Выделения какие должны: Нормальные ли у меня вагинальные выделения?

Выделение фрагментов в Photoshop Elements

В Photoshop Elements можно точно настроить выделенный фрагмент при помощи диалогового окна «Уточнить край» (выделите часть изображения, нажмите правой кнопкой мыши выделенный фрагмент и выберите «Уточнить край» в контекстном меню). Диалоговое окно «Уточнить край» также можно открыть, нажав «Выбрать» > «Уточнить край».

Чтобы открыть диалоговое окно «Уточнить край» в Mac, выберите фрагмент изображения, нажмите клавишу Control и мышью выберите «Уточнить край».

Режим просмотра. Во всплывающем меню «Вид» выберите режим просмотра для выделенной области. Нажмите F, чтобы перейти от одного режима к другому.

Инструмент «Показать радиус». Указывает радиус уточнения края.

Инструменты «Уточнить радиус» и Стереть уточнение . Точно корректирует область границы, в которой выполняется уточнение краев. Чтобы быстро переключиться от одного инструмента к другому, используйте клавишу E.

Чтобы изменить размер кисти, используйте клавиши квадратных скобок. Примечание. Проведите кистью по мягким областям (волосы или мех), чтобы увеличить детализацию выделенной области.

Инструмент «Умный радиус». Автоматически корректирует радиус для четких и нечетких краев, обнаруженных в области границы. Отмените выбор этого параметра, если граница по всей длине имеет одинаково четкие или одинаково нечеткие края или если вам необходимо более точно контролировать настройку радиуса и уточняющие кисти.

Радиус. Определяет размер границы выделенной области, для которой выполняется уточнение краев. Используйте маленький радиус для резких краев и большой для более мягких краев.

Плавное. Сокращает искривленные области («выпуклости и впадины») в границе выделенной области, создавая более плавные очертания.

Растушевка. Размывает переход между выделенной областью и окружающими ее пикселями.

Контрастность. Плавные края перехода вдоль границы выделенного фрагмента при увеличении выглядят более четкими. В таком случае использование инструмента «Умный радиус» и инструментов уточнения будет более эффективным.

Инструмент «Сместить край». Перемещает границы с мягкими краями внутрь с отрицательными значениями или наружу с положительными значениями. Смещение этих границ внутрь помогает убрать нежелательные цвета фона с краев выделения.

Инструмент «Очистить цвета». Меняет цветную кайму на цвет полностью выделенных близлежащих пикселей. Эффект замены цвета вычисляется пропорционально мягкости краев выделенной области.

Важная информация. Поскольку этот параметр изменяет цвет пикселей, требуется ввести его в новый слой или документ. Сохраните исходный слой, чтобы его можно было вернуть в случае необходимости (чтобы наглядно оценить изменение цвета пикселя, выберите режим просмотра «Показать слой»).

Интенсивность. Изменяет уровень очистки и замены кромки.

Вывод в. Определяет, становится ли уточненная выделенная область выделением или маской на текущем слое, либо образует новый слой или документ.

Статья 19. Выделение общества / КонсультантПлюс

Статья 19. Выделение общества

1. Выделением общества признается создание одного или нескольких обществ с передачей им части прав и обязанностей реорганизуемого общества без прекращения последнего.

2. Совет директоров (наблюдательный совет) реорганизуемого в форме выделения общества выносит для решения общим собранием акционеров такого общества вопрос о реорганизации общества в форме выделения, а также вопрос об избрании совета директоров (наблюдательного совета) каждого общества, создаваемого путем реорганизации в форме выделения, если уставом соответствующего создаваемого общества в соответствии с настоящим Федеральным законом не предусматривается осуществление функций совета директоров (наблюдательного совета) этого общества общим собранием акционеров этого общества.

(п. 2 в ред. Федерального закона от 27.07.2006 N 146-ФЗ)

3. Общее собрание акционеров реорганизуемого в форме выделения общества по вопросу о реорганизации общества в форме выделения принимает решение о реорганизации общества, которое должно содержать:

1) наименование, сведения о месте нахождения каждого общества, создаваемого путем реорганизации в форме выделения;

2) порядок и условия выделения;

3) способ размещения акций каждого создаваемого общества (конвертация акций реорганизуемого общества в акции создаваемого общества, распределение акций создаваемого общества среди акционеров реорганизуемого общества, приобретение акций создаваемого общества самим реорганизуемым обществом), порядок такого размещения, а в случае конвертации акций реорганизуемого общества в акции создаваемого общества — соотношение (коэффициент) конвертации акций таких обществ;

4) список членов ревизионной комиссии каждого создаваемого общества, если в соответствии с уставом соответствующего создаваемого общества наличие ревизионной комиссии является обязательным;

(пп. 4 в ред. Федерального закона от 19.07.2018 N 209-ФЗ)

5) список членов коллегиального исполнительного органа каждого создаваемого общества, если уставом соответствующего создаваемого общества предусмотрено наличие коллегиального исполнительного органа и его образование отнесено к компетенции общего собрания акционеров;

6) указание о лице, осуществляющем функции единоличного исполнительного органа каждого создаваемого общества;

7) указание об утверждении разделительного баланса с приложением разделительного баланса;

8) указание об утверждении устава каждого создаваемого общества с приложением устава каждого создаваемого общества;

9) наименование регистратора создаваемого общества и сведения о его месте нахождения.

(пп. 9 в ред. Федерального закона от 29.06.2015 N 210-ФЗ)

(п. 3 в ред. Федерального закона от 27.07.2006 N 146-ФЗ)

3.1. Решение о реорганизации в форме выделения может содержать указание об аудиторе общества, создаваемого путем реорганизации в форме выделения, о регистраторе создаваемого общества, указание о передаче полномочий единоличного исполнительного органа создаваемого общества управляющей организации или управляющему, иные данные о лицах, указанных в подпунктах 4 — 6 пункта 3 настоящей статьи, другие положения о реорганизации, не противоречащие федеральным законам.

(п. 3.1 введен Федеральным законом от 27.07.2006 N 146-ФЗ)

3.2. Избрание совета директоров (наблюдательного совета) каждого общества, создаваемого путем реорганизации в форме выделения, осуществляется акционерами реорганизуемого общества, среди которых в соответствии с решением о реорганизации общества должны быть размещены обыкновенные акции соответствующего создаваемого общества, и акционерами — владельцами привилегированных акций реорганизуемого общества (являющихся на момент принятия решения о реорганизации голосующими акциями в соответствии с пунктом 5 статьи 32 настоящего Федерального закона), среди которых в соответствии с решением о реорганизации общества должны быть размещены привилегированные акции соответствующего создаваемого общества.

Если в соответствии с решением о реорганизации общества в форме выделения единственным акционером создаваемого общества будет являться реорганизуемое общество, избрание совета директоров (наблюдательного совета) создаваемого общества осуществляется акционерами реорганизуемого общества.

(п. 3.2 введен Федеральным законом от 27.07.2006 N 146-ФЗ)

3.3. Если решением о реорганизации общества в форме выделения предусматривается конвертация акций реорганизуемого общества в акции создаваемого общества или распределение акций создаваемого общества среди акционеров реорганизуемого общества, каждый акционер реорганизуемого общества, голосовавший против принятия решения о реорганизации общества или не принимавший участия в голосовании по вопросу о реорганизации общества, должен получить акции каждого создаваемого общества, предоставляющие те же права, что и принадлежащие ему акции реорганизуемого общества, пропорционально их числу.

(п. 3.3 введен Федеральным законом от 27.07.2006 N 146-ФЗ)

4. При выделении из состава общества одного или нескольких обществ к каждому из них переходит часть прав и обязанностей реорганизованного в форме выделения общества в соответствии с разделительным балансом.

Открыть полный текст документа

Интимная гигиена девочек (от рождения до 5 лет)

Молодые мамы часто не знают, как обращаться с новорожденными детками: как за ними ухаживать, мыть, менять подгузники.

Хорошо, если рядом мудрая бабушка, которая подскажет и посоветует. А если нет?

Ведь вопрос гигиены — очень важная часть ухода за малышом, особенно если у вас родилась девочка. Её будущее женское здоровье целиком зависит от мамы.

Насколько правильно вы привьёте дочери с детства навыки к ежедневной гигиене, настолько здоровой женщиной она будет.

Многие проблемы со здоровьем, как известно, родом из детства: мама не приучила к ежедневному туалету свою дочь, а отсюда в будущем — постоянные воспаления женской половой сферы, патологические выделения, зуд.

«Какая связь?» — спросите вы? Давайте попробуем разобраться, какая.

 

Что необходимо знать о физиологии девочек?

Половые органы маленькой девочки и взрослой женщины отличаются друг от друга размером и структурой.

Большие половые губы новорожденной практически всегда отёчны и покрывают малые не полностью. Клитор имеет большой размер. Матка и яичники крохи расположены в брюшной полости.

Длина мочеиспускательного канала только родившейся крохи чуть больше 1 см. Такое расстояние без труда могут преодолеть всевозможные микробы и причинить воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Вот почему соблюдение правил личной гигиены должно соблюдаться молодой мамой обязательно!

Кожа половых органов маленькой девочки очень уязвима. От воздействия моющих средств, применения стирального порошка для взрослого белья, неправильно подобранного подгузника слизистая быстро краснеет, появляются признаки воспаления. Кроме того, при попадании на нежную кожи малышки каловых масс и мочи может возникнуть опрелость.

Чтобы защитить нежную область гениталий новорожденной и не допустить проникновения инфекции в организм, купать ребёнка нужно каждый день, отдельное внимание уделяя половым органам.

