Какое эффективное лекарство от гриппа: Современные противовирусные препараты — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника города Краснодара №5» Министерства здравоохранения Краснодарского края

ГРИПКОЛД:эффективное средство для симптоматического лечения гриппа

По данным ВОЗ, ежегодно острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) диагностируют у каждого 3-го жителя планеты. Основное место в структуре ОРВИ занимает грипп, во время пандемии которого за короткий период заболевают от 25 до 40% населения земного шара. У 10–15% больных грипп осложняется развитием пневмонии, у 8–12% — поражением ЛОР-органов, у 2–3% — миокардитом. В 5% случаев заболевание протекает крайне тяжело (Российский НИИ гриппа, Санкт-Петербург, 1999). Высокий процент осложнений и летальных исходов во время эпидемии гриппа отмечается среди лиц, отнесенных к группам повышенного риска. Это взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, с нарушениями функции почек, беременные, пациенты пожилого возраста (старше 60 лет), дети (старше 6 мес) и подростки, которые длительно получают препараты ацетилсалициловой кислоты. Например, только в США на долю гриппа и его осложнений приходится от 20 до 40 тыс.

случаев смерти в год. Вышеприведенные факты диктуют необходимость адекватного лечения гриппа, что может предупредить развитие грозных осложнений этого недуга (Neuzil K.M., 2000).

Грипп является одним из наиболее древних и распространенных заболеваний, которое было описано еще Гиппократом в 412 г. до н.э. Первые документальные сведения о пандемии гриппа относятся к 1580 г. н.э. Так, в 1918–1920 гг. во время пандемии «испанки», вызванной вирусом типа А (подтип H₁N₁), умерли 20 млн человек. Пандемии «азиатского» (1957 г.) и «гонконгского» гриппа (1968 г.), обусловленные вирусом типа А (подтипом H₂N₂), унесли 1,5 млн жизней, причинив экономический ущерб, общая сумма которого составила 32 млрд долларов США (Influenza, WHO Information, Fact Sheet, № 211, 1999).

Грипп вызывает вирус Myxovirus influenze типа А, В или С, относящийся к семейству ортомиксовирусов. Симптомами заболевания являются: высокая температура тела, озноб, интоксикация, воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. При тяжелой форме гриппа возможно развитие различных осложнений (бронхита, пневмонии, отита, гайморита, менингита и др.). Кроме того, грипп может увеличить выраженность течения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, ЦНС.

После проникновения вируса в клетку начинается его интенсивное размножение (репликация), которое сопровождается синтезом вирусных белков. Эти белки и вызывают синдром острой неспецифической интоксикации, проявляющейся лихорадкой, общей слабостью, артралгией, миалгией и др. (Cram P. et al., 1999).

Активизация вирусом гриппа процессов протеолиза и свободнорадикального окисления приводит к развитию выраженного воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а высвобождение гистамина тучными клетками обусловливает расширение сосудов слизистой оболочки, повреждение эндотелия этих сосудов и, как следствие, их повышенную проницаемость.

Вследствие виремии и интоксикации угнетаются иммунная система и кроветворение (лейкопения). В процессе жизнедеятельности вирус гриппа поражает мерцательный эпителий дыхательных путей, нарушая его физиологическую функцию. Таким образом, возникает опасность присоединения бактериальной инфекции.

Симптомы заболевания развиваются при значительной репликации вируса и обусловленной этим интоксикации. Важным звеном в лечении гриппа является патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на снижение повышенной температуры тела, устранение воспаления и физиологических эффектов гистамина, снижение повышенной проницаемости сосудов слизистой оболочки и уменьшение отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Одним из препаратов, применяемых для симптоматического лечения больных гриппом, является ГРИПКОЛД производства компании «Мати Фармасьютикалс ПВТ. ЛТД» (Индия). Этот комбинированный препарат содержит парацетамол, оказывающий жаропонижающее и умеренное противовоспалительное действие, симпатомиметик фенилпропаноламин, обладающий сосудосуживающим эффектом, и хлорфенамин — блокатор Н₁-гистаминовых рецепторов. Каждая таблетка ГРИПКОЛДА содержит 500 мг парацетамола, 25 мг фенилпропаноламина и 2 мг хлорфенамина.

Парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие, механизм которого обусловлен влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Кроме того, он является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), который подавляет образование провоспалительных субстанций. Следует отметить, что в отличие от некоторых других НПВП применение парацетамола не вызывает нейтрофильной инфильтрации слизистой оболочки желудка и не оказывает ульцерогенного действия. Максимальная суточная доза парацетамола составляет 1,5 г. Препарат всасывается в верхних отделах кишечника, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60–90 мин после приема внутрь. Парацетамол метаболизируется главным образом в печени, экскретируется преимущественно с мочой.

Фенилпропаноламин по своему фармакологическому действию сходен с норэпинефрином (норадреналином), однако не оказывает положительного хронотропного эффекта. Стимулирующее влияние данного препарата на ЦНС выражено меньше, чем эфедрина. Кроме того, фенилпропаноламин способствует высвобождению норэпинефрина из симпатических окончаний. Двойное действие фенилпропаноламина (прямое — связывание с a-адренорецепторами кровеносных сосудов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а также вызывает сужение сосудов слизистой оболочки полости носа, уменьшая ее отек. Суточная доза препарата составляет 75–100 мг.

Хлорфенамин, связываясь с Н₁-рецепторами, блокирует физиологические эффекты гистамина.

Взрослым ГРИПКОЛД назначают внутрь по 1 таблетке 3–4 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 1/2 таблетки 3–4 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 1/4 таблетки 3–4 раза в сутки. Побочные эффекты при приеме препарата развиваются редко и обычно слабо выражены. Не рекомендуют назначать препарат в период беременности и кормления грудью, а также лицам с повышенной чувствительностью к отдельным его компонентам. Следует отметить, что действие ГРИПКОЛДА усиливается при сочетании его с аскорбиновой кислотой, кодеином и скополамином.

ГРИПКОЛД, воздействуя на основные звенья патогенеза гриппа, не только эффективно устраняет его симптомы, но и способствует предотвращению его осложнений.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
компанией «Конарк Интелмед»

выбираем эффективное лекарство от гриппа и ОРВИ

Вместе с осенью, а значит, с дождями и легким морозцом приходит всплеск простудных заболеваний — гриппа и других ОРВИ. Вокруг нас начнут чихать и кашлять, что усиливает риск ненароком подхватить неприятную болезнь, способную надолго выбить из колеи. Установлено, что в среднем за свою жизнь человек болеет простудой около четырех лет. Только представьте себе этот срок!

Чтобы не подтверждать эту статистику личным примером, необходимо уже сейчас тщательно приготовиться к приближению опасного периода и подобрать для себя надежное, безопасное и эффективное лекарство от гриппа и других ОРВИ.

В любой аптеке можно найти великое множество препаратов, помогающих справиться с простудой: противовирусные препараты, гомеопатические средства, а также лекарства, облегчающие симптомы болезни.

Чаще всего, именно последним мы и отдаем предпочтение, ведь это так просто: растворил порошок из пакетика в горячей воде, выпил и через пятнадцать-двадцать минут чувствуешь себя лучше.

Но на самом деле ощущения вас обманывают: вирус по-прежнему в организме, и прекрасно себя «чувствует». Симптомы простуды — температура, насморк, головная боль, кашель — это проявления ответа организма на жизнедеятельность вируса, а также результат работы нашей иммунной системы. Снимая их, мы мало помогаем в борьбе с болезнью, тем более что подобные препараты не оказывают никакого воздействия на вирусы.

А что нам поможет в борьбе с вирусом? Может быть, гомеопатические средства?

Многие действительно верят в гомеопатию, считая ее альтернативной медициной. Тем не менее, ВОЗ не рекомендует использование гомеопатических препаратов для лечения гриппа. Это главным образом связано с тем, что до сих пор не существует достоверного исследования, доказывающего эффективность подобных средств. Ну а поскольку клинические испытания лекарств данного типа показывают их эффективность на уровне плацебо, то сомнительным кажется и применение гомеопатических средств для лечения гриппа.

Оптимальным выбором для базовой терапии простудных заболеваний являются препараты из группы противовирусных средств. Между прочим, этиотропные противовирусные препараты — это единственный вид терапии, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения для лечения гриппа.

Одним из наиболее исследованных этиотропных противовирусных препаратов для лечения гриппа и других респираторных вирусных инфекций на российском рынке является Арбидол — результат разработок лучших отечественных научно исследовательских институтов. Широкий спектр противовирусного действия препарата Арбидол подтвержден независимыми лабораториями США, Китая, Франции, Великобритании и Австралии, а в клинических исследованиях принимали участие более 14 тысяч человек. В пользу препарата говорит и более чем 20-летний успешный опыт его применения для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

Чтобы понять механизм действия Арбидола, давайте разберемся в механизме проникновения вируса гриппа в клетку: на своей поверхности вирус гриппа имеет специальный белок гемагглютинин, с помощью которого он присоединяется к наружной мембране здоровой клетки. После прикрепления вирус проникает внутрь клетки, используя ее для размножения, после чего клетка разрушается, а в организм попадают новые вирусы. Простой и эффективный механизм, обеспечивающий гриппу короткий инкубационный период.

При приеме Арбидола механизм размножения вируса нарушается: препарат влияет на гемагглютинин, не позволяя вирусу присоединиться к клетке и проникнуть внутрь. Поэтому важно принять препарат при первых симптомах, и это замечание относится к любому этиотропному противовирусному препарату для лечения гриппа.

Уникальность Арбидола состоит в том, что, благодаря механизму его действия, он обладает способностью поражать различные вирусы, вызывающие простуду, то есть препарат эффективен не только при лечении гриппа, но и других ОРВИ! Своевременный прием Арбидола может значительно сократить продолжительность заболевания, уменьшит тяжесть течение заболевания и значительно снизит риск развития осложнений.

Кроме того, Арбидол поможет защититься от инфицирования как при контакте с больными гриппом и другими ОРВИ, так и в эпидемиологический сезон. Это также подтверждено клиническими исследованиями: в группах лиц, принимавших Арбидол с профилактической целью, наблюдалось значительное снижение заболеваемости ОРВИ.

Вывод из всего этого простой: подбирая для себя лекарство от гриппа и ОРВИ, выбирайте только среди этиотропных противовирусных препаратов и только те лекарства, эффективность которых клинически подтверждена.

Здоровой вам осени и зимы!

Вакцинация — наиболее эффективное средство против гриппа

Грипп – это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжелое течение болезни.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений.

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Среди симптомов гриппа – жар, температура 37,5-39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

 

Как защитить себя от гриппа?

 

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией.

В этом году вакцинация против гриппа особенно актуальна из-за распространения коронавируса, поскольку инфекции могут накладываться друг на друга, что чревато тяжёлыми осложнениями.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным, а также лицам из групп профессионального риска – медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2-3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки вирусов гриппа, но остаётся ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

 

Правила профилактики гриппа

 

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе – начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Ученые Национальных институтов здоровья США и Плимутского университета обнаружили, что экспериментальный препарат, первоначально разработанный для лечения гриппа, способен снижать уровень коронавируса SARS-CoV-2 у заболевших и предотвращать ущерб, который инфекция вызывает в легких. Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале Nature Communications.

В ходе доклинических испытаний ученые проверили действие молнупиравира (MK-4482) с использованием трех групп сирийских хомяков по шесть животных в каждой. Одна группа была контрольной и не получала никакого лечения, а в двух других экспериментаторы давали животным дозу препарата 250 миллиграмм на килограмм веса перорально каждые 12 часов в течение трех дней. Отличие эти групп состояло в том, что в одной из них хомяки начинали получать препарат за 12 часов и за два часа до заражения коронавирусом, а в другой через 12 часов после заражения.

Материалы по теме:

Инфицирование проходило интраназально, при этом доза вируса в 500 раз превышала уровень, необходимый для заражения 50 процентов образцов клеточных культур в пробирках (эта мера вирусного титра обозначается как TCID50). Животные были усыплены на четвертый день инфекции, когда вирусная нагрузка в их организме должны была достигнуть максимума.

Оказалось, что MK-4482 был эффективен при применении как за 12 часов до заражения коронавирусом, так и через 12 часов после инфицирования. В каждой из двух опытных групп уровень вируса в легких был в сто раз ниже, чем у контрольных животных, а также они меньше пострадали от поражений органов дыхания.

