Лечение синдрома раздраженного кишечника лекарства – что такое СРК и как его лечить, признаки у взрослых и особенности диагностики, методы терапии и возможные осложнения, диета и лекарственные препараты

Препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника: эффективные лекарства

Существует большое разнообразие препаратов для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК). Необходимость их применения в таком количестве объясняется тем, что заболевание может проявляться множеством симптомов, указывающих на нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Врач назначает применение лекарственных средств в соответствии с поставленным диагнозом.

Что это за болезнь

СРК представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся неправильным функционированием этого органа. Для болезни характерно возникновение спазмов, болезненности, изменение стула.

Основной аспект патологии заключается в психологическом характере, что объясняется появлением реакции организма на стрессовые ситуации

.

Стоит также отметить, что выявление синдрома лабораторными методами не представляется возможным, хотя человек будет жаловаться на дискомфорт в животе и болевые ощущения.

Согласно статистике, СРК считается одним из наиболее распространенных заболеваний. В большинстве случаев оно выявляется у людей в возрасте от 25 до 40 лет, может встречаться и у детей. Группу повышенного риска составляют женщины 30-40 лет.

Показания к применению

Медикаментозное лечение показано в том случае, когда патологический процесс начинает проявляться определенной характерной клинической картиной.

В первую очередь пациенты начинают жаловаться на дискомфорт и болевой синдром.

Местом локализации неприятных ощущений выступают различные части живота. К боли могут присоединиться колики и спазмы.

Кроме того, происходит нарушение стула. В одних случаях он проявляется диареей, в других – запором. В каловых массах часто присутствуют слизистые примеси или остатки непереваренных продуктов питания.

Дисфункция органов ЖКТ сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой и повышенной раздражительностью, возникают частые позывы в туалет.

Группы эффективных средств

Лечение СРК комплексное, поэтому специалисты назначают сразу несколько групп лекарственных препаратов.

Спазмолитики

Действие лекарств этой категории направлено на устранение основного признака патологии – болевых ощущений.

Дицикломин

Способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника, при этом выработка желудочной кислоты осуществляется в нормальном режиме.

Препарат начинает действовать через 1,5-2 часа после применения на протяжении четырех часов. Принимается перорально перед едой утром, в обед, вечером.

Среди побочных эффектов выделяют головокружение, повышенное потоотделение, рвоту, сухость слизистой ротовой полости, сонливость, слабость.

В более редких случаях может наблюдаться развитие дерматита, эритема, нарушение сна, учащенное биение сердца.

Противопоказания:

• аллергические реакции;
• миастения;
• кишечная атония;
• язвенный колит в тяжелой форме;
• кишечная непроходимость.

Противопоказан женщинам в период грудного вскармливания и детям до полугода.

Дюспаталин

Основой медикамента является мебеверин. Разрешается принимать не только взрослым, но и в детском возрасте. Действие Дюспаталина способствует восстановлению функционирования органического генеза кишечника.

Гиосциамин

Применяется с целью замедления кишечной перистальтики, расслабления гладких мышечных тканей, снижения продуцирования кислоты.

Препарат можно употреблять только по рецепту врача. Таблетку нужно выпить за полчаса до еды. В день разрешено не более 12 шт.

Среди негативных проявлений можно выделить головные боли, приступы тошноты и слабости, запор, рвоту, жидкий стул, аллергию и др.

От диареи

Способствуют замедлению прохождения пищи и снижению выработки желудочного сока.

Ломотил

Комбинированное лекарственное средство, направленное на уменьшение частоты позывов к опорожнению кишечника, в результате чего происходит замедление кишечной перистальтики.

В начале терапии необходимо пить по две таблетки до 4 раз в сутки. Постепенно дозировка снижается. В детском возрасте применяется сироп. Дозу рассчитывает врач, исходя из веса ребенка.

В большинстве случаев первые улучшения заметны спустя два дня.

Прием препарата может сопровождаться тошнотой и рвотой, сухостью в полости рта, запорами, повышенной сонливостью, одышкой, раздражительностью и нервозностью. Также могут проявляться другие побочные эффекты.

Не назначается при индивидуальной непереносимости определенных компонентов, желтухе, миастении, слабости мышц, колите, инфекциях бактериальной природы.

Лоперамид

Является наиболее распространенным средством при лечении СРК, сопровождающегося диареей.

Его действие направлено на замедление перистальтики и уменьшение количества жидкого стула.

Вначале взрослым нужно принимать по две таблетки, далее – по одной

.

Не рекомендуется препарат при диарее с кровянистыми примесями, запорах, колите повышении температуры тела, а также детям в возрасте до двух лет.

Из наиболее часто проявляющихся побочных реакций выделяют снижение аппетита, боль в области живота. Которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, высыпаниями на коже.

Смекта

Выпускается в виде порошка. Перед употреблением ее растворяют в определенном количестве воды и выпивают.

Препарат способен впитывать токсины, успокаивает слизистую желудка, закрепляя стул.

Имодиум

Основным действующим веществом является Лоперамид. Выпускают в капсулах или в виде жевательных таблеток (действие последних в несколько раз быстрее).

Слабительные

В состав препаратов этой группы входит целлюлоза и гидрофильные полисахариды. Под воздействием кишечной жидкости они разбухают, в результате чего образуется гелеобразная смесь. Благодаря ей кишечное содержимое легче выводится наружу.

Среди лучших средств выделяют Метилцеллюлозу.

Рекомендованная доза – 2 капсулы до шести приемов в сутки. В обязательном порядке препарат нужно запивать водой.

Противопоказанием является аллергическая реакция, дисфагия, кишечные кровотечения, симптомы аппендицита, кишечная непроходимость.

На фоне приема средства может возникать повышенная активность кишечника и метеоризм.

Антибиотики

Эти средства применяются для предотвращения дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов.

Среди всех препаратов специалисты выделяют Рифаксимин. Он относится к полусинтетическим антибиотикам, подавляет выработку белка в бактериях и их распространение. Применяется при лечении СРК, который проявляется жидким стулом.

Рекомендуемая доза – 550 мг. Прием должен осуществляться каждые восемь часов. Продолжительность курса составляет две недели.

Нельзя применять Рифаксимин при аллергической реакции на вещества, входящие в его состав. Среди побочных реакций часто встречаются головные боли, болезненность в животе, рвота, зуд и кожные высыпания.

Пробиотики

В составе этих медикаментозных средств присутствуют положительные бактерии, которые восстанавливают работу кишечника. Как отмечает большинство больных, после регулярного приема препарата симптоматика синдрома значительно облегчается.

Продолжать лечение нужно на протяжении месяца.

Антидепрессанты

Отличительная их особенность заключается в оказании обезболивающего и противодепрессивного эффекта.

Амитриптилин

Воздействует на раздраженный кишечник как обезболивающее средство. Отмечается увеличение прохождения переработанной пищи по органу, в результате чего стихает боль, снижается частота походов в туалет, улучшается общее состояние пациента.

Препарат назначают в форме таблеток примерно по 50 мг, принимать перед сном.

С максимальной осторожностью применяют медикамент при диабете, судорогах, ослабленной перистальтике, патологиях сердца и сосудов, нарушениях в работе щитовидки.

Особенности применения лекарственных средств у детей

Если патологическое состояние сопровождается запорами, то ребенку прописывают Эспумизан или Панкреофлат, которые устраняют повышенное газообразование.

Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендуется давать пребиотики и пробиотики. Это может быть Линекс, Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Когда СРК проявляется диареей, детям назначают сорбенты, Энтеросгель, Бускопан (спазмолитик), цитомукопротекторы, Полифепан, препараты седативной группы (в случае, когда причиной патологии выступает стресс и эмоциональная нестабильность).

Когда нужно обращаться к специалисту

СРК – серьезный патологический процесс, который может появиться на фоне многих провоцирующих факторов.

Самолечение в этом случае может только усугубить ситуацию, поэтому, при первых признаках, указывающих на нарушение в работе органа, нужно сразу обращаться к специалисту для проведения обследования и назначения лечения.

Заключение

СРК представляет собой заболевание, требующее комплексного подхода в лечении.

Выбрать правильные терапевтические методы способен только лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может способствовать развитию серьезных последствий, устранить которые будет сложно.

vseozhivote.ru

Эффективные препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника

Мало, кто из нас может ответить на вопрос, какую роль играет кишечник в нашем организме. А она довольно значима в поддержании крепкого здоровья человека. От того, насколько хорошо он работает, зависит многое. Его основное предназначение заключается в работе пищеварительной системы в целом.

Трудно поспорить с утверждением, что именно кишечник является самым главным органом. Он не только снабжает нас различными питательными элементами, но и выводит наружу вредные соединения. Он очень сложно устроен, и выполняет большое количество различных функций. Именно поэтому к нему нужно бережно относиться и уделять должное внимание его состоянию.

Кишечник может быть поражен воспалительным процессом, как слизистой оболочки, так и его стенок. Воспалительный процесс бывает локального типа, а может распространяться на всю длину кишечника. При воспалении нарушается перистальтика, меняется анатомическое строение слизистой и функции данного органа.

Наверняка, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное чувство, как кишечный дискомфорт. Это явление способно кардинально изменить привычный ритм нашей жизни.

Что это такое?

До настоящего времени ученым не удалось до конца изучить факторы, которые вызывают синдром раздраженного кишечника. Специалисты, которые занимаются изучением данного вопроса, единодушно сошлись во мнении, что причина кроется в совокупности физических и психологических проблем.

Существует целый ряд факторов, которые считаются наиважнейшими в развитии данного недуга.

При СРК в кишечнике нет иммунного или инфекционного воспаления, он свободен от опухолевых образований, в нем нет гельминтов, но, в то же время человека может часто беспокоить расстроенный стул и сильные боли.

Интересно знать, что данной патологии наиболее часто подвержены люди, старше 20 лет. Молодое поколение не знакомо с этим заболеванием. Почти половина больных, возрастом от 40 до 50 лет. Синдром больше распространен среди представительниц слабой половины человечества. Мужчины реже страдают этой болезнью. Хочется отметить, что 60% заболевших не обращаются к врачу за помощью, а пытаются самостоятельно решить проблему, а это чревато серьезными последствиями.

Почему возникает данное заболевание?

Как уже говорилось выше, единой, универсальной причины не существует.

Стрессовые ситуации и постоянное эмоциональное перенапряжение

Было замечено, что данный недуг может возникнуть по причине обостренной возбужденности из-за частых хронических стрессов, которым наиболее часто подвержены молодые люди и женщины.

При этом получается замкнутый круг: плохое эмоциональное состояние порождает раздражение кишечника, а то время, как болезнь загоняет пациента в глухой угол. В итоге – депрессия и развитие заболеваний других жизненно важных органов.

Иногда СРК врачи называют синдромом раздраженной головы.

Нарушение активности кишечника

Среди многих факторов развития синдрома раздраженного кишечника на первом месте стоит нарушение его моторики. В этом случае происходит нарушение передачи нервных импульсов мышцам кишки, благодаря которым стенки кишечника сокращаются.

• Нерациональное питание – это когда в рационе преобладает жирная пища, крепкие спиртные напитки, кофе, сладкая вода с газом, шоколад, чипсы.
• Переедание.
• Недостаток клетчатки в еде.
• Наследственная наклонность к данному заболеванию. Синдром чаще всего диагностируют у людей, чьи родители страдали от этой болезни.
• У 25 – 30% больных причиной СРК является кишечная инфекция.
• У женщин – гормональные сбои.
• Повышенная чувствительность. У людей, которые страдают этим синдромом низкий болевой порог чувствительности в кишечнике. Поэтому они испытывают боль при алейшем его заполнении пищей или газами.
• Гастроэнтерит бактериального происхождения.
• Дисбиоз – это интенсивный рост бактерий в тонком отделе кишечника.

Для того, чтобы началось развитие болезни, вполне будет достаточно несколько факторов, которые были приведены выше. Но, совокупность может быть гораздо сложнее.

Чем больше факторов, тем ярче выражены симптомы заболевания. Хотя, утверждать наверняка данный факт не стоит. В каждом отдельно взятом случае, все строго индивидуально.

Симптомы алкогольного отравления и его лечение в домашних условиях.

 

Помогает ли чесночная клизма избавиться от глистов? Читайте в этой статье.

Виды и симптомы СРК

Виды СРК выделяют на основании характеристики каловых масс.

• Синдром, сопровождающийся запорами. В этом случае у человека может не быть дефекации 3 и более дней. Больной страдает сильными болями, его не покидает чувство вздутого живота. Стул может часто менять форму и иметь примеси в виде белой или прозрачной слизи. По причине задержки стула, пациент теряет аппетит, у него проявляется тошнота, изжога и неприятный вкус во рту.
• Смешанный вариант (когда запор чередуется с диареей).
• Вариант, в котором преобладает диарея. В этом случае человек чувствует позывы к опорожнению сразу после принятия пищи или во время трапезы. Такое состояние может наблюдаться в течение дня. При сильном эмоциональном всплеске эмоций возможен непроизвольный жидкий стул. При этом варианте развития болезни, человек ощущает боль в области пупка и в боковых отделах живота.

Общие симптомы

Проявления болезни, как правило, особенно ощутимы после еды и проявляются в виде приступов. У многих симптомы проявляются на протяжении 3 – 4 дней, потом они полностью исчезают.

Признаки, которые наблюдаются чаще всего:

1. Спазмы и приступообразные боли, которые пропадают после опорожнения.
2. Запор или диарея. Эти состояния могут чередоваться.
3. Вздутый, отечный живот.
4. Метеоризм.
5. Неожиданно возникшее желание сходить в клозет.
6. Чувство «переполненного кишечника», которое не покидает вас даже после того, как вы только что вышли из туалета.
7. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
8. В кале может присутствовать слизь (в норме ее не должно быть) и плохо переваренная еда.
9. Депрессия, необъяснимая тревога.

Медикаментозное лечение

Не всегда человек, которому поставили диагноз, синдром раздраженного кишечника может справиться с болезнь сам. В большинстве случаев просто необходимо обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Терапия при СРК с диареей

В этом случае постоянно пить лекарства врачи не рекомендуют. Это нужно делать только в период обострения болезни. Возможны следующие назначения:

• Перед едой Лоперамид, Дифеноксилат. Неплохой эффект можно наблюдать от приема Смекты.
• Из народных средств: отвар их кожуры граната, черешни, плодов черемухи и ольхи.
• Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ.
• при данном варианте развития болезни не стоит забывать и о модуляторе серотониновых рецепторов – препарате Алосетрон.

