Рвота и понос у взрослого с температурой причины чем лечить: Ротавирусная инфекция | ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ» МЗ КБР

Содержание

Рвота, понос, температура и боли

Такая патология, как рвота – непроизвольный выброс содержимого желудка через рот – может быть симптомом множества различных заболеваний. Причина ее возникновения – это раздражение определенного участка головного мозга, которое может быть спровоцировано, например, попаданием в организм токсинов.

В большинстве случаев рвота у ребенка и взрослых предваряется тошнотой. Кроме того, за некоторое время до начала приступа рвоты дыхание пациента становится чаще, а его слюнные железы начинают более интенсивно, чем обычно, продуцировать слюну. Наконец, могут быть боли при рвоте, кожа пациента может покрыться липким холодным потом, а до и после приступа больной может страдать от головокружения и ярко выраженной слабости.

Причины рвоты у ребенка и взрослых

К развитию у пациента рвоты могут привести такие факторы, как:

  • различные заболевания ЖКТ – гастрит, панкреатит, язвенная болезнь и т.
    д., могут сопровождаться поносом и рвотой;
  • патологии кровоснабжения мозга;
  • наличие у пациента тромбов;
  • наличие у пациента доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • нефрологические заболевания в остром течении;
  • слабость вестибулярного аппарата может спровоцировать приступы рвоты у ребенка и даже взрослого человека;
  • рвота – распространенное явление в первом триместре беременности;
  • понос и рвота – привычные спутники большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта инфекционной природы;
  • перманентная интоксикация организма может сопровождаться тошнотой и рвотой, особенно по утрам.

Кроме того, рвота может быть симптомом инфаркта, а также некоторых офтальмологических заболеваний. Наконец, после опорожнения желудка наступает облегчение у страдающих от мигрени пациентов.

Как бы то ни было, рвота и температура, а также другие признаки недомогания – это повод для обращения к врачу. Если у пациента сильная рвота и боли в животе, то это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Своевременное обращение к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу – например, любому специалисту соответствующего отделения нашей частной клиники в Рязани – поможет выявить причины недомогания и предотвратить наступление тяжелых последствий и укоренение заболевания.

Способ вызвать рвоту намеренно

Присутствие у пациента таких серьезных симптомов, как рвота и боли в желудке и кишечнике, может свидетельствовать об отравлении. В этом случае правильнее всего будет искусственно опорожнить желудок. Это необходимо для того, чтобы предотвратить дальнейшее всасывание токсинов в организм и усугубление состояния пациента.

В домашних условиях можно спровоцировать принудительное опорожнение желудка, надавив на корень языка двумя пальцами. Для того, чтобы процесс промывания желудка причинил пациенту минимальное количество дискомфортных ощущений, лучше всего предварительно выпить литр раствора марганцовки – в кипяченой воде растворить такой объем марганцовокислого калия, чтобы жидкость приобрела равномерную розовую окраску.
В отсутствие марганца подойдет и раствор соды и поваренной соли – по одной чайной ложке каждого ингредиента добавить в литр теплой воды.

Укрощение рвоты

Несмотря на то, что может показаться логичным дать больному противорвотное, делать это не следует ни в коем случае. В 9 из 10 случаев, которые сопровождаются рвотой и температурой, прежде всего нужно промыть желудок. Исключение из этого правила – наличие в рвотных массах крови в любом количестве; в этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для госпитализации больного.

Препараты, действие которых направлено на остановку рвоты, могут быть назначены только врачом – ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Пациентам с неукротимой рвотой специалист может выписать некоторые нейролептики. Кроме того, если приступы рвоты у больного случались неоднократно, то для восстановления водно-солевого баланса в организме необходимо применять раствор глюкозы или другие схожие по действию медицинские препараты.

Вас интересует цена лечения рвоты в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!

причины, симптомы, лечение, что делать

Причины Лечение

Что это такое, причины рвоты и поноса без температуры у взрослого человека, каковы симптомы и признаки диареи и рвоты, как лечить и что делать, какие лекарства принимать, какой диете следовать.

Симптомы рвота и понос подходят к множеству заболеваний и сбоев в работе организма. Чаще всего симптомы появляются из-за употребления некачественной еды. При резком ухудшении здоровья и в дополнении с другими симптомами это может указывать на заболевания пищеварительного тракта.

Причины и симтопмы

Для выяснения причин рвоты и поноса врач будет спрашивать о симптомах иnbsp;признаках, какие продукты ели в последнее время, о травмах, других симптомах.

О бактериальной инфекции можно судить по симптомами: тошнота, слабость, рвота, озноб, понос.

При злоупотреблении жирной едой, алкоголем и перееданием могут быть приступы тошноты.

Ротавирусная инфекция

Чаще выражается в расстройстве пищеварительного тракта. При слабом иммунитете могут быть осложнения. Лечение в среднем занимает около 1 недели. Заболевание передается воздушно-капельным путем, через кашель или чихание, возможно заразиться через грязные руки или зараженную еду.

Узнать больше о ротавирусной инфекции »

Пищевое отравление

При пищевом отправлении могут быть симптомы:

  • Тошнота
  • Понос
  • Рвота
  • Повышенное слюноотделение
  • повышение температуры
  • Вялость

Пищевое отправление происходит из-за отправленных продуктов, где микробы с токсинами. Повышенных шанс отправиться в местах, где антисанитарные условия, грязная вода, сырые продукты без обработки.

Узнать больше о пищевом отравлении »

Стресс

После стресса или нервного срыва организм ослаблен и появляется понос. Сопровождается головной болью. Если понос, рвота и тошнота не проходят несколько дней, то обратитесь к врачу.

Гастрит

При гастрите или воспалении в слизистой оболочке желудка появляется:

  • Тошнота
  • Понос или запор
  • Боль в животе
  • Изжога
  • Слабость в теле
  • Отрыжка с кислым запахом
  • Повышенное слюноотделение
  • Сухость во рту
  • Снижение аппетита
  • Вздутие живота
  • Анемия

При гастрите снижается артериальное давление. Воспаление в желудке может начать от ожога горячим или алкоголем, лекарств, стрессе или нарушении в питании.

