Таблетки с висмутом для желудка: Влияние препаратов висмута на кишечник » Медвестник

Влияние препаратов висмута на кишечник » Медвестник

На сегодняшний день наиболее широко используют коллоидный субцитрат висмута, или висмута трикалия дицитрат. Несмотря на то, что висмут относится к тяжелым металлам, он и его соединения считаются малотоксичными. Это свойство объясняется преимущественно их нерастворимостью в нейтральных водных растворах и биологических жидкостях и крайне низкой биодоступностью. Висмут практически не всасывается в кровь и именно поэтому проявляет свой максимальный эффект в желудочно-кишечном тракте. Выводится препарат преимущественно с калом, незначительное количество попадает в плазму крови и выводится почками. Наиболее часто встречающимся побочным эффектом является потемнение стула за счет образования сульфида висмута. Это не опасно для здоровья пациента и не требует отмены препарата. Тем не менее, следует предупреждать пациента о таком эффекте во избежание самостоятельной отмены терапии.

По индексу безопасности относится к III классу – малотоксичных, малоопасных препаратов.

Фармакодинамика препарата является хорошо изученной. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуя хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий (язва, эрозивный гастрит, трофические расстройства). Стимулирует синтез простагландина Е (фактор защиты). Участвует в «накоплении», «осаждении» эпидермального фактора роста в зоне повреждения, стимулируя регенерацию слизистой.

Побочные эффекты при использовании рекомендованных доз препарата проявляются крайне редко и носят временный характер. Это появление тошноты, более частого стула или запоров. На основании имеющихся клинических данных не выявлено случаев кишечной обструкции на фоне приема висмута. Препарат может вызывать более серьезные побочные эффекты исключительно при длительном приеме в больших дозах, что не имеет обоснований для назначения. При таких условиях возможно появление симптомов «висмутовой» энцефалопатии (особенно у больных с нарушением функции почек).

На основании анализа 945 клинических случаев было доказано, что побочные эффекты возникают лишь при применении очень высоких доз препаратов на протяжении длительного времени.

Безопасность введения висмута в схемах эрадикации патогенной бактерии Helicobacter pylori была подтверждена в систематическом обзоре 35 рандомизированных клинических испытаний с общим количеством 4 763 пациентов, 2 435 из которых лечились солями висмута: при этом  не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов. Также не было статистически значимой разницы в общем количестве неблагоприятных случаев между теми пациентами, которые принимали висмут, и теми, кто использовал схемы лечения без висмута. В группах не наблюдалось отдельных неблагоприятных эффектов, таких как боль в животе, диарея, головокружение, головная боль, металлический привкус, тошнота или рвота. По окончании лечения пациенты отмечали хорошую переносимость и значительный положительный эффект исследуемого препарата на клинические проявления заболевания.

Таким образом, препараты висмута не оказывают значимого неблагоприятного воздействия на кишечник. Более того, имеются результаты исследований о положительном влиянии висмута на течение и прогноз некоторых заболеваний кишечника. Механизм его действия заключается в связывании производного сульфатредуцирующими бактериями сероводорода в кишечнике, рост которых происходит при воспалительных заболеваниях кишечника. Висмут, соединяясь с сероводородом, образует нерастворимый безвредный сульфид висмута и оказывает бактериостатическое действие.

В одном из Кокрейновских обзоров на первичные исследования была описана попытка применения висмута в лечении пациентов с установленным диагнозом лимфоцитарного колита. По результатам исследования  его преимущества в сравнении с плацебо не было установлено, что, возможно, связано с малым размером выборки пациентов. Тем не менее не наблюдалось и каких-либо побочных эффектов на кишечник и желудочно-кишечный тракт в целом.

Другое исследование включало применение висмута в терапии коллагенового колита, при котором зачастую наблюдается хроническая диарея. По результатам исследования разрешение диареи было выявлено в ста процентах случаев за восемь недель применения препарата. Побочных явлений в группе пациентов также не было обнаружено.

В некоторых случаях при тяжелом течении язвенного колита, резистентного к медикаментозной терапии, применяется восстановительная проктоколэктомия с анальным анастомозом подвздошной кишки. Одним из осложнений данного вмешательства является возникновение паучита – воспаления хирургически сформированного резервуара. В одном из рандомизированных плацебо-контролируемых исследований у 40 пациентов с хроническим паучитом применение клизмы с висмутом достоверно вызывало улучшение состояние в 45% случаев в сравнении с группой, получающей плацебо.

Препараты висмута, в особенности субсалицилат висмута, используется в профилактике и лечении диареи у путешественников. Ряд исследований подтвердили эффективность висмута субсалицилата в профилактике и лечении диареи (E. coli энтеротоксигенной) путешественника.

Энтеротоксигенная E. coli обнаруживалась реже у тех путешественников, которые получали висмута субсалицилат, чем у тех, кто принимали плацебо; это доказывает, что висмута субсалицилат предотвращает диарею, уменьшая количество  энтеротоксигенной E. Coli и подавляя ее размножение.

Кроме того, имеется ряд работ, в которых продемонстрирована роль висмута в лечении синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи. В нескольких исследованиях применение препарата оказало положительное влияние на клиническую картину этого заболевания  – достоверно уменьшился абдоминальный болевой синдром, вздутие и урчание в животе, нормализовались частота и характер стула, улучшилось качество жизни в части общего здоровья, социального и психологического функционирования пациентов. В одном из таких исследований было проведено сравнение комбинации препаратов висмута с мебеверином и плацебо с мебеверином . В результате в группе, которая принимала висмут, наблюдался благоприятный эффект на регрессию симптомов в сравнении с плацебо.

Таким образом, препараты висмута являются важным звеном в терапии многих воспалительных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Значимых побочных эффектов при адекватно подобранных дозах при применении препарата не наблюдается. Исследования, на основании которых выявлено благоприятное воздействие висмута на заболевания толстой кишки, требуют дальнейшего изучения.

 

Литература

1. Chande N, Al Yatama N, Bhanji T, Nguyen TM, McDonald JWD, Mac Donald JK. Interventions for treating lymphocytic colitis (Review) Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 13 July 2017.
2. Tahir S Kafil, Tran M Nguyen, Petrease H Patton, John K MacDonald, Nilesh Chande, John WD Mc Donald. Interventions for treating collagenous colitis. Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 11 November 2017.
3. Ford AC, Malfertheiner P, Giguere M, Santana J, Khan M, Moayyedi P. Adverse events with bismuth salts for Helicobacter pylori eradication: systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol. 2008;14:7361–7370.
4. Москалев А.В., Гладких В.С., Огиенко А.Г., Адамова Т.П., Гладких О.Л. Химико-фармакологическое исследование препаратов на основе висмута трикалия дицитрата // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2016. № 2 (34). С. 34–47.
5. Минушкин О. Н., Топчий Т. Б., Чеботарева А. М. Использование препаратов висмута в лечении гастроэнтерологических больных и эрадикационных схемах с учетом рекомендаций Маастрихт V// Медицинский совет. 2017. № 15 (34). С. 18–19.
6. Barton LL, Lyle DA, Ritz NL, Granat AS, Khurshid AN, Kherbik N, Hider R, Lin HC. Bismuth(III) deferiprone effectively inhibits growth of Desulfovibrio desulfuricans ATCC 27774. Biometals 2016 Apr;29(2):311-9.
7. Segal JP, Ding NS, Worley G, Mclaughlin S, Preston S, Faiz OD, Clark SK, Hart AL. Systematic review with meta-analysis: the management of chronic refractory pouchitis with an evidence-based treatment algorithm Aliment Pharmacol Ther. 2017 Mar;45(5):581–592.
8. Daghaghzadeh H, Memar A, Mohamadi Y, Rezakhani N, Safazadeh P, Aghaha S, Adibi P. Therapeutic Effects of Low-dose Bismuth Subcitrate on Symptoms and Health-related Quality of Life in Adult Patients with Irritable Bowel Syndrome: A Clinical Trial J Res Pharm Pract. Jan-Mar 2018;7(1):13–21.

Препараты и лекарства с действующим веществом Висмута трикалия дицитрат

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Особые указания

Окрашивает кал в черный цвет.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т. ч. ассоциированная с Helicobacter pylori. хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori. синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи. функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Фармакологическое действие

противоязвенное, гастропротективноеПри pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые оксихлорид и цитрат висмута, образуются хелатные соединения с белковым субстратом. они покрывают язвенную поверхность, защищают ее (этот полимергликопротеидный комплекс более эффективен, чем нормально выделяемая слизь) от воздействия кислоты, пепсина и желчи. Коагулирует белки и вызывает гибель Helicobacter pylori. При введении внутрь практически не всасывается и выделяется с фекалиями. Только незначительное количество висмута отщепляется от коллоидного комплекса, поступает в кровь, а затем выводится с мочой. Способствует заживлению пептических язв, восстановлению защитной функции и сохранению целостности барьера слизистой оболочки желудка, понижает частоту рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Стимулирует синтез ПГE2, увеличивающего образование слизи и секрецию бикарбоната, улучшает количественные и качественные характеристики желудочной слизи и продукцию муцина. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена. Покрывает язвенную поверхность белым пенистым налетом, сохраняющимся в течение нескольких часов. у пациентов, принявших препарат за 3 ч до операции, белый тонкий слой присутствует только на кратерах язв. При монотерапии Helicobacter pylori исчезает в 30% случаев, при комбинировании с метронидазолом или амоксициллином — в 90%. При длительном применении больших доз, особенно у пациентов с нарушением функции почек, возможно развитие обратимой энцефалопатии.