• Вскоре после рождения мать может заметить на памперсе дочки кровянистые выделения. Это явление называется «гормональный криз» и не должно вызывать у вас чувство страха.
• Так проявляет себя реакция детского организма на повышенный уровень материнских гормонов, которые проникали через плаценту. После рождения они поступают в организм вместе с молоком матери.
• Это неболезненное состояние, не требующее какого-либо лечения. Всё постепенно пройдёт само собой. В этот период также особо важно должное внимание уделять гигиене половых органов дочери.

Каждой маме следует знать, что между большими и малыми половыми губками крохи скапливается маслянистый секрет белого цвета. Это также нормальное явление.

Но если такие выделения не удалять вовремя ватным тампончиком, они могут вызвать зуд, покраснение кожи и поспособствовать развитию воспаления.

Итак, уделяя особое внимание гигиене гениталий новорожденной дочки, вы избавляете кроху от серьёзных проблем, которые могут пагубно сказаться на женском здоровье в будущем.

 

О мытье и подмывании

Соблюдение правил интимной гигиены девочки — не просто банальная забота о чистоте. Это ещё и профилактика всевозможных заболеваний. Поэтому новорожденную девочку не только можно подмывать, но и нужно.

Нежные складочки половых губ следует протирать влажным ватным диском, слегка приоткрыв их аккуратным движением руки.

• Приступая к подмыванию ребёнка, хорошо вымойте свои руки. Ногти на ваших руках должны быть коротко обрезаны, чтобы случайно не травмировать нежную кожи дочери.
• Подмывать малышку следует после каждого испражнения, перед отходом ко сну, утром после пробуждения. После мочеиспускания достаточно будет протереть половые органы ребёнка и складочки влажной салфеткой.
• Подмывайте новорожденную дочурку обязательно кипячёной водой. Ведь в обычной водопроводной воде обитает масса микробов, которые могут стать источником инфекции у вашей крохи.

Каждая мама должна помнить, что подмывать девочку следует начинать с влагалища, следуя к промежности, анусу и ягодицам.

Если вы моете малышку под краном положите её к себе на левую руку животиком кверху. От вагинальной щели двигайтесь вниз, аккуратно смывая загрязнения с нежной кожи.

По окончании этого действия промокните кожу ребёнка мягким полотенцем. Вытирать малышку нельзя, этим вы можете вызвать покраснение и раздражение кожи. После процедуры заверните ножки малышки в пелёночку и перенесите в комнату для дальнейшей обработки.

При подмывании новорожденной никогда не используйте мыла. Оно способно пересушивать нежную детскую кожу. Если нужно удалить засохший кусочек кала, смочите это место детским маслом. Через время загрязнение легко отмоется водой.

Для малышки должно быть выделено отдельное полотенце, небольшая мочалочка. С пелёнок приучайте дочь к элементарным правилам личной гигиены. Таким образом, вы позаботитесь о репродуктивном здоровье своей дочери.

 

Нижнее белье и подгузники

У молодой мамы много хлопот с маленькой дочерью: она учится понимать своё дитя без слов, ухаживать за крохой. Кроме того, на плечи женщины ложится бремя забот о доме.

Как выбрать подгузники для девочки? Хорошо, что сейчас изобретены одноразовые детские подгузники. Без использования памперсов жизнь современной мамы была бы намного тяжелее. Но применять их тоже нужно правильно.

Во избежание опрелостей у ребёнка время от времени малышке следует устраивать воздушные ванны. После каждой смены подгузника оставьте малыша голеньким на 5-7 минут. Затем подмойте девочку или промокните кожу влажной салфеткой и оденьте чистый памперс.

Выполнять такую операцию следует каждые 3-4 часа и после акта дефекации. Не приобретайте дешёвые подгузники сомнительного производителя, не подвергайте половые органы своей крохи опасности.

Соблюдая эти простые правила, вы избавите детскую кожу от опрелостей и раздражения.

Нижнее бельё для дочери приобретайте только из натуральных тканей: отдавайте предпочтение изделиям из хлопка или льна. Такие ткани превосходно пропускают воздух, позволяя коже дышать.

Трусики и штанишки не должны ограничивать движение малыша и стягивать половые органы.

Повзрослевшей малышке не покупайте столь популярные «стринги!»

Это абсолютно негигиенично: такое бельё въедается в нежную кожу гениталий, может вызвать раздражение и воспаление.

Никогда не стирайте бельё дочери вместе со взрослым. Для стирки детского белья существуют специальные средства, которые неспособны вызвать аллергические реакции у нежной кожи малышки.

 

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

В каких случаях обратиться к врачу? Бывает, что мама замечает необычные выделения из половых путей дочери, покраснение вульвы. Иногда это ничего не означающий фактор, который вызван каким-либо раздражителем.

Обычно с такой проблемой можно справиться в домашних условиях. Достаточно будет подмыть малышку отварами противовоспалительных трав в течение нескольких дней и от раздражения не останется следа.

Но бывают и такие ситуации, которые требуют немедленного обращения к доктору:

• выделения имеют неприятный запах, зелёный или ярко-жёлтый цвет;
• малые половые губы срослись между собой, образовав спайки.
• Врачи называют такое явление синехии. Причиной может быть как пониженный уровень гормона эстрогена, так и воспалительный процесс.
• Не пытайтесь разъединить губы самостоятельно!
• Детский гинеколог установит причину выделений и зуда, если понадобится — назначит соответствующее лечение.
• Для лечения спаечного процесса малых половых губ может применяться хирургическое лечение или местное.

При появлении дурно пахнущих выделений из влагалища, покраснении вульвы, зуда обязательно обращайтесь к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать об инфекциях, авитаминозе, попадании инородного тела во влагалище.

Всегда помните, что заботясь о гигиене дочери сегодня, вы предотвращаете серьёзные проблемы у неё в будущем. Пусть ваша девочка будет здорова и счастлива!

У вас мальчик? — Полезные статьи

Однако продолжение рода (да и вообще мужская состоятельность этого пока еще зеленого побега от вашего родословного древа) может оказаться под угрозой, если вовремя не уделить внимание некоторым важным вещам. Об этом с нами беседует Ольга Викторовна Щебет, врач андролог — уролог клиники «Садко».

Причиной будущего бесплодия могут стать аномалии развития мужских половых органов в самом раннем возрасте. Вот почему о здоровье маленьких мужчин всегда заботились особо, уделяя внимание правильному уходу и гигиене. Но родители считают (и модные статьи на «родительских сайтах в интернете поддерживают нас в этом убеждении), что половые органы детей лучше вообще не трогать.

      — В этом есть определенный смысл: незнание и неаккуратность могут нанести урон здоровью будущего мужчины: к разрывам, рубцам, инфекциям. Но гигиену соблюдать надо. Здесь много нюансов и тонкостей. Если вы затрудняетесь в уходе за половым органом новорожденного мальчика, обратитесь к андрологу. Доктор научит вас правильному варианту ухода, подходящему именно для вас.

Как известно, многие «мужские» проблемы идут из детства. Можно ли их предотвратить?

  -Конечно, есть ряд заболеваний, поражений, которые могут привести к инфертильности — мужскому бесплодию, если вовремя, в детстве, не принять меры. Вот, например, грыжа, водянка. Особое внимание нужно обратить на крипторхизм — неопущение яичка в мошонку. При рождении мальчика яички должны находиться в мошонке, иногда опускаются позже, в возрасте до года. Не опустились — необходима операция, и если ее не произвести в раннем возрасте потом можно уже опоздать совсем. А ведь иногда родители спохватываются, когда подростку уже пятнадцать!
Вообще, все необходимые вмешательства на органы мочеполовой системы, особенно у мальчиков, желательно провести до периода полового созревания. Могут быть бесплодие осложнения перенесенной в детстве ангины «свинки» (эпидемического паротита). 58 процентов ранних заболеваний, перенесенных в период полового созревания мальчика, — травмы, ОРВИ, вирусные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, орхиты, — привести в дальнейшем к нарушению репродуктивной (детородной) и сексуальной функций. Если ребенок был не вовремя осмотрен врачом, оставлен под домашним наблюдением, не проводилось должным образом лечение, последствия могут быть очень тяжелыми, я думаю, ни одна мать такого своему ребенку не пожелает.

Я слышала и читала, что очень вредно, если маленьким мальчикам надевают памперсы, это чревато перегревом и бесплодием.

— Нет, это неправда, хоть об этом и часто говорят. По крайней мере, на репродуктивную систему, на будущую способность иметь детей одноразовые подгузники влияния не оказывают. Действительно, перегрев опасен, и мужские репродуктивные органы природа не зря вынесла наружу, за пределы малого таза, где температура на один — два градуса ниже температуры тела, — температура в 37 градусов и выше для созревания мужских половых клеток чрезмерна, вредна. Но эта опасность — не для младенцев, а для мужчин и мальчиков после девяти лет примерно, когда сперматозоиды созревать начинают. В этом возрасте памперсы уже не носят.

В каком возрасте необходимо показывать ребенка врачу- урологу?

— Нужно вовремя схватить проблему за хвост, если она есть. Осмотр наружных половых органов у ребенка производится после рождения, в первые дни. В это время можно выявить различные виды врожденных аномалий и патологий мочеполовой системы: гипосподия, крипторхирзм, анорхизм, водянка, скрытый половой член, гермафродитизм. В первые три месяца можно определить кисту семенного канатика, паховые и мошоночные грыжи, фимоз, баланопостит. Это очень важно! Так как для каждой из перечисленных патологий есть оптимальные сроки оперативного, а иногда и консервативного лечения. Следующий обязательный осмотр — около трех лет, потом — в семь. Непременно нужно посетить доктора мальчику — подростку: период полового созревания исключительно важен. Причем даже в том случае, когда ничто вроде бы не дает повода для тревоги. Обычно в 12-13-14 лет происходит скачок роста, мышечной массы, гормональные изменения. Если же имеются какие-либо патологические изменения, нарушения: припухлости, изменения, покраснения, асимметрия в области половых органов, — если еще что-то не так, то нужно бежать к врачу, не дожидаясь «положенного» возраста.

