ВЕНТЕР инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | VENTER таблетки компании «KRKA d.d. Novo Mesto»
Сукральфат — анионный сульфатированный дисахарид, состоящий из сульфата сахарозы и алюминия гидроксида. Сукральфат ускоряет заживление пептических язв и предупреждает их рецидив. Не оказывает системного действия.
Сукральфат защищает слизистую оболочку желудка, он незначительно влияет на кислотность желудочного сока. Сукральфат не оказывает системного действия. Только незначительное количество принятого сукральфата всасывается и потом виводится почками.
Сукральфат связывается с белками некротизированных тканей в области язвы, образуя защитное покрытие, которое предотвращает действие пепсина, соляной кислоты желудочного сока и солей желчных кислот. Сукральфат на ≈30% снижает активность пепсина.
Ускоряет рубцевание пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращает их рецидивирование и образование стрессовых язв, а также уменьшает абсорбцию фосфатов из пищеварительного тракта.
После приема внутрь абсорбируется <5% сукральфата, вследствие чего препарат не имеет системных побочных эффектов. Абсорбированная часть препарата выделяется почками. Основная часть введенного препарата выводится, не будучи адсорбированной, в неизмененном виде с калом.
лечение хронического гастрита, неязвенной диспепсии. В качестве вспомогательного средства в лечении пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Для снижения гиперфосфатемии у пациентов с уремией, находящихся на диализе.
Для профилактики рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и стрессовых язв.
взрослым внутрь натощак за 30 мин–1 ч до еды. Таблетки можно проглатывать целыми, запивая водой, или растворить их в 1/
Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки: назначают по 1 г перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 г — непосредственно перед сном. Врач может назначать прием по 2 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 12 нед. При исчезновении симптомов заболевания прием препарата следует продолжать на протяжении еще 4–8 нед или до получения результата эндоскопического исследования, подтверждающего рубцевание язвы.
ГЭРБ: 1 таблетка перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 таблетка непосредственно перед сном.
Гиперфосфатемия. 1 таблетка перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 таблетка непосредственно перед сном. При необходимости ежедневная доза может быть снижена.
Профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки: по 1 г 2 раза в сутки.
Профилактика стрессовых язв. По 1 таблетке 6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г сукральфата (8 таблеток).
Пациенты с почечной недостаточностью. Нет необходимости в коррекции дозы. В связи с риском кумуляции алюминия в организме у больных с ХПН или находящихся на диализе применение препарата должно быть кратковременным.
Дети. При необходимости детям в возрасте от 4 лет назначают 0,5–1 г сукральфата 4 раза в сутки (за 1 ч перед каждым основным приемом пищи и перед сном), то есть 40–80 мг/кг массы тела в 2 приема.
повышенная чувствительность к сукральфату или другим компонентам препарата.
Со стороны ЦНС: нечасто: вертиго, головокружение, сонливость. У пациентов с почечной недостаточностью может повыситься уровень алюминия в тканях. Существует риск появления токсического действия алюминия (энцефалопатия).
Со стороны ЖКТ: часто: запор; нечасто: диарея,тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:
небольшое количество алюминия, содержащееся в сукральфате, всасывается в пищеварительном тракте. Этот химический элемент хорошо выводится при нормальной функции почек и может кумулировать в организме при тяжелом нарушении функции почек.
Риск кумуляции повышается при одновременном назначении других препаратов, содержащих алюминий (например некоторых антацидов). Аккумулированный алюминий может оказывать токсическое действие.
Применение в период беременности и кормления грудью. Нет сообщений о токсическом влиянии препарата на плод или ребенка. Это лекарственное средство можно принимать в период беременности только в случае, если необходимость применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Нет данных о том, проникает ли сукральфат в грудное молоко, поэтому его необходимо с осторожностью назначать в период кормления грудью.
Дети. Безопасность и эффективность сукральфата у детей изучены недостаточно, поэтому препарат не применяют для лечения пациентов этой возрастной категории.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Иногда у пациентов могут возникать головокружение, сонливость и вертиго (о чем их следует предупредить), что может влиять на способность управления транспортными средствами и другими механизмами. В таком случае пациентам необходимо отказаться от управления транспортом и другими механизмами.
можно назначать антациды во время лечения сукральфатом, однако их следует принимать не менее чем за 30 мин до приема сукральфата или через 30 мин после его приема.
Препараты, содержащие соединения алюминия (например некоторые антациды), могут вызывать кумуляцию алюминия в организме у пациентов с почечной недостаточностью.
Сукральфат может уменьшать абсорбцию некоторых препаратов, например тетрациклина, циметидина, ранитидина, фторхинолонов, дигоксина, теофиллина, варфарина, кетоконазола, левотироксина, хинидина и фенитоина. Эти препараты следует принимать как минимум за 2 ч перед приемом сукральфата.
Сукральфат может связываться с некоторыми белками пищи. Поэтому он может вызвать безоар у пациентов с замедленным опорожнением желудка и у больных, которых кормят через назогастральный зонд. Пациентам, которых кормят через желудочный зонд, следует вводить сукральфат отдельно от пищи и других лекарственных средств.
маловероятно, что однократная, даже значительная передозировка сукральфата вызовет развитие интоксикации. У большинства пациентов не отмечается никаких негативных последствий даже после приема сукральфата в весьма высоких дозах.
Зарегистрировано несколько сообщений о тошноте, рвоте и боли в желудке. Лечение — симптоматическое.
Продолжительное применение в высоких дозах, особенно пациентами с нарушенной функцией почек, может вызывать кумуляцию алюминия в организме. Алюминий может вызвать различные токсические эффекты, наиболее тяжелое из которых — энцефалопатия (дизартрия, апраксия, миоклонус, деменция, судороги, в тяжелых случаях — кома и смерть) и остеомаляция (боль, патологические переломы и деформации костей).
В таких случаях прием препарата Вентер необходимо отменить, рекомендована микрофильтрация диализата и дефероксамин. Дефероксамин формирует комплексные соединения (хелаты) с ионами металлов, выводит алюминий из тканей и повышает его уровень в сыворотке крови. Алюминий можно вывести из сыворотки путем гемодиализа, гемофильтрации или перитонеального диализа.
в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Дата добавления: 01.04.2021 г.
ВЕНТЕР инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | VENTER таблетки компании «KRKA d.d. Novo Mesto»
Сукральфат — анионный сульфатированный дисахарид, состоящий из сульфата сахарозы и алюминия гидроксида. Сукральфат ускоряет заживление пептических язв и предупреждает их рецидив. Не оказывает системного действия.
Сукральфат защищает слизистую оболочку желудка, он незначительно влияет на кислотность желудочного сока. Сукральфат не оказывает системного действия. Только незначительное количество принятого сукральфата всасывается и потом виводится почками.
Сукральфат связывается с белками некротизированных тканей в области язвы, образуя защитное покрытие, которое предотвращает действие пепсина, соляной кислоты желудочного сока и солей желчных кислот. Сукральфат на ≈30% снижает активность пепсина.
Ускоряет рубцевание пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращает их рецидивирование и образование стрессовых язв, а также уменьшает абсорбцию фосфатов из пищеварительного тракта.
После приема внутрь абсорбируется <5% сукральфата, вследствие чего препарат не имеет системных побочных эффектов. Абсорбированная часть препарата выделяется почками. Основная часть введенного препарата выводится, не будучи адсорбированной, в неизмененном виде с калом.
лечение хронического гастрита, неязвенной диспепсии. В качестве вспомогательного средства в лечении пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Для снижения гиперфосфатемии у пациентов с уремией, находящихся на диализе.
Для профилактики рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и стрессовых язв.
взрослым внутрь натощак за 30 мин–1 ч до еды. Таблетки можно проглатывать целыми, запивая водой, или растворить их в 1/2 стакана воды и выпить полученный р-р.
Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки: назначают по 1 г перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 г — непосредственно перед сном. Врач может назначать прием по 2 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 12 нед. При исчезновении симптомов заболевания прием препарата следует продолжать на протяжении еще 4–8 нед или до получения результата эндоскопического исследования, подтверждающего рубцевание язвы.
ГЭРБ: 1 таблетка перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 таблетка непосредственно перед сном.
Гиперфосфатемия. 1 таблетка перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 таблетка непосредственно перед сном. При необходимости ежедневная доза может быть снижена.
Профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки: по 1 г 2 раза в сутки.
Профилактика стрессовых язв. По 1 таблетке 6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г сукральфата (8 таблеток).
Пациенты с почечной недостаточностью. Нет необходимости в коррекции дозы. В связи с риском кумуляции алюминия в организме у больных с ХПН или находящихся на диализе применение препарата должно быть кратковременным.
Дети. При необходимости детям в возрасте от 4 лет назначают 0,5–1 г сукральфата 4 раза в сутки (за 1 ч перед каждым основным приемом пищи и перед сном), то есть 40–80 мг/кг массы тела в 2 приема.
повышенная чувствительность к сукральфату или другим компонентам препарата.
Со стороны ЦНС: нечасто: вертиго, головокружение, сонливость. У пациентов с почечной недостаточностью может повыситься уровень алюминия в тканях. Существует риск появления токсического действия алюминия (энцефалопатия).
Со стороны ЖКТ: часто: запор; нечасто: диарея,тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: редко: боль в нижней части спины.
небольшое количество алюминия, содержащееся в сукральфате, всасывается в пищеварительном тракте. Этот химический элемент хорошо выводится при нормальной функции почек и может кумулировать в организме при тяжелом нарушении функции почек.
Риск кумуляции повышается при одновременном назначении других препаратов, содержащих алюминий (например некоторых антацидов). Аккумулированный алюминий может оказывать токсическое действие.
Применение в период беременности и кормления грудью. Нет сообщений о токсическом влиянии препарата на плод или ребенка. Это лекарственное средство можно принимать в период беременности только в случае, если необходимость применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Нет данных о том, проникает ли сукральфат в грудное молоко, поэтому его необходимо с осторожностью назначать в период кормления грудью.
Дети. Безопасность и эффективность сукральфата у детей изучены недостаточно, поэтому препарат не применяют для лечения пациентов этой возрастной категории.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Иногда у пациентов могут возникать головокружение, сонливость и вертиго (о чем их следует предупредить), что может влиять на способность управления транспортными средствами и другими механизмами. В таком случае пациентам необходимо отказаться от управления транспортом и другими механизмами.
можно назначать антациды во время лечения сукральфатом, однако их следует принимать не менее чем за 30 мин до приема сукральфата или через 30 мин после его приема.
Препараты, содержащие соединения алюминия (например некоторые антациды), могут вызывать кумуляцию алюминия в организме у пациентов с почечной недостаточностью.
Сукральфат может уменьшать абсорбцию некоторых препаратов, например тетрациклина, циметидина, ранитидина, фторхинолонов, дигоксина, теофиллина, варфарина, кетоконазола, левотироксина, хинидина и фенитоина. Эти препараты следует принимать как минимум за 2 ч перед приемом сукральфата.
Сукральфат может связываться с некоторыми белками пищи. Поэтому он может вызвать безоар у пациентов с замедленным опорожнением желудка и у больных, которых кормят через назогастральный зонд. Пациентам, которых кормят через желудочный зонд, следует вводить сукральфат отдельно от пищи и других лекарственных средств.
маловероятно, что однократная, даже значительная передозировка сукральфата вызовет развитие интоксикации. У большинства пациентов не отмечается никаких негативных последствий даже после приема сукральфата в весьма высоких дозах.
Зарегистрировано несколько сообщений о тошноте, рвоте и боли в желудке. Лечение — симптоматическое.
Продолжительное применение в высоких дозах, особенно пациентами с нарушенной функцией почек, может вызывать кумуляцию алюминия в организме. Алюминий может вызвать различные токсические эффекты, наиболее тяжелое из которых — энцефалопатия (дизартрия, апраксия, миоклонус, деменция, судороги, в тяжелых случаях — кома и смерть) и остеомаляция (боль, патологические переломы и деформации костей).
В таких случаях прием препарата Вентер необходимо отменить, рекомендована микрофильтрация диализата и дефероксамин. Дефероксамин формирует комплексные соединения (хелаты) с ионами металлов, выводит алюминий из тканей и повышает его уровень в сыворотке крови. Алюминий можно вывести из сыворотки путем гемодиализа, гемофильтрации или перитонеального диализа.
в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Дата добавления: 01.04.2021 г.
ВЕНТЕР инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | VENTER таблетки компании «KRKA d.d. Novo Mesto»
Сукральфат — анионный сульфатированный дисахарид, состоящий из сульфата сахарозы и алюминия гидроксида. Сукральфат ускоряет заживление пептических язв и предупреждает их рецидив. Не оказывает системного действия.
