Хронический холецистит, лечение хронического холецистита в сети клиник НИАРМЕДИК
Подробнее о болезни
Хронический холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, развивающееся в течение длительного времени. Чаще всего такая форма воспаления формируется уже после манифестации острого холецистита. Распространенной причиной патологии является закупорка выводных протоков желчного пузыря конкрементами, однако возможны и другие варианты этиологии. Пациенты, страдающие от такой болезни, жалуются на боли в правом подреберье, диарею, тошноту, рвоту и другие симптомы. Неприятные ощущения могут периодически исчезать, но во время обострений болезненность усиливается.
В большинстве случаев хронический холецистит осложнен инфекционным процессом бактериальной или грибковой природы. Патогенная микрофлора может проникать в орган из полости желудочно-кишечного тракта или из отдаленных анатомических областей. Развитию инфекции способствует длительный застой желчи.
Работа органа
Желчный пузырь является анатомической частью печени. Это мешкообразный орган необходим для депонирования желчи, синтезированной печеночными клетками, и выведения жидкости в тонкий кишечник во время пищеварения. Выброс желчи в полость двенадцатиперстной кишки способствует усвоению жирной пищи и улучшенному всасыванию полезных веществ. В органе происходит постоянное накопление секрета, приводящее к увеличению вязкости жидкости. После того как пища попадает в кишечник, гормоны стимулируют расслабление специальных клапанов и выброс желчи в ЖКТ через специальные протоки.
Другие функции органа:
- Поддержание обмена веществ.
- Улучшение моторики тонкой кишки.
- Выделение избытка холестерина и билирубина из организма.
- Активация ферментов, необходимых для усвоения белковой пищи.
Желчный пузырь часто подвергается патологическим воздействиям. Нарушение работы мышечной оболочки органа может затруднять выделение желчи – такой процесс не только вредит пищеварению, но и способствует образованию камней, способных в дальнейшем полностью закупорить желчные протоки и повредить внутренние оболочки желчного пузыря. В норме в органе не содержится микрофлора, однако при заболеваниях и анатомических дефектах возможно проникновение в желчный пузырь патогенных и условно-патогенных микроорганизмов из кишечника.
Причины возникновения
Воспалительный процесс в желчном пузыре могут спровоцировать разные факторы. В первую очередь это застой желчи, нарушающий функции органа и способствующий возникновения инфекции. Из кишечника в орган могут проникать кишечные палочки, стрептококки, лямблии и другие болезнетворные микроорганизмы.
Возможные причины:
- Закупорка желчевыводящих путей, возникающая из-за анатомического дефекта, камней или нарушения работы клапанов.
- Желчнокаменная болезнь – распространенная патология желчного пузыря. Конкременты могут образовываться в органе из-за нарушения химического состава желчи и застоя секрета.
- Злокачественная или доброкачественная опухоль. Растущее новообразование может затруднять эвакуацию желчи из органа.
- Первичные инфекции. У пациентов с ВИЧ-инфекцией желчный пузырь могут поражать разнообразные вирусы.
- Нарушение моторики желчного пузыря и его протоков. При недостаточной или хаотичной сократимости гладких мышц органа отток желчи в кишечник затрудняется.
Хроническая форма воспаления может возникать в случае, если пациент не занимался лечением острого холецистита. Такая патология сохраняется в течение многих лет и существенно ухудшает качество жизни человека.
Факторы риска
Существуют разнообразные формы предрасположенности к заболеванию, связанные с индивидуальными особенностями человека, первичными патологиями, питанием и наследственностью. Врачи обязательно учитывают наличие факторов риска к холециститу во время проведения обследований.
Ключевые факторы риска:
- Женский пол и возраст от 25 до 45 лет.
- Ожирение и значительное уменьшение веса в течение нескольких месяцев.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. В частности, риск развития воспаления в желчном пузыре увеличивается при применении гормональных препаратов.
- Беременность.
- Хронические заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы.
- Хирургическое лечение органов брюшной полости, травмы.
- Хронические очаги воспаления в разных участках тела.
- Длительное проведение парентерального питания.
- Неправильное питание или длительное голодание.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Инфаркт миокарда и другие заболевания сердца.
- Сосудистые нарушения при сахарном диабете.
- Аномальный заброс секрета поджелудочной железы в желчный пузырь (панкреатобилиарный рефлюкс).
- Недостаточная физическая активность.
Эффективные меры профилактики патологии основаны на устранении факторов риска, связаны с образом жизни и индивидуальным анамнезом пациента.
Формы заболевания
Врачи классифицируют хронический холецистит исходя из причины возникновения воспаления и характера течения недуга. Также существует классификация, основанная на степени тяжести симптоматики.
Основные формы:
- Хронический калькулезный холецистит – наиболее распространенный вариант болезни, возникающий из-за закупорки выводных протоков органа конкрементами. Характеризуется выраженной симптоматикой в период обострений. Воспалительный процесс может распространяться на соседние анатомические структуры, включая диафрагму и плевру.
- Хронический некалькулезный холецистит – более редкая форма расстройства, часто диагностируемая у пациентов с тяжелыми заболеваниями.
Опасность хронического воспаления обусловлена стертой симптоматикой. Пациенты обращают внимание на неприятные ощущения только время обострений, в результате чего болезнь постепенно прогрессирует и вызывает осложнения.
Симптомы и признаки
Симптоматическая картина заболевания зависит от тяжести воспалительного процесса, возраста пациента и частоты обострений. Преобладающим признаком обычно является болезненность в правом подреберье, распространяющаяся на спину и центральную область живота. Если воспаление затрагивает диафрагму, возможно появление боли в правой руке и лопатке.
Дополнительные признаки:
- Напряженность брюшных мышц.
- Сильная слабость, усталость.
- Появление холодного пота.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Жидкий стул.
- Вздутие живота.
- Учащенное сердцебиение.
- Одышка.
- Низкое кровяное давление.
- Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
- Загрудинная боль.
Из-за недостаточного поступления витаминов и минералов в организм возникают такие симптомы, как бледность кожных покровов и постоянное утомление. На фоне развития осложнений появляются более тяжелые патологические признаки. При длительной резкой боли в животе и устойчивой лихорадке следует как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Диагностика
Необходимые обследования пациенту может назначить гастроэнтеролог. Во время приема врач расспросит больного о жалобах и изучит анамнестическую информацию. Физикальное обследование позволяет обнаружить желтуху, вздутие живота и болезненность в определенных участках тела. На основании полученных данных врач назначит необходимые инструментальные и лабораторные тесты.
Необходимые диагностические манипуляции:
- Ультразвуковое обследование желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Преимуществами метода являются безопасность и получение изображения органов в реальном времени. Врач может сразу обнаружить камни в желчном пузыре, изменение стенок органа и другие патологические признаки, указывающие на холецистит.
- Исследование крови для выявления воспалительного и инфекционного процесса. При выраженном воспалении в крови увеличивается количество лейкоцитов. Также диагностическим критерием является концентрация печеночных ферментов.
- Забор желчи из органа с помощью дуоденального зондирования. Полученный материал специалист отправляет в лабораторию для обнаружения патогенной микрофлоры.
- Рентгеноконтрастное исследование желчного пузыря (холецистография). Врач получает сведения о размере, форме и функциональной активности органа. С помощью этого исследования можно обнаружить анатомические аномалии, желчнокаменную болезнь или другие недуги.
В случае если врач не сможет поставить диагноз после запроса результатов перечисленных тестов, возможно дополнительное назначение гастроскопии, компьютерной томографии или обзорной лапароскопии. Необходимо как можно точнее определить причину воспаления.
Лечение
При хроническом холецистите основным методом лечения является специальная диета, уменьшающая негативное воздействие на орган. Для устранения инфекции и воспаления могут быть назначены лекарственные препараты. Если заболевание стало причиной опасных осложнений, вроде гангрены желчного пузыря или перитонита, необходимо провести оперативное вмешательство.
Основные назначения:
- Терапия с помощью лечебной диеты. Пациенту необходимо частое дробное питание. Необходимо исключить постоянное употребление жирной пищи, алкоголя, фасоли и жареного мяса. Соблюдать диету следует в течение длительного времени для предотвращения рецидива болезни. При удалении желчного пузыря больным назначается пожизненная диета.
- Антибиотики и противовоспалительные средства. При хронической инфекции рекомендуется получить образец микрофлоры с помощью зондирования и подобрать эффективное противомикробное средство с помощью лабораторного теста.
- Спазмолитики и обезболивающие средства для облегчения симптомов.
- Желчегонные медикаменты. Лекарства этой группы применяются для улучшения выведения желчи в двенадцатиперстную кишку.
К главным методам хирургического лечения холецистита врачи относят удаление желчного пузыря или извлечение конкрементов, закупоривающих протоки органа. При тяжелых осложнениях болезни может потребоваться сложное открытое вмешательство в брюшной полости.
Осложнения
Хронический холецистит может спровоцировать развитие тяжелых осложнений даже при стертой симптоматике. Основной опасностью является очаг инфекции, способный распространяться на другие органы.
Основные осложнения:
- Гангрена желчного пузыря – разрушение тканей органа, приводящее к гнойному процессу в брюшной полости.
- Перитонит – обширное воспаление брюшины, вызывающее тяжелую симптоматику и интоксикацию всего организма. Эта патология может возникнуть на фоне перфорации воспаленного желчного пузыря.
- Воспаление поджелудочной железы вследствие проникновения содержимого желчного пузыря в орган.
- Тяжелый инфекционный процесс, при котором патогенные микроорганизмы распространяются с током крови (сепсис).
