Девушку осматривает гинеколог: Гинеколог осматривает русскую девушку

врач возбудил женщину

врач возбудил женщину

Приобрести продукт можно прямо здесь на данном сайте. Мощное возбуждающее и тонизирующее средство поможет раскрепоститься каждой женщине. Интимная близость принесет множество незабываемых ощущений. В отличие от других средств, капли Распутница продолжают действовать в течение длительного времени.

женщина выпила возбудитель видео, массаж для женщины возбуждающий эротический
как делать возбуждающий массаж женщине
женский возбудитель в любой аптеке
женский возбудитель курске
женский возбудитель в ташкенте

Возбуждают гинекологические осмотры. Я молодая девушка, была на осмотре гинекологическом только один раз и мне очень понравилось. Хочу пойти ещё, но сдерживаю себя, тк считаю это нездоровым желанием. К тому же, стесняюсь возбудиться прямо на приёме. Как думаете, это сексуальная девиация? Стоит ли обращаться к психиатру? Девушки/женщины, у вас были подобные проблемы? Как вы с ними боролись? 10 февраля, 23:08.

Здесь имею в виду не только прямые домогательства. Дважды на медосмотрах я замечал интерес к моему телу со стороны врачей. Проявляли ли к вам сексуальный интерес врачи? Здесь имею в виду не только прямые домогательства. Дважды на медосмотрах я замечал интерес к моему телу со стороны врачей (я — мч). Один раз это была 04 января 2012, 02:45. Врач — психотерапевт, сексолог, психолог Диля Еникеева Кандидат медицинских наук, доктор психологических наук РНИ, профессор РНИ, президент Российской Ассоциации сексологов. Главная Статьи и Интервью Комментарии на актуальные темы Пост Врач уложил меня и начал ласкать, приказав расслабиться. Мол, оргазм — дело тонкое. Врач уложил меня и начал ласкать, приказав расслабиться. Мол, оргазм — дело тонкое. Список сообщений топика Возбуждает собственный врач! форума Женщина + мужчина Секс. Сообщение 14626088. Автор: Пациент Статус: анонимный пользователь Время: 15:31 Дата: 29 сен 2005. Люди, я к вам в первый раз забрела. Анонимничаю пока. 🙂 У меня ситуация такая, меня мой гинеколог возбуждает.

Нет, с мужем секса хватает, по два раза в день, я сейчас в положении, гинеколога знаю года два и хожу к нему. 05 марта 2019 Veilchen ответила: меня не щупают, меня осматривают и иногда пальпируют. а ваши влажные фантазии вам стоит обсудить с партнершей (-ом), это распространенный сценарий, насколько я понимаю, для ролевых забав с постоянным составом участников. Позвонила сразу свекрови, она врач. Она договорилась со знакомым врачом акушером-гинекологом, чтобы он меня посмотрел. То, что врач мужчина, меня не смутило. Так я как-то попадала к мужчине гинекологу, все было нормально. Приехали мы к нему, дядя с виду нормальный. Если женщина идет к врачу, то она идет за помощью. А если она воспринимает визит к доктору-мужчине как маленькое эротическое приключение, то тогда, видимо, нужны уже другие специалисты. К гинекологическому здоровью это не имеет никакого отношения. KYKY: Мужья пациенток бывают против того, чтобы осмотр делал врач-мужчина?. Половой орган не является объектом влечения и возбуждения — лишь сама женщина. KYKY: Ваше мнение по поводу абортов? Врач-любовник всегда придет на помощь, ему можно позвонить в любое врямя суток и спросить совета.( о как! а я-то наивная думала, что людей не надо беспокоить посреди ночи за советом, а в случае экстренности можно и скорую вызвать. ). все прочие неВрачи- сексуально необразованные и женщин не возбуждают вообще. Женщины, вы слышали? все в очередь за врачами, а то никогда не испытаете оргазму. да.) Недавно ко мне в гости пришла давняя подруга. За чашкой кофе ее потянуло на откровенность: Сходила на прием к своему врачу-гинекологу, к которому после рождения последнего ребенка все недосуг было добраться. Поскольку я давно не проверялась, она решила меня всю осмотреть тщательно, взять необходимые анализы, а для пущего успокоения еще и отправила сделать УЗИ малого таза. Доктор — профессионал осматривает пациентку с целью выявления патологии и для него органы малого таза — это орган, в котором или есть болезнь, или нет. Главное, установить диагноз и назначить лечение, не более того. Бывают случаи, рассказывающие об этом, это выдумки журналистов и порой и самих женщин, которые могут утверждать, которые сами желают, чтобы врач- мужчина обратил на нее внимание именно как мужчина. Подруга перешла на возбужденный шепот: Мне стало совсем стыдно: любящая мать и жена и вдруг на кушетке у врача возбуждаться вздумала! Я тут же решила отвлечься и начала думать, что же приготовлю своему семейству на ужин. Немного помогло, конечно, но до конца процедуры я так и не смогла направить непослушные мысли в кулинарное русло. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. См. подробнее в пользовательском соглашении. Связь с нами: Медунивер — поиск. Форум анонимных консультаций. Контакты для вопросов. Пользовательское соглашение. Сексолог — врач, дополнительно получивший психотерапевтическое образование. Его работа нацелена на то, чтобы в результате пациент смог самостоятельно вести удовлетворяющую его интимную жизнь. Полное обнажение и действия сексуального характера со стороны сексолога на приеме недопустимы.

Однако в случае необходимости врач проводит медицинский осмотр. 18+. Елена, в колготках и футболке, прохаживается по кабинету. Увы, рассказы российских женщин это подтверждают: на приеме у гинеколога они, как правило, чувствуют себя неловко и униженно. Почитайте эти истории — таким врачам место явно не больницах и клиниках! То ли спи, то ли не спи. Зачастую гинекологи путаются в показаниях: одни говорят, что женщинам в половозрелом возрасте лучше почаще заниматься сексом, другие с во-о-о-т такими глазами шикают: Вы что! Секс абы с кем — нельзя!.

как делать возбуждающий массаж женщине врач возбудил женщину

женщина выпила возбудитель видео массаж для женщины возбуждающий эротический как делать возбуждающий массаж женщине женский возбудитель в любой аптеке женский возбудитель курске женский возбудитель в ташкенте оргазм возбужденной женщины женский возбудитель красный паук

врач возбудил женщину женский возбудитель в любой аптеке

оргазм возбужденной женщины
женский возбудитель красный паук
какое место у женщины самое возбуждающее
в какой аптеке купить женский возбудитель
какое хорошее возбуждающее средство для женщин
возбуждающая мазь гель для женщин

После 40 лет женщине периодически нужно ходить к эндокринологу и сдавать анализ крови, гистероскопию, делать УЗИ внутренних органов. В противном случае грозят нарушения обмена веществ, преждевременное старение, злость, агрессии, отсутствие влечения, проблемы с партнером. В 2016 году проводились специальные испытания препарата. Их результаты показали, что у 98% женщин восстановилась сексуальная жизнь. У 95% снизился риск гинекологических заболеваний. 100% девушек оставили положительные отзывы о возбудителе Распутница. Возраст уже за 40, сексуальная жизнь притупилась, можно сказать съел быт. Ну тут прочитала в интернете о каплях Распутница. В результат конечно не очень верила. После первого применения муж был в шоке, да и я тоже. Такого эффекта не ожидала. Капли натуральные, побочных реакций не вызывают.

Детский гинеколог в Екатеринбурге. Запись на прием в детскую гинекологию «Новая Больница»

Прием детского гинеколога

Девочка – будущая мама, поэтому важно с самого рождения уделять внимание ее «женской» сфере и здоровью.

Каждой маме важно регулярно осматривать наружные половые органы новорожденной девочки, чтобы не пропустить симптомы возможного дискомфорта и осложнений от неправильного ухода: подмывания, использования косметических средств и памперсов.

Дочка растет и идет в садик. Там она, конечно, общается со сверстниками и нередко «цепляет» инфекции, например, кишечную палочку или золотистый стафилококк, которые могут сопровождаться зудом половых органов, покраснением, появлением налета. В этом случае целесообразно обратиться к детскому гинекологу без промедления.

На прием к детскому гинекологу маме лучше пойти вместе с дочкой, предварительно рассказав ей, что мы идем к врачу, который смотрит только девочек и женщин. Маме также стоит рассказать, как будет проходить прием и что будет делать детский гинеколог. Если мама ведет себя правильно, то и девочка не будет бояться, а забота о собственном женском здоровье со временем войдет у нее в привычку.

С какого возраста нужен детский гинеколог

Различают как плановые осмотры, так и экстренные — если маму что-то беспокоит в здоровье дочки.

Первый плановый осмотр новорожденной девочки происходит в роддоме. Доктор уточняет пол ребенка (поздравляем, у вас девочка!) и определяет правильность развития наружных половых органов. Следующий плановый осмотр нужно пройти в течение первого года жизни, чтобы удостовериться, что органы девочки развиваются согласно возрасту. Затем в 3 года, потом перед школой, в 6-7 лет, далее в 12 лет, а с 14 лет девушкам-подросткам рекомендовано проходить осмотр у детского гинеколога ежегодно.

Помимо плановых осмотров, положенных по возрасту, есть девочки, которые имеют особенности здоровья и им рекомендовано проходить осмотр детского гинеколога ежегодно.

Это группа девочек, у которых:

• Аллергии
• Сахарный диабет
• Заболевания щитовидной железы или надпочечников
• У которых были инфекции мочевых путей или почек
• Генетические заболевания
• Пороки развития органов малого таза

Какие симптомы говорят о том, что надо обратиться к детскому гинекологу

Маме надо насторожиться и обратиться к детскому гинекологу при следующих симптомах, замеченных у девочки:

• Непривычный запах
• Зуд, жжение, покраснение в области наружных половых органов
• Непривычные выделения
• После перенесенных операций на органах брюшной полости
• Отсутствие вторичных половых признаков (не начинается в положенный срок менструация, не растет грудь и другие признаки)
• Раннее развитие вторичных половых признаков (раньше 8 лет)
• Боль во время месячных и нарушение цикла
• Синехии (сращение малых половых губ)
• Аллергические заболевания
• Избыток или вдруг резкое похудение во время полового созревания
• Увеличение лейкоцитов, белка или бактерий в анализах мочи

Лечение у детского гинеколога

Врач внимательно разберется в ситуации и выпишет лечение. Чаще всего оно заключается в подборе детских препаратов, которые маме надо будет на забывать дома давать дочке в течение всего срока лечения.

Кроме того, детский гинеколог даст советы, что делать, чтобы свести к минимуму возможность появления инфекций или неприятных ощущений в области наружных половых органов.

Вот самые простые:

• Научить девочку мыть руки перед едой, после посещения туалета
• У девочки должна быть собственные мочалка и полотенце
• Детское белье стирать отдельно от взрослого при температуре 60 градусов
• Подмывать девочку сверху вниз, чтобы ничего не попадала из кишечника
• Подмывать водой без мыла и детских косметических средств

Как проходит консультация

Многих мам заботит вопрос, из чего состоит прием. Каждая консультация начинается с подробного расспроса. Детский гинеколог выяснит, есть ли жалобы и какие, как протекала беременность матери, есть ли хронические заболевания, расспросит о соблюдении гигиены, месячных и других моментах, важных для здоровья девочки.

