Лейкоциты 1500 в моче: Лейкоциты и эритроциты в моче ! — 6 ответов на Babyblog

Содержание

Анализы — Клиника Мед 16

11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов) 180,00
11-10-003 СОЭ (по Вестергрен) 115,00
11-10-004 Лейкоцитарная формула (микроскопия) 100,00
21-20-001 АЛТ (аланинаминотрансфераза) 140,00
21-20-002 АСТ (аспартатаминотрансфераза) 140,00
21-20-004 Щелочная фосфатаза 130,00
22-20-001 Общий белок в крови 140,00
22-20-100 С-реактивный белок (ультрачувствительный) 220,00
22-20-102 Ревматоидный фактор 210,00
23-10-002 Гликозилированный гемоглобин (HBA1c) 410,00
23-12-001 Глюкоза 150,00
24-20-001 Креатинин 140,00
24-20-002 Мочевина 140,00
24-20-004 Билирубин общий 150,00
24-20-005 Билирубин прямой (коньюгированный) 150,00
25-20-003 Кальций ионизированный (Ca++) 240,00
27-20-001 Холестерин общий 170,00
29-11-006 Д-Димер 500,00
31-20-001 ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) 270,00
31-20-002 Т4 свободный 270,00
31-20-003 Т3 свободный 270,00
31-20-006 Ат к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 345,00
32-20-001 Пролактин 270,00
32-20-002 Лютеинизирующий гормон
270,00
32-20-003 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 270,00
32-20-004 Эстрадиол Е2 330,00
32-20-008 Тестостерон 260,00
32-20-012 Хорионический гонадотропин (ХГЧ) 320,00
33-10-003 Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (лед!) 470,25
33-20-001 Кортизол 350,00
33-20-006 Альдостерон сыворотка 1 050, 00
33-20-009 Инсулин 440,00
33-86-001 Кортизол в суточной моче 550,00
35-20-001 Паратиреоидный гормон (паратгормон) 350,00
35-20-002 Кальцитонин 990,00
36-20-002 Простатический специфический антиген (ПСА) общий 370,00
36-20-003 Простатический специфический антиген (ПСА) свободный 380,00
41-20-001 ВИЧ-Комбо (HIV): Ат к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 + антиген 350,00
42-20-010 HВsAg (антиген «s» вируса гепатита В) 270,00
42-20-020 Ат к вирусу гепатита С (анти-HCV, суммарные) 315,00
43-20-100 Ат к вирусу краснухи IgG (Rubella IgG) 400,00
44-20-001 Ат к Treponema pallidum (IgG+IgM) (возбудитель сифилиса) 240,00
44-20-500 Реакция микропреципитации с нетрепонемным Аг (сифилис RPR) 145,00
62-93-730 Выявление ДНК Neisseria gonorrhoeae, ск. U 225,00
62-93-740 ДНК Gardnerella vaginalis, уретра соскоб 240,00
62-93-803 ДНК Chlamydia trachomatis, уретра соскоб 225,00
62-93-815 ДНК Mycoplasma genitalium, уретра соскоб 225,00
62-93-823 Выявление ДНК Ureaplasma parvum, ск.U 225,00
62-93-825 Выявление ДНК Ureaplasma urealitycum (T960), ск.U 225,00
62-94-803 ДНК Chlamydia trachomatis, ЦК соскоб 225,00
62-94-813 Выявление ДНК Mycoplasma hominis, ск.С 225,00
62-94-815 ДНК Mycoplasma genitalium, ЦК соскоб 225,00
62-94-825 Выявление ДНК Ureaplasma urealitycum (T960),ск. С 225,00
63-10-003 Выявление ДНК вируса гепатита B (HBV),кровь 480,00
63-10-006 Выявление ДНК вируса гепатита B (HBV),кровь 600,00
63-10-007 Количественное определение РНК вируса гепатита C (HCV),кровь 2 980, 00
63-10-010 Генотипирование вируса гепатита С (HCV) (генотипы 1а, 1b, 2, 3),кровь 1 100, 00
63-94-070 Выявление ДНК вируса папилломы человека типа 16 (HPV 16),ск.C
230,00
63-94-071 Выявление ДНК вируса папилломы человека типа 18 (HPV 18),ск.C 230,00
64-93-001 Выявление ДНК Trichomonas vaginalis, ск.U 240,00
71-912- 001 Посев МПО (цервикс) на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам 700,00
72-923- 005 Посев ВДП (нос) на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувcтвительности к антибиотикам 190,00
80-61-002 Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (клеточный состав, микрофлора) 245,00
80-84-006 Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов (микроскопия) 240,00
84-84-002 Скрытая кровь в кале (гемоглобин/гаптоглобин) 620,00
85-85-001 Общий анализ мочи 240,00
90-67-001 Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Лейшману (материал взят на стекло) 290,00
80-38-003 Общеклиническое исследование секрета предстательной железы 220,00
47-20-001 Ат к Toxoplasma gondii IgG (возбудитель токсоплазмоза) 332,50
47-20-003 Авидность Ат IgG к Toxoplasma gondii (Toxoplasma IgG Avidity) 1 662, 50
47-20-003 Выявление ДНК Toxoplasma gondii, кровь 465,50

ЗДОРОВЬЕ БЕРЕМЕННЫХ В РУКАХ ЛАБОРАНТОВ

Дата: 06. 08.2019 18:44

Кількість переглядів: 14498


Как правильно сдавать анализы беременным женщинам?

При нормально протекающей беременности в деятельности различных органов и систем женского организма происходит ряд изменений. Например, объем циркулирующей крови увеличивается на 30—40%. Уровень белков плазмы крови уменьшается, вызывая снижение давления плазмы, поэтому у беременных наблюдается склонность к отекам. Общее число лейкоцитов (белых кровяных телец) у беременных несколько увеличивается, достигая максимума к 30 неделям беременности, а СОЭ (скорость оседания эритроцитов) резко возрастает. Количество тромбоцитов приблизительно удваивается, а в третьем триместре несколько уменьшается в связи с ростом их потребления. Среднее артериальное давление несколько снижается во втором триместре беременности, но повышается в третьем, что облегчает приток кислорода от матери к плоду. Потребление кислорода возрастает.

У беременных наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше ощущает холод и иногда может чувствовать себя хуже при жаркой погоде. В первом и во втором триместрах беременности увеличивается почечный кровоток, но к моменту родов он постепенно возвращается к исходному. Образование мочи возрастает на 50% и приходит в норму только после родов. Возрастает энергопотребность организма, и беременной женщине в среднем требуется около 2300 ккал в сутки (при 1500 ккал в среднем вне беременности).

Учитывая все вышеперечисленное, будущей маме необходимо своевременно встать на учет в женской консультации и регулярно сдавать анализы для того, чтобы вовремя определить и оценить происходящие в организме изменения. Это даст возможность предупредить развитие патологии беременности и провести коррекцию состояния на ранних стадиях, не прибегая, по возможности, к госпитализации.

Но анализы станут ценным источником информации лишь в том случае, если правильно к ним готовиться.

Лабораторные исследования крови

 

Общий анализ крови. Исследование производится утром натощак. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований  берут в одно и то же время.