Своевременное хирургическое лечение позволяет предотвратить развитие подобных осложнений.
Таким образом, хронический холецистит является частым последствием острого воспаления желчного пузыря. Симптоматика болезни сохраняется в течение многих лет и негативно влияет на качество жизни человека. Консультация гастроэнтеролога поможет пациенту подобрать эффективное лечение недуга.
Descargar Musica Как лечить желчный пузырь Холецистит питание после обострения Вязкая желчь ошибки лечения Gratis.
Как лечить желчный пузырь. Холецистит: питание после обострения. Вязкая желчь — ошибки лечения.Доктор Никита отвечает на вопрос: как лечить желчный пузырь. Холецистит: питание после обострения. Вязкая желчь — ошибки лечения. Лечение органов пищеварительной системы начинается с функционального покоя. Для желчного пузыря это отдых на низкожировой диете, чтобы не заставлять его выбрасывать желчь. Отдых нужен как минимум до того состояния, когда пройдет острое воспаление желчного пузыря. Проблема лечения в том, что обычно официальная медицина назначает пожизненное низкожировое питание. Считается, что если холецистит, хронический…
Перегиб желчного пузыря. Хронический холецистит.Как лечить
Холецисти́т (от др.-греч. χολή «жёлчь» + κύστις «пузырь»)[3]) — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений жёлчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи. Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при окклюзии камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение…
Редкое питание = КАМНИ в желчном пузыре Когда долгие перерывы между едой вызывают холецистит
Редко питаюсь, боюсь что будут камни в желчном пузыре. Как быть чтобы не было камней? Доктор Никита отвечает: в здоровом теле можно не есть несколько суток, и камни в желчном пузыре не будут образовываться. Камни могут быть если нездоровый желчный пузырь, некачественная желчь, инсулинорезистентность, жировая болезнь печени, гастродуоденит, панкреатит. Все эти условия могут провоцировать желчнокаменную болезнь. Но если у вас всё хорошо, качественная желчь, она не будет сгущаться в желчном пузыре. Очередная порция еды, особенно жирной, вызовет…
Почему образуются желчные камни, дискинезия желчных путей, как работают желчегонные средства.
Доктор Никита отвечает на вопрос почему образуются желчные камни, дискинезия желчных путей, как работают желчегонные средства. Как развивается желчнокаменная болезнь. Профилактика камней в желчном пузыре. Кетогенная диета с достаточным количеством жиров благоприятно действует на желчный пузырь. Адекватное количество жиров в рационе это единственная профилактика желчных камней и лечение застоя желчи. Насыщенные животные жиры как сильное желчегонное средство тренируют желчный пузырь на выброс желчи. Но диета с низким содержанием жиров / боязнь…
Что представляет собой диета при холецистите
Холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, возникающее в результате проникновения в его полость инфекции, образования конкрементов (камней), наносящих постоянную травму, или при нарушении оттока желчи из самого пузыря.
УДАЛЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ // какие функции выполняет желч
Канал Желчного пузыря, диагностика и методы воздействия
Вы познакомитесь с каналом – «Ножной шао ян желчного пузыря». Мы разберём анатомо-топографические особенности меридиана, его проекционные зоны и функциональное применение. Вы познакомитесь с основными точками принадлежащими данной системе. Также практически изучим методику прохождения канала желчного пузыря. В программе вебинара: — Канал Желчного пузыря – основные характеристики, проекционные зоны и функциональное применение; — Точки силы канала Желчного пузыря; — Методика прохождения канала Желчного пузыря. Эксперт: Косинцев Сергей…
1. Хронический панкреатит 2. Хронический холецистит
Почему врач-гастроэнтеролог в поликлинике не может вылечить пациента
Доктор Никита отвечает на вопрос: почему врач-гастроэнтеролог в поликлинике не может вылечить болезнь пациента? В поликлиниках можно найти хороших врачей-гастроэнтерологов. Беда в том, что в современной реальности как работают врачи в поликлинике? – они вынуждены работать на приеме, и еще в какой-нибудь медицинской клинике, а то и не в одной. В наше время врач вынужден работать на несколько ставок, чтобы заработать приличные деньги. В норме так не должно быть. Врач не должен работать на износ, у него должно быть время на отдых. Иначе…
Советы врача: Что нужно знать о желчекаменной болезни
Желчекаменная болезнь – бич современности. Плохая вода, жирная пища, пассивный образ жизни – все эти факторы как раз и способствуют её появлению. К сожалению, от этой болезни в последнее время всё чаще страдают наши соотечественники. И большинство из них – женщины, особенно пожилые. Чем это объясняется и как защитить свой организм от камней в желчном пузыре, рассказывает хирург, кандидат медицинских наук, доцент кафедры Медицинской академии им. Георгиевского Усеин Баснаев. Каждый из вас может поддержать проект Crimean Tatars по…
Желчекаменная болезнь (ЖКБ)
Александр Сергеевич Савин, врач-хирург, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением Американской Медицинской Клиники, рассказывает о симптомах и методах лечения распространённой хирургической патологии — желчекаменной болезни (ЖКБ). Официальный сайт: amclinic.ru ВКонтакте: vk.com/amclinic_spb Facebook: facebook.com/americanclinic.spb Instagram: instagram.com/amclinic Запись на приём по телефону: +7 (812) 740-20-90 Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78
ЗАПОР — 12 причин запора. Советы для нормального пищеварения и здорового кишечника
Как устранить главные ПРИЧИНЫ ЗАПОРА У ВЗРОСЛОГО натуральными средствами? Как восстановить нормальное пищеварение и очистить кишечник? Информация про натуральные средства от запора на сайте — pobedi2.ru/poleznye-stati/kishechnik/prichiny-zapora/ Что делать рассказывает Владимир Соколинский, доктор натуропатии (ND), MSc, Вице-президент Европейской Академии доказательной натуропатии, автор 11 книг по натуральной медицине. Система Соколинского не содержит просто слабительное средство от запора, к которым могло бы возникнуть привыкание….
Мы Сами Гробим Наш Кишечник! 6 Привычек, о Которых Нужно Забыть.
Кишечник болит. Синдром раздраженного кишечника.Как очистить кишечник. Кишечник анатомия. Строение кишечника человека. Продукты, в Которые Влюблен Ваш Кишечник. Мы Сами Гробим Наш Кишечник. Что нужно знать о кишечнике. Упражнения для кишечника. Как заселить кишечник полезными бактериями. Воспаление кишечника. КИШЕЧНИК- ЭТО МОЗГ. Очищение кишечника. ———————————————————————— Помощь каналу на оборудование: 2202 2004 4807 7808…
поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Володарска-Волынского и Украины
О проекте – Моя Аптека
Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.
В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.
Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.
Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.
Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.
Преимущества для пользователей
Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.
Мы предлагаем:
- Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
- Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
- Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
- Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
- Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
- Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
- Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
- Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
- На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
- Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
- Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;
Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте
На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.
Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.
Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:
О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.
УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ
МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.
Модифицированное потребление жиров с пищей для лечения желчнокаменной болезни
Реферат
Это протокол Кокрановского обзора (вмешательство). Цели заключаются в следующем:
Оценить преимущества и вред изменения потребления жиров с пищей при лечении желчнокаменной болезни.
Предпосылки
Желчнокаменная болезнь, также известная как холелитиаз, характеризуется наличием твердых отложений или камней в желчном пузыре и желчных путях. Нормально функционирующий желчный пузырь накапливает желчь и выделяет ее в тонкий кишечник, когда она необходима для пищеварения.Камни в желчном пузыре могут развиться, если желчь содержит слишком много холестерина или билирубина, если желчный пузырь неисправен или если выделение желчи нарушено. Тип желчного камня определяется его составом и может быть разделен на две основные группы: те, которые богаты холестерином, которые составляют примерно 70% пациентов из западных стран, и те, которые состоят преимущественно из желчных пигментов (Venneman 2010).
Признанные факторы риска заболевания включают женский пол, наследственную предрасположенность, увеличение возраста и индекса массы тела (ИМТ), быструю потерю веса, диабет, а также факторы желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, включая инфекции.Обычно считается, что распространенность холестериновых камней в желчном пузыре увеличивается в результате изменений в питании и образе жизни, старения населения, увеличения глобальной распространенности ожирения и улучшения диагностических возможностей (Stinton 2010; Stokes 2014a; Aune 2016).
Желчные камни можно диагностировать на основании истории болезни, клинических данных и изображений, наиболее подходящим методом которых является УЗИ брюшной полости, что подтверждается доказательствами высокого качества (EASL 2016).
Хирургия камней в желчном пузыре связана со смертностью менее 2% от всех хирургических смертей (Scollay 2011). Бремя заболеваемости, прямые и косвенные затраты высоки. Например, в США ориентировочная стоимость лечения желчнокаменной болезни составляет примерно 6,2 миллиарда долларов США в год (Stinton 2010; Stokes 2014a).
Описание состояния
Люди, у которых развивается желчекаменная болезнь, могут не иметь никаких симптомов, в то время как другие могут испытывать сильную боль в животе (желчную колику), тошноту и рвоту.По оценкам, примерно у 10% населения с бессимптомными желчными камнями разовьются симптомы или потребуется лечение в течение пяти лет (Halldestam 2004). К ним относятся холецистит, реже механическая желтуха, холангит, острый панкреатит и гангрена желчного пузыря.
Описание вмешательства
Симптоматическая желчнокаменная болезнь часто лечится путем хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомия), чаще всего лапароскопически (EASL 2016; Keus 2006).Хотя это может быть обычной практикой, медицинское лечение также может быть лечением первой линии и может включать растворение желчных камней с помощью лекарственной терапии (например, урсодезоксихолевой кислоты (май 1993 г.)).
