Пимафуцин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Pimafucin компании «LEO Pharma»
фармакодинамика. Натамицин — полиеновый антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении патогенных грибов, включая дрожжевые грибы и особенно Candida albicans, которые чаще всего являются причиной инфицирования половых путей. Действует фунгицидно, связывая стеролы клеточных мембран, нарушает их целостность, вызывая гибель микроорганизмов.
Препарат не проявляет сенсибилизирующей активности. Не выявлено случаев аллергии на натамицин во время лечения или во время его промышленного производства и не отмечено развития резистентности к нему.
Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблетка действует только в кишечнике.
Препарат быстро и эффективно действует при инфицировании дрожжевыми грибами влагалища (кандидоз). Суппозитории вагинальные оказывают терапевтический эффект также при наличии выделений из влагалища, воспалительного процесса и зуда, включая верхние, менее доступные отделы влагалища.
Фармакокинетика. При пероральном приеме в форме таблеток натамицин практически не всасывается в ЖКТ.
Существующими на сегодня методами не удалось выявить в крови и биологических жидкостях организма натамицин, применявшийся интравагинально, и его производные, что свидетельствует об отсутствии системного действия препарата.
Натамицин активен при местном применении и не абсорбируется через кожу и мембраны слизистых оболочек.
таблетки.
Детям в возрасте от 3 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Ввиду особенностей фармакодинамических и фармакокинетических свойств натамицина рекомендована одинаковая доза для детей всех возрастов. Обычно продолжительность лечения составляет 1 нед.
Суппозитории. Применяют у взрослых женщин по 1 суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозитории рекомендуется как можно глубже вводить во влагалище (в положении лежа) 1 раз в сутки (на ночь). В случае необходимости проведения лечения в течение нескольких дней курс терапии следует завершить до начала менструации или начинать лечение после ее окончания.
Крем наносят на пораженные участки кожи 1–4 раза в сутки ежедневно. Продолжительность терапии обычно составляет 2–3 нед.
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
таблетки
Со стороны ЖКТ: возможны тошнота и диарея (которые возникают в первые дни применения и исчезают самостоятельно во время лечения).
Возможны реакции гиперчувствительности.
Суппозитории: редко (>0,01%, <0,1%)
Кожа и подкожная клетчатка: реакция гиперчувствительности, ощущение жжения и раздражения.
Крем
| Системы органов | Редко (≥1/10 000, <1/1000) |
| Общие нарушения и реакции в месте введения | Реакции гиперчувствительности, ощущение жжения, раздражение |
Реакции гиперчувствительности: в месте нанесения могут возникать некоторое раздражение или ощущение жжения.
Если они продолжаются, это может быть следствием гиперчувствительности к консервантам (парагидроксибензоаты). Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата может обусловливать аллергические реакции (возможно отсроченные).
применение натамицина в форме таблеток может быть связано с развитием острого приступа порфирии, поэтому для пациентов с данным заболеванием применение препарата считается небезопасным.
Поскольку препарат в форме таблеток содержит лактозу, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Поскольку в состав препарата входит сахароза, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.
Во время менструации лечение препаратом Пимафуцин® в форме вагинальных суппозиториев следует прерывать.
Во время терапии препаратом нет необходимости избегать половых контактов.
Период беременности и кормления грудью. Пимафуцин® можно назначать в период беременности и кормления грудью.
Дети. Натамицин в форме таблеток, покрытых оболочкой, применяют у детей в возрасте старше 3 лет; в форме крема — у детей всех возрастных групп; в форме вагинальных суппозиториев — у детей не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.
нет сообщений. При применении суппозиториев вагинальных практически исключено системное влияние, поскольку препарат не всасывается через слизистую оболочку.
при температуре не выше 25 °C.
Микозы представляют собой сложную проблему и занимают большую нишу в сегменте оппортунистических инфекций. Оппортунистическими являются те возбудители, которые не способны поражать человека со здоровой иммунной системой и вызывают заболевания только в определенных условиях (нарушение естественных защитных механизмов).
Выраженная тенденция к распространению кандидоза обусловливает необходимость подбора безопасных и эффективных препаратов, которые позволяют проводить терапию многократно или длительными курсами с минимальной системной лекарственной нагрузкой на организм. Именно таким препаратом является
Как действует
ПимафуцинВ качестве действующего вещества в препарате Пимафуцин используется натамицин. Он является полиеновым антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов (Габдуллина Л.Р., 2012), причем активен в отношении патогенных грибов (инструкция МЗ Украины). В исследованиях in vivo и in vitro было установлено, что большинство штаммов Candida 
M., 1987). Кроме того, к препарату чувствительны такие возбудители, как Curvularia spp., Fusarium spp., Aspergillus spp., причем противогрибковый эффект потенцируется при сочетанном применении натамицина с вориконазолом (Sradhanjali S., 2018). Кроме того, in vitro была установлена антилейшманиозная активность препарата ― он нарушает энергетический обмен промастигот, повышает уровень цитозольного кальция и вызывает прочие изменения, приводящие к гибели возбудителя. И хотя на данный момент он не включен в протоколы лечения, ученые настаивают на его перспективности и безопасности (Awasti B.P., 2018). Существует информация (Лобко С.С., 2016) о противотрихомонадной активности натамицина.
Механизм фунгицидного действия натамицина реализуется за счет связывания стеролов клеточных мембран (в частности эргостерола) и нарушения их целостности, что приводит к потере клеточных ионов и макромолекул и в конечном итоге ― к гибели микроорганизмов (Лобко С.
С., 2016). По своей фунгицидной активности натамицин превосходит хлоргексидин (Dos Santos C.O., 2019). Действие натамицина потенцируется тимололом и 5-флуороурацилом (Rees A.A., 2019).
К положительным характеристикам препарата относится отсутствие резорбтивного действия ― он не всасывается слизистыми оболочками или кожей. По данным производителя, на сегодня не удавалось выявить следы препарата или его метаболитов в крови при интравагинальном применении. Также не существует информации о зарегистрированных случаях аллергии на натамицин или других проявлениях его сенсибилизирующей активности (инструкция МЗ Украины).
В промышленных условиях натамицин продуцируется линией Streptomyces chattanoogensis L10 как вторичный метаболит (Wang K., 2019).
Показания к применению
ПимафуцинаПимафуцин предназначен для лечения различных поражений, вызванных Candida albicans (инструкция МЗ Украины):
- таблетированная форма применяется для терапии грибковых поражений ЖКТ;
- вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидозных вагинитов;
- крем применяется при кандидозных поражениях кожи и ее придатков.
Клинический опыт применения
ПимафуцинаВ двойном слепом клиническом исследовании была продемонстрирована эффективность Пимафуцина в лечении кандидозного стоматита. Уже в пределах первой недели курса лечения отмечается достоверное снижение скорости роста возбудителя и уменьшение количества колониеобразующих единиц (Koopmans A.S., 1984). Таблетированный натамицин считается препаратом выбора для профилактики кандидозного стоматита у детей, которые получают химиотерапию по поводу онкологических заболеваний (Hoppe J.E., 1995).
Вагинальные суппозитории Пимафуцин позволяют эффективно лечить вагинальные воспалительные процессы, связанные с Trichomonas vaginalis, Leptothrix vaginalis или Candida albicans. При комбинации препарата с метронидазолом (применяют внутрь) после первого курса лечения успешная эрадикация, в зависимости от вида возбудителя, достигается у 79–96,1% пациенток (Toth B.
, 1975). По данным исследований, эффективность лечения вагинального кандидоза Пимафуцином составляет около 81% у беременных и 86% ― у небеременных (Chazan B., 2000). Одновременно с женщиной рекомендуется одновременно лечить и ее партнера (Buch A., 1982). Натамицин в форме крема подходит также для лечения анального или генитального (баланопостит) кандидоза у мужчин (Masteron G., 1975). Преимуществом Пимафуцина является то, что в течение курса лечения не требуется избегать половых контактов (инструкция МЗ Украины).
Существует запатентованный метод лечения бактериального вагиноза Пимафуцином. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный инфекционный синдром, ассоциированный с комплексом патологических изменений урогенитальной микробиоты: активная пролиферация облигатной и факультативной микрофлоры при подавлении лактофлоры. Терапия Пимафуцином позволяет достичь клинико-этиологического излечения в 92,3% случаев, то есть является высокоэффективной.
Кроме того, такая монотерапия позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм при наличии смешанной инфекции. Препарат не оказывает ингибирующего действия на индигенную урогенитальную микрофлору, что дает возможность избежать развития дисбиотических процессов и избавляет от потребности корректировать вагинальную микрофлору биотерапевтическими препаратами (Липова Е.В,, 2005). Пимафуцин в комбинации с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами применяется в комплексной терапии кандидо-герпетической урогенитальной инфекции (Гарбузов Д.О., 2006).
Пимафуцин в сочетании с диметилсульфоксидом и натрия бензоатом является эффективным лекарственным средством против онихомикоза, вызванного Aspergillus terreus (Onsberg P., 1978). Пимафуцин для наружного применения не оказывает резорбтивного действия, и это является его большим преимуществом, поскольку лечение некоторых микозов, например онихомикоза, вызванного Scopulariopsis brevicaulis, требует длительного лечения натамицином ― курс составляет 3–5 мес (Onsberg P.
, 1980), а в таких условиях крайне важна нетоксичность препарата.
Натамицин хорошо зарекомендовал себя в комбустиологической практике. Он позволяет предотвратить колонизацию кожного лоскута, который используется для замещения большого травматического дефекта, такими грибами, как Aspergillus fumigatus или Aspergillus niger (Bauer U., 1975).
Пимафуцин применяется в детской дерматологической практике. Он позволяет эффективно лечить кандидоз кожи и слизистых оболочек, особенно у детей с атопическим дерматитом (Kaliuzhnaia L.D., 1997). Пимафуцин также применяется для лечения микробной экземы ― это связано с частой ассоциацией Staphylococcus aureus и Candida spp. (Соколова Т.В., 2006). Клиницисты указывают на возможность применения Пимафуцина для лечения кандидоза крупных кожных складок ― частого патологического процесса, сопутствующего избыточной массе тела (Соколова Т.
В., 2014).
В литературе описан опыт лечения бронхолегочного аспергиллеза, в частности аспергилломы, с применением ирригации полости суспензией натамицина (Henderson A.H., 1968). Пимафуцин не подходит для приготовления суспензии и, соответственно, для орошения дыхательных путей. Однако существующие формы препарата можно использовать для терапии более поверхностно расположенных очагов аспергиллеза. Для наиболее эффективной эрадикации возбудителя натамицин рекомендуется сочетать с амфотерицином В и кетоконазолом (Rafferty P., 1983).
Результаты исследований демонстрируют, что применение оральных форм натамицина для лечения кишечных форм кандидоза не всегда позволяет достичь ожидаемого терапевтического эффекта ― при монотерапии препаратом в течение 10 дней, по данным анализа кала, эрадикация дрожжевых грибов наблюдается примерно в 20% случаев. Однако добавление в схему лечения бутилскополамина достоверно улучшает краткосрочные результаты лечения (Gehring W.
, 1990). Критерием диагностики кишечного кандидоза и методом подтверждения его излечения является выявление (после курса лечения ― исчезновение) филаментного псевдомицелия в биоптатах слизистой оболочки кишечника (Zlatkina A.R., 2005). Пимафуцин может быть рекомендован как препарат для лечения антибиотикоассоциированной диареи, если ее причиной является подтвержденный инвазивный кандидоз (Лузина Е.В., 2009).
Пимафуцин зарекомендовал себя как эффективный препарат для лечения пациентов с язвенным колитом. Поскольку эти пациенты систематически получают глюкокортикостероидную терапию, у них возрастает риск колонизации кишечника микромицетами. Этому способствуют цитотоксическая химиотерапия, снижение перистальтики и первичное повреждение кишечника. Именно поэтому у 90–100% больных язвенным колитом наблюдаются нарушения кишечной микрофлоры с развитием хронического кандидоза. Однако после проведенного курса приема Пимафуцина внутрь около 87% пациентов отмечают терапевтический эффект, причем как по клиническим критериям, так и по субъективным: проявлениям кишечной диспепсии, уменьшению кожного и перианального зуда и т.
д. (Авалуева Е.Б., 2009).
Интересным показанием к применению Пимафуцина является кандидоз пищевода при ГЭРБ (Осадчук А.М., 2010).
