От чего микролакс: Микролакс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Microlax Раствор для ректального введения (7211)

1. За сутки убрать из рациона овощи, фрукты, черный хлеб, перейти на сыр, яйцо, творог, курица, рыба.
2. Накануне вечером сделать две очистительные клизмы обычной сырой водой из под крана комнатной температуры и утром вдень исследования две очистительные клизмы.
3. Перед приемом врача клизмы делать нельзя.
4. Перед введением клизмы смазать наконечник любым жиром (растительное масло, вазелин, вазелиновое масло).
5. Обьем введенной воды в кишку контролируйте по болевым ощущениям в животе и желанию опорожнить кишечник (терпеть боль нельзя).
6. Вместо клизм можно использовать микроклизмы микролакс вечером 20 и 21 ч. (2 микроклизмы) и утром 7 и 8 ч. (2 микроклизмы).
7. В результате такой подготовки проктолог может осмотреть слизистую прямой кишки (ректороманоскопия) и уже выставить предварительный диагноз.
8. Прием любой безалкогольной жидкости в день манипуляции разрешен.
9. Больным с сахарным диабетом и если прием планируется в послеобеденное время, то можно принять отварное яйцо, небольшой кусочек сыра, творог. За 2 часа нужно прекратить прием пищи и жидкости до манипуляции.

Подготовка к манипуляциям операциям на прямой кишке (геморрой, трещина, свищи, полипы)

1. За сутки убрать из рациона овощи, фрукты, черный хлеб, перейти на сыр, яйцо, творог, отварная курица, рыба, любая жидкость без мякоти (соки, морсы, чай, кофе).
2. Накануне вечером сделать две очистительные клизмы обычной сырой водой из под крана комнатной температуры и утром вдень исследования две очистительные клизмы.
3. Перед приемом врача клизмы делать нельзя.
4. Перед введением клизмы смазать наконечник любым жиром (растительное масло, вазелин, вазелиновое масло).
5. Обьем введенной воды в кишку контролируйте по болевым ощущениям в животе и желанию опорожнить кишечник (терпеть боль нельзя).
6. Вместо клизм можно использовать микроклизмы микролакс вечером 20 и 21 ч. (2 микроклизмы) и утром 7 и 8 ч. (2 микроклизмы).
7. Прием любой безалкогольной жидкости в день манипуляции разрешен. Если планируется наркоз, то прием жидкости прекратить за 4 часа до процедуры.
8. Больным с сахарным диабетом и если прием планируется в послеобеденное время, то можно принять отварное яйцо, небольшой кусочек сыра, творог. За 4 часа нужно прекратить прием пищи и жидкости если планируется наркоз, без наркоза то за два часа до манипуляции.

Послеоперационный период (рекомендации)

После миниинвазивных операций(наложение латексных колец, склеротерапии, фотокоагуляции) ограничений в питании и физ нагрузок особых нет, необходимо отказаться от острой пищи, алкоголя на 5-7 дней. Диета после сложных операций : первые дни бесшлаковая диета, исключение острых копченых блюд, алкоголя на 4 недели. С 3 дня разрешены мясные блюда, овощи, фрукты, салаты в любой кулинарной обработке. Желательно первые два — три дня находиться дома, в последующем неполный рабочий день.

Подготовка к колоноскопии

1. За 3 суток убрать из рациона овощи , фрукты, черный хлеб, перейти на сыр, яйцо, творог, отварная курица, рыба, любая жидкость без мякоти, (соки, морсы, чай, кофе).
2. Если у пациента запоры то необходим прием форлакса, по 3 пакета в день 3 дня.
3. Приобретается аптечный препарат макрогол (фортранс, лавакол) 4 пакета порошка разводится в 4 литрах воды и выпивается за 4 часа, литр в час, стакан в пятнадцать минут. Если пациент записан на процедуру в утренние часы, препарат принимается накануне вечером с 18 ч.
    до 22 ч., если послеобеденное время, то утром в день процедуры с 6 часов утра до 10 часов. Если пациент менее 60 кг можно принять 3 пакета порошка разведенных в 3 литрах жидкости.
4. Прием любой безалкогольной жидкости в день манипуляции разрешен. Если планируется наркоз, то прием жидкости прекратить за 4 часа до процедуры.
5. Больным с сахарным диабетом и если прием планируется в послеобеденное время, то можно с утра принять отварное яйцо, небольшой кусочек сыра, творог. За 4 часа до манипуляции нужно прекратить прием пищи и жидкости если планируется наркоз, без наркоза то за два часа до манипуляции.