Однако традиционно ограничение потребления жиров с пищей использовалось для уменьшения боли, связанной с сокращениями желчного пузыря, а не для растворения желчных камней. Обзор диетической практики в Великобритании, опубликованный 20 лет назад, показал, что людям регулярно рекомендовали ограничивать потребление жиров для лечения желчнокаменной болезни, но в то время было мало эмпирических данных, оправдывающих этот подход (Madden 1992).Mogadam 1984 также сообщил, что ограничение пищевых жиров является частым методом лечения, но оспаривает терапевтическую значимость этой формы диетического управления.
В настоящее время авторитетные источники информации для людей с желчнокаменной болезнью рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием жиров и холестерина или того и другого (British Liver Trust 2011; Radio 4 2012; Patient 2014; BUPA 2015). Это говорит о том, что диетическое вмешательство по-прежнему является текущим лечением этого заболевания, даже несмотря на то, что обоснование кажется неопределенным.Предварительный обзор литературы показывает, что нет опубликованных данных о преимуществах диеты с низким содержанием жиров по сравнению со стандартной диетой. Однако с увеличением распространенности ожирения есть свидетельства того, что у людей с ожирением, которым рекомендуется придерживаться диеты для снижения веса, включающей диету с очень низким содержанием жиров, вероятность развития желчных камней выше (Festi 2000), и что они придерживаются более высокой диеты. в жире может снизить риск образования желчнокаменной болезни у худеющих взрослых (Stokes 2014b). Мы не ожидаем, что определенные группы населения испытают разные результаты от вмешательств.
Как может работать вмешательство
Обоснование ограничения или изменения диетического жира при лечении желчнокаменной болезни имеет два предполагаемых механизма.
Во-первых, поскольку диетический жир является мощным стимулятором сокращения желчного пузыря, диетический жир может спровоцировать или усугубить постпрандиальную боль, и, следовательно, гипотетически ограничение диетического жира может уменьшить боль. Однако желчный пузырь также сокращается спонтанно (Behar 1989) и в ответ на прием смешанной пищи, белка (Hopman 1985) или цефалическую стимуляцию (Hopman 1987).Кроме того, если ограничение пищевых жиров действительно приводит к уменьшению сокращений и опорожнения желчного пузыря, это также может увеличить риск отложения желчных камней, поскольку литогенная желчь будет дольше задерживаться в желчном пузыре. таким образом потенциально усугубляя проблемы.
Во-вторых, уменьшение общего количества пищевых жиров, особенно насыщенных жиров, приводит к снижению уровня холестерина в плазме. Снижение уровня холестерина в плазме может сопровождаться параллельным снижением концентрации холестерина в желчных путях, что уменьшит осаждение холестерина в желчи и снизит риск образования желчных камней, богатых холестерином (Mendez-Sanchez 2007).Этот потенциальный механизм осложняется тем фактом, что на уровни циркулирующего холестерина больше влияет синтез эндогенного холестерина, чем потребление холестерина с пищей как такового (Lecerf 2011). Если этот механизм дает обоснование для потенциального лечения камней, богатых холестерином, маловероятно, что он будет иметь отношение к лечению камней, состоящих преимущественно из пигмента.
Почему важно провести этот обзор
Доказательства роли диетических вмешательств в первичной профилактике камней желчного пузыря у взрослых в настоящее время пересматриваются (Stokes 2014a).Диетические рекомендации по ограничению или изменению потребления жиров, которые в настоящее время пропагандируются как лечение людей с камнями в желчном пузыре, не основаны на рациональных доказательствах. Несмотря на то, что есть общие преимущества для здоровья, связанные с отказом от чрезмерного количества пищевых жиров, то есть снижение риска ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний, конкретные преимущества лечения желчнокаменной болезни нуждаются в уточнении (NICE 2014). Во-первых, важно определить, есть ли польза от изменения потребления жиров или отрицательные эффекты от уменьшения опорожнения желчного пузыря.Во-вторых, было бы информативно количественно оценить количество необходимого снижения жира, чтобы можно было дать индивидуальный совет, в частности, меньшинству пациентов с желчнокаменной болезнью, которые имеют недостаточный вес и потенциально подвержены риску недоедания.
В этом обзоре систематически исследуются доказательства диетического лечения желчнокаменной болезни, разъясняются терапевтические преимущества и потенциальные риски диетических вмешательств в качестве альтернативы или промежуточных мер в ожидании хирургического вмешательства, а также определяется необходимость будущих исследований.
Воспаление желчного пузыря от жирной пищи
Жареная пища может вызвать воспаление желчного пузыря.
Кредит изображения: rakratchada / iStock / Getty Images
Желчный пузырь работает вместе с поджелудочной железой и другими органами, которые помогают в процессе пищеварения. Некоторые виды продуктов питания могут вызвать воспаление и раздражение желчного пузыря и вызвать образование желчных камней. Воспаление желчного пузыря может вызвать сильную боль. Если вы начнете испытывать симптомы воспаления желчного пузыря, сообщите о своем беспокойстве своему врачу.
Что вызывает воспаление?
Желчный пузырь может воспалиться, если желчь из печени становится настолько концентрированной, что образует желчный камень. В зависимости от размера желчного камня он может частично или полностью заблокировать проток, ведущий от желчного пузыря. Вы также можете образовать сразу несколько желчных камней, которые действуют вместе, вызывая закупорку.
Продукты, вызывающие атаку
Тип пищи, которую вы едите, сильно влияет на то, сколько желчи вырабатывается печенью и накапливается в желчном пузыре.Жирные продукты, такие как жареные во фритюре, продукты с высоким содержанием холестерина и острая пища, могут спровоцировать приступ желчного пузыря и вызвать воспаление. Продукты, обжаренные во фритюре, включают жареную курицу, картофель фри, который жарят вместо запекания, жареные луковые кольца и жареные закуски, такие как сыр моцарелла в панировке или яичные роллы. К продуктам с высоким содержанием холестерина относятся яйца, особенно желтки, субпродукты и выпечка. Острые продукты, которые могут вызвать приступ желчного пузыря, включают халапеньо, продукты, покрытые соусом из буйвола, или продукты, приготовленные с кайенским перцем.
Когда ваш желчный пузырь воспаляется, вы можете испытывать боль, варьирующуюся от тупой ноющей судороги до острой колющей боли. Боль может начаться или стать более сильной после еды, особенно если еда была жирной или с высоким содержанием холестерина, поскольку ваш желчный пузырь вынужден пытаться переваривать пищу, которую вы едите. У вас также может быть жар и озноб. Вы также можете испытать диарею, тошноту и рвоту. Вы можете страдать от кислотного рефлюкса и изжога, особенно после еды.Воспаление желчного пузыря также может подавить аппетит.
Ожирение может вызвать хроническое воспаление желчного пузыря. Снижение безопасного веса, примерно от полутора до двух фунтов в неделю, до тех пор, пока вы не перестанете страдать от ожирения, может уменьшить воспаление желчного пузыря и связанные с ним симптомы. Если боль становится стойкой и сильной, немедленно обратитесь к врачу. Для устранения проблемы может потребоваться операция, поскольку заболевание желчного пузыря может быть опасным для жизни. Избегайте употребления жирной пищи и продуктов с высоким содержанием холестерина.
Медицинский компас | TBR News Media
В возрасте старше 30 лет бездействие создает наибольший риск
Дэвид Дунаев, доктор медицины
Доктор Дэвид ДунаеВ статье на прошлой неделе я написал о необычных симптомах, которые могут указывать на инфаркт миокарда (сердечный приступ), и о важности знания этих нетипичных основных симптомов, помимо боли в груди. Это непростая задача. Я подумал, что хорошим продолжением этой статьи будет статья, посвященная предотвратимым факторам риска.
Хорошая новость, как я упоминал ранее, заключается в том, что мы добились больших успехов в снижении смертности от сердечных приступов. Когда мы сравниваем показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — сердечных заболеваний и инсульта — с 1975 года по настоящее время, мы видим существенное снижение примерно на четверть. Однако, если мы посмотрим на эти темпы с 1990 года, темпы снижения замедлились (1).
Кроме того, каждое 10-е посещение отделения неотложной помощи связано с потенциальными симптомами сердечного приступа. К счастью, только от 10 до 20 процентов этих пациентов действительно страдают сердечным приступом (2).Нам нужно уменьшить наши факторы риска, чтобы улучшить этот сценарий.
Некоторые факторы риска очевидны. Другие нет. Очевидные из них включают возраст (мужчины не менее 45 лет и женщины не менее 55 лет), семейный анамнез, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, ожирение, малоподвижный образ жизни, диабет и курение. Менее очевидные факторы риска включают подагру, фибрилляцию предсердий и остеоартрит. Модификации образа жизни, в том числе диета с высоким содержанием клетчатки и упражнения, также могут помочь снизить риски.
Давайте посмотрим на доказательства.
Ожирение
На экзамене по медицине, если курение является одним из вариантов, повышающих риск заболевания, вы не ошибетесь, выбрав его. Что ж, похоже, та же аксиома верна и для ожирения. Но насколько значительным фактором риска является ожирение?
Результаты Копенгагенского общего популяционного исследования показали повышенный риск сердечного приступа у людей с ожирением (ИМТ> 30 кг / м²) с метаболическим синдромом или без него (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сахара) и у лиц с избыточным весом (ИМТ > 25 кг / м²) (3).Риск сердечного приступа увеличивается прямо пропорционально весу. В частности, риск сердечного приступа увеличился на 26 процентов для тех, кто имел избыточный вес, и на 88 процентов увеличился риск для тех, кто страдает ожирением без метаболического синдрома. Это исследование длилось 3,6 года.