Механизм действия препарата основан на том, что молекула нарушает ход репликации вирусной РНК, вызывая ошибки копирования. В настоящее время молнупиравир проходит клинические испытания на людях, и, согласно предварительным результатам, он может быть более действенным при пероральном приеме, чем уже применяемые против COVID-19 противовирусные препараты. Например, ремдесивир необходимо вводить в организм внутривенно, поэтому он чаще используется на поздних стадиях заболевания. Молнупиравир же можно будет использовать сразу после явного и предполагаемого контакта с зараженным.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Лечение простуды — выбираем эффективное средство для ребенка | Лекарство от гриппа и ОРВИ

«Как правильно выбрать противопростудное для детей?» – таким вопросом хотя бы однажды задается каждый родитель. Незрелая иммунная система малыша может каждый раз по-разному реагировать на новый штамм возбудителя ОРВИ. Как следствие – болезнь может сопровождаться длительно сохраняющейся высокой температурой, интоксикацией, рвотой, увеличением лимфатических узлов, кашлем и даже осложнениями в виде отита и гайморита. В отдельную группу входят дети младшего возраста: подобрать подходящее противопростудное для детей 2-х лет гораздо сложнее, чем мальчику или девочке постарше.

Кроме того, сейчас полки аптек заполнены таким разнообразием всевозможных наименований, что порой самостоятельно разобраться, какое средство лучше подойдет для детей 3-х лет, школьнику или малышу нескольких месяцев от роду практически невозможно. Хотите лучше ориентироваться в перечне наименований и узнать, как правильно выбрать противопростудное для детей? Ознакомьтесь с материалом ниже.

Противопростудные препараты для детей: классификация

На полках аптек представлено огромное количество наименований и форм выпуска противопростудных средств. Их можно разделить на 3 большие группы.

По типу воздействия:

• Симптоматические – ненадолго (4-8 часов, в зависимости от дозировки) устраняют симптомы простуды, такие как отек слизистых, температуру, кашель, но не воздействуют на возбудителя болезни.
• Противовирусные препараты прямого действия – группа средств, которая может использоваться для детей 2-х лет и младше. Действующее вещество напрямую подавляет размножение и выход вирусных частиц из клеток, что помогает иммунитету лучше бороться с возбудителем.

 

• Противовирусные препараты опосредованного действия – действующие вещества этой группы «подстегивают» иммунную систему активнее атаковать возбудителя заболевания. Длительное использование этой группы средств в последствии может провоцировать «истощение» иммунной системы, повышая риск вторичной инфекции и развития осложнений.
• Общеукрепляющие средства – в эту группу можно отнести поливитаминные комплексы, вытяжки из растений, фитосборы и другие вспомогательные средства. Рекомендованы к применению для детей от 5-ти лет и старше, для исключения аллергических реакций.

Форма выпуска:

• Сиропы – как форма выпуска сироп противопростудный для детей является наиболее простым в применении. Возможность легко отмерить необходимую дозу, удобство приема (можно растворить в небольшом количестве сока, воды или другого напитка), приятный вкус – вот лишь краткий перечень преимуществ этого вида средств.
• Свечи (суппозитории) – действующее вещество равномерно распределено в медицинском воске. Эта форма выпуска обеспечивает быстрое всасывание действующего вещества, а также отлично подходит для применения у детей младшего возраста.
• Таблетированные формы – одна из классических форм, рекомендована к применению для детей от 4-х лет и старше. Преимуществом этой формы выпуска является то, что родителям будет гораздо проще распределить необходимую дозу препарата на суточный прием. Одной из модификаций этой формы выпуска является капсула – когда гранулы активного вещества заключены в желатиновый контейнер.

По происхождению:

• Натурального происхождения – к этой группе можно отнести сиропы, содержащие экстрагированные растительные биоактивные действующие вещества, а также противопростудный чай: для детей фитосборы очень часто используются как вспомогательные поддерживающие средства, в отличие от сиропов с вытяжками лекарственных растений.
• Производные интерферонов – некоторые средства содержат в своем составе модифицированные защитные белки. Могут использоваться в самом начале заболеваний или для профилактики повторного заражения. Чаще всего выпускаются в форме свечей или сухих порошков для разведения в физиологическом растворе.
• Синтетические молекулы – эта группа может использоваться только под строгим врачебным контролем и только у детей старшего возраста. На приеме у педиатра следует уточнить целесообразность их использования, учитывая высокие риски развития побочных эффектов и высокую стоимость.

Как выбрать противопростудное средство для детей

Старайтесь не выбирать средство, опираясь только на отзывы, ведь далеко не всегда, например, можно использовать противопростудные препараты для детей 7-ми лет для лечения более маленьких и наоборот. Кроме того, не все противопростудные лекарства детям могут помогать с одинаковой эффективностью. Форма введения препарата (таблетки, спреи, сиропы, капсулы, свечи), день болезни, тип возбудителя, общее состояние организма, возраст ребенка – вот факторы, которые рекомендовано учесть, выбирая противопростудные лекарства детям. Поэтому не теряйте времени, и обратитесь за консультацией к педиатру. После осмотра врач составит схему лечения, расскажет, чем отличаются противопростудные препараты для детей 6 лет и малышей от 1 года, ответит на другие интересующие вопросы.

гриппа у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое грипп у детей?

Грипп (грипп) — очень заразная вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути легких. Это вызывает высокую температуру, ломоту в теле, кашель и другие симптомы. Это одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона. Большинство детей болеют гриппом менее недели. Но у некоторых детей более серьезное заболевание, и им может потребоваться лечение в больнице. Грипп также может привести к легочной инфекции (пневмония) или смерти.

Что вызывает грипп у ребенка?

Грипп вызывается вирусами гриппа. Вирусы гриппа делятся на 3 типа:

• Грипп типов A и B. Эти два типа вирусов вызывают массовые заболевания (эпидемии) почти каждую зиму. Они часто приводят к тому, что больше людей нуждаются в госпитализации, и больше людей умирают от гриппа. Чиновники общественного здравоохранения сосредоточены на прекращении распространения типов A и B.Одна из причин, по которой грипп остается проблемой, заключается в том, что вирусы часто меняются (мутируют). Это означает, что люди каждый год подвергаются воздействию новых типов вирусов.

• Грипп типа C. Этот тип вируса вызывает очень легкое респираторное заболевание или вообще не вызывает никаких симптомов. Не вызывает эпидемий. Он не оказывает такого серьезного воздействия на здоровье населения, как грипп типов A и B.

Вирус гриппа часто передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле.Вирус также может непродолжительное время жить на поверхности. Сюда входят дверные ручки, игрушки, ручки или карандаши, клавиатуры, телефоны и планшеты, а также столешницы. Он также может передаваться через общую посуду и питье. Ваш ребенок может заразиться вирусом гриппа, прикоснувшись к чему-то, к чему прикоснулся инфицированный человек, а затем прикоснувшись к его или ее рту, носу или глазам.

Люди наиболее заразны гриппом за 24 часа до появления симптомов, продолжаясь, пока симптомы наиболее активны. Риск заражения других обычно снижается примерно на 7 день болезни.Поскольку грипп может распространяться до появления симптомов, вирус гриппа легко заразиться. Это особенно верно в отношении детей, которые часто касаются многих поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

Какие дети подвержены риску заболевания гриппом?

Ребенок более подвержен риску заболевания гриппом, если он:

• Около людей, инфицированных гриппом

• Не был вакцинирован от гриппа

• Не моет руки после прикосновения к инфицированным поверхностям

Маленькие дети и дети с определенными сопутствующими заболеваниями подвергаются повышенному риску пребывания в больнице или тяжелой или сложной инфекции гриппа.

Какие симптомы гриппа у ребенка?

Грипп — респираторное заболевание, но может поражать все тело. Ребенок может внезапно заболеть одним или всеми из этих симптомов:

• Лихорадка, которая может достигать 103 ° F (39,4 ° C) до 105 ° F (40,5 ° C)

• Боли в теле, которые могут быть очень сильными

• Головная боль

• Боль в горле

• Усиливающийся кашель

• Усталость

• Насморк или заложенность носа

В некоторых случаях у вашего ребенка также могут быть такие симптомы, как:

Большинство детей выздоравливают от гриппа в течение недели.Но они могут чувствовать сильную усталость в течение 3-4 недель.

Важно отметить, что у простуды и гриппа разные симптомы:

Симптомы простуды	Симптомы гриппа
Низкая температура или ее отсутствие	Высокая температура
Иногда болит голова	Головная боль чаще всего
Душный, насморк	Чистый нос или в некоторых случаях заложенный нос
Чихание	Иногда чихание
Легкий отрывистый кашель	Кашель, часто переходящий в тяжелый
Слабые боли в теле	Сильные боли в теле
Легкая усталость	Сильная усталость, которая может длиться несколько недель
Боль в горле	Боль в горле отчасти

Простуда обычно легкая и часто проходит через несколько дней. Грипп может вызвать серьезные симптомы и привести к таким проблемам, как пневмония и даже смерть. Симптомы гриппа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют грипп у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Симптомов часто бывает достаточно, чтобы диагностировать грипп. Лечащий врач вашего ребенка может провести другие тесты в зависимости от симптомов и общего состояния вашего ребенка.

Как лечат грипп у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Цель лечения — помочь предотвратить или облегчить симптомы.

Лечение может включать такие лекарства, как:

• Ацетаминофен. Это помогает уменьшить ломоту в теле и жар. Не давайте аспирин ребенку с высокой температурой.

• Лекарство от кашля. Это может быть прописано лечащим врачом вашего ребенка.

• Противовирусное средство. Это может помочь облегчить симптомы и сократить продолжительность болезни. Это лекарство не лечит грипп. Прием лекарства необходимо начать в течение 2 дней после появления симптомов.

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, поэтому их не назначают. Вместо этого лечение направлено на облегчение симптомов вашего ребенка до тех пор, пока болезнь не пройдет.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Также убедитесь, что ваш ребенок:

• Много отдыхает в постели

• Пьет много жидкости

Какие возможные осложнения гриппа у ребенка?

Грипп может вызвать серьезные проблемы с дыханием. Ребенку с тяжелыми симптомами может потребоваться госпитализация. Грипп может привести к легочной инфекции, называемой пневмонией.В некоторых случаях грипп может привести к летальному исходу.

Как я могу предотвратить грипп у моего ребенка?

Лучший способ предотвратить грипп — это делать ежегодную вакцинацию от гриппа. Вакцина против гриппа вводится в виде инъекции. Спрей для носа , а не , рекомендованный для сезона гриппа 2017-2018 гг. CDC заявляет, что это связано с тем, что назальный спрей не защищал от гриппа в течение последних нескольких сезонов гриппа.

Каждый год перед началом сезона гриппа выпускается новая вакцина.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как действуют вакцины и насколько хорошо они предотвращают грипп. Когда ребенок в возрасте от 6 месяцев до 8 лет получает вакцину от гриппа в первый раз, ему или ей понадобится вторая вакцинация от гриппа через месяц.

Вакцина рекомендована всем детям от 6 месяцев и старше. Но для некоторых детей важнее сделать прививку от гриппа. Прививку от гриппа следует сделать любому ребенку, у которого есть одно из этих:

• Длительное заболевание сердца или легких

• Эндокринное заболевание, например диабет

• Заболевание почек или печени

• Слабая иммунная система из-за ВИЧ / СПИДа или длительного приема стероидов

• Заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия

Прививка от гриппа также должна быть сделана по адресу:

• Ребенок, у которого есть член семьи с хроническим заболеванием

• Ребенок или подросток, длительно принимающий аспирин

• Ребенок с родителями или опекунами с высоким риском осложнений от гриппа

Некоторые побочные эффекты вакцины могут быть похожи на симптомы легкого гриппа, но вакцина не вызывает грипп. Возможные побочные эффекты вакцины против гриппа включают:

• Болезненность в руке, в которую была сделана прививка

• Краткосрочные симптомы, такие как легкая головная боль или субфебрильная температура в течение примерно 1 дня после прививки

• В редких случаях — аллергическая реакция у ребенка, страдающего сильной аллергией на яйца. Вакцины доступны для людей с аллергией на яйца.

Помимо вакцины от гриппа, вы можете делать и другие вещи, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка гриппом.Вы также можете:

• По возможности ограничьте контакты ребенка с инфицированными людьми.

• Попросите ребенка почаще мыть руки

И вы можете помочь предотвратить заражение вашего ребенка гриппом, если вы:

• Попросите ребенка прикрыть рот и нос при кашле или чихании. Используйте салфетку, кашляйте или чихайте на сгибе руки.

• Мойте руки до и после ухода за ребенком.

• Чистые поверхности в доме, к которым посторонние могут дотронуться.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Основные сведения о гриппе у детей

• Грипп (грипп) — очень заразная вирусная инфекция дыхательной системы.

• Вызывает сильную лихорадку, ломоту в теле, кашель и другие симптомы.

• Большинство детей болеют гриппом менее недели. Но у некоторых детей более серьезное заболевание, и им может потребоваться лечение в больнице. Грипп также может привести к легочной инфекции (пневмония) или смерти.

• Грипп можно лечить парацетамолом, лекарством от кашля и противовирусными препаратами. Вашему ребенку также необходимо много отдыхать и пить много жидкости.

• Лучший способ предотвратить грипп — это делать ежегодную вакцинацию от гриппа.Поскольку вирусы меняются, исследователи каждый год создают новую вакцину против гриппа, чтобы помочь защитить от штаммов вируса, которые в настоящее время активны. Вакцина рекомендована всем детям от 6 месяцев и старше.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Грипп — Лечение — НИУ ВШЭ.т.е.