Сукральфат защищает слизистую оболочку желудка, он незначительно влияет на кислотность желудочного сока. Сукральфат не оказывает системного действия. Только незначительное количество принятого сукральфата всасывается и потом виводится почками.
Сукральфат связывается с белками некротизированных тканей в области язвы, образуя защитное покрытие, которое предотвращает действие пепсина, соляной кислоты желудочного сока и солей желчных кислот. Сукральфат на ≈30% снижает активность пепсина.
Ускоряет рубцевание пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращает их рецидивирование и образование стрессовых язв, а также уменьшает абсорбцию фосфатов из пищеварительного тракта.
После приема внутрь абсорбируется <5% сукральфата, вследствие чего препарат не имеет системных побочных эффектов. Абсорбированная часть препарата выделяется почками. Основная часть введенного препарата выводится, не будучи адсорбированной, в неизмененном виде с калом.
лечение хронического гастрита, неязвенной диспепсии. В качестве вспомогательного средства в лечении пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Для снижения гиперфосфатемии у пациентов с уремией, находящихся на диализе.
Для профилактики рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и стрессовых язв.
взрослым внутрь натощак за 30 мин–1 ч до еды. Таблетки можно проглатывать целыми, запивая водой, или растворить их в 1/2 стакана воды и выпить полученный р-р.
Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки: назначают по 1 г перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 г — непосредственно перед сном. Врач может назначать прием по 2 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 12 нед. При исчезновении симптомов заболевания прием препарата следует продолжать на протяжении еще 4–8 нед или до получения результата эндоскопического исследования, подтверждающего рубцевание язвы.
ГЭРБ: 1 таблетка перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 таблетка непосредственно перед сном.
Гиперфосфатемия. 1 таблетка перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 таблетка непосредственно перед сном. При необходимости ежедневная доза может быть снижена.
Профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки: по 1 г 2 раза в сутки.
Профилактика стрессовых язв. По 1 таблетке 6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г сукральфата (8 таблеток).
Пациенты с почечной недостаточностью. Нет необходимости в коррекции дозы. В связи с риском кумуляции алюминия в организме у больных с ХПН или находящихся на диализе применение препарата должно быть кратковременным.
Дети. При необходимости детям в возрасте от 4 лет назначают 0,5–1 г сукральфата 4 раза в сутки (за 1 ч перед каждым основным приемом пищи и перед сном), то есть 40–80 мг/кг массы тела в 2 приема.
повышенная чувствительность к сукральфату или другим компонентам препарата.
Со стороны ЦНС: нечасто: вертиго, головокружение, сонливость. У пациентов с почечной недостаточностью может повыситься уровень алюминия в тканях. Существует риск появления токсического действия алюминия (энцефалопатия).
Со стороны ЖКТ: часто: запор; нечасто: диарея,тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: редко: боль в нижней части спины.
небольшое количество алюминия, содержащееся в сукральфате, всасывается в пищеварительном тракте. Этот химический элемент хорошо выводится при нормальной функции почек и может кумулировать в организме при тяжелом нарушении функции почек.
Риск кумуляции повышается при одновременном назначении других препаратов, содержащих алюминий (например некоторых антацидов). Аккумулированный алюминий может оказывать токсическое действие.
Применение в период беременности и кормления грудью. Нет сообщений о токсическом влиянии препарата на плод или ребенка. Это лекарственное средство можно принимать в период беременности только в случае, если необходимость применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Нет данных о том, проникает ли сукральфат в грудное молоко, поэтому его необходимо с осторожностью назначать в период кормления грудью.
Дети. Безопасность и эффективность сукральфата у детей изучены недостаточно, поэтому препарат не применяют для лечения пациентов этой возрастной категории.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Иногда у пациентов могут возникать головокружение, сонливость и вертиго (о чем их следует предупредить), что может влиять на способность управления транспортными средствами и другими механизмами. В таком случае пациентам необходимо отказаться от управления транспортом и другими механизмами.
можно назначать антациды во время лечения сукральфатом, однако их следует принимать не менее чем за 30 мин до приема сукральфата или через 30 мин после его приема.
Препараты, содержащие соединения алюминия (например некоторые антациды), могут вызывать кумуляцию алюминия в организме у пациентов с почечной недостаточностью.
Сукральфат может уменьшать абсорбцию некоторых препаратов, например тетрациклина, циметидина, ранитидина, фторхинолонов, дигоксина, теофиллина, варфарина, кетоконазола, левотироксина, хинидина и фенитоина. Эти препараты следует принимать как минимум за 2 ч перед приемом сукральфата.
Сукральфат может связываться с некоторыми белками пищи. Поэтому он может вызвать безоар у пациентов с замедленным опорожнением желудка и у больных, которых кормят через назогастральный зонд. Пациентам, которых кормят через желудочный зонд, следует вводить сукральфат отдельно от пищи и других лекарственных средств.
маловероятно, что однократная, даже значительная передозировка сукральфата вызовет развитие интоксикации. У большинства пациентов не отмечается никаких негативных последствий даже после приема сукральфата в весьма высоких дозах.
Зарегистрировано несколько сообщений о тошноте, рвоте и боли в желудке. Лечение — симптоматическое.
Продолжительное применение в высоких дозах, особенно пациентами с нарушенной функцией почек, может вызывать кумуляцию алюминия в организме. Алюминий может вызвать различные токсические эффекты, наиболее тяжелое из которых — энцефалопатия (дизартрия, апраксия, миоклонус, деменция, судороги, в тяжелых случаях — кома и смерть) и остеомаляция (боль, патологические переломы и деформации костей).
В таких случаях прием препарата Вентер необходимо отменить, рекомендована микрофильтрация диализата и дефероксамин. Дефероксамин формирует комплексные соединения (хелаты) с ионами металлов, выводит алюминий из тканей и повышает его уровень в сыворотке крови. Алюминий можно вывести из сыворотки путем гемодиализа, гемофильтрации или перитонеального диализа.
в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Дата добавления: 01.04.2021 г.
ВЕНТЕР инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | VENTER таблетки компании «KRKA d.d. Novo Mesto»
Сукральфат — анионный сульфатированный дисахарид, состоящий из сульфата сахарозы и алюминия гидроксида. Сукральфат ускоряет заживление пептических язв и предупреждает их рецидив. Не оказывает системного действия.
Сукральфат защищает слизистую оболочку желудка, он незначительно влияет на кислотность желудочного сока. Сукральфат не оказывает системного действия. Только незначительное количество принятого сукральфата всасывается и потом виводится почками.
Сукральфат связывается с белками некротизированных тканей в области язвы, образуя защитное покрытие, которое предотвращает действие пепсина, соляной кислоты желудочного сока и солей желчных кислот. Сукральфат на ≈30% снижает активность пепсина.
Ускоряет рубцевание пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращает их рецидивирование и образование стрессовых язв, а также уменьшает абсорбцию фосфатов из пищеварительного тракта.
После приема внутрь абсорбируется <5% сукральфата, вследствие чего препарат не имеет системных побочных эффектов. Абсорбированная часть препарата выделяется почками. Основная часть введенного препарата выводится, не будучи адсорбированной, в неизмененном виде с калом.
лечение хронического гастрита, неязвенной диспепсии. В качестве вспомогательного средства в лечении пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Для снижения гиперфосфатемии у пациентов с уремией, находящихся на диализе.
Для профилактики рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и стрессовых язв.
взрослым внутрь натощак за 30 мин–1 ч до еды. Таблетки можно проглатывать целыми, запивая водой, или растворить их в 1/2 стакана воды и выпить полученный р-р.
Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки: назначают по 1 г перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 г — непосредственно перед сном. Врач может назначать прием по 2 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 12 нед. При исчезновении симптомов заболевания прием препарата следует продолжать на протяжении еще 4–8 нед или до получения результата эндоскопического исследования, подтверждающего рубцевание язвы.
ГЭРБ: 1 таблетка перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 таблетка непосредственно перед сном.
Гиперфосфатемия. 1 таблетка перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 таблетка непосредственно перед сном. При необходимости ежедневная доза может быть снижена.
Профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки: по 1 г 2 раза в сутки.
Профилактика стрессовых язв. По 1 таблетке 6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г сукральфата (8 таблеток).
Пациенты с почечной недостаточностью. Нет необходимости в коррекции дозы. В связи с риском кумуляции алюминия в организме у больных с ХПН или находящихся на диализе применение препарата должно быть кратковременным.
Дети. При необходимости детям в возрасте от 4 лет назначают 0,5–1 г сукральфата 4 раза в сутки (за 1 ч перед каждым основным приемом пищи и перед сном), то есть 40–80 мг/кг массы тела в 2 приема.
повышенная чувствительность к сукральфату или другим компонентам препарата.
Со стороны ЦНС: нечасто: вертиго, головокружение, сонливость. У пациентов с почечной недостаточностью может повыситься уровень алюминия в тканях. Существует риск появления токсического действия алюминия (энцефалопатия).
Со стороны ЖКТ: часто: запор; нечасто: диарея,тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: редко: боль в нижней части спины.
небольшое количество алюминия, содержащееся в сукральфате, всасывается в пищеварительном тракте. Этот химический элемент хорошо выводится при нормальной функции почек и может кумулировать в организме при тяжелом нарушении функции почек.
Риск кумуляции повышается при одновременном назначении других препаратов, содержащих алюминий (например некоторых антацидов). Аккумулированный алюминий может оказывать токсическое действие.
Применение в период беременности и кормления грудью. Нет сообщений о токсическом влиянии препарата на плод или ребенка. Это лекарственное средство можно принимать в период беременности только в случае, если необходимость применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Нет данных о том, проникает ли сукральфат в грудное молоко, поэтому его необходимо с осторожностью назначать в период кормления грудью.
Дети. Безопасность и эффективность сукральфата у детей изучены недостаточно, поэтому препарат не применяют для лечения пациентов этой возрастной категории.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Иногда у пациентов могут возникать головокружение, сонливость и вертиго (о чем их следует предупредить), что может влиять на способность управления транспортными средствами и другими механизмами. В таком случае пациентам необходимо отказаться от управления транспортом и другими механизмами.
можно назначать антациды во время лечения сукральфатом, однако их следует принимать не менее чем за 30 мин до приема сукральфата или через 30 мин после его приема.
Препараты, содержащие соединения алюминия (например некоторые антациды), могут вызывать кумуляцию алюминия в организме у пациентов с почечной недостаточностью.
Сукральфат может уменьшать абсорбцию некоторых препаратов, например тетрациклина, циметидина, ранитидина, фторхинолонов, дигоксина, теофиллина, варфарина, кетоконазола, левотироксина, хинидина и фенитоина. Эти препараты следует принимать как минимум за 2 ч перед приемом сукральфата.
Сукральфат может связываться с некоторыми белками пищи. Поэтому он может вызвать безоар у пациентов с замедленным опорожнением желудка и у больных, которых кормят через назогастральный зонд. Пациентам, которых кормят через желудочный зонд, следует вводить сукральфат отдельно от пищи и других лекарственных средств.
маловероятно, что однократная, даже значительная передозировка сукральфата вызовет развитие интоксикации. У большинства пациентов не отмечается никаких негативных последствий даже после приема сукральфата в весьма высоких дозах.
Зарегистрировано несколько сообщений о тошноте, рвоте и боли в желудке. Лечение — симптоматическое.
Продолжительное применение в высоких дозах, особенно пациентами с нарушенной функцией почек, может вызывать кумуляцию алюминия в организме. Алюминий может вызвать различные токсические эффекты, наиболее тяжелое из которых — энцефалопатия (дизартрия, апраксия, миоклонус, деменция, судороги, в тяжелых случаях — кома и смерть) и остеомаляция (боль, патологические переломы и деформации костей).
В таких случаях прием препарата Вентер необходимо отменить, рекомендована микрофильтрация диализата и дефероксамин. Дефероксамин формирует комплексные соединения (хелаты) с ионами металлов, выводит алюминий из тканей и повышает его уровень в сыворотке крови. Алюминий можно вывести из сыворотки путем гемодиализа, гемофильтрации или перитонеального диализа.
в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Дата добавления: 01.04.2021 г.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Интоксикация в результате приема однократной или более дозы сукральфата маловероятна. В большинстве случаев у пациентов не возникало проблем после приема слишком больших доз. В редких случаях возможно появление симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке.
Лечение. В случае приема большого количества препарата рекомендуется принятие мер по удалению из желудочно-кишечного тракта неабсорбированного лекарственного средства и симптоматическое лечение.
