Изменения поджелудочной железы – Реактивные и диффузные изменения в поджелудочной железе у детей: что это такое и как лечится? HealthIsLife.ru

Изменение поджелудочной железы как последствие панкреатита

Последствиями от длительного лечения паразитарного вторжения, или воспаления ЖКТ является изменение поджелудочной железы. Вот почему это не заболевание, а скорее уже патологическое состояние органа. Длительное злоупотребление спиртным, хронический панкреатит — визитка к диффузным изменениям эхогенности и целостности. Неправильное питание вызывает изменения в поджелудочной железе, затрагивая отдельные участки, которые в будущем можно прооперировать. Если же изменения структуры полости железы достигли максимального покрытия, остается лишь симптоматически поддерживать организм полезными ферментами или витаминами. Данный синдром редко сопровождается болезненными ощущениями, и все же столкнувшись с ними, стоит обратиться к гастроэнтерологу, который назначит местные препараты для комплексной реабилитации.

Наблюдение у специалистов, течение синдрома

Чтобы удостовериться в наличии воспалительных и патологических процессов, нужно пройти ультразвуковое обследование. На УЗИинформативно и четко определяют размеры, увеличена ли железа, есть ли изменение тканевого слоя органа (если он неоднородный), наличие опухолей и новообразований. Уточняйте с врачом симптоматическую картинку, если на фоне общего недомогания фигурируют изменения поджелудочной железы, значит, воспалительный процесс все еще протекает. Больной ощущает дискомфорт в брюшине и тошноту после употребления пищи. Даже после длительного лечения острого панкреатита, пациент навсегда остается уязвимым по отношению к алкоголю и жирной еде.

Если же вы до этого не страдали данным синдромом, то стоит внимательно отнестись к этой заметке. Сдайте кровь на биохимическую принадлежность, а также сходите на УЗИ, чтобы исключить онкологические образования.

Не всегда панкреатит и изменения поджелудочной железы взаимосвязаны, так как человек может правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Тяжелая реабилитация после операции, травмы брюшины и воспалительные процессы в соседних органах ЖКТ могут вызвать диффузные изменения структуры. В таком случае специалисты рассматривают, насколько сильно деформировались стенки железы, и в каком объеме. При небольших участках, соединенный эпителий удаляют и прижигают. Если же железистая ткань вся стала соединительной, то кроме местной поддержки медикаментами уже ничем не поможешь. Умеренные изменения реабилитируются и с помощью комплексного лечения, используя биологически активные добавки с нужными ферментами. Эти компоненты добывают из поджелудочной железы специально разведенных животных, чтобы компенсировать флавоноиды и фосфолипиды в ферментном секрете.

Поскольку адаптация после хронического панкреатита четко показывает общую картину диагноза на фоне лечения, дальнейшие биохимические анализы крови и исследования показывают, остались ли изменения поджел

Реактивные изменения поджелудочной железы: причины и лечение.

Реактивные изменения поджелудочной железы развиваются вследствие болезней, имеющих связь с желудком, кишечником, печенью и иными отделами системы пищеварения. Признак указывает на перемены большинства физиологических проявлений в организме, потому, когда он появляется, то требуется сразу обращаться к медику и пройти полное обследование.

реактивные изменения поджелудочной

Причины

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы? Реактивные перемены органа не считаются отдельной патологией и не способны пройти самовольно. Данные нарушения являются реакцией органа различного рода болезни, связанные с органами желудка и кишечника, а также на неблагоприятные влияния, претерпевающие организмом.

Поджелудочная — вторая по размеру в области живота после печени, обеспечивает производство 2-х важных явлений.

1. Выработка требуемого для усвояемости глюкозы инсулин.
2. Продуцирование пищеварительного сока, без него не будет нормального явления пищеварения.

По протокам происходит попадание сока в двенадцатиперстную кишку. Положение данных протоков важно для работы поджелудочной. Поскольку все органы желудочного и кишечного тракта передаются через каналы протоков, то различное заболевание какого-либо из них сразу отражается на деятельности органа, ведя к реактивным нарушениям.

Ферменты, производимые органом, приступают к активности лишь, когда поступят в область кишечника. Если сок из 12-перстной кишки закидывается в панкреатические каналы, данные элементы приступают к ранней функции, вследствие чего происходит усваивание тканей железы. Это ведет к формированию реактивных перемен паренхиме поджелудочной железы, что и ведет к формированию провоцирующих причин.

Причинами развития реактивных проявлений считаются:

• инфекционные заболевания – реактивные перемены возникают на фоне наличия воспаления легких, вирусных инфекций, простуд;
• наличие воспалений в желудке и кишечнике – орган увеличивается вследствие гастрита, язвы, поражения пищевода;
• травмирование брюшины;
• болезни печени и желчного пузыря;
• нерациональный прием еды – воспаление появляется вследствие распития спиртного, газировки, потребления фастфудов;
• прием медикаментов – формирование реактивных проявлений наблюдается, если длительно лечиться антибиотиками, препаратами, которые устраняют воспаление и грибок, диуретиками;
• дефекты при рождении;
• проблемы после вакцинации;
• отравление организма;
• наличие хронических заболеваний;
• осложнения после операции на брюшной полости;
• возраст пациента. Женщины в возрасте 40-50 лет по статистике сталкиваются с заболеваниями поджелудочной железы чаще, чем мужчины.