Но откуда мама мальчика может знать, что «это» должно выглядеть по-другому, что у сына на все в порядке?

  — Да как же мама малыша может заметить, например, того, что мочеиспускательный канал (уретра) открывается не в конце полового члена, а под головкой или в середине его ствола? Что ребенок писает не из того места? Иногда после лекций, бесед, которые мы проводим с родителями подростков, мамы и папы говорят: вот, у сына воспаление канала, инфекцию в бассейне подхватил. Честно говоря, я сомневаюсь, что дело в бассейне. Думаю, дело в том, что у мальчика- школьника фимоз (сужение крайней плоти) и из-за этого затруднена гигиена, развилась вторичная инфекция. А гигиена — важный момент, ее несоблюдение может вызвать заброс инфекции. Нужно привить мальчику правильные гигиенические навыки, уже начиная с грудного возраста.

И все-таки: а как должно быть?

— У новорожденного ребенка половой орган имеет так называемый инфантильный вид: кожица плотно покрывает головку, при этом имеет форму хоботка с узким наружным отверстием. Мочеиспускание свободное и безболезненное, не вызывает у ребенка слез и беспокойства. Эвакуация мочи происходит в один прием — начал и завершил, — а не путем «сбрызгивания». Струйка должна быть тонкая, но значительно толще иголки, а длина должна быть не более одной трети длины тела новорожденного ребенка. Из наружного отверстия должны происходить только выделения мочи. Чуть позднее, около 1-1,5 месяцев, у мальчиков может быть незначительное выделение белесоватых фрагментов спермы (смазки) в виде манной крупы или мелких фрагментов творога, однако при наличии этих выделений очень желателен осмотр врача. Родители могут не отличить эти выделения от гнойного воспаления, которое называется баланопостит или баланит. Единственное отличие — выраженное покраснение кожи крайней плоти — родители могут не заметить, и тогда за нормальное состояние будет принята опасная для малыша болезнь.
Что еще важно? Половой орган ребенка способен к спонтанной эрекции практически с пятого- шестого дня жизни, а по данным обследований, выполняемых при дородовых УЗИ, даже еще до рождения. Если он напрягается, перед тем как мальчик собирается помочиться, это совершенно нормально. А вот если спонтанной эрекции не было до трех месяцев — это повод обратится к врачу.
Иногда родители переживают: у мальчиков — дошкольников не открывается головка полового члена, хирург в карточке пишет: «фимоз». Дело в том, что до восьми — девяти лет фимоз может быть нормальным, физиологическим. По — поводу фимоза в более позднем возрасте — скорее обращайтесь к доктору.
Что и как в подростковом возрасте? В период полового созревания настроение у мальчика все время меняется: то он чувствует себя глубоко несчастным, то счастливым, то грустит, то смеется, то плачет. Это совершенно нормально: гормоны так работают. Появляются первые самопроизвольные эрекции, возникающие без всякой причины, и семяизвержения во время сна – поллюции. Могут увеличиваться одна или обе грудные железы – это тоже вариант нормы. Но здесь требуется наблюдение доктора, желательно УЗИ. Самолечением заниматься нельзя!

Как подготовиться к осмотру? Ведь мальчик, особенно подросток, будет, наверное, стесняться. И с кем идти: с мамой, с папой или одному?

— Мальчик в возрасте до года особой подготовки к осмотру не требует. Просто не забудьте захватить с собой памперс и гигиенические салфетки. Кроме того, малыш должен быть сыт: нужно, чтобы во время осмотра мальчик был в нормальном настроении.
Вы идете к врачу с малышом от полутора до трех лет? Самыми частыми поводами для обращения являются водянка оболочек яичка, паховая грыжа и заболевания, патологические состояния крайней плоти. Так что не старайтесь отмыть органы от выделений, если таковы имеются. Доктор должен видеть, если ли признаки воспаления. Кроме того, если речь идет о необходимости диагностировать увеличение мошонки и его причину, перед визитом мальчик должен как можно дольше находиться в вертикальном положении.
От 3 до 10 мальчик уже способен дифференцировать причины визита к врачу, ему необходимо объяснить, зачем и для чего он планируется. Ребенок должен быть готов, что он идет к доктору именно для того, чтобы посмотреть половые органы.
От 11 до 14 лет – это уже более серьезный возраст, когда подросток (желательно с вашей помощью) уже имеет представление о том, что половые органы нужны мужчине для решения разнообразных задач. У мальчика – подростка уже есть свои тайны, поэтому важно, чтобы вы не затрагивали его внутреннее «Я». Скажите, что к врачу вы зайдете вместе, а проводить осмотр и беседу врач будет с ним один на один. Для подростка важно сохранить от вас свои мальчишечьи секреты. Если вы гарантируете ему «политику невмешательства», подросток более охотно пойдет на осмотр.

Кстати, а о чем еще на этот счет нужно говорить с подростком?

    — Объясните мальчику: у девочек эти важные органы спрятаны внутри, а у тебя природа вынесла их наружу; помни об этом, когда лезешь через забор, дерешься, катишься на портфеле с горки. Нужно вовремя лечить заболевания, не допускать травм. Короче говоря, учите репродуктивному самоконтролю. Он с десяти — одиннадцати лет в состоянии сам понять, что у него припух лимфоузел или появились какие-то выделения.
Если многие девочки — подростки все-таки следят за своим здоровьем, за регулярностью цикла, обращаются к врачу — самостоятельно или с маминой подсказки, то мальчики – нет. Более того: если у девушки, молодой женщины есть какие-то проблемы в сексуальной сфере или «по женской части», то она может посоветоваться с мамой, пожаловаться подружке даже на самые деликатные неприятности («Ой, что-то я оргазма не чувствую…»), то у юношей и у мужчин это как-то не принято. Один мужчина никогда не будет обсуждать с другим такие проблемы, даже если «что-то не так». В лучшем случае мужчины могут увидеть половые органы друг друга в бане, и если у кого-то внешний вид «второго сердца» резко отличается, то он на это может обратить внимание и пойти к врачу.

Что еще, кроме болезней и травм, может привести в будущем к бесплодию, к сексуальным нарушениям?

    — Причины, к сожалению, общеизвестны: раннее приобщение к алкоголю, к табакокурению или, хуже того, к наркотикам. Эти три беды поражают теперь самых юных, тех, чья репродуктивная система как раз формируется. Чем раньше парень начинает употреблять даже не водку, а пиво, тем сильнее поражается его мочеполовая система, а следовательно, и сексуальная сфера. Ведь что такое алкоголь или никотин? Любой наркотик- это стимулятор, биологический половой стимулятор: выпил — и «труба зовет!». При прекращении его действия функция пропадает. Алкоголь и никотин, таким образом, включается в физиологический цикл, становятся его неотъемлемой частью. Без них функция уже не работает. Или работает, не плохо.
 Еще одна причина — раннее начало половой жизни. Это опасно по многим причинам, прежде всего психологическим. Ну и чревато заболеваниями передающимися половым путем.

И как же поступить родителям?

   — Наверное, этот вопрос лучше задать психологу. Могу только сказать, что нужно создать в семье атмосферу доверия и научить себя вести в сложных ситуациях. Родители должны стать лучшими друзьями своему ребенку. И, разумеется, надо обращать внимание на тревожные знаки. Если мама 14-15-летнего подростка перестала встречать желтоватые следы поллюций на его постельном белье или трусиках — скорее всего, сын уже ведет половую жизнь. Подумайте сами, как с ним поделикатнее побеседовать. Если, допустим, вернувшись из лагеря, он стал спать в одежде или боится ложится без света, это тоже повод с ним поговорить по душам. Возможно, это признак депрессии, а не сексуального насилия. Но лучше, чтобы родители об этом знали.

Показания для консультации детского уролога (андролога):

• Боли в животе, боли в поясничной области, боли в области половых органов (яичка, полового члена).
• Нарушение мочеиспускания (вялая струя, прерывистое мочеиспускание). Боли, рези при мочеиспускании, дневное недержание мочи, задержка мочеиспускания.
• Изменения, покраснения, гнойные выделения из половых органов.
• Изменения в анализах мочи (наличие белка, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, солей).
• Изменения цвета мочи (примесь крови, гноя).
• Нарушение развития, аномалия половых органов: фимоз, парафимоз (ущемление головки полового члена), крипторхизм (неопущение яичка), монорхизм (одно яичко), анорхизм (нет яичек), грыжа пахово — мошоночная, водянка, гипоспадия, синдром непальпируемого яичка.
• Нарушение полового созревания (раннее половое созревание до 8 лет, задержка полового созревания — недоразвитие или отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет).
• Мальчик стоит на учете у эндокринолога с ожирением или сахарным диабетом, у невролога с вегетососудистой дистонией, перенес свинку (эпидемический паротит).
• После операции на мочеполовых органах.
• Энурез (ночное недержание мочи).
• Диагностика варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
• Короткая уздечка полового члена.
• Цистит.
• Травма половых органов

Марина Надеждина  «Любовь. Семья.Дом.» и врач — адролог «САДКО» Щебет Ольга Викторовна

Что мне есть? | Источник питания

Руководствуясь Тарелкой здорового питания, разработанной Гарвардским университетом, мы рекомендуем употреблять в основном овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, а также полезные жиры и полезные белки. Мы предлагаем пить воду вместо сладких напитков, а также решаем общие диетические проблемы, такие как соль и натрий, витамины и алкоголь. Также важно оставаться активным и поддерживать здоровый вес.

