Как принимать антибиотик: Правила приема лекарственных препаратов

Флемоксин Солютаб инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Flemoxin Solutab таб. диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт. (3945)

Флемоксин Солютаб® 💊 Состав препарата Флемоксин Солютаб® ✅ Применение препарата Флемоксин Солютаб® Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Флемоксин Солютаб® (Flemoxin Solutab®) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2021.04.12 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Флемоксин Солютаб® Таб. диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт. рег. №: ЛС-001852 от 19. 08.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 27.10.16 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флемоксин Солютаб ® Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «231» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. 1 таб. амоксициллина тригидрат 145.7 мг,  что соответствует содержанию амоксициллина 125 мг Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 1.4 мг, ароматизатор мандариновый — 1.1 мг, ванилин — 0.13 мг, кросповидон — 6.3 мг, магния стеарат — 0.76 мг, сахарин — 1.6 мг, целлюлоза диспергируемая — 4. 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 6.3 мг. 5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные. 7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные. Фармакологическое действие Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными. Фармакокинетика При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина. Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени. T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале. У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным. При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч. В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки. Амоксициллин удаляется путем гемодиализа. Показания активных веществ препарата Флемоксин Солютаб ® Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т. ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея. Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Открыть список кодов МКБ-10 A27 Лептоспироз A32 Листериоз A54 Гонококковая инфекция B98.0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках J03 Острый тонзиллит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J35. 0 Хронический тонзиллит J42 Хронический бронхит неуточненный K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки K27 Пептическая язва K29 Гастрит и дуоденит K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08. 0 Пиодермия L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т. ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч. При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Побочное действие Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок. Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги. Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит. Противопоказания к применению Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола. Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой. Применение при беременности и кормлении грудью Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почек Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Применение у детей Применение у детей возможно согласно режиму дозирования. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь. Лекарственное взаимодействие Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь. При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Как правильно принимать антибиотики: советы эксперта

ТОМСК, 18 янв – РИА Томск. Эксперт проекта «Томская область – лаборатория здоровья», профессор кафедры детских болезней СибГМУ Марина Колосова составила правила приема антибиотиков. Ее рекомендации – принимать антибактериальные препараты строго по показаниям и под врачебным контролем. Что еще должны знать томичи – в обзоре РИА Томск.

Как сообщалось ранее, Сибирский государственный медуниверситет (СибГМУ) в 2017 году запустил масштабную программу «Томская область – лаборатория здоровья». В ней несколько направлений – информационный сайт, открытые вебинары о питании, спорте и медицине и другие мероприятия. РИА Томск является информационным партнером проекта.

Правило №1: антибиотики только для бактерий и грибков

«Антибактериальная терапия – основа лечения инфекционных заболеваний бактериального происхождения», – объясняет профессор СибГМУ на сайте проекта «Томская область – лаборатория здоровья».

Она добавляет, что наиболее часто с этой целью используются препараты, направленные против бактерий – бактерицидные или бактериостатические антибиотики. Эти лекарства уничтожают патогенные для человека микроорганизмы.

«Антибиотики способны приостанавливать рост и распространение бактерий и грибков, однако неэффективны при борьбе с вирусами. Поэтому решение о лечении антибактериальными препаратами должно проводиться под врачебным контролем и назначаться строго по показаниям», – подчеркивает Колосова.

© РИА Томск. Алена Хлестунова По ее словам, антибактериальная терапия проводится при инфекциях верхних и нижних отделов органов дыхания, костей и соединительной ткани, мочеполовой системы, органов малого таза и выводящих путей, дерматологических и тканевых воспалений, желчных путей и желчного пузыря, а также в полостных органах, расположенных под диафрагмой, в полости рта и инфекций, осложненных гнойным сепсисом.

Правило №2: прекращать или продолжать прием антибиотиков – решение врача

«Досрочное прекращение курса приема антибиотиков может привести к «недолеченности» заболевания, его хронизации и формированию устойчивых к антибактериальной терапии штаммов», – считает профессор.

Но оценивать эффективность терапии и корректировать ее – дело врача. Первоначальную оценку результативности терапии он проводит в течение 48-72 часов после начала лечения, ориентируясь на динамику симптомов. Если в эти сроки не наблюдается положительного эффекта, то режим антимикробной терапии корректируется.

«В более ранние сроки после назначения антибиотика оценить эффективность нельзя», – объясняет эксперт.

Правило №3: следуйте рекомендациям врача, чтобы снизить риск аллергии на антибиотики

Антибиотики могут быть полусинтетического, синтетического, а также природного происхождения.

«Появление нежелательных лекарственных реакций при антибактериальной терапии возможно и зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека, а также от типа назначаемого препарата», – рассказывает Колосова. По ее словам, «побочками» антимикробных препаратов могут быть: аллергические реакции, например, анафилаксия на пенициллин, токсические реакции, антибиотик-ассоциированная диарея и некоторые другие.

При этом профессор уверена, что лечение антибактериальными препаратами под врачебным контролем может снизить риск возникновения неблагоприятных эффектов и скорректировать их, в случае проявления.

Правило №4: эффективность пробиотиков имеет слабую доказательную  базу

«Антибиотики неблагоприятно влияют на микрофлору кишечника, так как антибактериальные препараты воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на «свои». Но антибиотики не имеют прямого действия на иммунитет человека», – рассказывает эксперт СибГМУ.

© РИА Томск. Павел Стефанский Вместе с антибактериальными препаратами часто рекомендуют применять пробиотики для восстановления микрофлоры. Тем не менее, доказательная база эффективности этих лекарственных препаратов по профилактике антибиотикоассоциированной диареи противоречива. «Большинство зарегистрированных в РФ пробиотиков имеют в составе микроорганизмы, эффективность которых не доказана. Более того, для некоторых категорий больных эти лекарственные средства могут представлять опасность», – предупреждает профессор.

Как сообщается на сайте проекта, в последние годы в медицинской практике появились антибиотики, в состав которых входит пребиотик лактулоза. «Качественная доказательная база клинического преимущества этих препаратов, кроме определенных теоретических предпосылок, также пока отсутствует», – подчеркивает Колосова.

Эксперт добавляет, что такие препараты как, например, панкреатин, трипсин, липаза, амилаза и другие аналоги, также часто позиционируются как вспомогательные к антибиотикам. Однако теоретической или клинической доказательной базы, подтверждающей их эффективность при антибактериальной терапии и безопасность, нет.

«Поэтому применение таких лекарственных средств с целью улучшить доставку антибиотика к очагу инфекции, помочь реализовать антимикробное действие, не рекомендуется», – говорит она.

Правило №5: прием антибиотиков без контроля – причина для формирования устойчивости к ним

Бесконтрольный прием антибиотиков является одним из многочисленных факторов формирования антибиотикорезистентности.

«Эта проблема стала особенно актуальной и тревожной в XXI веке. Кроме того, тенденция к появлению на рынке новых антимикробных препаратов, преодолевающих антибиотикорезистентность, снижается, а разработка принципиально новых антибиотиков для лечения инфекций осложняется», – рассказывает Колосова.

Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует сосредоточить усилия экспертов и медиков по борьбе с резистентностью и ее профилактике. Для пациентов основная рекомендация – рационально использовать антибиотики.

совместимость и через сколько времени можно принимать

https://ria.ru/20211026/sochetanie-1756387174.html

Врач развеял мифы о сочетании антибиотиков и алкоголя

Антибиотики и алкоголь: совместимость и через сколько времени можно принимать

Врач развеял мифы о сочетании антибиотиков и алкоголя

По поводу совместимости спиртного и антибиотиков есть разные мнения, хотя этиловый спирт не рекомендован при приеме практически всех лекарств. О том, через… РИА Новости, 26.10.2021

2021-10-26T20:25

2021-10-26T20:25

2021-10-26T21:20

общество

алкоголь

здоровье — общество

андрей кондрахин

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/0a/1a/1756377986_0:314:3083:2048_1920x0_80_0_0_943a34c9ebfe7746da76a91b28785262.jpg

