Если до месячных осталось 5 дней можно забеременеть: Если за пару дней до месячных произойдёт оплодотворение, то они пойдут или нет?

Решение принято — рожаем / «Красота. Здоровье. Фитнес»

Беременность – особенный период жизни женщины, полный забот, тревог и нетерпеливого ожидания. Прожить эти девять месяцев необходимо с максимальной пользой как для малыша, так и для мамы, которой хочется оставаться в форме и не чувствовать себя глубоко больной.

Потерпите, это скоро пройдет

Как определить на ранних сроках, что беременность наступила, если большинство способны заметить только хрестоматийный признак – задержку менструации, а некоторые и вовсе не подозревают о беременности вплоть до сильных изменений фигуры и первых шевелений ребенка? А ведь на самом деле еще до того, как вы обрадуетесь двум полоскам на тесте, организм подает сигналы о зарождении новой жизни. Если до месячных еще далеко, о наступлении беременности подскажут девять простых, но очень «ярких» признаков.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Марина Уколова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО.

Вы заметили, что кружево на бюстгальтере подозрительно отгибается? Грудь налилась и прибавила в размере? Это один из основных признаков беременности. Грудь может начать увеличиваться через 1–2 недели после зачатия, что связано с повышенным выделением гормонов: эстрогена и прогестерона. Иногда возникают ощущение напряжения в области груди или даже небольшие боли. Соски становятся очень чувствительными.

Это значит, что нужно купить поддерживающий бюстгальтер, отказаться от тесного белья и от синтетики, которая не позволяет коже «дышать».

После обеда вас клонит в сон, вы целыми днями зеваете и не можете сосредоточиться? В первые недели беременности организм работает 24 часа в сутки – готовится к вынашиванию, поэтому утомляемость и сонливость – нормальное явление. Может повыситься температура тела до 37–37.2 градусов. В сочетании с заложенностью носа (тоже одним из возможных признаков беременности) такое состояние легко принять за простуду.

Постарайтесь больше отдыхать, спите не менее 8 часов в сутки и окончательно исключите из рациона вредные продукты. Если вы курите – пора расстаться с сигаретами.

Неожиданно в душном помещении у вас сильно закружилась голова? Если раньше подобных симптомов не замечалось, значит, организм сигналит вам о беременности. Повышенное или пониженное давление, его резкие перепады, ведущие к обморокам и головокружениям, – тоже не редкость для первого триместра беременности.

Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Утром не надо резко вставать с кровати, старайтесь обходиться без резких движений. Следите за уровнем сахара в крови – пейте много жидкости и ешьте каждые 3–4 часа. Если голова начала кружиться, можно выпить немного чая или кофе, при сильной слабости – принять 10–15 капель кордиамина.

С утра у вас болит голова, независимо от погоды и настроения? Это тоже связано с повышением уровня прогестерона. К счастью, мигрени отступают с увеличением срока – во втором триместре вы о них забудете.

Пейте больше жидкости и обязательно сдайте кровь, чтобы исключить анемию. Если головные боли не прекращаются, попросите врача выписать лекарства.

Вино кажется забродившим, а от запаха готовящейся еды подташнивает? У большинства женщин токсикоз начинается примерно с 7 недель и продолжается до 12-й недели беременности. Но иногда тошнота дает о себе знать уже спустя две недели после зачатия. Виновник – все тот же гормон прогестерон. Есть еще одна версия: тошнота и изменение предпочтений в еде – это реакция защиты: так организм защищает ребенка. Доказательством служит тот факт, что неприятие вызывают обычно именно «опасные» продукты: алкоголь, острая, жирная, жареная пища.

Диетологи рекомендуют утром съедать что-нибудь еще в постели, весь день есть понемногу, но часто, принимать витамин B6, он поможет справиться с токсикозом. Неплохо избавляет от тошноты акупунктурный массаж запястья.

Неожиданно вы разрыдались во время просмотра «Секса в большом городе», а потом впали в ярость, узнав, что муж задержится на работе. Во всем виноваты гормоны – это они бушуют в вашей крови, и настроение меняется от плаксивости до агрессивности.

Потерпите, это состояние быстро пройдет. Скажите родным и друзьям о беременности, чтобы они не волновались и не обижались на вас.

Вам кажется, что муж злоупотребляет одеколоном, соседи явно пережарили рыбу, а сигаретный дым вызывает тошноту? Ваши новые обонятельные способности свидетельствуют о беременности.

Избегайте помещений, где курят, попросите мужа и друзей не пользоваться парфюмом, старайтесь не пользоваться общественным транспортом в часы пик.

Вы можете знать, что в третьем триместре беременности неизбежны частые позывы к мочеиспусканию, но этот же признак актуален и для первых недель после зачатия.

Если нет жжения и боли – это не страшно, скоро пройдет.

Подтвердить или опровергнуть ваши подозрения по поводу наступления беременности поможет анализ крови на специфический гормон беременности – хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ), который увеличивается сразу после зачатия. Конечно, лучше всего делать этот анализ на 2–3-й день задержки менструации, но если из-за этого вы буквально не спите по ночам, то анализ на ХГЧ поможет вам успокоиться.

Он может диагностировать беременность уже через 6–8 дней после зачатия. Однако в этом случае есть риск получить ложноотрицательный результат: у некоторых из-за особенностей организма уровень ХГЧ изначально бывает достаточно низким.

Ничто не должно болеть

Беременность – экстремальный период для организма женщины. Перестройка организма, связанная с заботой о плоде и подготовкой к родам, становится стартовой площадкой для обострения или развития хронических заболеваний внутренних органов, которые на медицинском языке называются экстрагенитальными. Своевременное обращение к врачу при малейшем намеке на возникновение проблемы со здоровьем позволит снизить влияние заболевания на течение беременности и развитие плода и, конечно же, сохранить здоровье женщины.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Лейла Аль-АНИ, врач-акушер-гинеколог Американской Медицинской Клиники.

Организм женщины перестраивается в связи с новой задачей, которую ставит перед ним беременность, – увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется функция печени, почек, желудочно-кишечного тракта, кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

При этом беременность усугубляет течение любых хронических заболеваний, поскольку иммунитет у женщины ослаблен – организм делает все возможное, чтобы сохранить плод. В это время могут быть выявлены патологии, которые себя не проявляли.

Самой распространенной из них можно назвать заболевания мочевыделительной системы: циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелонефриты (воспаление почек), гломерулонефриты. Чаще всего причиной их развития становится инфекция, которая может латентно существовать в организме много лет и выявиться именно при беременности, или это хроническое заболевание, которым женщина страдает уже много лет. Проявляются они по-разному. При цистите могут наблюдаться повышение температуры, тянущие боли над лоном и постоянное ощущение дискомфорта в этой области, учащенное, дискомфортное, а иногда и болезненное мочеиспускание маленькими порциями, при котором чувство переполненного мочевого пузыря не исчезает. Нередко такое состояние женщины «списывают» на особенности течения беременности, подразумевая, что учащенное мочеиспускание – естественное явление, а дискомфорт в области лона связан с адаптационными процессами тазового дна.

Однако это не так – частое мочеиспускание считается нормальным, когда после него наступает ощущение освобождения мочевого пузыря, и длится оно до того момента, пока матка не вышла за пределы малого таза, затем оно нормализуется. Боль может беспокоить, но она, как правило, связана с увеличением объемов матки, и перепутать ее с болью другого происхождения трудно. При воспалении почек женщина может жаловаться на боли в поясничной области, нарушение мочеиспускания, лихорадку.

Надеяться, что можно справиться с болезнью после родов, нельзя – проблемы мочевыводящей системы необходимо решать, как только они обнаружены. Для этого применяется антибактериальная терапия в соответствии с индивидуальными особенностями организма и с особенностями течения беременности. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением и перед каждым визитом к врачу сдавать анализ мочи.

Поскольку беременность является своеобразным провокационным фактором для развития или обострения существующих патологий, то женщина должна уделять в это время особое внимание тем сложным процессам, которые протекают в период беременности в ее организме. Так, заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно гастриты, проявляются в первый триместр беременности на фоне токсикоза. Если до беременности у женщины были проблемы с печенью (холецистит, гепатиты, желчнокаменная болезнь), необходимо обязательно пройти курс лечения до наступления беременности, потому что печень во время вынашивания ребенка и родов играет важнейшую роль, в частности, в процессе свертывания крови, ее очищении. Большое значение для течения беременности имеет также состояние щитовидной железы – от уровня гормонов, ею вырабатываемых, зависит благополучный исход беременности – способность избежать выкидышей, замирания беременности, преждевременных родов. Важен также постоянный мониторинг уровня сахара в крови для страдающих сахарным диабетом, чтобы в случае его увеличения сразу же принять необходимые меры. Что касается анемии, то к тем, у кого она выявлена во время беременности, требуется грамотный подход: назначать железосодержащие препараты надо аккуратно, учитывая, к тому же, что уровень гемоглобина хорошо регулируется питанием.

Следует помнить, что любые постоянные боли при беременности – не нормальное явление. Как только они появляются, надо обязательно обращаться к врачу.

Учимся рожать

Как правило, на занятия в школы будущих мам приглашают беременных женщин на сроке 24–25 недель, хотя, если нет угрозы выкидыша и других противопоказаний, гимнастикой можно начать заниматься и раньше. Главное, чему в школах учат беременных, – родить ребенка самостоятельно и облегчить процесс родов, то есть сделать его менее болезненным.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Екатерина Былина, директор Семейного центра подготовки к родам «Сказка ожидания».