Лечение синдрома с запором

• Слабительные, которые увеличивают объем содержимого кишечника – Натуролакс, Мукофальк, Испагол.
• При задержке стула нужно принимать препарату, в основе которых лактулоза, а именно: Дюфалак, Нормазе, Портолак, Гудлак.
• Можно принимать осмотические слабительные: Макрогол, Форлакс, Фортранс, Осмоголь и аналогичные.
• В этом случае эффективен Тегасерод и Прукалоприд.
• Послабляющее действие оказывает минеральная вода Ессентуки №17.

Можно ли пить марганцовку при отравлении? Как приготовить раствор?

Как лечить выпадение прямой кишки в домашних условиях? Узнайте, прочитав статью по ссылке.

Что можно кушать после пищевого отравления? http://vashjeludok.com/zheludok/lechenie/chto-mozhno-kushat-posle-otravleniya.html

СРК и дисбактериоз

• Фуразолидон, Энтерофурил – для подавления болезнетворных коков.
• Когда болезнь протекает в легкой форме – Энтерол, Бактисуптил.
• Если есть показания, назначают Цефлоксацин, Трихопол.

От спазмов и боли

• Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид.
• Спазмомен, Дицител – уменьшают боль, регулируют моторику кишечника.
• Эспумизан, Диметикон, Цеолат – средства от метеоризма хорошо помогают при синдроме раздраженного кишечника.

Антидепрессанты

На данный момент врачи отдают предпочтение таким препаратам, как: Бефол, Пиразидол, Фенелзин.

Что нельзя делать?

Нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут раздражать кишечник, вызывать брожение и метеоризм, полностью исключить пищевые аллергены. Так же нельзя употреблять крепкие спиртные напитки.

Делая вывод, можно сказать, что при синдроме раздраженного кишечника не так важна медикаментозная терапия, как философское отношение к житейским невзгодам. Не забывайте, что многие болезни случаются от нервов.

Положительный настрой и оптимизм – вот главные критерии в лечении данного заболевания.

vashjeludok.com

Чем лечить синдром раздраженного кишечника: таблетки и препараты

Препараты при синдроме раздражённого кишечника показаны для ликвидации неприятных клинических проявлений заболевания, которые доставляют большой дискомфорт пациентам и заставляют их обращаться за помощью к гастроэнтерологам. По этой причине медикаментозная терапия носит симптоматический и функциональный характер. Это означает, что лекарственные вещества не только улучшают состояние человека, но и нормализуют работу поражённого органа.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение будет носить индивидуальный характер, поскольку каждый случай протекания такой болезни непохож на другой. У одних пациентов в клинической картине будет преобладать нарушение стула, в виде запоров или диареи, а также их чередование; у других — основным симптомом может выступать метеоризм и повышенное газообразование, а у третьих – интенсивный болевой синдром. Из этого следует, что назначать лекарственные препараты может только клиницист, основываясь на этиологическом факторе симптома у каждого пациента.

Зачастую главным условием в лечении СРК является нормализация образа жизни и рациона. Только при отсутствии эффективности таких методик, больным необходимо начинать принимать лекарства.

В зависимости от течения недуга, пациентам может быть предписан приём нескольких лекарственных препаратов, которые делятся на следующие группы:

• антихолинергические;
• противодиарейные;
• антидепрессанты;
• слабительные;
• агонисты гуанилатциклазы;
• антагонисты серотониновых рецепторов;
• пребиотики и пробиотики;
• антибиотики.

Установить какое именно лекарство необходимо принимать тому или иному пациенту врач может после лабораторных исследований крови и каловых масс.

Лекарства при синдроме раздражённого кишечника из этой группы имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, отчего показаны для подавления спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Такие лекарства дают возможность человеку полностью избавиться от сильного болевого синдрома, который довольно часто сопровождает течение такого расстройства.

Одним из самых эффективных препаратов считается «Бентил» — это лекарственное вещество, которое напрямую влияет на гладкие мышцы поражённого органа и при этом не влияет на секрецию желудочного сока. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после приёма таблеток, а продолжается примерно четыре часа. Принимают такой медикамент четыре раза в сутки – перед каждым потреблением пищи и на ночь.

Тем не менее стоит учесть, что препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Для того чтобы избежать их появление, врач сначала назначает небольшую дозу этого средства, после чего постепенно повышает суточную норму. Не рекомендуется долго принимать такое вещество, поскольку при резком прекращении приёма может появиться синдром отмены, который будет проявляться повышенным потоотделением, головокружениями и рвотой.

Нежелательными эффектами от употребления препарата выступают:

• нарушение зрения;
• сонливость или бессонница;
• головокружения;
• вздутие живота;
• нарушения сердечного ритма;
• спутанность сознания;
• галлюцинации.

Помимо этого, существует несколько нежелательных ситуаций применения такого лекарства. К основным противопоказаниям стоит отнести:

• период грудного вскармливания малыша;
• возраст пациента до шести месяцев;
• ГЭРБ;
• тяжёлое протекание язвенного колита;
• кишечную непроходимость;
• почечную, сердечную или печёночную недостаточность.

Ещё один препарат из группы блокаторов ацетилхолина — «Гиосциамин». Лекарство приводит к замедлению перистальтики раздражённого кишечника.

Принимать такой медикамент необходимо строго по предписанию лечащего врача. В случаях передозировки выражаются такие признаки:

• нарушение мочеиспускания;
• размытость зрения;
• возрастание внутриглазного давления;
• сонливость и нервозность;
• тошнота, которая заканчивается рвотой;
• нарушение стула;
• аллергические высыпания на коже.

Такой препарат имеет практически те же противопоказания, что и предыдущее средство, но к ним также можно добавить диафрагмальную грыжу, ишемическую болезнь сердца, синдром Дауна и обструктивную болезнь лёгких.

Препарат «Папаверин»

Помимо вышеуказанных лекарств, для лечения подобного недуга могут быть назначены следующие медикаменты с обезболивающим эффектом:

• «Папаверин»;
• «Но-шпа»;
• «Энтероспазмил»;
• «Дюспаталин».

Довольно часто подобный недуг проявляется таким неприятным симптомом, как обильная диарея. Противодиарейные препараты для лечения синдрома раздражённого кишечника способствуют замедлению прохождения пищи и уменьшению выработки пищеварительных соков.

Зачастую пациентам с подобным диагнозом показан приём «Ломотила». Это комбинированный медикамент, уменьшающий частоту позывов к дефекации при диарее, что происходит на фоне замедления перистальтики кишечника. Пациенты отмечают, что снижение проявления такого признака наступает уже через двое суток приёма лекарства. Суточная норма таблеток для взрослых составляет по две штуки четыре раза в день, для детей до тринадцати лет лекарство предписывают в виде сиропа, а дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. По мере стихания диареи дозировка лекарства снижается.

Побочными эффектами такого вещества выступают:

• ощущение сухости во рту;
• тошнота и рвота;
• дискомфорт в животе;
• нарушение ритма сердца;
• увеличение объёмов живота;
• снижение аппетита;
• одышка;
• нарушение стула в виде запоров.

«Ломотил» категорически запрещён людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ такого лекарства, механической желтухой, язвенным колитом, нарушением функционирования почек и печени.

