Что такое экг и как его делают: Что такое ЭКГ. Как готовиться к электрокардиографии

Как проводится процедура ЭКГ: показания, подготовка, проведение дома

Содержание статьи:

ЭКГ (электрокардиография, или кардиограмма) сердца – наиболее простой и часто используемый метод оценки работы сердца. Прибор для записи кардиограммы называется электрокардиограф. Он улавливает и регистрирует электрические импульсы, которые возникают в сердечной мышце. Метод неинвазивный – для него не требуется нарушение кожных покровов, проникновение в полости организма. 

Показания к проведению ЭКГ

Электрокардиографию делают в профилактических целях, для первичной диагностики заболеваний и для отслеживания динамики состояния у больных с уже диагностированными патологиями сердца. 

Профилактические цели:

• профосмотры детей в определенном возрасте, перед поступлением в детский 

сад, школу, спортивные секции, лагеря;

• профосмотры юношей призывного возраста;
• профосмотры работников предприятий, профессиональных спортсменов;
• диспансеризация граждан;
• комиссии для получения водительского удостоверения, разрешения на оружие;
• обследование перед госпитализацией на плановое оперативное лечение;
• обследование беременных женщин при постановке на учет в женской консультации.

Для первичной диагностики электрокардиографию назначают людям, у которых выявлены симптомы болезней сердца. Пациентам с уже установленным диагнозом кардиограмму записывают в ходе лечения, на периодических обследованиях после выздоровления. 

Алгоритм ЭКГ-диагностики

Сердце человека самопроизвольно вырабатывает электрические импульсы, которые вызывают его сокращение и расслабление. Импульсы проходят по мышечной ткани сердца от точки их возникновения до места сокращения. Это цикличный и непрерывный процесс. Импульсы улавливаются электродами кардиографа, усиливаются, фиксируются гальванометром и отображаются в виде графика на специальной бумаге – пленке ЭКГ или в электронном виде. 

Кривая, вычерченная на пленке, ничего не скажет пациенту. Ее дешифровка проводится врачом-кардиологом или специальным программным обеспечением. Часто в дополнение к электрокардиограмме делают УЗИ (Эхо-КГ исследование) сердца.

Подготовка к процедуре

На кардиограмму обычно направляют врач-кардиолог, терапевт или педиатр. Пациенту необходимо заранее предупредить врача о приеме антиаритмических средств, лекарств от гипертонии, сердечных гликозидов. Общие правила подготовки пациента к ЭКГ: 

• за 2-3 часа до исследования не пить чай, кофе, энергетические напитки, не курить;
• в день процедуры не принимать успокаивающие средства;
• избегать физической нагрузки, не заниматься спортом до записи электрокардиограммы;
• надеть одежду, позволяющую без затруднений освободить грудь, щиколотки и запястья.

Записью кардиограммы занимается медсестра кабинета электрокардиографии. Поэтому если пациент хочет что-то обсудить с врачом, нужно сделать это заранее. Результат также сообщит врач, через некоторое время после процедуры, достаточное для подготовки описания. Время проведения ЭКГ занимает от 5 до 10 минут (в покое), ЭКГ с нагрузкой проводится 15-20 минут. 

Техника проведения ЭКГ

Пациент ложится на кушетку, оголяет голени, предплечья и верхнюю часть тела. Медсестра обезжиривает участки кожи, на которые будут накладываться электроды, протирая их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия. Поверхность электродов также обезжиривается, на нее или на кожу наносится гель для улучшения электропроводимости. 

Электроды фиксируются на теле пациента в определенном порядке. На правую руку накладывается красный электрод, на левую – желтый. Для правой ноги предназначен черный электрод, для левой – зеленый. На грудь в определенных позициях накладываются 6 электродов (V1 – красный, V2 – желтый, V3– зеленый, V4 – коричневый, V5 – черный, V6 – синий) или один электрод последовательно перемещается в разные точки. 

Перед записью ЭКГ пациенту нужно успокоиться, во время записи – не шевелиться, не делать глубоких вдохов. ЭКГ сердца можно делать так часто, как это необходимо, процедура не оказывает никакого влияния на организм.

Как читать кардиограмму

Оценить результат электрокардиографии людям без специальной медицинской подготовки практически невозможно.

Расшифровку ЭКГ у взрослых и детей делает либо врач, направивший пациента на это исследование, либо доктор отделения функциональной диагностики.

На пленке ЭКГ отображается график в виде ломаной кривой с пиками (зубцами) и интервалами между ними, расположенными на прямой линии, которая называется изолинией. Зубцы обозначаются буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T, интервалы – P-Q, P-R, QRST (QT), QRS, S-T. Для интерпретации результатов кардиограммы врач оценивает продолжительность зубцов в секундах и их амплитуду в стандартных отведениях в миллиметрах, а также продолжительность интервалов в секундах.

Существуют установленные нормы этих величин. Сравнивая результат ЭКГ с нормальными показателями, врач может заподозрить отклонение от нормы частоты сердечных сокращений, наличие аритмий, диагностировать такие острые состояния, как инфаркт миокарда, приступ стенокардии. 

Какие болезни сердца показывает ЭКГ

ЭКГ – один из наиболее точных методов для диагностики нарушений ритма. С ее помощью можно выявить причину нарушения ритма, местонахождение патологического очага возбуждения, вид аритмии. Также хорошо на электрокардиограмме отображается частичная или полная блокада проводящих путей сердца. 

Важную роль электрокардиография играет в диагностике острого инфаркта миокарда. Изменения при инфаркте четко отображаются на ленте, в сочетании с клиникой это позволяет своевременно начать лечение и во многих случаях спасти больного. Поэтому у врачей или фельдшеров скорой помощи на вызовах к больным с жалобами на боли в сердце всегда при себе портативный аппарат, чтобы иметь возможность сделать кардиограмму сердца на дому.

Холтеровское мониторирование: показания

Для более точной диагностики некоторых болезней сердца и сосудов назначают дополнительные виды ЭКГ-исследований. Один из них – непрерывная запись электрокардиограммы в течение 24 (реже 48, 72) часов, или мониторинг по Холтеру. Он показан в следующих ситуациях:

• восстановительный период после инфаркта миокарда;
• диагностика и отслеживание динамики различных кардиомиопатий;
• оценка работы сердечно-сосудистой системы при врожденных и приобретенных пороках сердца;
• гипертоническая болезнь;
• хроническая сердечная недостаточность;
• подозрение на аритмии;
• боли за грудиной неустановленного характера без изменений на кардиограмме в покое;
• беспричинные головокружения и обмороки.

Техника проведения суточного мониторирования

На грудной клетке пациента размещаются электроды, так же как при снятии кардиограммы в покое, дополнительно они фиксируются лейкопластырем. Электроды соединены с регистратором, который больной носит в специальном футляре все время мониторинга.

Запись электрокардиографии при мониторинге может быть фрагментарной (пациент нажимает кнопку на регистраторе при ухудшении состояния) или постоянной (регистрируются все сердечные циклы в течение суток или более). При этом обследуемый ведет специальный дневник, куда записывает время сна, бодрствования, наличие физической нагрузки, стрессы и другие значимые события. Дополнительно пациент может выполнять по назначению врача нагрузочные тесты. 

Электрокардиография под нагрузкой: показания и подготовка

ЭКГ под нагрузкой (стресс-тест, или тредмил-тест) делают для уточнения диагноза ишемической болезни сердца, для контроля сердечной деятельности после аортокоронарного шунтирования при инфаркте миокарда, для постановки диагноза и отслеживания динамики некоторых пороков сердца.

Исследование проводится и здоровым людям – профессиональным спортсменам, летчикам гражданской и военной авиации, кандидатам на службу в силовых структурах, контрактную службу в армии.

Чтобы подготовиться к ЭКГ с нагрузкой, следует отказаться от чая, кофе, алкогольных и энергетических напитков, курения в течение суток до процедуры. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до записи электрокардиограммы. Интенсивные физические нагрузки необходимо прекратить за двое суток до исследования. Мужчинам за трое суток до процедуры нужно отказаться от приема средств, улучшающих потенцию («Виагра», «Сиалис»).

Техника проведения стресс-теста

Записывается кардиограмма в покое, затем – во время или сразу после физической нагрузки, при необходимости – через несколько минут после нагрузки. 

Нагрузка:

• приседания – 20 раз за 40-60 секунд;
• подъем и спуск ногами степ-платформы – 20 раз за 40-60 секунд;
• бег на беговой дорожке в умеренном темпе в течение 20-25 секунд;
• трехминутная нагрузка на велоэргометре.  

Врач оценивает частоту сердечных сокращений, их ритм в покое, изменения этих показателей при нагрузке и в восстановительный период. Иногда одновременно с записью электрокардиограммы под нагрузкой измеряют артериальное давление и оценивают показатели в комплексе.

После процедуры медицинский работник должен проконтролировать состояние пациента до восстановления нормальных показателей частоты пульса.

Отличие ЭКГ от Эхо-КГ

Эхо-КГ, или эхокардиография, которую называют также УЗИ сердца – процедура, которая кардинально отличается от ЭКГ.

Эхокардиография – ультразвуковое неинвазивное исследование сердца и сосудов. Высокочастотный звук, испускаемый датчиком эхокардиографа, проходя через ткани сердца, отражается от них и регистрируется этим же датчиком. Результат выводится в виде изображения на монитор.

Данные Эхо-КГ позволяют оценить размеры сердца, толщину, целостность и структуру сердечной мышцы, размеры полостей желудочков и предсердий, сократимость миокарда, состояние клапанов и крупных сосудов.

УЗИ и ЭКГ – разные методы, поэтому нельзя сказать, что лучше проверять состояние сердца каким-то из них. Для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы эти исследования назначаются в комплексе.

Проведение ЭКГ на дому

Снятие кардиограммы на дому возможно не только в экстренных случаях. Услуга записи ЭКГ с ее одновременной расшифровкой и консультацией врача-кардиолога востребована среди пожилых людей, маломобильных граждан, инвалидов, пациентов, которым показан постельный режим. Поводом для проведения ЭКГ в домашних условиях и в удобное время может стать нежелание посещать поликлинику (особенно в период пандемии), ненормированный рабочий график пациента. Кроме того, в поликлиниках ожидание записи на процедуру нередко растягивается на недели вперед.

Показаниями для записи кардиограммы на дому являются те же состояния, что перечислены выше. Техника процедуры также ничем не отличается от ЭКГ в медицинском учреждении. Врач приезжает домой к пациенту в заранее оговоренное время, с портативным аппаратом для записи электрокардиографии. После снятия кардиограммы доктор проводит ее расшифровку. Пациенту выдается заключение, которое он передает лечащему врачу или использует в других целях (комиссии, профосмотры).

Как делают ЭКГ детям? — DocDoc.ru

Родители маленьких детей беспокоятся о том, как делают ЭКГ детям, с какого возраста делают ЭКГ и какие особенности проведения у детей различного возраста. ЭКГ является доступным, безопасным и безвредным методом диагностики функционирования сердца. Поэтому перед врачами вопрос о том, как часто можно делать ЭКГ ребенку не стоит.

Электрокардиография является неотъемлемой диагностикой детей с рождения. Первое исследование делается в роддоме, следующее в 1 месяц, в 1 год и далее по графику профилактических осмотров. Если у малыша выявлено отклонение в работе сердца, то частоту обследований определяет лечащий врач. Электрокардиографию назначают не только при подозрении на патологию, но и перед операцией, для допуска к соревнованиям, перед поездкой в спортивный лагерь, санаторий и т. д. В связи с этим полезно знать сколько действует ЭКГ, чтобы сделать обследование своевременно. В большинстве случаев ЭКГ действительно в течение одного месяца, но в некоторых случаях в требованиях к анализам стоит срок 10-14 дней.

Как делают?

Общая схема проведения электрокардиографии заключается в креплении электродов к коже ребенка, которые передают импульсы сердца на прибор, обрабатывающий сигналы. Несколько минут записи сигналов малыш должен лежать неподвижно и у родителей возникает вопрос как сделать ЭКГ ребенку в год, ведь в этом возрасте дети очень подвижны. Для деток до года и годовалым используют специальные электроды, которые хорошо крепятся к коже, но не повреждают ее. Для грудничков существует пояс для крепления датчиков, это позволяет после фиксации электродов запеленать малыша. Снять ЭКГ годовалому ребенку действительно бывает сложно, родителям важно находиться рядом с ребенком, отвлекать его и попытаться сделать так, чтобы малыш не боялся.

Альтернативной диагностикой может служить ЭХО-КГ, то есть ультразвуковое исследование сердца. Если ребенок не может лежать спокойно несколько минут на ЭКГ, то УЗИ технически сделать проще.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что лучше ЭКГ или УЗИ маленькому ребенку?

Однозначно ответить нельзя, так как эти обследования дополняют друг друга. Назначения делает детский кардиолог, так как врач способен оценить риски и степень необходимости проведения того или иного исследования. Иногда доктор назначает ребенку ЭКГ с нагрузкой или ЭКГ с ортостатической пробой, что тоже является нагрузкой. Задача такого обследования оценить, как сердце ребенка справляется с физической нагрузкой на организм. Нагрузку создают путем упражнений или бега, поэтому обычно применяют её для детей старше пяти лет. Ортостатическая проба или наклонный тест предполагает резкую перемену положения тела маленького пациента. Ребенку начинают делать ЭКГ в положении лёжа, затем просят встать с кушетки, продолжая фиксировать импульсы работы сердца. Таким образом выявляют нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Также для такого обследования существует специальный стол, который меняет положение с горизонтального на вертикальное вместе с пациентом, который зафиксирован ремнями.

Можно ли делать ЭКГ ребенку при простуде, при кашле и насморке? А также можно ли делать процедуру малышу при температуре?