прием лекарств при реактивных проявлениях

Симптомы реактивных изменений поджелудочной железы

Как у взрослого, так у ребенка развитее патологии может проходить в хроническом ключе, признаки которой способны не появляться долгий промежуток времени. Однако если диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера находятся на этапе обострения, то патология сопровождается болезненным проявлением в животе.

При острой форме возможно появление тошноты, рвоты, болей, отечности, которые сопровождаются аллергией.

Интенсивность развития признаков заболевания зависит от того, как сильно поражена поджелудочная.

Когда наблюдается первоначальная стадия реактивных поражений, то проявляются такие симптомы:

• нестерпимые боли в ребрах, зоне живота, метеоризм, которые усиливаются после приема еды и рвоты;
• увеличенное образование газов;
• тошнота;
• эзофагит;
• понос;
• атавизм;
• рвота с выходом желчи и слизи.

увеличенное образование газов

Особенности признаков поджелудочной железы детей:

1. Болезненное явление в зоне живота, желудка. Они затихают, когда ребенок садится, немного наклоняя корпус вперед.
2. Рвота с нерасщепленными кусками продуктов. После рвотного процесса легче не настает.
3. Может наблюдаться повышение температуры тела.
4. Частая диарея. Кал водянистой структуры, со зловонным резким ароматом. При давних реактивных переменах стул нестабильный, диарея сменяется запорами.
5. Пересыхание слизистой рта, имеется молочный налет во время осмотра.
6. Нарушается аппетит. Прием еды нерегулярный и в малом количестве, отказ от продуктов, которые ранее нравились.
7. Постоянное проявление отрыжки, усиленное газообразование, вздутие живота.
8. Понижение тонуса, увеличена утомляемость.

Часто сложно диагностировать реактивные нарушения, поскольку симптомы схожи с иными болезнями – колитом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитом. Потому важно сразу при таких проявлениях обратиться к доктору.

Диагностика

Распознавание патологий пищевода и железы комплексное, которое включает определение нарушений функций органа и его структуру. Исследуя все органы, это позволит выявить основную причину реактивного изменения органа.

Диагностика реактивных нарушений проходит с использованием УЗИ, оно предусматривает осмотр всех органов желудочного и кишечного тракта, которые смогли бы оказать воздействие на формирование патологии. У здорового органа нет пораженных зон и перемен в величине. Диффузные повреждения, которые ровно распространяются по тканям органа, тоже отсутствуют.

1. При наличии равномерного повреждения паренхимы и завышенном размере железы, свойственно острому течению реактивных нарушений.
2. Если развивается хроническая форма реактивного панкреатита, происходит понижение эхогенности и плотности тканей поджелудочной, а величина поджелудочной остается неизменными.
3. Ровный рост эхогенности при нормальных размерах органа свидетельствует о липоматозе, когда ткань фрагментами заменяется жировой тканью.
4. Если нет перемен в величине органа либо при ее убывании происходит уплотнение паренхима, также увеличена плотность и эхогенность, то это указывает на фиброзное состояние.

УЗИ поджелудочной

Кроме ультразвука в диагностику реактивных нарушений включают следующие способы:

• общее анализирование крови помогает при воспалительных явлениях обнаружить увеличенное СОЭ и объем лейкоцитов;
• проводится анализ мочи на содержание ферментов, которые выводятся почками неизменными;
• для опровержения или присутствия в органе воспаления назначается анализ мочи;
• биохимический анализ крови способствует выявлению показателя ферментов;
• эндоскопию двенадцатиперстной кишки, чтобы изучить положение слизистой в области втекания протока;
• копрограмма применяется выявить количество непереваренных частиц белка и жиров в кале.

После проведение всех процедур, гастроэнтеролог тщательно изучает итоги диагностирования панкреатических изменений и прописывается терапия основного заболевания, которое спровоцировало реактивное состояние поджелудочной железы. Исключив основной фактор, получится стабилизировать орган.

Лечение

Обнаруженные реактивные нарушения в тканях требуют комплексного лечения. При вовремя начатом лечении главной болезни железа приходит в нормальное положение, потому в назначении излишнего медикамента нет надобности, чтобы не перегружать работу системы пищеварения.

Если случай серьезный, лечение пострадавшего проходит в клинике, где его постоянно наблюдает врач. Во время терапии требуется придерживаться постельного режима и диетического питания.

К главным терапевтическим мероприятиям реактивной поджелудочной железы относят:

• воздержание от спиртного;
• следование диетического стола;
• исключение нагрузок физического характера пока не наступит полная ремиссия.

диетическое питание

Лечение медикаментами прописывается при учете главной болезни, вызвавшей реактивные нарушения. Возможно использование симптоматической терапии, при обнаружении отклонений в анализировании, присутствия жалоб и признаков, которые свидетельствуют о переменах работы поджелудочной.