Панкреатит

При панкреатите воспаление происходит в поджелудочной железе. Симптомы панкреатита:

  • Боль в животе
  • Температура более 38 градусов
  • Пульс более 90 уд./мин.
  • Артериальное давление менее 90 мм/рт.ст.
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Сухость во рту
  • Отрыжка
  • Икота
  • Вздутие живота
  • Понос или запор

Заболевание может появится из-за злоупотребления алкоголем, желчекаменной болезни, травме живота.

Дисбактериозе

При дисбактериозе кишечника нарушается микрофлора. Симптомы дисбактериоза:

  • Диарея
  • Тошнота
  • Вздутием живота
  • Боль в животе
  • Неприятный запах изо рта
  • Отрыжка

Дисбактериоз появляется после употребления еды, которую организм плохо переварил при лечении антибиотиками Это заболевание происходит от употребления еды, которую организм не воспринимает, при лечении антибиотиками, отравлении и тд.

Энтероколит

При энтероколите поражается и воспаляется кишечник, тонкий и толстый кишок. Заболевание изменяет слизистую оболочку и нарушает работу кишечника. Чаще появляется у больных гастритом или у людей с инфекцией кишечника. Может быть из-за неправильного питания, глистов, отравлении.

Симптомы энтероколита:

  • Понос
  • Слабость в теле
  • Тошнота
  • Вздутие живота
  • Плохой запах изо рта

В редких случаях в стуле может быть слизь или кровянистые выделения. Обратитесь к врачу, если наблюдаете данные симптомы.

Беременность

При беременности может быть понос, тошнота и рвота, общая слабость тела. Если такое состояние наблюдается более 1-2 недель, то обратитесь к врачу.

Глисты

При употреблении плохо вымытой еды в организм могут попасть глисты, вызывая тошноту и рвоту, понос, боль в животе и голове, аллергию. Чаще всего можно заразиться глистами в странах, где плохая санитария и нет чистой воды.

Энтеропатия

При энтеропатии нарушается выработка ферментов для всасывания и переработки питательных веществ. Симптомы энтеропатии:

  • Снижение аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Головокружение
  • Сухой рот
  • Общая слабость

Другие причины

Рвота и понос могут быть из-за аллергии на продукты, переедание, злоупотребление алкоголем.

Лечение

Лечение рвоты и поноса без температуры нужно, если состояние сохраняется продолжительное время или сопровождается другими симптомами. Тогда запишитесь на прием к врачу.

Лекарства

Есть рвота и понос сопровождается слабостью в организме — примите сорбенты, обычный активированный уголь, либо Смекта, Энтеросгель, Сорбекс и аналоги.

Если рвота и диарея сохраняются длительное время — пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживание. Можно принять раствор Регидрон.

Если переели еды, то выпейте таблетку Мезим или Фестал.

Диета

Врач назначает диету при поносе и рвоте без температуры. Но если общие правила:

  • Ешьте небольшими порциями, но чаще, не переедайте
  • Обезжиренный кефир и больше воды
  • Крупы и овощи на пару
  • Нежирное мясо и рыба, на пару, варить или в духовке
Что делать при осложнении

Первая помощью при поносе и рвоте, если живот твердый и болит:

Уложите человека на поверхность. Освободите человека от одежды в области живота. Пусть человек немного поворочается, чтобы найти удобное положение, где боль будет минимальной.

Выпить немного воды.

Не давать препараты снимающие боль, потому что это исказит показания симптомов для врача.

Не греть место боли, поскольку это может спровоцировать большее воспаление. Не прикладывать холодное, это может вызвать спазм.

Не лечите состояние самостоятельно. После диагностики врач назначит лечение.

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:

Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела — это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.

В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом — выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон …), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой — с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:

  1. Ухудшение общего самочувствия
  2. Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
  3. Бледность
  4. Запавшие глаза
  5. Аномальное дыхание
  6. Плач без слез
  7. Сокращение позывов к мочеиспусканию
  8. Повышенная жажда

Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации …). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как можно предотвратить обезвоживание?

В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия …), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.

Ротавирусная инфекция: лечение и симптомы. Норовирус

“Норфолкский агент”

Уже несколько лет мы привыкли, что после зимних холодов поднимают голову вирусы гриппа и парагриппозной инфекции. В этом году после холодов оживились вирусы, вызывающие кишечную инфекцию. На слуху стали “норовирусная инфекция”, “ротавирусная инфекция”. Помочь разобраться с этим мы попросили семейного врача, педиатра Лолиту Зорге.

Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей. Изначально норовирусы и ротавирусы вообще не различали и всем ставили диагноз — ротавирусная инфекция, тем более что проявления этих вирусных инфекций схожи.

Норовирус впервые был выделен в 1972 году, случилось это в США, в городе Норфолк. Первое название вируса было “норфолкский агент”. Норовирус один из разновидностей энтеровирусов. Они очень заразны: всего 10—100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртосодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов, погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Ротавирусы впервые были обнаружены в 1973 году в эпителиальных клетках слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки детей с острым гастроэнтеритом. Размножаясь в клетках эпителия, вирусы разрушают клетки, что приводит к нарушению всасывания простых сахаров и усиливает перистальтику кишечника. Попадая в толстый кишечник, ротавирусы препятствуют всасыванию воды, что приводит к диарее. Отличаются отличной стойкостью к условиям окружающей среды и не гибнут ни в холодильнике, ни в хлорированной, ни в святой воде.

Обе инфекции поражают все возрастные группы. Норовирус особенно опасен для физически ослабленных лиц, престарелых и детей. Ротавирус опасен для совсем маленьких детей — до двух лет.

Пути заражения обеими инфекциями схожи. Заразиться можно при употреблении немытых овощей или фруктов, при употреблении жидкостей, содержащих вирусы. Часто ротавирус попадает в организм вместе с молочными продуктами, что связано с особой спецификой их производства. Но чаще всего передача вируса происходит от больного человека к здоровому через предметы обихода или воздушно-капельным путём. Люди, инфицированные норовирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов, а инфицированные ротавирусом заразны для окружающих с самого первого дня и до момента полного выздоровления. Поэтому при малейшем подозрении на наличие инфекции у одного из членов семьи либо окружающих стоит максимально уменьшить общение с ним, вплоть до полной изоляции на весь период болезни.