После расспроса врач осмотрит пациентку и при необходимости, выпишет курс лечения. Осмотр маленьких девочек часто происходит прямо у мамы на ручках, так что пугаться не стоит.

Если девушка вступила в пору полового созревания, то очень важно доступно рассказать ей о «взрослой жизни», а также научить предохраняться от инфекционных заболеваний и нежелательной беременности. Многие мамы, даже если с дочками доверительные отношения, понимают, что детский гинеколог дополнит мамин рассказ конкретными рекомендациями по самым современным средствам защиты.

Детский и подростковый гинеколог

Детский (и он же подростковый) гинеколог наблюдает девочек от 0 до 18 лет. Он помогает родителям вырастить здоровую девушку, которая когда придет пора, будет готова зачать ребенка и стать матерью.

Гинеколог-эндокринолог

Если забить в поисковой строке фразу «гинеколог-эндокринолог» в Екатеринбурге, то таких специалистов окажется очень немного. В большинстве случаев детский гинеколог владеет вопросами эндрокринологии, но если есть особенные вопросы, то вашу дочку будут наблюдать детский гинеколог и детский эндокринолог в паре.

В чем отличие детского гинеколога от взрослого

В интернете на форумах можно встретить посты мам, которые обнаружив у дочки проблемы — зуд, покраснение, выделение из наружных половых органов – отводили их к своему проверенному и грамотному взрослому гинекологу. Делать этого нельзя: анатомия, физиология и психология девочки отличаются от взрослой женщины, поэтому малышек лечат именно детские врачи. Они не выпишут ребенку «взрослый» антибиотик, они разберутся в нарушенной флоре — это инфекция или девочка переела мандаринок и точно разграничат проблемы гигиенические и гинекологические.

Не бойтесь визита к детскому гинекологу. Удостоверьтесь, что в этой важной сфере все в порядке!

Цены
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Наши специалисты

Елена Николаевна

Гаврилова

Врач – гинеколог, детский

Слезы и депрессия: как гинекологи издеваются над россиянками

Слезы, депрессия и ненависть к себе — такой набор впечатлений россиянки получают после посещения гинеколога. Согласно статистике, на регулярный осмотр решается лишь половина от всего женского населения страны. И этому есть объяснение — врачи высмеивают количество половых партнеров, гнобят за их отсутствие, навязывают роды и доводят до истерики тех, кто родить не может. «Газета.Ru» публикует истории россиянок, чье попадание в кресло гинеколога обернулось настоящим адом.

«Ищи мужика нормального»

Даже при отсутствии серьезных заболеваний встреча с гинекологом может превратиться в настоящий ад для россиянок — не рожавших девушек заставляют срочно рожать, а других либо ругают за большое количество половых партнеров, либо клеймят за их отсутствие.

О печальном опыте консультации с излишне участливым гинекологом «Газете.Ru» рассказала 23-летняя Екатерина, которая с ранних лет приняла решение хранить себя для будущего мужа. Недавно она пришла на прием в одну из частных клиник Москвы, так как страдала от сильной боли внизу живота.

«Выслушав мои жалобы и взяв необходимые пробы для анализов, врач задала мне единственный вопрос: есть ли у меня молодой человек? Услышав отрицательный ответ, она прочитала мне лекцию о том, что в моем возрасте у меня должна быть полноценная и разнообразная половая жизнь. Секс должен быть чуть ли не каждый день, иначе потом замучаюсь от болячек и не рожу здорового ребенка. Да и проблему с болями, по мнению специалиста, можно было решить только этим путем», — пояснила девушка.

Позже Екатерина обратилась в другую клинику. «Там мне сразу поставили диагноз – воспаление яичников. Назначили препараты, все пропила, вылечилась. Сейчас готовлюсь к появлению малыша, и все у меня в порядке», — заключила она.

По данным исследования проекта «Здоровье Mail.ru», проведенного в 2018 году, примерно 31% женщин испытали на себе грубое или некорректное отношение со стороны гинеколога — врач делал больно, говорил неприятные вещи или запугивал.

Психологическую травму после посещения гинеколога заработала и 20-летняя Раиса Петрова. У нее случилась задержка — в связи с этим жительница столицы обратилась к врачу. Однако тот, узнав, что у пациентки более 6 месяцев не было полового партнера, заявил следующее: «Полгода ни с кем не спала? Бедная девочка! Чего же ты хотела тогда от своего здоровья? Понятное дело, организм в шоке, нужно срочно решать этот вопрос. Ищи мужика нормального и все будет в порядке».

Как рассказала Петрова «Газете.Ru», врача она покидала в слезах, а через некоторое время у нее развилась депрессия. Слова врача заставили девушку усомниться в собственной привлекательности.

«Явно видно, что у тебя был не один»

Как оказалось, гинекологи имеют разное представление о том, насколько регулярным должен быть секс. Для некоторых постоянные интимные связи неприемлемы. 19-летняя студентка Варвара из Ростова-на-Дону в начале мая пришла на ежегодную консультацию в городскую поликлинику №10.

«Врач задала мне несколько вопросов, среди которых, неожиданно для меня, затесался – сколько у вас было половых партнеров? Я ответила, что пять», — воспоминает собеседница «Газеты.Ru».

По ее словам, остаток осмотра прошел вполне адекватно. Самое интересное началось тогда, когда девушка вместе с врачом села за стол, чтобы та сделала пометки в медицинской карте.

«Как так, в 19 лет пять половых партнеров? Не много ли? — спросила гинеколог. — Я понимаю, было бы вам 28 лет и у вас уже было столько мужчин, но вы-то еще такая молодая. Когда вы успели? Это половая распущенность.

Вы же вроде студентка соображающая, и вот так себя ведете. Вот ко мне приходят всякие девки с района, ладно они, но вы-то».

В ответ на это Варвара сообщила, что каждый половой акт у нее происходил в отношениях и с защитой. «И что, в это время нужно было обязательно заниматься сексом? Вы же девушка, вам нужно держать себя в руках. Это мужчинам секс нужен, а вы будьте благоразумнее, нельзя было потерпеть? — возмущалась врач. — Секс нужен для брака, чтобы спать с мужем, чтобы родить ребенка, а не для того, чтобы получать удовольствие. Потанцуйте, попойте, чтобы дофамин получить».

В итоге никаких советов или рекомендаций девушка не получила. «Ответы на свои вопросы я не получила. Услышала лишь всеми любимое «родишь – все пройдет», — заключила ростовчанка.

Свое предвзятое отношение к половой жизни пациентов гинекологи выражают не только на словах, но и на деле. Грубостью и непрофессионализмом врач довел до слез и 30-летнюю Ксению из Москвы. По словам девушки, она пришла на осмотр перед тем, как уехать на полгода за границу, но вместо консультации заработала себе лишний стресс.

«Когда я зашла в кабинет, врач сидела в телефоне и не обращала внимания, кто к ней заходит. Первый вопрос был о количестве половых партнеров — не мои жалобы на здоровье, а именно количество партнеров.

Не успев выслушать мой ответ, она пробормотала: «ну явно видно, что не один». Так гуманно шлюхой меня никто не называл», — вспоминает москвичка.

Как рассказала Ксения, когда дело дошло до осмотра, она положила на кресло два маленьких одноразовых полотенца вместо одного. «Оно было огромное — мне было неприятно сидеть голым телом на нем. Я положила два полотенца, после чего врач начала орать на меня и называть дурой за использование лишей пеленки», — поделилась девушка.

Сам осмотр гинеколог вела резко и грубо, а также не обращала внимания на боль пациентки. «Мне казалось, что она намеренно делала еще больнее. В конце приема она начала рекламировать какую-то лабораторию для сдачи анализов — якобы там дешевле всего, и мне срочно нужно сдать анализы. Думаю, она неплохо нажилась на этой рекламе», — заключила Ксения.

Решение одно — надо рожать

Врачи ужасаются, рисуют страшные диагнозы и тем самым доводят пациенток до истерики. При этом в методах лечения практически все они сходятся в одном: роды — панацея от всех болезней. Об этом свидетельствуют десятки историй, которые ежедневно публикуются на женских форумах.

«Болезненные менструации меня мучали на протяжении долгих 13 лет – и все это время как минимум пять разных врачей советовали мне родить, чтобы наконец от этого избавиться, — вспоминает одна из пользовательниц. — Однако на деле эффект от родов оказался такой: девять месяцев беременности, плюс 22 месяца грудного вскармливания без менструации. Потом месячные вернулись, а с ними и боль. Видимо, придется еще рожать, чтобы пожить спокойно».

При этом, как оказалось, универсальным лекарством роды считают не только гинекологи. «Вместе с первым ребенком пришли на прием к детскому психиатру, так как он у меня страдает задержкой речевого развития. Недолго думаю врач мне выдала: рожайте второго, тогда и с первым все наладится», — вспоминает еще одна россиянка.

«Пришла к трихологу с жалобой, что волосы сильно выпадают, она прочла лекцию, что надо рожать. Однако в процессе разговора врач упомянула – возможно в организме не хватает железа. Я решила прислушаться для начала к этому и пропила курс железа, после чего все прошло. И даже рожать не пришлось», — поделилась другая участница женского форума.

При этом роды якобы могут вылечить не только боль от менструации, детей и волосы, но и горло. «Мне предлагали родить в качестве лекарства от постоянных воспалений миндалин. Отоларинголог предлагал», — рассказала еще одна пользовательница.

Между тем, по словам экспертов, роды могут помочь только в редких случаях — в остальных они чаще всего вредят. «Лечат чаще всего не роды, а сами изменения в гормональной системе. Однако и эта информация не совсем верна. Роды действительно могут вылечить только одну болезнь — эндометриоз. В остальных же случаях они не лечат, а калечат женский организм», — пояснила «Газете.Ru» гинеколог Елена Иванова.

Часто гинекологи также занижают детородный возраст и терроризируют россиянок старше 35 лет за отсутствие детей. «К своим 39 годам я привыкла, что гинекологи – и, кстати, маммологи, — постоянно дают оценки моей личной жизни. «Половая жизнь регулярная?» — «Нет». – «Плохо». Каждый раз хочется сказать: «Ну извините, какая есть!», — рассказала «Газете.Ru» москвичка Елена.

Она жалуется, что всякий раз, идя к врачу, готовится к очередной порции язвительных комментариев и придумывает оправдания. Недавно Елена решила прибегнуть к процедуре ЭКО и услышала следующее: «Что же вы так затянули».

«Оценивая резерв яйцеклеток, которые можно взять для оплодотворения, она без конца повторяла: «Ну тут еще есть, но, конечно, уже мало времени», «Тут тоже еще что-то осталось, но как же можно было так затянуть». И постоянно цокала языком. Я вышла от врача в полной панике, уверенная в том, что времени на то, чтобы забеременеть, у меня остался ровно месяц – перед глазами замаячил страшный призрак менопаузы, на которую я не рассчитываю в ближайшие десять лет», — поделилась Елена.

По словам 39-летней москвички, после посещения гинеколога у нее сложилось впечатление, что она «урод, изгнанный из царства счастливых пар, благополучных беременных женщин и вообще приличных людей».

«Честно говоря, я давно смирилась с тем, что моя личная жизнь не такая, как у семейных подруг – меня давно не спрашивают, когда я выйду замуж и тому подобное: то, как сложилась моя судьба, меня полностью устраивает, и я не стыжусь того, что хочу родить одна — для себя. Но после похода к гинекологу стало горько и обидно за все свои любовные удачи», — признается женщина.