Это правда, что люди с метаболическим синдромом и ожирением вместе имели самый высокий риск. Но довольно удивительно, что ожирение само по себе может увеличить риск сердечного приступа, когда человек «метаболически здоров».«Поскольку это было наблюдательное испытание, мы можем только установить ассоциацию, но если это правда, тогда не может быть такой вещи, как« метаболически здоровый »пациент с ожирением. Поэтому, если вы страдаете ожирением, действительно важно похудеть.
Сидячий образ жизни
Если ожирение было недостаточным сигналом для пробуждения, давайте взглянем на другой аспект образа жизни: влияние малоподвижного образа жизни. Наблюдательное исследование показало, что уровни активности на удивление сильно влияют на риск сердечных заболеваний (4).Из четырех ключевых факторов — веса, артериального давления, курения и отсутствия физической активности — возраст является определяющим в отношении того, какой из них оказывает наиболее негативное влияние на риск сердечных заболеваний у женщин. Те, кому менее 30 лет, считали курение наиболее негативным воздействием. Для людей старше 30 лет недостаток физических упражнений стал основным фактором риска сердечных заболеваний, включая сердечные приступы.
Исследование показало, что для женщин старше 70 лет увеличение физической активности может иметь большее положительное влияние, чем снижение артериального давления, снижение веса или даже отказ от курения.Однако, поскольку высокое кровяное давление было самооценкой и необязательно измерено в кабинете врача, оно могло быть недооценено как фактор риска сердечных заболеваний. Тем не менее, исследователи указали, что женщины должны регулярно заниматься спортом, чтобы значительно снизить риск сердечных заболеваний.
Подагра
Когда мы думаем о подагре, мы связываем ее с камнями в почках. Но, по данным наблюдательного исследования, подагра увеличивает риск сердечных приступов на 82 процента (6).Подагра чаще поражает пациентов в более старшем возрасте, но риск сердечного приступа с подагрой выше у тех, кто моложе, в возрасте от 45 до 69, чем у тех, кто старше 70 лет. Что мы можем сделать, чтобы уменьшить эти факторы риска?
Были исследования, показывающие, что клетчатка снижает риск сердечных приступов. Однако имеет ли значение клетчатка при сердечном приступе? В недавнем анализе с использованием данных исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских работников результаты показали, что более высокое содержание клетчатки играет важную роль в снижении риска смерти после сердечного приступа (7).
У тех, кто потреблял больше всего клетчатки по сравнению с наименьшим, смертность после сердечного приступа снизилась на 25 процентов. Еще более впечатляющим является тот факт, что у тех, кто увеличил потребление клетчатки после сердечно-сосудистого события, риск смертности снизился на 31 процент. В этом анализе показалось, что больше пользы приносила клетчатка, содержащаяся в злаках. Самой интригующей частью исследования была доза-реакция. На каждые 10 г увеличения потребления клетчатки на 15% снижался риск смерти после сердечного приступа.Поскольку в любом случае мы получаем слишком мало клетчатки, это должно быть легко исправить.
Модификации образа жизни так важны. В исследовании здоровья медсестер, за которым наблюдали 120000 женщин в течение 20 лет, те, кто регулярно занимались спортом, ели качественную диету, не курили и имели здоровый вес, продемонстрировали колоссальное снижение риска сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы, на 84 процента ( 8).
Артроз
При остеоартрите преобладает мнение, что перед операцией лучше всего как можно дольше страдать от боли в бедре или колене.Но когда мы переступаем черту и потенциально нуждаемся в замене сустава? Что ж, в исследовании, пациенты с остеоартритом тазобедренных или коленных суставов, которые вызвали трудности при ходьбе по плоской поверхности, подвергались значительно большему риску сердечно-сосудистых событий, включая сердечный приступ. (5) У тех, кто перенес операцию на пораженном суставе, значительно снизился риск сердечного приступа. Чтобы улучшить подвижность, важно устранить причины остеоартрита, будь то хирургическое вмешательство или другие методы лечения.
Что мы узнали? Мы можем существенно снизить риск сердечных приступов и даже потенциально риск смерти после перенесенного сердечного приступа, изменив образ жизни, включая потерю веса, физическую активность и диету — в данном случае сосредоточив внимание на клетчатке.Хотя существует ряд заболеваний, повышающих риск сердечного приступа, большинство из них можно изменить. При выведении из строя остеоартрита устранение причин, вызывающих трудности с подвижностью, также может помочь снизить риск сердечного приступа.
Артикулы:
(1) Сердце. 1998; 81 (4): 380. (2) JAMA Intern Med. 2014; 174 (2): 241-249. (3) JAMA Intern Med. 2014; 174 (1): 15-22. (4) Br J Sports Med. 2014, 8 мая. (5) Представленные исследования: Всемирный конгресс по ОА, 2014. (6) Ревматология (Оксфорд).2013 декабрь; 52 (12): 2251-2259. (7) BMJ. 2014; 348: g2659. (8) N Engl J Med. 2000; 343 (1): 16.
Д-р Дюнаиф — спикер, автор и местный врач, специализирующийся на медицине образа жизни, специализирующийся на интеграции медицины, питания, фитнеса и управления стрессом.
% PDF-1.6 % 76 0 объект > эндобдж 73 0 объект > поток 2008-03-07T14: 05: 52 + 11: 002008-03-07T13: 54: 32 + 11: 002008-03-07T14: 05: 52 + 11: 00Adobe Acrobat 8.12приложение / pdfuuid: 9466066f-bbcb-440a-abd5 -b96add171293uuid: ebd1508c-552a-484c-867d-12cfec82ddb9 Adobe Acrobat 8.12 Подключаемый модуль захвата бумаги конечный поток эндобдж 69 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 37 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 41 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 45 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 49 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Type / Page >> эндобдж 53 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] >> / Type / Page >> эндобдж 57 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 61 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 65 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 248 0 объект > поток HWn} Wv} H | Wk ‘% `_X3 + & d59HlVUWw: u_l7W, c ܘ n2a θUrc9˜ ܟ ^ t` /» cB ~} r9 | ܌ u5 N0bN + yb! -RwM] Z {5; Если ڮ (ۼ i% \ bz () iTpLYD ߗ mŘv $ 2k3.z 뛪 | 2tHK mn] K j
Мое путешествие по билиарному гиперкинезу (гиперактивному желчному пузырю), хирургии, СРК, низкому уровню FODMAP и острой фобии —
Автор: Пятое путешествие 18 ноября 2020 г.
(Примечание — если вы заходите сюда с YouTube или хотите увидеть текст видео, прокрутите вниз до области, выделенной жирным шрифтом)
Львы, тигры и медведи, о боже! Вот как я отношусь к преодолению проблем со здоровьем за последние три года! Изначально я планировал сделать видео больше года назад, но.. .things продолжение / вернулся! Если вы какое-то время следили за мной, вы знаете, что мы были заняты новыми проектами со сборкой. . Но у меня также были некоторые проблемы со здоровьем, которые действительно затрудняли, если не делали невозможным, снимать некоторые видео (особенно танцевальные и упражнения) с той частотой, которая была у меня раньше. Цель — вернуться к этому!
Вот мое путешествие по борьбе с гиперактивным желчным пузырем (желчный гиперкинез с фракцией выброса 84%), диагностике СРК, открытию медицинской диеты с низким содержанием FODMAP, работе со многими врачами и диетологами и борьбе с острой фобией с едой и сном из-за пытаюсь понять, от чего меня тошнит.. .и буквально боялся есть, потому что я просто не знал! (Но теперь у меня это есть, и у меня почти нет симптомов!). Сначала я подумал, что случай странного пищевого отравления или 24-часовой жук в животе превратился в частое явление: потливость, неконтролируемая дрожь, озноб, болезненные ощущения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта и многие, многие походы в туалет. Долгое путешествие, чтобы выяснить, что именно от здоровой цельной пищи я был болен. Я также открыла для себя медитацию, различные позы йоги и растяжки при проблемах с животом, и в целом просто дала себе гораздо больше грации! А сейчас я только и люблю чай с перечной мятой и имбирь.
Это довольно длинное видео, сделанное в большей степени в стиле лекций, поэтому не стесняйтесь настраиваться только на звук (обратите внимание, это не было сделано для развлекательных целей). Я загрузил весь набранный мною документ в блог (см. Ниже), если вы хотите использовать его для справок в будущем. Основная причина, по которой я решил это сделать, заключалась в том, чтобы, надеюсь, сэкономить время в пути для кого-то еще, если он столкнется с аналогичными проблемами. И, надеюсь, не потребуется 3 года, чтобы разобраться в этом.Хотя я встречал много людей, которые имели дело с подобными вещами НАМНОГО дольше!
В видео я также расскажу о некоторых ресурсах, которые я нашел полезными и которыми хотел бы поделиться, поскольку существует много дезинформации или просто устаревшей из-за новых исследований. Я также тот, кто любит обращаться прямо к источнику, поэтому обращайтесь к Монашу, когда изучаете что-либо, связанное с FODMAP, поскольку именно они проводят все испытания. Даже если я помогу только одному человеку, выложив эту информацию, это того стоит! На этом пути я встретил СТОЛЬКО людей, которые переживают нечто подобное.. .вы / мы не одиноки! Но мы уверены, что это так.