Подготовке к родам следует уделять очень много времени, даже если его катастрофически не хватает или просто лень этим заниматься. Ведь именно от того, насколько правильно женщина ведет себя в родах, умеет ли она «руководить» своим телом, зависит не только степень болевых ощущений во время схваток, но и способность родить ребенка самостоятельно, не прибегая к стимуляции или кесареву сечению.

Женщина должна помнить о том, что роды – это работа, и если она выполняется правильно, то они принесут минимум боли, а в памяти останется вовсе не она, а ни с чем не сравнимое удовлетворение от рождения долгожданного малыша. Чтобы все было именно так, надо уметь правильно дышать, расслабляться, быть физически подготовленной.

Специальные дыхательные техники ослабляют болевые ощущения во время схваток, обеспечивают и маму, и малыша кислородом, чтобы избежать гипоксии во время наибольшего напряжения. Существует великое множество дыхательных техник, но не стоит пытаться все их заучить, лучше выбрать самые необходимые, чтобы гарантированно запомнить их и правильно дышать во время схваток автоматически, не задумываясь о том, как это надо делать.

Очень важно подготовить тело к предстоящему испытанию. Индивидуально подобранный комплекс упражнений усилит кровообращение в матке, увеличит поступление кислорода к плаценте, а также уберет напряжение внизу живота, поможет простимулировать родовую деятельность. Специальная подготовка поможет малышу легко пройти по родовым путям, а крепкие мышцы пресса дадут возможность маме собственными усилиями помочь ребенку во время потуг.

К приближающимся родам следует знать, как различными позами и приемами облегчать боли разной локализации (в спине, в ногах)… На курсах подготовки к родам женщин, решивших рожать самостоятельно, обучают обезболивающему массажу, а если она рожает с партнером (муж, мама, сестра…), то ему тоже следует обучиться как массажным техникам, так и дыхательным, чтобы помогать во время схваток.

Чтобы прийти в роддом подготовленной к предстоящему испытанию, заниматься гимнастикой, делать дыхательные упражнения необходимо не только на курсах для беременных, но и в домашних условиях.

Как выбрать роддом?

Этот вопрос необходимо задать себе буквально в первые дни беременности. Впрочем, можно и во время ее планирования. Потому что от этого выбора зависит успех главного в жизни каждой семьи события – рождение здорового долгожданного малыша, и конечно же, здоровье мамы.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Татьяна Гневашева, заведующая дородовым отделением роддома на Фурштатской.

Главный вопрос, который вам стоит задать себе перед принятием такого важного решения, – что вы ищете в первую очередь? Вас волнует отношение медицинского персонала, который будет рядом в непростой момент родов? Вы ищете современное оснащение, возможность выполнения широкого спектра исследований и консультаций специалистов? Или самым важным для вас являются условия, в которых будут находиться мама и малыш? Для каждого определяющим оказывается что-то свое.

Конечно, лучше, чтобы будущей маме нравилось все: доктор оказался приятен и компетентен, бригада внимательна, оборудование на все случаи жизни, условия, из которых уходить-то не хочется. Не бывает? Бывает – современный уровень медицинского обслуживания способен это обеспечить.

Оцените родильный дом с самого начала. Как встретил вас администратор, можете ли вы сами выбрать врача, производит ли персонал впечатление внимательного и заинтересованного. Обязательно оцените, готов ли доктор отвечать на любые ваши вопросы, а их наверняка будет много. Узнайте, какие исследования можно выполнить в этом родильном доме, какие специалисты и по какому графику в нем работают.

Обязательно попросите разрешения осмотреть родильные залы и палаты. И здесь уместно задать вопрос, который наверняка волнует многих: возможно ли присутствие на родах мужа или другого близкого человека? Если это так, требуется ли для него какая-то подготовка заранее, чтобы он лучше понимал происходящее и даже мог чем-то помочь роженице? Каковы условия его пребывания: достаточно желания присутствия на родах или нужны какие-то справки о состоянии его здоровья?

Стоит обязательно уточнить: если у вас договоренность с индивидуальным врачом, подъедет ли он на роды в любом случае или только если вам повезет, и он будет дежурить. И есть ли у родильного дома договоренность со «Скорой помощью», не случится ли ситуации, что из дома вас отвезут не туда, где вы планировали рожать, а в ближайший родильный дом?

Даже если вы рассчитываете рожать естественным путем, в родах много непредсказуемого. Вам стоит узнать заранее, каковы возможности обезболивания, смогут ли вам выполнить эпидуральную анестезию, после которой, оставаясь в полном сознании, вы не будете чувствовать вообще никакой боли.

Очень важное и трудное время наступит сразу после родов. Именно поэтому оцените палату – будет ли вам в ней комфортно. Узнайте, предполагается ли совместное пребывание с малышом. Как часто смогут навещать вас муж и родственники, возможно ли чье-то постоянное пребывание рядом с вами, чтобы помочь и приободрить. Можно ли организовать индивидуальный пост по уходу за ребенком в случае, если вам будет очень трудно в первые дни. И конечно, какие специалисты осмотрят малыша в это время.

Не стесняйтесь спрашивать подробно. Это очень важно и нужно. В хорошем родильном доме будут только рады ответить на все возникающие вопросы.

Стильная и полезная мода

Беременность – воплощение женственности. Так решил известный итальянский модельер Пьетро Брунелли, очарованный шармом женщины «в интересном положении», и создал первую в Европе марку одежды для будущих мам класса pret-a-porter.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Виктория Щербак, специалист по СО сети салонов для будущих мам и детей «Кенгуру».

Вообще-то сегодня у беременных женщин выбор одежды практически неограничен – специально для них работает целая индустрия и создает красивую и удобную одежду на все случаи жизни: для дома и работы, для отдыха и деловых встреч. Современная мода помогает скрыть беременность или наоборот подчеркивает ее.

Коллекции итальянских марок (Sara, Pietro Brunelli, Attesa, Donna Mediterranea, Menonove), голландских (Queen Mum, VIDA VITA), французских (Neuf Lune, Crea Concept), израильских (La Robe Bleue), английских (Arabella B), российских (Mammy Size, Sokolova&Bogorodskaya) позволяют будущим мамам в любой ситуации выглядеть стильно и красиво и при этом чувствовать себя очень комфортно. Ведь для них это особенно важно. Современные дизайнеры учитывают требования к создаваемой одежде: она не сдавливает тело, то есть не препятствует нормальному кровообращению, в ней – особенные швы, не раздражающие кожу, ставшую во время беременности более нежной и ранимой, она выполняется исключительно из гигроскопичных тканей. И кроме того, эта одежда способна сохранить прекрасное настроение беременной женщине – теперь она не станет в ожидании родов носить одно бесформенное платье, предназначенное на все случаи жизни, как это было еще недавно. Современная беременная женщина выглядит модно и стильно.

В этом сезоне – на острие моды вечная классика – одежда белого цвета. Дополнят белый – нежно-розовый, сиреневый, абрикосовый, молочный, лазурный, мятный, красный, индиго.

Мотивы и расцветки летних коллекций – это многообразие цветочной палитры художников-импрессионистов, традиционный бело-голубой орнамент гжели, а также множество полосок. Ткани модных нарядов так же легки и нежны, как и расцветки: тончайший шелк и шифон, лен, батист, деним, прохладная вискоза и ситец. В отделке по-прежнему актуальны необработанный край, вышивка, пайетки, бисер, нашивки, стразы, аппликации, тесьма, «бубенцы», декоративные пуговицы, металлофурнитура.

И модельеры, и женщины питают особенную слабость к трикотажу. В этом сезоне основной мотив трикотажной одежды – женственность, соблазнительность и легкая небрежность. Трикотажные кофточки и топы выполнены преимущественно из натуральных материалов, а для завершения романтического образа дизайнеры часто используют кружево, сетку, прозрачные вставки. Силуэты трикотажных изделий становятся более изящными, их декорируют рюшами, воланами, лентами и кантами.

Новинка этого сезона – удлиненные туники-платья, которые можно также носить с джинсами. Коллекции разных компаний представлены разнообразными моделями брюк, блузок, юбок, сарафанов, платьев, костюмов, выполненных в разных стилях: спорт, романтика, классика. Молодежные линии – джинсы, бриджи, шорты с отворотами, белые хлопковые комбинезоны, сарафаны с молниями, накладными карманами, украшенными стразами. Есть и нарядные модели блузок, туник, сарафанов из шифона и шелка. Еще одна модная тенденция этого лета – морская тема. Хит сезона – полосатый трикотаж – топы, блузоны, платья-«матроски», белые бермуды, капри, жакеты. Благодаря применению эластичных материалов и специальным системам регулировок, одежда легко изменяется по мере роста живота. Появляются и новые решения для меняющейся фигуры, например Arabella B предложила боковые молнии, доходящие до проймы рукава, а чтобы одежду от La Robe Bleue можно было носить и после родов, все блузоны сконструированы с учетом особенностей одежды для кормления.

Удобно, полезно и стильно – именно такие требования выполняют модельеры, создавая специальную одежду для беременных.

Подготовила Ирина Багликова

Можно ли забеременеть за день до месячных: причины, методы определения

Можно ли забеременеть за день до месячных, зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В условиях идеального менструального цикла беременность перед месячными невозможна. Но у большинства женщин цикл изменяется в зависимости от внешних и внутренних условий, поэтому возникает возможность забеременеть.