МОСКВА, 26 окт — РИА Новости. По поводу совместимости спиртного и антибиотиков есть разные мнения, хотя этиловый спирт не рекомендован при приеме практически всех лекарств. О том, через сколько времени можно пить алкоголь после употребления антибиотиков, о времени выведения лекарства из организма и возможных последствиях — в материале РИА Новости.Что такое антибиотикиАнтибиотики — это препараты, которые применяются в медицине для борьбы с бактериальной инфекцией. Воздействуя различными способами на клетки бактерий, эти лекарственные средства предупреждают распространение болезни, развитие осложнений и способствуют выздоровлению.Сейчас в международной практике вместо антибиотиков используется название «антибактериальные препараты». Воздействуя различными способами на клетки бактерий, эти лекарственные средства предупреждают распространение инфекции, развитие осложнений и способствуют быстрому выздоровлению. Влияние алкоголя на антибиотикиАнтибиотики несовместимы со слабоалкогольными, среднеалкогольными и крепкими напитками.Почему нельзя пить алкоголь после антибиотиков»Когда мы говорим про алкоголь, нужно понимать, что антибиотики — это химические вещества, которые при взаимодействии с этиловым спиртом могут вызывать дисульфирамоподобный эффект, — объяснил Андрей Кондрахин. — Это состояние организма, при котором возникают такие неприятные ощущения, как повышенное сердцебиение, покраснение лица, ощущение нехватки воздуха, тошнота, потливость, слабость, головная боль, колики, спазмы желудка, тремор. Это все потенцируется антибиотиком, он ведет себя подобным образом под действием спирта. Именно поэтому употреблять алкоголь с антибиотиками нельзя. Также возможен абсолютно неправильный эффект от лекарства, а побочные действия антибиотика могут быть выше из-за принятия алкоголя. Кроме этого, у человека, употребляющего спиртное, аллергические реакции на препараты этой группы могут быть выраженнее. Под воздействием этанола антибактериальные лекарства становятся менее активными, и это приводит к тому, что организм практически не защищается от бактерий. Получается, антибиотик в организм поступает, а эффекта нет никакого».Если совмещать эти два вещества, можно столкнуться:Виды антибиотиковПо словам фармаколога Андрея Кондрахина, нет такого вида антибиотика, при приеме которого можно употреблять алкогольные напитки. При этом в некоторых источниках указаны препараты, с которыми это допускается. Чтобы избежать вреда для здоровья, лучше не выпивать во время курса любого антибактериального препарата.Ниже приведен список лекарств, которые категорически нельзя принимать с напитками, содержащими этиловый спирт (иначе последствия такого взаимодействия предсказать будет трудно):Кроме того, есть ряд медикаментов, в инструкции которых ничего не сказано о сочетании со спиртным. Среди них:Перед их приемом следует проконсультироваться с врачом и уточнить вопрос совместимости с этиловым спиртом.Через сколько можно пить алкогольПрежде чем совмещать этих два вещества, должно пройти минимум два дня. Пациентам, которые страдают от цирроза, гепатита, рекомендуется избегать алкогольных напитков не менее двух недель.ПоследствияПоследствия приема спиртного и антибиотиков могут быть разными. Например, снизится эффективность антибактериальной терапии. Таким образом, подавление патогенной микрофлоры происходит менее эффективно, возникает необходимость в продлении лечения или поиске нового антибиотика.У человека могут развиться поражения печени. Одновременное употребление спиртных напитков и антибиотиков оказывает большую нагрузку на ткани этого органа. Повышается риск интоксикации организма в целом, а не только печени, выступающей в роли фильтра, через который проходит кровь.Кроме этого, сочетание алкогольных напитков и антибактериальных препаратов может вызвать следующие последствия:»Самое страшное последствие совместного употребления антибиотиков и алкоголя — это анафилактический шок, который может закончиться летальным исходом, — предупредил Андрей Кондрахин. — Если человек по незнанию один раз смешал антибиотик с алкоголем, то он может почувствовать неприятные ощущения, боли в животе. Страшного ничего не будет, но в некоторых случаях возможна аллергическая реакция».Мифы и легендыЕсть мнение, что слабоалкогольные напитки, например пиво, не нанесут вреда при сочетании с антибиотиками, потому что в них мало этилового спирта. Однако это неверно. Нередко хмельной напиток употребляют в больших количествах, а в 0,5 литра пива присутствует 15-30 миллилитровл этанола.С чем еще не сочетаются антибиотикиПо словам эксперта, многие антибиотики не сочетаются между собой, потому что их комбинация дает токсическое действие на организм, и с некоторыми другими веществами:Совет врачаАндрей Кондрахин дал несколько советов по поводу употребления антибактериальных препаратов и спиртного.— Первое — антибиотики назначает только врач и только после того, как точно установлен возбудитель болезни. Препарат принимают в определенное время, и его пропускать нельзя. Лекарство можно запивать только обычной водой и не смешивать с чаем, кофе, молоком, газированными напитками, алкоголем и курением. Курение тоже считается вредным в данном контексте. Все это может повлиять на антибиотик, и он выпадет в осадок. Принимать препараты данной группы нужно строго в том количестве, в котором прописал врач. Ни в коем случае нельзя прерывать курс приема раньше, иначе эффективность лекарства снизится, а резистентность повысится. Итог: пьем лекарственный препарат только в назначенное время — то, что рекомендовал врач.

https://ria.ru/20190419/1552833761.html

https://sn.ria.ru/20181113/1532629983.html

https://ria.ru/20200526/1572001201.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/1a/1756377986_351:0:3082:2048_1920x0_80_0_0_addae1b655f81ea24aec635ae21f5287.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, алкоголь, здоровье — общество, андрей кондрахин

МОСКВА, 26 окт — РИА Новости. По поводу совместимости спиртного и антибиотиков есть разные мнения, хотя этиловый спирт не рекомендован при приеме практически всех лекарств. О том, через сколько времени можно пить алкоголь после употребления антибиотиков, о времени выведения лекарства из организма и возможных последствиях — в материале РИА Новости.

Что такое антибиотики

Антибиотики — это препараты, которые применяются в медицине для борьбы с бактериальной инфекцией. Воздействуя различными способами на клетки бактерий, эти лекарственные средства предупреждают распространение болезни, развитие осложнений и способствуют выздоровлению.

«Это вещества, которые уничтожают микроорганизмы, — рассказал РИА Новости кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. — Они так и называются «анти биос» — против жизни. То есть они убивают возбудителей различных болезней. Это касается бактерий, потому что к вирусам антибиотики никакого отношения не имеют».

Сейчас в международной практике вместо антибиотиков используется название «антибактериальные препараты». Воздействуя различными способами на клетки бактерий, эти лекарственные средства предупреждают распространение инфекции, развитие осложнений и способствуют быстрому выздоровлению.

Влияние алкоголя на антибиотики

Антибиотики несовместимы со слабоалкогольными, среднеалкогольными и крепкими напитками.

«Все, что содержит этиловый спирт, будет давать негативную реакцию организма, — пояснил специалист. — Причем в инструкции к антибиотикам это всегда прописывается: «не применять вместе с алкоголем».

Почему нельзя пить алкоголь после антибиотиков

«Когда мы говорим про алкоголь, нужно понимать, что антибиотики — это химические вещества, которые при взаимодействии с этиловым спиртом могут вызывать дисульфирамоподобный эффект, — объяснил Андрей Кондрахин. — Это состояние организма, при котором возникают такие неприятные ощущения, как повышенное сердцебиение, покраснение лица, ощущение нехватки воздуха, тошнота, потливость, слабость, головная боль, колики, спазмы желудка, тремор. Это все потенцируется антибиотиком, он ведет себя подобным образом под действием спирта. Именно поэтому употреблять алкоголь с антибиотиками нельзя. Также возможен абсолютно неправильный эффект от лекарства, а побочные действия антибиотика могут быть выше из-за принятия алкоголя. Кроме этого, у человека, употребляющего спиртное, аллергические реакции на препараты этой группы могут быть выраженнее. Под воздействием этанола антибактериальные лекарства становятся менее активными, и это приводит к тому, что организм практически не защищается от бактерий. Получается, антибиотик в организм поступает, а эффекта нет никакого».

Если совмещать эти два вещества, можно столкнуться:

1. 1

   С нарушением работы печени. Если у человека этот орган здоровый, то последствия смешивания спиртного с антибиотиками он может и не почувствовать. Тем не менее печень при этом испытывает двойную нагрузку по переработке как алкоголя, так и лекарства.

2. 2

   С нарушениями в работе нервной системы. У некоторых людей алкоголь в сочетании с антибиотиками вызывает неприятные последствия для ЦНС. В частности, это выражается головными болями, головокружением, тошнотой и даже судорогами.

3. 3

   С расстройством сна. У человека может развиться бессонница и наблюдаться нарушения вплоть до того, что день и ночь меняются местами.

4. 4

   С нарушениями в сердечно-сосудистой системе. Чаще всего это изменение артериального давления — оно может как увеличиться, так и снижаться.

5. 5

   С аллергией. В редких случаях антибиотики и алкоголь могут вызывать сильную реакцию организма вплоть до анафилактического шока. Последний является серьезным состоянием, угрожающим жизни человека. В таком случае нужно вызывать скорую медицинскую помощь.

6. 6

   С нарушениями со стороны ЖКТ. При сочетании антибактериальных препаратов с этиловым спиртом возможны расстройство пищеварения, боли, в животе, диарея, изжога и т. д.

19 апреля 2019, 03:54

ВОЗ призвала не принимать антибиотики «для профилактики»

Виды антибиотиков

По словам фармаколога Андрея Кондрахина, нет такого вида антибиотика, при приеме которого можно употреблять алкогольные напитки. При этом в некоторых источниках указаны препараты, с которыми это допускается. Чтобы избежать вреда для здоровья, лучше не выпивать во время курса любого антибактериального препарата.

Ниже приведен список лекарств, которые категорически нельзя принимать с напитками, содержащими этиловый спирт (иначе последствия такого взаимодействия предсказать будет трудно):

• —

  группа тетрациклинов;

• —

  группа левомицетинов;

• —

  группа линкозамидов при одновременном приеме с алкоголем оказывает негативное влияние на ЦНС и печень;

• —

  группа аминогликозидов несовместима даже с другими лекарствами, тем более с алкогольными напитками;

• —

  группа цефалоcopинов вызывает сильную алкогольную интоксикацию;

• —

  группа макролидов при контакте со спиртным вызывает токсическое действие на головной мозг и печень.

Кроме того, есть ряд медикаментов, в инструкции которых ничего не сказано о сочетании со спиртным. Среди них:

• —

  пенициллин;

• —

  гелиомицин;

• —

  рифамицин;

• —

  ванкомицин.

Перед их приемом следует проконсультироваться с врачом и уточнить вопрос совместимости с этиловым спиртом.

Через сколько можно пить алкоголь

«Есть такое понятие как «период полувыведения препарата из организма», это не менее 48 часов, — рассказал клинический фармаколог. — При этом после курса антибиотиков следует подождать хотя бы неделю, прежде чем употреблять алкоголь. Подождать придется, потому что возможна последующая реакция, связанная с дисульфирамоподобным эффектом».

Прежде чем совмещать этих два вещества, должно пройти минимум два дня. Пациентам, которые страдают от цирроза, гепатита, рекомендуется избегать алкогольных напитков не менее двух недель.

Последствия

Последствия приема спиртного и антибиотиков могут быть разными. Например, снизится эффективность антибактериальной терапии. Таким образом, подавление патогенной микрофлоры происходит менее эффективно, возникает необходимость в продлении лечения или поиске нового антибиотика.

У человека могут развиться поражения печени. Одновременное употребление спиртных напитков и антибиотиков оказывает большую нагрузку на ткани этого органа. Повышается риск интоксикации организма в целом, а не только печени, выступающей в роли фильтра, через который проходит кровь.

Кроме этого, сочетание алкогольных напитков и антибактериальных препаратов может вызвать следующие последствия:

1. 1

   Ухудшение обменных процессов в организме. Спиртное снижает усвоение питательных веществ, витаминов, минералов, а также лекарственных препаратов. Это значит, что и антибиотики будут хуже всасываться в кровь, из-за чего снижается их эффективность в лечения болезней.

2. 2

   Снижение иммунитета. Употребление алкогольных напитков подавляет защитные силы организма. Таким образом, инфекционный процесс может только усилиться, болезнь будет протекать дольше.

3. 3

   Аллергия. Сочетая антибиотики и алкоголь, человек увеличивает вероятность появления аллергических реакций, например кожной сыпи.

4. 4

   Другие непредсказуемые последствия.

