Успокоительное валерьянка: Медики назвали эффективное средство от бессонницы — Российская газета

Содержание

Бездействующие лекарственные препараты: найти и выбросить

Валерьянка известна многим людям как популярное успокоительное средство. Настойка эхинацеи — в качестве иммуностимулятора для борьбы с часто повторяющимися простудами. Глицин рекомендуется принимать школьникам в период интенсивных умственных нагрузок. Что объединяет эти препараты? Отсутствие доказанной эффективности.

Правильно проводимый контроль лечебных характеристик лекарственных соединений — один из инструментов доказательной медицины. Он подразумевает исследование действия вещества на больших выборках людей (несколько тысяч), использование метода тройного ослепления, когда ни пациенты, ни исследователи, ни специалисты, обрабатывающие результаты, не знают, пустышку или лекарство получали представители контрольной и экспериментальной групп. Столь же важно провести метаанализ — клинические испытания препарата в разных странах, на разных национальностях и выборках (не менее 1,5 тысяч человек), для поиска и последующего изучения полученных различий. В идеале новое лекарство должно работать одинаково для всех групп. Чуть ниже уровень доверия к рандомизированным клиническим исследованиям — они проводятся для больших групп, без усреднения по популяции.

 

Какие же препараты проходят весь спектр этих проверок, а самое главное: где посмотреть выводы? Существует несколько баз данных, в которых опубликованы результаты независимых медицинских исследований, когда-либо проводившихся по разным фармакологическим соединения.

 


 

«Самое лучшее, что вы можете найти — это база данных глобального сообщества “Кокрейн” (Cochrane). Если препарат попал в нее, и в авторском заключении написано, что это лекарство работает, то его действительно можно рекомендовать к использованию», — рассказывает старший научный сотрудник ФИЦ «Институт цитологии и генетики СО РАН», научный сотрудник Новосибирского института органической химии им. Н.Н. Ворожцова СО РАН кандидат биологических наук Татьяна Сергеевна Фролова.

Cochrane — международная некоммерческая организация, исследующая эффективность медицинских препаратов и процедур. Кокрейновское содружество включает более 11 000 членов и 35 000 сторонников. Это ученые, врачи, пациенты из 130 стран.

Следующий по значимости источник информации для принятия решения об эффективности лекарства — сайт управления по контролю качества пищевых и лекарственных продуктов США (FDA). Также можно использовать самую большую базу данных по медицинским и биологическим научным статьям — NCBI или медицинскую предметную рубрику MeSH. 

«Последнее — это что-то вроде облака тегов, когда вы не знаете, что конкретно хотите найти, но хотите узнать, как работает, например, физиотерапия или магнитотерапия», — поясняет Татьяна Фролова. 

Собственно говоря, а зачем искать? Без валерьянки, эхинацеи и глицина вполне можно прожить. Однако проблема в том, что многие из бездействующих препаратов широко рекламируются, а некоторые входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП).

Перечень ЖНВЛП — ежегодно утверждаемый правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации (см. Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ).

Так называемые фуфломицины можно разделить на несколько групп: гомеопатические вещества, иммуностимуляторы, противовирусные средства, биологически активные добавки, ноотропы, хондропротекторы. 

 

 

С первыми, казалось бы, всё ясно: согласно тем схемам разведения, что используются для приготовления этого типа «лекарств», в них нет ни одной молекулы действующего вещества. 

 «Основная опасность состоит в том, что при лечении гомеопатией пациенты рискуют запустить действительно серьезное заболевание до такой стадии, когда не поможет и доказательная медицина. В частности, не так давно рекламировался гомеопатический препарат “Анаферон детский” для профилактики клещевого энцефалита уже после укуса клеща. В этом случае ребенку нужно вводить сывороточный иммуноглобулин, а не “лечить” его “Анафероном”», — отмечает Татьяна Фролова.