Как известно, маленькие дети тянут все попавшиеся предметы рот. Это не так опасно, если происходит дома, так как ребёнок играет чистыми игрушками. Но данная ситуация может возникнуть на улице, детской площадке, в песочнице и других местах. В этом случае, естественно, никто не даст гарантий относительно чистоты окружающих предметов. Кроме того, дети часто находятся в коллективе: детские сады, школы, различные кружки, где любая инфекция распространяется достаточно быстро.

Первые признаки недуга при норовирусной инфекции возникают спустя 24—48 часов после заражения, а при ротавирусе могут появиться и через сутки, и через пять дней.

При норовирусе всё начинается с сильной тошноты, переходящей в рвоту, но при этом нет температуры, и большинство считают, что это пищевое отравление. После регуляции питания больному становится лучше. Только слабость остаётся. А через несколько дней — снова рвота, появляется понос, может появиться субфибрильная температура тела, мышечные и головные боли. То есть норовирус проявляет себя волнообразно, по нарастающей. Диагностируют эту инфекцию не сразу. Обезвоживание организма происходит не столько за счёт рвоты, сколько из-за отравляющих веществ, выделяемых норовирусом.

При ротавирусной инфекции у детей заболевание ярко выражено уже с первых дней его появления. Признаки заболевания как при любой кишечной инфекции: понос, рвота, повышение температуры, иногда до 39 градусов. В отличие от норовирусной инфекции, где на первый план выступает рвота, при ротавирусе — понос и высокая температура. Рвота может появиться позже. Понос и рвота могут быстро привести к обезвоживанию организма. У детей часто характерно изменение цвета и консистенции стула: в первый день он жидкий и приобретает жёлтый цвет, а на второй и третий становится глинообразным и серо-жёлтым.

У малыша пропадает аппетит, ребёнок становится вялым и сонливым. У него может покраснеть горло, появиться насморк. Совсем маленькие дети, которые ещё не могут объяснить, что у них болит, становятся очень раздражительными и плаксивыми. Отдельным симптомом у таких малышей можно выделить урчание в животе.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых не так ярко выражены: снижается аппетит, появляется понос, боли в животе, повышается температура. В большинстве случаев рвота больного не беспокоит, хотя бывают и исключения из этого правила.

Инфекцию очень легко спутать с обычным отравлением. Но обычное отравление проходит уже спустя два-три дня, в то время как от ротавирусной инфекции можно избавиться не ранее чем через пять — семь дней после его появления.

Определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, так как лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но если возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения типа вируса методом ПЦР или ИФА.

О лечении детей и профилактике инфекций мы расскажем в следующий раз.

Ротавирусы препятствуют всасыванию воды, что приводит к диарее. Отличаются отличной стойкостью к условиям окружающей среды и не гибнут ни в холодильнике, ни в хлорированной, ни в святой воде.

В тему

Принципы лечения инфекций у взрослых. В большинстве случаев норовирусная инфекция у взрослых лечения не требует, так как данный тип инфекции имеет способность к самоограничению, и заболевание проходит без каких-либо осложнений. Основная рекомендация при данном недуге — употребление достаточного количества жидкости для предупреждения обезвоживания организма. Объём жидкости, который должен выпить больной в первые шесть — восемь часов болезни, составляет для взрослых людей ориентировочно 80 миллилитров на один килограмм массы тела. Для ослабления сильной тошноты или рвоты назначают противорвотные препараты.

При ротавирусной инфекции основная цель лечения — устранение неприятных симптомов заболевания.

1. Высокая температура. Стоит учесть, что вирус, который провоцирует появление заболевания, гибнет только при 38 градусах. Именно поэтому не стоит сбивать температуру до достижения ею отметки 39 градусов. При необходимости можно воспользоваться любым из доступных жаропонижающих препаратов, обязательно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

2. Устранение диареи. С этой целью можно начать приём антидиарейных препаратов по два раза в сутки. Срок лечения должен составлять не менее пяти дней. Это касается и тех случаев, когда симптомы заболевания исчезли ранее указанного промежутка времени.

Помимо всего вышесказанного необходимо принимать и такие препараты при ротавирусной инфекции, которые поспособствуют скорейшему восстановлению микрофлоры кишечника. Дозировка и срок лечения в каждом случае определяются врачом, поэтому стоит прислушиваться ко всем рекомендациям.

Материал подготовили Ирина НИКОНЕНКО и Ксения ЛАЛЕТИНА

Опубликовано 3 года, 5 месяцев назад,   19 апреля 2018 г. 14:41

Причины, диагностика, когда обращаться за помощью в неотложной помощи

Диарея — это жидкий и водянистый стул. У вас диарея, если у вас водянистый стул или дефекация три или более раз в день. Диарея часто сопровождается тошнотой, рвотой и спазмами в животе, но обычно не является серьезной, если не длится несколько дней. Если рвота и диарея носят хронический характер и продолжаются в течение длительного периода времени, они могут быть опасными для жизни или быть симптомами основного заболевания.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи (ER) при рвоте и диарее

Обратитесь в отделение неотложной помощи (ER), если вы наблюдаете следующие симптомы диареи и рвоты.

  • Черный или дегтеобразный стул
  • Стул, содержащий кровь
  • Лихорадка — 102 градуса или выше
  • Боль в животе или боль в прямой кишке
  • Диарея, которая длится более двух дней для взрослых и более одного дня для детей
  • Признаки обезвоживания

Если вы испытываете указанные выше симптомы рвоты и диареи, пора обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи (ER) для лечения.

Заходите в центр экстренной помощи SignatureCare, чтобы убедиться, что у вас нет обезвоживания.Персонал отделения неотложной помощи может определить причину рвоты / диареи. Наши сертифицированные врачи диагностируют проблемы, вызывающие у вас рвоту и диарею, и порекомендуют лечение. Запишитесь на прием к одному из наших круглосуточных врачей скорой помощи в Хьюстоне, Шугар Ленд, Стаффорде, Остине или Колледж-Стейшн.

Причины рвоты и диареи

Рвота и диарея очень распространены и обычно проходят сами по себе. Они вызваны множеством факторов, в том числе:

Лекарства — Некоторые лекарства могут вызывать рвоту и диарею.К ним относятся лекарства от кровяного давления, антибиотики, лекарства от рака и антациды, содержащие магний. Если лекарство является причиной рвоты или диареи, ваш врач может предложить другой рецепт или предложения, которые минимизируют действие лекарства.

