Витомин в: Solgar Витамин B | Пищевые добавки с витаминами группы B

Содержание

Флорадикс Salus Витамин В Комплекс 250мл

В качестве биологически активной добавки к пище – источника растворимых пищевых волокон, полифенольных соединений, дополнительного источника витаминов В1, В2, В3, В6, В12, биотина. 

САЛЮС «Флорадикс ВИТАМИН-В-Комплекс» обладает антиоксидантным действием. Участвует в синтезе коллагена, глюкозы, гемоглобина, биосинтезе жирных кислот и гормонов, регуляции сахара в крови, передачи нервных импульсов в мозг и периферическим нервам, метаболизме жиров, холестерина, аминокислот, ацетилхолина и серотонина

Не является лекарством.

Состав:

  • водный растительный экстракт из: травы водяного кресса, травы тысячелистника обыкновенного, листьев шпината огородного, листьев оливкового дерева, корневища калгана, корневища имбиря обыкновенного, кожуры шиповника собачьего;
  • смесь концентратов соков: концентрат сока груши обыкновенной, мякоти абрикоса, концентрат сока апельсина, экстракт кэроба, концентрат сока маракуйи, концентрат сока лимона, концентрат сока винограда, концентрат сока яблока;
  • никотинамид (ниацин), метилкобаламин (витамин В12), тиамина гидрохлорид (витамин В1), рибофлавин-5-фосфат натрия (витамин В2), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), биотин;
  • камедь рожкового дерева (стабилизатор)
  • натуральные ароматизаторы
  • вода питьевая

Не содержит консервантов, красителей и искусственных ароматизаторов.

Пищевая ценность:

 

в 100 мл

в 20 мл

Энергетическая ценность

410 КДж/97 ккал

82 КДж/19 ккал

липиды,

в том числе насыщенные жиры

<0,5 г
<0,1 г

<0,5 г
<0,1 г

углеводы,

в том числе сахара

23 г
19 г

4,6 г
3,8 г

белок

1,2 г

<0,5 г

соль

0,04 г

0,01 г

Рекомендации по применению:

Взрослым и детям старше 14 лет принимать по 20 мл 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц. Используйте прилагаемый мерный стаканчик. Перед употреблением взболтать. Не пить непосредственно из бутылки!

Прием БАД к пище в рекомендуемой дозе (20 мл в день) обеспечивает суточную потребность в:

  • тиамине (витамин В1) на 79%* (1,1 мг)
  • рибофлавине (витамин В2) на 88%* (1.4 мг)
  • ниацине на 89%* (16 мг)
  • витамине Вна 70% (1,4 мг)
  • витамине В12  на  250%* (2,5 мкг)
  • биотине на 100%* (50 мкг)

*от «Средняя суточная потребность взрослого человека (ССП), Приложение 2 к ТР ТС 022/2011»,
не превышает верхний допустимый уровень суточного потребления, устан. согл. «Единым сан.-эпид. и гигиен. треб-ям к тов., подл. сан.-эпид. надзору (контролю)».

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Перед употреблением БАД детьми необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром. Не превышать рекомендуемую суточную дозу.

Условия хранения: Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от +5 ºС до +25 ºС. После вскрытия хранить в холодильнике в течение 4 недель. Флакон плотно закрывайте каждый раз после употребления и сразу ставьте в холодильник

Срок годности: 3 года.

Вивация Витамин B Комплекс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vivacia Vitamin B Complex таб.: 60 шт. (59286)

Витамины, входящие в состав, способствуют повышению концентрации внимания и работоспособности, необходимы для поддержания здоровья нервной системы, умственных способностей и быстрой реакции.

Витамин B3 (ниацин) способствует преобразованию углеводов в энергию, стимулирует процессы регенерации. Важен для ЦНС и поддержания иммунитета. Способствует эффективному выведению из организма излишков жидкости. Повышает энергетический потенциал.

Витамин B5 (пантотеновая кислота) помогает транспортировать в организме белки, жиры и углеводы, запускает обменные процессы. Играет важную роль в питании волос, способствует увлажнению волос и ногтевых пластин.

Витамин B6 (пиридоксин) необходим для нормализации гормональных изменений в организме, поддержания активности иммунной системы и роста новых клеток. Оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние и поведение.

Витамин B1 (тиамин) поддерживает деятельность ЦНС, нормализует функционирование мышц, улучшает пищеварение. Участвует во многочисленных биологических процессах в организме. Повышает защиту внутренних органов от внешних факторов.

Витамин B2 (рибофлавин) особенно важен для биохимических процессов, активирует действие целого ряда витаминов, стимулирует кроветворение. Способствует сохранению зрения, уменьшает усталость глаз. Поддерживает здоровое состояние кожи, слизистых оболочек, ногтевых пластин, волос.

Витамин B9 (фолиевая кислота) активирует химические реакции в организме, нормализует аппетит, способствует регенерации кожи, восстановлению нормального состава крови.

Витамин B12 (цианокабаламин) способствует нормализации образования эритроцитов, деления клеток, функционированию иммунной системы, нервной системы и психической деятельности, нормализации энергетического обмена, способствует снижению усталости и утомляемости.

Эти свойства подтверждаются EFSA (Европейское агентство по безопасности продовольствия).

Витамин Д: как принимать, нормы для детей и взрослых :: Здоровье :: РБК Стиль

  1. Что такое витамин D
  2. Польза
  3. Витамины D2 и D3: в чем разница
  4. Дефицит
  5. Переизбыток
  6. Солнце и витамин D
  7. Как получить витамин D из еды
  8. Сохранение витамина D в продуктах
  9. Чем заменить солнце
  10. Комментарий врача

Что такое витамин D и зачем он нужен

Главная задача витамина D — способствовать всасыванию кальция и фосфора. Это вещество укрепляет кости и помогает работе мозга, что особенно важно для детей в период роста. Недостаток витамина влечет упадок сил и ослабление иммунитета, предрасположенность к простудам, болезням зубов и костей [1].

Сколько витамина D вам нужно, зависит от многих факторов. К ним относятся возраст, раса, сезонность, время пребывания на солнце, одежда и многое другое. По рекомендациям Института медицины США, средняя дневная доза 400–800 МЕ, или 10–20 микрограммов, является достаточной для 97,5% людей [2]. Однако некоторые исследования показали, что суточная доза должна быть выше, если вы редко выходите на улицу. Так, для здоровых людей встречаются рекомендации в диапазоне 1120-1680 МЕ. В то же время, пациентам с дефицитом назначают до 5000 МЕ [3]. Людям с избыточным весом или ожирением также может потребоваться большее количество витамина D [4]. В любом случае, не принимайте какие-либо витамины без назначения врача.

Цатурян Софья Сергеевна, эндокринолог, детский эндокринолог сети клиник Семейная:

«По результатам повозрастного анализа предложена ступенчатая схема назначения витамина D: для детей в возрасте до 4 мес рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных — 800-1000 МЕ/сут), от 4 мес до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года.

Дозировка витамина D при беременности составляет до 4000 МЕ»

Доказанная польза витамина Д

Борется с болезнями

Исследования подтверждают, что витамин D снижает риск развития рассеянного склероза и сердечно-сосудистых заболеваний [5] [6]. Достаточное количество вещества в организме связывают с меньшей вероятностью простуды и гриппа [7].

Снижает симптомы депрессии

Витамин D влияет на настроение [8]. Опросы подтверждают, что пациенты с диагностированной депрессией чувствовали себя лучше после назначенного врачами курса. В другом исследовании принимали участие люди с фибромиалгией. Ученые указали, что дефицит витамина D чаще встречается у тех, кто испытывает повышенную тревожность и страдает депрессией [9].

© Michele Blackwell/Unsplash

Способствует нормализации веса

Люди, ежедневно принимавшие добавки кальция и витамина D, смогли избавиться от лишнего веса быстрее, чем пациенты, которые получали плацебо [10].

Врачи доказали, что дополнительный кальций и витамин D подавляют излишний аппетит.

Улучшает выносливость

Исследования с участием 310 взрослых людей, 67% которых — женщины, длились от четырех недель до шести месяцев. Ученые сделали вывод, что витамин D может увеличить физическую силу верхних и нижних конечностей [11].

Витамины D2 и D3: в чем разница

В рационе есть две формы витамина D:

  1. Витамин D2 (эргокальциферол): содержится в некоторых грибах.
  2. Витамин D3 (холекальциферол): содержится в жирной рыбе, рыбьем жире и яичных желтках. В основном вырабатывается за счет ультрафиолета.

D3 является более мощным из двух типов и повышает уровень витамина D в крови почти вдвое лучше, чем D2 [13]. Любой избыток вещества сохраняется в организме для последующего использования. Каждая клетка имеет рецептор витаминов группы D, так как они незаменимы во многих процессах, в том числе влияют на здоровье костей и функцию иммунной системы [14].

Что приводит к дефициту витамина D

Витамин D действует как гормон, вырабатываясь из холестерина под воздействием солнечных лучей. Хотя он содержится в некоторых продуктах, восполнить дефицит только при помощи питания довольно сложно. Рекомендуемая суточная доза для взрослого человека — 400–800 МЕ, но иногда врачи советуют употреблять больше. В российских рекомендациях 2000 МЕ. Согласно исследованию 2011 года, 41,6% взрослого населения США страдают дефицитом витамина D. Это число достигает 69,2% среди латиноамериканцев и 82,1% среди афроамериканцев [15]. Ученые выделяют несколько факторов риска, который влияют на недостаток вещества в организме:

  • темная кожа;
  • избыточный вес;
  • отсутствие рыбы и молочных продуктов в рационе;
  • удаленность от экватора, проживание в регионах, где мало солнца.
  • переизбыток средств с SPF-защитой;
  • малоактивный образ жизни, долгое нахождение в помещении.

Самый очевидный фактор недостатка этого витамина — отсутствие солнца, длительное пребывание в закрытом помещении, особенно без окон [16]. С возрастом у людей снижается реакция кожи на ультрафиолет, а малоподвижный образ жизни усугубляет проблему. Закрытая одежда тоже препятствует выработке вещества, даже если вы весь день гуляете. При этом чем смуглее кожа, тем выше ее защита от солнца, соответственно, превитамин поступает в меньших количествах. Учитывайте, что он задерживается в жировой ткани, поэтому лишний вес тоже является причиной плохого усвоения витамина.

Диагностировать недостаток витаминов может только врач. Поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту, а не делать самостоятельных назначений.

Переизбыток витамина D

Большинство людей не получают достаточного количества витамина D, поэтому широко распространены добавки. Однако это вещество может накапливаться и достигать токсичных уровней в организме, особенно в результате бесконтрольного употребления аптечных препаратов. Интоксикация витамином D возникает при повышении его уровня в крови выше 150 нг / мл (375 нмоль / л). Поскольку витамин накапливается в жировой ткани и медленно попадает в кровоток, последствия токсичности могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения приема добавок [17].

Основные эффекты переизбытка витамина D:

  1. Показатели крови. Врачи опираются на цифры 40–80 нг / мл (100–200 нмоль / л). Их повышение до значений 100 нг. / мл (250 нмоль / л) сигнализируют об опасности [18]. В одном из исследований ученые рассмотрели данные 20 тысяч человек за десятилетний период. Было обнаружено, что только 37 человек имели уровни выше 100 нг / мл (250 нмоль / л), и лишь у одного человека была истинная токсичность — 364 нг / мл (899 нмоль / л) [19].
  2. Повышенный уровень кальция. Витамин D помогает лучше усваивать кальций из пищи, это одна из его основных ролей в организме. Однако гиперкальциемия приводит к опасным симптомам, таким как расстройство пищеварения, повышенная усталость, боли в животе, головокружения и спутанность сознания. Нормальный уровень кальция в крови составляет 8,5–10,2 мг / дл (2,1–2,5 ммоль / л). В одном исследовании участвовали 10 человек, у которых развился чрезмерный уровень кальция после того, как они приняли высокие дозы витамина D для коррекции дефицита [20].
    Четверо из них испытали тошноту и рвоту, а трое из них потеряли аппетит.
  3. Проблемы с желудком. Неприятные ощущения и заболевания, связанные с пищеварением, включая синдром раздраженного кишечника, также могут указывать на повышенный уровень кальция, связанный с интоксикацией витамином D [21]. В одном описанном медицинском прецеденте такие симптомы развились у 1,5-годовалого ребенка, которому в течение трех месяцев давали 50000 МЕ витамина D3 [22]. Они исчезли через некоторое время после того, как добавки исключили.
  4. Потеря костной массы. Поскольку витамин D играет важную роль в усвоении кальция и метаболизме костей, его получение имеет решающее значение для поддержания их прочности. Однако переизбыток вещества приводит к обратному эффекту. Хотя многие симптомы чрезмерного употребления витамина D связаны с высоким уровнем кальция в крови, некоторые исследователи предполагают, что последствие увеличения дозировки — низкий уровень витамина K2 [23]. Одна из важнейших функций последнего — удерживать кальций в костях и выводить его из крови.
    Переизбыток витамина D снижает активность витамина K2 [24].
  5. Почечная недостаточность. Чрезмерное употребление витамина D приводит к повреждениям почек. В одном тематическом исследовании пациент был госпитализирован из-за почечной недостаточности, повышенного уровня кальция в крови и других симптомов, которые возникли после того, как он получил инъекции витамина D, назначенные врачом [25]. В другом медицинском эксперименте с участием 62 человек, получавших инъекции чрезмерно высоких доз витамина D, у каждого пациента была обнаружена почечная недостаточность. Причем независимо от того, были у них здоровые почки или ранее диагностировали связанные с ними заболевания [26].

При этом невозможно достичь опасного уровня витамина в крови из-за длительного пребывания на солнце или только за счет продуктов питания.

