Моноциты в крови завышены: норма, возможные причины и лечение

Моноцитоз — Повышение моноцитов

 

Моноциты – это клетки, содержащиеся в крови и отвечающие за здоровье иммунитета. Они обладают способностью к фагоцитозу, то есть могут поглощать и разрушать любые чужеродные частицы, попавшие в кровь, будь то молекулы токсинов или вредоносные бактерии. В свете такой их роли несложно себе представить, насколько важно сохранение нормального количества и полноценной функции этих клеток. Но иногда то и другое может меняться. В этом посте мы поговорим о том, из-за чего могут быть повышены моноциты у взрослого человека или ребенка.  

 

Если моноциты повышены у ребенка:

Как правило, повышение уровня какого-либо вида лейкоцитов говорит о том, что существует определенная угроза для здоровья, из-за которой та или иная разновидность клеток становится более востребованной. Из-за этого клетки увеличиваются в числе и начинают активнее бороться с источником опасности. Таким образом,  если моноциты повышены (такое состояние называется моноцитозом), это часто указывает на наличие какой-то болезни.

 

Но не всегда. Так, у маленьких детей могут быть возрастные периоды, на протяжении которых уровень моноцитов оказывается повышен относительно нормы (для взрослого она составляет 4-8%). Например, после рождения у младенцев моноциты могут быть на уровне 4-12%, в течение первого года жизни они могут достигать 10%, и это норма.

В остальных случаях, если моноциты у ребенка повышены, и это нельзя объяснить физиологическими изменениями, значит, причины этого явления состоят в каком-то заболевании, то есть они те же, что и при повышении показателя моноцитов у взрослых.

 

 Если моноциты повышены у взрослого:

Причинами моноцитоза у взрослого человека могут быть разные болезни. Чаще всего это:

1. Инфекционные заболевания. Бактерии, вирусы, простейшие и грибки – первые «враги» моноцитов, именно поэтому на их присутствие  в организме эти клетки реагируют прежде всего. В качестве примеров заболеваний можно привести инфекционный эндокардит, болезни, вызванные одноклеточными паразитами, сифилис, туберкулез, кишечные инфекции.  

Конечно, существует море других, гораздо более частых инфекций, однако в перечисленных случаях моноциты в крови повышены больше всего. Возрастание этого показателя тем больше, чем «ближе» агрессор к крови, чем больше возбудителей находится в кровотоке. Самое значительное повышение, как несложно догадаться, можно наблюдать при сепсисе, или заражении крови, когда кровь становится для микробов питательной средой, они в больших количествах там содержатся, размножаются и разносятся по органам.  

2. Аутоиммунные заболевания. При системной красной волчанке, ревматоидном артрите, различных серонегативных артритах и прочих болезнях этой группы возможно довольно большое повышение моноцитов. Правда, это не обязательно. Очень многое зависит от конкретной болезни, ее тяжести, фазы (обострение или ремиссия), а также от того, какое человек получает лечение. 

3. Болезни системы крови. В частности, увеличение содержания моноцитов в крови может возрастать при некоторых видах лейкозов, а именно при тех формах, где как раз поражается тот росток клеток, из которого происходят моноциты. В этом случае их количество возрастает в разы, их даже может быть больше, чем других клеток крови. Правда, в такой ситуации в анализе обнаруживаются не «настоящие» моноциты, а клетки, видоизмененные в раковые (лейкоз – это рак крови).

Иногда  моноциты в крови повышены при лейкемоидных реакциях, лимфогранулематозе, но в последнем случае они возрастают не очень сильно, в среднем до 10-12%.

4. Хирургические операции. В послеоперационном периоде в крови больных может наблюдаться преходящее возрастание уровня моноцитов. Это вызвано тем, что в организм человека произошло вмешательство, были повреждены сосуды и т.д. Иммунная система реагирует на подобное увеличением некоторых видов лейкоцитов. 

 

Что делать при повышении моноцитов:

Если в анализе крови человека обнаружено повышенное содержание моноцитов, очень важно понять причину этого явления, для чего следует обратиться к врачу. Доктор проведет обследование и определит, есть ли поводы для беспокойства.  

Если речь идет о ребенке, для которого колебания уровня моноцитов – это нормально, то никакого лечения не потребуется. В тех случаях, когда моноцитоз – это просто реакция организма на операцию или травму, какие-то особые таблетки тоже не пригодятся. Если же у человека обнаружено заболевание, ему предстоит лечение препаратами, действующими против выявленной болезни. 

Кроме того, на фоне основного лечения   следует принимать препарат Трансфер Фактор. Это природное иммунокоректирующее средство: эффективное и при этом безопасное. Его прием улучшает способность фагоцитов к полноценной работе и повышает устойчивость организма к болезням, так что при любой причине повышения моноцитов он оказывает самое благоприятное воздействие на состояние здоровья человека. 

общий анализ, лейкоцитарная формула (с обязательной микроскопией мазка крови), СОЭ

Клинический анализ крови – лабораторное исследование с оценкой количественных и качественных характеристик всех классов форменных элементов крови, включающее цитологическое исследование мазка периферической крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Синонимы русские

Общий анализ крови (ОАК), гемограмма, КАК, развернутый анализ крови.

Синонимы английские

Complete Blood Count (CBC), Hemogram, CBC with White Blood Cell Differential Count, Peripheral Blood Smear, Blood Film Examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь, капиллярная кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Клинический анализ крови выполняется для диагностики количественных и качественных изменений форменных элементов – клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Их изменения могут быть обусловлены нарушениями процесса кроветворения, но чаще всего носят реактивный характер – отражают реакцию кроветворения на другие патологические состояния и заболевания. Поэтому клинический анализ крови является одним из наиболее распространенных рутинных исследований и используется врачами различных специальностей, ему отводится ведущая роль в первичном диагностическом поиске.

Для исследования может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь, при этом использование венозной крови предпочтительнее. Взятие производится при помощи вакуумной системы, чаще всего из вен на локтевом сгибе. В специальной пробирке – вакутейнере уже содержится антикоагулянт (ЭДТА), который препятствует свертыванию крови. Объем набранной в вакутейнер крови должен соответствовать отметке на нём – так достигается необходимая концентрация антикоагулянта, что препятствует формированию микросгустков и, как следствие, неправильному подсчету количества клеточных элементов и искажению их морфологической структуры.

В настоящее время клинический анализ крови чаще всего выполняется на гематологическом анализаторе – высокотехнологичном приборе, способном определять и автоматически рассчитывать более 30 характеристик крови, в том числе осуществлять подсчет форменных элементов, включая основные популяции лейкоцитов. Принцип работы гематологических анализаторов основан на прохождении суспензии клеток через чувствительный элемент – лазерный луч или электрический ток. Каждая клетка преломляет лазер или меняет сопротивление электрического тока, эти изменения пропорциональны размеру клетки, на чем и основано их различение анализатором.

При наличии отклонений по результатам исследования на гематологическом анализаторе врач лабораторной диагностики производит морфологическое изучение мазка крови. В данное исследование микроскопия мазка включена изначально. Для визуального подсчета форменных элементов одну-две капли крови капают на предметное стекло, другим стеклом одним движением размазывают её тонким слоем и фиксируют специальными веществами. Затем мазки окрашиваются красителями для удобства различения и визуализации клеток и изучаются врачом под микроскопом. Традиционно подсчет проводят на сто клеток и полученные цифры записывают в процентах. Зная общее количество лейкоцитов, проценты можно пересчитать в абсолютные значения, которые гораздо более объективно отражают состояние лейкоцитарной популяции.

Параметры, определяемые в исследовании

Эритроциты – наиболее многочисленные клетки крови, их основной функцией является транспорт кислорода, который они выполняют с помощью содержащегося в них специального белка – гемоглобина. Гематологический анализатор определяет количество эритроцитов, содержание гемоглобина, гематокрит и рассчитывает на основании этого ряд характеристик – так называемых эритроцитарных индексов.

Эритроциты (RBC, Red Blood Cell) – безъядерные клетки, образуются в костном мозге из ретикулоцитов, имеют форму двояковогнутого диска, что позволяет достичь максимально возможную площадь поверхности для связывания кислорода. Эритроциты имеют диаметр 7-10 микрометров, они эластичны, легко могут менять форму для безопасного прохождения по мельчайшим сосудам – капиллярам. В мазке крови выглядят как бледно-красные круглые элементы с просветлением в центре. Единица измерения – 10¹² в литре (триллионов клеток в литре).

Гемоглобин (HGB) – белок, основной компонент эритроцита, обладает сродством к кислороду, благодаря чему обеспечивается транспортная функция эритроцитов. Насыщенный кислородом гемоглобин придает эритроцитам и крови в целом красный цвет.

Гематокрит (HCT) – характеризует соотношение объема эритроцитов и плазмы. Это расчетный параметр – гематологический анализатор рассчитывает объем эритроцитов из их количества и среднего объема одной клетки (MCV).

Средний объем эритроцита (MCV, Mean Corpuscular Volume) – рассчитывается анализатором путем деления суммы клеточных объемов на количество эритроцитов. Может иметь нормальное значение при наличии в крови одновременно микроцитоза и макроцитоза. В таких ситуациях следует обращать внимание на параметр RDW. Единица измерения – фемтолитр.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH, Mean Corpuscular Hemoglobin) – отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитов.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) также характеризует насыщение эритроцита гемоглобином. Рассчитывается  путем деления гемоглобина на гематокрит.

Распределение эритроцитов по объему (RDW, Red Cell Distribution Width) – характеризует степень вариабельности объема эритроцитов – анизоцитоз. При наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером значения RDW могут оставаться в норме. При выраженных различиях в объеме эритроцитов, когда MCV, характеризующий средний объем всех клеток нормален, RDW будет повышен.

Тромбоциты (PLT, Platelet) – форменные элементы крови, участвующие в остановке кровотечений путем формирования тромбов. Не являются клетками, представляют собой осколки цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Диаметр 2-4 мкм.

Средний объем тромбоцитов (MPV, Mean Platelet Volume) – объем тромбоцитов уменьшается по мере старения клеток, поэтому увеличение данного параметра свидетельствует о преобладании в популяции молодых тромбоцитов.

Распределение тромбоцитов по объему (PDW, Platelet Distribution Width) – характеризует вариабельность размеров тромбоцитов.

Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – гетерогенная популяция ядросодержащих клеток крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. К лейкоцитам относятся клетки гранулоцитарного (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), моноцитарного и лимфоидного (Т- и В-лимфоциты) рядов. Современные анализаторы могут дифференцировать основные пять типов лейкоцитов, однако микроскопия мазка по-прежнему остается наиболее точным методом оценки лейкоцитарной популяции, так как позволяет не только определить количество разных лейкоцитов, но и выявить изменения в их морфологии, а также обнаружить атипичные клетки.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови называется лейкоцитарной формулой. Окраска мазков крови позволяет дифференцировать 5 типов лейкоцитов за счет разного окрашивания ядер и внутриклеточного пространства (цитоплазмы):

• Нейтрофилы – относятся к гранулоцитарным лейкоцитам: в их цитоплазме содержатся гранулы со специфическими активными веществами, позволяющими им выполнять свои защитные функции (за

повышение моноцитов в крови у мужчин

повышение моноцитов в крови у мужчин

повышение моноцитов в крови у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое повышение моноцитов в крови у мужчин?