13 ноября 2018, 10:40

Опасное оружие здоровья: к чему может привести самолечение антибиотиками

«Самое страшное последствие совместного употребления антибиотиков и алкоголя — это анафилактический шок, который может закончиться летальным исходом, — предупредил Андрей Кондрахин. — Если человек по незнанию один раз смешал антибиотик с алкоголем, то он может почувствовать неприятные ощущения, боли в животе. Страшного ничего не будет, но в некоторых случаях возможна аллергическая реакция».

Мифы и легенды

Есть мнение, что слабоалкогольные напитки, например пиво, не нанесут вреда при сочетании с антибиотиками, потому что в них мало этилового спирта. Однако это неверно. Нередко хмельной напиток употребляют в больших количествах, а в 0,5 литра пива присутствует 15-30 миллилитровл этанола.

С чем еще не сочетаются антибиотики

По словам эксперта, многие антибиотики не сочетаются между собой, потому что их комбинация дает токсическое действие на организм, и с некоторыми другими веществами:

«Такие препараты не рекомендуется запивать кофе, чаем, потому что есть вероятность выпадения антибиотика в осадок, из-за чего он перестанет работать. Ни в коем случае нельзя запивать препараты этой группы цитрусовыми напитками, особенно грейпфрутовым соком, потому что он может вызвать выраженное действие антибактериального препарата на организм и дать аллергическую реакцию. Вообще, есть антибиотики, которые пьются после еды, размешиваются с другими продуктами, и те, что пьются до приема пищи. Это очень важно, при несоблюдении инструкции их эффективность будет очень низкой», — рассказал эксперт.

Совет врача

Андрей Кондрахин дал несколько советов по поводу употребления антибактериальных препаратов и спиртного.

— Первое — антибиотики назначает только врач и только после того, как точно установлен возбудитель болезни. Препарат принимают в определенное время, и его пропускать нельзя. Лекарство можно запивать только обычной водой и не смешивать с чаем, кофе, молоком, газированными напитками, алкоголем и курением. Курение тоже считается вредным в данном контексте. Все это может повлиять на антибиотик, и он выпадет в осадок. Принимать препараты данной группы нужно строго в том количестве, в котором прописал врач. Ни в коем случае нельзя прерывать курс приема раньше, иначе эффективность лекарства снизится, а резистентность повысится. Итог: пьем лекарственный препарат только в назначенное время — то, что рекомендовал врач.

26 мая 2020, 13:05

Нарколог назвал число смертей в России от отравления алкоголем

Антибиотики: пить или не пить?

Антибиотики… Кто-то считает наличие этих препаратов в домашней аптечке обязательным и начинает их прием самостоятельно при первых признаках насморка. Кто-то категорически не приемлет эту группу лекарственных средств, отказываясь от них, даже когда инфекция угрожает жизни. Как найти золотую середину?

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это препараты, применяемые для лечения инфекций бактериального происхождения. Существует более десяти групп антибактериальных средств, имеющих различный состав и отличающихся механизмом действия, однако все они, в конечном счете, угнетают размножение микроорганизмов. В отличие от антисептиков антибиотики не оказывают прямого разрушающего влияния на бактерии, но, подавляя их рост, они препятствуют распространению инфекции и при правильном подборе оказывают выраженное лечебное действие.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики используют для лечения бактериальных воспалительных заболеваний различной локализации. Антибактериальные средства используются и в терапии, и в хирургии, и в травматологии, и в урологии, и в проктологии, и даже в наркологии. Пожалуй, не существует ни одной отрасли медицины, где бы не применялись антибиотики.

Трудно подсчитать, сколько жизней спасено благодаря этим уникальным препаратам. Те состояния, которые становились обычной причиной смерти еще в начале 20 века, благодаря применению антибактериальных средств сейчас уже не считаются крайне тяжелыми. Пневмония, бронхит, синуситы, гнойные воспалительные процессы в травматологии, некоторые формы ангины, туберкулез в эру до открытия антибиотиков были смертельно опасными, тогда как современная медицина, как правило, без особых проблем справляется с этими состояниями.

Что будет, если не принимать антибиотики?

Если отказываться от приема антибиотиков, невзирая на тяжесть и опасность состояния, последствия могут быть самыми печальными.

Бактериальное воспаление может затянуться, заболевание примет затяжной характер с переходом в хроническое течение.

В ряде случаев попытка терапии заболевания без использования антибиотиков может привести к формированию носительства. Иммунная система подавляет развитие патогенных бактерий в организме, но до конца с ними не справляется: без видимых симптомов заболевания человек становится скрытым носителем инфекции, распространяя ее вокруг себя и заражая своих близких и незнакомых людей.

Без лечения антибиотиками многие заболевания приводят к различным осложнениям: в процесс вовлекаются соседние органы, катаральные явления перерастают в гнойные – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Показательно такое заболевание, как ангина. Классическая ангина, вызванная стрептококком, без адекватного лечения антибиотиками часто приводит к поражению сердца с формированием пороков и инвалидизацией на всю оставшуюся жизнь.

Лечение гнойных ран без антибиотикотерапии чревато распространением инфекции – человек гниет заживо.

Самые обычные заболевания, например пневмония или пиелонефрит, без применения антибиотиков вполне могут стать причиной смерти.

 

9 «нельзя» для использования антибиотиков

1.Нельзя пить антибиотики для снижения температуры.

2.Нельзя воспринимать антибиотики как средство от боли.

3.Нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно, ориентируясь на рассказы соседки и бабушек во дворе.

4. Нельзя лечить антибиотиками грипп и другие вирусные инфекции.

5.В большинстве случаев нельзя принимать антибиотики до постановки диагноза. Существуют исключения из этого правила, однако в большинстве случаев речь идет о тяжелых состояниях, требующих срочного вмешательства врачей интенсивной терапии и реанимации.

6.Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем. Во-первых, алкоголь способствует более интенсивному выведению препарата из организма, а значит снижает его эффект. А во-вторых, алкогольное опьянение – не лучшее состояние для соблюдения режима приема антибактериального препарата.

7.В длительности приема антибиотиков нельзя ориентироваться только на субъективные ощущения и прекращать пить препарат раньше назначенного врачом срока. Это, во-первых, может привести к рецидиву инфекции или к развитию осложнений, а во-вторых, ведет к формированию устойчивости бактерий к антибактериальному средству. Следствием этого может стать неэффективность данного препарата при попытках лечения последующих заболеваний.

8.Нельзя пить антибиотики одновременно с абсорбентами – маалоксом, альмагелем, активированным углем и т.п. Абсорбенты затрудняют всасывание антибактериального средства и, соответственно, снижают его эффективность.

9.Нельзя выбирать антибиотик по принципу «дороже – значит лучше».

 

Правила приема антибиотиков

1.Антибиотики назначаются только врачом.

2.Антибиотики назначаются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к препарату. В идеале выбор лекарственного средства должен основываться на результатах посева на чувствительность к антибиотикам. Однако далеко не каждая поликлиника имеет такую возможность, к тому же результаты посева будут получены через несколько суток, в течение которых состояние больного может критически ухудшиться. Именно поэтому в большинстве случаев врач выбирает антибиотик, ориентируясь на предположительный вид бактерии, на свой опыт, а порой и на интуицию.

3.Кроме чувствительности бактерий к препарату выбор антибиотика основывается на:

•  возрасте больного;
• наличии сопутствующих заболеваний;
• наличии важных физиологических состояний – беременности, кормления грудью;
• указания на аллергические реакции.

4.Доза антибиотиков должна быть правильно подобрана. Чрезвычайно высокая доза с гарантией вызовет побочные эффекты, недостаточная доза не принесет эффекта, а лишь создаст условия для формирования лекарственной резистентности у патогенного микроорганизма. Дозу антибиотиков подбирают с учетом выраженности воспалительного процесса, возраста и веса больного.

5.Длительность приема антибиотиков должна быть достаточной. Обычным курсом лечения считается срок от 5 до 10 дней, однако для ряда заболеваний и некоторых групп препаратов может существовать своя схема лечения.

6.Принимать антибиотики нужно точно по времени. Как правило, прием препарата распределяется по суткам, при этом промежуток времени между каждым приемом должен быть одинаковым. Если суточная доза антибиотика распределяется на два приема, то промежуток должен быть 12 часов; если в назначении указан трехкратный прием, то 8 часов и т.д. В ряде случаев, когда для приема очередной дозы препарата потребуется будить больного человека, особенно ребенка, допускается увеличение этого промежутка, но тогда прием лекарства нужно построить так, чтобы вечернюю дозу больной выпивал перед сном, а утреннюю – сразу после пробуждения (при необходимости приема 3 и более раз в сутки).

7.Для предотвращения вредного действия антибиотиков на организм одновременно с ними назначают средства, предназначенные для профилактики побочных эффектов. Для этих целей обычно используют витамины, противогрибковые средства, гепатопротекторы (препараты, улучшающие метаболизм печени), эубиотики (высушенные микроорганизмы нормальной микрофлоры человека).

8.В дополнение к антибиотикам в таблетках или инъекциях, если это возможно, назначают местное лечение – полоскания, промывания, местные формы антибиотиков, антисептики и т.п.

Столь длинный список правил и «нельзя» можно сформулировать гораздо короче и понятнее: нужно просто довериться своему врачу. Найдите для себя и своей семьи грамотного специалиста и выполняйте его назначения.

Думаем, наша статья поможет вам сделать правильный выбор и использовать антибиотики – это чудо-лекарство, спасшее миллионы жизней – с пользой для своего здоровья и без серьезных побочных эффектов.

Антибиотики не действуют — что делать? | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

В течение многих десятилетий казалось, что инфекционные заболевания — по крайней мере, те из них, которые вызваны бактериальными возбудителями, — побеждены: надо только подобрать подходящий антибиотик. Но сегодня врачи бьют тревогу: в одной только Германии каждый год от инфекционных заболеваний умирают более 2 тысяч человек только потому, что возбудители-бактерии оказались резистентны — нечувствительны — к антибиотикам . А всего в странах Евросоюза в 2015 году (это последние данные) из-за устойчивости болезнетворных бактерий к действию антибиотиков умерли более 33 тысяч пациентов. Угроза очень серьезна, и если не предпринять необходимых мер по борьбе с патогенными штаммами бактерий, к 2050 году в Европе, Северной Америке и Австралии могут погибнуть около двух с половиной миллионов человек.

Бактерии-мутанты — серьезная угроза

К такому выводу пришли члены Организации экономического сотрудничества и развития (OECD), опираясь на данные актуального исследования Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC). Было, в частности, установлено, что по сравнению с 2007 годом количество случаев со смертельным исходом из-за резистентности к антибиотикам увеличилось почти вдвое. Большая часть смертей приходится в ЕС на страны юга Европы — Португалию, Италию, Грецию.