Зачастую, в данных ситуациях назначают медикаменты:

1. Обезболивающие лекарства – в результате легкого течения болезни помогут нестероидные, снимающие воспаление препараты, а в тяжелой ситуации показан прием наркотических анальгетиков.
2. Спазмолитики – Платифиллин, Но-шпа.
3. Препараты, которые устраняют вздутие живота – Эспумизан.
4. Ферментные лекарства – Мезим, Панкреатин.

Не исключена диета в комплексной терапии нарушений. Если не соблюдать это правило, то все лечение будет насмарку. Потому питание при панкреатите проходит так:

• отказ от продуктов, которые способны спровоцировать раздражение поджелудочной железы – это копчености, соленья, блюда в остром и жирном оформлении;
• готовка еды исключительно на пару, жарить запрещено;
• ограничить прием углеводов, это позволит снизить нагрузку на деятельность;
• рацион дробный 5-6 на день;
• для облегчения переваривания еды, продукты нужно хорошо пережевывать, употреблять только теплой.

Из разрешенных продуктов выделяют:

• черствый хлеб;
• супы с овощами;
• вареное мясо;
• кисломолочные изделия;
• овощи;
• фрукты.

овощной суп

Следовать этим рекомендациям нужно и в период ремиссии, поскольку поджелудочная железа сразу откликается на перемены в диетическом столе, выражаясь усугублением панкреатита.

Особенности у детей

Реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка, проходящие остро, способны проявляться легче, по сравнению с взрослыми пациентами.

В период хронического типа нарушений пищеварения у детей симптомы проявляются следующим образом:

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• повышение температурных показателей до оценки 40;
• пересушивание слизистых ротовой полости;
• обстипация;
• на языке образуется налет желтого цвета;
• повышенная утомляемость;
• в исследовании крови отражается повышение коэффициента сахара.

Болезни желудка и пищеварения у детей в грудном возрасте характеризуются появлением звонкого плача, сильной двигательной активностью. По этим признакам можно понять, что развиваются реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка.

отсутствие аппетита у ребенка

Проявления поражения железы возникают мгновенно после того, как вводятся в кормление некачественные продукты.

Медики считают, что к главным факторам формирования реактивных проявлений при панкреатите поджелудочной железы ребенка, относится раннее прикармливание и прием продукции, которые имеют искусственные добавки в большом количестве. У детей чуть старше нарушения характеризуются нарушенным питанием:

• плохой аппетит;
• переедание;
• потребление фастфуда, чипсов, сухариков;
• употребление сладостей, которые имеют красители и ароматизаторы.

Эхопризнаки реактивных изменений поджелудочной железы ребенка обнаруживаются на УЗИ брюшной полости. Нормальные показатели объемов органов по исследованию определяется лишь по специально разработанным таблицам. Они разработаны относительно возраста, пола и веса ребенка.

Новорожденный и грудной малыш зачастую имеют естественную величину железы 4-5 см. К 10 годам его величина вырастет до 15 см.
Отклонения мягкой ткани проявляются как в завышении высокой черты возрастной границы по величине, так и по очертаниям, контурам. При диагностировании у детей смешанных нарушений, это указывает на реактивное состояние, которое равно размещено по органу. Иные центры болезни не выявляются.

Чем опасны

К диффузным изменениям поджелудочной железы реактивного характера относят следующие осложнения:

диабет

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо следить за своим организмом и в случае каких-либо отклонений в работе пищеварительной системы идти к доктору. Это позволит подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы

Реактивными называют такие изменения поджелудочной железы, которые возникают при наличии хронического воспаления других органов системы пищеварения. Другая причина этих явлений может быть связана с пищевыми отравлениями, кишечными инфекциями, неправильным питанием.

Причины

Поджелудочная железа участвует не только в процессе пищеварения, но также вырабатывает гормоны. Продуцируемые органом ферменты входят в состав панкреатического сока. При употреблении пищи эта жидкость выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, где связывается с молекулами полисахаридов и расщепляет их.

Выводной проток железы напрямую связан с полостью кишечника. Поэтому воспалительные процессы, возникающие в других частях пищеварительного тракта, могут переходить и на поджелудочную. Таким образом возникает реактивный панкреатит. Это патологическое состояние характеризуется отеком, воспалением, нарушением функции органа.

В большинстве случаев такой вид панкреатита протекает в хронической форме, для него не характерна яркая клиническая картина. Острое реактивное воспаление обычно возникает при наличии врожденной патологии ЖКТ.

Для диагностики реактивных изменений необходимо проводить УЗИ

Наиболее частые причины развития реактивных явлений в поджелудочной:

• прием антибактериальных средств дольше рекомендуемого срока,
• травмы живота,
• нарушения питания,
• аномалии развития поджелудочной железы,
• воспалительные и другие заболевания ЖКТ,
• инфекции,
• стресс, длительные значительные психоэмоциональные нагрузки.

Нарушения структуры паренхимы диффузного характера могут также быть следствием избыточной массы тела, сахарного диабета первого или второго типа. Нередко патологические изменения возникают у людей пожилого возраста без перечисленных выше заболеваний.

