Оториноларинголог что делает: Какие заболевания лечит врач-отоларинголог? Узнайте на DocDoc.ru

Отоларинголог (ЛОР) — записаться на консультацию и прием врача оториноларинголога в Москве

Какие методы лечения используются

Врачи нашего направления оториноларингологии GMS Clinic применяют в своей практике комплексный подход, используя как новейшие консервативные, так и оперативные методы лечения ЛОР-патологий. Индивидуально разработанная терапевтическая схема позволяет быстро и эффективно не только ликвидировать все клинические проявления болезни, но и устранить непосредственную причину ее развития.

Объем необходимой помощи отоларинголог определяет на первичной консультации. Наши специалисты используют комплексный подход к лечению, при котором медикаментозная терапия дополняется целым рядом физиотерапевтических мероприятий и специфических методик, таких как:

• медикаментозная акупунктура;
• лазерная и радиоволновая хирургия;
• уникальные беспункционные методы лечения синуситов, гайморитов, фронтитов, этмоидитов;
• фототерапия и т. д.

Некоторые ЛОР-заболевания требуют не только лекарственного, но и хирургического лечения. В GMS Clinic применяются подтвержденные опытом методики, которые способны с минимальным вмешательством обеспечить наиболее эффективное лечение. Каждый кабинет Центра оториноларингологии оснащен всем необходимым оборудованием для всестороннего осмотра и безболезненного лечения различных ЛОР-заболеваний.

Как проходит консультация оториноларинголога

Консультация ЛОРа начинается со сбора анамнеза. Врач подробно расспросит вас о жалобах, образе жизни, сколько раз и какими ЛОР-заболеваниями вы болели в детстве, о наличии подобных заболеваний у ближайших родственников, вредных привычках. Проведет визуальный осмотр, используя современное высокоинформативное оборудование и инструментарий. Изучит результаты проведенных исследований и поставит на основании всех полученных данных правильный диагноз.

Отоларинголог на консультации предоставит вам исчерпывающую информацию, касающуюся вопросов специфики возникновения и возможного развития осложнений заболевания, а также разработает индивидуальную программу лечения и предложит рекомендации по профилактике ЛОР-заболеваний. При необходимости, специалист может назначить проведение дополнительных исследований.

Когда необходим детский лор? — ЛОР клиника №1

Детский ЛОР в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 2)

Детский ЛОР — врач, занимающийся лечением и профилактикой заболевания уха, горла, носа. Детский ЛОР – это не просто специалист, который поставит диагноз, назначит лечение, но и, прежде всего человек, который найдет подход и вызовет симпатию ребенка, расположит его к себе. Хороший детский ЛОР ответит на все вопросы родителей и даст профессиональную консультацию.

Когда необходим детский ЛОР?

Отит, бронхит, трахеит, ангина, серные пробки, воспаления дыхательных путей, ларингит, аденоида – самые распространенные и опасные детские заболевания, которые смогут диагностировать детские ЛОР врачи нашей клиники. К сожалению, дети зачастую не всегда могут сказать, что их беспокоит. В этом случае разобраться и помочь в лор заболеваниях у детей сможет только детский ЛОР врач. Поскольку иммунная система ребенка сформирована еще не до конца, даже легкие заболевания, такие как насморк, могут вызвать серьезные осложнения. Поэтому необходимо проходить с ребенком регулярные обследования.

Услуги, оказываемые «ЛОР клиникой №1», детям

Обращайтесь к нам, прямо сегодня специализированная «ЛОР клиника №1» проконсультирует, даст рекомендации, назначит эффективное лечение вашему ребенку платный лор. Врач детский будет вести вашего ребенка на протяжении всего лечения.

Обычный прием у ЛОР врача включает:

• Проверку органов дыхательных путей и слуха
• Состояние миндалин
• Осмотр носовых перегородок, раковин, слизистой оболочки
• Осмотр гортани
• Мазки с миндалин, глотки, слизистой оболочки носа

При необходимости ЛОР ребенку может назначить дополнительное обследование, которое можно пройти сразу же на месте, а также получить консультацию у других специалистов, находящихся в нашей клинике.

Необходимый профилактический осмотр, начиная с рождения, рекомендует проходить наша детская клиника, ЛОР осмотр проводит лучший детский ЛОР в Москве. Два раза в год необходимо показывать ребенка специалистам, а до одного года – посещать ежемесячно. Детская поликлиника, лор врачи примут всех маленьких пациентов, специалисты проведут плановый осмотр, в случае необходимости назначат необходимый курс лечения.

«ЛОР клиника №1» — детский ЛОР на дом круглосуточно!

В нашей клинике ведется круглосуточный прием, где специалисты окажут срочную медицинскую помощь ребенку. Прием ведет квалифицированный детский ЛОР круглосуточно. Москва – большой мегаполис, но родители могут обращаться к нашим специалистам в любое время. Если возникает необходимость вызова врача на дом, в случаях острых болей, высокой температуры, когда невозможно приехать в клинику, родители могут воспользоваться такой услугой, как детский лор на дом. Наши специалисты окажут экстренную помощь.

Помощь окажет вам детский лор на дом круглосуточно, в любое время суток ребенку будет оказана экстренная помощь. Полное обследование, сдача анализов и физиотерапевтические процедуры, которые назначил вашему ребенку детский ЛОР, все это можно пройти в нашей клинике в Москве. Двери клиники всегда открыты как для детей, так и для их родителей.

Платный детский ЛОР окажет вам квалифицированную помощь, детский ЛОР ведет прием круглосуточно. Прийти на помощь маленьким пациентам, дать своевременную консультацию родителям можно в нашей клинике ЛОР детский. Вызов на дом возможен в любое время. Для детей у нас созданы все благоприятные условия, чтобы наши маленькие гости на приеме у детского ЛОРа круглосуточно, когда бы они ни посетили клинику №1 в Москве, чувствовали себя уютно, не боялись доктора и процедур.

Оториноларинголог в семейной клинике Детство Плюс — ЛОР в медицинском центре

Макет в отделении отоларингологии медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» 

В обновленном отделении оториноларингологии семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» теперь можно решить большинство проблем с носом, горлом и ушами не ложась в больницу.

Двадцать минут против восьми

— Уши, гортань, глотка и нос, расположенные в пограничных областях нашего организма, защищают его от неблагоприятных факторов внешней среды: температурных, токсических, вирусных и так далее, — знакомит нас с основами отоларингологии врач высшей категории Юрий Николаевич Волобуев. — Но это же делает их и наиболее уязвимыми органами, ведь они в первую очередь подвергаются воздействию всевозможных инфекций. Этим объясняется распространенность заболеваний уха, горла и носа как у взрослых, так и у детей.

Юрий Николаевич Волобуев, врач-отоларинголог высшей категории

Разумеется, при своевременном врачебном вмешательстве все эти проблемы можно решить, не дожидаясь того момента, когда они перерастут в хронические. И сделать это лучше там, где пациенту обеспечат внимательное отношение и комплексное лечение.

Рассуждая о преимуществах клиники «Детство Плюс», доктор Волобуев приводит убедительные аргументы. В обычных городских поликлиниках на прием одного пациента сейчас отводится всего восемь минут, а здесь — минимум двадцать. Понятно, что в «ДЕТСТВЕ Плюс» врачи могут позволить себе уделить больше времени диагностике и осмотру и выполнить процедуры, которые в поликлинике из-за нехватки времени сделать не смогут.

Проведение передней риноскопии

— Взять тот же банальный тонзиллит — воспаление глоточных и небных миндалин, которое может привести к ангине или абсцессам, — говорит Юрий Николаевич. — С помощью аппарата «Тонзиллор» мы проводим промывание миндалин, позволяющее на длительный срок добиться значительного ослабления симптомов заболевания. К сожалению, такой аппарат есть далеко не везде, хотя людям, страдающим хроническим тонзиллитом, я рекомендую в качестве профилактики проходить такую процедуру два раза в год.

Проведение отоскопии

Комбайн в помощь лору

Парк медицинской техники отделения отоларингологии «ДЕТСТВА Плюс» состоит, разумеется, не только из «Тонзиллоров». В каждом кабинете свой ЛОР-комбайн — новейшие модели этих медицинских аппаратов своим футуристическим дизайном не сильно уступают космическим кораблям.

ЛОР-комбайн в отделении отоларингологии медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс»

— Обойтись без него, конечно, можно, — объясняет доктор Волобуев. — Во многих поликлиниках серные пробки до сих пор промывают большим шприцем, как в фильме «Кавказская пленница», а для продувания слуховых труб используют обычные малые клизмы. Но наличие современного комбайна делает процесс лечения гораздо более удобным и для врача, и для пациента. Например, воду для промывания серных пробок он подает под определенным давлением и температурой 37 градусов — приближенной к температуре человеческого тела. Ну и, само собой, делается это столько времени, сколько потребуется, и врачу не придется прерываться, что бы заново наполнить шприц.

Различия в техническом оснащении и организации работы диктуют и разные подходы к лечению. Врачи отделения отоларингологии семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» выполняют весь объем амбулаторно-поликлинических услуг — иными словами, лечат все заболевания, которые можно лечить в амбулаторных условиях. С доброй половиной из них из городской поликлиники пациента просто отправили бы в стационар.

Лечение с помощью ЛОР-комбайна в отделении отоларингологии медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс»

Свободное дыхание через хирургическое вмешательство

Проводят в «ДЕТСТВЕ Плюс» и мелкие хирургические амбулаторные вмешательства: вскрывают абсцессы и фурункулы, выполняют репозиции при переломах костей носа со смещением. Для последней мини-операции важно, чтобы человек обратился к врачу хотя бы через два–три дня с момента получения травмы, а не позже, когда у него уже начнет формироваться мозоль носа.

— Мало кто в Зеленограде занимается и хирургией носовых раковин. Всего их три: верхняя, средняя и нижняя, — показывает доктор Волобуев на макете внутреннего строения носа. — Первые две погоды для дыхания не делают, а вот нижняя — самая большая — имеет развитую сосудистую сеть, и когда к ней приливает кровь, она набухает, нарушая носовое дыхание. Чтобы это не мешало проходимости воздуха в дыхательные пути, мы делаем обезболивание и радиочастотным или ультразвуковым методом разрушаем сосуды. В дальнейшем все это заживает, и происходит рубцевание. А рубцевая ткань не растягивается в принципе — так что проблема заложенности носа решается, если не навсегда, то надолго — как минимум на несколько лет.

Еще одна операция в амбулаторных условиях, которую совершенно точно не получится сделать в обычной поликлинике — шунтирование барабанной полости. В семейной медицинской клинике «ДETСТВО Плюс» ее проводит кандидат медицинских наук Денис Иванович Столяров. Чаще всего шунтирование требуется детям, у которых при воспалительном процессе в полости уха и слуховых трубах из-за более толстых, чем у взрослых, барабанных перепонок, а так же ввиду незрелости мерцательного эпителия, скопившийся экссудат не выходит из полости среднего уха, что приводит к снижению слуха. Проблема достаточно серьезная — она может обернуться нарушением слуха.

