Ожог желудка лечение: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Химические ожоги пищевода у детей

Химические ожоги пищевода у детей

Ожоги пищевода химическими соединениями у детей – самый частый вид травматического повреждения пищевода. Ожоги возникают после проглатывания концентрированных растворов щелочей и кислот. Наиболее часто пострадавшими являются дети в возрасте от 1 до 3 лет, которые из-за недосмотра взрослых пробуют все на вкус.

Глубина, тяжесть ожога зависит от концентрации и химической природы вещества, а также его количества и времени контакта со слизистой оболочкой.

Степени химического повреждения

Различают три степени химических повреждений пищевода:

  1. 1 степень – наиболее легкая, проявляется отеком и покраснением поверхностных слоев пищевода. Отек проходит через трое суток от момента получения травмы, а полное восстановление эпителия происходит через 7 суток;
  2. 2 степень – более тяжелая, проявляется омертвлением слизистой оболочки и появлением через 3 недели нежных рубцов на месте повреждения, которые не сужают просвет пищевода;
  3. 3 степень – самая тяжелая, характеризуется полным повреждением слизистого и подслизистого слоя пищевода, вплоть до повреждения его мышечного аппарата. Чаще всего через 4 недели от момента получения травмы появляется грубая рубцовая ткань, которая деформирует пищевод и сужает его просвет.

Чем опасны химические ожоги пищевода?

После проглатывания химического вещества ребенок становится беспокойным, плачет, появляется рвота, иногда с кровью.

При повреждении верхних дыхательных путей у детей возникает одышка и нарушение акта дыхания.

Наиболее тяжелые повреждения наблюдаются из-за всасывания химического вещества в кровь, при этом происходит нарушение работы печени и почек, что проявляется клиникой острой почечной или печеночной недостаточности.

Все дети после получения травмы в обязательном порядке должны быть осмотрены врачом с последующим промыванием желудка!

Практически у всех детей на 5-6 сутки состояние улучшается, они начинают глотать пищу, прекращается слюнотечение и рвота.

При ожогах 1 и 2 степени пищевод восстанавливается полностью. При ожогах 3 степени улучшение бывает временным. На 4 неделе после получения травмы возникает клиника непроходимости пищевода – затруднение при глотании, рвота, слюнотечение. Дети могут сначала принимают только жидкую пищу, а через некоторое время не глотают слюну. Постепенно развивается истощение.

Как лечить химический ожог пищевода?

С целью профилактики сужения пищевода в раннем послеожоговом периоде проводится бужирование. Для бужирования используются бужи определенного размера в зависимости от возраста ребенка. Количество и частота бужирования определяется после контрольной эндоскопии через 3 недели от момента получения травмы. При глубоких ожогах бужирование вначале выполняют 1 раз в неделю в течение 3 месяцев, затем 2 раза в месяц, а затем 1 раз в месяц в течение полугода. Все сеансы бужирования выполняются под контролем эндоскопа. При правильно проведенном бужировании исход чаще всего благоприятный.

Однако после ожогов, полученных из-за проглатывания концентрированных растворов кислот и щелочей, чаще всего происходит формирование протяженного стеноза пищевода, что требует хирургического вмешательства.

Лазерная реканализация применяется при плотных рубцах, которые практически не поддаются растяжению при бужировании. Производится рассечение рубца в нескольких радиальных направлениях. После воздействия лазера на рубцовые ткани они претерпевают качественные изменения – становятся более податливыми и эластичными, что позволяет продолжать бужирование и получать хорошие результаты.

Стентирование представляет собой эндоскопическое протезирование пищевода при помощи специальных стентов, которые имеют сетчатую структуру. Данный метод лечения ожогов пищевода помогает закрепить результат после баллонных дилатаций и лазерной реканализации. Длительность нахождения стента в организме может составлять месяцы и годы. Процедура проходит под общим обезболиванием. Во время эндоскопии стент вводится в пищевод в сложенном состоянии с использованием специального проводника. После извлечения проводника происходит его расправление и расширение суженного пищевода до физиологических размеров.

Хирургическое лечение при химическом ожоге пищевода выполняется при невозможности выполнить стентирование пищевода или продолжить профилактическое бужирование ввиду полной облитерации пищевода, появлении свищей, а также из-за возникновения множества дивертикулов или повреждений пищевода во время эндоскопических манипуляций. В данных случаях выполняется кишечная пластика с использованием толстокишечного или тонкокишечного трансплантанта.

Лечение в Беларуси – гарант выздоровления

В ведущем центре детской хирургии на высоком профессиональном уровне оказывается медицинская помощь детям с ожогами пищевода. У нас Вы найдете не только качественное медицинское обслуживание, но и отзывчивое, внимательное отношение к Вашей проблеме.

Для того чтобы иметь возможность приехать на лечение в РНПЦ детской хирургии, свяжитесь с нами через форму консультации или по телефону – мы ответим на все вопросы, поможем рассчитать стоимость лечения и забронировать место в клинике.

Лечение термического ожога пищевода — все способы лечения

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Кирилл Александрович очень хороший, молодой, внимательный и прекрасный врач. У меня диагноз звучит паразитарная инвазия неуточненная. Он объяснил мне кое что, осмотрел, опросил, высказал предположения, дал рекомендации и я лечусь. Негатива и претензий нет. Приём прошёл вовремя. По окончанию лечения буду обращаться ещё. Я бы порекомендовала его знакомым.

Елена, 15 октября 2021

Диловар Маруфджонович по ходу приёма выписал мне лекарства и я уже чувствую эффект. Также доктор прописал диету и дал некоторые рекомендации. Хороший, вежливый и внимательный врач. Выбрал специалиста по рейтингу в интернете.

Десназар, 15 октября 2021

Приём состоялся вовремя. Павел Владимирович уточнил жалобы, все спросил, назначил лечение, дал рекомендации, ответил на все вопросы. Чувствуется, что доктор профессионал своего дела.

Максим, 15 октября 2021

Обратилась к Изабелле Бремовне по рекомендации. Это внимательный, доброжелательный, отзывчивый врач, могу выделить у него только хорошие качества. Доктор все рассказал и объяснил, ответил на мои вопросы, назначил анализы и лечение, в целом сделал все как положено. Через месяц приду на повторный прием.

Наталья, 10 августа 2021

Спасибо большое доктору Эльмире Манасовне, обратилась с давлением, с головокружением. Очень вежливо и корректно объяснила как правильно принимать препараты от давления, назначила анализы для определения холестерина и другие. Повторно обязательно обращусь с результатами обследований.

Доктора рекомендую. Профессионал своего дела. Слава богу нашла своего доктора.

На модерации, 22 октября 2021

Это был мой повторный приём к данному специалисту. На приёме Татьяна Сергеевна меня выслушала, просмотрела результаты анализов и назначила правильное лечение. Врач внимательный, умный, разбирается в своём деле, всё понятно и доступно объясняет. Приём прошёл отлично.

На модерации, 22 октября 2021

Внимательная, хорошо объясняет и в общем мне доктор понравилась. По ходу приёма Марина Анатольевна собрала анамнез, задавала вопросы, дала рекомендации, выписала назначения и рассказывала нужную информацию. Специалиста порекомендую знакомым.

На модерации, 22 октября 2021

Впервые пишу отзыв о докторе. Была сегодня на приеме, после того, как рассказала свои жалобы, мне в ту же минуту был поставлен однозначный диагноз и назначено одно единственное обследование со словами: «Это точно оно, я отличный врач». И тут же рассказали, что обследование надо делать непременно здесь, лечить меня будут непременно здесь и капельницами, и никак иначе. Когда я спросила насколько доктор уверен в том, что никакой другой причины нет, то в ответ получила: «Ладно, давайте посмотрю Ваш живот». Спасибо, что за 2000р Вы снизошли и посмотрели мой живот. Никаких рекомендаций, заключений и вообще чего-либо от доктора не получила. Просто отдала деньги за 5 минут диалога.

На модерации, 22 октября 2021

Мы даже не поехали по записи к другому врачу потому, что получили от Юлии Юрьевны адекватные и грамотные ответы на все свои вопросы. Также доктор выписала лечение. Внимательно нас выслушала, постаралась понять, изучила все анализы и только потом начала печатать назначения. Доброжелательный, внушающий доверие специалист со своим подходом к пациентам. Из кабинета я вышла в хорошем настроении и с ощущением, что именно Гудилова мне поможет. Мы в восторге и полностью остались довольны!

На модерации, 22 октября 2021

Светлана Александровна грамотный специалист, знает свою работу. Она меня быстро осмотрела, поставила верный диагноз и назначила лечение, после которого мне стало лучше. Она все подробно рассказывала. Я рекомендовала бы врача знакомым.

На модерации, 22 октября 2021

Показать 10 отзывов из 14070

Лечение и профилактика рубцовых стенозов пищевода и желудка после химических ожогов у детей

1. Абакумов, М.М. Механические повреждения пищевода: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / М.М. Абакумов.- М., 1979. 43 с.

2. Адырбаев, М.Ш. Организация медицинской помощи детям с химическими ожогами пищевода и желудка в круглосуточном и комбинированном стационарах: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / М.Ш. Адырбаев. Омск, 1999. — 19 с.

3. Акатова, Г.В. Кортикостероиды в лечении ожогов пищевода едкими химическими веществами Текст. / Г.В. Акатова // Материалы докл. респ. науч.- пр. конф. оториноларингологов Эстонской ССР. -Таллинн, 1965. С. 37-38.

4. Актуальные вопросы торакальной хирургии: тез. науч. конф. / Под ред. М.И. Перельман. Краснодар, 1992. — 182 с.

5. Алиев, М.А. Реконструктивно-восстановительные операции на пищеводе при послеожоговых рубцовых стриктурах Текст. / М.А. Алиев [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2005. — №12. — С. 40-43.

6. Аллахвердян, A.C. Лечение сочетанных рубцовых стриктур грудного отдела пищевода и желудка Текст. / A.C. Аллахвердян [и др. ] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. — №3. — С. 61-67.

7. Альхимович, Е.А. Хирургическая анатомия артерий толстой кишки новорожденных Текст. / Е.А. Альхимович // Тр. Ленинградского педиатрического медицинского института. Л., 1970. — Т.56. — С. 7177.

8. Андреев, А.Л., Эндоскопическое вмешательство при рубцовых стриктурах пищеводных анастомозов Текст. / А.Л. Андреев, Ю.И. Галлингер // Хирургия. 1992.- №4. — С. 8-13.

9. Андрианов, В.А. Заживление пищеводных анастомозов в условиях гипербарической оксигенации (Экспер.-клин. исслед.): автореф. дис.канд. мед. наук. Текст. / В.А. Андрианов. М., 1980. — 25 с.

10. Андрианов, В.А. Толстокишечная пластика при протяженных Рубцовых стриктурах пищевода и глотки: автореф. дис. . докт. мед. наук. Текст. / В.А. Андрианов. М., 1991. — 44 с.

11. Антохий, И.Н. Ожоги пищевода у детей / В кн.: Актуальные вопросы педиатрии и хирургии детского возраста Текст. / И.Н. Антохий. -Кишинев, 1981. С. 121-123.

12. Ануфриев, A. M. Применение микрососудистых анастомозов в пластике пищевода / В кн.: Применение новых технических средств в грудной хирургии Текст. / A.M. Ануфриев [и др.]. Алма-Ата, 1983. -С. 76-78.

13. Араблинский, В.М. Физиология и патология двигательной функции пищевода Текст. / В.М. Араблинский, М.М. Сальман. М.: Наука, 1978. — 207 с.

14. Асадов, С.А. Использование сигмовидной кишки при эзофагопластике: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / С.А. Асадов. М., 1989. — 13 с.

15. Астафьев, В.И. Итоги научных исследований по совершенствованию реконструктивной хирургии пищевода в сибирском филиале ВНДХ АМН СССР / В кн.: Реконструктивная и восстановительная хирургия пищевода Текст. /В.И. Астафьев. Иркутск, 1985. — С. 14-21.

16. Атлас пластической хирургии лица и шеи Текст. / Под ред. Ф.М. Хитрова. М.: Медицина, 1984. — 207 с.

17. Бабляк, Д.Е. Поздние осложнения хирургического лечения атрезий пищевода Текст. / Д.Е. Бабляк // Клиническая хирургия. 1978. — №9. — С. 32-36.

18. Бабляк, Д.Е. Показания- к ранней загрудинной толстокишечной пластике пищевода и её обоснование у новорожденных с атрезией пищевода Текст. / Д.Е. Бабляк // Клиническая хирургия. 1982. — № 6. -С. 15-18.

19. Бабляк, Д.Е. Механизм рефлюкса и предупреждение аспирационногопоражения легких после загрудинной толстокишечной пластики пищевода при его атрезий у новорожденных и грудных детей Текст. / Д.Е. Бабляк, А.Д. Павлюк // Хирургия. 1991. — №8. — С. 20-24.

20. Баиров, Г.А. Пластика пищевода при сужении его после операции по поводу врожденной атрезии Текст. / Г.А. Баиров // Грудная хирургия. -1961.-№4.-С. 82-84.

21. Баиров, Г.А. Эзофагопластика толстой кишкой при атрезии пищевода у детей Текст. / Г.А. Баиров [и др.] // Вестн. хирургии. — 1989. №2. -С. 92-95.

22. Баиров, Г.А. Эзофагеальная грыжа с приподнятым пищеводом у детей Текст. / Г.А. Баиров, Т.Я. Ярашев, A.A. Гумеров // Вестн. хирургии. -1984.-№12.-С. 57-60.

23. Баиров, Г.А. Микрососудистая хирургия при эзофагопластике у детей Текст. / Г.А. Баиров [и др.] // Вестн. хирургии. 1989. — №6. — С. 6971.

24. Байтингер, В.Ф. Нервно-мышечный аппарат сфинктерных зон пищевода и его значение в координации функциональной активности органа: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / В.Ф. Байтингер. М., 1992.-31 с.

25. Бакиров, A.A. Экстирпация обожженного пищевода с одномоментной заднемедиастенальной пластикой оперированным и рубцово-деформированным желудком Текст. / A.A. Бакиров, К.В. Каменев // Анналы хирургии. 2003. — №4. — С. 63-64.

26. Бакиров, A.A. Хирургическое лечение ожоговых стриктур пищевода Текст. / A.A. Бакиров // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2000.-№4.-С. 45-49.

27. Батаев, Х.М. Лечение химических ожогов и рубцовых стенозов глотки у детей Текст. / Х.М. Батаев, А.Ю. Разумовский, С.Ю. Харламов // Анналы хирургии. -.1997. №3. — С. 20-25.

28. Башилов, В.П. Внедрение лазерных хирургических аппаратов иинструментов в клиническую практику Текст. / В.П. Башилов, В.В. Богатов, Е.И. Брехов // Электр, промышл. 1982. — №8. — С. 50-56.

29. Белобородова, Н.В. Проницаемость кишечного барьера Текст. / Н.В. Белобородова, A.B. Бирюков // Пат. физиол. и экспер. терапия. — 1992. №3. — С. 52-55.

30. Белобородова, Н.В. Механизмы развития послеоперационных осложнений при колоэзофагопластике у детей и их профилактика Текст. / Н.В. Белобородова, A.B. Бирюков // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1994. — №2. — С. 55-58.

31. Белозерцев, A.M. Тотальная пластика пищевода левой половиной толстой кишки с изоперистальтическим расположением трансплантата: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / A.M. Белозерцев. -Донецк, 1968. 26 с.

32. Белоконев, В.И. Пути улучшения результатов при лечении больных с Рубцовыми стенозами пищевода: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / В.И. Белоконев. Куйбышев, 1979. — 15 с.

33. Белоусов, Е.В. Профилактика локальных расстройств кровообращения в трансплантате при тонкокишечной эзофагопластике: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / Е.В. Белоусов. Томск, 1989. — 19 с.

34. Белый, И.Е. Бытовые химические ожоги пищевода Текст. / И.Е. Белый, Д.П. Чухриенко, Д.В. Сердюк. Киев: Здоровья, 1980. — 15 с.

35. Биезинь, А.П. Химические ожоги пищевода у детей Текст. / А.П. Биезинь. М.: Медицина, Берлин: Народ и здоровье, 1966. — 192 с.

36. Бикбаева, А.Н. Лечение химических ожогов пищеварительного тракта Текст. / А.Н. Бикбаева, Ф.Г. Валиев. Уфа, 1985. — 200 с.

37. ЗТ. Бирюков, A.B. Антибактериальная профилактика послеоперационных осложнений при реконструктивных операциях на кишечнике у детей: автореф. дис. канд. мед. наук Текст. / A.B. Бирюков. М., 1994. — 19 с.

38. Благовещенская, О.В. Клиника и терапия ожогов едкими химическимивеществами пищевода у детей Текст. / О.В. Благовещенская, И.И. Кондрашина // Тр. Первого Всесоюзн. съезда детских врачей. М., 1959. — С. 606-610.

39. Бочарников, Е.С. Применение криодеструкции при послеожоговых Рубцовых стенозах пищевода у детей Текст. / Е.С. Бочарников [и др.] // Детская хирургия. 2006. — №5. — С. 22-23.

40. Бочарников, Е.С. Зондовая система для промывания пищевода у детей с острой химической травмой Текст. / Е.С. Бочарников [и др.] // Детская хирургия. — 2002. №4. — С. 52.

41. Бочарников, Е.С. Местное применение раствора лизоцима в комплексной терапии химических ожогов пищевода у детей Текст. / Е.С. Бочарников [и др.] // Детская хирургия. 2000. — №1. — С. 11-13.

42. Бу Шахинь Назих Рамез. Позадигрудинная пластика пищевода из ободочной кишки при рубцовых сужениях: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / Бу Шахинь Назих Рамез. Ростов-на-Дону, 1988. — 25 с.