Мой коллега по работе поделился со мной историей, что у него проблемы с эрекцией, и у него на этой почве чуть ли не до развода с супругой дошло и он решил попробовать заказать капсулы Биопотен, и они ему очень помогли, секс стал лучше, чем был в молодости и все благодаря этим капсулам. Я ему не поверил, я по своей натуре скептик. А вот недавно у самого начались такие же проблемы, перед женой стыдно. Вспомнил про эти капсулы Биопотен, решил тоже заказать. В инструкции указано пропить 3 недели, потом сделать перерыв в неделю, и для закрепления результата пропить еще 3 недели. Так я и сделал, ожидаемые результат пришел уже на второй недели. Теперь у меня потенция улучшилась, могу проводить несколько половых актов подряд, сам от себя такого не ожидал. Очень эффективное средство, и нет никаких побочных эффектов.

Эффект от применения повышение моноцитов в крови у мужчин

Начал замечать, что с возрастом, количеством стресса и ритмом жизни потенция начала барахлить. Посоветовался с врачом, он рекомендовал курс Биопотен. Первое время эффекты сводились к продолжительности и качеству полового акта, а потом я начал замечать как улучшается мое самочувствие в целом. Тестостерон очень важный гормон для организма и его недостаток отражается на организме и психике. К концу курса я как будто сбросил лет десять и вернулся в юность.

Мнение специалиста

Не очень то и верилось что какие то таблетки решат мою проблему, но рискнул попробовать и не пожалел! После них моя интимная жизнь круто изменилась. Жена удивляется, потенция как в молодости, а секс яркий и долгий]

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ повышение моноцитов в крови у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Биопотен — это конечно полезное средство, больше месяца принимал его, правда его нельзя назвать мощным, оно постепенно помогает, но пользу не оспариваю, мне таблетки помогли, но эффект я стал ощущать только к концу первой недели, ну и дальше потенция наладилась, я это чувствовал, ведь эрекция была хорошей, такой у меня точно давно не было, к тому же таблетки не имеют вредных последствий.

Евгения

Препарат Биопотен прекрасно решил мои проблемы с сексуальной жизнью. Стрессы, тяжелая работа, сумасшедший ритм — все это не оставляло ни времени , ни желания на супружеский долг. Жена приобрела эти капсулы, и все преобразилось очень быстро — буквально за три недели. Теперь у нас яркая, насыщенная половая жизнь, да и с потенцией проблем уже почти нет … Мы оба очень довольны!

Я раньше думал, что проблемы с потенцией возникают только у мужчин старше 50 лет. Оказалось, что снижение сексуального влечения обычное дело и в более молодом возрасте. Спасибо специалисту, посоветовавшему капсулы Биопотен для превентивного лечения. Пропил средство курсом (3 недели) и больше не волнуюсь, что могут быть досадные осечки в постели. Где купить повышение моноцитов в крови у мужчин? Не очень то и верилось что какие то таблетки решат мою проблему, но рискнул попробовать и не пожалел! После них моя интимная жизнь круто изменилась. Жена удивляется, потенция как в молодости, а секс яркий и долгий]
Повышенный уровень моноцитов в крови у взрослого человека может свидетельствовать о том что в организме протекает инфекция. Помимо этого повышенные моноциты могут также обозначать болезни кроветворной системы, наличие опухолей, ревматизма и т.д. Однако, в ряде случаев. Моноциты – большие белые кровяные клетки, которые . Увеличение моноцитов в крови у взрослого человека обусловлено широким спектром заболеваний. . Как таковых, симптомов повышения моноцитов у взрослого человека не существует. Причины повышения моноцитов. У мужчин. . Моноциты – одноклеточные зрелые лейкоциты, образовываются в костном мозге, продолжительность их жизни . Нормы содержания моноцитов в крови у детей в сравнении со взрослыми завышены, самый высокий наблюдается у новорожденных. Однако волноваться не о. Моноцитоз: повышенные моноциты в результатах анализа крови. Что означает превышение норм моноцитов у . Моноциты – что это? Анализы на моноциты и нормы моноцитов крови. Показания для назначения теста на моноциты. Повышенные моноциты – что могут означать? Что еще вызывает высокий. Что значат моноциты в анализе крови, их норма. Причины повышения или снижения результата у детей и . Моноциты – это дворники человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. При каких болезнях моноциты повышены. Увеличение показателя моноцитов в крови является тревожным признаком. . Другие причины, по которым могут быть повышены моноциты в крови, подразделяются на несколько групп 2 Если моноциты повышены у взрослого, о чем это говорит? 2.1 При каких болезнях повышаются моноциты у взрослых и детей? . Примеры заболеваний, при которых обнаруживается повышение моноцитов в крови у женщин и мужчин Сдала общий анализ крови с лейкоформулой. Повышены моноциты-12,8,а СОЭ . Моноциты в вашем анализе совершенно в невоспалительной крови могут быть . Здравствуйте, повышение моноцитов признак больше бактериальной инфекции чем вирусной. Но у Вас абсолютное количество моноцитов в порядке. Причины повышения моноцитов в крови у взрослых и детей. Нормы количества моноцитов в крови и что может вызывать моноцитоз.  . Как я уже сказала, моноцит — это представитель клеток белой крови. Если переводить с древнегреческого языка, то моно – один, а цитос – клетка. Это достаточно крупная. Моноциты повышены – превышение допустимого уровня данных компонентов крови, что может свидетельствовать о развитии той или иной . Норма в крови у женщин или у мужчин составляет не больше 8% от общего количества лейкоцитов. О превышении говорят тогда, когда показатели выше отметки в 9%, так. Повышенный уровень моноцитов. Моноцитоз – это состояние, при котором количество циркулирующих в крови моноцитов . Он вырабатывается у мужчин и женщин, но в разном количестве. Тестостерон выполняет разнообразные функции в организме, например, оказывает. Ашвагандха (Ashwagandha): 25.
http://skylinecleaningsolutions.com/userfiles/biomaniks_otzyvy6567.xml
http://parkety-patemal.sk/files/biomaniks_realnye_otzyvy_forum7312.xml
https://www.watershedcapitallimited.com/userfiles/pozdravlenie_s_povysheniem_muzhchine4450. xml
http://rodnaya26.ru/upload/povyshenie_kreatinina_u_muzhchin7188.xml
https://www.sexymasseur.com/userfiles/prichiny_povysheniia_leikotsitov_u_muzhchin3662.xml
Начал замечать, что с возрастом, количеством стресса и ритмом жизни потенция начала барахлить. Посоветовался с врачом, он рекомендовал курс Биопотен. Первое время эффекты сводились к продолжительности и качеству полового акта, а потом я начал замечать как улучшается мое самочувствие в целом. Тестостерон очень важный гормон для организма и его недостаток отражается на организме и психике. К концу курса я как будто сбросил лет десять и вернулся в юность.
повышение моноцитов в крови у мужчин
Мой коллега по работе поделился со мной историей, что у него проблемы с эрекцией, и у него на этой почве чуть ли не до развода с супругой дошло и он решил попробовать заказать капсулы Биопотен, и они ему очень помогли, секс стал лучше, чем был в молодости и все благодаря этим капсулам. Я ему не поверил, я по своей натуре скептик. А вот недавно у самого начались такие же проблемы, перед женой стыдно. Вспомнил про эти капсулы Биопотен, решил тоже заказать. В инструкции указано пропить 3 недели, потом сделать перерыв в неделю, и для закрепления результата пропить еще 3 недели. Так я и сделал, ожидаемые результат пришел уже на второй недели. Теперь у меня потенция улучшилась, могу проводить несколько половых актов подряд, сам от себя такого не ожидал. Очень эффективное средство, и нет никаких побочных эффектов.
Обзор методов повышения эрекции у мужчин: медикаментозно, народные средства, упражнения и т.д. . Эрекция мужчины зависит от состояния его эндокринной, кровеносной и нервной систем. Рекомендации по повышению естественными способами!! Естественный способ повысить потенцию является комплексным и положительно действует на весь организм. Правильное питание Первое что нужно делать – это сбалансировано питаться и насыщать организм полезными веществами. Начать есть. Для стойкого повышения эрекции у мужчин специалист сначала проведет обследование, а затем, по его результатам, назначит индивидуально . Как улучшить эрекцию у мужчин с помощью народных средств, лучше посоветоваться с врачом. Есть народные методы, способные повысить прилив крови к. Эрекция – это затвердение члена, его повышенная готовность к сексу. . У мужчин молодого возраста дисфункция развивается из-за инфекций или травм малого таза. . Повышение эрекции обеспечивают правильные физиотерапевтические процедуры, а подбираются они, исключительно, врачом-физиотерапевтом. Сексуальные расстройства у мужчин. Как держать потенцию под контролем. . Нарушения потенции, эрекции и либидо – непростая проблема, которая часто осложняется интенсивными эмоциональными переживаниями. Повышение потенции у мужчин после 50, 40 лет. Содержание. Свернуть. Какая потенция считается нормой у пятидесятилетних. Причины импотенции у мужчин после 50. Снижение уровня тестостерона. Все это содействует улучшению потенции и повышению уровня здоровья в целом. Исходное положение – стоя ровно следует расставить ноги . Ежедневно делайте упражнения для повышения потенции. Сядьте, сделайте большой вдох, на выдохе напрягите всё мышцы ануса. Затем расслабьтесь. Начинать нужно с. Повысить эрекцию можно с помощью домашних мероприятий: мясо, рыба . Повысить эрекцию у мужчин, и можно ли это сделать в домашних условиях. . Для повышения эрекции медикаментозными средствами обращайтесь на консультацию к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15.

Моноциты в крови повышены

Моноциты представлены крупными кровяными клетками, которые относятся к составу лейкоцита. Именно моноциты являются наиболее яркими представителями фагоцитов. Основная функция моноцита связывать чужеродный организм, такой как микроб или бактерия и поедать его, таким образом, уничтожая.

Если говорить о процентном соотношении, то от всего количества лейкоцитов в крови человека, моноциты составляют от 3 до 11 процентов. Разговор о процентном соотношении важен в контексте определения формы моноцитоза, состояния лейкоцитов, которое определяется следующим образом:

• При повышении именно процентного соотношение моноцитов, диагностируется относительный моноцитоз.
• При повышении числа моноцитов в анализе крови, речь идет уже об абсолютном моноцитозе.

Важно! Однако, что интересно, моноциты – это не только строго клетки крови, так как обнаружить их можно в печени, селезенке, костном мозге  в многочисленных лимфатических узлах.

Как работает моноцит

В крови моноцит на находится больше 72 часов. После истечения этого времени моноцит постепенно начинает встраиваться в клетки окружающей его ткани, перерождаясь в гистоцит. Кстати, именно из гистоцитов формируются клетки Лангерганса печени.

Что касается основной деятельности моноцитов, то в организме они заняты чрезвычайно важным занятием – они очищают место воспаления от погибших клеток. Именно этот процесс дает возможности на месте воспаления начаться нормальному процессу регенерации, заживления.

Кроме того, моноциты принимают деятельное участие в таком жизненно важном процессе, как кроветворение. Еще одной сферой деятельности моноцитов является процесс формирования защиты человек, то есть они участвуют в формировании и поддержании иммунитета. Дальше – больше, моноциты не просто обеспечивают выработку интерферона, но и работают над противоопухолевым эффектом.

