Проктология что это: Чем отличается проктолог от колопроктолога? В чем разница?

Проктология — Специализированый Медицинский Центр Хирургического Профиля

• Геморрой
• Колит
• Анальная трещина
• Безоперационные методы лечения геморроя
• Парапроктит

Проктология — область медицины, которая занимается лечением заболевания прямой кишки. Сегодня проктология предлагает большой спектр безболезненных малоинвазивных, безоперационных методик лечения проктологических заболеваний. Проктология — это лечение геморроя, анальных трещин, причин анального зуда, парапроктитов и т.д. В нашем медицинском центре прием ведут профессиональные врачи-проктологи высшей категории и кандидаты медицинских наук.

Проктолог – специалист в области клинической медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки.

Мы проводим диагностику и лечение таких заболеваний как:

• Геморрой
• Анальные трещины
• Колит кишечника
• Парапроктит
• Свищи прямой кишки
• Выпадение прямой кишки
• Анальный зуд
• Проктит
• Полипы
• Болезни толстого кишечника, прямой кишки и другие

При большинстве заболеваний прямой кишки отмечается период скрытого течения, без симптомов. Затем появляются слабые симптомы заболевания, чаще всего выражающиеся кишечным дискомфортом.

• периодические учащения стула
• задержка стула
• вздутие живота
• неприятные ощущения внизу живота
• ощущение инородного тела в прямой кишке

Со временем незначительные проявления заболеваний толстой кишки становятся интенсивными и постоянными, сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, и т. д.

Не стоит откладывать визит к проктологу, беспокоясь о деликатности вопроса. Мы прекрасно понимаем сложность ситуации, поэтому врачи прилагают все усилия, чтобы лечение прошло с максимальным комфортом для пациента.

При выборе проктолога большое значение имеет не только центр проктологии, но и, безусловно, сам врач. Уже на консультации проктолога Вы поймете, насколько врач внимательно относится к Вашей проблеме.· Наш медицинский центр акцентируют внимание на спокойствии каждого пациента.

Мы прекрасно понимаем деликатность вопроса и стараемся провести лечение максимально комфортно. Медицинский центр оснащен современным оборудованием, все для того, чтобы лечение проходило эффективно и в скорейшие сроки. К Вашим услугам полный спектр услуг в проктологии: полная консультация проктолога, лечение всех стадий геморроя, анальной трещины, парапроктита, колита кишечника и других заболеваний.

В такой области как проктология лечение должно проводиться наиболее эффективно. Так как симптомы проктологических заболеваний (анальная трещина, колит кишечника, парапроктит) часто мешают человеку вести привычный образ жизни. По направлению проктология лечение проводят врачи с большим практическим опытом работы. В наш медицинский центр мы пригласили лучших врачей. Проктология требует лечение только высококвалифицированного врача проктолога.

Следует отметить, что к визиту в отделение проктологии необходимо подготовится. Конечно, если заболевание перешло в более серьезную и острую форму, проктолог принимает пациента незамедлительно.

Чаще всего к нам обращаются с жалобами:

Геморрой. Геморрой – это расширение вен заднего прохода и прямой кишки. Когда симптомы геморроя дают о себе знать, откладывать визит к проктологу будет невозможно. Выпадающие узлы, выделения и кровотечения из заднего прохода – это уже последняя стадия геморроя. Не стоит этого дожидаться! Первичные симптомы геморроя – зуд и жжение в заднем проходе, запоры и болезненные дефекации – уже повод обратиться к врачу.  Геморрой в нашем отделении лечится комплексно, поскольку одними препаратами избавиться от заболевания нельзя. Не ждите, когда симптомы геморроя будут мешать жить. В нашем медицинском центре геморрой лечат профессиональные врачи, знающие свое дело.

Анальный зуд. Анальный зуд характеризуется не только самим зудом и неприятными ощущениями, но и покраснением кожи вокруг заднего прохода, появлением раздражения и расчесов на коже. Среди причин анального зуда выделяют: геморрой, анальная трещина, глисты, половые заболевания, особенности гигиены.

Лечение анального зуда направлено на устранение причин, которые часто мешают человеку вести привычный образ жизни. Для успешного лечения анального зуда требуется терпение самого пациента. Необходимо содержать кожу между ягодицами сухой и чистой, белье просторным и хлопковым. Для лечения анального зуда врач прописывает примочки, рекомендует диету. Анальный зуд может быть причиной серьезного заболевания, поэтому самолечение недопустимо.

Неотложная круглосуточная проктологическая помощь в ЕМС

Врачи отделения проктологии сталкиваются в повседневной работе с рядом проктологических заболеваний и состояний, при которых требуется срочное медицинское вмешательство. Если вовремя не оказать таким пациентам хирургическую или терапевтическую помощь, это может привести к тяжелым последствиям. 

Наиболее частой причиной обращения за неотложной проктологической помощью являются гнойно-воспалительные заболевания как промежности (киста копчика, острый парапроктит, острый тромбоз наружных геморроидальных узлов), так и кишечника (острый дивертикулит, острая кишечная непроходимость, инородные тела в прямой кишке). Такие состояния требуют помощи хирурга-проктолога, поскольку операция по поводу, например, гнойно-воспалительного заболевания аноректальной зоны, выполненная не в полном объеме, может стать причиной рецидива или привести к нарушению функций сфинктера заднего прохода. 

Рассмотрим самые частые неотложные заболевания в практике колопроктолога. 

1. Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов. Пациенты обращаются, как правило, с жалобами на острую боль в области заднего прохода, усиливающуюся при движении. Операция по удалению тромба или иссечение самого тромбированного узла проводится в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют не более 48-72 ч и пациент испытывает нестерпимую боль. В случаях, когда прошло больше времени, болевой синдром, как правило, значительно снижается, и пациенту назначается консервативная терапия. 

2. Нагноение кисты копчика. Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) — это полость, выстланная эпителием, под кожей в верхней части межъягодичной складки, которая, обычно является врожденным дефектом. Она воспаляется при попадании бактериальной инфекции через повреждения кожи или при травме копчика. Нарастающая боль, повышение температуры тела и кожи в области копчика — повод для срочного обращения к врачу. 

В хирургии нагноившейся кисты копчика произошли значительные сдвиги: на смену радикальным операциям, после которых пациенту запрещалось сидеть в течение длительного времени, пришли методики, которые предпочитают хирурги ведущих колопроктологических клиник мира. В остром периоде заболевания врачи Клиники колопроктологии в амбулаторных условиях проводят дренирование кисты по методике Bascom, после процедуры нет необходимости в иммобилизации пациента. 

3. Острый парапроктит — это воспаление параректальной клетчатки, ткани, окружающей прямую кишку. Состояние требует вскрытия и дренирования гнойника, иссечения пораженной клетчатки. Операция должна быть проведена в ближайшие часы после установления диагноза, чтобы не допустить распространения гнойного процесса по клетчатке малого таза.

 

4. Заболевания толстой кишки: острый дивертикулит, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, онкологические заболевания. Это может быть первичная атака заболевания, рецидив болезни или осложнения в виде кровотечения, прободения кишки или кишечной непроходимости. В любом случае пациентам с осложнениями этих заболеваний при появлении симптомов «острого живота» показана срочная госпитализация и в ряде случаев экстренное хирургическое вмешательство, которое предпочтительно выполнить в специализированном колопроктологическом стационаре. 

5. Инородные тела в прямой кишке. Появление инородных тел в прямой кишке связано чаще всего с самостоятельным выполнением медицинских процедур (спринцовки, наконечники от клизм, тюбики с мазями), а также с интимными играми. Удаление этих предметов бывает сопряжено с большими трудностями: манипуляции выполняются чаще всего под наркозом вручную или с применением хирургических инструментов и приборов, в зависимости от того, насколько далеко предмет проник в кишку (находится в прямой или достиг сигмовидной).

Важно понимать, что инородное тело может удалить только врач! Не следует пытаться сделать это самостоятельно: это может привести к повреждению анального сфинктера и прямой кишки. Не следует откладывать обращение за медицинской помощью в надежде, что предмет выйдет самостоятельно: это может стать причиной таких серьезных осложнений, как кровотечение, воспаление кишки и окружающей клетчатки, кишечная непроходимость, а также прободение кишки с развитием перитонита. Иногда возникает необходимость выполнения полостной операции и формирования колостомы. 

Колопроктологи ЕМС настоятельно рекомендуют срочно обратиться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов: 

• Нарастающая боль в прямой кишке, промежности, области заднего прохода и копчика
• Кишечные расстройства, сопровождающиеся болью в области малого таза и промежности и повышением температуры
• Острая боль при опорожнении кишечника
• Длительный запор, сопровождающийся болезненными позывами к дефекации
• Кровотечение из прямой кишки
• Острые боли в животе при установленных ранее диагнозах: дивертикулярная болезнь, язвенный колит, болезнь Крона
• Травматическое повреждение промежности, анального сфинктера, прямой и толстой кишок. Неотложная проктологическая помощь в ЕМС оказывается круглосуточно. 

Центр проктологии ТС — клиники — осмотр, диагностика, лечение проктологических заболеваний

Когда нужно пройти обследование?

Если вы периодически или регулярно ощущаете:

• зуд, жжение
• боль в области заднего проходя, в прямой кишке. Может быть при акте дефекации или после нее
• неприятные ощущения в области прямой кишки
• кровь: в стуле или на туалетной бумаге
• ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в заднем проходе

Наличие этих симптомов могут свидетельствовать о серьезных патологиях, включая онкологические заболевания. Лечение геморроя и трещин прямой кишки на начальных стадиях позволит провести лечение малоинвазивными методами и избежать серьезной хирургической операции.

Центр проктологии ТС клиники – направление, оснащенное высокотехнологичным оборудованием. Обследование и лечение проводится по стандартам, принятым во всем мире. 

Оборудование операционное и диагностическое, уровень подготовки врачей и медсестер,  все самое новое и интересное в амбулаторной и хирургической колопроктологии — это у нас!

Наши врачи-колопроктологи уже много лет в этой профессии, постоянно учатся и совершенствуются. Мы не обещаем «чуда» , но мы гарантируем внимательное и доверительное отношение, ведение пациента от начала до окончания лечения, работу по современным доказательным протоколам  и качественную медицинскую помощь.

 

Самая важная информация для пациентов:
все лечение и обследование проводится без боли! Вы можете совершенно не бояться!

 

Для женщин: больше стесняться не надо!

Дорогие пациентки! Отделение колопроктологии ТС клиники проводит деликатное лечение  для женщин, в том числе, во время беременности и после родов; каждая из пациенток может выбрать консультацию и лечение у колопроктолога-женщины, это позволит вам снизить психологический дискомфорт.

