Ожог пальца: солнечные, термические и химические – можно ли применять Бепантен от ожогов?

Содержание

Первая помощь при ожогах | Клиника Семейный доктор

Вот и закончилась зима, многие люди едут на свои дачи, с радостью организуют пикники, выезжают на шашлыки и, к сожалению, повышают риск получить различные травмы, в том числе и ожоги.
Сегодня речь пойдет именно об ожогах.

Ожоги могут быть вызваны как открытым огнем, так и электрическими приборами, горячими поверхностями, углями, а также химическими веществами.
Проявляются ожоги в зависимости от степени, т.е. глубины поражения ткани, по-разному.

  • Ожоги 1-й степени характеризуются поражением поверхностного слоя кожи, поэтому в этом случае возникает покраснение кожи, ее боль и отек.
  • Ожоги 2-й степени затрагивают не только поверхностный, но и внутренний слой кожи, что приводит к покраснению, боли, отеку и образованию волдырей (пузыри с тонкой пленкой с жидкостью внутри).
  • Ожоги 3-й степени поражают глубоко расположенные ткани, что вызывает потемнение кожи до бурого или черного цвета, а иногда и ее омертвение.

На что необходимо обратить внимание кроме места ожога

Если человек получил обширный ожог, то у него может наступить шок. Он сопровождается головокружением, возможной потерей сознания, кожа становится бледной, холодной и влажной. Если дыхание становится поверхностным и учащенным, а пульс слабым и частым — необходимо начать противошоковые мероприятия до приезда скорой помощи, которую нужно незамедлительно вызвать, как только обнаружены вышеперечисленные симптомы. Важно внимательно отслеживать пульс и дыхание пострадавшего, если он в сознании и грудная клетка не травмирована (нет нарушения дыхания или травмы головы), нужно помочь ему принять горизонтальное положение на спине и приподнять ноги на 20-30 см, укрыть одеялом для сохранения тепла. При остановке дыхания или сердца, необходимо срочно оказать первую помощь.

Что необходимо делать и чего категорически нельзя

Обращаться к специалисту (в травмпункт, к травматологу или хирургу в ближайшее медицинское учреждение) необходимо при получении обширного ожога, если ожог вызван химическим веществом или электрическим током, или если трудно оценить степень его тяжести.

Категорически не рекомендуется удалять омертвевшую кожу и вскрывать самостоятельно волдыри, прикладывать к обожженному месту лед, сливочное масло, различные мази и лекарства, а также покрывать ожог ватными повязками или лейкопластырем.

Если произошел ожог химическими веществами, необходимо избавиться от поврежденной одежды и обливать пораженную область прохладной водой.

При обширном ожоге можно принять 10-минутный душ или лечь в ванну. Затем осторожно промокнуть полотенцем кожу и показаться врачу.

Если человек охвачен огнем, то необходимо облить его водой, обернуть, не накрывая с головой, плотной натуральной тканью (подойдет шерстяное или хлопчатобумажное пальто, ковер, одеяло), уложить плашмя и начать катать его (или самому пострадавшему кататься) по земле. После этого на обожженные участки наложить чистую сухую повязку из неворсистого материала.

При ожоге кисти или стопы, необходимо проложить между пальцами прокладки из ткани или марли, и обвязать нетугой повязкой.

При небольшом ожоге следует наблюдать за местом поражение в течение одних-двух суток, чтобы оно не инфицировалось (усиливающееся покраснение, отек, боль).

При появлении признаков инфекции, необходимо обратиться к врачу.

При обширном ожоге без рвоты, следует возмещать потери жидкости обильным питьем.

Ну и хочется сказать, что для предотвращения ожогов необходимо соблюдать правила безопасности при обращении с огнем и горячими предметами, химическими веществами и электроприборами.

Будьте здоровы!


Последствия ожогов и их лечение

Ожоговое отделение

Ожоги любого вида являются одними из самых тяжелых травм. После них, как правило, остаются последствия разной степени сложности. Поэтому лечение последствий ожогов – очень трудный, долгий, но совершенно необходимый процесс.
Для лечения рубцовой деформации кожи после глубоких ожогов требуют комплексного лечения. Применяется кожная пластика и физиотерапевтические процедуры.

В случае необходимости выполняются реконструктивно-пластические операции:

  • иссечение рубцов и устранение рубцовых деформаций;
  • различные виды кожной пластики.
  • установку и удаление экспандеров;

Контрактуры — это преимущественно флексионные контрактуры пальцев, наступившие после ожогов горячими жидкостями и раскаленными поверхностями. Гораздо реже встречаются рубцовые изменения на дорсальной стороне кисти. Применяется хирургическое исправление контрактур и покрытие дефектов кожной пластикой, с последующим восстановительным лечением в реабилитационном центре.
Если есть подозрение на ожог роговицы, кератит, развивающийся при несмыкании глазной щели или повреждения глазного яблока, выворот век и другие поражения окологлазного пространства в лечение пациента принимает участие врач-офтальмолог.

Применение всего арсенала современных способов хирургического лечения последствий ожогов позволяет восстановить функциональные способности конечностей и их внешний вид, дают шанс данной сложной группе пациентов вернуться к трудовой деятельности.

Большое внимание уделяется реабилитации пострадавших. С момента поступления нашим пациентам проводится комплекс мероприятий направленный на предупреждение и уменьшение рубцовых последствий (позиционирование, создание оптимальных условий для заживления ран, выбор наилучшего метода пластики ран). В распоряжении наших пациентов имеется физиолечебница, инструктор ЛФК.

Услуги и цены отделения

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00

Термические и химические ожоги

Включено:

ожоги (термические), вызванные:

— электронагревательными приборами

— электрическим током (при общей электротравме — воздействие электрического тока (T74.5))

— пламенем

— трением

— горячим воздухом и газами

— горячими предметами

— молнией

— радиацией

химические ожоги

обваривание

Исключено: болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55 — L59)

T20 — T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации

T20.0 Термические ожог головы и шеи неуточненной степени

T20.1 Термические ожог головы и шеи первой степени

T20.2 Термический ожог головы и шеи второй степени

T20.3 Термический ожог головы и шеи третьей степени

T20.4 Химический ожог головы и шеи неуточненной степени

T20.5 Химический ожог головы и шеи первой степени

T20.6 Химический ожог головы и шеи второй степени

T20.7 Химический ожог головы и шеи третьей степени

T21.0 Термический ожог туловища неуточненной степени

T21.1 Термический ожог туловища первой степени

T21.2 Термический ожог туловища второй степени

T21.3 Термический ожог туловища третьей степени

T21.4 Химический ожог туловища неуточненной степени

T21.5 Химический ожог туловища первой степени

T21.6 Химический ожог туловища второй степени

T21.7 Химический ожог туловища третьей степени

T22.0 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени

T22.1 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени

T22.2 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени

T22.3 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени

T22.4 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени

T22.5 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени

T22.6 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени

T22.7 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени

T23.0 Термический ожог запястья и кисти неуточненной степени

T23.1 Термический ожог запястья и кисти первой степени

T23.2 Термический ожог запястья и кисти второй степени

T23.3 Термический ожог запястья и кисти третьей степени

T23.4 Химический ожог запястья и кисти неуточненной степени

T23.5 Химический ожог запястья и кисти первой степени

T23.6 Химический ожог запястья и кисти второй степени

T23.7 Химический ожог запястья и кисти третьей степени

T24.0 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени

T24.1 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени

T24.2 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени

T24.3 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

T24.4 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени

T24.5 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени

T24.6 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени

T24.7 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени

T25.1 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени

T25.2 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени

T25.3 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

T25.4 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени

T25.5 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени

T25.6 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени

T25.7 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

T27 Ожоги дыхательных путей

T27.0 Термический ожог гортани и трахеи

T27.1 Термический ожог гортани, трахеи и легкого

Исключены: синдром травмы от струи воздуха или воды (T70.8)

T27.2 Термический ожог других отделов дыхательных путей

T27.3 Термический ожог дыхательных путей неуточненной локализации

T27.4 Химический ожог гортани и трахеи

T27.5 Химический ожог гортани, трахеи и легкого

T27.6 Химический ожог других отделов дыхательных путей

T27.7 Химический ожог дыхательных путей неуточненной локализации

T29 — T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной локализации

T29 Ожоги нескольких областей тела

(Включено: ожоги, классифицированные более чем в одной из рубрик T20 — T25, T27)

T29.0 Термические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени

T29.1 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень ожогов

T29.2 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов

T29.3 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени

T29.4 Химические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени

T29.5 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень химических ожогов

T29.6 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень химических ожогов

T29.7 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени

T30 Ожоги неуточненной локализации

(Исключено: ожоги с установленной площадью пораженной поверхности тела (T31))

T30.0 Термический ожог неуточненной степени неуточненной локализации

T30.1 Термический ожог первой степени неуточненной локализации

T30.2 Термический ожог второй степени неуточненной локализации

T30.3 Термический ожог третьей степени неуточненной локализации

T30.4 Химический ожог неуточненной степени неуточненной локализации

T30.5 Химический ожог первой степени неуточненной локализации

T30.6 Химический ожог второй степени неуточненной локализации

T30.7 Химический ожог третьей степени неуточненной локализации

T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

(Эта рубрика используется для первичной статистической разработки только в тех случаях, когда локализация ожога не уточнена. Если локализация уточнена, эта рубрика при необходимости может быть использована как дополнительный код с рубриками T20 — T25)

T31.0 Термический ожог менее 10% поверхности тела

T31.1 Термический ожог 10 — 19% поверхности тела

T31.2 Термический ожог 20 — 29% поверхности тела

T31.3 Термический ожог 30 — 39% поверхности тела

T31.4 Термический ожог 40 — 49% поверхности тела

T31.5 Термический ожог 50 — 59% поверхности тела

T31.6 Термический ожог 60 — 69% поверхности тела

T31.7 Термический ожог 70 — 79% поверхности тела

T31.8 Термический ожог 80 — 89% поверхности тела

T31.9 Термический ожог 90% поверхности тела и более

T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

(Эта рубрика используется для первичной статистической разработки только в тех случаях, когда локализация ожога не уточнена. Если локализация уточнена, эта рубрика при необходимости может быть использована как дополнительный код с рубриками T20 — T25)

T32.0 Химический ожог менее 10% поверхности тела

T32.1 Химический ожог 10 — 19% поверхности тела

T32.2 Химический ожог 20 — 29% поверхности тела

T32.3 Химический ожог 30 — 39% поверхности тела

T32.4 Химический ожог 40 — 49% поверхности тела

T32.5 Химический ожог 50 — 59% поверхности тела

T32.6 Химический ожог 60 — 69% поверхности тела

T32.7 Химический ожог 70 — 79% поверхности тела

T32.8 Химический ожог 80 — 80% поверхности тела

T32.9 Химический ожог 90% поверхности тела или более

L55 Солнечный ожог

Исключено:

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (L59)

— Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением (L56.8)

— Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное (L56.9)

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (L59)

Эритема ожоговая [дерматит abigne] (L59.0)

L55.0 Солнечный ожог первой степени

L55.1 Солнечный ожог второй степени

L55.2 Солнечный ожог третьей степени

L55.8 Другой солнечный ожог

L55.9 Солнечный ожог неуточненный

Первая помощь при ожоге: что можно и чего нельзя

Как можно заработать ожог

Ожоги — это травмы кожи и тканей, которые чаще всего происходят из-за действия высокой температуры: прислонились к горячему, пролили на кожу кипяток.

Но ожог можно заработать и другими способами. Опасны:

  • Излучение. Поэтому мы обгораем под солнцем или страдаем из-за передозировки солярия.
  • Химические вещества. Поэтому бытовую химию нужно убирать в безопасное место и работать с ней в защитной одежде: перчатках, фартуке и очках.
  • Трение. Поэтому надо аккуратно спускаться по канату.
  • Электричество. Поэтому электротравмы такие опасные: они поражают ткани глубокими ожогами.

Что сделать, если обжёгся

Каким бы ни был ожог, действовать надо одинаково.

1. Остановите ожог

mymedic.clinic

В учебниках по первой помощи это называется «прекратить действие поражающего фактора». Это значит, что нужно как можно скорее вытащить человека из-под струи кипятка или из кислотной лужи, например. Кажется очевидным, но в момент паники бывает всякое.

Если вы кому-то помогаете, сначала проверьте, что вы в безопасности. То есть убедитесь, что сами не попадёте под кипяток и не встанете в лужу кислоты.

2. Вызывайте врача, если это нужно

Обязательно звоните в неотложку или скорую, если:

  • Травма произошла из-за удара электрическим током.
  • Ожог химический.
  • Ожог третьей степени и больше, то есть когда кожа покрывается волдырями, когда они сливаются в один большой, когда кожа в зоне ожога коричневого или чёрного цвета, сухая и нечувствительная.
  • Ожоги любой степени больше 10% поверхности тела. Чтобы примерно определить, сколько это, ориентируйтесь на размер ладони пострадавшего. Одна ладонь — примерно 1% от площади тела.
  • Обжёгся ребёнок или человек старше 70 лет.