Основной посыл: сосредоточьтесь на качестве диеты

• Углеводы типа в рационе более важны, чем углеводов в рационе, потому что некоторые источники углеводов, такие как овощи (кроме картофеля), фрукты, цельнозерновые и бобы, более полезны для здоровья, чем другие.
• Тарелка здорового питания также советует потребителям избегать сладких напитков, основного источника калорий — обычно с небольшой пищевой ценностью — в американском рационе.
• Тарелка здорового питания побуждает потребителей использовать полезные масла и не устанавливает максимальный процент калорий, которые люди должны получать каждый день из здоровых источников жира. Таким образом, Тарелка здорового питания рекомендует противоположное посланию о низком содержании жиров, которое десятилетиями пропагандировалось Министерством сельского хозяйства США.

Тарелка здорового питания обобщает самую лучшую, основанную на фактических данных информацию о питании, доступную на сегодняшний день.Поскольку исследователи в области питания постоянно находят ценную информацию, Табличка о здоровом питании будет обновляться, чтобы отражать новые результаты.

Хотите узнать больше? Используйте «Тарелку здорового питания» и «Пирамиду здорового питания», созданные Департаментом питания Гарвардской школы общественного здравоохранения, в качестве руководства для выбора здорового питания и создания здоровых блюд. Для начала вот 10 советов по здоровому питанию!

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Овощи и фрукты | Источник питания

• Овощи и фрукты — важная часть здорового питания, и разнообразие так же важно, как и количество.
• Ни один фрукт или овощ не содержат всех питательных веществ, необходимых для здоровья. Ешьте много каждый день.

Диета, богатая овощами и фруктами, может снизить кровяное давление, снизить риск сердечных заболеваний и инсульта, предотвратить некоторые виды рака, снизить риск проблем с глазами и пищеварением, а также положительно повлиять на уровень сахара в крови, что может помочь сохранить аппетит под контролем. Употребление в пищу некрахмалистых овощей и фруктов, таких как яблоки, груши и зеленые листовые овощи, может даже способствовать снижению веса.[1] Их низкая гликемическая нагрузка предотвращает скачки сахара в крови, которые могут усилить чувство голода.

Существует по крайней мере девять различных семейств фруктов и овощей, каждое из которых потенциально содержит сотни различных полезных для здоровья растительных соединений. Ешьте продукты разных видов и цветов, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Это не только обеспечивает большее разнообразие полезных растительных химикатов, но и создает привлекательные блюда.

1. Держите фрукты на видном месте . Положите несколько готовых к употреблению вымытых целых фруктов в миску или храните нарезанные разноцветные фрукты в стеклянной миске в холодильнике, чтобы соблазнить сладкоежки.
2. Изучите продуктовый ряд и выберите что-нибудь новенькое . Разнообразие и цвет — ключ к здоровому питанию. В большинстве дней старайтесь получать хотя бы одну порцию из каждой из следующих категорий: темно-зеленые листовые овощи; желтые или оранжевые фрукты и овощи; красные фрукты и овощи; бобовые (фасоль) и горох; и цитрусовые.
3. Пропустить картошку . Выберите другие овощи, богатые другими питательными веществами и более медленно усваиваемыми углеводами.
4. Приготовить еду . Попробуйте приготовить по новым рецептам, в которых есть больше овощей. Салаты, супы и жаркое — это всего лишь несколько идей для увеличения количества вкусных овощей в ваших блюдах.

Овощи, фрукты и болезни

Сердечно-сосудистые заболевания

Существуют убедительные доказательства того, что диета, богатая фруктами и овощами, может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

• Метаанализ когортных исследований с участием 469 551 участника показал, что более высокое потребление фруктов и овощей связано со снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, со средним снижением риска на 4% на каждую дополнительную порцию фруктов в день. и овощи. [2]
• Крупнейшее и самое продолжительное на сегодняшний день исследование, проведенное в рамках Гарвардского исследования состояния здоровья медсестер и последующего наблюдения медицинских работников, включало почти 110 000 мужчин и женщин, за здоровьем и питанием которых наблюдали в течение 14 лет.
• Чем выше среднесуточное потребление фруктов и овощей, тем ниже вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. По сравнению с теми, кто потреблял фрукты и овощи самой низкой категории (менее 1,5 порций в день), у тех, кто в среднем принимал 8 или более порций в день, вероятность сердечного приступа или инсульта была на 30% ниже. [3]
• Хотя все фрукты и овощи, вероятно, способствовали этому преимуществу, зеленые листовые овощи, такие как салат, шпинат, мангольд и зелень горчицы, были наиболее сильно связаны со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.Крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста, капуста, брюссельская капуста, бок-чой и капуста; и цитрусовые, такие как апельсины, лимоны, лаймы и грейпфруты (и их соки), также внесли важный вклад. [3]
• Когда исследователи объединили результаты Гарвардских исследований с несколькими другими долгосрочными исследованиями в США и Европе и рассмотрели отдельно ишемическую болезнь сердца и инсульт, они обнаружили аналогичный защитный эффект: люди, которые ели более 5 порций фруктов и овощей. в день имели примерно на 20% более низкий риск ишемической болезни сердца [4] и инсульта [5] по сравнению с людьми, которые ели менее 3 порций в день.

Артериальное давление

• В исследовании «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH) [6] изучалось влияние на артериальное давление диеты, богатой фруктами, овощами и молочными продуктами с низким содержанием жира и ограничивающей количество насыщенных и общих жиров. Исследователи обнаружили, что у людей с высоким артериальным давлением, соблюдающих эту диету, систолическое артериальное давление (верхнее значение артериального давления) снижается примерно на 11 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление (нижнее значение) — почти на 6 мм рт. Ст. многое, чего можно достичь с помощью лекарств.
• Рандомизированное исследование, известное как «Исследование оптимального потребления макронутриентов для здоровья сердца» (OmniHeart), показало, что эта богатая фруктами и овощами диета снижает артериальное давление еще больше, когда часть углеводов заменяется полезными ненасыщенными жирами или белками. [7]
• В 2014 году метаанализ клинических испытаний и обсервационных исследований показал, что вегетарианская диета связана с более низким кровяным давлением. [8]

Рак

Многочисленные ранние исследования показали, что существует сильная связь между употреблением фруктов и овощей и защитой от рака.В отличие от исследований случай-контроль, когортные исследования, в которых в течение многих лет наблюдаются большие группы изначально здоровых людей, обычно предоставляют более надежную информацию, чем исследования случай-контроль, поскольку они не полагаются на информацию из прошлого. И в целом данные когортных исследований не всегда показывают, что диета, богатая фруктами и овощами, предотвращает рак.

• Например, за 14-летний период исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских работников мужчины и женщины, потреблявшие больше всего фруктов и овощей (8+ порций в день), с такой же вероятностью имели заболел раком у тех, кто ел наименьшее количество дневных порций (меньше 1.5). [3]
• Метаанализ когортных исследований показал, что более высокое потребление фруктов и овощей не снижает риск смерти от рака. [2]

Более вероятно, что некоторые виды фруктов и овощей могут защитить от определенных видов рака.

• Исследование, проведенное Фарвидом и его коллегами по когорте исследования здоровья медсестер II из 90 476 женщин в пременопаузе в течение 22 лет, показало, что те, кто ел больше фруктов в подростковом возрасте (около 3 порций в день), по сравнению с теми, кто ел меньше всего ( 0.5 порций в день) имели на 25% меньший риск развития рака груди. Было отмечено значительное снижение заболеваемости раком груди у женщин, которые ели больше яблок, бананов, винограда и кукурузы в подростковом возрасте, а также апельсинов и капусты в раннем взрослом возрасте. Не было обнаружено никакой защиты от употребления фруктовых соков в более молодом возрасте. [9]
• Фарвид и его коллеги наблюдали за 90 534 женщинами в пременопаузе из исследования здоровья медсестер II в течение 20 лет и обнаружили, что более высокое потребление клетчатки в подростковом и раннем взрослом возрасте было связано со снижением риска рака груди в более позднем возрасте.При сравнении самого высокого и самого низкого потребления клетчатки из фруктов и овощей, у женщин с наибольшим потреблением фруктовой клетчатки риск рака груди снизился на 12%; у тех, кто потребляет больше всего растительной клетчатки, риск снижался на 11%. [10]
• Наблюдая за 182145 женщинами в рамках исследования здоровья медсестер I и II в течение 30 лет, команда Фарвида также обнаружила, что женщины, которые ели более 5,5 порций фруктов и овощей каждый день (особенно крестоцветных и желто-оранжевых овощей), имели на 11% меньше риск рака груди, чем у тех, кто ел 2.5 или меньше порций. Потребление овощей было тесно связано с 15% снижением риска развития эстроген-отрицательных опухолей на каждые две дополнительные ежедневные порции овощей. Более высокое потребление фруктов и овощей было связано с более низким риском других агрессивных опухолей, включая опухоли, обогащенные HER2, и опухоли базального типа. [11]
• Отчет Всемирного фонда исследований рака и Американского института исследований рака предполагает, что некрахмалистые овощи, такие как салат и другая листовая зелень, брокколи, бок-чой, капуста, а также чеснок, лук и т. П., И плоды «вероятно» защищают от нескольких видов рака, включая рак ротовой полости, горла, голосового аппарата, пищевода и желудка.Фрукты, вероятно, также защищают от рака легких. [12]

Определенные компоненты фруктов и овощей также могут защищать от рака. Например:

• Ряд исследований, основанных на результатах последующего исследования медицинских работников, предполагает, что помидоры могут помочь защитить мужчин от рака простаты, особенно от агрессивных его форм. [12] Один из пигментов, придающих помидорам красный оттенок, — ликопин — может быть задействован в этом защитном эффекте. Хотя несколько исследований, помимо исследования специалистов здравоохранения, также продемонстрировали связь между помидорами или ликопином и раком простаты, другие не обнаружили или обнаружили лишь слабую связь.[14]
• В целом, однако, эти исследования показывают, что повышенное потребление продуктов на основе томатов (особенно приготовленных из томатов) и других продуктов, содержащих ликопин, может снизить риск рака простаты. [12] Ликопин — один из нескольких каротиноидов (соединений, которые организм может превращать в витамин А), обнаруженных в ярко окрашенных фруктах и ​​овощах, и исследования показывают, что продукты, содержащие каротиноиды, могут защитить от рака легких, рта и горла. [12] Но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точную взаимосвязь между фруктами и овощами, каротиноидами и раком.