Длительный прием повышенных доз, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может вызывать чрезмерное накопление ионов алюминия в организме с последующими токсическими эффектами, среди которых самыми серьезными являются энцефалопатия (дизартрия, апраксия, миоклонус, слабоумие, судороги, в тяжелых случаях – кома и смерть) и остеомаляция (боль, патологические переломы и деформация костей).
В указанных случаях препарат должен быть отменен. Рекомендованы микрофильтрация диализата и прием дефероксамина. Дефероксамин является хелатообразователем, который мобилизует алюминий из тканей и повышает уровень его содержания в плазме крови. Алюминий может быть удален из плазмы крови с помощью гемодиализа, гемофильтрации и перитонеального диализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами, а также другие виды взаимодействия
Если в ходе лечения сукральфатом показаны антациды, то их следует применять, по меньшей мере, за полчаса до или через полчаса после приема сукральфата.
Препараты, содержащие ионы алюминия (например, некоторые антациды), могут вызывать накопление этого элемента у пациентов с пониженной способностью к его выведению.
Не рекомендуется одновременное применение сукральфата с цитратами из-за риска повышения уровня алюминия в крови. Механизм этого явления, возможно, связан с образованием хелатного комплекса алюминия, что предполагает увеличение его абсорбции.
Сукральфат может снижать всасывание некоторых препаратов, таких как антибиотики группы тетрациклина, группы фторхинолонов, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, дигоксин, теофиллин, варфарин, кетоконазол, 1-тироксин, хинидин и фенитоин. Перечисленные лекарственные средства следует принимать, по меньшей мере, за 2 часа до приема сукральфата.
Сукральфат может связываться с белками, содержащимися в пище или в некоторых лекарственных средствах, вследствие чего может вызвать безоар у пациентов с замедленным освобождением желудка, а также у пациентов, получающих питание через назогастральный зонд. Лицам, получающим питание через назогастральный зонд, сукральфат следует вводить отдельно от пищи и других лекарственных средств.
официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Регистрационный номер: П N 014017/01-201113Торговое (патентованное) название препарата: Вентер
Международное (непатентованное) название: сукральфат
Лекарственная форма:
таблеткиСостав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: Сукральфат 1,000 г
Вспомогательные вещества: Крахмал кукурузный 0,450 г, тальк 0,020 г, кремния диоксид коллоидный, безводный 0,015 г, магния стеарат 0,015 г.
Описание
Овальные таблетки белого цвета с насечкой на обеих сторонах.
Код ATX: A02BX02.
Фармакологические свойства
Взаимодействуя с белками некротизированной ткани язвы или эрозии, препарат формирует защитный слой, который в течение продолжительного периода времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов (соляной кислоты, пепсина и желчных кислот).
Умеренно (30%) ингибирует активность пепсина.
Снижает всасывание фосфатов из желудочно-кишечного тракта.
Сукральфат плохо всасывается (5% дисахаридного компонента и менее 0,005% алюминия Аl3+) в желудочно-кишечном тракте и поэтому не оказывает существенного системного действия. Небольшое количество препарата (3-5%) выводится из организма почками.
Показания к применению
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- Профилактика обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- Гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Профилактика стрессовых язв.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции почек, детский возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к сукральфату и другим компонентам препарата. С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (ХПН) (риск развития интоксикации алюминием), беременность, период лактации.
Беременность и период лактации
Безопасность применения препарата в период лактации не установлена. Применение в период беременности возможно в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, за 1 ч до еды и перед сном.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения:
внутрь по 1 таблетке (1 г) четыре раза в сутки или по 2 таблетки (2 г) два раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 8 г. Средняя продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель, при необходимости — до 12 недель.
Профилактика обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: по 1 таблетке два раза в сутки.
Рефлюкс эзофагит: по 1 таблетке три раза в день перед каждым приемом пищи и 1 таблетка перед сном.
Гиперфосфатемия: по 1 таблетке четыре раза в сутки перед приемом пищи и перед сном.
У пациентов с гиперфосфатемией при снижении концентрации фосфатов в плазме доза сукральфата может быть уменьшена.
Длительность терапии рефлюкс эзофагита, гиперфосфатемии, а также с целью профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки определяется клиническим состоянием пациента и результатами обследования в динамике, индивидуально лечащим врачом.
Дети старше 4 лет: по 1/2 — 1 таблетке (0,5 -1,0 г) четыре раза в сутки за час до приема пищи и на ночь, т.е. в дозе 40-80 мг на кг массы тела в сутки, разделенной на 4 приема.
Побочное действие
Запор, редко — тошнота, рвота, диарея, метеоризм, сухость во рту, головная боль, бессонница, сонливость, головокружение, гастралгия, боль в области поясницы, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница).
Передозировка
Риск развития передозировки маловероятен.
Симптомы: тошнота, рвота и боль в эпигастрии.
Лечение: симптоматическое.
При длительном приеме больших доз, в случае почечной недостаточности, возможно развитие интоксикации алюминием, вплоть до развития энцефалопатии (дизартрия, апраксия, миоклонус, деменция, судороги, в тяжелых случаях — кома и смерть) и остеомаляции (боль, патологические переломы и деформации костей).
Лечение: отмена приема Вентера, гемодиализ, гемофильтрация и перитонеальный диализ и дефероксамин.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
При необходимости одновременного назначения Вентера и антацидов, последние следует принимать за 30 мин до или через 30 мин после приема Вентера.
Снижает абсорбцию тетрациклинов, циметидина, ранитидина, ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, дигоксина, непрямых антикоагулянтов и теофиллина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).
Снижает всасывание и равновесную концентрацию фенитоина (возможно возобновление судорог). Интервал между приемом — 2 ч.
Особые указания
При недостаточности функции почек необходим контроль за концентрацией алюминия и фосфатов в сыворотке крови. Риск накопления алюминия в организме увеличивается при одновременном применении препаратов, содержащих алюминий (некоторые антациды). Введение Вентера через назогастральный зонд может приводить к образованию безоара (конкремент, образующийся в пищеварительном тракте и имеющий форму шарика) с другими лекарственными средствами или растворами для энтерального питания (может связывать белок).
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами: не было сообщений о значимом влиянии на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Форма выпуска
Таблетки 1 г. По 10 таблеток в блистере. 5 блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей:
123022, Российская Федерация, г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13, стр.41
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Вентер таблетки 1г №50 (Сукральфат)
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Профилактика обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе. Рефлюкс-эзофагит. Профилактика стрессовых язв.
Выраженные нарушения функции почек, детский возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к сукральфату и другим компонентам препарата. С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (ХПН) (риск развития интоксикации алюминием), беременность, период лактации.
Активное вещество: Сукральфат. Форма выпуска: Таблетки 1000 мг №50.
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, за 1 ч до еды и перед сном. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения: внутрь по 1 таблетке (1 г) четыре раза в сутки или по 2 таблетки (2 г) два раза в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г. Средняя продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель, при необходимости — до 12 недель. Профилактика обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: по 1 таблетке два раза в сутки. Рефлюкс эзофагит: по 1 таблетке три раза в день перед каждым приемом пищи и 1 таблетка перед сном. Гиперфосфатемия: по 1 таблетке четыре раза в сутки перед приемом пищи и перед сном. У пациентов с гиперфосфатемией при снижении концентрации фосфатов в плазме доза сукральфата может быть уменьшена. Длительность терапии рефлюкс эзофагита, гиперфосфатемии, а также с целью профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки определяется клиническим состоянием пациента и результатами обследования в динамике, индивидуально лечащим врачом. Дети старше 4 лет: по 1/2 — 1 таблетке (0,5 -1,0 г) четыре раза в сутки за час до приема пищи и на ночь, т.е. в дозе 40-80 мг на кг массы тела в сутки, разделенной на 4 приема.
Особые указания: При недостаточности функции почек необходим контроль за концентрацией алюминия и фосфатов в сыворотке крови. Риск накопления алюминия в организме увеличивается при одновременном применении препаратов, содержащих алюминий (некоторые антациды). Введение Вентера через назогастральный зонд может приводить к образованию безоара (конкремент, образующийся в пищеварительном тракте и имеющий форму шарика) с другими лекарственными средствами или растворами для энтерального питания (может связывать белок). Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами: не было сообщений о значимом влиянии на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Взаимодействие с другими препаратами: При необходимости одновременного назначения Вентера и антацидов, последние следует принимать за 30 мин до или через 30 мин после приема Вентера. Снижает абсорбцию тетрациклинов, циметидина, ранитидина, ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, дигоксина, непрямых антикоагулянтов и теофиллина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч). Снижает всасывание и равновесную концентрацию фенитоина (возможно возобновление судорог). Интервал между приемом — 2 ч. Побочные эффекты: Запор, редко — тошнота, рвота, диарея, метеоризм, сухость во рту, головная боль, бессонница, сонливость, головокружение, гастралгия, боль в области поясницы, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница).
инструкция по применению, аналоги, показания
Вентер — средство, ускоряющее заживление язвенной болезни и предотвращающее их рецидив.
Международное название: сукральфат.
Фармакологическая группа: гастропротекторы.
Основное действующее вещество: сукральфат.
Фармакологические свойства
В инструкции Вентеру указано, что препарат защищает слизистую желудка за счет снижения ферментативной активности пепсина и связывания желчных солей.
Сукральфат растворяется в кислой среде и связывается с белками мертвых язв тканей. В результате из клеящего полимера образуется паста, обладающая щелочными свойствами. Оболочка Вентера защищает пораженные участки от воздействия желчи, пепсина и соляной кислоты в течение 6 часов. Реакция препарата на здоровую слизистую небольшими порциями.
Только 5% сукральфата может всасываться в кровоток, поэтому он не оказывает системного действия. Препарат выводится почками из крови, а не адсорбированная часть в кишечнике — с калом.
Вентер эпулотическая язва желудка и тонкой кишки, снижает всасывание фосфатов в кровь.
Показания к применению Вентер
Применение Вентера показано при язвенной болезни желудка и тонкой кишки (для профилактики и лечения), а также симптоматических язвах, стрессовых язвах желудка, гастритах с повышенной кислотностью, рефлюкс-эзофагите, рефлюкс-гастритах, гастродуоденитах, изжоге, язвенной болезни.
Препарат показан пациентам с осложнением гемодиализа уремией (имеется фосфатемия).
Форма выпуска и инструкция по применению Вентер
Вентер отпускается в гранулированном виде в пакетиках по 2 г № 50 и в таблетках по 1 г № 50.
Принимать внутрь, не разжевывая, за 1 час до еды и перед сном. Запивают небольшим количеством воды.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь и гиперфосфатемия назначают по 1 г препарата перед каждым приемом пищи и по 1 г перед сном. Как вариант — прием по 2 г 2 раза в сутки.Продолжительность лечения до 3 месяцев. После появления симптомов средства продолжают получать еще 4-8 недель.
Для профилактики рецидива язвенной болезни принимать по 1 г 2 раза в сутки.
В целях профилактики стрессовых язв — по 1 таб. 6 раз в сутки. Максимальная доза в сутки — 8 табл.
Детям от 4 лет назначают за 1 час до еды по 0,5–1 г Вентера 4 раза в сутки (доза 40–80 мг / кг массы тела, разделенная на 2 приема).
Максимальная доза в сутки — 8-12, курс лечения хронической язвенной болезни — 1-1,5 мес.; при необходимости — до 3 месяцев.
Противопоказания к применению Вентер
Вентер нельзя принимать при повышенной чувствительности к любому из его компонентов, дисфагии или кишечной непроходимости, хроническом пиелонефрите, кровотечениях из желудка и кишечника. В случае непереносимости препарата Вентер можно заменить аналогами.
C соблюдать осторожность при беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты
В инструкции к Вентеру указаны следующие побочные действия препарата:
- запор или диарея,
- сухость во рту,
- боль в животе,
- мышечная боль (часто в пояснице)
- сонливость,
- головокружение,
- головная боль,
- Аллергические реакции (зуд, сыпь или крапивница).
Сотрудничество
Применение Вентера противопоказано с антацидами (можно применять за 30 мин. До приема Вентера или через полчаса после приема), тетрациклинами, циметидином, ранитидином, ципрофлоксацином, норфлоксацином, офлоксацином, дигоксином, фенитоином, теофиллином и непрямыми антикоагулянтами (интервал между приемом антикоагулянтов непрямого действия). последний должен быть больше 2 часов).
Предупреждения
Алюминий, содержащийся в Вентере, может всасываться в кровоток и накапливаться в организме при нарушении функции почек.Это вызывает судороги и головокружение, боли в костях, частые переломы, в тяжелых случаях — кому и летальный исход. Если пациент страдает почечной недостаточностью, лучше всего принимать аналоги Вентера.