Грипп может быть тяжелым и может вызвать серьезное заболевание и смерть. Наибольшему риску подвержены очень молодые и пожилые люди.

Но если вы в целом здоровы и в хорошей форме, вы можете справиться со своими симптомами дома. Обычно вы можете лечить грипп, не посещая врача, и примерно через неделю вы почувствуете себя лучше.

Что вы можете сделать, чтобы быстрее поправиться:

• Оставайтесь дома.
• Отдых и сон.
• Согреться.
• Примите парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру и избавиться от болей.
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Ваша моча должна быть светло-желтой или прозрачной.
• Не курите

Когда почувствуете себя достаточно хорошо, вы сможете снова начать свою обычную деятельность.

Грипп — как он развивается и как лечить

Симптомы гриппа могут появиться внезапно. Но для их лечения нужна постель, а не антибиотик. Симптомы обычно прогрессируют как у взрослых, так и у детей в течение недели.

Вот как вы можете лечить их на каждом этапе.

Первые 2 дня

Такие симптомы, как боль в горле, лихорадка и мышечные боли, развиваются быстро.Вы или ваш ребенок почувствуете себя очень плохо.

Обычно вам не нужно обращаться к терапевту, так как большинство случаев гриппа можно лечить дома.

Пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю от потоотделения. Больше отдыхайте и ешьте здоровую пищу.

Если вы подвержены риску осложнений гриппа, вам следует обратиться к терапевту, так как вам могут потребоваться специальные противовирусные препараты. Они работают лучше всего, если их начать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.

Осложнения гриппа

С 3 по 5 дни

Ваши симптомы сейчас на пике.Вы или ваш ребенок будете чувствовать себя наихудшим.

Продолжайте пить много жидкости, чтобы восполнить потери из-за потоотделения и насморка.

Убедитесь, что вы по-прежнему много отдыхаете и правильно питаетесь.

С 5 по 8 дни

Вы должны почувствовать себя намного лучше, хотя кашель и общая усталость могут длиться от 2 до 3 недель.

Продолжайте пить много жидкости и ешьте здоровую пищу. Когда почувствуете себя лучше, вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Спросите своего фармацевта

Ваш фармацевт может посоветовать вам лекарства, отпускаемые без рецепта, которые помогут.

Возможно, вы недостаточно здоровы, чтобы пойти в аптеку. Если возможно, попросите кого-нибудь пойти за вами.

Будьте осторожны, не используйте какие-либо средства от гриппа, если вы принимаете таблетки парацетамола и ибупрофена. Это потому, что они также могут содержать парацетамол, и их легко принять больше рекомендованной дозы.

Посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем давать лекарства детям.

Когда обращаться к терапевту

Обычно вам не нужно посещать терапевта, если у вас грипп.

Вам могут потребоваться специальные противовирусные препараты.Они работают лучше всего, если их начать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.

Если вас беспокоит или беспокоит грипп, вам следует поговорить со своим терапевтом или фармацевтом.

Антибиотики

Врачи не рекомендуют принимать антибиотики от гриппа, потому что они не облегчат ваши симптомы и не ускорят ваше выздоровление.

Грипп — это вирус, и антибиотики не могут лечить вирусы. Антибиотики нужны только в том случае, если у вас разовьется такое осложнение, как бактериальная пневмония.

Как предотвратить грипп

Вакцина против гриппа снижает риск заражения гриппом и его передачи другим людям.

Вакцину лучше всего делать в начале октября — начале сезона гриппа.

Вы должны делать прививку от гриппа каждый год, чтобы снизить риск заражения вирусом гриппа. Это связано с тем, что типы вирусов гриппа, циркулирующих каждый год, различаются.

Грипп — вакцинация

Как избежать распространения гриппа

Грипп очень заразен и легко передается другим людям. Вы с большей вероятностью передадите его другим людям в первые 5-6 дней после заражения гриппом.

Грипп передается микробами при кашле и чихании. Они могут жить на руках и поверхностях в течение 24 часов.

Чтобы снизить риск распространения гриппа:

• Часто мойте руки теплой водой с мылом
• Используйте салфетки для улавливания микробов при кашле или чихании
• Используйте салфетки как можно быстрее
• Старайтесь избегать всего ненужного контакт с другими людьми
• Не прикасайтесь руками к глазам, носу и рту, так как это способствует распространению вируса гриппа
• Регулярно очищайте поверхности и предметы в доме

Гигиена рук

Лечение гриппа Тамифлю | Управление науки и общества

Сезон гриппа означает, что многие люди заболеют. По оценкам CDC, в этом сезоне уже зарегистрировано 29 миллионов случаев гриппа, четверть миллиона госпитализаций и 16 000 смертей. Так что любое лечение, которое может помочь с этим, будет очень приветствоваться.

Поскольку грипп — это вирус, антибиотики не помогут, потому что антибиотики убивают только бактерии. Однако есть противовирусные препараты, которые показали некоторый эффект против вируса гриппа. Раньше люди использовали такие препараты, как амантадин, для лечения гриппа, но у него есть два недостатка. Во-первых, амантадин и подобные лекарства были эффективны только против гриппа A, но не против гриппа B.Во-вторых, в последние годы появился высокий уровень резистентности. В результате эти типы лекарств больше не используются.

Лекарство, с которым люди знакомы больше всего, — это Тамифлю (научное название осельтамивир). Осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Ранимивир) относятся к классу лекарств, называемых ингибиторами нейраминидазы, которые блокируют зараженные клетки от высвобождения большего количества вирусных частиц в ваше тело.

Существует довольно широко распространенное мнение о том, что Тамифлю и препараты класса ингибиторов нейраминидазы действительно действуют против вируса.Мета-анализ показал, что прием Тамифлю сокращает продолжительность симптомов примерно на один день. Спорный вопрос, является ли это улучшение клинически значимым. Вы можете решить, а можете и не решить, что ускорение выздоровления на один день стоит затрат на лечение. Мы также должны признать тот факт, что, если мы злоупотребляем ингибиторами нейраминидазы, такими как Тамифлю, вирус в конечном итоге станет устойчивым, как это произошло с амантадином, и со временем станет менее эффективным.

Но настоящие разногласия по поводу Тамифлю заключаются в том, помогает ли он предотвратить более серьезные осложнения гриппа.Например, предотвращает ли он развитие пневмонии у больных гриппом? Предотвращает ли госпитализацию? Или смерть?

Проблема в том, что несколько исследовательских групп изучили данные и пришли к разным выводам. Кокрановское сотрудничество опубликовало обзор Тамифлю в 2014 году и пришло к выводу, что, хотя он действительно уменьшал продолжительность симптомов, он не предотвращал таких осложнений, как госпитализация или пневмония. Кокрановские исследователи обнаружили, что предыдущие анализы в основном полагались на неопубликованные данные, предоставленные фармацевтической компанией Roche, производящей Тамифлю.После нескольких попыток получить доступ к данным исследователи провели анализ с использованием имеющихся данных. Вся история попыток исследователей получить доступ к данным задокументирована на веб-сайте BMJ.

Другой обзор, сделанный в 2015 году другой группой ученых, пришел к другому выводу. Они обнаружили, что лечение пациентов Тамифлю снизило количество госпитализаций, хотя и на небольшое количество (1,1%). Есть несколько возможных причин, по которым два исследования пришли к разным выводам.Во-первых, обзор 2015 года получил финансирование от компании Рош, производителя Тамифлю, хотя авторы отрицали, что Рош играла какую-либо роль в дизайне или анализе исследования. Обзор 2015 г. также имел доступ к данным на уровне отдельных пациентов, тогда как обзор 2014 г. содержал только сводные данные. Как правило, считается, что использование данных на уровне пациента приводит к более точному анализу.

Еще одна проблема при рассмотрении нескольких исследований заключается в том, что анализы могут делать разные выводы в зависимости от того, как охарактеризован грипп.Некоторым людям ставят диагноз грипп, потому что они идут к врачу или в больницу и берут мазок из носа, тогда как другим с типичными симптомами (например, лихорадка, кашель, головная боль, боли в мышцах) ставят диагноз просто на основании этих симптомов. Эти люди страдают так называемым гриппоподобным заболеванием (ГПЗ), поскольку грипп никогда не был диагностирован. ГПЗ, как правило, протекают легче, чем подтвержденные случаи гриппа, потому что людям обычно не нужно обращаться в больницу, и они часто не получают лечения, так как выздоравливают сами.

Использование ГПЗ вместо подтвержденных случаев гриппа повлияет на эффективность лечения. Чем вы больнее, тем лучше действуют лекарства. Таким образом, использование ГПЗ вместо подтвержденных случаев гриппа сделает лекарства менее эффективными.

Существуют серьезные разногласия по поводу того, насколько эффективны ингибиторы нейраминидазы, такие как Тамифлю. Очевидно, что они имеют некоторую пользу с точки зрения уменьшения симптомов, но эти преимущества могут быть перевешены как стоимостью, так и побочными эффектами. Они также наиболее эффективны, если их начать в течение 48 часов после появления симптомов.Но, учитывая логистическую непрактичность обращения к врачу в течение 48 часов, большинство людей не имеют права на лечение.

На данный момент Тамифлю, как правило, предназначен для тяжелых случаев или пациентов с высоким риском, поскольку они наиболее вероятно принесут пользу (при условии, что его можно будет начать в течение 48 часов после появления симптомов). Похоже, что он имеет некоторую пользу в отношении активности вируса гриппа, и вы, вероятно, почувствуете себя немного лучше, если примете его при заболевании гриппом. Но стоит ли это затрат и предотвращает ли это более серьезные осложнения гриппа, пока не ясно.

Сообщение на дом:
— Тамифлю может уменьшить продолжительность симптомов гриппа примерно на день, если его начать в течение 48 часов после появления симптомов.
— Способность Тамифлю уменьшать осложнения гриппа, такие как пневмония или госпитализация, менее определена, и данные противоречивы.
— Тамифлю обычно предназначен для тяжелых случаев и пациентов с высоким риском, поскольку широкое использование может привести к тому, что вирус станет устойчивым к лекарству.

---

@DrLabos

Оставьте комментарий!

Новый подход к лечению гриппа, имитирующий антитела: выстрелы

По сравнению с большинством болезнетворных вирусов, грипп — это особенно трудный орешек.Двухдозовая вакцина в детстве защищает от кори на всю жизнь. Оспу можно предотвратить с помощью одной вакцины. Но для того, чтобы избежать заражения вирусом гриппа, нам каждый год нужна новая вакцина, которая, даже самая эффективная, может не защитить от всех штаммов вируса.

Почему?

Хотя вирус кори в вашем детстве по сути идентичен штаммам, циркулирующим сегодня, грипп постоянно меняется. Его внешний белковый слой, который наша иммунная система использует для идентификации и нейтрализации вируса, быстро развивается, чтобы избежать обнаружения.

Непостоянный характер гриппа помешал ученым разработать вакцину, которую можно было бы вводить однократно или редко, и обеспечить длительную защиту от большинства или всех штаммов. Противовирусные препараты, такие как Тамифлю, вводимые после инфицирования, могут быть эффективными, но некоторые быстро меняющиеся штаммы вскоре становятся устойчивыми к этим препаратам.

Исследование

, опубликованное в четверг в журнале Science , подробно описывает раннюю разработку того, что может в конечном итоге стать лекарством, которое в целом будет более эффективным.Он разработан для нацеливания на участки вируса гриппа, которые остаются неизменными от штамма к штамму.

Вирус гриппа. Низкомолекулярный препарат-кандидат, описанный в Science на этой неделе, связывается с «стеблями» белков, образующих внешнюю оболочку вируса; в еще ранних экспериментах, которые, кажется, предотвращают проникновение вируса в клетки легкого человека. Ян Куминг / Ikon Images / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Ян Куминг / Ikon Images / Getty Images

Вирус гриппа.Низкомолекулярный препарат-кандидат, описанный в Science на этой неделе, связывается с «стеблями» белков, образующих внешнюю оболочку вируса; в еще ранних экспериментах, которые, кажется, предотвращают проникновение вируса в клетки легкого человека.

Ян Куминг / Ikon Images / Getty Images

При пероральном приеме мышей до заражения гриппом экспериментальное лечение — небольшая молекула, разработанная для имитации антител против микробов, вызываемых вакцинами, — обеспечило 100-процентную защиту от многих различных штаммов вируса и нейтрализовало инфекцию в лабораторных условиях. культуры клеток легочной ткани человека.

Хотя человеческому использованию этого препарата еще предстоит много лет и предстоит пройти много этапов тестирования, исследования открывают плодотворное направление для будущих экспериментов, по словам Джесси Блума, вирусолога из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона и исследователя Медицинского института Говарда Хьюза, который не принимал участия в исследовании.

«Это действительно интересное исследование», — говорит Блум. «Нам нужно больше лекарств в борьбе с гриппом, и этот подход может их предоставить».