Врачи рекомендуют подождать выздоровления ребенка, так как кашель и температура могут повлиять на частоту сокращений сердца и исказить результат. К тому же, болеющие дети капризные и беспокойные, что мешает проведению диагностики. Если нет острой необходимости сделать ЭКГ, лучше отложить обследование на некоторое время.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

09 апреля 2020

ЭКГ | Медицинский центр «Президент-Мед»

Электрокардиограмма (ЭКГ) сердца – наиболее простой и довольно быстрый метод проверки сердечно-сосудистой системы человека. Подходит для пациентов всех возрастов, может назначаться даже новорожденным детям. Кардиограмма позволяет выявить аномалии и пороки, а также различные заболевания сердца на ранних стадиях. Без такой диагностики кардиолог не может подобрать действенную терапию для больного.

Для чего нужна электрокардиограмма (ЭКГ) сердца

ЭКГ дает возможность получить точные сведения о работе сердца и его состоянии во время проведения процедуры. Метод безопасен для здоровья и полностью безболезнен, поэтому может назначаться многократно. Особенно это ценно когда врачу нужно следить за ходом лечения пациента.

Электрокардиограмма позволяет:

• Определить частоту сокращений.
• Выявить изъяны проводимости.
• Рассчитать регулярность сокращений.
• Диагностировать состояние миокарда.
• Исследовать возможные нарушения электролитного баланса.
• Оценить общее физическое состояние сердца.

Благодаря ЭКГ, кардиолог может выявить как незначительные патологии так и серьезные нарушения функционирования органа. Результаты электрокардиограммы бесценны и в процессе лечения несердечных патологий (тромбоэмболии легочной артерии и других). Кардиограмма помогает обнаружить изменения, которые происходят с сердцем: отклонения параметров от нормальных размеров, инфаркт миокарда и другие.

Кому показана электрокардиограмма (ЭКГ) сердца

В группе риска развития аномалий сердечно-сосудистой системы люди старше 40 лет, этой категории пациентов врачи-кардиологи рекомендуют проходить ЭКГ ежегодно в профилактических целях, даже если никакие симптомы заболеваний сердца не проявляются.

Показания к назначению электрокардиограммы:

• Боли различного характера в грудном отделе.
• Хронические недуги дыхательной системы.
• Головокружения и обмороки.
• Одышка, чувство нехватки воздуха при отсутствии физической нагрузки.
• Перед оперативным вмешательством.
• Стенокардия, эндокардит.

Также ЭКГ может назначаться беременным, детям перед поступлением в детский сад или школу. В обязательном порядке направляются на прохождение диагностики больные сахарным диабетом.

Противопоказаний кардиограмма практически не имеет, разве что вариация ЭКГ под нагрузкой: острый период инфаркта миокарда, ИБС, тяжелая сердечная недостаточность и т. п. Сложнее снимать результаты ЭКГ у людей с ожирением, а также большим количеством волос в области грудной клетки. У пациентов с установленным кардиостимулятором данные могут быть искаженными.

Как проходит снятие ЭКГ

Процедура снятия электрокардиограммы проходит в спокойной обстановке, больной не должен нервничать и переживать. Особой предварительной подготовки к исследованию сердца не существует, однако, чтобы результаты были достоверными, врачи категорически не рекомендуют своим пациентам в день исследования  употреблять алкоголь, крепкий кофе, энергетические коктейли. Также нельзя заниматься спортом, следует отказаться и от вредной еды (хотя бы за 2-3 часа до ЭКГ).

В диагностическом кабинете пациент должен будет снять всю одежду выше пояса и оголить голени, а также руки. Процедура проводится в положении лежа. Подготовленные участки тела врач обрабатывает спиртом и специальным гелем, после чего прикрепляет электроды (на присосках) с манжетами.

Электроды считывают информацию о ритме сердца и посылают ее электрокардиографу. Прибор обрабатывает данные и выдает результат в виде графической кривой, которая печатается на бумажной ленте. В некоторых современных модификациях результат передается сразу же на компьютер врача.

Процесс снятия ЭКГ недлительный, обычно занимает 10-15 минут. После окончания диагностики нужно очистить тело от оставшегося геля и одеваться. Расшифровку результатов обычно выполняет доктор, который проводил электрокардиограмму или специалист, направивший пациента на обследование.

Обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» чтобы сделать ЭКГ (электрокардиограмму) сердца

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Электрокардиограмма при беременности: показания, особенности

Во время беременности наблюдаются различные физиологические изменения, в первую очередь касающиеся сердечно-сосудистой системы женщины. С помощью электрокардиографии часть из них можно увидеть уже в первом триместре. Чтобы понять, протекает ли беременность нормально или имеются отклонения, проводится расшифровка показателей ЭКГ.

Электрокардиография (кардиограмма, ЭКГ) — дополнительный метод исследования, который позволяет оценить работу электропроводящей системы сердца. По времени исследование занимает не более 5-10 мин и обладает минимальным количеством противопоказаний.

Для проведения ЭКГ используется специальное медицинское устройство, которое посредством наложения на грудь, руки и ноги датчиков регистрирует электрическую активность сердца и показывает результаты на бумаге в графическом виде или на мониторе в цифровом.

На протяжении беременности всем женщинам, которые стали на учет в женскую консультацию, ЭКГ проводится дважды. Первый раз — после первичного осмотра, что позволяет провести общую оценку работу сердца у беременной. Второй раз — перед оформлением декретного отпуска. При необходимости, если имеются симптомы заболевания сердца, ЭКГ может назначаться в любой нужный момент.

Видео: Расшифровка кардиограммы: норма и патологии

Что такое ЭКГ

Электрокардиография — метод исследования электрических полей, образующихся при работе сердца с последующей регистрацией полученных результатов на бумажной пленке.
Обследование дает точные сведения о частоте и ритме сердцебиения, фиксируя скорость электрического импульса.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.

При проведении кардиограммы к коже пациента прикрепляются электроды для получения информации специальным прибором, фиксирующим регулярность сокращений.

Диагностирование регистрирует нарушения сердечных функций, отдельные формы аритмии и наличия конкретных заболеваний, связанных с работой сердца.

Беременные женщины за весь период вынашивания проходят электрокардиографию минимум дважды при отсутствии проблем с сердечной деятельностью. При необходимости процедура совершается чаще.

Диагностика разрешена маленьким детям и формирующемуся плоду для регистрации состояния здоровья.

ЭКГ при беременности на ранних сроках назначается врачом для диагностики возможных отклонений и определения правильной схемы лечения.

Расшифровка ЭКГ при беременности

Врачебное заключение по обследованию – не клинический диагноз, а описание биоэлектрических характеристик сердца. Оно пишется для лечащего врача, а не для пациента.

Во врачебном заключении указываются следующие данные:

• сохранение или нарушение функции автоматизма;
• положение ЭОС;
• количество сокращений сердца в минуту;
• нарушение частоты и регулярности сердечных сокращений;
• нарушение и аномалии в проведении импульса;
• наличие электролитных патологий;
• патологические процессы в сердце (гипертрофия, ишемия при беременности).

ЭКГ при беременности: норма

Изменения гемодинамики при беременности (снижение ОПС, увеличение ОЦК, функциональная гипертрофия сердца) сказываются на работе сердца, а значит на ЭКГ эти изменения считаются нормой.

• Увеличенная матка, сдавливая диафрагму и оказывая давление на органы средостения, это приводит к тому, что сердце несколько разворачивается, ЭОС изменяет положение и становится горизонтальной, соответственно изменяется форма и величина зубцов ЭКГ.
• Под действием не совсем понятных причин, уменьшается время проведения импульса от предсердий к желудочкам (укорочение PQ-интервала).
• Прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки, результатом этого становится снижение ОПС (общего периферического сопротивления), в ответ на снижение ОПС возникает гиперкинетический синдром, проявляющийся тахикардией и увеличением МОК.
• Изменения ВНС, гормональные изменения проявляются синусовой аритмией и тахикардией. Появляющиеся при беременности единичные экстрасистолы, также не считаются патологией.

О чем говорят изменения ЭКГ при беременности

Если есть изменения на ЭКГ при беременности, прежде всего, необходимо исключить кардиальную патологию. Однако следует помнить, что на основании одних только изменений на ЭКГ диагноз никто не выставляет. Изменения на ЭКГ дают возможность врачу обозначить круг заболеваний, при которых эти изменения встречаются, а затем с помощью дополнительных осмотров и обследований, выявить причину.

CLC синдром ЭКГ при беременности

Сердечный импульс, выработанный в СА-узле, распространяется по предсердиям, вызывает их сокращение и направляется в атриовентрикулярный узел. Движение импульса в AV соединении замедляется и только после этого возбуждение достигает желудочков, вызывая их сокращение.

Но у некоторых людей движение импульса идет не через AV узел, а напрямую через функционирующие эмбриональные пути проведения импульса (в норме они перестают функционировать к моменту рождения). Таких эмбриональных путей несколько. Если функционирует так называемый пучок Джеймса, возникает синдром CLC (синдром Клерка-Леви-Кристеско). При этом на ЭКГ обнаруживаются характерные признаки.

Клинически синдром может себя никак не проявлять долгие годы и даже всю жизнь. Ситуация становится опасной, если на фоне синдрома CLC возникают аритмии, тогда больная госпитализируется, ей проводят соответствующее лечение.

Синусовый ритм сердца на ЭКГ при беременности

Человеческое сердце сокращается в автономном режиме под действием импульсов, вырабатываемых особыми клеточными скоплениями, это так называемые узлы автоматизма. Таких узлов в человеческом сердце несколько. Основным из них является синусовый узел, расположенный субэндокардиально в правом предсердии, кнаружи от верхней полой вены.

Нормальные сокращения сердца возникают только под действием импульсов из СА узла, другие узлы также могут генерировать импульсы, но водителями ритма они становятся только в случае тяжелой патологии.

Синусовый ритм – это нормальный ритм здорового человеческого сердца.

Суточный мониторинг ЭКГ при беременности

Иногда беременные жалуются на возникающие периодически перебои в сердечных сокращениях, кардиалгии, одышку. Однако на снятой обычным способом ЭКГ никакие изменения не фиксируются, так как запись длится всего несколько минут. В этих случаях показано суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование). Это та же электрокардиография, только пролонгированная во времени.

Холтер-ЭКГ при беременности проводится компактным прибором, укрепленным на теле пациентки. Через сутки прибор снимают, полученные данные обрабатываются. Это достаточно полная информация, отражающая работу сердца пациентки в течение суток, позволяющая решить важные задачи по лечению, ведению беременности и родов.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Подготовка к снятию кардиограммы: о приеме пищи и напитков

Перед началом диагностики стоит обратить внимание на следующие пункты:

• необходимо преждевременно оповестить врача о принимаемых лекарственных препаратах. Компоненты некоторых медикаментов влияют на результаты исследований;
• перед совершением диагностики запрещено нанесение на поверхность кожи косметических или медикаментозных кремов из-за воздействия на проводимость;
• на приём лучше надевать одежду, которую несложно расстегнуть или снять;
• браслеты, подвески, цепи и другие украшения с шеи и рук снимаются заранее;
• питье холодной воды устраняется.

К ряду распространенных вопросов относится: «Можно ли кушать перед ЭКГ?».
Принимать еду разрешается за два часа до начала процедуры. Проведение диагностики натощак не разрешено, так как это отражается на итогах анализа.

Перед осуществлением ЭКГ необходимо исключить физические нагрузки.

Этапы проведения процедуры

ЭКГ или электрокардиография – это процедура, направленная на исследование сердечной мышцы, на ленте отображается 12 графиков. На основании них можно сделать вывод о работе органа.

Во время процедуры важно соблюдать спокойствие

Нужна ли подготовка?

Будущая мама не проходит специальную подготовку перед проведением исследования. Некоторые рекомендации, позволяющие улучшить проходимость импульсов, есть.

Отнести к ним можно:

• за час до проведения процедуры обеспечьте себе покой, избегайте физических нагрузок;
• в день снятия показаний запрещается употреблять кофе и иные энергетические напитки;
• за день до процедуры нельзя ходить в сауну или баню;
• смазывать область груди жирным кремом запрещается.

Выполняя рекомендации, указанные выше, можно получить достоверные результаты исследования.

Описание процесса

Пример одного из отклонения

Проводить процедуру могут медсестры, работающие в медицинском учреждении или профильные специалисты.

Порядок проведения выглядит следующим образом:

• женщина размешается на специальной кушетке;
• этиловым спиртом обезжиривается область груди и иные места крепления датчиков;
• для улучшения проводимости электрических импульсов наносится специальный гель;
• на кисти рук, к ногам и области груди присоединяются электроды, провода крепятся к датчику измерительного прибора;
• для отображения графика и его записи на ленте включается кардиограф;
• в завершении процедуры получается лента с графиком работы сердца.

Беспокоиться в момент проведения исследования нельзя, в противном случае исследования будут трактованы не верно. Все, что нужно сделать – расслабиться и спокойно дышать.

Используемый аппарат для проведения процедуры

Интересно! Усиливать работу сердца может процесс переваривания пищи, в связи с этим не рекомендуется кушать за два часа.

Отведения для ЭКГ

Способов, позволяющих записать ЭКГ, несколько: на грудной клетке и в области сердца. Для снятия показаний у плода специальные приборы крепятся в область живота беременной женщины.

Исходя из того, где располагается электрод, будет отображен график. Теперь, что касается отведения – это способ, регистрирующий показания разными электродами. Оно может быть усиленным и стандартным.

Что касается второго метода, то приборы подключаются попарно, а именно:

1. Первая позиция. Происходит измерение потенциалов между правой рукой и левой.
2. Вторая позиция. Происходит измерение разности между правой рукой и соответственно левой ногой.
3. Третья позиция. Разность между левой рукой и правой ногой.