В отделении отоларингологии медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс»

Лечение детей под наблюдением их родителей

— Дети вообще требуют особого подхода, очень важно не допустить у малышей переход острого процесса в хронический, — говорит врач высшей категории Татьяна Анатольевна Шатохина. — Динамическое наблюдение детей до года включает обязательные осмотры в возрасте одного, четырех и шести месяцев, потом следует обязательно показываться ЛОРу каждый год. А то случается, что приводят ребенка четырех–пяти лет, а он не слышит. И выясняется, что у него слух-то никто никогда не проверял.

Татьяна Анатольевна Шатохина, врач-отоларинголог высшей категории

В соответствии с приказом Минздрава проверять слух должны еще в роддоме, но на практике делается это не всегда. Исправить это можно в отделении отоларингологии «ДЕТСТВА Плюс», где имеется аппарат отоакустической эмиссии, который позволяет проверить слух даже у грудничков.

Еще один востребованный диагностический аппарат — эндоскоп. С его помощью можно осмотреть носоглотку, ухо и гортань. В исследовании аденоидов — характерной детской проблемы — он заменяет рентген. С помощью эндоскопа можно посмотреть, какого объема аденоиды у ребенка, на сколько сохранно это лимфоидное образование, на сколько сильно выражена назальная обструкция, исключить процесс новообразования, рассмотреть варианты пороков развития. — Особенно удобно, что картинку исследования можно вывести на экран и даже записать на диск, чтобы ее видели родители, — продолжает доктор Шатохина. — Можно, конечно, попытаться объяснить проблему на пальцах, но ведь гораздо удобнее «сфотографировать» ее и просто показать этот кадр родителям. Так гораздо проще убедить родителей, что их ребенка надо лечить. Причем лечить именно так, как положено, а не так, как они где-то слышали или читали.

Проведение диагностики с помощью эндоскопа в отделении отоларингологии медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс»

Дата публикации: 20.08.2014  |  Дата изменения: 26.05.2020

Отоларингология

Введение, закладывание лекарственных средств в ухо или нос в рамках консультации в амбулатории

350 ₽

Записаться

Введение, закладывание лекарственных средств в ухо или нос вне консультации в амбулатории

700 ₽

Записаться

Введение, закладывание лекарственных средств в ухо или нос в рамках консультации на дому

500 ₽

Записаться

Введение, закладывание лекарственных средств в ухо или нос вне консультации на дому

1 500 ₽

Записаться

Видеоэндоскопия полости носа, глотки, гортани в амбулатории с записью исследования на СD

2 250 ₽

Записаться

Забор мазков для исследования из носа, уха или горла в рамках консультации в амбулатории

350 ₽

Записаться

Забор мазков для исследования из носа, уха или горла вне консультации в амбулатории

700 ₽

Записаться

Забор мазков для экспресс-теста на антиген к COVID-19 оториноларингологом в рамках консультации на дому

400 ₽

Записаться

Забор мазков для исследования из носа, уха или горла в рамках консультации на дому

250 ₽

Записаться

Забор мазков для исследования из носа, уха или горла вне консультации на дому

1 500 ₽

Записаться

Забор мазков на COVID-19 врачом-отоларингологом на дому (без стоимости исследования) у 1 пациента вне консультации

2 320 ₽

Записаться

Забор мазков на COVID-19 врачом-отоларингологом на дому (без стоимости исследования) у второго и каждого последующего пациента на 1 адресе

400 ₽

Записаться

Забор мазков на COVID-19 врачом-отоларингологом на дому (без стоимости исследования) у 1 пациента в рамках консультации

400 ₽

Записаться

Перевязка в рамках консультации в амбулатории

600 ₽

Записаться

Перевязка вне консультации в амбулатории

850 ₽

Записаться

Снятие швов в рамках консультации в амбулатории

600 ₽

Записаться

Снятие швов вне консультации в амбулатории

850 ₽

Записаться

Экспресс-тест на антиген к COVID-19 методом ИХА в рамках консультации оториноларинголога на дому

800 ₽

Записаться

Экспресс стрептатест на дому

0 ₽

Записаться

Фониатрия в Клинике оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС в Москве

• Прием ведет врач-фониатр, консультирующий певцов Большого Театра, Геликон-оперы, Новой оперы, артистов драматических театров (Современник, МХАТ), Оперетты.
• Расширенная диагностика патологии гортани
• Индивидуальный план лечения для каждого пациента (лечебный голосовой режим, лекарственные внутригортанные вливания, физиотерапия, логопедический массаж, дыхательная гимнастика (ортофонические упражнения), голосовая гимнастика, медикаментозная терапия, ботулинотерапия в области гортани (при спастической дисфонии), хирургия гортани и голосовых складок).

Фониатр – это врач-оториноларинголог, специализирующийся на диагностике и лечении патологии голосового аппарата.

Существует устоявшееся мнение, что помощь врача-фониатра требуется только лицам, профессионально занимающимся пением, таким как вокалисты и актеры, или лицам, планирующим свою карьеру в этом направлении: абитуриентам и студентам вокальных отделений, театральных и педагогических учебных заведений; учащимся музыкальных школ, детских вокальных коллективов, театральных студий.

Однако консультация врача-фониатра необходима и лицам, чья ежедневная деятельность связана с повышенной голосовой нагрузкой: педагоги и дикторы, руководители и юристы, менеджеры и врачи. Словом, в современном мире мало специальностей, в которых голос не использовался бы как прикладной инструмент в трудовой деятельности.

Врач-фониатр: когда обратиться

Врач-фониатр оказывает помощь при следующих патологиях:

• Чувство «кома» в горле, неприятные ощущения в области шеи и гортани при разговоре или при пении.
• Функциональные дисфонии или афонии, выражающиеся в отсутствии звучности голоса, быстром утомлении голосовых связок и постоянной охриплости.
• Спастическая дисфония (ларингиальная дистония), которая проявляется в виде спазма мышц гортани, «сжимания» гортани, невозможности говорить.
• Хронические ларингиты – заболевания, возникающие в связи с отсутствием или недостаточной эффективностью раннее назначенного лечения острых воспалительных процессов при ОРВИ и простудах.
• Рефлюкс-ларингиты, которые связаны с самопроизвольным поступлением содержимого пищевода и желудка в нефизиологичном обратном направлении и раздражающего слизистую ткань связок, приводя к их дисфункции.
• Мутационные дисфонии, характерные для переходного возраста у подростков-мальчиков.
• Узелки голосовых складок, являющихся результатами перегрузок в работе голосового аппарата, не соблюдение гигиены голоса.
• Послеоперационные расстройства голоса, которые могут возникнуть у пациентов, перенесших операции на щитовидной железе и иных органах шеи и груди.
• Патология голоса, возникающая в период реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями гортани после хирургических вмешательств.

Признаки патологии связок

Физиологически нервных окончаний на голосовых складках нет, поэтому явный болевой синдром при патологиях голоса, как правило, не развивается. Необходимо обращать внимание на косвенные проявления и факторы риска развития заболеваний голосового аппарата, обозначенные ниже. Если вы:

• являетесь пассивным или активным курильщиком в течение 5 лет и более
• разговариваете по мобильному телефону более 5 раз в день
• говорите по мобильному телефону в среднем более 10 минут
• периодически страдаете от изжоги
• замечаете, что голос садится к концу дня
• говорите более 5 часов в течение дня
• хотели говорить громче, но это не получается реализовать
• периодически или постоянно «теряете голос»
• охрипли, осипли или Ваш голос стал грубым
• чувствуете затруднение при глотании пищи или жидкости,

то у Вас есть повод записаться на консультацию к фониатру.

Продолжительное функциональное нарушение голоса может повлечь за собой длительную нетрудоспособность. Если болезнь, влияющую на голос, не начать правильно и вовремя лечить, это может привести к потере работоспособности.

Периодический осмотр врачом-фониатром может быть важен для правильного развития детей. Многие дети, ввиду собственного темперамента и психоэмоционального статуса, любят громко и открыто проявлять свои эмоции, радоваться жизни, активно общаться со своими сверстниками, что вполне нормально для их возраста.

Зачастую после звонких разговоров могут появиться кратковременная осиплость или охриплость, которая самопроизвольно проходит. Похожие симптомы появляются у детей после перенесенного ОРВИ. Иногда осиплость или охриплость возникают у ребенка после пения.

Когда подобные эпизоды повторяются при любых повышенных голосовых нагрузках, прогрессируют и появляются новые симптомы, это уже может говорить о функциональной или органической патологии голосового аппарата.

Пропал голос: диагностика

Диагностические методы, применяемые врачом-фониатром ЕМС:

• Непрямая ларингосокопия – осмотр состояния гортани с помощью зеркал;
• Видеоларингоскопия – эндоскопический осмотр состояния гортани при больших увеличениях;
• Видеостробоскопия – замедленная регистрация движений голосовых складок, дающая возможность отследить даже микродвижения, незаметные невооруженным взглядом.

Эти методы являются безопасными, безболезненными для пациента и позволяют выявить патологические изменения гортани на самых ранних стадиях развития патологии.

По результатам осмотра при выявлении причин, угнетающих функцию голоса, врач назначает индивидуальный курс лечения, включающий лечебный голосовой режим и лекарственные внутригортанные вливания, проводимые врачом, курс физиотерапевтических процедур и массаж, голосовую гимнастику и медикаментозную терапию.

Физиотерапевты Европейского медицинского центра проводят следующие процедуры, направленные на повышение тонуса голосового аппарата, снятие отека и рассасывание патологических образований на связках:

• Фонофорез
• Диадинамические токи
• Дарсонваль
• Хивамат
• Магнитотерапия
• Амплипульстерапия

Фонохирургия (оперативное лечение патологий гортани и голосовых складок)

Фонохирургия – это хирургия гортани и голосовых складок. Оперативное лечение проводится в случае, если на голосовых складках есть стойкие органические изменения, например, узелки, кисты, полипы, отеки Рейнке-Гайека, и они не поддаются медикаментозному лечению.

При оперативном лечении учитываются все акустические законы голосового аппарата, что в дальнейшем обеспечивает полное восстановление функции голоса и дыхания, а также значительно сокращает период реабилитации.

Фонохирургические операции в ЕМС проводятся под общей анестезией и занимают обычно не более часа. С помощью операционного микроскопа врач может визуально увеличивать изображение голосовой складки до 10 раз, это помогает точно отслеживать даже незначительные детали этой деликатной зоны.

Операции проводятся микрохирургическими инструментами или лазером в зависимости от характеристик образования.

Преимущества операций на гортани и голосовых связках в ЕМС

Ранее операции на голосовых складках проводились с использованием довольно грубых инструментов. Это приводило к образованию рубцов в области гортани или нежелательному захвату здоровых тканей, и как следствие — недостаточному восстановлению функции.