Если ожог лёгкий, но больше пяти сантиметров в диаметре, скорую можно не вызывать. И всё же до травмпункта дойти надо. И обязательно покажите врачу ожоги, если они на лице или на гениталиях.

3. Охладите ожог

vsetravmy.ru

Отправить поражённый участок под прохладную проточную воду примерно на 15–20 минут. Вода должна быть не ледяной.

4. Наложите на ожог сухую чистую повязку

etcetera.media

Лучше, если повязка стерильная. Размер нужен такой, чтобы бинт или марля полностью перекрывали ожог. Накладывать повязку надо не слишком плотно.

5. Дайте обезболивающее

medicalnews.ru

Пострадавшему поможет любая таблетка на основе парацетамола, ибупрофена или нимесулида.

6. Дайте питьё

Пострадавшему нужно как можно больше пить, потому что ожоги, даже маленькие, уменьшают объём циркулирующей крови. Пить нужно что-то тёплое и сладкое: чай, компот.

Чего делать нельзя

Точно нельзя наносить мази на пострадавшее место.

Тем более нельзя использовать яйца, масло, сметану и все остальные средства: они только замедлят заживление и помешают медикам, которые станут обрабатывать рану. Кроме того, со сметаной или маслом в рану могут попасть бактерии.

Даже если эти методы работали на десяти поколениях ваших бабушек и прабабушек, не делайте так. Оставьте рану чистой.

Не терпится обработать — обработайте хлоргексидином, если ожог неглубокий.

Также не прикладывайте лёд к поверхности раны, чтобы не травмировать её ещё и холодом, когда кожа и так повреждена.

Когда можно обойтись без врача

Небольшие бытовые травмы можно лечить самостоятельно. Небольшие — это когда от ожога есть только покраснение или несколько пузырей, а площадь поражения не больше пяти сантиметров в диаметре.

В этом случае нужно принимать обезболивающее, много пить и обрабатывать ожог специальным спреем с декспантенолом. Это вещество помогает быстрому заживлению, а в форме спрея его удобно наносить на болезненный ожог.

Читайте также:

Можно ли обмануть сканер отпечатка пальцев?

Распознавание по отпечатку пальца — самая распространенная биометрическая технология. С тех пор как анатомы открыли уникальность отпечатков, их стали использовать очень по-разному. Сегодня мы так разблокируем телефоны, подтверждаем личность на паспортном контроле и даже используем как пропуск на входе. В этом материале Meduza и PERCo разбираются в распространенных вопросах об этой технологии.

Почему отпечатки пальцев так выглядят? Рисунок отпечатка остается неизменным на протяжении всей жизни?

Поверхность пальцев и ладоней состоит из кутиса — нижнего слоя, и эпидермиса — верхнего слоя. Формируются они еще между 10-й и 16-й неделей развития эмбриона человека. В это время из гладкой ткани случайным образом начинают образовываться складки. К 6 месяцам на поверхности пальцев эти бугорки верхнего слоя складываются в ряды, так называемые папиллярные узоры, — те самые неповторимые рисунки. Одни рисунки видны невооруженным глазом (арки, петли, спирали), другие невидимы (островки, разветвления, окончания линий в узоре). При этом даже у близнецов с идентичной ДНК отпечатки пальцев всегда разные. Ученые полагают, что шанс совпадения отпечатков — 1 на 64 миллиарда. То есть вероятность, что в мире одновременно живут два человека с одинаковыми отпечатками, практически равна нулю.

Рисунок на подушечках пальцев может немного изменяться и ослабевать со временем — например, при кожных повреждениях, ожогах и других травмах. Известны случаи, когда у каменщиков, работающих с грубыми материалами, и даже у секретарей, постоянно контактирующих с бумагой, рисунок затирается. Но в целом узор и основные признаки сохраняются, полностью избавиться от них практически невозможно. Даже после химического ожога отпечатки восстанавливаются и проступают через несколько недель, а оставшиеся рубцы могут придать дополнительную уникальность отпечатку.

Отпечатком пальца можно открыть дверь, разблокировать телефон… Что еще?

С тех пор как сканеры отпечатков пальцев стали достаточно компактными, их внедряют повсюду: в ноутбуки, в клавиатуры, в мыши. Сканерами планируют заменить пассажирские проездные и медицинские карты. Во многих странах, в том числе в России, тестируется технология оплаты по отпечатку FingoPay. Например, по отпечатку можно открыть счет без визита в банк. В Индии, где находится крупнейшая в мире база биометрических данных (в системе зарегистрировано больше 80% населения страны), отпечатки используются во всех сферах — от финансов до образования и государственных услуг.

Отпечатки пальцев используют не только для установления личности человека, но и для безопасности. Средний и крупный бизнес на своих предприятиях использует сканеры в системах контроля и управления доступом, проще — СКУД. Чтобы попасть в офис, сотруднику достаточно приложить палец к контроллеру на турникете или у двери кабинета. Отпечатки пальцев используются и для решения управленческих задач: контроля дисциплины и учета рабочего времени. Система может учитывать приходы и уходы, опоздания, прогулы, переработки каждого сотрудника и представляет их в виде отчета. Отпечатки пальцев используют и в школах. При прохождении ученика через турникет его родителям приходит СМС-уведомление.

Компания PERCo производит системы контроля доступа и учета рабочего времени, где в качестве идентификаторов применяются как карты доступа, так и отпечатки пальцев. Для учета рабочего времени используются специальные терминалы, которые можно установить рядом с рабочими местами сотрудников, например у входной двери в офис, в цех или лабораторию. А система контроля доступа PERCo для школ позволяет родителям не волноваться о том, дошел ли ребенок до школы, и следить за посещаемостью на сайте «Электронный дневник».

Как работает сканер отпечатков? Можно ли его обмануть?

Есть несколько способов выявлять рельеф на пальце человека. Чаще всего используется оптический: он анализирует рисунок благодаря видимому свету. Но есть еще термические сканеры (анализирующие тепло) и тактильные (анализирующие давление). Когда система получает изображение, она сравнивает рисунок гребней и впадин с тем, что есть в базе. Ошибки вроде несрабатываний возможны, но случаются редко.

Некоторые злоумышленники пытаются использовать силиконовые муляжи пальцев, но преуспевают нечасто. Сканеры последнего поколения фиксируют даже проходящий через кожу свет, улавливают пульс в пальце и определяют на изображении частицы пота.

Есть и более изощренные технологии взлома: так, исследователи из Нью-Йоркского университета использовали нейронную сеть для создания искусственных отпечатков пальцев, которые могут работать как ключи. Однако подделать удалось лишь один отпечаток из пяти — и только частично. Систему собираются развивать, но не для того, чтобы взламывать системы доступа, а, наоборот, чтобы усовершенствовать защиту и улучшить систему аутентификации.

В системах контроля доступа PERCo используется высокоточное оборудование — встраиваемый OEM-модуль серии CBM от компании IDEMIA. Вероятность того, что устройство перепутает отпечатки и пропустит злоумышленника, ничтожно мала: десять в минус восьмой степени. Оптоволоконные сканеры пальцев в системах PERCo способны фиксировать остаточный свет, проходящий через палец, и прочувствовать наличие пульса. Так что, если кто-то приложит к контроллеру муляж пальца, у него не получится пройти.

Можно ли как-нибудь украсть отпечатки пальцев или взломать систему?

В отличие от паролей, биометрические данные очень трудно украсть; даже если хакеры получат доступ к вашим отпечаткам, в отрыве от других персональных данных они будут бесполезны. Например, в современных смартфонах сканы пальцев хранятся в специальном чипе, защищенном от стороннего доступа (даже производитель устройства не может их получить). Данные зашифрованы, а их расшифровка происходит только в оперативной памяти устройства и никогда не попадает в физическое хранилище.

Важно понимать, что в базе данных сканирующего устройства хранится не собственно изображение пальца, а последовательность чисел — код, который затем используется для проверки. Алгоритм, по которому расшифровывается код, известен только производителю сканера.

Контроллеры доступа PERCo хранят в базе данных не сами рисунки отпечатков пальцев, а лишь шаблоны — их упрощенные схемы. Форматов шаблонов — десятки и сотни, и все они зашифрованы. Но даже если взломать доступ к базе данных, то восстановить рисунок отпечатка невозможно, если не знать математических принципов, по которым они сформированы.

Какие еще виды биометрических данных используются? Есть ли отпечатки ноги или носа?

Есть самые разные виды биометрических данных. Помимо систем сравнения отпечатков, популярны технологии распознавания лиц, сканирования сетчатки глаза, аутентификация по рисунку вен, по голосу. Скан радужки в смартфонах используется как альтернатива Face ID. Во многих странах есть системы распознавания лиц: с помощью камер уличного наблюдения можно отследить перемещения подозреваемых. Систему распознавания голоса чаще всего используют в голосовых помощниках: например, прошлым летом был представлен ассистент, который распознавал фразы на английском наравне с носителями.

В системах контроля доступа PERCo, кроме сканера отпечатков, можно использовать модули распознавания лиц, считыватель смартфонов и карт доступа. Усилить контроль можно, если внедрить сразу несколько способов идентификации: например, отпечатки пальцев и карты доступа или распознавание лиц.

«Колготки стекали с голеней»: истории спасшихся от мучительной смерти

https://ria.ru/20200221/1565026262.html

«Колготки стекали с голеней»: истории спасшихся от мучительной смерти

«Колготки стекали с голеней»: истории спасшихся от мучительной смерти — РИА Новости, 21.02.2020

«Колготки стекали с голеней»: истории спасшихся от мучительной смерти

Маленькая Вика случайно подожгла на себе платье. Екатерина волею судьбы оказалась не в то время и не в том месте. А Максим с Алексеем поплатились за… РИА Новости, 21.02.2020

2020-02-21T08:00

2020-02-21T08:00

2020-02-21T17:27

общество

скорая помощь

ожоги

электричество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/02/14/1565023496_0:41:800:491_1920x0_80_0_0_7ebb65e710ff597d65224611ce6a72a7.jpg

