Уролог что – Врач уролог – кто это и что лечит? Все о врачебной специальности уролог и лечении заболеваний мочевыделительной системы у мужчин в клинике МЕДСИ — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Урология — Википедия

Уролог, выполняющий трансуретральную резекцию

Уроло́гия (от др.-греч. οὖρον — «моча» + др.-греч. λόγος — «учение, наука») — область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы, половой системы и других патологических процессов в забрюшинном пространстве и разрабатывающая методы их лечения и профилактики^[1].

Урология — хирургическая дисциплина, ветвь хирургии. Поэтому, в отличие от нефрологии, урология занимается в основном вопросами хирургического лечения заболеваний вышеперечисленных органов и систем.

Уже во времена Гиппократа (VI — V век до н. э.) существовали «камнесеки» — люди, умеющие удалять камни из мочевого пузыря промежностным доступом. В «Каноне врачебной науки» Авиценны подробно описана техника операции удаления камней из мочевого пузыря, им же разработана техника катетеризации мочевого пузыря.

Основателем урологии как отдельной медицинской дисциплины некоторые историки считают Франсиско Диаса^[es]; его монография, изданная в Мадриде в 1588 году, полностью посвящена причинам возникновения, клинике, диагностике, лечению урологических заболеваний, технике урологических операций, описанию урологического инструментария^[2].

В России выдающимся «камнесеком» был И. П. Венедиктов, живший во второй половине XVIII века, выполнивший в течение жизни более 3000 камнесечений (при послеоперационной летальности около 4 %). Первой русской монографией по урологии считается диссертация Х. И. Цубера «О болезнях мочевого пузыря» (1771).

Первое в мире специализированное урологическое отделение было открыто в Париже в 1830 году, заведующим которого стал Жан Сивиаль, впервые предложивший цистолитотрипсию. В Российской империи первое урологическое отделение было открыто Т. И. Вдовиковским в Одессе

[3].

Первая в России эпицистолитотомия выполнена в 1823 году К. И. Грум-Гржимайло, первая цистолитотрипсия — в 1830 году А. И. Полем (по методике Жана Сивиаля). Развитие отечественной урологии неразрывно связано с именами И. В. Буяльского, А. М. Шумлянского, Н. И. Пирогова, Ф. И. Иноземцева.

В 1877 году Максимилиан Нитце

[en] предложил первую в мире модель цистоскопа; он же, продолжая совершенствовать своё изобретение, создал различные варианты цистоскопа (смотровой, ирригационный, эвакуационный, операционный). В 1893 году им была сделана первая в мире цистоскопическая фотография, а в 1894 году — опубликован первый в мире цистофотографический атлас. В 1897 году кубинец Иоахим Альбарран усовершенствовал цистоскоп специальным приспособлением (так называемый «подъёмник Альбаррана»), которое сделало возможной катетеризацию мочеточников.

После открытия в 1895 году Вильгельмом Рентгеном рентгеновского излучения возникает рентгенология, превращающаяся позднее в раздел радиологии. Первое применение рентгенологии в урологической диагностике относится к 1927 году, когда контрастное вещество через катетер было введено в мочевой пузырь и почечную лоханку

[en] пациента, после чего была получена первая цистограмма и пиелограмма^[en] с изображением органов мочевыделительной системы.

В 1907 году в Париже создана Международная ассоциация урологов, в 1908 году там же состоялся 1-й Международный конгресс урологов.

В России урология начала выделяться в самостоятельную науку по инициативе С. П. Фёдорова в 1904 году, в 1923 году вышло постановление правительства об открытии кафедр урологии в ведущих медицинских вузах страны. В 1923 же году в России был учреждён журнал «Урология». В январе 1924 года на базе Первой Городской клинической больницы имени Н. И. Пирогова профессор Н. Ф. Лежнёв основал клинику урологии на базе городского отделения. В 1926 году в Москве состоялся 1-й Всероссийский съезд урологов. С 1929 года в СССР стала применяться экскреторная урография, с 1956 года — гемодиализ, с 1958 года — трансфеморальная почечная ангиография, с 1965 года — пересадка почки.

Урологию можно разделить на несколько более мелких отраслей медицины, каждая из которых имеет более узкую направленность.

Андрология[править | править код]

Андрология специализируется на изучении и лечении мужских половых органов, а также занимается проблемами развития половых органов мужчин. Это могут быть как врождённые проблемы (например, фимоз у детей), так и воспалительные процессы (простатит, уретрит, цистит) и опухоли.

Урогинекология[править | править код]

Урогинекология — это наука о связи между урологическими и гинекологическими заболеваниями. Есть целый ряд заболеваний, которые можно отнести как к области урологии, так и к гинекологии (например, цистит, уретрит у женщин, дисбиоз влагалища).

Детская урология[править | править код]

Детская урология занимается лечением заболеваний и пороков развития мочеполовой системы у детей. Приказом Минздрава РФ от 12 августа 2003 г. № 404 утверждено «Положение об организации деятельности врача — детского уролога-андролога».

Гериатрическая урология[править | править код]

Данный раздел урологии специализируется на лечении проблем мочеполовой сферы у пожилых пациентов. С возрастом во всём организме происходят изменения, ухудшаются многие его функции, в том числе и защитные. Это не может не сказаться на восприимчивости к инфекционным урологическим заболеваниям, к примеру, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Женщины в пожилом возрасте могут страдать недержанием мочи, которое может быть вызвано низким тонусом мышц органов малого таза после родов или постоянной физической нагрузки.

Важной особенностью гериатрической урологии является то, что оперативное вмешательство значительно опаснее по своим последствиям.

Фтизиоурология[править | править код]

Этот раздел урологии посвящён лечению туберкулёза органов мочеполовой системы (почек, мочевыводящих путей, половых органов).

Онкоурология[править | править код]

Онкоурология — область медицины, изучающая злокачественные новообразования органов мочеполовой сферы, причины их возникновения и патогенез; занимается также разработкой методов диагностики, профилактики и лечения данных заболеваний. Лежит на стыке собственно урологии и онкологии. Врачи-онкоурологи лечат рак почки, рак мочевого пузыря, рак простаты, опухоли яичек и опухоли полового члена; на долю этих заболеваний приходится значительная часть заболеваний урологического характера. Ведущий метод лечения онкоурологических заболеваний — хирургический, но применяются также химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия^[en], иммунотерапия и таргетная терапия.