Фиксация датчиков на животе беременной женщины

При усиленном отведении электроды располагаются в определенных точках, а именно:

1. Расположение электрода на правой руке. Левая рука и нога присоединяется к пассивному электроду.
2. Активный располагается на левой руке, пассивный на противоположной руке и ноге.
3. Отделение от левой ноги. Руки соединены вместе, активный электрод размещается на левой ноге.

Какой именно способ использовать решает врач.

Как делают ЭКГ беременным

Данный процесс для женщин в положении идентичен со обыкновенным приёмом электрокардиографии. Пациентке предлагается лечь на кушетку.

Доктор отводит время отдыха и расслабления — переживания перед предстоящим диагностированием сказываются на будущих результатах.

Перед фиксацией специальной аппаратуры на отдельные части тела кожный покров обезжиривается с помощью спирта или геля для проводимости импульса.

В области грудной клетки врач располагает четыре разноцветных электрода. На запястья и голени прикрепляются пластинки:

• на правую и левую руки поочередно устанавливают красные и желтые электроды в соответствии медицинским нормам;
• на нижние конечности размещаются электроды двух цветов: на левую — зеленый, на правую — черный. Черный электрод применяется для предотвращения удара током при внезапном выведении специальной аппаратуры из строя.

На бумажной пленке выводится изображения сердечных импульсов. При осуществлении процедуры необходимо сохранять спокойствие, приходить бодрым и отдохнувшим.

Время проведения: 10-15 минут.

Влияние ЭКГ на плод

Важным вопросом для будущей матери является: «можно ли делать ЭКГ при беременности?» и «какое влияние оказывается на малыша?».

Известно, что ЭКГ вредит ребенку и беременным категорически запрещается. Однако данное суждение опровергнуто медиками — кардиограмма признана безопасной, безболезненной процедурой и не способна пагубно сказываться на развивающийся эмбрион.

Импульсы негативно не отображаются на плаценте, органах и тканях, на молоке будущей матери.

Процедура не имеет противопоказаний.

Изменения сердечно-сосудистой системы, влияющие на ЭКГ у беременных

Беременность является стрессом для сердца и системы кровообращения. Во время вынашивания ребенка объем крови в сосудистом русле увеличивается на 30–50%, это обеспечивает питательными веществами растущего малыша. Количество крови, перекачиваемое сердцем каждую минуту, также увеличивается на 30–50%. Кроме этого, увеличивается частота сердечных сокращений. Все эти изменения заставляют сердце работать тяжелее.

Также беременность влияет на размеры сердца и его положение в грудной клетке. Увеличенная матка давит на диафрагму, которая смещается вверх и меняет позицию сердца. Его размеры увеличиваются во время беременности примерно на 12%.

Эти изменения размеров и положения сердца, его более тяжелая работа могут привести к характерному виду ЭКГ при беременности.

Заболевания, выявляемые в ходе диагностирования

Кардиограмма обнаруживает следующие болезни:

• аритмия;
• тахикардия;
• брадикария;
• блокада;
• гипертрофия;
• перикардит;
• миокардит.

Возможно фиксирование пониженного уровня калия и кальция в крови, причины симптомов затрудненного дыхания, головокружения, учащенного сердцебиения, патологии сердечных мышц.

Нормы и допустимые особенности кардиограммы

Расшифровка ЭКГ у беременных в гестационный период связана с физиологическими особенностями организма. Так, норма показаний частоты сокращений: 60-80 ударов/мин.

При вынашивании из-за повышения кругооборота крови и изменения гормонального фона количественный уровень ЧСС может увеличиваться, однако в идеале не должно превышать 80 сокращений.

Положение сердца выражается значениям по оси. Нормальный показатель: 30-70, но при вынашивании отметка от 70 до 90 допустима.

Вероятно изменение местоположения диафрагмы, перемещение происходит по сагиттальной оси. После рождения малыша прежние значения восстанавливаются.

При беременности допустимо наличие других экстразистол (сокращения сердечных мышц), так как изменения возникают в отдельных участках сердца.

Установление предсердного или желудочкового ритма обязано дополнительно исследоваться врачом.

Перед нахождением и фиксацией возможных патологий при негативном итоге кардиограммы диагностика производится несколько раз.

Врачом устанавливаются различия двух результатов, и при нахождении отклонений от нормы пациентке назначается УЗИ сердца для выявления анатомических нарушений.

В заключении указывается характер сердечного ритма, ЧСС и ЭОС (электрическая ось сердца) и описываются найденные в ходе исследования нарушения.

Диагноз устанавливается исходя из выведенных итогов кардиограммы, с учетом симптомов и характерных признаков конкретного заболевания, жалоб больной.

Расшифровывание полученных сведений о состоянии пациента занимает от 5 до 10 минут.

Как работает электрокардиограф

Электрокардиограф регистрирует сердечные электрические потенциалы. Кардиограмма записывается при помощи прикрепленных к телу обследуемого электродов. К основным узлам данного аппарата относятся:

• система, отвечающая за усиление сердечного ритма;
• гальванометр;
• регистратор;
• переключатель.

Электрокардиограф от сердечной мышцы получает слабый электрический импульс, который возникает у пациента. Далее его воспринимают электроды, после чего происходит усиление и улавливание их гальванометром. Любое изменение электромагнитного поля регистрируется, после чего фиксируется самописцами на бумажной ленте, которая равномерно двигается.

В результате получается своеобразный график, отображающий работу сердечных отделов. Он выражается в зубцах, имеющих разный размер. Длина графика зависит оттого, какой силы сигнал исходит от того или иного отдела. Электрокардиограф не оказывает препятствие функционированию организма, он просто регистрирует работу сердца.

Кроме того, от данного аппарата не исходят ионизирующие излучения, которые наблюдаются у компьютерных томографов, рентгенографических установок, не происходит генерирование магнитных полей, как у магнитно-резонансного томографа. Работа данного прибора основана на записи электрических потенциалов, создающихся сердечной мышцей, и выдаче кардиограммы, которую расшифровывают специалисты.

После чего кардиолог дает заключение о работе сердечной мышцы, ее состоянии

Исходя из этого, важно не только правильно снять, но и расшифровать полученную запись. На протяжении длительного времени путем эксперимента была установлена норма, которой должна отвечать та или иная высота зубчика, какое-либо отклонение говорит о наличии определенной проблемы

Только правильно расшифровав результат можно точно поставить диагноз больному.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вполне обоснованный вывод, что данное обследование не относится к разряду, наносящих вред здоровью организма. Так как оно лишь снимает показатели сердечного ритма, совершенно не выделяет излучений и не оказывает какого-либо влияния на здоровье человека. Кроме того, имеются такие профессии, где люди постоянно испытывают серьезные нагрузки и, в связи с этим им ежедневно проводят электрокардиографию, что доказывает полную безопасность данного исследования.

У многих людей бытует мнение, что, если аппаратом разрешается обследовать детей и беременных женщин, тогда он относится к безвредным. И это действительно так, поскольку беременные женщины и дети, не достигшие 14-летнего возраста, относятся к наиболее уязвимым категориям. Это связано с тем, что детский организм и растущий плод довольно подвержены к любому неблагоприятному воздействию. ЭКГ разрешается делать данным категориям, причем такое количество, которое нужно для выяснения диагноза.

Недостатки и ограничения

Кардиограмма наряду с другими диагностическими методами имеет собственные недочеты. К примеру:

• некоторые заболевания способны отображаться нормальными значениями при выведении результата;
• данная методика относится к статическим и не отображает проблемы с сердцем, если симптомы отсутствуют;
• патологические изменения наблюдаются при конкретных болезнях. В таких случаях назначается дополнительное обследование для фиксации точного диагноза.

Перед посещением процедуры важно проконсультироваться с ведущим беременность гинекологом и специалистами узкого профиля.

На основании проведенного диагностирования и полученных анализов врач назначит грамотную схему лечения и составит план ведения родов.

Показания к проведению

В современной кардиологии ЭКГ применяется часто. Процедура помогает выявить патологии у ребенка или матери на ранней стадии. Показаний к проведению много, от рекомендаций лечащего врача, до инициативы самой женщины.

Назначить процедуры могут на основании жалоб пациентки, среди них:

• головные боли, беспричинные обмороки;
• появление отдышки, чувство слабости;
• внезапное учащенное сердцебиение, появляющееся в спокойном состоянии;
• заболевания сердца у близких родственников;
• трудности во время дыхания, боль в области груди;
• заболевание нервной или эндокринной системы.

Пример фиксации электродов

Важно! При первой беременности ЭКГ является обязательной процедурой. Иные показания – конфликт резус-факторов, диастаз после рождения ребенка.

Есть другие показания к проведению процедуры не связанные с беременностью, среди них:

• лица после сорока лет;
• женщины, планирующие беременность;
• осложнения, появляющиеся в период вынашивания плода;
• люди, перенесшие заболевания инфекционного характера;
• злоупотребление вредными привычками;
• перед предстоящим оперативным вмешательством.

В каждом случае, перечисленном выше, проведение ЭКГ является обязательным.

ЭКГ для беременных – можно ли проводить?

Беременность — состояние, при котором организм перестраивается на новый ритм работы. Для полноценного вынашивания плода вырабатываются необходимые гормоны. ЭКГ проводится в обязательном порядке, через некоторое время после того как женщина встает на учет в женской консультации.

Расположение на специальной кушетке

Частота проведения – минимум один раз. Многие врачи рекомендуют делать ЭКГ до трех раз за девять месяцев. Для выяснения здоровья плода и будущей мамы процедура проводится в первом триместре. Можно выявить имеющиеся отклонения на ранней стадии развития.

В период беременности женское сердце работает за двоих, ежедневно перекачивается большое количество крови, нагрузка повышается в несколько раз. Все эти факторы вместе с гормональной перестройкой могут стать причиной развития иных патологий.

Интересно! Все женщины, вставшие на учет по беременности, направляются на ЭКГ. В качестве дополнения исследования проводят после появления боли в груди или иных симптомов.

Для того, чтобы жизнь женщины и ребенка не была подвержена опасности, проходить процедуру нужно обязательно, а также лечение, если оно необходимо.

ЭКГ ребенку в Самаре. Цены. Отзывы. Сдать анализы ребенку. Анализ крови детям.

ЭКГ ребенку – это метод электрофизиологической диагностики функционального состояния сердца, основанный на графической записи и анализе биоэлектрической активности миокарда в различные фазы сердечного цикла.

Если врач направил вашего малыша на детскую ЭКГ, не нужно паниковать и бояться. ЭКГ является стандартной процедурой диагностики, которую часто назначают в профилактических целях.

Это объясняется тем, что у ребёнка необходимо исключить врождённые пороки сердца и нарушения системы кровоснабжения. Вместе с тем, всё чаще у детей школьного возраста сейчас встречаются такие заболевания как гипертония, артериальная гипертензия, кардиомиопатия, нарушения ритма сердца, ревматические поражения сердечной мышцы, вегетативная дистония – в этих случаях ЭКГ помогает подобрать максимально эффективное лечение.

Что такое ЭКГ (электрокардиограмма)

ЭКГ (электрокардиограмма) – это электрофизиологическая диагностика функционального состояния сердца, основывающаяся на графической записи и анализе биоэлектрической активности миокарда на разных этапах сердечного цикла.

ЭКГ имеет множество убедительных достоинств. Этот метод диагностики:

• совершенно безболезненный;
• прост в выполнении – не требует специальной подготовки, не занимает много времени;
• в силу своей безопасности допускает многократное повторение, что даёт возможность отследить развитие сердца ребёнка в динамике;
• позволяет диагностировать многие опасные сердечно-сосудистые заболевания;
• доступен по цене.

Что можно определить при помощи ЭКГ?

Электрокардиограмма даёт возможность проверить частоту и регулярность сокращений сердечной мышцы. Сделав ЭКГ ребёнку, также можно обнаружить нарушение обмена веществ в его организме: недостаток калия, магния, кальция и других электролитов.

ЭКГ сердца ребёнка даёт возможность выявить анатомические отклонения и серьёзные болезни:

• гипертрофия (патологическое увеличение) разных отделов сердца;
• врождённые и приобретённые пороки сердца;
• инфаркт миокарда, миокардит;
• стенокардия;
• сбои сердечного ритма и внутрисердечной проводимости;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• метаболические патологии в миокарде из-за разных заболеваний.

Показания к проведению ЭКГ

ЭКГ делают как скрининговый метод всем детям до 1 года.

ЭКГ ребёнку назначают, если есть подозрения на врождённые патологии сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем: бледность или посинение носогубного треугольника и кончиков пальцев, учащённое дыхание и одышка во время плача и физической нагрузки, а также сбои ритма и шумы в сердце во время аускультации.

В детской кардиологии ЭКГ делают и в том случае, если есть подозрения на приобретённые патологии сердечно-сосудистой системы (кардиоревматологические и другие заболевания): выявление шума в области сердца и нарушения сердечного ритма. Применяют этот метод диагностики и в том случае, если есть подозрение на вовлечение сердца при заболеваниях прочих органов.

ЭКГ в МЦ «Здоровье детей»

Жителям Самары и области мы рекомендуем воспользоваться услугами врачей, работающих в медицинском центре «Здоровье детей».

Наш медицинский центр оснащен современным оборудованием, обладает всеми необходимыми лицензиями и сертификатами, гарантирует высокое качество обследований и результативность лечения.

Доктора центра характеризуются профессионализмом и высокой квалификацией, индивидуальным подходом, чуткостью и любовью к детям.