Считается, что наибольшее значение в развитии реактивных нарушений играет злоупотребление алкоголем и большое количество жирной пищи в рационе. Спровоцировать начало болезни могут также воспалительные патологии желчного пузыря и печени. Это приводит к возникновению болевого синдрома и повышению уровня глюкозы в крови.

Симптомы

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка или пациента взрослого возраста проявляют себя симптомами:

• острая боль в области живота, чаще над пупком,
• нарушение пищеварения – диарея, метеоризм, тошнота и рвота,
• сухость слизистой оболочки ротовой полости, белый налет на языке,
• повышение температуры – обычно этот признак появляется только в первые часы болезни,
• общее недомогание, вялость, раздражительность.

Характерной особенностью болевого синдрома является то, что неприятные ощущения уменьшаются или могут исчезать, когда пациент находится в положении сидя с наклоненным вперед туловищем.

Боль в животе часто сопровождает реактивные нарушения

У детей грудного возраста определить наличие заболевания по симптомам очень сложно. Ребенок становится беспокойным, громко плачет и пытается привлечь к себе внимание родителей. Заподозрить нарушение работы ЖКТ можно по тому, что все проявления болезни обычно возникают сразу после приема пищи. При появлении перечисленных выше явлений у ребенка необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза недостаточно только собрать жалобы пациента. Определить наличие реактивных изменений поджелудочной железы можно только по данным УЗИ. При этом специалист должен обследовать не только этот орган, но и окружающие. Это необходимо для определения причины болезни, а также степени поражения ЖКТ в целом.

Паренхима здоровой железы, по данным ультразвуковой диагностики, однородна. Размеры органа не увеличены и не уменьшены. Также не должно быть очаговых или диффузных изменений в ткани и других эхо-признаков болезни.

Эхокартина диффузных изменений может быть различной. По ней можно предположить наличие того или иного заболевания:

Онкомаркеры поджелудочной железы

• снижение эхогенности ткани поджелудочной железы, увеличение размеров органа могут говорить о приступе острого панкреатита,
• обратная картина, когда плотность повышается, а размеры железы уменьшаются, свидетельствует о фиброзе органа,
• об изменениях реактивного характера может говорить диффузное снижение эхогенности при сохранении нормальных размеров железы,
• повышение плотности органа и размеры в пределах нормы говорят о возникновении липоматоза – состояния, при котором происходит частичное замещение паренхимы железы жировой тканью.

Для уточнения диагноза реактивных изменений поджелудочной железы необходимо также проводить дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Они позволяют оценить состояние других органов желудочного тракта и состояние организма в целом. Для этого проводят:

• эндоскопию двенадцатиперстной кишки – большое внимание уделяется участку, куда впадает выводной проток поджелудочной железы,
• общий анализ крови и биохимия – эти исследования выполняют для того, чтобы выявить функциональные нарушения железы и наличие воспалительных процессов в организме,
• анализ мочи на амилазу – этот фермент вырабатывается поджелудочной железой, повышение его содержания в моче свидетельствует о значительном нарушении функции органа.

После того как все лабораторные и инструментальные методы исследования были проведены, врач-гастроэнтеролог на основании результатов анализов и наличия эхопризнаков болезни ставит диагноз.

Лечение

Так как реактивные явления в поджелудочной железе не являются самостоятельным заболеванием, то не существует специфической терапии, направленной на восстановление структуры органа. Проводят лечение, цель которого – основное заболевание, ставшее причиной нарушения.

Возможные причины реактивного воспаления поджелудочной железы

Все лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. Пациенту при этом рекомендован постельный режим. Важно придерживаться лечебной диеты, а в некоторых случаях в первые дни болезни показан полный голод. В это время допускается только пить щелочные напитки, например, минеральную воду.

Если имеются умеренные нарушения функции органа, для лечения достаточно только правильного питания. Пациенту следует принимать пищу маленькими порциями по 5-6 раз в сутки. Сначала рекомендуется употреблять перетертую овсянку или гречку, сухари, чай без сахара. В последующие дни добавляют кефир, йогурты, супы, овощные пюре.

Цель такой диеты – снижение нагрузки на пораженный орган и создание условий для его восстановления. Поэтому всем пациентам с диффузными реактивными явлениями поджелудочной железы нужно отказаться от «тяжелой» пищи:

• шоколада,
• жареных, копченых блюд,
• консервов,
• мясных бульонов.

Медикаментозная терапия реактивных нарушений деятельности поджелудочной железы включает в себя следующие мероприятия:

• внутривенное введение раствора глюкозы – необходимо при возникновении признаков интоксикации,
• использование препаратов, которые снижают выработку пищеварительных ферментов и тем самым уменьшают нагрузку на больной орган,
• применение спазмолитических медикаментов, которые снимают выраженность болевого синдрома,
• прием ферментов для улучшения процессов переваривания пищи и предотвращения расстройства пищеварения.

При возникновении первых признаков реактивного заболевания поджелудочной железы необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу. Чем раньше определена причина беспокойства и начато лечение, тем меньше вероятность развития тяжелых осложнений.