К людям, профессия которых связана с управлением транспортными средствами или другими механизмами, следует относиться с осторожностью (риск головокружения).
Передозировка
При передозировке тошнота, рвота и боли в желудке.
Хранение: Хранить в сухом прохладном месте при температуре не выше 25 ° C.
«Вентер»: отзывы, инструкция, аналоги
.Как работает Вентер? Отзывы об этом лекарстве будут представлены в самом конце статьи. Также мы расскажем, какие показания и противопоказания имеются у этого лекарства, есть ли у него побочные реакции, как правильно его принимать и т. Д.
Форма, упаковка, состав
Из чего состоит препарат «Вентер»? Специалисты утверждают, что активным компонентом этого препарата является сукральфат.Он также содержит дополнительные ингредиенты в виде кукурузного крахмала, коллоидного кремнезема, талька и стеарата магния.
В настоящее время вы можете купить:
- Таблетки «Вентер». Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что данная форма препарата поступает в продажу в контурных блистерах, которые помещены в пачки из картона.
- Гранулы. Препарат расфасован в пакетики по 2 г. В одной картонной пачке помещается 50 пакетиков.
Фармакологическая характеристика
Какими свойствами обладает препарат «Вентер»? Отзывы врачей сообщают нам, что это действующее вещество включает в себя такое действующее вещество, как сукральфат.Этот компонент представляет собой дисахарид, состоящий из сульфата сахарозы и гидроксида алюминия.
После приема препарата быстрое заживление язв (язвенная болезнь). Также следует отметить, что рассматриваемый препарат предотвращает развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, защищает свои слизистые оболочки от воздействия соляной кислоты и пепсина.
Почему многие врачи прописывают своим пациентам именно препарат «Вентер»? Отзывы опытных специалистов говорят о том, что это лекарство может значительно снизить активность пепсина (примерно на 30%), не оказывая существенного влияния на состояние кислотности желудочного сока.
Принцип действия рассматриваемого препарата основан на связывании его действующего вещества с белками пораженных слизистых тканей. Таким образом, препарат «Вентер» образует защитную пленку на поверхности язвы. Этот эффект ускоряет ее рубцевание, регенерацию травм, а также предотвращает образование стрессовых язв и развитие рецидивов язвенной болезни. Кроме того, снижается всасывание фосфатов в пищеварительном тракте.
Фармакокинетика препарата
Лекарство «Вентер» всасывается? Инструкция, отзывы опытных врачей говорят о том, что после приема препарата внутрь происходит незначительное всасывание в системный кровоток.
В организме человека препарат не образует клинически значимых концентраций и не проявляет системного действия.
Также следует отметить, что рассматриваемый медикамент не метаболизируется. Его небольшая часть выводится почками, а остальная — через кишечник (в неизмененном виде).
Препарат «Вентер»: показания к применению
В отзывах специалистов сказано, что это лекарство должно назначаться только лечащим врачом и только по показаниям.Препарат «Вентер» очень эффективен в следующих случаях:
- в качестве профилактики обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- для профилактики стрессовых язв;
- рефлюкс-эзофагит;
- с гиперфосфатемией у людей с уремией, находящихся на гемодиализе.
Противопоказания к применению гранул и таблеток
Препарат «Вентер» запрещается принимать при наличии следующих состояний:
- высокая чувствительность к элементам препарата;
- выраженные нарушения работы почек;
- в детстве (до четырех лет).
Также следует сказать, что с особой осторожностью препарат «Вентер» назначают людям с хронической почечной недостаточностью, а также при беременности и кормлении грудью.
Препарат «Вентер»: инструкция по применению
Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что препарат «Вентер» в форме гранул и таблеток следует принимать только внутрь.
Таблетки не разжевывают. Их проглатывают целиком и запивают необходимым количеством воды. Если невозможно использовать целое лекарство, его предварительно растворяют в чистой воде, которую затем выпивают.Точно так же и с препаратом в виде гранул.
Приготовленный раствор необходимо выпить за 30-60 минут до еды. Продолжительность терапии должен устанавливать только узкий специалист (гастроэнтеролог) с учетом индивидуальных особенностей пациента и результатов медицинского обследования.
Суточная дозировка лекарства для взрослых составляет 2 пакетика или 2 таблетки. Один необходимо принимать перед обедом, а второй — вечером, перед сном.
Если у пациента диагностирована гиперфосфатемия, то эту дозу уменьшают.
При наличии язвенной болезни допускается увеличение суточной дозировки препарата (в 2 раза). Продолжительность лечения для людей с этим диагнозом составляет 12 недель. Исчезновение признаков заболевания не должно быть причиной отмены препарата. Терапия продолжается до тех пор, пока диагностическое обследование не подтвердит рубцевание язв.
Принимать препарат взрослым пациентам для профилактики стрессовых язв следует по 1 пакетику или таблетке 6 раз в сутки.С целью предотвращения рецидива язвенной болезни взрослому человеку назначают по одной таблетке или пакетику дважды в день.
Препарат «Вентер» при рефлюксе, отзывы о котором неоднозначны, также назначают дважды в сутки.
Максимальная суточная дозировка препарата составляет 8 пакетиков или таблеток. При нарушении функции почек терапевтический курс сокращается.
Детям с четырехлетнего возраста назначают по ½-1 таблетке препарата не чаще 4 раз в сутки. Применение препарата в виде гранул детям не рекомендуется.
Случаи передозировки
Рассматриваемый препарат переносится пациентами неплохо. В связи с этим риск появления признаков передозировки сводится к нулю. Однако в некоторых случаях повышенные дозы этого лекарства могут обострить аллергические реакции и реакции непереносимости. Таким образом, у пациента могут развиться следующие симптомы: рвота, сыпь и раздражение кожных покровов, боли в животе, тошнота. Эти случаи требуют симптоматического лечения.
Если у человека диагностирована почечная недостаточность, то при длительной терапии у него может развиться интоксикация алюминием, переходящая в остеомаляцию или энцефалопатию.Это требует немедленной отмены лекарств, гемодиализа, перитонеального диализа, гемофильтрации и дефероксамина.
Побочные реакции
Какие побочные реакции возникают при лечении препаратом «Вентер»? Побочные эффекты (отзывы об этом препарате будут представлены ниже) имеются практически у всех лекарственных средств. И рассматриваемый препарат не исключение. После его приема у пациента могут развиться головные боли, запоры, сухость во рту, тошнота, бессонница, метеоризм, головокружение, рвота, боли в спине, диарея, аллергические реакции, сонливость, гастралгия и др.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном лечении антацидами необходимо соблюдать интервал между приемом лекарства не менее получаса.
Комбинированная терапия может снизить абсорбцию офлоксацина, циметидина, тетрациклинов, ранитидина, ципрофлоксацина, непрямых антикоагулянтов, дигоксина, норфлоксацина и теофиллина. Интервал между приемом этих лекарств и лекарством Вентера должен составлять более 2 часов.
Комбинация рассматриваемого лекарства и «Фенитоина» снижает абсорбцию и нормальную концентрацию последнего, что может вызвать возобновление судорог.Интервал между приемом этих средств должен составлять 2 часа.
Аналоги
Чем можно заменить препарат «Вентер»? Аналоги (отзывы о которых в основном положительные) этого продукта продаются во всех аптеках. К ним относятся такие препараты, как Алсукрал, Сукральфат, Анкрусал, Улгастран и Сукрат.
Также следует отметить, что аналогичным действием обладают следующие препараты: «Де-Нол», «Маалокс», «Ренни» и «Альмагель».
Отзывы о препарате
Расстройства пищеварительного тракта беспокоят многих людей.Поэтому отзывы о препарате «Вентер» встречаются довольно часто. Пациенты, принимающие это лекарство, сообщают, что он по-разному влияет на разных людей. Некоторые утверждают, что рассматриваемый препарат не всегда помогает избавиться от проблем в пищеварительном тракте. Другие сообщают, что если принимать лекарство в комбинации (например, с Омезом, Фосфалюгелем, Ренни и др.), Оно довольно эффективно способствует заживлению язв и эрозий.
Также следует отметить, что большое количество пациентов довольны ценой на препарат.В планшетах его можно приобрести всего за 230-250 рублей.
p >>Сукральфат для использования в ветеринарии
Вопросы?
Звоните 1-877-357-9661
Барбара Форни, VMD
Обзор
Терапевтический класс
Местное гастрозащитное средство
Виды
Собаки, кошки и лошади
Могут быть прописаны ветеринарами для:
Язвы в желудочно-кишечном тракте.
Поиск доступных лекарственных форм
Основная информация
Сукральфат — это гидроксиалюминиевая соль октасульфата сахарозы, которая действует как местный прилипатель к слизистой оболочке. В кислой среде сукральфат образует липкий вискозный гель, который прилипает к предтекированным экссудатам внутри кратера язвы. Эффект Band-Aid® длится около шести часов. При более высоком pH сукральфат может оставаться в суспензии, но может улучшать среду желудка за счет адсорбции пепсина, буферизации ионов водорода, стимуляции простагландина E, увеличения секреции бикарбоната, стимуляции секреции слизистой и связывания эпидермального фактора роста.Абсорбция сукральфата минимальна; его действие является скорее местным, чем системным, и он не влияет на выработку желудочного сока или активность ферментов. Сукральфат используется для лечения язвы полости рта, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки. Обычно сукральфат назначают натощак.
Собаки и кошки
Сукральфат используется для лечения язв и заболеваний верхних отделов ЖКТ у собак и кошек. Общие причины эрозии и язв желудочно-кишечного тракта у собак включают лекарственные препараты (особенно НПВП и кортикостероиды), прием токсичных химических веществ, заболевания печени, почечную недостаточность, карциному, стресс (травмы, шок, сепсис и ожоги), воспалительные заболевания кишечника, опухоли тучных клеток, гипоадренокортицизм и любое состояние, вызывающее чрезмерную секрецию желудочной кислоты.
Лошади
Сукральфат используется в неонатальной медицине как местное защитное средство для слизистых оболочек. Защитная роль сукральфата у больных новорожденных лошадей может быть связана с местной защитой от ишемического реперфузионного повреждения. Было показано, что сукральфат полезен при поражении слизистой оболочки желез и в меньшей степени при поражении плоской слизистой оболочки желудка.
Среда желудка здоровых новорожденных жеребят кислая, тогда как среда желудка тяжелобольных новорожденных более изменчива.Недавние исследования на крысах и людях подтверждают использование сукральфата и ставят под сомнение использование антагонистов рецептора h3 и ингибиторов протонной помпы в популяции новорожденных. Считается, что антагонисты рецептора h3 и ингибиторы протонной помпы более подходят для более старых жеребят.
Сукральфат используется для лечения язвы желудка и правой спинной кишки у взрослых лошадей. Обычно он используется с антагонистом рецептора h3 или ингибитором протонной помпы, таким как омепразол. Сукральфат, по-видимому, значительно облегчает боль у лошадей, у которых наблюдается боль в животе из-за язв.
Побочные эффекты сукральфата
Побочные эффекты возникают редко. Запор и гипофосфатемия могут возникать у небольшого процента пациентов.
Меры предосторожности
Сукральфат может снизить скорость опорожнения желудка и замедлить транзит через ЖКТ.
Лекарственные взаимодействия
Сукральфат может влиять на абсорбцию многих лекарств, и, как правило, прием других пероральных лекарств следует разделять: НПВП, антагонисты рецепторов h3, фторхинолоны, дигоксин, кетоконазол, левотироксин, пеницилламин, тетрациклины, жирорастворимые витамины и варфарин.
Передозировка
Маловероятно, что передозировка сукральфата вызовет клинические проблемы, потому что он плохо всасывается. Очень высокие дозы (50X) были введены лабораторным животным без гибели.
Об авторе
Доктор Барбара Форни — практикующий ветеринар из округа Честер, штат Пенсильвания. Она имеет степень магистра зоотехники в Университете Делавэра и окончила Школу ветеринарной медицины Пенсильванского университета в 1982 году.
Она начала проявлять интерес к обучению клиентов и медицинскому письму в 1997 году. Последние публикации включают в себя отрывки из «Справочника по лекарствам для вашей собаки и кошки», а также самые последние публикации «Понимание лекарств для лошадей», опубликованные Bloodhorse.
Доктор Форни — ветеринар FEI и активный член AAEP, AVMA и AMWA.
10 лучших достижений медицины десятилетия
Первое десятилетие 21 века принесло с собой ряд открытий, ошибок и достижений в медицине, которые повлияли на медицину — от постели пациента до аптечки.
В некоторых случаях эти достижения изменили глубоко укоренившиеся представления о медицине; в других они открыли возможности, выходящие за рамки того, что врачи считали возможным много лет назад.