Среди услуг медицинского центра присутствует выезд врача на дом, комплексные программы наблюдения и исследования, оформление медицинской документации, диспансеризация.

Также специалисты осуществляют вакцинацию, проводят лабораторные исследования и анализы, выполняют массаж.

Обращайтесь к администраторам МЦ «Здоровье детей», чтобы

записаться на ЭКГ

по тел.: +7(846) 200-20-44, +7(846) 972-46-44

Здоровье ваших детей – это первоочередная задача специалистов нашего медцентра!

Как проходит обследование

В нашем медицинском центре для выполнения ЭКГ детям установлена аппаратура нового поколения, позволяющая диагностировать различные нарушения в функционировании сердца на самых ранних стадиях и обеспечивающая результативность лечения.

Регистрация ЭКГ ребенку производится с помощью специального прибора – электрокардиографа, соединенного с электродами, которые накладываются на тело в определенных точках (отведениях).

В детской кардиологии ЭКГ ребенку применяется для диагностики аритмий, нарушений внутрисердечной проводимости, ВПС, миокардитов и др., а также с профилактической целью.

Варианты ЭКГ у детей могут варьировать в определенных допустимых нормальных значениях, поэтому расшифровка электрокардиограммы должна проводиться опытным детским кардиологом.

Всем своим пациентам мы гарантируем высокое качество обслуживания.

Электрокардиография (ЭКГ)

Что такое электрокардиограмма?

Еще в XIX в. ученые пришли к выводу о том, что человеческое сердце вырабатывает некоторое количество электроэнергии. Электрокардиограф представляет собой аппарат, который, с помощью усилителя, улавливает слабые токи и гальванометром измеряет напряжение с электродов, прикрепленных к телу обследуемого. Полученная информация выводится на бумажную ленту или монитор в виде кривой – электрокардиограммы (ЭКГ), форма которой позволяет врачам диагностировать большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кому показана ЭКГ? Существуют ли противопоказания?

Электрокардиографическое обследование назначается в следующих случаях:

• сердечные боли и дискомфорт;
• аритмия;
• одышка;
• повышенный уровень липидов;
• подозрение на гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания;
• пациент относится к группе риска: профессиональный и возрастной факторы, перенесенное инфекционное заболевание, повышенная масса тела, наличие вредных привычек, интенсивные занятия спортом, перманентный стресс;
• профилактический осмотр, в т. ч. при беременности и подготовке к хирургическому вмешательству.

Данный метод скрининга является абсолютно безопасным, поэтому не имеет никаких противопоказаний.

К какому врачу обращаться, чтобы сделать ЭКГ в СПб?

Электрокардиография – весьма распространенный метод диагностики. Сегодня врачи любых специальностей и даже медсестры в состоянии провести подобное обследование. Все бригады скорой помощи снабжены портативными электрокардиографами, позволяющими вовремя выявить и купировать острые сердечные заболевания. Однако наиболее точную и подробную расшифровку ЭКГ смогут сделать лишь профильные специалисты – врачи функциональной диагностики, кардиологи, кардиохирурги, аритмологи.

Нужно ли готовиться к электрокардиографическому исследованию?

Стандартная электрокардиография предназначена для изучения работы сердечной мышцы в спокойных условиях. Для того, чтобы скрининг был максимально объективным, следует придерживаться следующих простых правил:

• с вечера ограничить прием жидкостей, в особенности тех, которые содержат кофеин, и других, стимулирующих активную работу сердца;
• отказаться от физических нагрузок, обеспечить полноценный сон;
• не принимать пищу за 2 часа до обследования;
• не опаздывать на процедуру для того, чтобы было время расслабиться;
• одежда и обувь должны быть удобными, легко сниматься.

Как происходит снятие ЭКГ? Сколько длится эта процедура?

Диагностика проводится лежа на кушетке, пациент раздевается до пояса и освобождает ноги. Участки кожи смазываются электропроводящим гелем, после чего на них крепятся электроды, связанные проводами с электрокардиографом. Полученная информация отображается на мониторе и/или на бумажной ленте и впоследствии расшифровывается.

Сама процедура длится не дольше 10 минут и не приносит никакого дискомфорта.

Как производится расшифровка ЭКГ?

Расшифровка ЭКГ представляет собой анализ полученной в результате скрининга кривой, которая отражает процессы сокращения и расслабления сердечной мышцы. Порядок расположения зубцов, интервалы между ними, форма и величина зубцов в различных отведениях позволяют оценить электрическую активность миокарда и по ней выявить или исключить наличие патологических измененеий.

Какие заболевания можно диагностировать с помощью ЭКГ?

Главное предназначение электрокардиографии – выявление ишемических изменений, в частности, инфаркта миокарда. Кроме того, по ЭКГ можно определить:

• гипертрофию желудочков сердца, отклонения в его проводимости;
• нарушения электролитного обмена;
• аритмии различного происхождения;
• иные сердечные патологии.

В течение какого срока результаты ЭКГ можно считать объективными?

В стандартных ситуациях (например, в рамках предоперационного комплексного обследования, систематического наблюдения) ЭКГ считается актуальной на протяжении одного месяца. При заболеваниях, характеризующихся стремительной динамикой, а также острых состояниях, может потребоваться проведение внеплановой электрокардиографической диагностики.

С какой периодичностью рекомендуется проходить ЭКГ?

Людям, у которых не выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы, достаточно делать ЭКГ один раз в год. После 40 лет ежегодная диагностика обязательна. Пациенты, наблюдающиеся у кардиолога, должны согласовывать периодичность электрокардиографии с лечащим врачом.

ЭКГ с расшифровокй — сделать по доступной цене в Москве

Основной метод и первое обследование, которое назначит врач-кардиолог для оценки состояния сердца и сосудов – электрокардиография сердца (ЭКГ). Это исследование основано на том, что при работе в сердце возникают электрические импульсы. Их регистрация специальными датчиками, фиксация в виде зубчатых линий и дает возможность диагностики сердца. Снятие ЭКГ сердца назначают в большом количестве случаев: для первичной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, профилактических осмотров, уточнения особенностей уже имеющихся заболевания (например, локализации, места, где возник инфаркт миокарда). Сделать ЭКГ стоит в ходе плановых осмотров, для изучения динамики перемен в состоянии сердца при уже имеющихся заболеваниях. Электрокардиограмма может сниматься у взрослых и детей неограниченное количество раз.

Сделать платное ЭКГ с расшифровкой по разным методикам (велоэргометрия или кардиограмма с увеличенным количеством датчиков и другие разновидности процедуры) можно в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский». Гарантируем высокое качество услуг по доступной стоимости.

Что покажет ЭКГ

По полученной в ходе ЭКГ кардиограмме можно на заметить большое количество сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях:

• Сердечную аритмию (есть возможность не только заметить нарушения ритма, а и уточнить вид аритмии, источник нарушения и степень отклонения от нормы).
• Ишемию (кислородное голодание) миокарда.
• Инфаркт с определением места возникновения.
• Увеличение массы и толщины (гипертрофию) желудочков сердца и состояние мышц.

ЭКГ диагностика – методика, не имеет полноценной альтернативы по возможностям диагностики. Дополненная при необходимости другими обследованиями и анализами, она позволяет поставить точный диагноз за короткое время и назначить необходимое лечение. ЭКГ в ЛДЦ «Кутузовский» может быть как самостоятельным методом диагностики, так и проводиться в ходе комплексной программы «Сердце и сосуды», разработанной врачами клиники.

Показания

Записаться на ЭКГ пациент может как самостоятельно, так и по направлению кардиолога. Основные поводы, чтобы сдать ЭКГ:

• Подтвержденные сердечно-сосудистые заболевания или подозрения на артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, аритмии, пороки сердца, инсульт, инфаркт и другие.
• Повторяющиеся периодически беспричинная слабость, головокружения, холодный пот, предобморочное состояние.
• Боль в области груди.
• Ускорение или замедление пульса без явных причин (физических нагрузок, эмоциональных переживаний).
• Наличие заболеваний, которые могут дать осложнения на сердечно-сосудистую систему: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хронические заболевания дыхательной системы.
• Подозрения или имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания.
• Постановка на учет по беременности.

Периодическое снятие ЭКГ рекомендуется и пациентам из группы риска. Основные факторы риска для здоровья сердца: курение, злоупотребление спиртными напитками, повышенный уровень холестерина и сахара в крови, осложнения от перенесенных инфекционных заболеваний.

Уточнить цену электрокардиографии (ЭКГ) можно у врача или у администраторов колл-центра.

Противопоказания

ЭКГ в клинике может быть назначено при необходимости любому человеку, за исключением пациентов с кожными заболеваниями в области груди и деформированной грудной клетке. Эти ситуации служат противопоказаниями к ЭКГ у взрослых. В этих случаях ЭКГ заменяют на другие исследования.

Подготовка

Подготовка к ЭКГ не требуется – пациенту достаточно прийти в медицинский центр к назначенному времени процедуры, отдохнуть в течение 10-15 минут, чтобы успокоить дыхание и сердцебиение до спокойного состояния.

Как делают ЭКГ

В ЛДЦ «Кутузовский» процедура проходит в комфортных условиях в специально оборудованном кабинете ЭКГ. Пациент снимает одежду с верхней половины тела и располагается на кушетке. Врач закрепляет электроды на щиколотках, запястьях и груди обследуемого. Начинается запись электрокардиографии – специальный прибор фиксирует показания датчиков. Электрокардиограмма распечатывается на специальной бумажной ленте.

Процедура совершенно безболезненная, длится около 5-10 минут. Стоимость ЭКГ зависит от применяемого метода исследования.

Результаты обследования

Заключение с распечаткой и расшифровкой данных врач подготавливает сразу после окончания тестирования. В нем содержится анализ и описание обнаруженных отклонений от нормы. На дальнейшей консультации по расшифровке ЭКГ, результатам других обследований кардиолог ставит или уточняет диагноз, дает необходимые рекомендации по лечению и профилактике. Запись на прием кардиолога или других специалистов возможна на любой день и удобное время – медицинский центр работает без выходных и до вечера.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Один из недостатков обычной ЭКГ – короткое время исследования. За 2-3 минуты имеющиеся патологии могут не проявиться. Возможна и другая ситуация – чрезмерное переживание пациента, страх врачей, что скажется на скорости сердцебиения и приведет к повышению давления. В обоих случаях диагноз не будет точным. Намного правильней оценить работу сердца в течение более длительного времени. Это и позволяет сделать такое исследование, как суточный мониторинг по Холтеру – холтеровское мониторирование.

Для его проведения используется миниатюрный прибор для снятия ЭКГ. Его датчики фиксируются на теле пациента, а сам прибор – на пояс. Он делает запись измерений в течение суток (иногда дольше) в то время, как пациент ведет привычную жизнь – ходит на работу, отдыхает, спит, занимается домашними делами.

После полученные данные позволяют кардиологу сделать более точный вывод о работе сердечно-сосудистой системы, оценить, как организм справляется с физическими нагрузками, как часто возникают нарушения – эпизоды аритмии, ишемии и другие ситуации. Пациенту рекомендуется в течение времени мониторинга вести дневник наблюдений и фиксировать в нем свою активность и занятия.

ЭКГ с нагрузкой

Кроме ЭКГ в покое или суточного мониторинга в ЛДЦ «Кутузовский» проводятся и ЭКГ с нагрузочными пробами. Это исследования, в ходе которых ЭКГ снимается не в состоянии покоя пациента, а при его физической активности. Это может быть велоэргометрия – тест на велотренажере.

Оценка того, как сердце работает с нагрузкой, позволяет заметить ранние этапы многих сердечных патологий и даже предположить причины их возникновения в некоторых случаях. Такая диагностика дает дополнительные данные, которых нет при других видах диагностики.

ЭКГ в ЛДЦ «Кутузовский»

Сделать измерение ЭКГ в Москве или пройти полное комплексное обследование сердца можно в удобное время в нашем медицинском центре. Работаем без выходных по графику:

• Пн — пт с 8:00 до 21:00
• Сб — вс с 9:00 до 20:00

Узнать сколько стоит ЭКГ или задать другие вопросы, записаться на прием к выбранному специалисту можно:

• По телефону +7 (495) 478-10-03.
• Через форму для связи на сайте.

Не откладывайте необходимые обследования – в запущенных случаях заболеваний восстановить здоровье будет сложнее, дольше, а иногда и невозможно совсем.

Что такое электрокардиограмма (ЭКГ)? — InformedHealth.org

Будь то во время обычных осмотров или диагностики сердца, многим людям уже делали электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). Но что он на самом деле измеряет и что показывает нам кривая ЭКГ?

Наши нервные и мышечные клетки взаимодействуют друг с другом с помощью электрических и химических сигналов. Регулярные электрические сигналы также контролируют наше сердцебиение. Эти сигналы посылаются группой клеток в правом предсердии сердца, известной как синоатриальный узел (узел SA), и они распространяются через ткань сердечной мышцы в виде крошечных электрических импульсов.Это вызывает сокращение сначала предсердий, а затем желудочков сердца. То, как эти сигналы распространяются через сердце, также можно измерить на поверхности нашей кожи. ЭКГ измеряет эти изменения электрических сигналов (или, фактически, напряжения) на разных участках кожи и отображает их в виде графика. Полученный график ЭКГ называется электрокардиограммой.

Когда предлагается этот тест?

ЭКГ используется, чтобы увидеть, как работает сердце. В основном он записывает, как часто бьется сердце (частота сердечных сокращений) и как регулярно оно бьется (сердечный ритм).Он может дать нам важную информацию, например, о возможном сужении коронарных артерий, сердечном приступе или нерегулярном сердцебиении, таком как фибрилляция предсердий.

Что показывает ЭКГ?