Профилактика этого состояния заключается в поддержании массы тела в пределах нормальных значений и предотвращении чрезмерных нагрузок на поджелудочную железу. Это значит, что всем людям необходимо соблюдать здоровую диету, которая подразумевает почти полный отказ от газированных напитков, чипсов и других вредных продуктов.

Если все же не удалось предотвратить возникновение реактивной патологии, следует соблюдать рекомендации врача по лечению и профилактике рецидивов. При соблюдении лечебной диеты вероятность повторного возникновения болезни минимальна.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Реактивные изменения поджелудочной железы – диагностика и лечение

Поджелудочная железа в организме человека играет ключевую роль в процессе пищеварения и переваривания пищи. Кроме того, она вырабатывает единственный сахароснижающий гормон – инсулин. Столь жизненно важные функции делают поджелудочную железу объектом пристального внимания гастроэнтерологов и терапевтов. Проверять её рекомендуется ежегодно в ходе медицинского осмотра, особенно это правило касается людей зрелого и старшего возраста.

Для контроля состояния пациентам назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Это визуальный метод диагностики, который позволяет оценить структуру и плотность органа, состояние протоков, наличие или отсутствие кист и других полостей в паренхиме.

Одно из заключений УЗИ звучит, как «реактивные изменения поджелудочной железы». Но что это значит?

 

Что такое реактивные изменения клеток

Термином реактивные изменения в медицине принято называть состояние клеток, пограничное со смертью. Под действием сильных химических, физических или механических раздражителей происходит повреждение структур ткани и на молекулярном, и на клеточном уровне. В ответ на это включаются защитные механизмы: происходит выброс биогенных аминов и биологически активных веществ, изменяются физико-химические свойства цитоплазмы и электролитный баланс. Сама клетка внешне отекает и набухает.

Важно! В ответ на действие раздражителей предельной степени возникают реактивные изменения в клетках поджелудочной железы. Это состояние погранично с некрозом (гибелью клеток), однако в отличие него реактивные изменения – обратимы. Устранить клеточные повреждения на данном этапе представляется возможным. Своевременная терапия на данном этапе заболевания сохранит орган, предотвратит хирургическую операцию, восстановит присущие ему функции.

Таким образом, реактивные изменения — это не диагноз. Это признак серьёзной (иногда опасной) патологии в органе или соседней системе, которая требует безотлагательного медицинского вмешательства после тщательной диагностики.

 

Важно!

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Какие состояния могут привести к реактивным изменениям в тканях железы

В первую очередь, получая такое заключение на руки, врач подумает о прогрессирующем воспалении в самой поджелудочной железе или другого органа гепатобилиарной системы. Поэтому к причинам относят:

• Острый приступ панкреатита.
• Острое или хроническое токсическое поражение поджелудочной железы (например, алкоголизм).
• Острое и хроническое воспаление печени (все виды гепатита).
• Острое и хроническое воспаление желчного пузыря.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Хронический колит.
• Другие заболевания пищеварительной системы.

Поджелудочная железа имеет тесные связи со всеми пищеварительными органами. При любом изменении в их работе происходит мощный выброс медиаторов и цитокинов, что токсически действует на прилежащие органы. Кроме того, нарушается отток секрета, он забрасывается обратно, и активные вещества, входящие в состав сока, начинают активно переваривать саму поджелудочную железу. Орган воспаляется, что сопровождается реактивными изменениями.

 

Симптоматика

Признаки и симптомы реактивных изменений возникают сразу же, в ответ на повреждение клеток железы. Тяжесть симптомов вариабельная – от лёгких форм до жизнеугрожающих состояний.

Основные признаки:

• Боли в правой подрёберной, подложечной областях опоясывающего характера или колющего характера. Боли возникают в ответ на приём жирной, кислой, острой или тяжёлой пищи.
• Диспепсические расстройства: рвота пищей, съеденной накануне, жидкий стул без патологических примесей с высоким содержанием жира, метеоризм и вздутие живота. Потеря аппетита, отрыжка, икота.
• Симптомы интоксикации: подъём температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, головная боль, потливость.
• Горький привкус во рту, белый налёт на языке.
• Немотивируемая жажда.

Важно! Перечисленные симптомы – крайне не специфичны. Они наблюдаются при многих заболеваниях пищеварительной системы. В связи с этим, пациент с реактивными изменениями поджелудочной железы всегда нуждается в дополнительном обследовании.

 

Диагностические критерии и методы

При наличии реактивных изменений на экране монитора при ультразвуковом исследовании будет заметно увеличение поджелудочной железы. Размеры изменяются за счёт отёка капсулы и паренхимы, набухания клеток. Кроме того, сама паренхима будет неоднородной по проницаемости, что характеризуется, как повышенная или пониженная эхогенность паренхимы железы.

Из опроса пациента врач узнаёт о перенесённых заболеваниях и заболеваниях ближайших родственников, о характере питания. Из анамнеза важен дебют симптомов, причины их возникновения и характер.