43. Бубеев, H.A. Перфоративный медиастенит у детей с рубцовым стенозом пищевода: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / H.A. Бубеев.-М., 1990.-24 с.

44. Булынин, В.И. Восстановление проходимости пищевода при его Рубцовых стриктурах с помощью магнитных анастомозов Текст. / В.И. Булынин [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1993.-№3.-С. 53-56.

45. Ванцян, Э.Н. Лечение ожогов и рубцовых сужений пищевода Текст. / Э.Н. Ванцян, P.A. Тощаков. М.: Медицина, 1971. — 260 с.

46. Ванцян, Э.Н. Лечение рубцовых сужений пищевода расширением рентгеноконтрастными бужами под контролем рентгенотелевидения Текст. / Э.Н. Ванцян [и др.] // Хирургия. 1973. — №8. — С. 110-114.

47. Ванцян, Э.Н. Восстановительная хирургия пищевода с использованием желудка Текст. / Э.Н. Ванцян, O.K. Скобелкин. -Ташкент: Медицина, 1975. 174 с.

48. Васильев, Г.С. Тканевая реакция на имплантацию самарий-кобальтовых магнитных устройств (обзор литературы) Текст. / Г.С. Васильев [и др.] // Хирургия. 1984. — №11. — С. 148-152.

49. Васильев, Г.С. Лечение коротких стриктур пищевода у детей Текст. / Г.С. Васильев // Актуальные проблемы детской хирургии, реаниматологии и анестезиологии: Республ. сб. науч. тр. М., 1989. -С. 68-71.

50. Васильев, Г.С. Использование механических свойств постоянных магнитов в хирургии желудочно-кишечного тракта у детей: автореф. дис. докт. мед. наук Текст. / Г.С. Васильев. М., 1990. — 45 с.

51. Волков, Б.К. Лечение химических ожогов пищевода у детей преднизолоном Текст. / Б.К. Волков. Л., 1981. — С. 90-95.

52. Волков, C.B. Химические ожоги пищевода: эндоскопическая диагностика и лечение Текст. / C.B. Волков // Рос. журнал гастроэнтерологии; гепатологии, колопроктологии. — 2002. №1. — С. 58-61.

53. Воробьева, В.М. Лекарственные формы для наружного применения на основе регенкура: автореф. дис. . канд. фармац. наук Текст. / В.М. Воробьева. М., 1995. — 25 с.

54. Гаджимирзаев, Г.А. Искусственный пищевод при рубцовом его поражении у детей: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / Г.А. Гаджимирзаев. М:, 1973. — 31 с.

55. Гаджимирзаев, Г.А. Рентгенологическая характеристика кишечного трансплантанта при внутригрудной пластике пищевода у детей / В кн.: Проблемы детской хирургии и послеоперационной патофизиологии Текст. / Г.А. Гаждимирзаев, B.C. Артамонова. М., С. 36-39.

56. Галлингер, Ю.И. Эндоскопическая балонная гидродилатация Рубцовых сужений пищевода и пищеводных анастомозов Текст. / Ю.И. Галлингер, А.Ф. Черноусов, А.Л. Андреев // Хирургия. 1989. -№4. — С. 30-33.

57. Галлингер, Ю.И. Эндоскопическое исследование сверхтонким эндоскопом при доброкачественных стриктурах пищевода Текст. / Ю.И. Галлингер, A.JI. Андреев, P.P. Гулиев // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1990. — №9. — С. 66-68.

58. Галлингер, Ю.И. Современные возможности диагностической и оперативной эндоскопии при рубцовых стриктурах пищевода Текст. / Ю.И. Галлингер, A.JI. Андреев, P.P. Гулиев // Вестн. АМН СССР. -1990.-№10. -С. 51-54.

59. Галлингер, Ю.И. Стриктуры пищевода: лечебная’ стратегия, эндоскопические методы лечения Текст. / Ю.И. Галлингер, Э.А. Годжелло // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. — №5. — С. 73-78.

60. Гауен, Я.К. Некоторые вопросы тактики лечения химических ожогов пищевода и их последствия у детей Текст. / Я.К. Гауен // Актуальные вопросы детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии: тез. докл. Всесоюзн. конф. М., 1976. — С. 38-39.

61. Гераськин, В.И. Ахалазия пищевода у детей: автореф. дисс. . канд. мед. наук Текст. / В.И. Гераськин. М., 1967. — 16 с.

62. Гераськин, A.B. Эндоскопическая криодеструкция доброкачественных опухолей, рубцовых стенозов пищевода и дыхательных путей: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / A.B. Гераськин. М., 1988. -17 с.

63. Герц, В.Я. Пептические поражения, искусственного пищевода: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / В.Я. Герц. Омск, 1984. — 19 е.

64. Герцен, А.П. Случай доброкачественного сужения, пищевода оперированного по видоизмененному способу Ру Текст. / А.П. Герцен // Тр. VII съезда Рос. хирургов. СПб, 1908. — С. 210-213.

65. Глотов, В.А. Ожоговая болезнь пищевода химической этиологии: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / В.А. Глотов. М., 1981. — 391. С.

66. Гоер, Я.В. Реконструктивно-восстановительная хирургия рубцовых стриктур пищевода: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / Я.В. Гоер. Киев, 1983. -37 с.

67. Григович, И.Н. Современные принципы дифференциальной диагностики хирургических заболеваний пищевода у детей: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / И.Н. Григович. Петрозаводск, 1981. -26 с.

68. Гудовский, Л.М. Желудочно-пищеводный рефлюкс у больных с пищеводно-респираторными свищами Текст. / Л.М. Гудовский, Н.С. Королева, П.М. Богопольский // Актуальные вопросы торакальной хирургии: тез. науч. конф. Краснодар, 1992. — С. 39-40.

69. Давлятов, С.Б. Диагностика и лечение ожогов пищевода II III степени у детей: дис. . канд. мед. наук Текст. / С.Б. Давлятов. -Душанбе, 2000. — 125 с.

70. Дадабаева, С.М. Срочная диагностика и лечение острых ожогов полости рта и пищевода у детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / С.М. Дадабаева. Л., 1984. — 16 с.

71. Данилов, А.И. Применение антирефлюксного протеза при рефлюкс-эзофагите: автореф. дисс. . канд. мед. наук Текст. / А.И. Данилов. -М., 1988. 15 с.

72. Джаббаров, Н.Н. Компрессионные пищеводно-желудочные анастомозы при резекции проксимального отдела желудка (экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / Н.Н. Джаббаров. М., 1987. — 25 с.

73. Джаксон, В.Л. Ранняя диагностика химических ожогов пищевода и профилактика рубцовых стенозов у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / В.Л. Джаксон. М., 1985. — 18 с.

74. Дикушин, А.Н. Диагностика и лечение недостаточности пищеводно-желудочного перехода у детей: автореф. дис. канд. мед. наук Текст.

75. А.Н. Дикушин. М., 1987. — 18 с.

76. Долецкий, С.Я. Диафрагмальные грыжи у детей Текст. / С.Я. Долецкий. М.: Медицина, 1960. — 168 с.

77. Долецкий, С.Я. Общие проблемы детской хирургии Текст. / С.Я. Долецкий. М.: Медицина, 1984. — 272 с.

78. Доронин, Ф.Н. Рубцовые сужения пищевода Текст. / Ф.Н. Доронин. -Саратов.: Изд-во Саратовского университета, 1961. 197 с.

79. Дубровин, А.Г. Диагностика и выбор тактики лечения нарушений проходимости пищевода у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / А.Г. Дубровин. Киев, 1988. — 22 с.

80. Ерохин, А.П. Перфорация пищевода у детей при лечении рубцовых стриктур: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / А.П. Ерохин. М., 1968.- 12 с.

81. Жуков, М.Д. К вопросу о лечении химических ожогов пищеварительного тракта в остром периоде Текст. / М.Д. Жуков // Клиническая хирургия. 1973. — №1. — С. 60-63.

82. Жуков, М.Д. Рационализаторское предложение на способ лечения химических ожогов пищеварительного тракта лечебной смесью «ОМПАБАЛ» в острый период / М.Д. Жуков, В.И. Оскретков // удостоверение АГМИ №860 от 28.11.1978 г.

83. Загарских, М.Г. Лечение химических ожогов у детей Текст. / М.Г. Загарских. Кишинев: «Штнинца», 1972. — 96 с.

84. Зенгер, В.Г. Восстановительная хирургия гортани, глотки, шейного отдела трахеи и пищевода: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. /

85. B.Г. Зенгер. М., 1988. — 52 с.

86. Зернов, Н.Г. Заболевания пищевода у детей Текст. / Н.Г. Зернов [и др.]. М.: Медицина, 1988. — 174 с.

87. Зингерман, Л.С. Опыт применения селективной ангиографии брыжеечных артерий у больных с рубцовым сужением пищевода Текст. / Л.С. Зингерман [и др.] // Вестн. хирургии. 1988. — №5. — С. 19-22.

88. Иванов, А.П. Пластика пищевода кишечными аутотрансплантатами у детей с использованием микрососудистой техники (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / А.П. Иванов. Л., 1989. — 15с.

89. Иванов, А.П. Реконструктивно-пластическая хирургия пищевода у детей Текст. / А.П. Иванов // Вестн. хирургии. 1997. — Т. 156, №2.1. C. 83-85.

90. Исаков, Ю.Ф. Современное состояние вопроса пластики пищевода Текст. / Ю.Ф. Исаков [и др.] // Грудная хирургия. 1971. — №6. — С. 89-95.

91. Исаков, Ю.Ф. Интраоперационное бужирование и резекция пищевода из экстраплеврального доступа при рубцовом сужении у детей Текст. / Ю.Ф. Исаков [и др.] // Хирургия. 1974. — №6. — С. 56-60.

92. Исаков, Ю.Ф. Руководство по торакальной хирургии у детей Текст. / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, В.И. Гераськин. М.: Медицина, 1978. -548 с.

93. Исаков, Ю.Ф. Абдоминальная хирургия у детей Текст. / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, Т.В. Красовская. М.: Медицина, 1988. — 416 с.

94. Исаков, Ю.Ф. Применение научно-технических достижений в детской хирургии Текст. / Ю.Ф. Исаков [и др.] // Хирургия. 1979. — №11. — С. 3-8.

95. Исаков, Ю.Ф. Фиброэндоскопия при хирургических заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей Текст. / Ю.Ф.

96. Исаков и др. // Хирургия. 1980. — №4. — С. 42-47.

97. Исаков, Ю.Ф. Ошибки и осложнения колоэзофагопластики у детей Текст. / Ю.Ф. Исаков [и др.] // Грудная хирургия. 1985. — №6. — С. 72-75.

98. Исаков, Ю.Ф. Пластика пищевода толстой кишкой в детском возрасте Текст. / Ю.Ф. Исаков [и др.] // Пластика пищевода: тез. Всесоюзн. симпозиума. М., 1991. — С. 69-70.

99. Исаков, Ю.Ф. Лечение химических ожогов у детей Текст. / Ю.Ф. Исаков [и др.] // Хирургия. 1996. — №4. — С. 4-9.

100. Калугин, В.К. Патологическая физиология травмы и шока Текст. / В.К. Калугин. Л.: Медицина. — 1978.

101. Кальченко, И.И. Химические ожоги желудка Текст. / И.И. Кальченко, В.П. Хохоль. — Киев: Здоровья, 1977. 136 с.

102. Каншин, H.H. Диагностика и хирургическое лечение осложненных и сочетанных форм скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / H.H. Каншин. -М., 1967. 29 с.

103. Каншин, H.H. Компрессионные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта / В кн.: Асептика и антисептика Текст. / H.H. Каншин. М., 1979. — С. 101-102.

104. Каншин, H.H. Использование механического компрессионного шва при создании искусственного пищевода / В кн.: Применение новых технических средств в грудной хирургии Текст. / H.H. Каншин [и др.]. Алма-Ата, 1983. — С. 135-137.

105. Касаткин, В.Ф. К профилактике лечения недостаточности пищеводных анастомозов: автореф.- дис. . канд. мед. наук Текст. / В.Ф. Касаткин. Ростов-на-Дону, 1984. — 20 с.

106. Кевеш, Л.Е. Рентгено-кинематографическое исследование пищевода Текст. / Л.Е. Кевеш. Л.: Медицина, Ленинградский отдел, 1970. — 183 с.

107. Коваленко, П.П. Хирургическая анатомия экстраорганных артерий и вен тонкой кишки применительно к пластике пищевода Текст. / П.П. Коваленко, B.C. Степанов, Г.И. Чепурной // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1970. -Т.105, №9. — С. 15-21.

108. Коваленко, П.П. Восстановление пищевода при рубцовых сужениях Текст. / П.П. Коваленко, B.C. Степанов, Г.И. Чепурной. Ростов-на-Дону, 1970. — 158 с.

109. Коваленко, П.П. Сравнительная оценка способов колоэзофагопластики Текст. / П.П. Коваленко, Г.И. Чепурной // Хирургия. 1978. -№11.-С. 51-57.

110. Кожевников, В.А. Новые подходы к хирургическому лечению атрезии пищевода у детей Текст. / В.А. Кожевников, Ю.В. Тен // Проблемы клинической медицины. 2005. — №4. — С. 59-63.

111. Кожевников, М.А. Хирургическое лечение рубцовых сужений пищевода заболевших в детском возрасте и оценка его эффективности: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / М.А. Кожевников. -Иркутск, 2006. 22 с.

112. Ш.Комаров, Б.Д. Повреждения пищевода Текст. / Б.Д. Комаров, H.H. Каншин, И.И. Абакумов. М.: Медицина, 1981. — 176 с.

113. Корниенко, И.Ф. Декомпрессивно-перфузионный метод лечения химических ожогов пищевода с помощью зонда собственной конструкции / В кн.: Новые технические средства в хирургии Текст. / И.Ф. Корниенко, Г.Р. Прокудин. Омск, 1988. — С. 51-53.

114. Королев, М.П. Лечение больных с сочетанными ожоговыми стриктурами пищевода и желудка Текст. / М.П. Королев [и др.] //

115. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2005. — №2. — С. 70-72.

116. Кривченя, Д.Ю. Модифицированная гастропластика по Collis в лечении рубцовых стенозов пищевода у детей Текст. / Д.Ю. Кривченя, А.Г. Дубровин.// Детская хирургия. 2003. — №4. — С. 12-14.

117. Кролевец, И.П. Пептическое поражение искусственного пищевода Текст. / И.П. Кролевец, В .Я. Герц // Хирургия. 1983. — №2. — С. 8185.

118. Крюков, В.А. Химические ожоги пищевода у детей / В кн.: Реконструктивно-восстановительная хирургия детского возраста Текст. / В.А. Крюков, A.B. Чубинидзе. Горький, 1992. — С. 8-12.

119. Кузин, Н.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике некоторых хирургических заболеваний Текст. / Н.И. Кузин [и др.] // Хирургия.-1991.-№9.-С. 107-113.

120. Кузмичева, Н. Тяжело стать маленькой вкусной таблеткой Текст. / Н. Кузмичева, В. Щербаков // Ремедиум, 2000. №5. — С. 51-53.

121. Лебедева, Р.Н. Профилактика и лечение ранних осложнений у больных после реконструктивных операций на пищеводе Текст. / Р.Н. Лебедева [и др.] // Хирургия. 1991. — №9. — С. 128-133.

122. Лискин, Г.И. Искусственное лечебное питание в хирургии пищевода Текст. / Г.И. Лискин [и др.] // Вестн. АМН СССР. 1990. — №10. — С. 54-59.

123. Лопухин, С.И. Однорядный механический шов при формировании пищеводно-кишечных и пищеводно-желудочных анастомозов (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / С.И. Лопухин. Омск, 1983. — 19 с.

124. Лукаш, И.Л. Эндоскопические клеевые аппликации при лечении химических ожогов пищевода: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / И.Л. Лукаш. М., 1989. — 20 с.

125. Лукомский, Г.И. Развитие поздней дисфагии при имплантации антирефлюксного протеза Текст. / Г.И. Лукомский, А.Д. Моисеев, А.И. Данилов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. -№3. — С. 52-53.

126. Мазурин, A.B. Гастроэзофагеальный рефлюкс у новорожденных детей Текст. / A.B. Мазурин, A.B. Свирский // Вопр. охраны материнства и детства. 1991. — №9. — С. 42-45.

127. Максумов, Д.Н. Рентгенорадионуклидная диагностика заболеваний пищеводно-желудочного перехода Текст. / Д.Н. Максумов, Э.А. Шакиров, А.Н. Остер. Ташкент: Медицина, 1988. — 119 с.

128. Мамонтов, A.C. Использование ферромагнитной жидкости в лечении свищей анастомозов при тотальной эзофагопластике Текст. / A.C. Мамонтов [и др.] // Грудная хирургия. 1989. — №3. — С. 69-71.

129. Мамонтов, A.C. Внеполостной пищеводный анастомоз конец в бок при эзофагопластике трубкой из большой кривизны желудка Текст. / A.C. Мамонтов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. -№4. — С. 54-56.

130. Марийко, B.C. Эзофагэктомия у больных с ожоговыми стриктурами пищевода Текст. / B.C. Марийко [и др.] // Анналы хирургии. 2005. -№4. — С. 22-26.

131. Махкамов, H.A. Отдаленные результаты субтотальной «толстокишечной эзофагопластики при ожоговых стриктурах пищевода: автореф. дис. канд. мед. наук Текст. / H.A. Махкамов. М., 1990. — 25 с.

132. Мишарев, О.С. Диагностика и хирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей Текст. / О.С. Мишарев [и др.] // Вестн. хирургии. 1989. — №6. — С. 71-75.

