Опущение желудка: симптомы и причины
Опущение внутренних органов – это анатомически неправильное, более низкое по сравнению с нормой, положение одного или нескольких внутренних органов – желудка, почек, кишечника, печени и др.
Тибетская медицина отмечает, что нарушение нормального положения органов чаще наблюдается у людей конституции «ветер» – худощавых, не склонных к избыточному весу.Причины гастроптоза
Различают три степени гастроптоза: начальную, умеренную и сильную — с выраженным смещением желудка вниз.
ОсложненияИзменение правильного положения желудка затрудняет его пищеварительную функцию, ухудшает перистальтику и продвижение пищи в кишечник. Одновременно нарушается состояние клапанов, или сфинктеров, которые отделяют полость желудка от пищевода и от двенадцатипёрстной кишки.
Из-за неполного смыкания клапанов в желудок через пищевод попадает воздух, который вызывает отрыжку, а из 12-перстной кишки забрасывается желчь (рефлюкс).
Симптомы гастроптоза
Об опущении желудка может свидетельствовать целый ряд симптомов. Прежде всего это отрыжка, изжога, тяжесть в желудке. Нарушение перистальтики желудка вызывает вздутие и урчание в животе, приводит к ощущению полноты даже при приёме небольшого количества пищи.
Вследствие замедленного переваривания пищи появляется неприятный запах изо рта, возникают нарушения стула – либо длительные запоры, либо жидкий стул в виде поноса. Гастроптоз может сопровождаться изменениями аппетита – появляется отвращение к пище или, наоборот, развивается «волчий аппетит» на фоне потери веса и нездоровой худобы. Учащается мочеиспускание. При обострении симптомов в животе появляются сильные боли, может повыситься температура.
Клинические проявления гастроптоза схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта – гастритом, язвенной болезнью, пищевым отравлением, колитом, острым аппендицитом, циститом, начальной стадией рака, поэтому не всегда правильный диагноз может быть установлен сразу.
Гастроптоз встречается не только у взрослых, но и у детей. Мышечная система детей, особенно в периоды активного роста – в 6-7 лет и в подростковом периоде – особенно чувствительна к повышенным физическим нагрузкам, так как мышцы растут несколько медленнее, чем скелет. Гиподинамия и сидячий образ жизни, который вынуждены вести большинство школьников, ещё больше замедляют развитие мышц. Поэтому тяжёлые школьные ранцы в начальной школе и интенсивные занятия на тренажёрах с большими нагрузками в более старшем возрасте приводят к растяжению связочного аппарата брюшной полости и опущению внутренних органов, в том числе и желудка.
Признаки гастроптоза у детей – плохой аппетит, частое мочеиспускание, жалобы на вздутие живота, отрыжку, запоры, боли внизу живота, тяжесть в животе после еды.
Лечение опущения внутренних органов
Для лечения и восстановления правильного положения органов тибетская медицина рекомендует комплекс процедур:
Полезны для органов желудочно-кишечного тракта специальные дыхательные упражнения, которые пациент может выполнять самостоятельно. Выполнять их надо перед сном в положении лёжа. Сделайте глубокий вдох, а затем максимально выдохните воздух насколько это возможно. Повторите ещё раз. Это упражнение «укладывает» органы на место, а также укрепляет брюшные мышцы и делает талию более стройной.
Физические нагрузки на время лечения надо ограничить.
Профилактика опущения внутренних органов:— не нервничать, научиться расслабляться
— вести образ жизни с учетом своей природной конституции
— периодически устранять застой энергии и крови в организме с помощью несложных физических упражнений, массажа, иглоукалывания, постановки банок и других процедур
К сожалению, многие при недомоганиях и появлении болезненных проявлений не догадываются, что у них возможен гастроптоз. Об этом мало пишет и говорит аллопатическая медицина. Народных целителей, которые могли точно определить опущение внутренних органов и вернуть их на прежнее место, осталось очень мало.
Опущение желудка коварно тем, что «тянет» за собой возникновение и развитие всевозможных осложнений — заболеваний желудочно — кишечного тракта, попадания содержимого желудка в пищевод, нарушений менструального цикла ( женщин), бесплодие и т. д. В детском и подростковом возрасте гастроптоз может стать причиной энуреза, учащенного мочеиспускания, трудностей с опорожнением толстого кишечника и др.
То есть все гармонично протекающие процессы связанных между собой внутренних органов нарушаются, энергия ци и крови, движущаяся по заданной природной траектории, теряет свое направление и начинает метаться, внося «хаос» в работу всего организма.
Врачи клиники «Наран» могут с очень высокой точностью определить этот недуг и приступить к лечению, применяя все методы лечения тибетской медицины в комплексе.
Опыт лечения опущения желудка (гастроптоза) и других внутренних органов в клинике накоплен огромный, учитывая тот факт, что за 30 лет деятельности здоровье здесь обрело более 370 000 пациентов. Поэтому, своевременное обращение к нашим специалистам, убережет вас от многих проблем.
Опущение желудка и кишечника — Клиника восточной медицины Саган Дали
Опущение внутренних органов («птоз» — лат.) – причина многих хронических заболеваний. Официальная медицина еще не научилась эффективно ее выявлять и с ней бороться. Между тем, в клинике восточной медицины «Саган Дали» успешно используется не имеющая аналогов в России безоперационная методика лечения птозов.
Опущение внутренних органов, симптомы
Очень часто опущения внутренних органов брюшной полости сопровождаются постоянной, ноющей болью. Боль обычно локализуется внизу живота, в поясничном отделе спины. Но надо знать, что опущения могут носить и бессимптомный характер.
Птозы органов приводят к спазмированию связок и сосудов, нарушают нормальный кровоток, вызывая застойные явления, что может проявляться, например, в виде геморроя, варикозного расширения вен нижних конечностей. Подозрения на птоз или «надсаду», как называли опущение органа в старину, также могут возникнуть при бесплодии, миоме матки, нерегулярных и болезненных месячных, частом мочеиспускании, простатите, аденоме предстательной железы, устойчивом неприятном запахе изо рта, дискомфорте в области живота при поднятии рук вверх или запрокидывании головы назад, вздутии живота и хронических запорах.
К причинам птоза также относятся остеохондроз, кифоз (чрезмерно приближающий диафрагму к области лобка), многоплодные или очень быстрые роды, некоторые гормональные нарушения, ожирение или значительное и резкое похудение.
С возрастом тонус мышечных волокон и связок снижается, и внутренние органы приобретают тенденцию произвольного скольжения вниз. Движение вниз даже в пределах нескольких сантиметров оказывается достаточным для ухудшения функции органов желудочно-кишечного тракта, а также органов малого таза.
Опущение желудка и кишечника симптомы
Чаще всего опущению подвержен желудок. Различают три степени опущения желудка – гастроптоза: начальную, умеренную и сильную – с резким смещением желудка вплоть до входа в малый таз.
Неправильное питание (сырые, несвежие, несовместимые продукты), переедание, переохлаждение, стрессы и перегрузки ведут к вялости и расслабленности гладкой мускулатуры желудка. Желудок опускается вначале незначительно, затем уже сильно. Это приводит к нарушению нормальной перистальтики и эвакуации пищи в кишечник, неполному смыканию клапанов, или сфинктеров, отделяющих его, с одной стороны от пищевода, а с другой стороны от двенадцатиперстной кишки. Из-за этого в желудок регулярно попадает воздух, охлаждающий пищу и замедляющий ее переваривание, что проявляется отрыжкой, дискомфортом. Кроме того, идет заброс в желудок желчи из двенадцатиперстной кишки (рефлюкс), возникает изжога, изъязвление слизистой, что ведет к развитию эрозивного гастрита, язвы желудка, рака.
Диагностика опущения желудка складывается из тщательного сбора жалоб и анамнеза, осмотра и пальпации, пульсовой диагностики.
В большинстве случаев гастроптоз протекает под маской других заболеваний. Могут быть жалобы на ощущение тяжести, распирания, полноты в подложечной области, особенно после еды; тупая ноющая боль в эпигастрии облегчается в лежачем положении больного. Иногда отмечается кардиалгия – боли в области сердца. У некоторых пациентов возникает кратковременная боль в животе во время бега или прыжков, которая проходит сама, отмечается тошнота и снижение аппетита, или, наоборот развивается неуправляемый аппетит.
Гастроптоз встречается не только у взрослых, но также и у детей, поднимавших очень тяжелые предметы (школьные ранцы, набитые учебниками, мебель, а также занимавшихся на тренажерах с большими нагрузками). Это связано с тем, что у детей мышечная система развивается медленнее, чем скелет, и оказывается не готовой к тяжелым физическим нагрузкам. Симптомы надсады у детей – вздутие живота, отрыжка, запоры, боли внизу живота, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, резкое похудание.
Гастроптоз часто становится причиной развития птозов других органов, поскольку опущенный желудок оказывает давление на органы, расположенные ниже (т.е. кишечник, органы малого таза).
При колоноптозе (опущении толстого кишечника) беспокоят боли в нижних отделах живота, метеоризм, упорные запоры.
Кишечник, в свою очередь, оказывает давление на мочевой пузырь, матку и яичники у женщин, простату и мочевой пузырь у мужчин. У мужчин возникает простатит, а впоследствии и аденома простаты, появляется частое мочеиспускание, ночное недержание мочи. У женщин нарушается менструальный цикл, развиваются воспалительные процессы мочеполовой сферы. Загиб матки не позволяет забеременеть. У нас были случаи, когда опущение желудка и кишечника становилось причиной нескольких выкидышей у пациентки. Устранили причину, и она смогла успешно выносить ребенка.
Опущение органов с точки зрения восточной медицины
У людей типа Слизи (флегматики) часто встречаются отеки на лице, «мешки» под глазами, отечность лодыжек, слезотечение, периодический насморк, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, запоры.