Ещё одно лекарство от синдрома раздражённого кишечника – «Лоперамид». Он замедляет перистальтику поражённого органа и уменьшает водянистость каловых масс, тем самым купируя диарею. Взрослым пациентам необходимо принимать по две таблетки после каждого процесса дефекации, при условии, что каловые массы будут иметь вид диареи. В сутки нельзя пить более восьми таблеток. Суточная норма для детей назначается индивидуально. Лекарство противопоказано детям до двух лет, а также при высокой температуре тела. В случаях передозировки существует вероятность появления:

• вздутия живота;
• отвращения к пище;
• тошноты и головокружений;
• кожных высыпаний;
• сонливости;
• боли в животе;
• сухости во рту.

Кроме этого, против диареи могут быть предписаны следующие препараты:

• «Имодиум»;
• «Энтерол»;
• «Лоперамид»;
• «Салофальк»;
• «Альфа-Нормикс»;
• «Хилак-Форте»;
• «Лактофильтрум».

Синдром раздражённого кишечника в своей клинической картине довольно часто имеет такой симптом, как депрессивное состояние, которое формируется на фоне других клинических признаков. В случаях возникновения такого проявления, лечащий врач может назначить «Амитриптилин», который помимо основного эффекта, снимает боль и улучшает самочувствие больного. Дневная норма составляет 50 миллиграмм. Лучше всего пить лекарство перед сном.

Противопоказан медикамент при аллергических реакциях на основной компонент, инфаркте миокарда и возрасте пациента до двенадцати лет. Передозировка случается очень редко, но может стать причиной проявления:

• тошноты и рвоты;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• отёчности молочных желез;
• головокружений;
• слабости;
• повышения температуры тела.

К группе антидепрессантов также стоит отнести:

• «Имипрамин»;
• «Флуоксетин»;
• «Циталопрам».

Все лекарства из этой группы нужно принимать только под строгим контролем лечащего врача.

Препараты-антидепрессанты

Очень часто клиницисты предписывают своим пациентам приём антибиотиков. Для лечения СРК показано применение сильнодействующих препаратов. Такие лекарства помогут уменьшить количество патологических организмов в органах ЖКТ.

Приём таких медикаментов обуславливается тем, что при любом протекании подобного заболевания наблюдается такой симптом, как увеличение размеров или вздутие живота. Это указывает на то, что основная причина появления недуга заключается в увеличении численности болезнетворных микроорганизмов, на фоне чего и возникает раздражение кишки.

Принимать их необходимо только по предписанию лечащего врача и не более двухнедельного срока.

Нередко в качестве медикаментозной терапии используются слабительные средства, которые увеличивают объем каловых масс. При попадании в кишечник такие лекарства образуют собой гель, направленный на стимуляцию перистальтики поражённого органа и облегчение прохождения кишечного содержимого. На этом фоне происходит снижение интенсивности проявления запоров.

Антагонисты серотониновых рецепторов – применяются только в тех случаях, когда СРК проявляется в тяжёлой диарее и не отвечает на стандартное лечение. Суточная норма для взрослых составляет 0,5 миллиграмма. Курс терапии такими лекарствами обычно продолжается не более четырёх недель. В случаях передозировки возможно появление:

• запоров;
• геморроя;
• метеоризма;
• тошноты;
• болезненности в костях;
• ишемического колита.

Агонисты гуанилатциклазы – способствуют увеличению секреции жидкости в просвет кишечника и ускорению прохождения содержимого. Помимо этого, препараты этой группы снижают проявление болезненности и дискомфорта в животе.

Пребиотики и пробиотики. Первые представляют собой питательную среду для роста полезных бактерий. Вторая групп лекарств содержит в себе живые микроорганизмы, которые нужны для нормализации процессов пищеварения.

К ним относят:

• «Бифиформ»;
• «Лактофильтрум»;
• «Энтерожермину»;
• «Бактистатин»;
• «Лацидофил» и др.

В дополнение к основной терапии также назначают:

• «Эспумизан»;
• «Афобазол»;
• «Адаптол»;
• «Линаклотид»;
• «Лубипростон»;
• «Алосетрон»;
• «Тримедат»;
• «Креон».

По причине наличия широкого разнообразия препаратов, назначаемых при синдроме раздражённого кишечника, чем лечить болезнь определяет только лечащий врач. Клиницист основывается на нескольких факторах, а именно – тяжести протекания недуга, какой из симптомов преобладает, возрасте и весе пациента.

Стоит отметить, что без коррекции образа жизни и рациона, а также без посещения психотерапевта и отказа от вредных привычек пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма препаратов от СРК.

okgastro.ru

Синдром раздраженного кишечника: лечение, препараты

Синдромом раздражённого кишечника (СРК) в медицине называют устойчивые функциональные нарушения работы этого органа, выражающиеся в постоянном, то есть, хроническом ощущении дискомфорта, спазмах, а в некоторых случаях сильных болях в животе в целом и кишечнике в частности. Они сопровождаются изменением стула: его консистенции и частоты, притом, что органических причин для этого нет. Медики считают такое состояние именно синдромом, а не заболеванием.

Его основа всегда имеет психологический характер и появляется как реакция чрезмерно чувствительного органа — кишечника — на различные стрессы. Любопытно, что при этом синдроме никаких подтверждений кишечника лабораторным путём выявить нельзя, но при этом человек испытывает неприятные ощущения. Пациенты выражают жалобы на боли внутри брюшной полости, затруднения дефекации вплоть до запоров или, наоборот, сильный понос, слизистые выделения в составе кала и постоянный метеоризм.

Немного о синдроме

Впервые эту болезнь описали в середине позапрошлого, девятнадцатого, столетия. Тогда ему дали наименование «слизистый колит». Потом названия многократно менялись и только в конце восьмидесятых годов двадцатого столетия медики окончательно определились с термином – «синдром раздражённого кишечника».

На данный момент СРК является одним из наиболее частых заболеваний на планете, им страдает около двадцати двух миллионов жителей Земли, то есть, примерно пятая часть всего её населения. Чаще всего оно появляется у людей в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. Но начинаться болезнь кишечника может ещё в юношестве, а, иногда даже в детстве.

Характерно, что большинство из подверженных симптому раздражённого кишечника – женщины, причём в возрасте от тридцати до сорока лет. Их количество превышает численность заболевших этим синдромом мужчин примерно вдвое. Ещё одной особенностью таких пациентов является то, что они могут годами жить с синдромом и не обращать на него внимания, списывая всё на особенности своего организма или плохое питание и даже не пытаться его лечить.

Следовательно, такие люди не обращаются за помощью врачам и просто терпят все проявления синдрома раздражённого кишечника. Но в результате они только усугубляют свою ситуацию и намного ухудшают качество своей жизни. Дело в том, что синдром раздражённого кишечника не только снижает качество пищеварения, но и оказывает воздействие на другие аспекты функционирования организма. В частности, под удар попадает сексуальная функция – происходит снижение полового влечения. Кроме того, слабеет работоспособность и общий настрой человека, появляется склонность к депрессии. К счастью, в наше время изобретено множество препаратов для лечения синдрома раздражённого кишечника.

Причины и методы лечения СРК

Что касается причины возникновения симптома раздражённого кишечника, то основными вариантами можно считать такие:

• Психологический стресс и психоэмоциональное перенапряжение.
• Употребление продуктов питания во время стресса.
• Неправильное и несбалансированное питание: переизбыток газированных напитков, алкоголя, кофеиносодержащих продуктов и особенно жирной пищи, а именно жиры больше всего стимулируют моторику кишечника.
• Недостаточное употребление продуктов, богатых клетчаткой, грубой волокнистой пищи.
• Переедание.
• Инфицирование кишечника различными вредными бактериями.
• Наследственная склонность.
• Насилие над личностью: как физическое, так и половое.

