Средство от сахарного диабета: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

средства лечения диабета 2 типа самое эффективное лекарство от диабета

средство от диабета 2 типа купить гликирон в Великом Новгороде средства лечения диабета 2 типа как лечить начальный диабет таблетки от диабета германия профилактика больных сахарного диабета таблетки для профилактики сахарного диабета в какой стране лечат диабет

самое эффективное лекарство от диабета как лечить начальный диабет

таблетки для профилактики сахарного диабета
в какой стране лечат диабет
купить гликирон в Санкт-Петербурге
есть ли лекарство от диабета
есть ли лекарство от диабета
дорогие таблетки от диабета 2 типа

Перед началом лечения важно убедиться в его безопасности. В инструкции отмечено, что Гликирон считается относительно безопасным препаратом от сахарного диабета, но противопоказания все такие есть. Нельзя применять капли при наличии индивидуальной непереносимости компонентов (аллергия), во время беременности, лактации. Обязательна предварительная консультация врача при необходимости терапии в детском возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний сердца, сосудов. Дополнительную поддержку работе мозга оказывают так называемые ноотропные средства, способствующие нормализации умственной деятельности и активизации когнитивных (познавательных) функций. Достаточно эффективными ноотропами являются органические вещества, участвующие в процессах клеточного метаболизма. К их числу относится глицин — аминокислота, задействованная в выработке белковых соединений и образовании нуклеотидов. биопромин лекарство от диабета. лекарство от диабета диафаст, как вылечить диабет второго типа без лекарств, профилактика диабета у женщин, гестационный сахарный диабет как лечить, купить гликирон в Альметьевске, средство от диабета диафаст. сах диабет таблетки, таблетки для профилактики сахарного диабета, купить гликирон в Анжеро-Судженске ,стоп диабет лекарства, отеки при диабете чем лечить, купить гликирон в Мичуринске, действенные средства от диабета 2 типа импортные, давление при диабете лекарства

Лечение сахарного диабета 1 типа

Ключевые теги: самое эффективное средство при диабете, лекарства от сахарного диабета цены, природные средства от сахарного диабета.

Принцип действия

Благодаря натуральному составу Дианор стимулирует синтез инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в ФРГ, так и в России.

Йосеф Шалтиель, 68 лет, город Тель-Авив В последние годы я получал очень интенсивное лечение по поводу сахарного диабета второго типа (74 единицы инсулина в сутки, 3 таблетки глюбена и глюкофажа). Йосеф Шалтиель, 68 лет, город Тель-Авив В последние годы я получал очень интенсивное лечение по поводу сахарного диабета второго типа (74 единицы инсулина в сутки, 3 таблетки глюбена и глюкофажа). Сахарный диабет 2 типа способствует нарушениям, появляющимся в процессе образования инсулина в человеческом организме.

Состав

Этиология. Точные причины возникновения диабета 1-го типа неизвестны.. Наследственность … Лечение сахарного диабета в клинике доктора Петрунина Д.Г. Диабет… это не приговор! В течение восьми последних лет у 1100 пациентов, больных сахарным диабетом 2 типа, прошедших курс лечения у доктора Петрунина Димитрия … Лечение сахарного диабета народными средствами: 9 уникальных методов, как взять болезнь под контроль. Лучшие народные рецепты лечения диабета на основе лекарственных растений и доступных продуктов.

Результаты клинических испытаний

Этиология. Точные причины возникновения диабета 1-го типа неизвестны.. Наследственность … Симптомы сахарного диабета: как проявляется заболевание. Симптомы сахарного диабета различают в зависимости от его типа. Почему люди болеют диабетом второго типа. Еще совсем недавно, как показывает почти каждая история болезни, диабет 2 типа являлся недугом людей пожилого возраста.

Мнение специалиста

Современные препараты от диабета направлены на устранение симптомов заболевания, а не причин. Дианор направлен на длительную ремиссию. Уже после 1 курса диабет постепенно проходит, восстанавливается работа всех систем организма. Эффективность подтвердили как лабораторные исследования, так и практическое применение. После курса Дианор динамика лечения диабета у моих пациентов заметно улучшилась. Рекомендую это современное и эффективное средство.

Способ применения

Следует принимать 2 раза в день: утром и вечером. 20 капель растворить в стакане воды. Принимать за 30 минут до еды. Курс 30 дней.

В основе патогенетического механизма развития диабета 1-го типа лежит недостаточность … Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа — памятка для взрослых. Есть ли у вас симптомы диабета? Проверьте себя. Ранние симптомы диабета. Симптомы сахарного диабета: как проявляется заболевание. Симптомы сахарного диабета различают в зависимости от его типа.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Дианор — от диабета. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Сахарный диабет 1 типа относится к классическому аутоиммунному органоспецифическому … Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа — памятка для взрослых. Есть ли у вас симптомы диабета? Лечение сахарного диабета в клинике доктора Петрунина Д.Г. Диабет… это не приговор! В течение восьми последних лет у 1100 пациентов, больных сахарным диабетом 2 типа, прошедших курс лечения у доктора Петрунина Димитрия …

Купить Дианор — от диабета можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Покупала сестре. Она у меня занятая, все никак не займется своей болячкой. Пока капсулы помогли на все 100% — уровень сахара нормальный, сестра как на крыльях летает.

Громадное вам спасибо! У нас эндокринолога вообще нет в клинике. А от терапевта ничего не добьёшься. Наткнулся на упоминание этого средства и заказал. Стоит копейки, а отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Препараты для лечения сахарного диабета: инсулины

Препараты инсулина можно рассматривать как универсальные антидиабети¬ческие средства, эффективные при любой форме сахарного диабета. В случае инсулинозависимого диабета (инсулинопотребный диабет, диабет 1-го типа) применение препаратов инсулина в качестве средств заместительной терапии осуществляется в течение всей жизни пациента. При инсулинонезависимом сахарном диабете (сахарный диабет 2-го типа) лечение начинают с назначения синтетических противодиабетических средств. Препараты инсулина таким больным назначают лишь при неэффективности высоких доз синтетических гипогликемических средств.

Препараты инсулина могут производиться из поджелудочных желез убойного скота (бычий (говяжий) и свиной инсулин) и генно-инженерным способом получения человеческого инсулина.

Препараты инсулина классифицируют по продолжительности действия (ос¬новной параметр):

1. Инсулин быстрого действия (начало действия обычно через 30 минут; максимум действия через 1,5—2 часа, общая продолжительность действия 4—6 часов).
2. Инсулин длительного действия (начало через 4—8 часов, пик спустя 8—18 часов, общая продолжительность 20—30 часов).
3. Инсулин средней длительности действия (начало через 1,5—2 часа, пик спустя
3—12 часов, общая продолжительность 8—12 часов).
4. Инсулин средней длительности действия в комбинациях.

Препараты инсулина быстрого действия могут использоваться как для систе-матического лечения, так и для купирования диабетической комы. С этой целью их вводят внутривенно. Пролонгированные формы инсулина внутривенно вводить нельзя, поэтому основная сфера их применения — систематическое лечение сахарного диабета.

В перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012—2013 гг., утвержденном распоряжением Правительства РФ от 07.12.2011 №2199-р, инсулины представлены следующими 10 позициями (табл. 1):

•    инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения: инсулин аспарт, инсулин глулизин, инсулин лизпро, инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный];
•    инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для  инъекционного введения: инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный];  
•    инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для  инъекционного введения: инсулин аспарт    двухфазный,  инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный], инсулин лизпро  двухфазный;
•    инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения: инсулин гларгин, инсулин детемир.

Восемь из десяти позиций жизненно необходимых и важнейших инсулинов (исключая инсулин глулизин, инсулин лизпро двухфазный) входят также в перечень лекарственных препаратов, в т. ч. в перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 18 сентября 2006 г. №665 (в ред. приказов Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 №651, от 27.08.2008 №451н, от 01.12.2008 №690н, от 23.12.2008 №760н, от 10.11.2011 №1340н) в соответствии со ст. 6.2 федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Наполнение группы «A10A. Инсулины и их аналоги» в анатомо-терапевтически-химической классификации (АТХ) представлено в таблице 2.

Инсулиновая терапия предусмотрена в стандартах медицинской помощи для лечения соответствующих заболеваний у взрослых и детей, например:
•    Стандарт специализированной медицинской помощи при инсулинозависимом сахарном диабете (средние сроки лечения (ССЛ) 10 дней).
•    Стандарт первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (ССЛ 365 дней).
•    Стандарт специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии) (ССЛ 35 дней).
•    Стандарт специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (критическая ишемия) (ССЛ 55 дней).
•    Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете (ССЛ 365 дней).
•    Стандарт специализированной медицинской помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете (ССЛ 10 дней).
•    Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете (ССЛ 365 дней).
•    Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете (ССЛ 14 дней).
•    Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинонезависимом сахарном диабете (ССЛ 365 дней).

Интересно обратить внимание на усредненный показатель частоты предоставления — вероятности назначения лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, отвечающих требованиям данной модели, а цифры менее 1 идентичны указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Так,  в соответствии со стандартами инсулины должны назначаться следующим образом (табл. 3, 4):

•    Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения — у 100%  пациентов при инсулинозависимом сахарном диабете при оказании специализированной медицинской помощи у взрослых, первичной и специализированной помощи у детей; у 70% пациентов в случае первичной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы, в случаях специализированной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы без критической ишемии и с критической ишемией; у 40% пациентов в случаях первичной и специализированной помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете у взрослых; у 35% пациентов в случае первичной помощи детям при инсулинонезависимом сахарном диабете.
•    Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги — у 50% пациентов в случае первичной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы, в случаях специализированной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы без критической ишемии и с критической ишемией; у 20% в случае специализированной помощи при инсулинозависимом сахарном диабете и в случаях первичной и специализированной медицинской помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете у взрослых, у 10% пациентов в случаях первичной и специализированной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете; у 5% пациентов в случае первичной помощи детям при инсулинонезависимом сахарном диабете.
•    Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения — у 50% пациентов в случае первичной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы, в случаях специализированной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы без критической ишемии и с критической ишемией; у 15% пациентов в случаях первичной и специализированной помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете у взрослых.
•    Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения – у 90% в случаях первичной и специализированной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете; у 80% при инсулинозависимом сахарном диабете при оказании специализированной медицинской помощи у взрослых; у 40% в случаях первичной и специализированной помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете у взрослых; у 35% в случае первичной помощи детям при инсулинонезависимом сахарном диабете; у 20% в случаях первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы, специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы без критической ишемии и с критической ишемией.

Все инсулины, входящие в перечни лекарственных препаратов в упомянутых стандартах медицинской помощи, являются жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами на 2012—2013 гг.

Источники:
1.    Распоряжение Правительства РФ от 07.12.2011 №2199-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год».
2.    Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина. 3-е изд., испр. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 592 с.: ил.
3.    WHO Model Lists of Essential Medicines [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en/index.html.
4.    WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.whocc.no/atc_dc.
5.    Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации. Банк документов [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/.

Найдено лекарство сразу и от диабета, и от фиброза печени

Воздействие на определенные белки обращает вспять сахарный диабет второго типа и фиброз печени, заявили ученые. Опыты на лабораторных животных успешны, и команда хочет создать лекарство для людей.

16

Ученые из Йельского университета обнаружили связанные механизмы развития сахарного диабета второго типа и фиброза печени. Оказалось, что у этих двух распространенных заболеваний на определенных этапах активизируются одинаковые белки. Подавляя их, уже удалось обратить вспять диабет у мышей.

Из предыдущих исследований известно, что голодание запускает в организме процессы, при которых два белка TET3 или HNF4a накапливаются в печени и увеличивают выработку глюкозы. У здоровых людей процесс останавливается, однако при развитии диабета «кнопка переключения» не срабатывает, когда человек начинает есть.

Ученые предположили, что воздействие на эти белки поможет остановить диабет. Они провели эксперименты на моделях мышей и вводили им интерферирующие РНК, упакованные в вирусные частицы. Лекарственное средство, нацеленное на TET3 или HNF4a, снижало уровень глюкозы в крови и останавливало диабет у грызунов.

Затем ученые обнаружили, что TET3 также действует в качестве важного регулятора при развитии фиброза печени.

«Идентификация TET3 в заболевании означает, что есть возможность разработать лекарство для терапии фиброза печени, для которого в настоящее время нет эффективных средств», — прокомментировали авторы.

Разработка лекарств на основе малых молекул позволит лечить диабет и фиброз печени сразу, уверены исследователи. В будущих исследованиях они должны выяснить оптимальные условия для воздействия на белки.

Недавно ученые назвали сахарный диабет независимым фактором риска сердечной недостаточности. Их выводы подтверждает многолетнее наблюдение за пациентами.

FacebookВконтакте16WhatsAppTelegram

Лечение сахарного диабета в Германии

Диагностика сахарного диабета

В германских клиниках ежегодно диагностируются тысячи случаев сахарного диабета. Большим преимуществом диагностики и лечения в Германии является то, что основу верификации заболевания составляет дифференциальная диагностика. Именно потому врачи германских клиник выявляют даже самую редкую патологию.

После поступления пациента на лечение в германскую клинику, специалисты проводят опрос жалоб и сбор анамнеза заболевания, а также детальный осмотр больного. При необходимости к диагностике привлекаются узкие специалисты.

Если лечащий врач подозревает у своего пациента диабет, ему назначается следующий комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи. При сахарном диабете с высоким уровнем глюкозы в крови (больше 10 ммоль/л) в общем анализе мочи обнаруживается глюкоза. В нормальной моче глюкозы быть не должно;
• Определение уровня сахара в крови является одним из самых главных методов диагностики сахарного диабета. Этот метод используется также при ежегодных профилактических осмотрах для того, чтобы выявить пациентов с ранними стадиями заболевания;
• Определение С-пептида. Это частица, которая отделяется от проинсулина, после чего образуется инсулин. Благодаря этому показателю можно судить о количестве инсулина в организме пациента, а следовательно и о типе сахарного диабета. Если С-пептида больше нормы, то поджелудочная железа пациента вырабатывает инсулин (но его по каким-то причинам недостаточно). В случаях, когда С-пептида сниженное количество или он отсутствует – можно утверждать, что у пациента сахарный диабет первого типа;
• Оральный тест толерантности к глюкозе;
• Гликозилированный гемоглобин;
• Коагулограмма;
• Электролиты крови;
• Холестерин крови с его фракциями;
• УЗИ печени и поджелудочной железы;
• КТ поджелудочной железы;
• Титр антител к островковым клеткам, инсулину, тирозинфосфатазе поджелудочной железы определяется для выявления аутоиммунных заболеваний

У пациентов с сахарным диабетом очень важно выявить и профилактировать острые и хронические осложнения этого заболевания. Поэтому немецкие специалисты в обязательном порядке назначают консультации узких специалистов (невролога, офтальмолога, кардиолога, хирурга и т.д.). После подтверждения диагноза назначается наиболее подходящая схема лечения. Подходы к лечению первого и второго типа диабета сильно отличаются друг от друга.