© Marc Olivier Jodoin/Unsplash

Как солнце помогает выработке витамина D

Организм преобразует ультрафиолетовые лучи в химические вещества, которые становятся витамином D3. Холестерин перерабатывает превитамин D — он проходит по крови через печень и почки, после чего превращается в кальцитриол. Для восполнения необходимого организму количества витамина, нужно находиться под прямыми солнечными лучами, при этом больше половины кожи должно быть открыто. Исследования показывают, что чем ярче солнце, тем меньше времени нужно для получения витамина D. Также специалисты подсчитали, что в Англии достаточно пребывать на улице 13 минут три раза в неделю в полуденное время. Старайтесь соблюдать правила загара и защищать кожу от ожогов.

Большинству жителей северных регионов не стоит рассчитывать на получение витамина D только благодаря солнцу. Даже когда вы проводите отпуск в жарких странах, а большую часть времени пребываете в городе, вряд ли его будет достаточно. Поэтому важно, чтобы витамин поступал в организм в том числе с продуктами. Если у вас диагностирован дефицит вещества, врач, скорее всего, порекомендует ежедневно добавлять в рацион блюда с ингредиентами, в которых много витамина D. При серьезной нехватке вещества назначают таблетки или капли с высокими дозами.

Как получить витамин D из еды

Рекомендуемая дневная норма (ДВ) составляет 800 МЕ (20 мкг) витамина D в день из продуктов [27]. Для пополнения запасов подходит пища животного происхождения: сыр, рыбий жир, кефир, яичный желток, сливочное масло, рыба и устрицы. Масло печени трески — рекордсмен по содержанию витамина D: в чайной ложке его около 448 МЕ. Некоторые растительные продукты тоже его содержат, например, петрушка, грибы, крапива, соевое молоко и апельсиновый сок. Иногда производители дополнительно обогащают пищу витамином D, добавляя его в йогурты, молоко или овсяные хлопья. Стоит учитывать, что содержание вещества снижается при термической обработке. Перед транспортировкой рыбу замораживают, а перед употреблением готовят под воздействием высоких температур, в результате часть полезных свойств пропадает.

Как сохранить витамин D в продуктах

Чтобы в блюдах осталось максимальное количество полезных веществ, мясо и рыбу лучше не вымачивать в воде перед приготовлением. Попробуйте размораживать их медленно, оставив при комнатной температуре. Полезнее всего готовить блюда на пару, обжаривать на гриле или запекать в фольге. Не стоит разогревать приготовленную накануне еду — это значительно снижает ее полезные свойства. К тому же некоторые продукты опасно подвергать повторному термическому воздействию.

© Sorin Gheorghita/Unsplash

Чем заменить солнце

Врачи советуют взрослым людям получать не менее 600 МЕ (международных единиц) витамина D. Эти показатели выше для беременных и кормящих женщин. Единственный верный способ восполнить запасы витамина без ультрафиолета — употреблять аптечные препараты. Как правило, их назначают детям в холодное время года. «Солнечный витамин» сложно получить в нужном количестве только посредством еды (например, придется съедать 20 яиц ежедневно). Гораздо проще воспользоваться водорастворимым препаратом или капсулами рыбьего жира (особенно из печени трески). Передозировка витамином D маловероятна, если вы не принимаете свыше 10000 МЕ в сутки в течение длительного времени. Тем не менее, перед покупкой аптечных препаратов нужно проконсультироваться с терапевтом и сдать анализ крови.

Комментарий эксперта

Цатурян Софья Сергеевна, эндокринолог, детский эндокринолог сети клиник Семейная

Витамин D принимают строго после еды. Витамин жирорастворимый, и так он лучше усваивается. В клинических рекомендациях используют и масляную форму, и водный раствор. В нашей стране разрешены только жидкие формы витамина Д. Таблетированные активно используют в странах зарубежья, причем в дозировке 50 000 МЕ. В России максимум — 500 МЕ. Для детей на грудном вскармливании после приёма молока капают витамин D прямо на язык 1 раз в день.

Даже при полноценном питании не получится компенсировать дефицит витамина в связи с тем, что под воздействием температур во время приготовления, в пище остается только малая часть вещества. Даже если вы живете на юге страны, все равно необходимо принимать витамин Д в виде добавки в рацион, каким бы правильным он ни был. Перед приёмом аптечных препаратов необходимо обследоваться, чтобы врач назначил вам индивидуальную дозировку.

Что касается эффективности витамина D для лечения ОРВИ и коронавируса, прямой доказанной связи нет. Но, по данным исследований, использование витамина D улучшает прогноз течения болезни. Дозировка во время лечения — 3000-5000 МЕ.

Читайте также

Как правильно принимать витамины и зачем это нужно

Витамины и минералы для волос: зачем они нужны и как их выбрать

Когда принимать витамины, чтобы они лучше усваивались организмом?

Чтобы получать максимальную пользу от витаминов и пищевых добавок (витамин D, магний, железо, витамины В и.д.) принимай их в правильное время суток, поскольку это может иметь большое значение, и не превышай рекомендованную дозу, указанную на упаковке, если этого не советовал специалист по питанию или врач.

Это руководство обобщает результаты многих исследований, показывая, каких комбинаций следует избегать, какие принимать во время еды, какие утром натощак, и какие вечером перед сном.

Утро

Железо
Железо – главный компонент гемоглобина. Низкий уровень железа может привести к утомляемости и ослабить иммунную систему. Лучше всего принимать железо натощак. Не принимай его с чаем или кофе, поскольку танины и кофеин могут влиять на всасывания железа. Кальций также препятствует всасыванию железа, поэтому не принимай их одновременно.

Витамин C
Поддерживает нормальное функционирование иммунной системы, повышает энергию, сильный антиоксидант. Витамин С сохраняется в организме всего несколько часов, поэтому его дозу лучше разделить на весь день. Начни принимать его с утра и поставь напоминания, чтобы не забыть принимать его в течение дня. Напоминания о пищевых добавках, а также лекарствах можно легко добавить в приложение для здоровья myEmerg – Appstore.

Витамины группы B
Помогают обеспечить нормальный метаболизм получения энергии, способствуют нормальной работе нервной системы, помогают уменьшить усталость, способствуют нормальный психологическим функциям. Принимай витамины В за завтраком, чтобы увеличить и поддерживать энергию на протяжении всего дня.

Витамин E
Защищает клетки организма от повреждений, вызванных свободными радикалами. Важен для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Лучше усваивается при приеме с жирами, например, с йогуртом, молоком, орехами или авокадо.

УТРО/ДЕНЬ

Коэнзим Q10
Способствует энергетическим процессам в клетках, задерживает старение организма, улучшает защитные способности организма, т. е. иммунитет, повышает физическую выносливость. Он встречается практически во всех клетках, больше всего в органах, для работы которых требуется много энергии – в сердце, мозге, печени, почках. Коэнзим Q10 лучше усваивается при приеме с пищевыми жирами – в идеальном случае за завтраком или обедом, чтобы избежать негативного воздействия на сон.

Цинк
Цинк способствует нормальному функционированию иммунной системы, фертильности и репродуктивной системы. Цинк – важный минерал. Он в больших количествах содержится в продуктах, богатых белком – рыбе, морепродуктах, орехах, семенах. Принимай цинк днем во время еды, поскольку при приеме натощак он может вызвать тошноту. Не принимай его одновременно с кальцием или железом.

Йод
Йод заботится о синтезе гормонов щитовидной железы и здоровье кожи. Йод не накапливается в организме, поэтому его необходимо регулярно принимать. Йод – это микроэлемент, который естественным образом находится в пище или добавляется к ней. Самый богатый источник йода – морская капуста, креветки, печень трески и молоко. Исследования обнаружили, что йод повышает энергию, поэтому принимай его после обеда для повышения уровня энергии.

ДЕНЬ/ВЕЧЕР

Витамин D
Витамин D важен для здоровья костей, иммунитета, понижает риск болезней сердца, диабета и отдельных видов рака. Он очень важен для всасывания кальция и фосфора. В естественном виде образуется в коже под воздействием солнечных лучей, но только если индекс УФ выше УФ3. Это означает, что в период с октября по апрель солнечный свет  недостаточно интенсивен для синтеза витамина D в организме. Витамин D лучше всего всасывается с едой в присутствии пищевых жиров. В некоторых исследованиях обнаружено, что он может оставить негативное влияние на сон, поэтому принимай витамин D сразу после обеда.

Витамин K
Помогает в процессе свертывания крови, помогает заживлению ран, способствует поддержанию здоровья костей. Витамин К – растворимый в жире витамин. Больше всего содержится в брокколи, капусте, шпинате, свекле, петрушке и растительных маслах (соевом, рапсовом). Витамин К можно принимать в любое время, но лучше всего с витамином D, кальцием и витамином С. Всасывается лучше при приеме во время еды вместе с пищевыми жирами.

Рыбий жир
Содержит важные для организма омега-3 жирные кислоты, которые необходимы для нормальной функции мозга, здоровья сердца и глаз, роста и развития организма. Организм сам не производит омега-3 жирные кислоты, их можно получить только с продуктами питания или пищевыми добавками.  Лучше всего рыбий жир принимать во время еды, чтобы он лучше всасывался.

ВЕЧЕР/НОЧЬ

Кальций
Кальций – важнейший для организма минерал. Большое количество кальция находится в костях и зубах. Он используется в проведении нервных импульсов и для функционирования мышц. Многие советуют принимать кальций вечером, поскольку тогда он лучше всего усваивается.

Магний
Четвертый важнейший минерал в организме, 50 % магния находятся в костях. Способствует здоровью костей и зубов. Обладает также успокаивающим воздействием на мышцы и нервную систему. Исследования показывают, что магний улучшает сон, поэтому его следует принимать вечером перед сном.

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

https://rsport.ria.ru/20210705/b12-1739852348.html

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача — РИА Новости Спорт, 20.08.2021

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для… РИА Новости Спорт, 20.08.2021

2021-07-05T04:20

2021-07-05T04:20

2021-08-20T21:35

зож

здоровье

витамины

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155161/58/1551615886_0:62:2000:1187_1920x0_80_0_0_e60421c89d73dc41f4bb3e4e5dd12fb8.jpg

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для образования эритроцитов, он также синтезирует РНК и ДНК, аминокислоты и белки, обеспечивает функционирование нервной системы.Больше всего витамина В12 содержится в рыбе, мясе, птице, молочных продуктах и яйцах. Особенно богаты им печень, скумбрия и говядина. Тем не менее оказывается, что многие люди страдают от дефицита B12 и даже от анемии. В группе риска оказываются пожилые люди, веганы, диабетики и люди, принимающие антациды.Диагностировать недостаток этого витамина в организме бывает крайне сложно, но есть общие признаки, которые можно распознать самостоятельно.В первую очередь — цвет кожи. У людей с дефицитом B12 она очень бледная или имеет желтушный оттенок. Такое состояние кожи связано с недостатком эритроцитов, которые разрушаются, вызывая избыток билирубина. Билирубин образуется в печени и является результатом расщепления отмирающих кровяных клеток. Большое количество данного вещества в организме придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок.Постоянная слабость и быстрая утомляемость тоже являются важными сигналами недостатка B12. Как и в первом случае, здесь тоже виноваты эритроциты, ведь они переносят кислород к клеткам. При его недостатке развивается гипоксия: человек чувствует постоянную сонливость, одышку и головокружения.Другая особенность витамина B12 — защищать нервные волокна. Поэтому при наличии дефицита нарушается функционирование нервной системы. Проявляется это в виде парестезии — расстройства чувствительности, которое характеризуется спонтанно возникающими ощущениями ползания мурашек, жжения, покалывания.Длительный дефицит этого активного вещества может привести к проблемам с координацией и изменению походки, что особенно опасно для пожилых людей.Глоссит — еще одно неприятное последствие дефицита B12. Это состояние сопровождается болью в языке, изменением его текстуры и цвета. Также может наблюдаться зуд во рту или покалывание в языке.В редких случаях при недостатке В12 повреждается зрительный нерв, и тогда зрение становится расплывчатым и нечетким. Такое прогрессирующее снижение зрения называется оптической нейропатией. Происходит нарушение передачи импульсов от глаз к мозгу, мир становится размытым.Перепады настроения также связаны с недостатком в организме витамина B12. Хронический дефицит этого витамина может привести даже к тяжелой депрессии или деменции.Крайне редко низкий уровень B12 может стать причиной повышения температуры тела, жара или лихорадки. Врач-диетолог Инна Аминова также советует обратить внимание на следующие симптомы: неприятный запах от тела, снижение аппетита, боли в спине и регулярные головные боли.Если вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к врачу, чтобы вовремя диагностировать дефицит этого важного элемента. Грамотный специалист сможет подобрать витамин в удобной для вас форме. Также не забывайте включать в рацион продукты, богатые B12, и следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

https://rsport.ria.ru/20210704/chereshnya-1739794444.html

https://rsport.ria.ru/20210630/limon-1739124610.html

https://rsport.ria.ru/20210628/grechka-1738838474.html

https://rsport.ria.ru/20210625/myaso-1738517411.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155161/58/1551615886_39:0:1939:1425_1920x0_80_0_0_f7fe0090d6a0a5d2fabd3879b5848bc4.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, витамины

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для образования эритроцитов, он также синтезирует РНК и ДНК, аминокислоты и белки, обеспечивает функционирование нервной системы.

Больше всего витамина В12 содержится в рыбе, мясе, птице, молочных продуктах и яйцах. Особенно богаты им печень, скумбрия и говядина. Тем не менее оказывается, что многие люди страдают от дефицита B12 и даже от анемии. В группе риска оказываются пожилые люди, веганы, диабетики и люди, принимающие антациды.

Что произойдет с организмом, если летом каждый день есть черешню

Диагностировать недостаток этого витамина в организме бывает крайне сложно, но есть общие признаки, которые можно распознать самостоятельно.