Россия живет в своем мире

Как бы ни ужасались гинекологи, международный опыт показывает — за последние несколько десятилетий возраст, в котором женщины впервые становятся матерями, неуклонно растет. В первую очередь эта тенденция касается экономически развитых стран. Согласно отчету Статистической службы Европейского союза (Евростат), опубликованному в 2019 году, средний возраст для рождения первого ребенка с 2013 по 2019 год увеличился почти на три года.

Так, в 2017 году 49% женщин, проживающих в странах ЕС, родили первого ребенка в возрасте от 20 до 29 лет, а 43% — в возрасте от 30 до 39 лет. При этом средний возраст рождения первого ребенка составляет 29,1 лет. 

Позже всех матерями становятся в Греции (29,9 лет), Люксембурге (30,0 лет), Испании (30,4 лет) и Италии (30,6 лет). В этих же странах самое большое количество женщин, родивших первого ребенка после 40 лет.

В России возраст рождения первого ребенка также неуклонно растет, но пока не перевалил за тридцатилетний рубеж: в 2015–2017 годах он вырос до 26,1 года, говорится в исследовании Росстата. При этом в 1995–1999 годах он составлял 20,9 года.

Несмотря на то что роженицы становятся все старше, некоторые гинекологи по-прежнему выполняют функции мам, мечтающих о внуках, и пьяных родственников, которые на семейных посиделках устраивают допрос незамужним племянницам.

«Если посмотреть данные ВЦИОМа за 2014-2016 годы, то там зафиксирован резкий рост недоверия к врачебному сообществу — с 35 до 50%. Пациент имеет право знать о состоянии своего здоровья, но о своем праве он должен еще заявить.

Должен идти диалог, однако этого, чаще всего, не происходит. У нас есть бумажка, в которой написано «согласен на все, включая летальный исход», а все, что происходит дальше — это, к сожалению, зачастую как раз-таки грубость и хамство», — сообщил «Газете.Ru» президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский.

Так, данные исследования проекта «Здоровье Mail.ru» показали, что только половина женщин в России регулярно посещают гинеколога: 40% бывают в кабинете врача раз в год, 9% — раз в полгода. Остальные либо вспоминают о враче, «когда что-то заболит», либо вообще не помнят, когда в последний раз приходили на консультацию.

Эксперты уверены: и врачам, и пациентам есть над чем поработать. Как минимум научиться слушать друг друга, быть доброжелательными и знать границы, через которые не стоит переступать.

«Если вы хотите получить лояльных пациентов, стоит быть лояльными к ним. Лояльность включает в себя, в первую очередь, доброжелательность. И это не просто улыбки — согласитесь, когда врач имеет дело с болью и проблемами, вряд ли в этот момент стоит улыбаться, это может еще больше напугать пациента», — заключил Саверский.

«Свой» врач-гинеколог и гинекология

Каждая женщина знает о том, что посещать врача-гинеколога следует не менее двух раз в год. Как выбрать среди существующих специалистов «своего» врача?

Организм женщины – это тонкий и сложный механизм, чтобы он всегда работал правильно, ему необходим хороший специалист по женскому здоровью, этим занимается врач-гинеколог. Но врачей-гинекологов много. Как выбрать специалиста, который поможет в любой ситуации?

Конечно, у вашего врача должен быть диплом об окончании медицинского ВУЗа по специальности «акушерство и гинекология», также диплом об окончании интернатуры по этой же специальности, и регулярные курсы повышения квалификации.

Но наличие дипломов и даже ученых степеней не дает гарантии качества лечения.

Многие думают, что профессионализм врача отражается в возможности вылечить ту или другую болезнь, но не всегда можно вылечить полностью женщину, если ее проблема запущена.

Доктор, который является профессионалом, подробно расскажет вам о возможных методах лечения, необходимости и целесообразности их применения. Он подберет для вас самый подходящий метод, расскажет о плюсах и минусах лечения, обрисует перспективы выздоровления. Профессионал никогда не даст гарантии излечения на 100% и в четкий срок, сказав: «Я вылечу вас за неделю». Специалист всегда помнит об особенностях организма каждой женщины отдельно.

Для того чтобы определить хорошего врача, необходимо обращать внимание на такие факторы:

• Гинеколог не экономит время на осмотр, если только ваша ситуация не экстренная. Если так случилось, что его срочно вызвали в другое место, врач всегда Вам это объяснит и перенесет прием на другое, удобное время.

• Хороший врач не будет рассказывать терминами, а объяснит все кратко и понятно, не пугая вас и не наводя ужас описанием необходимых процедур.

• При осмотре и консультации он не отвлекается на разговоры с медицинской сестрой, на телефон или других пациентов. На приеме будет проводить не только гинекологическое обследование, но и общий осмотр – это крайне важно для общего представления о вашем теле. Врач проводит осмотр максимально деликатно: если процедуры неприятные, заранее предупреждает и минимизирует дискомфорт. При этом доктор сопровождает свои действия словами и рассказывает обо всех процедурах.

• Хороший доктор всегда проводит все манипуляции только с предварительного письменного согласия пациентки.

• Если у врача неважный почерк, он даст вам напечатанные на компьютере заключение и проведенный объем обследования. Кроме того, доктор не разгласит сведений о вашем здоровье без вашего разрешения.

Доктор-профессионал всегда четко и внятно говорит вам время и день следующего посещения, расписывает подробно план обследований, где и как можно делать все анализы, не отсылая вас в стол справок или регистратуру. Хороший врач уважает вас как пациента, ценит ваше время и бережет ваши нервы.

Процедура гинекологического осмотра, состоит из нескольких последовательных этапов:

1. Врач сначала должен побеседовать с Вами, выслушает жалобы, задаст вопросы, которые могут показаться и не относящимися к делу, порой — даже возмутительными, но эти несущественные мелочи, часто помогают врачу в постановке диагноза, поскольку многие заболевания связаны с условиями жизни, работы, половой активностью, с перенесенным стрессом и т.д.

Поэтому стоит откровенно отвечать на все вопросы, ведь это поможет врачу правильно определить состояние Вашего организма. Внимательному врачу даже «мелочи» могут помочь установить Ваш диагноз и быстрее помочь Вам.

2. Тип телосложения, характер жировых отложений, распределение и количество прыщей и волос на теле, кожа, растяжки на коже и особенности внешности могут многое рассказать врачу о женщине.

3. Не удивляйтесь, если гинеколог попросит показать молочные железы. Заболевания молочных желёз входят в компетенцию не только врача маммолога, но и чаще всего — требуют внимательного лечения гинеколога — эндокринолога. Исследование груди позволяет поставить диагноз мастопатии, заподозрить онкологическое заболевание, и даже установить причину бесплодия. Если гинеколог не осмотрел Ваши молочные железы, то обследовали Вас не полностью.

4. Гинеколог раздвигает и осматривает Ваши наружные половые органы — большие и малые половые губы, преддверие влагалища, уретру, большие железы преддверия влагалища, на предмет выявления возможных раздражений, болезненных выделений, кондилом и других патологических проявлений, которых у здоровой девушки быть не должно. Мы обычно рассматриваем кожу промежности, клитора и половых губ под сильным освещением и микроскопом, используя кольпоскоп и цифровые фото, при необходимости.

5. Далее — осмотр специальными инструментами — гинекологическими зеркалами, которые позволяют осмотреть стенки влагалища и шейку матки. Размеры зеркал невелики и инструмент свободно помещается во влагалище. Врач вводит во влагалище стерильное гинекологическое зеркало, обычно этот инструмент узкой продолговатой формы изготовлен из металла, или применяется одноразовый — из пластика, конструкция которого позволяет раздвинуть стенки влагалища, в нормальном состоянии прижатые одна к другой. Наиболее удобными и безопасными являются пластиковые зеркала. Если пациентка еще девственница, осмотр зеркалом не проводится.

Единственным препятствием и причиной боли при осмотре может быть Ваш страх, вызывающий сокращение мышц промежности. Если спокойно относиться к осмотру и расслабить мышцы промежности, то осмотр не доставит Вам никаких неприятных ощущений.

6. После осмотра в зеркалах, обычно, производят ручное влагалищное исследование. Врач вводит пальцы правой руки в стерильной перчатке в Ваше влагалище, а левой рукой пальпирует внутренние половые органы через брюшную стенку. В норме, при достаточном расслаблении мышц пациенткой, процедура — безболезненна. Боль ощущается при воспалительных процессах в наружных или внутренних половых органах. При этом исследовании врачи определяют размеры, положение, состояние матки, маточных труб, яичников. С помощью влагалищного исследования диагностируются миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, внематочная беременность, маточная беременность, эндометриоз и другие заболевания женской половой системы и мочевого пузыря, можно обнаружить заболевание прямой кишки.

Полное обследование необходимо пройти, если вы уже задумались о рождении ребенка. При своевременном выявлении заболеваний и скрытой инфекции у мамы, можно избежать многих проблем для Вашего ребёнка.

Нельзя стесняться своих интимных болезней.

Ведь более 50% женских проблем не связаны с половой жизнью и обусловлены нарушениями гормональной регуляции работы половых органов, и напрямую отражаются на здоровье и полноценной жизни женщины. Любите себя и заботьтесь о себе!

Грамотный врач гинеколог на Менделеевской поможет сохранить Вам здоровье и красоту, а также улучшить качество жизни только с Вашей помощью!

Хочется надеяться, что вы будете посещать врача не только, когда возникнет проблема со здоровьем, но и с профилактической целью раз в полгода или год. Ведь чем раньше выявлено, заболевание- тем больше шансов излечить его быстро и эффективно!

%d0%b4%d0%b5%d0%b2%d1%83%d1%88%d0%ba%d1%83 %d0%be%d1%81%d0%bc%d0%b0%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82 %d0%b3%d0%b8%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3 — 0 видео. Смотреть %d0%b4%d0%b5%d0%b2%d1%83%d1%88%d0%ba%d1%83 %d0%be%d1%81%d0%bc%d0%b0%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82 %d0%b3%d0%b8%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3

%d0%b4%d0%b5%d0%b2%d1%83%d1%88%d0%ba%d1%83 %d0%be%d1%81%d0%bc%d0%b0%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82 %d0%b3%d0%b8%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3 — 0 видео. Смотреть %d0%b4%d0%b5%d0%b2%d1%83%d1%88%d0%ba%d1%83 %d0%be%d1%81%d0%bc%d0%b0%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82 %d0%b3%d0%b8%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3 — порно видео на PornoHype.Cc

Pornogids.net — HD Porn Videos

HD порно %d0%b4%d0%b5%d0%b2%d1%83%d1%88%d0%ba%d1%83 %d0%be%d1%81%d0%bc%d0%b0%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82 %d0%b3%d0%b8%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3 невероятно сложно найти, но наши работники сделала невозможное и подобрали 0 порно видео. Спешим Вас обрадовать, вам не требуется искать по всему интернету желаемое видео. Ниже представлены самые сексуальные порно видосики c %d0%b4%d0%b5%d0%b2%d1%83%d1%88%d0%ba%d1%83 %d0%be%d1%81%d0%bc%d0%b0%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82 %d0%b3%d0%b8%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3 в HD качестве. Исключительно на нашем сайте вы сможете увидеть легкую эротику где в сюжете есть %d0%b4%d0%b5%d0%b2%d1%83%d1%88%d0%ba%d1%83 %d0%be%d1%81%d0%bc%d0%b0%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82 %d0%b3%d0%b8%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3. Более того, вы можете выбрать в каком качестве смотреть ваше любимое секс видео, потому что все видео у нас представлено в разном качестве: 240p, 480p, 720p, 1080p, 4k. И если у вас слабы интернет вы свободно можете выбрать в каком качестве смотреть %d0%b4%d0%b5%d0%b2%d1%83%d1%88%d0%ba%d1%83 %d0%be%d1%81%d0%bc%d0%b0%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82 %d0%b3%d0%b8%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3. И мы не рекомендуем пытаться искать порно на других сайтах, потому что лучше чем у нас вы не найдете. Самые ебливые девушки в порнухе с %d0%b4%d0%b5%d0%b2%d1%83%d1%88%d0%ba%d1%83 %d0%be%d1%81%d0%bc%d0%b0%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82 %d0%b3%d0%b8%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3 у нас на сайте. Если вам понравится порно у нас, то просьба занести наш сайт себе в избранное или закладки.

