Воспаление лимфатического узла под челюстью: Воспалился лимфоузел под челюстью: что делать?

Болит лимфатический узел под челюстью — как вылечить?

Воспалился лимфоузел под челюстью

Лимфоузлы относятся к элементам лимфатической системы, отвечающей за обнаружение и уничтожение патологических микроорганизмов, поступающих в кровь.

Функции узелков размером с горошину сводятся к выполнению роли своеобразного фильтра, предупреждающего распространение инфекции.

И случай, когда воспалился лимфоузел под челюстью, сигнализирует об ослаблении иммунных сил человека и активизации патогенной микрофлоры.

Подобные явления среди врачей именуются лимфаденитом и требуют тщательной диагностики, направленной на поиск основного заболевания.

Игнорирование проблемы или попытки самолечения способны повлечь осложнения и затруднить процесс устранения патологии.

Фото. Воспаление лимфоузла.

Что делать при воспалении лимфоузла под челюстью?

При воспалительных увеличениях лимфоузлов, расположенных в поднижнечелюстной области шеи, важно определить истинный источник протекающего процесса.

Причин, отражающихся на состоянии лимфатической системы, может быть несколько – касаются они здоровья зубов и ЛОР-органов.

При этом нарушения могут протекать бессимптомно, и до болевых ощущений в зоне горла человек может не подозревать о наличии патологии.

Применение средств народной медицины в виде травяных отваров способствуют снятию неприятных симптомов.

Однако домашние средства относятся к сопутствующим методам облегчения процесса лечения, не устраняя основную причину.

Поэтому, если болит лимфоузел под челюстью, рекомендуется посетить кабинет врача.

Причины появления боли в лимфоузлах под нижней челюстью

Специалисты отмечают превалирующее большинство стоматологических патологий, сопровождающихся воспалением подчелюстным лимфаденитом.

Остальные случаи касаются поражений дыхательной системы, инфекций, опухолей и иммунных нарушений.

К вероятным причинам относятся (по убыванию частоты случаев):

1. Наиболее частые — заболевания зубов и тканей ротовой полости – кариес, стоматит, пульпит, пародонтоз, гингивит, развитие флюса;
2. патологии ЛОР-направления – отиты, тонзиллиты, ангины, гаймориты и ларингиты;
3. инфекционные поражения – паротиты, коклюши, ветрянка и корь;
4. аутоиммунные и затрагивающие иммунитет патологии – волчанка, лейкемия, ВИЧ-инфекция;
5. опухоли – кисты, гранулемы и липомы;
6. боль в лимфоузлах и увеличение их размеров может вызываться атаками паразитов – токсоплазмозом или лимфоретикулезом;
7. аналогичные симптомы присутствуют при иммунных сбоях в организме.

При стоматологическом характере воспаления дискомфорт пациента устраняется по мере лечения кариеса или иного заболевания зубов.

В отдельных случаях, запускающим механизмом становится инфекция, проникающая в ткани ротовой полости после удаления зуба.

Симптомы и стадии лимфаденита

От развития подчелюстного лимфаденита не застрахованы ни взрослые люди, ни дети.

Начальные симптомы не всегда проявляются одномоментно со стартом воспалительного процесса – характерные признаки усиливаются постепенно, на протяжении 3 – 5 дней, в зависимости от стадии протекания патологии.

Различают следующие стадии:

• первая – подчелюстные лимфатические узлы становятся подвижными плотными шариками, отдающими болью при прощупывании, процесс сопровождается слабостью и сонливостью, жаром;
• вторая – характеризуется развитием гнойного абсцесса, при котором узлы набухают и накапливают гной, пациент чувствует острую боль и жар;
• третья – именуется гнойной флегмоной и сопровождается распространением поражения до подмышечных лимфоузлов, при этом кожные покровы отличаются синюшностью, температура тела доходит до высоких отметок.

Из-за болевого синдрома человеку сложно глотать и разговаривать, наблюдаются покраснения и отечности кожи в шейной области.

При взятии анализов специалисты обнаруживают существенное увеличение показателей лейкоцитов.

При отсутствии лечения одностороннее воспаление быстро распространяется на зону второго лимфатического узла.

Болезненные симптомы усиливаются, пациент страдает от бессонницы и общей слабости.

Виды лимфаденита

К основным причинам воспаления лимфатических узлов под челюстью относятся:

1. поражения верхних дыхательных путей;
2. патологии стоматологического характера;
3. воспаления ушной раковины.

При проблемах в ротовой полости наблюдаются признаки глубокого кариеса, воспаления десен или других заболеваний, к симптомам проблем в околоушной области относят видимое покраснение внешних кожных покровов и гиперемию слизистой.

Фото. Расположение лимфатических узлов головы и шеи.

Затянувшийся патологический процесс приводит к возникновению гнойных очагов и абсцессов – и один недуг может стать причиной следующего.

При ослабленном иммунитете патологические микроорганизмы переносятся в соседние ткани и органы.

Различают следующие клинические формы лимфаденита:

• локальная – поражение лимфоузлов наблюдается в одной-двух областях;
• генерализованная – одновременное поражение нескольких областей, включающих подчелюстную зону и шею.

На тяжесть протекания заболевания влияет характер источника патологии – вид бактерий, атаковавших организм пациента.

Ими выступают носители кишечной палочки, пневмококки, стафилококки и стрептококки, энтеробактерии.

Их размножение и жизнедеятельность способствуют воспалительным реакциям в горле, ушах, ротовой полости и носовых пазухах пациента.

Клинические признаки при паротите

Если болит лимфоузел под челюстью справа с одновременным воспалительным процессом в слюнных железах и околоушной зоне, это служит признаком паротита.

Распространенный недуг можно определить по внешнему виду пациента, так как симптоматика относится к ярко выраженной – у пациента заметно опухает нижняя челюсть, шейная зона и область под ушными мочками.

Болезнь сопровождается симптомами:

1. головной болью;
2. высокой температурой;
3. кровотечениями из носа;
4. нарушениями слуха;
5. трудностью глотания и пережевывания пищи;
6. рвотой и судорогами.

К специфическим проявлениям свинки относят серьезную отечность лица, приводящую к смещению ушных мочек вверх.

Патология несет риск развития опасных осложнений в виде панкреатита, менингита, воспалительных процессов в яичниках, нарушений органов зрения и слуха.