Людей типа Желчи (холерики) характеризуют повышенная раздражительность, скованность в шейном и грудном отделах позвоночника, изжога, повышенное артериальное давление, неустойчивый стул.
Люди-Ветры (сангвиники) страдают от геморроя и варикозного расширения вен нижних конечностей, «гастритных» болей нервного происхождения, хронических запоров, отрыжки, слабой стрессоустойчивости.
Распространенная причина птозов – врожденная слабость поддерживающих мышц и связок (чаще – у людей типа Ветер – сухощавых, тонкокостных, астенического типа). Им вредно носить тяжести, переедать, увлекаться диетами и слабительными средствами, выбирать «стоячие» или «сидячие» профессии.
Лечение
Авторская методика лечения птозов в клинике «Саган Дали» основана на древних традициях. От надсады людей испокон веков избавляли народные целители. С помощью массажа, банок, трав и других методов они «вправляли» живот.
Мы воссоединили опыт такого целительства и восточной медицины в комплексном лечении птозов. Поскольку опущение органов связано с нарушением соединительной ткани и связочной системы внутренних органов, снижением тонуса их гладкой мускулатуры, то нужно восстановить эту систему через стимулирование кровотока, устранения спазмов и повышение общего мышечного тонуса.
Фитопрепараты из натуральных ингредиентов повышают метаболический «огонь» желудка, стимулируют перистальтику желудка и кишечника. Рефлекторные действия, осуществляемые врачом, — точечный массаж живота и паховой области с кунжутным маслом, иглоукалывание, прогревание полынными сигарами,постановка банок в область пупка повышают тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, снимают спазмы в желудке и кишечнике, избавляют от застарелых явлений остеохондроза, улучшают трофику и проведение нервного импульса. Все это способствует восстановлению правильного анатомического положения органов брюшной полости и малого таза.
Опущение желудка (гастроптоз) › Болезни › ДокторПитер.ру
Признаки
Есть 3 степени гастроптоза. Как правило, гастроптозы I и II степени протекают бессимптомно, хотя порой могут вызвать ощущение тяжести, распирания, полноты в подложечной области, особенно после обильной еды; а также тупую ноющую боль в эпигастрии, которая облегчается в лежачем положении больного и объясняется растяжением фиксирующих желудок связок. Иногда отмечается кардиалгия. Может возникнуть кратковременная боль в животе во время бега или прыжков, которая проходит сама, бывает тошнота, снижение аппетита. Часто бывает запор. Сочетание гастроптоза с птозом других органов (печени, почек и т. д.) может давать дополнительные симптомы.
У больного бросается в глаза отвислый живот, если же его подтянуть, боль может уменьшиться или даже исчезнуть.
Описание
Врожденный гастроптоз в первую очередь обусловлен конституционной астенией (от греч. ασθένεια — бессилие, слабость): чрезмерно длинной брыжейкой толстой кишки, которая, опускаясь, натягивает желудочно-ободочную связку и тянет за собой большую кривизну желудка, вызывая гастроптоз. Опущение одного из отделов желудка приводит к перегибу начальной части двенадцатиперстной кишки, что еще более нарушает эвакуацию из желудка и может вызывать боль.
Приобретенный гастроптоз наблюдается при резком ослаблении мышц брюшной стенки после резкого и сильного похудания, после родов, удаления асцитической жидкости или крупных опухолей брюшной полости. Он возникает из-за растяжения связочного аппарата, фиксирующего положение желудка.
Лечение
При гастроптозе I-II степени рекомендуют занятия физкультурой, упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса. При гастроптозе III степени — специальные курсы лечебной физкультуры, массаж живота, водолечение. Во всех случаях показано частое дробное питание калорийной и легко усвояемой пищей, особенно при резком похудании. Для повышения аппетита — горечи, небольшие дозы (4-6 ЕД) инсулин за 20 мин до еды п/к и другие стимулирующие аппетит средства; при ахилии (атрофии желёз желудка) назначают желудочный сок и его заменители. Рекомендуют также анаболические гормоны, препараты стрихнина и мышьяка. Бороться с запором врачи советуют с помощью диетических мероприятий и слабительных, отдавая предпочтение лекарственным травам.
В тяжелых случаях гастроптоза, связанных с резкой дряблостью передней брюшной стенки, рекомендуют в течение 1-1,5 ч. после еды лежать и назначают лечебный бандаж; который накладывают в положении больного лежа.
Гастроптоз обычно сочетаются с хронической гипотонией желудка.
© Доктор Питер
Почему опускается желудок? Основные причины гастроптоза | Нетгастриту
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.
Опущение желудка (симптомы и лечение патологии зависят от степени запущенности) – состояние, при котором происходит смещение органа за пределы его привычного анатомического положения.
В гастроэнтерологии данное явление именуется, как гастроптоз. Он считается приобретенным заболеванием, хотя может быть и врожденной аномалией.
На фоне опущенного желудка развивается язвенная болезнь желудка, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс.
Особенности строения и локализации желудка
У здоровых людей желудок имеет продолговатую, слегка изогнутую форму. Его естественная локализация в животе: большая часть расположена в левом подреберье, малая – в надчревном участке.
Желудок находится параллельно диафрагме, его со всех сторон окружает брюшина. Последняя выполняет сразу несколько функций: она защищает и удерживает желудок на одном месте.
Поддерживает желудок также система связок и мышц. Именно от их тонуса зависит, опустится ли желудок или нет.
К связочному аппарату желудка принадлежат следующие связки:
- печеночно-желудочная;
- желудочно-диафрагмальная;
- желудочно-селезеночная;
- желудочно-ободочная.
Помогает фиксировать желудок и жировая клетчатка, расположенная между ним и складками брюшины.
Почему опускается желудок? Основные причины гастроптоза
Причина опущенного желудка – слабость окружающих его брюшных мышц и связок. Особенно это касается глубокой поперечной мышцы. Ее слабый тонус ведет к незначительному опущению желудка.
Однако смещение органа на пару сантиметров вниз все равно приводит к его дисфункции.
Патологическое расположение желудка негативно сказывается на функции близлежащих к нему органов: поджелудочной железы, селезенки, кишечника.
Гастроптоз желудка имеет 2 пути происхождения:
- Врожденный или конституциональный. Сорвать желудок в этом случае может человек астеничного телосложения. У него от природы длинное, худощавое тело, слабо развита либо вовсе не развита мускулатура. Несостоятельность желудочно-ободочной связки – причина опущения желудка, болей в нем.
- Приобретенный. Надорвать желудок и растянуть его связки можно, если переусердствовать с физическими нагрузками.
Способствовать опущению желудка могут такие врожденные особенности организма как:
- Узкая грудная клетка и плевой пояс.
- Тонкие кости. Когда внутренние органы давят друг на друга, мышцы не справляются с оказываемой на них нагрузкой и растягиваются. При этом наблюдается не только опущение желудка, но и почек.
К причинам надрыва желудка приобретенного характера принадлежат:
- Резкое похудение.
- Обширные хирургические вмешательства в брюшной области по удалению опухолей.
- Операции по ликвидации выпотной жидкости из брюшной полости.
- Недостаточное поступление белка вследствие строгих пищевых ограничений.
- Хроническое переедание. Сюда же относят прием жирной и некачественной пищи.
- Частое употребление газированных напитков.
- Неоднократные роды с появлением на свет крупного плода.
Виды опущения желудка
Врачи на практике часто сталкиваются с частичным срывом желудка. Подорванный желудок удлиняется, его перистальтика резко ухудшается.
Полное опущение желудка либо тотальный пролапс встречается при уплощенной диафрагме, когда дно желудка меняет форму. Причина патологии – эмфизема легких и плеврит.
Тотальное опущение желудка наблюдается от регулярного поднятия тяжестей в обычной жизни или во время спортивных занятий.
Степени тяжести и симптомы недуга
От степени опущения желудка зависит наличие тех или иных симптомов.
Определить степень тяжести патологии можно по локализации малой кривизны. Эта часть желудка является самой верхней, она неподвижна. Различают 3 степени тяжести надорванного желудка:
- 1-ая – малая кривизна расположена выше желчного пузыря на 20-30 мм;
- 2-ая – кривизна находится на одной линии с желчным пузырем;
- 3-ая – кривизна пребывает ниже уровня желчного пузыря.
Признаки сорванного желудка при первых 2-х степенях сглажены. Симптомы надорванного желудка лишь изредка беспокоят больного.
Симптомы, которые требуют внимания:
- ощущение тяжести в эпигастрии после плотного приема пищи;
- скачки аппетита: нежелание есть сменяется диким аппетитом;
- непреодолимая тяга к острой еде;
- непринятие молочной продукции.
Дополнительные симптомы, которые могут появиться:
- позывы к тошноте без явной на то причины;
- отрыжка;
- чрезмерное газообразование;
- проблемы с дефекацией (частые запоры).
Симптомы 3-й степени опущения желудка более выраженные, чем предыдущих степеней. Пациента беспокоят боли в эпигастрии острого характера в состоянии покоя. При тяжелой физической нагрузке болевые симптомы усиливаются. Облегчение наступает, если принять лежачее положение.
При поражении сфинктеров желудка присоединяются симптомы рефлюксной болезни: привкус горечи во рту, изжога.
Осложнения при опущении желудка
Желудок при опущении не способен в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если его надсадили, то ожидаемо снижается его моторика, пища с трудом эвакуируется в кишечник. Загиб последнего также способен произойти по причине сорванного желудка.
Срыв желудка провоцирует проблемы с системой сфинктеров:
- Желудочные сфинктеры не до конца смыкаются, а потому в желудок из пищевода попадает воздух. Это приводит к формированию отрыжки.
- Пилорический сфинктер неполноценно закрывается, и из 12-пертсной кишки в желудок поступает желчь. Она способствует развитию язвенных поражений.