Лечение диабета 1 типа в Германии

Считается, что основным способом лечения сахарного диабета является модификация образа жизни. Специалисты немецких клиник в первую очередь обучают пациентов нормам правильного питания. Только придерживаясь диеты, больные могут контролировать свое заболевание. В Германии каждому пациенту разрабатывается индивидуальная схема питания, рассчитывается калораж, хлебные единицы и т.д. Также все больные информируются о том, в каких продуктах содержится меньше глюкозы, жиров и углеродов. Пациенты должны строго следить за своим питанием и весом. От этого зависит результат лечения и возможное возникновение острых и хронических осложнений. При употреблении в рацион продуктов, содержащих большое количество липотропных веществ можно также добиться снижения сахара в крови.

Кроме того, больным рекомендуются постоянные занятия физической активностью. Это позволяет не только следить за весом, но и уменьшает резистентность тканей к инсулину (учитывается при сахарном диабете второго типа). Дозированные физические нагрузки эффективно предупреждают развитие острых и хронических осложнений заболевания.

При диабете первого типа поджелудочная железа больного не синтезирует инсулин, или же вырабатывает его в недостаточном количестве. Поэтому основным принципом лечения является заместительная терапия. Немецкие специалисты используют высокоэффективные препараты инсулина, применение которых практически не сопровождается побочными действиями. После подробной оценки результатов исследования пациенту подбирается наиболее эффективная схема инсулинотерапии. Назначаются препараты инсулина короткого и длительного действия. Инсулин вводится по расписанию и в обязательном порядке учитываются все приемы пищи.

Пациентов всегда обучают правильной технике инъекций инсулина. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможные местные реакции, которые могут приносить дискомфорт больным. Инсулин вводится только подкожно в области передней брюшной стенки или внутренней поверхности бедра. Не рекомендуется делать частые инъекции в одно и тоже место. При появлении каких-либо ранок на коже или иных повреждений пациент должен обратиться к лечащему врачу. Препараты инсулина вводятся с помощью специальных ручек. Эти приспособления помогают с легкостью вводить инсулин даже пациентам с ограничением зрения (такие больные могут отсчитывать щелчки, обозначающие единицы инсулина).

Если пациенту не удается компенсировать сахарный диабет с помощью диеты, дозированных физических нагрузок и инсулинотерапии, специалисты германских клиник предлагают иные, более современные методы доставки инсулина. К таким методам относится инсулиновая помпа – портативное устройство, которое круглосуточно поддерживает нормальную концентрацию глюкозы в крови. На сегодняшний день этот метод позволяет добиться максимально полного контроля над заболеванием. Принцип работы следующий: с помощью специального датчика определяется уровень сахара в крови пациента. Если он выше нормальных показателей, пациенту автоматически подкожно вводится инсулин короткого действия. Таким образом, за считанные минуты удается нормализировать уровень сахара. Отзывы о таком методе лечения сахарного диабета в Германии весьма положительные. Инсулиновые помпы можно применять как детям, так и взрослым. Особых противопоказаний к этому методу не существует.

При СД первого типа инсулинотерапия является обязательным пожизненным методом лечения.

Лечение сахарного диабета 2 типа в Германии

Сахарный диабет второго типа возникает при наличии резистентности тканей к инсулину. При этом поджелудочная железа может даже вырабатывать инсулин в избыточном количестве, просто его не хватает для данного пациента. Такие ситуации часто возникают при ожирении и метаболическом синдроме. Поэтому первой рекомендацией в лечении второго типа диабета является низкокалорийная диета, со сниженным количеством углеродов и жиров. Пациенты обязаны строго следить за своим весом. Очень часто одной только диеты хватает для полной компенсации заболевания. Также рекомендуются дозированные физические нагрузки.

В случаях, когда сахарный диабет второго типа был выявлен с высокими показателями глюкозы крови, а также когда диета уже не компенсирует заболевание, назначаются медикаментозные препараты. Существует большое количество групп сахароснижающих средств, которые не только положительно влияют на уровень глюкозы, но и, к сожалению, очень часто могут вызывать побочные действия. Подбор индивидуальной схемы лечения для пациента с диабетом – это очень сложный и ответственный процесс. Поэтому специалисты германских клиник учитывают все противопоказания, сопутствующие заболевания и прием других лекарств. Больные не должны принимать какие-либо лекарственные средства без рекомендации специалиста. Это связано с тем, что многие препараты могут взаимодействовать между собой, вызывая при этом гипо- или гипергликемию (повышение или понижения уровня сахара в крови).

Наиболее используемыми сахароснижающими средствами являются препараты сульфонилмочевины (метформин). Во всем мире доказана их высокая эффективность и безопасность. Кроме того, немецкие специалисты часто используют в своей практике более современные средства, позволяющие добиться лучшего результата лечения (селективные обратимые конкурентные ингибиторы дипептидилпептидазы-4). При необходимости назначаются комбинированные средства.

Когда медикаментозные средства вместе с диетой и модификацией способа жизни не компенсируют основное заболевание, немецкие специалисты назначают дополнительную инсулинотерапию. В отличие от пациентов с диабетом первого типа, при втором типе больные должны принимать и лекарственные средства, и инъекции инсулина.

В случаях, когда больные с сахарным диабетом должны оперироваться, принимать дополнительные лекарства, в период беременности, родов, кормления грудью и т.д., они должны консультироваться у эндокринолога. Это необходимо для коррекции основной схемы лечения.

Помимо лечения основного заболевания, немецкие эндокринологи проводят лечение острых и хронических осложнений сахарного диабета.

Главной целью лечения сахарного диабета является нормализация уровня глюкозы в крови. Это необходимо для предупреждения возможных осложнений. Пациенты с нормальным уровнем сахара чувствуют себя абсолютно здоровыми людьми и могут заниматься любыми видами деятельности.

В Пензенской области образовался острый дефицит лекарств от сахарного диабета | Новости | ОТР

Лечить сахарный диабет при помощи диеты предлагают власти Пензенской области жителям, которые страдают этим заболеванием. Многие из них уже год не могут получить положенные им бесплатные лекарства. В ситуации разбиралась корреспондент ОТР Маргарита Твердова.

— Скажите, пожалуйста, метформин есть у вас в наличии?
— Нет, не получали еще.
— А когда будет?
— Не могу сказать, не знаю.

Мария Логунова почти каждый день звонит в аптеку, где выдают лекарства от диабета, и слышит один и тот же ответ. Таблетки в последний раз она получала больше года назад, и то, выдали всего одну пачку.

Ее хватило на месяц. А тест-полосок для глюкометра в наличии не было ни разу, всё покупает сама. Каждый месяц на лекарства Мария Сергеевна тратит по 5000.