В литературе описан казуистический случай наблюдения у пациента микотического безоара, который был сформирован колонией Geotrichum candidum на фоне сниженной желудочной секреции и мигрировал в тонкую кишку с развитием высокой кишечной непроходимости. Лечение включало механическое разрушение безоара биопсийными щипцами, а также прием натамицина в течение 5 нед для профилактики рецидива (Goszcz A., 1989).
Особенности применения
ПимафуцинаПосле нанесения препарата на пораженные участки кожи следует избегать прямых солнечных лучей, поскольку натамицин подвергается фотодеактивации (Thoma K., 1997).
В популяционном исследовании было достоверно продемонстрировано, что вагинальное применение препаратов натамицина в течение беременности не ассоциировано с тератогенным влиянием на плод (Czeizel A.
E., 2003). Пимафуцин в форме вагиналньых суппозиториев разрешен к применению в период беременности и кормления грудью, а в форме крема ― для детей любого возраста. Таблетированную форму препарата применяют у детей начиная с 3-летнего возраста (инструкция МЗ Украины).
Заключение
Пимафуцин нашел применение в гинекологической, дерматологической и гастроэнтерологической практике. Это препарат, который действует исключительно локально и не оказывает системного воздействия, и поэтому может применяться у пациентов любой категории практически без ограничений. Современные формы выпуска делают его удобным для самостоятельного применения в амбулаторном режиме. Кроме того, широкий спектр действия натамицина делает его эффективным не только против различных форм кандидоза, но и против других, более редких микозов.
Пимафуцин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Pimafucin компании «LEO Pharma»
фармакодинамика.
Натамицин — полиеновый антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении патогенных грибов, включая дрожжевые грибы и особенно Candida albicans, которые чаще всего являются причиной инфицирования половых путей. Действует фунгицидно, связывая стеролы клеточных мембран, нарушает их целостность, вызывая гибель микроорганизмов.
Препарат не проявляет сенсибилизирующей активности. Не выявлено случаев аллергии на натамицин во время лечения или во время его промышленного производства и не отмечено развития резистентности к нему.
Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблетка действует только в кишечнике.
Препарат быстро и эффективно действует при инфицировании дрожжевыми грибами влагалища (кандидоз). Суппозитории вагинальные оказывают терапевтический эффект также при наличии выделений из влагалища, воспалительного процесса и зуда, включая верхние, менее доступные отделы влагалища. Препарат быстро расплавляется во влагалище, образуя пенистую массу, которая способствует равномерному и полному распределению активной субстанции по всей его поверхности.
Фармакокинетика. При пероральном приеме в форме таблеток натамицин практически не всасывается в ЖКТ.
Существующими на сегодня методами не удалось выявить в крови и биологических жидкостях организма натамицин, применявшийся интравагинально, и его производные, что свидетельствует об отсутствии системного действия препарата.
Натамицин активен при местном применении и не абсорбируется через кожу и мембраны слизистых оболочек.
таблетки. Для лечения кандидоза кишечника взрослым назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Обычно терапия длится 1 нед.
Детям в возрасте от 3 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Ввиду особенностей фармакодинамических и фармакокинетических свойств натамицина рекомендована одинаковая доза для детей всех возрастов. Обычно продолжительность лечения составляет 1 нед.
Суппозитории. Применяют у взрослых женщин по 1 суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозитории рекомендуется как можно глубже вводить во влагалище (в положении лежа) 1 раз в сутки (на ночь).
В случае необходимости проведения лечения в течение нескольких дней курс терапии следует завершить до начала менструации или начинать лечение после ее окончания.
Крем наносят на пораженные участки кожи 1–4 раза в сутки ежедневно. Продолжительность терапии обычно составляет 2–3 нед.
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
таблетки
Со стороны ЖКТ: возможны тошнота и диарея (которые возникают в первые дни применения и исчезают самостоятельно во время лечения).
Возможны реакции гиперчувствительности.
Суппозитории: редко (>0,01%, <0,1%)
Кожа и подкожная клетчатка: реакция гиперчувствительности, ощущение жжения и раздражения.
Крем
| Системы органов | Редко (≥1/10 000, <1/1000) |
| Общие нарушения и реакции в месте введения | Реакции гиперчувствительности, ощущение жжения, раздражение |
Реакции гиперчувствительности: в месте нанесения могут возникать некоторое раздражение или ощущение жжения.
Если они продолжаются, это может быть следствием гиперчувствительности к консервантам (парагидроксибензоаты). Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата может обусловливать аллергические реакции (возможно отсроченные).
применение натамицина в форме таблеток может быть связано с развитием острого приступа порфирии, поэтому для пациентов с данным заболеванием применение препарата считается небезопасным.
Поскольку препарат в форме таблеток содержит лактозу, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Поскольку в состав препарата входит сахароза, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.
Во время менструации лечение препаратом Пимафуцин® в форме вагинальных суппозиториев следует прерывать.
Во время терапии препаратом нет необходимости избегать половых контактов.
Период беременности и кормления грудью. Пимафуцин® можно назначать в период беременности и кормления грудью.
Дети. Натамицин в форме таблеток, покрытых оболочкой, применяют у детей в возрасте старше 3 лет; в форме крема — у детей всех возрастных групп; в форме вагинальных суппозиториев — у детей не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.
нет сообщений. При применении суппозиториев вагинальных практически исключено системное влияние, поскольку препарат не всасывается через слизистую оболочку.
при температуре не выше 25 °C.
Микозы представляют собой сложную проблему и занимают большую нишу в сегменте оппортунистических инфекций. Оппортунистическими являются те возбудители, которые не способны поражать человека со здоровой иммунной системой и вызывают заболевания только в определенных условиях (нарушение естественных защитных механизмов).
На современном этапе резко возрастают частота и тяжесть грибковых инфекций, особенно с хроническим течением. Это связано с развитием других сфер медицины: новые хирургические вмешательства, активное развитие антибиотикотерапии и гормонотерапии, хронизация течения различных иммунодефицитных состояний как инфекционного генеза (Проценко О.А., 2006), так и вследствие регулярного приема иммуносупрессивных препаратов. Кроме того, многообразие дрожжеподобных грибов, различных по своим видовым свойствам, обусловливает трудности лечения вызываемых ими заболеваний. Серьезную медицинскую проблему составляют грибы рода Candida. Статистические данные демонстрируют, что частота бессимптомного носительства Candida в кишечнике достигает 65–80% здоровых людей, а во влагалище ― 15–20% женщин в период, когда они небеременные. При этом воздействие множества экзо- и эндогенных факторов может приводить к трансформации кандидоносительства в клинически выраженное заболевание (Карапетян Т.Э., 2014).
Выраженная тенденция к распространению кандидоза обусловливает необходимость подбора безопасных и эффективных препаратов, которые позволяют проводить терапию многократно или длительными курсами с минимальной системной лекарственной нагрузкой на организм. Именно таким препаратом является Пимафуцин. Этот препарат представлен в 3 лекарственных формах: суппозитории, крем и таблетки. Каждая из этих форм отвечает индивидуальным потребностям пациентов с разными формами кандидоза.
Как действует
ПимафуцинВ качестве действующего вещества в препарате Пимафуцин используется натамицин. Он является полиеновым антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов (Габдуллина Л.Р., 2012), причем активен в отношении патогенных грибов (инструкция МЗ Украины). В исследованиях in vivo и in vitro было установлено, что большинство штаммов Candida albicans чувствительны к натамицину (O`Day D.
M., 1987). Кроме того, к препарату чувствительны такие возбудители, как Curvularia spp., Fusarium spp., Aspergillus spp., причем противогрибковый эффект потенцируется при сочетанном применении натамицина с вориконазолом (Sradhanjali S., 2018). Кроме того, in vitro была установлена антилейшманиозная активность препарата ― он нарушает энергетический обмен промастигот, повышает уровень цитозольного кальция и вызывает прочие изменения, приводящие к гибели возбудителя. И хотя на данный момент он не включен в протоколы лечения, ученые настаивают на его перспективности и безопасности (Awasti B.P., 2018). Существует информация (Лобко С.С., 2016) о противотрихомонадной активности натамицина.
Механизм фунгицидного действия натамицина реализуется за счет связывания стеролов клеточных мембран (в частности эргостерола) и нарушения их целостности, что приводит к потере клеточных ионов и макромолекул и в конечном итоге ― к гибели микроорганизмов (Лобко С.
С., 2016). По своей фунгицидной активности натамицин превосходит хлоргексидин (Dos Santos C.O., 2019). Действие натамицина потенцируется тимололом и 5-флуороурацилом (Rees A.A., 2019).
К положительным характеристикам препарата относится отсутствие резорбтивного действия ― он не всасывается слизистыми оболочками или кожей. По данным производителя, на сегодня не удавалось выявить следы препарата или его метаболитов в крови при интравагинальном применении. Также не существует информации о зарегистрированных случаях аллергии на натамицин или других проявлениях его сенсибилизирующей активности (инструкция МЗ Украины).
В промышленных условиях натамицин продуцируется линией Streptomyces chattanoogensis L10 как вторичный метаболит (Wang K., 2019).
Показания к применению
ПимафуцинаПимафуцин предназначен для лечения различных поражений, вызванных Candida albicans (инструкция МЗ Украины):
- таблетированная форма применяется для терапии грибковых поражений ЖКТ;
- вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидозных вагинитов;
- крем применяется при кандидозных поражениях кожи и ее придатков.
Клинический опыт применения
ПимафуцинаВ двойном слепом клиническом исследовании была продемонстрирована эффективность Пимафуцина в лечении кандидозного стоматита. Уже в пределах первой недели курса лечения отмечается достоверное снижение скорости роста возбудителя и уменьшение количества колониеобразующих единиц (Koopmans A.S., 1984). Таблетированный натамицин считается препаратом выбора для профилактики кандидозного стоматита у детей, которые получают химиотерапию по поводу онкологических заболеваний (Hoppe J.E., 1995).
Вагинальные суппозитории Пимафуцин позволяют эффективно лечить вагинальные воспалительные процессы, связанные с Trichomonas vaginalis, Leptothrix vaginalis или Candida albicans. При комбинации препарата с метронидазолом (применяют внутрь) после первого курса лечения успешная эрадикация, в зависимости от вида возбудителя, достигается у 79–96,1% пациенток (Toth B.
, 1975). По данным исследований, эффективность лечения вагинального кандидоза Пимафуцином составляет около 81% у беременных и 86% ― у небеременных (Chazan B., 2000). Одновременно с женщиной рекомендуется одновременно лечить и ее партнера (Buch A., 1982). Натамицин в форме крема подходит также для лечения анального или генитального (баланопостит) кандидоза у мужчин (Masteron G., 1975). Преимуществом Пимафуцина является то, что в течение курса лечения не требуется избегать половых контактов (инструкция МЗ Украины).
Существует запатентованный метод лечения бактериального вагиноза Пимафуцином. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный инфекционный синдром, ассоциированный с комплексом патологических изменений урогенитальной микробиоты: активная пролиферация облигатной и факультативной микрофлоры при подавлении лактофлоры. Терапия Пимафуцином позволяет достичь клинико-этиологического излечения в 92,3% случаев, то есть является высокоэффективной.
Кроме того, такая монотерапия позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм при наличии смешанной инфекции. Препарат не оказывает ингибирующего действия на индигенную урогенитальную микрофлору, что дает возможность избежать развития дисбиотических процессов и избавляет от потребности корректировать вагинальную микрофлору биотерапевтическими препаратами (Липова Е.В,, 2005). Пимафуцин в комбинации с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами применяется в комплексной терапии кандидо-герпетической урогенитальной инфекции (Гарбузов Д.О., 2006).
Пимафуцин в сочетании с диметилсульфоксидом и натрия бензоатом является эффективным лекарственным средством против онихомикоза, вызванного Aspergillus terreus (Onsberg P., 1978). Пимафуцин для наружного применения не оказывает резорбтивного действия, и это является его большим преимуществом, поскольку лечение некоторых микозов, например онихомикоза, вызванного Scopulariopsis brevicaulis, требует длительного лечения натамицином ― курс составляет 3–5 мес (Onsberg P.
, 1980), а в таких условиях крайне важна нетоксичность препарата.
Натамицин хорошо зарекомендовал себя в комбустиологической практике. Он позволяет предотвратить колонизацию кожного лоскута, который используется для замещения большого травматического дефекта, такими грибами, как Aspergillus fumigatus или Aspergillus niger (Bauer U., 1975).