Передозировка

Симптомы: при частом приеме больших доз возможно развитие почечной недостаточности. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая терапия. Пациентам с нарушением функции почек, сопровождающимся высоким уровнем висмута в плазме, вводят содержащие SH-группы комплексообразователи — димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженное нарушение функций почек, беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.Категория действия на плод по FDA — не определена.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Викалин таблетки инструкция по применению

Инструкция по применению Викалин таблетки

Регистрационный номер: ЛС-001102

Торговое название препарата: Викалин

Международное непатентованное название: нет

Химическое название: нет

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

Действующие вещества:
Висмута нитрат основной	350,0 мг
Магния карбонат основной	400,0 мг
Натрия гидрокарбонат	200,0 мг
Крушины кора, порошок	25,0 мг
Аира корневища, порошок	25,0 мг
Келлин	5,0 мг
Рутин	5,0 мг
Вспомогательные вещества:
Крахмал картофельный	65,0 мг
Тальк	20,0 мг
Стеариновая кислота	5,0 мг

Описание:

Круглые плоскоцилиндрические таблетки светло-коричневого цвета с заметными вкраплениями с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа: антисептическое кишечное и вяжущее средство

Код ATX: А02ВХ

Фармакологические свойства:

Комбинированный препарат, оказывает вяжущее, антацидное, спазмолитическое и мягкое слабительное действие. Магния карбонат основной и натрия гидрокарбонат снижают кислотность желудочного сока, уменьшают активность пепсина. Висмута нитрат основной образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие. Входящие в состав аира корневища и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушины кора- слабительное.

Показания к применению:

В составе комплексной терапии: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипоацидный гастрит, почечная недостаточность, хронический аппендицит, энтероколит, детский возраст до 18 лет, беременность, лактация.

Способ применения и дозы:

Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды (таблетки следует измельчить или растворить в указанном количестве воды). Курс лечения 1-2 месяца. Повторный курс — после консультации с врачом.

Меры предосторожности при применении:

Необходимо учитывать возможность развития энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в центральной нервной системе при длительном применении препарата в высоких дозах.

Во время приема препарата приобретает в темно-зеленую или черную окраску.

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке:

Данные по передозировке отсутствуют.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, учащение стула.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При одновременном применении с тетрациклинами снижается всасывание последних. В сочетании с другими препаратами, содержащими висмут, повышается содержание висмута в крови. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Применение препарата в период беременности и лактации противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

С осторожностью при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 5, 10 контурных ячейковых упаковок, или 1, 2, 5 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

Без рецепта.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:

АО «АВВА РУС», Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп. 9.

Тел/факс: +7 (495) 956-75-54.

avva.com.ru

Адрес места производства:

АО «АВВА РУС», Россия, 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.

Тел.: +7 (8332) 25-12-29; +7 (495) 956-75-54.

Новости — ГНЦ РФ ЦНИИ РТК

Специалисты Института химии твердого тела и механохимии СО РАН при участии коллег из Института ядерной физики им. Г. И. Будкера СО РАН синтезировали висмута трикалия дицитрат — соединение составляет основу эффективных противоязвенных препаратов. Производством лекарства, получившего название «Витридинол», займется ООО «Велфарм» из Кургана. В аптеках оно может появиться в 2018 году.

В один из дней 1974 года молодой австралийский врач-интерн Барри Маршалл развел бактерии Helicobacter pylori в мясном бульоне и выпил их. Попав в организм ученого, микроорганизмы стали расти и размножаться. Из-за них Маршалл две недели страдал от гастрита. Благодаря им же через 30 лет он получил Нобелевскую премию.
Впервые человек увидел спиралевидную бактерию в 1875 году. Бактериолог из Германии Боттчер со своим французским коллегой Летюлем изучали желудок собаки и обнаружили там колонии бактерий, которые находились на дне и краях язвы органа. Но что делают эти микроорганизмы, ученые так и не смогли понять – и это случайное открытие было забыто.

Спустя десять лет профессор Валерий Яворский из Польши изучал содержимое человеческого желудка и обнаружил там спиралевидную бактерию, которой дал имя Vibrio rugula. В книгу «Руководство по заболеваниям желудка», опубликованную в 1989 году, вошла работа Яворского, в которой он заявил, что Vibrio rugula вызывает язву желудка. Но ни врачебный, ни научный мир на эту работу внимания не обратил, поскольку она была написана на польском языке. Про спиралевидную бактерию забыли почти на сто лет.

Единого мнения по поводу язвенной болезни во врачебном сообществе не было. Одни считали, что во всем виноваты стресс и нервы, и лечили язву снотворным и длительным сном. Другие шли хирургическим путем. Ученый Иван Петрович Павлов (тот, который ставил опыты на собаках) и его последователи обратили внимание, что важную роль для желудка имеет вагус – блуждающий нерв, который отвечает за выработку желудочного сока и соединяет мозг и брюшную полость.

Хорватский хирург Карл Шварц в 1910 году сформулировал: «Нет кислоты – нет язвы». Австрийский физиолог Зягмунд Экснер, подхватив идею, решил попробовать снизить желудочную секрецию в желудке собаки и сделал ей рассечение блуждающего нерва. Операция прошла удачно, желудочная секреция пропала. В 1911 году Экснер доложил об успехе операции на Берлинском хирургическом конгрессе, а швейцарец Бирхер начиная с 1918 года сделал более полутора сотен ваготомий – именно так стала называться операция.

Широкую известность операция ваготомии получила в 1943 году, когда американский хирург Лестер Драгстед, работавший в Чикагском университете, сделал то, что до этого ни один человек другому не делал, – ваготомию для лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Пациентом был 35-летний американец. У него были регулярные кровотечения, за которыми следовали регулярные переливания крови. В результате операции боли прошли. Теперь блуждающие нервы рассекали всем, кто хотел вылечить язву.

В третий раз спиралевидную бактерию обнаружили в 1979 году. Открытие сделали австралийцы Робин Уорелл и Барри Маршалл, которые назвали ее Helicobacter pylori и сказали, что именно эта бактерия вызывает язву. Правда их коллеги усомнились, что бактерии в кислой среде желудка размножаться не могут, а язву вызывает стресс или повышенная кислотность.

Но ученые были настроены решительно. Стали выращивать бактерии в пробирках. Те росли и размножались. Затем, то ли во имя науки, то ли назло неверящим коллегам, Маршалл решает проглотить Helicobacter pylori.
Дома у Маршалла четыре ребенка и молодая жена, которая за две недели до этих событий сломала два ребра в автомобильной аварии. Но это ученого не останавливает. Он не предупреждает супругу об эксперименте.

В день эксперимента Барри Маршалл развел Helicobacter pylori в мясном бульоне и выпил. «В животе немного урчало. Это бактерия, или я был голодный?» — вспоминает Барри.

Три следующих дня в жизни Маршалла не происходило ничего нового, затем появилась тяжесть в желудке. С пятого по восьмой день у него была рвота. Он стал вялым, подавленным, не высыпался по ночам.

На его проблемы обратила внимание жена. Теперь ей приходилось следить за двумя сломанными ребрами, четырьмя детьми и больным мужем. Пожаловалась на «гнилой запах» из его рта. Коллеги Маршалла тоже это почувствовали, но вслух ничего не сказали.

Спустя десять дней эксперимент подошел к концу. Анализ показал, что в желудке австралийца бактерий Helicobacter pylori стало гораздо больше. Теперь пришло время лечиться. Маршалл принимал препараты висмут и метронидазол. Спустя две недели бактерии исчезли из его желудка.

Но медики на старания и страдания Маршалла внимания все равно не обратили. Они утверждали, что язву вызывает стресс, курение, неправильный образ жизни и повышенная кислотность, но не бактерия. Они продолжали бороться с язвой, снижая количество желудочного сока в организме. В 1970-х это можно было делать с помощью таблеток или по старинке – с помощью той самой ваготомии, которая в середине ХХ века спасла 35-летнего американца от переливаний крови.

Но сомнения все-таки были. Потому что помогала такая операция только в половине случаев. Зато часто случались осложнения. У многих пациентов развивались нарушения «эвакуации содержимого желудка». Это приводило к тяжелым последствиям. Некоторые пациенты умирали. После 1993 года таким образом больше не лечили язву ни желудка, ни двенадцатиперстной кишки.

Спустя год Национальный институт здравоохранения США официально согласился с тем, что большинство язв желудка, а также гастритов с повышенной кислотностью вызывает Helicobacter pylori. Врачам рекомендовали лечить эти болезни антибиотиками. Позже точно так же станут лечить и язву двенадцатиперстной кишки.

Через пару лет – уже в 1996 году – российские ученые из Института химии твердого тела и механохимии СО РАН начали разработку отечественного препарата на основе висмута трикалия дицитрата для лечения язвенной болезни.

Австралийцы Робин Уоррен и Барри Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине за открытие Helicobacter pylori только в 2005 году. В Нидерландах стали выпускать препарат «Де-Нол» на основе висмута трикалия дицитрата. Российские ученые продолжали свои разработки.
В 2009 году висмута трикалия дицитрат включили в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в России. Сейчас российские патенты, которые позволяют создавать лекарства на основе такого препарата, есть только у пяти организаций. Один из них принадлежит Институту химии твердого тела и механохимии СО РАН, который недавно разработал новое средство от язвы.

Разработать лекарство от язвы Институту химии предложил Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик, который к тому моменту научился получать висмут-калий-аммоний цитрата и исходное соединение – висмут цитрата. Институты получили лицензию Минпромторга РФ, зарегистрировали препарат «Витридинол» и начали проводить клинические испытания. Исследования показали, что будущее лекарство безопасно и эффективно борется с бактериями.