МОСКВА, 21 фев — РИА Новости, Мария Марикян. Маленькая Вика случайно подожгла на себе платье. Екатерина волею судьбы оказалась не в то время и не в том месте. А Максим с Алексеем поплатились за беспечность: гуляя по заброшенным местам, забирались туда, куда не следовало. Все они получили сильнейшие ожоги, но выкарабкались. Однако день трагедии навсегда разделил их жизни на «до» и «после». «Было очень страшно»Ночью 16 октября 2011-го в Екатеринбурге прорвало трубопровод с горячей водой: кипяток хлынул на улицу рядом с клубом «Голд», на парковку и дорогу. Эвакуировали более 400 человек. В ожидании экстренных служб люди спасались на крышах автомобилей и на диванах, которые выставили сотрудники заведения.По информации местных СМИ, пострадали пятеро. Больше всего тогда досталось Екатерине Комлевой: двадцатилетней девушке диагностировали 30 процентов ожогов тела третьей и четвертой степени — она обварила в кипятке ноги по бедра.»Было около полуночи, когда объявили, что клуб закрывается по техническим причинам. Все двинулись к выходу, но у дверей стояли охранники и никого не выпускали, — рассказывает Комлева. — Народ толпился у раздевалки, общались, смеялись. Не было и мысли о ЧП. Мне же скорее хотелось выйти на свежий воздух, я попросила охранников меня выпустить».Катя до сих пор задается вопросом, почему ее не остановили. «Им наверняка было известно о серьезности ситуации. Наверное, боялись лишних вопросов и паники. На выходе из заведения увидела, как мне показалось, туман. Под ногами хлюпала вода. Я была на высоких каблуках и не боялась испортить обувь, — продолжает Комлева. — Прошла зону летней террасы, спустилась по лестнице и оказалась по щиколотку в воде».И вдруг девушка почувствовала «острую режущую боль». «Я не остановилась — просто не понимала, что это кипяток. Потом, уже во время реабилитации, психологи мне объяснили, что человек в состоянии шока либо замирает на месте, пятится назад, либо идет вперед».Катя направлялась к парковке, воды с каждым шагом становилось все больше. Поднявшийся пар перекрывал видимость, однако девушке удалось разглядеть парня, стоявшего на крыльце с торца здания клуба. «Я просто увидела силуэт. Подумала, раз человек спокойно стоит, не корчится от боли, то там нет кипятка. Поэтому двинулась к нему. Для этого мне пришлось погрузиться в воду по бедра».Как выяснилось, незнакомец просто не мог двинуться с места. «Я добралась до него, села на куртку, сняла туфли. Ноги болели еще сильнее, чем в кипятке. Капроновые колготки на глазах «вваривались» в кожу, а потом вместе с ней стекали с голеней…»Молодой человек, чье имя Екатерина так и не узнала, вызвал скорую. Та прибыла оперативно, но не смогла подъехать к ним, поскольку уровень воды был высоким: машина могла заглохнуть на месте. Екатеринбурженка спаслась чудом. «Дело в том, что меня с подругами должны были забрать из клуба друзья. Они приехали за нами и услышали мои истошные крики. На свой страх и риск они подкатили к нам на джипе, загрузили и сами отвезли в больницу». ВосстановлениеКомлеву поместили в реанимацию. На второй день ей ампутировали два пальца на правой ноге. «Мне пересадили кожу — взяли мою же с неповрежденных участков. До этого я не представляла, как выглядит кожа после пересадки: сухая, багровая. У меня была истерика, не могла остановить слезы, — вспоминает она те страшные дни. — Выписали меня в декабре — только тогда увидела ногу без пальцев. «Знакомство» прошло очень позитивно. Меня навестили друзья, папа достал шампанское. Я разматывала бинты в ванной, а они хором вели обратный отсчет. Когда увидела ногу, все начали кричать, поздравлять друг друга с «новой жизнью».Катя фактически заново училась ходить, но чем больше она двигалась, тем чаще на ногах появлялись новые раны, которые не заживали, — их приходилось «латать» на операционном столе. «А не ходить нельзя — нужно ведь разрабатывать конечности», — добавляет она.В 2012 году Комлева лечилась в Израиле — не помогло. Затем поехала в Москву — опять никаких улучшений. Тогда обратила внимание на Германию — слетать пришлось трижды. «Там мне ампутировали на ногах все оставшиеся пальцы, кроме больших».После первого курса лечения в немецкой клинике Катя вернулась домой, чтобы сдать госэкзамены. Это было летом 2013-го. Стала дипломированным экономистом. «Я решила не брать академический отпуск: кафедра пошла навстречу, а я просто занималась дистанционно. Врачи инициативу поддержали: во время восстановления нужно было на что-то отвлечься, иначе все мысли были бы о ногах».Вскоре был второй курс в Германии. А потом и третий. Все уложилось в несколько месяцев. «Когда приехала домой осенью 2013-го, начались осложнения. Был риск лишиться больших пальцев, в таком случае я бы хромала всю жизнь. Но в итоге пошла на поправку, в Екатеринбурге мне удалили фалангу большого пальца на правой ноге. И это моя последняя операция». Всего же у Комлевой их было более сорока. Кате присвоили пожизненную инвалидность (вторая группа).В рабочий ритм она вошла в 2015 году: преподавала английский, потом увлеклась маркетингом. А в 2016-м ее пригласили на работу в Москву. «Уже девять лет после травмы. С каждым годом хожу лучше и больше, — не скрывает гордости Екатерина. — А в одежде я себя не ограничиваю. Если жарко, надеваю шорты. Я спокойно отношусь к своим шрамам. И вообще, больше могу переживать за лишний вес, чем за следы от ожога! Держусь уверенно. Может, поэтому никто на меня пальцем на улице не тычет».С негативом Катя иногда сталкивается. Как правило, в интернете. «Зачем ты выпячиваешь это уродство?» — один из комментариев под постом Комлевой в соцсетях. Впрочем, таких, по ее словам, единицы. «Черный пепел»Двадцатиоднолетнюю Вику Захарову мы застали на работе, но от беседы она не отказывается: «Сижу в центре Москвы и приглядываю за котиками. Вот такая у меня работа! Говорить о том, что со мной произошло, не боюсь — это было достаточно давно».В 2003 году четырехлетняя Вика вернулась с бабушкой домой после прогулки. «Бабуля на кухне, я в комнате одна. Нашла зажигалку и стала поджигать подол платья, а потом тушить. И так несколько раз, пока одежда не загорелась совсем». Бабушка, услышав крики, бросилась в комнату: платье внучки полыхало. Попыталась раздеть ребенка — не вышло. Тогда обернула девочку в мокрое полотенце. «Места с ожогами обуглились. Я лежала на кровати и плакала. Бабушка вызвала скорую. Все, что было дальше, помню «картинками» — реанимация, медсестры, врачи… Мама в тот вечер была на работе, когда вернулась домой — дверь открыта, а кругом черный пепел».Вика проходила лечение в детской ГКБ имени Г. Н. Сперанского. «Обгорело 55 процентов тела. Правая рука, спина — четвертая степень. Левая рука, лицо, левый бок и левая грудь — третья». Выписали Вику, когда ей исполнилось пять. Через семь лет пришлось снова обращаться к врачам: дело в том, что пораженная кожа буквально застывает и не развивается вместе с детским организмом. Поэтому ее необходимо было постоянно растягивать.Захарова сбилась со счета, вспоминая, сколько раз ложилась под нож. «Кажется, около двадцати. Все до 18 лет. Пересадка кожи, пластика. И липофилинг левой груди: последние две операции были как раз по ее восстановлению. А еще мне сделали левое ухо — мочка срослась с лицом. Теперь я могу носить сережки! — радуется она. — Из-за такого количества хирургических вмешательств у меня развился артроз. Много раз проходила шлифовку лица — но до совершенства еще очень далеко».Кожу Вике восстанавливали с помощью эспандеров — силиконовых шаров. Они уменьшают рубцы. «С ними я ходила где-то по три месяца. Их не просто вводят под кожу: иглой-бабочкой в них вливают физраствор. Шары увеличиваются, неестественно выпячиваются. На процедуру вливания приезжала два раза в неделю, — описывает детали Вика. — На них нельзя не обратить внимание. Вот как-то мы выбрались искупаться. Шары торчали на левом и правом боку. Я, видимо, напугала других купальщиков — они перешептывались, то и дело показывая на меня пальцем. В тот момент я специально решилась засидеться в воде». Несмотря на сложное лечение, Виктория продолжала учиться в школе. Было тяжело. «Меня называли Фредди Крюгером, шашлыком, жареной курицей. Сторонились… Было очень обидно. А еще до 2010-го я всем говорила: не помню, что со мной произошло. На самом деле было просто стыдно, что я сама подожгла на себе платье. Но со временем смирилась. А еще в глубине души я понимала, что рано или поздно надо мной перестанут издеваться. Так и вышло: в седьмом классе один парень наконец принес извинения». Вика успешно окончила девять классов, отучилась в вечерней школе, сейчас она — студентка факультета зоотехники и биологии.»Дал деру»К пристальным взглядам девушка давно привыкла. «Я никак не реагирую. Понимаю: людям просто интересно. Что поделать? Однако, бывает, до абсурда доходит. Гуляем, значит, с подругой. У нее тоже ожоги. К ней подходит мужчина, тычет пальцем в ее ноги и просит объяснить, что с ней, не заразна ли она. Я попыталась как можно мягче дать понять, что он ведет себя некорректно. Он посмотрел на мое лицо и ахнул: «И ты такая! Она тебя заразила!» А потом резко развернулся и дал деру, да так, что пятки сверкали».К трагическому инциденту, случившемуся в детстве, она теперь относится совсем по-взрослому. «Моей бабушки уже нет в живых. Я ее нисколько не виню в произошедшем. Да, мне было всего четыре. Но я должна была осознавать, что могу навредить себе», — строго замечает девушка.»Когда встречные прохожие засматриваются, я на секунду задумываюсь: почему? Может, я красивая? А потом вспоминаю про ожоги. Но поймите меня правильно — я уже давно не грущу по этому поводу. Ожоги уже такие родные мне. Теперь это часть меня». «Я подставил родителей»Следы от ожога Максим Семин тщательно скрывает от посторонних глаз: если рубашка, то с длинным рукавом, если кофта на молнии — застегнута под самое горло. О самом страшном дне в своей жизни девятнадцатилетний парень рассказывает спокойно и сдержанно.Так Максим попал в детскую ГКБ имени Г. Н. Сперанского, где провел около пяти месяцев. «Первое, что нам сказали: как же сильно меня запустили в Брянске. Родители все это время были рядом. Они взяли больничный, остановились у дальних родственников — ютились в однушке вчетвером. А мама вообще ни на шаг не отходила: когда меня перевели в палату, спала рядом на полу на матрасе. Чувство вины перед близкими осталось до сих пор. Мне обидно, что я так подставил родителей».Первые полтора года Максиму пересаживали кожу — задача сложная, ведь сохранилось всего 15 процентов. Врачи не делали прогнозов: трудно было сказать, выживет ли 13-летний подросток.»В основном были ожоги третьей и четвертой степени. Много рваных ран. Но обошлось — через пять месяцев меня выписали, мы вернулись в Брянск. Но на этом лечение не закончилось — раз в год я выезжал в Москву на пластические операции», — уточняет Максим. В общей сложности он ложился под нож 15 раз, последняя операция — в 2017-м. После чего регулярно проверялся у врачей: «Дело в том, что рубцы после ожога формируются в течение пяти лет. Есть риск того, что они стянутся. В таком случае ни шеей, ни руками не пошевелить».Хоть он и перенес серьезное лечение, школу не забросил: окончил девять классов, а сейчас учится на четвертом курсе в железнодорожном колледже. «Одноклассники очень переживали за меня. Когда был в больнице, передавали письма через папу. А с приятелями, которые были со мной в тот злополучный день, общаюсь до сих пор. Некоторые признались: были настолько шокированы случившимся, что плохо спали по ночам».»Что с тобой случилось»Максим уверяет, что не реагирует на пытливые взгляды посторонних: мол, «без этого не обойтись».Теперь здоровью Семина ничего не грозит — при желании он может сделать шлифовку и лазерную коррекцию кожи. Однако пока «организму нужно отдохнуть». «Врач еще в шутку посоветовал татуировки. Но мне сейчас не хочется. У меня своих хватает…» КомаУ Алексея Мутина из Ленинградской области, как и у Максима, электрический ожог. «Мне было двенадцать, шел 2003 год. Я гулял с друзьями по заброшенной птицефабрике: жили мы в деревне Келози Ломоносовского района, другого досуга здесь особо не было. Заглянул, как потом выяснилось, в трансформаторную будку. Взялся за какой-то предмет — и упал навзничь».Приятели испугались и убежали домой. Алексей через некоторое время очнулся, ползком выбрался наружу и кое-как побрел в сторону дома. По дороге встретил друзей — они и помогли. «Как только отец увидел, рванул в нашу сторону, вызвал скорую, — вспоминает Мутин. — Меня доставили в реанимацию и ввели в медикаментозную кому на неделю, чтобы я не умер от болевого шока».У Алексея были обожжены шея, лицо, обе руки и грудь — ожоги третьей и четвертой степени. Площадь поражения — 45 процентов. В первый же день мальчику ампутировали правую руку. Но тогда он не осознавал, что лишился конечности: «Чувствовал: вся правая рука болит так, что просто двинуть ей не могу». А через три недели ампутировали и левую руку. «Электрический ожог опасен тем, что может не сразу проявляться, тело разлагается постепенно».»Спасение»»Первые полтора года я находился в тяжелой депрессии. Поплатился слезами дорогих мне людей из-за какой-то глупой ошибки», — до сих пор злится на себя Мутин.Через четыре месяца после трагедии Алексею в больнице выдали тяговые (механические) протезы. Еще через какое-то время при содействии фонда «Спасение» у него появились биоэлектрические протезы немецкого производства. Вот тогда, признается парень, в него вселилась надежда, что «еще не все потеряно». Через пару лет один из протезов сломался. «Проблема была в том, что у нас никто не брался их чинить. Такие протезы — как автомобиль, за ними нужен постоянный уход».В 2010-м Мутин добился того, чтобы немецкие протезы вписали в ИПР (индивидуальная программа реабилитации). В том же году выдали новые.»Вообще, протезы положено менять каждые три года. Но из строя они выходят, как правило, раньше». Проблемы возникли в 2017-м, когда внесли изменения в законодательство относительно ИПР. «Нужно было обойти много врачей и доказать, что руки у меня так и не выросли. Поскольку протезы стоят больше 500 тысяч, доказывать пришлось на уровне Ленобласти, Санкт-Петербурга и даже Москвы. Все затянулось на два года. Теперь мне говорят, что конкурс закончится со дня на день. Наверное, протезы получу только летом. Надеюсь, тендер выиграет та немецкая компания».Пока Алексею приходится ходить со старыми протезами: «Но поскольку они вышли из строя, выполняют только эстетическую функцию». Ему 28 лет, работает юристом. Несколько лет назад женился на девушке, с которой был знаком с самого детства. «Она знала, какой я на самом деле — веселый, умный, еще и душа компании. Девушкам такие нравятся!» — смеется он. А в конце нашего разговора философски замечает, как с потерей рук кардинально изменилось его мышление. «Мне нужно прокрутить в голове действие, прежде чем его совершить. Ход мыслей другой. Это сказывается и на рабочем процессе. Представьте, раньше пределом моих мечтаний было стать автомехаником! А теперь я профессиональный юрист, да еще и психолог. Что было, то было — думать о плохом нет ни желания, ни времени».

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/02/14/1565023496_45:0:756:533_1920x0_80_0_0_d90c1e1fd1d1d336062135a0a72f6c42.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, скорая помощь, ожоги, электричество

МОСКВА, 21 фев — РИА Новости, Мария Марикян. Маленькая Вика случайно подожгла на себе платье. Екатерина волею судьбы оказалась не в то время и не в том месте. А Максим с Алексеем поплатились за беспечность: гуляя по заброшенным местам, забирались туда, куда не следовало. Все они получили сильнейшие ожоги, но выкарабкались. Однако день трагедии навсегда разделил их жизни на «до» и «после».

