Врачи часто могут определить, увеличена ли у вас селезенка, по ощупыванию живота.Анализ крови, компьютерная томография или МРТ подтвердят диагноз.

Селезенку обычно не удаляют, если она просто увеличена. Вместо этого вы получите лечение от любого основного заболевания, и за вашей селезенкой будет наблюдать. При инфекции могут быть назначены антибиотики.

В течение некоторого времени вам следует избегать контактных видов спорта, так как вы подвергаетесь большему риску разрыва селезенки, когда она увеличена.

Операция необходима только в том случае, если увеличенная селезенка вызывает серьезные осложнения или если причину не удается найти.

Спленэктомия (с удалением селезенки)

Операция по удалению селезенки, известная как спленэктомия, может потребоваться, если селезенка повреждена, больна или увеличена.

Иногда может быть более целесообразным удалить только часть селезенки — частичная спленэктомия.

Если есть время, вам посоветуют сделать серию прививок перед операцией.

Лапароскопия

Большинство спленэктомий выполняется с помощью лапароскопии (хирургии замочной скважины).

Лапароскоп — это длинный, тонкий и гибкий инструмент с собственным источником света. Он прикреплен к камере и будет передавать увеличенные изображения высокой четкости обратно на экран телевизора, чтобы направлять инструменты хирурга.

Лапароскопическая спленэктомия позволяет хирургу получить доступ к внутренней части живота без необходимости делать большие надрезы (надрезы) на коже. Однако вам все равно понадобится общий наркоз.

В процедуре участвуют:

• Сделайте несколько разрезов на животе (в области живота).
• Вводит лапароскоп в ваше тело через один из разрезов, чтобы врачи могли видеть, что они делают.
• Проведение тонких инструментов в брюшную полость через другие разрезы для удаления селезенки. Чтобы облегчить эту задачу, в брюшную полость закачивают газ.

Затем разрезы зашивают или иногда склеивают. Возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день или, возможно, вам придется переночевать в больнице. Если вы пойдете домой в тот же день, кто-то должен будет остаться с вами в течение первых 24 часов.

Открытая хирургия

Открытая операция, при которой делается один большой разрез, может потребоваться, если селезенка слишком велика или слишком повреждена для удаления с помощью хирургии замочной скважины. Часто в экстренных случаях это будет предпочтительным методом быстрой остановки кровотечения.

Вам понадобится общий наркоз, и, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы выздороветь.

После

Болезнь и синяк после спленэктомии — это нормально, но вам дадут обезболивающее.

Вскоре после операции вы сможете нормально есть и пить.

Как и любая операция, спленэктомия сопряжена с небольшим риском осложнений, включая кровотечение и инфекцию.

Ваш врач преодолеет эти риски вместе с вами.

Вам следует выполнять упражнения на дыхание и движения ног в домашних условиях, чтобы снизить риск образования тромба или инфекции грудной клетки.

Другой риск — инфицирование хирургической раны. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к терапевту или в больницу, так как вам могут потребоваться антибиотики.

Восстановление обычно занимает несколько недель. Ваш врач или медсестра посоветуют, когда вы можете вернуться к своим обычным занятиям, например, за рулем.

Жизнь без селезенки

Если необходимо удалить селезенку, другие органы, такие как печень, могут взять на себя многие функции селезенки.

Это означает, что вы по-прежнему сможете справиться с большинством инфекций. Однако существует небольшой риск быстрого развития серьезной инфекции. Этот риск будет присутствовать на всю оставшуюся жизнь.

Риск заражения

Дети младшего возраста имеют более высокий риск серьезной инфекции, чем взрослые, но риск все же невелик. Риск также увеличивается, если у вас есть заболевание, такое как серповидноклеточная анемия, целиакия или состояние, влияющее на вашу иммунную систему, например ВИЧ.

Этот риск можно свести к минимуму, соблюдая простые меры предосторожности для предотвращения заражения.

Прививки

Убедитесь, что вы прошли все обычные детские прививки.Вам также следует сделать прививку от:

Антибиотики

Рекомендуется принимать антибиотики в низких дозах всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить бактериальные инфекции. Особенно важны антибиотики:

• для детей до 16 лет
• в течение первых двух лет после удаления селезенки
• , если ваша иммунная система не работает должным образом

Будьте внимательны к признакам инфекции

Остерегайтесь признаков инфекции, например:

• высокая температура (лихорадка)
• боль в горле
• кашель
• сильная головная боль
• головная боль с сонливостью или сыпью
• Боль в животе
• покраснение и припухлость вокруг операционной раны

Ваш терапевт может назначить вам курс антибиотиков, если вы заразитесь инфекцией.Вам следует начать принимать их при первых признаках инфекции, поэтому как можно скорее обратитесь к терапевту.