133. Моисеев, А.Ю. Экспериментальное обоснование возможной пластики пищевода дистальным отделом ободочной кишки Текст. / А.Ю. Моисеев, А.Ю. Могилев, Т.П. Прохорова // Грудная хирургия. 1983. -№ 4. — С. 67-69.

134. Моисеев, А.Ю. Пластика пищевода и глотки свободным реваскуляризированным и перемещенным сегментом дистального отдела ободочной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / А.Ю. Моисеев. М., 1984. — 17с.

135. Моисеев, А.Ю. Трансхиатальная инструментальная эзофагоэктомия Текст. / А.Ю. Моисеев, А.И. Данилов, М.В. Гришков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. — №1. — С. 42-43.

136. Мостовая, С.С. Фиброэндоскопия при хирургических заболеваниях пищевода у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / С.С. Мостовая. М., 1981. — 17 с.

137. Муканбеткалиев, А.Г. Диагностика и результаты лечения коротких ожоговых стриктур пищевода: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / А.Г. Муканбеткалиев. М., 1991. — 25 с.

138. Нарезкин, Д.В. Показания к эзофагопластике при ожоговых стриктурах пищевода: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / Д.В. Нарезкин. М., 1988. — 28 с.

139. Текст. / A.B. Новосельцев. — Пермь, 1978. 19 с.»

140. Новосельцев, A.B. Профилактика осложнений эзофагопластики Текст. / A.B. Новосельцев // Хирургия. 1977. — №5. — С. 103-108.

141. Овчинников, A.B. Органосохраняющие операциина пищеводе и желудке при ожоговых стенозах Текст. / A.B. Овчинников [и др.] //

142. Вестн. хирургии имени Грекова. 1969. — №2. — С. 34-39.

143. Ормантаев, К.С. Лечение химических ожогов и рубцовых стенозов пищевода у детей методом продленной интубации: метод, рекоменд. Текст. / К.С. Ормантаев, К.К. Кожаканов. Алма-Ата, 1990. — 23 с.

144. Оскретков, В.И. Патогенез и комплексное медикаментозно-оперативное лечение химических ожогов желудка: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / В.И. Оскретков. М., 1986. — С. 45.

145. Оскретков, В.И. Эндопротезирование ригидных и протяженных Рубцовых стриктур пищевода Текст. / В.И. Оскретков [и др.] // Хирургия. 1992. — №9-10. — С. 72-78.

146. Остроухова, И.П. Эзофагиты у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. /И.П. Остроухова. М., 1983. — 21 с.

147. Павлюк, А.Д. Сочетанные поражения пищевода и желудка Текст. / А.Д. Павлюк, Д.Е. Бабляк, В.М. Дубчук. С. 50-54.

148. Перепелицын, В.Н. Выбор оптимального метода лечения послеожоговых стриктур пищевода Текст. / В.Н. Перепелицын, И.А. Баландина // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. отдаленные результаты.лечения детей с тяжелой химической травмой пищевода и желудка:. автореф. дис. канд. мед. наук Текст. / В.И. Пономарев. Омск, 2002. — 19 с.

152. Потапов, В.А. Эндоскопическая диагностика и лечение послеожоговых рубцовых сужений пищевода бужированием и интубацией: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / В.А. Потапов. -Алма-Ата, 1983. 24 с.

153. Пташник, Г.А. Отравления калием перманганата / В кн.: Отравления в детском возрасте Текст. / Г.А. Пташник. Л., 1977. — С. 202-208.

154. Пулатов, А.Т. Эзофагоскопия в первые часы после химических ожогов пищевода у детей / В кн.: Очерки по неотложной хирургии детского возраста Текст. / А.Т. Пулатов, С.М. Дадабаева. Душанбе, 1972. — С. 52-56.

155. Пулатов, А.Т. Эзофагоскопия в диагностике ожога пищевода у детей Текст. / А.Т. Пулатов // Вестн. хирургии. 1986. — №4. . с. 82-84.

156. Пулатов, А.Т. Поднаркозная эзофагоскопия в первые часы и промывание пищевода в первые сутки после химического ожога у детей Текст. / А.Т. Пулатов //30 лет детской хирургии Таджикистана: материалы конф. Душанбе, 1994. — С. 207-211.

157. Радченко, Ю.А. Функциональные изменения органов пищеварения после резекции пищевода с сохранением блуждающих нервов: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / Ю.А. Радченко. М., 1989. — 21 с.

158. Разумовский, А.Ю. Антирефлюксная защита трансплантата приколоэзофагопластике: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / А.Ю. Разумовский. М., 1987. — 15 с.

159. Разумовский, А.Ю. Тактика лечения детей с химическими ожогами пищевода Текст. / А.Ю. Разумовский // Детская хирургия. 2001. -№6. — С. 32-36.

160. Рахметов, Н.Р. Хирургическое лечение сочетанных ожоговых стриктур пищевода и желудка Текст. / Н.Р. Рахметов [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2003. — №11. — С. 17-19.

161. Ратнер, Г.Л. Ожоги пищевода и их последствия Текст. / Г.Л. Ратнер. -М.: Медицина, 1982. 160 с.

162. Романова, Л.В. Химические ожоги пищевода у детей и их лечение: автореф. дис. канд. мед. наук Текст. / Л.В. Романова. Минск, 1971. -20 с.

163. Рындин, В.Д. Рентгеновская компьютерная томография в хирургии рака пищевода Текст. / В.Д. Рындин [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1990. — №6. — С. 55-58.

164. Рычагов, Г.П. Лечение рубцовых стриктур пищевода и его соустий Текст. / Г.П. Рьгчагов, А.М Голуб // Белорусский медицинский журнал. 2004. — №2. — С. 22-26.

165. Саенко, В:Ф. Пептические стриктуры пищевода и их оперативное • лечение Текст. / В.Ф. Саенко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистаяхирургия. 1994. — №1. — С. 55-58.

166. Сакс, Ф.Ф. Функциональная морфология пищевода Текст. / Ф.Ф. Сакс [и др.]. М.: Медицина, 1987. — 173с.

167. Сакс, Ф.Ф. Пищевод новорожденного (клиническая и функциональнаяанатомия, пренатальный онтогенез, пороки развития) Текст. / Ф.Ф. Сакс [и др.]. Томск, 1988. — 104с.

168. Сапожникова, М.А. Химические ожоги пищевода и их отдаленные исходы при различных методах лечения: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / М.А. Сапожникова. М., 1978. — 31 с.

169. Сапожникова, М.А. Эндоскопическая лазерная терапия химических ожогов пищевода Текст. / М.А. Сапожникова, A.B. Ковалев // Арх. Патологии. 1989. — №1. — С. 20-26.

170. Сапухин, Э.В. Профилактика и лечение послеожоговых сужений пищевода у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / Э.В. Сапухин. Иркутск, 2006. — 18с.

171. Свирский, A.B. Методы лечения желудочно-пищеводного рефлюкса у детей (обзор литературы) Текст. / A.B. Свирский // Вопр. охраны материнства и детства. 1991. — №2. — С. 57-60.

172. Сергеева, Д.Н. К оценке эффективности гемосорбции при лечении больных со стриктурами пищевода: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / Д.Н. Сергеева. Л., 1988. — 21 с.

173. Сильвестров, Ю.В. Осложнения пластики пищевода желудком: автореф. дис. канд. мед. наук Текст. / Ю.В. Сильвестров. М., 1989. -20 с.

174. Синев, Ю.В. Течение раннего процесса при химических ожогах желудка (по результатам морфологического и эндоскопического исследований) Текст. / Ю.В. Синев [и др.] // Хирургия. 1991. — №9. -С. 49-52.

175. Синев, Ю.В. Использование излучения лазера на парах меди! у больных с химическими ожогами пищевода при фиброэзофагоскопии Текст. / Ю.В. Синев, A.B. Ковалев, C.B. Волков // Сов. Медицина. — 1991.-№7.-С. 27-29.

176. Скворцов, М.Б. Диагностика и хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита Текст. / М.Б. Скворцов [и др.] // Хирургия. — 1991. №9.1. С. 40-45.

177. Скворцов, М.Б. Выбор оптимального способа лечения рубцовых сужений пищевода Текст. / М.Б. Скворцов // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: тез. доклада IV итоговой науч. сессии. Иркутск, 1986. -4.1. — С. 144-146.

178. Скобелкин, O.K. Лазерный скальпель в хирургии пищевода / В кн.: Применение новых технических средств в грудной хирургии Текст. / O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов, М.В. Смольянинов. Алма-Ата, 1983. -С.39-43.

179. Сливко, A.B. Ожоги пищевода кислотами: дис. . канд. мед. наук Текст. / A.B. Сливко. Донецк, 1966.

180. Сотникова, В.Н. Эндоскопическая диагностика и лечение неопухолевых сужений пищевода Текст. / В.Н. Сотникова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. — №1. — С. 59-62.

181. Сонц, Г.М. Роль и место специальных методов исследования в оценке функционально-морфологического состояния оперированного пищевода и желудка: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / Г.М. Сонц. М., 1988. — 22 с.

182. Сташинскас, A.B. Профилактика инфекционных осложнений после эзофагопластики и гастроэктомии: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / A.B. Сташинскас. М., 1988. — 25 с.

183. Степанов, Э.А. Дифференцированная тактика лечения послеожоговых

184. Рубцовых сужений пищевода у детей Текст. / Э.А. Степанов [и др.] // Грудная хирургия. 1983. — №5. — С. 52-55.

185. Степанов, Э.А., Разумовский А.Ю., Червяков А.П. Антирефлюксная защита трансплантанта при колоэзофагопластике Текст. / Э.А. Степанов, А.Ю. Разумовский, А.П. Червяков // Рефлюкс-эзофагит: тез. докл. Всесоюзн. науч.-пр. конф. М., 1986. — С. 100-104.

186. Степанов, Э.А. Пептические стенозы пищевода у детей Текст. / Э.А. Степанов [и др.] // Вестн. хирургии. 1987. — №7. — С. 16-19.

187. Стручков, В.И. Детская торакальная хирургия Текст. / В.И. Стручков, А.Г. Пугачев. М.: Медицина, 1975. — 278 с.

188. Сытник, А.П. Первичное и повторное формирование тоннеля в переднем средостении при ретростернальной эзофагопластике Текст. / А.П. Сытник // Актуальные вопросы неотложной и реконструктивной хирургии: сб. науч. тр. М., 1990. — С. 13-16.

189. Сытник, А.П. Реконструктивные операции при незавершенной толстокишечной эзофагопластике Текст. / А.П. Сытник // Актуальные вопросы неотложной и реконструктивной хирургии: сб. науч. тр. М., 1990. — С. 8-12.

190. Сытник, А.П. Современные методы хирургического лечения желудочно-пищеводного рефлюкса (обзор литературы) Текст. / А.П. Сытник, Б.А. Наумов, А.Ю. Катаев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. — №5-6. — С. 44-49.

191. Тагиров, И.К. Диагностическая эзофагоскопия при ожогах пищевода у детей-и принципы лечения: дис. . канд. мед. наук Текст. / И.К. Тагиров. Ташкент, 1966.

192. Тамулевичюте, Д;И. Болезни пищевода и кардии Текст. / Д.И. Тамулевичюте, A.M. Витенас. М.: Медицина, 1986. — 224 с.

193. Тен, Ю.В. Реконструктивно-пластическая хирургия атрезии пищевода у детей: дис. . докт. мед. наук Текст. / Ю.В. Тен. Барнаул, 2002. -С. 272.

194. Терновский, С.Д. Лечение химических ожогов и рубцовых сужений пищевода у детей Текст. / С.Д. Терновский [и др.]. М.: Медицина, 1963.-210 с.

195. Тимощенко, В.А. Диагностика и лечение врожденного стенозачпищевода у детей Текст. / В.А. Тимощенко [и др.] // Хирургия. 1986. — №8. — С. 88-92.

196. Титов, А.Г. Хирургическое лечение сочетанных послеожоговых стриктур пищевода: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / А.Г. Титов. М., 2006. — 23 с.

197. Тихомирова, В.Д. Лечение атрезии пищевода: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / В.Д. Тихомирова. Л., 1978. — 46 с.

198. Ткаченко, Г.К. Бужирование пищевода по металлической струне-проводнику Текст. / Г.К. Ткаченко [и др.] // Хирургия. 1981. — №3. -С. 98-100.

199. Тощаков, P.A. Диагностика и хирургическая тактика при лечении непроходимости пищевода: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / P.A. Тощаков. М., 1971. — 29 с.

200. Уткин, В.В. Биохимические свойства стенки пищевода человека и их значение в хирургии Текст. / В.В. Уткин, И.Э. Ванагс, Ю.Ж. Саулгозис // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. — №11. -С. 61-65.

201. Филин, В.И. Восстановительная хирургия пищевода Текст. / В.И. Филин, В.И. Попов. М.: Медицина, 1973. — 304 с.

202. Фомин, П.Д. Архитектоника сосудов тонко- и толстокишечных трансплантатов при эзофагопластике Текст. / П.Д. Фомин // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1978. — Т.121. — № 8. — С. 20-23.

203. Фомин, П.Д. Восстановительные операции и их последствия при рубцовой непроходимости пищевода: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / П.Д. Фомин. М., 1983. — 45 с.

204. Хитров, М.Ф. Хирургическая тактика при высоких послеожоговых Рубцовых заращениях глотки Текст. / М.Ф. Хитров, Р.Б. Мумладзе // Хирургия: 1983. — №6. — С. 51-57.

205. Холиков, Д.Я. К лечению ожогов пищевода в остром периоде Текст. / Д.Я. Холиков // Здравоохранение Таджикистана. 1960. — №1. — С. 3436.

206. Холиков, Д.Я. К патогенезу и лечению ожогов пищевода Текст. / Д.Я. Холиков // Вестн. хирургии. 1963. — №11. — С. 33-37.

207. Холиков, Д.Я. О микробной флоре слизистой пищевода при ожогах Текст. / Д.Я. Холиков, Г.А. Капелгородская // Материалы науч. Конф. Таджикского мединститута. Душанбе, 1966. — С. 131.

208. Хуцидзе, Г.Э. Повторные хирургические вмешательства после пластики пищевода: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / Г.Э. Хуцидзе. М., 1985. — 23 с.

209. Цуранов, C.B. Новая модификация пищеводно-кишечного анастомоза с применением лазера (клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / C.B. цуранов. М., 1984. — 25 с.

210. Чепурной, Г.И. Шейный эзофагоколоанастомоз при тотальной пластике пищевода у детей Текст. / Г.И. Чепурной [и др.] // Детская хирургия. 2004. — №3. — С. 4-5.

211. Червеняков, А.П. Функциональные результаты толстокишечной эзофагопластики у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / А.П. Червеняков. М., 1986. — 16 с.

212. Черноусов, А.Ф. Стенозирующий рефлюкс-эзофагит: автореф. дис. .докт. мед. наук Текст. / А.Ф. Черноусов. М., 1973. — 34 с.

213. Черноусов, А.Ф. Диагностика и лечение сочетанной патологии ожоговых стриктур пищевода и рефлюкс-эзофагита Текст. / А.Ф. Черноусов, Е.Ф. Странадко, В.И. Посудневский // Грудная хирургия. -1978. №6. — С. 85-92.

214. Черноусов, А.Ф. Восстановительные операции на пищеводе у больных с сочетанными химическими ожогами пищевода и желудка Текст. / А.Ф. Черноусов, A.M. Янгиев, С.А. Домрачеев // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1990. — №3. — С. 48-52.

215. Черноусов, А.Ф. Тотальная эзофагопластика с глоточным анастомозом Текст. / А.Ф. Черноусов [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1990. — №5. — С. 54-58.

216. Черноусов, А.Ф. Пластика пищевода желудком при раке и доброкачественных стриктурах Текст. / А.Ф. Черноусов, B.C. Сильвестров, Ф.С. Курбанов. М.: Медицина, 1990. — 142 с.

217. Черноусов, А.Ф. Повторные антирефлюксные операции Текст. / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, П.М. Коява // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1991. — №8. — С. 56-60.

218. Черноусов, А.Ф. Результаты консервативного лечения коротких ожоговых стриктур пищевода Текст. / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, А.Г. Муканбеткалиев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. — №10. — С. 49-52.

219. Черноусов, А.Ф. Лечебная тактика и выбор способа хирургического лечения больных с протяженными ожоговыми стриктурами пищевода Текст. / А.Ф.Черноусов [Текст] // Хирургия. 2002. — №4. — С. 11-16.

220. Черноусов; А.Ф. Пластика пищевода толстой кишкой у больных с ожоговыми стриктурами пищевода Текст. / А.Ф. Черноусов [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2003. — №7. — С. 50-54.

221. Чернышев, А.Л. Дифференцированная тактика лечения послеожоговых рубцовых сужений пищевода у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук Текст. / A.JI. Чернышев. М., 1983. — 18 с.

222. Чепурной, Г.И. Обоснование выбора пластики пищевода при Рубцовых сужениях: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / Г.И. Чепурной. Ростов-на-Дону, 1976. — 30 с.

223. Чепурной, Г.И. Особенности пластики пищевода толстой кишкой у детей первого года жизни Текст. / Г.И. Чепурной // Пластика пищевода: тез. Всесоюзн. симпозиума. М., 1991, С. 67-68.

224. Чикинев, Ю.В. Сорбционно-лимфотропные технологии при консервативном и оперативном лечении больных с Рубцовыми сужениями пищевода: автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / Ю.В. Чикинев. Новосибирск, 2005. — 21 с.

225. Шалимов, А.А. Хирургия пищевода Текст. / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко, С.А. Шалимов. М.: Медицина, 1975. — 368 с.