Новый подход основан на успехе и биологии вакцин.Вакцины отчасти работают благодаря тому, что информируют нашу врожденную иммунную систему о том, как выглядят болезнетворные вирусы. Обладая этой биологической информацией, наши тела вырабатывают специфические антитела, которые можно использовать против вирусов, прежде чем они нанесут ущерб.

Около десяти лет назад ученые открыли «широко нейтрализующие антитела», которые нацелены на сложную часть вируса гриппа — часть, которая помогает ему вскрывать наши клеточные мембраны и проникать в клетку. Исследователи были рады обнаружить, что этот механизм, похоже, одинаков от штамма гриппа к штамму гриппа, позволяя одним и тем же антителам работать против большинства инфекций.

«Исследователи очень заинтересовались их использованием для создания более универсальных вакцин», — говорит Ян Уилсон, структурный биолог из Исследовательского института Скриппса, соавтор исследования. Хотя исследования в этом направлении продолжаются, Уилсон и его коллеги пошли в другом направлении. Они хотели использовать биологическую информацию, содержащуюся в этих антителах, для разработки более эффективных методов лечения гриппа, а не просто вакцины.

В настоящее время лучшим препаратом для лечения гриппа является Тамифлю, который предотвращает размножение вируса в нашем организме.По данным CDC, Тамифлю действительно помогает уменьшить тяжесть симптомов гриппа, но его следует принимать относительно вскоре после заражения. Кроме того, возникают тревожные случаи резистентности к препарату.

«В борьбе с быстро развивающимся вирусом, таким как грипп, полезно иметь много стрел в вашем колчане», — говорит Блум.

Теоретически, пациенту, очень больному гриппом, врач может ввести широко нейтрализующее антитело и позволить этим белкам творить чудеса, подавляя вирус.Однако на практике это оказывается трудным. По словам исследователей, антитела — это большие, сложные и относительно хрупкие молекулы, что делает их трудным и дорогостоящим для производства и применения в больших масштабах.

Мария ван Донген, ученый из Janssen Research & Development, и ее коллеги хотели разработать меньшую молекулу или лекарство, имитирующее действие широко нейтрализующих антител. Такие лекарства было бы дешевле производить, легче хранить и их можно было бы принимать перорально.

Исследователи использовали точное знание структуры широко нейтрализующих антител и «стебельчатых сайтов» вируса гриппа , с которыми они связываются, для скрининга около 500 000 различных конфигураций малых молекул, ориентируясь на ближайших имитаторов антител.

Особый класс молекул, бензилпиперазинов, был выделен, и они дополнительно изменили его, чтобы оптимизировать взаимодействие с сайтом связывания антител на вирусе.

Затем они проверили эффективность своего кандидата в лекарство на мышах, инфицированных гриппом с обычно летальными уровнями.Все мыши, которым вводили небольшую молекулу, выжили. Препарат был так же эффективен в уничтожении вируса из клеток легких человека, выращенных в лаборатории.

«Если бы вы сказали мне 10 лет назад, что у нас была бы небольшая молекула, которая могла бы это сделать, я был бы полностью удивлен», — говорит Уилсон. «Это доказательство принципа того, что небольшие контролируемые лекарства могут вести себя как эти действительно мощные антитела».

По словам Ван Донгена, предстоит еще много испытаний. «Это исследование предлагает потенциальное лечение гриппа, но это исследование было доклиническим, и для дальнейшего развития потребуются дополнительные исследования и клинические испытания.»

Если лекарство-кандидат преодолеет эти многие препятствия — все еще большое, если — оно могло бы обеспечить мощное лечение гриппа, которое нацелено на более раннюю стадию инфекции, чем Тамифлю, — говорят ученые.

Блум говорит, что нам нужно больше таких широко действующих лекарств, если мы собираемся перехитрить вирус, который убивает до 650 000 человек по всему миру каждый год и поражает миллионы других. Он стремится снизить эти цифры.

Джонатан Ламберт — стажер научного отдела NPR.Вы можете следить за ним в Twitter: @evolambert

Новые лекарства от гриппа | BMC Medicine

1.

ВОЗ: Грипп (сезонный). 2009 г., [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/]

Google Scholar

2.

Метерски М.Л., Мастертон Р.Г., Лоде Х., Файл TM, Бабинчак Т.: Эпидемиология, микробиология и рекомендации по лечению бактериальной пневмонии, осложняющей грипп. Int J Infect Dis. 2012, 16: e321-331.

PubMed Google Scholar

3.

Хейл Б.Г., Альбрехт Р.А., Гарсия-Састре А: Врожденные стратегии уклонения от иммунитета вирусов гриппа. Future Microbiol. 2010, 5: 23-41. 10.2217 / fmb.09.108.

PubMed PubMed Central Google Scholar

4.

Палезе П., Шоу М.Л .: Orthomyxoviridae: вирусы и их репликация. Области вирусологии. Отредактировано: Knipe DM, Howley PM.2007, Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 1647–1689. 5

Google Scholar

5.

Моренс Д.М., Таубенбергер Дж. К., Фаучи А.С.: Преобладающая роль бактериальной пневмонии как причины смерти при пандемическом гриппе: последствия для готовности к пандемическому гриппу. J Infect Dis. 2008, 198: 962-970. 10.1086 / 591708.

PubMed PubMed Central Google Scholar

6.

Haessler S, Paez A, Rothberg M, Higgins T: 2009 пандемический h2N1-ассоциированный миокардит у ранее здорового взрослого человека. Clin Microbiol Infect. 2011, 17: 572-574. 10.1111 / j.1469-0691.2010.03315.x.

CAS PubMed Google Scholar

7.

Kumar K, Guirgis M, Zieroth S, Lo E, Menkis AH, Arora RC, Freed DH: Миокардит и миозит при гриппе: презентация случая и обзор литературы. Может J Cardiol. 2011, 27: 514-522.10.1016 / j.cjca.2011.03.005.

PubMed Google Scholar

8.

Пан Х.Й., Ямада Х., Чида Дж., Ван С., Яно М., Яо М., Чжу Дж., Кидо Х .: Повышение регуляции эктопических трипсинов в миокарде инфекцией вируса гриппа А вызывает острый миокардит. Cardiovasc Res. 2011, 89: 595-603. 10.1093 / cvr / cvq358.

CAS PubMed Google Scholar

9.

Ru YX, Li YC, Zhao Y, Zhao SX, Yang JP, Zhang HM, Pang TX: Множественная инвазия вирусами: патологические характеристики в трех смертельных случаях пандемического гриппа A / h2N1 2009 года.Ultrastruct Pathol. 2011, 35: 155-161. 10.3109 / 01

3.2011.574249.

PubMed Google Scholar

10.

Тоффан А., Серена Беато М., Де Нарди Р., Бертоли Е., Сальвиато А., Каттоли Г., Террегино С., Капуа I. Обычная инактивированная бивалентная вакцина H5 / H7 предотвращает локализацию вируса в мышцах индеек, экспериментально инфицированных низким патогенный птичий грипп и изоляты высокопатогенного птичьего гриппа H7N1. Avian Pathol. 2008, 37: 407-412.10.1080 / 03079450802061124.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

11.

Битко В., Мусиенко А., Барик С. Вирусная инфекция легких через глаза. J Virol. 2007, 81: 783-790. 10.1128 / JVI.01437-06.

CAS PubMed Google Scholar

12.

Чен В., Кальво П.А., Малид Д., Гиббс Дж., Шуберт Ю., Бачик И., Баста С., О’Нил Р., Шикли Дж., Палезе П., Хенкляйн П., Беннинк Дж. Р., Юделл Дж. У.: Новый грипп Митохондриальный белок вируса, вызывающий гибель клеток.Nat Med. 2001, 7: 1306-1312. 10,1038 / нм1201-1306.

CAS PubMed Google Scholar

13.

Круг Р.М., Арамини Дж. М.: Новые противовирусные мишени для вируса гриппа А. Trends Pharmacol Sci. 2009, 30: 269-277. 10.1016 / j.tips.2009.03.002.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Marazzi I, Ho JS, Kim J, Manicassamy B, Dewell S, Albrecht RA, Seibert CW, Schaefer U, Jeffrey KL, Prinjha RK, Lee K, García-Sastre A, Roeder RG, Tarakhovsky A: Подавление противовирусного ответа имитатором гриппа.Природа. 2012, 483: 428-433. 10.1038 / природа10892.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Мунир М., Зохари С., Белак С., Берг М.: Двухцепочечная РНК-индуцированная активация активирующего промотора протеина-1 по-разному регулируется неструктурным протеином 1 вирусов птичьего гриппа А. Viral Immunol. 2012, 25: 79-85.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

16.

Lin L, Li Y, Pyo HM, Lu X, Raman SN, Liu Q, Brown EG, Zhou Y: Идентификация РНК-геликазы A как клеточного фактора, который взаимодействует с белком NS1 вируса гриппа A, и его роль в жизненном цикле вируса . J Virol. 2012, 86: 1942-1954. 10.1128 / JVI.06362-11.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Golebiewski L, Liu H, Javier RT, Rice AP: Мотив связывания PDZ вируса птичьего гриппа NS1 ESEV связывается с Dlg1 и Scribble, чтобы нарушить клеточные плотные контакты.J Virol. 2011, 85: 10639-10648. 10.1128 / JVI.05070-11.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

18.

Billharz R, Zeng H, Proll SC, Korth MJ, Lederer S, Albrecht R, Goodman AG, Rosenzweig E, Tumpey TM, García-Sastre A, Katz M: белок NS1 вируса пандемического гриппа 1918 года. блокирует пути метаболизма интерферона и липидов хозяина. J Virol. 2009, 83: 10557-10570. 10.1128 / JVI.00330-09.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

19.

Кохс Г., Гарсия-Састре А., Мартинес-Собридо Л.: Множественные антиинтерфероновые действия белка NS1 вируса гриппа А. J Virol. 2007, 81: 7011-7021. 10.1128 / JVI.02581-06.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Gack MU, Albrecht RA, Urano T, Inn KS, Huang IC, Carnero E, Farzan M, Inoue S, Jung JU, García-Sastre A: вирус гриппа A NS1 нацелен на убиквитинлигазу TRIM25, чтобы избежать распознавания датчиком вирусной РНК хозяина RIG-I.Клеточный микроб-хозяин. 2009, 5: 439-449. 10.1016 / j.chom.2009.04.006.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Forbes NE, Ping J, Dankar SK, Jia JJ, Selman M, Keleta L, Zhou Y, Brown EG: Многофункциональные адаптивные мутации NS1 отбираются после эволюции вируса гриппа человека у мышей. PLoS One. 2012, 7: e31839-10.1371 / journal.pone.0031839.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

22.

Ayllon J, Hale BG, García-Sastre A: Штамм-специфический вклад NS1-активированной передачи сигналов фосфоинозитид-3-киназы в репликацию и вирулентность вируса гриппа А. J Virol. 2012, 86: 5366-5370. 10.1128 / JVI.06722-11.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

23.

Noronha JM, Liu M, Squires RB, Pickett BE, Hale BG, Air GM, Galloway SE, Takimoto T., Schmolke M, Hunt V, Klem E, García-Sastre A, McGee M, Scheuermann RH: Анализ типа варианта признака последовательности гриппа (Flu-SFVT): доказательства роли NS1 в ограничении круга хозяев гриппа.J Virol. 2012, 86: 5857-5866. 10.1128 / JVI.06901-11.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

24.

Versteeg GA, Hale BG, van Boheemen S, Wolff T, Lenschow DJ, García-Sastre A: Видоспецифический антагонизм ISGylation хозяина белком NS1 вируса гриппа B. J Virol. 2010, 84: 5423-5430. 10.1128 / JVI.02395-09.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

25.

Webster RG, Bean WJ, Gorman OT, Chambers TM, Kawaoka Y: Эволюция и экология вирусов гриппа А. Microbiol Rev.1992, 56: 152-179.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

26.

Koopmans M, Wilbrink B, Conyn M, Natrop G, van der Nat H, Vennema H, Meijer A, van Steenbergen J, Fouchier R, Osterhaus A, Bosman A: Передача вируса птичьего гриппа A H7N7 на людей во время крупной вспышки болезни на коммерческих птицефабриках в Нидерландах.Ланцет. 2004, 363: 587-593. 10.1016 / S0140-6736 (04) 15589-Х.

PubMed Google Scholar

27.

Claas EC, Osterhaus AD, van Beek R, De Jong JC, Rimmelzwaan GF, Senne DA, Krauss S, Shortridge KF, Webster RG: Вирус человеческого гриппа A H5N1, связанный с высокопатогенным вирусом птичьего гриппа. Ланцет. 1998, 351: 472-477. 10.1016 / S0140-6736 (97) 11212-0.

CAS PubMed Google Scholar

28.

Куикен Т., Холмс Е.К., МакКоли Дж., Риммельцваан Г.Ф., Уильямс С.С., Гренфелл Б.Т.: Барьеры видов-хозяев для вирусных инфекций гриппа. Наука. 2006, 312: 394-397. 10.1126 / science.1122818.

