Камни в желчном психосоматика: Понять причину: психосоматические послания камней в почках и желчном пузыре

Содержание

Понять причину: психосоматические послания камней в почках и желчном пузыре

В психосоматику можно верить или не верить, но это не отменяет тот факт, что она работает. Для сомневающихся: психосоматика – признанное научное направление в психологии. Тело может отражать эмоциональные блоки, непрожитые тревоги, стрессовые ситуации, если на уровне сознания мы их отрицаем. По сути, если вы не хотите замечать что-то неприятное для вас и продолжаете делать вид, что все ок, тело пришлет вам симптом – болезнь или легкий недуг, оповещающий о несогласованности системы. Если продолжать игнорировать послания тела, «звоночки» становятся более ощутимыми и неприятными. Образование камней в почках или желчном пузыре – один из примеров, когда тело длительное время бесполезно пыталось достучаться до сознания. Но разобраться с причиной и попробовать что-нибудь сделать, чтобы облегчить симптом, можно и в сложных случаях.

Проработка психологических истоков болезни может значительно облегчить симптоматику.

И, главное, разбираясь, какие заблокированные переживания привели к телесным симптомам, можно обезопасить себя от их повторения в будущем. Повторные уроки даются только тем, кто не делает работу над ошибками.

Психологические и физиологические причины образования камней в почках.

Почки – фильтр организма. На уровне тела почки выводят токсичные вещества, принимая удар на себя, если вы злоупотребляете алкоголем, пьете некачественную воду. На метафорическом уровне почки фильтруют негативные эмоции, страхи и тревоги. Если дело дошло до камней, значит, эмоции подавлялись и накапливались длительное время.

Почечные камни

– собирательный образ неприятных событий, с которыми человек не смог смириться, материальное воплощение гнева, злости, страха или разочарования, которые не были выражены и остались «вариться» внутри.

За проблемами с почками может скрываться отрицание страха, непрожитая печаль и слезы, которые вы не разрешили себе выплакать. С другой стороны, почки «сдаются» под постоянным давлением гнева и раздражения, которые не выпускаются наружу.

Как полагает Лиз Бурбо, от почечных проблем страдают люди, беспокоящиеся о других и забывающие о себе. Также она пишет, что разочарование в окружающих (которых вы сначала идеализировали) ведет к почечным недугам.

Другая причина камней в почках может заключаться в страхе перед будущим, неуверенности в своих силах и способностях обеспечить себя материально. Также камни могут образовываться из-за постоянной лжи себе и другим, например, когда вы общаетесь с неприятными вам людьми, но делаете вид, что они вам нравятся. Или когда вы недовольны своей работой/жизнью в целом, но пытаясь мыслить в позитивном ключе (вместо того, чтобы что-то изменить), убеждаете себя, что вас все устраивает.

Луиза Хей утверждает, что прямая дорога к мочекаменной болезни – подавляемый гнев, сложности в отношениях, нетерпимость к критике, разочарование.

Если говорить о психологических установках, которые ведут к «сокровищам» в почках, это драйвер «радуй других». То есть, это желание угодить всем, чтобы все были довольны. И, когда не удается достичь такого баланса (как часто бывает), или когда оказывается, что никто не оценил ваших стараний, всплывает гнев. Но так как с детства вбивалась мысль, что злиться нехорошо, и что нужно всегда улыбаться, вы продолжаете излучать позитив. Вот только сознанию нужно как-то с этим справляться, и оно отправляет бандероли бессознательному. Считайте, что бессознательное говорит на редком диалекте, и, камешек в почках – это символ означающий «Или ты сделаешь что-то со своими негативными эмоциями, или тебя будет скручивать от почечных болей».

Что делать?

Учиться вовремя и конструктивно/адекватно/безопасно (выберите любое) выражать свои переживания. Если вам обидно, не нужно делать вид, что все нормально. А если вы гневе, то попробуйте согнать его, приседая в зале со штангой, вместо повторения мантры «я совсем не злюсь». Идеальный вариант – работа с психологом/психотерапевтом. Специалист поможет вам заметить то, что вы упорно отрицаете годами. Например, страх разочаровать родителей, цепляние за прошлое и обиду на первого парня, который не сдержал свое обещание и уехал жить в Европу с другой.

Разрешать себе чувствовать на полную катушку. Испытывать злость или даже радость можно вполсилы, таким образом, пережимая поток энергии на психологическом уровне и жидкостей на физическом. Отсюда и фундамент для проблем с почек – блокирование потока жидкостей, застой. Токсины (читайте негативные и сильные эмоции) вовремя не выводятся из организма. Всему свое время, так что не превращайте свои душевные переживания в проблемы и проживайте их сразу же.

Психологические и физиологические причины образования камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь

участвует в переваривании пищи и, если образуется камень в желчном протоке, он мешает нормальному расщеплению жиров и организм не дополучает нужные вещества. Застой желчи в прямом смысле слова отравляет человека.

Желчь – это метафора гнева, который скапливается в желчном пузыре из-за того, что камень в протоке мешает нормально выделяться этой жидкости в желудочный тракт.

Камни в желчном пузыре – это материализовавшиеся негативные эмоции (как и в случае с почечными камнями).

Практически во всех источниках по психосоматике основной причиной желчных камней выделяют непрожитый гнев, тяжелые мысли, гордыню, осуждение, горечь и недовольство своей жизнью. Портрет человека страдающего от проблем с желчным – не из самых приятных. В отличие от человека с камнями в почках, он не будет пытаться создать хорошее впечатление и угодить вам. Скорее, он отравит вам даже те пять минут, которые вам придется провести в его компании. Это люди, которые умеют заражать своим раздражением, плещут чем-то теплым и жидким по любому поводу, всюду видят проблемы и ненавидят всех и вся. Быть желчным человеком – тяжелая участь, это как родиться на болоте гнева и не знать, что оттуда можно переехать.

Что делать?

Избавляться от гнева. Безопасно выражать его и не ждать пока он вырастет в дракона, который сожжет всю вашу квартиру. Лучше сплавить его пока он, как ящерица умещается на ладошке. Одна из причин гнева – это недовольство собой, своей нереализованностью. Разрешите себе быть смелее, делайте то, к чему вас тянет. Если вы будете блокировать естественный поток энергии своих желаний, то превратитесь в желчного критика, который разносит любую идею начинающего творца.

Бороться со своей пассивностью. Если вы ничего не делаете для самореализации (лежать в сторону мечты не считается), вы будете испытывать чувство неудовлетворенности. И, чем дольше времени вы будете ждать того дня, пока с вами случится жизнь, тем агрессивнее по отношению к другим вы будете становиться. Выход – в действии. Пишите списки и ставьте галочки напротив выполненных пунктов. Вооружитесь девизом «Сделанное – лучше идеального, но не сделанного». Пробуйте, экспериментируйте.

Устройте себе челлендж «21 день без жалоб». Для вашего желчного это будет как поездка в детокс-клинику на минеральные воды. Переключайте внимание на то, что вас радует, превратитесь в охотника за приятными событиями и выискивайте их всюду.

Комментарии

Психосоматические особенности пациентов с желчнокаменной болезнью (научный обзор) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

5(33)2016 www.vestnik.nspu.ru ISSN 2226-3365

© А. В. Гейко, М. А. Суботялов DOI: 10.15293/2226-3365.1605.07

УДК 159.9.07

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ

БОЛЕЗНЬЮ (НАУЧНЫЙ ОБЗОР)

А. В. Гейко (Москва, Россия), М. А. Суботялов (Новосибирск, Россия)

В современном мире хронический стресс и провоцирующие его состояния становятся все более социально значимыми факторами риска множества соматических заболеваний.

Показано, что физиологические характеристики организма могут меняться в зависимости от формы реакции индивида на внешние раздражители. Целью данной работы стало выявление психологических факторов патогенеза желчнокаменной болезни и поиск возможных медиаторов, опосредующих взаимосвязь психологических характеристик пациента с этим соматическим заболеванием. По итогам обзора литературы в психологическом портрете пациента с ЖКБ были выявлены следующие тенденции: 1) забота о благополучии окружающих, что проявляется в сострадании, самопожертвовании и альтруизме; 2) трудолюбие, сосредоточенность на материальной обеспеченности, озабоченность должностными обязанностями, властность, перфекционизм, авторитарные родители; 3) склонность следовать социальным и профессиональным правилам, даже за счет ущемления собственных интересов, что становится источником недовольства и фрустрации и вызывает чувство несправедливости, мучительные раздумья, чувство тревожности и напряжения, нежелание идти на конфликт.
Исследованные нами пациенты с ЖКБ имели такие черты характера как амбициозность, трудолюбие, наряду с желанием помогать другим, даже ущемляя собственные интересы. Все пациенты имели авторитарных родителей и проблемы во взаимоотношениях с ними, неразрешенные конфликты, подавленные эмоции и желания, установку на пренебрежение своими интересами, давние обиды на близких. Данные литературных источников подтверждаются на обследованной нами малой группе пациентов, что позволяет сделать предположение о существенной роли психологических факторов в патогенезе ЖКБ и о важности психологической коррекции в качестве вспомогательной терапии при консервативном лечении ЖКБ.

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, психосоматика желчнокаменной болезни, психологический портрет, психологическая коррекция.

Гейко Анастасия Викторовна — ведущий специалист основного подразделения, Институт общей генетики им. Н. И. Вавилова РАН. E-mail: [email protected]

Суботялов Михаил Альбертович — доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и безопасности жизнедеятельности, Новосибирский государственный педагогический университет; кафедра фундаментальной медицины, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет. E-mail: [email protected]

© 2011-2016 Вестник НГПУ

Все права защищены

5(33)2016 www.vestnik.nspu.ru ISSN 2226-3365

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в желчном пузыре. Ведущими факторами риска ЖКБ считаются наследственная предрасположенность, женский пол, возраст старше 50 лет, нарушения режима питания: переедание, «перекусы» между приемами пищи, нерегулярное питание, ожирение [1], голодание и резкая потеря массы тела [2-3].

Также к причинам ЖКБ относят малоподвижный образ жизни, гормональные изменения (беременность, использование гормональных контрацептивов), когда за счет увеличения выделения холестерина с желчью под действием эстрогена происходит повышение ли-тогенности желчи [4-5], и стресс [6].

На данный момент единственным официально достоверно эффективным методом устранения конкрементов в желчном пузыре является холецистэктомия [7]. Но после удаления желчного пузыря есть серьезные побочные эффекты. Потеря желчного пузыря отрицательно сказывается на процессе пищеварения. Симптомокомплекс, возникающий после холецистэктомии, носит название постхоле-цистэктомический синдром и включает в себя как ранние, так и отсроченные последствия удаления желчного пузыря, которые, в свою очередь, делятся на билиарные и экстрабили-арные расстройства. К первым относится диспепсия, вызванная несвоевременным забросом желчи в вышестоящие отделы ЖКТ либо ее несвоевременным выделением в нижележащие отделы [8-10].

При отсутствии желчного пузыря выделение желчи в двенадцатиперстную кишку становится не связанным с приемами пищи, и, таким образом, желчь присутствует в кишечнике тогда, когда в ней нет необходимости, что оказывает раздражающее действие на эпителий, что также является причиной возникновения диспептических расстройств [8-9].

Во время приемов пищи непрерывно выделяемых количеств желчи недостаточно, поэтому пациенты, перенесшие холецистэкто-мию, вынуждены питаться дробно и зависеть от регулярного приема пищи.

К экстрабилиарным составляющим постхолецистэктомического синдрома относятся: острый и хронический панкреатит, опухоли поджелудочной железы, гепатит, язвенная болезнь желудка, заболевания пищевода, мезентериальная ишемия, дивертикулез, органические и двигательные расстройства кишечника. К экстраинтестинальным последствиям относятся психиатрические и/или неврологические расстройства, межреберные невриты, заболевания коронарной артерии, хронические боли неясной этиологии [10].

Кроме того, удаление желчного пузыря никоим образом не решает проблему литоген-ных свойств желчи, и конкременты могут образовываться уже в печеночных протоках, что является наиболее тяжелой формой холелити-аза и ведет к еще более опасным последствиям [10].

В виду перечисленных причин, особый интерес представляют альтернативные методы избавления от конкрементов в желчном пузыре без его удаления (или, как минимум, контроля состояния желчного пузыря во избежание осложнений хронического калькулез-ного холецистита).

Литолитические свойства показаны для некоторых веществ растительного происхождения, а также для препаратов урсодезоксихо-левой и хенодезоксихолевой кислот [11-12].

Одним из побочных эффектов последних является кальцинация конкрементов, что, наоборот, переводит даже легко растворимые холестериновые камни в категорию нерастворимых и придает им более опасные свойства

© 2011-2016 Вестник НГПУ

Все права защищены

103

5(33)2016 www. vestnik.nspu.ru ISSN 2226-3365

за счет шероховатой и остроугольной поверхности, т. е. эффект может быть как положительным, так и противоположным.

Фитотерапия может быть достаточно эффективна как изолированный метод, но не гарантирует отсутствия рецидивов после окончания лечения.

Поэтому для избавления от камней в желчном пузыре, а также профилактики повторного их образования, необходим комплексный подход, в том числе, на уровне коррекции психологического здоровья и эмоционального фона.

Психологический портрет пациента с

ЖКБ

Термин «психосоматика» введен сравнительно недавно, однако роль психологических факторов в предрасположенности к соматическим заболеваниям упоминается еще в древних трактатах по аюрведической медицине, относящимся ко II-III веках н. э. [13]. Первое упоминание о психосоматической природе желчной колики относится к 1955 году [14], далее этот вопрос периодически поднимается в других исследованиях [15], и возрастает интерес к теме психосоматики в медицине в целом [16].

Более подробные исследования, затрагивающие психологические аспекты ЖКБ, проводились уже в 1981 году, в частности, Со-узтек (Soustek) и Дырхонова (Dyrhonova) в своей работе упоминали психологический стресс, нейровегетативную лабильность и, как следствие, ангионевротическую реакцию среди факторов риска ЖКБ на основании обследования 50 пациентов и состояния их желчных пузырей после холецистэктомии [17]. По данным другого исследования того же года, эмоциональная лабильность, склонность к агрессии и депрессии также являются оди-

ними из наиболее частых психологических характеристик у пациентов со склонностью к ЖКБ [18].

Данные факторы риска были выявлены при исследовании 51 женщины с калькулез-ным холециститом в сравнении с контрольной группой, в которую входило 74 женщины. Пациенткам предлагалось заполнить психологические опросники для оценки их эмоционального состояния, физического и социального благополучия. Экспериментальная группа значительно отличалась от контрольной по данным характеристикам [18].

Показана также взаимосвязь между внутренними и внешними психологическими факторами и предрасположенностью к другим соматическим заболеваниям [19].

При обследовании 5 133 респондентов обоих полов в возрасте от 40 до 65 лет была выявлена группа факторов риска, предрасполагающих к развитию психосоматических заболеваний. Четкая корреляция с системными и специфическими заболеваниями была показана для таких факторов, как эмоциональная лабильность, А-тип личности, контролирующее поведение, сосредоточенность на контроле своего здоровья и психотизм.

Значимые ассоциации с ЖКБ были получены для эмоциональной лабильности, личности А-типа и контролирующего поведения

[19].

Позже были высказаны предположения, что перенесенный стресс является фактором риска ЖКБ, однако может и не быть непосредственной причиной этого заболевания, а способствовать его развитию через стойкое повышение уровня холестерина в крови [20] или ги-пертензию [6].

Однако найдена и независимая ассоциация между стрессом и ЖКБ [21]. Эксперименты, проведенные на животных, показали, что индивиды, принуждаемые к подчинению,

© 2011-2016 Вестник НГПУ

Все права защищены

104

5(33)2016 www.vestnik.nspu.ru ISSN 2226-3365

склонны к задержке желчи, что может быть предвестником холестериновых желчных камней.

На популяции аквариумных рыбок вида Цихлазома чернополосая (АгсИосвМгж nigrofasciatus) было показано, что ключевым предрасполагающим фактором гипертрофии желчного пузыря было скорее принуждение к подчинению, чем зависимая от социального статуса разница в размерах тела и питании. Индуцированное стрессом затруднение опорожнения желчного пузыря, вероятно, может влиять на усвоение энергии (из пищи) таким образом, что подчиненные животные не способны эффективно преобразовывать энергетически богатую пищу в наращивание массы тела. Эти результаты можно экстраполировать на изменения в функционировании желчного пузыря, предрасполагающие к образованию холестериновых желчных камней у человека и других млекопитающих [22].

Индуцированные стрессом изменения в физиологии желудочно-кишечного тракта также включают в себя торможение моторики ЖКТ [23; 24] и ускорение транзита через толстый кишечник [23]. Данные эффекты опосредованы кортиколиберином — нейропептидом стрессовой нейроэндокринной оси. [24].

Другие формы стресса, помимо социального, также могут способствовать холестазу, препятствуя сокращению желчного пузыря через симпатическую активацию, индуцированную кортиколиберином, что было также показано при изучении взаимосвязи между стрессом и функционированием ЖКТ у собак и крыс. У собак под влиянием стресса наблюдалось ингибирование сокращения желчного пузыря, и была выявлена ключевая роль кор-тиколиберина в этом процессе [25].

Также было подтверждено влияние на сократительную функцию желчного пузыря

таких нейропептидов, как тиреолиберин (ти-реотропин-рилизинг фактор), ингибирующий сокращение желчного пузыря у собак через высвобождение вазоактивного интестиналь-ного пептида, и пептид, ассоциированный с геном кальцитонина, ингибирующий сокращение желчного пузыря через стимуляцию симпатического норадренергического пути через альфа-адренергические рецепторы [26].

У подчиненных особей приматов в случаях, когда они подвергались стрессовым воздействиям более высокого уровня и имели ограниченные возможности для получения социальной поддержки, были выявлены более высокие уровни кортизола, чем у доминирующих особей [27]. Кроме того, психологические факторы способны усугублять симптомы уже имеющегося заболевания. Например, пациенты со склонностью к негативной реакции на стресс имеют более ярко выраженный болевой синдром [28].

Еще одно крупное исследование было опубликовано недавно (в 2015 году) в Румынии [29]. По результатам опроса 10 192 респондентов возрастом от 16 до 78 лет, с 2009 по 2011 годы, состоявшего из 614 вопросов, были выявлены основные психологические характеристики личности пациентов с заболеваниями желчного пузыря.