«Витридинол» – это аналог голландского «Де-Нола». Отличие состоит только в том, что зарубежные таблетки создают на основе обезвоженного этилового спирта. Российские ученые разработали технологию, благодаря которой изготовление лекарства происходит только с помощью воды.

Массовым производством «Витридинола» займется компания «Велафарм» из Кургана. Таблетки появятся в аптеках уже в следующем году.

Несмотря на то, что «Ветридинол» уже готов, а висмута трикалия дицитрат считается эффективным средством в лечении язвы, ученые продолжают исследования. Они хотят повысить противоязвенные свойства препарата и снизить его побочные эффекты.

Например, исследователи пытаются как можно дольше задержать препарат в желудке пациента, что позволит уменьшить концентрацию средства. Сейчас висмута трикалия дицитрат держится несколько часов. Но если его «задержать» на десять дней, то и дозу лекарства можно будет сократить в десять раз. Тогда в кровь попадет меньше препарата, и побочный эффект будет минимальным.

А ваготомией, благодаря которой в середине ХХ века помогли 35-летнему американцу и от которой отказались в 1993 году из-за тяжелых последствий, собираются лечить ожирение. Потому что каждый пятый худеет от этой процедуры. Только пока непонятно, как обстоят дела с летальными исходами.

 

По материалам: http://press. inp.nsk.su/press/28-dlya-slajdera/1605-uchenye-razrabotali-effektivnoe-lekarstvo-protiv-yazvy-2

Источник фото: pexels.com

Ученые разработали аналог эффективного лекарства против язвы

Ученые разработали аналог эффективного лекарства против язвы

16.11.2017

Специалисты Института химии твердого тела и механохимии СО РАН (ИХТТМ СО РАН) при участии коллег из Института ядерной физики им. Г.И. Будкера СО РАН (ИЯФ СО РАН) синтезировали висмута трикалия дицитрат (ВТД) — это соединение составляет основу эффективных противоязвенных препаратов. В Государственном реестре лекарственных средств зарегистрировано всего 5 патентов на эту фармацевтическую субстанцию, один из них принадлежит ИХТТМ СО РАН. В настоящее время в Институте уже произведена первая партия субстрата – 200 кг, до конца года планируется сделать еще 1500 кг. Производством лекарства на основе российской субстанции ВТД, получившего название «Витридинол», займется ООО «Велфарм» (г. Курган). Таблетки могут появиться в аптеках уже в 2018 году.

Разработкой препарата на основе отечественной субстанции сотрудники ИХТТМ СО РАН начали заниматься еще в 1996 году, а в 2009 году висмута трикалия дицитрат впервые включили в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. «К нам обратилась дирекция Государственного института лекарственных средств и надлежащих практик (ГИЛСиНП) с предложением разработать противоязвенное лекарственное средство на основе созданных в ИХТТМ СО РАН способов получения висмут-калий-аммоний цитрата, а также исходного соединения – висмута цитрата, – рассказывает доктор химических наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель группы синтеза порошковых материалов ИХТТМ СО РАН Юрий Юхин. – В результате совместной работы мы получили лицензию Минпромторга РФ (от 18.07.2013г.) на производство лекарственных средств. В то же время, ГИЛСиНП зарегистрировал препарат «Витридинол» на основе нашей субстанции ВТД».  Доклинические испытания доказали безопасность нового лекарства. Клинические испытания проводились также в ГИЛСиНП. Кроме того, исследования Новосибирского государственного медицинского университета подтвердили его антибактериальную эффективность.

 Реактор для изготовления субстанции ВТД (ИХТТМ СО РАН)

Висмут против язвы и Helicobacter pylori. В начале 80-х годов прошлого века было установлено, что одной из причин возникновения язвенной болезни является инфицирование слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori. Одним из первых эффективных препаратов для лечения этой инфекции стал голландский «Де-Нол», фармакологическую основу которого составляет висмута трикалия дицитрат. Это комплексное соединение, где ионы висмута находятся в оболочке из калия, лимонной кислоты и других вспомогательных веществ: оно проникает сквозь желудочную слизь, окружающую бактерию, и нейтрализует ее. Кроме того, оксихлорид висмута, который образуется в результате реакции с соляной кислотой желудка, выполняет роль защитной пленки на его стенках. Такой результат достигается за счет высокой растворимости ВТД в воде, которая в 20-100 раз выше, чем у других висмутсодержащих препаратов.

«Зарубежные компании используют субстанцию, легко растворимую в воде. Она требует применения обезвоженного этилового спирта на стадии таблетирования, что делает процесс производства пожароопасным, – отмечает Юрий Юхин. – По разработанной нами технологии, после переработки исходного сырья получается растворимая или умеренно растворимая субстанция – это дает возможность проводить таблетирование с использованием воды».

Исследования в бункере СИ «Сибирского центра синхротронного и терагерцового излучения» ИЯФ СО РАН  (фото: Светлана Ерыгина)

Исследования на синхротронном излучении. Перспективы. Несмотря на то, что висмута трикалия дицитрат уже зарекомендовал себя как эффективный препарат, ученые продолжают исследования для того, чтобы в будущем улучшить его противоязвенные свойства, и в то же время сократить побочное воздействие на организм больного. ВТД – это кристаллическое вещество, которое растворяется в желудочном соке, поэтому изучать его свойства обычными способами становится крайне сложно.  Для решения таких задач сотрудники ИХТТМ СО РАН и ИЯФ СО РАН разрабатывают новые методы диагностики с использованием синхротронного излучения (СИ), генерируемого заряженными частицами на ускорителях. Эксперименты проводятся на станциях «Сибирского центра синхротронного и терагерцового излучения» на ускорительном комплексе ВЭПП-4М.

«Мы обнаружили, что ионы висмута находятся в большом молекулярном комплексе – своеобразной «шубе», которая не дает ему попасть в кровь, – рассказывает доктор химических наук, главный научный сотрудник, заведующий лабораторией методов синхротронного излучения ИХТТМ СО РАН Борис Толочко. – Мы работаем над тем, чтобы, с одной стороны, увеличить защиту от проникновения висмута в кровь, и повысить эффективность воздействия на Helicobacter pylori– с другой. Мы пытаемся задержать препарат в желудке как можно дольше – это позволит значительно уменьшить его концентрацию. Сейчас он держится несколько часов, но если мы его «зацепим» на десять дней, то и дозу лекарства для пациента можно будет сократить в 10 раз и более, а значит, в кровь висмута попадет значительно меньше».

Государственный реестр лекарственных средств:

Висмута трикалия дицитрат (фармацевтическая субстанция). ФГБУ науки «Институт химии твердого тела и механохимии» Сибирского отделения РАН (ИХТТМ СО РАН) – Россия. ФС-001029 от 27.02.2015

Витридинол (висмута трикалия дицитрат). Федеральное бюджетное учреждение «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик» (ФБУ ГИЛСиНП) ЛП-002905 от 12.03.2015

Витридинол (висмута трикалия дицитрат). Общество с ограниченной ответственностью «Велфарм» (ООО «Велфарм») ЛП-002905 от 12.03.2015, дата переоформления 20.02.2017

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год (Распоряжение правительства Российской федерации от 28 декабря 2016 года №2885-р)

Код А02BX– висмута трикалия дицитрат

Способ получения висмут-калий-аммоний цитрата (Пат. 2189942 РФ, опубл. 27.09.02; Пат. 2530897 РФ, опубл. 20.10.14)

Способ получения висмута цитрата (Пат. 2141000 РФ, опубл.10.11.99; Пат. 2416571 РФ, опубл. 20.04.11)

Научные публикации: Ю.М. Юхин, Е.С. Найденко, Е.М. Карпова, Л.Е. Фрумин, К.Р. Савельева, Г.Н. Хлябич, В.Н. Шестаков. Противоязвенный препарат на основе субстанции висмута(III) калия дицитрата. – Бутлеровские сообщения. – 2014. – Т. 38, № 4. – С. 87–93.

Л. Г. Бурова, Ю. М. Юхин, Л. А. Герлинская, А. Н. Евстропов. Исследование антибактериальных свойств висмутсодержащих субстанций на основе наночастиц – Медицина и образование в Сибири – 2015г. — №3 http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1766

 

 

Госу

Улькавис® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг №28, №56, №112

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Торговое наименование: Улькавис^®

Международное непатентованное или группировочное наименование: висмута трикалия дицитрат

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

на 1 таблетку:

Действующее вещество:

Висмута трикалия дицитрат 303,03 мг (эквивалентно оксиду висмута 120,00 мг)

Вспомогательные вещества указаны в разделе 6.1.

3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Круглые слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, без запаха или со слабым запахом аммиака, с фаской.

На изломе шероховатая масса белого цвета.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

4.1 Терапевтические показания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori.
• Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.
• Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.
• Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

4.2 Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет препарат Улькавис^® назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет препарат Улькавис^® назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Детям от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки, в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таблетки в сутки (соответственно, в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки).

Таблетки принимают за 30 минут до еды с небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять лекарственные препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение препарата Улькавис^® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью (по рекомендации врача).

4.3 Противопоказания

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), беременность, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст до 4-х лет.

4.4 Особые указания и меры предосторожности

Препарат Улькавис^® не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения препаратом Улькавис^® не следует применять другие лекарственные препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом Улькавис^® в рекомендуемых дозах концентрация действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации в плазме крови выше 100 мкг/л.

При применении препарата Улькавис^® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В течение получаса до и после приёма препарата Улькавис^® не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность препарата Улькавис^®.

Одновременное применение препарата Улькавис^® с тетрациклином уменьшает всасывание последнего.