От риска заболеть инфекционными заболеваниями не застрахован никто. Как правило, проблему решает оптимально подобранный антибиотик, помогающий организму быстрее справиться с болезнетворными бактериями. Почему же в последние полвека ситуация столь опасно изменилась? Почему появляются все новые бактерии-мутанты — патогенные штаммы, устойчивые к антибиотикам?

Врачи называют две основные причины. Первая — недостаточный уровень гигиены. Второй — слишком частое применение антибиотиков, причем речь идет здесь не только о людях, но и о животных. Мясо животных, которых пичкали антибиотиками, может «заразить» резистентностью и людей, которые его едят. И, разумеется, резистентные к антибиотикам бактерии чаще встречаются у людей в тех странах, где врачи особенно охотно выписывают антибиотики, или пациенты занимаются самолечением, принимая антибиотики без консультации с врачом. В России, Китае и Индии исследование выявило максимальное количество инфекционных заболеваний, вызванных антибиотикорезистентными бактериями, — более 40 процентов. В Исландии, например, или в Норвегии и Нидерландах таких заболеваний всего 5 процентов.

Врачи, осторожней с антибиотиками!

Поэтому, кстати, в Европе начали кампанию Antibiotic Stewardship (ABS). Необходимо, во-первых, серьезнее и быстрее делать анализы, принимать другие меры для точного определения у пациента возбудителя инфекционного заболевания — бактерий или вирусов, чтобы решить, надо ли вообще принимать антибиотики: против вирусной инфекции они все равно не помогут. Врачам рекомендуется также тщательнее взвешивать необходимость назначения антибиотика в каждом отдельном случае. Выписывая рецепт, врачи могут, например, посоветовать пациенту воспользоваться медикаментом лишь в том случае, если через день-два значительного улучшения без них не будет. 

Еще один важный фактор, который отмечают эксперты, — тщательная санитарная гигиена самого медицинского персонала. Внутрибольничные устойчивые бактерии — так называемые «госпитальные штаммы» — представляют собой особенно серьезную угрозу еще и потому, что люди с ослабленной иммунной системой (такие, как правило, и лежат в больнице) рискуют больше других.

Смотрите также:

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Шапка, шарф и теплые носки

  И хотя стопроцентной гарантии на «гриппоустойчивость» нет, несколько полезных советов, вполне оправдавших себя на практике, все же существуют. Начнем с главного, предлагает врач-терапевт из Ратингена Ангелика Ригер (Angelika Rieger) в интервью DW. В холодный период года голову и ноги нужно обязательно держать в тепле, а одеваться по принципу «луковицы», снимая при необходимости более теплые вещи.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Соблюдать дистанцию

  Во время очередной эпидемии гриппа и простудных заболеваний следует, по возможности, избегать массового скопления людей (крупные мероприятия, переполненный общественный транспорт), также как и тесный контакт с носителями инфекции. Как это ни странно может показаться окружающим, но приветствовать друг друга в этот период лучше без рукопожатия, настаивает врач.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Чаще проветривать помещение

  Чтобы помочь организму справится с вирусными атаками, важно время от времени проветривать помещение. Оптимальной влажности воздуха (от 35 до 55%) можно достигнуть, поставив чашку с водой рядом с батареей, советует врач Ульрике Рот (Ulrike Roth). Сухой воздух пагубно влияет на слизистую оболочку гортани и носоглотки, снижая сопротивляемость организма вирусам.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Антипростудный напиток

  Не менее важно регулярно пить. Вместе с жидкостью организм получает необходимые витамины и минералы, поясняет врач Ангелика Ригер. Великолепный профилактический напиток готовится, например, из свежевыжатого морковного и апельсинового сока с добавлением тертого кусочка свежего имбиря, столовой ложки сока облепихи и нескольких капель тыквенного масла.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Руки мыть тщательно и часто

  Вирусы подстерегают нас повсюду — на дверных ручках, клавиатуре, телефонных трубках, на шариковых ручках заболевших коллег. Некоторые виды вирусов выживают на различных поверхностях до 17 дней, предупреждает эксперт по вопросам производственной медицины, врач из Кельна Ульрике Рот. Так мы переносим вирусы на лицо, глаза… Выход один — чаще мыть руки с мылом и не менее 60 секунд.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Полноценное питание

  Разнообразное питание — залог устойчивого иммунитета. Перегружать организм в это время не следует, советует Ангелика Ригер. По возможности, лучше есть чаще, маленькими порциями, обращая внимание на энергетическую ценность продуктов. Витамины С, В, D, а также цинк помогут снизить риск заболевания. Важно сочетать мясо, рыбу, яйца с овощами, корнеплодами, орехами и бобовыми, подчеркивает врач.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Айнтопф против гриппа

  Лучший пример такого комплексного блюда, по мнению врача, типичный для немецкой кухни айнтопф (Eintopf). В холодный период года это блюдо согревает, надолго утоляет голод и укрепляет иммунитет. Немецкий вариант густого борща (на снимке) варят с фасолью (или чечевицей) и айвой. Мясо можно заменить рыбой или тофу.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Прогулка в обеденный перерыв

  Спорт, пробежка, прогулка — главное движение на свежем воздухе и в любую погоду. Важно регулярно двигаться, настаивает эксперт по вопросам производственной медицины Ульрике Рот. Дышать при этом следует через нос, чтобы воздух попадал в горло уже правильной температуры. А получасовая прогулка в обеденный перерыв повышает работоспособность.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Ванны для ног

  Регулярные теплые ванны для ног помогают снять излишнее напряжение, расслабиться, улучшить кровообращение. Ванны с добавлением морской соли, хвойного масла и ароматных трав Ангелика Ригер рекомендует принимать 3-4 раза в неделю по вечерам.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Ванна или сауна?

  Регулярное посещение сауны для тех, кому она не противопоказана, прекрасный метод сохранять здоровье, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и укреплять иммунитет. Горячие ванны с добавлением эфирных масел также рекомендуется принимать в целях профилактики. Но ни в коем случае, если уже поднялась температура, — предупреждает терапевт из Ратингена.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Чай согревает и предупреждает

  Чай хорош в любое время дня, считает Ангелика Ригер. Жидкость в виде горячего чая из целебных трав лучше усваивается организмом, предупреждая излишнюю сухость слизистой оболочки носоглотки. Хорошее действие, по мнению врача, оказывают чаи из липы, цветов бузины, ромашки, шалфея и имбиря, которые следует пить, чередуя.

• Как противостоять простудным заболеваниям

  Оздоровительный сон, секс и никакого стресса

  Чтобы оставаться здоровым необходимо достаточно спать и регулярно отдыхать. Следует научиться делать небольшие паузы, овладеть техникой расслабления и снятия стресса, ведь именно он блокирует способность организма к регенерации. Действенным средством профилактики простуды врачи считают и регулярный секс, который способствует росту защитных антител в крови.

  Автор: Инга Ваннер

Почему вредно пропивать курс антибиотиков до конца — Наука

Любой, кому прописывали антибиотики, знает, что их ни в коем случае нельзя «не допивать» — прекращать лечение раньше, чем рекомендуется, даже если вы чувствуете себя лучше. Правильный прием антибиотиков — ваш личный вклад в борьбу с бактериальной устойчивостью к ним.

Или нет? Неужели ваши безответственные друзья, бросающие лекарства, как только спала температура, на самом деле делают все правильно? Именно об этом в статье для журнала BMJ пишут ученые из медицинской школы Брайтона и Сассекса.

В числе рекомендаций медиков по грамотному использованию антибиотиков часто упоминается необходимость всегда заканчивать предписанный врачом курс антибиотиков и ни в коем случае не прерывать его раньше, как только самочувствие улучшилось.

Этот пункт есть в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в национальных кампаниях по борьбе с устойчивостью к антибиотикам в Австралии, Канаде, США и Европе. В Великобритании, где работают авторы статьи, это предписание преподается как научный факт в средней школе.

На эту тему

«Однако идея о том, что раннее прекращение лечения антибиотиками способствует возникновению резистентности не подкреплено свидетельствами, тогда как прием лекарств дольше, чем нужно, увеличивает риск ее возникновения… Мы призываем лиц, принимающих решения, учителей и врачей перестать говорить о важности окончания курса антибиотиков и, более того, публично и активно заявлять, что эта рекомендация не основана на фактах и не верна», — пишут ученые.

Они отмечают, что ошибочное представление о необходимости «пропивать весь курс» антибиотиков возникло на заре их применения. В своей нобелевской речи 1945 года Александр Флеминг описывал опасный, по его мнению, сценарий, когда воображаемый пациент со стрептококковой инфекцией принимает недостаточно пенициллина — вследствие чего у стрептококка вырабатывается устойчивость к антибиотику — а затем заражает им свою жену, которая потом умирает от неизлечимой болезни и его неблагоразумия. Именно поэтому, по словам Флеминга, «если вы используете пенициллин, используйте его в достаточном количестве».

Однако, пишут авторы статьи, устойчивость к лекарству, которую имел в виду Флеминг, возникает, например, у ВИЧ или туберкулеза, но почти не встречается у бактерий, вызывающих особые опасения у ученых — это, например, кишечная палочка Escherichia coli и так называемые ESKAPE-бактерии: энтерококки, стафилококки и т.д.

Эти условно патогенные бактерии живут в наших организмах и окружающей среде, как правило, не приводя ни к каким проблемам. Но именно они могут вызывать инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и — в случае резистентности к антибиотикам — опасные внутрибольничные инфекции.

«Когда пациент принимает антибиотики по любой причине, чувствительные к ним виды и штаммы на коже, в кишечнике и окружающей среде замещаются устойчивыми и способными в дальнейшем вызвать заражение.

На эту тему

Чем дольше такие бактерии подвержены действию антибиотиков, тем сильнее отбор в пользу устойчивых видов и штаммов. Например, именно такая устойчивость к метициллину развилась у золотистого стафилококка.

Кроме того, у нас имеется очень мало свидетельств того, что рекомендованные курсы антибиотиков (сформированные на практике и из страха недолечения) — это на самом деле минимально необходимые сроки их приема.

«Сама идея курса антибиотика не учитывает, что разные пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик. Сейчас мы игнорируем этот факт и даем универсальные рекомендации по длительности использования антибиотиков, основанные на плохих данных», — подчеркивают авторы статьи.