В первую очередь — цвет кожи. У людей с дефицитом B12 она очень бледная или имеет желтушный оттенок. Такое состояние кожи связано с недостатком эритроцитов, которые разрушаются, вызывая избыток билирубина. Билирубин образуется в печени и является результатом расщепления отмирающих кровяных клеток. Большое количество данного вещества в организме придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок.

Постоянная слабость и быстрая утомляемость тоже являются важными сигналами недостатка B12. Как и в первом случае, здесь тоже виноваты эритроциты, ведь они переносят кислород к клеткам. При его недостатке развивается гипоксия: человек чувствует постоянную сонливость, одышку и головокружения.

Врач рассказал, кому нельзя пить воду с лимоном натощак

Другая особенность витамина B12 — защищать нервные волокна. Поэтому при наличии дефицита нарушается функционирование нервной системы. Проявляется это в виде парестезии — расстройства чувствительности, которое характеризуется спонтанно возникающими ощущениями ползания мурашек, жжения, покалывания.

Длительный дефицит этого активного вещества может привести к проблемам с координацией и изменению походки, что особенно опасно для пожилых людей.

Глоссит — еще одно неприятное последствие дефицита B12. Это состояние сопровождается болью в языке, изменением его текстуры и цвета. Также может наблюдаться зуд во рту или покалывание в языке.

В редких случаях при недостатке В12 повреждается зрительный нерв, и тогда зрение становится расплывчатым и нечетким. Такое прогрессирующее снижение зрения называется оптической нейропатией. Происходит нарушение передачи импульсов от глаз к мозгу, мир становится размытым.

Врач рассказала, кому нельзя есть гречку

Перепады настроения также связаны с недостатком в организме витамина B12. Хронический дефицит этого витамина может привести даже к тяжелой депрессии или деменции.

Крайне редко низкий уровень B12 может стать причиной повышения температуры тела, жара или лихорадки. Врач-диетолог Инна Аминова также советует обратить внимание на следующие симптомы: неприятный запах от тела, снижение аппетита, боли в спине и регулярные головные боли.

Если вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к врачу, чтобы вовремя диагностировать дефицит этого важного элемента. Грамотный специалист сможет подобрать витамин в удобной для вас форме. Также не забывайте включать в рацион продукты, богатые B12, и следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

Россиян предупредили о последствиях отказа от мяса

Витамины

  Витамин С (аскорбиновая кислота) выполняет в организме множес­тво важных функций: участвует в окислительно-восста­новительных процессах в тканях, повышает эластичность и прочность кровеносных сосудов, защищает организм от инфекций, блокирует токсичные вещества в крови, влияет на процессы заживления тканей ор­ганизма, поврежденных в результате травм или болезней. Витамин С необходим также для укрепления зубов и десен.

 Даже при нормальном состоянии здоровья в различ­ные дни содержание витамина С значительно варьируется. Присутствие бактерий в организме, инфекционные заболевания, воспалительные и многие другие процессы снижают количество витамина С. Следует учитывать, что организм не накапливает витамин С, поэтому его надо принимать регулярно. Но, тем не менее, следует избегать передозировки витамина. Хотя аскорбиновая кислота нетоксична и ее избыток выводится из организма, все же потребление ее в слишком больших количествах может вызвать аллергическую реакцию. При гиповитаминозе С отмечаются нарушения общего состояния организма (снижение ра­ботоспособности, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность), склонность к кровоточивости десен, железодефицитная анемия.

 Витамином С богаты: шиповник сухой и свежий, перец сладкий красный и зеленый, петрушка, укроп, капуста цветная и белокочанная, щавель, шпинат, брюква, лук зеленый, горошек зеленый, помидоры, редис, картофель молодой, салат, капуста квашеная, кабачки, печень, апельсины, клубника, лимоны, смородина, рябина, дыня, мандарины, крыжовник, морошка, кизил, малина, вишня, айва, брусника, черешня, клюква. 

  Витамин А (ретинол) оказывает многостороннее действие на орга­низм человека. Он необходим для роста, развития и обновления (реге­нерации) тканей, поддержания активности иммунной зашиты, предохранения от поражений кожи и слизис­тых оболочек, для обеспечения зрения. От витамина А зависит защитная способность организма, его покровных тканей — кожи, слизистых оболочек. Поэтому нередко этот витамин на­зывают «первой линией обороны против болезней».

 Недостаточность витамина А ведет к нарушениям во мно­гих органах и системах, в основе которых лежит по­ражение кожи и слизистых оболочек — сухость, ороговение, предрасположенность к гнойничковым процессам, фурункулезу, склонность к насморку, воспалительным процессам в гортани и трахее, бронхитам, пневмонии, расстройства пищеварения, нарушение желудочной секреции, склон­ность к гастритам, колитам, к воспалению почек, мочевого пузыря. Снижается устойчивость  к инфекциям.Страдают также органы зре­ния — теряется способность видеть в сумерках, развиваются явления конъюнктивита и сухость ро­говицы. 

Витамином А богаты: печень говяжья, свиная и тресковая, масло сливочное, яйца, икра кетовая, сметана и сливки 20%-й жирности, сыр, творог жирный, почки, палтус, шпроты (консервы), икра осетровых рыб.

 Витамин В1 (тиамин) имеет важноe значение для процессов энергетического обмена и нервной регуляции

Витамином В1 богаты: горох, фасоль, крупы овсяная, гречневая, ячневая, кукурузная, перловая, манная, пшено, горошек зеленый, хлеб из муки 2-го сорта, свинина мясная, печень говяжья и свиная, сардельки свиные, телятина, мясо кролика, ставрида, карп, хек, макароны, картофель, капуста цветная.

 Витамин В2 (рибофлавин) — обеспечивает регенерацию (обновления) тканевых структур организма.

Витамином В2 богаты: яйца, сыр, творог, кефир, говядина, свинина, мясо кролика, печень говяжья, мясо кур, колбасы вареные, крупы гречневая, горошек зеленый, шпинат, капуста цветная, лук зеле­ный, перец сладкий, укроп, молоко, сметана, крупа овсяная, хлеб из муки 2-го сорта, сельдь, треска, скумбрия хек, камбала.

  Витамин В6 (пиридоксин) очень важен для белкового и жирового обмена. Пиридоксин необходим также мышцам, так как вместе с кальцием способствует их нормальному функционированию и эффективному расслаблению.

 Витамином В6 богаты: печень, скумбрия, фасоль, сухие пивные дрожжи, говядина, мясо кур, почки, телятина, свинина, баранина, яйца, икра, сельдь, палтус, кета, молоко, сыр, хлеб из муки 2-го сорта, рис цельный, крупы гречневая, ячневая, перловая, пшено, кукуруза, соя, горох, картофель, лук сухой, морковь, шпинат, салат, свекла, персики, груша, виноград.

Витамин В12 (цианкобаламин) участвует в кроветворении, регулируют углеродный и жировой обмен в организме. Эти два витамина группы В обеспечивают высокую скорость развития, созревания и функциональную активность эритроцитарных клеток кост­ного мозга. Поэтому гипо- и авитаминозы В12 и фолиевой кислоты характеризуются нарушением кроветворения (анемии), поражением нервной системы и пищеварительных органов.

 Витамином В12 богаты: печень говяжья, почки, сердце, говядина, сельдь, яйца.

 Никотиновая кислота (витамин РР) обеспечивает энергетичес­кий обмен в организме. При недостаточности никотиновой кислоты развивается пеллагра — тяжелое заболевание, связанное с поражением центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и кожи. Со стороны центральной нервной системы отмечаются раздражительность, наруше­ние чувствительности кожных покровов, снижение двигательной актив­ности (адинамия), потеря устойчивости при ходьбе (атаксия), психозы и психическая депрессия. Возникает также глоссит (воспаление языка), нарушается секреция желудочного сока, раз��иваются упорные поносы. Поражение кожи характеризуется симметричным воспалением (дерма­титом) лица и открытых частей тела.

Никотиновой кислотой богаты: говяжья печень, почки, язык, мясо кур и кроликов, телятина, говядина, баранина, крупа рис, пшено, крупы гречневая, овсяная, кукурузная, манная, рис, пшено, макароны, кофе, сельдь, ставрида, хек, судак, морковь, хлеб пшеничный из муки вы­сшего сорта.

Витамин В

Витамин В — мощный омолаживающий компонент

21-11-2019

Знаете ли вы, что витамин В важен не только для общего здоровья и хорошего самочувствия, но и для здоровой кожи? Витамины группы В представляют собой набор из восьми витаминов, необходимых для различных метаболических процессов в организме человека. Таким образом, чем больше мы потребляем витамина B, тем больше наша кожа чувствует себя счастливой.
Если вы страдаете от хронических проблем с кожей или даже просто устали от тусклого и нездорового цвета лица, причиной может быть недостаток витамина В. Покраснение, шелушение, раздражение и пигментация — все это признаки того, что коже требуется витамин B. 
Из всего семейства витаминов B ниацинамид является ключевым ингредиентом в уходе за кожей.

Что такое ниацинамид?

Ниацинамид (амид никотиновой кислоты, никотинамид, витамин РР, витамин В3) — это водорастворимый витамин В3, который активно используется в косметологии. Согласно множеству исследований ниацинамид, наряду с пептидами. ретиноидами и витамином С, является одним из самых активных антивозрастных компонентов. Ниацинамид — активный компонент для мощного клеточного обновления кожи. Дефицит витамина В3 в организме вызывает сухость и шелушение кожи, зуд, повышение чувствительности к солнцу.

В чем польза витамина В3 для кожи?

Витамин В3 подходит для кожи любого типа и коррекции большинства ее специфических состояний. Он ускоряет обновление кожи, улучшает ее эластичность и барьерную функцию, эффективно выравнивает поверхность кожи и осветляет возрастные пигментные пятна. Он также придает коже здоровое сияние и обеспечивает дополнительную антиоксидантную защиту. Ниацинамид одинаково хорошо работает при возрастных изменениях кожи и помогает уходе за кожей с акне.

Наибольшее содержание витамина В содержится в рыбе. Лосось, форель, тунец и треска — сорта, которые содержат большое количество витамина В.
Витамин B3 также содержится в:
— яйцах
— овсяных хлопьях
— зеленых овощах
— фасоли
— молоке

Однако гарантировать, что питательные вещества в вашем рационе повлияют на общее состояние кожи нельзя. Единственный способ убедиться, что ниацинамид направлен на решение проблем кожи, — это использовать средства по уходу за кожей с этим компонентом.

Ниацинамид содержится в таких средствах:

Витамин В1 (тиамин, также известный как витамин «антистресс») необходим для нормального функционирования нервной системы человека, которая тесно связана с состоянием кожи. Тиамин участвует во многих функциях, связанных с нервной системой, а также в формировании нервных волокон. Наша кожа имеет миллионы нервных окончаний для различных сенсорных целей. Повреждение нервов приводит к снижению или потере чувствительности кожи. Стресс часто вызывает покраснения или высыпания.

Дефицит витамина В1 может влиять на кожу, поскольку делает кожу более чувствительной к воздействию внешних стресс-факторов — ведущих к покраснению, акне или сухости, шелушению.

Содержится в дрожжах, семенах злаковых и бобовых культур (в наружной оболочке и зародышах семян), в печени животных.

Витамин В2 (рибофлавин) участвует в процессах роста и обновления тканей в организме, помогает клеточному дыханию, ускоряет обменные процессы в организме, улучшает цвет лица. При дефиците В2 появляются трещинки на губах, кожа становится тусклой, возникает шелушение.

Если вы заметили трещины на коже и появление неприятных угрей, то включите в свой рацион следующие продукты:

-грибы
-миндаль
-шпинат.

Витамины группы В (В1 (тиамин), В2 (рибофлавин) и В3 (ниацинамид)) содержатся в экстракте драгон фрукт (питайя), который входит в каждое средство в линейке Botanical Effects®.

Витамины B — обзор

Витамины B

Витамины B, особенно фолиевая кислота, витамин B6 и витамин B12, связаны с когнитивными функциями у пожилых людей. Низкий уровень фолиевой кислоты был обычным явлением среди пожилых людей до середины 1990-х годов, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), а также другие страны в обязательном порядке добавляли фолиевую кислоту в качестве обогащения в очищенные зерновые продукты. Было показано, что фолиевая кислота предотвращает накопление гомоцистеина, что, как широко известно, связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.В самом деле, гомоцистеин также был связан с когнитивным снижением и случайной деменцией у пациентов с наивысшим квартилем уровней гомоцистеина в плазме по сравнению с более низкими квартилями (Seshadri et al., 2002) . Витамин B12 участвует в качестве кофермента в пути метилирования ДНК с фолатом, чтобы уменьшить накопление гомоцистеина. Витамин B12 также играет важную роль в поддержании миелинового покрытия нервов (Selhub et al., 2009). Несмотря на то, что недостаток любого витамина (фолиевой кислоты или B12) может вызвать накопление гомоцистеина, было замечено, что высокий уровень фолиевой кислоты в присутствии дефицита витамина B12 может вызвать повреждение нервов.Фактически, более высокий уровень фолиевой кислоты в присутствии низких концентраций витамина B12 был связан с когнитивными нарушениями (Selhub et al., 2009). Кроме того, витамин B6, известный своими многочисленными ферментативными реакциями, был связан со снижением когнитивных функций, но в литературе есть неоднозначные результаты относительно использования добавок витамина B6 для улучшения познания (Malouf & Grimley Evans, 2003).

Интересно, что использование комбинированных добавок витаминов B, включая фолиевую кислоту, B6 и B12, может оказывать положительное влияние на снижение когнитивных функций.Смит, Смит и др. (2010) подчеркнули, что комбинированный прием добавок витамина B с фолиевой кислотой, витамином B6 и витамином B12 значительно снижает скорость атрофии у пациентов с легкими когнитивными нарушениями (MCI) по сравнению с плацебо (Smith, Smith et al., 2010). Другое исследование показало аналогичные результаты, показывающие, что комбинированный прием витаминов B замедляет атрофию мозга; однако только у пациентов с MCI с высокими исходными концентрациями жирных кислот n-3 (Jerneren et al., 2015) . Помимо хорошо известной способности витамина B12 защищать миелиновую оболочку нервов, есть предварительные доказательства эффективности приема высоких доз витамина B в снижении окислительного стресса и воспаления за счет увеличения окислительного метаболизма (Ford et al., 2018).

