Как разводить димексид от шишек после уколов: Димексид от шишек после уколов. Димексид от шишек, как разводить

димексид как делать компресс — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Расскажу, как это было у нас. Информации в интернете куча, но визуально представить, что это такое — сложно, пока самостоятельно не увидишь распухшую ногу ребенка и не взбаламутишь всех окружающих с вопросом: «а нормально ли это?!….»

Сделали сыну (2,8 года) ревакцинацию АКДС, точнее ее иностранный аналог. Заранее наслушавшись и начитавшись про злополучную прививку, решила, что буду делать иностранную, т.к. она легче переносится. Сделали пентаксим в платном центре (есть еще инфанрикс). Врач, которая осматривала ребенка перед прививкой, сразу предупредила, что в течение трех дней может быть температура + местная реакция: уплотнение, покраснение, отечность, боль в ноге — «нога может быть ну ооооочень красивая» — по ее словам.

Первый день (день прививки) мы обошлись капризностью и жалобой на ногу. Вполне адекватный в привычное врем ребенок, постоянно хныкал и по поводу и без. После дневного сна стал тужится, будто хотел и не мог сходить в туалет, плакал. Потом признался, что болит ножка. Через 20-30 минут жаловаться перестал и вполне бодро бегал, иногда прихрамывая. К вечеру хромота полностью прошла. На второй день поднялась температура 37,5, но спустя пару часов спала самостоятельно без каких либо лекарств. Так же появилась краснота (5 см в диаметре) на ноге и белесое пятно посередине (чуть ниже места укола). Сегодня (3 день) температура нормальная, на ногу не жалуется, нога стала, как сказала врач, «красивой». Уплотнение и краснота размером с мою ладонь, а по центру трехсантиметровое бело-желто-фиолетовое пятно. Весь день я смотрела на этот кошмар с вопросом «а не слишком ли покрасивела нога», но к вечеру не выдержала и намазала троксевазиновым гелем, завтра поеду в центр выяснять нормальность сего явления.

И в довершение, сколько картинок я не искала, так и не нашла. Выкладываю результат нашей прививки:

гематома, инфильтрат, абсцесс после укола

Абсцесс после укола, произведенного как внутримышечно, так и подкожно, к сожалению, далеко не редкость. От этого постинъекционного осложнения не стоит пытаться избавиться самостоятельно, нужно обязательно обратиться к врачу.

Осложнения после уколов возникают у многих людей. Самое легкое из возможных – гематома, небольшое кровоизлияние. Возникает она из-за попадания иглы в кровеносный сосуд, либо в том случае, когда лекарство вводят слишком быстро. Не успевая распространиться в тканях, оно сдавливает близлежащие мелкие сосуды, из-за чего те могут лопнуть. Гематома не опасна для здоровья пациента и может лишь представлять неудобство с эстетической точки зрения. Особого лечения она не требует, но можно попробовать втирать в синяк мази – Троксевазин или гепариновую, чтобы он быстрее рассосался.

Нередко после инъекций возникает инфильтрат, представляющий собой уплотнение на месте укола. Обычно он появляется в тех случаях, когда при проведении манипуляции были нарушены правила асептики либо использовалась неподходящая игла (например, короткой иглой, предназначенной для подкожных инъекций, вводили лекарство внутримышечно). В прежние времена, когда уколы делались многоразовыми шприцами, это осложнение возникало намного чаще, так как иглы со временем затуплялись. С появлением же одноразовых шприцов их частота существенно уменьшилась. Кроме перечисленных причин, инфильтрат может возникать из-за неправильного выбора места для инъекции либо в результате многократных уколов при длительном курсе лечения.

Избавиться от инфильтрата можно с помощью как медикаментозных, так и народных средств. Хороший эффект дают компрессы с магнезией, камфорным маслом, димексидом. Димексид обязательно нужно разводить водой (1:3). Из народных средств лечения можно использовать капустный лист, разрезанный пополам и очищенный от колючек лист алоэ, печеный лук. Эти средства, так же, как и компрессы, обычно прикладывают к уплотнению на ночь. Многим помогает и йодная «сеточка»: ее нужно «рисовать» на ягодице 3-4 раза в день. При удачном и своевременно начатом лечении инфильтрат обычно рассасывается за несколько недель, не оставляя следов. Однако если в месте инъекции образуется болезненное уплотнение, сопровождающееся гиперемией (покраснением), заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Такое воспаление после укола уже требует консультации хирурга, так как на его месте может возникнуть абсцесс.

Абсцесс после укола, лечение которого следует доверять только специалистам – одно из наиболее опасных постинъекционных осложнений. Место укола при этом становится горячим и при надавливании на него ощущается боль, временами довольно сильная. Как правило, в этом случае имело место нарушение стерильности: абсцесс после укола  появляется вследствие проникновения в ткани гноеродных микроорганизмов. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем лучше: в большинстве случаев современные препараты позволяют победить такое воспаление на начальной стадии. До консультации с врачом не следует самостоятельно применять никаких процедур (холодовых, тепловых), нельзя массировать болезненную область либо втирать в нее лекарственные средства – все эти меры могут привести к распространению абсцесса.