Пимафуцин применяется в детской дерматологической практике. Он позволяет эффективно лечить кандидоз кожи и слизистых оболочек, особенно у детей с атопическим дерматитом (Kaliuzhnaia L.D., 1997). Пимафуцин также применяется для лечения микробной экземы ― это связано с частой ассоциацией Staphylococcus aureus и Candida spp. (Соколова Т.В., 2006). Клиницисты указывают на возможность применения Пимафуцина для лечения кандидоза крупных кожных складок ― частого патологического процесса, сопутствующего избыточной массе тела (Соколова Т.
В., 2014).
В литературе описан опыт лечения бронхолегочного аспергиллеза, в частности аспергилломы, с применением ирригации полости суспензией натамицина (Henderson A.H., 1968). Пимафуцин не подходит для приготовления суспензии и, соответственно, для орошения дыхательных путей. Однако существующие формы препарата можно использовать для терапии более поверхностно расположенных очагов аспергиллеза. Для наиболее эффективной эрадикации возбудителя натамицин рекомендуется сочетать с амфотерицином В и кетоконазолом (Rafferty P., 1983).
Результаты исследований демонстрируют, что применение оральных форм натамицина для лечения кишечных форм кандидоза не всегда позволяет достичь ожидаемого терапевтического эффекта ― при монотерапии препаратом в течение 10 дней, по данным анализа кала, эрадикация дрожжевых грибов наблюдается примерно в 20% случаев. Однако добавление в схему лечения бутилскополамина достоверно улучшает краткосрочные результаты лечения (Gehring W., 1990). Критерием диагностики кишечного кандидоза и методом подтверждения его излечения является выявление (после курса лечения ― исчезновение) филаментного псевдомицелия в биоптатах слизистой оболочки кишечника (Zlatkina A.R., 2005). Пимафуцин может быть рекомендован как препарат для лечения антибиотикоассоциированной диареи, если ее причиной является подтвержденный инвазивный кандидоз (Лузина Е.В., 2009).
Пимафуцин зарекомендовал себя как эффективный препарат для лечения пациентов с язвенным колитом. Поскольку эти пациенты систематически получают глюкокортикостероидную терапию, у них возрастает риск колонизации кишечника микромицетами. Этому способствуют цитотоксическая химиотерапия, снижение перистальтики и первичное повреждение кишечника. Именно поэтому у 90–100% больных язвенным колитом наблюдаются нарушения кишечной микрофлоры с развитием хронического кандидоза. Однако после проведенного курса приема Пимафуцина внутрь около 87% пациентов отмечают терапевтический эффект, причем как по клиническим критериям, так и по субъективным: проявлениям кишечной диспепсии, уменьшению кожного и перианального зуда и т.д. (Авалуева Е.Б., 2009).
Интересным показанием к применению Пимафуцина является кандидоз пищевода при ГЭРБ (Осадчук А.М., 2010).
В литературе описан казуистический случай наблюдения у пациента микотического безоара, который был сформирован колонией Geotrichum candidum на фоне сниженной желудочной секреции и мигрировал в тонкую кишку с развитием высокой кишечной непроходимости. Лечение включало механическое разрушение безоара биопсийными щипцами, а также прием натамицина в течение 5 нед для профилактики рецидива (Goszcz A., 1989).
Особенности применения
ПимафуцинаПосле нанесения препарата на пораженные участки кожи следует избегать прямых солнечных лучей, поскольку натамицин подвергается фотодеактивации (Thoma K., 1997).
В популяционном исследовании было достоверно продемонстрировано, что вагинальное применение препаратов натамицина в течение беременности не ассоциировано с тератогенным влиянием на плод (Czeizel A.E., 2003). Пимафуцин в форме вагиналньых суппозиториев разрешен к применению в период беременности и кормления грудью, а в форме крема ― для детей любого возраста. Таблетированную форму препарата применяют у детей начиная с 3-летнего возраста (инструкция МЗ Украины).
Заключение
Пимафуцин нашел применение в гинекологической, дерматологической и гастроэнтерологической практике. Это препарат, который действует исключительно локально и не оказывает системного воздействия, и поэтому может применяться у пациентов любой категории практически без ограничений. Современные формы выпуска делают его удобным для самостоятельного применения в амбулаторном режиме. Кроме того, широкий спектр действия натамицина делает его эффективным не только против различных форм кандидоза, но и против других, более редких микозов.
Пимафуцин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Pimafucin компании «LEO Pharma»
фармакодинамика. Натамицин — полиеновый антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении патогенных грибов, включая дрожжевые грибы и особенно Candida albicans, которые чаще всего являются причиной инфицирования половых путей. Действует фунгицидно, связывая стеролы клеточных мембран, нарушает их целостность, вызывая гибель микроорганизмов.
Препарат не проявляет сенсибилизирующей активности. Не выявлено случаев аллергии на натамицин во время лечения или во время его промышленного производства и не отмечено развития резистентности к нему.
Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблетка действует только в кишечнике.
Препарат быстро и эффективно действует при инфицировании дрожжевыми грибами влагалища (кандидоз). Суппозитории вагинальные оказывают терапевтический эффект также при наличии выделений из влагалища, воспалительного процесса и зуда, включая верхние, менее доступные отделы влагалища. Препарат быстро расплавляется во влагалище, образуя пенистую массу, которая способствует равномерному и полному распределению активной субстанции по всей его поверхности.
Фармакокинетика. При пероральном приеме в форме таблеток натамицин практически не всасывается в ЖКТ.
Существующими на сегодня методами не удалось выявить в крови и биологических жидкостях организма натамицин, применявшийся интравагинально, и его производные, что свидетельствует об отсутствии системного действия препарата.
Натамицин активен при местном применении и не абсорбируется через кожу и мембраны слизистых оболочек.
таблетки. Для лечения кандидоза кишечника взрослым назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Обычно терапия длится 1 нед.
Детям в возрасте от 3 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Ввиду особенностей фармакодинамических и фармакокинетических свойств натамицина рекомендована одинаковая доза для детей всех возрастов. Обычно продолжительность лечения составляет 1 нед.
Суппозитории. Применяют у взрослых женщин по 1 суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозитории рекомендуется как можно глубже вводить во влагалище (в положении лежа) 1 раз в сутки (на ночь). В случае необходимости проведения лечения в течение нескольких дней курс терапии следует завершить до начала менструации или начинать лечение после ее окончания.
Крем наносят на пораженные участки кожи 1–4 раза в сутки ежедневно. Продолжительность терапии обычно составляет 2–3 нед.
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
таблетки
Со стороны ЖКТ: возможны тошнота и диарея (которые возникают в первые дни применения и исчезают самостоятельно во время лечения).
Возможны реакции гиперчувствительности.
Суппозитории: редко (>0,01%, <0,1%)
Кожа и подкожная клетчатка: реакция гиперчувствительности, ощущение жжения и раздражения.
Крем
| Системы органов | Редко (≥1/10 000, <1/1000) |
| Общие нарушения и реакции в месте введения | Реакции гиперчувствительности, ощущение жжения, раздражение |
Реакции гиперчувствительности: в месте нанесения могут возникать некоторое раздражение или ощущение жжения. Если они продолжаются, это может быть следствием гиперчувствительности к консервантам (парагидроксибензоаты). Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата может обусловливать аллергические реакции (возможно отсроченные).
применение натамицина в форме таблеток может быть связано с развитием острого приступа порфирии, поэтому для пациентов с данным заболеванием применение препарата считается небезопасным.
Поскольку препарат в форме таблеток содержит лактозу, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Поскольку в состав препарата входит сахароза, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.
Во время менструации лечение препаратом Пимафуцин® в форме вагинальных суппозиториев следует прерывать. Во время терапии препаратом нет необходимости избегать половых контактов.
Период беременности и кормления грудью. Пимафуцин® можно назначать в период беременности и кормления грудью.
Дети. Натамицин в форме таблеток, покрытых оболочкой, применяют у детей в возрасте старше 3 лет; в форме крема — у детей всех возрастных групп; в форме вагинальных суппозиториев — у детей не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.
нет сообщений. При применении суппозиториев вагинальных практически исключено системное влияние, поскольку препарат не всасывается через слизистую оболочку.
при температуре не выше 25 °C.
Микозы представляют собой сложную проблему и занимают большую нишу в сегменте оппортунистических инфекций. Оппортунистическими являются те возбудители, которые не способны поражать человека со здоровой иммунной системой и вызывают заболевания только в определенных условиях (нарушение естественных защитных механизмов). На современном этапе резко возрастают частота и тяжесть грибковых инфекций, особенно с хроническим течением. Это связано с развитием других сфер медицины: новые хирургические вмешательства, активное развитие антибиотикотерапии и гормонотерапии, хронизация течения различных иммунодефицитных состояний как инфекционного генеза (Проценко О.А., 2006), так и вследствие регулярного приема иммуносупрессивных препаратов. Кроме того, многообразие дрожжеподобных грибов, различных по своим видовым свойствам, обусловливает трудности лечения вызываемых ими заболеваний. Серьезную медицинскую проблему составляют грибы рода Candida. Статистические данные демонстрируют, что частота бессимптомного носительства Candida в кишечнике достигает 65–80% здоровых людей, а во влагалище ― 15–20% женщин в период, когда они небеременные. При этом воздействие множества экзо- и эндогенных факторов может приводить к трансформации кандидоносительства в клинически выраженное заболевание (Карапетян Т.Э., 2014).
Выраженная тенденция к распространению кандидоза обусловливает необходимость подбора безопасных и эффективных препаратов, которые позволяют проводить терапию многократно или длительными курсами с минимальной системной лекарственной нагрузкой на организм. Именно таким препаратом является Пимафуцин. Этот препарат представлен в 3 лекарственных формах: суппозитории, крем и таблетки. Каждая из этих форм отвечает индивидуальным потребностям пациентов с разными формами кандидоза.
Как действует
ПимафуцинВ качестве действующего вещества в препарате Пимафуцин используется натамицин. Он является полиеновым антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов (Габдуллина Л.Р., 2012), причем активен в отношении патогенных грибов (инструкция МЗ Украины). В исследованиях in vivo и in vitro было установлено, что большинство штаммов Candida albicans чувствительны к натамицину (O`Day D.M., 1987). Кроме того, к препарату чувствительны такие возбудители, как Curvularia spp., Fusarium spp., Aspergillus spp., причем противогрибковый эффект потенцируется при сочетанном применении натамицина с вориконазолом (Sradhanjali S., 2018). Кроме того, in vitro была установлена антилейшманиозная активность препарата ― он нарушает энергетический обмен промастигот, повышает уровень цитозольного кальция и вызывает прочие изменения, приводящие к гибели возбудителя. И хотя на данный момент он не включен в протоколы лечения, ученые настаивают на его перспективности и безопасности (Awasti B.P., 2018). Существует информация (Лобко С.С., 2016) о противотрихомонадной активности натамицина.
Механизм фунгицидного действия натамицина реализуется за счет связывания стеролов клеточных мембран (в частности эргостерола) и нарушения их целостности, что приводит к потере клеточных ионов и макромолекул и в конечном итоге ― к гибели микроорганизмов (Лобко С.С., 2016). По своей фунгицидной активности натамицин превосходит хлоргексидин (Dos Santos C.O., 2019). Действие натамицина потенцируется тимололом и 5-флуороурацилом (Rees A.A., 2019).
К положительным характеристикам препарата относится отсутствие резорбтивного действия ― он не всасывается слизистыми оболочками или кожей. По данным производителя, на сегодня не удавалось выявить следы препарата или его метаболитов в крови при интравагинальном применении. Также не существует информации о зарегистрированных случаях аллергии на натамицин или других проявлениях его сенсибилизирующей активности (инструкция МЗ Украины).
В промышленных условиях натамицин продуцируется линией Streptomyces chattanoogensis L10 как вторичный метаболит (Wang K., 2019).
Показания к применению
ПимафуцинаПимафуцин предназначен для лечения различных поражений, вызванных Candida albicans (инструкция МЗ Украины):
- таблетированная форма применяется для терапии грибковых поражений ЖКТ;
- вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидозных вагинитов;
- крем применяется при кандидозных поражениях кожи и ее придатков.
Клинический опыт применения
ПимафуцинаВ двойном слепом клиническом исследовании была продемонстрирована эффективность Пимафуцина в лечении кандидозного стоматита. Уже в пределах первой недели курса лечения отмечается достоверное снижение скорости роста возбудителя и уменьшение количества колониеобразующих единиц (Koopmans A.S., 1984). Таблетированный натамицин считается препаратом выбора для профилактики кандидозного стоматита у детей, которые получают химиотерапию по поводу онкологических заболеваний (Hoppe J.E., 1995).