Никакого эффекта, кроме плацебо, не оказывают иммуностимуляторы и большинство противовирусных средств. К первым относится популярная настойка эхинацеи и другие препараты, призванные «улучшить» иммунитет.

«Иммунитет бывает врожденный и приобретенный. Последний, в свою очередь, тоже делится на два вида: естественный, который приобретается с молоком матери или в результате перенесенной инфекции, и искусственный — он возникает после введения вакцины с возбудителем болезни (прививки) или сыворотки с уже готовыми антителами. Болеть простудой вы всё равно будете, это нормально, нужно дать себе время восстановиться, иммуностимуляторы никакой роли в выздоровлении не сыграют», — говорит Татьяна Фролова.

Аналогичное бездействие у многих противовирусных препаратов: например, среди тех, что рекламируются как средство помощи при гриппе, почти нет лекарств с доказанной эффективностью. FDA рекомендует только три средства: «Тамифлю», «Реленза» и «Рапиваб» («Перамивир»). Однако, согласно данным Cochrane, первые два оказывают небольшое, неспецифическое действие на сокращение времени, требуемого для облегчения симптомов гриппа у взрослых. К тому же действующее вещество «Тамифлю» (озелтамивир) усиливает риск возникновения побочных эффектов (тошнота, рвота, реакция со стороны почек). Данные по «Рапивабу» в базе Cochrane отсутствуют.

 

 

«Как правило, большинство простудных вирусных заболеваний проходит само по себе через три — пять дней максимум неделю, поэтому фармацевтические фирмы любят вкладываться в производство соответствующих препаратов. Самый популярный из них в России — “Арбидол”, разработанный как отечественная альтернатива “Тамифлю”. В качестве доказательства эффективности первого часто приводят информацию о том, что он зарегистрирован в классификаторе Всемирной организации здравоохранения, в разделе “Противовирусные, противомикробные препараты”. Это ничего не говорит о действии или бездействии лекарства, а означает лишь только то, что ВОЗ о нем знает, но не дает никаких рекомендаций по его применению. Упоминаний об “Арбидоле” я не нашла ни в Cochrane, ни в базе данных FDA. Есть лишь одна публикация в Pubmed, в которой авторы взяли очень маленькую выборку пациентов, наблюдали за ними в течение трех дней на фоне приема “Арбидола”, после чего, согласно данным статьи, почти всем испытуемым стало лучше. А через девять дней они поправились», — рассказывает Татьяна Фролова.

 Как вы уже могли догадаться, ноотропы («Глицин»), нейропротекторы («Семакс»), гепато- и хондропротекторы, фитопрепараты тоже не облегчат ваше состояние при болезни, зато в некоторых случаях солидно уменьшат вес кошелька.
 
«Глицин — это аминокислота, которая действительно участвует в передаче импульсов между нервными клетками. Беда в том, что он никогда не попадет в центральную нервную систему из желудочно-кишечного тракта, потому что ЦНС защищена плотной оболочкой. Нейропротектор, или антиоксидант — “Семакс” — входит в перечень жизненно-важных лекарственных средств. Не так давно было исследование того, что препараты, которые всасываются в ЖКТ, подвергаются расщеплению в печени и не оказывают воздействия на головной мозг. Производители “Семакса” предложили использовать его в качестве назальных капель. Тем не менее вывести средство на международный рынок не удается, потому что о нем нет никаких упоминаний в базах FDA и Cochrane, а есть лишь только статья на Pubmed, в которой опубликованы результаты заказного рандомизированного клинического исследования», — объясняет Татьяна Фролова.

Кроме лекарственных препаратов — фуфломицинов, есть еще и бездействующие методы лечения: физио- и цветотерапия, лечение ультразвуком (за исключением ультразвуковой чистки зубов), магнитотерапия.