Примечание. Это текстовая часть моей «Лекции». Не стесняйтесь читать вместе с этим, пока слушаете (обещайте не считать, сколько раз я меняю свои слова, когда читаю) или просто слушайте. Я сделал это видео скорее как подкаст, а не как интерактивное видео — потому что это не так!
Это был трехлетний путь к улучшению здоровья и полному изменению образа жизни и отношения к еде и здоровью кишечника.. . а также психическое здоровье. Во-первых, я не врач и никоим образом не связан с каким-либо лицом или компанией, которых я предлагаю, и не зарабатываю на этом никаких денег. Мне потребовалось много времени, чтобы добраться до этого момента, и я искренне надеюсь сэкономить вам время на вашем пути, чтобы вы могли найти решение намного быстрее, чем я. И, честно предупреждаю, я немного расскажу здесь о функциях организма, потому что. . Ну вот о чем речь!
Я постараюсь пройти через это как можно быстрее и также запишу все это в блоге, если вы предпочтете прочитать его позже или сделать заметки вместе с видео.Я буду читать лекцию в таком стиле и буду читать вслух, чтобы не забыть ничего важного! Имейте в виду, что я еще многое упущу, поскольку говорю о трех годах, но это все еще довольно долго, просто не полный роман. Никаких суждений, поскольку я не очень красноречивый читатель. Даже читая свои собственные слова, я спотыкаюсь и меняю вещи на ходу. И не стесняйтесь относиться к этому только как к аудио и просто слушайте. Мне также придется немного попрыгать. Если я смогу сэкономить кому-нибудь время, разместив это там, то для меня это того стоило.
Самый важный отзыв, который я могу дать сразу же, — это переосмыслить ваши мысли. О еде, о здоровье кишечника, о психическом здоровье, о том, чтобы просить совета, о том, как открыться своим друзьям и семье. . . поскольку я обнаружил, что огромная часть нашего населения проходит через ту или иную форму этого. Даже случайный человек, с которым я разговаривал с продуктовым магазином о пищевых ингредиентах, проходил через то же самое! Если вы зашли так далеко — поздравляем, потому что вы проводите исследование!
Оглядываясь назад, я думаю, что у меня были некоторые из этих проблем на протяжении большей части моей жизни, но я мог держать их под контролем, основываясь на диете, которую я ел.Я хорошо ел, принимал витамины и пробиотики, ел цельные продукты, фрукты, овощи и т. Д. У меня всегда был ворчливый живот, и я часто чувствую себя некомфортно по вечерам и ночью. И у меня всегда были в аптечке алка-зельтер, фасоль и / или газ x, чтобы использовать их по мере необходимости. Но мои братья и сестры и родители были такими же, так что я решил, что это нормально. Ужин на День Благодарения — достань алка-сельтер! Брокколи — убирайся-ка! Поскольку я был танцором большую часть своей жизни и инструктором по танцам всю свою взрослую жизнь, а также работал полный рабочий день в другом месте, я действительно увлекался коктейлями и коктейлями смузи / протеина со средней школы.Мне нужна еда все время, в дороге, и я не могу нормально поесть до или во время занятий.
Так или иначе, 3 года назад, в январе, классы, которые я преподавал в течение дня, поменялись, так что я преподавал 3 урока танцев подряд во время обеда. Мне также было 35 лет, так что я все еще думаю, что могу преподавать как 20-летний. . Я немного устаю и не могу так долго не есть что-нибудь существенное. Итак, мне пришлось начать есть больше еды, чтобы удержать меня, и тогда я буду голодать после уроков, хотя я все еще перекусываю.Это было тогда, когда кое-что начало происходить. Мой первый приступ случился несколько месяцев спустя, когда мы были в отпуске во время весенних каникул. Я думал, что у меня пищевое отравление, потому что это было именно то, что я чувствовал. Я вспотел, трясся, мерз. . .но без рвоты и другого конца. Я не спал всю ночь и на следующий день чувствовал себя ужасно, как будто я восстанавливался после 24-часовой ошибки без других проблем. Тогда я почувствовал себя прекрасно. Я ничего не думал об этом, пока это не случилось снова после семейного пасхального собрания месяц спустя.Я сказал Тиму, что, возможно, мне нужно начать отслеживать, что я ем, потому что ни у кого больше не было проблем, и все эти продукты я ел раньше. Или, может быть, не ешьте обильно. А потом это случилось снова через несколько месяцев, когда я был в отпуске — неконтролируемая тряска (дрожь), потливость и ощущение, будто у меня будет проблема с обоими сторонами — пищевое отравление или 24-часовой баг, но на самом деле никогда не рвота или что-то в этом роде. что.
Я пошел к врачу, и мне сказали две вещи — попробуйте вести дневник питания (нечеткие инструкции) или у вас стресс.Стресс не имел для меня смысла, потому что я был либо в отпуске, либо занимался чем-то расслабляющим, когда произошли эти события, и когда я был в сильном стрессе, например, при смене арендаторов в квартирах, которыми мы управляем, со мной все было в порядке. А потом это происходило снова и снова. Раз в месяц и чаще, в том числе дома. Я начал проводить исследования, но на самом деле не смог найти ничего, кроме очевидного общего термина СРК для любых проблем с кишечником, которые, кажется, не имеют окончательного источника проблемы.
В октябре 2018 года моему отцу сделали экстренное шунтирование, и пока я лежал с ним в больнице, у меня был легкий случай, пока я был там.Хотя я все равно не спал из-за обстоятельств, я снова начал исследования, но на этот раз начал с поиска причин тряски и тряски тела. Я нашел случайную статью из Великобритании, в которой упоминалась проблема с желчным пузырем. Моя мама удалила ей несколько лет назад, и у моего отца, казалось, были камни, когда они проводили предварительные тесты, прежде чем обнаружил, что обходной путь является насущной проблемой. Это казалось наиболее логичным решением, хотя я НЕ демонстрировал основных признаков неисправности желчного пузыря.
Я записался на прием к другому врачу (хирургу общей практики), который специализировался на проблемах желудочно-кишечного тракта, операциях и т. Д. Обратите внимание, что в моем районе нет врачей-терапевтов, и в то время это меня не осенило, так как этого человека порекомендовал друг, который несколько раз приходил к нему из-за осложнений с целиакией. Я объяснил ему все, но где я чувствовал проблемы (нижний отдел кишечника) и другие факторы, он был сбит с толку. По сути, он сказал, что на данный момент это была дрянь, и он мог либо пойти путем колоноскопии, проверить желчный пузырь, либо пойти другим путем и проверить верхний отдел желудочно-кишечного тракта.Мы пошли по желчному пузырю. К этому моменту мой ежедневный рацион не изменился, но я питался фасолью, газом, алка-зельтером, иммодиумом и все еще ел 3-5 раз в день (обычно для меня было 2-3).
Мне сделали УЗИ, которое не показало ничего плохого с желчным пузырем, поэтому мы сделали сканирование HIDA. Тем временем он попросил меня попробовать ферменты лактаидного типа на предмет возможной непереносимости лактозы, чтобы посмотреть, помогает ли это на что-нибудь (чего не произошло). На следующем приеме я узнал, что фракция выброса желчного пузыря составила 84%.Я подумал: «Отлично! Это близко к 100%! » Они были похожи. . .нет, не здорово. Нормальная фракция выброса 35-65%. Я, очевидно, не знал, как работает фракция выброса. Это скорость, с которой что-то что-то выкачивает, а не общая функциональность.
Врач сказал, что у меня что-то, что называется билиарным гиперкинезом, или гиперактивным желчным пузырем. Вместо того, чтобы мой желчный пузырь выделял небольшое количество желчи по мере необходимости, он в основном выбрасывал все содержимое в мой кишечник, когда я ел, а затем он делал это снова.. .и потом еще раз. Таким образом, он будет хранить желчь из моей печени, а затем сбрасывать ее целиком, когда я ем, вместо того, чтобы выделять ровно столько, сколько нужно для работы. Проблема со всем этим заключается в том, что работа с гиперактивным желчным пузырем — довольно новая вещь. Врачей научили искать и лечить тех, у кого функционирование ниже 35%, поэтому данных очень мало. Он дважды проконсультировался с другим хирургом, чтобы обсудить лучший курс действий. И вот бы это вынуть. Потому что было бы лучше иметь постоянное / постоянное количество желчи в моем организме, чем полное ведро (это мои слова, а не его — он использовал много более красноречивых медицинских терминов).
Так как к тому моменту у нас были каникулы и это не было экстренной ситуацией, мы решили подождать до нового года, чтобы сделать операцию. Это также позволит мне восстановиться до того, как я вернусь к преподаванию в середине января. И просто в качестве теста он попросил меня съесть несколько жирных блюд в начале дня, чтобы посмотреть, как все прошло. Это в основном вызывало дискомфорт, который длился весь день, а не вечера. Тогда это была игра в ожидании операции.