Пищевое отравление — Пищевое отравление является одной из основных причин рвоты и диареи и возникает, когда пища содержит сальмонеллу, кампилобактер или бактерии E. coli. Пищевое отравление обычно временное и легкое, но может быть серьезным, если пациент моложе 1 года, пожилой или имеет ослабленную иммунную систему.

Вирусный гастроэнтерит — Норовирус и ротавирус — два основных вируса, вызывающих рвоту и диарею. Они сопровождаются лихорадкой, болями в животе и спазмами.

Пищевая непереносимость — Пищевая непереносимость может привести к вздутию живота, газам, диарее и рвоте.

Путешествие — Диарея путешественника возникает при употреблении воды и пищи, зараженных бактериями, во время путешествия.

Паразиты — Инфекция, вызванная паразитами, может быть источником диареи и рвоты.Амебная дизентерия — это заболевание, которое развивается с течением времени и может сохраняться месяцами, если его не лечить. Лямблиоз — еще одна паразитарная инфекция, которая распространяется через загрязненную воду. Симптомы лямблиоза могут сохраняться даже после того, как паразиты покинули организм.

Типы диареи

Рвота и диарея очень распространены и обычно могут исчезнуть сами по себе. Существует два типа диареи — острая и хроническая диарея .

Острая диарея — это диарея, которая длится непродолжительное время, обычно один или два дня, но может длиться дольше и обычно проходит сама по себе. Хроническая диарея — это диарея, которая длится дольше — до четырех недель и может быть симптомом более серьезного хронического заболевания. Симптомы хронической диареи могут появляться постоянно или приходить и уходить.

Кто болеет диареей?

Диарея бывает у всех. Люди всех возрастов, рас, национальностей и национальностей болеют диареей. В среднем взрослые американцы болеют диареей не реже одного раза в год, а дети — два раза в год. Люди, которые в среднем часто выезжают за пределы США, болеют диареей путешественников из-за употребления зараженной пищи или воды.

Что такое рвота?

Рвота или рвота случаются, когда вы с силой выпустите содержимое желудка. Рвота может быть разовым явлением, вызванным употреблением в пищу чего-то, что не подходит вашему желудку. Часто рвота может быть признаком основного заболевания и может потребовать обращения в отделение неотложной помощи для лечения.

Частая рвота также может привести к обезвоживанию, которое не лечить, может привести к серьезным заболеваниям и смерти.

Неотложная медицинская помощь при рвоте и диарее

Хотя большинство людей в какой-то момент испытывают рвоту как симптом острого заболевания, бывают обстоятельства, когда лучше всего обратиться к врачу.Обязательно остановитесь в месте ConvenientMD, если у вас возникнет одно из следующего:

  1. Рвота, продолжающаяся более 12 часов подряд.
  2. Присутствуют симптомы обезвоживания (головная боль, утомляемость, головокружение, потеря сознания).
  3. Рвота у младенцев или пожилых людей.

Большинство людей испытывают диарею не реже одного раза в год, что считается нормальным явлением. Однако во многих случаях для лечения диареи может потребоваться опыт врача.Обязательно посетите ConvenientMD, если у вас возникнет что-либо из следующего:

  1. Диарея, продолжающаяся более 12 часов.
  2. Диарея, связанная с симптомами обезвоживания.
  3. Стул черный или кровавый.
  4. Диарея, связанная с лихорадкой.

Поскольку рвота и диарея могут быть вызваны рядом различных факторов, существует множество вариантов лечения, которые следует учитывать, в том числе:

  1. Введение жидкостей внутривенно (для борьбы с обезвоживанием).
  2. Лечение бактериальной инфекции антибиотиками.

У младенцев не следует путать рвоту с «срыгиванием», которое может быть нормальным или возникать в результате перекармливания, аллергии на молоко или сою или непереносимости смеси. Настоящая рвота у младенцев бывает сильной, расстраивает младенца и может быстро привести к обезвоживанию. Младенцы с истинной рвотой должны быть осмотрены врачом. У младенцев и детей старшего возраста гастроэнтерит является наиболее частой причиной рвоты, которая может сопровождаться лихорадкой, судорогами и диареей.Рвота может быстро привести к обезвоживанию у младенцев и детей младшего возраста. Если вашего ребенка рвет каждый раз, когда он пытается выпить воды, необходимо посетить врача, чтобы убедиться, что обезвоживание не прогрессирует.

В то время как рвота может исчезнуть в течение 12 часов после лечения, диарея от вирусных инфекций может продолжаться несколько дней. При желании ребенок может кормиться во время эпизода диареи.

Опытный медицинский персонал CovenientMD и высококвалифицированные врачи регулярно лечат рвоту и диарею, вызванные широким спектром различных причинных факторов.Мы открыты семь дней в неделю, так что просто зайдите в одну из наших клиник в Мэне, Нью-Гэмпшире или Массачусетсе, даже не прибегая к записи.

Тошнота, рвота и диарея — врачи неотложной помощи

Тошнота, рвота и диарея

Тошнота, рвота и диарея — распространенные и неприятные симптомы, которые могут возникать в результате множества различных проблем с желудком и пищеварительной системой.

Тошнота — это неприятное ощущение беспокойства и дискомфорта.Это часто случается перед рвотой, когда содержимое желудка выходит через рот.

Диарея — жидкий водянистый стул три или более раз в день. Признаки и симптомы диареи могут также включать боль или спазмы в животе, а также срочные и / или неконтролируемые дефекации. Диарея обычно длится всего один-два дня. Посетите своего врача, если у вас хроническая диарея, которая продолжается или повторяется в течение четырех недель или более, поскольку это может быть признаком серьезной проблемы.

Что вызывает тошноту, рвоту и диарею?

Существует множество причин тошноты и рвоты, включая укачивание, беременность, побочные эффекты лекарств, сильную боль, эмоции или беспокойство, заболевание желчного пузыря, пищевое отравление, инфекции, переедание, сердечный приступ, сотрясение мозга или травмы мозга, опухоли головного мозга, язвы и т. Д. некоторые формы рака, чрезмерное употребление алкоголя или проглатывание токсинов, непроходимость кишечника, гастропарез и аппендицит.

Диарея обычно вызывается бактериями, вирусами или паразитами в зараженной пище или воде.Также причиной может быть прием определенных лекарств, таких как антибиотики, лекарства от рака или магний, или употребление в пищу продуктов, к которым вы чувствительны или непереносимы (например, с непереносимостью лактозы). Заболевания, поражающие желудок, тонкий или толстый кишечник, такие как болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника (СРК), также являются частыми причинами диареи.