Неотложная урология[править | править код]

Неотложная урология специализируется на оказании экстренной медицинской помощи при появлении таких синдромов, как почечная колика, выраженная гематурия, анурия, острая задержка мочи.

Клиническая андрология / Под ред. В. Б. Шилла, Ф. Комхаира, Т. Харгрива. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 800 с. — ISBN 978-5-9704-1903-8.
Клиническая онкоурология / Под ред. Б. П. Матвеева. — М.: АБВ-Пресс, 2011. — 934 с. — ISBN 978-5-903018-23-9.
Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения / Под ред. Ю. Г. Аляева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 224 с. — ISBN 978-5-9704-1251-0.

Национальное руководство по урологии / Под ред. Н. А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1024 с. — ISBN 978-5-9704-0983-1.
Практическая урология. Руководство для врачей / Под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. — М.: Медфорум, 2012. — 352 с. — ISBN 978-5-91891-152-5.
Широкорад В. И. . Хирургическое лечение местно-распространённых опухолей органов малого таза. — М.: Медицина, Шико, 2008. — 192 с. — ISBN 5-225-03927-8.
Урология — статья из Большой советской энциклопедии.

Врач уролог – кто это и что лечит? Все о врачебной специальности уролог и лечении заболеваний мочевыделительной системы у мужчин в клинике МЕДСИ

заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем, а также забрюшинного пространства. Урология – не только терапевтическая, но и хирургическая дисциплина. Специалисты осуществляют не только медикаментозное, но и оперативное лечение. Некоторые думают, что врачи принимают только мужчин. На самом деле, это не так. К специалисту могут обращаться и женщины. Существует и такое направление, как детская урология. Нередко докторам приходится устранять и врожденные патологии. Урологи – профессионалы широкого профиля, обращаться к которым следует сразу же после обнаружения любых признаков заболеваний.

Важно! Почечные патологии лечат сразу два врача: нефролог и уролог. Немногие пациенты знают, к кому обращаться. Следует запомнить, что нефрологи занимаются только консервативной терапией, а урологи – проводят как медикаментозную и другую нехирургическую терапию, так и оперативные вмешательства.

Мужской уролог

Этот врач занимается лечением, профилактикой и диагностикой таких заболеваний, как:

Воспаление мочевого пузыря. Мужчины страдают циститами нечасто, что связано с особым строением уретры. Тем не менее, патология встречается и беспокоит преимущественно представителей сильного пола в возрасте старше 40 лет. Воспаления в мочевом пузыре обычно возникают по причине попадания инфекции в простату, уретру, придатки яичек и семенники. Цистит редко становится у мужчин самостоятельной патологией. Обычно к воспалительному процессу в мочевом пузыре присоединяются другие заболевания мочеполовой системы. По этой причине лечение должно быть комплексным и профессиональным

Мочекаменная болезнь. При такой патологии в мочевом пузыре, почках и мочеточнике появляются твердые образования различных размеров. Интересно, что у молодых пациентов мочекаменная болезнь зачастую поражает почки и мочеточники, а у детей и людей пожилого возраста – мочевой пузырь. Количество камней и их размеры могут быть самыми разными. Встречаются как очень небольшие отложения (крупинки, песок), так и очень крупные (до 12 сантиметров). Развивается патология по ряду причин. К основным относят нарушения обменных процессов. Провоцирующими факторами становятся неправильное питание, повышенная кислотность мочи, недостаток питательных веществ, хронические заболевания внутренних органов, обезвоживание организма
Уретрит. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале – достаточно часто встречающаяся патология. Она может быть первичной или вторичной. Каждая форма патологии появляется по ряду причин. Заражения возможны при половых контактах, оперативных вмешательствах и иными путями
Нефрит. Данная патология представляет собой воспаление почек. Регистрируют как первичный нефрит, который связан с возникновением воспалительного процесса непосредственно в почках, так и вторичный – он является результатом патологий других органов. Первичная форма заболевания обычно провоцируется кишечной палочкой, стрептококками и другими опасными микроорганизмами, а вторичное возникает при сахарном диабете, алкоголизме, аллергических реакциях и др.

Специалисты принимают участие в лечении:

Простатита
Бесплодия
Инфекций, передающихся половым путем
Проблем в работе органов половой системы

Врачей широкого профиля привлекают к работе с пациентами с различными воспалительными процессами.

В компетенцию урологов входит и выявление, профилактика и лечение инфекционных процессов.

К профессионалам обращаются при таких патологических процессах, как:

Любые высыпания в области паха
Образованиях (бородавках и др.) на половых органах
Баланопостите, представляющем собой воспаление головки и крайней плоти полового члена

Консультация врача уролога со специализацией «венерология» актуальна при подозрениях на:

Кандидоз
Трихомониаз
Гонорею
Сифилис и другие патологии

Данные заболевания вызываются простейшими микроорганизмами, бактериями и грибками. Также венерологи занимаются терапией вируса папилломы человека и ВИЧ, чесотки. Следует понимать, что многие из перечисленных заболеваний на первых этапах своего развития протекают без каких-либо симптомов. Это обязывает человека, подверженного инфекционным патологиям, регулярно проходить обследование.

Урологи занимаются лечением, профилактикой и диагностикой различных патологических процессов мужской половой системы.

Консультация врача уролога со специализацией «андрология» актуальна при проблемах, связанных с:

Мужским бесплодием
Патологиями предстательной железы
Мужским климаксом

У урологов-андрологов наблюдаются мужчины с различными сексуальными расстройствами, нарушениями синтеза андрогенов и обменных процессов. Специалисты привлекаются и к терапии онкологических заболеваний.

Важно! Урологи-андрологи, в отличие от андрологов, лечат и заболевания мочевого пузыря. К врачу вы можете записаться при нарушениях мочеиспускания, например, вне зависимости от его причин. Сегодня многие из гормональных и эндокринных нарушений лечатся консервативно. Если вам потребуется оперативное вмешательство, наблюдать вас будет хирург-уролог.