Мария Логунова, жительница Пензы: «Вот я только купила полоски, ждать я не буду, сахар надо мерить. меня заболевания такие серьезные: инсульт, инфаркт. Мне нельзя, мне обязательно надо мерить сахар, он же поднимается, чуть понервничаешь»

Татьяна Казаченко тоже пыталась получить назначенные врачом лекарства от диабета. И тоже безуспешно.

Татьяна Казаченко, жительница Пензы: «Пошла, они – нет. Нет, раза четыре ходила. Вот, теперь полпенсии на таблетки уходит. И не знаю, когда они появятся».

Проблемы с лекарствами для диабетиков в Пензенской области начались еще в прошлом году. Минздрав обещал закупить их этой зимой, но сроки постоянно сдвигались.

В результате приобрели инсулин для тех, кому он необходим, и тест-полоски для детей и беременных. На остальные лекарства деньги выделили весной.

Александр Никишин, врио министра здравоохранения Пензенской области: «В марте губернатором принято решение о выделении еще 70 млн, на которые закупили таблетки от диабета, которые уже поступают в лечебные учреждения, и больные обеспечиваются на 2-3 месяца. Буквально вчера выделены были еще средства в размере 30 млн».

Нехватку лекарств министр объяснил постоянно растущим числом больных и предложил диабетикам, у которых нет инсулиновой зависимости, бороться с болезнью при помощи диеты.

Александр Никишин, врио министра здравоохранения Пензенской области: «Есть же другие способы снижения сахара: ограничение приема сахара, других углеводов, которые повышают сахар».

Однако препараты для больных диабетом подбирает лечащий врач индивидуально.

Натуральные средства «Олиджим» — тройной удар по диабету!

Натуральные средства «Олиджим» — тройной удар по диабету!

Сахарный диабет – болезнь коварная и с ней все время нужно быть начеку. Постоянная диета, контроль сахара в крови, прием лекарств — вот только лишь некоторые меры, которые позволяют поддерживать организм в нормальном состоянии. Большинство россиян с этим заболеванием уже оценили эффективность и качество таблеток «Олиджим» (№1 при диабете*), которые помогают поддерживать уровень сахара в норме.  Для улучшения качества жизни людей с сахарным диабетом специалисты крупнейшей российской фармкомпании «Эвалар» разработали под маркой «Олиджим» сразу 2 актуальные новинки: витамины при диабете и чай, который помогает поддерживать уровень сахара в норме.

Преимущества продукции марки «Олиджим»:

1. Доступная цена отечественного продукта
2. Уникальность состава: только в витаминах «Олиджим» содержатся полезные при диабете таурин и экстракт джимнемы!
3. Высокое качество ингредиентов: закупаются во Франции, Бельгии и Индии
4. Возможность комплексного применения: сочетание нескольких препаратов
5. Производство сертифицировано по GMP, что обеспечивает доверие к качеству продукта

При любом заболевании, а особенно при таком тяжелом, как диабет, ни в коем случае нельзя забывать о витаминах и минералах! Их недостаток может привести к ослаблению организма и усугубить осложнения болезни, поэтому обязательно в дополнение к диетическому питанию принимайте витамины при диабете «Олиджим». Они разработаны с учетом особенностей обмена веществ у людей с диабетом. В их составе: 

• Таурин способствует:
     • Снижению содержания глюкозы в крови 
     • Уменьшению потребности в инсулине 
• Экстракт джимнемы
     • Замедляет процессы всасывания лишнего сахара из пищи, поэтому он не попадает в кровь и безопасно выводится из организма 
     • Поддерживает работу поджелудочной железы и здоровую выработку инсулина 
• 11 витаминов (С, Е, А, В1, В2, В6 В12, PP, биотин, рутин, фолиевая кислота)
• 8 минералов (йод, железо, марганец, цинк, селен, медь, хром, магний)

Для максимального комплексного усвоения компонентов препарата «Олиджим» суточная норма витаминов и минералов разделена на две капсулы

Чай при диабете «Олиджим» помогает поддерживать уровень сахара в норме. Специально подобранные травы в его составе обладают полезными свойствами:

• Трава галеги снижает уровень глюкозы в крови, способствует поддержанию в норме обмена веществ
• Листья крапивы стимулируют выработку инсулина
• Плоды шиповника и цветы гречихи обладают антиоксидантными свойствами, способствуют укреплению и повышению эластичности сосудов
• Листья брусники обладают мочегонным действием, ускоряют выведение из организма глюкозы и нерастворимых солей
• Листья смородины содержат широкий спектр витаминов и минералов

Чай при диабете «Олиджим» — полностью натуральный, в нем — только лекарственные травы и нет химических, генномодифицированных продуктов, консервантов, искусственных добавок и красителей. 

Чтобы сахар в крови находился в определенных границах, регулярно пейте ароматный и вкусный чай «Олиджим».

Для достижения наибольшего эффекта рекомендуется принимать:

Утром: таблетки «Олиджим» + витамины «Олиджим»
Вечером: чай «Олиджим»

Не давайте болезни победить! Поддерживайте организм с помощью «Олиджим»!
Новинки уже можно купить в аптеках «Эвалар». 

В переводе с греческого «диабет» означает «истечение». «Сахарный диабет» буквально — «теряющий сахар».Это отражает основной признак заболевания — потерю сахара с мочой. В наше время диабет занимает третье место по распространенности среди хронических заболеваний, уступая только онкологии и сердечно-сосудистым  заболеваниям.

*БАД, применяемые при сахарном диабете, по данным ДСМ 2014 г.

Может ли быть лекарство от диабета 2 типа (у взрослых)?

Учитывая все исследования диабета и достижения в лечении диабета, хочется думать, что кто-то наверняка уже нашел лекарство от диабета. Но реальность такова, что от диабета нет лекарства — ни диабет 1 типа, ни диабет 2 типа. (Хотя в некоторых случаях изменение образа жизни может привести к ремиссии диабета 2 типа.)

Однако есть методы лечения, в том числе простые, которые вы можете выполнять ежедневно, которые имеют большое значение.

Есть ли естественная терапия, которая может вылечить диабет?

Нет. Естественные методы лечения, такие как глубокое брюшное дыхание, прогрессивная мышечная релаксация, управляемые образы и биологическая обратная связь, могут помочь снять стресс. А эмоциональный стресс влияет на уровень сахара в крови. Так что научиться расслабляться очень важно для борьбы с диабетом.

Добавки тоже не лечат диабет. Некоторые натуральные добавки могут опасно взаимодействовать с лекарствами от диабета. Было показано, что другие препараты помогают улучшить ваш диабет, но всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Скептически относитесь к заявлениям о лекарстве от диабета. Подлинное лекарство будет неоднократно проверяться в клинических испытаниях с очевидным успехом.

Какие изменения в образе жизни могут помочь мне справиться с диабетом?

Несмотря на то, что диабет неизлечим, диабет можно лечить и контролировать, и у некоторых людей может наступить ремиссия. Чтобы эффективно управлять диабетом, вам необходимо сделать следующее:

Управлять уровнем сахара в крови. Знайте, что делать, чтобы поддерживать их как можно ближе к норме каждый день: часто проверяйте уровень глюкозы.Регулярно принимайте лекарство от диабета. И сбалансируйте свое питание с помощью лекарств, физических упражнений, управления стрессом и хорошего сна.

