Постоянно отрыжка: Отрыжка воздухом — Диагностика причин и лечение

Содержание

К какому врачу обращаться при появлении отрыжки

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Врач мне очень понравился. Из всех гастроэнтерологов, у которых я была этот на 10 баллов. На основе результатов моих анализов Елена Владимировна дала мне подробные рекомендации и прописала необходимое лечение. Очень приятный доктор. Обратилась бы к данному специалисту повторно, при необходимости. Врача рекомендую.

На модерации, 30 ноября 2021

Вадим Дмитриевич очень приветливый. На приёме была консультация, врач дал мне рекомендации, назначение, всё обсудили, ответил на все мои вопросы, проблемы решили. В дальнейшем будем корректировать лечение.

Ольга, 27 ноября 2021

Вежливый, грамотный доктор. Прием прошел хорошо, нам все понравилось. Надежда Вячеславовна провела полное обследование, все доступно объяснила. Ответила на все интересующие меня вопросы и назначила необходимое лечение. Мы остались довольны. Данного специалиста порекомендовала бы своим знакомым, при необходимости.

На модерации, 30 ноября 2021

Врач очень внимательный, молодец, спокойный, добрый, вежливый. Мне понравилась. Прием длился довольно долго, час. Асия Мнировна провела чуть ли не полное обследование, проконсультировала. Доктор к ребенку отнеслась хорошо. По итогу назначила небольшое лечение, и к каким врачам обратиться.

На модерации, 01 декабря 2021

Прием прошел отлично. Ольга Николаевна очень хороший и внимательный доктор. Врач проконсультировал меня и обо всём рассказал. Дал рекомендации и назначил сделать тест на хеликобактер. Я сделала его, и он подтвердился. Специалист назначил совсем другое лечение. Приемом я осталась очень довольна.

 

Елена, 30 ноября 2021

Здравствуйте! Я был на приёме у этого врача(Цветной бульвар, Онклиник), но к сожалению лечение не помогло, а потратился я так тыс на 60 на все анализы, все также продолжаю худеть и сил нет уже что то делать или дальше приходить к ней повторно, чтобы просто опять потратить кучу денег впустую? Мне поставили диагноз Рефлюкс-гастрит HBотр СИБР Дисбактериоз толстой кишки с наличием cl difficile, ну естественно на типо лечение(лекарства) потратился еще около 7 тыс и того около 67тыс в пустоту. Думайте сами нужны вам такие врачи или нет

Дан, 28 ноября 2021

Я остался всем доволен. Доктор все мне сначала рассказала касаемо моего вопроса, опросила меня, назначила дополнительные анализы и прописала курс лечения. При необходимости порекомендую специалиста своим знакомым.

Максим, 29 ноября 2021

К данному специалисту обращаюсь неоднократно. Прием прошел хорошо. О враче ничего плохого сказать не могу. Я получил необходимую мне информацию. Доктора порекомендовал бы своим знакомым, при необходимости.

На модерации, 30 ноября 2021

Прием прошел хорошо, было комфортно. Анна Петровна меня успокоила и все доступно объяснила. Я осталась довольна. Данного специалиста порекомендовала бы своим знакомым, при необходимости.

Мария, 29 ноября 2021

Мне все очень понравилось, особенно врач. Я собираюсь лечиться у Нателы Лудукиевны, хочу еще и сына к ней привести на прием. Доктор вежливая, тактичная. На приёме специалист осмотрела меня, все внятно объяснила по проблеме, дала соответствующие рекомендации и назначения.

На модерации, 30 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 14216

Почему ребенок часто срыгивает — что делать если младенец срыгивает после кормления

Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.

Почему ребенок часто срыгивает

У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.

Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:

  • перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
  • аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
  • скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
  • тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
  • неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
  • высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.

Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.

Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.

Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.

Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.

Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.

Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.

При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.

В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.

Когда обращаться к врачу

Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.

Детский врач может назначить медикаментозное лечение:

  • препараты от колики и вздутия живота;
  • антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
  • прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
  • препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.

Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.

Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.

Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.

Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.

По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.

постоянная отрыжка при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Беременность это здорово! Каждая женщина должна знать что это такое. Только мы можем прочувствовать этот, по истине волшебный, период вынашивание ребенка. Только мы можем прожить прекрасные моменты беременности… Но, есть у другая сторона медали — это то что огорчает во время беременности. Я расскажу что огорчало и огорчает меня во время беременности.

На самом деле, мне очень повезло с моей беременностью. У меня не было токсикоза, почти не было. Только то что мне в доме пахло неприятно и болел желудок(было постоянные неприятные отрыжки). Но вот неприятный запах в доме прошел уже через месяц, а отрыжки до сих пор остались. И чем больше срок, тем больше мне все не комфортней от них.

Ну конечно, один из главных неприяттных моментов во время беременности это потеря привлекательности. Хоть все говорят наоборот, большинство женщин чувствуют себя неуклюжимы колобочками. Сейчас у меня 37 неделя и я набрала 20 кг. Это конечно перебор. Не думаю что когда рожу сразу похудею на 12-14 кг, думаю весь мой мешочек с сюрпризом весит всего то кг 7-10. А вот остальные кг осели на руки, 2 подбородок, бока и что самое ужасное это внутренняя сторона бедер!!! Мои ноги теперь в том месте соприкасаются и все лето я натирали большие ранки в том месте, т.к. ходила в платье, ибо на меня ничего не налазяет.

Вот еще один наверно из самых трудно исправимых неприятных моментов беремености — это растяжки! У меня растяжки только на груди, в этом мне повезло, пузико осталось гладенькое и ровненькое(даже пупок не вылез). Но грудь теперь выглядит просто ужасно. Это не просто сеточка из мини растяжек возле сосочков, это конкретно большие тигровые полоски. Да, грудь стала больше, т.к. у меня свою родная маленькая, меня должно это обрадовать. Но, нет! Из-за растяжек все очень плохо и это опускает мою оценку еще ниже.

Есть ещ момент неприяттный — это частое мочеиспускание, но меня это не сильно беспокоит. Я даже привыкла и уже не представляю как без такого режима.

Пожалуй это весь список самых неприятных моментов в моей беременности. Получилось не густо. И это даже хорошо. Чем меньше мы находим в себе недостатки, тем больше себя любим, и тем больше счастливы.

Теперь ваша очередь рассказать о своих неприятных моментов во время беремености.

Пищеварение и COVID-19: о чем стоит задуматься пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ

Всемирная организация здравоохранения 11 февраля 2020 года объявила официальное название инфекции, вызываемой новым коронавирусом SARS-CoV-2, ― COVID -19. С тех пор ученые ежедневно мониторят эпидемиологические данные, клиническое течение болезни, разрабатывают и внедряют методы профилактики и лечения. Наиболее распространенное клиническое проявление новой коронавирусной инфекции ― двусторонняя пневмония.

 

Телемедицина

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст «Подробнее»

Подробнее

Помимо признаков поражения дыхательной системы, при COVID-19 наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея. У большинства инфицированных болезнь протекает в легкой или средней форме тяжести, и им не требуется госпитализация. К часто наблюдаемым симптомам относятся:

У некоторых инфицированных людей могут наблюдаться различные болевые ощущения (боль в горле, мышцах, суставах, головная боль), диарея, конъюнктивит, потеря обоняния и вкусовых ощущений, иногда сыпь на коже, депигментация.

Примечание: если у вас появилась тошнота, горечь во рту, диарея, то это вовсе не является прямым указанием на желудочно-кишечные проявления  COVID-19. Следует обратиться к гастроэнтерологу , который знает, как правильно оценить ваши симптомы, какое обследование вам нужно и как вам лечиться. Очень важно разделять состояния, когда впервые появились проблемы с желудочно-кишечным трактом и когда происходят изменения имеющегося хронического заболевания органов пищеварения. 

 

Специальные предложения на эндоскопические исследования

Подробнее

Что мы знаем о первичном поражении желудочно-кишечного тракта вирусом SARS-CoV-2?

Пока что данных не так много. Результаты наблюдения за пациентами таковы: частота возникновения поражений ЖКТ при COVID-19 разная. Так, диарея встречалась в 34 % случаев, рвота наблюдалась в 3,9 % случаев, боль в животе беспокоила 1,9 % пациентов. Для более точной картины необходимо больше данных, так как это исследование проводилось при участии 204 пациентов. 

Если говорить о диарее как наиболее частом симптоме, то она чаще всего развивалась уже во время госпитализации. Исследователи выдвинули гипотезу, что сухой кашель и одышка свойственны преимущественно первой волне заболевших коронавирусной инфекцией, а симптомы желудочно-кишечного тракта ― второй волне. Но надо понимать, что это гипотеза: об определении четких критериев диагностики и описании желудочно-кишечной формы ковида говорить преждевременно. Появление симптомов поражения желудочно-кишечного тракта нуждается в оценке специалиста-гастроэнтеролога, и только после подтверждения наличия инфицирования новым коронавирусом можно отнести их к проявлению  COVID-19.

Группа риска: люди с воспалительными заболеваниями кишечника

На сегодняшний день люди с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) находятся в группе риска. Есть рекомендации, которые регламентируют то, как меняется тактика лечения серьезных заболеваний в условиях коронавирусной инфекции. При появлении новых симптомов пациентам рекомендуют связаться со своим лечащим врачом.

Группа риска: люди с заболеваниями печени

Люди с заболеваниями печени могут быть подвержены риску тяжелой формы течения болезни COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) отмечают, что у некоторых госпитализированных с COVID-19 наблюдался повышенный уровень печеночных ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Это указывает на то, что печень пациентов, по крайней мере временно, повреждена. Кроме того, повреждение печени чаще встречается у пациентов с тяжелой формой болезни. 

