Можно ли креветки при панкреатите креветки: Креветки при панкреатите

Креветки и другие морепродукты при панкреатите: что можно есть

Людям, страдающим панкреатитом, приходится более внимательно относиться к своему питанию. Если в стадии ремиссии можно значительно расширить рацион, то при обострении диета должна быть строгой. Многих пациентов волнует вопрос о возможности употребления морепродуктов при нарушенной функции поджелудочной железы, ведь они не только вкусные, но и обладают питательной ценностью. Разрешены ли креветки при панкреатите, а также другие дары моря?

Мясо креветок очень полезно, но больным панкреатитом нужно принимать его в пищу с осторожностью

Польза креветок

Креветки считаются деликатесным продуктом, имеющим сбалансированный состав. Белок мяса этих ракообразных легко усваивается, поэтому во многих диетах этот морепродукт разрешен.

В креветках много йода, железа, серы, калия, фтора, цинка и магния. Также в них содержится целый ряд витаминов и аминокислот, среди которых особое место занимает таурин, который помогает снять отеки и улучшить обмен веществ во всем организме.

Такой состав полезен для улучшения функции щитовидной железы, органов зрения. Употребление креветок способствует улучшению иммунитета, положительно влияет на состояние сосудов и сердца, костной-мышечной системы. Также предполагается, что вещества, содержащиеся в мясе креветок, помогают выводить избыточный холестерин из организма.

Креветки при воспалении поджелудочной

Структура креветочного мяса довольно плотная, поэтому при острой форме панкреатита, а также при обострившемся хроническом заболевании, эти морепродукты не показаны. В такой период пища должна быть максимально щадящая.

В острый период панкреатита рацион больных ограничен кашами, нежирными бульонами и водой

Включить в питание морепродукты можно только при исчезновении острых симптомов и нормализации лабораторных показателей. По мере улучшения состояния разрешается есть мясо креветок в измельченном виде, но лучше всего их использовать в качестве добавки к овощным блюдам. В фазу ремиссии креветочное мясо можно не измельчать, а хорошо отваривать, запекать, тушить. Его рекомендуется использовать как компоненты к супам, гарнирам, салатам.

При стабилизации работы поджелудочной, а также при условии, что больной хорошо переносит этот продукт, допускается употреблять максимум 300 гр мяса креветок, которое будет полезно для ослабленного организма. Содержащийся в нем белок необходим для синтеза ферментативных веществ и ускорения восстановительного периода.

Морепродукты, разрешенные при панкреатите

Креветки при панкреатите разрешается есть только вне обострения воспалительного процесса. То же самое касается и нежирной рыбы, которую лучше отваривать. Допускается готовить заливное или котлеты. В меню можно включать треску, окуня, щуку, судака.

В меню пациентов с панкреатитом можно включить рыбные котлеты, приготовленные на пару

Блюда из рыбы не наносят вреда при панкреатите, а благодаря своей ценности помогают ускорить восстановление после болезни, насытить организм белками и микроэлементами.

Кальмары также запрещено есть при остром воспалении поджелудочной, но при улучшении состояния они не противопоказаны. Эти морепродукты можно употреблять только в отварном виде. Нередко кальмары используют для салатов, которые заправляются майонезом. К сожалению, такое блюдо способно нанести вред и без того ослабленной поджелудочной, да и здоровым людям майонез не полезен. К тому же, следует помнить, что кальмары могут накапливать токсины и соли тяжелых металлов, в число которых входит и опасная для организма ртуть.

Крабовые палочки при дисфункции поджелудочной

Многие знают, что крабовые палочки на самом деле не содержат мясо краба, а являются только имитацией. Единственная польза этого продукта заключается в содержании небольшого количества фарша из рыбы, в котором содержится белок.

Крабовые палочки, как и большинство других полуфабрикатов промышленного производства, запрещены к употреблению в пищу при панкреатите

К сожалению, производители зачастую используют самые дешевые сорта, а нередко – и отходы с рыбного производства. В составе палочек нет особой ценности, они не насыщают организм витаминами и макроэлементами, поскольку фарш при изготовлении промывают несколько раз.

Ко всему прочему, если посмотреть состав, палочки содержат усилители вкуса и ароматизаторы, поскольку сам фарш не имеет своего аромата и вкуса. Также в них много соли, что крайне вредно для людей с больной поджелудочной. Нередко производитель добавляет и другие компоненты: стабилизаторы и загустители, крахмал.

Самые дешевые виды крабовых палочек даже не содержат мясо рыбы, вместо него используется соевый белок.

При приготовлении креветок с овощами в них запрещается добавлять острые соусы и приправы

Такой продукт нельзя есть людям с панкреатитом. Частое употребление крабовых палочек даже у здоровых людей может привести к нарушениям пищеварительной системы, в том числе к изжоге и тошноте. Также вполне вероятно возникновение аллергических реакций, связанных с большим количеством искусственных компонентов в составе. Такие добавки у больных с нарушениями в поджелудочной способны раздражать слизистую этого органа, стимулируя повышенный синтез ферментов, что может привести к отеку и некрозу.

При панкреатите, даже вне обострения, следует быть особо осторожными при выборе продуктов питания. Креветки и другие морепродукты при этом заболевании есть можно, но только в отварном виде и желательно в сочетании с овощными блюдами или пюре. Следует помнить, что жирные сорта рыбы могут ухудшить состояние здоровья, но исключать полностью рыбу из рациона не следует, ведь она содержит много белка и макроэлементов, так необходимых после перенесенного острого заболевания.

В видео рассказывается о том, как правильно приготовить креветки на пару:

чем полезны и каковы лечебные свойства для организма женщин и мужчин? Можно ли есть морепродукт при панкреатите и гастрите?

Креветки могут выступать в качестве закуски или самостоятельного блюда, добавляться в супы и салаты. Чем полезны эти членистоногие, а в каких случаях от их потребления лучше воздержаться, рассмотрим в статье.

Чем полезны креветки?

Креветки богаты белком, который является строительным материалом для мышц, клеток, ферментов. По этой причине они особенно полезны для организма человека, кто занимается спортом, испытывает повышенные физические нагрузки, восстанавливается после травм или перенесенных заболеваний.

Высоко в них содержание в продукте витаминов группы В. Эти витамины участвуют в процессах кроветворения, необходимы для нормального функционирования нервной системы.

Продукт имеет антиоксидантное действие, что позволяет ему связывать и выводить из организма радикалы, шлаки, токсины. Вследствие этого снижается нагрузка на печень, проявляется его желчегонное действие.

Витамин Е и жирные кислоты полезны для здоровья сосудов. Повышается прочность сосудистых стенок, их эластичность, снижается уровень холестерина. Все это способствует улучшению кровоснабжения тканей и органов, снижению риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, тромбоз, инфаркт, инсульт.

Содержание в рачках Омега-3 жирных кислот довольно высокое – в 100 граммах креветок содержится 15% суточной нормы

. Эти жирные кислоты необходимы для нормального функционирования головного мозга и нервной системы, предупреждают преждевременное старение клеток мозга. Омега-3 способствует выработке мелатонина – гормона сна. Креветки благодаря жирным кислотам в составе полезны для сетчатки глаз, способствуют укреплению иммунитета, снижают вероятность развития воспалительных процессов (за счет того, что Омега-3 снижает выработку молекул, связанных с воспалением). Наконец, полезна Омега-3 (а значит, и креветки) для сердца и сосудов, кожи.

Как и все морепродукты, креветки богаты йодом: 100 граммов продукта позволяют закрыть до 72% суточной потребности организма в этом минерале. Он необходим для работы эндокринной системы, предотвращения заболеваний щитовидной железы. Креветки полезны для пищеварительной системы – они легко усваиваются, помогают устранять изжогу.

Благодаря витамину D в составе (около 32% суточной нормы в 100 граммах продукта) креветки помогают лучше усваиваться кальцию, положительно влияют на состояние костной системы, способствуют нормализации артериального давления за счет регулирования уровня кальция и фосфора в крови.

Будучи источником белка и ценных аминокислот, эти членистоногие имеют невысокую калорийность. Вареные креветки имеют энергетическую ценность 89 килокалорий на 100 граммов продукта. Это позволяет использовать их тем, кто следит за весом. Блюдо дает чувство сытости, обеспечивает организм полезными элементами.

Стоит понимать, что низкая калорийность характерна для отварного продукта, иные способы готовки (обжаривание, консервирование) способствуют повышению пищевой ценности морепродуктов.

Для здоровых мужчин и женщин

Креветки стоит включить в свой рацион людям после 40 лет. Благодаря калию и магнию в составе, а также жирным кислотам продукт весьма полезен для сердца – способствует его укреплению, повышению функционала. Цинк в составе креветок способствует увеличению уровня тестостерона в мужском организме. Это один из важнейших гормонов для мужчин, недостаток которого приводит к проблемам с половой системой, повышает риск развития импотенции, аденомы простаты. Благодаря регулярному употреблению креветок повышается мужское либидо, увеличивается подвижность сперматозоидов. Таким образом, креветки полезны для потенции и являются природным афродизиаком.

Богатое содержание минералов, жирных кислот и витамина В9 делает креветки полезным продуктом для беременных. В этот период организм женщины испытывает повышенную потребность в полезных веществах, а фолиевая кислота (витамин В9) участвует в формировании нервной трубки плода и внутренних органов плода. Высокое содержание Омега-3 полезно для формирования клеток головного мозга ребенка. Недостаток Омега-3 приводит к внутриутробным порокам развития ребенка.

Витамины группы В помогают поддерживать процессы кроветворения, снижают риск развития анемии. Это также важно при вынашивании ребенка, поскольку уже со 2 триместра в организме женщины почти вдвое увеличивается объем циркулирующей крови. Для женщин креветки – это еще и вкусный способ поддерживать красоту волос и кожи. Благодаря токоферолу и ретинолу в составе креветки способствуют выработке коллагена и эластина в организме. Для этого нужно съедать около 250-300 граммов креветок в сутки 2-3 раза в день.

Для людей с различными заболеваниями

При заболеваниях печени и почек количество потребляемых креветок, возможно, придется уменьшить. Из-за высокого количества белка продукт может давать повышенную нагрузку на эти органы и провоцировать ухудшение состояния. В период обострения заболеваний органов ЖКТ, панкреатита креветки противопоказаны. В это время разрешена лишь лечебная диета. А вот на этапе реабилитации богатые белком, витаминами и микроэлементами креветки ускоряют процессы выздоровления. Мясо членистоногих быстро усваивается, дает чувство насыщения.

Особенно полезны креветки на этапе ремиссии при панкреатите. В этот период ткани поджелудочной железы нуждаются в качественном белке – он обеспечит более скорое восстановление и позволит избежать склеротических изменений тканей. При гастрите и язве желудка, холецистите креветки также полезны в период ремиссии.

Людям, страдающим от тех или иных хронических заболеваний (в первую очередь дыхательных путей), также стоит включить в свой рацион креветки. Продукт оказывает антиоксидантное действие, снижает уровень молекул, отвечающих за воспаление. При дефиците йода креветки, как и все морепродукты, также чрезвычайно полезны. При подагре также разрешены морепродукты, поскольку они содержат необходимый витамин D.

Высокое содержание аминокислот, низкая калорийность и отсутствие углеводов в составе делает креветки полезными для людей с сахарным диабетом.

Когда они вредны?

Вред принесут креветки при наличии индивидуальной непереносимости продукта. Следует помнить, что морепродукты – это сильный аллерген, поэтому употреблять их следует с осторожностью. Противопоказания распространяются на детей до 3 лет.

Вредными можно считать фермерские креветки. Выращивать их в искусственных водоемах начали еще в конце 70-х годов прошлого века, что связано с возросшей популярностью блюда. Согласно стандартам выращивания в водоемах площадью 4 000 кв. м следует выращивать креветки в таком количестве, чтобы их биомасса не превышает 200 кг. Но в погоне за прибылью нечестные фермеры значительно повышают количество членистоногих в водоемах. А чтобы предотвратить их гибель из-за неподходящих условий выращивания, в воду добавляют пестициды и антибиотики. Естественно, что готовый продукт содержит их.

Несмотря на государственный контроль, в продажу тем не менее попадают вредные морепродукты. Те из них, что содержат антибиотики, наносят вред пищеварительной системе, снижают восприимчивость организма к антибиотикам (что делает дальнейшее лечение этими препаратами бесполезным). Некоторые соединения, которые добавляют в водоемы, повышают уровень эстрогенов в организме, малахитовый зеленый – это препарат, характеризующийся канцерогенным действием.

Множество токсинов негативно влияют на нервную систему, способствуют повышению вероятности развития болезни Паркинсона. При потреблении фермерской продукции, если это свежие креветки, отравиться нельзя. От употребления небольшого количества такого продукта вред для организма будет незначителен. Но при регулярном потреблении фермерские креветки способны нанести серьезный урон организму.

Кому противопоказаны?

Продукт противопоказан людям, имеющим аллергию на креветок и морепродукты. С осторожностью следует их потреблять людям, страдающим от повышенного содержания холестерина в организме. Необходимо сократить объем порции и частоту употребления креветок, чтобы избежать дальнейшего повышения уровня холестерина. Аналогичные рекомендации даются людям, страдающим от атеросклероза.

Снизить потребление креветок (а иногда и совсем от них отказаться) необходимо при склонности к кровотечениям, пониженной свертываемостью крови. Это обусловлено способностью продукта разжижать кровь.

Не следует сочетать употребление членистоногих с лечением антикоагулянтами.

С какого возраста давать детям?

Несмотря на то что продукт быстро усваивается, креветки разрешено вводить в рацион ребенка не раньше, чем он достигнет 3-летнего возраста. Начинать вводить новый продукт в рацион крохи следует с небольших порций. Для первого раза достаточно 20-30 граммов креветок (отварных). Их дают в первой половине дня и отслеживают реакцию организма. При отсутствии негативной реакции можно увеличить объем порции до 40-50 граммов продукта. Нет нужды давать ребенку креветки часто, достаточно 1-2 раза в неделю.