Врачи узкого профиля онкология занимаются исключительно лечением и диагностикой новообразований мочевыделительной и половой системы.

Онкологи обеспечивают:

Постановку диагноза
Подбор протокола лечения
Удаление новообразований

Специалисты тщательно изучают анамнез пациентов, определяют причины образования доброкачественных или злокачественных опухолей, направляют на обследования и консультации к другим специалистам. Также врачи помогают сократить дискомфортные и болевые ощущения на различных стадиях рака. Они занимаются комплексным проведением онкологической терапии, занимаются восстановлением больных в стадии ремиссии. Особое внимание урологами-онкологами уделяется предотвращению развития опасных заболеваний. Специалисты разрабатывают и внедряют профилактические программы по онкологическим патологиям.

Обращаются к урологам не только мужчины, но и женщины.

Специалисты обеспечивают терапию следующих патологий:

Цистит. Данное заболевание встречается у женщин достаточно часто из-за особенностей строения внутренних органов. Цистит может быть вызван патологическими процессами не только в мочеполовой системе, но и в кишечнике или верхних дыхательных путях. Быстрому распространению инфекции способствует кровообращение. Именно с током крови в мочевой пузырь могут проникать вредоносные микроорганизмы. Стимулирующими факторами развития цистита становятся общее истощение организма, переохлаждение и переутомление, оперативные вмешательства и травмы. Патология может быть спровоцирована даже небольшим травмированием слизистой или длительным приемом ряда лекарственных препаратов
Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание. Оно затрагивает почки и становится причиной боли, напряжения мышц в области их проекции, повышения температуры, общей слабости и повышения температуры. Лечение пиелонефрита следует начинать как можно раньше, так как эта патология (как и некоторые другие) может спровоцировать почечную недостаточность и другие опасные осложнения
Уретрит. При данной патологии поражается мочеиспускательный канал. Развивается заболевание преимущественно при переохлаждении. Уретрит может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу
Мочекаменная болезнь. Данная патология заключается в образовании твердых отложений различных размеров. У женщин заболевание нередко протекает долгое время бессимптомно и становится причиной сильной боли и повышения температуры только тогда, когда камень полностью перекрывает мочеиспускательный канал
Мочеполовые свищи. При такой патологии женщины страдают от непроизвольного выделения мочи. При этом естественное мочеиспускание может сохраняться (если свищ имеет относительно небольшой размер). Патология не просто доставляет физический дискомфорт, но и может стать причиной того, что женщина отказывается выходить из дома. Мочеполовые свищи подвергаются лечению, нужно лишь как можно раньше обратиться к специалисту
ГМП (гиперактивность мочевого пузыря). Она характеризуется целым спектром симптомов. В их числе не только недержание мочи, но и учащенное мочеиспускание, а также преобладание ночного мочеиспускания над дневным
Почечная недостаточность. Данная патология является одной из самых опасных. Она проявляется как нарушение всех функций почек. При почечной недостаточности возникают расстройства обменных процессов. К причинам патологического состояния относят как заболевания почек, так и эндокринные нарушения, инфекционные процессы, шоковые состояния

Женские урологи занимаются лечением и других заболеваний.

В их числе:

Гиперфункция половых желез
Различные формы недержания мочи
Опущение почек и др.

Сегодня практически все заболевания успешно лечатся. Важно лишь не стесняться обнаруженных проблем и своевременно обращаться к врачу. Он проведет комплексную диагностику и обязательно назначит адекватное лечение всех обнаруженных патологий.

Гинеколог-уролог

Этот врач занимается диагностикой, профилактикой и лечением целого комплекса заболеваний женской мочеполовой системы.

К патологиям, с которыми следует обратиться к врачу, относят:

Бактериальный вагиноз. Данная патология является следствием нарушения нормальной микрофлоры влагалища, развивается по ряду причин, в числе которых не только нарушения уровня гормонов на фоне климакса, беременности или иных состояний, но и частая смена половых партнеров, переохлаждение, хронические стрессы, инфекции. В начальной стадии вагиноз протекает бессимптомно. Женщина может не обратить внимания на то, что характер и количество выделений из влагалища изменились. При развитии вагиноз становится причиной воспаления шейки матки и стенок влагалища. Эти патологии уже более опасны и проявляются яркими симптомами
Пролапс гениталий (их выпячивание). Эта патология встречается почти у половины женщин. Ее причиной может стать как родовая травма, так и ослабление тканей, которые обеспечивают поддержку структур таза. Также к развитию патологии приводят варикозное расширение вен, врожденные дефекты, избыточная подвижность суставов и др. Результатом пролапса становится то, что органы малого таза не могут фиксироваться в своем нормальном положении и выпадают в просвет влагалища. Это привозит к различным осложнениям: опущение матки, выпячивание прямой кишки и др. Некоторые состояния не просто доставляют дискомфорт женщине, а нарушают ее привычный образ жизни и существенно ухудшают состояние здоровья
Расстройства сексуального характера
Инфекции, передающиеся половым путем

Как правило, на прием к урологу-гинекологу направляет гинеколог в случаях, когда женщине нужна помощь узкого специалиста.

Детский уролог

Этот врач занимается лечением, профилактикой и диагностикой нарушений мочеполовой системы у детей и подростков. Специалист принимает девочек и мальчиков.

Консультация врача уролога важна для детей и подростков, страдающих от таких патологий, как:

Недержание мочи
Острый уретрит
Цистит

Заболевания могут быть вызваны как врожденными дефектами, так и незрелостью центральной нервной системы, сужением уретры, расстройствами стула, сужением крайней плоти и иными причинами.