Проктология

Как правильно подготовитсья к посещению проктолога?
Перед тем, как прийти на прием врачу-проктологу, придется очистить кишечник от содержимого. Это делается двумя способами: Механическое промывание кишечника при помощи клизмы или же использование специальных слабительных препаратов (микролакс). Если же больного мучают сильные боли, обильные выделения крови или выраженный воспалительный процесс, то очистку кишечника самостоятельно лучше не проводить! Врач проведет первичный и ручной ректальный осмотр, назначит лечение. После того как будет снят болевой синдром, проктолог проведет необходимое инструментальное обследование.
Пример подготовки препаратом «Микролакс»
Препарат разрешен к использованию у детей до 1 года и старше, беременным и кормящим женщинам. Противопоказание у этого препарата всего одно – индивидуальная непереносимость. 
Как ввести препарат? Все просто:
 Вскрыть тюбик 
Выдавить каплю средства на наконечник 
Ввести наконечник тюбика на всю длину 
Ввести препарат и извлечь наконечник 
Действие препарата начнется примерно ч/з 15 минут.
Процедуру очистки «Микролаксом» следует проводить за 3 часа до приема у проктолога.
В подавляющем большинстве случаев возможно полное излечение заболеваний толстой и прямой кишки, диагностированных на ранней стадии, поэтому своевременное обследование у врача-проктолога позволит избежать серьезных и неприятных осложнений и быстро избавить пациента от страданий. 
Записаться к проктологу в клинику МД+ вы можете по телефону:

Микролакс — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Слабительный препарат для ректального применения. Комбинирует в себе несколько активных компонентов, дополняющих друг друга, способствуют скорому и мягкому выведению каловых масс из кишечника. Существенно облегчает дефекацию.

Главные компоненты – сорбит, лаурилсульфоацетат натрия и цитрат натрия.

Сорбит помогает заполнить просветы в кишечнике водой, раздражает рецепторы слизистой кишечника, стимулируя опорожнение, размягчает каловые массы.

Лаурилсульфоацетат натрия отвечает за разжижение содержимого кишечника.

Цитрат натрия – вещество, способствующее продвижению воды по кишечнику, вытесняющее связанную воду, тем самым продвигая каловые массы по кишечнику в нужную сторону.

Действие препарата пациент ощущает в течении максимум 15-ти минут, минимум 5 минут.

Перед применением следует внимательно изучить инструкцию и способы применения.

Микролакс производится в специальном тюбике (микроклизме), содержащий 5 мл раствора для ректального введения.

Основные действующие составные препарата (в порядке значимости) — цитрат натрия, лаурилсульфоацетат натрия, сорбитол.

Вспомогательными веществами является вода, сорбиновая кислота и глицерол.

Жидкость представляет собой вязкий белый раствор для введения в прямую кишку.

Микроклизма служит для одноразового применения. В одной картонной упаковке выпускаэться по 4 или по 12 таких микроклизм.

Хронический запор, запор с недержанием кала, травматический и другие виды утрудненной дефекации.

Непереносимость компонентов препарата в каждом отдельном случае.

Производитель не проводил исследования с участием беременных и кормящих мам. Но, предположительно, препарат Микролакс не оказывает нежелательных последствий после применения на эту категорию пациентов.

По идее, действующие компоненты в незначительной степени попадают в системный кровоток, потому не оказывают сколько-нибудь сильного воздействия на будущего ребенка или ребенка, получающего грудное молоко.

Перед применением Микролакса необходимо тщательно вымыть руки, очистить место введения микроклизмы.

Взрослым и детям после 3 летнего возраста содержимое микроклизмы вводят в анальное отверстие на всю длину наконечника, отломав перед этим пломбу на конце.

Детям от рождения до 3 лет наконечник вводиться до специальной отметки, обозначенной на наконечнике.

Перед использованием внимательно прочитайте нижеследующее руководство по применению.

На наконечнике есть пломба, которую нужно отломить.

Тюбик слегка сдавить, чтобы содержимое выступило на кончик клизмы. Так легче будет использовать микроклизму.

Вводить в прямую кишку следует согласно возрасту пациента. Полностью выдавите содержимое внутрь. По-прежнему сдавливая тюбик, извлеките его. Через 5-15 минут ждите результат.

Обычно достаточно одноразового использования препарата. Но при некоторых обстоятельствах врач может назначить и другие дозы, и продолжительность курса лечения.

Содержимого тюбика (5 мл) достаточно для однократного применения для взрослых и детей старше 3 лет.

Детям до 3х лет дозу препарата определяет врач.

Препарат не предназначен для постоянного применения. При хронических запорах обратитесь к врачу, который подберет специальную терапию.

Случаи передозировки препаратом Микролакс не известны.

Нежелательно принимать одновременно препараты, содержащие компоненты раствора – это может привести к некрозу кишечника.

Неудобства и дискомфорт может наблюдаться при применении препарата в области анального отверстия, могут проявляться боли в животе, жидкий стул.

Крайне редко наблюдается возникновения крапивницы и других проявлений аллергических реакций.

Если препарат не оказывает описанного действия, обратитесь к врачу. Ни в коем случае не применяйте Микролакс постоянно.

Срок действия препарата 5 лет. Если срок годности вышел – не применяйте его.

Запакуйте в мусорный пакет, но не выливайте его в сточные воды или в водопровод.

Хранить нужно вдали от детей при температуре до 25 С.

Microlax клизма — MyDr.com.au

Микроклизма 5 мл

Информация о потребительской медицине

Что в этой брошюре?

Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру перед использованием Microlax.

В этой брошюре даны ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о Микролаксе. Он не содержит всей доступной информации и не заменяет разговора с вашим врачом или фармацевтом.

Используйте Microlax в соответствии с инструкциями и следуйте советам, приведенным в этой брошюре.

Если у вас есть опасения по поводу этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

С чем используется Microlax

Microlax может использоваться всякий раз, когда есть необходимость облегчить запор или открыть кишечник, когда есть определенные нарушения дефекации или открытия кишечника, а также при подготовке к обследованию прямой кишки (задний проход).

Microlax — это клизма быстрого действия, которая смягчает перистальтику кишечника и мягко способствует опорожнению кишечника, не раздражая слизистую оболочку кишечника.

Не используйте Microlax, если вы знаете, что у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов, перечисленных под заголовком «Описание продукта» в конце этой брошюры.

Не используйте Microlax после истечения срока годности, указанного на коробке или на нижнем конце тюбика.

Не используйте Microlax, если упаковка порвана или есть признаки того, что она могла быть открыта.

Не используйте Microlax для лечения других заболеваний, если только ваш врач не сказал, что это безопасно.

Использование Microlax

Microlax прост в использовании и обычно эффективен в течение 30 минут, у взрослых и детей:

1. Открутите и снимите уплотнение с сопла.
2. Слегка сожмите тубу, чтобы капля Microlax размазала кончик и тем самым облегчила введение.
3. Полностью введите насадку в прямую кишку (задний проход).

NB. У детей младше 3 лет вставляйте насадку только на половину длины (см. Обозначение на насадке).

4. Полностью выдавите содержимое, сжимая выступ тюбика.
5. Удерживая трубку плотно сжатой, выньте насадку.

Общие рекомендации по применению слабительных средств:

• Пейте много воды
• Увеличение количества клетчатки в рационе
• Продолжительное употребление слабительных средств нежелательно и может привести к зависимости.
• Если симптомы не исчезнут, обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что приняли слишком много Микролакса.

Имейте под рукой тюбик Microlax, коробку или эту брошюру, чтобы при необходимости сообщить подробности.

Консультации также можно получить в Информационном центре по ядам. Телефонный номер вашего регионального центра можно найти в телефонном справочнике.

Держите под рукой номера телефонов этих мест.

При использовании Microlax

Если у вас возникли какие-либо проблемы при использовании Микролакса, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Побочные эффекты

Микролакс, как и все лекарства, может вызывать у некоторых людей нежелательные побочные эффекты.

Иногда сообщалось о легком жжении в прямой кишке. Сообщалось также об отдельных случаях аллергии или аномальной реакции (общая кожная реакция с низким артериальным давлением или затрудненным дыханием или без него).

Если эти эффекты не проходят или они вас беспокоят, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

У некоторых людей при использовании Микролакса могут возникать другие побочные эффекты.

Если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты или у вас возникли какие-либо проблемы при использовании Микролакса, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

После использования Microlax

Microlax следует хранить в месте с температурой ниже 30 ° C.

Не храните Микролакс или любое другое лекарство в ванной или возле раковины.

ХРАНИТЕ МИКРОЛАКС В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.

Пустые пробирки Микролакса можно безопасно утилизировать, завернув в бумагу и выбросив вместе с мусором.Неиспользованные пробирки Microlax, срок годности которых истек, указанные на коробке или тюбике, следует вернуть фармацевту.

Описание продукта

Микроклизмы Microlax выпускаются в белом пластиковом тюбике для выдавливания с длинной тонкой насадкой для введения и разрушаемым уплотнением. Перед использованием эту пломбу необходимо удалить.

Каждая пробирка с микроклизмой содержит 5 мл раствора.

Каждая пробирка Микролакс содержит следующие активные ингредиенты: цитрат натрия 450 мг, лаурилсульфоацетат натрия 45 мг и сорбитол 3. 125г.

Microlax также содержит глицерин, сорбиновую кислоту и очищенную воду до 5 мл.

Microlax можно идентифицировать по австралийскому регистровому номеру AUST R 14480, который указан на тюбике и на этикетке коробки.

Микроклизмы Microlax производятся и поставляются в Швеции,

В Австралии:
Pharmacia (Australia) Pty. Ltd. Pharmacia
ACN 001 025 814
4 Byfield Street
North Ryde NSW 2113

В Новой Зеландии по:
6B Cawley Street
Ellerslie
Окленд Новая Зеландия

Этот буклет был подготовлен в октябре 1995 г. и отредактирован в апреле 1996 г.

Опубликовано MIMS в мае 2001 г.

MICROLAX® — Продукт | J&J Consumer ZA

Как использовать MICROLAX®?