Вагинальные суппозитории Пимафуцин позволяют эффективно лечить вагинальные воспалительные процессы, связанные с Trichomonas vaginalis, Leptothrix vaginalis или Candida albicans. При комбинации препарата с метронидазолом (применяют внутрь) после первого курса лечения успешная эрадикация, в зависимости от вида возбудителя, достигается у 79–96,1% пациенток (Toth B., 1975). По данным исследований, эффективность лечения вагинального кандидоза Пимафуцином составляет около 81% у беременных и 86% ― у небеременных (Chazan B., 2000). Одновременно с женщиной рекомендуется одновременно лечить и ее партнера (Buch A., 1982). Натамицин в форме крема подходит также для лечения анального или генитального (баланопостит) кандидоза у мужчин (Masteron G., 1975). Преимуществом Пимафуцина является то, что в течение курса лечения не требуется избегать половых контактов (инструкция МЗ Украины).
Существует запатентованный метод лечения бактериального вагиноза Пимафуцином. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный инфекционный синдром, ассоциированный с комплексом патологических изменений урогенитальной микробиоты: активная пролиферация облигатной и факультативной микрофлоры при подавлении лактофлоры. Терапия Пимафуцином позволяет достичь клинико-этиологического излечения в 92,3% случаев, то есть является высокоэффективной. Кроме того, такая монотерапия позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм при наличии смешанной инфекции. Препарат не оказывает ингибирующего действия на индигенную урогенитальную микрофлору, что дает возможность избежать развития дисбиотических процессов и избавляет от потребности корректировать вагинальную микрофлору биотерапевтическими препаратами (Липова Е.В,, 2005). Пимафуцин в комбинации с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами применяется в комплексной терапии кандидо-герпетической урогенитальной инфекции (Гарбузов Д.О., 2006).
Пимафуцин в сочетании с диметилсульфоксидом и натрия бензоатом является эффективным лекарственным средством против онихомикоза, вызванного Aspergillus terreus (Onsberg P., 1978). Пимафуцин для наружного применения не оказывает резорбтивного действия, и это является его большим преимуществом, поскольку лечение некоторых микозов, например онихомикоза, вызванного Scopulariopsis brevicaulis, требует длительного лечения натамицином ― курс составляет 3–5 мес (Onsberg P., 1980), а в таких условиях крайне важна нетоксичность препарата.
Натамицин хорошо зарекомендовал себя в комбустиологической практике. Он позволяет предотвратить колонизацию кожного лоскута, который используется для замещения большого травматического дефекта, такими грибами, как Aspergillus fumigatus или Aspergillus niger (Bauer U., 1975).
Пимафуцин применяется в детской дерматологической практике. Он позволяет эффективно лечить кандидоз кожи и слизистых оболочек, особенно у детей с атопическим дерматитом (Kaliuzhnaia L.D., 1997). Пимафуцин также применяется для лечения микробной экземы ― это связано с частой ассоциацией Staphylococcus aureus и Candida spp. (Соколова Т.В., 2006). Клиницисты указывают на возможность применения Пимафуцина для лечения кандидоза крупных кожных складок ― частого патологического процесса, сопутствующего избыточной массе тела (Соколова Т.В., 2014).
В литературе описан опыт лечения бронхолегочного аспергиллеза, в частности аспергилломы, с применением ирригации полости суспензией натамицина (Henderson A.H., 1968). Пимафуцин не подходит для приготовления суспензии и, соответственно, для орошения дыхательных путей. Однако существующие формы препарата можно использовать для терапии более поверхностно расположенных очагов аспергиллеза. Для наиболее эффективной эрадикации возбудителя натамицин рекомендуется сочетать с амфотерицином В и кетоконазолом (Rafferty P., 1983).
Результаты исследований демонстрируют, что применение оральных форм натамицина для лечения кишечных форм кандидоза не всегда позволяет достичь ожидаемого терапевтического эффекта ― при монотерапии препаратом в течение 10 дней, по данным анализа кала, эрадикация дрожжевых грибов наблюдается примерно в 20% случаев. Однако добавление в схему лечения бутилскополамина достоверно улучшает краткосрочные результаты лечения (Gehring W., 1990). Критерием диагностики кишечного кандидоза и методом подтверждения его излечения является выявление (после курса лечения ― исчезновение) филаментного псевдомицелия в биоптатах слизистой оболочки кишечника (Zlatkina A.R., 2005). Пимафуцин может быть рекомендован как препарат для лечения антибиотикоассоциированной диареи, если ее причиной является подтвержденный инвазивный кандидоз (Лузина Е.В., 2009).
Пимафуцин зарекомендовал себя как эффективный препарат для лечения пациентов с язвенным колитом. Поскольку эти пациенты систематически получают глюкокортикостероидную терапию, у них возрастает риск колонизации кишечника микромицетами. Этому способствуют цитотоксическая химиотерапия, снижение перистальтики и первичное повреждение кишечника. Именно поэтому у 90–100% больных язвенным колитом наблюдаются нарушения кишечной микрофлоры с развитием хронического кандидоза. Однако после проведенного курса приема Пимафуцина внутрь около 87% пациентов отмечают терапевтический эффект, причем как по клиническим критериям, так и по субъективным: проявлениям кишечной диспепсии, уменьшению кожного и перианального зуда и т.д. (Авалуева Е.Б., 2009).
Интересным показанием к применению Пимафуцина является кандидоз пищевода при ГЭРБ (Осадчук А.М., 2010).
В литературе описан казуистический случай наблюдения у пациента микотического безоара, который был сформирован колонией Geotrichum candidum на фоне сниженной желудочной секреции и мигрировал в тонкую кишку с развитием высокой кишечной непроходимости. Лечение включало механическое разрушение безоара биопсийными щипцами, а также прием натамицина в течение 5 нед для профилактики рецидива (Goszcz A., 1989).
Особенности применения
ПимафуцинаПосле нанесения препарата на пораженные участки кожи следует избегать прямых солнечных лучей, поскольку натамицин подвергается фотодеактивации (Thoma K., 1997).
В популяционном исследовании было достоверно продемонстрировано, что вагинальное применение препаратов натамицина в течение беременности не ассоциировано с тератогенным влиянием на плод (Czeizel A.E., 2003). Пимафуцин в форме вагиналньых суппозиториев разрешен к применению в период беременности и кормления грудью, а в форме крема ― для детей любого возраста. Таблетированную форму препарата применяют у детей начиная с 3-летнего возраста (инструкция МЗ Украины).
Заключение
Пимафуцин нашел применение в гинекологической, дерматологической и гастроэнтерологической практике. Это препарат, который действует исключительно локально и не оказывает системного воздействия, и поэтому может применяться у пациентов любой категории практически без ограничений. Современные формы выпуска делают его удобным для самостоятельного применения в амбулаторном режиме. Кроме того, широкий спектр действия натамицина делает его эффективным не только против различных форм кандидоза, но и против других, более редких микозов.
как принимать и особые указания
С таким неприятным явлением, как молочница, встречается хоть раз в жизни каждая представительница прекрасного пола. Недуг этот передается и партнеру. Но, к счастью, сейчас существует множество способов устранения этой проблемы. Один из таких препаратов – Пимафуцин. Он выпускается в виде капсул и свечей, а поскольку надо лечиться обоим партнерам, то есть крем для мужчин.
Содержание:
Из чего состоит
Лекарство состоит из основного действующего вещества – натамицин и вспомогательные средства. Он входит во все формы выпускаемой продукции.
Лекарство можно встретить в форме:
Таблетки упакованы в темные флаконы, не пропускающие свет. Обычно в них двадцать штук таблеток.
Крем производится в тюбиках по тридцать граммов.
Свечи упаковываются в фольгу, продаются по три штуки в упаковке. Обычно столько штук достаточно для одного курса.
Когда назначается
Этот препарат эффективен не только при молочнице, но и при других грибковых заболеваниях. Также он обладает фунгицидным действием. Действует на дрожжевые грибки, в частности на грибы типа Кандида, патогенные грибы, дерматофиты. Вещество не проникает сквозь кожу, слизистые. Выводится с помощью кишечника.
Применяется данное лекарство в таблетках при:
-
грибковом поражении внутреннего уха;
-
грибках слизистой рта;
-
кандидозе кишечника вследствие употребления антибиотиков;
-
вульвитах и вагинитах;
-
атрофическом кандидозе;
-
молочнице.
Мазь «Пимафуцин» применяется при:
-
грибках ногтей, слизистых, кожи;
-
молочнице влагалища;
-
вагинитах;
-
дерматомикозе;
-
отите, спровоцированном грибками;
-
кандидозе ногтей, кожи;
-
одновременной терапии полового партнера.
«Пимафуцин» в свечах назнчают при:
-
вагинитах, вызванных грибками кандида;
-
баланопостите;
-
вульвовагините.
Когда нельзя применять
Противопоказанием к приему является только личная непереносимость лекарства.
Во время лечения иногда возникают побочные действия в виде тошноты и поноса (при приеме внутрь). Также при использовании в виде крема и свечей появляется жжение и зуд.
Как применять
Препарат в виде свечей используют интравагинально. Обычно на курс лечения от молочницы требуется от трех до шести свечей. Лечение проводят каждый день, свечу ставят один раз, перед сном, лежа, как можно глубже во влагалище.
Если заболевание не проходит после лечения свечами, надо параллельно принимать таблетки «Пимафуцин». Препарат принимают по одной таблетке в день в течение десяти дней.
Одновременно лечат партнера кремом «Пимафуцин». Лечение назначают сугубо индивидуально. Иногда оно продлевается до двадцати дней.
Крем «Пимафуцин» применяется исключительно наружно. Его вводят в слуховой проход при отите, вызванном кандидом. Также кремом пользуются при вагините, вульвите и баланопостите. Если лечение кремом не помогает, назначают свечи и капсулы. При грибках ногтей и кожи крем используют до четырех раз в день.
При микозе внутреннего уха вводят турунды с кремом. После облегчения проявлений заболевания надо продолжить лечение еще некоторое время.
При кандидозе кишечника используют капсулы «Пимафуцин», проглатывая по штуке четыре раза в течение дня. Малышам – дважды в день. Обычно продолжительность курса — семь суток.
Особые указания
Свечи быстро рассасываются внутри тела. Если свечи оказываются не достаточно эффективны, добавляются капсулы и крем.
Внутри свечей находится спирт, способный вызвать небольшое раздражение кожи. Во время менструации надо прекратить прием свечей. Желательно исключить половые сношения во время лечения препаратом. Если это невозможно, применять барьерные контрацептивы.
При необходимости можно применять у младенцев.
Срок хранения препарата – один год. Продается средство без рецепта врача. Хранить лекарство следует в сухом прохладном месте.
При правильном использовании не возникает передозировки. Взаимодействие с другими средствами не изучено.
Отзывы
В основном отзывы о препарате положительные.
Приведем некоторые из них:
-
Татьяна, 38 лет. Пролечилась этим средством, молочница быстро прошла. Хороший препарат. Рекомендую.
-
Наталья, 40 лет. После длительного лечения антибиотиками у меня появился кандидоз кишечника. Врач посоветовал «Пимафуцин». Лечилась таблетками и свечами. Быстро помогло.
-
Светлана, 28 лет. Молочница – неприятное явление. Пролечила себя и мужа «Пимафуцином». Эффективно. Минус – высокая цена.
-
Юлия, 45 лет. Не раз выручало меня это средство. Спасибо!
-
Ольга, 31 год. Пробовала «Пимафуцин» — не помогло. Не знаю, в чем дело.
-
Василий, 50 лет. Страдаю хроническим грибком ногтей. Много средств перепробовал, но однажды увидел рекламы «Пимафуцина». Решил попробовать, приобрел мазь. Спустя несколько дней применения почувствовал заметное облегчение симптомов. Теперь «Пимафуцин» всегда со мной. Проверенное средство от грибка.
Как видим, отзывы разнообразные. Многое зависит от правильного использования средства, дозировки, степени заболевания.
128 отзывов, инструкция по применению
Пимафуцин (МНН — натамицин) — антибиотик класса макролидов, используемый в качестве противогрибкового средства. Необратимо связываясь с главным компонентом мембраны клетки гриба — эргостерином (напоминающим по функциям и структуре человеческий холестерин), пимафуцин словно сжимает клеточную оболочку в своих смертельных объятьях, разрушая и в конечном итоге уничтожая ее. Препарат активен в отношении многих патогенных плесневых и дрожжевых грибов, в т.ч. родов Candida, Penicillium, Aspergillus, Fusarium, Cephalosporium. Что же касается дерматофитов, то они проявляют устойчивость к пимафуцину и требуют иного фармакологического подхода. Особенности взаимодействия пимафуцина с другими препаратами в медицинской литературе не описывались, т.к. в рамках клинических и постмаркетинговых исследований не обнаруживались.