Тест был разделен на домены, соответствующие разным группам эмоциональных состояний:

1-2 домен — группа психологических категорий, имеющих отношение к базовым потребностям индивида: здоровье, страх, наличие жилья, удовлетворенность материальным положением, чувство справедливости;

3 домен — характеристики, связанные с профессиональной деятельностью, недовольством на этой почве;

© 2011-2016 Вестник НГПУ

Все права защищены

105

5(33)2016 www.vestnik.nspu.ru ISSN 2226-3365

4 домен содержит в себе наиболее стабильно проявляющиеся и наиболее строго взаимосвязанные с ЖКБ категории: самая высокая корреляция наблюдалась для категории «Самопожертвование», где отражена склонность к подавлению собственных интересов ради интересов большинства. Близко взаимосвязана с ней немного менее представленная категория «Альтруизм», характеризующаяся готовностью помогать другим, и наиболее встречаемая категория — «Сострадание», определяемая как эмпатия, беспокойство за других.

Пациенты были также разделены на четыре группы по степени давности диагноза хо-лелитиаз, подтвержденного при помощи УЗИ: 1) конкременты обнаружены менее трех месяцев назад, 2) менее шести месяцев назад, 3) менее 12 месяцев назад и 4) в любое другое время в прошлом более 12 месяцев назад.

Для повышения вероятности того, что данные психологические категории действительно имеют отношение к ЖКБ, для каждой группы пациентов были выявлены характеристики, которые как абсолютно, так и относительно статистически коррелируют хотя бы с одной из трех остальных групп с другой давностью диагноза. В результате была получена максимальная корреляция в первых двух доменах — в категориях, отражающих клаустрофобию и фрустрацию; в третьем домене — в категориях, соответствующих готовности работать и недовольству, связанному с профессиональной деятельностью; и ассоциированными с самопожертвованием, альтруизмом и состраданием категориями из четвертого домена.

Среди категорий, имевших абсолютную и относительную корреляцию как минимум с одной из трех групп сравнения, были выделены следующие: «Самопожертвование» и «Работа», за которыми следовали «Автори-

тет», «Авторитарные родители», «Материальная состоятельность», «Чистота» и «Недовольство».

Данные категории можно свести к следующим психологическим тенденциям:

1. Забота о благополучии окружающих, что, по-видимому, является определяющей психологической тенденцией у пациентов с желчекаменной болезнью и проявляется в сострадании, самопожертвовании и альтруизме.

2. Следующая по значимости психологическая тенденция включает в себя такие категории как: последовательность, сосредоточенность на материальной обеспеченности, озабоченность должностными обязанностями, перфекционизм, властность, авторитарные родители, ответственность, которые, по сути, отражают соблюдение навязанных извне правил: порядки, правила, нормы.

Что касается перфекционизма и перфек-ционистичной манеры самопрезентации, которые в данной работе относятся к категории озабоченности должностными обязанностями, то эти категории, по другим данным, в большей степени ассоциировались с язвенным колитом и болезнью Крона [30].

Исследование, проведенное для изучения причинно-следственной связи между чертами личности и риском смертности у пожилых людей, также выявило, что перфекцио-низм и невротизм способствуют повышению рисков по сравнению с лицами, у которых эти черты личности были менее выражены [31].

3. Третью тенденцию можно обозначить как склонность следовать социальным или профессиональным правилам, даже за счет ущемления собственных интересов.

Ущемление своих желаний и потребностей в пользу общественных интересов становится источником недовольства и фрустрации, что является очередной причиной возникновения ЖКБ и пересекается с такими категориями

© 2011-2016 Вестник НГПУ

Все права защищены

106

5(33)2016 www.vestnik.nspu.ru ISSN 2226-3365

психологического теста как недовольство, профессия с высокими требованиями, чувство несправедливости, мучительные раздумья, чувство тревожности и напряжения, нежелание идти на конфликт.

С одной стороны, забота и желание помогать другим является нормальной, позитивной моделью поведения, также как соблюдение правил и принципов и умение сосредоточиться на работе, и ни одна из этих психологических черт не должна предрасполагать к дискомфорту. С другой, — если при этом индивид вынужден подавлять свои собственные желания, испытывая горечь и неудовлетворенность, появляется предрасположенность к ЖКБ, что было подтверждено и на животных моделях [22-27].

Как ни странно, обеспокоенность своим здоровьем также может являться предрасполагающим фактором как причина беспокойств и фобий. Аналогичным образом клаустрофобия имеет высокую корреляцию с ЖКБ [29].

Эти выводы совпадают с результатами ретроспективного исследования, проведенного на гораздо меньшей выборке, в котором было доказано, что органические расстройства желчного пузыря более распространены среди послушных, трудолюбивых личностей, склонных к проявлению раздражительности и недовольства [32].

Таким образом, можно сделать выводы, что ключевой чертой предполагаемого психологического профиля пациента с ЖКБ является не столько альтруизм, сколько подавление собственных желаний во имя внешних правил, принципов и интересов.

Методы психологической коррекции при терапии ЖКБ

Была исследована группа из четырех пациентов, трое из которых имели ЖКБ в анамнезе, и один, имея предрасположенность, корректировал свое состояние психотерапевтическими методами и питанием1. Все пациенты в большей или меньшей степени обнаружили перечисленные выше свойства личности.

Основные характеристики пациентов из данной группы были перечислены психологом, у которого они наблюдались, независимо от литературных данных, приведенных выше. Все пациенты имели такие черты характера как амбициозность, трудолюбие, наряду с желанием помогать другим, даже ущемляя собственные интересы. Все пациенты имели авторитарных родителей и проблемы во взаимоотношениях с ними, неразрешенные конфликты, подавленные эмоции и желания, давние обиды на близких.

Все пациенты отмечали в своих отношениях с родителями: запрет на выражение отрицательных эмоций (с детства), доминирующую идею о пренебрежении своими интересами во имя интересов семьи (в т. ч. младших братьев и сестер), пристрастное отношение родителей к успехам и оценкам в школе/институте, завышенные требования и ожидания со стороны родителей, доминирование и подавление со стороны родителей.

Избыточная озабоченность собственным здоровьем и здоровьем близких отмечалась у двух пациентов. У одной пациентки имеется клаустрофобия в легкой форме. Одна пациентка уже прошла процедуру холецистэкто-

1 Гейко А. В., Суботялов М. А. Психологический портрет пациентов с желчнокаменной болезнью // Материалы объединенного конгресса: Первый конгресс по традиционной медицине стран ШОС/БРИКС/ЕАЭС и

Третий российский конгресс по комплементарной медицине, Москва, 7-8 декабря 2015 г. / под ред. В. Г. Зилова, В. В. Егорова, М. С. Томкевич, К. В. Сухова. — М.: РАНМ, 2015. — С. 98-100.

© 2011-2016 Вестник НГПУ

Все права защищены

107

Вестник Новосибирского государственного педагогического университета

5(33)2016

www.vestnik.nspu.ru

ISSN 2226-3365

мии и имела серьезные трудности в психотерапевтической работе, в конечном итоге прервав ее.

Применялись следующие направления психологической коррекции:

1. Прощение обид: оба родителя.

2. «Выгрузка» эмоций: пациенты учились определять и называть свои чувства и эмоции, в том числе отрицательные, которые были запрещены с детства, учились позволять себе испытывать отрицательные эмоции и корректно высказывать их при возникновении конфликтных ситуаций, не подавляя. Вели дневник конфликтных ситуаций и эмоций.

3. Переход из позиции ребенка в позицию равного взрослого во взаимоотношениях с родителями, без приспособления под чужое мнение, позволение себе иметь и реализовы-вать собственные желания. Уход от подчиненного положения.

4. Приобретение навыков по оценке ситуации со стороны, переход от максимали-стично-негативного восприятия в более многогранное и позитивное.

5. Уход от эгоцентризма, с целью перестать ощущать себя единственным объектом всех действий травмирующей личности (т. е. осознать право и этой личности на собственные эмоции и поступки, по собственным внутренним мотивам, без «вины» пациента), снижение контроля.

6. Работа над повышением самооценки, устранением самообесценивания.

Обобщая, можно отметить, что все пункты, по сути, направлены на устранение агрессии — как направленной на себя, так и вовне.

2 Гейко А. В., Суботялов М. А. Психологический портрет пациентов с желчнокаменной болезнью // Материалы объединенного конгресса: Первый конгресс по традиционной медицине стран ШОС/БРИКС/ЕАЭС и Третий российский конгресс

Одна пациентка, имеющая конкременты в желчном пузыре и занимаясь психотерапевтической работой в нескольких направлениях (трансформация эмоций, решение проблем во взаимоотношениях с родителями, снижение контроля и самоконтроля), уменьшила частоту приступов желчной колики примерно в восемь раз (в среднем за последние шесть лет — уменьшение частоты от одного раза в месяц до одного-двух раз в год).

Другая пациентка добилась полного растворения конкрементов (по результатам УЗИ) за два месяца психотерапевтической работы без приема каких-либо фармакологических или фитопрепаратов.

Последний случай представляет наибольший интерес в контексте изучения роли психосоматики в патогенезе ЖКБ.

На момент начала терапии пациентка 22 лет имела два конкремента в желчном пузыре размером порядка 20 и 25 мм, дискинезию желчевыводящих путей и регулярные желчные колики в анамнезе и направлялась лечащим врачом на удаление желчного пузыря. Методами психологической коррекции, указанными выше, удалось добиться растворения конкрементов.

На данный момент, по прошествии четырех лет, повторного образования камней не наблюдается. Небольшой дискомфорт в районе желчного пузыря имел место в последнем триместре беременности, был устранен приемом желчегонного сбора и легкой психологической коррекцией .

Заключение

Из приведенных выше данных можно сделать вывод, что психологические факторы

по комплементарной медицине, Москва, 7-8 декабря 2015 г. / под ред. В. Г. Зилова, В. В. Егорова, М. С. Томкевич, К. В. Сухова. — М.: РАНМ, 2015. -С. 98-100.

© 2011-2016 Вестник НГПУ

Все права защищены

108

5(33)2016

www.vestnik.nspu.ru

ISSN 2226-3365

являются весомым звеном в патогенезе желч- нирования желчного пузыря, такие как корти-

нокаменной болезни и имеется закономер- колиберин, тиреолиберин, вазоактивный ин-

ность между определенными психологиче- тестинальный пептид и пептид, ассоциирован-

скими характеристиками пациентов и пред- ный с геном кальцитонина. Таким образом, на

расположенностью к желчнокаменной бо- основании проведенного исследования можно

лезни. Кроме того, в ряде исследований экс- сделать вывод, что психологическая коррек-

периментально выявлены медиаторы, опосре- ция в работе с пациентами представляет боль-

дующие взаимосвязь между психологиче- шой интерес в качестве, как минимум, вспомо-

скими факторами и особенностями функцио- гательной терапии при консервативном лече-

нии ЖКБ.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Abdel-Rahman H. A., Hafez A. S., Maymoun N. M., el-Gendy S. D., Abdo A. S., Yonis A. M., Abdel-Aziz S. Risk factors of gallstone disease in a sample of patients in Benha City // The Journal of Egyptian Public Health Association. — 1993. — Vol. 68, № 1-2. — P. 205-227.

2. Tirziu S., Bel S., Bondor C. I., Acalovschi M. Risk factors for gallstone disease in patients with gallstones having gallstone heredity. A case-control study // Romanian Journal of Internal Medicine. — 2008. — Vol. 46, № 3. — P. 223-228.

3. Lee J. Y., Keane M. G., Pereira S. Diagnosis and treatment of gallstone disease // Practitioner. —

2015. — Vol. 259, № 1783.- P. 15-19.

4. Friedman G. D., Kannel W. B., Dawber T. R. The epidemiology of gallbladder disease: observations in the Framingham Study // Journal of Chronic Diseases. — 1966. — Vol. 19, № 3. — P. 273292.

5. Barbara L., Sama C., Morselli Labate A. M., Taroni F., Rusticali A. G., Festi D., Sapio C., Roda E., Banterle C., Puci A., Formentini F., Colasanti C. A population study on the prevalence of gallstones disease: the Sirmione Study // Hepatology. — 1987. — № 7. — P. 913-917. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/hep.1840070520

6. Sachdeva S., Khan Z., Ansari M. A., Khalique N., Anees A. Lifestyle and gallstone disease: Scope for primary prevention // Indian Journal of Community Medicine. — 2011. — Vol. 36, № 4. -P. 263-267. DOI: http://dx.doi.org/10.4103/0970-0218.91327

7. Lammert F., Gurusamy K., Ko C. W., Miquel J. F., Méndez-Sánchez N., Portincasa P., van Erpecum K. J., van Laarhoven C. J., Wang D. Q. Gallstones // Nature Reviews Disease Primers. —

2016. — № 16024. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/nrdp.2016.24.

8. Womack N. A., Crider R. L. The persistence of symptoms following cholecystectomy // Annals of Surgery. — 1947. — Vol. 126, № 1. — P. 31-55. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00000658-194707000-00004

9. Walters J. R., Tasleem A. M., Omer O. S., Brydon W. G., Dew T., le Roux C. W. A new mechanism for bile acid diarrhea: defective feedback inhibition of bile acid biosynthesis // Clinical Gastroenterology and Hepatology. — 2009. — Vol. 7, № 11. — P. 1189-1194. DOI: http://dx.doi.org/10.1016Zj.cgh.2009.04.024

10. Girometti R., Brondani G., Cereser L., Como G., Del Pin M., Bazzocchi M., Zuiani C. Postcholecystectomy syndrome: spectrum of biliary findings at magnetic resonance cholangiopancrea-tography // An International Journal of Radiology, Radiation Oncology and All Related Sciences. -2010. — Vol. 83, № 988. — P. 351-361. DOI: http://dx.doi.org/10.1259/bjr/99865290

© 2011-2016 Вестник НГПУ Все права защищены

109

5(33)2016

www.vestnik.nspu.ru

ISSN 2226-3365

11. Venneman N. G., van Erpecum K. J. Gallstone disease: Primary and secondary prevention // Best Practice and Research. Clinal Gastroenterology. — 2006. — Vol. 20, № 6. — P. 1063-1073. DOI: http://dx.doi.Org/10.1016/j.bpg.2006.03.008

12. Guarino M. P., Cong P., Cicala M., Alloni R., Carotti S., Behar J. Ursodeoxycholic acid improves muscle contractility and inflammation in symptomatic gallbladders with cholesterol gallstones // Gut. — 2007. — Vol. 56, № 6. — P. 815-820. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ gut.2006.109934

13. Суботялов М. А., Дружинин В. Ю. Психосоматическое направление в традиционной аюрведической медицине // Вестник Томского государственного университета. История. -2013. — № 4 (24). — P. 169-172.

14. Riising J. The so-called psychosomatic gallstone colic // Ugeskrift for Laeger. — 1955. — Vol. 117, № 50. — P. 1651-1656.

15. Geyer M., Kliem U., Voigtsberger P. Psychosomatic aspects of cholelithiasis // Psychiatrie, Neurologie und Medizinische Psychologie. — 1974. — Vol. 26, № 8. — P. 457-465.

16. Miro Jakovljevic, Zeljko Reiner, Davor MiliciC, Zeljka Crncevic. Comorbidity, multimorbidity and personalized psychosomatic medicine: epigenetics rolling on the horizon // Psychiatria Danu-bina. — 2010. — Vol. 22, № 2. — P. 184-189.

17. Soustek Z., Dyrhonova V. Etiology and therapy of cholecystitis and cholelithiasis // Zeitschrift für die gesamte innere Medizin und ihre Grenzgebiete. — 1981. — Vol. 36, № 21. — P. 824-829.

18. Geissler P. Psychosomatic aspects of gallstones. A test psychological study of female gallstone patients with clinical symptoms in comparison with a psychoanalytic study of gallstones // Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse. — 1981. — Vol. 27, № 3. — P. 263274.

19. Yousfi S., Matthews G., Amelang M., Schmidt-Rathjens C. Personality and disease: correlations of multiple trait scores with various illnesses // Journal of Health Psychology. — 2004. — Vol. 9, № 5. — P. 627-647. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1359105304045339

20. Bryant H. U., Story J. A., Yim G. K. Assessment of endogenous opioid mediation in stress-induced hypercholesterolemia in the rat // Psychosomatic Medicine. — 1988. — № 50. — P. 576-585.

21. Kuta C., Abbaspour A., Yim G. K. Effect of chronic stress on gallstone formation in mice // Pharmacologist. — 1984. — № 26. — P. 187.

22. Earley R. L., Blumer L. S., Grober M. S. The gall of subordination: changes in gall bladder function associated with social stress // Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences. -2004. — Vol. 271, № 15434. — P. 7-13. DOI: http://dx.doi.org/10.1098/rspb.2003.2558

23. Mönnikes H., Schmidt B. G., Tache Y. Psychological stress-induced accelerated colonic transit in rats involves hypothalamic corticotropin-releasing factor // Gasteroenterology. — 1993. — № 104. —

24. Tache’ Y., Martinez V., Million M., Rivier J. Corticotropin- releasing factor and the brain-gut motor response to stress // Canadian Journal of Gastroenterology. — 1993. — № 13 (Suppl. A). —

25. Lenz H. J., Messmer B., Zimmerman F. G. Noradrenergic inhibition of canine gallbladder contraction and murine pancreatic secretion during stress by corticotropin-releasing factor // The Journal of Clinical Investigation. — 1992. — Vol. 89, № 2. — P. 437-443.

26. Lenz H. J., Zimmerman F. G., Messmer B. Regulation of canine gallbladder motility by brain peptides // Gastroenterology. — 1993. — Vol. 104, № 6. — P. 1678-1685.

27. Abbott D. H., Keverne E. B., Bercovitch F. B., Shively C. A., Mendoza S. P., Saltzman W., Snowdon C. T., Ziegler T. E., Banjevic M., Garland T. Jr, Sapolsky R. M. Are subordinates

© 2011-2016 Вестник НГПУ Все права защищены

P.716-723.

18A-25A.

110

Вестник Новосибирского государственного педагогического университета

5(33)2016 www.vestnik.nspu.ru ISSN 2226-3365

ISSN 2226-3365

always stressed? A comparative analysis of rank differences in Cortisol levels among primates // Hormones and Behavior. — 2003. — Vol. 43, № 1. — P. 67-82.

28. Svebak S., Sandenaa K., Hausken T., Sareide O., Hammar A., Berstad A. The significance of personality in pain from gallbladder stones // Scandinavian Journal of Gastroenterology. — 2000. -Vol. 35, № 7. — P. 759-764.

29. Dorin Dragos, Maria D. Tanasescu, Mihai O. Comsa, Alexandru Minca, Dan Olteanu. Psychological features associated with gallstone disease // Revista Medicala Romana. — 2015. -Vol. LXII, № 1. — P. 49-58.