Если ваша инфекция станет серьезной, вас положат в больницу.

Укусы животных и клещей

Укусы животных и клещей (мелких кровососущих паразитов) могут вызывать инфекции.

Если вас укусило животное, особенно собака, начните курс лечения антибиотиками и срочно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы регулярно ходите в походы или в походы, вы можете подвергаться риску бабезиоза — редкого заболевания, передающегося клещами.Старайтесь избегать укусов клещей, надевая одежду, закрывающую кожу, особенно длинные брюки. Если вы заболели, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Информирование медицинского персонала о вашем состоянии

Медицинские работники отметят вашу медицинскую карту, чтобы показать, что у вас нет работающей селезенки. Однако всегда не забывайте сообщать обо всем медицинским работникам, которых вы посещаете, в том числе стоматологу.

Имейте при себе медицинский паспорт

Хорошая идея — иметь при себе медицинское удостоверение личности.Например:

• Если у вас удалена селезенка, в больнице вам могут выдать карту для спленэктомии, которую вы можете взять с собой домой
• , возможно, вы захотите приобрести свой собственный медицинский идентификатор, например браслет или кулон MedicAlert или Medi-Tag.

Если вам потребуется помощь или неотложная помощь, ваш медицинский документ сообщит персоналу о вашем состоянии.

Выезд за границу

Если вы едете за границу:

• вам могут посоветовать пройти с вами курс антибиотиков
• узнайте, нужна ли вам дополнительная вакцинация от менингита (типы ACWY)
• проверьте, нужны ли вам прививки для путешествий

Люди без работающей селезенки имеют повышенный риск развития тяжелой формы малярии.По возможности избегайте стран, где присутствует малярия. Если вы не можете этого сделать, перед поездкой поговорите со своим терапевтом или местным фармацевтом о лекарствах от малярии. Вы также должны использовать москитные сетки и средство от насекомых.

Шрамы

Шрамы от вашей операции постепенно исчезнут.

Рассмотрение подходов, активность, фармакологическая терапия

Фульминантная, опасная для жизни инфекция представляет собой серьезное долгосрочное осложнение после спленэктомии у пациентов со спленомегалией.Макрофаги селезенки играют важную роль в фильтрации и фагоцитозе бактерий и паразитированных клеток крови из кровотока. Кроме того, селезенка является важным источником продукции антител.

Подавляющая постспленэктомическая инфекция (OPSI), также известная как синдром постспленэктомического сепсиса, начинается как неспецифический гриппоподобный продром, за которым следует быстрое развитие до полномасштабного бактериального септического шока, сопровождающегося гипотонией, анурией и клиническими признаками диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. — таким образом, этот синдром превращается в настоящую неотложную медицинскую помощь.Последующее клиническое течение часто повторяет синдром Уотерхауса-Фридериксена с двусторонними кровоизлияниями в надпочечники, отмеченными при вскрытии.

Несмотря на соответствующие антибиотики и интенсивное терапевтическое вмешательство, общий уровень смертности в более старых опубликованных исследованиях установленных случаев OPSI варьировал от 50 до 70%. Однако теперь информация предполагает, что, если пациенты незамедлительно обратятся за медицинской помощью, уровень смертности может снизиться примерно до 10%. Из тех пациентов, которые умирают, более 50% умирают в течение первых 48 часов после поступления в больницу.

Большинство случаев серьезной инфекции вызвано инкапсулированными бактериями, такими как пневмококки (например, Streptococcus pneumoniae ). Поскольку эти организмы инкапсулированы, а селезенка является неотъемлемой частью удаления опсонизированных бактерий, пораженные пациенты подвергаются повышенному риску беспрепятственного сепсиса. Пневмококковые инфекции составляют 50-90% случаев, описанных в литературе, и могут быть связаны с уровнем смертности до 60%. H Грипп типа B, менингококки и стрептококки группы A составляют еще 25% инфекций.

Возможное OPSI с вовлечением человека с аспелезией требует неотложной медицинской помощи. Критическим моментом в лечении остается раннее распознавание пациента, подверженного риску, с последующим агрессивным вмешательством. Диагностическое обследование никогда не должно откладывать использование эмпирической терапии. Возможный выбор эмпирических противомикробных препаратов включает цефотаксим (доза для взрослых 2 г внутривенно каждые 8 ​​часов; педиатрическая доза 25-50 мг / кг внутривенно каждые 6 часов) или цефтриаксон (доза для взрослых 2 г каждые 12-24 часа; детская доза 50 мг / кг внутривенно каждые 12 часов. ).К сожалению, некоторые изоляты пневмококков, устойчивых к пенициллину, также устойчивы к цефалоспоринам. Если предполагается такая устойчивость, рассмотрите возможность использования ванкомицина.