Однако на сегодняшний день точно не известно, связано ли это повышение уровня печеночных ферментов непосредственно с вирусом, вызывающим COVID-19 (SARS-CoV-2), находящимся в печени, или же повреждение печени является результатом других факторов.

Почему нужно идти к врачу

Если ковид наслаивается на уже имеющиеся серьезные заболевания органов пищеварения, заболевшему необходим индивидуальный подход в терапии. Тут нужно учесть и оценить состояние пациента, чтобы менять или продолжать основную схему лечения.

Если у вас впервые появились такие симптомы, как диарея, запор, вздутие, изжога или отрыжка, подумайте, есть ли у вас факторы риска, которые могут вызвать тяжелое течение коронавирусной инфекции. Это ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Лучше обратиться к гастроэнтерологу заранее , не дожидаясь симптомов ковида: врач поможет решить проблему и снизить ваши риски.

Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства | Болезни пищевода

Сводка

Отрыжка — это физиологический выброс избыточного воздуха в желудке. Чрезмерная и беспокоящая отрыжка — частый симптом, который часто наблюдается у пациентов с функциональной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Обычно преобладают другие симптомы. Однако небольшая группа пациентов жалуется на изолированную чрезмерную отрыжку с частотой несколько раз в минуту.У этих пациентов отрыжка выходит не из желудка, а всасывается или вводится в пищевод из глотки и сразу же после этого удаляется в оральном направлении. Такое поведение называется наджелудочной отрыжкой, потому что воздух не выходит из желудка и не достигает желудка. Сильную отрыжку можно лечить логопедом или поведенческой терапией. Термин аэрофагия следует использовать для тех пациентов, у которых есть доказательства того, что они глотают воздух слишком часто и в слишком больших количествах.У этих пациентов на простой рентгенограмме брюшной полости визуализируется чрезмерное количество кишечных газов, и их основными симптомами являются вздутие живота и вздутие живота, и они отрыгивают только в меньшей степени. Таким образом, аэрофагия и чрезмерная наджелудочная отрыжка являются двумя разными расстройствами.

Введение

Газ — это нормальный компонент желудочно-кишечного тракта. Воздух попадает в пищевод и с каждым глотком попадает в желудок. Газ также может выделяться внутрижелудочно из проглоченных продуктов и напитков, таких как напитки, содержащие углекислый газ.В тонком и толстом кишечнике газы обычно возникают в результате бактериального брожения содержимого просвета. Газ выходит из желудочно-кишечного тракта проксимально в виде отрыжки и дистально в виде газов.

Хотя присутствие некоторого количества воздуха в желудочно-кишечном тракте является нормальным явлением, наличие чрезмерного объема воздуха в желудочно-кишечном тракте может вызвать симптомы вздутия живота и вздутия живота. Когда это считается результатом чрезмерного заглатывания воздуха, это расстройство иногда называют аэрофагией.Аэрофагия может сопровождаться чрезмерной отрыжкой, но чрезмерная отрыжка также может возникать как отдельный симптом или в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и функциональной диспепсией. В этой статье мы рассматриваем физиологию отрыжки, возникновение чрезмерной отрыжки и ее связь с ГЭРБ, функциональной диспепсией и аэрофагией

Физиология отрыжки

Отрыжка — результат выпуска внутрижелудочного воздуха. С каждым глотком заглатывается определенный объем воздуха. 1 Перистальтика пищевода подталкивает воздух, проглоченную слюну и пищу к желудку, что достигается после расслабления нижнего сфинктера пищевода (LES). 2 Проглоченный воздух скапливается в проксимальном отделе желудка. После приема бикарбоната или напитков, содержащих CO 2 , газ выделяется в желудке и накапливается также в проксимальном отделе желудка. Расширение проксимального отдела желудка, вызванное скоплением газа, активирует датчики растяжения в стенке желудка, и запускается ваго-вагусный рефлекс. 3–5 Активация дорсального моторного ядра блуждающего нерва активирует эфферентные нервы, которые следуют за блуждающими и диафрагмальными нервами, и приводит к расслаблению НПС и бедренной части диафрагмы. 6 Этот рефлекс называется временной релаксацией НПС (TLESR), поскольку он не инициируется глотанием, в отличие от расслабления, вызванного глотанием. Теперь внутрижелудочный воздух выходит из желудка и достигает пищевода. Быстрое расширение тела пищевода, такое как происходит при газовом рефлюксе, будет сопровождаться рефлексогенным расслаблением верхнего сфинктера пищевода, чтобы позволить газу выйти. 7,8 Это важно, так как более медленное расширение тела пищевода, вызванное, например, рефлюксом жидкости, вызовет вторичную перистальтику, которая выталкивает рефлюксат обратно в желудок. 9

Иногда слышен выброс воздуха из пищевода. Таким образом, отрыжку можно рассматривать как газовый гастроэзофагоглоточный рефлюкс. В вертикальном положении рефлекс желудочного вентилирования обеспечивает попадание в кишечник лишь небольшого количества проглоченного воздуха. В положении лежа на спине рефлекс TLESR подавлен, и отрыжка возникает гораздо реже. 10

Важность отрыгивающего рефлекса иллюстрируется последствиями невозможности отрыжки, которая иногда возникает после антирефлюксной хирургии. Во время фундопликации дно желудка оборачивается вокруг дистального отдела пищевода. Поскольку проксимальный отдел желудка больше нельзя растягивать воздухом, частота TLESR будет уменьшена, и отрыжка иногда становится совершенно невозможной. 11–13 Это приводит к значительному сокращению эпизодов рефлюкса, но также к снижению способности желудка выпускать избыточный внутрижелудочный воздух, что приводит к вздутию живота, вздутию живота и увеличению метеоризма.

Отрыжка и гастроэзофагеальный рефлюкс

Помимо изжоги и срыгивания, пациенты с ГЭРБ часто сообщают о повышенной частоте отрыжки. 14

Как уже упоминалось, TLESR являются наиболее важным механизмом, посредством которого происходит гастроэзофагеальный рефлюкс жидкости и газа. 15 Таким образом, отрыжка и рефлюкс происходят по одному и тому же механизму. Было высказано предположение, что орошение жидкости является вторичным по отношению к орошению газа во время TLESR. С этой точки зрения отвод желудочного газа будет способствовать кислотному рефлюксу.С помощью мониторинга импеданса можно отслеживать перенос газа и жидкости в пищеводе, и с помощью этого метода было показано, что большинство эпизодов рефлюкса действительно состоят как из жидкого, так и из газообразного компонентов. 16 Однако жидкость следует за рефлюксом газа так же часто, как газ следует за орошением жидкости, что позволяет сделать вывод, что рефлюкс не является результатом утечки жидкого содержимого желудка во время отрыжки.

Недавно мы изучили взаимосвязь между частотой глотания воздуха, размером внутрижелудочного воздушного пузыря, отрыжкой и кислотным рефлюксом у пациентов с ГЭРБ и здоровых добровольцев. 17,18 С помощью мониторинга импеданса можно точно оценить, содержит ли глоток много воздуха (глоток воздуха) или нет. Было обнаружено, что как размер внутрижелудочного пузырька воздуха, так и количество отрыжек связаны с частотой глотания воздуха. Однако не было обнаружено никакой зависимости между возникновением кислотного рефлюкса и глотания воздуха, размером внутрижелудочного воздушного пузыря и количеством отрыжек. Это подтверждает гипотезу о том, что отрыжка и рефлюкс жидкости причинно не связаны.

Однако последовательный вывод состоит в том, что пациенты с ГЭРБ чаще глотают воздух и отрыгивают чаще, чем здоровые люди. 17,19,20 Лечение ингибитором протонной помпы (ИПП) снижает количество глотков у пациентов с ГЭРБ, но не у других субъектов, что говорит о том, что неприятное ощущение изжоги побуждает пациентов глотать больше и делать большие глотки при глотании. . 19

Помимо того факта, что пациенты с симптомами рефлюкса отрыгивают чаще из-за учащения глотков воздуха, рефлюкс газа, возникающий во время отрыжки, также может приводить к симптомам рефлюкса.Как уже упоминалось, гастроэзофагеальный рефлюкс газа вызывает растяжение тела пищевода, и это вздутие может вызвать изжогу и боль в груди. 21,22 Действительно, некоторые пациенты с ГЭРБ сообщали об ощущении изжоги во время эпизодов рефлюкса чистого газа. 23

Доказательная терапия симптомов отрыжки у пациентов с ГЭРБ отсутствует. Можно посоветовать есть медленнее и сократить потребление напитков, содержащих углекислый газ. Поскольку глотание воздуха и отрыжка могут быть реакциями на изжогу, кажется логичным шагом начать пробное лечение с помощью ИПП или увеличить дозу, если пациент уже его применяет.Антирефлюксная хирургия снизит частоту отрыжки, но вызовет симптомы вздутия живота и вздутия живота из-за невозможности отрыжки и, конечно же, не показана. Подобный эффект может быть результатом фармакологического ингибирования TLESR, таких как ингибиторы рецепторов ГАМК-B баклофен и лесогаберан. 24,25

Отрыжка и функциональная диспепсия

Частая отрыжка — частый симптом у пациентов с функциональной диспепсией с зарегистрированной частотой до 80%. 26,27 Пациенты с функциональной диспепсией глотают воздух чаще, чем здоровые люди, и имеют больше отрыжек, как показал 24-часовой мониторинг импеданса. 28 Причина высокой частоты глотания воздуха у этих пациентов не исследована, но кажется вероятным, что, как и у пациентов с ГЭРБ, чрезмерное глотание воздуха является реакцией на неприятные желудочно-кишечные ощущения. Сообщалось, что частая отрыжка иногда возникает у пациентов с органическими заболеваниями, такими как холецистолитиаз и язвенная болезнь, но почти без исключения другие симптомы преобладают.