Также детские урологи занимаются лечением таких распространенных патологий, как:

Пиелонефрит. Данная патология наблюдается преимущественно у девочке в возрасте до 5 лет. Заболевание может протекать в острой или хронической форме
Гломерулонефрит. Это тяжелое заболевание может быть первичным или вторичным. При первичном течении оно провоцируется нарушением структуры почек, при вторичном – инфекционными процессами. При патологии поражаются почки, что становится причиной сокращения выделяемой мочи, выраженных отеков, появления в моче крови
Мочекаменная болезнь. У детей и подростков такая патология возникает преимущественно из-за нарушений режима питания и приема жидкости, а также приема лекарственных препаратов без контроля со стороны терапевта или иного специалиста. Мочекаменная болезнь является одной из самых опасных для маленьких пациентов, так как может спровоцировать ряд осложнений
Наследственные нефропатии. При таких патологиях возникают поликистоз почек и другие аномалии органов

Важно! Детские урологи могут иметь следующие специализации:

Уролог-андролог. Такие специалисты занимаются лечением различных врожденных аномалий у мальчиков, водянки яичка, варикоцеле, грыж и др.
Уролог-гинеколог. Эти врачи проводят терапию врожденных пороков у девочек
Хирург-уролог. Эти специалисты занимаются устранением многочисленных пороков половой и мочевыделительной систем у мальчиков и девочек путем проведения оперативных вмешательств (в том числе малоинвазивных, эндоскопических)

В каких случаях к специалисту необходимо обращаться взрослым?

Обратиться к урологу взрослому человеку необходимо при:

Возникновении боли в нижней части живота
Дискомфорте во время мочеиспускания
Посторонних выделениях во время мочеиспускания (в том числе появлении крови в моче)
Любых изменениях консистенции мочи
Задержках мочеиспускания

Следует понимать, что онлайн-консультация часто не позволяет поставить точный диагноз, так как специалист не располагает результатами осмотра и диагностики. Зачастую для определения имеющейся у вас патологии нужно провести не одно, а несколько обследований. Только в этом случае врач поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Мужчинам важно записаться на прием не только при вышеперечисленных общих симптомах, но и при:

Болях в прямой кишке во время дефекации
Учащенном мочеиспускании
Жжении в промежности
Частичном или полном снижении полового влечения
Длительной эрекции ночью
Ускоренном семяизвержении (в том числе сопровождающемся неприятными ощущениями)
Повышенной раздражительности и утомляемости

Данные симптомы обычно свидетельствуют о наличии простатита, но могут быть симптомами и ряда других заболеваний. Точно определить ваш диагноз может лишь врач на приеме.

Женщинам рекомендуется посетить уролога при таких частых симптомах ряда патологических процессов, как:

Частое мочеиспускание ночью, заставляющее часто просыпаться
Зуд в промежности
Боли в нижней части живота, в паху и пояснице
Недержание мочи (как постоянное, так и возникающее периодически)
Налет на половых органах, любые высыпания и новообразования

Если вы не знаете, какой является проблема – урологической или гинекологической, предварительно проконсультируйтесь с терапевтом. Он направит вас к нужному специалисту.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу с ребенком?

С ребенком следует посетить уролога при:

Аномалиях строения половых органов
Наличии выделений из половых органов
Появлении сыпи на половых органах
Затрудненном мочеиспускании
Боли в нижней части живота, пояснице и паховой области

Нередко ребенок не может пожаловаться родителям на боль или другие симптомы патологических процессов просто в силу того, что еще не говорит или не может точно сформулировать свои ощущения. Именно поэтому очень важно пристально следить за состоянием малышей, измерять температуру, ощупывать животик, следить за регулярностью мочеиспускания, цветом и иными характеристиками мочи.

Преимущества лечения в МЕДСИ

Возможность комплексного и эффективного лечения всего перечня заболеваний. У нас можно пройти терапию простатита, рака простаты, снижения полового влечения, мочекаменной болезни и др.
Высококвалифицированные врачи. Руководителем центра мужского здоровья МЕДСИ, например, является Сергей Владимирович Бодунов, врач-уролог высшей категории с 25-летним стажем работы
Комфортные условия в клиниках. Консультация уролога в Москве в МЕДСИ всегда проводится в спокойной и расслабленной атмосфере. Вам не придется переживать и волноваться
Точные и оперативные методы диагностики. Обследование пациентов проводится с применением ультразвука, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, биопсии и эндоскопии
Собственная экспресс-лаборатория. Исследования в ней могут проводиться в режиме CITO (срочно)
Строгое соответствие международным протоколам лечения. Применяются передовые технологии: fast track хирургия, роботические операции, все виды лапароскопических вмешательств
Наличие в штате урологов, андрологов, сексопатологов и других врачей. Это позволяет специалистам сотрудничать друг с другом с целью повышения эффективности терапии и разработки новых методов профилактики и лечения различных заболеваний
Индивидуальный подход. Программы лечения и профилактики составляются на основе подробных отчетов о состоянии здоровья пациента
Предоставление всего комплекса услуг: прием врача и исследования в собственной лаборатории, подготовка к операции, хирургические вмешательства разной степени сложности, реабилитационный курс

Чтобы выполнить запись на прием к врачу-урологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500.

Уролог — это… Что такое Уролог?

Урология (от греч. uron — моча и logos — учение, наука) — область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы, мужской половой системы, заболеваний надпочечников и других патологических процессов в забрюшинном пространстве и разрабатывающая методы их лечения и профилактики.

Урология — хирургическая дисциплина, ветвь хирургии. Поэтому в отличие от нефрологии, урология занимается в основном вопросами хирургического лечения заболеваний вышеперечисленных органов и систем.

История

Уже во времена Гиппократа существовали «камнесеки» — люди, умеющие удалять камни из мочевого пузыря промежностным доступом. В «Каноне врачебной науки» Авиценны подробно описана техника операции удаления камней из мочевого пузыря, им же разработана техника катетеризации мочевого пузыря.

Основателем урологии как отдельной медицинской дисциплины некоторые историки считают Франциско Диаса, его монография, вышедшая в Мадриде в 1588 году, полностью посвящена причинам возникновения, клинике, диагностике, лечению урологических заболеваний, технике урологических операций, описанию урологического инструментария.

Первое в мире специализированное урологическое отделение было открыто в Париже в 1830 году, заведующим которого стал J. Civiale, впервые предложивший цистолитотрипсию.

Первая в России эпицистолитотомия выполнена в 1823 году К. И. Грум-Гржимайло, первая цистолитотрипсия — в 1830 году А. И. Полем (по методике J. Civiale). Развитие отечественной урологии неразрывно связано с именами И.В.Буяльского, А.М.Шумлянского, Н. И. Пирогова, Ф. И. Иноземцева. Первой русской монографией по урологии считается диссертация Х. Цубера «О болезнях мочевого пузыря».