4.6 Беременность и кормление грудью

Применение препарата Улькавис^® при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

4.7 Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Данные о влиянии препарата Улькавис^® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

4.8 Побочные явления

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в центральной нервной системе.

4.9 Передозировка

При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом.

Симптомы: диспепсия, кожная сыпь, воспаление слизистой оболочки полости рта, характерное потемнение в виде голубых линий на деснах. Передозировка препарата Улькавис^®, вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене препарата Улькавис^®.

Лечение: при появлении признаков отравления необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, которое сопровождается высокой концентрацией висмута в плазме крови, можно назначить хелатообразователи (пеницилламин, димеркаптопропансульфонат натрия). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5.1 Фармакодинамика

Фармакотерапевтическая группа: антисептическое кишечное и вяжущее средство

Код АТХ: A02BX05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина.

5.2 Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно через кишечник. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму крови, выводится из организма почками.

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1 Перечень вспомогательных веществ

Крахмал кукурузный, повидон К-30, поликрилин калия, макрогол-6000, магния стеарат

Оболочка пленочная:

Опадрай II прозрачный*, титана диоксид (Е171)

*Опадрай II прозрачный: поливиниловый спирт, макрогол-4000, тальк

6.2 Срок годности

3 года.

Не применять препарат по истечении срока годности.

6.3 Особые условия хранения

При температуре не выше 25 ºС, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

6.4 Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг.

По 10 или 14, или 15 таблеток в блистер из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ и фольги алюминиевой.

По 2, 4, 8 и 16 блистеров (блистер по 14 таблеток) или по 3, 4, 6, 10 и 24 блистера (блистер по 10 таблеток), или по 2, 4, 8 и 16 блистеров (блистер по 15 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Наименование и адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производитель (Все стадии производства)

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей

ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91 

 

 

Улькавис таблетки покрытые оболочкой пленочной 120мг №28 (Висмута трикалия дицитрат)

— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori. — Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori. — Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи. — Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), беременность, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст до 4-х лет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата Улькавис при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Активное вещество: висмута трикалия дицитрат. Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой пленочной 120 мг №28.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат Улькавис назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Детям от 8 до 12 лет препарат Улькавис назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Детям от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки, в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таблетки в сутки (соответственно, в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Таблетки принимают за 30 минут до еды с небольшим количеством воды. Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять лекарственные препараты, содержащие висмут. Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение препарата Улькавис в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью (по рекомендации врача).

Особые указания: Препарат Улькавис не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения препаратом Улькавис не следует применять другие лекарственные препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации в плазме крови выше 100 мкг/л. При применении препарата Улькавис возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка. Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например, управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами) Данные о влиянии препарата Улькавис на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Условия хранения При температуре не выше 25°С. Взаимодействие с другими препаратами: В течение получаса до и после приёма препарата Улькавис не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность препарата Улькавис. Одновременное применение препарата Улькавис с тетрациклином уменьшает всасывание последнего. Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в центральной нервной системе.

субсалицилат висмута | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о субсалицилате висмута?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас проблемы с кровотечением, язва желудка, кровь в стуле или если у вас аллергия на аспирин или другие салицилаты.

Не давайте это лекарство детям или подросткам с лихорадкой, симптомами гриппа или ветряной оспой.

Что такое субсалицилат висмута?

Субсалицилат висмута используется для лечения диареи, тошноты, изжоги, несварения желудка, газов или расстройства желудка.

Субсалицилат висмута также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед приемом субсалицилата висмута?

Вы не должны использовать субсалицилат висмута, если у вас аллергия на него или если у вас есть:

• стул черный или кровавый;
• язва желудка;
• проблемы с кровотечением; или
• , если у вас аллергия на салицилаты, такие как аспирин, Doan’s Extra Strength, Salflex, Tricosal и другие.

Не давайте это лекарство детям или подросткам с лихорадкой, симптомами гриппа или ветряной оспой. Салицилаты могут вызывать синдром Рея — серьезное и иногда смертельное заболевание у детей.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если у вас есть:

• слизь в стуле; или
• , если у вас в настоящее время жар.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Не давайте это лекарство детям младше 12 лет без консультации с врачом.

Как мне взять субсалицилат висмута?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы. Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

Жевательную таблетку необходимо разжевать перед тем, как ее проглотить.

Пейте много жидкости, пока вы принимаете субсалицилат висмута.

Не принимайте более 8 доз за один день (24 часа).

Позвоните своему врачу, если у вас все еще сохраняется диарея после 2 дней использования этого лекарства.

Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Сообщите любому лечащему врачу, что вы используете субсалицилат висмута.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Не замораживать.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку субсалицилат висмута используется при необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте две дозы за один раз.

Не принимайте более 8 доз в день.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать слабость, депрессию, беспокойство, чувство раздражительности, проблемы с равновесием или координацией, спутанность сознания, тремор или судорожные мышечные движения.

Чего следует избегать при приеме субсалицилата висмута?

Попросите врача или фармацевта, прежде чем принимать другие антациды или лекарства от диареи, или принимать лекарства, которые могут содержать салицилат (например, аспирин, сальсалат, салицилат магния, салицилат холина, дифлунизал, экотрин, трикосал, трилизат и другие).

Каковы возможные побочные эффекты субсалицилата висмута?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите принимать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• изменения в поведении с тошнотой и рвотой;
• потеря слуха или звон в ушах;
• диарея продолжительностью более 2 дней; или
• Обострение желудочных симптомов.

Субсалицилат висмута может вызвать черный или потемневший язык. Это безобидный побочный эффект.

Общие побочные эффекты включают:

• запор; или
• табуреты темного цвета.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на субсалицилат висмута?

Перед применением субсалицилата висмута с любыми другими лекарствами проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, особенно:

• Лекарства от артрита;
• лекарство от подагры;
• инсулиновых или пероральных лекарств от диабета; или
• разжижитель крови — варфарин, кумадин, янтовен.

Этот список не полный. Другие препараты могут влиять на субсалицилат висмута, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о субсалицилате висмута.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 4.02. Дата редакции: 15.03.2020.

Дополнительная информация для пациентов с субсалицилатом висмута

Общее название: субсалицилат висмута (BIZ-muth sub-sa-LIS-i-late)
Класс препарата: Antidiarrheals

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 января 2021 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

• Бисматроль
• Диотам
• Kaopectate
• Капектолин
• Кола-Пектин
• Пепто Бисмол

В Канаде

• Висмут повышенной прочности
• Висмут Исходная формула
• Комплименты Висмут — Обычная крепость
• Точный висмут — особая прочность
• Точный висмут — регулярная прочность
• GoodSense Bismuth — регулярная прочность
• Life Brand Bismuth — Особая прочность
• Life Brand Bismuth — Обычная крепость
• Опция + висмут — обычная прочность
• Пепто-Бисмол
• Pharmasave Bismuth — Обычная крепость
• Выборочный висмут — регулярная прочность

Доступные лекарственные формы:

• Подвеска
• Таблетка жевательная
• Планшет

Терапевтический класс: антацид, содержащий висмут

Химический класс: салицилат, без аспирина

Применение субсалицилата висмута

Субсалицилат висмута используется для лечения диареи у взрослых и подростков.Он также используется для облегчения симптомов расстройства желудка, таких как изжога, несварение желудка и тошнота, у взрослых и подростков.

Субсалицилат висмута отпускается без рецепта врача.

Перед использованием субсалицилата висмута

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо сопоставить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для субсалицилата висмута следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на субсалицилат висмута или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Детская

Субсалицилат висмута не следует применять детям младше 12 лет. Потеря жидкости, вызванная диареей, может привести к тяжелому состоянию. У детей старшего возраста с диареей можно использовать лекарства от диареи, но также очень важно давать достаточное количество жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости организмом.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом.

Кроме того, дети обычно более чувствительны к действию салицилатов, особенно если у них жар или они потеряли большое количество жидкости организма из-за рвоты, диареи или потоотделения.

Висмут в субсалицилате висмута может вызывать у детей тяжелые запоры.

Кроме того, не используйте субсалицилат висмута для лечения тошноты или рвоты у детей и подростков, больных гриппом или ветряной оспой или выздоравливающих от них.Если присутствует тошнота или рвота, немедленно обратитесь к врачу ребенка, потому что это может быть ранним признаком синдрома Рея.

Гериатрический

Потеря жидкости, вызванная диареей, может привести к тяжелому состоянию. По этой причине пожилые люди с диареей не должны принимать субсалицилат висмута без предварительной консультации с врачом. Также очень важно принимать достаточное количество жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом.

Кроме того, пожилые люди могут быть более чувствительны к действию салицилатов. Это может увеличить вероятность побочных эффектов во время лечения. Кроме того, висмут в субсалицилате висмута может вызывать тяжелые запоры у пожилых людей.