 

Что лечат в отделении проктологии

Отделение проктологии ТС клиники занимается диагностикой и лечением проктологических заболеваний:

• Геморрой (все стадии)
• Анальная трещина  Свищи прямой кишки.
• Ректовагинальные свищи
• Парапроктит
• Криптит
• Эпителиальный копчиковый ход ( пилонидальная киста)
• Полипы анального канала
• Анальные бахромки

 

Помимо этих заболеваний отделение колопроктологии ТС клиники проводит деликатное лечение  для женщин, в том числе, во время беременности и после родов; каждая из пациенток, как уже говорилось выше,  может выбрать консультацию и лечение у колопроктолога-женщины, это позволит почувствовать себя более комфортно и без стеснения!

 

Первый прием и осмотр у проктолога

Как показывает практика, для большинства пациентов визит к проктологу – это своего рода подвиг. А потому тянут до последнего. И совершенно зря! 

Для начала- знакомство и беседа. Постарайтесь рассказать без стеснения о том. Что вас беспокоит. Именно при беседе врач начинает думать и формулировать  диагноз. Не скрывайте от доктора какие-либо симптомы, это может затруднить диагностику и лечение.

Вопросы врачу задавать можно и нужно! Наш прием идет в форме диалога. И нам важно знать, что вы ждете от врача, чего опасаетесь и от чего вам хочется избавиться. 

 

Напомним, что исследование проводится лежа на левом боку, и не будет болезненным. Да, оно несколько неприятно, но не более того!

Итак, осмотр у врача — колопроктолога может включать: 

• пальцевое исследование. Крайне важное, позволяет получить информацию не только о конечном отделе прямой кишки-анальном канале- но и о мышцах таза, промежности, о копчике и о наличии/отсутствии патологии рядом с прямой кишкой.
• анаскопию и ректороманоскопию – это нструментальные методы исследования, которые помогают диагностировать заболевания прямой кишки. Исследование безболезненно и проводится в удобном для пациента положении — лежа на боку.
• трансанальное УЗИ – совершенно безболезненный метод исследования, поможет врачу оценить состояние мышц тазового дна, сфинктера прямой кишки

эндоскопическая колоноскопия – эндоскопическое исследование, которое считается «золотым стандартом» в диагностике колоректального рака. Проводится с помощью гибкого колоноскопа. В нашей клинике такое исследование можно пройти в состоянии «сна» — под легким внутривенным наркозом.

Зачем нужно идти к проктологу?

Проктология — деликатная профессия и прем специалиста проктолога страшит человека. Специфичность данного раздела медицины вызывает у пациентов гнетущие чувства, особенно когда предстоит прием у врача-проктолога. Несмотря на это, каждый второй житель крупного города сталкивается с проблемами, которые разрешает этот специалист. Важно отметить, что многие проблемы быстрее решить на ранних стадиях развития и при появлении первых симптомов. Что-бы правильно настроиться на прием расскажем каким образом он проводится.

В приличных клиниках, серьезно занимающихся прием обязательно ведут и проктологи-мужчины, и проктологи-женщины, что решает часть проблем со стеснением.

Осмотр проводится в смотровом кабинете оборудованным всем необходимым для качественного проведения всех процедур и манипуляций проктолога.

Любой осмотр проктолога начинается с беседы, целью которой является выяснить настоящие жалобы пациента, собрать историю развития болезни, выяснить, имеется ли сопутствующая патология. Очень важно на этом этапе добросовестно отнестись к рассказу, его полнота, детали и нюансы позволят врачу точно поставить диагноз и назначить индивидуальное лечение.

Следующий этап — это пальцевой «осмотр». Пальцевое исследование позволяет определить тонус мышц сфинктера, геморроидальные узлы, анальные трещины, опухоли. У мужской части населения это позволяет определить состояние предстательной железы. Пальцевое обследование помогает проктологу сориентироваться в дальнейшем диагностическом поиске, и «осмотреть» первые три-пять сантиметров (анальный канал и часть прямой кишки), которые плохо доступны визуализации при ректоскопии. Для улучшения трения перед исследованием на руки наносится специальное смазывающее вещество (гель с антисептиком, любая мазь или вазелин).

После беседы и стандартного пальцевого осмотра, который проводится в единственно правильном «коленно-локтевом» положении, что позволяет с учетом анатомических особенностей организма человека провести исследования в полном объёме, проводится аноскопия или ректоскопия. Зачастую клиники прибегают к исследованию в положении лежа на левом боку, однако в большинстве случаев это не позволяет выполнить весь спектр необходимого осмотра.

Следующим будет — это ректоскопия. Врач при помощи специального инструмента — ректоскопа производит осмотр и визуальную оценку слизистой прямой и части сигмовидной кишки. Во время исследования могут возникать неприятные ощущения, связанные с ведением воздуха в просвет кишки для осмотра ее стенок. Болевые ощущения при правильном проведении процедуры практически исключены. Ректоскопия позволяет выявить воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки, выявить доброкачественные образования — полипы, ворсинчатые опухоли, а также — злокачественные опухоли.

При выявлении различной проктологической патологии в нашей клинике вы можете получить качественное лечение на современном уровне. У нас оборудован операционный блок, оснащенный анестезиологическим оборудованием и качественным хирургическим инструментарием, комфортными палатами послеоперационного пребывания.

Перед вмешательством необходимо пройти весь комплекс предоперационного обследования, у нас в клинике вы можете сделать это в течение одного — двух дней. Анестезиологическое пособие (обезболивание) проводиться при помощи новейших препаратов с использованием последних достижений в анестезии, что позволяет уменьшить неприятные ощущения после окончания действия лекарств.

Что касается операции — то Клиника в Северном обладает всем спектром оборудования для проведения всего комплекса «малых» проктологических операций: иссечения анальных трещин, лечение хронического парапроктита (свищей заднего прохода), различных видов геморроидэктомии, косметических операции по поводу эпителиального копчикового хода, кондиломах перианальной области и анального канала, доброкачественных образованиях прямой кишки (ворсинчатые опухоли).

В этом материале хочу донести до пациентов, что своевременное обращение к проктологу существенно улучшает качество Вашей жизни, а зачастую и продлевает её. Квалифицированный врач после проведения консультации поставит правильный диагноз и назначит индивидуальное лечение. Помните Ваше здоровье в Ваших руках.

Проктологические заболевания могут серьезно снизить качество жизни человека, вот почему мы ориентируемся на максимально эффективное комплексное лечение. Наши специалисты явно понимают все полноту своей ответственности перед пациентами, строго соблюдают неприкосновенность медицинской тайны. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в своей анонимности и знать, что с вами работают настоящие специалисты.

Заботьтесь о своем Здоровье!

Проктология и беременность

Колопроктология

Тамара Барковская:

В эфире программа «Консилиум» и я, ее ведущая, Тамара Барковская. Сегодня гостем студии является врач-проктолог, флеболог, хирург, кандидат медицинских наук, главный врач «Клиники на Петровке» Войнов Михаил Андреевич.

Тема нашего сегодняшнего эфира: «Проктология и беременность». Как мы неоднократно уже говорили в этой студии, во время беременности женщина претерпевает массу изменений, преобразований в организме. Не остаются в стороне как желудочно-кишечный тракт, так и сосудистая система, и такие неприятные моменты как запоры, анальная трещина, геморрой. Со всем этим женщины сталкиваются, и мы с вами сегодня подробно побеседуем.

Итак, сегодня деликатная тема. Надо ли посещать проктолога беременной женщине?

Михаил Войнов:

Мое мнение, как врача: беременной женщине надо обязательно посещать проктолога. В первую очередь, потому что во время беременности изменения, происходящие в организме, способствуют возникновению проблем с пищеварением, возникновению проблем с походом в туалет. Плюс ко всему, возникают нарушения сосудистой системы и возникают симптомы геморроя, может возникнуть анальная трещина, риск этих заболеваний многократно повышается. Поэтому, при возникновении данных симптомов надо точно идти к врачу. Если симптомов нет, повышенный риск у беременной женщины остаётся, поэтому тем более надо идти к врачу, чтобы он посмотрел хотя бы однократно, этого вполне достаточно. Чтобы он посмотрел женщину, поговорил с ней и убедился в том, что у нее все в порядке и она может выносить и родить ребенка.

Тамара Барковская:

Есть определенные сроки по неделям, когда это следует сделать? Или же какие-то другие критерии, на что ориентироваться?

Михаил Войнов:

Для профилактического осмотра, пока идёт бессимптомное течение чего бы то ни было, я бы рекомендовал прийти к проктологу во втором триместре. Второй-третий. Для беременности характерны два изменения, которые важны для врача-проктолога и которые будут способствовать визиту к нему, скажем так. В первую очередь, замедляется моторика желудочно-кишечного тракта. Что мы имеем в быту, в повседневной жизни? Это называется запор. Если проктолог выявляет симптомы запора, то он может порекомендовать женщине средства, безопасные для плода, которые безопасны во время родов и будут безопасны после родов для лактации, и снимут симптомы запора. Стул у женщины будет нормальный. Это снизит риск других заболеваний прямой кишки.

Тамара Барковская:

То есть, один из первых симптомов, на что следует обратить внимание, – это появление запоров?

Михаил Войнов:

Да. Сразу хочу сказать, что все медицинское сообщество, не только российское, но и международное, имеет в виду под «запором». Запор – это не просто, допустим, что сегодня нет стула, человек не сходил в туалет – значит, у него запор. Нет. Есть четко установленные критерии Европейской Ассоциации, что это такое.

Во-первых, запор принципиально бывает двух видов. Это отсутствие стула более трех суток. Если в течение трех суток нет стула и подобное явление повторяется в течение месяца периодически, то это запор. Если стула нет двое суток, а на третьи есть, – это не запор, это нормально. Второй механизм запора – это нарушение опорожнения прямой кишки. Женщине хочется в туалет, грубо говоря, но она тужится и не может сходить. Это тоже запор, но другой вид. Многие женщины считают запором только первую составляющую, а вторую они считают нормальной. Клизмочку сделали и сходили. Это не нормально, тут надо идти к врачу. Почему? Я объясню. Во время беременности матка увеличивается в размерах, давит на вены. Она сдавливает нижнюю полую вену, которая проходит между позвоночником и маткой, из-за чего в области, расположенной ниже матки, повышается венозное давление. За счет этого повышается риск варикозного расширения вен как на нижних конечностях, так и в тазу, соответственно, во много раз повышается риск возникновения геморроя. Это вторая причина визита к колопроктологу. Колопроктолог может обнаружить увеличение тазовых вен при выполнении аноскопии. Аноскопия – это процедура, маленькой трубочкой смотрят, что творится у нас внутри в прямой кишке. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, она занимает совсем немного времени и бояться ее не стоит. С помощью этой процедуры можно посмотреть геморроидальные узлы изнутри: есть риск или нет риска.