Пимафуцин выпускается в 3-ех лекарственных формах: кишечнорастворимые таблетки, вагинальные суппозитории и крем для наружного применения. Любопытно, что таблетки пимафуцина, являясь, в отличие от суппозиториев и крема, лекарственной формой для внутреннего применения, не оказывают системного действия на организм, т.к. не всасываются в ЖКТ, поэтому и спектр негативных побочных реакций у данного препарата, в отличие от других антибиотиков, совсем не широк.
Таблетки пимафуцина принимаются независимо от приема пищи. При кандидозе режим дозирования препарата таков: 1 таблетка четырежды в сутки (детям — вдвое меньше). Длительность лечения — 1 неделя. При стойких кандидозных вагинитах таблетки пимафуцина наряду с суппозиториями используются для обеззараживания инфекционного очага в кишечнике. Режим дозирования — тот же, длительность лечения — 10-20 дней. Исчезновение симптомов не должно стать основанием для резкой отмены приема препарата: это можно сделать лишь спустя несколько дней по указанию врача.
Суппозитории следует вводить во влагалище перед сном в лежачем положении на максимально возможную глубину. Средняя продолжительность использования данной лекарственной формы — 3-6 дней, которых, как правило, достаточно для устранения вульвитов, вагинитов и вульвовагинитов.
Что же до крема, то его следует наносить на пораженные грибком участки (влагалище, кожа, ногти, опрелости у детей, наружный слуховой проход) до 4-ех раз в сутки. При микозе наружного слухового прохода перед нанесением крема следует очистить ухо от серы и других возможных загрязнений. После смазывания пораженного участка в ухе оставляют турунду из шерсти или хлопка.
ПИМАФУЦИН свечи — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания
Действующее вещество
— натамицин (natamycin)Состав и форма выпуска препарата
◊ Суппозитории вагинальные торпедовидной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.
| 1 супп. | |
| натамицин | 100 мг |
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 690 мг, жир твердый — 700 мг, сорбитана триолеат — 460 мг, полисорбат 80 — 460 мг, натрия гидрокарбонат — 69 мг, адипиновая кислота — 64 мг.
3 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
3 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладает широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans.
Менее чувствительны к натамицину дерматофиты.
Резистентность к натамицину в клинической практике не наблюдалась.
Новости по теме
Фармакокинетика
При приеме внутрь натамицин практически не абсорбируется из ЖКТ. При нанесении на неповрежденную кожу и слизистые оболочки практически не подвергается системной абсорбции.
Показания
Для приема внутрь: лечение и профилактика неинвазивного кандидоза кишечника (в т.ч. после приема антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов).
Для наружного и местного применения: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные Candida или другими чувствительными дрожжевыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами (в т.ч. баланопоститы, отомикозы).
Для интравагинального применения: вульвовагинальный кандидоз.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к натамицину.
Дозировка
При приеме внутрь разовая доза составляет 100 мг. Кратность приема для взрослых — 4 раза/сут, для детей — 2 раза/сут.
Наружно и местно применяют 1 раз или несколько раз в сутки.
Интравагинально — 1 раз/сут на ночь в течение 3-6 дней.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея (возникают в первые дни при приеме внутрь и проходят самостоятельно в ходе лечения).
Местные реакции: возможны легкое раздражение, ощущение жжения.
Особые указания
В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено системным применением.
В период менструации натамицин не применяют интравагинально.
При интравагинальном применении нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и в случае выявления кандидозного поражения провести курс лечения натамицином. Также в период лечения следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.
Натамицин можно назначать новорожденным.
Беременность и лактация
Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.
Применение в детском возрасте
Натамицин можно назначать новорожденным.
Описание препарата ПИМАФУЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Пимафуцин суппозитории (свечи) вагинальные 100мг №6 в Днепре
Состав лекарственного средства
действующее вещество: natamycin; 1 суппозиторий содержит натамицину 100 мг
вспомогательные вещества: спирт цетиловый, твердый жир, сорбитантриолеат, полисорбат, натрия гидрокарбонат, кислота адипиновая.
Лекарственная форма
Суппозитории вагинальные.
Суппозитории торпедообразное от белого до светло-желтого цвета.
Название и местонахождение производителя
Теммлер Италиа С.р.л., Италия (Виа делла Индастри, 2, 20061, Каругате (МИ)) / Temmler Italia Srl, Italy (Via delle Indastrie, 2, 20061 Carugate (MI).
Представительство в Украине заявителя Астеллас Фарма Юроп Б.В. .: 04050 Киев, ул. Пимоненко, 13 кор. 7-В, оф. 41.
Фармакологическая группа
Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии, за исключением комбинированных препаратов, содержащих кортикостероиды. Антибиотики. Натамицин. Код АТС G01A A02.
Натамицин является полиеновых антибиотиков широкого спектра действия, активным в отношении патогенных грибков, включая с дрожжевые грибки и особенно Candida albicans , которые зачастую являются причиной инфицирования генитальных путей. Действует фунгицидно, связывая стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность, что вызывает гибель микроорганизмов.
Препарат не имеет сенсибилизирующего эффекта. Не выявлено ни одного случая аллергии на натамицин во время лечения или во время его промышленного производства, и не наблюдалось развития резистентности к нему.
Препарат быстро и эффективно действует при инфицирования дрожжевыми грибками влагалища (кандидоз). Суппозитории вагинальные имеют терапевтический эффект также при наличии выделений из влагалища, воспалительного процесса и зуда, включая и в верхних, менее доступных отделах влагалища. Препарат быстро расплавляется во влагалище, образуя массу пенится, которая способствует равномерному и полному распределения активной субстанции по всей поверхности влагалища.
Существующими на сегодня методами не удалось обнаружить в крови и биологических жидкостях организма натамицин, что применялся интравагинально, и его производные, свидетельствует об отсутствии системного действия препарата.
Показания
Вагинит, вызванный Candida albicans .
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Надлежащие меры безопасности при применении
Во время менструации лечение следует прерывать. Во время терапии препаратом нет необходимости избегать половых контактов.
Применение в период беременности и кормления грудью
Препарат можно применять в период беременности или кормления грудью, поскольку натамицин не всасывается через кожу или слизистые оболочки.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет.
Дети
Натамицин в лекарственной форме суппозитории вагинальные не применять в детям.
Способ применения и дозы
Применять взрослым женщинам по 1 суппозиторию в течение 3-6 дней. Суппозитории рекомендуется глубже вводить во влагалище (в положении лежа) 1 раз в сутки (на ночь). В случае необходимости проведения лечения в течение нескольких дней курс терапии следует завершить до начала менструации или начинать лечение после ее окончания.
Передозировка
При применении суппозиториев вагинальных практически исключается системное воздействие, так как препарат не всасывается через слизистую оболочку.
Побочные эффекты
Редко (> 0,01%, <0,1%)
Кожа и подкожная клетчатка: реакция гиперчувствительности, жжение и раздражение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Неизвестная.
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 3 суппозитория в стрипе из фольги, по 1 или 2 стрипа в картонной пачке.
Категория отпуска
Без рецепта.
3-дневный вагинальный вагинальный: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
Если вы используете безрецептурный продукт для самолечения, прочтите все инструкции на упаковке продукта перед использованием этого лекарства. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом. Если ваш врач прописал это лекарство, используйте его в соответствии с указаниями.
Прочтите информационный буклет для пациента, который можно получить у фармацевта. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Этот продукт предназначен только для вагинального применения.Мойте руки до и после использования. Избегайте попадания этого продукта в глаза. Если он попал вам в глаза, немедленно промойте их большим количеством воды. Если раздражение глаз не проходит, позвоните своему врачу.
Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Используйте лекарство обычно один раз в день перед сном в течение от 1 до 7 ночей, в зависимости от используемого продукта или по указанию врача. Если вы принимаете таблетку с разовой дозой, ее можно использовать в дневное время или перед сном.
При использовании вагинального крема следуйте инструкциям на упаковке о том, как заполнять / использовать аппликатор кремом.Лягте на спину, прижав колени к груди. Вставьте один аппликатор, наполненный кремом, во влагалище до упора. Медленно надавите на поршень аппликатора, чтобы нанести крем. Убедитесь, что вы вводите правильный крем для использования во влагалище, а не крем для кожи для наружных половых органов (вульвы).
При использовании вагинальной таблетки вы можете использовать аппликатор или палец для введения таблетки. Перед использованием разверните таблетку. Следуйте инструкциям на упаковке о том, как заполнить аппликатор вагинальной таблеткой.Лягте на спину, прижав колени к груди. Вставьте таблетку или аппликатор во влагалище до упора. Медленно нажмите на поршень аппликатора, чтобы высвободить таблетку.
Если у вас зуд / жжение вокруг влагалища (вульвы), наносите крем для кожи на эту область, как правило, два раза в день в течение не более 7 дней. Если вы используете продукт только с вагинальным кремом, вы можете нанести небольшое количество вагинального крема на эту область.
Продолжайте использовать это лекарство каждый день в течение всего предписанного времени, даже если симптомы исчезнут через несколько дней или если у вас начнется менструальный цикл.Слишком раннее прекращение приема лекарств может привести к возвращению дрожжевой инфекции.
Не используйте тампоны, спринцевания, спермициды или другие вагинальные продукты при использовании этого лекарства. Гигиенические салфетки без запаха можно использовать во время менструального цикла или для защиты одежды от утечки лекарства.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится через 3 дня или длится более 7 дней. Сообщите врачу, если инфекция вернется в течение 2 месяцев. Для лечения вашего состояния вам может потребоваться другое или дополнительное лекарство.
Суппозитории Пимафуцин | myHealthbox
1.
НАИМЕНОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Пимафуцин 100 мг вагинальные суппозитории
2.
КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ
на вагинальный суппозиторий.
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, сорбитол
Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.
3.
ФОРМА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ
Суппозитории вагинальные.
Суппозиторий торпедообразной формы бело-коричневого или светло-желтого цвета со специфическим запахом.
4.
КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
4.1.
Показания к применению
Для вагинитов, вульвитов, вульвовагинитов, вызванных Candida albicans.
4.2.
Дозировка и способ применения
Один вагинальный суппозиторий ежедневно в течение 3-6 дней.
Перед сном вставьте одну вагинальную суппозиторий — в полулежа — как можно выше во влагалище.
4.3.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любым компонентам лекарственного средства. На сегодняшний день не сообщалось об аллергической реакции на натамицин.
4.4.
Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании
Вагинальные суппозитории быстро растворяются при температуре тела, образуя пенистую массу, которая способствует равномерному распределению активного вещества
.В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение
может быть дополненоназначением таблеток и крема Пимафуцин.
Лечение следует прекратить во время менструации. Во время лечения суппозиториями
не следует исключать половые контакты. Однако рекомендуется провести опрос половых партнеров и, в случае обнаружения
вульвовагинальных поражений, пройти курс лечения Пимафуцином. Также рассмотрите возможность использования противозачаточных средств барьера
в течение периода лечения.
Применение у пациентов с нарушением функции печени и почек
Пимафуцин применяется местно. Системная абсорбция действующего вещества практически отсутствует, поэтому не требуется
изменения режима дозирования для пациента с нарушением функции печени или почек.
Применение в педиатрической и гериатрической практике
Препарат можно применять в любом возрасте по стандартной схеме.
Цетиловый спирт и соли сорбиновой кислоты (сорбитол) могут вызывать местные кожные реакции (напр.г .: контактный дерматит).
ОГЭИ / 34825/2016
4.5.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Лекарственные взаимодействия препарата Пимафуцин не описаны. Вещества с окислительными свойствами, такие как пероксиды, перманганат
, йод, гипохлориты и т. Д., Могут инактивировать Натамицин.
4.6.
Беременность и лактация
Клинических данных относительно беременности и вагинальных суппозиториев Пимафуцин 100 нет.
Исследования на животных не показали какого-либо опасного прямого или косвенного воздействия на беременность, эмбриональное / плодное развитие
, роды или постнатальное развитие (см. Раздел 5.3).
Беременным следует назначать только после тщательного рассмотрения.
Поскольку пимафуцин 100 мг вагинальный суппозиторий не всасывается, маловероятно, что он попадет в грудное молоко, но клинические данные
, подтверждающие это, отсутствуют.