Абсцесс после укола опасен, прежде всего, своими осложнениями: у больного повышается температура, в наиболее тяжелых случаях может возникнуть сепсис. Течение болезни зависит, прежде всего, от времени обращения за медицинской помощью, а также от общего состояния организма: при сниженном иммунитете абсцессы любой природы протекают тяжелее. Определить, как именно лечить абсцесс после укола у данного пациента, может только хирург, исходя из данных визуального осмотра и общего состояния больного.

До начала гнойного расплавления тканей при постинъекционных абсцессах обычно назначают консервативное лечение: физиопроцедуры (УВЧ), прием антибиотиков. В осложненных же случаях показана операция – вскрытие абсцесса под местным наркозом. Затем проводится курс лечения с применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов, ежедневные перевязки. После очищения раны от гноя используются мази и гели, способствующие заживлению тканей (Солкосерил, Куриозин, Бепантен). При условии своевременного обращения к специалисту постинъекционный абсцесс излечивается достаточно быстро и без осложнений.

Рекомендации после введения прививок в ЦКБ РАН

• МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

Акции

Контакты

Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

1. Не купаться в ванне в день вакцинации или в период повышения температуры тела. Допустимы только легкие гигиенические процедуры и подмывание ребенка под проточной водой.
2. Гулять при нормальной температуре тела.
3. Не вводить новые и аллергенные продукты в рацион питания ребенка и кормящей матери (если ребенок находится на грудном вскармливании) в течение 1 недели после введения инактивированных вакцин или в течение 3-х недель после введения прививок против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы.
4. Повышение температуры тела, капризность и беспокойство могут возникнуть у ребенка в течение первых 3-х дней после вакцинации инактивированными вакцинами. При введении вакцин против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы возможно развитие поствакцинальных реакций с 5-ого по 21-ый день в виде повышения температуры, появления сыпи, припухлости шейных лимфатических узлов, подчелюстных слюнных желез, кратковременного сухого кашля. 
5. Общие нежелательные явления. При повышении температуры выше 38,0С дать одно из жаропонижающих средств: парацетамол, ибупрофен (свечи или сироп) в возрастной дозировке. При повторном повышении температуры тела – повторить.
6. При появлении сыпи или местной реакции в виде покраснения, отека и припухлости в месте введения вакцины давать ребенку в течение 3 дней один из антигистаминных препаратов — действующее вещество — Диметинден: 3-6 мес. — по 3-7 кап. 3 раза в день, 7 — 12 мес. – по 8 кап. 3 раза в день, 1 – 3 года – по 12-15 кап. 3 раза в день; или действующее вещество – Цетиризин: от 6 до 12 мес. – по 5 кап. 1 раз в день, от 1 года до 2-х лет – по 5 кап. 2 раза в день, от 2 до 6 лет – по 10 кап. 1 раз в день, старше 6 лет – по 10 кап. 2 раза в день или 1 табл. (10 мг) в день.
7. Местные реакции: инфильтрат (уплотнение, покраснение, припухлость тканей в месте инъекции) необходимо смазывать гелем с антигистаминным препаратом (диметинден) по 3-4 раза в день. Возможно (при выраженном инфильтрате диаметром более 8 см) сделать полуспиртовой компресс с 25% раствором магния сульфата (25% «магнезия») 1 раз в день на 2 часа.

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

• Адреса:

• м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
• м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10

• Время работы колл-центра:

• Пн-Пт с 8:00 до 20:00
• Сб-Вс с 9:00 до 19:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

Кальция хлорид внутримышечно — Вопрос хирургу

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.44% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Димексид инструкция как разводить для компресса 7 2019 | Main page

Скачать: => smarmaerehen.fastdownloadcloud.ru/d?s=YToyOntzOjc6InJlZmVyZXIiO3M6MzY6Imh0dHA6Ly9iYW5kY2FtcC5jb21fZG93bmxvYWRfcG9zdGVyLyI7czozOiJrZXkiO3M6ODk6ItCU0LjQvNC10LrRgdC40LQg0LjQvdGB0YLRgNGD0LrRhtC40Y8g0LrQsNC6INGA0LDQt9Cy0L7QtNC40YLRjCDQtNC70Y8g0LrQvtC80L/RgNC10YHRgdCwIjt9

Диметилсульфоксид «проводит» Фурацилин вглубь тканей. Для его приготовления понадобятся 18 мм.

Димексид раствор, инструкция по применению при артрозе к которому прилагается, очень эффективен. Заболевания суставов требуют комплексного лечения. При случайном употреблении внутрь оказывает токсическое действие на организм. Для усиления действия используют в дополнение 1 ампулу натрия диклофенака.

