Как выглядит катетер: Установка катетера — вместе

Возможные осложнения при работе с внутривенными катетерами и пути их устранения

Информация для владельцев животных
Автор: ветеринарный врач Попов Андрей Михайлович

Внутривенный катетер – это специальное устройство, устанавливаемое в периферические вены конечностей для введения лекарственных препаратов в кровеносное русло. Он представлен тефлоновой или полиуретановой конструкцией, внутри просвета которой находится металлическая игла, извлекаемая после введения катетера в вену.

Таким образом, после установки катетера металлическая игла в нем уже отсутствует, а в вене остается тонкая пластиковая трубочка, которая плавно повторяет изгибы вены не травмируя ее. Это позволяет безопасно оставлять катетер в вене на срок до 4-5-и дней и даже дольше, если не возникает осложнений. Чтобы избежать смещения, катетер фиксируется к лапе лейкопластырем. А для защиты от внешних факторов еще и забинтовывается дополнительно снаружи.

В процессе использования катетера может возникнуть ряд осложнений. Их можно разделить на две основные группы. Первая группа – это осложнения, возникающие непосредственно при введении препаратов в катетер. К ним относят: подтекание жидкости у основания катетера, закупорка тромбом и невозможность ввести препарат в катетер, выход катетера из вены и попадание раствора в подкожное пространство, а также значимая болезненность при введении препаратов в вену. Все эти осложнения обычно обнаруживаются персоналом клиники, требуют снятия данного катетера и установку нового в другую конечность.

Вторая группа – это осложнения, возникающие не сразу и обнаруживаемые чаще уже в домашних условиях. К ним относят: отек лапы ниже места установки катетера, механическое повреждение катетера (разгрызание), болезненность при прикосновении и хромота при опоре на лапу с катетером.

Отек лапы происходит вследствие плохой эластичности вены или при слишком тугом бинтовании лапы. В области расположенной ниже катетера нарушается естественный кровоток и она отекает, вызывая дискомфорт и болевые ощущения у животного.

При обнаружении подобных симптомов необходимо размотать бинт закрывающий катетер и понаблюдать за отекшей конечностью в течение получаса. Если отек не уменьшается, значит катетер требуется снять. Для этого можно обратиться в клинику или снять его самостоятельно. Чтобы самостоятельно снять катетер потребуется размотать фиксирующий его лейкопластырь или аккуратно подрезать его ножницами сбоку от катетера не повреждая его. После чего, отделить его от шерсти и кожи, вытащить пластиковую трубочку непосредственно из вены, к месту прокола прижать тампон смоченный водкой или спиртосодержащим антисептиком и забинтовать лапу на 20-30 минут. Механическое повреждение катетера может отличаться по степени воздействия. Если катетер внешне поврежден не сильно, то необходимо принять меры, предотвращающие его дальнейшее повреждение (наиболее действенным будет одеть защитный воротник).

Если повреждение катетера сильное и идет кровь, то, как и в случае с отеком лапы его необходимо снять, обращая внимание на наличие всех фрагментов и обратиться в клинику. Болезненность и хромота на лапу с внутривенным катетером может быть вызвана как механическими причинами (неудобное расположение или слишком тугой бинт), так и воспалительными (воспаление вены – флебит или раздражение кожи как реакция на выбривание шерсти и лейкопластырь).

Во всех перечисленных случаях, а также по любым вопросам связанным с уходом за внутривенным катетером следует не откладывая обращаться в клинику лично или по телефону +7(495)256-77-69.

Автор: Попов Андрей Михайлович

Постановка внутривенного катетера собакам и кошкам

Постановка внутривенного катетера собакам и кошкам

9 июня 2014

Катетеризация вены проводится в нескольких случаях. Она необходима, когда нужно быстро ввести лекарственный препарат при лечении кошек или животное нуждается в перинатальном питании. Также данная процедура проводится при переливании крови.

При выборе материала лучше отдать предпочтение тефлону или полиуретану, поскольку они снижают риск развития осложнений.

Врач должен работать в перчатках, используя стерильный пакет инструментов.

Катетер внутривенный: плюсы и минусы

Катетер внутривенный необходим, когда животному нужно ввести большое количество препаратов в разное время или питомец весь день проводит под капельницей. Применяя катетер внутривенный, можно также избежать тромбофлебита в результате многочисленных проколов вен.

Из недостатков стоит отметить трудности постановки. Здесь необходимы определенные навыки, которыми обладают ветеринары. Самостоятельная постановка катетера недопустима. Данная процедура проводится только в ветеринарной клинике.

Вторым недостатком является высокий риск заражения крови, если место укола не было хорошо продезинфицировано или катетер животных находится слишком долго.

Через 3-5 дней после введения его нужно удалить или переставить на другую лапу.

Поскольку животное может перегрызть или сдвинуть катетер, его необходимо надежно зафиксировать при помощи специального горького бинта.

Если Вашему питомцу требуется поставить внутривенный катетер и провести инфузионную терапию или другие ветеринарные услуги, приезжайте в клинику «Доктор Айболит» по одному из адресов, который находится ближе к Вам:

• г. Екатеринбург, ул. Рассветная 3 «Б» тел. 286-000-7, 357-33-03;
• г. Екатеринбург, ул. Крауля 63 «А» тел. 286-000-7, 207-60-03;
• г. Екатеринбург, ул. Родонитовая 26 тел. 286-000-7, 290-95-03.

Мы ждем вас с 10 до 20 часов без перерывов и выходных.

Хочу все знать

     Игла «бабочка» (канюля инфузионная) — предназначена для введения  медикаментов в периферические малые вены при внутривенных инфузиях, или забора крови на анализ — особенно у пациентов в нестабильном состоянии (невроз, опьянение, возбудимость, эпилепсия и т.

д.), а также грудных и малолетних детей. Катетер бабочка очень часто используется в ветеринарии. 

 
ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
 
        Игла катетер бабочка — представляет собой гибкую, тонкую прозрачную трубку из поливинилхлорида медицинской марки длиной 300 мм, которая позволяет проводить манипуляции вдали от места венепункции, снижая риск смещения иглы и случайного повреждения вены. С одного конца катетера-бабочки имеется соединение типа Луер (Luer)  или Луер-Лок c защитным колпачком (для удобства при неоднократных  вливаниях дает возможность выбора в зависимости от проводимой медицинской манипуляции), с другого конца трубки находится катетер (тонкостенная стальная игла из медицинской стали с трёхгранной заточкой для легкого введения в вену с защитным колпачком). 
     
    Применяемый размерный ряд иглы-бабочки: 18, 19, 20, 21, 22, 23, 25, 27 позволяет применять их в зависимости от диаметра вены и вязкости вводимого раствора. Катетер внутривенный бабочка имеет гибкие «крылышки», сделанные из слабоокрашенного полиэтилена с цветовой кодировкой по стандартом ISO в зависимости от размера иглы позволяет легко и быстро выбрать нужное перфузионное устройство в соответствии с размером иглы, которые обеспечивают легкую и эффективную фиксацию устройства на поверхности кожи. Размер иглы дополнительно маркируется на «крылышках»
 
        Игла-бабочка с гибким катетером и луер-адаптером позволяет взять кровь у «проблемных» пациентов. Особенно актуальна в педиатрии, ветеринарии и в отделениях реанимации. 
     Пункционный конец иглы тонкий и острый, обеспечивает максимальный комфорт для пациента, за счет специальной заточки иглы.
     Второй конец иглы закрыт силиконовой мембраной, предотвращающей вытекание крови.

     Прозрачная канюля обеспечивает визуальный контроль попадания иглы в вену.
     Дополнительная гибкая и прозрачная магистраль катетера (30 см), обеспечивает комфорт для пациента при этом игла не двигается внутри вены при манипуляции с трубкой и, следовательно, сводится к минимуму риск механического повреждения сосудистой стенки.

     Гибкие «крылышки» обеспечивают более легкую и эффективную фиксацию.
     Размеры иглы — бабочки соответствуют размерам инъекционных игл.
     Цветовая кодировка ISO, диаметр иглы дополнительно маркируется на «крылышках».

Мочевые катетеры

Фоменко Антон Сергеевич

Уролог

8 марта 2021

Мочевой пузырь — служит для накопления мочи, непрерывно поступающей из мочеточников, и выполняет эвакуаторную функцию — мочеиспускание. Размер зависит от наполнения мочой, емкость составляет от 250 до 700 мл. Если по каким-либо причинам эвакуация мочи затруднена, устанавливается мочевой катетер – эластичная трубка, которая вводится в мочевыводящий для отвода мочи.
В случаях, когда мочевой катетер требуется на длительный срок, необходима установка цистостомы (эпицистостомы) – создание искусственного выводного канала из мочевого пузыря хирургическим способом. Выход канала находится в надлобковой области. Показания для цистостомии появляются, как правило, при серьезных патологиях мочевыводящих путей: 

• невозможность установки катетера через уретру при необходимости длительного пребывания дренажа в мочевом пузыре;
• гиперплазия предстательной железы доброкачественная;
• не синхронизированная работа мышц мочевого пузыря и его сфинктера, что приводит к застою мочи;
• травмы малого таза с разрывами уретры;
• операции, проводимые на уретре, половом члене

Существует еще периодическая катетеризация одноразовыми катетерами, подробнее про нее можно прочитать в нашем блоге.  

Виды катетеров 

Катетеры бывают нескольких видов, но в основном сейчас во врачебной урологической практике используется катетер Фолея. Это самый распространенный и востребованный вид катетеров.

Это мочевой катетер с надувным баллоном для наполнения стерильной жидкостью (водой или физиологической раствором), который фиксирует катетер в мочевом пузыре. С другой стороны трубка присоединяется к специальной емкости (пакету) в котором накапливается моча.
Катетеры Фолея могут быть с разным количеством внутренних каналов, изготовленные из разного материала. Также они отличаются покрытием. Латексный двухканальный катетер с силиконовым покрытием — недорогой вариант. Самый дорогой — силиконовый катетер с серебряным покрытием.
Преимущества силиконового катетера с серебряным напылением в том, что серебряный слой сдерживает размножение болезнетворных микробов, уменьшая вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Поэтому после установки катетера он может оставаться внутри более длительный срок. В данном случае более высокая цена означает больший уровень безопасности и снижение риска инфекций при катетеризации.
Силиконовый катетер без специального покрытия может использоваться в тех случаях, если есть аллергия на латекс. Силикон сам по себе имеет свойство препятствовать отложению солей на внутреннем слое катетера. 