«Физиотерапия в нашей стране — это подраздел реабилитации, который включает лечебную физкультуру и воздействие физическими методами на организм. Например, гальванизацией, электрофорезом, микрополяризацией. Нет ни одного исследования, которое бы доказывало их эффективность. В США и Европе физиотерапия подразумевает то, что человеку помогают восстановиться через двигательную активность с использованием специальных приспособлений, в том числе роботизированных. Магнитотерапия в этих странах признана лженаукой, лечить таким методом запрещено, у нас же до сих пор он прописывается медицинскими работниками», — замечает исследовательница.

Одним словом, если свидетельств эффективности препарата еще нет, то это, конечно, не значит, что он не работает. Но, скорее всего, так и есть, потому что любой производитель лекарственных средств заинтересован в том, чтобы их результативность была доказана, ведь это окупит многократные вложения в разработку.

«Какие есть преимущества у лекарств-пустышек? Если пациенты приходят к врачу с вымышленными болями, им нужно, чтобы прописали хоть что-то. После этого их зачастую действительно отпускает, потому что средства, работающие на эффекте плацебо, отлично с этой функцией справляются. Поэтому все вышеназванные препараты — для здоровых. Как только вы заболели, добро пожаловать на Cochrane!» — советует Татьяна Фролова.

Надежда Дмитриева

Фото автора (портрет), pixabay.com

ИСТОЧНИКИ
Бездействующие лекарственные препараты: найти и выбросить
— Новости сибирской науки (www.sib-science.info), 26/11/2018
Бездействующие лекарственные препараты: найти и выбросить
— Наука в Сибири (www.sbras.info), 23/11/2018
Сибирские ученые об «Анафероне» и глицине: никакого эффекта, кроме плацебо
— ТайгаИнфо (tayga.info), 26/11/2018

Магнелис Экспресс спокойствие

Магнелис® Экспресс спокойствие заботится о нервах и хорошем сне:

  • Комплекс успокоительных трав обеспечивает ситуативное и в тоже время пролонгированное успокаивающее действие, облегчает напряжение и тревогу
  • Пассифлора обеспечивает ситуативный эффект, валериана – способствует достижению более длительного эффекта.
  • Магний и Витамина В9 благоприятно влияют на работу нервной системы и повышают устойчивость к стрессовым факторам
  • Компоненты способствует нормализации режима сна и бодрствования — облегчают засыпание, улучшают качество и глубину сна без ощущения вялости, и разбитости после пробуждения

Магнелис® Экспресс спокойствие может рекомендоваться взрослым при нервном напряжении, раздражительности, тревоге, в стрессовых ситуациях и при повышенных эмоциональных нагрузках, при проблемах со сном.

Рекомендации по применению: 1 таблетка в день

В составе: магний, экстракты хмеля, валерианы, пассифлоры, фолиевая кислота.

Ежедневно практически каждый человек сталкивается с различными стрессовыми ситуациями, что может негативно отразиться на нервной системе. Как следствие, человек становится более восприимчив к внешним воздействиям и раздражается по пустякам. Поэтому так важно своевременно задуматься, как укрепить нервную систему.

Экстракты лекарственных трав, такие как валериана, хмель и пассифлора, известны своим седативным эффектом и способны уменьшить раздражительность и нервное напряжение, чтобы сохранить равновесие в стрессовой ситуации. Но также важно помнить, что в работе нервной системы уровень магния в организме играет ключевую роль. Магний учувствует в регуляции процессов возбуждения и торможения в головном мозге, снижает чувствительность организма к внешним воздействиям, способствует расслаблению, облегчению проявлений беспокойства. Хорошая обеспеченность организма Магнием защищает организм в стрессовых ситуациях и помогает укрепить нервы.

Вопрос – ответ

Вызывает ли прием Магнелис® Экспресс спокойствие синдром отмены?

Комплекс успокоительных трав, магния и витамина В9 в Магнелис® Экспресс спокойствие не вызывают привыканий и синдрома отмены.

Возможно ли не ситуационное, а длительное применение комплекса? Боюсь привыкания к препарату.