4.7.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Пимафуцин 100 мг вагинальный суппозиторий не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
4.8.
Нежелательные эффекты
Очень редко (<1/10 000) может наблюдаться гиперчувствительность к цетиловому спирту.
В некоторых случаях после применения вагинальных суппозиториев Пимафуцин
может возникнуть легкое ощущение жжения на наружных половых органах.
4.9.
Передозировка
При длительной передозировке не наблюдалось аллергических реакций ни на коже, ни на слизистой оболочке, а появление системных эффектов
практически исключено.
При случайном проглатывании вагинальных суппозиториев, даже всего содержимого коробки, токсических эффектов не ожидается,
, так как действующее вещество не всасывается в пищеварительной системе.
5.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
5.1.
Фармакодинамические свойства
Фармакотерапевтическая группа: Противоинфекционные средства и антисептики при гинекологических инфекциях, за исключением комбинаций с
кортикостероидами
Код АТХ: G01A A02
Натамицин обладает фунгицидным действием.Он необратимо связывается со стериновым компонентом клеточной мембраны, таким образом,
нарушая целостность клетки и функционирование микроорганизмов. Большинство дрожжей, дрожжеподобных микроорганизмов,
дерматофитов и грибов чувствительны к натамицину. Средний MFC составляет 1-10 мкг / мл для большинства
микроорганизмов, включая штаммы Candida albicans, которые являются наиболее распространенным возбудителем грибковых инфекций.
Натамицин не действует на бактерии. В клинической практике
первичная резистентность дрожжей и дрожжеподобных микроорганизмов отсутствует.
5.2.
Фармакокинетические свойства
Натамицин действует местно и практически не всасывается.
5.3.
Доклинические данные по безопасности
Стандартные доклинические исследования фармакологической безопасности, токсичности повторных доз, генотоксичности, канцерогенности,
и репродуктивной токсичности подтвердили, что продукт не представляет особой опасности для человека.
6.
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
6.1.
Список вспомогательных веществ
адипиновая кислота,
гидрокарбонат натрия,
полисорбат 80,
сорбит,
цетиловый спирт,
твердый воск.
6.2.
Несовместимость
Не применимо.
6.3.
Срок годности
2 года
6.4.
Особые меры предосторожности при хранении
Хранить при 15-25 ° C.
6.5.
Тип и содержимое контейнера
3 вагинальных суппозитория в алюминиевых полосках, 1 или 2 полоски в картонной коробке.
6.6.
Особые меры предосторожности при утилизации и другом обращении
Примечание:
(один крест)
Классификация: II. группа
Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту врача (Rx).
Никаких особых мер предосторожности.
7.
ДЕРЖАТЕЛЬ РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ
LEO Pharma A / S
Industriparken 55
DK-2750 Ballerup
Дания
8.
OGYI-T-5673/01
9.
ДАТА ПЕРВОГО РАЗРЕШЕНИЯ / ПРОДЛЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ
20 июня 1997 г. / 07 октября 2010 г.
10.
ДАТА ПЕРЕСМОТРА ТЕКСТА
25 июля 2016 г.
ПИМАФУЦИН 0,1 N3 SUPP
Лекарственная форма
Суппозитории торпедообразной формы от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневатым оттенком.
Структура
1 суппозиторий содержит: Действующее вещество: натамицин -100 мг
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 690 мг, твердый жир — 700 мг, триолеат сорбитана — 460 мг, полисорбат 80 — 460 мг, бикарбонат натрия -69 мг, адипиновая кислота — 64 мг.
общее описание
Противогрибковый антибиотик
Особые условия
Меры предосторожности при использовании
Никаких особых мер предосторожности при применении препарата не требуется.
Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению действующего вещества. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение можно дополнить назначением Пимафуцина® в лекарственной форме таблетки и крема.
Цетиловый спирт, входящий в состав вагинальных суппозиториев, может вызывать легкое жжение в области половых органов при повышенной чувствительности к этому компоненту. Во время менструации терапия суппозиториями прерывается. В период лечения суппозиториями нет необходимости исключать половой акт. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и при обнаружении кандидозного поражения провести курс лечения Пимафуцином®. Также следует предусмотреть использование барьерных противозачаточных средств в период лечения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Пимафуцин® не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Лекарственные взаимодействия
Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин® с другими лекарственными средствами не описано.
Фармакодинамика
Противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов с широким спектром действия. Обладает фунгицидным действием. Натамицин связывает стерины клеточных мембран, нарушая их целостность и функцию, что приводит к гибели микроорганизмов.Большинство патогенных дрожжей, особенно Candida albicans, чувствительны к натамицину. Дерматофиты менее чувствительны к натамицину. Устойчивости к натамицину в клинической практике не наблюдается.
Фармокинетика
Натамицин не обладает системным действием, так как практически не абсорбируется с поверхности слизистых оболочек.
Показания
Вагинит, вульвит, вульвовагинит, в основном вызываемые грибами Candida.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата Пимафуцин® при беременности и в период лактации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
О случаях передозировки Пимафуцином® не сообщалось.
Побочные эффекты
Местные реакции: возможно легкое раздражение, ощущение жжения.
Патент США на фармацевтические композиции, в основном вагинальные суппозитории, содержащие много различных активных ингредиентов. Патент (Патент №6,432,935, выданный 13 августа 2002 г.)
Это изобретение относится к новым фармацевтическим композициям и их применению в качестве суппозиториев, особенно вагинальных суппозиториев, мазей, вагинальных капель и порошков талька, а также растворов для окраски.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИВ настоящее время коммерчески доступны различные вагинальные суппозитории. Лечащий врач обычно решает, какой состав лучше всего подходит для потребностей пациента после медицинского осмотра.
Для лечения вагинального микоза чаще всего используются канестен (активный ингредиент — клотримазол; бис-фенил- (2-хлорфенил) -1- (имидазолил) метан; и пимафуцин (активный ингредиент — натамицин-примарицин). протозойной инфекции применяют Клион-Д (действующее вещество — метронидазол; 1- (2′-гидроксиэтил) -2-метил-5-нитроимидазол и миконазол-нитрат).При инфекции простейшими обычно применяют вагинальные свечи Клион (действующее вещество — метронидазол).
Некоторые композиции оказывают свое действие за счет дезинфицирующего действия йода. К ним относится Бетадин (йод выделяется из носителя). Другие вагинальные свечи подпитывают естественную флору влагалища. К ним относятся питательные вещества Genia-92, например фолиевая кислота, молочная кислота, лактоза и лактамин.
Общим недостатком вышеуказанных композиций является то, что ни одна из них не делает возможной комбинацию (i) бактерицида (для аэробных и анаэробных бактерий), включая анти-Mobiluncus и анти-Gardnerella, и (ii) фунгицид и (iii) анти- эффект простейших одновременно.Более того, они не обладают противовирусным действием.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯИзобретение относится к композициям, которые делают возможной атаку патогенов и одновременно помогают организму в борьбе с вирусами. Изобретение способствует быстрому и простому выбору наиболее безопасных и наиболее полезных композиций.
В основе изобретения лежит открытие того, что уникальная комбинация активных ингредиентов имеет многочисленные преимущества по сравнению с уровнем техники. В предпочтительном варианте осуществления изобретение относится к композициям, содержащим а) антибиотик, предпочтительно хлорамфеникол или эритромицин; б) сульфонамид, предпочтительно сульфадимидин; в) противогрибковый компонент, д.g., по меньшей мере, одно из следующих: клотримазол (бис-фенил- (2-хлорфенил) -1-имидазолилметан), натамицин или нистатин; и d) 5-нитрометронидазол, т.е. 5-нитроимидазолы, см. Goodman and Gilmann’s, The Pharmacological Basis of Therapeutics, 9th ed., 1996, page 995 (ISBN 0070026266) (метронидазол или тинидазол или ниморазол) и фармацевтически приемлемый перевозчик.
Было обнаружено, что действие антибиотика или сульфонамидного ингредиента неожиданно усиливается другими активными ингредиентами.Этот эффект действует в обоих направлениях; например, антибактериальный (особенно антихламидиозный) эффект хлорамфеникола и сульфонамида значительно усиливается настоящими композициями. Кроме того, наблюдался усиленный ингибирующий эффект хлорамфеникола и метронидазола против анаэробных патогенов (например, B. fragilis). Антибактериальный эффект сульфонамидных и метронидазоловых антибиотиков также неожиданно усиливался в целом против каждой патогенной бактерии в противогрибковой защите, обеспечиваемой четвертым компонентом.Таким образом, спектр лечения шире, а эффект комбинации намного сильнее, чем можно было бы ожидать от ее отдельных компонентов, при одновременном снижении дозировок, необходимых для лечения, по сравнению с отдельными активными ингредиентами. Это приводит к уменьшению возможных побочных эффектов при использовании данной комбинации элементов. Еще одно существенное преимущество решения согласно изобретению состоит в том, что & lsqb; обычный & rsqb; лекарственной устойчивости не возникает.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯВ предпочтительном варианте осуществления композиция включает вагинальный суппозиторий, содержащий:
Составная часть Количество а) Антибиотик 0,10-0,15 г / доза предпочтительный антибиотик; б) Сульфаниламид 0,10-0,15 грамм; в) Клотримазол, или 0,090-0,10 грамм Натамицин, или 0,025-0,075 грамм Нистатин 0,1 грамм г) 5-нитрометронидазол 0,40-0,50 грамм. (5-нитроимидазолы)Фармацевтическая композиция, содержащая компоненты b, c и d, может использоваться даже в случае аллергии.
Предпочтительным носителем для композиций является полиэтиленгликоль, но также могут использоваться другие подходящие носители. Количество полиэтиленгликоля дополняет комбинацию активных ингредиентов до необходимого количества в случае упаковки из 10 единиц.
Что касается компонента антибиотика, окситетрациклин или эритромицин можно использовать в тех же количествах вместо хлорамфеникола. Эритромицин особенно предпочтителен из-за его сильного антибиотического действия и слабого аллергического действия.Широкий диапазон эффективности эритромицина делает его эффективным против Chlamydia trachomatis и может применяться во время беременности. В основном могут использоваться и другие антибиотики, например, те, которые способны убить Chlamydia trachomatis. Необходимое количество этих антибиотиков составляет такой же процент от стандартных пероральных доз, что и в случае хлорамфеникола или окситетрациклина, то есть можно использовать любой местно применимый антибиотик, и необходима {фракция (1/20)} суточной дозы. Возможно изменение ± 50% или более.Такие же изменения допустимы в отношении других компонентов изобретения.
Вместо сульфадимидина можно использовать и другие сульфаниламиды. Сульфадимидин является предпочтительным компонентом, но его можно заменить другими активными ингредиентами, имеющими аналогичную структуру.
Что касается компонента с) композиций, наиболее предпочтительны клотримазол и нистатин. Что касается компонента d), наиболее предпочтителен метронидазол.
Комбинация элементов, используемых в вагинальных суппозиториях, более эффективна и качественно отличается от раздельного введения отдельных компонентов.Введение настоящих композиций привело к полному выздоровлению в тех случаях, когда выздоровление не могло быть достигнуто путем раздельного введения компонентов. Композиции полезны для различных применений и методов лечения, включая следующие:
Профилактическое использование. Использование суппозитория предотвращает заражение через инфицированную воду в бассейне или половую жизнь. Композиция незаменима перед гинекологическими операциями (особенно при маточно-вагинальных вмешательствах) в качестве профилактических суппозиториев.
Лечение инфекции. При инфекциях применение препарата до заражения приводит к полному выздоровлению в 90% случаев. Поскольку системное лечение не требуется, достаточно меньшей дозы. Кроме того, поскольку вводится меньшая доза, риск возможных побочных эффектов сводится к минимуму. Прекращение лечения приводит к исчезновению побочных эффектов (при местном лечении побочных эффектов не наблюдалось). Устойчивость патогенов к используемым компонентам также устраняется, поскольку при местном лечении относительно небольшое количество применяемого препарата полностью уничтожает патогены.
Лечение хронического вагинита. В настоящее время лазерная хирургия, обычная хирургия, криокоагуляция или электрокаутеризация используются для лечения цервикализации (эктопия) или слабо положительных эпителиальных различий (таких как эпителий с небольшой положительной уксусной кислотой или положительное снижение йода), или другие виды слегка патологического эпителия и цитологические данные P3 соответственно.