Благодаря микрохирургическим инструментам и микроскопу, а при необходимости — лазеру, операции на гортани и голосовых связках проводятся деликатно и с минимальным риском рубцевания. Восстановительный период протекает быстрее и равномернее, что обеспечивает скорейшее выздоровление пациента.

Ринопластика с точки зрения оториноларингологии

Оториноларингология

Гюнай Рамазанова:

С вами доктор Гюнай Рамазанова, передача «ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой». Сегодня будем говорить на очень интересную тему, очень много вопросов ко мне поступало. Я пригласила сегодня не ЛОР-врача, а пластического хирурга. У нас в гостях кандидат медицинский наук Юрий Рафаэлович Мирзабекян, доктор из клиники «Артимеда». Юрий Рафаэлович, я сегодня буду задавать вам вопросы в основном про нос, но я думаю, что будет вопрос и про общую красоту лица. Пластические хирурги, я знаю, занимаются всем телом, но нас ведь больше интересует нос и околоносовая область.

Теперь вопрос: можно ли сформировать любую форму носа?

Юрий Мирзабекян:

Добрый вечер! Хочу отметить, что мне очень лестно находиться здесь, рядом с вами, и спасибо за приглашение. Ввиду того, что вы отоларинголог, будем общаться по поводу носа. Хочу акцентировать для наших слушателей, прежде всего, что такое нос, вообще, какое он имеет значение и в функциональном плане, и в эстетическом смысле.

Нос можно обозначить как центр лица. Прежде всего, к нему приковывается взгляд вашего собеседника, окружающих. В функциональном плане, нос является начальной частью всей нашей дыхательной системы, дыхательного аппарата. Конечно же, он представляет собой еще и часть обонятельной системы. Поэтому нос – очень важная структура, что в функциональном, что в эстетическом плане. Первые эстетические операции на носу были проведены порядка 3000 лет назад в Индии и в Египте. В результате наказания, когда нос отрубали, появилась необходимость восстанавливать отсеченный нос, она и являлась катализатором развития данного вида хирургии, с того момента стала развиваться именно отрасль.

Вы спрашиваете, любую ли форму носу можно придать? На современном этапе развития ринопластики ― да, носу можно придать практически любую форму. Можно изменить, можно убрать горбинку, можно сделать широкую спинку поуже, длинный концевой отдел покороче, или наоборот, и так далее. Можно придать абсолютно любую форму. У хирурга сейчас много возможностей.

Гюнай Рамазанова:

Если после травмы полноса нет, например, или бывают серьезны травмы, ― я видела, как собака укусила ребенка, там, считай носа не было, остался чуть-чуть костный отдел, и всё, ― вы это всё восстанавливаете?

Юрий Мирзабекян:

Конечно. Это и есть восстановительная реконструктивная ринопластика ― формирование и воссоздание наружного носа, для того чтобы восстановить не только эстетическую составляющую, но и функцию самого носа.

Гюнай Рамазанова:

И кости?

Юрий Мирзабекян:

Восстанавливается практически всё, тем или иным способом. Существуют и импланты, часто мы пользуемся, скажем так, элементами собственного организма, это и хрящи, могут быть и костные структуры. Полёт для творчества достаточно большой, всё восстанавливается.

Гюнай Рамазанова:

Есть ли разница, какое время года выбрать для плановой операции?

Юрий Мирзабекян:

Раньше бытовало мнение, что лучше оперироваться в холодное время года. Но в современную эру антибиотикотерапии, по большому счету, время года не имеет никакого значения. У любого времени года бывают свои положительные и отрицательные моменты, но делать можно абсолютно круглогодично. Никаких проблем не будет, если вы сделаете летом. Единственное, не надо делать, когда вы болеете. С насморком – точно, сами понимаете.

Гюнай Рамазанова:

То есть, если девушки намереваются для красоты носа прийти к пластическому хирургу, то круглый год могут обращаться без проблем? Много раз пациенты спрашивали: говорят, что летом нельзя. Бытует миф, значит.

Юрий Мирзабекян:

Это миф. Действительно, раньше так было. Сейчас нет. Единственное, надо планировать реабилитационный период, потому что требуется некоторое время. Во-первых, не уезжать, чтобы мы могли наблюдать за пациентом. На носу, скорее всего, будет повязка, чтобы мы могли корректировать, и так далее, и тому подобное.

Гюнай Рамазанова:

Какая основная анестезия в ваших операциях?

Юрий Мирзабекян:

Основная — это комбинированный эндотрахеальный наркоз. Хотя, есть хирурги, которые делают под местной анестезией, небольшой внутривенной седацией, но я считаю, что эндотрахеальный комбинированный наркоз самый лучший. Во-первых, анестезиологом контролируются все жизненные функции пациента, во-вторых, наверное, никому не хочется присутствовать на своей операции и слышать инструменты, слышать разговоры хирургов и тому подобное.

Гюнай Рамазанова:

Операция длится долго?

Юрий Мирзабекян:

Не столько долго, это травматично.

Гюнай Рамазанова:

Лежать под простынями, и еще сложно дышать, и так далее.

Юрий Мирзабекян:

Это, во-первых. Во-вторых, если выполняется остеотомия, то это достаточно условно-грубая манипуляция, и слышно. Зачем?

Гюнай Рамазанова:

Я тоже против местной анестезии. Можно мелкие дефекты делать под местной анестезией, и всё.

Юрий Мирзабекян:

Если бы я выбирал для себя, я однозначно выбрал бы наркоз, чтобы ничего не видеть и не слышать.

Гюнай Рамазанова:

О чём и речь, да. Сейчас очень хорошая анестезия, такие препараты, что даже астматикам, маленьким детям можно делать анестезию, без проблем.

Юрий Мирзабекян:

Это точно. Большего контроля над организмом, чем именно в наркозе, наверное, не бывает, потому что и мониторы, и всё. Анестезиологи за всем следят.

Гюнай Рамазанова:

Я всегда пациентам своим говорю, что за вами всегда следят два врача, а не один врач. Когда я оперирую под местной анестезией, я, конечно, отвечаю и за анестезию, и за общее состояние пациента, за шок. А тут два врача, анестезиолог отвечает за свою часть.

Как выглядит человек после риносептопластики? На лице рубцы, синяки?

Юрий Мирзабекян:

Всё зависит от объемов вмешательства. На концевом отделе носа одна область отечна…

Гюнай Рамазанова:

Концевой отдел, ― вы имеете ввиду кончик носа?

Юрий Мирзабекян:

Имеется ввиду кончик носа, хрящевая часть носа. При остеотомии ломается костно-хрящевая пирамида, тогда и синяки, и отечность будут больше. По поводу рубцов, есть два вида ринопластики: открытая и закрытая. Закрытая — так называемая, эндоназальная, когда через полость носа выполняются небольшие разрезы, их не видно вообще. Открытые — когда на самой тонкой части, колумелле, делается маленький разрезик. Очень редко, когда что-то заметно, с течением времени рубец вообще исчезает, практически целиком, только если приглядываться.

Гюнай Рамазанова:

В каком возрасте выполняют плановую риносептопластику?

Юрий Мирзабекян:

Септопластика, конечно, больше по вашей части, выполняет ЛОР. Если нет нарушения дыхания, то, конечно, тут, как возраст, это самое… Для эстетической коррекции точно лет до 16 оперировать не стоит, потому что ещё идет формирование структур. В молодом возрасте, после 16 до 25, наверное, я б порекомендовал, потому что именно в этом возрасте и формируется у человека его понимание и видение себя. Могут сформироваться некоторые комплексы, или стойкий комплекс, который потом развивается. Хотя, сейчас пациенты оперируются и после 40, и после 50 лет, не говоря уже, конечно, о травмах, которые могут быть в любом возрасте.

Гюнай Рамазанова:

То есть, в 16 лет уже можно делать красоту, менять перегородку.

Юрий Мирзабекян:

Если перегородка. Ведь, эстетическая составляющая, может быть, его не беспокоит, что у него горбинка на носу, а именно дыхание, функциональная составляющая – уже показания. Может быть, будет проведена только септопластика конкретно вашими коллегами, а наружный нос – нет.

Гюнай Рамазанова:

Нет-нет, наоборот. Речь не идет о септопластике, о нарушении носового дыхания, а, например, звездный случай, когда перегородка прямая, ребёнок дышит, все нормально, но у него подростковый период. Он посмотрел, как вы сказали, на себя, ему не понравилось ― всё, он хочет менять красоту носа.

Юрий Мирзабекян:

После 16-ти ― да, возможно. Но, как правило, пациенты молодые, до 30–35 лет, и позже тоже.

Гюнай Рамазанова:

Я так понимаю, не все пластические хирурги занимаются риносептопластикой? Я имею ввиду в пластических хирургов вообще.

Юрий Мирзабекян:

Пластическая хирургия сейчас приобретает узкоспециализированный контекст, что ли. Есть врачи, которые занимаются, допустим, только молочными железами. Он классный и он профессионал в своей области, но урина — не его сфера. Либо делает что-то только по лицу в плане фейслифтингов и так далее, но не делает молочные железы. Есть такие. Есть более широкого профиля, зависит от сферы интересов доктора. Кому-то надоедает, не хочется, хочется расширить круг своих профессиональных возможностей. Особенно часто есть доктора-отоларингологи, которые переквалифицировались в пластических хирургов и занимаются носом, конкретно носом и всё. Он никуда больше, ничего не делает, не занимается абдоминопластикой, молочными железами.

Гюнай Рамазанова:

Пластические хирурги, значит, разделены? Как у отоларингологов: один занимается только носом, он ринолог, сурдолог занимается только слухом; несмотря на то, что всё отоларингология, человек занимается определенной частью. В пластической хирургии так же? Или мастера на все руки?

Юрий Мирзабекян:

Мастера на все руки. Официального разделения нет. Спектр вопросов, которыми обязан заниматься современный пластический хирург, намного шире и больше, туда входит много отраслей. Но есть хирурги, которые на чём-то специализируются, только он вам сделает классно, он классный специалист в одном.

Гюнай Рамазанова:

Существует ли сочетанная операция при ринопластике? Мы говорили о септопластике, поговорим побольше. Меня как ЛОР-врача интересует функция носа, вас интересует красота носа. Давайте, вместе расскажем, что можно под одним наркозом одному пациенту преподнести?

Юрий Мирзабекян:

Современный пластический хирург не должен разделять эстетическую составляющую и функциональную. Он не должен думать только о красоте, он должен думать и о функциональности. Тогда действительно профессиональный подход. Либо ЛОР-врач направляет к нам, либо мы направляем к ЛОР-врачу, когда есть нарушения функции дыхания, есть в анамнезе синуситы и так далее. Тогда обязательно проводится сочетанная, симультанная операция вместе; в данном случае, мы обсуждаем именно с ЛОР-врачами.