Лимфаденит при токсоплазмозе

Увеличенные лимфатические узлы в поднижнечелюстной области могут сопровождать протекание токсоплазмоза – приобретенного заболевания, вызываемого паразитарными токсоплазмами.

Заражение происходит при употреблении в пищу мяса свинины или говядины, не прошедших полноценную термическую обработку.

К частым источникам токсоплазмоза относятся контакты с кошками и их пометом.

У взрослых клинические проявления заболевания, за исключением изменения размеров лимфоузлов, отсутствуют.

В отдельных случаях могут наблюдаться признаки гриппа, сопровождающиеся субфебрильной температурой.

Серьезного риска здоровью токсоплазмоз не несет, кроме периода беременности – болезнь вызывает аномалии развития у плода и его гибель на ранних стадиях вынашивания.

Определение заболевания происходит путем проведения исследования крови на предмет наличия антител.

Лечение в отношении беременных пациенток начинается со второго триместра и подразумевает медикаментозные препараты.

Онкологический характер увеличенных лимфоузлов

К наиболее опасным проявлениям лимфаденопатии относятся злокачественные опухоли, характеризующиеся крупными размерами поднижнечелюстных узлов.

При отсутствии ранней диагностики патология влечет серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Онкологическая гиперплазия развивается на протяжении нескольких недель, что позволяет обнаружить нарушения лимфоидной ткани на ранних стадиях.

К симптомам лимфомы относятся:

• лимфаденопатия – заметное увеличение узлов, сопровождается болью и кашлем;
• вторичные признаки – повышенная температура, ночное потоотделение, резкая потеря веса;
• распространение рака в зоны других органов – характеризуются различными проявлениями в зависимости от области поражения.

При переходе онкологии в области внутренних органов поражению могут подвергаться кости пациента, селезенка, отделы головного мозга.

Проявления носят неврологический характер – человек страдает от нарушения зрения, головных болей, рвоты, недостатка мозгового кровоснабжения.

Фото. Пример увеличенных подчелюстных лимфоузлов.

Диагностика

При посещении врача с увеличенными лимфоузлами следует ожидать первичного осмотра – доктор изучит проблему визуально, пальпирует лимфоидную ткань в подчелюстной зоне, расспросит пациента о сопутствующей симптоматике.

При подозрениях на патологии ротовой полости обратившегося направят к стоматологу, в случае признаков ЛОР-заболеваний – к отоларингологу.

При подозрении на онкологический характер воспаления потребуется биопсия – взятие клеток тканей на анализ биоптата, содержащий бактерии, лейкоциты, лимфоциты и патологические клетки.

Параллельно могут проводиться дополнительные обследования – УЗИ, магнитно-резонансная томография.

Как лечить воспалившийся лимфоузел под челюстью

Болезненное воспаление лимфоузла под нижней челюстью справа или слева требует осмотра врача, который может направить пациента на дополнительное обследование или назначить препараты в случае постановки однозначного диагноза.

При стоматологических заболеваниях, вызвавших поражение лимфы, зубной врач предпринимает следующие действия:

1. производит санацию и устраняет причину;
2. удаляет гной надрезанием тканей с последующей установкой дренажа;
3. прописывает антибиотики, в случае необходимости рекомендует прикладывание компрессов с гепарином.

Антибактериальные препараты необходимы для подавления инфекции, распространившейся по кровеносной системе.

Полный курс медикаментозного лечения предусматривает 10 – 14 дней.

Дополнительными мероприятиями выступают физиотерапевтические процедуры, которые могут быть рекомендованы лечащим врачом.

Лечение в домашних условиях

Многие задаются вопросом, как снять воспаление лимфоузла под челюстью народными средствами.

Методы домашней терапии воспалившихся лимфатических узлов под нижней челюстью не являются основополагающими – они способны снизить болевые ощущения без устранения источника поражения.

Врачи рекомендуют народные средства лишь в качестве дополнительного способа лечения.

Облегчить дискомфорт можно следующими способами:

• настоем эхинацеи – раствор разбавляют и принимают по 15 капель ежедневно;
• отвар из корня солодки – ложка раствора, смешанная с теплой водой, выпивается натощак для очищения лимфы;
• имбирный чай – снижает воспаления, вызванные стоматологическими патологиями.

Эффективными болеутоляющими и иммуноукрепляющими свойствами отмечены черничные чаи и свекольный сок, отвары из подорожника, мелиссы, календулы, плюща, мяты и зверобоя.

Но излечить воспалительный процесс без врачебной помощи сети стоматологических клиник Люми-Дент, исключительно домашним самолечением, невозможно – без своевременной медикаментозной терапии поражение перейдет в хронический лимфаденит.

Фото. Врач стоматолог терапевт Одарчук О.В. с пациенткой.

Как предотвратить воспаление подчелюстного лимфоузла?

Предотвратить возможное воспаление лимфоузла под челюсть слева или справа поможет соблюдение нехитрых правил.

1. Профилактические мероприятия включают тщательную гигиену полости рта и своевременные визиты к стоматологам – осмотры и быстрые устранения возникших патологий служат основным способом защиты от болезненных осложнений подчелюстной области;
2. В целях избегания развития инфекционных и прочих поражений следует остерегаться травмирования челюсти и близлежащих тканей. Если травма произошла, все царапины и повреждения важно тщательно обработать антисептическими составами.
3. При первых симптомах воспалений в ушных каналах следует незамедлительно обращаться к ЛОР-специалисту. Методы самолечения способны привести к развитию глубоких отитов с побочными осложнениями – подобные заболевания требуют применения медикаментозных средств.
4. Способность организма справляться с атаками вирусов и паразитов считается лучшим способом профилактики лимфаденита. Правильное и богатое витаминами питание, полноценный отдых и бережное отношение к здоровью станут залогом крепкого иммунитета.