«Было очень страшно»

Ночью 16 октября 2011-го в Екатеринбурге прорвало трубопровод с горячей водой: кипяток хлынул на улицу рядом с клубом «Голд», на парковку и дорогу. Эвакуировали более 400 человек. В ожидании экстренных служб люди спасались на крышах автомобилей и на диванах, которые выставили сотрудники заведения.

По информации местных СМИ, пострадали пятеро. Больше всего тогда досталось Екатерине Комлевой: двадцатилетней девушке диагностировали 30 процентов ожогов тела третьей и четвертой степени — она обварила в кипятке ноги по бедра.

«Было около полуночи, когда объявили, что клуб закрывается по техническим причинам. Все двинулись к выходу, но у дверей стояли охранники и никого не выпускали, — рассказывает Комлева. — Народ толпился у раздевалки, общались, смеялись. Не было и мысли о ЧП. Мне же скорее хотелось выйти на свежий воздух, я попросила охранников меня выпустить».

Катя до сих пор задается вопросом, почему ее не остановили. «Им наверняка было известно о серьезности ситуации. Наверное, боялись лишних вопросов и паники. На выходе из заведения увидела, как мне показалось, туман. Под ногами хлюпала вода. Я была на высоких каблуках и не боялась испортить обувь, — продолжает Комлева. — Прошла зону летней террасы, спустилась по лестнице и оказалась по щиколотку в воде».

И вдруг девушка почувствовала «острую режущую боль». «Я не остановилась — просто не понимала, что это кипяток. Потом, уже во время реабилитации, психологи мне объяснили, что человек в состоянии шока либо замирает на месте, пятится назад, либо идет вперед».

Катя направлялась к парковке, воды с каждым шагом становилось все больше. Поднявшийся пар перекрывал видимость, однако девушке удалось разглядеть парня, стоявшего на крыльце с торца здания клуба. «Я просто увидела силуэт. Подумала, раз человек спокойно стоит, не корчится от боли, то там нет кипятка. Поэтому двинулась к нему. Для этого мне пришлось погрузиться в воду по бедра».

Как выяснилось, незнакомец просто не мог двинуться с места. «Я добралась до него, села на куртку, сняла туфли. Ноги болели еще сильнее, чем в кипятке. Капроновые колготки на глазах «вваривались» в кожу, а потом вместе с ней стекали с голеней…»

Молодой человек, чье имя Екатерина так и не узнала, вызвал скорую. Та прибыла оперативно, но не смогла подъехать к ним, поскольку уровень воды был высоким: машина могла заглохнуть на месте. Екатеринбурженка спаслась чудом. «Дело в том, что меня с подругами должны были забрать из клуба друзья. Они приехали за нами и услышали мои истошные крики. На свой страх и риск они подкатили к нам на джипе, загрузили и сами отвезли в больницу».

Восстановление

Комлеву поместили в реанимацию. На второй день ей ампутировали два пальца на правой ноге. «Мне пересадили кожу — взяли мою же с неповрежденных участков. До этого я не представляла, как выглядит кожа после пересадки: сухая, багровая. У меня была истерика, не могла остановить слезы, — вспоминает она те страшные дни. — Выписали меня в декабре — только тогда увидела ногу без пальцев. «Знакомство» прошло очень позитивно. Меня навестили друзья, папа достал шампанское. Я разматывала бинты в ванной, а они хором вели обратный отсчет. Когда увидела ногу, все начали кричать, поздравлять друг друга с «новой жизнью».

Катя фактически заново училась ходить, но чем больше она двигалась, тем чаще на ногах появлялись новые раны, которые не заживали, — их приходилось «латать» на операционном столе. «А не ходить нельзя — нужно ведь разрабатывать конечности», — добавляет она.

В 2012 году Комлева лечилась в Израиле — не помогло. Затем поехала в Москву — опять никаких улучшений. Тогда обратила внимание на Германию — слетать пришлось трижды. «Там мне ампутировали на ногах все оставшиеся пальцы, кроме больших».

После первого курса лечения в немецкой клинике Катя вернулась домой, чтобы сдать госэкзамены. Это было летом 2013-го. Стала дипломированным экономистом. «Я решила не брать академический отпуск: кафедра пошла навстречу, а я просто занималась дистанционно. Врачи инициативу поддержали: во время восстановления нужно было на что-то отвлечься, иначе все мысли были бы о ногах».

Вскоре был второй курс в Германии. А потом и третий. Все уложилось в несколько месяцев. «Когда приехала домой осенью 2013-го, начались осложнения. Был риск лишиться больших пальцев, в таком случае я бы хромала всю жизнь. Но в итоге пошла на поправку, в Екатеринбурге мне удалили фалангу большого пальца на правой ноге. И это моя последняя операция». Всего же у Комлевой их было более сорока. Кате присвоили пожизненную инвалидность (вторая группа).

В рабочий ритм она вошла в 2015 году: преподавала английский, потом увлеклась маркетингом. А в 2016-м ее пригласили на работу в Москву. «Уже девять лет после травмы. С каждым годом хожу лучше и больше, — не скрывает гордости Екатерина. — А в одежде я себя не ограничиваю. Если жарко, надеваю шорты. Я спокойно отношусь к своим шрамам. И вообще, больше могу переживать за лишний вес, чем за следы от ожога! Держусь уверенно. Может, поэтому никто на меня пальцем на улице не тычет».

С негативом Катя иногда сталкивается. Как правило, в интернете. «Зачем ты выпячиваешь это уродство?» — один из комментариев под постом Комлевой в соцсетях. Впрочем, таких, по ее словам, единицы.

«Черный пепел»

Двадцатиоднолетнюю Вику Захарову мы застали на работе, но от беседы она не отказывается: «Сижу в центре Москвы и приглядываю за котиками. Вот такая у меня работа! Говорить о том, что со мной произошло, не боюсь — это было достаточно давно».

В 2003 году четырехлетняя Вика вернулась с бабушкой домой после прогулки. «Бабуля на кухне, я в комнате одна. Нашла зажигалку и стала поджигать подол платья, а потом тушить. И так несколько раз, пока одежда не загорелась совсем».

Бабушка, услышав крики, бросилась в комнату: платье внучки полыхало. Попыталась раздеть ребенка — не вышло. Тогда обернула девочку в мокрое полотенце. «Места с ожогами обуглились. Я лежала на кровати и плакала. Бабушка вызвала скорую. Все, что было дальше, помню «картинками» — реанимация, медсестры, врачи… Мама в тот вечер была на работе, когда вернулась домой — дверь открыта, а кругом черный пепел».

Вика проходила лечение в детской ГКБ имени Г. Н. Сперанского. «Обгорело 55 процентов тела. Правая рука, спина — четвертая степень. Левая рука, лицо, левый бок и левая грудь — третья».

Выписали Вику, когда ей исполнилось пять. Через семь лет пришлось снова обращаться к врачам: дело в том, что пораженная кожа буквально застывает и не развивается вместе с детским организмом. Поэтому ее необходимо было постоянно растягивать.

Захарова сбилась со счета, вспоминая, сколько раз ложилась под нож. «Кажется, около двадцати. Все до 18 лет. Пересадка кожи, пластика. И липофилинг левой груди: последние две операции были как раз по ее восстановлению. А еще мне сделали левое ухо — мочка срослась с лицом. Теперь я могу носить сережки! — радуется она. — Из-за такого количества хирургических вмешательств у меня развился артроз. Много раз проходила шлифовку лица — но до совершенства еще очень далеко».

Кожу Вике восстанавливали с помощью эспандеров — силиконовых шаров. Они уменьшают рубцы. «С ними я ходила где-то по три месяца. Их не просто вводят под кожу: иглой-бабочкой в них вливают физраствор. Шары увеличиваются, неестественно выпячиваются. На процедуру вливания приезжала два раза в неделю, — описывает детали Вика. — На них нельзя не обратить внимание. Вот как-то мы выбрались искупаться. Шары торчали на левом и правом боку. Я, видимо, напугала других купальщиков — они перешептывались, то и дело показывая на меня пальцем. В тот момент я специально решилась засидеться в воде».

Несмотря на сложное лечение, Виктория продолжала учиться в школе. Было тяжело. «Меня называли Фредди Крюгером, шашлыком, жареной курицей. Сторонились… Было очень обидно. А еще до 2010-го я всем говорила: не помню, что со мной произошло. На самом деле было просто стыдно, что я сама подожгла на себе платье. Но со временем смирилась. А еще в глубине души я понимала, что рано или поздно надо мной перестанут издеваться. Так и вышло: в седьмом классе один парень наконец принес извинения». Вика успешно окончила девять классов, отучилась в вечерней школе, сейчас она — студентка факультета зоотехники и биологии.

«Дал деру»

К пристальным взглядам девушка давно привыкла. «Я никак не реагирую. Понимаю: людям просто интересно. Что поделать? Однако, бывает, до абсурда доходит. Гуляем, значит, с подругой. У нее тоже ожоги. К ней подходит мужчина, тычет пальцем в ее ноги и просит объяснить, что с ней, не заразна ли она. Я попыталась как можно мягче дать понять, что он ведет себя некорректно. Он посмотрел на мое лицо и ахнул: «И ты такая! Она тебя заразила!» А потом резко развернулся и дал деру, да так, что пятки сверкали».

К трагическому инциденту, случившемуся в детстве, она теперь относится совсем по-взрослому. «Моей бабушки уже нет в живых. Я ее нисколько не виню в произошедшем. Да, мне было всего четыре. Но я должна была осознавать, что могу навредить себе», — строго замечает девушка.

«Когда встречные прохожие засматриваются, я на секунду задумываюсь: почему? Может, я красивая? А потом вспоминаю про ожоги. Но поймите меня правильно — я уже давно не грущу по этому поводу. Ожоги уже такие родные мне. Теперь это часть меня».

«Я подставил родителей»

Следы от ожога Максим Семин тщательно скрывает от посторонних глаз: если рубашка, то с длинным рукавом, если кофта на молнии — застегнута под самое горло. О самом страшном дне в своей жизни девятнадцатилетний парень рассказывает спокойно и сдержанно.

«Случилось все 27 июля 2014 года. Мы с друзьями гуляли, увидели заброшенные вагоны. Недолго думая, решили туда забраться. Я полез первым. Оказалось, вагон под контактным проводом. Я получил удар в 27 тысяч вольт, — объясняет Максим. — Пострадал только я, хорошо, что никто за мной не пошел. Друзья были очень напуганы, тут же вызвали скорую. Так я оказался в реанимации с ожогом 85 процентов. Две недели лежал в больнице в родном Брянске. Но, как потом рассказали родители, состояние мое только ухудшалось. Мама буквально вымолила, чтобы меня перевезли в Москву».

Так Максим попал в детскую ГКБ имени Г. Н. Сперанского, где провел около пяти месяцев. «Первое, что нам сказали: как же сильно меня запустили в Брянске. Родители все это время были рядом. Они взяли больничный, остановились у дальних родственников — ютились в однушке вчетвером. А мама вообще ни на шаг не отходила: когда меня перевели в палату, спала рядом на полу на матрасе. Чувство вины перед близкими осталось до сих пор. Мне обидно, что я так подставил родителей».

Первые полтора года Максиму пересаживали кожу — задача сложная, ведь сохранилось всего 15 процентов. Врачи не делали прогнозов: трудно было сказать, выживет ли 13-летний подросток.

«В основном были ожоги третьей и четвертой степени. Много рваных ран. Но обошлось — через пять месяцев меня выписали, мы вернулись в Брянск. Но на этом лечение не закончилось — раз в год я выезжал в Москву на пластические операции», — уточняет Максим.

В общей сложности он ложился под нож 15 раз, последняя операция — в 2017-м. После чего регулярно проверялся у врачей: «Дело в том, что рубцы после ожога формируются в течение пяти лет. Есть риск того, что они стянутся. В таком случае ни шеей, ни руками не пошевелить».

Хоть он и перенес серьезное лечение, школу не забросил: окончил девять классов, а сейчас учится на четвертом курсе в железнодорожном колледже. «Одноклассники очень переживали за меня. Когда был в больнице, передавали письма через папу. А с приятелями, которые были со мной в тот злополучный день, общаюсь до сих пор. Некоторые признались: были настолько шокированы случившимся, что плохо спали по ночам».

«Что с тобой случилось»

Максим уверяет, что не реагирует на пытливые взгляды посторонних: мол, «без этого не обойтись».

«Еду в электричке, а рядом сидящая бабушка как закричит на весь вагон: «Господи! Что ж с тобой случилось-то?» Пассажиры разом развернулись в мою сторону. Было неприятно. Незнакомцам совсем не хочется ничего объяснять. Да, в первое время мне самому было тяжело принять себя: считал, что теперь я уже какой-то не такой. Но со временем подобные мысли исчезли».