По их мнению, простота и однозначность совета про завершение полного курса антибиотиков может быть причиной живучести этого мифа. Чтобы понять, как долго стоит принимать антибиотики, нужны исследования и тщательный контроль состояния пациентов.

«А пока просветительские материалы об антибиотиках должны подчеркивать тот факт, что устойчивость к антибиотикам — следствие их слишком активного использования, и ее нельзя предотвратить приемом курса лекарства. Обществу надо напоминать, что антибиотики — это ценный и исчерпаемый ресурс, который нужно сохранять», — заключают ученые.

Ольга Добровидова

Полную версию материала читайте на научно-популярном портале «Чердак»

Антибиотики для местного применения (наносимые на кожу) для предотвращения инфекций области хирургического вмешательства в ранах, края которых зашиты или скреплены другим способом

Актуальность

Наличие микроорганизмов, таких как бактерии, в ранах после операций может привести к инфекциям области хирургического вмешательства у пациентов. Инфекции области хирургического вмешательства в свою очередь приводят к увеличению затрат здравоохранения и замедлению заживления ран и боли. Антибиотики — это лекарства, которые убивают бактерии или препятствуют их размножению. Антибиотики можно принимать внутрь (перорально), вводить в вену (внутривенно), или наносить на кожу (местно). Антибиотики для местного применения часто используют при послеоперационных ранах, так как полагают, что они предотвращают инфекции области хирургического вмешательства. Считают, что местное применение антибиотиков более предпочтительно, чем пероральное и внутривенное. Поскольку при местном применении антибиотики действуют только на тот участок тела, где они были нанесены, уменьшается вероятность нежелательных эффектов, влияющих на весь организм, таких как тошнота и диарея. Также полагают, что при местном применении антибиотиков вероятность развития бактериальной резистентности снижается (когда бактерии становятся устойчивыми к лекарствам). Однако антибиотики для местного применения также могут иметь нежелательные эффекты, наиболее распространенными из которых являются аллергические реакции на коже (контактный дерматит), вызывающие покраснение, зуд и боль в месте нанесения.

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства того, насколько эффективны антибиотики для местного применения в профилактике инфекции области хирургического вмешательства, если они наносятся непосредственно на раны после операции. Мы сосредоточились на эффектах антибиотиков для местного применения при хирургических ранах с плотно скрепленными краями, при которых заживление происходит быстрее (заживление первичным натяжением). Края таких ран могут быть скреплены швами, скобами, клипсами или клеем.

Что мы обнаружили

В мае 2016 года мы провели поиск как можно большего числа соответствующих исследований, в которых изучали местное применение антибиотиков при хирургических ранах, заживающих первичным натяжением. Нам удалось выявить 14 исследований, в которых сравнивали антибиотики для местного применения с отсутствием лечения или с антисептиками ( т.е. другими видами лекарств, наносимых на кожу для предотвращения бактериальной инфекции) и с другими антибиотиками для местного применения. Восемь из этих клинических испытаний были проведены в отделениях общей хирургии, а шесть — в дерматологической хирургии (при проведении хирургических операций только на коже). Многие исследования были небольшими, низкого качества или имели риск смещения. После изучения всех этих исследований авторы пришли к выводу, что риск развития инфекции области хирургического вмешательства, вероятно, был ниже в результате местного нанесения антибиотиков на послеоперационные раны, когда их сравнивали с антисептиками или отсутствием лечения. Поскольку развитие инфекции после операции является довольно редким явлением, фактическое снижение частоты развития инфекции было в среднем 4,3%, когда антибиотик для местного применения сравнивали с антисептиком, и 2%, когда антибиотик для местного применения сравнивали с отсутствием лечения. Потребуется пролечить антибиотиком для местного применения в среднем 24 пациента (вместо антисептика) и 50 пациентов (в сравнении с отсутствием лечения), чтобы предотвратить развитие одной раневой инфекции. В четырех исследованиях сообщали о возникновении аллергического контактного дерматита, но не было достаточно доказательств, чтобы определить, может ли дерматит развиваться чаще при местном применении антибиотиков, чем при применении антисептиков или отсутствии лечения. Это также необходимо рассмотреть, прежде чем решить их использовать.

Это резюме на простом языке является актуальным по состоянию на май 2016 года.

А антибиотики надо заканчивать? Почему это важнее, чем вы думаете

Врач прописал вам 10-дневный курс антибиотиков от этого неприятного случая бронхита, но через пять дней вы почувствуете себя лучше. Вам все еще нужно продолжать принимать рецепт? Разве не лучше , а не принимать лекарства, которые вам действительно не нужны?

Ну да… и нет! Антибиотики — это мощные лекарства, предназначенные для уничтожения бактерий — например, стрептококка, инфекций уха и мочевыводящих путей, — но они бесполезны в борьбе с вирусными заболеваниями.Прием антибиотика при таком вирусе, как простуда или грипп, не поможет вам и, что еще хуже, может даже навредить.

«Прием антибиотиков от простуды [является одной из причин] устойчивости к антибиотикам», — говорит Натали Лонг, доктор медицины, семейный врач из Университета штата Миссури. «Когда вы это сделаете, все невредные бактерии в вашем организме подвергаются воздействию антибиотика и могут адаптироваться или развиваться, что затрудняет их уничтожение этим антибиотиком в будущем.”

Тем не менее, если у вас бактериальная инфекция, вам, вероятно, понадобится антибиотик, чтобы избавиться от нее — и да, вам нужно принимать каждую таблетку, независимо от того, как быстро вы почувствуете себя лучше. Вот почему.

Как действуют антибиотики?

По словам Гвен Эглофф-Ду, фармацевта, из Summit Medical Group в Нью-Джерси, существует два типа антибиотиков: бактериостатические и бактерицидные. Бактериостатические антибиотики, такие как азитромицин и доксициклин, останавливают рост бактерий.Бактерицидные антибиотики, такие как амоксициллин и цефалексин, убивают сами бактерии.

Когда вы явитесь больным в офис врача, ваш врач оценит вашу историю симптомов, чтобы определить, является ли ваше заболевание вирусным или бактериальным. По словам Лонга, если у вас бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками, он или она сочтут пораженной систему органов. В разных частях тела обитают разные типы бактерий, общих для этого места, поэтому медицинские работники прописывают антибиотики, которые имеют хорошие шансы быть эффективными в этом месте (т.е. ушные инфекции вызываются другими бактериями, чем ИМП, и, вероятно, потребуют другого типа антибиотика).

Как ваш лечащий врач определяет продолжительность приема антибиотиков?

Иногда вы принимаете антибиотик в течение пяти дней, а иногда — 14. Что дает?

Лонг говорит, что методы лечения различаются в зависимости от ряда факторов, а продолжительность лечения антибиотиками постоянно пересматривается врачами и исследователями.

«Некоторые инфекции четко выражены, например, ушные инфекции, и их продолжительность довольно стандартна», — объясняет она.«Другие, такие как ИМП, имеют диапазон от трех до 14 дней в зависимости от того, насколько вы больны, нужно ли вам лечь в больницу и как быстро вы реагируете на лекарство». Еще одним важным определяющим фактором являются хронические заболевания, которые могут быть у вас хронически, например астма, диабет или сердечные заболевания.

Но я чувствую себя лучше … что будет, если ты не примешь антибиотики?

Доктор Эглофф-Ду говорит, что есть две причины, по которым вам нужно полностью прописать лечение антибиотиками.Первое очевидно: ваш лечащий врач выбрал терапию не просто так, чтобы вы снова стали здоровыми. Вторая причина? Ужасная устойчивость к антибиотикам, о которой мы упоминали ранее.

«Завершив курс лечения, вы увеличиваете шансы убить все бактерии, вызывающие ваше текущее заболевание», — говорит она. «Когда вы прекращаете лечение раньше, вы позволяете небольшой части бактерий оставаться в вашем теле, и эти бактерии обладают потенциалом к ​​усилению, изменению и развитию резистентности.”

Таким образом, даже если вы чувствуете себя лучше через несколько дней, это не значит, что всех бактерий, которые вызвали болезнь, на самом деле еще нет. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), устойчивость к антибиотикам представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью, от которой ежегодно страдают более 2 миллионов человек.

14 дней — это долго! Что будет, если вы пропустите прием антибиотиков?

Послушайте, мы все были там — когда нужно делать что-то дважды в день в течение двух недель, нетрудно об этом забыть хотя бы раз .На самом деле, это настолько распространено, что доктор Лонг говорит, что она действительно учитывает это, когда прописывает пациентам обычные антибиотики (потому что легче запомнить одну таблетку в день, чем четыре!).

Так что же делать, если вы пропустите прием антибиотиков? Это зависит от того, сколько времени вам понадобится, чтобы осознать свою ошибку.

«Если вы опоздали с приемом антибиотика на несколько часов, примите его, как только вспомните», — советует д-р Эглофф-Дю. «Но если следующая доза должна быть скоро назначена, не увеличивайте вдвое.”

Общее правило: если вы прошли более 50% пути к следующей дозе, вам следует пропустить ее. Так, например, если вы должны принимать антибиотик каждые 12 часов, вы можете принимать его, если до следующей запланированной дозы осталось менее шести часов. Если прошло более шести часов, просто примите следующую дозу, когда она должна быть, понимая, что вашу терапию нужно будет расширить, чтобы включить пропущенную дозу. (Если вы не знаете, что делать, помните, что вы всегда можете обратиться за помощью к своему лечащему врачу или фармацевту.) Для людей, которые не могут вспомнить свои лекарства, доктор Эглофф-Ду предлагает несколько полезных советов.

«Многие пациенты находят таблетки для таблеток полезными, а другие устанавливают будильник на своем мобильном телефоне», — говорит она. «Также может быть полезным сочетание [вашей дозы] с одним из ваших распорядков дня, например, когда вы завтракаете в 8 часов утра каждое утро».

СВЯЗАННЫЙ: Лучшие приложения для смартфонов с напоминанием о таблетках

Если по какой-либо причине вы пропустите несколько доз или несколько дней терапии, Dr.Эглофф-Ду добавляет, что важно поговорить со своим врачом; аналогично, если неприятные побочные эффекты антибиотиков удерживают вас от приема рецепта, вам также следует взять трубку — ваш лечащий врач может посоветовать альтернативную терапию.

Антибиотики: лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций

Беременные или кормящие грудью

Не все антибиотики безопасны для вас и вашего ребенка.