Дефицит витамина B12: распознавание и управление

1. Hunt A, Харрингтон Д., Робинсон С. Дефицит витамина B 12 . BMJ . 2014; 349г5226 ….

2. Стабильный СП. Клиническая практика. Дефицит витамина B 12 . N Engl J Med . 2013. 368 (2): 149–160.

3. Коричневый DL, О, Р. Дефицит витамина B 12 . Ам Фам Врач .2003. 67 (5): 979–986.

4. ЖК «Ланган», Zawistoski KJ. Обновленная информация о дефиците витамина B 12 . Ам Фам Врач . 2011; 83 (12): 1425–1430.

5. Агентство медицинских исследований и качества. Краткое изложение рекомендаций: дефицит кобаламина (витамин B 12 ) — исследование и лечение. 1 января 2012 г. https://www.guideline.gov/summaries/summary/38881. По состоянию на 13 октября 2016 г.

6. Dali-Youcef N, Андрес Э. Обновленная информация о дефиците кобаламина у взрослых. QJM . 2009. 102 (1): 17–28.

7. Toh BH, ван Дриэль И.Р., Глисон PA. Злокачественная анемия. N Engl J Med . 1997. 337 (20): 1441–1448.

8. де Ягер Дж., Кой А, Лехерт П., и другие. Длительное лечение метформином у пациентов с диабетом 2 типа и риском дефицита витамина B 12 : рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2010; 340c2181.

9.Лам JR, Шнайдер JL, Чжао В, Корли Д.А. Использование ингибиторов протонной помпы и антагонистов рецепторов гистамина 2 и дефицит витамина B 12 . ЯМА . 2013. 310 (22): 2435–2442.

10. Дерин С, Косеоглу С, Сахин С, Сахан М. Влияние дефицита витамина B 12 на обонятельную функцию. Международный форум Allergy Rhinol . 2016; 6 (10): 1051–1055.

11. Кармель Р. Современные концепции дефицита кобаламина. Анну Рев Мед . 2000; 51357–375.

12. Рейнольдс Э. Витамин B 12 , фолиевая кислота и нервная система. Ланцет Нейрол . 2006. 5 (11): 949–960.

13. Моллой А.М., Кирке П.Н., Трэндл Дж. Ф., и другие. Материнский витамин B 12 Статус и риск дефектов нервной трубки в популяции с высокой распространенностью дефектов нервной трубки и без обогащения фолиевой кислотой. Педиатрия .2009. 123 (3): 917–923.

14. Дрор ДК, Аллен Л.Х. Влияние дефицита витамина B 12 на развитие нервной системы у младенцев: современные знания и возможные механизмы. Nutr Ред. . 2008. 66 (5): 250–255.

15. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Неврологические нарушения у детей, связанные с диетическим дефицитом кобаламина у матери — Джорджия, 2001. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2003. 52 (4): 61–64.

16. Hay G, Джонстон C, Whitelaw A, Трюгг К, Рефсум Х. Статус фолиевой кислоты и кобаламина в отношении грудного вскармливания и отлучения от груди у здоровых младенцев. Ам Дж. Клин Нутр . 2008. 88 (1): 105–114.

17. Целевая группа превентивных служб США. Путеводитель по теме от А до Я. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstopics.htm#AZ. По состоянию на 24 мая 2016 г.

18. Devalia V, Гамильтон М.С., Моллой AM; Британский комитет стандартов в гематологии.Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, связанных с кобаламином и фолиевой кислотой. Br J Haematol . 2014. 166 (4): 496–513.

19. Кармель Р., Зеленый R, Розенблатт Д.С., Уоткинс Д. Последняя информация о кобаламине, фолиевой кислоте и гомоцистеине. Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 200362–81.

20. Kaferle J, Strzoda CE. Оценка макроцитоза. Ам Фам Врач . 2009. 79 (3): 203–208.

21. Stabler SP, Allen RH. Мегалобластные анемии. В: Сесил Р.Л., Голдман Л., Аузиелло Д.А., ред. Сесил Учебник медицины. 22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 1050–1057.

22. Арендт Дж. Ф., Nexo E. Параметры, связанные с кобаламином, и характер заболевания у пациентов с повышенным уровнем кобаламина в сыворотке. PLoS Один . 2012; 7 (9): e45979.

23. Andrès E, Серрадж К, Чжу Дж. Vermorken AJ. Патофизиология повышенного содержания витамина В 12 в клинической практике. QJM . 2013. 106 (6): 505–515.

24. Оберли М.Дж., Ян Д.Т. Лабораторные исследования дефицита кобаламина при мегалобластной анемии. Ам Дж. Гематол . 2013. 88 (6): 522–526.

25. Toh BH. Патофизиология и лабораторная диагностика злокачественной анемии. Иммунол Рес . 2017; 65 (1): 326–330.

26. Моридани М, Бен-Пурат С. Лабораторное исследование дефицита витамина B 12 . Лаборатория медицины . 2006. 37 (3): 166–174.

27. Кармель Р. Как я лечу дефицит кобаламина (витамин B 12 ). Кровь . 2008. 112 (16): 2214–2221.

28. Видал-Алабал Дж., Батлер СС, Каннингс-Джон Р., и другие. Пероральный витамин B 12 по сравнению с внутримышечным витамином B 12 при дефиците витамина B 12 . Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 (3): CD004655.

29. Кузьминский А.М., Дель Джакко Э.Дж., Аллен Р.Х., Стабильный СП, Линденбаум Дж. Эффективное лечение дефицита кобаламина пероральным приемом кобаламина. Кровь . 1998. 92 (4): 1191–1198.

30. Медицинский институт. Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B 6 , фолиевой кислоты, витамина B 12 , пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.

31.Механик Джи, Юдим А, Джонс ДБ, и другие. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента, перенесшего бариатрическую хирургию — обновление 2013 г .: при совместной поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов, Общества ожирения и Американского общества метаболической и бариатрической хирургии. Surg Obes Relat Dis . 2013; 9 (2): 159–191.

32. Ян Х.Т., Ли М, Гонконг, Овбьягеле Б, Saver JL.Эффективность добавок фолиевой кислоты в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Eur J Intern Med . 2012. 23 (8): 745–754.

33. Начум-Бяла Y, Troen AM. Витамины группы B для нейрозащиты: сокращение пробелов в доказательствах. Биофакторы . 2012. 38 (2): 145–150.

Витамин B — и почему он важен

Как один из самых важных витаминов, витамины B также вызывают наибольшую путаницу, потому что их очень много.Будь то фолиевая кислота (не путать с фолиевой кислотой) или B12, каждый из них выполняет очень разные функции. Мы попросили д-ра Фрэнка Липмана из оздоровительного центра Eleven Eleven Wellness Centre объяснить разницу и рассказать, как лучше всего использовать каждую из них.

Вопросы и ответы с доктором Фрэнком Липманом

квартал

Существует так много различных компонентов витамина B (B6, B12 и т. Д.) — почему это так сложно?

А

Вероятно, это потому, что они часто работают вместе и индивидуально в организме и присутствуют в одних и тех же продуктах.Так что становится немного сложно отличить одно от другого. Но они представляют собой группу из восьми химически различных витаминов, каждый из которых выполняет уникальные функции с определенными преимуществами. Они помогают преобразовывать нашу пищу в энергию и играют важную роль в различных аспектах клеточного метаболизма, помогая вам оставаться энергичными в течение дня. Но они также важны для поддержания здоровья кожи и волос, уравновешивания настроения и снятия стресса, способствуют ясности ума и сосредоточенности, поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы, предотвращают мигрень и укрепляют иммунитет.

квартал

Все ли витамины группы В одинаково важны?

А

Два самых важных витамина B — это B12 и фолиевая кислота (витамин B9).

B12 имеет решающее значение для правильного функционирования вашего мозга и нервной системы, а это означает, что он играет жизненно важную роль в ясности ума и сосредоточенности, а также в эмоциональном равновесии и спокойствии. Он также важен для передачи нервных сигналов и нормальной нервной функции в целом. Недостаток B12 делает ваше тело более уязвимым к физическому и эмоциональному стрессу — к износу, который мы обычно связываем со старением, но который я считаю скорее отсутствием надлежащего функционирования.

Фолат — ключевой защитник от тумана, раздражительности, депрессии и других реакций на физический и эмоциональный стресс. Он помогает восстанавливать ДНК, а также обладает значительными антивозрастными свойствами. Он также важен для беременных женщин, поскольку его недостаток может вызвать серьезные неврологические врожденные дефекты. Витамин B12 работает вместе с фолиевой кислотой в синтезе ДНК и красных кровяных телец.

Примечание. Хотя фолиевая кислота и фолиевая кислота взаимозаменяемы, важно понимать разницу.Фолиевая кислота — это синтетический тип витамина B, который используется в добавках и обогащенных продуктах, в то время как фолиевая кислота — это естественная форма, содержащаяся в пищевых продуктах.

Другой важный B — B6. Он участвует в более чем 100 клеточных реакциях по всему телу и помогает поддерживать бесперебойную работу различных функций организма.

квартал

Каковы последствия низкого уровня витамина B? Какие симптомы?

А

Симптомы дефицита зависят от того, какого типа витамина B вам не хватает.Самый распространенный дефицит — это дефицит B12, который на самом деле довольно распространен. Это вызывает вялость, утомляемость, слабость, анемию, потерю памяти, неврологические и даже психиатрические проблемы.

Но дефицит витамина B может вызывать всевозможные проблемы, начиная от головных болей, раздражительности и спутанности сознания до анемии или ослабленной иммунной системы и заканчивая усталостью. Симптомами могут быть кожная сыпь, сухость кожи, трещины в уголках рта, частые синяки и раны, заживление которых требует длительного времени.Также могут возникать мышечная слабость, нарушение координации, онемение или покалывание в пальцах рук и ног.

квартал

Какие продукты хороши для витамина B?

А

Витамины

B особенно сконцентрированы в мясе, таком как индейка, тунец и печень. Но другие хорошие растительные источники витамина B включают бобовые, цельнозерновые, картофель, бананы, перец чили, пищевые и пивные дрожжи, темпе и патоку.

Вероятно, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать с точки зрения питания, чтобы получить витамины B из своего рациона, — это есть ферментированные продукты.Кишечные бактерии синтезируют и поставляют некоторые из витаминов группы B, поэтому, если вы не едите ферментированные продукты, такие как кимчи, квашеная капуста или кефир, принимайте хорошие пробиотики ежедневно.

Поскольку витамин B12 содержится в основном в мясных и молочных продуктах, строгие вегетарианцы и веганы особенно подвержены риску его дефицита. Витамин B9 (фолиевая кислота) содержится во многих продуктах, от мяса до злаков и цитрусовых. Витамин B6 содержится в рыбе, птице, печени, картофеле и не цитрусовых фруктах.

квартал

Можно ли употреблять слишком много витаминов группы В?

А

Витамины

B водорастворимы и выводятся с мочой, так что их просто нужно мочиться.Побочные эффекты возникают нечасто, хотя прием больших доз некоторых витаминов B может вызвать временную тошноту, бессонницу и беспокойство, но они скоро проходят. Исключением является B6. Высокие дозы B6 в течение длительного периода могут вызвать неврологические проблемы.

квартал

Считается, что витамины группы В важны для лечения болезни Альцгеймера и потери памяти — почему именно так?

А

Вероятно, это связано с тем, что высокие уровни гомоцистеина аминокислоты связаны с уменьшением размеров мозга и повышенным риском болезни Альцгеймера, а витамины B6, B12 и фолиевая кислота, как известно, снижают уровень гомоцистеина.

квартал

Важно ли ежедневно принимать дополнительные витамины группы В? Что это улучшит? Сколько стоит подходящая сумма?

А

Вы получаете несколько витаминов группы В в составе поливитаминов, но, учитывая, что витамины группы В эффективно защищают ваш разум и тело от всех видов стресса, я рекомендую принимать больше. Я рекомендую всем измерять уровень B12, особенно тем, кто употребляет слишком много алкоголя, является вегетарианцем, принимает препараты, подавляющие кислоту (например, нексиум), старше 60 лет, страдает воспалительным заболеванием кишечника или вообще имеет проблемы с пищеварением.Я постоянно удивляюсь, как много людей страдают дефицитом и хорошо справляются с инъекциями B12 или пероральными добавками.

Моя рекомендуемая минимальная суточная доза для трех важных витаминов группы B для здоровых людей составляет: 400-800 мкг метилированной фолиевой кислоты или фолиевой кислоты, 400-800 мкг витамина B12 (в форме метилкобаламина) и 50-75 мг витамина B6. Людям с высоким уровнем гомоцистеина или любым из упомянутых выше состояний может потребоваться гораздо больше.

квартал

Что такое метилирование и почему важно принимать метилированные формы фолиевой кислоты и B12?

А

Метилирование — это процесс, который ваши клетки выполняют миллиарды раз в секунду.Без надлежащего метилирования ваше тело не сможет должным образом реагировать на стресс — ни на физические факторы стресса, такие как токсины и сложные продукты, ни на факторы психологического стресса, такие как жизненные проблемы и давление. В результате вы будете более уязвимы к хроническим заболеваниям, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, синдром хронической усталости, аутоиммунные состояния, болезнь Альцгеймера и другие неврологические проблемы. Неправильное метилирование также делает вас более уязвимыми для снижения функций, которое мы обычно связываем со старением.