Выведение мочи возможно двумя путями:

1. В режиме постоянного открытия запорного устройства отток мочи происходит малыми порциями в присоединенный к рукаву мешкообразный мочеприемник.
2. При закрытом состоянии, когда отток мочи проводится разом, за определенный промежуток времени, непосредственно в туалет или накопительный мешок.

Замена катетера

В среднем через месяц после установки цистостомы требуется ее замена. Выполняет эту манипуляцию врач-уролог. В зависимости от того, насколько сохранена подвижность у пациента, можно либо придти в медицинский центр на прием, либо вызвать врача на дом. В дальнейшем, сроки замены катетера обсуждаются с врачом индивидуально для каждого пациента и зависят от вида катетера и от того, как протекает его использование, нет ли осложнений. В среднем, при нормальной работе цистостомического катетера его потребуется менять один раз в 4-8 недель. 

Если оставлять катетер дольше рекомендованного врачом срока, возникает опасность осложнений из-за ухудшения его пропускной способности, задержки оттока мочи. Повышается риск развития инфекции.
Сейчас врачи не рекомендуют промывать катетеры, гораздо безопаснее их менять, так как при промывании растворами антисептиков высока вероятность того, что флора, имеющаяся на стенках, приобретет устойчивость к этим средствам и при возникновении воспаления, с ним будет очень сложно справиться. Удаление и замену цистостомы также в обязательном порядке проводит врач, который дополнительно осматривает место введения, делает назначения по основному заболеванию. 

Уход за цистостомой (эпицистостомой) 

Постоянный катетер для выведения мочи из мочевого пузыря требует адекватный гигиенический уход и соблюдение питьевого режима. 

Самым важным в уходе является соблюдение чистоты: 

• Свободную трубку катетера необходимо содержать в чистоте, как и место вхождения катетера в нижней части живота. Если нет специальных рекомендаций врача для обработки, то кожу вокруг катетера нужно мыть теплой водой с мылом или протирать тампоном, смоченным водой 2 раза в день.
• Принимать душ можно, ванна не рекомендуется.
• Если нет признаков воспаления вокруг катетера, повязку можно не использовать.

Человеку с установленным катетером необходимо пить много жидкости, для того чтобы обеспечить объем и концентрацию мочи, проходящей через катетер достаточные для профилактики образования конкрементов, налипания солей и воспаления. Рекомендованный объем от 1.5 до 2.5 литров в день, либо тот объем, который разрешает лечащий врач, при наличии какого-либо заболевания, при котором избыток жидкости не показан.

Как правильно обращаться с мешком-мочеприемником

• Катетер и мочеприемник не должны перегибаться.
• Если пациент ходит, мочеприемник закрепляется ниже мочевого пузыря, на бедре. Если пациент лежачий, мочеприемник закрепляется ниже уровня тела, но не на полу. Расположение мочеприемника должно позволять стекать моче в мешок и не попадать обратно в мочевой пузырь.
• Опорожнять мочеприемник следует, когда он заполняется наполовину. Менять в среднем 1 раз в неделю, если не требуется раньше из-за повреждения или засорения.

Тренировка накопительной функции мочевого пузыря 

При постановке и замене катетера врач-уролог должен рассказать о тренировке накопительной функции мочевого пузыря. Она проводится для того чтобы поддерживать сократительную способность стенок мочевого пузыря. Режим постоянного оттока мочи, нарушает функционирование этого органа, важно периодически создавать условия для его наполнения. 

Тренировку накопительной функции мочевого пузыря заключается в пережатии дренажа цистостомы, до возникновения позыва на мочеиспускание. При возникновении позыва дренаж нужно разжать и опорожнить мочевой пузырь. У этого метода есть абсолютные и относительные противопоказания. Без консультации с врачом начинать тренировку нельзя, это может привести к серьезным осложнениям.  

Абсолютные противопоказания, в этих случаях тренировка запрещена:

• Пузырно-прямокишечные, уретропромежностные и другие свищи
• Острый воспалительный процесс мочевых путей
• Макрогематурия и уретроррагия.

Относительные противопоказания:

• Атония мочевого пузыря
• Камни мочевого пузыря
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

При относительных противопоказаниях, тренировка мочевого пузыря практически не возможна в домашних условия, так как требуется аппаратная диагностика.

Пациентам с цистостомой необходимо немедленно обратиться к лечащему специалисту, если: 

• Возникает боль внизу живота
• Уменьшается количество выделенной мочи
• Меняется цвет мочи, появляется примесь крови или осадок, помутнение, возникает резкий неприятный запах
• При засорении или повреждении катетера, выскальзывании его из мочевого пузыря.

Напоследок хочется сказать, что к катетеру можно привыкнуть. Разумеется, это создает определенные неудобства, но когда использование катетера необходимо, при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача, можно не терять качество жизни после его установки.

Силиконовые катетеры Фолея, цена в Москве

Силиконовые катетеры Фолея

Процедура урологической катетеризации проводится с разными целями. В зависимости от этого, она может быть краткосрочной или длительной. Система Foleya предназначена для установки на длительный срок. Самым ходовым является катетер Фолея силиконовый.

Такие катетеры устанавливаются на срок до 30 суток в ситуациях, когда невозможен естественный ход мочи. Это может быть вызвано травмами, урологическими заболеваниями или бессознательным состоянием пациента.

Если рассматривать катетер Фолея, силикон обеспечивает более высокие показатели биологической инертности.

Преимущества силиконовых катетеров:

1. безопасная установка катетера;
2. уменьшение уровня раздражения внутренних тканей;
3. минимум дискомфорта;
4. снижение вероятности инфекционных последствий.

При долговременном ношении все эти факторы играют очень важную роль. Поэтому, лучший материал, из которого можно сделать долговременный катетер Фолея – 100% силикон. Даже при выполнении кратковременных диагностических процедур (подготовка мочевыводящей системы к установке зонда, например) силиконовый катетер может быть более предпочтительным по сравнению с аналогами из других материалов.

Наиболее востребованными являются двухходовые модели. Их отличительной чертой является наличие специального баллона, который обеспечивает фиксацию изделия (а также используется для некоторых аналитических действий). Два канала предназначены для выведения мочи и наполнения баллона. Введя такой катетер в пузырь, его можно надёжно зафиксировать, что упрощает длительное ношение.

Данный тип катетера предполагает одноразовое использование и выпускается в герметичной стерильной упаковке. Если вы ищите качественный катетер Фолея силиконовый, купите его в нашем интернет магазине.

Частная патология. Задержка мочи у котов

 

Острая задержка мочи (обструкция уретры) — наиболее частое и угрожающее жизни осложнением так называемого урологического синдрома   кошек (УСК, англ. FLUTD или FUS).

 

УСК является комплексом следующих симптомов:

 

• частое мочеиспускание небольшими порциями, зачастую в непривычных местах;

• болезненность и затруднения при мочеиспускании;

• появление в моче солей, слизи и крови.

 

Причины УСК — воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, преимущественно нижних ее отделов — мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит), мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз), значительно реже — опухоли.

​

Перечисленные выше симптомы связаны с воспалением пораженного органа и болезненностью, появлением в моче ненормальных включений и зачастую препятствиями для нормального оттока мочи. Для животного, страдающего таким заболеванием характерна напряженная, неестественная поза, свидетельствующая о нарушенном мочеиспускании.

Мочеиспускательный канал (уретра) – это самый нижний отдел мочевыделительной системы животных, через который моча, образующаяся непрерывно в почках и накапливающаяся в мочевом пузыре, регулярно выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.

​

Острая задержка мочи возникает из-за закупорки уретры слизью, кристаллами, сгустками крови и мелкими камнями, и встречается практически только у котов, и чрезвычайно редко у кошек.

​

Диагностика

​

Для установки диагноза острой задержки мочи, помимо анализа жалоб владельца, необходимо ощупать и оценить мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате закупорки он переполняется мочой и становится большого размера, величиной с персик, твердый на ощупь. Животное будет беспокоиться и сопротивляться даже небольшому давлению на него. Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, на ощупь похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, либо вообще его сложно найти, поскольку в нем мало мочи.

При подозрении на то, что у вашего питомца есть острая задержка мочи, попробуйте оценить наполнение мочевого пузыря, но если у вас есть хоть малая толика сомнений относительно того, переполнен он или нет, немедленно обратитесь к врачу. Ведь если задержка мочи длится несколько дней, накопление токсинов в крови приведет к гибели животного.

​

Лечение

​

Самое главное – устранить закупорку и восстановить нормальный отток мочи. Ветеринарный врач ощупает мочевой пузырь и попробует заставить животное помочиться с помощью осторожного давления на мочевой пузырь. Иногда это позволяет устранить задержку мочи, но чаще всего необходимо более серьезное вмешательство — установка мочевого катетера. При этом пробку в уретре обычно вымывают в мочевой пузырь.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и требует предварительной седации, а иногда и общей анестезии. Большинство котов успешно катетеризируют, катетер оставляют на пару дней. В редких случаях катетеризацию не удается выполнить, в таком случае требуется экстренная операция –промежностная уретростомия.

Но закупорка уретры и ее устранение — не единственные проблемы, с которыми приходится бороться врачу. Коты с задержкой мочеиспускания быстро обезвоживаются и в их крови накапливаются токсины, это приводит к тошноте, рвоте, потере аппетита и общей слабости. Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма из-за изменения электролитного состава крови. Все эти осложнения требуют лечения, а контролировать их, помимо данных осмотра, помогают биохимический анализ крови и (в тяжелых случаях) — газовый и электролитный анализ крови.Частичная задержка мочеиспускания может быть не менее опасной, чем полная, и также требует лечения.