Когда наступает беременность

Чтобы разобраться, как происходит оплодотворение и возникает беременность, нужно знать особенности менструального цикла. Начинается он с менструации — это процесс отторжения слизистой матки, если к ней не прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Менструация длится от 3 до 7 дней. Затем начинается процесс подготовки слизистой к принятию яйцеклетки — она утолщается в несколько раз.

Можно ли забеременеть за день до месячных – вероятность оплодотворения минимальна, но существует

На середине цикла происходит овуляция — выход яйцеклетки из яичника. В течение 5–7 дней она продвигается к матке. Внутри матки яйцеклетка находится еще 1–2 дня. В течение этого времени она может быть оплодотворена сперматозоидом. Если же оплодотворения не произошло, слизистая отторгается и начинается новый цикл.

В норме менструальный цикл продолжается 21–35 дней. Овуляция возникает на середине цикла, то есть в промежутке от 11 до 18 дней после месячных. Яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение двух суток, сперматозоиды — до недели. Поэтому максимально возможный срок для оплодотворения — 5–6 дней до овуляции и 2 дня после нее. Теоретически после 13–20 дня цикла беременность наступит не может. Но фактически вероятность оплодотворения сохраняется.

Беременность перед месячными

Если цикл протекает регулярно и без отклонений, беременность накануне месячных невозможна. Яйцеклетка к этому времени уже погибает. Это лежит в основе календарного способа предохранения. Но регулярные циклы наблюдаются не у всех женщин. Из-за этого возникают ошибки в расчетах. Женщина предполагает определенный день начала менструации. Но она начинается раньше или позже ожидаемой даты. Яйцеклетка в это время может быть живой и способной к оплодотворению.

Причины нарушения цикла

Изменения сроков овуляции и наступления месячных возникают по разным причинам:

• гормональные нарушения;
• отмена гормональных контрацептивов;
• прием некоторых лекарств;
• гинекологические заболевания;
• стрессы;
• тяжелые физические нагрузки.

Если женщина пользуется гормональными контрацептивами, а потом прекращает их принимать, организм начинает восстанавливать репродуктивную функцию. В течение одного менструального цикла возможен выход нескольких яйцеклеток. Поэтому непосредственно перед менструацией женщина может быть способна к зачатию.

Когда покажет тест

Обычно определение факта беременности начинается с отсутствия месячных в ожидаемый срок. Если они не пришли, женщина может сделать тест и убедиться в своей беременности. Но бывает и так, что оплодотворение произошло, но месячные не прекратились. Если они потом пошли, женщина считает, что беременности нет. Однако если сделать тест, он определит, что женщина беременна. Хорионический гонадотропин, который определяет тест, начинает вырабатываться через 1–2 дня после оплодотворения. Поэтому даже если сделать его во время менструации, он окажется положительным.

При регулярном цикле месячные должны начаться через 21–35 дней после предыдущих. Если их нет, женщина может оказаться беременной. Примерный срок отсчитывают от овуляции, то есть при задержке месячных максимальный срок составляет 18 дней. Но при повторной овуляции срок может быть и 1–2 дня.

Первая яйцеклетка вышла в срок, была оплодотворена и вызвала беременность. Вторая же вышла позже и погибла, вызвав отторжение эндометрия. Реже девушка принимает за менструацию кратковременное кровотечение, вызванное внедрением плодного яйца в стенку матки.

Месячные на фоне беременности возникают редко. Причиной этого обычно становится повторная овуляция.

Первая яйцеклетка вышла в срок, была оплодотворена и вызвала беременность. Вторая же вышла позже и погибла, вызвав отторжение эндометрия. Реже девушка принимает за менструацию кратковременное кровотечение, вызванное внедрением плодного яйца в стенку матки.

Наиболее вероятный срок наступления беременности — два дня до и два дня после овуляции. Но при нарушениях цикла и повторной овуляции оплодотворение возможно и непосредственно перед менструацией. Вероятность минимальна, но она все же имеется.

Видео

Также интересно почитать: кетоновые тела в моче при беременности

Как облегчить ПМС у женщин: препараты, диета, народные средства

Первый простейший совет экспертов в данной области — правильное питание и диета при ПМС у женщин. 

Прелесть метода в том, что не нужно принимать лекарство, достаточно лишь сделать ревизию холодильника, расписать диету и сходить за продуктами в ближайший супермаркет. 

Нежелательные продукты: усугубляют проявления ПМС

Некоторые продукты питания усиливают негативные симптомы предменструального состояния. К ним можно отнести жирную и жареную пищу. Ее желательно полностью исключить или сократить к минимуму. 

Также негативно скажется на вашем самочувствии употребление во время ПМС алкоголя и газированных напитков. Они будут усугублять болевые ощущения.

И, конечно, лучше есть поменьше сладостей и выпечки. Сладкое повышает инсулин в крови и способствуют изменению уровня глюкозы, а это приводит к раздражительности и резким эмоциональным всплескам.

Продукты питания, которые облегчают ПМС

Существуют также продукты, которые благоприятно влияют на организм женщины во время лютеиновой фазы и уменьшают ПМС-симптоматику. Эти продукты можно разделить на несколько групп.

В первую группу войдут продукты растительного происхождения с высоким содержимым витамина В6, которые уменьшают вегетососудистые нарушения и снимают головную боль. Среди них:

• цельнозерновые;
• орехи;
• авокадо;
• бананы.

Вторая группа — продукты с витамином D и кальцием, которые содержатся в молочной продукции и способны уменьшать болезненные ощущения при ПМС. Это:

• молоко;
• творог;
• кефир;
• йогурт;
• ряженка.

Перепады настроения, плаксивость и тоска часто становятся причиной нарушения пищевого поведения, что приводит к чрезмерному употреблению сладкого. Это объясняется снижением уровня гормона радости — серотонина. Однако быстрые углеводы из сдобной выпечки вызывают метаболические нарушения и увеличение веса.

Восполнить серотонин можно продуктами, содержащими незаменимую аминокислоту — триптофан, которая участвует в выработке гормона радости. Для этого нужно употреблять:

• темный шоколад;
• сушеные финики;
• ананас;
• рыбу семейства лососевых;
• отварные  яйца.

Также облегчить ПМС помогает масло примулы вечерней (масло ослинника). Оно имеет противовоспалительный эффект, уменьшает болезненность молочных желез и живота, нейтрализует вздутие, снимает отеки и нормализует перепады настроения.

Кроме того, некоторые гинекологи советуют принимать таблетки магния при ПМС, так как во время месячных количество данного вещества в крови резко снижается. Магний способен влиять на гормоны, а его дефицит приводит к болезненному протеканию менструации.   

Как я узнаю, что я беременна

Как узнать, что ты беременна?

Вы можете забеременеть, если:

• Вы пропустили месячные.
• Ваша грудь большая и болезненная. Область вокруг сосков темнеет.
• Вам нужно много мочиться.
• Вы чувствуете тошноту или рвоту.
• Вы все время чувствуете усталость.
• Вы чувствуете себя угрюмым.
• Вы чувствуете вздутие живота. Это означает, что ваше тело кажется полным или опухшим.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов и вы подозреваете, что беременны, пройдите домашний тест на беременность и позвоните своему врачу. Иногда домашние тесты на беременность могут дать ложноположительный результат. Ваш врач может подтвердить, действительно ли вы беременны, сделав анализ крови и физический осмотр.

Как протекает беременность?

Каждый месяц ваши яичники выделяют яйцеклетку примерно за 14 дней до первого дня менструации. Это называется овуляцией. Когда вы и ваш партнер занимаетесь незащищенным сексом во время овуляции, его сперма плывет к вашей яйцеклетке и оплодотворяет ее. Оплодотворенная яйцеклетка (также называемая эмбрионом) движется по фаллопиевым трубам и прикрепляется к стенке матки или имплантируется в нее, где она растет и превращается в ребенка.

Вы можете забеременеть, если у вас будет незащищенный секс в любое время, начиная с 5 дней до и в день овуляции. Чем чаще вы занимаетесь сексом в это время, тем больше у вас шансов забеременеть.Ваша яйцеклетка фертильна (может стать эмбрионом) в течение 12–24 часов после овуляции. Сперма вашего партнера может жить внутри вас до 72 часов после того, как вы занимаетесь сексом.

В зависимости от того, какой вид контроля над рождаемостью вы использовали, это может повлиять на то, как скоро вы начнете овуляцию. Есть несколько способов узнать, когда у вас овуляция, например, используя Календарь овуляции March of Dimes.

Что может сделать ваш партнер, чтобы улучшить качество своей спермы?

Да. Ваш партнер может сделать свою сперму более здоровой и произвести больше спермы, чтобы помочь вам забеременеть.Вот что он умеет:

Что делать, если вы пытаетесь забеременеть, но забеременеть не сразу?

Если вы пытаетесь забеременеть уже 3 или 4 месяца, продолжайте попытки. Просто это может занять больше времени.

Вы можете подумать о лечении бесплодия (лечение, которое поможет вам пройти курс лечения), если:

• Вы моложе 35 лет и пытаетесь забеременеть более года.
• Вы старше 35 лет и пытаетесь забеременеть в течение 6 месяцев.

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить вам и вашему партнеру несколько тестов, чтобы выяснить, почему у вас возникают проблемы с беременностью. Если есть проблема, велика вероятность, что ее можно вылечить.