Как разводить Раствор Димексид для компресса: инструкция по применению

В начале 20-го века было синтезировано вещество, которое оказывало кожно-нарывное действие, и должно было использоваться в качестве оружия. Однако со временем его формула легла в основу популярного сегодня лекарственного средства, которое имеет довольно широкий спектр использования — Димексид. Жидкость в стеклянных флаконах со специфическим ароматом сегодня предлагается в каждой аптеке, но крайне важно правильно ее применять, иначе можно вместо пользы получить немалый вред. Во время компрессов с таким компонентом вещества попадают в кровь уже через 5 минут после наложения, и достигают своей максимальной концентрации в течение 3-4 часов. Показания к применению компресса Компресс с Димексидом наиболее часто используют при повреждениях и заболеваниях кожных покровов, а также при недугах опорно-двигательного аппарата. Распространено использование средства для ускорения процесса заживления трансплантатов в пластической хирургии. Как сделать раствор для компресса: пропорции Для того чтобы не нанести своему состоянию вреда, препарат необходимо правильно развести перед применением. Так, универсальное правило — соблюдать концентрацию, которая должна составлять в среднем 50%, то есть Димексид совмещают с водой в одинаковых количествах. Препарат имеет жидкую, водянистую структуру, поэтому с его смешиванием с водой не возникнет никаких сложностей. Главное использовать очищенную жидкость комнатной температуры. Инструкция и рекомендации по применению компресса Компресс с Димексидом — действенное и часто используемое средство, по отношению к которому важно соблюдать некоторую осторожность. Огромное значение имеет правильное использование в конкретной ситуации. Димексид с новокаином для лечения суставов Считается, что наилучшим вариантом компресса при болях является состав с Новокаином и Димексидом. В результате такого совмещения получается мощное анальгезирующее средство, которое будет просто незаменимым при травмах связок, остеоартрозе, подагре и пр. Все ингредиенты необходимо перемешать и промочить полученным составом марлю, сложенную в несколько слоев. Марлю кладут на область поражения, сверху накрывают вощеной бумагой или пленкой, после чего сверху укутывают чем-то теплым. В зависимости от интенсивности болей количество Новокаина можно изменять в ту или иную сторону. Для получения хорошего результата применять компресс лучше на ночь, ежедневно на протяжении 2-4 недель длительный курс будет целесообразен димексид инструкция как разводить для компресса хронических недугах, в частности и при артрозе. Стоит отметить, что если симптоматический эффект от использования средства наблюдается сразу, то для терапевтического нужно регулярное использование курсом. Максимальный эффект будет достигнут уже через неделю. Важно понимать, что данный метод при неправильной реализации может принести немало вреда, поэтому его используют только после разрешения врача. Компресс из димексида, новокаина и гидрокортизона на колено Дополнение к стандартному компрессу с Новокаином в виде глюкокортикостероида Гидрокортизона позволяет расширить полезный эффект от процедуры. Так, этот компонент обладает выраженным противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и анти экссудативным действием. Компоненты смешиваются, в них вымачивается отрез марли и накладывается на больное колено. Продолжительность воздействия — до одного часа. Как делать компресс от кашля на горло Накладывать компресс с Димексидом от кашля ребенку не запрещается, однако важно следовать определённым правилам, чтобы процедура прошла без каких-либо сложностей. Так, препарат обязательно смешивают с водой, температура которой должна быть около 40 градусов, и только после этого добавляют прочие ингредиенты если они присутствуют. Смоченную в жидкости марлевую салфетку прикладывают к грудине и к горлу, сверху покрывают пленкой и укутывают во что-нибудь теплое. Рекомендованная продолжительность воздействия — до 40-ка минут перед сном. В день будет достаточно одной процедуры. Как развести лекарство для компресса на грудь при бронхите Бронхит характеризуется мучительными приступами кашля, и проведение компрессов с Димексидом поможет справиться со столь неприятным симптомом. Такие процедуры призваны прогревать грудную клетку и доставлять лекарственные препараты непосредственно к очагу воспалительного процесса. Благодаря улучшению процессов микроциркуляции и расслаблению гладкой мускулатуры бронх мокрота выводится наиболее продуктивно. В качества жидкой базы для компресса используется следующий состав: столовая ложка Димексида, разведенная в столовой ложке чистой воды, с добавлением 10 мл Новокаина и одной ампулы Диклофенака натрия. Компрессы накладываются на грудную клетку, избегая области сердца, на полчаса. Как поставить компресс на лимфоузел и сколько держать Лимфаденит — это всегда признак протекания в организме патологического процесса, поэтому важно определить причину такого состояния и заниматься ее устранением. Для местной терапии самого воспаленного узла можно использовать разведенный Димексид в пропорции с водой 1 к 1. Компресс прикладывают к области воспаления на четверть часа, повторяя процедуру 2-3 раза в течение дня вплоть до полного выздоровления. От шишек после уколов Уплотнения под кожей после инъекционной терапии — частое последствие процедуры, с которым можно бороться и в домашних условиях. Димексид в такой ситуации снимает воспалительный процесс, производит местное обезболивание и создает благоприятные условия для рассасывания уплотнений. Для получения результата достаточно будет развести препарат с водой в пропорции 1 к 10. В полученном слабо концентрированном растворе вымачивается марлевая салфетка и накладывается на кожу вокруг самого уплотнения. Периодичность проведения процедуры — дважды в день по полчаса. Чем можно заменить димексид в компрессе. Аналога, который бы имел бы такой же состав и перечень свойств, как и Димексид, не существует, это вещество выпускается под одним названием. Вокруг препарата бытует множество разговоров о его опасности и токсичности, что побуждает многих отказываться от его использования. Какой метод применить вместо такого компресса. Так, самый простой компресс с согревающим эффектом — это спиртовой, его накладывают и на грудь, и на ухо. Если и такой метод не подходит, то назначить конкретный препарат для терапии сможет только врач. Побочные эффекты и противопоказания к лечению В большинстве случаев препарат переносится без каких-либо сложностей, однако все же случаются негативные реакции. Так, может начаться выраженная аллергическая реакция с зудом и сыпью, появиться бессонница, слабость в мышечных элементах или приступы головокружения. Передозировка также может спровоцировать развитие аллергического ответа. Для того чтобы выявить у себя наличие непереносимости компонентного состава, перед первым использованием нужно провести простой тест — наложить компресс на тело, но не боле чем на 10 минут. После нужно его снять и оценить состояние кожи — она не должна быть резко покрасневшей, зудящей или с новой сыпью. В том случае, если признаки аллергии проявились, обработанное место необходимо тщательно промыть чистой водой и прекратить применение средства. При использовании для пациентов пожилого возраста требуется особая осторожность и постоянный контроль над состоянием. Видео о лечении суставной боли Отзывы Яна: Накладывала компресс с Димексидом на руку, чтобы избавиться от фурункула. Не средство помогло, хотя было страшновато его использовать. Елизавета: Читала многое о вреде этого средства, но применяла его лично при застойных явлениях в легких. Если бы не Димексид, то не знаю, какими бы осложнениями все закончилось для. Коля: При болях в суставах самое лучшее средство — компресс с Димексидом и Новокаином. Ограничить контактирование кожи с препаратом. Для этого нужно смыть Димексид с кожи проточной холодной водой. Промывать поврежденный участок следует около 10 минут. Ни в коем случае не протирайте рану сухой салфеткой или бинтом, так как это еще димексид инструкция как разводить для компресса вотрет активное вещество в ожог. Наложить стерильную повязку из бинта или марли с Олазолем или Пантенолом. При сильном ожоге необходимо немедленно обратиться к врачу во избежания негативных последствий.