​

Стационарное лечение

​

Необходимо понимать, что задержка мочи, длящаяся больше 1-2 суток – очень опасное состояние, угрожающее жизни животного. Большинство котов после длительной (более суток)задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, контроля общего состояния и образования мочи.

Основную работу в фазе восстановления делают почки самого кота, которые из-за закупорки останавливали ее выработку. Образование мочи контролируют сразу после восстановления ее оттока, и дольше, если количество образуемой в час мочи ниже или превышает нормальные значения (2-4 мл/кг/час).

Внутривенно или подкожно вводят жидкость для устранения обезвоживания, вводят препараты для устранения боли и расслабления воспаленной уретры, антибактериальные препараты для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.

После двух дней катетер удаляют и наблюдают, как кот мочится. Для большинства котов мочеиспускание вначале затруднено и болезненно, но чаще всего это временная проблема. Кота с нормальным мочеиспусканием можно отдать домой.

Что делать после выписки из стационара?Основной задачей владельца является правильное выполнение лечебных назначений врача и внимательное наблюдение за общим состоянием кота и за характером его мочеиспускания.Важно понимать, что риск повторной закупорки очень высок у котов в первые две недели после обструкции.В этот период следует контролировать объем выделяемой котом мочи и по возможности – размер мочевого пузыря. При потере аппетита, тошноте и рвоте следует немедленно связаться с ветеринарным врачом.Иногда (достаточно редко) мочевой пузырь страдает из-за перерастяжения во время обструкции, в таком случае требуется специальное лечение, для того чтобы помочь ему сокращаться и опорожняться нормально.Дальнейшее лечение

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая обхем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

​

Хирургическое лечение (промежностная уретростомия)

​

Если закупорка уретры у кота повторяется несколько раз, это является показанием к хирургическому вмешательству, при котором формируется отверстие уретры, похожее на таковое у самок — более короткое и широкое. Операция называется «промежностная уретростомия», во время ее выполнения удаляются половой член и семенники, и формируется новое отверстие уретры.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Нарушения обмена веществ, возникшие во время закупорки, следует по возможности ликвидировать до выполнения операции. Проконтролировать это можно биохимическим анализом крови (креатинин и мочевина) и анализом газов и электролитов крови. В ряде экстренных случаев это невозможно – не всем котам удается установить мочевой катетер и новое отверстие уретры необходимо сформировать немедленно. При этом риск анестезии особенно велик.

​

Послеоперационный уход

​

В течении 5-7 дней, а иногда и дольше после операции необходимо раз в сутки проводить процедуру бужирования – введения в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости и устранения препятствий для мочеиспускания. При этом врач проверяет правильность формирования нового отверстия уретры, с помощью антисептика удаляет скопившиеся выделения и обрабатывает швы.

Наиболее серьезное осложнение – послеоперационная стриктура (рубцовое сужение) уретры. При этом отверстие уретры становится очень узким и требуется повторная операция, однако, такое осложнение встречается исключительно редко.

Необходимо защищать швы от разлизывания самим животным, для этого врач порекомендует использование защитного воротника и подгузника. Все время, когда животное предоставлено самому себе, и вы не может его контролировать, эти защитные средства должны быть одеты — ведь повторно перешивать под анестезией уретростому не понравиться ни вам, ни врачу, ни самому коту.

После операции обязательно назначают антибиотик (в таблетках или инъекциях), и отменять его должен только врач.Швы снимает врач в клинике после тщательного осмотра сформированной стомы, полного заживления операционной раны и нормального функционирования нового отверстия уретры.

 

Гинекология: Word катетер | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Установка word-катетера является наиболее современным и наименее травматичным методом лечения кисты и абсцесса бартолиновой железы и является идеальным методом при частых рецидивах кист или абсцессов.

Кисты и абсцессы бартолиновой железы, являются очень частыми гинекологическими заболеваниями.

Из анатомии:

Бартолиновая железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Железа способствует выделению секрета, который поддерживает необходимое увлажнение слизистой оболочки входа во влагалище, что облегчает протекание полового акта.

Киста бартолиновой железы – полость круглой формы в бартолиновой железе, заполненная жидкостью.

Абсцесс бартолиновой железы — нагноение кисты, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями, покраснением и повышением температуры.

Частые вскрытия кисты приводят к определенному косметическому дефекту в области НПО и дискомфорту при сексе, занятиях фитнессом, спортом.

Лечению подлежат большие кисты и абсцессы, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов.

Существуют несколько видов операций:

• Вскрытие кисты или абсцесса
• Вылущивание кисты
• Марсупиализация
• Установка word-катетера

Установка Ворд катетера

Эффект метода в том, что формируется новый выводной проток из бартолиновой железы. После проведения местного обезболивания, врач-гинеколог выполняет небольшой разрез над кистой. Освобождают, промывают полость кисты или абсцесса и устанавливает катетер Ворда с помощью раздувания пузырька. Катетер фиксируется с помощью наложения 2-ух рассасывающихся швов.  Спустя 6 недель катетер Ворда убирают. За это время формируется искусственный выводной проток бартолиновой железы, через который секрет, вырабатываемый железой, начинает выходить в преддверие влагалища.

Сама операция по установке катетера Ворда занимает около 10 минут и не требует нахождения женщины в клинике после ее завершения.

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается.

Word-катетер в Чебоксарах

Если вам потребовалось установить Ворд катетер, записывайтесь к нашим квалифицированныем гинекологам по телефону 8 (8352) 23-77-23. Они проведут процедуру профессионально и в комфортных условиях!

 

Что такое катетер? | Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Катетеризация мочевого пузыря проводится с незапамятных времен для отвода мочи из мочевого пузыря, когда он не опорожняется. Мочевой пузырь действует как временный резервуар для мочи при ее выходе из организма через уретру. В день вырабатывается около 1500 мл мочи, содержащей растворимые продукты жизнедеятельности, отфильтрованные почками из кровотока.

Зачем кому-то нужен катетер?

Имея ограниченную емкость 300-500 мл, мочевой пузырь удаляет свое содержимое с перерывами примерно 6-10 раз в течение 24 часов.Это циклическое наполнение и опорожнение мочевого пузыря требует идеальной парадоксальной координации между мочевым пузырем и уретрой; когда мочевой пузырь расслабляется, чтобы вместить увеличивающийся объем мочи, уретра сокращается, чтобы предотвратить утечку, и наоборот, когда мочевой пузырь опорожняется.

Механизм контроля управляется сетью нервов, которые проходят между мочевым пузырем и головным мозгом через спинной мозг, гарантируя, что мочевой пузырь не только полностью эвакуирует свое содержимое в каждой пустоте, но также в удобное время и в подходящем месте. Эта нормальная функция мочевого пузыря и уретры, совокупно называемая нижними мочевыми путями, жизненно важна для здоровья, но может легко нарушаться из-за болезни или повреждения любой из его структур.

Что произойдет, если не опорожнить мешок для катетера?

Невыполнение опорожнения может привести к чрезмерному растяжению мочевого пузыря и обратному давлению на почки. Застойная моча становится инфицированной, и в поврежденном мочевом пузыре это может легко привести к серьезным, даже опасным для жизни последствиям для пациента.

Несоблюдение правил хранения представляет собой мучительное и унизительное недержание мочи, которое не только заставляет многих пожилых людей обращаться за помощью в интернатные учреждения, но и повышает риск мацерации и изъязвления кожи. Мониторинг диуреза у бессознательного пациента, находящегося под наркозом или в коме, дает врачу жизненно важные доказательства его состояния.

При любом из этих обстоятельств дренирование мочевого пузыря для сбора мочи становится жизненно важным аспектом ухода за пациентом.

Современный катетер состоит из тонкой гибкой полой трубки из силикона или латекса, на которую обычно наносится покрытие.В последние годы было введено большое количество полимерных покрытий для уменьшения трения за счет использования гидрогелей, которые могут обеспечить гидрофильную скользкую поверхность, и антимикробных средств, таких как серебро или антибиотики, для снижения риска инфекций мочевыводящих путей.

Описание различных типов катетеров

Два основных типа мочевых катетеров производятся для одноразового использования или для постоянного постоянного дренирования. Одноразовый катетер выбирается для периодической катетеризации, когда катетер пропускается через уретру в мочевой пузырь для слива мочи, а затем его удаляют.Для тех, кто может пройти процедуру, это рекомендованный способ опорожнения мочевого пузыря.

Многие люди в настоящее время выполняют прерывистую самокатетеризацию (ISC) или чистую прерывистую самокатетеризацию (CISC), как это иногда обычно называют каждый день на себе. Для других это не подходящая процедура, и для постоянного дренирования используется постоянный катетер. Постоянный катетер, разработанный доктором Фоли в 1937 году, удерживается в мочевом пузыре с помощью баллона, который можно надувать и спускать.Кратковременный (менее 30 дней) или длительный (более 30 дней) дренаж может поддерживаться, но конец катетера должен быть подключен либо к клапану катетера, который можно открывать и закрывать, либо к сборнику мочи. мешок для создания так называемого закрытого дренажа, чтобы снизить риск бактериальной инфекции.

Катетеризация уретры — это обычный путь, выбираемый, когда ожидается кратковременное дренирование мочевого пузыря. Надлобковая катетеризация представляет собой альтернативный подход, который включает короткую операцию, часто выполняемую под местной анестезией, для создания искусственного пути прямо в мочевой пузырь через нижнюю часть живота.Это предпочтительный путь для пациентов, которым требуется длительное дренирование мочевого пузыря, чтобы избежать повреждения уретры и позволить пациенту оставаться сексуально активным.

Краткосрочные и долговременные катетеры

Краткосрочный катетерный дренаж мочевого пузыря часто выполняется пациентам, подвергающимся хирургическим вмешательствам, или тем, кто не может отводить мочу из-за непроходимости уретры, например, мужчины с увеличенной простатой, которая сжимается и закрывается уретра. Катетер может потребоваться для введения терапевтических препаратов или для регистрации давления в мочевом пузыре.