Почему мы так внимательно относимся к беременным женщинам? Потому что их нельзя лечить так, как можно лечить небеременных женщин. Это основная проблема, я думаю, для всех врачей, в том числе и для хирургов, и для проктологов. Беременным женщинам нельзя назначить препараты, которые мы обычно назначаем всем, и симптомы проходят. Но есть препараты, которые можно применять при беременности. Эти препараты может назначить только врач, только врач может взвесить все за и против и сказать, что вам поможет, что безопасно для вас и вашего ребенка, а что вы можете применять на свой страх и риск. То есть, риски взвешены, об этом надо тоже помнить.

Тамара Барковская:

Скажите, как в целом происходит прием беременной женщины у врача-проктолога? Из чего он состоит? Больно ли это? Это основной вопрос, который волнует многих женщин. Как бы ни было сейчас, может быть, иронично, но это очень серьезная и деликатная проблема, с которой сталкиваются женщины. Многие боятся даже об этом сказать и прийти к доктору, потому что не знают, что это, не понимают, из-за чего образовалась симптоматика. Многие даже не знают, что такое геморрой, откуда он берется и чем является. Давайте, подробно на этом остановимся. Как в целом происходит осмотр у врача-проктолога?

Михаил Войнов:

Я начну с конца вашего вопроса, про боль. Осмотр у проктолога безболезненный. Это небольшой дискомфорт, но он не катастрофический. Все переживают этот осмотр, никто от него с ума не сходит. Единственный момент, когда может быть больно, – когда уже есть боль. То есть, если боль в заднем проходе при анальной трещине, если боль в заднем проходе при тромбозе геморроидальных узлов, что также бывает часто, осложняет беременность, особенно послеродовый период. Тогда осмотр немного болезненнее, чем сейчас есть боль. То есть ничего катастрофического, всё абсолютно безболезненно. Кроме того, осмотр всегда можно провести под локальной безвредной анестезией. Как зубы с анестезией лечат, грубо говоря, так можно и задний проход обезболить и провести осмотр.

Как он проходит? Желательно, чтобы женщина подготовилась к осмотру. Надо очистить кишку. Можно сделать обычной клизмой. Способов существует, в основном, два. Можно сделать большую клизму, как делают у нас в больнице, или применить современные препараты, о называются микроклизмы. Называть я их не буду. Эти микроклизмы удобны для применения. Их вводят в прямую кишку и сразу её опорожняют. Никаких огромных кружек не надо. Две на ночь, две утром. На следующий день приходите к врачу, соответственно, с утра.

Как проходит сам осмотр? Обычно я смотрю пациентов на боку, пациент лежит на боку. Очень деликатно все посмотрю. Этого вполне достаточно. Если требуется более детальный осмотр, то на помощь приходит гинекологическое кресло. Но я думаю, так как женщина посещает гинеколога за беременность более семи раз, то осмотр проктолога в гинекологическом кресле не должен доставлять ей психологических травм, все-таки. Абсолютно ничего сверхъестественного нет, это рутинный осмотр. Он безболезненный.

Тамара Барковская:

Как ваши, кстати, пациентки реагируют? Все довольно подготовлены и для них действительно не вызывает стресса осмотр, в том числе даже на гинекологическом кресле в кабинете проктолога, правильно я понимаю? Или реакция ещё от чего-то зависит?

Михаил Войнов:

Если пациентка приходит с проблемой, то, естественно, осмотр на кресле никакого дискомфорта не вызывает, она готова к нему. Если пациентке рекомендован профилактический осмотр и ее ничего не беспокоит, то… Наши женщины настроены, что есть гинеколог, и всё, кто-то другой не может ее смотреть.

Тамара Барковская:

Вообще, у нас с целью профилактики мало кто обращается. Менталитет, может быть, такой. Еще не все сознательно понимают, что необходимо.

Михаил Войнов:

Это менталитет нашей страны, всего населения. Но, что я хочу сказать про женщин, которые профилактически приходят ко мне на прием? Сначала беседа. Все равно мы сначала разговариваем, выясняем симптомы, жалобы, предрасположенности, полный осмотр, и только потом осмотр прямой кишки. После беседы психологическое напряжение уходит и становится всё хорошо. Особенно в том случае, если осмотр проходит на боку, это намного психологически комфортнее. В наших клиниках есть специальные штанишки, которые закрывают все интимные места, оставляют открытой только зону осмотра для врача. Это также снижает психологический дискомфорт.

Тамара Барковская:

Давайте, проведем небольшую медицинскую ретроспективу и поговорим об изменениях в желудочно-кишечном тракте у беременной женщины – тех изменениях, которые могут привести к дальнейшим проблемам. Остановимся на них. С чем связаны эти изменения? Как предотвратить нежелательные последствия, предупредить появление проктологической патологии?

В толстой кишке не бывает шлаков. Там негде шлакам накопиться, их там не бывает.

Михаил Войнов:

Отличный вопрос! Он корневой, я бы сказал, в ведении беременной женщины. Я уже говорил ранее, что при беременности замедляется моторика толстой кишки. Плод питается за счет этого. Основная функция толстой кишки – это всасывание жидкости. Потому что всасывание всех питательных веществ произошло уже в тонкой кишке. Хочу отвлечься и сразу сказать, что в толстой кишке не бывает шлаков. Это частый вопрос, мне его задают. Там негде шлакам накопиться, их там не бывает. При беременности моторика замедляется, за счет замедления моторики кал дольше находится в кишке, вода всасывается интенсивнее, и он становится более плотным, за счет чего возникает запор. Когда женщина тужится, то, так как кал более плотный, повышается давление в венах прямой кишки. Плюс ко всему, я ранее говорил, матка давит на вены. Все это в совокупности повышает риск геморроя, трещин и других заболеваний прямой кишки.

Что надо делать? Если беременная пациентка почувствовала симптомы запора, симптомы затруднения, даже небольшие, во-первых, ей необходимо изменить свою диету, повысить количество клетчатки. Клетчатка может быть в разных формах, любая доступная. Это могут быть как пищевые отруби, купленные в аптеке, так и изменение диеты, где повышается количество овощей и фруктов, необработанных зерен, шелухи, те же самые отруби, и всего остального. Если это не помогает, то уже необходимо применять слабительные препараты. Слабительные препараты в настоящее время существуют трех видов. Это капли, которые все знают, стимулирующие слабительные, их нельзя применять при беременности, сразу говорю. Это сенаде, который любят женщины и всё население России, трава сенны. Но, во-первых, к ней вызывается очень интенсивное привыкание, а во-вторых, она раздражает кишку и за счет этого кишка выделяет жидкость. Это не нормально. К ней сильное привыкание, то есть постоянно приходится увеличивать дозу, а потом они вообще перестают работать. При беременности применять их нежелательно. Вторая группа препаратов по механизму действия – это объемообразующие слабительные. В этих слабительных содержатся концентрированные пищевые волокна, которые берут на себя лишнюю воду и их надо запивать, пить много воды в течение их приема. Они размягчают каловые массы, скажем так, и стул становится мягким. Это именно основная группа препаратов, которые я рекомендую всем пациенткам. Она наиболее безопасна, к ней нет привыкания. Они не оказывают действия на кишечную стенку, не всасываются в кровь и безопасны как для матери, так и для ребенка.

Тамара Барковская:

Давайте, поподробнее остановимся на такой проблеме как геморрой. Чем он проявляется? Какие могут быть варианты? Расскажите, пожалуйста.

Михаил Войнов:

Геморрой у беременных женщин имеет некоторые особенности и отличия от геморроя у всех остальных, популяции населения. Но принципиально он проявляется кровотечением из прямой кишки. Внутренний геморрой, практически, никогда не болит. Многие пациентки жалуются, что у них вскочила какая-то шишка и появилась боль. Если у женщины вскочила шишка, это уже проявление наружного геморроя, это последствия внутреннего, грубо говоря. Эта шишка называется «тромбоз геморроидальных узлов». К сожалению, у беременных женщин, и особенно женщин после родов через естественные родовые пути, когда происходит значительное усиление давления в венах таза, очень часто возникают тромбозы. Массивные тромбозы, которые связаны с интенсивной болью, которые связаны с тромбозом почти всех наружных геморроидальных узлов. По большому счету, принципиально сделать ничего нельзя. «Принципиально» – значит иссечь эти тромбированные узлы, удалить их, удалить причину воспаления, и далее лечить их, как мы лечим всех остальных людей. Беременной женщине при тромбозе иссечение делать нельзя, даже при самом таком грозном, когда болит так, что она сидеть не может. Особенно, если пациентке сделали эпизиотомию, то есть разрезали промежность, а еще хуже, если акушеры не уследили за стремительными родами и промежность порвалась. Тогда намного хуже: болит и шов на промежности, болят наружные геморроидальные узлы, которые воспалены. Это очень тяжелая ситуация как для нашей пациентки, так и для врачей, потому что, по большому счету, мы можем помочь только симптоматическими средствами. Это мази, свечи, различные повязки, потому что, в первую очередь, нам надо думать о безопасности ребенка, о безопасности его матери.

Тамара Барковская:

В чем основная опасность геморроя для матери и ребенка?

Михаил Войнов:

Фатальных последствий не бывает. Если это тромбоз, то этот тромб никуда не улетит – ни в мозг, как бывает при тромбозе глубоких вен. Опасности для всего организма он не представляет. Основная опасность, во-первых, это кровотечение, потому что кровотечения бывают довольно массивными. Потеря крови представляет опасность, надо предпринимать какие-то меры. Сейчас существует процедура, называется «склерозирование внутренних геморроидальных узлов». С помощью аноскопа, специальной иглы и специального шприца в просвет узла вводится препарат, который его пломбирует, грубо говоря, то есть он выталкивает оттуда всю кровь, замещает собой, и все склеивается, схлопывается и перестает существовать. Это, во-первых, останавливает кровь, а во-вторых, служит профилактикой всех осложнений геморроя, в том числе и тромбоза геморроидальных узлов.

Тамара Барковская:

Скажите, непосредственно геморроя можно избежать беременной женщине? Можно предотвратить эту проблему, или нет? От чего это зависит?

Михаил Войнов:

Хороший вопрос. Во-первых, мы начнем с начала. Никто до сих пор не знает до конца, от чего развивается геморрой. Если бы знали, мы бы его вылечили. Основная теория возникновения геморроя, в принципе, – это сочетание факторов образа жизни, то есть сидячий образ жизни, тот же самый запор, который способствует повышению давления, и наследственная предрасположенность. Если у мамы были варикозные вены на ногах или геморрой, то риск повышается. При сочетании данных факторов возникает геморрой. Это наиболее оптимальная на сегодняшний день теория. Существуют лекарства-флеботоники и различные флеботонические мази. Я их тоже не буду называть. Но существует ещё и доказательная медицина, которая нам показывает, что реально работает, что не работает. Ни у одного флеботоника, будь то таблетки или мазь, не доказана эффективность в отношении вен, будь то вены нижних конечностей или геморроидальные вены. Так что надежной профилактики, чтобы принять таблетку или мазь, не существует. Поэтому я, практически, настаиваю для пациенток своей клиники, что необходимо профилактически приходить на прием к проктологу. Если я увижу, что уже увеличены геморроидальные узлы, я всегда вовремя могу выполнить малоинвазивное вмешательство, то же самое склерозирование, которое абсолютно безопасно и очень эффективно у данной категории пациентов. Мы вовремя схватим ситуацию на уровне, когда ещё нет симптомов. Если пациентка вовремя пришла и мы сделаем все правильно, то симптомов в одних случаях не будет, а в других случаях значительно снижается риск их возникновения.