Дольше нельзя, может возникнуть ожог, либо крапивница. Препарат помогает растворить фибриновый налет, который часто образовывается в месте воспалительного процесса или повреждения кожного покрова. Вывод Димексид — эффективное средство против боли, воспаления. Несмотря на все полезные свойства, нужно обратить внимание на ряд противопоказаний: компрессы с димексидом могут быть опасными — вызвать серьезную аллергическую реакцию, анафилактический шок, отек Квинке. Эффективное лечение надпочечников народными средствами. Димексид гель Гель представляет собой бесцветную или желтоватую субстанцию, обладающую слабым запахом. Для того чтобы выявить у себя наличие непереносимости компонентного состава, перед первым использованием нужно провести простой тест — наложить компресс на тело, но не боле чем на 10 минут. Чаще всего для лечения определенных заболеваний врач назначает следующие концентрации раствора димексида: Лечение воспалительных заболеваний суставов и снятие болевого синдрома в том числе травматического характера производится 25—50% растворами. Если в течение суток не появится покраснения, жжения, зуда, лекарство можно использовать.

Лечение узелков с отсроченным началом

J Clin Aesthet Dermatol. 2016 ноя; 9 (11): E1 – E5.

Опубликован онлайн, 2016 г. 1 ноября.

Группа экспертов по эстетическим осложнениям (ACE) была впервые создана в 2010 году после национальной конференции, на которой стало ясно, что, хотя практикующие были обучены проведению нехирургических косметических процедур, лечению осложнений прискорбно пренебрегали.В случае возникновения осложнений многим практикам чрезвычайно трудно найти помощь, а советы экспертов от некоторых компаний отсутствуют, непоследовательны и даже неверны. Группа ACE разработала основанные на фактах, прошедшие экспертную оценку рекомендации, которые охватывают большинство осложнений, которые могут возникнуть в нехирургической эстетической практике. Этика ACE Group направлена ​​не на получение прибыли, чтобы избежать каких-либо коммерческих конфликтов, и руководящие принципы предназначены для распространения как можно шире. Каждое руководство было составлено после обширного обзора литературы и дополнительно проверено ведущими экспертами Соединенного Королевства.Группа ACE продолжит пересмотр своих руководящих принципов по мере появления новых доказательств и единого мнения. Кроме того, у ACE Group есть сеть экспертов, которые помогают менее опытным практикующим врачам эффективно справляться с осложнениями. Об осложнениях в эстетике очень мало сообщается, и ACE Group рекомендует практикующим врачам сообщать о любых осложнениях, чтобы мы, как профессиональная организация, могли анализировать и оценивать тенденции для дальнейшего повышения безопасности пациентов. Более строгое регулирование на рынке эстетической медицины давно назрело, и есть надежда, что разработка международно признанных руководств по лечению осложнений поможет повысить стандарты в отрасли и обеспечит раннюю диагностику, надлежащее лечение и улучшение результатов для пациентов, страдающих от осложнений.

—Мартин Ктафт, доктор медицинских наук, экспертная группа по эстетическим осложнениям для летчиков

Определение

Для целей настоящего руководства узелок с отсроченным началом (ДОН) — это видимое или пальпируемое непреднамеренное образование, которое возникает в месте инъекции кожного наполнителя или рядом с ним.