Вы можете легко использовать MICROLAX®, сидя на корточках или сидя в обычном положении на унитазе. Открутите заглушку с головки трубки и выдавите каплю раствора перед тем, как полностью ввести горлышко трубки в прямую кишку. Для детей младше 3 лет в прямую кишку следует вводить только половину длины насадки (как указано на насадке).Из-за тонкой насадки введение должно быть удобным. Затем вылейте все содержимое пробирки (5 мл) в прямую кишку и удерживайте пробирку сжатой, пока вы ее извлекаете. Теперь сожмите ягодицы, чтобы жидкость не вытекла, и выбросьте использованную трубку. Важно: дайте раствору не менее 5 минут до дефекации, чтобы он полностью подействовал. Обычно через 5-15 минут происходит легкое опорожнение прямой кишки.

Что мне делать, если через 20 минут не было опорожнения кишечника?

Поскольку пищеварение протекает очень индивидуально, в некоторых случаях оно может привести к отсроченному началу действия.Таким образом, вам определенно следует подождать до 1 часа, пока не проявятся эффекты MICROLAX®. Если по прошествии часа вы все еще с трудом справляетесь с дефекацией, вы можете использовать вторую пробирку MICROLAX® ^{18, 19} . Если повторное лечение микроклизмы по-прежнему не помогает избавиться от запора, проконсультируйтесь с врачом по поводу лучшего лечения запора.

Могу ли я использовать две пробирки с МИКРОЛАКСОМ при необходимости?

Да, хотя обычно достаточно одной дозы. Вы должны подождать не менее одного часа после первого применения, прежде чем переходить ко второму лечению.Если второе применение по-прежнему не помогает избавиться от запора, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти альтернативное средство ^{18, 19} .

Могу ли я использовать МИКРОЛАКС® ежедневно?

MICROLAX® не предназначен для длительного лечения запоров. Если вы страдаете от длительных ежедневных запоров, проконсультируйтесь с врачом о возможных причинах и наиболее эффективных методах лечения, которые помогут вам вернуться в естественный ритм жизни.

Будут ли у MICROLAX® какие-либо побочные реакции с другими лекарствами?

Нет известных реакций с другими лекарствами.Но МИКРОЛАКС® не следует назначать одновременно с другими пероральными или ректальными препаратами для лечения запора.

Формирует ли MICROLAX® привыкание?

Нет, МИКРОЛАКС® действует только там, где это необходимо, в месте закупорки прямой кишки ^{18, 19} . Поскольку содержимое микроклизмы вводится местно, оно не влияет на деятельность кишечника и, таким образом, устраняет риск привыкания.

Как работает MICROLAX®?

MICROLAX® обеспечивает предсказуемое облегчение при запоре.Микроклизма объемом 5 мл обеспечивает быстрое, простое и гигиеничное нанесение на прямую кишку. Активные ингредиенты цитрат натрия (действует как осмотический агент ¹⁴ , который увеличивает осмотическое давление в кишечнике, тем самым способствуя задержке жидкости в кишечнике ¹⁵ , что приводит к слабительному эффекту), сорбит (осмотическое слабительное средство, которое используется при лечении запоров) и лаурилсульфоацетат натрия (действует как размягчитель стула, главным образом за счет перераспределения воды, связанной с твердым стулом, и оказывает смягчающее действие на стул, делая его готовым к отхождению в течение 5-15 минут.И поскольку МИКРОЛАКС® действует локально в прямой кишке, он не влияет на деятельность кишечника и не рискует вызвать зависимость или вызвать привыкание ^{18, 19} .

Могу ли я использовать МИКРОЛАКС®, если у меня хронический запор?

MICROLAX® не предназначен для использования при хроническом запоре. ^{18, 19} . Поговорите со своим врачом, если симптомы запора не исчезнут, и обсудите альтернативные средства для облегчения.

Вызывает ли MICROLAX® диарею?

При использовании МИКРОЛАКС® о жидком стуле очень редко сообщалось, но этого нельзя было ожидать от большинства пациентов ^{18, 19} .

Microlax — Online Doctor Service

Клизмы Microlax обеспечивают мгновенное избавление от запора. Микролакс — это жидкость, которая вводится в нижнюю часть кишечника через задний проход (прямую кишку). Активный ингредиент Microlax, сорбит, увеличивает содержание воды и объем содержимого кишечника, что смягчает стул, а также стимулирует кишечник сокращаться и перемещать его содержимое по прямой кишке.

Что такое Микролакс?

Клизмы Microlax мгновенно избавляют от запоров. Микролакс — это жидкость, которая вводится в нижнюю часть кишечника через задний проход (прямую кишку). ). Активный ингредиент Microlax, сорбит, увеличивает содержание воды и объем содержимого кишечника, что смягчает стул, а также стимулирует кишечник сокращаться и перемещать его содержимое по прямой кишке.

Для чего используется Microlax?

Запор (закупорка кишечника) — распространенная проблема. Недостаток гидратации и недостаточное количество пищевых волокон — факторы, которые могут вызвать запор.Это также может произойти во время беременности или когда позыв к дефекации слишком долго игнорируется. Запор — это состояние, при котором стул сухой или твердый и может вызвать геморрой из-за натуживания. Большинство слабительных средств принимают внутрь и проходят через желудок и тонкий кишечник. Следовательно, пероральные слабительные средства могут проявиться через некоторое время. Поскольку Микролакс ректальный действует локально в прямой кишке, он начинает действовать в течение 5-20 минут. Клизмы Microlax быстродействуют и эффективно избавляют от запоров.

Как использовать Microlax

Microlax 5 мл можно приобрести онлайн в аптеках-партнерах Dokteronline.com в удобных одноразовых тюбиках. Аккуратно введите полную насадку (половину насадки для Microlax baby или для детей) в задний проход и выдавите все содержимое тюбика в прямую кишку. После наложения клизмы полежите 5–10 минут и расслабьтесь, чтобы она подействовала. Клизмы Микролакс начинают действовать в течение 20 минут, поэтому оставайтесь возле туалета.

Микролакс применяется для лечения случайных запоров.Его не следует использовать для предотвращения запоров. Чтобы предотвратить запор, рекомендуется пероральное слабительное средство.

Если Microlax 5ml не дает желаемого эффекта или если запор является повторяющейся ситуацией, вам следует проконсультироваться с врачом. Следует избегать длительного использования этого лекарства.

Побочные эффекты

Клизмы Microlax могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

• Боль в животе;
• Диарея;
• Анальное раздражение или жжение.

В большинстве случаев эти побочные эффекты проходят сами по себе. Проконсультируйтесь с врачом, если эти или другие побочные эффекты являются серьезными или стойкими. Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах см. Листок-вкладыш.

Когда не использовать Microlax

Клизмы Microlax не следует использовать, если у вас гиперчувствительность или аллергия на какой-либо из ингредиентов этого лекарства, у вас кровоточащий геморрой или воспалительное заболевание кишечника.

Микролакс следует применять для лечения запоров у детей в возрасте до шести лет только по назначению врача.

Где купить Микролакс

Клизмы Микролакс отпускаются без рецепта врача. Для быстрого избавления от запора закажите Microlax онлайн в аптеке-партнере Dokteronline.com сегодня, и мы доставим его к вашему порогу всего в течение нескольких рабочих дней.

Микроклизма Micralax — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения

Алкилсульфоацетат натрия 0.90% мас. / Об .; цитрат натрия 9,0% мас. / об.

Информацию о вспомогательных веществах см. В 6.1.

Микралакс показан всякий раз, когда клизма необходима для облегчения запора: при дисхезии, особенно у лежачих пациентов; в гериатрии, педиатрии и акушерстве; и при подготовке к рентгенологическому обследованию, проктоскопии и ректороманоскопии.

Взрослые и дети в возрасте от 3 лет и старше: Введите содержимое одной микроклизмы ректально, вводя насадку на всю длину.Никакой смазки не требуется, так как капли смеси достаточно.

Micralax обычно работает в течение 5–15 минут, поэтому перед его использованием убедитесь, что вы находитесь рядом с туалетом.

Всегда используйте свежий тюбик Micralax.

1. Лягте на бок, подтянув колени к животу, или, если хотите, сядьте на унитаз.

2. Снимите или открутите колпачок с трубки.

3. Если вы хотите смазать сопло перед тем, как вставить его, выдавите каплю жидкости на сопло.

4. Вставьте сопло на всю длину в задний проход.

5. Осторожно сожмите пробирку, пока она не станет пустой.

6. Продолжайте сжимать трубку, вытягивая сопло из заднего прохода. Это сделано для того, чтобы лекарство не попало обратно в трубку.

7. Подождите, пока подействует слабительное (5-15 минут)

Не применять пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Особых рекомендаций нет.

О побочных эффектах не сообщалось.Чрезмерное употребление может вызвать диарею и потерю жидкости, которые следует лечить симптоматически.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через веб-сайт схемы желтых карточек: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Micralax сочетает в себе действие цитрата натрия, пептидного агента, который может вытеснять связанную воду, присутствующую в фекалиях; сорбит, усиливающий это действие, и алкилсульфоацетат натрия, увлажняющий агент.

Жидкий сорбит, глицерин, сорбиновая кислота и очищенная вода.

Хранить при температуре не выше 25 ° C.

Полиэтиленовые микроклизмы 5 мл, закрытые, с удлиненными насадками

RPH Pharmaceuticals AB

Box 603,

101 32 Стокгольм,

Швеция

28 июня 1991 / 10.07.2002

Клинические рекомендации (сестринское дело): Послеоперационное ведение кишечника

Введение

Цель

Определение терминов

Оценка

Менеджмент

Особые соображения

Образование

Сопутствующие документы

Таблица доказательств

Введение

Запор — одна из наиболее частых побочных реакций, которые могут возникать после операции вследствие снижения потребления жидкости, неподвижности и приема лекарств, таких как опиоиды.Может произойти закупорка фекалий, вызывающая боль и дискомфорт у пациентов, а также увеличение продолжительности пребывания в больнице.

Aim

Целью данного руководства является помощь медсестрам, работающим в педиатрической сфере, по профилактике и лечению запоров у послеоперационных пациентов.