Длительное катетерное дренирование мочевого пузыря рассматривается только в качестве крайней меры из-за риска осложнений, связанных с инфекциями мочевыводящих путей, связанными с катетером. Пациенты, получающие такое лечение, образуют гетерогенную группу, в которую входят пациенты с неврологическими заболеваниями, препятствующими опорожнению мочевого пузыря.

В эту группу входят люди с травмами спинного мозга, рассеянным склерозом или инсультом, люди с неизлечимым недержанием мочи или хроническими изнурительными заболеваниями, ограничивающими их подвижность и способность пользоваться туалетом или туалетом, и, наконец, тех, кто не может подвергнуться хирургическому вмешательству.

Прохождение мочевого катетера для дренажа и сбора мочи из мочевого пузыря может решить широкий спектр медицинских проблем, и, следовательно, его разумное применение играет ключевую роль в ведении пациентов.

Как работает катетер?

Катетер отводит мочу из мочевого пузыря в дренажный мешок, который может поддерживаться на уровне бедер или икр. Дренажный мешок для ног необходимо менять каждые 5-7 дней в зависимости от инструкций производителя.

Может быть рекомендован Belly Bag или катетерный клапан.Ваша районная медсестра или консультант по удержанию мочи посоветует вам, какой тип может подойти для ваших нужд.

Если вы используете дренажный мешок для ног, его необходимо опорожнить, когда он заполнен на половину или три четверти. Всегда следите за тем, чтобы катетер не тянулся.

Пакеты обычно имеют емкость 350 мл, 500 мл, 750 мл или 1 литр для дневного использования (в зависимости от производителя). Ночью к дневной сумке для ног можно легко прикрепить дополнительный 2-литровый мешок, чтобы увеличить доступную емкость. Эти большие ночные сумки означают, что вам не нужно вставать ночью, чтобы опорожнить сумку. Их следует поддерживать на подставке для дренажного мешка для катетера.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КАРТУ ПРОСТО НЕ МОГУ ЖДАТЬ

Получите БЕСПЛАТНЫЙ доступ к всемирно признанной цифровой карте «Просто не могу дождаться» онлайн Закажите оригинальную карту доступа в туалет в Сообществе мочевого пузыря и кишечника сегодня. Мы используем общепризнанный W.C. вывески, дающие вам…

---

Катетер на месте

Постоянный уретральный катетер вводится через уретру (трубку, по которой проходит моча).Это обычный метод слива мочи из мочевого пузыря, когда требуется кратковременное дренирование (обычно менее 30 дней).

Если вы ведете половую жизнь, возможно, вас научат удалять постоянный уретральный катетер до полового акта и вставлять новый после него. Вы можете обсудить это со своим партнером. Окружная медсестра или советник по удержанию мочи проконсультирует вас, так что не стесняйтесь обсуждать это.

Мужской катетер in situ Женский катетер in situ

Надлобковые катетеры

В некоторых случаях, когда требуется длительная катетеризация (более 30 дней), предпочтительным методом дренирования является надлобковый катетер.Этот метод включает небольшую операцию по формированию искусственной дорожки непосредственно в мочевом пузыре, а катетер вводится через нижнюю брюшную стенку непосредственно под пупком. Этот тип катетера может быть установлен как у мужчин, так и у женщин.

Катетер этого типа обычно вводят, когда невозможно использовать уретральный путь или если человек все еще ведет половую жизнь. Это также снижает риски осложнений от катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, которые чаще связаны с постоянными катетерами в уретре.

Мужской надлобковый катетер Женский подлобковый катетер

Надлобковый катетер обычно вводится во время пребывания в больнице и может потребовать пребывания на ночь, однако стандартные изменения катетера можно выполнить дома. Многие районные медсестры и консультанты по удержанию мочи имеют большой опыт в этой процедуре.

Некоторые люди предпочитают закрывать место сухой повязкой, но это необходимо только в первые несколько недель после введения, или если есть утечка или экссудат. Область необходимо содержать в чистоте, ежедневно принимая ванну или душ, либо очищая ее водой с мылом, а затем тщательно высушивая.

Сумки для ног и катетерные клапаны могут использоваться теми, кто оценивается на предмет пригодности, но некоторые пользователи надлобковых катетеров могут найти Belly Bag более полезным. Они доступны по рецепту; за информацией обращайтесь к своему лечащему врачу.

Для получения дополнительной информации см. Наши дополнительные ресурсы:

Вы можете загрузить полное руководство по уходу за катетером здесь или прочитать ответы на часто задаваемые вопросы с нашей собственной медсестрой, занимающейся катетеризацией.

Вам нужна служба доставки на дом?

Для всех ваших потребностей в уходе за катетером присоединяйтесь к нашей первоклассной службе доставки на дом

Полное руководство по различным типам мочевых катетеров

03 мая 2019 г. |

Мочевые катетеры представляют собой полые гибкие трубки, которые помогают при мочеиспускании.Они собирают мочу прямо из мочевого пузыря и выводят ее за пределы тела в дренажный мешок. ¹ Существует ряд причин, по которым кому-то может понадобиться мочевой катетер, но в целом катетеры используются, когда кто-то не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Это называется задержкой мочи. ² Катетеры — важное медицинское устройство, поскольку, когда ваш мочевой пузырь не опорожняется, это создает ненужную нагрузку и нагрузку на ваши почки, что в конечном итоге приводит к почечной недостаточности. ¹ Серьезные и продолжительные случаи почечной недостаточности часто приводят к необратимым повреждениям.

Катетеры бывают разных размеров, типов и материалов. Катетеры используются только до тех пор, пока человек не восстановит контроль над мочеиспусканием самостоятельно, что делает их в основном краткосрочными решениями. Однако в некоторых случаях требуется длительное или постоянное использование катетера, например, у пожилых людей или людей с тяжелыми заболеваниями. ¹

Когда использовать мочевой катетер

Как мы уже упоминали, основная причина установки мочевого катетера — короткие периоды времени, когда вы не сможете самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.Если вам трудно контролировать мочеиспускание, недержание мочи или задержку мочи, ваш врач, скорее всего, порекомендует катетер. ¹

Недержание мочи — это случайная потеря мочи, которая может произойти как у мужчин, так и у женщин. ² Задержка мочи возникает, когда вы не можете опорожнить мочевой пузырь без дополнительной помощи.

Есть ряд причин, по которым вы можете столкнуться с этими проблемами, но катетер позволит вашему врачу найти основную причину и устранить проблему.Камни в мочевом пузыре или почках, сгустки крови или недавняя операция в области бедра являются основными виновниками. Некоторые лекарства также могут снизить эффективность мышц мочевого пузыря, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря самостоятельно. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы испытываете проблемы с недержанием мочи, задержкой мочи или общим контролем мочи.

В более тяжелых случаях, таких как травмы нервов головного и спинного мозга или мочевого пузыря, рассеянный склероз, расщепление позвоночника, деменция или увеличение простаты, часто рекомендуется длительное использование катетера.

Типы мочевых катетеров

Если вам нужно установить мочевой катетер, следует помнить о нескольких различных типах. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти тип катетера, который подходит для вашего конкретного состояния и уровня комфорта, но, если ваш врач одобрит его, вы можете протестировать несколько, чтобы убедиться, что вы найдете наиболее подходящий. Обычно катетеры изготавливаются из силикона, латекса или их комбинации. ³

Прерывистые катетеры

Если вам нужно носить катетер только в течение короткого периода времени, например, после операции, ваш врач порекомендует прерывистый катетер.Прерывистые катетеры используются для многих прикованных к постели или амбулаторных пациентов. Катетер соединяется с дренажным мешком, который затем можно опорожнить в унитаз. Использование прерывистого катетера означает, что вам нужно будет вводить и извлекать катетер несколько раз в течение дня. ⁵

К счастью, использовать прерывистый катетер легко, эффективно и безопасно. Имея определенную практику, большинство людей с подвижностью могут вставлять и удалять катетер самостоятельно, без помощи медицинского работника.Это более выгодно, чем использование пролонгированного катетера с непрерывным дренированием, поскольку при этом меньше риск вздутия мочевого пузыря или инфекции. ⁵ Также позволяет вести нормальный активный образ жизни.

Катетеры для интермиттирующих катетеров поставляются в виде комплектов с прямым наконечником, наконечником купе или закрытой системой.

Катетеры с прямым концом

Катетер с прямым концом — это катетер, который на 100% прямой от одного конца до другого. Поскольку они изготовлены из гибких материалов, катетеры с прямым концом могут двигаться и сгибаться, но без дополнительного давления они остаются прямыми.Это один из наиболее распространенных типов катетеров, которые бывают разной длины, чтобы соответствовать разной длине мужской и женской уретры. Людям, у которых нет препятствий на пути к мочевому пузырю, используют катетер с прямым наконечником. Катетеры с прямым наконечником не поставляются предварительно смазанными, поэтому вам нужно будет добавить дополнительный этап в процесс введения.

Катетеры с наконечником Coudé

Катетер с кончиком куде по большей части прямой, но имеет изогнутый кончик. Небольшой изгиб или угол позволяет катетеру обходить любые препятствия, такие как рубцовая ткань или увеличенная простата, которые могут блокировать уретру. ³

В зависимости от ваших конкретных потребностей существует несколько вариантов катетеров куде на выбор. У оливкового наконечника куде изогнутый наконечник с небольшой луковицей на конце, что еще больше помогает преодолевать препятствия. ³ Наконечник coudé tiemann длиннее, тоньше и гибче, что облегчает введение в отверстия меньшего размера. ³ Катетеры с наконечником Coudé также не поставляются с предварительной смазкой.

Комплекты для закрытой системы

Если вас беспокоит заражение, вам следует подумать о наборах закрытой системы.Это автономные катетеры, которые поставляются со смазкой и имеют собственный мешок для сбора. ⁴ «Бесконтактный» процесс введения позволяет предотвратить попадание загрязнений в уретру. Мешок для сбора позволяет вашей мочи стекать в переносной мешок, а не в унитаз или открытую емкость. Комплекты закрытой системы отлично подходят для людей, которые часто путешествуют или нуждаются в более простом способе опорожнения мочевого пузыря в течение дня. Они также являются отличной альтернативой для людей с ограниченными физическими возможностями.