Раздел 7 воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

001. Более информативным симптомом острого одонтогенного остеомиелита среди перечисленных является

а) температура тела субфебрильная

б) пальпируются болезненные увеличенные регионарные лимфоузлы

в) периостальные изменения с вестибулярной стороны

г) периостальные изменения с оральной стороны

д) периостальные изменения с вестибулярной и оральной сторон

 

002. Наиболее достоверным дифференциально-диагностическим признаком хронического гиперпластического остеомиелита и опухоли челюстных костей служит

а) наличие в анамнезе одонтогенного воспаления в исследуемой области

б) результат пробной противовоспалительной терапии

в) рентгенологическая характеристика

г) данные морфологического исследования ткани

д) не назван

 

003. Первые рентгенологические признаки деструкции челюстей у детей при остеомиелите выявляются

а) на 4-5 сутки

б) на 6-8 сутки

в) на 10-12 сутки

г) через 3 недели

д) через 4 недели

 

004. Обязательным видом лечения при хроническом остеомиелите челюстных костей является

а) антибиотикотерапия

б) общеукрепляющая и стимулирующая терапия

в) специфическая терапия

г) хирургическое лечение

д) не назван

 

005. При гематогенном остеомиелите у детей чаще поражается

а) тело нижней челюсти

б) мышелковый отросток нижней челюсти

в) альвеолярный отросток нижней челюсти

г) альвеолярный отросток верхней челюсти

д) нет закономерности

 

006. Тактикой при оказании экстренной помощи при остром одонтогенном остеомиелите, осложнившимся флегмоной («причинный» зуб значительно резрушен), будет

а) вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба не показано

б) вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба

в) вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба после стихания острого воспаления

г) произвести только удаление зуба

д) порядок действия не имеет значения

 

007. Тяжесть течения воспалительных процессов в детском возрасте определяет

а) большая распространенность кариеса

б) морфологическое и функциональное несовершенство органов и тканей у ребенка

в) трудность диагностики воспалительных процессов у детей

г) локализация процессов у детей

д) не назван

 

008. Какой исход остеомиелита челюстных костей является особенностью детского возраста?

а) адентия

б) образование дефекта кости

в) задержка роста челюсти

г) патологический перелом челюсти

д) не назван

 

009. Длительность реабилитационного периода для больных гематогенным остеомиелитом

а) до момента клинического выздоровления

б) стойкая ремиссия в течение года

в) до периода формирования молочного прикуса

г) до окончания роста челюстных костей

д) не назван

 

010. Тяжесть течения гематогенного остеомиелита определяет

а) септический фон заболевания

б) возраст ребенка

в) преимущественно поражение верхней челюсти

г) деструктивынй характер процесса

д) деструктивные, деструктивно-продуктивная и гиперпластическая формы хронического остеомиелита

 

011. Исходами хронического деструктивного остеомиелита, перенесенного в детском возрасте, являются

а) выздоровление

б) микрогения

в) дефект челюсти

г) адентия

д) возможно любое из перечисленных

 

012. В какой части гемограммы имеются более выраженные изменения при хроническом остеомиелите челюстных костей?

а) в красной крови

б) в белой крови

в) в системе свертывания крови

г) меняется скорость оседания эритроцитов

д) изменение крови не возникает

 

013. Завершенным лечение ребенка по поводу периодонтита постоянного зуба можно считать

а) сразу после пломбирования

б) после рентгенологического контроля за качеством пломбирования корневых каналов

в) через 7 дней после пломбирования зуба

г) через месяц после пломбирования зуба

д) через 3-6 месяцев после пломбирования зуба

 

014. Определяющим для выбора хирургического метода лечения периодонтита временного зуба является

а) возраст до 7 лет

б) хроническое течение заболевания

в) степень активности кариеса

г) групповая принадлежность зуба

д) не назван

 

015. Абсолютным показанием к удалению временного зуба является

а) возраст, соответствующий физиологической смене зубов

б) наличие периодонтита

в) наличие свища

г) рентгенологически определяемое вовлечение в процесс зачатка постоянного зуба

д) любой из перечисленных

 

016. Свищ в своде преддверия рта может быть симптомом

а) хронического периодонтита

б) хронического периодонтита с вовлечением зачатка постоянного зуба (остит)

в) хронического остеомиелита

г) одонтогенной кисты

д) любого из перечисленных

 

017. В возрасте до 7 лет причиной одонтогенной инфекции чаще является

а) постоянный моляр

б) временные резцы

в) временные клыки

г) первый временный моляр

д) второй временный моляр

 

018. Средняя продолжительность больничного листа по уходу за ребенком в связи с острым гнойным одонтогенным периоститом

а) 1 сутки

б) до 7 суток

в) до 14 суток

г) более 14 суток

д) не требуется

 

019. Зубом, вызвавшим одонтогенный острый периостит и обязательно подлежащим удалению, является

а) временный моляр

б) постоянный моляр

в) постоянный резец

г) любой

д) никакой

 

020. Причинами аденофлегмон в челюстно-лицевой области являются

а) заболевания ЛОР-органов

б) зубы, пораженные кариесом и его осложнениями

в) травма челюстно-лицевой области

г) острый герпетический стоматит

д) любая из перечисленных

 

021. При воспалении в челюстно-лицевой области целесообразнее применять следующий препарат из группы нитрофуранов

а) фурагин

б) фуразолидон

в) фурозолин

г) фурациллин

д) не применяются

 

022. Терапевтическая концентрация пенициллина в крови сохраняется

а) 4 часа

б) 6 часов

в) 8 часов

г) 12 часов

д) 24 часа

 

023. Уменьшению отека тканей способствует

а) витамин В 12

б) витамин В 1

в) рутин

г) пиридоксоль фосфат

д) ретинол-ацетат (витамина)

 

024. Причиной неспецифических лимфаденитов в челюстно-лицевой области у детей является

а) заболевания ЛОР-органов

б) зубы, пораженные кариесом и его осложнениями

в) травма челюстно-лицевой области

г) острый герпетический стоматит

д) любая из перечисленных

 

025. Лимфадениты по клиническому течению наиболее полно подразделяются

а) на острые и хронические

б) на острые, подострые и хронические

в) на острые, подострые, хронические, хронические рецидивирующие

г) на острые (серозные, гнойные), хронические (гиперпластические и абсцедирующие)

д) на острые, хронические в стадии обострения

 

026. Частым лимфаденитам в детском возрасте способствует

а) большая распространенность кариеса у детей

б) частота заболеваний инфекционными болезнями и заболеваниями ЛОР-органов

в) функциональное и морфологическое несовершенство лимфатических узлов у детей

г) трудности диагностики

д) частые повреждения челюстно-лицевой области

 