Надсада желудка – предшественник опущения толстой кишки и других органов, расположенных в малом тазу.
Симптомы опущенного кишечника соответствуют симптомам сорванного живота:
- регулярные запоры;
- болезненные ощущения внизу живота;
- метеоризм.
Подорванный кишечник давит на мочеполовые органы: мочевой пузырь, простату, матку. Также гастроптоз может быть предвестником рака.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Опущение желудка – распространенная болезнь современного человека. Эффективная методика лечения.
Как известно, желудок – очень важный орган. От его слаженной работы зависит функционирование других органов и систем, чистота крови и сосудов. И в то же время – это «ленивый» орган, очень чувствительный к энергоинформационным ударам и любым отрицательным эмоциям. Именно желудок наиболее часто подвержен опущению.
Гастроптоз – это опущение желудка, которое сопровождается изменением положения и размеров этого органа.
Достаточно распространённая болезнь современного человека. К опущению желудка склонны как мужчины, так и женщины, чаще всего в возрасте от 15 до 45 лет и старше.
Рис.1 Стадии опущения желудка
Симптоматика этого заболевания напрямую зависит от причины и стадии развития.
1. Сильный болевой синдром в области солнечного сплетения.
Чаще всего он возникает при физическом сдвиге желудка под действием нагрузок. В этом случае желудок переворачивается вдоль своей оси и наклоняется вперёд. Причиной боли есть напряжение пищевода.
2. Тянущая ноющая боль в области эпигастрия, ощущения тяжести и вздутия после еды, изжога, метеоризм, запоры, изменения вкусовых преимуществ в еде и т.д.
Часто такую симптоматику врачи относят к другим болезням – гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и др. Но эти симптомы указывают на начальные степени опущения желудка (1-ю и 2-ю), которые развиваются на фоне хронических заболеваний на информационно-энергетическом уровне. Следует также отметить, что в большинстве случаев на этих этапах человек может и не чувствовать опущения желудка. Поэтому если появился хотя бы один из этих симптомов (особенно после еды или активного отдыха), необходимо немедленно обратиться к специалисту.
На первой и второй стадиях опускается левая часть желудка – пилорический отдел или малая кривизна. Напряжение происходит как в области пищевода, так и в области сфинктера желудка.
3. Горькая отрыжка и изжога, сильная боль в области желудка, тошнота, чередование запоров с диареей, потеря аппетита, холодный пот, головокружения указывают на хроническое напряжение сфинктера на 3-й степени опущения желудка. При этой стадии желудок опускается ниже межосевой линии, сфинктер не закрывается полностью, в результате чего желчь попадает в желудок, появляются симптомы рефлюкс-эзофагита.
Причины опущения желудка можно разделить на две группы:
• физические: физические нагрузки, врожденные нарушения, астенический тип фигуры, резкое снижение массы тела, беременность, травмирование и др.;
• следствие хронического заболевания: гормональный сбой, ожирение, болезни почек, лёгких и сердечно-сосудистой системы.
При хроническом заболевании происходит застой лимфы, нарушается кровообращение, насыщение органов кислородом и питательными веществами. В местах застоя развиваются бактерии, вирусы, грибы. Появляются инфекционные болезни и онкология.
Последствия опущения желудка достаточны значимы для всего организма, в частности можно наблюдать:
• замедление функций, вялость: не имея достаточного кровоснабжения, желудок становится вялым, все его функции замедляются, он словно «засыпает»;
• только 20% желудочного сока идёт на переваривание пищи, другие 80% – на очищение крови. Желудочный сок промывает почки – основной фильтр всего организма. При недостаточном его количестве почки загрязняются – и мочевина плохо выводится, накапливаясь в крови и образовывая тромбы, приводя к симптому «густая кровь»;
• инсульты, инфаркты, симптом «бычье сердце» – как последствия густой крови;
• от недостаточного количества желудочного сока возникают болезни почек;
• при напряжении сфинктера надпочечники начинают работать более активно, в результате – дисбаланс гормональной системы;
• болезни желудочно-кишечного тракта.
Сильное опущение желудка давит на кишечник, мочевой пузырь, матку и яичники у женщин, простату – у мужчин, способствуя таким образом развитию разных сопутствующих заболеваний этих органов.
Для диагностики официальная медицина использует контрастную рентгенографию желудка и осуществляет это лишь на третьей стадии опущения.
Используя метод диагностики по пульсу, птоз желудка можно определить уже на первой стадии: при диагностике пупковой артерии будет отсутствовать пульс в области пупка.
Лечение
Терапевтических методов лечения птоза желудка нет. Желудок можно поставить на место только с помощью народных методов или методов нетрадиционной медицины.
При физическом сдвиге вернуть на место и закрепить желудок можно достаточно быстро. При хронических процессах нужно время и цикл сеансов. Это происходит в связи с хроническими гормональными нарушениями и нарушением функции почек.
Алгоритм лечения птоза желудка включает следующие последовательные этапы:
1. Активация желудка с помощью массажа внутренних органов. Используются
«Метод пирамид» и «Метод императорского огня». Под действием этих методов происходит сильный прилив крови, стимуляция мышц брюшной стенки и связующего аппарата желудка. Желудок «просыпается».
2. Восстановление кровообращения.
Применяется «Метод насыщения» (к желудку прикладываются руки, насыщая его энергетическим светом и теплом – Силой Духа Святого).
3. Поднятие желудка методом имидж-терапии.
Концепция имидж-терапии заключается в следующем: мыслеобраз здорового органа, (то есть обновлённую энергетическую матрицу) прикладываем к больному органу и образно объединяем их. Клетки живого организма, получив такую матрицу, сами начинают регенерацию – сначала органа, а потом и всего организма, возвращая к балансу три его составляющие: материю, энергию и дух.
Суть – прикладываем энергетическую матрицу здорового желудка к опущенному органу, насыщаем и медленно поднимаем вверх.
4. Восстановление гормонального баланса и лечение других осложнений.
Дополнительно рекомендуется диета и фитотерапия: настойка калгана, отвар льна и др.
Такая постепенная комплексная методика лечения позволяет эффективно поднять желудок и восстановить работу организма.
Каждая болезнь – это последствие, которое имеет свои причины. Исключением не являются и птозы. Но, как известно, любую болезнь лучше предупредить, чем лечить.
Лечение гастроптоза в Германии: как лечится Гастроптоз в немецких клиниках? | Гастроптоз — лечение в Германии
Гастроптоз – врожденное или приобретенное опущение желудка по отношению к линии, соединяющей крылья подвздошных костей таза. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста.
Причины гастроптоза
В качестве врожденной патологии гастроптоз встречается у людей астенического типа телосложения. Природная худощавость, вытянутость форм тела, узкие плечи, а также небольшой объем грудной клетки провоцируют опущение не только желудка, но и кишечника с другими внутренними органами. Проблема заключается в слабых мышцах и недостаточно развитом связочном аппарате, не справляющемся с нагрузкой.
Приобретенный гастроптоз чаще всего встречается у женщин возрастом до 50 лет. Самые распространенные причины:
- большое количество родов, небольшие перерывы между беременностями;
- резкая потеря веса;
- недостаток белков и витаминов из-за истощения организма диетами или в результате недоедания;
- излишнее употребление напитков и газированной воды;
- чрезмерное переедание тяжелой, некачественной пищей;
- регулярные физические нагрузки, травмирующие мышечно-связочный аппарат;
- оперативные вмешательства, например, удаление новообразований в брюшной полости;
- плеврит, эмфизема легких, заболевания других органов.
Симптомы гастроптоза
На первых стадиях заболевания пациент жалуется лишь на чувство тяжести в области желудка, но списывает все на переедание. Гастроптоз протекает бессимптомно и в этом заключается его коварность. Больных тянет к острым блюдам, пряностям, а вот к молочным продуктам формируется стойкое отвращение. Отсутствие аппетита сменяется обжорством. Могут кардинально измениться предпочтения в еде. Беспричинная тошнота, метеоризм, отрыжка, запор – признаки гастроптоза.
При тяжелом течении болезни, когда желудок сильно опущен, появляются боли внизу живота при резкой смене положения тела. Боль отступает только после принятия больным горизонтального положения. Если гастроптоз врожденный, наблюдаются расстройства вегетативной нервной системы:
- учащенное сердцебиение;
- необоснованная раздражительность;
- нарушение кровообращения;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- легкая тошнота, особенно после приема пищи;
- дермографизм конечностей.
Диагностика гастроптоза в Германии
Для установления точного диагноза проводится:
- внешний осмотр пациента;
- сбор анамнеза;
- пальпация живота;
- эндоскопическое обследование;
- рентгенологическое исследование.
На гастроптоз указывает отвислый живот, который виден невооруженным взглядом при внешнем осмотре. В лежачем положении верхняя часть живота немного западает, в результате этого видна пульсирующая аорта. При оттягивании вверх брюшины, боль немного утихает.
При гастроптозе выражен абрис желудка. Пальпация позволяет определить область большой кривизны желудка и опущение привратниковой части. Для установления точного диагноза обязательно проводится рентгенологическое обследование. Оно позволяет определить, насколько растянулся орган в вертикальном положении. Рентген показывает углубление в область малого таза нижней части желудка и степень сближения большой и малой кривизны.
Как лечат гастроптоз
Лечебная гимнастика, направленная на повышение тонуса мышц брюшины – вот главный метод в борьбе с гастроптозом. Ведущие специалисты Германии даже пациентам с третьей степенью заболевания рекомендуют регулярно заниматься ЛФК под постоянным присмотром специально обученного инструктора. Также назначаются физиотерапевтические процедуры. Специальный массаж и гидромассаж живота проводится по 15 сеансов в 3 подхода с интервалом – 1 месяц.