Постоянные катетеры

Постоянный катетер — это тип внутреннего мочевого катетера, то есть он полностью располагается внутри мочевого пузыря. К ним относятся уретральный или надлобковый катетер, которые чаще всего называются катетерами Фолея. ¹

Эти катетеры чаще всего вводятся в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Однако надлобковый катетер вводится через небольшой разрез или отверстие в брюшной полости. ¹ Оба типа постоянных катетеров оснащены маленьким баллончиком, заполненным водой, на конце, чтобы катетер оставался на месте.Когда катетер необходимо удалить, баллон сдувается.

Постоянные катетеры обычно используются, когда человеку требуется катетер на длительный период времени. Поскольку они находятся внутри мочевого пузыря, их нельзя вставить без медицинского работника. Постоянный катетер прикреплен к сумке, которую можно носить на теле, аналогично сумке для колостомы.

Внешние катетеры

Наружные катетеры размещаются снаружи тела. Существует два основных типа наружных катетеров: катетеры для презервативов и женские уретральные вставки.Катетеры-презервативы в основном используются для мужчин с серьезными функциональными или умственными недостатками, поскольку они просты в использовании и гораздо менее инвазивны. ¹ Они скользят по головке полового члена, как презерватив, и уносят мочу от тела через трубку, соединенную с дренажным мешком. ¹

Вставки уретры для женщин являются альтернативой катетерам для женщин, у которых наблюдается подтекание мочи. ¹ Он вставляется в уретру и в конечном итоге создает мягкое уплотнение около конца мочевого пузыря.Из-за различий в анатомии каждой женщины, женские уретральные вставки могут быть настроены медицинским работником по индивидуальному заказу.

Осложнения с мочевым катетером

Как и в случае любого внешнего медицинского устройства, использование мочевых катетеров может вызвать осложнения. Например, они являются основной причиной инфекций мочевыводящих путей, связанных с оказанием медицинской помощи. ¹ Чтобы снизить риск любых осложнений, важно соблюдать правила гигиены при установке, удалении и обслуживании катетера.

Помимо повышенного риска ИМП, мочевые катетеры могут вызывать аллергические реакции. Если вы заметили какие-либо признаки аллергической реакции, важно немедленно поговорить с врачом. Иногда это простое решение, например, замена латекса на силикон, а иногда требует более глубокого анализа.

Мочевые катетеры могут повысить риск образования камней в мочевом пузыре, кровянистой мочи, травмы уретры, почек или сепсиса.

Чтобы избежать каких-либо осложнений, не забывайте регулярно очищать катетер и место входа водой с мылом.Если вы используете одноразовые катетеры, всегда выбрасывайте их после каждого использования. Сохранение гидратации — лучший способ убедиться, что ваша моча регулярно выводится из организма, что удаляет бактерии из уретры и снижает риск развития ИМП.

Заключение

Если вы считаете, что установка мочевого катетера может вам помочь, поговорите со своим врачом сегодня же. Мочевые катетеры — отличный способ улучшить образ жизни человека с недержанием мочи, задержкой мочи или проблемами с контролем мочевого пузыря.Чтобы узнать больше о типах мочевых катетеров, урологических проблемах, а также о том, что вам нужны расходные материалы или образовательные ресурсы, посетите нашу страницу образовательной поддержки или наше руководство по выбору продукции. Byram является поставщиком урологических услуг с полным спектром услуг и предлагает широкий выбор высококачественных урологических принадлежностей, которые незаметно доставляются к вам домой. Мы также предлагаем команду опытных специалистов по обслуживанию клиентов-урологов, которые помогут ответить на вопросы и предложить вам персонализированные конфиденциальные услуги.

Источники:

1https: // www.healthline.com/health/urinary-catheters

2 https://www. edgepark.com/uro_cath

3 https://www.exmed.net/blog/expressmedicalsupply/post/2016/11/07/straight-tip-vs-coude-tip-catheter.aspx

4 https://www.180medical.com/blog/what-is-a-closed-system-catheter/

5 https://www.healthline.com/health/intermittent-catheterization

Ваш прерывистый катетер

Эта процедура включает в себя проведение пластиковой трубки, называемой катетером, по уретре (канал, по которому вы обычно мочитесь) в мочевой пузырь (см. Рис. 1, 2, 3 и 4).

Прерывистая самокатеризация позволяет мочи свободно стекать и опорожнять мочевой пузырь, после чего трубка удаляется.

Женский

Рис. 1. Уретральное и вагинальное отверстия у женщины.

Рисунок 2 — Поперечный разрез живота женщины.

Мужской

Рисунок 3 — Поперечный разрез мужского пениса и живота.

Рисунок 4 — Расположение мочевого пузыря и почек у самцов.

Ваш врач мог порекомендовать эту процедуру по ряду причин.

Как я узнаю, когда делать катетеризацию?

Первоначально катетеризация будет проводиться по расписанию, например, каждые 4–6 часов.

Самое главное — не позволять мочевому пузырю наполняться более чем на 500 мл.

Затем вы либо продолжите отсчет времени для катетеров, либо отрегулируете его в зависимости от количества потребляемой жидкости.

Например, если вы выпили 500 мл, то самое время установить катетер.

Постепенно вы станете лучше и быстрее в этом.

Если вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, а объем, который вы чувствуете, всегда ниже 500 мл, вы можете использовать катетер при позывах.

Могу ли я промокнуть между катетерами?

Первоначально, пока вы налажены, у вас может произойти утечка.

Если это произойдет, ваш врач определит причину и попытается ее устранить.

Это может быть через:

• использование лекарств для успокоения мочевого пузыря
• упражнений
• хирургия.

Вы должны обсудить это со своим врачом.

Цель состоит в том, чтобы вы оставались сухими между катетерами.

Вы также можете протечь, если заразитесь инфекцией мочи.

В этом случае вам нужно будет обратиться к терапевту для лечения.

Преимущества прерывистой катетеризации

• Имитирует нормальную функцию наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
• В мочевом пузыре не осталось постоянного катетера.
• Он имеет более низкий риск инфицирования и других осложнений, чем другие варианты лечения.

Недостатки прерывистой катетеризации

• Вам необходимо контролировать потребление жидкости, включая такие жидкости, как алкоголь и кофеин, которые увеличивают количество выделяемой мочи.
• Для выполнения прерывистой катетеризации вам потребуется определенная степень функциональности руки.
• Первоначально самоограниченная катетеризация может занять много времени, но этот срок улучшится, когда вы станете лучше.

Нужны ли мне повторные посещения врача?

Вам необходимо будет посещать врача не реже одного раза в год по адресу:

• Отслеживание осложнений и своевременное их лечение при необходимости
• убедитесь, что у вас все хорошо.

Вы несете ответственность за соблюдение ваших ежегодных назначений.

Проведение катетеризации

Медсестра научит вас делать катетеризацию перед выпиской из больницы и объяснит вам, как часто вам нужно делать катетер.

Для изготовления катетера вам понадобятся следующие предметы:

• катетер
• Гель-смазка на водной основе
• мерная емкость при необходимости
• чистую фланель, воду с мылом или влажные салфетки.

Когда вы будете готовы использовать катетер

И мужчины, и женщины должны:

• попытаться вывести мочу естественным путем (если возможно)
• вымойте и высушите руки
• соберите свое оборудование и поместите его в чистом, сухом и легкодоступном месте.

Самцы

• Отрегулируйте одежду так, чтобы можно было легко добраться до пениса.
• Промойте и высушите пораженный участок водой с мылом или смоченными салфетками.
• Если вам не сделали обрезание, вам нужно будет оттянуть крайнюю плоть и умыться.
• Тщательно вымойте и вытрите руки.
• Поместите неоткрытый пакет катетера чистой стороной вниз на плоскую поверхность.
• Отогните цветной конец катетера на 5 см. Осторожно возьмитесь за воронку, чтобы стабилизировать катетер и предотвратить его выпадение из упаковки.
• Медленно отогните бумажную сторону пакета и полностью удалите, не касаясь катетера. Катетер должен оставаться в прозрачном пакете.
• Капните смазку на кончик катетера и примерно на 5 см вдоль трубки.
• Не касаясь катетера (то есть удерживая его через пакет), возьмите его и держите, как ручку, в доминирующей руке, и отогните прозрачный пакет, чтобы обнажить кончик катетера.
• Другой (недоминантной) рукой возьмитесь за пенис и удерживайте его под углом (см. Рисунок 5).
• Осторожно, но сильно вставьте катетер в половой член на 5 см.Крепко удерживайте стержень полового члена, чтобы катетер не выпал, и отогните бумагу, чтобы открыть еще 5 см катетера, который нужно вставить. Продолжайте вводить катетер таким образом.
• Вы можете столкнуться с некоторым сопротивлением в точке, где катетер достигает предстательной железы и закрытой мышцы сфинктера. Если он застрял, не применяйте силу катетера, а попробуйте кашлять, надавливая вниз (как будто вы хотите помочиться) или глубоко дышать, сохраняя при этом легкое давление, преодолевая сопротивление. Затем вы почувствуете, как катетер поддается, и его можно протолкнуть в мочевой пузырь.
• Теперь вы можете полностью удалить бумагу и дождаться выхода мочи.
• Верните половой член в его естественное положение и удерживайте катетер, пока поток мочи не остановится.
• Убедитесь, что вы направляете поток мочи в унитаз или контейнер.
• Когда поток прекратится, откашляйтесь и осторожно надавите на мочевой пузырь, так как при этом может вытечь больше мочи.
• Медленно вытащите катетер и поместите его в емкость или выбросьте в мусорное ведро.
• Замените крайнюю плоть.
• Вымойтесь и вытрите себя, а затем вымойте и вытрите руки.