30. Flett G. L., Baricza C., Gupta A., Hewitt P. L., Endler N. S. Perfectionism, psychosocial impact and coping with irritable bowel disease: a study of patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis // Journal of Health Psychology. — 2011. — Vol. 16, № 4. — P. 561-571. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1359105310383601

31. Fry P. S., Debats D. L. Perfectionism and the five-factor personality traits as predictors of mortality in older adults // Journal of Health Psychology. — 2009. — Vol. 14, № 4. — P. 513-524. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1359105309103571

32. Drago§ D., Tanasescu M. D., Bratu M. M. A Possible Psychological Profi le of Patients with Organic Biliary Affections // Romanian Journal of Medical Practice. — 2010. — № 5. — P. 115-200.

© 2011-2016 Вестник НГПУ Все права защищены

2016, Vol. 6, No. 5 http://en.vestnik.nspu.ru ISSN 2226-3365

DOI: 10.15293/2226-3365.1605.07

Anastasia Victorovna Geyko, Leading Specialist of the Main Unit, Vav-ilov Institute of General Genetics, Russian Academy of Sciences, Moscow, Russian Federation. ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-2860-5330 E-mail: [email protected] Mikhail Albertovich Subotyalov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Anatomy, Physiology and Life Safety, Novosibirsk State Pedagogical University, Fundamental Medicine Department, Novosibirsk State University, Novosibirsk, Russian Federation.

ORCID ID: http://orcid.org/0000-0001-8633-1254 E-mail: [email protected]

PSYCHOSOMATIC FEATURES OF PATIENTS WITH GALLSTONE DISEASE

Nowadays, chronic stress and provoking conditions are becoming more and more socially significant risk factors for a wide range of somatic diseases. It is already shown that the physiological characteristics of the organism can vary depending on the form of the individual reactions to external stimuli. The aim of this project is to identify the key psychological factors of gallstone disease (GD) pathogenesis and potential neurotransmitters mediating interrelation between psychological features of the patient with this somatic disease. As a result of the literature review the following trends were revealed in the psychological portrait of GD patient: 1) inclination to act for the benefit of others, known as sacrifice, altruism and compassion; 2) commitment to hard, earnest work, equity, responsibility, authority and perfectionism, authoritarian parents; 3) a tendency to follow social and professional rules and principles with the denial of one’s immediate needs and desires, which becomes a source of discontent and frustration and results in feelings of injustice, painful thoughts, anxiety and stress, and aversion to conflict. Four patients with GD were observed and revealed the following psychological features, equal to listed above, such as ambitiousness, responsibility, authority and perfectionism, as well as willingness to help people. All patients had authoritarian parents and unsolved conflicts, repressed emotions and desires, excessive demands and expectations from parents, the idea of denying ones interests in the benefit of other family members, domination and suppression from parents’ side. The data match the literature review results and enable the authors to make a proposal about the important role of the psychological factors in GD pathogenesis and about the great interest in psychological correction to increase GD conservative therapy efficiency.

Gallstone disease, gallstone disease psychosomatics, psychological portrait, psychological correction.

REFERENCES

1. Abdel-Rahman H. A., Hafez A. S., Maymoun N. M., el-Gendy S. D., Abdo A. S., Yonis A. M., Abdel-Aziz S. Risk factors of gallstone disease in a sample of patients in Benha City. The Journal of Egyptian Public Health Association. 1993, vol. 68, no. 1-2, pp. 205-227.

© 2011-2016 Bulletin NSPU All rights reserved

(SCIENTIFIC REVIEW)

Abstract

Keywords

112

Novosibirsk State Pedagogical University Bulletin

2016, Vol. 6, No. 5 http://en.vestnik.nspu.ru ISSN 2226-3365

2. Tirziu S., Bel S., Bondor C. I., Acalovschi M. Risk factors for gallstone disease in patients with gallstones having gallstone heredity. A case-control study. Romanian Journal of Internal Medicine. 2008, vol. 46, no. 3, pp. 223-228.

3. Lee J. Y., Keane M. G., Pereira S. Diagnosis and treatment of gallstone disease. Practitioner. 2015, vol. 259, no. 1783, pp. 15-19

4. Friedman G. D., Kannel W. B, Dawber T. R. The epidemiology of gallbladder disease: observations in the Framingham Study. Journal of Chronic Diseases. 1966, vol. 19, no. 3, pp. 273-292.

5. Barbara L., Sama C., Morselli Labate A. M., Taroni F., Rusticali A. G., Festi D., Sapio C., Roda E., Banterle C., Puci A., Formentini F., Colasanti C. A population study on the prevalence of gallstones disease: the Sirmione Study. Hepatology. 1987, no. 7, pp. 913-917. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/hep.1840070520

6. Sachdeva S., Khan Z., Ansari M. A., Khalique N., Anees A. Lifestyle and gallstone disease: Scope for primary prevention. Indian Journal of Community Medicine. 2011, vol. 36, no. 4, pp. 263-267. DOI: http://dx.doi.org/10.4103/0970-0218.91327

7. Lammert F., Gurusamy K., Ko C. W., Miquel J. F., Méndez-Sánchez N., Portincasa P., van Erpe-cum K. J., van Laarhoven C. J., Wang D. Q. Gallstones. Nature Reviews Disease Primers. 2016, vol. 2, pp. 16024. DOI: http://dx.doi.org/101038/nrdp.2016.24

8. Womack N. A., Crider R. L. The persistence of symptoms following cholecystectomy. Annals of Surgery. 1947, vol. 126, no. 1, pp. 31-55. DOI: http//dx.doi.org/10.1097/00000658-194707000-00004

9. Walters J. R., Tasleem A. M., Omer O. S., Brydon W. G., Dew T., le Roux C. W. A new mechanism for bile acid diarrhea: defective feedback inhibition of bile acid biosynthesis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2009, vol. 7, no. 11, pp. 1189-1194. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/ j.cgh.2009.04.024

10. Girometti R., Brondani G., Cereser L., Como G., Del Pin M., Bazzocchi M., Zuiani C. Post-chol-ecystectomy syndrome: spectrum of biliary findings at magnetic resonance cholangiopancreatog-raphy. An International Journal of Radiology, Radiation Oncology and All Related Sciences. 2010, vol. 83, no. 988, pp. 351-361. DOI: http://dx.doi.org/10.1259/bjr/99865290

11. Venneman N. G., van Erpecum K. J. Gallstone disease: Primary and secondary prevention. Best Practice and Research. Clinal Gastroenterology. 2006, vol. 20, no. 6, pp. 1063-1073. DOI: http://dx.doi.org/10.1016Zj.bpg.2006.03.008

12. Guarino M. P., Cong P., Cicala M., Alloni R., Carotti S., Behar J. Ursodeoxycholic acid improves muscle contractility and inflammation in symptomatic gallbladders with cholesterol gallstones. Gut. 2007, vol. 56, no. 6, pp. 815-820. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/gut.2006.109934

13. Subotyalov M. A., Druzhinin V. Yu. Psychosomatic direction in traditional Ayurvedic medicine. Tomsk Government University Journal. 2013, no. 4 (24), pp. 169-172. (In Russian).

14. Riising J. The so-called psychosomatic gallstone colic. Ugeskrift for Laeger. 1955, vol. 117, no. 50, pp. 1651-1656.

15. Geyer M., Kliem U., Voigtsberger P. Psychosomatic aspects of cholelithiasis. Psychiatry, Neurology and Medical Psychology. 1974, vol. 26, no. 8, pp. 457-465. (In German)

16. Miro Jakovljevic, Zeljko Reiner, Davor Milicic & Zeljka Cmcevic. Comorbidity, multimorbidity and personalized psychosomatic medicine: epigenetics rolling on the horizon. Danubian Psychiatrics. 2010, vol. 22, no. 2, pp. 184-189.

17. Soustek Z., Dyrhonová V. Etiology and therapy of cholecystitis and cholelithiasis. Journal of the entire internal medicine and its border areas. 1981, vol. 36, no. 21, pp. 824-829. (In German)

© 2011-2016 Bulletin NSPU All rights reserved

2016, Vol. 6, No. 5 http://en.vestnik.nspu.ru ISSN 2226-3365

18. Geissler P. P. Psychosomatic aspects of gallstones. A test psychological study of female gallstone patients with clinical symptoms in comparison with a psychoanalytic study of gallstones. Journal of Psychosomatic Medicine and Psychoanalysis. 1981, vol. 27, no. 3, pp. 263-274. (In German)

19. Yousfi S., Matthews G., Amelang M., Schmidt-Rathjens C. Personality and disease: correlations of multiple trait scores with various illnesses. Journal of Health Psychology. 2004, vol. 9, no. 5, pp. 627-647. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1359105304045339

20. Bryant H. U., Story J. A., Yim G. K. Assessment of endogenous opioid mediation in stress-induced hypercholesterolemia in the rat. Psychosomatic Medicine. 1988, no. 50, pp. 576-585.

21. Kuta C., Abbaspour A., Yim G. K. Effect of chronic stress on gallstone formation in mice. Pharmacologist. 1984, no. 26, pp. 187.

22. Earley R. L., Blumer L. S., Grober M. S. The gall of subordination: changes in gall bladder function associated with social stress. Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences. 2004, vol. 271, no. 15434, pp. 7-13. DOI: http://dx.doi.org/10.1098/rspb.2003.2558

23. Monnikes H., Schmidt B. G., Tache Y. Psychological stress-induced accelerated colonic transit in rats involves hypothalamic corticotropin-releasing factor. Gasteroenterology. 1993, no. 104, pp.716-723.

24. Tache’ Y., Martinez V., Million M., Rivier J. Corticotropin- releasing factor and the brain-gut motor response to stress. Canadian Journal of Gastroenterology. 1993, no. 13 (Suppl. A), 18A-25A.

25. Lenz H. J., Messmer B., Zimmerman F. G. Noradrenergic inhibition of canine gallbladder contraction and murine pancreatic secretion during stress by corticotropin-releasing factor. The Journal of Clinical Investigation. 1992, vol. 89, no. 2, pp. 437-443.

26. Lenz H. J., Zimmerman F. G., Messmer B. Regulation of canine gallbladder motility by brain peptides. Gastroenterology. 1993, vol. 104, no. 6, pp. 1678-1685.

27. Abbott D. H., Keverne E. B., Bercovitch F. B., Shively C. A., Mendoza S. P., Saltzman W., Snow-don C. T., Ziegler T. E., Banjevic M., Garland T. Jr, Sapolsky R. M. Are subordinates always stressed? A comparative analysis of rank differences in cortisol levels among primates. Hormones and Behavior. 2003, vol. 43, no. 1, pp. 67-82.

28. Svebak S., Sondenaa K., Hausken T., Soreide O., Hammar A., Berstad A. The significance of personality in pain from gallbladder stones. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2000, vol. 35, no.7,pp.759-764.

29. Dorin Dragos, Maria D. Tanasescu, Mihai O. Comsa, Alexandru Minca, Dan Olteanu. Psychological features associated with gallstone disease. Revista Medicala Romana. 2015, vol. LXII, no. 1, pp.49-58.

30. Flett G. L., Baricza C., Gupta A., Hewitt P. L., Endler N. S. Perfectionism, psychosocial impact and coping with irritable bowel disease: a study of patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis. Journal of Health Psychology. 2011, vol. 16, no. 4, pp. 561-571. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1359105310383601

31. Fry P. S., Debats D. L. Perfectionism and the five-factor personality traits as predictors of mortality in older adults. Journal of Health Psychology. 2009, vol. 14, no. 4, pp. 513-524. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1359105309103571

32. Drago§ D., Tanasescu M. D., Bratu M. M. A Possible Psychological Profi le of Patients with Organic Biliary Affections. Romanian Journal of Medical Practice. 2010, no. 5, pp. 115-200.

© 2011-2016 Bulletin NSPU All rights reserved

114

Психосоматика камней в желчном и почках

Обострившаяся психосоматика почки или желчного пузыря способна доставить большие проблемы любому человеку.

 

Знаете ли Вы, что более 200 млн. людей в мире страдают от мочекаменной болезни, а желчные камни присутствуют у каждого пятого жителя нашей планеты?

Содержание:

 

 

Притом у женщин желчнокаменная болезнь наблюдается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Медики объясняют это феномен эстрогенами, женскими гормонами, замедляющими выведение желчи.


В современной медицине не существует общепризнанной теории возникновения почечных и желчных камней. Источники этих патологий могут быть самыми разными: от наследственности и хронических заболеваний до неправильного образа жизни и экологии. Однако, когда речь идет об этих органах, не лишним будет рассмотреть психосоматику почек и желчного пузыря.

 

Выздоровление от болезни — точно такая же цель, как и «заработать денег», «найти работу», «родить ребенка».

Если хотите достичь ее быстрее и легче, приходите на бесплатный вебинар Константина Довлатова «Устали лежать по направлению к мечте? 3 супер-упражнения, которые подорвут вас с дивана. Рецепт движения к цели от истинных достигаторов«.

 

Психосоматика, о чем говорят камни в желчном и почках? Интерпретация популярных авторов.

 

Лууле Виилма объясняет появление камней в желчном и почках с точки зрения психосоматики, наличием у пострадавшего возмущенного гнева, стремления выделиться над плохими людьми.  Книги: «Оставаться или идти» стр 66, «Боль в твоем сердце» стр. 260.

 

Также она объясняет появление камней в почках наличием тайной злобы в душе и гордостью пациента. Книги: «Оставаться или идти» стр.66; «Прощение подлинное и мнимое» стр.51.

 

Патологию камней в желчном пузыре, психосоматику, Луиза Хей связывает с горечью, тяжкими мыслями, гордостью и проклятиями в душе пациента, а камни в почках символизируют комки нерастворенной ярости и негодования.

 

Возможным решением, способствующим исцелению желчного пузыря, Луиза Хей видит в позитивном утверждении: «От прошлого можно с радостью отказаться. Жизнь — прекрасна, я — тоже». Для камней в почках рекомендуется следующее утверждение: «Я легко развеиваю проблемы прошлого».

 

Дополнительные инструменты, усиливающие эффект аффирмаций, вы можете получить на бесплатном вебинаре Константина Довлатова «Как жизненные кризисы превращать в ресурсы«.

Чем больше техник в вашем арсенале, тем проще подобрать наиболее подходящую. 

 

Болезни желчного пузыря и печени, психосоматику, Луиза Хей также связывает с постоянными жалобами, обманом по отношению к себе и плохим самочувствием пациента. Гармонизирующим утверждением в том случае будет: «С этого момента я живу с открытым сердцем, ищу любовь и везде нахожу ее».

 

 А эксперт психосоматики Лиз Бурбо  в своем трактате «Твоё тело говорит «Люби себя»» утверждает, что возникновению психосоматики камней в почках у мужчин и женщин, а также желчных камней способствуют негативные эмоции и мысли об агрессии, неудовлетворенности, ревности, зависти и т.д. Пострадавший довольно долго живет этими мыслями и чувствами, ибо для формирования камней нужно определенное время. Довольно часто камни формируются у жестких, холодных личностей, сдерживающих свои эмоции и чувства.

 

 Благодаря трудам  Лууле Виилма, Луизы Хей, Лиз Бурбо, люди стали чаще задумываться о связи между недугами и душевными травмами. А доктор Р.Г. Хамер подтвердил эту взаимосвязь, используя биологические законы первопричин заболеваний, и потому объяснения доктора Хамера и его учеников более точны.


Так возникновению желчных камней способствует конфликт территориальной злости или конфликт идентичности (в зависимости от доминирующей руки, гормонального статуса и предшествующих конфликтов). Человек злится, потому что нарушаются его территориальные границы.

 

А формированию камней в почках способствует конфликт невозможности «пометить» территорию. Границы территории нарушаются, невозможно их «пометить».

 

Когда больному удается разрешить формирующий конфликт, наступает этап исцеления.

 

О чем говорит психосоматика камней в желчном и почках? Причины и лечение методами Духовной Интеграционики.

 

Что такое, Духовная Интеграционика, и как она может помочь при психосоматике почек и желчного пузыря?

 

Это авторская система Константина Довлатова, кандидата психологических наук, одного из самых успешных, прогрессивных психологов современности, которая дает шанс каждому человеку кардинально изменить свою жизнь, благодаря скрытому потенциалу его души, тела. Словосочетание «Духовная Интеграционика» объясняет, что работа по обретению собственной целостности идет на уровне тонких, духовных планов.  Наработка навыков и основ этой системы доступна каждому.

 

Вкратце поговорим о них:

 

  1. На этом этапе с помощью авторских методик Константина Довлатова, Вы выясняете причину любой ситуации, видите корень, первопричину возникновения камней в желчном и в почках с точки зрения психосоматики.
  2. Этап исцеления. Вы в состоянии Безусловной Любви погружаетесь к первопричине болезни и устраняете, замещаете ее на экологичное состояние.  
  3. После правильно проведенного второго этапа, Ваша сущность получает колоссальный ресурс на устранение физического проявления психосоматики камней в почках и желчном у мужчин и женщин.
  4. Результат. Уходят проблемы, неудачи, болезни, даже «неизлечимые». Конкретно в нашем случае — постепенно и без боли растворяются желчные и почечные камни.


В случае, когда позитивные метаморфозы в жизни ученика происходят медленно, то для прояснения этих тормозящих причин в системе есть уникальная техника – реинтеграция.

 

Познать суть реинтеграции и изучить основы Духовной Интеграционики в наш век интернета и современных технологий можно, не выходя из дома, с помощью онлайн – тренинга. Это уникальный шанс высокоэффективного общения с мудрым куратором, обретение мощнейшей обратной связи и поддержки при работе по исцелению любых недугов и решения любых проблем.

 

Советы народной медицины при желчных камнях.

 

  1.   Ягоды рябины. Народная медицина рекомендует съедать по два стакана свежих ягод в течение шести недель.
  2.   Оливковое масло. Его необходимо ежедневно пить на протяжении 14-21 дней за полчаса до еды. Начинать следует с дозы в пол чайной ложки и поэтапно довести объем до ста миллилитров.
  3.   Свекольный сироп. 2-3 очищенные свеклы мелко нарезать, залить водой и кипятить до превращения воды в сироп. Охлажденный сироп употреблять перед едой по сто миллилитров трижды в день.

 

Прежде чем использовать рецепты из народной медицины для расщепления желчных камней, следует проконсультироваться с доктором, чтобы избежать побочных эффектов в виде аллергической реакции на природные компоненты растений.