027. Наиболее вероятной причиной лимфаденита подчелюстных лимфатических узлов у ребенка 2-3 лет является

а) инфекционная причина

б) одонтогенная причина

в) травматическая причина

г) дерматогенная причина

д) тонзиллогенная причина

 

028. Наиболее вероятной причиной лимфаденита подчелюстных лимфатических узлов у ребенка в возрасте 5-9 лет является

а) инфекционная причина

б) дерматогенная причина

в) травматическая причина

г) одонтогенная причина

д) тонзиллогенная причина

 

029. Необходимость удаления зачатка постоянного зуба вероятнее всего может возникнуть в случае, когда

а) зачаток в зоне деструкции при хроническом остеомиелите челюсти

б) нахождение зачатка в линии перелома без смещения отломков

в) зачаток в полости зубосодержащей кисты

г) зачаток рядом со вколоченным вывихом временного зуба

д) зачаток прилежит к зубу с хроническим периодонтитом

 

030. Для дифференциальной диагностики кист и продуктивного воспалительного процесса челюстных костей наиболее информативны

а) наличие в исследуемой области зуба с осложнением кариеса

б) данные рентгенографии

в) данные электроодонтодиагностики

г) длительность процесса

д) степень активности кариеса

 

031. Наиболее достоверным симптомом для диагноза хронического неспецифического паротита является

а) наличие припухлости в околоушно-жевательной области

б) сухость во рту

в) наличие в анамнезе эпидемического паротита

г) мутная с примесями слюна

д) не назван

 

032. Чаще воспаляется

а) подъязычная слюнная железа

б) подчелюстная слюнная железа

в) околоушная слюнная железа

г) малые слюнные железы на губе

д) слюнные железы на языке

 

033. Наиболее достоверно подтверждает диагноз эпидемического сиалоаденита

а) двусторонний характер поражения

б) данные эпидемического анамнеза

в) показатели гемограммы

г) результат противовоспалительной терапии

д) не назван

 

034. Наиболее распространенным путем передачи вируса простого герпеса человеку является

а) воздушно-капельный

б) контактный

в) половой

г) трансплацентарный

д) любой из названных

 

035. Контрастную рентгенографию можно проводить

а) в острой фазе воспаления слюнной железы

б) в хронической стадии воспаления слюнной железы

в) в период ремиссии

г) в любой период

д) у детей не проводится

 

036. Наиболее достоверно подтверждает наличие слюннокаменной болезни в детском возрасте

а) острый лимфаденит подчелюстной области

б) симптом «слюнной колики»

в) данные рентгенологического обследования

г) мутная слюна

д) у детей не встречается

 

037. Показанием к назначению слюногонной диеты при сиалоадените служит

а) острый воспалительный процесс с выраженным отеком

б) гнойное отделяемое из протока при затрудненном слюноотделении

в) достаточный слюноотток при «грязной» слюне

г) стадия ремиссии

д) у детей не используется

 

038. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 11,21 имеют отломы коронок (травма год назад). На 11 — пломба из цемента. Перкуссия 21 — резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 11,21,22 Предполагаемый диагноз

а) острый общий пульпит

б) острые периодонтиты 11,21

в) острый серозный периостит, обострение хронического периодонтита 21

г) острый гнойный периостит

д) острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

 

039. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 11,21 имеют отломы коронок (травма год назад). На 11 — пломба из цемента. Перкуссия 21 — резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 11,21,22 Надежнее подтвердит диагноз

а) ЭОД

б) рентгенография

в) клинический анализ крови

г) перкуссия зубов

д) зондирование линии перелома в 21

 

040. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 11,21 имеют отломы коронок (травма год назад). На 11 — пломба из цемента. Перкуссия 21 — резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 11,21,22 В первое посещение лучше назначить

а) УВЧ-терапию

б) раскрыть 21, сделать разрез на переходной складке

в) противовоспалительную лекарственную терапию

г) раскрыть 21, назначить противовоспалительную терапию

д) раскрыть 21, сделать перкостотомию, назначить противовоспалительную терапию

 

041. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Предполагаемый диагноз

а) гнойный периостит нижней челюсти слева

б) острый одонтогенный лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов

в) острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева

г) флегмона подчелюстной области

д) абсцесс челюстно-язычного желобка

 

042. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Для подтверждения диагноза необходим дополнительный метод исследования —

а) ЭОД

б) внутриротовая рентгенография

в) клинический анализ крови

г) рентгенография челюстей (обзорная)

д) ни один из вышеперечисленных

 

043. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Какой показатель гемограммы наиболее характерен для данного диагноза

а) эритропения

б) снижение количества гемоглобина

в) левый сдвиг в нейтрофильных лейкоцитах с появлением юных форм

г) количество лейкоцитов — 11000

д) СОЭ- 10 мм/час

 

044. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Первоочередным лечением при данном заболевании является

а) антибиотикотерапия

б) удаление 75

в) вскрытие поднадкостничного абсцесса

г) удаление 74,75 и вскрытие поднадкостного абсцесса

д) удаление 74,75, вскрытие поднадкостничного абсцесса, назначение противовоспалительной терапии.

 

045. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Предполагаемый диагноз

а) обострение хронического остеомиелита верхней челюсти

б) хронический остеомиелит верхней челюсти

в) периостит верхней челюсти (с небной стороны)

г) острый серозный лимфаденит подчелюстных областей

д) небный процесс травматического происхождения

 

046. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Для постановки полного диагноза необходим дополнительный метод исследования —

а) ЭОД

б) рентгенография

в) клинический анализ крови

г) анализ мочи

д) ни один из перечисленных

 

047. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Какой из перечисленных показателей гемограммы наиболее характерен при этом заболевании?