Самки

• Отрегулируйте одежду. Примите удобное положение.
• Промойте и высушите пораженный участок водой с мылом или смоченными салфетками.
• Тщательно вымойте и вытрите руки.
• Поместите неоткрытый пакет катетера чистой стороной вниз на плоскую поверхность.
• Отогните цветной конец катетера на 5 см. Осторожно возьмитесь за воронку, чтобы стабилизировать катетер и предотвратить его выпадение из упаковки.
• Медленно отогните бумажную сторону пакета и полностью удалите, не касаясь катетера. Катетер должен оставаться в прозрачном пакете.
• Капните смазку на кончик катетера и примерно на 5 см вдоль трубки.
• Не касаясь катетера (то есть удерживая его через пакет), возьмите его и держите, как ручку, в доминирующей руке, и отогните прозрачный пакет, чтобы обнажить кончик катетера.
• Недоминантной рукой осторожно разделите половые губы (или губы влагалища), чтобы обнажить уретру (канал, через который вы обычно мочитесь).
• Осторожно введите катетер в уретру и продолжайте осторожно проталкивать его, пока не вытечет моча.
• Если он застрял, не нажимайте на катетер. Удалите катетер и повторите попытку позже.
• Удерживайте катетер, пока не прекратится отток мочи.
• Убедитесь, что вы направляете поток мочи в унитаз или контейнер.
• Когда поток прекратится, откашляйтесь и осторожно надавите на мочевой пузырь, так как при этом может вытечь больше мочи.
• Медленно вытащите катетер и поместите его в емкость или выбросьте в мусорное ведро.
• Вымойтесь и вытрите себя, а затем вымойте и вытрите руки.

Куда обратиться за помощью

Помните

• Чистая периодическая самокатетеризация позволяет мочи свободно стекать, а мочевой пузырь опорожняется.
• Самое главное, чтобы вы не позволяли мочевому пузырю наполняться более 500 мл.
• Вначале, пока вы налажены, у вас может произойти утечка.

---

Благодарности

Больница Royal Perth

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Дизайн

— Постоянные мочевые катетеры

Катетеры представляют собой полужесткие, но гибкие трубки. Они опорожняют мочевой пузырь, но блокируют уретру.

Задача состоит в том, чтобы изготовить катетер, который как можно ближе соответствовал бы нормальным физиологическим и механическим характеристикам системы мочеиспускания.

Это требует создания тонкостенного, непрерывно смазываемого, складного (конформного) катетера для защиты целостности уретры; система для удержания катетера на месте без баллона; и конструкция, имитирующая периодическое промывание мочевого пузыря мочой.

Катетеры значительно изменились по своему составу, текстуре и сроку службы с 1990-х годов.

Катетер должен иметь гладкую поверхность с двумя дренажными отверстиями на конце, которые позволяют отвод мочи.

Дренажные проушины располагаются сбоку или напротив. Противоположные дренажные отверстия обычно способствуют лучшему дренажу.

Наконечники для катетера

Чаще всего используется катетер с прямым наконечником.

Катетер с наконечником Coudé, или катетер Тимана , наклонен вверх на конце, чтобы помочь преодолеть изгиб вверх в мужской уретре.

Эта функция облегчает прохождение через шейку мочевого пузыря при наличии препятствия из-за слегка увеличенной предстательной железы (например,g., при доброкачественной гиперплазии предстательной железы) или через суженную стриктуру уретры.

Катетер Карсона — это колба немного большего размера, помогающая избежать ограничений.

Катетер Council имеет усиленное отверстие на конце катетера.

Катетер со свистком открыт на конце и позволяет дренировать большое количество мусора (например, сгустков крови).

Размер и длина катетера

Размер каждого катетера определяется по внешней окружности и в соответствии с метрической шкалой, известной как французская (Fr) шкала (диапазон от 6 до 18 Fr), в которой каждая французская единица равна 0.Диаметр 33 мм.

Золотое правило — использовать катетер наименьшего размера (называемый отверстием), обычно от 14 до 16 Fr, который обеспечивает адекватный дренаж.

Использование катетеров большого размера (например, 18 Fr или больше) не рекомендуется, поскольку катетеры большего диаметра могут вызвать еще большую эрозию шейки мочевого пузыря и слизистой оболочки уретры, могут вызвать образование стриктуры и не позволяют обеспечить адекватный дренаж периуретральной полости. секреты желез, вызывающие скопление секретов, которые могут вызвать раздражение и инфекцию.Кроме того, катетеры большого размера могут вызывать боль и дискомфорт.

Размер баллона

Удерживающий баллон предотвращает выталкивание катетера. Предпочтительный размер баллона может быть обозначен либо 5 мл, либо 10 мл, и оба они залиты 10 мл стерильной воды для надувания в соответствии с инструкциями производителя. Баллоны большего размера (30–60 куб. См) обычно используются для облегчения дренажа или обеспечения гемостаза при необходимости, особенно в послеоперационном периоде. Баллон катетера обычно находится у основания мочевого пузыря, закрывая внутреннее отверстие уретры.

Полностью надутый баллон позволяет симметрично расположить кончик катетера. Если в баллон объемом 5 мл надувается более 10 мл воды, может возникнуть одностороннее раздражение стенки мочевого пузыря из-за повышенного давления баллона.

Указанная величина надувания обеспечивает симметричную форму и позволяет катетеру сохранять положение в мочевом пузыре, сводя к минимуму дискомфорт пациента. Недостаточное или переполнение может помешать правильному расположению кончика катетера, что может привести к раздражению и травме мочевого пузыря. стена.

Баллон с размером заполнения более 10 мл, например баллон на 30 мл, не рекомендуется, потому что размер 10 мл сводит остаточную мочу к минимуму, что снижает риск инфекций и раздражения.

Катетеризованный мочевой пузырь находится в сплющенном состоянии из-за постоянного оттока мочи. Однако баллон на 30 мл позволит сохранить небольшой пул недренированной мочи, поэтому опорожнение мочевого пузыря не будет полным и недренированная моча может протекать вокруг катетера (это называется «обходом катетера»)..

Многие медсестры ошибочно считают, что использование баллона большего размера является решением проблемы утечки катетера или обхода мочи вокруг катетера. Однако большой баллон увеличивает вероятность контакта баллона или кончика катетера со стенкой мочевого пузыря, что приводит к спазмам мочевого пузыря, которые могут вызвать вытеснение мочи вокруг катетера.

Баллон объемом 30 мл используется в основном для облегчения тракции предстательной железы с целью остановки кровотечения у мужчин после операции на предстательной железе или для остановки кровотечения у женщин после операции на органах малого таза.

Следует избегать рутинного использования баллонов большего объема (30 мл) при длительном использовании, поскольку они могут привести к эрозии шейки мочевого пузыря и уретры.

Было обнаружено, что некоторые материалы катетеров со временем теряют воду из надутого баллона в мочевой пузырь, при этом 100% силиконовые катетеры теряют до 50% своего объема в течение 3 недель.

У мужчин катетер сначала следует ввести в бифуркацию (Y-образное соединение, где соединяются рукава баллона и катетер), чтобы гарантировать, что баллон не будет раздуваться в уретре.

Материалы катетера

Доступен широкий спектр материалов для катетера, и выбранный материал следует выбирать по:

1. как долго катетер будет оставаться на месте,
2. комфорт,
3. наличие латексной чувствительности,
4. простота установки и извлечения, а
5. Способность снижать вероятность таких осложнений, как повреждение тканей уретры и мочевого пузыря, колонизация катетерной системы микроорганизмами и инкрустация

Примечание. Перед установкой все постоянные катетеры необходимо визуально осмотреть на предмет каких-либо дефектов или повреждений поверхности.

1. Латексный катетер. Возможность аллергии на латекс является важным фактором, поскольку многие мочевые катетеры изготавливаются из латекса или подобного материала.

Сообщается об увеличении количества аллергических реакций и реакций у пациентов, длительно использующих все мочевые латексные и резиновые катетеры. Пациенты, страдающие астмой и другими аллергиями, подвержены повышенному риску этих аллергий. Аллергия на латекс может вызвать такие симптомы, как раздражение кожи, сыпь и волдыри. Уретрит и стриктуры уретры также могут быть следствием аллергии на латекс.Покрытия, такие как силикон и политетрафторэтилен (ПТФЭ), используются для покрытия латексных катетеров.

2. Гидрогелевое покрытие, которое остается неповрежденным при использовании, продемонстрировало способность снижать высокий уровень цитотоксичности, связанной с латексными катетерами. Однако латексные катетеры с покрытием не защищают от аллергической реакции на нижележащий латекс, поскольку покрытие стирается.

Латексные катетеры с гидрогелевым покрытием могут быть более долговечными, чем силиконовые катетеры, поскольку их гидрогелевое покрытие предотвращает прилипание бактерий и снижает трение слизистой оболочки.Гидрогели или полимеры покрывают катетер, впитывая воду, создавая скользкую внешнюю поверхность. Это приводит к образованию тонкой пленки воды на контактирующей поверхности, что улучшает ее гладкость и смазывающую способность. Эти свойства могут выступать в качестве потенциальных барьеров для бактериальной инфекции и уменьшать адгезию как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий к катетерам.

3. Катетеры с силиконовым и гидрогелевым покрытием обычно служат дольше, чем катетеры с покрытием из ПТФЭ. Если человек чувствителен к латексу, следует использовать силиконовые катетеры.Избегание латексных катетеров также может снизить вероятность образования инкрустации. Полностью силиконовые (100%) катетеры являются биосовместимыми и считаются устойчивыми к образованию корок. Силиконовые катетеры представляют собой тонкостенные жесткие катетеры с дренажным просветом большего диаметра.

4. Антимикробное покрытие. Основная проблема катетеров Фолея состоит в том, что они имеют тенденцию способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Это происходит потому, что бактерии могут перемещаться по катетерам в мочевой пузырь, где моча может инфицироваться.В попытке предотвратить бактериальную колонизацию катетеры покрывают сплавом серебра или нитрофуразоном, лекарством, подобным нитрофурантоину.