Комки, образования, узелки, участки уплотнения, реакции гиперчувствительности замедленного типа, биопленки, стерильные абсцессы ¹ и гранулемы ¹ — все это термины, используемые для описания узелков с отсроченным началом.Эти категории часто пересекаются, что отражено в вариантах лечения. Чтобы избежать сосредоточения внимания на бесполезных гистологических категориях, термин ДОН принят Группой экспертов по эстетическим осложнениям. Гранулема на самом деле является гистологическим диагнозом, и никакие уплотнения или узелки не должны называться так, если нет гистологических доказательств. ²

Заболеваемость

Четырехлетнее ретроспективное исследование показало, что частота реакций гиперчувствительности, включая узелки, на кожные наполнители гиалуроновой кислоты составляет от 0,6 до 0,8 процента. ⁶ Истинные гранулемы с инородным телом встречаются редко, их частота составляет от 0,01 до одного процента. Они могут возникать со всеми инъекционными кожными наполнителями и обычно появляются через латентный период от нескольких месяцев до лет после лечения. ^{3 , 4} В одном исследовании сообщалось, что частота реакций на гранулематозные инородные тела с бычьим коллагеном составляет 1,3%. ⁵

Факторы риска

(A) Факторы пациента. Узелки с отсроченным началом чаще встречаются у иммунореактивных пациентов, особенно с активными аутоиммунными заболеваниями. ⁷ Несмотря на отсутствие убедительных доказательств, было бы разумно подходить с осторожностью к пациентам с ревматоидными заболеваниями, атопическими заболеваниями (тяжелая экзема, астма, сенная лихорадка), аутоиммунным синдромом, вызванным адъювантами (ASIA), ⁷ множественные лекарства (особенно иммуномодуляторы) , кортикостероиды, химиотерапевтические и гематологические препараты, интерлейкины, системные противогрибковые средства, новые противодиабетические средства и противоревматические препараты, изменяющие заболевание), значительные аллергии и предыдущие реакции любого рода на кожные наполнители.Риск образования гранулемы более распространен у пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) по сравнению с нормальной популяцией при инъекциях поли-L-молочной кислоты и наблюдался у 8,6% пациентов с ВИЧ в одном исследовании. ⁵ Инъекции в очень подвижные области, такие как губы, увеличивают риск невоспалительных узелков с отсроченным началом. ⁴

(B) Факторы практикующего специалиста. Риск осложнений выше для менее опытных практикующих врачей, и необходимо уделять больше внимания анатомии, технике инъекции и параметрам, связанным с конкретным продуктом.Неправильная техника инъекции ^{4 , 7} может привести к образованию узелков, неровностям поверхности, чрезмерной коррекции и асимметрии. ⁸ Давление впрыска; диаметр иглы; количество, глубина и угол проникновения могут быть факторами, которые могут увеличить риск развития узелка.

(C) Факторы продукта. Повышенная иммуногенность продукта увеличивает риск ДОН, и это функция вязкости, шероховатости, гидрофобности ⁹ , заряда ⁹ , размера частиц ⁹ , формы частиц ⁹ , ⁴ и пористость поверхности. ⁹

Осложнения, по-видимому, более часты с наполнителями в виде частиц ⁴ (комбинированные гели), хотя любое введенное инородное тело вызывает реакцию со стороны ткани хозяина, величина которой зависит от природы продукта. ¹ Микрочастицы геля поли-L-молочной кислоты, вероятно, будут постоянно вызывать реакцию хозяина, пока происходит разложение и высвобождаются субъединицы, что приводит к сравнительно высокой частоте образования гранулематозных узелков до 14 месяцев (или более) после инъекции. ¹

Хотя в настоящее время используется редко, в одном исследовании 2008 года было выявлено 80% (16 из 20) образования узелков при использовании свиного коллагена для увеличения губ, а коллагеназа была неэффективной для растворения этих узелков. ⁷

Минимизация риска

ДОН могут вызвать у пациента длительное уродство и неудовлетворенность. Как правило, они появляются на видимых участках, и их трудно скрыть с помощью макияжа.Как всегда, решающее значение имеют отбор и подготовка пациентов. Выбирайте пациентов с ожиданиями, которые могут быть оправданы, с отсутствием значительной сопутствующей патологии и полипрагмазии или с использованием иммуномодулирующих препаратов, которые могут затруднить дальнейшее лечение, если в этом возникнет необходимость.

Выберите продукт, соответствующий показанию, которое вы лечите. Всегда используйте продукт, имеющий доказательства использования и документацию по безопасности. Убедитесь, что вы получили свой продукт из надежного источника и что он был правильно транспортирован и хранился.

Введение кожных наполнителей требует асептической техники — тщательной очистки с последующей дезинфекцией 2% хлоргексидин глюконатом в 70% спирте, полного удаления кожных остатков, тщательной дезинфекции рук и ношения стерильных перчаток. Лечение острых кожных инфекций).

Уменьшите травму, используя иглу или канюлю правильного калибра, подходящую для выбранного продукта. Убедитесь, что инъекции производятся в правильной плоскости ткани, а не слишком поверхностно и не внутримышечно.

Области осторожности

Периорбитальная область является сложной областью из-за сочетания сосудистых факторов, взаимопроникающих лимфатических сосудов, костных выступов, поверхностных жировых отложений и уменьшенной толщины кожи, поэтому лечение должны проводить только опытные врачи.