Диабет

Некоторые исследования специально изучают, связаны ли отдельные фрукты с риском развития диабета 2 типа. Хотя исследований в этой области пока нет, предварительные результаты убедительны.

• Исследование, в котором приняли участие более 66 000 женщин в рамках исследования «Здоровье медсестер», 85 104 женщин из исследования «Здоровье медсестер II» и 36 173 мужчин из исследования «Последующее наблюдение медицинских работников», не страдающих серьезными хроническими заболеваниями, — показало, что большее потребление цельные фрукты, особенно черника, виноград и яблоки, были связаны с более низким риском развития диабета 2 типа.Другой важный вывод заключался в том, что большее потребление фруктового сока было связано с более высоким риском диабета 2 типа. [15]
• Кроме того, исследование более 70 000 медсестер в возрасте 38-63 лет, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и диабетом, показало, что потребление зеленых листовых овощей и фруктов было связано с более низким риском развития диабета. Хотя и неубедительные, исследования также показали, что потребление фруктовых соков может быть связано с повышенным риском для женщин.(16)
• Исследование более 2300 финских мужчин показало, что овощи и фрукты, особенно ягоды, могут снизить риск диабета 2 типа. [17]

Масса

Данные исследований медсестер и последующего исследования медицинских работников показывают, что женщины и мужчины, которые увеличили потребление фруктов и овощей в течение 24-летнего периода, с большей вероятностью потеряли вес, чем те, кто ел такое же количество или те, кто уменьшил потребление. Ягоды, яблоки, груши, соя и цветная капуста были связаны с потерей веса, в то время как более крахмалистые овощи, такие как картофель, кукуруза и горох, были связаны с набором веса.[1] Однако имейте в виду, что добавление большего количества продуктов в рацион не обязательно поможет с потерей веса, если оно не заменяет другую пищу, такую ​​как рафинированные углеводы из белого хлеба и крекеров.

Здоровье желудочно-кишечного тракта

Фрукты и овощи содержат неперевариваемую клетчатку, которая впитывает воду и расширяется при прохождении через пищеварительную систему. Это может успокоить симптомы раздраженного кишечника и, вызвав регулярную дефекацию, облегчить или предотвратить запор.[18] Набухающее и смягчающее действие нерастворимой клетчатки также снижает давление в кишечном тракте и может помочь предотвратить дивертикулез. [19]

Видение

Употребление фруктов и овощей также может сохранить здоровье глаз и помочь предотвратить два распространенных связанных со старением глазных заболевания — катаракту и дегенерацию желтого пятна, от которых страдают миллионы американцев старше 65 лет. [20-23] Лютеин и зеаксантин, в частности, похоже, снижает риск катаракты. [24]

Список литературы

1. Бертоя М.Л., Мукамал К.Дж., Кэхилл Л.Е., Хоу Т., Людвиг Д.С., Мозаффариан Д., Уиллетт В.С., Ху Ф. Б., Римм Э. Б..Изменения в потреблении фруктов и овощей и изменение веса у мужчин и женщин в США, отслеживаемых в течение до 24 лет: анализ трех проспективных когортных исследований. ПЛоС лекарство . 2015 22 сентября; 12 (9): e1001878.
2. Ван Х, Оуян И, Лю Дж, Чжу М., Чжао Г, Бао В., Ху Ф. Б. Потребление фруктов и овощей и смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор и метаанализ доза-реакция проспективных когортных исследований. BMJ . 2014 29 июля; 349: g4490.
3. Хунг Х.С., Джошипура К.Дж., Цзян Р., Ху Ф. Б., Хантер Д., Смит-Уорнер С. А., Колдиц Г. А., Рознер Б., Шпигельман Д., Уиллетт В. Потребление фруктов и овощей и риск серьезных хронических заболеваний. Журнал Национального института рака . 2004 г., 3 ноября; 96 (21): 1577-84.
4. He FJ, Nowson CA, Lucas M, MacGregor GA. Увеличение потребления фруктов и овощей связано со снижением риска ишемической болезни сердца: метаанализ когортных исследований. Журнал гипертонии человека .2007 Сентябрь; 21 (9): 717.
5. He FJ, Nowson CA, MacGregor GA. Потребление фруктов и овощей и инсульт: метаанализ когортных исследований. Ланцет . 2006 28 января; 367 (9507): 320-6.
6. Аппель Л.Дж., Мур Т.Дж., Обарзанек Э., Фоллмер В.М., Светкей Л.П., Сакс Ф.М., Брей Г.А., Фогт TM, Катлер Д.А., Виндхаузер М.М., Лин PH. Клиническое испытание влияния режима питания на артериальное давление. Медицинский журнал Новой Англии . 1997, 17 апреля; 336 (16): 1117-24.
7. Аппель Л.Дж., Сакс Ф.М., Кэри В.Дж., Обарзанек Э., Суэйн Дж.Ф., Миллер Э.Р., Конлин П.Р., Эрлингер Т.П., Роснер Б.А., Ларанджо Н.М., Чарлстон Дж.Влияние потребления белков, мононенасыщенных жиров и углеводов на артериальное давление и липиды сыворотки: результаты рандомизированного исследования OmniHeart. ЯМА . 2005 16 ноября; 294 (19): 2455-64.
8. Yokoyama Y, Nishimura K, Barnard ND, Takegami M, Watanabe M, Sekikawa A, Okamura T., Miyamoto Y. Вегетарианские диеты и артериальное давление: метаанализ. JAMA внутреннее лекарство. 2014 1 апреля; 174 (4): 577-87.
9. Фарвид М.С., Чен В.Й., Михельс КБ, Чо Э, Уиллетт В.С., Элиассен А.Х. Потребление фруктов и овощей в подростковом и раннем взрослом возрасте и риск рака груди: популяционное когортное исследование. BMJ . 2016 11 мая; 353: i2343.
10. Фарвид М.С., Элиассен А.Х., Чо Э, Ляо X, Чен, Вайоминг, Уиллетт, WC. Потребление пищевых волокон у молодых людей и риск рака груди. Педиатрия . 2016, 1 марта; 137 (3): e20151226.
11. Фарвид М.С., Чен В.Й., Роснер Б.А., Тамими Р.М., Виллет В.К., Элиассен А.Х. Употребление фруктов и овощей и заболеваемость раком груди: повторные измерения в течение 30 лет наблюдения. Международный онкологический журнал . 6 июля 2018 г.
12. Уайзман М.Второй Всемирный фонд исследований рака / Отчет эксперта Американского института исследований рака. Продовольствие, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива: Общество питания и медицинский симпозиум BAPEN на тему «Нутриционная поддержка в терапии рака». Труды Общества питания . 2008 август; 67 (3): 253-6.
13. Джованнуччи Э, Лю И, Платц Э.А., Штампфер MJ, Виллетт WC. Факторы риска заболеваемости и прогрессирования рака простаты в последующем исследовании медицинских специалистов. Международный онкологический журнал . 2007 г., 1 октября; 121 (7): 1571-8.
14. Кавано CJ, Trumbo PR, Ellwood KC. Проведенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обзор обоснованных заявлений о пользе для здоровья: помидоры, ликопин и рак. Журнал Национального института рака . 18 июля 2007 г .; 99 (14): 1074-85.
15. Muraki I, Imamura F, Manson JE, Hu FB, Willett WC, van Dam RM, Sun Q. Потребление фруктов и риск диабета 2 типа: результаты трех проспективных продольных когортных исследований. BMJ . 2013 29 августа; 347: f5001.
16. Баццано Л.А., Ли Т.Ю., Джошипура К.Дж., Ху Ф.Б. Употребление фруктов, овощей и фруктовых соков и риск диабета у женщин. Уход за диабетом . 3 апреля 2008 г.
17. Мурсу Дж., Виртанен Дж. К., Туомайнен Т.П., Нурми Т., Воутилайнен С. Потребление фруктов, ягод и овощей и риск диабета 2 типа у финских мужчин: Исследование факторов риска ишемической болезни сердца в Куопио–. Американский журнал клинического питания . 2013 20 ноября; 99 (2): 328-33.
18. Лембо А., Камиллери М. Хронический запор. Медицинский журнал Новой Англии . 2 октября 2003 г .; 349 (14): 1360-8.
19. Aldoori WH, Джованнуччи EL, Rockett HR, Sampson L, Rimm EB, Willett AW. Проспективное исследование типов пищевых волокон и симптоматической дивертикулярной болезни у мужчин. Журнал питания . 1998, 1 октября; 128 (4): 714-9.
20. Браун Л., Римм Б. Б., Седдон Дж. М., Джованнуччи Е. Л., Часан-Табер Л., Шпигельман Д., Виллетт В. К., Хэнкинсон С. Е.. Проспективное исследование потребления каротиноидов и риска экстракции катаракты у мужчин в США–. Американский журнал клинического питания . 1999, 1 октября; 70 (4): 517-24.
21. Christen WG, Liu S, Schaumberg DA, Buring JE. Употребление фруктов и овощей и риск катаракты у женщин–. Американский журнал лечебного питания. 2005 июн 1; 81 (6): 1417-22.
22. Moeller SM, Taylor A, Tucker KL, McCullough ML, Chylack Jr LT, Hankinson SE, Willett WC, Jacques PF. Общее соблюдение диетических рекомендаций для американцев связано со снижением распространенности у женщин раннего возраста, связанного с помутнением ядерных линз. Журнал питания . 1 июля 2004 г .; 134 (7): 1812-9.
23. Чо Э, Седдон Дж. М., Рознер Б., Уиллетт В. К., Хэнкинсон С. Е.. Проспективное исследование потребления фруктов, овощей, витаминов и каротиноидов и риска возрастной макулопатии. Архив офтальмологии . 1 июня 2004 г .; 122 (6): 883-92.
24. Кристен Дж., Лю С., Глинн Р. Дж., Газиано Дж. М., Бьюринг Дж. Э. Диетические каротиноиды, витамины C и E и риск катаракты у женщин: проспективное исследование. Архив офтальмологии .1 января 2008 г .; 126 (1): 102-9.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Жиры и холестерин | Источник питания