Это было полезно, но не решило полностью эту серьезную проблему. Дополнительная проблема заключается в том, что катетеры Фолея со временем покрываются биопленкой, которая может препятствовать дренажу. Это увеличивает количество застойной мочи, остающейся в мочевом пузыре, что еще больше усугубляет проблему инфекций мочевыводящих путей. Когда катетер Фолея забивается, его необходимо промыть или заменить.

Катетеры с нитрофуразоновым покрытием и с покрытием из сплава серебра, по-видимому, уменьшают развитие бессимптомной бактериурии при краткосрочном (<30 дней) использовании.
Несмотря на их удельную стоимость, есть предположение, что эти устройства могут быть рентабельным вариантом, если общее количество инфекций значительно снизится за счет их использования.

• Катетеры, покрытые антибиотиком, были обнаружены в метаанализе для предотвращения или отсрочки бактериурии у госпитализированных пациентов, прошедших краткосрочную катетеризацию.Однако в 2012 году катетеры, пропитанные нитрофуразоном, были сняты с продажи.
• Серебро — антисептик, подавляющий рост грамположительных и грамотрицательных бактерий. Считается, что катетеры с покрытием из серебряного сплава вызывают меньше воспалений и обладают бактериостатическим эффектом, поскольку они уменьшают прилипание микробактерий и миграцию бактерий в мочевой пузырь.
  Поскольку они предотвращают прилипание бактерий, эти катетеры также сводят к минимуму образование биопленки за счет выделения ионов серебра, которые предотвращают оседание бактерий на поверхности.
  Похоже, что побочных эффектов мало, и микробная устойчивость к активному агенту маловероятна.

Дренажные мешки для катетера
Дренажные мешки и фиксатор для дренажной трубки являются частью конструкции системы постоянного мочевого катетера. Они могут включать: дренажный мешок для ног, мешок для ночного дренажа и запасной ремешок для ноги или устройство для прикрепления трубки катетера к ноге. Дренажные мешки, которые нельзя носить и спрятать, обычно называют «ночными или ночными мешками», «мешками большой вместимости» или «прикроватными мешками».Дренажные мешки, которые можно носить и скрывать, обычно называют «мешками для ног» или брюшными мешками, обычно именуемыми «мешками для живота». Сумки для ног обычно вмещают 300-900 см3, тогда как ночная сумка может вместить до 2000 см3. Рекомендуется заменять многоразовый дренажный мешок каждые 30 дней.
Современная конструкция мочевых дренажных мешков предотвращает попадание бактерий в закрытую систему постоянного мочевого катетера. Существуют антирефлюксные пакеты, одноразовые пакеты, закрытые дренажные системы и пакеты с портами для забора мочи.Мешок для ног нельзя охарактеризовать как закрытый из-за необходимости регулярно открывать мешок для ног для дренажа и в большинстве случаев подсоединяться к мешку для дренажа на ночь. Чтобы свести к минимуму открытие катетерной системы, мешок для ног можно прикрепить к большему мешку для дренажа в течение ночи.

Ссылки:
1. Brosnahan J, A. Jull, et al. Типы уретральных катетеров для лечения краткосрочных проблем с мочеиспусканием у госпитализированных пациентов. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2004 г., (1): CD004013.
2.Грей М. Влияет ли строительный материал на исход длительной катетеризации? JWOCN, 2006, 33: 116-121.
3. Лоуренс ЭЛ. и IG. Тернер. Материалы для мочевых катетеров: обзор их истории и развития в Великобритании. Med Engineering Phys, 2005, 27: 443-453.
4. Leuck AM, Johnson JR, Hunt MA, Dhody K, Kazempour K, Ferrieri P, et al. Безопасность и эффективность новой пропитанной серебром системы мочевого катетера для предотвращения катетер-ассоциированной бактериурии: пилотное рандомизированное клиническое испытание.Am J Infect Control. 2015; 43: 260-5. DOI: 10.1016 / j.ajic.2014.11.021.
5. Ньюман Д. Постоянный мочевой катетер: принципы передовой практики. JWOCN, 2007, 24: 655-661.
6. Пикард Р., Лам Т., МакЛеннан Дж., Старр К., Килонзо М., Макферсон Дж. И др. Антимикробные катетеры для уменьшения симптоматической инфекции мочевыводящих путей у взрослых, требующих краткосрочной катетеризации в больнице: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2012; 380: 1927-35. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61380-4.
7.Политано А.Д., Кэмпбелл К.Т., Розенбергер Л.Х., Сойер Р.Г. Использование серебра в профилактике и лечении инфекций: обзор серебра. Хирургическая инфекция (Larchmt). 2013; 14: 8-20. DOI: 10.1089 / sur.2011.097.
8. Weissbart SJ, Kaschak CB, Newman DK. Мешки для дренажа мочевыводящих путей. В: Ньюман Д.К., Ровнер Э.С., Вейн А.Дж., редакторы. Клиническое применение урологических катетеров и продуктов . Швейцария: Springer International Publishing; 2018, 133-147.
9. Зугайль А.С., Пинар У., Ирани Дж. Оценка боли и дискомфорта в мочевом пузыре, связанного с катетером, по сравнению с баллонными объемами постоянных мочевых катетеров: перспективное исследование.Исследование Clin Urol. 2019 Янв; 60 (1): 35-39. DOI: 10.4111 / icu.2019.60.1.35. Epub 2018 6 декабря

Возвращаюсь домой с катетером после операции | Express Medical Supply

Мочевой катетер — это медицинское устройство, специально разработанное для людей с задержкой мочи и недержанием мочи.

Ваш первый катетер будет вставлен в стерильных условиях в больнице или медицинском центре. Если катетер потребуется из-за операции, большинство людей покинут больницу с установленным мочевым катетером Фолея.

Поначалу установка катетера может показаться сложной и запутанной, но знайте, что скоро она станет нормальной частью повседневной жизни. Вот что вам следует знать о том, как идти домой со своим новым мочевым устройством.

Что такое мочевой катетер?

Мочевой катетер — это тонкая трубка, которая вводится в мочевой пузырь либо через уретру (уретральный катетер), либо через небольшое отверстие в нижней части живота (надлобковый катетер). Катетер позволяет мочи проходить через него и стекать в туалет или мешок для сбора мочи.

Мочевой пузырь — полый орган, в котором хранится моча. Если его не слить должным образом, накопление мочи может оказать дополнительное давление на почки, что приведет к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность.

Многим пациентам мочевой катетер необходим только до тех пор, пока они не смогут вернуться к естественному мочеиспусканию. Однако в случае серьезного заболевания или необратимой травмы катетер может потребоваться на более длительный период времени.

причины, по которым вам может понадобиться катетер после операции

Мочевые катетеры могут быть вставлены по разным причинам, например, при травмах уретры, увеличении простаты, повреждении нервов, закупорке уретры и слабости мочевого пузыря.

Катетер иногда требуется после операции, часто из-за простатэктомии или операции в области гениталий.

Простатэктомия — это хирургическая процедура для мужчин, у которых диагностирован рак простаты или доброкачественная гиперплазия простаты. Он подразумевает частичное или полное удаление предстательной железы. После операции мужчинам необходимо будет использовать мочевой катетер не менее 5 дней. Если есть какие-либо осложнения, катетер можно использовать более длительно.

Если вы перенесли операцию в области гениталий, ваш врач, скорее всего, вставит мочевой катетер, чтобы предотвратить недержание мочи.Продолжительность лечения зависит от типа операции, времени восстановления и наличия каких-либо осложнений.

Различные типы катетеров

Катетеры разных типов подходят для разных заболеваний и образа жизни. Если вы считаете, что вам нужно использовать катетер, или вас не устраивает ваше текущее устройство, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой о том, какой вариант лучше всего подойдет вам.

Прямой катетер

Прямой катетер — это интермиттирующее устройство, которое можно использовать до или после операции, а также во время родов.Прерывистые катетеры одноразовые и предназначены только для краткосрочного использования. Они вводятся в мочевой пузырь через уретру, и после того, как мочевой пузырь опорожняется, катетер выбрасывается.

Прямой катетер отличается простой и прямой конструкцией. На наконечнике устройства есть небольшие отверстия (проушины), через которые моча может стекать прямо в унитаз или контейнер.

Катетер Куде

Катетер Куде — это устройство со слегка изогнутым или наклонным кончиком.Они в основном используются мужчинами, которым трудно установить катетер с прямым наконечником. Катетеры с наконечником Куде могут потребоваться из-за увеличенной простаты, ложных ходов или стриктуры уретры.

Катетеры

Coude обычно предназначены для одноразового использования с перерывами.

Катетер Фолея

Катетер Фолея (также называемый постоянным катетером) представляет собой полую гибкую трубку, которая позволяет мочи непрерывно стекать. Он продвигается вверх по уретре, пока не достигнет мочевого пузыря, где надувается баллон.Этот баллон помогает удерживать трубку Фолея на месте.

Другой конец катетера подсоединяется к мешку для дренажа мочи. Как только устройство вставлено в мочевой пузырь, моча течет через трубку в мешок.

Процедура введения катетера выполняется в больнице или медицинском центре. Этот тип катетера обычно остается в мочевом пузыре надолго.

Надлобковый катетер

Надлобковый катетер — это полая гибкая трубка, которая вводится в мочевой пузырь через разрез брюшной полости (обычно на несколько дюймов ниже пупка).Этот тип катетера вводит медицинский работник в больнице.

Надлобковые катетеры обычно используются при повреждении уретры или если пациент не может / не хочет использовать уретральный катетер.

Катетер для презерватива

Катетер-презерватив (также известный как наружный или техасский катетер) — это менее инвазивный метод лечения недержания мочи у мужчин. Это тонкая гибкая оболочка, наложенная на половой член, похожая на презерватив.

Причины использования катетера-презерватива включают ограниченный доступ к туалету (из-за таких состояний, как снижение подвижности или нарушение зрения), неуправляемая позыва к мочеиспусканию и повреждение сфинктера из-за простатэктомии.

Как ухаживать за катетером в домашних условиях

Когда вы выпадете из больницы, ваша медсестра или врач должны предоставить вам все необходимое для продолжения самостоятельного ухода за катетером в домашних условиях.