Овуляция и менструальный цикл

Основы овуляции

Во время овуляции зрелая яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в маточные трубы, где становится доступной для оплодотворения. Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки, которая утолщена для подготовки к оплодотворению, будет потеряна во время менструации.

Знание того, когда у вас должна быть овуляция, поможет вам подготовиться и спланировать, что увеличит ваши шансы на успешную беременность.

Когда происходит овуляция?

Овуляция может происходить в разное время менструального цикла женщины, в зависимости от продолжительности цикла. Средний менструальный цикл, если считать первый день обильных выделений как День 1, обычно составляет от 28 до 32 дней. У женщин с 28-дневным менструальным циклом овуляция обычно происходит через 13-15 дней после начала последней менструации.

Что происходит во время овуляции?

Прямо перед овуляцией у женщин наблюдается всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который связан с выработкой гормона яичников и созреванием яйцеклеток. В течение 24–36 часов после всплеска ЛГ зрелая яйцеклетка будет выпущена (или овулирована) для оплодотворения. Яйцо доступно для оплодотворения в течение 12-24 часов после овуляции. Если не удобрять, он исчезнет через 24 часа.

С другой стороны, сперматозоиды могут жить в организме от 3 до 5 дней, в результате чего общее окно фертильности для большинства женщин составляет около 5-7 дней.Это означает, что вы можете забеременеть в результате полового акта, который произошел непосредственно перед овуляцией или сразу после нее.

Физические признаки овуляции

Есть несколько физических признаков, которые могут сообщить вам о приближении овуляции:

• увеличение цервикальной слизи и изменение текстуры до белой, вязкой консистенции. Это создает здоровую среду, через которую может перемещаться сперма.
• световое пятно
• спазмы
• вздутие живота
• нежность груди
• повышение базальной температуры тела (БТТ).Примерно через 1-2 дня после всплеска ЛГ ваше БТ должно повыситься примерно на 0,4 градуса по Фаренгейту. Это повышение температуры сохраняется примерно от 10 до 14 дней.

Что происходит после овуляции?

Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки, которая утолщена для подготовки к оплодотворению, теряет во время менструации. Первый день обильного кровотечения знаменует собой первый день вашего следующего цикла, и процесс начинается снова.

Д-р Таранех Гариб Назем — старший научный сотрудник по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Медицинской школе Икана на горе Синай / Ассоциация репродуктивной медицины в Нью-Йорке.Она сертифицированный акушер-гинеколог. Д-р Назем закончила резидентуру по акушерству и гинекологии в Медицинской школе Нью-Йоркского университета, где она была избрана главным административным резидентом и получила высшее образование с почетной наградой резидента Роберта Ф. Поргеса за выдающиеся достижения.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Бесплодие | Управление по женскому здоровью

Какие существуют виды вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?

Общие методы ВРТ включают:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) означает оплодотворение вне организма. ЭКО — самое эффективное ВРТ. Он часто используется, когда у женщины заблокированы маточные трубы или когда у мужчины вырабатывается слишком мало спермы. Врачи лечат женщину препаратом, от которого в яичниках вырабатывается несколько яйцеклеток.После созревания яйца удаляются из женщины. Их помещают в тарелку в лаборатории вместе со спермой мужчины для оплодотворения. Через 3-5 дней в матку женщины имплантируются здоровые эмбрионы.
• Перенос зиготы внутрь фаллопия (ZIFT) или Перенос тубального эмбриона аналогичен ЭКО. Оплодотворение происходит в лаборатории. Затем совсем молодой эмбрион переносится в маточную трубу вместо матки.
• Перенос гамет в маточную трубу (ПОДАРОК) включает перенос яйцеклеток и сперматозоидов в маточную трубу женщины. Так в организме женщины происходит оплодотворение. Немногие практики предлагают ПОДАРОК ​​в качестве опции.
• Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) часто используется для пар, у которых есть серьезные проблемы со спермой. Иногда его также используют для пожилых пар или для тех, у кого неудачные попытки ЭКО. В ИКСИ один сперматозоид вводится в зрелую яйцеклетку. Затем эмбрион переносится в матку или маточную трубу.

В процедурах ВРТ иногда используются донорские яйцеклетки (яйцеклетки другой женщины), донорская сперма или ранее замороженные эмбрионы.Донорские яйцеклетки иногда используются для женщин, которые не могут производить яйцеклетки. Кроме того, донорские яйцеклетки или донорская сперма иногда используются, когда женщина или мужчина страдают генетическим заболеванием, которое может быть передано ребенку. Бесплодная женщина или пара также могут использовать донорские эмбрионы. Это эмбрионы, которые были созданы парами при лечении бесплодия или созданы из донорской спермы и донорских яйцеклеток. Пожертвованный эмбрион переносится в матку. Ребенок не будет генетически связан ни с одним из родителей.

Суррогатное материнство

Женщины без яйцеклеток или нездоровые яйца также могут захотеть рассмотреть вопрос о суррогатном материнстве.Суррогатная мать — это женщина, которая соглашается забеременеть, используя сперму мужчины и свою собственную яйцеклетку. Ребенок будет генетически связан с суррогатом и партнером-мужчиной. После рождения суррогатная мать отдаст ребенка на усыновление родителям.

Носитель беременности

Женщины с яичниками, но без матки, могут использовать гестационный носитель. Это также может быть вариантом для женщин, которым не следует беременеть из-за серьезных проблем со здоровьем. В этом случае женщина использует собственное яйцо.Он оплодотворяется спермой мужчины, и эмбрион помещается в матку носителя. Переноска не будет связана с ребенком и передаст его родителям при рождении.

Недавнее исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний показало, что дети, получающие АРТ, в два-четыре раза чаще имеют определенные виды врожденных дефектов. К ним могут относиться проблемы с сердцем и пищеварительной системой, а также расщелина (разделенная на две части) губ или неба. Исследователи не знают, почему это происходит.Врожденные дефекты могут быть не связаны с технологией. Могут быть задействованы и другие факторы, например возраст родителей. Требуются дополнительные исследования. Риск относительно невелик, но родители должны учитывать это при принятии решения об использовании АРТ.

Исследовательских ссылок Менструация и фертильность | The Brink

Короткие циклы, раннее или позднее начало менструации, связанные со снижением фертильности

У женщин с 26-дневным или менее циклом шансы забеременеть ниже. Фото greg801 / iStock

Согласно новому исследованию, проведенному исследователями Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (SPH), короткая продолжительность менструального цикла и раннее или позднее начало менструации связаны со снижением фертильности.

Результаты, опубликованные в журнале Annals of Epidemiology , являются последними из продолжающегося интернет-исследования более 2100 женщин, пытающихся забеременеть. В новом исследовании использовались анкеты для выяснения характеристик менструального цикла и статуса беременности, чтобы найти связь между ними. Некоторые участники ежедневно составляли график своих менструальных циклов с помощью онлайн-программы Fertility Friend.

Исследование показало, что у женщин, у которых был цикл продолжительностью 26 дней или меньше, были снижены шансы забеременеть или фертильность.Средняя продолжительность цикла среди участников составила 29 дней.

Исследование показало, что у женщин, у которых менструация началась в возрасте до 12 лет или в возрасте 15 лет и старше, фертильность также снижена по сравнению с женщинами, у которых менструация началась в возрасте от 12 до 13 лет. Связь между обильными или продолжительными менструальными выделениями и фертильностью была незначительной.

«В соответствии с предыдущими исследованиями мы обнаружили, что короткие менструальные циклы были связаны со снижением фертильности у специалистов по планированию беременности в Северной Америке, независимо от возраста, нерегулярных циклов и репродуктивных заболеваний в анамнезе», — говорит исследовательская группа. «Эти результаты показывают, что характеристики менструального цикла могут служить маркерами потенциала фертильности среди специалистов по планированию беременности».

Авторы отмечают, что менструальный цикл характеризуется процессами в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, и что короткие циклы могут отражать узкое фертильное окно или старение яичников и связаны с отсутствием овуляции. Предыдущее исследование датских женщин, пытающихся забеременеть, также показало связь между короткой продолжительностью цикла и снижением фертильности.

Возраст участников продолжающегося исследования PRESTO (Интернет-исследование беременности) составляет от 21 до 45 лет, и они пытались забеременеть в течение шести циклов. Исследователи отслеживают статус беременных женщин с помощью анкет для последующего наблюдения раз в два месяца. В исследовании, опубликованном ранее в 2016 году, исследователи PRESTO сообщили, что женщины с тяжелыми депрессивными симптомами имеют меньший шанс забеременеть, но использование психотропных препаратов, по-видимому, не вредит фертильности.

Амелия Весселинк, докторант отдела эпидемиологии SPH и аналитик PRESTO, возглавила новое исследование. Старшим автором был Шрути Махалингайя, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского факультета БЮ и доцент эпидемиологии SPH. Она специалист по репродуктивной эндокринологии и бесплодию.

Соавторами исследования

SPH являются профессора эпидемиологии Лорен Уайз, Элизабет Хэтч и Кеннет Ротман, а также доктор эпидемиологии Крейг Маккиннон.Также внесли свой вклад исследователи из Орхусской больницы в Дании и Университета Юты.

Изучите связанные темы:

Что такое бесплодие: причины бесплодия, лечение, врачи по бесплодию

Плодородие

Что такое нормальная фертильность и когда она переходит в бесплодие?