Психосоматика Желчный пузырь

Психосоматика заболеваний желчного пузыря

Молодая женщина, придя после работы домой, внезапно скрючивается от боли в правом боку. Она узнает эту боль. Это приступ холецистита – воспаление желчного пузыря. Боль длится две недели. Врач и анализы подтверждают диагноз. От принимаемых лекарств и трав становится лучше, но не намного. Вдруг все приходит в норму.

Что это было? Почему холецистит начался так внезапно (не на фоне переедания или приема алкоголя)? И почему также внезапно закончился?

Чтобы определить психосоматические причины возникновения проблем с желчным пузырем, мы отправляемся в путешествие на день раньше приступа.

И именно там видим историю, которая полностью объясняет приступ и его завершение.

У женщины есть семья: супруг и дети. А также у нее есть любимая профессия, которой она только-только начала серьезно заниматься, потому что дети подросли.

Чтобы развиваться профессионально, ей придется много учиться, а также ездить в командировки. Конечно, она будет меньше времени проводить с семьей, учитывая, что ранее посвящала семье почти всё время.

Супругу это категорически не нравится.

Пока женщина повышала квалификацию и училась, чтобы выйти на новую работу, супруг еще терпел ее непостоянные отлучки. А она терпела его глухое раздражение на этот счет.

Но время шло, раздражение у обоих накапливалось. А времени, посвященное работе, становилось все больше. И нашла коса на камень.

В общем, в это воскресенье супруг кричал, что жена не заботится о семье, что дети и муж ей не нужны. А жена потихоньку закипала.

При этом что-то в душе перевернулось, и в своем кипении она не захотела останавливаться.

Она вспомнила, как жертвовала учебой ради семьи, как не имела возможности реализовывать новые и столь желанные проекты, потому что понимала, что они  заберут массу времени, и ей не будет хватать его на семью.

Она закипала и закипала. И эта энергия гнева вдруг вынесла ее на новую волну. Она поняла, что назад дороги не будет. Больше не будет. Дети уже не такие маленькие, чтобы посвящать всё время, а супруг может и потерпеть. Она приняла решение больше не отходить ни на одну ступеньку вниз.

Это решение мгновенно успокоило ее злость и гнев на супруга. Успокоило не только гнев этого воскресенья, но и все то раздражение, которое копилось в ней долгие годы, когда супруг отчитывал ее за “неуменье быть женой и матерью”.

То есть конфликт злости и раздражения разрешился, и наступила восстановительная фаза (по “Новой Германской Медицине” Р.Г.Хамера).

И тогда началось восстановление желчных протоков в печени, а также восстановительные процессы в стенках желчного пузыря. Отсюда и возможные закупорки желчных протоков во всей печени (тогда можно наблюдать видимую “желтуху”) либо в отдельных участках печени (внешне не все так печально, но анализ на ферменты печени показывает реальное положение дел). Это приводит к болям, к тошноте, рвоте и т.д.

Именно это и происходило с нашей героиней после того, как она ощутила, что в злости и раздражении больше нет необходимости (она поняла, что приняла окончательное решение развивать свое профессиональное предназначение, и уже ни в чем не должна оправдываться, а значит, и злиться).

В течение двух недель, пока она болела, она еще больше осознанно укреплялась в мысли, что будет развиваться в работе. И когда стенки желчного пузыря и желчных протоков были восстановлены, холецистит прошел.

Итак, основные эмоции и переживания, после завершения которых могут возникнуть проблемы с желчным пузырем и желчными протоками в печени:

  1. Очень сильная злость. Глухая злость. Злость, когда не можешь ничего сделать. Когда обращаются несправедливо.
  2. Кто-то заходит на мою территорию, и ничего не скажешь – можно только злиться (например, когда свекровь или теща в гости приезжает).
  3. Раздражение на всё и вся вокруг (эта эмоция также может влиять на зрение и приводить к головной боли).

Если уже воспалительные процессы начались, очень важно понять, какие именно переживания и их завершение привели к болям, чтобы болезнь не стала хронической (если переживания снова будут возвращаться).

Таблица психосоматики заболеваний

Психосоматика артрита

Психосоматика простудных заболеваний

Психосоматика бронхита у детей и взрослых

Психосоматика насморка

Психосоматика анемии

Психосоматика прыщей на лице

Психосоматика болей в шее

Если возникают затруднения,  буду рада помочь на консультации и на СЕМИНАРАХ Satori Healing

Список по психосоматике ДРУГИХ заболеваний https://elenaguskova.ru/psihosomatika-tablitsa-zabolevanij/

Комментарии после текста внизу ↓↓↓

Они хорошо дополняют статью. Плюс я рада буду ответить на ваши вопросы.

Самый лучший вопрос — это не название болезни, а описание ваших чувств.

Психосоматика заболеваний пищеварительной системы

Наиболее лёгкими диспепсическими  расстройствами, возникающими на фоне эпизодов  после эмоционального стресса, как ответ на психотравмирующую ситуацию являются: потеря аппетита, вплоть до анорексии, или напротив повышенный аппетит,  тошнота –вплоть до рвоты, преходящие «желудочные спазмы», диарея, запоры, ректальные  боли. Функциональные расстройства значительной продолжительности  возникают вслед за перечисленными нарушениями, либо первично.

К психосоматическим болезням пищеварительной системы, болезням в прямом смысле слова относят язвенную болезнь и гемморагический колит.

Некоторые авторы  относят к психосоматическим расстройствам и желчнокаменную болезнь. Ещё И. К. Хайнрот говорил, что все сбои в работе печени или селезёнки следствие человеческих пороков.   В желчном пузыре, в печеночных и желчных протоках очень часто (особенно в пожилом возрасте и в первую очередь у женщин) образуются камни из холестерина, желчных пигментов и известковых солей. Когда камни закупоривают пузырной проток или желчевыводящие пути возникает приступ печеночной колики. Далеко не все, у кого есть камни, ощущают от этого какие-то неудобства. В большинстве случаев камни никогда не дают о себе знать. Все же тех, кому они приносят страдания, очень много.

Желчнокаменная болезнь одна из самых распространенных в западном мире. По неясным причинам на Востоке, например, в Японии она встречается несравненно реже, чем в Европе. У негров камни бывают редко, а жители острова Ява, кажется, вообще с ними не сталкиваются.

Уже в Древней Греции видели тесную связь между печенью, желчью и человеческой психикой. Когда человек волнуется, злится, завидует, это тут же сказывается на работе печени. Недаром говорят «желчный человек» или «у меня это в печенке сидит». В 1928 г. Е. Витковер решил проверить, как отражаются на работе печени различные переживания. Под гипнозом испытуемым внушалось то, что вызывало у них радость, печаль, тревогу или злость. Во всех случаях кроме последнего поток желчи увеличивался. Гнев и злость вели к уменьшению выделения желчи. Выяснилось также, что при внушении радостных чувств желчь принимала более желтую окраску. Оказалось, что от внушаемых представлений зависит состав желчи.

Швейцарский специалист по психосоматике руководивший отделением психосоматической медицины в университетской поликлинике Базельского университета Дитер Бек попытался установить психические особенности людей, страдающих от желчнокаменной болезни, и пришел к заключению, что все они в большей или меньшей степени подвержены неврозу навязчивых состояний могут быть разделены на три группы.

К первой принадлежат те, кому не дает покоя стремление во всем навести порядок, восстановить справедливость и оказать социальную помощь нуждающимся в ней. Эти люди становятся заложниками идеала, осуществления которого они добиваются. У них часто бывают гипертония, сердечные заболевания, импотенция, нервное и физическое истощение организма.

Ко второй группе принадлежат в основном женщины, у которых невроз навязчивых состояний сочетается с депрессиями. Они скромны и склонны к самопожертвованию, но при этом частично сознательно, а частично бессознательно находятся в ожидании того, что их самоотдача будет оценена. Признание станет компенсацией за все, что они сделали для других. Недовольство, досаду, злобу они проявляют редко. Чаще всего они обращают свою агрессивность на себя. Болезнь возникает тогда, когда их готовность к жертвам оказывается ненужной и они отвергаются. Больные из этой группы, что страдают от головных болей, мигреней, функциональных заболеваний желудка и болезней, связанных с менструациями.

У третьей группы женщин невроз навязчивых состояний сочетается с истерическими признаками. У больных особенно проявляется потребность быть любимыми. Страх потери и боязнь оказаться в одиночестве — вот главное, что ведет их к болезни. Вынужденный брак, беременность без мужа, соперничество с другими женщинами часто становятся причинами их бед. Многие из них постоянно находятся в состоянии тревоги.

Четкую грань между различными типами людей провести нельзя. Большинство людей сочетает в своем поведении черты различных типов. Важно то, что здесь речь идет именно о типах поведения, а не о характерах. Подразумевается, что человеку вполне под силу изменить свой жизненный стиль. А значит, у него всегда остается возможность уменьшить риск сердечных, как впрочем, и многих других заболеваний.

О Центре — Практическая деятельность — Психосоматические расстройства — Психосоматика заболеваний пищеварительной системы


камни и застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, полипы и другие заболевания

Заболевания желчного пузыря считаются довольно распространенными среди взрослых — до 15-17% людей испытывают трудности, вызванные функциональными изменениями работы этого органа. Среди детей патологии желчного пузыря встречаются несколько реже, известно о 2-3% мальчиков и девочек с такими патологиями, при этом статистика необъективна, ведь в детском возрасте недуги желчного пузыря часто имеют скрытое течение и становятся очевидными значительно позднее.

В этой статье мы расскажем о психосоматических причинах болезней желчного пузыря и подскажем, как предотвратить такие патологии.

Медицинский взгляд

Психосоматика рассматривает вопросы человеческого здоровья не только с позиции анатомии и физиологии, но и, с точки зрения влияния психических особенностей, и состояния человека на момент возникновения боли. Но понять психосоматические причины проблем с желчным пузырем невозможно, если не представлять себе, как функционирует данный орган.

Желчный пузырь представляет собой полый орган пищеварительной системы, по форме напоминающий вытянутую грушу. Он крепится на нижней части печени в желчной ямке.

По своим функциям, пузырь является вместилищем желчи, которую вырабатывает печень. Когда возникает необходимость переварить пищу, желчный пузырь по команде головного мозга выплескивает часть желчи в двенадцатиперстную кишку.

В течение суток здоровый пузырь вмещает весь объем вырабатываемой желчи (до литра у взрослых), но делает он это по частям, поскольку объем пузыря не превышает 50 мл. Желчь нейтрализует кислотную среду желудочного сока, активизирует некоторые ферменты, не дает размножаться болезнетворным микробам в кишечнике, а также выводит из организма токсины и продукты распада большинства медикаментов.

Наиболее распространенные болезни желчного пузыря — холецистит (поражение органа вирусами и бактериями), желчнокаменная болезнь (изменение состава желчи и образование камней), нарушения функционирования неврологического свойства, при котором наблюдаются перебои в работе (заброс желчи, застой, дискинезия желчевыводящих путей). Но также иногда встречаются полипы и опухоли органа, например, карцинома.

Среди причин, вызывающих такие патологии, называют не только вирусы и бактерии, но и сопутствующие недуги ЖКТ, при которых нарушается процесс пищеварения. А также врачи говорят, что сильные стрессы, переживания увеличивают вероятность развития болезней желчного пузыря.

Психосоматические причины

Впервые на тесную взаимосвязь работы органов пищеварения и психического состояния человека обратили внимание еще врачи Древней Греции, эту связь пытался объяснить Гиппократ, который предупреждал, что чрезмерная злоба превращается человека в «желчного».

В начале прошлого столетия британский психиатр Виттковер провел большое исследование предложенной своим древнегреческим коллегой гипотезы и обнаружил, что эмоции человека напрямую влияют на работу его печени и желчного пузыря. Он опытным путем доказал, что у пациентов в состоянии радости и печали отток желчи активизируется, цвет этой жидкости меняется на насыщенный желтый. В состоянии тревоги и злобы отток желчи снижается, что приводит к застою и образованию камней, цвет жидкости меняется на более темный.

Желчный пузырь реагирует на смену эмоций спазмами, которые и приводят к оттоку или застою жидкой среды внутри него.

Если спазмы происходят регулярно, нарушается кровоснабжение органа, что и приводит к развитию того или иного недуга.

Исследователи считают, что психосоматические причины заболеваний кроются в таких длительно сохраняющихся эмоциях, как обида, неудовлетворенность самим собой, направленная на себя же, частые приступы гнева и раздражения.

Методов лечения желчного пузыря на сегодняшний день существует довольно много, но непонимание причин, которые вызвали заболевание, с большой долей вероятности, приведет к тому, что проблема может вернуться снова, если, конечно, лечение не включало в себя ампутацию желчного пузыря. Но и тут есть подводные психосоматические камни: почти у 75% людей, которым удалили желчный пузырь, через несколько лет камни начинают образовываться в протоках печени. Это происходит потому, что проблема не была выявлена и устранена.

Долгие годы наблюдений психоаналитиков за пациентами с патологиями желчного пузыря показали, что наиболее часто подвержены таким заболеваниям два типа людей: очень жадные мужчины и женщины, часто с удовольствием конфликтующие, пестующие собственные злобу и обиду, а также часто желчный пузырь болит у взрослых, которые не любят себя, обвиняют себя, не получают удовольствия от работы, секса, материального состояния.

Все пациенты с нарушениями работы желчного пузыря очень обидчивы. Они могут быть вспыльчивыми или скрытными, но неизменно оба типа больных страдают оттого, что подолгу таят обиды и вполне способны на месть.

Различия в том, что первый тип больных направляет агрессию на других людей, старается задеть больнее, устроить скандал на пустом месте даже без видимого повода, тогда как второй тип не меньшую агрессию направляет внутрь себя. Эти люди часто вызывают симпатию и жалость — они могут быть весьма щедры, могут жертвовать своими интересами во благо другим, но себя они будут бичевать с невиданной жестокостью.

Посмотрим, что происходит с органом в обоих случаях. Если такие модели поведения и мышления проявились недавно, то может стартовать холецистит — нарушение кровотока из-за частых спазмов органа станет началом воспалительного процесса. Если человек на протяжении длительного времени ведет себя по одной из двух описанных выше схем, то у него обычно обнаруживается желчнокаменная болезнь или опухолевые образования.

Психология проблемы у детей

В детском возрасте недуги желчного пузыря, если они неврожденные (такое тоже может быть), развиваются обычно почти по тем же причинам, что и у взрослых. Но есть некоторые отличия детских заболеваний от взрослых. Проблемы желчного толка считаются больше взрослыми, чем детскими, ведь детям чаще всего алчность и самоедство еще незнакомы. Если же развивается дискинезия или камни, то родители должны внимательно понаблюдать за тем, как и чему они учат свое чадо. Никто не рождается жадным, злым, как никто от рождения не испытывает хронического чувства вины. Всему этому мамы и папы учат детей сами.

Запрет поделиться игрушкой на площадке с соседским ребенком, агрессивная реакция родителей на любые стрессы и конфликты, обиды взрослых, которые они демонстрируют так, чтобы всем было заметно, — это учит ребенка жадности и обидчивости, и к подростковому возрасту у чада вполне может сформироваться патология желчного пузыря по первому психотипу, описанному выше.

Чтобы вырастить ребенка второго психотипа, маме и папе нужно почаще критиковать чадо — если испачкался, назвать «свиньей», если сломал игрушку, заявить, что он «вандал» и так далее. Чем сильнее критикуют малыша близкие, тем сильнее кроха испытывает чувство вины. Он не умеет его высказать и выразить. А потому он будет каждый раз направлять его внутрь. Так вырастет подросток зажатый, «затюканный», который по привычке будет винить себя во всем всю оставшуюся жизнь. Обычно у таких детей проблемы с желчным пузырем носят хронический характер.

Лечение

Если болезнь человек, по сути, создает себе сам, то и к избавлению от недуга он должен приложить определенные усилия. Психосоматика ни в коем случае не отменяет лечения традиционного, поэтому от диеты, прописанной врачом, от приема медикаментов отказываться, конечно, не нужно. Но одновременно с этим нужно поработать со своими неправильными психическими и эмоциональными установками, чтобы устранить их, тем самым устранив причину болезни.

Если самостоятельно сделать это трудно, и смелости признать себя неправым не хватает, можно обратиться к психотерапевту, который поможет найти и сформулировать суть проблемы, а также подскажет, как выйти из болезни.

Специалисты в области психосоматики рекомендуют больным недугами желчного пузыря начать с прощения — простить нужно всех, на кого в душе имеется «камень». В процессе прощения и отпущения пациенты обычно довольно быстро приходят к выводу, что большинство обид, вообще, были пустяковыми или беспочвенными.

На втором этапе рекомендуется освоить методы контроля над собственным гневом. Отлично помогают медитация, йога, занятия плаванием и единоборствами.

Если желчный пузырь уже болит, следует всеми силами избегать конфликтных ситуаций. Поначалу это может показаться задачей архисложной, ведь человек привык скандалить. Да, некоторыми принципами (не самыми лучшими!) придется пожертвовать. Но выздоровление того стоит.

Человеку важно прекратить себя ругать и винить во всех бедах. Помогают аутотренинг, индивидуальная психотерапия, направленная на повышение самооценки. Как только он начинает замечать в себе хорошее и разрешать себе совершать ошибки (все мы люди!), обычно состояние нормализуется.

Важно пользоваться новыми, позитивными установками не только в период лечения, но и когда симптомы заболевания уйдут.

Замужем за Аргентиной — ЖЖ


 А вы в это верите?
Проблемы со спиной и некоторые комментарии, а также неожиданно длинные и глубокие письма заставили меня поискать что-то и по этой теме.

 

Например: 

Ангина. См. также: «Горло», «Тонзиллит». 1) Вы воздерживаетесь от грубых слов. Чувствуете неспособность выразить себя. 

Желчекаменная болезнь.
1) Горечь. Тяжелые мысли. Проклятия. Гордость.
2) ищут плохое и находят его, ругают кого-то.
3) Камни в желчном пузыре символизируют накопленные горькие и гневные мысли, а также гордость, которая мешает вам избавиться от них. Камни — это горечь, тяжелые мысли, проклятия, гнев и гордость, накопленные в течение нескольких лет.

 


Подробности в списке под катом:

Знаете что-то еще — делитесь.


 

Абсцесс (гнойник). Беспокоящие мысли об обидах, пренебрежении и мести.

Аденоиды. Ребенок, чувствующий себя нежеланным.

Аллергия. 1) Кого вы не выносите? Отрицание собственной силы.
2) Протест против чего-либо, который нет возможности выразить.
3) Часто бывает, что родители аллергика часто спорили и имели совершенно разные взгляды на жизнь.