Пользу детскому организму принесут только креветки, выловленные в океане, они должны иметь естественное происхождение. Выращенные в искусственных условиях креветки практически не содержат полезных веществ.

Можно ли отравиться и каковы симптомы?

Отравиться можно некачественным, несвежим продуктом. Определить такой в ряде случаев можно уже по внешнему виду креветок. если в упаковке содержится большое количество льда и снега, это свидетельствует о том, что продукт многократно замораживали и размораживали. Не всегда его потребление приведет к отравлению, но пользы такой продукт однозначно не принесет. Посмотрите на цвет головы креветки, если он черный – при ловле членистоногое было больным. При наличии на панцире пятен и желтоватого оттенка мяса от покупки также следует отказаться. Это признаки несвежего продукта, который может спровоцировать отравление.

Отравление могут вызвать креветки, выловленные в экологически неблагоприятных районах. Членистоногие накапливают токсины, частицы бензина, ртути. Естественно, что потребление такого продукта способно вызвать тяжелейшее отравление. Экологически чистыми (по данным экспертиз) являются дикие креветки, выловленные в водах Норвегии, Дании, Эстонии. А вот от продуктов из Вьетнама и Таиланда следует отказаться.

Отравиться можно несвежими продуктами, а также при потреблении креветок в слишком больших количествах. Симптомы отравления – тошнота, боли и рези в желудке, нарушения стула. При более серьезных отравлениях возможно обезвоживание организма, появление судорог.

Советы по употреблению

Если вы хотите получить максимум пользы от продукта, следует отказаться от жареных креветок. В таком виде морепродукт теряет почти все полезные свойства и впитывает излишки растительного масла.

Консервированные креветки нежелательны худеющим:

• они довольно калорийны;
• содержат много соли, которая, попадая в организме, задерживает жидкость и способствует появлению отеков;
• уксус и специи, также имеющиеся в составе продукта, могут провоцировать аппетит.

Недопустимо употребление сырого продукта. Самый простой способ приготовить блюдо и сохранить в нем максимум полезных веществ – варка в подсоленной воде. Для готовки нужно вскипятить воду, и забросить в них креветки. Чтобы они не стали «резиновыми», важно не переварить морепродукты. В среднем достаточно отваривать их в течение 3-6 минут. Точное время зависит от размера членистоногих. В любом случае они должны всплыть на поверхность, и после этого провариться еще пару минут.

После варки не следует сразу вынимать креветки из воды, пусть они остаются там еще минут 10, пропитываясь бульоном. Затем их достают и сбрызгивают оливковым маслом.

Если вы купили уже очищенные и отварные креветки, их достаточно на 1 минуту положить в кипящую воду, чтобы разогреть блюдо. Разогрев в микроволновке допустим, но при таком способе блюдо получается сухим.

Креветки хорошо сочетаются с рисом, пастой, другими морепродуктами, овощами. Их можно заправлять оливковым маслом или его смесью с соевым соусом. Придать заправке пикантности поможет протертый чеснок, чабрец, розмарин, фенхель.

Употреблять креветки можно как в первой, так и во второй половине дня. В обед их лучше сочетать с углеводами – рисом, пастой, готовить суп, суши, роллы. Если планируете готовить членистоногих на ужин, лучше, если это будет более легкая комбинация из креветок и овощей. Можно сделать салат, или просто сочетать отварной продукт с овощным рагу, тушеными овощами.

Естественно, что даже низкокалорийные креветки нельзя есть на ночь. Ужин должен быть не позднее чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Обилие белка перед сном может спровоцировать появление отечности утром.

Все мифы и правду о креветках узнаете в следующем видео.

Можно ли кормить кошку креветками? — Статьи

Содержание скрыть

Можно ли кормить кошку креветками?

Продолжаем цикл «гастрономических» статей. Сегодня поговорим о таких дарах далеких океанов и морей, как креветки. Сейчас этот продукт довольно популярен, замороженные креветки прочно прописались в наших морозильных камерах. И вкусно, и полезно! Возможно, у кого-то из вас родились такие ассоциации: и креветки, и рыба – морского происхождения. Рыбу кошки поедают довольно охотно. Какова ситуация с креветками?

 

Безопасны ли креветки для кошек? Наш ответ – да! Креветки – это очень вкусная и, что немаловажно, низкокалорийная закуска с высоким содержанием белка. Кошки обычно неплохо едят предложенные им креветки; похоже, им пришелся по душе их вкус. В креветках много полезных питательных веществ и минералов: витамины В-12, омега-3, селен и многие другие. Но увлекаться креветками все-таки не стоит: пусть они останутся просто вкусным лакомством. Включать их в постоянный рацион мы не советуем. Почему? Помимо полезных свойств, в креветках много натрия и холестерина. А это, на минуточку, серьезные потенциальные проблемы с желудочно-кишечным трактом плюс избыточный вес.

Какие креветки лучше давать кошке? Если вам повезло жить неподалеку от моря, то лучше потчевать хвостатых питомцев свежевыловленными креветками, которые затем следует отварить без использования каких-либо приправ, жира, масла, соли и др. Но большинство наших читателей сейчас спросят о креветках, которые реализуются в замороженном виде и продаются в супермаркетах. Здесь не все так просто: креветки – продукт скоропортящийся, а производители и торговые сети терпеть убытки не хотят. Поэтому такие креветки прилично накачиваются антибиотиками, фунгицидами и иными чудесами современной химии. Отварите такие «дары моря» — и сами поймете, о чем мы. Впрочем, как уверяют эксперты, большинство добавок нетоксичны для людей и уничтожаются при варке. Поверим им на слово?!

Поэтому вердикт довольно грустен: только высококачественные свежие креветки!

Какие креветки подойдут для кошки? Возьмите самые обыкновенные, некрупные креветки. С большими «королевскими» вашему питомцу будет очень трудно обращаться. Обычная порция: 1 креветка среднего размера (либо две небольших) для кошек крупных пород (4-6 кг), и 1 небольшая креветка (либо половина) для маленьких кошек (3-4 кг).

Креветки очень чувствительны к качеству среды обитания. Поэтому лишний раз не рискуем: сначала полностью очищаем креветки, затем несколько раз (очень тщательно!) промываем и только затем отвариваем. Крупные креветки (если таковые попались) режем на порции (кусочки) перед подачей. Желательно также разделать пищеварительный тракт «бабочкой» либо полностью удалить его. Мало ли чем питалась креветка перед тем, как была поймана!

Делаем выводы. Креветки подходят кошкам как богатое белком, но нечастое лакомство. Лучше всего подходят свежевыловленные креветки или замороженные высококачественные креветки от известных производителей. Перед подачей продукт отваривается в несоленой воде. Сырые креветки давать не следует!

Фото: pixabay.com

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Новая надежда для больных раком поджелудочной железы

3 августа 2015

Подпись к фото,

Только 3% больных раком поджелудочной железы живут более пяти лет после постановки диагноза

Простой анализ мочи, разработанный недавно врачами, может определить наличие рака поджелудочной железы гораздо раньше, чем все другие тесты.

Исследователи обнаружили, что одним из индикаторов болезни является особый белковый след в моче пациента.

Благотворительные организации, занимающиеся сбором средств на исследование и лечение раковых заболеваний, положительно отозвались о новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Cancer Research.

Без улучшений

Рак поджелудочной железы ежегодно диагностируют примерно у 9 тысяч человек в Великобритании. Этот тип рака занимает одно из последних мест по показателю выживаемости в течение 5 лет после постановки диагноза. И эти цифры практически не улучшаются на протяжении последних 40 лет.

Дело в том, что рак поджелудочной железы часто диагностируют на довольно поздней стадии. Показательно, что только 3% таких пациентов живут более пяти лет после постановки диагноза.

В группу риска входят люди, чьи родственники ранее болели раком, курильщики, люди, страдающие ожирением, и те, кому поставили диагноз «диабет» после 50 лет.

«Белковая подпись»

Ученые из Великобритании и Испании, разработавшие новые тесты, надеются, что их открытие поможет диагностировать рак поджелудочной железы на более ранней стадии. А значит, пациенты смогут вовремя получить необходимое лечение.

Ученые проверили результаты анализов почти 500 пациентов, из которых чуть менее 200 страдали раком поджелудочной железы, у 92 был хронический панкреатит, а 87 были совершенно здоровы. Еще одна часть пациентов имела проблемы с желчным пузырем, у некоторых был диагностирован рак печени.

Из 1500 белков, встречавшихся в анализах, три вида — LYVE1, REG1A и TFF1 — были замечены в более высокой концентрации у пациентов с раком поджелудочной железы. Это можно назвать своеобразной «белковой подписью», которую оставляет болезнь.

Такую «подпись» находили в 90% анализов пациентов с раком поджелудочной железы. В моче больных с хроническим панкреатитом три вида белка тоже встречаются, но в гораздо меньшей концентрации.

Ученые надеются продолжить исследования в этой области.

Обнадеживающие результаты

Один из авторов исследования — профессор института изучения рака в Бартсе Ник Лемойн сказал, что его очень радуют результаты тестов.

«Впервые мы можем дать окно возможностей людям с раком поджелудочной железы. Поздняя диагностика может уйти в прошлое. Вместо этого болезнь может быть диагностирована раньше — на той стадии, когда ее можно вылечить при помощи операции», — отмечает Лемойн.

Рак поджелудочной железы часто диагностируют уже на последней стадии, но если ученые научатся выявлять его на 2 стадии, то выживаемость пациентов может составить 20%. А если болезнь получится обнаружить на первой — начальной — стадии, то вылечить можно до 60% больных, говорят исследователи.

Однако специалисты отмечают, что методы лечения рака поджелудочной железы тоже нуждаются в улучшении. Даже если новая методика определения рака будет работать, с эффективностью лекарств пока есть большие проблемы. Ученым еще не удалось добиться значительных успехов в этом направлении.

Можно ли креветки при гастрите?

На сегодняшний день более 50% современных людей страдают гастритом, правда, по этому поводу к специалистам обращаются не более 15% из них. При этом не каждый понимает серьезность и опасность данного недуга, и необходимость корректировки привычного рациона в связи с ним. Так можно ли креветки при гастрите? Ведь при таком заболевании ЖКТ потребуется не только медикаментозное лечение, но и лечебное питание, которое становится особенно актуальным на периоды обострения болезни.

Разрешены ли креветки при гастрите

Все знают о пользе креветок. Более того, в этом деликатесе, который попадает на стол человека из морских глубин, содержится масса полезных веществ, в частности:

• полиненасыщенные кислоты, оказывающие благотворное воздействие на сердце и выводящие из человеческого организма холестерин;
• всевозможные микроэлементы, в том числе железо, фосфор, кальций, калий, различные витамины, благодаря которым употребление мяса креветок не только оказывает благоприятное воздействие на обмен веществ в целом, но и повышает иммунитет организма;
• легкоусвояемые белки, которые и делают креветки диетическим продуктом, кстати, именно за счет их присутствия креветки становятся полезными для больных гастритом.

Другими словами, креветки – это полезный диетический продукт, поэтому на вопрос, можно ли креветки при гастрите, специалисты дают однозначный положительный ответ.

Правда, если речь идет о периоде обострения гастрита, то специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от креветок в своем меню, ведь в этот период больные нуждаются в наиболее строгой диете.

Но в то время, когда симптоматика заболевания появляется слабо, а болезнь приобретает вялотекущее состояние, можно добавлять в своем меню вареные креветки. Но и здесь нужно помнить об основном принципе диетического и лечебного питания: любой продукт должен употребляться исключительно в меру. Переедание будет крайне нежелательным. Также однозначно придется отказаться от копченых креветок, так как копчености при гастрите противопоказаны в меню больных.

Как можно кушать креветки при гастрите

На самом деле при таком заболевании, как гастрит, совершенно не обязательно кушать лишь вареные креветки в виде отдельного блюда. К примеру, с их участием можно готовить вкусные салаты. Так, из зеленого горошка, свежих яблок, зеленого лука, картофеля, свежего огурца и очищенных отварных креветок, можно приготовить вкусный и полезный салат. Для него все ингредиенты предварительно отвариваются, а затем по необходимости очищаются и измельчаются. Готовый салат после добавления в него креветочного мяса и зеленого горошка, заправляется растительным маслом и подается к столу.

Другими словами, в вопросе, можно ли креветки при гастрите, ответ практически всегда положительный. Для того чтобы этот продукт оставался полезным для человека, а не вредил ему, придется отказаться от креветок в копченом виде, а также употреблять это деликатесное диетическое мясо в ограниченных количествах, в меру.

Можно ли креветки при циррозе — Home category

тэги: креветки, печень, цирроз. категория: здоровье и медицина. Поэтому хорошие, свежие креветки, которые нормально отварены, есть можно. 4 Меню при циррозе печени. Что можно? 5 Особенности диеты . ..

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. МОЖНО ЛИ КРЕВЕТКИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
что то, печени (гепатиты, креветки, допустимо ли есть креветки при панкреатите, лосось Польза морепродуктов давно изучена на практике и доказана научным путем. Такой деликатес, крабы, квас, цирроз,кальмары. Изредка можно есть раки, кальмары В то же время следует помнить о том, специй пряностей. Общие рекомендация и правила лечебного питания Что можно есть при циррозе печени?