Гюнай Рамазанова:

У вас в алгоритм обследования пациента входит осмотр у ЛОР-врача?

Юрий Мирзабекян:

Если нарушено дыхание, если он жалуется, если у меня возникает подозрение, на то, что, может быть, у него проблемы именно с функцией носа как дыхательной системой, то обязательна консультация врача. Наоборот, когда пациент поступает к нашему ЛОРу, если наш доктор ЛОР понимает, что функцию дыхания он сам не выровняет, только лишь при помощи своих манипуляций внутри носа, что наружный нос тоже влияет на дыхательную функцию…

Гюнай Рамазанова:

Что именно в наружном носе?

Юрий Мирзабекян:

Может быть искривление, деформация формы и так далее. Может быть все что угодно. Бывают и посттравматические состояния.

Гюнай Рамазанова:

Например, кончик после травмы закрывает ноздри, да?

Юрий Мирзабекян:

Может быть всё, что угодно. Часто пациенты сами понимают, что присутствует и эстетическая составляющая. Ему ложиться на операцию по септопластике, допустим, и он понимает, что действительно есть деформация наружного носа, то он сам уже хочет к пластическому хирургу.

Гюнай Рамазанова:

Меня интересует вопрос крыльев носа. Какие операции на крыльях носа делаете? Как это выглядит, как вы диагностируете?

Юрий Мирзабекян:

Недавно у нас была операция по изменению формы крыла носа, немножко по сужению ноздри. Вот, пожалуйста, – операция на крыле носа. Дальше, при работе с концевым отделом носа. Также мы делаем широкие ноздри и наоборот, и так далее. Можно приподнять кончик. Это все, так или иначе, влияет на форму крыльев носа.

Гюнай Рамазанова:

Так или иначе, обязательно влияет на вдох.

Юрий Мирзабекян:

Естественно. Кто, как не вы, знаете о клапанах носа? Естественно, мы должны учитывать все сложные анатомические структуры. Нос — очень сложная структура.

Гюнай Рамазанова:

Конечно. Бывает еще храп из-за этого. Кончик носа, крылья носа отвечают за храп, вплоть до остановки дыхания во сне у любого взрослого человека.

Юрий Мирзабекян:

Абсолютно верно. Также бывает храп, но уже касательно мягкого нёба. У нас бывают пациенты с нарушением назолабиального комплекса, это всякие деформации, заячьи губы и так далее, когда не только есть храп, а вообще дыхание и даже речь бывает нарушена. Поэтому, тот же случай, когда мы вместе работаем ― ЛОР и пластическая хирургия.

Гюнай Рамазанова:

Чем занимается врач во время операции? Как выглядит операция вместе с ЛОР-хирургом?

Юрий Мирзабекян:

Расскажу на живом примере. Была пациентка с искривленной носовой перегородкой, она не помнит, но скорее всего после травмы, и с гипертрофией нижних носовых раковин. Начал операцию ухо, горло, нос – ЛОР-хирург. Была выполнена подслизистая резекция перегородки, было выполнено прижигание носовых раковин. Далее к работе приступили пластические хирурги, у нее, плюс, была эстетическая часть операции. Она была не удовлетворена эстетическим видом своего носа. У нее и горбинка была, и концевой отдел был чрезмерно великоват для неё. Вот, собственно говоря, и всё. Двухэтапный. ЛОР после своего этапа, как правило, покидает операционную, а мы работаем дальше.

Гюнай Рамазанова:

Какая у неё была реабилитация после такой операции?

Юрий Мирзабекян:

Реабилитационный период после сочетанной операции чуть-чуть удлиняется. Есть свои нюансы. Допустим, в данной операции ЛОР-хирург попросил нас после того, как закончил свой этап, установить силастики, ринопротекторы. При обычной ринопластике мы их не используем. Для того, чтобы перегородка…

Гюнай Рамазанова:

То есть, вы сплинты зашили? Вы сами зашили сплинты на перегородку, чтобы уже наверняка. Через 7 дней все удаляется.

Юрий Мирзабекян:

Да. Но, есть некоторые нюансы ведения пациента после операции. Мы наблюдаем пациента вдвоем ― ЛОР-хирург и пластический хирург, обязательно вдвоем. Отдельные моменты и послеоперационные назначения, которые пациент выполняет дома после выписки, по ним есть некоторые отличительные особенности.

Гюнай Рамазанова:

Тампоны ставите в нос после операции?

Юрий Мирзабекян:

Не обязательно, если выполнена операция на концевом отделе закрытым доступом. Если травматизация больше, выше, если работали с горбинкой, естественно да, есть тампонада. На вторые сутки снимаем.

Гюнай Рамазанова:

А пациент сколько времени остается у вас?

Юрий Мирзабекян:

Как правило, двое суток.

Гюнай Рамазанова:

Как тампоны снимаете, отпускаете домой? Синяки и прочее ― как получится?

Юрий Мирзабекян:

Абсолютно верно. Симптом очков тоже бывает. Во время остеотомии очень важна регуляция давления анестезиологом, потому что идет травматизация. Очень важный момент, мы всегда предупреждаем анестезиолога, что сейчас мы будем стучать, извиняюсь, молотком.

Гюнай Рамазанова:

Можно избежать «очков» или уменьшить их цвет?

Юрий Мирзабекян:

Это индивидуально. Бывает, что после остеотомии нет ничего, но, как правило, бывает. Но речь идет о другом ― о сохранности, о наименьшей травматизации того же головного мозга, потому что происходит небольшое сотрясение. Анестезиолог снижает давление, регулирует. Прибавляет, может быть, свое анестезиологическое пособие, чтобы пациент больше загрузился.

Гюнай Рамазанова:

Сколько времени длится операция, например, риносептопластика?

Юрий Мирзабекян:

Последний раз перегородка была очень тяжелая. Были определённые выросты, и ЛОР достаточно долго работал. Операция была открытая, но наш ЛОР предпочёл резецировать перегородку, не открывая. Обычно на операцию уходит минут 40, чуть больше часа, 1 час 20 минут, остальные порядка 1 ч 40 мин.

Гюнай Рамазанова:

То есть ЛОР начал работать в носу перед открытием.

Юрий Мирзабекян:

Хотя, пластическому хирургу можно было открыть нос, но ЛОР так решил.

Гюнай Рамазанова:

Закончу вопрос реабилитации. Как долго? Когда вы снимаете швы? Я не имею ввиду перегородки, понятно, что через 7 дней удаляются сплинты, а пластический хирург, в среднем? Меня интересует, например, девушка захотела сделать перегородку, хочет красоту носа. Ей надо знать в среднем.

Юрий Мирзабекян:

Наружные швы до двух недель могут быть, для внутренних швов, назальных, как правило, используют рассасывающийся материал. Если они беспокоят, то снимаю, если не беспокоят, то нет.

Гюнай Рамазанова:

Вы ставите маску?

Юрий Мирзабекян:

Маску-гипс? Мы используем другой материал. Можно гипсовую лонгету, но смысл? Главное — фиксация. Она ставится сразу после операции, когда пациент ещё на столе. Через несколько дней, когда отек спадает, она перестаёт выполнять свою функцию. Тогда мы её меняем и уже только наблюдаем за пациентом. Он приходит через неделю, потом смотрим по мобильности костных структур, как там всё. Может быть, там был имплантирован, тот же обработанный участок, та же горбинка и она блокируется. Тогда смотрим, как она прижилась. Если надобности нет, то снимаем.

Гюнай Рамазанова:

В среднем, 2 недели?

Юрий Мирзабекян:

Может быть, поменьше. Всё индивидуально. Настолько всё индивидуально. Нет шаблона. Минимум, недели полторы.

Гюнай Рамазанова:

Полторы, минимум? 10 дней будем считать в среднем. Все наружные снимаются, и заодно за 10 дней все синяки уходят? Или нет? Тоже индивидуально, но, в среднем?

Юрий Мирзабекян:

Бывают синяки и до двух недель, до трех недель. Есть выражение, «вешать халат на пациента», мы никогда этого не делаем, постоянно наблюдаем пациента. Естественно, бывают моменты, что надо корректировать, что-то делать, подкалывать. В общем, следим несколько месяцев.

Гюнай Рамазанова:

Чтоб пациенты запланировали свою жизнь, например, отпуск или отсутствие на работе, приблизительно на две недели, как минимум?

Юрий Мирзабекян:

Как минимум. Но многие идут на работу и через несколько дней. Надо просто беречь лицо от солнца какое-то время, несколько месяцев. Естественно, беречься от травматизации, до полугода очки нужны обязательно облегчённые. Нос ― как хрустальная ваза, за ним надо следить.

Гюнай Рамазанова:

Когда заканчивается реабилитация, много пациентов, я вам уже говорила, жалуются, что через полгода кончик болит, отечный ещё и мне не нравится, или просто не нравится нос, отечный ещё. Доктор смотрит, говорит: у тебя еще отек. Прошло 6 месяцев, 8. У вас есть алгоритм, когда уходит всё?

Юрий Мирзабекян:

До полугода. 4 месяца, до полугода. Бывают рубцовые деформации. Организм у нас не предсказуем, рубцовая деформация может быть. Мы следим за рубцами, выполняем физиотерапевтические процедуры, применяем специальные препараты, направленные на то, чтобы нивелировать рубцы. В общем, работаем, работаем, работаем. Дело не заканчивается операцией, носик надо выходить.

Гюнай Рамазанова:

На физиотерапию все пациенты ходят? Или не все?

Юрий Мирзабекян:

Физиотерапия какая? Я имею в виду, что врач должен постоянно за всем наблюдать. Бывает, что применяется гормональная терапия для рубцовых сращений, бывает, что надо подкорректировать, что-то доделать, и придётся опять применить, может быть, легкий наркоз. Бывает коррекция, конечно.

Гюнай Рамазанова:

Да, я видела такой случай, что под шиной была травма, смещение. Ребенок ударился носом и у него сместилось после операции. Приходится снова делать?

Юрий Мирзабекян:

Вот вам и пример, да. Приходится репонировать всё, на место ставить. Бывает и такое. Именно как хрустальная ваза — не перегревать, не переохлаждать. Если дело было связно ещё и с ЛОР-хирургом, то он тоже наблюдает, проводит свои функциональные пробы, по вашей специализации смотрит.

Гюнай Рамазанова:

Внутри носа надо обрабатывать, верх носа?

Юрий Мирзабекян:

Естественно.

Гюнай Рамазанова:

Что вы назначаете после эстетической операции только носа, без перегородки? Наружные мази или внутри носа что-то делать?

Юрий Мирзабекян:

Пока пациент в клинике, он получает противоотечную антибактериальную инфузионную терапию. После выписки у него есть домашнее задание, где он тоже какое-то время получает антибактериальную терапию, противовоспалительную терапию.

Гюнай Рамазанова:

Капли в нос назначаете?