Если тошнота, рвота и диарея возникают одновременно, это может быть вызвано гастроэнтеритом, воспалением пищеварительного тракта. Он также известен как «желудочный грипп».«Лихорадка или спазмы в животе также могут присутствовать, если у вас гастроэнтерит.

Как лечат тошноту, рвоту и диарею?

При тошноте или рвоте может быть полезно избегать употребления твердой пищи. Мягкая безвкусная пища может помочь при диарее. В некоторых случаях для контроля тошноты и рвоты можно использовать такие лекарства, как Зофран.

Рвота и диарея вызывают потерю жидкости организмом, что может вызвать обезвоживание. Это может быть очень серьезно, поэтому важно поддерживать водный баланс.Пейте много прозрачных жидкостей. Если вас рвет, начните медленно и постепенно увеличивайте количество выпиваемой жидкости. Детям следует принимать регидратирующий раствор, такой как Педиалит, если диарея и рвота длятся 24 часа и более. Взрослым помимо воды следует пить спортивные напитки, фруктовые соки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны.

Другие методы лечения могут потребоваться для устранения основного состояния, вызывающего тошноту, рвоту, диарею и другие симптомы.Если вас беспокоят симптомы, посетите одну из наших клиник для обследования, чтобы определить причины и наиболее подходящий план лечения. Ваш визит в Отделение неотложной медицинской помощи будет включать в себя подробный осмотр и медицинский анамнез. Лечение может включать прием лекарств в клинике или по рецепту, гидратацию через рот или внутривенно, а также анализ стула для выявления возможных причин диареи. Для вашего удобства рецепты можно получить в нашей аптеке при клинике.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Хотя тошнота, рвота и диарея сами по себе обычно не вредны, они могут стать опасными или быть вызваны более серьезными проблемами со здоровьем.Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы заметили что-либо из следующего:

  • Признаки обезвоживания, такие как повышенная жажда, сухость губ или рта, запавшие глаза, учащенный пульс или учащенное дыхание
  • Тошнота, продолжающаяся более 3 дней
  • Рвота продолжительностью более 1 дня
  • У детей младше шести лет рвота, продолжающаяся более нескольких часов, рвота и диарея, возникающие одновременно, или отсутствие мочеиспускания в течение 4-6 часов
  • У детей старше шести лет отсутствие мочеиспускания на 6 часов
  • Возможность беременности
  • Наличие травмы или инфекции, которые могут вызывать рвоту
  • Диарея более 48 часов у взрослых или 24 часа у детей
  • Сильная боль в животе или прямой кишке
  • Стул с кровью или гноем либо черный с дегтем
  • Температура выше 101 градуса

Если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из этих симптомов, важно посетить врача.Посетите ближайшую к вам клинику неотложной медицинской помощи или зарезервируйте свое время онлайн, чтобы получить быстрое и надежное обслуживание от нашей специализированной медицинской команды. Наши 40+ клиник в Индиане, Иллинойсе и Висконсине открыты в расширенные часы каждый день недели, чтобы вы могли поправиться быстрее.

Синдром циклической рвоты — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
Rudolph CR, Rudolph AM, Lister GE, First LR и Gershon AA. Педиатрия Рудольфа. 22-е изд.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2011: 1372-1375.

Ли БУК, Адамс К., Ховард Дж. Синдром циклической рвоты. Руководство NORD по редким заболеваниям. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003: 525-526.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА
Hejazi RA, McCallum RW. Синдром циклической рвоты: варианты лечения. Exp Brain Res. 2014 Август; 232 (8): 2549-52. DOI: 10.1007 / s00221-014-3989-7. Epub 2014 28 мая.

Хиджази Р.А., МакКаллум Р.В. Обзорная статья: синдром циклической рвоты у взрослых — новое открытие и новое определение старой сущности.Алимент Pharmacol Ther. 2011 Август; 34 (3): 263-73. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04721.x. Epub 2011, 12 июня.

Болес Р.Г. (2011): Высокая степень эффективности при лечении синдрома циклической рвоты комбинированным коферментом Q10, L-карнитином и амитриптилином, серия случаев. BMC Neurol. 2011; 11: 102.

Болес Р.Г., Ловетт-Барр М.Р., Престон А., Ли БУ, Адамс К. Лечение синдрома циклической рвоты коферментом Q10 и амитриптилином, ретроспективное исследование. BMC Neurol. 2010; 10: 10.

Хиджази Р.А., Реддимасу СК, Намин Ф., Лавенбарг Т., Форан П., МакКаллум Р.В.Эффективность терапии трициклическими антидепрессантами у взрослых с синдромом циклической рвоты: двухлетнее наблюдение. J Clin Gastroenterol. 2010 Янв; 44 (1): 18-21. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e3181ac6489.

Венкатесан Т., Тарбелл С., Адамс К., МакКанри Дж., Баррибо Т., Бекманн К., Хоган В.Дж., Кумар Н., Ли БУК. Обзор использования отделения неотложной помощи у пациентов с синдромом циклической рвоты. BMC Emergency Medicine. 2010 24 февраля; 10: 4.

Абелл Т., Адамс К., Болес Р.Г.… Ли БУК… Вакиль Н. Синдром циклической рвоты у взрослых.Нейрогастроэнтерология и моторика 2008; 20: 269-84.

Ли БУК, ЛеФевр Ф., Челимский Г.Г. и др. Заявление о консенсусе NASPGHAN по диагностике и лечению синдрома циклической рвоты. Журнал Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2008; 47: 379.

Тарбелл С, Ли БУК. Психиатрические симптомы у детей и подростков с синдромом циклической рвоты и их родителей. Головная боль 2008; 48: 259-66. Epub 2007 12 декабря.

Челимский ТЦ, Челимский Г.Г. Вегетативные нарушения при синдроме циклической рвоты.J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 2007; 44: 326-30.

Болес Р.Г., Адамс К., Ли БУ. Материнская наследственность при синдроме циклической рвоты. Ам Дж. Мед Генет А. 2005; 133; 71-77.

Судель Б, Ли БУ. Варианты лечения синдрома циклической рвоты. Варианты лечения Curr Gastroenterol. 2005; 8: 387-395.