ABC News в сотрудничестве с MedPage Today обратился к более чем 800 специалистам, а также к авторитетной группе историков медицины, чтобы составить список 10 лучших медицинских достижений за одно десятилетие этого столетия.
1. Открытия генома человека доходят до постели
В 2000 году ученые Международного проекта генома человека опубликовали черновой вариант генома человека.Впервые мир смог прочитать полный набор генетической информации человека и начать обнаруживать, что делают наши примерно 23 000 генов.
Картирование генома человека превратилось в гонку времени и денег в 1990-х, с двумя конкурентами в авангарде: финансируемый государством Проект генома человека, который выполнил свою задачу за 15 лет с деньгами налогоплательщиков более чем в 3 миллиарда долларов, и частной компании Celera Genomics, на которую было выделено 100 миллионов долларов, и на это потребовалось менее десяти лет.
Обе группы объявили черновик на совместной пресс-конференции 26 июня 2000 г.
В 2003 году исследователи выпустили «окончательный» проект, а в 2007 году Крейг Вентер, доктор философии, главный научный сотрудник Celera Genomics, опубликовал новые обновления генома.
«Это предвестник многих медицинских достижений», — сказал Вентер, ныне председатель и президент некоммерческой организации J. Craig Venter Institute.
«Это была абсолютная надежда на то, что это начнет все менять», — сказал Вентер, который в прошлом месяце был награжден Национальной медалью науки президентом Обамой за его работу над геномом человека.
В настоящее время Вентер видит в геномных исследованиях больший медицинский потенциал, чем медицинские достижения. Но когда эти достижения действительно появятся, Вентер предсказывает, что это поможет превентивной медицине и сократит наши быстро растущие медицинские расходы из-за все более дорогостоящего лечения.
«Я думаю, что самой большой областью будущего станет профилактическая медицина», — сказал Вентер. «Понимая генетические причины и связи с болезнями, мы можем уделять все больше и больше внимания профилактике болезней».
Например, Вентер сказал, что врачи разработали генетический тест на ген, связанный с раком простаты, «и есть лекарство, которое значительно снижает риск рака простаты в будущем.«
2. Врачи и пациенты используют информационные технологии
Пациенты могут даже не думать об этом, когда они входят в систему с помощью блокнота и ручки, а затем сидят в комнате ожидания, пока медсестра вытаскивает их файл. Но врачи говорят, что Интернет и информационные технологии на самом деле изменили к лучшему способ, которым они занимаются медициной. Даже врачам время от времени нужно что-то выяснять.
«В начале практики, если у меня возникал клинический вопрос для исследования, мне приходилось идти в библиотеку, вытаскивать многолетний Index Medicus, искать тему, записывать ссылки, переходить к стопкам и вытаскивать тома. журналов, найдите статью, прочитайте статью, подойдите к копировальному аппарату и сделайте копию, и если мне повезет, я получу свой ответ примерно через четыре часа », — сказал Джон Мессмер, доктор медицины, доцент Пенсильванского государственного колледжа Медицина в Херши.
«Теперь я могу быть на обходах и через пять минут у меня будет больше информации по теме, чем мне нужно, и на моем iPod Touch я могу найти лекарство, проверить формуляр, чтобы узнать, покрывается ли он, проверить взаимодействие с другим пациентом. лекарства и перепроверьте детали фармакологии лекарства плюс быстро проанализируйте проблему, которую я лечу, и мне даже не нужно выходить в интернет », — сказал Мессмер.
Информационные технологии также в некоторой степени сделали жизнь пациента более безопасной. После поступления в больницу они получают штрих-код, который соответствует их образцам крови и их капельницам.
«Способы, которыми компьютерные системы улучшают больничную помощь, становятся повсеместными и радикальными», — пояснила Маргарет Хамфрис, доктор медицины, редактор журнала Journal of the History of Medicine .
Но многие врачи неохотно переходят на цифровые технологии из-за значительных авансовых вложений, поэтому некоторые из мер по реформе здравоохранения, которые сейчас рассматриваются Конгрессом, включают положения, позволяющие покрыть часть этих затрат.
С реформой или без нее администрация Обамы имеет амбициозную программу, направленную на преобразование бумажных документов в электронные медицинские.Она выделила 20 миллиардов долларов на оплату перехода и назначила специалиста по медицинским информационным технологиям Дэвида Блюменталя, доктора медицины, в качестве национального координатора по информационным технологиям в области здравоохранения.
3. Законы и кампании по борьбе с курением сокращают курение в общественных местах
В США нет национального запрета на курение, но 27 штатов и округ Колумбия ввели запреты на курение, включая семь штатов, которые в последние годы запретили курение в барах и казино.
В отчете, опубликованном в октябре прошлого года, Институт медицины сказал, что эти публичные запреты на курение сократили воздействие пассивного курения, что, в свою очередь, способствовало сокращению сердечных приступов и смертности от сердечных заболеваний.
Линн Голдман, доктор медицины из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, которая председательствовала в комитете, написавшем отчет Института, заявила, что дебаты окончены: «Запреты на курение работают».
С этим согласны знатоки истории медицины.
«Кампании по борьбе с курением (по крайней мере, в США), включая запрет курения на рабочих местах и в общественных местах, [имеют] огромное влияние на социально-экономические классы многих заболеваний», — сказал Хамфрис, добавив, что курение увеличивает риск инсультов и много раковых заболеваний.
Что касается наибольшей пользы для наибольшего числа людей, не может быть никаких сомнений в том, что сокращение курения (с помощью различных средств) имело наибольшее влияние, — сказал Хамфрис. — Вирджиния и Северная Каролина только начинают вводить запрет на курение в во всех ресторанах сейчас, так что запреты на публику действительно отслеживаются за последние 10 лет «.
Хотя общественные запреты на курение защищают людей от пассивного курения, врачи говорят, что они также мотивируют людей бросить курить.
«Вероятно, это самая важная« выполнимая »мера общественного здравоохранения для снижения заболеваемости и смертности, — сказал Ричард Кан, доктор медицины, из Tenants Harbor, штат Мэн.«Есть достоверные данные о том, что по мере того, как людям становится труднее курить, все больше людей бросают курить».
4. Смертность от болезней сердца снизилась на 40 процентов
Тем, кто хочет кардинальных улучшений общественного здравоохранения, не нужно смотреть дальше, чем мир сердечных заболеваний.
Всего 25 лет назад, когда пациент попал в больницу с сердечным приступом, лучшее, что можно было сделать, — это поместить пациента в затемненную комнату, дать ему или ей морфин от боли и лидокаин, что, по мнению врачей, могло предотвратить опасное нерегулярное сердцебиение и надежда на лучшее.
Сердечные приступы, называемые инфарктами, были «большими», и повреждение сердечной мышцы часто было катастрофическим, что в конечном итоге приводило к сердечной недостаточности и смерти.
Напротив, сегодня лечение сердечного приступа — это скорость: доставьте пациента в больницу, чтобы сгусток, блокирующий жизненно важный кровоток, мог быть «разрушен» лекарствами, такими как генно-инженерный тканевый активатор плазминогена или tPA.
Или, если проблема заключается в сосуде, суженном из-за накопления зубного налета, крошечная гибкая трубка, называемая стентом, может быть направлена из артерии в паху или предплечья вверх в сердце, где она используется для поддержки открытого сосуда. позволить крови течь нормально.
Остальные пациенты отправляются в хирургию, где хирурги изучают сложные методы вшивания новых сосудов в сердце, чтобы обходить больные артерии.
Более того, лекарства, которых не существовало 25 лет назад, в основном статины, такие как симвастатин, липитор, мевакор и крестор, в настоящее время обычно используются для замедления прогрессирования атеросклероза, медицинского термина, который описывает нарастание тяжелой атеросклероза. восковое вещество, называемое бляшкой, сужающее артерии.
Кардиологи говорят, что эти усилия действительно начали приносить плоды после 2000 года.
«В 1998/2000 году Американская кардиологическая ассоциация поставила цель на десятилетие сократить к 2010 году ишемическую болезнь сердца, инсульт и риск на 25%. ишемическая болезнь сердца и инсульт », — сказал Клайд Янси, доктор медицины, из Медицинского центра Университета Бэйлора в Далласе, штат Техас. «На сегодняшний день мы наблюдаем снижение смертности от ишемической болезни сердца почти на 40 процентов с 1998/2000 года.
Янси сказал, что исследования показывают, что около половины успехов в лечении сердечных заболеваний приходится на новые методы лечения, а другая половина (до 60 процентов) — на профилактику.
«Важно то, что это означает, что сообщество» понимает это «. Лучший контроль артериального давления, упреждающее снижение уровня холестерина в крови, улучшение диеты и сокращение курения приводят к меньшему количеству (сердечных) событий », — сказал он.
5. Исследования стволовых клеток: лабораторные открытия и некоторые клинические достижения
Вероятно, ни одна область исследований не поразила так общественное воображение и так зажгла огонь общественной полемики, как исследования стволовых клеток.На самом деле, эта область вызвала больше политических действий, чем воспроизводимых клинических достижений — широко разрекламированный запрет на федеральное финансирование исследований эмбриональных стволовых клеток был отменен в этом году.
Но клинические достижения в области эмбриональных или взрослых стволовых клеток — даже если они были получены в результате пилотных исследований — были заманчивыми.
Например, европейские исследователи генетически манипулировали клетками костного мозга, взятыми у двух 7-летних мальчиков, а затем трансплантировали измененные клетки обратно мальчикам и, по-видимому, остановили развитие смертельного заболевания мозга, называемого адренолейкодистропией или ALD, которое было заболеванием, которое затронул ребенка в фильме «Масло Лоренцо».«
Подобные случаи подпитывают перспективы исследования стволовых клеток, будь то эмбриональные или взрослые стволовые клетки. По мере того, как население стареет, возможность для «запасных частей» становится все более привлекательной, и я рассчитываю на то, что исследования стволовых клеток дадут мне, по крайней мере, новый хрящ для моих колен », — пошутил Хамфрис. будущее регенеративной медицины ».
Исследователь стволовых клеток Джордж Дейли, доктор медицинских наук из Детской больницы в Бостоне, назвал прогресс в исследованиях стволовых клеток взрослых и эмбрионов в этом десятилетии «захватывающим».«
«Теперь мы можем изготавливать эмбрионоподобные стволовые клетки непосредственно из клеток кожи, что позволяет моделировать множество человеческих заболеваний в чашке Петри. Разрабатываются новые препараты на основе стволовых клеток, и проводятся первые клинические испытания на людях, основанные на продукция человеческих эмбриональных стволовых клеток ожидается в 2010 году », — сказал Дейли. «Наука последнего десятилетия была впечатляющей, и мы надеемся, что в следующем десятилетии мы начнем реализовывать перспективы новых методов лечения стволовыми клетками».
6.Таргетная терапия рака расширяется новыми лекарствами
В конце 1990-х годов на сцену рака ворвались два целевых метода лечения, которые, возможно, навсегда изменили концепцию лечения рака, превратив болезнь, которая часто была смертельной, в хроническую. Первый, Герцептин, — это лекарство, которое нацелено на рак груди, который характеризуется специфическим геном рака — онкогеном — под названием HER-2.
Женщины, рак которых экспрессирует HER-2, что, по оценкам, составляет около 25 процентов женщин с раком груди, будут реагировать на Герцептин, даже если другие мощные химиотерапевтические препараты не помогли.
Кимберли Блэквелл, доктор медицинских наук, из Медицинского центра Университета Дьюка, сказала, что доктора получили овации, когда они представили результаты испытаний препарата Герцептин.
«Внедрение / одобрение трастузумаба (Герцептин) и лапатиниба (TyKerb) при раке груди предотвратит рецидив рака груди у многих женщин и значительно улучшит выживаемость многих женщин, столкнувшихся с раком груди. Что еще более важно, эти препараты представляют собой высокоэффективные агенты, которые «нацелены на рак, а не на пациента», — сказал Блэквелл.
«Вероятно, одна из немногих оваций, которые я стану свидетелем в своей карьере, была, когда [ее] представил Эдвард Ромонд на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии».
Другой препарат, таблетка от рака под названием Gleevec, нацелен на генетическую мутацию, называемую bcr-abl (b.c.r.able), которая вызывает рост и размножение раковых клеток у пациентов с различными видами рака, включая хронический миелоидный лейкоз или рак желудка, называемый GIST.
Эти два революционных агента открыли двери для ряда противораковых препаратов, нацеленных на определенные молекулы, которые контролируют не только рост клеток, но и кровоснабжение, питающее опухоли.
7. Комбинированная лекарственная терапия увеличивает выживаемость при ВИЧ
С момента внедрения высокоактивной антиретровирусной терапии, или ВААРТ, как называется этот подход комбинированной терапии, ВИЧ / СПИД превратился в серьезное, но хроническое заболевание, выживаемость которого растянулась на десятилетия.