В каких случаях повышается содержание моноцитов

Сразу уточним, что повышение моноцитов в крови явление крайне нераспространенное. Таким образом, выяснить истинную причину увеличения их показателей не составляет сложности. Определим факторы, которые могут быть определяющими в увеличении моноцитов:

• Первым фактором для повышения моноцитов в крови всегда выступает инфекционное заболевание. Причем это может быть мононуклеоз, вирусные инфекции, грибковые поражения организма, риккетсиоз. Анализ крови моментально показывает скачок моноцитов.
• Интересным фактором повышения моноцитов является время выздоровления после болезни. То есть число моноцитов всегда увеличивается не только в момент лечения, но и после того, как болезнь побеждена, и еще некоторое время моноцитов в крови много.
• Наблюдается моноцитоз и при таких опасных заболеваниях, как сифилис, туберкулез, бруцеллёз, саркоидоз.

Список проблем, несмотря на малочисленность, достаточно серьезный «по именам», соответственно количество моноцитов в крови необходимо знать. Правда, по одному только анализу крови и по подсчету количества моноцитов нельзя точно диагностировать заболевания. В данном случае моноциты выступают в роли первого фактора, который указывает на проблему. Так что необходимо провести соответствующие анализы для точного выявления и диагностирования заболевания.

Поэтому отнесем показатель моноцитов к категории косвенного подтверждения инфекционного или воспалительного процесса в организме, который требует дополнительного обследования и диагностирования.

Какие болезни повышают уровень моноцитов

Начнем не столько с болезней, сколько с последствий лечения. Иногда высокий уровень моноцитов наблюдается врачом после проведения оперативного вмешательства. Особенно часто такое случается после проведенного удаления аппендикса, а у женщин после хирургического лечения, связанного с органами малого таза.

Возвращаясь к болезням, скажем, что высокое число моноцитов является показателем любого из заболеваний крови. Тем более это относится к таким проблемам как острый лейкоз или хронический миелолейкоз. Сюда же можно отнести:

• Истинную полицитемию.
• Остеомиелофиброз.
• Тромбоцитопеническую пурпуру, атипичного происхождения.

Повышение моноцитов всегда наблюдается на начальной стадии злокачественного новообразования. Причем в редких случаях, но именно моноциты первыми реагируют на начало образования в организме злокачественной опухоли.

Всегда моноцитоз даже не указывает, а открыто сопровождает такие заболевания как – красную системную волчанку и ревматизм. Характерно именно для этих заболеваний, что количество моноцитов повышено просто в максимальном отношении.

Важно! При повышении в крови моноцитов можно наблюдать количественное изменение в крови и других клеток, что опять же прямо указывает на воспалительные процессы в организме.

И вот здесь снова укажем на интересную особенность моноцитов, ведь самостоятельно, без вовлечения других клеток крови, они крайне редко повышаются в количественном и процентном отношениях.

Кровь для анализа сдается из капилляра на пальце. Из специфических требований отметим необходимость сдачи крови на голодный желудок и рано утром. Требования обусловлены тем, что именно так удается обнаружить не просто физиологическое повышение моноцитов, а болезнетворное, обусловленное наличием в организме болезни.

Повышены моноциты в крови — Вопрос инфекционисту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога. 12   на литр крови.  В крови может быть как недостаток эритроцитов, так и увеличение их количества.

 

1)Недостаток эритроцитов  в крови называется эритропения.

 
 Эритропения может быть абсолютной или относительной.

1.Абсолютная эритропения  — нарушение синтеза эритроцитов, активное их разрушение, либо большая кровопотеря.
2.Относительная эритропения – это уменьшение процентного содержания эритроцитов в крови за счёт того, что кровь разжижается. Обычно такая картина наблюдается в случае, когда по каким-либо причинам поступает большое количество жидкости в кровоток. Общее количество эритроцитов при таком состоянии в организме остаётся нормальным.

 В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий:

1. Анемии, обусловленные острой кровопотерей
   
2. Анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов

• Железодефицитные                                    
• Апластическая
• Мегалобластные
• Сидеробластные
• Хронических заболеваний
• Гемолитические

3. Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов
   a. Апластическая анемия — заболевание кроветворной системы , выражающееся в резком угнетении или прекращении роста и созревания клеток  в костном мозге.
   b. Железодефицитная анемия рассматривается как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и возникает, когда в организме недостаточный запас железа.  
   c.Мегалобластная анемия — редкое заболевание, обусловленное нарушением всасывания  витвмина В12 и фолиевой кислоты.
   d.Сидеробластная анемия–при данной анемии в  организме животного  достаточно железа, но организм не в состоянии использовать это железо, чтобы вырабатывать гемоглобин, который нужен, чтобы доставлять кислород ко всем тканям и органам. В результате этого железо начинает накапливаться в эритроцитах.

2) Эритроцитоз

 

1.    Абсолютный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в организме. Такая картина наблюдается у больных животных с хроническими заболеваниями сердца и легких.

2.    Относительный эритроцитоз – наблюдается когда общее количество эритроцитов в организме не увеличено, но за счёт сгущения крови процентное содержание эритроцитов в единице объёма крови увеличивается. Кровь становится гуще, когда организм теряет много воды.

Гемоглобин

Гемоглобин входит в состав эритроцитов и служит для переноса газов (кислорода, углекислого газа) с кровью.

Нормальное количество гемоглобина: у собак 110-170г/л и  у кошек  80-170 г\л
 
  1.Пониженное содержание гемоглобина в эритроцитах  свидетельствует об

анемии.

  2.Повышенное содержание гемоглобина может быть связанно с заболеваниями

крови или усиленным кроветворением в костном мозге при некоторых

заболеваниях:- хроническом бронхите, 

-бронхиальной астме,

-врождённых или приобретённых пороках сердца,

— поликистозе почек и других, а также после приёма некоторых лекарств, например,

стероидных гормонов.

 

Гематокрит

Гематокрит показывает процентное соотношение плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и

тромбоциты) крови.       

1.   Повышенное содержание форменных элементов наблюдается при обезвоживании организма (рвота, понос) и

некоторых заболеваниях.

2.   Снижение количества форменных элементов крови наблюдается при увеличении циркулирующей крови- такое

может быть при отёках и при поступлении  в кровь большого количества жидкости.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В норме у собак и кошек скорость оседания эритроцитов  2-6 мм в час.

1.   Более быстрое оседание наблюдается при воспалительных процессах, анемиях и некоторых других заболеваниях.

2.    Медленное оседание эритроцитов бывает при увеличении их концентрации в крови; при увеличении желчных

пигментов в крови ,что говорит о заболеваниях печени.

Лейкоциты

У собак  в норме количество лейкоцитов от 8,5-10,5 *10^9 /л  крови, у кошек 6,5-18,5*10^9/л. В крови животного есть несколько видов лейкоцитов.  И для того чтобы уточнить состояние организма, выводят лейкоцитную формулу – процентное соотношение разных форм лейкоцитов.

                 1)Лейкоцитоз – увеличение содержания лейкоцитов в крови.
       1.Физиологический лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов на немного и не надолго, обычно за счёт поступления лейкоцитов в кровь из селезёнки, костного мозга и лёгких при приеме пищи, физической нагрузке.
       2.Медикаментозный(белковосодержащие препараты-сыворотки, вакцины, жаропонижающие препараты, эфиросодержащие препараты).
       3.Беременных
       4.Новорожденных(14 дней жизни)
       5.Реактивный (истинный) лейкоцитоз развивается при инфекционных и воспалительных процессах, происходит это за счёт усиленной выработки лейкоцитов органами кроветворения

                                                                        2)Лейкопения – это снижение количества лейкоцитов в крови, развивается при вирусных инфекциях и истощении, при поражениях костного мозга. Обычно уменьшение количества лейкоцитов связано с нарушением их выработки и приводит к ухудшению иммунитета.

Лейкограмма— процентное соотношение различных форм лейкоцитов (эозинофилы;моноциты;базофилы;миелоциты;юные;нейтрофилы:палочкоядерные,сегментоядерные;лимфоциты)

 

	Эоз	Мон	Баз	Мие	Юн	Пал	Сег	Лимф
Кошки	2-8	1-5	0-1	0	0	3-9	40-50	36-50
Собаки	3-9	1-5	0-1	0	0	1-6	43-71	21-40

 

 

 

 

1. Эозинофилы являются фагоцитирующими клетками, поглощающими иммунные комплексы антиген-антитело (в основном иммуноглобулин Е).У собак в норме 3-9%, у кошек 2-8 %.

 1.1.Эозинофилия -это увеличение количества эозинофилов в периферической крови , что может быть обусловлено стимуляцией процесса пролиферации эозинофильного ростка кроветворения под действием образовавшихся иммунных комплексов антиген-антитело и при заболеваниях, сопровождающихся аутоиммунными процессами в организме.

Увеличение эозинофилов наблюдается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
a)При заболеваниях, сопровождающихся аллергическими процессами в организме: бронхиальная астма, крапивница, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь и др.
b)При заболеваниях, вызванных паразитами: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз и др.
c)При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, микроспория и др.
d)Заболеваниях крови: лимфогранулематоз,эритремия, хронический миелолейкоз.

 

1.2.  Эозинопения – это снижение или полное отсутствие эозинофилов в периферической крови. Эозинопения наблюдается при инфекционных и восплительно-гнойных процессах в организме.
 

2.Моноциты выполняют ряд важных функций: борются с инфекциями, паразитами, опухолями, растворяют кровяные сгустки и отмершие ткани организма.В норме у собак и кошек 1-5 %.

2.1.Моноцитоз — повышение содержания моноцитов в крови наиболее часто встречается при

 а)инфекционных заболеваниях:  токсоплазмоз,  бруцеллез;
b)высокие моноциты в крови являются одним из лабораторных признаков тяжело протекающих инфекционных процессов — сепсиса, подострого эндокардита, некоторых форм лейкозов (острый моноцитарный лейкоз), 
с)также злокачественных заболеваний лимфатической системы — лимфогранулематоза, лимфомы.

2. 2.Моноцитопения — снижение количества моноцитов в крови и даже их отсутствие может наблюдаться при поражении костного мозга со снижением его функции (апластической анемии, В12- дефицитной анемии).

3.Базофилы заполнены гранулами, в которых содержатся различные медиаторы, которые вызывают при высвобождении в окружающей ткани их воспаление. Гранулы базофилов содержат большое количество серотонина, гистамина, простагландинов, лейкотриенов. Также содержится гепарин , благодаря чему базофилы способны регулировать свертываемость крови. В норме у кошек и собак  0-1 % базофилов  в лейкограмме.

3.1.Базофилия — это увеличение содержания базофилов в перефирической крови, отмечается при:

a)понижении функции щитовидной железы,
b)заболеваниях системы крови, 
c)аллергических состояниях.

 3.2.Базопения — это уменьшение  содержания базофилов в периферической крови отмечается при: 
 a)остром воспалении легких,
b)острых инфекциях, 
c)синдроме Кушинга, 
d)стрессовых воздействиях, 
e)беременности, 
f)повышенной функции щитовидной железы.  