Первая в мире модель цистоскопа была предложена в 1877 году М. Нитце, он же, продолжая усовершенствовать своё изобретение, создал различные варианты цистоскопа (смотровой, ирригационный, эвакуационный, операционный), в 1893 году им выполнена первая в мире цистоскопическая фотография, а в 1894 году им же опубликован первый в мире цистофотографический атлас. В 1897 году кубинец И. Альбарран усовершенствовал цистоскоп специальным приспособлением (т. н. «подъёмник Альбаррана»), которое сделало возможной катетеризацию мочеточников.

В России урология начала выделяться в самостоятельную науку по инициативе С.П. Фёдорова в 1904 году, в 1923 году вышло постановление правительства об открытии кафедр урологии в ведущих медицинских ВУЗах страны. В 1923 же году в России был учреждён журнал «Урология». В январе 1924 года на базе Первой Городской клинической больницы имени Н.И. Пирогова профессор Николай Федорович Лежнёв основал клинику урологии на базе городского отделения. В 1926 году в Москве состоялся 1-й Всероссийский съезд урологов. С 1929 года в СССР стала применяться экскреторная урография, с 1956 года — гемодиализ, с 1958 года — трансфеморальная почечная ангиография, с 1965 года — пересадка почки.

Разделы урологии

Андрология

Андрология специализируется на изучении и лечении мужских половых органов, а также занимается проблемами развития половых органов мужчин. Это могут быть как врожденные проблемы (например, фимоз у детей), так и воспалительные процессы (простатит, уретрит, цистит) и опухоли.

Гериатрическая урология

Данный раздел урологии специализируется на лечении проблем моче-половой сферы у пожилых пациентов. С возрастом во всем организме происходят изменения, ухудшаются многие его функции, в том числе и защитные. Это не может не сказаться на воспреимчивости к инфекционным урологическим заболеваниям, к примеру, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Женщины в пожилом возрасте могут страдать недержанием мочи, которое может быть вызвано низким тонусом мышц органов малого таза после родов или постоянной физической нагрузки.

Онкоурология

Врачи-онкологи занимаются диагностикой, лечением и операциями на опухолях различной этиологии. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли мочеполовой системы. Обычно пациентами онкологов бывают мужчины с раковыми опухолями яичек, полового члена, предстательной железы, мочевого пузря. Лечение схоже с лечением раковых поражений других органов — химиотерапия, облучение, хирургическое удаление пораженных частей орагнов.

Детская урология

Детская урологии занимается лечением заболеваний и пороков развития мочеполовой системы у детей. Приказом Минздрава РФ от 12 августа 2003 г. № 404 утверждено «Положение об организации деятельности врача — детского уролога-андролога».

Урогинекология

См. также

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

что лечит специалист, и когда необходимо обратиться к урологу женщинам, мужчинам, детям?

Что вы знаете о деятельности уролога? Наверняка, как и многие другие, вы имеете смутное представление об этом. Что лечит врач-уролог? Когда нужно идти на прием к урологу мужчине, женщине или ребенку? Как выбрать хорошего специалиста? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этом материале.

Врач уролог – что за врач, чем уролог отличается от нефролога и андролога?

Надо знать, что урология является широкой областью медицины. Она включает в себя несколько смежных дисциплин, касающихся в том числе гинекологии, андрологии и педиатрии.

Врач-уролог занимается лечением заболеваний мочеполовой сферы, туберкулёзных поражений органов и систем, опухолей органов мочеполовой сферы.

Видео: Чем занимается врач уролог? Мужская и женская урология

Чем уролог отличается от нефролога и андролога?

Уролог детский и взрослый – это хирург, занимающийся лечением всей мочеполовой системы — т.е., специализация более широкая.

Но у врачей этой специализации есть свои направленности, и вот их отличия:

Нефролог – это терапевт узкой направленности (по проблемам с почками), и операции не входят в его компетенцию; его задача состоит в изучении и лечении в основном заболеваний, нуждающихся только в консервативном лечении.
Андролог– врач-хирург, который использует в своем арсенале медикаментозные методики терапии параллельно с оперативными; детский или взрослый хирург производит ряд процедур типа уретроцистоскопии, уретроскопии, разных пластических операций на половом органе, по удалению из мочевыводящих путей кист, папиллом и полипов.

Кроме того, надо сказать и об урологах других специальностей:

Урогениколог лечит урогинекологические недуги у женщин.
Онкоуролог ищет и лечит онкологические процессы мочеполовой системы.
Фтизиоуролог занимается урологическими патологиями туберкулезной природы.
Неотложная урология оказывает неотложную хирургическую помощь в области мочеполовых органов.

Специализации урологов

Да, урологию подразделяют на дополнительные направления по части групп лиц. И направления отличаются по половой принадлежности.

Это урология:

Детская (подразумевает диагностику и лечение заболеваний у детей).
Женская (или урогинекология, направленная на диагностику и лечение воспалительных процессов, которые развиваются в области внутренних и наружных половых органов, мочеиспускательного канала и пр.
Мужская (или андрология, сосредоточенная на лечении ряда только мужских заболеваний (бесплодие, простатит и пр.) или заболеваний, общих для обоих полов (мочекаменной болезни, воспаление почек и др.).
Гериатрическая (лечение людей пожилого возраста) и т.д.

Прием детского уролога: когда обращаться к урологу с ребенком — мальчиком или девочкой?

Не только у взрослых, но и у детей могут появиться поводы для посещения врача-уролога. Ведь даже у совсем маленьких мальчика или девочки могут развиться заболевания, которые попадают под сферу урологии (цистит и пр.).

Как можно оперативнее обратитесь к детскому урологу, если ребенок жалуется на:

Беспричинное повышение температуры.
Рези или затруднения при мочеиспускании.
Подтекание мочи.
Частое или редкое мочеиспускание, или его отсутствие.
Боль в области почек.
Проблемы с мошонкой (отек, покраснение, неопущение яичек).
Боль, покраснение или травмирование полового органа.
Появление гнойных, кровяных выделений из половых органов во время мочеиспускании и т.д.

КСТАТИ: Показания к обращению к детскому урологу могут быть общими для девочек и мальчиков, это цистит, пиелонефрит, энурез, травмирование половых органов, онкология и др.