Изолированная чрезмерная отрыжка

Некоторые пациенты жалуются на чрезмерную отрыжку при отсутствии других желудочно-кишечных симптомов (таблица 1). Пациенты с изолированной чрезмерной отрыжкой могут отрыгивать до 20 раз в минуту и ​​часто отрыгивать во время консультации. Отрыжка происходит громко и, естественно, вызывает смущение и может привести к социальной изоляции. Тревожные расстройства, по-видимому, более распространены у этих пациентов, и часто сообщается, что частота отрыжки увеличивается при стрессовых обстоятельствах (нервная отрыжка). 29

Таблица 1

Чрезмерная отрыжка: клиническое обследование

Анамнез Частота отрыжки
Влияние стресса, работы / учебы
Отсутствие ГЭРБ, диспепсии, дисфагии
Физический осмотр Нет аномалии
Рентгенография брюшной полости Нет аномалий
Мониторинг импеданса Наджелудочная отрыжка
Нормальное глотание воздуха
Терапия Речевая терапия
Поведенческая терапия История Частота отрыжки
Влияние стресса, работы / учебы
Отсутствие ГЭРБ, диспепсии, дисфагии
Физический осмотр Нет отклонений
Рентгенография брюшной полости 900 90 Нет отклонений
Мониторинг импеданса Наджелудочная отрыжка
Нормальное глотание воздуха
Терапия Речевая терапия
Поведенческая терапия
Таблица 1

Чрезмерная тренировка История Частота отрыжки Влияние стресса, работы / учебы Отсутствие ГЭРБ, диспепсии, дисфагии Физический осмотр Нет отклонений Рентгенография брюшной полости Нет аномалии Мониторинг импеданса Наджелудочная отрыжка Нормальное глотание воздуха Терапия Речевая терапия Поведенческая терапия

9 0089 История
Частота отрыжки
Влияние стресса, работы / учебы
Отсутствие ГЭРБ, диспепсии, дисфагии
Физический осмотр Нет отклонений
Рентгенография брюшной полости Нет отклонений
Мониторинг импеданса Наджелудочная отрыжка
Нормальное глотание воздуха
Терапия Речевая терапия
Поведенческая терапия

Врачи обычно считали, что чрезмерное глотание воздуха приводит к наблюдаемым частым глотаниям воздуха. отрыжки; поэтому это состояние было названо аэрофагией, что по-гречески означает поедание воздуха.Впоследствии пациентов направляли к логопеду, чтобы они научились «нормально глотать».

С введением импедансного мониторинга недавно стало возможным отслеживать движение воздуха и жидкостей в пищеводе. Таким образом, с помощью этой техники можно изучить глотание воздуха и отрыжку. Используя мониторинг импеданса, мы недавно показали, что эти пациенты с аэрофагией не глотали воздух чаще, чем здоровые люди. 30 У них также не наблюдалось более частого газового гастроэзофагеального рефлюкса или аномальных объемов внутрижелудочного воздуха.Вместо этого у этих субъектов наблюдалась отчетливая картина отрыжки, при которой воздух быстро перемещался по пищеводу, откуда он был выпущен менее чем через секунду в оральном направлении, после чего следовала слышимая отрыжка (рис. 1). Мы назвали этот тип отрыжки «наджелудочной» отрыжкой, поскольку воздух исходил не из желудка и даже не достигал желудка, а оставался в пищеводе. Одновременная манометрия пищевода показала, что пациенты использовали два различных механизма, с помощью которых они перемещали воздух в пищевод.Некоторые пациенты выталкивали воздух в пищевод за счет сокращения мышц глотки, а другие всасывали воздух в пищевод, создавая отрицательное внутригрудное давление, скорее всего, путем вдоха через закрытую голосовую щель, после чего верхний сфинктер пищевода расслабляется. У всех испытуемых из-за напряжения брюшной полости выходил воздух. Таким образом, наджелудочная отрыжка не похожа на глотание воздуха, поскольку она не начинается и не сопровождается перистальтической волной. Таким образом, аэрофагия (поедание воздуха) не является правильным термином для этого расстройства, поскольку пациенты всасывают воздух или вводят воздух в пищевод.Таким образом, можно выделить два разных типа отрыжки: желудочная и наджелудочная отрыжка.

Рисунок 1

(A) Пример желудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в дистальном отделе пищевода и движется в проксимальном направлении, указывая на то, что воздух движется вверх. (B) Пример наджелудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в проксимальном отделе пищевода и быстро перемещается к дистальному отделу пищевода. Менее чем через секунду импеданс снова возвращается к исходному уровню, начиная с дистального отдела пищевода.Таким образом, воздух из глотки быстро движется внутрь пищевода и снова выходит в оральном направлении. Обратите внимание, что шкала времени отличается от (A).

Рисунок 1

(A) Пример желудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в дистальном отделе пищевода и движется в проксимальном направлении, указывая на то, что воздух движется вверх. (B) Пример наджелудочной отрыжки. Увеличение импеданса начинается в проксимальном отделе пищевода и быстро перемещается к дистальному отделу пищевода. Менее чем через секунду импеданс снова возвращается к исходному уровню, начиная с дистального отдела пищевода.Таким образом, воздух из глотки быстро движется внутрь пищевода и снова выходит в оральном направлении. Обратите внимание, что шкала времени отличается от (A).

Подозрение, что чрезмерная отрыжка, скорее всего, является поведенческим расстройством, подтверждается недавним исследованием, в котором изучалось влияние отвлечения и стимуляции на частоту отрыжки. 31 Когда пациенты не подозревали, что за ними наблюдают, частота отрыжки была значительно ниже, чем в период, после которого они были проинформированы об измерении.Во время отвлечения частота отрыжки снова уменьшилась. Таким образом, это исследование поддерживает гипотезу о том, что всасывание и нагнетание воздуха в пищевод во время наджелудочной отрыжки является поведенческим расстройством.

Терапия чрезмерной (наджелудочной) отрыжки трудна, и существует мало доказательств, подтверждающих различные стратегии лечения, описанные в литературе. Первый шаг — успокоить, объяснив причину отрыжки. Предполагается, что чрезмерная отрыжка является поведенческим расстройством, и поэтому когнитивно-поведенческая терапия, похоже, имеет определенные перспективы.Во время поведенческой терапии пациентам объясняют, что чрезмерная отрыжка — это самоиндуцированное усвоенное поведение, и поэтому можно отучиться от этого. 32,33 Некоторые врачи демонстрируют пациентам, что они могут намеренно отрыгивать сами, чтобы показать пациентам, что наджелудочную отрыжку можно контролировать. 34

Альтернативой может быть логопедия. После ларингэктомии становится невозможно говорить, так как голосовые связки удалены. Этих пациентов учат говорить с помощью отрыжки, которая называется пищеводной речью.Чтобы научиться отрыгивать намеренно, логопеды обучают этих пациентов описанным выше методам отсасывания и инъекции. 35 Поскольку можно использовать логопедию, чтобы научить пациентов, перенесших ларингэктомию, выполнять наджелудочную отрыжку, возможно, также удастся отучить такое поведение пациентов с чрезмерной отрыжкой. Недавно мы направили 11 пациентов к логопеду, который знаком с концепцией наджелудочной отрыжки. 36 Визуальная аналоговая шкала, заполненная до и после 10 сеансов терапии, показала, что пациенты получили значительную пользу от этой терапии.Шесть пациентов сообщили о значительном уменьшении симптомов, а четыре пациента сообщили о умеренном уменьшении симптомов.

Использование газоредукторных препаратов, таких как симетикон и диметикон, кажется бесполезным для лечения чрезмерной отрыжки, так как ненормальное количество желудочно-кишечного газа отсутствует. Также бесполезна диета без газосодержащих напитков. В нескольких отчетах о случаях было описано, что гипноз и биологическая обратная связь могут быть полезны. 37,38 Иногда чрезмерная отрыжка является вторичной по отношению к психическому расстройству, которое необходимо лечить в первую очередь. 39

Аэрофагия

Таким образом, термин «аэрофагия» не подходит для пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой, но разве истинной аэрофагии не существует вообще? Кишечный газ может вызывать симптомы вздутия живота и вздутия живота. У 90% пациентов с синдромом раздраженного кишечника отмечается вздутие живота и вздутие живота. Было высказано предположение, что по крайней мере часть этой проблемы вызвана кишечным воздухом. Обнаруживаются повышенный объем воздуха, повышенная чувствительность к вздутию кишечника и иное распределение кишечного воздуха.Основные механизмы неоднородны, и предполагается, что здесь играют роль различия в кишечном транзите, чувствительности, пищевой непереносимости, избыточном бактериальном росте и мальабсорбции сахара. 40,41 Не предполагается, что глотание воздуха играет важную роль при синдроме раздраженного кишечника.