Определение терминов

• Запор — Изменение консистенции или легкости отхождения стула или неспособность кишечника открываться в течение 3 дней подряд.
  
• Опиоиды — Анальгетики, полезные для лечения острой или хронической боли. Их можно вводить как перорально, так и внутривенно.
  
• Aperients — Лекарства для перорального или ректального введения, которые можно вводить для стимуляции или облегчения опорожнения кишечника.
  
• Ileus — послеоперационное осложнение, которое характеризуется потерей прямого потока кишечного содержимого. Это часто сопровождается спазмами в животе, увеличивающимся вздутием живота, запорами или рвотой, электролитными нарушениями и обезвоживанием.
  

Оценка

Все послеоперационные пациенты подвержены риску развития запора в результате множества факторов. Запор может быть побочным эффектом лекарственного средства от употребления опиоидов из-за действия на опиоидные рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к снижению желудочно-кишечного толчка и увеличению абсорбции жидкости.

Если пациент сообщает о затруднениях при дефекации, ему не открыли кишечник после операции или в настоящее время он принимает опиоиды, необходимо учитывать следующее:

• Что вызывает недомогание ребенка / какова причина его госпитализации?
• Были ли у пациента запоры в анамнезе / регулярно ли они принимают лекарства дома?
• Убедитесь, что они были прописаны в их MAR.
  
• Принимают ли они в настоящее время опиоидные препараты?
  
• Какова их мобильность? Снижена ли их подвижность / вероятно, они будут отдыхать в постели какое-то время?
  

Физическая оценка

• Выслушайте брюшную полость на предмет звуков кишечника, если кишечные звуки присутствуют или пациент сообщает, что у них выделяются газы, может начаться выделение прозрачной жидкости и могут быть введены вспомогательные средства. Пациентам не следует начинать пить жидкости, если кишечные шумы отсутствуют, так как это указывает на кишечную непроходимость.
  
• Оцените их пероральное потребление, отслеживая баланс жидкости на диаграмме баланса жидкости, чтобы определить вход и выход пациента. Переносит ли пациент пероральный прием? Сколько они пьют / остаются ли гидратированные?
  
• Какова их обычная диета / едят ли они / сколько они едят и является ли это здоровым сбалансированным питанием?
  
• Физическая оценка ребенка может быть проведена путем наблюдения за вздутием или вздутием живота.
  
• При пальпации живота можно обнаружить фекальные массы по линии толстой кишки.
  
• При необходимости можно заказать рентген брюшной полости.
  

Менеджмент

• Рассмотрите возможность сокращения потребления опиоидов. Пациенту по-прежнему требуется такое же количество обезболивающего, или он может перейти на лекарство, не являющееся опиоидом?
  
• Поощрять мобилизацию. Чтобы помочь пациентам мобилизоваться, можно использовать физиотерапию. Продолжайте побуждать пациентов вставать с постели и ходить.
  
• Придерживайтесь здорового / сбалансированного питания.
  
• Рассмотрите возможность начала лечения пациентов, принимающих опиоидные инфузии.
  
• Применял ли ребенок ранее успешные аперименты или он регулярно принимает лекарства дома?
  
• Есть ли у них в MAR?
  
• Мовикол ™ (макрогол 3350 плюс электролиты) — это обычное средство, которое можно назначать перорально в качестве профилактического средства, когда пациенты переносят пероральный прием.
  
• Если действие Мовикол ™ не помогло, лактулозу ™ можно назначать вместе с Мовикол ™ или Мовикол ™ может быть увеличен до Osmolax ™.
  
• Пациентам старшего возраста, которые предпочитают принимать таблетки Coloxyl и Senna ™, можно назначить
  
• Если им были даны пероральные вспомогательные вещества (см. Таблицу) и BNO 3/7, продолжайте эскалацию лечения. Рассмотрите возможность использования клизмы, такой как суппозиторий с глицерином, Microlax ™ или FLEET ™.
  

Особые соображения

• Использование апериентов выявило побочные эффекты, наиболее частым из которых является диарея.
  
• Внутривенные антибиотики также могут вызывать диарею, поэтому следует вести таблицу баланса жидкости.
  
• Непроходимость кишечника — более серьезное послеоперационное осложнение, которое может возникнуть. Илеус чаще встречается при абдоминальной хирургии, и способствующие факторы могут включать анестезию, послеоперационные опиоиды, предыдущие абдоминальные операции и раннее послеоперационное кормление, поэтому настоятельно рекомендуется слышать звуки кишечника перед тем, как начать пероральную диету и жидкости.
  
• Общие хирургические или желудочно-кишечные пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости или кишечнике, будут иметь различный характер кишечника в послеоперационном периоде, поэтому лечащая бригада должна принять решение относительно использования вспомогательных средств.В большинстве случаев лечащая бригада не назначает препараты для этой группы пациентов.
  
• Ректальные свечи и клизмы не следует использовать у пациентов с нейтропенией / тромбоцитопенией из-за риска перфорации кишечника, инфекции или неконтролируемого ректального кровотечения.
  