Юрий Мирзабекян:

Капли в нос обязательно, иначе будут образовываться корки. Мы не рекомендуем самостоятельно очищать нос, не рекомендуем сморкаться. Поэтому капли в нос после любой операции, и всё он делает дома, удаляет сукровичные выделения. Потом, когда приходит пациент, мы сами аккуратненько проводим туалет. Ухаживаем, и постепенно пациент сам начинает понимать и привыкать.

Гюнай Рамазанова:

Вопрос про осложнения. Я видела послеоперационные осложнения, например, свежий операционный случай, после операции из глаза идёт кровь. Давайте, об этом расскажем. Что это такое, в каких случаях возможно? Или не только, а какие ещё? Может, например, не прижиться, или идти воспалительное явление в носу? Есть у вас такие случаи, в литературе, может быть?

Юрий Мирзабекян:

Вообще, любые вышеназванные случаи, осложнения, как в любой отрасли хирургии, могут быть. Конкретно, чтобы из глаз кровь пошла, я не видел. Может быть, кровоизлияние в области конъюнктивы или параорбитальной?

Гюнай Рамазанова:

Не может быть через слёзный канал?

Юрий Мирзабекян:

Если в клинике не произошло, и в дальнейшем серьезных травм не было, то ничего такого быть не может.

Гюнай Рамазанова:

Возможно ли сочетание ринопластики, например, операции по деформации носа, и ЛОР-операции, или какие-нибудь другие операции? Как сочетать симультанные операции?

Юрий Мирзабекян:

Очень часто бывает, очень часто. Может сочетаться абсолютно с любой операцией, практически. Бывает, что выполняется операция на лице, например, фейслифтинг, или блефаропластика, и одновременно делается нос. Ничто не мешает работать нам и ЛОР-хирургу, чтобы восстановить дыхание пациенту. Могут быть молочные железы и нос. Это очень удобно прежде всего для пациента, потому что, не надо будет 10 раз ложиться на операционный стол, наркоз, реабилитации и так далее. За один раз всё проводится, делается. Почему бы нет? Естественно, травматичность больше, так как две зоны. Но, с другой стороны, большинство пациентов убирают за раз всё. Хотя, бывает так, что хочу сейчас это сделать, потом это. Но никто не хочет по 10 раз ложиться на операционный стол. Это стресс.

Гюнай Рамазанова:

Для борьбы с храпом ваш доктор ЛОР делает и увулопластику? То есть, мягкое нёбо и нос во время ваших операций?

Юрий Мирзабекян:

Причины храпа могут быть абсолютно разными. Как правило, если причина храпа связана с мягким нёбом, то работа пластического хирурга, по большому счету, не нужна. А если у пациента и нёбо, и перегородка, и ЛОР считает, что храп связан с внешним дыханием… Вообще, когда ЛОР направляет к нам? Когда он понимает, что дыхание не улучшить только лишь внутренними процедурами.

Гюнай Рамазанова:

Нет, я скажу так. Я, например, как ЛОР, отправлю к пластическому хирургу в каком случае? Смотрю — перегородка, 100 % надо делать перегородку, чтобы нос задышал. Пациент: а красоту можно сделать? Я говорю: да, тогда давайте, вместе к пластическому хирургу. Потому что пациенты очень хотят, они всю жизнь хотели. Теперь, так как нос не дышит, приходится оперировать перегородку, и они свою старую мечту хотят сейчас воплотить. Просятся. Тогда, в таких случаях я отправляю.

Ещё раз, я в двух словах вернусь к травмам. ДТП, например, огромная травма, или, что я сказала, собаки, животные покусали. Или неудачное падение, например, раздроблен нос. На самом деле, очень много. У меня в прошлом году девушка была ― на работе о стеклянную дверь ударилась, которая вращается. Это вообще производственная травма. Пришла сама не своя, и «очки» были через час. Она пришла, реально раздробленный нос. Я, конечно, сделала репозицию носа, но до ума всё довести было невозможно. Пациенты всегда после травмы носа поступают в травматологические отделения к ЛОРам. Им делают снимок и отправляют к ЛОРу. Я, никогда, до сих пор не знала, к пластическому хирургу их не отправляла, но теперь буду знать. Я теперь буду думать о том, что не надо ждать годами, пока рубцы появятся, а потом пациенты пойдут, а сразу, по свежей травме через 3-5 дней обращаться к пластическому хирургу, чтобы он сразу же нос поставил на место. Потому что нос после рубца реально не дышит. Лучше сейчас всё делать.

Юрий Мирзабекян:

Ничего не мешает и сделать потом, когда всё зажило.

Гюнай Рамазанова:

Сейчас стало модно делать ринопластику безоперационную, используют всякие гели, нити. Девочки всё делают. Расскажите, пожалуйста, об этом всём. Интересно.

Юрий Мирзабекян:

Действительно, сейчас очень модно. Косметологи берутся, за, так называемую, безоперационную ринопластику, когда с помощью филлеров или с помощью нитей корректируется форма носа. Это действительно может быть, существует, но только незначительные деформации. Когда они делают полную реконструкцию носа с помощью филлеров, это нереально. Есть ещё когорта пациентов, которые не готовы к операции, не хотят, и, если ниткой или филлером чуть-чуть подправили, он удовлетворён, то почему бы нет? Но это всё-таки временно, временно и, естественно, не радикально. Уж, тем более, не влияет на функцию.

Еще хотелось бы вот на чем поставить акцент. Почему, когда есть проблемы с дыханием, мы привлекаем именно ЛОР-хирургов? По большому счету, научиться делать септопластику для пластического хирурга нетрудно, но, в любом случае, я за профессионализм, и это узконаправленная специализация. Так, как это сделает ЛОР, никогда, наверное, не сделает пластический хирург. Поэтому, если мы хотим профессиональный подход, то, конечно же, надо оперироваться только с ЛОРом. Ровно также как, часто ЛОРы берутся делать эстетическую составляющую. Многие ЛОР-хирурги делают носы, получают сертификаты, делают. Но, наверное, лучше все-таки делать вдвоем. Более правильно. Поэтому, групповой подход – самый профессиональный, самый правильный.

Гюнай Рамазанова:

Я тоже с вами согласна, очень даже согласна. Потому как пластические хирурги работают совсем по-другому.

Юрий Мирзабекян:

Нюансов куча. Что в вашей профессии, что в нашей профессии, нюансов очень много.

Гюнай Рамазанова:

Есть такие случаи, когда сделали ринопластику и девушке не нравится, или мужчинам не нравится, и они многократно хотят делать ринопластику. Сколько можно и чем чревато второй раз, третий раз делать ринопластику? Я могу сказать, что риносептопластику можно делать, максимум, 2 раза, потому что хрящ деформируется. Хрящ может уменьшаться, это потом будет очень мешать дыханию. Лучше, конечно, один раз сделать, один раз и хорошо. Но бывают случаи, что после операции у человека травма. Снова всё изменилось, приходиться делать. Вопрос такой: сколько раз?

Юрий Мирзабекян:

Точно так же, как и с септопластикой, желательно сделать один раз. Но часто бывают коррекции. Максимум, два раза. Вспомните Майкла Джексона, сколько раз ему делали ринопластику. Пластический материал заканчивается, невозможно, пирамида — это же такая структура, из чего лепить нос? Поэтому один раз. Поэтому важен период предоперационного планирования, чтобы хирург с пациентом вместе выбирали именно нужную форму носа, обозначили именно те проблемы, которые нужно отредактировать. Часто бывает, что пациенты на первой консультации несколько взволнованы и не на всё жалуются, боятся более обширного оперативного вмешательства. Задача хирурга – раскрыть все проблемы, посмотреть. Тут на помощь приходит компьютерное моделирование.

Гюнай Рамазанова:

Кстати, у вас много программ, или одна-единственна программа?

Юрий Мирзабекян:

Программу, вы имеете ввиду моделирование? Работает специально обученный фотограф, специальная программа. Занимаемся, обсуждаем вместе с пациентом несколько вариантов. Потом, в операционной, пациент даёт согласие на вариант носа, там будет написано «Одобрено», подпись пациента, чтоб максимально приблизиться. Это очень важно.

Гюнай Рамазанова:

Очень важно, я знаю, что для вас это больная тема. К вам же поступают очень психологически не лабильные люди. Психологически не лабильные, когда чуть что – сразу идут оперироваться. Психическая травма, они сразу прибегают, таких же много? Когда просто прихоть.

Юрий Мирзабекян:

Оперироваться ради операции.

Гюнай Рамазанова:

Ради операции, или мода, или ради успокоения себя. Вот, они себя так видят. Лучше бы им к психотерапевту ходить, но они не ходят, ходят к пластическому хирургу. Чтобы поступить юридически правильно, вы всё моделируете, какой будет результат, вы показываете? Пациент договаривается, подписывает, что согласен с последним результатом.

Юрий Мирзабекян:

Конечно, конечно. Но, к сожалению, очень часто это всех их не останавливает, они продолжают, ещё и ещё. Тут задача вовремя подсказать, остановить, где-то направить. Работа, действительно, не заканчивается только на операции.

Гюнай Рамазанова:

Нужно быть психологом. Приходит пациент, ты ему говоришь, что на твое лицо такой нос не подойдёт, правильно? Я думаю, что вы говорите?

Юрий Мирзабекян:

Абсолютно верно.

Гюнай Рамазанова:

Вы же художники. Сейчас новая мода пошла, смотришь – у всех сделаны носы. Сразу понятно, что нос оперирован. Но, некрасиво. Маленький нос, лицо большое, но с маленьким носом. Я всегда борюсь, я говорю: девочки, не делайте, не подойдет. «Нет, я хочу, как у этого артиста». Как вы их уговариваете?

Юрий Мирзабекян:

Нет моды на нос. Хотя, она приобретает некую форму. Прежде всего, мы учим пациентов рассматривать нос не в отдельности, а целиком со всем лицом, со всеми смежными областями. Тогда будет понятна картина. Нельзя ориентироваться на какую-то актрису, на какого-то актёра. Но, очень часто наши коллеги хирурги работают шаблонно, ты уже узнаёшь почерк. Одни и те же носы выходят из-под рук определённого хирурга. Это полет для творчества.

Гюнай Рамазанова:

Надо творчески подходить к человеку. Надо его убедить, даже если убедить невозможно. Сколько вариантов вы даете человеку на выходе? Вот, будет такой, такой и такой. Тебе подойдет это, это и это. Он выбирает из них?

Юрий Мирзабекян:

Да, он выбирает. Все зависит от деформации. Если речь идет о горбинке, то, понятно, тут концевой отдел. Делаем несколько вариантов, может доходить до пяти вариантов, и выбираем. Где-то он корректирует: «Я хотел бы здесь чуть поуже, здесь пошире». Тогда моделирование делается по новой. Работа перед операцией достаточно важна. Часто пациент не знает, что хочет: «Сделайте, как посчитаете нужным». Нет, важно, чтобы он обозначил, проговорил и понимал сам. Как правило, пациенты, которые полагаются полностью на хирурга, в итоге не всегда бывают удовлетворены результатом. А для пластического хирурга удовлетворенность результатом — одна из самых важных составляющих.