Суппозиторий по изобретению способствует спонтанному заживлению кровоточащей воспаленной части матки.В результате отпадает необходимость в описанных выше традиционных методах лечения. Постоянное воспаление играет решающую роль в формировании рака шейки матки. Применение суппозитория согласно изобретению значительно снижает риск образования рака шейки матки за счет остановки воспаления. Метронидазол обладает определенными противораковыми эффектами, которые наблюдаются при лучевой терапии опухолей, где он увеличивает эффективность лучевой терапии.
После лечения суппозиторием результаты лабораторных исследований улучшились с цитологического P3 до P2 или P1 без исключения (и эпителий стал нормальным и колроскопически).
Противовирусное действие. Настоящая комбинация действует против вирусных инфекций, возможно, убивая все невирусные патогены, повышая иммунную способность организма против вирусов.
В тех случаях, когда из-за воспаления и выделений из влагалища лечение острой кондиломы (вызванной вирусом папилломы человека) оказалось безуспешным, лечение с использованием настоящих суппозиториев, местное лечение Фодофиллином оказалось неизменно успешным.Более того, было замечено, что пациенты с часто рецидивирующим генитальным герпесом навсегда избавлялись от симптомов после лечения препаратом.
Препарат согласно изобретению можно также вводить беременным женщинам (предпочтительным антибиотическим компонентом является эритромицин).
Композиции согласно изобретению были протестированы в 300-400 случаях с 300-400 контролями. Во всех случаях полное микробиологическое обследование включало Chlamydia trachomatis и микоплазмы.
Приготовление композиций согласно изобретению может осуществляться способами, известными в данной области техники для приготовления таких композиций.
Следующие ниже примеры будут служить для дальнейшего пояснения сущности изобретения, но не должны рассматриваться как ограничение его объема, который определяется исключительно прилагаемой формулой изобретения.
ПРИМЕР 1Вагинальные суппозитории изготовлены из следующих ингредиентов: хлорамфеникол 0,08 г, сульфадимидин 0.12 г, Клотримазол 0,15 г, Метронидазол 0,40 г, Носитель: полиэтиленгликоль.
ПРИМЕР 2Вагинальные суппозитории изготовлены из следующих ингредиентов: хлорамфеникол 0,1 г, сульфадимидин 0,1 г, клотримазол 0,1 г, метронидазол 0,40 г, носитель: полиэтиленгликоль. Также можно использовать дополнительные носители, такие как какао-масло.
Настоящая комбинация может использоваться в других целях (кроме вагинальных суппозиториев), таких как мази, тальк, раствор, красящие растворы или вагинальные капли и т. Д.
Мазевые препараты содержат комбинацию активных ингредиентов в том же соотношении, что и во вагинальном суппозитории, вместе с мазевой основой, с желтым вазелином и другими известными компонентами, если это необходимо. Этот препарат особенно эффективен при лечении повреждений тканей (сахарный диабет, жжение и т. Д.). Препарат в виде порошка талька содержит комбинацию активных ингредиентов в твердой форме с твердыми носителями, такими как тальк и т. Д. Красящие растворы и вагинальные капли готовят с использованием подходящего органического растворителя.Растворы для вагинальных капель полезны в детской гинекологии, но также могут применяться для взрослых в адекватных дозах.
Настоящие композиции могут также необязательно содержать бура (NA2B4O7 · 4h30).
Фармацевтические композиции, упомянутые выше, могут быть получены известными методами, используемыми при приготовлении фармацевтических композиций.
Пимафуцин при беременности: инструкция по применению, отзывы
Что делать, если пимафуцин не помогает при беременности?
Действие препарата индивидуально.Несмотря на то, что большинство женщин во время беременности спасаются от молочницы только с помощью этого средства, для некоторых оно может оказаться совершенно бесполезным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, в частности, от чувствительности микрофлоры к действующему веществу. Устойчивость может развиться, если женщина длительное время принимала препарат или если ранее назначенные курсы не прошли.
Лечение анабибактериальными и противогрибковыми препаратами имеет свои особенности.Необходимо пройти полный курс лечения, даже если симптомы болезни не беспокоят и организм полностью здоров. Это связано с тем, что микроорганизмы, против которых направлено действие препарата, со временем могут выработать резистентность. Полный курс рассчитан на полное уничтожение возбудителя. Если прекратить использование препарата на половину курса, как только исчезнут симптомы — микроорганизмы могут погибнуть не полностью. Они выживают и в результате естественного отбора развивают дальнейшую устойчивость не только к этому препарату, но и ко всей группе этих препаратов.Поскольку микроорганизмы не погибли, через некоторое время они могут вызвать заболевание повторно, но лекарство на них уже не действует.
Также, если препарат не подействует, нужно проверить срок годности. Вероятно, только что истек срок его годности к употреблению, а медицинские условия потеряны.
Аналоги пимафуцина при беременности
Ближайший аналог — натамицин. Также он является активным ингредиентом в составе пимафуцина. В чистом виде он менее эффективен, поскольку пимафуцин в своем составе содержит вспомогательные вещества.Также в чистом виде натамицин может нанести вред желудку и кишечнику. Может возникнуть дисбактериоз.
[28]
Клотримазол
При беременности лучше использовать пимафуцин, потому что он безопаснее и разрешен к применению во время вынашивания ребенка и кормления. Клотримазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Передозировка вызывает сильную интоксикацию, тогда как пимафуцин не имеет побочных эффектов при передозировке. В случае передозировки клотримазолом, в отличие от пимафуцина, требуется дополнительная терапия.
[29], [30], [31]
Ливарол
Лучше использовать пимафуцин, потому что он более безопасен. Пимафуцин имеет меньше побочных эффектов (в редких случаях диарея, тошнота, только на начальных этапах приема). При приеме лаварола возможно раздражение, сильное головокружение и тошнота. Кроме того, препарат может вызывать тяжелые аллергические реакции, соответственно, он противопоказан людям, страдающим аллергией. Увеличивает количество гистамина в организме (что уже может быть увеличением при беременности).В этом случае могут возникнуть сильные отеки, головные боли, головокружение, сонливость. Препарат противопоказан в первом триместре.
Тержинан
Лучше использовать пимафуцин. Во-первых, войти проще. Перед введением таблетку тержинана предварительно замачивают в воде. Форма таблетки неудобна для введения во влагалище. Свечи с пимафузином имеют более удобную, натуральную форму, не вызывают дискомфорта при приеме внутрь. Во-вторых, курс тержинан гораздо больше — 10-20 дней, тогда как пимафуцин лечится 5-7 дней.Тержинан может вызывать аллергические реакции, он противопоказан в 1 триместре, так как проникает трансплацентарно и поражает плод. Применять при грудном вскармливании можно только в крайних случаях.
Кроме того, тержинан часто применяют при наличии вторичного воспалительного процесса, при сочетании молочницы с другими патологиями или при тяжелых формах поражения грибком.
Гексикон
При беременности и грудном вскармливании можно применять как гексикон, так и пимафуцин.Но необходимо учитывать, что пимафусин вызывает аллергические реакции и его следует с осторожностью применять людям, страдающим аллергическими заболеваниями. Также прием гексикона может сопровождаться чрезмерной сухостью, липкостью кожи лица и рук, пересыханием слизистых оболочек. Могут быть отложения камня, налета. Иногда прием гексикона сопровождается нарушением вкуса. Не сочетается с хлоргексидином. Если гексокаин находится на поверхности, предварительно обработанной хлоргексидином, могут образоваться коричневые пятна.Также препарат несовместим с йодом. Необходимо учитывать, что мыло нейтрализует препарат, поэтому перед нанесением препарата не нужно полностью избавляться даже от малейшего остатка мыла на коже и слизистых оболочках.
Бетадин
При молочнице лучше использовать пимафуцин, так как основное его действие направлено против грибка. Бетадин обладает в основном антибактериальными свойствами. На втором месте — противогрибковая активность. Батидин обладает более сильным антисептическим действием.Также у него могут быть свои недостатки — сухость слизистых оболочек, их ожог. Пимафуцин при беременности более безопасен, действует мягко. Бетадин часто используется для обработки кожи, послеоперационных поверхностей, трофических язв и пролежней. В инструкции не сказано, что препарат рекомендован для нанесения на слизь. О его применении при молочнице речи не идет. Препарат нельзя применять в первом триместре, так как это может повлиять на плод. Кроме того, он содержит йод, поэтому при длительном приеме необходимо проверить функцию щитовидной железы.У новорожденных, матери которых принимали бетамин, наблюдаются врожденные нарушения работы щитовидной железы.
[32], [33], [34], [35], [36]
инструкция по применению, формы выпуска, отзывы / Paulturner-Mitchell.com
Дрожжевые микроорганизмы населяют кишечник, слизистые оболочки рта и половых органов. Если иммунная система организма в порядке, они совершенно безвредны, поскольку защитные силы эффективно подавляют их развитие и распространение. Но если происходит сбой, болезнетворные бактерии начинают размножаться и возбуждают симптомы кандидоза.
«Пимафуцин» — препарат, предназначенный для лечения грибковых заболеваний женской репродуктивной системы, вызванных дрожжеподобными микроорганизмами. Особое действие препарат оказывает при борьбе с грибками рода Candida, поэтому его обычно назначают при молочнице.
Форма выпуска
«Пимафуцин» выпускается в следующих лекарственных формах:
Для избавления от бактерий рода Candidagynecology используются свечи, так как этот вид более удобен в применении и дает возможность сразу справиться с основными признаки болезни.
Состав
Основным активным микроэлементом, входящим в состав препарата, является натамицин.
Капсулы «Пимафуцин» покрыты оболочкой, устойчивой к воздействию желудочного сока, имеют округлую форму, небольшой размер и молочный оттенок. В одной таблетке содержание основного вещества достигает 100 миллиграммов. Дополнительные элементы:
- Нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона.
- Амфотерный оксид четырехвалентного титана.
- Желатин.
- Cellasephate.
- Карбонат кальция.
- Акация или растворимая камедь.
- E218 — консервант.
- Триглицерид.
- Белый воск.
- Крахмал.
- Лактоза.
- Сахароза.
- Тальк.
Таблетки «Пимафуцин» (при молочнице назначают часто) выпускаются во флаконах темного цвета по двадцать штук.
Суппозитории вагинальные «Пимафуцин» успешно применяются при устранении молочницы.Лечебный эффект лекарства также может наблюдаться при обильных выделениях из влагалища, жжении, покраснении и зуде. При вагинальном введении суппозиториев препарат приобретает пенистую структуру, с помощью которой действующее вещество равномерно и полностью обволакивает внутреннюю поверхность влагалища. Современные исследования установили полное отсутствие натамицина, который применялся вагинально, в крови, а также в других жидкостях организма. Кроме того, продукты его метаболизма не обнаружены.Это свидетельствует об отсутствии системного действия препарата.
Свечи «Пимафуцин» имеют овальную форму, свечи белые, с желтоватым оттенком. Одна такая вагинальная капсула содержит 100 миллиграммов действующего вещества. Вспомогательными микроэлементами являются: твердый жир
- ;
- полисорбат;
- бикарбонат натрия;
- цетиловый спирт.
Суппозитории по три штуки расфасованы в блистеры из фольги и помещены в картонные пачки. Одна пачка может содержать одну или две полоски с вагинальными суппозиториями.
Act
Препарат не вызывает аллергических реакций. Случаев аллергии при применении Пимафуцина не зарегистрировано. Капсулы благодаря специализированному покрытию растворяются в кишечнике. «Пимафуцин» активен при местном применении. Лекарство не всасывается в желудке, а также через кожу или слизистые оболочки.
Натамицин — антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующее вещество воздействует на клетки грибка, увеличивая их проницаемость и разрушая их состав, что приводит к гибели микроорганизма.Натамицин эффективно борется с различными болезнетворными грибками. Эффективен против Candida albicans. Бесполезен в борьбе с дерматофитами.
Показания
Помимо лечения молочницы, применение таблеток Пимафуцин рекомендуется при наличии следующих грибковых поражений:
- Патологическое состояние желудка и кишечника, вызванное патогенными микозами рода Candida.
- Инфекционно-воспалительный процесс, который вызывают грибы рода Candida.
- Острое воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
- Воспалительное заболевание полости рта, вызываемое дрожжеподобными грибами.
- Грибковая инфекция слизистой оболочки рта.
- Поражение слуховых проходов и ушных раковин грибком или поражение кожи наружного слухового прохода.
- Кандидоз кожи и ногтей (поражение кожи и ногтей дрожжеподобными грибами).
- Вагинит или кольпит (воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями).
- Вульвит (воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку наружных половых органов).
- Гинекологическое инфекционное заболевание, протекающее при поражении слизистой оболочки женских половых органов и стенок влагалища.