 

4.Миелоциты  и  метамиелоциты – предшественники лейкоцитов с сегментарным ядром (нейтрофилов). Локализуются они в костном мозге и поэтому в норме при клиническом анализе крови не определяются. Появление 
предшественников нейтрофилов в клиническом анализе крови носит название –сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может наблюдаться при различных заболеваниях сопровождающихся абсолютным лейкоцитозом.  Высокие количественные показатели миелоцитов и метамиелоцитов наблюдаются при миелоидной лейкемии. Основная их функция – защита от инфекций путем хемотаксиса ( направленное движение к стимулирующим агентам) и фагоцитоза( поглощение и переваривание) чужеродных микроорганизмов.

5.Нейтрофилы также как эозинофилы и базофилы, относятся к гранулоцитарным клеткам крови, так как характерной особенностью данных клеток крови является наличие зернистости (гранул) в цитоплазме. Гранулы нейтрофилов содержат лизоцим, миелопероксидазу, нейтральные и кислые гидролазы, катионные белки, лактоферрин, коллагеназу, аминопептидазу. Именно благодаря содержимому гранул, нейтрофилы  выполняют свои функции.
  

5.1. Нейтрофилез-увеличение количества нейтрофилов(палочкоядерные в норме у собак 1-6%, у кошек 3-9%; сегментоядерные у собак 49-71%, у кошек 40-50%) в крови .     

Основной причиной повышения нейтрофилов в крови является воспалительный процесс в организме, особенно при гнойных  процессах. По увеличению содержания абсолютного количества нейтрофилов в крови при воспалительном процессе, можно косвенно судить о обширности воспаления и адекватности иммунного ответа на воспалительный процесс в организме.

5.2.Нейтропения— снижение количества нейтрофилов в периферической крови. Причиной уменьшения нейтрофилов в периферической крови может быть угнетение костномозгового кроветворения органического или функционального характера, усиленное разрушение нейтрофилов, истощение организма на фоне длительных заболеваний.

Наиболее часто нейтропения встречается при:

a) Вирусных инфекциях ,некоторых бактериальных инфекциях (бруцеллез), риккетсионных инфекциях , протозойных инфекциях (токсоплазмоз).

b) Воспалительных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме и приобретающих характер генерализованной инфекции.

c) Побочном действии некоторых медикаментов (цитостатики, сульфаниламиды, анальгетики и др.)

d) Гипопластической и апластической анемии.

e) Гиперспленизме.

f) Агранулоцитозе.

g) Выраженном дефиците массы тела с развитием кахексии.

6.Лимфоциты –это форменные элементы крови,один из видов лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм. У собак в норме в лейкограмме 21-40%, у кошек 36-50%

 

 

6.1.Лимфоцитоз — это увеличение количества лимфоцитов  обычно наблюдается при вирусных инфекциях, гнойно-воспалительных заболеваниях.
1.Относительным лимфоцитозом называется увеличение процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле при нормальном абсолютном их значении в крови.

2.Абсолютный лимфоцитоз, в отличие от относительного, связан с увеличением общего количества лимфоцитов в крови и встречается при заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся усиленной стимуляцией лимфопоэза.

Увеличение лимфоцитов чаще всего носит абсолютный характер и встречается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

a) Вирусные инфекции,

b) Острый и хронический лимфолейкоз,

c) Лимфосаркома,

d) Гипертиреоз.

6.2.Лимфоцитопения-снижение лимфоцитов в крови .

Лимфоцитопения, также как и лимфоцитоз, подразделяется на относительную и абсолютную.

1.Относительная лимфоцитопения – это снижение процентного содержания лимфоцитов в лейкоформуле при нормальном уровне общего количества лимфоцитов в крови, она может встречаться при воспалительных заболеваниях сопровождающихся увеличением количества нейтрофилов в крови , например, при пневмонии или гнойных воспалениях.

2.Абсолютная лимфоцитопения– это снижение общего количества лимфоцитов в крови. Встречается при заболеваниях и патологических состояниях сопровождающихся угнетением лимфоцитарного ростка кроветворения или всех ростков кроветворения (панцитопения). Также лимфоцитопения возникает при усиленной гибели лимфоцитов.

Тромбоциты

 Тромбоциты необходимы для свёртываемости крови. Анализы могут показать увеличение содержания тромбоцитов – это возможно при некоторых заболеваниях или повышенной активности костного мозга. Может наблюдаться снижение количества тромбоцитов – это характерно для некоторых заболеваний.

 

Моноциты в крови повышены, что это значит, причины, выше нормы

Моноциты и лимфоциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы являются белыми кровяными клетками, разными видами лейкоцитов. Все они составляют иммунную систему организма. При проникновении вредоносного микроорганизма во внутреннюю среду человека у мужчин, женщин и детей срабатывает защитная реакция, лейкоциты начинают бороться с вирусами и бактериями. Если моноциты в крови повышены, это может означать присутствие инфекции или аллергической реакции на внешние раздражители.

Особый тип лейкоцитов

Что такое моноциты и почему врачи уделяют такое внимание их количеству? Эти белые кровяные тельца поддерживают иммунитет и борются с различными патогенами. Вначале образуется моноцитарный агранулоцит, который становится родоначальником сформировавшейся клетки. В крови моноциты выполняют фагоцитарную функцию, определяют микроорганизм – нарушитель и поглощают его. Таким образом, происходит очищение организма от вредоносного патогена, продуктов его жизнедеятельности и возможного токсического воздействия на человека.

Кроме того, моноциты выполняют целый ряд важных функций:

• Регулируют процесс кроветворения, способствуют растворению тромбов
• Расщепляют и перерабатывают отмершие клетки
• Предотвращают образование опухолей
• Убирают из организма погибшие лейкоциты в зоне воспалительного процесса
• Уничтожают и обезвреживают клетки, пораженные болезнью

Если лейкоциты в крови повышены, это означает наличие вируса или патологии. После обнаружения болезнетворного микроорганизма иммунная система человека начинает вырабатывать много лейкоцитарных клеток для борьбы с болезнью.

Существуют и другие причины, когда в организме повышены лимфоциты, моноциты и другие белые кровяные тельца.

Это недавно перенесенная инфекция, удаление аппендицита и другие виды хирургических операций. Часто моноцитоз отмечает женский врач, после различных гинекологических процедур.

Допустимая норма

Для того, чтобы определить количество лейкоцитов достаточно в крови пациента, достаточно обычного клинического исследования в лаборатории. Для того, чтобы подробно изучить содержание всех типов лейкоцитарных клеток необходимо пройти дополнительный тест. Повышенное содержание моноцитов в крови и других белых кровяных телец отображается в результате расширенного анализа — лейкограммы. Результат теста называется лейкоцитарной формулой. В бланке указывается процентное соотношение разных типов лейкоцитов относительно друг друга, а также может быть отмечен их количественный показатель.

Общее количество этих клеток в результате исследования может обозначаться как моноциты абс (имеется ввиду «абсолютное» значение) или mon. Для взрослых нормальное количество моноцитов находится в пределах 0–0,08×10⁹/л. У детей в возрасте до 6 лет показатель немного выше 0,05–1,1×10⁹/л. В процентах от общего количества белых кровяных телец нормальное содержание этого вида лейкоцитов находится в пределах 3–11%. У детей в первые 2 недели жизни может быть повышенное содержание моноцитов (до 15%), это нормальный уровень белых кровяных телец у младенцев. Моноциты в крови у женщин в процессе беременности не выходит за рамки допустимого показателя у взрослых. Общий анализ крови в первом триместре показывает около 3,9%, во втором 4,0%, в третьем 4,5%.

Превышение нормы

Повышенные моноциты в крови, что это значит? Причины моноцитоза могут быть различные. В некоторых случаях увеличение показателя может быть вызвано серьезными заболеваниями.

Также следует учитывать ситуации, когда лимфоциты понижены, а моноциты и другие показатели повышены.

С помощью дополнительных обследований можно определить, почему повышены моноциты в крови, и какое требуется лечение.

Медицинские причины, по которым может возникнуть моноцитоз:

• Вирусные инфекции (грипп, мононуклеоз и др.)
• Системные аутоиммунные заболевания (волчанка, артрит)
• Онкологические заболевания
• Сепсис
• Бактериальные инфекции
• Грибковые заражения
• Наличие глистов или других паразитов
• Заболевания крови
• Аллергическая реакция
• Послеоперационное состояние

Особенности диагностики

Если моноциты повышены, следует обратить особое внимание на содержание в крови других типов лейкоцитов. Детальное рассмотрение лейкоцитарной формулы позволяет определить патоген, поразивший организм пациента. В некоторых случаях назначается повторный анализ или дополнительное обследование.

• Лимфоциты и моноциты повышены при вирусных инфекциях, особенно в детском возрасте (краснуха, кори и пр. ). Также лимфоциты повышены при респираторных инфекциях (ОРВИ, грипп, ларингит и пр.), заболевание сопровождает моноцитоз. При этом, как правило, наблюдается низкий процент нейтрофилов.
• Монициты и эозинофилы могут повышаться при аллергических реакциях или в результате проникновения в организм паразитов. Повышение моноцитов в крови при эозинофилии может сопровождаться сухим кашлем, при этом симптомы заболевания дыхательных путей отсутствуют. Такая реакция характерна при поражении организма хламидиями, кишечными червями и другими паразитами.
• Базофилы и моноциты выше нормы могут указывать на гормональный дисбаланс, вызванный длительным приемом гормонов. Если наблюдается базофилия, моноцитоз и повышены макрофаги и лимфоциты в крови, усиливается воспаление и усиленная выработка гистамина.
• Моноцитоз и высокий уровень нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию. Этот процесс часто сопровождает сниженный показатель лимфоцитов. Для инфекции характерны хрипы, кашель, гнойные выделения из носа и высокая температура.

Существуют различные причины, которые могут повысить содержание моноцитов в организме. Это обязательно отражается в анализе крови. Показатели могут быть повышены у взрослого и у ребенка. Перед тем, как начинать лечение необходимо установить точный диагноз. Главное, не поддаваться панике и точно следовать всем указаниям лечащего врача.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Преувеличенное воспаление и моноцитоз связаны с диастолической дисфункцией при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: свидетельство активации макрофагов M2 в патогенезе заболевания

Фон: Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFPEF) является серьезной проблемой для здоровья, связанной с инфильтрацией миокарда лейкоцитами, воспалением и фиброзом. Подмножества моноцитов и макрофагов играют роль в HFPEF, но не изучались. Мы проанализировали фенотип моноцитов периферической крови и плазменные маркеры активации моноцитов у пациентов с HFPEF, бессимптомной диастолической дисфункцией ЛЖ (aLVDD) и бессимптомной артериальной гипертензией (aHTN).

Методы и результаты: Периферическая кровь была собрана у 23 пациентов с aHTN, 30 aLVDD и 30 пациентов с HFPEF. Периферические цитокины классических / провоспалительных (фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин (IL) 12, IL-6, хемоаттрактантный белок моноцитов 1, хемокин 10 с мотивом CXC) и альтернативных / противовоспалительных моноцитов (лиганд хемокин-CC-мотив (CCL) 17, CCL-18, растворимый CD163) были увеличены при aLVDD и HFPEF.Мононуклеарные клетки и моноциты периферической крови очищали и окрашивали поверхность на CD14, CD16, CD163 и CD206. Процент периферических моноцитов был увеличен при aLVDD и HFPEF и коррелировал с эхокардиографическими индексами LVDD. Количество классических / провоспалительных моноцитов увеличивалось при aLVDD и HFPEF, а количество альтернативных / противовоспалительных моноцитов увеличивалось при HFPEF. Рецептор CD163 M2-макрофага был снижен в HFPEF. Культура моноцитов здоровых доноров (n = 3) с сывороткой HFPEF, полученной от пациентов (n = 6), способствовала свойствам макрофагов M2, о чем свидетельствует измененная морфология и гены (CD206, IL-10).