Однако у некоторых пациентов наблюдается вздутие живота, вздутие живота, отрыжка, метеоризм, дискомфорт или боль в животе, а также чрезмерное количество кишечных газов, визуализируемых на простых рентгенограммах брюшной полости. 42 Обычная рентгенограмма брюшной полости у этих пациентов обычно выявляет расширенные петли тонкой кишки, заполненные большими объемами газа, в то время как уровни воздуха / жидкости в кишечнике не наблюдаются (рис. 2). Амбулаторный 24-часовой мониторинг импеданса у этих пациентов показал чрезмерное глотание воздуха и высокую частоту желудочной отрыжки, но не наджелудочной отрыжки у этих пациентов. 43 Таким образом, это исследование представило первые объективные параметры, которые подтверждают наличие чрезмерного глотания воздуха и предоставляют доказательства существования расстройства, называемого аэрофагией.

Рисунок 2

Рентгенограмма брюшной полости пациента с аэрофагией, показывающая большой объем кишечного воздуха, но отсутствие уровней воздух-жидкость.

Рисунок 2

Рентгенограмма брюшной полости пациента с аэрофагией, показывающая большой объем кишечного воздуха, но отсутствие уровней воздух-жидкость.

Наиболее частыми симптомами у пациентов с истинной аэрофагией являются вздутие живота, вздутие живота и запор, и лишь меньшая часть пациентов жалуется на чрезмерную отрыжку (Таблица 2).

Таблица 2

Аэрофагия: клиническое обследование

звуки
Анамнез Вздутие живота
Отрыжка
Метеоризм
Запор
Физический осмотр Увеличение тимпании над животом90
Рентгенограмма брюшной полости Избыточный объем кишечного воздуха, отсутствие уровней воздух-жидкость
Мониторинг импеданса Отрыжка желудка, без наджелудочной отрыжки
Чрезмерное глотание воздуха
Терапия Логопедия
Ограничение употребления газосодержащих напитков
Диметикон потенциально может быть полезным
История болезни Вздутие живота
Отрыжка
Метеоризм ce
Запор
Физический осмотр Увеличение барабанной перепонки в области живота
Нормальные звуки кишечника
Рентгенограмма брюшной полости Избыточный объем кишечного воздуха, отсутствие уровней жидкости и воздуха
Импеданс мониторинг Отрыжка желудка, без наджелудочной отрыжки
Чрезмерное глотание воздуха
Терапия Речевая терапия
Ограничение газосодержащих напитков
Диметикон потенциально может быть полезен
Таблица

Аэрофагия: клиническое обследование

История болезни Вздутие живота
Отрыжка
Метеоризм
Запор
Физический осмотр Увеличение барабанной перепонки над брюшной полостью ru
Нормальные звуки кишечника
Рентгенограмма брюшной полости Чрезмерный объем кишечного воздуха, отсутствие уровней воздух-жидкость
Мониторинг импеданса Отрыжка желудка, без наджелудочной отрыжки
Чрезмерное глотание воздуха
Терапия Логопедия
Ограничение газосодержащих напитков
Диметикон потенциально может быть полезен
90 900 93 потенциально может быть полезен
История Вздутие живота
Отрыжка
Метеоризм
Запор
Физикальный осмотр Усиление барабанной перепонки в области живота
Нормальные звуки кишечника
Рентгенограмма брюшной полости Избыточный объем кишечного воздуха, отсутствие уровней воздух-жидкость
Мониторинг импеданса Отрыжка желудка, без наджелудочной отрыжки
Чрезмерное глотание воздуха
Терапия Речевая терапия
Ограничение газосодержащих напитков
Диметикон

Логичным лечением для этих пациентов была бы логопедия с другим подходом по сравнению с пациентами с чрезмерной наджелудочной отрыжкой.Терапия аэрофагии должна быть направлена ​​на частоту глотания воздуха в отличие от предполагаемого уменьшения наджелудочной отрыжки у пациентов с чрезмерной отрыжкой. Хотя диета без газосодержащих напитков не решит основного заболевания, она может помочь уменьшить объем внутрикишечного газа и облегчить симптомы. Такие препараты, как симетикон и диметикон, уменьшают поверхностное натяжение и, следовательно, уменьшают газообразование в кишечнике. Таким образом, эти препараты теоретически могут быть полезны пациентам с истинной аэрофагией, хотя это никогда не проверялось.

Выводы

Отрыжка — это физиологическое явление, которое определяется как гастроэзофагоглоточный отток газов. Таким образом, отрыжка является патологической только тогда, когда она становится надоедливой. Чрезмерная отрыжка — частый симптом, который часто наблюдается у пациентов с функциональной диспепсией и ГЭРБ. При этих расстройствах в большинстве случаев преобладают другие симптомы. Однако небольшая группа пациентов жалуется на изолированную чрезмерную и повторяющуюся отрыжку. У этих пациентов отрыгиваемый воздух исходит не из желудка, а всасывается или вводится в пищевод из глотки и сразу же после этого удаляется.Такое поведение называется наджелудочной отрыжкой, и его может лечить хорошо информированный логопед.

Термин аэрофагия следует использовать для тех пациентов, которые глотают воздух слишком часто и в слишком больших количествах. У этих пациентов на простой рентгенограмме брюшной полости визуализируется чрезмерное количество кишечных газов, и их основными симптомами являются вздутие живота и вздутие живота. Таким образом, аэрофагия и чрезмерная наджелудочная отрыжка являются двумя разными расстройствами (Таблица 3). В текущих критериях Рима III и чрезмерная отрыжка, и аэрофагия классифицируются как гастродуоденальные расстройства, но, учитывая, что причинами этих расстройств являются, соответственно, наджелудочная отрыжка и глотание воздуха, было бы лучше классифицировать их как расстройства пищевода.

Таблица 3

Разница между чрезмерной отрыжкой и аэрофагией

900 воздух
. Чрезмерная отрыжка . Aerophagia .
Механизм Отсасывание или выталкивание воздуха Заглатывание воздуха
Тип отрыжки Наджелудочная отрыжка Желудочная отрыжка
Основной симптом Отрыжка Вздутие живота
Пищевод Кишечник
900 воздух
. Чрезмерная отрыжка . Aerophagia .
Механизм Отсасывание или выталкивание воздуха Проглатывание воздуха
Тип отрыжки Наджелудочная отрыжка Отрыжка желудка
Основной симптом Отрыжка Вздутие живота
Пищевод Кишечник
Таблица 3

Разница между чрезмерной отрыжкой и аэрофагией

900 воздух
. Чрезмерная отрыжка . Aerophagia .
Механизм Отсасывание или выталкивание воздуха Заглатывание воздуха
Тип отрыжки Наджелудочная отрыжка Желудочная отрыжка
Основной симптом Отрыжка Вздутие живота
Пищевод Кишечник
900 воздух
. Чрезмерная отрыжка . Aerophagia .
Механизм Отсасывание или выталкивание воздуха Проглатывание воздуха
Тип отрыжки Наджелудочная отрыжка Отрыжка желудка
Основной симптом Отрыжка Вздутие живота
Пищевод Кишечник

Поскольку технические разработки, позволившие распознать эти нарушения, произошли совсем недавно, многие вопросы все еще остаются без ответа.Распространенность, естественное течение и влияние чрезмерной отрыжки и аэрофагии на качество жизни неизвестны, поэтому необходимы дополнительные исследования, посвященные лечению.

Список литературы

1

Поудеру

P

,

Ergun

G A

,

Lin

S

,

Kahrilas

P J

.

Транзит болюса пищевода, полученный с помощью сверхбыстрой компьютерной томографии

.

Гастроэнтерология

1996

;

110

(

5

):

1422

—

8

.2

Johnson

H D

,

Законы

J W

.

Кардия при глотании, отрыжке и рвоте

.

Ланцет

1966

;

2

(

7476

):

1268

—

73

.3

Zerbib

F

,

Des Varannes

SB

,

Ropert

A

,

Ropert

A

,

A

,

Galmiche

JP

.

Проксимальный тонус желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

.

евро J Гастроэнтерол гепатол

1999

;

11

(

5

):

511

—

15

, 4

Penagini

R

,

Carmagnola

S

,

Cantu

P

000

Allo

ПА

.

Механорецепторы проксимального отдела желудка: роль в запуске временной релаксации нижнего сфинктера пищевода

.

Гастроэнтерология

2004

;

126

(

1

):

49

—

56

,5

McNally

E F

,

Kelly

E

,

Ingelfinger

F

.

Механизм отрыжки: последствия вздутия желудка воздухом

.

Гастроэнтерология

1964

;

46

:

254

—

9

,6

Mittal

R K

,

Fisher

M J

.

Электрическое и механическое торможение диафрагмы голени во время временного расслабления нижнего сфинктера пищевода

.

Гастроэнтерология

1990

;

99

(

5

):

1265

—

8

,7

Кахрилас

PJ

,

Доддс

WJ

,

Дент

J

000

000 WJ

WJ

000

WJ

000

WJ

,

Arndorfer

RC

.

Функция верхнего сфинктера пищевода при отрыжке

.

Гастроэнтерология

1986

;

91

(

1

):

133

—

40

,8

Enzmann

D R

,

Harell

G S

,

Zboralske

F F

.

Ответы верхнего отдела пищевода на внутрипросветное растяжение у человека

.

Гастроэнтерология

1977

;

72

(

6

):

1292

—

8

.9

Шейкер

R

,

Ren

J

,

Kern

M

,

Dodds

W J

,

Hogan

W J

,

Li

9.

Механизмы защиты дыхательных путей и раскрытия верхнего сфинктера пищевода при отрыжке

.

Am J Physiol

1992

;

262

(

4 Pt 1

):

G621

—

8

,10

Wyman

JB

,

Dent

J

,

Heddle

R

,

000 Тоули

Дж

,

Даунтон

Дж

.

Контроль отрыжки нижним сфинктером пищевода

.