Мне сделали операцию в первую неделю января 2019 года.Я приходил и уходил в один и тот же день и примерно две недели расслаблялся, прежде чем вернуться к преподаванию, хотя я все еще выполнял обычную работу. Прошло около 6-8 недель, прежде чем я смог по-настоящему заниматься абдоминальной работой и танцевать, как я привык. Но я чувствовал себя ВЕЛИКОЛЕПНО! Вернуться к нормальной жизни и нормально есть. А поскольку мой желчный пузырь был гиперактивным, я не испытал на себе побочных эффектов тех, кто перенес операцию по исправлению недостаточной или нефункционирующей функции желчного пузыря. Врач сказал, что у меня хроническое воспаление желчного пузыря.Это было почти 2 года назад.
xx Переходим к следующему этапу путешествия. хх
Я действительно планировал сделать видео тем летом, но мне снова стало не по себе. Я сказала мужу, что мне нужно снова начать смотреть, что я ем. В августе, примерно через 9 месяцев после моего последнего приступа и через 8 месяцев после операции, у меня случился еще один приступ. Как и раньше. И в отпуске. Оттуда все быстро пошло под откос. Я худела, боялась есть и боялась спать, потому что приступы всегда случались ночью.В тот момент мне очень мало помогали врачи, кроме того, что я говорил, что у меня стресс, или это было в моей голове (да, люди говорили это мне). Но я знаю, что такое стресс, и эти случаи я не приравниваю к стрессу. У меня могут быть дни с сильным стрессом или тревогой, и я буду в порядке, но потом у меня будут дни отдыха, и у меня случится приступ или приступ (или как вы их хотите называть). Неконтролируемая тряска / тряска. . Я бы хотел, чтобы эта волна накрыла меня. . почти как ощущение, когда вы знаете, что собираетесь потерять сознание, как волна тепла и звон в ушах, но не отключение, а затем дрожь и ощущение вашего тела, как будто у вас пищевое отравление.Я также ходил в туалет 5-8 раз в день в этот момент и вернулся к жизни на beano, gas-x, alka-seltzer и immodium. . . все это только для того, чтобы я мог работать достаточно, чтобы работать.
Последним переломным моментом стала середина сентября 2019 года. Мы с мужем спланировали и сэкономили на 10-дневную поездку на нашу 15 годовщину свадьбы года, которая включала круиз по Аляске с несколькими днями осмотра достопримечательностей до и после. Путешествие мечты, правда? Ранее на той неделе мне пришлось пойти к врачу из-за ядовитого плюща, и я выразил опасения, что боюсь заболеть в поездке.»Вам будет хорошо. Просто весело провести время.» В пятницу поездки я чувствовал себя хорошо, и предыдущие дни были. Выехали в 3 часа ночи, чтобы ехать в аэропорт. Это был также отличный день, потому что на тот момент ферма официально была нашей. Когда мы добрались до места назначения, мы пообедали около 11 часов утра и отправились на экскурсию. Потом меня осенило в 16:00, и я пролежал в постели до следующего дня. Я написал своему врачу по электронной почте и назначил встречу, когда вернусь. В итоге я был «болен» все 10 дней. * Примечание: это не было чем-то заразным, но, очевидно, что-то не так с моей пищеварительной системой.* Я так боялся есть, и от того, что я был вдали от дома, мне было еще хуже. Мои волосы выпадали как сумасшедшие. И я не спал. Мы старались изо всех сил, но к тому времени, когда мы вернулись домой, я потерял еще 5 фунтов. Кто худеет на отдыхе по системе «все включено»!
Вдобавок ко всему, я исчерпал все свои отвлекающие факторы, чтобы заснуть. Из-за эпизодов, происходящих по ночам, я часто пытался отвлечься, чтобы заснуть, и не обращать внимания на свой живот, дрожь или чувство смыкания.Читая, слушая аудиокниги, телевизор и т. Д., Я засыпал, а затем просыпался, как будто я был в шоке. А поскольку становилось все холоднее, я не мог сказать, просто ли мне было холодно и ничего страшного, или приближалось что-то еще. Это действительно был бесконечный цикл.
У меня был долгий визит к врачу. Мы решили начать с лабораторных работ и посмотреть на мою поджелудочную железу, потому что я действительно не переваривала пищу, которую ела. И я все еще пытался придерживаться здоровой диеты. Цельнозерновые, фрукты и овощи, авокадо, нежирное мясо, пре- и пробиотики, йогурт и т. Д.Большое плохое слово «Рак» появилось вместе с гепатитом С, поэтому мы сделали анализ крови. Это вернулось нормально, за исключением высокого уровня билирубина и холестерина, который у меня всегда был и является генетическим, немного желтоватая кожа и глаза (НЕ желтуха), называемые синдромом Гилберта. Мы сделали компьютерную томографию, чтобы проверить наличие рака, а также функциональность нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. К счастью, все обошлось. Она назначила мне фермент поджелудочной железы, чтобы принимать его во время еды. Имейте в виду, все это все еще было делом типа «разберись сам».Так что мне пришлось поиграть с дозой. Я также завела настоящий журнал питания, в котором записывались все, что я ел, как я себя чувствовал, привычки в ванной и т.д. чувствую, что мне нужно лекарство от беспокойства. И так как сканирование и лабораторные работы вернулись в норму, мы решили изучить тестирование на пищевую аллергию и направление к специалисту по желудочно-кишечным трактам в соседнем городе. Хотя фермент поджелудочной железы помогал, у меня по утрам было немного изменений в привычках, связанных с туалетом, но по вечерам у меня начались запоры.С этого момента я перестал принимать все витамины, пробиотики и любые другие добавки (например, рыбий жир).
Я разделю следующую на две части, даже если они идут рука об руку и перекрывают друг друга.
Я никогда не был к консультанту / терапевту, так что это было ново и нервировало. Но что мне было терять? Это был действительно потрясающий опыт. Эта часть будет очень индивидуальной, поэтому я не буду вдаваться в подробности. Хотя мы копались во многих вещах, включая детство и тому подобное, было ясно, что это не вызывает насущных проблем.Она сыграла важную роль в переосмыслении моих мыслей, чтобы я был в порядке с едой и процессом, и помогла мне пережить ухудшение из-за отсутствия ответов во время прохождения дополнительного тестирования у специалиста по желудочно-кишечным трактам. Я начал нежную йогу, медитацию (моё свободное пространство) и ведение дневника. (* заметьте, я действительно узнал, что разные виды йоги лучше или хуже для проблем с желудочно-кишечным трактом, и обнаружил, что некоторые растяжки, которые я делал в танце, на самом деле усугубляли его в то время — сейчас для меня все в порядке, и на самом деле есть разные позы / растяжки, которые хороши при запоре, диарее или вздутии живота / газе, просто выполните конкретный поиск или поговорите со знающим йогом.) Я перестал чрезмерно исследовать. Я продолжал спускаться в кроличьи норы, когда находил новую информацию — мы все знаем, каково это, когда мы ищем симптомы в webMD и обнаруживаем самое худшее из всего. Я не буду вдаваться в подробности, но теперь я на 100% чувствую, что каждый должен время от времени посещать психолога. И поговорим с друзьями. Я открылась многим подругам, потому что не только это происходило, но и проблемы материнства, работы и прочего. Просто открытый разговор имеет терапевтическое действие. А потом другие открываются, и вы понимаете, что во многих отношениях вы все в одной лодке.Консультант помог мне переосмыслить мои мысли, когда я имел дело с результатами теста, потому что я все больше и больше расстраивался, потому что все продолжало оставаться отрицательным. Это было до отчаяния, потому что я нуждался в ЧЕМ-то неправильном! По-прежнему нет ответов, даже со специалистом по GI. Я также распечатал список положительных утверждений, чтобы взглянуть на них при необходимости.
Наконец-то я уснул. Небесный сон! Небольшая мягкая растяжка, небольшая медитация и открытие визуализации с помощью звуковой машины.. .привет, звучит нежный дождь! Я начал с еженедельных занятий в октябре прошлого года, затем раз в две недели, а затем в феврале подводил итоги. Я планировал возвращаться примерно раз в месяц, но потом случился COVID. Технически мы еще не закончили последний тест, который будет касаться навигации и нового способа питания сейчас (я знаю, что еще не дошел до этой части). Я не чувствовал, что мне абсолютно необходимо возвращаться во время всего этого, но когда-то станет безопасно путешествовать, чтобы ориентироваться в этой стороне вещей.Фактический диагноз? Острая фобия. Не беспокойство. Хотя фобия может никогда не исчезнуть, это острая проблема, с которой можно справиться с помощью лечения и ухода за собой. Да, этому ребенку 80-х я должен научиться заботиться о себе! Фобия еды и боязнь сна из-за того, что я ел (честно говоря, я боялся положить что-нибудь в рот, даже зубную пасту). Мой друг порекомендовал книгу Шоны Никвист « Present Over Perfect ». Хотя на мой вкус это немного религиозно, это удивительная книга, которая помогла мне переосмыслить мои мысли в этом путешествии.На самом деле я купил 5 копий и отдал их друзьям и семье, а также вернулся к выделенным разделам моей копии. Другой друг предложил мне послушать подкаст, на который он наткнулся, в котором много говорится о связи между мозгом и кишечником человека, переживавшего нечто подобное (на самом деле еще хуже) — вы можете найти его на сайте paleomg.com в поиске «Эпизод 63, Интервью с Лизой». Бильев ». Наконец, просмотрите онлайн-архивы журнала Experience Life — в них есть много отличных, непредвзятых статей о здоровье кишечника и взаимосвязи между мозгом и кишечником.Хотя я делаю гораздо меньше этих маленьких трюков каждый день, мне все равно приходится возвращаться к ним время от времени, когда мне неудобно из-за того, что я съел.
И если вы или кто-то, кого вы знаете или за которым ухаживаете, переживаете что-то подобное, это абсолютно утомительно. Жизнь в любом случае сумасшедшая, с работой, детьми, домом и т. Д. Но потом записывай буквально все, все, что попадает тебе в рот, каждый поход в туалет, все эмоции. Носите с собой другие списки, чтобы узнать, безопасно ли что-то в ресторане или продуктовом магазине.Готовить отдельные блюда для себя и своей семьи, разделять еду, пытаться объяснить другим, что они не могут есть вашу безопасную пищу, потому что тогда вам нечего есть! Сначала это кажется такой простой вещью, но это огромная открытая вкладка в мозговом компьютере!