Если сердце бьется устойчиво, оно выдает типичную картину ЭКГ: первый пик (зубец P) показывает, как электрический импульс (возбуждение) распространяется по двум предсердиям сердца. Предсердия сокращаются (сжимаются), закачивая кровь в желудочки, а затем немедленно расслабляются. Затем электрический импульс достигает желудочков.Это можно увидеть по зубцам Q, R и S ЭКГ, которые называются комплексом QRS. Желудочки сокращаются. Затем зубец Т показывает, что электрический импульс перестал распространяться, и желудочки снова расслабляются.

На ЭКГ можно определить болезни сердца и нерегулярное сердцебиение. То, как они выглядят и как развиваются, может помочь нам выяснить, в чем заключаются основные причины.

Ход комплекса QRS при нормальном сердцебиении

Что включает тест?

Электрическую активность сердца можно измерить на поверхности кожи — даже на таком расстоянии от сердца, как на руках или ногах.В стандартной «ЭКГ в 12 отведениях» используется всего десять электродов: шесть на груди, а затем по одному на предплечьях и икрах. Если волос на теле слишком много, сначала бреют эти участки; кроме этого, никакой подготовки не требуется. Эти электроды подключены кабелями к аппарату ЭКГ. Аппарат преобразует полученные сигналы в график ЭКГ и сохраняет его. Некоторые машины также могут распечатывать графики.

Какие типы тестов ЭКГ проводятся?

ЭКГ в покое : Это включает в себя положение лежа на спине с обнаженной грудью.Важно, чтобы вы лежали спокойно и удобно во время теста, потому что напряжение мышц, движение, кашель или тряска могут повлиять на результаты. Фактическое измерение занимает около одной минуты или, самое большее, пяти минут.

ЭКГ с физической нагрузкой : Здесь измеряется электрическая активность вашего сердца, когда вы физически активны. Обычно это связано с ездой на велотренажере. Уровень нагрузки постоянно увеличивается до высокого уровня, что затрудняет вращение педалей.Тест прекращается раньше, если возникают какие-либо нарушения на ЭКГ. В дополнение к графику ЭКГ этот тест также предоставляет данные о мощности, которая была произведена в ваттах. Также регулярно проверяют ваше кровяное давление.

Монитор Холтера : электрическая активность сердца обычно регистрируется в течение 24 часов. К груди прикрепляют три или четыре электрода, а небольшое записывающее устройство носят на поясе или вешают на шею. Затем данные ЭКГ передаются на компьютер позже в кабинете врача для анализа.Для этого врачу также нужна информация о вашем ежедневном расписании (например, о необычных событиях, физической активности и сне). Монитор Холтера можно использовать, если, например, у вас только нерегулярное сердцебиение некоторое время, и оно не проявляется на «нормальной» ЭКГ.

Что показывают результаты ЭКГ в 12 отведениях?

ЭКГ в 12 отведениях использует тот факт, что сигналы, посылаемые сердцем, не проходят равномерно по коже. Устройство сравнивает силу сигналов между двумя электродами — врачи называют эти измерения «отведениями».«Например, один из отведений измеряется на основе двух электродов на ваших руках. ЭКГ в 12 отведениях, как следует из названия, используется для измерения двенадцати отведений.

В зависимости от того, какое отведение показывает отклонения, эксперты могут выяснить, например, в какой части сердечной мышцы произошел инфаркт или возникла ли проблема с сердечным ритмом в левом или правом желудочке.

Нормальная ЭКГ — Слева: отведения от рук и ног, Справа: отведения от грудной стенки. Источник: CCB Frankfurt a.М.

Источники

• Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Springer; 2017.

• Trappe HJ, Schuster HP. EKG-Kurs für Isabel. Штутгарт: Тиме; 2017.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Что такое электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): цель и типы

Ваш врач может предложить вам сделать электрокардиограмму — также называемую ЭКГ или ЭКГ — для проверки признаков сердечного заболевания.Это тест, который регистрирует электрическую активность вашего тикера через небольшие электроды, которые технический специалист прикрепляет к коже вашей груди, рук и ног.

ЭКГ быстрые, безопасные и безболезненные. С помощью этого теста ваш врач сможет:

• Проверить ваш сердечный ритм
• Проверить, есть ли у вас плохой приток крови к сердечной мышце (это называется ишемией)
• Диагностировать сердечный приступ
• Проверить, что аномальные, такие как утолщение сердечной мышцы
• Обнаружение значительных нарушений электролитного баланса, таких как высокий уровень калия или высокий или низкий уровень кальция.

Как мне подготовиться?

Некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться:

• Избегайте жирных или жирных кремов и лосьонов для кожи в день теста, потому что они могут предотвратить контакт электродов с вашей кожей.
• Избегайте чулочно-носочных изделий во всю длину, потому что электроды нужно класть прямо на ноги.
• Наденьте рубашку, которую можно легко снять, чтобы поводки лежали на груди.

Что происходит во время электрокардиограммы?

Техник прикрепит 10 электродов с липкими подушечками к коже груди, рук и ног.Если вы парень, возможно, вам придется сбрить волосы на груди, чтобы улучшить связь.

Во время теста вы будете лежать ровно, а компьютер создает на миллиметровой бумаге изображение электрических импульсов, проходящих через ваше сердце. Это называется ЭКГ в состоянии покоя, хотя этот же тест можно использовать для проверки вашего сердца во время тренировки.

Присоединение электродов и завершение теста занимает около 10 минут, но фактическая запись занимает всего несколько секунд.

Ваш врач будет хранить ваши образцы ЭКГ в файле, чтобы он мог сравнить их с результатами анализов, которые вы получите в будущем.

Типы тестов ЭКГ

Помимо стандартной ЭКГ, ваш врач может порекомендовать другие виды:

Монитор Холтера. Это портативная ЭКГ, которая проверяет электрическую активность вашего сердца в течение 1-2 дней, 24 часа в сутки. Ваш врач может предложить это, если он подозревает, что у вас нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение или недостаточный приток крови к сердечной мышце.

Как и стандартная ЭКГ, безболезненна. Электроды монитора приклеены к вашей коже.Как только они будут на месте, вы можете пойти домой и заняться всеми своими обычными делами, кроме душа. Ваш врач попросит вас вести дневник того, что вы делали, и любых симптомов, которые вы заметили.

Монитор событий. Ваш врач может порекомендовать это устройство, если симптомы появляются только время от времени. Когда вы нажимаете кнопку, он записывает и сохраняет электрическую активность вашего сердца в течение нескольких минут. Возможно, вам придется носить его неделями, а иногда и месяцами.

Каждый раз, когда вы замечаете симптомы, вы должны попытаться получить показания на мониторе.Информация отправляется по телефону вашему врачу, который ее проанализирует.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): процедура и результаты

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ, ЭКГ в 12 отведениях или ЭКГ, представляет собой неинвазивный диагностический тест, который оценивает электрическую систему вашего сердца для выявления сердечных заболеваний. В нем используются плоские металлические электроды, размещенные на груди, чтобы определять электрическую активность вашего сердца во время его биения, что затем отображается на графике.

Ваш врач может проанализировать закономерности, чтобы лучше понять вашу частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, определить некоторые типы структурных заболеваний сердца и оценить сердечную эффективность.

Verywell / Синди Чанг

Цель теста ЭКГ

ЭКГ определяет электрический ритм вашего сердца и производит так называемую запись, которая выглядит как волнистые линии. Эта трассировка состоит из представлений нескольких волн, которые повторяются с каждым ударом сердца, примерно от 60 до 100 раз в минуту. Волновой рисунок должен иметь согласованную форму. Если ваши волны непостоянны или не выглядят как стандартные волны, это свидетельствует о болезни сердца.

Существует множество характерных изменений, которые возникают при различных проблемах с сердцем, и ваш врач может взглянуть на кривые вашей ЭКГ, чтобы увидеть, не указывают ли они на определенные типы сердечных заболеваний.

Многие врачи назначают ЭКГ в рамках ежегодного медицинского обследования для выявления сердечных заболеваний. Это может относиться к вам, если:

• У вас в прошлом были сердечные заболевания или другие проблемы с сердцем.
• У вас есть заболевание, предрасполагающее к сердечным заболеваниям, например гипертония, диабет, высокий уровень холестерина или воспалительное заболевание.
• У вас есть другие важные факторы риска сердечных заболеваний.

Электрокардиография также может быть рекомендована при наличии признаков или симптомов сердечных заболеваний, таких как боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение или обмороки. Аналогичным образом, если у вас есть признаки ТИА или инсульта, такие как изменение зрения, онемение, слабость или проблемы с общением, вам также может потребоваться ЭКГ, потому что некоторые типы сердечных заболеваний могут вызвать инсульт.

Если у вас заболевание сердца, вам может потребоваться периодическое тестирование ЭКГ, чтобы оценить, ухудшается ли ваше заболевание, и контролировать лечебные эффекты ваших сердечных лекарств.

ЭКГ также требуется перед любой операцией на сердце, включая операцию по установке кардиостимулятора. Предоперационная ЭКГ также необходима перед любой хирургической процедурой, которая включает общую анестезию, поскольку сердечные заболевания увеличивают риск побочных эффектов от анестезии. Скрининг также помогает вашим анестезиологам при планировании приема анестетиков и хирургическом мониторинге.

Условия

Существует ряд состояний, которые можно обнаружить, когда ваш врач проверяет ваш пульс, таких как тахикардия (учащенное сердцебиение), брадикардия (медленное сердцебиение) и аритмия (нерегулярное сердцебиение). Волновые картины ЭКГ могут подтвердить эти изменения в вашем сердечном ритме, а определенные изменения формы волн предоставляют информацию о конкретном типе сердечного заболевания и о том, какая область сердца поражена.

Ограничения

ЭКГ — один из наиболее часто используемых тестов в медицине, поскольку он позволяет выявить широкий спектр сердечных заболеваний, аппараты доступны в большинстве медицинских учреждений, тест прост в выполнении, безопасен и относительно недорог.

Тем не менее, у ЭКГ есть свои ограничения:

• ЭКГ выявляет частоту сердечных сокращений и ритм только в течение нескольких секунд, необходимых для записи записи. Если аритмия (нарушение сердечного ритма) возникает только периодически, ЭКГ может не улавливать ее, и может потребоваться амбулаторный мониторинг.
• ЭКГ часто нормальная или почти нормальная при многих типах сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца.
• Иногда аномалии, которые появляются на ЭКГ, после тщательного обследования оказываются не имеющими медицинского значения.

Риски и противопоказания

ЭКГ — безопасный тест, не вызывающий осложнений для здоровья. Нет никаких медицинских условий, связанных с какими-либо рисками или побочными эффектами ЭКГ.

Перед ЭКГ

Если ваш врач или кардиолог назначает ЭКГ, вам, как правило, не нужно проходить какие-либо специальные тесты или процедуры для подготовки к ней. Фактически, вы можете получить его прямо в кабинете врача, если есть время, место и оборудование.Иногда, в зависимости от причины вашей ЭКГ, ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств за день или два до теста.

Сроки

Если вам делают ЭКГ во время визита к врачу, ожидайте, что вам потребуются дополнительные 10-15 минут для теста. Если вы собираетесь специально посетить ЭКГ, вы должны ожидать, что это займет больше времени из-за процесса регистрации и регистрации.

Место нахождения

Часто ЭКГ делают в кабинете врача, иногда в том же кабинете, где вы его посещаете.В клинике вашего врача может быть отдельное помещение, куда вам может потребоваться пройти обследование.

Что надеть

Вам нужно будет переодеться в больничную одежду, чтобы электроды можно было разместить на груди. Вас могут попросить снять большие ожерелья или цепочки, если они свисают или мешают, но вам не нужно беспокоиться об электрических помехах от металлических украшений.

Еда и напитки

Вы можете есть или пить все, что хотите, до обследования.Если вашего врача беспокоит, что у вас особенно учащенный сердечный ритм, вас могут попросить воздержаться от кофеина за 6-10 часов до обследования.

Расходы и медицинское страхование

Как правило, ЭКГ покрывается большинством планов медицинского страхования, но всегда есть исключения. Если вы застрахованы и обеспокоены тем, что ваш план может не покрыть тест, или если у вас есть план с минимальным покрытием, вы можете заранее проверить свои льготы. Как и во многих других процедурах, ваш план может также потребовать от вас доплаты, и вы сможете узнать об этом, позвонив по номеру, указанному на вашей страховой карте.

Что взять с собой

Когда вы идете на ЭКГ, вы должны принести свою форму заказа на анализ (если применимо), свою карточку медицинского страхования, удостоверение личности и способ оплаты.

Во время теста

Ваш тест будет проводить врач, медсестра или техник.

Предварительный тест

Вас попросят переодеться в больничную одежду и лечь на стол для осмотра.

После установки всего 10 электродов прикрепляются липким, но легко удаляемым клеем.По одному электроду помещают на каждую руку и ногу, а шесть — на грудь.

На протяжении всего теста

Каждый электрод представляет собой плоскую пластину в форме монеты с проводами, прикрепленными к аппарату ЭКГ, который выглядит как компьютер. Электроды обнаруживают электрическую активность, производимую сердцем, и передают эту информацию в аппарат, где она обрабатывается и сохраняется в электронном виде или распечатывается в виде записи ЭКГ.

Считывание будет длиться около пяти минут. В это время вас попросят оставаться на месте, так как движение может нарушить рисунок.Этот тест не вызывает боли или дискомфорта.

Пост-тест

После теста электроды снимают. Если остался липкий материал, его можно легко стереть спиртовой салфеткой. Вы можете почувствовать некоторое выдергивание волос под узлами, но в целом техники очень осторожны при их удалении.

Не стоит ожидать каких-либо побочных эффектов после ЭКГ, и нет никаких ограничений на вашу активность.