CAS PubMed Google Scholar

29.

Центры по контролю и профилактике заболеваний: сезонный грипп (грипп) — информация о вирусах гриппа A варианта h4N2. [http://www.cdc.gov/flu/swineflu/influenza-variant-viruses-h4n2v.htm]

30.

Дарвиш И., Мубарека С., Лайлс В.Ч .: Иммуномодулирующая терапия тяжелого гриппа. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2011, 9: 807-822. 10.1586 / eri.11.56.

CAS PubMed Google Scholar

31.

Tisoncik JR, Korth MJ, Simmons CP, Farrar J, Martin TR, Katze MG: В эпицентр цитокиновой бури. Microbiol Mol Biol Rev.2012, 76: 16-32. 10.1128 / MMBR.05015-11.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

32.

Yuen KY, Chan PK, Peiris M, Tsang DN, Que TL, Shortridge KF, Cheung PT, To WK, Ho ET, Sung R, Cheng AF: Клинические особенности и быстрая вирусная диагностика заболеваний человека, связанных с вирусом птичьего гриппа A H5N1 . Ланцет. 1998, 351: 467-471. 10.1016 / S0140-6736 (98) 01182-9.

CAS PubMed Google Scholar

33.

Wong SS, Yuen KY: Инфекции вируса птичьего гриппа у людей. Грудь. 2006, 129: 156-168. 10.1378 / сундук.129.1.156.

PubMed Google Scholar

34.

Авторский комитет Второй консультации Всемирной организации здравоохранения по клиническим аспектам инфицирования человека вирусом гриппа A (H5N1), Абдель-Гафар А.Н., Чотпитаясунондх Т., Гао З., Хайден Ф.Г., Нгуен Д.Х., де Дж. Naghdaliyev A, Peiris JS, Shindo N, Soeroso S, Uyeki TM: Обновленная информация об инфицировании людей вирусом птичьего гриппа A (H5N1). N Engl J Med. 2008, 358: 261-273.

Google Scholar

35.

Cheung CY, Poon LL, Lau AS, Luk W, Lau YL, Shortridge KF, Gordon S, Guan Y, Peiris JS: Индукция провоспалительных цитокинов в макрофагах человека вирусами гриппа A (H5N1): механизм необычной тяжести болезнь человека ?. Ланцет. 2002, 360: 1831-1837. 10.1016 / S0140-6736 (02) 11772-7.

CAS PubMed Google Scholar

36.

Ison MG, Gnann JW, Nagy-Agren S, Treannor J, Paya C, Steigbigel R, Elliott M, Weiss HL, Hayden FG: Безопасность и эффективность распыленного занамивира у госпитализированных пациентов с тяжелым гриппом.Антивир Тер. 2003, 8: 183-190.

CAS PubMed Google Scholar

37.

Вольф Ю.И., Вибоуд С., Холмс Е.К., Кунин Е.В., Липман Д.Д.: Длительные интервалы стаза, перемежающиеся вспышками положительного отбора в сезонной эволюции вируса гриппа А. Биол Директ. 2006, 1: 34-10.1186 / 1745-6150-1-34.

PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Webby RJ, Webster RG: Появление вирусов гриппа А.Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2001, 356: 1817-1828.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Паттерсон К.Д., Пайл Г.Ф.: География и смертность от пандемии гриппа 1918 года. Bull Hist Med. 1991, 65: 4-21.

CAS PubMed Google Scholar

40.

Таубенбергер Дж. К., Рид А. Х., Янчевски Т. А., Фаннинг Т. Г.: Объединение исторических, клинических и молекулярно-генетических данных для объяснения происхождения и вирулентности вируса испанского гриппа 1918 года.Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2001, 356: 1829-1839.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Данхэм Э.Дж., Дуган В.Г., Казер Э.К., Перкинс С.Е., Браун И.Х., Холмс Э.К., Таубенбергер Дж.К .: Различные эволюционные траектории европейского птичьего и классического вирусов гриппа A свиней. J Virol. 2009, 83: 5485-5494. 10.1128 / JVI.02565-08.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

42.

Гартен Р.Дж., Дэвис Коннектикут, Рассел К.А., Шу Б., Линдстром С., Балиш А., Сешнс В.М., Сюй Х, Скепнер Э., Дейде В., Окомо-Адхиамбо М., Губарева Л., Барнс Дж., Смит С.Б., Эмери С.Л., Хиллман М.Дж. , Rivailler P, Smagala J, de Graaf M, Burke DF, Fouchier RA, Pappas C, Alpuche-Aranda CM, López-Gatell H, Olivera H, López I, Myers CA, Faix D, Blair PJ, Yu C и др. : Антигенные и генетические характеристики вирусов гриппа 2009 A (h2N1) свиного происхождения, циркулирующих среди людей. Наука. 2009, 325: 197-201. 10.1126 / science.1176225.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

43.

Sheu TG, Fry AM, Garten RJ, Deyde VM, Шве Т., Bullion L, Peebles PJ, Li Y, Климов А.И., Губарева Л.В.: Двойная устойчивость к адамантанам и осельтамивиру среди вирусов сезонного гриппа A (h2N1) : 2008-2010. J Infect Dis. 2011, 203: 13-17. 10.1093 / infdis / jiq005.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Bolton E, Wang Y, Thiessen PA, Bryant SH: PubChem: интегрированная платформа малых молекул и биологической активности. Годовые отчеты по вычислительной химии. Под редакцией: Уилер Р.А., Спеллмейер, округ Колумбия. 2008, Вашингтон, округ Колумбия: Американское химическое общество / Elsevier, 4: 217-241.

Google Scholar

45.

Luo M: запись вируса гриппа. Adv Exp Med Biol. 2012, 726: 201-221. 10.1007 / 978-1-4614-0980-9_9.

CAS PubMed Google Scholar

46.

Das K, Aramini JM, Ma LC, Krug RM, Arnold E: Структуры белков гриппа A и понимание мишеней противовирусных препаратов. Nat Struct Mol Biol. 2010, 17: 530-538. 10.1038 / nsmb.1779.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

47.

von Itzstein M, Wu WY, Kok GB, Pegg MS, Dyason JC, Jin B, Van Phan T., Smythe ML, White HF, Oliver SW: Рациональный дизайн мощных ингибиторов репликации вируса гриппа на основе сиалидазы .Природа. 1993, 363: 418-423. 10.1038 / 363418a0.

CAS PubMed Google Scholar

48.

McKimm-Breschkin JL, Selleck PW, Usman TB, Johnson MA: Пониженная чувствительность вируса гриппа A (H5N1) к осельтамивиру. Emerg Infect Dis. 2007, 13: 1354-1357. 10.3201 / eid1309.07-0164.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

49.

Hurt AC, Holien JK, Parker MW, Barr IG: устойчивость к осельтамивиру и мутация нейраминидазы h374Y в сезонных, пандемических и высокопатогенных вирусах гриппа.Наркотики. 2009, 69: 2523-2531. 10.2165 / 11531450-000000000-00000.

CAS PubMed Google Scholar

50.

Sugaya N, Ohashi Y: Ингибитор нейраминидазы длительного действия ланинамивир октаноат (CS-8958) по сравнению с осельтамивиром в качестве лечения детей с вирусной инфекцией гриппа. Антимикробные агенты Chemother. 2010, 54: 2575-2582. 10.1128 / AAC.01755-09.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

51.

Ikematsu H, Kawai N: Ланинамивир октаноат: новый ингибитор нейраминидазы длительного действия для лечения гриппа. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2011, 9: 851-857. 10.1586 / eri.11.112.

CAS PubMed Google Scholar

52.

Чайрат К., Тарнинг Дж., Уайт Нью-Джерси, Линдегард Н.: Фармакокинетические свойства противогриппозных ингибиторов нейраминидазы. J Clin Pharmacol. 2012.

Google Scholar

53.

Ричард М., Феррарис О., Эрни А., Бартелеми М., Траверсье А., Сабатье М., Хэй А., Лин Ю. П., Рассел Р. Дж., Лина Б. Комбинаторный эффект двух каркасных мутаций (E119V и I222L) в активном центре нейраминидазы вируса гриппа h4N2. вирус на устойчивость к осельтамивиру. Антимикробные агенты Chemother. 2011, 55: 2942-2952. 10.1128 / AAC.01699-10.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

54.

Meijer A, Lackenby A, Hungnes O, Lina B, van-der-Werf S, Schweiger B, Opp M, Paget J, van-de-Kassteele J, Hay A, Zambon M: устойчивость к осельтамивиру вирус гриппа A (h2N1), Европа, сезон 2007-08 гг.Emerg Infect Dis. 2009, 15: 552-560. 10.3201 / eid1504.081280.

PubMed PubMed Central Google Scholar

55.

Дуан С., Больц Д.А., Зайлер П., Ли Дж., Брагстад ​​К., Нильсен Л.П., Уэбби Р.Дж., Вебстер Р.Г., Говоркова Е.А.: Устойчивый к осельтамивиру пандемический вирус гриппа h2N1 / 2009 обладает более низкой трансмиссивностью и приспособленностью у хорьков. PLoS Pathog. 2010, 6: e1001022-10.1371 / journal.ppat.1001022.

PubMed PubMed Central Google Scholar

56.

Баранович Т., Вебстер Р.Г., Говоркова Е.А.: Пригодность устойчивых к ингибиторам нейраминидазы вирусов гриппа А. Curr Opin Virol. 2011, 1: 574-581. 10.1016 / j.coviro.2011.08.006.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

57.

Fiore AE, Fry A, Shay D, Gubareva L, Bresee JS, Uyeki TM, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по Практика иммунизации (ACIP).MMWR Recomm Rep.2011, 60: 1-24.

PubMed Google Scholar

58.

Vavricka CJ, Li Q, Wu Y, Qi J, Wang M, Liu Y, Gao F, Liu J, Feng E, He J, Wang J, Liu H, Jiang H, Gao GF: Структурные и Функциональный анализ ланинамивира и его октаноатного пролекарства выявил групповые механизмы ингибирования NA гриппа. PLoS Pathog. 2011, 7: e1002249-10.1371 / journal.ppat.1002249.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

59.

Furuta Y, Takahashi K, Fukuda Y, Kuno M, Kamiyama T., Kozaki K, Nomura N, Egawa H, Minami S, Watanabe Y, Narita H, Shiraki K: In vitro и in vivo активности анти- соединение вируса гриппа Т-705. Антимикробные агенты Chemother. 2002, 46: 977-981. 10.1128 / AAC.46.4.977-981.2002.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

60.

Кисо М., Такахаши К., Сакаи-Тагава И., Шинья К., Сакабе С., Ле QM, Одзава М., Фурута Ю., Каваока Ю.: Активность Т-705 (фавипиравир) против летальных вирусов гриппа A H5N1.Proc Natl Acad Sci USA. 2010, 107: 882-887. 10.1073 / pnas.0

3107.

CAS PubMed Google Scholar

61.

Jones JC, Turpin EA, Bultmann H, Brandt CR, Schultz-Cherry S: Ингибирование инфекции вируса гриппа с помощью нового противовирусного пептида, который нацелен на прикрепление вируса к клеткам. J Virol. 2006, 80: 11960-11967. 10.1128 / JVI.01678-06.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

62.

Раджик М., Джаханшири Ф., Омар А.Р., Идерис А., Хассан С.С., Юсофф К.: Идентификация и характеристика нового противовирусного пептида против вируса птичьего гриппа H9N2. Virol J. 2009, 6: 74-10.1186 / 1743-422X-6-74.

PubMed PubMed Central Google Scholar

63.

Belser JA, Lu X, Szretter KJ, Jin X, Aschenbrenner LM, Lee A, Hawley S., Kim do H, Malakhov MP, Yu M, Fang F, Katz JM: DAS181, новый слитый белок с сиалидазой , защищает мышей от смертельной инфекции вирусом птичьего гриппа H5N1.J Infect Dis. 2007, 196: 1493-1499. 10.1086 / 522609.

CAS PubMed Google Scholar

64.

Триана-Бальцер Г.Б., Губарева Л.В., Николлс Дж. М., Пирс М. Б., Мишин В. П., Белсер Дж. А., Чен Л. М., Чан Р. У., Чан М. С., Хедлунд М., Ларсон Дж. Л., Мосс РБ, Кац Дж. М., Тумпи TM, Фанг F: Новые вирусы пандемического гриппа A (h2N1) сильно ингибируются DAS181, гибридным белком с сиалидазой. PLoS One. 2009, 4: e7788-10.1371 / journal.pone.0007788.

PubMed PubMed Central Google Scholar

65.

Liao JK: Помимо снижения липидов: роль статинов в защите сосудов. Int J Cardiol. 2002, 86: 5-18. 10.1016 / S0167-5273 (02) 00195-Х.

PubMed Google Scholar

66.