Я руковожу «Клиникой на Петровке». Сейчас в нашей клинике мы начинаем программу социальной поддержи для населения Москвы. Мы сейчас обращаемся к муниципальным депутатам, к главным акушерам-гинекологам округов, потому что моя клиника – это клиника женского здоровья.

До сих пор не известно, отчего развивается геморрой, поэтому не существует профилактики. В основе теории возникновения геморроя лежит сочетание факторов образа жизни и наследственная предрасположенность.

Тамара Барковская:

В чем смысл этой программы?

Михаил Войнов:

Смысл программы в том, что мы предоставляем определенную квоту бесплатных профилактических осмотров, в том числе акушером-гинекологом. У нас работает довольно известный профессор Демидова Елена Михайловна. Она специализируется на беременных и на сложной беременности – беременности при привычном невынашивании, при бесплодии. У нее просто замечательные результаты. Я очень горжусь, что работаю с ней! Это великолепно! Плюс, в рамках этой социальной поддержки мы предоставляем бесплатные КТГ. У нас аппарат экспертного класса, он позволяет расшифровывать КТГ плода. Плюс ко всему, мы предоставляем также бесплатно, но по квоте УЗИ, то есть не всем. Мы не сможем это делать всем. У нас стоит самый современный аппарат ультразвукового исследования. Мы можем сделать 3D- и 4D-моделирование плода. Родители на УЗИ могут увидеть объемную модель плода, в том числе, и в движении, и сердцебиение. Это, конечно, великолепно.

Тамара Барковская:

Скажите, пожалуйста, если за всю беременность, допустим, у женщины нет никакой негативной симптоматики в заднем проходе, сколько раз она должна в течение всего периода вынашивания ребенка обратиться к врачу-проктологу?

Михаил Войнов:

Достаточно одного раза. Лучше ближе к третьему триместру. Но можно прийти и на втором триместре. Когда матка уже увеличена, когда есть все те предрасполагающие факторы, о которых я говорил, тогда уже целесообразно идти к врачу.

Тамара Барковская:

Какие еще есть заболевания проктологического свойства, на что следует обратить внимание беременным женщинам, о чем им следует знать, для того чтобы понимать, с чем им, возможно, придется столкнуться впоследствии? Или наоборот, счастливо избежать.

Михаил Войнов:

Конечно, геморрой, о котором мы говорили, – это наиболее частое заболевание, потому что есть предрасполагающие факторы. Также одно из наиболее частых проявлений, опять же, как последствия запора, – это анальная трещина. Человеку в быту отличить анальную трещину от тромбоза узлов, практически, нереально. При анальной трещине тоже есть боль, тоже есть выделения крови и тоже есть, как говорят пациентки – «вылезают», шишки на заднем проходе.

Тамара Барковская:

Как же быть?

Михаил Войнов:

Идти к врачу, 100 %. У нас как люди делают? Что-то возникло – позвонила подруге. Подруга ей то-то посоветовала. Она сделала – вроде полегче стало.

Тамара Барковская:

Интернет все любят.

Михаил Войнов:

Да-да. Но, вся штука состоит в том, что вовремя обнаруженную трещину за две недели можно залечить без последствий. Если мы неправильно будем лечить трещину, или не будем ее лечить вообще, то через две недели она перейдет в хроническую. Трещина — это рана. Чем отличается хроническая трещина от острой? В хронической порванные края слизистой начинают обрастать рубцами, патологической соединительной тканью. Она полноценно срастись уже не может. Если женщине через месяц после появления симптомов назначить нормальные слабительные препараты, нормальное лечение, направленное на трещину, – она уже полноценно не заживет. При малейшем нарушении диеты, при малейшем натуживании все заново будет рваться и заново будут возникать симптомы. А это снижение качества жизни. Женщина в беременности должна думать, соответственно, совсем о другом – не о том, что у нее болит и что с этим делать. Поэтому, чем скорее в подобных случаях прийти к врачу-колопроктологу, тем будет лучше.

Тамара Барковская:

Если женщина столкнулась масштабно с проблемой заднего прохода уже после родов, будь то геморрой или еще что-то, как ей совместить лечение с кормлением грудью? Что рекомендуют при этом проктологи?

Михаил Войнов:

Тут ситуация принципиально не меняется, при беременности это или в послеродовом периоде. Некоторые препараты проникают в молоко, поэтому большинство препаратов, которые мы применяем к другим пациентам, нельзя применять беременной женщине. Тут нужен строго индивидуальный подход. При массированных проблемах, с которыми мы не можем справиться, необходимо думать о прекращении лактации, в том числе и медикаментозно. Но, как правило, до такого не доходит, если женщина своевременно обратилась. Чего мы боимся вообще? Мы боимся последствий. Это нагноение, то есть возникновение гнойника в области заднего прохода, когда необходима операция. Тогда необходимо думать уже, что делать с кормлением грудью: прекращать, продолжать или остановить на какое-то время, сцеживаться, а потом возобновить по окончании приема антибиотиков. Или массированное кровотечение, риск всегда есть. Что здесь делать? Самое главное, на всех этапах –беременная это женщина, или женщина после родов – при возникновении самых малейших проблем надо сразу идти к врачу. Это не только моя позиция, но и позиция всего врачебного сообщества. В ситуации, когда в руках женщины находится не только ее судьба, но и судьба ее ребенка, ответственность повышается не в два раза, а в сотни раз. Поэтому, я бы на месте беременной женщины не стал брать на себя ответственность сидеть дома и чего-то выжидать.

Самое главное, на всех этапах, беременная женщина или после родов – при возникновении самых малейших проблем надо сразу идти к врачу.

Тамара Барковская:

Как правильно выбрать своего специалиста? Как правильно выбрать проктолога непосредственно женщине? На какие критерии ей необходимо опираться, чем руководствоваться?

Михаил Войнов:

Сейчас выбрать врача вообще очень сложная проблема. Меня пациенты ищут, где только ни находят. Мое мнение, что надо выбирать того колопроктолога, который специализируется именно на женском здоровье, скажем так, на женщинах.

Тамара Барковская:

Это первый ориентир именно для женщин?

Михаил Войнов:

Да. Это первый. Об этом не сложно узнать. Я, допустим, работаю в клинике женского здоровья, которая ориентирована на здоровье женщины. Это здоровье женщины, здоровье ребенка, это правильная беременность и всё остальное. Я колопроктолог, в клинике мы постоянно находимся в общении со специалистами: с гинекологами, с врачами УЗИ и с эндокринологами, которые у нас есть, постоянно делимся чем-то. Этот постоянный обмен повышает квалификацию и создает определенную гарантию – гарантию качественной медицинской помощи. Что еще необходимо учитывать? Я понимаю, что это практически нереально узнать, но необходимо, чтобы в клиника, где работает врач, или сам врач ориентировался не только на свои мысли и на то, чему его научили в институте и там, где он учился после института, а чтобы он в своем лечении ориентировался на ведущие клинические рекомендации, которые сейчас есть. Не только на наши клинические рекомендации, но и на международные клинические рекомендации. Это Американская Ассоциация колопроктологов, это Европейская Ассоциация колопроктологов. Я сейчас за себя говорю. Это тоже гарантирует качественную медицинскую помощь.

Пациентке важно качество, которое сам пациент с трудом может оценить. Пациент может оценить лишь сервис, а качество с трудом. Как выбрать качество? Это неразрешимая проблема. Как правило, все приходят по совету, по рекомендации. Необходимо слушать своего врача если вы ведете беременность у гинеколога, он должен вам посоветовать врача; не говорить: «Идите туда, ищите, я не знаю, где что взять», не давать вам свои рекомендации по поводу запора или геморроя. Так делать нельзя. Надо идти к проктологу, который знает, а не гинеколог, который слышал об этом и что-то может рекомендовать. Так что ситуация выбора врача чрезвычайно сложная.

Я могу сказать про свою клинику. У нас дружный, сплоченный коллектив, который оказывает медицинскую помощь женщинам не только в период беременности, конечно, но мы сейчас говорим о беременных и послеродовом периоде. Мы очень квалифицированно оказываем медицинскую помощь женщинам в замечательных моментах ее жизни. У нас огромный опыт не только здоровом течении беременности, но и ведении беременности с различными осложнениями, в том числе и колопроктологическими. Поэтому за себя и за свою клинику я могу ручаться.

Тамара Барковская:

Спасибо, Михаил Андреевич! В завершение нашего эфира тезисно обратитесь к нашим слушательницам и зрительницам и их супругам. Скажите, на что следует обратить внимание, чтобы предотвратить заболевания заднего прохода во время беременности? На чем стоит акцентироваться, на самом основном?

Михаил Войнов:

Дорогие женщины, и их супруги, и будущие дети! Основное, на чём стоит сконцентрироваться, чтобы у вас не было этих проблем, – это соблюдение профилактики. Самое главное, регулярно ходите к гинекологу, соблюдайте все его рекомендации. Если он сказал вам, что вам надо посетить колопроктолога, – обязательно надо идти. Если он вам не сказал, что надо посетить колопроктолога, – подумайте, почему он не сказал. Вам тоже надо идти к колопроктологу, хотя бы с профилактической целью. Если у вас возникли какие-то проблемы – вам надо бежать к врачу, не самостоятельно лечиться, а чтобы врач вам назначил лечение. Если у вас нет возможности сейчас посетить проктолога, то позвоните. Позвоните в клинику, позвоните нам. Мне.  Я лично отвечу и всегда дам бесплатную рекомендацию: как вам помочь на то время, пока вы не можете, пока не приедете к нам, допустим. Проблем в этом никаких никогда не было. Самое главное – не заниматься самолечением и не упускать эти моменты. Если вам кто-то что-то порекомендовал, если вы в чем-то сомневаетесь, – всегда есть второе мнение. Спросите у другого человека: как он считает? У любого врача. Только это будет залогом успеха. Спасибо!

Тамара Барковская:

Спасибо вам за сегодняшний эфир! Тема очень актуальная и волнующая, несмотря на всю свою серьезность и деликатность. Но я считаю, что об этом следует говорить, и в эфирах в том числе, поскольку информированность населения в данном вопросе, как показывает статистика, крайне низка. Спасибо за сегодняшний эфир!

направление в многопрофильной клинике QClinic.

История нашей клиники началась с проктологии, которой мы обязаны хорошей репутацией во всемирной паутине нашего предыдущего проекта — «Врачебный офис». И хотя мы существенно расширили наши возможности, это направление медицины продолжает оставаться для нас приоритетом.