Ангина. См. также: «Горло», «Тонзиллит». 1) Вы воздерживаетесь от грубых слов. Чувствуете неспособность выразить себя.
2) Чувствуете гнев от того, что не можете справиться с какой-либо ситуацией.

Анемия. Дефицит радости. Страх перед жизнью. Вера в собственную ущербность лишает радости жизни.

Аноректальное кровотечение (наличие крови в испражнениях). Гнев и разочарование. См. «Геморрой».

Апатия. Сопротивление чувствам. Подавление эмоций. Страх.

Артерии (проблемы). Проблемы с артериями — неумение радоваться жизни. Не умеет прислушиваться к своему сердцу и создавать ситуации, связанные с радостью и весельем.

Артрит. 1) Чувство, что тебя не любят. Критика, обида.
2) не могут сказать «нет» и обвиняют других в том, что их эксплуатируют. Для таких людей важно научиться говорить «нет», если это необходимо.
3) Артритик — тот, кто всегда готов атаковать, но подавляет в себе это стремление. Имеется значительное эмоциональное влияние на мускульное выражение чувств, которое при этом исключительно сильно контролируется.
4) Желание наказания, порицание себя. Состояние жертвы.
5) Человек слишком строг к себе, не дает себе расслабиться, не умеет выразить свои желания и потребности. Слишком хорошо развит «внутренний критик».

Бессонница. 1) Страх. Недоверие к жизненному процессу. Чувство вины.
2) Бегство от жизни, нежелание признавать ее теневые стороны.
3) Поглощенность борьбой, проблемами. Невозможность отделить себя от суеты, или себя от своих переживаний и эмоциональных состояний.
4) Невыраженные, подавляемые и «неотреагированные» чувства и эмоции.
Более подробное рассмотрение психологических предпосылок бессонницы смотрите по ссылке: Психологические предпосылки бессоницы

Бронхит. 1) Нервозная атмосфера в семье. Споры и крики. Редкое затишье.
2) Один или несколько членов семьи своими действиями вгоняют в безысходность.
3) Невысказанный гнев и претензии, которые невозможно предъявить.

Вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища). См. также: «Женские болезни». Злость на партнера. Чувство вины на сексуальной почве. Наказание себя. Убежденность, что женщины бессильны влиять на противоположный пол.
2) боязнь оказаться не на высоте, страх за свою женственность.
3) сильное раздражение и претензии в адрес мужчин. «Мне постоянно встречаются какие-то не такие мужчины», «Мне кажется, что порядочных мужчин вообще не бывает».

Варикозное расширение вен. 1) Пребывание в ненавистной вам ситуации. Неодобрение.
2) Чувство перегруженности и задавленности работой. Преувеличение серьезности проблем.
3) Неумение расслабиться из-за чувства вины при получении удовольствия.
4) Страх и тревога перед будущим. Постоянная тревожность вообще.

Вегетососудистая дистония. Смотрите Средство от вегетососудистой дистонии

Вегетативная дистония. инфантильность, заниженная самооценка, склонность к сомнениям и самообвинению.

Воспалительные процессы. Страх. Ярость. Воспаленное сознание. Условия, которые вам приходится видеть в жизни, вызывают гнев и разочарование.

Гайморит. См. также: «Насморк». 1) Подавленная жалость к себе.
2) Затянувшаяся ситуация «все против меня» и неспособность справиться с этим.

Гастрит. См. также: «Желудочные болезни». 1) Затянувшаяся неопределенность. Чувство обреченности.
2) Раздражение.
3) Сильная вспышка гнева в ближайшем прошлом.

Геморрой. 1) Боязнь не уложиться в отведенное время.
2) Гнев в прошлом. Отягощенные чувства. Неумение избавляться от накопившихся проблем, обид и эмоций. Радость жизни тонет в гневе и грусти.
3) Страх перед расставанием.
4) Подавленный страх. «Должен» делать нелюбимую работу. Нужно что-то срочно доделать, чтобы получить определенные материальные блага.
5) Вы испытываете злость, гнев, страх, чувство вины по поводу каких-то прошлых событий. Ваши чувства отягощены неприятными эмоциями. Вы буквально испытываете «боль утраты».

Гипертония, или гипертензия (повышенное давление). 1) Самоуверенность – в том смысле, что готов взять на себя слишком много. Столько, сколько не в состоянии выдержать.
2) между чувством тревоги, нетерпением, подозрительностью и риском возникновения гипертонической болезни существует прямая связь.
3) по причине самоуверенного желания взять на себя непосильную нагрузку, трудиться без отдыха, потребностью оправдать ожидания окружающих людей, остаться значимым и уважаемым в их лице, и в связи с этим вытеснением своих глубинных чувств и потребностей. Все это создает соответствующее внутреннее напряжение. Гипертонику желательно оставить погоню за мнением окружающих людей и научиться жить и любить людей прежде всего в соответствии с глубинными потребностями собственного сердца.
4) Эмоция, реактивно не выраженная и глубоко спрятанная, постепенно разрушает тело. Пациенты с высоким артериальным давлением подавляют в себе в основном такие эмоции, как гнев, враждебность и ярость.
5) К гипертонии могут приводить ситуации, которые не дают человеку возможности успешно бороться за признание собственной личности окружающими, исключая чувство удовлетворения в процессе самоутверждения. У человека, которого подавляют, игнорируют, развивается чувство постоянного недовольства собой, не находящее выхода и заставляющее его ежедневно «проглатывать обиду».
6) Хронически готовые к борьбе гипертоники имеют дисфункцию аппарата кровообращения. Они подавляют свободное выражение неприязни по отношению к другим людям из-за желания быть любимыми. Их враждебные эмоции бурлят, но не имеют выхода. В юности они могут быть забияками, но с возрастом замечают, что отталкивают от себя людей своей мстительностью и начинают подавлять свои эмоции.
7) За Вашей внешней невозмутимостью скрываются агрессивные мысли. Они оказывают внутреннее давление на вас.

Гипотония, или гипотензия (пониженное давление). Уныние, неуверенность.
2) в тебе убили способность самостоятельно творить свою жизнь и влиять на мир.
3) вы теряете жизненную силу. Не верите в себя, в свои силы и возможности. Стараетесь избежать конфликтных ситуаций, уйти от ответственности. В таком случае становится невозможным полноценное переживание действительности. Вы давно махнули на все рукой: Какая разница?! Все равно ничего не получится.
4) Безнадежность. Хроническое чувство вины.

Головные боли. См. Также: «Мигрень». 1) Недооценка себя. Самокритика. Страх. Головные боли происходят, когда мы себя чувствуем неполноценными, униженными. Простите себя, и ваша головная боль исчезнет сама собой.
2) Головные боли часто происходят от заниженной самооценки, а так же от низкой сопротивляемости даже незначительным стрессам. Человек, жалующийся на постоянные головные боли, буквально весь состоит из психологических и физических зажимов и напряжения. Привычное состояние нервной системы — быть всегда на пределе своих возможностей. И первым симптомом грядущих болезней становится головная боль. Поэтому врачи, работающие с такими пациентами, вначале учат их расслабляться.
3) Потеря контакта со своим истинным Я. Стремление оправдать завышенные ожидания окружающих.
4) Стремление избежать любых ошибок.
5) Лицемерие, или несоответствие Ваших мыслей и Вашего поведения. Например, Вы вынуждены улыбаться и создавать видимость симпатии к человеку, который Вам неприятен.
6) Страх.

Горло: болезни. См. также: «Ангина». 1) Неспособность постоять за себя. Проглоченный гнев. Кризис творчества. Нежелание измениться. Проблемы с горлом возникают от чувства, что мы «не имеем права», и от ощущения собственной неполноценности.
2) Горло, кроме того, представляет собой участок организма, где сосредоточена вся наша творческая энергия. Когда мы сопротивляемся переменам, у нас чаще всего появляются проблемы с горлом.
3) Нужно дать себе право делать то, что хочется, не виня себя и не боясь потревожить других.
4) Больное горло — это всегда раздражение. Если ему сопутствует простуда, то, помимо этого, еще и замешательство.
5) Вы сдерживаетесь от высказывания грубых слов, «проглатываете», подавляете в себе свой гнев и другие эмоции или боитесь выразить вслух то, что думаете. Ощущение собственной неполноценности.

Грипп и простудные заболевания. Смотрите информацию о психологических предпосылках по ссылке http://heatpsy.narod.ru/09/grip.html

Диарея. Психологические предпосылки возникновения диареи, синдрома раздраженной толстой кишки смотрите в обзорной статье по ссылке: Психологические предпосылки эмоциональной диареи

Дыхание: болезни. 1) Боязнь или отказ вдыхать жизнь полной грудью. Не признаете своего права занимать пространство или вообще существовать.
2) Страх. Сопротивление переменам. Недоверие к процессу перемен.

Желудочные болезни. См. также: «Гастрит», «Изжога», «Язва желудка или двенадцатиперстной кишки».
1) Ужас. Боязнь нового. Неспособность усваивать новое. Не знаем, как ассимилировать новую жизненную ситуацию.
2) Желудок чутко реагирует на наши проблемы, страхи, ненависть, агрессивность и заботы. Подавление этих чувств, нежелание признаться себе в них, попытка проигнорировать и «забыть» их вместо осмысления, осознания и разрешения могут стать причиной различных желудочных расстройств.
3) Желудочные функции расстраиваются у людей, которые стыдливо реагируют на свое желание получить помощь или проявление любви со стороны другого человека, желание опереться на кого-либо. В других случаях конфликт выражается в чувстве вины из-за желания отобрать силой что-либо у другого. Причина, объясняющая, почему желудочные функции столь уязвимы для подобного конфликта, заключается в том, что еда представляет собой первое явное удовлетворение рецептивно-собирательного желания. В мыслях ребенка желание быть любимым и желание быть накормленным связаны очень глубоко. Когда в более зрелом возрасте желание получить помощь от другого вызывает стыд или застенчивость, что нередко в обществе, главной ценностью которого считается независимость, желание это находит регрессивное удовлетворение в повышенной тяге к поглощению пищи. Эта тяга стимулирует секрецию желудка, а хроническое повышение секреции у предрасположенного индивида может привести к образованию язвы.

Женские болезни. 1) Неприятие самой себя. Отказ от женственности. Отказ от принципа женственности.
2) Убежденность, что все, связанное с гениталиями, греховно или нечисто. Невероятно трудно представить, что та Сила, которая создала всю Вселенную — это всего лишь старик, который сидит себе на облаках и… наблюдает за нашими половыми органами! И все-таки именно этому научили многих из нас, когда мы были детьми. У нас так много проблем с сексуальностью из-за нашей самоненависти и самоотвращения. Половые органы и сексуальность созданы для радости.

Запах изо рта. 1) Гневные мысли, мысли о мести. Мешает прошлое, ненависть, которую человек стыдится даже осознать.
2) Грязные отношения, грязные сплетни, грязные мысли.

Запор. 1) Нежелание расставаться с устаревшими мыслями. Увязание в прошлом. Иногда в язвительности.
2) Запоры свидетельствуют об избытке накопленных чувств, представлений и переживаний, с которыми человек не может или не желает расстаться, не может освободить место для новых.
3) Склонность драматизировать какое-то событие в своем прошлом, неспособность «разрешить» ту ситуацию (завершить гештальт)
4) Возможно, вы боитесь прекратить отношения, которые вам уже ничего не дадут. Или страшитесь потерять работу, которая вам не нравится. Или не желаете расставаться с вещами, ставшими бесполезными.

Зубы: болезни. 1)Продолжительная нерешительность. Неспособность распознавать идеи для их последующего анализа и принятия решений. Потеря способность уверенно погружаться в жизнь.
2) Страх.
3) Боязнь неудачи, до потери веры в себя.
4) Нестойкость желаний, неуверенность в достижении избранной цели, осознание «непреодолимости» жизненных трудностей.
5) Проблема с зубами говорит тебе о том, что пора переходить к действиям, конкретизировать свои желания и приступать к их осуществлению.

Зуд. Желания, идущие вразрез с характером. Неудовлетворенность. Раскаяние. Стремление выбраться из ситуации.
Для работы с психологическими предпосылками заболеваний автором сайта рекомендуется техника Глубокое погружение в свое тело.

Изжога. См. также: «Язва желудка или двенадцатиперстной кишки», «Желудочные болезни».
1) Страх. Тиски страха.
2) Изжога, избыток желудочного сока свидетельствует о вытесненной агрессивности. Решением проблемы на психосоматическом уровне видится преображение сил подавляемой агрессии в действие активного отношения к жизни и обстоятельствам.

Импотенция. Мужская эректильная дисфункция чаще всего вызывается физическими факторами, такими как высокое кровяное давление, диабет и повреждения половых органов. Помимо чисто физиологических проблем, немалую долю вносят и эмоциональные факторы. Список эмоциональных факторов, которые могут вызвать мужскую несостоятельность в постели:
1. Чувство подавленности
2. Чувства тревоги и нервозности
3. Стресс, вызванный работой, семейными или финансовыми проблемами
4. Неразрешенные вопросы между мужчиной и его сексуальным партнером. Сексуальное давление, напряжение, чувство вины. Социальные убеждения. Озлобленность на партнера. Боязнь матери.
5. Чувства неловкости и застенчивости. Боязнь оказаться не на высоте. Самобичевание.
6. Страх реакции партнера
7. Страх перед отказом

Инфекционные заболевания. Слабость иммунитета. 1) Раздражение, гнев, досада. Отсутствие в жизни радости. Горечь.
2) пусковыми механизмами являются раздражение, злость, досада. Любая инфекция указывает на неизжитый душевный разлад. Слабая сопротивляемость организма, на которую накладывается инфицирование, связана с нарушением душевного равновесия.

3) Слабость иммунитета вызвана следующими причинами:
а) нелюбовь к себе;
б) заниженная самооценка;
в) самообман, предательство себя, поэтому отсутствие душевного спокойствия;
г) безнадежность, уныние, отсутствие «вкуса жизни», склонность к суициду;
д) внутренний разлад, противоречия между желаниями и делами;
е) Иммунная система связана с самоидентичностью, — нашей способностью отличать «свое» от «чужого», отделять «Я» от «не Я».

Искривление позвоночника. Неспособность плыть по течению жизни. Страх и попытки удержать устаревшие мысли. Недоверие к жизни. Отсутствие цельности натуры. Никакой смелости убеждений.

Камни. могут образовываться в желчном пузыре, почках, простате. Как правило, появляются у людей, которые долго вынашивают в себе какие-то тяжелые мысли и чувства, связанные с неудовлетворенностью, агрессией, завистью, ревностью и т.д. Человек боится, что об этих мыслях догадаются окружающие.

Кишечник: синдром раздраженного толстого кишечника. Смотрите раздел «Диарея» с очень подробной статьей по теме Синдрома Раздраженной Толстой Кишки

Кожа: болезни. Отражает то, что человек думает о себе, способность ценить себя перед лицом окружающего мира. Человек стыдится самого себя, придает слишком большое значение мнению окружающих. Отвергает себя, как его отвергают окружающие.
1) Беспокойство. Страх. Застарелый осадок в душе. Мне угрожают. Боязнь, что тебя обидят.
2) Потеря самоощущения. Отказ принимать на себя ответственность за собственные чувства.

Колики. Раздражение, нетерпение, недовольство окружением.

Кровь: заболевания. Отсутствие радости. Отсутствие движения мысли.
2) Неумение прислушиваться к собственным потребностям.

Кровь: повышенное давление. Нерешенные застарелые эмоциональные проблемы.

Кровь: пониженное давление. Дефицит любви в детстве. Пораженческое настроение: «Все равно ничего не получится».

Метеоризм. Зажатость.
2) Страх потерять значимое или оказаться в безвыходном положении. Беспокойство о будущем.
3) Нереализованные идеи.
4) Не берите на себя слишком много. Не распыляйтесь. И относитесь к жизни легче.

Мигрень. См. также: «Головные боли»
Ненависть к принуждению. Сопротивление ходу жизни.
2) Мигрени создаются людьми, которые хотят быть совершенными, а также теми, у кого накопилось много раздражения в этой жизни.
3) Сексуальные страхи. Неприятие удовольствия от секса.
4) Враждебная завистливость.
5) Мигрень развивается у человека, который не дает себе права быть самим собой. Он считает, что нужно быть строгим с собой для того, чтобы осуществиться в этой жизни.

Надпочечники: заболевания. Пораженческое настроение. Переизбыток разрушительных идей. Ощущение, что вас пересилили. Наплевательское отношение к себе. Чувство тревоги. Острый эмоциональный голод. Гнев, направленный на себя.
2) Человек переживает множество нереальных страхо, связанных с материальной стороной его жизни. Человек постоянно настороже, потому что ощущает опасность.

Наркомания, алкоголизм. Не в состоянии с чем-то справиться. Жуткий страх. Желание уйти подальше от всех и всего. Нежелание находиться здесь.

Насморк. Просьба о помощи. Внутренний плач. Вы — жертва. Непризнание собственной ценности.

Нефрит. 1)Слишком сильная реакция на разочарования и неудачи.
2) Ощущение себя никчемным ребенком, все делающим неправильно.

Ожирение. 1) Сверхчувствительность. Нередко символизирует страх и потребность в защите. Страх может служить прикрытием для скрытого гнева и нежелания прощать. Доверие к себе, к самому процессу жизни, воздержание от отрицательных мыслей — вот способы похудеть.
2) Ожирение — проявление тенденции защищаться от чего-то. Чувство внутренней пустоты часто пробуждает аппетит. Поедание обеспечивает многим людям ощущение «приобретения». Но душевный дефицит не заполнишь едой. Недостаток доверия к жизни и страх перед жизненными обстоятельствами ввергают человека в попытку заполнить душевную пустоту внешними средствами.

Печень: заболевания. 1)Злоба. Сопротивление переменам. Страх, гнев, ненависть. Печень — вместилище гнева, ярости, примитивных эмоций.
2) Постоянные жалобы, придирчивость.
3) Невыраженные гнев, печаль и обида.
4) Злость из-за боязни что-то потерять и невозможности с этим что-то сделать.
5) Люди с заболеваниями печени и желчного пузыря подавляют в себе гнев, раздражение и злость на кого-либо. Как правило, люди считают дурным тоном выражать свои агрессивные эмоции. Лучше они их будут сдерживать в себе.