Планируйте, что вы едите при каждом приеме пищи. Как можно чаще придерживайтесь своего плана питания при диабете.

Возьмите с собой здоровые закуски. У вас меньше шансов перекусить пустыми калориями.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Упражнения помогают поддерживать форму, сжигают калории и помогают нормализовать уровень глюкозы в крови.

Идите на прием к врачу. Сюда входят ваш врач, инструктор по диабету, офтальмолог, дантист, ортопед и другие специалисты в области здравоохранения.

Операция по снижению веса

После операции по снижению веса у многих людей с диабетом 2 типа уровень сахара в крови возвращается почти к норме. Некоторые специалисты называют это ремиссией. Нет ничего необычного в том, что людям больше не нужны лекарства от диабета после операции по снижению веса.

Чем больше человек теряет в весе после операции, тем больше улучшается контроль уровня сахара в крови.

Если после операции вернется лишний вес, может вернуться и диабет.

Достижение и поддержание здорового веса очень важно для лечения диабета. Вам также следует соблюдать рекомендованную диету при диабете, регулярно заниматься спортом, управлять стрессом и регулярно посещать врача для необходимых осмотров.

Могут ли стволовые клетки лечить диабет?

Они обещают, но сейчас они не лечение.

Стволовые клетки — это клетки, которые могут развиваться в другие типы клеток. Ученые добились определенных успехов со стволовыми клетками при диабете 1 типа.

Как насчет трансплантации островковых клеток как лекарства от диабета?

Успешная трансплантация островковых клеток может улучшить качество жизни человека с диабетом. Это развивающаяся технология, которая все еще исследуется.

Островковые клетки определяют уровень сахара в крови и вырабатывают инсулин. Клетки поступают от донора.

После успешной трансплантации донорские клетки начинают вырабатывать и выделять инсулин в ответ на уровень сахара в крови.Эта процедура может обеспечить большую гибкость при планировании еды и помочь защитить от серьезных долгосрочных осложнений диабета, таких как сердечные заболевания, инсульт, заболевания почек, а также повреждение нервов и глаз.

Человек, которому пересаживают трансплантат, должен всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, чтобы его организм не отторгал донорские клетки.

Как насчет трансплантации поджелудочной железы?

Пересадка поджелудочной железы возможна для некоторых людей с диабетом 1 типа.Обычно это делается тем, у кого также есть терминальная стадия заболевания почек.

Пересадка поджелудочной железы поможет восстановить контроль сахара в крови. Как и любому другому человеку, которому сделают трансплантацию, пациенту необходимо будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы помочь своему организму принять новую поджелудочную железу.

Можно ли вылечить диабет 2 типа?

ИСТОЧНИКИ:

Клиника Мэйо: «Диабет 2 типа: диагностика и лечение», «Бариатрическая хирургия».

World Journal of Diabetes : «Обратимость сахарного диабета: обзор данных.«

Уход за диабетом :« Очень низкокалорийная диета и 6 месяцев стабилизации веса при диабете 2 типа: патофизиологические изменения у респондентов и не отвечающих на лечение »,« Как мы определяем лечение диабета? »« Частота ремиссии у взрослых с Диабет 2 типа: исследование диабета и старения »,« Бариатрическая хирургия для обращения диабета 2 типа: риски »,« Частота ремиссии диабета 2 типа после лапароскопического обходного желудочного анастомоза и бандажирования желудка: результаты продольной оценки исследования бариатрической хирургии ».»

The Lancet :» Первичное управление весом для ремиссии диабета 2 типа (DiRECT): открытое, кластерно-рандомизированное исследование. «

Метаболизм клеток :» Ремиссия диабета 2 типа у человека Требует снижения содержания жира в печени и поджелудочной железе, но зависит от способности восстанавливать β-клетки ».

Annals of Internal Medicine :« Влияние аэробных тренировок, силовых тренировок или того и другого на гликемический контроль при диабете 2 типа: рандомизированное исследование. .

Грузинские медицинские новости : «Клинический случай ремиссии диабета 2 типа».

Журнал клинической эндокринологии и метаболизма : «Пилотирование стратегии ремиссии при диабете 2 типа: результаты рандомизированного контролируемого исследования»

Медицинский журнал Кливлендской клиники : «Бариатрическая хирургия диабета 2 типа: оценка влияния на пациентов с ожирением».

Журнал лапароэндоскопических и передовых хирургических методов, часть A : «Пациенты с ожирением и диабетом 2 типа: результаты после лапароскопической манжеты. Гастрэктомия.»

Annals of Surgery :» Влияние лапароскопического обходного желудочного анастомоза Roux-en Y на сахарный диабет 2 типа «.

BMJ :» Терапевтическое использование прерывистого голодания для людей с диабетом 2 типа в качестве альтернативы инсулину. «

JAMA Network Open :» Влияние прерывистой диеты по сравнению с постоянной диетой с ограничением энергии на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное исследование не меньшей эффективности. «

FDA:» Остерегайтесь нелегально продаваемых препаратов для лечения диабета.»

Есть ли лекарство от диабета? | Исследования

В настоящее время нет лекарства от диабета. Но наши ученые по всей Великобритании раздвигают границы и предпринимают шаги для построения будущего, в котором диабет не причинит вреда.

Наши ученые заняты интересными разработками. Здесь мы рассмотрим изменения в жизни, проводимые в отношении диабета как 1-го, так и 2-го типа.

Есть ли лекарство от диабета 2 типа?

Лекарства пока нет, но наши ученые работают над новаторским исследованием контроля веса, чтобы помочь людям вывести свой диабет 2 типа в ремиссию.

Ремиссия — это когда уровень глюкозы (или сахара в крови) снова находится в пределах нормы. Это не значит, что диабет ушел навсегда. Для людей в ремиссии по-прежнему очень важно проходить регулярные медицинские осмотры. Но ремиссия может изменить жизнь.

Наше новаторское исследование называется DiRECT, сокращение от «Клиническое испытание диабета при ремиссии», и оно может полностью изменить способ лечения диабета 2 типа в будущем.

Последние данные нашего низкокалорийного исследования DiRECT

В нашем анимационном ролике объясняется, как работает ремиссия у людей, участвующих в нашей программе контроля веса DiRECT.

Есть ли лекарство от диабета 1 типа?

При диабете 1 типа инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы разрушаются иммунной системой. Это означает, что вы не можете производить инсулин, необходимый для жизни.

Чтобы остановить диабет 1 типа, нам нужно остановить атаку иммунной системы на бета-клетки. И наши ученые над этим работают. Они стремятся разработать и протестировать методы лечения, называемые иммунотерапией, которые нацелены на иммунную систему, чтобы остановить ее разрушение бета-клеток.

Требуются дополнительные исследования

Но наши ученые по всей Великобритании еще не закончили. И только с вашей помощью мы сможем продвигать новаторские исследования, чтобы найти лекарство. Вы сделаете пожертвование сегодня и поможете нам вести борьбу с диабетом?

Исследователи открывают потенциальное лекарство от диабета 1 типа, используя новый метод создания инсулин-продуцирующих клеток из стволовых клеток

Метод «лечения» диабета 1 типа, разработанный исследователями в США, путем преобразования стволовых клеток человека в клетки, продуцирующие инсулин.