Что такое проктология?

Проктология (или колопроктология, что более правильно) — раздел медицины, который занимается патологией толстой и прямой кишки, анального канала, а также клетчаточных пространств, окружающих эти органы, и отчасти — заболеваниями кожи вокруг заднего прохода (перианальной кожи). Пациенты часто ошибочно называют нашу специальность «калопроктология», по обидным, но абсолютно понятным аналогиям, но на самом  деле colon (лат) — толстая кишка, proctos (греч) — прямая кишка. Колопроктология тесно пересекается с гастроэнтерологией, причем пациенты зачастую не совсем понимают разницу между этими специальностями. Если очень коротко: колопроктолог — это хирург, который занимается заболеваниями кишки, требующими хирургического лечения, а гастроэнтеролог — это доктор, занимающийся лечением заболеваний всего желудочно-кишечного тракта (желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, 12-перстной, тонкой и толстой кишки), не требующих хирургического лечения. В нашей клинике можно получить консультацию обоих специалистов.  

Когда нужно обращаться к проктологу?

Обратиться к специалисту следует пациентам, которых беспокоят следующие симптомы:

• боли в области заднего прохода, при дефекации или в покое
• боли в области копчика
• кровотечения любой степени интенсивности (от следов крови на туалетной бумаге до интенсивных кровотечений при дефекации)
• изменение консистенции и частоты стула (продолжительные запоры и диарея)
• наличие слизи в стуле
• гнойные выделения из заднего прохода, области промежности и копчика
• зуд и жжение в области заднего прохода
• выпадение любых патологических образований из заднего прохода при дефекации и при физических нагрузках
• наличие любых необычных образований в области заднего прохода и на коже промежности
• ощущение наличия инородного тела в прямой кишке

Стоимость услуг клиники по  направлению Проктология

• Прием (осмотр, консультация) колопроктолога, ведущего специалиста первичный

  4 000

• Прием (осмотр, консультация) колопроктолога первичный

  3 000

• Прием (осмотр, консультация) колопроктолога повторный

  2 000

• Ректороманоскопия

  1 000

• Ректороманоскопия одноразовым тубусом Sapi Med (Испания)

  1 700

• Биопсия при проведении аноскопии и ректороманоскопии

  2 000

• Аноскопия высокого разрешения (HRA)

  2 500

• Забор материала для цитологического и вирусологического исследования (включает стоимость исследований)

  3 000

• Сфинктерометрия

  3 000

• Тест ColonView для ранней диагностики (скрининга) колоректального рака

  800

• Подготовка к исследованиям (Энема Клин)

  800

• Оценка резервуарной функции прямой кишки

  1 300

• Biofeedback терапия

  800

• Нейромодуляция (тибильная стимуляция) за 1 сеанс

  800

• Элекстростимуляция с ректальным электродом (за 1 сеанс)

  800

• Перевязка

  1 000

• Перианальная блокада

  4 500

• Лигирование геморроидальных узлов (1 процедура)

  9 000

• Склеротерапия геморроидальных узлов (1 процедура)

  9 000

• Иссечение свища в просвет кишки (амбулаторное, местная анестезия)

  20 000

• Удаление перианальных кондилом 1 степень сложности (еденичные) электрохирургическим инструментом

  6 000

• Удаление перианальных кондилом 2 степень сложности (множественные, сливные) электрохирургическим инструментом

  10 000

• Иссечение анальной бахромки (за 1 шт электрохирургическим инструментом)

  12 000

• Иссечение анальной бахромки с помощью лазера

  15 000

• Удаление полипа анального канала электрохирургически инструментом

  12 000

• Раскрытие (энуклеация) тромбированного геморроидального узла

  9 000

• Удаление перианального новообразования

  8 700

• Введение ботулотоксина в сфинктер заднего прохода (со стоимостью препарата)

  15 000

• Инфракрасная коагуляция

  5 000

• Лазерная субмукозная деструкция единичного узла

  20 000

• Лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов (LHP, единовременная, комплексная амбулаторная процедура, под местной анестезией, с учетом расходных материалов)

  40 000

• Иссечение анальной трещины электрохирургическим инструментом (включая все расходные материалы) под местной анестезией в условиях смотрового кабинета

  20 000

• Иссечение анальной трещины с помощью лазера (включая все расходные материалы)

  30 000

• Лазерная абляция свищевого хода (FiLaC, амбулаторная, местная анестезия, с учетом расходных материалов)

  25 000

• Иссечение наружного геморроидального узла электрохирургически инструментом

  14 000

• Иссечение кондилом 3 степени сложности (сливные перианальная область и анальный канал)

  20 000

• Геморроидэктомия по Миллигану Моргану (2 степень сложности, без стоимости наркоза)

  38 000

• Геморроидэктомия по Миллигану Моргану (3 степень сложности, без стоимости наркоза)

  48 000

• Геморроидэктомия по Миллигану Моргану (4 степень сложности, без стоимости наркоза)

  58 000

• Иссечение анальной трещины (без стоимости наркоза)

  30 000

• Лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов (без стоимости наркоза)

  50 000

• Иссечение эпителиального копчикового хода (без стоимости наркоза)

  30 000

• Иссечение свища в просвет кишки (без стоимости наркоза)

  30 000

• Иссечение свища методом LIFT (без стоимости наркоза)

  40 000

• Вапоризация свищевого хода лазером FiLAC (без стоимости наркоза)

  45 000

• Вапоризация эпителиального копчикового хода лазером SiLAC (без стоимости наркоза)

  45 000

• Ревизия анального канала с/без проведения дренирующей лигатуры (без стоимости наркоза)

  7 000

• Шовное лигирвоание внутренних геморроидальных узлов с/без мукопексии

  50 000

• Удаление нвообразования перианальной области 2 ст. сложности

  16 000

• Прием (осмотр, консультация) колопроктолога, ведущего специалиста повторный

  3 000

Заболевания

Заболевания, по поводу которых наиболее часто обращаются к проктологу:

• Геморрой – патология венозных сплетений прямой кишки, самое частое проктологическое заболевание, с очень разнообразной клинической картиной и очень большим спектром более серьезной патологии, протекающей под маской этого недуга 
• Анальные трещины (трещины заднего прохода) – острое либо хроническое заболевание, сопровождающееся болями в заднем проходе разной степени интенсивности и кровотечениями при дефекации
• Острый парапроктит – острый гнойный воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей анальный канал и прямую кишку, требующий срочного хирургического лечения 
• Свищи прямой кишки — хронический воспалительный процесс в клетчатке, окружающей анальный канал и прямую кишку, в большинстве случаев являющийся следствием предшествующего острого парапроктита
• Остроконечные кондиломы — вирусное заболевание, ассоциированное с вирусом папилломы человека (ВПЧ), проявляющееся образованием единичных или множественных кондилом на коже промежности или в анальном канале
• Эпителиальный копчиковый ход — заболевание мягких тканей области копчика, причиной которого является патология роста волос, в большинстве случаев требующее хирургического лечения
• Полипы прямой кишки – доброкачественные новообразования, являющиеся предраковыми, в связи с чем рекомендуется их удаление с обязательным гистологическим исследованием
• Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак) — онкологическая патология, которая вышла на 3 место по частоте во всем мире, и часто на ранних этапах протекающее бессимптомно или с минимальными проявлениями

Современные методы диагностики и лечения в проктологии

 В нашей клинике доступно большое количество высокотехнологичных методов диагностики и лечения, со стоимость которых можно ознакомиться выше:

• Колоноскопия в режиме медикаментозного сна, в том числе одномоментно с хирургическим лечением «малых» проктологических заболеваний
• Аноскопия высокого разрешения для диагностики неоплазий анального канала и плоскоклеточного рака 
• Трасректальная ультразвуковая диагностика проктологических заболеваний
• Сфинктерометрия
• Лабораторная диагностика вирусных и паразитарных заболеваний, онкомаркеры
• Лазерные технологии лечения геморроя, свищей прямой кишки и эпителиального копчикового хода
• Малоинвазивные методы лечения геморроя (склеротерапия, латексное лигирование)
• Малоинвазивные методы лечения свищей прямой кишки (проведение сетонов, LIFT)
• Электростимуляция и биологическая обратная связь (biofeedback) при недержании кишечного содержимого
• Комплексные программы терапии анального зуда и тазовых болей (совместно с гастроэнтерологами, альгиологами)

Колопроктолог (проктолог)

Колопроктолог (проктолог) — врач, изучающий строение и функцию прямой кишки и анального отверстия, их заболевания, методы диагностики и лечения.

Статистика свидетельствует, что более половины населения планеты страдает от геморроя, анальных трещин, кондилом, полипов, нуждаясь в профессиональной помощи. В большой мере это связано с ухудшением экологической обстановки, сидячим образом жизни, а так же ухудшением качества питания.

 

 

Когда же необходимо обратиться к проктологу?

Если вы ощущаете: частый анальный зуд, появились боли при дефекации или выделения крови из прямой кишки, длительные запоры — Вам необходимо срочно записаться на прием к проктологу!

Обязательна консультация проктолога для беременных и родильниц, так как они в группе риска по развитию геморроя.

Женщинам в климаксе и менопаузе стоит появляться у проктолога не реже 1 раза в год. Это связано со снижением иммунитета и как следствие — увеличивающимся риском онкологических заболеваний прямой кишки.

Ежегодную плановую проверку будет нелишним проходить и мужчинам, особенно тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, испытывает большие перегрузки или проводит много времени на ногах.

Приоритетными направлениями в работе нашего проктолога являются диагностика и лечение таких заболеваний как:

• Геморрой;
• Злокачественные и доброкачественные заболевания (полип) прямой и ободочной кишки, промежности, анального отверстия;
• Хронические колиты в т.ч. неспецифический язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки;
• Дивертикулез;
• Выпадение прямой кишки;
• Анальная трещина;
• Острый и хронический парапроктит;
• Эпителиальный копчиковый ход и др.

 

Методы диагностики, используемые в нашей клинике:

Проктолог использует современное эндоскопическое оборудование для выявления заболеваний, позволяющее проводить осмотр мягко и осторожно, не вызывая и не усиливая болевые ощущения у пациента.

1) Общий осмотр. Выяснение жалоб, истории болезни и общий осмотр пациента.

2) Пальцевое исследование прямой кишки. Обязательный метод диагностики заболеваний прямой кишки. Зачастую для постановки диагноза бывает достаточно пальцевого исследования.

Непосредственными задачами пальцевого исследования прямой кишки являются:

· оценка состояния анального канала и замыкательной функции сфинктера заднего прохода;

· оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки;

· определение состояния окружающих прямую кишку органов и тканей;

· выявление или предварительное определение патологического процесса;

· оценка характера отделяемого из прямой кишки;

· определение степени подготовки прямой кишки для эндоскопического исследования.