Комплекс успокоительных трав, магния и витамина В9 в Магнелис® Экспресс спокойствие не вызывают привыканий и синдрома отмены.

Через какое время начинает действовать препарат?

Комплекс успокоительных трав, магния и витамина В9 в Магнелис® Экспресс спокойствие оказывает быстрое и стабильное успокаивающее действие, нормализует сон, повышает устойчивость нервной системы к стрессовым факторам.

Какие успокоительные можно давать кошке

Многие факторы могут вызвать стресс у кошек, и хозяин должен быть всегда во всеоружии, чтобы быстро исправить ситуацию. В какие моменты может понадобиться успокоительное для кошек — в этой статье.


Причины стресса у кошки

Кошки — особенные существа, крайне ранимые и чувствительные. Они чувствуют и тонко воспринимают любое проявление неуважения или агрессии со стороны хозяина, поэтому важно контролировать собственные эмоции. Но если всё же ситуация вышла из-под контроля, на помощь придёт успокоительное для котов.

Ещё одна причина кошачьей агрессии — смена места обитания. Для кошек это почти всегда огромный стресс. Даже первая прогулка на улице для домашней кошки, привыкшей жить в квартире, — это серьёзное испытание. Визит к ветеринарному врачу, поездка на дачу или перелёт в другую страну сильно подрывают спокойное состояние животного и вызывают порой панический страх.

В период обострения поисков партнёра для спаривания при его отсутствии кошки начинают страдать и мучиться — так влияет гормональный всплеск на эмоциональное состояние животного.

Резкие звуки и посторонний шум могут повлиять на психику питомца. Включённый пылесос, фен или громкая музыка — всё это стресс для нежной кошки.

Симптомы стресса

Чтобы понять, справляется ли кошка со стрессом или ей нужна помощь, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Отказ от еды. Вялость и апатия — первые признаки, что с кошкой что-то не так.

  2. Беспокойство. Кошка мечется по дому и никак не может успокоиться.

  3. Долгое, монотонное вылизывание шерсти. Это тоже сигнал, что кошка не может прийти в себя.

  4. Сбой пищеварительной и мочевой системы. Диарея и непроизвольное мочеиспускание — признаки реакции на стресс.

  5. Агрессивное поведение. Если вдруг питомица начинает ходить в туалет в неположенных местах, постоянно мяукать или даже бросаться на хозяина, лучше применить успокоительное средство для кошек.

Симптомы стресса

Чтобы понять, справляется ли кошка со стрессом или ей нужна помощь, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Отказ от еды. Вялость и апатия — первые признаки, что с кошкой что-то не так.

  2. Беспокойство. Кошка мечется по дому и никак не может успокоиться.

  3. Долгое, монотонное вылизывание шерсти. Это тоже сигнал, что кошка не может прийти в себя.

  4. Сбой пищеварительной и мочевой системы. Диарея и непроизвольное мочеиспускание — признаки реакции на стресс.

  5. Агрессивное поведение. Если вдруг питомица начинает ходить в туалет в неположенных местах, постоянно мяукать или даже бросаться на хозяина, лучше применить успокоительное средство для кошек.

Какие бывают виды успокоительных

Средства для пушистых питомцев различаются в первую очередь по составу:

  • На основе химических элементов — антидепрессанты, транквилизаторы и т. д.

  • На основе натуральных компонентов — экстракты лекарственных растений, витаминные комплексы и др.

  • Народные успокоительные средства — отвары и настойки трав.

Другие различаются по назначению:

Успокоительные препараты выпускаются в форме таблеток, капель, инъекций, спреев, ошейников и диффузоров.

Какие успокоительные не стоит применять

Важно помнить, что валерьянка — это не успокоительное для кошек, это наркотик. «Весёлые» игры с нализавшейся валерьянки кошкой на самом деле вредят её здоровью. Популярная кошачья мята безвредна, но неэффективна. Лучше обратиться за консультацией к ветеринарному специалисту. Только он может порекомендовать таблетки, капли, растворы для различных стрессовых ситуаций. Кошки тоже могут быть аллергиками, поэтому важен профессиональный подход ветеринарного врача в каждом отдельном случае применения успокаивающего средства для кошек.