Гут

1990

;

31

(

6

):

639

—

46

.11

Smith

D

,

King

N A

,

Waldron

B

et al.

Исследование способности к отрыжке у пациентов с антирефлюксной операцией и здоровых добровольцев

.

Br J Surg

1991

;

78

(

1

):

32

—

5

.12

Scheffer

R C

,

Tatum

R P

,

Shi

G

,

Akkermans

L M

,

Joehl

R J

,

P

,

K

Снижение выработки tLESR в ответ на растяжение желудка у пациентов с фундопликацией

.

Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol

2003

;

284

(

5

):

G815

—

20

.13

Bredenoord

A J

,

Draaisma

W A

,

Weusten

B L

,

Gooszen

H G

,

Smout

A J

.

Механизмы кислотного, слабокислого и газового рефлюкса после антирефлюксной операции

.

Гут

2008

;

57

(

2

):

161

—

6

.14

Клаузер

A G

,

Schindlbeck

N E

,

Muller-Lissner

S A

S A

.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

.

Ланцет

1990

;

335

(

8683

):

205

—

8

,15

Dodds

W J

,

Dent

J

,

Hogan

W J

и др.

Механизмы гастроэзофагеального рефлюкса у больных рефлюкс-эзофагитом

.

N Engl J Med

1982

;

307

(

25

):

1547

—

52

.16

Sifrim

D

,

Silny

J

,

Holloway

R H

,

Janssens

J J

.

Модели рефлюкса газа и жидкости во время кратковременной релаксации нижнего пищеводного сфинктера: исследование с использованием внутрипросветного электрического импеданса

.

Gut

1999

;

44

(

1

):

47

—

54

,17

Bredenoord

AJ

,

Weusten

BL

,

Timmer

R

,

Akkermans

AJ

.

Взаимосвязь между глотанием воздуха, внутрижелудочным воздухом, отрыжкой и гастроэзофагеальным рефлюксом

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2005

;

17

(

3

):

341

—

7

0,18

Bredenoord

A J

,

Weusten

B L

,

Timmer

R

,

Smout

Проглатывание воздуха, отрыжка и рефлюкс у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

.

Am J Гастроэнтерол

2006

;

101

(

8

):

1721

—

6

.19

Hemmink

GJ

,

Weusten

BL

,

Bredenoord

AJ

Timout

AJ

.

Повышенная частота глотания при ГЭРБ, вероятно, вызвана восприятием эпизодов рефлюкса

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2009

;

21

(

2

):

143

—

8

.20

Kamolz

T

,

Bammer

T

,

Granderath

F A

,

Pointner

R

.

Коморбидность аэрофагии у пациентов с ГЭРБ: исход лапароскопической антирефлюксной операции

.

Сканд Дж Гастроэнтерол

2002

;

37

(

2

):

138

—

43

,21

Barish

C F

,

Castell

D O

,

Richter

J E

.

Ступенчатое растяжение баллона пищевода. Новый провокационный тест на некардиальную боль в груди

.

Dig Dis Sci

1986

;

31

(

12

):

1292

—

8

.22

Kahrilas

P J

,

Dodds

W J

,

Hogan

W J

.

Дисфункция отрыгивающего рефлекса. Причина недееспособности боли в груди

.

Гастроэнтерология

1987

;

93

(

4

):

818

—

22

.23

Bredenoord

A J

,

Weusten

B L

,

Curvers

W L

,

Timmer

R

,

Smout

A J

.

Детерминанты восприятия изжоги и срыгивания

.

Кишечник

2005

;

55

(

3

):

313

—

18

. 24

Zhang

Q

,

Lehmann

A

,

Rigda

R

,

9000 Dent 9000 Dent 9000

Правый

.

Контроль преходящей релаксации нижнего пищеводного сфинктера и рефлюкса с помощью агониста ГАМК (B) баклофена у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

.

Гут

2002

;

50

(

1

)

19

—

24

,25

Bredenoord

A J

.

Лесогаберан, агонист ГАМК (B) для потенциального лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

.

ИД наркотиков

2009

;

12

(

9

):

576

—

84

.26

Лин

M

,

Триадафилопулос

G

.

Отрыжка: диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Am J Гастроэнтерол

2003

;

98

(

10

):

2139

—

45

.27

Камиллери

M

,

Dubois

D

,

Coulie

B

et al.

Распространенность и социально-экономические последствия заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта в США: результаты исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта США

.

Клин Гастроэнтерол Гепатол

2005

;

3

(

6

):

543

—

52

,28

Conchillo

JM

,

Selimah

M

,

Bredenoord

AJ

Sam

Sam

AJ

.

Глотание воздуха, отрыжка, кислотный и некислотный рефлюкс у пациентов с функциональной диспепсией

.

Алимент Фармакол Тер

2007

;

25

(

8

):

965

—

71

.29

Chitkara

D K

,

Bredenoord

A J

,

Tucker

M J

,

Talley

N J

.

Аэрофагия у взрослых: сравнение проявления симптомов с функциональной диспепсией

.

Алимент Фармакол Тер

2005

;

22

(

9

):

855

—

8

.30

Bredenoord

AJ

,

Weusten

BL

,

Sifrim

D

,

000

0004 Timmer

AJ

.

Аэрофагия, желудочная и наджелудочная отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса

.

Кишечник

2004

;

53

(

11

):

1561

—

5

.31

Bredenoord

A J

,

Weusten

B L

,

Timmer

R

,

000

Smout

Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у пациентов с аэрофагией

.

Am J Гастроэнтерол

2006

;

101

(

12

):

2777

—

81

.32

Cigrang

J A

,

Hunter

C M

,

Peterson

A L

.

Поведенческое лечение хронической отрыжки, вызванной аэрофагией, у здорового взрослого человека

.

Behav Modif

2006

;

30

(

3

):

341

—

51

.33

Читкара

D K

,

Bredenoord

A J

,

Talley

N J

W

E

Аэрофагия и руминация: распознавание и терапия

.

Варианты лечения Curr Гастроэнтерол

2006

;

9

(

4

):

305

—

13

. 34

Roth

J L A

.

Аэрофагия

. В:

Linder

A E

, (ред.).

Эмоциональные факторы при желудочно-кишечных заболеваниях

. Амстердам:

Excerpta Medica

,

1973

;

16

—

36

.35

Damste

P H

.

Способы восстановления голоса после ларингэктомии

.

Ларингоскоп

1975

;

85

(

4

):

649

—

55

,36

Hemmink

GJ

,

Ten Cate

L

,

Bredenoord

AJ

0004 Timmer

,

Timmer

BL

,

Smout

AJ

.

Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — пилотное исследование

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2009

. DOI: 10.1111 / j.1365-2982.2009.01371.x.37

Spiegel

S B

.

Использование гипноза в лечении неконтролируемой отрыжки: история болезни

.

Am J Clin Hypn

1996

;

38

(

4

):

263

—

70

.38

Бассотти

G

,

Уайтхед

W E

.

Биологическая обратная связь как метод лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

.

Am J Gastroenterol

1994

;

89

(

2

):

158

—

64

.39

Zella

S J

,

Geenens

D L

,

Horst

J N

.

Повторяющаяся отрыжка как проявление обсессивно-компульсивного расстройства

.

Психосоматика

1998

;

39

(

3

):

299

—

301

.40

Houghton

L A

,

Whorwell

P J

.

На пути к лучшему пониманию вздутия и вздутия живота при функциональных желудочно-кишечных расстройствах

.

Нейрогастроэнтерол Мотил

2005

;

17

(

4

):

500

—

11

.41

Серра

J

,

Salvioli

B

,

Azpiroz

F

,

Malagelada

Задержка кишечных газов, вызванная липидами, при синдроме раздраженного кишечника

.

Гастроэнтерология

2002

;

123

(

3

):

700

—

6

.42

Прихват

J

,

Talley

N J

,

Camilleri

M

и др.

Функциональные гастродуоденальные расстройства

.

Гастроэнтерология

2006

;

130

(

5

):

1466

—

79

.43

Hemmink

GJ

,

Weusten

BL

,

Bredenoord

AJ

Timout

AJ

.

Аэрофагия: чрезмерное глотание воздуха, выявленное при мониторинге импеданса пищевода

.

Клин Гастроэнтерол Гепатол

2009

;

7

(

10

):

1127

—

9

.

© 2010 Международный институт наук о жизни

Отрыжка — просто плохие манеры? — Клиника функционального кишечника

Все отрыгивают. Отрыжка — это нормальный биологический процесс, и газообразный выход изо рта то и дело случается со всеми.

К сожалению, для некоторых отрыжка может стать чрезмерной, даже повторяться более 10 раз в минуту. Это может вторгаться в повседневную жизнь, вызывая проблемы на работе и в социальных ситуациях. К счастью, Клиника функционального кишечника здесь, чтобы помочь и объяснить, что может вызывать эту надоедливую отрыжку.

Что такое отрыжка?

Проще говоря, отрыжка — это выброс газа. Газ поднимается из желудка и выходит изо рта с типичным звуком и, возможно, с неприятным запахом, напоминающим о любой еде, которую вы ели в тот день.Это кажется достаточно простым, но на самом деле существуют разные типы отрыжки, в зависимости от того, откуда исходит этот газ.

Отрыжка желудка

При желудочной отрыжке газ выходит из желудка. Это ваша традиционная отрыжка, как и предполагалось в биологии. Изгибы и повороты вашей желудочно-кишечной системы означают, что воздух может оставаться в ловушке, поэтому желудочная отрыжка — это естественный способ выпустить этот воздух. Когда в желудке слишком много газов, отрыжка может стать чрезмерной.