Грудное вскармливание

Исследования на женщинах, кормящих грудью, продемонстрировали вредное воздействие на младенцев. Следует назначить альтернативу этому лекарству или прекратить грудное вскармливание при использовании субсалицилата висмута.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете субсалицилат висмута, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Обычно не рекомендуется использовать субсалицилат висмута с любым из следующих лекарственных средств, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Ацеклофенак
• Ацеметацин
• Амтолметин Гуасил
• Бальсалазид
• Бромфенак
• Буфексамак
• Целекоксиб
• Трисалицилат холина и магния
• Холина салицилат
• Клониксин
• Дексибупрофен
• Декскетопрофен
• Дифлунисал
• Дигоксин
• Дипирон
• Дроксикам
• Etodolac
• Этофенамат
• Эторикоксиб
• Фельбинац
• Фенопрофен
• Фепрадинол
• Фепразон
• Флоктафенин
• Флуфенамовая кислота
• Флурбипрофен
• Ибупрофен
• Кетопрофен
• Лорноксикам
• Локсопрофен
• Люмиракоксиб
• Салицилат магния
• меклофенамат
• Мефенаминовая кислота
• Мелоксикам
• Мезаламин
• Морнифлюмат
• Nabumetone
• Напроксен
• Непафенак
• Нифлумовая кислота
• нимесулид
• Нимесулид бета-циклодекстрин
• Ольсалазин
• Оксапрозин
• Оксифенбутазон
• Парекоксиб
• фенилбутазон
• фенилсалицилат
• Пикетопрофен
• Пироксикам
• Проглуметацин
• пропифеназон
• Проквазон
• Рофекоксиб
• Салициламид
• Салициловая кислота
• Салатный
• Салицилат натрия
• Сульфасалазин
• Сулиндак
• Теноксикам
• Тиапрофеновая кислота
• Толфенамовая кислота
• Толметин
• троламин салицилат
• Вальдекоксиб

Использование субсалицилата висмута с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Доксициклин
• Омадациклин
• Пробенецид
• сульфинпиразон
• Тамаринд

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия.Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование субсалицилата висмута. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Дизентерия — это состояние может ухудшиться; может потребоваться другое лечение

• Подагра. Салицилат в субсалицилате висмута может ухудшить течение подагры и сделать лекарства, принимаемые от подагры, менее эффективными.

• Гемофилия или другие проблемы с кровотечением. Салицилат в субсалицилате висмута может увеличить вероятность кровотечения.

• Заболевание почек — существует большая вероятность побочных эффектов, поскольку организм не может избавиться от субсалицилата висмута.

• Язва желудка. Использование субсалицилата висмута может ухудшить состояние язвы.

Использование субсалицилата висмута по назначению

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, соблюдаете ли вы какую-либо специальную диету, например, диету с низким содержанием натрия или сахара.

Для безопасного и эффективного использования субсалицилата висмута:

• Если был прописан субсалицилат висмута, следуйте инструкциям врача.
• Следуйте инструкциям производителя на упаковке, если вы лечите себя.

Для пациентов, использующих субсалицилат висмута для лечения диареи:

• Очень важно восполнять потерянную организмом жидкость и соблюдать правильную диету. В течение первых 24 часов вам следует пить много прозрачных жидкостей, таких как имбирный эль, кола без кофеина, чай без кофеина, бульон и желатин.В течение следующих 24 часов вы можете есть мягкую пищу, такую ​​как вареные хлопья, хлеб, крекеры и яблочное пюре. Фрукты, овощи, жареные или острые продукты, отруби, конфеты, кофеин и алкогольные напитки могут усугубить диарею.
• Если организм потерял слишком много жидкости из-за диареи, это может привести к серьезному заболеванию. Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом, если наблюдается какой-либо из следующих признаков чрезмерной потери жидкости:
  • Уменьшение мочеиспускания
  • Головокружение и дурноту
  • Сухость во рту
  • Повышенная жажда
  • Кожа морщинистая

Если вы принимаете пероральную суспензию: используйте прилагаемую дозировочную чашку, чтобы отмерить нужное количество лекарства.Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.

Если вы принимаете таблетки для приема внутрь: проглотите таблетку целиком, запивая стаканом воды. Не раздавливайте и не жуйте таблетку.

Если вы принимаете жевательные таблетки: разжевать таблетку или дать ей полностью распасться во рту, прежде чем глотать.

Дозирование

Доза субсалицилата висмута будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы субсалицилата висмута. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (суспензия):
  • При диарее или расстройстве желудка:
    • Взрослые и подростки? Обычная доза составляет 2 столовые ложки каждые полчаса до одного часа при необходимости.Вы не должны принимать более 16 столовых ложек суспензии обычной крепости или 8 столовых ложек концентрата за сутки.
    • Дети? Не следует использовать у детей младше 12 лет.
• Для пероральных лекарственных форм (таблеток или жевательных таблеток):
  • При диарее или расстройстве желудка:
    • Взрослые и подростки? Обычная доза составляет 2 таблетки каждые полчаса до одного часа. Не следует принимать более 16 таблеток в сутки.
    • Дети? Не следует использовать у детей младше 12 лет.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу субсалицилата висмута, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Меры предосторожности при использовании субсалицилата висмута

Проверьте этикетки всех безрецептурных, безрецептурных и рецептурных лекарств, которые вы сейчас принимаете. Будьте особенно осторожны, если они содержат аспирин или другие салицилаты. Использование других продуктов, содержащих салицилат, при приеме субсалицилата висмута может привести к передозировке. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом.

Для больных сахарным диабетом:

• Если вы регулярно принимаете большое количество субсалицилата висмута или других салицилатов, результаты теста на сахар в моче могут быть ложными.
• Меньшие дозы или эпизодическое использование субсалицилата висмута обычно не влияет на анализы сахара в моче. Тем не менее, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (особенно если ваш диабет плохо контролируется), если:
  • Вы не знаете, сколько салицилата принимаете каждый день.
  • вы заметили какие-либо изменения в результатах анализа сахара в моче.
  • У вас есть другие вопросы по поводу этой возможной проблемы.

Если вы считаете, что вы или кто-либо другой могли получить передозировку, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Передозировка субсалицилата висмута может привести к потере сознания или смерти. Признаки передозировки включают судороги (судороги), потерю слуха, спутанность сознания, звон или жужжание в ушах, сильную сонливость или усталость, сильное возбуждение или нервозность, а также учащенное или глубокое дыхание.

Если вы принимаете субсалицилат висмута от диареи, проконсультируйтесь с врачом:

• , если ваши симптомы не улучшились в течение 2 дней или стали хуже.
• , если у вас также высокая температура.

Побочные эффекты субсалицилата висмута

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

У некоторых пациентов субсалицилат висмута может вызывать темный язык и / или серовато-черный стул.Это только временно и исчезнет, ​​когда вы перестанете принимать субсалицилат висмута.

• Беспокойство
• потеря слуха
• путаница
• запор (тяжелый)
• диарея (тяжелая или продолжающаяся)
• Затруднение в разговоре или невнятная речь
• головокружение или дурноту
• сонливость (сильная)
• быстрое или глубокое дыхание
• головная боль (сильная или продолжающаяся)
• Повышенное потоотделение
• повышенная жажда
• психическая депрессия
• мышечные спазмы (особенно лица, шеи и спины)
• мышечная слабость
• тошнота или рвота (сильная или продолжающаяся)
• звон или жужжание в ушах (продолжение)
• Боль в животе (сильная или продолжающаяся)
• дрожит
• неконтролируемые хлопающие движения руками (особенно у пожилых пациентов) или другие неконтролируемые движения тела
• проблемы со зрением

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Субсалицилат висмута: применение, взаимодействие, механизм действия

Показания

Субсалицилат висмута показан для временного облегчения диареи, диареи путешественников и расстройства желудка из-за чрезмерного употребления пищи и напитков, включая изжогу, несварение желудка, тошноту, газы отрыжка и полнота. ¹⁰

Субсалицилат висмута является компонентом терапии HELIDAC (субсалицилат висмута, метронидазол и тетрациклин), который представляет собой схему лечения, показанную для эрадикации H. pylori для лечения пациентов с инфекцией H. pylori и язвой двенадцатиперстной кишки. ¹³

Снижение количества неудач при разработке лекарств

Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с помощью структурированных наборов данных, основанных на фактических данных.

Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения с помощью структурированных наборов данных.

Сопутствующие условия

Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарственных препаратов

Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и предупреждениях «черного ящика», ограничениях для населения, вредных рисках и многом другом.

Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарств и улучшайте поддержку принятия клинических решений.

Фармакодинамика

Субсалицилат висмута обладает антацидным и противомикробным, гастропротекторным, антисекреторным и противовоспалительным действием. ^1,2,4 Он снижает тяжесть и частоту возникновения метеоризма и диареи и, как следствие, снимает дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. ² В одном исследовании субсалицилат висмута предотвращал диарею путешественников со степенью защиты> 60%. ⁸

Висмуторганические соединения, образующиеся при расщеплении субсалицилата висмута в желудочно-кишечном тракте, подавляют рост Helicobacter pylori и других бактерий, вызывающих желудочно-кишечные расстройства, а также некоторых грибов. ⁵ В одном исследовании было показано, что субсалицилат висмута уничтожает до 90% инфекции H. pylori при использовании в составе четырехкратной схемы терапии, содержащей ингибитор протонной помпы, тетрациклин и метронидазол. ^2,6 Субсалицилат висмута проявлял антимикробную активность в отношении Clostridium difficile , энтеротоксигенного Escherichia coli O157: H7, норовируса и других распространенных кишечных патогенов, таких как Salmonella и 31. ⁸