Точная частота OPSI остается спорной. В целом, наиболее надежные данные, относящиеся к заболеваемости, оценивают примерно 1 случай на 500 человеко-лет наблюдения. У детей младше 5 лет, страдающих аспленией, особенно младенцев, перенесших спленэктомию из-за травмы, частота инфицирования может превышать 10%.

Спленэктомия, выполненная по поводу гематологического заболевания, такого как талассемия, наследственный сфероцитоз или лимфома, по-видимому, сопряжена с более высоким риском, чем спленэктомия, выполненная в результате травмы. Основным фактором, способствующим этому, является частое наличие имплантатов селезенки или дополнительных селезенок у травмированных пациентов, хотя добавочные селезенки также можно рассматривать как аномалию развития.

Профилактика

Профилактические стратегии OPSI делятся на 3 основные категории: обучение, иммунопрофилактика и химиопрофилактика.

Как упоминалось ранее, образование представляет собой обязательную стратегию предотвращения OPSI. Пациентам с аспленией следует рекомендовать носить браслет Medi-Alert (Pinellas Park, Fla / Henderson, Nev) и иметь при себе карточку бумажника, объясняющую отсутствие у них селезенки. Пациенты также должны знать о необходимости уведомить своего врача в случае острого лихорадочного заболевания, особенно если оно связано с ознобом или системными симптомами.

Вакцинация также подходит для профилактики OPSI.Это лучше всего было определено для S pneumoniae . К сожалению, наиболее вирулентные серотипы пневмококков, как правило, наименее иммуногенны, и данные свидетельствуют о том, что эффективность вакцины ниже у молодых пациентов, которые будут подвергаться более высокому риску. Однако в идеальных условиях у здорового иммунокомпетентного хозяина вакцина обеспечивает степень защиты 70%.

Пневмококковая вакцина должна быть введена как минимум за 2 недели до плановой спленэктомии.Если временные рамки нецелесообразны, пациента следует сделать иммунизацию как можно скорее после выздоровления и перед выпиской из больницы или, самое позднее, через 24 часа после процедуры.

Большинство авторитетов рекомендуют антибиотикопрофилактику у детей с аспленэктомией, особенно в первые 2 года после спленэктомии. Некоторые исследователи рекомендуют продолжать химиопрофилактику у детей в течение как минимум 5 лет или до 21 года. Однако ценность этого подхода у детей старшего возраста или взрослых никогда не была адекватно оценена в клинических испытаниях.

Предпроцедурная профилактика

Основное беспокойство вызывает использование антибиотиков у пациентов, подвергшихся спленэктомии. Пациенты, перенесшие спленэктомию, должны получать антибиотикопрофилактику перед процедурами, связанными с риском преходящей или устойчивой бактериемии. Антибиотики должны покрывать инкапсулированные организмы и организмы, которые могут быть обнаружены в месте операции.

Истинная полицитемия: что вызывает увеличение селезенки?

Важная информация по технике безопасности

Jakafi может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Низкие показатели крови: Jakafi ^® (руксолитиниб) может вызывать снижение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.Если у вас начнется кровотечение, прекратите прием Джакафи и позвоните своему врачу. Ваш лечащий врач проведет анализ крови, чтобы проверить ваши показатели крови перед началом приема препарата Джакафи и регулярно во время лечения. Ваш лечащий врач может изменить вашу дозу Jakafi или прекратить лечение на основе результатов ваших анализов крови. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся или ухудшатся симптомы, такие как необычное кровотечение, синяки, усталость, одышка или жар.

Инфекция: Вы можете подвергаться риску развития серьезной инфекции во время лечения препаратом Джакафи.Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов инфекции: озноб, тошнота, рвота, боли, слабость, лихорадка, болезненная кожная сыпь или волдыри.

Рак: У некоторых людей были определенные типы немеланомного рака кожи во время лечения Джакафи. Ваш лечащий врач будет регулярно проверять вашу кожу во время лечения с помощью Jakafi. Сообщите своему врачу, если во время лечения с помощью Jakafi у вас появятся какие-либо новые или изменяющиеся кожные поражения.

Повышение уровня холестерина: У вас могут быть изменения уровня холестерина в крови во время лечения с помощью Jakafi. Ваш лечащий врач будет проводить анализы крови для проверки уровня холестерина примерно каждые 8–12 недель после начала приема Джакафи и по мере необходимости.

Повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, инсульт или смерть, у людей, которые имеют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и которые в настоящее время или в прошлом курили, при использовании другого ингибитора JAK для лечения ревматоидного артрита: Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть симптомы сердечного приступа или инсульта при приеме Джакафи, в том числе: дискомфорт в центре груди, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается, сильная стеснение, боль, давление или тяжесть в груди, горло, шея или челюсть, боль или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или животе, одышка с дискомфортом в груди или без него, высыпание холодным потом, тошнота или рвота, головокружение, слабость в одной части или на одной стороне тела невнятная речь

Повышенный риск образования тромбов: Сгустки крови в венах ног (тромбоз глубоких вен, ТГВ) или легких (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА) наблюдались у людей, принимающих другой ингибитор JAK от ревматоидного артрита, и могут быть опасными для жизни.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы сгустков крови во время лечения с помощью Jakafi, в том числе: отек, боль или болезненность в одной или обеих ногах, внезапная, необъяснимая боль в груди или верхней части спины, одышка или затрудненное дыхание.

Возможный повышенный риск нового (вторичного) рака: Люди, принимающие другой ингибитор JAK при ревматоидном артрите, имеют повышенный риск новых (вторичных) видов рака, включая лимфому и другие виды рака.Люди, которые курили или курили в прошлом, имеют дополнительный риск новых видов рака.

Наиболее частые побочные эффекты Jakafi включают: для определенных типов миелофиброза (MF) и истинной полицитемии (PV) — низкое количество тромбоцитов или эритроцитов, синяки, головокружение, головная боль и диарея; при острой РТПХ — низкое количество тромбоцитов, низкое количество красных или белых кровяных телец, инфекции и отек; а при хронической РТПХ — низкое количество эритроцитов или тромбоцитов и инфекции, включая вирусные.

Это не все возможные побочные эффекты Джакафи. Обратитесь к своему фармацевту или поставщику медицинских услуг за дополнительной информацией. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Прежде чем принимать Джакафи, сообщите своему лечащему врачу о: всех лекарствах, витаминах и травяных добавках, которые вы принимаете, и обо всех ваших медицинских состояниях, включая наличие инфекции, низкий уровень лейкоцитов или эритроцитов. или болели туберкулезом (ТБ), или находились в тесном контакте с больным туберкулезом, болеют опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай), болеют или болеют гепатитом В, имеют или имели проблемы с печенью или почками, находятся на диализе, имеют высокий уровень холестерина или триглицеридов, имели раком, курильщиком или курильщиком в прошлом, сгустком крови, сердечным приступом, другими проблемами с сердцем или инсультом или любым другим заболеванием.Принимайте Jakafi точно так, как вам говорит ваш врач. Не меняйте дозу и не прекращайте прием Джакафи, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Женщинам не следует принимать Джакафи во время беременности или планирующих беременность. Не кормите грудью во время лечения Джакафи и в течение 2 недель после последней дозы.

См. Полную информацию о назначении, которая включает более полное обсуждение рисков, связанных с Jakafi.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088 .

Вы также можете сообщить о побочных эффектах в Incyte Medical Information по телефону 1-855-463-3463.

Увеличенная селезенка у собак — Лечение увеличенной селезенки у собак

Спленомегалия у собак

Спленомегалия означает увеличение селезенки.Это заболевание может возникать у всех пород и полов, но собаки среднего возраста и более крупные породы, как правило, более подвержены этому заболеванию. Это также обычно не связано напрямую с селезенкой, а скорее является симптомом другого заболевания или состояния. Варианты лечения будут рекомендованы в зависимости от причины спленомегалии.

Симптомы и типы

Увеличение селезенки может привести к появлению таких симптомов, как:

• Диарея
• Рвота
• Отсутствие аппетита
• Боль в животе
• Вялость и снижение активности
• Слабость и даже коллапс

Причины

Известно, что увеличение селезенки вызывает множество факторов, включая травму брюшной полости, гепатит собак, инфекционные заболевания, воспалительное заболевание кишечника, бактериальную инфекцию, клеточные опухоли селезенки и другие иммунные нарушения.Хотя это одни из наиболее распространенных причин, медицинские причины увеличения селезенки напрямую связаны не с самой селезенкой, а скорее с симптомом другого заболевания или состояния.

Диагностика

При осмотре можно заметить выступающую селезенку или выступающий живот. Затем для диагностики заболевания селезенки можно использовать тонкую иглу. Кроме того, для осмотра селезенки и окружающих областей на предмет аномалий можно использовать ультразвук и рентгеновские лучи. В дополнение к визуализации, анализ крови даст исчерпывающий обзор всех возможных основных медицинских проблем.

Лечение

Рекомендуемые варианты лечения будут зависеть от основных причин увеличения селезенки. Поскольку увеличение селезенки обычно является признаком другого основного заболевания, важно понять причину, прежде чем назначать надлежащее лечение для животного. В тяжелых случаях может быть рекомендовано удаление селезенки (спленэктомия).

Жизнь и менеджмент

Многие из распространенных основных медицинских причин поддаются лечению с помощью рецептурных препаратов.В случае удаления селезенки Вашей собаке потребуется реабилитация для правильного заживления; его деятельность также должна быть ограничена.