Но есть более конкретные показания для посещения уролога, характерные для:

Мальчиков: фимоз (сужение в головке полового органа области крайней плоти), баланопостит, баланит (воспаление в области головки полового члена, крипторхизм (недоразвитость яичка, неправильное его расположение в мошонке и т.п.).
Девочек: любой воспалительный процесс или аномалия, которые появились в области половых органов.

Когда необходимо обращаться к урологу мужчинам, что лечит мужской уролог?

Мужскую урологию называют еще андрологией.

Врачи этой специализации исследуют и лечат мужские заболевания, поразившие мочеточники, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки, пoлoвoй орган, простату, яички и мoшoнку.

На консультацию к врачу урологу следует записаться с:

Мужским бесплодием.
Недержанием — или затрудненным и редким мочеиспусканием. Частым мочеиспусканием.
Болезненностью во время полового акта.
Проблемами с потенцией.
Мужским климаксом.
Искривлением полового члeна.
Воспалительными, инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, а именно — с простатитом, аденомой, орхитом, циститом, уретритом, эпидидимитом, баланопоститом.
Венерологическими заболеваниями, которые передаются половым путем.
Почечной недостаточностью.
Мочекаменной болезнью.
Онкозаболеваниями мочеполовой системы и пр.

Показания для посещения уролога женщинами – когда необходимо посетить женского уролога?

Женскую урологию называют урогинекологией. В компетенцию женского уролога входит диагностика и лечение разных воспалительных процессов пoлoвых органов и мочевой системы (надпочечники, почки, мочеиспускательный канал, мочеточники, мочевой пузырь).

В том числе — речь о заболеваниях, передающихся пoлoвым путем, а именно о:

Цистите.
Уретрите.
Мочекаменной болезни.
Почечной недостаточности.
Пиелонефрите.
Недержании мочи.
Патологических выделениях.
Опухолях в половых органах.
Расстройствах cекcуального характера и др.

Как уролог ведет прием, что спрашивает и смотрит – как подготовиться к посещению уролога?

К приему уролога надо подготовиться, причем для женщин и мужчин существуют свои требования.

Как подготовиться к посещению уролога:

Женщине: надо готовиться, как на прием гинеколога — врач использует для осмотра гинекологическое кресло, так что возьмите с собой пеленку для осмотра; за сутки до визита к врачу надо исключить пoлoвыe контакты; перед осмотром нельзя спринцеваться или употреблять для гигиены дезинфицирующие средства.
Мужчине: кроме туалета пoлoвых органов, надо отказаться за двое суток от пoлoвoгo контакта, сделать перед осмотром очистительную клизму или принять накануне слабительное.

Как уролог ведет прием?

На приеме врач совершит общий визуальный осмотр (прощупает живот, почки), сбор анамнеза (расспросит о болях и других проявлениях) и другие диагностические процедуры. И теперь – некоторые детали обследования и др.

Итак, в кабинете уролога…

Прием начнется с вопросов к вам. Отвечайте подробно о том, что беспокоит вас, в том числе расскажите о болезнях, о лекарствах, принимаемых вами, т.к. это поможет доктору сделать правильный диагноз.
Доктор ознакомится с вашей амбулаторной картой, просмотрит подклеенные анализы. Если их нет, вам могут предложить сдать их прямо в кабинете — или назначить их.
Далее последует ручной осмотр живота и почек, который выполняется или стоя, или лежа на кушетке.
При осмотре женщин врач использует гинекологическое кресло, а мужчине проведет визуальный и пальпаторный осмотр наружных пoлoвых органов и обследование предстательной железы через aнaльнoе отверстие (для чего пациент наклоняется вперед и опирается на кушетку), вводя палец в прямую кишку и ощупывая простату.

СОВЕТ: При появлении сильного волнения перед посещением доктора можно принять успокаивающие капли.

Видео: Что Вас ждет на приеме уролога?

Симптомы и показания для посещения уролога – когда необходимо срочно пойти на прием к врачу?

Любая случайная пoлoвaя связь, постоянная смена партнеров, болезни, передающиеся при контакте, инфекции мочевыводящих путей – это не полный список показаний, являющихся поводом для записи на прием к врачу-урологу.

Причиной для консультации такого специалиста могут стать такие симптомы:

Болезненные ощущения при мочеиспускании или пoлoвoм акте.
Длительное ощущение переполненности мочевого пузыря.
Специфические выделения и налеты.
Возможный простатит.
Почечные колики.
Частые задержки мочеиспускания.
Боли внизу живота, в паху, в пояснице.
Язвы, сыпь на коже, покраснение и зуд.
Изменение оттенка мочи, ее консистенции, прозрачности.
Нарушение эpeкции и др.

Срочно обратиться к урологу следует в случае появления:

Наличия в моче слизи или крови.
Сильных болей внизу живота.
Повышения температуры.
Жажды.
Утраты аппетита.
Изменения состояния и формы пoлoвых органов и пр.

ВАЖНО: Какой бы деликатной ни была проблема, она может быть серьезной, и промедление в ряде случаев смерти подобно.

Как найти хорошего уролога – критерии выбора специалиста

Заниматься самолечением при урологических заболеваниях – себе дороже. Ведь осложненные формы заболеваний долго и тяжело лечатся.

Т.е., при появлении симптомов заболеваний мочеполовой системы надо искать хорошую клинику и врача-уролога.

Критерии выбора врача-уролога

Опыт. Это — ключевой параметр. Т.е. в среднем стаж работы в этом направлении должен быть не менее 10 лет.
Профессионализм. Хороший специалист постоянно углубленно изучает проблему и попутные направления, свободно ориентируясь в них.
Диагностика. В основном урологические заболевания распознаются легко, но уважающий себя доктор поставит диагноз только на основании анамнеза, жалоб больного, а также всех необходимых исследований.
Риски. Грамотный уролог всегда их будет учитывать, ведь в этой сфере бывают осложнения и переход в онкологию.
Профилактика. Хороший врач знает, что заболевание легче предотвратить. Поэтому для выявления этого типа заболеваний назначает дополнительные профилактические процедуры.
Конфиденциальность. Это еще один признак профессиональной порядочности.
Лечение. Собрав анамнез и результаты обследований, поставив диагноз, уролог назначает лечение. Но при этом он выяснит наличие или отсутствие аллергии на лекарства, даст нужные рекомендации и пр.
Результативность лечения. Это один из ключевых признаков хорошего специалиста.