При сильном опущении органов рекомендовано постоянное ношение поддерживающего бандажа. Его размер подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей телосложения пациента и его самочувствия, но не превышает в ширину 15 см. Бандаж одевается на больного, находящегося в горизонтальном положении. Его край должен соответствовать самой выпуклой части живота. ЛФК, физиотерапия и ношение бандажа дают положительный результат даже при тяжелом течении гастроптоза.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение при гастроптозе назначается в очень редких случаях. Причина – частые рецидивы заболевания. Без хирургического вмешательства не обойтись, если имеются осложняющие патологии. К примеру, если содержимое желудка регулярно движется в обратном направлении, попадая в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), операция назначается в обязательном порядке. При таком диагнозе проводится фундопликация. В ходе инвазии желудочные стенки подтягиваются вверх и подшиваются верхней частью к брюшине и диафрагме.
Но в большинстве случаев вопрос о хирургическом вмешательстве в Германии поднимается очень редко. Инновационные наработки в области малоинвазивных методик лечения позволяют избежать сложных операций и сократить как период лечения, так и реабилитационный период больному.
Медикаментозное лечение
Чрезмерное опущение желудка, характерное для третей степени гастроптоза, нередко сопровождается сильной болью в нижней части живота. Чтобы улучшить самочувствие больного и вернуть его к полноценной жизни, назначается комплекс обезболивающих препаратов, купирующих болевые синдромы. С целью нормализации неврологического фона рекомендованы к употреблению седативные средства.
Ферментные препараты назначаются для приведения в норму секреции желудочного сока. При третьей стадии гастроптоза нередко наблюдаются ее расстройства. Укреплению организма способствуют анаболики, препараты мышьяка, стрихнина.
К сожалению, одними медикаментами полностью вылечить гастроптоз невозможно. Для выздоровления необходимо укрепить мышечный корсет брюшной полости. Постельный режим, тяжелые физические нагрузки, переедание – главные враги гастроптоза. Больному рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, постепенно наращивая темп. Нужно постоянно следить за физической активностью, а также нормализовать питание, отказавшись от жирной, острой и пряной пищи.
Вернуть на место! Почему возникает опущение органов и как с ним бороться | Здоровая жизнь | Здоровье
Опущению подвержены многие органы: желудок, кишечник, почки, печень, матка, прямая кишка. Однако пролапс возникает не у всех людей и не всегда.
— Опущение — диагноз не редкий, но «нераскрученный», — рассказывает врач-терапевт Ольга Александрова. — Многие люди годами живут с такой патологией, не догадываясь о ее существовании, а узнают о ней случайно, во время УЗИ- исследования. Другие, напротив, годами лечатся от несуществующих болезней и даже не догадываются об истинной причине своих страданий.
Физиологически к опущению предрасположены люди высокие, худощавые, с дефицитом веса (жировая ткань в умеренных количествах помогает поддерживать внутренние органы в правильном положении), у которых нередко отмечается врожденная слабость мышц и связок.
Опущение может возникнуть из-за резкой потери веса. Органы, внезапно оставшись без «поддержки», могут «сползти».
Еще одна причина — тяжелая физическая работа, ношение тяжестей, неумеренные занятия фитнесом (особенно — занятия с утяжелением). Отсутствие физических нагрузок, в свою очередь, может также привести к пролапсу. Гиподинамия ослабляет мышечный корсет и связочный аппарат, который обеспечивает «поддержку».
У мужчин опущение нередко возникает из-за хронического изнуряющего кашля, у женщин — после беременности и родов, точнее — из-за отсутствия должной подготовки к ним.
Прислушайтесь к себе
Симптомы зависят от того, какой орган спустился, и от стадии опущения.
Отрыжка, изжога, тяжесть в желудке, вздутие и урчание в животе, нарушение перистальтики — это симптомы, типичные не только для заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и для гастроптоза (опущения желудка), из-за чего нередко возникают сложности с диагностикой.
Характерная особенность выраженной стадии гастроптоза — ощущение переедания даже после употребления небольшого количества пищи и нарушение аппетита (либо отвращение к еде, либо волчий голод), в запущенных случаях — учащение мочеиспускания.
Наиболее типичное проявление нефроптоза (опущения почки) — боль в подреберье, интенсивность которой определяется степенью опущения. Болевые ощущения возникают в положении стоя и проходят, когда человек ложится. Самые неприятные симптомы — кровь при мочеиспускании, которая появляется из-за разрушения сосудов при сильном скручивании, и гриппозное состояние (при значительном смещении почка утрачивает свои функции и не выводит из организма продукты обмена веществ, из-за этого уровень токсических веществ в крови повышается и возникает интоксикация организма, которая и проявляется повышением температуры и головной болью). Диагноз ставится на основании УЗИ и пальпации.
Опущение печени в большинстве случаев — болезнь зрелых женщин (у мужчин опущение печени практически не встречается). Такой пролапс чаще протекает бессимптомно. Дает о себе знать только в запущенных случаях: болью в правом подреберье, печеночной коликой, диспепсией (расстройством пищеварения). Опущение печени как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. Обычно сочетается с нефроптозом и колоптозом (опущением кишки).
Пролапс матки — одна из самых распространенных проблем у женщин в возрасте 50 + .Реже встречается у 40-летних женщин и крайне редко фиксируется у молодых девушек (до 30 лет). Патология всегда дает знать о себе ощущением дискомфорта, тянущими болями в области живота. Нередко возникают затруднения при мочеиспускании, выделения, болезненные и обильные менструации, боль во время интимной близости. Самое грозное и, увы, нередкое осложнение — частичное или полное выпадение матки.
Опущение матки — единственный пролапс, который нуждается в обязательной коррекции, поскольку без лечения симптомы прогрессируют: со временем к ним присоединяются нарушения в работе мочевого тракта и прямой кишки (вплоть до энуреза и недержания кала).
Что делать?
Либо пытаются вернуть «убежавший» орган на место, либо стараются остановить прогрессирование опущения. Сначала рекомендуются консервативные методы: упражнения для проработки тематических мышц и ношение бандажа.
Если бандаж помогает лишь удержать органы в правильном положении, то выполнение специальных упражнений повышает тонус мышц тазового дна, брюшной стенки, поясничной области и диафрагмы и помогает вернуть опущенные органы в первоначальное положение (особенно эффективны занятия на ранних стадиях опущения). Известно немало случаев, когда лечебная физкультура помогла женщинам, уже имевшим на руках направление на операцию, избежать хирургического вмешательства и забыть о своей проблеме навсегда. Специальную гимнастику гинекологи рекомендуют всем женщинам старше 40 лет не только для коррекции, но и для профилактики опущения.Лягте на пол, три-четыре
- Ножницы. Лежа на спине, делайте махи прямыми ногами, расставляя и соединяя ноги.
- Мостик. Лежа на спине, обопритесь на локти, чуть согните ноги в коленях, поднимайте и опускайте таз.
- Пресс. Лежа на спине, поднимайте выпрямленные ноги, фиксируя их в воздухе на несколько секунд. Время фиксации постепенно увеличивайте.
- Лодочка. Лежа на животе, поднимите вытянутые руки и ноги и зафиксируйтесь в этом положении.
- Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности, увеличивая темп (упражнение можно делать и лежа, и стоя, и сидя).
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Обзор
Изучение гастропареза с доктором Майклом КлайномЧто такое гастропарез?
Гастропарез, что означает частичный паралич желудка, — это заболевание, при котором желудок не может нормально опорожняться от пищи.Если у вас это заболевание, поврежденные нервы и мышцы не работают с их нормальной силой и координацией, что замедляет движение содержимого через пищеварительную систему.
Это обычное заболевание у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, но оно может возникать и в других ситуациях. Гастропарез может быть неправильно диагностирован и иногда ошибочно принимается за язву, изжогу или аллергическую реакцию. У людей, не страдающих диабетом, заболевание может быть связано с кислотным рефлюксом.
Симптомы и причины
Что вызывает гастропарез?
Гастропарез возникает в результате повреждения нерва, включая повреждение блуждающего нерва.В нормальном состоянии блуждающий нерв сокращает (напрягает) мышцы живота, помогая перемещать пищу по пищеварительному тракту. При гастропарезе блуждающий нерв повреждается диабетом. Это препятствует правильной работе мышц желудка и кишечника, что препятствует перемещению пищи из желудка в кишечник.
Анатомия желудка
Другие причины пареза желудка включают:
- Вирусные инфекции.
- Операции на желудке (брюшной полости) с повреждением блуждающего нерва.
- Лекарства, такие как наркотики и некоторые антидепрессанты.
- Амилоидоз (отложения белковых волокон в тканях и органах) и склеродермия (заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, кровеносные сосуды, скелетные мышцы и внутренние органы).
Каковы симптомы пареза желудка?
Симптомы пареза желудка включают:
- Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (возврат содержимого желудка в пищевод).
- Тошнота.
- Рвота непереваренной пищей.
- Раннее насыщение (быстрое чувство сытости во время еды).
- Вздутие живота (увеличение).
- Хроническая боль в животе.
- Плохой аппетит и похудание.
- Плохой контроль сахара в крови.
Какие осложнения при гастропарезе?
Гастропарез может вызвать несколько проблем:
- Пища, которая остается в желудке слишком долго, может ферментировать, что может привести к росту бактерий.
- Пища в желудке может затвердеть в твердую массу, называемую безоаром. Безоары могут вызывать закупорку в желудке, препятствующую попаданию пищи в тонкий кишечник.
- Люди, страдающие как диабетом, так и гастропарезом, могут иметь и другие проблемы, потому что уровень глюкозы в крови быстро повышается, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник.
- Обезвоживание (сильная жажда).
- Недоедание (плохое питание).
Диагностика и тесты
Как диагностируется гастропарез?
Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни.Он или она также проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы крови, включая уровень сахара в крови.