В редких случаях клей может вызвать аллергические реакции или сыпь, которые могут проявиться не раньше, чем через 24 часа после теста.Если у вас появилась сыпь в области электродов, обратитесь к врачу.

Интерпретация результатов ЭКГ

Электрические сигналы, генерируемые электродами, обрабатываются, чтобы получить электрическую активность сердца под 12 разными углами, каждый из которых отображается отдельно. Изучив любые отклонения ЭКГ и отведений, из которых они происходят, ваш врач может получить важные сведения о состоянии сердца. Чтобы научиться читать ЭКГ и распознавать эти закономерности, требуются месяцы обучения и практики.

По следам

Трассировка состоит из повторяющихся волн стандартной формы. Волны имеют участки, называемые зубцом P, комплексом QRS, сегментом ST и зубцом T. Также существует интервал PR между зубцом P и комплексом QRS и интервал QT между комплексом QRS и зубцом T.

Различные условия связаны с изменением высоты, ширины и длины этих волн и интервалов между ними. Например, укороченный интервал QT может быть признаком повышенного уровня кальция в крови.

Ваш отчет ЭКГ может содержать описание волновой картины, но вряд ли подробно описывает состояние вашего сердца. Ваш врач должен принять во внимание ваши симптомы и историю болезни, чтобы определить, есть ли у вас заболевание сердца.

Ваш врач сможет объяснить вам ваши результаты. Помимо прочего, ЭКГ может указывать на:

• Сердечные аритмии, такие как преждевременные желудочковые комплексы или фибрилляция предсердий
• Имеются ли у вас нарушения проводимости, которые возникают в результате проблем, связанных с распространением электрического импульса по сердцу (например, при блокаде пучковой ветви).
• Признаки перенесенного или перенесенного инфаркта миокарда (сердечного приступа)
• Есть ли у вас признаки тяжелой ишемической болезни сердца (ИБС), такие как стабильная стенокардия или нестабильная стенокардия
• Если ваша сердечная мышца стала ненормально утолщенной, как при гипертрофической кардиомиопатии
• Признаки врожденных электрических аномалий, таких как синдром Бругада
• Электролитный дисбаланс, особенно повышенный или пониженный уровень калия, кальция или магния
• Врожденный порок сердца
• Инфекции сердца, такие как перикардит, который представляет собой инфекцию защитной ткани, окружающей сердце

Продолжение

Хотя ЭКГ может точно диагностировать некоторые сердечные заболевания, такие как сердечная аритмия, ее чаще используют в качестве скринингового теста.Следовательно, аномалии, наблюдаемые на ЭКГ, часто требуют более точного анализа, чтобы поставить точный диагноз.

Например, если ЭКГ указывает на возможное заболевание коронарной артерии, может потребоваться стресс-тест или катетеризация сердца. Если наблюдается гипертрофия желудочков, часто требуется эхокардиограмма для выявления таких заболеваний, как стеноз аорты или других структурных аномалий.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между электрокардиограммой и эхокардиограммой?

Электрокардиограмма — это тест, который проводится путем размещения электродов на груди, руках и ногах для регистрации активности сердца.Этот тест используется для обнаружения нерегулярного сердцебиения и повреждения сердечной мышцы или ткани. Эхокардиограмма использует высокочастотные звуковые волны, чтобы сфотографировать сердце, и используется, чтобы увидеть, насколько хорошо сердце перекачивает кровь и тромбы, среди прочего,

Как женщинам делают электрокардиограммы (ЭКГ)?

Электрокардиограммы выполняются одинаково независимо от пола. Электроды помещаются на грудь, руки и ноги, а электрическая активность сердца записывается на графике.Однако у женщин результаты интерпретируются по-разному из-за того, что у женщин базовая частота сердечных сокращений и другие различия в сердечном ритме выше, чем у мужчин.

Как вы читаете ЭКГ или ЭКГ?

Электрические сигналы, генерируемые электродами, обрабатываются, чтобы получить электрическую активность сердца под 12 разными углами, каждый из которых показывает отдельную кривую в виде волн. С изменением высоты, ширины и длины этих волн связаны разные условия.

Слово от Verywell

Если у вас есть ЭКГ в качестве обычного теста или из-за наличия симптомов, рекомендуется сообщить вашим врачам о любых предыдущих ЭКГ и сохранить записи, чтобы вы могли показать их своим врачам при последующих тестах. Это может позволить вашим врачам сравнивать и искать изменения с течением времени. Помните, что этот тест очень распространен, и его рекомендации вашим врачом не являются подтверждением того, что у вас проблемы с сердцем.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — NHS

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это простой тест, который можно использовать для проверки сердечного ритма и электрической активности.

Датчики, прикрепленные к коже, используются для обнаружения электрических сигналов, производимых вашим сердцем каждый раз, когда оно бьется.

Эти сигналы регистрируются аппаратом, и врач проверяет их на предмет необычности.

ЭКГ может запросить кардиолог (кардиолог) или любой врач, который считает, что у вас проблемы с сердцем, в том числе ваш терапевт.

Тест может быть проведен специально обученным медицинским работником в больнице, клинике или при приеме у вашего терапевта.

Несмотря на похожее название, ЭКГ — это не то же самое, что эхокардиограмма, которая представляет собой сканирование сердца.

Когда используется ЭКГ

ЭКГ часто используется вместе с другими тестами, чтобы помочь диагностировать и контролировать состояния, влияющие на сердце.

Его можно использовать для исследования симптомов возможных проблем с сердцем, таких как боль в груди, учащенное сердцебиение (внезапно заметное сердцебиение), головокружение и одышка.

ЭКГ может помочь обнаружить:

• аритмию — когда сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно
• ишемическая болезнь сердца — кровоснабжение сердца заблокировано или прервано накоплением жирные вещества
• сердечные приступы — когда приток крови к сердцу внезапно блокируется
• кардиомиопатия — когда стенки сердца становятся утолщенными или увеличенными

С течением времени можно также провести серию ЭКГ для мониторинга человек, у которого уже диагностировано сердечное заболевание, или принимающий лекарства, потенциально влияющие на сердце.

Как проводится ЭКГ

Есть несколько различных способов проведения ЭКГ. Обычно тест включает прикрепление к вашим рукам, ногам и груди нескольких маленьких липких датчиков, называемых электродами. Они подключены проводами к записывающему устройству ЭКГ.

Для подготовки к экзамену ничего особенного делать не нужно. Вы можете заранее есть и пить как обычно.

Перед установкой электродов обычно необходимо снять верхнюю одежду, а грудь, возможно, потребуется побрить или очистить.Как только электроды будут на месте, вам могут предложить больничный халат, чтобы прикрыться.

Само обследование обычно длится всего несколько минут, и вскоре после этого вы сможете пойти домой или вернуться в палату, если вы уже находитесь в больнице.

Видео: ваш гид по электрокардиограмме (ЭКГ)

Посмотрите это видео, чтобы узнать, чего ожидать от ЭКГ (электрокардиограммы).

Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

Типы ЭКГ

Есть 3 основных типа ЭКГ:

• ЭКГ покоя — выполняется, когда вы лежите в удобном положении
• ЭКГ при нагрузке или нагрузке — выполняется, когда вы ‘ при использовании велотренажера или беговой дорожки
• амбулаторная ЭКГ — электроды подключаются к небольшому портативному тренажеру, который носится на вашей талии, так что ваше сердце можно контролировать дома в течение 1 или более дней

Тип ЭКГ, который у вас есть будет зависеть от ваших симптомов и предполагаемой проблемы с сердцем.

Например, ЭКГ с нагрузкой может быть рекомендована, если ваши симптомы вызваны физической активностью, тогда как амбулаторная ЭКГ может быть более подходящей, если ваши симптомы непредсказуемы и возникают случайными короткими эпизодами.

Видео: ваше руководство по ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест)

Посмотрите это видео, чтобы узнать, чего ожидать от стресс-теста (ЭКГ с нагрузкой).

Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

Получение результатов

Регистратор ЭКГ обычно показывает ваш сердечный ритм и электрическую активность в виде графика, отображаемого в электронном виде или распечатанного на бумаге.

Для амбулаторной ЭКГ аппарат ЭКГ сохранит информацию о вашем сердце в электронном виде, и врач сможет получить к ней доступ после завершения теста.

Возможно, вы не сможете сразу получить результаты своей ЭКГ. Возможно, вам потребуется просмотреть записи у врача-специалиста, чтобы определить, есть ли признаки потенциальной проблемы. Также могут потребоваться другие тесты, прежде чем можно будет сказать вам, есть ли проблема.

Через несколько дней вам может потребоваться посетить больницу, клинику или вашего терапевта, чтобы обсудить ваши результаты с врачом.

Есть ли риски или побочные эффекты?

ЭКГ — это быстрое, безопасное и безболезненное исследование. Пока оно проводится, в ваше тело не подается электричество.

При удалении электродов с кожи может возникнуть легкий дискомфорт — аналогично снятию липкого пластыря — и у некоторых людей может появиться легкая сыпь в месте прикрепления электродов.

ЭКГ с нагрузкой выполняется в контролируемых условиях. Человек, проводящий тест, будет внимательно следить за вами и остановит тест, если у вас появятся какие-либо симптомы или начнется недомогание.

Британский кардиологический фонд предоставляет дополнительную информацию о том, что включает в себя ЭКГ с нагрузкой.

Последняя проверка страницы: 20 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 20 июня 2021 г.

Основы

— ECGpedia

Как мне начать читать ЭКГ?

Короткая ЭКГ-регистрация нормального сердечного ритма (синусового ритма)

Пример нормальной ЭКГ. Нажмите на изображение для увеличения

Щелкните ЭКГ, чтобы увидеть ее в увеличенном виде.С чего начать интерпретацию ЭКГ?

• В левом верхнем углу находятся данные пациента, имя, пол и дата рождения
• Справа друг от друга находятся частота, время проведения (PQ, QRS, QT / QTc) и ось сердца (верхняя ось P, ось QRS и верхняя ось T)
• Дальше справа находится интерпретация записанной ЭКГ (это может отсутствовать в «свежей» ЭКГ, но позже будет добавлена ​​интерпретация кардиолога или компьютера).
• Внизу слева находится «скорость бумаги» (25 мм / с по горизонтальной оси), чувствительность (10 мм / мВ) и частота фильтра (40 Гц, фильтрует шум, например, от шума).огни).
• Есть калибровка. В начале каждого отведения находится вертикальный блок, показывающий, с какой амплитудой нарисован сигнал 1 мВ. Таким образом, высота и глубина этих сигналов являются мерой напряжения. Если он не установлен на 10 мм, что-то не так с настройкой машины.
• Наконец, у нас есть сами отведения ЭКГ, о которых мы поговорим ниже.

Обратите внимание, что компоновка различается для каждой машины, но на большинстве машин информация где-то выше отображается.

Что регистрирует ЭКГ?

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) — это регистр электрической активности сердца.

Сердечные мышцы, как и скелетные мышцы, сокращаются электрически. Эта стимуляция также называется активацией или возбуждением . Сердечные мышцы в состоянии покоя электрически заряжены. Внутренняя часть ячейки заряжена отрицательно по отношению к внешней стороне (потенциал покоя).Если клетки сердечной мышцы электрически стимулируются, они деполяризуются (потенциал покоя изменяется с отрицательного на положительный) и сокращаются. Электрическую активность отдельной клетки можно зарегистрировать как потенциал действия. По мере того, как электрический импульс распространяется по сердцу, электрическое поле постоянно изменяется по размеру и направлению. ЭКГ представляет собой график этих электрических сердечных сигналов.

ЭКГ представляет собой сумму потенциалов действия миллионов кардиомиоцитов

Ионные токи кардиомиоцитов

Сердце состоит примерно из 300 миллиардов клеток

В состоянии покоя клетки сердца заряжены отрицательно.В результате деполяризации окружающих клеток они заряжаются положительно и сокращаются.

В этом фильме показано сокращение одной (кроличьей) сердечной клетки. Стеклянный электрод измеряет электрический ток в сердечной клетке (методом патч-зажима). Электрический сигнал написан синим цветом и показывает потенциал действия. Предоставлено Ари Веркерк и Антони ван Гиннекен, AMC, Амстердам, Нидерланды .

Индивидуальные потенциалы действия отдельных кардиомиоцитов усредняются. Конечный результат, который отображается на ЭКГ, на самом деле представляет собой среднее значение миллиардов микроскопических электрических сигналов.

Во время деполяризации ионы натрия проникают в ячейку. Затем ионы кальция поступают в клетку. Эти ионы кальция вызывают фактическое сокращение мышц.

Наконец, ионы калия выходят из клетки. Во время реполяризации концентрация ионов возвращается к состоянию до сжатия.На ЭКГ волна потенциала действия, идущая к электроду, отображается как положительный (восходящий) сигнал. Здесь электрод ЭКГ представлен в виде глаза.

Электрический разряд сердца

Проводящая система сердца

Синоатриальный узел (узел SA) содержит самые быстрые физиологические кардиостимуляторы сердца; следовательно, они определяют частоту сердечных сокращений. Сначала предсердия деполяризуются и сокращаются. После этого желудочков деполяризуются и сокращаются.Электрический сигнал между предсердиями и желудочками идет от синусового узла через предсердия к АВ-узлу (атриовентрикулярный переход), к пучку Гиса, а затем к правой и левой ветвям пучка, которые заканчиваются плотной сетью волокон Пуркинье. Деполяризация сердца приводит к появлению электрической силы, имеющей направление и величину; электрический вектор. Этот вектор изменяется каждую миллисекунду деполяризации. В анимации показаны векторы деполяризации предсердий, деполяризации желудочков и реполяризации желудочков.