Таким образом, видно, что причины симптома раздражённого кишечника самые разнообразные и имеют совершенно различную природу. Однако самой распространённой и существенной причиной является стресс. Как показывают наблюдения учёных, люди, склонные к подавленному психологическому состоянию и депрессиям, гораздо чаще подпадают под угрозу заболеть СРК. Особенно велик риск болезней кишечника для тех, кто имеет какую-то фобию, например, боязнь онкологических заболеваний. Эти страхи вызывают выработку в организме химических веществ, известных под названием эндогенные опиоиды. Они, в свою очередь, стимулируют пищеварительный процесс, а именно функции движения кишечника и выработки его естественного секрета. Кроме того, эти опиоиды вызывают повышенную секрецию соков в желудке.

Лечение синдрома раздражённого кишечника чаще всего происходит комплексно. В основном используют такие методы:

• Смена образа жизни;
• Психотерапия;
• Физиотерапия;
• Фармакологическое лечение;
• Диета;
• Лечебная гимнастика;
• Массаж или самомассаж, как всего тела целиком, так и одного живота.

Смена образа жизни, как часть лечения, необходима для хотя бы частичного устранения стрессовых ситуаций из жизни больного. Нужно хорошо высыпаться, побольше отдыхать и гулять на чистом воздухе, заниматься спортом. В зависимости от типа заболевания нужно сначаласкорректировать питание, а потом уже лечить. Так, если у пациента преобладает запор, то надо употреблять много растительной пищи и пить много воды – не менее полутора литров за сутки. В случае преобладания поноса надо, наоборот, прекратить употребление сырых фруктов и овощей, а ещё чеснока, бобовых, ржаного хлеба. Под запрет подпадают также алкоголь и кофе. Для устранения метеоризма и вздутия живота необходимо свести до минимума в рационе капусту, бобовые и газированные напитки. Пациент может сам контролировать своё питание простейшим способом: отслеживать свои ощущения после приёма каждого продукта и исключать те, которые приводят к неприятным последствиям. Бывает, что одной лишь корректировки питания оказывается достаточно для полного излечения синдрома раздражённого кишечника. Что касается физической активности, то даже если нет возможности полноценно заниматься спортом, стоит хотя бы по утрам перед завтраком делать упражнения «велосипед» и «ножницы». Если дополнить их выпитым сразу после пробуждения стаканом воды – эффект для кишечника уже будет заметен.

В народной медицине существует немало методов лечения раздражённого кишечника. Об этом немало пишут на всевозможных форумах в интернете. К наиболее популярным и действенным можно отнести такие:

• Яблоки: нужно хотя бы съедать ежедневно одно яблоко;
• Имбирь и корица: добавлять во всевозможные блюда в качестве приправы;
• Перечная мята: заваривать листья и пить ежедневно такой отвар в количестве двух стаканов или просто добавлять свежие листья в разные блюда, например, в салаты и супы;
• Алоэ: отжать с помощью марли сок из свежих листьев и добавлять его по одной чайной ложке в стакан тёплой воды (желательно кипячёной). Употреблять ежедневно перед едой. Это средство особенно хорошо при запорах.
• Разнообразные травяные смеси, особенно из крушины, валерианы, ромашки, тысячелистника, мяты, календулы, липы, полыни и укропа. Из них приготавливают настои и отвары. Также полезны ягоды черники, с которыми можно готовить крепкий чай.

Препараты для лечения синдрома раздражённого кишечника

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гастроэнтеролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Препараты, используемые современной медициной для лечения синдрома раздражённого кишечника, можно разделить на следующие группы.

• Спазмолитики. Используются для снятия спазмов в мышцах и устранения или уменьшения болевых ощущений в кишечнике. Среди наиболее распространённых – ниаспам, спарекс, мебеверин, пинаверия бромид, дротаверин. Среди спазмолитиков можно выделить особую группу — М-холинолитиики, которые не только уменьшают спазмы кишечника, но и обладают антидиарейным эффектом. Это риабал, метацин, беллоид, бускопан, платифиллин.
• Пробиотики. Эти препараты можно считать средствами первой необходимости при синдроме раздражённого кишечника. Это, по сути, даже не лекарства, а биологически активные добавки, являющие собой полезные бактерии, необходимые для здорового функционирования кишечника. Наиболее часто врачи прописывают бифиформ, хилак-форте, лакто-бактерин, лактовит, бифидум. Если принимать их вовремя и выдержать весь курс приёма, то можно достичь абсолютного исчезновения симптомов раздражённого кишечника.
• Прокинетики. Применяются для лечения и регулировки моторики кишечника. Это итоприд, алосетрон, тегасерод, дебритад, триметад, метоклопрамид.
• Вяжущие средства, то есть, препараты от диареи. Они воздействуют на перистальтику и плотность каловых масс. Важно помнить, что их нельзя пить беременным и пациентам с острыми кишечными инфекциями. Это лопреамид, имодиум, танальбин, смекта, тримедат. Подобным действием обладают альмагель и маалокс.
• Слабительные средства для лечения. Обязательны во время запоров, причём пить их следует вместе с достаточным количеством воды. Их положительное воздействие возможно благодаря тому, что содержащаяся в них клетчатка, соединяясь с водой, разбухает внутри желудка, таким образом увеличивая объём каловой массы. Благодаря этому стул у пациентов становится лёгким, а болезненные ощущения попадают.
• Антидепрессанты. Их применяют не только потому, что причиной раздражённого кишечника чаще всего становится психологический стресс, и пациенту нужно настроиться на позитивный лад. Эти лекарства также снимают невропатические боли и даже диарею. Чаще всего для лечения назначают имипрамин и амитриптилин. Они могут оказать побочное действие в виде сухости в ротовой полости, сонливости и запора. При запоре стоит принять другие антидепрессанты – флуоксетин или циталопрам. В случае с лечением антидепрессантами, важно помнить, что их нельзя употреблять бесконтрольно. Их приём должен подчиняться строгому графику и точным дозировкам, а также производиться под контролем доктора. Не нужно превышать прописанную врачом или указанную в инструкции длительность лечения.

Лечение СРК у детей

Что касается лечения синдрома раздражённого кишечника у детей, то если он сопровождается запорами, маленьким пациентам выписывают пробиотики и пребиотики, прокинетики (домперидон), препараты желчи или гемицеллюлозы. Для увеличения массы кала и стимуляции его продвижения по кишечнику стоить давать детям лактулозу или семена подорожника.

Если СРК у малышей сопровождён диареей, то им надо также пить пробиотики и пребиотики. Полезными станут богатые ферментами препараты, такие, как панкреатин, мезим, фестал. Для выведения продуктов распада из организма необходимо пить лекарства для абсорбции, например, смекту. В случае, если она оказалась неэффективной, можно предложить лоперамид. Это средство детям нельзя пить долгое время, а только до тех пор, пока не наступит видимое облегчение.

Если же форма СРК комбинирована, то есть, характеризуется как запорами, так и поносами, то в комплекс лечения включают препараты для уменьшения скопления газов в кишечнике – симетикон или селективные спазмолитики – дуспаталин. Нелишними будут пробиотики, пребиотики и препараты с фермнтами. И независимо от того, чем сопровождается СРК, полезными будут лекарства для коррекции психоэмоционального состояния. Их должен выписать психотерапевт после подробного выяснения у пациента возможных причин появления у него синдрома.