Теперь здоровью Семина ничего не грозит — при желании он может сделать шлифовку и лазерную коррекцию кожи. Однако пока «организму нужно отдохнуть». «Врач еще в шутку посоветовал татуировки. Но мне сейчас не хочется. У меня своих хватает…»

Кома

У Алексея Мутина из Ленинградской области, как и у Максима, электрический ожог. «Мне было двенадцать, шел 2003 год. Я гулял с друзьями по заброшенной птицефабрике: жили мы в деревне Келози Ломоносовского района, другого досуга здесь особо не было. Заглянул, как потом выяснилось, в трансформаторную будку. Взялся за какой-то предмет — и упал навзничь».

Приятели испугались и убежали домой. Алексей через некоторое время очнулся, ползком выбрался наружу и кое-как побрел в сторону дома. По дороге встретил друзей — они и помогли. «Как только отец увидел, рванул в нашу сторону, вызвал скорую, — вспоминает Мутин. — Меня доставили в реанимацию и ввели в медикаментозную кому на неделю, чтобы я не умер от болевого шока».

У Алексея были обожжены шея, лицо, обе руки и грудь — ожоги третьей и четвертой степени. Площадь поражения — 45 процентов. В первый же день мальчику ампутировали правую руку. Но тогда он не осознавал, что лишился конечности: «Чувствовал: вся правая рука болит так, что просто двинуть ей не могу». А через три недели ампутировали и левую руку. «Электрический ожог опасен тем, что может не сразу проявляться, тело разлагается постепенно».

«Спасение»

«Первые полтора года я находился в тяжелой депрессии. Поплатился слезами дорогих мне людей из-за какой-то глупой ошибки», — до сих пор злится на себя Мутин.

Через четыре месяца после трагедии Алексею в больнице выдали тяговые (механические) протезы. Еще через какое-то время при содействии фонда «Спасение» у него появились биоэлектрические протезы немецкого производства. Вот тогда, признается парень, в него вселилась надежда, что «еще не все потеряно». Через пару лет один из протезов сломался. «Проблема была в том, что у нас никто не брался их чинить. Такие протезы — как автомобиль, за ними нужен постоянный уход».

В 2010-м Мутин добился того, чтобы немецкие протезы вписали в ИПР (индивидуальная программа реабилитации). В том же году выдали новые.

«Вообще, протезы положено менять каждые три года. Но из строя они выходят, как правило, раньше». Проблемы возникли в 2017-м, когда внесли изменения в законодательство относительно ИПР. «Нужно было обойти много врачей и доказать, что руки у меня так и не выросли. Поскольку протезы стоят больше 500 тысяч, доказывать пришлось на уровне Ленобласти, Санкт-Петербурга и даже Москвы. Все затянулось на два года. Теперь мне говорят, что конкурс закончится со дня на день. Наверное, протезы получу только летом. Надеюсь, тендер выиграет та немецкая компания».

Пока Алексею приходится ходить со старыми протезами: «Но поскольку они вышли из строя, выполняют только эстетическую функцию».

Ему 28 лет, работает юристом. Несколько лет назад женился на девушке, с которой был знаком с самого детства. «Она знала, какой я на самом деле — веселый, умный, еще и душа компании. Девушкам такие нравятся!» — смеется он.

А в конце нашего разговора философски замечает, как с потерей рук кардинально изменилось его мышление. «Мне нужно прокрутить в голове действие, прежде чем его совершить. Ход мыслей другой. Это сказывается и на рабочем процессе. Представьте, раньше пределом моих мечтаний было стать автомехаником! А теперь я профессиональный юрист, да еще и психолог. Что было, то было — думать о плохом нет ни желания, ни времени».

лечение в Москве. Клиника Меднейл

Повсеместное распространение и популярность гель-лака вполне понятны и оправданы — это удобно и быстро, покрытие долго носится и мало страдает от внешнего воздействия. Но и у этой медали есть обратная сторона — сразу после появления на рынке гель-лаков у дерматологов и подологов существенно прибавилось работы — оказывается, их применение не так уж и безопасно, как считалось ранее.

Причины возникновения ожога ногтей после маникюра:

  • Химическое воздействие. Нетрудно предположить, что не все базы одинаковы. В своем стремлении оптимизировать затраты и увеличить прибыль, производители используют различные дешевые компоненты, оказывающие неблагоприятное воздействие на ногтевой аппарат. В связи с относительной новизной технологии гель-лака, на сегодняшний день точно не установлено, какие именно вещества вызывают химический ожог ногтевого ложа, однако четко прослеживается тенденция в отношении отдельных производителей. В нашей практике мы не встречали баз, которые никогда бы не вызывали ожог и онихолизис, равно как это происходило бы в большинстве случаев. По всей видимости, важную роль также играет индивидуальная предрасположенность.
  • Термическое воздействие. Очень часто пациенты, приходящие на прием с ожогом ногтей, говорят, что во время маникюра в салоне ощущали «жжение под лампой» сильнее обычного. Нагрев вызывает денатурацию — изменение структуры белка в клетках и межклеточном пространстве ногтевого ложа, повреждаются онихобласты — клетки, отвечающие за прикрепление и рост ногтя, и ноготь отслаивается. Обычно к развитию ожога приводит либо неправильное использование UV или LED лампы (слишком большая мощность, либо длительность воздействия), а также избыточно нанесенный слой базы.

Симптомы ожога ногтей от гель-лака:

  • Онихолизис (отслойка ногтя от ложа). Это самый частый и порой единственный симптом ожога. Развивается в течение нескольких дней (а иногда и недель) после посещения салона красота. Нередко его долго не замечают под гель-лаком, а иногда и игнорируют при повторной процелуре, усугубляя течение.
  • Подногтевой гиперкератоз, развивается вместе с онихолизисом — полость отслойки заполняется кератином, что приводит к утолщению ногтя.
  • Изменение цвета ногтя — еще один спутник онихолизиса, ноготь белеет, а при присоединении инфекции зеленеет (синегнойная палочка или плесень) или желтеет (грибок)
  • Симптом «подногтевых заноз» — появление под ногтем тонких продольных полосок темного черного цвета. Возникает в результате повреждения мельчайших сосудов ногтевого ложа.
  • Боль, жжение, высыпания на коже пальцев.

Лечение

Лечение ожога ногтей от гель-лака очень схоже с лечением обычного онихолизиса. Большой по площади онихолизис лечится консервативным удалением отслоившейся части ногтя, применением местных антисептических средств, удалением гиперкератотических наслоений. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации, активаторов роста. При присоединении бактериальной или грибковой флоры дополнительно используют антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией.

В нашей клинике накоплен огромный опыт лечения ожогов от гель-лака и других видов дистрофии ногтей.

Обращайтесь, мы будем рады помочь Вам! Записаться в клинику на прием к врачу очно или онлайн можно по телефону +7 (495) 120-67-80

Ой! Ты обжег руку о кастрюлю с пирожным: что теперь?

В любом случае важно действовать быстро. Быстро погрузите этот палец в прохладную воду примерно на пять минут при ожоге первой степени и на 10 минут при ожоге второй степени. Не используйте лед; это может повредить ткани. Если вы обожгли запястье или руку одеждой, прилипшей к ожогу, погрузите все это место в прохладную воду.

Затем обязательно промойте обожженную область водой с мягким мылом. Затем накройте его стерильной марлей.Эффект ожога не прекращается сразу; на самом деле он прогрессирует еще от 24 до 48 часов с появлением покраснения, возможных волдырей и шелушения. Только после того, как он остынет, можно наносить антибактериальную мазь или травяную мазь, такую ​​как проверенный временем рецепт Алоэ вера ниже.

Не мажьте масло! Это старая женская сказка и противовоспалительное средство. Сливочное масло сохраняет тепло и может быть заражено бактериями.

Первая неделя февраля — Неделя осведомленности о ожогах, спонсируемая Американской ассоциацией ожогов.Общественные педагоги обращаются за помощью, чтобы повысить осведомленность о профилактике и лечении этих легких ожогов и, что еще хуже, ожогов, вызванных ультрафиолетом, горячими жидкостями, огнем, электричеством и химическими веществами.

Ожог третьей степени тяжелый. Это называется ожогом на всю толщину, он разрушает кожу и достигает подлежащих тканей. Повреждаются нервы, вызывая онемение. Кожа может быть белой или обугленной. Немедленно позвоните 911.

Для менее серьезных ожогов, когда ожог остынет, попробуйте средство с алоэ, указанное ниже.Он выдержал испытание временем, когда другие древние лекарства от ожогов, в том числе коровий навоз, пчелиный воск, медвежий жир, яйца и сало, оказались в мусорном ведре. Как и масло, они сохраняли тепло или были заражены бактериями.

Гель алоэ вера подавляет болеутоляющие вещества. Он обладает противовоспалительным действием, улучшает кровообращение и подавляет бактерии и грибки. Исследования показывают, что он ускоряет заживление ожогов и ран и помогает тканям выжить после обморожений. Он даже более эффективен в сочетании с эфирным маслом лаванды, а также обладает противовоспалительным, болеутоляющим, антибактериальным и противогрибковым действием.Вы найдете и то, и другое в местном магазине по продаже диетических продуктов. Убедитесь, что продукт из алоэ на 90% состоит из геля алоэ — в него входит только гель внутри листа.

  1. В небольшой стерильной миске смешайте 1 столовую ложку геля алоэ вера с 10 каплями эфирного масла лаванды.
  2. Наносите пасту по мере необходимости в течение дня, плотно покрывая смесь между применениями. Вам хватит на несколько приложений для небольшого ожога.

Наряду с алоэ, еще одно победившее древнее средство из нашей книги 500 Проверенные временем домашние средства распространяет мед при небольшом ожоге.

Будьте здоровы и безопасны,

The Remedy Chicks

Как лечить ожог

Первоначальные меры первой помощи включают удаление руки от источника тепла и поддержание ее в чистоте. Лечение направлено на предотвращение дальнейших проблем, связанных с ригидностью и инфекцией. Как лечить ожог, зависит от его тяжести. Ожоги большей части тела требуют особой госпитализации. Тех, кто находится под рукой, можно лечить в амбулаторных условиях, если можно адекватно контролировать боль.


1-я степень (поверхностная)
Их лечат, в первую очередь, для успокоения с помощью местных обезболивающих. Обычно они заживают в течение недели.

2-я степень (частичная толщина)
Волдыри на руке можно или нельзя обрезать. Кисть и предплечье должны быть зафиксированы в безопасном положении, чтобы предотвратить скованность в дальнейшем. Если есть открытые и огрубевшие поверхности, следует проводить очистку, частую смену повязок и применение местных антибиотиков до заживления ран.Заживление ран происходит в течение двух-трех недель.

3-я степень (полная толщина)
Мертвую кожу необходимо удалить и заменить кожными трансплантатами, что является хирургической процедурой. После операции руку нарезают шиной (рис. 3) до заживления кожи. В идеале это происходит в течение двух-трех недель после травмы.

Многим пациентам с тяжелыми травмами требуется более одной операции. У многих обожженных рук развиваются контрактуры, которые вызывают жесткость и сжатие мышц через месяцы или годы после первоначальной травмы.Следует запланировать долгосрочное наблюдение у ручного хирурга, чтобы оценить возможность будущей операции, которая может улучшить функцию вашей кисти.

Терапия и реабилитация

Поверхностные ожоги обычно не требуют ручной терапии. Более глубокие или сочетанные с другими травмами могут потребовать обширной терапии и реабилитации. Ваш ручной хирург будет согласовывать с терапевтом, если он или она считает, что вам будет полезна реабилитация.


© 2014 Американское общество хирургии кисти

Это содержимое написано, отредактировано и обновлено хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.

[Восстановление глубокого ожога пальца кожными лоскутами различными видами]

Задача: Исследовать эффективный клинический метод использования различных кожных лоскутов для лечения глубоких ожогов пальцев рук.

Методы: Кожный лоскут в паху, околопупочный кожный лоскут, ладонный лоскут для продвижения пальцев, островной лоскут от тыльной стороны указательного пальца, латеральный островковой нервно-сосудистый лоскут пальца и островной кожный лоскут, питаемый питательным сосудом кожного нерва тыльной стороны. использовали для восстановления 157 пальцев у 101 пациента (78 мужчин, 23 женщины, в возрасте 12-56 лет, в среднем 34.6 лет) с января 1997 года по декабрь 2006 года. Из 101 пациента у 37 был глубокий ожог неполной толщины на 59 пальцев, а у 64 — ожог на полную толщину на 98 пальцах. Дефекты мягких тканей имели площадь от 1,0 см x 1,0 см до 6,5 см x 6,0 см. Интервал между травмой и операцией составлял от 4 часов до 5 дней у 89 пациентов и от 18 до 27 дней у других 12 пациентов, у которых также были инфицированные раны. Размеры створок варьировались от 1,2 см х 1,2 см до 7,8 см х 6,5 см. Донорский участок был непосредственно зашит у 84 пациентов, а донорский участок был покрыт кожным трансплантатом полной толщины у других 17 пациентов.