После тщательного осмотра для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:

• Общий анализ крови – воспалительные изменения, признаки анемии.
• Биохимический анализ крови – признаки наличия хронических заболеваний, изменение содержания ферментов, общего белка, желчных пигментов.
• Анализ мочи (в том числе биохимический) – при реактивных изменениях с мочой будет выделять фермент амилаза.
• Анализ кала на наличие стеатореи.
• Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости.
• Эзофагогастродуоденоскопия.
• По требованию: компьютерная и магниторезонансная томография, ЭРХПГ, фиброколоноскопия др.

 

Чем опасны реактивные изменения

При раннем выявлении изменений для жизни они опасности не представляют. Под действием адекватной терапии основного заболевания все процессы в клетках поджелудочной железы восстанавливаются.

Если медицинское вмешательство не было произведено своевременно или его не было совсем, то клетки из пограничного состояния переходят в состояние некроза, то есть погибают. Постепенно процесс затрагивает всю поджелудочную железу, наступает панкреонекроз – состояние, угрожающее жизни пациента. Поджелудочная железа перестаёт функционировать, больной находится в тяжёлом состоянии. При присоединении сепсиса или шока может наблюдаться летальный исход.

Признаки панкреонекроза:

• Потеря сознания, оглушённое состояние.
• Лихорадка (температура тела достигает 39-40 С).
• Бледные или синюшные кожные покровы, покрытые потом.
• Частое поверхностное дыхание.
• Тахикардия в сочетании с нитевидным пульсом.
• Резкое снижение артериального давления.

 

Лечение и прогноз

Лёгкие формы течения требуют адекватного лечения исключительно основного заболевания (гепатита, холецистита, панкреатита и т.д.). При правильно подобранной терапии все реактивные изменения проходят сразу же после стихания острого процесса.

При выраженных симптомах показано назначение ферментных препаратов, заменяющих функции поджелудочной железы. При заместительной ферментной терапии уходит дискомфорт в желудке, метеоризм и тяжесть в животе. При сильно выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики.

Тяжёлые формы требуют интенсивной терапии в отделениях реанимации. Здесь, как правило, решается вопрос о хирургическом удалении поджелудочной железы либо проведении паллиативной операции, которая бы облегчила состояние больного.

 

Полезное видео: Как не допустить реактивных изменений в поджелудочной железе

Важно!

Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

Диффузные Изменения Поджелудочной Железы: Диагностика

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – это быстрый, доступный и информативный диагностический метод. Положительными сторонами являются низкая цена и безопасность, отрицательным можно назвать только то, что не все преобразования в структуре органа можно обнаружить при помощи УЗИ, в отличие от МРТ или КТ.

Метод УЗИ показывает морфологическое состояние железы и ее тканевую композицию. Диффузные преобразования в поджелудочной железе заключаются в увеличении или уменьшении плотности паренхимы, что определяет отражение низкочастотных волн (эхогенность ткани).

На этом принципе и основывается выявление недугов, их последствий или признаков. Помимо этого могут быть диагностированы злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и другие ненормальные отклонения.

Эхопризнаки диффузных изменений органа являются поводом для установления диагноза «панкреатит», а также могут указывать на следы перенесенного острого воспаления. Если симптомы, определенные врачом, сильно выраженные, то вероятность наличия патологии существенна.

Невыраженные признаки могут быть, даже если человек здоров и никакого особого лечения ему назначено не будет. Обо всех нюансах ультразвуковой диагностики железы можно узнать из  статьи и посмотреть на видео, которое специально подобрано к данной теме.

Строение поджелудочной железы

Содержание статьи

Этиология изменений

Неоднородность тканевой эхоструктуры поджелудочной железы не может выступать как самостоятельный диагноз. Это всего лишь диагностический признак, который показывает наличие патологии, которая привела к изменениям в паренхиме органа. Помимо этого, железа может изменяться в размерах, что также свидетельствует о наличии аномального процесса.

Обратите внимание. Не всегда изменение тканевой структуры поджелудочной железы или ее размеров является признаком заболевания. Например, уменьшение размера или увеличение эхогенности с возрастом не может рассматриваться в качестве признака развивающегося панкреатита или любой другой патологии.

Орган включает три отдела: головку, хвост и среднюю часть, называемую телом. Структурные изменения могут проходить как во всей поджелудочной железе, так и в указанных частях.

У лиц, страдающих сахарным диабетом и пожилых людей часть паренхимы перерождается, и вместо обычной ткани формируется соединительная с большим содержанием жировых включений в клеточном цитозоле. Обычно подобные метаморфозы не имеют существенного влияния на работу органа, поэтому нет необходимости в назначении терапии.

При развитии патологии преобразования в ткани идут более стремительно, нормальная паренхима заменяется соединительными элементами. Дегенеративные процессы прямым образом сказываются на деятельности поджелудочной железы.

Показания ультразвуковой диагностики не могут быть единственным основанием для постановки диагноза, но они точно показывают структурные изменения, которые помогают правильно установить вид болезни и оценить степень ее развития.

Причины

Обильное употребление вредной пищи основная причина развития панкреатита

Заболевания, являющиеся причиной неоднородных диффузных изменений эхоструктуры поджелудочной железы, не возникают спонтанно без объективных причин.