Механизм действия

Точный механизм субсалицилата висмута до конца не изучен. Субсалицилат висмута представляет собой нерастворимый комплекс, состоящий из салициловой кислоты и трехвалентного висмута. При пероральном введении субсалицилат висмута гидролизуется в желудке до оксихлорида висмута, который минимально всасывается в кровоток, и салициловой кислоты, которая всасывается почти полностью. Висмут взаимодействует с другими анионами и соединениями, такими как соляная кислота, бикарбонат, фосфат и сероводород, в желудочно-кишечном тракте с образованием солей висмута, таких как оксихлорид висмута, субкарбонат висмута, фосфат висмута и сульфид висмута. ^2,3 Соли висмута обладают бактерицидным и противомикробным действием, в основном за счет предотвращения связывания бактерий и их роста на клетках слизистой оболочки желудка. Не влияет на нормальную флору кишечника. Предотвращая связывание бактерий с клетками слизистой оболочки, субсалицилат висмута предотвращает секрецию кишечника и потерю жидкости, способствует реабсорбции жидкости и электролитов, уменьшает воспаление желудочно-кишечного тракта и способствует заживлению ранее существовавшей язвы желудка. Салициловая кислота из диссоциированного субсалицилата висмута усиливает противовоспалительное действие солей висмута, ингибируя фермент циклооксигеназы и ограничивая образование простагландина, провоспалительного медиатора.Субсалицилат висмута проявляет цитопротекторную и успокаивающую активность, что делает его эффективным лекарством при язвенной болезни. Он блокирует адгезию H. pylori к эпителиальным клеткам желудка и блокирует ферментативную активность бактерий, включая фосфолипазу, протеазу и уреазу. ²

Всасывание

После перорального приема субсалицилат висмута гидролизуется в желудке с образованием висмута и салициловой кислоты. Салициловая кислота почти полностью всасывается в тонком кишечнике и достигает пикового уровня в плазме через 1-2 часа после приема дозы.В одном исследовании с участием здоровых мужчин-мужчин пероральное введение 60 мл пепто-бисмола, распространенного безрецептурного продукта субсалицилата висмута, эквивалентного 1050 мг субсалицилата висмута, привело к максимальной концентрации салицилата в плазме 40,1 мкг / мл. с временем достижения максимальной концентрации (T _макс ) 1,8 часа. ³

Менее 1% висмута из субсалицилата висмута всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. В одном исследовании пероральное введение 787 мг субсалицилата висмута в форме жевательных таблеток в течение двух недель привело к тому, что средняя минимальная концентрация висмута в крови составила 5.1 ± 3,1 нг / мл. В другом исследовании средняя минимальная концентрация висмута в крови варьировала от 5 до 32 нг / мл после перорального приема 525 мг субсалицилата висмута в форме жидкой суспензии. ¹³

Объем распределения

Информация отсутствует.

Связывание с белками

Салициловая кислота связана примерно на 90% с белками плазмы. Висмут примерно на> 90% связан с белками плазмы. ¹³

Метаболизм

Субсалицилат висмута подвергается гидролизу при уровнях pH ниже трех.В желудке он в значительной степени гидролизуется до оксихлорида висмута и салициловой кислоты. В тонком кишечнике неизмененный субсалицилат висмута реагирует с другими анионами, такими как бикарбонат и фосфат, с образованием нерастворимых солей висмута. В толстой кишке неизмененный субсалицилат висмута и другие соли висмута реагируют с сероводородом, продуцируемым анаэробными бактериями, с образованием сульфида висмута, очень нерастворимой черной соли, ответственной за потемнение стула. ³

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

Путь выведения

После перорального приема салицилат, диссоциированный от субсалицилата висмута, выводится с мочой. ³ Висмут выводится в первую очередь с мочой и желчью. ¹³

Период полувыведения

Конечный период полувыведения салициловой кислоты после однократного перорального приема 525 мг субсалицилата висмута составляет от двух до пяти часов. Висмут имеет промежуточный период полураспада от 5 до 11 дней и конечный период полураспада от 21 до 72 дней. ¹³

Клиренс

Почечный клиренс висмута составляет 50 ± 18 мл / мин. ¹³

Неблагоприятные эффекты

Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений в виде черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

Токсичность

Самая низкая летальная доза (LDLo) для человека составляет 700 мг / кг. LD ₅₀ для крыс составляет 1200 мг / кг при пероральном введении, 542 мг / кг при внутрибрюшинном введении и 980 мг / кг при подкожном введении. ¹¹

Передозировка субсалицилата висмута в течение продолжительного периода времени и, как следствие, токсичность висмута, может привести к почернению языка и зубов, усталости, изменениям настроения, ухудшению психического статуса и нейротоксичности.Другие признаки и симптомы включают нарушение познания, тремор, летаргию, сонливость, бессонницу, делирий, миоклонус, судороги, подавленное настроение, беспокойство и подавленное настроение. ² Салицилатная токсичность может возникать при хроническом употреблении субсалицилата висмута ⁹ : в основном это происходит при приеме внутрь более 150 мг / кг салицилатов (или> 6,5 г эквивалента аспирина). ² Поскольку не существует специальных антидотов для токсичности салицилата висмута, передозировку следует лечить с поддерживающей терапией, с обеззараживанием активированным углем или без него.Гемодиализ может быть рассмотрен в более тяжелых случаях и при наличии измененного психического статуса и метаболического ацидоза. ²

Пути действия

Недоступно

Фармакогеномные эффекты / ADR

Недоступно

Таблетки субсалицилата висмута

Что это за лекарство?

СУБСАЛИЦИЛАТ ВИСМУТА (biz muth sub sa LIS i late) снимает симптомы диареи, расстройства желудка, изжоги, кислотного несварения желудка и тошноты.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Kaopectate, Pepto-Bismol

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

• проблемы с кровотечением
• лихорадка
• Болезнь почек
• Болезнь печени
• недавняя вакцинация против ветряной оспы
• недавнее вирусное заболевание, такое как грипп или ветряная оспа
• Язва
• необычная или аллергическая реакция на субсалицилат висмута, аспирин, другие салицилаты или другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• для грудного вскармливания

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте указаниям на этикетке. Глотать целиком. Не раздавливайте и не жуйте. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Хотя это лекарство может использоваться у детей в возрасте от 12 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

Это лекарство может также вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

• аспирин и аспириноподобные препараты
• лекарств от сахарного диабета
• лекарства от подагры
• лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, например варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются. Не лечите диарею более 2 дней, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.Если у вас поднялась температура, тошнота или рвота, как можно скорее позвоните своему врачу или медицинскому работнику. Это могут быть симптомы более серьезного заболевания.

Пейте много прозрачной жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, вызванное диареей.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• тревога, замешательство
• головокружение, сонливость
• головная боль
• Повышенное потоотделение
• повышенная жажда
• Потеря слуха, звон в ушах
• мышечная слабость
• тошнота, не проходящая рвота
• усталость
• дрожь или неконтролируемые движения

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• табуреты черные
• почерневший язык
• запор

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

видов использования, дозировки и побочные эффекты — KnowYourOTCs

Что такое субсалицилат висмута?

Субсалицилат висмута — антацидный и противодиарейный активный ингредиент, доступный в безрецептурных лекарствах, которые лечат изжогу, расстройство желудка, расстройство желудка, тошноту, диарею и другие желудочно-кишечные заболевания.

Что такое субсалицилат висмута для лечения?

• Изжога
• Расстройство желудка
• Расстройство желудка
• Тошнота
• Диарея
• Другие желудочно-кишечные заболевания

Распространенные марки, содержащие субсалицилат висмута:

• Каопектат ^®
• Пепто-Бисмол ™
• Торговые марки магазина (например,Торговая марка Walmart «Equate» или торговая марка CVS Health)

Сколько субсалицилата висмута можно принять?

Различные типы продуктов, содержащих этот активный ингредиент, обладают разной силой действия. Вот почему всегда важно читать и соблюдать этикетку с фактами о лекарствах. Большинство лекарств предостерегают от использования активного ингредиента дольше 7-10 дней. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут.

Руководство по безопасности для субсалицилата висмута

Субсалицилат висмута одобрен U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и является безопасным и эффективным при использовании в соответствии с этикеткой Drug Facts. Вы можете использовать продукт в соответствии с указаниями до прекращения диареи, но не более двух дней.

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если:

• Вы принимаете разжижающее кровь лекарство (антикоагулянт) или лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения диабета, подагры или артрита.
• У вас жар или слизь в стуле.
• Вы беременны или кормите грудью.

Не использовать, если:

• У вас аллергия на салицилаты, включая аспирин.
• Вы принимаете другие лекарства, содержащие салицилаты.
• У вас язва, кровотечение, стул с кровью или черный цвет.

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если:

• Ваши симптомы ухудшаются.
• У вас звон в ушах или потеря слуха.
• Ваша диарея длится более двух дней.
• Вы берете слишком много. Немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг или по национальной горячей линии токсикологической службы по телефону 800.222.1222.

Каковы побочные эффекты субсалицилата висмута?

• При использовании лекарств, содержащих субсалицилат висмута, возможно временное и безвредное потемнение стула или языка.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Неважно, испытывали ли вы легкое несварение желудка или иногда изжогу, вы наверняка когда-нибудь встречали пепто-бисмол и тамс.Эти препараты являются двумя наиболее распространенными безрецептурными лекарствами от изжоги.

И Пепто-Бисмол, и Тумс обладают антацидным действием, что помогает нейтрализовать кислоту желудка. Избыток желудочной кислоты после острой пищи или обильных приемов пищи иногда может вызывать чувство жжения или дискомфорт в груди и верхней части живота. Антациды могут помочь облегчить эти симптомы.

Каковы основные различия между Пепто-Бисмолом и Тумсом?

Пепто-Бисмол — торговая марка субсалицилата висмута.Висмут обладает противомикробным действием против некоторых бактерий, вызывающих диарею, в то время как субсалицилат оказывает антисекреторное действие против потери жидкости и электролитов. Субсалицилат висмута также оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. По этим причинам Пепто-Бисмол можно использовать как антацидное или противодиарейное средство.

Пепто-бисмол, в частности, встречается в виде жидкости для перорального применения. Однако он также выпускается в виде обычных таблеток и жевательных таблеток. Важно отметить, что, хотя большинство форм пепто-бисмола содержат субсалицилат висмута, детский пепто-бисмол часто содержит карбонат кальция.