Лекарства для жизни — Успокоительные средства

Как успокоиться и начать действовать. О валериане, пустырнике и других средствах растительного и синтетического происхождения

Какие бывают

Первым успокоительным средством, известным человечеству, был алкоголь. Однако побочный эффект в виде тяжелой зависимости заставил людей искать ему более безопасную альтернативу. Имеющиеся сейчас успокоительные (седативные) препараты делятся на две категории: растительного происхождения (валериана, пустырник) и синтетического (бензодиазепины, барбитураты). И если первые можно беспрепятственно купить в любой аптеке, то вторые крайне желательно принимать в соответствии с назначением врача, так как они способны вызвать серьезные побочные эффекты.

Но успокаивающее действие свойственно не только вышеперечисленным препаратам. Например, несмотря на то, что основное назначение димедрола антигистаминное, он также эффективен в качестве седативного средства.

Валериана, пустырник и проч.

Безусловно, самый популярный седативный препарат лекарственного происхождения — это валериана. Однако на данный момент нет достаточного количества исследований, свидетельствующих об эффективности валерианы и безопасных дозировках. Тем не менее установлено, что ее нужно с осторожностью принимать вместе с некоторыми синтетическими успокоительными, зверобоем и растением кава-кава. Также желательно не употреблять ее продолжительное время.

Другие растения, которые традиционно применяются в качестве успокоительных средств, — это пустырник, кава-кава, зверобой, страстоцвет (пассифлора) и травяные сборы (такие как «Ново-Пассит»).

Эффективность пустырника доказана не вполне, но все же свидетельства этому есть. Его экстракт крайне распространен как успокоительное средство, преимущественно в России. Важно знать, что принимать его во время беременности нельзя, так как он может спровоцировать выкидыш.

Несмотря на заметное успокаивающее действие, на данный момент кава-кава запрещена в нескольких странах (в том числе Германии, Швейцарии и Канаде), так как было установлено, что она является причиной болезней печени.

В отношении страстоцвета (пассифлоры) было проведено несколько небольших исследований, в некоторой степени установивших эффективность этого растения. Обычно оно используется в травяных сборах.

Действенность зверобоя тоже под вопросом, но специалисты склоняются к тому, что он все же эффективен. Однако его следует применять с осторожностью, так как он может влиять на действие других препаратов, в частности, увеличивает риск наступления беременности при приеме оральных контрацептивов.

Так как эффективность всех этих средств остается под вопросом и нет соответствующих убедительных исследований, сложно сказать, какое из растений работает лучше остальных. Поэтому на данный момент установить это пациент может лишь опытным путем.

Синтетические средства

Сейчас в цивилизованных странах существует два основных вида препаратов, оказывающих успокаивающее действие: барбитураты (например, валокордин, корвалол) и бензодиазепины (в частности, седуксен, реланиум, лоразепам, диазепам). Препараты этих групп отличаются друг от друга продолжительностью действия, побочными эффектами и т. д. Некоторые из них в России продаются только по рецепту. В остальных случаях важно помнить, что в результате бесконтрольного применения у пациентов развивается зависимость от этих препаратов и/или привыкание к ним с потребностью увеличить дозу. Также, если резко прекратить прием такого средства после длительного использования, может возникнуть синдром отмены. Именно поэтому назначение подобных препаратов должен делать врач, который будет в дальнейшем корректировать дозировку.

Автор: Дарья Саркисян — шеф-редактор «Медпортал.ру»

Дополнительные материалы:

Успокоительные средства: MS Word

Успокоительные средства: Acrobat Reader

Вопросы и ответы на важные темы в стоматологии

Когда нужны имплантаты?