Выводы: Повышенное периферическое воспаление, моноцитоз и дифференцировка моноцитов в противовоспалительные / профибротические макрофаги M2, вероятно, связаны с HFPEF и предшествующей ему бессимптомной фазой LVDD.

Ключевые слова: Моноциты; сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса; гипертония; воспаление.

SARS-CoV-2 может инфицировать моноциты крови и вызвать воспаление, как показывает исследование

Исследователи обнаружили, что около 10% моноцитов крови пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) инфицированы тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). Затем эти моноциты умирают, что приводит к выбросу цитокинов — особенности, связанной с тяжелым и критическим COVID-19.

У некоторых пациентов с COVID-19 инфекция SARS-CoV-2 может привести к острой респираторной недостаточности, полиорганной недостаточности и смерти.Тяжелое заболевание связано с повышением провоспалительных цитокинов и С-реактивного белка.

Миелоидные клетки, такие как моноциты, макрофаги и дендритные клетки, активируют сенсоры и рецепторы, называемые инфламмасомами, которые вызывают воспаление в ответ на инфекцию. Эти клетки обычно являются наиболее важным источником воспалительных цитокинов. Другие пути, такие как активация NF-kB, также могут вызывать серьезное воспаление.

Исследователи обнаружили признаки инфламмасом в крови пациентов, инфицированных SARS-CoV-2.При инфицировании они собираются в большие комплексы, которые активируют воспалительную каспазу-1, которая обрабатывает цитокины интерлейкин-1 и порообразующий белок GSDMD, который повреждает клеточную мембрану, что приводит к гибели клеток и высвобождению воспалительных цитокинов.

Но то, что активирует инфламмасомы в моноцитах, тип лейкоцитов, остается неясным. Не исключено, что они также заразятся SARS-CoV-2. Однако моноциты не экспрессируют ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), рецептор SARS-CoV-2.

Биомаркеры клеточной смерти в моноцитах

В исследовании, опубликованном на сервере препринтов medRxiv * , исследователи сообщили о результатах своего исследования того, как вирус вызывает воспаление. Они выделили мононуклеарные клетки от 19 здоровых доноров и 22 пациентов с COVID-19. Около 11% моноцитов у пациентов с COVID-19 имели признаки повреждения мембраны. Это большое количество для обнаружения, потому что отмирающие клетки трудно обнаружить, поскольку организм быстро их устраняет.

Команда проанализировала плазму из образцов и обнаружила высокие уровни специфических маркеров пироптоза, типа гибели клеток, у пациентов с COVID-19. Уровень IL-6, TNFa, некоторых факторов роста и хемокинов также был высоким у пациентов с COVID-19. Кроме того, команда обнаружила более высокие уровни маркеров пироптоза у пациентов с тяжелым заболеванием по сравнению с пациентами с легким заболеванием.

Анализ иммунных генов 4336 тяжелых случаев по сравнению с 623 902 контрольными образцами населения показал, что количественные локусы экспрессии GSDMD сильно связаны с дыхательной недостаточностью.Два других гена инфламмасом, NLRP3 и NLRC4, также были связаны с тяжелой формой COVID-19.

Тесты также показали, что большая часть свежевыделенных моноцитов у пациентов с COVID-19 имеет более высокие уровни адаптеров инфламмасом, активирующих caspace-1 и ASC.

Эти результаты предполагают, что циркулирующие моноциты у пациентов с COVID-19 могут умереть от пироптоза, высвобождая воспалительные цитокины и вызывая цитокиновый шторм, что приводит к плохим клиническим исходам.

Около 10% моноцитов пациентов с COVID-19 также показали присутствие белка нуклеокапсида SARS-CoV-2 и дцДНК, тогда как в крови здоровых доноров их не было. Следовательно, небольшая часть циркулирующих моноцитов у пациентов с COVID-19 демонстрирует репликацию вируса SARS-CoV-2.

Циркулирующие моноциты инфицированы SARS-CoV-2 Циркулирующие моноциты пациентов с HD и COVID-19 очищали и окрашивали на нуклеокапсид SARS-CoV-2 (N) (n = 5) (ad) или дцРНК (антитело J2) ( n = 4) (eh) и ASC. Показаны репрезентативные изображения проточной цитометрии (a, e), количественная оценка процента клеток, которые были инфицированы окрашиванием N (b) или J2 (f), процент неинфицированных или инфицированных клеток (окрашиванием J2 или N), показавших пятнышки ASC. (c, g) или процент клеток с пятнами ASC или без них, которые показали окрашивание N (d) или J2 (h).Масштабная линейка 7 мкм. BF, светлое поле. Среднее ± S.E.M. Показано. * p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001 по непараметрическому непарному t-критерию (Манна-Уитни или Колмогорова-Смирнова).

Инфекция моноцитов вызывает воспаление

Инфекция моноцитов и гибель клеток раньше широко не наблюдались. Это может быть связано с тем, что во многих исследованиях используются замороженные и размороженные клетки, а умирающие клетки не выживают в этом процессе. Кроме того, поскольку считалось, что моноциты не экспрессируют ACE2, исследователи не стали внимательно изучать, могут ли они заразиться.

Результаты также предполагают, что опсонизирующие антитела могут играть роль в инфекции и воспалении моноцитов. Исследования показали, что клиническое ухудшение совпадает с обнаружением ответа антител против вируса, а антителозависимое усиление может быть связано с тяжелым заболеванием. Характеристика антител, которые наиболее эффективны при инфекции моноцитов, будет иметь важное значение для идентификации моноклональных антител для лечения и определения того, генерируют ли вакцины антитела, которые вызывают инфекцию и воспаление моноцитов.

Исследователи также обнаружили прямую связь между инфекцией моноцитов и активацией каспазы-1. Однако неясно, как инфекция SARS-CoV-2 активировала инфламмасомы. Известно, что некоторые коронавирусы экспрессируют три белка ионных каналов, которые нарушают концентрацию ионов и активируют NLRP3 и могут быть вероятным механизмом.

Наблюдение за плазменными биомаркерами пироптоза у пациентов с COVID-19 и их корреляция с тяжелым заболеванием потенциально может быть использовано в качестве диагностического теста для определения того, у кого может развиться тяжелое заболевание.Также стоит изучить одобренные препараты, ингибирующие воспалительные цитокины или GSDMD.

Кроме того, в будущих исследованиях могут быть рассмотрены и другие инфицированные клетки, экспрессирующие GSDMD, как источники воспаления, такие как пневмоциты и макрофаги в легких.

* Важное уведомление

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

Ширина распределения моноцитов (MDW) как новый воспалительный маркер с прогностическим значением у пациентов с COVID-19

В этом исследовании мы в целом выполнили 409 измерений MDW во время клинико-лабораторного мониторинга 87 госпитализированных пациентов с COVID-19, в диапазоне от 1 до 18 обнаружений MDW на пациента (в среднем 4 временных точки на пациента).

MDW показывает значительную корреляцию с воспалительными маркерами у пациентов с COVID-19

Во-первых, на основе набора лабораторных данных, доступных для нашей когорты из 87 пациентов с COVID-19 с хотя бы одним измерением MDW, мы выполнили корреляционный анализ повторных измерений (rmcorr) для сравните MDW с основными воспалительными маркерами, часто тестируемыми в этих условиях, в рамках рутинного лабораторного мониторинга.Как показано на рисунке 1, значимая корреляция с С-реактивным белком (CRP) (n = 69 пациентов, p <0,001), фибриногеном (n = 84, p <0,001) и ферритином (n = 63, p <0,01), но не с другими распространенными биомаркерами (данные не показаны), такими как лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (n = 84, p = 0,70), D-димер (n = 35, ). p = 0,18) и интерлейкин-6 (IL-6) (n = 65, p = 0,31). В соответствии с другим отчетом ¹⁹ , здесь мы обнаружили, что прокальцитонин (ПКТ) дал отрицательный результат (<0.5 нг / мл) в большинстве выполненных тестов (135/228), что демонстрирует лишь ограниченное влияние на клинический мониторинг пациентов с COVID-19 и препятствует проведению значимых сравнений. Однако может также случиться так, что ПКТ может лучше отражать развитие преодоления тяжелых оппортунистических инфекций (например, бактериального сепсиса), которые могут осложнить клиническое течение тяжелых пациентов с COVID-19, находящихся на длительной госпитализации ²⁰ . Следует отметить, что мы также наблюдали хорошую связь между значениями MDW и температурой тела ( p <0.05), что также указывает на то, что высокие значения MDW могут быть связаны с воспалительными синдромами, часто включая лихорадку (температура тела> 37 ° C).

MDW ассоциируется с клиническим исходом у пациентов с COVID-19

В нашей когорте мы зарегистрировали 71 (81,6%) благоприятный случай и 16 (18,4%) летальных исходов. Применяя критерий Манна-Уитни для независимых значений, мы обнаружили значительную корреляцию ( p <0,001) между последним значением MDW, обнаруженным у каждого пациента (n = 87), и окончательным клиническим результатом (выживаемость / выписка против ). смерть).Действительно, если рассматривать группу из 71 выжившего пациента, среднее значение MDW, последнее значение , составило 19,6, в то время как эта медиана выросла до 26,1 в группе из 16 пациентов с неблагоприятным исходом (рис. 2A, B). Такое наблюдение побудило нас продолжить исследование, может ли MDW предоставить прогностическую информацию в этой обстановке. Поэтому, выполнив анализ кривой ROC (рис. 2C), мы определили значение MDW, равное 26,4, как лучшее пороговое значение для оценки вероятности фатального развития во время течения заболевания в нашей когорте пациентов с COVID-19 (n = 87).Этот анализ показал многообещающую площадь под кривой (AUC) 0,76 (95% ДИ: 0,66–0,87; чувствительность 0,75; специфичность 0,70). Более подробно, среди 33 из 87 пациентов, у которых по крайней мере одно значение MDW> 26,4, 12 случаев имели летальный исход, что означает, что высокие значения MDW связаны с уровнем смертности (абсолютный риск) ≈35%. Следует отметить, что почти у всех оставшихся 21 пациента, которые выжили, несмотря на высокие уровни MDW, также развилась критическая фаза, характеризующаяся гипервоспалительным заболеванием (пневмония), которое, однако, хорошо контролировалось и, в конечном итоге, имело благоприятное клиническое течение, часто связанное с с последовательным снижением значений MDW.С другой стороны, только 4 из 54 пациентов (<10%) умерли, хотя показатели MDW всегда были ниже 26,4 (отрицательное прогностическое значение, NPV = 0,93). Объединяя эти данные, применяя скорректированный критерий хи-квадрат Йейтса, мы обнаружили значительную связь ( p <0,01) между значениями MDW и окончательными клиническими результатами, а также продемонстрировали значительный риск летального развития, когда значения MDW были выше 26,4 (RR = 4,91, 95% ДИ: 1,73–13,96; ОШ = 7,14, 95% ДИ: 2,06–24,71; ОР и ОШ p значения = 0. 001).