Что такое бесплодие?

У большинства людей в какой-то момент жизни возникнет сильное желание зачать ребенка.Понимание того, что определяет нормальную фертильность, имеет решающее значение для того, чтобы помочь человеку или паре узнать, когда пора обращаться за помощью. Большинство пар (примерно 85%) достигают беременности в течение одного года после попытки, при этом наибольшая вероятность зачатия происходит в первые месяцы. Только еще 7% пар забеременеют во второй год. В результате бесплодие стало определяться как невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев. Таким образом, этот диагноз разделяют 15% пар, пытающихся зачать ребенка.Обычно мы рекомендуем обратиться за помощью к репродуктивному эндокринологу, если зачатие не произошло в течение 12 месяцев. Однако существуют различные сценарии, при которых можно посоветовать обратиться за помощью раньше. К ним относятся:

• Редкие менструальные периоды : Если у женщины регулярные менструации, определяемые как регулярные циклы, происходящие каждые 21–35 дней, это почти всегда указывает на то, что у нее регулярная овуляция. Овуляция яйца происходит примерно за 2 недели до начала следующей менструации.Если у женщины циклы с интервалом более 35 дней, это может указывать на то, что овуляция яйцеклетки у нее не происходит предсказуемо или даже вообще не происходит. Овуляция яйцеклетки важна для беременности. Поэтому мы рекомендуем провести обследование, если менструальные циклы нечасты или нерегулярны у пары, пытающейся забеременеть.
• Женщины в возрасте 35 лет и старше : По неясным причинам количество яиц быстро уменьшается с возрастом женщины. Кроме того, по мере старения качество яйца или вероятность того, что оно будет генетически нормальным, снижается.Поэтому мы рекомендуем провести оценку фертильности, если пара пыталась забеременеть в течение 6 месяцев или более, когда женщине 35 лет и старше.
• Инфекции органов малого таза или заболевания, передаваемые половым путем, в анамнезе : Инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать воспаление и необратимое рубцевание маточных труб. Наличие открытых трубок важно для естественного зачатия, так как сперма должна пройти по трубкам, чтобы достичь овулированной яйцеклетки и оплодотворить ее.Мы рекомендуем немедленно обследовать пару, пытающуюся забеременеть, если у женщины в анамнезе уже была инфекция органов малого таза. В рамках оценки фертильности мы проведем HSG — тест, предназначенный для определения того, открыты ли маточные трубы.
• Известные миомы матки или полипы эндометрия : аномалии матки, такие как миома, которая вдавливает полость эндометрия и полипы эндометрия, могут нарушать взаимодействие эндометрия (слизистой оболочки матки) и эмбриона, что снижает частоту имплантации и наступления беременности.Эти отклонения также могут вызывать нерегулярные кровотечения между менструальными циклами. Оценка должна проводиться к 6 месяцам попытки забеременеть у женщин с известными анамнезами этих аномалий или с кровотечением в анамнезе между менструальными циклами. Основным подходом к исправлению или удалению этих аномалий матки является гистероскопия, хирургический метод, при котором узкий эндоскоп с камерой помещается в полость матки. Инструменты могут быть введены через гистероскоп, что позволит хирургу удалить или исправить любые анатомические аномалии.
• Известные аномалии спермы мужского фактора : Если у партнера-мужчины в анамнезе было бесплодие с предыдущим партнером, или если в его анализе спермы есть отклонения, то мы рекомендуем провести более раннюю оценку фертильности, в идеале в течение 6 месяцев после попытки забеременеть.

Что входит в оценку фертильности?

Тесты на бесплодие

Анамнез и медицинский осмотр — Прежде всего, ваш врач-репродуктолог тщательно изучит медицинский анамнез и репродуктивный анамнез.Ваш врач может задать вам многие из следующих вопросов: Как долго вы пытаетесь забеременеть? Как часто вы занимаетесь сексом? Есть ли у вас боли во время менструации или полового акта? Вы были беременны раньше? Что случилось с вашими предыдущими беременностями? Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем, или аномальные мазки Папаниколау? Как часто у вас менструальный цикл? Есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем или предыдущие операции? Есть ли у вас в семье проблемы со здоровьем? Эти и многие другие вопросы помогут вашему врачу разработать для вас конкретную оценку и возможное лечение.В дополнение к тщательному анамнезу также может быть выполнено физическое обследование.

Трансвагинальное УЗИ — Ультразвук — важный инструмент для оценки структуры матки, труб и яичников. Ультразвук может обнаружить аномалии матки, такие как миома и полипы, окклюзия дистальной части маточной трубы и аномалии яичников, включая кисты яичников. Кроме того, трансвагинальное УЗИ дает врачу возможность оценить относительное количество доступных яйцеклеток.Это измерение называется подсчетом антральных фолликулов и может коррелировать с потенциалом фертильности.

Лабораторные исследования — В зависимости от результатов обследования, описанного выше, ваш врач может запросить определенные анализы крови. Наиболее распространенные из этих тестов включают измерение уровней в крови определенных гормонов, таких как эстрадиол и ФСГ, которые связаны с функцией яичников и общим количеством яйцеклеток; ТТГ, оценивающий функцию щитовидной железы; и пролактин, гормон, который может повлиять на менструальную функцию в случае повышения.

Гистеросальпингограмма (HSG) — Этот тест необходим для оценки проходимости маточных труб, дефектов наполнения матки, таких как миома и полипы, а также рубцевания полости матки (синдром Ашермана). Многие аномалии матки и маточных труб, обнаруженные с помощью HSG, можно исправить хирургическим путем.

Анализ спермы — Анализ спермы является основным тестом для оценки партнера-мужчины. Анализируются четыре параметра: 1) объем спермы — не менее 1.От 5 до 2 мл. Меньшее количество может указывать на структурную или гормональную проблему, ведущую к недостаточному производству спермы; 2) концентрация сперматозоидов — нормальная концентрация должна быть не менее 20 миллионов сперматозоидов на 1 мл спермы. Более низкая концентрация может снизить вероятность зачатия без лечения; 3) подвижность или движение сперматозоидов — нормальная подвижность должна быть не менее 50%. Подвижность менее 50% может существенно повлиять на способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку без терапии; и (4) морфология или форма — есть три части сперматозоидов, которые анализируются на морфологию: голова, середина и хвост.Нарушение в любой из этих областей может указывать на ненормальную функцию сперматозоидов и поставить под угрозу способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. В идеале, используя строгие критерии морфологии, минимум 5-15% нормальных форм приводит к лучшей способности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Аномальный анализ спермы требует дальнейшего обследования, как правило, у уролога-репродуктолога. При необходимости врач направит вас к урологу-репродуктологу.

Каковы общие причины бесплодия?

Что вызывает бесплодие?

1) Возраст матери : Исторически до конца 20-го века женщины рожали в подростковом и двадцатилетнем возрасте, когда возрастные отклонения от нормы яйцеклетки не были очевидны.Однако в нашу современную эпоху женщины откладывают рождение ребенка до 30-40 лет, что привело к открытию отрицательного влияния пожилого возраста матери на функцию яйцеклеток. Фактически, женское возрастное бесплодие является сегодня наиболее частой причиной бесплодия. По неизвестным причинам с возрастом женщины количество яйцеклеток быстро уменьшается. По мере старения качество яйца или вероятность того, что оно будет генетически нормальным, также снижается. Следовательно, способность зачать нормальную беременность снижается с 30 до 40 лет.Женщина редко может зачать ребенка старше 45 лет. Это относится к способности зачать ребенка с помощью своих яйцеклеток, но не донорских яйцеклеток.

2) Нарушения овуляции : Нормальная и регулярная овуляция или выделение зрелой яйцеклетки необходимы для естественного зачатия женщины. Овуляцию часто можно обнаружить, ведя менструальный календарь или используя набор для прогнозирования овуляции. Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на способность женщины к нормальной овуляции. Наиболее частые нарушения, влияющие на овуляцию, включают синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипогонадотропный гипогонадизм (из-за проблем с передачей сигналов в головном мозге) и недостаточность яичников (из-за проблем с яичниками).Если ваши циклы нечасты или нерегулярны, ваш врач осмотрит вас и проведет соответствующее тестирование, чтобы определить, какая у вас проблема, и представит соответствующие варианты лечения.

3) Окклюзия (закупорка) маточных труб : Как обсуждалось ранее, наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем, включая хламидиоз, гонорею или воспалительные заболевания органов малого таза, может предрасполагать женщину к закупорке маточных труб. Окклюзия маточных труб является причиной бесплодия, поскольку овулировавшая яйцеклетка не может оплодотворяться спермой или достигать полости эндометрия.Если обе трубки заблокированы, то требуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если трубка заблокирована и заполнена жидкостью (так называемый гидросальпинкс), рекомендуется минимально инвазивная операция (лапароскопия или гистероскопия) по удалению трубки или блокировке / отделению ее от матки перед любым лечением бесплодия.