Fleisher DR, Gornowicz B, Adams K, Burch R, Feldman EJ. Синдром циклической рвоты у 41 взрослого: болезнь, пациенты и проблемы ведения. BMC Med. 2005; 3:20.

Ли БУК, Мисевич Л.Синдром циклической рвоты: заболевание кишечника и головного мозга. Гастроэнтерол Clin N Am. 2003; 32: 997-1019.

Болес Р.Г., Адамс К., Ито М, Ли БУ. Материнская наследственность при синдроме циклической рвоты с нервно-мышечными заболеваниями. Am J Med Genet A. 2003; 120: 474-482.

ИНТЕРНЕТ
Синдром циклической рвоты. Информация о здоровье клиники Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cyclic-vomiting-syndrome/symptoms-causes/syc-20352161. По состоянию на 5 мая 2021 г.

Cyclic Vomiting Syndrome. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/cyclic-vomiting-syndrome. По состоянию на 5 мая 2021 г.

Venkatesan T, Li B UK, Marcus S, Sundaram S, Pandey A. Cyclic Vomiting Syndrome. Medscape. Последнее обновление: 31 октября 2018 г. http://emedicine.medscape.com/article/933135-overview. Проверено 5 мая 2021 г.

Рвота и диарея: можно ли дождаться утра?

Рвота и диарея: можно ли дождаться утра?

Никто из домашних питомцев не хочет сталкиваться с этой ситуацией…

Вы приходите домой с работы, готовые поужинать, а затем расслабиться.Но как только вы открываете дверь в свой дом, вы замечаете странный запах.

Немного поискав, вы обнаруживаете, что у вашего пушистого лучшего друга было расстройство желудка, и его рвало или у него был понос, пока вас не было дома. И ваш приятель, кажется, чувствует себя подавленным, у него меньше энергии, чем обычно.

Ваш обычный ветеринарный врач уже закрыт. Итак, вы отвозите своего питомца к ветеринару неотложной или неотложной помощи или ждете до утра?

К сожалению, на этот вопрос нет простого ответа.И не существует универсального ответа, подходящего для каждого домашнего животного. Вместо этого ответ зависит от ряда различных факторов.

Признаки того, что вашей собаке или кошке необходимо немедленно обратиться к ветеринару

Часто, если у питомца рвота или диарея, он может чувствовать себя подавленным по сравнению с самим собой — менее энергичным и менее игривым. Они также могут есть меньше из-за тошноты, боли в животе или неспособности подавить еду.

Точно так же, как и у людей, вашим фуркидам не нравится расстройство желудка.Итак, ожидается, что они будут действовать иначе, чем обычно. Однако есть некоторые признаки того, что вы захотите отвести их к ветеринару раньше, чем позже:

  • Множественные случаи рвоты или диареи.
  • Рвота более 12 часов или диарея, продолжающаяся более 24 часов.
  • Заметная потеря энергии, летаргия или неспособность стоять и ходить.
  • Потеря аппетита (ничего не есть) при приеме пищи более одного раза.
  • Кровь в рвоте или стуле.
  • Видимые паразиты или черви в рвоте или стуле.
  • Если вы считаете, что им больно; или если они визжат, плачут или пытаются вас укусить или поцарапать, когда вы пытаетесь прикоснуться к пораженным участкам.
  • Обезвоживание. Это обычная проблема, даже если ваша собака или кошка все еще пьет воду. Это потому, что они теряют жидкость и электролиты при рвоте и водянистом стуле. Итак, попробуйте эти два приема, чтобы проверить гидратацию вашего питомца:
    • Проверьте свои десны. Десны должны быть влажными. Если они сухие и бледные, возможно, у вашего питомца обезвоживание.
    • Проверьте наличие «кожного тента». Для этого осторожно потяните вверх кожу между лопатками вашего питомца. Кожа должна сразу же вернуться на место. Однако, если вы замечаете натяжение кожи (это означает, что кожа не сразу опускается обратно в свое нормальное положение), значит, ваш партнер, вероятно, обезвожен.

Конечно, независимо от симптомов, никогда не помешает перестраховаться, поэтому в случае сомнений всегда лучше обратиться за советом к ветеринару.

Даже в несерьезных случаях рвоты и диареи ветеринар может облегчить симптомы вашего пушистого приятеля и помочь ему почувствовать себя лучше.Так вы оба будете спать лучше этой ночью.

Почему мою собаку или кошку тошнит или у меня жидкий стул?

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым у вашего питомца может быть расстройство желудка:

  • Есть то, чего им не следует есть (остатки стола, попадание в мусорное ведро или подбирание чего-то на улице).
  • Пищевая аллергия и пищевая чувствительность.
  • Стресс (частая причина диареи при посадке в самолет).
  • Паразиты.
  • Легкие инфекции.

Более опасные причины рвоты и диареи включают:

  • Токсины (например, шоколад, пестициды и некоторые растения).
  • Болезни обмена веществ, поражающие печень, почки, поджелудочную железу или желчный пузырь.
  • Серьезные инфекции, такие как парвовирус у собак.
  • Гормональные нарушения.
  • Посторонние предметы, которые могут застрять в желудке или кишечнике (например, игрушечный мяч).
  • Язвы ЖКТ.

Как ветеринары узнают, серьезны ли рвота и диарея?

Если в остальном ваш питомец чувствует себя хорошо, велика вероятность, что с ним все в порядке, хотя и неудобно из-за расстройства желудка.

В любом случае ветеринарный персонал задаст вам несколько вопросов об истории вашего питомца. Например, если они находятся в помещении или на улице, какую диету они обычно едят, ели ли они в последнее время что-нибудь необычное и т. Д. Информация, которую вы предоставите, поможет им составить список наиболее вероятных причин.

Затем ветеринар осмотрит вашу собаку или кошку. Это расскажет им много важных вещей о вашем питомце, в том числе о том, обезвожено ли у него обезвоживание, жар или болит живот. Они также будут искать доказательства любых основных заболеваний, вызывающих расстройство желудка.

Поскольку домашние животные не могут сказать нам, что случилось, ваш ветеринар может также порекомендовать обычные диагностические тесты, которые могут включать:

  • Анализ кала
  • Анализ крови и мочи
  • Рентгенограммы (рентгеновские снимки)
  • Тесты на инфекционные заболевания

Нормальные результаты тестов приносят хорошие новости и душевное спокойствие.Однако, если есть какие-либо отклонения от нормы, ваш ветеринар объяснит их и будет сотрудничать с вами, чтобы определить следующий шаг.