Более того, этот «коктейльный» подход к лечению, при котором лекарства комбинируются по-разному или в разных последовательностях, стал моделью для лечения других заболеваний, от рака легких до болезней сердца.
«В 1996 году 20-летний человек в США, больной СПИДом, ожидал, что проживет от трех до пяти лет, а теперь ожидает, что доживет до 69 лет. Это удивительно», — сказал Джон Бартлетт, доктор медицины, бывший президент Infectious Общество болезней Америки. «Подумайте об этом — в 1996 году все в нашей клинике ВИЧ были готовы умереть. Теперь они все живы. И большинство из них прекрасно выглядят. Им просто нужно принимать лекарства».
«Следующая проблема — это лекарство», — сказал Бартлетт.
За более чем десять лет с момента появления ВААРТ исследователи постоянно совершенствовали схемы для улучшения результатов, и теперь появляются доказательства того, что некоторые комбинации могут быть более эффективными для пациентов с более обширным заболеванием.
Томас Коутс, доктор медицины из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, отметил, что уровень смертности от ВИЧ все еще снижается из-за постоянных исследований в области ВИЧ.
«Снижение смертности от ВИЧ в развитом мире (происходит) из-за улучшенных лекарств», — сказал Коутс. «В период с 2006 по 2007 год в США произошло 10-процентное снижение смертности от ВИЧ».
По словам Коутса, в Африке, где кризис ВИЧ / СПИДа сегодня наиболее ощутим, врачи медленно добиваются прогресса, а в некоторых случаях и реальных успехов, как в случае использования антиретровирусных препаратов для блокирования передачи ВИЧ от матери ребенку.
«Это имеет большое значение для развитого мира, где скорость вертикальной передачи резко упала с более чем 1000 на пике до менее 100 в год (в США)», — сказал Коутс. «В развивающемся мире достигнуты успехи, и Ботсвана лидирует с показателем вертикальной передачи не 3%. Это была первая и до сих пор самая эффективная стратегия профилактики, которая у нас есть».
8. Минимально инвазивные и роботизированные методы революционизируют хирургию
Десять лет назад у пациента обычно оставался 10-дюймовый шрам, когда врач удалял почку, но в конце 2007 года хирурги клиники Кливленда начали удалять почки через единственный разрез в пупке пациента.
А ранее в этом году хирург клиники Кливленда удалил больную почку у женщины с помощью техники, называемой транслюменальной эндоскопической хирургией с естественным отверстием или NOTES. У женщины почка была удалена через влагалище — метод, первоначально разработанный для гистерэктомии.
Крошечные металлические руки, осторожно манипулирующие швами глубоко внутри сердца, похоже на сценарий из «Звездного пути», но на самом деле роботизированная хирургия проводится ежедневно во все большем количестве центров по всей стране.
Наибольшее преимущество крошечных отверстий в теле по сравнению с большими разрезами, сделанными при традиционной хирургии, может, по мнению верующих, быть более коротким и менее болезненным временем восстановления.
Историк медицины Сандра Мосс, доктор медицины, считает это, особенно после того, как увидел, как его брат или сестра подверглись минимально инвазивной операции.
«Моя младшая сестра и я перенесли одну и ту же операцию с разницей в 20 лет. Я был выведен из строя в течение одного месяца и в течение двух недель нервничал от обезболивающих. Через несколько дней она вернулась на работу без боли. лекарства «, — сказал Мосс.
Доктора также использовали роботизированную хирургию для повышения точности процедур, особенно в случаях рака.
«Роботизированная хирургия повысила способность хирургов-онкологов получить чистые поля за счет увеличения структур», — сказал Дуглас Бэкон, доктор медицины, из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота.
Ричард Казелли, доктор медицинских наук, из клиники Мэйо в Скоттсдейле, штат Аризона, отметил, что роботизированная хирургия «дает хирургам возможность оперировать пациентов удаленно.«
Но критики, а их много, говорят, что стоимость робототехнического оборудования может перевесить выгоду. Более того, критики говорят, что революция роботов опережает доказательства.
9. Исследование выявило риск рака сердца при заместительной гормональной терапии
До июля 2002 года большинство врачей, лечивших женщин среднего возраста, считали, что введение их пациентам гормонов — либо только эстрогена, либо эстрогена в сочетании с прогестином — защитит их сердца от разрушительного воздействия возраста, которое, казалось, атакует женщин после менопаузы.
Заместительная гормональная терапия, или ЗГТ, также считалась полезной для костей, мозга, кожи, фигуры и либидо, и считалась лучшим лечением для контроля над раздражающими и иногда приводящими к отключению симптомами менопаузы, такими как горячая вспышки, депрессия и нарушения сна.
А потом мир изменился, Национальный институт сердца, легких и крови, который спонсировал плацебо-контролируемое испытание заместительной гормональной терапии у более чем 161 000 здоровых женщин, объявил о прекращении исследования, поскольку ЗГТ увеличивает риск сердечных сокращений. приступ, инсульт, тромбы и рак груди.
Это было «ой», услышанное во всем мире.
Ларри Нортон, доктор медицинских наук, из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке, считает, что двумя крупнейшими достижениями в области рака груди в этом десятилетии стали целенаправленное лечение рака груди с помощью герцептина и «открытие, что заместительная гормональная терапия в постменопаузе связана с огромный рост риска рака груди ».
Но новости от Инициативы по охране здоровья женщин, как было известно об исследовании, были не так уж и плохи. ЗГТ действительно снизила риск колоректального рака и переломов и оказалась эффективным средством лечения приливов и некоторых других симптомов менопаузы.
10. Ученые заглядывают в разум с помощью функциональной МРТ
Чтение мыслей переместилось из карнавального аттракциона в залы медицины с так называемой функциональной МРТ.
Медики-читатели мыслей не пытаются идентифицировать карту, случайно выбранную из колоды — они используют сложные методы визуализации, чтобы отобразить то, как работает разум.
Процесс, часто называемый фМРТ, отслеживает работу нейронов — клеток головного мозга — путем отслеживания изменений в уровне кислорода и притоке крови к мозгу.Чем выше активность мозга в одной области, тем больше кислорода будет использоваться и тем больше крови будет поступать в эту область. Пациент лежит без сна внутри сканера МРТ. Его или ее просят выполнить простую задачу, например, определить цвет или решить математическую задачу.
Когда пациент отвечает на вопрос, фМРТ отслеживает области мозга, которые активируются, отслеживая скорость, с которой клетки метаболизируют сахар или глюкозу.
Впервые разработанная в начале 1990-х годов, фМРТ начала определять направление исследований в начале десятилетия.
«Это определенно стало популярным в последние 10 лет как средство изучения живого человеческого мозга в действии», — сказал Казелли. «Это дало нам неисчислимое понимание познания, социальных взаимодействий, систем вознаграждения, принятия решений и так далее».
Используя эту технику, исследователи получают ценную информацию о таких заболеваниях, как депрессия, рак мозга, аутизм, нарушения памяти и даже о таких состояниях, как псориаз.
Эта статья была разработана в сотрудничестве с ABC News.
Перкин-Элмер, доктор Крейг Вентер и TIGR объявляют о создании компании New Genomics
План секвенирования генома человека в течение трех лет
9 мая 1998 г.
NORWALK, CT и ROCKVILLE, MD, 9 мая 1998 г. — Корпорация Perkin-Elmer (NYSE: PKN), доктор Дж. Крейг Вентер и Институт геномных исследований (TIGR) объявили сегодня о своем подписании письма о намерениях, относящиеся к формированию Perkin-Elmer и Dr.Вентер новой геномной компании. Его стратегия будет сосредоточена на плане существенного завершения секвенирования генома человека за три года.
Цель новой компании — стать исчерпывающим источником геномной и связанной с ней медицинской информации, которая будет использоваться учеными для лучшего понимания биологических процессов в организме человека и обеспечения улучшенного здравоохранения в будущем. Используя революционную технологию анализа ДНК, разработанную отделом прикладных биосистем Perkin-Elmer, применимую к стратегиям секвенирования, впервые разработанным доктором Дж.Вентер и другие в TIGR, компания будет управлять установкой геномного секвенирования с ожидаемой производительностью, превышающей текущую совокупную мировую производительность.
Одновременно новая компания также намеревается создать научные знания и инструменты информатики, необходимые для извлечения ценных биологических знаний из геномных данных, включая открытие новых генов, разработку систем анализа полиморфизма и баз данных для научного сообщества. Перкин-Элмер и доктор Вентер считают, что эта информация имеет значительную коммерческую ценность и что новая компания может предоставлять эту информацию быстрее и точнее, чем это возможно в настоящее время.
«Основы оказания медицинской помощи и медицинской практики будут преобразованы молекулярной медициной. Мы считаем, что информация, разработанная этой новой компанией, станет краеугольным камнем этой новой парадигмы и ускорит разработку новых методов лечения, целевой диагностики и индивидуализированной медицины — обеспечение «, — отметил Тони Л. Уайт, председатель, президент и главный исполнительный директор Perkin-Elmer.
г.Уайт продолжил: «Мы рассматриваем нашу новую захватывающую технологию секвенирования как катализатор этой новой инициативы в области геномики, позволяющую нам сделать еще один шаг в переосмыслении Перкина-Элмера. В сочетании с талантами и ресурсами доктора Вентера и других ученых TIGR, которые будет работать в новой компании, мы считаем, что у нас есть возможность быстро и экономически эффективно секвенировать целые геномы. Вместе мы намерены построить новый бизнес, который удовлетворит быстро растущие потребности в геномной информации и открытии генов.«
С момента создания проекта «Геном человека» (HGP) в 1990 г. ожидался серьезный сдвиг в технологии, который позволил бы завершить всю последовательность. На сегодняшний день ученые построили подробные генетические и физические карты и секвенировали приблизительно три процента из трех миллиардов пар оснований ДНК, которые составляют геном человека и содержат унаследованные инструкции для человеческого развития и функционирования.
«Проект« Геном человека »- это квест, основанный на технологиях», — сказал д-р.Майкл В. Хункапиллер, старший вице-президент Perkin-Elmer и президент подразделения прикладных биосистем. «Мы приближаемся к завершению фазы разработки нашей технологии и собираемся внедрить новую стратегию секвенирования. Мы считаем, что можем обеспечить ожидаемый прогресс, который значительно ускорит фазу секвенирования всего генома человека».
Новая компания планирует сделать данные о секвенировании общедоступными, чтобы гарантировать, что их изучают как можно больше исследователей и чтобы приложения, такие как разработка диагностических тестов и открытие новых лекарств, были как можно более широкими.
Комментируя предлагаемое новое предприятие, Дж. Крейг Вентер, доктор философии, президент и директор TIGR, сказал: «Связывая методы, которые использовались учеными TIGR, с технологиями генетического анализа Perkin-Elmer, мы открываем путь для новая эра постгеномных открытий. Чем раньше исследователи получат доступ к информации, содержащейся в полном геноме человека, тем скорее будут разработаны новые методы лечения тысяч заболеваний, в которых гены играют определенную роль ».
Доктор Вентер будет президентом предлагаемой новой компании.Г-н Уайт станет председателем новой фирмы, а вице-президент Perkin-Elmer по корпоративному планированию и развитию бизнеса Питер Барретт, доктор философии, будет назначен исполнительным вице-президентом. Perkin-Elmer сохранит за собой право собственности примерно на 80 процентов новой компании, а остальная часть будет принадлежать TIGR, доктору Вентеру, другим членам менеджмента и сотрудникам новой компании в форме простых акций и опционов. Компания будет расположена в Роквилле, штат Мэриленд.
Дополнительные условия писем о намерениях не разглашаются, и соглашение подлежит окончательной документации и одобрению совета директоров Perkin-Elmer и TIGR.
Perkin-Elmer Corporation — ведущий поставщик систем для биологических исследований и связанных приложений. Он разрабатывает, производит и продает системы наук о жизни и аналитические инструменты, используемые на таких рынках, как фармацевтика, биотехнология, экологические испытания, продукты питания, сельское хозяйство и химическое производство. Компания Perkin-Elmer со штаб-квартирой в Коннектикуте в 1997 финансовом году имела выручку почти 1,4 миллиарда долларов и насчитывала более 6000 сотрудников по всему миру.
TIGR со штаб-квартирой в Роквилле, штат Мэриленд, является независимым некоммерческим исследовательским институтом, основанным в 1992 г.Вентер, в котором работают 170 преподавателей и сотрудников. TIGR интересуется структурным, функциональным и сравнительным анализом генома и генных продуктов вирусов, эубактерий, патогенных бактерий, архей и эукариот, как растений, так и животных, включая человека. За свою краткую историю TIGR полностью секвенировал семь организмов. Совсем недавно TIGR выпустил последовательность ДНК H. pylori , бактерии, вызывающей язву желудка, и B. burgdorferi , патогена, вызывающего болезнь Лайма.