Данный список пуст.

посещений колодца стали, ну, сбиванием с толку!

Если вы не уверены в необходимости ежегодных посещений врача-гинеколога или в том, что они должны включать в себя, вы не одиноки. Ранее на этой неделе Американский колледж врачей (ACP), национальная организация терапевтов, объявил о новых рекомендациях, в которых рекомендуется отказаться от ежегодных обследований органов малого таза для женщин из группы низкого риска. Исторически тазовый осмотр был краеугольным камнем ежегодного посещения женщины акушером-гинекологом. Он состоит из двух частей. Первый — это физическое обследование наружных половых органов и шейки матки, включая мазок Папаниколау, который позволяет выявить рак шейки матки.Во второй части врач руками ощупывает те органы малого таза, которые не видны, такие как матка и яичники — процесс, известный как осмотр путем «пальпации». Гинекологи используют это пальпаторное обследование, чтобы выявить боль, образования или другие аномалии, которые могут привести к раннему выявлению и лечению заболеваний тазовых органов. Несмотря на то, что мы надеемся обнаружить наиболее серьезные заболевания, признано, что даже самые опытные эксперты часто не могут обнаружить рак яичников, маточных труб и матки с помощью тазового обследования.В рекомендациях ACP отмечается, что крупномасштабные исследования, направленные на изучение возможности обследования органов малого таза для выявления рака яичников, не показали положительных результатов. Природа медицины такова, что некоторые тесты из-за их неспособности полностью исключить или исключить болезнь, порождают больше тестов. Например, во время осмотра органов малого таза гинеколог может обнаружить увеличенный яичник, который может быть вызван кистой, как правило, нормальным явлением, доброкачественным (доброкачественным) и проходит самостоятельно. Это открытие может потребовать проведения ультразвукового исследования и повторного обследования через несколько месяцев, чтобы подтвердить, что киста действительно рассосалась сама собой.В этих случаях пациентка испытывает беспокойство и дополнительные расходы в результате обнаружения во время физического осмотра — медицинский опыт, конечно, не ограничивается гинекологией. Однако существует множество заболеваний органов малого таза, которые можно распознать во время гинекологического осмотра, которые требуют дальнейшего консультирования, медицинского или хирургического лечения, в том числе у женщин, считающихся бессимптомными. Важно отметить, что новая рекомендация ACP специально предназначена для этих бессимптомных пациентов. В целом женщины созвучны своему телу.Но часто то, что пациенты считают нормальными изменениями или незначительными событиями, на самом деле может представлять собой незаметные симптомы, которые могут указывать на болезнь. В зависимости от пациента и ситуации, например, о небольшом дискомфорте или эпизодах неприятных кровянистых выделений можно не сообщить гинекологу, но они могут сигнализировать о состояниях, которые потенциально могут быть обнаружены во время гинекологического осмотра. В ответ на рекомендации ACP Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) объявил, что придерживается своих руководящих принципов, которые рекомендуют ежегодные посещения здоровых женщин, признавая при этом, что никакие текущие научные данные не подтверждают или опровергают ежегодное обследование органов малого таза при бессимптомном течении болезни. пациент из группы низкого риска.ACOG рекомендует сдавать мазок Папаниколау каждые 3-5 лет, в зависимости от возраста, прошлых результатов и типа проведенного скрининга. Здесь, в отделении гинекологов и акушеров Медицинского колледжа Бейлора, наши члены также продолжают поддерживать ежегодные гинекологические осмотры. Важно понимать, что, хотя гинекологические осмотры являются основным компонентом ежегодных посещений здоровой женщины, эти профилактические медицинские посещения предназначены для оценки и решения многих других аспектов здоровья женщины. К ним относятся здоровье груди, здоровье костей, контрацепция, расстройства мочеиспускания, сексуальность, скрининг на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), иммунизация, безопасность и оценка факторов риска для здоровья в целом.Мы считаем, что решение относительно частоты обследований органов малого таза должно приниматься совместно пациентом и ее врачом после тщательного изучения потенциальных симптомов, которые могут указывать на заболевание органов малого таза. Чтобы узнать больше о наших акушерских / гинекологических услугах, посетите здесь.

Можете ли вы пойти к гинекологу на месячных? — Клиника Кливленда

Есть ли мысль о посещении гинеколога во время менструации? вас отвергнуть? Ты не одинок. Но ваш тазовый осмотр раз в год может буквально спасите свою жизнь, выявив рак на самой ранней стадии.Ты нужно заняться переносом сроков? (Без сомнения, ваш календарь уже трещит по швам.)

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

акушер / гинеколог Эшли Брант, доктор медицины, магистр здравоохранения, устраняет путаницу в отношении того, можно ли посещать вашего поставщика медицинских услуг, если ваш ежемесячный посетитель прибывает в неподходящее время.

В. Могу ли я посещать акушера-гинеколога, если у меня менструация?

A. Женщины часто нервничают перед обследованием в свое время месяца. Многие считают это «мерзким». Но помните, что ваш Медперсонал используется для осмотра женщин, у которых кровотечение или жалобы на увольнять. То, что, по вашему мнению, вызывает смущение, не смущает вас. провайдер. Поскольку женщинам, которые «делают все», чтобы перенести время, я обычно призываю их прийти на прием.

Бывают случаи, когда менструация — это хорошо. Если у вас менструация, лучше всего ввести ВМС, хотя в этом нет необходимости. И если вы хотите начать прием противозачаточных средств по рецепту или впервые сделать противозачаточную инъекцию, лучше всего сделать это в начале менструального цикла, поскольку вы знаете, что не беременны.

Q: Врачи говорили женщинам перенести прием. Что изменилось?

A. Гинекологи часто рекомендуют женщинам перенести обследование органов малого таза из-за особенностей работы мазка Папаниколау.Раньше наличие крови могло затруднить интерпретацию результатов Папаниколау. Но технологии настолько улучшились, что это уже редко вызывает беспокойство. Из-за сложных тестов, которые у нас есть, я редко рекомендую кому-то пропускать это спасательное мероприятие.

В. Следует ли мне плыть по течению, даже если у меня очень обильные месячные?

А . Если у вас очень сильное кровотечение (например, вы замачиваете подушечку или тампон каждый час) или у вас появляются сгустки, возможно, именно в это время я рекомендую изменить график.Такая степень кровотечения может затруднить эффективное обследование. Однако вам обязательно стоит поговорить со своим гинекологом, если у вас такое сильное кровотечение.

В. У меня менструальные спазмы. Следует ли акушеру / гинекологу ковыряться?

А . Спазмы в большинстве случаев не влияют на экзамен, поэтому Единственное беспокойство, если женщине слишком неудобно. В этой ситуации я бы рекомендую перед ней принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен назначение для минимизации дискомфорта.

В. Сказать вам, что у меня кровотечение? Или позволить тебе разобраться, когда ты спустишься туда?

A. Когда медсестра или фельдшер приносит вам в комнату, я бы порекомендовал вам сообщить ей, что у вас менструация. Они могут положить что-то на столе для осмотра, чтобы впитать кровь. Вы можете попросить использовать уборной, чтобы удалить тампон или вынуть его и выбросить, когда вы раздевается и надевает халат.

В. Почему так важно пройти гинекологический осмотр?

А. Мы используем ваш ежегодный осмотр для выявления проблем со здоровьем и выполнения рекомендованных анализов. Например, мазок Папаниколау помогает нам диагностировать изменения шейки матки, которые могут привести к раку. Мы также предлагаем скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, проводим обследование груди, предлагаем вакцины, которые могут вам понадобиться, и обсуждаем повседневные темы по поддержанию здоровья. Не позволяйте небольшому количеству менструальной крови стоять на пути вашего гинекологического здоровья!

Когда вам следует обратиться к врачу-гинекологу

Гинеколог, акушер (акушер-гинеколог) или терапевт — к какому врачу вам следует обратиться и когда?

Чтобы узнать, к какому типу врачей вам следует обратиться, важно понимать разницу между ними и тем, на чем они специализируются.

Кто такой поставщик первичной медико-санитарной помощи?

Поставщик первичной медико-санитарной помощи ориентирован на пациента в целом и специализируется на семейной медицине, внутренней медицине или педиатрии. Они часто находятся в центре вашего пути к здоровью и при необходимости направят вас к другим специалистам.

Кто такой гинеколог?

Гинеколог — это врач-терапевт, специализирующийся на вопросах здоровья женщин, репродуктивного здоровья и здоровья женщин после менопаузы. Гинекологи также выполняют минимально инвазивные операции, включая гистерэктомию, удаление яичников или кист яичников, перевязку маточных труб, удаление полипов и миомы матки (гистероскопия), лечение предраковых изменений шейки матки, например, LEEP, и другие хирургические процедуры.

Что такое акушер (акушер-гинеколог)?

Врач акушер (OBGYN) — это врач, прошедший специальную подготовку по уходу за беременными женщинами. Они заботятся о женщинах на протяжении всей беременности, родов и в послеродовой период. Хотя они в первую очередь ориентированы на здоровье женщин и репродуктивное здоровье, они также могут помочь женщинам решить другие проблемы со здоровьем.

Что мне посмотреть?

Многие женщины выбирают акушерского врача в качестве основного лечащего врача, чтобы все их лечение осуществлялось одним и тем же лицом.Это распространенный выбор, особенно среди молодых женщин, у которых неосложненные медицинские потребности. Тем не менее, пожилые женщины и женщины со сложными медицинскими проблемами должны продолжать иметь как основного лечащего врача, так и отдельного акушера-гинеколога.

Большинство врачей в Madison Women’s Health — акушеры-гинекологи. Если вы уже являетесь пациентом Madison Women’s Health и задаетесь вопросом, следует ли вам обратиться к врачу-терапевту или к своему поставщику первичных медицинских услуг, отправьте нам сообщение через MyChart. Мы сможем подсказать вам, кто будет наиболее подходящим врачом в вашей уникальной ситуации.

причин, по которым вам следует обратиться к акушеру или гинекологу

Есть много причин посетить акушера-гинеколога. Ниже приведены типичные причины, по которым кто-то пришел на прием в Madison Women’s Health.