Биохимический анализ крови. Обязательным требованием является полный отказ от пищи на утро сдачи анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразно, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования. Во время данного анализа можно исследовать многие количественные показатели крови — например, такие, как определение уровня мочевой кислоты, исследование обмена желчных пигментов, определение уровня креатинина и постановка пробы Реберга и др.

Определение уровня мочевой кислоты. В предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек; максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны физические нагрузки.

Исследование обмена желчных пигментов включает определение количества билирубина в крови. С этой целью используют сыворотку крови. Перед исследованием не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту; необходимо также исключить лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).

Определение уровня креатинина и постановку пробы Реберга проводят одновременно в крови и моче. Для определения уровня креатинина используют суточную мочу. Во время проведения пробы Реберга при исследовании в стационарных условиях беременная должна оставаться в постели, не принимать перед исследованием пищу. В амбулаторных условиях утром женщина выпивает 400—600 мл воды и опорожняет мочевой пузырь; фиксируется время. Через полчаса из вены берут 5—6 мл крови для определения креатинина. Еще через полчаса после этого (через час после первого мочеиспускания) мочу собирают и определяют ее объем. При недостаточном диурезе (малом количестве мочи) мочу собирают за 2 часа, а кровь берут через час после опорожнения мочевого пузыря.

Глюкозотолерантный тест («сахарная нагрузка»). Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Одночасовой тест толерантности к глюкозе рекомендуют проводить всем беременным на сроке 24—28 недель. Необходимость проведения скрининга на более ранних сроках (16—20 недель) может возникнуть у тех беременных, ближайшие родственники которых страдали сахарным диабетом, а также у пациенток со стойкой глюкозурией (наличием сахара в моче), ожирением и при наличии во время предыдущей беременности гестационного сахарного диабета, макросомии (крупного плода) или необъяснимой внутриутробной смерти плода. При проведении одночасового теста нет необходимости исключать прием пищи накануне, однако после перорального приема 50 г глюкозы женщина не должна есть в течение часа, вплоть до забора венозной крови. При концентрации глюкозы 7,7 ммоль/л и более тест считается положительным; в этом случае проводят стандартный (3-часовой) пероральный глюкозотолерантный тест. Эта методика позволяет выявить 98% женщин с сахарным диабетом беременных. В течение 3 дней беременная должна соблюдать диету с обычным содержанием углеводов, вечером накануне исследования запрещают есть, а утром пациентка принимает 100 г глюкозы. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак через 1,2 и 3 часа после нагрузки глюкозой.

Часовой пероральный глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы через 1 ч после приема 50 г глюкозы внутрь. Тест можно проводить натощак. При уровне глюкозы плазмы ниже 7,8 ммоль/л обследование и лечение не требуются. При уровне глюкозы от 7,8 до 10,6 ммоль/л показано проведение трехчасового теста со 100 г глюкозы. При уровне глюкозы плазмы выше 10,6 ммоль/л устанавливают предварительный диагноз диабета беременных.

При отклонении от нормы результатов одночасового теста с 50 г глюкозы проводят трехчасовой тест со 100 г глюкозы. Отклонение от нормы двух или трех показателей трехчасового теста свидетельствует о диабете беременных (табл.). При сахарном диабете II типа уровень глюкозы натощак обычно в норме, а при сахарном диабете I типа — повышен.

Таблица Результаты трехчасового перорального глюкозотолерантного теста при диабете беременных (моль/л)

Если результаты трехчасового теста в норме, повторное исследование показано на сроке 32- 34 нед при наличии одного из следующих факторов риска:

 

o диабет беременных в анамнезе;

o ожирение беременной;

o возраст беременной старше 35 лет;

o прием лекарственных средств, вызывающих гипергликемию;

o многоводие или макросомия плода.

При наличии факторов риска диабета беременных и отрицательном результате теста на сроке беременности менее 30 нед его повторяют каждые 4 нед.

Определяют уровень сахара в крови натощак, затем предлагают выпить сладкую воду, содержащую 50 г глюкозы. Спустя 1 ч вновь определяют уровень сахара в крови (одночасовой тест). Для лучшей оценки усвоения организмом глюкозы применяют 3-часовой тест. Натощак определяют уровень сахара в крови, затем предлагают принять 100 г глюкозы. Измерение уровня сахара в крови проводят 3 раза (после первого, второго и третьего часа после сахарной нагрузки). Исследование проводится в амбулаторных условиях. У здорового человека уровень сахара в крови никогда, ни при каких условиях не должен превышать уровня 8,8 ммоль/л. Уровень глюкозы натощак в пределах 6,1—6,9 ммоль/л говорит о нарушении толерантности к глюкозе, но не обязательно — о сахарном диабете.

 

Определение уровня гормонов в крови. При определении уровня пролактина, кортизола, гормонов щитовидной железы (Т4, ТЗ, ТТГ, ТГ, АТ-ТГ), инсулина и С-пептида нельзя есть в течение 5 часов перед взятием крови из вены на анализ. Как правило, кровь берут утром. Для остальных показателей гормонального фона проведение анализа натощак и время его сдачи значения не имеет.

Коагулограмма. Этот анализ необходимо проводить во время беременности. Он показывает свертывающую функцию крови, помогает предотвращать риск развития кровотечения в родах. Анализ берется утром, натощак. За день до взятия крови на исследование из рациона необходимо исключить жирную и сладкую пищу.

 

Общее исследование мочи. Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для полного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов, что затруднит постановку правильного диагноза). Можно использовать мыльный раствор (с последующим обмывание кипяченой водой), 0,02 — 0,1% раствор перманганата калия. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т. п., поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН (кислотность) мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Количественное исследование содержания сахара в суточной моче. Необходимо собрать суточную мочу, т. е. всю мочу за одни сутки. При этом емкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при 4—8°С), не допуская ее замерзания. При большом количестве суточной мочи можно привезти в лабораторию на анализ только часть ее. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объем мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50—100 мл от общего объема в чистую емкость, после чего доставляет мочу в лабораторию вместе с направлением. При сахарном диабете возможно также определение сахара в моче, собранной в фиксированные (назначенные врачом) промежутки времени.

Исследования глюкозурического профиля (определение уровня сахара в моче). Для исследования глюкозурического профиля мочу собирают в определенные интервалы времени: I порцию — с 9 до 14 часов, II — с 14 до 19 часов, III — с 19 до 23 часов, IV — с 23 до 6 часов утра, V — с 6 до 9 утра. До проведения анализа порции мочи должны храниться в холодильнике при 4°С.

Сбор мочи для бактериального исследования («посев на стерильность»).

При сборе мочи для бактериального исследования («посев на стерильность») наружные половые органы следует обмыть только кипяченой водой, т. к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Для бактериологического исследования мочу из средней порции собирают в стерильную посуду.

Исследование мочи по Нечипоренко. Проба проводится для исключения таких заболеваний, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания («средняя» порция мочи). Для анализа достаточно 15—25 мл. Хранение и доставка в лабораторию проводятся так же, как при общем лабораторном исследовании мочи.