а) снижение количества гемоглобина

б) ускорение СОЭ

в) выраженный лейкоцитоз

г) левый сдвиг в нейтрофильных лейкоцитах

д) снижение количества тромбоцитов

 

048. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Наиболее характерными для данного заболевания изменениями в моче являются

а) изменение удельного веса

б) появление белка

в) появление сахара

г) присутствие желчных пигментов

д) ни одно из перечисленных

 

049. Наиболее частым осложнением при этом заболевании является

а) анкилоз верхнего височно-нижнечелюстного сустава

б) адентия

в) деформация за счет избыточного костеобразования

г) микрогнатия

д) ни одно из перечисленных

 

050. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Предполагаемый диагноз

а) периостит верхней челюсти справа

б) обострение хронического паротита

в) острый одонтогенный остеомиелит

г) острый лимфаденит

д) острый артрит правого височно-нижнечелюстного сустава

 

051. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Постановке окончательного диагноза поможет

а) ЭОД

б) обзорная рентгенография верхней челюсти

в) определение характера слюны и слюнооттока

г) внутриротовая рентгенография

д) тщательная пальпация инфильтрата

 

052. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Обязательно надо использовать с первого дня заболевания

а) слюногонную диету

б) противовоспалительную терапию

в) удаление 55,54

г) вскрытие воспалительного инфильтрата наружным доступом

д) физиотерапевтическое лечение

 

053. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Наименее вероятный прогноз при данном заболевании

а) выздоровление после лечения, проведенного в настоящее время

б) абсцедирование околоушной слюнной железы

в) хроническое течение заболевания с частыми обострениями

г) гнойный лимфаденит в околоушно-жевательной области

д) хроническое течение заболевания с резкими обострениями

 

Подчелюстной лимфаденит — воспаление лимфоузлов под челюстью

Лимфатическая система – это комплекс органов, который защищает организм от чужеродных организмов. Лимфатические узлы — главная и самая важная составляющая этой системы. Они рассредоточены по всему организму. Их увеличение или воспаление свидетельствует об активности патологического процесса. Подчелюстной лимфаденит сигнализирует о локализации очага в ротовой полости или дыхательной системе. Поэтому симптомы и лечение данного недуга должны знать все.

Лимфоузлы поднижнечелюстной области

Лимфатические узлы подчелюстной области разделяют на две большие группы:

• Подчелюстные лимфоузлы. Лежат под нижней челюстью, в поднижнечелюстном треугольнике. Количество их может быть разное, чаще всего их насчитывается от 6 до 10 образований. В эти узлы собирается лимфа, которая оттекает от ротовой полости, губ, нижних век и щек, подбородка и слюнных желез.

• Подбородочные. Лежат на поверхности челюстно-подъязычных мышц, несколько выше подъязычной кости. Их насчитывается в норме от 2 до 8 штук. Собирают лимфу от областей нижней губы, подбородка, слюнных желез и верхушки языка.

От этой группы лимфатических узлов, по выносящим лимфатическим сосудам, лимфа попадает в группу глубоких шейных лимфоузлов. А после такой фильтрации, лимфоидная жидкость собирается в грудных лимфатических протоках.

У здорового человека нижнечелюстной лимфатический узел можно прощупать. Не воспалившиеся лимфатические узлы не превышают размера горошины (5-10 мм). При пальпации возле угла нижней челюсти здоровые узлы гладкие, безболезненные, кожа над ними не красная и не горячая.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов

Подчелюстной лимфаденит – это симптоматический комплекс, который развивается на фоне многих заболеваний. Если возникает воспаление лимфоузлов под челюстью, то можно предположить развитие патологического процесса ротовой полости или верхних дыхательных путей. Если воспаляются лимфоузлы под челюстью, причины чаще всего такие:

• Острая инфекция бактериальной или вирусной природы (ОРВИ, фарингит).
• Длительно текущие хронические болезни (кариес, пульпит).
• Аутоиммунные болезни
• Болезни соединительной ткани (склеродермия).
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Рост зуба мудрости или период после удаления зуба.

При этих заболеваниях лимфаденит подчелюстной возникает не сразу после того как простыла. В первые несколько дней будет отмечаться лимфаденопатия (увеличение размера узла). Только если состояние больного усугубится, может возникнуть воспаление лимфатического узла – лимфаденит. При опухолевых процессах лимфоидной ткани отмечается гиперплазия.

Клинические признаки воспаления лимфоузлов

Воспаление подчелюстных и подбородочных лимфоузлов, может сопровождаться очень яркой клиникой. Практически во всех случаях, на первый план выступает наличие увеличенных образований род кожей. Основные симптомы воспаления лимфоузлов:

• Сильная, острая болезненность узлов лицевой области. Чаще всего в первые дни болезни возникает лимфаденопатия. Больно только при надавливании на пораженную область. Через некоторое время она становится более сильной, стреляющей и постоянной из-за того, что развивается гиперплазия.
• Дискомфорт в проекции лимфоузла во время акта жевания, глотания и открытия рта, так как узлы опухли. Выраженность этих симптомов зависимости от того, на сколько лимфатические узлы воспалены.
• Лимфоузлы на нижней челюсти твердые, отмечается распухание пораженной области.
• Периодически повышается температура тела до высоких цифр.
• Сильная потливость, озноб, может сильно болеть голова. Снижение трудоспособности.

У каждого человека выраженность заболевания может быть разная. В зависимости от того, как долго длится процесс и как тяжело протекает болезнь, выделяют такие ее виды:

• Острый лимфаденит. Длится не больше двух недель и имеет тяжелое течение.
• Хронический лимфаденит. Протекает дольше двух недель, симптомы воспаления не всегда ярко выражены.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов является серьезной проблемой. Если не будет проводиться лечение подчелюстного лимфаденита, то возможно развитие тяжелых осложнений.

Заболевания, протекающие с лимфаденитом узлов под челюстью

Подчелюстной лимфаденит, как и подбородочный, может сопровождать массу разных по тяжести болезней. Самыми распространенными являются:

• Тонзиллит – воспалительный процесс, который локализуется в небных миндалинах.
• Воспалительный процесс, локализующийся в пазухах (синусит, гайморит, фронтит, этмоидит).
• Пародонтит – тяжелое заболевание тканей зуба.
• Запущенный кариес.
• Гингивит – воспаление десен, которое возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены рта.
• Воспаление слюнных желез (при закупорке выводящих протоков).
• Острый и хронический отит (воспаление уха).
• Травматические повреждения челюсти.
• Тяжелые инфекционные болезни (сифилис, туберкулез).
• Иммунодефициты.

При этих болезнях подчелюстной и подбородочный лимфатический узел, или группа узлов реагируют одними из первых. В них накапливаются болезнетворные микроорганизмы, узел воспаляется и болит.