Считается, что примерно у половины из нас есть какой-либо тип генетической мутации, затрудняющей метилирование, поэтому ищите витамины группы B с метилированными формами B12 и фолиевой кислоты или ищите естественный фолат для получения максимальной пользы. Вы можете пройти генетическое тестирование (тест на гены MTHFR), чтобы узнать, есть ли у вас один из этих дефектных генов.

квартал

Является ли капельное введение витамина B внутривенно — то, что стало так популярно в наши дни, — лучшим способом получить витамин B?

А

Типичный «коктейль Мейера», который представляет собой обычную инъекцию витаминов для внутривенного введения, содержит смесь комплекса B.Убедитесь, что вы получаете метилированный B12 и фолиевую кислоту внутривенно. Сейчас они стали довольно популярными, но я обычно использую их для своих пациентов, которые устали, заболели «простудой» или «гриппом» или которым просто нужно подбодрить.

——————

Доктор Франк Липман получил начальное медицинское образование в Южной Африке и эмигрировал в Соединенные Штаты в 1984 году. Он стал сертифицированным специалистом по внутренним болезням после того, как работал главным медицинским резидентом в последний год своей резидентуры в больнице Линкольна в Нью-Йорке. .Все больше и больше осознавая как сильные, так и слабые стороны своего обучения, он начал изучать акупунктуру, китайскую медицину, функциональную медицину, питание, фитотерапию, биологическую обратную связь, медитацию и йогу. Он начал понимать, что поляризация между западными модальностями и другими философиями исцеления просто сводит на нет положительные атрибуты обоих. Он видел, что истинное исцеление заключается в сочетании этих двух вещей. Теперь он практикует свое уникальное сочетание того, что он называет «Хорошей медициной», объединяя все системы, которым он обучался.

Доктор Липман является автором трех книг: Новые правила здоровья, Полное обновление: 7 ключевых шагов к устойчивости, жизнеспособности и долгосрочному здоровью, и Возрождение: перестань чувствовать себя потраченным и начни снова жить ( ранее выпускался как «Затрачено: конец истощению и снова чувствую себя великолепно» ). Он активно участвует в некоммерческой работе в Южной Африке и читает лекции по всему миру на темы, связанные со здоровьем.

Взгляды, выраженные в этой статье, направлены на то, чтобы выделить альтернативные исследования и побудить к разговору.Они представляют собой точку зрения автора и не обязательно отражают точку зрения Goop, и предназначены только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой они содержат советы врачей и практикующих врачей. Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее нельзя полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций.

А-Я суперпродуктов для вашей кожи: витамины группы B

Наша серия «Суперпродукты для вашей кожи» — это лучшее руководство по питанию вашей кожи изнутри.Сосредоточившись на ключевых витаминах от А до Я, мы исследуем лучшие для кожи продукты и ингредиенты, которые помогут вам добиться великолепного сияющего цвета лица. Мы изучили преимущества ухода за кожей витамина A , поэтому следующий комплекс из B витаминов .

Что такое витамины группы В?

Витамин B — это не просто обычный витамин, существует , восемь, различных классов витаминов группы B, все из которых поступают из разных источников и имеют множество полезных свойств для кожи преимуществ .Комплекс витамина B представляет собой водный растворимый , что означает, что он не может накапливаться в организме, поэтому очень важно включать в свой рацион продукты, богатые витамином B каждые день , чтобы получить все преимущества ухода за кожей.

Каждый класс витамина B обладает различными преимуществами для кожи, но весь комплекс витаминов B помогает бороться с повреждением свободных радикалов.

Различные классы витаминов группы B:
• Витамин B1 (тиамин)
• Витамин B2 (рибофлавин)
• Витамин B3 (ниацин)
• Витамин B5 (пантотеновая кислота)
• Витамин B6 (пиридоксин)
• Витамин B7 ( Биотин)
• Витамин B9 (фолат / фолиевая кислота)
• Витамин B12 (кобаламин)

Какой витамин B лучше всего подходит для кожи?

Витамин B1

Витамин B1, также известный как Тиамин , известен как «антистрессовый» витамин и активно участвует в функционировании нервной системы .Дефицит витамина B1 может сильно повлиять на кожу, поскольку он может вызвать гипер чувствительность и сделать кожу более чувствительной к продуктам, внешним агрессорам и климату, что приведет к покраснению , прыщам или сухости , шелушению кожа , а также вызывает высыхание и растрескивание губ.

Как и все витамины группы B, витамин B1 обладает мощными антивозрастными свойствами . Тиамин обладает мощными антиоксидантными свойствами и помогает выводить токсины из организма, а также улучшает кровообращение, делая кожу здоровой и сияющей.Тиамин помогает защитить от вредного воздействия свободных радикалов , помогая защитить вашу кожу от преждевременного старения; например, тонких линий , морщин и возраста пятен .

Поддержание здоровой сбалансированной диеты — лучший способ включить витамин B1 в свой рацион, так как огромное разнообразие продуктов содержит следы витамина. Однако самые богатые источники витамина B1 — это:

  • Зеленый горошек
  • Семена кунжута
  • Шпинат

Витамин B2

Витамин В2, также известный как Рибофлавин , играет чрезвычайно важную роль в поддержании здоровой, сияющей кожи.Рибофлавин поддерживает рост тканей, обеспечивая здоровых клеток оборот для яркого, сияющего лица .

Рибофлавин — важный витамин для людей, склонных к акне , поскольку он помогает поддерживать слизь секрецию кожи, предотвращая высыпание прыщей и сухость кожи. Витамин B2 может даже помочь убрать надоедливые пятна и оживить кожу, способствуя обновлению здоровых клеток.

Дефицит витамина B2 может вызвать сухость , трещины на коже и губах, особенно в уголках рта, а также высыпания угрей . Если вы замечаете растрескивание кожи и появление этих надоедливых высыпаний прыщей, включите в свой рацион следующие продукты:

  • Грибы
  • Миндаль
  • Шпинат

Добавки Murad Pure для осветления кожи могут помочь вам удовлетворить ваши ежедневные потребности в витамине B2, чтобы помочь в восстановлении тканей, предотвратить закупорку пор и уменьшить воспаление кожи для по-настоящему здоровой, сияющей кожи.

витаминов группы B — ваш полный гид

Если ваше тело — это хорошо смазанная машина, восемь витаминов группы B — B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 и B12 — немного похожи на вашу личную пит-команду Формулы-1. В команде они поддерживают работу вашего мотора, помогая вашему телу превращать пищу в топливо. У всех них есть индивидуальная особенность, например, контроль над метаболизмом и бдительность мозга. Проще говоря, они очень важны.

Здесь мы объясняем, зачем вам нужен каждый витамин, сколько вам нужно и из каких продуктов их можно получить.Это ваше полное руководство по витаминам группы В.

(Связано: 5 причин, по которым вам нужно больше витамина B12 в жизни)

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

через GIPHY

Как часто мне следует принимать витамин B?

витаминов группы В не торчат. Поскольку они водорастворимы, ваше тело не может их накапливать, а это означает, что вам необходимо постоянно поддерживать их уровень с помощью диеты.Неудивительно, что в ведре KFC их не так уж много.

(Связано: 5 способов избавиться от тяги к нездоровой пище)

Как узнать, есть ли у меня дефицит витамина B?

Определить, есть ли у вас дефицит, может быть непросто, поскольку симптомы различаются в зависимости от того, какого конкретного штамма вам не хватает. Кожная сыпь, проблемы с пищеварением, восприимчивость к инфекциям, анемия, депрессия и беспокойство — все это индикаторы.

Комплекс витаминов группы B

В совокупности восемь витаминов группы B широко известны как комплекс витаминов B.Вот все, что вам нужно знать. Пора принимать дозу.

Тиамин (витамин B1)

Каковы преимущества тиамина?

Также известный как тиамин, витамин B1 заботится о вашей нервной системе.

Какие продукты содержат много тиамина?

Вы найдете его в цельнозерновых продуктах, горохе, фасоли, бобовых, коричневом рисе, орехах, семенах, спарже, говядине, свинине и мясных субпродуктах, таких как печень. Звучит субпродукт.

Сколько тиамина мне нужно?

Примерно 1 мг в день, что эквивалентно примерно 100 г семян подсолнечника или 90 г нежирной свинины.

(Связано: как укрепить вашу иммунную систему)

Рибофлавин (витамин В2)

Каковы преимущества рибофлавина?

Вы можете узнать витамин B2 по другому названию — рибофлавин. Он регулирует обмен веществ и сохраняет свежий вид ваших волос, кожи и глаз.

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

через GIPHY

Какие продукты содержат много рибофлавина?

Говяжья печень, баранина, молоко, йогурт, яйца, грибы, шпинат, миндаль и вяленые помидоры содержат высокие уровни.

Сколько рибофлавина мне нужно?

Стремитесь к 1,3 мг в день — 85 г пакетов из баранины 3,9 мг, а 250 мл молока содержат 0,45 мг.

(Связано: съесть завтрак после тренажерного зала для ускоренного метаболизма)

Ниацин (витамин B3)

Каковы преимущества ниацина?

Этот витамин повышает уровень (хорошего) холестерина ЛПВП и снижает (плохой) холестерин ЛПНП, вырабатывает и восстанавливает ДНК, защищает кожу от солнечных лучей и улучшает работу мозга.

(Связано: лучшие и худшие продукты для вашего холестерина)

Какие продукты с высоким содержанием ниацина?

Индейка, куриная грудка, арахис, грибы, тунец и печень являются основными источниками.

Сколько мне нужно ниацина?

Примерно 16,5 мг в день. Звучит много, но достичь этого легко: в 100 г куриной грудки содержится 14,8 мг.

(Связано: Как стейк и маринад защищают от солнца)

Пантотеновая кислота (витамин B5)

Каковы преимущества пантотеновой кислоты?

Он известен тем, что вырабатывает эритроциты, вырабатывает полезные половые гормоны и гормоны стресса в надпочечниках, а также поддерживает здоровье пищеварительного тракта.

Какие продукты содержат пантотеновую кислоту?

Многие продукты содержат его в небольших количествах, поэтому у вас вряд ли будет дефицит. Чтобы увеличить ваши запасы, употребляйте семечки, авокадо, лосось, кукурузу и (если вы можете переварить) говяжью печень.

Сколько мне нужно пантотеновой кислоты?

Около 17 мг в день, или 250 г печени.

(Связано: витамин, необходимый для работы вашего пениса)

Витамин B6

Каковы преимущества витамина B6?

Пиридоксин, также известный как витамин B6, помогает создавать гемоглобин — вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит кислород по всему телу.Он важен для вашей нервной системы и участвует в выработке регулирующего настроение гормона серотонина и мелатонина, вызывающего сон.

Какие продукты содержат витамин B6?

Поедайте молоко, рикотту, лосось, тунец, яйца, орехи, говядину, морковь, шпинат, сладкий картофель, горох, бананы, нут и авокадо, чтобы насытиться.

Сколько витамина B6 мне нужно?

Примерно 1,4 мг в день, что эквивалентно примерно 75 г фисташек.

(Связано: 5 популярных мифов о сне, развенчаны)

Биотин (витамин B7)

Каковы преимущества биотина?

Этот витамин помогает организму расщеплять жир. Вашему организму нужно небольшое количество, и бактерии, живущие в кишечнике, уже его вырабатывают, но пополнение запасов не повредит.

Какие продукты богаты биотином?

Яйца, миндаль, цветная капуста, сыр, грибы, сладкий картофель и шпинат.Может получиться приличный омлет.

Сколько биотина мне нужно?

Практически нет — 1 мг составляет 2000% от суточной нормы.

(Связано: 5 причин, по которым вам нужна суточная доза витамина D)

Фолиевая кислота (витамин B9)

Каковы преимущества фолиевой кислоты?

Если вы когда-нибудь были рядом с беременной женщиной, вы могли слышать, как они упоминали фолиевую кислоту. Это помогает вашему телу производить и поддерживать красные кровяные тельца.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

В больших количествах содержится в темно-листовой зелени (привет, капуста), спарже, брокколи, окра, брюссельской капусте, цитрусовых и авокадо.

Сколько мне нужно фолиевой кислоты?

Мужчинам необходимо 200 мкг фолиевой кислоты в день; около 40 г шпината.

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

через GIPHY

Витамин B12

Каковы преимущества витамина B12?

Витамин B12 — это настоящий универсал — от способствования нормальному ночному отдыху до предотвращения депрессии и защиты вашего сердца.

Какие продукты содержат витамин B12?

Вы не можете получить его естественным путем из растительных источников, поэтому подумайте: мясо, птица, свинина, рыба, морепродукты, молочные продукты и яйца. Овощи и веганы должны покупать обогащенные продукты или пищевые добавки, чтобы убедиться, что они получают их в достаточном количестве.

Сколько мне нужно витамина B12?

Вам нужно около 1,5 мкг витамина B12 в день — около 85 г говядины или трех больших яиц.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Ассоциация высокого потребления витаминов B6 и B12 из продуктов питания и добавок с риском перелома бедра среди женщин в постменопаузе в исследовании здоровья медсестер | Дополнительная и альтернативная медицина | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты español 中文 (китайский)

Вопрос Связано ли высокое потребление витаминов B 6 и B 12 с повышенным риском перелома бедра?

Выводы В когортном исследовании 75 864 женщин в постменопаузе США 2304 имели перелом бедра.Комбинированное высокое потребление витаминов B 6 и B 12 было связано с повышенным риском перелома бедра.

Значение Эти результаты дополняют доказательства, предполагающие, что следует соблюдать осторожность при добавлении витаминов, когда нет явного дефицита.

Важность Прием витаминов, значительно превышающих рекомендуемые дозы, популярен среди слоев населения. Однако могут возникнуть побочные эффекты.В предыдущем вторичном анализе объединенных данных двух двойных слепых рандомизированных клинических испытаний (РКИ) неожиданно был обнаружен повышенный риск перелома бедра среди тех, кто получал высокие дозы витамина B 6 в сочетании с витамином B 12 .