4) Миома матки : Миома матки очень распространена (они могут быть у примерно 40% женщин), и одно лишь присутствие не обязательно вызывает бесплодие.Существует три типа миомы: 1) субсерозная или миома, выходящая за пределы матки более чем на 50%; 2) интрамуральный, когда большая часть миомы находится внутри мышцы матки без какого-либо углубления в полости матки; и 3) подслизистая, или миома, выступающая в полость матки. Подслизистая миома — это тип миомы, которая, как было ясно продемонстрировано, снижает частоту наступления беременности примерно на 50%, а удаление которой увеличивает частоту наступления беременности вдвое. В некоторых случаях бесплодие решается простым удалением подслизистой миомы.Часто, но не всегда, подслизистая миома может вызывать обильные менструации или кровотечение между менструациями. Больше разногласий вызывают интрамуральные миомы, более крупные из которых могут иметь влияние и могут потребовать удаления. Субсерозные миомы не влияют на беременность. Ваш врач внимательно осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас миома и необходимо ли ее удаление.

5) Полипы эндометрия : Полипы эндометрия представляют собой пальцевидные разрастания в полости матки, возникающие из слизистой оболочки матки, называемые эндометрием. Эти аномалии редко связаны с раком (<1% у женщин до менопаузы), но Согласно некоторым исследованиям, полипы могут снизить фертильность до 50%. Удаление полипов с помощью минимально инвазивной процедуры гистероскопии увеличивает частоту наступления беременности вдвое. В некоторых случаях бесплодие решается простым удалением полипа.

6) Мужские факторы, влияющие на функцию сперматозоидов : Мужское бесплодие было связано как фактор, способствующий бесплодию в 40-50% процентов случаев, и как единственная причина бесплодия в 15-20% процентов случаев. случаи. Если обнаруживается отклонение от нормы в анализе спермы, обычно его сначала повторяют, чтобы подтвердить отклонение.После подтверждения партнер-мужчина направляется к урологу-репродуктологу, особенно если отклонение от нормы серьезное. В некоторых случаях уролог-репродуктолог может улучшить функцию спермы, порекомендовав определенные изменения образа жизни, гормональное лечение или хирургическое вмешательство. Однако в большинстве случаев функция сперматозоидов не может улучшиться, и поэтому любые попытки забеременеть могут потребовать дополнительных процедур или процедур, выполняемых нашей клиникой . Варианты включают внутриматочное оплодотворение (также известное как ВМИ) или ЭКО с внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов (также известное как ИКСИ).

A. Внутриматочная инсеминация — это процесс, при котором сперма промывается и подготавливается для помещения в полость матки, таким образом минуя шейку матки и обеспечивая более высокую концентрацию подвижных сперматозоидов ближе к трубкам и овулировавшей яйцеклетке. Для ВМИ требуется по крайней мере одна открытая трубка, и аномалия сперматозоидов не может быть серьезной, иначе сперма не сможет доплыть до яйцеклетки и оплодотворить ее.

B. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов — это процесс, при котором сперма промывается и подготавливается для прямой инъекции одного сперматозоида в каждую яйцеклетку, собранную во время процесса ЭКО.Чтобы выполнить ИКСИ, яйцеклетка удерживается маленькой отсасывающей пипеткой, в то время как один сперматозоид вводится в это яйцо с помощью очень тонкой стеклянной иглы. Этот процесс идет в обход обычного процесса оплодотворения, который может быть нарушен из-за плохой функции сперматозоидов. Ваш врач внимательно проанализирует ваш анализ спермы и поможет вам решить, подходит ли вам ИКСИ.

7) Эндометриоз : Эндометриоз — это состояние, при котором клетки, очень похожие на клетки, выстилающие полость матки или эндометрий, обнаруживаются вне полости матки.Он обнаруживается примерно у 10-50% женщин репродуктивного возраста и может быть связан с бесплодием, а также с болью во время полового акта и / или менструального цикла. Эндометриоз вызывает бесплодие, вызывая воспаление и рубцевание, что может привести не только к боли, но и потенциально пагубно воздействовать на яйцеклетку, сперму или эмбрион. Эндометриоз можно подтвердить только хирургическим путем, обычно лапароскопией. Если обнаружен эндометриоз, его можно удалить хирургическим путем различными методами, и его удаление может привести к уменьшению боли, а также к улучшению способности зачать ребенка естественным путем.Ваш врач определит, есть ли у вас риск эндометриоза, на основе тщательного анамнеза, физического осмотра и ультразвукового исследования.

8) Необъяснимое / другое : Иногда полное обследование не позволяет выявить причину бесплодия. Это происходит примерно в 15% случаев. К счастью, даже когда причина бесплодия неизвестна, различные методы лечения бесплодия могут преодолеть неизвестный препятствие на пути к беременности и в конечном итоге привести к рождению здорового ребенка.

Какие варианты лечения?

Лечение бесплодия

1) Образование : Мы твердо уверены, что информирование наших пациентов о нормальном процессе фертильности, проблемах, влияющих на фертильность, и вариантах лечения позволит нашим пациентам сделать лучший выбор.Понимание нормального репродуктивного процесса важно для того, чтобы знать, когда обращаться за помощью. Если помочь нашим пациентам развить глубокое понимание своих возможностей фертильности, процесс станет более гладким. Наша цель состоит в том, чтобы каждый пациент чувствовал себя частью нашей команды, команды, которая сосредоточена на том, чтобы помочь им родить здорового ребенка. Для желающих мы предлагаем бесплатный урок под названием «Руководство для пар по ЭКО», который проводится два раза в месяц и открыт для публики.

2) Лекарства, стимулирующие развитие яйцеклеток и овуляцию: Лекарства, которые помогают стимулировать яичники к развитию зрелых яйцеклеток для овуляции, бывают двух видов: таблетки, принимаемые внутрь, и инъекции.Чаще всего назначают пилюли для стимуляции овуляции (обычно из одной зрелой яйцеклетки) — это цитрат кломифена. Эту таблетку обычно принимают с 3-го по 7-й день менструального цикла. Он действует следующим образом: Кломифен является антиэстрогеном. Он связывается в части мозга, называемой гипоталамусом, которая играет важную роль в стимулировании роста яичников и выпуска яйцеклетки. Когда кломифен связывается с рецепторами эстрогена в гипоталамусе, это приводит к увеличению высвобождения важного сигнального гормона, называемого GnRH (гонадотропин-рилизинг-гормон).Затем этот гормон связывается с другой областью мозга, называемой гипофизом, и приводит к высвобождению ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), гормона, который напрямую связывается с клетками яичника, что приводит к росту и созреванию яйцеклеток.

Инъекции гонадотропинов, которые обычно назначают для стимуляции яичников. Гонадотропины в этих составах представляют собой ФСГ, а в некоторых случаях — комбинацию ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Эти инъекции делают каждую ночь, обычно в течение 5-10 дней, и действуют непосредственно на клетки яичника, стимулируя развитие яйцеклеток.Когда фолликул, содержащий яйцеклетку, достигает зрелого размера, часто делается еще одна инъекция гормона, называемого ХГЧ, чтобы имитировать естественный всплеск ЛГ, который происходит во время овуляции. Это приводит к окончательному созреванию и выходу яйца.

3) Осеменение : Внутриматочное осеменение, также известное как IUI, представляет собой процесс, с помощью которого сперма промывается и подготавливается для помещения в полость матки, таким образом обходя шейку матки и обеспечивая более высокую концентрацию подвижных сперматозоидов ближе к трубкам и овуляцию яйцо.Для этого сперму промывают раствором, безопасным для сперматозоидов и яйцеклеток, а затем центрифугируют для отделения подвижных сперматозоидов от неподвижных сперматозоидов и других клеток. Затем эти подвижные и жизнеспособные сперматозоиды помещают в очень небольшое количество раствора, а затем очень осторожно и безболезненно вводят в полость матки с помощью очень тонкого, мягкого и гибкого катетера. Для ВМИ требуется по крайней мере одна открытая трубка, и любая аномалия сперматозоидов не может быть серьезной, иначе сперма не сможет доплыть до яйцеклетки и оплодотворить ее.

4) Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) : In vitro означает «вне тела». ЭКО — это процесс , при котором яйцеклетки собираются, а затем оплодотворяются спермой вне тела в эмбриологической лаборатории. Первый ребенок ЭКО родился в 1978 году в Англии. Вскоре после этого в Соединенных Штатах родился первый ребенок с ЭКО, и использование ЭКО резко выросло. ЭКО стало большим прорывом, потому что оно позволило успешно забеременеть у женщин, которые ранее считались постоянно бесплодными, например, когда обе фаллопиевы трубы сильно повреждены.ЭКО включает в себя удаление яйцеклеток непосредственно из яичника, оплодотворение спермой в лаборатории с последующим переносом эмбрионов непосредственно в матку, минуя трубки. Хотя заболевание маточных труб было первоначальным показанием для ЭКО, с годами появилось гораздо больше показаний. К ним относятся пожилой возраст матери, тяжелое мужское бесплодие (при котором ИКСИ можно использовать для оплодотворения яйцеклетки), эндометриоз и многие другие.

ЭКО обычно проводится следующим образом:

Женщине делают инъекции гонадотропина, которые стимулируют выработку яичниками большого количества яйцеклеток. Как только фолликулы (заполненные жидкостью мешочки, содержащие яйца) достигают зрелого размера, вводится инъекция ХГЧ, которая приводит к окончательному развитию и созреванию яйцеклеток. Непосредственно перед тем, как в противном случае у этих яиц произошла бы овуляция, их извлекают под легким наркозом в операционной. Эта процедура выполняется под ультразвуковым контролем, когда хирург использует узкую иглу для извлечения яйцеклеток из яичника через стенку влагалища. Эта стерильная игла присоединяется к стерильной аспирационной трубке и коллекторной пробирке.После того, как жидкость, содержащая яйца, удалена из фолликулов во флаконы, их передают эмбриологу, который находит яйца, помещает их крошечными капельками в чашку Петри, а затем оплодотворяет яйцеклетки спермой своего партнера или донора. Сперму можно смешать с яйцеклеткой для нормального оплодотворения (обычное оплодотворение) или путем инъекции одного сперматозоида в каждую зрелую яйцеклетку (ИКСИ).