226. Шалимов, А.А. Пластика пищевода толстой кишкой при рубцовых стриктурах / В кн.: Реконструктивная и восстановительная хирургия пищевода Текст. / А.А. Шалимов [и др.]. Иркутск, 1985. — С. 49-55.

227. Ширалиев, O.K. Комплексная эндоскопическая- и ультразвуковая диагностика заболеваний пищевода Текст. / O.K. Ширалиев, Т.М. Агаев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. — №12. — С. 50-54.

228. Шарипов, Н.А. Лечение стриктур пищевода у детей: дис. . докт. мед. наук Текст. / Н.А. Шарипов. Москва, 1996. — 223 с.

229. Юдин, С.С. Восстановительная хирургия при непроходимости пищевода Текст. / С.С. Юдин. М.: Медгиз, 1954. — 272с.

230. Aghaji, М.А. Oesophageal replacement in paediatric patients Text. / M.A. Aghaji, O.C. Chukwu // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1992, Vol.37, №2. — P: 101-103.

231. Ashcraft, K.W. Esophagus Diseases in children Text. / K.W. Ashcraft // Pédiatrie Esophageal Surgery / ed. by T.M. Holder. Kansas City: Missouri, 1986. — P. 73-80.

232. Anderson, K.D. Peptic ulcer in children with gastric tube interposition Text. / K.D. Anderson, I.O. Randolph // J. Pediatr. Surg. 1975. — №10. -P. 701-707.

233. Anderson, K.D. Gastric tube interposition, satisfactori alternative the colon esophageal replacement in children Text. / K.D. Anderson, I.O. Randolph // Ann. Thorac. Surg. 1978. — Vol.25, №6. — P. 521-525.

234. Andze, G.O. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux in 500 children with respiratory symptons: the value of pH monitoring Text. / G.O. Andze // J. Pediatr. Surg. 1991. — №26. — P. 295-299.

235. Aprigliano, F. Esophageal stenosis in children Text. / F. Aprigliano // Ann. Otol. 1980. — Vol.89, №5(1). — P. 391-396.

236. Ashcraft, K.W. Thai Fundoplication Text. / K.W. Ashcraft // Pediatric Esophageal Surgery / ed. by T.M. Holder. Kansas City: Missouri, 1986. -P. 209-216.

237. Azar, H. Esophageal replacement with transverse colon in infants and children Text. / H. Azar, A.R. Crispin, DJ. Waterston // J. Pediatr. Surg. • 1971.-№6.-P. 3-9.

238. Bapat, R.D. Use of esophagostomy in the management of corrosive esophageal strictures Text. / R.D. Bapat, R.G. Relekar, A.B. Upasani // Indian. J. Gastroenterol. 1991. — Vol.10, №4. — P. 133-134.

239. Bar Maor, J. A. Another complication of continuous upper pouch suction in esophageal atresia Text. / J.A. Bar Maor, K. Simon // J. Pediatr. Surgery. -1981.- Vol. 16, №5. P. 730-731.

240. Bar Maor, J.A. Congenital Oesophageal Stenosis due to Cartilaginous Trachebronchial Remnants Text. / J.A. Bar Maor // South Afr. J. Surg. -1983.-Vol.21, №1.-P. 43.

241. Bar Maor, J.A. The Use of Endotracheal Tubes to Assist in Manipulation of Esophageal Strictures Text. / J.A. Bar-Maor, Y. Sweed, G. Shoshany // J. Pediatr. Surg. 1992. — Vol.27, №5. — P. 652-653.

242. Barret, N.R. Chronic Peptic Ulcer of the Oesophagus and Oesophagitis

243. Text. / N.R. Barret // Brit. J. Surg. 1950. — Vol.38. — P. 175-182.

244. Barthelemy, C. Stenose oesophagienne et epidermolyse bulleuse. Treatment endoscopique Text. / C. Barthelemy [et al.] // Pediatric. 1991. — Vol.46, №2.-P. 149-152.

245. Bassionny, I.E. Transhiatal Esophagectomy and Colonic Interposition for Caustic Esophageal Stricture Text. / I.E. Bassionny, A.F. Bahnassy // J. Pediatr. Surg. 1992. — Vol.27, №8. — P. 1091-1095.

246. Belin R.P. A Comparison of Technics of Esophageal Anastomosis Text. / R.P. Belin, A. Lieber, R.H. Seguitz // Amer. J. Surg. 1972. — Vol.38, №10.-P. 533-536.

247. Belsey, R. Reconstruction of the esophagus with left colon Text. / R. Belsey, O.T. Clagett // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1965. — Vol.49. — P. 33-54.

248. Belsey, R. Functional Disease of the Oesophagus Text. / R. Belsey // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1966. — Vol.52, №2. — P. 164-188.

249. Belsey, R. Reconstruction of the Oesophagus Text. / R. Belsey // Ann. Roy. Coll. Surg. England. 1983. — Vol.65, №6. — P. 260-264.

250. Bittencourt, P.F. Endoscopic dilatation of esophageal strictures in children and adolescents Text. / P.F. Bittencourt, S.D. Carvalho [et al.] // J. Pediatr. — 2006. Vol.82(2). — P. 127-131.

251. Boix-Ochoa, J. Maturation of the Lower Esophagus Text. / J. Boix-Ochoa, J. Canals // J. Pediatr. Surg. 1976. — Vol.11. — P. 749-756.

252. Bourgean, A. The Anatomical Bases of Colon Esophagoplasty Text. / A. Bourgean [et al.] // Anat. Clin. 1981. — Vol.3. — P. 183-193.

253. Broto; J. Tratamiento de las estenosis esofagicas en el nino Text. / J. Broto, C. Marhuenda, J. Maldonado // Chir-Pediatr. 1989. — Vol.2. — P. 129-132.

254. Cano, N.I. Evolucion a largo plazo de las estenosis de esofago tractadas condllataciones neumaticas Text. / N.I. Cano [et al.] // Chir-Pediatr. -1989.-Vol.2.-P. 178-182.

255. Caplan, J. Early esophagoseopy for diagnosis of esophageal burns Text. /

256. J. Caplan et al. // Arch, otolarigol. 1961. — Vol.73, №1. — p. 52-53.

257. Carsky, S. Benigne stenozy ezofagus Text. / S. Carsky, V. Romanov, F. Danninger //Roshe-Chir. 1990. — Vol.69, №1. — P. 20-26.

258. Celerier, M. Les plasties de remplacement oesophagien: oesophagoplastie par retournement gastrique, plasties ileocoliques droites Text. / M. Celerier [et al.] // Lyon Chir. 1990. — Vol.86, №2. — P. 185-188.

259. Chabas, E. Síndrome de Stevens-Johnson asaciado a estenisis esofagica Text. / E. Chabas [et al.] // Rev. Esp. Anastesiol. Reanim. 1990. -Vol.37,№6.-P. 364-365.

260. Chaouachi, B. Les complications peptiques du reflux gastro-oesophagien chez l’enfant a propos de 62 cas Text. / B. Chaouachi [et al.] // Pediatrie. -1988. Vol.43, №3. — P. 251-256.

261. Chittmittrapap, S. Anastomotic Stricture Following repair of Esophageal Atresia Text. / S. Chittmittrapap [et al.] // J. Pediatr. Surg. 1990. -Vol.25, №5.-P. 508-511.

262. Claret, I. La esofagocoloplastia en el tratamiento de la estenosis caustica total del esofago Text. /1. Claret [et al.] // Cir-Pediatr. 1989. — Vol.2. — P. ■ 90-93.

263. Compbelle, J. Esophageal Replacement in Infants and Children by Colon Interposition Text. /• J. Compbelle [et al.] // Amer. J. Surg. 1982. -Vol.44, №1.-P. 29-34.

264. Dalsele, A.M. Esophageal Stricture in Children Fiber-Optic Endoscopy and Dilation under Fluoroscoric Control Text. / A.M. Dalsele, R.W. Shepherd //J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1992. — Vol.15, №4. — P. 426-430.

265. Davles, P.P. Retrograde Esophageal Ballon Dilatation: Salvage Treatment of Caustic-Induced Stricture Text. / P.P. Davles, R.J. Linke, R.B. Davey // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1992. — Vol.15, №3. — P. 186-188.

266. De Peppo, F. Conservative treatment of corrosive esophageal strictures: a comporative study of endoscopic dilatations and esophageal stenting Text. / F. De Peppo, M. Rivosecchi, Y. Federici et al // Pediatric Surgery Int.n1993. -V.8, P. 2-7.

267. De’Lorimier, A.A. Esophageal Replacement Text. / A.A. De’Lorimier, M.R. Harrison // Pediatric Esophageal Surgery / ed. by K.W. Ashcraft, T.M. Holder. Kansas City: Missouri, 1986. — P. 89-136.

268. De Meester, T. Surgical Therapy in Barrett’s Esophagus Text. / T. De Meester, S.A. Attwood // Ann. Surg. 1990. — Vol.212, №4. — P. 528-542.

269. Edell, D.S. Unusual Manifestation of Stevens-Johnson Syndrome Involving the Respiratory and Gastrointestinal Text. / D.S. Edell [et al.] // Tract. Pediatrics. 1992. — Vol.89, №3. — P. 429-432.

270. Eisaguirre, I. Predicting Preoperatively the Outcome of Respiratory Symptoms of Gastroesophageal Reflux Text. /1. Eisaguirre, I.A. Tovar // J. Pediatr. Surg. 1992. — Vol.27. — №7. — P. 848-851.

271. Faccin, G. Problematiche anestesiologiche nella dilatazione delle stenozi esofagee con sonda a palloncino nei bambini Text. / G. Faccin [et al.] // Minerva-Anestesiol. 1990. — Vol.56, №3. — P. 77-80.

272. Fernandes, F.V. Terapeutica cirurgica da estonose peptica de esofago no adulto Text. / F.V. Fernandes, P.M. Cortra // Acta Med. Port. 1992. -Vol.5, №4.-P. 195-200.

273. Fisher, J. Salvage of a failed colon interposition in the esophagus with a free jejunal graft Text. / J. Fisher, W. Payne, G. Irous // Mayo Clin. Proc. -1984.-№59.-P. 197-201.

274. Foker, I.E. Technique of jejunal interposition for esophageal replacement Text. / I.E. Foker, W.S. Ring, R.L. Varco // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1982.-№83.-P. 928-933.

275. Freeman, N.V. Colon interposition: a modification of the Waterston technique using the normal esophageal route Text. / N.V. Freeman, D.T. Cass //J. Pediatr. Surg. 1982. — Vol.17, №1. -P. 17-21.

276. Gandreault, P. Predictability of esophageal injury from signs and symptoms. A study of caustic ingestion in 378 children Text. / P. Gandreault [et al.] // Pediatrics. 1983. — Vol.71. — P. 767-779.

277. Gianoli, G.I. The dificult dilation: a method for dilation of severe esophageal Text. / G.I. Gianoli, J.L. Guarisco, K.W. Faltherman // Otolaryngol. Head-Neck. Surg. 1990. — Vol.103, №40. — P. 669-670.

278. Gross, R.F. Colonic reconstruction of the esophagus in infants and children Text. / R.F. Gross, F.N. Firestone // Surgeiy. 1967. — Vol.61. — P. 955964.

279. Gundogdu, H.Z. Conservative treatment of caustic esophageal stricures in children Text. / H.Z. Gundogdu, F.C. Tanyel // J. Pediatr. Surg. 1992. -Vol.27, №6.-P. 767-770.

280. Gundogdu, H.Z. Colonic replacement for the treatment of caustic esophageal strictures in children Text. / H.Z. Gundogdu [et al.] // J. Pediatr. Surg. 1992. — Vol.27, №6. — P. 771-774.

281. Gunasharan, T.S. Efficacy and safety of omeprasole for severe gastroesophageal reflux in children Text. /T.S. Gunasharan, E.G. Hassal // J. Pediatr. 1993. — Vol.123, №1. — P. 148-154.

282. Gupta, N.M. Transhiatal Esophageal Resection for Corrosive Injury Text. / N.M. Gupta, R. Gupta // Ann Surg. 2004. — March; 239(3) — P. 359-363.

283. Haller, J.A. Corrosive strictures of the esophagus Text. / J.A. Haller // Pediatric Surgery / ed. by M. Ravitch [et al.]. Chicago: Year Book medical Publishers, 1979. — P. 473-475.

284. Han, M.T. Ileocolic replacement of esophagus in children with esophageal strictures Text. / M.T. Han // J. Pediatr. Surg. 1991. — Vol.26, №1. — P. 755-757.

285. Han Yong. Surgical management of esophageal strictures after caustic burns; A 30 years of experience Text. / Han Yong [et al.]1 // World J. Gastroenterol.- 2004.- 10, № 19.- C. 2846-2849.

286. Hankins, J;P. Colon interposition for benigh esophageal disease: experience with 23 patients Text. / J.P. Hankins // Ann. Thorac. Surg. 1984. -Vol.33, №3.-P. 192-196.

287. Hawkins, D.B. Dilation of esophageal strictures: comparative morbidity ofuntergrade and retrograde methods Text. / D.B. Hawkins // Ann. Otorhinolaryngol. 1988. — Vol.97, №5. — P.l. — P. 460-465.

288. Herman, I.E. Esophageal diverticulain childhood assotiated with strictures from unsuspected foreign bodies of the esophagus Text. / I.E. Herman, W.H. Me Alister // Pediatr. Radiol. 1991. — Vol.21, №6. — P. 410-412.

289. Hendren, W.M. Colon interposition for esophagus in children Text. / W.M. Hendren, W.G. hendren // J. Pediatr. Surg. 1985. — Vol.20.

290. Hoeffel, J.C.,Oesophagite peptique et scoliose chez l’enfant Text. / J.C. Hoeffel [et al.] // Ann. Pediatr. 1992. — Vol.39, №9. — P. 561-565.

291. Horvath, P. Chirurgicka lecba vrozenych cevnich anomalii zpusobujicich tracheozofageaini utlar Text. / P. Horvath [et al.] // Rozhi-Chir . 1990. -Vol.69, №8.-P. 504-514.

292. Huaman, M. Esofagisfcis caustica: manejo quirunqico Text. / M. Huaman [et al.] // Rev. Gastroenterol. 1990. — Vol.10, №3. — P. 102-106.

293. Isolaur, J. Colonic interposition for benign esophageal disease. Long-term clinical and endoscopic resalts Text. / J. Isolaur // Am. J. Surg. 1988. -Vol.155, №3.-P. 498-502.

294. Isolaur, J. Duodenogastrocolic reflux after colonic interposition measure ment using scintigraphic method Text. / J. Isolaur // Surg. Gynecol. Obstet. 1988.-Vol.166, №2.-P. 142-146.

295. Izzidien, A.I. Circular myotomy for esophageal stricture Text. / A.I. Izzidien, A.Y. Samarrai // J. Pediatr. Surg. 1988. — Vol.23, №4. — P. 371373.

296. Janik, V. Terapie strictur Jicnu v detskem veru dilatacnimi balonkovymi katetry Text. / V. Janik [et al.] // Cesk-Pediatr. 1989. — Vol.44, №12. — P. 708-711.

297. Johnson, D.G. The Nissen fiindoplication Text. / D.’G. Johnson // Pediatric Esophageal Surgery / ed. by K.W. Ashcraft, T.M. Holder. Kansas City: Missouri, 1986.-P. 193-208.

298. Kandil, S. Les oesophagoplasties pour stenose caustique chez l’enfant. Arpopos de 28 cas Text. / S. Kandil [et al.] // Chirurgie. 1989. — Vol.115. -P. 407-411.

299. Keskin, E. The effect of steroid treatmenton corrosive oesophageal burns in children Text. / E. Keskin [et al.] // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. — Vol.1, №6.-P. 335-338.

300. Kizch, M.M. Treatment of caustic inguries of the Esophagus. A ten year experience Text. / M.M. Kizch [et al.] // Ann. Surg. 1978. — Vol.188, №5.-P. 675.

301. Knutsen, H. Dilatasjon av oesophagusstenoser Text. / H. Knutsen, O. Fausa // Tidsskr. Nor. Laegoforen. 1990. — Vol.110, №13. — P. 1711-1713.

302. Kochhar, R. Esophageal strictures following endoscopic variceal sclerotherapy Text. / R. Kochhar, M.K. Goenka, S.K. Menta // Antecedents, clinical profile and management. 1992. — Vol.37, №3. — P. 347-352.

303. Koop, H. Conservative Behandlung der floriden peptischen Osophagus-stenose. Komplette Beseitigung durch Bougierung und Omeprazol bei h3-Bloker-refraktaren Text. / H. Koop, M. Kaschinski, R. Arnold // Med. Klin. 1991. — Vol.86, №11.- P. 566-568.

304. Kotsis, L. Complications of oesophagoplasty with isoperistaltic transverse colon Text. / L. Kotsis, Z. Krisar, J. Imre // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. — Vol.17, №3. — P. 317-321.

305. Lee, M.G. Caustic strictures of the oesophagus Text. / M.G. Lee [et al.] // West-Indian Med. J. 1990. — Vol.39, №4. — P. 245-249.

306. Leijala, M. Iatrogenic, unexpected and other vascular rings in children Text. / M. Leijala [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1989. — Vol.3, №2. -Pi 125-129.

307. Lernt, Т. The Betsey-Mark IV antireflux procedure: indications and long-term results Text. / T. Lernt [et al.] // Acta Gastroenterol. Belg. 1990. -Vol.53, №5-6. — P. 585-590.

308. Lin, Y.C. Severe esophageal burn following chloral hydrate overdose in aninfant Text. / Y.C. Lin, J.Y. Ma // J. Formos Med. Assoc. 2006. — Vol. 105(3).-P. 235-237.