• • Контроль рождаемости: Обсудите множество различных вариантов контрацепции, которые вам доступны, как они работают, как часто вам нужно принимать противозачаточные средства и какой тип контрацепции лучше всего подходит для вашего образа жизни и потребностей. Узнайте больше о вариантах контроля рождаемости.
  • Планирование до беременности: узнайте, как вести здоровый образ жизни, который будет способствовать здоровой беременности и родам. Подробнее о подготовке к беременности.
  • Беременность. Позвоните нам, как только узнаете, что беременны, обычно это примерно 8-я неделя беременности (или 3-4 недели после задержки менструального цикла). Во время вашего первого дородового визита мы сделаем УЗИ, чтобы установить срок и подтвердить жизнеспособность беременности. Вы встретитесь с медсестрой, чтобы узнать, чего ожидать в следующие 30 недель.Узнайте больше о наших услугах по беременности и родам.
  • Изменения в вашем менструальном цикле: Если у вас менструальный цикл отличается от предыдущего — он тяжелее, легче, более продолжительный, нерегулярный — тогда рекомендуется обратиться к гинекологу или акушеру-гинекологу. Изменения в месячных могут быть вызваны множеством факторов, таких как гормональный дисбаланс, стресс, потеря или увеличение веса, инфекции, аномальные изменения шейки матки, наличие кисты яичника и развитие миомы или полипов в матке.
  • Необычные выделения из влагалища или запах: важно знать, что вызывает боль, раздражение, выделения и запах, чтобы вы могли их лечить.Эти вещи могут быть вызваны дрожжевой инфекцией, вагинитом или ИППП. Узнайте больше о наших услугах по уходу за женщинами.

• Скрининг на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

• • Боль при посещении туалета (инфекция мочевыводящих путей)
  • Возрастные скрининги на рак груди, рак толстой кишки, остеопороз и здоровье костей.

• Мазок Папаниколау и гинекологический осмотр

• Скрининг на ВПЧ, начиная с 25 лет

Если у вас есть другие симптомы или проблемы со здоровьем, например вопросы о проблемах с кожей, боли в суставах и мышцах, беспокойство и депрессия, вы можете спросить о них своего акушера-гинеколога.В качестве основного поставщика медицинских услуг ваш акушер-терапевт может предоставить вам медицинскую помощь и выписать рецепты. При необходимости они также направят вас к другим специалистам.

Как часто вы должны проходить скрининг на ВПЧ / мазок Папаниколау и тазовое обследование

Несколько лет назад женщины ежегодно проходили обследование органов малого таза и сдавали мазки Папаниколау для выявления рака шейки матки. С тех пор мы узнали, что наличие определенных типов ВПЧ (вируса папилломы человека) увеличивает риск развития рака шейки матки. Изменения в клетках шейки матки, которые приводят к раку, развиваются в течение нескольких лет.Мы знаем, что ВПЧ вызывает аномалии клеток. По этой причине скрининг на ВПЧ проводится отдельно или в сочетании с взятием мазка Папаниколау для женщин 25 лет и старше. Если ваш тест на ВПЧ отрицательный, тазовый осмотр может потребоваться не так часто, как рекомендовалось ранее.

Тазовые осмотры проводятся вместе со скринингом на ВПЧ и мазками Папаниколау, как правило, примерно каждые 3-5 лет, если у вас не было аномального мазка Папаниколау или положительного результата теста на ВПЧ, или если у вас есть симптомы со стороны таза. Осмотр органов малого таза — это один из способов, с помощью которого гинеколог может проверить вас на наличие инфекционных заболеваний, рака репродуктивной системы или других состояний, таких как эндометриоз и дисфункция тазового дна.

Во время гинекологического осмотра ваш гинеколог осмотрит вашу вульву, влагалище и шейку матки. Они делают это, осторожно вставляя зеркало, которое расширяет влагалище, чтобы они могли видеть влагалище и шейку матки. Они также проверит наличие каких-либо изменений в других ваших органах, матке, маточных трубах, яичниках и мочевом пузыре. Образцы, необходимые для скрининга на ВПЧ или мазка Папаниколау, берутся во время гинекологического осмотра, когда вставляется зеркало. Ваш гинеколог будет использовать то, что выглядит как длинная палочка для мороженого и кисточка в форме кисти для туши, чтобы протереть шейку матки, собирая образец клеток, который будет использоваться для тестирования.

Большинство женщин в возрасте 21–65 лет, независимо от полового анамнеза, должны проходить скрининг на ВПЧ и / или мазок Папаниколау каждые 3-5 лет для проверки наличия аномальных клеток, которые могут привести к раку шейки матки. Некоторые женщины могут быть более подвержены риску развития рака шейки матки, например, женщины с ВИЧ, женщины с ослабленной иммунной системой или те, кто прошел лечение от предрака или рака. Этих женщин будут проходить обследование чаще, на индивидуальной основе.

Скрининг

HPV определяет наличие вируса HPV.Если в образце обнаруживается ВПЧ, то оставшиеся клетки из этого образца отправляются на цитологию (мазок Папаниколау), чтобы определить, являются ли они предраковыми или злокачественными. Если тест на ВПЧ отрицательный, вам не понадобится повторный анализ в течение 3-5 лет.

Как подготовиться к обследованию у гинеколога

Важно, чтобы на гинекологическом осмотре вы чувствовали себя комфортно и вас выслушали. Лучший способ хорошо пройти обследование — расслабиться и помнить, что врач на вашей стороне. Мы хотим помочь вам стать лучшей версией себя!

Вы, возможно, удивитесь, услышав это, но, как акушеры, мы действительно не беспокоимся о том, побрили ли вы ноги или натрили линию бикини воском.Вам не нужно делать ничего особенного заранее. Мы здесь, чтобы позаботиться о вас так же, как и вы!

Обычно мы не рекомендуем спринцевание, потому что оно снижает уровень pH во влагалище, что может вызвать бактериальный дисбаланс, который может привести к инфекции или предрасположить к ней.

Вопросы, которые следует задать при следующем осмотре гинеколога

Никогда не бойтесь спросить что-нибудь у врача! Мы заботимся о вас как о целостном человеке, поэтому мы зададим вам много вопросов, которые охватывают многие аспекты вашей жизни.Если мы не затронули что-то в нашей беседе с вами, не стесняйтесь спросить нас.

Вот наиболее частые вопросы, которые нам задают. Если это поможет, заранее составьте список вопросов, на которые вам бы хотелось ответить врачу (или сделайте снимок экрана с нашим).

• Нужны ли мне противозачаточные средства? Как это работает?
• Мои месячные в норме?
• Должен ли я испытывать столько боли каждый месяц?
• Обязательно ли у меня менструации каждый месяц? Это слишком тяжело? Слишком легкий?
• Как часто мне следует рассматривать возможность скрининга на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)?
• Что мне следует ожидать о перименопаузе и менопаузе?
• Как уменьшить симптомы перименопаузы и менопаузы?
• Как я могу уменьшить изменения настроения, связанные с моим менструальным циклом?
• В моей семье были хронические заболевания, такие как диабет, болезни сердца и заболевания щитовидной железы.Как я могу снизить риск жизни с этими расстройствами?

Подготовка дочери к первому гинекологическому осмотру

Мамы, мы настоятельно рекомендуем вам открыто обсуждать репродуктивное и сексуальное здоровье со своими дочерьми. Мы здесь, чтобы помочь вам в этом обсуждении и процессе! В нашем офисе есть брошюры, с помощью которых вы можете поговорить со своими дочерьми о том, чего ожидать.

Часто нам задают вопрос: «Когда я должен привести мою дочь на гинекологический осмотр?» Вы можете быть удивлены, услышав ответ, потому что многие рекомендации, возможно, изменились с тех пор, как вы были подростком.

Если вашу дочь не беспокоят месячные, риск передачи инфекции половым путем или необходимость в противозачаточных средствах, ей может не понадобиться гинекологический осмотр и скрининг на ВПЧ до 21 года. Если она использует противозачаточные средства для контрацепции. или менструации, ее следует посетить в кабинете врача, но ей может не потребоваться гинекологический осмотр до 21 года. Анализы мочи на ИППП могут проводиться без необходимости гинекологического осмотра. Если ей действительно нужен тазовый осмотр, заверьте ее, что хотя это и неудобно, но безболезненно.Экзамены очень короткие, и если становится неудобно, мы всегда останавливаемся и корректируемся.

Чего ожидать на экзамене для здоровых женщин

Даже если вам не нужно проходить мазок Папаниколау или ВПЧ каждый год, важно, чтобы вы продолжали планировать свой ежегодный экзамен Well Woman. Экзамен Well Woman является важной частью вашего постоянного поддержания здоровья и обычно на 100% покрывается вашей страховкой.

На экзамене Well Woman ваш врач проверит ваше кровяное давление, вес, уровень холестерина и глюкозы в крови.Вы сможете поговорить со своим врачом о других симптомах, которые у вас могут быть, например об аллергии, мигрени, низком либидо, депрессии / тревоге и многом другом. Вы также обсудите, нужны ли вам дополнительные лекарства для приема определенных лекарств или вам следует обратиться к специалисту. Ваш врач также позаботится о том, чтобы вы чувствовали себя в безопасности дома.

Поскольку экзамен Well Woman больше предназначен для профилактики и повседневного поддержания здоровья, предполагается, что у вас нет конкретной медицинской проблемы или состояния.Если у вас есть особые опасения, вам может потребоваться дополнительная отдельная встреча, чтобы обсудить ваши симптомы более подробно с врачом.

В зависимости от вашего возраста и истории болезни вы также можете пройти обследование органов малого таза, маммографию, мазок Папаниколау, скрининг на ВПЧ, тестирование на ИППП или другие тесты.

Начиная с 40 лет вам следует делать маммографию каждые несколько лет. Если в вашей семье в анамнезе был рак груди, вы можете проходить скрининг более регулярно.

Женщинам старше 50 лет рекомендуется обследование на рак толстой кишки.Это делается либо с помощью колоноскопии, либо с помощью теста Cologuard на дому.

По мере взросления женщины будут проходить обследование на остеопороз и состояние костей.

Чего ожидать на приеме перед родами

В Madison Women’s Health многое из того, что делают наши акушеры, включает в себя уход за беременными и роды. Если вы забеременеете, мы будем чаще встречаться!

Запишитесь на самый первый дородовой визит, как только узнаете, что беременны.У большинства женщин это происходит примерно на 8-й неделе, когда у них пропущенные месячные проходят примерно через 3-4 недели.

Первое посещение: 8 недель беременности

При первом посещении мы сделаем трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. Это поможет нам установить дату родов и проверить сердцебиение. Вы встретитесь с медсестрой, чтобы изучить вашу историю болезни. Вы узнаете все о физических упражнениях, диете и способах борьбы с утренним недомоганием. Мы также проконсультируем вас о любых изменениях, которые вам могут потребоваться в лекарствах.После того, как вы выполните базовую лабораторную работу (анализы крови и мочи), врач-акушер встретится с вами, чтобы ответить на любые ваши вопросы.

12 недель — 32 недели Беременность: прием каждые 4 недели

Некоторые женщины предпочитают проходить генетический скрининг примерно в 12 недель. В рамках генетического скрининга вам сделают еще одно УЗИ, и вы сможете увидеть весь рост и изменения, которые произошли всего за 4 недели. В 20 недель вы сможете узнать пол своего ребенка, если захотите.