Почки: болезни. 1) Критика, разочарование, неудачи. Позор. Реакция, как у маленького ребенка.
2) Страх.
3) Проблемы с почками бывают вызваны осуждением, разочарованием, неудачей в жизни, критицизмом. Этим людям постоянно кажется, что их обманывают и попирают. Подобные чувства и эмоции приводят к нездоровым химическим процессам в теле.
4) Пренебрежение своими интересами, убеждение, что заботиться о себе – нехорошо. Человек вообще может не понимать, что для него хорошо. Возлагает слишком большие надежды на других людей. Склонен их идеализировать, нуждается в том, чтобы кто-то выполнял роль идеальных людей. Поэтому неизбежны разочарования.
5) Зависть. Ощущение того, что другие люди обязаны делиться со мной.
6) Если человек страдает от того, что им злоупотребляют, но, тем не менее, считает себя лучше других, гордится тем, что он выше всего этого, тогда у человека возникают отеки.
7) Ревность. Если вы верные из любви, то вы верные. А если вы верные из страха, или из чувства вины, или из желания доказать, что вы верные, тогда вы — неверные. И неизбежно будете ревновать.

Простуда. Слишком много событий одновременно. Смятение, беспорядок. Мелкие обиды.

Радикулит. Смотреть «Поясница боли» и «Спина, нижняя часть».
1) Лицемерие.
2) Страх за материальное и за будущее.
3) Поясница символизирует опору и поддержку. Поэтому любые перегрузки (физические и духовные) будут сказываться на ее состоянии.

Рак. Онкологические болезни. Смотрите так же статью «Психологические предпосылки возникновения рака. Психотерапия рака» по ссылке: http://heatpsy.narod.ru/06/cancer.html
1) Удержание в душе старых обид. Усиливающееся чувство неприязни.
2) Вы лелеете в себе старые обиды и потрясения. Усиливаются угрызения совести.
3) Глубокая рана. Старинная обида. Великая тайна или горе не дают покоя, пожирают. Сохранение чувства ненависти.
4) Рак — болезнь, вызванная глубокой накопленной обидой, которая в буквальном смысле начинает поедать тело. В детстве происходит нечто подрывающее нашу веру в жизнь. Этот случай никогда не забывается, и человек живет с чувством огромной жалости к себе. Ему трудно порой иметь долгие, серьезные взаимоотношения. Жизнь для такого человека состоит из бесконечных разочарований. Чувство безысходности и безнадежности преобладает в его сознании, ему легко винить других за свои проблемы.
5) Люди, страдающие раком, очень самокритичны.
6) Так называемый тип личности Тип C – надежные люди, способные преодолевать трудности, которые избегают конфликтных ситуаций, подавляя свои чувства. Для них, по результатам исследований, повышен риск раковых заболеваний.
7) Онкологические пациенты часто относятся к тому разряду людей, которые ставят интересы окружающих выше собственных, им бывает трудно позволить себе реализовывать собственные эмоциональные потребности, не испытывая при этом вины.
8) Безнадежность и беспомощность в ответ на тяжелую эмоциональную потерю.
9) Человек подавляет в себе теневую сторону своей личности, запрещая проявлять себе отрицательные эмоции и чувства. Слишком светлые, безобидные люди – не потому, что нет негативной стороны личности, а потому, что личность рафинирована.

Рот: заболевания. Предвзятость. Закрытый ум. Неспособность к восприятию новых мыслей.

Сердце: болезни сердечно-сосудистой системы. Смотрите ссылку на эту тему: Заболевания сердца
1) Давние эмоциональные проблемы. Дефицит радости. Черствость. Вера в необходимость напряжения, стресса.
2) Сердце символизирует любовь, а кровь — радость. Когда у нас в жизни нет любви и радости, то сердце буквально сжимается и становится холодным. В результате кровь начинает течь медленнее и мы постепенно идем к анемии, склерозу сосудов, сердечным приступам (инфаркту). Мы настолько иногда запутываемся в жизненных драмах, которые сами себе создаем, что совсем не замечаем радости, которая нас окружает.
3) Потребность ума в отдыхе. Изгнание из сердца всякой радости ради денег или карьеры, или еще чего-нибудь.
4) Страх, что меня обвинят в том, что я не люблю, вызывает все болезни сердца. Стремление во что бы то ни стало казаться любящим, дееспособным и положительным.
5) Чувство одиночества и страха. «У меня есть недостатки. Я мало делаю. Я никогда не достигну этого».
6) Человек забыл о своих собственных нуждах в стремлении заслужить любовь окружающих. Убеждение, что любовь можно заслужить.
7) Как следствие недостатка любви и безопасности, а также от эмоциональной замкнутости. На эмоциональные потрясения сердце реагирует изменением ритма. Сердечные расстройства происходят из-за невнимания к собственным чувствам. Человек, считающий себя недостойным любви, не верящий в возможность любви, или же запрещающий себе проявить свою любовь к другим людям, непременно столкнется с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Обретение контакта со своими истинными чувствами, с голосом собственного сердца в значительной мере облегчает бремя сердечных болезней, со временем приводя к частичному или полному выздоровлению.
8) Амбициозные, целеустремленные трудоголики были отнесены к типу личности A. Они более склонны испытывать стресс и для них возрастает риск повышенного давления и болезней сердца.
9) Неадекватно завышенный уровень притязаний.
10) Склонность к чрезмерной интеллектуализации в сочетании с замкнутостью и эмоциональным оскудением.
11) Подавляемое чувство гнева.
12) У людей с больным сердцем дефицит любви к себе и к людям. Им мешают любить застарелые обиды и ревность, жалость и сожаления, страх и гнев. Они чувствуют себя одинокими или боятся одиночества.
13) Помните? «Возлюби ближнего своего, как себя самого!» Почему люди забывают вторую часть этой заповеди? Помогайте людям с любовью и радостью. Сочетайте в себе любовь к людям и любовь к себе. Важно понять, что с другим человеком можно поделиться только тем, что есть у меня самого. Если во мне много хороших и светлых чувств, то я могу этим поделиться с близким. Быть открытым миру, любить мир и людей, и при этом помнить и заботиться о себе, о своих интересах и намерениях — это большое искусство. Люди с больным сердцем верят в необходимость напряжения и стресса. У них преобладает негативная оценка окружающего мира или каких-либо событий и явлений в нем. Практически любую ситуацию они рассматривают как стрессовую.

Синдром раздраженной толстой кишки. Смотрите раздел «Диарея»

Спина: болезни нижней части.
1) Страх из-за денег. Отсутствие финансовой поддержки.
2) Страх бедности, материального неблагополучия. Вынужден делать всё сам.
3) Боязнь быть использованным и ничего не получить взамен.
4) Воспринимаете жизнь только как непосильную ношу, как постоянное решение проблем и стойкое перенесение жизненных трудностей.

Спина: болезни средней части.
1) Чувство вины. Внимание приковано ко «всему тому», что в прошлом. «Оставьте меня в покое».
2) Убежденность, что никому нельзя доверять.

Спина: болезни верхней части. Отсутствие моральной поддержки. Чувство, что тебя не любят. Сдерживание чувства любви.

Стопы. Проблемы. Неумение быть «здесь и сейчас», недоверие к себе и миру.

Угри (прыщи). 1) Несогласие с собой. Отсутствие любви к себе;
2) признак подсознательного желания оттолкнуть других, не дать себя рассматривать. (т.е недостаточно самоуважения и принятия себя и своей внутренней красоты)

Фригидность. Страх. Неприятие наслаждения. Уверенность, что секс — это плохо. Бесчувственные партнеры.

Целлюлит (воспаление подкожной клетчатки). Накопленный гнев и самонаказание. Заставляет себя верить, что ее ничто не беспокоит.

Цистит (болезнь мочевого пузыря). Тревожное состояние. Цепляетесь за старые идеи. Боитесь дать себе свободу. Разгневанность.
2) Гнев от того, что другие не оправдывают возложенных на них ожиданий. В том числе и ожиданий, что кто-то сделает твою жизнь счастливой.

Шея: болезни. Нежелание видеть другие стороны вопроса. Упрямство. Отсутствие гибкости.
2) Делает вид, что беспокоящая ситуация нисколько его не беспокоит.

Щитовидная железа: болезни. Унижение. «Мне никогда не удается делать то, что я хочу.»
2) Чувство, что вас атаковала жизнь. «Они стремятся добраться до меня.»
3) Жизнь в постоянной спешке, в неестественном для вас темпе.

изменений функции желчного пузыря связаны с социальным стрессом.

Proc Biol Sci. 2004, 7 января; 271 (1534): 7–13.

Государственный университет штата Джорджия и Центр поведенческой нейробиологии, Департамент биологии, MSC 8L0389, 402 Kell Hall, 33 Gilmer Street SE, Unit 8, Atlanta, GA 30303-3088, США.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Разнообразные физиологические и поведенческие механизмы позволяют животным эффективно справляться со стрессорами, но хроническая активация оси стресса может иметь серьезные последствия.Мы исследовали влияние хронического социального стресса на агонистическое поведение и функцию желчного пузыря, важный, но часто игнорируемый компонент желудочно-кишечной дисфункции, вызванной стрессом. Продолжительное сожительство с доминирующими особями вызывало изменения в поведении и резко увеличивало задержку желчи у подчиненных рыб-цихлид-заключенных (Archocentrus nigrofasciatum). Ключевым предиктором гипертрофии желчного пузыря было социальное подчинение, а не связанные со статусом различия в потреблении пищи или размере тела.Индуцированное стрессом ингибирование опорожнения желчного пузыря может повлиять на усвоение энергии, так что подчиненные животные не смогут эффективно преобразовывать богатую энергией пищу в набор массы. Эти результаты приводят к параллельным изменениям в функции желчного пузыря, предшествующим образованию холестериновых желчных камней у людей и других млекопитающих. Таким образом, социальный стресс может быть важным диагностическим критерием в понимании патологий, связанных с дисфункцией желчного пузыря.

Полный текст

Полный текст этой статьи доступен в формате PDF (270 КБ).

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

  • Abbott DH, Keverne EB, Bercovitch FB, Shively CA, Mendoza SP, Saltzman W., Snowdon CT, Ziegler TE, Banjevic M, Garland T, Jr, et al. Подчиненные всегда в стрессе? Сравнительный анализ ранговых различий уровня кортизола у приматов. Horm Behav. 2003 Январь; 43 (1): 67–82. [PubMed] [Google Scholar]
  • Абу-Саиф Алаа, Аль-Кавас Фирас Х.Осложнения желчнокаменной болезни: синдром Мириззи, холецистохоледохальный свищ и желчнокаменная непроходимость. Am J Gastroenterol. 2002 Февраль; 97 (2): 249–254. [PubMed] [Google Scholar]
  • Олбек Д.С., МакКиттрик К.Р., Бланшар, округ Колумбия, Бланшар Р.Дж., Никулина Дж., Макьюен Б.С., Сакаи Р.Р. Хронический социальный стресс изменяет уровни высвобождающего фактора кортикотропина и мРНК аргинин-вазопрессина в головном мозге крыс. J Neurosci. 1997, 15 июня; 17 (12): 4895–4903. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Aldman G, Holmgren S.Внутридуоденальный жир и аминокислоты активируют моторику желчного пузыря у радужной форели Oncorhynchus mykiss. Gen Comp Endocrinol. 1995 Октябрь; 100 (1): 27–32. [PubMed] [Google Scholar]
  • Апштейн, доктор медицины, Кэри М.С. Патогенез холестериновых камней в желчном пузыре: экономная гипотеза. Eur J Clin Invest. 1996 Май; 26 (5): 343–352. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бланшар, округ Колумбия, Спенсер Р.Л., Вайс С.М., Бланшар Р.Дж., МакИвен Б., Сакаи Р.Р. Видимая норная система как модель хронического социального стресса: поведенческие и нейроэндокринные корреляты.Психонейроэндокринология. 1995. 20 (2): 117–134. [PubMed] [Google Scholar]
  • Цикала М., Гуарино М.П., ​​Вавассори П., Аллони Р., Эмерензиани С., Аруллани А., Паллоне Ф. Ультразвуковая оценка обмена желчного пузыря у здоровых субъектов и пациентов с желчнокаменной болезнью. Ультразвук Med Biol. 2001 ноя; 27 (11): 1445–1450. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кондрен Р.М., О’Нил А., Райан М.К.М., Барретт П., Такор Дж. Х. Реакция оси HPA на психологический стрессор при генерализованной социальной фобии. Психонейроэндокринология.2002 августа; 27 (6): 693–703. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джошкун Т., Бозкурт А., Аликан I, Озкутлу У, Куртел Х, Еген, Британская Колумбия. Пути, опосредующие CRF-индуцированное ингибирование опорожнения желудка у крыс. Regul Pept. 1997 30 апреля; 69 (3): 113–120. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fox HE, White SA, Kao MH, Fernald RD. Стресс и доминирование в социальной рыбе. J Neurosci. 1997 15 августа; 17 (16): 6463–6469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Гуарраси Фэй А., Посо Мария Дж., Паломарес Сара М., Ферт Трейси А., Маве Гэри М.Агонисты опиоидов подавляют возбуждающую нейротрансмиссию в ганглиях и нервно-мышечном соединении в желчном пузыре морской свинки. Гастроэнтерология. 2002 Февраль; 122 (2): 340–351. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gullo L, Bolondi L, Scarpignato C, Priori P, Casanova P, Labò G. Влияние соматостатина и тиреотропин-рилизинг-гормона на индуцированное холецистокинином опорожнение желчного пузыря. Dig Dis Sci. 1986 декабрь; 31 (12): 1345–1350. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хуман К.Л., Мур Т.О., Могей Э.Х., Мейерхофф Дж.Л.Гормональные реакции на драку у хомяков: разделение физических и психологических причин. Physiol Behav. 1992 Май; 51 (5): 1083–1086. [PubMed] [Google Scholar]
  • Каплан М. Х., Уиллер В. Ф., Келли М. Дж., Бро Ф. У. Стресс и болезни верхнего отдела кишечника: III. Заболевание желчного пузыря. Mt Sinai J Med. 1983 сентябрь-октябрь; 50 (5): 398–399. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ко Ч.В., Ли С.П. Образование желчных камней. Местные факторы. Гастроэнтерол Clin North Am. Март 1999 г., 28 (1): 99–115. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ли К., Сарна, СК.Центральная регуляция опорожнения желудка от твердой питательной пищи рилизинг-фактором кортикотропина. Нейрогастроэнтерол Мотил. 1997 декабрь; 9 (4): 221–229. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ленц Х.Дж., Мессмер Б., Циммерман Ф.Г. Норадренергическое подавление сокращения желчного пузыря у собак и секреции поджелудочной железы мышей во время стресса кортикотропин-рилизинг-фактором. J Clin Invest. 1992 февраль; 89 (2): 437–443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Ленц Х.Дж., Циммерман Ф.Г., Мессмер Б. Регуляция моторики желчного пузыря собак пептидами мозга.Гастроэнтерология. 1993 июнь; 104 (6): 1678–1685. [PubMed] [Google Scholar]
  • МакИвен Брюс С., Вингфилд Джон С. Концепция аллостаза в биологии и биомедицине. Horm Behav. 2003, январь; 43 (1): 2–15. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мэйв Гэри М. Нервы и гормоны взаимодействуют, чтобы контролировать функцию желчного пузыря. Новости Physiol Sci. 1998 апр; 13 (NaN): 84–90. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mawe GM. Норадреналин как пресинаптический тормозящий нейромедиатор в ганглиях желчного пузыря морских свинок.J Physiol. 1993 февраль; 461: 387–402. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Mönnikes H, Schmidt BG, Taché Y. У крыс в ускоренном прохождении через толстую кишку, вызванном психологическим стрессом, участвует гипоталамический фактор высвобождения кортикотропина. Гастроэнтерология. 1993 Март; 104 (3): 716–723. [PubMed] [Google Scholar]
  • Накиб Аттила, Комузи Энтони Дж., Мартин Лиза, Зонненберг Габриэле Э, Шварц-Базиль Дебра, Киссебах Ахмед Х, Питт Генри А. Камни в желчном пузыре: генетика против окружающей среды. Ann Surg. 2002 июнь; 235 (6): 842–849.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Nielsen KG, Bomgren P, Holmgren S, Johnsen AH. Гастрин и холецистокинин лягушки-быка, Rana catesbeiana, оказывают различное влияние на моторику желчного пузыря и секрецию кислоты желудочного сока in vitro. Gen Comp Endocrinol. 1998 ноябрь; 112 (2): 247–254. [PubMed] [Google Scholar]
  • Plourde V. Стресс-индуцированные изменения в двигательной системе желудочно-кишечного тракта. Можно J Гастроэнтерол. Март 1999 г .; 13 (Дополнение A): 26A – 31A. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schjoldager B, Jørgensen JC, Johnsen AH.Стимуляция сокращения желчного пузыря радужной форели ционином, предком семейства CCK / гастринов. Gen Comp Endocrinol. 1995 июнь; 98 (3): 269–278. [PubMed] [Google Scholar]
  • Seasholtz AF, Valverde RA, Denver RJ. Белок, связывающий рилизинг-гормон кортикотропина: биохимия и функции от рыб до млекопитающих. J Endocrinol. 2002 Октябрь; 175 (1): 89–97. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сгойфо А., де Бур С.Ф., Халлер Дж., Колхас Дж. М.. Индивидуальные различия в реакциях стресса на катехоламин и кортикостерон в плазме у крыс дикого типа: связь с агрессией.Physiol Behav. 1996 декабрь; 60 (6): 1403–1407. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сломан К.А., Меткалф Н.Б., Тейлор А.С., Гилмор К.М. Концентрация кортизола в плазме до и после социального стресса у радужной форели и кумжи. Physiol Biochem Zool. 2001 май-июнь; 74 (3): 383–389. [PubMed] [Google Scholar]
  • Taché Y, Martinez V, Million M, Rivier J. Кортикотропин-рилизинг-фактор и двигательная реакция мозга и кишечника на стресс. Можно J Гастроэнтерол. Март 1999 г .; 13 (Дополнение A): 18A – 25A. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тирни С., Цянь З., Берроу С., Липсетт П.А., Питт Х.А., Лиллемо К.Д.Эстроген подавляет моторику сфинктера Одди. J Surg Res. Июль 1994; 57 (1): 69–73. [PubMed] [Google Scholar]
  • Вайнберг А., Крид Ф. Стресс и психическое расстройство у медицинских работников и персонала больниц. Ланцет. 2000 12 февраля; 355 (9203): 533–537. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сяо З.Л., Чен К., Бьянкани П., Бехар Дж. Механизмы гипомоторности желчного пузыря у беременных морских свинок. Гастроэнтерология. 1999 Февраль; 116 (2): 411–419. [PubMed] [Google Scholar]
  • Йошидомэ Х., Миядзаки М., Симидзу Х., Ито Х., Накагава К., Амбиру С., Накадзима Н., Эдвардс М.Дж., Ленч А.Б.Механическая желтуха нарушает функцию эндотелиальных клеток синусоидальных синусоид печени и делает печень восприимчивой к ишемии / реперфузии печени. J Hepatol. 2000 Июль, 33 (1): 59–67. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из материалов Королевского общества B: биологические науки предоставлены здесь с любезного разрешения Королевское общество


Желчные камни и ваше настроение — Денверский центр антропософской терапии

Когда я делал По моему медицинскому образованию, относительно желчного пузыря было довольно простое правило: если вы обнаружите, что есть желчные камни и у кого-то есть симптомы (боль справа, под ребрами, особенно после употребления жирной пищи), то желчный пузырь необходимо удалить. изъятые! Если есть камни в желчном пузыре, но нет симптомов, в большинстве случаев оставьте это в покое (за исключением диабета).Это был и остается очень механический вид печени и желчного пузыря, что-то вроде замены деталей в двигателе автомобиля. Если это вызывает проблемы, выньте его, если нет, оставьте как есть. И это правда, что основная деятельность желчного пузыря состоит в том, чтобы выполнять функцию мешка для хранения желчи и ждать, пока не будут съедены нужные продукты, а затем отправить сгусток желчи в тонкий кишечник. Но желчный пузырь важнее этого. Для активного выведения желчи через желчный пузырь важна деятельность печени и пищеварения в целом.