309. Lindahl, M. Colon-interposition or gastric tube? Follow-up study of colon-esophagus patients Text. / M. Lindahl, I. Lonhirno, K. Vircola // J. Pediatr. Surg. 1983. — Vol.18. — P. 58-63.

310. Lobe, T.E. Laparoscopic Nissen fundoplication in childhood Text. / T.E. Lobe, K.P. Scropp, K. Lunsford // J. Pediatr. Surg. 1993. — Vol.28, №3. -P. 358-360.

311. Lonhimo, B.I. Esophageal Atresia: Primary results of 500 consecutively treated patients Text. / B.I. Lonhirno, H. Lindahi // J. Pediatr. Surg. 1983. -Vol.18, №3.-P. 935-938.

312. Lui, T.N. Brain abscess after dilatation of esophageal stricture Text. / T.N.1.i et al. //Pediatr. Neurosci. 1988. — Vol.14, №5. — P. 250-253.t

313. Maghano, A. Early and late complications of endoscopic oesophageal varices sclerotherapy Text. / A. Maghano [et al.] // Surg. Endosc. 1988. -Vol.2, №4.-P. 209-212.

314. Mekinnon, L.J. Prediction and prevention of anastomotic complications of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula Text. / LJ. Mekinnon, A.M. Kosloske // J. Pediatr. Surg. 1990. — Vol.25, №7. — P. 778-781.

315. Mercer, C.D. A method for recovering a lost retrietal line under direct vision in children with esophageal strictures Text. / C.D. Mercer, S.F. Hall, J.W. Kerr // J. Pediatr. Surg. 1988. — Vol.23, №2. — P. 144-145.

316. Moghissi, K. Relevance of anatomopathology of high oesophageal strictures to the design of surgical treatment Text. / K. Moghissi, P. Goebells // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1990. — Vol.4, №2. — 91-95.

317. Moghissi, K. Management of proximal oesophagealstricture Text. / K. Moghissi, B. Pender // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1989. — Vol.3, №2. -93-97.

318. Merger, R. Congenital esophagostenosis Text. / R. Merger [et al.] // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. — Vol.1, №3. — 142-144.

319. Mye,r C.M. Ballon dilatation of esophageal strictures in children Text. / C.M. Myer, W.S. Ball, G.S. Bisset // Arch. Otolaringol. Head. Surg. 1991. -Vol.117, №5.-P. 529-532.

320. Myers, N.A. Secondary esophageal surgery following repair of esophageal atresia with distal traheoesophageal fistula Text. / N.A. Myers, S.W. Beasley, A.W. Audist // J. Pediatr. Surg. 1990. — Vol.25, №7. — P. 773777.

321. Myers, N.A. Unusual Problems in Oesophageal Surgery in childhood Text. /N.A. Myers // Pediatr. Thor. Surg. 1991. — Vol.27. — 191-220.

322. Neilson I.R. Distal congenital esophageal stenosis associated with esophageal atresia Text. / I.R. Neilson [et al.] // J. Pediatr. Surg. — 1991. — Vol.26.-P. 478-481.

323. Nissen, R. Eine einfache Operation zur Beeinflussung der Refluxophagitis Text. / R. Nissen // Schweiz. Med. Wochensehr. 1956. — Vol.86. — P. 590-592.

324. Nissen, R. Die Behandlung von Hiatushernien und Refluxophagitis mil Gastropexie und Fundoplicatio Text. / R. Nissen, M. Rosetti. Stuttgart: Thieme, 1959.

325. Nissen, R. Gastropexy and «fundoplication» in surgical treatment of hiatal hernia Text. / R. Nissen // Am. J. Digest. Dis. 1961. — №6. — P. 954-961.

326. Nishina, T. Congenital esophageal stenosis due to tracheobronchial renmants and its associated anomalies Text. / T. Nishina, J. Tsushida, S. Saito // J. Pediatr. Surg. 1981. — Vol.16. №2. — P. 190-193.

327. Noirclerc, M. Reconstructive operations for1 esophagogastric corrosivelesions Text.7 M. Noirclerc [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. -Vol.87.-P. 291-294.

328. O’Hanrahan, T. Recurrent reflux and;disruption after Nissen fundoplication: defection, incidence and timing Text. / T. O’Hanrahan, M. Marples // Brit. J. Surg. 1990. — Vol.77, №5. — P. 545-547.

329. Ohhama, J. Surgical Treatment of reflux stricture of the esophagus Text. /

330. J. Ohhama, A. Tsunoda, T. Nishi // J. Pediatr. Surg. 1990. — Vol.25, №7. -P. 758-761.

331. Ondo N’Dong, F. Les stenoses canstiues de l’oesophage a Libreville. Resultats du traitement chirurgical Text. / F. Ondo N’Dong, D. Eyamame, J. Makaja// J. Chir. Paris. 1992. — Vol.129, №4. — P. 221-223.

332. Ohrzeja, D. Zwezenie okolowpustowe spowodowane nacieciem w przebiegu prewlekley choroby ziarniniakowey Text. / D. Ohrzeja // Wiad. Lek. 1990. — Vol.43, №8. — P. 365-368.

333. Othersen, H.B. The surgical management of esophageal stricture in children. A century of progress Text. / H.B. Othersen, E.F. Parker, C.D. Smith // Ann. Surg. 1988. — Vol.207, №5. — P. 590-597.

334. Othersen, H.B. Barret’s esophagus in children. Diagnosis and management Text. / H.B. Othersen // Ann. Surg. 1993. — Vol.217, №6. — P. 676-680.

335. Parlch, D. Results of fundoplication in a UK pediatric centre Text. / D. Parlch, P.K. Tarn // Brit. J. Surg. 1991. — Vol.78, №3. — P. 346-348.

336. Pavlicic, Z. Notre experience dans la chirurgie des stenoses oesophagiennes d’origine sodique. A propos de 128 cas Text. / Z. Pavlicic, I.S. Cissoko // J. Chir. Paris. 1998. — Vol.125, №11. — P. 642-645.

337. Permutter, D.H. Colobronchial fistula as late complication of coloesophag interposition Text. / D.H. Permutter [et al.] // Gastroenterology. 1984. -Vol.86, №6.-P. 1570-1572.

338. Postlethwait, R.W. Chemical burns of the esophagus Text. / R.W. Postlethwait // Surg. Clin. Amer. 1983. — Vol.63, №4. — P. 915-924.

339. Ramirez Mayans, J.A. Estenosis esophagica en ninos con epidermolisis bulosa disrofica recesiva. Presentación de 6 casos Text. / J.A. Ramirez Mayans // Rev. Gastroenterol. Mex. 1990. — Vol.55, №1. — P. 31-36.

340. Rao, K.S. Corrosive oesophagitis: an analysis of 50 cases Text. / K.S. Rao, N. Ananthakrishnan, A. Banerjee // Aust. J. Surg. 1988. — Vol.58, №9. -P. 723-726.

341. Raffensperger, J.G. Intestinal bypass of the esophagus Text. / J.G. Raffensperger // J. Pediatr. Surg. 1996. — Vol.31, №1. — P. 38-46.

342. Randolph, J.G. Gastric division in the critically ill infant with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula Text. / J.G. Randolph, J. Lilly, W. Tunnel // Surg. 1968. — Vol.63. — P. 496-500.

343. Renner, W.R. Esophageal inflammation and stricture: complication of chronic granulomatous disease of childhood Text. / W.R. Renner [et al.] // Radiology. 1991. — Vol.178, №1. — P. 189-191.

344. Robinson, M.H. Self-dilatation of oesophageal strictures Text. / M.H. Robinson, M.W. Gear // Gut. 1991. — Vol.32, №9. — P. 1076-1078.

345. Rode, H. Reflux strictures of the esophagus in children Text. / H. Rode, A.J. Millar, R.A. Brown // J. Pediatr. Surg. 1992. — Vol.27, №4. — P. 462465.

346. Rosenberg, N. Prevention of experimental esophageal stricture by cortisone; control of suppurative complications by penicillin Text. / N. Rosenberg [et al.] // Arch. Surg. 1953. — Vol.66. — P. 593-598.

347. Rotterman, E.M. Esophageal stenosis following Stevens-Johnson syndrome. Treatment with balloon dilation Text. / E.M. Rotterman // Clin. Pediatr. -1990. Vol.29, №6. — P. 336-338.

348. Saeki, M. Long-term results of jennal replacement of the esophagus Text. / M. Saeki [et al.] // J. Pediatr. Surg. 1988. — Vol.23, №5. — P. 483-489.

349. Sakai, P. Endoscopic treatment of benigh postanastomotic annular stricture of the cervical esophagus Text. / P. Sakai, H. Pinotti, J. Rodrigues // Intern. Surg. 1982. — Vol.67, №2. — P. 115-118.

350. Sato, Y. Balloon dilatation of esophageal stenosis in children Text. / Y. Sato [et al.] // Am. J. Roentgenol. 1988. — Vol.150, №3. — P. 639-642.

351. Sazena, R. Emergency colon transplantation for esophageal perforation Text. / R. Sazena, G. Sharma // Intern. Surg. 1982. — Vol.67, №4. — P. 437-438.

352. Scherer, L.R. Congenital Esophageal Stenosis, Esophageal Duplication

353. Text. / L.R. Scherer, J.L. Grosfeld // Pediatric Esophageal Surgery / ed. by K.W. Ashcraft, T.M. Holder. Kansas City: Missouri, 1986. — P. 53-71.

354. Schusterman, M.A. Reconstruction of the cervical esophagus: free jejunal transferversus gastric pull-up Text. / M.A. Schusterman // Plast. Reconsr. Surg.- 1990.-Vol.85, №1.-P. 16-21.

355. Seit, H.K. Dilatations behandlung von oesophagustenosen bei jngen patient mil rezessiver Epidermolysis bullosa dystrophica Text. / H.K. Seit [et al.] // J. Gastroenterol. 1990. — Vol.28, №3. — P. 157-159.

356. Shan, M.D. Endoscopic balloon dilatation of esophageal strictures in children Text. / M.D. Shan, W.F. Berman // Gastointestinal. Endosc. -1993. -Vol.39, №2. -P. 153-156.

357. Shandling, B. The insertion of a sofa silastic nasogastric tube at an operation for an esophageal atresia (letter, comment) Text. / B. Shandling // J. Pediatr. Surg. 1993. — Vol.28, №2. — P. 280.

358. Sheridan, J. Oesophageal stenosis distal to oesophageal atresia Text. / J. Sheridan, I. Hyde // Clin. Radiol. 1990. — Vol.42, №4. — P. 274-276.

359. Song, H.Y. Corrosive esophageal stricture: safety and effectiveness of balloon dilation Text. / H.Y. Song, Y.H. Han, C.S. Kim // Radiology. -1992. Vol.184, №2. — P. 373-378.

360. Spitz, L. Gastric transposition for esophageal replacement in children Text. / L. Spitz, E. Kiely, T. Sparnon // Ann. Surg. 1987. — Vol.206, №1. — P. 69-73.

361. Spitz, L. Gastric transposition for substitution in children Text. / L. Spitz // J. Pediatr. Surg. 1992. — Vol.27, №2. — P. 252-257.

362. Stirling, M.C. Continued assesment of the comdined Collis-Nissen operation Text. / M.C. Stirling, M.B. Orringer // Ann. Thorac. Surg.1989. Vol.47, №2. — P. 224-230.

363. Stringel, G. Gastrostomy with antireflux properties Text. / G. Stringel // J. Pediatr. Surg. 1990. -Vol.25, №10. -P. 1019-1021.

364. Subbarao, K.S. Cicatrical gastric stenosis caused by corrosive ingestion Text. / K.S. Subbarao [et al.] // Aust. J. Surg. 1988. — Vol.58, №2. — P. 143-146.

365. Symbas, P.N. Esophagitis secondary to ingestion of caustic material Text. / P.N. Symbas, C.R. Hatcher // Ann. Thorac. Surg. 1983. — Vol.361, №1. -P. 73-77.

366. Tam, P.K. Endoscopy-guided balloon dilatation of esophageal strictures and anastomotic strictures after esophageal replacement in children Text. / P.K. Tam [et al.] // J. Pediatr. Surg. 1991. — Vol.26, №9. — P. 1101-1103.

367. Templeton, J. M. Management esophageal atresia and tracheoesophageal fistula in the neonate with severe respiratory distress syndrome Text. / J.M. Templeton [et al.] // J. Pediatr. Surg. 1985. — Vol.20. — P. 393-397:

368. Todani, T. Congenital esophageal stenosis due to fibromuscular thickening Text. / T. Todani, Y. Watanabe, T. Mizuguchi // Kinderchir. -11984. -№39.-P. 11-14.

369. Tunnell, W.P. Gastroesophageal reflux in childhood: the dilemma of surgical success Text. / W.P. Tunnell, E.R. Smith, J.A. Carson // Ann. Surg. 1983.-Vol.197.-P. 560-565.

370. Turnage, R.N. Late results of fiindoplication for gastroesophageal reflux in infants and children Text. / R.N. Turnage // Surg. 1989. — Vol.105, №4. -457-464.

371. Urschel, J.D. Complication of antireflux Surgery Text. / J.D. Urschel // Am: J. Surg. 1993. — Vol.166, №1. — P. 68-70.

372. Urshel, J.D. Transplant delay will reduce anastomotic complication of gastric pull for isolated esophageal atresia Text. / J.D. Urshel // Medical Hypotheses. 1993. — Vol.40, №6. — P. 379-380.

373. Van der Zee, D.C. Colon interposition as replacement for the esophagus: A follow up study Text. / D.C. Van der Zee [et al.] // Kinderchir. 1981. -Vol.33, №4.-P. 291-297.

374. Vancura, E.M. Toxicity of alkaline solutions Text. / E.M. Vancura [et al.] // Ann. Emerg. Med. 1980. — №9. — P. 118-122.

375. Vergos, M. La stenose congenital de l’oesophage. Un diagnostic rare chez l’tnfant et l’tdulte Text. / M. Vergos [et al.] // J. Chir. Paris. 1992. -Vol.129, №1. -P. 16-19.

376. Vilarino, A. Tratamiento de las estenosis del esofago mediante dilananion neumatica Text. / A. Vilarino [et al.] // Cir. Pediatr. 1989. — Vol.2, №1. -P. 26-28.

377. Votteler, T.P. The Hazard of Ingested alkaline disk batteries in children Text. / T.P. Votteler, J. Nash, J. Rutledge // JAMA. 1983. — Vol.249. — P. 2504-2512.

378. Waldron, D .J. Corrosive injury of the oesophagus in childhood Text. / D.J. Waldron, R.J. Fitzgerald // Scand. J. Gastroenterol. 1988. — Vol.23, №7. -P. 847-850.

379. Waterston, D.J. Replacement of oesophagus with colon in children Text. /

380. D.J. Waterston // Operative surgery / ed. by C. Rob, R. Smith. London: Butterworths, 1968. — Vol.2. — P. 367-374.

381. Wheatley, M. Efficacy of the Nissen fundoplication in the management of gastroesophageal reflux following esophageal atresia repair Text. / M. Wheatley, A. Coran, J. Wesley // J. Pediatr. Surg. 1993. — Vol.28, №1. -P. 53-55.

382. Wilkins, E.W. Long-segment colon substitution for the esophagus Text. /

383. E.W. Wilkins // Ann. Surg. 1980. — Vol.192, №6. — P. 722-725.

384. Wu, M.N. Esophageal reconstruction for esophageal strictures or resection after corrosive injury Text. / M.N. Wu, W.W. Lai // Ann. Torac. Surg. -1992. Vol.53, №5. — P. 798-802.

385. Yeung, O.K. Congenital esophageal stenosis due to tracheobronclualremnants: a rare but important association with esophageal atresia Text. / O.K. Yeung // J. Pediatr. Surg. 1992. — Vol.27, №7. — P. 852-855.

386. Yeung, O.K. Gruntzig balloon catheter dilatation of a severe cervical oesophageal stricture Text. / O.K. Yeung, H. Saing // Aust. J. Surg. -1990. Vol.60, №4. — P. 307-310.

387. Zanghi, M. La nosta esperienta in tema di esofago-colon-plastica per stenosi esofages da caustici Text. / M. Zanghi [et al.] // Chir. Ital. 1977. -Vol.29, №5.-P. 441-457.

388. Zargar, S.A. The role of fiberoptic endoscopy in the management of corrosive ingestion and modified endoscopic classification of burns Text. / S.A. Zargar, R. Kochhar, S. Mehta // Gastrointest. Endosc. 1991. -Vol.37, №2. — P. 165-169.

ОЖОГИ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ

Вид годовалого малыша, исследующего незнакомый предмет, умиляет. Осмотреть, ощупать, обнюхать, попробовать на вкус – всё это малыш проделывает, познавая окружающий мир. Однако бывают случаи, когда в руки малышу попадают предметы и вещества, совершенно для него не предназначенные. Результат – более 60% пострадавших от химических ожогов пищевода – дети в возрасте от одного года до 3 лет, попробовавшие на вкус агрессивные химические вещества.

Из общего числа пострадавших от химических ожогов пищевода около 70—75% приходится на детей в возрасте до 10 лет, 25—30% составляют взрослые. Частота химических ожогов пищевода у детей объясняется, с одной стороны, привычкой детей (особенно раннего возраста) все брать в рот, с другой стороны — небрежностью взрослых при хранении применяемых в быту едких химических веществ; в ряде случаев ожоги возникают при случайном приеме этих веществ вместо лекарств или питья.

Ожоги пищевода у детей возникают при случайном проглатывании горячей жидкости, едких химических веществ, в состав которых входит кислота или щелочь. В редких случаях при приеме едких химических веществ у детей возможно отравление, чаще это бывает при проглатывании кислот.