Когда дело доходит до диетических жиров, самое главное — это тип жира, который вы едите. Вопреки предыдущим диетическим рекомендациям, продвигающим диеты с низким содержанием жиров, новые исследования показывают, что здоровые жиры необходимы и полезны для здоровья.

• Когда производители продуктов питания сокращают количество жиров, они часто заменяют их углеводами из сахара, рафинированного зерна или других крахмалов. Наш организм очень быстро переваривает эти рафинированные углеводы и крахмалы, влияя на уровень сахара и инсулина в крови и, возможно, приводя к увеличению веса и болезням.(1-3)

• Результаты исследования здоровья медсестер (4) и последующего исследования медицинских работников (5) показывают, что нет связи между общим процентом калорий, получаемых из жира, и какими-либо важными последствиями для здоровья, включая рак, болезни сердца и вес. прирост.

Вместо того, чтобы переходить на диету с низким содержанием жиров, важнее сосредоточиться на употреблении полезных «хороших» жиров и избегать вредных «плохих» жиров. Жир — важная часть здорового питания. Выбирайте продукты с «хорошими» ненасыщенными жирами, ограничивайте продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и избегайте «плохих» трансжиров.

• «Хорошие» ненасыщенные жиры — Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры — снижают риск заболеваний. Продукты с высоким содержанием полезных жиров включают растительные масла (например, оливковое, рапсовое, подсолнечное, соевое и кукурузное), орехи, семена и рыбу.

• «Плохие» жиры — транс-жиры — повышают риск заболевания даже при употреблении в пищу в небольших количествах. Пища, содержащая трансжиры, в основном находится в обработанных пищевых продуктах, сделанных из трансжиров из частично гидрогенизированного масла. К счастью, из многих этих продуктов исключены трансжиры.

• Насыщенные жиры , хотя и не так вредны, как трансжиры, по сравнению с ненасыщенными жирами отрицательно влияют на здоровье и лучше всего потребляются в умеренных количествах. Продукты, содержащие большое количество насыщенных жиров, включают красное мясо, масло, сыр и мороженое. Некоторые жиры растительного происхождения, такие как кокосовое и пальмовое масло, также богаты насыщенными жирами.

• Когда вы сокращаете такие продукты, как красное мясо и масло, замените их рыбой, бобами, орехами и полезными маслами вместо рафинированных углеводов.

Узнайте больше о здоровых жирах в этом разделе «Спросите эксперта» с доктором Уолтером Виллеттом из HSPH и Эми Мюрдал Миллер, магистром медицинских наук, бывшим сотрудником Кулинарного института Америки

Список литературы

1. Siri-Tarino, P.W., et al., Насыщенные жирные кислоты и риск ишемической болезни сердца: модуляция замещающими питательными веществами. Curr Atheroscler Rep, 2010. 12 (6): с. 384-90.

2. Ху Ф. Б. Рафинированные углеводы хуже насыщенных жиров? Am J Clin Nutr, 2010.91 (6): с. 1541-2.

3. Якобсен М.Ю. и др. Потребление углеводов по сравнению с потреблением насыщенных жирных кислот и риск инфаркта миокарда: важность гликемического индекса. Am J Clin Nutr, 2010. 91 (6): стр. 1764-8.

4. Ху, Ф. Б. и др., Потребление жиров с пищей и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med, 1997. 337 (21): p. 1491-9.

5. Ascherio, A., et al., Диетический жир и риск ишемической болезни сердца у мужчин: когортное последующее исследование в США.BMJ, 1996. 313 (7049): p. 84-90.

6. Ху, Ф. Б., Дж. Э. Мэнсон, У. С. Willett, Типы пищевых жиров и риск ишемической болезни сердца: критический обзор. J Am Coll Nutr, 2001. 20 (1): стр. 5-19.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

COVID-19 Карантин и изоляция | CDC

Изоляция

Изоляция используется для отделения людей, инфицированных COVID-19, от тех, кто не инфицирован.

Люди, находящиеся в изоляции, должны оставаться дома до тех пор, пока им не станет безопасно находиться рядом с другими людьми. Дома любой больной или инфицированный должен отделиться от других, оставаться в особой «комнате для больного» или зоне и пользоваться отдельной ванной (если таковая имеется).

Что делать

• Следите за своими симптомами. Если у вас есть предупреждающий знак (включая проблемы с дыханием), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• По возможности, оставайтесь в отдельной комнате от других членов семьи.
• По возможности используйте отдельную ванную комнату.
• Избегайте контакта с другими членами семьи и домашними животными.
• Не передавайте личные предметы домашнего обихода, такие как чашки, полотенца и посуду.
• Носите маску, находясь рядом с другими людьми, если это возможно.

Узнайте больше о том, что делать, если вы заболели, и как уведомить своих контактных лиц.

Когда вы можете быть рядом с другими людьми после того, как перенесли или предположили COVID-19

Большинству людей не требуется тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими; однако, если ваш лечащий врач порекомендует пройти тестирование, он сообщит вам, когда вы сможете вернуться к другим людям, основываясь на результатах теста.

Для всех, кто был рядом с человеком с COVID-19

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Тесный контакт

Кто-то, кто находился на расстоянии менее 6 футов от инфицированного человека (лабораторно подтвержденный или клинический диагноз) в общей сложности 15 минут или более в течение 24 часов.Например, три отдельных 5-минутных экспозиции в общей сложности 15 минут.

Узнать больше о тесном контакте.

Все, кто имел тесный контакт с кем-то с COVID-19, должны помещаться в карантин на 14 дней после последнего контакта с этим человеком , за исключением случаев, когда они соответствуют следующим условиям:

Лицо, прошедшее полную вакцинацию и не проявляющее симптомов COVID-19, не нуждается в карантине. Однако полностью вакцинированные близкие люди должны:

• Носите маску в общественных местах в течение 14 дней после воздействия или до отрицательного результата теста.
• Пройдите тестирование через 5-7 дней после тесного контакта с человеком с подозрением или подтвержденным COVID-19.
• Пройдите тестирование и немедленно изолируйте, если у вас возникли симптомы COVID-19.

Тот, кто дал положительный результат на COVID-19 с помощью вирусного теста в течение предыдущих 90 дней и , впоследствии выздоровел, и остались без симптомов COVID-19, не нуждаются в карантине. Однако тесные контакты с предыдущей инфекцией COVID-19 в течение предыдущих 90 дней должны:

• Носите маску в общественных местах в течение 14 дней после воздействия.
• Следите за симптомами COVID-19 и немедленно изолируйте их, если симптомы развиваются.
• Проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций по тестированию при появлении новых симптомов.

Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы

Вы можете быть рядом с другими после:

• 10 дней с момента появления первых симптомов и
• 24 часа без температуры без жаропонижающих препаратов и
• Другие симптомы COVID-19 улучшаются *

* Потеря вкуса и запаха может сохраняться в течение недель или месяцев после выздоровления и не требует отсрочки окончания изоляции

Обратите внимание, что эти рекомендации не относятся к людям с тяжелой формой COVID-19 или с ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

У меня положительный результат на COVID-19, но никаких симптомов не было

Если у вас по-прежнему нет симптомов, вы можете быть с другими людьми по прошествии 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19.

Если у вас появятся симптомы после положительного результата теста, следуйте приведенным выше инструкциям: «Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы».

Я был серьезно болен COVID-19 или у меня ослабленная иммунная система (иммунодефицит), вызванный состоянием здоровья или приемом лекарств.

Тяжело больным COVID-19 людям может потребоваться оставаться дома более 10 дней и до 20 дней после появления первых симптомов. Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться тестирование, чтобы определить, когда они могут находиться рядом с другими людьми. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации. Ваш лечащий врач сообщит вам, сможете ли вы возобновить общение с другими людьми, основываясь на результатах вашего тестирования.

Людей с ослабленным иммунитетом следует проинформировать о возможности снижения иммунного ответа на вакцины COVID-19 и о необходимости продолжать принимать текущие профилактические меры (в том числе носить маску, находиться на расстоянии 6 футов от других, с которыми они не живут, и избегая скопления людей и плохо вентилируемых помещений), чтобы защитить себя от COVID-19, пока их лечащий врач не посоветует иное.Также следует поощрять тесные контакты людей с ослабленным иммунитетом к вакцинации против COVID-19, чтобы защитить этих людей.

Для работников здравоохранения

Если вы медицинский работник, который думает или знает, что у вас COVID-19, вы должны следовать тем же рекомендациям, перечисленным выше, когда вы можете возобновить пребывание в окружении других людей за пределами рабочего места. Когда вы сможете вернуться к работе, зависит от разных факторов и ситуаций. Для получения информации о том, когда вы можете вернуться к работе, см .:

Критерии возвращения к работе для медицинского персонала с инфекцией SARS-CoV-2 (временное руководство)

Диагностика коронавируса

: чего мне ожидать?

Отзыв от:

Пока врачи и поставщики медицинских услуг работают над сокращением распространения COVID-19 и вызывающего его коронавируса, люди хотят знать, что произойдет, если им поставят диагноз COVID-19.Лиза Марагакис, доктор медицины, магистр медицины, старший директор по профилактике инфекций, объясняет, чего ожидать.

Как я буду чувствовать себя, если у меня COVID-19?

Коронавирус по-разному поражает людей. У некоторых людей вообще нет симптомов, и они могут даже не знать, что они больны, даже если они могут передать коронавирус другим.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу. Он скажет, нужно ли вам пройти обследование, и порекомендует, что вам следует делать.

• Кашель
• Лихорадка или озноб
• Одышка или затрудненное дыхание
• Боли в мышцах или теле
• Боль в горле
• Новая потеря вкуса или запаха
• Диарея
• Головная боль
• Новая усталость
• Тошнота или рвота
• Заложенность или насморк

У некоторых людей COVID-19 может начинаться с легкой формы и быстро переходить в серьезную болезнь. Если вы испытываете одышку или затрудненное дыхание, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Большинство людей с легкой формой заболевания COVID-19 могут отдыхать дома и самоизолироваться.

Как люди заражаются коронавирусом, вызывающим COVID-19?

Если у вас положительный результат теста на COVID-19, вы, вероятно, вдохнули капли или вирусные частицы, переданные от инфицированного человека, выпущенные в воздух, когда этот человек дышал, говорил, кашлял, чихал или пел, особенно если у него или нее не было лица. маска.

В более редких случаях люди заражаются после прикосновения к чему-либо с коронавирусом на этом, а затем прикосновению к своему лицу.Если член семьи заражен COVID-19, существует высокий риск его передачи другим людям в доме.

Если у меня COVID-19, когда я почувствую себя лучше?

Те, у кого COVID-19 легкая форма, обычно выздоравливают в течение одной-двух недель. В тяжелых случаях выздоровление может занять шесть недель и более, и может наблюдаться стойкое повреждение сердца, почек, легких и головного мозга.

Около 1% инфицированных людей во всем мире умрут от этой болезни.

Могу ли я принять лекарство, чтобы почувствовать себя лучше, если у меня COVID-19?

Для большинства людей отдых и большое количество жидкости — лучшее лечение.Ваш врач может также посоветовать вам принимать безрецептурные лекарства от лихорадки.

Более тяжелые случаи требуют госпитализации. Больничная помощь может включать поддержку дыхания, такую ​​как аппарат искусственной вентиляции легких, или другие виды лечения.

Самопроверка коронавируса и часто задаваемые вопросы о вакцине от COVID-19

Проверьте симптомы. Получите информацию о вакцинах. Защитите себя и других.

Если у меня COVID-19, как я могу обезопасить свою семью?

Вам следует оставаться в одной комнате подальше от других людей в вашем доме, насколько это возможно.Кроме того, используйте отдельную ванную комнату, если таковая имеется.

Если вам нужно находиться в одной комнате с другими людьми, вам следует надеть маску для лица. Если вы не можете носить маску для лица (у некоторых маски для лица могут вызвать проблемы с дыханием), люди, которые живут с вами, не должны находиться в одной комнате с вами. Если они действительно войдут в вашу комнату, им следует надеть маску для лица.

Вы или кто-то другой должны содержать свой дом в чистоте и дезинфицировать, выполнив следующие действия:

• Не делитесь личными предметами домашнего обихода, такими как посуда, стаканы, чашки, утварь, полотенца или постельное белье, с другими людьми или домашними животными.После использования этих вещей тщательно вымойте их.
• Ежедневно очищайте все сенсорные поверхности. К ним относятся прилавки, столешницы, дверные ручки, сантехника, туалеты, телефоны, клавиатуры, планшеты и прикроватные тумбочки.
• Очистите все поверхности, на которых может быть кровь, стул или другие биологические жидкости.
• Вы можете использовать бытовые чистящие и дезинфицирующие спреи или салфетки. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке чистящего средства для безопасного и эффективного использования.

Вы также должны соблюдать правила гигиены, в том числе часто мыть руки в течение не менее 20 секунд и кашлять или чихать в локоть или платок (а затем выбросить салфетку).

Как я могу ухаживать за своими домашними животными, если у меня COVID-19?

В то время как исследователи все еще изучают риск распространения коронавируса между людьми и домашними животными, лучше всего соблюдать те же меры безопасности в отношении своего питомца, как и в отношении людей.

• Избегайте контакта с вашим питомцем, включая ласки, прижимания, поцелуи или облизывания, а также совместное использование еды.
• По возможности поручите другому члену вашей семьи заботиться о ваших животных.
• Если вам необходимо ухаживать за ними, наденьте маску и мойте руки до и после.

Когда мне безопасно выходить на улицу после COVID-19?

Поговорите со своим врачом. В общем, вы можете возобновить общение с другими людьми после:

• У вас был один день без температуры (без каких-либо жаропонижающих лекарств в течение этого времени), И
• Прошло не менее 10 дней с тех пор, как у вас впервые появились симптомы, И
• Ваши симптомы улучшаются.

Если у вас тяжелый случай COVID-19, подавленная иммунная система или другие особые обстоятельства, ваш врач может порекомендовать более длительный период изоляции или дальнейшее тестирование. Если вы дали отрицательный результат на коронавирус два раза подряд с интервалом не менее 24 часов, вы можете возобновить контакт с другими людьми.

Оповещения по электронной почте о коронавирусе (COVID-19)

Подпишитесь на рассылку новостей о коронавирусе (COVID-19) от Johns Hopkins Medicine.

Означает ли диагноз коронавируса, что я заболею пневмонией?

У некоторых пациентов с COVID-19 развивается пневмония. Вирусная пневмония, например, от COVID-19, не лечится антибиотиками. В тяжелых случаях может потребоваться поддержка аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы организм получал достаточно кислорода.

Люди старше 65 лет и люди с определенными заболеваниями подвержены более высокому риску развития пневмонии и могут иметь более тяжелые случаи COVID-19.Исследования показывают, что у пациентов с COVID-19 пневмония может прогрессировать в острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который у некоторых пациентов может быть фатальным.

Могу ли я заразиться COVID-19 более одного раза?

Исследователи хотят больше узнать об иммунитете человека после заражения COVID-19. К некоторым вирусам у человека может быть стойкий иммунитет; для других иммунитет длится ограниченное время. Дополнительные исследования покажут, как организм реагирует на SARS-CoV-2, коронавирус, вызывающий пандемию COVID-19.

Коронавирус (COVID-19)

Что вам нужно знать от Johns Hopkins Medicine.

Обновлено 22 октября 2020 г.

Что мне делать с моим большим жирным наследством?

Стремясь обеспечить долгосрочную финансовую стабильность своих детей, моя бабушка купила большое количество акций компании, работающей на ископаемом топливе, которую она оставила моему отцу.Я нахожу душераздирающим то, что вложения, которые она сделала, и что мой отец поддержал, чтобы обеспечить безопасность, являются одним из факторов, которые активно движут планету к ужасному разрушению. Мой отец пожилой человек и не рассматривает возможность выхода из этой компании. Эти акции будут большей частью его наследством мне и моим братьям и сестрам. Я надеюсь, что мой отец проживет еще много лет, но когда эти запасы — и связанное с ними богатство — придут ко мне, как этично мне поступить с деньгами? Я чувствую вину и отвращение из-за перспективы воспользоваться страданиями стольких людей. Имя не разглашается

Аргументом в пользу выхода из компаний, работающих на ископаемом топливе, является то, что такая продажа в крупном масштабе заклеймит их деятельность, окажет понижательное давление на цены их акций и (через косвенный механизм действий) снизит размер доступного им капитала. Мы хотим ограничить инвестиции в разработку ископаемого топлива; мы хотим поощрять инвестиции в альтернативы. Но некоторых людей меньше мотивируют соображения потоков капитала, а больше — желание иметь чистые руки — не чувствовать себя незапятнанными отраслью ископаемого топлива и ее тяжелым наследием.

Здесь есть несколько сложностей. Во-первых, большая часть запасов нефти принадлежит государству и на нее не влияют кампании по продаже активов, поэтому эффективность этой стратегии весьма ограничена. Другой заключается в том, что в настоящее время мир полагается на ископаемое топливо для удовлетворения большей части своих потребностей в энергии, включая большую часть своей электроэнергии, и, хотя мы должны декарбонизировать как можно быстрее (что намного быстрее, чем хотелось бы нефтегазовым компаниям), есть мы не сможем воспользоваться переключателем, который предотвратил бы переходный период: нефтяные компании пока не могут исчезнуть.

Тогда возникает вопрос, как относиться к социально ответственным акционерам-активистам. Хедж-фонд Engine No. 1, став акционером Exxon Mobil и заручившись поддержкой гораздо более крупных инвесторов, сумел назначить трех директоров, которые взяли на себя обязательства побудить компанию тратить больше на сокращение выбросов углерода. Могут ли инвесторы, преданные E.S.G. (экологические, социальные и управленческие) вопросы играют положительную роль в реформировании энергетического сектора?