Различные волны ЭКГ

Происхождение разных волн на ЭКГ

Комплекс QRS образован суммой электрической активности внутреннего (эндокардиального) и внешнего (эпикардиального) кардиомиоцитов.

Пример различных конфигураций QRS

Зубец P является результатом деполяризации предсердий. Эта деполяризация начинается в SA (синоатриальном) узле. Сигнал, производимый клетками кардиостимулятора в узле SA, передается в правое и левое предсердия.Нормальная реполяризация предсердий не видна на ЭКГ (но может быть видна при инфаркте предсердий и перикардите).

Комплекс QRS представляет собой среднее значение волн деполяризации внутренних (эндокардиальных) и внешних (эпикардиальных) кардиомиоцитов. Поскольку эндокардиальные кардиомиоциты деполяризуются немного раньше, чем внешние слои, возникает типичный паттерн QRS (рисунок).

Зубец Т представляет реполяризацию желудочков. Во время зубца T. сердечная мышца отсутствует.

Одно сердцебиение состоит из деполяризации предсердий -> сокращения предсердий -> зубца p, деполяризации желудочков -> сокращения желудочков -> комплекса ORS и фазы покоя (включая реполяризацию во время зубца T) между два удара сердца.

Посмотрите на это [анимация сердечного цикла]

Происхождение волны U неизвестно. Эта волна, возможно, является результатом «постдеполяризации» желудочков.

Буквы «Q», «R» и «S» используются для описания комплекса QRS.

• Q: первое отрицательное отклонение после продольной волны.Если первый прогиб не отрицательный, Q отсутствует.
• R: положительный прогиб
• S: отрицательное отклонение после зубца R
• Маленькие буквы (q, r, s) используются для описания прогибов небольшой амплитуды. Например: qRS = маленький q, высокий R, глубокий S.
• R`: используется для описания второго зубца R (как при блокаде правой ножки пучка Гиса).

См. Рисунок для некоторых примеров.

История ЭКГ

Краткая история ЭКГ представлена ​​в другой главе.

Электроды ЭКГ

Отведения от конечностей

Сундук ведет

Электрическую активность, проходящую через сердце, можно измерить с помощью внешних (кожных) электродов. Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует эти действия с электродов, прикрепленных к разным частям тела. Всего рассчитывается двенадцать отведений с использованием десяти электродов.

Десять электродов:

• Четыре электрода на конечностях:
  • LA — левый рычаг
  • RA — рычаг правый
  • Н — нейтраль, на правой ноге (= заземление или нулевая точка, до которой измеряется электрический ток)
  • F — стопа, на левой ноге

Не имеет значения, проксимально или дистально прикреплены электроды на конечностях. Как бы то ни было, , в этом лучше быть единообразным. (например, не прикрепляйте электрод к левому плечу, а другой — к правому запястью).

• Шесть грудных электродов:
  • V1 — в 4-м межреберье справа от грудины
  • V2 — в 4-м межреберье слева от грудины
  • V3 — между V2 и V4
  • V4 — размещено 5-е межреберье по линии сосков. Официальные рекомендации — размещать V4 под грудью у женщин.[1]
  • V5 — между V4 и V6
  • V6 — расположен по средней подмышечной линии на той же высоте, что и V4 (горизонтальная линия от V4, поэтому не обязательно в 5-м межреберье)

С помощью этих 10 электродов можно получить 12 отведений. Всего имеется 6 отведений от конечностей и 6 отведений в области сердца.

Конечность ведет

Отведения от конечностей:

• I от правой руки на левую
• II от правой руки к левой ноге
• III от левой руки к левой ноге

Простое правило, которое нужно запомнить: отведение I + отведение III = отведение II Это делается с использованием высоты или глубины, независимо от волны (QRS, P of T).Пример: если в отведении I высота комплекса QrS составляет 3 мм, а в отведении III — 9 мм, высота комплекса QRS в отведении II составляет 12 мм.

Другие отведения от конечностей:

• AVL указывает на левую руку
• АРН указывает на правую руку
• AVF указывает на стопы

Заглавная буква A означает «увеличенное», а V — «напряжение».

(aVR + aVL + aVF = 0)

The Chest Leads

Прекардиальные, или грудные отведения, (V1, V2, V3, V4, V5 и V6) «наблюдают» волну деполяризации во фронтальной плоскости.

Пример : V1 находится рядом с правым желудочком и правым предсердием. Сигналы в этих областях сердца имеют наибольший сигнал в этом отведении. V6 — ближайший к боковой стенке левого желудочка.

Варианты ЭКГ

Помимо стандартной ЭКГ в 12 отведениях, используются еще несколько вариантов:

• 3-канальный ЭКГ использует 3 или 4 электрода ЭКГ. Красный цвет справа, желтый на левой руке, зеленый на левой ноге («солнце светит на траве») и черный на правой ноге.Эти основные отведения дают достаточно информации для мониторинга ритма. Для определения элевации ST этих основных отведений недостаточно, поскольку нет отведения, дающего (ST) информацию о передней стенке. Изменения сегмента ST, зарегистрированные во время 3-4-канального мониторинга ЭКГ, должны способствовать получению ЭКГ в 12 отведениях.
• 5-канальная ЭКГ использует 4 крайних отведения и 1 прекардиальное отведение. Это улучшает точность сегмента ST, но все же уступает ЭКГ в 12 отведениях. [2] [3]
• В векторной электрокардиографии описано движение электрической активности зубцов P, QRS и T.Записываются дополнительные отведения X, Y и Z. В настоящее время векторная электрокардиография используется редко, но иногда может быть полезна в исследовательских целях.
• В картировании поверхности тела несколько массивов используются для точного картирования сердечного электрического волнового фронта, когда он движется по поверхности тела. С помощью этой информации можно рассчитать электрическую активность сердца. Иногда это используется в исследовательских целях.

Цветовая кодировка отведений ЭКГ

Используются две системы цветового кодирования отведений ЭКГ: система AHA ( American Heart Association ) и система IEC ( Международная электротехническая комиссия ):

	AHA ( Американская кардиологическая ассоциация, )		IEC ( Международная электротехническая комиссия )
Расположение	Надпись	Цвет	Надпись	Цвет
Правая рука	RA	Белый	R	Красный
Левый рычаг	LA	Черный	л	желтый
Правая нога	RL	зеленый	N	Черный
Левая нога	LL	Красный	F	зеленый
Сундук	V1	коричневый / красный	C1	Белый / Красный
Сундук	V2	коричневый / желтый	C2	Белый / Желтый
Сундук	V3	коричневый / зеленый	C3	Белый / Зеленый
Сундук	V4	коричневый / синий	C4	Белый / Коричневый
Сундук	V5	коричневый / оранжевый	C5	Белый / Черный
Сундук	V6	коричневый / фиолетовый	C6	Белый / Фиолетовый

Специальные выводы

Отведения V7, V8 и V9 могут быть полезны при диагностике заднего инфаркта миокарда.

Изменены положения отведений V3 и V5, чтобы повысить чувствительность к «улавливанию» паттерна Бругада на ЭКГ.

Пациент с фибрилляцией предсердий с позиционированием отведений «Льюис». По сравнению с нормальной конфигурацией отведений предсердный сигнал увеличен. Хотя некоторые части имеют вид «пилообразного» вида, соответствующий трепетанию предсердий, ритм — это фибрилляция предсердий, поскольку в активности предсердий имеется изменяющийся паттерн.

Тот же пациент с нормальной конфигурацией отведений. Ритм — мерцательная аритмия. Активность предсердий в отведении V1 организована, вероятно, за счет организации электрической активности после того, как оно попадает в правый ушка предсердия, рядом с отведением V1.

На протяжении всей истории были опробованы дополнительные ведущие позиции. Большинство из них редко используются на практике, но в конкретных случаях они могут дать очень ценные диагностические подсказки.

• Отведения для улучшения диагностики Инфаркт правого желудочка и заднего отдела :

В случае инфаркта нижней стенки можно использовать дополнительные отведения:

1. На правой ЭКГ V1 и V2 остаются на одном месте. От V3 до V6 размещаются на том же месте, но отражаются на груди.Итак, V4 находится посередине правой ключицы. ЭКГ должна быть обозначена как Правосторонняя ЭКГ . V4R (V4, но с правой стороны) является чувствительным электродом для диагностики инфаркта правого желудочка.

2. Отведения V7-V8-V9 можно использовать для диагностики заднего инфаркта. После V6 отведения помещаются назад. См. Главу Ишемия, чтобы узнать о других способах диагностики заднего инфаркта.

• Приводит к улучшению определения предсердного ритма :

При тахикардии с широким комплексом хорошее определение предсердного ритма и предсердно-желудочковой диссоциации может быть очень полезным в процессе диагностики.Может помочь пищеводный электрод ЭКГ, расположенный рядом с предсердиями. Другой, менее инвазивный метод — это Lewis Lead . Это регистрируется путем смены электродов на конечностях, размещения электрода правой руки во втором межреберье и электрода левой руки в четвертом межреберье справа от грудины. Кроме того, усиление увеличено до 20 мм / мВ, а скорость бумаги — до 50 мм / сек. [4] ß

• Позиционирование отведения для улучшения обнаружения синдрома Бругада

Лестничная диаграмма

Лестничная диаграмма — это диаграмма, которая показывает предполагаемое происхождение формирования и проведения импульсов в сердце.A = предсердие, AV = AV-узел, V = желудочки

Релейная диаграмма — это диаграмма для объяснения аритмий. На рисунке показана простая лестничная диаграмма нормального синусового ритма, за которым следует ав-узловая экстрасистолия. Показаны источник формирования импульса (синусовый узел для первых двух сокращений и AV-соединение для третьего удара) и проводимость в сердце.

Технические проблемы

Также прочтите главу о технических проблемах. Это поможет вам распознать электрические помехи и повороты электродов.

Список литературы

1. Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, Childers R, Deal BJ, Hancock EW, van Herpen G, Kors JA, Macfarlane P, Mirvis DM, Pahlm O, Rautaharju P, Wagner GS, Комитет по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совет по клинической кардиологии., Американский колледж фонда кардиологии., Общество сердечного ритма., Джозефсон М., Мейсон Дж. У., Окин П., Суравич Б. и Велленс Х. Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть I: Электрокардиограмма и его технология: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма: одобрено Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Тираж. 2007 13 марта; 115 (10): 1306-24. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.180200 | PubMed ID: 17322457 | HubMed [Kligfield]
4. Rodrigues de Holanda-Miranda W., Furtado FM, Luciano PM и Pazin-Filho A. Отведение Льюиса улучшает обнаружение предсердной активности при тахикардии с широким QRS. J Emerg Med. 2012 август; 43 (2): e97-9. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2009.08.057 | PubMed ID: 20022196 | HubMed [Lewis1]

5. Du Bois-Reymond, E. Untersuchungen über thierische Elektricität .Reimer, Berlin: 1848.

   [Dubois]

6. Hoffa M, Ludwig C. 1850. Einige neue versuche uber herzbewegung . Zeitschrift Rationelle Medizin, 9: 107-144

   [Hoffa]

7. Уоллер А.Д. Демонстрация на человеке электромоторных изменений, сопровождающих сердцебиение. J Physiol (Лондон) 1887; 8: 229-234

   [Waller]

8. Einthoven W. Le Telecardiogramme . Arch Int de Physiol 1906; 4: 132-164

   [Эйнтховен]

9. Эйнтховен В. Uber die Form des menschlichen Electrocardiogramms . Pfügers Archiv maart 1895, pagina 101-123

   [Einthoven2]

10. Марей Э.Дж. Des Varations Electriques des Muscle et du Couer en specific etudies au moyen de l’electrometre de M Lippman. Compres Rendus Hebdomadaires des Seances de l’Acadamie des Sciences 1876; 82: 975-977

    [Marey]
11. Маркес М.Ф., Колин Л., Гевара М., Итурральде П. и Эрмосильо АГ. Общие электрокардиографические артефакты, имитирующие аритмию при амбулаторном мониторинге. Am Heart J. 2002 августа; 144 (2): 187-97. DOI: 10.1067 / mhj.2002.124047 | PubMed ID: 12177632 | HubMed [Marquez]
12. Hurst JW. Названия волн на ЭКГ с кратким описанием их происхождения. Тираж. 1998 3 ноября; 98 (18): 1937-42. DOI: 10.1161 / 01.cir.98.18.1937 | PubMed ID: 9799216 | HubMed [Hurst]

Все выдержки из Medline: PubMed | HubMed

Основные принципы ЭКГ. Нормальная ЭКГ

Автор (ы): Д-р Даллас Прайс

Консультант-кардиолог, больница Святой Марии, остров Уайт, Великобритания

Введение

Электрокардиограмма (ЭКГ) — одна из самых простых и самые старые доступные кардиологические исследования, но они могут дать массу полезных информации и остается важной частью оценки сердечного пациенты.

С помощью современных аппаратов поверхностные ЭКГ можно быстро и легко получить у постели больного и основаны на относительно простых электрофизиологических концепции. Однако младшим врачам часто бывает трудно их интерпретировать.

Это первая из короткой серии статей, направленных на:

• Справка читатели понимают и интерпретируют записи ЭКГ.
• Уменьшить некоторые из юниоров часто испытывают тревогу, когда сталкиваются с ЭКГ.

Основные принципы

Что такое ЭКГ?

ЭКГ — это просто представление об электрической активности. сердечной мышцы по мере ее изменения со временем, обычно печатается на бумаге для более легкий анализ.Как и другие мышцы, сердечная мышца сокращается в ответ на электрическая деполяризация мышечные клетки. Это сумма этой электрической активности, когда она усиливается и записывается всего за несколько секунд, что мы знаем как ЭКГ.