Вы будете продолжать приходить с интервалом в 4 недели, пока не достигнете 32 недель (около 7 месяцев). Если ваша беременность связана с повышенным риском, вы можете чаще посещать своего акушера-гинеколога.

33 — 36 недель Беременность: прием каждые 2 недели

По достижении 7 месяцев или 33 недель вы будете видеть свой OBGYN каждые две недели. Ваш вес и артериальное давление будут контролироваться. И вы можете пройти тестирование на гестационный диабет.

37 недель до рождения: прием каждые 1 неделю

В последние недели, предшествующие рождению ребенка, вы будете приходить на прием каждую неделю.Ваше кровяное давление будет контролироваться, и ваш акушерский врач проверит положение вашего ребенка.

Наши гинекологи и акушеры всегда готовы помочь вам

В Madison Women’s Health мы стремимся относиться к вам как к ЦЕЛОМУ человеку. Мы хотим помочь вам стать самой счастливой и здоровой версией себя, какой только можно быть! Не стесняйтесь обращаться, если у вас есть вопросы о том, как мы можем вам помочь.

Доктор Дикмайер оказывает медицинскую помощь женщинам в районе Мэдисона с 1998 года и является одним из основателей организации Madison Women’s Health.Ее специальности включают малоинвазивные хирургические методы, акушерство высокого и низкого риска, заболевания тазового дна и медицину в постменопаузе.

Как часто вам следует посещать гинеколога?

17 янв. Как часто вам следует посещать гинеколога?

Отправлено в 22:09 в гинекологе по seo

Приятно осознавать, что вы заботитесь о своем здоровье.Будь то посещение врача для осмотра, регулярные проверки зрения или чистка зубов два раза в год.

Многие из нас привыкли полагаться на ежегодное посещение гинеколога как на время, чтобы проверить свое здоровье и убедиться, что наши женские органы в хорошей форме.

Но действительно ли вам нужно каждый год посещать гинеколога для проверки? Раньше ответом на этот вопрос было однозначное «да». В основном потому, что вы хотели убедиться, что регулярно проходите мазок Папаниколау для проверки на рак шейки матки.

Тем не менее, существуют новые рекомендации по скринингу на рак шейки матки, которые предлагают реже проводить мазки Папаниколау для молодых женщин, а также не проводить тесты Папаниколау для многих пожилых женщин. Это может означать, что многим женщинам больше не нужно проходить осмотр каждый год.

Хотите узнать больше? Если да, то продолжайте читать, и мы расскажем вам все, что вам нужно знать.

Тазовые исследования и мазок Папаниколау

Двумя наиболее частыми вещами, которые случаются при посещении гинеколога, являются гинекологический осмотр и мазок Папаниколау.Мазок Папаниколау проводится для проверки на наличие раковых клеток в шейке матки. А тазовый осмотр проводится, чтобы найти что-нибудь необычное.

Мазок Папаниколау очень важен. Тестирование может помочь вашему врачу обнаружить рак на ранних стадиях. Затем они могут начать спасающее жизнь раннее вмешательство.

Около 14 000 женщин ежегодно диагностируется рак шейки матки. И более 4000 женщин умирают от этого.

Врачи сходятся во мнении, что одним из лучших способов победить рак шейки матки является раннее вмешательство.Чем раньше вы обнаружите рак, тем выше ваши шансы на его преодоление.

Гинекологический осмотр проводится для выявления проблем с вульвой, ИППП и других проблем со здоровьем. Эти два экзамена помогут убедиться, что ваша репродуктивная система здорова и находится в хорошем состоянии.

Когда начинать прием к гинекологу

Женщина в возрасте от 11 до 18 потенциально может обратиться к врачу-семейному врачу, педиатру или гинекологу. Хотя с большинством проблем могут обращаться специалисты педиатрической или семейной медицины, в некоторых случаях более молодой пациент может обратиться к врачу-гинекологу.

Эти проблемы включают:

• Любые проблемы с сексуальным здоровьем или потребности в контрацептивах
• Невозможно носить тампон
• Болезненные менструальные циклы
• Задержка полового созревания

Женщинам также рекомендуется начинать анализ мазка Папаниколау в возрасте 21 года, независимо от потребности в контроле над рождаемостью или сексуальной активности.

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) также предлагается в подростковом возрасте, чтобы предотвратить развитие рака шейки матки в более зрелом возрасте.

Как часто вам следует посещать гинеколога?

Ваше здоровье и ваш возраст больше всего будут влиять на то, как часто вам потребуется помощь. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны посещать своего гинеколога не реже одного раза в год для регулярного осмотра. Они также должны посещать своего поставщика между посещениями, если возникнут какие-либо проблемы.

Если вы стали вести половую жизнь до 21 года, вам также следует ежегодно посещать гинеколога. Молодые женщины в возрасте до 21 года, не ведущие половую жизнь, обычно могут посещать гинеколога раз в два года.

Идеальное время для первой встречи — около 16 лет. Если вы не ведете половую жизнь, то обследование органов малого таза обычно не требуется. Тем не менее, если у вас есть опасения или проблемы, может быть проведено тазовое обследование.

Как часто мне следует посещать гинеколога после 30 лет?

Если у вас хорошее здоровье, вы не беременны и не лечитесь от каких-либо заболеваний, вы можете посещать гинеколога раз в два года после того, как вам исполнится 30 лет. При каждом посещении вам будут сдавать мазок Папаниколау и тазовый осмотр.

Официальные рекомендации фактически сократили количество мазков Папаниколау, которые женщины должны сдавать, если у них не было предраковых клеток в анамнезе при предыдущих обследованиях. Эти изменения были внесены на основании новых данных о развитии прогрессирования рака шейки матки.

Большинство случаев рака шейки матки вызываются определенными типами ВПЧ, вируса, передающегося половым путем. Ежегодное проведение мазка Папаниколау теперь считается излишним.

Как часто мне следует посещать гинеколога после 65 лет?

Женщинам в возрасте 65 лет и старше не нужно проходить мазок Папаниколау, если у них нет в анамнезе рака шейки матки или предраковых клеток.

Если у вас три раза подряд отрицательные результаты теста Папаниколау были в течение предыдущих десяти лет, то вам, вероятно, больше не нужно проходить тесты Папаниколау.

Женщины, у которых больше нет шейки матки или перенесшие гистерэктомию, также не нуждаются в мазках Папаниколау, если у них в прошлом не был рак репродуктивной системы или предраковые клетки шейки матки.

Хотя вам, возможно, не нужно регулярно посещать гинеколога каждый год, они все же могут лучше подходить для решения определенных проблем, чем ваш основной лечащий врач.К ним относятся проблемы, связанные с женской репродуктивной системой, сексуальной функцией и гормональной терапией. Опытные гинекологи в отделении акушерства и гинекологии на 67-й улице предлагают множество полезных услуг, помимо мазков Папаниколау и тазовых обследований.

Как важно знать, как часто вам следует посещать гинеколога

Надеюсь, после прочтения вышеупомянутой статьи вы теперь лучше понимаете, как часто вам следует посещать гинеколога. Это поможет вам лучше спланировать посещение гинеколога и сохранить здоровье ваших женских органов.

Вы ищете опытных и уважаемых гинекологов на Манхэттене? Если да, то свяжитесь с нами сегодня и узнайте, чем мы можем вам помочь!

Обследование органов малого таза: неудобно, но необходимо пациенткам

Ежегодные медицинские осмотры имеют решающее значение для поддержания оптимального физического здоровья женщин. Американский колледж акушеров и гинекологов называет эти посещения здоровыми женщинами.

Эти встречи дают врачам возможность поговорить с пациентами о минимизации медицинских рисков.Врачи рассказывают женщинам о профилактических услугах и обследованиях. Они проводят плановые обследования для выявления рака и заболеваний, передающихся половым путем, на более ранней стадии. Врачи также собирают истории болезни пациентов, чтобы дать рекомендации, которые соответствуют желаемым целям пациента в отношении здоровья.

Краеугольным камнем скрининга для большинства посещений здоровых женщин является тазовый осмотр. В среднем врачи проводят 60 миллионов гинекологических осмотров ежегодно. К сожалению, многие женщины жалуются, что металлические зеркала, используемые при гинекологическом осмотре, вызывают дискомфорт.

В сегодняшнем руководстве obp врачи узнают, как сделать процесс тазового осмотра более комфортным для пациентов.

Что такое тазовый экзамен?

Тазовые осмотры — это обычные медицинские осмотры внутренних и внешних репродуктивных органов женщины. Они помогают врачам определить причины кровотечения, боли и выделений из влагалища. Гинекологи двумя руками проводят ручное сердцебиение матки во влагалище, шейке матки, яичниках, фаллопиевых трубах и матке.

Медицинский осмотр длится всего несколько минут. Врачи ищут аномалии в прямой кишке и тазу. Они проводят мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки.

Большинство врачей не обращают внимания на механику тазового осмотра. Их не волнует, комфортно ли их пациенты во время процесса. Исследование, проведенное в 2011 году Медицинским центром диаконис Бет Исраэль, показало, что многие женщины считают эту процедуру навязчивой и неудобной. Женщины начинают беспокоиться о процессе.Пациенты также чувствуют, что не могут контролировать ситуацию во время обследования.

Их эмоциональное расстройство и страх боли заставляют женщин избегать гинекологических обследований. Их избегают подростки, женщины-инвалиды, тучные люди, жертвы изнасилований и сексуальных травм. Большинство женщин проходят первое гинекологическое обследование в 21 год.

Почему врачи проводят обследования органов малого таза?

Тазовые экзамены необходимы по двум причинам.

• Оценка гинекологического здоровья — Во время обследования гинеколог проверит область таза на наличие кист яичников, рака на ранних стадиях, заболеваний, передающихся половым путем, и миомы матки.Врачи также используют их для наблюдения за здоровьем беременных. Эксперты расходятся во мнениях относительно того, как часто пациенты должны проходить обследование органов малого таза.
• Диагностика заболеваний — Врач может порекомендовать обследование, если у женщины наблюдаются необычные симптомы, такие как кровотечение, боль в области таза, аномальные выделения из влагалища, проблемы с мочеиспусканием и изменения кожи. Скрининг может помочь врачу диагностировать любые потенциальные проблемы.

Помощь пациентам перед обследованием

Исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения под названием «Сложное тазовое обследование», показало, что максимальный комфорт должен быть целью во время тазовых обследований.Авторы исследования обнаружили, что правильная смазка, осторожные предположения и введение инструментов могут облегчить навязчивый процесс для пациентов.

Некоторые женщины могут беспокоиться о гинекологическом осмотре по нескольким причинам.

• Пациенты проходят первое гинекологическое обследование.
• человек ранее имели травмы.

Осмотр органов малого таза должен длиться всего несколько минут. Они не должны быть неудобными или болезненными. Пациентам рекомендуется сделать следующее во время гинекологического осмотра, чтобы сделать его более комфортным.

Врачи должны обсудить с пациентами причину гинекологического осмотра. Перед процедурой женщинам следует слить мочу. Полный мочевой пузырь может вызвать сильный дискомфорт во время бимануального исследования. Это также может помешать врачу пальпировать органы. Этот шаг также предотвращает подтекание мочи у пожилых женщин с потерей тонуса тазового дна.