Хорошо, вернемся ко второй части — ЕДА и как я попал туда, где я нахожусь.
Пока продолжалась предыдущая часть, я также занимался телесной и пищевой стороной вещей. Специалист по желудочно-кишечному тракту проверил меня на SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике), лактозу и целиакию.Все они оказались отрицательными. Я все еще веду журналы еды / туалета, но на них никто особо не смотрит, и я не могу придумать ни одной схемы. И снова разочарован тем, что никуда не денусь. Но он поставил мне диагноз IBS-M (смешанный, хотя я больше D и минимальный C). Так что у меня была этикетка с заявлением о одеяле! СРК-М на самом деле сложнее лечить, потому что это сочетание симптомов. Конечно, он у меня есть! В то же время мой лечащий врач посоветовал мне пройти тест на аллергию, и возник спорный вопрос о тестах на пищевую чувствительность.Мне сделали этот тест, в том числе работу с дипломированным диетологом. Святая корова, еще один поворотный момент! Хотя тест на пищевую чувствительность не дал много полезной информации в долгосрочной перспективе, он позволил мне познакомиться с, вероятно, самым важным человеком в моем путешествии. Если вы еще этого не сделали и зашли так далеко, найдите диетолога. Не диетолог, а квалифицированный диетолог, желательно обученный Монашу, но мы до этого дойдем. Сейчас у меня не хватает времени, потому что приближается конец года.Если вы помните, в январе у меня была операция, так что с этим плюс бесчисленное количество посещений врача, анализов, сканирований, лабораторий и встреч я выполнил свою франшизу (ой, очень дорогой год) и не хотел начинать заново в новом году. год (как мы все знаем, 2020 год оказался фантастическим, ха!).
Все с диетологом делались удаленно, поэтому я разговаривал с ней по телефону и отправлял ей сканы всех моих журналов еды / туалета. Основываясь на этой информации, она спросила, слышал ли я когда-нибудь о диете FODMAP.Неа. Еще один способ изменить правила игры, и начать его непросто, но оно того стоит. В качестве быстрого ускоренного курса Low FODMAP — это настоящая лечебная диета, а не модная диета. Университет Монаша в Австралии проводит все испытания и исследования. Существуют настоящие продукты, сертифицированные компанией Monash. Я вернусь к этому. ОГРОМНЫЙ момент A-HA? Диетолог сказал мне, что мне нужно посмотреть на ПРЕДЫДУЩИЙ прием пищи, который вызывает у нас проблемы. Это не еда, которую мы только что съели. Обычно, когда у нас расстройство желудка, мы думаем, что я только что съела что-то плохое.На самом деле, когда вы что-то едите, это дает сигнал вашему желудку опорожняться в кишечник и выходить наружу. Так что на самом деле виноват один или два приема пищи. Это изменило правила игры, о чем мне раньше никто не говорил. Я говорю здесь о непереносимости, а не об аллергии — это нечто иное и, как правило, немедленное.
На моем последнем приеме к специалисту по желудочно-кишечному тракту я упомянул диету FODMAP, и мне сказали, что она помогает некоторым людям, но не всем. . .и получил общее чувство «удачи с этим».Было очевидно, что этот конкретный человек был сосредоточен на лечении болезней и симптомов, а не на основных проблемах. Я не говорю, что все такие, но так как анализы не показали ничего, и он не мог выписать мне рецепт, на этом все закончилось. Оглядываясь назад, я бы хотел пойти к другому специалисту по GI, но сейчас это не имеет значения. . . При этом совершенно необходимо пройти тестирование на определенные вещи, такие как СИБР, целиакия и другие, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.Болезни, аллергии и непереносимость — это разные вещи, и с ними нужно бороться по-разному. Самое сложное — найти правильный путь.
За неделю до Дня Благодарения в прошлом году. . . Мне сказали, что мне нужно сесть на элиминационную диету. Я не шучу, я плакал, когда она прислала мне список того, что мне нельзя есть. И я снова заплакал, когда пошел в магазин, чтобы попробовать сделать покупки. Я не мог есть ничего! Но я был полон решимости поправиться. Хотя во время праздников время было ужасным, мне не хотелось ждать еще два месяца.Консультант очень помог сориентироваться в этой части. Я тоже люблю готовить. Так что мне нужно было узнать, что я МОГУ съесть. Все стало налаживаться, но все еще не вернулось в норму. Я начал больше исследовать Low FODMAP, и другой друг прислал мне ресурс из Университета Монаша (на тот момент я еще не слышал об этом). Я изменил свои журналы питания, чтобы поделиться с диетологом, и продолжил двигаться вперед, но все еще не так много изменений. Хотя я больше не ходил по 8 раз в день, я все еще проходил отметку 3-5, и каждый день был другим.И у меня были неровности дороги, например, я ел сухофрукты и чертовски провела время только для того, чтобы диетолог сказал мне, что мне этого не следовало. Ну, его не было в списке! До сих пор весь этот процесс напоминал головоломку, но вы не знаете, как выглядит картинка. Затем вы понимаете, что это за картина, но потом обнаруживаете, что вам не хватает деталей!
А потом я нашел последние недостающие части и подошел к концу моего путешествия, где я сейчас нахожусь. К тому времени было около Рождества 2019 года, и я был в своем рекордно низком весе.114 фунтов, и я довольно высокий. В последний раз я видел это на весах, наверное, когда мне было 13. Я был ужасно худым. Я знаю, что я в любом случае не крупный человек, но это было довольно страшно.
Когда я исследовал Low FODMAP, я обнаружил несколько потрясающих групп на facebook. Плюс несколько, которых не было. Честно говоря, я бы держался подальше от общих групп поддержки IBS, поскольку они были очень подавляющими и почти вызывающими панику, потому что тогда вы возвращаетесь к менталитету webMD, когда вы думаете, что что-то еще не так.Так или иначе, я обнаружил «Рецепты и поддержка с низким содержанием FODMAP» и родственную страницу «Продукты с низким содержанием FODMAP в США». Это было открытием для глаз. Он управляется обученными специалистами FODMAP. Я загрузил приложение MONASH, чтобы увидеть ИСТИННУЮ диету, а также все текущие обновления. Приходите и узнайте, что многие ресурсы устарели. Приложение стоило всего около 10 долларов, оно того стоило. . .и я все еще использую его почти год спустя.
Хорошо, вернемся к Low FODMAP & IBS. Что это? Ускоренный курс.FODMAP — это углеводы в продуктах питания. Каждая буква обозначает отдельный тип, который состоит из большого количества продуктов, содержащих FODMAP. Некоторые люди могут быть чувствительны к одной или двум категориям, а некоторые — ко всем. Эти FODMAPS отлично подходят для кишечных бактерий. . .и фактически никем не поглощены. Тем не менее, те из нас, кому повезло с СРК, имеют довольно неприятные побочные эффекты, такие как газы, вздутие живота, запор, диарея или их сочетание. Они не причиняют непоправимого вреда, как в случае с больным глютеновой болезнью, но делают нас совершенно несчастными и иногда неспособными выйти из ванной.Например, пшеница содержит много FODMAP, поэтому рекомендуется употреблять много продуктов без глютена. Глютен — это белок, так что это нормально (если у вас нет целиакии), но фруктаны (FODMAP) — это углеводы в пшенице, которые вызывают проблему. Вот почему так важно начальное тестирование. И именно поэтому так важны правильное устранение и повторное интродукция. Отнимает много времени и разочаровывает? Абсолютно. Но оно того стоит.
За исключением чеснока и лука, все продукты, содержащие FODMAP, имеют безопасные пределы, и все они можно найти в ап.И поскольку у нас должна быть пища для полезных бактерий в наших системах, крайне важно, чтобы вы все еще употребляли некоторые из этих продуктов в небольших дозах. . В противном случае, если не кормить полезными бактериями, беспорядок будет еще хуже. И возвращаясь к первоначальному тестированию, SIBO является важным, потому что о нем нужно позаботиться, прежде чем произойдут какие-либо изменения в диете. Теперь вернемся к тому, что я не знаю, что есть! Я просмотрел приложение Monash и составил превосходную таблицу всего, что я МОГ съесть, и в безопасных количествах. Копию я хранил на телефоне и на кухне.Это сделало покупки и планирование еды намного проще. Я также составлял списки легких завтраков, обедов и ужинов, а также закусок, чтобы я мог взглянуть на них и продолжить свой день вместо того, чтобы трепаться о том, что я могу или не могу есть.
Две группы facebook, о которых я говорил ранее, очень помогли мне пройти через все это. Вы можете найти там почти все рецепты или попросить помощи в их преобразовании. Все, вплоть до заправок для салатов и крем-супов, есть рецепты и веб-сайты с рецептами вкусных блюд для вас или всей семьи.И другие люди в этих группах находятся в одной лодке и отлично понимают, что попробовать. На странице продуктов вы буквально вводите то, что ищете. Как ALDI Gluten Free Wrap. Если это безопасно, оно появится. Если его там нет, опубликуйте изображение и ингредиенты, и администратор сообщит вам об этом. Скоро у вас будет безопасный список продуктов, а покупать продукты и готовить станет намного проще. Да, начало — отстой. Но становится лучше. И оно того стоит. Я только что узнал о новом сайте — фиг или foodisgood.com — это перспективный веб-сайт, который станет базой данных с возможностью поиска для различных диетических ограничений, включая FODMAP и другие.