Perkin-Elmer проведет конференц-звонок в понедельник, 11 мая, в 10:00 по восточноевропейскому времени, чтобы обсудить этот пресс-релиз. Для участия в этом звонке желающие должны позвонить по телефону (203) 761-2617, чтобы получить номер конференции. Эта и другая информация о Компании также доступна в Интернете по адресу www.perkin-elmer.com или по телефону (800) 762-6923.
Некоторые заявления в этом пресс-релизе и приложениях к нему носят прогнозный характер. Они могут быть идентифицированы с помощью прогнозных слов или фраз, таких как «полагать», «ожидать», «ожидать», «намереваться», «следует», «запланировать», «оценить», «потенциал» и « будет «среди прочего.Эти прогнозные заявления основаны на текущих ожиданиях Perkin-Elmer. Закон о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года обеспечивает «безопасную гавань» для таких прогнозных заявлений. В целях соблюдения условий безопасной гавани, Perkin-Elmer отмечает, что ряд факторов может привести к тому, что фактические результаты и опыт могут существенно отличаться от ожидаемых результатов или других ожиданий, выраженных в таких прогнозных заявлениях. Риски и неопределенности, которые могут повлиять на операции, производительность, развитие и результаты деятельности Perkin-Elmer и новой компании, включают, помимо прочего, (1) сложность и неопределенность в отношении разработки новых высокотехнологичных продуктов; (2) потеря доли рынка из-за конкуренции; (3) внедрение конкурирующих продуктов или технологий другими компаниями; (4) ценовое давление со стороны конкурентов и / или клиентов; (5) изменения в медико-биологических науках или отраслях аналитического приборостроения; (6) изменения на фармацевтическом, экологическом, исследовательском или химическом рынках; (7) переменное государственное финансирование в ключевых географических регионах; (8) способность Perkin-Elmer и новой компании защищать конфиденциальную информацию и технологии или получать необходимые лицензии на коммерчески разумных условиях; (9) потеря ключевых сотрудников; (10) колебания обменных курсов иностранных валют; и (11) другие факторы, которые могут время от времени описываться в документах Perkin-Elmer в Комиссию по ценным бумагам и биржам.
исследований коронавируса | Институт Дж. Крейга Вентера
Институт Дж. Крейга Вентера (JCVI) занимается секвенированием и анализом вирусов более 25 лет, а исследованиями коронавируса — более 15 лет. Эта работа помогает здоровью человека благодаря разработке вакцины; повышение продовольственной безопасности за счет защиты сельскохозяйственных культур и домашнего скота; и предоставляет важные данные и анализ исследователям по всему миру. Институт также первым разработал платформу синтетической биологии, которая теперь является неотъемлемой частью борьбы с текущими и возникающими вирусными угрозами.
Посмотрите, как основатель JCVI, доктор Дж. Крейг Вентер, объясняет важность благотворительных пожертвований для истории крупных достижений Института.
Ниже приводится краткое изложение наших различных исследовательских проектов по новому коронавирусу SARS-CoV-2.
Исследование SARS-CoV-2
Клоны SARS-CoV-2 и обратная генетическая система
Санджай Ваши, доктор философии, и Лорен Олдфилд, доктор философии, сотрудничают с исследователями из Университета Мэриленда, чтобы использовать синтетическую геномику для разработки инфекционного клона SARS-CoV-2.Они сочетают это с быстрой модульной обратной генетической системой для оценки геномных вариантов, выявленных в огромном количестве данных глобального секвенирования, разработки и тестирования вакцин-кандидатов, а также создания необходимых реагентов, включая флуоресцентные и меченые штаммы вирусов.
Финансирование: JCVI
Данные, инструменты и машинное обучение
Ричард Шойерманн, доктор философии, возглавляет группу исследователей в JCVI в связи со вспышкой COVID-19. В рамках его проекта Центра ресурсов биоинформатики, спонсируемого Национальным институтом здравоохранения, его команда выпустила специальный общедоступный веб-портал для вируса SARS-CoV-2 на ранних этапах вспышки, чтобы обеспечить доступ к данным и инструментам для передовых исследователей во всем мире.Кроме того, в сотрудничестве с исследователями из Института иммунологии Ла-Хойи доктор Шойерманн и его команда предоставили методы машинного обучения, чтобы помочь завершить первый анализ, который выявил потенциальные мишени для иммунного ответа человека на инфекцию SARS-CoV-2. Эта информация имеет решающее значение для разработки и оценки диагностических средств и вакцин-кандидатов.
Финансирование: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний
Надзорное тестирование на SARS-CoV-2
Чтобы повысить безопасность на рабочем месте, JCVI организовала контрольное тестирование, под руководством доктора философии Лорен Олдфилд и доктора философии Ричарда Шойерманна, объединенных образцов носовых мазков с внутренним проверенным анализом RT-qPCR с использованием праймеров / зондов, разработанных центрами США. по контролю и профилактике заболеваний.Созданная для борьбы с отсутствием быстрой, недорогой и надежной инфраструктуры тестирования, эта еженедельная программа тестирования на двух берегах была добавлена в качестве уровня снижения риска в нашу политику на рабочем месте COVID-19, которая также включает в себя маскировку, физическое дистанцирование, оставаться дома, когда болеет, и ежедневный температурный скрининг. Сотрудники JCVI также могут принять участие в исследовании, чтобы сравнить обнаружение SARS-CoV-2 в парных самостоятельно взятых мазках из носа и образцах слюны.
Финансирование: частные доноры и JCVI
Использование «шипа» SARS-CoV-2
Джин Тан, доктор философии, возглавляет усилия по разработке вирусов с шипами гликопротеина SARS-CoV-2 для анализов связывания рецепторов и нейтрализации антител.
Финансирование: Попечительский совет Университета Лиланда Стэнфордского университета
Серологические и иммунные тесты слюны
Марсело Фрейре, доктор философии, возглавляет разработку серологических и иммунных тестов слюны. Мониторинг иммунитета слюны предоставляет неинвазивную молекулярную информацию, необходимую для диагностики и ответа на терапию во время пандемии. Его лаборатория сравнивает уровни иммуноглобулинов в крови и слюне пациентов с COVID-19, чтобы найти лучшие способы оценки иммунного ответа на SARS-CoV-2.
Финансирование: частные доноры и JCVI
Защитные механизмы SARS-CoV-2
В рамках финансируемого IARPA сотрудничества с исследователями из Гарвардского института Висс Джон Гласс, доктор философии, использует in vitro систем клеточных культур для оценки способности белков SARS-CoV-2 подавлять противовирусные механизмы врожденной иммунной системы человека, которые могут иначе предотвратить репликацию вируса в этих клетках.
Финансирование: деятельность по проектам перспективных исследований разведки
Влияние употребления табака на COVID-19
Кристин Ченг, доктор философии, в сотрудничестве с доктором философии Эндрю Хендерсоном возглавляет группу, изучающую влияние употребления табака на пациентов с COVID-19.Курение и вейпинг напрямую связаны с плохим здоровьем легких, повышая восприимчивость к бактериальным и вирусным легочным инфекциям, включая коронавирусы SARS и MERS. Они предполагают, что курение и вейпинг являются основными факторами риска, связанными с тяжелой формой COVID-19, и напрямую способствуют заболеваемости и смертности, усугубляя неконтролируемый цитокиновый шторм легких (тяжелая иммунная реакция, при которой организм слишком быстро выделяет слишком много цитокинов в кровь). Результаты будут использованы для направления более механистических исследований в понимании эпигенетических событий, влияющих на течение легочных легочных инфекций.
Финансирование: Национальный институт злоупотребления наркотиками
Серологический анализ на COVID-19
Информатика
JCVI разрабатывает важные ресурсы для оценки реактивности антител для серологического тестирования. С точки зрения информатики, использование методов сравнительной геномики и алгоритмов прогнозирующего машинного обучения используется для определения ключевых детерминант распознавания иммунной системой и отслеживания влияния эволюции вирусов на уклонение иммунной системы.Биоинформатический анализ поможет в разработке критически важных ресурсов для оценки реактивности антител для серологического тестирования.
Лаборатория
В лаборатории создаются вирусные поверхностные белки для использования в качестве антигенов ELISA, псевдотипированные рекомбинантные вирусы конструируются для нейтрализующих анализов, а конструкции вакцин-кандидатов синтезируются для определения иммуногенности вирусных белков и понимания основ иммунного ответа. и защита от SARS-CoV-2.
Финансирование
Финансирование этого исследования осуществляется из различных государственных и частных источников.
Сейчас нам нужна ваша поддержка, чтобы продолжать и расширять эти важные проекты. Если вы хотите узнать больше о поддержке какого-либо из этих захватывающих исследований, свяжитесь с Джилл Маллен по адресу [email protected].
ваша поддержка сейчасОбширное и глубокое секвенирование генома Venter / HuRef для разработки и тестирования инструментов анализа генома
Образец ДНК Venter / HuRef
Образец ДНК Venter / HuRef, полученный в виде аликвоты 50 мкг ДНК, экстрагированной LCL (NS12911 ) из Института медицинских исследований Кориелла, где также доступен iPSC (GM25430) того же предмета (https: // catalog.coriell.org/1/HuRef).
Illumina с парным концом WGS
Подготовка библиотеки
Подготовка библиотеки ранее подробно описывалась в Mu et al. 20 . Вкратце, 1 мкг геномной ДНК фрагментировали с использованием 2 мкл фрагментазы дцДНК NEBNext (New England Biolabs, Ипсвич, Массачусетс) в 1х буфере для фрагментации и 1х BSA. Реакцию держали на льду в течение 5 минут перед добавлением фрагментазы и инкубировали при 37 ° C в течение 20 минут. Реакцию останавливали добавлением 5 мкл 0.5 М ЭДТА. ДНК очищали из реакционной смеси, используя 0,9х по объему гранулы AMPure XP (Beckman Coulter, № по каталогу A63880), и элюировали 50 мкл 10 мМ трис-ацетатного (pH 8,0) буфера. Было выполнено шесть независимых повторов реакции фрагментации, и размер ДНК был проанализирован с использованием Agilent 2100 Bioanalyzer перед подготовкой библиотеки.
Подготовка библиотеки выполнялась с использованием набора для подготовки библиотеки KAPA (KAPA Biosystems, Wilmington, MA), где в качестве входных данных использовалось 200 нг фрагментированной ДНК.Библиотека была сконструирована в соответствии с протоколом производителя, в котором ДНК была заделана на концах и образована А-хвостом перед лигированием адаптера с адаптером Illumina TruSeq (индекс 1). Затем ДНК очищали с использованием 0,8-кратных по объему гранул AMPure XP и количественно определяли с использованием набора Qubit ds DNA High Sensitivity Assay Kit (Life Technologies, № по каталогу Q32851). Для ПЦР-амплификации 50 нг ДНК амплифицировали с использованием ДНК-полимеразы KAPA HiFi в следующих условиях термоциклирования: 98 ° C / 45 с, 5 циклов (98 ° C / 15 с, 60 ° C / 30 с, 72 ° C). / 45 с), 72 ° C / 1 мин и 4 ° C / удержание.Праймеры из набора для подготовки библиотеки KAPA использовали для ПЦР-амплификации. После этого ДНК очищали от реакции ПЦР с использованием гранул AMPure XP и элюировали 30 мкл 10 мМ трис-ацетатного (pH 8,0) буфера. Было выполнено шесть независимых экспериментальных повторов, и очищенные ПЦР-амплифицированные фрагменты ДНК из каждой реплики были объединены для выбора размера и очищены в геле из 2% агарозного геля. Были выбраны два размера: 200 и 350 базисных пунктов.
Секвенирование
Секвенирование библиотек размером вставки 200 и 350 пар оснований было описано ранее в Mu et al. 20 . Секвенирование библиотек проводили отдельно (2 × 100 п.н.) на приборе Illumina HiSeq 2000 в режиме быстрого анализа. Для библиотеки размером вставки 200 п.н. в общей сложности 3 214 626 588 считываний, полученных в результате 5 прогонов секвенирования, были объединены вместе для получения 100-кратного геномного покрытия. Для библиотеки размером вставки 350 п.н. в общей сложности 1 280 576 580 считываний, полученных в результате двух прогонов секвенирования, были объединены вместе для получения 40-кратного геномного покрытия.