3) Аноскопия. Инструментальный метод обследования анального канала и дистальных отделов прямой кишки с помощью аноскопа. Позволяет осмотреть до 10-12 см слизистой прямой кишки. Является дополнением к пальцевому ректальному осмотру и должна предшествовать таким эндоскопическим методам обследования, как ректороманоскопия и колоноскопия.

Исследование с помощью аноскопа применяется, главным образом, для уточненной диагностики геморроя, выявления небольших новообразований, при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки, а также для взятия биопсии и мазков. Для лечебных целей инструмент используют для склерозирующей терапии геморроидальных узлов, для лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами, для введения лекарственных средств, при электрокоагуляции полипов. Процедура легко переносится и безболезненна для пациента. При желании пациента проводится местная аппликационная анестезия.

4) Ректороманоскопия (ректоскопия). Метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход. Позволяет осмотреть до 20-35 см прямой и нижней трети сигмовидной кишки. При аккуратном выполнении процедура безболезненна. Однако в нашей клинике возможно выполнение ректороманоскопии под местной анастезией. При обнаружении патологических образований на слизистой оболочке во время ректоскопии проктолог выполняет их биопсию с последующим гистологическим исследованием и верификацией диагноза.

Профилактический осмотр у проктолога. Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год.

5) Исследование (ревизия) при помощи зонда. Инструментальный метод используется для определения особенностей свищей прямой кишки. Проводится с помощью металлического зонда с круглым утолщением на конце. Исследование зондом при наличии свища — обязательная процедура.

6) Фистулография. Этот метод используется для распознавания и дифференциальной диагностики при заболеваниях аноректальной и крестцово-копчиковой областей при наличии свищей на коже. Главная задача фистулографии заключается в выявлении направления хода свища, его протяженности, разветвлений, образования полостей и взаимоотношений со смежными органами и тканями.

7) Цитологическое исследование. Цитологическое исследование отделяемого с внутренней поверхности кишки по своей информативности уступает гистологическому методу, но в колопроктологической практике способ приобретает особую ценность, если невозможно выполнить биопсию. С целью быстрого уточнения злокачественного поражения цитодиагностика может оказать неоценимую помощь.

Ряд проктологических заболеваний требуют хирургического лечения. В клинике проводятся амбулаторные операции.

 

Подготовка к осмотру проктолога

За 1 час до визита к врачу рекомендуем прием 2-х таблеток препарата «но-шпа»

 

ВАРИАНТ 1

МИКРОЛАКС — слабительное средство для подготовки кишечника к обследованию. В микроклизмах. Способ применения и дозы:

1) Ректально.

2) 1 микроклизма (5 мл) вечером накануне обследования за 1,5-2 часа до сна.

3) 1 микроклизма (5 мл) в день обследования за 1,5-2 часа до визита к врачу (возможно утром)

Указания по применению:

1) Отломить пломбу на наконечнике тюбика.

2) Слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы или самостоятельно смазать кончик вазелиновым маслом (для облегчения процесса введения)

3) Ввести наконечник микроклизмы на всю длину в прямую кишку.

4) Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое.

5) Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

6) При необходимости применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не требуется специальных мер предосторожности.

 

ВАРИАНТ 2

ДЮФАЛАК — слабительное средство для подготовки к обследованию и операциям.Указания по применению:

1) Бесшлаковая диета накануне исследования.

2) Раствор принимается внутрь.

3) В 16-00 — 100 мл. ДЮФАЛАКА в 1л. воды (смешать, выпить в течении 1 часа)

4) В 19-00 – 100 мл. ДЮФАЛАКА в 1л. воды (смешать, выпить в течении 1 часа)

 

ВАРИАНТ 3

1) Накануне исследования, вечером в 19:00 очистительная клизма 1-1,5 литра воды.

2) Клизму повторяют в 20:00. Клизмы проводятся в положении лежа на левом боку. Вода комнатной температуры.

3) Не ужинать.

4) У пациентов страдающих сахарным диабетом легкий ужин.

5) В день обследования: легкий завтрак в 9:00, очистительная клизма 1-1,5 литра воды. Клизму повторяют в 10:00.

 

6 вещей, которые проктологи хотят, чтобы вы знали

Поклонники Seinfeld помнят, как DMV облажалось и выдало Крамеру номерной знак с надписью ASSMAN. Тарелка предназначалась для проктолога, а рассказ разыгрывался для обычного смеха. Но на самом деле проктология — это не до смеха. Если у вас возникли проблемы в этой области шуток, будьте уверены, вы можете и должны поговорить с проктологом. Стесняетесь болтать об анальном зуде, необъяснимой какающей боли или геморрое, который не проходит? Не надо.Квалифицированный проктолог слышал все это и даже больше. Вот 6 вещей, которые эти специалисты хотят, чтобы вы знали. (Взломайте кишечные бактерии для более легкой потери веса и общего состояния здоровья!)

Нас больше не называют проктологами.
Звоните им, пожалуйста, колоректальными хирургами (или хирургами прямой и толстой кишки). Термин «проктолог» официально не используется с 1961 года! Причина замены: проктология относится к анусу, прямой кишке и сигмовидной кишке, но эти эксперты специализируются на всем желудочном тракте, — говорит Джин Эшберн, доктор медицины, колоректальный хирург клиники Кливленда.Если это очень похоже на то, что делают гастроэнтерологи, то потому, что это так — с важным отличием. «Мы отличаемся от гастроэнтеролога тем, что можем предоставить хирургическое лечение», — объясняет Эшберн. Это означает, что колоректальный хирург может проверить вас на рак толстой кишки, а также вылечить это заболевание. Проктологи — извините, колоректальные хирурги — также рады помочь с менее опасными для жизни (но все же неудобными) проблемами, такими как зуд в заднем проходе.

Если вам больше 50 лет, вам нужна колоноскопия.

Существительное Проект / По часовой стрелке

«Я не могу достаточно подчеркнуть это, — говорит Эшберн. Если у вас нет факторов риска или семейного анамнеза, вам исполнится 50 лет, значит, пора записаться на прием. (Если у вас есть факторы риска, ваш врач может посоветовать начать раньше.) Колоноскопия не только может выявить рак толстой кишки, но и на самом деле может предотвратить его , объясняет Эшберн: Подозрительные полипы или новообразования могут быть удалены во время этого теста, чтобы вы могли вывести их из своего тела, прежде чем они превратятся в рак.«Это необычно для отборочного теста», — говорит Эшберн.

Все еще волочите ноги? «Худшая часть процедуры — это заранее об этом беспокоиться», — настаивает Эшберн. Это не больно или неудобно; Ваш врач, скорее всего, погрузит вас в сумеречный сон — форму успокоительного, которая заставит вас проснуться, но расслабиться (вы можете даже наблюдать за процедурой на экране, если вам так хочется).

БОЛЬШЕ: 5 причин, по которым там больно

У вас есть возможность снизить риск рака.
Проведение колоноскопии (как уже отмечалось выше, очень важно!) — не единственный способ защитить себя. Здоровый образ жизни — ключ к здоровой толстой кишке: потребляйте много клетчатки, ешьте много свежих фруктов и овощей, ограничивайте или избегайте красного и копченого мяса, поддерживайте здоровый вес и не курите.

Также важно знать историю своей семьи. По данным Американского онкологического общества, от 5 до 10% людей, страдающих колоректальным раком, несут мутировавший ген, который участвует в так называемых «синдромах семейного рака» (которые, как правило, возникают в более молодом возрасте, чем другие виды рака).Вы можете рассмотреть вопрос о генетическом тестировании, если у родственника первой степени (родители или братья и сестры) был рак толстой кишки, или если более дальние родственники (бабушки и дедушки) заболели раком в раннем возрасте. (И никогда не игнорируйте эти симптомы рака.)

Подскажите, больно ли какать.

Существительное Проект / Искандаров Михаил

Если у вас болезненный стул, значит, что-то не так. У вас могут быть трещины заднего прохода, которые похожи на разрез бумаги на внутренней стороне ануса.По словам Эшберна, трещины возникают из-за запора и напряжения, когда вы пытаетесь пойти, поэтому лучший способ лечения — увеличить потребление клетчатки и воды (или принять добавки с клетчаткой, такие как Benefiber), чтобы смягчить стул. Ваш врач может назначить вам местное лечение или порекомендовать операцию по восстановлению трещины, если она действительно плохая. Другая возможность заключается в том, что у вас внешний геморрой, который звучит так: геморрой, который концентрируется прямо у отверстия вашего анального канала. «Там много крови, и когда вы напрягаетесь, сосуды наполняются кровью, и у вас может образоваться сгусток, называемый тромбом», — говорит Эшберн.Ваш врач может удалить действительно болезненный внешний геморрой, но большинство из них проходит самостоятельно. Теплые ванны и безрецептурные обезболивающие помогут вам тем временем почувствовать себя лучше. И, наконец, если боль при мочеиспускании сопровождается лихорадкой, у вас может быть аноректальный абсцесс — инфицированная область, которую необходимо лечить антибиотиками.

БОЛЬШЕ: 7 вещей, которые ваша корма говорит о вас

Безрецептурные препараты от геморроя работают только так хорошо.

Существительное Project / Snpr Cartman

Вы уже в сотый раз посетили аптеку препарата Н? Нет ничего плохого в том, чтобы использовать безрецептурный продукт для облегчения боли, зуда и дискомфорта.Но безрецептурные препараты «лечат только симптомы, а не основное воспаление самого геморроя», — говорит Эшберн. Если не принять меры, «у вас может закончиться дальнейшее воспаление или геморрой, который будет выступать и кровоточить». Колоректальный хирург может предложить лечение по рецепту или при необходимости провести операцию. (Попробуйте эти советы, чтобы никогда больше не получить геморрой.)

Зуд в анусе — это ненормально.
Попадало ли что-то новое в контакт с этой областью, например, моющее средство, лосьон для тела или туалетную бумагу? Если вы используете увлажненные туалетные салфетки или детские салфетки, чтобы чувствовать себя чище после ухода, прекратите их.«Они содержат раздражающие химические вещества и духи», — говорит Эшберн. Вы что-то ели? То, что входит, должно выйти наружу, поэтому откажитесь от острых блюд, острого перца, шоколада и кофеина, которые могут раздражать анальную область.