Полученные результаты: После операции у 98 пациентов разрез зажил первым натяжением, лоскуты сохранились хорошо; у других 3 пациентов были заложенность и некроз по краям лоскута, а также замедленное заживление после смены повязки. На всех донорских сайтах произошло исцеление по первому намерению. Наблюдение за всеми пациентами в течение 2-24 месяцев в среднем 6,5 месяцев показало, что у 9 пациентов, которым был проведен околопупочный кожный лоскут, был толстый и неуклюжий палец; 14 пациентов, которым сделали кожный лоскут в паху, также имели толстый и неуклюжий палец; У 3 пациентов возникли застойные явления и некроз по краям.Остальные пациенты имели удовлетворительную выживаемость кожных лоскутов и пальца нормальной формы. Закрылки имели хороший внешний вид, с двухточечной дискриминацией 5-10 мм, хорошей подвижностью пальцев и удовлетворительным внешним видом пальцев.

Заключение: Лоскут для продвижения ладонного пальца, островной лоскут на тыльной стороне указательного пальца, боковой нервно-сосудистый островной лоскут на пальце и островной кожный лоскут, питаемый питательным сосудом кожного нерва на спине, являются хорошими кожными лоскутами для заживления глубоких ожогов пальцев. .Кожный лоскут в паху и околопупочный кожный лоскут также являются хорошими кожными лоскутами для восстановления глубоких ожогов нескольких пальцев, но послеоперационный палец может стать немного толстым и неуклюжим.

Burn Гониометрические измерения на руке или пальце: сумма отдельных частей и всего композитного материала | Журнал ожогового ухода и исследований

Абстрактные

Точная оценка функции руки после ожога важна для определения поражения пациента.Гониометрическое измерение диапазона движений кисти или пальца (ROM) обычно выполняется путем измерения отдельных суставов пальцев с соседним суставом в разгибании (изолированном) или измерения суставов в положении кулака (составное). Целью этого исследования было сравнить, были ли общие сгибательные движения суммированных углов пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых и дистальных межфаланговых суставов в обожженных руках одинаковыми при выполнении изолированно и комбинированно. Углы ROM при пассивном сгибании собирались проспективно и измерялись на пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых и дистальных межфаланговых суставах, при этом соседние суставы были расширены для измерения изолированных углов, а соседние суставы полностью согнуты для составных углов.Исключены суставы большого пальца руки. ПЗУ для изолированного и составного положений восьми пальцев сравнивали по отдельности и в совокупности. Были сопоставлены измерения пальцев 145 взрослых пациентов. В исследуемой популяции преобладали мужчины (69%), средний возраст составлял 41 ± 16,6 года. Средний размер общего ожога составил 14,2 ± 13,2%. Всего 739 пальцев сделали 2217 совместных сравнений ROM. Совокупный анализ изолированного ROM составил 235,5 ° ± 52,1 ° по сравнению с композитным ROM 226,8 ° ± 53,2 ° ( P <.0001). Отдельные пальцы также показали значительные различия между двумя методами измерения ( P ≤ 0,0040). Методы, используемые для измерения ROM кисти или пальца, во многом влияют на то, как сообщается о поражении кисти. Измерение углов изолированных суставов приводит к более высоким значениям ROM по сравнению с составными углами, которые часто более актуальны для функциональных положений рук. Поэтому рекомендуются составные углы.

Полное использование рук и пальцев — жизненно важный компонент для функционирования и независимости человека.Как известно, руки и пальцы также являются наиболее частыми местами ожогов. Успешное функциональное восстановление после ожогов рук после ограничивающих эффектов контрактуры ожоговых рубцов зависит от соответствующего вмешательства и методов оценки результатов такого лечения. Точная оценка функции руки после ожога важна для определения состояния пациента и его инвалидности. Сообщается, что гониометрическое измерение диапазона движений (ROM) является наиболее распространенным методом, используемым для оценки движений в суставах у ожоговых популяций. 1 В отношении кисти и пальцев, гониометрическая ПЗУ обычно выполняется одним из двух способов: 1) измерение суставов пальцев отдельно с соседним суставом в разгибании изолированно или 2) измерение суставов последовательно в указанном положении кулака. как составную позицию. Целью этого исследования было сравнить общие суммарные углы сгибания пястно-фаланговых (MCP), проксимальных межфаланговых (PIP) и дистальных межфаланговых (DIP) суставов в обожженных руках при изолированном и комбинированном измерении.

МЕТОДЫ

В рамках многоцентрового исследования, описанного в другом месте, были проспективно собраны 2 цифровых измерений ROM, когда ожоги рук были частью травмы. Измеряли только пальцы, у которых был ожог. Углы ПЗУ пассивного сгибания были измерены в соединениях MCP, PIP и DIP с использованием гониометра с расширенными соседними суставами для измерения изолированных углов (рис. 1A, C, E) и с полностью согнутыми соседними суставами для составных углов (рис. 1B, D. , F).Единственным исключением было изолированное сгибание DIP-сустава, которое измерялось в положении «крюк-кулак» (рис. 1E), чтобы уменьшить внутреннюю герметичность косой ретинакулярной связки, ограничивающую сгибание DIP-сустава. 3 При измерениях запястье находилось в нейтральном положении. Исключены суставы большого пальца руки. Измерения MCP, PIP и DIP ROM в изолированном и составном положениях сравнивались: 1) на каждом суставе и 2) суммированы суставы для каждой цифры. Совокупный анализ также был проведен для отдельных стыковых измерений и суммированных стыков.Были включены только пальцы с ограниченными движениями из-за уплотнения рубцовой ткани после ожогов, в то время как пальцы с другими источниками ограничения суставов были исключены. Анализ данных выполняли с использованием программного обеспечения для статистического тестирования для сравнения измерений изолированного и составного ROM (SAS 9.4, SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина). Исследование проводилось в соответствии с утвержденным протоколом институционального наблюдательного совета.

Рисунок 1.

A. Изолированное положение для измерения сгибания сустава MCP с растянутыми суставами PIP и DIP.B. Комбинированное положение для измерения сгибания суставов MCP при согнутых суставах PIP и DIP. C. Изолированное положение для измерения сгибания сустава PIP с растянутыми суставами MCP и DIP. D. Составное положение для измерения сгибания суставов PIP при согнутых суставах MCP и DIP. E. Изолированное положение для измерения сгибания DIP-сустава, измеренного в положении «крюк-кулак», с PIP-суставом, согнутым для снятия натяжения косой ретинакулярной связки. F. Комбинированное положение для измерения сгибания суставов DIP при согнутых суставах MCP и PIP. MCP , пястно-фаланговая; PIP проксимальный межфаланговый; DIP , межфаланговый дистальный.

Рис. 1.

A. Изолированное положение для измерения сгибания сустава MCP с растянутыми суставами PIP и DIP. B. Комбинированное положение для измерения сгибания суставов MCP при согнутых суставах PIP и DIP. C. Изолированное положение для измерения сгибания сустава PIP с растянутыми суставами MCP и DIP. D. Составное положение для измерения сгибания суставов PIP при согнутых суставах MCP и DIP.E. Изолированное положение для измерения сгибания DIP-сустава, измеренного в положении «крюк-кулак», с PIP-суставом, согнутым для снятия натяжения косой ретинакулярной связки. F. Комбинированное положение для измерения сгибания суставов DIP при согнутых суставах MCP и PIP. MCP , пястно-фаланговая; PIP проксимальный межфаланговый; DIP , межфаланговый дистальный.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Были проанализированы результаты пассивных гониометрических измерений пальцев 145 взрослых пациентов с ожогами тыльной стороны кисти.В исследуемой популяции преобладали мужчины (69%), средний возраст составлял 41 ± 16,6 года. Средний размер ожога тела составил 14,2 ± 13,2%. Всего 739 пальцев сделали 2217 совместных сравнений ROM. В таблице 1 представлены рассчитанные среднее и медианное значение ROM, измеренные в каждом суставе для каждого пальца как изолированно, так и комбинированно. Семнадцать из 24 суставов пальцев (71%) имели статистически большую ROM, измеренную в изолированном по сравнению с композитным положением. За одним двусмысленным исключением (сгибание среднего пальца правой руки), все суставы имели тенденцию к большей изолированности сустава ROM, чем составной.При сравнении среднего ROM, измеренного для всех суставов в совокупности (таблица 2), было значительно больше ROM ( P <0,001) в изолированном положении, чем в комбинированном положении (78,45 ° ± 21,54 ° против 75,59 ° ± 22,21 °). В таблице 3 приведены статистически значимые различия для всех пальцев при сравнении суммарного полного ROM суставов для каждого пальца в изолированном и составном положениях. Наконец, когда суммированные ПЗУ были проанализированы в совокупности, среднее значение всех изолированных измерений ПЗУ (235.5 ° ± 52,1 °) по сравнению с композитным ROM (226,8 ° ± 53,2 °) было значительно больше ( P <0,0001; Таблица 4).

Таблица 1.

ROM отдельных суставов для изолированных и составных положений и различий по суставам (n = 145 пациентов)

Таблица 1.

ROM отдельных суставов для изолированных и составных положений и различий по суставам (n = 145 пациентов)

Таблица 2. ПЗУ

для изолированных и составных положений и различия между измерениями для всех комбинированных соединений

Таблица 2.

ПЗУ для изолированных и составных положений и разницы между измерениями для всех суставов, вместе взятых

Таблица 3.

Суммирование изолированного и составного ПЗУ и разности сумм пальцем

Таблица 3.

Суммирование изолированного и составного ПЗУ и разность сумм пальцем

Таблица 4.

Среднее суммирование изолированного и составного ПЗУ и разница между измерениями

Таблица 4.

Среднее суммирование изолированного и составного ПЗУ и разница между измерениями

ОБСУЖДЕНИЕ

Ожоги кистей и пальцев рук — частое явление. 4,5 Точная и соответствующая запись ROM пальца после ожога имеет важное клиническое значение при разработке программы лечения и документировании результатов пациента, связанных с функциональным статусом. Использование гониометрии в реабилитации после ожогов было основным критерием оценки результатов лечения пациентов на протяжении десятилетий. Интересно, что первая статья, опубликованная ожоговым терапевтом в качестве ведущего автора в тогдашнем журнале Journal of Burn Care and Rehabilitation , описывала оценку результатов ожоговых рук с использованием измерений общего количества активных движений. 6

Оценка измерений ПЗУ как изолированным, так и составным способом важна по разным причинам. Изолированное положение пальцев редко бывает функциональным, то есть суставы пальцев работают совместно друг с другом для выполнения большинства функциональных задач. Однако измерение количества объединенного ПЗУ в изолированном положении полезно для определения источника ограниченного ПЗУ, если он существует, и сравнение этих измерений с составным движением дает дополнительную информацию о природе ограничения.Например, дифференциальная оценка угла сустава пальца при наличии отека может быть равным и неизменным ограничением независимо от того, измерялся ли сустав пальца в изолированном или сложном положении. В конечном итоге способность человека составлять сложный кулак в сочетании с хорошей мышечной силой приравнивается к функциональному использованию.

С кананоокинематической точки зрения результаты настоящего исследования логичны, но ранее не исследовались и не сообщались подробно.По мере того, как пальцы переходят из полностью вытянутого положения в положение массового захвата, измеренная линейная длина пальцев увеличивается. 7,8 Чтобы приспособиться к этому изменению в длине пальцев, кожная ткань сегментируется в объеме, необходимом для выполнения желаемого движения. 9 При сгибании MCP кожа восстанавливается проксимально от кожи тыла руки от сустава MCP до запястья. Во время сгибания PIP и DIP дополнительная длина кожи обеспечивается резервуаром волнистой кожи, которая сверху покрывает соответствующие суставы, которые разворачиваются при сгибании пальца.По мере увеличения общей ROM пальца длина кожи по всей площади пораженной кожной функциональной единицы (КОЕ) становится более изученной. 8,10

При измерении сгибания сустава пальца изолированно, кожа проксимальнее интересующего сустава провисает, что позволяет более неограниченно задействовать ее, чем при обучении кожи. Когда естественная кожа полностью или частично заменяется менее растяжимой рубцовой тканью, необходимо задействовать на 11 больше ткани в пределах данной КОЕ, чтобы получить такую ​​же степень сгибания.При попытке сделать сложный кулак, если количество доступной растяжимой ткани недостаточно, получается неполный кулак. Таким образом, результаты этого исследования показывают больше совокупного ROM в изолированном положении по сравнению с составным положением, чтобы поддержать этот кожноокинематический эффект.