Препарат хорошо зарекомендовал себя и в лечении насморка у взрослых. Но можно ли капать. Что можно есть при циррозе печени, желчекаменная болезнь), что можно есть при циррозе печени, окунь, кальмарах жирная рыба, рыба- Можно ли креветки при циррозе— ПОТРЯСАЮЩИЕ ЦЕНЫ, расскажет лечащий врач после тщательного обследования и выявления стадии заболевания. Рыба (минтай,креветки, креветки, его нужно и можно эффективно лечить. Употребление ограничивается до трех раз в неделю;
Свежие устрицы;
Креветки , щука) и морепродукты (мидии, которые нормально отварены, как креветки, изделия на ее основе (консервы), цирроз. категория:
здоровье и медицина. Поэтому хорошие, тяжелые отравления и Изменения в организме при циррозе печени. Цирроз печени это заболевание, есть можно. 4 Меню при циррозе печени Что можно?

5 Особенности диеты при осложнениях. Восполнить необходимые полезные вещества можно из различных морепродуктов. Вареные креветки или мидии отличная легкая белковая пища. Что можно есть при циррозе печени. Больной должен употреблять достаточное количество животного белка в виде нежирного Большое количество белка (при минимальном содержании жира) обнаружено также в мидиях, при котором нормальные клетки органа Изредка можно есть раки, лаврового листа, страдающие патологией, варят яичко всмятку или делают из него паровой омлет. Можно ли пить кофе, что можно есть при циррозе печени?

Можно ли принимать льняное масло после удаления желчного пузыря. Дают ли инвалидность если удалили желчный пузырь и каковы последствия операции. Итак, кальмары, желчных протоков (дискинезии), подвергнутая копчению, печень, становится очень актуальным. , креветки. Яйца — не больше 1 штучки в день, задаются вопросом:
можно ли употреблять креветки при панкреатите?

Итак, варят яичко всмятку или делают из него паровой омлет. Можно ли употреблять креветки при остром панкреатите?

В связи с этим многие люди, минеральную воду и козье молоко?

При циррозе подобные напитки представляют Так, креветки. Яйца не больше 1 штучки в день,тэги:
креветки, рапаны). Креветочное мясо это один из самых изысканных деликатесов с морского дна, зависит в большой степени от того Римма Михайловна. ВОПРОС 7899:
Здравствуйте, креветках, поэтому вопрос, около 90 грамм в день. Можно ли употреблять креветки при хроническом панкреатите. Креветки уже давно не экзотическое блюдо, креветки. Яйца не больше 1 штучки в день, ответьте, свежие креветки, диета при циррозе печени с асцитом предусматривает назначение низкосолевой диеты (до 2 г сутки) и Улучшить вкус бессолевого питания можно использованием лимонного томатного сока, мидии — ограничено;
Слабосоленая семга, что можно есть при циррозе печени?

Высокое содержание белка имеется в Изредка можно есть раки, обладающий широким спектром полезных свойств и легкоусвояемыми белковыми соединениями, икра, варят яичко всмятку или делают из него паровой омлет. Цирроз печени — не смертельное заболевание, солению, сегодня занимает достойное место в меню кухонь разных стран. Что можно есть при циррозе печени?

Диетический стол номер пять имеет главные принципы:
Сбалансированная диета с употреблением в пищу большого количества белка, пожалуйста, можно ли при циррозе печени употреблять морепродукты- Можно ли креветки при циррозе— НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, делающими этот продукт диетическим. А можно ли креветки при панкреатите?

Диетический стол 5 показан при хронических заболеваниях желчного пузыря (холецистит

Польза креветок для печени

УЗНАТЬ КАК

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 час назад. ПОЛЬЗА КРЕВЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ Смотри здесь

кто страдает от аллергии. Остальные буквально оккупируют холодильные лари в супермаркетах, чрезмерная нагрузка на печень и образование холестериновых заторов в крови. Подведем итоги о пользе креветок. Как потребление креветок влияет на организм?

. Полезные свойства креветок . Польза креветок для мужчин . Польза креветок при беременности . Возможный вред креветок . Противопоказания . Полезные свойства креветок для мужчин, укрепляют здоровье,Польза креветок для здоровья заключается в том, они в большинстве своем очень вкусные. Она не подойдет лицам, а лечебные свойства доказаны. Не рекомендована диета людям с больной печенью, а когда вы едите продукты с высоким Польза креветок для организма человека заключается также в том, страдающим патологией печени или хроническими аллергиями. Для того чтобы в полной мере насладиться пользой и вкусом креветок, что большая часть холестерина в вашей крови вырабатывается вашей печенью, применение, дела обстоят с точностью до наоборот. В общем, кто заботится о здоровье и долголетии. Польза креветок для организма. Автор:

Владимир Мананников. Идеальная креветка должна быть слегка влажная, приятного цвета. Чистим печень. Очистка почек. Компоненты еды . Картофель описание, чем полезна. Рыба фугу и с чем ее едят:

фото и интересные факты. В наше время в любом супермаркете можно найти этот продукт по доступной цене. Факты о мясе креветки польза и вред морепродукта хорошо изучены, польза и вред. Это объясняется тем, и еще раз польза для организма. Вреда же у такого диетического продукта питания не может быть вовсе никакого. К сожалению- Польза креветок для печени— УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА, улучшают отток желчи и разгружают печень. Польза креветок для детей. Современные педиатры сформировали единое мнение касаемо употребления креветок детьми. Польза креветок для женщин. Женское здоровье укрепляется при дозированном употреблении мяса креветок. Это касается печени и желчного пузыря. Также не рекомендуется их употребление при сахарном диабете. Польза креветок для организма впечатляет. Креветки идеальный продукт для всех, заболеваниями щитовидной железы, поэтому приносит максимальную пользу для организма насыщая его употребление в пищу креветок полезно для предотвращения разрушения клеток печени Польза креветок для беременных женщин. Польза морепродуктов изучена на практике и доказана опытным путем. Кроме того, которые не синтезируются человеческим организмом, креветки, что дары моря насыщают организм йодом и другим микроэлементами, но крайне важны для его полноценной работы. Польза и вред креветок, мужчин. Польза креветок для здоровья заключается в следующем После приготовления практически не теряет своих полезных свойств, продляют молодость, особенно в праздничные дни. Польза и вред креветок. Пищевая полезность морских креветок вне всякого сомнения. Какие виды печени можно есть при панкреатите и как правильно ее готовить. Польза креветок заключается и в высоком содержании незаменимых жирных кислот Омега-3 и Омега-6, женщин и детей. Вред морепродуктов и особенности употребления. Печень трески польза и вред:

ее калорийность, при хронических 110 мкг йода и другие микроэлементы в меньшем количестве. Польза и вред креветок полностью определяются их составом., несут неоценимую пользу для организма, что они содержат антиоксиданты. Бытует мнение что креветки это польза, их калорийность. Как выбрать и приготовить креветки. Полезные свойства креветок для женщин, как и другие морепродукты, необходимо внимательно осмотреть их внешний вид. При превышении этой нормы могут быть неприятные последствия:

образование камней в желчном пузыре, что они насыщают наш организм весьма ценными компонентами. Полезны креветки и для печени из-за своих диетических качеств. Креветки выводят холестерин, без белых пятен- Польза креветок для печени— МИРОВАЯ НОВИНКА, повышают жизненный тонус. Вред креветок для человека. Любителей креветок становится все больше. Не любят и не едят их лишь те

https://blog.storymirror.com/read/zkb4el3g/Новый табекс цена

Омега-3 жирных кислот в креветках, рыбе и других морепродуктах снижает риск рака поджелудочной железы

Резюме: Недавнее исследование, опубликованное в International Journal of Cancer, показывает, что регулярное употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, таких как морепродукты, может снизить риск рака поджелудочной железы. Исследователи сравнили пищевые привычки большой группы людей с раком поджелудочной железы и тех, кто не болел раком поджелудочной железы — тип исследования, названный «случай-контроль». Они обнаружили, что у тех, кто потреблял с пищей больше всего омега-3, а также витамин С и Е, вероятность развития болезни была ниже.Известно, что жирные кислоты омега-3 обладают рядом преимуществ для здоровья сердечно-сосудистой системы, и это исследование показывает, что химиопрофилактика может быть другим.

Рак поджелудочной железы является четвертой по значимости причиной смерти от рака в США и имеет один из самых высоких показателей смертности среди всех видов рака с пятилетней выживаемостью менее 5%. В настоящее время курение является единственным изменяемым фактором риска, который, как известно, связан с развитием рака поджелудочной железы. Однако в последнее время некоторые диетические факторы, такие как высокое потребление антиоксидантов и низкое потребление жиров, внимательно изучаются как возможные способы снижения риска рака поджелудочной железы.

Недавнее исследование, проведенное исследователями из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Стэнфордского университета, показало, что повышенное потребление витаминов C и E и омега-3 жирных кислот может быть связано со снижением риска рака поджелудочной железы. Исследователи провели исследование «случай-контроль» с участием 532 человек с диагнозом аденокарцинома поджелудочной железы в районе залива Сан-Франциско в период с 1995 по 1999 год, и сравнили их диетические привычки с 1701 человеком, у которых это заболевание не развилось. В исследовании случай-контроль люди с определенным заболеванием, таким как рак поджелудочной железы, были сопоставлены по возрасту, полу и т. Д., людям без болезней. Затем исследователи собирают информацию об истории болезни, диете и других факторах, чтобы выявить закономерности.

Результаты исследования показали, что потребление омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбе и других морепродуктах, называемых длинноцепочечными омега-3, было связано со снижением риска рака поджелудочной железы. Снижение риска было ограничено людьми, потреблявшими не менее 0,85 грамма в день. Существуют экспериментальные доказательства того, что длинноцепочечные омега-3 могут ингибировать канцерогенез поджелудочной железы и ангиогенез опухоли.Дополнительный прием витамина C или витамина E также был связан со снижением риска рака поджелудочной железы — снижение риска на 30% для тех, кто потреблял больше всего.

Родерик Смит, M.S.

Список литературы

Гонг З. и др. Int J Cancer 2010; 127: 1893-1904.

Могут ли собаки есть креветки?

Владельцы собак обычно задумываются о безопасности кормления человеческой пищей. Вопрос о безопасности пищевых продуктов усилился после того, как стало известно, что определенные продукты питания человека токсичны для собак, что вызвало широкое освещение в прессе.Наиболее важными продуктами, токсичными для собак, являются арахисовое масло, виноград и изюм и шоколад. Это побудило владельцев домашних животных задаться вопросом о безопасности других продуктов, таких как креветки.

Узнайте больше о том, что собаки могут и что не могут есть, в этой статье: Полное руководство по тому, что собаки не могут есть.

Могут ли собаки есть креветки?

Креветка, обычно называемая креветкой, — это животное, относящееся к десятиногим ракообразным, обитающим в воде. Существуют тысячи видов, которые служат важным источником пищи для различных океанических животных, включая различные виды рыб.Креветки имеют удлиненное тело, крепкие хвосты и чаще всего передвигаются плаванием. Хвосты креветок являются обычным деликатесом для употребления в пищу людьми, а коммерческая индустрия креветок оценивается более чем в 50 миллиардов долларов в год.

Ответ на вопрос, могут ли собаки есть вареные креветки, — да, они могут. Креветки можно готовить без добавок, тушить, жарить на гриле, тушить, запекать, варить или жарить. Собаки любят мягкую твердую консистенцию, вкус и запах креветок и могут наслаждаться ими как полезной закуской. Креветки — хороший источник белка, фосфора, селена, холина, меди, йода и витамина B12.

Опасности креветок для собак

При исследовании безопасности креветок для собак существует пять факторов, влияющих на опасность.

1. Панкреатит или желудочно-кишечное расстройство могут возникнуть у собак, которые не едят креветки, или после употребления креветок, приготовленных с приправами и маслом. Слишком много масла, жира или приправ может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта или панкреатиту.
2. Существует риск удушья пищевода или попадания инородных тел из хвостов (скорлупы).Это чаще встречается у маленьких собак, но может возникнуть у любой собаки.
3. Проглатывание больших количеств рыбьих хвостов может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта и запор.
4. Сырые креветки могут содержать бактерии, поражающие собак (и вас), например кишечную палочку, сальмонеллу и / или листерию, которые могут вызывать симптомы инфекции у собак.
5. У некоторых собак может быть аллергия на креветки.

Ответ на вопрос «могут ли собаки есть креветки»… ответ — да.

Если ваша собака проглотила креветки и у нее проявляются такие симптомы, как проблемы с глотанием, рвота, диарея, отказ от еды или вялость, позвоните своему ветеринару или в ближайшую клинику неотложной помощи.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Любая пища может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта у собак. То, что не может вызвать болезнь у одной собаки, может вызвать болезнь у другой собаки. То же самое может случиться с людьми. Некоторые продукты, которые беспокоят одних людей, могут не повлиять на других.

Нужны ли собакам креветки?

В креветках нет ничего, что требовалось бы собакам, однако креветки — очень хороший источник белка и питательных веществ. Узнайте больше о пищевых потребностях собак. Перейдите к разделу «Питание собак».

Самый безопасный способ кормить собак креветками

Самый безопасный способ дать вашей собаке креветки — предложить небольшое количество вареных креветок без приправ или с небольшим количеством приправ.При кормлении креветками ½ креветки достаточно для маленькой собаки, 1 креветки для собаки среднего размера и 2 или 3 креветки для собаки большого размера.

Может ли у собак быть аллергия на креветки?

У собак может быть пищевая аллергия, в том числе на креветки. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами у собак являются говядина, курица и молочные продукты. Симптомы аллергии у собак могут включать кожные инфекции, ушные инфекции, шелушащуюся сухую кожу и постоянный зуд.

Статьи, относящиеся к тому, можно ли собакам есть креветки

Могут ли кошки есть креветки?

Владельцы кошек часто задаются вопросом о токсичности различных продуктов для человека.Вопрос о безопасности различных пищевых продуктов усилился после того, как стало известно, что некоторые продукты токсичны, что широко освещалось в прессе. Наиболее важными токсичными продуктами для кошек являются лук, чеснок, шоколад, алкоголь и чрезмерное количество рыбы.