НЕ МЕШАЛО БЫ: Пообщайтесь со знакомыми, коллегами, с соседями или друзьями, которые имеют положительный опыт посещения уролога.

Что лечит уролог у женщин

Уролог, которого несправедливо считают «мужским врачом», не меньше нужен и женщинам. В компетенцию этого специалиста входит лечение заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников и почек, встречающихся у всех пациентов, вне зависимости от пола.

Содержание статьи

Что врач уролог лечит у женщин
Острые и хронические уретриты – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
Циститы – воспаления мочевого пузыря, вызванные инфекцией, реакцией на прием препаратов, лучевой терапией и другими причинами.
Почечные болезни, вызванные воспалительными процессами, инфекциями, затруднением оттока мочи, наличием камней. У женщин врач-уролог лечит воспаления почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), гидронефроз (почечную водянку), почечнокаменную болезнь.
Пролапс (опущение) почек, мочевого пузыря и уретры.
Мочекаменную болезнь.
Возрастные изменения органов мочевыделительной системы.
Лейкоплакию мочевого пузыря – предраковое заболевание, при котором на мочепузырной стенке образуются белые пятна изменённой слизистой.
Нарушения кровоснабжения органов мочевой системы, вызванные сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией и другими заболеваниями.
Свищи мочевого пузыря и мочеточников – противоестественные проходы, соединяющие мочевыделительную систему с кишечником и влагалищем.
Паразитарные заболевания мочеполовой системы, вызванные инфицированием глистами или простейшими.
Травматические поражения и осложнения травм урологических органов.
Недержание мочи (энурез).
Задержку мочи.
Опухоли почек, мочевого пузыря, мочеточников.
Почечную колику – тяжелое осложнение урологических заболеваний, при котором нарушается отток урины. Состояние сопровождается сильнейшей болью и спазмами.
Поликистоз почек – появление в почечной ткани многочисленных кист.
Аномалии развития органов мочевыделительной системы.
Токсические поражения почек, возникшие после приема лекарств или отравления.
Поэтому можно с уверенностью сказать, что список патологий, которые лечит уролог у женщин, не уступает мужскому.
С какими жалобами женщине нужно обращаться к урологу
Боль, резь, жжение при мочеиспускании.
Учащенные позывы в туалет.
Выделение с мочой крови, гноя, мути.
Недержание мочи в ночное время или ее подтекание при смехе, чихании, кашле, физической нагрузке.
Уменьшение объема выделяемой мочи.
Отёчность. Почечные отёки мягкие, наиболее выраженные утром и постепенно проходящие в течение дня.
Боли и тяжесть в пояснице. При заболеваниях почек неприятные ощущения могут отдавать в крестец, паховую область, ногу.
Высокое, плохо снижаемое артериальное давление.
Травмы поясницы и нижней части живота.
Изменения в анализах крови, указывающие на патологии мочевыделительных органов.
Наличие сахарного диабета, гипертонии и сосудистых нарушений. Женщинам с такими патологиями нужно периодически посещать врача-уролога даже при отсутствии жалоб, поскольку именно он лечит урологические осложнения этих болезней.
Обследоваться у уролога надо при подготовке к беременности. В период вынашивания организм несёт повышенную нагрузку на почки и мочевыделительную систему. Поэтому имеющиеся заболевания нужно пролечить заранее.
Что лечит уролог у беременных женщин
Причиной обращения к врачу в этот период должны послужить:
Отёки, сопровождающие поздний токсикоз. Отёчность у беременной может быть скрытой и не проявляться внешне. Поэтому женщине в этот период нужен контроль диуреза – количества выпиваемой жидкости и выделяемой мочи. Контролируется вес. Резкий его набор говорит о скоплении жидкости в организме.
Функциональные нарушения мочевыделительной системы, У женщины появляются боли в пояснице, правой и левой сторонах живота. Эти ощущения спровоцированы застоем мочи, вызванным расширением полостной системы почек и увеличением объёма мочеточников, наблюдаемых в это время.
Пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и уретрит, которые часто впервые появляются или обостряются в период вынашивания.
Почечная колика, возникающая у женщин с мочекаменной болезнью. В этом случае нужна срочная врачебная помощь, поскольку сильнейшие боли и спазмы в животе могут вызвать прерывание беременности.
Нарушения работы мочевыделительной системы, которые лечит уролог у беременных женщин, могут протекать бессимптомно. Поэтому нужно периодически посещать врача даже при отсутствии жалоб.
Боль в почках у девушки
Современная медицина дает возможность выносить и родить ребёнка, несмотря на урологические патологии. Для лечения врач назначает препараты, которые не повредят маме и будущему малышу.
Как женщине подготовиться к урологическому осмотру
Особой подготовки это обследование не требует – достаточно простых гигиенических процедур. Во время критических дней осмотр проводится в крайне редких случаях, когда состояние женщины действительно серьезное и не терпит отлагательств.
Задать вопрос
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться ссылкой:
Статьи на эту же тему
Уролог — это… Что такое Уролог?
Урология (от греч. uron — моча и logos — учение, наука) — область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы, мужской половой системы, заболеваний надпочечников и других патологических процессов в забрюшинном пространстве и разрабатывающая методы их лечения и профилактики.
Урология — хирургическая дисциплина, ветвь хирургии. Поэтому в отличие от нефрологии, урология занимается в основном вопросами хирургического лечения заболеваний вышеперечисленных органов и систем.