Чаще всего факторами, ухудшающими работу органа, выступают:

• вредная пища, когда основа рациона состоит из жирных, соленых, сильно сладких, острых, копченых и других вредных для желудка продуктов;
• злоупотребление вредными привычками и особенно пристрастие к спиртным напиткам;
• наследственность;
• стрессы и эмоциональные перегрузки;
• заболевания ЖКТ;
• длительное лечение медикаментозными препаратами, например, при гормоно- или антибиотикотерапии;
• хронические болезни эндокринной системы;
• травмы органа и другие причины.

Больного могут направить на УЗИ, даже если он не ощущает боли или дискомфорта в зоне железы. При высоком содержании глюкозы в анализах и подозрении на развитие диабета выявляются структурные изменения.

Поджелудочная железа синтезирует гормон инсулин, ответственный за регуляцию уровня сахара, содержащегося в крови. При дисфункции органа УЗИ может показать повышенную эхогенность паренхимы. Для остановки патологического процесса врач выпишет лечение и даст все необходимые инструкции насчет особенностей питания.

Симптоматика

Боль в левом боку может свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы

Сами по себе умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не дают симптоматическую картину и не являются ее источниками. Их возникновение является следствием развития патологического процесса. Тем не менее, по наличию симптомов нарушения работы ЖКТ можно говорить о развитии неблагоприятного процесса.

Основными признаками являются:

• тошнота и рвота;
• заборы, поносы, овечий кал;
• усиленное образование газов, метеоризм, вздутие живота;
• боль в левом боку снизу под ребрам и иррадиирование в поясницу;
• дискомфорт в эпигастральной области.

Если у человека развивается панкреатит, то указанные выше симптомы будут связаны с приемом пищи. Особенно если еда жирная или жареная, сдобренная острыми приправами.

При этом затрудняется вывод пищеварительных соков, образующихся в железе, а ткани подвергаются действию агрессивных соков. В результате орган как бы переваривает сам себя. При острой форме человек испытывает нестерпимые боли и довольно скверно себя чувствует.

Не редко при остром течении панкреатита люди даже теряют сознание. Создающаяся гипертензия в протоках поджелудочной железы является фактором их повреждения, развиваются некротические процессы, что вызывает интоксикацию организма.

В таком случае симптоматика будет следующая:

• нарушение сердечной ритмики;
• тахикардия;
• резкая гипотония;
• сильная рвота;
• наличие очень сильной боли, которую пациент не в состоянии терпеть.

Обратите внимание. Если у больного человека имеется симптоматика, указывающая на острый панкреатит, то он не должен ничего кушать. Крайне важно срочно доставить пострадавшего в стационар.

Таблица. Основные признаки наличия диффузных изменений в поджелудочной железе:

Заболевание	Клиническая картина
Хронический панкреатит	Развитие болезни медленное с обострениями. Боли и дискомфорт связанны с приемом пищи. На УЗИ можно видеть увеличение всего или некоторых отделов органа, диффузные изменения паренхимы органа разной интенсивности. В зависимости от тяжести заболевания, могут повреждаться кровеносные сосуды, кровь оказывается в паренхиме, сдавливаются протоки. Через время железа может стать меньше, уплотниться из-за наличия рубцовой и соединительной ткани. Усиление болевых ощущений указывает на прогрессирование заболевания.
Фиброз	Начало болезни протекает латентно, затем возникают симптомы схожие с панкреатитом. Постепенно воспаленные ткани начинают сменяться соединительной тканью (эхогенность повышена), поджелудочная железа не может полноценно осуществлять все функции в полном объеме. Патология обуславливает развитие аллергии, а недостаток инсулина – развитие диабета.
Липоматоз	Процесс необратимого замещения нормальных клеток на жировую ткань, что отчетливо можно проследить при ультразвуковой диагностике. Развивается дисфункция железы, поэтому наблюдаются расстройства пищеварения, сопровождающиеся диспепсическими признаками. Если болезненный процесс локализован в одном из отделов органа, то в таком случае симптомы довольно слабы, поэтому их часто путают с несущественными пищеварительными расстройствами. При обширном процессе появляется боль, нормальная работа органа практически невозможна.

Паренхиматозные изменения

Поджелудочная железа в норме

Сам термин «диффузные изменения в ткани железы» говорит о том, что в структуре видно однородное изменение самой ткани без каких-либо новообразований.

Наиболее вероятными причинами выступают:

• острый панкреатит, вызванный патологиями вывода пищеварительных соков из органа;
• хронический панкреатит – медленно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, а также заболевания, часто сопутствующие этому состоянию: холецистит (нарушение проходимости желчных протоков) и стеатоз печени;
• сахарный диабет, когда нормальные клетки поджелудочной железы замещаются жировыми.

Важным критерием при ультразвуковой диагностике является эхогенность исследуемого органа, который показывает насколько изменилась его однородность и плотность. Если данный параметр имеет сильные отклонения как в сторону повышения, так и в сторону понижения, назначается дополнительная диагностика по показаниям.