MDW может быть связан с тяжестью заболевания и клиническим течением у пациентов с COVID-19

Чтобы оценить, могут ли значения MDW быть связаны с различными уровнями тяжести заболевания (предположительно обусловленными пагубным воспалением) во время клинического течения COVID-19, мы сравнили значения MDW с общей оценкой, клинически используемой для мониторинга критических пациентов, то есть «последовательной оценкой органной недостаточности» (оценка SOFA), которая периодически рассчитывалась у наших пациентов с COVID-19, в основном после каждого выполнения анализа газов крови.С этой целью мы смогли идентифицировать группу из 16 пациентов (12 выживших и 4 умерших), показав временные ассоциации (<12 часов) между измерением MDW и оценкой шкалы SOFA, что позволило провести глубокий статистический анализ, согласно данным «Модель упорядоченной логистической регрессии со смешанными эффектами». Действительно, используя этот подход, мы выявили значительную прямую корреляцию между динамикой MDW и SOFA ( p <0,001). Как и следовало ожидать, мы заметили, что в большинстве случаев оценка по шкале SOFA в основном определялась уровнем респираторной дисфункции; несмотря на это, оценка SOFA может еще больше увеличиться при возникновении дополнительных поражений органов.Интересно, что в тех немногих случаях без тяжелой острой дыхательной недостаточности, то есть с хорошим PaO2 / FiO2 (> 300–400 мм рт. баллов из-за поражения других органов (часто связанных с ранее существовавшими сопутствующими заболеваниями), мы обнаружили низкие значения MDW, а также низкие уровни общего воспаления. Действительно, в этой группе (n = 16) корреляция между значениями MDW и только оценкой PaO2 / FiO2 (рассчитанной в соответствии с правилами SOFA) оказалась все еще значительной ( p <0.001). Эти результаты могут хорошо согласовываться с предполагаемой основной ролью популяции моноцитов / макрофагов в развитии воспалительного поражения легких, характеризующего тяжелую пневмонию COVID-19 ^1,2,3 .

Наконец, у 21 из 87 пациентов с COVID-19 мы смогли выполнить как минимум 7 серийных обнаружений MDW для каждого случая, что позволило выявить интересные закономерности тенденций MDW и наблюдать некоторые заметные ассоциации с клинической эволюцией COVID-19 (рис. . 3A – C). Следует отметить, что у некоторых пациентов инфузия тоцилизумаба сопровождалась полным выздоровлением из критической фазы, характеризующейся опасной для жизни респираторной дисфункцией (Pa02 / FiO2 <200 мм рт. Ст.) (Рис.3А).

Рис. 3

Паттерны MDW могут отображать клинические траектории пациентов с COVID-19. ( A ) Иллюстративные клинические поездки двух пациентов с COVID-19 с благоприятным исходом, у обоих отмечена критическая фаза («тяжелая форма COVID-19»), за которой следует полное выздоровление после терапии анти-IL6R (тоцилизумаб). У этих пациентов MDW достигал высоких значений (> 26,4), а затем после иммуносупрессивной терапии прогрессивно снижался ниже отрицательного порога (<20,5). MDW, синяя линия; ИЛ-6 (пг / мл), красная линия.Для сравнения паттернов MDW ( B ) два типичных случая COVID-19 без критического респираторного нарушения (таким образом, не леченного тоцилизумабом), но с длительным заболеванием, вызванным воспалением, и постоянным низким / средним повышением значений MDW (в диапазоне от 20,5 до 26.4), а также ( C ) два смертельных случая COVID-19, при этом значения MDW постепенно превышают 26,4.

У этих пациентов наблюдалось постепенное снижение значений MDW, воспалительных признаков и оценки SOFA. Однако вскоре после введения тоцилизумаба уровни IL-6 в плазме показали массивные всплески — до 1 log в течение нескольких дней — обычно вызванные конкурентным ингибированием рецепторов IL-6 ²¹ .Этот эффект, очевидно, может размыть роль тестирования IL-6 у пациентов, получавших тоцилизумаб. Кроме того, паттерны MDW хорошо следовали за течением заболевания, с пиковыми значениями MDW (> 26,4), обнаруженными во время крайней критической фазы, в то время как через несколько дней после инфузии тоцилизумаба значения MDW постепенно снижались до отрицательных значений (<20,5). Напротив, у обоих пациентов все еще были аномальные уровни IL-6 во время выписки. В соответствии с этими наблюдениями, недавний одноклеточный анализ у двух пациентов с тяжелой формой COVID-19 показал важные модификации субпопуляции моноцитов после терапии тоцилизумабом ⁷ .Функциональные исследования необходимы для дальнейшего изучения связи между MDW, уровнями цитокинов и иммуномодулирующими препаратами, нацеленными на цитокины.

Накопление классических моноцитов определяет подгруппу МДС, которая часто переходит в CMML | Кровь

Хотя критерии диагностики хронического миеломоноцитарного лейкоза (ХММЛ) были недавно пересмотрены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), ¹ распознать это заболевание может быть сложно.Недавно мы продемонстрировали, что процент классических моноцитов CD14 ⁺⁺ CD16 ^— (MO1) ≥94% от общего числа моноцитов, по данным проточной цитометрии, может быстро и эффективно отличить CMML от реактивного моноцитоза со специфичностью 95,1 % и чувствительность 91,9%. ² Связь между накоплением MO1 и CMML была впоследствии подтверждена ³ и предложена в качестве дополнительного диагностического метода в CMML. ^4,5 Относительный моноцитоз, определяемый как процент моноцитоза периферической крови ≥10%, был описан в подгруппе миелодиспластического синдрома (МДС), который может перерасти в подлинный CMML. ^6-9 Здесь мы сравниваем перераспределение подмножества моноцитов в CMML и MDS.

В период с января 2015 года по март 2017 года мы проанализировали 158 пациентов с CMML и 84 пациента с МДС, которым был поставлен диагноз в соответствии с классификацией ВОЗ 2008 года, ¹⁰ — в соответствии с правилами местного этического комитета. Из 158 пациентов с ХММЛ 152 (96%) соответствовали последним критериям ВОЗ от 2016 года, которые включают как стойкий моноцитоз периферической крови ≥1 × 10 ⁹ / л, так и моноциты, составляющие ≥10% лейкоцитов (WBC). дифференциальный счет. ¹ Эти пациенты были разделены на CMML-0 (62), CMML-1 (66) и CMML-2 (24) (рисунок 1A; таблица 1). ^1,11 Все параметры периферической крови, кроме количества тромбоцитов, были одинаковыми в этих 3 группах (, рис. 1B-E). У пациентов с CMML-2 наблюдалась значительно более глубокая тромбоцитопения (104 ± 90 × 10 ⁹ / л) по сравнению с CMML-1 (132 ± 93 × 10 ⁹ / L; P <0,05) и CMML-0. (204 ± 143 × 10 ⁹ / л; P <.05). В 124 случаях, в которых можно было протестировать прогностическую систему оценки CMML (CPSS) ¹² , мы не заметили никакой разницы между CMML-0 и CMML-1, как в основном в категориях с низким, так и с промежуточным уровнем 1, тогда как 67% CMML-2 были в группах среднего-2 и высокого уровня. Небольшая часть CMML-0 (19%) и CMML-1 (30%) были пролиферативными, ¹ заставили нас протестировать также пересмотренную международную прогностическую систему оценки (IPSS-R), ^13,14 с наибольшим количеством CMML -0 в категориях очень низкого и низкого риска, тогда как большинство CMML-1 относились к группе низкого и среднего риска (таблица 1).

В периферической крови абсолютное количество, а также процентное содержание моноцитов были одинаковыми в трех группах CMML. В костном мозге процент зрелых и незрелых моноцитов, ¹⁵ , исключая монобласты и промоноциты, ^1,10 составлял ≥5% у 89% пациентов с CMML и значительно выше у CMML-1 по сравнению с CMML-0 (9 % ± 5% против 12% ± 7%; P <0,05; Рисунок 1F). Эти результаты подтверждают разделение CMML на 3 группы, включая CMML-0 с <2% периферической крови и <5% мозговых бластов.

Накопление

MO1 ≥94% было выявлено в 141 из 152 CMML (рис. 1A, G), что указывает на чувствительность 92,8% в соответствии с нашими предыдущими результатами. ² Эта чувствительность увеличивалась с подтипом CMML, достигая 100% в CMML-2. Согласно критериям ВОЗ 2016 г., из 11 случаев CMML с MO1 <94%, среди них 7 CMML-0 и 4 CMML-1. Шесть из них, все с CMML-0, показали перераспределение субпопуляции моноцитов, подобное тому, которое наблюдается у здоровых доноров, в частности, включая присутствие клеток MO3 (CD14 ^low CD16 ⁺ ) (рис. 1H).Затем в этих случаях необходимы молекулярный анализ и последующее наблюдение для подтверждения или исключения диагноза CMML. У 5 других пациентов, включая 4 случая CMML-1, наблюдался характерный, легко распознаваемый, «луковичный» аспект перераспределения субпопуляции моноцитов (рис. 1I) из-за исчезновения субпопуляции MO3 в сочетании с увеличением промежуточных моноцитов MO2 ( CD14 ⁺⁺ CD16 ⁺ ) подмножество. Каждый из этих пациентов демонстрировал ассоциированное воспалительное состояние (например, у одного из них был типичный анкилозный спондилит), тогда как у других был повышенный уровень С-реактивного белка (23.3 ± 21,0 мг / л). Соответственно, ранее было показано, что воспаление провоцирует накопление субпопуляции MO2. ^16-18 Например, у женщины с типичным перераспределением субпопуляции моноцитов при диагнозе CMML (рис. 1J) возникновение ушного хондрита было связано с увеличением субпопуляции MO2, создавая «выпуклый» аспект изображения потока. (Рисунок 1K), которые исчезли с исчезновением воспаления после кортикотерапии (Рисунок 1L). Следовательно, интерпретация перераспределения субпопуляций моноцитов при диагнозе CMML должна оставаться осторожной в случае «луковичного» профиля и учитывать сопутствующую воспалительную ситуацию.

У 6 из 158 пациентов с CMML в соответствии с критериями ВОЗ 2008 года дифференциальный подсчет лейкоцитов не показал ≥10% моноцитов. Все эти пациенты имели пролиферативное заболевание с гиперлейкоцитозом (35,6 ± 25,6 × 10 ⁹ / л), соответствовали другим критериям ВОЗ 2016 г., имели моноцитоз костного мозга ≥5% (8% ± 6%), имели накопление MO1 (97,4 % ± 1,5%) анализом потока и продемонстрировал молекулярный профиль, совместимый с диагнозом CMML.Эти наблюдения предполагают, что количество лейкоцитов, показывающее ≥10% моноцитов, не может быть абсолютным критерием диагностики CMML.