Психотерапия при синдроме раздражённого кишечника является необходимой. Более того, зачастую именно она становится главным средством в борьбе с СРК. Как минимум, пациентам нужно стараться не попадать в стрессовые ситуации, причём как в негативные, так и в позитивные, не допускать конфликтов и ссор. Отличного эффекта можно добиться специальными методиками, регулирующие психоэмоциональное состояние. Среди них йога, медитация, разнообразные дыхательные гимнастики, китайское оздоровительно-боевое искусство тай-чи. В крайне тяжёлых ситуациях допускается попробовать гипноз.

Синдром раздражённого кишечника имеет такую характерную особенность: невзирая на дискомфорт, который испытывают подверженные этому заболеванию люди, он не опасен для их жизни и не даёт серьёзных осложнений. Чаще всего, самым неприятным последствием запущенного СРК бывает усугубление проявления его симптомов. Однако если запоры слишком часты и длительны, может начаться копростаз. Это значит, что человек не сможет контролировать свой кишечник и даже мочевой пузырь, возможно непроизвольное кало- и мочеиспускание. В тяжёлых случаях доходит даже до помутнения рассудка. Ещё одной негативной особенностью жизни пациентов с СРК становится психологический дискомфорт. Человек вынужден не только испытывать болезненные спазмы, но и постоянно быть начеку, иметь возможность при первой необходимости воспользоваться туалетом. Это сказывается на качестве жизни, на мироощущении человека. Поэтому не нужно надеяться на лёгкое течение болезни и не обращать на неё внимания. В любом случае, при первых признаках синдрома раздражённого кишечника следует обратиться к узкопрофильному специалисту для назначения корректного лечения и подбора препаратов.

medportal.net

Синдром раздраженного кишечника: лечение, препараты

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника – это сочетание симптомов расстройства кишечника функционального характера. Причинами могут быть нарушения со стороны нервной системы, дисбактериоз, стрессы и несбалансированное питание.

Основные направления в лечении синдрома раздраженного кишечника

1. Коррекция питания. Пациент должен получать полноценное сбалансированное питание с преобладанием в нем растительной клетчатки. Из рациона полностью исключаются кофеинсодержащие продукты, алкоголь, лактоза, фруктоза, уксус, копченые и острые продукты и пища, повышающая газообразование в кишечнике.
2. Умеренная физическая активность. Для нормального тонуса кишечника организму ежедневно нужно давать минимальное количество физических нагрузок.
3. Медикаментозное лечение, которое включает в себя лечение дисбактериоза, достижение нормальной сократительной активности кишечника.
4. Физиотерапевтическое лечение (массаж, акупунктура, рефлексотерапия).
5. Психотерапевтическое лечение.

Лечение синдрома раздраженного кишечника включает в себя первичный курс терапии, который должен подтвердить правильность поставленного диагноза, и базовую терапию. Выбор схемы лечения зависит от того, какие симптомы преобладают в клинике заболевания.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома

Боль в животе при синдроме раздраженного кишечника обусловлена спазмом мышц в кишечнике. Усиленное мышечное сокращение приводит к ускоренному передвижению переваренной пищи по просвету кишки и к частому стулу (диарее). Мышечный спазм приводит к застою каловых масс и запорам.

В любом случае, лекарства, используемые при этой форме заболевания, направлены на нормализацию сокращений гладкой мускулатуры кишечника. Препараты выбора – миотропные спазмолитики. Папаверин или Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) обладают общим спазмолитическим эффектом, то есть расслабляют не только гладкую мускулатуру кишечника, но и других органов (мочеточников, сосудов, протоков желез). Учитывая этот факт, гастроэнтерологи отдают предпочтение селективным (избирательным) спазмолитикам, которые оказывают действие только на стенку кишечника. К ним относятся препараты мебеверина (Дюспаталин) и пинаверия бромида (Дицетел).

Как лечить медикаментами синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров?

Хорошим терапевтическим эффектом обладают слабительные средства с осмотическими свойствами (Дюфалак, Лактулоза, Нормазе, Фортранс). Раздражающие слабительные применять не рекомендуют, так как они, раздражая стенки кишки, могут вызвать ее спазм и усилить боль в животе.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи

В зависимости от частоты стула, назначают либо адсорбирующие средства (акивированный уголь, Смекту, Энтеросгель или Фосфалюгель) либо Лоперамид. Следует помнить, что адсорбенты оказывают лечебный эффект на 3 – 4 день приема, поэтому если пациента сильно беспокоит диарея, то в качестве терапии скорой помощи назначают Лоперамид.

Препараты, избавляющие от синдрома раздраженного кишечника с преобладанием метеоризма (вздутия живота)

Живот раздувается от газов в результате увеличения его продукции условно-патогенной микрофлорой. Также существенную роль играет замедление его передвижения по кишке в результате мышечного спазма и уменьшение всасывания газов в кровь из-за быстрого передвижения каловых масс, например, во время диареи.

Учитывая этот факт, коррекция биоценоза кишки является основным направлением в лечении этой формы заболевания. Симптоматическим лечением повышенного газообразования будет применение препаратов симетикона (Эспумизан). Комбинированный препарат Имодиум содержит симетикон и лоперамида гидрохлорид, одновременно купирует диарею и уменьшает симптомы метеоризма.

Коррекция биоценоза кишки

Во время быстрого передвижения пищевой массы по кишечнику (например, при диарее) происходит недостаточный контакт пищи с ферментами. Не полностью переваренная пища дает хорошую почву для роста патогенной микрофлоры в кишечнике. Наоборот, при запорах происходит застой каловых масс и газов в кишечнике, что также создает условия для нарушения баланса между представителями микрофлоры кишки. Поэтому независимо от клинических проявлений раздраженной кишки рекомендуется недельный курс Фуразолидона или Нифуроксазида, после чего назначают пробиотики (Линекс, Биогая, Энтерожермина).

mojkishechnik.ru

Синдром раздраженного кишечника: лечение, препараты

Синдром раздраженного кишечника, или синдром раздраженной кишки, или СРК – это хроническое функциональное состояние, характеризующееся многообразными симптомами, основными среди которых являются боли в животе, сочетающиеся с расстройством стула – диареей или запорами. Страдают данной патологией лица всех возрастов, но большинство случаев диагностируется в возрасте пациентов от 40 до 65 лет. На каждого заболевшего мужчину приходится 1-3 страдающие СРК женщины. О том, почему возникает синдром раздраженной кишки, и каковы его симптомы, мы поговорили ранее – в одноименной статье. Здесь же рассмотрим подробно лечение этого заболевания и препараты, которые могут использоваться при СРК.

Синдром раздраженной кишки – заболевание функциональное, а потому лечение его является достаточно непростой задачей (ведь нельзя оценить эффективность того или иного принимаемого больным препарата инструментально – органических изменений органов при СРК нет; врачу приходится ориентироваться исключительно на слова больного – динамику его жалоб и собственную оценку им своего состояния). Также сложность заключается в том, что данное заболевание характеризуется многообразием разноплановых симптомов, которые невозможно купировать приемом 1й таблетки – приходится назначать сразу несколько лекарственных препаратов, устраняющих их.