Губы более склонны к образованию узелков из-за тонкой слизистой оболочки, повышенного количества бактериальной флоры или лежащих в основе гипермобильных мышц, которые могут вызывать слипание и экструзию продукта. ⁷

Лечение

Если у пациента появляется узелок с отсроченным началом, первоначальная оценка должна включать влияние, которое оно оказывает на пациента. Некоторые ДОН можно пальпировать на коже, но они не видны, и их лучше оставить наедине с осторожным ожиданием. Некоторые узелки можно «замаскировать» путем инъекции кожного наполнителя вокруг области. Если DON требует лечения, пациент должен понимать риски и преимущества лечения и возможные побочные эффекты вмешательства, прежде чем принимать информированное решение и давать согласие.Обеспечьте хороший учет фотографий.

Шишка, появляющаяся во время или в течение нескольких часов после лечения, скорее всего, возникла из-за неправильного размещения продукта, адъювантного анестетика или отека. Массаж, проводимый практикующим врачом и пациентом, должен быть немедленной реакцией на чрезмерную коррекцию или слишком поверхностное размещение продукта. ^{5 , 8} Это приведет к механическому смещению и диффузии и может помочь в уменьшении объемных эффектов. Энергичный массаж приносит пользу и помогает разогнать продукт. ⁴ Инъекция лидокаина или физиологического раствора вместе с интенсивным массажем может дать больший эффект даже при использовании наполнителей, не содержащих гиалуроновой кислоты. ⁴

Шишки, образования или припухлость с признаками острого воспаления (покраснение, жар, болезненность, боль и припухлость), появляющиеся через 3-4 дня и до 14 дней, вероятно, вызваны инфекцией и требуют лечения соответственно (см. рекомендации Группы ACE по лечению острых кожных инфекций).

Если продукт слишком поверхностный или произошла чрезмерная коррекция, ранний массаж может помочь разгладить кожу и равномерно распределить введенный наполнитель. ^{8 , 9} Маленькие папулы или узелки на ранней стадии могут быть поддаются аспирации ^{2 , 5} иглой 21G или поверхностным разрезом и экструзией. ^{5 , 8 , 9} Если причиной является слишком большое количество продукта или слишком поверхностное размещение кожного наполнителя гиалуроновой кислоты, то это можно лечить путем введения гиалуронидазы ^{2 , 4 , 5} (См. Рекомендации Группы ACE по использованию гиалуронидазы в эстетической практике).При подозрении на инфекцию следует использовать гиалуронидазу с осторожностью, поскольку это может привести к дальнейшему распространению инфекции по плоскости ткани. ²

Капсулярная контрактура вокруг тканевых наполнителей встречается редко, но может возникнуть. Это происходит, когда введен большой болюс наполнителя, и вокруг поверхности, открытой для ткани хозяина, образуется капсула. Эта капсула впоследствии сжимается, образуя узелок или шишку, которые могут быть болезненными. Это можно лечить с помощью местного анестетика и аспирации с гиалуронидазой или без нее. ²

ДОН появляются через несколько недель или месяцев и могут быть разделены на невоспалительные и воспалительные.

Невоспалительные ДОН

Невоспалительные узелки часто характеризуются прохладной, твердой, дискретной, ровной поверхностью и, вероятно, возникают из-за неправильного перемещения или миграции продукта и связанной с этим хронической иммунно-воспалительной реакции и, возможно, бактериальной инфекции низкой степени.

Первоначальное лечение заключается в основном механическом перемещении и диффузии с использованием физиологического раствора и / или лидокаина в соответствии с объемом введенного продукта, который вы хотите диспергировать.Субцизия также может быть предпринята с помощью острой иглы, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать дальнейших проблем с фиброзом или рубцеванием. Если это не решит проблему, действуйте так же, как при воспалительных поражениях.

Воспалительные ДОН

Воспалительные узелки обычно имеют характеристики боли, болезненности или покраснения. ⁹ Одно исследование выявило 55 побочных реакций на полиакриламидный гель из 40 000 пациентов, которым вводили инъекцию, и что вероятной причиной было заражение бактериями с низкой вирулентностью.Когда эти реакции лечили стероидами или высокими дозами нестероидных противовоспалительных препаратов без антибиотиков, прогноз был значительно хуже, и иногда требовались интенсивные антибиотики или хирургическое вмешательство; однако, если антибиотики использовались в первую очередь, результаты были более благоприятными. ^{1 , 4} Существуют серьезные споры о том, являются ли биопленки причиной и является ли бактериальное заражение триггером ДОН; тем не менее, является ли это антибактериальным эффектом антибиотиков, улучшающим исход, или иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами этих препаратов.Некоторые бактерии способны секретировать внеклеточное полимерное вещество для защиты себя от действия иммунной системы или лекарств и переходить в спящее, планктонное состояние только для того, чтобы пробудиться, когда условия благоприятны для репликации. Это может произойти после периодов болезни или при повторных инъекциях. Когда они возникают, они могут вызвать гранулематозное воспаление, абсцессы и узелки. ²

Первоначальное лечение должно проводиться антибиотиком, либо макролидом (например,g., кларитромицин 500 мг два раза в день) или тетрациклин ⁹ (например, миноциклин 100 мг два раза в день или доксициклин 100 мг два раза в день) в течение двух недель, а затем повторите. Важно, чтобы практикующий врач был знаком и компетентен в назначении пероральных антибиотиков и знал о возможных взаимодействиях, побочных эффектах и ​​противопоказаниях.