История
Уже во времена Гиппократа существовали «камнесеки» — люди, умеющие удалять камни из мочевого пузыря промежностным доступом. В «Каноне врачебной науки» Авиценны подробно описана техника операции удаления камней из мочевого пузыря, им же разработана техника катетеризации мочевого пузыря.
Основателем урологии как отдельной медицинской дисциплины некоторые историки считают Франциско Диаса, его монография, вышедшая в Мадриде в 1588 году, полностью посвящена причинам возникновения, клинике, диагностике, лечению урологических заболеваний, технике урологических операций, описанию урологического инструментария.
В России выдающимся «камнесеком» был И. П. Венедиктов, живший во второй половине XVIII века, выполнивший в течение жизни более 3000 камнесечений (при послеоперационной летальности около 4%).
Первое в мире специализированное урологическое отделение было открыто в Париже в 1830 году, заведующим которого стал J. Civiale, впервые предложивший цистолитотрипсию.
Первая в России эпицистолитотомия выполнена в 1823 году К. И. Грум-Гржимайло, первая цистолитотрипсия — в 1830 году А. И. Полем (по методике J. Civiale). Развитие отечественной урологии неразрывно связано с именами И.В.Буяльского, А.М.Шумлянского, Н. И. Пирогова, Ф. И. Иноземцева. Первой русской монографией по урологии считается диссертация Х. Цубера «О болезнях мочевого пузыря».
Первая в мире модель цистоскопа была предложена в 1877 году М. Нитце, он же, продолжая усовершенствовать своё изобретение, создал различные варианты цистоскопа (смотровой, ирригационный, эвакуационный, операционный), в 1893 году им выполнена первая в мире цистоскопическая фотография, а в 1894 году им же опубликован первый в мире цистофотографический атлас. В 1897 году кубинец И. Альбарран усовершенствовал цистоскоп специальным приспособлением (т. н. «подъёмник Альбаррана»), которое сделало возможной катетеризацию мочеточников.
В 1907 году в Париже создана Международная ассоциация урологов, в 1908 году там же состоялся 1-й Международный конгресс урологов.
В России урология начала выделяться в самостоятельную науку по инициативе С.П. Фёдорова в 1904 году, в 1923 году вышло постановление правительства об открытии кафедр урологии в ведущих медицинских ВУЗах страны. В 1923 же году в России был учреждён журнал «Урология». В январе 1924 года на базе Первой Городской клинической больницы имени Н.И. Пирогова профессор Николай Федорович Лежнёв основал клинику урологии на базе городского отделения. В 1926 году в Москве состоялся 1-й Всероссийский съезд урологов. С 1929 года в СССР стала применяться экскреторная урография, с 1956 года — гемодиализ, с 1958 года — трансфеморальная почечная ангиография, с 1965 года — пересадка почки.
Разделы урологии
Урологию можно разделить на несколько более мелких отраслей медицины, каждая из которых имеет более узкую направленность.
Андрология
Андрология специализируется на изучении и лечении мужских половых органов, а также занимается проблемами развития половых органов мужчин. Это могут быть как врожденные проблемы (например, фимоз у детей), так и воспалительные процессы (простатит, уретрит, цистит) и опухоли.
Гериатрическая урология
Данный раздел урологии специализируется на лечении проблем моче-половой сферы у пожилых пациентов. С возрастом во всем организме происходят изменения, ухудшаются многие его функции, в том числе и защитные. Это не может не сказаться на воспреимчивости к инфекционным урологическим заболеваниям, к примеру, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Женщины в пожилом возрасте могут страдать недержанием мочи, которое может быть вызвано низким тонусом мышц органов малого таза после родов или постоянной физической нагрузки.
Важной особенностью гериатрической урологии является то, что оперативное вмешательство значительно опаснее по своим последствиям.
Онкоурология
Врачи-онкологи занимаются диагностикой, лечением и операциями на опухолях различной этиологии. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли мочеполовой системы. Обычно пациентами онкологов бывают мужчины с раковыми опухолями яичек, полового члена, предстательной железы, мочевого пузря. Лечение схоже с лечением раковых поражений других органов — химиотерапия, облучение, хирургическое удаление пораженных частей орагнов.
Детская урология
Детская урологии занимается лечением заболеваний и пороков развития мочеполовой системы у детей. Приказом Минздрава РФ от 12 августа 2003 г. № 404 утверждено «Положение об организации деятельности врача — детского уролога-андролога».
Урогинекология
См. также
Ссылки
Wikimedia Foundation. 2010.
Ответы@Mail.Ru: Кто такой Уролог?
Урология (от уро.. . и …логия) — область клинической медицины, изучающая заболевания органов мочевой системы женщины, а у мужчин — заболевания органов мочевой системы и половых органов, и разрабатывающая методы их лечения и профилактики. Уролог — врач, лечащий заболевания мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин: заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы, наружных половых органов. Мужская урология включает в себя заболевания — простатит, аденома простаты, уретрит, цистит, баланопостит, орхит, эпидидимит, мужское бесплодие, заболевания передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генитальный герпес. Женская урология проводит диагностику, лечение и профилактику следующих заболеваний: вагинит, цистит, уретрит, эндометрит, сальпингит, оофорит, а также все заболевания передающиеся половым путем. Наиболее частыми причинами обращаемости к урологу являются симптомы: зуд и жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища, из мочеиспускательного канала, боли в области придатков, боли при половом сношении, снижение потенции, ускорение семяизвержения, нарушение эрекции, мужское бесплодие, изменение количества и вида спермы.
Врач по заболеваниям моче-половой системы, не только мужской, но и женской.
доктор моче-половой системы
Это врач, смотрящий и лечащий мужские письки и мочеполовую систему
Это врач, лечащий болезни почек )
сходи в больницу к урологу и сам увидишь. лучше один раз увидить, чем сто раз услышать! «
Это мужской врач. Проверяет работу органов))
уролог это врач, который лечит почки наверно и мочеполовую систему у человека.
Врач всем крайне нужный.
советую не знать и не ходить к нему
Ольга, спасибо, что посоветовала <a rel=»nofollow» href=»https://ok.ru/dk?cmd=logExternal&st.cmd=logExternal&st.link=http://mail.yandex.ru/r?url=http://fond2019.ru/&https://mail.ru &st.name=externalLinkRedirect&st» target=»_blank»>fond2019.ru</a> Выплатили 28 тысяч за 20 минут как ты и написала. Жаль что раньше не знала про такие фонды, на работу бы ходить не пришлось:)

Уролог что – Врач уролог – кто это и что лечит? Все о врачебной специальности уролог и лечении заболеваний мочевыделительной системы у мужчин в клинике МЕДСИ