Желчный пузырь сокращается, выделяя желчь в кишечник, когда мы едим жирную пищу. Это важно, потому что нам нужна желчь, чтобы правильно расщеплять и усваивать жиры. Когда этого не происходит, у нас возникают проблемы с перевариванием жиров. Фактически, один из антропософских подходов к высокому уровню холестерина состоит в том, чтобы стимулировать желчный пузырь и печень к лучшей активности, что улучшает работу организма с жирами. Желчь содержит не только пищеварительные «соли желчных кислот» (например, пищеварительные ферменты) жиров, но также является важным средством очищения печени.Если выведение медленное или ослабленное, могут образоваться желчные камни. Блокировка экскреции приводит к токсичности, которую мы можем ощущать как «кислое», или несбалансированное, или даже как источник мигрени (особенно если во время головной боли бледный стул). Мы привыкли думать о пищеварении как о процессе, направленном внутрь, о том, что мы едим, чтобы получить пищу. Но это мнение слишком односторонне. Органы пищеварения также помогают нам высвобождаться, поэтому желчь и желчный пузырь имеют гораздо большее значение.

Когда печень и желчный пузырь не функционируют должным образом, мы можем ощущать это как тяжесть, когда нам трудно взяться за дело, чем-то заниматься. Есть параллели между тем, как функционирует наша печень, и тем, как мы можем задействовать нашу волю (это характерно не только для антропософской медицины, но и для других традиционных методов лечения). Вещи кажутся тяжелыми и застрявшими. Или, если желчи много, но у нас есть проблемы с ее высвобождением, мы можем стать физически (а часто и эмоционально) токсичными из-за сдерживаемого гнева и агрессии.Есть ряд мудрых высказываний о том, что у кого-то «слишком много желчи», и они правы. Потому что наши органы — это больше, чем просто хранилища. Что делать? Горькие вещества очень полезны для поддержки и стимулирования хорошего пищеварения через желчный пузырь. Интересно, что большинство традиционных диет в большинстве стран мира включают в себя горькие зеленые овощи, горькие огурцы или горькие чаи. Напротив, средняя американская диета очень богата жирами и почти всегда исключает горькое.Антропософское лечение печени может быть полезным на многих уровнях — не только как альтернатива операции по удалению камней в желчном пузыре, но и как лечение, которое может улучшить ваше самочувствие на самых разных уровнях.

Доктор Бланнинг

Сходства и различия между желчным илом и микролитиазом: их клиническое и патофизиологическое значение

https://doi.org/10.1016/j.livres.2018.10.001Получить права и содержание

Резюме

Термины желчный ил и холестериновый микролитиаз (далее именуемый микролитиазом) возник в результате различных диагностических методов и может представлять разные стадии холестериновой желчнокаменной болезни.Хотя патогенез желчного ила и микролитиаза может быть схожим, микролитиазу может предшествовать желчный ил, за которым следует стойкое осаждение и агрегация твердых кристаллов холестерина и, в конечном итоге, образование желчных камней. Многие клинические состояния явно связаны с образованием желчного осадка и микролитиазом, включая полное парентеральное питание, быструю потерю веса, беременность, трансплантацию органов, прием определенных лекарств и множество острых и хронических заболеваний.Многочисленные исследования продемонстрировали полное рассасывание желчного отстоя примерно у 40% пациентов, циклический характер исчезновения и повторного появления примерно у 40% и прогрессирование желчных камней почти у 20%. Хотя только у меньшинства пациентов с ультразвуковым подтверждением желчного отстоя развиваются камни в желчном пузыре, все еще остается предметом споров, может ли микролитиаз в конечном итоге перейти в холестериновые камни в желчном пузыре. Желчный осадок и микролитиаз протекают бессимптомно у подавляющего большинства пациентов; однако они могут вызывать желчную колику, острый холецистит и острый панкреатит.Желчный осадок и микролитиаз чаще всего диагностируются ультразвуковым методом, и микроскопия желчи считается золотым стандартом для их диагностики. Конкретные меры по предотвращению образования желчного осадка для населения в целом непрактичны и неэффективны с точки зрения затрат. Лапароскопическая холецистэктомия — наиболее эффективный метод лечения желчного отстоя. Эндоскопическая сфинктеротомия или хирургическое вмешательство эффективны при панкреатите, вызванном микролитиазом. Урсодезоксихолевая кислота может эффективно предотвратить повторное образование твердых кристаллов холестерина и значительно снизить риск повторного панкреатита.

Ключевые слова

Желчный осадок

Холестериновый микролитиаз

Острый холецистит

Острый панкреатит

Желчная колика

Кристаллы моногидрата холестерина

0003 Рекомендованные статьи

Affiliate

Университет Ятсена. Издательские услуги Elsevier B.V. от имени KeAi Communications Co., Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Психосоматическая медицина, которую должен знать каждый врач на JSTOR

Абстрактный

Пока врачи не распознают неврозы достаточно часто; также они не признают того факта, что многие нервные пациенты на самом деле являются психотиками легкой степени.Американские врачи сегодня слишком сильно зависят от лабораторных исследований и слишком мало от истории болезни. Человек, который не умеет тщательно составлять анамнез, неизбежно ошибается при постановке диагноза. Молодых врачей нужно научить распознавать психотиков с первого взгляда. Многие боли и дискомфорт исходят от мозга. Очень важно осознавать тот факт, что часто обнаруженные поражения, такие как камни в желчном пузыре и миома матки, не имеют ничего общего с причиной болезни пациента. Психическое напряжение может вызвать вспышку органического заболевания.Каждый способный врач должен быть чем-то вроде психиатра. В некоторых школах студентов-медиков не учат распознавать функциональные заболевания. В большой благотворительной больнице, в которой они проводят большую часть четырех лет, они живут среди обломков, оставленных органическими болезнями. За исключением небольшой серьезной истерии, они не видят никаких функциональных заболеваний. Bis heute erkennen praktische Ärzte Neurosen oft ungenügend und oft auch nicht, daß viele ihrer nervösen Patienten в Wirklichkeit an einer milden Psychose leiden. Amerikanische Ärzte geben zu viel auf Laboratoriumsuntersuchungen und zu wenig auf die Anamnese.Wer diese aber nicht sorgfältig aufnimmt, wird viele Diagnostische Irrtümer begehen. Die jungen Ärzte werden nicht dazu erzogen, eine psychotische Person mit einem Blick zu erkennen. Es ist wichtig zu erkennen, daß Läsionen wie Gallensteine ​​oder Uterusmyome oft nichts mit des Patienten Krankheit zu tun haben. Seelische Überanstrengung kann eine organische Krankheit aufflackern machen. Jeder gute Arzt muß so etwas wie ein Psychiater sein. In manchen Schulen lernen die Medizinstudenten nicht, eine funktionelle Krankheit zu erkennen.In den Großen Spitälern, in denen sie mehr als 4 Jahre weilen, leben sie unter von organischen Krankheiten hinterlassenen Wracks und sehen außer ein wenig «große Hysterie» keine funktioneilen Krankheiten. Les praticiens Diagnostiquent на бис тропических животных; il ne reconnaissent pas le fait que de nombreux malades nerveux sont des psychotiques légers. Les praticiens américains se basent trop sur les données de labratoire et trop sur l’étude Historique de leurs malades. Или: celui qui néglige l’historique approfondi, risque de commettre des erreurs de Diagnostic.On doit éduquer les jeunes médecins à reconnaître les malades psychotiques d’après un премьер-внимание. Beaucoup de douleurs ou de trouble sont attribués à la patologie cérébrale, или il est très important de reconnaître que souvent, les lésions Trouvées, par ex. вычисляет biliaires или fibromes utérins, n’ont rien àvoir avec la maladie du sujet exciné. La Voltage mentale peut, à elle seule, exacerber une maladie organique. Chaque bon médecin doit être, en quelque sorte, un Psychiatre. Dans surees Facultés de Médecine, les étudiants ne sont pas éduqués à dépister les maladies fonctionnelles.В «Данс ле Клиникс» есть «живые существа», «живущие», «живые», «живущие», «живущие» без органических болезней. Hormis quelques cas d’hystérie, ils ne voient pas des maladies fonctionnelles.

Информация об издателе

Karger Publishers — всемирный издатель научной и медицинской информации, базирующийся в Базеле, Швейцария. Это независимое и семейное предприятие в четвертом поколении, которое возглавляет председатель и издатель Габриэлла Каргер.Karger постоянно развивается, идя в ногу с текущими разработками и изменениями в исследованиях и публикациях. Издательство предназначено для удовлетворения информационных потребностей научного сообщества, врачей и пациентов с помощью высококачественных публикаций и услуг в области медицинских наук.

Камни в желчном пузыре

Вы можете совершенно не осознавать проблему в течение года, и объем присутствующих камней в желчном пузыре, по-видимому, напрямую не влияет на то, можете ли вы или когда у вас возникнут симптомы.Типичный приступ желчнокаменной болезни может вызывать стойкую и постоянно усиливающуюся боль типа колик в верхней части живота или верхней части спины, которая может длиться несколько часов. Также может быть отраженная боль (вдали от фактического места проблемы), обычно под правым плечом или между лопатками. Такие приступы обычно могут происходить ночью , часто после употребления очень жирной пищи и после питья.

Эти симптомы могут также сопровождаться:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • Расстройства пищеварения: несварение, вздутие живота, изжога и газы

Эксперты полагают, что камни в желчном пузыре вызваны химическим дисбалансом желчи, обнаруженной внутри желчного пузыря.Желчь — это жидкость, которую печень непрерывно вырабатывает, чтобы помочь процессу пищеварения.

Хотя причина дисбаланса четко не выяснена, камни в желчном пузыре могут образоваться, если:

  • желчный пузырь имеет исключительно высокий уровень холестерина внутри (около 80% желчных камней составляют желто-зеленые холестериновые камни)
  • желчный пузырь имеет исключительно высокий уровень билирубина , желтый продукт жизнедеятельности (около 20% всех желчных камней относятся к этому меньшему типу темного билирубина)

Результат — рост мелких кристаллов в желчи.Со временем (иногда годами) они увеличиваются в размерах и становятся характерными «камнями». При образовании может быть один или несколько камней , некоторые из которых не крупнее песчинки , а другие — размером мелкой гальки .

Другие известные факторы риска , которые могут увеличить вероятность развития желчных камней, включают:

  • ваши унаследованные гены
  • вес тела
  • ваша диета
  • противозачаточные таблетки
  • заместительная гормональная терапия
  • беременность

При подозрении на камни в желчном пузыре вам будет проведен медицинский осмотр .Ваш врач также может потребовать от вас сдать анализ крови, чтобы найти признаки инфекции или непроходимости, а также четко исключить возможность любого другого состояния.
Диагноз желчных камней может быть подтвержден с помощью ультразвука , простой процедуры, которая создает внутренний образ вашего тела. Другие диагностические процедуры, которые также могут быть использованы, включают:

  • КТ — исследование, в котором используется компьютер и рентгеновские снимки для исследования желчного пузыря и связанных с ним областей.
  • MRCP (Магнитно-резонансная холангиопанкреатография) — неинвазивный метод, использующий радиоволновых импульсов и магнитное поле . Это оборудование можно использовать, чтобы проверить, не блокируют ли желчные камни желчные протоки.
  • HIDA сканирование (холесцинтиграфия) — при введении безвредного материала эта процедура позволяет проверить, правильно ли действует сдавливающее действие желчного пузыря .
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование — процедура, в которой используется комбинация эндоскопа (тонкий оптический инструмент) и ультразвукового исследования для получения подробных внутренних изображений вашей печени и желчного пузыря.
  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — метод, при котором эндоскоп используется для введения красителя, чтобы сделать желчные протоки более заметными и легче увидеть закупорки.

Иногда легкую боль в животе можно лечить обезболивающими и контролировать с помощью здоровой диеты. Если необходимо дальнейшее лечение, существуют три общие процедуры, которые могут быть рекомендованы при возникновении боли при камнях в желчном пузыре:

• Метод ERCP также может использоваться для удаления камней в желчном пузыре , блокирования желчного протока.
• Хирургия замочной скважины (лапароскопическая холецистэктомия) обычно применяется для удаления желчного пузыря через небольшие разрезы .
• В некоторых случаях может потребоваться открытая холецистэктомия. Это включает в себя надрезов большего размера в брюшной полости для безопасного удаления желчного пузыря.

Для восстановления после процедуры ERCP обычно требуется , чтобы остаться в больнице на ночь . Время восстановления при хирургии замочной скважины составляет около двух недель , тогда как полное восстановление после открытой операции может занять от шести до восьми недель .

Лучший способ предотвратить образование желчных камней — это придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки, при этом регулярно выполнять физические упражнения для поддержания оптимальной массы тела.

Качество жизни, психологические и желудочно-кишечные симптомы после холецистэктомии: популяционное когортное исследование

Введение

Лапароскопическая холецистэктомия при желчнокаменной болезни — одна из наиболее распространенных общих хирургических операций, но отдаленные результаты неизвестны.1 Имеется ограниченная и противоречивая информация о долгосрочном качестве жизни этих пациентов. 2 В предыдущих исследованиях женский пол и холецистэктомия по поводу желчнокаменной колики коррелировали с низкими показателями качества жизни. Женский пол также коррелировал с более высоким риском боли в правом верхнем квадранте желудка после холецистэктомии.3 Качество жизни было значительно лучше после лапароскопической холецистэктомии по сравнению с открытой холецистэктомией через 2 и 5 недель. Однако через 10 недель после операции не было различий в общих показателях качества жизни между группами.Сообщалось, что специфические желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея и боль в животе, чаще возникают после холецистэктомии.5 Пациенты с предоперационной болью в желудке в течение более года чаще сообщали о послеоперационной стойкой боли, в то время как пациенты с предоперационной эпизодической болью в правом подреберье с длительностью менее года чаще были безболезненными после операции. Однако через 12 недель после холецистэктомии 92% пациентов оценили послеоперационные результаты как хорошие или отличные.6

В этом исследовании мы стремились оценить долгосрочные изменения качества жизни, психологических и желудочно-кишечных симптомов среди пациентов, перенесших холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни в популяционных условиях.

Методы

Популяция исследования

Это исследование представляет собой когортное исследование, основанное на населении округа Норд-Трёнделаг, Норвегия. В период с января 1984 г. по февраль 1986 г. все жители Норд-Трёнделага в возрасте от 20 лет и старше были приглашены принять участие в первом исследовании исследования здоровья Норд-Трёнделаг (HUNT1).7 Второй опрос (HUNT2) проводился с августа 1995 года по июнь 1997 года, а третий опрос (HUNT3) проводился с октября 2006 года по июнь 2008 года. Исследование HUNT включает данные по широкому кругу вопросов, связанных со здоровьем, собранные из письменных анкет, интервью, клинические осмотры и пробы крови. Среди этих пунктов также были оценки качества жизни, оценки психологического благополучия и желудочно-кишечных симптомов. Полное описание анкет и измерений доступно на сайте http: // www.ntnu.edu/hunt.

Оценка воздействия

Все участники HUNT, перенесшие острую или плановую холецистэктомию в двух первичных больницах округа (Левангер и Госпиталь Намсос) с 1 января 1990 года до 1 года до посещения HUNT3, были определены как облученные. Остальные участники были признаны нераскрытыми. В этом исследовании мы провели различие между плановой операцией, выполняемой при повторных приступах боли в правом верхнем квадранте желудка (желчнокаменная колика), и операцией, выполняемой при остром или хроническом холецистите или панкреатите, связанном с желчнокаменной болезнью.Присутствие камней в желчном пузыре обычно подтверждалось до операции с помощью ультразвукового исследования.

Оценка качества жизни

Во всех трех исследованиях HUNT общее субъективное благополучие измерялось с помощью вопроса: «Думая о своей жизни в настоящий момент, можете ли вы сказать, что в целом довольны жизнью? или вы в основном недовольны? »Использовалась семибалльная порядковая шкала, которая варьировалась от« очень доволен »(балл = 1) через« ни удовлетворен, ни неудовлетворен »(балл = 4) до« очень неудовлетворен »(балл = 7).8

Оценка тревожности и депрессии

В HUNT2 и HUNT3 больничная шкала тревожности и депрессии (HADS) использовалась для определения общего психологического благополучия, тревожных расстройств и депрессии. Оценка варьировала от 0 (отсутствие симптомов) до 42 (наихудшие симптомы). HADS хорошо помогает при оценке тяжести симптомов тревожных расстройств и депрессии у соматических, психиатрических пациентов, пациентов первичного звена, а также среди населения в целом.9 Подшкалы тревожности (HADS-A) и депрессии (HADS-D) варьируются от 0 (симптомы отсутствуют. ) и 21 (худшие симптомы).Оптимальный баланс между чувствительностью и специфичностью достигается, когда болезнь определяется по шкале 8 или выше по обеим подшкалам.9

Оценка желудочно-кишечных симптомов

В HUNT2 и HUNT3 анкеты включали оценку желудочно-кишечных симптомов. В этом исследовании были выбраны семь желудочно-кишечных симптомов. Четыре из них были оценены в HUNT2 и HUNT3 с помощью вопроса: «В какой степени у вас были следующие проблемы за последние 12 месяцев?»; «Диарея», «запор», «тошнота» и «изжога или кислотные отрыжки».Все симптомы оценивались отдельно с ответами «нет», «да, немного» и «да, сильно». Кроме того, HUNT3 включал оценку боли в животе: «Были ли у вас боли или дискомфорт в желудке за последние 12 месяцев?» С ответами «нет», «да, немного» и «да, сильно». Если на этот вопрос был дан ответ «да, много», включались также следующие вопросы: «Локализуется ли он в верхней части живота?», Оцениваемый с помощью ответов «нет» и «да», и «Есть ли у вас эта боль / дискомфорт? после еды? »с ответами« нет »и« да ».

Оценка искажающих факторов

В качестве потенциальных искажающих факторов мы выбрали пол, возраст, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, физическую активность и общий балл по шкале HADS. В HUNT рост, вес и окружность талии были объективно измерены обученным персоналом, а ИМТ был рассчитан путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате (кг / м 2 ). Физическая активность оценивалась с помощью анкет. В HUNT2 участники сообщили, что они выполняли тяжелую физическую активность «менее одного часа в неделю» или «не менее одного часа в неделю».В HUNT3 они сообщали «никогда», «реже одного раза в неделю», «один раз в неделю», «два-три раза в неделю» или «почти каждый день».

Статистические методы

Все анализы проводились отдельно для каждого пола.

Связи между предыдущей холецистэктомией, выполненной по крайней мере за 1 год до участия в HUNT3, и оценкой качества жизни при последующем наблюдении в HUNT3 были проанализированы с использованием одномерного и многомерного анализа линейной регрессии. Были сделаны поправки на возраст, оценку качества жизни в HUNT1, ИМТ в HUNT3, окружность талии в HUNT3 и физические упражнения в HUNT3.

Связи между предыдущей холецистэктомией, выполненной по крайней мере за 1 год до участия в HUNT3, и оценкой HADS при последующем наблюдении в HUNT3 были проанализированы с использованием однофакторного и многовариантного анализа линейной регрессии. Мы скорректировали возраст, общий балл HADS в HUNT2, ИМТ в HUNT3, окружность талии в HUNT3 и физические упражнения в HUNT3.

Связи между предыдущей холецистэктомией, выполненной по крайней мере за 1 год до участия в HUNT3, и желудочно-кишечными симптомами, о которых сообщалось при последующем наблюдении в HUNT3, были проанализированы с использованием логистической регрессии.Желудочно-кишечные симптомы дихотомически подразделялись на «нет или мало» и «много». Мы сделали поправку на возраст, ИМТ, окружность талии, физическую активность и общий балл по шкале HADS. Распространенность четырех желудочно-кишечных симптомов, включенных в HUNT2 и HUNT3, оценивалась до и после холецистэктомии среди оперированных между участием в HUNT2 и за 1 год до участия в HUNT3.

Мы использовали несколько вменений для обработки недостающих данных. Все переменные, использованные в анализе, были включены в модели вменения.Мы вменяли 100 наборов данных, как рекомендовано ван Бюреном.10 Мы не вменяли недостающие данные о «боли в верхнем желудке» и «боли в животе после еды» для людей, которые ответили «нет» или «да, немного» на вопрос «есть ли у вас? испытывали боль или дискомфорт в животе в течение последних 12 месяцев? », поскольку эти значения отсутствуют по замыслу.

Двусторонние значения p <0,05 считались значимыми. Мы провели анализ с помощью SPSS V.23 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США).

Этическое одобрение

Региональный комитет по этике медицинских и медицинских исследований, Центральная Норвегия, одобрил это исследование (2014/229).Участники HUNT дали письменное информированное согласие на проведение медицинских исследований, включая привязку к картам пациентов в больницах.

Результаты

Участники

Количество участников в HUNT1, HUNT2 и HUNT3 составило 77 212 (89,4% приглашенных), 65 237 (69,5%) и 50 807 (54,1%) соответственно. Всего во всех трех опросах приняли участие 27 992 человека. В период с 1 января 1990 г. по HUNT3 931 участник HUNT (1,8%) был прооперирован с холецистэктомией по поводу желчнокаменной болезни и был включен в это исследование.Из них 472 пациентам была проведена плановая холецистэктомия по поводу желчнокаменной колики, а 459 — плановая или острая холецистэктомия по поводу холецистита или панкреатита, связанного с желчнокаменной болезнью.

В таблице 1 приведены характеристики участников исследования HUNT3. Большинство прооперированных участников были женщины, особенно те, которые были прооперированы по поводу желчнокаменной колики. Оперированные участники были старше неоперированных участников, а оперированные по поводу холецистита или панкреатита, связанного с желчнокаменной болезнью, были старше, чем те, которые были прооперированы по поводу желчнокаменной колики.ИМТ и окружность талии у оперированных были выше, чем у неоперированных, и оперированные выполняли физические упражнения реже, чем неоперированные. Не было серьезных различий в показателях качества жизни или шкале HADS среди прооперированных и неоперированных участников. У прооперированных участников было больше симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем у неоперированных, а у тех, кто был прооперирован по поводу желчнокаменной колики, было больше желудочно-кишечных симптомов, чем у тех, кто был прооперирован по поводу холецистита или панкреатита, связанного с желчнокаменной болезнью.

Таблица 1

Характеристики участников исследования в HUNT3

Качество жизни после холецистэктомии

На рисунке 1 показана последовательность участников, сообщающих о качестве жизни. О качестве жизни сообщили 271 женщина и 54 мужчины в HUNT3, которым была проведена холецистэктомия в период с 1 января 1990 г. и по крайней мере за 1 год до HUNT3. Среднее время наблюдения после холецистэктомии среди этих участников составляло 7,53 года (диапазон 1,02–18,13) у женщин и 6,97 года (диапазон 1,38-17,66) у мужчин.В таблице 2 показана связь между холецистэктомией и качеством жизни после операции. Анализ не показал никакой связи между холецистэктомией и качеством жизни в послеоперационном периоде, ни без корректировок (не показано), ни с поправками. Результаты, основанные на множественном вменении, существенно не отличались от результатов полного случая (данные не показаны).

Таблица 2

Связь между холецистэктомией и (а) оценкой качества жизни и (б) оценкой больничной шкалы тревожности и депрессии после операции в HUNT3

Рисунок 1

Блок-схема участников, сообщающих оценку качества жизни и HADS в HUNT1, HUNT2 и HUNT3, opr или без операции с холецистэктомией по поводу желчнокаменной болезни.HADS — Госпитальная шкала тревожности и депрессии; HUNT1, первое исследование здоровья Nord-Trøndelag; HUNT2, второе исследование здоровья Nord-Trøndelag; HUNT3, третье исследование здоровья Nord-Trøndelag; non-opr, не эксплуатируемый; опр, эксплуатируемый; QoL, качество жизни.

Тревога и депрессия после холецистэктомии

На рис. 1 показан поток участников, сообщающих о симптомах тревоги и депрессии (HADS). На вопросник HADS ответили 182 женщины и 30 мужчин в HUNT3, которым была выполнена холецистэктомия в период между HUNT2 и как минимум за 1 год до HUNT3.Среднее время наблюдения после холецистэктомии среди этих участников составляло 6,23 года (диапазон 1,02–11,90) у женщин и 5,03 года (диапазон 1,18–11,72) у мужчин. В таблице 2 показана связь между холецистэктомией и HADS в послеоперационном периоде. Анализ не показал какой-либо связи между холецистэктомией и HADS в послеоперационном периоде, ни без корректировок (не показано), ни с поправками. Результаты, основанные на множественном вменении, существенно не отличались от результатов полного случая (данные не показаны).

Желудочно-кишечные симптомы после холецистэктомии

На рисунке 2 показан поток участников, сообщающих о желудочно-кишечных симптомах.О желудочно-кишечных симптомах сообщили 396 женщин и 138 мужчин в HUNT3, которым была проведена холецистэктомия между HUNT2 и как минимум за 1 год до HUNT3. Среднее время наблюдения среди этих участников составляло 6,59 (диапазон 1,33–11,90) лет у женщин и 5,44 (диапазон 1,36-11,72) лет у мужчин.

Рисунок 2

Блок-схема участников, сообщающих о желудочно-кишечных симптомах в HUNT2 и HUNT3, opr или non-opr с холецистэктомией по поводу желчнокаменной болезни. HUNT2, второе исследование здоровья Nord-Trøndelag; HUNT3, третье исследование здоровья Nord-Trøndelag; non-opr, не эксплуатируемый; опр, эксплуатируется.

Участники сообщили о большем количестве симптомов диареи после операции, чем до операции, а прооперированные участники сообщили о большем количестве симптомов диареи, чем неоперированные участники, особенно женщины. Среди участников, которым позже была сделана холецистэктомия, 3,4% (14/409) женщин и 0% (0/137) мужчин сообщили о сильной диарее перед операцией в HUNT2. Это увеличилось до 13,0% (45/345) женщин и 5,2% (6/116) мужчин после операции в HUNT3. Среди неоперированных участников: 1.9% (345/17710) женщин и 1,9% (296/15367) мужчин сообщили о сильной диарее в HUNT2, а 4,7% (686/14671) женщин и 3,1% (367/11996) мужчин сообщили о значительной диарее. диарея у HUNT3.

Оперированные участники сообщили о большем количестве симптомов боли или дискомфорта в животе, чем неоперированные участники. Среди участников, прооперированных по поводу желчно-каменной колики, 19,5% (44/226) женщин и 14,9% (7/47) мужчин сообщили о сильной боли в животе при последующем наблюдении в HUNT3. Среди участников, прооперированных по поводу острого или хронического холецистита или панкреатита, связанных с желчнокаменной болезнью, соответствующее число было 17.1% (29/86) и 5,5% (5/91) соответственно. Среди неоперированных участников только 8,2% (1822/22329) женщин и 4,8% (853/17771) мужчин сообщили о сильной боли в животе.

В таблице 3 показана связь между холецистэктомией и желудочно-кишечными симптомами после операции. После корректировок предыдущая холецистэктомия была связана с 2,5–3-кратным повышением риска диареи в послеоперационном периоде у женщин, независимо от показаний к холецистэктомии. У мужчин риск диареи увеличивался в четыре раза после холецистэктомии по поводу желчнокаменной колики, тогда как холецистэктомия по поводу холецистита или панкреатита, связанного с желчнокаменной болезнью, не была связана с диареей.Риск тошноты увеличивался примерно в восемь раз после холецистэктомии по поводу желчнокаменной колики у мужчин, в то время как риск тошноты не увеличивался после холецистэктомии по поводу холецистита или панкреатита, связанного с желчнокаменной болезнью, или у женщин.

Таблица 3

Связь между холецистэктомией и желудочно-кишечными симптомами в послеоперационном периоде в HUNT3

У женщин предыдущая холецистэктомия была связана с 2,5–3-кратным повышением риска боли в желудке или дискомфорта, независимо от показаний к холецистэктомии.Холецистэктомия при желчнокаменной колике также была связана с 2,5-кратным повышением риска боли в животе после еды у женщин. У мужчин холецистэктомия по поводу желчнокаменной колики была связана с 3,5-кратным повышением риска боли или дискомфорта в желудке. Однако у мужчин, оперированных с холецистэктомией по поводу холецистита или панкреатита, связанного с желчнокаменной болезнью, не было повышенного риска послеоперационной боли в желудке.

Скорректированный анализ не выявил какой-либо связи между холецистэктомией и запором, изжогой или кислотной регургитацией.Результаты, основанные на множественном вменении, существенно не отличались от результатов полного случая (данные не показаны).

Обсуждение

В этом исследовании мы не обнаружили связи между холецистэктомией и качеством жизни, симптомами тревоги и депрессии, запором, изжогой или кислотной регургитацией после как минимум 1 года послеоперационного наблюдения. Холецистэктомия была связана с повышенным риском диареи и боли в животе в послеоперационном периоде. Кроме того, холецистэктомия по поводу желчнокаменной колики была связана с повышенным риском тошноты у мужчин в послеоперационном периоде.

Популяционный дизайн с большим размером выборки, длительным периодом наблюдения и полной регистрацией всех холецистэктомий — основные сильные стороны этого исследования, снижающие риск случайных результатов и систематической ошибки отбора. За исключением немного более низкого дохода и отсутствия крупных городов, население Норд-Трёнделаг стабильно и репрезентативно для Норвегии, что делает возможным и обоснованным долгосрочное наблюдение.11, 12 Вопрос об общем субъективном благополучии был представлены в одной и той же форме во всех трех исследованиях HUNT, а вопросник HADS и четыре специфических желудочно-кишечных симптома, использованные в этом исследовании, были представлены в точно такой же форме в HUNT2 и HUNT3, что делает возможным сравнение с течением времени.HADS — это международная стандартизированная шкала тревожности и депрессии, которая хорошо подтверждена.9

Некоторые из слабых сторон этого исследования — это вопросники об общем субъективном самочувствии и желудочно-кишечных симптомах. Эти анкеты не прошли внешней валидации, за исключением вопросов об изжоге или кислотной регургитации, которые отлично показали себя при предыдущих валидациях.13,14 В исследовании также отсутствуют записи об участниках, прооперированных после холецистэктомии до 1990 года.В этом исследовании к этим участникам относились как к необлученным, как и ко всем участникам, которым фактически никогда не выполнялась холецистэктомия. Это может ослабить любую связь между холецистэктомией и качеством жизни, а также психологическими и желудочно-кишечными симптомами. Однако из-за большого количества необлученных пациентов эффект от включения лиц, перенесших холецистэктомию до 1990 года, будет очень небольшим и, вероятно, не повлияет на результат. Кроме того, из-за большого количества пропущенных значений для результатов мы использовали несколько вменений для обработки недостающих данных.Это снижает систематическую ошибку и позволяет избежать потери размера выборки из-за отсутствия данных, что, в свою очередь, увеличивает точность результатов. Результаты с вменениями и без них не повлияли на основные результаты и выводы исследования.

Исследование без участия участников, проведенное после HUNT3, показало, что не охваченная популяция — это самые молодые (в возрасте от 20 до 39 лет) и самые старые (в возрасте 80 лет и старше) жители. Больше мужчин, чем женщин, не участвовало, и у неучастников был более низкий социально-экономический статус.11 Это необходимо иметь в виду при интерпретации результатов.

При обобщении результатов необходимо также учитывать разницу во времени наблюдения. Короткое время наблюдения может включать только краткосрочный результат и не отражать окончательный результат после холецистэктомии. Длительное наблюдение может противоречить другим симптомам из-за сопутствующей патологии. В исследования с длительным сроком наблюдения, такие как это исследование, включены хронические долгосрочные симптомы, но не временные краткосрочные симптомы.Однако, чтобы избежать включения симптомов, связанных с фактической хирургической процедурой, мы оценивали только симптомы, которые присутствовали, по крайней мере, через 1 год после холецистэктомии.

Предыдущие исследования долгосрочного качества жизни после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни ограничены. Исследование, сравнивающее открытую и лапароскопическую холецистэктомию с точки зрения качества жизни и послеоперационной боли в желудке, показало хорошее качество жизни после холецистэктомии независимо от метода, но повышенную распространенность желудочно-кишечных симптомов по сравнению с фоновой популяцией.5

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором оценивается связь между холецистэктомией и симптомами тревоги и депрессии в послеоперационном периоде.

Распространенность диареи после холецистэктомии, одного из наиболее тяжелых послеоперационных осложнений, в предыдущих исследованиях составляла от 0,9% до 35% 15, при этом в большинстве исследований сообщалось о распространенности от 12% до 20%. исследовательские группы, анкеты и определения диареи затрудняют сравнение с другими исследованиями.Одно исследование показало, что время прохождения через желудочно-кишечный тракт после холецистэктомии сокращается на 20% из-за ускорения прохождения через толстую кишку.15 Однако другие исследования обнаружили неизменное время прохождения и отсутствие значительных различий в диарее до и после операции.19, 22 Причина диареи после холецистэктомии. скорее всего многофакторный. Это включает непрерывный поток печеночной желчи в двенадцатиперстную кишку в сочетании с мальабсорбцией желчных кислот из-за насыщения реабсорбционной способности в дистальном отделе подвздошной кишки, что приводит к увеличению количества желчных кислот, поступающих в толстую кишку, вызывая секреторную диарею и ускорение прохождения через толстую кишку.Кроме того, на моторику кишечника влияют психологические и психосоматические факторы.15, 23, 24

В предыдущем исследовании лечение симптоматических камней желчного пузыря с помощью холецистэктомии привело к излечению или улучшению симптомов примерно у 90% пациентов, но у 20-30% пациентов. пациенты сообщили о значительной боли и симптомах диспепсии.25 Другое исследование показало, что 7% пациентов испытывали стойкую боль через 3 месяца после холецистэктомии, но в основном это было вызвано другими заболеваниями и уменьшалось после специального лечения.Через три года после операции только 4% сообщили, что по-прежнему испытывают боль в животе.21

В заключение, это крупное проспективное популяционное когортное исследование не показало связи между холецистэктомией и качеством жизни, симптомами тревоги и депрессии, запорами, изжогой и т. Д. срыгивание кислоты в послеоперационном периоде. Однако холецистэктомия была связана с повышенным риском диареи и боли в животе в послеоперационном периоде. Об этом следует помнить при предоперационном заключении и сообщить пациенту.

без названия

% PDF-1.6 % 14 0 объект > эндобдж 164 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> эндобдж 11 0 объект > поток application / pdf

  • без названия
  • 2011-11-09T11: 32: 10 + 01: 002011-11-09T11: 35: 24 + 01: 002011-11-09T11: 35: 24 + 01: 00Acrobat Distiller 9.4.2 (Windows) uuid: 259dc4e8-cf36- 4518-a91b-24423f4f917auuid: 834c8acd-5b87-4960-8734-e27f40194788 конечный поток эндобдж 15 0 объект > эндобдж 165 0 объект > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 173 0 объект > эндобдж 174 0 объект > эндобдж 175 0 объект > эндобдж 176 0 объект > эндобдж 177 0 объект > эндобдж 178 0 объект > эндобдж 179 0 объект > эндобдж 180 0 объект > эндобдж 216 0 объект > эндобдж 217 0 объект > эндобдж 218 0 объект > эндобдж 219 0 объект > эндобдж 220 0 объект > эндобдж 221 0 объект > эндобдж 222 0 объект > эндобдж 223 0 объект > эндобдж 224 0 объект > эндобдж 272 0 объект > эндобдж 273 0 объект > эндобдж 274 0 объект > эндобдж 275 0 объект > эндобдж 276 0 объект > эндобдж 277 0 объект > эндобдж 278 0 объект > эндобдж 279 0 объект > эндобдж 309 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> эндобдж 310 0 объект > поток 8; Z \ 76’d-G%.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.