Им следует позволить им осмотреть зеркало, если это возможно, хотя это может не ослабить их беспокойство.

• Дышите глубоко и медленно.
• Расслабьте мышцы живота, плеч и бедер, пока они не станут мягкими.
• Попросите вашего врача описать, что происходит.
• Сопровождающие должны сопровождать врачей во время гинекологического осмотра.

Дополнительные наконечники

• Не используйте сексуальные мотивы — Далее, врачи должны ограничить и избегать любых сексуальных высказываний, чтобы максимально комфортно для пациента. Расположение на столе должно осуществляться с помощью словесных подсказок.Врачи должны оказывать пациентам помощь только по их просьбе. Туловище и ноги должны быть задрапированы, чтобы защитить скромность пациента.
• Предупредить пациентов перед использованием инструментов — Кроме того, они должны сообщить пациентам, что цитологический анализ (мазок Папаниколау) может вызвать кратковременное цервикальное кровотечение и кровянистые выделения.
• Сохраняйте скромность — Используйте инструкции для размещения пациентов на столах. Не трогайте их, если пациент не попросит о помощи. Клиницисты предпочитают позу литотомии для проведения влагалищных исследований.Некоторые пациенты описывают такое положение как унизительное. Этим женщинам также неудобно и холодно использовать стремена для опоры ног. Врачи могут использовать альтернативные положения, такие как положение V (лежа на спине, отведенные бедра, выпрямленные колени) и мягкие стремена для пациентов.
• Выбор зеркал — Как правило, более широкие зеркала вызывают больший дискомфорт у пациента. Врачам следует выбрать наиболее узкое зеркало, позволяющее исследовать шейку матки. Всегда проверяйте зеркала перед использованием, чтобы убедиться, что они работают правильно.
• Используйте одноразовые зеркала для предотвращения перекрестного загрязнения — obp ER-SPEC готов к использованию без каких-либо дополнительных деталей или сборки. Это первое одноразовое зеркало, исключающее затраты на обработку. Кроме того, зеркало снижает риск заражения. obp предлагает зеркала от сверхмалых до очень больших размеров. Он имеет светодиодный источник света, питающийся от низковольтных щелочных батарей. Для получения подробной информации посетите эту страницу.

Завершение тазового осмотра

Врачи предоставляют пациентам уединение, чтобы раздеться и переодеться в халат перед экзаменом. После этого женщины получают простыню, закрывающую талию, чтобы согреться. Сначала врач проверяет брюшную полость, а затем выполняет обычный скрининг на рак груди. Затем они слушают сердце и легкие.

Гинекологи обычно объясняют медицинскую процедуру до начала гинекологического осмотра. Медицинское обследование состоит из нескольких частей.

1. Внешний визуальный экзамен

Врачи исследуют вульву на предмет язв, покраснений и раздражений. Они также проверит область и отверстие влагалища на предмет аномальных выделений, остроконечных кондилом и кист. Эти признаки могут указывать на рак или заболевания, передающиеся половым путем. Патологии вульвы могут включать псориаз, вестибулит вульвы и новообразования.

2. Осмотр зеркала (внутренний осмотр)

Врачи используют инструмент с утиным клювом, называемый зеркалом.Это средство помогает гинекологам раздвигать стенки влагалища. Зеркала бывают двух видов: металлические и пластиковые. После открытия влагалища гинекологи могут осмотреть шейку матки. Иногда использование расширителя может быть неудобным, так как оно оказывает некоторое давление. Врачи могут согреть металлические зеркала, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно. Пластиковые одноразовые зеркала, такие как obp ER-SPEC, готовы к использованию. Они не требуют подогрева перед установкой. Врачи советуют своим пациентам расслабиться, чтобы они не чувствовали дискомфорта.

3. Пап-тесты (цитология шейки матки)

Пациенты могут попросить своего врача дать зеркало для просмотра шейки матки. Гинекологи будут использовать шпатель для сбора клеток шейки матки для выявления предраковых изменений. Этот скрининг — мазок Папаниколау. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует бессимптомным здоровым женщинам проходить цитологические тесты каждые три года.

4. Экзамен STD

Врачи также проводят обследование на наличие подозрений на ЗППП, например, на хламидиоз или гонорею.Они используют ватный тампон для взятия пробы вагинальных выделений из шейки матки.

5. Тестирование на ВПЧ высокого риска

Врачи проводят этот скрининг для поиска типов ДНК и РНК вируса ВПЧ (16 и 18). Этот патоген может вызывать клеточные изменения, в том числе рак. ACOG рекомендует женщинам проходить это обследование после 30 лет. Они должны проходить обследование каждые пять лет.

6. Вагинальное исследование (бимануальное исследование)

Врачи не видят органы малого таза невооруженным глазом.Им нужно прощупать мышцы живота, чтобы проверить органы во время этого обследования. Гинеколог наденет перчатки. Он или она вставит два смазанных пальца во влагалище. Они надавливают на нижнюю часть живота второй рукой, чтобы проверить три качества:

• Размер, форма и положение матки
• Признаки инфекции (включая болезненность и болезненность)
• Поражения органов (кисты яичников, увеличенные яичники, маточные трубы и опухоли).

7. Ректовагинальное исследование

Некоторые врачи помещают палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить мышцы между анусом и влагалищем. Этот скрининг помогает врачам искать опухоли вдоль нижних стенок влагалища и позади матки.

8. После экзамена

Врачи должны попросить пациента одеться после гинекологического осмотра. Они должны обсудить результаты вашего первоначального обследования и любые отклонения, обнаруженные во время процедуры.

Заключение

Врачи могут сделать обследование органов малого таза более комфортным, если они используют правильные инструменты. obp’s ER-SPEC — это первоклассные одноразовые вагинальные воронки со встроенным источником света. Он идеально подходит для проведения плановых осмотров органов малого таза и любых процедур, при которых гинекологам необходимо осветить полость влагалища. Чтобы получить более подробную информацию о нашей линейке продуктов, свяжитесь с нами сегодня.

Несвязанные ресурсы:

https: // www.Planningparenthood.org/learn/health-and-wellness/well-woman-visit/what-pelvic-exam

Рекомендация: Гинекологические состояния: периодический скрининг с осмотром органов малого таза

Бремя болезней

Учитывая диапазон гинекологических состояний, которые можно выявить при гинекологическом осмотре, бремя болезни варьируется в зависимости от конкретного состояния. Некоторые состояния, такие как рак влагалища, могут быть редкими, с уровнем заболеваемости 0,7 случая на 100 000 женщин. ⁴ Другие состояния, такие как кандидоз, относительно распространены: почти 75% взрослых женщин сообщают по крайней мере об одном случае. ⁴ Сопутствующие заболеваемость и смертность также могут различаться. Некоторые состояния, такие как рак яичников, могут быть связаны с высоким уровнем смертности (5-летняя выживаемость 46,2%), ¹² , в то время как другие состояния, такие как кандидоз, могут не иметь известной связанной смертности. Более подробная информация о бремени и эпидемиологии многочисленных гинекологических заболеваний, потенциально обнаруживаемых при гинекологическом осмотре, доступна в Таблице 1 сопутствующего систематического обзора данных. ⁴

Объем проверки

USPSTF заказала систематический обзор для оценки доказательств точности, пользы и потенциального вреда проведения скрининговых обследований органов малого таза у бессимптомных небеременных взрослых женщин 18 лет и старше. Обзор был сосредоточен на бессимптомных гинекологических состояниях, обычно определяемых клиницистами в качестве причины для проведения скринингового гинекологического осмотра, состояниях, при которых выявление ранней стадии заболевания у бессимптомных пациентов биологически и клинически возможно, а также состояниях, для которых другой метод скрининга еще не существует. рассматривается в текущей рекомендации USPSTF (например, рак шейки матки, гонорея и хламидиоз).Из обзора исключены симптоматические состояния. Обзор включал следующие компоненты тазового обследования: осмотр наружных половых органов, уретрального прохода, влагалищного входа и перианальной области; осмотр в зеркалах влагалища и шейки матки; бимануальная пальпация матки, шейки матки и придатков; ректовагинальное исследование задней стенки влагалища.

Точность отборочных тестов

USPSTF обнаружила мало доказательств точности скрининговых обследований органов малого таза для выявления различных состояний; 4 исследования (n = 26 432) сообщили о раке яичников, 2 исследования (n = 930) о бактериальном вагинозе, 1 исследование (n = 779) о генитальном герпесе и 1 исследование (n = 779) о трихомониазе.

Из 4 исследований, сообщающих об обнаружении рака яичников, самым крупным было Скрининг-исследование рака простаты, легких, колоректального рака и яичников (PLCO), ¹³ , проведенное в США. В исследовании PLCO, рандомизированном исследовании хорошего качества на популяционной основе, принимали участие женщины в возрасте от 55 до 74 лет (средний возраст 62,9 года) без рака в анамнезе. Он оценивал скрининг на рак яичников с помощью УЗИ и анализа крови на онкомаркер ракового антигена 125, но первоначально включал пальпацию яичников в свой протокол скрининга.Компонент пальпации яичников был прекращен через 5 лет после начала исследования, поскольку не было выявлено случаев рака яичников только при бимануальной пальпации яичников. ¹³ В субанализе, в котором оценивали 20 872 участников, которые прошли пальпацию яичников хотя бы один раз, результат скрининга составил 23 случая рака (0,1%), выявленных в течение 1 года наблюдения, и 72 случая рака (0,3%), выявленных в течение 1–2 месяцев. 5 лет наблюдения (Пол Пински, доктор философии, Национальный институт рака, письменное сообщение, 2 мая 2016 г.). ¹⁴ В результате нескольких раундов скрининга (среднее число 2,4 [диапазон 1–4]) 96,7% случаев рака яичников, выявленных в ходе исследования, не были обнаружены при пальпации. Сообщенные чувствительность и специфичность для выявления рака яичников в течение 1–5 лет наблюдения в исследовании PLCO составили 2,8% (95% ДИ, 0,6–8,6) и 98,8% (95% ДИ, 98,7–99), соответственно. Остальные 3 исследования удовлетворительного качества были проведены в Греции, Австралии и Великобритании и, как правило, были намного меньше (n = 1010–2550). ^4,15-17 Результаты были зарегистрированы через 1 год наблюдения, а диапазон чувствительности и специфичности составлял от 0% до 100% и от 91,4% до 98,4%, соответственно. ⁴

Все 4 исследования, в которых сообщалось о точности тазового обследования для выявления различных инфекционных заболеваний (бактериальный вагиноз, генитальный герпес и трихомониаз), были удовлетворительного качества и проводились в Соединенных Штатах. ⁴ Одно исследование было проведено в условиях больницы, ¹⁸ , а три других — в клиниках, занимающихся инфекциями, передающимися половым путем. ^19-21 Важно отметить, что с учетом условий этих исследований участники с большей вероятностью представляли группы с более высоким риском и симптоматикой по сравнению с женщинами, обычно наблюдаемыми в первичной медико-санитарной помощи. Сообщаемый результат скрининга составил от 38,7% до 47,0% случаев бактериального вагиноза, 47,8% случаев генитального герпеса и 15,2% случаев трихомониаза. ⁴ В зависимости от конкретного клинического признака, использованного при скрининге, зарегистрированная чувствительность варьировалась от 2,3% до 78,8% для бактериального вагиноза, ^4,18,19 из 14.От 2% до 19,6% для генитального герпеса, ²⁰ и от 1,7% до 59,2% для трихомониаза. ²¹ Специфичность варьировала от 48,4% до 100% для бактериального вагиноза, ^4,18,19 от 97,1% до 97,5% для генитального герпеса, ²⁰ и от 72,0% до 100% для трихомониаза. ²¹

Эффективность раннего обнаружения

Нет исследований хорошего или удовлетворительного качества, непосредственно оценивающих эффективность скрининговых обследований тазовых органов у бессимптомных небеременных взрослых женщин для улучшения качества жизни, снижения заболеваемости, связанной с конкретным заболеванием, или снижения смертности от конкретного заболевания или от всех причин.