У ожогов прослеживается сезонность: весной, как правило, в марте начинают готовить на дачу рассаду. Иногда для лучшего роста используют различные жидкие удобрения и «марганцовку». Осенью делают заготовки. Осторожно, уксусная эссенция!

Тяжесть ожога пищевода зависит от многих факторов: вида и количества химического вещества, его концентрации, продолжительности воздействия на слизистую оболочку, возраста ребенка.

Бытовая химия прочно вошла в нашу жизнь. В любом доме найдутся опасные химикаты, представляющие  угрозу для любознательного малыша. Сегодня ожог пищевода у детей встречается всё чаще.

Вот условный «рейтинг» самых опасных химических веществ в нашем доме:

  1.  Уксусная эссенция
  2. Каустическая сода (едкий натр)
  3.  Кристаллы марганца
  4. Нашатырный спирт
  5. Конторский клей
  6. Скипидар
  7. Аккумуляторная жидкость.
  8. Средства для прочистки засорившихся труб, например, «Крот».

Как видите, возможности получить ожог пищевода у детей самые широкие. Даже самые безобидные, на первый взгляд вещества, могут стать причиной ожога.

При ожогах едкими химическими веществами локализация, протяженность и глубина поражения зависят от количества и вида химического вещества, его концентрации, длительности воздействия и возраста ребенка. У детей младшего возраста ожоги протекают тяжелее. Щелочи проникают в ткани глубже, чем кислоты, поэтому при прохождении по пищеводу они вызывают более глубокие поражения, особенно в местах функциональных сужений. Кислоты, обладая прижигающим свойством при воздействии на белки тканей, образуют струп, препятствующий глубокому проникновению их в стенку пищевода. Однако большие концентрации и значительные количества сильнодействующих кислот также вызывают глубокие изменения в стенке пищевода.

Выделяют 3 степени ожога пищевода. При ожоге 1 степени поражаются только поверхностные слои слизистой оболочки пищевода; при ожоге II степени поражение распространяется до мышечной его оболочки, при ожоге III степени наблюдается поражение всех слоев пищеводной стенки, а также параэзофагеальной клетчатки и окружающих органов. При ожоге III степени помимо местных выражены и общие явления, обусловленные интоксикацией и шоком. При ожогах II и особенно III степени (если больного удается спасти) развиваются рубцовые изменения в пищеводе, стриктуры, рубцовое укорочение пищевода, в ряде случаев — хроническое изъязвление стенки пищевода.

Трудно представить себе картину, когда мама или папа спокойно наблюдают, как их ребенок изучает бутылочку с опасным химическим веществом. Поэтому, о том, что случилась беда, им сообщит детский плач. Как понять, что малыш получил ожог пищевода?

Вот первые признаки химического ожога пищевода:

  • Рвота
  • Пена на губах
  • Обильное слюноотделение
  • Ребенок плачет и мечется
  • Повышается температура
  • Во время осмотра ребенка можно обна­ружить ожог кожи вокруг рта. На слизистых оболочках губ, языка, небе, задней стенки глотки определяется покраснение, отек, налёт (цвет налёта разный, в зависимости от проглоченного вещества).
  • Жгучая боль во рту, за грудиной, в верхней части живота
  • Боль при глотании

Дальнейшая клиническая картина ожога пищевода зависит от концентрации и ко­личества принятой агрессивной жидкости, степени поражения глотки, гортани и пищевода.

У ряда детей раз­вивается отек гортани, что приводит к развитию дыхатель­ной недостаточности: одышке, затрудненному дыханию, кашлю.

В первые 3—4 дня клиническая картина обусловлена острым воспалительным процессом. У больных повышается температура, отмечается беспокойство, слюнотечение, затруднение или невозможность глотания. Прием пищи, а иногда и воды ограничен или невозможен. С 5—6-го дня даже у больных с тяжелыми ожогами пищевода состояние улучшается, температура снижается, слюнотечение и нарушение проглатывания пищи исчезают, дети начинают свободно пить и есть. При ожогах I и II степени клиническое улучшение идет параллельно восстановлению нормальной структуры пищевода.

Клиническая картина рубцового сужения пищевода развивается посте­пенно. Вначале затрудняется пропитывание плотных пищевых продуктов, а за­тем — и жидкости. Более чем у половины больных, поступающих в клинику с Рубцовым сужением пищевода, наблюдается истощение.

В остром периоде на основании клинических симптомов нельзя предполагать или отрицать наличие ожога пищевода, а тем более степень и распространенность поражения.

Почти никогда неизвестно, проглотил ли ребенок химическое вещество или только взял его в рот и выплюнул. При изолированном ожоге полости рта и ожоге пищевода могут отмечаться одни и те же симптомы. Отсутствие налетов в полости рта также не исключает ожога пищевода, поэтому диагностика ожогов пищевода основывается не только на клинических симптомах, но прежде всего на данных объективного исследования, в частности диагностической эзофагоскопии. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода на всем протяжении.

Первая эзофагоскопия позволяет достоверно исключить те случаи, когда после приема химического вещества ожога пищевода не произошло, что отмечается почти у 60% детей. Далее она дает возможность дифференцировать ожог I степени, при котором имеется лишь гиперемия и повышенная ранимость слизистой оболочки, и более глубокие ожоги. При ожогах II—III степени в отличие от ожога I степени в пищеводе при эзофагоскопии определяют фибринозные наложения на участках большей или меньшей протяженности. Через 8-14 дней это исследование повторяют для контроля процесса заживления ожоговой поверхности. Диагностика ожога тяжелой степени становится возможной только через 3 нед после травмы. При ожогах II степени к этому времени наступает полная эпителизация ожоговых поверхностей. При глубоких ожогах III степени в это время можно видеть грануляции и язвенные поверхности в участках ожога.

Первое, что следует сделать при ожоге пищевода – набрать номер «скорой помощи». Оглянитесь вокруг и найдите пузырек с химикатом, вызвавшим ожог. Очень важно знать, что именно и в каком количестве проглотил малыш. Это позволит врачу определить тяжесть травмы  и методы первой помощи.

Лечение больного в остром периоде ожога пищевода и желудка должно начинаться с тщательного удаления едкого вещества из полости рта, глотки, пищевода и желудка в строго определенной последовательности. Если она не соблюдается, можно усугубить поражение пищевода и желудка.

Промывание желудка –первая помощь  при ожоге пищевода.

Если малыш обжегся кислотой или щёлочью – промывать желудок нужно охлажденной водой (при возможности кипячёной).

  • Если в доме нет нужного раствора для промывания и нет времени кипятить и остужать воду, то первая помощь при ожоге пищевода может быть оказана с помощью  обычного молока.

Дайте ребенку быстро выпить столько жидкости, сколько может вместить его желудок.

  • Ребенку от 6 месяцев до года – примерно 200 мл,
  • Ребенку от 3 до 5 лет – 300 -400 мл,
  • Ребенку от 4 до 7 лет – 600 -800 мл,
  • Ребенку старше 10 лет – около 1 литра.

После оказания первой помощи на дому пострадавший достав­ляется в стационар, где, как правило, производится повторное промывание пи­щевода и желудка. После госпитализации независимо от общего состояния больному налаживается инфузионная терапия, так как общая реакция на агрес­сивное вещество в момент поступления ребенка может быть еще не выражен­ной, но с течением времени может резко ухудшиться.

Питание больного с ожогом пищевода в первые дни осуществляется па­рентеральным способом, но если возможно энтеральное питание, оно прово­дится. Пища должна быть холодной и жидкой.

Ожоги пищевода и желудка 2-3-й степеней требуют более интенсивного лечения с проведением противошоковых мероприятий; детоксикационной, про­тивовоспалительной терапии, а также — профилактики стеноза пищевода. Обя­зательным является использование кортикостероидов для улучшения регенера­ции слизистой поврежденных участков.

Тем детям, которые могут принимать жидкую пищу через рот, назнача­ются высококалорийные продукты: мясные бульоны, сырые яйца, сметана, сли­вочное масло, жидкий творог, кисели, соки из натуральных фруктов и ягод, са­хар, какао.

По мере стихания острых воспалительных явлений, уменьшения отека, болевых ощущений, при отсутствии дисфагии жидкую пищу заменяют более грубой. На 5—8-е сутки ребенок получает нормальный стол, соответствующий возрасту.

Больным с проходимостью только жидкости или полной непроходимо­стью пищевода показано в экстренном порядке наложение гастростомы с про­ведением парентерального питания. Гастростома в дальнейшем будет использоваться для бужирования пищевода за нить.

Ожог пищевода у детей – реальная опасность!

Поэтому, первое правило, которому  должны следовать все родители гласит: все химические вещества, все лекарственные препараты, любая бытовая химия, технические средства, порошки – все это должно быть старательно спрятано и заперто от любознательного крохи. Не стоит недооценивать способность детей отыскивать незнакомые предметы.

Давая ребенку лекарство, тщательно читайте этикетку, всегда, каждый раз. Бывали случаи, когда ожог пищевода у детей вызывали сами родители, случайно перепутав капли от насморка и нашатырный спирт.

Ещё один момент – следует объяснять ребенку, что это – нельзя, это – опасно. Бытовую химию сегодня изготавливают в такой же красочной упаковке, как и детское питание. Конечно, малыша, наблюдающего, как мама насыпает в стиральную машину порошок, заинтересует яркая коробочка. В этот момент следует сказать: нельзя, опасно, больно будет!

Пусть малыш не сразу поймет слова, но он обязательно уловит мамины эмоции, её тревогу. Это ощущение опасности может стать дополнительной защитой для малыша, если вдруг он окажется наедине с опасным веществом.

Оградите своего ребенка от боли, страха и мучений…

Что для этого нужно сделать?

Проверить, все ли сильнодействующие чистящие средства стоят для ребенка в недосягаемом месте. «Мистер Мускул», «Крот» должны стоять в недосягаемом для ребенка месте, т.к. порой последствия трудно себе представить. Капля жидкости «Крот» вызывает сильнейший ожог полости рта, гортани, пищевода, иногда ребенку достаточно облизать крышку данного средства. К сожалению, это приводит к рубцовому сужению пищевода, что требует постоянного бужирования, а в отдельных случаях и пластики пищевода.

Детский хирург, эндоскопист Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная детская клиническая больница» Александр Фёдорович Матыцын.

Химический ожог: классификация, первая помощь, лечение

Причины и симптомы

Химический ожог связан с воздействием высококонцентрированных агрессивных соединений на кожные покровы, слизистые оболочки. Основная причина ожогового повреждения кожи, глаз — случайный или преднамеренный контакт с химическими веществами, несоблюдение техники безопасности в быту и на производстве, ошибки выбора средств, использование хлорсодержащих моющих веществ.

При попадании токсикантов на кожу или в глаза развивается колликвационный некроз — ткань расплавляется, становится дряблой, влажной, вокруг образуется отек, покраснение, гнойный инфильтрат. Существует риск присоединения вторичной инфекции. 

На месте ожога появляется участок влажного некроза, покрытый белой или черной корочкой (струпом). После отторжения струпа формируется язва, затем рубец. Сколько времени займет заживление ожога, зависит от химического вещества, площади и глубины повреждения. 

Химические ожоги слизистых оболочек глотки, гортани, пищевода и желудка возникают после вдыхания токсических паров или приема внутрь химических веществ. Основная причина — ошибочное или сознательное проглатывание токсикантов, нетрадиционное лечение, прием суррогатов алкоголя.

Агрессивные компоненты попадают на слизистые оболочки ротовой полости, глотки, пищевода, и повреждают эпителий, провоцируют некробиоз — необратимую гибель клеток. 

При воздействии малых доз токсикантов появляются только признаки химического раздражения и слабо-выраженная интоксикация:

  • болезненность в области живота,

  • жжение и першение в горле,

  • ощущение удушья,

  • тошнота и рвота,

  • учащенное дыхание, 

  • отек зева.

При тяжелых ожогах глотки, пищевода патологический процесс затрагивает не только слизистые оболочки, но и подслизистый и мышечный слой. Химические вещества проникают в глубокие слои, разрушают эритроциты, развивается диссеминированное сосудистое свертывание (ДВС-синдром) — массивное внутреннее кровотечение.

Справка! Щелочи вызывают более выраженный ожог желудка, кислоты — пищевода.

На стадии восстановления и регенерации происходит отторжение некротизированной ткани, восстанавливается здоровая слизистая оболочка, на месте некроза формируется рубец. При выраженных ожогах внутренних органов полное выздоровление не наступает — образуется стеноз, пациент страдает хроническими воспалительными заболеваниями. 

Вещества, вызывающие ожог

Химический ожог провоцируют разные химические вещества:

  • щелочи: едкий натрий, гидроокись натрия, каустическая сода;

  • концентрированные кислоты: уксусная, соляная, серная;

  • другие вещества: перекись водорода, йод, нашатырный спирт, ацетон, силикатный клей, марганцовка, фенол;

  • бытовые чистящие средства;

  • суррогат алкоголя.

Более 85% химических повреждений глотки и пищевода у взрослых вызывает прием уксусной кислоты, у детей — перманганат калия.

Справка! Большинство пациентов с ожогами пищевода — дети в возрасте до 10 лет. Прием токсикантов происходит непреднамеренно, а из-за рассеянности детей, природной любознательности, невнимательности родителей.

Классификация

С учетом глубины химического поражения, клинической картины выделяют три степени ожогов кожи:

  • I степень.  Неполное повреждение кожных покровов или поверхностного слоя эпителия, вызванное кратковременным или слабым по интенсивности воздействующим веществом. Местные признаки — ограниченный отек, покраснение кожи, ощущение жжения и локальная боль. Заживление наступает на 3–5 стуки самостоятельно без образования рубцов. 

  • II степень. Сопровождается повреждением эпидермиса, с образованием волдырей, заполненных жидким прозрачным содержимым. Через 2–3 дня жидкость становится густой и желеобразной. Боль, припухлость и покраснение в месте повреждения более выражены. Восстановление тканей продолжается в течение 12–15 дней. Возрастает угроза инфицирования.

  • III степень. Определяют при повреждении нижних и поверхностных слоев кожи. Бывает двух видов: III степень А — клетки самого глубокого базального слоя сохранены, III степень Б — происходит омертвение всей толщи кожи и внутреннего слоя. На месте ожога образуется участок влажного некроза, покрытый корочкой. Отторжение корочек происходит через 10–15 дней, а полное заживление ожоговой травмы — 1–2 месяца. В месте повреждения кожи образуется грубый рубец.

При химическом повреждении слизистых оболочек органов респираторной и пищеварительной систем также выделяют три степени тяжести: 

  • легкая— повреждение поверхностного слоя эпителия;

  • средняя — поражение до уровня слизистого слоя;

  • тяжелая — травмирование слизистой оболочки и нижерасположенных тканей на различную глубину.

В зависимости от распространения патологического процесса ожоги бывают изолированные и комбинированные.

Осложнения химических ожогов

Обширные и глубокие местные ожоговые травмы приводят к развитию ожоговой болезни, которая сопровождается нарушением водно-солевого баланса, расстройством кровообращения, истощением иммунной системы, интоксикацией. 

При прогрессирующих ожогах возникают различные осложнения:

  • парез кишечника — паралич мускулатуры кишечной стенки;

  • миокардит — воспаление в мышечной оболочке сердца;

  • перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки;

  • пневмония;

  • бронхит;

  • отек легких;

  • плеврит;

  • гломерулонефрит — иммуновоспалительная болезнь почек, 

  • пиелит — воспаление в почечной лоханке.

Поражение глубоких тканей отягощается образованием ограниченных или разлитых гнойно-воспалительных изменений в мышцах, подкожно-жировой клетчатке, возникновением сепсиса, артрита. К нежелательным последствиям ожогов относят формирование грубых неэластичных рубцов.

Справка! Воздействие любого физического и химического фактора, который у взрослого вызывает неполное повреждение поверхностного слоя кожи, у детей приводит к глубокой травме.

Ожоги глаз, пищевода, респираторного тракта протекают тяжелее, нарушают важные жизненные функции. 

Среди осложнений химического повреждения органов дыхания и пищеварения наиболее часто встречаются:

  • отек гортани и глотки,

  • стеноз гортани — сужение просвета,

  • дыхательная недостаточность,

  • флегмона шеи,

  • хронический фарингит,

  • перфорация пищевода.

При химическом поражении глубоких слоев слизистой и подслизистой оболочек, токсические вещества попадают в системный кровоток, и вызывают поражение печени, почек, головного мозга.

К исходам тяжелых ожогов глаз относят снижение зрительной функции, атрофию глазного яблока, образования бельма.

Первая помощь при химическом ожоге

От того, насколько своевременно и грамотно были оказаны меры срочной помощи пострадавшему, зависит дальнейший прогноз ожоговой травмы. 

Как оказать неотложную помощь:

  1. Ограничить контакт человека с химическим веществом.

  2. Обожженное место обильно промыть водой, слабо концентрированным раствором соды или лимонной кислоты. 

  3. Свежую рану нельзя обрабатывать мазью, кремом, спреем, растительным маслом, самостоятельно вскрывать пузыри.

  4. При неглубоких ожогах ограниченных малой площадью, аккуратно снять одежду, наложить стерильную повязку или забинтовать.

  5. При ожогах 3 степени пострадавшего укутать в чистую простыню, дать обезболивающее, вызвать неотложную помощь или доставить в специализированное медицинское учреждение самостоятельно. 

До приезда скорой помощи важно отпаивать теплой водой, чтобы не допустить обезвоживания.

Ожог глаз

Первую помощь при химическом ожоге глаз важно оказать на месте. 

Неотложные меры:

  1. Промыть конъюнктивную полость водой или физраствором.

  2. Удалить гной и слизь, остатки химических веществ.

  3. Промыть слезно-носовой канал физиологическим раствором.

  4. Закапать или наложить в конъюнктивную полость антисептический препарат.