Перед приемом антибиотика, если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь со своим терапевтом или врачом, выписавшим рецепт. Они пропишут антибиотик, безопасный для вас и вашего ребенка.

Вас спросят:

• о типе инфекции, которая у вас есть
• , если вы принимаете другие лекарства
• , ваша стадия беременности
• , если у вас другие заболевания

Если вы беременны или кормите грудью и думаете у вас есть побочные эффекты от антибиотиков, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом.

Противозачаточные таблетки

Некоторые антибиотики могут плохо смешиваться с противозачаточными таблетками.

Побочные эффекты антибиотиков могут включать рвоту (тошноту) и диарею. Если эти побочные эффекты возникают при приеме антибиотиков и противозачаточных таблеток, примите другую форму контрацепции.

Как и когда принимать антибиотики

Ваш терапевт, врач или фармацевт расскажут вам, когда и как принимать антибиотики. Если вы не уверены, спросите их или прочтите совет на упаковке или информационном буклете.

Некоторые антибиотики нужно принимать натощак, а некоторые — во время еды. Принимайте дозу точно в соответствии с предписаниями.

Принимайте только назначенные вам антибиотики. Никогда не одалживайте антибиотики.

Во время приема антибиотиков лучше не употреблять алкоголь. Алкоголь может усугубить побочные эффекты антибиотиков. Некоторые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты при смешивании с алкоголем.

Спросите своего терапевта или фармацевта, можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков.

Подробнее о побочных эффектах антибиотиков

Если вы забыли принять дозу

Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите ее, как только вспомните.Остальные антибиотики принимайте как обычно.

Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу.

Примите остальные антибиотики как обычно.

Если вы приняли слишком много

Риск побочных эффектов выше, если вы принимаете слишком много антибиотиков или принимаете дозы, близкие друг к другу, чем рекомендованные.

Эти побочные эффекты могут включать:

• боль в животе
• плохое самочувствие (тошнота)
• тошнота (рвота)
• диарея

Если вы приняли 1 или несколько дополнительных доз по ошибке или у вас появились побочные эффекты, позвоните в свой Врач общей практики или фармацевт.

Неиспользованные антибиотики

Завершите курс антибиотиков, чтобы полностью избавиться от инфекции. Сделайте это, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончился курс антибиотиков.

Если вы хотите прекратить прием антибиотиков, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом.

Не храните остатки антибиотиков. Если у вас остались какие-то остатки, обратитесь в аптеку, чтобы узнать, могут ли они их утилизировать.

Никогда не давайте антибиотики друзьям, семье или домашним животным.

Побочные эффекты антибиотиков

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты.

Наиболее частые побочные эффекты:

• плохое самочувствие (тошнота)
• тошнота (рвота)
• вздутие живота и несварение желудка
• боль в животе
• потеря аппетита
• диарея
• кожная сыпь

Это обычно легкая и должна пройти, когда вы закончите курс лечения.

Поговорите со своим терапевтом, фармацевтом или врачом, выписывающим рецепт, если у вас серьезный случай побочного эффекта или побочный эффект, который длится в течение длительного времени.

антибиотиков | Фонд муковисцидоза

Накопление густой липкой слизи в легких повышает вероятность развития бактериальных инфекций у людей с муковисцидозом, которые могут длиться непродолжительное время (известные как острые инфекции или обострения) или в течение многих лет.

Хорошая новость в том, что многие из этих инфекций поддаются лечению. Чтобы держать их под контролем, люди с муковисцидозом принимают антибиотики в рамках регулярного ежедневного лечения. При обострениях легких люди с CF могут получать внутривенные (IV) антибиотики, то есть непосредственно в вены, в дополнение к ингаляционным или пероральным антибиотикам.

Узнайте, как вдыхаемые антибиотики помогают контролировать бактерии в легких.

Ингаляционные антибиотики следует принимать в последнюю очередь, после бронходилататоров (если вы их принимаете), разжижителей слизи и методов очистки дыхательных путей, чтобы ваши легкие были как можно более чистыми от слизи. Это позволяет антибиотикам проникать глубоко в легкие и лечить бактерии, вызывающие инфекцию.

В таблицах ниже перечислены бактерии, распространенные среди людей с МВ, антибиотики, которые обычно назначают для их лечения, и способы их приема.

Золотистый стафилококк (Staph)

Пенициллины
Тип и виды	Как взято
Амоксициллин и клавулановая кислота (Аугментин®)	пероральный
Диклоксациллин	пероральный
Нафциллин и оксациллин	Внутривенное (IV)
Пиперациллин / тазобактам	IV

Цефалоспорины
Тип и виды	Как взято
Цефалексин, цефдинир	пероральный
Цефуроксим	пероральный
Цефазолин	IV

Карбапенемы
Тип и виды	Как взято
Меропенем, имипенем / циластатин, дорипенем, меропенем-авибактам, эртапенем	IV

Сульфа
Тип и виды	Как взято
Сульфаметоксазол и триметоприм (Бактрим®)	пероральный

Тетрациклины
Тип и виды	Как взято
Тетрациклин, доксициклин, миноциклин и тигециклин	Перорально, внутривенно, внутримышечно (IM)

Ванкомицин
Тип и виды	Как взято
Ванкомицин	IV

Линкозамиды
Тип и виды	Как взято
Клиндамицин	Устный, IV

Оксазолидинон
Тип и виды	Как взято
Линезолид	Устный, IV

Псевдомонады ( П.aeruginosa )

Узнайте больше о P. aeruginosa .

Пенициллины
Тип и виды	Как взято
Пиперациллин и тазобактам (Zosyn®)	IV

Цефалоспорины
Тип и виды	Как взято
Цефтазидим, цефтазидим-авибактам	IV
Цефепим	IV
Цефтолозан-тазобактам	IV

Аминогликозиды
Тип и виды	Как взято
Тобрамицин, амикацин, гентамицин	IV, ингаляционный

Макролиды
Тип и виды	Как взято
Азитромицин (может помочь уменьшить воспаление от P.aeruginosa )	Устный, IV

Хинолоны
Тип и виды	Как взято
Ципрофлоксацин, левофлоксацин	Устный, IV

Карбапенемы
Тип и виды	Как взято
Меропенем, меропенем-авибактам, имипенем / циластатин, дорипенем	IV

Азтреонам
Тип и виды	Как взято
Aztreonam	IV, ингаляционный

Колистиметат / Colistin®
Тип и виды	Как взято
Колистиметат / Colistin®	Вдыхал, в / в

Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA)

Узнайте больше о MRSA.

Сульфа
Тип и виды	Как взято
Сульфаметоксазол / триметоприм (Бактрим®)	пероральный

Ванкомицин
Тип и виды	Как взято
Ванкомицин	IV

Оксазолидионон
Тип и виды	Как взято
Линезолид	Устный, IV

Цефалоспорины
Тип и виды	Как взято
цефтаролин	IV

Тетрациклины
Тип и виды	Как взято
Доксициклин, миноциклин	пероральный
Доксициклин, тигециклин	IV

Хинолон
Тип и виды	Как взято
Ципрофлоксацин, левофлоксацин	Устный, IV

Рифамицин
Тип и виды	Как взято
Рифампицин (необходимо использовать в сочетании с другим активным веществом)	Устный, IV

Линкозамид
Тип и виды	Как взято
Клиндамицин	Устный, IV

Актуальные
Тип и виды	Как взято
Мупироцин	Актуальные

Нетуберкулезные микобактерии (NTM)

Узнайте больше о NTM.

Mycobacterium abscessus ( M. abscessus )

Интенсивная фаза

Макролид
Тип и виды	Как взято
Азитромицин	Устный, IV

Аминогликозид
Тип и виды	Как взято
Амикацин	IV

Цефалоспорин
Тип и виды	Как взято
Цефокситин	IV

Тетрациклин
Тип и виды	Как взято
тигециклин	IV

Карбапенем
Тип и виды	Как взято
Имипенем / циластатин	IV

Этап консолидации

Макролид
Тип и виды	Как взято
Азитромицин	Устный, IV

Аминогликозид
Тип и виды	Как взято
Амикацин (Arikayce®)	Вдохнул

Тетрациклин
Тип и виды	Как взято
Миноциклин	пероральный

Клофазимин
Тип и виды	Как взято
Клофазимин	пероральный

Хинолон
Тип и виды	Как взято
Моксифлоксацин	пероральный

Оксазолидинон
Тип и виды	Как взято
Линезолид	Устный, IV

Сульфа
Тип и виды	Как взято
Сульфаметоксазол и триметоприм	Устный, IV

Комплекс Mycobacterium avium (MAC)

Макролид
Тип и виды	Как взято
Азитромицин	Устный, IV

Аминогликозид
Тип и виды	Как взято
Амикацин (Arikayce®)	Вдохнул
Амикацин	IV

Этамбутол
Тип и виды	Как взято
Этамбутол	пероральный

Рифамицин
Тип и виды	Как взято
Рифампицин	пероральный

Burkholderia cepacia ( B.cepacia )

Узнайте больше о B. cepacia .

Тетрациклины
Тип и виды	Как взято
Тетрациклин, доксициклин, миноциклин и тигециклин (лечит некоторые штаммы)	Оральный, IV, IM

Карбапенемы
Тип и виды	Как взято
Меропенем, имипенем / циластатин, дорипенем, меропенем / авибактам	IV

Цефалоспорины
Тип и виды	Как взято
Цефтазидим, цефтазидим / авибактам, цефтолозан / тазобактам	IV

Сульфа
Тип и виды	Как взято
Сульфаметоксазол и триметоприм	Устный, IV

Stenotrophomonas maltophilia

Хинолон
Тип и виды	Как взято
Левофлоксацин	Устный, IV

Пенициллины
Тип и виды	Как взято
Пиперациллин / тазобактам	IV

Цефалоспорины
Тип и виды	Как взято
Цефтазидим, цефтазидим / авибактам	IV

Сульфа
Тип и виды	Как взято
Сульфаметоксазол и триметоприм	Устный, IV

Haemophilus influenzae

Пенициллины
Тип и виды	Как взято
Амоксициллин / клавуланат	пероральный

Цефалоспорины
Тип и виды	Как взято
Цефдинир	пероральный

Achromobacter xylosoxidans

Хинолон
Тип и виды	Как взято
Ципрофлоксацин, левофлоксацин	Устный, IV

Карбапенемы
Тип и виды	Как взято
Карбапенемы Меропенем, имипенем / циластатин, дорипенем, меропенем / авибактам	IV

Тетрациклин
Тип и виды	Как взято
Миноциклин	пероральный

CF и устойчивость к антибиотикам

Особенно важно принимать антибиотики точно так, как они прописаны врачом, даже если вы больше не чувствуете симптомов инфекции.В противном случае оставшиеся в организме бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику, что затруднит лечение.