Если вы используете прерывистый катетер, знайте, что эти устройства предназначены для утилизации после одного использования, поэтому не требуется никакого дополнительного ухода. Некоторые пациенты предпочитают чистить и повторно использовать устройства прерывистого действия, однако это увеличивает риск инфекций и травм уретры.Если не рекомендовано врачом, прерывистые катетеры не следует чистить и повторно использовать дома.

Если у вас есть постоянный, надлобковый катетер или катетер-презерватив, вам, вероятно, потребуется использовать мешок для сбора мочи. Важно, чтобы сумка была надежно привязана к голени или бедру. Чтобы предотвратить вытаскивание катетера, прикрепите трубку к бедру с помощью медицинской ленты или специального устройства, называемого Bard Statlock.

Чтобы опорожнить сумку для ног, просто снимите крышку, откройте зажим и слейте мочу в унитаз.Во избежание заражения не прикасайтесь к сливному отверстию и не позволяйте порту касаться унитаза.

Изменение питания и образа жизни

Через несколько дней после операции вы можете заметить, что ваш мочевой пузырь стал более чувствительным. Разумно ограничить потребление продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря (например, алкогольные напитки, кофе, газированные напитки, лимонный сок, острая пища).

Как очистить катетер

Если у вас есть катетер Фолея или надлобковый катетер, не пытайтесь удалить или заменить его самостоятельно. При возникновении затруднений обязательно вызовите лечащего врача.

Очень важно содержать катетер и окружающую кожу в чистоте. Очищая область вокруг катетера, обратите внимание на признаки инфекции вокруг отверстия уретры. Обратитесь к медсестре или врачу, если вы заметили покраснение, гной, отек или боль.

для мужчин

• Тщательно вымойте и вытрите руки.
• При необрезании оттяните крайнюю плоть полового члена.
• Используя мыльную воду и тряпку для мытья посуды, начните очистку области вокруг отверстия уретры.
• Будьте осторожны, протирайте от кончика полового члена вниз, чтобы не допустить распространения микробов и бактерий в уретру.
• Осторожно удерживайте катетер и промойте остальную часть устройства, двигаясь вниз к сумке для ног. Никогда не очищайте катетер снизу вверх по направлению к гениталиям.
• Полностью смойте мыло с области гениталий. Убедитесь, что не осталось остатков мыла.
• Промокните пораженный участок насухо чистым полотенцем.

Для женщин

• Тщательно вымойте и вытрите руки.
• Одной рукой откройте половые губы и найдите отверстие уретры.
• Очистите область уретры мыльной водой и тряпкой для мытья посуды. Обязательно протрите кожу в направлении ануса, чтобы бактерии и микробы не попали в уретру.
• Вымойте оставшуюся часть катетера, двигаясь вниз к сумке для ног. Никогда не очищайте катетер снизу вверх по направлению к гениталиям.
• Смойте остатки мыла.
• Промокните область насухо чистым полотенцем.

Следует ли использовать другой катетер в ночное время?

Как правило, если у вас постоянный или надлобковый катетер, менять мочевыводящий механизм не нужно. Однако в большинстве случаев вам придется регулярно менять мешок для сбора мочи.

Существует два основных типа мешков для сбора мочи: мешки для ног и мешки для ночного дренажа. К ноге прикреплена сумка для ног, которую можно носить в течение дня. Мешок для ночного дренажа — это мешок большего размера, который следует подсоединять к катетеру перед сном.

Сумку для ног следует опорожнять всякий раз, когда она наполовину заполнена. Для большинства людей это каждые три-четыре часа.

Мешок для ночного дренажа содержит больше мочи и предназначен для использования на ночь. Если вы проводите много времени сидя или лежа, медсестра или врач могут порекомендовать использовать ночной дренажный мешок в течение дня.

Как заменить сумку для ног на сумку для ночного дренажа

• Сначала тщательно вымойте руки водой с мылом.
• Протрите кончик ночного дренажного мешка ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте.
• Чтобы предотвратить утечку, зажмите катетерную трубку перед отсоединением ножной сумки от устройства.
• Снимите сумку для ног и подсоедините ночной мешок к трубке катетера.
• Вымойте и очистите ножную сумку в мыльной воде и повесьте сушиться.

Риски использования катетера

Многие люди используют катетер без каких-либо серьезных осложнений.Общие риски использования катетеров включают инфекции (например, инфекции мочевыводящих путей), кровь в моче и спазмы мочевого пузыря.

Обратитесь в медицинское учреждение или к лечащему врачу, если:

• Утечка мочи вокруг катетера
• Моча перестает стекать из катетера
• Вы замечаете мутную или дурно пахнущую мочу
• Вы видите кровь или слизь в моче
• У вас жар (101 ° F) и / или боль в животе
• Кожа вокруг катетера становится красной и раздраженной

Лучшее место для установки катетера

Мочевые катетеры бывают разных размеров, материалов и стилей.Не существует универсального устройства, поэтому вам, возможно, придется попробовать разные катетеры, прежде чем выбрать лучший для вас.

В ExMed вы найдете широкий выбор качественных катетеров и аксессуаров от ведущих производителей, таких как Coloplast, Hollister, Bard, Convatec и других!

Узнайте больше о мочевых катетерах и о том, как за ними ухаживать, в нашем блоге!

Уход за катетером и ответы на вопросы

Мочевой катетер часто называют «катетером Фолея».«Это связано с тем, что она названа в честь ее изобретателя, известного уролога из Миннесоты доктора Фредерика Фоули. Существует множество разновидностей и размеров, но основные принципы одинаковы. Это резиновая или силиконовая дренажная трубка с удерживающим баллоном на конце. • Удерживающий баллон удерживает ее в мочевом пузыре, чтобы моча могла стекать и собираться в сборный мешок. Это закрытая система, снижающая вероятность развития инфекции.

Базовый уход за катетером

• Поддерживайте чистоту катетера, осторожно промывая его теплой водой с мягким мылом два раза в день.
• Пациенты мужского пола могут испытывать раздражение на кончике полового члена, где выходит катетер. Это можно облегчить, поддерживая чистоту катетера и смазывая его желе KY, вазалином или бацитрацином.
• При смене пакета между ночным (большим) и ножным (узким и меньшим) обязательно очищайте разъемы спиртовой салфеткой, чтобы предотвратить заражение трубок бактериями. Дополнительные спиртовые салфетки можно приобрести в любой аптеке или продуктовом магазине.

Часто задаваемые вопросы

Q: Мой врач посоветовал мне удалить катетер дома. Как мне это сделать правильно?
A: См. Раздел «Инструкции по удалению катетера».

Q: Сегодня я удалил катетер. Моя моча была прозрачной до того, как я удалил ее, но теперь она розовая / красная. Я сделал что-то не так? Это опасно?
A: Это совершенно нормально после удаления катетера.Когда катетер выскользнул, он раздражал уретру и любую область, которая могла быть прооперирована. Моча должна снова очиститься через 24-48 часов. Если он станет темно-красным или у вас возникнут затруднения при мочеиспускании, позвоните в наш офис.

Q: Я недавно удалил катетер, и теперь у меня жар. Что я должен делать?
A: Это может быть признаком инфекции. Позвоните в наш офис как можно скорее.

Q: В настоящее время у меня есть катетер, и я испытываю периодические утечки вокруг трубки и дискомфорт в мочевом пузыре.Это опасно?
A: Случайные протечки вокруг трубки обычно возникают из-за спазма мочевого пузыря. Баллон на кончике (который находится внутри мочевого пузыря) раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря и вызывает спазм мочевого пузыря. Это сильное непроизвольное сокращение мышцы мочевого пузыря, которое вызывает быстрое вытеснение мочи. Некоторое количество мочи будет обволакивать катетер и вытекать вдоль него. Если была прооперирована предстательная железа, шейка мочевого пузыря или уретра, вытекающая моча может быть розовой или красной, даже если моча, выходящая из трубки, прозрачная.Это не опасно, но может быть неудобно. Ваш врач может прописать лекарство, которое поможет контролировать спазмы мочевого пузыря.
Особое примечание: если у вас дискомфорт в мочевом пузыре, протечка вокруг катетера и лихорадка (101,5 градуса по Фаренгейту или выше), то это признак инфекции. Вам следует как можно скорее позвонить в офис.

Q: У меня есть катетер, и моя моча выглядит ярко-оранжевой. Он не кровавый, а оранжевый! В чем дело?
A: Ваш врач мог прописать вам лекарство под названием Pyridium (феназопиридин).Это лекарство, помогающее контролировать боль в мочевом пузыре. Из-за этого моча становится ярко-оранжевой. Оранжевый цвет нормален и не опасен. Проходит примерно через 8-10 часов после прекращения приема лекарства.

Q: У меня есть катетер, и он не дренируется. Я чувствую, что мне нужно помочиться, и у меня болит живот. Что я должен делать?
A: Катетер может быть заблокирован сгустком. Если вас выписали из больницы с инструкциями по промыванию катетера, выполните промывание катетера.Вам понадобится специальный шприц, который вставляется в отверстие катетера, и флакон со стерильным физиологическим раствором или водой (вас бы выписали с этим оборудованием). Обычно одна или две промывки разблокируют катетер, и моча должна стекать.
Если вы не были выписаны с помощью оборудования для промывки катетера или вы выполнили промывание, а моча все еще не выходит, как можно скорее позвоните в офис.

Q: Могу ли я водить машину с мочевым катетером?
A: No.Причина в безопасности. Трубка может запутаться и помешать безопасной эксплуатации автомобиля.

Q: Могу ли я выйти с мочевым катетером?
A: Да. Сумка для ног предназначена для удобного размещения под одеждой. Если вы чувствуете себя хорошо, вы можете заниматься повседневными делами. Не разрешается управлять автомобилем с мочевым катетером.

Q: Я перенес операцию на простате, и мне поставили катетер на несколько дней.Моя моча оставалась розовой в течение нескольких дней после удаления катетера, но затем стала прозрачной. Прошло около 10 дней с момента моей операции, и внезапно в моей моче появилась кровь и что-то вроде небольших темных сгустков.