Через две недели, если есть значительное улучшение, но оно не исчезло полностью, было бы целесообразно продолжить прием антибиотиков еще в течение четырех недель, а затем повторить попытку.Если значительного улучшения не произошло, следует назначить двойную антибактериальную терапию. ⁴ Антибиотики, которые следует учитывать, включают макролид (например, кларитромицин 500 мг два раза в день), тетрациклин (например, миноциклин 100 мг два раза в день или доксициклин 100 мг два раза в день) и / или хинолон (например, ципрофлоксацин 500 мг два раза в день). Из-за потенциальных побочных эффектов хинолонов, включая колит, связанный с антибиотиками, и удлинение интервала QT, ACE Group рекомендует использовать эти препараты в качестве препаратов третьей линии при непереносимости, аллергии или других противопоказаниях к макролидам и тетрациклинам.Ципрофлоксацин не следует назначать дольше 60 дней (Британский национальный формуляр). Двойная антибактериальная терапия должна продолжаться в течение четырех недель, и пациент должен быть повторно обследован.

Если через четыре недели значительного улучшения не произошло и ДОН является результатом инъекции кожного наполнителя гиалуроновой кислоты, тогда следует рассмотреть вопрос о гиалуронидазе. ^{9 , 11} в эстетической практике).Гиалуронидаза успешно привела к разрешению «истинной гиперчувствительности и гранулематозной реакции» через пять месяцев после инъекции гиалуроновой кислоты в течение 24 часов, когда инъекционный кортизон и местный такролимус не помогли. ¹⁰ По мнению практикующего врача, во время этого процесса следует продолжать монотерапию или двойную антибактериальную терапию. Если при применении гиалуронидазы произошло умеренное или значительное улучшение, это можно повторять с четырехнедельными интервалами до полного выздоровления или до получения пациентом удовлетворительного результата.Если реального улучшения нет, то к ДОНу следует относиться так же, как к филлерам, не содержащим гиалуроновой кислоты.

Для филлеров, не содержащих гиалуроновой кислоты, воспалительные ДОН можно лечить с помощью внутриочаговых инъекций стероидов с хорошим эффектом. ^{2 — 4 , 8 , 9} Большинство данных рекомендует использование триамцинолона ацетонида 40 мг / мл, и его можно разбавить до меньших разведений водой для инъекций или хлоридом натрия.DeLorenzi ² рекомендует постепенные инъекции 0,1 мл триамцинолона ацетонида, начиная с концентрации 10 мг / мл, а затем увеличивая концентрацию до 20 мг / мл и 40 мг / мл с четырехнедельными интервалами. При введении стероидов внутри очага поражения существует риск атрофии мягких тканей (20–30% ³ ) и телеангиэктазии ⁴ , и пациенту потребуется консультация по этому поводу. Если после первоначальной инъекции стероидов внутри очага поражения не произошло значительного улучшения ДОН, практикующий может рассмотреть возможность добавления аллопуринола ³ 300 мг два раза в день в соответствии с компетенцией и опытом практикующего врача.Во время этого процесса следует продолжать либо монотерапию, либо двойную антибактериальную терапию по усмотрению практикующего врача.

Ссылка

Если по-прежнему не произошло значительного улучшения, следует проконсультироваться со специалистом по лечению ДОН, чтобы рассмотреть возможность пункционной биопсии и анаэробного и аэробного посева, ⁹ процедуры шлифовки, такие как точечная дермабразия или лазер, ^{4 , 8 , 11} антимитотики внутри очага поражения (например,g., 5-фторурацил ⁴ ) и хирургическое иссечение. ^{5 , 11} Лазеры использовались для улучшения внешнего вида и помощи в разрушении узелков, и, в частности, есть доказательства того, что фракционные лазеры улучшили видимый материал в нижних веках и губах. ¹² Консервативное лечение также возможно в сотрудничестве с пациентом. Каррутерс и Каррутерс обнаружили, что все гранулемы исчезли в течение двух лет. ¹³

На протяжении всего процесса пациента следует полностью информировать и регулярно проверять с хорошей документацией и фотографиями.Рекомендуется заранее поговорить с вашей медицинской защитной организацией, так как они также смогут посоветовать правильный курс действий и, не сделав этого, могут аннулировать политику, если возникнет претензия.

Ссылки

без названия

% PDF-1.6 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > поток 2016-09-29T15: 29: 09 + 09: 002016-09-29T15: 28: 51 + 09: 002016-09-29T15: 29: 09 + 09: 00application / pdf

Комки после кожных наполнителей — Лучшая клиника Сиднея для кожных наполнителей

Почему при инъекциях кожных наполнителей возникает комковатость?

При любых инъекциях кожного наполнителя в кожу может возникнуть комковатость.

Шишки могут появиться из-за синяков, которые пройдут.

Припухлость вокруг мест инъекций, это исчезнет.

Продукт мог быть введен с большим отложением в одной области, или продукт мог переместиться, чтобы создать большое месторождение в области. Это будет разрешаться почти всегда.

Шероховатость очень часто ощущается на коже в первые дни после инъекции дермального наполнителя на лице, включая верхнюю часть губ, щеки и область подбородка, а также вдоль морщин и складок при введении для их подтяжки.Обычно это проходит в течение пары недель.