Исследование мочи по Зимницкому (определение функциональной способности почек). Путем проведения этой пробы можно установить уровень фильтрационной и концентрационной способности почек. Проба Зимницкого производится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток. Первая содержит мочу за период с 6 до 9 часов, в дальнейшем сбор мочи продолжают производить с интервалом 3 часа (после 9 часов до 12 часов — во вторую банку, с 12 до 15 часов — в третью и т. д. В последнюю, восьмую, банку мочу собирают с 3 до 6 утра). Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующего дня. На все емкости наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция (чтобы не перепутать банки, лучше это сделать предварительно, до начала сбора мочи). Емкости до исследования хранятся на холоде. В лабораторию нужно принести даже те банки, которые оказались пустыми.

Лабораторные исследования кала

Сбор материала для копрологического исследования. Для исследования собирают свежевыделенный кал в негерметичную емкость. При проведении копрологического анализа специальной подготовки не требуется, но при показаниях врачом назначается пробная диета, которую пациентка соблюдает 4—5 дней. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препаратов Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например мочи..

Качественная проба на наличие крови в кале («кал на скрытую кровь»). Проба проводится при подозрении на кишечное кровотечение. При проведении анализа необходимо за 3—4 дня исключить из пищевого рациона беременной мясо, рыбу, яйца, все виды зеленых овощей, помидоры. 

Выявление простейших. Для выявления простейших (амебы, лямблии и др.) исследуется свежевыделенный, теплый кал не позже 15—20 минут после дефекации. Нельзя сохранять кал в термостате или теплой воде. В крайних случаях, когда невозможно исследовать испражнения сразу же после получения, их оставляют при температуре 3—50°С, но не более часа. Кал на обнаружение простейших нельзя исследовать после масляных клизм, приема бария, солей висмута и пр.

Исследование кала на яйца гельминтов (на яйца глистов). Исследование кала на яйца гельминтов (на яйца глистов) производится в свежевыделенных фекалиях. Для этого из разных участков разовой порции отбирают 10—15 г кала в чистую емкость (см. копрологическое исследование). Кроме того, в лабораторию доставляют самопроизвольно вышедших или выделенных при лечении паразитов.

Соскоб на яйца остриц. Соскоб на яйца остриц делают утром до дефекации и мочеиспускания или вечером (через 2—3 часа после того, как беременная легла спать). Соскабливание осторожно производят с поверхности складок в окружности ануса и с нижних отделов прямой кишки посредством деревянного шпателя, смоченного 50% раствором глицерина или 1% раствором двуглекислого натрия. Шпатель с соскобом опускают в пузырек с 2—3 каплями 80% глицерина, укрепляют резинкой и направляют в лабораторию. Соскобы (спичкой или деревянным шпателем, смоченным в 50% растворе глицерина) можно проводить и под ногтями.

Анализ кала на дисбактериоз (биохимический анализ микрофлоры кишечника). Для сбора фекалий на биохимический анализ микрофлоры кишечника необходимо в чистую баночку отобрать приблизительно 2 г (1 чайную ложку) испражнений, плотно закрыть крышкой и привезти в тот же день, через несколько часов в лабораторию. Предварительно баночку надо прокипятить приблизительно 20 минут. В некоторых медицинских центрах выдают специальную баночку для анализа — ее нужно взять заранее. Баночку, предназначенную для микробиологического анализа, нельзя мыть дезинфицирующими средствами. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препараты Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например мочи.

 

Гинекологические анализы

Цитологическое исследование, назначаемое врачом акушером-гинекологом. Исследование гинекологических мазков «на флору». Цитологическое исследование назначается врачом-гинекологом. Перед посещением врача не следует чрезмерно увлекаться гигиеническими процедурами, достаточно подмывания теплой водой. За 2—3 дня до посещения врача лучше избегать интимных отношений  — это может изменить цитологическую картину. Нежелательно местное использование мазевых препаратов и свечей. Все приведенное выше справедливо и при исследовании гинекологических мазков на флору.

 

Вышеперечисленные исследования проводятся только по показаниям, исключительно по назначению врача. Частота их проведения зависит от срока беременности. При необходимости данные исследования можно дополнять другими, более точными методами для подтверждения диагноза, но строго по рекомендации лечащего врача.

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

ЗДОРОВАЯ МАМА – ЗДОРОВЫЙ МАЛЫШ!!!

 

С Вами беседовала заведующая Клинико-диагностической лаборатории  Яровая И.В.


Коментарі:

Ваш коментар може бути першим 🙂


« повернутися

Постоянная лейкоцитурия у девочки 12 лет — Педиатрия — 28.07.2018

анонимно, Женщина, 12 лет

Добрый день. Мы живем в городе рославль Смоленская область. У моей дочери 12 лет с февраля 2018 года стал беспокоить дискомфорт во время мочеиспускания. В местной больнице обследовались:анализ мочи по Нечипоренко показал лейкоцитов 57000, эритроцитов 1500. Пролечили антибиотиками, на две недели все было в норме. Далее после лечения в анализе мочи лейкоцетурия. Попали в областную больницу в городе Смоленск: проведено обследование — общий анализ мочи эритроциты -5,1 гемоглобин — 151 лейкоциты — 5,96 СОЭ 6 лимфоциты 37 моноциты — 96 Биохимический анализ крови: от 09.05.2018 общий белок 69г/л глюкоза 4,5 билирубин — 8,8 мкмоль/л креатинин — 51 мкмоль/л АЛТ 15 ед/л мочевина 4,4 ммоль/л Общий анализ мочи от 09.05.2018 Уд. вес 1025 белок 30 мг/л лейкоциты 0 эритроциты 0 УЗИ ЖКТ без патологии УЗИ почек и мочевого пузыря — без патологии Нечипоренко от 10.05.2018 — ЛЕ- 32250,Эр — 1250, Нечипоренко от 12.05.2018 — Лейк — 30000, Эр — 1250 от 16.05. — Ле -29000, Эр — 250 от 18.05.2018 Ле- 9500, Эр — 250 от 21.05. 2018 Ле — 1250, Эр — 250 Посев мочи 12.05.2018 — фекальный энтерококк 10 в4 Посев мочи от 16.05.2018 — нет роста Зимницкий: ДД 430 мл, НД 150 мл,уд.вес1013-1028, белок отсутствует Э.урография — почки расположены обычно. Подвижность почек в норме. Слева собирательная система без особенностей. Справа — расщипление лоханки, последняя не расширена, чашечки не увеличины. Через 1,5 часа следы контраста в обеих почках. ЗАКЛ — вариант строения правой чаш лох системы. ЦИСТОГРАФИЯ — рефлюксы не выявлены.ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ. Проведено лечение: Цефтриаксон 1г 1 раз в день 8.08-11.05, ПАЕЦЕФ 400мг 1 раз в деь 12.05-15.05, АМИКАЦИН 750 мг 1 раз в день 16.05. — 21.05. РЕКОМЕНДАЦИИ — ФУРАМАГ 50 мг 3 раза в день 7 дней,3 затем 50 мг 2 раза в день — 7 дней,затем 50мг на ночь — 1 месяц. ВСЕ выполнили. выписались домой. Уже во время приема ФУРАМАГА при сдачи мочи по НЕЧИПОРЕНКО наблюдался постоянный рост лейкоцитов до 75000, посев мочи — эшерихия коли 10в 7. Местный педиатр прописал опять ПАНЦЕФ. Пропили: а-з по НЕЧ от 23. 07.2018 лейкоциты3500, ЭР — 1000, посев мочи- роста не обнаружено; от 27.07.2018 — ЛЕЙК — 45000, ЭР — 2500, оксалаты. Помогите разобраться и что на дальше делать!!! На время приема антибиотиков все относительно нормально, далее опять таже картина. Заранее спасибо.