Анализ
Чтения были обрезаны на 3′-конце до однородной длины 100 п.н. с использованием набора инструментов FASTX (http: // hannonlab.cshl.edu/fastx_toolkit/; версия 0.0.13). Обрезанные считывания были выровнены с помощью BWA-MEM (Li and Durbin 2009; версия 0.7.17-r1188) с использованием ссылки hg38 с удаленными аллелями ALT (ftp://ftp.ncbi.nlm.nih.gov/genomes/all/GCA /000/001/405/GCA_000001405.15_GRCh48/seqs_for_alignment_pipelines.ucsc_ids/), а полученные записи выравнивания были отсортированы с помощью Samtools (http://www.htslib.org/; версия 1.7). Маркировку дубликатов ПЦР и расчет информации о размере вставки и покрытии выполняли с помощью Picard (http: // picard.sourceforge.net; версия 2.17.10).
Illumina mate-pair WGS
Подготовка библиотеки
Mate Pair-библиотеки с размерами вставок 2 kb, 5 kb и 12 kb были созданы из ДНК Venter / HuRef с использованием набора Nextera Mate Pair Sample Preparation Kit (Illumina, Cat # FC- 132–1001) в соответствии со стандартными инструкциями производителя, за исключением этапа резки (см. Ниже). Образец ДНК Venter / HuRef сначала был подтвержден как высокомолекулярный (> 15 т.п.н.) путем прогона 60 нг, количественно определен с помощью набора Qubit dsDNA HS Assay Kit (Life Technologies, № по каталогу Q32851) на 0.8% агарозный гель 1X TAE рядом с лестницей ДНК Plus размером 1 kb (ThermoFisher Cat # 10787018). После этого для каждого размера вставки 4 мкг высокомолекулярной геномной ДНК были помечены биотинилированными переходниками соединений и фрагментированы в среднем примерно до 7-8 т.п.н. в реакции мечения объемом 400 мкл, содержащей 12 мкл тагментазы, при 55 ° C в течение 30 мин. . Меченые фрагменты ДНК очищали путем добавления в 2 раза объема буфера для связывания ДНК с помощью набора Zymo Genomic DNA Clean & Concentrator (Zymo Research, № по каталогу D4010) и элюировали 30 мкл буфера для элюции после двух промывок предоставленным буфером для промывки.Чтобы заполнить пробелы в ДНК, прилегающей к переходникам соединения, в качестве побочного продукта тегирования, реакцию однонитевого замещения проводили в 200 мкл реакции путем добавления 132 мкл воды, 20 мкл 10-кратного буфера замещения нитей, 8 мкл. дНТФ и 10 мкл полимеразы смещения цепи до 30 мкл элюирования и при 20 ° C в течение 30 мин. Затем проводили очистку ДНК в 30 мкл элюции 0,5-кратным объемом гранул AMPure XP (Beckman Coulter, № по каталогу A63880) и отбирали по размеру с помощью BluePippin (Sage Science).Протоколы 0,75% DF 3-10 kb Marker S1 — Улучшенное восстановление и 0,75% DF 10-18 kb Marker U1 протоколы были использованы для выбора размера на BluePippin для вставок размером 5 kb и 12 kb соответственно, и 0,75% DF 1-6. Протокол маркера S1 kb использовали для вставки размером 2 kb. Параметр «Тесный выбор» использовался вместо «Диапазон» для всех выбранных размеров. ДНК выбранного размера затем подвергали циркуляризации в течение ночи (12-16 часов) при 30 ° C с помощью лигазы циркуляризации в 300 мкл реакционной смеси.
После циркуляризации в течение ночи нециркулируемую линейную ДНК расщепляли добавлением 9 мкл экзонуклеазы и инкубировали при 30 ° C в течение 30 минут и инактивировали нагреванием при 70 ° C в течение 30 минут.После этого добавляли 12 мкл стоп-буфера лигирования. Затем циркуляризованную ДНК переносили в стеклянную пробирку T6 (6 × 32 мм) (Covaris, Part # 520031 и 520042) и разрезали дважды на на машине Covaris S2 (интенсивность 8, рабочий цикл 20%, циклов на цикл 200 , Время 40 с, температура 2–6 ° C). Мы обнаружили, что сдвиг дважды часто создает более жесткое окончательное распределение размера библиотеки, что приводит к более высокой доле кластеров пропускающего фильтра на этапе секвенирования Illumina.
Фрагменты пары спарившихся в разрезанных фрагментах ДНК содержат биотинилированный переходник соединения и были отобраны путем связывания с магнитными шариками со стрептавидином Dynabeads M-280 (Invitrogen, Part # 112-05D) путем добавления равного объема буфера для связывания шариков (инкубированного при 20 ° C в течение 15 минут при встряхивании теплового блока на максимальных оборотах). Небиотинилированные молекулы в растворе смывали промывочным буфером. Все последующие реакции проводили на гранулах стрептавидина с магнитной иммобилизацией и промывками промывочным буфером между последовательными реакциями (например,г. Конечный ремонт, A-образный хвост и перевязка адаптера. Срезанная ДНК сначала подвергалась репарации по концам с последующим лигированием адаптера A-Tailing и индексированного TruSeq.
ДНК с лигированной адаптером ресуспендировали в 20 мкл буфера для ресуспендирования, а затем амплифицировали с помощью ПЦР в 50 мкл реакции с 25 мкл 2-кратной основной смеси для ПЦР и 5 мкл праймеров, оба из набора для подготовки проб Nextera Mate Pair Sample Preparation Kit (Illumina, Каталожный номер FC-132–1001) для создания окончательной библиотеки. Условия термоциклирования: 98 ° C / 1 мин, 10 циклов (98 ° C / 10 с, 60 ° C / 30 с, 72 ° C / 30 с), 72 ° C / 5 мин и 4 ° C / выдержка. .Библиотеку матовых пар размером 5 т.п.н. амплифицировали с помощью ПЦР в течение 5 циклов вместо 10 циклов. Для библиотеки пар матовых пар размером 12 т.п.н. использовали 8 мкг входной ДНК вместо 4 мкг. Амплифицированную библиотеку (супернатант) очищали с использованием 0,66-кратного объема гранул AMPure XP (0,67-кратного объема) и элюировали 20 мкл буфера для ресуспендирования. Распределение библиотеки по размерам определяли с помощью биоанализатора Agilent Technologies 2100 (анализ высокой чувствительности), а индексированную концентрацию библиотеки измеряли с помощью набора для анализа Qubit dsDNA HS (Life Technologies, № по каталогу Q32851).
Секвенирование
Библиотеки Mate-Pair были секвенированы на Illumina NextSeq 500 с использованием набора NextSeq 500/550 Mid Output v2 (300 циклов) (Illumina, Cat # FC-404-2003) для создания парных пар 2 × 151 п.о. конец читает. Библиотеки загружали в проточную кювету до конечной концентрации 1,8 пМ и 1% PhiX Control v3 (Illumina, № по каталогу FC-110-3001). Дополнительные раунды секвенирования также использовали конечную концентрацию библиотеки 1,8 пМ и 1% PhiX Control v3.
Анализ
Illumina Nextera Mate Pair переходные переходники сначала были обрезаны с помощью NxTrim 22 (версия 0.4.3) с настройками «—aggressive —preserve-mp», чтобы максимально увеличить количество пар длинных вставок. Nxtrim выводит четыре набора считываний, обозначенных «Mate Pair», «Paired-End», «Singleton» и «Unknown». При считывании «пары сопряжения» последовательность переходного адаптера отсечена от 3 ‘конца считывания 1 и / или считывания 2; При считывании с «парным концом» (короткая вставка) последовательность переходного адаптера отсечена от 5 ‘конца считывания 1 и / или считывания 2; «Одиночные» чтения имеют последовательность переходного адаптера, отсеченную от середины чтения 1 или чтения 2, что делает одно из считываний бесполезным.«Неизвестные» чтения не обнаруживают последовательностей переходных адаптеров. Это наиболее вероятно, потому что последовательность переходного адаптера находится в неупорядоченной части шаблона, поэтому невозможно определить, являются ли считывания «парой сопряжения» или «парным концом». Тем не менее, чтения парных пар присутствуют в «неизвестных» фракциях, а также чтения парных концов. «Неизвестные» показания можно использовать для выравнивания и анализа, если требуется более длинная информация вставки 22 . Здесь считывания, обозначенные как «Пара спаривания» и «Неизвестно», были объединены, выровнены с BWA-MEM 23 против ссылки hg38 без аллелей ALT (ftp: // ftp.ncbi.nlm.nih.gov/genomes/all/GCA/000/001/405/GCA_000001405.15_GRCh48/seqs_for_alignment_pipelines.ucsc_ids/) и отсортированы с помощью samtools (http://www.htslib.org/; версия 1.7). Маркировка дубликатов ПЦР и расчеты размера вставки и информации о покрытии были выполнены с использованием Picard (http://picard.sourceforge.net; версия 2.17.10).
Библиотека хрома 10X Genomics для секвенирования Illumina
Подготовка исходной геномной ДНК
Образец ДНК Venter / HuRef (полученный в Институте медицинских исследований Кориелла) сначала был подтвержден как высокомолекулярный (> 15 т.п.н.) путем прогона 60 нг, количественно с использованием набора Qubit dsDNA HS Assay Kit (Life Technologies, № по каталогу Q32851) на 0.8% агарозный гель 1X TAE рядом с лестницей ДНК Plus размером 1 kb (ThermoFisher Cat # 10787018). После этого 4 мкг высокомолекулярной геномной ДНК загружали в прибор BluePippin (Sage Science) для отбора фрагментов ДНК от 30 до 80 т.п.н. с использованием протокола «0,75% DF Marker U1 high-pass 30-40 kb vs3». Затем концентрацию выбранных фрагментов ДНК определяли количественно с использованием набора для анализа Qubit dsDNA HS (Life Technologies, № по каталогу Q32851) и разбавляли до 1 нг / мкл. Конечная концентрация разведения, равная 1 нг / мкл, была снова проверена путем выполнения трех технических повторов анализа Qubit dsDNA HS с 5 мкл разведения ДНК в качестве входных данных.
Получение и секвенирование библиотеки связанного считывания с полным геномом хрома
Библиотека связанного считывания с полным геномом была приготовлена с использованием набора Chromium Genome и системы доставки реагентов (10X Genomics, Плезантон, Калифорния). Библиотека связанного считывания была создана в соответствии со стандартным протоколом производителя с 10 циклами амплификации ПЦР. Вкратце 1 нг ДНК (~ 300 геномных эквивалентов) выбранной по размеру высокомолекулярной ДНК был разделен на ~ 1,5 миллиона масляных капель в эмульсии, помечен уникальным штрих-кодом 16 п.н. внутри каждой капли и подвергнут изотермической амплификации (30 ° C в течение 3 дней). часов; 65 ° C в течение 30 минут) путем случайного грунтования каждой капли.
Затем амплифицированную (изотермическую) ДНК очищали от капельной эмульсии в соответствии с протоколом производителя с использованием гранул SPRI. Затем очищенную ДНК подвергали восстановлению по концам и А-хвосту с последующим лигированием адаптера адаптера в той же реакционной смеси. ДНК очищали из реакционной смеси с использованием гранул SPRI и элюировали 40 мкл. Затем проводили амплификацию ПЦР с индексом образца (праймеры и 2X мастер-микс из набора Chromium Genome) на элюированной ДНК в общем объеме 100 мкл при следующих условиях термоциклирования: 98 ° C / 45 с, 10 циклов (98 ° C). C / 20 с, 54 ° C / 30 с, 72 ° C / 20 с), 72 ° C / 1 мин и 4 ° C / удержание.Использовали индекс праймера SI-GA-A6. ДНК (конечная библиотека связанных считываний) очищали в результате реакции ПЦР с выбором размера гранул SPRI в соответствии с протоколом производителя.
Секвенирование
Конечная очищенная библиотека была количественно определена с помощью qPCR (KAPA Library Quantification Kit for Illumina Platform, Kapa Biosystems, Wilmington, MA) с использованием следующих условий термоциклирования: 95 ° C / 3 мин, 30 циклов (95 ° C / 5 с, 67 ° C / 30 с). Концентрацию библиотеки рассчитывали в наномолярной (нМ) концентрации, а затем разбавляли до 5 нМ.Секвенирование (2×151 п.н., 8 циклов одиночного индексирования) на двух дорожках Illumina HiSeq X (идентификатор проточной ячейки: h4MHGALXX, дорожки №4 и №5) было выполнено в Macrogen (Роквилл, Мэриленд), в результате было получено 789 239 544 парных считывания (таблица 1). ).
Анализ
файлов FASTQ были сгенерированы из необработанных файлов BCL с использованием режима « mkfastq » в программном обеспечении Long Ranger (версия 2.