Откуда берется этот газ?

Желудочная отрыжка часто возникает из-за чрезмерного глотания воздуха, поэтому газированные напитки, содержащие много пузырьков газа, ассоциируются с отрыжкой.Проглоченный воздух может попасть в желудок, что вызовет давление и дискомфорт в животе. Чтобы снять это давление, вы отрыгиваете. Жевательная резинка и быстрое употребление пищи могут увеличить количество проглатываемого воздуха, поэтому простые изменения образа жизни, такие как отказ от жевательной резинки и газированного напитка, а также увеличение времени после еды, могут оказаться полезными.

В некоторых случаях чрезмерная отрыжка может быть признаком того, что изнутри выделяется слишком много газа. Ваш кишечник, естественно, содержит множество бактерий, которые помогают вам переваривать пищу, которую вы едите, но при этом они выделяют газ.Таким образом, слишком много бактерий, например, при таких заболеваниях, как SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике), означает слишком много газов. Это может вызвать симптомы вздутия живота и боли, а также отрыжку или метеоризм, когда ваше тело пытается удалить часть этого газа. В этом случае может помочь антибактериальная терапия для лечения чрезмерного роста.

Чрезмерная отрыжка может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда мышечное кольцо между пищеводом (пищевой трубкой) и желудком не так плотно, как должно быть.Это означает, что содержимое желудка, такое как кислота и газ, может легче проникать в пищевод и вызывать отрыжку наряду с другими симптомами. Если ваша отрыжка связана с симптомами изжоги или кислого вкуса, ответом может быть лечение рефлюксной болезни.

Наджелудочная отрыжка

В то время как желудочная отрыжка является нормальным выбросом газа из желудка, наджелудочная отрыжка является полностью поведенческой. Этот тип отрыжки возникает из-за того, что пациенты подсознательно всасывают воздух в пищевод.Воздух быстро вытесняется изо рта, как отрыжка, прежде чем достигает желудка. Это может происходить как разовые эпизоды или вызывать длительные наджелудочные «приступы», когда у пациентов возникает отрыжка до 20 раз в минуту, что серьезно влияет на повседневную жизнь. Как поведенческий феномен, наджелудочную отрыжку можно лечить с помощью поведенческой или логопедии.

Как узнать, что вызывает у меня отрыжку?

Различные механизмы отрыжки означают, что существуют разные методы лечения, поэтому важно понимать природу вашей отрыжки, чтобы лечить ее наилучшим образом.Диагностические тесты, которые исследуют вашу желудочно-кишечную систему, могут стать хорошим началом. Такие тесты, как манометрия пищевода и исследования pH-импеданса, измеряют функционирование пищевода и могут позволить нам увидеть, как газ движется по пищеводу в виде глотания воздуха или вверх по пищеводу в виде отрыжки.

Эти тесты также позволяют нам диагностировать рефлюксную болезнь, которая может быть связана с вашей отрыжкой.

Если исследования импеданса показывают чрезмерную отрыжку, не связанную с глотанием воздуха или рефлюксом, мы можем продолжить исследование с помощью простого дыхательного теста с водородом и метаном.Это позволяет нам измерять количество газов, выделяемых кишечными бактериями, и может указать, не вызывает ли избыточный рост вашу избыточную газообразную отрыжку.

Итак, если у вас неприятная отрыжка, есть кое-что, что можно сделать! Позвоните в Клинику функционального кишечника, и мы посмотрим, что мы можем сделать, чтобы помочь

.

Синдром избыточного бактериального роста | Консультант360

Чрезмерная отрыжка, вздутие живота и метеоризм заставили 89-летнюю женщину обратиться за медицинской помощью.Она сообщила, что эти ранее легкие и прерывистые симптомы продолжительностью 20 лет усилились за последние 2 года. Из-за тревожности пациента в анамнезе симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта были приписаны аэрофагии, вызванной тревогой. Анамнез также включал депрессию, раннюю стадию дегенерации желтого пятна и деменцию Альцгеймера. Не было тошноты, рвоты, преждевременного насыщения, диареи и потери веса. Пациентка принимала витамин Е (, донепезил (и пароксетин). Аллергии не было.Несмотря на постоянную отрыжку, пациентка не испытывала затруднений. Кратковременная память у нее была плохой, центральное зрение на оба глаза ухудшилось. Результаты обследования ничем не примечательны; живот в норме. Тонус сфинктера прямой кишки хороший; стул был коричневым и гем-отрицательным. В серии исследований верхних отделов ЖКТ выявлен дивертикул двенадцатиперстной кишки размером 3 см с множественными дивертикулами тонкой кишки. Дивертикулы — потенциальные источники избыточного бактериального роста. Чрезмерная бактериальная ферментация углеводов вызывает повышенное газообразование.Дыхательный тест показал аномально высокий уровень водорода. Доктора Мубашир Шах, Халид Азиз и Джоэл Левин из Фармингтона, штат Коннектикут, диагностировали синдром избыточного бактериального роста с чрезмерным газообразованием. Пациентке были введены антибиотики, и ее симптомы исчезли. Единственным источником водорода в кишечнике является бактериальный метаболизм экзогенных сбраживаемых веществ, таких как непереваренные олигосахариды из фруктов и овощей, особенно бобовых, и не полностью переваренные полисахариды из пшеницы, овса, картофеля и кукурузы. 1 Водород-продуцирующие бактерии обычно ограничиваются толстой кишкой; однако пациенты с тяжелыми синдромами избыточного бактериального роста вырабатывают водород как в тонкой, так и в толстой кишке. Люди с кишечными расстройствами, которые не могут полностью усваивать углеводы и белки, также производят повышенное количество водорода в толстой кишке. 2 Фекальные бактерии производят водород во время ферментации мукопротеинов. Высокая экскреция водорода натощак, наблюдаемая у некоторых людей с избыточным бактериальным разрастанием тонкой кишки или нелеченной глютеновой спру, объясняется повышенной доступностью слизи. 3,4 Хроническая отрыжка обычно является функциональным расстройством. Пациенты, находящиеся в состоянии эмоционального стресса или страдающие дискомфортом в грудной клетке или животе по любой причине, могут жаловаться на частую непроизвольную отрыжку. Отрыжка, по-видимому, временно облегчает страдания пациента. Однако, если часть проглоченного воздуха попадает в желудок и кишечник, может возникнуть дискомфорт и может развиться порочный круг. Зарезервируйте рентгенологическое обследование и лабораторные исследования для пациентов, у которых есть дополнительные жалобы, предполагающие патологию грудной или брюшной полости.Если сопутствующего заболевания нет, посоветуйте пациенту и подробно объясните механизм отрыжки аэрофагии. Это знание может разорвать порочный круг; хотя отрыжка может продолжаться, беспокойство уменьшается, когда становится понятным доброкачественное происхождение отрыжки. Рекомендуйте пациентам жевать пищу, а не глотать, есть и пить медленно и избегать жевания резинки.

Аэрофагия: симптомы, причины и лечение

Аэрофагия возникает, когда человек глотает слишком много воздуха и испытывает вздутие живота и отрыжку.Расстройство очень распространено, но, несмотря на частые глотания и другие характерные признаки, люди могут не осознавать, что глотание воздуха является причиной их дискомфорта. Одно исследование показало, что, хотя у 23% опрошенных были симптомы аэрофагии, только 13% обращались за лечением.

Хотя исследователи давно подозревали, что симптомы аэрофагии были вызваны чрезмерным глотанием воздуха, первое клиническое испытание, которое научно продемонстрировало этот механизм, было проведено в 2009 году.

Если вы используете терапию с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) для лечения обструктивного апноэ во сне, вы могли заметить симптомы аэрофагии.Важно знать, что есть много способов уменьшить дискомфорт от проглоченного воздуха. Понимание причин аэрофагии и времени посещения врача — это первые шаги к облегчению ваших симптомов.

Что вызывает аэрофагию?

Аэрофагия характеризуется чрезмерным заглатыванием воздуха. Воздух попадает в желудочно-кишечный тракт и вызывает ряд симптомов. Слово аэрофагия по-гречески означает «поедание воздуха».

Хотя некоторые симптомы схожи, аэрофагия считается другим расстройством, чем чрезмерная отрыжка, синдром раздраженного кишечника, запор или функциональная диспепсия, то есть несварение желудка без известной причины.Аэрофагия не вызвана закупоркой кишечника. При этом люди с аэрофагией нередко страдают и другим желудочно-кишечным расстройством.

Каковы симптомы аэрофагии?

Симптомы аэрофагии связаны с тем, как воздух проходит через тело. В зависимости от того, остается ли воздух в основном вверху или проходит вниз через кишечник, вы можете испытывать:

  • Вздутие живота
  • Отрыжка
  • Метеоризм
  • Бульканье в желудке
  • Боль или дискомфорт в животе
  • Вздутие живота

Менее распространенные симптомы включают запор, диарею, снижение аппетита и тошноту.В отличие от других желудочно-кишечных заболеваний, рвота обычно не считается симптомом аэрофагии. Симптомы могут появляться и исчезать со временем.

Каковы факторы риска аэрофагии?

Аэрофагия может возникнуть каждый раз, когда человек глотает слишком много воздуха, но у некоторых людей это может происходить чаще. Например, аэрофагия иногда связана с беспокойством, которое может вызывать нерегулярное дыхание.

Определенные действия, например употребление газированных напитков, также могут увеличить количество проглатываемого воздуха.Аэрофагия — частый побочный эффект непрерывной терапии с положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), лечения обструктивного апноэ во сне, особенно на начальном этапе лечения.