Категорически противопоказано самостоятельно использовать нейтрализующие растворы, так как тяжело спрогнозировать реакцию веществ на поврежденную ткань.

Ожог пищевода и глотки

Первую помощь оказывают на догоспитальном этапе либо в отделении реанимации. Для нейтрализации кислот используют содовый раствор, щелочей — слабоконцентрированный раствор уксусной кислоты с маслом. Если точно не известен токсикант, ротовую полость промывают большим количеством чистой воды комнатной температуры, дают выпить два стакана молока.

Важно! Промывание выполняют только в первые 5–6 часов после получения ожога, потом процедура нецелесообразна.

Что нельзя делать при химическом ожоге

При проглатывании агрессивных химических соединений категорически запрещено вызывать рвоту, так как возрастает риск разрыва пищевода. Нельзя давать активированный уголь — твердые таблетки дополнительно травмируют пищевод. 

Не стоит полностью укладывать пострадавшего, чтобы не спровоцировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь — обратный заброс содержимого желудка. Оптимальное положение — полусидячее.

Лечение химического ожога

Как лечить химический ожог зависит от глубины и площади повреждения. Ожоги 1–2 степени — поверхностные, и могут зажить самостоятельно. При прогрессирующем повреждении тканей необходима квалифицированная медицинская помощь, удаление омертвевших тканей с последующей коррекцией рубцов. Лечение ожогов выполняют в специальных ожоговых палатах.

На первом этапе проводят обработку ожоговой поверхности, чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм:

  1. Обрабатывают кожу вокруг ожоговой поверхности антисептиком. 

  2. Удаляют загрязнения, остатки токсикантов, большие пузыри вскрывают и опорожняют, рану заливают раствором перекиси, подсушивают. 

  3. Сверху наносят мазь, крем или спрей. 

  4. При обширных и глубоких поражениях обработку ожоговых ран выполняют под анестезией.

  5. Раневую поверхность защищают повязкой или оставляют открытой.

На первых этапах восстановления тканей используют мази, растворы и аэрозоли с обезболивающим, охлаждающим и заживляющим действием. При наличии струпа, его не снимают, оставляют до самостоятельного отторжения. На раневую поверхность наносят растворы с воском и парафином, чтобы не повредить растущий эпителий при перевязках. Салициловая мазь и протеазы расщепляют образовавшуюся при тяжелых ожогах сухую корочку.

На втором и третьем этапе назначают препараты для активизации обмена веществ, улучшения кровообращения, защиты от инфекций. 

При глубоких ожогах и больших площадях повреждения тканей человек утрачивает много жидкости и солей. Чтобы возместить потери белка и воды, предупредить обезвоживание, нормализовать кислотно-щелочной баланс через капельницу вводят питательные растворы, глюкозу, хлорид натрия.

Лечение ожога пищевода 

Для удаления раздражающего вещества устанавливают желудочный зонд, обработанный вазелином, и промывают желудок антидотом — водой, содовым раствором, неконцентрированным раствором уксуса и масла. Предварительно проводят обезболивание. 

Для профилактики инфицирования вводят антибиотик. Далее с учетом состояния пациента назначают обезболивающую, противошоковую, дезинтоксикационную терапию.

В подострой фазе через 7–10 дней ежедневно выполняют бужирование пищевода — расширение просвета с помощью эндоскопического прибора. Процедура позволяет нормализовать проходимость органа, уменьшить рубцевание. При стенозе и полной непроходимости пищевода, образовании грубых рубцов в плановом порядке проводят оперативное лечение.

Лечение ожога глаз

В стационаре пациенту в конъюнктивальную полость вводят антихолинергические капли. Они хорошо обезболивают, минимизируют риск образования спаек. Для профилактики инфицирования используют антибактериальные мази или капли. Внутримышечно вводят антиоксиданты. При повышенном внутриглазном давлении назначают гипотензивные препараты. 

При ожогах глаз тяжелой степени подключают гормональную терапию — субконъюнктивальные инъекции (в область переходной складки конъюнктивы) и парабульбарные (через кожу нижнего века в край глазницы). 

В сочетании с фармакотерапией хороший эффект оказывает массаж век, физиотерапия. При угрозе потери зрения в раннем периоде проводят оперативное лечение на веках, глазном яблоке, конъюнктиве, роговице.

Российские ученые разработали новый метод борьбы с химическими отравлениями — Российская газета

Врачи из Омской областной детской клинической больницы используют собственную методику борьбы с последствиями химических ожогов.

Согласно общероссийской статистике, каждое пятое отравление ребенка агрессивными жидкостями заканчивается летальным исходом. В области же за последние десять лет не погиб ни один такой пациент.

— Каждый год мы принимаем более сотни малышей, хлебнувших уксусную эссенцию, моющие жидкости, спирт и прочие опасные соединения, — говорит профессор кафедры детской хирургии Омской государственной медицинской академии Евгений Бочарников. — В основном это крохи первых трех лет жизни — самые любопытные. Ранее у многих из них возникали тяжелейшие осложнения. После внедрения новой системы лечения количество инвалидов детства в регионе сократилось в разы. Последствия — минимальны.

До этого считалось, что химические ожоги возникают мгновенно и врачи не в силах изменить ситуацию. Однако исследования сотрудников медакадемии показали: воздействие агрессивной жидкости на самом деле длится до трех часов.

— Если мы обжигаем кислотой руку, то тут же смываем ее водой, — говорит Евгений Бочарников. — Но почему-то при ожоге пищевода никому не приходила в голову мысль немедленно его промывать. Промывался только желудок. Мы рискнули и решили попробовать. Результаты превзошли все ожидания.

За разработку системы этапного лечения детей коллектив омских хирургов удостоен престижной общероссийской премии «Призвание». Она запатентована и успешно внедряется во многих городах России. Однако практикующие ученые на этом не остановились. Сейчас в Омской областной детской клинической больнице проходит испытание еще одно ноу-хау — лечение ожогов специальной закисью азота.

Опыт применения в медицине жидкого азота, температура которого составляет минус 196 градусов, известен давно. Его используют в гинекологии, дерматологии, онкологии. Но лечить им последствия химических ожогов у детей попробовали впервые.

— Нередко отравившиеся дети поступают к нам слишком поздно, в запущенном состоянии, — говорит главный детский специалист хирург Виктор Шевчук. — В таком случае на пищеводе образуются многочисленные рубцы. И пострадавшим малышам требуется сложная операция по пересадке поврежденного органа либо неоднократные бужирования. Это болезненные процедуры, на которые уходят годы.

Вместе со специалистами лаборатории криогенных технологий хирурги разработали не имеющий аналогов в мировой практике аппарат — криодеструктор. Он позволяет воздействовать на пораженные участки сверхнизкими температурами. Первый практический опыт поразил. Всего за три сеанса криодеструкции пищевод двухлетнего крохи пришел в норму. При традиционных методах на реабилитацию такого малыша ушло бы как минимум три года.

Сегодня лечение холодом прошли более шестидесяти маленьких пациентов с ожогами пищевода. Как показывает практика, выздоровление наступает после одного — семи сеансов. В областную клиническую больницу на реабилитацию теперь везут ребятишек со всей России и соседнего Казахстана.

Омские хирурги — пока единственные в стране, использующие эту методику. Криодеструктор демонстрируется на медицинских конференциях и неизменно получает награды и одобрение ведущих специалистов страны. Тем не менее следовать примеру омичей пока никто не спешит.

— В медицине все новое всегда воспринимается со скепсисом, — объясняет Евгений Бочарников. — Честно говоря, поначалу мы и сами не очень верили, что этот метод даст результаты. Но когда наш первый пациент после лечения криодеструктором через три месяца стал самостоятельно есть, все сомнения исчезли.

Каустический (химический) ожог ротовой полости

Описание и причины

Каустический ожог ротовой полости – повреждение ротовой полости развивающееся при поступлении экзогенных токсинов (чаще всего кислотных или щелочных химикатов).

Причина химического ожога ротовой полости – непреднамеренное (случайное) поедание различных токсинов, погрызение различных предметов (пр. батарейки, аккумуляторы) и захват различных агентов с шерсти при вылизывании (последнее чаще отмечается у кошек). Каустический ожог пасти отмечают достаточно часто при купании собак и кошек в препаратах против блох.

Различные химические агенты при контакте с чувствительной слизистой оболочкой ротовой полости ведут к ее быстрому повреждению и формированию язв, в редких случаях – поражения слизистой могут развиваться отсрочено. Щелочные препараты в отличии от кислотных – наносят более тяжелое повреждения, ввиду их способности к формированию разжижающего некроза, который продолжается вплоть до удаления или нейтрализации вещества. Кроме самой ротовой полости, при проглатывании химикалии способны также вызывать повреждение тканей пищевода и желудка.

Клинические признаки

Каустический ожог чаще отмечается у молодых щенков (особенно крупных пород), однако может наблюдаться у собак любого возраста, а также у кошек. История болезни включает вероятное воздействие химического препарата, но, в большинстве случаев – владелец не знает о случившемся. Поводом обращения в ветеринарную клинику обычно является острое развитие выраженного слюнотечения (птиализм), признаки болезненности ротовой полости с частичной или полной анорексией. В дополнении, иногда отмечают выделение слюны окрашенной кровью. Для каустического ожога ротовой полости характерно именно острое развитие признаков, в течение нескольких часов.

При клиническом обследовании ротовой полости, чаще обнаруживается изъязвления покрытые некротическими тканями. Иногда, отмечается только значительное покраснение слизистой ротовой полости. Дополнительными признаками могут быть дыхательная недостаточность и рвота. У части пациентов отмечаются признаки системной интоксикации.

В гуманной медицине, основным осложнением при проглатывании химических веществ является микростомия и формирование стриктуры пищевода по причине формирования рубцов поврежденных тканей. У собак и кошек, также может отмечаться поражение пищевода и желудка, при обследовании пациента с химическим ожогов – важно проводить эндоскопическую оценку данных органов в течение 48 часов с момента начала. При тяжелом поражении желудка и пищевода, высока вероятность развития осложнений и неблагоприятного прогноза отравления.

Диагностика

При каустическом ожоге ротовой полости – не существует специфических диагностических тестов, диагноз ставится по клиническим признакам и методом исключения. Для исключения других заболевания дающих сходные клинические признаки (пр. уремический стоматит) проводится исследование крови (ОАК, биохимическая панель). При подозрении на проглатывании химических агентов рекомендовано проведение эзофагоскопии и гастроскопии, для определения тяжести и протяженности поражения. При сомнениях в причинах (особенно в случаях не отвечающих на лечение) – рекомендовано проведение патоморфологического исследования пораженных тканей.

При дифференциальной диагностике каустического ожога ротовой полости, учитываются такие патологии как травма, новообразования, уремические язвы, хронический язвенный парадентальный стоматит, иммуноопосредованные заболевания и повреждения электрическим током.

Лечение

В лечении химического ожога существуют три основные точки приложение – ротовая полость животного, оставшийся желудочно-кишечный тракт (пищевод и желудок) и пациент в целом.

Первый шаг – назначение эффективных обезболивающих и кортикостероидов, это снимает выраженное воспаление и отек, а также уменьшает скорость формирования рубцов. Для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия на срок 2-3 недель. Все препараты вводятся парентерально, любая дача препаратов через пасть затруднена и может быть обречена на провал. Для коррекция общего состояния показана внутривенная инфузионная терапия и другая поддерживающая терапия. Жидкостная коррекция общего состояния животного – является важным пунктом в лечении ожога.

Успех местного лечения заключается в промывании (лаваже) пораженной зоны, это снижает концентрацию химического вещества и предотвращает дальнейшее поражение. Ротовая полость пациента обрабатывается жидкостями в большом объеме (промывание), вода или молоко рассматриваются как жидкости выбора. Данные манипуляции обычно требуют общей анестезии, в целях предотвращения аспирации жидкости и облегчения действий врача. Поверхностные зоны некроза в пасти обычно заживают в течение 2 недель. При тяжелых и глубоких поражениях – может быть использовано хирургическое удаление дебриса для ускорения выздоровления и снижения распространения некроза.

Решение о промывании пищевода и желудка принимается после эндоскопической оценки и наличия признаков воспаления, как и в случаях с ротовой полостью – предпочтительно использовать воду или молоко. В случаях ожога кислотой с минимальным повреждением пищевода – рекомендованного проведения лаважа желудка и оральное назначение препаратов гидроксида алюминия. Лаваж желудка противопоказан в случаях ожога щелочами.

При лечении химического ожога (кислотного или щелочного) ни в коем случае нельзя провоцировать рвоту животного и проводить дачу нейтрализующих препаратов, это может ухудшить степень поражения и вызвать экзотермическую реакцию. Дача активированного угля также не рекомендована.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

10 успокаивающих домашних средств от жжения в желудке | Диета и питание, домашние средства

Жжение в желудке делает вашу жизнь несчастной? Мы понимаем, каково это, когда вы находитесь на долгожданной вечеринке с любимой едой, но чувствуете, что даже не смотрите на нее из-за горящего кишечника.

Жжение в желудке — распространенное заболевание пищеварения, которое возникает из-за несварения , также известного как диспепсия .

Вы можете избавиться от жжения в желудке , приняв различные домашние средства жжения в желудке вместо того, чтобы тратить огромные суммы на лекарства. Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых домашних средствах, поддерживаемых гастроэнтерологами, которые эффективно успокаивают ощущение жжения в желудке .

Почему возникает чувство жжения в желудке?

Чувство жжения в желудке часто возникает из-за несварения желудка или диспепсии и может привести к таким проблемам, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Жжение в желудке происходит из-за обратного движения желудочной кислоты в пищевод, известный как пищевод.

Пища и жидкости производят желудочную кислоту, которую мы регулярно потребляем. Клапан, называемый нижним сфинктером пищевода , направляет пищу в желудок.

Кислотный рефлюкс возникает, когда этот клапан не может ограничить повторное попадание пищи в пищевод, вызывая ощущение жжения с последующими другими симптомами. Ослабление этого сфинктера может быть результатом переедания, стресса, ожирения, беременности и т. Д.

Вы также можете столкнуться с другими ассоциативными проблемами, такими как проблемы с глотанием пищи, боль в груди, хронический кашель, проблемы с пищеварением, отрыжка, рвота и т. Д.

Употребление некоторых нездоровых пищевых добавок может усилить жжение в желудке и оставить вас с неприятным и болезненным ощущением.

Если вы не пойдете к гастроэнтерологу вовремя, это необычное жжение в животе имеет тенденцию постепенно распространяться от желудка к груди, заставляя вас чувствовать себя ужасно.Поэтому важно успокоить жжение, прежде чем оно ухудшится.

Каковы симптомы жжения в желудке?

Вот список некоторых симптомов, которые могут сопровождать жжение в желудке :

  • Отрыжка
  • Газ
  • Тошнота
  • Урчание в животе
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Боль в животе

Если симптомы серьезные, например сильная рвота или сильная боль в животе, вам следует немедленно обратиться к врачу.Если симптомы от легкой до умеренной, можно рассмотреть возможность лечения в домашних условиях.

Лучшие 10 успокаивающих домашних средств от жжения в желудке

В связи с растущим спросом на домашних средств , лечение этих стойких ощущений жжения не является проблемой. Есть много домашних средств от жжения в желудке , некоторые более эффективны, чем другие.

Вот список из 10 лучших домашних средств от чувства жжения в желудке :

1.Банан

Необходимые ингредиенты:

Банан — отличное натуральное средство от кислотного рефлюкса, так как он может вовремя вылечить желудок от ощущения жжения . Регулярное употребление банана или папайи помогает быстро избавиться от кислотного рефлюкса.

Это потому, что бананы богаты антацидами, которые нейтрализуют жжение в животе.

2. Яблочный уксус

Необходимые ингредиенты:
  • Яблочный уксус
  • Мед
  • Стакан воды

Растворите две или три чайные ложки яблочного уксуса и одну столовую ложку меда в одном стакане теплой воды.Заранее хорошо перемешайте, а затем проглотите.

Вы можете употреблять эту смесь всякий раз, когда получаете поражен кислотным рефлюксом. Если средство не сразу облегчит ваше состояние, выпейте еще одну чашку этой смеси через 2 часа перерыва.

Вы можете быть удивлены, узнав, что прием большего количества кислоты помогает успокоить кислоты в желудке .

Помогает восстановить кислотный баланс в желудке и тем самым уменьшить чувство жжения в желудке. .

3. Лимонный сок

Необходимые ингредиенты:

Добавьте одну столовую ложку органического лимонного сока в стакан горячей воды. Пейте этот раствор натощак.

Эту смесь можно пить утром перед тем, как что-нибудь съесть. Это помогает успокоить кислотный рефлюкс в желудке из-за к перееданию прошлой ночью.

Лимонный сок, смешанный с горячей водой, помогает в балансирует накопление кислот в желудке, чтобы уменьшить жжение ощущения в груди и животе.

4. Гель алоэ вера

Необходимые ингредиенты:

Вы можете выпить полстакана геля алоэ вера перед едой, чтобы успокоить изжогу .

Вы можете проглотить это лекарство всякий раз, когда испытывает чувство жжения в желудке .

Гель алоэ вера выделяет антрахиноны, оказывающие слабительное действие на кишечник. Он увеличивает содержание воды в кишечнике и способствует более естественному движению фекалий.

5. Молоко

Необходимые ингредиенты:

Выпейте стакан холодного молока после еды, чтобы смягчить кислотный рефлюкс в кишечнике и предотвратить повышение кислотности.

Потребление холодного молока нейтрализует желудочный сок в брюшной полости и помогает избавиться от кислотности. Множество питательных веществ в молоке способствует снижению выработки желудочного сока.