Как предотвратить опухоль с помощью инъекций кожного наполнителя?

Во-первых, предотвращая синяки

Лед всегда следует использовать перед инъекциями.

Врач может предотвратить образование синяков, используя канюлю для инъекций. Канюлю можно использовать для большинства инъекций, но не для очень поверхностных инъекций

Врач должен следить за тем, чтобы при каждой инъекции в месте инъекции оказывалось давление на эту область как можно быстрее и так долго, как это необходимо, чтобы остановить кровотечение.Следует повторно приложить лед к кровоточащей области

При получении одобрения лечащего врача пациент может убедиться, что он прекратил прием любых разжижающих кровь препаратов (включая витамины) за 2 недели до приема инъекций.

Лекарства / витамины, вызывающие повышенное образование синяков (например, антикоагулянты)

* НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например, аспирин, напросин, ибупрофен

* Травяные добавки, включая гинко, чеснок и женьшень, зверобой.Зверобой, даншен, дон набережная и пиретрум

Включено много других лекарств / трав, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Очень важно: техника инъекции

Инъекционная техника, заключающаяся в наложении множества тонких морщинок на область вместо нанесения больших комков наполнителя, снижает вероятность образования комков. Это создает очень гладкий вид (возможно, не вначале, но когда опухоль исчезнет).

Что мне делать, если я заметил комочки после инъекции кожного наполнителя?

Во-первых, исключите инфекцию (это будет комбинация следующего: покраснение, болезненность, припухлость, боль и гной). Это редко, но может произойти.В этом случае обратитесь к врачу, так как могут потребоваться антибиотики и другие методы лечения.

Главное о комочках — не паникуйте, они очень часто возникают в первые дни до пары недель после лечения.

Если вы можете только ощущать комочки и не видеть их, то паникуйте еще меньше, потому что обычно это не проблема.

Если видны шишки. Следи за ними. Сделайте легкий массаж (только если это рекомендовано вашим врачом), и если вы все еще видите шишку через 2 недели, обратитесь к врачу.

Лечение опухолей:

* Массаж: очень эффективен, но часто требуется более сильное давление, чем думают пациенты.

* Гиалуронидаза / Гилаза; Врач может ввести шишку, чтобы удалить продукт

Д-р Наоми дермальный наполнитель комков Советы:

Во время укола всегда напоминайте врачу, где у вас был большой синяк в прошлом, так как врач может быть более осторожным или избегать этой области, когда это возможно.Часто у пациентов появляются синяки в одной и той же области.

Кроме того, приходите на прием пораньше и спросите, можно ли вам спокойно посидеть несколько минут перед приемом со льдом на лице.

Шероховатость очень часто встречается на теле верхней губы. Это может произойти даже при совершенной технике. Этой области нужен дополнительный сильный массаж. Попросите врача показать, как массировать эту область.

Изображения комков после инъекций кожного наполнителя

ОБЪЕМЫ ДЕРМАЛЬНОГО НАПОЛНИТЕЛЯ

ИНФЕКЦИОННЫЕ КОШКИ

Вот несколько примеров инфекционных шишек после кожного наполнителя:

Как избежать образования комков при введении филлеров для лица

При любой инъекции кожного наполнителя в кожу могут образоваться комочки, и очень часто пациент чувствует комки на коже через несколько дней после инъекции.Тем не менее, есть вещи, которые могут сделать как пациенты, так и потребители инъекций, чтобы минимизировать образование шишек и гарантировать, что они рассосутся сами собой вскоре после инъекции.

Пациентам

Комки обычно возникают из-за синяков под наполнителем. Один из способов предотвратить образование комков на коже после инъекции — это предотвратить образование синяков. Перед лечением отказ от некоторых лекарств или добавок (разжижителей крови), отказ от алкоголя и разговоры с врачом о любых проблемах, которые у вас были в прошлом, помогут предотвратить образование синяков.После лечения есть список шагов, которые вы также можете предпринять, чтобы свести к минимуму синяки, включая использование льда, отказ от некоторых лекарств, отказ от алкоголя, использование увлажняющих средств с гиалуроновой кислотой и многое другое. Предотвращая появление синяков, вы сводите к минимуму вероятность образования шишек и шишек после обработки кожным наполнителем.

Для форсунок

Признаком опытного инъектора является то, что он знает правильные методы, обеспечивающие минимальные неровности и шишки при инъекции. Если наполнитель вводится слишком поверхностно, это может вызвать образование комков.Они также могут возникать, когда в одну область впрыскивается слишком много продукта или когда продукт движется, создавая большие отложения в области. Инжектор также должен принимать меры, чтобы максимально избежать синяков. Это включает в себя надавливание на обработанные участки, быстрое прекращение кровотечения и прикладывание льда. Если и пациент, и инъектор примут необходимые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму синяки, шансы на образование постоянных шишек минимальны.

Что делать, если вы чувствуете шишки на лице:

Прежде всего, не паникуйте.Через несколько дней после укола эти шишки будут ощущаться совершенно нормально. Во-первых, исключите, что они не являются побочным продуктом заражения. Если бы опухоль была инфицирована, у вас было бы покраснение, отек, боль, нежность и гной. В этом случае поговорите со своим врачом, чтобы получить антибиотики или любое необходимое лечение.