Цели Изучить, связано ли высокое потребление витаминов B 6 и B 12 с пищей и добавками с риском перелома шейки бедра, в исследовании «Здоровье медсестер», и выяснить, приводит ли комбинированное высокое потребление обоих витаминов к особенно повышенному риску переломов. .

Дизайн, обстановка и участники В этом проспективном когортном исследовании 75864 женщины в постменопаузе в США находились под наблюдением с июня 1984 года по май 2014 года. Даты анализа были с июля 2016 года по июнь 2018 года. На исходном уровне была собрана информация о переломе бедра и широком спектре потенциальных факторов. а также с помощью двухгодичных контрольных вопросников. Подробная диетическая информация собиралась примерно каждые 4 года с помощью полуколичественного опросника частоты приема пищи.Относительные риски (ОР) были рассчитаны с помощью регрессии пропорциональных рисков Кокса с совокупным средним потреблением витаминов B 6 и B 12 в качестве основных воздействий с поправкой на возможные факторы, влияющие на факторы.

Основной результат и мера Перелом бедра.

Результаты За время наблюдения у 2304 из 75864 женщин был перелом шейки бедра. Среди женщин с переломом бедра средний возраст (диапазон) до перелома бедра составлял 75,8 (46,7-93,0) года, а средний (SD) индекс массы тела (рассчитанный как вес в килограммах, разделенный на рост в квадратных метрах) составлял 24.3 (4.6). Медиана (межквартильный размах) совокупного среднего потребления витаминов B 6 и B 12 составляла 3,6 (4,8) мг / день и 12,1 (11,7) мкг / день, соответственно. И витамин B 6 (ОР 1,29; 95% ДИ 1,04-1,59 для потребления ≥35 против <2 мг / сут; P = 0,06 для линейного тренда) и витамин B 12 (ОР, 1,25; 95% ДИ, 0,98-1,58 для потребления ≥30 против <5 мкг / день; P ( = 0,02 для линейного тренда) были связаны с повышенным риском переломов. Риск был самым высоким у женщин с комбинированным высоким потреблением обоих витаминов (B 6 ≥35 мг / день и B 12 ≥20 мкг / день), демонстрируя почти 50% повышенный риск перелома бедра (RR, 1.47; 95% ДИ 1,15–1,89) по сравнению с женщинами с низким потреблением обоих витаминов (B 6 <2 мг / день и B 12 <10 мкг / день).

Выводы и значимость В этом когортном исследовании комбинированное высокое потребление витаминов B 6 и B 12 было связано с повышенным риском перелома бедра. Доза была намного выше рекомендованной. Эти результаты дополняют предыдущие исследования, предполагающие, что витаминные добавки следует использовать с осторожностью, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

Витаминные добавки широко популярны. По данным Национального исследования здоровья и питания (NHANES), примерно 50% взрослого населения США сообщили о том, что они принимали по крайней мере 1 пищевую добавку. 1 Распространенность употребления увеличивалась с возрастом и была самой высокой среди лиц неиспанской белой расы / этнической принадлежности и среди лиц с самым высоким образованием. Среди американских медсестер 28% сообщили, что употребляли не менее 4 пищевых добавок. 2

Как недостаточное, так и избыточное потребление питательных веществ может быть вредным. Согласно рандомизированным клиническим испытаниям (РКИ) добавление высоких доз витаминов может привести к неожиданным побочным эффектам. 3 -6 Основываясь на концепции, что высокие концентрации гомоцистеина могут вызывать заболевание, было проведено несколько крупных РКИ. Однако они не смогли продемонстрировать профилактический эффект добавок витамина B при сердечно-сосудистых заболеваниях и раке, 7 -10 , и сообщалось о возможных побочных эффектах. 9 , 11 , 12 Хотя гипергомоцистеинемия также может отрицательно влиять на качество костей, нарушая перекрестные связи коллагена и стимулируя резорбцию кости, 13 высокие дозы витамина B 12 и добавки фолиевой кислоты не показали переломов -профилактический эффект в РКИ. 14 В предыдущем вторичном анализе объединенных данных двух двойных слепых РКИ с факторным дизайном 15 неожиданно был обнаружен повышенный риск перелома бедра среди тех, кто получал высокие дозы витамина B 6 .Самый высокий риск переломов был отмечен в группе исследования, в которой сочетались витамин B 6 и витамин B 12 .

Маловероятно, что в будущем будут проведены новые крупные испытания витамина B 6 и витамина B 12 . Мы стремились изучить, связано ли высокое потребление витаминов B 6 и B 12 с пищей и добавками с риском перелома бедра в рамках исследования здоровья медсестер (NHS), а также выяснить, является ли комбинированное высокое потребление обоих витаминов. связаны с особенно повышенным риском переломов.

NHS была создана в 1976 году среди 121701 зарегистрированной медсестры в Соединенных Штатах в возрасте от 30 до 55 лет. Они ответили на разосланный по почте вопросник, касающийся истории болезни, образа жизни и факторов риска заболеваний. Каждые 2 года рассылаются вопросники для уточнения индивидуальных характеристик и выявления диагнозов инцидентов. Женщины в постменопаузе вошли в настоящий анализ в 1984 году, когда впервые было оценено использование добавок витамина B; в противном случае они входили в цикл анкетирования по достижении менопаузы.Как показано на блок-схеме на электронном рисунке в Приложении, окончательная выборка исследования включала 75864 женщины в постменопаузе для нашего первичного анализа. За женщинами наблюдали с июня 1984 года по май 2014 года. Даты анализа были с июля 2016 года по июнь 2018 года. Уровень последующего наблюдения для этой исследуемой популяции составил 92% за период нашего анализа.

Заполнение и возврат анкет, заполненных самостоятельно, представляет собой информированное согласие. Расследование было одобрено Наблюдательным советом Института Бригама и Женской больницы, Бостон, Массачусетс.Это исследование было проведено в соответствии с Руководством по отчетности для когортных исследований по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE).

В каждом опросном листе каждые два года запрашивалась информация о переломе шейки бедра (с датой возникновения и описанием обстоятельств). Ожидается, что они, как медсестры, будут способны сообщать о переломах бедра, что продемонстрировано в небольшом валидационном исследовании 16 , в котором все 30 самоотчетов были подтверждены медицинскими записями.Переломы бедра также были идентифицированы из записей о смерти. Для первичного кумулятивного среднего анализа переломы бедра были зарегистрированы у 2304 из 75 864 женщин во время последующего наблюдения после исключения 117 переломов, вызванных раком или серьезными травматическими событиями.

Диета и использование витаминных добавок

Диета оценивалась с помощью полуколичественного опросника частоты приема пищи (FFQ) в 1984, 1986, а затем каждые 4 года до 2010 года.Участники сообщили о своей привычной частоте употребления в течение предыдущего года определенных размеров порций из более чем 130 продуктов. Ежедневное потребление энергии и питательных веществ рассчитывалось из общего рациона.

FFQ запросил информацию о текущем использовании добавок, таких как витамин B 6 , фолиевая кислота, комплекс витаминов B, витамин B 12 — только добавки (начиная с 1998 г.), поливитамины, витамин A, витамин D и кальций. . Для витамина B 6 и витамина A была запрошена информация о суточной дозе.Что касается поливитаминов, респондентов попросили указать торговую марку и количество таблеток в неделю. Информации о частоте и дозировке других добавок получено не было.

Потребление

витаминов (за исключением добавок) было скорректировано с учетом общего потребления энергии с помощью регрессионного анализа. 17 В валидационном исследовании 18 среди 632 женщин в NHS и более молодой когорте NHS2 корреляции между потреблением из FFQ и записей 7-дневной диеты были равны 0.68 для общего витамина B 6 и 0,68 для общего витамина B 12 . Корреляция 0,52 между общим содержанием витамина B 6 в пище и витамином B в плазме 6 (пиридоксаль-5′-фосфат) и соответствующая корреляция 0,25 для витамина B 12 была обнаружена в другом подисследовании в рамках NHS. 19

Во всех двухгодичных контрольных опросах оценивались следующие показатели: вес; часов в неделю, потраченных на развлекательные мероприятия; статус курения; климактерический статус и использование гормональной терапии в постменопаузе; диагностика рака, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза; и использование тиазидных диуретиков, фуросемидоподобных диуретиков и пероральных кортикостероидов.Мы рассчитали общий расход метаболической энергии (метаболический эквивалент [MET] часов в неделю) на основе данных рекреационной деятельности 20 и индекса массы тела (ИМТ) (рассчитанного как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате), исходя из текущего веса и роста на анкета исходной когорты.

Вопросы, касающиеся трудностей с равновесием, подъемом по лестнице или ходьбой на 1 блок, были включены в анкеты, начиная с 1992 года, а вопросы о падениях и злокачественной анемии включались с 1998 года.Самостоятельная оценка общего состояния здоровья запрашивалась в 1992, 1996 и 2000 годах.

За участниками наблюдали до даты первого сообщенного ими перелома бедра или смерти от перелома бедра, последнего ответа на анкету или окончания наблюдения в 2014 году. В наших первичных анализах мы использовали витамин B 6 , витамин B. 12 и других питательных веществ, которые были усреднены кумулятивно за период наблюдения. В начале каждого нового цикла FFQ поступления обновлялись со средним значением всех оценок до этого времени.Потребление было перенесено на 1 цикл, чтобы заменить отсутствующие данные, и мы исключили человеко-время из циклов, в которых женщины не сообщали о своем рационе питания по двум последним FFQ.

В альтернативных анализах мы использовали текущее потребление витаминов и других питательных веществ (рассчитанное как среднее значение двух последних FFQ) среди 96467 женщин с 2812 переломами бедра (электронная диаграмма в приложении). Участники, у которых не было 2 последних диетических оценок, пропущенных для цикла, не внесли в этот цикл человеко-время.

Поперечные характеристики с поправкой на возраст в цикле анкетирования 2002 г. по категориям общего витамина B 6 и B 12 . Мы использовали регрессию пропорциональных рисков Кокса для расчета отношений рисков (далее называемых относительными рисками [ОР]) перелома бедра с 95% доверительными интервалами в соответствии с заранее определенными категориями витаминов B 6 и B 12 . Кумулятивное среднее потребление витаминов B 6 и B 12 было основным воздействием.Отдельные анализы были выполнены для общего потребления витаминов (из диеты плюс добавки) и только из добавок. Для витамина B 6 5 категорий общего потребления варьировались от менее 2 мг / день до не менее 35 мг / день, а 5 категорий потребления только из добавок варьировались от 0 мг / день (без использования добавок) до не менее 25 мг / сут. Для витамина B 12 5 категорий общего потребления варьировались от менее 5 мкг / день до не менее 30 мкг / день, а 5 категорий потребления только из добавок варьировались от 0 мкг / день (без использования добавок) до не менее 25 мкг / сут.Мы также запустили модели с непрерывным поступлением, чтобы проверить линейный тренд. На основе результатов предыдущего РКИ 15 и категорий, используемых для витаминов B 6 и B 12 , были созданы комбинированные категории витаминов B 6 и B 12 доз.

Все модели регрессии пропорциональных рисков Кокса были стратифицированы по возрасту и циклу опроса для учета возраста и времени. Относительные риски были рассчитаны на основе моделей с использованием изменяющихся во времени воздействий и ковариат (т. Е. Человеко-время было отнесено к соответствующей категории для каждой переменной в начале каждого двухлетнего цикла контрольных опросов).Многопараметрические RR были рассчитаны на основе моделей, которые скорректированы с учетом потенциальных диетических и недиетических влияющих факторов. Для категориальных ковариат недостающие данные были выделены в отдельную категорию. Менее чем в 2% наблюдений отсутствовали данные по ИМТ, физической активности и курению, а в 5% наблюдений отсутствовали данные по гормональной терапии в постменопаузе.

Мультипликативные взаимодействия между воздействиями были рассчитаны с использованием теста Вальда для непрерывных данных. Предположение о пропорциональной опасности было проверено путем включения условий взаимодействия между возрастом и витамином B 6 и витамином B 12 , соответственно.В ходе исследовательского анализа мы также изучили, различаются ли связи между витамином B 6 и витамином B 12 и риском перелома бедра в зависимости от ИМТ и физической активности.

Данные были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения (SAS, версия 9.4; SAS Institute Inc). Использовались двусторонние статистические тесты, и значение P <0,05 указывало на статистическую значимость.

Среди 2304 случаев перелома средний возраст перелома бедра составил 75 лет.8 лет (возрастной диапазон 46,7-93,0 года). У этих женщин средний (SD) ИМТ составлял 24,3 (4,6), а медиана (IQR) совокупного среднего потребления витаминов B 6 и B 12 составляла 3,6 (4,8) мг / сут и 12,1 (11,7) мкг / сут. d соответственно.

Рост и ИМТ мало различались по совокупным категориям среднего потребления витамина B 6 (Таблица 1) и B 12 (Таблица 2) в 2002 г., приблизительная средняя точка наблюдения, тогда как физическая активность увеличивалась, а распространенность курения снижалась с более высокое потребление обоих витаминов.Потребление других микронутриентов также было выше за счет увеличения потребления витаминов B 6 и B 12 , тогда как потребление кофеина и алкоголя снизилось. Сообщаемая распространенность функциональных ограничений, хронических заболеваний и использования лекарств, как правило, была самой низкой при низком потреблении витамина B 12 , но была аналогичной при среднем и высоком потреблении. Хотя это менее очевидно, аналогичная картина была обнаружена для витамина B 6 . Коэффициент корреляции момента продукта Пирсона между общим потреблением витаминов B 6 и B 12 составил r = 0.51 ( P <0,001). Коэффициенты корреляции между общим потреблением витамина B 6 и другими витаминами составили 0,35 для фолиевой кислоты ( P <0,001), 0,28 для витамина D ( P <0,001) и 0,37 для ретинола ( P <. 001). Для общего потребления витамина B 12 соответствующие коэффициенты корреляции составили 0,43 для фолиевой кислоты ( P <0,001), 0,33 для витамина D ( P <0,001) и 0,36 для ретинола ( P <.001).