Другие тесты, которые используются для диагностики пареза желудка, включают:
- Четырехчасовое исследование опорожнения твердого желудка: Это тест для определения времени, за которое еда проходит через желудок. Технолог отведет вас в комнату и накормит едой, меченной радиоактивным изотопом. После того, как вы съедите эту еду, будет сделан одноминутный снимок вашего желудка.Вам разрешат покинуть отделение, но вы должны вернуться через один, два и четыре часа.
- SmartPill: Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство. Вы глотаете капсулу, и, когда она движется по пищеварительному тракту, она отправляет на носимый вами приемник информацию о том, как быстро пища проходит по пищеварительному тракту.
Ведение и лечение
Как лечится гастропарез?
Гастропарез — хроническое (продолжительное) заболевание.Это означает, что лечение обычно не излечивает болезнь, но вы можете управлять ею и держать ее под контролем. Людям, страдающим диабетом, следует попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы уменьшить проблемы гастропареза.
Некоторым пациентам могут быть полезны лекарства, в том числе:
- Реглан : Вы принимаете этот препарат перед едой, и он заставляет мышцы живота сокращаться, помогая выводить пищу из желудка. Реглан также помогает уменьшить рвоту и тошноту.Побочные эффекты включают диарею и, в редких случаях, серьезное неврологическое (нервное) расстройство.
- Эритромицин : это антибиотик, который также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и развитие резистентных бактерий из-за длительного приема антибиотика.
- Противорвотные средства : Это препараты, которые помогают контролировать тошноту.
Пациентам с гастропарезом, у которых сохраняется тошнота и рвота даже после приема лекарств, может помочь хирургическое вмешательство.Одним из видов хирургического вмешательства при гастропарезе является электростимуляция желудка, при которой мышцы живота подвергаются легкому электрическому разряду. В этой процедуре врач вводит небольшое устройство, называемое желудочным стимулятором, в брюшную полость. У стимулятора есть два вывода, которые прикреплены к желудку и обеспечивают легкое поражение электрическим током, что помогает контролировать рвоту. Сила поражения электрическим током может регулироваться врачом. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает на 10 лет.
Еще одна операция по облегчению симптомов пареза желудка — это обходной желудочный анастомоз, при котором в верхней части желудка создается небольшой мешочек. Тонкая кишка делится пополам, а нижний конец прикрепляется непосредственно к карману малого желудка. Это ограничивает количество пищи, которую может съесть пациент. Эта операция более эффективна для страдающих ожирением пациентов, страдающих диабетом, чем лекарства или желудочный стимулятор.
Есть ли другие методы лечения гастропареза?
Новое лечение гастропареза называется пероральной пилоромиотомией (POP).Это нехирургическая процедура, при которой врач вставляет эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент) в рот пациента и продвигает его к желудку. Затем врач перерезает привратник, клапан, опорожняющий желудок, что позволяет пище легче перемещаться из желудка в тонкий кишечник.
В тяжелом случае гастропареза ваш врач может решить, что вам нужно использовать зонд для кормления или еюностомический зонд. В ходе хирургической операции трубка вводится через брюшную полость в тонкий кишечник.Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, которая попадает прямо в тонкий кишечник; таким образом они проходят вокруг желудка и быстрее попадают в кровоток. Еюностомическая трубка обычно является временной мерой.
Другой вариант лечения — внутривенное или парентеральное питание. Это метод кормления, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер, введенный в вену на груди. Как и еюностомическая трубка, парентеральное питание является временной мерой в тяжелом случае гастропареза.
Следует ли мне изменить диету, если у меня гастропарез?
Один из лучших способов помочь контролировать симптомы гастропареза — это изменить свои ежедневные привычки в еде. Например, вместо трехразового питания вы можете есть шесть небольших приемов пищи. Таким образом, в вашем желудке будет меньше еды — вы не почувствуете сытость, и пище будет легче покинуть ваш желудок.
Еще одним важным фактором является текстура пищи; рекомендуется употребление жидкости и небольшого количества остатков (например, вы должны есть яблочное пюре вместо целых яблок с неповрежденной кожурой).
Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (которые могут замедлить пищеварение) и клетчатки (которые трудно переваривать).
Ресурсы
Где я могу узнать больше о гастропарезе?
Клиника гастропареза является частью Института болезней пищеварительной системы и хирургии клиники Кливленда и предлагает многопрофильный подход к лечению гастропареза, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить впечатления пациентов.
Подкасты клиники Кливленда
Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.
Лечение гастропареза | Кливлендская клиника
ОбзорОбзор
Клиника гастропареза была создана в связи с необходимостью улучшения, а также передовых возможностей лечения гастропареза.Мы используем междисциплинарный подход, чтобы повысить эффективность лечения, а также улучшить качество обслуживания пациентов. В состав команды входят гастроэнтеролог, хирургия, поведенческая медицина, питание и уход. Мы тесно сотрудничаем, чтобы определить подходящую терапию для каждого отдельного пациента. Одним из преимуществ нашей клиники является то, что пациенты могут пользоваться всеми доступными методами лечения гастропареза. Наряду с эндоскопическим подходом доступны медикаментозные методы лечения. Кроме того, в рамках первоначальной оценки мы проводим тщательное и полное обследование всего желудочно-кишечного тракта, чтобы убедиться, что гастропарез является реальной проблемой.В рамках обследования пациент будет проходить различные анализы крови, а также дальнейшее тестирование моторики, чтобы подтвердить и улучшить диагноз.
Почему пациенты должны обращаться в клинику Кливленда для диагностики / лечения гастропареза
- Доступ к одобренным FDA программам для домперидона (мотилиум) и пропульсида (цизаприд).
- Национальный лидер в области эндоскопической терапии пареза желудка. Тестирование
- Smart Pill, используемое для оценки моторики и функции желудка, тонкой и толстой кишки, используется для более точной диагностики и лечения нарушений моторики ЖКТ.
- Специализированный анализ крови для исключения аутоиммунных невропатий, которые влияют на нервную систему пищеварительного тракта и вызывают аутоиммунную желудочно-кишечную дисфункцию.
- Доступ к хирургам, специализирующимся на операциях, связанных с гастропарезом, включая пероральную эндоскопическую пилоромиотомию (POP), эндоскопическую процедуру, при которой хирург разрезает привратник, мышечный клапан, опорожняющий желудок, без необходимости инвазивного хирургического вмешательства. Процедура проводится через рот с использованием эндоскопической техники и приводит к улучшенному опорожнению желудка.
- Возможность координировать прием в хирургии и гастроэнтеролога в один и тот же день и в одном месте, что позволяет хирургам и врачу-гастроэнтерологу обсуждать и совместно работать над случаем пациента.
- Индивидуальное обучение каждого нового пациента медсестрой, включая информацию о диете, лекарствах и тестах.
- Доступ к нашим зарегистрированным диетологам и специалистам по питанию.
Что мы лечим
- Гастропарез
- Участвует в лечении глобальной дисфункции кишечника
Лечение
Первичная оценка обычно проводится гастроэнтерологом и включает в себя большой набор анализов крови для выявления этиологии пареза желудка.Беспроводная моторика капсула (умная таблетка) широко используется для оценки моторики кишечника и подтверждения диагноза гастропареза. Обычно это повторный визит из-за необходимости утверждения страховки. Основываясь на предварительном обследовании и лечении пациента, его часто также принимают во время хирургического вмешательства.
Некоторые лекарства могут быть назначены для лечения гастропареза или уменьшения симптомов. После того, как будут получены все результаты анализов, на основе результатов будет составлен план лечения.Медсестра-координатор проинструктирует пациента о диете, лекарствах и дальнейшем уходе.
Подробнее о гастропарезе: ведение и лечение
Назначения и местаНазначения и местонахождение
Перед составлением графика всем новым пациентам необходимо пройти исследование аномального опорожнения желудка (предпочтительно 4-часовое исследование опорожнения желудка).Исследование опорожнения желудка и любые тесты, связанные с желудочно-кишечным трактом, следует отправлять по факсу Майклу Клайну, D.O. по телефону 216-636-5892 для рассмотрения и включения в программу. Это делается для того, чтобы до визита пациент был назначен на прием к соответствующему врачу.
После этого с пациентом свяжутся сотрудники офиса, чтобы записаться на прием. По всем вопросам звоните по телефону 216-491-7853, вариант 4, чтобы поговорить с офисом.
Филиалы
СотрудникиПерсонал
Гастроэнтерология
Общая хирургия
Ресурсы для пациентов Вопросы-ОтветыFAQ
Что мне есть?
Целью диеты при гастропарезе является уменьшение симптомов и поддержание питания за счет ограничения продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров.Высокие жиры могут замедлить работу желудка, и их следует избегать. Старайтесь употреблять обезжиренные, обезжиренные и обезжиренные продукты. Клетчатка также замедляет опорожнение желудка. Пациенту будет предложена четырехступенчатая диета, которая будет пересмотрена во время первого визита в клинику гастропареза.
Скачать руководство в формате PDF
Для медицинских специалистовДля медицинских работников
Получите самую свежую информацию о лечении гастропареза и исследованиях в нашем врачебном блоге Consult QD.
лекарств от депрессии: типы и побочные эффекты
Обзор
Следует ли лечить депрессию лекарствами?
Возможно, вы задаете этот вопрос своему врачу, если вы чувствуете себя подавленным, и ваши друзья и родственники говорили вам об этом.Ваш врач мог упомянуть лекарства, если ваше настроение мешает работе, семье или общению более двух недель. Некоторые люди, страдающие депрессией, могут даже иметь проблемы с законом, связанные со вспышками гнева.
Как действуют антидепрессанты?
По рецепту доступны различные антидепрессанты. Не существует единственного лучшего антидепрессанта, и лучший из них зависит от ваших симптомов и индивидуальных потребностей.
Обычно антидепрессанты помогают сбалансировать уровни нейротрансмиттеров, которые являются химическими веществами, отвечающими за связь между нейронами в головном мозге.Эти химические вещества включают серотонин, дофамин и норадреналин. Более высокие уровни этих химических веществ обычно соответствуют более низким уровням депрессии.