Основы электрофизиологии сердца (см. Рисунок 1)

Нормальный сердечный цикл начинается со спонтанного деполяризация синусового узла, области специализированной ткани, расположенной в высокое правое предсердие (РА).Затем распространяется волна электрической деполяризации. через RA и через межпредсердную перегородку в левое предсердие (LA).

Предсердия отделены от желудочков электрически инертное фиброзное кольцо, так что в нормальном сердце единственный путь передача электрической деполяризации от предсердий к желудочкам осуществляется через атриовентрикулярный (АВ) узел. Узел AV задерживает электрический сигнал для короткое время, а затем волна деполяризации распространяется по межжелудочковая перегородка (МЖП), через пучок Гиса и справа и слева пучков пучка в правый (RV) и левый (LV) желудочки.Следовательно, с нормальным два желудочка сокращаются одновременно, что важно для максимизация сердечной эффективности.

После полной деполяризации сердца миокард должен затем реполяризовать , прежде чем он сможет будьте готовы снова деполяризоваться к следующему сердечному циклу.

Рисунок 1. Базовый электрофизиология сердца

Электрическая ось и регистрирующие векторы отведений (см. Рисунки 2 и 3)

ЭКГ измеряется путем размещения ряда электродов на кожа пациента — так называется «поверхностная» ЭКГ.

Волна электрической деполяризации распространяется от предсердий. вниз через МЖП к желудочкам. Итак, направление этой деполяризации обычно исходит от высшего к низшему аспекту сердца. Направление волны деполяризации обычно идет влево из-за левого ориентация сердца в груди и большая мышечная масса слева желудочек, чем правый. Это общее направление движения электрического деполяризация через сердце известна как электрическая ось .

Основным принципом записи ЭКГ является то, что когда волна деполяризации движется к записывающему проводу, что приводит к положительное отклонение или отклонение вверх. Когда он уходит от записи, приводит к отрицательному отклонению или отклонению вниз.

Электрическая ось обычно направлена ​​вниз и влево, но мы можем более точно оценить его у отдельных пациентов, если мы поймем из в каком «направлении» каждое регистрирующее отведение измеряет ЭКГ.

Рис. 2. Ориентация отведения от конечностей, показывающие направление, с которого каждое отведение «смотрит» на сердце

Обычно мы записываем стандартную поверхностную ЭКГ, используя 12 разные направления записи, хотя довольно сбивает с толку только 10 Для этого требуются регистрирующие электроды на коже. Шесть из них записано от грудной клетки над сердцем — грудных или грудных отведений . От конечностей записано четыре — отведений от конечностей .Важно, чтобы каждый из 10 записывающих электродов установлен в правильное положение, в противном случае внешний вид ЭКГ существенно изменится, что предотвратит правильная интерпретация.

Отведения от конечностей записывают ЭКГ в коронарной плоскости, и поэтому может использоваться для определения электрической оси (которая обычно измеряется только в корональная плоскость). Отведения от конечностей называются отведениями I, II, III, AVR, AVL и AVF. На рисунке 2 показаны относительные направления, с которых они «смотрят» на сердце.Горизонтальная линия, проходящая через сердце и направленная влево (точно в направление отведения I) условно обозначается как точка отсчета 0 градусов (0 ^o ). Направления, с которых другие потенциальные клиенты «смотрят» на сердца описываются с точки зрения угла в градусах от этой базовой линии.

Электрическая ось деполяризации также выражается в градусов и обычно находится в диапазоне от -30 ⁰ до + 90 ⁰ . Подробное объяснение того, как определить ось, выходит за рамки данной статьи. статьи, но принципы, упомянутые здесь, должны помочь читателям понять задействованные концепции.

В грудных отведениях записывают ЭКГ в поперечном или поперечном направлении. горизонтальной плоскости и называются V1, V2, V3, V4, V5 и V6 (см. рисунок 3).

Рисунок 3. Поперечный разрез грудной клетки, показывающий ориентацию шести грудных отведений относительно к сердцу

Напряжение и временные интервалы

Принято записывать ЭКГ по стандартным меркам. для амплитуды электрического сигнала и для скорости, с которой бумага движется во время записи.Это позволяет:

• Легко оценка частоты сердечных сокращений и сердечных интервалов и
• Значимый сравнение ЭКГ, записанных в разных случаях или разные аппараты ЭКГ.

Амплитуда или напряжение записанного электрического сигнала. выражается на ЭКГ в вертикальном измерении и измеряется в милливольтах (мВ). На стандартной бумаге ЭКГ 1 мВ представлен отклонением в 10 мм. An увеличение количества мышечной массы, например, при гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), обычно приводит к большему сигналу электрической деполяризации, и поэтому большая амплитуда вертикального отклонения на ЭКГ.

Важной особенностью ЭКГ является то, что электрическая активность сердца проявляется в зависимости от времени. Другими словами, мы можем представьте ЭКГ как график, на вертикальной оси отложите электрическую активность. против времени по горизонтальной оси. Стандартная бумага ЭКГ перемещается на 25 мм за секунда во время записи в реальном времени. Этот означает, что при взгляде на распечатанную ЭКГ расстояние 25 мм по горизонтальная ось представляет 1 секунду во времени.

Бумага для ЭКГ

размечена сеткой из маленьких и больших квадратов.Каждый маленький квадрат представляет 40 миллисекунд (мс) по горизонтали. ось и каждый больший квадрат содержит 5 маленьких квадратов, что соответствует 200 мс. Стандартная скорость бумаги и квадратная маркировка позволяют легко измерять сердечные приступы. временные интервалы. Это позволяет расчет частоты сердечных сокращений и выявление аномальной электропроводности в сердце (см. рисунок 4).

Рисунок 4. Пример стандартная бумага ЭКГ, показывающая шкалу напряжения, измеренного по вертикальной оси, против времени по горизонтальной оси

Нормальная ЭКГ

Сверху будет ясно, что первая структура будет деполяризовано при нормальном синусовом ритме правое предсердие, за которым следует левое предсердие.Итак, первый электрический сигнал на нормальной ЭКГ исходит от предсердия и известна как зубец P P . Хотя обычно в большинстве отведений ЭКГ присутствует только один зубец P, зубец P фактически является суммой электрических сигналов от двух предсердий, которые обычно накладывается.

Там тогда это короткая физиологическая задержка, так как атриовентрикулярный (АВ) узел замедляется электрическая деполяризация, прежде чем она перейдет в желудочки. Эта задержка отвечает за интервал PR, короткий период, когда отсутствует электрическая активность отображается на ЭКГ в виде прямой горизонтальной или «изоэлектрической» линии.

Деполяризация желудочков обычно приводит к большая часть сигнала ЭКГ (из-за большей мышечной массы в желудочки), известный как QRS комплекс .

• Зубец Q — это первое начальное отклонение вниз или «отрицательное» отклонение
• г. Тогда зубец R является следующим отклонением вверх (при условии, что он пересекает изоэлектрическую линии и становится «положительным»)
• г. Затем S-волна является следующим отклонением вниз при условии, что она пересекает изоэлектрическая линия станет на короткое время отрицательной, прежде чем вернуться к изоэлектрической исходный уровень.

В случае желудочков существует также электрическая сигнал, отражающий реполяризацию миокарда. Это показано как сегмент ST и зубец T . Сегмент ST обычно изоэлектрический, а зубец T в большинство отведений — это вертикальное отклонение переменной амплитуды и продолжительности (см. Рисунки 5 и 6).

Рисунок 5. Основные волны одиночного нормального рисунка ЭКГ

Рисунок 6.Пример нормальная ЭКГ в 12 отведениях; обратите внимание на отклонение вниз всех сигналов, записанных от привести aVR. Это нормально, так как электрическая ось находится прямо от этого свинец

Нормальные интервалы

Запись ЭКГ на стандартной бумаге позволяет взяты для измерения различных фаз электрической деполяризации, обычно в миллисекундах. Существует общепризнанный нормальный диапазон для таких «Интервалы»:

• Интервал PR (измерено от от начала зубца P до первого отклонения комплекса QRS).Нормальный диапазон 120 — 200 мс (3-5 квадратов на бумаге ЭКГ).
• Длительность QRS (измеряется с первого отклонение комплекса QRS к концу комплекса QRS по изоэлектрической линии). Нормальный диапазон до 120 мс (3 квадратика на бумаге ЭКГ).
• Интервал QT (измерено от первого отклонение комплекса QRS до конца зубца Т по изоэлектрической линии). Нормальный диапазон до 440 мс (хотя зависит от частоты пульса и может быть немного больше в самки)

Оценка ЧСС по ЭКГ

Стандартная бумага для ЭКГ позволяет приблизительно оценить частота сердечных сокращений (ЧСС) из записи ЭКГ.Каждая секунда времени представлена 250 мм (5 больших квадратов) по горизонтальной оси. Так что если количество больших квадратов между каждым комплексом QRS:

• 5 — ЧСС 60 ударов в минуту.
• 3 — ЧСС 100 в минуту.
• 2 — ЧСС 150 в минуту.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) | Детская больница Питтсбург

В детской больнице Питтсбурга UPMC мы уверены, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успешное прохождение этого теста, и приглашаем вас принять участие.Прочтите следующую информацию, чтобы узнать о тесте и о том, как вы можете помочь.

Подробнее об услугах электрокардиограммы (ЭКГ / ЭКГ)

Краткие сведения об электрокардиограмме

• Электрокардиограмма (e-LECK-tro-KAR-dee-o-gram), также называемая ЭКГ или ЭКГ, представляет собой простой быстрый тест, используемый для
  проверки сердца.
• ЭКГ измеряет электрические удары сердца и распечатывает эту информацию на полосах миллиметровой бумаги.
• ЭКГ дает врачам информацию о ритме сердцебиения, размере камер сердца и количестве крови, поступающей в сердечную мышцу.
• Все испытания проходят снаружи корпуса и не больно.
• Тестирование проводится с помощью 10 наклеек, которые наклеиваются на грудь, руки и ноги вашего ребенка.
• Проверка занимает от 5 до 10 минут.
• Родители могут оставаться в комнате с ребенком на протяжении всего теста.

Что такое ЭКГ?

ЭКГ — это быстрый и простой способ измерить сердцебиение. Маленькие пластиковые наклейки, называемые электродами (e-LECK-trodes), размещаются в определенных местах на груди, руках и ногах вашего ребенка. Когда электроды подключены к аппарату ЭКГ, удары сердца измеряются и распечатываются на полосах миллиметровой бумаги, чтобы врач мог их увидеть. На бумаге сердцебиение выглядит как длинный ряд острых гор. Для врача рисунки этих точек могут указывать на одно или несколько из нескольких сердечных заболеваний, в том числе:

• Увеличенное (опухшее) сердце, которое может быть вызвано пороком сердца, высоким кровяным давлением или застойной сердечной недостаточностью, когда сердце не может перекачивать всю кровь от сердца к остальным частям тела;
• Ишемия (is-KEEM-ee-ya), когда недостаточно богатой кислородом крови может попасть к сердцу из-за закупорки артерии;
• Проблемы с «проводимостью» или с тем, как электрические импульсы проходят через сердце, из-за чего сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или неравномерно; и
• Заболевание или проблемы в одном или нескольких сердечных клапанах, которые могут блокировать кровоток в сердце.

ЭКГ также может быть сделана во время визита в клинику, чтобы получить базовый (начальный) показатель сердцебиения вашего ребенка; проверить, насколько хорошо работает кардиостимулятор; чтобы убедиться, что работают определенные сердечные лекарства; или проверить сердце после операции.

Подготовка дома

• Ваш ребенок может есть и пить как обычно.
• Не используйте крем, лосьон, присыпку или детское масло на груди вашего ребенка в день обследования.
• Вы можете взять с собой «утешительный» предмет, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его во время теста.

Тест

Поскольку оборудование для ЭКГ очень маленькое и легко переносится, ЭКГ можно проводить практически в любом месте. Это означает, что ЭКГ можно сделать в кабинете врача, в больнице, в клинике, в отделении неотложной помощи или в больничной палате. Вы можете оставаться со своим ребенком на протяжении всего теста. Во время теста ваш ребенок может держать в руках какой-нибудь предмет комфорта.

• Вашему ребенку нужно будет снять рубашку.
• Ваш ребенок будет лежать на столе или кровати, накрытый простыней или халатом.
• Электроды — маленькие пластиковые наклейки — будут прикреплены к груди, рукам и ногам вашего ребенка, а провода, подключенные к аппарату ЭКГ, будут прикреплены к электродам.
• Важно, чтобы ваш ребенок лежал неподвижно и не разговаривал во время ЭКГ. Если ребенок неподвижен, тест пройдет очень быстро.
• После того, как ЭКГ будет сделана, провода будут отсоединены и наклейки будут сняты. Снятие наклеек похоже на снятие небольшого пластыря.
• Этот тест безболезнен и полностью безопасен.

Роль родителей / опекунов во время теста

Самое важное, что могут сделать родители, — это держать своего ребенка расслабленным и неподвижным во время теста.

• Родители могут оставаться со своим ребенком, чтобы на протяжении всего теста подбадривать его и ободрять.
• Вам скажут, где сесть или стоять в комнате во время теста.
• Мы приветствуем ваши вопросы, но, пожалуйста, задавайте их до или после теста.

После теста

Врач посмотрит на миллиметровку, измеренную на миллиметровой бумаге сердцебиения вашего ребенка. Если требуется дополнительная информация о том, насколько хорошо работает сердце вашего ребенка, врач может назначить другие тесты.

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, врач должен знать, позвоните в Институт сердца при детской больнице Питтсбурга перед обследованием и попросите поговорить с медсестрой.Важно заранее уведомлять нас о любых особых потребностях, которые могут быть у вашего ребенка.

.