Пот, который задерживается там, также может вызвать раздражение, поэтому не забудьте принять душ сразу после тренировки или хотя бы переодеться в сухое нижнее белье. Если у вас геморрой, утечка слизи из них может вызвать зуд. Эшберн рекомендует положить ватный диск между щеками, чтобы впитать влагу, пока вы ждете, пока не исчезнет геморрой.Очень редко анальный зуд может быть симптомом анального рака или рака кожи, поэтому, если все остальное не помогает, а вы все еще царапаете, обратитесь к хирургу-колоректальному хирургу для осмотра и, возможно, биопсии.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

определение проктологии в Медицинском словаре

Yeh [2], Rubinsky и Onik [4] описали использование криохирургии в нескольких областях, таких как дерматология, онкология, гепатология, проктология, урология, офтальмология, общая хирургия, а также хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии.Интерес стабилизированного Дакина Купера к проктологии. MACopyrightdecine d’Afrique Noire 2008; 56: 185-7 ». Они провели серию демонстрационных операций и поделились своими знаниями в области проктологии и гинекологии.« Щадящие лазерные процедуры в области проктологии, ЛОР, гинекологии, торакальной хирургии, а также пневмологии также относятся к Сфера деятельности компании biolitec AG. Запоминающаяся сцена: экзамен по проктологии, на котором Флетч (Чеви Чейз) начинает напевать «Лунную реку». И кто-нибудь думал, что в этом фильме не будет неудобного проктологического экзамена? Таблица 1 — Специальность медицинских специалистов Участие в исследовании Медицинская специальность N% Гинекология и акушерство 20 17.2 Педиатрия 17 14,7 Хирургия 14 12,0 Кардиология 7 6,0 Клиническая медицина 6 5,2 Пульмонология 6 5,2 Другое * 46 39,7 * Другие медицинские специальности: акупунктура, ангиология и сосудистая хирургия, дерматология, эндокринология, гастроэнтерология, гериатрия, гематология, инфекционные болезни, семейная медицина, нефрология , неврология, офтальмология, онкология, ортопедия, проктология, психиатрия, ревматология, урология. Этот центр является справочным для пациентов из 30 муниципалитетов, входящих в 15-ю Региональную систему здравоохранения, охватывающую более 706 тысяч жителей для оказания медицинской помощи по специальностям ангиологии. , кардиология, гастроэнтерология, геронтология, нефрология, неврология, дерматология, ортопедия, офтальмология, отоларингология, пневмология, проктология, психиатрия, урология и общая хирургия, а также консультации по стоматологии, физиотерапии, питанию, психологии и специализированным тестам.Проктологический тампон или другое устройство для смещения можно использовать для улучшения визуализации свода шейки матки или верхушки влагалища (см. Рис. 1). «Тарелки для музыки — это то же самое, что проктология для медицины». Впервые это заболевание было признано в 1934 году и в настоящее время поражает 10% пациентов, обращающихся в проктологические клиники.

определение проктологии от The Free Dictionary

Начиная с 1 июля 2019 года, в дополнение к сегментам гастроэнтерологии, колоректальной хирургии и проктологии, Salix имеет исключительное право совместно продвигать DOPTELET для показаний к CLD в сегментах гепатологии и интервенционной радиологии.В больнице есть первая в своем роде лазерная система Lasotronix для лечения проктологии и варикозного расширения вен. В число специалистов-хирургов входят: кардиохирургия, колоректальная хирургия (ранее — проктология), общая хирургия, гинекология / онкология, хирургия кисти, челюстно-лицевая хирургия, нейрохирургия, акушерство. / Гинекология, офтальмология, ортопедическая хирургия, отоларингология, пластическая и реконструктивная хирургия, хирургическая онкология, торакальная хирургия, урология, сосудистая хирургия. Доктор Хамас сказал, что отделение общей хирургии в больнице Рашида предлагает ряд специализированных услуг, включая: Бариатрический центр, онкологический центр желудочно-кишечного тракта, лечение острых травм, клиника грыж для сложных операций, центр ран (который является крупнейшим в северных эмиратах и ​​сумел предотвратить многие случаи ампутации) и проктология, и это лишь некоторые из них.Доктор Хаммас добавляет, что отделение общей хирургии больницы Рашида предлагает ряд специализированных услуг под своей эгидой, в том числе: бариатрический центр, онкологический центр желудочно-кишечного тракта, лечение острых травм, грыжевую клинику для сложных операций, раневой центр, который является крупнейшим в мире. в северных эмиратах и ​​преуспел в предотвращении многих случаев ампутации и проктологии. Синоним proctos, обозначающий анальный канал, присутствует в клиническом термине проктит и в названии всей этой отрасли медицины проктологии.Греческий термин для энтерона слепой кишки и тифлона сохранен в термине тифлит. Гастроэнтерологи и общие хирурги, интересующиеся проктологией, должны уделять больше внимания этой теме. Методы: в этом ретроспективном исследовании анкета, в том числе история курения, была заполнена в течение трех раз. В течение месяца пациенты мужского пола в отделении проктологии больницы китайско-японской дружбы. Аль Мазруэй выиграл стипендию в области панкреатических островков и трансплантации почки в Швейцарии и еще одну стипендию в области проктологии также в Швейцарии, где доктор работал в качестве главного хирурга-консультанта в одной из больниц. больницы страны.Двойное слепое исследование репарила в проктологии. Rev Med Liege 1976; 31: 343-345. Оба лагеря полагаются на проктологию как на господствующую медицинскую науку в этой отважной новой Америке.

Ректальное обследование: что это такое и почему оно важно — THDLAB — COM

Ректальное обследование: почему это важно

Проктологическое обследование необходимо при наличии симптомов, вызванных кишечными проблемами .

Многие люди пугаются при мысли о посещении проктолога и склонны откладывать его.Смущение, страх и дезинформация могут заставить вас упустить из виду симптомы заболеваний, которые иногда могут быть очень серьезными. Более того, даже легко поддающиеся лечению заболевания могут обостриться и стать хроническими, если их не лечить.

Тем, кто страдает заболеваниями прямой кишки, следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Up

Ректальное обследование: подготовка

Подготовка к проктологическому обследованию очень проста.

Ректальное обследование включает осмотр аноректального канала, который должен быть как можно более чистым.Вот почему пациента могут попросить поставить клизму за день до исследования и примерно за 2 часа до визита .

Клизма удаляет остатки фекалий из аноректального канала и позволяет правильно просматривать его . Клизмы продаются во флаконах, готовых к употреблению, во всех аптеках или аптеках.

Up

Ректальное обследование: из чего состоит

Ректальное обследование позволяет диагностировать различные нарушения аноректальной области.

Обследование делится на несколько этапов и безболезненно . Чем более расслаблен пациент, тем меньше дискомфорта он будет чувствовать. Если пациент расслаблен, врачу также будет легче осмотреть область и поставить точный диагноз.

В случае проблем, которые могут затруднить продолжение, например, при наличии острых и болезненных трещин, врач может провести только несколько этапов обследования. Ректальное исследование можно провести позже, после устранения симптомов.

По этим причинам приглашаем Вас на прием к проктологу расслабленно и без опасений.

В частности, 5 этапов ректального исследования:

• МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ: перед началом фактического обследования врач записывает истории болезни пациента , подробное интервью с пациентом.
  На этом этапе специалист спрашивает пациента:
  • описание симптомов и расстройств, от которых он / она страдает
  • когда появились симптомы и как часто они возникают
  • возможные аноректальные проблемы в семейном анамнезе
  • информация о любой предыдущей терапии или операции для решения этой проблемы
• НАБЛЮДЕНИЕ : специалист осматривает перианальную область, чтобы определить любые внешне видимые проблемы.
  Специалист просит пациента лечь на кушетку преимущественно в так называемой позе Sims . Поза Sims требует, чтобы пациент повернулся на левый бок, согнул ноги на животе и поставил ягодицы на край кушетки.
  Врач проводит первый неинвазивный осмотр и выявляет проблемы, которые уже видны на внешней поверхности кожи. После фазы наблюдения и на основании симптомов пациента специалист оценит, можно ли перейти к следующим шагам.
• ПАЛЬПАЦИЯ : специалист прикладывает палец к перианальной области, чтобы почувствовать ее плотность и выявить любые аномалии.
  Во время осмотра и пальпации врач может выявить проблемы, такие как воспаленные трещины и геморрой, которые могут затруднить дальнейшее обследование. В этих случаях специалист приостанавливает осмотр и переносит его на более поздний этап.
• РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ : на этом этапе врач осторожно вводит хорошо смазанный палец в анальное отверстие.Таким образом, он может лучше оценить возможные заболевания и способность сокращать и расслаблять мышцы сфинктера . Для этого врач может попросить пациента сжать аноректальную область, как если бы он / она опорожнялись.
  В случае появления симптомов, связанных с проблемами сфинктера, специалист может запросить дополнительные тесты, такие как аноректальная манометрия и трансанальное ультразвуковое исследование .
• РЕКТОСКОПИЯ И АНОСКОПИЯ : последняя фаза исследования может заключаться в осмотре аноректального канала с помощью аноскопа и ректоскопа.
  С помощью этих инструментов проктолог может осмотреть анальный канал ( аноскопия ) и нижнюю часть прямой кишки ( ректоскопия ). На этом этапе специалист может также выполнить биопсию или небольшое амбулаторное лечение.
  Благодаря аноскопии можно проверить наличие внутренних геморроидальных узлов и стадию заболевания. Ректоскопия позволяет вместо этого проверить наличие опухолей нижней части прямой кишки.
  Обследование под названием Аноскопия высокого разрешения (HRA) также доступно для диагностики предраковых поражений заднего прохода и нижней части прямой кишки . Это обследование позволяет точно визуализировать поражения и выполнить возможные биопсии. Для получения дополнительной информации о HRA и традиционной ректоскопии и аноскопии, щелкните здесь .

Up

Офисная проктология * Геморрой, анальная трещина, анальный свищ, анальный зуд, анальные бородавки, анальные кожные бирки и выпадение прямой кишки * Северо-западный центр колоректального здоровья Портленд, Орегон * Милуоки, Хиллсборо, ИЛИ

Геморрой, анальная трещина, анальный свищ, анальный зуд, анальные бородавки, анальные кожные бирки и выпадение прямой кишки

В Colorectal Health Northwest мы понимаем, насколько болезненными и неприятными могут быть проблемы вокруг заднего прохода.Будьте уверены, что наши врачи не только являются экспертами в диагностике и лечении этих проблем, но и стремятся делать это таким образом, чтобы причинять наименьший дискомфорт.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или проблем, позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием.