Немедикаментозное лечение

Прежде всего, больной, страдающий синдромом раздраженного кишечника, должен быть полностью информирован о своей болезни. Это заболевание протекает в каждом конкретном случае индивидуально, поэтому больному следует вести дневник – описывать специфику симптомов, возникающих у него, и предполагаемые факторы, с которыми они могут быть связаны.

Больному следует избегать стрессов, ведь это один из пусковых факторов при СРК, а также отказаться от вредных привычек.

Для людей, страдающих данной патологией, не существует каких-то общепринятых диетических рекомендаций. Реакция на тот или иной продукт у них, как правило, индивидуальна. Выявить продукты-раздражители поможет пищевой дневник, в котором пациент должен фиксировать все, съеденное им, и симптомы болезни, возникающие после приема определенных продуктов. Когда подобная закономерность будет выявлена, главной пищевой рекомендацией станет исключение из рациона питания продуктов, которые и провоцируют развитие симптомов болезни.

В случае если больной предъявляет жалобы на запоры, вероятно, он употребляет недостаточное количество пищевой клетчатки, которая содержится в большинстве овощей, фруктов и злаковых.

Вздутию кишечника, флатуленции (недержанию газов) и диарее (поносам) способствуют избыток в рационе сорбитола и фруктозы, капусты, бобовых или молочных продуктов (если у пациента имеет место лактазная недостаточность).

Соответственно, коррекция рациона с устранением раздражающих продуктов приведет к нормализации состояния больного.

Медикаментозная терапия

Выбор назначаемого препарата напрямую зависит от того, какой из синдромов является преобладающим у конкретного больного – диареи, запоров или болей в животе. Конечно, если имеет место комбинация симптомов, то и препаратов назначают несколько. Итак…

При преобладании запоров применяют:

• препараты лактулозы (Дюфалак, Гудлак, Нормазе, Порталак, Лизалак и другие) – стимулирует перистальтику (волнообразные движения в направлении «выхода») кишечника и размножение молочнокислых бактерий; доза для взрослого составляет 15-60 мл в сутки, разделенная на 2-3 приема; курс лечения длится от 3 до 4 недель и более; в случае появления диареи препарат отменяют; с осторожностью назначают лицам, больным сахарным диабетом; не применяют при кровотечениях из прямой кишки, непроходимости кишечника, коло- и илеостоме или в случае подозрения на аппендицит;
• Мукофальк (аналоги – Файберлекс, Натуролакс и другие) – регулирует деятельность кишечника, облегчая продвижение по нему содержимого; применяют по 1 чайной ложке (5 г) 2-6 раз в сутки; между приемом этого лекарственного средства с другими препаратами важно соблюдать интервал в 30-60 минут; при приеме его необходимо выпивать минимум 1.5 л жидкости в сутки;
• макроголь (Лавакол, Фортранс, Форлакс) – разрешен к применению исключительно у лиц старше 15 лет; эффективно очищает прямую кишку; применяется по 10-20 г в сутки по утрам;
• итоприд (Итопра, Итомед, Ганатон) – усиливает моторику пищеварительного тракта; рекомендованная доза составляет 150 мг в сутки, разделенных на 3 приема; при беременности и в период лактации не применяется;
• домперидон (Моторикум, Мотилиум, Мотилакт и прочие) – также улучшает перистальтику желудка, ускоряя его опорожнение; применяется по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день за 20 минут до приема пищи.

При преобладании диареи пациенту показаны:

• лоперамид (Имодиум, Диара, Лопедиум и прочие) – замедляет перистальтику кишечника, увеличивая время прохождения по нему каловых масс; дозировка подбирается индивидуально, максимальная суточная доза – 16 мг; прием в детском возрасте по строгим показаниям и под контролем врача;
• симетикон (Эспумизан, Инфакол, Саб Симплекс и прочие) – уменьшает содержание в кишечнике газов; дозировка подбирается индивидуально;
• Смекта и ее аналоги Диосмектит, Неосмектит – эффективный адсорбент, обладает также обволакивающим и протективным действием на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта; применяется по 1 пакетику внутрь 2-3 раза в день;
• препараты висмута (Де-нол, Вис-нол, Вентрисол и другие) – оказывают выраженное гастропротективное действие; применяются по 120 мг 4 раза в сутки за полчаса до еды и перед сном; не употреблять никаких напитков, пищи и препаратов-антацидов (тех, которые снижают кислотность желудочного сока) за полчаса до и после приема этого средства; на время терапии следует отказаться от алкоголя;
• пробиотики (Лактив, Энтерожермина, Лактофильтрум и другие) – содержат в себе необходимые для пищеварения бактерии, которые «вымываются» из кишечника при диарее.

В случае преобладания боли в животе больному рекомендуют:

• дротаверин (Но-шпа, Спазмол, Спазмонет и другие) – расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительного тракта, облегчая боль; применяют по 40-80 ми 2-3 раза в сутки;
• гиосцина бутилбромид (Бускопан) – действует аналогично дротаверину; применяют его по 10 мг 2-4 раза в день; отменяют – постепенно;
• мебеверин (Дуспаталин, Спарекс) – устраняет спазм гладких мышц желудка и кишечника; применяют его по 200 мг 2 раза в день за 20-30 минут до приема пищи; из побочных эффектов следует отметить головокружение.

При неэффективности описанных выше препаратов больному могут быть назначены антидепрессанты в малых дозах (амитриптилин, венлафаксин, флуоксетин и другие).

Кроме того, в отдельных случаях применяются 5-НТ₃-агонисты – ондансетрон, алосетрон, трописетрон.

Телеканал «Россия-1», программа «О самом главном», рубрика «Врачи» на тему «Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение»:

 

 

pro-gastro.ru

Синдром раздраженного кишечника: лечение и препараты

В современном мире почти невозможно найти человека, который ни одного раза за свою жизнь не испытывал дискомфорт в кишечнике, это одна из наиболее распространённых проблем человечества.

Синдром раздраженного кишечника специалисты называют самым распространённым заболеванием в мире.

Такие симптомы как понос, повышенное газообразование, вздутие живота или недомогания все чаще проявляют себя в жизни человека. Но при этом, проявления дискомфорта могут быть вызваны не только инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в большем числе случаев, расстройства возникают по причине функциональных сбоев, нарушения двигательной способности толстой и тонкой кишки. Причиной этого заболевания является синдром раздраженного кишечника.

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника

На сегодняшний день факторы возникновения заболевания подлинно не установлены, но врачи и ученные склонны полагать, что возникновение СРК — это ответ кишечника на физические нагрузки, неправильное питание, а также на перенесенные сильные психологические стрессы, которых в современном мире становиться все больше. Основными причинами возникновения болезни являются:

• Нарушение психосоматических рефлексов, влияющих на работу кишечника. Организм перестает правильно реагировать на сигналы мозга и замедляет или ускоряет работу желудочно-кишечного тракта. Проблемы обмена веществ, замедляющие функционирование кишечника, которые приводят к запорам или диареи. Также при этом характере расстройств могут наблюдаться спазматические сокращения кишечных мышц, приводящие к болевым ощущениям.
• Низкий болевой порог у пациента также может являться причиной заболевания СРК, обычно боли проявляются при переедании или при сильном газообразовании, при этом люди обладающие нормальной восприимчивостью к боли, не ощущают подобных проявлений.
• Психологические перегрузки, стрессы, синдром хронической усталости, а также депрессивные состояния вызывают повышенную чувствительность нервных окончаний внутри кишечника. В этом состоянии кишечник может негативно реагировать даже на употребление привычных продуктов питания.
• Наследственная (генетическая) предрасположенность может оказывать влияние на проявления синдрома раздраженного кишечника. Исследования показали, что при наличии у родственников больного СРК повышает риск развития и проявлений заболевания в несколько раз.
• Неправильная система питания, содержащая в себе много жирных, жареных блюд, а также чрезмерное употребление алкогольных и напитков с повышенным содержанием газов вызывает заболевания раздражения кишечника.