Какие обследования придется пройти

Лимфоузлы головы и шеи (фото 1: www.24Radiology)

Диагностировать воспаление лимфоузла под челюстью у взрослых не трудно. Если воспалился лимфоузел под челюстью желательно сразу обратиться к терапевту. Врач проведет:

• Визуальное обследование области под челюстью как слева, так и справа. А также зубов, слизистой во рту.
• Проверит пораженные лимфатические узлы лицевой области методом пальпации. Обратит внимание на состояние кожных покровов над воспаленным узлом, их температуру. Оценит размеры узлов, их симметричность, характер поверхности, наличие спаек с окружающими тканями.

Чтобы подтвердить диагноз челюстного лимфаденита и определить чем лечить, потребуется провести ряд лабораторных исследований, среди которых:

• Клинический и биохимический анализ крови.
• Иммунологическое исследование.
• Общий анализ мочи с исследованием осадка.

Когда воспалились лимфоузлы под челюстью, нужно посмотреть их размеры и структуру на левой и правой стороне. Можно использовать методы визуальной диагностики. Самыми доступными и распространенными методиками являются:

• Ретгенологическое исследование с контрастированием.
• Ультразвуковое исследование.
• Метод тонкоигольной пункционной биопсии с последующим гистологическим исследованием.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти исследования позволят получить более полную картину при воспалении лимфоузла на подбородке. С их помощью, можно определить какой характер содержимого узла лицевой области – серозный или гнойный.

Какие врачи занимаются лечением патологии лимфоузлов данных групп

Помимо обследования лечащего врача, при подчелюстном лимфадените могут понадобиться консультации докторов других специальностей. Они помогут решить, что делать если лимфаденит челюстно-подбородочной области имеет тяжелое течение. А также найдут причину, почему возникло воспаление лицевых лимфоузлов и что это такое.

• Инфекционист. Если у лечащего врача есть подозрение на развитие гнойного тонзиллита, сифилиса или тяжелой генерализованной инфекции.
• Фтизиатр. В том случае если терапевт обнаруживает признаки развития туберкулеза или нужна активная профилактика этого заболевания.
• Хирург. Если в воспалившемся узле развивается гнойный процесс и требует оперативной коррекции.
• Онколог. Требуется только в том случае, когда результаты обследований свидетельствуют о развитии онкологического процесса.

Пациенты часто не знают, на какого врача рассчитывать и к кому обращаться. Каждый из специалистов может назначить ряд дополнительных исследований и дать квалифицированные рекомендации. С помощью таких советов, лечащий врач сможет определиться как лечить лимфоузлы, которые воспаляются. А также, решить вопрос о возможной госпитализации больного в лечебное учреждение другого профиля.

Основные принципы лечения лимфаденитов

Чтобы ответить на вопрос, как лечить воспаление лимфоузлов, нужно точно знать какая причина привела к этому недугу. В зависимости от причины, будет значительно отличаться лечение. Антибиотики при воспалении лимфоузлов назначают при выявлении бактериального инфицирования.

Препарат	Механизм действия	Способ применения
Цефоксим	Антибактериальное	По 1 таблетке 1 раз в сутки, не дольше недели
Трихопол	Антибактериальное	По 2 таблетки 2 раза в день, не дольше 5 дней

Важно! Пациентам с почечной недостаточностью перед использованием препаратов требуется обязательная консультация врача

Многие интересуются, можно ли греть воспаленный лимфатический узел лицевой области? Греть пораженный участок можно только в первые дни, кода заболели узлы. Грейте участок только сухим теплом. Если развился гнойный процесс греть лимфоузлы подподбородочные противопоказано.

Если воспалился лимфоузел под подбородком из-за того, что в ротовой полости патологический очаг – стоматология первое учреждение, которое стоит посетить.

Вылечить воспаленные подбородочные и углочелюстные лимфоузлы можно. Главное вовремя обратиться к врачу.

Увеличение лимфатических узлов у собак (лимфаденопатия)

Лимфатические узлы увеличиваются при активации иммунной системы, обычно в результате болезненного процесса. Если увеличены всего один или два лимфатических узла, это часто указывает на локализованное заболевание. Например, инфицированный палец ноги может привести к увеличению лимфатических узлов, истощающих эту область.

Системная инфекция, при которой поражается все тело, часто приводит к увеличению многих или всех лимфатических узлов. Примеры включают:

• Чесотка демодекозная

• Щенок «душит» (т.э., ювенильный целлюлит)

• Клещевые болезни (например, болезнь Лайма, эрлихиоз)

• Бактериальная инфекция (например, Yersinia pestis , вызывающая чуму собак)

• Реактивная гиперплазия (например, активный иммунный ответ)

• Грибковая инфекция (например, кокцидиоидомикоз )

• Иммуноопосредованные заболевания (например, пузырчатка)

• Рак (e.г., лимфосаркома)

Породы собак, склонные к увеличению лимфатических узлов

Не существует конкретных пород, восприимчивых к увеличению лимфатических узлов. Однако некоторые породы подвержены заболеваниям, вызывающим увеличение лимфатических узлов. Другие породы склонны к развитию лимфосаркомы (рак лимфатической системы), в том числе золотистые ретриверы, боксеры, доберманы, ротвейлеры и другие.

Игрушечные породы (такие как йорки, пудели и таксы) очень восприимчивы к стоматологическим заболеваниям и часто имеют увеличенные подчелюстные лимфатические узлы при инфицировании зубов и десен.

В большинстве случаев образ жизни вашей собаки является лучшим показателем ее предрасположенности к определенным заболеваниям, вызывающим увеличение лимфатических узлов. Например, охотничья собака или собака, которая проводит много времени в лесу, с гораздо большей вероятностью, чем домашняя собака, заразятся клещевыми заболеваниями, такими как болезнь Лайма и эрлихиоз, а также грибковыми, бактериальными или паразитарными заболеваниями, которые могут приводят к увеличению лимфатических узлов.

Симптомы | Лимфома Ходжкина | Исследования рака, Великобритания

Наиболее частым симптомом лимфомы Ходжкина является безболезненная опухоль в лимфатическом узле.Это может быть такая область тела, как шея, подмышка или пах.