Среди 152 пациентов с диагнозом CMML в соответствии с критериями ВОЗ 2016 г. 15 развились в результате ранее существовавшего МДС с избытком бластов (MDS-EB, N = 7), дисплазии нескольких линий (MDS-MLD, N = 4), одиночной клональная дисплазия (N = 2), кольцевые сидеробласты и многолинейная дисплазия (N = 1) и изолированный del (5q) (N = 1).При диагнозе МДС количество моноцитов периферической крови составляло 0,7 ± 0,1 × 10 ⁹ / л. Моноцитоз костного мозга ≥5% был обнаружен в 12 из 14 случаев, когда костный мозг можно было повторно оценить. У одного из этих пациентов с МДС анализ субпопуляции моноцитов был доступен при диагностике МДС и показал накопление MO1. Эти наблюдения предполагают, что МДС с моноцитозом костного мозга, количеством моноцитов периферической крови, близким к порогу моноцитоза, и накоплением MO1 может развиваться в подлинной CMML.Чтобы исследовать эту гипотезу, мы проспективно проанализировали перераспределение субпопуляций моноцитов в крови 84 пациентов с МДС на момент постановки диагноза, включая 26 МДС-МДС, 6 МДС-дисплазию одной линии, 12 МДС-кольцевых сидеробластов, 28 МДС-EB1, 10 МДС-EB2, 1 МДС с изолированным del (5q) и 1 неклассифицируемый МДС. Накопление MO1 ≥94% было обнаружено у 29 из них (35%) (рис. 1A), что подтверждает недавно опубликованное наблюдение. ³ По сравнению с другими MDS, эти «CMML-подобные» MDS отображали более высокое количество лейкоцитов (6,1 ± 3.9 против 4,4 ± 2,0 × 10 ⁹ / л; P = 0,05), более высокое абсолютное количество моноцитов (0,6 ± 0,2 против 0,4 ± 0,2 × 10 ⁹ / л; P <0,05) и более высокая фракция моноцитов в костном мозге (5,8 ± 3,8 против 3,7 ± 3,5 × 10 ⁹ / л; P <0,05). В отличие от недавнего отчета группы Ли Моффитта, ³ MDS без накопления MO1 не были связаны с низким цитогенетическим риском или более высоким R-IPSS в этой серии.

Последующее наблюдение за 44 пациентами с МДС с двумя доступными полными анализами крови (ОАК) показало, что количество моноцитов ≥1 × 10 ⁹ / л с фракцией моноцитов ≥10% лейкоцитов значительно чаще обнаруживалось у пациентов с CMML-подобный фенотип на момент постановки диагноза, чем у других пациентов с МДС ( P <.01; Рисунок 1M). Менее чем за 1 год у 7 из 16 пациентов с МДС с «CMML-подобным» фенотипом на момент постановки диагноза развился явный CMML.

Мы также оценили релевантность порога 1 × 10 ⁹ / л для моноцитоза ^1,10,19 , проанализировав общий анализ крови 192 здоровых взрослых (средний возраст: 51; диапазон: 19-99). Среднее значение моноцитов крови в этой здоровой популяции составляло 0,49 × 10 ⁹ / л (Рисунок 1N). Математическая экстраполяция по отношению к возрасту показала увеличение моноцитоза с возрастом, достигнув 0.6 × 10 ⁹ / л в возрасте 100 лет, что позволяет предположить, что пороговое значение для франко-американо-британских ¹⁹ / ВОЗ ^1,10 , вероятно, завышено (рис. 10). Дальнейшие исследования с большим размером выборки могут быть полезны для точного переопределения порога моноцитоза. Следует отметить, что недавно была описана категория «олигомоноцитарной» CMML с фракцией моноцитов ≥10%, но абсолютным количеством моноцитов от 0,5 до 1 × 10 ⁹ / л, при этом у подгруппы этих пациентов в конечном итоге развился подлинный CMML. ²⁰

В целом, мы предполагаем, что MDS, подобный CMML, может быть объектом, который, вероятно, превратится в подлинный CMML, и что накопление MO1 ≥94% следует рассматривать как основной критерий как для CMML, так и для CMML-подобного MDS. диагноз.

Благодарности: Авторы выражают признательность Джеффи Лафоссу (Institut Gustave Roussy) за сбор клинических и биологических аннотаций и Франкофонной группе миелодисплазий за постоянную поддержку.

Наша группа сертифицирована как Equipe Labellisée Национальной лигой борьбы с раком и получает гранты от Национального института рака Франции и ассоциации Laurette Fugain.

Вклад: D.S.-B., O.W.-B. и E.S. разработал исследование, проанализировал данные и написал рукопись; Б.Б. и Э. собрал данные; А.T., P.F., G.E., B.Q. и T.B. предоставлены образцы пациентов; Н.А. провела цитогенетический анализ; и М. и N.D. выполнили сбор образцов и собрали данные.

Раскрытие информации о конфликте интересов: D.S.-B., N.D., E.S., and O.W.-B. иметь патент, выданный на произведение. Остальные авторы заявляют об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.

Полный список членов Франкоязычной группы миелодисплазий представлен в «Приложении.”

Для корреспонденции: Орианн Вагнер-Баллон, Департамент гематологии и иммунологии, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor APHP, Inserm U955, Université Paris-Est Créteil, 51 Avenue du Maréchal de France 100, France Créte-de-Tassign00; электронная почта: [email protected].

Членами Франкоязычной группы миелодисплазий являются: Пьер Фено, Норбер Вей, Лионель Адес, Аньес Гуэрчи, Франсуа Дрейфус, Микаэла Фонтенэ, Софи Рейно, Клод Преудомм, Эрик Соляри, Одиль Бейнерзимексон, Рафаэль Итензидер. Томас Клюзо, Андреа Тома, Бруно Кеснель, Габриэль Этьен, Торстен Браун и Орианна Вагнер-Баллон.

Оценка субпопуляций моноцитов CD14 / CD16 у пациентов с системным склерозом методом проточной цитометрии: поперечное контролируемое исследование | Достижения в ревматологии

1.

Taroni JN, Greene CS, Martyanov V, Wood TA, Christmann RB, Farber HW, et al. Новый мультисетевой подход позволяет выявить тканеспецифические клеточные модуляторы фиброза при системном склерозе. Genome Med. 2017; 9 (1): 27.

Артикул Google ученый

2.

Боссини-Кастильо Л., Симеон С.П., Беретта Л., Вонк М.С., Каллехас-Рубио Д.Л., Эспиноза Г. и др. Подтверждение ассоциации гена фактора ингибирования миграции макрофагов с системным склерозом в большой европейской популяции. Ревматология (Оксфорд). 2011. 50 (11): 1976–81. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ker259.

CAS Статья Google ученый

3.

Леско А, Баллери А, Огагнер Й., Морзадек С., Верне Л., Фардел О. и др.Отличительные свойства макрофагов, полученных из моноцитов человека M-CSF и GM-CSF, для моделирования патологических состояний легких in vitro: применение при системных и воспалительных заболеваниях с поражением легких. Int J Mol Sci. 2018; 19 (3): 894.

Артикул Google ученый

4.

Becker H, Willeke P, Schotte H, Domschke W., Gaubitz M. Фактор ингибирования миграции макрофагов может способствовать васкулопатии при системном склерозе. Clin Rheumatol.2008. 27 (10): 1307–11. https://doi.org/10.1007/s10067-008-0960-7.

Артикул PubMed Google ученый

5.

Лескоат А, Лекюр В, Руссель М., Суннарам Б.Л., Баллери А, Койффье Г. и др. CD16-положительные циркулирующие моноциты и фиброзные проявления системного склероза. Clin Rheumatol. 2017; 36 (7): 1649–54. https://doi.org/10.1007/s10067-017-3597-6.

Артикул PubMed Google ученый

6.

Ziegler-Heitbrock HW, Ströbel M, Kieper D, Fingerle G, Schlunck T, Petersmann I, et al. Дифференциальная экспрессия цитокинов в субпопуляциях моноцитов крови человека. Кровь. 1992. 79 (2): 503–11. https://doi.org/10.1182/blood.V79.2.503.503.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Cros J, Cagnard N, Woollard K, Patey N, Zhang SY, Senechal B, et al. Моноциты CD14dim человека патрулируют и воспринимают нуклеиновые кислоты и вирусы через рецепторы TLR7 и TLR8.Иммунитет. 2010. 33 (3): 375–86. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2010.08.012.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Auffray C, Sieweke MH, Geissmann F. Моноциты крови: развитие, гетерогенность и взаимосвязь с дендритными клетками. Анну Рев Иммунол. 2009. 27 (1): 669–92. https://doi.org/10.1146/annurev.immunol.021908.132557.

CAS Статья PubMed Google ученый

9.

Wong KL, Yeap WH, Tai JJ, Ong SM, Dang TM, Wong SC. Три подгруппы человеческих моноцитов: последствия для здоровья и болезней. Immunol Res. 2012. 53 (1–3): 41–57. https://doi.org/10.1007/s12026-012-8297-3.

CAS Статья PubMed Google ученый

10.

Passlick B, Flieger D, Ziegler-Heitbrock HW. Идентификация и характеристика новой субпопуляции моноцитов в периферической крови человека. Кровь. 1989. 74 (7): 2527–34.https://doi.org/10.1182/blood.V74.7.2527.2527.

CAS Статья PubMed Google ученый

11.

González-Domínguez É, Domínguez-Soto Á, Nieto C, Flores-Sevilla JL, Pacheco-Blanco M, Campos-Peña V, et al. Продукция атипичного активина а и IL-10 нарушает дифференцировку человеческих моноцитов CD16 + в противовоспалительные макрофаги. J Immunol. 2016; 196 (3): 1327–37. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1501177.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

ван Фурт Р. Происхождение и круговорот моноцитов и макрофагов. Curr Top Pathol. 1989. 79: 125–50. https://doi.org/10.1007/978-3-642-73855-5_6.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Christmann RB, Hayes E, Pendergrass S, Padilla C, Farina G, Affandi AJ, et al. Интерферон и альтернативная активация моноцитов / макрофагов при системной легочной артериальной гипертензии, связанной с склерозом. Ревматоидный артрит. 2011. 63 (6): 1718–28.https://doi.org/10.1002/art.30318.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Gundra UM, Girgis NM, Ruckerl D, Jenkins S, Ward LN, Kurtz ZD, et al. Альтернативно активированные макрофаги, происходящие из моноцитов и тканевых макрофагов, фенотипически и функционально различны. Кровь. 2014; 123 (20): e110–22. https://doi.org/10.1182/blood-2013-08-520619.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

15.

York MR, Nagai T, Mangini AJ, Lemaire R, van Seventer JM, Lafyatis R. Маркер макрофагов, Siglec-1, повышается в циркулирующих моноцитах у пациентов с системным склерозом и индуцируется интерферонами I типа и агонистами толл-подобных рецепторов . Ревматоидный артрит. 2007. 56 (3): 1010–20. https://doi.org/10.1002/art.22382.

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J, Johnson SR, Baron M, Tyndall A, et al.Критерии классификации системного склероза 2013 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологии / Европейской лиги против ревматизма. Ревматоидный артрит. 2013. 65 (11): 2737–47. https://doi.org/10.1002/art.38098.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Johnson SR, Feldman BM, Hawker GA. Критерии классификации подгруппы системного склероза. J Rheumatol. 2007. 34 (9): 1855–63.

PubMed Google ученый

18.

LeRoy EC, Medsger TA. Критерии классификации раннего системного склероза. J Rheumatol. 2001. 28 (7): 1573–6.