Стволовые клетки человека могут быть преобразованы в клетки, продуцирующие инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови — и, по сути, «вылечить» диабет 1 типа — согласно отчету исследователей из США.

Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе продемонстрировали, что их метод может быть эффективным в течение девяти месяцев.

При диабете 1 типа неправильный аутоиммунный ответ заставляет иммунную систему атаковать и разрушать производящие инсулин бета-клетки в поджелудочной железе.

Результаты исследования, недавно опубликованного в журнале Nature Biotechnology , показали, что стволовые клетки человека могут быть превращены в бета-клетки, продуцирующие инсулин.

Трансплантация миллиардов таких клеток может эффективно привести к излечению от диабета 1 типа.

Несколько лет назад группа исследователей открыла, как превращать человеческие стволовые клетки в бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.

Когда такие клетки сталкиваются с сахаром в крови, они секретируют инсулин.

Однако предыдущая работа имела свои ограничения и не позволяла эффективно контролировать диабет в тестах.

Исследователи протестировали свою последнюю технику в случаях «тяжелого диабета с показаниями уровня сахара в крови, которые могут быть фатальными для человека».

Они обнаружили, что преобразование стволовых клеток человека в клетки, секретирующие инсулин, вернули уровень глюкозы в крови к норме в течение двух недель и оставался таким в течение многих месяцев.

Джеффри Р. Миллман, доктор философии, доцент кафедры медицины и биомедицинской инженерии Вашингтонского университета и главный исследователь исследования, сказал: «Распространенная проблема, когда вы пытаетесь превратить человеческую стволовую клетку в инсулин-продуцирующую бета-клетку — или нейрон или сердечная клетка — это то, что вы также производите другие клетки, которые вам не нужны.

«В случае бета-клеток мы могли бы получить другие типы клеток поджелудочной железы или клеток печени.”

Исследователи обнаружили, что нецелевые клетки поджелудочной железы и печени ничего не повредили при имплантации, но они также не боролись с диабетом.

Профессор Миллман сказал: «Чем больше у вас нецелевых клеток, тем меньше у вас терапевтически значимых клеток.

«Вам нужно около миллиарда бета-клеток, чтобы вылечить человека от диабета. Но если четверть производимых вами клеток на самом деле являются клетками печени или других клеток поджелудочной железы, вместо миллиарда клеток вам понадобится 1,25 миллиарда клеток.Это на 25% усложняет выздоровление ».

Используя новую технику, профессор Миллман и его команда обнаружили, что было произведено гораздо меньше нецелевых клеток, в то время как созданные бета-клетки имели улучшенную функцию.

Этот метод нацелен на внутренний каркас клеток, называемый цитоскелетом. Цитоскелет — это то, что придает клетке форму и позволяет клетке взаимодействовать с окружающей средой, преобразовывая физические сигналы в биохимические сигналы.

Профессор Миллман добавил: «Это совершенно другой подход, принципиально отличающийся от того, как мы это делаем.

«Раньше мы идентифицировали различные белки и факторы и наносили их на клетки, чтобы увидеть, что произойдет. Поскольку мы лучше поняли сигналы, мы смогли сделать этот процесс менее случайным «.

Понимание этого процесса позволило команде произвести больше бета-клеток.

Исследователи обнаружили, что новый метод эффективно работает со стволовыми клетками из множества различных источников, предоставляя больше возможностей для разработки этого метода при изучении диабета 1 типа.

Исследователям необходимо будет тестировать клетки в течение более длительных периодов времени, чтобы иметь хоть какую-то надежду на получение бета-клеток, которые могут помочь миллионам людей, которым в настоящее время требуются инъекции инсулина для контроля диабета 1 типа.

Профессор Миллман объяснил, что еще многое предстоит сделать, прежде чем эту стратегию можно будет использовать для лечения людей с диабетом, но исследования продолжаются.

Диабет 2 типа: можно ли его вылечить?

Обзор темы

Можно ли «обратить вспять» диабет 2 типа? Вы можете вылечить это?

Диабет может перейти в ремиссию.Когда диабет находится в стадии ремиссии, у вас нет его признаков или симптомов. Но ваш риск рецидива выше, чем обычно. ^{сноска 1} Вот почему вы ежедневно делаете тот же выбор здорового образа жизни, что и при активном диабете 2 типа.

Есть ли лекарство от диабета?

Не существует известного лекарства от диабета 2 типа. Но это можно контролировать. А в некоторых случаях переходит в ремиссию.

Ключи к контролю

Некоторым людям достаточно вести здоровый образ жизни при диабете, чтобы контролировать уровень сахара в крови.Это означает снижение веса, если у вас избыточный вес, вы едите здоровую пищу и ведете большую активность. Но большинству людей с диабетом 2 типа также необходимо принимать одно или несколько лекарств или инсулин.

Что такое ремиссия?

Из тех людей, которые не нуждаются в лекарствах от диабета, некоторые обнаруживают, что их диабет «обращается вспять» с контролем веса, здоровым питанием и физическими упражнениями. Их тела все еще могут вырабатывать и использовать инсулин, а уровень сахара в крови возвращается к норме. У них диабет в стадии ремиссии.

• «Полная ремиссия» — это нормальный уровень A1c и глюкозы натощак в течение 1 года или более без применения лекарств от диабета. Когда у вас полная ремиссия, вы все равно проходите тестирование на высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, а также проблемы с почками и глазами. Вы делаете регулярные проверки ног. ^{сноска 1}
• «Длительная ремиссия» — это 5 и более лет нормального уровня A1c и сахара в крови без применения лекарств от диабета. Вам могут реже проходить лабораторные анализы.Но ваш врач все равно проверит наличие у вас проблем с сердцем, глазами, стопами или другими проблемами со здоровьем, вызванными диабетом, даже если они стали лучше, чем раньше. ^{сноска 1}

Ремиссия , скорее всего, на ранней стадии диабета или после значительной потери веса. Это также может произойти после бариатрической операции по снижению веса, которая может вызвать здоровые изменения в инсулиновой системе организма.

Ремиссия менее вероятна на более поздних стадиях диабета , потому что организм может постепенно терять способность вырабатывать инсулин с течением времени.

Независимо от того, находится ли ваш диабет под контролем или в стадии ремиссии, ключи к снижению высокого уровня сахара в крови — это контроль веса, физические упражнения и диета, полезная для диабета.

Может ли ваш диабет перейти в ремиссию?

Невозможно заранее узнать, может ли ваше тело «обратить вспять» диабет. У одних это происходит, а у других нет, несмотря на ту же диету, упражнения, потерю веса или даже бариатрическую операцию. Эксперты не до конца понимают, почему.

Контролируйте свой диабет

Ваша цель — делать все возможное, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.У вас может быть ремиссия, а может и нет. Помните об этих рекомендациях.