Tums — торговая марка карбоната кальция. Он считается сильнодействующим антацидом, который напрямую нейтрализует желудочную кислоту. Карбонат кальция реагирует с желудочной кислотой с образованием хлорида кальция, двуокиси углерода и воды. Из-за избыточного производства углекислого газа в желудке частыми побочными эффектами Tums являются отрыжка и газы (метеоризм).

В отличие от Pepto-Bismol, Tums в основном встречается в виде жевательных таблеток в формах обычной и повышенной крепости. Tums обычно используют люди старше 12 лет, но также доступны детские версии Tums.Некоторые версии Children’s Tums содержат симетикон, помогающий избавиться от газов.

СВЯЗАННЫЕ: Детали пепто-бисмола | Детский Пепто-Бисмол детали | Детали туалета

Основные различия между Pepto-Bismol и Tums
Класс препарата	Антацид Противодиарейное средство	Антацид
Бренд / общий статус	Доступны фирменные и универсальные версии	Доступны фирменные и универсальные версии
Какое общее название?	Субсалицилат висмута	Карбонат кальция
В какой форме (формах) находится препарат?	Жидкая суспензия для перорального применения Таблетка для перорального применения Жевательная таблетка для перорального применения	Жевательная таблетка для перорального применения
Какая стандартная дозировка?	2 столовые ложки жидкости или 2 таблетки, содержащие 262 мг (всего 524 мг на дозу) каждые 30–60 минут по мере необходимости.Максимум 8 доз в день.	От 2 до 4 жевательных таблеток по 750 мг по мере необходимости при появлении симптомов. Максимум 10 таблеток в день.
Как долго длится стандартное лечение?	Для редкого кратковременного использования. Самолечение не должно длиться более 14 дней постоянного использования.	Для редкого кратковременного использования. Самолечение не должно длиться более 14 дней постоянного использования.
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые и дети от 12 лет	Взрослые и дети от 12 лет

Хотите лучшую цену на Пепто-Бисмол?

Подпишитесь на уведомления о цене Pepto-Bismol и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, леченные Пепто-Бисмолом и Тумсом

Pepto-Bismol одобрен FDA для лечения изжоги, проблемы с пищеварением, которая также может быть симптомом кислотного рефлюкса и ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).Пепто-бисмол может лечить кислотное расстройство желудка, которое включает такие симптомы, как дискомфорт в животе, вздутие живота и тошнота. Кроме того, Пепто-Бисмол может лечить диарею путешественников и периодическую диарею, а также язвенную болезнь, вызванную Helicobacter pylori . При использовании для H. pylori субсалицилат висмута принимают вместе с другими антибиотиками для лечения инфекции.

Tums предназначен для лечения изжоги и несварения желудка. Это помогает нейтрализовать и уменьшить количество кислоты в желудке, чтобы облегчить такие симптомы, как вздутие живота и дискомфорт в животе.Карбонат кальция иногда сочетают с симетиконом для облегчения симптомов газов и метеоризма, связанных с несварением желудка.

Поскольку Пепто-Бисмол иногда может содержать карбонат кальция — тот же ингредиент, что и тамс, — важно проверить этикетку на упаковке и попросить своего врача убедиться, что вы принимаете правильный продукт.

Изжога	Есть	Есть
Расстройство желудка	Есть	Есть
Диарея	Есть	№

Пепто-бисмол или тамс более эффективны?

В настоящее время нет исчерпывающих обзоров, напрямую сравнивающих Пепто-Бисмол и Тумс.Исследования показали, что субсалицилат висмута и карбонат кальция обычно используются для лечения расстройства желудка из-за их кислотоснижающего действия.

По сравнению с блокаторами h3, такими как Пепцид (фамотидин) и Зантак (ранитидин), Тумс действует быстрее и снимает симптомы на более короткий период времени. По сравнению с другими антацидами, такими как Alka-Seltzer (бикарбонат натрия) и Maalox (гидроксид алюминия / гидроксид магния), Tums имеет немного более медленное начало действия, но его эффекты могут длиться дольше.

Пепто-Бисмол более эффективен для других целей, таких как лечение диареи и инфекции H. pylori . Было показано, что субсалицилат висмута помогает излечивать пептические язвы, борясь с бактериями, особенно в сочетании с антибиотиками, такими как метронидазол и кларитромицин.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать лучший вариант лечения периодической изжоги и несварения желудка. В более серьезных случаях изжоги, таких как кислотный рефлюкс или ГЭРБ, могут потребоваться другие лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП).Лекарства, помеченные как ИПП, включают Превацид (лансопразол) и Прилосек (омепразол).

СВЯЗАННЫЕ: Детали Alka-Seltzer

Хотите лучшую цену на Tums?

Подпишитесь на уведомления о ценах Tums и узнавайте, когда цены меняются!

Получить оповещения о ценах

Охват и сравнение стоимости Пепто-Бисмола и Tums

Medicare и страховые планы редко покрывают отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства, такие как Pepto-Bismol и Tums. В случаях, когда доступен отпускаемый по рецепту лекарственный препарат, отпускаемый без рецепта, страховые планы могут принять решение о его покрытии.

Получите купонную карту SingleCare

Средняя стоимость Пепто-Бисмола и Тума варьируется в зависимости от того, в какую аптеку вы ходите. Однако стоят эти препараты относительно недорого. Тем не менее, вы можете сэкономить больше с купоном SingleCare Pepto-Bismol или купоном SingleCare Tums, если это предписано врачом.

Обычно покрывается страховкой?	№	№
Обычно покрывается Medicare?	№	№
Стандартная дозировка	Таблетки по 2 262 мг каждые 30-60 минут при необходимости	От 2 до 4 таблеток по 500 или 750 мг по мере необходимости
Стандартная доплата Medicare	НЕТ	НЕТ
Стоимость SingleCare	$ 5 +	$ 4 +

Общие побочные эффекты Пепто-Бисмола vs.Тумс

Пепто-Бисмол часто может вызывать потемнение стула или языка. Это связано с тем, что субсалицилат висмута может реагировать с небольшими количествами серы с образованием сульфида висмута, черного вещества. Хотя потемневший стул можно спутать с кровавым стулом (серьезное заболевание), этот побочный эффект временный и безвредный. Некоторые люди также сообщают о легком запоре после приема Пепто-Бисмола.

Побочные эффекты Tums включают отрыжку и газообразование (метеоризм). Смолы также могут вызывать запор и сухость во рту.

Редкие, но серьезные эффекты Пепто-Бисмола могут включать шум в ушах или постоянный звон в ухе, что может указывать на проблемы со слухом. Другие серьезные побочные эффекты Tums включают симптомы высокого уровня кальция (гиперкальциемии), такие как слабость, боль в костях и утомляемость.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Стул черный или затемненный	Есть	*	№	*
Черный или затемненный язык	Есть	*	№	*
Отрыжка и метеоризм	№	*	Есть	*
Запор	Есть	*	Есть	*
Сухость во рту	№	*	Есть	*

^* не сообщается

Это не полный список возможных побочных эффектов.Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы узнать больше.

Источник: NIH (Pepto-Bismol), NIH (Tums)

.

Лекарственные взаимодействия пепто-бисмола и тамса

Пепто-Бисмол может взаимодействовать со многими лекарствами, с которыми взаимодействует аспирин. Субсалицилат висмута может взаимодействовать с варфарином и увеличивать риск кровотечения. При приеме с препаратами против подагры, такими как пробенецид, субсалицилат висмута может уменьшить противодействие подагре. Пепто-бисмол также может снизить абсорбцию и эффективность тетрациклиновых и хинолоновых антибиотиков.

Смолы могут уменьшить действие антибиотиков тетрациклинового и хинолонового ряда. Катионы кальция также могут связываться с противогрибковыми средствами, такими как итраконазол, и снижать их абсорбцию и эффективность. Следует избегать приема некоторых антибиотиков, противогрибковых средств и добавок железа, по крайней мере, за два часа до или после приема карбоната кальция.

Проконсультируйтесь с врачом относительно других возможных взаимодействий с лекарствами.

Предупреждения о пепто-бисмоле и тамсе

Тем, кто чувствителен к препаратам аспирина, следует избегать приема пепто-бисмола и других салицилатных препаратов.В противном случае потенциальным побочным эффектом могут стать реакции гиперчувствительности, такие как сыпь.

Pepto-Bismol следует избегать у детей младше 12 лет. Дети, выздоравливающие от ветряной оспы или гриппа, подвергаются повышенному риску развития синдрома Рея после приема субсалицилата висмута. В очень редких случаях Пепто-Бисмол может вызвать нейротоксичность, особенно у больных СПИДом. Признаки и симптомы нейротоксичности могут включать тремор, спутанность сознания или судороги.

Поскольку Tums содержит карбонат кальция, его следует избегать или контролировать с другими продуктами, содержащими кальций.В тяжелых случаях слишком много кальция может повредить почки, ослабить кости и повлиять на функции мозга и сердца.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать о других мерах предосторожности при приеме пепто-бисмола или тамса.

Часто задаваемые вопросы о Пепто-Бисмоле и Тумсе

Что такое пепто-бисмол?

Пепто-Бисмол — безрецептурный препарат, содержащий субсалицилат висмута. Он используется для лечения легкой, нечастой изжоги, несварения желудка и диареи.Субсалицилат висмута также одобрен для лечения инфекций H. pylori при использовании вместе с другими антибиотиками. Пепто-Бисмол выпускается в виде пероральной суспензии, пероральной таблетки и пероральной жевательной таблетки.