Инфекции, устойчивые к антибиотикам, вызывают серьезную озабоченность у людей с МВ, и со временем они могут привести к меньшему количеству вариантов лечения. Ваша бригада по лечению CF будет следить за признаками резистентности и поможет вам понять, как предотвратить или снизить риск развития инфекций от устойчивых бактерий.

Поговорите со своей бригадой, если у вас есть вопросы о том, как принимать антибиотик, включая последовательность приема препарата по сравнению с другими видами лечения, что вам следует ожидать и что делать, если у вас возникнут побочные эффекты, и что делать, если вы пропустите доза или не может пройти полный курс.

Алкоголь снижает эффективность многих антибиотиков. Это хорошее правило — избегать употребления алкоголя во время приема антибиотиков. Антибиотики также могут снизить эффективность оральных контрацептивов у женщин.

Чего мне ожидать после их приема?

Антибиотики обычно начинают действовать через 48–72 часа после начала их приема. Может пройти день или около того, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Поскольку антибиотики расщепляют слизь, кашель может усиливаться, поэтому некоторые люди чувствуют себя хуже, прежде чем почувствуют себя лучше.

У вас могут возникнуть побочные эффекты при приеме любых лекарств, в том числе антибиотиков. При обсуждении любых новых лекарств или изменений в дозировках лекарств, которые вы уже принимаете, не забудьте спросить у вашей группы по уходу:

• Возможные побочные эффекты
• Какие побочные эффекты могут быть более серьезными, чем другие
• Как долго они могут прослужить
• Когда поговорить с вашей медицинской бригадой, если побочные эффекты не проходят или влияют на качество вашей жизни

Сообщите вашей медицинской бригаде, если вы чувствуете какие-либо побочные эффекты, которые беспокоят вас или мешают вам продолжать прием этого лекарства в соответствии с предписаниями.Ваша медицинская группа может работать с вами, чтобы помочь вам справиться с побочными эффектами или скорректировать план лечения.

Вы можете узнать больше об антибиотиках в DailyMed, службе Национальной медицинской библиотеки, которая предоставляет информацию о лекарствах, включая дозировку и возможные побочные эффекты. Вы можете узнать больше о конкретных антибиотиках, выполнив поиск лекарства на главной странице DailyMed.

Где доступны эти лекарства?

В случае внутривенного введения антибиотиков в больнице, клинике или больнице персонал работает с соответствующими лицами для обеспечения терапии.В отношении внутривенных антибиотиков, которые будут вводиться дома, в клинике или больнице, персонал работает с агентствами по уходу на дому, чтобы организовать роды и терапию. Пероральные антибиотики обычно доступны в розничных аптеках и аптеках с доставкой по почте. Ингаляционные антибиотики можно приобрести в специализированных аптеках, заключивших договор с конкретными страховыми планами. Лекарства из специализированных аптек часто требуют особого обращения, хранения и быстрой доставки.

Страховое покрытие

для некоторых антибиотиков может варьироваться.Для антибиотиков, которые специально показаны для лечения МВ, большинство страховых компаний должны обеспечивать покрытие. Для антибиотиков, которые специально не показаны для лечения МВ, может быть сложнее оформить страховое покрытие. Например, хотя антибиотик колистиметат (Колистин®) часто назначают в качестве ингаляционного препарата для лечения P. aeruginosa , он считается инъекционным антибиотиком. Поскольку специально для этого не указано иное, страховщики могут отклонить страховое покрытие.Проконсультируйтесь со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что антибиотик покрывается страховкой, и уточните, какие могут быть ваши личные расходы.

Вы также можете обратиться в Фонд муковисцидоза Compass , бесплатную индивидуальную службу, которая может помочь вам со страхованием, финансовыми, юридическими и другими вопросами. Специализированные менеджеры по работе с клиентами Compass могут помочь в координации льгот или предоставить информацию о льготах, предлагаемых в рамках ваших планов. Свяжитесь с Compass по телефону:

844-COMPASS (844-266-7277)
Понедельник — Пятница, 9 а.м. — 19:00 ET
[email protected]

Эпизод # 11 — Антибиотики и COVID-19

Висмита Гупта-Смит

Антибиотики и COVID-19. Что вам нужно знать об этих двух темах?

Добро пожаловать в Science in 5, я Висмита Гупта-Смит, и мы сегодня разговариваем с доктором Хананом Балхи. Добро пожаловать, Ханан.

Доктор Ханан Балхи

Спасибо, Висмита. Приятно быть с вами сегодня

Vismita Gupta-Smit

Hanan, объясните антибиотики и почему они важны.

Д-р Ханан Балхи

Антибиотики — это лечение. Это агенты, которые мы используем для лечения инфекций. Они могут применяться для лечения простых инфекций, таких как инфекция пальца в результате пореза или травмы, или инфекций у людей, находящихся в больнице. В основном Vismita, антибиотики — это причина, по которой сегодня у нас есть современная медицина, и мы можем делать очень сложные хирургические вмешательства и спасать жизни.

Висмита Гупта-Смит

Ханан, объясните устойчивость к антибиотикам и почему мы должны заботиться об этом.

Д-р Ханан Балхи

Итак, устойчивость к антибиотикам — это характеристика самих бактерий, а не человека. Многие путают их. Итак, бактерия, являющаяся живым агентом, преследует одну цель — выживание.

Итак, он будет делать все возможное, чтобы изменить свой генетический материал, чтобы он не стал чувствительным к антибиотику. Итак, резистентность, проще говоря, — это когда бактерии больше не убиваются антибиотиком. Причина, по которой нас это беспокоит, заключается в том, что если у нас

в конечном итоге не останется антибиотиков для лечения инфекций, мы, по сути, потеряем значительные достижения в области здравоохранения в том виде, в каком мы имеем его сегодня.

Висмита Гупта-Смит

Объясните нам, Ханан, почему антибиотики и COVID-19 вызывают беспокойство.

Д-р Ханан Балхи

Опять же, имеет место множество недопониманий или неправильного использования антибиотиков. И чем больше бактерии подвергаются воздействию антибиотиков в результате ненужного лечения, у них разовьется резистентность. А с COVID очень сильно увеличивается количество пациентов с респираторными заболеваниями

, у которых пациенты могут почувствовать побуждение принять антибиотик, в то время как на самом деле COVID — это не бактерия, это вирус.

И использование этих антибиотиков не излечит их, но создаст устойчивость среди бактерий, которые уже существуют в нашем организме. Итак, это очень сложный сценарий, Висмита, но суть в том, что антибиотики не следует назначать, если для них нет четких медицинских показаний.

Висмита Гупта-Смит

Итак, чтобы подвести итог, Ханан, не могли бы вы рассказать нам, что общественность должна знать о COVID-19 и антибиотиках?

Д-р Ханан Балхи

Очень важно понимать, что нам не нужно давать антибиотики пациентам, изолированным от COVID-19 дома, потому что у них легкое заболевание.

И получать антибиотики только в том случае, если они серьезно больны, когда поставщик медицинских услуг подозревает — помимо COVID-19 — пациента, имеющего бактериальную инфекцию. И это должно быть сделано по рецепту врача.

Висмита Гупта-Смит

Спасибо, Ханан. Вот и все, доктор Ханан Балхи, объясняющий антибиотики и COVID-19. Если вы найдете эту информацию полезной, поделитесь ею со своими сетями и будьте источником достоверной информации, основанной на доказательствах.

Тогда до следующего раза. Оставайтесь в безопасности, оставайтесь здоровыми и придерживайтесь науки.

Когда мне следует принимать антибиотик?

В. Я знаю, что антибиотики не лечат вирусы, но в какой-то момент не пора ли попробовать?

A. С оговоркой о том, что для дифференциации бактериальных заболеваний от вирусных требуется медицинский опыт, многие распространенные инфекции имеют особенности, которые могут помочь вам решить, когда можно использовать антибиотик.

Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают пациентам с бронхитом, что антибиотики могут быть необходимы пациентам с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту или лихорадкой более 100.4 градуса или те, кто дышит чаще, чем 24 раза в минуту.

Американский колледж врачей заявляет, что антибиотики могут быть показаны пациентам с синуситом, если симптомы сохраняются более 10 дней; тяжелые; или связаны с трехдневной лихорадкой выше 102,2 градусов, цветными выделениями из носа и лицевой болью. Антибиотики также могут потребоваться в случаях «двойного недомогания», то есть ухудшения состояния после нескольких дней первоначального улучшения.

Американское общество инфекционных заболеваний рекомендует применять антибиотики только у пациентов с положительным стрептококковым тестом у пациентов с болью в горле.Симптомы, указывающие на вирусную боль в горле и, следовательно, не требующие приема антибиотиков, включают кашель, насморк и хриплый голос.

Американская академия педиатрии сообщает, что при ушных инфекциях может потребоваться прием антибиотиков у детей старше 6 месяцев, которые испытывают сильную боль, боль более 48 часов или температуру выше 102,2 градуса.

Однако большинство респираторных инфекций, включая простуду, не следует лечить антибиотиками. Чихание, насморк, боль в горле, кашель, субфебрильная температура и головная боль при простуде не поддаются лечению антибиотиками.

Это также верно для большинства случаев синусита, острого бронхита (насморк) и большинства болей в горле.

Назначать антибиотики при вирусных инфекциях нецелесообразно. Тем не менее, многие врачи так делают. Врачи в США выписывают более 150 миллионов рецептов на антибиотики в год, четверть или половина из которых, вероятно, неуместны.

Такие рецепты приводят к ненужным расходам, предотвращаемым побочным эффектам и появлению устойчивых к лекарствам бактерий. По этой причине важно резервировать прием антибиотиков при инфекциях, которые требуют их применения.

Лучший способ убедиться, что антибиотик подходит именно вам, — это привлечь вашего врача к совместному принятию решений. Врач, который понимает ваши опасения и знает вашу историю болезни, с меньшей вероятностью поторопит вас за дверь с неподходящим рецептом.