В случае высокой эхогенности можно подозревать наличие липоматоза, тогда происходит замещение обычной паренхимы жировой клетчаткой. Подобные процессы происходят при наличии панкреатита и при фиброзных изменениях в органе.

Обратите внимание. Если в поджелудочной железе наблюдается превышенное соотношение клеток стромы по отношению к секреторным, то это ведет к снижению секреторных способностей органа и повышает риски малигнизации (ракового перерождения).

Степени поражения

Диффузные изменения в поджелудочной железе бывают разными.

Их четкость и величина зависят от наличия и серьезности болезненного процесса:

• Незначительные ДИПЖ. Могут быть при перенесенных ранее острых воспалительных процессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, частых или затяжных хронических стрессовых состояниях. При выяснении и устранении причин патогенеза прогноз благоприятный. В ином случае могут развиться хронические заболевания;
• Умеренные ДИПЖ. Как правило, наблюдаются у взрослых при развитии панкреатита.
• Невыраженные ДИПЖ. Такие изменения УЗИ покажет если в органе происходит воспалительный процесс при имеющемся заболевании. При этом контуры органа не ровные, а ткань имеет зернистую структуру. Заболевания, которые лежат в основе таких трансформаций:
  1. панкреатит любой формы;
  2. изменения структуры органа в связи с возрастными перестройками;
  3. болезни сердца и сосудов;
  4. патологии ЖКТ;
  5. изменение гормонального фона, часто изменения в органе регистрируются у беременных;
  6. наличие воспаления в других близкорасположенных органах;
• Выраженные ДИПЖ. Подобная клиническая картина наблюдается если панкреатит находится на серьезной стадии. В этом случае для постановки точного диагноза одного УЗИ будет недостаточно.

Признаки патологии на УЗИ

УЗИ поджелудочной железы

Когда человек здоров и не стар, ультразвуковое исследование не выявляет преобразований и изменений эхогенности в поджелудочной железе. Кроме того, отражение ультразвуковых волн от других органов (печень, селезенка) будут такими же.

При этом не регистрируются морфологические деформации и изменения размеров. В противном случае любые отклонения от нормальных показателей являются признаками патологического процесса.

Важно. Показания УЗИ являются методом, определяющим изменения в структуре органа, указывающие на болезнь. Только на основании ультразвуковой диагностики установить окончательный диагноз невозможно.

Тем не менее, все очень сложно. В некоторых случаях УЗИ не может показывать адекватную картину из-за различных причин.

Например, у тучных пациентов с лишним весом обильная жировая клетчатка не позволяет четко видеть орган. То же самое происходит если имеются скопления газов в желудке и кишечнике, из-за чего возникают трудности.

Если в первом случае сделать что-либо не выйдет, то во втором за сутки перед исследованием следует кушать легкую пищу, не вызывающую брожения и вздутия. Также рекомендуется прием препарата эспумизан, который показан на фото, для уменьшения газообразования.

Эпумизан нужно принимать до ультразвукового исследования с целью уменьшения газообразования

Изменение плотности органа может быть связано не только с болезненными патологиями в самом органе, но и с заболеваниями близкорасположенных печени и желчного пузыря, поскольку деятельность их тесно взаимосвязана. Поэтому при диагностике важны анализы крови и мочи, УЗИ всех органов, принимающих участие в пищеварении. По показаниям проводятся эндоскопические или лапароскопические исследования и биопсия.

УЗИ назначают в случае наличия следующих жалоб больного:

• боль или дискомфорт, связанный с приемом пищи;
• расстройства пищеварения;
• изменения структуры стула;
• диспепсическая симптоматика;
• увеличение показателей глюкозы в анализах;
• признаки желтухи.

Острый или хронический панкреатит имеют различную симптоматику и длительность течения. Как следствие негативного воздействия пищеварительных соков на поджелудочную железу в ней образуется некроз или менее губительные процессы, но в результате нормальная ткань заменяется соединительной, что отображается на УЗИ.

Кроме этого, может измениться морфология и размеры органа. Однако, не только панкреатит является причиной преобразований. Наличие узлов, уплотнений, кист и новообразований указывает на доброкачественные или злокачественные негативные процессы. Они могут иметь определенную локализацию или затрагивать обширные части органа.

Если имеется рак, то небольшие зоны видны как очаговые образования, а при существенных размерах изменяется внешний вид органа. В этом случае проводят КТ или МРТ, обязательным является отбор гистологического материала (биопсия) для изучения клеточной популяции.

Заключение

УЗИ при остром панкреатите показывает увеличение размера различных отделов поджелудочной железы и снижение эхогенности ее тканей, а при хроническом процессе граница и величина органа остается в пределах нормы. В том случае, когда диспепсическая симптоматика отсутствует изменения в структуре железы, снижающие эхогенность, свидетельствуют о перенесенном ранее заболевании.

Иногда причинами преобразования тканевой структуры случаются в связи с возрастными преобразованиями, диабете, сидерофилии, муковисцидозе и других заболеваниях. Результаты исследования дополняют другие анализы, что позволяет гастроэнтерологу или терапевту поставить правильный диагноз.