Что такое Tums?

Tums — торговая марка карбоната кальция. Он используется для лечения изжоги и расстройства желудка. Тумс выпускается в виде жевательных таблеток обычной и экстра-крепости.

Пепто-бисмол и тамс — это одно и то же?

Пепто-Бисмол и Тамс — это не одно и то же.Они содержат разные активные ингредиенты и бывают разных составов. Однако некоторые версии Pepto-Bismol могут содержать карбонат кальция, тот же активный ингредиент, что и Tums. Перед покупкой проверьте этикетку препарата, чтобы убедиться, что он содержит ингредиенты, которые вам нужны.

Что лучше: Пепто-Бисмол или Тумс?

Пепто-Бисмол и Тумс являются эффективными препаратами для лечения случайных симптомов изжоги или несварения желудка. Они оба работают относительно быстро и работают непродолжительное время.Одно может быть предпочтительнее другого в зависимости от содержания сахара и неактивных ингредиентов, а также от того, входит ли он в жидкую или жевательную таблетку. Стоимость также может сыграть роль в выборе наилучшего варианта.

Могу ли я использовать Пепто-Бисмол или Тумс во время беременности?

Пепто-Бисмол обычно не рекомендуется беременным женщинам из-за возможного повышенного риска кровотечения. Тумс можно иногда принимать при расстройстве желудка в рекомендуемых дозах. Однако беременным женщинам важно знать о потреблении кальция, поскольку они могут принимать другие пренатальные витамины или добавки.Проконсультируйтесь с врачом, если во время беременности у вас изжога или несварение желудка.

Можно ли использовать пепто-бисмол или тамс с алкоголем?

Следует избегать употребления алкоголя при приеме пепто-бисмола или тамса. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка или кишечника и влиять на общую эффективность антацидов и противодиарейных средств.

Подходит ли Tums при расстройстве желудка?

Tums — доступный и эффективный способ лечения расстройства желудка.Таблетки Chewable Tums начинают действовать в течение пяти минут, и их можно принимать по мере необходимости. Туммы следует использовать только при легкой, случайной изжоге и несварении желудка. Если вам необходимо постоянно использовать Tums более 14 дней, проконсультируйтесь с врачом.

Является ли Пепто Бисмол антацидом?

Пепто-Бисмол обладает мягким антацидным действием, помогая облегчить симптомы изжоги и несварения желудка. Он также действует как противодиарейное средство, которое обычно используется для лечения диареи путешественников. Пепто-Бисмол покрывает слизистую оболочку пищеварительного тракта, предотвращая потерю жидкости и электролитов.

Пепто-Бисмол — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Субсалицилат висмута относится к классу препаратов, называемых антацидами и адсорбентами. Он используется, чтобы помочь облегчить изжогу, несварение желудка, расстройство желудка, тошноту и диарею. Принцип действия субсалицилата висмута не совсем понятен, но считается, что он действует, покрывая желудок и кишечник (защищая их от желудочной кислоты), уменьшая воспаление в желудке и убивая определенные бактерии.

Субсалицилат висмута также использовался для предотвращения диареи путешественников и наряду с антибиотиками для лечения язв, предположительно вызванных бактериями H. pylori . В обоих случаях другие методы лечения обычно более эффективны.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не рекомендовал врач или фармацевт.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Жевательные таблетки
Каждая жевательная таблетка со вкусом перечной мяты содержит 262 мг субсалицилата висмута. Немедицинские ингредиенты: карбонат кальция, стеарат магния, маннит, ароматизатор перечной мяты, PVP, Red 27 Lake, сахарин натрия и тальк.

Каплеты
Каждая каплетка содержит 262 мг субсалицилата висмута. Немедицинские ингредиенты : карбонат кальция, стеарат магния, маннит, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат 80, ПВП, Red 27 Lake, диоксид кремния и карбоксиметилкрахмал натрия.

Жидкость

Оригинал
Каждый мл содержит субсалицилат висмута 17.6 мг. Немедицинские ингредиенты: бензойная кислота, D&C Red № 22, D&C Red № 28, ароматизатор, алюмосиликат магния, метилцеллюлоза, сахарин натрия, салициловая кислота, салицилат натрия, сорбиновая кислота и вода.

Со вкусом вишни
Каждый мл содержит 17,6 мг субсалицилата висмута. Немедицинские ингредиенты: бензойная кислота, D&C Red № 22, D&C Red № 28, ароматизатор, алюмосиликат магния, метилцеллюлоза, сахарин натрия, салициловая кислота, салицилат натрия, сорбиновая кислота, сукралоза и вода.

Жидкость повышенной прочности

Оригинал
Каждый мл содержит 35,2 мг субсалицилата висмута. Немедицинские ингредиенты: бензойная кислота, D&C Red № 22, D&C Red № 28, ароматизатор, алюмосиликат магния, метилцеллюлоза, сахарин натрия, салициловая кислота, салицилат натрия, сорбиновая кислота и вода.

Со вкусом вишни
Каждый мл содержит 35,2 мг субсалицилата висмута. Немедицинские ингредиенты: бензойная кислота, D&C Red No.22, D&C Red No. 28, ароматизатор, силикат магния и алюминия, метилцеллюлоза, сахарин натрия, салициловая кислота, салицилат натрия, сорбиновая кислота, сукралоза и вода.

Как мне использовать это лекарство?

Каплеты: Обычная рекомендуемая доза для взрослых составляет 525 мг (2 капсулы) каждые 30 минут по мере необходимости, максимум до 16 капсул в 24 часа. Для детей от 10 до 12 лет обычная доза составляет 262 мг (1 капсула) каждые 30 минут по мере необходимости, максимум до 8 капсул за 24 часа.Детям от 2 до 9 лет следует использовать жидкую форму этого лекарства.

Жидкость: Обычная доза для взрослых составляет 2 столовые ложки (30 мл). Для детей от 10 до 12 лет обычная доза составляет 1 столовую ложку (15 мл). Для детей от 5 до 9 лет обычная доза составляет 1½ чайных ложки (7,5 мл). Для детей от 2 до 4 лет рекомендуемая доза составляет 1 чайную ложку (5 мл). Рекомендуемая доза может вводиться каждые 30 минут, максимум 8 доз за 24 часа для жидкости обычной крепости и 4 доз за 24 часа для жидкости повышенной крепости.

На дозу лекарств, в которых нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не меняет ваш образ жизни. прием лекарства без консультации с врачом.

Перед использованием хорошо взболтать жидкость. Чтобы правильно отмерить дозу, используйте мерный стаканчик для лекарств или оральный шприц. Чайные и столовые ложки в домашних условиях не обеспечивают точной дозировки.

Важно принимать это лекарство точно так, как рекомендовано вашим врачом или фармацевтом. Это лекарство часто принимают по графику «по мере необходимости», однако ваш врач или фармацевт могут порекомендовать вам принимать его регулярно. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и храните в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

• аллергия на субсалицилат висмута или какие-либо ингредиенты лекарства
• имеют аллергию на другие салицилатные продукты (например,г., ASA)
• проблемы с кровотечением
• есть язва желудка или кишечника
• стул с кровью или черный цвет

Не давайте это лекарство детям или подросткам с гриппоподобными симптомами или ветряной оспой.

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах.Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми.Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• темный язык
• табуреты серые или темные

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• тревога
• мышечные спазмы
• мышечная слабость
• запор тяжелый

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

• симптомы тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек рта или горла, затрудненное дыхание)
• симптомы приема слишком большого количества этого лекарства (судороги, сильная сонливость, учащенное дыхание, звон в ушах, спутанность сознания, потеря слуха)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Проблемы с кровотечением: Субсалицилат висмута не следует использовать без рекомендации врача, если у вас есть язвы, нарушения свертываемости крови, кровянистый или черный стул.

Диабет: Салицилатные препараты могут вызывать снижение контроля уровня глюкозы в крови. Если у вас диабет, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Диарея: Если у вас есть слизь при диарее или если у вас также есть лихорадка, обратитесь к врачу, прежде чем использовать это лекарство. Диарея может вызвать обезвоживание, поэтому убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости (например, раствор для пероральной регидратации). Если вы испытываете симптомы обезвоживания (например, сухость во рту, чрезмерную жажду, снижение выработки мочи, головокружение, дурноту), обратитесь к врачу.

Если у вас диарея, которая длится более 2 дней или симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Подагра: Салицилатные препараты могут усугубить симптомы подагры или вызвать приступ подагры. Если у вас подагра, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Функция почек : Если у вас сниженная функция почек или заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный мониторинг. .

Функция печени: Субсалицилат висмута может накапливаться в организме, когда печень не работает должным образом. Если у вас сниженная функция печени или заболевание печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Синдром Рея: Детям и подросткам, которые болеют или выздоравливают от ветряной оспы или других гриппоподобных симптомов, не следует использовать это лекарство, поскольку оно может вызвать синдром Рея, редкое, но серьезное заболевание.Если после лечения субсалицилатом висмута вы заметили у ребенка изменения в поведении, а также тошноту и рвоту, немедленно обратитесь к врачу.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не перевешивает риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Неизвестно, попадает ли субсалицилат висмута в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка.Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства не установлены для детей младше 2 лет.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может существовать взаимодействие между субсалицилатом висмута и любым из следующего:

• инсулин
• метотрексат
• омепразол
• пероральных препаратов, используемых для лечения диабета (например,g., глибурид, гликлазид)
• другие салицилатные препараты (например, ASA)
• пробенецид
• сульфинпиразон
• тетрациклиновые антибиотики (например, доксициклин, миноциклин, тетрациклин)
• варфарин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Pepto-Bismol

.