Хотя антидепрессанты могут быть полезны при депрессии, их эффективность варьируется от пациента к пациенту. Как долго лекарства остаются в вашем организме, также различается. Некоторые лекарства остаются в организме около 36 часов, а другие — до нескольких дней.
Детали процедуры
Как выбираются антидепрессанты?
Тип прописанного лекарства будет зависеть от ваших симптомов, наличия других заболеваний, других лекарств, которые вы в настоящее время принимаете, стоимости прописанного лечения и потенциальных побочных эффектов.Если у вас раньше была депрессия, ваш врач может прописать то же лекарство, которое помогало вам в прошлом. Если у вас есть семейная история депрессии, можно также рассмотреть лекарства, которые оказались эффективными при лечении члена (ей) вашей семьи.
Обычно вы начинаете принимать лекарство с низкой дозы. Доза будет постепенно увеличиваться до тех пор, пока не будет достигнута терапевтическая доза или пока вы не заметите улучшение (если не появятся побочные эффекты).
Риски / преимущества
Каковы побочные эффекты антидепрессантов?
Врач, выписывающий вам лекарство, обсудит с вами его возможные побочные эффекты.Он или она постарается прописать лекарство (а) с наименьшим количеством побочных эффектов для вашего состояния здоровья. Иногда можно попробовать несколько лекарств, прежде чем будет достигнут желаемый эффект.
Вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы ваш поставщик услуг мог обнаружить развитие вредных побочных эффектов и внести необходимые изменения.
Все лекарства, а не только антидепрессанты, могут вызывать побочные эффекты. Имейте в виду, что ваш врач прописывает лекарство только в том случае, если его ожидаемая польза превышает риск побочных эффектов.
Побочные эффекты, если они возникают, обычно незначительны. Некоторые побочные эффекты уменьшаются через некоторое время после приема препарата. Однако, если побочные эффекты не исчезнут, они исчезнут после прекращения приема препарата. Обязательно обсудите свои опасения со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Классы антидепрессантов и общие побочные эффекты
В настоящее время одобрено шесть различных классов лекарств для лечения депрессии. Это:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН).
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА).
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
- Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRI).
- Неконкурентные антагонисты рецептора N-метил-D-аспартата.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
СИОЗС — одни из наиболее часто назначаемых лекарств. Некоторые примеры SSRI включают сертралин (Zoloft®), пароксетин (Paxil®), флуоксетин (Prozac®) и циталопрам (Celexa®).Побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) включают:
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
SNRIs лечат депрессию, а также длительную боль и тревогу. Некоторые примеры SNRI включают венлафаксин (Effexor®), десвенлафаксин (Pristiq®) и дулоксетин (Cymbalta®). Побочные эффекты SNRIs включают:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Сильное потоотделение.
- Сухость во рту.
- Запор.
- Бессонница.
- Сексуальные проблемы, включая низкое половое влечение или невозможность достичь оргазма.
Трициклические антидепрессанты
ТЦА были среди первых одобренных антидепрессантов. Поскольку другие, более новые антидепрессанты связаны с меньшим количеством побочных эффектов, ТЦА, как правило, назначают реже. Некоторые примеры этих препаратов включают нортриптилин (Памелор®), амитриптилин (Элавил®) и имипрамин (Тофранил®). Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:
Ингибиторы моноаминоксидазы
ИМАО были первыми одобренными антидепрессантами.Их использование в значительной степени было заменено более новыми антидепрессантами, которые более безопасны и имеют меньше побочных эффектов. Некоторые примеры MAOI включают фенелзин (Nardil®), транилципромин (Parnate®) и изокарбоксазид (Marplan®). Побочные эффекты ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) включают:
- Сонливость.
- Сухость во рту.
- Головокружение.
- Головная боль.
- Тошнота.
- Бессонница.
- Диарея или запор.
- Увеличение веса.
- Низкое артериальное давление.
- Тремор.
- Повышенное потоотделение.
- Сексуальные проблемы, включая низкое половое влечение или невозможность достичь оргазма.
- Проблемы с мочевым пузырем (затрудненное начало мочеиспускания).
Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина
NDRI лечат депрессию, а также сезонное аффективное расстройство. Его часто прописывают врачи для многих психиатрических применений «не по прямому назначению», включая тревожность, биполярное расстройство и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).Бупропион (Веллбутрин®) — единственный препарат этого класса. Некоторые из его известных побочных эффектов включают:
- Головная боль.
- Бессонница.
- Сухость во рту.
- Запор.
- Тошнота.
- Усталость.
- Тремор.
- Повышенное потоотделение.
Неконкурентные антагонисты рецепторов N-метил-D-аспартата
Эскетамин (Кетанест®, Справато®) — неконкурентный антагонист рецепторов N-метил-D-аспартата, одобренный в 2019 году.Этот антидепрессант доступен только в виде назального спрея и должен использоваться вместе с пероральным антидепрессантом для взрослых, депрессия которых не поддается эффективному лечению другими лекарствами. Эскетамин имеет потенциал для злоупотребления и неправильного использования и связан с повышенным риском суицидальных мыслей и поведения. Его можно вводить только в сертифицированном медицинском офисе под непосредственным наблюдением поставщика медицинских услуг. Эскетамин недоступен в аптеках для домашнего применения. Некоторые из его известных побочных эффектов включают:
- Головокружение.
- Тошнота.
- Седация.
- Беспокойство.
- Повышенное артериальное давление.
- Диссоциация (искажение времени, пространства, иллюзий).
- Рвота.
- Чувство опьянения.
- Недостаток энергии.
Важно помнить, что у большинства пациентов, принимающих антидепрессанты, не развиваются побочные эффекты. Однако следует тщательно наблюдать за всеми пациентами. Не употребляйте алкогольные напитки во время приема антидепрессантов.Алкоголь может помешать их положительному действию.
Могут ли антидепрессанты вызывать мысли о самоубийстве?
В 2004 году FDA выпустило предупреждение о суицидальных мыслях среди подростков в возрасте от 18 до 24 лет при приеме распространенных антидепрессантов. Это предупреждение является самым строгим предупреждением FDA при маркировке лекарств, отпускаемых по рецепту.
Эффект суицидальных мыслей наиболее характерен для СИОЗС и встречается примерно у 4% людей, принимающих их. Однако считается, что невылеченная депрессия представляет собой гораздо больший риск суицида, чем прием антидепрессантов.
Станете ли вы зависимым, если будете принимать антидепрессанты?
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Они не делают вас «кайфом», не обладают успокаивающим действием и не вызывают тяги к большему. Это не «таблетки счастья».
Восстановление и Outlook
Как долго вам нужно будет принимать антидепрессанты?
Обычно эти препараты необходимо принимать регулярно в течение как минимум 4-8 недель, прежде чем они начнут действовать в полной мере.В течение этого времени за вами внимательно наблюдают, чтобы выявить развитие побочных эффектов и определить эффективность лечения.
Чтобы предотвратить рецидив депрессии, лекарства обычно назначают на срок от 6 до 12 месяцев после первой депрессии. Когда вы и ваш врач определите, что вам стало лучше, вам следует ожидать продолжения приема лекарства еще как минимум 4-6 месяцев. После этого ваш поставщик может постепенно сократить вам дозу лекарства.
Можете ли вы прекратить прием антидепрессантов, если почувствуете себя лучше?
После того, как вы и ваш врач определили, что для вас безопасно полностью прекратить прием лекарства, вам следует продолжать наблюдение во время периодических контрольных посещений (примерно каждые три месяца), чтобы обнаружить какие-либо признаки возвращения депрессии.
Может быть рекомендовано длительное лечение антидепрессантами для предотвращения дальнейших эпизодов депрессии у людей, у которых уже было два или более эпизода большой депрессии. История депрессии в семье — еще один фактор, поддерживающий длительное лечение.
NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Abell TL, Camilleri M, Donohoe K, et al. Консенсусные рекомендации по сцинтиграфии опорожнения желудка: совместный отчет Американского общества нейрогастроэнтерологов и моторики и Общества ядерной медицины.Am J Gastroenterol. 2008; 103: 753-763.
Хаслер ВЛ. Гастропарез — современные концепции и соображения. Medscape J Med. 2008; 10:16.
Американская академия семейных врачей. Гастропарез: что нужно знать. Я семейный врач. 2008; 77 (12): 1703-4.
Intagliata N, Kenneth LK. Гастропарез при сахарном диабете 2 типа: распространенность, этиология, диагностика и лечение. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2007; 9: 270-79.
Абрахамссон Х. Варианты лечения пациентов с тяжелым гастропарезом.Кишечник. 2007; 56: 877-883.
Али Т, Хасан М, Хамадани М, Харти РФ. Гастропарез. Саут Мед Дж. 2007; 100: 281-286.
Шафи М.А., Пасрича П.Дж. Послеоперационный и обструктивный гастропарез. Curr Gastroenterol Rep.2007; 9 (4): 280-5.
Абелл Т.Л., Малиновски С., Миноча А. Аспекты питания при гастропарезе и терапии для пациентов, резистентных к лекарствам. Nutr Clin Pract. 2006; 21 (1): 23-33.
Bromer MQ, Friedenberg F, Miller LS et al. Эндоскопическая инъекция ботулинического токсина А в привратник для лечения рефрактерного гастропареза.Gastrointest Endosc. 2005; 61: 833-9.
Van der Voort IR, Becker JC, Dietl KH, Konturek JW, Domschke W, Pohle T. Электростимуляция желудка приводит к улучшению метаболического контроля у пациентов с диабетом, страдающих гастропарезом. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2005; 113 (1): 38-42.
Lobrano A, Blanchard K, Abell T, Minocha A, Rock W. Гиперкоагуляция обнаруживается у заметно высокого процента (89%) пациентов с тяжелым гастропарезом. J Invest Med. 2005; 53 (доп.): S273.