Среднее время наблюдения составило 20,9 года (1586155 человеко-лет наблюдения). По сравнению с эталонной категорией общего витамина B 6 менее 2 мг / сут, потребление не менее 35 мг / сут было связано с повышенным риском перелома бедра после поправки на все коварианты (ОР 1,29; 95% ДИ, 1.04-1.59; P = 0,06 для линейного тренда) (Таблица 3). Для витамина B 6 только из добавок, те, кто не потреблял добавки витамина B 6 , имели самый низкий риск по сравнению с аналогичным повышенным риском в других группах.Для общего витамина B 12 потребление не менее 30 мкг / день было связано с незначительным повышенным риском перелома бедра по сравнению с потреблением менее 5 мкг / день (ОР 1,25; 95% ДИ 0,98-1,58) и риск увеличивается линейно с увеличением потребления (ОР 1,01; 95% ДИ 1,00–1,03 на 10 мкг / сут увеличения общего потребления; P для линейного тренда = 0,02). Аналогичные результаты были получены для витамина B , 12 приемов только из добавок (таблица 3). Срок взаимодействия двух витаминов с риском переломов не имел значения.В анализах, которые включали взаимную корректировку для общего потребления B 6 и B 12 , ассоциации были несколько ослаблены с RR 1,19 (95% ДИ, 0,95–1,49) для витамина B 6 по крайней мере 35 мг / d по сравнению с менее 2 мг / сут и ОР 1,22 (95% ДИ, 0,94–1,57) для витамина B 12 не менее 30 мкг / сут по сравнению с менее 5 мкг / сут. В полностью скорректированных моделях, которые включали поправку на потребление из добавок, не было четкой связи между витамином B 6 только из диеты и переломом бедра (RR, 1.03; 95% ДИ, 0,91–1,16 на увеличение потребления на 1 мг / сут только с пищей; P для линейного тренда = 0,67) или между витамином B 12 только из-за диеты и перелома бедра (ОР 1,01; 95% ДИ, 0,99-1,02 на 1 мкг / день увеличения потребления только с пищей; P для линейного тренда = 0,54).

Женщины с высоким потреблением обоих витаминов имели значительно повышенный риск перелома бедра по сравнению с контрольной категорией с низким потреблением обоих витаминов (ОР 1,47; 95% ДИ 1.15-1.89) (таблица 4). Среди женщин со средним уровнем потребления обоих витаминов риск не был значительно повышен (ОР 1,18; 95% ДИ 0,98–1,42). Некоторые женщины потребляли мало одного витамина, а другого — много.

Наблюдалась значительная взаимосвязь между общим потреблением витамина B 6 и ИМТ на риск перелома шейки бедра, в то время как взаимодействие между общим потреблением витамина B 12 и ИМТ было незначительным. Результаты для общего потребления витаминов B 6 и B 12 , стратифицированного по ИМТ, суммированы в таблице 5.Связь между витамином B 6 и витамином B 12 и переломом бедра была сильнее у женщин с ИМТ менее 25 по сравнению с общим анализом, тогда как четких ассоциаций у женщин с ИМТ не ниже 25. Среди женщин с ИМТ не было. Менее 25, у лиц с высоким потреблением обоих витаминов B 6 и B 12 был ОР 1,71 (95% ДИ, 1,25–2,34) для перелома бедра по сравнению с теми, у кого было низкое потребление обоих витаминов. Соответствующий ОР у женщин с ИМТ не менее 25 был равен 1.04 (95% ДИ, 0,66–1,64).

Мы не наблюдали значительных взаимодействий между общим потреблением витамина B 6 или витамина B 12 и возрастом, что указывает на соблюдение предположения о пропорциональных рисках. Точно так же не было значительного взаимодействия между общим потреблением витамина B 6 и физической активностью с точки зрения риска переломов. Однако была обнаружена значительная взаимосвязь между общим потреблением витамина B 12 и физической активностью. Наблюдалась значимая линейная тенденция к увеличению потребления среди лиц с уровнем физической активности ниже среднего (ОР, 1.02; 95% ДИ, 1,00–1,03 на 10 мкг / сут увеличения общего потребления; P = 0,02), но не среди лиц с более высоким уровнем физической активности (ОР 1,01; 95% ДИ, 0,99–1,03 на 10 мкг / день увеличения общего потребления; P = 0,51). Стратифицированные результаты суммированы в eTable 1 в Приложении.

При дополнительном анализе данных в Таблице 3 следующее мало повлияло на оценки: поправка на ИМТ за 4 года до последнего наблюдения и последующее изменение веса, трудности при подъеме по лестнице или ходьбе на 1 блок, трудности с равновесием. , падает в прошлом году, самооценка общего состояния здоровья и злокачественная анемия (eTable 2 в Приложении).Поправка на общее потребление фолиевой кислоты оказала лишь небольшое влияние на взаимосвязь между витамином B 6 , витамином B 12 и переломом бедра (таблица 3 в Приложении).

В анализе чувствительности, цензурирующем участников в возрасте 80 лет, связь для общего потребления витамина B 6 была незначительно сильнее, тогда как результаты для общего потребления витамина B 12 были аналогичны результатам основных анализов. Связь для комбинированного приема витаминов B 6 и B 12 , анализируемая в таблице 4, также была усилена с RR, равным 1.74 (95% ДИ 1,30–2,32) для женщин с высоким потреблением обоих витаминов.

При анализе, проведенном с использованием текущего потребления витаминов B 6 и B 12 , наблюдалась аналогичная картина. Однако он был несколько слабее по сравнению с анализом с использованием совокупного среднего потребления (eTable 4 и eTable 5 в Приложении).

Мы обнаружили, что высокое потребление витаминов B 6 и B 12 было связано с повышенным риском перелома шейки бедра среди женщин в постменопаузе в рамках исследования здоровья медсестер.Риск был самым высоким у женщин с комбинированным высоким потреблением обоих витаминов, демонстрируя почти 50% повышенный риск перелома бедра по сравнению с женщинами с низким потреблением обоих витаминов. Высокое потребление было связано с употреблением добавок. Эти результаты дополняют предыдущие исследования, предполагающие, что витаминные добавки следует использовать с осторожностью, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

Наши результаты согласуются с результатами вторичного анализа объединенных данных двух норвежских двойных слепых РКИ с идентичным вмешательством (6837 участников), в которых неожиданно повышенный риск перелома бедра был обнаружен у пациентов, получавших высокие дозы витамина. B 6 во время расширенного наблюдения. 15 Оба РКИ имели факторный план 2 × 2: 4 группы получали (1) фолиевую кислоту (0,8 мг) плюс витамин B 12 (0,4 мг) и витамин B 6 (40 мг), (2 ) фолиевая кислота (0,8 мг) плюс витамин B 12 (0,4 мг), (3) только витамин B 6 (40 мг) или (4) плацебо. Риск перелома бедра был самым высоким в первой группе (отношение рисков 1,49; 95% ДИ 1,05–2,11 по сравнению с плацебо).

Нам неизвестны другие РКИ, в которых изучались переломы с добавлением только витамина B 6 , но в нескольких исследованиях 14 комбинировались витамины B 6 и B 12 .Как указано в таблице 6 Приложения, результаты РКИ расходятся, как и используемые дозы и изученный тип перелома, что затрудняет получение твердых выводов. В исследовании сердечно-сосудистых заболеваний женщин с антиоксидантами и фолиевой кислотой (WAFACS), 21 , не было отмечено значительного эффекта вмешательства (50 мг / сут витамина B 6 и 1 мг / сут витамина B 12 плюс 2,5 мг / сут. d фолиевой кислоты) при переломах непозвонков (ОР 1,08; 95% ДИ 0,88–1,34). Наблюдалось статистическое взаимодействие с исходной концентрацией B 6 в плазме; при исключении женщин из нижнего квартиля исходного уровня витамина B 6 значительно повышался риск непозвоночных переломов (RR, 1.39; 95% ДИ, 1,01–1,91). Исследование 22 по оценке профилактики сердечных исходов (HOPE) 2, в котором принимали участие 50 мг / сут витамина B 6 , 1 мг / сут витамина B 12 и 2,5 мг / сут фолиевой кислоты. Отношение рисков непозвоночных переломов было незначительным: 1,07 (95% ДИ 0,85–1,33). В исследовании «Витамины для предотвращения инсульта» (VITATOPS) 23 была дана более низкая доза витамина B 6 (25 мг / сут) в дополнение к 0,5 мг / сут витамина B 12 плюс 2,0 мг / сут фолиевой кислоты.Авторы сообщили об отсутствии значительного воздействия на какие-либо остеопоротические переломы (n = 145) (отношение рисков 0,86; 95% ДИ 0,62-1,18) или переломы бедра (n = 70) (отношение рисков 0,94; 95% ДИ 0,59-1,50. ).

Возможное биологическое объяснение результатов настоящего исследования неясно. Величина потребления витаминов B 6 и B 12 , связанных с повышенным риском перелома шейки бедра, в нашем исследовании намного превышала рекомендуемые диетические нормы (RDA) (1.3-1,7 мг / сут для витамина B 6 и 2,4 мкг / сут для витамина B 12 ). 15

Возможные побочные эффекты от приема высоких доз витамина B 6 были предложены ранее. 24 , 25 Высокие дозы (≥500 мг / сут) могут увеличить риск падения, поскольку сообщалось о неврологических симптомах, включая атаксию, невропатию и снижение мышечного тонуса, а при дозах примерно 100 мг / сут в качестве побочных эффектов. 26 Предварительная работа предположила, что высокие концентрации витамина B 6 могут ускорить потерю костной массы, противодействуя модулирующему влиянию эстрогенов на стероидные рецепторы. 27 Недавняя парадоксальная теория предполагает, что большие дозы пиридоксина, неактивной формы витамина B 6 , включенные в добавки и содержащиеся в пищевых продуктах, ингибируют активную форму пиридоксальфосфата. 28

У нас нет объяснения механизма, с помощью которого витамин B 12 может способствовать увеличению риска переломов.Однако, как показано в Таблице 4 и в Таблице 5 Дополнения, высокое потребление витамина B 12 и низкое потребление витамина B 6 не было связано с повышенным риском, что согласуется с результатами метаанализа. 14 РКИ, в которых вводили только витамин B 12 и / или фолиевую кислоту (без витамина B 6 ).

Возможное объяснение взаимосвязи между общим потреблением витамина B 6 и ИМТ неясно. При низком ИМТ риск переломов был выше, поэтому произошло большее количество переломов бедра, что давало более высокую статистическую мощность.Мы предполагаем, что возможный механизм чрезмерного воздействия витамина B 6 , увеличивающий риск падения из-за неврологических симптомов, может особенно усугубить риск переломов у женщин с низким ИМТ, которые более склонны к переломам бедра при падении. Однако поправка на падения мало повлияла на оценки, и связь между падениями и риском переломов не изменилась поправкой на потребление витаминов B 6 и B 12 . Также возможно, что возможное взаимодействие между витамином B 6 и стероидным рецептором может иметь наибольшее влияние на худых женщин, у которых снижена способность вырабатывать эстрогены, полученные из жировой ткани. 29

Сильные стороны и ограничения

У нашего исследования есть сильные и слабые стороны. Мы смогли проследить за большой группой женщин с повторной детальной оценкой диеты, употребления добавок и других возможных мешающих факторов. Однако мы не можем исключить возможность того, что люди начали принимать добавки из-за плохого состояния здоровья.Кроме того, вся информация о потреблении витаминов и мешающих факторах была собрана с помощью вопросников с присущими им ограничениями. Хотя могли присутствовать остаточные искажающие факторы, на наши результаты существенно не повлияла поправка на показатели слабости или болезни или длинный список других возможных искажающих факторов. Еще одним ограничением было самоотчетность о переломах бедра. Однако в анализе чувствительности, цензурировавшем участников в возрасте 80 лет (таким образом, исключая самых старших, у которых занижение сведений о переломах могло быть проблемой), связь для общего потребления витамина B 6 была немного сильнее.Дополнительным ограничением является то, что результаты могут быть применимы только к женщинам белой расы / этнической принадлежности.

Результаты для дополнительного витамина B 6 озадачивают, потому что все категории выше контрольной категории имеют одинаковое увеличение риска. Кроме того, потребление различных добавок взаимосвязано, что затрудняет выявление определенных ассоциаций. Тем не менее, наши результаты были скорректированы с учетом потребления кальция, витамина D и ретинола, и различия между моделью, скорректированной с учетом возраста и цикла опроса, и полностью скорректированными моделями были скромными.

Мы не контролировали проверку множественных гипотез. Однако наш анализ был основан на результатах рандомизированных контролируемых исследований, в которых самый высокий риск переломов был обнаружен у пациентов, получавших высокие дозы обоих витаминов. 15 Низкая доля женщин относилась к категории с низким потреблением обоих витаминов. Тем не менее, по сравнению с группой со средним потреблением как витамина B 6 (от 2 до <35 мг / день), так и витамина B 12 (от 10 до <20 мкг / день), риск все же был значительно увеличен в тех случаях, когда с высоким потреблением обоих витаминов (RR, 1.25; 95% ДИ, 1,03–1,51).

RDA установлены для удовлетворения потребностей в питании почти всего населения. Несмотря на это, использование высоких доз витаминов, намного превышающих рекомендованные суточные нормы, является обычным явлением, часто без каких-либо определенных показаний и в отсутствие четких доказательств пользы.