- Воспалительный процесс, возникающий в головке и плоти полового члена у мужчин.
Показания к применению суппозиториев и крема «Пимафуцин» практически не отличаются.
Для крема — грибковые воспалительные процессы на слизистых оболочках и на коже, которые провоцируются чувствительными к действующему веществу возбудителями, в том числе:
- Воспаление наружного уха диффузное или ограниченное.
- Кандидоз кожи и ногтей.
- Дерматомикоз.
- Вульвит.
- Вагинит.
- Баланопостит.
- Вульвовагинит.
Для свечей «Пимафуцин» (от молочницы очень эффективны) — грибковые поражения слизистых оболочек половых органов, которые вызываются грибами рода Candida:
- Vulvit.
- Вагинит.
- Вульвовагинит.
Противопоказания
Пимафуцин практически не имеет противопоказаний к применению.У препарата есть ограничения в виде индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав.
«Пимафуцин»: инструкция по применению при молочнице
Таблетки применяют внутрь. Принимать их нужно целиком, не разжевывая, запивая водой. Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов — 100 миллиграммов (четыре таблетки в день). Для детей доза немного другая — две таблетки в день. Продолжительность лечения от десяти до двадцати дней.
Свечи
При вульвите, вульвовагините следует ставить одну свечу от молочницы «Пимафуцин» в день, перед сном.Суппозиторий вводится глубоко, в положении лежа на спине. Продолжительность лечения — от трех до шести дней. При осложненном вагините (Candida albicans) необходимо дополнительно применять таблетки Пимафуцин для устранения вредоносных бактерий в кишечнике. Для устранения признаков болезни следует продолжить лечение еще несколько дней.
Одновременно с представительницей прекрасной половины следует лечить и ее партнера. Мужчине для лечения половых органов назначают «Пимафуцин» в виде крема.
Продолжительность терапии нельзя прерывать, врачи настоятельно рекомендуют продолжить использование суппозиториев в течение нескольких дней после исчезновения признаков грибковой инфекции. Такая профилактика поможет предотвратить рецидив заболевания.
Крем «Пимафуцин»
При вульвовагините, баланите необходимо обрабатывать мазью пораженную поверхность кожи от одного до четырех раз в сутки. При грибковом поражении поверхность кожи с поврежденными участками обрабатывается кремом до четырех раз в день. Согласно инструкции, «Пимафуцин» от молочницы в виде крема также применяют от одного до трех раз в день. При возникновении осложнений дополнительно рекомендуется применение капсул или вагинальных суппозиториев.
Продолжительность лечения молочницы «Пимафуцин» рассчитывается исключительно индивидуально. После устранения признаков заболевания стоит продлить терапию еще на несколько дней.
Грибковые поражения кожи
Дерматомикозы, как правило, образуются складками (в большинстве случаев у людей с избыточным весом).Поражения возникают между фалангами пальцев, в углах рта, под грудью, в паху. У больных сахарным диабетом, а также развитием язв, как правило, стопы вызваны функционированием болезнетворных грибов. При кандидозе кожу необходимо обрабатывать инфицированные участки кремом «Пимафуцин» до трех раз в день. При этом необходимо учитывать, что патология часто имеет повторный характер, в сочетании с мазью можно принимать таблетки внутрь.
Могу ли я использовать пимафуцин во время беременности?
Появление молочницы часто наблюдается у будущих мам, ведь как раз в это время резко меняется ее гормональный фон, а защитные функции организма замедляются. Во время внутриутробного развития ребенку ничего не угрожает, но при прохождении по родовым путям ребенок может заразиться бактериями. Поэтому при выявлении признаков кандидоза во время беременности необходимо срочно лечить грибковое заболевание.
У большинства будущих мам возникает вопрос: можно ли применять свечи при беременности? Врачи считают, что это довольно безвредное лекарство, так как его активные компоненты не попадают в кровь и поэтому не могут оказать негативного воздействия на плод.Свечи «Пимафуцин» — это один и несколько противогрибковых препаратов, которые разрешено использовать не только во время вынашивания ребенка, но и в период кормления грудью.
Характеристики
Перед применением препарата необходимо подробно ознакомиться с инструкцией по применению. «Пимафуцин» (при молочнице его применяют многие) имеет особые инструкции, на которые стоит обратить внимание, включают:
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция (недуг, связанный с нарушением переваривания простых углеводов внутри кишечника).
- Лактазная недостаточность (заболевание, основанное на неспособности детского организма или взрослого человека переваривать молочный сахар — лактозу).
Не давайте лекарства для приема внутрь, это связано с затруднениями при глотании в раннем возрасте. «Пимафуцин» не оказывает прямого влияния на функциональную работу коры головного мозга, а также способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
В аптеках таблетки Пимафуцин отпускаются без рецепта.Если у вас есть сомнения по поводу их использования, вам необходимо проконсультироваться с врачом.
Цена
Свечи вагинальные «Пимафуцин» от молочницы можно приобрести в аптеке. Стоимость препарата высока, и зависит от фирмы, количества суппозиториев в упаковке. Средние цены на суппозитории:
- три штуки — от 300 до 400 руб .;
- шесть штук — от 600 до 700 руб.
По отзывам о «Пимафуцине», лекарство дорогое, поэтому многих женщин интересует подешевле.При необходимости врач поможет подобрать более доступный препарат.
Не стоит покупать другое лекарство, потому что другое противогрибковое лекарство имеет свои противопоказания и его использование может вызвать нежелательные побочные эффекты.
Средняя стоимость планшетов от 450 до 600 руб. Цена крема 290 руб.
«Пимафуцин»: отзывы
Эффективные средства от кандидоза бывают в большом количестве и в форме суппозиториев, и в форме таблеток.Существуют даже спреи и кремы.  Но при беременности и кормлении грудью список разрешенных моментально уменьшается с сотни позиций до количества, которое можно пересчитать на пальцах одной руки. Этот препарат входит в число разрешенных медикаментов в период ожидания малыша.
Согласно отзывам на свечи «Пимафуцин», при гриппе препарат эффективно устраняет грибок кандидоз. Многие женщины отмечают, что свечи при введении во влагалище пенятся и заполняют все пространство, что является большим преимуществом препарата перед другими противогрибковыми препаратами.
В целом лекарство мгновенно устраняет симптомы гриппа. Крем и таблетки одинаково действуют как на женщин, так и на мужчин, и могут использоваться не только в лечебных, но и в профилактических целях.
Отзывы о «Пимафуцине», применяемом от молочницы, свидетельствуют о том, что у многих пациентов наблюдается положительная динамика. В редких случаях состояние женщины ухудшается. Некоторые пациенты жалуются, что результат терапии кандидоза и других заболеваний непродолжителен.
О «Пимафуцине» в форме таблеток для приема внутрь часто встречаются положительные отзывы: он эффективно применяется по показаниям, действует быстро, побочных эффектов практически нет.Лекарство в виде вагинальных суппозиториев обычно снимает симптомы кандидоза в короткие сроки, так как в отличие от таблеток имеет местное действие. Негативных отзывов о креме «Пимафуцин» не зафиксировано, он замечательно переносится и эффективен при любых грибковых заболеваниях. И это прописано мужчинам.
Пимафуцин при беременности: отзывы
Пимафуцин — противогрибковый антибиотик широкого спектра действия. Сильнейший эффект он оказывает при лечении различных кандидозов.В некоторых случаях гинекологи назначают беременным женщинам применение Пимафуцина. Это связано с тем, что он относится к наиболее безвредным препаратам при беременности , поскольку нет данных о его неблагоприятном воздействии на будущего ребенка.
Эффект от использования пимафуцина и впечатления женщин, которые использовали его во время беременности, лучше всего описываются их отзывами.
Пимафуцин при беременности: отзывы врачей- Москва: «Чаще всего препарат Пимафуцин назначают в связи с тем, что он разрешен к применению со второго триместра беременности и даже в период кормления грудью.Нет данных о его вредном влиянии на здоровье матери и будущего малыша. «
- Санкт-Петербург:« Лучший вариант приема Пимафуцина — в виде свечей, но в некоторых случаях необходимо назначать его в других лекарственных формах, например в таблетках ».
- Новосибирск:» Самым частым заболеванием у беременных, при котором обычно назначают Пимафуцин, является молочница . Это заболевание возникает из-за того, что иммунная система будущей мамы ослаблена, а защитные силы не могут в полной мере справиться с вредными факторами.Как следствие, происходит нарушение уровня бактериальной флоры, что помогает восстановить Пимафуцин и остановить развитие молочницы. »
- Ольга:« Мне помогли две коробки свечей Пимафуцин. Молочницы вроде нет, и она появилась на 4 неделе беременности, хотя до этого вообще не наблюдалась. Врач сказал мне, что любая беременность может быть кандидозной, если ее не вылечить.
- Ирина: «Приняла врач от Пимафуцина, взяла сразу 3 упаковки.Гинеколог рекомендовал принимать через день. Все исчезло.
- Надя: «Свечи Пимафуцин мне не помогли, но крем подошел идеально. После бассейна на 35 неделе появилась сыпь, врач прописал крем, даже не надеялась на результат, вспомнив об использовании свечей, но через 5 применений сыпь прошла.
- Виктория: «Врач на 5 неделе беременности мне сразу выписал и крем, и свечи Пимафуцин, потому что началась молочница.После второй и третьей свечей стало намного лучше. Тогда молочница меня больше не беспокоила. Правда с кожей на 7-м месяце возникли проблемы, снова воспользовалась кремом, помогло сразу, через несколько часов все стало нормально. Я знаю, что Пимафуцин разрешен на всех сроках беременности и не опасен для ребенка . «
- Ксения:» Свечи и таблетки пимафуцина очень эффективны . Я принимал его в течение 6 дней.На 20 неделе беременности у меня начался жуткий зуд, была готова лазить по стенке, врач посоветовал начать вместе с таблетками принимать свечи Пимафуцин. Через 6 дней я уже не вспоминала о молочнице на протяжении всей беременности.
- Олеся: «Я знаю, что это Пимафуцин назначают при молочнице. Поэтому считаю, что нельзя игнорировать советы врачей. Особо никакого самолечения.
- Галина: «При беременности у меня был молочница. Раньше она вообще этим не страдала.Помогли только свечи Пимафуцин, тем более что их можно использовать при беременности. Я почувствовал облегчение, когда начал его использовать. Купил 6 свечей, знаю кого-то, 3 свечи помогают, но думаю лучше 6 свечей.
- Рита: «Если есть сильная молочница, то используйте Тержинан, а на 34 неделе обычно назначают Пимафуцин, а потом Клион Д. Только молочницу лечат местно, а потом может появиться снова. Поэтому нужно вылечить молочницу, чтобы во время родов она не вознаградила малыша.»
- Светлана, Одесса:» Свечи Пимафуцин абсолютно безопасны , только для эффективности нужно использовать 2 коробки, по-другому они не помогут. Свечи в прошлую беременность ставлю сама. «
- Эмине: «Всю беременность я болела молочницей. Врач посоветовал покупать свечи Пимафуцин и использовать их только при наличии выделений, а лучше терпеть, увлекаться не стоит, это не совсем безвредно, и в Противопоказания вообще написано, что его нельзя принимать в первом триместре беременности.
- Оксана: «Лично мне Пимафуцин не помог. Я использовал 2 упаковки свечей, но безрезультатно. « ,
- Марина, Харьков:» Засахаренные свечи Пимафуцин при беременности . Они никак не влияют на плод, немного помогли, но не совсем. Когда лежала в больнице, прописали другие свечи, они оказались более эффективными. «
- Инна:» Я тоже использую Пимафуцин, но, к сожалению, помогает только 3-4 дня , а потом все начинается по новой.«
- Елена, Киев:« Пимафуцин совсем не помогла, помогал только Нео-пентотран ».
- Олеся:« Во время беременности врач прописал свечи Пимафуцин. В первом триместре была слабая молочница, но после них еще больше усилилась. Начала пить кефир вечером перед сном и утром натощак, вечером умывалась Lactocyte и через 2 недели все симптомы исчезли. Так что я считаю, что это безопаснее свечей при беременности, и никакого вреда от них не будет.«
- Наталья:« На 8-й и 17-й неделе беременности поставили 9 свечей подряд, хотя зуда и белых выделений не было. Я не испытал особого облегчения, когда почувствовал себя хуже. «
- Вера:« Купила 2 упаковки свечей Пимафуцин по назначению врача, совсем не помогло, просто зря потратила деньги ».