6. Мастика резиновая

Необходимые ингредиенты

Можно грызть жевательную резинку, чтобы избавиться от жжения в животе .Он обеспечивает мгновенное облегчение при кислотном рефлюксе благодаря своим бактерицидным свойствам. Он уничтожает бактерии, вызывающие жжение в желудке.

7. Чай зеленый

Необходимые ингредиенты:
  • Зеленый чай
  • Мед
  • Стакан воды

Окуните пакетик зеленого чая в чашку с горячей водой на 2–3 минуты. Если хотите, добавьте к нему мед. Через 3 минуты снимите пакетик и выпейте чай.

Этот зеленый чай можно пить два раза в день, чтобы держите подальше от жжения в животе!

Это потому, что зеленый чай содержит вещества, стабилизирующие желудочные кислоты.А его воспалительные свойства помогают успокоить жжение, вызванное кислотным рефлюксом.

8. Пищевая сода

Необходимые ингредиенты:

Вы можете смешать четверть чайной ложки пищевой соды со стаканом обычной воды, чтобы уменьшить действие кислоты в желудке. Он обеспечивает мгновенное облегчение при болях в животе и расстройстве желудка.

Но не употребляйте воду с пищевой содой до 2 часов приема других лекарств, если таковые были. Пищевая сода нейтрализует кислотный эффект и имеет тенденцию замедлять скорость, с которой ваше тело поглощает другие лекарства.

Кроме того, не давайте его своему ребенку, если он не врач предписывает это делать.

9. Имбирь

Необходимые ингредиенты:

Измельчите трехдюймовый имбирь и положите в горячую воду на полчаса. Также можно добавить мед для вкуса. Перелейте в чашку и выпейте.

Имбирь эффективен при лечении различных проблем с желудком, таких как тошнота, боль в животе и кислотный рефлюкс, благодаря своим противовоспалительным свойствам.

10.Йогурт

Необходимые ингредиенты:

Вы можете выпить стакан охлажденного йогурта, чтобы успокаивают желудочные кислоты.

Служит для этой цели благодаря наличию синтезированного витамина B и лактобактерий.

Какое лекарство подходит от жжения желудка?

Антациды — это категория лекарств, которые эффективны при лечении жжения в желудке. Они состоят из карбоната магния, гидроксида алюминия и трисиликата магния.

Антациды нейтрализуют кислоту, вырабатываемую желудком, снимая ощущение жжения.

Заключение

Эти натуральных средств очень удобны, так как обеспечивают широкий спектр преимуществ, помимо снятия ощущения жжения в животе и груди.

Вы также можете использовать другие такие ингредиенты, как горчица, базилик, яблоко, вяз, миндаль и т. д., а также упомянутые выше средства правовой защиты.

Избегайте употребления цитрусовых, чеснока, лука, шоколадных конфет, перца, алкоголя, продуктов с избыточным содержанием жира и газированных напитков, если ваш желудок склонен к кислотному рефлюксу.

Если эти советы вам не помогли, вам следует обратиться к медицинскому работнику, например, к гастроэнтерологу в Карачи.

Попробуйте следовать этим простым советам и уловкам, чтобы избавиться от ощущения жжения в животе сегодня!

Заявление об ограничении ответственности: содержание этой статьи предназначено для повышения осведомленности об общих проблемах со здоровьем и не должно рассматриваться как разумный медицинский совет для вашего конкретного состояния. Вы всегда должны проконсультироваться с лицензированным практикующим врачом, прежде чем следовать любым предложениям, изложенным в этой статье, или принимать какой-либо протокол лечения, основанный на содержании этой статьи.

14 Домашние средства от жжения желудка: причины и профилактика

Жжение, исходящее от желудка, является индикатором кислотного рефлюкса. Он может доходить до груди и заставлять вас чувствовать, что ваше сердце горит. Это чувство жжения можно уменьшить с помощью простых домашних средств. Однако, если ваше состояние ухудшится, немедленно обратитесь к врачу.

В этой статье мы поговорим об основных причинах и симптомах этого своеобразного жжения в желудке, о некоторых домашних средствах для его успокоения и о продуктах, которых следует избегать.

Что вызывает жжение в желудке?

Наш желудок содержит кислоты, которые переваривают пищу и жидкости, которые мы потребляем. Поступление пищи в желудок контролируется клапаном (нижний сфинктер пищевода). Этот клапан не позволяет пище повторно попадать в пищевод или кислотам из желудка течь в пищевод.Кислотный рефлюкс возникает, когда этот сфинктер не закрывается должным образом, и желудочные кислоты попадают в пищевод, вызывая жжение наряду с другими симптомами (1), (2). Это может быть вызвано множеством причин. Распространенные из них:

  • Переедание
  • Ожирение
  • Повышенное потребление жирной пищи
  • Кофеин
  • Алкогольные напитки
  • Курение
  • Лежание после еды
  • Стресс
  • Беременность
  • Курение (2)

С научной точки зрения кислотный рефлюкс известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ.Многие люди думают, что жжение в желудке вызвано только высоким содержанием желудочной кислоты, но также может быть вызвано слишком низким содержанием желудочной кислоты.

Ниже перечислены общие симптомы жжения в желудке.

Симптомы жжения в желудке

  • Жжение в желудке, груди (изжога), пищеводе и / или горле
  • Тошнота и рвота
  • Газ
  • Отрыжка
  • Вздутие живота
  • Боль в горле
  • Кашель или хрипы
  • Икота
  • Затруднение при глотании (1), (2)

Некоторые лекарства могут облегчить дискомфорт, но могут иметь негативные побочные эффекты.В качестве альтернативы этим лекарствам вы можете попробовать некоторые натуральные средства, чтобы найти то, что лучше всего подходит для лечения вашего состояния. Но если вы часто испытываете жжение в желудке, мы рекомендуем вам выбирать только прописанные лекарства.

Решение изжоги и кислотного расстройства пищеварения заключается в возможности восстановить естественный желудочный баланс и функции. Ниже приведены некоторые средства, которые можно использовать для снятия жжения в желудке.

14 способов остановить жжение в желудке дома

  1. Яблочный уксус
  2. Сок / гель
  3. Молоко
  4. Магнезия
  5. Мастика жевательная резинка
  6. Чай
  7. Йогурт
  8. Пищевая сода
  9. Банан / Яблоко / Папайя
  10. Вяз скользкий
  11. Имбирь
  12. Горчица
  13. Миндаль
  14. Базилик

1.Яблочный уксус

Почему это работает

Это может быть удивительно, но когда желудочные кислоты сжигают ваш пищевод, употребление большего количества кислоты может фактически успокоить его. Он регулирует выработку кислоты в желудке и обеспечивает баланс (3).

Вам понадобится
  • 2-3 чайные ложки яблочного уксуса
  • 1 столовая ложка меда (по желанию)
  • Стакан воды
Что вам нужно сделать

Смешайте уксус с водой и выпейте эту смесь.

Как часто вы должны это делать

Пейте это всякий раз, когда вы испытываете кислотный рефлюкс. Если после того, как вы выпили стакан этой воды, она не проходит, повторите через несколько часов.

Вернуться к TOC

2. Сок / гель для обжигания желудка

(a) Лимонный сок
Почему это работает

Было обнаружено, что лимонный сок оказывает умеренное нейтрализующее действие на кислоту желудочного сока. Таким образом, это может помочь уменьшить чувство жжения, вызванное кислотным рефлюксом (4).

Note

Если вы склонны к развитию изжоги, используйте это средство за 10-15 минут до еды в качестве профилактики кислотного рефлюкса.

Вам понадобится
  • 1 столовая ложка свежего лимонного сока
  • Стакан теплой воды
Что вам нужно сделать

Добавьте лимонный сок в воду и выпейте это натощак.

Как часто вам следует это делать?

Делайте это утром, чтобы избавиться от кислотного рефлюкса из-за тяжелой еды, которую вы ели вчера вечером.

(b) Гель алоэ вера
Почему это работает

Гель алоэ вера содержит антрахиноны, обладающие слабительным действием. Они не только увеличивают содержание воды в кишечнике, но также стимулируют секрецию воды и облегчают движение стула (5). Таким образом, они могут помочь вымыть кислоты, накопленные в желудке и вызывающие чувство жжения.

Вам понадобится

1/2 стакана сока алоэ вера

Что вам нужно сделать

Принимайте гель перед едой.

Как часто вам следует это делать

Употребляйте по мере необходимости для облегчения изжоги и других симптомов.

Вернуться к TOC

3. Молоко для желудочного ожога

Почему это работает

Холодное молоко может нейтрализовать желудочную кислоту в желудке. Таким образом, он может восстановить естественный кислотный баланс в желудке, уменьшить кислотный рефлюкс и уменьшить чувство жжения, вызванное им (4).

Осторожно

Если вы чувствительны к лактозе и казеину, не используйте это средство.

Вам понадобится

Стакан холодного молока

Что вам нужно сделать

Выпейте это после еды.

Как часто вы должны это делать

Пейте холодное молоко после еды, чтобы избежать или уменьшить проблемы с кислотностью.

Вернуться к TOC

4. Молоко магнезии

Почему это работает

Молоко магнезии (гидроксид магния) оказывает антацидное действие на желудок. Он также используется с другими лекарствами для лечения изжоги, кислотного расстройства желудка и расстройства желудка (6).

Осторожно

Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого средства.

Вам понадобится

Жидкое молоко с магнезией

Что вам нужно сделать

Примите, как указано на бутылке.

Как часто вы должны это делать

Однократное применение этого средства должно облегчить чувство жжения.

Вернуться к TOC

5. Мастичная жевательная резинка для сжигания желудка

Почему это работает

Helicobacter pylori — это тип бактерий, который, как считается, связан с ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).Мастичная жевательная резинка может помочь в искоренении H. pylori, который может вызывать чувство жжения в желудке (7).

Вам понадобится

Мастичная резинка

Что вам нужно сделать

Жуйте эту жевательную резинку, чтобы облегчить изжогу и жжение в желудке.

Как часто вы должны это делать

Каждый раз, когда вы испытываете кислотный рефлюкс, просто суйте одну из этих десен в рот и жуйте ее.

Вернуться к TOC

6. Чай от жжения желудка

Почему это работает

Травяные чаи успокаивают желудок и обладают противовоспалительными свойствами.Таким образом, они могут помочь успокоить жжение в желудке и пищеводе (8), (9).

Вам понадобится
  • 1 пакетик зеленого / лакричного / имбирного чая
  • Чашка горячей воды
  • Мед (необязательно)
Что вам нужно сделать
  1. Заварите пакетик зеленого / лакричного / имбирного чая горячая вода на несколько минут.
  2. Снимите пакет и выпейте этот чай.
Как часто вы должны это делать

Выпивайте чашку или две в день, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.

Вернуться к содержанию

7. Йогурт от жжения желудка

Почему это работает

Йогурт содержит пробиотики. Было обнаружено, что пробиотики эффективны при лечении рефлюкс-эзофагита и связанных с ним жжения и боли (10).

Вам понадобится

1 стакан простого йогурта

Что вам нужно сделать

Йогурт, желательно охлажденный.

Как часто вам следует это делать

Выпейте чашку, если почувствуете жжение в животе и груди.

Вернуться к TOC

8. Пищевая сода от ожога желудка

Почему это работает

Пищевая сода — это общее название бикарбоната натрия, который по своей природе является щелочным. Это помогает при лечении изжоги, так как его pH выше 7,0. Он нейтрализует желудочный сок и избавляет от жжения (11).

Осторожно

Избегайте использования этого средства более недели подряд, так как оно содержит большое количество соли и может вызвать отек или тошноту.

Вам понадобится
  • 1 чайная ложка пищевой соды
  • Стакан воды
Что вам нужно сделать

Растворите пищевую соду в воде и выпейте. Для усиления вкуса можно добавить мед или лимонный сок.

Как часто вы должны это делать

Это средство должно помочь вам через пару минут. Используйте его по мере необходимости.

Вернуться к TOC

9. Банан / яблоко / папайя для желудочного ожога

Почему это работает

Бананы богаты натуральными антацидами, которые действуют как буфер против кислотного рефлюкса.Они являются богатым источником калия и помогают контролировать уровень производства кислоты в желудке. Некоторые элементы во фруктах также способствуют увеличению выработки слизи в желудке, что, в свою очередь, защищает его от вредного воздействия чрезмерного производства кислоты. Поскольку бананы и яблоки богаты клетчаткой, они помогают ускорить пищеварение, тем самым сводя к минимуму кислотность (12), (13), (14). Папайя содержит ферменты, которые полезны в процессе пищеварения и при снятии изжоги (15).

Вам понадобится

1 чашка папайи ИЛИ 1 банан ИЛИ 1 яблоко

Что вам нужно сделать

Съешьте любой из доступных фруктов, чтобы избавиться от кислотного рефлюкса.

Как часто следует это делать

Вы можете использовать это средство для быстрого облегчения, а также в качестве профилактической меры, чтобы избежать дискомфорта из-за ощущения жжения в желудке.

Вернуться к TOC

10. Вяз скользкий

Почему это работает

Вяз скользкий — прекрасное лечебное средство для лечения кислотного рефлюкса, так как он выравнивает и успокаивает полость рта, горла, желудка и кишечника.Это может помочь успокоить воспалительные симптомы кишечника. Поскольку он стимулирует нервные окончания в желудочно-кишечном тракте, усиливается секреция слизи, что защищает ваш желудочно-кишечный тракт от язв и повышенной кислотности (16).

Вам понадобится
  • 1 чайная ложка травы скользкого вяза
  • Стакан кипятка
Что вам нужно сделать
  1. Настаивайте траву в течение нескольких минут.
  2. Процедите и выпейте этот травяной чай.

Рассосите леденец из скользкого вяза, если не можете найти травы для чая.

Как часто вы должны это делать

Выпивайте чашку или две перед каждым приемом пищи.

Вернуться к TOC

11. Имбирь

Почему это работает

Корень имбиря является эффективным средством лечения, которое помогает облегчить ряд проблем с желудком — от тошноты до кислотного рефлюкса. Он успокаивает желудок, а также действует как кислотный буфер. Он также обладает противовоспалительным и против тошнотворным действием (17).

Вам понадобится
  • 3 кусочка имбиря по 2,5 см
  • 2 стакана воды
  • Мед (по вкусу)
Что вам нужно сделать
  1. Нарежьте кусочки имбиря и тушите их в воде примерно 30 минут.
  2. Процедите, добавьте немного меда и выпейте этот успокаивающий чай.
Как часто вы должны это делать

Выпивайте 1-2 чашки имбирного чая в день.

Вернуться к содержанию

12. Горчица

Почему это работает

Горчица является щелочным продуктом. Может быть немного сложно употреблять сырую горчицу, но ее щелочная природа может помочь нейтрализовать кислоту, которая поднялась в вашем горле (18), (19).

Вам понадобится
  • 1 чайная ложка желтой горчицы
  • Стакан воды
Что вам нужно сделать

Выпейте горчицу с помощью воды.

Как часто вам следует это делать

Возьмите это всякий раз, когда вы испытываете изжогу или другие симптомы кислотного рефлюкса.

Вернуться к TOC

13. Миндаль

Почему это работает

Миндаль может помочь облегчить симптомы кислотного рефлюкса и диспепсии (20).

Вам понадобится

5-6 миндальных орехов

Что вам нужно сделать

Ешьте их после еды, особенно после еды.

Как часто вы должны это делать

Делайте это после каждого приема пищи.

Вернуться к TOC

14. Базилик

Почему это работает

Лечебные свойства листьев базилика могут помочь облегчить газ, кислотность и тошноту (21). Те, кто часто страдает от повышенной кислотности, могут держать под рукой сушеные и измельченные листья базилика, которые можно запивать водой для мгновенного облегчения.

Вам понадобится
  • 3-4 листа базилика
  • 1 1/2 стакана воды
  • Мед (по вкусу)
Что вам нужно сделать
  1. Варите листья базилика примерно 10-15 минут.
  2. Добавьте мед, процедите и выпейте.

Вы также можете просто помыть листья и съесть их. Обязательно тщательно их пережевывайте.

Как часто вам следует это делать

Пейте этот чай 2-3 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Некоторые из этих средств приносят мгновенное облегчение, в то время как некоторым может потребоваться пара минут, чтобы показать свое действие. Проверьте свою кладовую на предмет доступных ингредиентов и используйте их, как рекомендовано выше. В дополнение к перечисленным выше домашним средствам от жжения в желудке вам следует избегать определенных продуктов, которые, как известно, вызывают у многих людей кислотный рефлюкс.Список этих предметов приведен ниже.

Каких продуктов следует избегать, чтобы предотвратить ощущение жжения в желудке

Этих продуктов лучше избегать, если вы испытываете чувство жжения в желудке или если вы склонны к развитию кислотного рефлюкса (1).

  • Продукты с высоким содержанием жира, такие как картофель фри, картофельные оладьи, луковые кольца, картофельные чипсы, творог, сметана, жареные куски мяса, сало, подливы на основе сливок и т. Д.
  • Фрукты с высоким содержанием кислоты, такие как цитрусовые и томаты
  • Шоколад
  • Чеснок
  • Лук
  • Острая пища
  • Кофеин
  • Алкоголь
  • Сода и газированные напитки

В приведенный выше список включены распространенные триггеры жжения в желудке, которые можно легко устранить из вашего рациона.

Чувство жжения в желудке и груди, вызванное кислотным рефлюксом, очень неприятно. Как мы видели, причин для этого может быть много — от острой пищи до сна сразу после еды. Всегда лучше использовать домашние средства вместо отпускаемых без рецепта лекарств, которые могут вызвать побочные эффекты. Попробуйте средства, описанные в этой статье, и посмотрите, какое из них лучше всего подходит для вас.

Знаете ли вы о других домашних средствах от жжения в желудке? Поделитесь ими с нами в разделе комментариев.