Луо Дж., Аль-Джубури А., Рашед Х. и др.Электростимуляция желудка связана с улучшением экзокринной функции поджелудочной железы у людей. Поджелудочная железа. 2004; 29 (2): e41-4.
Lacy BE, Crowell MD, Schettler-Duncan A et al. Лечение диабетического пареза желудка инъекцией ботулинического токсина в привратник. Уход за диабетом. 2004; 27: 2341-7.
Lin HC. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике; рамки для понимания синдрома раздраженного кишечника. ДЖАМА. 2004; 292 (7): 852-8.
Abell T, Curuchi A, Al-Juburi A, Blanchard K, Starkebaum W.Влияние электрической стимуляции желудка на исход и смертность при диабетическом гастропарезе. Сахарный диабет. 2003; 52: А191.
Абелл Т.Л., МакКаллум Р., Хокинг М. и др. Электростимуляция желудка при резистентном к медицине гастропарезе. Гастроэнтерология. 2003; 125: 421, 428.
Abell TL, Lou J, Tabbaa M, Batista O, Malinowski S, Al-Juburi A. Электростимуляция желудка при гастропарезе улучшает параметры питания при краткосрочном, промежуточном и долгосрочном наблюдении. JPEN J Parenter Enteral Nutr.2003; 27 (4): 277-81.
Forster J, Sarosiek I., Lin Z, et al. Дальнейший опыт стимуляции желудка для лечения лекарственно-рефрактерного гастропареза. Am J Surg. 2003; 186 (6): 690-5.
Белл Р.А., Джонс-Весси К., Саммерсон Дж. Х. Госпитализации и исходы по поводу диабетического гастропареза в Северной Каролине. South Med J. 2002; 95 (11): 1297-9.
Тумширн М. Висцеральные восприятия, патофизиология функциональной диспепсии
Кишечник. 2002; 51 (Приложение 1): i63-i66.
McCallum RW, Джордж SJ.Нарушение моторики желудка и гастропарез. Варианты лечения Curr Gastroenterol. 2001; 4 (2): 179-191.
Ценг М., Сэдлер Д., Вонг Дж. И др. Радиологическое размещение центральных венозных катетеров: успешность и немедленные осложнения в 3412 случаях. Может Assoc Radiol J. 2001; 52 (6): 379-84.
Акиндипе О.А., Фаул Дж.Л., Вьерра М.А., Триадафилопулос Г., Теодор Дж. Хирургическое лечение тяжелого пареза желудка у реципиентов трансплантата сердца / легких. Грудь. 2000; 117 (3): 907-10.
Tougas G, Eaker EY, Abell TL и др.Оценка опорожнения желудка с использованием обезжиренной пищи: установление значений международного контроля. Am J Gastroenterol. 2000; 95 (6): 1456-62.
Браун РО, Дикерсон Р.Н., Абель Т.Л., Веркман Р.О., Хак Л.Дж. Годичный опыт работы в клинике нутрициологии, координируемой фармацевтом. Am J Health Syst Pharm. 1999; 56 (22): 2324-7.
Паттерсон Д., Абелл Т., Ротштейн Р., Кок К., Барнетт Дж. Двойное слепое многоцентровое сравнение домперидона и метоклопрамида в лечении диабетических пациентов с симптомами гастропареза.Am J Gastroenterol. 1999; 94 (5): 1230-4.
Тугас Г., Лю М.М., Эгглстон А. Распространенность и влияние симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта у населения Канады: результаты исследования DIGEST. Внутреннее / международное исследование гастроэнтерологического надзора. Am J Gastroenterol. 1999; 94 (10): 2845-54.
Docktor BL, Sadler DJ, Gray RR, Saliken JC, So CB. Радиологическое размещение туннельных центральных катетеров: показатели успеха и немедленные осложнения в большой серии. AJR Am J Roentgenol.1999; 173 (2): 457-60.
Kim CH, Nelson DK. Вентилирующая чрескожная гастростомия в лечении рефрактерного идиопатического гастропареза. Gastrointest Endosc. 1998; 47 (1): 67-70.
Фонтана Р.Дж., Барнетт Дж. Размещение еюностомической трубки при рефрактерном диабетическом гастропарезе: ретроспективный обзор. Am J Gastroenterol. 1996; 91: 2174, 2178.
Abell TL, Cardoso S, Schwartzbaum J, Familoni B, Wilson R, Massie D. Диабетический гастропарез связан с аномалией симпатической иннервации.Eur J Gastroenterol Hepatol. 1994; 6: 241-247.
Огорек С.П., Дэвидсон Л., Фишер Р.С. и др. Идиопатический парез желудка связан с множеством серьезных диетических дефицитов. Am J Gastroenterol. 1991; 86 (4): 423-8.
Janssens J, Peeters TL, Van Trappen G, et al. Улучшение опорожнения желудка при диабетическом гастропарезе с помощью эритромицина. Предварительные исследования. N Engl J Med. 1990; 322 (15): 1028-31.
Reardon TM, Schnell GA, Smith OJ, Schubert TT. Хирургическая терапия диабетического гастропареза.J. Clin, Гастроэнтерол. 1989; 11 (2): 204-7.
ИНТЕРНЕТ
Клиника Мейо по медицинскому образованию и исследованиям. Гастропарез. http://www.mayoclinic.com/health/gastroparesis/DS00612. Обновлено 4 января 2012 г. По состоянию на 12 марта 2012 г.
Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Гастропарез. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gastroparesis/index.aspx. Обновлено в июле 2007 г. По состоянию на 12 марта 2012 г.
Симптомы и причины гастропареза
Каковы симптомы пареза желудка?
Симптомы пареза желудка могут включать
Некоторые лекарства могут задерживать опорожнение желудка или влиять на моторику, что приводит к появлению симптомов, аналогичных симптомам пареза желудка.Если вам поставили диагноз гастропарез, эти лекарства могут ухудшить ваши симптомы. К лекарствам, которые могут замедлить опорожнение желудка или ухудшить симптомы, относятся следующие:
Эти лекарства не вызывают гастропарез.
Если у вас гастропарез, вы можете чувствовать сытость спустя долгое время после еды.Когда мне следует обращаться за помощью к врачу?
Вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:
- Сильная боль или спазмы в животе
- Слишком высокий или слишком низкий уровень глюкозы в крови
- красная кровь в вашей рвоте или рвота, похожая на кофейную гущу
- внезапная острая боль в животе, которая не проходит
- рвота более часа
- Чувство сильной слабости или обморока
- затрудненное дыхание
- лихорадка
Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы обезвоживания, вам следует обратиться за помощью к врачу, в том числе
- сильная жажда и сухость во рту
- мочеиспускание меньше обычного
- чувство усталости
- моча темного цвета
- снижение тургора кожи, что означает, что когда ваша кожа защемляется и освобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
- впавшие глаза или щеки
- головокружение или обморок
Вам следует обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы недоедания, в том числе
- постоянное чувство усталости или слабости
- худеем не пытаясь
- головокружение
- потеря аппетита
- ненормальная бледность кожи
Что вызывает гастропарез?
В большинстве случаев врачи не могут определить причину гастропареза даже с помощью медицинских тестов.Гастропарез без известной причины называется идиопатическим гастропарезом.
Диабет — наиболее частая из известных причин гастропареза. Диабет может повредить нервы, такие как блуждающий нерв и нервы, а также особые клетки в стенке желудка, так называемые кардиостимуляторы. Блуждающий нерв контролирует мышцы желудка и тонкой кишки. Если блуждающий нерв поврежден или перестает работать, мышцы желудка и тонкой кишки не работают нормально. Затем движение пищи по пищеварительному тракту замедляется или прекращается.Точно так же, если нервы или клетки кардиостимулятора в стенке желудка повреждены или не работают нормально, желудок не опорожняется.
Помимо диабета, к другим известным причинам пареза желудка относятся
Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для повышения уровня знаний и понимания вопросов здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.
NIDDK благодарит:
Майкла Камиллери, доктора медицины, клиника Майо, Рочестер
Причины, симптомы, диагностика и лечение гастропареза
Что такое гастропарез?
Гастропарез — это состояние, при котором пища остается в желудке дольше, чем должна. Вы могли слышать, как ваш врач назвал это задержкой опорожнения желудка.
Симптомы гастропареза
У вас могут быть:
Причины и факторы риска гастропареза
Для большинства людей врачи не могут определить, что вызвало гастропарез.Как правило, это больше влияет на женщин, чем на мужчин.
Диабет — самая частая из известных причин гастропареза. Это может повредить нервы, в том числе блуждающий нерв, регулирующий пищеварительную систему, и определенные клетки желудка.
Другие причины гастропареза включают:
Гастропарез Осложнения
Могут возникнуть проблемы:
- Когда вы не можете удерживать жидкость, и вы можете обезвоживаться
- Если ваше тело не может получить необходимые питательные вещества, вы может стать недоедающим.
- Если пища слишком долго остается в желудке и ферментирует, что может привести к росту бактерий.
- Когда пища затвердевает в твердый ком, называемый безоаром. Это может блокировать попадание пищи в тонкий кишечник.
- Если у вас диабет. Уровень сахара в крови может повыситься, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник. Гастропарез затрудняет контроль уровня сахара в крови.
Диагноз гастропареза
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Они также проведут медицинский осмотр. Они могут заказать анализы, в том числе:
- Анализы крови. Они могут определять обезвоживание, недоедание, инфекцию или проблемы с сахаром в крови.
- Рентгеновский снимок бария. Вы выпьете жидкость (барий), которая покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник и обнаруживается на рентгеновском снимке. Это также известно как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или проглатывание бария.