Лимфатические узлы обычно увеличиваются, если у нас есть инфекция, но обычно они приходят в норму в течение короткого времени. При лимфоме лимфатические узлы часто растут медленно и могут оставаться там месяцами или годами, прежде чем их заметят. Но иногда они очень быстро разрастаются.

Обычно опухшие узлы не болят. Но некоторые люди говорят, что их комочки болят или болят. А у некоторых они болезненны после употребления алкоголя.

Другие общие симптомы

У вас могут быть другие симптомы, например:

• сильное потоотделение, особенно ночью
• высокие температуры, которые приходят и уходят без очевидной причины, часто в ночное время
• сильно похудела за короткий период времени, несмотря на хорошее питание
• зуд, который может усиливаться после употребления алкоголя
• кашель или одышка
• Боль в животе (животе) или рвота после употребления алкоголя

Лимфома Ходжкина в костном мозге

У некоторых людей на момент постановки диагноза обнаруживается лимфома Ходжкина в костном мозге.Если это у вас есть, это может вызвать следующие симптомы:

• одышка и усталость из-за анемии из-за низкого количества эритроцитов
• повышенный риск инфекций из-за низкого количества лейкоцитов
• кровотечения, такие как кровотечение из носа, очень обильные месячные или сыпь из крошечных кровяных пятен под кожей из-за низкого количества тромбоцитов

Другие возможные симптомы

Другие симптомы зависят от того, в какой части вашего тела находится лимфома Ходжкина.Увеличение лимфатических узлов может:

• давит на нервы и вызывает боль
• вызывает отек рук или ног, блокируя поток лимфатической жидкости вокруг тела
• вызывает пожелтение кожи и глаз (желтуху), блокируя отток желчи из печени

Ни один из этих симптомов не является обычным, но может случиться. У вас также могут быть небольшие комочки (узелки) на коже, обычно около опухших лимфатических узлов.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас увеличился лимфатический узел, особенно если у вас не было недавней инфекции или у вас есть какие-либо другие симптомы, упомянутые здесь.

Хотя ваши симптомы вряд ли связаны с раком, важно проконсультироваться с врачом.

Болезнь лимфатических узлов у животных

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы. Они выполняют несколько важных функций в отношении иммунной системы и являются хорошими индикаторами болезни. В теле млекопитающего много внутренних лимфатических узлов. Их можно визуализировать только с помощью диагностической хирургии, компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии или ультразвукового исследования.

Если вы хотите сравнить лимфатические узлы животных и людей, веб-сайт клиники Мэйо может дать хорошее объяснение.Проверьте это после прочтения этой страницы.

Во время медицинского осмотра можно пальпировать наружные, чтобы определить, увеличены ли они. Медицинский термин для увеличения наружных лимфатических узлов — лимфаденопатия. Лимфатические узлы всегда исследуются в рамках нашего обычного осмотра (если он есть!) У всех представленных нам домашних животных.

Доктор П. готовится провести обследование лимфатических узлов этой кошке. Он начнет с парных лимфатических узлов под челюстью, которые называются подчелюстными лимфатическими узлами.

Причины

Лимфатические узлы могут увеличиваться по нескольким причинам:

• Воспаление

  Это может быть реакция на инородное тело. В легких случаях в большинстве случаев это проходит само по себе. Если нет, мы будем использовать такие лекарства, как кортизон, чтобы уменьшить опухоль. Несмотря на то, что этот тип проблемы является доброкачественной, если лимфатические узлы становятся достаточно большими, они могут мешать нормальным физиологическим функциям, таким как глотание.

• Инфекция

  Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции могут вызывать их увеличение.Это увеличение может быть признаком того, что они выполняют свою работу так, как ожидалось. Когда инфекция утихнет, лимфатический узел должен вернуться к нормальному размеру. Однако иногда увеличение лимфы является признаком того, что лимфатический узел нуждается в помощи в борьбе с воспалением или инфекцией, и мы даем этому питомцу антибиотики или противовоспалительные препараты.

Этот сильно инфицированный палец ноги этой кошки мог вызвать увеличение регионарного лимфатического узла, в данном случае подмышечного лимфатического узла .

Это отчет о собаке с лимфомой

Осмотр

Внутренние лимфатические узлы

В грудной и брюшной полостях имеется множество лимфатических узлов. Их нельзя пальпировать, и их увеличение не выявляется при обычных анализах крови. Их можно увидеть на рентгенограммах или ультразвуке, если они значительно увеличены.

На этом рентгеновском снимке грудной клетки четко видны сердце и легкие.Нижняя стрелка указывает на расположение грудного лимфатического узла. У этой собаки это едва заметно, потому что это нормально. Верхняя стрелка указывает на круглую белую структуру. Это опухолевый узел, который распространился от рака в другом месте тела.

На этой рентгенограмме брюшной полости отчетливо видны печень и желудок. Средняя стрелка указывает на общее расположение брыжеечного лимфатического узла. Верхняя правая стрелка указывает на расположение подпоясничного лимфатического узла. Ни того, ни другого не видно, потому что они нормальные.

Сильно увеличенные подпоясничные лимфатические узлы обведены кружком у этой собаки, больной раком. Посмотрите на крупный план под

увеличенные под поясничные лимфатические узлы видны в виде беловатых участков под красным кружком. Это от собаки, больной раком под названием аденокарцинома.

Лимфатические узлы также можно увидеть на УЗИ. Для этого нужен опытный ветеринар, обычно ветеринар-радиолог.

Это лимфатический узел в центре брюшной полости, называемый брыжеечным лимфатическим узлом

Это лимфатический узел в задней части живота прямо под позвоночником, который называется подпоясничным лимфатическим узлом. Это тот же лимфатический узел, что и у собаки выше.

Лимфатический узел крупным планом при ультразвуковом исследовании

Увеличенные лимфатические узлы могут быть обнаружены при проведении диагностической операции.

Лезвие скальпеля указывает на брыжеечный лимфатический узел. Этот узел находится в центре петель тонкой кишки. Этот увеличен, потому что у этой кошки рак почки, который распространился на брыжеечный узел.

Вот еще один увеличенный мезентериальный лимфатический узел от кошки с раком кишечника под названием лимфосаркома

Внешние лимфатические узлы

У млекопитающих есть многочисленные внешние лимфатические узлы (также называемые периферическими лимфатическими узлами), которые можно пальпировать во время физического обследования.Это большое преимущество, потому что мы можем легко определить, увеличились ли они, не прибегая к диагностическим тестам.