У вас есть вопросы о здоровье? Ask Well

Профилактика антибиотиками перед стоматологическими процедурами

При участии ADA Американская кардиологическая ассоциация (AHA) в 2007 г. выпустила рекомендации по профилактике инфекционного эндокардита, ⁷ , которые были одобрены CSA в отношении стоматологии в 2008. ⁸ Настоящее руководство было обновлено в соответствии с научным заявлением от 2021 года AHA, в котором не рекомендовалось вносить изменения в рекомендации руководства 2007 года. ⁹ AHA продолжает рекомендовать профилактику инфекционного эндокардита «только для категорий пациентов с самым высоким риском неблагоприятного исхода, подчеркивая при этом критическую роль хорошего здоровья полости рта и регулярного доступа к стоматологической помощи для всех». ⁹ В 2017 году AHA и Американский колледж кардиологов (ACC) опубликовали целенаправленное обновление ¹⁰ своих рекомендаций по лечению клапанных пороков сердца от 2014 года, в котором также были усилены предыдущие рекомендации.

Эти текущие рекомендации поддерживают премедикацию инфекционного эндокардита у относительно небольшой группы пациентов. Это основано на обзоре научных данных, который показал, что риск побочных реакций на антибиотики обычно перевешивает преимущества профилактики для многих пациентов, которые в предыдущих версиях рекомендаций считались подходящими для профилактики. Обеспокоенность по поводу развития устойчивых к лекарствам бактерий также была фактором.

Кроме того, неоднозначны данные о том, предотвращают ли профилактические антибиотики, принимаемые перед стоматологической процедурой, инфекционный эндокардит.В рекомендациях отмечается, что люди, которые подвержены риску инфекционного эндокардита, регулярно подвергаются воздействию бактерий полости рта во время основных повседневных действий, таких как чистка зубов щеткой или зубной нитью. В Руководстве по ведению пороков клапанов ¹⁰ рекомендуется, чтобы люди с риском развития бактериального инфекционного эндокардита (см. «Отбор пациентов») обеспечивали и поддерживали наилучшее возможное здоровье полости рта, чтобы уменьшить потенциальные источники бактериального посева. Они заявляют: «Оптимальное здоровье полости рта поддерживается за счет регулярного профессионального ухода за зубами и использования соответствующих стоматологических продуктов, таких как ручные, электрические и ультразвуковые зубные щетки; зубная нить; и другие устройства для удаления налета.”

Выбор пациента

В текущих рекомендациях по инфекционному эндокардиту / порокам сердца ^{7, 8, 10} говорится, что использование профилактических антибиотиков перед определенными стоматологическими процедурами целесообразно для пациентов с:

• протезы клапанов сердца, включая транскатетерные протезы и гомотрансплантаты;
• протезный материал, используемый для восстановления сердечного клапана, такой как аннулопластические кольца и хорды;
• инфекционный эндокардит в анамнезе;
• кардиальный трансплантат ^a с клапанной регургитацией из-за структурно аномального клапана;
• следующие врожденные (присутствующие от рождения) пороки сердца: ^b
• неизлеченные цианотические врожденные пороки сердца, включая паллиативные шунты и кондуиты
• любой излеченный врожденный порок сердца с остаточными шунтами или клапанной регургитацией в месте или рядом с местом протезной накладки или протезного устройства

^a По ограниченным данным, инфекционный эндокардит чаще встречается у реципиентов трансплантата сердца, чем в общей популяции; риск инфекционного эндокардита наиболее высок в первые 6 месяцев после трансплантации из-за нарушения эндотелия, высокоинтенсивной иммуносупрессивной терапии, частого доступа к центральному венозному катетеру и частой эндомиокардиальной биопсии. ^9
b За исключением перечисленных выше состояний, антибиотикопрофилактика больше не рекомендуется при любой другой форме врожденного порока сердца.

Педиатрические пациенты
Врожденный порок сердца может указывать на то, что назначение профилактических антибиотиков может быть целесообразным для детей. Однако важно отметить, что, когда антибиотикопрофилактика назначается из-за врожденных проблем с сердцем, их следует рассматривать только в том случае, если у пациента есть:

• Цианотический врожденный порок сердца (врожденные дефекты с уровнем кислорода ниже нормы), что не был полностью отремонтирован, в том числе у детей, перенесших хирургические шунты и кондуиты.
• Врожденный порок сердца, полностью восстановленный с помощью протезного материала или устройства в течение первых шести месяцев после процедуры восстановления.
• Восстановленный врожденный порок сердца с остаточными дефектами, такими как постоянные утечки или аномальный кровоток в протезной заплате или протезном устройстве или рядом с ними.

Профилактика антибиотиками не рекомендуется ни при каких других формах врожденных пороков сердца.

Помимо определения конкретной группы пациентов, для которых целесообразна антибиотикопрофилактика, особое внимание следует уделять дозе антибиотика, назначаемой детям, поскольку она будет варьироваться в зависимости от веса ребенка.Режимы для детей с учетом веса изложены в Таблице 2 руководящих принципов Американской кардиологической ассоциации 2007 г. и в Таблице 5 научного заявления AHA от 2021 г. ^7-9 Как и в случае с любым другим лекарством, перед назначением врача проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, есть ли у ребенка аллергия на антибиотики или другие проблемы, связанные с антибиотиками.

Стоматологические процедуры
Пациентам, указанным в предыдущем разделе, рекомендуется профилактика всех стоматологических процедур, которые включают манипуляции с тканью десны или периапикальной областью зубов или перфорацией слизистой оболочки полости рта.

Дополнительные сведения о профилактике инфекционного эндокардита антибиотиками (при показании)

В научном заявлении AHA от 2021 года о профилактике инфекционного эндокардита больше не рекомендуется использование клиндамицина в качестве пероральной или парентеральной альтернативы амоксициллину или ампициллину у лиц с аллергией на эти препараты, поскольку клиндамицин «может вызывать более частые и тяжелые реакции, чем другие антибиотики, используемые для [ антибиотикопрофилактика] »(в том числе C.difficile ). ⁹ AHA рекомендует лицам с аллергией на пенициллин или ампициллин, которые могут принимать пероральные препараты, цефалексин (или другие цефалоспорины первого или второго поколения), азитромицин, кларитромицин или доксициклин в качестве альтернативы. ⁹ Людям с аллергией на пенициллин или ампициллин, которые не могут принимать пероральные препараты, AHA рекомендует в качестве альтернативы цефазолин или цефтриаксон. ⁹ Однако AHA также рекомендует не назначать цефалоспорины пациентам с анафилаксией, ангионевротическим отеком или крапивницей с пенициллином или ампициллином в анамнезе. ⁹ Текущие рекомендуемые схемы приема лекарств (если указаны) перечислены в Таблице 5 научного заявления AHA от 2021 года.

Иногда пациенты забывают провести предварительную медикаментозную терапию перед приемом на прием. Рекомендуется, чтобы пациентам с показаниями к антибиотикопрофилактике назначался антибиотик перед процедурой. Это важно, поскольку позволяет антибиотику достигать адекватного уровня в крови. Однако в рекомендациях по профилактике инфекционного эндокардита ^{7, 8} говорится: «Если дозировка антибиотика непреднамеренно не вводится перед процедурой, дозу можно вводить в течение 2 часов после процедуры.«Если пациент с показанием к профилактике, который надлежащим образом получил премедикацию антибиотиками перед стоматологической процедурой в один день, а затем на следующий день запланирован стоматологическая процедура, также требующая премедикации (например, стоматологическая профилактика), схему профилактики антибиотиками следует повторить. перед вторым визитом. Из-за характера фармакокинетики режима антибиотикопрофилактики назначается разовая ударная доза, чтобы покрыть период потенциальной бактериемии, вызванной одной процедурой. ^11-13

Еще одна проблема, которую выразили стоматологи, касается пациентов, которым требуется профилактика, но которые уже принимают антибиотики от другого заболевания. В таких случаях рекомендации AHA и научное заявление AHA по инфекционному эндокардиту от 2021 года ^{7, 9} рекомендуют стоматологу выбрать антибиотик из другого класса, чем тот, который пациент уже принимает. Например, если пациент принимает амоксициллин, стоматолог должен выбрать для профилактики азитромицин или кларитромицин.

Другие группы пациентов также заслуживают особого внимания, что более подробно обсуждается в рекомендациях AHA.

В 2015 году журнал The Lancet опубликовал исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, в котором сообщалось о корреляции между введением более ограниченных руководств по антибиотикопрофилактике, разработанных Национальным институтом здравоохранения и клинических данных (NICE) в 2008 году, и увеличением случаев инфекционного эндокардита. ¹³ Из-за ретроспективного и наблюдательного характера исследования авторы признали, что их «данные не устанавливают причинно-следственную связь.«В настоящее время ADA рекомендует стоматологам продолжать использовать рекомендации AHA / ACC, описанные выше. Стоматологи должны периодически посещать веб-сайт ADA для получения обновленной информации по этому вопросу.

Обзор антибиотиков — инфекции

Обычно антибиотики принимают внутрь, и продолжительность лечения не вызывает затруднений. Однако некоторые инфекции, такие как многие из тех, которые затрагивают кости (остеомиелит Остеомиелит Остеомиелит — это инфекция костей, обычно вызываемая бактериями, микобактериями или грибами.Бактерии, микобактерии или грибки могут инфицировать кости, распространяясь через кровоток или, чаще, через … читать дальше) или сердце (эндокардит Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца (эндокарда), а также обычно сердечных клапанов Инфекционный эндокардит возникает, когда бактерии попадают в кровоток и перемещаются … подробнее) — может потребоваться введение антибиотиков в вену (внутривенно) в течение длительного времени, часто от 4 до 6 недель. Если у пациента нет других состояний, требующих лечения в больнице, и он чувствует себя относительно хорошо, можно вводить внутривенные (IV) антибиотики дома.

Когда антибиотики назначаются в течение длительного времени, короткие внутривенные катетеры, вводимые в небольшую вену на руке или кисти (например, те, которые используются в большинстве обычных больничных процедур), могут быть нежелательными. Эти катетеры служат всего до 3 дней. Вместо этого используется специальный тип внутривенного катетера. Его можно ввести либо

• Непосредственно в большую центральную вену, обычно на шее или груди (называемый центральным катетером)

• В небольшую вену на руке и продеть в большую центральную вену (называемую периферической вставлен центральный катетер, или PICC)

Некоторые устройства для внутривенного введения антибиотиков достаточно просты, чтобы люди и члены их семей могли научиться управлять ими самостоятельно.