Как диагностируется аэрофагия?

Чтобы диагностировать аэрофагию, ваш врач может попросить вас описать ваши симптомы, в частности, отрыжку, вздутие живота, боль в животе, метеоризм или запор. Они могут проверить наличие признаков вздутия живота и похлопать вас по животу, чтобы узнать, не похоже ли, что внутри есть лишний воздух.Они также могут прислушаться к звукам кишечника и убедиться, что у вас нет физических препятствий, мешающих вашему кишечнику.

Рентген брюшной полости, также называемый рентгенограммой, может предоставить визуальное подтверждение избытка воздуха в кишечнике или расширения кишечника из-за воздуха. С помощью этого теста ваш врач проверяет уровни воздуха и жидкости, характер смешивания воздуха и жидкости, что указывает на непроходимость кишечника.

Ваш врач может также исключить наджелудочную отрыжку, которая отличается от заглатывания воздуха тем, что воздух попадает в пищевод и тут же выходит наружу.При необходимости они могут выполнить верхнюю эндоскопию, вставив небольшую камеру в пищевод и желудок.

Чтобы получить диагноз аэрофагии, у вас должны быть симптомы в течение как минимум 12 недель — не обязательно подряд — из предыдущих 12 месяцев.

Как аппараты CPAP вызывают аэрофагию?

Устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) обеспечивают постоянный поток сжатого воздуха, предназначенный для поддержания дыхательных путей открытыми для людей с обструктивным апноэ во сне (OSA).Когда мышцы расслабляются во время сна, разделение дыхательного горла и пищевода становится более слабым, что позволяет воздуху легче проходить в пищевод. Затем этот воздух проходит по пищеводу в желудок, а иногда и в кишечник.

По оценкам, от 16% до 50% пользователей СИПАП испытывают симптомы аэрофагии, как у детей, так и у взрослых. Некоторые исследователи также связывают аэрофагию от CPAP с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса или изжоги. Теория состоит в том, что, когда проглоченный воздух вызывает вздутие желудка, он толкается вверх, облегчая подъем желудочной кислоты в пищевод.

Как я могу предотвратить появление аэрофагии на моем аппарате CPAP?

Врачи могут попробовать несколько методов для улучшения симптомов аэрофагии при использовании терапии CPAP.

Отрегулируйте давление CPAP

Уменьшение общего количества воздуха, попадающего в организм, является одним из способов защиты от аэрофагии, но это может быть контрпродуктивным, если низкое давление воздуха вызывает возврат к симптомам апноэ. Чтобы обойти эту проблему, некоторые исследователи предложили переключиться на устройство автоматического положительного давления в дыхательных путях (APAP), которое при необходимости регулирует давление воздуха в течение ночи.Первоначальные исследования показывают, что этот переключатель может облегчить симптомы вздутия живота, метеоризма, отрыжки и боли в животе, не оказывая отрицательного воздействия на лечение СОАС.

Изменить маску

Некоторые исследователи считают, что полнолицевые маски CPAP могут вызывать больше симптомов аэрофагии, чем носовые маски. Использование маски, закрывающей и нос, и рот, может сделать вас более уязвимым к протечкам, а маска большего размера может потребовать более высокого давления. Ваш врач может помочь вам найти маску, которая плотно закрывается и позволяет вам получать необходимый воздух, в зависимости от того, дышите ли вы в основном через рот или нос.

Если регулировка давления на устройстве CPAP или переход на носовую маску не уменьшают аэрофагию, поговорите со своим врачом об альтернативных вариантах лечения обструктивного апноэ во сне. Вместо этого они могут предложить устройство с двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP), поскольку этот тип устройства обеспечивает более низкое давление во время выдоха.

Лечение дополнительных причин аэрофагии

Аэрофагия обычно улучшается при определенных изменениях образа жизни. В зависимости от того, что вызывает симптомы аэрофагии, ваш врач может порекомендовать:

  • Изменение способа глотания
  • Выполнение дыхательных упражнений
  • Прием лекарств
  • Отказ от газированных напитков, соломинок и жевательной резинки
  • Есть медленнее
  • Прохождение логопеда для уменьшения заглатывания воздуха

В редких случаях человек может проглотить столько воздуха, что рискует искривить органы и затруднить дыхание.В этих случаях врачи могут откачивать лишний воздух через носовую трубку и вводить седативные средства в качестве краткосрочного метода уменьшения заглатывания воздуха.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

знаков сердечного приступа | Врачи больницы Ларедо

Следующие признаки возможного сердечного приступа у мужчин и женщин:

  • Боль, давление или сдавливание в центре груди, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается обратно
  • Излучающая боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, включая одну или обе руки, спину, шею, челюсть или живот
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Потливость без видимой причины, тошнота / рвота или сильное несварение желудка с преходящей слабостью
  • Необычная утомляемость или бессонница
  • Учащенное сердцебиение, бред или головокружение
  • Ощущение паники с предчувствием надвигающейся гибели
  • Хроническое или тяжелое расстройство желудка без отрыжки, отрыжки, изжоги, тошноты или кислого вкуса во рту

Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Не все эти предупреждающие знаки встречаются при каждой атаке. Если вы испытываете симптомы сердечного приступа или узнаете эти симптомы у другого, немедленно позвоните в службу 9-1-1. Помните — секунды на счету, так что не откладывайте. Сердечные приступы могут имитировать простые состояния здоровья, такие как несварение желудка, паническая атака, респираторная инфекция или спортивная травма.

Признаки сердечного приступа у женщин

Многие женщины никогда не испытывают боли в груди перед сердечным приступом, хотя у большинства мужчин бывает. Кроме того, женщины часто испытывают физические симптомы за месяц до сердечного приступа.

Узнать больше

Простые причины боли в груди

  • Отрыжка, отрыжка, изжога, тошнота и кислый привкус во рту обычно сопровождают несварение желудка
  • Учащенное сердцебиение обычно сопровождает приступ паники, одышку и беспокойство
  • Боль в грудной стенке или мышцах от упражнений или травм может усилиться, если надавить пальцем на больную область
  • Боль при дыхании при респираторных инфекциях может усиливаться от кашля и глубокого дыхания
  • Важно знать, что любой из этих симптомов также может присутствовать при сердечном приступе.Не думайте, что у вас просто несварение желудка или приступ паники. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Будьте готовы к неотложной сердечной недостаточности

Если вы или член вашей семьи страдаете сердечным заболеванием или подвержены риску сердечного приступа, заранее примите следующие меры экстренной помощи:

  • Заранее узнайте, какие больницы в вашем районе предоставляют круглосуточную неотложную кардиологическую помощь. Сообщите семье и друзьям, где они
  • Разместите номера служб экстренной помощи, а также номера телефонов ваших врачей на каждом из ваших телефонов или рядом с ним
  • Посоветуйте семье и друзьям вызвать скорую помощь, если боль в груди длится более нескольких минут

Что делать при неотложной сердечной недостаточности

Если вы подозреваете, что у кого-то из ваших друзей сердечный приступ:

  • Позвоните по телефону 9-1-1 или по местному номеру доступа для получения неотложной медицинской помощи.Сообщите диспетчеру, где вы находитесь и что у кого-то инфаркт. Не кладите трубку, пока вам не скажут об этом
  • В ожидании прибытия неотложной помощи помогите пострадавшему принять расслабленное сидячее положение с поднятыми вверх ногами и согнутыми в коленях, чтобы уменьшить нагрузку на сердце
  • Ослабьте тесную одежду на шее и талии, будьте спокойны и заверяйте, что медицинская помощь уже в пути
  • Если пострадавший в сознании, дайте взрослому аспирин с водой

Получите направление к кардиологу

Если вам нужно направление к кардиологу или другому врачу в Doctors Hospital of Laredo, позвоните в нашу бесплатную справочную службу по телефону 1-877-992-1711 .

Отрыжка у вашей собаки нормальная? Или предупреждающий знак?

Представьте себе сцену. Рано, а ваша собака закончила свои утренние дела. Вы наполняете его миску с едой завтраком, а он съедает корм. Через несколько минут звук становится безошибочным: ваша собака отрыгивает.

Это регулярно случается с вашим щенком? Он ест, а потом отрыгивает? У собак часто бывает отрыжка. В большинстве случаев функции организма безвредны. Иногда это может быть поводом для беспокойства.

Чтобы ваша собака была здорова, мы всегда рекомендуем застраховать животное страховкой.Одна из наших любимых услуг — страхование домашних животных «Лимонад». Страховка Lemonade для домашних животных начинается с 10 долларов в месяц и покроет до 90% медицинских счетов в случае болезни или инфекции, из-за которых ваш щенок будет отправлен к ветеринару. Отрыжка и отрыжка также могут быть вызваны диетой или физическими упражнениями; Профилактические планы Lemonade сохранят здоровье вашего щенка, чтобы в первую очередь избежать отрыжки и отрыжки. Узнайте больше здесь.

Если у вашей собаки очень часто выделяются газы или запах особенно неприятный, это может указывать на такие проблемы, как воспалительное заболевание кишечника или кишечные паразиты.

Не делайте наихудших выводов, если ваша собака отрыгнет раз или два. Помните о его регулярных занятиях. Если у вашей собаки внезапно меняется отрыжка, пора поговорить с ветеринаром.