Оплодотворенным яйцеклеткам, теперь эмбрионам, дают возможность расти и развиваться в питательной среде в течение обычно 3-5 дней.Затем, как правило, один или два эмбриона, которые продемонстрировали соответствующее развитие, осторожно и осторожно переносят в полость матки. Перенос эмбрионов выполняется в офисе под контролем УЗИ брюшной полости с использованием небольшого, мягкого, стерильного и гибкого катетера. Эмбрионы помещаются в кончик катетера для переноса, а затем вводятся в полость матки после того, как катетер вводится через цервикальный канал в идеальное место внутри матки.

Затем через 2 недели после извлечения яйцеклетки проводится тест на беременность.Этот процесс произвел революцию в вспомогательных репродуктивных технологиях и в том, как эндокринологи-репродуктологи могут помочь людям в рождении ребенка. Найдите доктора ЭКО | Бесплатный класс ЭКО | Характеристики класса

5) Воспроизведение третьими лицами : Это общая ссылка на общий процесс, при котором другой человек предоставляет сперму или яйцеклетки или когда другая женщина выступает в качестве суррогатной матери с целью помочь другому человеку или паре иметь ребенка. Четыре типа воспроизводства третьей стороной: 1) донорство спермы — процесс, при котором донорская сперма используется для оплодотворения в матке или для оплодотворения яйцеклеток в процессе ЭКО; 2) донорство яйцеклетки или яйцеклетки — процесс, при котором донор яйцеклеток проходит цикл ЭКО, чтобы получить свои яйцеклетки, которые затем передаются и оплодотворяются.Затем полученные эмбрионы переносятся в матку будущей матери, известной как реципиент. Обычно переносится не более 1-2 эмбрионов, поэтому дополнительные эмбрионы можно заморозить или заморозить для использования в будущем; 3) донорство эмбриона — процесс, при котором полностью развитый эмбрион от другого человека в сочетании со спермой донора или пары, перенесшей ЭКО, передается другой женщине, будущей предполагаемой матери, для переноса в ее матку; и 4) гестационное суррогатное материнство — процесс, при котором другой женщине предстоит перенести эмбрион и вынести беременность за другого человека.Ваш врач обсудит эти подходы к рождению ребенка, если это уместно в вашем конкретном случае.

6) Хирургия — После тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и ультразвукового исследования ваш врач может порекомендовать операцию для исправления аномалии. В репродуктивной медицине наиболее распространенными хирургическими процедурами являются лапароскопия, гистероскопия и абдоминальная миомэктомия (удаление миомы матки).

Лапароскопия — это операция, выполняемая на брюшной полости или тазу через небольшие разрезы, обычно не более сантиметра, с помощью лапароскопа, прикрепленного к камере, которая проецируется на экран.Его можно использовать либо для осмотра и диагностики определенных состояний, либо для хирургической коррекции аномалии, такой как удаление рубцовой ткани, эндометриоза или поврежденной маточной трубы. В подавляющем большинстве случаев процедура проводится амбулаторно, а время восстановления может составлять всего несколько дней.

Гистероскопия — это осмотр полости матки через шейку матки с помощью гистероскопа, прикрепленного к камере, которая проецируется на экран. С помощью этой техники ваш врач может диагностировать такие аномалии, как миома или полипы в полости матки, а с помощью узких инструментов, проходящих через гистерозоп, может удалить или скорректировать подавляющее большинство этих аномалий.Эта процедура проводится в амбулаторных условиях. Восстановление обычно длится не более одного дня. При необходимости гистероскопию можно сочетать с лапароскопией.

Абдоминальная миомэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая через очень низкий горизонтальный разрез брюшной полости, обеспечивающий доступ к матке для удаления миомы. В отдельных случаях эту процедуру можно также выполнить лапароскопически, часто с помощью робота.

Стерилизация маточных труб (перевязка маточных труб) — семейный врач.org

Стерилизация маточных труб (перевязка маточных труб) — это хирургический метод контроля рождаемости. Это обычно называют «завязкой трубок». Операция предотвращает беременность женщины, закрывая маточные трубы. Эти трубки каждый месяц переносят яйцеклетку из яичника в матку. Сперма поднимается по фаллопиевым трубам и соединяется с яйцеклеткой, что приводит к беременности. Когда трубки закрыты, яйцеклетка и сперматозоиды не могут достичь друг друга.

Стерилизация маточных труб — это постоянная форма контроля над рождаемостью.Это один из самых эффективных способов предотвращения беременности. Обратить его можно, но это сложно и не всегда успешно. Он не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Для стерилизации маточных труб согласие партнера не требуется. Но для большинства отношений лучше всего поговорить о процедуре заранее.

Путь к улучшению здоровья

Стерилизация маточных труб выполняется в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Процедуру можно провести в амбулаторных условиях в любое время.Послеродовая стерилизация может пройти сразу после родов, если это было кесарево сечение (кесарево сечение). Это также можно сделать в течение нескольких часов или дней после родов через естественные родовые пути.

Перед проведением процедуры вам сделают анестезию. Вы ничего не почувствуете. Во время процедуры ваш врач, скорее всего, сделает 1 или 2 разреза (разреза) на вашем животе. Он или она вставят в разрезы специальные инструменты. Используя инструменты, они закроют маточные трубы, заблокировав их пластиковыми зажимами, зажимами или кольцами.Они могут удалить или разрушить небольшой кусочек каждой трубки.

После процедуры врач закроет вам надрезы. Вы сможете вернуться домой через несколько часов. Если процедура проводится после родов, вам не придется проводить дополнительное время в больнице.

После процедуры

У вас могут появиться некоторые симптомы после процедуры, в том числе:

• Боль в животе, спазмы.
• Усталость.
• Головокружение.
• Дискомфорт в месте (ах) разреза.
• Боль в плече (это происходит из-за газа, который закачивается в вашу брюшную полость, чтобы помочь отделить ваши органы и дать врачам место для проведения операции).

Как и при любой хирургической процедуре, иногда могут возникать проблемы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы:

• Поднялась температура.
• Кровотечение из разреза.
• Сильная боль в животе, которая не прекращается.
• Обмороки.

Восстановление после стерилизации маточных труб обычно занимает пару дней.Вы можете расслабиться в течение недели или около того. Избегайте тяжелой работы в течение 1 недели.

У вас еще будут месячные после того, как ваши трубки будут завязаны. Некоторые временные формы контроля над рождаемостью, такие как таблетки, помогают при нерегулярном менструальном цикле. Стерилизация не влияет на ваш менструальный цикл. Если у вас были нерегулярные периоды до использования любого типа противозачаточных средств, у вас, вероятно, снова будут нерегулярные периоды после стерилизации.

Спросите своего врача, как долго вам следует подождать после процедуры, прежде чем заниматься сексом.Не занимайтесь сексом, пока не почувствуете себя комфортно. Обычно после операции нужно подождать около недели. Вам придется подождать не менее 4 недель, если стерилизация проводится вскоре после родов.

Что нужно учитывать

Стерилизация маточных труб — это постоянная форма контроля над рождаемостью. Если вы думаете, что когда-нибудь захотите полностью изменить эту процедуру, вам не следует этого делать. Обратное действие возможно, но это сложная и серьезная операция. Даже успешный отмена не гарантирует, что вы снова забеременеете.Если вы все же забеременеете, у вас повышенный риск осложнений, таких как внематочная беременность. К тому же операция стоит дорого и обычно не покрывается медицинской страховкой.

Помните, что стерилизация не защитит вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Всегда используйте презерватив во время полового акта, чтобы предотвратить ИППП.

Некоторые женщины опасаются, что стерилизация их изменит, но это не так. Это не сделает вас менее женственной. Он не вызывает увеличения веса или роста волос на лице.Это не уменьшит ваше сексуальное удовольствие и не вызовет начало менопаузы.

Поговорите со своим врачом каждый раз, когда вы думаете о новой форме контроля над рождаемостью, особенно постоянной. У вас есть много вариантов. Убедитесь, что это лучший выбор для вас.

Вопросы к врачу

• Является ли постоянный контроль рождаемости лучшим выбором для меня?
• Существуют ли другие формы постоянного контроля рождаемости?
• Что, если я захочу позже отменить процедуру?
• Когда мне лучше делать операцию?
• Какие риски связаны с процедурой?
• Могу ли я забеременеть после стерилизации маточных труб?
• Повышает ли процедура риск рака яичников?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: перевязка маточных труб

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: методы контроля рождаемости

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: Контроль над рождаемостью

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Получите медицинское страхование Marketplace за пределами открытой регистрации только с особым периодом регистрации

Если вы не имеете права на особый период регистрации 2021 года, вы можете зарегистрироваться в любом плане медицинского страхования 2022 года прямо сейчас.Зарегистрируйтесь до 15 декабря для получения страхового покрытия, которое начнется 1 января 2022 года. Открытое участие закончится 15 января 2022 года.