Что улучшит самочувствие моего питомца?

Ваш ветеринар назначит лечение, которое может варьироваться в зависимости от того, что принесет наибольшую пользу вашему питомцу. Общие процедуры включают:

  • Кратковременное голодание (для взрослых животных).
  • Мягкая диета, например, обычная курица и рис, или диета по рецепту для чувствительных желудков.
  • Жидкости, которые дают в ветеринарной клинике (это помогает восстановить гидратацию и электролиты, которые обычно теряются при рвоте и диарее).
  • Лекарства от тошноты и для улучшения стула.
  • Средства для лечения основных причин (например, антибиотики или средства от глистов).

Помните, не давайте собаке или кошке лекарства для людей без предварительной консультации с ветеринаром — многие из них токсичны для домашних животных, и в кабинете ветеринара есть безопасные альтернативы.Кроме того, не забудьте проконсультироваться с ветеринаром по указанию, если симптомы вашего приятеля не улучшаются.

Обезвоживание и тепловой удар | Johns Hopkins Medicine

Опасность обезвоживания и теплового удара

Обезвоживание и тепловой удар — два очень распространенных заболевания, связанных с жарой, которые могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание может быть серьезным тепловым заболеванием. Это также опасный побочный эффект диареи, рвоты и лихорадки.Особенно подвержены обезвоживанию дети и люди старше 60 лет.

Что вызывает обезвоживание?

В нормальных условиях все мы ежедневно теряем воду в организме через пот, слезы, дыхание, мочу и стул. У здорового человека эту воду заменяют питье жидкости и употребление в пищу продуктов, содержащих воду. Когда человек заболевает из-за лихорадки, диареи или рвоты, происходит обезвоживание. Это также происходит, если человек чрезмерно находится на солнце и не пьет достаточное количество воды.Это вызвано тем, что организм теряет содержание воды и основных солей организма, таких как натрий и калий.

Иногда обезвоживание может быть вызвано лекарствами, например диуретиками. Они истощают биологические жидкости и электролиты. Какой бы ни была причина, обезвоживание следует лечить как можно скорее.

Каковы симптомы обезвоживания?

Ниже приведены наиболее частые симптомы обезвоживания. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

У детей могут быть дополнительные симптомы:

  • Сухость во рту и языке

  • При слезах нет слез

  • Без мокрых подгузников несколько часов

  • Впалый живот, глаза или щеки

  • Вялость

  • Раздражительность

  • Кожа, которая не сплющивается при защемлении и освобождении

Симптомы обезвоживания могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Лечение обезвоживания

При раннем обнаружении обезвоживание часто можно лечить дома под руководством врача. У детей направление приема пищи и жидкости будет отличаться в зависимости от причины обезвоживания, поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка.

В случае легкого обезвоживания рекомендуется простая регидратация путем питья жидкости. Многие спортивные напитки, представленные на рынке, эффективно восстанавливают жидкости в организме, электролиты и солевой баланс.

При умеренном обезвоживании могут потребоваться внутривенные (IV) жидкости. При раннем выявлении может оказаться эффективной простая регидратация. В случае серьезного обезвоживания следует обращаться как с неотложной медицинской помощью, и необходима госпитализация вместе с внутривенными вливаниями. Необходимо немедленно принять меры.

Как предотвратить обезвоживание?

Примите меры предосторожности, чтобы избежать вредных последствий обезвоживания, включая следующие:

  • Пейте много жидкости, особенно во время работы или игры на солнце.

  • Убедитесь, что вы потребляете больше жидкости, чем теряете.

  • Постарайтесь запланировать занятия на свежем воздухе на более прохладное время дня.

  • Пейте соответствующие спортивные напитки, чтобы поддерживать баланс электролитов.

  • Для младенцев и маленьких детей такие растворы, как Pedialyte, помогут поддерживать баланс электролитов во время болезни или теплового воздействия.Не пытайтесь делать в домашних условиях жидкие и солевые растворы для детей.

Что такое тепловой удар?

Тепловой удар — это самая тяжелая форма теплового заболевания, которая представляет опасность для жизни. Это результат длительного пребывания на солнце. В этом случае человек не потеет достаточно, чтобы снизить температуру тела. Пожилые люди, младенцы, люди, работающие на открытом воздухе, люди с психическими заболеваниями, ожирением, плохим кровообращением, а также лица, принимающие определенные виды лекарств или употребляющие алкоголь, наиболее подвержены тепловому удару.Это состояние, которое быстро развивается и требует немедленного лечения.

Что вызывает тепловой удар?

Наши тела производят огромное количество внутреннего тепла, и мы обычно охлаждаем себя, потея и излучая тепло через кожу. Однако при определенных обстоятельствах, таких как сильная жара, высокая влажность или активная деятельность на палящем солнце, эта система охлаждения может перестать работать. Это позволяет нагреваться до опасного уровня.

Если человек обезвоживается и не может потеть достаточно, чтобы охладить свое тело, его или ее внутренняя температура может подняться до опасно высокого уровня.Это вызывает тепловой удар.

Каковы симптомы теплового удара?

Ниже приведены наиболее частые симптомы теплового удара. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Головная боль

  • Головокружение

  • Дезориентация, возбуждение или замешательство

  • Вялость или утомляемость

  • Изъятие

  • Горячая, сухая кожа, покрасневшая, но не потная

  • Высокая температура тела

  • Потеря сознания

  • Учащенное сердцебиение

  • Галлюцинации

Симптомы теплового удара могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Неотложное лечение гастроэнтерита. Клиническое представление: анамнез, физикальное обследование

Тщательно составленный анамнез с учетом важных эпидемиологических факторов может помочь определить не только причину диареи, но также и наличие у пациента риска осложнений. Анамнез инфекционных и пищевых отравлений зависит от возбудителя и может варьироваться в зависимости от начала заболевания; частота и консистенция стула; наличие или отсутствие крови и слизи, а также связанная с ними рвота, судороги или лихорадка.В анамнезе также должны быть определены факторы риска необычных причин острого гастроэнтерита и возможные причины подозрения на неинфекционную этиологию. Также следует искать признаки обезвоживания или сепсиса.