Марц В., Кениг В.: Ингибирование HMG-CoA редуктазы: противовоспалительные эффекты помимо снижения липидов ?. J Cardiovasc Риск. 2003, 10: 169-179. 10.1097 / 00043798-200306000-00004.

PubMed Google Scholar

67.

Людвиг С: Нацеливание на сигнальные пути клеток для борьбы с гриппом: к изменению парадигмы противогриппозной терапии. J Antimicrob Chemother. 2009, 64: 1-4. 10.1093 / jac / dkp161.

CAS PubMed Google Scholar

68.

Viemann D, Schmolke M, Lueken A, Boergeling Y, Friesenhagen J, Wittkowski H, Ludwig S, Roth J: вирус H5N1 активирует сигнальные пути в эндотелиальных клетках человека, что приводит к специфической несбалансированной воспалительной реакции.J Immunol. 2011, 186: 164-173. 10.4049 / jimmunol.0

0.

CAS PubMed Google Scholar

69.

Prospective Studies Collaboration, Левингтон С., Уитлок Дж., Кларк Р., Шерликер П., Эмберсон Дж., Хэлси Дж., Кизилбаш Н., Пето Р., Коллинз Р.: Холестерин в крови и смертность от сосудов по возрасту, полу и кровяному давлению. : метаанализ индивидуальных данных 61 проспективного исследования с 55 000 случаев смерти от сосудов. Ланцет. 2007, 370: 1829-1839.

Google Scholar

70.

Fedson DS: Пандемический грипп: потенциальная роль статинов в лечении и профилактике. Clin Infect Dis. 2006, 43: 199-205. 10.1086 / 505116.

CAS PubMed Google Scholar

71.

Энзеринк М: Инфекционное заболевание. Старые препараты, теряющие эффективность против гриппа; могут ли статины восполнить пробел ?. Наука. 2005, 309: 1976-1977.

CAS PubMed Google Scholar

72.

Vandermeer ML, Thomas AR, Kamimoto L, Reingold A, Gershman K, Meek J, Farley MM, Ryan P, Lynfield R, Baumbach J, Schaffner W, Bennett N, Zansky S: Связь между использованием статинов и смертностью среди госпитализированных пациентов с лабораторно подтвержденными вирусными инфекциями гриппа: многостороннее исследование. J Infect Dis. 2012, 205: 13-19. 10.1093 / infdis / jir695.

CAS PubMed Google Scholar

73.

Brett SJ, Myles P, Lim WS, Enstone JE, Bannister B, Semple MG, Read RC, Taylor BL, McMenamin J, Nicholson KG, Nguyen-Van-Tam JS, Openshaw PJ, Сеть клинической информации по гриппу (FLU-CIN): прием статинов перед госпитализацией и тяжесть заболевания, вызванного пандемическим гриппом A (h2N1) 2009 г.PLoS One. 2011, 6: e18120-10.1371 / journal.pone.0018120.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

74.

Viasus D, Paño-Pardo JR, Cordero E, Campins A, López-Medrano F, Villoslada A, Fariñas MC, Moreno A, Rodríguez-Baño J, Oteo JA, Martínez-Montauti J, Torre-Cisneros Дж., Сегура Ф., Карратала Дж., Исследовательская группа по новому гриппу A (h2N1), Испанская сеть исследований инфекционных заболеваний: эффект иммуномодулирующих методов лечения у пациентов с пандемическим гриппом A (h2N1) 2009, осложненным пневмонией.J Infect. 2011, 62: 193-199. 10.1016 / j.jinf.2011.01.014.

PubMed Google Scholar

75.

De Loecker I, Preiser JC: Статины в тяжелом состоянии. Энн интенсивной терапии. 2012, 2: 19-10.1186 / 2110-5820-2-19.

PubMed PubMed Central Google Scholar

76.

Billich A, Bornancin F, De´vay P, Mechtcheriakova D, Urtz N и Baumruker T: Фосфорилирование иммуномодулирующего препарата FTY720 сфингозинкиназами.J Biol Chem. 2003, 278: 47408-47415. 10.1074 / jbc.M307687200.

CAS PubMed Google Scholar

77.

Zemann B, Kinzel B, Mu¨ller M, Reuschel R, Mechtcheriakova D, Urtz N, Bornancin F, Baumruker T, Billich A: Сфингозинкиназа типа 2 необходима для лимфопении, вызванной иммуномодулирующим препаратом FTY720. Кровь. 2006, 107: 1454-1458. 10.1182 / кровь-2005-07-2628.

CAS PubMed Google Scholar

78.

Джари Э., Би Т., Уокер С.Р., Чанг С.К., Сео К.С., Моррис Дж.С., Дон А.С.: Удаление гидроксильной группы в FTY720 резко улучшает скорость фосфорилирования. Mol Pharmacol. 2010, 78: 685-692. 10.1124 / моль.110.064873.

CAS PubMed Google Scholar

79.

Marsolais D, Hahm B, Walsh KB, Edelmann KH, McGavern D, Hatta Y, Kawaoka Y, Rosen H, Oldstone MB: критическая роль аналога сфингозина AAL-R в подавлении цитокинового ответа во время гриппа вирусная инфекция.Proc Natl Acad Sci USA. 2009, 106: 1560-1565. 10.1073 / pnas.0812689106.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

80.

Walsh KB, Teijaro JR, Wilker PR, Jatzek A, Fremgen DM, Das SC, Watanabe T, Hatta M, Shinya K, Suresh M: Подавление цитокинового шторма с помощью аналога сфингозина обеспечивает защиту от патогенного вируса гриппа. . Proc Natl Acad Sci USA. 2011, 108: 12018-12023. 10.1073 / пнас.1107024108.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

81.

Хайден М.С., Гош S: NF-κB, первая четверть века: заметный прогресс и нерешенные вопросы. Genes Dev. 2012, 26: 203-234. 10.1101 / гад.183434.111.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

82.

Рахман А., Фазал Ф: Блокирование NF-κB: проблема воспалительного процесса. Proc Am Thorac Soc. 2011, 8: 497-503. 10.1513 / патс.201101-009MW.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

83.

Nimmerjahn F, Dudziak D, Dirmeier U, Hobom G, Riedel A, Schlee M, Staudt LM, Rosenwald A, Behrends U, Bornkamm GW, Mautner J: Активная передача сигналов NF-kappaB является предпосылкой для заражения вирусом гриппа. J Gen Virol. 2004, 85: 2347-2356. 10.1099 / vir.0.79958-0.

CAS PubMed Google Scholar

84.

Mazur I, Wurzer WJ, Ehrhardt C, Pleschka S, Puthavathana P, Silberzahn T, Wolff T, Planz O, Ludwig S: ацетилсалициловая кислота (ASA) блокирует распространение вируса гриппа за счет своей ингибирующей NF-kappaB активности .Cell Microbiol. 2007, 9: 1683-1694. 10.1111 / j.1462-5822.2007.00902.x.

CAS PubMed Google Scholar

85.

Pinto R, Herold S, Cakarova L, Hoegner K, Lohmeyer J, Planz O, Pleschka S: Ингибирование индуцированной вирусом гриппа активации NF-kappaB и Raf / MEK / ERK может снизить как титры вируса, так и цитокины. экспрессия одновременно in vitro и in vivo . Antiviral Res. 2011, 92: 45-56. 10.1016 / j.antiviral.2011.05.009.

CAS PubMed Google Scholar

86.

Wiesener N, Zimmer C, Jarasch-Althof N, Wutzler P, Henke A: Терапия экспериментальной инфекции вируса гриппа с помощью пирролидин дитиокарбамата. Med Microbiol Immunol. 2011, 200: 115-126. 10.1007 / s00430-010-0182-х.

CAS PubMed Google Scholar

87.

Schmolke M, Viemann D, Roth J, Ludwig S: Существенное влияние передачи сигналов NF-kappaB на индуцированный вирусом H5N1 гриппа A транскриптом.J Immunol. 2009, 183: 5180-5189. 10.4049 / jimmunol.0804198.

CAS PubMed Google Scholar

88.

Ван Х, Ли М., Чжэн Х., Мустер Т., Палезе П., Бег А.А., Гарсия-Састре А: Белок NS1 вируса гриппа А предотвращает активацию NF-kappaB и индукцию альфа / бета-интерферона. J Virol. 2000, 74: 11566-11573. 10.1128 / JVI.74.24.11566-11573.2000.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

89.

Cederlund A, Gudmundsson GH, Agerberth B: антимикробные пептиды, важные для врожденного иммунитета. FEBS J. 2011, 278: 3942-3951. 10.1111 / j.1742-4658.2011.08302.x.

CAS PubMed Google Scholar

90.

Ge Q, McManus MT, Nguyen T, Shen CH, Sharp PA, Eisen HN, Chen J: РНК-интерференция продукции вируса гриппа путем прямого воздействия на мРНК для деградации и косвенного ингибирования транскрипции всей вирусной РНК. Proc Natl Acad Sci USA.2003, 100: 2718-2723. 10.1073 / pnas.0437841100.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

91.

Эльбашир С.М., Харборт Дж., Лендекель В., Ялцин А., Вебер К., Тушл Т. Дуплексы 21-нуклеотидной РНК опосредуют РНК-интерференцию в культивируемых клетках млекопитающих. Природа. 2001, 411: 494-498. 10.1038 / 35078107.

CAS PubMed Google Scholar

92.

Bals R, Weiner DJ, Moscioni AD, Meegalla RL, Wilson JM: усиление врожденной защиты хозяина за счет экспрессии антимикробного пептида кателицидина.Заражение иммунной. 1999, 67: 6084-6089.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

93.

Bals R, Wang X, Zasloff M, Wilson JM: Пептидный антибиотик LL-37 / hCAP-18 экспрессируется в эпителии легкого человека, где он проявляет широкую антимикробную активность на поверхности дыхательных путей. Proc Natl Acad Sci USA. 1998, 95: 9541-9546. 10.1073 / pnas.95.16.9541.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

94.

Barlow PG, Svoboda P, Mackellar A, Nash AA, York IA, Pohl J, Davidson DJ, Donis RO: Противовирусная активность и повышенная защита хозяина от инфекции гриппа, вызванной кателицидином человека LL-37. PLoS One. 2011, 6: e25333-10.1371 / journal.pone.0025333.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

95.

Tecle T, White MR, Gantz D, Crouch EC, Hartshorn KL: Дефенсины нейтрофилов человека увеличивают поглощение нейтрофилов вирусом гриппа A и бактериями и изменяют индуцированные вирусом респираторные ответные реакции.J Immunol. 2007, 178: 8046-8052.

CAS PubMed Google Scholar

96.

Doss M, White MR, Tecle T, Gantz D, Crouch EC, Jung G, Ruchala P, Waring AJ, Lehrer RI, Hartshorn KL: Взаимодействие альфа-, бета- и тета-дефенсинов с гриппом Вирус и белок сурфактанта D. J Immunol. 2009, 182: 7878-7887. 10.4049 / jimmunol.0804049.

CAS PubMed Google Scholar

97.

Salvatore M, Garcia-Sastre A, Ruchala P, Lehrer RI, Chang T, Klotman ME: альфа-дефенсин подавляет репликацию вируса гриппа посредством клеточно-опосредованного механизма (механизмов). J Infect Dis. 2007, 196: 835-843. 10.1086 / 521027.

CAS PubMed Google Scholar

98.

Cole AM, Hong T, Boo LM, Nguyen T, Zhao C, Bristol G, Zack JA, Waring AJ, Yang OO, Lehrer RI: Ретроциклин: пептид приматов, который защищает клетки от инфицирования T- и М-тропные штаммы ВИЧ-1.Proc Natl Acad Sci USA. 2002, 99: 1813-1818. 10.1073 / pnas.052706399.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

99.

Wang W, Cole AM, Hong T, Waring AJ, Lehrer RI: Ретроциклин, антиретровирусный тета-дефенсин, представляет собой лектин. J Immunol. 2003, 170: 4708-4716.

CAS PubMed Google Scholar

100.

Owen SM, Rudolph DL, Wang W, Cole AM, Waring AJ, Lal RB, Lehrer RI: RC-101, аналог ретроциклина-1 с повышенной активностью против первичных изолятов ВИЧ 1 типа.AIDS Res Hum Retroviruses. 2004, 20: 1157-1165. 10.1089 / помощь.2004.20.1157.

CAS PubMed Google Scholar

101.

Leikina E, Delanoe-Ayari H, Melikov K, Cho MS, Chen A, Waring AJ, Wang W, Xie Y, Loo JA, Lehrer RI, Chernomordik LV: молекулы, связывающие углеводы, ингибируют слияние и проникновение вирусов путем сшивания мембранных гликопротеинов. Nat Immunol. 2005, 6: 995-1001. 10.1038 / ni1248.

CAS PubMed Google Scholar

102.

Doss M, Ruchala P, Tecle T, Gantz D, Verma A, Hartshorn A, Crouch EC, Luong H, Micewicz ED, Lehrer RI, Hartshorn KL: Гапивирин и дипровирин: новые аналоги θ-дефенсина с сильной активностью против вируса гриппа А. . J Immunol. 2012, 188: 2759-2768. 10.4049 / jimmunol.1101335.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

103.