• Съешьте разные продукты. Углеводы повышают уровень сахара в крови выше и быстрее, чем любое другое питательное вещество. Ешьте продукты, содержащие белок, жир и клетчатку — они не так сильно повышают уровень сахара в крови.
• Контролируйте свои углеводы. Чтобы помочь справиться со своим диабетом, контролируйте, сколько и какого типа углеводов вы едите. Распределяйте углеводы в течение дня.
• Оставайтесь активными. Когда вы активны, ваше тело потребляет сахар. Вы можете использовать физические упражнения, чтобы снизить уровень сахара в крови и справиться с диабетом. Упражнения также могут помочь вам сбросить вес и сохранить нормальный вес.
• Больше двигаться. Если вы принимаете лекарство, возможно, вам потребуется меньше его, когда вы увеличите нагрузку. Со временем упражнения помогают некоторым людям отказаться от лекарств.
• Знайте свой A1c. Тест A1c показывает средний уровень сахара в крови за несколько месяцев до теста. Как правило, A1c проверяется не реже 2 раз в год. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проходить этот тест.
• Проконсультируйтесь с врачом. Некоторые риски, связанные с диабетом, такие как сердечные заболевания, по-прежнему выше нормы, даже если уровень сахара в крови находится под контролем. Так что работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом и ходите на все назначения.

Лечение диабета

В Научно-исследовательском институте и фонде Диабета видение — мир без диабета.Чтобы воплотить это видение в жизнь, мы сосредоточены на одной цели: найти биологическое лекарство. Для миллионов детей и взрослых, живущих с диабетом сегодня, выздоровление будет означать:

Способность восстанавливать естественную выработку инсулина и нормализовать уровень сахара в крови, не создавая других рисков .

Почему биологическое лекарство?

За последнее столетие достижения в области новых методов лечения, которым способствовали замечательные разработки в области компьютерных технологий, помогли многим людям лучше управлять болезнью, но достижение оптимального контроля уровня глюкозы остается недостижимой целью для подавляющего большинства людей с диабетом, особенно среди молодежи. .Несмотря на все усилия пациентов, управление диабетом остается сложной задачей, требующей ежедневного уравновешивания, требующей постоянной бдительности. Это потому, что инсулинотерапия не может идеально имитировать прекрасную биологическую функцию здоровой поджелудочной железы. И именно поэтому Институт и Фонд исследования диабета по-прежнему страстно привержены достижению этой единственной цели. Узнайте больше о нашем продвижении к излечению и о шагах, которые мы предпринимаем, чтобы воплотить наше видение в жизнь.

Стратегия BioHub построена на трех основных направлениях исследований — сайте, устойчивости и поставке, которые необходимы для восстановления выработки инсулина у людей, живущих с диабетом.
узнать больше

DRI уделяет большое внимание продвижению наиболее многообещающих исследований для пациентов, страдающих диабетом, и готовится к ряду инновационных клинических исследований.
узнать больше

С момента своего основания Научно-исследовательский институт диабета внес значительный вклад в область исследований диабета и возглавляет международные усилия по поиску лекарства.
Узнать больше

«Причина, по которой мы по-прежнему сосредоточены на биологическом лечении, заключается в том, что, хотя мы признаем, что есть и другие усилия, направленные на улучшение повседневной жизни пациентов с диабетом…эти подходы не направлены на искоренение болезни … «

— Директор DRI Камилло Рикорди, доктор медицины

Как мы определяем лекарство от диабета?

Миссия Американской диабетической ассоциации — «предотвратить и вылечить диабет, а также улучшить жизнь всех людей, страдающих диабетом». Все чаще в научных и медицинских статьях (1) и комментариях (2) о вмешательствах при диабете используются термины «ремиссия» и «излечение» как возможные результаты.Некоторые одобренные или экспериментальные методы лечения диабета 1 и 2 типа (например, трансплантация поджелудочной железы или островков, иммуномодуляция, бариатрическая / метаболическая хирургия) имеют лечебное значение или были изображены в средствах массовой информации как возможное лекарство. Однако определить ремиссию или излечение диабета не так просто, как может показаться. В отличие от «дихотомических» заболеваний, таких как многие злокачественные новообразования, диабет определяется гипергликемией, которая существует непрерывно, и на нее может повлиять в течение короткого времени повседневное лечение или события (лекарства, диета, активность, интеркуррентное заболевание).В случае диабета грань между успешным лечением и излечением стирается. Предположительно улучшенная или нормализованная гликемия должна быть частью определения ремиссии или излечения. Гликемические показатели ниже диагностических пороговых значений для диабета могут происходить при продолжающемся приеме лекарств (например, антигипергликемических препаратов, иммунодепрессантов после трансплантации), серьезных усилиях по изменению образа жизни, бариатрической / метаболической хирургии в анамнезе или текущих процедурах (например, повторных заменах внутрипросветной кишки). устройств).Используем ли мы термины «ремиссия» или «излечение» для всех пациентов с нормальным уровнем гликемии, независимо от того, как это достигается?

Консенсусная группа, состоящая из экспертов в детской и взрослой эндокринологии, диабетическом образовании, трансплантации, метаболизме, бариатрической / метаболической хирургии и (с другой точки зрения) гематологии-онкологии, встретилась в июне 2009 года для обсуждения этих вопросов. Группа рассмотрела широкий круг вопросов, в том числе: можно ли когда-либо сказать, что хроническое заболевание излечено; каковы могут быть определения ведения, ремиссии или лечения; возвращаются ли цели лечения коморбидных состояний к целям пациентов без диабета, если кто-то «вылечен»; и нужно ли продолжать скрининг на осложнения диабета у «излеченного» пациента.Поскольку научных или актуарных данных для обсуждения в группе мало или вообще нет, было трудно достичь консенсуса в ряде областей. Мнения и рекомендации, выраженные здесь, принадлежат авторам, а не официальной позицией Американской диабетической ассоциации.

С медицинской точки зрения излечение можно определить как восстановление хорошего здоровья, а ремиссию — как уменьшение или исчезновение признаков и симптомов заболевания (3). В последнем случае подразумевается возможность рецидива заболевания.Многие врачи считают, что истинное излечение ограничивается острыми заболеваниями. Инфекционные заболевания можно рассматривать как модель: острую бактериальную пневмонию можно вылечить с помощью антибиотиков, но в настоящее время ВИЧ-инфекция в лучшем случае может быть признана ремиссией или преобразованной в хроническое заболевание. Консенсусная группа рассмотрела историю острого лимфобластного лейкоза в детском возрасте, который превратился из неизлечимо смертельного заболевания в болезнь, которая может быть переведена в ремиссию, в болезнь, которая теперь часто может считаться излеченной (4). И наоборот, хронический миелоцитарный лейкоз в настоящее время считается переживающим длительную ремиссию, но не излечивается с помощью таких методов лечения, как иматиниб.

Для хронического заболевания, такого как диабет, может быть более точным использовать термин «ремиссия», чем «излечение». Текущие или потенциальные будущие методы лечения диабета типа 1 или 2, вероятно, всегда будут подвергать пациентов риску рецидива, учитывая лежащие в основе патофизиологические аномалии и / или генетическую предрасположенность. Однако такая терминология, как «длительная ремиссия», вероятно, менее удовлетворительна для пациентов, чем использование более обнадеживающего и окончательного термина «излечение» по прошествии некоторого периода времени.Кроме того, если излечение означает ремиссию, которая длится всю жизнь, то по определению пациент никогда не может считаться излеченным, пока он еще жив. Следовательно, с практической точки зрения может иметь смысл рассматривать длительную ремиссию диабета, по сути, эквивалентную излечению. Это аналогично некоторым видам рака, где излечение определяется как полная ремиссия достаточной продолжительности, при которой риск рецидива в будущем считается очень низким.