Наши результаты согласуются с несколькими отчетами, предполагающими, что при приеме высоких доз витаминов могут возникать неожиданные побочные эффекты.Например, добавки с высокими дозами бета-каротина увеличивают риск рака легких у курильщиков, 3 , а добавки с высокими дозами витамина Е могут увеличивать смертность от всех причин. 4 Более высокий риск переломов был зарегистрирован в 2 РКИ 5 , 6 после лечения ежегодными мегадозами витамина D, и наблюдались возможные побочные эффекты гомоцистеин-снижающей терапии витаминами группы B, 9 , 11 , включая потенциально повышенный риск рака. 12 Несмотря на то, что мы признаем ограничения нашей когортной структуры, полученные здесь результаты дополняют объем литературы, в которой предлагается с осторожностью подходить к добавлению витаминов, когда нет явного дефицита.

В этом большом проспективном когортном исследовании женщин в постменопаузе в рамках исследования здоровья медсестер мы обнаружили, что комбинированное высокое потребление витаминов B 6 и B 12 было связано с повышенным риском перелома бедра.Эти результаты дополняют предыдущие исследования, предполагающие, что витаминные добавки следует использовать с осторожностью, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

Принято к публикации: 22 марта 2019 г.

Опубликовано: 10 мая 2019 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.3591

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии. © 2019 Meyer HE et al. Открытая сеть JAMA .

Автор для переписки: Хокон Э. Мейер, доктор медицины, доктор философии, Департамент общественной медицины и глобального здравоохранения, Университет Осло, почтовый ящик 1130 Blindern, 0318 Осло, Норвегия ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Мейер и Фесканич имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Meyer, Willett, Feskanich.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Мейер, Холвик.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Meyer, Willett, Feskanich.

Получено финансирование: Willett.

Административная, техническая или материальная поддержка: Willett.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана грантами CA186107 и AG030521 от Национальных институтов здравоохранения.

Роль спонсора / спонсора: Источник финансирования не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

1.Кантор ЭД, Рем CD, Du М, белый E, Джованнуччи EL.Тенденции в использовании пищевых добавок взрослыми в США с 1999 по 2012 гг. ЯМА . 2016; 316 (14): 1464-1474.PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Ким HJ, Джованнуччи Э, Роснер Б. Уиллетт WC, Чо E. Долгосрочные и долгосрочные тенденции в использовании пищевых добавок: исследование здоровья медсестер и последующее исследование медицинских работников, 1986–2006 годы. J Acad Nutr Diet . 2014; 114 (3): 436-443. PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Дрюсн-Пеколло N, Латино-Мартель П, Норат Т, и другие.Добавки бета-каротина и риск рака: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Инт Дж. Рак . 2010; 127 (1): 172-184.PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Miller ER III, пастор-Барриузо R, Далал D, Riemersma РА, Аппель ЖЖ, Гуаллар E. Мета-анализ: прием высоких доз витамина Е может увеличить смертность от всех причин. Энн Интерн Мед. . 2005; 142 (1): 37-46. PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Сандерс КМ, Стюарт А.Л., Уильямсон EJ, и другие. Ежегодный пероральный прием высоких доз витамина D, падения и переломы у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2010; 303 (18): 1815-1822.PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Смит H, Андерсон F, Рафаэль H, Маслин П, Крозье С, Купер C. Влияние ежегодного внутримышечного введения витамина D на риск переломов у пожилых мужчин и женщин: популяционное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Ревматология (Оксфорд) . 2007; 46 (12): 1852-1857. PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Чжан. C, Ван З.Ы., Цинь YY, Yu FF, Чжоу YH. Связь между приемом витаминов группы В и риском сердечно-сосудистых исходов: кумулятивный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS One . 2014; 9 (9): e107060.PubMedGoogle ScholarCrossref 8. Мён SK, Ju W, Чо B, и другие; Корейская исследовательская группа по метаанализу. Эффективность добавок витаминов и антиоксидантов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2013; 346: f10.PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Кларк. R, Холзи J, Левингтон S, и другие; Сотрудничество исследователей по лечению витамином B. Влияние снижения уровня гомоцистеина с помощью витаминов B на сердечно-сосудистые заболевания, рак и смертность от конкретных причин: метаанализ 8 рандомизированных испытаний с участием 37 485 человек. Arch Intern Med . 2010; 170 (18): 1622-1631.PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Vollset SE, Кларк Р., Левингтон S, и другие; Сотрудничество исследователей по лечению витамином B.Влияние добавок фолиевой кислоты на общую и локальную заболеваемость раком во время рандомизированных испытаний: метаанализ данных о 50 000 человек. Ланцет . 2013; 381 (9871): 1029-1036.PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Лёланд KH, Бли О, Бликс AJ, и другие. Влияние гомоцистеин-снижающей терапии витамином B на ангиографическое прогрессирование ишемической болезни сердца: подисследование Western Norway B Vitamin Intervention Trial (WENBIT). Ам Дж. Кардиол .2010; 105 (11): 1577-1584.PubMedGoogle ScholarCrossref 12. van Wijngaarden JP, Swart КМ, Эннеман AW, и другие. Влияние ежедневного приема витамина B-12 и фолиевой кислоты на частоту переломов у пожилых людей с повышенной концентрацией гомоцистеина в плазме: рандомизированное контролируемое исследование B-PROOF. Am J Clin Nutr . 2014; 100 (6): 1578-1586.PubMedGoogle ScholarCrossref 13, Herrmann М, Питер Шмидт J, Уманская N, и другие.Роль гипергомоцистеинемии, а также дефицита фолиевой кислоты, витамина B 6 и B 12 при остеопорозе: систематический обзор. Clin Chem Lab Med . 2007; 45 (12): 1621-1632.PubMedGoogle Scholar14.Garcia Lopez М, барон JA, Омсланд TK, Søgaard Эй Джей, Мейер ОН. Гомоцистеин-понижающая терапия и риск переломов: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования и обновленный метаанализ. JBMR Plus .2018; 2 (5): 295-303.PubMedGoogle ScholarCrossref 15. Гарсия Лопес М, Бёнаа KH, Эббинг М, и другие. Витамины группы В и перелом бедра: вторичный анализ и расширенное наблюдение за двумя крупными рандомизированными контролируемыми испытаниями. J Bone Miner Res . 2017; 32 (10): 1981-1989. PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Колдитц. Джорджия, Мартин П, Штампфер MJ, и другие. Подтверждение анкетной информации о факторах риска и исходах заболеваний в проспективном когортном исследовании женщин. Am J Epidemiol . 1986; 123 (5): 894-900.PubMedGoogle ScholarCrossref 17.

Willett ТУАЛЕТ. Эпидемиология питания . 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2013.

18.Юань C, Spiegelman D, Римм EB, и другие. Достоверность диетического опросника оценивалась путем сравнения с множественными взвешенными диетическими записями или 24-часовыми отзывами. Am J Epidemiol . 2017; 185 (7): 570-584.PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Чжан С.М., Виллетт Туалет, Сельхуб J, и другие.Фолиевая кислота в плазме, витамин B 6 , витамин B 12 , гомоцистеин и риск рака груди. Национальный институт рака . 2003; 95 (5): 373-380.PubMedGoogle ScholarCrossref 20. Эйнсворт. BE, Haskell WL, Леон В КАЧЕСТВЕ, и другие. Компендиум физических нагрузок: классификация энергетических затрат при физических нагрузках человека. Медико-спортивные упражнения . 1993; 25 (1): 71-80.PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Stone KL, Луи LY, Кристен РГ, и другие.Влияние добавок комбинированной фолиевой кислоты, витамина B 6 и витамина B 12 на риск переломов у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Miner Res . 2017; 32 (12): 2331-2338.PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Sawka AM, Рэй JG, Йи Q, Хосе RG, Lonn E. Рандомизированное клиническое испытание терапии, снижающей уровень гомоцистеина, и переломов. Arch Intern Med . 2007; 167 (19): 2136-2139.PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Гомманс J, Yi Q, Эйкельбум JW, Хэнки GJ, Чен C, Роджерс ЧАС; Исследовательская группа VITATOPS. Эффект снижения уровня гомоцистеина с помощью витаминов B на остеопоротические переломы у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями: дополнительное исследование VITATOPS, рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. BMC Гериатр . 2013; 13: 88.PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Dalton К., Далтон MJ. Характеристики синдрома нейропатии при передозировке пиридоксином. Acta Neurol Scand .1987; 76 (1): 8-11.PubMedGoogle ScholarCrossref 27. Allgood В.Е., Цидловски JA. Витамин B 6 модулирует активацию транскрипции множеством членов суперсемейства рецепторов стероидных гормонов. Дж. Биол. Хим. . 1992; 267 (6): 3819-3824.PubMedGoogle Scholar28.Vrolijk MF, Опперхёйзен А, Янсен EHJM, Hageman GJ, Bast A, Haenen ГРММ. Парадокс витамина B 6 : добавление высоких концентраций пиридоксина приводит к снижению функции витамина B 6 . Токсикол in vitro . 2017; 44: 206-212.PubMedGoogle ScholarCrossref

Результаты поиска по запросу «Витамин b»

  • … » ‘Витамин B 7 ‘ », также витамин H (биотин) » ‘Витамин B 9 ‘ » ‘, а также витамин M и витамин B-c (фолиевая кислота) » Витамин B …

    10 КБ (1497 слов) — 19:56, 9 мая 2020 г.

  • … н / д 10000 мкг — Витамины группы B Витамин B 6 Пиридоксин Воды н / д 400 мг 1100 мкг — Витамины группы B Витамин B 7 (H…

    16 КБ (2471 слово) — 19:55, 9 мая 2020 г.

  • … с помощью диеты намного сложнее, чем с водорастворимыми витаминами B и C. Таким образом, может возникнуть токсичность витамина A. Это может вызвать тошноту, желтуху …

    30 КБ (4389 слов) — 16:13, 23 января 2016 г.

  • … и фрукты — плохие источники (Brody 2004). Потери витамина B 6 при приготовлении, хранении и переработке различаются и в некоторых продуктах могут составлять более 50 …

    22 КБ (3234 слова) — 19:57, 9 мая 2020 г.

  • … Герберт МакЛин Эванс в 1922 году пришел к выводу, что помимо витаминов B и C существует еще неизвестный витамин (Evans and Bishop 1922). Хотя через каждые …

    53 КБ (7554 слова) — 22:52, 9 мая 2020 г.

  • … Дьердь. 1932. http://profiles.nlm.nih.gov/WG/B/B/G/W/_/wgbbgw.pdf Химическая природа витамина С. «Национальная медицинская библиотека». Получено …

    31 КБ (4479 слов) — 16:17, 23 января 2016 г.

  • …. 1913: Элмер В.Макколлум открыл первые витамины, жирорастворимый витамин А и водорастворимый витамин B (в 1915 году; теперь известно, что это …

    56 КБ (8198 слов) — 16:36, 15 декабря 2018 г.

  • … — водорастворимое желто-оранжевое органическое соединение в комплексе витамина B и витамина B, которое необходимо для ряда метаболических процессов. ..

    15 KB (2176 слов) — 21:54, 10 июля 2015

  • … — водорастворимая, желтая, маслянистая кислота в комплексе витамина B и витамина B, необходимого для поддержания жизни (важное питательное вещество).Пантотеновая …

    15 КБ (2245 слов) — 20:59, 23 декабря 2008 г.

  • … это C 6 H 6 N 2 О. Ниацин — это один из витаминов группы B (комплекс витаминов B), группа химически различных, водорастворимых …

    11 КБ (1612 слов) — 17:34, 7 января 2015 г.

  • … у людей. Витамины группы B (комплекс витаминов B) когда-то считались одним витамином, таким как витамин C. Однако теперь наблюдается «витамин B»…

    10 КБ (1497 слов) — 13:20, 29 августа 2008 г.

  • … » ‘или’ » тиамин » ‘, также известный как’ » витамин B 1 » ‘, является одним из’ ‘витаминов BB’ ‘, группы химически различных, воды …

    10 КБ (1394 слова) — 15:51, 29 августа 2008 г.

  • … 2004). Ниацин входит в состав витаминов B или комплекса витаминов B, группы водорастворимых витаминов s. Ниацин содержится в продуктах питания …

    15 КБ (2139 слов) — 19:51, 22 сентября 2008 г.

  • … s. Эти бактерии также производят небольшое количество витамина s, особенно витамина K и витамина группы B, для всасывания в кровь …

    9 КБ (1386 слов) — 10:55, 2 апреля 2008 г.

  • … Изображение: Riboflavin.png thumb 120px right Рибофлавин (витамин B 2 ) — это водорастворимый витамин. Витамины — это питательные вещества, требующиеся в небольших количествах …

    10 КБ (1550 слов) — 23:29, 17 апреля 2017 г.

  • … восстановление может быть медленным и неполным.Люди с нормальным уровнем витамина B ssub 12 имеют достаточно запасов витамина B ssub 12, чтобы обеспечить эффект …

    20 КБ (2927 слов) — 17:14, 6 декабря 2018 г.

  • … богатый источник. В развитых странах многие продукты обогащены витамином B 1 . Тиамин был впервые обнаружен в 1910 году в Японии как …

    10 KB (1379 слов) — 18:21, 3 апреля 2008 г.

  • … содержат водорастворимые витамины s, такие как витамин B и витамин C, жирорастворимые витамины, включая витамин A и витамин D, а также…

    18 КБ (2543 слова) — 21:04, 19 января 2016 г.

  • … магний и витамины: витамин A A, витамин D D, витамин E E, витамин K K и комплекс витаминов B. Основные составляющие …

    14 KB (1,995 слов) — 19:34, 16 октября 2008 г.

  • … липиды и вода, а также средство синтеза витамина D и витамина BB под действием ультрафиолетового УФ-излучения на определенные части тела. …

    18 КБ (2764 слова) — 01:15, 4 апреля 2008 г.

  • …. меди и селена и являются хорошим источником железа, витамина B 6 , фолиевой кислоты и цинка (Bender and Bender 2005).

  • Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.