Потенциальный вред от проверки

USPSTF обнаружила мало доказательств потенциального вреда скринингового обследования органов малого таза. В исследованиях, сообщающих о точности скринингового осмотра органов малого таза для выявления различных гинекологических состояний, также сообщается о количестве ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые могут привести к серьезному ущербу из-за пропущенных диагнозов или ненужных и потенциально вредных процедур и лечения. Частота ложноположительных и ложноотрицательных результатов через 1 год наблюдения в субанализах исследования PLCO составляла 1.2% (95% ДИ, от 1,0 до 1,3) и 95,7% (95% ДИ, от 81,4 до 99,5) соответственно. ⁴ Частота ложноположительных и ложноотрицательных результатов в трех других исследованиях рака яичников варьировала от 1,6% до 8,6% и от 0% до 100%, соответственно. ⁴ В 4 исследованиях, сообщающих о точности скрининга с тазовым обследованием на рак яичников, также сообщалось о процентном соотношении пациентов с положительными результатами, которые впоследствии перенесли операцию, который в целом колебался от 5% до 36%. На основании пробных субанализов PLCO, 11.2% женщин, которые прошли пальпаторный осмотр в течение 4 раундов ежегодного скрининга, но в конечном итоге не получили диагноз рака яичников, перенесли операцию (Пол Пински, доктор философии, Национальный институт рака, письменное сообщение, 2 мая 2016 г.). В зависимости от конкретного клинического признака, используемого для выявления различных инфекционных заболеваний, частота ложноположительных результатов варьировала от 0% до 46,1% для бактериального вагиноза, от 2,5% до 2,9% для генитального герпеса и от 0% до 28,0% для трихомониаза. Количество ложноотрицательных результатов варьировалось от 21.От 2% до 97,7% при бактериальном вагинозе, от 80,4% до 85,8% при генитальном герпесе и от 40,8% до 98,3% при трихомониазе. Учитывая неопределенность в отношении точности проведения скрининговых обследований органов малого таза для выявления ряда гинекологических состояний, существует вероятность ложноположительных результатов, которые могут причинить вред, приводя к ненужным и инвазивным оценкам, включая хирургическое вмешательство; также существует вероятность того, что ложноотрицательные результаты могут причинить вред, давая ложные заверения в том, что клинически важные условия действительно присутствуют.В одном небольшом (n = 150) исследовательском исследовании сообщалось об инфекциях мочевыводящих путей у пациентов, подвергавшихся гинекологическому обследованию; однако исследования не смогли выявить каких-либо существенных различий. ⁶ USPSTF провела поиск, но не нашла исследований, в которых количественно оценивали вред тревоги или другой психологический вред, связанный со скрининговым обследованием органов малого таза. ⁴

Оценка величины чистой прибыли

В целом, USPSTF обнаружила неадекватные данные по скрининговым обследованиям органов малого таза для раннего выявления и лечения ряда гинекологических состояний у бессимптомных небеременных взрослых женщин.Ни в одном исследовании напрямую не оценивалась эффективность скрининговых обследований органов малого таза для улучшения таких показателей здоровья, как качество жизни, заболеваемость или смертность. В нескольких исследованиях сообщалось о точности скринингового гинекологического осмотра; из диапазона возможных гинекологических состояний, которые можно было выявить при гинекологическом осмотре, только 4 были оценены в опубликованных исследованиях, часто только в одном исследовании. Хотя в исследованиях по выявлению рака яичников часто набирали участников из местного населения, участники исследований по оценке выявления инфекционных заболеваний были из клиник, занимающихся инфекциями, передаваемыми половым путем, население которых, вероятно, более симптоматично и подвержено более высокому риску заболевания, чем типичное население первичной медико-санитарной помощи, что делает Применимость этих данных к группам первичной медико-санитарной помощи неясна.В целом, имеющихся в настоящее время доказательств недостаточно, чтобы USPSTF мог определить чистый баланс преимуществ и вреда от скрининговых обследований органов малого таза, а USPSTF не может рекомендовать или не рекомендовать проведение скрининговых обследований тазовых органов у бессимптомных небеременных взрослых женщин.

Ответ на общественное обсуждение

Черновой вариант этой рекомендации был размещен для общественного обсуждения на веб-сайте USPSTF с 28 июня 2016 г. по 25 июля 2016 г. В комментариях было выражено беспокойство по поводу того, что USPSTF не рекомендует проводить скрининговые обследования органов малого таза и, следовательно, против скрининга на рак шейки матки.USPSTF пояснил, что он не рекомендует ни за, ни против скрининга с гинекологическим обследованием на гинекологические состояния, отличные от рака шейки матки, гонореи или хламидиоза. Доказательства проведения обследований органов малого таза для выявления состояний, отличных от рака шейки матки, гонореи или хламидиоза, в настоящее время отсутствуют, и USPSTF не может определить общий баланс пользы и вреда. Однако, как и ранее, USPSTF продолжает рекомендовать скрининг на рак шейки матки, гонорею и хламидиоз в отдельных рекомендациях.В некоторых комментариях также выражалось беспокойство по поводу того, что USPSTF основывала свою рекомендацию на затратах. USPSTF пояснил, что он не учитывает затраты на профилактическое обслуживание при определении уровня рекомендации; он основывает свои рекомендации на качестве и силе имеющихся данных о потенциальной пользе и вреде профилактических услуг. В комментариях также выражена озабоченность тем, что USPSTF недостаточно учитывает вред от проведения гинекологических осмотров и что USPSTF должна была рекомендовать не проводить их.USPSTF рассмотрел все доступные соответствующие исследования, в которых сообщалось о вреде тазовых осмотров. Для USPSTF было доступно слишком мало исследований, чтобы определить чистую пользу или вред от проведения скрининговых обследований органов малого таза.

Когда вашей маленькой девочке нужен гинеколог — Consumer Health News

ВОСКРЕСЕНЬЕ, 31 марта 2002 г. (HealthDayNews) — Когда дочери Мэри было всего 9 лет, она пришла домой с запиской от школьной медсестры, которая ошеломила ее мать.

«Я не мог поверить в то, что читаю.В нем говорилось: «Я думаю, вашей дочери нужен гинеколог». Гинеколог! Ей было 9 лет! Я даже не буду рассказывать вам те ужасные мысли, которые приходили мне в голову », — говорит Мэри, 42-летняя разведенная мать-одиночка, которая попросила, чтобы ее и ее дочь больше не называли.

Как выяснилось, дочь Мэри страдала от вагинального зуда, вызванного раздражением от нового геля для ванн, и она была слишком смущена, чтобы поделиться подробностями с матерью. Когда зуд стал невыносимым, девочка призналась школьной медсестре, которая отправила записку домой.

«Вы просто не думаете о том, что 9-летний ребенок нуждается в гинекологе — это просто не приходит вам в голову», — говорит Мэри.

Действительно, большинство родителей, особенно матери, связывают потребность в гинекологической помощи строго с активной половой жизнью. Однако на самом деле существует множество причин, по которым девушкам может понадобиться такая медицинская помощь.

«Если женщина любого возраста испытывает какие-либо проблемы, связанные с грудью или влагалищем, такие как раздражение, инфекция, кровотечение, выделения или боль, или если она испытывает боль в области таза, которая не связана с какими-либо другими причина, то она должна быть осмотрена гинекологом, независимо от возраста », — говорит д-р.Борис Петриковский, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского центра Университета Нассау.

Причины проблем, по его словам, могут быть от чего-то простого, например, новой туалетной бумаги или геля для ванны, до более серьезных проблем, таких как гормональный дисбаланс или, реже, опухоль.

«Любая проблема, которая может повлиять на женщину, потенциально может затронуть и молодую девушку, поэтому необходимо рассмотреть возможность гинекологической помощи», — говорит Петриковский.

Если вы еще не совсем готовы отправить дочь с детской площадки в кабинет гинеколога, вы не одиноки.К счастью, это не единственный вариант.

Все более популярной альтернативой становится медицинская специальность под названием «подростковая медицина». Здесь врачи, получившие образование в области педиатрии, также проходят подготовку в области подростковой гинекологии. Они готовы справиться с любым количеством проблем, с которыми сталкиваются молодые девушки.

«Мы считаем, что играем важную роль в жизни девочек и молодых женщин, осознавая необходимость и обеспечивая лечение ряда гинекологических проблем, но делая это с явно педиатрическим уклоном», — говорит д-р.Карен Сорен, директор подросткового медицинского центра детской больницы пресвитерианской больницы Нью-Йорка.

«Мы больше, чем педиатр, но не столько гинеколог, и я думаю, что мы устраняем важный пробел в охране здоровья молодой женщины», — добавляет Сорен.

Среди наиболее распространенных гинекологических проблем, которые видит Сорен, — проблемы с менструальным циклом и половым созреванием, которые возникают уже в возрасте 10–12 лет или уже в возрасте 19–20 лет.

«Некоторые девочки страдают очень сильными спазмами, дисфункциональными кровотечениями — либо слишком сильными, либо очень легкими, очень нерегулярными менструациями или вообще без менструаций», — объясняет она.

Среди наиболее распространенных гинекологических проблем, диагностируемых сегодня у молодых женщин, — поликистоз яичников — гормональное заболевание, которое, если его не лечить на ранней стадии, может вызвать такие проблемы, как бесплодие.

Независимо от того, выберете ли вы для своей дочери гинеколога или специалиста по подростковой медицине, эксперты говорят, что важно, чтобы у врача были как физическая подготовка, так и медицинское оборудование, чтобы должным образом обследовать и лечить молодую женщину, например, небольшое зеркало и более тонкие инструменты. виды.

Не менее важно, как говорят Петриковский и Сорен, то, что у врача есть надлежащая «прикроватная манера», чтобы уменьшить травму и сделать этот опыт положительным для девочки и ее семьи.

«Во многих случаях девочка хотела бы, чтобы ее мать была в комнате для осмотра, и если она этого хочет, я думаю, что врач должен приложить все усилия, чтобы приспособить ее», — говорит Петриковский.

Точно так же, говорит Сорен, если врач чувствует, что молодая женщина смущена или напугана присутствием матери, врач должен попытаться поговорить с пациентом наедине.

«Важно, чтобы и родители, и дочь чувствовали, что врач — это тот, кому они могут доверять, и чувствовали себя в безопасности и комфортно», — говорит Сорен.

Что касается подходящего времени для молодой женщины для первого гинекологического осмотра, врачи говорят, что нет никаких правил относительно возраста. Однако и Сорен, и Петриковский говорят, что когда молодая женщина становится сексуально активной, важно, чтобы она проходила обследование не реже одного раза в год.