Следующей и последней крупной находкой стал настоящий диетолог, обученный Монашем. В то время как та, которую я изначально нашел, подтолкнула меня в правильном направлении, она не была полностью обучена в этой области и упускала некоторую информацию. Я обнаружил, что компания Everyday Nutrition базируется в Австралии. Они проводят виртуальные встречи, но я решил пойти по групповому пути и подписался на их коллектив FODMAP.Это частная группа людей, которые вместе преодолевают трудности. У них есть все материалы, доступные для решения каждой задачи, они готовы предложить поддержку и предложения, а также проводят встречи в режиме реального времени каждые две недели. Я не буду вдаваться в подробности самой диеты FODMAP, потому что это действительно был бы еще один новый роман, и он очень индивидуален. И для этого созданы эти замечательные диетологи, и поэтому я их рекомендую! А для меня это было около 10 долларов в месяц. Я пробыл с ними около 6 месяцев.Оно того стоит и представляет собой небольшую часть стоимости того, что я уже сделал.
В конце концов, я отказался от кофе в январе 2020 года, и хотя это не проблема FODMAP, она все же может быть раздражающим фактором. (Обратите внимание, я все еще ем много шоколада …) И у меня не было симптомов! Вернемся к тому, чтобы ходить 1-3 раза и чувствовать себя хорошо. Пришло время начать фазу 2 — реинтродукцию. Эта часть занимает некоторое время, поэтому терпение — ключ к успеху. И весь этот процесс предназначен не для того, чтобы оставаться свободным от FODMAP, а для определения уровней переносимости, а также того, какие продукты и / или категории вам следует избегать.Так что все разные. После элиминации проводится реинтродукция. А после реинтродукции — персонализация.
Мое путешествие заняло гораздо больше времени, потому что. . .Помните, как я получаю отрицательные результаты на всех тестах? Что ж, это продолжалось! Я продолжал проходить вызов за вызовом. Как правило, вы должны тестировать только один продукт в каждой категории, потому что вы тестируете FODMAP в этой категории. Итак, я закончил тем, что протестировал каждый вариант еды для каждой категории. И я прошел все до единого.У меня может появиться газообразование, но это ничто по сравнению с тем, с чем я имел дело раньше. Перед тем, как перейти к этапу персонализации, я поговорил с диетологами из Everyday Nutrition. Они прислали мне еще два испытания для пищевых химикатов — салицилаты и амины. Угадай, что? Я их тоже прошел! Когда дело доходит до этих вещей, я немного страдаю ОКР. Я хотел убедиться, что все делаю правильно! Я использовал весы, чтобы отмерить продукты, и подсчитал чипсы, чтобы убедиться, что я ел однажды порцию, так что никакого жульничества точно не было! Но я продолжал чувствовать себя хорошо, без серьезных расстройств.Время от времени я чувствовал себя некомфортно, но теперь мятный чай и имбирь — моя спасительная милость.
И затем я начал третий этап — Персонализация. Теперь наступает момент A-HA. И дискомфорт. Здесь вы добавляете вещи более регулярно и в больших количествах. Теперь, когда вы бросаете вызов еде, вы по-прежнему придерживаетесь стиля исключения, диеты с низким содержанием FODMAP и сосредотачиваетесь только на одном. Даже в последний день, когда вы бросаете вызов одному конкретному продукту, вы принимаете большую дозу один раз, но все остальное все еще мало, чтобы действовать как контроль.Потому что вы, по сути, проводите личный эксперимент. Фаза персонализации — это еще один эксперимент!
Сейчас ноябрь 2020 года, и, несмотря на все это сумасшествие, я чувствую себя чертовски хорошо. Какие результаты для меня? Ну, фруктаны — моя самая большая проблема. В этой группе есть целая куча продуктов, включая пшеницу, бобы, сою, кабачки, чаи, инулин, цикорий и многое другое. Можно мне пшеницу? Да! Но я могу принимать его раз в день. И что еще лучше, настоящая закваска имеет более безопасную порцию, потому что ферментация уже прошла, поэтому она более щадящая для моего кишечника.Можно мне фасоль? Да! Но черные бобы лучше, чем другие виды, и, опять же, один раз в день. Если у меня слишком много сквоша, у меня могут возникнуть проблемы. Текстурированный соевый / растительный белок (который на самом деле является углеводом) для меня не подходит ни в каком количестве. Сама соя — это нормально, но не добавка в некоторые обработанные пищевые продукты. Я обнаружил, что проблемы, не связанные с FODMAP, заключаются в том, что сырые овощи беспокоят меня, а приготовленные — нет. А маринованные продукты, такие как джалепено в сальсе, меня не беспокоят, а сырые — нет. И хотя я не говорил этого раньше, я избегаю искусственных подсластителей (например, Splenda) и волокон, таких как чума — я знал, что они вредны для меня со школы.Волокно — это проблема FODMAP, в зависимости от того, каким образом вы качаетесь — C или D определят, какой из них лучше для вас, но я никогда не беру волокно. . .eek! Я больше не принимаю витамины, добавки и пробиотики. Мне не приходилось принимать beano, immodium, gas-x или alka-seltzer почти год! Я просто не забываю иметь под рукой мятный чай, таблетки перечной мяты и имбирь.
Помните, что низкий уровень FODMAP — это настоящая медицинская диета, и к ней следует относиться соответствующим образом. Поговорите со своим врачом, проведите правильное исследование и не будьте слишком строги к себе! И угадай что? Поскольку это лечебная диета, существуют безопасные продукты с сертификатами — ищите этикетки FODMAP Friendly или MONASH.Курорты Диснея приготовят специально для этой диеты. И хотя круизов сейчас нет, они изменят меню для вас, если вы позвоните заранее (мы должны были взять его этим летом). Был ли этот год напряженным? Для всех нас это было настоящим стрессом, но теперь я знаю, что проблема была в том, что я ел, а не в стрессе.
Когда я оглядываюсь на поездку, которую совершила с мужем, становится очевидно, что это было то, что я ела. И хотя я думал, что поступаю правильно, становилось только хуже.Я ел много пшеницы, фруктов, овощей, макарон, диетических батончиков, пробиотиков, чая и прочего — и почти ВСЕ они были с высоким содержанием FODMAP! И это была моя диета большую часть моей жизни. В целом здоров, но не подходит для моего тела, и от этого меня тошнит. И даже с моей системой, когда мне было 20, у меня все еще было газы и дискомфорт, и, вероятно, именно поэтому!
Прошлым летом я закончил все свои испытания и очень благодарен за то, что дошел до этого момента. У меня на кухне все еще есть отдельная зона с продуктами, которые принадлежат исключительно мне.Я адаптировал большинство наших рецептов, так что могу приготовить только одно блюдо или небольшой кусок, который принадлежит мне. Если я буду готовить мексиканскую еду, я сделаю основу безопасной для себя, выну свою порцию, а затем добавлю другие ингредиенты. Если я готовлю блюдо в панировке, я делаю на нем панировку из закваски, кукурузного хлеба или кукурузных хлопьев. Если я сделаю пирог, я сделаю тесто из теста GF или на закваске или сделаю так, чтобы это была моя единственная порция пшеницы на этот день. Если я хочу испечь печенье, пирожные или хлеб, я использую муку без глютена или закваску.В какой-то момент, надеюсь, в ближайшем будущем, я смогу завершить заключительный этап навигационного путешествия. Но я так благодарен за то, что когда придет время, у меня есть инструменты.
До сих пор пользуюсь ап Монаш. Я до сих пор использую группы в фейсбуке. Даже там, где я нахожусь сейчас, это путешествие на всю жизнь. Пищевые компании создают конфиденциальные рецепты, безопасные специи и предоставляют более подробную информацию. Вы можете позвонить в такие заведения, как Aldi, чтобы проверить ингредиенты для вашего региона (некоторые продукты безопасны в одной части страны, но в вашем регионе могут быть разные ингредиенты).Я знаю, где искать и к кому обратиться за помощью. Я также нашел, что делать, если нужно, и позы, в которых лучше всего засыпать. . . а также избегать много одежды со слишком узким поясом.
Это что-то, что у меня исчезнет? Нет. Как и острая фобия, все наладится, но никогда не исчезнет. Мне просто нужно не забывать дышать, завтра может быть неудобно, но это не причиняет непоправимого вреда, и через день или около того со мной все будет в порядке. И год спустя я все еще немного нервничаю по ночам, если мне немного неудобно или холодно.Но я засыпаю и все хорошо.
Я надеюсь, что вы нашли это полезным в вашем собственном путешествии! У каждого из нас будет разный опыт и разные результаты, но я надеюсь, что часть этого сэкономит вам время на поиски собственного решения! Это устрашающе? да. Стоит ли оно того? Абсолютно! Я желаю вам всего наилучшего в вашем собственном пути к лучшему здоровью. Помните, что это целая головоломка, а не отдельные ее части. Желаю тебе всего наилучшего!!
(сообщение / видео отказ / уведомление) Это мой 3-летний опыт работы с проблемами со здоровьем.. . в основном происходит из-за осложнений от непереносимости. Я не врач, я не даю медицинских советов и не предъявляю претензий, и я не связан с какими-либо другими ресурсами, кроме тех, которые мне помогают. Я делюсь этой информацией, чтобы, надеюсь, предоставить полезную информацию в вашем исследовательском путешествии и, надеюсь, сэкономить ваше время. Всегда консультируйтесь с врачом, проявляйте должную осмотрительность и делайте то, что правильно для вашего тела! Любая информация, содержащаяся в этом видео, основана на моем личном опыте и на том, что сработало для меня — никаких подтверждений, аффилированности, претензий или других явлений не делается и не подразумевается.Это не должно использоваться как медицинский совет или заменять его.