Например, норовирус обычно диагностируется на основании анамнеза. Инкубационный период норовируса составляет от 12 до 48 часов. Некоторые из ранних симптомов включают тошноту, внезапное начало рвоты, умеренную диарею, головную боль, лихорадку (~ 50%), озноб и миалгию, которые продолжаются 12-60 часов.Клинические факторы, указывающие на норовирус, включают в себя представление пациента и внезапное появление симптомов, классическим признаком которых является неконтролируемая рвота. Обычно возникает более сильная рвота, чем диарея. Естественное течение болезни обычно разрешается в течение 36 часов.

Следующее обсуждение включает в себя элементы истории, которые необходимо получить.

Продолжительность болезни

Продолжительность и быстрота появления симптомов важны для определения инкубационного периода и возможного заражения организма, а также для направления дальнейшего лечения.

Диарея, которая длится дольше месяца, требует рассмотрения другого спектра этиологических факторов, чем диарея, которая длится менее 1-2 недель.

Лихорадка

Наличие высокой температуры (с ознобом или без него) обычно предполагает, что инвазивный организм является причиной диареи, хотя многие внекишечные заболевания могут проявляться как лихорадкой, так и диареей, особенно у детей.

Рвота

Рвота, симптом, типичный для множества заболеваний, подразумевает поражение проксимального отдела кишечника, особенно с предварительно сформированным нейротоксином, как это разработано S aureus и B cereus.

Рвота — ведущий симптом кишечной непроходимости, обычно в сочетании с вздутием живота или если у пациента была операция обходного желудочного анастомоза; однако вздутие живота может быть незначительным, если препятствующее поражение расположено очень проксимально. Рвота без диареи всегда требует поиска неинфекционных причин и не может быть названа гастроэнтеритом.

Боль

Местоположение и характер боли могут указывать на область инфекции, поскольку поражение толстой кишки обычно связано с тенезмами и болью в нижних квадрантах или в нижней части спины, тогда как инфекция тощей кишки может вызывать околопупочную боль.

Судороги могут быть вызваны дисбалансом электролитов.

Боль, особенно у пациентов старше 50 лет, должна вызывать подозрение на ишемический процесс.

Табуреты

Обратите внимание на следующее:

  • Частота, количество, цвет, консистенция (т.е. водянистость, полутвердость, запах) и наличие крови и / или слизи — это факторы, которые могут помочь определить возбудителя.

  • Большие объемы стула обычно связаны с кишечной инфекцией, тогда как инфекция толстой кишки приводит к небольшому количеству стула.

  • Наличие крови может указывать на изъязвление толстой кишки (бактериальная инфекция, воспалительное заболевание, ишемия).

  • Белый объемный кал, который всплывает (с высоким содержанием жира), возникает из-за патологии тонкой кишки, которая приводит к мальабсорбции.

  • Обильная (рисовая вода) диарея — признак холеры.

Внекишечные причины

Узнайте в анамнезе о любых некишечных заболеваниях, которые могут привести к диарее. Рвота и / или диарея могут быть проявлением этого заболевания или результатом его лечения. Чрезвычайно важно получить в анамнезе недавнюю операцию или лучевую терапию, пищевую или лекарственную аллергию, а также эндокринные или желудочно-кишечные расстройства.Пациента всегда следует расспрашивать относительно предшествующих эпизодов.

Малярия, болезнь Уиппла, раздраженный кишечник, неполная непроходимость кишечника, воспалительные заболевания кишечника, нарушения питания, карциноидный синдром и синдромы мальабсорбции — все они могут приводить к диарее и являются примерами множества возможных неинфекционных причин.

Лекарства, такие как колхицин, хинидин, противомикробные препараты, химиотерапевтические средства против рака и антациды, содержащие магний, часто вызывают диарею.

Обезвоживание

Ортостаз, головокружение, уменьшение образования мочи и изменение мышления — это симптомы выраженного обезвоживания, требующие агрессивного лечения. Эти симптомы особенно важны у пожилых пациентов, группы, наиболее подверженной риску диареи.

Тяжелое обезвоживание также может быть связано со значительным дисбалансом электролитов.

Эпидемиологические факторы

Обратите внимание на следующее:

  • Ряд исторических вопросов может дать ключ к разгадке этиологии болезни, включая заграничные поездки, недавний кемпинг, недавнее употребление антибиотиков, посещение детских садов и / или употребление сырых, возможно испорченных или новых морских продуктов, а также аналогичные заболевания. в семье, друзьях или близких контактах.

  • Эпидемиологический фактор может заключаться в поездках в развивающиеся страны, где бактериальные или паразитарные агенты являются эндемичными и могут вызывать инфекцию, или в кемпинги в развитых регионах, где такие агенты, как Giardia lamblia, Aeromonas, и Cryptosporidium , могут загрязнять неочищенную воду.

  • Энтеротоксигенный E. coli — наиболее частая причина диареи путешественников.Симптомы обычно начинаются в течение нескольких дней после прибытия в регион и могут длиться от 5 дней до 2 недель.

  • Виды Vibrio чаще встречаются в Азии, хотя за последние 10 лет в Центральной Америке произошли эпидемии.

  • До 12% случаев диарейных заболеваний могут быть вызваны ротавирусом у путешественников в Азию, Африку и Южную Америку.

  • Гомосексуальные мужчины более склонны к заражению обычными патогенами (например, Shigella, Campylobacter jejuni, Salmonella, простейших, подобных Entamoeba) фекально-оральным путем.Анальный рецептивный половой акт может привести к прямой инокуляции Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, и вируса простого герпеса. Состояния с тяжелым иммунодефицитом (количество клеток CD4 <200) увеличивают риск заражения такими агентами, как комплекс Mycobacterium avium , микроспоридии, цитомегаловирус (CMV) и Isospora belli .

  • Недавнее использование противомикробных препаратов увеличивает риск инфекции Cdifficile .

  • Распространенная вспышка из зараженной воды и пищевых продуктов может вызвать гастроэнтерит либо в результате инфекции (например, C jejuni, G lamblia ), либо в результате проглатывания предварительно сформированного токсина (например, E coli O157: H7, scombroid, ciguatera).

  • Инфекции фекально-оральным путем распространены среди детей, посещающих детские сады. Уровень инфицирования ротавирусом составляет почти 100% среди контактировавших с ним детей младше 2 лет.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.