У рептилий и птиц эти внешние лимфатические узлы отсутствуют, поэтому их нельзя пальпировать во время обследования.

Удачи в попытке пальпировать внешние лимфатические узлы на этом питоне 120 # во время его ежегодного обследования. Единственное, что вы обнаружите, это то, насколько он мощный, поскольку ваши помощники пытаются удержать его на месте во время экзамена.

Миндалины также являются лимфатическими узлами, но они не пальпируются, их просто осматривают во время обычного осмотра.Не рекомендуется проверять их самостоятельно, потому что они находятся глубоко в полости рта и могут быть приняты за органы. Кроме того, вы можете поранить своего питомца, открыв рот достаточно широко, чтобы его увидеть, или вы можете получить травму, укусив или поцарапав животное. Если вы считаете, что с ртом вашего питомца что-то не так, его следует доставить нам для тщательного и тщательного обследования.

Пять наружных лимфатических узлов обычно пальпируются во время медицинского осмотра. Все они спарены, что является еще одним преимуществом, потому что мы можем сравнивать друг друга и замечать небольшие изменения в размере.Мы научим вас пальпировать их на экзамене.

1. Поднижнечелюстной

   
   Они расположены в области шеи около угла челюсти. Они лежат рядом с слюнными железами, поэтому важно пальпировать их правильную структуру.

2. Прескапулярный

   
   Они расположены прямо перед плечами. Проследите за рукой до точки плеча, чтобы найти их.

3. Подмышечный

   
   На каждой стороне груди в области подмышек.Они, как правило, маленькие и более продвинутые, чем думает большинство людей. Вы должны находиться под мышкой, чтобы почувствовать их у ребра.

4. Паховый

   
   Находится на животе по направлению к внутренней стороне каждой задней ноги. В этой области много жира, поэтому их будет трудно найти, даже если они увеличены. Кроме того, в этой области есть ткань молочной железы, которая может легко ощущаться как увеличенный лимфатический узел, если в ткани молочной железы есть инфекция или рак. Это не лимфатические узлы, которые вы обычно пальпируете самостоятельно.

5. Подколенная

   
   На каждой задней ноге с противоположной стороны от колена. Они размером с горошину, относительно поверхностны и их легко прощупать.

Мы с радостью научим вас пальпировать эти лимфатические узлы всякий раз, когда вы приводите своего питомца на медицинский осмотр. Это чувствительные органы, поэтому их всегда следует осторожно пальпировать. Возможно, вы захотите прощупывать их дома еженедельно. Если вам кажется, что они увеличены, приведите вашего питомца на осмотр, чтобы мы могли определить, есть ли проблема.

У нас есть страница в нашем Учебном центре, на которой вы узнаете, как пройти домашний экзамен для вашего питомца. В этом разделе снова рассматривается проверка лимфатических узлов, на этот раз на милой белой собаке.

Диагностика

Аспирация тонкой иглой

Этот тест — относительно простой способ получить значительный объем информации от увеличенного лимфатического узла. В этом тесте мы используем небольшую иглу (похожую на ту, которую мы используем для введения вакцины) и осторожно вводим ее в увеличенный лимфатический узел.Мы аспирируем часть материала лимфатических узлов и помещаем его на предметное стекло микроскопа.

У этого хорька очень большой правый поднижнечелюстной лимфатический узел. Вы видите иглу в левой части изображения, которую мы используем для получения пробы аспирата? Он очень острый, и от него не больше неудобства, чем от вакцины.


Аспирированный материал помещается на предметное стекло микроскопа для анализа патологоанатомом. Они нанесут на материал специальные пятна и внимательно изучат его под микроскопом.

Аспиратный тест с тонкой иглой не является надежным при обнаружении проблемы. Когда игла вводится, она вводится только на ощупь. В лимфатическом узле может быть проблемный участок, который не попал в иглу. Кроме того, мы даем патологоанатому прочитать только очень небольшой образец. При взятии небольшого образца может быть сложно определить состояние всего лимфатического узла.
Из-за этих ограничений патолог иногда не может с уверенностью сказать, что вызвало увеличение лимфатического узла.Если результат окажется безрезультатным, мы можем внимательно следить за лимфатическим узлом. Если в остальной части физического осмотра есть другие изменения или лабораторные данные указывают на серьезную проблему, мы удалим весь лимфатический узел и отправим его на анализ.
Если появится отчет об аспирации тонкой иглой, что есть подозрение на рак, мы удалим лимфатический узел, независимо от того, что показывают другие лабораторные тесты. Вы видели это ранее, когда мы показывали вам отчет о собаке с лимфомой.

Биопсия

Самый точный способ определить, серьезно ли поражен лимфатический узел, — это удалить весь лимфатический узел и отправить его на анализ. Он дает нам значительно больше информации, чем аспират с тонкой иглой. Требуется анестезия и небольшой разрез на коже. Мы регулярно используем наш лазер для разрезов кожи, поскольку он снижает кровотечение, отек и послеоперационную боль.

У этой кошки увеличенный подколенный лимфатический узел

В данном случае мы сделали разрез кожи лазером

Воспаленный лимфатический узел легко визуализируется.Обратите внимание на отсутствие кровотечения из-за прижигания кровеносных сосудов лазером.

Анатомия этого лимфатического узла ненормальная. Она узловатая и воспаленная, что свидетельствует о заболевании.

Благодаря уникальным свойствам лазера мы можем выполнять эту операцию с небольшим разрезом, который быстро заживает

Отчеты о биопсии

В отчете об этой собаке нам поставили диагноз: лихорадка долины, грибковая инфекция.Вам не нужно читать всю медицинскую чушь, чтобы в конце добраться до диагноза лихорадки долины. В последнем абзаце видно, что для окончательного диагноза потребовались специальные пятна. Эти особые пятна нелегко выполнить на тонкой игле для аспирации.

Этот отчет о раке был получен на лабрадоре ретривере

Лечение

Воспаленные лимфатические узлы лечат такими противовоспалительными препаратами, как кортизон. Домашних животных с бактериальными или грибковыми инфекциями лечат антибиотиками или противогрибковыми препаратами.