• Геморрой: Существует два типа геморроя: внутренний и внешний. Когда они симптоматические, они могут вызывать боль, кровотечение и / или зуд.
  • Внешний геморрой (внешний геморрой): Это внешний геморрой, который вы можете почувствовать. Они покрыты кожей и иногда называются кожными бирками. Наружный геморрой и кожные бирки можно удалить, если они вызывают симптомы, но, поскольку они покрыты кожей, некоторое время после удаления может возникнуть некоторый дискомфорт.
  • Внутренний геморрой (Внутренний геморрой): Это геморрой внутри прямой кишки.Обычно эти геморроидальные узлы не ощущаются, но иногда они выпячиваются. Эти геморроидальные узлы практически не ощущаются, и их можно относительно безболезненно лечить в офисе.
• Анальная трещина
• Анальный свищ: Анальный свищ — это соединение внутренней части прямой кишки с кожей вокруг ануса. Обычно они возникают в результате абсцесса. Пациенты могут испытывать боль или дренаж при открытии свища на коже.Свищи обычно лечат хирургическим путем, и существует множество различных хирургических процедур, используемых для лечения фистулы, в зависимости от того, где находится фистула.
• Ani Pruritus : Щелкните здесь, чтобы прочитать о зуде Ani и просмотреть видеоинтервью с доктором Кавано.
• Анальные бородавки : Анальные бородавки или кондиломы вызываются вирусом ВПЧ. Их можно лечить несколькими способами в зависимости от размера, количества и расположения бородавок.Более мелкие бородавки часто можно лечить с помощью лекарств для местного применения, а для более крупных может потребоваться хирургическое вмешательство. Наши врачи могут предоставить все виды лечения бородавок и подобрать лучшее лечение для вашего конкретного случая. Дополнительные сведения об анальных бородавках.
• Анальная кожа Метки: Это лишняя кожа вокруг ануса. Они могут возникать спонтанно, после беременности или быть результатом выгоревшего геморроя. Большинство тегов кожи можно удалить в офисе с минимальным дискомфортом.
• Ректальный пролапс: Ректальный пролапс часто путают с геморроидальным пролапсом. Эти два состояния лечатся по-разному, поэтому важно поставить правильный диагноз. Геморроидальный пролапс лечится так же, как и геморрой, в то время как выпадение прямой кишки требует хирургического вмешательства. При выпадении прямой кишки часть прямой кишки теряет нормальное прикрепление к внутренней части тела, и часть или вся прямая кишка может выскользнуть наружу. Наши врачи обучены определять разницу между ними и лечить и то, и другое.

Проблемы и профилактика в проктологии

Канфам врач. 1982 Jun; 28: 1139–1143.

Abstract

Патология нижней части прямой кишки, анального канала и промежности является обычным явлением и вызывает серьезные дискомфортные состояния. Это, как правило, диагностируется и лечится самостоятельно. В конце концов, обращаются к врачу, и пациент обычно ставит диагноз: «Это мой геморрой». Однако за этим может скрываться значительный спектр патологии. Диагностика обычно не сложна, но лечение не всегда может быть таким простым.В этой статье рассматриваются геморрой, анальная трещина, абсцессы, анальные свищи, кондиломы и анальный зуд. Выделены группы высокого риска рака толстой и прямой кишки. Тестирование Hemoccult® должно проводиться при ежегодном медицинском осмотре для обоих этих состояний.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (1,1M) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей.Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

• Glober GA, Kamiyama S, Nomura A, Shimada A, Abba BC. Время прохождения кишечника и масса стула в группах населения с различным риском рака толстой кишки. Ланцет. 1977 16 июля; 2 (8029): 110–111. [PubMed] [Google Scholar]
• Дженсен О.М., Макленнан Р. Факторы питания и колоректальный рак в Скандинавии.Isr J Med Sci. 1979 Апрель; 15 (4): 329–334. [PubMed] [Google Scholar]
• Грэм С., Дайал Х, Суонсон М., Миттельман А., Уилкинсон Г. Диета в эпидемиологии рака толстой и прямой кишки. J Natl Cancer Inst. 1978 сентябрь; 61 (3): 709–714. [PubMed] [Google Scholar]
• Mower HF, Ray RM, Stemmermann GN, Nomura A, Glober GA. Анализ фекальных желчных кислот и диеты японцев на Гавайях. J Nutr. 1978, август; 108 (8): 1289–1296. [PubMed] [Google Scholar]
• Mower HF, Ray RM, Shoff R, Stemmermann GN, Nomura A, Glober GA, Kamiyama S, Shimada A, Yamakawa H.Фекальные желчные кислоты в двух японских популяциях с различным риском рака толстой кишки. Cancer Res. 1979 фев; 39 (2, часть 1): 328–331. [PubMed] [Google Scholar]
• Московиц М., Уайт К., Барнетт Р. Н., Стивенс С., Рассел Э., Варго Д., Флок М. Х. Диета, фекальные желчные кислоты и нейтральные стерины при карциноме толстой кишки. Dig Dis Sci. 1979 Октябрь; 24 (10): 746–751. [PubMed] [Google Scholar]
• Морсон Б. Обращение президента. Последовательность полипа-рака в толстой кишке. Proc R Soc Med. 1974 июн; 67 (6 Pt 1): 451–457.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Winawer SJ, Sherlock P, Schottenfeld D, Miller DG. Скрининг на рак толстой кишки. Гастроэнтерология. 1976 Май; 70 (5 PT1): 783–789. [PubMed] [Google Scholar]
• Heald RJ, Bussey HJ. Клинический опыт в больнице Святого Марка с множественными синхронными раками толстой и прямой кишки. Dis Colon Rectum. 1975, январь-февраль; 18 (1): 6–10. [PubMed] [Google Scholar]
• Stewart HL, Wiens E. Hemoccult test как рутинная процедура скрининга колоректального заболевания в условиях частной клиники.Может J Surg. 1979 Ноябрь; 22 (6): 572–574. [PubMed] [Google Scholar]
• Greegor DH. Диагностика рака толстой кишки у бессимптомного пациента. ДЖАМА. 1967 18 сентября; 201 (12): 943–945. [PubMed] [Google Scholar]
• Winawer SJ, Miller DG, Schottenfeld D, Leidner SD, Sherlock P, Befler B, Stearns MW., Jr. Возможность анализа кала на оккультную кровь для обнаружения колоректальной неоплазии: дебеты и кредиты. Рак. 1977 ноябрь; 40 (5 доп.): 2616–2619. [PubMed] [Google Scholar]
• Моррис Д.У., Ханселл Дж. Р., Оструу Дж. Д., Ли К. С..Достоверность химических анализов кала на скрытую кровь у госпитализированных пациентов. Am J Dig Dis. Октябрь 1976 г., 21 (10): 845–852. [PubMed] [Google Scholar]
• Winawer SJ. Скрининг колоректального рака: обзор. Рак. 1980, 15 марта; 45 (5 доп.): 1093–1098. [PubMed] [Google Scholar]

---

Здесь представлены статьи канадского семейного врача, любезно предоставленные Колледж семейных врачей Канады

---

Что такое проктология Доктор Мир Асиф

Что такое проктология?

Проктология — это отрасль медицины, специализирующаяся на заболеваниях анальной области, прямой и толстой кишки.Абсцессы и свищи, груды, трещины заднего прохода и запоры — мы уверены, что вы слышали хотя бы два из этих названий. Что ж, эти болезни и их лечение относятся к проктологии.

Кто такой проктолог?

Слово «проктолог», также известное как « колоректальный хирург, » или «хирург толстой и прямой кишки». ”

Как вы, должно быть, уже поняли, проктологов — это хирурги, которые диагностируют и лечат заболевания заднего прохода, прямой кишки, толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта.

Некоторые заболевания, относящиеся к проктологии, требуют хирургического лечения. Таким образом, сектор хирургии, который занимается этими заболеваниями, называется проктологической хирургической медициной.

---

Какие состояния лечит проктолог?

Вот список распространенных заболеваний, которые относятся к проктологии и лечатся проктологами или колоректальным хирургом:

---

Когда обращаться к проктологу?

Чаще всего люди приходят к проктологу, когда их направляет другой врач.Но есть определенные симптомы, которые указывают на необходимость посещения проктолога. Они следующие:

• Зуд в анальной области
  
• Жжение около анальной области
  
• Кровотечение или какие-то выделения из ануса

• Бородавки или бугорки возле анальной области. Ощущение инородного тела возле ануса

• Анальная боль или боль вокруг прямой кишки
  
• Недержание кала (неспособность контролировать дефекацию)

Колоректальный хирург или проктолог должен понимать все ваши симптомы и состояния, связанные с толстой и прямой кишкой.Потому что для наилучшего результата лечения они поставят вам правильный диагноз и определят, какие виды лечения вам нужны.

При посещении проктолога крайне важно открыто рассказывать о своих проблемах. Вы не должны уклоняться от того, чтобы делиться своими симптомами. В противном случае для диагностики реальной проблемы потребуется больше времени и серия дополнительных тестов.

---

Некоторые из наиболее распространенных обследований прямой кишки и проктологии, а также хирургических процедур включают:

Аноскопия: Это процедура для выявления аномалий или любых других проблем в анусе и прямой кишке.

Колоноскопия: Эта процедура включает в себя осмотр врачом всего толстого кишечника и скрининг для выявления колоректального рака. Во время колоноскопии врач может также удалить полипы.

Ригмоидоскопия: При этом врач исследует нижнюю треть вашей толстой кишки, которая называется сигмовидной кишкой.

Проктоскопия: Во время этой процедуры врач исследует прямую кишку и анальную область. Он берет ткань на биопсию.

Ультразвук: Эндоректальное ультразвуковое исследование может быть выполнено, чтобы помочь обнаружить колоректальный рак.

Внешний осмотр: Иногда появляются бородавки и шишки, которые можно определить при внешнем осмотре.

---

Как насчет обучения и сертификации по проктологии?

Проктология — это медицинская специальность, требующая многолетнего обучения, которое включает:

• 4 года обучения в колледже для получения степени бакалавра
• 4 года медицинского факультета
• Успешное завершение 5-летней программы обучения общей хирургии

Как найти проктолога в ближайшем к вам районе (в NCR Гургаон-Дели)?

Вот некоторые важные вещи, которые следует учитывать при поиске проктолога или колоректального хирурга:

• Сертифицирован ли врач или хирургическая комиссия?
• Имеют ли они лицензию на практику в вашем штате?
• Можете ли вы назначить консультацию, чтобы познакомиться со своим врачом, прежде чем делать какие-либо процедуры?
• Где находятся и часы работы их больниц и клиник?
• Где у них есть льготы для приема в больницу?
• Если у вас есть определенные симптомы или процедуры, каков предыдущий опыт врача в отношении болезней и состояний?

---

Др.Мир Асиф Рехман , эксперт-проктолог в Гургаоне , с опытом работы более 16+ лет. Доктор Мир Асиф — квалифицированный, ориентированный на результат и опытный хирург общей практики, выполняющий широкий спектр хирургических процедур с большим опытом успешной терапии сложных состояний.

Д-р Lalmalsawma Ralte — старший хирург-консультант с обширным опытом и знакомством с разнообразными минимальными процедурами доступа и проктологическими процедурами с 2007 года. Он проявляет большой интерес к обучению коллег-профессионалов и новым инновационным процедурам.Владеет различными хирургическими процедурами с использованием лазера.

---

Заключение:

Важно чувствовать себя комфортно с проктологом или колоректальным хирургом. Потому что отношения между врачом и пациентом зависят от открытого и хорошего общения, доверия и чуткости с осторожностью. Всегда помните, первичная консультация говорит об опыте и знаниях хирурга.

---

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, связанные с проктологией и сопутствующими заболеваниями, запишитесь на прием в Гуруграм, Дели, NCR, Индия.