• Дети с церебральным параличом и другими сложными анамнезами могут уже иметь проблемы с управлением кишечником, поскольку у них снижена перистальтика желудка и недостаточное потребление клетчатки, поэтому они часто регулярно принимают лекарства дома.Тщательный режим кишечника должен быть начат на раннем этапе с лечащей бригадой и семьей, чтобы помочь предотвратить запор.
  

Образование

• Предоставьте родителям информацию о правильном питании и здоровом кишечнике. Доступ к нему можно получить через Kids Health Info.
  
• Обучите пациентов и их семьи использованию вспомогательных средств, если они потребуются при выписке.
  

Сопутствующие документы

Информация о здоровье детей — Запор

Таблица 1

Примечание. См. Политику и процедуры RCH в отношении лекарств, которые могут быть назначены медсестрой https: // www.rch.org.au/policy/policies/Medication_Management/

Таблица доказательств

Щелкните здесь, чтобы просмотреть таблицу доказательств.

Не забудьте прочитать заявление об отказе от ответственности.

Разработка этого руководства координировалась Mica Schneider, RN, Platypus Ward и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено август 2019 г.

Урология западного побережья — подготовка кишечника

Есть всего несколько видов хирургических вмешательств, требующих подготовки кишечника.Г-н Гриллс, доктор Маклеод или медсестра-уролог проинструктируют вас, если это так.

В зависимости от типа запланированной операции вам может потребоваться клизма, при необходимости отделение предварительной госпитализации уведомит вас. Клизма снимает запор или помогает открыть кишечник при подготовке к обследованию или операции.

Биопсия простаты

Клизма Microlax очищает нижнюю часть кишечника перед проведением биопсии.Вам нужно будет провести это за 1 час до отъезда в больницу на процедуру.

Как пользоваться Microlax

• Открутите и снимите уплотнитель с сопла
• Осторожно сожмите трубку, чтобы капля Мирколакса смазать кончик сопла (это облегчит введение)
• Полностью введите насадку в прямую кишку (задний проход)
• Выдавить остатки содержимого из тубы
• Удерживая трубку плотно сжатой, вынуть насадку
• Microlax обычно начинает действовать через 30 минут.Из-за природы рвоты и вызываемой ею стимуляции кишечника у вас может возникнуть желание открыть кишечник вскоре после того, как вы поставили клизму. Однако, чтобы клизма оказала необходимый эффект в полной мере, постарайтесь удерживать ее содержимое в прямой кишке не менее 20 минут. Если вы не можете сдержать позыв, не пугайтесь, передайте движение и, пожалуйста, не напрягайтесь.

Цистэктомия / новый пузырь / подвздошный канал

Мистер Гриллс или доктор Маклеод могут прописать вам полную подготовку кишечника перед операцией.Это будет осуществляться персоналом больницы после того, как вы поступите за день до операции, или иногда самостоятельно дома за день до операции.
Picolax / Fleet / PicoPrep / ColonLYTELY и т. Д. — это жидкости, которые вы пьете для полного опорожнения кишечника.

Как правило, другим пациентам подготовка кишечника не требуется.

Запор и запор у мелких животных — пищеварительная система

• Диетические изменения, клизмы, удаление кала под наркозом

Запор лечится изменением диеты и, при необходимости, клизмами или механическим удалением фекалий под общим наркозом.В зависимости от предполагаемой причины запора может быть рекомендовано изменение диеты с применением прокинетиков.

Больные животные должны получать достаточное количество жидкости. Легкие запоры часто можно лечить путем корректировки диеты, состоящей из избегания несоблюдения диеты, свободного доступа к воде и диетам с высоким содержанием клетчатки, а также использования слабительных суппозиториев. Не рекомендуется продолжать или длительное использование слабительных средств, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо для предотвращения запора.

Для лечения запора легкой степени доступен ряд педиатрических ректальных суппозиториев.Они включают диоктилсульфосукцинат натрия (DSS; смягчающее слабительное), глицерин (смазывающее слабительное) и бисакодил (стимулирующее слабительное). Для использования суппозиториев требуется сговорчивый питомец и желающий хозяин. Суппозитории можно использовать отдельно или в сочетании с пероральной терапией слабительными.

Легкие или умеренные или повторяющиеся эпизоды запора могут потребовать введения клизм или ручного извлечения поврежденных фекалий, либо того и другого. Типы клизм включают теплую водопроводную воду (5–10 мл / кг), теплый изотонический раствор (5–10 мл / кг) с мягким мылом, которое действует как раздражитель или без него, DSS (5–10 мл на кошку), минеральное масло (5–10 мл на кошку) или лактулоза (5–10 мл на кошку).Растворы для клизмы следует вводить медленно с помощью французского резинового катетера 10–12 или зонда для кормления под седативным действием. У кошек следует избегать клизм, содержащих фосфаты.