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.

Разновидности эозинофилии

По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:

  • легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
  • умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
  • выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.
По причине возникновения различают:
  • первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
  • вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
  • идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.
Возможные причины эозинофилии

В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.

Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).

Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном. Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.

Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови

Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:

  • аллергический ринит и конъюнктивит;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия и др.
Другая причина повышения уровня эозинофилов в крови — глистные инвазии, или гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз и др.).

С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.

Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, — ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.

В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.

Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.

К каким врачам обращаться при эозинофилии

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.

Поэтому сначала можно обратиться к терапевту (врачу общей практики) или педиатру, если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе — врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.

Диагностика и обследование при эозинофилии

После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.

Городская поликлиника №1 г. Ростова-на-Дону

Пн.-Пт. 7:00-20:00
Сб.,Вс. 8:00-14:00
ЕДИНЫЙ ТЕЛЕФОН 8(863) 285-10-35
ул. Сержантова 3
ул. Веры Пановой, 37
ул. Днепропетровская, 50



НОВОСТИ

28-10-2021
Режим работы поликлиники

Уважаемые пациенты, поликлиника работает с 1 по 3 ноября в штатном режиме, с 4 по 7 ноября работает с 8 до 14 часов

11-10-2021
Группы работающих граждан, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ВАКЦИНАЦИИ

Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области дополнены группы работающих граждан, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ВАКЦИНАЦИИ против новой коронавирусной инфекции (за исключением лиц, имеющих медицинские противопоказания).
К ним отнесены:
работающие на основании трудового договора, гражданско-правового договора в организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере:
• гостиничных услуг,
• туристических услуг,
• курьерской деятельности и доставки, в том числе через стационарные пункты выдачи,
• промышленности (производства),
• волонтеров.

13-08-2021
C 6 сентября медицинская помощь в поликлинике в плановом порядке проводится

Уважаемые пациенты, с 06 сентября оказание медицинской помощи в плановая порядке продолжено.
Сделать прививку против COVID-19, Вы можете по адресам ул. Сержантова, 3 кабинет 207, ул. Днепропетровская, 50 кабинет 115. Защитите себя и своих близких. Записаться на прививку Вы можете у оператора или по телефону 2216032.

22-04-2021
Международный молодежный конкурс социальной антикоррупционной рекламы

29-09-2020
Новый график дежурств

График дежурств с 8. 00 до 16.00 (ул. Сержантова, д. 3)

Понедельник — зам. главного врача по ОМР Е.В. Бабанская

Вторник — Зеленская Н.Ю.

Среда — зам. главного врача по ЭВН Э.В. Бабаян

Четверг — зав. травмпунктом К.И. Кучма

Пятница — Найденко И. Л.

23-03-2020
Уважаемые пациенты!

С целью маршрутизации на входах в подразделения поликлиник проводится бесконтактная термометрия.

Просьба с пониманием относится к сложившейся ситуации.

23-03-2020
Уважаемые пациенты!

МБУЗ «Городская поликлиника № 1 г. Ростова-на-Дону» включена в проект «Бережливая поликлиника».

 Для выработки оптимальных решений в поликлинике проводится анкетирование пациентов и хронометраж получения медицинских услуг.

 Администрация просит оказывать содействие при обращении к вам интервьюеров.

Биолог
Пустоветова Елена Владимировна

Лаборатория является структурным подразделением МЛПУЗ «Городская поликлиника №1 г. Ростова-на-Дону». Лаборатория оснащена современным оборудованием, в которой проводится 70 исследований, большинство из них, внедрены в работу лаборатории, благодаря оборудованию, поступившему в рамках приоритетного проекта «ЗДОРОВЬЕ», что позволяет существенно сократить время исследования и повысить качество анализов. С целью осуществления контроля качества лаборатория принимает участие в системе внешней оценки качества: ФСВОК — Федеральная Система Внешней Оценки Качества клинических лабораторных исследований (Россия) – имеет свидетельство Российской системы внешней оценки качества. Внутрилабораторный контроль качества в лаборатории проводится ежедневно.

Прием и забор биоматериала проводится:

По адресу ул.Сержантова, 3:
Понедельник-пятница с 7.30 до 9.00
Суббота с 9.00 до 10.00 – кабинеты №№305, 306.
в кабинете №102 – биохимические (печеночные пробы, почечные пробы, липидограмма, ревмопробы), коагулологические (коагулограмма) и иммунологические исследования (определение группы крови и резус фактора, определение неполных Rh – антител, определение иммунных анти – А антител, анти – В антител, определение С-реактивного белка). в кабинете №305 – исследования мочи, общеклинические (копрограмма, клинический анализ мокроты). в кабинете №306 – гематологические (общий анализ крови, обследование крови на малярийные паразиты), коагулологические (определение времени свёртывания крови, времени кровотечения, тромбоциты).

По адресу ул.Пановой, 37:
в кабинете №13:
Понедельник-пятница с 7.30 до 9.00 — исследования мочи, гематологические (общий анализ крови, обследование крови на малярийные паразиты), коагулологические (определение времени свёртывания крови, времени кровотечения, тромбоциты).
в кабинете №19:
Понедельник-пятница с 8.00 до 10.00 — биохимические (печеночные пробы, почечные пробы, липидограмма, ревмопробы), коагулологические (коагулограмма) и иммунологические исследования (определение группы крови и резус фактора, определение неполных Rh – антител, определение иммунных анти – А антител, анти – В антител, определение С-реактивного белка).

По адресу ул. Днепропетровская, 50:
в кабинете №113:
Понедельник-пятница с 8.00 до 9.30 — биохимические (печеночные пробы, почечные пробы, липидограмма, ревмопробы), коагулологические (коагулограмма) и иммунологические исследования (определение группы крови и резус фактора, определение неполных Rh – антител, определение иммунных анти – А, анти – В антител, определение С-реактивного белка).

Перечень лабораторных анализов, выполняемых в лаборатории.

Гематологические исследования

  1. Общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы.
  2. Определение гемоглобина крови
  3. Подсчет эритроцитов крови
  4. Определение гемотокринной величины (показателя)
  5. Подсчет тромбоцитов
  6. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
  7. Подсчет лейкоцитов
  8. Исследование крови на малярийные паразиты.

Исследование мочи

  1. Общий анализ мочи
  2. Подсчет количества форменных элементов мочи в 1 мл (Метод Нечипоренко)
  3. Определение концентрационной способности мочи (проба Зимницкого)
  4. Обнаружение глюкозы
  5. Обнаружение кетоновых тел
  6. Обнаружение белка
  7. Обнаружение билирубина (желчные пигменты) в моче.
  8. Обнаружение уробилиновых тел

Биохимические исследования

  1. Определение общего белка в сыворотке крови.
  2. Проба тимоловая
  3. Определение мочевины в сыворотке крови.
  4. Определение мочевой кислоты в сыворотке крови.
  5. Определение креатинина в сыворотке крови и моче.
  6. Определение глюкозы в сыворотке крови.
  7. Определение холестерина в сыворотке крови.
  8. концентрации липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови.
  9. Определение триглицеридов в сыворотке крови.
  10. Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови.
  11. Определение железа в сыворотке крови.
  12. Определение общего кальция в сыворотке крови
  13. Определение активности а — амилазы в сыворотке крови.
  14. Определение активности аспартат- аминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови.
  15. Определение активности аланинамино- трансферазы (АЛТ) в сыворотке крови.
  16. Определение активности щелочной фосфотазы в сыворотке крови.

Иммунологические исследования для диагностики неинфекционных болезней и реакций неспецифического иммунитета.

  1. Определение группы крови по системе АВО
  2. Определение резус фактора
  3. Определение неполных Rh – антител
  4. Определение иммунных анти – А, анти – В антител
  5. Определение концентрации белков острой фазы (С-реактивный белок)
  6. Ориентировочная реакция на сифилис (ОРС).

Коагулологические исследования

  1. Определение времени свёртывания крови (по Г.В.Сухареву, 1960)
  2. Определение времени кровотечения (метод Дьюка)
  3. Определение ПВ
  4. Определение тромбинового времени (ТВ)
  5. Определение содержания фибриногена в плазме крови
  6. Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)

Общеклинические исследования

  1. Копрограмма (общеклинический анализ кала с обнаружением простейших и гельминтов)
  2. Исследование на энтеробиоз, обнаружение яиц гельминтов, простейших.
  3. Клинический анализ мокроты с исследованием на туберкулёз.

Исследование отделяемого мочеполовых органов

  1. Определение трихомонад и гонококков
  2. Определение степени чистоты влагалища
  3. Исследование секрета простаты

 

Оснащение лаборатории

Автоматический коагулометр СА-560 Определяемые параметры – ПВ, АЧТВ, ТВ, фибриноген. Производительность – 60 тестов в час, полностью автоматический коагулометр с произвольным доступом по 5 выбранным параметрам в трех группах. Возможность проведения контроля качества исследования по 180 точкам в 6 файлах по 14 параметрам. Архив результатов – 300 образцов (макс. до 1500 тестов).
Гемоглобинометр «Минигем 540»

Определяемый параметр – гемоглобин. Время подготовки пробы — 20 минут. Процесс фотометрирования длится 1 секунду. Суммарная погрешность определения концентрации гемоглобина не превышает 2%. Забор крови производится традиционным лабораторным способом — 20 мкл венозной или капиллярной крови.

Анализатор глюкозы автоматический «Eco Twenty»Определяемый параметр – глюкоза. Производительность – 120 образцов в час. Точность и быстрота результата достигается благодаря высокой стабильности биосенсора нового поколения на керамической основе и полностью автоматического процесса калибровки, забора образцов и их измерения.

Анализатор автоматический биохимический Сапфир 400Определяемые параметры — общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, билирубин и его фракции, железо, общий кальций, активность а – амилазы, активности аспартат-аминотрансферазы (АСТ), активность аланинамино-трансферазы (АЛТ), активность щелочной фосфатазы. Производительность – 240 тестов в час. Количество реагентов – 36 обеспечивает точность результатов в условиях большого потока исследований. Время реакции – максимум 10 минут.

Анализатор мочи Aution Eleven AE-4020Благодаря принципу 2-волновой рефракция обеспечивает качественное, и быстрое выполнение общего анализа мочи (определяет глюкозу, билирубин, рН-мочи, белок, кетоновые тела, относительную плотность мочи, уробилиноген, эритроциты, лейкоциты, нитриты). Производительность – 514 образцов в час. Время реакции – 60 секунд.

Анализатор мочевой химии Clinitec StatusПредназначен для автоматического определения основных 10 параметров (глюкоза, билирубин, рН-мочи, белок, кетоновые тела, относительная плотность мочи, уробилиноген, эритроциты, лейкоциты, нитриты) с помощью тест-полосок Multistix, он дает возможность определять креатинин и микроальбумин, а так же ХГЧ в моче с помощью дополнительных тест — полосок. Автоматическая калибровка при введении новой полоски, управление с большого сенсорного жидкокристаллического дисплея, простое и рациональное управление данными.

Автоматический гематологический анализатор МЕК-6400К Определяемые параметры: лейкоциты, лимфоциты, моноциты, гранулоциты, гемоглобин, гематокрит, эритроциты, средний объем эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, анизотропия эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в крови, тромбоциты, средний объем тромбоцита, тромбоцитокрит, анизотропия тромбоцитов. Объем образца: 30 мкл или 10 мкл (педиатрический режим)/вакутейнер (опция). Производительность – не менее 61 образца в час. 3-х уровневый контроль качества на основе графиков Леви-Дженнингса



Уважаемые пациенты В МБУЗ «Городская поликлиника №1» г.Ростова-на-Дону проводится вакцинация против новой коронавирусной инфекции. Записаться на вакцинацию можно: — через портал госуслуг — сайт поликлиники www.gpol1don.ru — регистратуру и инфокиоск — колл-центр (221-60-32)

ПОС

Проблемы с госуслугами, медленный интернет или плохая связь? Напишите об этом — Минцифры поможет с решением

Написать



Телефоны регистратуры

г.Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3 и Днепропетровская, 50:

(863) 285-10-35

г.Ростов-на-Дону, ул.В.Пановой, 37 Женская консультация:

(863) 252-01-13



Анализ мочи на лейкоцитарную эстеразу | Мультимедийная энциклопедия | Информация о здоровье

WBC эстераза

Лейкоцитарная эстераза — это анализ мочи для выявления лейкоцитов и других признаков инфекции.

Как проводится тест

А чистый образец мочи является предпочтительным. Метод чистого улова используется для предотвращения попадания микробов из полового члена или влагалища в образец мочи. Для сбора мочи врач может дать вам специальный набор для чистки, который содержит очищающий раствор и стерильные салфетки. Точно следуйте инструкциям, чтобы результаты были точными.

После того, как вы сдадите образец мочи, его сразу же сдадут на анализ.Провайдер использует щуп с цветочувствительной подушечкой. Цвет индикаторной полоски меняется, чтобы сообщить врачу, есть ли у вас лейкоциты в моче.

Как подготовиться к экзамену

Никаких специальных шагов для подготовки к этому тесту не требуется.

Как будут себя чувствовать

Тест будет включать только нормальное мочеиспускание. Никакого дискомфорта.

Почему проводится тест

Лейкоцитарная эстераза — это скрининговый тест, используемый для обнаружения вещества, которое предполагает наличие лейкоцитов в моче. Это может означать, что у вас есть инфекция мочевыводящих путей .

Если этот тест положительный, мочу следует исследовать под микроскопом на наличие лейкоцитов и других признаков, указывающих на инфекцию.

Нормальные результаты

Отрицательный результат теста — это нормально.

Следующее может дать ложноположительный результат:

  • Трихомонадная инфекция (например, трихомониаз )
  • Влагалищные выделения (например, кровь или обильные выделения слизи)

Ложноотрицательные результаты могут быть вызваны:

  • Высокий уровень протеина
  • Высокий уровень витамина С

Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов.Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Ненормальный результат указывает на возможную инфекцию мочевыводящих путей.

Список литературы

Гербер Г.С., Брендлер CB.Обследование урологического пациента: анамнез, физикальное обследование и анализ мочи. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Урология Кэмпбелла-Уолша . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: глава 3.

Макферсон Р. А., Бен-Эзра Дж. Базовое исследование мочи.В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011: глава 28.

Sobel JD, Kaye D. Инфекции мочевыводящих путей. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 74.

Нейтропения — Заболевания крови — Справочник Merck Версия для потребителей

  • Лекарства для стимуляции выработки нейтрофилов

Самое важное — лечить любую обнаруженную инфекцию. У людей с тяжелой нейтропенией инфекции могут быстро стать серьезными или смертельными.Даже если врачи не могут диагностировать конкретную инфекцию, предполагается, что у людей с нейтропенией и лихорадкой есть инфекция. Таким людям назначают антибиотики, эффективные против обычных инфекционных организмов.

Само лечение нейтропении зависит от ее причины и степени тяжести. Прием препаратов, которые могут вызвать нейтропению, по возможности следует прекратить, а также избегать воздействия предполагаемых токсинов.

Иногда костный мозг восстанавливается самостоятельно без лечения. Нейтропения, сопровождающая вирусные инфекции (например, грипп), может быть преходящей и исчезнуть после того, как инфекция исчезнет.Люди с нейтропенией легкой степени обычно не имеют симптомов и могут не нуждаться в лечении.

Люди с тяжелой нейтропенией могут быстро умереть в результате инфекции, потому что их организм не имеет средств для борьбы с инвазивными организмами. Когда у этих людей развиваются инфекции, их обычно госпитализируют и сразу же вводят сильнодействующие антибиотики, даже до того, как будет установлена ​​причина и точное место заражения. Лихорадка, симптом, который обычно указывает на инфекцию у людей с нейтропенией, является важным признаком необходимости немедленной медицинской помощи.

Факторы роста, называемые колониестимулирующими факторами, которые стимулируют выработку лейкоцитов костным мозгом, иногда полезны и вводятся в виде инъекций (под кожей или в вену).

Кортикостероиды могут помочь, если нейтропения вызвана аутоиммунным заболеванием. Антитимоцитарный глобулин или другие виды терапии, подавляющие активность иммунной системы, можно вводить через вену при наличии такого заболевания, как апластическая анемия.

Когда нейтропения вызвана другим заболеванием (например, туберкулезом, лейкемией или другими видами рака), лечение основного заболевания может устранить нейтропению.Трансплантация костного мозга (или стволовых клеток) не используется для лечения нейтропении как таковой, но может быть рекомендована для лечения некоторых серьезных причин нейтропении, таких как апластическая анемия или лейкемия.

Анализ крови

Красные кровяные тельца (RBC)

RBC содержат гемоглобин, который переносит кислород в ткани тела и обеспечивает красный цвет крови. Нормальный гемоглобин — 12 или больше. При низком уровне гемоглобина ребенок может легко бледнеть и быстро утомляться, а его пульс и частота дыхания могут увеличиваться из-за недостатка кислорода.Если у вашего ребенка очень низкий гемоглобин, ему могут сделать переливание эритроцитов.

Тромбоциты

Тромбоциты образуют сгустки, помогая остановить кровотечение, если кровеносный сосуд порезан или поврежден. Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000.

При низком уровне тромбоцитов у ребенка может начаться кровотечение. У ребенка с низким уровнем тромбоцитов могут легко появиться синяки или часто кровоточить нос. Кровь в стуле и моче встречается реже.

Если ваш ребенок получил серьезную физическую травму и у него низкое количество тромбоцитов, у него может начаться неконтролируемое кровотечение. Сильная головная боль у ребенка с низким уровнем тромбоцитов может быть признаком кровотечения в голове и требует неотложной помощи.

Если у вашего ребенка очень низкое количество тромбоцитов, ему следует избегать контактных видов спорта или любых игр, которые могут привести к физическим травмам. Если у вашего ребенка кровотечение из носа, зажмите его ноздри постоянным давлением в течение не менее 10 минут, пока он находится в сидячем положении. Запрещается принимать аспирин или ибупрофен, поскольку они влияют на работу тромбоцитов в организме.

Чистка зубов щеткой с мягкой щетиной или губкой поможет избежать ненужного раздражения десен.Другое очевидное кровотечение следует лечить в первую очередь прямым давлением. Если кровотечение не прекращается, следует немедленно сообщить об этом врачу. Вашему ребенку может потребоваться переливание тромбоцитов.

Белые кровяные клетки (WBC)

Белые кровяные клетки помогают нам бороться с бактериальными, грибковыми, вирусными и паразитарными инфекциями (микробами). Есть много разных типов белых кровяных телец, включая нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Нейтрофилы, иногда называемые гранулоцитами, убивают и поедают бактерии.Моноциты также борются с любыми инфекционными агентами.

Есть два типа лимфоцитов: В-лимфоциты и Т-лимфоциты, которые помогают бороться с вирусными инфекциями и координируют работу иммунной системы.

Нормальный уровень лейкоцитов составляет от 5000 до 10000.

Абсолютное количество нейтрофилов (ANC)

Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) — это общее количество нейтрофилов (сегментированных нейтрофилов плюс ленточные формы нейтрофилов), которые необходимо вашему ребенку для борьбы с бактериальной или грибковой инфекцией. Нормальный АНК больше 1500.А низкий АНК называется нейтропенией.

Чтобы узнать значение ANC вашего ребенка, просто сложите процент сегментов плюс процент диапазонов и умножьте это число на количество лейкоцитов. Например, если у вашего ребенка уровень лейкоцитов 4000, а у него 20% сегментов и 10% диапазонов:

Умножьте количество WBC на процентное или десятичное значение:

ДРП вашего ребенка будет 1,200.

Иногда, когда у вашего ребенка низкий АНВ, может возникнуть необходимость избежать некоторых занятий.Вам нужно будет следить за повышением температуры вашего ребенка и звонить в онкологическую службу, если она превышает 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.

В некоторых случаях, когда АНК остается очень низкой, может быть назначено лекарство, известное как фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов, или G-CSF, чтобы помочь поднять счет АНК. Этот препарат назначают для стимуляции выработки костным мозгом большего количества нейтрофилов. Вначале химиотерапия и / или лучевая терапия могут привести к падению АНК вашего ребенка до нуля.

Если ваш ребенок находится в больнице и его ДРП меньше 500, он будет помещен в защитную изоляцию.Это необходимо для защиты его от возможных инфекций. (Однако большинство инфекций, которые передаются детям, вызываются нормальными бактериями и грибками, которые живут внутри или на теле вашего ребенка.) Защитная изоляция означает, что вашему ребенку будет предоставлена ​​отдельная комната, а дверь останется закрытой. Людям нужно будет мыть руки при входе в комнату или выходе из нее. Люди, заболевшие простудой или гриппом, не смогут навещать вашего ребенка.

После химиотерапии, лучевой терапии или трансплантации костного мозга АНК вашего ребенка будет медленно увеличиваться, показывая, что костный мозг восстанавливается и восстанавливается иммунная функция.

Температура

Вам важно проверить температуру вашего ребенка, если его тело чувствует тепло или плохо себя чувствует. Допускаются цифровые термометры. При измерении температуры ртом ребенок должен держать термометр под языком с закрытыми губами.

Не давайте ребенку холодные или горячие напитки за 30 минут до измерения температуры, так как это повлияет на результат, который вы получите. Вы также можете положить термометр под мышку ребенка.Держите эту руку ближе к телу. Когда вы сообщаете лечащему врачу вашего ребенка о фактических показаниях, сообщите ему или ей, каким методом (подмышкой, ртом) вы измеряли температуру.

Не следует проверять температуру ребенка ректально. Это может привести к разрывам прямой кишки, кровотечению или инфекциям.

Следуйте инструкциям производителя при измерении температуры вашего ребенка. Сообщите медсестре, если у вас нет дома термометра или если вам нужна помощь в считывании показаний термометра.

Мероприятие

Если у вашего ребенка низкий АНК, ему может быть отказано в посещении школы.Вы можете держаться подальше от больших скоплений людей (например, церкви, торговых центров). Проконсультируйтесь с поставщиками услуг по уходу за вашим ребенком о том, что делать, если у вашего ребенка низкие показатели крови. Всегда избегайте контактов с больными людьми.

Emotional Care

Когда некоторые занятия вашего ребенка ограничены, он может расстроиться. Простыми для ее возраста словами, объясните, почему это необходимо. В это время вашему ребенку может потребоваться дополнительное внимание и поддержка со стороны семьи.

Лекарство

Вашему ребенку нельзя давать лекарства, если они не были одобрены бригадой онкологической помощи.

Связь

Немедленно позвоните своему врачу, медсестре или онкологу, если у вашего ребенка:

  • Одна температура, превышающая или равная 100,4 градуса по Фаренгейту за 12-часовой период.
  • Кашель
  • Боль в области прямой кишки
  • Другие признаки и симптомы инфекции

Если ваш ребенок не болел ветряной оспой или вакциной от ветряной оспы и находится рядом с больным ветряной оспой, позвоните своему врачу или медсестре в течение 24 часов.Убедитесь, что учитель вашего ребенка и школьная медсестра уведомят вас, если ваш ребенок контактировал с кем-либо в классе, болеющим ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Позвоните в онкологию по телефону 513-517-CBDI (513-517-2234) или по телефону 513-636-4200 и попросите вызвать дежурного онколога.

Анемия

Когда у вашего ребенка низкий гемоглобин (Hgb), это называется анемией. Анемия может быть побочным эффектом химиотерапии или облучения. Когда ваш ребенок страдает анемией, он может легко уставать или испытывать недостаток энергии, чувствовать слабость, раздражительность, бледность (особенно вокруг губ и ногтей), головные боли и / или головокружение. В тяжелых случаях ваш ребенок может очень быстро дышать с небольшими вдохами или чувствовать себя сбитым с толку. Если вы заметили признаки и симптомы анемии, вам следует позвонить врачу или медсестре вашего ребенка. Врач вашего ребенка будет регулярно проверять показатели крови вашего ребенка.

Если у него анемия, ему может потребоваться переливание эритроцитов, чтобы увеличить его способность доставлять кислород к тканям тела.

Витамины с железом или без него не исправят этот тип анемии. Не давайте витамины или железо, если вы не обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.

Низкое количество тромбоцитов

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) может быть результатом химиотерапии, лучевой терапии или заболевания костного мозга. Если у вашего ребенка низкое количество тромбоцитов, вы можете увидеть любой из следующих признаков и симптомов:

  • Кровотечение из десен
  • Носовое кровотечение
  • Повышенный синяк
  • Темный жидкий стул или кровь в стуле
  • Кровь в моче (красного или коричневого цвета)
  • Красные / пурпурные пятна на коже (петехии)
  • Обильные менструации
  • Головная боль

Анализ крови вашего ребенка будет часто проверяться, пока он получает лечение от рака. Он может получить переливание тромбоцитов, если его показатели слишком низкие или если у него проблемы с кровотечением.

Мероприятие

Ваш ребенок должен избегать контактных видов спорта и таких занятий, как езда на велосипеде, скейтбординг, катание на коньках и борьба, когда у него низкий уровень тромбоцитов. Команда по уходу за вашим ребенком может сказать вам, каких занятий следует избегать и какие занятия безопасны.

Личная гигиена

При низком уровне тромбоцитов у вашего ребенка используйте мягкую зубную щетку или зубную щетку для чистки зубов, чтобы избежать кровоточивости десен.

Лекарство

Вашему ребенку следует избегать приема таких лекарств, как ибупрофен, аспирин или лекарства, содержащие аспирин. Врач может назначить смягчители стула, такие как Colace и Senokot, для предотвращения запоров и твердого стула, которые могут вызвать небольшие разрывы и кровотечение в мягких тканях анальной области.

Безопасность

Не измеряйте ректальную температуру, не давайте ребенку суппозитории или клизмы. Запрещается делать внутримышечные инъекции без консультации с лечащим врачом. Если у вашего ребенка должно быть кровотечение из носа, надавите, зажав нос в течение 10 минут.Если у вашего ребенка порез, надавите на него в течение пяти минут. Если кровотечение не прекращается, обратитесь к онкологу вашего ребенка.

Связь

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, медсестре или онкологу , когда ваш ребенок:

  • Ярко-красная кровь в стуле или очень темный стул с неприятным запахом
  • Продолжает кровотечение из носа после того, как вы оказали давление в течение 10 минут
  • Саморез, и кровотечение не прекращается после того, как надавили на место поражения в течение пяти минут
  • Имеет увеличение синяков, красных пятен на коже, увеличение менструального цикла или крови в моче
  • Жалобы на сильную головную боль, внезапную рвоту или изменение настороженности

Таблица маркеров клеток крови

Пороговые значения для бактерий и лейкоцитов для проточного цитометра Sysmex UF-1000i при инфекциях мочевыводящих путей

Предпосылки Текущие данные не рекомендуют проводить скрининг посева мочи и лечение бессимптомной бактериурии (ASB) перед артропластикой сустава. Количество бактериурии в предоперационном анализе мочи — более распространенный клинический параметр. Мы стремились изучить, может ли количество бактериурии в предоперационном анализе мочи увеличить послеоперационные раневые осложнения при первичной тотальной артропластике тазобедренного сустава (THA). Методы Мы провели ретроспективное исследование, в которое вошли пациенты, перенесшие первичный THA в нашем учреждении с 2012 по 2018 год. Мы получили результаты предоперационного анализа мочи до THA во время той же госпитализации и выявили пациентов с отклонениями в анализе мочи.Кривые рабочих характеристик приемника (ROC) были сначала построены для оценки прогнозируемого значения лейкоцитарной эстеразы (LE), нитрита, бактериурии и пиурии в анализе мочи при поверхностной раневой инфекции. Затем все включенные пациенты были разделены на две группы в соответствии с предоперационным анализом мочи: группа с положительной бактериурией и группа с отрицательной бактериурией. Первичным результатом была частота инфицирования поверхностной раны в течение 3 месяцев после операции, а вторичные результаты включали подтекание раны, инфекцию протезного сустава (PJI), легочную инфекцию, инфекцию мочевыводящих путей (UTI), частоту повторных госпитализаций в течение 3 месяцев после операции и продолжительность госпитализации. (LOS) во время госпитализации.Мы использовали одномерный анализ для сравнения результатов между двумя группами. Модель многовариантной логистической регрессии была создана для изучения потенциальной связи между бактериурией и риском поверхностной раневой инфекции, протеканием раны и частотой повторной госпитализации, контролирующей исходные значения. Полученные результаты В исследование были включены 963 пациента. У ста шестидесяти пациентов были отклонения от нормы в анализе мочи. AUC для LE, нитрита, бактериурии и пиурии составляли 0,507 (95% доверительный интервал (ДИ), 0.315 до 0,698), 0,551 (от 0,347 до 0,756), 0,675 (от 0,467 до 0,882) и 0,529 (от 0,331 до 0,728) соответственно. Бактериурия диагностически превосходила ЛЭ, нитрит и пиурию. Среди 963 пациентов 95 имели положительную бактериурию в предоперационном анализе мочи, и только 9 (9,5%) имели положительный посев мочи. По сравнению с группой с отрицательной бактериурией, группа с положительной бактериурией имела более высокий уровень инфицирования поверхностной раны (4,2% против 0,6%, P = 0,008), более высокую скорость протекания раны (11,6% против 4,5%, P = 0. 007), более высокая частота повторных госпитализаций (5,3% против 1,3%, P = 0,015) в течение 3 месяцев после операции и более длительная LOS (6,19 ± 2,89 дней против 5,58 ± 2,14 дней, P = 0,011). После корректировки группа с положительной бактериурией имела значительно повышенный риск поверхностной раневой инфекции (OR = 7,587, 95% ДИ: от 2,002 до 28,755, P = 0,003), протекания раны (OR = 3,044, 95% ДИ: от 1,461 до 6,342, P = 0,003) и повторной госпитализации (OR = 4,410, 95% ДИ: 1,485–13,097, P = 0,008). Заключение Положительные результаты предоперационной бактериурии в общем анализе мочи значительно повышали риск послеоперационных раневых осложнений, повторной госпитализации и ЛОС при первичной ТГА независимо от результата посева мочи.Общий анализ мочи — это быстрый и недорогой тест, преимущества которого недооцениваются. Уровень доказательности Уровень III, обсервационное исследование.

Протеинурия

Протеинурия

Протеинурия


Протеинурия относится к наличию белка в моче. У здоровых людей моча не содержит белка. или только следовое количество белка. Белки в моче состоит из альбумина и глобулина из плазмы.Потому что альбумин фильтруется легче, чем глобулин, это преобладающий тип белка, который может появляться в моче. В Термин «альбуминурия» может использоваться как синоним протеинурии.

Определение белка в моче, комбинированное с микроскопическим исследованием мочевого осадка, обеспечивает основу для дифференциальной диагностики почечной недостаточности. Обычно клубочки препятствуют прохождению белка из крови в клубочковый фильтрат.Небольшое количество фильтрованных белков плазмы а белки, секретируемые нефронами, можно найти в нормальных моча; однако у здоровых людей экскреция белка не превышать 150 мг в течение 24 часов или 10 мг на 100 мл любого однократного образец. Повреждение клубочков вызывает повышенную проницаемость для белки плазмы, что приводит к протеинурии. Настойчивое открытие протеинурии является наиболее важным признаком почечной болезнь. Если во время рутины обнаружено больше, чем следы протеина UA, количественная суточная оценка экскреции белка сделано.

Тест-полоска для определения белка не обнаруживает присутствие аномальных белков, таких как глобулины и белки Бенс-Джонса выделяются при множественной миеломе. У людей с диабетом есть более высокий, чем обычно, потенциал почечная недостаточность, поэтому они могут регулярно проверяться на протеинурию. Если случайные пробы устойчиво положительны на белок, количественная (24-часовая) проба может быть сделана.

Протеинурия описывается на основании в следующем масштабе:

  • След = менее 150 мг / 24 часа (верхний предел нормы)
  • 1+ = 200 — 500 мг / 24 часа
  • 2+ = 500 — 1500 мг / 24 часа
  • 3+ = более 2500 мг / 24 часа
  • 4+ = более 3000 мг / 24 часа

Мгновенная обратная связь:

При протеинурии происходит, первичный обнаруженный белок — альбумин.

ИСТИНА или ЛОЖЬ


Протеинурия возникает как при почечной, так и непочечной болезнь. Заболевания почек, вызывающие протеинурию, включают: нефрит / гломерулонефрит, нефроз, тромбоз почечной вены, злокачественная гипертензия, поликистоз почек и хроническая непроходимость мочевыводящих путей. Протеинурия не всегда сопровождает почечная недостаточность. Пиелонефрит, непроходимость мочевыводящих путей, почки камни (нефролитиаз), опухоли и врожденные пороки может вызвать тяжелое заболевание без протеинурии.Непочечный к причинам протеинурии относятся: лихорадка и острая инфекция, травмы, лейкоз и множественная миелома, токсемия и преэклампсия беременность, сахарный диабет, макроглобулинемия Вальденстрема, системная красная волчанка и отравление тяжелыми металлами, фенол, опиаты или другие наркотики. Протеинурия часто ассоциируется с слепками на микроскопическом исследовании осадка мочи потому что белок необходим для формирования слепка.

Потери белка более 2000 мг / 24 часа в взрослые и более 40 мг / 24 часа у детей обычно указывают на клубочковая этиология.Преэклампсия (токсикоз беременности) причины массивная потеря белка с мочой. В том, что называется нефротический синдром, который может быть конечным результатом многих заболеваний вызывающие дисфункцию почек, потеря белка может превышать 4000 мг / сут.

Постуральная протеинурия — это состояние, при котором белок появляется в моче у здоровых людей, у которых стоял в течение некоторого времени. Этот тип протеинурии прерывистый и исчезает, когда человек ложится.Постуральный или ортостатическая протеинурия встречается примерно в 3-15% случаев здоровые молодые люди. Чтобы диагностировать это доброкачественное заболевание, два собираются образцы мочи — сразу после пробуждения, взяты пока человек лежит, а второй примерно через 2 часа после быть в вертикальном положении. Если у человека есть постуральный или ортостатический протеинурия, первый образец отрицательный на белок и второй образец положительный на белок.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.