Венкатараман Н., Коул А.Л., Ручала П., Уоринг А.Дж., Лерер Р.И., Стучлик О., Поль Дж., Коул А.М.: Пробуждающие ретроциклины: предковые дефенсины человека, активные против ВИЧ-1.PLoS Biol. 2009, 7: e95-10.1371 / journal.pbio.1000095.

PubMed Google Scholar

104.

Lynch SR, Puglisi JD: Структура эукариотической кодирующей области A-сайта РНК. J Mol Biol. 2001, 306: 1023-1035. 10.1006 / jmbi.2000.4419.

CAS PubMed Google Scholar

105.

Durante-Mangoni E, Grammatikos A, Utili R, Falagas ME: Нужны ли нам еще аминогликозиды ?.Int J Antimicrob Agents. 2009, 33: 201-205. 10.1016 / j.ijantimicag.2008.09.001.

CAS PubMed Google Scholar

106.

Chroneos ZC, Sever-Chroneos Z, Shepherd VL: Легочный сурфактант: иммунологическая перспектива. Cell Physiol Biochem. 2010, 25: 13-26. 10.1159 / 000272047.

CAS PubMed Google Scholar

107.

Ситон Б.А., Крауч Е.С., Маккормак FX, Хед Дж. Ф., Хартсхорн К. Л., Мендельсон Р.: Структурные детерминанты распознавания образов коллекциями легких.Врожденный иммунитет. 2010, 16: 143-150. 10.1177 / 1753425

8716.

CAS PubMed Google Scholar

108.

White MR, Crouch E, Vesona J, Tacken PJ, Batenburg JJ, Leth-Larsen R, Holmskov U, Hartshorn KL: Белки врожденного респираторного иммунитета по-разному модулируют ответную реакцию респираторного выброса нейтрофилов на вирус гриппа А. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2005, 289: L606-616. 10.1152 / айплунг.00130.2005.

CAS PubMed Google Scholar

109.

Рединг ПК, Тейт, доктор медицины, Пикетт Д.Л., Брукс А.Г.: гликозилирование как мишень для распознавания вирусов гриппа врожденной иммунной системой. Adv Exp Med Biol. 2007, 598: 279-292. 10.1007 / 978-0-387-71767-8_20.

PubMed Google Scholar

110.

Tecle T, White MR, Crouch EC, Hartshorn KL: Ингибирование активности нейраминидазы вируса гриппа коллектинами. Arch Virol. 2007, 152: 1731-1742. 10.1007 / s00705-007-0983-4.

CAS PubMed Google Scholar

111.

Hartshorn KL, White MR, Tecle T, Sorensen G, Holmskov U, Crouch EC: Вирусная агрегация и опсонизирующая активность в тримерных коллекторах. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2010, 298: L79-88. 10.1152 / ajplung.00223.2009.

CAS PubMed Google Scholar

112.

Ling MT, Tu W, Han Y, Mao H, Chong WP, Guan J, Liu M, Lam KT, Law HK, Peiris JS, Takahashi K, Lau YL: связывающий маннозу лектин способствует развитию вредного воспалительного процесса. ответ на пандемическую инфекцию h2N1 и птичий H9N2.J Infect Dis. 2012, 205: 44-53. 10.1093 / infdis / jir691.

CAS PubMed Google Scholar

113.

Битко В., Барик С. Фенотипическое молчание цитоплазматических генов с использованием специфичной для последовательности двухцепочечной короткой интерферирующей РНК и ее применение в обратной генетике вирусов РНК с отрицательной цепью дикого типа. BMC Microbiol. 2001, 1: 34-10.1186 / 1471-2180-1-34.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

114.

Битко В., Мусиенко А., Шуляева О., Барик С. Ингибирование респираторных вирусов с помощью назально вводимой siRNA. Nat Med. 2005, 11: 50-55. 10,1038 / нм1164.

CAS PubMed Google Scholar

115.

Ge Q, Filip L, Bai A, Nguyen T., Eisen HN, Chen J: Ингибирование продукции вируса гриппа у инфицированных вирусом мышей посредством РНК-интерференции. Proc Natl Acad Sci USA. 2004, 101: 8676-8681. 10.1073 / pnas.0402486101.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

116.

Tompkins SM, Lo CY, Tumpey TM, Epstein SL: Защита от заражения летальным вирусом гриппа посредством интерференции РНК in vivo . Proc Natl Acad Sci USA. 2004, 101: 8682-8686. 10.1073 / pnas.0402630101.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

117.

Barik S: миРНК для терапии гриппа. Вирусы. 2010, 2: 1448-1457. 10.3390 / v2071448.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

118.

Zhou H, Jin M, Yu Z, Xu X, Peng Y, Wu H, Liu J, Liu H, Cao S, Chen H: эффективные малые интерферирующие РНК, нацеленные на матрикс и ген нуклеокапсидного белка, ингибируют репликацию вируса гриппа A в клетках и мышах . Antiviral Res. 2007, 76: 186-193. 10.1016 / j.antiviral.2007.07.002.

CAS PubMed Google Scholar

119.

Zhou K, He H, Wu Y, Duan M: РНК-интерференция вируса птичьего гриппа H5N1 путем ингибирования вирусной мРНК плазмидами экспрессии миРНК.J Biotechnol. 2008, 135: 140-144. 10.1016 / j.jbiotec.2008.03.007.

CAS PubMed Google Scholar

120.

Такур Н., Куреши А., Кумар М.: VIRsiRNAdb: тщательно подобранная база данных экспериментально подтвержденных вирусных siRNA / shRNA. Nucleic Acids Res. 2012, D230-236. 40 (База данных)

121.

Раза А, Шариф Х., Салим Х., Хушал Р., Бохари Х: Выбор предсказанной миРНК в качестве потенциального противовирусного терапевтического агента против вируса гриппа.Биоинформация. 2011, 6: 340-343. 10.6026 / 97320630006340.

PubMed PubMed Central Google Scholar

122.

ЭльХефнави М., Алаиди О., Мохамед Н., Камар М., Эль-Азаб И., Зада С., Сиам Р. Идентификация новых консервативных функциональных мотивов в большинстве штаммов вируса гриппа А. Virol J. 2011, 8: 44.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

123.

Эль-Хефнави М., Хассан Н., Камар М., Сиам Р., Ремоли А. Л., Эль-Азаб I, Аль-Эйди О, Марсили Г., Сгарбанти М.: Дизайн оптимальных терапевтических малых молекул интерферирующей РНК, нацеленных на различные штаммы вируса гриппа А. Биоинформатика. 2011, 27: 3364-3370. 10.1093 / биоинформатика / btr555.

CAS PubMed Google Scholar

124.

Домашняя страница Sirnaomics. [http://a216530356.oinsite.yh.mynet.cn/_d272035470.htm]

125.

Шоу М.Л .: Взаимодействие вируса гриппа с хозяином представляет собой новые потенциальные мишени для противовирусных препаратов. Rev Med Virol. 2011, 21: 358-369. 10.1002 / RMV.703.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

126.

MacArthur RD, Novak RM: Обзоры противоинфекционных агентов: маравирок: первый из нового класса антиретровирусных агентов. Clin Infect Dis. 2008, 47: 236-241. 10.1086 / 589289.

CAS PubMed Google Scholar

127.

Хао Л., Сакураи А., Ватанабе Т., Соренсен Э., Нидом К.А., Ньютон М.А., Алквист П., Каваока Ю.: Скрининг РНКи дрозофилы выявляет гены-хозяева, важные для репликации вируса гриппа. Природа. 2008, 454: 890-893. 10.1038 / природа07151.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

128.

Брасс А.Л., Хуанг И.С., Бенита Й., Джон С.П., Кришнан М.Н., Фили Е.М., Райан Б.Дж., Вейер Д.Л., ван дер Вейден Л., Фикриг Е., Адамс Д.Д., Ксавьер Р.Дж., Фарзан М., Элледж С.Дж.: Белки IFITM опосредуют клеточную устойчивость к вирусу гриппа A h2N1, вирусу Западного Нила и вирусу денге.Клетка. 2009, 139: 1243-1254. 10.1016 / j.cell.2009.12.017.

PubMed PubMed Central Google Scholar

129.

Шапира С.Д., Гат-Викс I, Шум Б.О., Дрикот А, де Грейс М.М., Ву Л., Гупта П.Б., Хао Т., Сильвер С.Дж., Рут DE, Хилл ДЭ, Регев A, Хакоэн N: физический. и регуляторная карта взаимодействий вируса гриппа хозяина выявляет пути заражения h2N1. Клетка. 2009, 139: 1255-1267. 10.1016 / j.cell.2009.12.018.

PubMed PubMed Central Google Scholar

130.

Karlas A, Machuy N, Shin Y, Pleissner KP, Artarini A, Heuer D, Becker D, Khalil H, Ogilvie LA, Hess S, Mäurer AP, Müller E, Wolff T, Rudel T, Meyer TF: Геномный RNAi скрининг выявляет человеческие факторы-хозяева, имеющие решающее значение для репликации вируса гриппа. Природа. 2010, 463: 818-822. 10.1038 / природа08760.

CAS PubMed Google Scholar

131.

König R, Stertz S, Zhou Y, Inoue A, Hoffmann HH, Bhattacharyya S, Alamares JG, Tscherne DM, Ortigoza MB, Liang Y, Gao Q, Andrews SE, Bandyopadhyay S, De Jesus P, Tu Б.П., Паче Л., Ши С., Орт А., Бонами Г., Миралья Л., Идекер Т., Гарсия-Састре А., Янг Д.А., Палезе П., Шоу М.Л., Чанда С.К .: Факторы человеческого хозяина, необходимые для репликации вируса гриппа.Природа. 2010, 463: 813-817. 10.1038 / природа08699.

PubMed PubMed Central Google Scholar

132.

Münk C, Sommer AF, König R: Системно-биологические подходы к обнаружению антивирусных эффекторов врожденного иммунного ответа человека. Вирусы. 2011, 3: 1112-1130. 10.3390 / v3071112.

PubMed PubMed Central Google Scholar

133.

Min JY, Subbarao K: Клеточные мишени для лекарств от гриппа.Nat Biotechnol. 2010, 28: 239-240. 10.1038 / nbt0310-239.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

134.

Медина РА, Гарсия-Састре A: Вирусы гриппа A: новые исследовательские разработки. Nat Rev Microbiol. 2011, 9: 590-603. 10.1038 / nrmicro2613.

CAS PubMed Google Scholar

135.

Мюллер К.Х., Каккола Л., Нагарадж А.С., Чельцов А.В., Анастасина М., Кайнов Д.Е.: Новые клеточные мишени для противовирусных агентов гриппа.Trends Pharmacol Sci. 2012, 33: 89-99. 10.1016 / j.tips.2011.10.004.

PubMed Google Scholar

136.

Tafforeau L, Chantier T, Pradezynski F, Pellet J, Mangeot PE, Vidalain PO, Andre P, Rabourdin-Combe C, Lotteau V: Создание и всесторонний анализ сети взаимодействия клеточной полимеразы вируса гриппа. J Virol. 2011, 85: 13010-13018. 10.1128 / JVI.02651-10.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

137.

Mata MA, Satterly N, Versteeg GA, Frantz D, Wei S, Williams N, Schmolke M, Peña-Llopis S, Brugarolas J, Forst CV, White MA, García-Sastre A, Roth MG, Fontoura BM: Химическое ингибирование РНК-вирусы раскрывают REDD1 как фактор защиты хозяина. Nat Chem Biol. 2011, 7: 712-719. 10.1038 / nchembio.645.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

138.

Kao RY, Yang D, Lau LS, Tsui WH, Hu L, Dai J, Chan MP, Chan CM, Wang P, Zheng BJ, Sun J, Huang JD, Madar J, Chen G, Chen H , Гуань Ю., Юэнь К.Ю.: Идентификация нуклеопротеина гриппа А в качестве противовирусной мишени.Nat Biotechnol. 2010, 28: 600-605. 10.1038 / nbt.1638.

CAS PubMed Google Scholar

139.

Balannik V, Wang J, Ohigashi Y, Jing X, Magavern E, Lamb RA, Degrado WF, Pinto LH: Дизайн и фармакологическая характеристика ингибиторов устойчивых к амантадину мутантов ионного канала M2 вируса гриппа А. . Биохимия. 2009, 48: 11872-11882. 10.1021 / bi88.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

140.

Jablonski JJ, Basu D, Engel DA, Geysen HM: Дизайн, синтез и оценка новых низкомолекулярных ингибиторов белка NS1 вируса гриппа. Bioorg Med Chem. 2012, 20: 487-497. 10.1016 / j.bmc.2011.10.026.

CAS PubMed Google Scholar

141.