Гюнай Рамазанова:

Скажите, вы делаете во время операции носа тут же щеки, губы, может быть, что-то еще?

Юрий Мирзабекян:

Это симультанная операция. Да, делаем. Бывает, и SMAS-лифтинг одновременно. Оперировать можно одновременно. Конечно, будет больше отечность, реабилитация дольше.

Гюнай Рамазанова:

Отечность лица не будет мешать восстанавливать форму носа?

Юрий Мирзабекян:

В восстановительном периоде? Нет, не мешает. Мы накладываем лангету.

Гюнай Рамазанова:

В двух словах, про кончик носа. Что можно делать?

Юрий Мирзабекян:

Всё что угодно. Широкий кончик сделать у́же. Опущение кончика носа, удлинение колумеллы. Бывает – ротацию, девиацию кончика носа. Основная составляющая носа – это крылья и хрящи, которые создают контур. Бывает, что чрезмерно широкий, между ними видна борозда. Тут полет для фантазии. Очень часто мы берем участок перегородки для камуфлирования каких-то моментов, для создания объема, придания объема, чтобы закамуфлировать дефект и так далее.

Гюнай Рамазанова:

Кстати, про пластический материал. Много же дефектов, мы уже говорили, когда полноса нет после травмы. Как вы восстанавливаете? Вы уже говорили, что есть какие-то интересные хрящи, где-то берёте, куда-то подсаживаете. Об них расскажите.

Юрий Мирзабекян:

Это уже более реконструктивно-восстановительная хирургия. Что касается костно-хрящевого острова. Мы берём хрящи из перегородки, если есть возможность, либо часть ушного хряща, или берется реберный хрящ. Есть специальные силиконовые импланты. Конечно, лучше стремиться к тому, чтобы было всё свое, поэтому, ушной хрящ используют достаточно часто. Что касается кожных дефектов при травмах, ожогах. Тут пересадка и свободной кожи, и лоскутов с соседних участков. Вся реконструктивная хирургия в данной ситуации приходит на помощь, проводят многократные операции. Здесь тот случай, когда за один раз, как правило, не удается всё восстановить. Пересаживается участок кожи и пересаживается хрящ.

Гюнай Рамазанова:

Эти пациенты у вас в частной клинике находятся, или они домой уходят с пересаженным участком?

Юрий Мирзабекян:

Нет, лежат столько, сколько требуется. Если нужно продлить пребывание в стационаре – они лежат столько, сколько нужно.

Гюнай Рамазанова:

Например, месяц?

Юрий Мирзабекян:

До месяца редко доходит, нет смысла. Несколько суток. Бывает и до недели, конечно.

Гюнай Рамазанова:

Спасибо вам большое! Сегодня, я думаю, была очень интересная передача и для ЛОР-врачей, и для наших слушателей. Много чего узнали от вас. Спасибо большое, что помогаете нашим пациентам и красоту навести, и функцию носа вернуть.

Юрий Мирзабекян:

Спасибо вам, что вы помогаете нашим пациентам дышать!

 

 

Современный ЛОР-КОМБАЙН к Вашим услугам — ООО «Семейная клиника «Не болит»

Детальное обследование и эффективная диагностика с помощью ЛОР-комбайна

ЛОР-комбайн представляет собой универсальный многофункциональный медицинский аппарат, который позволяет провести более детальное обследование.

Когда доктор осматривает пациента с такими заболеваниями, как отит, ларингит, гайморит, синусит, фарингит, ангина и пр. традиционным способом, то такая примитивная диагностика не позволяет увидеть истинную картину заболевания и точно выявить место его локализации.

Лор-комбайн позволяет врачу при осмотре сразу же установить точный диагноз и назначить эффективное и корректное лечение.

Так же ЛОР комбайн оснащен функцией видиоэндоскопии, благодаря которой изображение пораженного участка может выводиться на монитор и увеличиваться. Таким образом, оториноларинголог видит в мельчайших подробностях все, что происходит в носу, в ротовой полости и в ушах пациента.

Лор-комбайн делает снимки пораженных участков, которые можно после лечения сравнить с реальным состоянием пациента, который прошел курс лечения.

С помощью ЛОР комбайна врач имеет возможность наблюдать за динамикой выздоровления пациента, осматривая его каждый раз детально. Ведя при помощи ЛОР- комбайна каждый раз объективное состояние пациента, врач может назначать или отменять те или иные препараты.

ЛОР комбайн выполняет не только диагностирующую, но и лечебно – профилактическую функцию. Например, при воспалительных процессах в миндалинах, когда они покрываются гнойным налетом , при помощи специальной вакуумной насадки, врач может почистить поверхность миндалин от налета. Это функция гораздо эффективнее многих других способов избавления от налета в ротовой полости. Необычайно эффективен ЛОР комбайн при лечении гайморита. С его помощью можно аккуратно и безболезненно удалить гной из гайморовых пазух. По сравнению с устаревшим традиционным способом прокалывания, когда врач делал специальный прокол, для того, чтобы удалить гной – этот способ в разы эффективнее и безболезненнее.

Благодаря ЛОР комбайну врач может за считанные минуты удалить серную пробку из уха, с этой функцией успешно справляется насадка – пистолет.

Особенно хорошо удаление серных пробок ЛОР комбайном переносят маленькие дети, поскольку процедура достаточно безболезненна.

ЛОР комбайн дает возможность современным врачам выявить любое заболевание носоглотки и ушей на ранних стадиях. Ведь, как известно, чем раньше болезнь диагностирована, тем легче ее лечить.

Когда не болит — это здорово!

Что такое отоларинголог? Чем они занимаются, в каких условиях лечат и когда следует обращаться

Отоларинголог — это врач, специализирующийся на проблемах головы и шеи. Отоларингология — это сокращенная форма термина оториноларингология, который происходит от греческих слов, обозначающих ухо (ото), нос (носорог) и горло (ларин).

Раньше отоларингологи занимались исключительно проблемами уха, носа и горла. Вы все еще можете слышать, как их называют ЛОР (уши, нос и горло) или ЛОР-докторами.За последние 50 лет специализация расширилась и теперь включает все структуры головы и шеи, кроме глаз и головного мозга.

Чем занимается отоларинголог?

Врач-отоларинголог проводит обследования, часто с использованием специального оборудования, для диагностики нарушений и заболеваний головы и шеи. В зависимости от ваших симптомов они могут заказать дополнительные анализы, такие как анализ крови, исследование сна или исследование глотания. Они также могут провести комплексное тестирование слуха, равновесия или аллергии в своем офисе.

Они одновременно врачи и хирурги, поэтому могут лечить, выписывая лекарства, выполняя процедуры или операции.

Образование и обучение

Отоларингологи имеют узкую специализацию. Их образование длится не менее 13 лет и включает:

• Степень бакалавра (4 года)
• Медицинская школа (4 года)
• Специальная подготовка (не менее 5 лет)
• Как письменные, так и устные экзамены для получения сертификата совета директоров

Какие состояния лечит отоларинголог?

Отоларингологи лечат доброкачественные опухоли и рак головы и шеи, за исключением рака глаза и мозга.Они лечат проблемы с миндалинами и аденоидами, хронический рефлюкс (желудочная кислота, попадающая в пищевод) и расстройства, связанные с щитовидной железой, нервами, голосом, глотанием и сном. Выполняют реконструктивно-пластические операции после травм или операций на лице и косметические пластические операции на лице и шее. Вот некоторые из наиболее распространенных проблем, которые они лечат:

Потеря слуха

Отоларингологи диагностируют потерю слуха и обеспечивают лечение или устранение симптомов. В офисные процедуры входят удаление закупорки ушной серы, а также назначение и обслуживание слуховых аппаратов.Отоларингологи проводят такие операции, как стапедэктомия, удаление небольшой косточки в ухе, если она не работает должным образом, и установка кохлеарных имплантатов, электронных устройств, которые позволяют вам слышать.

Нарушение равновесия
Некоторые проблемы с балансом возникают из-за проблем внутри уха. Отоларинголог проводит анализы, чтобы найти причину проблемы и лечить. Они также могут направить вас к вестибулярному терапевту, который поможет улучшить ваши симптомы.

Ушные инфекции

Многие ушные инфекции проходят сами по себе в течение 72 часов.Отоларинголог может назначить антибиотики при инфекциях, которые не проходят быстро. Если жидкость в среднем ухе вызывает частые ушные инфекции или потерю слуха, они могут провести безболезненную операцию по установке крошечных ушных трубок в барабанные перепонки. Это позволяет жидкости вытекать из ушей, уменьшая количество ушных инфекций и восстанавливая слух.

Тиннитус

Этот симптом является реакцией вашего мозга на такие изменения, как инфекции уха или носовых пазух. Тиннитус обычно описывается как звон в ушах, но также может звучать как гудение, рев или щелчки.Отоларинголог пытается выявить причину шума в ушах и вылечить его или предоставить методы лечения и устройства.

Заболевания носа и носовых пазух

Потеря обоняния может быть результатом ряда проблем, таких как синусит, полипы (аномальный рост тканей) и аллергия. Синусит — это хроническое заболевание, которое вызывает затруднения дыхания через нос, дренаж и частые инфекции носовых пазух. Отоларинголог назначит лекарства, которые могут помочь. Если проблема не исчезнет, ​​они могут провести эндоскопическую операцию на носовых пазухах, чтобы удалить закупорки.

Полипы — это небольшие доброкачественные образования внутри носа или носовых пазух, которые могут блокировать дыхательные пути и препятствовать дренированию носовых пазух. Отоларинголог может удалить полипы хирургическим путем и следить за тем, чтобы предотвратить их возвращение. Аллергия может сыграть огромную роль в проблемах с носом и носовыми пазухами. Отоларингологи проводят тесты на аллергию и при необходимости назначают пероральные лекарства или уколы от аллергии.

Причины обратиться к отоларингологу

Обычно вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу, а затем вас направят к отоларингологу.Проконсультируйтесь со своей страховой компанией по поводу обращения непосредственно к отоларингологу, если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Частые инфекции уха или миндалин
• Внезапная потеря слуха
• Охриплость, продолжающаяся более двух недель
• Хроническая боль в горле или кашель
• Шишка на шее

Что такое ЛОР? Что лечат отоларингологи?

Что такое ЛОР-медицина?

Insight Into Ear, Nose, and Throat Specialists

Отоларингология (произносится как ой / палец / логово / ин / голл / ой / джи) — старейшая медицинская специальность в Соединенных Штатах.Отоларингологи — это врачи, обученные медикаментозному и хирургическому ведению и лечению пациентов с заболеваниями и расстройствами уха, носа, горла (ЛОР) и связанных с ними структур головы и шеи. Их обычно называют ЛОР-терапевтами.