- Радиоизотопное опорожнение желудка (сцинтиграфия желудка). Ваш врач даст вам пищу, содержащую очень небольшое количество радиоактивных веществ. Затем вы ложитесь под сканирующую машину. Если через 4 часа после еды в желудке остается более 10% пищи, у вас гастропарез.
- Дыхательные тесты для опорожнения желудка (13C-GEBT). Этот — нерадиоактивный тест, который измеряет, насколько быстро опорожняется ваш желудок после того, как вы съели пищу, в которую был добавлен химический элемент, называемый изотопом 13C.
- Желудочная манометрия. Врач вводит вам в желудок тонкую трубку, чтобы проверить электрическую и мышечную активность и выяснить, насколько быстро вы перевариваете пищу.
- Электрогастрография. Измеряет электрическую активность в желудке с помощью электродов на коже.
- Умная таблетка. Вы проглатываете крошечное электронное устройство, которое передает информацию о том, с какой скоростью оно движется по вашей пищеварительной системе.
- УЗИ. В этом тесте визуализации используются звуковые волны для создания изображений ваших органов. Ваш врач может использовать его, чтобы исключить другие заболевания.
- Верхняя эндоскопия. Ваш врач проводит по пищеводу тонкую трубку, называемую эндоскопом, чтобы осмотреть слизистую оболочку желудка.
Лечение гастропареза
В зависимости от причины гастропарез может быть хроническим, то есть длится долгое время. Вы можете предпринять шаги для управления и контроля.
Изменение диеты при гастропарезе
Изменение привычек питания — один из лучших способов контролировать симптомы гастропареза.Вы можете попробовать есть шесть небольших приемов пищи каждый день, а не три больших. Таким образом, в желудке будет меньше еды, и вы не будете чувствовать себя сытым.
Ешьте больше жидкости и продуктов с низким содержанием остатков, например яблочного пюре, вместо целых яблок. Пейте много воды и жидкости, например нежирные бульоны, супы, соки и спортивные напитки. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, которые могут замедлить пищеварение, и продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые сложнее переваривать.
Убедитесь, что вы получаете достаточно правильного питания. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам подобрать понравившиеся продукты, которые легко перевариваются.
Не ложитесь в течение 2 часов после еды. Гравитация может помочь пищеварению и предотвратить попадание пищи или кислоты в горло. Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам почувствовать себя лучше.
Лекарства от пареза желудка
Ваш врач может прописать вам лекарства, в том числе:
- Метоклопрамид (Реглан): Вы принимаете этот препарат перед едой. Это заставляет мышцы живота сокращаться и перемещать пищу. Это также помогает при расстройстве желудка и рвоте.Побочные эффекты включают диарею, сонливость, беспокойство и, в редких случаях, серьезное неврологическое расстройство.
- Эритромицин: Этот антибиотик также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и рост устойчивых бактерий, если вы принимаете его в течение длительного времени.
- Противорвотные средства: Эти препараты помогают контролировать тошноту.
Другие методы лечения пареза желудка
Если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови убережет вас от серьезных проблем.
Вашему врачу может потребоваться установить зонд для кормления или еюностомический зонд. Они вводят его через живот в тонкий кишечник. Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, и они поступают прямо в ваш тонкий кишечник. Таким образом, они проходят мимо вашего желудка и быстрее попадают в кровоток.
Ваш врач может также ввести ботулотоксин (например, ботокс) в привратник, клапан, ведущий от желудка к тонкому кишечнику. Это расслабит клапан, и он будет дольше оставаться открытым, чтобы ваш желудок мог опорожниться.
При электрической стимуляции используются электроды, прикрепленные к стенке желудка, чтобы вызвать сокращение желудка.
Во время процедуры, называемой пероральной пилоромиотомией (POP), ваш врач с помощью эндоскопа перерезает вам пилорусовый клапан, чтобы облегчить опорожнение желудка.
Хотя операция иногда может вызвать гастропарез, пациентам с ожирением и диабетом может быть выполнено шунтирование желудка. Ваш врач создает небольшой мешочек из верхней части желудка и прикрепляет его к нижнему концу тонкой кишки.Это ограничивает количество еды, которую вы можете съесть.
Если ваш случай тяжелый, вам также может потребоваться внутривенное или парентеральное питание, при котором питательные вещества попадают прямо в кровоток через катетер в вене в груди. Врачи, как правило, используют это в течение короткого времени.
Причины, симптомы, диагностика и лечение гастропареза
Что такое гастропарез?
Гастропарез — это состояние, при котором пища остается в желудке дольше, чем должна. Вы могли слышать, как ваш врач назвал это задержкой опорожнения желудка.
Симптомы гастропареза
У вас могут быть:
Причины и факторы риска гастропареза
Для большинства людей врачи не могут определить, что вызвало гастропарез. Как правило, это больше влияет на женщин, чем на мужчин.
Диабет — самая частая из известных причин гастропареза. Это может повредить нервы, в том числе блуждающий нерв, регулирующий пищеварительную систему, и определенные клетки желудка.
Другие причины гастропареза включают:
Гастропарез Осложнения
Могут возникнуть проблемы:
- Когда вы не можете удерживать жидкость, и вы можете обезвоживаться
- Если ваше тело не может получить необходимые питательные вещества, вы может стать недоедающим.
- Если пища слишком долго остается в желудке и ферментирует, что может привести к росту бактерий.
- Когда пища затвердевает в твердый ком, называемый безоаром. Это может блокировать попадание пищи в тонкий кишечник.
- Если у вас диабет. Уровень сахара в крови может повыситься, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкий кишечник. Гастропарез затрудняет контроль уровня сахара в крови.
Диагноз гастропареза
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Они также проведут медицинский осмотр. Они могут заказать анализы, в том числе:
- Анализы крови. Они могут определять обезвоживание, недоедание, инфекцию или проблемы с сахаром в крови.
- Рентгеновский снимок бария. Вы выпьете жидкость (барий), которая покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник и обнаруживается на рентгеновском снимке. Это также известно как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или проглатывание бария.
- Радиоизотопное опорожнение желудка (сцинтиграфия желудка). Ваш врач даст вам пищу, содержащую очень небольшое количество радиоактивных веществ. Затем вы ложитесь под сканирующую машину. Если через 4 часа после еды в желудке остается более 10% пищи, у вас гастропарез.
- Дыхательные тесты для опорожнения желудка (13C-GEBT). Этот — нерадиоактивный тест, который измеряет, насколько быстро опорожняется ваш желудок после того, как вы съели пищу, в которую был добавлен химический элемент, называемый изотопом 13C.
- Желудочная манометрия. Врач вводит вам в желудок тонкую трубку, чтобы проверить электрическую и мышечную активность и выяснить, насколько быстро вы перевариваете пищу.
- Электрогастрография. Измеряет электрическую активность в желудке с помощью электродов на коже.
- Умная таблетка. Вы проглатываете крошечное электронное устройство, которое передает информацию о том, с какой скоростью оно движется по вашей пищеварительной системе.
- УЗИ. В этом тесте визуализации используются звуковые волны для создания изображений ваших органов. Ваш врач может использовать его, чтобы исключить другие заболевания.
- Верхняя эндоскопия. Ваш врач проводит по пищеводу тонкую трубку, называемую эндоскопом, чтобы осмотреть слизистую оболочку желудка.
Лечение гастропареза
В зависимости от причины гастропарез может быть хроническим, то есть длится долгое время. Вы можете предпринять шаги для управления и контроля.
Изменение диеты при гастропарезе
Изменение привычек питания — один из лучших способов контролировать симптомы гастропареза.Вы можете попробовать есть шесть небольших приемов пищи каждый день, а не три больших. Таким образом, в желудке будет меньше еды, и вы не будете чувствовать себя сытым.
Ешьте больше жидкости и продуктов с низким содержанием остатков, например яблочного пюре, вместо целых яблок. Пейте много воды и жидкости, например нежирные бульоны, супы, соки и спортивные напитки. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, которые могут замедлить пищеварение, и продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые сложнее переваривать.
Убедитесь, что вы получаете достаточно правильного питания. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам подобрать понравившиеся продукты, которые легко перевариваются.
Не ложитесь в течение 2 часов после еды. Гравитация может помочь пищеварению и предотвратить попадание пищи или кислоты в горло. Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам почувствовать себя лучше.
Лекарства от пареза желудка
Ваш врач может прописать вам лекарства, в том числе:
- Метоклопрамид (Реглан): Вы принимаете этот препарат перед едой. Это заставляет мышцы живота сокращаться и перемещать пищу. Это также помогает при расстройстве желудка и рвоте.Побочные эффекты включают диарею, сонливость, беспокойство и, в редких случаях, серьезное неврологическое расстройство.
- Эритромицин: Этот антибиотик также вызывает сокращения желудка и помогает выводить пищу. Побочные эффекты включают диарею и рост устойчивых бактерий, если вы принимаете его в течение длительного времени.
- Противорвотные средства: Эти препараты помогают контролировать тошноту.
Другие методы лечения пареза желудка
Если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови убережет вас от серьезных проблем.
Вашему врачу может потребоваться установить зонд для кормления или еюностомический зонд. Они вводят его через живот в тонкий кишечник. Чтобы прокормить себя, вы вводите питательные вещества в трубку, и они поступают прямо в ваш тонкий кишечник. Таким образом, они проходят мимо вашего желудка и быстрее попадают в кровоток.
Ваш врач может также ввести ботулотоксин (например, ботокс) в привратник, клапан, ведущий от желудка к тонкому кишечнику. Это расслабит клапан, и он будет дольше оставаться открытым, чтобы ваш желудок мог опорожниться.
При электрической стимуляции используются электроды, прикрепленные к стенке желудка, чтобы вызвать сокращение желудка.
Во время процедуры, называемой пероральной пилоромиотомией (POP), ваш врач с помощью эндоскопа перерезает вам пилорусовый клапан, чтобы облегчить опорожнение желудка.