При современном стремительном образе жизни, трудно обезопасить себя от факторов приведенных выше, но можно снизить риск возникновения заболевания.

Симптоматика заболевания

Заболевание синдромом раздраженного кишечника развивается в хронической форме, симптомы могут на время исчезать, но вылечить патологию невозможно. Проявления симптомов бывает трех видов:

1. жидкий стул;
2. запор;
3. повышенное газообразование.

Дискомфортные болевые ощущения в брюшной области

Болевые ощущения при заболевании могут носить различный характер и локализоваться в нескольких отделах кишечника. Боль при синдроме раздраженного кишечника может быть ноющей, давящей, схваткообразной и режущей. Неприятные ощущения длятся до трех дней, но чаще возникают на непродолжительное время после приема пищи и длятся до момента опорожнения кишечника.

Болевые ощущения у женщин становятся более ощутимыми при менструальном цикле.

Симптом в виде диареи возникает схваткообразно после приема пищи, при этом ночью позывы прекращаются, также могут возникать ложные позывы к дефекации. Особенно частое появление позывов появляется в утреннее часы после завтрака и длятся по нескольку часов — такие проявления называют «синдром утренней бури».

Проявления запоров при заболевании синдромом раздраженного кишечника могут иметь продолжительность от недели до месяца, изредка сменяясь на однодневную диарею. Вид каловых масс меняется, становясь лентообразным.

Также, возникновение заболевания симптоматически влияет на другие органы человеческого тела, и может проявляться головными болями, отдышкой или психологическими аспектами в виде нарушения сна, нервозности, повышенной утомляемостью.

Но, в большем количестве случаев, пациентам с синдромом раздраженного кишечника удается сохранять привычный образ жизни, они не придают значения временному дискомфорту и не обращаются к врачу, тем самым, давая заболеванию развиться в более тяжёлые формы желудочно-кишечных патологий.

Лечение синдрома

Лечение заболевания зависит от симптомов. Лечащий врач должен подобрать для пациента индивидуальный курс терапии.

При подозрении на симптом раздраженного желудка необходимо пройти обследование не только у терапевта, но и у гастроэнтеролога.

При наличии у пациента симптомов, связанных с психологическими нарушениями, вызванными стрессами ли сильной переутомляемостью, необходима помощь психотерапевта, который назначит процедуры, направленные на увеличение сопротивляемости дестабилизирующим внешним факторам, а также на снятия тревожных симптомов.

Если заболевание вызвано нарушением режима питания, то больному необходимо обратиться к диетологу, который подберет диету, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Специалисты в лечении СРК

Не все съедобные продукты безопасны для человеческого организма, многие из них могут оказывать негативное влияние на ЖКТ, поэтому больному необходимо вести журнал учета, в котором необходимо записывать, те продукты, которые вызывают дестабилизирующую реакцию кишечника.

Но часто симптомы СРК не зависят от продуктов потребляемых больным, негативные последствия возникают от количества съеденной пищи.

Нельзя исключить и аллергический фактор, влияющий на ухудшение состояния, поэтому при выявлении продуктов, которые негативно влияют на кишечник, помимо диетолога, пациенту требуется консультация аллерголога, чтобы исключить или подтвердить опасения.

Рекомендации по лечению заболевания

Для снижения рисков возникновения запоров, пациенту необходимо употреблять еду, обогащенную клетчаткой, она легко усваивается организмом и способствует скорейшему выведению шлаков. Необходимо включить в свой рацион фрукты, свежие овощи, зерновые культуры.

Надо помнить об умеренности — чрезмерное потребление может привести к развитию других симптомов СРК или к развитию более серьезных заболеваний.

Но выбор точного рациона питания стоит доверить специалистам, ведь у большого числа пациентов свежие овощи могут вызывать повышенное газообразование и изменение уровня кислотности в кишечнике.

Медикаментозная терапия

Для устранения проявлений синдрома раздраженного кишечника, некоторым пациента требуется медикаментозная помощь. Лечащий врач должен подобрать препараты индивидуально. Обычно практика лечения СРК включает в себя следующие группы препаратов:

• Спазмолитики. Действие препаратов направленно на уменьшения спазмов мышц брюшной полости и кишки. Такими лекарственными препаратами являются: Бентил, Левсин, Но-Шпа. Последние исследования ученых показывают, что спазмолитические препараты имеют ограниченную эффективность. Эти лекарственные формулы имеют наибольшее действие, когда симптомы проявляются после приема пищи.
• Противодиарейные средства. Препараты нужно принимать при частых позывах к дефекации или при учащенном жидком стуле. Такими препаратами может быть Имодиум или Лоперамид.
• Слабительные лекарственные средства. Ихприемнадоначинать при длительных запорах. Обычно доктор назначает Цитруцел, Метамуцил, Эквалактин или их аналоги.
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты назначают при симптомах раздраженного кишечника, вызванных психологическими факторами, также, они помогают улучшить сон и снять последствия стресса (Элавил, Эндеп, Ванатрип, Норпрамин).
• Пробиотики. Врач назначает, чтобы нормализовать флору в кишечнике и уменьшить негативные проявления (Бифидобактерин, Пробифор, Линекс).

Профилактика

Заболевания синдромом раздраженного кишечника нельзя предупредить, но можно сократить риск развития патологии до минимума. При соблюдении предписаний врача, можно уменьшить его проявления и свести к минимуму тяжесть проявлений, которыми является: диарея, запор, вздутие живота.

У пациентов с заболеванием СРК повышена чувствительность кишечника, он остро реагирует на привычную пищу или на негативные факторы внешней среды в виде стрессов и сильного физического перенапряжения. Поэтому следует больше времени уделять отдыху и научиться практикам расслабления, медитации, не употреблять пищу, обостряющую заболевания (острую, жаренную, жирную).

При появлении первичных признаков синдромом раздраженного кишечника нужно незамедлительно обратиться к специалисту, запущенная патология может вызвать самые серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, некоторые из них могут закончиться для пациента летальным исходом.

Образ жизни с СРК

Больному с установленным диагнозом, необходимо отслеживать потребление продуктов питания, записывая в «дневник пациента» те, которые вызывают обострение симптомов СР, а также безопасных продуктов (не вызывающих негативной реакции организма). Помимо продуктов, нужно записывать время проявления негативных последствий и их длительность, это поможет врачу диетологу разработать для пациента более точную индивидуальную диету.

Для правильного лечения заболевания, необходимо строго придерживаться назначенной врачом диеты, отступление от предписаний может повлечь обострение симптомов, а также вызвать другие заболевания ЖКТ.

Больному необходимо научиться управлению стрессом. Многие психологические практики (гипноз, медитация, десенсибилизация и переработка движением глаз) могут снизить проявления симптомов или устранить их навсегда.

ozdravin.ru