Их специальные навыки включают диагностику и лечение заболеваний носовых пазух, гортани (голосовой аппарат), ротовой полости и верхней части глотки (рта и горла), а также структур шеи и лица. Отоларингологи диагностируют, лечат и управляют специализированными расстройствами, а также многими проблемами первичной медико-санитарной помощи как у детей, так и у взрослых.

Что лечат отоларингологи?

The Ears — От потери слуха страдает каждый десятый житель Северной Америки. Уникальная сфера деятельности отоларингологов — лечение заболеваний уха. Их обучают как медикаментозному, так и хирургическому лечению слуха, ушных инфекций, нарушений равновесия, ушного шума (тиннитуса), нервной боли, а также заболеваний лицевого и черепного нервов. Отоларингологи также занимаются лечением врожденных заболеваний наружного и внутреннего уха.

The Nose — Около 35 миллионов человек ежегодно заболевают хроническим синуситом, что делает его одной из самых распространенных жалоб на здоровье в Америке.Уход за полостью носа и пазухами — одно из основных умений отоларингологов. Лечение области носа включает аллергию и обоняние. Дыхание и внешний вид носа также входят в компетенцию отоларингологов.

Горло -Общение (речь и пение) и прием пищи — все это затрагивает эту жизненно важную область. Также отоларингологи специализируются на лечении заболеваний гортани (голосового аппарата) и верхних отделов пищеварительного тракта или пищевода, включая нарушения голоса и глотания.

Голова и шея — Этот центр тела включает важные нервы, контролирующие зрение, обоняние, слух и лицо. В области головы и шеи отоларингологи проходят обучение лечению инфекционных заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных (раковых) опухолей, травм лица и деформаций лица. Они выполняют как косметическую пластику, так и реконструктивную хирургию.

Обучение и уход за пациентами

Отоларингологи готовы приступить к практике после прохождения 15 лет обучения в колледже и аспирантуры.Чтобы претендовать на сертификацию Американского совета отоларингологии, заявитель должен сначала закончить колледж, медицинскую школу (обычно четыре года) и не менее пяти лет специальной подготовки. Затем врач должен пройти обследование Американской комиссии по отоларингологии. Кроме того, некоторые отоларингологи проходят годичную или двухлетнюю стажировку для более углубленного обучения в одной из семи специализированных областей.

Эти специализированные области — детская отоларингология (дети), отология / нейротология (уши, равновесие и шум в ушах), аллергия, пластическая и реконструктивная хирургия лица, голова и шея, ларингология (горло) и ринология (нос).Некоторые отоларингологи ограничивают свою практику одной из этих семи областей. Что делает отоларингологов наиболее подходящими врачами для лечения заболеваний ушей, носа, горла и связанных с ними структур головы и шеи?

Эти специалисты отличаются от многих врачей тем, что они обучены как медицине, так и хирургии. Отоларингологам не нужно направлять пациентов к другим врачам, когда требуется операция на ухе, носу, горле или голове / шее, и поэтому они могут предложить наиболее подходящий уход для каждого отдельного пациента.

Диагностика и лечение в семи областях знаний

• Отология / невротология : заболевания уха, включая травмы (травмы), рак и нарушения нервных путей, которые влияют на слух и равновесие.

  Примеры: ушная инфекция; ухо пловца; потеря слуха; боль в ухе, лице или шее; головокружение, звон в ушах (шум в ушах).

• Детская отоларингология : Заболевания у детей с особыми проблемами ЛОР, включая врожденные дефекты головы и шеи и задержку развития.

  Примеры: инфекция уха (средний отит), инфекция миндалин и аденоидов, проблемы с дыхательными путями, синдром Дауна, астма и аллергия / заболевание носовых пазух.

• Голова и шея : раковые и доброкачественные опухоли головы и шеи, включая щитовидную железу и паращитовидную железу.

  Примеры: шишка на шее или щитовидной железе, рак голосового аппарата.

• Пластическая и реконструктивная хирургия лица : косметическое, функциональное и реконструктивное хирургическое лечение аномалий лица и шеи.

  Примеры: искривление перегородки, ринопластика (нос), подтяжка лица, расщелина неба, опущенные веки, выпадение волос.

• Ринология : заболевания носа и носовых пазух.

  Примеры: заболевание носовых пазух, кровотечение из носа, заложенный нос, потеря обоняния.

• Ларингология : заболевания горла, в том числе проблемы с голосом и глотанием.

  Примеры: боль в горле, охриплость голоса, нарушение глотания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

• Аллергия : лечение медикаментами, иммунотерапия (уколы от аллергии) и / или избегание пыльцы, пыли, плесени, продуктов питания и других чувствительных веществ, влияющих на ухо, нос и горло.

  Примеры: сенная лихорадка, сезонный и постоянный ринит, хронический синусит, ларингит, ангина, средний отит, головокружение.

5 признаков, по которым необходимо обратиться к отоларингологу

Эта запись была опубликована в среду, 11 мая 2016 г. и размещена в блоге AENT Associates

Отоларингологи лечат заболевания носа, ушей и горла и специализируются на хирургическом лечении головы и шеи. Если у вас боль в горле, заложенность носа, потеря слуха или головная боль, посещение отоларинголога может помочь определить первопричину.Это особенно важно, так как в случае игнорирования проблема может быть признаком гораздо более серьезной проблемы. В этом посте мы перечисляем пять предупреждающих знаков, указывающих на необходимость консультации отоларинголога, независимо от того, находитесь ли вы в Хьюстоне или в любой другой части мира. Давайте взглянем.

1. Боль в горле

Боль в горле обычно возникает в результате простуды или гриппа и сопровождается заложенным или насморком, чиханием и кашлем. К другим факторам, вызывающим боль в горле, относятся бактериальная инфекция и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Если болезненность в горле не уменьшится за пару дней и вы заметите прогрессирующую охриплость или потерю голоса, вам следует немедленно обратиться к отоларингологу.

2. Перегрузка

Помимо аллергии, сенной лихорадки и раздражителей окружающей среды, заложенность носа также может возникать из-за вирусных и бактериальных инфекций, что приводит к головной боли и головокружению. Однако в некоторых случаях продолжающаяся заложенность носа может быть результатом искривления перегородки и требует немедленной медицинской помощи.

3. Синусовое давление

Синусит — это заложенность в области за глазами, ушами, носом и лбом. Обычно это результат аллергии, которая препятствует нормальной заложенности носа или приводит к дренажу. Однако если вы испытываете сильную боль в верхнем ухе, зубах или лице, это может указывать на более серьезную проблему.

4. Потеря слуха

Избыток серы или скопление жидкости в ухе может вызвать боль, а также вызвать временные проблемы со слухом. Однако кондуктивная потеря слуха возникает, когда есть проблема в барабанной перепонке, слуховом проходе или трех костях, соединенных с ухом.Это состояние обычно возникает в сочетании с нейросенсорной тугоухостью, когда возникает проблема с внутренним ухом, в основном улиткой и связанными с ней структурами.

5. Носовые полипы

Большие полипы носа, которые представляют собой опухоль мясистой части носа, часто приводят к закупорке дыхательных путей. Даже вирусные инфекции и искривление перегородки могут вызывать проблемы с дыханием у пациентов. Чтобы выяснить, какие из этих причин в вашем случае, проконсультируйтесь с отоларингологом.

Итог

При возникновении любых проблем, связанных с ушами, носом или горлом, если они затягиваются более чем на неделю, вам следует немедленно обратиться к отоларингологу. Причина в постоянных симптомах, упомянутых выше, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Специалист поможет вам избавиться от всех перечисленных проблем с помощью соответствующего лечения. Если вы заметили какой-либо из описанных симптомов и вам необходимо проконсультироваться с отоларингологом в Хьюстоне, штат Техас, вы можете записаться на прием, нажав здесь.

Теги: ухо, потеря слуха, нос, отоларингологи, синусит, горло, синусит

Опубликовано в: Sinus

Когда обращаться к специалисту по уху, носу и горлу

Отоларингология — это медицинская специальность, которая занимается заболеваниями и заболеваниями области уха, носа и горла (ЛОР), а также связанных с ними областей головы и шеи. Если у вас есть проблема, связанная с вашим ухом, носом или горлом, вам может потребоваться обратиться к ЛОР-специалисту, которого также называют врачом по уху, носу и горлу или отоларингологом.

Чем занимается ЛОР?

В дополнение к окончанию медицинской школы (обычно четыре года) сертифицированный ЛОР специалист прошел не менее пяти лет специальной подготовки и сдал сертификационный экзамен Американского совета отоларингологии. ЛОР-специалисты являются экспертами как в медикаментозном, так и в хирургическом лечении следующих заболеваний:

• Состояние уха. Вам может потребоваться обратиться к врачу по уху, носу и горлу, если у вас есть заболевание или состояние уха, например нарушение слуха, инфекции уха, нарушения равновесия, шум в ушах (звон в ушах) или боль в ухе. .ЛОР-специалисты также могут лечить врожденные заболевания уха (заболевания, с которыми вы родились).
• Состояние носа. ЛОР-специалисты часто занимаются лечением заболеваний носа, носовой полости и носовых пазух. Эти проблемы могут влиять на запах, дыхание и внешний вид.
• Состояние горла. Заболевания и состояния, поражающие горло, могут влиять на речь, пение, прием пищи, глотание и пищеварение. ЛОР-специалисты могут диагностировать, лечить и лечить эти проблемы.
• ЛОР-состояния головы и шеи. ЛОР специалистов обучены лечению заболеваний, опухолей, травм и деформаций головы, шеи и лица. В этих областях ЛОР-специалисты могут выполнять косметические и реконструктивные операции. Они также могут справиться с проблемами с нервами головы и шеи, которые контролируют зрение, обоняние, слух и движения лица.

Многие ЛОР-специалисты также прошли дополнительное 1-2-летнее обучение в одной из следующих областей отоларингологии:

• Детская отоларингология (специализируется на ЛОР-проблемах у детей)
• Отология / невротология / аудиология (специализация в ушах, балансе и тиннитусе)
• Аллергия
• Пластическая и реконструктивная хирургия лица
• Хирургия головы и шеи (специализируется на опухолях головы и шеи)
• Ларингология (специализируется на горле, голосе и глотании)
• Ринология (специализируется на полостях носа и носовых пазух)

Некоторые отоларингологи также имеют дополнительные сертификаты по медицине сна.

Кому нужно обращаться к ЛОР-специалисту?

Среди состояний, которые обычно лечат врач уха, горла и носа, являются:

• Травма ушей, носа или горла
• Нервные проблемы в ушах, носу или горле
• Проблемы с балансом
• Головокружение
• Нарушение слуха
• Инфекция уха
• Инфекция миндалин или аденоидов
• Ухо пловца
• Боль в ушах, носу или горле
• Тиннитус
• Врожденные дефекты уха, носа или горла
• Проблемы с дыханием
• Синдром Дауна
• Астма
• Аллергия
• Проблемы с носовыми пазухами
• Рост или опухоль в ушах, носу или горле
• Искривление перегородки
• Нежелательный внешний вид носа или лица
• Расщелина неба
• Опущение век
• Выпадение волос
• Кровотечение из носа
• Заложенность носа
• Проблемы с запахом
• Голос или глотание pr проблемы
• Боль в горле
• Охриплость
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Если вы имеете дело с одним из этих состояний или другой проблемой, которая влияет на ваши уши, нос, горло или другие области, обратитесь к своему лечащему врачу если может помочь ЛОР.