Изменения в жизни, которые могут дать вам право на особый период регистрации

Начало выделенного текста

Важно: если у вас были изменения более 60 дней назад, но с 1 января 2020 года

Если вы соответствуете критериям для участия в Специальном периоде регистрации, но пропустили крайний срок для участия в страховании из-за чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, вы можете иметь право на участие в Специальном периоде регистрации.

Если вы или кто-либо из членов вашей семьи потеряли медицинское страхование за последние 60 дней (или более 60 дней назад, но с 1 января 2020 г.) ИЛИ ожидаете потерять страховое покрытие в течение следующих 60 дней, вы можете иметь право на это Специальный период регистрации через приложение.

Если более 60 дней назад у вас было другое жизненное событие, кроме потери страхового покрытия, и вы пропустили специальный период регистрации, обратитесь в информационный центр Marketplace по телефону 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325), чтобы получить больше информации.

Конец выделенного текста

Изменения в домашнем хозяйстве

Вы можете иметь право на Специальный период регистрации, если вы или кто-либо из членов вашей семьи за последние 60 дней :

• Женился. Выберите план до последнего дня месяца, и страховое покрытие начнется в первый день следующего месяца.
• Родил ребенка, усыновил ребенка или передал ребенка в приемную семью. Ваше покрытие может начаться в день мероприятия — даже если вы зарегистрируетесь в плане в течение 60 дней после него.
• Развелись или разделились по закону и потеряли медицинскую страховку. Примечание. Развод или юридическое раздельное проживание без потери страхового покрытия не дает вам права на Особый период регистрации.
• Умер. Вы будете иметь право на особый период регистрации, если кто-то из участников вашего плана Marketplace умрет, и в результате вы больше не будете иметь права на участие в текущем плане медицинского страхования.

Смена места жительства

Переезд семьи, дающий вам право на особый период регистрации:

• Переезд в новый дом с новым почтовым индексом или округом
• Переезд в U.S. из другой страны или с территории США
• Если вы студент, переезжаете в школу или обратно
• Если вы сезонный рабочий, переезд в место, где вы живете и работаете, или обратно
• Переезд в приют или другое временное жилище или из них

Примечание: Переезд только на лечение или проживание в отпуске не дает вам права на особый период регистрации.

Важно: Вы должны доказать, что у вас была соответствующая медицинская страховка на один или несколько дней в течение 60 дней до вашего переезда.Вам не нужно предоставлять доказательства, если вы переезжаете из другой страны или с территории США.

Утрата медицинского страхования

Вы можете иметь право на Особый период регистрации, если вы или кто-либо из членов вашей семьи потеряли соответствующее медицинское страхование за последние 60 дней (или более 60 дней назад, но с 1 января 2020 г.) ИЛИ ожидаете потерять страховое покрытие в следующий 60 дней .

Начните выделенный текст

Важно: если вы потеряли страховое покрытие более 60 дней назад, но с 1 января 2020 г., и не зарегистрировались раньше, потому что вы пострадали от чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, объявленной FEMA, вы все равно можете претендовать на получение Особый период зачисления.

Подайте заявку, чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям. Вас могут попросить предоставить документы, подтверждающие потерю страхового покрытия.

Конец выделенного текста

Потери покрытия, которые могут дать вам право на особый период регистрации:

Потеря страхового покрытия в связи с работой

Вы можете иметь право на особый период регистрации, если вы потеряете медицинское страхование через своего работодателя или работодателя члена семьи, в том числе если вы потеряете медицинское страхование через родителя или опекуна, потому что вы больше не являетесь иждивенцем.

Важно: Добровольное прекращение страхового покрытия, которое вы имеете как иждивенец. не дает вам права на особый период регистрации, кроме случаев, когда у вас также произошло уменьшение семейного дохода или изменение вашего предыдущего покрытия, которое дало вам право на сбережения на торговой площадке. план.

Утрата индивидуального медицинского страхования по плану или полису, который вы купили сами

Вы можете претендовать на особый период регистрации, если потеряете индивидуальную медицинскую страховку, в том числе, если:

• Действие вашего индивидуального плана или плана Marketplace прекращено (больше не существует).
• Вы теряете право на участие в плане медицинского страхования для учащихся.
• Вы теряете право на участие в плане, потому что больше не проживаете в зоне обслуживания плана.
• Год вашего индивидуального или группового медицинского страхования заканчивается в середине календарного года, и вы решаете не продлевать его.
• Доход вашей семьи уменьшился, и теперь вы имеете право на сбережения по плану Marketplace.

Важно : потеря индивидуального покрытия не дает вам права на особый период регистрации, если вы потеряете страховое покрытие, потому что вы не предоставили необходимую документацию, когда Marketplace запросил дополнительную информацию.

Утрата права на участие в программе Medicaid или CHIP

Вы можете иметь право на участие в Специальном периоде регистрации, если потеряете покрытие Medicaid или Детской программы медицинского страхования (CHIP) по следующей причине:

• Вы теряете право на участие. Например, у вас может быть изменение в семейном доходе, которое лишает вас права на участие в программе Medicaid, или вы можете потерять право на участие в программе Medicaid, связанной с беременностью или нуждающимся по медицинским показаниям.
• Ваш ребенок стареет с помощью CHIP.

Утрата права на участие в программе Medicare

Вы можете иметь право на участие в Специальном периоде регистрации, если больше не имеете права на бесплатное участие в программе Medicare Part A.

Вы не имеете права на участие в программе на особый период регистрации, если:

• Вы потеряете часть A Medicare, потому что не уплатили страховой взнос по программе Medicare.
• Вы теряете только части B, C или D программы Medicare.

Утрата страхового покрытия через члена семьи

Вы можете иметь право на особый период регистрации, если вы потеряете соответствующее медицинское страхование, которое у вас было через родителя, супруга или другого члена семьи. Это может произойти, если:

• Вам исполняется 26 лет (или максимальный возраст иждивенца, разрешенный в вашем штате), и вы больше не можете быть участником плана медицинского страхования родителей.
• Вы теряете медицинскую страховку на основе работы через работодателя члена семьи, потому что этот член семьи теряет медицинскую страховку или покрытие для иждивенцев.
• Вы теряете медицинскую страховку через супруга из-за развода или юридического раздельного проживания.
• Вы потеряете медицинскую страховку из-за смерти члена семьи.
• Вы теряете медицинскую страховку через родителя или опекуна, потому что больше не являетесь иждивенцем.

Важно: Добровольное прекращение страхового покрытия, которое вы имеете как иждивенец не дает вам права на особый период регистрации, кроме случаев, когда у вас также произошло уменьшение семейного дохода или изменение вашего предыдущего покрытия, которое дало вам право на сбережения на План торговой площадки.

Работодатель предлагает помощь со стоимостью страхового покрытия

Вы можете иметь право на Особый период регистрации, если вы или кто-либо из членов вашей семьи недавно получили доступ к индивидуальному страховому HRA или Соглашению о возмещении медицинских расходов для квалифицированных малых работодателей (QSEHRA) за последние 60 дней ИЛИ ожидаете в следующие 60 дней дней .

Примечание: Ваш работодатель может называть HRA индивидуального страхового покрытия другим именем, например аббревиатурой «ICHRA.”

Как правило, вам необходимо подать заявление и зарегистрироваться в индивидуальном медицинском страховании до начала действия индивидуального покрытия HRA или QSEHRA. Тем не менее, ваш работодатель может предложить различные варианты того, когда вы сможете начать свое индивидуальное страховое покрытие HRA или QSEHRA, чтобы у вас было больше времени для регистрации. Свяжитесь с ними или проверьте уведомление, которое вы получили от своего работодателя, для получения дополнительной информации. Если вы в настоящее время зарегистрированы в плане Marketplace со скидкой, эта экономия может измениться из-за помощи, которую вы получите с работой.Получите дополнительную информацию о том, как ваши сбережения могут измениться, если у вас есть индивидуальное страховое покрытие HRA или предложение QSEHRA.

Если вы имеете право на участие в покрытии Marketplace в течение этого Специального периода регистрации, позвоните в информационный центр Marketplace, чтобы завершить регистрацию. Вы не можете сделать это в Интернете.

Дополнительные квалификационные изменения

Другие жизненные обстоятельства, при которых вы можете претендовать на особый период регистрации:

• Получение членства в признанном на федеральном уровне племени или получение статуса Акционера Корпорации Закона об урегулировании претензий коренных жителей Аляски (ANCSA)
• Получение нового права на покрытие Marketplace, поскольку вы стали U.С. гражданин
• Выход из заключения
• Начало или окончание службы в качестве члена AmeriCorps State и National, VISTA или NCCC

Узнайте о специальных периодах регистрации для решения сложных проблем.

Начало выделенного текста

Важно: возможно, вам придется проверить свои данные

При подаче заявления вы должны подтвердить, что информация, которую вы предоставляете в заявлении, соответствует действительности, включая факты, позволяющие вам пройти специальный период регистрации.От вас могут потребовать предоставить документы, подтверждающие ваше право на зачисление, в зависимости от жизненного события, с которым вы столкнулись.

Конец выделенного текста

Другие ответы: зарегистрируйтесь или измените планы на 2021 год — только со специальным периодом регистрации

Что, если что-то вне моего контроля помешало мне получить страховое покрытие в течение периода открытой регистрации?

В нескольких очень ограниченных ситуациях, вы можете претендовать на специальный период регистрации. Узнайте о специальных периодах регистрации для решения сложных вопросов.

.