Страхование домашних животных

Lemonade предлагает один из наиболее настраиваемых и всеобъемлющих продуктов страхования домашних животных на рынке, помогающий родителям домашних животных быть готовыми к любым неожиданным счетам за ветеринарные услуги, экономя при этом на повседневном уходе. Базовый полис Lemonade от 10 долларов в месяц включает страхование от несчастных случаев и болезней и покрывает стоимость диагностики, процедур и лекарств, связанных с несчастным случаем или болезнью.Lemonade также предлагает лучшие в отрасли пакеты профилактического ухода, призванные сохранить здоровье вашего питомца и помочь покрыть расходы, которые вы уже оплачиваете. Профилактические пакеты включают повседневный уход, например ежегодный осмотр вашего питомца, анализы крови, вакцинацию и доступ к медицинскому чату в реальном времени.

Почему собаки отрыгивают?

Собаки отрыгивают по той же причине, что и люди: у них в желудке слишком много воздуха. Отрыжка сигнализирует, что воздух выходит из пищевода. Кроме того, в желудке вашего щенка может быть избыток воды из-за того, что он проглотил слишком много воздуха.В большинстве случаев из-за слишком быстрой еды и питья ваша собака отрыгивает.

Wag! предлагает научное объяснение того, когда ваша собака отрыгивает: «Газ образуется в результате взаимодействия щелочных продуктов или продуктов с высоким уровнем pH, пищеварительных ферментов и желудочных кислот. Газ, который скапливается в желудочно-кишечном тракте, уходит в виде отрыжки или метеоризма. Аэрофагия — наиболее частая причина отрыжки. Это просто, когда ваша собака глотает слишком много воздуха.”

Еще одна потенциальная причина — диета вашего щенка. Из-за смены пищи она может чаще отрыгивать. Если вы заметили, что у вашей собаки увеличилось количество газов, подумайте, не внесли ли вы недавно изменения в ее диету. Употребление «человеческой» пищи также может вызвать у собаки газы.

Некоторые породы собак более неравнодушны к отравлению газами. У бостон-терьеров, боксеров, бульдогов и мопсов мордашки вдавлены, из-за чего собаки могут глотать воздух во время еды. Как вы уже знаете, заглатывание воздуха во время еды может привести к избытку газов в пищеварительном тракте, что приводит к отрыжке.

Обратите внимание в следующий раз, когда ваш щенок ест. Его отрыжка очень похожа на звук, производимый людьми, когда они отрыгивают.

Может ли отрыжка быть признаком вздутия живота?

К сожалению, иногда чрезмерная отрыжка может быть признаком вздутия живота. Однако в большинстве случаев, когда ваша собака отрыгивает, это не повод для беспокойства.

Ветеринар Мари Хейнс сказала Petful: «Есть большая вероятность, что отрыжка нормальная. Некоторые собаки будут чрезмерно отрыгивать из-за пищевой аллергии [или других медицинских причин]; однако, если вы чаще всего замечаете отрыжку после питья воды, скорее всего, это не так.”

Вздутие живота может быть смертельной болезнью. Знайте, что искать.

С другой стороны, чрезмерная отрыжка может быть признаком чего-то серьезного. Если ваша собака сильно отрыгивает (подумайте: не только после быстрого ужина), вам следует обратиться к ветеринару. Ваша собака может страдать от одного из следующих расстройств пищеварения:

  • Чрезмерное брожение бактерий
  • Кислотный рефлюкс
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Заворот желудка (также известный как вздутие живота)
  • Аэрофагия
  • Аллергия

Если у вашей собаки очень часто выделяются газы или запах очень неприятный, это может указывать на такие проблемы, как воспалительное заболевание кишечника или кишечные паразиты.

Не делайте наихудших выводов, если ваша собака отрыгнет раз или два. Помните о его регулярных занятиях. Если у вашей собаки внезапно меняется отрыжка, пора поговорить с ветеринаром. Страхование домашних животных может стать приятным сюрпризом, если ваш щенок испытывает симптомы и нуждается в процедуре.

Страхование домашних животных

Lemonade предлагает один из наиболее настраиваемых и всеобъемлющих продуктов страхования домашних животных на рынке, помогающий родителям домашних животных быть готовыми к любым неожиданным счетам за ветеринарные услуги, экономя при этом на повседневном уходе.Базовый полис Lemonade от 10 долларов в месяц включает страхование от несчастных случаев и болезней и покрывает стоимость диагностики, процедур и лекарств, связанных с несчастным случаем или болезнью. Lemonade также предлагает лучшие в отрасли профилактические оздоровительные пакеты, предназначенные для поддержания здоровья вашего питомца, и помогает покрыть расходы, которые вы уже оплачиваете. Профилактические пакеты охватывают повседневное оздоровление, например ежегодный осмотр вашего питомца, анализы крови, вакцинацию и доступ к медицинскому чату в реальном времени.

Что с этим делать?

Есть способы уберечь вашего щенка от выброса такого большого количества газов.Старайтесь давать им пить меньше воды. Конечно, если она очень хочет пить, не лишайте собаку воды.

Еще один способ перестать глотать пищу — положить собаку в миску для медленного кормления. Такие миски могут улучшить пищеварение и снизить вероятность рвоты и отрыжки после еды. Если у вас нет миски для медленного кормления, попробуйте давать собаке меньшие порции в течение дня, а не один большой прием пищи.

Хорошая еда также может уменьшить отрыжку. Вай! говорит: «Ищите пищу, которая легко усваивается и с низким содержанием жира и клетчатки.Убедитесь, что корм вашей собаки действительно содержит приемлемое количество клетчатки для нормального пищеварения. Избегайте сои, молочных продуктов, гороха и бобов в рационе вашей собаки ».

Попробуйте налить воду в миску с кормом вашей собаки или немного приподнять ее. Эта тактика замедлит процесс приема пищи, потому что заставит вашу собаку лакомиться своей едой.

Ветеринары Ruff Ideas также рекомендуют давать вашей собаке пищеварительные ферменты. Эти диетические добавки улучшают пищеварение. Помните: поговорите со своим ветеринаром, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион.

Lemonade предлагает одни из лучших скидок на рынке, включая 10% скидку при наличии действующей политики Lemonade и 5% скидку на нескольких домашних животных. *

Остерегайтесь мелочей

Несмотря ни на что, вы должны быть знакомы с повседневным поведением своей собаки. Когда что-то изменится — например, участится отрыжка — вы можете позвонить своему ветеринару на всякий случай. Не делайте однозначных выводов сразу же, а узнайте больше о болезни, чтобы знать, как выглядят ее симптомы.Обучение — лучшая подготовка к тому, чтобы ваша собака была здоровой и счастливой.

Страхование

Lemonade для домашних животных начинается с 10 долларов в месяц для кошек и собак и может сэкономить владельцам домашних животных сбережения, когда они сталкиваются с ветеринарными счетами по поводу любого типа расстройства пищеварения, симптомы которого у их домашних животных начинают проявляться после покупки полиса. Чтобы узнать больше, получите предложение сегодня!

* Недоступно в Техасе и Калифорнии

8 причин, по которым вы слишком много отрыгиваете

01/10 Слишком много отрыжки?

Вы будете удивлены, узнав, что в некоторых культурах громкая отрыжка после еды считается признаком признательности за хорошую еду.Но при нормальных обстоятельствах громко отрыгивать в общественном месте просто неудобно. Что ж, если в вашем случае такое случается редко, вы пытаетесь отвлечь нежелательное внимание, вставив слово «извините». Однако, если вы серийный отрыжка, пора вам понять, что это гораздо больше, чем просто социальная неловкость. Это может указывать на проблему с вашей внутренней системой …

Обычно отрыжка — это шумное выделение воздуха из желудка или пищевода через рот, вызванное чрезмерным глотанием воздуха.

Подробнее

02/10 Что вызывает стойкую отрыжку?

03/10 Кислотный рефлюкс или язвы желудка

КИСЛОТНЫЙ РЕФЛЮКС ИЛИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА: Чрезмерная отрыжка (другое название отрыжки) может быть признаком кислотного рефлюкса (ГЭРБ) или язвы желудка. Это также может привести к ощущению жжения в груди. Обильное питание, ожирение и острая пища могут быть причиной язвы желудка или кислотного рефлюкса, что может привести к чрезмерной отрыжке.

подробнее

04/10 Предраковые изменения

ПРЕДРАКОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: Это может быть серьезной проблемой.Хроническое воздействие кислоты на пищевод может быть признаком предраковых изменений, и его необходимо вылечить как можно скорее.

readmore

05/10 Синдром раздраженного кишечника

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШКИ: СРК, также называемый раздраженной толстой кишкой, поражает толстую кишку и в редких случаях может вызывать поражение кишечника. Человек, страдающий СРК, также может испытывать чрезмерную отрыжку.

подробнее

06 / 10Видео-8 причин, по которым у вас слишком много отрыжки

07/10 между животом и грудью), в грудь.Хотя точная причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы неизвестна, постоянная отрыжка может указывать на это состояние.

подробнее

08 / 10Физиологические причины

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ: Ваш образ жизни и пища, которую вы едите, могут вызвать отрыжку. Некоторые виды продуктов, такие как капуста, цветная капуста, газированные напитки, брокколи и бобы, вызывают метеоризм и отрыжку. Но когда это связано с постоянной отрыжкой, в основном это связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

readmore

09/10 Непереносимость определенных продуктов

Непереносимость определенных продуктов питания: Когда вы не можете переваривать определенные виды пищи, у вас может возникнуть сильная отрыжка. Питательные вещества пищи остаются в кишечнике, который производит газ.

readmore

10 / 10Рост бактерий в тонкой кишке

РАЗВИТИЕ БАКТЕРИЙ В ТОЛКОЙ КИШЕЧКЕ: Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке также может вызывать постоянную отрыжку.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *