Фолликул при овуляции размер: Фолликулометрия в Москве — цены и врачи клиники Семейный доктор

Природа мудра и изобретательна. Развитие разумного вида требовало, чтобы потомство обладало достаточно развитым мозгом. Дети рождались реже, за ними требовался длительный уход, сроки полового созревания сдвигались. Выживание вида требовало перестройки женской репродуктивной системы. Женщина должна быть готова к зачатию круглогодично.

Это дало толчок к развитию ежемесячного созревания яйцеклетки и механизма обновления тканей в случае, когда зачатие не произошло.

Фолликулогенез и овуляция

Овуляция это механизм выхода яйцеклетки из яичника. Чтобы она получилась здоровой, фолликул должен достигнуть определенного размера.

Процесс созревания проходит во время первой половины цикла, в фолликулярной фазе. Вокруг яйцеклетки образуются несколько слоев эпителия и соединительной ткани – фолликул.

К моменту овуляции размер яйцеклетки должен достичь определенных показателей, она станет готовой к оплодотворению. В начале менструального цикла в яичниках женщины начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Изначальный размер образования очень мал – всего несколько миллиметров в диаметре.

Во время фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который созревает быстрее, чем другие. Его называют доминантным, остальные подвергаются атрезии – то есть обратному развитию.

В редких случаях могут развиться 2 и более, тогда в случае удачного общения с мужчиной через 9 месяцев могут появиться близнецы-двойняшки.

Как меняются размеры фолликула в течение цикла?

Немного определимся с датами в менструальном цикле. Первый день – это день начала менструации, последний день месячного цикла – последний день перед менструацией.

Рассмотрим, как происходит изменение фолликула при стандартном цикле в 28 дней.

1. Диаметр в возрасте 5–7 дней, составляет от 2 до 6 мм.
2. На 8–10 день цикла определяется доминантный фолликул, с размерами от 12 до 15 мм. Остальные постепенно уменьшаются и исчезают. Скорость роста фолликула составляет от 2 до 3 мм в сутки.
3. Размер перед овуляцией составляет в среднем 24 мм.  Овуляторная фаза приходится на 12–14 день менструального цикла. В этот промежуток фолликул лопнет и из него выйдет яйцеклетка.
4. Жизнь яйцеклетки коротка – максимум 36 часов. Поэтому паре, желающей зачать малыша желательно максимально ответственно подойти к планированию беременности. При благоприятных обстоятельствах через некоторое время родится на свет новый человек.

Факторы, влияющие на развитие фолликула

Стрессы, гормональные нарушения, прием некоторых медикаментов могут повлиять на развитие яйцеклетки.

Причины патологии:

1. Длительный прием оральных противозачаточных препаратов. Нарушение процессов созревания яйцеклетки свидетельствует об ошибке при подборе средства контрацепции. Если при приеме таблеток наблюдается ухудшение общего самочувствия, есть побочные эффекты обязательно следует обратиться к врачу.

2. Нарушения в работе щитовидной железы. Избыток или недостаток тиреоидных гормонов влияют на репродуктивную систему женщины.

3. Избыток гормона пролактина тормозит рост яйцеклеток. Организм считает, что женщина кормит малыша и беременность в этот период не нужна. Поэтому и фолликулы и не созревают.

4. Другие гормональные нарушения.

Как определить размеры фолликула?

Самостоятельно определить диаметр доминантного фолликула не удастся. Даже опытный гинеколог при обыкновенном осмотре не определит габариты образования в яичнике.

Только на УЗИ врач с точностью определит, в каком яичнике формируется доминантный фолликул и каковы его размеры. Это процедура называется фолликулометрия.

Как проходит исследование?

1. Кабинет УЗИ-диагностики придется посетить несколько раз.
2. Первая процедура проводится на 8–10 день менструального цикла.
3. Следующие исследования проводятся с интервалом в 2 дня, пока не будет установлено начало овуляции.
4. Врач определит точное время овуляции, состояние желтого тела.
5. Если выход яйцеклетки не произошел, нужно продолжать исследование до наступления менструации. Важно выяснить причину почему не произошла овуляция, и что происходит дальше с фолликулом.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Это стандартное УЗИ органов малого таза. При внешнем сенсоре аппарата потребуется наполненный мочевой пузырь. Если используется вагинальный датчик, то мочевой пузырь должен быть абсолютно пустым.

Эта процедура потребует некоторого времени и финансовых затрат. Если средств на последующие УЗИ не хватает или нет возможности посещать кабинет УЗИ несколько дней в неделю, то можно сделать одну процедуру на 10й день цикла. А потом вычислить день овуляции математическими методами. Берем данные о размерах доминантного фолликула на момент первой процедуры УЗИ и проводим расчеты, учитывая что скорость 2-3 мм в сутки.

Конечно, расчетные данные будут уступать по точности инструментальным методам исследования. Но все же их достоверность довольно высока, если правильно рассчитать. Когда забеременеть не удается — необходимо провести полный цикл обследования и выяснить что происходит с яйцеклеткой.

Послесловие и выводы

1. Определить размер доминантного фолликула самостоятельно невозможно. Только УЗИ диагностика может дать четкий ответ – как развивается яйцеклетка и когда произойдет овуляция.
2. Если яйцеклетка вышла из яичника, но она не достигла нужного размера на зачатие можно не рассчитывать. Это дефектная клетка.
3. Во время месячного цикла может развиваться несколько фолликулов. Доминантный достигает нужных габаритов, прочие начинают уменьшаться. Выход двух и более равноценных яйцеклеток – достаточно редкое явление.
4. Если фолликул не развивается – нужно обратиться к врачу и обследоваться.
5. Когда из созревшего фолликула не выходит яйцеклетка потребуется дополнительное обследование.

Что это такое и почему это происходит

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Овуляция — это когда яичник выпускает яйцеклетку. Яйцо движется по маточной трубе к матке. Если он не будет удобрен в течение 24 часов после высвобождения, он сломается и через две недели после менструации выпадет.

По мере приближения овуляции ваше тело производит больше цервикальной жидкости.Вы можете увидеть эту жидкость в нижнем белье или на туалетной бумаге, когда пользуетесь ванной. Он становится более эластичным, прозрачным, более влажным и скользким — как сырой яичный белок. Эта жидкость имеет тенденцию достигать пика примерно за 1-2 дня до овуляции, когда уровень эстрогена самый высокий (1). Всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ) вызывает выброс яйцеклетки из фолликула через 36-40 часов после всплеска эстрогена (2).

Скачать Clue для отслеживания боли при овуляции.

4.8

2M + рейтинги

Некоторые люди ощущают овуляционную боль или «mittelschmerz» — резкую или спазматическую боль с обеих сторон внизу живота, которая может длиться несколько часов или дней (3).

Отслеживание базальной температуры тела (BBT) также может позволить вам определить овуляцию (1) — когда уровень прогестерона повышается, чтобы подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, это вызывает небольшое повышение BBT (4). Вы также можете использовать тесты / наборы для прогнозирования овуляции (OPK).

Кровянистые выделения — это любые кровотечения, происходящие вне обычного периода. Кровянистые выделения возникают примерно у 5–13% менструирующих людей (5,6). Овуляционное кровотечение, вероятно, встречается у 5% или менее людей (5).

Кровянистые выделения могут быть вызваны и другими факторами, такими как использование противозачаточных средств (противозачаточные таблетки, ВМС, другие гормональные контрацептивы), беременность, миома, полипы, инфекции, физические изменения матки, нарушения свертываемости крови и раковые изменения.

Часто говорят, что кровотечение в середине цикла , а не , связанное с репродуктивным состоянием, например миома, вызвано низким уровнем эстрогена в середине цикла (7,8).Однако одно исследование показало, что люди, у которых наблюдается кровотечение в середине цикла, имеют более высокий уровень гормонов эстрогена и ЛГ — во время овуляции (54). Споттеры также имели более высокий уровень эстрогена и прогестерона в лютеиновой фазе цикла (5).

Так как нам любопытно, мы спросили сообщество Clue, было ли у кого-нибудь кровотечение при овуляции.

По моему опыту, овуляционное кровотечение проявляется очень светло-красным, почти розовым оттенком в моей фертильной цервикальной жидкости. Вот опыт других людей:

«Я узнал о кровотечении при овуляции, когда пытался забеременеть.Когда это случалось, я всегда не понимал, было ли это кровотечение из овуляции или кровотечение из имплантации. Для меня это в основном редкое явление, поскольку у меня не происходит овуляция в каждом цикле. Что касается меня, то в те месяцы, когда у меня происходит овуляция, я замечаю, что мои месячные стали легче, но мои судороги при ПМС стали сильнее. В те месяцы, когда у меня его нет, цикл у меня длиннее, менструация более тяжелая, а грудь более нежная. Когда я принимаю добавки, изменяющие уровень гормонов, у меня чаще возникают кровотечения при овуляции.»- Карли

« Несколько месяцев назад у меня было небольшое кровотечение во время овуляции. Было так светло, что я даже не знаю, могу ли я назвать это кровотечением, больше похожим на кровянистые выделения. Сначала я испугался. Я тщательно отслеживаю свои менструации и симптомы, поэтому не могу понять, почему это происходит. Когда я щелкнул приложение Clue, чтобы записать это, я проверил страницу с информацией о кровотечении, и там написано, что кровянистые выделения вокруг овуляции — нормальное явление. В тот день я знала, что у меня овуляция, поэтому Clue помогла мне сложить два и два.Это действительно успокоило меня. Несмотря на то, что я действительно испытываю легкую боль при овуляции, прежде чем я узнал, что некоторые кровянистые выделения были нормальным явлением, я волновался, что может быть что-то не так. Это случилось со мной последние три месяца, так что это стало обычным явлением. Овуляционное кровотечение определенно сделало меня более осведомленным о моем фертильном окне, поскольку это обычно происходит только в тот день, когда Clue предсказывает, что у меня будет овуляция ». — Эми

« После моей беременности и кормления грудью во втором цикле это произошло внезапно — линии крови в разряд.Я никогда не слышал об этом раньше и немного испугался, когда звонил своему акушеру / гинекологу, потому что думал, что моя история нерегулярного цикла с двадцати до тридцати лет вернулась. Врач быстро объяснил мне, что у меня было кровотечение при овуляции, которое случается со многими людьми с регулярным циклом. Я снова почувствовал себя спокойным, но каждый раз, когда это происходило, я все еще был озадачен этим. Но я знаю, что у меня овуляция, и узнавая больше о своем цикле и фертильных днях, я чувствую себя в большей безопасности со своим телом.»- Катрин

По-прежнему существует огромный пробел в знаниях о менструальном здоровье и фертильности.

Хотя исследователи начинают изучать кровянистые выделения при овуляции, они до сих пор не знают, почему это происходит и является ли это признаком того, что необходимо обратиться к врачу. Но в настоящее время нет доказательств того, что кровянистые выделения являются поводом для беспокойства.

Нерегулярное кровотечение и непостоянные кровянистые выделения могут быть предикторами других основных проблем со здоровьем. Если у вас регулярно происходит кровотечение между менструациями или вы испытываете необычно сильное кровотечение между менструациями, поговорите со своим врачом.

Статья была первоначально опубликована 11 октября 2017 года.

Как на самом деле работают оплодотворение и имплантация

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Что нужно знать

• Это намного сложнее, чем «сперма встречается с яйцеклеткой»

• Лишь малая часть сперматозоидов, попавших во влагалище, попадает в маточную трубу

• Оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку за 6–12 дней. и прикрепляются к матке в процессе, известном как имплантация

Вот что большинство из нас узнает о том, как происходит беременность:

Сперма встречается с яйцеклеткой, яйцеклетка встречается с маткой и бум: беременность.

Хотя это лишь основа того, как работает зачатие, в организме человека многое происходит, что помогает, а иногда и мешает зачатию.

Здесь мы поговорим о том, что разные части тела делают в разное время, чтобы подготовиться к беременности, когда это происходит от полового члена и влагалища или от других форм оплодотворения, таких как искусственное оплодотворение. Часть этой информации может также относиться к зачатию, которое происходит с помощью искусственных репродуктивных технологий (например, in vitro, оплодотворение (ЭКО)), хотя мы не фокусируемся на этой теме здесь напрямую.

Будьте готовы: тела, сперма и яйцеклетки делают много работы для достижения беременности.

Кроме того, к вашему сведению, большая часть этой информации основана на исследованиях на животных, особенно на событиях, которые происходят глубоко в репродуктивном тракте. Возможно, в будущем часть этой информации изменится.

Прежде чем мы начнем

Перед тем, как погрузиться в зачатие, вы должны освежить свои знания об яйцеклетках и сперме, а также о том, как работает овуляция. Овуляция — это когда яйцеклетка выходит из яичника, и она имеет решающее значение для всего процесса.

Подбираем где заканчивается овуляция.

Перед сексом: как шейка матки и влагалище готовятся к беременности

Шейка матки соединяет влагалище с полостью матки. У него есть железы, вырабатывающие цервикальную жидкость (также называемую цервикальной слизью), которая проходит через влагалище. Иногда во время вытирания вы можете увидеть цервикальную жидкость на нижнем белье или на туалетной бумаге.

Характеристики цервикальной жидкости меняются в течение менструального цикла (1-3):

• Во время и сразу после менструации: Вы можете не замечать цервикальную жидкость.

• Между менструациями и овуляцией: По мере повышения уровня эстрогена количество цервикальной жидкости увеличивается и становится более влажной, густой и мутной (2,3).

• Около овуляции: Цервикальная жидкость часто выглядит как яичный белок: она тонкая, скользкая и эластичная (2-4).

Так почему это важно? Короче говоря, сперма лучше всего плавает через влажную и эластичную цервикальную слизь (3,4). Если эта жидкость отсутствует или густая и липкая, сперматозоиды с трудом проходят через шейку матки (3,4).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать качество цервикальной жидкости.

4,8

Рейтинги 2M +

Период времени между идеальной цервикальной жидкостью для спермы и овуляцией известен как фертильное окно.

Наконец, сперма воздействует на влагалище. Обычно влагалище имеет некоторую кислотность для защиты от инфекции (5). При контакте со спермой влагалище становится менее кислым (1,5).

До поступления спермы: как матка готовится к беременности

Во время менструации матка сбрасывает эндометрий, накопившийся во время предыдущего менструального цикла.После выделения эндометрий ждет повышения эстрогена (вырабатываемого яичниками). Эстроген вызывает утолщение слизистой оболочки матки, стимулируя деление клеток эндометрия (2).

После овуляции эндометрий готовится к возможному прибытию оплодотворенной яйцеклетки. В ответ на повышение уровня прогестерона:

• клетки эндометрия перестают делиться и начинают увеличиваться в размерах

• количество артерий увеличивается

• Сокращения матки подавляются (2).

Кроме того, повышение уровня прогестерона после овуляции также сигнализирует эндометрию о выпуске небольших наполненных сахаром мешочков в матку для питания поступающей яйцеклетки (2).

Сперма изо всех сил

Если человек занимается незащищенным сексом пенис-влагалище во время фертильного периода, вероятно, по крайней мере, часть спермы попадет через шейку матки в матку. (При искусственном оплодотворении сперма часто вводится непосредственно в шейку матки или матку, поэтому этот этап не требуется.)

Хотя сперматозоиды используют свои хвосты, чтобы проплыть через цервикальную слизь во влагалище и шейку матки, на самом деле именно матка перемещает сперму через нее в маточные трубы (1).

Сексуальная активность может заставить мозг вырабатывать гормон окситоцин (1,6), который заставляет внутренний слой матки сокращаться и выталкивать сперматозоиды вперед (1,5,6). В матке также есть структуры, похожие на мизинец, называемые ресничками , , которые помогают продвигать сперматозоиды, как мы надеемся, к яйцеклетке (1).

Однако матка может быть не совсем безопасным местом для спермы.

Сперма вызывает иммунный ответ, когда попадает в матку (5). Как только сперма входит, количество белых кровяных телец увеличивается, и они начинают атаковать умирающую сперму, хотя не исключено, что они также могут атаковать и здоровую сперму (1,5).

Кроме того, сперма может попасть не в ту маточную трубу. В подавляющем большинстве случаев человек выпускает только одну яйцеклетку из одного яичника. Это означает, что только одна из двух маточных труб будет иметь яйцеклетки, а некоторые сперматозоиды ошиблись.

Лишь малая часть сперматозоидов, попавших во влагалище, попадает в маточную трубу (5).

Оплодотворение: после прибытия спермы происходит волшебство

Волшебство происходит в маточных трубах.

Когда маточная труба продвигает яйцеклетку к матке, реснички подталкивают сперматозоиды к яйцеклетке. Прогестерон и эстроген влияют на этот процесс, увеличивая количество ресничек и скорость их движения (1).

Яйцеклетка и окружающие клетки вырабатывают химическое вещество, которое привлекает сперму (1,7).Сперматозоиды могут быть привлечены температурой на конце маточной трубы яичника, которая имеет тенденцию быть более теплой (1,5).

Проходя через маточные трубы, сперматозоиды приобретают способность оплодотворять яйцеклетку (1). Они претерпевают два процесса: капситация, , при которой изменяется ее внешний слой, и гиперактивация, , которая изменяет способ движения хвоста сперматозоида (1,5).

Несмотря на то, что это зашло так далеко и уже изменилось, сперматозоидам еще нужно поработать: в частности, пробить барьеры вокруг яйцеклетки.