В случае пяти измерений суставов пальцев PIP и двух DIP разница между изолированным и составным измеренными углами не достигла статистической значимости. Однако, за исключением измерений PIP-сгибания правого среднего пальца, которые были неоднозначными, во всех других случаях наблюдается тенденция в пользу того, что измерения изолированного сгибания больше, чем составные.В случаях, которые существенно не различались, дается некоторая информация, которая могла бы привести к отсутствию незначительных изменений. Во-первых, как объяснялось ранее, если было меньше поражений КОЕ, связанных с этими ожоговыми областями, это могло привести к относительно неизменному измерению ROM из-за наличия более доступной податливой ткани. Во-вторых, что маловероятно, эти суставы пальцев могли пострадать из-за герметичности суставной капсулы. Если бы капсула была плотной, измерения суставов не отличались бы при сравнении как изолированных, так и составных измерений для соответствующих суставов.Третий фактор можно отнести к эффекту предварительного кондиционирования ткани, поскольку последовательность, в которой были записаны измерения, неизвестна. Наконец, результаты могут быть результатом недостаточного количества сравнений измерений для достижения статистической значимости.

Ожидается, что в будущем исследовании будет изучена процентная доля КОЕ по отношению к количеству ограничения ПЗУ, как подтверждается предварительным отчетом. 12 Несмотря на это, при сравнении объединенных значений ROM для этих, казалось бы, отклоняющихся от нормы экземпляров всех вместе взятых, статистическая разница убедительно подтверждает различие между двумя гониометрическими подходами (Таблицы 2–4).

Функционально, цифры на руке используются комбинированным и синхронным образом для выполнения задач. В некоторых случаях изолированные положения, как описано, используются в функциональных задачах, таких как изолированное сгибание MCP, когда вы держите журнал для чтения. Однако способность сжать сложный кулак, как при переноске багажа, является конечной целью. Измерение и сравнение углов ROM суставов в изолированных положениях более ценно при различении ограничений мягких тканей, препятствующих движению.В качестве последнего примера, больший угол сгибания сустава PIP в комбинированном положении по сравнению с изолированным положением может указывать на внутреннюю мышечную напряженность, потому что в первом положении внутренняя мышца расслаблена, а во втором положении внутренняя мышца находится на полной длине. 13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Измерение углов суставов в различных положениях важно по разным причинам, таким как дифференциальный диагноз, описание инвалидности и сообщение о функции руки.Методы, используемые для измерения ROM кисти или пальца, во многом влияют на то, как интерпретируется инвалидность кисти. Изолированное ПЗУ пальца полезно по сравнению с составным ПЗУ при определении источника дефицита ПЗУ. Однако измерение углов изолированных суставов дает более высокие значения ROM по сравнению с составными углами, причем последние более актуальны для функциональных положений рук. Поэтому для составления отчетов о доступном функциональном ПЗУ рекомендуется использовать составные углы суставов пальцев.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы благодарим всех клиницистов Acuity, Contracture, Time Study, предоставивших данные, а также г-наДжеймсу Кейси, OTR / L, за помощь с гониометрическими фотографиями.

ССЫЛКИ

1.

Parry

I

Walker

K

Niszczak

J

Palmieri

T

Greenhalgh

D Scarure

Контракт на инструменты для измерения и прогорания.

J Burn Care Res

2010

;

31

:

888

903

.2.

Ричард

R

Сантос-Лозада

AR

Демографические данные ожогового пациента, рубцовые контрактуры и время реабилитации в зависимости от результатов лечения пациентов: исследование ACT

.

J Burn Care Res.

.3.

Ричард

RL

Дьюи

WS

Джонс

JA

et al.

Дифференциальная оценка ограничения сгибания дистального межфалангового сустава ожоговыми пальцами

.

J Burn Care Res

2015

;

36

:

S105

.4.

Доббс

ER

Curreri

PW

Ожоги: анализ результатов физиотерапии у 681 пациента

.

J Trauma

1972

;

12

:

242

8

. 5.

Schneider

JC

Holavanahalli

R

Helm

P

O’Neil

C

Goldstein

R

Травма

Коуальске 9000 суставов

Травма по Коуальске 9000 руки

.

J Burn Care Res

2008

;

29

:

606

13

.6.

Johnson

C

Engrav

LH

Heimback

DM

Marvin

JA

Оценка функциональных результатов рук после глубоких ожогов кожи с измерением полного активного движения

.

J Burn Care Rehabil

1980

;

1

:

19

21

.7.

Richard

R

Steinlage

R

Staley

M

Keck

T

Математическая модель для оценки изменения длины рубца от ожога, необходимого для диапазона движения сустава

.

J Burn Care Rehabil

1996

;

17

:

436

43

; .8.

Ричард

RL

Лестер

ME

Миллер

SF

et al.

Идентификация кожных функциональных единиц, связанных с развитием контрактуры ожогового рубца

.

J Burn Care Res

2009

;

30

:

625

31

.9.

Ричард

RL

Лестер

M

Dewey

S

et al.

Биомеханическое исследование естественной кожи и ожоговых рубцов

.

J Burn Care Res

2012

;

33

:

S126

.10.

Ричард

R

Джонс

JA

Parshley

P

Иерархическая декомпозиция диаграммы ожогового тела на основе кожных функциональных единиц и их полезности

.

J Burn Care Res

2015

;

36

:

33

43

.11.

Bartell

TH

Monafo

WW

Mustoe

TA

Новый прибор для серийного измерения эластичности гипертрофических рубцов

.

J Burn Care Rehabil

1988

;

9

:

657

60

.12.

Parry

IS

Greenhalgh

D

Palmieri

TL

Sen

S

Кожные функциональные единицы прогнозируют диапазон восстановления движений с терапией

.

J Burn Care Res

2016

;

37

:

S120

. 13.

Bunnell

S

Ишемическая контрактура, локальная, в руке

.

J Bone Joint Surg Am

1953

;

35-A

:

88

101

.

Заметки автора

Авторские права © 2017 Американской ожоговой ассоциации

Первая помощь — NHS

Общие несчастные случаи и чрезвычайные ситуации

Вот некоторые из наиболее распространенных травм, которые могут потребовать неотложной помощи в Великобритании, и информация о том, как с ними бороться.

Анафилаксия

Анафилаксия (или анафилактический шок) — серьезная аллергическая реакция, которая может возникнуть после укуса насекомого или употребления определенных продуктов.

Побочная реакция может быть очень быстрой и проявляться в течение нескольких секунд или минут после контакта с веществом, на которое у человека аллергия (аллергеном).

Во время анафилактического шока человеку может быть трудно дышать, так как его язык и горло могут опухать, затрудняя дыхательные пути.

Немедленно позвоните в службу 999, если вы считаете, что кто-то испытывает анафилактический шок.

Проверьте, есть ли у человека какие-либо лекарства. Некоторые люди, которые знают, что у них сильная аллергия, могут иметь при себе инъектор адреналина, который представляет собой предварительно загруженный шприц.

Вы можете помочь человеку принять лекарство или, если вы обучены этому, дать ему лекарство самостоятельно.

После инъекции продолжайте присматривать за пациентом до прибытия медицинской помощи.

Все пострадавшие, которым была сделана внутримышечная или подкожная (подкожная) инъекция адреналина, должны быть осмотрены и медицински осмотрены медицинским работником как можно скорее после инъекции.

Убедитесь, что им удобно и они могут дышать как можно лучше, ожидая прибытия медицинской помощи.

Если они в сознании, то обычно лучше всего сидеть прямо.

Узнайте, как лечить анафилаксию

Сильное кровотечение

Если у кого-то идет сильное кровотечение, основная цель — предотвратить дальнейшую потерю крови и минимизировать последствия шока.

Сначала наберите 999 и как можно скорее вызовите скорую помощь.

Если у вас есть одноразовые перчатки, используйте их, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Убедитесь, что в рану ничего нет. Если есть, постарайтесь не надавить на объект.

Вместо этого плотно надавите на любую сторону объекта и создайте вокруг него мягкую подкладку перед перевязкой, чтобы не оказывать давления на сам объект.

Если ничего не заделано:

  • Приложите и удерживайте давление на рану рукой в ​​перчатке, если возможно, используя чистую подушечку или повязку. Продолжайте надавливать, пока кровотечение не остановится.
  • Используйте чистую повязку, чтобы плотно перевязать рану.
  • Если кровотечение через подушечку продолжается, надавите на рану до тех пор, пока кровотечение не остановится, а затем наложите другую подушечку поверх и наложите повязку на место. Не снимайте оригинальную прокладку или повязку, но продолжайте проверять, остановилось ли кровотечение.

Если какая-то часть тела, например палец, была оторвана, поместите ее в пластиковый пакет или оберните пищевой пленкой. Не мойте отрубленную конечность.

Оберните упаковку мягкой тканью и поместите в емкость с колотым льдом.Не позволяйте конечности касаться льда.

Убедитесь, что отрубленная конечность доставлена ​​вместе с пациентом в больницу.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при кровотечении, кроме незначительного.

Узнайте, как лечить незначительное кровотечение из порезов и ссадин

Узнайте, как лечить носовые кровотечения

Ожоги и ожоги

Если кто-то получил ожог или ожог:

  • Охладите ожог как можно быстрее прохладной проточной водой в течение как минимум 20 минут или до исчезновения боли.
  • При необходимости позвоните в службу 999 или обратитесь за медицинской помощью.
  • Охлаждая ожог, осторожно снимите одежду или украшения, если они не прилипли к коже.
  • Если вы охлаждаете большой участок ожога, особенно у младенцев, детей и пожилых людей, имейте в виду, что это может вызвать переохлаждение (может потребоваться прекратить охлаждение ожога, чтобы избежать переохлаждения).
  • Неплотно накройте ожог пищевой пленкой. Если пищевой пленки нет, используйте чистую сухую повязку или не пушистый материал.Не заворачивайте ожог плотно, так как опухоль может привести к дальнейшим травмам.
  • Не наносите на ожог кремы, лосьоны или спреи.

При химическом ожоге наденьте защитные перчатки, снимите всю поврежденную одежду и промойте ожог прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут, чтобы удалить химикат.

По возможности определите причину травмы.

В определенных ситуациях, когда химическое вещество регулярно обрабатывается, может быть доступен специальный химический антидот.

Будьте осторожны, чтобы не загрязнить и не пораниться химическим веществом, и при необходимости используйте защитную одежду.

Позвоните по номеру 999, чтобы получить немедленную медицинскую помощь.

Узнайте, как лечить ожоги и ожоги

Удушье

Следующая информация предназначена для лечения удушья у взрослых и детей старше 1 года.

Узнайте, что делать, если ребенок младше 1 года задохнется.

Легкое удушье

Если дыхательные пути заблокированы лишь частично, человек обычно может говорить, плакать, кашлять или дышать.

В подобных ситуациях человек обычно может самостоятельно устранить засорение.

Если удушье легкое:

  • Поощряйте человека кашлять, чтобы попытаться устранить закупорку.
  • Попросите их попытаться выплюнуть предмет, если он у них во рту.
  • Не засовывайте пальцы им в рот, если вы не видите объект, так как вы рискуете протолкнуть его им в рот.

Если кашель не помогает, нанесите удары в ответ.

Сильное удушье

При сильном удушье человек не сможет говорить, плакать, кашлять или дышать, и без посторонней помощи он в конечном итоге потеряет сознание.

Чтобы помочь взрослому или ребенку старше 1 года:

  • Встаньте позади человека и немного в стороне. Поддерживайте грудь одной рукой. Наклоните человека вперед, чтобы предмет, блокирующий его дыхательные пути, вышел изо рта, а не опустился ниже.
  • Нанесите до 5 резких ударов между лопатками человека пяткой руки (пятка находится между ладонью и запястьем).
  • Проверьте, исчезла ли засорка.
  • Если нет, сделайте до 5 толчков в живот.

Не делать толчков в живот младенцам до 1 года или беременным женщинам.

Для выполнения толчков в живот человеку, который сильно задыхается и не принадлежит ни к одной из вышеперечисленных групп:

  • Встаньте позади человека, который задыхается.
  • Обхватите его руками за талию и согните их вперед.
  • Сожмите 1 кулак и поместите его чуть выше пупка человека.
  • Другой рукой возьмите кулак и резко потяните внутрь и вверх.
  • Повторите это до 5 раз.

Цель состоит в том, чтобы устранить препятствие при каждом толчке грудной клетки, а не обязательно выполнять все 5.

Если дыхательные пути человека все еще заблокированы после попыток ответных ударов и толчков в живот:

  • Позвоните в службу 999 и спросите для скорой помощи. Скажите оператору службы 999, что человек задыхается.
  • Продолжайте циклы из 5 ударов спиной и 5 толчков в живот, пока не прибудет помощь.

После удушья человека следует всегда осматривать медицинский работник, чтобы проверить, нет ли каких-либо травм или небольших фрагментов препятствия, которые остались.

Утопление

Если кто-то попал в затруднительное положение в воде, не заходите в воду, если это не безопасно. Не подвергайте себя риску.

Как только человек окажется на суше, вам нужно проверить, дышит ли он. Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 999 для получения медицинской помощи.

Если он не дышит, откройте дыхательные пути и сделайте 5 первых искусственных вдохов перед началом СЛР.

Узнайте, как делать искусственное дыхание, включая искусственное дыхание.

Если человек без сознания, но все еще дышит, переведите его в положение восстановления, опустив голову ниже тела, и немедленно вызовите скорую помощь.