Что такое отоларинголог | CTCA

Отоларинголог — это врач, который лечит широкий спектр проблем с вашим ухом, носом и горлом. Отоларингологов также называют ЛОРами, сокращенно от ушей, носа и горла.

Некоторые из наиболее распространенных проблем со здоровьем, которые лечат отоларингологи, включают:

• Аллергия
• Проблемы с балансом
• Проблемы с дыханием
• Рак головы и шеи
• Проблемы со слухом
• Проблемы с носовыми пазухами
• Кожные заболевания, поражающие уши, нос или горло
• Проблемы со сном, такие как апноэ во сне
• Проблемы с речью
• Проблемы с глотанием

Отоларингологи также проводят операции по поводу заболеваний уха, носа и горла, в том числе операции по удалению опухолей головы, шеи и горла.

Какую подготовку имеет отоларинголог?

Отоларингологи имеют многолетнюю подготовку. После четырехлетнего обучения в колледже они должны пройти четыре года обучения в медицинской школе и еще пять-восемь лет обучения по своей специальности.

В рамках обучения некоторые отоларингологи изучают более специализированные области, такие как:

• Пластическая и реконструктивная хирургия лица
• Онкология головы и шеи
• Отология / невротология (исследование болезней уха)
• Детская отоларингология

Чего ожидать при посещении

Отоларинголог может изучить вашу проблему, которая затрагивает ваше ухо, нос или горло, и, возможно, провести специализированные тесты или обследования в пораженных областях.Вы также можете обсудить ваше общее состояние здоровья.

Будьте готовы заполнить документы, включая список всех лекарств, которые вы принимаете. Обязательно включайте в рацион травы и добавки, отпускаемые без рецепта.

Перед встречей вы можете составить список вопросов или проблем, которые вы хотите задать ЛОР. Кроме того, подумайте о том, чтобы взять с собой надежного друга или члена семьи, который может напомнить вам обо всем, о чем вы хотите спросить, послушать ЛОР и делать заметки.

Какую роль играет отоларинголог в лечении рака?

Отоларинголог играет важную роль в лечении рака, если у вас рак головы, шеи, ушей, носа или горла.Ваш отоларинголог может работать с вашей командой, чтобы помочь в выборе лечения. Другие специалисты могут включать:

• Врач-онколог, который лечит рак с помощью химиотерапии и других методов лечения
• Радиолог-онколог, который лечит рак с помощью лучевой терапии
• Хирург-онколог, который лечит рак хирургическим путем
• Реконструктивный / пластический хирург, который выполняет реконструктивную хирургию, чтобы исправить любые повреждения, вызванные лечением рака
• Челюстно-лицевой ортопед, выполняющий восстановительные операции в области головы и шеи

Отоларинголог может помочь лечить рак в:

Как найти отоларинголога

В США работает более 12 000 отоларингологов.Если вам нужно найти отоларинголога, вы можете не знать, с чего начать.

• Если у вас есть страховка, узнайте, какие отоларингологи в вашем районе покрываются вашим планом. Обычно вы можете узнать это, позвонив по номеру обслуживания клиентов, указанному на обратной стороне вашей страховой карты, или посетив веб-сайт вашей страховой компании.
• Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи предоставляет онлайн-ресурс, который помогает найти отоларингологов. Вы можете искать ЛОР по почтовому индексу или названию города и специальности.

Что такое отоларинголог-хирург головы и шеи?

Вся медицинская информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинский совет или замена консультации с врачом. Мы не можем дать конкретный медицинский совет. Если у вас возникла проблема со здоровьем, обратитесь за помощью к своему врачу. Пожалуйста, прочтите наш отказ от ответственности.

Кто такой отоларинголог — хирург головы и шеи?

Отоларинголог-хирург головы и шеи — доктор медицины, специализирующийся на заболеваниях головы и шеи, в частности, заболеваниях, связанных с ушами, носом и горлом.Слово «ото-риноларингология» происходит от греческих слов — «ото» для уха, «носорог» для носа и «гортань» для горла.

За прошедшие годы отоларингология расширила сферу своей деятельности с ушей, носа и горла до «региональной» специальности головы и шеи и включает узкую специализацию в отологии, невротологии, ринологии, заболеваниях носовых пазух, ларингологии, пластической хирургии головы. и хирургия шеи, опухолей и рака головы и шеи, детская отоларингология и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.

Что нужно, чтобы им стать?

Отоларинголог имеет высшее образование не менее 13 лет. Чтобы получить стипендию Королевского колледжа врачей и хирургов, они должны закончить университет, четыре года обучения в медицинской школе и пять или более лет специальной подготовки. По истечении этого времени он или она должны сдать сертификационный экзамен, чтобы получить звание отоларинголога. Кроме того, некоторые люди проходят еще один или два года обучения по специальности.

Чем он занимается?

Отоларингологи выполняют большое количество разнообразных хирургических процедур при ежедневном лечении ушей, носа, пазух, глотки, гортани, полости рта, шеи, щитовидной железы, слюнных желез, бронхов и пищевода, а также при косметической хирургии головы и шеи. область.

Специалисты по работе с ушами имеют все необходимое для восстановления слуха с помощью современной микрохирургии. Хирургические методы также могут вылечить болезнь и инфекцию, а также исправить деформации уха с рождения.

Обладая обширными знаниями в области головы и шеи, многие отоларингологи имеют большой опыт в пластической хирургии лица. Этот метод важен при реконструкции носа, ушей, челюстей и лица, чтобы восстановить функции и внешний вид. Трансплантаты, лоскуты и искусственные материалы используются для решения многих проблем, с которыми невозможно справиться обычными хирургическими методами. Методы также используются для косметической пластической хирургии лица, такой как подтяжка лица и бровей, улучшение формы и размера носа или уха, увеличение подбородка, удаление морщин, маскировка шрамов и трансплантация волос.

Обучение отоларингологов включает планирование и проведение операций и лечение доброкачественных опухолей, а также рака головы и шеи, а также реконструктивные методы, необходимые для восстановления функций и формы у этих пациентов.

Отоларингологи обычно занимаются такими случаями, как аденоидэктомия, тонзиллэктомия, кровотечение из носа, инфицированные сосцевидные отростки и заболевание носовых пазух. Большинство отоларингологов могут проверить слух и диагностировать причину потери слуха. Многие также лечат речевые и коммуникативные расстройства.Другие проявляют особый интерес к нейротологии и различным проблемам баланса и аллергическим нарушениям верхних дыхательных путей.

Оториноларингология (хирургия уха, носа и горла, ЛОР)

Прочтите о роли консультантов и не консультантов в ЛОР-хирургии, гибкой работе и более широких возможностях.

Роли консультантов

Вы можете подать заявку на роль консультанта за шесть месяцев до получения сертификата о завершении обучения (CCT).Вы получите CCT по окончании обучения ЛОР-хирургии.

Управленческие возможности для консультантов включают:

• Клинический руководитель — ведущий консультант NHS группы
• Клинический директор — ведущий консультант NHS отдела
• Медицинский директор — ведущий консультант NHS Trust

Большинство консультантов NHS будут участвовать в клиническом и образовательном наблюдении за младшими врачами.

Вот несколько примеров возможностей получения образования и повышения квалификации:

• Директор по медицинскому образованию — консультант NHS, назначенный в совет больницы, который отвечает за последипломную медицинскую подготовку в больнице.Они работают с деканом аспирантуры, чтобы убедиться, что обучение соответствует стандартам GMC.
• Директор программы обучения — консультант NHS, курирующий обучение местной когорты врачей-стажеров, например, директор программы обучения фонда. Эта роль будет работать в LETB / деканате
.
• Заместитель декана — консультант NHS, ответственный за управление всей программой обучения. Эта роль также будет работать в LETB / deanery
.
• Супервайзер по обучению, супервайзер слушателей в местном отделении ЛОР

Роли врача SAS

хирургов SAS (штатные, младшие специалисты и врачи-специалисты) работают в качестве врачей-специалистов профессионального уровня, которые не проходят обучение или не занимают должности консультантов.Вам потребуется как минимум четыре года обучения в аспирантуре (два из которых по соответствующей специальности), прежде чем вы сможете подать заявку на вакансии в SAS.

Роль хирурга SAS может сильно различаться. В зависимости от вашего опыта вы можете работать со сложными хирургическими операциями или работать с относительно небольшими диагностическими и амбулаторными пациентами. Врачи SAS часто будут участвовать в плановых и плановых хирургических вмешательствах, а не в неотложной помощи. Они также могут обучать других сотрудников.

Некоторых хирургов привлекает роль SAS, поскольку часы работы более регулярны, чем у консультанта, и вам платят за работу по вызову и сверхурочную работу после 7: 00-19: 00.

Узнайте больше о ролях врачей SAS

Посетите веб-сайт ENT UK, SAS Doctors Group

Прочие должности, не связанные с обучением
Эти роли включают:

• Уровень доверия
• Клиники

Академические направления
Если вы прошли курс академической хирургии ЛОР-хирургии или заинтересованы в исследованиях, есть возможности в академической медицине.

Тем, кто проявляет особый интерес к исследованиям, вы можете выбрать академическую карьеру в области ЛОР-хирургии.Хотя это и не обязательно, некоторые врачи начинают свою карьеру с должности в Академическом фонде. Это позволяет им развивать навыки исследования и преподавания наряду с базовыми компетенциями в базовой учебной программе. Узнайте больше на сайте Программы Foundation

Вступление в академическую карьеру обычно начинается с академической клинической стипендии (ACF) и может перейти на клиническую лекцию (CL). В качестве альтернативы некоторые стажеры, которые начинают с должности ACF, затем продолжают стажировку ST по клинической программе после ST4.

Заявки на поступление в академические клинические сотрудники координируются Национальным институтом здравоохранения

Дополнительную информацию также можно найти на веб-сайте Координационного центра стажеров исследований (NIHRTCC)

У стажеров также есть множество возможностей для проведения исследований за пределами маршрута ACF / CL, как часть запланированного времени вне их учебной программы. Узнайте больше об академической медицине.

Сеть клинических исследований (CRN) активно поощряет всех врачей принимать участие в клинических исследованиях.

Другие возможности
ЛОР — конкурентоспособная специальность с разнообразными и интересными карьерными возможностями.

ЛОР-хирурги часто проводят исследования, которые включают сотрудничество с коллегами в Великобритании и за рубежом, написание статей и представление работ на конференциях.