Барик С., Битко В. Перспективы РНК-интерференционной терапии при респираторных вирусных заболеваниях: обновление 2006 г. Эксперт Opin Biol Ther. 2006, 6: 1151-1160. 10.1517 / 14712598.6.11.1151.

CAS PubMed Google Scholar

142.

Битко В., Барик С. Интраназальная антисмысловая терапия: доклинические модели с клиническим будущим ?. Curr Opin Mol Ther. 2007, 9: 119-125.

CAS PubMed Google Scholar

143.

Nguyen JT, Hoopes JD, Le MH, Smee DF, Patick AK, Faix DJ, Blair PJ, de Jong MD, Prichard MN, Went GT: тройная комбинация амантадина, рибавирина и осельтамивира очень активна и синергетический против лекарственно-устойчивых штаммов вируса гриппа in vitro .PLoS One. 2010, 5: e9332-10.1371 / journal.pone.0009332.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Грипп

Когда в сентябре 2018 года 100 пассажиров рейса из Дубая в Нью-Йорк заболели респираторными симптомами, представители здравоохранения были обеспокоены тем, что они могут быть переносчиками серьезного респираторного заболевания под названием MERS-CoV (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома), и поместили самолет в карантин до тех пор, пока дальнейшие проверки работоспособности могут быть выполнены.Тестирование показало, что некоторые из них были положительными на вирус гриппа, который может легко передаваться, когда люди находятся в тесном контакте или в замкнутых пространствах, таких как аэропорты и самолеты, в течение нескольких часов.

Большинство людей не всегда считают грипп серьезным заболеванием — такие симптомы, как головная боль, насморк, кашель и мышечная боль, могут заставить людей принять его за сильную простуду. Тем не менее, от сезонного гриппа ежегодно умирает до 650 000 человек. Вот почему вакцинация от гриппа так важна, особенно для защиты маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин или людей с уязвимой иммунной системой (щелкните здесь, чтобы узнать о вакцине от гриппа в прямом эфире на Facebook с доктором Мартином Фриде).

То, что большинство из нас считает гриппом, является сезонным гриппом, названным так потому, что он возникает в самое холодное время года два раза в год (один раз зимой в Северном полушарии и один раз зимой в Южном полушарии) в зонах умеренного климата. мир, и циркулирует круглый год в тропиках и субтропиках.

Вирус гриппа постоянно мутирует, по сути, постоянно меняя маскировку, чтобы ускользнуть от нашей иммунной системы. Когда появляется новый вирус, который может легко заразить людей и распространиться между людьми и к которому у большинства людей нет иммунитета, он может перерасти в пандемию.«Еще одна пандемия, вызванная новым вирусом гриппа, несомненно. Но мы не знаем, когда это произойдет, какой это будет штамм вируса и насколько серьезным будет заболевание», — сказал д-р Венцин Чжан, менеджер Глобальной программы ВОЗ по гриппу. «Эта неопределенность отличает грипп от многих других патогенов», — сказала она.

В 2018 году исполняется 100 лет одному из самых катастрофических кризисов общественного здравоохранения в современной истории — пандемии гриппа 1918 года, известной как «испанский грипп».В этом обзоре основное внимание уделяется урокам, которые мы можем извлечь из предыдущих пандемий гриппа, о том, насколько мы готовы к новой и как работа по борьбе с сезонным гриппом может повысить потенциал для обеспечения готовности к пандемии.

Оценка и лечение беременных с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом

Уведомление об исправлении этого документа опубликовано на веб-сайте Акушерство и гинекология .

Посмотреть исправление

---

Номер 753 (октябрь 2018 г.Подтверждено в октябре 2021 г.)

Экспертная рабочая группа по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения

Общество медицины матери и плода одобряет этот документ. Это заключение комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами Гиты К. Свами, доктором медицины, и Лаурой Э. Райли, доктором медицины.

---

РЕЗЮМЕ: Беременные и послеродовые женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений сезонной и пандемической инфекции гриппа.Сама беременность представляет собой состояние высокого риска, поэтому потенциальные побочные эффекты гриппа особенно серьезны у беременных женщин. Если у беременной женщины есть другие сопутствующие заболевания, риск побочных эффектов от гриппа еще выше. Противовирусное лечение необходимо всем беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом, независимо от вакцинационного статуса. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны своевременно распознавать симптомы гриппа, адекватно оценивать тяжесть и быстро назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом.Лечение по телефону для пациентов из группы низкого риска предпочтительнее, чтобы помочь снизить распространение болезни среди других беременных пациенток в офисе. Акушеры-гинекологи и другие акушеры должны лечить беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом противовирусными препаратами, предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных тестов. Беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром или занамивиром, исходя из имеющихся моделей резистентности.Идеально лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов, но не следует отказываться от лечения, если пропущено идеальное окно. В связи с высоким потенциалом заболеваемости и смертности беременных и послеродовых пациенток Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить постконтактную противовирусную химиопрофилактику беременным женщинам и женщинам на сроке до 2 недель после родов (в том числе после потери беременности). имел тесный контакт с инфекционными лицами.

---

Рекомендации

• Акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны своевременно распознавать симптомы гриппа, адекватно оценивать тяжесть и сразу же назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом.

• Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны лечить беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом противовирусными препаратами, предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных исследований.

• Беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром или занамивиром в зависимости от существующей структуры резистентности.

• Исходя из предыдущих сезонов гриппа, осельтамивир является предпочтительным средством для лечения беременных женщин (75 мг перорально два раза в день в течение 5 дней) при условии, что его достаточно, а распространенность устойчивых циркулирующих вирусов низка.Также может быть назначен занамивир (две ингаляции по 5 мг [всего 10 мг] два раза в день в течение 5 дней) или, в качестве альтернативы, может быть назначен перамивир (одна доза 600 мг путем внутривенной инфузии в течение 15–30 минут).

• Беременным женщинам, у которых не определен высокий или средний риск осложнений, но есть симптомы, указывающие на грипп, может быть назначено противовирусное лечение по телефону или лично в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

• Беременные женщины без симптомов высокого риска, но с сопутствующими заболеваниями (например, астма), акушерскими проблемами (например, преждевременными родами) или которые не могут заботиться о себе (например, получают лекарства по рецепту или не могут переносить пероральный прием) следует как можно скорее обратиться в амбулаторное учреждение, располагающее ресурсами для определения степени тяжести заболевания.

• Из-за высокого риска заболеваемости и смертности беременных и послеродовых пациенток, CDC рекомендует рассмотреть возможность проведения постконтактной противовирусной химиопрофилактики беременным женщинам и женщинам, у которых до 2 недель послеродового периода (в том числе после потери беременности) тесный контакт с инфекционными лицами.

---

Общие сведения

Беременные и послеродовые женщины подвергаются высокому риску серьезных осложнений сезонного и пандемического гриппа (гриппа). Сама беременность представляет собой состояние высокого риска, поэтому потенциальные побочные эффекты гриппа особенно серьезны у беременных женщин. Если у беременной женщины есть другие сопутствующие заболевания, риск побочных эффектов от гриппа еще выше. Осложнения гриппа включают преждевременные роды, пневмонию, госпитализацию или отделение интенсивной терапии, а также смерть матери и плода 1 2.Вакцинация против гриппа, которая является важным элементом дородового и послеродового ухода, является наиболее эффективным и безопасным способом предотвращения заражения гриппом и снижения связанных с ним материнской заболеваемости и смертности 3 4 5. Показатели вакцинации против гриппа во время беременности стабилизировались и составляют лишь около 50%. беременных женщин, получающих вакцину против гриппа, и на сегодняшний день усилия по увеличению показателей вакцинации не увенчались успехом 6. Эффективность сезонной вакцинации против гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом и варьируется от сезона к сезону, в зависимости от хозяина характеристики (такие как возраст и наличие сопутствующих заболеваний) и насколько хорошо циркулирующие вирусы гриппа соответствуют вирусам, содержащимся в вакцине 4.Таким образом, хотя вакцинация является важным компонентом профилактики гриппа и может снизить тяжесть заболевания, ни одна вакцина не является эффективной на 100%. Противовирусное лечение необходимо всем беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом, независимо от вакцинационного статуса. Для беременных, которые уже инфицированы, лечение может уменьшить тяжесть гриппа. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны своевременно распознавать симптомы гриппа (особенно после выявления циркуляции вируса гриппа в сообществе), адекватно оценивать степень тяжести и быстро назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом 2 .

---

Оценка беременных женщин с гриппом

Беременных женщин с подозрением на грипп следует оценивать на основании ряда симптомов, включая, помимо прочего, лихорадку 100,0 ° F или выше, кашель, усталость, головную боль и ломоту в теле. Важно отметить, что не у всех инфицированных гриппом разовьется лихорадка; следовательно, отсутствие лихорадки не должно исключать диагноза гриппа. Рис. 1. Первоначальная сортировка и лечение по телефону приемлемы для снижения распространения заболевания среди других беременных пациенток в офисе.

После оценки симптомов акушеры-гинекологи и другие акушеры должны задавать пациентам вопросы, чтобы помочь определить тяжесть заболевания. Беременные женщины, которые не могут поддерживать прием жидкости в полости рта, проявляют признаки обезвоживания, испытывают затрудненное дыхание или боль в груди или проявляют какие-либо признаки акушерских осложнений, считаются средним или высоким риском и должны быть немедленно направлены в отделение неотложной помощи или аналогичное учреждение. Беременным женщинам, у которых не установлен высокий или средний риск осложнений, но есть симптомы, указывающие на грипп, можно назначить противовирусное лечение по телефону или лично в соответствии с рекомендациями CDC, рисунок 1.Лечение по телефону для пациентов из группы низкого риска предпочтительнее, чтобы помочь снизить распространение болезни среди других беременных пациенток в офисе. Беременных женщин без симптомов высокого риска, но с сопутствующими заболеваниями (например, астмой), акушерскими проблемами (например, преждевременными родами) или которые не могут заботиться о себе (например, получают лекарства по рецепту или не могут переносить пероральный прием), должны рассматриваться как как можно скорее в амбулаторных условиях с ресурсами для определения степени тяжести заболевания.

---

Лечение гриппа беременных

Важно отметить, что ежегодная вакцинация против гриппа не исключает возможности заражения гриппом.Беременным женщинам с подозрением или подтвержденной инфекцией гриппа следует назначать противовирусное лечение осельтамивиром и ацетаминофеном для лечения лихорадки. Занамивир и перамивир являются альтернативными одобренными противовирусными препаратами для лечения гриппа. Беременность не является противопоказанием для этих противовирусных препаратов 7. Исходя из предыдущих сезонов гриппа, осельтамивир является предпочтительным лечением для беременных женщин (75 мг перорально два раза в день в течение 5 дней) при условии наличия достаточного количества и низкой распространенности устойчивых циркулирующих вирусов.Также может быть назначен занамивир (две ингаляции по 5 мг [всего 10 мг] два раза в день в течение 5 дней) или, в качестве альтернативы, может быть назначен перамивир (одна доза 600 мг путем внутривенной инфузии в течение 15–30 минут) 7. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны проконсультироваться в своей лаборатории относительно требований к тестированию и времени обработки. Однако акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения. Акушеры-гинекологи и другие акушеры должны лечить беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом противовирусными препаратами, предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных тестов.В идеале лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов, но не следует отказываться от лечения, если идеальное окно пропущено 2 8. Рекомендации по лечению противовирусными препаратами основаны на информации из предыдущих сезонов гриппа. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны обращаться к рекомендациям CDC для получения обновленных сведений о лечении 9.

---

Химиопрофилактика после контакта

Из-за высокого риска заболеваемости и смертности у беременных и послеродовых пациенток CDC рекомендует рассматривать постконтактную противовирусную химиопрофилактику. для беременных женщин и женщин в послеродовом периоде до 2 недель (в том числе после выкидыша), имевших тесный контакт с инфекционными людьми.Рекомендация по химиопрофилактике — осельтамивир 75 мг один раз в день в течение 7–10 дней в зависимости от источника воздействия 9. При появлении признаков или симптомов гриппа раннее лечение является альтернативой профилактике. Кроме того, у женщин с частым контактом может рассматриваться раннее лечение, а не профилактика. 9. Наконец, члены семей из группы риска пациентов с диагнозом гриппа должны быть направлены к своим поставщикам медицинских услуг для рассмотрения возможности противовирусной химиопрофилактики.

---

Заключение

Беременные женщины непропорционально подвержены гриппу по сравнению с населением в целом. Для акушеров-гинекологов и других специалистов по акушерской помощи очень важно уметь выявлять грипп у беременных и понимать протокол лечения. Следование этому руководству может снизить заболеваемость и смертность от гриппа у беременных женщин.

---

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам.Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Influenza-Assessment-and-Treatment .

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Опубликовано онлайн 24 сентября 2018 г.

Авторские права 2018 г., Американский колледж акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Оценка и лечение беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом. Заключение комитета ACOG № 753. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 132: e169–73.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, участники, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org . Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.