Если вы просто заботитесь о чистоте рук, вы не сможете исследовать эти вопросы.Великий теоретик экономики и политики Альберт О. Хиршман исследовал «выход» и «голос» как один из способов реагирования на дисфункциональные организации. Выход в данном случае означает выход из этих сущностей; голос означает высказывание и попытку перенаправить их. Здесь может быть оптимальным сочетание выхода и голоса.

А когда акции перейдут в ваше владение? Я бы порекомендовал дальновидный подход: вопрос в том, что вы можете сделать, чтобы способствовать решению одной из великих проблем, стоящих перед человечеством.Это может означать ликвидацию ваших холдингов и усиление социального давления на компанию. Это также может означать пожертвование части денег некоммерческой группе, которая работает во имя более зеленого мира; это может означать вложение ресурсов в сектор альтернативной энергетики.

Ваш отец из сентиментальности не рассматривает возможность выхода из этой компании. Похоже, он увяз в том, что его мать вложила деньги — это заблуждение. Не увлекайтесь и размышлениями об обратном.Еще одна форма сентиментальности — это зацикливаться на том факте, что это богатство было получено благодаря вложениям, сделанным кем-то другим несколько поколений назад. Практически любое наследство предполагает извлечение выгоды из грехов прошлого. Осознание исторических ошибок полезно, но задача — помочь исправить положение в будущем.

---

Кваме Энтони Аппиа преподает философию в Нью-Йоркском университете. Среди его книг «Космополитизм», «Кодекс чести» и «Связующая ложь: переосмысление идентичности». Чтобы отправить запрос: отправьте электронное письмо по адресу ethicist @ nytimes.com; или отправьте письмо по адресу The Ethicist, The New York Times Magazine, 620 Eighth Avenue, New York, N.Y. 10018. (Включите дневной номер телефона.)

Вот что должно беспокоить либералов и консерваторов о будущем Roe v. Wade

Если не считать огромного сюрприза, Dobbs , вероятно, пересмотрит судебную практику по абортам, сократит права на аборт и внесет более позднее решение, в котором консервативное большинство, вероятно, почувствует себя более смелым, чтобы полностью отменить Roe .Шесть судей были избраны отчасти потому, что они выступают за ограничение абортов; нет причин полагать, что консервативное большинство в суде не справится. Судебные надзиратели в основном будут следить за тем, насколько серьезным будет ущерб сейчас для сторонников выбора и как быстро может наступить конец правам на аборт.

Каковы возможные результаты?

Миссисипи вместе с группами противников абортов надеется, что суд однозначно откажется от иска Роу и Кейси .Это, безусловно, возможность. Судьям не нужно было заниматься проблемой абортов сейчас, не говоря уже о том, чтобы рассматривать дело, которое потребовало бы от них преобразования или отказа от Роу . Стремление суда взять Доббса может сигнализировать о том, что судьи готовы быстро приступить к демонтажу Roe . Но некоторые из судей, похоже, обеспокоены тем, что суд будет рассматриваться как партийный, если они будут действовать слишком быстро, особенно после того, как бывший президент Дональд Трамп пообещал, что его кандидаты вынесут решение об отмене Roe .Некоторые из консерваторов суда, возможно, захотят раскрыть право на аборт в ходе нескольких решений — и, похоже, серьезно отнестись к этому вопросу, прежде чем полностью отменить право на аборт.

Некоторые сводки против абортов в деле Доббса пошли еще дальше и попросили суд идентифицировать плод как лицо, обладающее правами в соответствии с 14-й поправкой. Это сделало бы аборт повсюду неконституционным. Судьи вряд ли пойдут на это, по крайней мере, в этом случае.Если некоторые из судей обеспокоены тем, что могут показаться пристрастными, они вряд ли захотят вынести решение о криминализации абортов в таких штатах, как Нью-Йорк или Калифорния, особенно сразу.

Более вероятно, что если судьи отменит Роу , будет постановление о том, что первоначальное публичное значение 14-й поправки не имеет ничего общего с абортом, тем более что многие штаты криминализовали эту процедуру (почти без исключений) в конце 19-го века. век.

Что делать, если суд избавляется от жизнеспособности, но не разъясняет, что Roe отменяется? Невозможно поддержать закон штата Миссисипи без отмены , часть из Roe , но суд может попытаться вынести более узкое решение.Жизнеспособность подвергалась критике со стороны бывших судей Верховного суда и специалистов по биоэтике. Суд может объявить, что жизнеспособность не является частью «существенного владения» Roe . Все суды действовали исходя из предположения, что запреты на преждевременное сохранение жизнеспособности всегда неконституционны. Если суд изменит правила, судьи могут отправить дело Миссисипи в суд первой инстанции для повторного рассмотрения.

Менее вероятно, что суд мог бы поддержать закон штата Миссисипи, потому что он не является чрезмерно обременительным — стандарт, который применяется к положениям об абортах в соответствии с действующим законодательством.Большинство может подчеркнуть, что мало абортов происходит после 15 недель, особенно по причинам, не указанным в исключениях штата, а Женская организация здравоохранения Джексона, единственный поставщик услуг в штате, в любом случае предлагает аборты только до 16 недель. Это кажется более отдаленной возможностью, потому что суд может открыто отклонить Roe в более позднем деле, даже если не в Dobbs . Консервативное большинство суда вряд ли захочет прояснить и непреднамеренно усилить идею чрезмерного бремени, если планируется избавиться от него через год или два.

Что должно волновать либералов

Нет хорошего исхода для либералов в деле Dobbs , если только суд не шокирует наблюдателей, не отменит закон штата Миссисипи и не подтвердит основные принципы Roe и Casey . Это маловероятно — консервативных судей в шесть к трем больше, чем их либеральных коллег. Суд также позволил закону Техаса, функционально запрещающему аборты через шесть недель, оставаться в силе в течение нескольких месяцев, и по крайней мере четыре судьи хотели рассмотреть дело Доббса , которое предполагает, что они хотят переписать или отменить Роу .

Либералы пытались доказать, что суд не сможет спасти что-либо из Roe и одновременно сохранить закон штата Миссисипи. Технически это неправда; Суд мог попытаться сохранить идею права на аборт, нарушив при этом стандарт жизнеспособности. Либералы не хотят, чтобы это произошло, потому что такое решение уничтожит права на аборт, а также запутает общественное восприятие статуса прав на аборт. Если Roe все еще жива, пусть даже только по названию, будет сложнее использовать этот вопрос в качестве движущей силы для демократов в 2022 и 2024 годах.

Это означает, что либералы могут быть очень расстроены, если суд попытается исключить жизнеспособность, не имея ясного представления о конечной судьбе прав на аборт. Если председатель Верховного суда Джон Робертс, голосовавший вместе со своими более либеральными коллегами по недавнему делу об аборте, будет скептически относиться к линии жизнеспособности, либералы будут знать, что устные аргументы не подходят.

Либералам также следует внимательно следить за судьей Бреттом Кавано. Сосредоточится ли Кавано на предполагаемых проблемах с жизнеспособностью или вместо этого он задаст вопросы о stare decisis, правилах, которые регулируют, когда суд отменяет прошлый прецедент?

Либералам следует беспокоиться, если Кавано спросит, является ли Roe социально деструктивным или может ли кто-то разумно полагаться на Roe , учитывая, что государства выступают против этого, а судьи выражают сомнения по этому поводу.Эти слова могут быть кодом готовности пересмотреть и в конечном итоге отказаться от основной идеи права на аборт. Либералам следует особенно беспокоиться, если он спросит, не работает ли Roe , потому что он не урегулирован и не смог разрешить конфликт с абортами — потенциальное основание для отказа от прошлого прецедента — и тот, на который полагались адвокаты против абортов.

Либералы зададут те же вопросы об Эми Кони Барретт. Для них будет плохое утро, если Барретт будет убежден, что жизнеспособность — это неправильная линия, которую нужно проводить.И либералам может быть не по себе, если кто-либо из судей выразит открытость идее эмбриональной индивидуальности, что может привести к более позднему постановлению, объявляющему аборты повсюду незаконным.

Что должно волновать консерваторов

Консерваторы тоже хотят, чтобы суд полностью отклонил Роу — и немедленно. Их беспокоит то, что, если суд по существу сделает вид, что сохраняет Roe , ударив ключевую часть, но поддерживая решение в целом, состав суда может снова измениться, и более либеральные судьи могут воскресить зомби Roe , чтобы нанести удар. вниз правила абортов.Это означает, что консерваторы будут беспокоиться, если суд будет склонен избавляться от жизнеспособности и останавливаться на достигнутом.

Консерваторы также должны следить за тем, как судьи Барретт и Кавано отвечают на вопросы главного судьи. В недавних решениях Робертс не принимал решающего голоса, но иногда ему удавалось добиться того, чтобы большинство проголосовало за его предпочтительный исход. Консерваторы не будут счастливы, если Кавано и Барретт будут следовать примеру Робертса, особенно если это означает выражение озабоченности уважением прецедента.

Консерваторам не стоит сильно беспокоиться о том, что именно эта группа судей поддержит право на аборт. Вместо этого им следует беспокоиться, если судьи — и особенно Барретт и Кавано — задают вопросы, которые предполагают, что у них мало места для маневра, когда дело доходит до разборки прошлых решений. В этом суде консервативное большинство, но опасения по поводу имиджа и наследия суда могут сильно повлиять на тройку консервативных судей, которые часто диктовали исход недавних дел.