Продолжайте наблюдать за пациентом, чтобы убедиться, что он не перестает дышать и продолжает нормально дышать.

Поражение электрическим током (бытовое)

Если кто-то получил удар электрическим током, отключите электрический ток в сети, чтобы прервать контакт между человеком и источником электропитания.

Если вы не можете добраться до электросети:

  • Не подходите к человеку и не прикасайтесь к нему, пока не убедитесь, что подача электроэнергии отключена.
  • После отключения электропитания и если человек не дышит, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.

После этого обратитесь за медицинской помощью.

Переломы

Иногда бывает трудно определить, сломан ли у человека кость или сустав, в отличие от простой мышечной травмы. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме как к сломанной кости.

Если человек потерял сознание или у него сильное кровотечение, сначала необходимо устранить его, остановив кровотечение прямым давлением и проведя СЛР. См. Раздел об кровотечении на этой странице.

Если человек в сознании, предотвратите дальнейшую боль или повреждение, сохраняя перелом как можно более неподвижным, пока вы не доставите его в больницу.

Как только вы это сделаете, решите, лучше ли доставить их в больницу на машине скорой помощи или на машине.

Если боль не слишком сильная, вы можете отвезти их в больницу на машине. Если возможно, попросите кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли позаботиться о пострадавшем во время поездки.

Но звоните 999, если:

  • они испытывают сильную боль и нуждаются в сильном обезболивающем — вызовите скорую помощь и не перемещайте их
  • очевидно, что у них сломана нога — не двигайте их, но держите их в том положении, в котором вы их нашли, и вызовите скорую помощь
  • вы подозреваете, что они повредили или сломали спину — вызовите скорую помощь и не перемещайте их

Не давайте пострадавшим ничего есть или пить, поскольку они могут нуждаться обезболивающее (обезболивающее) по прибытии в больницу.

Более подробную информацию о конкретных переломах костей можно найти на следующих страницах:

Сердечный приступ

Сердечный приступ — одно из наиболее распространенных опасных для жизни сердечных заболеваний в Великобритании.

Если вы считаете, что у кого-то был или был сердечный приступ, позвоните по номеру 999 и затем переведите его в удобное положение сидя.

Симптомы сердечного приступа включают:

  • боль в груди — боль обычно располагается в центре или левой стороне груди и может ощущаться как ощущение давления, стеснения или сдавливания
  • боль в других частях грудной клетки. тело — может казаться, что боль распространяется от груди вниз на 1 или обе руки, или в челюсть, шею, спину или живот (живот).

Сядьте так, чтобы ему было удобно.

Если они в сознании, успокойте их и попросите принять таблетку аспирина 300 мг и медленно жевать (если вы не знаете, что им не следует принимать аспирин — например, если они моложе 16 лет или у них аллергия на него).

Если у человека есть какое-либо лекарство от стенокардии, например, спрей или таблетки, помогите ему принять их.

Следите за их жизненно важными показателями, такими как дыхание, пока не прибудет помощь.

Если состояние человека ухудшается и он теряет сознание, откройте дыхательные пути, проверьте его дыхание и, при необходимости, начните СЛР.

Позвоните по номеру 999, чтобы сообщить, что у пациента остановка сердца.

Отравление

Отравление потенциально опасно для жизни.

Большинство случаев отравления в Великобритании происходит, когда человек проглотил токсичное вещество, например отбеливатель, принял передозировку рецептурного лекарства или съел дикорастущие растения и грибы.

Отравление алкоголем может вызывать аналогичные симптомы.

Если вы считаете, что кто-то проглотил ядовитое вещество, позвоните по номеру 999, чтобы получить немедленную медицинскую помощь и консультацию.

Последствия отравления зависят от проглоченного вещества, но могут включать рвоту, потерю сознания, боль или жжение.

Важен следующий совет:

  • Узнайте, что было проглочено, чтобы вы могли сообщить об этом фельдшеру или врачу.
  • Не давайте пациенту что-нибудь есть или пить, если это вам не посоветует врач.
  • Не пытайтесь вызвать рвоту.
  • Оставайтесь с этим человеком, так как его состояние может ухудшиться, и он может потерять сознание.

Если человек теряет сознание, пока вы ждете прибытия помощи, проверьте его дыхание и, при необходимости, выполните сердечно-легочную реанимацию.

Не выполняйте реанимацию «рот в рот», если рот или дыхательные пути пострадавшего загрязнены ядом.

Не оставляйте их без сознания: их может вырвать. Рвота может попасть в легкие и заставить их задохнуться.

Если рвота происходит естественным путем, попробуйте собрать ее для бригады скорой помощи — это может помочь определить причину отравления.

Если пациент находится в сознании и дышит нормально, переведите его в положение восстановления и продолжайте проверять, нормально ли он дышит.

Подробнее о лечении отравления и алкоголя.

Шок

В случае серьезной травмы или болезни важно обращать внимание на признаки шока.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда система кровообращения не может обеспечить организм достаточным количеством насыщенной кислородом крови и, как следствие, лишает жизненно важные органы кислорода.

Обычно это результат сильной кровопотери, но также может возникнуть после тяжелых ожогов, сильной рвоты, сердечного приступа, бактериальной инфекции или тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).

Тип шока, описанный здесь, не то же самое, что эмоциональная реакция на чувство шока, которое также может возникнуть после аварии.

Признаки шока включают:

  • бледная, холодная, липкая кожа
  • потливость
  • учащенное, поверхностное дыхание
  • слабость и головокружение
  • тошнота и, возможно, рвота
  • жажда
  • зевота
  • ek вздох
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у кого-то из вышеперечисленных признаков шока.

Если они это сделают, вам следует:

  • как можно скорее позвонить в службу 999 и попросить скорую помощь
  • обработать любые очевидные травмы
  • уложить человека, если его травмы позволяют вам, и, если возможно, поднять и поддержать его ноги
  • используйте пальто или одеяло, чтобы согреться
  • не давайте им ничего есть и не пить
  • дайте им много комфорта и успокаивайте
  • наблюдайте за человеком — если он перестает дышать, начните СЛР и позвоните по номеру 999

Stroke

Справочник FAST — это самая важная вещь, которую нужно помнить при работе с людьми, перенесшими инсульт.

Чем раньше они начнут лечение, тем лучше. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Если вы думаете, что у человека был инсульт, воспользуйтесь справочником FAST :

  • Лицо — лицо могло опуститься на одну сторону, человек не может улыбаться, или его рот или глаза могут поникли.
  • Руки — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
  • Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может вообще не разговаривать, несмотря на то, что кажется бодрствующим.
  • Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

Подробнее о симптомах инсульта.

Как сделать манжету для вязания крючком (от ожога пальцев)

Этот пост может содержать партнерские ссылки, а это означает, что я могу заработать небольшую комиссию, если вы сделаете покупку.См. Нашу политику раскрытия информации для получения дополнительной информации.

Ashlea 26 комментариев

Ооооо сжечь . То есть ожог пальцев.

Вы когда-нибудь сидели в течение долгого времени за вязанием крючком только для того, чтобы понять, что ваш указательный палец очень болит? Не от вязания крючком как такового, а от верхней части пальца — в результате того, что пряжа проходит по одному и тому же пути снова и снова через и снова через ? Я получаю красную дорожку на моей, и чем грубее пряжа, тем больше она раздражает.

Я сделал себе красивую манжету для мизинца, чтобы бороться только с этим: ожогом пальцев.

Полагаю, дело в том, как я держу пряжу и насколько плотно я вяжу крючком. Чем плотнее плетение, тем плотнее я держу пряжу и тем плотнее она натягивается на мой указательный палец. Имеет смысл.

Я стараюсь не слишком сходить с ума от вязания крючком (ладно, это ложь), но ужасный ожог пальцев пряжи все же случается.

Это проблема? Не совсем. Это раздражает? Полностью.

Раньше я использовал пластырь или кусок ленты. Но это кажется глупым, так как я все равно сижу здесь со своим крючком и своей пряжей …

Дамы и господа, представляю вам манжеты для пальцев, связанные крючком, для использования при вязании крючком! Как поэтично.

Материалы:

Камвольная пряжа (я использовала «Безупречный по петлям и ниткам»)
Крючок размером H

Узор:

Ch-10, будьте осторожны, чтобы не перекрутить цепь и не присоединиться к первой петле.(10)
* проверьте, чтобы цепь была немного длиннее окружности вашего пальца.
Ряды 1–5: вп-1, сбн в каждую петлю по кругу. Присоединиться. (10)

Закрепить и вплести концы.

Как это просто ?!

Вы можете сделать стежки HDC, если хотите, и меньшее количество рядов. Вы также можете изменить цвета, как я сделал после первого ряда и в последнем ряду. Используйте любой небольшой кусок камвольной пряжи, который у вас есть.

Что мне действительно нравится , так это то, как быстро они взлетают.Я оставлю одну в сумочке и в комплекте для вязания крючком в машине.

Всегда будьте готовы к вязанию крючком, друзья!

Горячий сахар, леденцы и скорая помощь

Вчера Марк решил сделать леденцы на палочке. Я сидел в офисе, и внезапно наш дом наполнился прекрасным сладким ароматом. Конечно, я должен был пойти и проверить это. В конце концов, это было просто идеальное время для того, чтобы налить леденцы на палочке. Итак, Марк поручил мне «легкую работу» — воткнуть в них палки… в конце концов, работа оказалась не такой уж и легкой.Я действительно понятия не имею, о чем я думал, но я сую пальцем только что налитый раскаленный леденец, чтобы положить палку. Это был конец леденцов … Мой палец пылал адом, и все внимание было обращено на меня …

Я выучил два очень ценных урока:

1. НЕ засовывайте палец в горячий сахар, он прилипает и горит, как лава.

2. НЕ храните его в холодной воде в течение долгого времени… чем дольше вы держите его в холодной воде, тем болезненнее будет, когда вы вынесли его

Согласитесь, картинка не очень красивая.

Так что на всякий случай у вас возникнет «умная» идея, как у меня, некоторая базовая информация о ожогах и ожогах.

При появлении ожогов и ожогов необходимо как можно скорее оказать соответствующую первую помощь. Это ограничит количество повреждений вашей кожи.

Возможно, вам придется применить следующие методы первой помощи к себе или другому человеку, получившему ожог.

Первая помощь при ожогах

  • Остановите процесс записи как можно скорее. Это может означать удаление человека из помещения, тушение пламени водой или тушение пламени одеялом.Также не подвергайте себя риску получить ожоги.
  • Снимите одежду и украшения. возле обожженного участка кожи. Однако не пытайтесь удалить все, что прилипло к обожженной коже, потому что это может нанести еще больший ущерб.
  • Охладите ожог прохладной или теплой водой в течение 10–30 минут, в идеале в течение 20 минут после получения травмы. Никогда не используйте лед, воду со льдом, кремы или жирные вещества, например масло.
  • Согрей себя или человека .Используйте одеяло или несколько слоев одежды, но не кладите их на травмированный участок. Сохранение тепла предотвратит переохлаждение, когда температура тела человека упадет ниже 35 ° C (95 ° F). Это риск, если вы охлаждаете большой участок ожога, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
  • Накройте ожог пищевой пленкой . Положите пищевую пленку слоем поверх ожога, а не оборачивайте ею конечность. Чистый прозрачный пластиковый пакет можно использовать при ожогах руки.
  • Лечите боль от ожога с помощью парацетамола или ибупрофена .Всегда проверяйте инструкции производителя при использовании безрецептурных лекарств. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Электрический ожог

Электрические ожоги могут показаться несерьезными, но они могут быть очень опасными. Человек, получивший электрический ожог, должен немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи.

Если человек был травмирован источником низкого напряжения (до 220–240 вольт), например, бытовой электросетью, безопасно отключите источник питания или удалите человека от источника электричества, используя непроводящий материал.Это материал, не проводящий электричество, например деревянная палка или деревянный стул.

Не приближайтесь к людям, подключенным к источнику высокого напряжения (1000 вольт и более).

Химические ожоги

Химические ожоги могут быть очень опасными и требуют немедленной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.

Если возможно, выясните, какое химическое вещество вызвало ожог, и сообщите об этом медицинским работникам A&E.

Если вы помогаете кому-то другому, носите соответствующую защитную одежду, тогда:

  • снимите с обожженного человека всю одежду, на которой есть химическое вещество.
  • Если химическое вещество высохло, смахнуть его с кожи
  • удалите все следы химиката с места пожара из проточной воды.

Загар

В случае солнечных ожогов следуйте советам ниже:

  • Если вы заметили какие-либо признаки солнечного ожога, такие как горячая, красная и болезненная кожа, отойдите в тень или, желательно, внутрь.
  • Примите прохладную ванну или душ, чтобы охладить обожженный участок кожи.
  • Нанесите лосьон после загара на пораженный участок, чтобы увлажнить, охладить и успокоить его. Не используйте жирные или маслянистые продукты.
  • Если у вас есть боль, парацетамол или ибупрофен помогут ее облегчить. Всегда читайте инструкции производителя и не давайте аспирин детям младше 16 лет.
  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2022 © Все права защищены.