Аномальный метаболизм глюкозы, ведущий к гипергликемии, определяет заболевание диабет, однако гипергликемия существует непрерывно, и диагноз заболевания возникает на достаточно высоких уровнях, чтобы быть ассоциированным с ретинопатией с осложнениями, специфичными для диабета.Следует ли определять отсутствие заболевания диабет как значения глюкозы, считающиеся в пределах нормы, субдиабетические, но не обязательно нормальные значения глюкозы, или полное отсутствие лежащих в основе аномальной физиологии, таких как резистентность к инсулину или дисфункция или потеря β-клеток?

Группа смоделировала свои согласованные определения в некоторой степени на терминологии, которая существует для определенных злокачественных новообразований, с гипергликемией, аналогичной опухолевой нагрузке. Рак может первоначально перейти в ремиссию, частичную (значительное снижение опухолевой нагрузки) или полную (отсутствие признаков опухоли).В конце концов, продолжительность полной ремиссии считается достаточной, так что риск рецидива, вероятно, будет низким, и такая длительная ремиссия с практической точки зрения может считаться излечением. Однако, в отличие от размера опухоли у людей, больных раком, уровень глюкозы у людей с диабетом может сильно колебаться изо дня в день. Например, у пациента с диабетом 2 типа улучшенная или нормальная гликемия, возникающая всего через несколько дней строгой диеты, определенно не должна считаться ремиссией.В противном случае пациенты могут постоянно входить в ремиссию и выходить из нее. Минимальная продолжительность улучшенной или нормальной гликемии, которая должна произойти, прежде чем будет объявлена ​​ремиссия, была предметом больших споров, и в конечном итоге консенсус группы был консервативным. Кроме того, хотя показатели гликемии чуть ниже контрольных точек для диабета можно было определить как отсутствие заболевания диабетом, группа считала нарушение гомеостаза глюкозы признаком минимальной остаточной болезни и, следовательно, только частичной ремиссии.Группе не удалось прийти к единому мнению относительно дополнительной ценности перорального теста на толерантность к глюкозе, помимо более удобных тестов A1C и FPG, для определения ремиссии.

Авторы согласились со следующими определениями, одинаковыми для диабета 1 и 2 типа: Ремиссия определяется как достижение гликемии ниже диабетического диапазона в отсутствие активных фармакологических (антигипергликемические препараты, иммунодепрессанты) или хирургических ( текущие процедуры, такие как повторная замена внутрипросветных устройств) терапия.Ремиссию можно охарактеризовать как частичную или полную.

Частичная ремиссия — это субдиабетическая гипергликемия (A1C не диагностирует диабет [<6,5%], глюкоза натощак 100–125 мг / дл [5,6–6,9 ммоль / л]) продолжительностью не менее 1 года при отсутствии активных фармакологических препаратов. терапия или текущие процедуры.

Полная ремиссия — это возвращение к «нормальным» показателям метаболизма глюкозы (A1C в пределах нормы, глюкоза натощак <100 мг / дл [5,6 ммоль / л]) продолжительностью не менее 1 года при отсутствии активной фармакологической терапии или текущие процедуры.

Ремиссия диабета 2 типа может быть достигнута, например, после бариатрической / метаболической хирургии или с помощью таких изменений образа жизни, как потеря веса и физические упражнения. Недиабетическая гликемия, возникающая в результате продолжающегося приема лекарств или повторяющихся процедур (например, в динамической фазе регулировки бандажа после лапароскопического бандажирования желудка), не соответствует определению ремиссии, поскольку эти вмешательства считаются лечением. Ремиссия может рассматриваться как результат применения устройств (например, бандажирования желудка, внутрипросветных устройств) только после того, как пациент достиг устойчивого состояния и больше не требует повторных регулировок и / или замен устройства.При диабете 1 типа ремиссия потенциально может быть достигнута после иммуномодулирующей или островковой терапии, которая не требует постоянной иммуносупрессии, но не с помощью трансплантатов, требующих постоянной иммуносупрессии, или будущих методов лечения, таких как имплантированная искусственная поджелудочная железа.

Длительная ремиссия — это полная ремиссия, которая длится более 5 лет и может оперативно рассматриваться как лекарство. Пятилетний период был выбран произвольно, поскольку отсутствуют актуарные данные, указывающие на вероятность рецидива в различные периоды времени от начала нормогликемии.Признано, что риск рецидива, вероятно, остается более высоким для людей с диабетом в стадии ремиссии, чем для людей аналогичного возраста, пола, ИМТ и этнической принадлежности, которые никогда не болели диабетом.

Помимо гипергликемии для диабета характерны специфические (микрососудистые) или неспецифические (сердечно-сосудистые) осложнения. Управление диабетом включает лечение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония и дислипидемия, часто с более строгими целями, чем у пациентов, не страдающих диабетом.Люди с диабетом также нуждаются в регулярных проверках на наличие микрососудистых осложнений заболевания, таких как ретинопатия и нефропатия. Если у пациента ремиссия диабета, требуются ли ему по-прежнему конкретные цели лечения диабета и протоколы скрининга, и если да, то как долго? Консенсусная группа сочла, что оба вопроса зависят от риска во времени. В случае сердечно-сосудистых заболеваний очень высокий риск, связанный с диабетом, вряд ли можно быстро изменить, если вообще когда-либо, за счет уменьшения гипергликемии, особенно если все еще присутствуют обычные сопутствующие факторы риска.В случае осложнений, связанных с диабетом, таких как ретинопатия, риск случайных осложнений, вероятно, значительно снизится при длительной нормогликемии, в то время как установленные осложнения, вероятно, потребуют постоянного наблюдения в течение неопределенного времени.

При частичной или полной ремиссии продолжительностью менее 5 лет цели лечения сопутствующих заболеваний (артериальной гипертензии, дислипидемии) должны оставаться такими же, как и для пациентов с диабетом (например, целевое артериальное давление <130/80 мм рт. Когда полная ремиссия превышает 5 лет, можно рассматривать цели, подходящие для пациента без диабета, при условии, что у пациента не было рецидива диабета и сердечно-сосудистых событий.

При частичной или полной ремиссии продолжительностью менее 5 лет пациент должен проходить скрининг на осложнения диабета с той же частотой, что и при наличии диабета. Когда полная ремиссия превышает 5 лет, скрининг осложнений может проводиться с меньшей частотой (в зависимости от статуса каждого осложнения). Полное прекращение скрининга на конкретное осложнение следует рассматривать только при отсутствии в анамнезе этого осложнения.

Эти определения и согласованные рекомендации, обобщенные в Таблице 1, основаны на том, что консенсусная группа сочла разумным с учетом сегодняшних методов лечения.Авторы надеются, что эта статья вызовет активное обсуждение в полевых условиях. По мере появления новых лечебных методов лечения диабета 1 и 2 типа, а также актуарных и научных данных, касающихся прогнозов, эти вопросы, несомненно, потребуют дальнейшего обсуждения.

Резюме согласованных определений и рекомендаций

Благодарности

F.R. является консультантом Covidien и Ethicon, входит в состав бюро спикеров NGM Biotech и GI Dynamics и получает поддержку исследовательских грантов от Roche и Covidien.Группа признает наличие неизбежных потенциальных интеллектуальных конфликтов интересов, связанных с их научными и медицинскими интересами.