CAS PubMed Google ученый

19.

Клементс П., Лахенбрух П., Зибольд Дж., Уайт Б., Вайнер С., Мартин Р. и др. Вариабельность оценки общей толщины кожи (модифицированная TSS Роднана) при системном склерозе у разных и внутри наблюдателей. J Rheumatol. 1995. 22 (7): 1281–5.

CAS PubMed Google ученый

20.

Wong KL, Tai JJ, Wong WC, Han H, Sem X, Yeap WH и др. Профилирование экспрессии генов выявляет определяющие особенности классических, промежуточных и неклассических субпопуляций человеческих моноцитов. Кровь. 2011; 118 (5): e16–31. https://doi.org/10.1182/blood-2010-12-326355.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Родерер М. Компенсация в проточной цитометрии. Curr Protoc Cytom. 2002; Глава 1: Раздел 1.14.

PubMed Google ученый

22.

Хигаси-Кувата Н., Джиннин М., Макино Т., Фукусима С., Иноуэ Ю., Мучемва ФК и др. Характеристика субпопуляций моноцитов / макрофагов в коже и периферической крови пациентов с системным склерозом. Arthritis Res Ther. 2010; 12 (4): R128. https://doi.org/10.1186/ar3066.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Россол М., Краус С., Пирер М., Бервальд С., Вагнер У. Подмножество моноцитов CD14 (светлых) CD16 + увеличивается при ревматоидном артрите и способствует увеличению популяции клеток Th27.Ревматоидный артрит. 2012; 64 (3): 671–7. https://doi.org/10.1002/art.33418.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Кавальер FM, Преццо А., Билотта С., Якобини М., Квинти I. Отсутствие БТК не нарушает функции моноцитов и полиморфно-ядерных клеток при Х-связанной агаммаглобулинемии при лечении с помощью внутривенной замены иммуноглобулинов. PLoS One. 2017; 12 (4): e0175961. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175961.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Бурбано С., Васкес Г., Рохас М. Модулирующие эффекты моноцитов CD14 + CD16 ++ на моноциты CD14 ++ CD16-: возможное объяснение изменений моноцитов при системной красной волчанке. Ревматоидный артрит. 2014; 66 (12): 3371–81. https://doi.org/10.1002/art.38860.

CAS Статья Google ученый

26.

Махони Дж. М., Тарони Дж., Мартьянов В., Вуд Т. А., Грин К. С., Пиоли П. А. и др. Системный анализ системного склероза показывает сеть иммунных и профибротических путей, связанных с генетическим полиморфизмом. PLoS Comput Biol. 2015; 11 (1): e1004005. https://doi.org/10.1371/journal.pcbi.1004005.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Lambert C, Preijers FWMB, Yanikkaya Demirel G, Sack U.Моноциты и макрофаги в потоке: инициатива ESCCA по расширенному анализу клонов моноцитов с использованием проточной цитометрии. Цитометрия B Clin Cytom. 2017; 92 (3): 180–8.

CAS Статья Google ученый

28.

Йона С., Ким К.В., Вольф Й., Милднер А., Варол Д., Брекер М. и др. Картирование судьбы показывает происхождение и динамику моноцитов и тканевых макрофагов в условиях гомеостаза. Иммунитет. 2013. 38 (1): 79–91. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2012.12.001.

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Davies LC, Rosas M, Jenkins SJ, Liao CT, Scurr MJ, Brombacher F, et al. Определенные клоны макрофагов, происходящие из костного мозга и тканевые, пролиферируют на ключевых стадиях воспаления. Nat Commun. 2013; 4 (1): 1886. https://doi.org/10.1038/ncomms2877.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Хашимото Д., Чоу А., Ноизат С., Тео П., Бизли М.Б., Лебёф М. и др. Резидентные в тканях макрофаги самоподдерживаются локально на протяжении всей взрослой жизни с минимальным вкладом циркулирующих моноцитов. Иммунитет. 2013. 38 (4): 792–804. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2013.04.004.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Jenkins SJ, Ruckerl D, Cook PC, Jones LH, Finkelman FD, van Rooijen N, et al. Локальная пролиферация макрофагов, а не рекрутирование из крови, является признаком воспаления Th3.Наука. 2011. 332 (6035): 1284–8. https://doi.org/10.1126/science.1204351.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Тромбетта А.С., Солдано С., Контини П., Томатис В., Руаро Б., Паолино С. и др. Циркулирующая популяция клеток, показывающая поверхностные маркеры моноцитов / макрофагов M1 и M2, характеризует пациентов с системным склерозом с поражением легких. Respir Res. 2018; 19 (1): 186. https://doi.org/10.1186/s12931-018-0891-z.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Мацингер П., Камала Т. Контроль классов тканей: другая сторона толерантности. Nat Rev Immunol. 2011; 11 (3): 221–30.

CAS Статья Google ученый

34.

Soldano S, Trombetta AC, Contini P, Tomatis V, Ruaro B, Brizzolara R, et al. Увеличение циркулирующих клеток, коэкспрессирующих поверхностные маркеры макрофагов M1 и M2, у пациентов с системным склерозом.Ann Rheum Dis. 2018; 77 (12): 1842–5. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-213648.

CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Bogie JF, Boelen E, Louagie E, Delputte P, Elewaut D, van Horssen J, et al. CD169 является маркером высокопатогенных фагоцитов при рассеянном склерозе. Мульт Склер. 2018; 24 (3): 290–300. https://doi.org/10.1177/1352458517698759.

CAS Статья PubMed Google ученый

36.

Xiong YS, Cheng Y, Lin QS, Wu AL, Yu J, Li C и др. Повышенная экспрессия Siglec-1 на моноцитах периферической крови и его роль в реактивности мононуклеарных клеток к аутоантигену при ревматоидном артрите. Ревматология (Оксфорд). 2014; 53 (2): 250–9. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ket342.

CAS Статья Google ученый

37.

Икедзуми Ю., Сузуки Т., Хаяфудзи С., Окубо С., Николич-Патерсон Д. Д., Кавачи Х. и др. Сиалоадгезин (CD169), экспрессирующий субпопуляцию макрофагов при пролиферативном гломерулонефрите человека.Пересадка нефрола Dial. 2005. 20 (12): 2704–13. https://doi.org/10.1093/ndt/gfi105.

CAS Статья PubMed Google ученый

38.

Oetke C, Vinson MC, Jones C, Crocker PR. Мыши с дефицитом сиалоадгезина обнаруживают незначительные изменения в популяциях В- и Т-клеток и снижение уровня иммуноглобулина М. Mol Cell Biol. 2006. 26 (4): 1549–57. https://doi.org/10.1128/MCB.26.4.1549-1557.2006.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Stifano G, Christmann RB. Вовлечение макрофагов в системный склероз: нужно ли больше доказательств? Curr Rheumatol Rep.2016; 18 (1): 2. https://doi.org/10.1007/s11926-015-0554-8.

CAS Статья PubMed Google ученый

Материнские моноциты при беременности и преэклампсии у людей и крыс

https://doi.org/10.1016/j.jri.2016.06.009Получить права и контент

Основные моменты

•

Наблюдалась активация и созревание моноцитов при беременности.

•

Дальнейшая активация и созревание моноцитов наблюдалась при преэклампсии.

•

Во время беременности крысы в ​​моноцитах происходят такие же изменения, как и во время беременности человека.

•

В моделях преэклампсии на крысах наблюдаются аналогичные изменения в моноцитах, как и во время преэклампсии человека.

•

Крыса — полезная модель для изучения изменений моноцитов при беременности и экспериментальной преэклампсии.

Реферат

Моноциты — это короткоживущие клетки, возникающие из костного мозга и созревающие в кровотоке. Они играют важную роль в иммунных реакциях и считаются важными для здоровой беременности. У человека были идентифицированы 3 субпопуляции моноцитов: классические, промежуточные и неклассические моноциты. Эти субпопуляции имеют разные функции и фенотипические характеристики. Здоровая беременность характеризуется провоспалительным состоянием с повышенным числом моноцитов и активацией моноцитов, а также с повышенным числом промежуточных моноцитов и пониженным числом классических моноцитов.Это может указывать на созревание моноцитов. Преэклампсия — важное осложнение беременности, характеризующееся гипертонией и протеинурией, развивающимися во второй половине беременности. Патофизиология преэклампсии связана с дальнейшей активацией воспалительной реакции, дальнейшей активацией моноцитов и дальнейшим созреванием моноцитов. В настоящем обзоре мы сосредоточены на роли активации и созревания моноцитов при здоровой и преэклампсической беременности.

Ключевые слова

Моноциты

Субпопуляции моноцитов

Беременность

Преэклампсия

Крыса

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2016 Авторы.Опубликовано Elsevier Ireland Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Дельта-индекс расчетной скорости клубочковой фильтрации для корректировки завышенного уровня липокалина, связанного с желатиназой нейтрофилов (NGAL), при синдроме системного воспалительного ответа

Определите эпидемиологию четырех недавно классифицированные синдромы, описывающие биологический ответ на инфекцию: синдром системного воспалительного ответа (SIRS), сепсис, тяжелый сепсис и септический шок.Проспективное когортное исследование с периодом наблюдения 28 дней или до выписки, если раньше. Три отделения интенсивной терапии и три палаты общего профиля в специализированном лечебном учреждении. Пациенты включались в исследование, если они соответствовали как минимум двум критериям ССВО: лихорадка или гипотермия, тахикардия, тахипноэ или аномальное количество лейкоцитов. Развитие любой стадии биологической реакции на инфекцию: сепсис, тяжелый сепсис, септический шок, дисфункция органов-мишеней и смерть. За период исследования 3708 пациентов были госпитализированы в отделения, из которых 2527 (68%) соответствовали критериям SIRS.Плотность заболеваемости ССВО в хирургических, медицинских и сердечно-сосудистых отделениях интенсивной терапии составила 857, 804 и 542 эпизода на 1000 пациенто-дней, соответственно, и 671, 495 и 320 на 1000 пациенто-дней для медицинских, кардиоторакальных , и отделения общей хирургии соответственно. Среди пациентов с ССВО у 649 (26%) развился сепсис, у 467 (18%) развился тяжелый сепсис и у 110 (4%) развился септический шок. Средний интервал от ССВО до сепсиса обратно коррелировал с количеством критериев ССВО (два, три или все четыре), которым соответствовали пациенты.По мере того, как популяция пациентов прогрессировала от SIRS до септического шока, все большее количество пациентов страдали респираторным дистресс-синдромом у взрослых, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, острой почечной недостаточностью и шоком. Положительные посевы крови были обнаружены у 17% пациентов с сепсисом, у 25% с тяжелым сепсисом и у 69% с септическим шоком. Также наблюдалось ступенчатое повышение уровней смертности в иерархии от ССВО, сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока: 7%, 16%, 20% и 46% соответственно. Интересно, что мы также наблюдали такое же количество пациентов с сепсисом, тяжелым сепсисом и септическим шоком, но с отрицательными культурами.Им были прописаны эмпирические антибиотики в среднем на 3 дня. Причина системного воспалительного ответа в этих популяциях с отрицательным посевом неизвестна, но у них были такие же показатели заболеваемости и смертности, как и в соответствующих популяциях с положительным посевом.