Если клизмы безуспешны, может потребоваться ручное извлечение поврежденных фекалий. После адекватной регидратации животное следует анестезировать с помощью эндотрахеальной трубки, чтобы предотвратить аспирацию в случае, если манипуляции с толстой кишкой вызывают рвоту. Для полного удаления всех фекалий может потребоваться 2–3 попытки за такое же количество дней.Также следует скорректировать сопутствующие нарушения жидкости и электролитов.

Слабительные средства подразделяются на объемообразующие, смазывающие, смягчающие, осмотические или стимулирующие. Большинство из них действуют на механизмы транспорта жидкости и стимуляцию моторики толстой кишки. Их следует избегать при обезвоживании. В рацион добавляются объемообразующие слабительные. Эти продукты представляют собой пищевые волокна из плохо усваиваемых полисахаридов и целлюлозы, полученные в основном из зерен злаков, пшеничных отрубей и подорожника.Они впитывают воду, смягчают кал, увеличивают объем, растягивают гладкую мускулатуру толстой кишки и улучшают сократимость. Многие кошки, страдающие запором, реагируют на пищевые добавки с одним из этих продуктов. Пищевые волокна предпочтительнее, потому что они хорошо переносятся, более эффективны и более физиологичны, чем другие слабительные. Доступны коммерческие диеты с добавками клетчатки, или владелец питомца может добавить в консервы подорожник (1–4 чайные ложки на прием пищи), пшеничные отруби (1-2 столовые ложки на прием пищи) или тыкву (1–4 столовые ложки на прием пищи). Животные должны быть хорошо гидратированы перед началом приема пищевых добавок, чтобы свести к минимуму возможность закупоривания клетчатки в толстой кишке, вызванной запором.

Смягчающие слабительные — это анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и липидов в пищеварительном тракте, тем самым улучшая абсорбцию липидов и ухудшая абсорбцию воды. DSS и дисоктилсульфосукцинат кальция являются смягчающими слабительными, доступными в пероральной форме и в форме клизмы. Докузат натрия (кошки: капсулы 50 мг в день; собаки: капсулы 50 мг, 1–4 дня) и докузат кальция (кошки: капсулы 50 мг, 1-2 раза в день; собаки: капсулы 50 мг, 2 раза в день). –3 / день) являются другими примерами смягчающих слабительных средств.

Минеральное масло и белый керосин являются слабительными смазочными веществами, которые препятствуют абсорбции воды в толстой кишке и облегчают прохождение фекалий.Эти эффекты умеренные, а слабительные смазывающие средства полезны только в легких случаях запора. Использование минерального масла следует ограничить ректальным введением из-за риска аспирационной пневмонии при пероральном применении.

Гиперосмотические слабительные средства состоят из плохо абсорбируемых полисахаридов (например, лактулоза, 0,5 мл / кг, PO, 2–3 раза в день), солей магния (например, цитрат магния, гидроксид магния, сульфат магния) и полиэтиленгликоли. Лактулоза — самое эффективное средство этой группы.Органические кислоты, полученные в результате ферментации лактулозы, стимулируют секрецию жидкости в толстой кишке и движущую силу. Лактулоза осмотически задерживает воду в кишечнике, смягчая каловые массы. Он также полезен при лечении печеночной энцефалопатии, поскольку снижает pH просвета, снижает производство аммиака бактериями и способствует образованию ионов аммония, которые плохо всасываются. Стимулирующие слабительные продукты (например, бисакодил [кошки и маленькие собаки: 5 мг; средние собаки: 10 мг; крупные собаки: 15–20 мг]) увеличивают пропульсивную активность кишечника.Они противопоказаны при непроходимости кишечника.

Прокинетические агенты толстой кишки (например, цизаприд) усиливают пропульсивную моторику толстой кишки путем активации 5-гидрокситриптамин-2A рецепторов гладких мышц толстой кишки у ряда видов. Опыт показывает, что цизаприд (0,1–0,5 мг / кг, перорально, 2–3 раза в день) эффективно стимулирует пропульсивную моторику толстой кишки у кошек с идиопатическим запором легкой и средней степени тяжести. Кошкам с запорами средней и тяжелой степени могут потребоваться более высокие дозы (до 1 мг / кг).Не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах у кошек, получавших цизаприд в дозах 0,1–1 мг / кг, перорально, 2–3 раза в день). Кошки с хроническим запором и мегаколоном вряд ли поправятся после терапии цизапридом.

Ранитидин и низатидин, антагонисты рецепторов H ₂ , как сообщается, стимулируют перистальтику толстой кишки путем ингибирования ацетилхолинэстеразы. Они стимулируют моторику, увеличивая количество ацетилхолина, доступного для связывания мускариновых холинергических рецепторов гладких мышц.

Для предотвращения рецидивов рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, должен быть обеспечен свободный доступ к воде и разрешены частые возможности дефекации. Одно неконтролируемое исследование продемонстрировало, что экструдированные сухие рационы, обогащенные псиллиумом, эффективны при лечении хронического колита у кошек. Прежде чем рекомендовать этот тип диеты на регулярной основе, необходимо провести рандомизированные контрольные испытания.