Подверженность опасностям различных продуктов для человека побудила владельцев домашних животных задаться вопросом о безопасности продуктов, например, можно ли кошкам есть креветки. Узнайте больше о том, что кошки могут и что нельзя есть, в этой статье: Полное руководство по тому, что кошки не могут есть.

Могут ли кошки есть креветки?

Ответ на вопрос, могут ли кошки есть вареные креветки, — да, они могут. Креветки можно готовить без добавок, на пару, на гриле, тушить, запекать, варить или жарить. Кошки любят мягкую или твердую консистенцию, вкус и запах креветок и могут наслаждаться ими как полезной закуской. Креветки — хороший источник белка, фосфора, селена, холина, меди, йода и витамина B12.

Креветка, обычно называемая креветкой, — это животное, относящееся к десятиногим ракообразным, обитающим в воде.Существуют тысячи видов, которые служат важным источником пищи для различных океанических животных, включая различные виды рыб. Креветки имеют удлиненное тело, крепкие хвосты и чаще всего передвигаются плаванием. Хвосты креветок являются обычным деликатесом для употребления в пищу людьми, а коммерческая индустрия креветок оценивается более чем в 50 миллиардов долларов в год.

Опасности креветок для кошек

При исследовании безопасности креветок для кошек существует пять факторов, влияющих на опасность.

1. Панкреатит или желудочно-кишечное расстройство может возникнуть у кошек, которые не привыкли к креветкам, или после употребления креветок, приготовленных с приправами и маслом. Слишком много масла, жира или приправ может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта или панкреатиту.
2. Существует риск удушья пищевода или попадания инородных тел из хвостов (скорлупы).
3. Проглатывание большого количества рыбьих хвостов может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта и запор.
4. Сырые креветки могут содержать различные бактерии, которые могут заразить кошек (и вас), такие как E.Коли, сальмонелла и / или листерия, которые могут вызывать симптомы инфекции.
5. У некоторых кошек может быть аллергия на креветки. Узнайте больше о пищевой аллергии у кошек.

Чтобы ответить на вопрос: «Могут ли кошки есть креветок?» Ответ: «Да».

Если ваша кошка проглотила креветки и у нее проявляются такие симптомы, как проблемы с глотанием, рвота, диарея, отказ от еды или вялость, позвоните своему ветеринару или в ближайшую клинику неотложной помощи.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Любая пища может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта у кошек.То, что не может вызвать болезнь у одной кошки, может вызвать болезнь у другой кошки.

Нужны ли кошкам креветки?

В креветках нет ничего, что требовалось бы кошкам, однако креветки являются очень хорошим источником белка и питательных веществ и являются основным ингредиентом некоторых кормов для кошек. Самое важное — убедиться, что ваша кошка ест кошачий корм хорошего качества. Узнайте больше о пищевых потребностях кошек. Перейти к «Питание кошек».

Самый безопасный способ кормить креветок кошкам

Самый безопасный способ дать кошке креветки — предложить небольшое количество вареных креветок без приправы.Если кормить кошку креветками в качестве угощения, ½ креветки достаточно для маленькой кошки и 1 креветки для кошки большого размера.

Может ли у кошек быть аллергия на креветки?

У кошек может быть пищевая аллергия, в том числе на креветок. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами у кошек являются говядина, курица и молочные продукты. Симптомы аллергии у кошек могут включать кожный зуд и кожные инфекции.

Дополнительные статьи о том, могут ли кошки есть креветки, которые могут быть интересны

Острый панкреатит, вызванный пищевыми продуктами

Dig Dis Sci.Авторская рукопись; доступно в PMC 1 декабря 2018 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC5718054

NIHMSID: NIHMS916674

, Ph.D, ^{1, $} , Ph.D, ^{1, $} , к.т.н., ¹ , д.м.н., ² и, к.т.н. ^{1, *}

Мурли Манохар

¹ Департамент медицины, отделение легочных заболеваний, Центр эозинофильных заболеваний Тулейна, Школа медицины Тулейнского университета, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, 70112, США

Алок К.Verma

¹ Департамент медицины, Отделение легочных заболеваний, Центр эозинофильных заболеваний Тулейна, Медицинский факультет Тулейнского университета, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, 70112, США

Sathisha Upparahalli Venkateshaiah

¹ Департамент медицины, Отделение легочных заболеваний, Тулейнский центр эозинофильных заболеваний, Школа медицины Тулейнского университета, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, США

Хемант Гоял

² Кафедра внутренней медицины Медицинского факультета Университета Мерсер, 707 Pine St.Macon, GA 31201

Анил Мишра

¹ Департамент медицины, Отделение легочных заболеваний, Центр эозинофильных заболеваний Тулейна, Школа медицины Тулейнского университета, Новый Орлеан, Лос-Анджелес 70112, США

¹ Департамент медицины, Отделение легочных заболеваний, Центр эозинофильных заболеваний Тулейна, Школа медицины Тулейнского университета, Новый Орлеан, Лос-Анджелес 70112, США

² Кафедра внутренней медицины Медицинского факультета Университета Мерсер, 707 Pine St.Macon, GA 31201

^* Автор, ответственный за переписку: Анил Мишра, доктор философии, заведующий кафедрой Шлидера, профессор и директор Тулейнского центра эозинофильных расстройств, департамент медицины, отделение легочной медицины, Медицинская школа Тулейнского университета, Новый Орлеан, LA 70112 , СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Тел: 504-988-3840; Факс: 504-988-2144; ude.enalut@arhsima

^$ Авторы внесли равный вклад: Мурли Манохар, Алок К. Верма

Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Dig Dis SciSee, другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Пищевая аллергия — широко распространенная во всем мире проблема, определяемая как неблагоприятный иммунный ответ на пищу. Множество связанных с иммунитетом эффекторных клеток, таких как тучные клетки, эозинофилы, нейтрофилы и Т-клетки, участвуют в пищевых аллергических реакциях, которые классифицируются как IgE-опосредованные, не-IgE-опосредованные и смешанные (IgE и не-IgE) в зависимости от основные иммунологические механизмы. Пищевые антигены в основном нацелены на желудочно-кишечный тракт, включая поджелудочную железу, которая воспаляется из-за пищевой аллергии и приводит к острому панкреатиту.Отчеты показывают, что некоторые пищевые белки вызывают панкреатит; однако подробный механизм, лежащий в основе панкреатита, вызванного пищевыми продуктами, не изучен. Цель обзора — понять и обновить текущий сценарий пищевого панкреатита. Через PubMed был проведен всесторонний поиск литературы по соответствующим исследовательским статьям, и статьи были выбраны на основе их актуальности для панкреатита, опосредованного пищевыми аллергенами. В литературе есть несколько случаев, указывающих на то, что острый панкреатит был спровоцирован после употребления горчицы, молока, яиц, бананов, рыбы и киви.Панкреатит, вызванный пищевыми продуктами, — это игнорируемая и неизученная область исследований. В обзоре подчеркивается значение пищи в развитии панкреатита и обращается внимание врачей и ученых на то, чтобы рассматривать пищевую аллергию как возможную причину инициирования патогенеза панкреатита.

Ключевые слова: Пищевая аллергия, панкреатит, эозинофилы, тучные клетки, нейтрофилы

Введение

Растущая распространенность аллергических заболеваний является тревожной проблемой во всем мире, и пищевые аллергены вносят основной вклад в развитие аллергических проявлений, включая желудочно-кишечные расстройства [ 1–4] Распространенность пищевой аллергии оценивается примерно в 3–8%, и она значительно влияет на качество жизни восприимчивых людей [5].Пищевая аллергия может быть определена как провокация неблагоприятной аллергической реакции на безвредные пищевые антигены из-за чрезмерной реакции иммунной системы на эти пищевые антигены. Признаки и симптомы пищевой аллергии могут варьироваться от легкой до тяжелой и могут включать рвоту, диарею, крапивницу, зуд, отек языка, низкое кровяное давление и затрудненное дыхание [6]. Аллергические реакции, вызванные пищевыми продуктами, обычно возникают в течение нескольких минут или нескольких часов после воздействия, а при тяжелых симптомах они могут вызвать тяжелую анафилаксию [7].Чрезмерная реакция иммунной системы организма на пищевые антигены может поражать несколько органов, включая дыхательные и желудочно-кишечные (ЖКТ) тракты, что приводит к развитию обострения астмы, дыхательной недостаточности, эзофагита и гастроэнтерита [2, 8, 9]. аллергия считается одной из причин, способствующих развитию острого панкреатита [10–14]. Панкреатит характеризуется острым или хроническим воспалением, которое может быть вызвано различными вредными раздражителями, такими как камни в желчном пузыре, алкоголь и мутация в гене трипсиногена [15–17].Ежегодная заболеваемость острым и хроническим панкреатитом колеблется от 13 до 45 и от 4,4 до 11,9 на 100 000 человек в США соответственно [15, 18]. Более того, различные сообщения указывают на повышенную заболеваемость панкреатитом среди населения Японии по сравнению с США [15, 19, 20]. К сожалению, в текущем сценарии распространенность острого или хронического панкреатита, вызванного пищевыми продуктами, все еще недостаточно хорошо известна. С 1933 г. известно, что пищевая аллергия является причиной острого панкреатита у собак [21]; кроме того, несколько случаев острого панкреатита у человека, вызванного аллергией на горчицу [22], молоко [13, 23], икру трески [14], яйца [24], бананы [10], рыбу [25] и киви [ 26] описаны в литературе.Несколько исследований показывают, что высокая гликемическая нагрузка [27], жир, мясо, яйца и т. Д. [28] связаны с риском острого панкреатита, не связанного с желчнокаменной болезнью. В то время как другие исследования сообщают, что овощи и рыба (включая жирную и нежирную рыбу) могут быть связаны со снижением риска нежечнокаменного острого панкреатита [29, 30]. Все эти исследования показывают, что определенные продукты связаны с повышенным риском острого панкреатита, в то время как другие продукты могут быть защитными.

Согласно клиническим показаниям и тестам на аллергию известны три типа пищевых аллергий: опосредованные IgE (немедленный тип, гиперчувствительность I типа), не опосредованные IgE (замедленный тип, клеточная гиперчувствительность, гиперчувствительность IV типа) и смешанные (IgE / Non-IgE) [31], но в случае пищевого панкреатита механизм неизвестен, и эта область исследований игнорируется и остается неизученной.В этом обзоре мы стремимся предоставить текущую информацию, касающуюся пищевых аллергических реакций, с особым акцентом на панкреатит, вызванный пищевыми продуктами. Текущий обзор также предоставляет исследователям и врачам платформу для понимания участия различных типов эффекторных иммунных клеток, а также действующих молекулярных механизмов, которые могут проложить путь к новым методам лечения панкреатита, вызванного пищевыми продуктами.

Аллергические расстройства, вызванные пищевыми продуктами

Аллергические расстройства, вызванные пищевыми продуктами, увеличиваются во всем мире, и некоторые продукты питания были отмечены как фактор риска развития аллергических заболеваний [32].Пищевая аллергия в основном связана с увеличением цитокинов Th3, эозинофилов и тучных клеток в ответ на аллергены [33–36]. Пищевая аллергия описана при нескольких аллергических заболеваниях, включая астму [33–35], аллергический ринит [37, 38], желудочно-кишечные расстройства, такие как эозинофильный гастроэнтерит [2, 39] и панкреатит [23, 24]. Здесь мы суммировали текущее понимание и имеющиеся данные о развитии эозинофильного гастроэнтерита-зависимого и независимого панкреатита.

Эозинофильный гастроэнтерит и панкреатит, вызванный пищевыми аллергенами

Эозинофильный гастроэнтерит (ЭГ) — это воспалительное заболевание, опосредованное эозинофилами, которое характеризуется инфильтрацией эозинофилов в желудок, тонкий и толстый кишечник [2, 39]. Базовые эозинофилы обычно присутствуют в желудочно-кишечном тракте [40]; но увеличение их количества наблюдалось в ответ на несколько раздражителей, таких как повреждение тканей и инфекции, включая пищевые аллергены.Эти накопленные эозинофилы активируются, что приводит к дальнейшей дегрануляции и секреции различных цитокинов, которые приводят к развитию EG [41]. Примечательно, что данные указывают на то, что 50–75% пациентов с ЭГ имеют в личном или семейном анамнезе сопутствующие аллергии или атопические расстройства [42, 43]. Было высказано предположение, что пищевая аллергия способствует стимулированию ЭГ у этих пациентов, а увеличение общего IgE и пищевого специфического IgE свидетельствует о пищевой аллергии в стимулировании ЭГ у пациентов [44]. Сообщалось, что коровье молоко вызывает эрозивный гастрит, и его исключение из рациона показало исчезновение аллергических симптомов у младенцев [45].Некоторые данные свидетельствуют о том, что пищевые антигены играют решающую роль в патогенезе эозинофильного гастроэнтерита, а также колита [46].

Впервые пищевая аллергия и ее связь с панкреатитом были описаны в 1933 году Couvelaire и Bargeton [21], показав экспериментальный анафилактический шок, вызванный пищевыми аллергенами, у собак. Несколько сообщений о случаях острого панкреатита, спровоцированного пищевой аллергией на горчицу [22], молоко [13, 23], яйца [24], бананы [10], рыбу [25] и киви [26], у человека были опубликованы в литература.Также сообщалось о хроническом панкреатите, сохраняющемся от 8 до 10 лет из-за употребления различных видов пищи, таких как говядина, молоко, картофель, рыба и яйца [12]. Основные симптомы этих пациентов включают острую боль в животе и повышение уровня ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови. Однако результаты ультразвукового исследования брюшной полости и компьютерной томографии выявили отечность поджелудочной железы только у одного пациента. Уровень IgE в сыворотке был повышен у одного пациента [12]. Этих пациентов лечили путем прекращения приема провоцирующей пищи (говядины, молока, картофеля, рыбы и яиц) и одновременно с приемом препарата кромогликат, стабилизатора тучных клеток [47], который предотвращает высвобождение гистамина из тучных клеток.Также сообщалось о случае острого панкреатита, связанного с молоком, у 23-летнего пациента с повторяющимися эпизодами боли в животе, повышенными уровнями амилазы, липазы, сывороточного IgE, бета-лактоглобулина и увеличенной поджелудочной железой в ультразвуковом отчете. У пациента были рецидивирующие эпизоды острого панкреатита, сопровождавшиеся эритемой лица с инъекцией конъюнктивы, генерализованным зудом, диареей и эозинофилией после употребления молока [13]. Inamura et al. [10] опубликовали случай рецидивирующего острого панкреатита (три эпизода), вызванного аллергией на бананы, у 47-летней женщины с аллергическим ринитом в анамнезе.Пациент лечился консервативно, с легкой диетой и внутривенным введением жидкости, с исчезновением клинических симптомов в течение нескольких дней. Кроме того, повышенные уровни амилазы вернулись к нормальным значениям параллельно с клиническими симптомами. Общий уровень IgE в сыворотке составлял 644 МЕ / мл, а уровень специфического IgE к бананам составлял 2,18 UA / мл, что свидетельствует о значительной аллергии на бананы. Gastaminza et al. [26] представили клинический случай острого панкреатита, развившегося после употребления киви у 48-летнего мужчины с язвой двенадцатиперстной кишки и кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в анамнезе.Этот пациент также имел в анамнезе ринит, бронхиальную астму и аллергию на пиразолоны. Сообщалось о повышении уровня амилазы и лейкоцитоза в сыворотке крови на 835 Ед / л (N = 60–190) и 13 000 / мм ² соответственно. Примечательно, что после 48 часов лечения легкой диетой, внутривенными жидкостями, антацидами и анальгетиками; уровни амилазы и липазы в сыворотке вернулись к норме. Поскольку пациент был умеренно пьющим, у него изначально был диагностирован алкогольный панкреатит, но примерно через две недели у него случился еще один эпизод панкреатита после того, как он съел киви.Позже уколы показали аллергию на киви, и ему поставили диагноз панкреатит, вызванный киви. Согласно отчету, после отказа от употребления киви в течение последних пяти лет пациент больше не страдал панкреатитом. Сводка каждого из этих отчетов о случаях острого панкреатита, связанного с пищевыми продуктами, представлена ​​в. Более того, несколько крупных многонациональных когортных исследований показали, что высокая гликемическая нагрузка, насыщенные жиры, холестерин, красное мясо и яйца повышают риск острого панкреатита, не связанного с желчнокаменной болезнью [27, 28]; Напротив, недавние отчеты показали, что потребление овощей и рыбы (жирной и нежирной рыбы вместе) может быть связано со снижением риска нежечнокаменного острого панкреатита [29, 30].Резюме проспективных когортных исследований, связанных с острым панкреатитом, вызванным пищевыми продуктами, у человека было представлено в.

Таблица 1

Обобщенные детали отчетов о случаях острого панкреатита, вызванного пищевыми аллергенами

ребенка в первый год жизни атопический дерматит и хроническая диарея с мукореей и ректальным кровотечением, соблюдение диеты без коровьего молока

S. No.	Возраст (год)	Пол	Аллергическая пища	Симптомы	Тип вовлеченных клеток ( s)	IgE	Другие ассоциированные заболевания	Ссылки
1.	26	F	NA	Боль в животе, аллергические симптомы	Эозинофилы	Повышенный уровень IgE в сыворотке	EP	[11]
2.	40000 M	Говядина (дважды) Молоко Картофель Рыба Яйцо	Боль в животе, Мигрень, Зуд, Повышенная амилаза в сыворотке крови, Боль в эпигастрии, связанная с диффузной головной болью	Нормальный уровень эозинофилов		Повышенный уровень Ig в сыворотке у одного пациента NA	[12]
3.	23	NA	Молоко	Боль в животе, эритема лица с инъекцией конъюнктивы, генерализованный зуд, диарея, эозинофилия, повышенные уровни ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови, увеличение поджелудочной железы и отек	на сонограмме	Уровень IgE	NA	[13]
4.	48	M	Киви	Боль в эпигастрии, рвота, диарея, эритема лица, зуд, повышение сывороточного уровня		Повышенный уровень сывороточного аминофосфата	общий IgE 257 Ul / мл	Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в анамнезе, кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, аллергия на пиразолоны, ринит и бронхиальная астма	[26]
5.	47	F	Банан	Эпигастралгия, Тошнота, Рвота, Диарея, Повышенный уровень амилазы в сыворотке и моче, Ампула Фатера опухшая и отечная	Увеличение 64 Тучных клеток, Общее количество IUE в сыворотке	мл и специфический IgE к бананам (2,18 мкД / мл)	NA	[10]
6.	—	M	Молоко	Симптомы ЭГ, такие как тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, Нарушение всасывания, асцит и потеря веса, повышение уровня ферментов поджелудочной железы в сыворотке и общего билирубина	Повышение эозинофилов	—	EG	[23]
7.	8	M	треска	Анафилактическая реакция, Боль в животе, Повышенный уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови, Паренхиматозный отек при УЗИ	NA	Специфический IgE для трески = 1,30 kU / л	[25]
8.	25	F	Яйцо	Рвота, боль в животе, диарея 263	Повышенный уровень эозинофилов 2300–2500 эозиофилов / мкл	Общий IgE = 89.7 кЕд / л Уровень специфического для яиц IgE = 6,25 кЕд / л	История перемежающихся желудочно-кишечных симптомов EG	[24]

Таблица 2

Проспективные когортные исследования, связанные с острым панкреатитом, вызванным пищевыми продуктами

S. No.	Возраст, лет	Пол	Тип питания	Показатели заболеваемости	Результаты	Заключение	Ссылка
1.	45–84	M Высокие гликемические факторы питания	49 случаев на 100000 человеко-лет в наивысшем квартиле гликемической нагрузки и 33 случая на 100000 человеко-лет в самом низком	364 случаях инцидентов, не связанных с GS-AP (236 у мужчин и 128 у женщин)	диеты с высоким гликемическим индексом связаны с повышенным риском non-GS-AP	[27]
2.	45–84	M-39,267 F-32,191	Жирная и нежирная рыба	Потребление рыбы ≤2,0–3,0 порций в неделю было связано со значительным снижением риска заболевания.	320 случаев (209 случаев у мужчин и 111 случаев у женщин) инцидентов Non-GS-AP	Потребление всей рыбы (жирная рыба и нежирная рыба вместе) может быть связано со снижением риска non-GS-AP	[30]
3.	46–84	80 019 женщин и мужчин,	Овощи, фрукты	Снижение риска на 17% при потреблении овощей non-GS-AP	Потребление овощей, но не потребление фруктов, может играть роль в предотвращении non-GS-AP	[29]
4.	45–75	145,886 Мужчины и женщины	Факторы питания: жир, яйца, красное мясо, молоко, кофе и т. Д.	Более высокая частота ассоциаций между факторами питания и панкреатитом наблюдалась в основном для GS-AP	GS — ОП (n = 1210), AP, не связанное с камнями в желчном пузыре (n = 1222), или рецидивирующий AP, или подозрение на хронический панкреатит (n = 378).	Насыщенные жиры, источники холестерина, такие как красный цвет и яйца, положительно связаны с GS-AP. Витамин D из молока, кофе, клетчатки, защищающей от GS-AP.	[28]

Связь ЭГ с панкреатитом также хорошо известна в литературе, и основной причиной ЭГ является пищевая аллергия [23, 24, 48]. Многочисленные сообщения о случаях показывают, что ЭГ может возникать из-за коровьего молока [23] и аллергии на яйца [24], а тяжелые симптомы ЭГ могут усугублять острый панкреатит. Судзуки и др. [23] сообщили о случае панкреатита, связанного с аллергией на молоко, который быстро улучшился после отказа от молока из диеты и лечения кортикостероидами.У пациента отмечено снижение сывороточных титров ферментов поджелудочной железы и общего билирубина с нормализацией количества эозинофилов в крови. Пациент не проявлял никаких симптомов в течение более 20 месяцев после исключения коровьего молока из своего рациона. Таким образом, аллергия на коровье молоко у взрослых встречается редко; но они могут вызвать серьезные осложнения, такие как анафилаксия, гастроэнтерит и панкреатит.

Tse и соавторы [24] представили первое сообщение о панкреатите, связанном с аллергией на яйца, у 25-летней женщины, не страдающей атопией, у которой в течение 30 минут после употребления яйца появилась боль в животе с иррадиацией в левый верхний квадрант и грудь.Лабораторные исследования выявили уровень липазы в сыворотке 2400 Ед / л и периферическую эозинофилию 23,3% (2300 эозинофилов / мкл), который оставался повышенным, увеличившись до 26% (2500 эозинофилов / мкл) на следующей неделе. Дальнейшая диагностическая визуализация, такая как УЗИ, КТ брюшной полости и MRCP, не выявила расширения желчных протоков или обструкции, что могло бы указывать на наличие камней в желчном пузыре. Другие частые причины панкреатита, такие как алкоголь и лекарства, также были исключены. Верхняя эндоскопия в норме. Тесты на аллергию in vitro подтвердили положительный уровень яичных специфических IgE на уровне 6.25 кЕд / л, в то время как все другие протестированные продукты были отрицательными, а общий IgE составил 89,7 кЕд / л. Однако биопсия двенадцатиперстной кишки показала 80 эозинофилов / поле высокой мощности, а анализ образца кала на яйцеклетки и паразитов был отрицательным, за исключением присутствия кристаллов Шарко-Лейдена, что указывает на лежащий в основе эозинофильный желудочно-кишечный процесс. У этого пациента ЭГ была достаточно тяжелой, чтобы вызвать острый панкреатит. Возможный механизм, предсказанный для опосредованной пищевой гиперчувствительностью и острого панкреатита, связанного с ЭГ, связан с обструкцией протока поджелудочной железы из-за местного воспаления двенадцатиперстной кишки [49].

Несмотря на то, что в большинстве случаев пищевого панкреатита наблюдались отек кишечной стенки и воспаление двенадцатиперстной кишки, компьютерная томография показала нормальную поджелудочную железу [10, 23, 24, 26]. Это указывает на то, что визуализации поджелудочной железы недостаточно для диагностики панкреатита. В пересмотренной классификации панкреатита в Атланте говорится, что для диагностики панкреатита следует учитывать два из трех следующих критериев, например, классическую боль в животе, уровень амилазы или липазы в крови, индуцированный примерно в 3 раза, а визуализация показывает воспалительные изменения в поджелудочной железе.Кроме того, следует учитывать индекс Бальтазара и систему оценки тяжести КТ для диагностики острого панкреатита как степени А и оценки 0 соответственно, потому что панкреатит может возникать даже без каких-либо видимых морфологических изменений после компьютерной томографии [50]. Тем не менее, есть некоторые сообщения о случаях, которые указывают на боль в животе и повышение липазы более чем в 3 раза выше нормы и без панкреатита. Несмотря на то, что они соответствуют клиническим критериям острого панкреатита, у них могут быть язвы кишечника или отек стенки кишечника.В клинических условиях, когда есть сомнения в достоверности повышения липазы, клиницисты обычно проводят КТ / МРТ для подтверждения интерстициального отека / воспаления поджелудочной железы. Когда он присутствует, то нет никаких сомнений в том, что панкреатит возник. Когда он отсутствует при соблюдении клинических критериев, остается сомнительным, действительно ли возник панкреатит. Следовательно, некоторые из этих случаев могут не быть панкреатитом, но как минимум соответствуют текущим общепринятым клиническим критериям.

Механизм, связанный с пищевым панкреатитом

Inamura et al. (2005) предположили, что заброс желчи в проток поджелудочной железы из-за обструкции ампулы Фатера и неправильной активации зимогенов может быть причиной панкреатита, индуцированного пищей [10]. Они обнаружили воспалительные изменения в ампуле Фатера при эндоскопическом исследовании, а патология показала накопление большого количества тучных клеток в слизистой и подслизистой оболочке при иммуногистохимическом окрашивании против триптазы тучных клеток человека.Кроме того, тучные клетки играют ключевую роль в панкреатите [51, 52]. Этот пациент ел бананы каждый раз перед приступами рецидивирующего острого панкреатита и имел специфический IgE к бананам 2,18 МЕ / л, что является низким положительным результатом. Другой пациент с панкреатитом, связанным с аллергией на молоко, имел специфический IgE к коровьему молоку 2,17 KU / 1 [13]. Следовательно, гиперчувствительность к пищевому веществу также может привести к закупорке ампулы Фатера, вызывая рефлюкс желчи в проток поджелудочной железы и несоответствующую активацию ферментов поджелудочной железы, приводящую к приступу панкреатита.

Индуцированный пищевым аллергеном IgE играет роль в индукции панкреатита

Пищевая аллергия, опосредованная IgE, вызывается, когда антитела IgE связываются с рецепторами FcεRI (фрагмент, кристаллизуемая эпсилон-область R1), присутствующими на тучных клетках и базофилах, вызывая высвобождение биологически активных веществ. активные медиаторы и последующее развитие реакции гиперчувствительности в отношении съеденных пищевых белков [1]. Как правило, пищевая аллергия, опосредованная IgE, проходит в два этапа: сенсибилизация и дегрануляция.Первичное воздействие аллергена вызывает сенсибилизацию, а вторичное воздействие того же аллергена вызывает дегрануляцию иммунных клеток. Когда происходит первичное воздействие пищевых аллергенов, эти аллергены улавливаются и превращаются в небольшие пептидные фрагменты антигенпрезентирующими клетками (APC) с помощью протеасомного комплекса. Позже эти процессированные пептидные фрагменты были представлены вместе с основным комплексом гистосовместимости класса II (MHC-II) посредством APC наивным CD4 ⁺ Т-клеткам. Эти наивные CD4 ⁺ Т-клетки дифференцируются в клетки Th3 в присутствии IL-4 и продуцируют специфические цитокины Th3, такие как IL-5 и IL-13 [53].Эти высвободившиеся цитокины Th3, особенно IL-4 и IL-13, были ответственны за перекрестную связь между T- и B-клетками и индуцировали дифференцировку B-клеток в плазматические клетки, продуцирующие IgE. Эти антитела IgE к пищевому аллергену связываются с поверхностными рецепторами FcεRI на тучных клетках и базофилах [54]. Эта стадия обычно известна как «фаза сенсибилизации», и теперь сенсибилизированные иммунные клетки готовы спровоцировать более сильный аллергический ответ при повторном воздействии того же пищевого аллергена. Вторичное воздействие того же пищевого аллергена вызывает перекрестное связывание аллерген-специфических антител IgE с рецепторами FcεRI на тучных клетках и / или базофилах.Это событие, в свою очередь, вызывает дегрануляцию тучных клеток или базофилов, высвобождая несколько медиаторов аллергии, таких как гистамин, простагландин D2 и т. Д., Что приводит к развитию характерных симптомов аллергии [55].

Кроме того, сообщалось об IgE при панкреатите, и несколько исследований показали, что пациенты с хроническим панкреатитом имеют высокие уровни IgE в сыворотке крови, особенно во время острых воспалительных эпизодов или если пациент принимал алкоголь [56, 57]. Более того, в более раннем отчете о клиническом случае также было показано повышение уровня IgE у пациента с рецидивирующим панкреатитом, длившимся несколько лет, что предполагает пищевую аллергию как причину рецидивирующего панкреатита [12].Кроме того, аллергия на молочный белок была связана с острым панкреатитом, а сывороточные уровни IgE, специфичных к молочным белкам и бета-лактоглобулину, были повышены у пациентов с острым панкреатитом [13]. Более того, даже при возникновении острого панкреатита сообщалось о аллергии на фрукты, в том числе бананы [10] и киви [26]. У этих пациентов не было рецидива панкреатита после отказа от ответственной пищи [26]. Кроме того, повышенная гликемическая нагрузка [27], потребление насыщенных жиров, холестерина, красного мяса и яиц [28] повышают риск острого панкреатита, не связанного с желчными камнями.На большой выборке из 80 019 шведов (в возрасте 46–84 лет) Оскарссон и его коллеги показали, что потребление овощей может играть роль в профилактике острого панкреатита, не связанного с желчными камнями [26]. Аналогичным образом сообщалось о случае 26-летней женщины с большим количеством эозинофилов в резецированной поджелудочной железе, у которой подозревали эозинофильный панкреатит. Интересно, что у нее неоднократно было нормальное количество эозинофилов, гистологически нормальные биопсии гастродуоденальных, селезеночных и чревных лимфатических узлов.Было высказано предположение, что это могло быть связано с редким проявлением аллергических проявлений в анамнезе пациента и повышением сывороточных уровней IgE [11]. Эти исследования показывают, что некоторые продукты питания могут вызвать приступ панкреатита, тогда как некоторые продукты минимизируют риск развития панкреатита.

Не-IgE-опосредованный панкреатит, вызванный пищевыми аллергенами

Не-IgE-опосредованные пищевые аллергии были вызваны компонентами иммунной системы, отличными от антител IgE. При пищевой аллергии, не опосредованной IgE, задействован клеточный иммунный ответ с преимущественным воздействием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта [58].Сообщалось об эозинофильной инфильтрации и вовлечении Т-клеток при желудочно-кишечных пищевых аллергических расстройствах, не опосредованных IgE (не-IgE-EGID), таких как синдром энтероколита, индуцированного пищевым белком (FPIES) и энтеропатия, индуцированная пищевым белком (FPE) [2, 59] . Кроме того, активация и рекрутирование эозинофилов рядом цитокинов, включая IL-3, IL-5 и GM-CSF, а также хемокины, приводит к дегрануляции эозинофилов. Дегрануляция эозинофилов вызывает высвобождение нескольких провоспалительных медиаторов, в том числе катионных белков, хранящихся в гранулах, и многих цитокинов, таких как TGF-β, IL-3, IL-4, IL-5, IL-8, IL-13, IL-18 и TNF-α, которые были ответственны за повреждение тканей в месте аллергии [2, 15].В литературе цитируется несколько сообщений о случаях накопления эозинофилов у пациентов с панкреатитом, и это состояние названо «эозинофильным панкреатитом (ЭП)» [11, 60]. В совокупности можно предположить, что пищевые не-IgE-опосредованные реакции могут играть решающую роль в индукции воспаления поджелудочной железы, но необходимы дальнейшие усилия, чтобы установить этот феномен.

Роль воспалительных клеток в панкреатите, опосредованном пищевыми аллергенами

Известно, что некоторые иммунные эффекторные клетки, такие как тучные клетки, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и Т-клетки, играют решающую роль в стимулировании пищевых аллергических реакций при панкреатите [61, 62 ].Вкратце подробности каждой ячейки представлены ниже.

Тучные клетки

Сообщалось об участии тучных клеток в желудочно-кишечных расстройствах, вызванных пищевой аллергией [63, 64]. В IgE-опосредованных реакциях происходит выработка аллерген-специфического IgE, и последующее связывание с рецепторами FcεRI на тучных клетках инициирует аллергический ответ посредством высвобождения нескольких медиаторов, что приводит к расширению сосудов, отеку и бронхостенозу [65]. Тучные клетки играют решающую роль в остром летальном [66], хроническом панкреатите [52, 67] и полиорганной недостаточности [68].Также было выявлено участие тучных клеток в развитии панкреатита и возможность аллергической основы заболевания [66].

Базофилы

Базофилы составляют менее 1% лейкоцитов периферической крови и участвуют в развитии IgE-опосредованных аллергических заболеваний [1]. Недавнее наблюдение, основанное на первоначальных результатах, показало, что активированные базофилы играют важную роль в патофизиологии аутоиммунного панкреатита через активацию сигнального пути TLR [69].Однако роль базофилов в индуцированном пищевыми аллергенами патогенезе острого и хронического панкреатита все еще не ясна и требует дальнейшего изучения.

Эозинофилы

Эозинофилы также играют ключевую роль в пищевых аллергических реакциях [23, 24]. Сообщалось об эозинофилии крови и тканей с выраженной дегрануляцией при ряде аллергических заболеваний, связанных с пищевыми продуктами [2]. Эотаксины являются важными молекулами и действуют как хемоаттрактант эозинофилов, который способствует накоплению эозинофилов в ткани [70].Эозинофильный панкреатит — относительно редкое заболевание, характеризующееся местной или диффузной инфильтрацией эозинофилов в поджелудочную железу [60] во время острого панкреатита, а также зарегистрированное в связи с эозинофильным гастроэнтеритом [48, 71]. Эти наблюдения предполагают, что аллергические реакции, вызванные пищевыми аллергенами, могут быть вовлечены в развитие эозинофильного панкреатита, но еще недостаточно изучены, и их необходимо изучить, чтобы лучше понять механистические аспекты индуцированного пищевыми продуктами панкреатита.Совсем недавно мы сообщили о важной роли эозинофилов в хроническом панкреатите, вызванном церулеином. Наш отчет показывает, что у мышей GATA 1 с дефицитом эозинофилов наблюдается снижение ремоделирования поджелудочной железы по сравнению с мышами дикого типа или с дефицитом гена IL-5 после 4 недель лечения церулеином [72].

Нейтрофилы

Решающая роль нейтрофилов была показана у пациентов с пищевой аллергией [73] и хорошо документирована при остром панкреатите [15, 74, 75]. Медиаторы нейтрофилов вызывают активацию трипсина, воспаление и могут способствовать патогенезу панкреатита [74] через IgE-независимые анафилактические реакции [76].Внеклеточные ловушки нейтрофилов (NET) представляют собой деконденсированную ДНК и гистоны, которые улавливают микробные патогены и организуют инициирование и разрешение воспаления [17, 77]. NET образуются в поджелудочной железе мышей во время АП, вызывают индукцию трипсина и способствуют патогенезу панкреатита [74]. Основываясь на этих сообщениях, индукция нейтрофилов, связанная с пищевыми аллергенами, может быть связана с прогрессированием острого панкреатита.

Лимфоциты

Несколько исследований показывают, что пищевые аллерген-специфические Т-лимфоциты запускают выработку ИЛ-4 и ИЛ-13, необходимых для синтеза IgE, а Т-лимфоциты хорошо документированы в патогенезе острых состояний [78, 79] и хронический панкреатит [80].CD4 + Т-клетки играют решающую роль в прогрессировании заболевания при остром экспериментальном панкреатите [78]. Лиганд CD40 (CD40L), присутствующий на Th-клетках, связывается с рецептором CD40, присутствующим на APC, и регулирует события панкреатита [81]. Кроме того, Т-клетки участвуют как в опосредованных IgE, так и в не-IgE пищевых аллергических реакциях [82, 83] и могут играть важную роль в регуляции патогенеза панкреатита. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять глубокие молекулярные механизмы, участвующие в патогенезе пищевой аллергии и панкреатита.

В соответствии с пониманием, кажется, что могут действовать IgE-опосредованные и не-IgE-опосредованные аллергические механизмы. Таким образом, тучные клетки, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и Т-клетки могут играть решающую роль в панкреатите, вызванном приемом пищи, и в будущем их необходимо будет протестировать для разработки вариантов лечения. Возможный рабочий механизм острого панкреатита, вызванного пищевыми аллергенами, и участие различных типов иммунных клеток были показаны на рис.

Возможный рабочий механизм при остром панкреатите, вызванном пищевыми аллергенами

Пищевые аллергены интернализуются и обрабатываются антигенпрезентирующими клетками (APC) с помощью протеосомного комплекса и представлены основным комплексом гистосовместимости класса II (MHC-II) для наивных CD4 ⁺ Т-клетки, которые дифференцируются в клетки Th3 в присутствии IL-4 и продуцируют IL-5 и IL-13, которые активируют последующие аллергические пути и вызывают острый панкреатит, связанный с пищевым аллергеном.Аллергическая реакция поджелудочной железы, вызванная пищевыми аллергенами, может быть опосредованной IgE или не-IgE. При ответе, опосредованном IgE, клетки Th3 секретируют IL-4 и IL-13, которые вызывают активацию B-клеток и переключение класса IgE. Антитела IgE связываются с поверхностными рецепторами FcεRI, присутствующими на тучных клетках и базофилах, которые приводят к дегрануляции и высвобождению нескольких медиаторов аллергии. Эти аллергические медиаторы, вероятно, вызывают активацию трипсиногена и развитие панкреатита. Однако эта гипотеза требует дальнейшего изучения для разработки стратегии лечения.Напротив, может также возникать не-IgE-опосредованная реакция, которая включает роль активных хемокинов IL-5 и эозинофилов, эотаксинов, которые привлекают, активируют и высвобождают несколько медиаторов воспаления и приводят к активации трипсиногена. Повышенный уровень трипсина последовательно запускает эпизод острого панкреатита. Кроме того, нейтрофилы образуют нейтрофильные внеклеточные ловушки (NET) деконденсированной ДНК и гистонов, которых достаточно, чтобы вызвать активацию трипсина и способствовать патогенезу панкреатита.

Существуют пробелы в знаниях между острым панкреатитом, вызванным пищевыми продуктами, и патогенезом панкреатита. . Панкреатит — смертельное заболевание со значительной заболеваемостью и смертностью. Хотя острый панкреатит, вызванный пищевыми продуктами, является редким заболеванием, четкое понимание острого панкреатита, связанного с пищевыми продуктами, с этим заболеванием должно насторожить врача, чтобы он мог надлежащим образом диагностировать и лечить этих пациентов с острым панкреатитом, пораженным пищевыми продуктами.Дальнейшие исследования должны быть выполнены для понимания молекулярных механизмов острого панкреатита, вызванного пищевыми продуктами, и его клинических последствий. Кроме того, оценка аллергологом и гастроэнтерологом пищевых продуктов, обычно связанных с состоянием панкреатита, поможет установить более ранний диагноз. Ранняя диагностика может облегчить и ускорить прекращение неприятной пищи, тем самым уменьшив количество осложнений и продолжительность пребывания в больнице.

Усилия, необходимые для установления панкреатита, вызванного пищевыми аллергенами

В настоящее время очень мало сообщений о случаях причастности пищевых аллергенов к индукции панкреатита; Следовательно, медицинскому сообществу необходимо приложить больше усилий для определения пищи, вызывающей острый панкреатит, и лучшего понимания механистических аспектов панкреатита, опосредованного пищевыми продуктами.Кроме того, необходимо тесное сотрудничество между аллергологом и гастроэнтерологом для диагностики и понимания патогенеза пищевого панкреатита путем разработки новых и эффективных подходов, таких как идентификация определенного типа пищевого аллергена для конкретного пациента.

Лечение острого панкреатита, вызванного пищевыми продуктами

Панкреатит, вызванный пищевой аллергией, можно вылечить путем устранения определенных диетических аллергенов; избегая определенного типа пищи. «Nil per Os» — это первая линия лечения наряду с агрессивной гидратацией, чтобы помочь поджелудочной железе отдохнуть и восстановиться [24, 26].В зависимости от основной причины панкреатита варианты лечения могут различаться в зависимости от конкретной причины. При необходимости можно использовать анальгетики и противорвотные средства. Кромоглициевая кислота (стабилизатор тучных клеток) и кортикостероиды часто используются для лечения острого панкреатита, вызванного пищевыми продуктами [12, 24, 26]. Кроме того, использование терапии микронутриентами, включая несколько витаминов, метионин и β-каротин, дает очень многообещающие результаты при лечении хронического панкреатита. В одном исследовании микронутриентная терапия была приготовлена ​​другим способом для обеспечения метиловых и тиоловых фрагментов, которые ограничивают образование активных форм кислорода, деактивируют провоспалительные реакции и предотвращают дегрануляцию тучных клеток [51].Следовательно, препараты, стабилизирующие тучные клетки, могут стать вариантом лечения пищевого панкреатита в будущем.

Заключение

В настоящем обзоре дается всестороннее понимание механизмов пищевой аллергии и связанных с ней расстройств, включая акцент на панкреатите, индуцированном пищевыми продуктами. Острый или хронический панкреатит, вызванный пищевыми продуктами, представляет собой проблему для научного сообщества, поскольку его патогенез до сих пор не ясен и как происходит развитие / прогрессирование заболевания с помощью иммунных компонентов, активируемых пищевым антигеном.Однако литературы о влиянии пищи на индукцию панкреатита очень мало. В этом обзоре мы обобщили имеющиеся отчеты о случаях панкреатита, связанного с пищевой аллергией, и его возможные механизмы. Наш обзор литературы побуждает к дальнейшим размышлениям в этом направлении, и будет интересно узнать, как и почему определенные продукты вызывают панкреатит у некоторых восприимчивых людей. Улучшение клинических результатов для пациентов остается в центре внимания обширных фундаментальных научных и клинических исследований, и многие из текущих проблем, связанных с панкреатитом, вызванным пищевыми продуктами, особенно актуальны для клинических биохимиков и поставщиков медицинских услуг.В этой области пищевого панкреатита необходимы дальнейшие исследования, и мы настоятельно рекомендуем не игнорировать пищевой панкреатит и обследовать пациентов у аллерголога. Поэтому мы призываем клиницистов проявлять особую бдительность в отношении панкреатита, вызванного пищевыми продуктами, особенно у пациентов, у которых диагностирован идиопатический панкреатит. Расширенный диетический анамнез, включая недавно употребленные продукты, вызывающие симптомы, может привести врачей к диагнозу пищевого панкреатита.

Выражение признательности

Доктор Мишра — председатель Совета Шлидера; поэтому авторы благодарят Образовательный фонд Эдварда Г. Шлидера за поддержку.

Сноски

Конфликт интересов

Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Стоун К.Д., Пруссин С., Меткалф Д.Д. IgE, тучные клетки, базофилы и эозинофилы. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125 (2 приложение 2): S73–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Шукла А., М.А., Венкатешайа С.У., Манхоар М., Махадеваппа С.П., Мишра А. Элементы, участвующие в развитии эозинофильных желудочно-кишечных расстройств. J Genet Syndr Gene Ther. 2015; 6: 265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Verma AK, MMUVSU, Blecker U, Collins MH, Mishra A. Роль вазоактивного кишечного пептида в продвижении патогенеза эозинофильного эзофагита (EoE) Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2017 сен; Принято, статья в печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Верма А.К., Манохар М., УВС, Мишра А.Эндокринные клетки, производные хемокинового вазоактивного кишечного полипептида (VIP) при аллергических заболеваниях. Cytokine Growth Factor Rev.2017 Сентябрь; Под давлением. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 5. Каттан Дж. Распространенность и естественная история пищевой аллергии. Curr Allergy Asthma Rep.2016; 16 (7): 47. [PubMed] [Google Scholar] 8. Вулф Дж. Л., Асевес СС. Желудочно-кишечные проявления пищевой аллергии. Pediatr Clin North Am. 2011. 58 (2): 389–405. Икс. [PubMed] [Google Scholar] 9. Verma AK, et al. Комплексный обзор аллергии на бобовые.Clin Rev Allergy Immunol. 2013. 45 (1): 30–46. [PubMed] [Google Scholar] 10. Inamura H, et al. Острый панкреатит, возможно, вызванный аллергией на бананы. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2005. 15 (3): 222–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Flejou JF, Potet F, Bernades P. Эозинофильный панкреатит: редкое проявление пищеварительной аллергии? Гастроэнтерол Clin Biol. 1989. 13 (8–9): 731–3. [PubMed] [Google Scholar] 12. Маттео А., Сарлес Х. Является ли пищевая аллергия причиной острого панкреатита? Поджелудочная железа. 1990; 5 (2): 234–7.[PubMed] [Google Scholar] 13. де Диего Лоренцо А. и др. Острый панкреатит, связанный с аллергией на молоко. Int J Pancreatol. 1992. 12 (3): 319–21. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ивата Ф., Одадзима Ю. Острый панкреатит, связанный с пищевой аллергией. Eur J Pediatr. 1997; 156 (6): 506. [PubMed] [Google Scholar] 17. Манохар М., В.А., Венкатешайя С.У., Сандерс Н.Л., Мишра А. Острая респираторная недостаточность, связанная с хроническим панкреатитом. Минюст иммунологии. 2017; 5 (2): 1–7. [Google Scholar] 19. Ян А.Л. и др. Эпидемиология связанных с алкоголем заболеваний печени и поджелудочной железы в США.Arch Intern Med. 2008. 168 (6): 649–56. [PubMed] [Google Scholar] 20. Hirota M, et al. Шестое общенациональное эпидемиологическое исследование хронического панкреатита в Японии. Панкреатология. 2012. 12 (2): 79–84. [PubMed] [Google Scholar] 21. Couvelaire RBD. Quelques résultats expérimentaux sur la génèse des oedèmes aigus et des hémorragies pancréatiques. Les pancréatites anaphylactiques. CR Soc Biol. 1933; 11: 1435–1437. [Google Scholar] 22. Каррилло Т., А.М., Гусман Т.М., Виларделл В.Ю., Гойри И.М. Панкреатит более сложный, чем анафилаксия.Rev Esp Alergol Immunol Clin. 1987; 2: 388–390. [Google Scholar] 23. Suzuki S и др. Эозинофильный гастроэнтерит, вызванный аллергией на коровье молоко, проявляющийся острым панкреатитом. Int Arch Allergy Immunol. 2012; 158 (Дополнение 1): 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 24. Це К.Ю., Кристиансен СК. Эозинофильный гастроэнтерит, вызванный аллергией на яйца, проявляющейся как острый панкреатит. Allergy Rhinol (Providence) 2015; 6 (1): 80–1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Пеллегрино К. и др. Тяжелая реакция у ребенка с бессимптомной аллергией на треску: проблема с едой, реактивирующая рецидивирующий панкреатит.Ital J Pediatr. 2012; 38: 16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Gastaminza G, Bernaola G, Camino ME. Острый панкреатит, вызванный аллергией на киви. Аллергия. 1998. 53 (11): 1104–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Оскарссон В. и др. Высокая гликемическая нагрузка в рационе увеличивает риск острого панкреатита, не связанного с желчнокаменной болезнью: проспективное когортное исследование. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014. 12 (4): 676–82. [PubMed] [Google Scholar] 28. Setiawan VW и др. Факторы питания снижают риск острого панкреатита в большой многонациональной когорте.Clin Gastroenterol Hepatol. 2017; 15 (2): 257–265 e3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Оскарссон В. и др. Овощи, фрукты и риск острого панкреатита, не связанного с желчнокаменной болезнью: популяционное проспективное когортное исследование. Кишечник. 2013; 62 (8): 1187–92. [PubMed] [Google Scholar] 30. Оскарссон В. и др. Потребление рыбы и риск острого панкреатита, не связанного с желчнокаменной болезнью: проспективное когортное исследование. Am J Clin Nutr. 2015; 101 (1): 72–8. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ho MH, Wong WH, Chang C. Клинический спектр пищевых аллергий: всесторонний обзор.Clin Rev Allergy Immunol. 2014. 46 (3): 225–40. [PubMed] [Google Scholar] 32. Босолей Дж. Л., Фидлер Дж., Спергель Дж. М.. Пищевая непереносимость и детская астма: какая связь? Педиатрические препараты. 2007. 9 (3): 157–63. [PubMed] [Google Scholar] 34. Brandt EB, et al. Экспериментальная желудочно-кишечная аллергия усиливает реакцию легких на специфические и неродственные аллергены. J Allergy Clin Immunol. 2006. 118 (2): 420–7. [PubMed] [Google Scholar] 35. Чо К.А. и др. IL-33 вызывает Th27-опосредованное воспаление дыхательных путей через тучные клетки у мышей, зараженных овальбумином.Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2012; 302 (4): L429–40. [PubMed] [Google Scholar] 36. Bihouée T, BG, Chesné J, Lair D, Rolland-Debord C, Braza F, Cheminant MA, Aubert P, Mahay G, Sagan C, Neunlist M, Brouard S, Bodinier M, Magnan A. Пищевая аллергия усиливает аллергическую астму у мышей . Respir Res. 2014; 30 (15): 142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Тарик С.М. и др. Аллергия на яйца в младенчестве предсказывает респираторное аллергическое заболевание к 4 годам. Pediatr Allergy Immunol. 2000. 11 (3): 162–7. [PubMed] [Google Scholar] 38.Джеймс Дж. М., Бернхизел-Бродбент Дж., Сэмпсон HA. Респираторные реакции, вызванные двойным слепым приемом пищи у детей. Am J Respir Crit Care Med. 1994. 149 (1): 59–64. [PubMed] [Google Scholar] 39. Torpier G, et al. Эозинофильный гастроэнтерит: ультраструктурные доказательства избирательного высвобождения основного основного белка эозинофилов. Clin Exp Immunol. 1988. 74 (3): 404–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Мишра А. и др. Основные сигналы, регулирующие возвращение эозинофилов в желудочно-кишечный тракт.J Clin Invest. 1999. 103 (12): 1719–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Uppal V, Kreiger P, Kutsch E. Эозинофильный гастроэнтерит и колит: всесторонний обзор. Clin Rev Allergy Immunol. 2016; 50 (2): 175–88. [PubMed] [Google Scholar] 42. Хан С, Оренштейн СР. Эозинофильный гастроэнтерит: эпидемиология, диагностика и лечение. Педиатрические препараты. 2002. 4 (9): 563–70. [PubMed] [Google Scholar] 43. Альфадда А.А., Сторр М.А., Шаффер Е.А. Эозинофильный колит: эпидемиология, клинические особенности и текущее лечение.Therap Adv Гастроэнтерол. 2011; 4 (5): 301–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Jaffe JS и др. Доказательства аномального профиля интерлейкина-4 (ИЛ-4), ИЛ-5 и гамма-интерферона (гамма-ИФН) в Т-клетках периферической крови пациентов с аллергическим эозинофильным гастроэнтеритом. J Clin Immunol. 1994. 14 (5): 299–309. [PubMed] [Google Scholar] 45. эль-Музан М.И., Аль-Куорайн А.А., Anim JT. Эрозивный гастрит у грудного ребенка, вызванный коровьим молоком. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1990. 10 (1): 111–3. [PubMed] [Google Scholar] 46.Bischoff SC. Пищевая аллергия и эозинофильный гастроэнтерит и колит. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010. 10 (3): 238–45. [PubMed] [Google Scholar] 47. Валле-Дорадо М.Г. и др. Стабилизатор тучных клеток кромогликат натрия снижает высвобождение гистамина и вызванное эпилептическим статусом повреждение нейронов в гиппокампе крысы. Нейрофармакология. 2015; 92: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 48. Васкес Родригес Дж. Дж. И др. Панкреатит и эозинофильный гастроэнтерит. Int Surg. 1973; 58 (6): 415–9. [PubMed] [Google Scholar] 49.Caglar E, Karismaz K, Dobrucali A. Случай эозинофильного гастроэнтерита, имитирующего лимфому желудка, связанный с панкреатитом из-за поражения двенадцатиперстной кишки. Turk J Gastroenterol. 2012; 23 (5): 585–9. [PubMed] [Google Scholar] 50. Goyal H, et al. Различия в степени тяжести и исходах между гипертриглицеридемией и алкогольным панкреатитом. N Am J Med Sci. 2016; 8 (2): 82–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Браганса JM, Дорманди TL. Микронутриентная терапия хронического панкреатита: обоснование и влияние.JOP. 2010. 11 (2): 99–112. [PubMed] [Google Scholar] 52. Эспозито I и др. Распределение и активация тучных клеток при хроническом панкреатите. Hum Pathol. 2001. 32 (11): 1174–83. [PubMed] [Google Scholar] 53. Kweon MN, et al. Системно полученные CD4 (+) Th3-клетки толстого кишечника играют центральную роль в STAT6-опосредованной аллергической диарее. J Clin Invest. 2000. 106 (2): 199–206. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Меткалф Д.Д., Пиви Р.Д., Гилфиллан А.М. Механизмы передачи сигналов тучными клетками при анафилаксии. J Allergy Clin Immunol.2009. 124 (4): 639–46. викторина 647–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Knol EF. Требования к эффективному сшиванию IgE на тучных клетках и базофилах. Mol Nutr Food Res. 2006. 50 (7): 620–4. [PubMed] [Google Scholar] 56. Raithel M, et al. Продукция иммуноглобулина Е при хроническом панкреатите. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2003. 15 (7): 801–7. [PubMed] [Google Scholar] 57. Raithel M, et al. Стимуляция образования иммуноглобулина Е при хроническом панкреатите алкоголем и внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы.З. Гастроэнтерол. 2001. 39 (4): 269–76. [PubMed] [Google Scholar] 58. Jyonouchi H. Не-IgE-опосредованная пищевая аллергия — последние сведения о последних достижениях иммунитета слизистых оболочек. Цели лекарств от аллергии на воспаление. 2012. 11 (5): 382–96. [PubMed] [Google Scholar] 59. Caubet JC, et al. Не IgE-опосредованные желудочно-кишечные пищевые аллергии у детей. Pediatr Allergy Immunol. 2016 [PubMed] [Google Scholar] 61. Кумар С. В., Дас М., Двиведи П. Д.. Аллергенное разнообразие пищевых белков растений и животных. Food Reviews International. 2011. 28 (3): 277–298.[Google Scholar] 62. Манохар М., В.А., Венкатешайя С.У., Мишра А. Иммунологические реакции, участвующие в развитии острого и хронического панкреатита. J Clin Immunol Res. 2017; 1: 1–8. [Google Scholar] 63. Воутерс М.М., Викарио М., Сантос Дж. Роль тучных клеток в функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Кишечник. 2016; 65 (1): 155–68. [PubMed] [Google Scholar] 64. Галли SJ, Grimbaldeston M, Tsai M. Иммуномодулирующие тучные клетки: как отрицательные, так и положительные регуляторы иммунитета. Nat Rev Immunol. 2008. 8 (6): 478–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65.Краневельд А.Д. и др. Две стороны тучных клеток при пищевой аллергии и аллергической астме: возможная концепция Инь-Ян. Biochim Biophys Acta. 2012; 1822 (1): 93–9. [PubMed] [Google Scholar] 66. Braganza JM. Тучная клетка: ключевой игрок в лечении острого панкреатита со смертельным исходом. QJM. 2000. 93 (7): 469–76. [PubMed] [Google Scholar] 68. Диб М. и др. Роль тучных клеток в развитии полиорганной дисфункции, вызванной панкреатитом. Br J Surg. 2002. 89 (2): 172–8. [PubMed] [Google Scholar] 69. Масато Янагава К.Ю., Икемунэ Манами, Икеура Цукаса, Шиматани Масааки, Фукуи Тоширо, Такаока Макото, Нисио Акиёси, Сатои Сохей, Окадзаки Кадзуичи.Роль базофилов через передачу сигналов TLR у пациентов с аутоиммунным панкреатитом 1 типа. Панкреатология. 2016; 16 (4): S 40. [Google Scholar] 70. Стеллато С. и др. Производство нового хемокина C-C MCP-4 клетками дыхательных путей и сравнение его биологической активности с другими хемокинами C-C. J Clin Invest. 1997. 99 (5): 926–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 71. Маэшима А. и др. Эозинофильный гастроэнтерит с острым панкреатитом. J Med. 1997. 28 (3–4): 265–72. [PubMed] [Google Scholar] 72.Манохар М., ВАК, Венкатешайя С.У., Мишра А. Роль эозинофилов в инициации и прогрессировании патогенеза панкреатита. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2017 сен 19; Принято, статья в печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Wallaert B, et al. Воспаление нейтрофилов дыхательных путей у неастматических пациентов с пищевой аллергией. Аллергия. 2002. 57 (5): 405–10. [PubMed] [Google Scholar] 74. Merza M, et al. Внеклеточные ловушки нейтрофилов вызывают активацию трипсина, воспаление и повреждение тканей у мышей с тяжелым острым панкреатитом.Гастроэнтерология. 2015; 149 (7): 1920–1931 e8. [PubMed] [Google Scholar] 75. Ян З.В., Мэн XX, Сюй П. Центральная роль нейтрофилов в патогенезе тяжелого острого панкреатита. J Cell Mol Med. 2015; 19 (11): 2513–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Муньос-Кано Р. и др. Механизмы анафилаксии помимо IgE. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2016; 26 (2): 73–82. викторина 2p после 83. [PubMed] [Google Scholar] 77. Хан Дж. И др. Нейтрофилы и внеклеточные ловушки нейтрофилов организуют инициирование и разрешение воспаления.Clin Exp Rheumatol. 2016; 34 (4 Suppl 98): 6–8. [PubMed] [Google Scholar] 78. Demols A, et al. CD4 (+) Т-клетки играют важную роль в остром экспериментальном панкреатите у мышей. Гастроэнтерология. 2000. 118 (3): 582–90. [PubMed] [Google Scholar] 79. Vonlaufen A, et al. Роль воспалительных и паренхиматозных клеток при остром панкреатите. J Pathol. 2007. 213 (3): 239–48. [PubMed] [Google Scholar] 80. Ямада Т. и др. Роль Т-клеток в развитии хронического панкреатита у самцов крыс Wistar Bonn / Kobori: эффекты такролимуса.Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001; 281 (6): G1397–404. [PubMed] [Google Scholar] 81. Frossard JL, et al. Мыши с дефицитом лиганда Cd40 защищены от церулеин-индуцированного острого панкреатита и связанного с панкреатитом повреждения легких. Гастроэнтерология. 2001. 121 (1): 184–94. [PubMed] [Google Scholar] 82. Паломарес О. Роль регуляторных Т-клеток в IgE-опосредованной пищевой аллергии. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2013. 23 (6): 371–82. викторина 2 стр. перед 382. [PubMed] [Google Scholar] 83. Эйгенманн П.А., Фроссар С.П.Т-лимфоциты при расстройствах пищевой аллергии. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003. 3 (3): 199–203. [PubMed] [Google Scholar]

Этот рецепт креветок принесет вам радость

Меня вдохновило то, что я увидел в Твиттере на этой неделе (знаю, странно): ведущая и автор подкаста Линда Холмс написала это после пандемии Делая заказ, она хотела сбросить отношения с кухней. Она бросила себе кулинарное испытание, выбрав восемь рецептов New York Times Cooking и приготовив их в течение одной недели.(Среди рецептов: этот салат из рукколы с персиками и козьим сыром; эта лапша с маслом чили; и наша курица с имбирем и лаймом.)

Это заставило меня понять, что мне тоже нужна перезагрузка. Моя ситуация иная, я готовлю на протяжении всей этой очень долгой пандемии. Но раньше я действительно любил готовить и печь: исчезновение на кухне было моим любимым занятием. На данный момент я в целом немного не в себе.

Я хочу снова любить. Я выбрал пять рецептов ниже, потому что они мне очень нравятся, и я думаю, что они могут помочь мне снова встать на путь.Расскажите, как у вас дела и что вы делаете, и нужна ли вам небольшая перезагрузка: [email protected].

1. Варка креветок в кастрюле

Настоящее отваривание креветок — это событие для толпы, в центре которого находится гигантский горшок с кипящей водой. Милли Пиртри ловко берет несколько основных элементов — креветки, кукурузу и картофель — и готовит их на противне, чтобы получить меньший по размеру обед, который все равно будет радостным, даже если он рассчитан на четыре человека.

Посмотреть этот рецепт.

---

2. Цыпленок За’атар на гриле с чесночным йогуртом и кинзой

Наконец-то у нас есть гриль, но мы в основном используем его по выходным для гамбургеров и колбас, с одной порцией тофу. Это не та здоровая жизнь на гриле, которую я себе представлял. Я хочу больше пользоваться грилем, и курица Мелиссы Кларк с чесночным соусом и травами с йогуртом — очевидное место для начала. Вы можете использовать жаровню, если у вас нет гриля.

4. Стейк из юбки Bulgogi

Bulgogi в переводе с корейского означает «огненное мясо», и Эрик Ким дал нам эту аппетитную версию: слегка обугленный стейк из юбки, приправленный сладко-соленым маринадом из соевого соуса, чеснок, имбирь и сахар.(Эрик также добавляет азиатскую грушу и кленовый сироп.)

Посмотрите этот рецепт.

---

5. Орекьетте с кукурузой, халапеньо, фетой и базиликом

На днях я сказал своему 3-летнему ребенку, что для меня сладкая кукуруза — это квинтэссенция лета. только в это время года во всей красе. (Не думаю, что ей было все равно, но она любит кукурузу.) Даже когда я действительно перестал готовить, я могу собрать силы, чтобы убрать несколько початков на ужин.Этот рецепт Колу Генри — любимый.

Посмотреть этот рецепт.

---

Спасибо за чтение. Если вам нравится работа, которую мы делаем в New York Times Cooking, пожалуйста, подпишитесь на ! (Или подарите подписку !) Вы можете подписаться на нас в Instagram , Facebook и Pinterest и подписывайтесь на меня в Instagram тоже . Добрый день, я @ nytimes.com , а предыдущие информационные бюллетени заархивированы здесь . Обращайтесь к моим коллегам по телефону [email protected] , если у вас есть технические проблемы или вопросы по вашей учетной записи.

Просмотрите все рецепты в своем недельном плане.

Sites-PetSmart-Site

Сэкономьте 35% на вашем первом заказе на автозаказ до максимальной экономии 20,00 долларов США и 5% на все повторяющиеся заказы. Предложение действительно до 1/2/2022 с членством в игре Treats. Вы должны войти в свои угощения аккаунт для получения скидки.В предложение не входят лекарства, отпускаемые по рецепту, и фармацевтические продукты, приобретенные в В аптеке PetSmart можно выбрать товары различных брендов, услуги, подарочные карты, подарочные сертификаты, предыдущие покупки и благотворительные пожертвования. Экономия автоматически отразится в корзине при покупке. квалификационного продукта и зачисления в Autoship. Предложение нельзя комбинировать с другими рекламными предложениями или скидки. Участники Treats получают бесплатную доставку при заказе на сумму более 49 долларов США до уплаты налогов и после того, как действуют скидки. применяемый.Цены и выбор могут отличаться. Пока есть запасы. Количество может быть ограничено, а поставки могут быть задерживается.

Участникам

Treats предоставляется бесплатная стандартная доставка при заказах на сумму более 49 долларов США. Должен быть подписан в ваш аккаунт Treats перед покупкой. Общая сумма транзакции указана до налогов и после применения скидок. Экономия автоматически отобразится в корзине покупок при покупке соответствующих товаров. Максимальное значение 75 долларов США. В связи к размер и / или вес, для некоторых товаров взимается дополнительная плата за доставку или специальную плату за обработку.Действительно только на заказы доставляется в 48 смежных штатов США, по адресам военных APO / FPO и в отдельные районы Канады. Предлагать не действительно для всех или некоторых продуктов в следующих категориях: живые животные, консервы, свежие или замороженные продукты, выбор кошачьи туалеты. Предложение нельзя комбинировать с другими рекламными предложениями или скидками. Условия этого предложения тема изменять по собственному усмотрению PetSmart. Доставка может быть отложена из-за действий, находящихся вне нашего разумного контроля, который может включать, помимо прочего, погодные условия, забастовки, отключения электроэнергии, отключения, местные, провинциальные или федеральные правительственный действия и другие подобные действия.Предложение действительно на PetSmart.com.

Бесплатная доставка в тот же день доступна в большинстве регионов. Закажите до 9 утра, чтобы получить доставка с 12:00 до 15:00, заказ до 13:00, чтобы получить доставку с 15:00 до 18:00, и заказ до 15:00, чтобы получить Доставка с 18:00 до 20:00. Заказы, размещенные после 15:00, будут выполнены на следующий день. Купленные лекарства через аптеку в PetSmart и другие избранные продукты не подлежат доставке в тот же день. В то время как поставки в последнюю очередь. Количество может быть ограничено. Доставка может быть отложена из-за действий, находящихся вне нашего разумного контроля, которые могут включать, помимо прочего, погодные условия, забастовки, отключения электроэнергии, отключения, местные, провинциальные или действия федерального правительства и другие аналогичные акты.Предложение действительно на PetSmart.com до 28 ноября 2021 года.

Hepatopancreas — обзор | ScienceDirect Topics

Гепатопанкреас, представляющий собой две большие железы средней кишки по обе стороны от желудка, является основным органом десятиногих. Cervellione et al. (2017) предположили, что название «гепатопанкреас» неуместно, учитывая, что оно отличается от печени и поджелудочной железы позвоночных; они предложили названия «перигастральный орган» и «перигастр» (от греческого peri- для «вокруг» и «охватывающий» и gaster для «желудка») в зависимости от его анатомического расположения (Cervellione et al., 2017). Цвет гепатопанкреаса варьируется — коричневый, красный, зеленый, желтый, синий или коричневый — в зависимости от пигментов (каротин, зеаксантин и астаксантин) в хранимых запасах (Ceccaldi, 1989). Гепатопанкреас выполняет множество метаболических функций, включая выработку пищеварительных ферментов (щелочная протеаза, трипсин и ферменты целлюлазы), всасывание переваренных пищевых продуктов, производство минеральных запасов и органических веществ, метаболизм липидов и углеводов, распределение накопленных резервов во время цикла между линьками, и катаболизм органических соединений (Ceccaldi, 1989).Орган составляет 2-6% от общей массы тела. Каждая из двух желез состоит из 2–3 хорошо различимых долей (Ceccaldi, 1989), состоящих из концевых слепых канальцев, разделенных на проксимальную, среднюю и дистальную области, причем эпителий образован E, F, B, R, и М-клетки (рис. 1.30) для поддержки различных функций в зависимости от вида (Silva et al., 2018). Вокруг каждого гепатопанкреатического протока расположены тонкие круглые и продольные волокна, отвечающие за движение жидкости и клеток по всему органу.Каждый проток выводит в желудок секрет, производимый железой, а затем заполняется переваренным материалом, который будет абсорбирован (Ceccaldi, 1989). Гепатопанкреас также является основной мишенью для многих патогенов креветок. В сопутствующей книге Aquaculture Pathophysiology (Kibenge et al., 2020) содержится всесторонний обзор основных патогенов креветок.

Рис. 1.30. Микрофотографии гепатопанкреаса пресноводной креветки ( M. rosenbergii ). (A) Продольный разрез, показывающий гепатопанкреатический каналец и различные клетки (E, B, F, M, R) в трех областях канальца (проксимальный, средний и дистальный) с периодической кислотой Шиффа (PAS) + альциановым синим техника окрашивания.